Что такое катетеризация мочевого пузыря у мужчин: Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: Общая информация, Виды катетеров, Показания, Методика катетеризации

Большинство мужчин, которым была назначена подобная процедура, воспринимают это мероприятие с некоторым психологическим дискомфортом, что обусловлено необходимостью проникновения во внутреннюю среду организма, а также вероятным появлением дискомфорта и болезненных ощущений.

Основной целью постановки мочевого катетера, является нормализация оттока урины из просвета мочевого пузыря. Данное мероприятие особенно актуально для людей, у которых нарушен естественный отток мочи при различных заболеваниях мочевыводящих путей.

Мочепузырный катетер представляет собой нехитрое устройство, состоящее из одной или нескольких полых трубок, изготовленных из пластика или резины. В зависимости от тяжести и характера патологических изменений, а также от преследуемых целей, катетер может быть установлен на длительный или непродолжительный период времени.

Кроме функции опорожнения мочевого пузыря, данное устройство позволяет вводить различные лекарственные и антисептические растворы непосредственно в мочепузырную полость. При соблюдении техники постановки катетера, данная процедура не сопровождается болью и выраженным дискомфортом.

При выполнении данной манипуляции, большое значение имеет не только уровень квалификации медицинского специалиста, но и соблюдение правил антисептики, что позволяет избежать искусственного занесения болезнетворных микроорганизмов в мочевыводящие пути.

При недостаточной квалификации медицинского специалиста, а также при нарушении техники постановки катетера, не исключена травматизация стенок мочепузырной и уретральной области. Как правило, проведением данной манипуляции занимаются представители среднего медицинского персонала, получившие предписания от лечащего врача пациента.

Виды катетеров

В урологической практике существуют различные мужские уретральные катетеры, которые различаются по типам материала из которого они состоят, по допустимому периоду их удержания в мочевыводящих путях и по своему строению.

Дренирование мочепузырной полости может осуществляться при помощи непосредственного введения катетера через канал уретры, а также через небольшой прокол в передней брюшной стенке в надлобковой области.

Средняя длина мужского уретрального катетера составляет не более 40 см. Кроме того, выделяют изделия для проведения одноразовой процедуры, а также катетеры, которые вводят на продолжительный отрезок времени. Изделия, выполненные из жесткого материала (пластмасса или металл), именуются бужами.

Рис. — Уретральный катетер

Для изготовления мягких мочепузырных катетеров используются такие материалы, как латекс, резина и силикон.

С точки зрения устройства, существуют изделия, наружный конец которых приспособлен для соединения с мочеприемником. Также, в медицинской практике, используются катетеры, предназначенные для полного введения в мочевыводящие пути пациента. При необходимости длительного ношения данного приспособления, особое внимание необходимо уделять материалу, из которого был изготовлен катетер, а также качеству готового изделия. Некачественные приспособления могут провоцировать раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей, а также аллергические реакции.

В урологической практике используются такие мочевые катетеры для мужчин:

• Пеццера;
• Фолея;
• Нелатона;
• Тиманна.

Фолея

Мягкий мочепузырный катетер Фолея целесообразно применять для длительного ношения. Закругленный конец изделия содержит специальный резервуар, который вводится в мочепузырную полость. Другой конец изделия разветвляется на два канала, предназначенные для инстилляции и оттока урины. При некоторых заболеваниях системы мочевыделения, установка мочепузырного катетера Фолея осуществляется через отверстие в передней брюшной стенке мужчины.

Тиманна

Отличительной чертой катетера Тиманна является наличие пластичного изогнутого наконечника с двумя отверстиями. Данное приспособление целесообразно использовать при дренировании мочепузырной области у пациентов с доброкачественными гиперпластическими изменениями в простате.

Пеццера

Катетер Пеццера представляет собой эластичную трубочку, изготовленную из латекса или резины. Трубочка имеет специальный фиксатор, выполненный в виде чаши и содержащий два выводных отверстия. Такое устройство может быть одинаково использовано для уретрального введения, а также для постановки цистостомы. Единственным нюансом постановки такого катетера, является необходимость использования пуговчатого зонда.

Нелатона

Для выполнения единоразовых лечебно-диагностических манипуляций, целесообразно использовать катетер Нелатона. Материалом изготовления данного изделия является поливинилхлорид, который склонен увеличивать свою эластичность под воздействием температуры тела человека.

Каждое такое изделие оснащено двумя боковыми отверстиями и округлым концом.

Постоянный катетер

При серьезном поражении мочевыводящих путей пациенту потребуется длительное время на реабилитацию. С этой целью целесообразно использовать изделия для продолжительной катетеризации.

В данной ситуации большое значение имеет не только сама техника установки такого катетера, но и соблюдение правил эксплуатации изделия. Трансуретральная катетеризация отличается высоким риском травматизма мочевыводящих путей, кроме того общая продолжительность нахождения катетера в просвете мочевого пузыря не может превышать 5 суток подряд.

Изделия, дренирующие мочевой пузырь через отверстие в передней брюшной стенке, имеют относительно большой диаметр, поэтому их легче обрабатывать. Носить такой катетер можно в течение нескольких лет, но при этом каждый месяц выполняется замена дренирующего устройства.

Для того чтобы избежать развития инфекционно-воспалительного процесса с элементами нагноения, полость мочевого пузыря регулярно промывается раствором антисептика (чаще фурацилином), а наружное входное отверстие содержится в чистоте. При необходимости длительной катетеризации, наружный конец дренирующего устройства соединяется с приёмным резервуаром, который может меняться сразу после наполнения или обрабатываться обеззараживающим средством для повторного использования.

Стандартным методом обработки мочеприемника является замачивание в уксусном растворе с последующим промыванием и высушиванием. Для того чтобы избежать восходящего инфицирования, резервуар для сбора урины, фиксируют к нижней конечности, ниже уровня паховой области.

Пациенты, которые вынуждены длительное время ходить с подобным устройством, изначально знакомятся с правилами ухода за изделием. Подробный инструктаж выполняет лечащий врач пациента или средний медицинский персонал.

Показания

Существует целый перечень патологических состояний, при которых используется катетер наружный мужской урологический одного из упомянутых видов. С диагностической целью, данное приспособление используется для введения контрастирующих компонентов в мочепузырную полость, с последующим ее рентгенологическим исследованием.

Кроме того, через катетер осуществляется забор содержимого мочевого пузыря для проведения бактериологического и цитологического исследования. Если пациент находится в периоде реабилитации после хирургического вмешательства, то данная процедура позволит медицинским специалистам контролировать уровень суточного диуреза.

В качестве лечебного мероприятия, процедура установки мочепузырного катетера используется при патологиях, сопровождающихся нарушением процесса естественного вывода мочи. К наиболее распространенным причинам выполнения данной манипуляции, относят:

• Туберкулез почек;
• Гломерулонефрит;
• Доброкачественные гиперпластические изменения в простате;
• Перекрытие просвета мочеточника почечными конкрементами при мочекаменной болезни;
• Доброкачественные или злокачественные новообразования, оказывающие механическое давление на уретру;
• Иные причины, которые способствовали сужению просвета мочеиспускательного канала;
• Данное устройство незаменимо при необходимости непосредственного введения антисептических, противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов непосредственно в мочепузырную полость;
• Постановку катетера также выполняют тяжелобольным пациентам, а также людям, не находящимся в сознании.

Методика катетеризации

Для того чтобы эта манипуляция принесла только положительный результат, необходимо строго соблюдать алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин. Ключевое значение имеет вопрос стерильности, так как при игнорировании соответствующих правил асептики, пациент подвергается высокому риску развития инфекционно-воспалительного поражения мочевыводящих путей.

Для того чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов во внутреннюю среду пациента, антисептической обработки подлежат инструменты, руки медицинского работника, а также область наружных половых органов пациента.

Общий план мочепузырной катетеризации включает такие последовательные пункты:

1. Пациент укладывается на спину, при этом его ноги сгибаются в коленных областях.
2. Далее медицинский работник выполняет антисептическую обработку кистей рук и надевает стерильные латексные перчатки.
3. Между нижних конечностей пациента устанавливается бобовидный лоток, после чего с помощью марлевой салфетки, пропитанной антисептическим раствором, выполняется обработка головки полового члена.
4. После выполненных антисептических мероприятий, медицинскому сотруднику необходимо сменить латексные перчатки и при помощи обработанного пинцета достать катетер из стерильной упаковки. Вводимый конец изделия обрабатывается смазочной жидкостью и плавными вращательными движениями вводится в канал уретры
5. При реализации данной процедуры у пациентов мужского пола, половой член вначале удерживается в вертикальном положении, после чего его отклоняют книзу. Ориентиром правильного введения катетера является появление мочи из наружного отверстия изделия.
6. Далее план действий медицинского специалиста будет зависеть от изначальной цели катетеризации. Если для выполнения процедуры использовался катетер Фолея, то для его фиксации в мочепузырной полости используется шприц и физраствор в количестве 15 мл. Через наружный просвет трубки нагнетается воздух из шприца, который заполняет внутренний баллон изделия, позволяя зафиксироваться катетеру в одном положении. Если данная процедура выполнялась с целью единоразового опорожнения мочепузырной полости, то приспособление извлекается из мочевыводящих путей сразу после достижения цели.

Поделиться:

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин — цены от 234 руб. в Москве, 598 адресов

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – сложная манипуляция, требующая определенных навыков и знаний анатомического соотношения структур урогенитального тракта. Половой член фиксируют ближе к головке, распрямляют, обрабатывают и раскрывают вход в мочеиспускательный канал, затем второй рукой аккуратно вводят в него смазанный глицерином катетер. Одновременно с продвижением катетера половой член смещают ему навстречу. Пациента просят расслабиться и делать глубокие вдохи. При возникновении препятствий катетер не может быть введен форсированно, так как это может вызвать повреждение уретры. Из-за высокой вероятности травматических и инфекционных осложнений катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится в соответствии со строгими показаниями.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – сложная манипуляция, требующая определенных навыков и знаний анатомического соотношения структур урогенитального тракта. Половой член фиксируют ближе к головке, распрямляют, обрабатывают и раскрывают вход в мочеиспускательный канал, затем второй рукой аккуратно вводят в него смазанный глицерином катетер. Одновременно с продвижением катетера половой член смещают ему навстречу. Пациента просят расслабиться и делать глубокие вдохи. При возникновении препятствий катетер не может быть введен форсированно, так как это может вызвать повреждение уретры. Из-за высокой вероятности травматических и инфекционных осложнений катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится в соответствии со строгими показаниями.

Мочеиспускательный канал мужчины имеет длину 18-20 см, состоит из простатического, перепончатого и губчатого (кавернозного) отделов, открывается на головке наружным отверстием уретры. Мужская уретра на своем протяжении имеет S-образную кривизну и неравномерную ширину. Самим широким является простатический отдел, самыми узкими – наружное отверстие и граница перепончатой и губчатой части.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин заключается во введении специального трубчатого дренажа по уретральному каналу в полость мочевого пузыря для диагностических или лечебных целей. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин производится с помощью эластичных мягких или металлических жестких катетеров длиной 25-30 см с различным диаметром по шкале Шаррьера. Для постоянной катетеризации мочевого пузыря у мужчин целесообразнее воспользоваться самоудерживающимся баллонным катетером Фолея.

Показания и противопоказания

Ввиду сложности катетеризации мочевого пузыря у мужчин и опасности развития осложнений урология определила четкие показания к проведению данной манипуляции. Катетеризация проводится в случае задержки или невозможности самостоятельного мочеиспускания, необходимости инстилляции лечебных растворов, введения рентгеноконтрастного вещества (например, при восходящей цистографии, цистоуретрографии), эвакуации остаточной мочи, промывания, определения тонуса и емкости мочевого пузыря, а также в постоперационном периоде для отведения мочи и учета диуреза. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин противопоказана при острых воспалениях в уретре (уретрит), мочевом пузыре (цистит), простате (простатит), травмах мочеиспускательного канала.

Осложнения

Грубое проведение катетеризации мочевого пузыря у мужчин чревато травматизацией и перфорацией стенки уретры и шейки пузыря, кровотечением, созданием ложного хода, развитием восходящей инфекции. Опасность осложнений возрастает при наличии патологических препятствий по ходу уретры (аденомы или рака простаты, стриктуры уретры). Ввиду опасности воспалительных и травматических осложнений при катетеризации мочевого пузыря у мужчин показания к манипуляции должны быть абсолютными.

Проведение процедуры мягким катетером

Прежде чем приступить к катетеризации мочевого пузыря у мужчин, требуется произвести обработку головки пениса и наружного отверстия уретры антисептическим препаратом (фурацилином, риванолом, борной кислотой).  Левой рукой охватывают половой член, сдвигают крайнюю плоть и обнажают головку. Проксимальный закругленный конец катетера, с предварительно нанесенным на него вазелиновым маслом или глицерином, вводят в уретру. Продвигая катетер по мочеиспускательному каналу, одновременно слегка подтягивают тело полового члена вверх и вперед. Появление струи мочи из дистального отдела катетера указывает на достижение полости мочевого пузыря.

Затруднения при катетеризации мочевого пузыря у мужчин могут возникнуть при проведении катетера через физиологические сужения: на границе губчатого и перепончатого отделов и у входа в мочевой пузырь. В этом случае для преодоления спазма сфинктеров следует подождать 1-2 минуты, предложить пациенту глубоко подышать, затем продолжить продвижение катетера с помощью мягких вращательных движений. Также спазм мышечного жома может быть устранен введением через дистальный конец катетера нескольких миллилитров подогретого вазелинового масла.

При необходимости длительной катетеризации мочевого пузыря у мужчин катетер фиксируется в мочевом пузыре путем раздувания баллона на его проксимальной части. В случае безуспешности катетеризации мочевого пузыря у мужчин мягким катетером прибегают к введению металлического инструмента.

Проведение процедуры жестким катетером

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин с помощью металлического катетера является исключительно врачебной манипуляцией и обычно проводится при стриктурах уретры. Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером довольно сложна, а сама манипуляция должна выполняться особенно осторожно.

Пациента укладывают на спину с подложенным под крестец валиком. После стандартной обработки наружного отверстия уретры инструмент, обращенный «клювом» вниз продвигают до наружного жома мочевого пузыря. Для преодоления препятствия, образованного сфинктером, половой член располагают вдоль срединной линии живота и продолжают медленно вводить катетер глубже, одновременно смещая уретру навстречу инструменту. При соблюдении техники катетеризации металлический катетер, преодолев сопротивление, попадает в мочевой пузырь.

Признаками удачной катетеризации мочевого пузыря у мужчин служат выделение мочи, а также отсутствие боли и кровотечения, которые могут свидетельствовать о повреждении уретры и простаты с образованием ложного хода.

Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея.

Оренбургский
медицинский колледж – филиал Сам ГАПС

Методическая
разработка для студентов

По теме: «
Катетеризация мочевого пузыря».

Составила:
Афоркина А.Н.

Оренбург – 2006 г.

Катетеризация
– это
выведение мочи с лечебной и диагностической
целью с помощью катетера.

Показания:

1. Выведение мочи
   при проблеме « Острая задержка мочи».

2. Промывание мочевого
   пузыря и введением в него лекарственных
   препаратов.

3. Взятие мочи на
   анализ.

4. У женщин в
   определенный период родов.

5. Введение контрастных
   веществ ( цистоуретрография)

Противопоказания:

1. Травма мочевого
   пузыря.

Осложнения:

1. Инфицирование
   мочевого пузыря
   ( несоблюдение правил асептики и
   антисептики).

2. Травма, кровотечение
   ( грубое, насильственное проведение
   катетера).

3. Уретральная
   лихорадка
   ( мочевая) — при повреждении слизистой
   оболочки мочеиспускательного канала
   быстрым всасыванием в кровяное русло
   мочи, особенно инфицированной.

4. Уреторрагия –
   кровотечение из уретры вне акта
   мочеиспускания.

Уретральный
катетер –
трубка, которую проводят через
мочеиспускательный

канал
в мочевой пузырь.

Виды катетеров:

1. Резиновые
   ( мягкие)

А) Нелатона –
равномерной толщины, длиной 25 см, с
закругленным концом.

Б) Тиманна – имеет
суженный, плотный и несколько изогнутый
в виде клюва

конец. На его
наружном конце имеется гребешок,
указывающий

направление
клюва.

В) Фолея — длина
45 см и имеет баллон, наполняемый через
специальное отведение стерильной водой.

2. Эластические
   ( полужесткие) – несколько сужены на
   слепом конце. Все катетеры имеют
   несколько различных диаметров.

3. Металлические
   ( жесткие)

А) женский
– значительно
короче мужского и имеет слегка изогнутый
клюв

Б) мужской
— дугообразный изогнутый конец, кривизна
инструмента соответствует изгибу
мужского мочеиспускательного канала.

Мочеприемник
– это
контейнер для мочи.

Виды мочеприемников:

1. Стеклянные ( утка)

2. Судно

3. Ножной мешок: —
   дренируемый ( от 350мл до 750 мл мочи.)

4. Ночной мешок: —
   дренируемый ( до 2 – х литров)

—
недренируемый ( до 2 – х литров)

4.

Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея.

Методические цели
и задачи

Откровения с урологом | Cтатья

В этой статье мы поговорим о проблемах мочеиспускания, вызванных травмами и заболеваниями спинного мозга. Разделяют два типа:

1) В форме недержания мочи — невозможность удерживать даже небольшой скопившийся в мочевом пузыре объем мочи

2) В виде задержки мочи – невозможность самостоятельно выделить мочу при наполненном мочевом пузыре.

Исходя из формата нашей аудитории, люди с различными видами травмы позвоночника, следует отметить, что чаще при спинальной травме встречается задержка мочеиспускания, и только в каждом четвертом случае — нарушение по типу недержания мочи (как правило, это травма L1-L2). Нарушение чувствительности, отсутствие  позыва к мочеиспусканию, отсутствие чувства наполнения мочевого пузыря встречаются у 96% людей с полным нарушением проводимости спинного мозга и чуть больше чем у половины людей с частичным нарушением проводимости.

При недержании моча подтекает из мочевого пузыря либо неприрывно, либо капельно, либо периодически при этом пациенты с нарушениями чувствительности, отмечают какие то дополните ощущения в теле, это могут быть мурашки, увеличение спастики, повышение давления, и много другое. Обычно такие пациенты используют либо подгузники и прокладки, которые бывают и женские и мужские

,  

либо уропрезервативы – весьма удобное средство реабилитации, при котором возможен постоянный отток мочи в специальный мешок, который крепится на ноге ремешками.

Но зачастую пациенты не осведомлены о том, что недержание может опоржнять мочевой не полностью, а лишь частично, в таком случае часть мочи остается в мочевом пузыре и может вызвать его инфицирование. Для определения количества остаточной мочи необходимо сделать узи, обратившись к своему урологу. Если количество окажется более 20-50 мл, необходимо дополнительное отведение мочи, как при задержке.

При задержке мочи существует основная проблема в ее отведении, иначе скопившееся моча может обратным забросом поступить в почки и повредить этот жизненно-важный орган. Основная задача — подбор оптимального метода выведения мочи.

При выборе метода учитываются основные требования со стороны мочевыделительной системы:

—  сохранить накопительную способность мочевого пузыря (возможность удерживания достаточного количества мочи),

—  избежать повышенного внутрипузырного давления (переполнения мочевого пузыря мочой, нормой считается 300 мл.),

—  минимизировать риск инфицирования мочевыделительной системы,

—  а так же, важно  поддерживать нормальное состояние кожного покрова в урогенитальной области.

Способы отведения мочи:

А) Цистостома – противоестественное отверстие на передней брюшной стенке в надлобковой области, через которое устонавливается специальная трубка (катетер), для отведения мочи из мочевого пузыря, последний без методики тренировки, находится постоянно в спавшемся состоянии

Б)  Постоянный  катетер через уретру – через мочеиспускательный канал устанавливается катетер достаточно большого диаметра для выполнения функции отведения мочи приблизительно на срок 10-14 дней без замены. При этом виде отведения мочи, как и при дренировании через цистостому, моча выделяется без участи мышц мочевого пузыря и координации работы сфинктера.

Катетеры, применяемые в урологии бывают:

1. По типу фиксации в мочевом пузыре

а) на конце катетера имеется надуваемый баллон (двухходовой, трехходовой – один из ходов для раздувания баллона жидкостью, другие для отекания мочи и подачи промывочного раствора) см. картинку выше.

б) катетер без баллона (одноходовой).

катетеры без баллона могут иметь особые утолщения на конце, для фиксации в органе, это тип Пеццера, Малекота – грибовидное утолщение почти у самого края наконечника

2. По типу наконечника (та часть, которая вводится в мочевой пузырь)

а) тип Тиманна – изогнутый наконечник

б) тип Нелатона – прямой, закругленный наконечник   

3. По форме, количеству и расположению отверстий для дренирования на конце трубки.

Данный параметр должен учитываться в зависимости от состояния мочи, наличия сгустков и т.п., чаще актуально в ранний послеоперационный период.

4. По материалу из которого изготовлен катетер:

а) Силиконовые

б) Латексные

в) ПХВ (поливинилхлорид) (в зарубежной литературе: PTFE — polytetrafluoroethylene)

г)  комбинированные (силиконово-латексные, ПХВ различного состава, с эластомерным покрытием и т.п.)

Катетеры этой группы для целей дренирования мочевого пузыря в современной урологии используются реже…

5. Катетеры делятся на мужские, женские и детские, различны по длине и диаметру.

Цитата из «Evidence-based Guidelines for Best Practice in Urological Health Care» 2012 год:

« Определение диаметра катетера:

диаметр катетера измеряется в  Шарьерах – Charriеre, обозначение Ch или CH, также маркируемые как French Gauge – обозначение F, Fr или FG 1 мм = 3 Ch

В педиатрии используются размеры с 6 по 10 Ch

Во взрослой практике:

№ 10 – чистая моча, без хлопьев, инкрустаций/кристаллики солей

№ 12-14 — чистая моча, без хлопьев, инкрустаций/ кристаллики солей, гематурии (примесь крови в моче)

№ 16 – слегка мутная моча, незначительная гематурия без или с небольшим количеством сгустков, примесь хлопьев или слизи не сильно выражена.

№ 18 —  умеренное или выраженное количество песка,  умеренное или выраженное количество хлопьев, слизи

№ 20-24 – выраженная гематурия (примесь крови в моче), при необходимости в промывании мочевого пузыря»… коней цитаты.

ВАЖНО!!!

1) Вам необходимо предупредить медицинский персонал о наличии аллергической реакции на какой-либо из указанных компонентов состава катетера!

2) Предпочтительно использовать силиконовые катетеры Фолея, которые следует заменять каждые 2-4 недели.

Латексный катетер Фолея необходимо менять чаще – каждые 1-2 недели.

3) Следует пережимать катетер (при цистостоме, прим. автора) на 3-4 часа с последующим открытием на 15 минут для выведения мочи»

Цитаты из Рекомендаций Европейского общества урологов (ЕAU –EuropeanAssociationofUrology):

1.   «Катетеризацию постоянным катетером через мочеиспускательный канал или цистостому необходимо использовать только в исключительных случаях, под обязательным медицинским контролем». 

2.    «Постоянная катетеризация существенно повышает риск раннего развития  инфекций мочевыводящих путей и других осложнений.

В)  Рефлекторное мочеиспускание (натуживание, постукивание, прием Креда) – приемы позволяющие добиться оттока мочи путем резкого повышения давления внутри мочевого пузыря за счет надавливания на область мочевого пузыря и сокращения мышц брюшного пресса.

ВАЖНО!!! Когда вы постукиваете в области мочевого с целью кратковременного повышения давления, это вызывает дополнительную стимуляции мышц стенок мочевого пузыря к сокращению (т.к. в этих мышцах есть рецепторы улавливающие повышение давления). При этом повлиять на плотно зажатый сфинктер (мышца, которая удерживает мочу в мочевом, это мышца промежности) вы не можете. Она подчиняется голове, так же как мышцы ног, связь с которыми при спинальной травме прервана. При самых благоприятных условиях рефлекторно после начала сокращения стенок мочевого, несколько ослабевает напряжение этого самого сфинктера.

ДЛЯ СПРАВКИ:

При специальном виде исследования КУДИ (комплексная уродинамическое исследование) можно измерить внутрипузырное давление, сокращение мышц стенок мочевого пузыря и мышц промежности. Но часто зажатость (или спазмированность) сфинктера — замка удерживающего мочу в мочевом пузыре-НЕ ослабевает, а просто со временем перерастягиваются волокна мышцы, и моче удается преодолеть это сопротивление и она вытекает. НЕ изгоняется беспрепятственно, сокращающейся стенкой мочевого пузыря, а просачивается. Помочь моче просочится можно увеличив давление в брюшной полости — тужась или надавливая на живот. Что многие и делают ошибочно принимая данный вид ЗАДЕРЖКИ мочи, за самостоятельный акт мочеиспускания! Если человек не совсем представляет механизм опорожнения мочевого пузыря, и не владеет цифрами нормального и патологического внутрипузырного давления он может оправдывать пассивное мочеиспускание, оно же более похоже на естественное! Это может оказаться коварной ошибкой! Страдают почки! Оправдать можно только тех специалистов, которые переводят на метод «выдавливания» основываясь на цифрах уродинамики, электромиографии и т.п. Т.е. убедившись, что у данного человека при выдавливании мочи ОТСУТСТВУЕТ рефлюкс — заброс мочи из мочевого пузыря в почки!

Г)  Периодическая катетеризация – метод отведения мочи через мочеиспускательный канал путем введения специального тонкого, чаше всего покрытого смазкой-лубрикантом, катетера, который удаляется сразу же после полного опорожнения мочевого пузыря.

В современной урологии катетеры для периодической катетеризации делят на две  принципиально отличающихся  группы.

1. Катетеры с отдельно наносимой смазкой (вазелиновое масло, ланолин или другие виды смазок). При этом варианте смазка распределяется неравномерно, т.к. наносится на часть катетера, и при проведении по уретре остается вначальных отделах канала, а в наиболее травмоопасных местах сужения мочеиспускательного канала катетер проходит без смазки травмируя слизистую, вызывая воспаление с последующим инфицированием. Если воспалительный процесс затягивается, то исходом может служить патологическое сужение мочеиспускательного канала, так называемая, стриктура уретры. Именно в связи с этим грозным осложнением метод периодической катетеризации простыми катетерами не пользовался популярностью среди урологов. И чаще всего для отведения мочи при нейрогенной дисфункции мочеиспускания применялось оперативное лечение с наложением цистостомы и установкой постоянного катетера.

2. Лубрицированные катетеры – это новая эра периодической катетеризации. Катетеры с нанесенной в заводских условиях равномерно по всей поверхности смазкой — «лубрикантом». Лубрикант — особое вещество, которое прочно зафиксировано на поверхности катетера, при контакте с водой меняет свою структуру, связывает и удерживает молекулы воды, становясь очень скользким на ощупь. Лубрицированный катетер скользит по всей длине мочеиспускательного канала без повреждения уретры.

ДЛЯ СПРАВКИ:

При использовании лубрицированных катетеров люди используют метод самокатетеризации долгие годы с минимальным, в сравнении с другими способами отведения мочи, риском развития осложнений. За рубежом методом выбора или «золотым стандартом» является интермитирующая, или периодическая, катетеризация: в начальный период после травмы устанавливается постоянный катетер в мочевой пузырь через уретру (на время оперативного лечения), затем средний медицинский персонал (медсестра) выполняет периодическую катетеризацию, параллельно нейроурологом решается вопрос о возможности перевода пациента на данный метод, выясняются все показания и противопоказания; после утверждения целесообразности назначения пациенту безопасного метода периодической самокатетеризации медперсонал обучает методике пациента и, при необходимости, его родственников. Более чем в 90% случаев человек после травмы выписывается из больницы без постоянного катетера, обученный самокатетеризации!

До сих пор в России метод периодической катетеризации распространен в 3-5%, против 95 % в Европе и развитых странах! В отечественных клиниках примерная тактика решения проблем с мочеиспусканием, предлагаемая медиками человеку, попавшему в беду такая:

В начальный период устанавливается постоянный катетер Фолея через уретру, в этот острый период на первый план выходит решение основных проблем из-за травмы, зачастую это борьба за жизнь пострадавшего. Затем, в подострый период, когда общее состояние стабилизировано, для налаживания отведения мочи в большинстве случаев  устанавливается цистостома, с которой человек выписывается домой и в дальнейшем наблюдается в мед. учреждении по месту жительства.

Цитаты из Рекомендаций Европейского общества урологов (ЕAU –EuropeanAssociationofUrology):

«Интермитирующая (периодическая, прим. автора) катетеризация является «золотым стандартом» для пациентов с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря».

Что выбрать?

Доктор (уролог, нейроуролог, невролог), предлагающий пациенту тот или иной вид лечения, руководствуется стандартами, принятыми в нашей стране, международными рекомендациями (здесь надо заметить, что качество и продолжительность жизни людей после травмы позвоночника в Европе для нас остается образцом), личным опытом и степенью образованности.

Какой вывод?

 Выбирая метод отведения мочи врачи разных специальностей — нейрохирург, уролог, реабилитолог, нейроуролог (если повезет к такому попасть) — решают свои задачи на разных этапах. У каждого из них свои цели, поэтому узнайте мнение нескольких урологов на этот счет, оцените свою социальную активность и выбирайте лучшее!!

Цитата из Клинических рекомендаций «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей», Европейская Ассоциация Урологов 2009 (Перевод – Ю.В. Алымов; научное редактирование – проф., д.м.н. Г.Г. Кривобородов)

«В зависимости от типа неврологической патологии, а также от стабильности состояния пациента с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей, детальное обследование пациента должно проводиться с интервалом в 1–2 года. При рассеянном склерозе, а также у больных в остром периоде после травмы спинного мозга, интервалы между исследованиями существенно меньше. Общий анализ мочи должен выполняться не реже 1 раза в 2 мес. Раз в полгода рекомендуется осуществлять визуальную оценку состояния верхних мочевых путей, определять форму мочевого пузыря и объем остаточной мочи. Каждый год следует проводить подробное физикальное обследование пациента, выполнять анализы мочи и крови. При выявлении каких-либо патологических изменений или отрицательной динамики следует осуществить специализированный диагностический поиск».

И обязательно пропивайте урологические препараты и травки для профилактики инфекций каждые два месяца. Употребляйте побольше жидкости и чаще двигайтесь!

ВАЖНО!!!:

Подгузники, уропрезервативы, прокладки, катетеры и наборы для самокатетеризации являются техническими средствами реабилитации, выдаваемые инвалидам бесплатно на основании Классификации технических средств реабилитации, утвержденной Приказом МТСЗ № 214н от 24.05.13г. Как и в каком количестве их вписать в ИПР, смотрите в памятке во вложении!

Для вписания таких средств в ИПР вам необходимо следующее!

Купить можно здесь -> 

 Если у вас возникли вопросы по этой статье или любые другие, вы можете воспользоваться простой формой в наших консультационных кабинетах!  

«Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером»

Катетеризация мочевого пузыря: процедура

Используя метод проведения катеризации в мышечном органе, выполняющем функцию накопления и выведения мочи, можно получить как терапевтические, так и диагностические результаты. Катетеризация мочевого пузыря в лечебных целях проводится с использованием рентгеноконтрастных веществ для получения ответов после проведения цистографии.

При обнаружении некоторых заболеваний используют введение фармацевтических препаратов.В лечебных целях катеринис применяется для устранения сложных нарушений оттока мочи, при невозможности самостоятельной дефекации и при желании провести катетер или промывание. При диагностике катетеризация мочевого пузыря проводится для уточнения уже полученной информации или определения остаточного объема мочи.

Общий вид на процедуру катеризации

Катетеризация мочевого пузыря у женщин происходит при введении системы трубок, помещаемых на пути прохождения мочи с целью дренажа и сбора мочи из мочевого пузыря.Мочевые катетеры широко используются для коррекции недержания мочи или задержки мочи как у женщин, так и у мужчин.

Могут использоваться разные типы катетеров в зависимости от существующих проблем пациентов. Эта процедура требует особого внимания и умения врача. В некоторых случаях катетеризация мочевого пузыря с базой знаний базовой информации об этой процедуре может быть проведена самостоятельно.

Одним из важных факторов процедуры является риск инфицирования после всех манипуляций.Перед тем, как ввести зонд в мочеиспускательный канал, следует провести тщательную обработку антисептическим раствором отверстия мочевыводящего канала. Затем вводят обезболивающий гель и осторожно им смазывают конец катетера. Вам также необходимо проконсультироваться с врачом о физиологических характеристиках уретрального канала. Как и при самостоятельном введении катетера, возможно повреждение каналов, когда катетер вводится по ложным путям незнания.

Катетеризация мочевого пузыря хирургическим путем — надлобковый дренаж мочеточника.Для операции используют местную анестезию. Манипуляции с данными необходимы, когда пациенту устанавливают постоянный дренаж. После операции самостоятельное мочеиспускание становится невозможным.

Таким образом, врачи удаляют непроходимость уретры, шейки мочевого пузыря, невозможность самостоятельного отхождения мочи. Операция не удается, когда у пациента небольшой объем мочевого пузыря, образование рубца над лобком. После операции могут возникнуть различные осложнения в виде полос мочеиспускания, кровотечения, повреждения складок желудка, кишечника, образования перитонита.

Катетер приносит неоценимую помощь, если пациенту необходимо провести орошение мочеточника, когда во внутреннем пространстве мочевого пузыря образовался гнойный процесс или цистит. Также промывка способствует очищению организма от продуктов распада тканей в опухоли, мелких камней.

В таких случаях после удаления мочи через зонд вводится антисептическая жидкость. Орошение мочеточника путем катетеризации нельзя производить при свежей травме мочевыделительной системы или мочевого пузыря, остром уретрите.

Применяют зонд как медицинский инструмент женщинам и какой набор потребуется для проведения манипуляции? Катетеризация мочевого пузыря у женщин проходит быстрее и легче, чем у мужчин.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин происходит в следующем порядке:

1. Перед тем, как приступить к манипуляции (или необходимости промывания), купите полный комплект, в который входит следующее оборудование: катетер, увлажняющий гель, пара медицинских перчаток, чистые салфетки, шприц с водой для надувания баллона, мешок.
2. Вымыть руки антисептиком и обработать наружное отверстие уретры, половые губы плавными движениями сверху вниз, не затрагивая анальную область.
3. Осторожно наденьте медицинские перчатки, не касаясь руками внешней поверхности перчаток.
4. Смажьте трубку.
5. Развести половые губы и точно определить местонахождение органа мочевыделительной системы.
6. Медленно введите трубку в отверстие мочевыделительной системы.
7. Осторожно надавите щупом на канал.
8. Когда вы видите мочу, щуп должен сдвинуться еще на пару дюймов. Держите звучание инструмента в фиксированном положении, в то время как воздушный шар надувается. При возникновении болезненных ощущений ей следует прекратить процесс. Через короткое время создайте насосный цилиндр, протолкните катетер еще на пару дюймов и попробуйте снова надуть баллон.
9. После введения трубки заблокируйте ее и прикрепите приемник к урине.

Типы катетеров, используемых на практике

Виды медицинских трубок можно подразделить по форме, структуре, составу, размеру.В медицине довольно часто используют твердый и мягкий катетер. Мягкий (резиновый) катетер представляет собой гибкую трубку длиной тридцать дюймов. Твердое тело состоит из ручки, стержня и клюва, входной конец имеет округлую форму. Этот катетер изготовлен из металлического сплава.

Типы щупов делятся на мужские и женские. Женские трубки могут изготавливаться максимум до двадцати пяти сантиметров, а мужские — до тридцати. Если есть возможность провести процедуру с мягким катетером, переходите к введению жестким.Все это связано со строением уретры и другими индивидуальными особенностями организма пациента. В зависимости от состояния пациента применяют надлобковые (постоянные) и кратковременные (периодические) типы зондирования медицинскими инструментами.

При длительном нахождении зонда в организме во многих случаях возникают воспалительные процессы в мочевом канале. Любой материал трубки может вызвать раздражение и микроцарапины на слизистой оболочке. А после удаления зондирующего инструмента врачи рекомендуют несколько дней делать противовоспалительные ванны.

Предполагаемые негативные эффекты после долгой прогулки с мочевым пузырем:

1. Внешний вид камней в желчном пузыре. Отеки и водянка.
2. Инфекционные болезни крови и лимфы.
3. Выделение крови с мочой.
4. Нарушение целостности кожных покровов и уретры.
5. Инфекция мочевыводящих путей и почек.

Катетеризация мочевого пузыря, как показывает практика, в большинстве случаев не представляет никаких осложнений для здоровья и общего состояния пациента.Процедура в основном безболезненна при соблюдении всех правил и алгоритма процесса. Следует опасаться грубых манипуляций, которые могут напрямую повредить уретру и мочевой пузырь.

.

Управление мочевым пузырем — Reeve Foundation

Влияние паралича на мочевой пузырь

Паралич любого уровня обычно влияет на контроль над мочевым пузырем. Нервы, контролирующие эти органы, прикрепляются к самому основанию спинного мозга (уровни S2 – S4) и поэтому отрезаны от входа в мозг.

Хотя может оказаться невозможным восстановить тот же контроль, который был до паралича, доступен широкий спектр методов и инструментов для управления так называемым нейрогенным мочевым пузырем .

Однако, прежде чем углубляться в методы, важно понять, как работает ваш мочевой пузырь и чего ожидать после паралича.

Как работает мочевой пузырь

Моча подается по тонким трубкам, называемым мочеточниками, по которым моча может течь только в одном направлении. Мочеточники соединяются с мочевым пузырем, который по сути представляет собой мешок для хранения, который не любит давления. Когда мешок полон, давление повышается, и нервы посылают сигнал через спинной мозг в мозг.

Когда человек готов опорожнить мочевой пузырь, мозг отправляет сообщение обратно по спинному мозгу в мочевой пузырь, приказывая детрузору (стенке мочевого пузыря) сжаться, а мышце сфинктера (клапану в верхней части уретры) расслабиться и раскрыться. Затем моча проходит по уретре и выходит из организма. Это довольно элегантный процесс координации мышц, просто чтобы сходить в туалет.

Однако после паралича нормальная система контроля тела выходит из строя; сообщения больше не могут передаваться между мышцами мочевого пузыря и мозгом.Как детрузор, так и сфинктер могут быть сверхактивными из-за отсутствия контроля со стороны мозга.

Сверхактивный детрузор может сокращаться в небольших объемах против сверхактивного сфинктера; это приводит к высокому давлению в мочевом пузыре, недержанию мочи, неполному опорожнению и рефлюксу — наряду с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря, камнями, гидронефрозом (вздутие почек), пиелонефритом (воспалением почек) и почечной недостаточностью.

Нейрогенный мочевой пузырь обычно поражается одним из двух способов: s пастический (рефлекторный) мочевой пузырь и вялый (нерефлекторный) мочевой пузырь .

Спастический (рефлекторный) мочевой пузырь

Когда мочевой пузырь наполняется мочой, непредсказуемый рефлекс автоматически запускает его опорожнение; обычно это происходит, когда травма выше уровня Т12. При спастическом мочевом пузыре вы не знаете, когда он опорожнится или опорожнится.

Врачи, знакомые с травмами спинного мозга, часто рекомендуют лекарства, расслабляющие мочевой пузырь (холинолитики), при рефлексивном мочевом пузыре; оксибутинин (дитропан) встречается часто, с основным побочным эффектом в виде сухости во рту.Толтеродин, пропиверин или трансдермальный оксибутинин могут уменьшить сухость во рту. Ботулинический токсин А (ботокс) может быть альтернативой холинолитикам. Он был одобрен FDA для лечения гиперактивности детрузора у людей с ТСМ и рассеянным склерозом. Преимущество: ботокс применяется локально в мочевом пузыре, что позволяет избежать системных побочных эффектов, включая сухость во рту.

Вялый (нерефлекторный) мочевой пузырь

Вялый мочевой пузырь означает, что рефлексы мышц мочевого пузыря вялые или отсутствуют; он может стать чрезмерно растянутым или растянутым.Растяжка влияет на мышечный тонус мочевого пузыря. Он также может не опустошиться полностью.

Лечение может включать препараты, расслабляющие сфинктер (альфа-адреноблокаторы), такие как теразозин (Хитрин) или тамсулозин (Фломакс). Ботокс, введенный в наружный сфинктер мочевого пузыря, может улучшить опорожнение мочевого пузыря.

Также хирургическое вмешательство — это вариант открытия сфинктера. Операция на выходе из мочевого пузыря или сфинктеротомия снижает давление на сфинктер и, таким образом, позволяет мочи легче вытекать из мочевого пузыря.Альтернатива sphin

.

Руководство по катетеризации мочи | Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое катетеризация мочи?

При катетеризации мочи в мочевой пузырь вводится катетер (полая трубка) для слива или сбора мочи. Существует два основных типа катетеризации мочи: постоянная катетеризация и чистая прерывистая катетеризация (CIC).

Постоянная катетеризация
При этом типе катетеризации один конец катетера остается внутри мочевого пузыря.Небольшой надутый баллон на конце катетера внутри мочевого пузыря предотвращает выскальзывание конца катетера. Моча выходит из мочевого пузыря через катетер и собирается в дренажный мешок. Если пациент не прикован к постели, этот дренажный мешок можно носить на ноге, где он может быть спрятан под юбкой или брюками. Если пациент прикован к постели, дренажный мешок обычно прикрепляют к нижней части больничной койки (около пола). В этом положении сила тяжести способствует оттоку мочи.

Постоянный катетер может использоваться как для краткосрочного, так и для длительного лечения.

CIC
При CIC мочевой катетер не остается внутри мочевого пузыря. Он вставляется в мочевой пузырь ровно настолько, чтобы он мог стекать. Затем он удаляется. КИК может выполняться пациентом или лицом, ухаживающим за пациентом.

Для кратковременной катетеризации после операции и у некоторых парализованных пациентов CIC часто лучше, чем постоянный катетер.Это связано с тем, что в таких ситуациях CIC с меньшей вероятностью может вызвать инфекцию мочевыводящих путей.

Для чего используется

Мочевые катетеры используются для удаления мочи из мочевого пузыря в следующих случаях:

• Для устранения физического препятствия оттоку мочи, например, камня в мочевых путях, опухоли мочевого пузыря или увеличенной простаты.
• Для слива мочи, когда мышцы или нервы мочевого пузыря не работают должным образом. Это может быть вызвано травмой спинного мозга, рассеянным склерозом или другими нервными проблемами.Кроме того, некоторые лекарства могут мешать нормальному опорожнению мочевого пузыря.
• Для лечения недержания мочи (затрудненное удержание мочи до туалета), когда другие методы не помогли.
• Для отвода мочи у пациентов без сознания. Сюда входят пациенты, находящиеся в коме или под общей анестезией.
• Для измерения диуреза у младенцев и детей, не приученных к пользованию туалетом.
• Для измерения диуреза у взрослых, потерявших трудоспособность в результате тяжелого заболевания или хирургического вмешательства.
• Для получения чистого образца мочи для анализа на бактериальные инфекции в моче. Образец чистой мочи — это образец, не загрязненный бактериями с рук, половых органов или прямой кишки пациента. С помощью катетера можно получить образец чистой мочи прямо из мочевого пузыря.
• Для сбора мочи при диагностических исследованиях мочевыводящих путей.

Препарат

Постоянная катетеризация
Медицинский персонал должен заранее открыть набор, содержащий стерильные принадлежности и перчатки, стараясь не прикасаться к внутренней части набора, чтобы избежать бактериального заражения.

CIC
Все оборудование (катетер, лубрикант, емкость для мочи) должно быть собрано заранее. При выполнении КИК пациенту лица, осуществляющие уход, должны носить чистые одноразовые перчатки. Для самостоятельной катетеризации следует тщательно вымыть руки перед введением катетера; перчатки не обязательны для самокатетеризации.

Как это делается

Мочевые катетеры бывают разного диаметра. У взрослых пациентов диаметр катетеров обычно составляет менее четверти дюйма.

Постоянный катетер
Одежда будет снята с нижней части вашего тела, и вы лягте на спину. Если вы женщина, ваши колени будут согнуты, а ноги разведены. Это позволит опекуну получить доступ к вашей уретре. Если вы мужчина, ваши колени могут быть как прямыми, так и согнутыми.

Медицинский работник (часто медсестра) очистит отверстие уретры антисептическим раствором. Затем он или она введет в вашу уретру смазывающее желе.Эта инъекция будет сделана с помощью специального шприца с гладким пластиковым наконечником вместо иглы. После того, как ваша уретра будет смазана, кончик мочевого катетера будет осторожно введен в отверстие уретры. Катетер будет медленно продвигаться по уретре в мочевой пузырь. Когда кончик катетера достигнет мочевого пузыря, моча начнет стекать по трубке катетера. На этом этапе медицинский работник продвигает катетер немного дальше.

Сразу под кончиком катетера находится баллон с собственной соединительной трубкой.Баллон надувается небольшим количеством стерильной воды или физиологического раствора (солевой раствор). Надутый баллон предотвращает выпадение катетера из мочевого пузыря.

После того, как катетер будет на месте, будет прикреплен дренажный мешок. Дренажный мешок должен оставаться ниже уровня мочевого пузыря, чтобы моча отводилась должным образом без обратного потока.

CIC
Катетеры CIC могут быть изготовлены из красной резины (латекса) или пластика. Некоторые из них многоразовые, а другие — одноразовые.

Люди, которые проводят катетеризацию CIC на себе, захотят находиться рядом с туалетом или иметь наготове емкость для сбора мочи. Вымойте руки и катетер теплой мыльной водой. Очистите отверстие уретры и нанесите смазку на один конец катетера. Вставьте смазанный кончик катетера в уретру и осторожно продвигайте катетер, пока моча не начнет вытекать. Дайте моче полностью стечь в туалет или емкость для мочи. Как только моча перестанет течь, осторожно извлеките катетер.Если катетер многоразовый, промойте его в мыльной воде и дайте ему высохнуть на воздухе в вентилируемом контейнере. Затем снова вымойте руки, прежде чем вернуться к обычным занятиям.

Если вы ухаживаете за пациентом, выполняя КИК, действия в основном те же. Однако во время процедуры следует надевать чистые одноразовые перчатки.

Продолжение

Постоянные катетеры

Каждый день ваш опекун будет чистить область вокруг уретры.У пациенток эту область также необходимо очищать после каждой дефекации. Ваш опекун, вероятно, будет опорожнять мешок для дренажа мочи примерно раз в восемь часов (раньше, если мешок полон). Сам катетер периодически меняют в соответствии с графиком, разработанным медсестрой или врачом.

Иногда катетер забивается осколками, такими как слизь, белковые отложения или крошечные минеральные кристаллы. В этом случае поток мочи может временно прекратиться. Чтобы справиться с этой проблемой, лечащий врач промоет катетер специальным раствором.Чтобы предотвратить повторную закупорку катетера, врач может прописать лекарство, которое сделает вашу мочу более кислой. Вам также будет предложено пить больше жидкости, чтобы промыть мочевыводящие пути.

Если у вас в течение длительного времени был постоянный катетер, мышцы мочевого пузыря могут спазмироваться. Эти спазмы мочевого пузыря могут заставить мочу вытекать вокруг катетера. Если это произойдет, ваш врач может назначить спазмолитические препараты.

CIC
Процесс необходимо повторять каждые шесть-восемь часов или в соответствии с указаниями врача.Катетеры многоразового использования необходимо периодически стерилизовать в соответствии с инструкциями производителя.

Риски

Когда катетер введен
Введение мочевого катетера сопряжено с риском следующих проблем:

• Уретра или мочевой пузырь могут быть повреждены. Очень редко происходит прокол стенки мочевого пузыря.
• Катетер может быть введен во влагалище по ошибке. Чаще всего это случается у девочек грудного возраста.
• Когда вставляются постоянные катетеры, баллон катетера может надуваться внутри уретры, а не в мочевом пузыре, травмируя стенку уретры. Это осложнение чаще встречается у мужчин, чем у женщин, потому что у мужчин уретра длиннее.

После введения катетера
Каждый раз, когда катетер входит в мочевой пузырь, существует риск попадания бактерий в мочевыводящие пути. Во многих случаях бактерии размножаются в моче, не вызывая никаких симптомов инфекции мочевыводящих путей.Однако иногда бактерии вызывают симптомы инфекции мочевыводящих путей, включая повышение температуры тела и изменение запаха и внешнего вида мочи.

Когда звонить профессионалу

У человека, у которого установлен мочевой катетер, следующие симптомы могут указывать на инфекцию или другие осложнения. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу или медсестре на дому:

• Лихорадка с ознобом или без него
• Боль в животе, боку или пояснице
• Моча с неприятным или необычно сильным запахом
• Густая, мутная или с кровью моча
• (Постоянный катетер) Моча в дренажный мешок мало или совсем отсутствует, несмотря на попытки промыть катетер
• (Постоянный катетер) Утечка мочи через катетер

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям

https: // www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease

Американская урологическая ассоциация

https://www.auanet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Что такое вздутие мочевого пузыря? (с иллюстрациями)

Растяжение мочевого пузыря — это заболевание, при котором мочевой пузырь растягивается. Обычно это происходит из-за задержки мочеиспускания, при которой пациент не может помочиться, но врачи могут искусственно вызвать ее, чтобы провести тесты на интерстициальный цистит. В ходе этих тестов мочевой пузырь наполняется водой, так что врач может вставить цитоскоп и осмотреть стенку мочевого пузыря пациента. Вздутие мочевого пузыря может быть симптомом другого заболевания и часто проявляется болью или дискомфортом, а также позывом к мочеиспусканию без возможности сделать это.Пациент часто жалуется на недержание мочи и утечку небольшого количества мочи, не уменьшая позывов к мочеиспусканию.

При обследовании на растяжение мочевого пузыря врач или медсестра обычно постукивают по нижней части живота.

Мочевой пузырь — это эластичный мышечный орган, расположенный в верхней части тазового дна, который накапливает мочу из почек до тех пор, пока она не будет готова к выведению через уретру.Обычно позывы к мочеиспусканию возникают, когда мочевой пузырь заполнен на двадцать пять процентов. Когда мочевой пузырь наполняется, мышцы в мочевом пузыре сокращаются, и сфинктер открывается, позволяя моче покинуть уретру и выйти из тела. Если мочевой пузырь не выводит мочу, это может привести к боли, чрезмерному растяжению, недержанию мочи, разрыву, разрыву и оттоку мочи обратно в мочеточники и почки. Более серьезные осложнения могут привести к сепсису и почечной недостаточности, поэтому о растяжении мочевого пузыря следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вырез женского тела с темно-розовым мочевым пузырем.

Это состояние может быть вызвано множеством заболеваний и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Неврологическое повреждение может привести к тому, что мышцы не будут реагировать должным образом или вообще. Диссинергия детрузорного сфинктера (ДСД), например, возникает в результате повреждения позвоночника или неврологического заболевания, такого как рассеянный склероз (РС), и приводит к тому, что сфинктер не координируется с сокращениями мочевого пузыря. Рубцы на мочевом пузыре от предыдущих операций также могут стать причиной невозможности мочеиспускания. Закупорка уретры, например, кистой, поражением, передаваемым половым путем (обычно гонореей) у мужчин, или врожденным дефектом, также может вызвать вздутие живота.Это также может быть признаком рака или опухоли простаты. Задержка мочи связана с инфекцией органов малого таза, употреблением психоактивных или холинолитических препаратов, а иногда и с сильным анальным сексом.

Мочевыводящие пути человека, включая мочевой пузырь розового цвета внизу.

Для проверки на растяжение мочевого пузыря врач или медсестра обычно просят пациента лечь на спину. Затем врач или медсестра постучат по нижней части живота, начиная с лобкового сочленения, хрящевого сустава над клитором у женщин и над половым членом у мужчин, и продолжат толкать живот в направлении пупка или пупка. Если у пациента растянутый мочевой пузырь, наполненный мочой, он издает ощутимый тупой звук.Если пациент не может помочиться по прошествии определенного периода времени, ему, скорее всего, будет проведена катетеризация, чтобы освободить мочевой пузырь и предотвратить дальнейшие осложнения, такие как одышка, низкое кровяное давление, высокое кровяное давление, чрезмерное потоотделение, боль и слезотечение. мочевой пузырь.

Одним из распространенных тестов для проверки вздутия мочевого пузыря является скрининг мочи.

Катетер будет сливать мочу из мочевого пузыря в мешок, после чего врач проверит причину вздутия мочевого пузыря. Общие тесты включают анализы крови для выявления инфекции и специфических антигенов простаты, образцы выделений из влагалища или полового члена для проверки на наличие инфекции, образцы мочи на наличие признаков раздражения мочевого пузыря, камней или инфекции, а также ректальные исследования для проверки состояния простаты. . Врач также может провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы определить, является ли причина неврологической.

Врачи могут выполнить компьютерную томографию, чтобы определить, является ли растяжение мочевого пузыря неврологическим.
Катетер может использоваться для определения причины вздутия мочевого пузыря.
Вздутие мочевого пузыря может быть симптомом другого заболевания..