Бронхоскопия для чего: что это такое, виды, подготовка, техника проведения – МЕДСИ

Бронхоскопия. Что это? Как проходит исследование?

Бронхоскопия (синоним БС, ФБС (где Ф-фибро, ВБС (где В-видео), трахеобронхоскопия) — эндоскопический метод исследования трахеи и бронхов (нижних дыхательных путей), а так же верхних дыхательных путей (полости носа, носоглотки, гортаноглотки, ротоглотки, гортани).

Бронхоскоп представляет из себя тонкую гибкую трубку, со сложным внутренним строением, с камерой на конце.

Бронхоскоп вводится через носовые ходы в гортань, далее в трахею и бронхи, с целью их осмотра.

Как проходит исследование?

На отделении эндоскопии СПБ НИИФ бронхоскопию выполняют под местной анестезией (10%-ый Лидокаин-спрей и 2%-ый Лидокаин во время проведения исследования) или под внутривенным наркозом. Пациент находится в сидячем или полу-сидячем положении. Процедура длится несколько минут, ее длительность зависит от патологии, выявляемой в процессе исследования.

Бронхоскопия – безболезненное исследование, не вызывающее трудностей у абсолютного большинства пациентов.  

Когда необходимо приходить на бронхоскопию?

Бронхоскопия выполняется по назначению врача, обычно это пульмонолог, торакальный хирург или терапевт, но направить на бронхоскопию могут врачи других специальностей.

Чаще всего показаниями к проведению бронхоскопии являются:

• выявленные на рентгенограмме, компьютерной томографии (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ) патологические изменения в легких или средостении (хроническое неспецефическое воспаление легких, наличие полости распада/кисты легкого, интерстициальные и диссеминированные изменения в легких, периферические и центральные новообразования, лимфаденопатия средостения неясной этиологии, подозрение на туберкулез легких)
• признаки стеноза трахеи и бронхов, ателектаза легкого
• длительный кашель неясной этиологии
• кровохарканье
• подозрение на наличие инородного тела трахеи и бронхов
• пред/послеоперационный осмотр в торакальной хирургии
• экссудативный плеврит неясной этиологии
• пневмония не поддающаяся лечению
• рак пищевода
• подозрения на повреждение дыхательных путей

Как подготовиться к бронхоскопии?

Для подготовки к исследованию необходимо не есть и не пить за 4 часа до его начала. Кроме того, следует:

1) Принять все лекарства, которые вы постоянно принимаете, по обычной схеме. Это относится и к терапии артериального давления, и к ингаляциям для лечения бронхиальной астмы, и к инсулину для лечения сахарного диабета и т.д.⠀

• При утреннем приеме таблеток их следует запить небольшим количеством воды (1-2 глотка), минимум за 1,5-2 часа до исследования.⠀
• При необходимости введения инсулина короткого действия: либо запись на самое ранее время, либо на более позднее, чтобы прошло 3-4 часа после приема пищи.⠀
• Ингаляции применяются в любом случае и никак отрицательно не повлияют на исследование.

2) Взять с собой необходимые медицинские документы. В этот список входят: ⠀

• Направление от врача (при наличии), где должен быть указан диагноз и цель исследования.
• Rg- или МСКТ-снимки или заключение рентгенолога. Ведь без точного понимания локализации патологии невозможно прицельно собрать материал (например промывные воды бронхов) на анализ.
• Заключения предыдущих исследований, для сравнения динамики заболевания.
• Выписки из стационарного лечения в больницах, особенно при проведении операций на легких или при наличии онкологических заболеваний.

3) При наличии тяжелый сопутствующий заболеваний пройти осмотр, и при необходимости, дополнительное обследование (ЭКГ, ФВД и т.д.) у соответствующего специалиста (при тяжелой астме – у пульмонолга; при тяжелой сердечной недостаточности – у кардиолога и т.д.), для выявления возможных противопоказаний к исследованию.

Отделение эндоскопии СПб НИИФ оснащено современной аппаратурой, позволяющей оценить изображение в HD-качестве, а также использовать дополнительные способы усиления изображения (I-SCAN).

На отделении выполняется весь спектр диагностических (смывы из бронхов, бронхо-альвеолярный лаваж, биопсию тканей гортани, трахеи и бронхов; трансбронхиальную биопсию легких под рентген-контролем и т.д) и лечебных бронхоскопий (удаление инородных тел гортани, трахеи и бронхов; фотодинамическое лечение центральных опухолей трахеи и бронхов; бужирование стенозов трахеи и т.д.)

Так же мы можем, при необходимости, записать исследование на электронный носитель.

Эндоскопическое оборудование, на нашем отделении, проходит специальную машинную обработку и хранится в шкафах в асептических условиях.

Что такое Бронхоскопия?

Бронхоскопия (от греч. bronchos — трахея и skopeo — рассматривать) – это метод исследования трахеи и бронхов с помощью бронхоэзофагоскопа. Метод позволяет оценить слизистую трахеи и бронхов, а также диагностировать гнойные и опухолевые заболевания бронхов. Кроме того, бронхоскопия является еще и лечебной процедурой.

Первые бронхоскопы появились более ста лет назад — в конце XIX, начале ХХ века. Сначала такие приборы представляли собой систему полых трубок и применялись в первую очередь для осмотра пищевода — с их же помощью врачи могли осмотреть часть трахеи и бронхов. Бронхоскопы второго поколения больше всего напоминали миниатюрный телескоп: такой агрегат давал доктору возможность увидеть почти все бронхи, кроме находящихся в верхушке легких. В конце 50-х начале 60-х годов появились первые жесткие бронхоскопы, а саму процедуру исследования стали выполнять под наркозом. Революцией в бронхологии явилось создание первого гибкого бронхоскопа.

Сегодня для бронхоскопии применяют гибкие волоконнооптические аппараты. С их помощью у врачей появилась возможность осмотреть те участки бронхов, которые ранее не поддавались обследованию, а также взять образцы ткани для микроскопического исследования или удалить попавшие в бронхи инородные тела.
Показания к бронхоскопии

Вам следует провести бронхоскопию, если Вас беспокоят:
Длительный стаж курения;
Хронический бронхит;
Хронические обструктивные заболевания легких;
Кровохарканье;
Ателектаз легкого;
Туберкулез;
Инородные тела в легких;

Также процедуру проводят для диагностики рака легких.

Бронхоскопия бывает диагностическая и лечебная. Если первая разновидность процедуры предполагает лишь наблюдение за состоянием легких и бронхов, то лечебная бронхоскопия предоставляем врачу возможности по удалению из бронхов инородных тел и патологического содержимого при бронхоэктазах, абсцессах легкого и других воспалительных заболеваниях.
Как проводится бронхоскопия

ЄAaВ медицинском центре «Классикус» бронхоскопия проводиться в комфортных для пациента условиях под местной анестезией. Исследование выполняется современным фиброволоконным бронхоскопом.

Сама процедура длится, как правило, не более 10-15 минут, и уже через полчаса после проведения исследования пациент может вернуться к своим обычным занятиям. А при помощи специальных приспособлений может быть произведена фото- и киносъемка обнаруженных при бронхоскопии изменений в дыхательных путях, благодаря чему пациент имеет возможность самостоятельно увидеть, что творится у него в легких.

Процедуру бронхоскопии проводят натощак. Кроме того, перед выполнением диагностики должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки, функция внешнего дыхания, ЭКГ, анализ крови на свертываемость и время кровотечения.

Это важно знать:
Если Вам назначена бронхоскопия, и Вы очень волнуетесь накануне проведения исследования – попросите доктора назначить успокоительные препараты на ночь, которые уменьшат тревогу и успокоят Вас;
Если у Вас есть или была аллергия на какие-нибудь лекарства, сообщите об этом доктору перед началом исследования;
Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами – снимите их. Это необходимо сделать для того, чтобы во время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути;
При некоторых состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами. Эта процедура называется биопсией и проводится вместе с бронхоскопией. Если выполняется биопсия, время исследования может быть увеличено на 1-2 минуты. Эта процедура совершенно безболезнена.

В медицинском центре «Классикус» специалисты с удовольствием ответят на все Ваши вопросы. Бронхоскопию в нашем центре проводят только на самом современном оборудовании.

Бронхоскопия — Эндоскопия — Памятка пациенту — Помощь

Бронхоскопия (от др.-греч. βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю), называемая также трахеобронхоскопией — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов, при показаниях и гортани при помощи специального прибора — фибробронхоскопа или видеобронхоскопа — последнего поколения  эндоскопов. Современный бронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащён видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Является одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования трахеи и бронхов, при необходимости  гортани, применяется с целью визуальной оценки состояния трахеобронхиального дерева, выявления  эндоскопических симптомов заболеваний легких, получения материала для лабораторного исследования. Бронхоскопия  проводится:больным при подготовке к операции на легких, во время лечения бронхолёгочных заболеваний для уточнения диагноза, выработки лечебной тактики, контроля за эффективностью лечения. При бронхите с обильной мокротой применяют лечебные БС для удаления содержимого из бронхов  и введения лекарств. Бронхоскопия имеет важное значение в диагностике ранних форм рака гортани, трахеи, бронхов, активно используется для выявления и удаления инородных тел из бронхиального  дерева при случайном вдыхании (аспирации) их.

 ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Перед бронхоскопией должно быть выполнено  рентгенологическое исследование или компьютерная томография  органов грудной клетки, либо флюорография, ЭКГ-эти анализы и амбулаторную карту принести с собой.

Врач — эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.

 Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 19.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.

 О приеме обязательных  лекарств (сердечные, для снижения АД)   следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию, предупредив об этом эндоскописта.

Бронхоскопия  проводится в специально предназначенных для этого кабинетах. Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание слизи.

ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• будет сделано все возможное, чтобы Пациент перенес ее как можно легче.  
• необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга.
• больным с бронхоспастическим компонентом  (хронический обструктивный бронхит,  бронхиальная астма) непосредственно перед началом анестезии при необходимости дают вдохнуть аэрозоль (сальбутамол) из индивидуального дозатора.
• необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть          пуговицы).
• выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки   для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос   и подавления кашлевого рефлекс

Бронхоскопия проводится в положении  сидя. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с  обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой ход, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот. Диаметр  эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно. Врач рассматривает поверхность,  глотки, гортани, трахеи и бронхов. Затем бронхоскоп извлекается.

 ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

• предстоящее Вам исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на относительно низкий уровень побочных эффектов и максимально щадящее выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения некоторых осложнений: среди них отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться консультация анестезиолога-реанимотолога, а при необходимости госпитализация.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

• остается чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии.   Эти ощущения проходят в течение часа.
• принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.

 Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ:

• чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии проходят, обычно в течение часа. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

процедура может сопровождаться серьезными осложнениями: повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

услуги пульмонолога, цены в отделении клиники в Санкт-Петербурге

Бронхоскопия – это эндоскопическое обследование дыхательных путей – бронхов, трахеи, гортани, – чтобы выявить любые заболевания слизистых оболочек. Для проведения процедуры используется бронхоскоп – жесткая или гибкая трубка диаметром от 3 до 6 мм. Бронхоскоп оснащен видеокамерой и осветительным прибором.

Изображение выводится на монитор, его можно увеличивать, а также сохранить весь ход процедуры для последующего наблюдения в динамике. Оптика позволяет осмотреть дыхательные пути до 2-го ответвления бронхов.

Это обследование проводится в рамках диагностики хронического бронхита, рака легких, рецидивирующей пневмонии. В случае необходимости в процессе врач может взять образцы подозрительных мягких тканей или опухолей для последующего гистологического исследования.

Бронхоскопию также проводят, чтобы удалить инородное тело, прочистить дыхательные пути. Кроме того, она позволяет:

• очистить бронхи и трахею от слизи и гноя;
• промыть дыхательные пути и ввести лекарственный раствор, например антибиотик или муколитик;
• расширить просвет бронхов, если он сужен;
• удалить небольшое новообразование.

Показания к проведению

С диагностической целью бронхоскопия проводится, если присутствуют:

• мучительный кашель без явной причины;
• кровохарканье;
• одышка неясного происхождения;
• частые пневмонии и бронхиты;
• туберкулез или муковисцидоз;
• подозрение на опухоль дыхательных путей;
• подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
• кровотечение.

В рамках терапии бронхоскопия назначается в следующих случаях:

• наличие в дыхательных путях крови, гноя, вязкой мокроты;
• необходимость ввести непосредственно в дыхательные пути антибиотик, глюкокортикостероид или другой препарат;
• необходимость остановки кровотечения;
• любое состояние, при котором отключается дыхание, например кома;
• наличие в бронхах или трахее инородного тела;
• опухоли, которые перекрывают бронхи;
• пневмония.

Противопоказания

Есть ряд состояний, при которых бронхоскопию нужно отложить:

• менструация;
• беременность больше 20-ти недель;
• повышение уровня сахара в крови у диабетика;
• обострение бронхиальной астмы.

Случаи, когда провести обследование невозможно – абсолютные противопоказания:

• аллергия на препараты для местной анестезии или общего наркоза;
• сужение гортани;
• гипертония;
• тяжелая форма аритмии;
• шизофрения, эпилепсия и другие психические расстройства;
• аневризма аорты;
• хроническая сердечная или легочная недостаточность;
• если прошло менее полугода после перенесенного инсульта или инфаркта.

Подготовка к процедуре

Перед бронхоскопией в «СМ-Клиника» необходимо сделать ЭКГ и сдать анализы крови на инфекционную группу. Это можно сделать в день обращения, а результаты будут готовы в тот же день или на следующий. Пульмонолог или терапевт могут назначить дополнительные исследования, чтобы получить полную клиническую картину.

Этапы подготовки

Многие пациенты волнуются перед процедурой, испытывают трудности с засыпанием. Чтобы купировать такое состояние, врач может выписать успокоительное средство и/или снотворный препарат.

• Обычно исследование проводится утром натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до бронхоскопии.
• За два-три часа до процедуры нужно опорожнить мочевой пузырь и сделать микроклизму для очищения кишечника.
• Перед процедурой нельзя курить, потому что сигаретный дым может исказить картину при проведении исследования.
• При наличии сахарного диабета первый утренний укол инсулина нужно пропустить.

Восстановление после процедуры

Для проведения обследования в «СМ-Клиника» применяется как местная анестезия, так и общий наркоз. После процедуры необходимо некоторое время провести в палате под наблюдением врачей.

После бронхоскопии может ощущаться небольшая боль при глотании, может нарушиться речь. Эти симптомы проходят через 2-3 часа. В норме возможно недлительное кровохарканье. Пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями могут чувствовать давящую боль в области сердца.

Важно! На сутки нужно отказаться от курения. Также при процедуре применяются препараты, которые на 8 часов замедляют реакцию, поэтому нужно отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, которая связана с риском для жизни.

В отделении «СМ-Клиника» на Дунайском проспекте, д. 47 бронхоскопию проводит врач-эндоскопист Саркисян Сергей Робертович.

• Саркисян Сергей Робертович
  

  Саркисян Сергей Робертович – опытный специалист, занимающийся всеми видами эндоскопической диагностики с 2004 года. Принимает взрослых и детей.

   

Для восстановления пациентам предоставляются комфортабельные палаты в собственном стационаре «СМ-Клиника».

Стоимость услуги:

Метод бронхоскопии — показания к проведению, как делают, результат после процедуры

Бронхоскопия: виды, противопоказания, подготовка

Суть метода

Осмотр слизистых оболочек бронхов, трахеи посредством бронхоскопа называется бронхоскопией.

Специальный аппарат (бронхоскоп), в котором есть видеокамера и подсветка, вводят в дыхательные пути пациента для исследования. В результате него у врача скапливаются точные (до 97%) данные. Используют бронхоскоп в целях диагностики различных патологий:

• Бронхит;
• Пневмония;
• Онкология легких.

Применим бронхоскоп и для терапии, для чего его оснащают необходимыми приспособлениями.

Немного истории

Надо отметить, что бронхоскопия не изобретение сегодняшнего дня. Впервые она была применена в конце 19 столетия. На тот момент, да и на долгие десятилетия позже она была болезненной, сопряженная с травмами, вызывала значительные осложнения.

Первые модели были снабжены линзами и зеркалами, с помощью которых доктор мог рассмотреть дыхательные пути больного.

В середине 50-х был разработан первый безопасный бронхоскоп, хотя он и оставался жестким. Но уже в конце 60-х появился первый гибкий. Прошло еще 10 лет, и новые технологии позволили добиться значительного увеличения изображения. Таким образом, врачи получили уникальную возможность детально видеть любые изменения.

Виды бронхоскопии

Если говорить о том, какой процедура может быть, нужно отталкиваться от целей ее проведения. А цель эта бывает:

• Диагностическая;
• Лечебная.

При диагностической врач производит осмотр дыхательных путей и берет биоптат для изучения. Такой вид показан для обнаружения:

• Патологий развития дыхательной системы;
• Заболеваний инфекционного и воспалительного характера;
• Опухолей;
• Причин кровохарканья.

Основной целью терапевтической процедуры является проведение таких манипуляций, как:

• Остановка кровотечения;
• Удаление опухолей;
• Изъятие инородных тел;
• Адресное введение лекарств и т.д.

Жесткий и гибкий аппараты

Сегодня в медицинской практике используют как жесткие, так и гибкие бронхоскопы. У тех и других есть свои достоинства, а также область применения.

Бронхоскоп жесткий:

• Главным образом его используют для терапии. В отличие от аппарата гибкого, он расширяет просвет бронхов, с его помощью можно удалять тела инородные;
• Через аппарат можно вводить и гибкий бронхоскоп, что важно для исследования бронхов более тонких;
• С помощью аппарата врач может устранить обнаруженные патологии;
• Широко используют в реанимационных целях, например, при утоплении;
• Необходим общий наркоз, тогда у пациента нет страха и неприятных ощущений.

Бронхоскоп гибкий:

• Менее травматичен;
• Доходит до недоступных для жесткого аппарата отделов бронхов;
• Используют в педиатрии;
• Общая анестезия не требуется.

Показания

Применение бронхоскопа с целью диагностики показано в случаях, среди которых:

• Беспричинная одышка;
• Кровохаркание;
• Частые пневмонии и бронхиты;
• Подозрение на туберкулез;
• Абсцесс и гангрена легких;
• Подозрение на инородные тела, некоторые другие.

Манипуляции с аппаратом гибким

Сегодня чаще используют бронхоскоп гибкий, особенно это касается диагностики.

За шесть часов до процедуры нельзя пить и принимать пищу.

Процедуру проводят с соблюдением высокой стерильности.

Пациенту, который находится в положении лежа на спине либо сидя. Для расслабления вводят препарат, например, Эуфилин. Расслабленность организма пациента важна для продвижения аппарата.

Пациент должен дышать поверхностно, часто: это нивелирует рвотный рефлекс.

Вводят аппарат через рот либо ноздрю. В момент глубокого вдоха его проводят через голосовую щель. Затем вращениями продвигают в бронхи.

Пациент может почувствовать давление в дыхании, однако не боль.

Вначале исследуют гортань и голосую щель, затем – трахею и бронхи. Тонкие бронхиолы и альвеолы легких для аппарата недоступны.

Врач получает возможность:

• Промыть бронхи;
• Удалить их содержимое;
• Провести биопсию и т.п.

С полчаса после процедуры пациент чувствует онемение. В ближайшие два-три часа ему нельзя курить и принимать пищу, восемь-десять часов управлять автотранспортным средством.

Противопоказания

Они связаны с общим состоянием человека. Если оно тяжелое, процедуру откладывают.

Нельзя проводить процедуру при:

• Серьезной аритмии, не поддающейся коррекции;
• Дыхательной недостаточности острой формы.

С тщательной осторожностью процедуру проводят пациентам с:

• Гипертензией легких;
• Синдромом полой вены;
• Тяжелой уремией;
• Проблемами со свертываемостью крови.

Явных осложнений после проведения процедуры практически нет. Однако они могут возникнуть у людей преклонного возраста, а также у лиц с тяжелыми заболеваниями.

Подготовка

Очень важно правильно подготовиться к процедуре. Подготовительный этап включает:

• Анализ крови;
• Коагулограмму;
• Рентген легких;
• Кардиограмму;
• Предварительную консультацию с врачом;
• Психологическую подготовку;
• Соблюдение специального рациона.

Узнайте о бронхоскопии больше, обратившись в клинику интегративной онкологии Onco.Rehab.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени хирургии им. А.В. Вишневского»

Бронхоскопия является эндоскопическим методом исследования дыхательных путей.

Если Вам выполняют данную процедуру амбулаторно, ознакомьтесь с данной информацией. При выполнении данной процедуры в условиях стационара на все вопросы ответит Ваш лечащий врач.

Как подготовиться?

1. Последний прием пищи накануне вечером в 19.00, если исследование выполняется утром или днем. Исключить прием пищи в день исследования. За 6 часов до исследования можно выпить стакан сладкого чая.
2. Прийти на исследование в холл эндоскопического отделения к указанному времени.
3. Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром, не менее чем, за 2-3 часа до исследования, принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 1-2 глотками воды.
4. Если пациент пользуется индивидуальным ингалятором, необходимо взять его с собой.

Нужен ли пациенту сопровождающий?

Обязательно сопровождение для пациентов пожилого возраста или с тяжелыми заболеваниями, особенно, если ранее был перенесен инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, если есть бронхиальная астма, сахарный диабет тяжелого течения, а также для лиц, имеющих инвалидность.

Что если у пациента диабет?

Если пациент страдает диабетом, компенсированным диетой, ему надо следовать инструкциям, изложенным выше. Если пациент страдает инсулинозависимым диабетом или принимает таблетки, необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу, который встретит Вас в отделении.

Может ли пациент продолжать прием своих таблеток?

Если пациент принимает препараты типа Варфарина, необходимо принести с собой результат коагулограммы, давностью не более 7 дней. Перед исследованием необходимо сообщить о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром, минимум за 2-3 часа до исследования, принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 1-2 глотками воды, если это не оговорено отдельно во время предварительной консультации.

Желательно принести подробную информацию о принимаемых лекарственных средствах; то есть – список или выписку от врача.

Где находится эндоскопическое отделение?

Отделение эндоскопии расположено на пятом этаже, от центрального лифта следовать по указателям.

Что будет происходить с пациентом, когда он придет в отделение?

Когда пациент придет, его встретит медсестра или врач, спросит некоторые детали, объяснит процедуру. Помните, мы сделаем все, чтобы помочь пациенту.

Если после прочтения данной информации, Вы все еще не уверены в каком-либо аспекте процедуры, Вы можете обсудить это с врачом — эндоскопистом непосредственно перед проведением исследования.

Что надо сделать непосредственно перед бронхоскопией?

1. Необходимо информировать врача до процедуры об имеющихся заболеваниях сердца или легких, а так же о приеме лекарств для разжижения крови.
2. Необходимо информировать врача и медсестру о любых аллергических реакциях на какой-либо препарат.
3. Необходимо снять очки до начала процедуры.
4. Зубные протезы, если они легко снимаются, рекомендуем снять до начала процедуры. При использовании контактных линз, удобнее их так же снять перед исследованием.
5. Телефон необходимо выключить.

Что ждет пациента во время бронхоскопии?

Исследование проводится сидя или лежа. После проведения местной анестезии, врач введет через носовой ход или ротовую полость гибкий бронхоскоп, покрытый специальной не аллергенной смазкой, что покажется мягким и малочувствительным. Постепенное проведение бронхоскопа исключает травму и возможность неприятных ощущений. Врач тщательно изучит состояние дыхательных путей. Во время исследования пациента может беспокоить чувство першения или дискомфорта в горле, если не выполнялась седация или наркоз. В этом случае, пациенту надо постараться расслабиться и дышать ртом. Эндоскоп имеет небольшой диаметр и при врачебном контроле не препятствует поступлению достаточного количества воздуха в легкие.

Часто, для установления истинного состояния дыхательных путей, выполняется биопсия или смыв мокроты – это безболезненные манипуляции.

Что происходит после процедуры?

Непосредственно после бронхоскопии возможны непривычные ощущения в горле (першение, онемение), которые являются следствием самой процедуры, либо анестезии и вскоре самостоятельно проходят.

Назначенное время

Мы стараемся свести задержки по исследованиям к минимуму. Иногда возникает необходимость выезда доктора в другие отделения, не требующее промедления или процедура занимает больше времени, чем ожидается, задерживая время проведения Вашего исследования. Отнеситесь, пожалуйста, к этому с пониманием.

«Живой» очереди на эндоскопические исследования нет. Решение об очередности выполнения исследования определяет врачебный персонал. Очередность связана с технологическими аспектами, необходимостью использования различных типов эндоскопов, выполнением разных процедур в разных кабинетах.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – метод осмотра слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального прибора – бронхоскопа. Через гортань в дыхательные пути вводится трубка, снабженная осветительным оборудованием и видеокамерой. Это современное оборудование обеспечивает точность исследования свыше 97%, что делает его незаменимым при диагностике различных патологий: хронические бронхиты, рецидивирующие пневмонии, рак легких.

Подготовка к бронхоскопии

Перед бронхоскопией необходимо пройти ряд диагностических исследований:

• рентгенография легких,
• ЭКГ (электрокардиограмма),
• анализы крови (общий, на ВИЧ, гепатиты, сифилис),
• коагулограмма (кровь на свертываемость)
• и другие по показаниям.

Ужин должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры.

В день исследования запрещается курение (фактор, повышающий риск осложнений).

Бронхоскопия проводится строго на голодный желудок.

Утром необходимо сделать очистительную клизму (профилактика непроизвольного опорожнения кишечника вследствие повышения внутрибрюшного давления).

Непосредственно перед манипуляцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Если необходимо, то врач назначит легкие успокоительные средства и в день процедуры. Больным бронхиальной астмой необходимо иметь при себе ингалятор.

Людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, подготовка к бронхоскопии проводится по индивидуально разработанной программе.

Методика проведения

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования!

Исследование проводят в специально оборудованном эндоскопическом кабинете, где соблюдаются такие же условия стерильности, как и в операционной. Процедурой руководит врач, прошедший специальную подготовку по исследованию бронхов.

Длительность бронхоскопии составляет 30-40 минут.

Методом распыления больному вводятся бронхорасширяющие и обезболивающие препараты, облегчающие продвижение трубки и устраняющие неприятные ощущения.

Положение тела пациента: сидя или лежа на спине.

Не рекомендуется двигать головой и шевелиться. Для угнетения рвотных позывов нужно дышать часто и не глубоко.

Вводится бронхоскоп через ротовую полость или носовой ход.

В процессе продвижения к нижним отделам доктор осматривает внутренние поверхности трахеи, голосовую щель и бронхи.

После обследования и проведения необходимых манипуляций бронхоскоп осторожно извлекается, а пациент направляется на некоторое время в стационар под наблюдение медперсонала (во избежание осложнений после процедуры). 

Ощущения после бронхоскопии

Ощущения онемения, комка в горле и заложенности носа будут сохраняться до 30 минут. В это время и спустя еще час не рекомендуется курить и принимать твердую пищу. Также врачи не советуют в этот день управлять автомобилем, так как введенные успокаивающие препараты могут нарушать концентрацию внимания. 

Возможные осложнения

Риск возникновения негативных последствий хоть и минимален, но возможен. Поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу, если замечены следующие симптомы:

• кровохарканье в течение длительного времени;
• болезненные ощущения в грудной клетке;
• слышимые хрипы;
• ощущение удушья;
• тошнота и рвота;
• подъем температуры тела.

Бронхоскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это процедура прямого осмотра дыхательных путей в легких.
с помощью тонкой трубки с подсветкой (бронхоскопа). Бронхоскоп вставлен в
нос или рот. Он продвигается вниз по горлу и дыхательному горлу (трахее) и в
дыхательные пути. После этого врач может увидеть голосовой ящик (гортань),
трахею, большие дыхательные пути к легким (бронхи) и более мелкие ветви
бронхи (бронхиолы).

Есть 2 типа бронхоскопов: гибкий и жесткий.Оба типа входят
разная ширина.

Жесткий бронхоскоп — это прямая трубка. Он используется только для просмотра большего
дыхательные пути. Его можно использовать в бронхах для:

• Удалите большое количество выделений или крови.

• Остановить кровотечение

• Удалите посторонние предметы

• Удалите пораженные ткани (высыпания)

• Делайте процедуры, такие как стенты и другие виды лечения.

Чаще используется гибкий бронхоскоп.В отличие от жесткого прицела, он может
перемещаться вниз в более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Гибкий
бронхоскоп можно использовать для:

• Вставьте дыхательную трубку в дыхательные пути, чтобы дать кислород

• Отсасывание секрета

• Взять образцы тканей (биопсия)

• Положите лекарство в легкие

Зачем мне может понадобиться бронхоскопия?

Бронхоскопия может быть сделана для диагностики и лечения таких проблем с легкими, как:

• Опухоли или рак бронхов

• Закупорка дыхательных путей (непроходимость)

• Суженные участки дыхательных путей (стриктуры)

• Воспаление и инфекции, такие как туберкулез (ТБ), пневмония,
  и грибковые или паразитарные инфекции легких

• Интерстициальная болезнь легких

• Причины стойкого кашля

• Причины кашля с кровью

• Пятна на рентгенограммах грудной клетки

• Паралич голосовых связок

Диагностические процедуры или лечение, проводимое с помощью бронхоскопии.
включать:

• Биопсия ткани

• Сбор мокроты

• Жидкость вводится в легкие, а затем удаляется (бронхоальвеолярный лаваж.
  или БАЛ) для диагностики заболеваний легких

• Удаление секретов, крови, слизистых пробок или новообразований (полипов) на
  очистить дыхательные пути

• Контроль кровотечения в бронхах

• Удаление посторонних предметов или других засоров

• Лазерная терапия или лучевая терапия при опухолях бронхов

• Установка небольшой трубки (стента), чтобы дыхательные пути оставались открытыми (стент
  размещение)

• Удаление гноя (абсцесса)

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины посоветовать
бронхоскопия.

Каковы риски бронхоскопии?

В большинстве случаев используется гибкий бронхоскоп, а не жесткий.
бронхоскоп. Это потому, что гибкий тип имеет меньший риск повреждения.
ткань. Люди также могут лучше справляться с гибким шрифтом. И это
обеспечивает лучший доступ к меньшим участкам легочной ткани.

Все процедуры сопряжены с определенными рисками. Риски этой процедуры могут включать:

• Кровотечение

• Инфекционное заболевание

• Отверстие в дыхательных путях (перфорация бронхов)

• Раздражение дыхательных путей (бронхоспазм)

• Раздражение голосовых связок (ларингоспазм)

• Воздух в пространстве между покровом легких (плевральная полость), который
  вызывает коллапс легкого (пневмоторакс)

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов.Спросить
ваш поставщик медицинских услуг, который больше всего относится к вам. Говорить о любом
у вас есть проблемы.

В некоторых случаях бронхоскопия может быть недоступна. Причины для
это может включать:

• Сильное сужение или закупорка трахеи (стеноз трахеи)

• Высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочных
  гипертония)

• Сильный кашель или рвота

• Низкий уровень кислорода

Если у вас высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапния) или
сильная одышка, возможно, вам понадобится дыхательный аппарат
перед процедурой.Это сделано для того, чтобы кислород мог поступать прямо в ваш
легкие, пока установлен бронхоскоп.

Как мне подготовиться к бронхоскопии?

Дайте своему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Этот
включает рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы,
и добавки. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств до
процедура.

Вам будет предложено подписать документ об информированном согласии. Этот документ
объясняет преимущества и риски процедуры.Убедитесь, что все ваши
на вопросы ответят, прежде чем вы его подпишете.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, договоритесь о том, чтобы
кто-то отвезет вас домой.

Что происходит во время бронхоскопии?

Вы можете пройти процедуру амбулаторно. Это означает, что вы идете домой
в тот же день. Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. В
способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от вашего состояния и вашего
методы поставщика медицинских услуг. В большинстве случаев проводится бронхоскопия.
этот процесс:

1. Вас могут попросить снять одежду.Если это так, вам будет предоставлено
   больничный халат, который нужно носить. Вас могут попросить снять украшения или другое
   объекты.

2. Вы будете сидеть на процедурном столе с поднятой головой, как будто
   стул.

3. В руку или руку можно ввести капельницу (внутривенную).

4. Вам могут назначить антибиотики до и после процедуры.

5. Вы будете бодрствовать во время процедуры.Вам дадут лекарство
   чтобы помочь вам расслабиться (успокаивающее). Вам также дадут жидкость
   лекарство, чтобы обезболить нос и горло. Для жесткой бронхоскопии:
   вам сделают общую анестезию. Это лекарство, которое
   предотвращает боль и позволяет спать во время процедуры.

6. Кислород может подаваться через носовую трубку или маску для лица. Ваш
   частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание будут отслеживаться во время
   процедура.

7. Обезболивающее лекарство будет распылено в заднюю часть горла.Этот
   для предотвращения рвоты, когда бронхоскоп проходит по вашему
   горло. Спрей может иметь горький привкус. Однажды трубка
   проходит по горлу, чувство рвоты проходит.

8. Во время процедуры вы не сможете разговаривать или глотать слюну.
   При необходимости изо рта будет откачиваться слюна.

9. Врач проведет бронхоскоп к горлу.
   и в дыхательные пути.У вас может быть небольшая боль. Ваш дыхательный путь будет
   не быть заблокированным. Вы можете дышать вокруг бронхоскопа. Ты сможешь
   при необходимости получить дополнительный кислород.

10. По мере того, как бронхоскоп перемещается вниз, исследуются легкие.
    Для исследования могут быть взяты образцы тканей или слизи. Прочие процедуры
    может быть выполнено по мере необходимости. Это может включать в себя введение лекарства или прекращение
    кровотечение.

11. Когда осмотр и другие процедуры будут выполнены, бронхоскоп будет
    быть вынутым.

Что происходит после бронхоскопии?

После процедуры вы проведете некоторое время в палате восстановления. Вы можете
быть сонным и сбитым с толку, когда вы просыпаетесь от общей анестезии или
седация. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как
пульс и дыхание.

Сразу после процедуры можно сделать рентген грудной клетки. Это чтобы убедиться
твои легкие в порядке. Вас могут попросить мягко откашляться и выплюнуть свой
слюна в таз.Это необходимо для того, чтобы медсестра могла проверить ваши выделения на предмет:
кровь.

У вас может быть небольшая боль в горле. Вам не разрешат есть
или пейте, пока не вернется рвотный рефлекс. Вы можете заметить горло
болезненность и болезненность при глотании в течение нескольких дней. Это нормально. С использованием
леденцы от горла или полоскание горла могут помочь.

Если вы прошли амбулаторную процедуру, вы вернетесь домой, когда медицинское обслуживание
провайдер говорит, что все в порядке. Кому-то нужно будет отвезти вас домой.

Дома вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если вас проинструктировали.
вашим лечащим врачом.Возможно, вам не нужно заниматься физическими нагрузками.
активность в течение нескольких дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача.

• Покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания

• Кровь или другая жидкость, вытекающая из места внутривенного вливания.

• Откашливание значительного количества крови

• Грудная боль

• Сильная охриплость

• Затрудненное дыхание

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после
процедура.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры

• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

• Какие результаты ожидать и что они означают

• Риски и преимущества теста или процедуры

• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

• Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек
  квалификации

• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

• Когда и как вы получите результат

• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или
  проблемы

• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Бронхоскопия

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это процедура, которую врач использует для осмотра легких.Это делается с помощью бронхоскопа , тонкой гибкой трубки с источником света и линзой или небольшой видеокамерой на конце. Трубка вводится через нос или рот, в горло, в трахею (дыхательное горло) и в дыхательные пути (бронхи и бронхиолы) легких.

Зачем нужна бронхоскопия?

Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться бронхоскопия:

Чтобы выяснить, почему у вас проблемы с легкими

Этот тест можно использовать для поиска причин проблем с дыхательными путями легких (например, затрудненное дыхание или кашель с кровью).

У вас есть подозрительная область, которая может быть раком

Бронхоскопия может использоваться для осмотра аномальной области, видимой при визуализирующем тесте (таком как рентген грудной клетки или компьютерная томография).

Любые аномальные области в дыхательных путях, которые видны с помощью бронхоскопа, могут быть подвергнуты биопсии , чтобы определить, являются ли они раком. Для этого через бронхоскоп пропускают длинные тонкие инструменты, такие как маленькие щипцы (пинцет), полые иглы или щетки для сбора образцов. Врач также может взять образцы клеток из слизистой оболочки дыхательных путей, пропустив стерильную соленую воду через бронхоскоп для промывания дыхательных путей, а затем всасывая жидкость.(Это известно как промывка бронхов , ). Затем образцы биопсии исследуются в лаборатории.

Чтобы посмотреть на лимфатические узлы возле легких

Бронхоскопия может быть выполнена как часть эндобронхиального ультразвукового исследования (EBUS) для исследования лимфатических узлов и других структур в области между легкими. Для этого теста бронхоскоп снабжен микрофоном, называемым преобразователем, на его кончике. Он передается в дыхательные пути и может быть направлен в разные стороны, чтобы осмотреть близлежащие лимфатические узлы и другие структуры.Преобразователь излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от этих структур, и эти эхо преобразуются в изображение на экране компьютера. Если видны подозрительные участки, такие как увеличенные лимфатические узлы, через бронхоскоп можно провести полую иглу и направить в эти области для получения биопсии. (Это известно как трансбронхиальная игольчатая аспирация или TBNA .)

Для лечения некоторых проблем с легкими

Бронхоскопия может использоваться для лечения закупорки дыхательных путей или некоторых других проблем в легких.Например, небольшой лазер , надетый на конец бронхоскопа, можно использовать для сжигания части опухоли, которая блокирует дыхательные пути. Или можно использовать бронхоскоп, чтобы ввести жесткую трубку, называемую стентом , в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми.

Что такое бронхоскопия?

Это общий план того, что обычно происходит до, во время и после бронхоскопии. Но ваш опыт может немного отличаться в зависимости от того, почему вы проходите тест, где вы его проводите, и от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом перед прохождением этого теста, чтобы понять, чего ожидать, и задавайте вопросы, если есть что-то, в чем вы не уверены.

Перед испытанием

Убедитесь, что ваш врач знает о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки, а также о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств (включая аспирин) или некоторых других лекарств за несколько дней до исследования.Вас также могут попросить ничего не есть и не пить как минимум за несколько часов до процедуры. Ваш врач или медсестра дадут вам конкретные инструкции. Обязательно следите за ними и задавайте вопросы, если чего-то не понимаете.

Сдача экзамена

Бронхоскопия обычно может проводиться амбулаторно (когда вам не нужно оставаться на ночь в больнице).

Для этого теста вам нужно лечь на спину на кровать или стол, слегка приподняв голову.Ваш рот (и, возможно, ваш нос) и горло сначала обработают обезболивающим. Вам также могут ввести лекарство через вену (IV), чтобы вы расслабились. Реже вы можете спать (под общим наркозом) перед тестом.

Если вы не спите, введение прицела может сперва вызвать у вас кашель. Это прекратится, когда начнет действовать обезболивающее.

Обычно процедура занимает около 30 минут, но может занять больше времени, в зависимости от того, что делается.

После испытания

После процедуры за вами будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. Если вы принимали успокаивающее средство, возможно, вы не помните процедуру.

Ваш рот и горло, вероятно, онемеют на пару часов. Вам не разрешат есть или пить, пока онемение не пройдет. Как только онемение пройдет, у вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость на следующий день или около того.

Поскольку для обеспечения большего комфорта во время теста использовалось успокаивающее средство, вам, скорее всего, нужно будет организовать поездку домой после теста.Многие центры не выписывают людей домой на такси или в сервисе совместного использования, поэтому вам может понадобиться кто-то, чтобы помочь вам добраться домой. Если транспортировка может быть проблемой, поговорите со своим врачом о правилах использования одной из этих услуг в вашей больнице или хирургическом центре. В зависимости от ситуации могут быть доступны другие ресурсы для возвращения домой.

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, что вы можете, а что нельзя делать в течение нескольких часов после теста.

Если биопсия была сделана как часть процедуры, результаты обычно будут доступны в течение нескольких дней, хотя некоторые анализы образцов биопсии могут занять больше времени. После процедуры вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы получить результаты.

Возможные осложнения бронхоскопии

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск:

• Кровотечение в дыхательных путях
• Пневмония (инфекция в легких)
• Коллапс части легкого (пневмоторакс)

Ваш врач может назначить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить наличие пневмоторакса (или других проблем с легкими).Некоторые проблемы могут исчезнуть сами по себе, но если они вызывают симптомы (например, затрудненное дыхание), возможно, потребуется лечение.

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, когда вам может потребоваться позвонить в кабинет врача (при таких проблемах, как боль в груди, затрудненное дыхание, кашель с кровью или жар, который не проходит). Убедитесь, что вы понимаете, когда вам следует позвонить.

Процедура, подготовка, риски и результаты

Бронхоскопия — это медицинский тест, который позволяет врачам заглядывать в ваши легкие и дыхательные пути.В процедуре используется тонкая трубка с маленькой камерой и светильником на конце. Врач вводит его через нос или рот, в горло и в легкие.

В большинстве случаев трубка мягкая и гибкая. Врач может использовать жесткую трубку, если в ваших легких кровотечение или в дыхательных путях есть какой-либо предмет.

Зачем он вам нужен

Врачи используют бронхоскопию, чтобы найти причину проблемы с легкими. Вы можете получить его, если у вас есть:

Бронхоскопия также может помочь вашему врачу:

• Диагностировать проблему с легким
• Выявить легочную инфекцию
• Биопсия легочной ткани
• Удалить закупорку, например слизь или опухоль
• Положить стент (небольшая трубка) в дыхательные пути, чтобы держать ваши дыхательные пути открытыми
• Лечить проблемы с легкими, такие как кровотечение или коллапс легкого
• Осмотрите лимфатические узлы рядом с легкими

Как подготовить

Ваш врач даст тебе инструкции.Но в целом:

• Не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед бронхоскопией.
• Если вы принимаете лекарства ежедневно, спросите у врача, следует ли вам принимать их в день процедуры. Если вы принимаете аспирин или антикоагулянты, ваш врач может посоветовать не принимать их за неделю до бронхоскопии. Скорее всего, вам посоветуют не принимать ибупрофен за неделю до процедуры.
• В день процедуры вас попросят снять очки, контактные линзы, слуховые аппараты, зубные протезы или съемные мосты.
• Если вы собираетесь уйти после процедуры, спланируйте заранее и попросите кого-нибудь отвезти вас домой. Вы не сможете водить машину, потому что действие анестезии может длиться несколько часов.

Чего ожидать во время теста

Бронхоскопия проводится в клинике или больнице. Вы будете в смотровой или в операционной и лягнете на стол или на кровать. После этого:

• Медсестра или техник подключит вас к датчикам, чтобы отслеживать ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода.Они обрызгают ваш рот обезболивающим, а также могут распылить обезболивающий гель или нанести ему в нос. Вкус не будет приятным, но аромат исчезнет.
• Они могут дать вам лекарство от сонливости через капельницу или трубку, которая вводится в вену. IV останется на месте во время процесса на случай, если вам понадобится больше. Вы проснетесь и сможете отвечать на вопросы, хотя будете чувствовать себя сонным и расслабленным. Или вы можете получить лекарство, которое полностью усыпит вас. Это называется общей анестезией.
• Когда вы почувствуете себя комфортно, врач введет бронхоскоп в ваш рот или нос, через голосовые связки и в легкие. Вы можете кашлять. При вводе бронхоскопа может быть неудобно, но больно не должно.
• Камера отправляет изображения на экран, чтобы врач мог ориентироваться во время процедуры. При необходимости врач воспользуется бронхоскопом для взятия образцов ткани или жидкости.
• Обычно процедура занимает 30-45 минут. Включая время на подготовку и восстановление, это может занять 4 часа.В редких случаях, когда вы спите, на бронхоскопию может уйти час или больше.

Чего ожидать после бронхоскопии

Из-за анестезии вы можете мало что вспомнить после этого.

Медицинская бригада будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что у вас нет никаких проблем. Ваш рот и горло могут онеметь, но это пройдет через несколько часов.

Вы не сможете есть или пить, пока онемение не пройдет и вы не сможете нормально глотать.Начните с глотков воды и мягкой пищи, например супа.

В ближайшие дни у вас может появиться боль в горле или охриплость голоса. Могут помочь капли от кашля. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Риски и побочные эффекты

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует несколько рисков. Если во время процедуры уровень кислорода падает, врач может дать вам кислород.

После этого вы могли заболеть лихорадкой или пневмонией. Или вы можете заметить кровотечение. Это редко, но бронхоскопия может вызвать коллапс легкого.Это поддается лечению, но вам придется оставаться в больнице. Ваш врач может назначить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить наличие каких-либо проблем.

Результаты

Попросите человека, который отвезет вас домой, послушать, когда ваш врач даст результаты, на случай, если вы все еще чувствуете сонливость. Ваш врач может сказать вам, когда снова начинать прием лекарств. Они должны сказать вам, когда ожидать результатов теста. Или они могут сразу же дать вам результат. Ваш врач сообщит вам, когда будут готовы все результаты.

Процедура, использование, риски и восстановление

Бронхоскопия — это процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть легких, включая бронхи, которые являются основными путями в легкие.

Во время бронхоскопии врач вводит тонкую трубку со светом и камерой в легкие через нос или рот. Врач может использовать полученные данные для диагностики инфекций, опухолей или заболеваний легких.

Это относительно быстрая и безболезненная процедура, она требует небольшой подготовки, и люди, как правило, быстро восстанавливаются.

В этой статье мы расскажем, чего ожидать до, во время и после бронхоскопии. Мы также обсуждаем использование этой процедуры и связанные с ней осложнения.

Врачи используют бронхоскопию для выявления причин затрудненного дыхания и проблем с легкими, таких как опухоли, инфекции и кровотечения.

Во время процедуры врач может также вставить стенты в дыхательные пути или взять биопсию, которая включает в себя удаление небольшого образца ткани для исследования.

Врач может порекомендовать бронхоскопию для:

• наблюдения за сканированием, показавшим легочную инфекцию или опухоль, или коллапс легкого
• определить, почему кто-то кашляет кровью
• найти причину хронического кашля
• выяснить причину одышки
• найти закупорку дыхательных путей
• проверить отторжение легких после трансплантации
• оценить повреждения после того, как кто-то вдохнул химические вещества или токсичные газы
• взять биопсию

Врачи также используют бронхоскопию для лечения определенных состояний, например, путем:

• удаления жидкости, слизистых пробок или посторонних предметов из дыхательных путей
• расширения заблокированных или суженных дыхательных путей
• лечения рака
• дренирования абсцесса

Большинство людей бодрствуют во время бронхоскопия.Перед процедурой врач распыляет местный анестетик в нос и горло, чтобы обезболить пораженную область. Многие люди также принимают успокоительное, чтобы расслабиться.

Врачи рекомендуют общий наркоз только в редких случаях, когда они будут использовать жесткий бронхоскоп.

Как только анестетик подействует, врач обычно вводит гибкую трубку бронхоскопа через нос и горло в бронхи. Когда трубка входит в легкие, человек может ощущать ощущение давления или тяги.

У некоторых людей сначала возникает кашель или рвота, но обычно это быстро проходит. Врач может вводить кислород на протяжении всей процедуры, чтобы облегчить дыхание.

Свет и камера бронхоскопа помогают врачу четко видеть дыхательные пути даже при поворотах.

Если врачу необходимо вставить стент или провести биопсию, он может пропустить щетки, иглы и другие инструменты через канал в бронхоскопе. Стент — это небольшая трубка, которая помогает держать заблокированные или узкие дыхательные пути открытыми.

Врач иногда распыляет физиологический раствор через дыхательные пути в процессе, называемом промыванием бронхов или лаважем, для сбора клеток и жидкостей. Позже врач исследует их под микроскопом.

Во время бронхоскопии врач может сделать УЗИ, чтобы получить более четкое изображение лимфатических узлов и тканей внутри и вокруг бронхов.

Когда они закончат проверку дыхательных путей, врач снимет бронхоскоп. Процедура обычно занимает 20–30 минут, хотя время может варьироваться в зависимости от количества обследований и основной проблемы.

Большинство людей могут вернуться домой в день процедуры.

Следуйте совету врача. Они часто рекомендуют человеку воздерживаться от еды и питья в течение определенного периода времени.

Обсудите с врачом любые текущие лекарства, особенно препараты для разжижения крови, такие как аспирин или варфарин. Врач может посоветовать не принимать некоторые лекарства незадолго до процедуры.

Важно следовать конкретным инструкциям, особенно в отношении использования лекарств.

Организуйте поездку в больницу и обратно, потому что после приема седативных средств водить машину небезопасно. Чтобы дать время на восстановление, может быть хорошей идеей организовать помощь по работе и уходу за детьми.

Бронхоскопия — относительно быстрая и безболезненная процедура. После этого человеку нужно будет остаться в больнице на несколько часов, пока не закончится действие лекарств. В это время контролируют артериальное давление и дыхание, чтобы проверить наличие осложнений.

Способность кашлять, называемая кашлевым рефлексом, должна вернуться в течение 2 часов.После этого можно снова есть и пить. После приема успокаивающего средства человек должен воздерживаться от управления автомобилем, работы с механизмами и употребления алкоголя в течение 24 часов.

Большинство людей могут вернуться к обычным занятиям через 24 часа, но боль в горле и охриплость в течение нескольких дней являются нормальным явлением.

Сразу после того, как действие лекарств прекратится, врач может поделиться увиденным во время процедуры. На получение других результатов, включая результаты биопсии, может уйти несколько дней или недель.

Нормальные результаты бронхоскопии означают, что врач не обнаружил никаких посторонних материалов, закупорок, необычных клеток или жидкостей в бронхах.

Если результаты отклоняются от нормы, врач порекомендует дальнейшие тесты или лечение, в зависимости от результата.

Аномальные результаты могут указывать на одну или несколько из следующих проблем:

• бактериальная инфекция
• вирусная инфекция
• грибки или паразиты
• воспаление легочной ткани
• повреждение легких
• рак
• сужение трахеи или бронхов
• Отторжение пересаженного легкого

Бронхоскопия обычно безопасна, но есть определенные риски.

Существует небольшая вероятность того, что у человека может развиться:

• ненормальное сердцебиение, которое называется аритмией
• затрудненное дыхание
• лихорадка
• инфекция
• низкий уровень кислорода в крови во время процедуры
• незначительное кровотечение, особенно после биопсии
• пневмония

Кроме того, у человека с сердечными заболеваниями в анамнезе может быть повышенный риск сердечного приступа.

В редких случаях бронхоскопия может вызвать коллапс легкого, который называется пневмотораксом.Это происходит, если во время процедуры происходит прокол легкого. Это более вероятно, если врач использует жесткий, а не гибкий прицел.

Пневмоторакс — серьезное заболевание, требующее лечения. Врач может выполнить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить легкие на наличие признаков коллапса.

Когда человеку проводят общую анестезию, к дополнительным рискам относятся:

• изменения артериального давления
• мышечная боль
• тошнота
• медленное сердцебиение
• рвота

Бронхоскопия — безопасная процедура с низким риском серьезных осложнений. осложнения.Смертность как при гибкой, так и при жесткой бронхоскопии составляет менее 0,1 процента.

Врачи обычно используют местную анестезию и седативные средства, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и расслаблялись во время обследования.

Обратитесь к врачу, если после бронхоскопии возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• затрудненное дыхание
• боль в груди
• кашель с кровью
• лихорадка
• учащенное сердцебиение

Эти симптомы могут указывать на осложнения, требующие лечения. лечение.

Что это такое, как это делается, результаты

Обзор

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это малоинвазивная процедура, которая позволяет врачу заглянуть внутрь ваших дыхательных путей и легких. Обычно это делается с помощью гибкого бронхоскопа, тонкой гибкой трубки с фонарем и крошечной камерой на одном конце.В некоторых случаях (например, если в дыхательных путях застрял большой предмет) вашему врачу может потребоваться жесткий бронхоскоп.

Медицинские работники используют бронхоскопию, чтобы выяснить, что вызывает проблемы в легких, трахее (дыхательном горле) или горле. Они также могут использовать эту процедуру для взятия образцов ткани (биопсия) или вставить стент (небольшую трубку) в дыхательные пути, чтобы он оставался открытым.

Когда нужна бронхоскопия?

Медицинский работник может порекомендовать бронхоскопию по разным причинам.Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Диагностика заболеваний легких или других причин одышки.
• Наблюдение после рентгеновского снимка или компьютерной томографии, которые показали возможные признаки опухоли (рака) или повреждения легких.
• Оценка и лечение закупорки дыхательных путей.
• Оценка лимфатических узлов (часть вашей иммунной системы) рядом с вашими легкими.
• Взятие образцов слизи или тканей.

Детали теста

Как подготовиться к бронхоскопии?

Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться.

Вам необходимо поститься (не есть и не пить) в течение определенного периода времени перед процедурой. Возможно, вам также придется прекратить прием некоторых лекарств, разжижающих кровь, например варфарина.

Перед процедурой вам будет введено успокаивающее средство или анестезия. Вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после этого.

Что происходит во время бронхоскопии?

Вся процедура бронхоскопии обычно занимает от 30 минут до пары часов. Обычно это выполняется в больнице в амбулаторных условиях.Во время бронхоскопии:

1. Вы лежите на кровати или столе, подперев голову.

2. Ваш врач вводит вам в руку внутривенное вливание, чтобы ввести успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Некоторые люди предпочитают спать во время процедуры. Жесткая бронхоскопия и некоторые виды гибкой бронхоскопии обычно требуют общей анестезии (во время сна). Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам общая анестезия.

3. Ваш врач применяет обезболивающий спрей для вашего рта (или носа) и горла.

4. После того, как область онемел и вы получили успокоительное, врач вводит бронхоскоп через нос или рот и вниз в дыхательное горло к вашим легким.

5. После процедуры врач осторожно извлекает бронхоскоп. Ваша медицинская бригада следит за вашим состоянием, пока вы полностью не проснетесь.

Что происходит после бронхоскопии?

Бронхоскопия — это амбулаторная процедура, поэтому вам не придется ночевать в больнице.Пациенты обычно могут вернуться домой через несколько часов после процедуры.

Ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами после процедуры, чтобы убедиться, что вы правильно дышите и глотаете. Онемение в горле пройдет через пару часов. После процедуры в течение следующих 24 часов у вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость голоса.

Ваша медицинская бригада сообщит вам, когда вам следует ожидать результатов теста и когда вам следует назначить повторный прием.

Каковы риски бронхоскопии?

Бронхоскопия — очень безопасная процедура, но существует небольшой риск:

• Кровотечение.
• Инфекция.
• Коллапс легкого.

Результаты и последующие действия

Когда мне следует узнать результаты бронхоскопии?

Спросите у своего медицинского работника, когда вы можете ожидать результатов.Если во время процедуры брали биопсию, результаты должны быть доступны в течение нескольких дней.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните в медицинскую бригаду, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на инфекцию, коллапс легкого или другую проблему:

Записка из клиники Кливленда

Бронхоскопия — это безопасная процедура, которая помогает вашему лечащему врачу диагностировать причину проблем с легкими и дыхательными путями. В некоторых случаях врачи также используют бронхоскопию для лечения заболеваний легких и дыхательных путей.Эта амбулаторная процедура включает введение гибкой трубки через рот или нос в легкие. Если ваш лечащий врач рекомендует бронхоскопию, вы получите более подробную информацию для подготовки.

Бронхоскопия | Американская ассоциация легких

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это метод, используемый для осмотра ваших дыхательных путей с помощью небольшой камеры, расположенной на конце гибкой трубки. Он подключается к видеоэкрану, на котором врачи могут просматривать и фотографировать ваши дыхательные пути.Трубка также имеет небольшой канал для сбора образцов ткани из легкого, которые можно использовать для диагностики заболеваний. Обычно это делается в амбулаторных условиях, что означает, что вы можете отправиться домой в тот же день, когда будет проведена процедура. Бронхоскопия проводится под «сознательной» седацией. Вы продолжаете дышать самостоятельно, но не чувствуете дискомфорта от того, что трубка находится во рту или в носу.

Как подготовиться

Вы не сможете есть или пить после полуночи в ночь перед бронхоскопией.Однако ваш врач может разрешить вам принимать некоторые из ваших лекарств. Перед процедурой обязательно спросите своего врача, как принимать ежедневные лекарства.

Используемое успокаивающее средство может оставаться в организме в течение нескольких часов после завершения процедуры. Возможно, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, поскольку вам не разрешат водить машину после выписки.

Чего ожидать?

Врач объяснит методику и возможные риски до получения вашего подписанного согласия.Пришло время задать любые конкретные вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Медсестра изучит вашу историю болезни и использование лекарств. Для доставки любых лекарств во время процедуры будет введена внутривенная линия (IV). Во время процедуры будут установлены мониторы, которые будут постоянно проверять ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода. Кислородная маска или носовая трубка также будут помещены, чтобы обеспечить вам дополнительный кислород.

Перед процедурой вам дадут седативные препараты и гели или спреи, которые могут вызвать обезболивание.

После того, как вы введете седативное средство, врач введет бронхоскоп через рот или нос в легкое. Если есть признаки дискомфорта, член бригады будет вводить дополнительные лекарства, пока вы не почувствуете себя комфортно. Бронхоскопия обычно занимает около 30-45 минут.

Понимание результатов

После процедуры ваш врач может обсудить с вами результаты бронхоскопии и будущие планы медицинского обслуживания. Однако из-за действия седативных препаратов вы можете не вспомнить все подробности.Всегда рекомендуется, чтобы врач поговорил с членом вашей семьи или защитником здоровья относительно результатов и любого плана лечения.

Если был взят образец биопсии или смыва бронхов, некоторые результаты могут быть получены примерно через два-четыре дня. Другие результаты могут занять неделю или больше до окончательного отчета.

Какие риски связаны с бронхоскопией?

Уровень кислорода в крови может снизиться во время процедуры из-за седативного эффекта или попадания микроскопа в дыхательные пути.Во время процедуры бригада введет дополнительный кислород. Поскольку бронхоскоп вводится через голосовые связки, во время и после процедуры у вас может возникнуть кашель. Боль в горле после процедуры является обычным явлением, и ее можно облегчить с помощью простых капель от кашля.

Бронхоскопия | NHLBI, NIH

Бронхоскопия — это процедура, при которой исследуются дыхательные пути легких. Он включает в себя введение трубки бронхоскопа со светом и маленькой камерой через нос или рот, через горло в трахею или дыхательное горло, а также в бронхи и бронхиолы легких.Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Он может обнаруживать опухоли, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или закупорку легких. Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или ткани для других лабораторных анализов, а также вставить стенты или небольшие трубки для дыхательных путей, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми для лечения некоторых проблем с легкими.

Процедура выполняется с помощью гибкого бронхоскопа или жесткого бронхоскопа. Гибкая бронхоскопия встречается чаще, чем жесткая бронхоскопия, а гибкая бронхоскопия обычно не требует общей анестезии.Перед процедурой вам дадут расслабляющее лекарство. Также будет дано жидкое лекарство для онемения носа и горла. Если во время процедуры у вас будет низкий уровень кислорода в крови, вам назначат кислородную терапию. Если у вас сильное кровотечение в легких или в дыхательных путях застрял большой предмет, вам может потребоваться жесткая бронхоскопия в операционной больницы под общим наркозом.

После процедуры вы будете находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что у вас нет осложнений.У вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость, которые со временем пройдут.