Что такое дизурия: что это такое, причины, симптомы и лечение у женщин и мужчин

Дизурия – это патологический процесс, при котором происходит нарушение мочеиспускательного процесса. Развивается на фоне множества причин и чаще является признаком заболеваний мочевыделительной и половой систем.

Нормы мочеиспускания

Для того чтобы понять, что это такое дизурия, необходимо определить нормы, отклонения от которых свидетельствуют о нарушениях диуреза. В норме процесс наполнения мочевого пузыря занимает от 2 до 5 часов. Данный показатель зависит от питьевого режима и климатических условий проживания. В среднем количество мочеиспусканий от 4 до 7 раз в дневное время суток и занимает около 15-20 секунд. При этом у женщин выделение урины происходит со скоростью 20-25 мл/с, у мужчин 15-25 мл/с. В соответствии с этими показателями определяются отклонения, из которых дается определение, что такое дизурия.

За нормальный процесс выработки, накопления и выделения урины отвечает мочевой пузырь и его мышечный аппарат, который включает детрузор, внутреннее и наружное кольцо сифинктеров шейки. Процесс наполнения и удержания мочи зависит от их согласованных действий. Процесс выделения урины происходит при сокращении детрузора под давлением накопленной мочи внутри мочевого пузыря.

Виды и симптомы дизурии

Классификация диуретических расстройств осуществляется в соответствии с проблемами накопления и оттока урины. Существуют следующие виды дизурии: странгурия, ишурия, гипоактивность, поллакиурия и энурез.

Ишурия

Ишурия или задержка мочи в мочевом пузыре – невозможность ее нормального оттока и накопления. Больной испытывает частые позывы, которые сопровождаются болью в лобковой области, присутствует постоянное чувство неполного опорожнения.

Основная причина данного вида дизурии – нарушение мышечного тонуса детрузора и сфинктера мочевыделительного канала. Снижение тонуса мышц в результате образования препятствий на пути оттока урины. Дизурия у мужчин развивается при нарушении оттока мочи при фимозе, онкологии, сдавливании уретры предстательной железой. Еще одной причинами могут стать конкременты, спаечные процессы в мочевыделительной системе.

У женщин ишурия возникает в результате хронического цистита, под влиянием которого происходит деформация стенок мочевого пузыря, повышается давление в мочевыделительных органах. Также вызвать недержание переполнения могут расстройства в работе центральной нервной системы, при которых нарушается процесс контроля отделения мочи.

Вероятность ишурии возрастает при органических деформациях мочеточника и мочевого пузыря, такими являются опухолевые образования, воспаления, травмы, инсульт. Функциональными причинами могут быть болевые и шоковые ощущения, восстановление после анестезии, отравление организма этанолом, психические отклонения и влияние некоторых медикаментозных препаратов.

Гипоактивность детрузора

Этот вид дизурии возникает при снижении сократительной способности мышечного аппарата детрузора. В результате происходит не полное отхождение урины из мочевого пузыря. Причиной развития гипоактивности детрузора является снижение чувствительности нервов, отвечающих за диурез. При этом позывы к мочеиспусканию появляются значительно позже. К процессу выведения урины подключаются мышцы брюшного отдела.

Странгурия

Странгурия или затрудненное отхождение мочи – выделение урины небольшими порциями или по каплям. При данном виде патологии полное опорожнение мочевого пузыря возможно, однако требует значительных усилий больного. Дизурию сопровождает боль и жжение, позывы к мочеиспусканию возникают даже при незначительном наполнении мочевого пузыря.

Основными причинами странгурии является мочекаменная патология, онкология органов мочеполовой системы, простатит, спайки, которые приводят к непроходимости мочеиспускательных путей.

Поллакиурия

Поллакиурия — один из видов дизуритических расстройств с учащенным мочеиспусканием, более 7 раз в дневное время суток. При этом суточный объем урины превышает 1,5 л. Причинами являются заболевания органов мочеполовой системы. Разновидностью поллакиурии является ноктурия, при которой учащается количество мочеиспусканий в ночное время суток.

Энурез

Энурез – это нарушение процесса мочеиспускания, при котором происходит отделение урины при отсутствии позывов. Недержание может быть нескольких форм:

• императивное – отхождение урины происходит при незначительном наполнении мочевого пузыря в результате спазма мышечного аппарата мочевыделительных органов;
• стрессовое – возникает при эмоциональном, психологическом или нервном потрясении, а также при чрезмерных и тяжелых физических нагрузках;
• инфекционное – недержание возникает в результате сдавливания уретры или мочевого пузыря воспаленными органами, что приводит к непроизвольному отхождению мочи;
• дневной энурез – непроизвольное отхождение урины происходит в дневное время суток;
• ночной энурез – непроизвольное мочеиспускание происходит в ночное время, что может свидетельствовать о заболеваниях эндокринной, нервной и мочеполовой системах.

Симптомы

Дизурия проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию или непроизвольным отхождением урины без позывов. Каждое отделение мочи сопровождается болями, резями и жжением внизу живота и в области промежности. При серьезных диуретических проблемах количество мочи снижается или полностью исчезает. Дополнительными симптомами могут стать рост температуры тела, изменение цвета мочи, появление белых или кровянистых сгустков.

Причины

Причин развития дизурий множество, некоторые характерны только для мужчин, другие приводят к проблемам у женщин или детей. Основными причинами являются воспалительные и инфекционные патологии органов мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь. В диуретических процессах могут происходить нарушения также при расстройствах и заболеваниях нервной системы, головного и спинного мозга. Прочими причинами являются опухолевые новообразования в органах малого таза, избыточный вес, эндокринные расстройства.

У мужчин

Основной причиной возникновения проблем с мочеиспусканием у мужчин является простатит. Это воспалительное заболевание предстательной железы, которое возникает на фоне инфекционного или бактериологического поражения. Воспаленная простата увеличивается в размерах и приводит к сдавливанию мочевыделительного канала. Отхождение мочи нарушается постепенно. На первых этапах развития болезни, моча выделяется тонкими струйками или маленькими порциями, на более поздних — по каплям. Мужчина может испытывать жжение, боли внизу живота. Время отхождения мочи увеличивается. Возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Реже к дизурии приводит сужение крайней плоти (фимоз), мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, стриктура.

У женщин

У женщин основной причиной дизурии является цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается болью, резями и жжением при мочеиспускании. При этом количество позывов возрастает, урина отходит маленькими порциями. Второй по частоте женской причиной является инфекция половых органов, которая приводит к развитию воспалений. Воспаленные половые органы оказывают давление на мочевой пузырь и мочевыделительный канал.

У женщин нарушение отхождения урины встречается также при опущении матки, гормональных изменениях, которые связаны с особенностями женского организма: беременностью или климаксом.

У детей

У детей до 3 лет происходит формирование мочеполовой системы. В связи с этим непроизвольное отхождение мочи в этом возрасте является нормой. Дизурия у детей старше 3 лет развивается на фоне инфекционных заболеваний мочевыделительных органов. При этом вирус проникает и развивается в детском организме в результате переохлаждения, несоблюдения гигиенических норм. Реже к диуретическим расстройствам приводит закупорка мочевыделительных органов камнями, опухолями.

Диагностика

Дизурия скорее является симптомом заболевания, чем отдельной патологией, поэтому необходима комплексная диагностика. На первом этапе исследования врач проводит опрос и первичный осмотр пациента. На этой стадии диагностики доктор собирает общие данные о длительности и характере проблемы и ее симптомы, которые присутствуют у больного. Далее проводится пальпация брюшной полости, осмотр эпидермиса, измерения физиологических параметров пациента.

Женщина должна обязательно посетить гинеколога для осмотра на кресле, доктор определит возможные аномалии в строении половых органов или их воспаление. Мужчина должен обратиться к урологу, который проведет осмотр наружных половых органов и проведет пальпацию предстательной железы.

Следующим этапом диагностики является прохождение клинической лаборатории: общие анализы урины и крови, бактериологический анализ мочи. Данные исследования помогут установить инфекционного возбудителя и его устойчивость к антибактериальным медикаментам.

Наряду с исследованиями мочи и крови берется мазок из половых органов для проведения бактериологического исследования. Данный способ позволит определить наличие инфекции в половых органах и их устойчивость к препаратам антибактериального действия.

Далее используются инструментальные способы диагностики: ультразвуковое исследование, цистоскопия, рентгенодиагностика. Данные методы позволяют определить состояние внутренних органов и их размеры, что позволит судить о существующих проблемах.

Результаты указанных исследований помогут врачу получить полную клиническую картину заболевания, что позволит поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию. При необходимости может потребоваться консультация невролога.

Лечение

Лечение назначается в соответствии с выявленной причиной дизурии. Если нарушение отхождения урины вызвано снижением тонуса мышечного аппарата необходимо заниматься специальными упражнениями для укрепления мышц промежности, малого таза и брюшного отдела. Также эффективной является электростимуляция мышц малого таза.

При инфекционной или бактериологической природе диуретических расстройств необходим антибактериальный, противовоспалительный и противогрибковый курс лечения.

В случае стрессовой дизурии или нарушений мочеиспускания в результате расстройств нервной системы рекомендованы медикаменты, которые стимулируют регуляционную функцию нервной системы. При сильном болевом синдроме и спазме используются обезболивающие препараты и спазмолитики. При гормональных сбоях используются гормональные препараты.

При мочекаменной болезни, опухолях, спаечных процессах в мочевыделительных органах рекомендуется хирургическое вмешательство. Выбор способа зависит от причины дизурии.

В ходе лечения важно соблюдать диету, которая позволит снизить давление на органы малого таза и нормализует обменные процессы. Во время терапии важно соблюдать питьевой режим, рекомендованный врачом.

Дизурия – патологическое состояние, при котором происходит нарушение отхождения урины. Является симптомом заболевания органов мочеполовой системы. Лечение проводится заболевания первопричины, которые привело к диуретическим расстройствам.

Виды и причины дизурии у детей и взрослых

Затрудненное мочеиспускание может быть вызвано различными причинами и имеет множество проявлений. Все эти признаки называются дизуретические расстройства. Они являются не самостоятельными заболеваниями, а служат симптомами многих болезней. В зависимости от причины, патологические состояния требуют определённых способов лечения и профилактики.

Главным проявлением синдрома служит нарушение отхождения и количества мочи. Встречается проблема у мужчин и женщин в любом возрасте. Патология по МКБ обозначается кодом R 30.0.

Содержание статьи:

Дизурия и её характерные особенности

Дизурия – это любые виды нарушения мочеотделения, связанные с его разными аспектами. Это могут быть не только неприятные ощущения, но и частота акта, его полнота, скорость, регулируемость.

На основе этих жалоб врач может предположить, симптомом какого заболевания служит нарушение выделения мочи. Более точно это следует определить при помощи различных диагностических обследований.

Разновидности дизуретических расстройств и их признаки

В зависимости от причины возникновения, трудности с оттоком урины могут носить различный характер. Наиболее частыми являются рези в мочеиспускательном канале, тяжесть внизу живота, дискомфорт после опорожнения, чувство переполненности. Формами патологии могут быть:

1. Поллакиурия, проявляющаяся учащенным мочеиспусканием.
2. Недержание, когда отток неконтролируем и не сопровождается позывом.
3. Странгурия характеризуется выделением урины по каплям, в уретре возникают рези.
4. Ишурией называется невозможность самостоятельного опорожнения пузыря.
5. Невозможность рефлекторно удержать содержимое при сильном желании мочиться.
6. Полиурия сопровождается большим объёмом выделения жидкости за один акт.
7. Олигакиурия проявляется недостаточным количеством мочи.

Все эти расстройства требуют комплексной терапии, при обнаружении подобных признаков следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Острая задержка мочеиспускания(ОЗМ) является неотложным состоянием, больному необходима ургентная помощь.

Этиология и механизм развития

Симптом проблемного мочеиспускания, называемый дизурия, обычно возникает в результате патологий урологической системы. Это могут быть проблемы с пузырём, мочеточниками, почками. У женщин частой причиной служат нарушения со стороны гинекологии: миомы, беременность, ПМС.

Невротическими причинами патологии могут быть как эмоциональное перенапряжение, алкогольное опьянение, стресс, так и заболевания, поражения центральной и периферической нервных систем в результате травм. Сахарный диабет приводит к проблемам с отделением мочи. Врожденные патологии, приобретённые дефекты вызывают различные виды дизурии.

Мужские факторы

В силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин дизурия у них чаще всего является следствием уменьшения просвета уретры.

Причины этого могут быть разными. У сильного пола проблемы с мочеиспусканием часто возникают из-за простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличиваясь в размере, она сдавливает канал, затрудняя отток, вызывая неполное опорожнение. Это приводит к различным осложнениям, таким как застой, воспаление. Во время полового акта наблюдается дискомфорт, жжение, преждевременное семяизвержение.

Ещё одной из частых причин дизурических проявлений у мужчин служит мочекаменная болезнь. Из-за затруднения выведения солей в виде мелкого песка появляется раздражение, боль. Образовавшиеся более крупные кристаллы, небольшие камешки могут частично или полностью перекрыть уретру и вызвать острую задержку мочи.

Женские факторы

Распространенными причинами возникновения дизурии, присущими слабому полу, являются период беременности и наступление менопаузы. Растущий плод давит на мочевой пузырь, позывы возникают при меньшем объёме наполнения, будущая мама вынуждена чаще его опорожнять. Во время климакса развиваются гормональные перестройки, мышцы промежности ослабевают, хуже происходит иннервация сфинктера уретры, женщине труднее сдерживать струю. Также к этому возрасту может развиться эндометриоз, миома, пролапс гениталий. Все эти факторы вызывают различные проблемы с оттоком мочи.

Часто временные нарушения мочевыделения возникают после родов, особенно если трудно отделяется детское место или была проведена операция кесарева сечения. Тогда мочу выводят специальным катетером.

Задержка мочеиспускания у детей

Наиболее частыми причинами нарушения мочеиспускания в детском возрасте, особенно в грудном, у младенцев первого года жизни, являются врожденные проблемы. При этом они могут касаться не только выделительной системы, но и неврологии.

Доктор Комаровский при любых проявлениях дизурии рекомендует провести обследование малыша на инфекционные заболевания. При этом некоторые симптомы могут быть нормальными до определённого возраста. Так, например, недержание ночью, которое называется специальным термином «энурез» и встречается чаще у мальчиков, не должно вызывать беспокойства до 4-5 лет.

Общие причины

Самыми распространёнными причинами, вызывающими дизуретические явления у обоих полов, служат воспаления уретры, мочевого пузыря. Могут вызвать затруднение или болезненность при отхождении мочи и другие заболевания малого таза. Тяжело происходит отток урины у лежачих больных, им часто приходится выводить её с помощью катетеризации. Проблемы с отделением мочи у мужчин и женщин возникают при таких состояниях:

• цистите;
• пиелонефрите;
• мочекаменной болезни;
• геморрое с большими внутренними узлами;
• заболеваниях, передающихся половым путём;
• опухолях;
• свищах мочеиспускательного канала;
• врожденных патологиях строения;
• неврологических проблемах.

В зависимости от причины дизурии подход к лечению будет разный. При возникновении такого синдрома первым действием должно быть обращение за медицинской помощью.

О проблемах с мочевыделительной системой может сигнализировать такой симптом, как гипоизостенурия. Она проявляется низкой плотностью урины на протяжении суток. Этот показатель можно посмотреть в специальных таблицах, но лучше, если анализ расшифрует врач.

Последствия

Появление проблем с мочеиспусканием вызывает у человека сильный дискомфорт, ухудшает его качество жизни. Неконтролируемый отток вносит ограничения в активную деятельность пациента. Он начинает замыкаться в себе, меньше общаться с окружающими. Особенно это значимо для пожилых людей.

Ночное недержание у подростков делает для них невозможным различные поездки, путешествия. Такая проблема может нанести тяжёлую психологическую травму формирующейся личности.

Затруднённость мочеиспускания приводит к застою, повышению концентрации токсинов, грозит развитием воспалительных процессов. Может начаться отложение песка и формирование конкрементов в пузыре, что вызовет тяжелые проявления мочекаменной болезни.

Диагностическое обследование

Алгоритм обследований для правильной постановки диагноза при дизурии должен начинаться со сбора подробного анамнеза. Для женщин обязательно посещение гинеколога со взятием мазков. Клинические анализы крови, мочи должны сочетаться с биохимией, дополнительным посевом урины на флору, бактериологическим обследованием отделяемого уретрального канала.

При необходимости врач включит в комплекс и диагностический метод цистоскопию. Также информативно будет для выявления патологии специальное уродинамическое исследование. Может понадобиться консультация невропатолога.

Варианты решения проблемы

Устранение неприятного проявления должно быть направлено на ликвидацию выявленной при диагностике основной причины, приведшей к проблеме. Симптоматическая терапия обычно неэффективна или даёт временное облегчение.

Лечение дизурии может быть консервативным и хирургическим, требующим нахождения пациента в стационаре, в отделении урологии. Подбирается терапия врачом, исходя из поставленного диагноза и возможных побочных эффектов.

В домашних и амбулаторных условиях лечение может состоять из применения таких средств и мероприятий:

• приема лекарств в форме таблеток, капель, инъекций;
• гомеопатических препаратов;
• рекомендованной диеты;
• соблюдения питьевого режима;
• отваров трав;
• упражнений для укрепления мышц промежности;
• средств гормональной терапии;
• электропроцедур;
• методов народной медицины;
• специальных приспособлений для поддержания органов малого таза в правильном положении.

Операция может заключаться в удалении опухоли, инъекционного введения специальных препаратов в окружающие ткани, фиксации мочевого пузыря в нормальном положении, пластики выделительной системы, формировании искусственного канала для оттока. Вопрос о необходимости такого вида коррекции решается лечащим доктором.

Советы по предупреждению дизурии

Профилактика возникновения дизурии должна начинаться с детства. Главной задачей родителей является наблюдение за новорожденным и малышом более раннего возраста. Внутриутробные патологии могут проявиться как в первые дни жизни, так и в период роста, когда дитя начинает бурно развиваться. Любые отклонения от нормы должны насторожить, ребёнка следует показать врачу.

У взрослых предупреждающие мероприятия должны быть направлены на здоровый образ жизни. Также важным является внимательное и бережное отношение к своему организму. Рекомендуется выполнять следующие действия:

• регулярно заниматься спортом;
• вести активный образ жизни;
• начинать утро с зарядки;
• регулярно посещать врача;
• выполнять упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц;
• соблюдать принципы правильного питания;
• придерживаться питьевого режима.

Следование этим правилам дает возможность предупредить развитие проблемы, получить хороший профилактический отзыв. При возникновении подозрительных симптомов своевременное обращение к врачу поможет вовремя распознать патологию, начать качественное лечение.

Заключение

Любое нарушение выделения мочи, особенно сопровождающееся резями, трудным оттоком, гематурией, повышением температуры тела, отёками требуют обязательного обращения за медицинской помощью. Приступ почечной колики является неотложным состоянием, следует прибегнуть к экстренной помощи.

Дизурия является симптомом множества патологий, лечить самостоятельно такое состояние недопустимо. В запущенных случаях оно может привести к тяжёлым последствиям, угрожающим жизни пациента.

что это такое, симптомы, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Дизурия — симптом нарушения деятельности органов выделительной системы, для которого свойственны проблемы с мочеиспусканием. Дизурические расстройства включают в себя болезненность и затруднения во время опорожнения, неполное опустошение мочевого пузыря и задержку мочи. Патология может возникать у людей любого возраста и пола.

Формы патологии

Дизурические явления классифицируются в зависимости от сути возникшей проблемы. Они могут быть связаны с нарушением вывода мочи, ее накоплением и сочетанием двух патологий одновременно.

В медицинском сообществе принято выделять следующие виды дизурий: недержание, поллакиурия, энурез, ишурия, странгурия.

• При недержании больной не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания, и оно может происходить непроизвольно, но сопровождается неожиданным и сильным позывом. Подобное нередко встречается у женщин на последних сроках беременности и считается физиологической нормой;
• Поллакиурия характеризуется частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, урина при этом выделяется маленькими порциями. Нарушение может наблюдаться в любое время суток, даже во время покоя (сна). Болезненное мочеиспускание обычно возникает на фоне гинекологических или урологических заболеваний: во время похода в туалет чувствуется жжение и острая боль в уретре;
• При энурезе недержание мочи практически непрерывное, предварительные позывы к опорожнению при этом полностью отсутствуют. Патология бывает двух видов: ложной и истинной, а причины бывают физиологическими или психологическими. Дизурия у детей данного вида особенно распространена;
• Еще один вид дизурии — это ишурия, при которой больной не может освободить мочевой пузырь самостоятельно. Делится на два типа: нейрогенный или механический. В первом случае из-за поражения нервной системы возникают спазмы гладкой мускулатуры, во втором наблюдается закупорка мочеиспускательного канала или путей;
• При странгурии процесс опорожнения затруднен. Сопровождается он жжением и тупой болезненностью. Облегчения после похода в туалет не наступает: больного постоянно преследует ощущение неполного освобождения мочевого пузыря.

Возможные причины

Дизурия возникает под действием приобретенных патологий или изъянов работы мочеполовой системы. Наиболее распространенные причины — воспалительные процессы в органах малого таза, гинекологические заболевания и различные инфекции, которые передаются при незащищенном половом контакте. У мужчин дизурия часто становится первым симптомом патологий предстательной железы.

В зоне риска одинаково находятся люди различных возрастов и пола. Спровоцировать подобные нарушения могут:

• повышенное содержани сахара в крови;
• сильные переохлаждения;
• алкоголизм;
• неврозы, регулярные стрессы;
• потеря тонуса мышечного аппарата;
• новообразования различного происхождения;
• заболевания почек;
• избыточный вес;
• повреждения нервных волокон спинного или головного мозга.

Вызвать изменение мочеиспускания могут также некоторые медицинские средства — диуретики, стимулирующие выработку и вывод урины.

Схожие симптомы встречаются и в том случае, если пострадал не мочевой пузырь, а близлежащие органы — кишечник, почки, аппендицит. В редких случаях вызывают дизурию серьезные нарушения гигиенических норм. Подобное обычно затрагивает женщин. Физиологически уретра расположена недалеко от ануса и влагалища, в которых могут проявлять активность патогенные микроорганизмы. Мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, и бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

У маленьких детей (до пяти лет) рефлексы не сформированы полностью, и полноценно управлять мускулатурой мочеполовой системы им сложно. Нарушения процесса мочеиспускания можно отнести к возрастной физиологической норме. Неприятные ощущения при этом не возникают. У деток постарше дизурию чаще вызывают инфекции и переохлаждения.

Распространенные симптомы

Симптоматика дизурии зависит от формы патологии, степени ее развития и сопутствующих заболеваний. Самые очевидные признаки — болезненность или дискомфорт при освобождении мочевого пузыря, слишком частые или редкие позывы к опорожнению, нарушения процесса выделения мочи.

Больгой обычно сталкивается еще и симптомами, к которым относятся:

• постоянное жжение или зуд в области половых органов;
• помутнение мочи;
• появления кровяных клеток в урине;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• выделения из влагалища.

Активные воспалительные процессы сопровождаются интоксикацией в виде повышения температурных показателей. Продолжительная задержка мочи опасна симптомами токсического отравления организма — тошнотой, рвотой, головокружениями, сильной слабостью тела. Возможно повышение артериального давления.

Необходимая диагностика

При возникновении тревожных симптомов следует идти на прием к участоковому врачу, который расскажет о том, что такое дизурия и чем она опасна. Посетить нужно также уролога, нефролога или гинеколога. Обязательная часть приема — сбор анамнеза (жалоб) больного, дополнительно может потребоваться осмотр, включающий пальпацию живота.

Для уточнения диагноза назначаются:

• исследование мочи и крови;
• развернутый анализ по Нечипоренко;
• биохимия крови;
• бакпосев мочи на флору;
• УЗИ;
• цистоскопия.

Во время ультразвукового исследования изучается состояние органов мочеполового аппарата. При цистоскопии в полость мочевого пузыря вводится длинная гибкая трубка, оснащенная специальной видеокамерой. Так врач сможет оценить состояние органа и обнаружить возможные изменения.

В некоторых случаях рекомендуется пройти комплексное уродинамическое исследование. Во время процедуры к коже промежности прикрепляются специальные датчики. С их помощью получается информация о том, как работают сфинктеры мочевых путей и мочевой пузырь.

Если найти причину дизурии не получится, больной направляется к неврологу, чтобы исключить проблемы с психическим и эмоциональным состоянием.

Способы лечения

Оптимальная терапия подбирается только после проведения всех диагностических мероприятий и уточнения причины дизурии. Из-за вероятности опасных осложнений, которые влекут за собой проблемы с мочеиспусканием, самолечение строго запрещено. По возможности ставка делается на консервативную терапию.

Она включает в себя:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру;
• диету;
• гормональную терапию.
• При необходимости допускается использование народной медицины — натуральные травяные отвары и чаи.

Если проблемы связаны с возрастом, рекомендуются специальные упражнения, позволяющие укрепить тазовое дно. Похожий эффект достигается физиотерапией: во время процедуры происходит стимуляция ослабленных мышц. При климаксе рекомендуется заместительная гормональная терапия.

Серьезные патологии и отсутствие эффекта от консервативных методов лечения — показания для проведения оперативного вмешательства. Хирургия необходима при злокачественных образованиях, некоторых формах доброкачественных опухолей, врожденных недостатков мочеполовых органов или травмах мочевого пузыря.

Отсутствие лечения чревато быстрым развитием осложнений. Инфекционные и воспалительные заболевания (вульвовагинит, пиелонефрит, цистит) переходят в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению. Постоянная задержка мочи опасна появлением токсичных веществ в крови и постоянным отравлением организма.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия зависит от первопричины, спровоцировавшей появление дизурии. При инфекциях используются антибиотики: Цефалексин, Зиннат, Йипрофлоксацин, Ноцлин, Офлоксин. Оптимальный препарат подбирается лечащим врачом. Курс приема и дозировка определяются индивидуально. Неприятные симптомы могут пропасть уже в течение первых двух-трех дней лечения, но прерывать процесс запрещено. В противном случае возможно повторное обострение, которое лечится сложнее.

При активном воспалительном процессе лечение дизурии требует нестероидных противовоспалительных средств. Могут назначаться Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Они обладают также жаропонижающим и обезболивающим эффектами, что позволяет значительно облегчить состояние больного.

Чтобы избавиться от спазмов, потребуются спазмолитики: Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол, Спаковин, Спазмонет. Облегчают процесс образования и выведения мочи диуретики, к которым относятся:

• Монитол;
• Спиронолактон;
• Торасемид;
• Флуросемид;
• Метолазон;
• Индапамид.

Подобные препараты необходимы и при артериальной гипертензии.

Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные действия. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. При появлении любых негативных реакций организма, дальнейший прием отменяется.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательных средств для усиления основного терапевтического эффекта. Полностью заменить собой традиционное лечение с использованием медикаментов они не могут. При выборе продуктов обращать внимание стоит на индивидуальные особенности организма: многие рецепты содержат аллергены.

Для предотвращения обсеменения микроорганизмами стенок мочевого пузыря, советуют пить черничный, брусничный или клюквенный соки и морсы. С помощью подобных напитков также удается ускорить процесс выведения урины из организма. Для борьбы с кишечной палочкой, которая может быть устойчивой к антибиотикам, подходят натуральное нерафинированное кокосовое масло. Пить 20 мл натощак.

Широко используются различные отвары и настои. При дизурии подходят:

• листья толокнянки;
• полевая ярутка;
• ромашка;
• алоэ;
• вишневые плодоножки;
• мать-и-мачеха;
• пастушья сумка;
• птичий горец.

Две-три столовых ложки травы заливаются 500 мл крутого кипятка и в течение 15-20 минут греются на водяной бане. Когда жидкость остынет, ее необходимо процедить. Пить по четверти стакана, хранить готовый отвар разрешается не дольше суток.

Профилактика

Наиболее верный способ профилактики — придерживаться здорового образа жизни. Необходимо избегать переохлаждений, тщательно следить за чистотой половых органов и вовремя лечить любые воспалительные, бактериальные и раковые заболевания. Откладывать визит к врачу при появлении тревожных симптомов не стоит.

В рационе должно быть большое количество здоровой пищи — свежих овощей и фруктов, достаточного количества белка и молочных продуктов. Каждый день рекомендуется выпивать не менее двух литров воды. Газированные напитки, алкоголь и крепкий чай заменяются натуральными соками, домашними компотами и морсами.

Снизить вероятность проблем с мышцами тазового дна поможет регулярная физическая активность. При сидячей работе следует каждый час устраивать разминку: достаточно просто пройтись по коридору или подняться по лестнице. Пользу принесет любой понравившийся вид спорта — бег, йога, велосипед, плавание. В качестве профилактики можно выполнять специальные упражнения для укрепления тазовых мышц.

Исключить желательно вредные привычки и чрезмерные физические нагрузки, включающие поднятие тяжестей. В холодное время года организму необходима поддержка — витаминно-минеральные комплексы с большим количеством витамина С.

симптомы у мужчин и женщин

Дизурия – не одно заболевание, а целая группа, объединенная одним симптомом: затруднением процесса мочеиспускания. Будь то недержание, затруднение или вовсе невозможность помочиться: все это объединяется одним общим емким термином «Dysuria». Итак, посмотрим, в каких же проявлениях может иметь место дизурия.

Симптомы

Симптомы у болезни, в зависимости от того, где конкретно локализуется патология, могут быть разными – от энуреза до полной задержки мочи. Так или иначе, симптомом любой формы дизурии обязательно будут нарушения в сфере процесса мочеиспускания. Однако, в зависимости от конкретного вида дизурии симптомы могут быть весьма различающимися, вплоть до полной противоположности.

Распространенные симптомы недуга:

• Частые позывы и увеличенная частота мочеиспускания
• Непроизвольное мочеиспускание без позывов
• Затруднения процесса освобождения мочевого пузыря
• Полная невозможность помочиться
• Болезненные ощущения в процессе

Некоторые симптомы могут совмещаться, при отдельных заболеваниях возможно даже одновременное наблюдение противоположных, казалось бы, симптомов.

Формы

Существует несколько различных форм дизурии. Каждая сопровождается своими симптомами и требует отдельного подбора терапии.

Поллакиурия – учащенное, иногда болезненное мочеиспускание. Может проявляться в виде частого испускания мочи малыми порциями в течение длительного времени, также увеличенным количеством объема мочи. Нормальным количеством актов опорожнения мочевого пузыря является приблизительно 4-5 раз в день, также возможен 1 ночью, в случае поллакиурии количество актов значительно увеличивается, объем выделяемой мочи может быть повышен (при таких заболеваниях, как диабет).

Полиурия — увеличенное количестко мочи, выделяемой в сутки.

Увеличение объема выделяемой жидкости и частоты актов при обильном питье или волнении не является формой этого заболевания.

Ишурия, анурия – схожие по симптомам, но различные по сути формы дизурии. Разница в том, что при ишурии позывы присутствуют и мочевой пузырь переполнен, однако мочеотведение невозможно; при анурии же мочевой пузырь пуст, а позывы попросту отсутствуют.

Странгурия – трудности при спускании мочи, задержка. Почти всегда вызвано какими-либо физическими препятствиями, мешающими оттоку. Традиционно может быть симптомом опухоли предстательной железы, мочекаменной болезни (при наличии камней в мочеточнике), опухоли непосредственно в мочеиспускательном канале.

Процесс мочеиспускания затрудняется, время его увеличивается, больному необходимо напрягаться сильнее для совершения необходимого действия. В особо тяжелых случаях моча может выделяться по каплям, с большим трудом, в начале болезни – тонкой, слабой струей, отвесно падающей вниз.

Постепенно процесс становится многоактным, моча выводится порциями с промежутками, однако рано или поздно такой способ вывода жидкости перестает действовать, и на дне мочевого пузыря скапливается остаточная моча. В конечном итоге странгурия переходит в ишурию.

Недержание, энурез — та форма заболевания, при которой больной не способен контролировать акт мочеиспускания и зачастую даже не ощущает позывов к нему. Существует в нескольких различных подвидах. Подразделяется на ложное, подразумевающее истекание мочи не из уретры и вызванное физическими повреждениями канала мочеточника, и истинное, которое, в свою очередь, также подразделяется на несколько подвидов:

• Стрессовое недержание может проявить себя при сильном физическом напряжении. Может быть вызвано повышением давления на ослабленный мочевой пузырь. У женщин может проявляться в состоянии климакса ввиду дефицита эстрогенов. У мужчин дизурия в данном случае может развиться после простатэктомии.
• Ургентное недержание происходит ввиду неудержимого позыва к мочеиспусканию, не контролируемого пациентом.
• Парадоксальное недержание – ситуация, наблюдающаяся при ишурии. Так как нормальное отведение мочи в случае ее невозможно, моча буквально по капле выдавливается из переполненного мочевого пузыря.

Причины

Причин такому симптому может быть сколь угодно, они всегда будут разными и зависят только от исходного заболевания. Нередко основой для развития этого симптома становятся заболевания, поражающие мочеполовую систему и возможные неполадки с почками, в том числе мочекаменная болезнь и опухоли мочеточника.

Заболевание может быть вызвана общей ослабленностью организма. Если симптом возникает вследствие приема препаратов, влияющих на выделение мочи (диуретики, диуретические гипотензивные препараты), это не считается патологией. Дизурия может быть вызвана неврологическими патологиями, а также заболеваниями, имеющими отношение к ЦНС, связанными со спинным или головным мозгом. Достаточно часто причиной является диабет, как сахарный, так и несахарный.

Дизурия у мужчин может быть следствием физического воздействия на мочеиспускательный канал при опухолях предстательной железы, сдавливающих канал. Как проявляются признаки дизурии у мужчин: в форме частых позывов,  нередко это является признаком начальных стадий простатита. Возможно затруднение мочеиспускания вследствие фимоза – заращения канала.

Дизурия у женщин нередко является следствием климакса в связи с недостатком половых гормонов. также эти признаки появляются при беременности, опущении либо выпадении матки, любых воспалительных процессах в мочеполовой системе, наиболее часто при циститах. При проявлении дизурии у женщин моча в процессе может течь слабее, не упругой струей, а разбрызгиваясь.

В раннем детском возрасте, до четырех или пяти лет, проявление признаков дизурии у детей считается нормой: в этот период мускулатура мочеполовой системы еще не развита, а рефлексы, в том числе мочеиспускательный, находятся в процессе тренировки, ребенок не всегда может адекватно контролировать позывы. В более позднем возрасте обычными причинами для возникновения дизурии у ребенка, чаще острой, являются инфекционные заболевания и воспалительные процессы, фимозы и циститы.

Диагностика

Сама по себе дизурия – не заболевание, а лишь признак его, и, хоть сам он выявляется элементарно, для диагностики его первопричины и назначения терапии проводится комплекс медицинских обследований, включающий в себя множество анализов и процедур. После рассмотрения истории болезни, анамнеза и общего исследования картины заболевания проводятся все необходимые процедуры, в первую очередь – физический осмотр пациента с целью выявления наиболее очевидных патологий, которые возможно выявить, не прибегая к более сложным методам исследования.

Женщинам в обязательном порядке следует пройти осмотр у гинеколога с исследованием влагалища на предмет повреждений: исследуются размер и положение матки, яичников и придатков, также проводится исследование мазка по гинекологическому профилю для обнаружения вероятных возбудителей инфекций и воспалительных процессов. Сдаются два анализа мочи:

• для проведения обычных исследований на предмет поражений половой либо мочеиспускательной систем – общий;
• посев на флору, чтобы провести исследования на предмет наличия болезнетворных бактерий.

Проводится УЗИ мочеполовой системы с целью раскрытия возможного наличия патологий. Во внутреннее пространство мочевого пузыря вводится эндоскоп, с помощью которого предполагается определить существование возможных изменений – такая процедура называется цистоскопией. Назначается комплекс уродинамических исследований. На кожу в промежности прикрепляются датчики: с их помощью отслеживается состояние мочевого пузыря и сфинктеры мочевых путей, а также их состояние во время процесса мочеиспускания.

Параллельно назначаются консультации врачей – уролога и невролога.

Лечение дизурии

Методы лечения дизурии зависят от ее первопричины. Конечно, первым и необходимым действием будет являться избавление от первоначального заболевания, послужившего толчком к появлению дизурии, возможно, с помощью антибиотиков, однако, существуют также некоторые способы облегчить свое состояние.

Рекомендуются физические упражнения для укрепления мышц, помогающих контролировать процесс мочеиспускания, назначаются диета и режим употребления жидкостей, дабы избежать дальнейшего раздражения мочевого пузыря. Возможно, после устранения первопричины будет необходимо хирургическое вмешательство для восстановления полной функциональности мочеиспускательной системы.

Что следует делать при дизурии? Основные рекомендации также зависят от основной болезни. Врачом могут быть назначены специальные лекарства, влияющие на активность мочевого пузыря, или комплекс упражнений и процедур, позволяющих восстановить функциональность пораженного органа. Можно дополнительно применять народные методы: мочегонные отвары трав, но только с разрешения лечащего доктора.

Осложнения при дизурии могут быть опасны и даже фатальны, особенно если запустить болезнь. Нередко этот симптом, будучи вызван одним заболеванием, может вызвать другое: часты случаи заболевания циститом или другими инфекционно-воспалительными болезнями. Скапливание мочи в организме, при задержке или ишурии, способно привести к смерти от отравления токсинами. Ни в коем случае не запускайте болезнь.

Профилактика

Для предотвращения болезни следует соблюдать очень простые рекомендации: не переохлаждать нижние части тела, избегать лишнего веса, регулярно проводить осмотры у уролога и гинеколога. В случае, если вы замечаете ухудшения в работе мочеиспускательной системы, немедленно обратитесь к врачу: этот симптом может извещать о серьезном заболевании.

Итак, дизурия — что это такое: во всех своих формах и проявлениях она всегда является симптомом серьезного сбоя в работе организма. Не следует считать это явление мелким неудобством и не обращаться к врачу:  за ним почти всегда стоит опасная болезнь.

Автор статьи

Юрий Муравейко

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Написано статей

63

Рейтинг автора

5

Дизурия что это такое

Как проявляется дизурия и что это такое? Так называют расстройство процесса выведения мочи, сопровождающееся появлением таких признаков, как болезненные ощущения во время мочеиспускания, преждевременный или самопроизвольный выброс урины из мочевого пузыря, недостаточное его опорожнение. У женщин этот патологический процесс сопровождает воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза, эндометриоз, опущение матки и стенок влагалища.

Клиническая картина заболевания

Дизурические расстройства всех типов имеют общие симптомы: частые позывы к мочевыведению, недержание, боли во время выделения мочи. Возможны длительные задержки жидкости и сложности при ее выведении. Дизурический синдром может сопровождаться дополнительными признаками:

• зудом и жжением в области половых органов;
• повышением температуры;
• болями внизу живота;
• выделениями из уретры;
• помутнением мочи.

Существуют следующие виды дизурии: поллакиурия – частое мочевыведение; неудержание мочи – неконтролируемое выделение жидкости, которому предшествует резкий спонтанный позыв; недержание – самопроизвольный выход урины при отсутствии позыва к мочеиспусканию; странгурия – капельное истечение мочи, сопровождающееся болевыми ощущениями; ишурия – длительная задержка жидкости в мочевом пузыре, требующая экстренной медицинской помощи.

Дизурические явления могут вызываться множеством причин. В первую очередь это воспалительные процессы в мочеполовой системе, стрессы, переохлаждение организма, беременность. Недержание мочи может наблюдаться при нахождении человека в состоянии сильного опьянения. Беспокоит данная проблема и многих женщин в период менопаузы. Учащенное мочеиспускание возникает при приеме диуретиков. При наличии доброкачественных и злокачественных новообразований тазовых костей, кишечника, матки и брюшины они сдавливают мочевой пузырь, способствуя перебоям в его работе . Дизурические расстройства характерны для патологических состояний, когда ослаблены мышцы тазового дна. Задержке урины может способствовать наличие конкрементов в мочевом пузыре и мочеточниках.

Эндометриоз – патология, характеризующаяся распространением слизистой оболочки матки за пределами органа.

Эпителий разрастается, ежемесячно изменяется, из-за чего формируются крупные очаги поражения, представляющие собой полости с жидким содержимым. Они сдавливают окружающие органы, нарушая их работу. Развитию дизурии могут способствовать врожденные пороки (недоразвитие почек и мочевого пузыря, неправильная их локализация), травмы, послеоперационные осложнения (свищи, рубцы). Нередко расстройства мочеиспускания оказываются связанными с нарушением функций нервной системы.

Диагностика дизурических расстройств

Обследование пациента начинается с осмотра и опроса, в ходе которых врач выясняет время появления симптомов, степень их выраженности, наличие сопутствующих патологий и провоцирующих факторов. Для женщин обязательным является посещение гинеколога. Специалист ищет причину в перенесенных ранее гинекологических патологиях, травмах и операциях. Необходимо проведение анализа крови на наличие инфекции, передаваемой половым путем.

Гинеколог проводит осмотр бимануальным методом: врач двумя руками ощупывает внутренние половые органы, определяет размеры матки, ее шейки, яичников. УЗИ помогает выявить наличие врожденных пороков, оценить состояние мышечных тканей.

Общее обследование позволяет обнаружить предположительные причины расстройства мочеиспускания. Врач измеряет рост, вес и артериальное давление пациента, определяет тип его телосложения, прослушивает грудную клетку.

Дополнительно могут проводиться исследование дыхательных функций, осмотр кожи, пальпация лимфатических узлов и брюшной полости.

Общий анализ мочи отражает изменения в состоянии выделительной системы. Бакпосев проводится при наличии признаков инфекции: он позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Гинеколог должен взять мазок из влагалища, чтобы исследовать его на наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. УЗИ органов выделительной системы помогает диагностировать мочекаменную болезнь, травмы почек и мочевого пузыря, врожденные аномалия развития.

Цистоскопия – исследование слизистых оболочек мочевого пузыря посредством эндоскопа (гибкая трубка, оснащенная камерой). При помощи такого оборудования врач выводит изображение на монитор и изучает структуру тканей.

Комплексное уродинамическое исследование – длительный мониторинг функций выделительной системы, позволяющий выявить причину развития патологии.

Информацию собирают посредством датчиков, фиксирующихся в области промежности. Дополнительно рекомендуется посетить невролога.

Способы терапии болезни

Лечение дизурических расстройств подразумевает комплексный подход. Проще всего терапии поддаются формы заболевания, вызванные воспалительными процессами в мочевом пузыре. В таких случаях применяются антибактериальные препараты. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста начинают с восстановления нормального гормонального фона организма.

При уретрите, вагините и вульвите применяются антибактериальные и противогрибковые средства общего и местного действия. Необходимо прижигание или удаление остроконечных кондилом. Врожденные пороки развития половых органов и свищи необходимо устранять хирургическим путем. Операция показана и при наличии доброкачественных опухолей в малом тазу.

Лечение онкологических заболеваний подразумевает радикальное хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапию.

Реконструктивные операции назначаются при опущении матки, мочевого пузыря или стенок влагалища. При экстрагенитальном эндометриозе применяются гормональные препараты. Патогенетическая терапия направлена на восстановление иннервации уретры, мочевого пузыря и мочеточников. При нейрогенных формах дизурии применяются антидепрессанты, психотерапевтические методики, седативные препараты.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 4 мая 2020 г.

Что такое дизурия?

Дизурия — медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт при мочеиспускании. Часто описываемая как ощущение жжения, дизурия чаще всего вызывается бактериальными инфекциями мочевыводящих путей.

Инфекция нижних мочевых путей (цистит или инфекция мочевого пузыря) — Дизурия является распространенным симптомом инфекции мочевого пузыря (цистит).Цистит очень часто встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Инфекция часто начинается, когда бактерии попадают в отверстие, из которого выходит моча (уретра) во время полового акта. Бактерии также могут попасть в мочеиспускательный канал у женщин и девочек, которые протирают туалетной бумагой сзади вперед. Как только бактерии попадают в мочеиспускательный канал женщины, ему нужно пройти небольшое расстояние до мочевого пузыря.

У мужчин старше 50 лет инфекция мочевого пузыря обычно связана с увеличенной простатой или инфекцией простаты.

Инфекция верхних мочевых путей (пиелонефрит или почечная инфекция) — Почка обычно заражается, потому что бактерии попали в почку из-за инфекции в мочевом пузыре. Почечные инфекции встречаются чаще:

• во время беременности
• У мужчин с увеличенной простатой
• у людей с диабетом
• У людей с нарушениями функции мочевого пузыря
• У людей со стойкими почечными камнями
• У детей с аномальным оттоком мочи из мочевого пузыря в почки (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс) или с обструкцией, связанной с аномальным развитием мочевыводящих путей.

Пиелонефрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Уретрит — Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. Обычно это вызвано венерическими заболеваниями (такими как хламидиоз и гонорея). Уретрит также может быть вызван контактом с раздражающим химическим веществом (таким как антисептик, жемчужная ванна или некоторые спермициды) или раздражением от объекта, такого как трубка (катетер), вставленная для слива мочи.

Вагинит — Вагинит — это воспаление влагалища.Это может быть вызвано аллергической реакцией на раздражающее химическое вещество (спермицид, душ, банное мыло), низким уровнем эстрогена после менопаузы или объектом, таким как тампон, который не был удален. Это также может быть вызвано инфекцией. Общие инфекции включают в себя:

• Бактериальный вагиноз, состояние, связанное с изменениями в нормальных бактериях, которые живут во влагалище
• Кандидоз, также называемый дрожжевой инфекцией
• Трихомониаз, венерическое заболевание, вызываемое микроскопическим одноклеточным организмом Trichomonas vaginalis

Симптомы

В зависимости от причины дизурии, могут быть другие симптомы в дополнение к боли при мочеиспускании.Симптомы могут включать в себя:

• Инфекция нижних мочевых путей (цистит) — Частое мочеиспускание, сильное позывы к мочеиспусканию, потеря контроля над мочевым пузырем, боль в нижней части передней части живота (около мочевого пузыря), мутная моча, которая может иметь сильный запах, кровавый моча
• Инфекция верхних мочевых путей (пиелонефрит) — Боль в верхней части спины, высокая температура с дрожащим ознобом, тошнота и рвота, мутная моча, частое мочеиспускание, сильное желание мочиться
• Уретрит — выделения из мочеиспускательного канала, покраснение вокруг отверстия мочеиспускательного канала, частое мочеиспускание, выделения из влагалища.У партнеров людей с уретритом, который происходит от венерического заболевания, часто не будет никаких симптомов.
• Вагинит — Боль, болезненность или зуд во влагалище, ненормальные или дурно пахнущие выделения или запах из влагалища, боль или дискомфорт во время полового акта

Диагноз

У многих людей случаются эпизоды краткого дискомфорта, когда они начинают мочиться. Обычно это вызвано раздражением и не нуждается в лечении.Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если боль при мочеиспускании длится дольше, носит сильный характер или если это продолжается.

Ваш доктор спросит о ваших симптомах и личных и сексуальных привычках. Во время физического осмотра врач проверит наличие чувствительности почек и осмотрит ваши половые органы. Для женщин это может включать обследование таза. Мужчины с подозрением на проблемы с простатой могут пройти цифровое ректальное исследование.

Если ваш врач считает, что у вас простая инфекция мочевого пузыря, он или она обычно могут подтвердить это с помощью анализа мочи в кабинете врача.

Для диагностики уретрита и вагинита, возможно, потребуется взять мазок с зараженной области и отправить его на исследование.

Если ваш врач подозревает, что у вас почечная инфекция, образец мочи будет отправлен в лабораторию для выявления видов бактерий. Если у вас высокая температура или вы заболели, в лаборатории можно проверить образец крови на наличие бактерий в крови.

Если у вас дизурия и у вас был незащищенный секс с несколькими партнерами, ваш врач может назначить анализы для выявления различных типов заболеваний, передаваемых половым путем, включая гонорею, хламидиоз, трихомониаз, сифилис и ВИЧ.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность дизурии зависит от ее причины. Большинство людей с инфекциями мочевыводящих путей хорошо реагируют на лечение в течение нескольких дней. Когда причину сложнее определить, симптомы могут длиться дольше.

Профилактика

Чтобы предотвратить дизурию, вызванную циститом или пиелонефритом, вы можете ежедневно выпивать несколько стаканов воды, чтобы промыть мочевые пути. Женщины должны вытирать спереди назад после испражнения.Также они должны помочиться вскоре после полового акта, чтобы смыть бактерии с мочеиспускательного канала. Это помогает предотвратить попадание бактерий в мочевой пузырь.

Чтобы предотвратить дизурию, вызванную раздражением, женщины должны содержать половую область в чистоте и сухости, часто менять тампоны и гигиенические прокладки и избегать использования раздражающего мыла, спреев для влагалища и душа. Чтобы избежать раздражения у детей женского пола, ограничьте жемчужные ванны, тщательно, но осторожно мойте девочек после игры в песке и опасайтесь длительной игры в мокрых купальниках, которые могут привести к раздражению и покраснению вульвы (вульвит).

Чтобы предотвратить дизурию, вызванную венерическими заболеваниями, практикуйте безопасный секс. Это включает в себя всегда использование презерватива, если у вас нет только одного постоянного сексуального партнера.

Лечение

Лечение дизурии зависит от ее причины:

• Цистит и пиелонефрит — Эти инфекции, обычно вызываемые бактериями, можно вылечить с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь. Антибиотики могут вводиться в вену (внутривенно) при тяжелом пиелонефрите с высокой температурой, ознобом и рвотой.
• Уретрит — Уретрит лечится антибиотиками. Тип используемого антибиотика зависит от того, какая инфекция вызывает уретрит.
• Вагинит — Трихомониаз и бактериальный вагиноз лечат антибиотиками. Дрожжевые инфекции лечат противогрибковыми препаратами в виде таблеток для приема внутрь или в виде суппозитория или крема, вводимого во влагалище.

Если вы сексуально активны и лечитесь от дизурии, вызванной венерическим заболеванием, ваши половые партнеры также должны пройти курс лечения.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у вас болезненное мочеиспускание или кровь в моче и любые другие симптомы:

• Лихорадка
• Частое мочеиспускание и срочное мочеиспускание
• Боли в животе
• Боли в спине
• Аномальные выделения из влагалища или уретры.

Прогноз

Один эпизод инфекции в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, влагалище или почке обычно проходит полностью после лечения антибиотиками, если лечится быстро.В большинстве случаев существует очень небольшой риск долгосрочного ущерба. Однако женщины с некоторыми венерическими заболеваниями могут привести к образованию рубцов на репродуктивном тракте и проблемам с фертильностью, если их не диагностировать и не лечить.

Узнайте больше о дизурии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

http://www.cdc.gov/

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов

http: // www.acog.org/

Американская урологическая ассоциация

http://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое дизурия?

Дизурия — затруднение мочеиспускания, боль, жжение или дискомфорт при мочеиспускании. Дизурия обычно является симптомом другой проблемы.

Что вызывает дизурия?

Ниже перечислены наиболее распространенные причины дизурии:

• Инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей и венерические инфекции
• Травма, такая как травма велосипеда или сексуальное насилие
• Ненормальная структура, такая как сужение мочеиспускательного канала
• Блокировка, например, камни в почках
• Медицинские условия, такие как запор, увеличенная простата и реактивный артрит
• Химические вещества, такие как душ, спермициды и жемчужная ванна
• лекарств, таких как химиотерапия

Что увеличивает риск развития дизурии?

• Обезвоживание
• Потеря мышечной силы мочевого пузыря из-за старшего возраста
• Задержка мочи в мочевом пузыре в течение длительного периода времени.
• Кофеин, сода, алкоголь и цитрусовые напитки

Какие еще симптомы могут быть у меня при дизурии?

• Лихорадка
• Облачно, плохо пахнущая моча
• Желание мочиться часто, но мочеиспускание мало
• Боли в спине, в боку или в животе
• Кровь в твоей моче
• Разряд, который плохо пахнет
• Зуд
• отек ваших половых органов
• Боль при семяизвержении или дефекации (для мужчин)

Как диагностируется дизурия?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Вам может потребоваться любое из следующего, чтобы найти причину вашей дизурии:

• Анализ мочи может быть выполнен для поиска бактерий, крови или гноя.
• Анализ крови может быть сделан, чтобы найти признаки инфекции.
• Цистоскопия позволяет медицинским работникам искать проблемы в мочевом пузыре. Через мочеиспускательный канал вводится область действия. Прицел представляет собой гибкую трубку со светом и камерой на конце.
• Ультразвук использует звуковые волны для показа изображений на мониторе. УЗИ может быть сделано, чтобы показать проблемы в мочевом пузыре.

Как лечится дизурия?

Лечение будет зависеть от того, что вызывает вашу дизурию. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, такому как уролог или нефролог. Вам могут понадобиться лекарства для лечения бактериальной инфекции или уменьшения спазмов мочевого пузыря.

Как мне справиться с дизурией?

• Пейте больше жидкости. Жидкости помогают избавиться от бактерий, которые могут вызывать инфекцию. Спросите своего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
• Принимайте сидячие ванны в соответствии с указаниями. Наполните ванну теплой водой от 4 до 6 дюймов. Вы также можете использовать сидячую ванночку, которая надевается на унитаз. Сядьте в сидячую ванну на 20 минут. Делайте это 2-3 раза в день или по назначению. Теплая вода может помочь уменьшить боль и отек.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

• У вас сильная боль в спине, боку или в животе.
• У вас жар и озноб.
• Тебя рвет несколько раз подряд.

Когда мне следует связаться с моим врачом?

• Ваши симптомы не проходят даже после лечения.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о дизурии

Сопутствующие препараты

Симптомы и методы лечения

,

Дизурия: боль или дискомфорт при мочеиспускании

Ключевые моменты

• Дизурия — это ощущение боли или дискомфорта при мочеиспускании.
• Это часто связано с воспалением и частой и неотложной необходимостью мочиться.
• Дизурия может быть вызвана инфекционными и неинфекционными агентами.
• Диагностика может быть затруднена, так как другие симптомы нижних мочевых путей часто сопровождают ее.
• Это может быть облегчено с помощью различных лекарств, в зависимости от причины.
• Дизурия может быть внутренней (боль в мочеиспускательном канале) или внешней (воспаление и раздражение половых органов).
• Несколько мер по самообслуживанию и профилактике могут использоваться, чтобы помочь управлять условием.

Что такое дизурия?

Дизурия характеризуется ощущением боли в мочеиспускательном канале или мочеиспускательного канала (открытие) при мочеиспускании и обычно сопровождается жжением, зудом и жжением.

Боли и жжение возникают из-за болевых рецепторов в воспаленной слизистой оболочке, которые стимулируются при контакте мочи.Стимуляция вызывает сокращение мышц мочевого пузыря и уретры.

Дизурия обычно сопровождается частым мочеиспусканием и острой необходимостью опорожнить мочевой пузырь. Это общий симптом, испытываемый обоими полами в тот или иной момент.

Если боль начинается в начале мочеиспускания, это может быть проблема, связанная с уретрой. Если боль возникает в конце мочеиспускания, это может указывать на расстройство мочевого пузыря.

Причины дизурии

Дизурия часто является симптомом других проблем со здоровьем, а не самой болезнью, и может развиться по следующим причинам:

Симптомы дизурии

Дизурия обычно относится к ощущению боли при мочеиспускании.Однако это может также сопровождаться следующими симптомами:

• Жжение или покалывание при мочеиспускании
• Увеличение частоты мочеиспускания
• Malodor в моче
• Кровавая или обесцвеченная моча
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• L0006000
• Раздражительность
• Рвота и тошнота
• Боль в пояснице
• Боль в животе
• Инциденты смачивания (у детей, обученных горшку)

Эпидемиология

Из всех случаев, рассматриваемых семейными врачами, 5% -15% составляют дизурия.Это состояние может быть более распространенным у женщин, но частота дизурии у мужчин увеличивается с возрастом.

Мужчины старше 40 лет предрасположены к ИМП из-за распространенности гиперплазии предстательной железы , которая препятствует выходу мочевого пузыря. Около 5% мужчин с урологическими проблемами имеют диагноз дизурия.

Диагностика дизурии

Диагноз дизурии направлен на поиск причины. Врач может изучить вашу историю болезни, выполнить медицинский осмотр и заказать анализы, такие как:

Лечение дизурии

Лечение дизурии зависит от основной причины:

• Цистит и пиелонефрит: Эти бактериальные инфекции могут лечиться пероральными антибактериальными препаратами.При тяжелом пиелонефрите , сопровождающемся дрожью, ознобом, высокой температурой и рвотой, антибиотики можно вводить внутривенно.
• Уретрит: Это может быть результатом различных инфекций, которые лечат различными антибиотиками.
• Вагинит: При возникновении дрожжевой инфекции вагинит лечится противогрибковыми препаратами, которые выпускаются в виде оральных таблеток, кремов или суппозиториев, вводимых во влагалище. При бактериальном вагинозе и трихомониазе назначают антибиотики.

Дизурия, вызванная инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), исчезнет только тогда, когда оба половых партнера будут проходить лечение от ИППП.

Профилактические меры по самообслуживанию

Следующие меры по самообслуживанию могут помочь в профилактике дизурии и оказании помощи:

• Потребляйте кокосовую воду два раза в день, пока проблема не исчезнет.
• Практикуйте техники релаксации, чтобы снять стресс и напряжение, которые могут ухудшить состояние.
• Переоденьтесь в сухую одежду сразу после купания или намокания.
• Избегайте использования вагинальных спреев, душей и мыла, которые содержат раздражающие вещества.
• Избегайте употребления острой пищи, кофеина, искусственных подсластителей и газированных напитков.
• Не надевайте облегающую одежду, такую ​​как узкие джинсы и брюки, и используйте хлопковое нижнее белье.
• Часто меняйте гигиенические прокладки и тампоны.
• Вымойте до и после полового акта и используйте защиту.
• После мочеиспускания помочиться, чтобы вымыть микробы из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
• Принимайте витамин С в умеренных количествах, если у вас проблемы с почками.
• Не контролируйте свою потребность мочиться.
• Держите себя увлажненным.
• Ограничить употребление алкоголя и курение.
• Для женщин протирайте движениями вперед-назад после испражнений или мочеиспускания и следите за тем, чтобы область половых органов была чистой и сухой.

Домашние средства от дизурии

Следующие домашние средства могут помочь облегчить дизурию:

1. Увеличьте потребление воды

Увеличение количества воды, которую вы пьете в течение дня, способствует частому мочеиспусканию.Это помогает вымывать инфекционные микробы и токсины из вашего тела, тем самым облегчая боль.

Кроме того, обезвоживание может усугубить состояние. Питьевая вода через равные промежутки времени предотвращает обезвоживание, а также помогает поддерживать тепло тела.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что увеличение потребления воды помогло предотвратить рецидив ИМП у женщин в пременопаузе без применения противомикробных препаратов. (1)

Фрукты и овощи на основе воды, смузи, соки, супы и бульоны также можно употреблять в качестве источников жидкости для поддержания оптимального уровня гидратации в организме.

2. Потребляйте клюквенный сок и витамин С

Потребление аскорбиновой кислоты или добавок витамина С, как известно, облегчает ИМП и действует, делая мочу более кислой. (2)

Клюква была использована для управления ИМП. Они на 88% состоят из воды и содержат фруктозу, органические кислоты (такие как салицилат), антоцианидины, тритерпеноиды, катехины, флавоноиды и высокий уровень витамина С (200 мг / кг ягод).

Женщины с ИМП традиционно используют коктейльный напиток с около 25% клюквенного сока для профилактики ИМП.(3)

Примечание: Если у вас проблемы с почками, воздержитесь от использования добавок с витамином С без рекомендации врача. Избыток витамина С может увеличить концентрацию оксалатов в моче и привести к образованию камней в почках.

3. Используйте теплый компресс

Применение теплого компресса может помочь снизить давление в мочевом пузыре и облегчить боль, оказывая успокаивающий эффект. Вы также можете использовать грелку вместо компресса.

Как использовать:

1. Замочите свежую тряпку для мытья посуды в теплой воде и отожмите лишнюю воду.
2. Нанесите компресс на нижнюю часть живота на 5 минут.
3. Подождите некоторое время и повторите заявку.

Примечание: Продолжайте менять положение компресса, чтобы предотвратить ожог кожи. Не используйте очень горячий компресс.

Некоторые общие вопросы

Сколько длится дизурия?

Продолжительность дизурии зависит от причины. ИМП может пройти через несколько дней на лечении. Однако в некоторых случаях бывает сложно определить причину дизурии, что приводит к длительным симптомам.

Является ли дизурия заболеванием?

Дизурия — это симптом различных медицинских проблем, а не болезнь сама по себе.

Каков прогноз дизурии?

Дизурия обычно возникает в результате инфекций мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек или влагалища, которые можно лечить антибиотиками. Своевременное лечение предотвращает любое долговременное повреждение.

Тем не менее, дизурия, вызванная венерическими заболеваниями, может привести к образованию рубцов на репродуктивном тракте и бесплодию у женщин, если их не принять незамедлительно.

Дизурия обычно сопровождает гематурию?

Появление крови в моче с медицинской точки зрения называется , гематурия и является результатом неправильной фильтрации почками.

Это также может быть связано с проблемой в органах мочевыводящих путей, таких как мочеточник и мочевой пузырь, из-за которых клетки крови проникают в мочу. Различные медицинские условия могут привести к гематурии, которая может сопровождаться дизурией.

Старое исследование, проведенное в 1993 году, показало, что дизурия и гематурия (кофейно-коричневая или ярко-красная моча) могут возникать одновременно с такими симптомами, как боль в пенисе или периуретральной (ткани вокруг уретры), спазм мочевого пузыря и раздражение кожи, без какого-либо инфекционные причины.(4)

Что может вызвать болезненное мочеиспускание у беременных?

Во время беременности женщины часто замечают увеличение частоты мочеиспускания. Несмотря на то, что это нормально, наличие боли во время мочеиспускания может свидетельствовать о таких заболеваниях, как хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, бактериальный вагиноз, эндометриоз и инфекция мочевыводящих путей.

Может ли кто-то страдать от дизурии во время менструации?

Женщины с эндометриозом могут испытывать дизурию во время менструации.Эндометриоз — это необычный рост ткани матки за пределами матки.

Это затрагивает около 11% женщин в возрастной группе 15-44. Это распространено среди женщин в возрасте 30-40 лет и создает проблемы при зачатии. (6)

Эндометриоз часто сопровождается дизурией, частотой мочеиспускания и гематурией, особенно при поражении мочевого пузыря. (5)

Могут ли диспареуния и дизурия возникать вместе?

Диспареуния относится к болезненному половому акту и может возникать вместе с дизурией в некоторых случаях атрофического вагинита.

При атрофическом вагините ткань влагалища становится тонкой и сухой из-за недостатка выделений, что приводит к диспареунии. Если вовлечена вульва, пациент также может испытывать дизурию и жжение в вульве.

Может ли дизурия и пиурия сочетаться?

Моча может содержать лейкоциты или лейкоциты (обычно известные как гной) в результате некоторых проблем со здоровьем. Это медицинское состояние известно как пиурия и может вызвать помутнение мочи.

Обычно это вызвано инфекцией мочевыводящих путей и, следовательно, может сопровождаться дизурией.

Когда дизурия встречается чаще?

Дизурия распространена в летний сезон из-за обезвоживания. Низкое потребление воды может привести к образованию концентрированной мочи, которая очень кислая и может вызвать боль и жжение.

Может ли дизурия иметь психогенные причины?

Дизурия может быть вызвана психогенными причинами, такими как истерия, беспокойство и депрессия. Важно, чтобы история болезни пациента изучалась, и проводились тесты для устранения других причин, после чего может быть предложена соответствующая терапия для психогенной причины.

Осложнения, связанные с дизурией

Дизурия может привести к различным кратковременным и долгосрочным осложнениям в зависимости от ее причины.

Краткосрочные осложнения, которые могут возникнуть из-за дизурии, включают:

• Острая почечная недостаточность
• Острая анемия из-за гематурии
• Неотложная госпитализация

Дизурия также может привести к следующим хроническим проблемам:

• Конец почечная недостаточность
• Бесплодие
• Рак мочевыводящих путей
• Инвалидность от рецидивирующих инфекций
• Фатальная системная инфекция и сепсис

В некоторых случаях ИМП могут быть рецидивирующими и требовать повторного лечения, которое может привести к резистентности к антибиотикам, увеличивая вероятность госпитализации, заболеваемости и смертности.

Факторы риска развития дизурии

Следующие факторы могут предрасполагать вас к дизурии:

• Возраст от 24 до 54
• Физическая активность, такая как езда на велосипеде или верховая езда
• Незащищенный половой акт

Когда обратиться к врачу

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль во время мочеиспускания, особенно если она сопровождается:

• Лихорадка
• Боль в спине
• Боль в животе
• Аномальные выделения из мочеиспускательного канала или влагалища
• Кровь в моче
• Увеличение частота мочеиспускания и насущная необходимость мочиться

Что вы можете спросить у своего врача:

• В чем может быть причина моей проблемы?
• Есть ли у меня инфекция мочевыводящих путей или другие заболевания?
• Какое лечение я могу следовать?
• Будут ли побочные эффекты от лечения?
• Когда это вылечится?

Что ваш доктор может спросить у вас:

• С каких пор вы испытывали боль во время мочеиспускания?
• Боли прекращаются при мочеиспускании или продолжаются?
• Есть ли у вас выделения или дренаж между мочеиспусканиями?
• Имеет ли ваша моча ненормальный запах?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
• Есть ли в вашей моче кровь?
• Ожидаете ли вы ребенка?
• У вашего полового партнера гонорея или хламидиоз?

Последнее слово

Боль или жжение во время мочеиспускания известны как дизурия и могут вызывать постоянный дискомфорт в уретре.Лечение зависит от причины проблемы.

В редких случаях причиной может быть опухоль. Если при первичном диагнозе имеется подозрение на наличие раковой массы в мочевыводящих путях, настоятельно рекомендуется направление к урологу (специалисту по мочевыводящим путям). Дальнейшие анализы могут помочь определить, является ли опухоль злокачественной, поэтому можно назначить правильное лечение.

В случае рака лечение зависит от его типа и тяжести, но обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или иммунотерапию.

Ответы экспертов (вопросы и ответы)

Ответ д-ра Дэниела С. Эдвардса, DO (уролог)

Каковы наиболее распространенные причины дизурии?

Дизурия, чувство жжения или дискомфорта при мочеиспускании, может быть связано с проблемами, возникающими в мочевом пузыре или уретре. Причины могут быть неврологическими, воспалительными, обструктивными или даже злокачественными.

Наиболее частой причиной дизурии у женщин является инфекция мочевыводящих путей, тогда как наиболее распространенной причиной у мужчин является обструкция увеличенной простаты.

Дизурия также может быть вызвана слишком сильным или слишком частым сдавливанием мочевого пузыря, неинфекционными воспалительными состояниями, венерическими заболеваниями, камнями в мочевом пузыре, рубцовой тканью в мочеиспускательном канале или, в некоторых случаях, раком.

Является ли дизурия ЗППП?

Дизурия является симптомом, а не диагнозом или заболеванием. Дизурия может быть симптомом ЗППП и поэтому должна оцениваться врачом.

Какие диетические изменения должны быть сделаны, чтобы облегчить дизурию?

Диетические изменения в одиночку будут влиять только на дизурию в некоторых случаях.Важно, чтобы пациенты с дизурией оценивались по крайней мере их лечащим врачом или урологом.

Сколько времени обычно уходит на то, чтобы дизурия ушла?

Продолжительность дизурии зависит от причины. Это может быть временной или хронической проблемой.

Может ли употребление пищевой соды, смешанной с водой, облегчить дизурию?

№

Когда следует обратиться к врачу по поводу дизурии?

Самая важная вещь для понимания — это то, что наиболее распространенные причины дизурии являются доброкачественными и могут быть устранены лечащим врачом и / или урологом.

Тем не менее, крайне важно, чтобы пациенты с дизурией были оценены медицинским работником, чтобы исключить потенциально разрушительные состояния, такие как рак мочевого пузыря.

О докторе Дэниеле С. Эдвардсе, DO: Доктор Эдвардс — уролог и практикующий врач в юго-восточной Пенсильвании, специализирующийся на раковых заболеваниях, которые поражают почки, мочевой пузырь, простату и гениталии.

Список литературы

1. Hooton TM, Vecchio M, Iroz A, et al. Эффект увеличения ежедневного потребления воды у женщин в пременопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевых путей: рандомизированное клиническое исследование.JAMA внутренняя медицина. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6584323/. Опубликовано 1 ноября 2018 года.
2. Hickling DR, Nitti VW. Лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у здоровых взрослых женщин. Отзывы в урологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784967/. Опубликовано 2013.
3. Хисано М, Брушини Х, Никодемо АС, Сруги М. Клюква и профилактика инфекций нижних мочевых путей. Клиники (Сан-Паулу, Бразилия). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3370320/.Опубликовано в 2012 году.
4. Нгуен Д.Х., Бейн М.А., Салмонсон К.Л., Ганесан Г.С., Бернс М.В., Митчелл М.Е. Синдром дизурии и гематурии при педиатрической реконструкции мочеиспускания с желудком. Журнал урологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8326629. Опубликовано в августе 1993 года.
5. Бутрик CW. Пациенты с хронической тазовой болью: эндометриоз или интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря? JSLS: журнал Общества Лапароэндоскопических Хирургов. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3015726/.Опубликовано в 2007 г.
6. Бак Луи Г.М., Хедигер М.Л., Петерсон С.М. и др. Заболеваемость эндометриозом по изучаемой популяции и диагностическому методу: исследование ENDO. Плодородие и бесплодие. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21719000. Опубликовано в августе 2011 г.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

.