Женская консультация – беременной женщине на заметку
Женская консультация – беременной женщине на заметку.
Если после серии «домашних тестов», у Вас не осталось сомнений, что Вы беременны, значит, пришло время обратиться к врачу в женскую консультацию
(наши специалисты всё таки рекомендуют отнестись с вниманием к своему здоровью ещё до зачатия и заранее планировать беременность. Ведь это может помочь избежать очень многих осложнений.). В Дивногорске женская консультация находится по адресу ул. Бочкина 45/7, при родильном отделении. На учет в женскую консультацию желательно становиться как можно раньше, чтобы своевременно пройти все обследования и получить необходимые консультации специалистов.
Когда пойти в женскую консультацию?
Итак, когда «домашние тесты» показывают, что Вы беременны и не терпится услышать подтверждение у доктора, спешить в консультацию на второй-третий день задержки все-таки рано, ведь при обычном осмотре врач не скажет вам ничего определенного. Но и откладывать визит в консультацию не следует: ранняя диагностика беременности позволит в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя выявить наличие (а еще лучше отсутствие) разного рода проблем. Итак, отправляемся в консультацию – к Вашему участковому акушеру гинекологу на медицинский осмотр и не забудьте, что необходимо взять с собой медицинский полис и паспорт.
Что же Вас ждёт во время первого посещения гинеколога? Вместе с радостной новостью Вы получите и множество забот. Все те обследования, которые Вам назначат после первого визита в женскую консультацию, могут показаться ненужными и обременяющими, но своевременно предупредить развитие осложнений, придерживаясь врачебных рекомендаций, гораздо разумнее, чем подвергать риску себя и своего малыша! Мы опишем предстоящие мероприятия, которые будут необходимы Вам и объясним зачем они нужны. Понимание смысла всех этих обследований превратит Вас в человека, грамотно и сознательно поддерживающего собственное здоровье и формирующего здоровый организм будущего ребенка. |
На приеме у врача.
При первом обращении в женскую консультацию на Вас заведут индивидуальную карту беременной и родильницы, куда заносят данные подробно собранного анамнеза: перенесенные в детстве и зрелом возрасте заболевания (общие и гинекологические). Из семейного анамнеза нужно обращать внимания на такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, психические расстройства. Необходимо получить сведения о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях: краснухе, герпесе, ЦМВ, токсоплазмозе, заболеваниях печени и почек. Акушерско-гинекологический анамнез должен включать сведения об особенностях менструальной функции, о количестве беременностей и их исходе, осложнения в родах и после родов, абортах, использовании контрацептивов.
Проводится общий осмотр женщины, телосложения, цвета кожных покровов; пальпируют щитовидную железу и молочные железы; измеряется давление, размеры таза и масса тела; проводится гинекологический осмотр. Первоначальный комплекс лабораторных исследований включает клинический анализ крови, анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализы крови на сифилис, ВИЧ, исследование мазков. Также пациентка осматривается терапевтом, стоматологом, окулистом, лор-врачом. После обследования определяют принадлежность беременной к той или иной группе динамического наблюдения (высокая, средняя и низкая) и составляют план ведения беременности. В случае необходимости пациентку консультируют с узкими специалистами (уролог, эндокринолог, кардиолог) или даже со специалистами Краевой клинической больницы и Перинатального центра. |
Все беременные проходят так называемый скрининг – УЗИ и биохимический. Первый скрининг проводится на сроке 10-14 недель, второй – 20-24 недели и третий – 32-34 недели.УЗИ в первом триместре беременности позволяет точно установить срок беременности, многоплодие, сопутствующие гинекологические заболевания, угрозу прерывания беременности и некоторые пороки развития плода, поэтому оно и делается на сроке 10-12 недель. УЗИ второго триместра в основном направлено на диагностику врожденных пороков развития плода. УЗИ третьего семестра позволяет дополнительно обнаружить не выявленные ранее пороки. Если Вы собрались ехать куда-то отдыхать, то здесь нет определенных правил. Врачи могут дать определенные рекомендации, но следовать им или нет – решаете именно Вы. Для женщин, приехавших из других стран или регионов ограничений нет, они также могут посещать ЖК г. Дивногорска. Врачи никогда не отказывают беременным пациенткам, ставят их на учет и наблюдают. Всеми врачами женской консультации проводится просветительская работа с беременными. Им разъясняется необходимость соблюдения: гигиенических правил, диеты, режима труда и отдыха, гигиены половой жизни, а также важность систематического медицинского наблюдения.
В кабинете медико-социальной помощи пациенток знакомят с основами законодательства по охране материнства и детства, с ними беседует психолог. С 30 недель беременности проводится психопрофилактическая подготовка к родам, где беременным рассказывают о сроках наступления и периодах родов, а также как ими управлять: правильное и спокойное поведение, доверие к медицинскому персоналу, использование приёмов обезболивания родов. Здесь Вам расскажут как вести себя с новорожденным, о важности грудного вскармливания, о том, как вести себя после родов и методах контрацепции. План есть в каждом кабинете акушер — гинеколога и на информационном стенде. |
Посещения врача в первой половине беременности допускаются через 2-4 недели, а во второй половине – через 2 недели, при необходимости – чаще (явки назначаются врачом, объясняется причина). Обменная карта выдается на руки беременным после 22 недель беременности: декретный отпуск и родовой сертификат можно получить с 30 недель.
Такая постановка на диспансерный учёт, полноценное клиническое обследование, ранняя диагностика патологических состояний и проведение соответствующих профилактических мероприятий – это залог успешных родов.
Назад
Срок беременности | Анализы | События (постановка на учет, врачебные осмотры, график посещения врачей) |
До 12 недель | Ранняя постановка на учет в женскую консультацию Прием препаратов: фолиевая кислота весь I триместр не более 400 мкг/сутки; калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы) | |
При первой явке | Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование | |
Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию | Осмотры и консультации: — врача-терапевта; — врача-стоматолога; — врача-отоларинголога; — врача-офтальмолога; — других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии | |
В первом триместре (до 13 недель) (и при первой явке) | 1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин. 3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к вирусу простого герпеса (ВПГ), к цитомегаловирусу (ЦМВ), определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин: а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность. 7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. 9. ПЦР хламидийной инфекции, ПЦР гонококковой инфекции, ПЦР микоплазменной инфекции, ПЦР трихомониаза. | Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 недели (при физиологическом течении беременности). Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога). До 13 недель беременности принимаются: — фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки; — калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы) |
1 раз в месяц (до 28 нед) | Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка) | |
11-14 нед | Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: — связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А), — свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ) | В кабинете пренатальной диагностики проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза. По результатам комплексной пренатальной диагностики выдаётся заключение врача-генетика. |
После 14 нед – однократно | Посев средней порции мочи | Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам. |
Во втором триместре (14-26 нед) | Общий (клинический) анализ крови и мочи. | Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки |
1 раз в месяц (до 28 нед) | Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус-положительной принадлежности отца ребенка) | |
16-18 нед | Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ | Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель |
18-21 нед | В женской консультации проводится второе скрининговое УЗИ плода | |
В третьем триместре (27-40 нед) | 1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин). 3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. | Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки |
24-28 недель | Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ) | |
28-30нед | У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери | Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] |
30 недель | Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам | |
30-34 нед | Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией в женской консультации. Осмотры и консультации: — врача-терапевта; — врача-стоматолога. | |
После 32 нед | При каждом посещении врача женской консультации помимо определения окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, определяют положение плода, предлежащую часть, врач проводит аускультацию плода с помощью стетоскопа. | |
После 33 нед | Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода | |
На протяжении беременности | В женских консультациях функционируют школы беременных, которые посещают будущие мамы вместе с папами. В процессе обучения происходит ознакомление с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания. | |
Более 37 недель | Госпитализация с началом родовой деятельности. По показаниям – плановая дородовая госпитализация. | |
41 неделя | Плановая госпитализация для родоразрешения | |
Не позднее 72 часов после родов | Всем женщинам с резус-отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной резус-принадлежностью, либо ребенка, чью резус-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0 | Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] |
Послеродовый период | 1. Раннее прикладывание к груди 2. Рекомендации по грудному вскармливанию. 3. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. 7. Ранняя выписка. | |
Ежедневно в послеродовом периоде | 1. Осмотр врача-акушера-гинеколога; 2. Осмотр и пальпация молочных желез. | |
На 3 сутки после родов | УЗИ органов малого таза | |
После родоразрешения посредством кесарева сечения | 1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 2. Биохимия крови (по показаниям). | УЗИ органов малого таза |
Ведение беременности | Женская консультация №22
У вас положительный тест на беременность ! Вас можно поздравить . Вы скоро станете мамой . Беременность- это счастливое и, в то же время , достаточно непростое время . У вас множество вопросов и переживаний : когда идти к доктору , куда лучше встать на учёт , что происходит с вашим организмом , как растёт и развивается малыш , как себя вести во время беременности , что принимать и т.д.
Итак , зачатие происходит путём слияния мужской и женской половых клеток . Делящиеся клетки образуют эмбрион , который прикрепившись к стенке матки , продолжает расти и развиваться . Впоследствии формируется плацента , которая питает и защищает растущий организм до момента родов . Происходит множество сложных физиологических процессов , направленных на сохранение и вынашивание беременности . Длится беременность в среднем 280 дней -40 недель ).
Принято делить беременность на 3 периода ( триместра ) -условно по 3 месяца в каждом .
В первом триместре закладываются основные системы и органы будущего малыша , плод очень быстро растёт и развивается . Начинают своё формирование сердечно -сосудистая, центральная нервная система , происходит образование костного скелета. К концу первого триместра размер плода примерно 7-8 см , вес около 7 -10 граммов, все органы и системы сформировались и далее будут расти и развиваться . Также формируются первичные половые признаки , малыш активно двигает ножками и ручками , изучая пространство вокруг себя.
Будущая мама может не чувствовать каких-то особых симптомов и изменений в общем состоянии , а может и отмечать для себя признаки развивающейся беременности — учащенное мочеиспускание , боли в молочных железах , дискомфорт внизу живота , тошному , рвоту, реагировать на запахи и многое другое …
Именно в первом триместре беременная приходит на приём к врачу для подтверждения факта беременности , сдачи анализов и постановки на учёт . Очень важно прийти на приём именно до 12 недель , чтобы доктора оценили ваше состояние , посмотрели все анализы , дали необходимые рекомендации . Также очень важно вовремя пройти первый скрининг — УЗИ и анализ крови на основные пороки . Все это делается именно в первом триместре .
И вот , позади остался первый триместр- вы познакомились с доктором , с которым вы пройдёте весь этот интересный путь , получили первую фотографию вашего малыша при ультразвуковом исследовании , вам выдали обменную карту беременной — основной «документ « со всей информацией о вашей беременности.
Наступил второй триместр беременности , который будет продолжаться до 26/27 недель. В этот период плод активно растёт и набирает вес . К концу 2 триместра рост плода составляет около 27 см , вес примерно 1200 гр. Эти 3 месяца условно принято считать самым приятным и спокойным периодом . Токсикоз проходит , животик округляется , вы начинаете ощущать шевеления малыша . Очень важно правильно питаться , гулять на воздухе и , конечно , посещать вашего врача . На приемы вас приглашают каждые 2-3 недели . Вас обязательно на каждом приёме взвешивают , измеряют артериальное давление , осматривают живот , слушают сердцебиение плода , вы сдаёте необходимые анализы и делаете 2 скрининг ( УЗИ). При каких-либо отклонениях в анализах , УЗИ или наличии жалоб — вам назначают дополнительные обследования , консультации и подбирают терапию .
И , наконец , третий триместр . Непростой и заключительный этап беременности , после которого происходит рождение малыша . Ребёнок очень активно увеличивается в размерах . Он начинает различать звуки , тренирует сосательный рефлекс- посасывает пальчики , происходит окончательное формирование легких . С 38 недель ребёнок полностью готов к появлению на свет .
Для мамы это достаточно сложный период . Быстрорастущая матка давит на близлежащие органы , в связи с чем могут возникать проблемы со стулом , дыханием , мочеиспусканием . Могут появляться отеки , повышаться артериальное давление , могут быть изменения в анализах крови и мочи .
Поэтому крайне важно своевременно приходить на приемы , сдавать анализы и выполнять все рекомендации ведущего вас специалиста . Работающим беременным выдаётся больничный лист ( декрет )- в 30 недель беременности ( в 28 недель с двойней). В 3 триместре обязательно назначается 3 скрининг (УЗИ), а также измеряется маточно-плацентарный кровоток и кровоток сосудов пуповины( доплерометрия) , производится оценка сердцебиения плода — методом кардиотокографии (КТГ).
Также обычно именно в этом периоде вы выбираете родильный дом , знакомитесь с акушером , который будет принимать у вас роды .
К 38 неделе беременности ваша обменная Карта уже полностью заполнена . Вписаны все ваши приемы , все препараты , которые вы получали , все анализы и дополнительные обследования и консультации .
До момента родов вы всегда на связи с вашим доктором !
И вот — роды !!! В родильном доме вы находитесь в среднем 4-5 суток ( если нет осложнений ). Вас можно поздравить !!!! Вы дали начало новой жизни !
После родов , вы обязательно приходите на приём с выпиской из роддома . Доктор обязательно вас осмотрит , даст все необходимые рекомендации , выпишет справку и назначит следующий визит по окончании послеродового периода .
Пройдём этот интересный и непростой путь вместе !
Приглашаем будущих мам на платное ведение беременности в «Женскую консультацию №22». Мы разработали и подберем для вас индивидуальную программу по ведению беременности по вашим медицинским показаниям, которая включает в себя наблюдение акушера-гинеколога, УЗИ, лабораторные исследования и все необходимые для вас манипуляции одобренные Минздравсоцразвитием РФ и Всемирной организацией здравоохранения золотой стандарт!
Мы предлагаем комфортное, качественное, безопасное ведение вашей беременности. Ваше хорошее настроение — это основа нашего сервиса, оцените наш приветливый персонал, внимательное и индивидуальное общение врача с пациентом. Гарантировать качество нам позволяют применение современного оборудования и материалов, высокая специализация наших врачей, соблюдение золотых стандартов и мировых принципов в гинекологии!
Шипиловская Яна Вячеславовна, заведующая платным отделением
Приятная, доброжелательная атмосфера, никаких очередей
Внимательные врачи, профессионалы в своем деле
Предоставляется декретный больничный лист, родовой сертификат и пр. документы
Медицинское оборудование мировых производителей
Родовый сертификат — основной документ программы «Родовый сертификат» национального проекта «Здоровье».
Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах. Женщина может свободно выбирать, куда обратиться.
Выдать сертификат может учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования.
Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель беременности) и более.
В нашем учреждении получить родовый сертификат и декретный больничный лист может гражданка любого государства, имеющая регистрацию в РФ и разрешение на работу!
В нашем учреждении для ухода в декрет больничный лист предоставляются в 2 этапа: до рождения ребенка и после этого события.
- на 70 календарных дней до дня родов и на такое же количество дней (всего 140) — после рождения малыша;
- на 70 календарных дней до дня родов и на 86 дней после рождения ребенка (всего 156) — если роды были осложненными;
- на 84 дня до дня родов и на 110 дней после родов (всего 194) — при рождении двух и более детей (в случае многоплодной беременности).
Предоставляем полный спектр услуг платного отделения
Наши ведущие специалисты
Записаться на платный приём
Записаться через сайт
Записаться через контактный центр
+7-951-650-48-57, 296-32-10
Режим работы:
ПН-ПТ с 8.00 до 20.00, СБ-ВС с 9.00 до 17.00
Что должна знать будущая мама
Если у вас задержка или положительный тест, вам необходимо обратиться на консультацию к гинекологу в срок до 12 недель.
Платное ведение беременности в женской консультации 22 — это пристальное наблюдение врача, полнота обследований, экономия ваших финансов.
После обследования у врача гинеколога, Вы можете заключить договор на программу ведения беременности.
Благодаря программе наблюдения за пациенткой нашими врачами процент осложнения беременности минимален
Полезные статьи
Календарь беременности
Дорогие будущие мамы!
Предлагаем Вам ознакомиться с основными шагами, которые Вам предстоит пройти во время беременности. Мы обозначили их как «Календарь физиологически (нормально) протекающей беременности»:
- При планировании беременности – прием Фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия.
- Задержка менструации на 7 дней => тест на беременность. При положительном тесте → первый визит к врачу акушеру-гинекологу женской консультации (примерный срок беременности – 5-7 недель): осмотр врача, УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ для определения срока беременности, исключения внематочной беременности. Продолжить приём Фолиевой кислоты ещё 12 недель, т.е. весь первый триместр.
- 7-8 недель беременности – постановка на учет по беременности. Полное клинико-лабораторное обследование: клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмма, анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ, HbsAg (гепатит В и С), TORCH, ТТГ (тиреотропный гормон), клинический анализ мочи. Первичная консультация специалистов: терапевт, ЛОР, окулист, стоматолог.
- 11-13 недель беременности – проведение I (первого) скрининга: УЗИ плода + биохимический анализ крови на выявление хромосомных заболеваний у плода.
- 19-21 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение II (второго) скрининга.
- 23-24 недели беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение Глюкозотолерантного теста на выявление скрытого сахарного диабета.
- 30 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Оформление Декретного отпуска (выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам) + получение родового сертификата. Повторное полное клинико-лабораторное обследование. Повторная консультация специалистов (терапевт + окулист). Проведение III (третьего) скрининга (УЗИ плода + доплерометрия сосудов).
- 32 недели беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
- 36 недель беременности – взятие бактериологического посева отделяемого цервикального канала.
- 38 недель беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
- 40-41 неделя беременности – госпитализация в родильный дом на роды.
Обращаем Ваше внимание, что при наличии показаний для операции кесарево сечение сроки госпитализации в родильный дом зависят от конкретной соматической патологии, и дату госпитализации Вам назначат врач акушер-гинеколог женской консультации или врач акушер-гинеколог родильного дома.
Мы всегда готовы оказать Вам необходимую медицинскую помощь!
Будьте здоровы и счастливы!
Женская консультация и дневной стационар
Коллектив женской консультации и дневного стационара – сообщество высококвалифицированных профессионалов, единомышленников, вкладывающих в свою работу частицу своего сердца.
Наш девиз «Мы заботимся о Вас и Вашем здоровье».
Женская консультация и дневной стационар является структурным подразделением консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СК «Ставропольский клинический краевой перинатальный центр №1» и обеспечивает амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь с использованием современных медицинских технологий, услуг по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья на основе принятых стандартов.
Нормативно-правовое обеспечение работы женской консультации и дневного стационара: Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации, утвержденный 21.11.2011 №323-ФЗ; приказ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»; Распоряжения Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. №294 Государственная программа РФ «Развитие здравоохранения»; Приказ МЗСР РФ от 28.11.2005 г.№ 701 «О родовом сертификате»; постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. №58 «СанПин 2.1.3.2630 – 10»; Правила охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты, Устава и Правил внутреннего трудового распорядка Центра, Инструкции о госпитализации больных в отделение, Положение об отделении.
Профиль отделения «Женская консультация и дневной стационар»:
Оказание первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам, услуг по охране и укреплению репродуктивного здоровья, профилактике абортов, а также по профилактике, диагностике и лечению гинекологических заболеваний, наблюдению по беременности.
Женская консультация и дневной стационар осуществляет квалифицированную акушерско-гинекологическую помощь вне-, в период беременности и в послеродовом периоде, услуги по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья путем:
- диспансерного наблюдения беременных женщин, в том числе выделение женщин «групп риска» в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;
- пренанатальной диагностики при беременности, в целях обследования на наличие хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода;
- выявление, установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- проведения физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка;
- консультирования и оказания услуг по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;
- консультирования и лечения больных по профилю «гинекологической — эндокринологии».
- специализированный прием наблюдения «беременных высокой группы риска».
- специализированный прием по направлению: «бесплодие; невынашивание беременности»;
- обследования и лечения беременных женщин и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях.
- диспансерное наблюдение гинекологических больных;
- выполнение малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий: Пайпель- биопсия эндометрия; Метросальпингография; Ультра гистерография; введение и –удаление внутриматоных контрацептивов; оздоровление шейки матки, радиоволновым методом; видеокольпоскопия эксперт класса.
- консультирования гинекологических больных и беременных врачом терапевтом, кардиологом, клиническим психологом, клинических фармакологом.
- проведения экспертизы временной нетрудоспособности по беременности, родам в связи с гинекологическими заболеваниями, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности, родам в связи с гинекологическими заболеваниями в установленном порядке
- проведения консультации по вопросам психологической, социальной поддержки женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности;
- медико-психологической помощи женщинам-инвалидам, в том числе в части формирования репродуктивного поведения;
- повышения квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием;
- использования в практике современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных.
Женская консультация и дневной стационар является клинической базой Ставропольского государственного медицинского университета.
Телефон отделения (отдела)
Первый визит к врачу и постановка на учет при беременности
Ваш тест на беременность показал заветные две полоски и у Вас скорей всего возник вопрос: что делать дальше?
Правильно, в первую очередь необходимо обратиться к врачу.
Первый визит лучше нанести через 2-3 недели отсутствия менструации. Врач, при помощи УЗИ и анализа на ХГЧ, подтвердит наличие или отсутствие беременности, а ГЛАВНОЕ — если беременность подтвердится — ПРАВИЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА, исключив внематочную беременность.
Также врач проведёт небольшой опрос касательно: вашего возраста, даты последней менструации, профессии, семейного положения, перенесенных Вами и Вашей семьей заболеваний, в том числе наследственных, предыдущих беременностей, родов, абортов, состояния здоровья и жалоб на данный момент.
Следующим шагом врача будет: выписка направления на необходимые анализы и исследования, среди которых:
— мазок на флору и цитологию,
— общий анализ крови, мочи,
— кровь на сахар,
— кровь на СПИД,
— RW, TORCH- инфекции,
— гепатиты В и С,
— группу крови и резус-фактор,
— биохимический анализ и другие исследования.
Следующий визит к врачу рекомендуется в сроке 7-8 недель. Именно на этом сроке врач точно сможет сказать, как протекает ваша беременность.
Далее Вам необходимо встать на учет в женской консультации или заключить договор с профильной клиникой по Вашему выбору.
Специально для будущих мам в «Клинике 9» разработаны и осуществляются договорные программы «ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ».
При нормальном течении беременности и хорошем самочувствии будущей мамы, график последующих посещений врача акушера-гинеколога таков: 1 раз в месяц первые 5 месяцев, каждые 2 недели на 6-8 месяце беременности и на последнем — еженедельно.
Стоит учесть, что придется запастись терпением, поскольку анализов и обследований будет много, да и переживаний перед каждым УЗИ добавится. Помимо прочего Вы получите направление на медосмотр у других специалистов (терапевт, эндокринолог, ЛОР, окулист, стоматолог, невропатолог, хирург). Но не все так страшно, как кажется, девять месяцев пролетят быстро, и Вы станете самой счастливой на свете.
И не стесняйтесь задавать «глупые», как Вам может показаться, вопросы касательно Вашего положения.
Если актуально, сохраните этот пост в закладках, чтобы не потерять)
Легкой Вам беременности!Назад к списку новостей
Информация для беременных | Женская консультация №40
Милые наши беременные!
За время наблюдения в женской консультации вам придется сдавать большое количество анализов, посещать специалистов. Это необходимо для того, чтобы врачи смогли проследить за развитием беременности в динамике, чтобы правильно оценить состояние Вашего малыша и при необходимости скорректировать тактику наблюдения.
Объем обследования беременной женщины и сроки проведения лабораторно-инструментальных методов обследования в нашей консультации представлены ниже.
Своевременно сдавайте анализы! Доверяйте своему врачу и акушерке! И у нас все получится!
Осмотр врачами-специалистами
Во время беременности обязательны консультации:
- Врача-терапевта и стоматолога не менее 2 раз.
- Окулиста и отоларинголога 1 раз.
Консультации других специалистов осуществляются по показаниям и по направлению врача-акушера-гинеколога или врача-терапевта.
Амбулаторная акушерская помощь
При нормально протекающей беременности (оценивает врач-акушер-гинеколог) при ранней явке на учет по беременности женщина посещает врача 10-12 раз:
- первый раз при постановке на учет;
- затем через 10-14 дней с результатами анализов, заключением врача-терапевта, окулиста, стоматолога и ЛОР-врача;
- в последующем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности;
- далее 2 раза в месяц с 28 нед. до 37 нед. беременности;
- и каждые 7-10 дней после 37 нед. беременности.
При выявлении патологических отклонений частота посещений врача-акушера-гинеколога возрастает.
При неявке женщины на прием к врачу в назначенный срок убедительная просьба сообщить о причине неявки и согласовать следующее посещение с врачом, позвонив в регистратуру по телефону: 393-25-59 (Богатырский пр. , 7, корп. 5) и 300-51-27 (Вербная ул., 16) назвав свои Ф.И.О., адрес и фамилию участкового врача.
Будьте дисциплинированы! В указанные сроки посещайте специалистов!
Организация наблюдения родильниц
После выписки из родильного дома в женской консультации продолжает проводиться динамический контроль состояния женщины после родов.
На прием к врачу-акушеру-гинекологу рекомендуется приходить на 10-12 сутки после родов.
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия: советы и рекомендации по личной гигиене, по уходу за молочными железами, режим домашнего труда и отдыха, рациональное питание, гигиеническая гимнастика.
Следующая явка через 6 — 8 недель после родов. Желательно эту явку согласовать на первом приеме после родов.
Во время второго посещения проводится обязательный осмотр на кресле, влагалищное исследование. Необходимо получить рекомендации по контрацепции.
Последующие осмотры в течение двух лет каждые 6 месяцев для восстановления и поддержания общего и репродуктивного здоровья женщин.
Желаем Вам здорового и счастливого материнства!
Дородовое наблюдение во время беременности
После подтверждения беременности важно как можно скорее обратиться к терапевту или акушерке, чтобы вы могли записаться на приемы, которые вам понадобятся. Прием во время беременности называется дородовым посещением или дородовым наблюдением.
Почему нужно ходить на прием к врачу?
Прием дородовых позволит вашему терапевту, акушерке и другим членам вашей медицинской бригады помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми. Даже если ваша беременность протекает хорошо и вы чувствуете себя хорошо, важно, чтобы вы приходили на прием, чтобы можно было выявить и предотвратить или уменьшить любые потенциальные риски.
Это также отличная возможность задать любые вопросы о вашей беременности, например о том, что происходит в каждом триместре, о физических симптомах беременности и о самих родах. Вы можете задать вопросы об уходе за ребенком после родов.
Вы также можете получить поддержку, которая поможет вам в вашем образе жизни, включая советы по психическому здоровью или питанию, или помощь в отказе от курения или употребления алкоголя. Вы можете обсудить любые проблемы, которые могут возникнуть у вас дома.
С кем я буду встречаться на приемах к дородовой?
Перед тем, как выбрать акушерку, вы можете сначала посетить своего терапевта.Тебе решать.
Это также может зависеть от того, планируете ли вы рожать в государственной больнице. Если это так, скорее всего, вы обратитесь к врачу или акушерке в больницу.
Если вы планируете рожать в родильном доме, вам, вероятно, придется записаться на прием к акушерке в родильном доме.
Если вы собираетесь родить ребенка в частной больнице, ваши приемы, скорее всего, будут с вашим акушером в его палате.
Если вы планируете рожать на дому, дородовой уход, вероятно, будет оказывать акушерка у вас дома, в больнице или в другом месте в сообществе.
Что будет во время встреч?
дородовой уход, который вы получите на протяжении всей беременности, зависит от:
- ваше здоровье и возможные риски для вас или вашего ребенка
- срок беременности
- любые проблемы, которые могут у вас возникнуть
Будет проведен ряд проверок, сканирований, тестов и обсуждений, например:
- когда должны родиться, в каком триместре вы находитесь и что это значит для вас и вашего ребенка
- узнать о вашей истории болезни, общем состоянии здоровья и о том, как протекали предыдущие беременности
- обсуждение любых лекарств, которые вы принимаете
- , чтобы вы были в курсе последних событий по скринингу шейки матки
- убедиться, что с вашим психическим здоровьем все в порядке, и поддержать вас, если у вас депрессия или тревога
- проверка артериального давления и веса и анализ мочи
- Организация анализов крови и скрининга
- дает советы по здоровому питанию и изменению образа жизни
- прощупывает и измеряет живот, а также слушает сердцебиение ребенка
- спрашивает вас о вашей домашней обстановке, работе и о том, какая поддержка у вас есть. Если вы столкнулись с насилием в семье, это хорошая возможность обсудить это
- проверка любых физических симптомов, которые могут вас беспокоить
- прорабатывает ваш план родов вместе с вами
- говорить о том, если что-то не пойдет по плану во время родов
- информация о дородовых занятиях
- советы по уходу за ребенком домой, кормлению и прочему уходу
Сколько у меня будет дородовых приемов?
Если это ваша первая беременность и вы не испытываете никаких проблем, скорее всего, вам нужно будет записаться на прием от 8 до 10.Ваш терапевт или акушерка составят вам план приема во время вашего первого дородового визита.
Если это не ваша первая беременность, вам, вероятно, придется записаться на прием к 7–9, если раньше у вас была неосложненная беременность.
Количество посещений может меняться в зависимости от того, осложнилась ли ваша беременность. В этом случае вашей акушерке или врачу может потребоваться увеличить количество посещений, и вам может потребоваться больше тестов и сканирований. Вы также можете организовать встречу со своим врачом или акушеркой, если у вас возникнут какие-либо проблемы или опасения.
Может ли мой партнер поехать?
Да. Будет хорошей идеей, чтобы ваш партнер по поддержке родов, член семьи или друг приходили на ваши встречи с вами, особенно при обсуждении вашего плана родов и если вы хотите, чтобы они поддерживали вас во время родов.
Дополнительная информация
Если у вас есть какие-либо вопросы о дородовой помощи или опасения по поводу беременности, звоните:
- Беременность, роды и ребенок по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка
- ваш GP
- ваша акушерка
- родильное отделение
Дородовая помощь | Tommy
Антенатальный прием или «прием по беременности» будет назначен вам вашим терапевтом, который направит вас к акушерке. Эти встречи проходят через вашу беременность. Акушерка, ухаживающая за вами, будет:
- проверьте свое здоровье и благополучие вашего ребенка
- будьте осторожны с любыми проблемами, чтобы получить поддержку пораньше.
- предоставит вам и вашему ребенку любое необходимое вам особое лечение
- предоставит вам информацию о том, как заботиться о своем здоровье и здоровье вашего ребенка.
- ответьте на любые ваши вопросы
- поможет вам спланировать рождение ребенка
- свяжет вас с любой другой поддержкой, которая может вам понадобиться.
Первое дородовое наблюдение известно как «запись на прием». Обычно это происходит между 8 и 12 неделями беременности.
Где я получу дородовое наблюдение?
В зависимости от вашего здоровья, обстоятельств и места проживания вам могут предложить дородовое наблюдение по телефону:
- Ваш местный поликлиник, родильное отделение, детский центр или проект для молодежи
- Приемная врача
- местная больница
- ваш дом, с посещениями акушерки или врача.
Если вы ожидаете двойню или тройню, или у вас есть другие факторы риска, вам, вероятно, придется по крайней мере два дородовых приема к акушеру в больнице.
Как мне найти акушерку для дородового приема?
Как только вы узнаете, что беременны, запишитесь на прием к терапевту или акушерке.
Ваш терапевт может связать вас с местными акушерками или вы можете связаться с ними напрямую — спросите их подробности в поликлинике, поликлинике или детском центре.Вы также можете найти ближайший к вам родильный дом, введя свой почтовый индекс в это поле поиска NHS.
Если вам нужна частная акушерка, посетите веб-сайт Independent Midwives UK и введите свой почтовый индекс в поле поиска, чтобы найти подробную информацию об акушерках в вашем районе.
Почему важны дородовые консультации?
Регулярные приемы на прием к дородовой важны для:
- следите за тем, как растет ваш ребенок.
- может выявить некоторые состояния, такие как преэклампсия и инфекции мочевыводящих путей — у них может не быть каких-либо ранних симптомов, которые вы бы заметили, но обычные проверки артериального давления и анализы мочи могут выявить их, даже если вы чувствуете себя хорошо
- проверьте здоровье вашего ребенка с помощью анализов крови и ультразвукового сканирования.
Если вы не хотите ехать, потому что беспокоитесь о сдаче анализов крови, расскажите акушерке о своих опасениях.
Если вы не можете прийти на дородовой прием, сообщите об этом своей акушерке или в больницу, чтобы вы могли записаться на следующий прием.
Буду ли я проходить внутренние экзамены?
Нет, маловероятно, что у вас будет внутреннее обследование (внутри влагалища), пока у вас не начнутся роды, если нет каких-либо проблем, требующих исследования.
Ближе к концу беременности вам предложат очистку мембраны, если кажется, что ваш ребенок опаздывает.При этом акушерка вводит палец во влагалище, чтобы дотянуться до шейки матки, и осторожно делает широкие движения, чтобы отделить мембраны.
Как только вы начнете роды, у вас будет одна, чтобы узнать, насколько продвинуты ваши роды.
Подробнее о внутренних экзаменах.
Могу ли я взять кого-нибудь с собой на прием к дородовой?
Вы можете прийти на прием самостоятельно или взять кого-нибудь с собой. Если вы возьмете кого-нибудь, он может остаться в зале ожидания или войти в комнату с вами, как вы предпочтете.
Если вы решите взять кого-нибудь с собой, акушерка, вероятно, попросит вас увидеться наедине хотя бы один раз. Это на тот случай, если вы хотите сказать ей что-нибудь, чего не хотите говорить в присутствии другого человека.
На сколько у меня будет встреч?
Это будет зависеть от ваших обстоятельств. Если вы ждете первого ребенка, у вас будет до 10 дородовых посещений. Если у вас раньше был ребенок, у вас будет около 7 посещений. У вас может быть больше, если у вас есть заболевание или оно развивается во время беременности.
Как долго длится дородовой прием?
Первая дородовая консультация известна как «запись на прием» и длится дольше всего — она может длиться до часа. Вам будет задано множество вопросов о вашем здоровье, здоровье вашей семьи и здоровья отца ребенка — особенно вопросов о любых заболеваниях в семье, которые могут повлиять на вашего ребенка.
Акушерка выясняет все, что ей нужно, чтобы она могла поддерживать вас и вашего ребенка во время беременности.
После записи на прием ваши визиты будут намного короче. На них уйдет от 10 до 15 минут, если ваша беременность протекает без осложнений — достаточно времени, чтобы измерить артериальное давление и анализ мочи, чтобы понять, как растет ваш ребенок в более поздние месяцы.
Если у вас есть вопросы по поводу беременности, вы можете задать их на этих приемах.
Узнайте больше о том, как ваша акушерка следит за осложнениями беременности.
Ваша дородовая помощь — NHS
Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете от специалистов во время беременности.
Иногда это называется уходом за беременными или беременными.
Вам предложат прием к акушерке, а иногда и к врачу, специализирующемуся на беременности и родах (акушер-гинеколог).
Вам следует начать дородовое наблюдение как можно скорее, как только вы узнаете, что беременны. Вы можете сделать это, обратившись к акушерке или терапевту.
Коронавирус Новости
Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.
Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.
Если у вас появились симптомы коронавируса или вы заболели чем-то, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.
Узнать больше о беременности и коронавирусе
Что такое дородовое наблюдение?
Это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя как можно лучше.
Акушерка или врач, обеспечивающий дородовой уход, будет:
- проверит здоровье вас и вашего ребенка
- даст вам полезную информацию, которая поможет вам сохранить здоровую беременность, включая советы по здоровому питанию и упражнениям
- обсудит ваши варианты и варианты ухода за вами во время беременности, родов и родов
- ответьте на любые ваши вопросы
Если вы беременны в Англии, вам будут предложены:
Вам также могут быть предложены дородовые курсы, включая семинары по грудному вскармливанию.
Спросите у акушерки о занятиях в вашем районе.
Начало дородовой помощи
Вы можете записаться на прием к терапевту или непосредственно к акушерке, как только обнаружите, что беременны.
Ваш терапевт или детский центр свяжут вас с ближайшей акушерской службой.
Вы можете найти ближайший к вам детский центр через местный совет.
Лучше обратиться к акушерке или терапевту как можно раньше, чтобы получить необходимую информацию о здоровой беременности.
Некоторые тесты, такие как скрининг на серповидноклеточную анестезию и талассемию, следует проводить до 10 недели беременности.
Если у вас есть особые медицинские потребности, ваша акушерка, терапевт или акушер могут взять на себя совместную ответственность за ваш уход за беременными.
Это означает, что все они будут участвовать в вашем уходе во время беременности.
Сообщите вашей акушерке, если у вас есть инвалидность, которая означает, что у вас есть особые требования к дородовым консультациям или к родам.
Если вы не говорите по-английски, сообщите об этом своей акушерке.
Сколько у меня будет дородовых приемов?
Если вы ждете первого ребенка, у вас будет до 10 дородовых посещений.
Если у вас уже был ребенок, у вас будет около 7 посещений, но иногда у вас может быть и больше — например, если у вас разовьется заболевание.
На ранних этапах беременности ваша акушерка или врач предоставят вам письменную информацию о том, сколько приемов вы, вероятно, будете иметь и когда они будут.
У вас должна быть возможность обсудить с ними график дородовых посещений.
Если вы не можете прийти на прием, сообщите об этом в клинику или акушерке и измените запись.
Где я буду записываться на прием к дородовой?
Вы можете записаться на прием по адресу:
- ваш дом
- Детский центр
- хирургия общей практики
- больница
Обычно вы отправляетесь в больницу, чтобы сделать сканирование беременности.
Дородовые консультации должны проходить в обстановке, где вы чувствуете возможность обсудить деликатные вопросы, такие как домашнее насилие, сексуальное насилие, проблемы с психическим здоровьем или наркотики.
Чтобы обеспечить вам наилучший уход во время беременности, ваша акушерка задаст вам много вопросов о вашем здоровье и здоровье вашей семьи, а также о ваших предпочтениях.
Ваша акушерка проведет некоторые проверки и анализы, некоторые из которых будут проводиться на протяжении всей беременности, например, анализы мочи и измерения артериального давления.
Результаты могут повлиять на ваш выбор на более поздних сроках беременности, поэтому важно не упустить их.
Ваша акушерка также спросит о любой другой социальной помощи, которая может вам потребоваться, например о поддержке со стороны социальных работников или сотрудников по связям с семьей.
Вопросы, которые могут вам задать
Акушерка или врач могут задать следующие вопросы:
- дата первого дня последней менструации
- ваше здоровье
- любые предыдущие болезни и операции, которые у вас были
- любые предыдущие беременности и выкидыши
- этническое происхождение вас и вашего партнера, чтобы выяснить, может ли ваш ребенок подвергаться риску определенных наследственных заболеваний
- есть ли в вашей семье близнецы
- ваша работа, работа вашего партнера и в каком жилье вы живете чтобы узнать, могут ли ваши обстоятельства повлиять на вашу беременность
- как вы себя чувствуете и не было ли у вас депрессии
Ваши дородовые консультации — это возможность сообщить вашей акушерке или врачу, если вы находитесь в уязвимом положении или вам нужны дополнительные поддерживать.
Это могло произойти из-за домашнего насилия или насилия, сексуального насилия или калечащих операций на женских половых органах.
Дородовые консультации через 24 недели
Приблизительно с 24 недель беременности ваши дородовые консультации обычно становятся более частыми.
Но если ваша беременность протекает без осложнений и у вас хорошее здоровье, вас могут не так часто видеть, как человека, нуждающегося в более тщательном наблюдении.
Последующие посещения обычно довольно короткие.
Ваша акушерка или врач:
- проверит вашу мочу и артериальное давление
- почувствует ваш живот (живот), чтобы проверить положение ребенка
- измерит вашу матку (матку), чтобы проверить рост вашего ребенка
- послушать сердцебиение вашего ребенка , если вы хотите, чтобы они звонили по номеру
. Вы также можете задать вопросы или поговорить о том, что вас беспокоит.
Говорить о своих чувствах так же важно, как и все дородовые тесты и обследования.
Вам должна быть предоставлена информация о:
- составлении плана родов
- подготовке к родам
- как определить, что вы находитесь в активной фазе родов
- индукции родов, если ваш ребенок опаздывает (после ожидаемой даты родов)
- «бэби-блюз» и послеродовая депрессия
- кормление ребенка
- витамин К (назначается для предотвращения кровотечений из-за дефицита витамина К)
- скрининговые тесты для новорожденных
- забота о себе и своем новорожденном
Узнайте о своем графике дородовых посещений и о том, чего ожидать на каждом приеме
На каждом дородовом приеме, начиная с 24 недель беременности, ваша акушерка или врач будет проверять рост вашего ребенка.
Для этого они измерят расстояние от верхней части матки до лобковой кости.
Измерение будет записано в ваши заметки.
Движения вашего ребенка
Следите за движениями вашего ребенка.
На любом этапе беременности, если движения вашего ребенка становятся менее частыми, замедляются или прекращаются (это называется уменьшением движений плода), немедленно обратитесь к акушерке или врачу — не ждите до следующего дня.
Вам предложат пройти УЗИ, если они будут беспокоиться о том, как ваш ребенок растет и развивается.
Узнайте больше о движениях вашего ребенка во время беременности.
Ваши записи по беременности и родам
Во время записи на прием ваша акушерка внесет ваши данные в книгу записей и будет добавлять их при каждом приеме.
Это ваши записи о беременности и роде, иногда называемые портативными.
Вы возьмете домой свои записи о беременности и роде, и вас попросят приносить их на все дородовые приемы.
Берите с собой заметки, куда бы вы ни пошли, на случай, если вам понадобится медицинская помощь вдали от дома.
Вы можете попросить свою бригаду по уходу за ребенком объяснить в своих записях все, что вам непонятно.
Заблаговременное планирование посещений
Время ожидания в клиниках может быть разным, и необходимость долго ждать приема может быть особенно сложной, если с вами есть маленькие дети.
Заблаговременное планирование может облегчить ваши поездки.
Вот несколько предложений:
- напишите список любых вопросов, которые вы хотите задать, и возьмите его с собой
- убедитесь, что вы получили ответы на свои вопросы или возможность обсудить любые проблемы
- , если ваш партнер свободен, они могут пойти с вами — это поможет им почувствовать себя более вовлеченными в беременность
- вы можете купить прохладительные напитки в некоторых клиниках — возьмите с собой перекус, если вы не можете купить их в клинике
Национальный институт здравоохранения и Рекомендации по дородовой помощи Care Excellence (NICE) содержат полезную информацию о времени посещения во время беременности и описание того, что будет происходить каждый раз.
Получить рассылки Start4Life о беременности и ребенке
Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.
Получите приложения для беременных и детей
Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и детей в библиотеке приложений NHS.
Дородовая помощь — ДАННЫЕ ЮНИСЕФ
Дородовая помощь может помочь женщинам подготовиться к родам и понять предупреждающие знаки во время беременности и родов. Благодаря профилактической медицинской помощи женщины могут получить доступ к добавкам питательных микроэлементов, лечению гипертонии для предотвращения эклампсии, а также к иммунизации против столбняка.Дородовая помощь также может включать тестирование на ВИЧ и лекарства для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку. В районах, где малярия носит эндемический характер, медицинский персонал может предоставить беременным женщинам лекарства и обработанные инсектицидами противомоскитные сетки, чтобы предотвратить это изнурительное, а иногда и смертельное заболевание. болезнь.
Регулярный контакт с врачом, медсестрой или акушеркой во время беременности позволяет женщинам получать услуги, жизненно важные для их здоровья и здоровья их будущих детей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует как минимум восемь контактов по дородовой помощи, чтобы снизить перинатальную смертность и улучшить качество обслуживания женщин.Однако глобальные, региональные и сопоставимые данные по странам доступны только для предыдущей рекомендации, которая предусматривала как минимум четыре посещения. Имеющиеся в настоящее время данные показывают, что женщины, получившие по крайней мере 4 дородовых посещения, сильно различаются между странами: от 21 процента в странах Африки к югу от Сахары до более 90 процентов в странах в разных регионах, включая регионы Латинской Америки и Карибского бассейна и Европы.
Во всем мире, хотя 87 процентов беременных женщин обращаются за дородовой помощью с квалифицированным медицинским персоналом как минимум один раз, три из пяти (60 процентов) получают как минимум четыре дородовых посещения. В регионах с самыми высокими показателями материнской смертности, таких как Западная и Центральная Африка и Южная Азия, еще меньше женщин получили по крайней мере четыре дородовых посещения (53 процента и 49 процентов, соответственно). При просмотре данных важно помнить, что эти процентные значения не отражают ни уровень квалификации медицинского работника, ни качество помощи, которые могут повлиять на то, действительно ли такая помощь приведет к улучшению состояния здоровья матери и новорожденного. здоровье.
Исторические данные показывают, что доля женщин, получивших по крайней мере четыре дородовых посещения, увеличилась за последнее десятилетие.В период с 2006 по 2012 год менее половины беременных женщин получили четыре или более дородовых визита в регионах с наибольшим бременем болезни: Южной Азии (34 процента) и регионах Африки к югу от Сахары (47 и 44 процента). Несмотря на некоторый рост, в этих областях необходимы более быстрые темпы прогресса, чтобы резко улучшить показатели материнства и новорожденности.
Несмотря на достигнутый прогресс, наблюдаются большие региональные и глобальные различия в количестве женщин, получивших по крайней мере четыре дородовых посещения, по месту жительства и уровню благосостояния.Женщины, живущие в городских районах, с большей вероятностью получат по крайней мере четыре дородовых посещения, чем женщины в сельской местности, при этом разрыв между городом и деревней составляет 21 процентный пункт (73 процента и 52 процента соответственно). Кроме того, охват дородовой помощью увеличивается с увеличением благосостояния, при этом для тех, кто находится в наиболее богатой квинтиле, вероятность получить по крайней мере четыре дородовых визита в два раза выше, чем для тех, кто находится в беднейшей квинтиле, при этом разрыв в уровне благосостояния составляет около 40 процентных пунктов (78 процентов и 39 процентов). цент соответственно).
Список литературы
ЮНИСЕФ, 2019, Здоровые матери, Здоровые младенцы: оценка материнского здоровья, Нью-Йорк, 2019
Всемирная организация здравоохранения, 2016 г. , Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи при положительном опыте беременности, 2016 г.
UNICEF, The State of the World’s Children 2019 , UNICEF, New York, 2019.
ЮНИСЕФ / ВОЗ, Дородовая помощь в развивающихся странах: перспективы, достижения и упущенные возможности , ВОЗ, Женева, 2003 г.
ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирный банк, Тенденции материнской смертности: 2000–2017 гг. , ВОЗ, Женева, 2019 г.
ЮНИСЕФ / ВОЗ, Дородовая помощь в развивающихся странах: перспективы, достижения и упущенные возможности , ВОЗ, Женева, 2003 г.
ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирный банк, Тенденции материнской смертности: с 2000 по 2017 год , ВОЗ, Женева, 2019.
Дородовая помощь: посещения в 1 триместре
Пренатальный уход: посещения в 1-м триместре
Беременность и дородовой уход идут рука об руку. В течение первого триместра дородовой уход включает анализы крови, физический осмотр, беседы о образе жизни и многое другое.
Персонал клиники Мэйо
Дородовой уход — важная часть здоровой беременности. Независимо от того, выберете ли вы семейного врача, акушера, акушерку или групповую дородовую помощь, вот чего ожидать во время первых нескольких дородовых посещений.
1-й визит
Как только вы подумаете, что беременны, запишитесь на первое дородовое наблюдение. Выделите время для первого посещения, чтобы изучить свою историю болезни и обсудить любые факторы риска проблем с беременностью.
История болезни
Ваш лечащий врач может спросить о:
- Ваш менструальный цикл, гинекологический анамнез и предыдущие беременности
- Ваша личная и семейная история болезни
- Воздействие потенциально токсичных веществ
- Использование лекарств, включая лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту и без рецепта
- Ваш образ жизни, включая употребление табака, алкоголя и кофеина
- Поездка в районы, где распространены малярия, туберкулез, вирус Зика или другие инфекционные заболевания
Делитесь информацией о деликатных вопросах, таких как домашнее насилие, аборты или употребление наркотиков в прошлом. Это поможет вашему лечащему врачу наилучшим образом позаботиться о вас и вашем ребенке.
Срок погашения
Срок оплаты не является предсказанием того, когда вы поставите. Это просто дата, когда вы будете на 40 неделе беременности. Немногие женщины рожают в положенный срок. Тем не менее, определение срока родов — или предполагаемой даты доставки — важно. Это позволяет вашему лечащему врачу следить за ростом вашего ребенка и течением вашей беременности, а также планировать анализы или процедуры в наиболее подходящее время.
Чтобы оценить дату родов, ваш поставщик медицинских услуг будет использовать дату начала вашей последней менструации, прибавить семь дней и отсчитать три месяца назад. Срок родов составит около 40 недель с первого дня последней менструации. Ваш лечащий врач может использовать УЗИ плода, чтобы подтвердить дату.
Физический осмотр
Ваш лечащий врач обычно проверяет ваше кровяное давление, измеряет ваш вес и рост и рассчитывает индекс массы тела, чтобы определить рекомендуемую прибавку в весе, необходимую для здоровой беременности.
Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, включая осмотр груди, осмотр органов малого таза и скрининговые осмотры вашего сердца, легких и щитовидной железы. Вам может потребоваться мазок Папаниколау для скрининга на рак шейки матки, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента вашего последнего обследования.
Лабораторные испытания
При первом дородовом посещении анализы крови могут быть сданы по номеру:
- Проверьте свою группу крови. Это включает ваш резус-статус. Фактор резус (Rh) — это унаследованный признак, который относится к определенному белку, обнаруженному на поверхности красных кровяных телец.Ваша беременность может нуждаться в особом уходе, если у вас Rh отрицательный, а у отца вашего ребенка Rh положительный.
- Измерьте свой гемоглобин. Гемоглобин — это богатый железом белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который позволяет клеткам переносить кислород из легких в другие части тела и переносить углекислый газ из других частей тела в легкие, чтобы его можно было выдыхать. . Низкий гемоглобин или низкий уровень эритроцитов — признак анемии. Анемия может вызвать сильную усталость и повлиять на вашу беременность.
- Проверить иммунитет к определенным инфекциям. Обычно сюда входят краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа) — если в вашей истории болезни не указано доказательство вакцинации или естественного иммунитета.
- Обнаружение контакта с другими инфекциями. Ваш лечащий врач порекомендует анализы крови для выявления таких инфекций, как гепатит B, сифилис, гонорея, хламидиоз и ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД. Образец мочи также может быть проверен на наличие признаков инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей.
Скрининговые тесты на аномалии плода
Пренатальные тесты могут предоставить ценную информацию о здоровье вашего ребенка. Ваш лечащий врач обычно предлагает различные пренатальные генетические скрининговые тесты, которые могут включать в себя УЗИ или анализы крови для выявления определенных генетических аномалий плода, таких как синдром Дауна.
Проблемы образа жизни
Ваш лечащий врач может обсудить важность питания и витаминов для беременных. Спросите о физических упражнениях, сексе, стоматологической помощи, вакцинациях и поездках во время беременности, а также о других вопросах образа жизни.Вы также можете рассказать о своей рабочей среде и о приеме лекарств во время беременности. Если вы курите, обратитесь к своему врачу за советами, которые помогут вам бросить курить.
Нормальные неудобства беременности
Вы можете заметить изменения в своем теле на ранних сроках беременности. Ваша грудь может быть болезненной и опухшей. Также часто встречается тошнота с рвотой или без нее (утреннее недомогание). Поговорите со своим врачом, если у вас тяжелое утреннее недомогание.
Другие посещения в 1 триместре
Ваши следующие дородовые посещения — часто планируемые каждые четыре недели в течение первого триместра — могут быть короче первого.Ближе к концу первого триместра — примерно на 12–14 неделе беременности — вы сможете услышать сердцебиение своего ребенка с помощью небольшого устройства, которое отражает звуковые волны от сердца вашего ребенка (допплерография).
Консультации перед беременными — идеальное время для обсуждения вопросов или проблем. Также узнайте, как связаться с вашим лечащим врачом между приемами. Знание о доступности помощи может обеспечить душевное спокойствие.
07 августа 2020 г.
Показать ссылки
- Lockwood CJ, et al.Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
- Пренатальная помощь и тесты. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/prenatal-care-and-tests. По состоянию на 9 июля 2018 г.
- Cunningham FG, et al., Eds. Дородовой уход. В: Акушерство Уильямса. 25-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 июля 2018 г.
- Lockwood CJ, et al.Пренатальная помощь: второй и третий триместры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
- Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи при положительном опыте беременности. Всемирная организация здоровья. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/en/. По состоянию на 9 июля 2018 г.
- Bastian LA, et al. Клинические проявления и ранняя диагностика беременности. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 9 июля 2018 г.
Узнать больше Подробно
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Дородовое наблюдение и прием во время первой беременности
Почему важен дородовой уход?
Регулярные посещения врача на протяжении всей беременности важны для обеспечения здоровья вас и вашего ребенка.Помимо медицинского обслуживания, дородовой уход включает обучение по вопросам беременности и родов, а также консультирование и поддержку.
Частые визиты к лечащему врачу позволяют вам следить за развитием вашего ребенка. Визиты также дают вам возможность задать вопросы. Большинство поставщиков медицинских услуг приветствуют вашего партнера при каждом посещении, а также заинтересованных членов семьи.
Что произойдет во время моего первого посещения врача?
Первый визит разработан, чтобы определить ваше общее состояние здоровья и дать вашему лечащему врачу информацию о факторах риска, которые могут повлиять на вашу беременность.Обычно это дольше, чем будущие посещения. Цель первого визита:
- Определите срок оплаты.
- Узнайте историю вашего здоровья.
- Изучите историю болезни членов семьи.
- Определите, есть ли у вас факторы риска беременности, исходя из вашего возраста, состояния здоровья и / или личного и семейного анамнеза.
Вас спросят о предыдущих беременностях и операциях, состояниях здоровья и подверженности инфекционным заболеваниям.Также сообщите своему врачу о любых лекарствах (рецептурных или безрецептурных), которые вы принимали или принимаете в настоящее время. Мы задаем очень личные вопросы, но будьте уверены, что любая предоставленная вами информация строго конфиденциальна.
Физический осмотр
Тщательный медицинский осмотр также является частью первого посещения. Вас взвешивают, проверяют ваше кровяное давление, сердце, легкие и грудь. Первый визит также включает в себя осмотр таза вашим лечащим врачом.
Тазовый осмотр
Во время тазового осмотра будет проведено бимануальное внутреннее обследование (два пальца во влагалище и одна рука на брюшной полости) для определения размера вашей матки и таза. Ваш лечащий врач может отслеживать сердцебиение ребенка с помощью специального прибора, называемого допплером, который использует ультразвук (высокочастотные звуковые волны). Допплер обычно не может определить сердцебиение ребенка до 10–12 недели беременности.
Лабораторные испытания
Многие лабораторные анализы заказываются в первом триместре, в том числе:
- Полный анализ крови (CBC): скрининг на наличие проблем с кровью, таких как анемия (низкий уровень железа).
- RPR: скрининг на сифилис (заболевание, передающееся половым путем).
- Краснуха: тесты на иммунитет (защиту) от кори.
- HBSAG: тесты на гепатит B (инфекция печени).
- Общий анализ мочи: тесты на инфекции почек и мочевого пузыря.
- ВИЧ: скрининг на антитела в крови.
- Муковисцидоз: скрининг на наличие гена CF.
- Тип и скрининг: определяет вашу группу крови и резус-фактор * (антиген или белок на поверхности клеток крови, вызывающий реакцию иммунной системы).
- Серповидноклеточный экран.
- Исследование гонореи и хламидиоза.
Как определяется ожидаемая дата доставки?
Обычно срок родов составляет 280 дней (40 недель или около 10 месяцев) с первого дня последней менструации. Однако, если у вас нерегулярные месячные или цикл не превышает 28 дней, срок родов может отличаться от «правила 280 дней». Ваш лечащий врач может заказать УЗИ, чтобы определить дату родов.
Доношенная беременность длится от 37 до 42 недель, поэтому ваша фактическая дата родов может отличаться от предполагаемой даты родов (EDD или EDC).На самом деле очень небольшое количество детей рождается в положенные сроки.
Как часто мне следует посещать врача во время беременности?
График ваших посещений дородовой помощи будет зависеть от любых особых обстоятельств или факторов риска, которые могут у вас быть. Как правило, рекомендуются следующие контрольные визиты:
- Каждые 4 недели до 28 недель.
- Каждые 2–3 недели с 28 до 36 недель.
- Еженедельно от 36 недель до доставки.
Во время этих посещений обязательно задавайте вопросы.Было бы полезно иметь при себе список вопросов.
Что контролируется при последующих посещениях?
Во время дородовых посещений будут проверяться ваш вес и артериальное давление, а также анализ мочи на сахар и белок. Ваша матка будет измерена, чтобы следить за ростом плода. Также проверяется сердцебиение плода (обычно с 10-й по 12-ю неделю беременности).
Могут потребоваться дополнительные тесты, в зависимости от вашего индивидуального состояния или особых потребностей.
В течение последнего месяца ваши визиты в офис будут включать обсуждение родов. Визиты в офис могут включать внутреннее обследование, чтобы проверить шейку матки (нижний конец матки) на предмет истончения (так называемого стирания) и раскрытия (так называемого расширения).
Понимание препятствий, мешающих беременным женщинам обратиться в женскую консультацию в первом триместре беременности в округе Нтчеу, Малави | Репродуктивное здоровье
Всего было проведено 22 глубинных интервью и 12 ФГД.Мы сгруппировали результаты по следующим темам; знания о посещаемости ДРП, восприятие раннего посещения ДР, социально-культурные практики, социально-экономические факторы и факторы, связанные с доступом к оказанию услуг.
Знания и мотивация для начала ДРП в начале
Путем углубленных интервью с клиентами ДРП, ключевыми информантами и ОФГ мы обнаружили, что у большинства женщин были знания вовремя начала ДРП. Они понимали, что важно начинать ДРП в первом триместре.Мы также обнаружили, что большинство женщин понимают преимущества раннего начала ДРП, такие как раннее оказание помощи при беременности и своевременное лечение, если у кого-то низкий уровень крови. Большинство женщин также понимали недостатки позднего начала ДРП, такие как незнание положения ребенка, а также незнание, какую дополнительную пищу принимать.
Ряд женщин, участвовавших в глубинных интервью, продемонстрировали, что знают о начале ДРП в первом триместре, но вместо этого сообщили, что намеренно начали ДРП во втором или третьем триместре.Две женщины сказали: : «Я начала, когда была на пятом месяце беременности, чтобы уменьшить количество посещений ДРП перед родами, » (удостоверение личности № 6) (удостоверение личности № 10).
Восприятие раннего начала ДРП
В целом женщины положительно восприняли возможность раннего начала ДРП. Исследование показало, что большинство женщин не начинали ДР рано, потому что их партнеры отказывались сопровождать их, так как они боялись пройти тестирование на ВИЧ. Некоторые женщины сообщили в отдельных ОФГ, заявив, что « мужчин были основными препятствиями для раннего начала ДРП из-за страха перед тестом на ВИЧ » (ОФГ № 2, Идентификационный номер клиента № 8) (ID № 5, RESPO № 6).
Социокультурные обычаи
Разрешение со стороны мужа
Как в ОФГ, так и в глубинных интервью участникам задавали вопросы о культурных традициях в этом районе. Мы обнаружили, что многие женщины ждут, когда придут консультанты по браку со стороны мужа и дадут им совет, прежде чем начинать ДРП в процессе под названием « Кутхимба ». Женщина сказала: : «Некоторые из нас не начинают ДРП рано, потому что мы должны ждать, пока мужик приедет консультант по вопросам брака и даст нам несколько советов». (удостоверение личности № 6, ФГД 4).Другая женщина сказала : «Это наша обычная практика здесь — сообщать старейшинам с мужской стороны, чтобы они подошли и посоветовали женщине, особенно когда это ее первая беременность» (удостоверение личности № 9, ключевой информатор).
Убеждения относительно колдовства
Мы обнаружили, что сокрытие беременности в первые месяцы, чтобы избежать колдовства, способствовало низкой посещаемости ДРП в первом триместре. Ключевой информатор сказал: : «Я думаю, что большинство женщин здесь не начинают ДРП рано, потому что они обычно пытаются скрыть беременность на ранних стадиях, чтобы избежать колдовства» (удостоверение личности № 5). Другая женщина сказала во время ОФГ 6: « пожилых женщин дают некоторым из нас традиционные лекарства, которые защищают беременность от колдовства, и советуют подождать, пока беременность вырастет, прежде чем начинать ДРП» (ID № 3).
Социально-экономические барьеры
Экономический статус
Мы обнаружили, что социально-экономические факторы влияют на время начала ДРП, поскольку многие женщины не начинают ДРП рано, ожидая новой одежды. Это связано с плохим социально-экономическим статусом (бедностью) большинства семей в этом районе.Многие женщины не начинают досрочно, ожидая, что их мужья купят им новую одежду, чтобы посещать ANCin новую и красивую одежду. Женщина сказала: «Когда женщина беременна, она обычно ждет, пока муж купит новую одежду, чтобы она могла начать ДРП в новой и красивой одежде» (ID № 8, подробные интервью).
Мнения участников ФГД и КИИ были очень похожи по поводу дилеммы, которая возникает между необходимостью обеспечивать семью и необходимостью начать ДРП.Это исследование показало, что бизнес повлиял на решение о раннем начале АНК. Некоторые женщины предпочитали заниматься бизнесом, а не начинать ДРП, когда у них была беременность менее 5 месяцев, чтобы обеспечить свои семьи. Это означает, что социально-экономический фактор действительно является еще одним фактором, влияющим на решение о раннем начале АНК. Другой респондент сказал: : «Если у вас есть просо и сейчас базарный день, когда вы также должны ехать на рынок ANC, лучше пойти на рынок и продать просо, чтобы у вас было чем прокормить свою семью» ( ID №3, ФГГ 2).
Мы обнаружили, что фарм мало влияет на ранний запуск ANC. Это связано с тем, что большинство женщин заявили, что сельское хозяйство не может помешать кому-то рано начать ДРП, потому что в году для ведения сельского хозяйства несколько месяцев, а расписание ДРП — раз в месяц. Женщина сказала: : «Я не могу не начать АНК рано из-за ведения сельского хозяйства, поскольку расписание АНК составляет только один раз в месяц, а сельское хозяйство — наша повседневная работа в течение нескольких месяцев» (ID № 7, подробные интервью).
Доступ к услугам
Большие расстояния от дома до учреждения влияют на решение о раннем начале ДРП.Некоторые женщины сообщили, что для того, чтобы получить доступ к услугам ДРП, им пришлось преодолевать расстояние более 7 км (часто пешком). Это не позволяет женщинам начинать ДРП в начале первого триместра. Женщина сказала: : «Я не могу начать ДРП рано, потому что я приехала очень далеко от клиники, я не хочу много посещать и устаю перед родами» (ID № 7, подробные интервью). Другой участник сказал следующее: «Когда я думаю о расстоянии от дома до этого места, я всегда разочаровываюсь, чтобы начать» (ID № 6, подробные интервью в учреждении).
Вовлеченность мужчин
Мы обнаружили, что многие женщины не начинают ДРП рано, если их мужья уезжают или отказываются сопровождать их. Женщины также не могут инициировать ДРП, если у них нет супруга. В этой области исследования был подзаконный акт, согласно которому каждая женщина должна посещать клинику ДРП вместе со своим супругом во время первого посещения. Это подкреплялось традиционными лидерами в округе. Если женщины обращаются в медицинское учреждение без своих партнеров, к ним не обращаются, в результате чего большинство женщин не начинают дородовую помощь раньше.Мы также обнаружили, что если у женщины нет партнеров, она должна получить письмо-разрешение от традиционного лидера, чтобы получить доступ к услугам по дородовой помощи в медицинском учреждении, в противном случае она не сможет получить помощь.
Женщина сказала во время одной из ФГД, , «если мой муж отказался сопровождать меня, то я не могу пойти, чтобы начать ДРП в одиночку, потому что я знаю, что за мной не будут заниматься» (удостоверение личности № 3).
Другая женщина сказала: « Я начала ДРП, когда была на пятом месяце беременности, так как ждала мужа, которого к тому времени не было» (удостоверение личности № 1).
Другая женщина сказала: : «Если вы беременны вне брака, вы должны пойти и получить письмо-разрешение от старосты деревни, чтобы вам было разрешено начать ДРП».