Что такое принимать перорально лекарство: Перорально — это как

Содержание

Пероральное использование. Что такое перорально. Пероральный пу­ть введения

Существует два основных способа введения лекарственных веществ в организм. Энтеральный способ
непосредственно связан с желудочно-кишечным трактом, парэнтеральный
— в обход ЖКТ. Пероральный путь относится к первому типу.

Традиционно внутрь принимаются лекарства, выпускающиеся в форме:

  • Таблеток.
  • Порошков.
  • Растворов.
  • Капсул.
  • Настоек.

Эти препараты можно проглотить, прожевать, выпить. Чаще всего больным приходится пить таблетки — это самая популярная форма применения. Они дают эффект уже через четверть часа после приема.

Препараты, принимаемые внутрь, проходят в организме следующий путь:

  • Медикамент попадает в желудок и начинает перевариваться.
  • Лекарственное вещество активно всасывается в кровь и ЖКТ.
  • Молекулы препарата разносятся по всему организму.
  • Проходя через печень, часть поступивших в организм веществ становится неактивной и выводится печенью и почками.

Применение пероральных средств известно в медицине с давних времен. Психологически это наиболее комфортный путь приема лекарственных средств даже для детей, особенно если препарат обладает приятным вкусом. Будучи в сознании, человек любого возраста сможет принять таблетку или настойку и облегчить свое состояние.

Однако, несмотря на высокую популярность, средства, принимаемые внутрь, имеют и свои недостатки наряду с преимуществами.

Как действуют?

Сегодня многие пациенты предпочитают вводить себе медицинские препараты в форме инъекций, особенно если речь идет об антибиотиках. Мотивация проста — при инъекции действующее вещество сразу поступает в кровь, минуя желудок, в то время как при внутреннем применении страдает микрофлора кишечника.

Однако, инъекции всегда связаны с психологическим дискомфортом, и лекарства в не меньшей степени способны навредить желудку.

Лекарства для применения внутрь (перорального применения) отлично всасываются через слизистые оболочки ЖКТ
. Преимущества такого введения состоят и в том, что при некоторых заболеваниях можно использовать лекарства, которые плохо всасываются в кишечнике, благодаря чему достигается их высокая концентрация. Этот метод лечения весьма популярен при желудочно-кишечных заболеваниях.

Недостатков у этого способа приема медикаментов довольно много:

  • По сравнению с некоторыми другими методами введения лекарственных средств указанный действует довольно медленно.
  • Длительность всасывания и результат воздействия индивидуальны, так как на них действует принятая пища, состояние желудочно-кишечного тракта и другие факторы.
  • Применение внутрь невозможно, если больной без сознания, или у него открылась рвота.
  • Некоторые лекарства не обладают быстрой всасываемостью в слизистые оболочки, поэтому для них требуется иная форма применения.

Прием многих лекарственных средств привязывают к приему пищи, что позволяет достичь лучшего терапевтического эффекта. Например, многие антибиотики рекомендуют пить после еды, чтобы в меньшей степени травмировать микрофлору кишечника.

Запивают препараты, как правило, водой, реже — молоком или соком. Все зависит от того, какой эффект ожидается от приема лекарства, и как оно взаимодействует с жидкостями.

Несмотря на явные недостатки, средства внутреннего применения продолжают активно использоваться в медицине, составляя основу домашнего лечения.

Многие врачи считают, что при парентеральном применении НПВС оказывают более мощное анальгетическое действие в сравнении с использованием стандартных таблетированных форм. Конечно, не вызывает сомнения, что внутривенное введение НПВС, обеспечивающее достижение пиковой концентрации лекарства в плазме крови в первые же минуты, оказывает максимально быстрый терапевтический эффект. Но к подобному способу применения НПВС врачи терапевтических специальностей прибегают достаточно редко. К тому же лишь немногие представители группы НПВС, имеющиеся на белорусском фармакологическом рынке в виде растворов для парентерального применения, разрешены для внутривенного введения. Зато повсеместной практикой в нашей стране является назначение НПВС в виде внутримышечных инъекций, причем нередко курсами, существенно превышающими предписанные компаниями–производителями сроки использования такой лекарственной формы. Оправданием подобной практики является представление не только о большей эффективности, но и лучшей переносимости этих препаратов при парентеральном применении («не раздражает желудок»).

Однако это представление не выдерживает серьезной критики. Выраженность эффекта любого лекарства зависит от его концентрации в плазме крови, независимо от того фармакологического пути, с помощью которого он попал в человеческий организм. Высокая (практически 100%–ная) биодоступность современных пероральных форм НПВС обеспечивает стабильную терапевтическую концентрацию действующего вещества в плазме, которая определяется, соответственно, лишь назначенной дозой. Поэтому, если больной получает НПВС в течение нескольких дней регулярно и с учетом времени «полужизни» лекарства (т.е., соблюдая предписанную кратность приема), его эффективность будет идентичной при использовании любых фармакологических форм.

Таким образом, если больной получает НПВС регулярно более одного дня, то имеет смысл ограничиться лишь 1–2 внутримышечными инъекциями, преимущество которых, в сравнении с таблетками и капсулами, может определяться лишь более быстрым наступлением анальгетического действия.

Хотя и этот пункт вызывает серьезные сомнения. Современные таблетированные формы НПВС обеспечивают не только максимальную биодоступность, но и минимальное время всасывания действующего вещества. Так, целекоксиб 200–400 мг после перорального приема уже через 30 минут обнаруживается в плазме в концентрации 25–50% от максимальной и начинает оказывать анальгетическое действие. Эти данные получены не только в экспериментальных работах, но и серьезным опытом применения этого препарата для купирования острой боли – в частности, в стоматологической практике.

Имеются немало исследований, в которых проводилось сравнение эффективности НПВС при пероральном и внутримышечном применении. Так, в исследовании, проведенном на добровольцах, лорноксикам в виде быстрорастворимых таблеток демонстрировал показатели Tmax и Cmax, аналогичные внутримышечному введению этого препарата. Быстродействие рапидных таблетированных форм, вполне сопоставимое с внутримышечным введением, было показано для ибупрофена, диклофенака калия и кеторолака.

Отсутствие реальных преимуществ внутримышечного введения НПВС весьма наглядно демонстрирует работа Neighbor M. и Puntillo K. (1998). Авторы сравнили анальгетический потенциал кеторолака 60 мг внутримышечно и ибупрофена 800 мг перорально у 119 больных с острой болью, поступивших в отделение неотложной терапии. Для соблюдения стандарта «двойного слепого исследования» больным, получавшим инъекции НПВС, давалась капсула плацебо per os, а получавшим НПВС перорально проводилась инъекция плацебо (физ. р–р). Уровень обезболивания оценивался через 15, 30, 45, 60, 90 и 120 мин. Согласно полученным результатам, достоверной разницы ни по скорости наступления анальгетического эффекта, ни по выраженности облегчения боли между исследуемыми группами выявлено не было.

Отдельным вопросом является применение НПВС в виде ректальных суппозиториев. Имеются данные, что такой путь введения НПВС дает столь же быстрый анальгетический эффект, как и внутримышечное введение. Теоретически ректальное (как и парентеральное) введение НПВС позволяет избежать начального снижения концентрации препарата в крови из–за элиминации его значимого количества печенью (феномен «первого прохождения»). Тем не менее четких доказательств в отношении преимущества ректальных свечей по скорости наступления и выраженности терапевтического действия в сравнении с формами для приема внутрь, до настоящего времени не получено.

Мнение, что ректальные свечи переносятся лучше и реже вызывают побочные эффекты со стороны верхних отделов ЖКТ, оправдано лишь отчасти и касается несколько меньшей частоты развития диспепсии. Серьезные осложнения – такие как развитие язвы или ЖКТ–кровотечения, при использовании НПВС в виде ректальных свечей возникают не менее часто, чем при пероральном приеме. По данным Каратеева А.Е. и соавт. (2009), частота язв и множественных эрозий у больных, принимавших НПВС в виде свечей (n=343), составила 22,7%, в то время как у больных (n=3574), принимавших НПВС перорально – 18,1% (p

С другой стороны, ректальное введение НПВС может в ряде случаев приводить к тяжелым локальным осложнениям со стороны дистальных отделов кишечной трубки – клинически выраженному проктиту, изъязвлению слизистой прямой кишки и ректальному кровотечению.

Поэтому основным показанием для использования НПВС в виде ректальных суппозиториев является невозможность перорального приема этих препаратов и наличие особого пристрастия больных к данной фармакологической форме.

Приветствую вас, дорогие читатели! В процессе лечения различных заболеваний нам нередко приходится сталкиваться с медицинскими терминами, многие из которых остаются для нас непонятными. Например, прописывая препарат, врач рекомендует пероральный прием. И лишь когда мы приступаем к исполнению предписаний, встает вопрос: перорально – что это значит и как принимать лекарство. Разберемся.

Что значит перорально?

Сразу отвечаю на вопрос: перорально это значит в рот, то есть таблетку надо проглотить.

Существует два основных способа введения лекарственных веществ в организм: энтеральный и парэнтеральный. Энтеральный способ непосредственно связан с желудочно-кишечным трактом, парэнтеральный – в обход ЖКТ. Пероральный путь относится к первому типу.

Традиционно внутрь принимаются лекарства, выпускающиеся в форме:

  • таблеток;
  • порошков;
  • растворов;
  • капсул;
  • настоек.

Эти препараты можно проглотить, прожевать, выпить. Чаще всего больным приходится пить таблетки: это самая популярная форма применения. Они дают эффект уже через четверть часа после приема.

Препараты, принимаемые внутрь, проходят в организме следующий путь:

  • Медикамент попадает в желудок и начинает перевариваться.
  • Лекарственное вещество активно всасывается в кровь и ЖКТ.
  • Молекулы препарата разносятся по всему организму.
  • Проходя через печень, часть поступивших в организм веществ становится неактивной и выводится печенью и почками.

Применение пероральных средств известно в медицине с давних времен. Психологически это наиболее комфортный путь приема лекарственных средств даже для детей, особенно если препарат обладает приятным вкусом. Будучи в сознании, человек любого возраста сможет принять таблетку или настойку и облегчить свое состояние.

Однако, несмотря на высокую популярность, средства, принимаемые внутрь, имеют и свои недостатки наряду с преимуществами.

Как действуют?

Сегодня многие пациенты предпочитают вводить себе медицинские препараты в форме инъекций, особенно если речь идет об антибиотиках. Мотивация проста: при инъекции действующее вещество сразу поступает в кровь, минуя желудок, в то время как при внутреннем применении страдает микрофлора кишечника.

Однако инъекции всегда связаны с психологическим дискомфортом, и лекарства в не меньшей степени способны навредить желудку, чем при употреблении внутрь.

Лекарства для применения внутрь (то есть перорального применения) отлично всасываются через слизистые оболочки ЖКТ. Преимущества такого введения состоят и в том, что при некоторых заболеваниях можно использовать лекарства, которые плохо всасываются в кишечнике, благодаря чему достигается их высокая концентрация. Этот метод лечения весьма популярен при желудочно-кишечных заболеваниях.

Недостатков у этого способа приема медикаментов довольно много:

  • по сравнению с некоторыми другими методами введения лекарственных средств указанный действует довольно медленно;
  • длительность всасывания и результат воздействия индивидуальны, так как на них действует принятая пища, состояние желудочно-кишечного тракта и другие факторы;
  • применение внутрь невозможно, если больной без сознания, или у него открылась рвота;
  • некоторые лекарства не обладают быстрой всасываемостью в слизистые оболочки, поэтому для них требуется иная форма применения.

Прием многих лекарственных средств привязывают к приему пищи, что позволяет достичь лучшего терапевтического эффекта. Например, многие антибиотики рекомендуют пить после еды, чтобы в меньшей степени травмировать микрофлору кишечника.

Запивают препараты, как правило, водой, реже – молоком или соком. Все зависит от того, какой эффект ожидается от приема лекарства, и как он взаимодействует с жидкостями.

Несмотря на явные недостатки, средства внутреннего применения продолжают активно использоваться в медицине, составляя основу домашнего лечения.

Если статья была вам полезна, посоветуйте прочитать ее своим знакомым. В соц. сетях. Информация была предоставлена для ознакомления. Ждем вас на нашем блоге!

Для лечения больных инсулиннезависимым диабетом, который не удается компенсировать диетическим питанием, часто приходится применять препараты сульфонилмочевины. Использовать эти вещества нетрудно, и они, по-видимому, безвредны. Опасения, высказанные в докладах Университетской Диабетологической Группы (УДГ) о возможном повышении смертности от ишемической болезни сердца в результате применения этих средств, во многом рассеялись из-за сомнительности плана проведенного исследования. С другой стороны, широкому применению пероральных средств препятствует мнение, согласно которому лучшая компенсация диабета может замедлить развитие его поздних осложнений. Хотя у некоторых больных с относительно легким течением диабета уровень глюкозы в плазме под влиянием пероральных средств нормализуется, но у больных с высокой гипергликемией она, если и снижается, то не до нормы. Поэтому в настоящее время большой процент больных инсулиннезависимым диабетом получают инсулин.

Препараты сульфонилмочевины действуют в основном как стимуляторы секреции инсулина b-клетками. Они увеличивают также число инсулиновых рецепторов в тканях-мишенях и ускоряют опосредуемое инсулином исчезновение глюкозы из крови, независимое от повышения связывания инсулина. Поскольку на фоне существенного снижения средней концентрации глюкозы лечение этими средствами не приводит к повышению среднего уровня инсулина в плазме, внепанкреатические эффекты препаратов сульфонилмочевины могли бы играть важную роль; Однако парадоксальное улучшение метаболизма глюкозы в отсутствие постоянного повышения уровня инсулина нашло объяснение, когда было показано, что при увеличении содержания глюкозы до уровня, наблюдавшегося до начала лечения, концентрация инсулина в плазме у таких больных возрастает до более высоких показателей, чем были до лечения

Таблица 327-9.Препараты сульфонилмочевины

Вещество

Суточная доза, мг

Число приемов в сутки

Длительность гипогликемического действия, ч

Метаболизм/ экскреция

Ацетогексамид (Acetohexamidi)

Печень/почки

Хлорпропамид

75pt=»» padding:0cm=»»>

Толазамид (Tolazamide)

Глибенкламид

Печень/почки

Глипизид

Глиборнурид (Glibornuride)

75pt=»» padding:0cm=»»>

Из: R. H. Unger, D. W. Foster, Diabetes mellitus, in Williams Textbook of Endocrinology, 7th ed. J. D. Wilson, D. W. Foster (eds), Philadelphia, Saunders,1985, p.1018-1080. Адаптировано по H. E. LebowitzaM.N. Feinglos.

Таким образом, эти вещества сначала усиливают секрецию инсулина и тем самым снижают содержание глюкозы в плазме. По мере снижения концентрации глюкозы уровень инсулина также снижается, поскольку именно глюкоза плазмы служит основным стимулом секреции инсулина. В таких условиях инсулиногенный эффект лекарственных средств удается выявить путем увеличения содержания глюкозы до исходного повышенного уровня. Тот факт, что препараты сульфонилмочевины неэффективны при ИЗСД, при котором уменьшена масса b-клеток, подтверждает представление о ведущей роли именно панкреатического действия этих препаратов, хотя внепанкреатические механизмы их действия, несомненно, также имеют значение.

Характеристики препаратов сульфонилмочевины суммированы в табл.327-9. Такие соединения, как глипизид и глибенкламид, эффективны в меньших дозах, но в других отношениях мало отличаются от давно применяющихся средств, таких как хлорпропамид и бутамид. Больным со значительным поражением почек лучше назначить бутамид или толазамид (Tolazamide), поскольку они метаболизируются и инактивируются только в печени. Хлорпропамид способен сенсибилизировать почечные канальцы к действию антидиуретического гормона. Поэтому он помогает некоторым больным с частичным несахарным диабетом, но при сахарном диабете может вызывать задержку воды в организме. При использовании пероральных средств гипогликемия встречается реже, чем при употреблении инсулина, но если она возникает, то проявляется обычно сильнее и длительнее. Некоторые больные нуждаются в массивных вливаниях глюкозы спустя несколько дней после приема последней дозы препарата сульфонилмочевины. Поэтому в случае появления гипогликемии у получающих такие препараты больных необходима их госпитализация.

К другим пероральным средствам, эффективным при диабете взрослых, относятся только бигуаниды. Они снижают уровень глюкозы в плазме предположительно за счет ингибирования глюконеогенеза в печени, хотя фенформин (Phenformin) может и повышать число инсулиновых рецепторов в некоторых тканях. Эти соединения применяют обычно лишь в комбинации с препаратами сульфонилмочевины, когда с помощью только последних не удается достичь адекватной компенсации. Поскольку во многих публикациях отмечается связь между применением фенформина и развитием лактацидоза, Управление санитарного надзора за качеством пищевых продуктов и медикаментозов запретило клиническое использование этого соединения в США, за исключением отдельных случаев, когда оно продолжает применяться с исследовательской целью. В остальных странах фенформин и другие бигуаниды все еще применяются. Их не следует назначать больным с почечной патологией и нужно отменять при появлении тошноты, рвоты, поноса или любых интеркуррентных заболеваниях.

Рис.327-3. Образование альдомина и кетоамина.

Современная медицина берёт своё начало с древних времён, именно поэтому в ней так много латинских и древнегреческих слов, как дань уважения. К примеру, большую часть лекарств выписывают перорально: это как? На этот вопрос могут ответить даже те, кто далёк от латыни — слишком уж часто термин применяется в повседневной жизни.

Два основных пути введения.

А какие вообще существуют способы введения лекарственных средств в организм больного? Все варианты сводятся к двум — энтеральным и параэнтеральным.

К первым относятся:

  1. Перорально.
  2. Сублингвально.
  3. Буккально.
  4. Транслингвально.
  5. Вагинально.
  6. Ректально.
  1. Ингаляционно.
    Сюда же можем отнести интраназальный способ введения.
  2. Инъекционно
    . Все внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции.
  3. Введение в полости
    . В таких случаях препараты направляют в брюшную полость или полости суставов.

Эффективность инъекций и ингаляций

Описанные во второй колонке методы позволяют веществам как можно быстрее попасть к местам воздействия и повлиять на исход заболевания. При той же заложенности носа проще использовать спрей, чем делать внутримышечные инъекции. Раз уж мы вспомнили насчёт уколов.

От чего вообще зависит, будут их делать в вену, мышцу или кожу? От препарата
, который будут вводить.

Некоторые вещества, при внутримышечном введении, могут вызвать острую боль и даже быстро развивающееся отмирание тканей. Вторым важным фактором является время действия лекарственного средства
. Самое быстрое изменение состояние дают внутривенные инъекции, достаточно нескольких секунд. А вот из мышечной ткани препарат должен всосаться в кровоток и только потом он сможет подействовать на организм.

С кожей дело обстоит практически так же. Полостное применение — скорее исключение из правил. Им пользуются во время хирургических вмешательств и после них, в случае серьёзного поражения суставов.

Что же такое перорально?

А что же энтеральные методы? Все они связаны с венами желудочно-кишечного тракта. Чаще всего препараты прописывают перорально
, т.е. — через рот. Обыкновенные таблетки, капсулы, порошки, настойки, растворы. Достаточно проглотить, выпить, разжевать и уже через 15-20 минут вы ощутите первые изменения. Последовательность проникновения препарата довольно проста:

  1. Лекарство попадает в желудок, где начинаются процессы переваривания.
  2. Всасывание может начаться в желудке или кишечнике, в артерии.
  3. Активные молекулы разносятся кровью по всему организму.
  4. Проходят через печень, где часть из них теряет свою активность.
  5. Выводятся при помощи почек или печени.

Отрицательные стороны перорального введения

Метод кажется крайне простым, но вместе с тем он не подойдёт для тяжелобольных пациентов
. Младенцев тоже очень сложно заставить разжевать или проглотить таблетку, особенно если она до жути горькая. В таком случае приходится искать альтернативные пути доставки.

Ещё один существенный минус — прохождение через печень
. Как вы знаете, этот орган — наш главный защитник от любых токсических веществ. В основе действия лекарственного средства вполне может лежать то, что воспримется как яд. И вот тут печень окажет нам «медвежью» услугу, снизив эффективность препарата. Лекарство может стать неактивным, так как его свяжут белки печени.

В таком состоянии вещество не будет никак действовать на организм, но может находиться в довольно высоких концентрациях. Негативные условия поспособствуют выходу препарата из связанного состояния.

Оказанный эффект, учитывая концентрацию, может иметь печальные последствия.

Но зачем драматизировать? Пероральный метод введения лекарственных средств был одним из первых в медицине. И за всю историю он показал свою эффективность и простоту. Ведь человеку не нужна посторонняя помощь для принятия препаратов. Даже обессиленный человек вполне спокойно перенесёт приём, если он ещё в сознании. Не формируется никаких негативных эмоций и ассоциаций. Вы ведь наверняка помните детей в кабинете, перед уколом. Если бы все вещества вводились при помощи инъекций, ребёнка было бы нереально затащить в больницу. К тому же, это оптимальный вариант для воздействия на пищевод, желудок и кишечник.

И не забудьте внимательно прочитать рекомендации, перед употреблением.
Многие решают, что не стоит запивать таблетки большим количеством воды. А ведь некоторые из препаратов, при таком небрежном отношении, могут привести к развитию язвы желудка
.

Употребление до или после еды тоже является важным пунктом. Особенностей метаболизма и кровообращения никто ещё не отменял. От этого зависит оптимальная эффективность препарата, которая была доказана в ходе многочисленных клинических исследований.

Зная, как это перорально, вы всегда сможете проконсультировать свою бабушку или любого другого родственника. Но не переусердствуйте с лекарственными средствами, применение более 5 препаратов одновременно повышает риск проявления побочных эффектов до 50%
.

Видео о способе введения лекарств

Пероральное введение лекарственных средств для птиц

Птица — теплокровное животное с ускоренным обменом веществ, в связи с этим болезнь у нее развивается очень быстро и чем раньше начать лечение, тем больше шансов на  ее спасение.

Птица больше других животных, подвержена стрессу и любое неловкое движение во время лечебных или профилактических мероприятий может к нему привести. Не редко состояние стресса заканчивается гибелью.

Пероральное введение лекарственных средствэто введение препарата внутрь через рот/клюв (per os). Данный способ введения – наиболее простой и распространённый способ приёма лекарственных средств.

ПРЕИМУЩЕСТВА:

  • Простой и удобный в использовании.

Владелец животного может самостоятельно задавать своему пернатому питомцу прописанные ветеринарным врачом лекарственные препараты.

  • Разнообразный спектр лекарственных форм.

Для внутреннего применения выпускаются лекарственные препараты в виде пилюль, драже, таблеток, порошков, капсул, микрокапсул, суспензий, сиропов, растворов, эмульсий, настоев.

  • Незаменимый в случаях, когда требуется непосредственное воздействие на пищеварительный тракт.

НЕДОСТАТКИ:

  • Не подходит для экстренной терапии.

Эффект препарата развивается примерно через 20 – 40 мин, так как введенный препарат продолжительное время всасывается, только потом поступает в кровеносное русло.

  • Имеют место некоторые трудности в создании и поддержке определенной концентрации в крови лекарственного препарата.

Часть лекарственного препарата разрушается в пищеварительном тракте или печени животного.

  • Некоторые препараты вызывают значительное раздражение пищеварительного тракта.

Таким способом лекарства птице подмешивают в корм или питьевую воду. Корм с лекарственными добавками лучше всего скармливать птице утром. Зерно желательно смочить рыбьим жиром, подсолнечным маслом, в таком случае лекарственное средство в виде порошка лучше  пристанет к зерну. Основным недостатком подмешивания лекарства в корм является то, что большинство заболеваний птицы приводит к потери аппетита и, соответственно, корм она поедает неохотно либо вообще от него отказывается.

Способ введения лекарственных препаратов путем добавления их в питьевую воду весьма эффективен, НО, птица откажется пить воду со специфическим вкусом и запахом.

Более точной дозировки лекарственных препаратов можно добиться, если вводить их птице через клюв.

При этом птица фиксируется и в зависимости от ее вида и размера введение препарата можно производить  при помощи пипетки, шприца без иглы, катетера либо зонда в ротовую полость, зоб или желудок.

Уважаемые клиенты если у вас нет необходимых знаний и опыта, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно произвести эту манипуляцию. Она может привести к гибели!!!

Ветеринарный врач фиксирует птицу вверх головой и несколько косо и порционно вводит жидкое лекарственное средство через открытый клюв, при этом голова фиксируется ниже глаз сбоку клюва между указательным и большим пальцем левой руки.

Иногда ветеринарным врачам необходимо назначить медицинские препараты. Если птица легкая, то назначается малая часть от таблетки, например 1/20, 1/50 и т.д. У хозяев возникает вопрос как же дать такую дозу? Разделить её в сухом виде просто нереально.

ПОПУГАИ НЕ ПЕРЕНОСЯТ СТРЕПТОМИЦИН И ПРОКАИНПЕНИЦИЛЛИН.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты, применяемые при лечении попугаев.

Потребность в витаминах для попугаев и корма, содержащие эти витамины.

В том случае, когда таблетку невозможно разделить на определенные дозой части, ее следует растворить водой и выпоить своего питомца.

ТЕМ нужным количеством,

которое рассчитает ВАШ ДОКТОР.

Такие препараты задают птице БЕЗИГОЛЬНЫМ шприцем или пипеткой или специальным катетером. Ветеринарный доктор, прописывая препарат, расскажет его дозу и кратность, объяснит, как и в какое время суток стоит его применять для лучшего терапевтического или профилактического эффекта.

     

От хозяина требуется разобраться и понять объяснения доктора и выполнять назначения педантично, если появляются вопросы можно позвонить в клинику, где ответят на все Ваши вопросы.

Как принимать лекарства | Наука и жизнь

Эффективность лечения во многом зависит от способа доставки лекарств в организм. С помощью инъекций лекарство попадает быстрее и в более точном количестве. Правда, уколы — это больно, а главное — нужны стерильные лекарственные растворы, одноразовые шприцы и капельницы и хорошо обученный персонал. Когда необходим длительный, иногда пожизненный приём нескольких лекарственных средств, инъекции не очень удобны.


Чаще всего приходится использовать древнейший способ введения лекарства — через рот: от рассасывания препарата в полости рта до проглатывания разно-образных таблеток, драже, растворов и капсул.


Часть лекарственного вещества неизбежно теряется, растворяясь в содержимом желудочно-кишечного тракта. Известен так называемый эффект первичного прохождения: субстанция проглоченной «пилюли», всасываясь, попадает с кровотоком в печень, где частично разрушается, не достигая очага заболевания. Поэтому при проглатывании нужно большее количество лекарства. Пищевые ферменты разрушают некоторые вещества, например белки-гормоны (инсулин и др.), их вводят преимущественно инъекционным путём.


Проглоченные лекарства обычно действуют не сразу — необходимо время на растворение и всасывание препарата.


Быстрее и в меньшей дозе проявляется эффект средств, которые всасываются в ротовой полости — при этом лекарство сразу поступает в кровоток, минуя печень. К сожалению, так можно ввести очень небольшое количество лекарств.


В домашних условиях «пилюли» обычно проглатывают. Но даже это несложное «мероприятие» часто в тягость. По статистике, одну таблетку в день при курсовом лечении легко употребляют практически все. Но три-четыре — без докучливого напоминания — менее трети больных (поэтому так популярны и действенны инъекции в условиях стационара). Для повышения удобства по возможности производят лекарства, эффективные при приёме один-два раза в сутки. Растворы для приёма внутрь делают с приятным вкусом, особенно для детей (это их привлекает, поэтому храните аптечку в недоступном месте).


Удобный путь введения лекарств наружный — нанесение на кожу или слизистые оболочки с последующим всасыванием. Лекарственные формы для наружного применения прошли долгую историю развития — от простейших мазей на жировой основе и компрессов и пластырей до сложных трансдермальных (чрескожных) систем.


Современные трансдермальные системы представляют собой наклеиваемые на кожу пластинки, содержащие лекарство, постепенно проникающее в кожу через специальную мембрану, обеспечивающую равномерное поступление вещества в организм. Их преимущество перед инъекциями и «таблетками» — относительно большая длительность действия, до нескольких суток. Что касается мазей и гелей, то трансдермальные системы комфортнее для пациента и точнее дозируют препарат. Их используют либо для веществ, действующих местно (например, пластыри с лидокаином при невралгии), либо для высокоактивных в малых дозах — обезболивающих, родственных морфину, гормональных средств.


Жизненно важное значение имеют такого рода системы для постоянного введения нитроглицерина при ишемической болезни сердца — от мазей с нитроглицерином до пластинок-«пластырей», наклеиваемых на десну (так называемые суббуккальные формы). Для быстрого обезболивания в экстренных ситуациях используют также специальные таблетки с лекарством, всасывающимся через слизистые оболочки рта (просидол). При наружном применении и всасывании в ротовой полости лекарство, как правило, сразу попадает в кровоток, что ускоряет наступление эффекта. Главный недостаток таких систем — в организм одномоментно проникает только относительно небольшое количество лекарственного вещества, что не позволяет быстро ввести достаточную дозу большинства лекарств.


Любые препараты нужно принимать по определённым правилам. Обычно способ употребления указан в инструкции, и ею не стоит пренебрегать. Если речь идёт о средствах, действующих в полости рта, например противомикробных пастилках, желательно некоторое время после рассасывания воздерживаться от приёма жидкости или плотной пищи.


Лекарства, предназначенные для проглатывания, следует всегда употреблять с достаточным количеством жидкости — не менее половины обычной чашки (100—200 мл). Средства, не имеющие оболочки, для ускорения растворения можно предварительно слегка разжевать.


Если лекарство не запить — последствия могут быть самыми разными, но всегда нежелательными. Лекарственное вещество, оставшееся в пищеводе, всасывается гораздо хуже, чем в нижележащих отделах, то есть сразу теряется значительная часть действующего вещества и не может быть достигнута его эффективная концентрация в организме. Некоторые лекарства могут обладать местнораздражающим действием (например, ацетилсалициловая кислота). Поэтому их выпускают в смеси с пищевой содой для нейтрализации и ускорения распада таблетки в желудке либо в виде шипучих таблеток для приготовления раствора.


Особо опасные для стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) препараты следует употреблять, строго следуя инструкции. В некоторых случаях полезен их приём совместно с дополнительными защитными средствами. Например, при длительном лечении высокими дозами мощных противовоспалительных средств (диклофенак и др.), часто вызывающими повреждение стенок желудка вплоть до лекарственной язвы, показаны препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке: омепразол, ранитидин.


Чем запивать лекарство — важный вопрос. Лучше использовать самую обыкновенную тёплую воду. Любые добавки в напиток могут сказаться на скорости всасывания и дальнейшего метаболизма действующего вещества.


Углекислота газированных напитков способствует расширению сосудов слизистой ЖКТ и может повысить раздражающее действие препаратов. Слабощелочная минеральная вода без газа предпочтительнее при употреблении противовоспалительных средств. Грейпфрутовый сок содержит вещества, взаимодействующие с системой печёночных ферментов (цитохром P450), в результате в организме замедляется расщепление многих лекарств и возникает опасность их передозировки с тяжёлыми последствиями. Причём данный эффект возникает и при употреблении сока свежего фрукта просто на фоне приёма лекарств, например сердечно-сосудистых, гиполипидемических (для снижения фракций липидов), психотропных и многих других средств. Этот факт хорошо известен и, как правило, в полноценной инструкции к препарату упоминается.


Категорически недопустимо использовать даже слабоалкогольные напитки. Спирт оказывает сильное токсическое действие на многие системы, особенно сердечно-сосудистую, и на головной мозг. На фоне приёма сердечно-сосудистых либо психотропных средств могут наступить опасные для жизни последствия. Этанол и суррогаты алкоголя метаболизируются (разрушаются) с образованием токсичных веществ, что может повышать опасность многих лекарств, стимулировать образование токсичных продуктов их распада. Например, популярнейшее жаропонижающее средство парацетамол (входящий в состав, например, препаратов от головной боли и простуды) смертельно опасно сочетать с алкоголем.


Эффективность лекарств связана и с приёмом пищи. Обычно в инструкции имеются указания, когда принимать препарат — до или после еды. Лекарственные вещества могут связываться с пищей, находящейся в просвете ЖКТ, это замедляет их всасывание и уменьшает эффективность. Еда, раздражающая стенку ЖКТ (острая, жареная, твёрдая), усиливает опасность тех же противовоспалительных средств. Избыток жиров может влиять на скорость метаболизма лекарств в печени. Молочные продукты содержат значительное количество кальция, снижающего активность, например, тетрациклиновых антибиотиков и некоторых средств для лечения остеопороза.


Современные лекарственные средства часто имеют сложный состав и выпускаются с защитным покрытием либо в виде капсулы, способствующей, например, выделению препарата в строго определённых участках ЖКТ, в простейшем случае оболочка маскирует неприятный вкус действующего начала. Проглатывать такие средства необходимо не разжёвывая.


Конечно, эпизодические нарушения правил приёма лекарственных средств относительно безопасны. Но соблюдение этих правил значительно повышает эффективность лекарств и ускоряет выздоровление.

Рекогнан® | ГЕРОФАРМ

Международное непатентованное название: Цитиколин

Лекарственные формы:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
— Раствор для приема внутрь

Состав:
— Одна ампула 500 мг в 4 мл содержит: активное вещество – цитиколина мононатриевая соль 522,5 мг (эквивалентно 500 мг цитиколина).
— Одна ампула 1000 мг в 4 мл содержит – цитиколина мононатриевая соль 1045, 0 мг (эквивалентно 1000 мг цитиколина).
— 100 мл раствора для приема внутрь содержат — цитиколина мононатриевая соль 10,45 г (эквивалентно 10,00 г цитиколина).

Описание:
— Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость.
— Раствор для приема внутрь: прозрачная жидкость для приема внутрь с характерным клубничным запахом.

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата:
Ноотропное средство.

Код АТХ:N06BX06.

Фармакодинамика:
Цитоколин способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта уменьшает объем поражения ткани головного мозга. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
Цитиколин эффективен в лечении когнитивных, чувствительных, двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
При хронической ишемии головного мозга эффективен в лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявления амнезии.

Показания к применению:
— Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии)
— Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов
— Черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период
— Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга

Противопоказания:
Не следует назначать больным с ваготонией и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.
В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.
Для раствора для приема внутрь – редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Достаточные данные по применению у беременных женщин отсутствуют.
В период беременности Рекогнан® назначают только в тех случаях, когда ожидаeмая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При назначении Рекогнана в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.

Способ применения и дозы:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения назначают внутривенно и внутримышечно.
Внутривенно назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3-5 минут) или капельного внутривенного вливания (40-60 капель в минуту).
Внутривенный путь предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
Рекомендуемый режим дозирования:
Острый период ишемического инсульта и ЧМТ:
1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза. Длительность лечения не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения возможен переход на пероральные формы препарата.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга:
500-2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм.

Раствор для приема внутрь:
Назначают перорально. Перед применением можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или ½ стакана). Принимают во время еды или между приемами пищи.
Рекомендуемый режим дозирования
По 500-2000 мг в день (5-10 мл 1-2 раза в день или 1 пакетик (1000 мг) 1-2 раза в день). Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания.

Пожилые пациенты:
При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Побочное действие:
Побочные эффекты очень редкие (менее 1/10000): аллергические реакции, головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях может стимулировать парасимпатическую систему, а также оказывать кратковременное действие на уровень артериального давления.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или возникли любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Цитоколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует назначать одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Особые указания:
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для приема внутрь:
На холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.

Форма выпуска:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 500мг/4 мл, 1000 мг/4 мл.
По 4,0 мл в бесцветные стеклянные ампулы нейтрального стекла с полосой или точкой для разлома; по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. Одна или две контурные упаковки с инструкцией по применению в пачке.

Раствор для приема внутрь, 100 мг/мл
Флакон. По 30 мл во флаконы из прозрачного стекла, укупоренные белыми крышками из полипропилена и контролем первого вскрытия. Флакон с пипеткой дозирующей и инструкцией по применению – в пачку из картона.
Пакетики. По 10 мл препарата в пакетики из многослойного комбинированного материала, по 5 или 10 пакетиков с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:
Хранить при температуре:

флаконы и пакетики от 15 до 25 °С.

ампулы 1000 мг и 500 мг 2-25 С

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
Ампулы и флаконы — 3 года.
Пакетики – 2 года.

Условия отпуска:
Отпускают по рецепту.

Организация, принимающая претензии:
ООО «ГЕРОФАРМ», Россия
191144, г. Санкт-Петербург, Дегтярный пер., д. 11, лит. Б
Телефон: (812) 703-79-75 (многоканальный)
Факс: (812) 703-79-76
Телефон горячей линии: 8-800-333-4376 (звонок по России бесплатный)
www.geropharm.ru

С подробной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по применению.

какие лекарства взять в отпуск и как провезти их за границу

Правильно собранная аптечка может спасти отпуск, и это такая же необходимая в путешествии вещь, как паспорт и банковская карта. Но вопросов аптечка вызывает гораздо больше. Что взять обязательно, а без чего можно обойтись? Как перевозить лекарства через границу? Как купить нужный препарат в другой стране и не переплатить за брендовые лекарства?

Скайсканер составил аптечку-минимум, которая включает все самое необходимое и не займет много места в багаже. Узнайте обо всех тонкостях сбора дорожной аптечки на море и в любой другой отпуск и сохраните на память список лекарств, которые должны быть всегда с собой.

Также читайте:

Как правильно вывозить медикаменты за границу

Как за границей купить лекарство по рецепту от российского врача

Как за границей найти аналог своего препарата

Где найти международное название лекарства

Что важно учесть при сборе аптечки в дорогу (чек-лист)

Аптечка путешественника. Необходимый минимум

Аптечка в дорогу сродни страховке: надеешься, что не пригодится, но все равно берешь. А потом везешь домой нераспакованной. Для тех, кто не готов таскать полчемодана лекарств, но и не хочет чуть что бегать в отпуске по аптекам, мы составили базовую аптечку для одного человека на две-три недели. Специально для экономных — российские аналоги лекарств: они содержат то же действующее вещество, но стоят гораздо дешевле.

Лекарства для одного взрослого в спокойный отпуск на 2–3 недели

Название и сколько брать Как применять Вещество и дешевый аналог
Нурофен
Обезболивающее, жаропонижающее

20 таблеток (200 мг)

1 таблетка после еды 3–4 раза в сутки. Дозу можно увеличить до 400 мг 3 раза в сутки. Вещество: Ибупрофен (Ibuprofen)

Аналог: Ибупрофен

Но-шпа
При мышечных спазмах

6 таблеток (40 мг)

1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Вещество: Дротаверин (Drotaverine)

Аналог: Дротаверин

Полисорб МП
Сорбент: при пищевом отравлении

10 пакетиков (3 г)

Смешать 1 столовую ложку с горкой (2,5–3 г) с 100–150 мл воды. Порошок не принимают внутрь сухим, только в виде водной суспензии. Вещество: Кремния диоксид коллоидный

Аналог: Активированный уголь (другая группа сорбентов)

Мезим форте
Пищеварительное ферментное средство: при переедании, тяжести в животе, вздутии

10 таблеток

1–2 таблетки перед едой, запивая водой. Во время еды можно принять еще 1–4 таблетки. Вещество: Панкреатин (Pancreatin)

Аналоги: Панкреатин, Пензитал

Церукал
При рвоте, в т. ч. мешающей приему лекарств

5 таблеток (10 мг)

1 таблетка за 30 минут до еды, запивая водой, 3–4 раза в сутки. Вещество: Метоклопрамид (Metoclopramide)

Аналог: Метоклопрамид

Имодиум
При диарее

6 таблеток (2 мг)

Таблетки рассасывают на языке. Начальная доза – 2 таблетки (4 мг), дальше по 1 таблетке после каждого приступа диареи. Вещество: Лоперамид (Loperamide)

Аналог: Лоперамид

Хлоргексидин, пластырь и бинт
Антисептик для обработки ран

пластиковый флакон 50 мл

Можно заменить на Хлоргексидин в таблетках (их разводят в воде по необходимости). Либо на йод-фломастер, но йодом можно обрабатывать только края раны Вещество: Хлоргексидин
(Chlorhexidine)
Септолете
Антисептик от боли в горле

10 таблеток для рассасывания

Рассосать пастилку на языке. Максимум 8 пастилок в день. Состав: бензалкония хлорид, масло из листьев мяты перечной, тимол, масло из листьев эвкалипта прутовидного, левоментол (Benzalkonium chloride, Menthae piperitae oleum, Thymol, Eucalypti viminalis foliorum oleum, Levomentol)

В качестве обезболивающего мы приводим «Нурофен». Но если вы привыкли к другим обезболивающим, лучше добавьте в список их. Учтите, что «Анальгин» и аналоги (действующее вещество — метамизол натрия) во многих странах продаются по рецепту или совсем запрещены из-за риска развития агранулоцитоза. Аналоги «Кеторола» (кеторолака трометамин), даже если удастся купить просто так в России, за границу без рецепта лучше не везти.

Некоторые путешественники возят в дорожной аптечке антибиотики широкого спектра действия, например, амоксициллин. Это имеет смысл, если в нужной стране нельзя купить антибиотик без рецепта и вы не хотите идти к местному врачу, а предпочитаете по телефону проконсультироваться со своим врачом в России.

Если собираетесь на море, добавьте к базовому списку лекарств еще и средство от солнечных ожогов, например, «Бепантен» или «Пантенол».

Что добавить в аптечку, если едете на море

Название Способ применения, вещество и дешевый аналог
Бепантен крем от солнечных ожогов Перед нанесением примите прохладный душ или сделайте компресс, например, с помощью полотенца, чтобы охладить кожу.

Вещество: Декспантенол (Dexpanthenol)
Аналог: Декспантенол мазь

Если планируете выбраться на природу и активно проводить время, дополните аптечку репеллентом, эластичным бинтом и средством от аллергии на укусы насекомых. Если отправляетесь в места, где распространен клещевой энцефалит, возьмите также репеллент от клещей.

Что добавить в аптечку для активного отдыха на природе

Название Способ применения, вещество и дешевый аналог
Gardex Family аэрозоль
Репеллент от комаров
В места, где распространен клещевой энцефалит (в том числе Сибирь, Урал, Дальний Восток), еще возьмите репеллент от клещей, например, Mosquitall «Защита от клещей». Он наносится на одежду, а не на тело.

Вещество: ДЭТА (DEET)
Аналог: ДЭТА

Псило-бальзам
Противоаллергическое от укусов насекомых
Наносите тонким слоем на пораженные места 3–4 раза в сутки. Также помогает при солнечных ожогах.
Вещество: дифенгидрамина гидрохлорид (Diphenhydramine hydrochloride)
Эластичный бинт На случай растяжения или вывиха. Инструкция, как бинтовать.

Это минимальный набор для активного отдыха вблизи от цивилизации. Он не подходит для серьезных походов, скажем, в тайгу, где до ближайшей аптеки — три дня на оленях.

Как перевозить аптечку через границу

Лекарства из списка Скайсканера можно провозить через границу большинства стран.

В каждой стране — свои правила ввоза медицинских препаратов. Везде под особым контролем — наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, но их списки различаются. Лекарства, легко доступные у нас, за границей могут продаваться только по рецепту, считаться наркотическими или психотропными и даже быть среди запретных. Например, в США запрещен «Корвалол», который до 2010 года был в каждой российской автомобильной аптечке. Зато в Америке для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности выписывают метилфенидат, который вне закона в России.

Хорошая новость: базовые лекарства, как правило, вопросов на таможне не вызывают. Хотя если препарат рецептурный (причем не в России, а там, куда вы едете — это стоит заранее проверить), то могут попросить рецепт или справку от врача. Например, при въезде в Финляндию. Правила других стран ищите на сайтах таможен, но самый верный способ узнать правду — задать вопрос в консульстве нужной страны.

Если препарат рецептурный, но не входит в список особо контролируемых, то рецепт может быть на русском языке — главное, чтобы он был правильно заполнен. На бланке рецепта должны быть подпись врача и печать медучреждения, а также действующее вещество на латыни (не торговое название!), дозировка и длительности приема. Например:

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 N 14

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая стаканом воды.

Можно попросить врача написать по-английски ваше имя и комментарий по поводу приема лекарства:

D.S. 1 tablet 3 times per day with glass of water.

Если принимаете лекарство из списка сильнодействующих или наркотических и психотропных веществ, проверьте, разрешено ли оно в стране назначения и каковы условия ввоза. Почти всегда есть ограничения по количеству: можно ввозить лекарство не больше, чем на 1–3 месяца приема. Для прохождения таможни вам может потребоваться рецепт, выписанный на английском или местном языке, или нотариально заверенный перевод. При вылете из России и по прилете в другую страну честно все задекларируйте и выбирайте красный коридор вместо зеленого.

Как за границей купить лекарство по российскому рецепту

В зарубежных аптеках нередко принимают рецепты на русском языке с названием вещества на латыни. Но по правилам, если врач сертифицирован в России, то за границей его рецепт недействителен. Поэтому в строгих странах придется заглянуть к доктору, который выпишет новую бумагу.

Местный доктор может выдать свой рецепт на основании вашего, но не всегда. Бывает, что требуется обследование или медицинская документация, переведенная на английский и заверенная у нотариуса, особенно если речь о лекарствах из списка контролируемых.

Как найти за границей аналог своего лекарства

По списку действующих веществ можно подбирать дешевые аналоги дорогих лекарств.

Симптоматические препараты, например, от простуды и гриппа, легкие обезболивающие, жаропонижающие — продаются без рецепта даже в Европе. Более специфические нерецептурные лекарства тоже удастся купить, даже если вы ни слова не знаете на местном языке. Чтобы это сделать, нужно знать международное название препарата.

С 1953 года Всемирная организация здравоохранения работает над тем, чтобы все действующие вещества (то есть активные компоненты лекарств) получали Международные Непатентованные Наименования — уникальные имена, которые понимают во всем мире. Списки МНН обновляются каждый год. Сейчас их больше 8000, и каждому названию на латыни приведены эквиваленты на русском, английском, французском, испанском, китайском и арабском языках.

Как пользоваться международным списком лекарств

Показываем на примере, как пользоваться списком непатентованных наименований лекарств за границей. Допустим, вам потребовался «Нурофен». Если сохранилась инструкция, загляните в нее: в самом начале, кроме торгового названия «Нурофен», указано международное непатентованное наименование — ибупрофен. Если инструкции нет, ее можно скачать в интернете. Или заходите на сайт Государственного реестра лекарственных средств Минздрава и пишите «Нурофен» в строчке «торговое наименование». В полученной таблице смотрите столбец «МНН».

Как узнать действующее вещество препарата в Государственном реестре лекарственных средств:

1) Введите в форме поиска название лекарства и нажмите «Найти»

2) Смотрите действующее вещество или МНН в третьем столбце

Итак, вы выяснили, что действующее вещество «Нурофена» — ибупрофен. Зайдите в любую аптеку за границей и для начала просто скажите фармацевту, что вам нужен ибупрофен. Если вас не поняли, переведите название на нужный язык (с помощью офлайн-переводчика в телефоне или запишите заранее дома на бумажке, найдя перевод, к примеру, в англоязычной Википедии) и покажите в аптеке. В большинстве случаев это срабатывает.

Учтите, что для покупки многих лекарств, в том числе антибиотиков, нужен рецепт: либо от вашего российского врача с указанием действующего вещества на латыни, либо от местного доктора.

Павел Борисов, блогер-путешественник: Однажды в Китае я объяснился с фармацевтов практически без слов. Мне нужно было пополнить запас «Диакарба». Это лекарство используется на высоте для лечения горной болезни. Я был в небольшом городке, практически в деревне, где английского, а тем более русского никто не понимал. Действующее вещество «Диакарба» — ацетазоламид. Я написал его латиницей acetazolamide на бумажке и показал в аптеке, но китайцы не поняли и, как обычно в таких случаях, сказали мне, что этого нет. За прилавком лежало два каких-то тома. Оказалось — китайские справочники лекарств. В одном из них я нашел указатель по латинским названиям лекарств. На нужной странице были написаны все выпускаемые в Китае торговые марки ацетазоламида — иероглифами, конечно. Когда аптекарь принес пачку, то в инструкции я нашел и латинское название, что полностью исключило ошибку при покупке.

Чек-лист: как правильно собрать дорожную аптечку

1. Положите в аптечку все «свои» лекарства, которые принимаете регулярно.

2. Берите только те препараты, которыми умеете пользоватьсяи к приему которых у вас точно нет противопоказаний.

3. Возьмите инструкцию. Когда дело доходит до аптечки, запросто можно занервничать и забыть про дозировки и совместимость с другими препаратами. Полную версию инструкции можно хранить в смартфоне, а в аптечку положите список лекарств с краткими пояснениями и схемой приема. Чтобы важный листок не порвался и не истерся, заламинируйте его или просто заклейте с двух сторон скотчем. Если собираете дорожную аптечку по списку Скайсканера, распечатайте и возьмите в поездку таблицу с описанием всех лекарств и их действующих компонентов.

4. Проверьте сроки годности. Убедитесь, что лекарства не просрочены, особенно если берете их из домашней аптечки, которая иной раз пылится годами.

5. Прочитайте условия хранения. Загляните в инструкцию и убедитесь, что лекарства не испортятся в путешествии. Например, свечи плавятся при температуре выше +25°C, а иные и вовсе надо держать в холоде. Возможно, вам потребуется сумка-холодильник — не пугайтесь, они бывают размером с косметичку.

6. По возможности замените жидкие препараты на таблетки и порошки. Таблетки, порошки и капсулы весят меньше жидкостей в фабричной упаковке и не зальют собой весь чемодан. Если лекарство нужно взять именно в жидкой форме (тот же хлоргексидин), старайтесь покупать его в не в стеклянных, а в пластиковых флаконах.

7. Убедитесь, что на открытой упаковке есть название и срок годности. Начатый блистер таблеток, на котором не видно название лекарства, лучше заменить на целый. Так вы избежите лишних вопросов на границе и не забудете, что за препарат взяли с собой.

8. Будьте осторожны с экономией веса. Выкинуть объемные картонные коробки — хорошая идея. Но, если летите за границу, все лекарства должны быть легко идентифицируемы, чтобы таможенник не мучился догадками, что же вы везете. Как минимум на блистере должно читаться название препарата, но если у вас есть хоть малейшее подозрение на интерес со стороны таможни, то лучше оставить лекарства в оригинальных упаковках.

9. Берите рецептурные препараты с запасом. В другие страны чаще всего разрешают ввозить лекарства с расчетом на 3 месяца приема. Даже если вы не собираетесь так надолго, жизненно необходимых препаратов (например, инсулина) берите с запасом: вдруг рейс перенесут или вам придется задержаться в командировке.

10. Не забудьте рецепт. К рецептурным препаратам приложите правильно оформленный рецепт или справку от врача — предъявите таможенникам, если возникнут вопросы.

Не пропустите:

Какие прививки сделать перед отпуском

Как выбрать хорошую медицинскую страховку для путешествия

Как путешествовать налегке и экономить на багажных сборах

10 проверенных способов превратить свой полет в кошмар

Полезные мобильные приложения для путешественников

Росздравнадзор рассказал, как правильно принимать лекарства — Российская газета

Не ошибся ли врач с назначениями, что делать, если после приема таблеток человеку стало хуже, стоит ли опасаться побочных эффектов, о которых написано в инструкциях? Специалисты Росздравнадзора ответили на эти и другие вопросы читателей «Российской газеты — Недели».

В соцсетях часто пишут и распространяют статьи из журналов, что врачи специально назначают дорогие импортные лекарства вместо отечественных. Так ли это?

Вероника Селиверстова

— По закону об основах охраны здоровья граждан врачи должны выписывать лекарства по международному непатентованному наименованию (названию действующего вещества). И пациент имеет право уточнить у врача или в аптеке, есть ли у выписанного препарата более дешевые аналоги. Если есть, их можно приобрести взамен более дорогого лекарства. Подавляющее большинство препаратов одного действующего вещества взаимозаменяемы между собой. Это контролируется и подтверждается в ходе изучения лекарственных препаратов до их регистрации.

Лабораторный контроль качества зарегистрированных лекарств проводят 12 современных лабораторных комплексов, подчиненных Росздравнадзору. Одновременно Росздравнадзор собирает и анализирует данные об осложнениях лекарственной терапии, выявляемых в России и по всему миру. Анализ данных лабораторного контроля и фармаконадзора показывают: профиль качества, эффективности и безопасности отечественных и зарубежных лекарств не отличается.

Стала пить назначенные после операции врачом лекарства — почувствовала себя плохо, стала кружиться голова, появилась тошнота. Врач сказала, что это лекарство не может вызвать такой реакции, скорее всего она от чего-то другого. Я пошла к другому врачу, и он назначил иной препарат. Правильно ли я поступила?

Мария Ухтомцева

— Если с назначением другого препарата нежелательные реакции прекратились, а состояние здоровья улучшилось, то да. В инструкциях к лекарствам есть информация не только о возможных побочных действиях, но и о их взаимодействии с другими препаратами. Эти данные обязательно должны учитываться при принятии врачом решения о назначении лекарства.

Важный момент: медицинское учреждение обязано информировать Росздравнадзор, если выявлены серьезные нежелательные реакции на лекарство, не описанные в инструкциях к ним. Сокрытие такой информации влечет за собой административную ответственность для поликлиник и больниц.

Пациенты тоже должны быть бдительными. Если они принимают безрецептурные препараты и у них возникают тяжелые реакции, об этом нужно сообщить в Росздравнадзор. Для этого достаточно написать электронное сообщение на сайте ведомства в разделе «Обращения граждан».

Пациенты, которые самостоятельно выявили нежелательные реакции, вправе потребовать у лечащего врача, чтобы тот заполнил форму и направил ее в ведомство. Также они могут обратиться к производителю, контактная информация которого всегда есть в конце инструкции по применению.

Врачи мне выписывают лекарства, а в инструкции описано столько побочных действий, что пить их становится страшно. Врачи говорят: не обращайте внимания. Как быть?

Наталья Симонова

— Лечащий врач всегда оценивает безопасность лекарственного препарата для каждого пациента в отдельности — с учетом особенностей заболевания. Так что если препарат назначил лечащий врач, «вредных» последствий можно не бояться.

Мы живем в глубинке. Моему отцу стало плохо, было подозрение на инсульт, приехала «скорая». Врачи хотели вколоть ему препараты, которые резко снижают давление. В то же время в интернете немало информации о том, что такие лекарства при подозрении на инсульт вводить нельзя. Есть ли в России единый реестр, в котором было бы написано, что можно, а что нельзя вводить таким пациентам? Есть алгоритмы оказания им помощи?

Александра Груздева

— По закону об основах охраны здоровья граждан медицинская помощь должна оказываться в соответствии с порядками и стандартами, обязательными для исполнения всеми медорганизациями в стране.

Так, приказом минздрава от 05.07.2016 N 466н утвержден стандарт скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения. Разработаны и утверждены соответствующие клинические рекомендации КР171 (2015) и КР573 (2016). Положения этих документов необходимо учитывать при лечении пациентов с инсультом.

Кроме того, каждый лекарственный препарат, зарегистрированный в РФ, имеет утвержденную инструкцию по применению, в ней описаны как показания, так и противопоказания. Они есть в свободном доступе в интернете, в том числе в базе данных государственного реестра лекарственных средств на сайте минздрава.

Если врачи «скорой» действительно нарушили правила оказания медицинской помощи и применили препарат, к которому у пациента были противопоказания, об этом нужно сообщить в территориальный орган Росздравнадзора.

Вопросы для Росздравнадзора можно присылать на электронную почту [email protected]

Что значит принимать лекарства перорально? Что такое пероральное применение. Прием перорально

Приветствую вас, дорогие читатели! В процессе лечения различных заболеваний нам нередко приходится сталкиваться с медицинскими терминами, многие из которых остаются для нас непонятными. Например, прописывая препарат, врач рекомендует пероральный прием. И лишь когда мы приступаем к исполнению предписаний, встает вопрос: перорально – что это значит и как принимать лекарство. Разберемся.

Что значит перорально?

Сразу отвечаю на вопрос: перорально это значит в рот, то есть таблетку надо проглотить.

Существует два основных способа введения лекарственных веществ в организм: энтеральный и парэнтеральный. Энтеральный способ непосредственно связан с желудочно-кишечным трактом, парэнтеральный – в обход ЖКТ. Пероральный путь относится к первому типу.

Традиционно внутрь принимаются лекарства, выпускающиеся в форме:

  • таблеток;
  • порошков;
  • растворов;
  • капсул;
  • настоек.

Эти препараты можно проглотить, прожевать, выпить. Чаще всего больным приходится пить таблетки: это самая популярная форма применения. Они дают эффект уже через четверть часа после приема.

Препараты, принимаемые внутрь, проходят в организме следующий путь:

  • Медикамент попадает в желудок и начинает перевариваться.
  • Лекарственное вещество активно всасывается в кровь и ЖКТ.
  • Молекулы препарата разносятся по всему организму.
  • Проходя через печень, часть поступивших в организм веществ становится неактивной и выводится печенью и почками.

Применение пероральных средств известно в медицине с давних времен. Психологически это наиболее комфортный путь приема лекарственных средств даже для детей, особенно если препарат обладает приятным вкусом. Будучи в сознании, человек любого возраста сможет принять таблетку или настойку и облегчить свое состояние.

Однако, несмотря на высокую популярность, средства, принимаемые внутрь, имеют и свои недостатки наряду с преимуществами.

Как действуют?

Сегодня многие пациенты предпочитают вводить себе медицинские препараты в форме инъекций, особенно если речь идет об антибиотиках. Мотивация проста: при инъекции действующее вещество сразу поступает в кровь, минуя желудок, в то время как при внутреннем применении страдает микрофлора кишечника.

Однако инъекции всегда связаны с психологическим дискомфортом, и лекарства в не меньшей степени способны навредить желудку, чем при употреблении внутрь.

Лекарства для применения внутрь (то есть перорального применения) отлично всасываются через слизистые оболочки ЖКТ. Преимущества такого введения состоят и в том, что при некоторых заболеваниях можно использовать лекарства, которые плохо всасываются в кишечнике, благодаря чему достигается их высокая концентрация. Этот метод лечения весьма популярен при желудочно-кишечных заболеваниях.

Недостатков у этого способа приема медикаментов довольно много:

  • по сравнению с некоторыми другими методами введения лекарственных средств указанный действует довольно медленно;
  • длительность всасывания и результат воздействия индивидуальны, так как на них действует принятая пища, состояние желудочно-кишечного тракта и другие факторы;
  • применение внутрь невозможно, если больной без сознания, или у него открылась рвота;
  • некоторые лекарства не обладают быстрой всасываемостью в слизистые оболочки, поэтому для них требуется иная форма применения.

Прием многих лекарственных средств привязывают к приему пищи, что позволяет достичь лучшего терапевтического эффекта. Например, многие антибиотики рекомендуют пить после еды, чтобы в меньшей степени травмировать микрофлору кишечника.

Запивают препараты, как правило, водой, реже – молоком или соком. Все зависит от того, какой эффект ожидается от приема лекарства, и как он взаимодействует с жидкостями.

Несмотря на явные недостатки, средства внутреннего применения продолжают активно использоваться в медицине, составляя основу домашнего лечения.

Если статья была вам полезна, посоветуйте прочитать ее своим знакомым. В соц. сетях. Информация была предоставлена для ознакомления. Ждем вас на нашем блоге!

Всем большущий привет. Сегодня у меня необычная статья. Дело в том, что моя двоюродная сестра Женя уже два месяца живет и работает в Дании. И сейчас, в канун Рождества, там происходят настоящие чудеса. Я попросила Женю рассказать нам о своих наблюдениях в новой стране. И темой сегодняшнего разговора

Здравствуйте, уважаемые родители! Скорее всего, вам очень интересно знать, как должен развиваться ваш кроха. Когда и в какой последовательности появляются те или иные навыки, движения, что является вариантом нормы, а в каком случае надо срочно бить тревогу.

Добрый день, уважаемые родители! Сегодня мы предлагаем вам поговорить о воде. Не удивляйтесь! Вода – основа жизни на Земле. В организме человека больше всего воды. Околоплодные воды окружают малыша во время внутриутробного развития. И хотя после рождения нас окружает воздушная среда, пребывание в во

chesnachki.ru

Перорально это как?

Часто, читая инструкцию по применению, какого- нибудь лекарства или по телевизору мы встречаем фразу «принимать препарат перорально». Естественным вопросом, который, наверняка каждый когда-то задавал, был «а, собственно, перорально это как?»

Перорально означает через рот, то есть, другими словами лекарство нужно проглотить.

Существует множество способов для того, что леарство попало в организм, пероральный обычно назначают с тем условием, что препарат будет хорошо всасываться желудком.

Если это таблетки, то для них делают специальную внешнюю капсулу- особую оболочку, которая повышает усвояемость лекарства пищевой системой.

У перорального способа существуют свои недостатки

Прежде чем наступит терапевтический эффект лекарственного препарата, пройдет достаточно большое количество времени, так как желудок, далеко не сразу определяет куда именно, необходимо «доставить» препарат.

Скорость всасывания, а также процесс всасывания строго индивидуальны для каждого пациента, так как организм обладает индивидуальными, только одному ему присущими особенностями пищеварительной системы.

Препараты могут образовывать неэффективные метаболиты, которые очень плохо впитываются желудком. К тому же, печень и поджелудочная железа могут просто- напросто не «пропустить» препарат в кровь, этим самым блокирую любое проявление терапевтического эффекта препарата.

Пероральный способ применения лекарст неэффективен, если у больного повышен уровень рвотных рефлексов или, если человек находится в бессознательном состоянии.

Пероральный прием лекарственных средств чаще всего назначают для медикаментов, выпускающихся в следующих лекарственных формах: таблетки, растворы, капсулы, пилюли и порошки.

Ну вот, теперь можно с уверенностью сказать, что вы знакомы с термином «пероральный» и, сможете, в случае необходимости, разобраться с особенностями аннотаций.

Статья подготовленна специально для сайта — http://zhenskiy-sait.ru

Вам может понравиться:

zhenskiy-sait.ru

Виды приема препаратов

Из недостатков следует отметить, во-первых, возможные проблемы при использовании детских лекарств. Даже приятные на вкус фруктовые микстуры малыши принимают не всегда охотно, не говоря уже о горьких пилюлях или порошках. Во-вторых, некоторые препараты при взаимодействии с желудочным соком теряют свои свойства, а некоторые, наоборот, могут навредить органам пищеварения. В-третьих, на то, чтобы введенные перорально вещества попали в кровь, нужно время, которого порой просто не бывает в запасе. Именно по этой причине способ введения медикаментов должен назначать специалист, исходя из сложившейся ситуации.

worldfb.ru

Прием медицинских препаратов перорально — это как?

Большинство профилактических средств и витаминов принято назначать пациентам перорально. Это, как правило, позволяет осуществить курс с минимальным дискомфортом. Ведь пациент просто употребляет порошки, таблетки или капсулы, запивая их достаточным количеством жидкости.

Если назначили лекарство принимать перорально, это как?

К сожалению, некоторые пациенты не понимают врачебной терминологии, а спросить при назначении лечения стесняются (или не хотят выглядеть глупо). Поэтому, получив рецепт, пытаются сообразить, что означает пероральный прием лекарств. Хорошо, если речь идет о пилюлях (тут, как правило, все и так понятно). А если назначают непонятные порошки или жидкости в ампулах, можно и запутаться.

Но все оказывается не так сложно. Данный способ лечения, пожалуй, самый простой из всех имеющихся. И означает он элементарное проглатывание, то есть введение в организм через рот. Так что употребление лекарства перорально — это как простое проглатывание пищи. Обычно при назначении подобного лечения специалист также указывает дозировку, количество приемов в сутки и рекомендует осуществлять лечение до, после или во время еды.

Виды приема препаратов

Когда назначаются препараты перорально? Это, как правило, случаи нахождения больного на домашнем (амбулаторном) лечении, а также в стационаре в тех случаях, если не требуется немедленное введение лекарства, нет противопоказаний к данному способу применения. В более тяжелых ситуациях, когда больной находится без сознания, существуют определенные проблемы с пищеварением, препятствующие нормальному проглатыванию препаратов, применяют иное — энтеральное введение медикаментов (уже с использованием зондов и иных приспособлений). Таким же методом могут поставлять питательные смеси непосредственно в желудок пациентам, лишенным в силу тех или иных причин способности самостоятельно проглатывать пищу.

В том случае, когда требуется моментальное введение препарата, применяют парентеральные пути его введения (подкожный, внутривенный или внутримышечный). Они же используются для лекарств, контакт которых с пищеварительным трактом нежелателен или противопоказан.

Достоинства и недостатки перорального приема медикаментов

Несомненно, это самый простой и наименее неприятный способ введения вещества в организм. Основное его достоинства — естественность. Человек ежедневно употребляет пищу, чтобы получить достаточное количество полезных веществ, воду и другие напитки, чтобы пополнить запас жидкости. Поэтому проглотить дополнительно несколько таблеток или капсул особого труда ему не составит. С порошками и жидкостями дела обстоят несколько сложнее, но их тоже можно выпить.

Применение

Преимущественно приём лекарственных средств данным способом назначают для лекарств, которые хорошо всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника . При лечении заболеваний органов пищеварения в некоторых случаях, напротив, применяются плохо всасывающиеся лекарственные препараты, что позволяет достичь их высокой концентрации в желудочно-кишечном тракте и получить хороший местный эффект без побочных реакций.

Недостатки

  • более медленное, чем при других способах приёма лекарств, развитие терапевтического эффекта,
  • скорость и полнота всасывания (биодоступность) индивидуальны для каждого пациента, так как на них оказывают влияние пища, органическое и функциональное состояние ЖКТ , приём других лекарственных препаратов,
  • пероральный приём неэффективен для лекарственных препаратов, плохо всасывающихся или разрушающихся в органах ЖКТ, образующих неэффективные метаболиты при прохождении через печень или оказывающих выраженное раздражающее действие,
  • пероральный приём затруднён или невозможен при рвоте, в бессознательном состоянии больного.

Лекарственные формы для перорального применения

Основными лекарственными формами для перорального применения являются растворы , порошки , таблетки , капсулы и пилюли. Также существуют лекарственные формы (например, таблетки с многослойными оболочками), при приёме которых действующий препарат высвобождается дольше обычного (по сравнению с обычными лекарственными формами), что позволяет продлить терапевтический эффект.

Большинство лекарственных препаратов при пероральном применении следует запивать большим количеством жидкости. При приёме некоторых лекарств в лежачем положении они могут задерживаться в пищеводе и вызывать изъязвление, поэтому необходимо запивать таблетки и капсулы водой.

Литература

  • Бигбаева М.М.
    Справочник медицинской сестры / М.М.Бигбаева, Г.Н.Родионова, В.Д.Трифонов.- М.:Эксмо, 2004. ISBN 5-699-08074-0

См. также

Wikimedia Foundation
.
2010
.

Смотреть что такое «Пероральный приём лекарственных средств» в других словарях:

    Многозначное слово Может означать: Действие по значению глагола принимать, взятие, получение какого либо передаваемого объекта Приём посуды Приём информации Приём почтовых отправлений Приём (введение) лекарственных средств Сублингвальный приём… … Википедия

    — (лат. buccalis, «щёчный») фармакологический термин, означающий приём определённого лекарства путём размещения его между верхней губой и десной или в полости рта до полного рассасывания. При этом лекарство направляется в… … Википедия

    Препаратов (лат. buccalis щёчный) фармакологический термин, означающий приём определённого лекарства путём размещения его между верхней губой и десной или в полости рта до полного рассасывания. При этом лекарство направляется в… … Википедия

Приветствую вас, дорогие читатели! В процессе лечения различных заболеваний нам нередко приходится сталкиваться с медицинскими терминами, многие из которых остаются для нас непонятными. Например, прописывая препарат, врач рекомендует пероральный прием. И лишь когда мы приступаем к исполнению предписаний, встает вопрос: перорально – что это значит и как принимать лекарство. Разберемся.

Что значит перорально?

Сразу отвечаю на вопрос: перорально это значит в рот, то есть таблетку надо проглотить.

Существует два основных способа введения лекарственных веществ в организм: энтеральный и парэнтеральный. Энтеральный способ непосредственно связан с желудочно-кишечным трактом, парэнтеральный – в обход ЖКТ. Пероральный путь относится к первому типу.

Традиционно внутрь принимаются лекарства, выпускающиеся в форме:

  • таблеток;
  • порошков;
  • растворов;
  • капсул;
  • настоек.

Эти препараты можно проглотить, прожевать, выпить. Чаще всего больным приходится пить таблетки: это самая популярная форма применения. Они дают эффект уже через четверть часа после приема.

Препараты, принимаемые внутрь, проходят в организме следующий путь:

  • Медикамент попадает в желудок и начинает перевариваться.
  • Лекарственное вещество активно всасывается в кровь и ЖКТ.
  • Молекулы препарата разносятся по всему организму.
  • Проходя через печень, часть поступивших в организм веществ становится неактивной и выводится печенью и почками.

Применение пероральных средств известно в медицине с давних времен. Психологически это наиболее комфортный путь приема лекарственных средств даже для детей, особенно если препарат обладает приятным вкусом. Будучи в сознании, человек любого возраста сможет принять таблетку или настойку и облегчить свое состояние.

Однако, несмотря на высокую популярность, средства, принимаемые внутрь, имеют и свои недостатки наряду с преимуществами.

Как действуют?

Сегодня многие пациенты предпочитают вводить себе медицинские препараты в форме инъекций, особенно если речь идет об антибиотиках. Мотивация проста: при инъекции действующее вещество сразу поступает в кровь, минуя желудок, в то время как при внутреннем применении страдает микрофлора кишечника.

Однако инъекции всегда связаны с психологическим дискомфортом, и лекарства в не меньшей степени способны навредить желудку, чем при употреблении внутрь.

Лекарства для применения внутрь (то есть перорального применения) отлично всасываются через слизистые оболочки ЖКТ. Преимущества такого введения состоят и в том, что при некоторых заболеваниях можно использовать лекарства, которые плохо всасываются в кишечнике, благодаря чему достигается их высокая концентрация. Этот метод лечения весьма популярен при желудочно-кишечных заболеваниях.

Недостатков у этого способа приема медикаментов довольно много:

  • по сравнению с некоторыми другими методами введения лекарственных средств указанный действует довольно медленно;
  • длительность всасывания и результат воздействия индивидуальны, так как на них действует принятая пища, состояние желудочно-кишечного тракта и другие факторы;
  • применение внутрь невозможно, если больной без сознания, или у него открылась рвота;
  • некоторые лекарства не обладают быстрой всасываемостью в слизистые оболочки, поэтому для них требуется иная форма применения.

Прием многих лекарственных средств привязывают к приему пищи, что позволяет достичь лучшего терапевтического эффекта. Например, многие антибиотики рекомендуют пить после еды, чтобы в меньшей степени травмировать микрофлору кишечника.

Запивают препараты, как правило, водой, реже – молоком или соком. Все зависит от того, какой эффект ожидается от приема лекарства, и как он взаимодействует с жидкостями.

Несмотря на явные недостатки, средства внутреннего применения продолжают активно использоваться в медицине, составляя основу домашнего лечения.

Если статья была вам полезна, посоветуйте прочитать ее своим знакомым. В соц. сетях. Информация была предоставлена для ознакомления. Ждем вас на нашем блоге!

Большинство профилактических средств и витаминов принято назначать пациентам перорально. Это, как правило, позволяет осуществить курс с минимальным дискомфортом. Ведь пациент просто употребляет порошки, таблетки или капсулы, запивая их достаточным количеством жидкости.

Если назначили лекарство принимать как?

К сожалению, некоторые пациенты не понимают врачебной терминологии, а спросить при назначении лечения стесняются (или не хотят выглядеть глупо). Поэтому, получив рецепт, пытаются сообразить, что означает пероральный прием лекарств. Хорошо, если речь идет о пилюлях (тут, как правило, все и так понятно). А если назначают непонятные порошки или жидкости в ампулах, можно и запутаться.

Но все оказывается не так сложно. Данный способ лечения, пожалуй, самый простой из всех имеющихся. И означает он элементарное проглатывание, то есть введение в организм через рот. Так что употребление лекарства перорально — это как простое проглатывание пищи. Обычно при назначении подобного лечения специалист также указывает дозировку, количество приемов в сутки и рекомендует осуществлять лечение до, после или во время еды.

Виды приема препаратов

Когда назначаются препараты перорально? Это, как правило, случаи нахождения больного на домашнем а также в стационаре в тех случаях, если не требуется немедленное введение лекарства, нет противопоказаний к данному способу применения. В более тяжелых ситуациях, когда больной находится без сознания, существуют определенные проблемы с пищеварением, препятствующие нормальному проглатыванию препаратов, применяют иное — энтеральное введение медикаментов (уже с использованием зондов и иных приспособлений). Таким же методом могут поставлять питательные смеси непосредственно в желудок пациентам, лишенным в силу тех или иных причин способности самостоятельно проглатывать пищу.

В том случае, когда требуется моментальное введение препарата, применяют парентеральные пути его введения (подкожный, внутривенный или внутримышечный). Они же используются для лекарств, контакт которых с пищеварительным трактом нежелателен или противопоказан.

Достоинства и недостатки перорального приема медикаментов

Несомненно, это самый простой и наименее неприятный способ введения вещества в организм. Основное его достоинства — естественность. Человек ежедневно употребляет пищу, чтобы получить достаточное количество полезных веществ, воду и другие напитки, чтобы пополнить запас жидкости. Поэтому проглотить дополнительно несколько таблеток или капсул особого труда ему не составит. С порошками и жидкостями дела обстоят несколько сложнее, но их тоже можно выпить.

Из недостатков следует отметить, во-первых, возможные проблемы при использовании детских лекарств. Даже приятные на вкус фруктовые микстуры малыши принимают не всегда охотно, не говоря уже о горьких пилюлях или порошках. Во-вторых, некоторые препараты при взаимодействии с желудочным соком теряют свои свойства, а некоторые, наоборот, могут навредить органам пищеварения. В-третьих, на то, чтобы введенные перорально вещества попали в кровь, нужно время, которого порой просто не бывает в запасе. Именно по этой причине способ введения медикаментов должен назначать специалист, исходя из сложившейся ситуации.

Энтеральный путь введения лекарственных средств — через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
Пероральный (через рот) путь введения
— самый простой и безопасный, наиболее распространен. При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонкой кишке, через систему воротной вены попадают в печень, где возможна их инактивация, и затем в общий кровоток. Терапевтический уровень лекарства в крови достигается через 30-90 мин после его приема и сохраняется в течение 4-6 ч в зависимости от свойств активною ингредиента и состава препарата.
При пероральном введении лекарственных средств большое значение имеет их соотношение с приемом пищи. Лекарство, принятое на пустой желудок, обычно всасывается быстрее, чем лекарство, принятое после еды. Большинство препаратов рекомендуют принимать за 1/2-1 ч до еды, чтобы они меньше разрушались ферментами пищеварительных соков и лучше всасывались в пищеварительном тракте. Препараты, раздражающие слизистую оболочку (содержащие железо, ацетилсалициловую кислоту, раствор кальция хлорида и др.), дают после еды. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения (фестал, сок желудочный натуральный и др.) следует давать пациентам во время еды. Иногда для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка некоторые лекарственные средства запивают молоком или киселем.
Давая пациенту препараты тетрациклина, следует помнить, что молочные продукты и некоторые лекарственные средства, содержащие соли железа, кальция, магния и др., образуют с ними нерастворимые (невсасываемые) соединения.
Преимущества перорального пути введения
:
— возможность введения различных лекарственных форм — порошков, таблеток, пилюль, драже, отваров, микстур, настоев, экстрактов, настоек и др.;
— простота и доступность метода:
— метод не требует соблюдения стерильности.
Недостатки перорального пути введения
:
— медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте;
— частичная инактивация лекарственных средств в печени;
— зависимость действия лекарства от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности и наличия сопутствующих заболеваний.
Чтобы проглотить таблетку (драже, капсулу, пилюлю), пациент помещает ее на корень языка и запивает водой. Некоторые таблетки можно предварительно разжевать (за исключением таблеток, содержащих железо). Драже, капсулы, пилюли принимают в неизменном виде. Порошок можно высыпать на корень языка пациента и дать запить водой или предварительно развести его водой.
Сублингвальный (подъязычный) путь введения
— применение лекарственных средств под язык; они хорошо всасываются, попадают в кровь минуя печень, не разрушаются пищеварительными ферментами.
Подъязычным путем пользуются сравнительно редко, так как всасывающая поверхность этой области мала. Поэтому «под язык» назначают только очень активные вещества, применяемые в малых количествах и предназначенные для самостоятельного приема в неотложных ситуациях (например: нитроглицерин по 0,0005г, валидол по 0,06г), а также некоторые гормональные препараты.
Ректальный путь введения через прямую кишку
. Ректально вводят как жидкие лекарства (отвары, растворы, слизи), так и свечи. При этом лекарственные вещества оказывают на организм как резорбтивное действие, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местное — на слизистую оболочку прямой кишки. В целом при ректальном введении лекарства всасываются плохо, и поэтому такой путь введения с целью получения системных эффектов следует применял, только в качестве альтернативного.
Примечание. Перед введением лекарственных веществ в прямую кишку следует сделать очистительную клизму!
Введение суппозиториев (свечи) в прямую кишку
Подготовьте: свечи, жидкое вазелиновое масло.
Действуйте:
— уложите больного на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами;
— вскройте упаковку и достаньте свечу;
— левой рукой раздвиньте ягодицы, смажьте область заднего прохода жидким вазелиновым маслом;
— правой рукой введите узким концом всю свечу в заднепроходное отверстие за наружный сфинктер прямой кишки.
Введение жидких лекарственных средств
Жидкие формы лекарственных средства вводят в прямую кишку в виде лекарственных клизм. Лекарственные вещества резорбтивного действия попадают в кровь, минуя печень, а следовательно, не разрушаются. Из-за отсутствия ферментов в прямой кишке они не подвергаются расщеплению. Лекарственные вещества белковой, жировой и полисахаридной природы не всасываются из прямой кишки и в кровь, поэтому их назначают только для местного воздействия в виде лекарственных микроклизм.
В нижнем отделе толстой кишки всасываются только вода, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы, некоторые аминокислоты. Поэтому для резорбтивного действия на организм эти вещества вводят в виде капельных клизм.
Ректальный способ введения лекарственных средств применяют в тех случаях, когда невозможно или нецелесообразно пероральное введение (при рвоте, нарушении глотания, бессознательном состоянии больных, поражении слизистой оболочки желудка и др.) или когда необходимо местное воздействие.

И ректальное введение.

Преимуществом перорального пути применения лекарственных средств заключается в том, что после приема, препарат проходит через два естественных барьеры – слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и печени. Эффективность перорального способа применения зависит как от фармакокинетических параметров препарата – его физико-химических свойств, скорости всасывания и времени достижения максимальной концентрации, периода полувыведения препарата, так и от физиологических свойств организма – изменения (кислотности) в различных отделах пищеварительной системы, площади поверхности, с которой всасываются лекарственные средства, перфузии тканей пищеварительной системы, выделения желчи и слизи, свойств мембран клеток эпителия органов пищеварительной системы и других физиологических процессов, протекающих в пищеварительной системе.

Эффективность перорального применения также зависит от приема пищи: для большинства лекарственных препаратов характерно снижение
при приеме их с пищей, но для части средств, биодоступность при приеме с пищей может повышаться
.

Перорально лекарственные средства лучше принимать за 20-30 минут до приема пищи (если в инструкции по медицинскому применению нет иных указаний), в положении стоя, запивая водой. Данная последовательность обуславливается тем, что до приема пищи, в желудке еще не успели выделиться соки пищеварительной системы, способные разрушить химическую структуру препарата, а запивание водой необходимо для того, чтобы средство менее раздражал слизистую оболочку желудка. Прием лекарств в положении стоя рекомендован во избежание задержки лекарственного препарата в пищеводе: при пероральном приеме, средство последовательно проходит ротовую полость, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник.

Действие пищеварительной системы начинается непосредственно в ротовой полости, вследствие чего большинство лекарственных препаратов для перорального приема покрываются специальной оболочкой, которая препятствует воздействию на них ферментов слюны.

Кроме того, препараты для перорального приема не рекомендуется разжевывать.

Препараты, покрытые специальной оболочкой, устойчивой к действию ферментов слюны и желудка, не подлежат не только разжевыванию, но и разделению на части.

Существуют лекарственные препараты в виде ородиспергующих таблеток, устойчивых к действию ферментов пищеварительной системы и обеспечивающих быстрое всасывание и быстрое начало его терапевтического действия.

Процесс усвоения части лекарственных средств начинается в желудке. Продолжительность процесса всасывания лекарственных средств в желудке зависит от кислотности желудочного сока, состояния слизистой оболочки желудка и времени опорожнения желудка. Из желудка лекарства поступают в двенадцатиперстную кишку, где, под влиянием дуоденального и панкреатического сока, а также под влиянием компонентов желчи, усвоение лекарственных препаратов продолжается.

После двенадцатиперстной кишки лекарство поступает в тонкий кишечник, где и завершается процесс его всасывания. Большинство препаратов всасываются именно в тонком кишечнике, чему способствует высокая площадь всасывания (400-500 м²,). Повышенное всасывание в тонком кишечнике достигается также за счет складок слизистой оболочки и большого количества ворсинок на слизистой оболочке. Скорость всасывания препарата зависит также от интенсивности кровоснабжения кишечника в зоне всасывания. Компоненты кишечного сока способствуют также растворению оболочек лекарственных препаратов, которые не растворяются в ротовой полости и желудке.

Формы лекарственных средств для перорального применения

Для перорального применения, лекарственные средств выпускаются в следующих формах:

  • таблетки,
  • капсулы
  • микрокапсулы,
  • пилюли,
  • драже,
  • порошки,
  • растворы,
  • суспензии,
  • сиропы,
  • эмульсии,
  • настои,
  • отвары,
  • гранулы,
  • капли.

Для улучшения всасывания основных действующих веществ лекарственных средств, созданы технологии для улучшения этого процесса:

  • Особое прессование таблеток,
  • Покрытие таблеток или других лекарственных средств кислотостойкой пленкой,
  • Создание терапевтических пероральных систем в виде таблетки (с многослойным покрытием, в том числе) для равномерного высвобождения активных компонентов лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте.
  • Управляемое высвобождение лекарственных веществ также может достигаться за счет создания специальных форм в виде микрокапсул с препаратом, покрытых специальным веществом (полимером), медленно растворяющимся под воздействием соков пищеварительной системы и обеспечивающих равномерное поступление лекарственного препарата в желудочно-кишечный тракт путем диффузии лекарственного вещества через мембрану капсулы.

Преимущества и недостатки перорального применения лекарственных средств

Преимуществами перорального применения лекарственных средств является прохождение лекарствами и их метаболитами перед всасыванием в кровь двух естественных барьеров – слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и печени, на мембранах которых проходит избирательная фильтрация веществ, попадающих в организм.

Преимуществом перорального способа введения лекарственных веществ является то, что данный метод наиболее физиологичен, более прост – отсутствует необходимость прибегать к помощи медицинского персонала. Кроме того, пероральное применение вызывает меньшее количество побочных эффектов от приема средства, которые могут наблюдаться при парентеральном введении.

Преимуществом перорального применения является то, что всасывание препарата происходит медленнее, чем при парентеральном применении, что также уменьшает количество побочных эффектов от действия лекарств.

Отдельные препараты для перорального применения плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте и используются для местного действия в просвете желудочно-кишечного тракта (противоглистные средства, часть антибактериальных, противогрибковых и антацидных средств), что также уменьшает вероятность системных побочных эффектов от приема этих препаратов.

Недостатками перорального применения лекарственных средств является то, что часть препаратов (например, или) при пероральном приеме разрушаются ферментами пищеварительной системы, и, поэтому невозможно их применение per os. Кроме того, внутрь нельзя применять препараты с местным раздражающим действием, или препараты, при распаде которых образуются токсичные или неактивные метаболиты.

Недостатком перорального применения является и то, что на действие препарата влияет прием пищи и особенности биохимических реакций организма конкретного человека.

В числе факторов, влияющих на эффективность лекарственных средств, также является прием других препаратов, возраст пациента, состояние ферментативной активности его организма.

При пероральном приеме, лекарственные средства всасываются медленнее, что делает невозможным
применение перорального введения при оказании неотложной медицинской помощи.

Также, лекарственные препараты не применяются перорально у больных в бессознательном состоянии, при рвоте, у больных с психическими отклонениями, при застойных явлениях в большом круге кровообращения и у маленьких детей.

Для правильного выбора пути введения лекарственного препарата следует учитывать цель назначения лекарственного средства, общее состояние физиологических функций организма, характер основного и сопутствующих заболеваний пациента, а также приверженность пациента тем или иным способам лечения.

Отказ от ответственности

Статья о пероральном приеме лекарственных средств медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Пероральный прием лекарственных препаратов
» проверена квалифицированными специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является
руководством для самостоятельной
(без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний постоянно совершенствуются. Для получения полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту.

Примечания

Примечания и пояснения к статье «Пероральный прием лекарственных средств».

  • Энтеральный
    путь введения лекарственного средства – это путь введения в организм, при котором всасывание препарата осуществляется физиологически адекватным путем, то есть, через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В этом смысле энтеральное введение противопоставляется парентеральному (когда лекарство доставляются в организм минуя
    слизистую кишечника – обычно внутривенно).
  • При сублингвальном
    применении, лекарственные средства, минуя печень и не подвергаясь воздействию желудочного сока, попадают в кровь. Прием средства сублингвально осуществляется путем размещения его под языком (соответственно, лекарство направляется в кровообращение через его всасывание под языком).
  • Для буккального
    введения лекарственных препаратов используются особые лекарственные формы, с одной стороны, обеспечивающие быстроту всасывания в полости рта, с другой стороны – предоставляющие возможность продлить всасывание для увеличения продолжительности действия лекарства. В качестве примера можно привести препарат Тринитролонг (действующее вещество Нитроглицерин) выпускающийся в лекарственной форме пленки для наклеивания на десну. Тринитролонг представляет собой пластинку из биополимерной основы, наклеивающуюся на слизистую оболочку щеки или десны.
  • pH
    , водородный показатель, кислотность – мера активности (в очень разбавленных растворах она эквивалентна концентрации) ионов водорода в растворе, количественно выражающая его кислотность. Значение pH принято измерять в значениях от 0 до 14, где pH = 7,0 считается нейтральной кислотностью (нормальная физиологическая кислотность у человека также равна 7, однако критические границы находятся в диапазоне от 5 до 9 pH). Наиболее простой и доступный способ проверить pH организма – pH анализ мочи, для проведения которого используются визуальные pH тест-полоски.
  • Биодоступность
    лекарственного вещества – это количество (по отношению к количеству исходной дозы) неизменного лекарственного вещества, достигшего плазмы крови.
  • Ферменты
    , энзимы – как правило, белковые молекулы или рибозимы (молекулы РНК) либо их комплексы, катализирующие (ускоряющие) химические реакции в живых системах. Ферменты, как и все белки, синтезируются в виде линейной цепочки аминокислот, сворачивающихся определенным образом. Каждая пептидная последовательность сворачивается особым образом, в результате чего, получающаяся белковая глобула (молекула) обладает уникальными свойствами. Ферменты присутствуют во всех живых клетках и способствуют превращению одних веществ в другие. Ферментативная активность может регулироваться ингибиторами и активаторами (ингибиторы – понижают, активаторы – повышают). По типу катализируемых реакций ферменты подразделяются на шесть классов: оксидоредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы и лигазы.
  • Инсулин
    – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня сахара в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген. Абсолютная (при СД 1) или относительная (при СД 2) недостаточность инсулина является причиной повышенного уровня сахара в крови при сахарном диабете, в терапии которого применяется аналог человеческого инсулина (впервые выпущенного компанией Эли Лилли в 1923 году). Сегодня инсулины вводятся парентерально (подкожно), однако не так давно был разработан вдыхаемый инсулин, применяемый перорально.
  • Стрептомицин
    – лекарственный препарат, производимый, как правило, в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения, исторически первый антибиотик группы аминогликозидов, второй – после пенициллина. Стрептомицин образуется в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus streptomycini или других родственных микроорганизмов, является противотуберкулезным препаратом I ряда, использующимся для лечения заболеваний, вызванных бактериями, устойчивыми к пенициллину. Стрептомицин вводится интратрахеально, интрабронхиально (в виде аэрозолей), внутрикавернозно. При туберкулезе стрептомицин вводится внутримышечно, то есть парентерально.

При написании статьи о пероральном приеме лекарственных препаратов (средств) в качестве источников использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов новостей MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Фролькис А. В. «Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта». Издательство «Медицина», 1991 год, Москва
    ,
  • Покровский В. М., Коротько Г. Ф. (редакторы) «Физиология человека. Учебная литература для студентов медицинских вузов». Издательство «Медицина», 2007 год, Москва
    ,
  • Циммерман Я. С. «Клиническая гастроэнтерология. Библиотека врача-специалиста». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва
    ,
  • Соколова Н. Г., Обуховец Т. П., Чернова О. В., Барыкина Н. В. «Карманный справочник медицинской сестры». Издательство «Феникс», 2015 год, Ростов-на-Дону
    ,

По латыни всё довольно просто
— per os значит, через рот. Именно так принимаются многие лекарственные препараты. Именно так когда-то писали в рецептах. Так учили писать и нас, но оказывается, учили зря. Сегодня рецепты совсем не такие, как раньше. И писать то, что данную таблетку нужно принимать именно per os там совсем не нужно.

Приём лекарственных средств перорально
– самый традиционный и распространённый. Многие таблетки хорошо растворяются в желудке и всасываются его стенками и стенками кишечника. Иногда, наоборот, для того, чтобы лечить заболевания желудка, применяются лекарства, которые очень плохо всасываются в желудке. Однако это позволяет достичь максимальной концентрации лекарства в желудке и при этом получить хороший эффект от местного лечения.

Есть у перорального приёма лекарств и довольно много недостатков. Самый большой из них – это долгое время до начала действия той или иной таблетки. Это называется терапевтический эффект. Скорость всасывания лекарства и полнота всасывания, а называется это биодоступность препарата, тоже у каждого человека разная. Это связано со многими причинами – с возрастом, с состоянием желудочно-кишечного тракта, с приёмом пищи, с возрастом, а иногда и с полом человека. Некоторые лекарственные препараты обладают очень низкой биологической доступностью сами по себе. Поэтому если у лекарства в инструкции написано, что его биодоступность составляет не более 20%, то лучше поискать какой-нибудь альтернативный препарат.

Пероральный приём лекарств просто невозможен при рвоте, в бессознательном состоянии и у маленьких детей. И это тоже можно считать большим минусом такого способа приёма лекарств. Кроме всего прочего некоторые пероральные лекарственные препараты создают очень вредные метаболиты, которые разрушаясь в печени, наносят ей большой вред.

Но в то же самое время приём таблеток через рот очень удобен и отказываться от этого способа введения лекарств в организм никто не собирается.

Кроме таблеток перорально можно принимать порошки, капсулы, драже, растворы, настои, отвары, сиропы, пилюли. Большинство лекарственных препаратов при приме перорально нужно запивать большим количеством воды. однако стоит иметь ввиду, что есть такие лекарства, которые прекрасно помогают вылечить одно заболевание, но негативно сказываются на другом органе. В пример можно привести такие таблетки, как отрофен и диклофенак. Они прекрасно помогают вылечить боль в суставах и снять воспаление при артрите, но в то же самое время именно эти лекарственные препараты могут привести к развитию язвы желудка. Поэтому принимать их нужно под прикрытием ещё одного лекарственного средства. Это может быть омез или любой другой противоязвенный препарат. Поэтому здесь опять же нужно внимательно читать инструкцию. Ведь не зря же эти умные бумажки кладут в каждую коробку с лекарством.

Если же лекарственное средство поступает в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, то этот способ будет называться парантеральным. И это, прежде всего, ингаляции и инъекции.

Для лечения больных инсулиннезависимым диабетом, который не удается компенсировать диетическим питанием, часто приходится применять препараты сульфонилмочевины. Использовать эти вещества нетрудно, и они, по-видимому, безвредны. Опасения, высказанные в докладах Университетской Диабетологической Группы (УДГ) о возможном повышении смертности от ишемической болезни сердца в результате применения этих средств, во многом рассеялись из-за сомнительности плана проведенного исследования. С другой стороны, широкому применению пероральных средств препятствует мнение, согласно которому лучшая компенсация диабета может замедлить развитие его поздних осложнений. Хотя у некоторых больных с относительно легким течением диабета уровень глюкозы в плазме под влиянием пероральных средств нормализуется, но у больных с высокой гипергликемией она, если и снижается, то не до нормы. Поэтому в настоящее время большой процент больных инсулиннезависимым диабетом получают инсулин.

Препараты сульфонилмочевины действуют в основном как стимуляторы секреции инсулина b-клетками. Они увеличивают также число инсулиновых рецепторов в тканях-мишенях и ускоряют опосредуемое инсулином исчезновение глюкозы из крови, независимое от повышения связывания инсулина. Поскольку на фоне существенного снижения средней концентрации глюкозы лечение этими средствами не приводит к повышению среднего уровня инсулина в плазме, внепанкреатические эффекты препаратов сульфонилмочевины могли бы играть важную роль; Однако парадоксальное улучшение метаболизма глюкозы в отсутствие постоянного повышения уровня инсулина нашло объяснение, когда было показано, что при увеличении содержания глюкозы до уровня, наблюдавшегося до начала лечения, концентрация инсулина в плазме у таких больных возрастает до более высоких показателей, чем были до лечения

Таблица 327-9.Препараты сульфонилмочевины

Вещество

Суточная доза, мг

Число приемов в сутки

Длительность гипогликемического действия, ч

Метаболизм/ экскреция

Ацетогексамид (Acetohexamidi)

Печень/почки

Хлорпропамид

Толазамид (Tolazamide)

Глибенкламид

Печень/почки

Глипизид

Глиборнурид (Glibornuride)

Из: R. H. Unger, D. W. Foster, Diabetes mellitus, in Williams Textbook of Endocrinology, 7th ed. J. D. Wilson, D. W. Foster (eds), Philadelphia, Saunders,1985, p.1018-1080. Адаптировано по H. E. LebowitzaM.N. Feinglos.

Таким образом, эти вещества сначала усиливают секрецию инсулина и тем самым снижают содержание глюкозы в плазме. По мере снижения концентрации глюкозы уровень инсулина также снижается, поскольку именно глюкоза плазмы служит основным стимулом секреции инсулина. В таких условиях инсулиногенный эффект лекарственных средств удается выявить путем увеличения содержания глюкозы до исходного повышенного уровня. Тот факт, что препараты сульфонилмочевины неэффективны при ИЗСД, при котором уменьшена масса b-клеток, подтверждает представление о ведущей роли именно панкреатического действия этих препаратов, хотя внепанкреатические механизмы их действия, несомненно, также имеют значение.

Характеристики препаратов сульфонилмочевины суммированы в табл.327-9. Такие соединения, как глипизид и глибенкламид, эффективны в меньших дозах, но в других отношениях мало отличаются от давно применяющихся средств, таких как хлорпропамид и бутамид. Больным со значительным поражением почек лучше назначить бутамид или толазамид (Tolazamide), поскольку они метаболизируются и инактивируются только в печени. Хлорпропамид способен сенсибилизировать почечные канальцы к действию антидиуретического гормона. Поэтому он помогает некоторым больным с частичным несахарным диабетом, но при сахарном диабете может вызывать задержку воды в организме. При использовании пероральных средств гипогликемия встречается реже, чем при употреблении инсулина, но если она возникает, то проявляется обычно сильнее и длительнее. Некоторые больные нуждаются в массивных вливаниях глюкозы спустя несколько дней после приема последней дозы препарата сульфонилмочевины. Поэтому в случае появления гипогликемии у получающих такие препараты больных необходима их госпитализация.

К другим пероральным средствам, эффективным при диабете взрослых, относятся только бигуаниды. Они снижают уровень глюкозы в плазме предположительно за счет ингибирования глюконеогенеза в печени, хотя фенформин (Phenformin) может и повышать число инсулиновых рецепторов в некоторых тканях. Эти соединения применяют обычно лишь в комбинации с препаратами сульфонилмочевины, когда с помощью только последних не удается достичь адекватной компенсации. Поскольку во многих публикациях отмечается связь между применением фенформина и развитием лактацидоза, Управление санитарного надзора за качеством пищевых продуктов и медикаментозов запретило клиническое использование этого соединения в США, за исключением отдельных случаев, когда оно продолжает применяться с исследовательской целью. В остальных странах фенформин и другие бигуаниды все еще применяются. Их не следует назначать больным с почечной патологией и нужно отменять при появлении тошноты, рвоты, поноса или любых интеркуррентных заболеваниях.

Рис.327-3. Образование альдомина и кетоамина.

Приём лекарств перорально – это самый традиционный и распространённый способ приёма лекарственных средств. Большинство таблеток хорошо растворяются в желудке и всасываются его стенками, а также стенками кишечника. В некоторых случаях для лечения заболеваний желудка используются лекарства, которые очень плохо всасываются в желудке. Однако такой подход позволяет достичь максимальной концентрации лекарства в желудке и таким образом получить максимальный эффект от местного лечения.

Пероральный приём лекарств имеет и довольно много недостатков. Самый значительный из них – длительное время до начала действия на организм той или иной таблетки, особенно если терапевтический эффект нужен немедленно. Стоит отметить, что скорость всасывания лекарства и полнота всасывания, называемая биодоступностью, у каждого человека разная. Зависит она от многих факторов – от возраста, состояния желудочно-кишечного тракта, времени приёма пищи, а иногда и от пола человека. У некоторых лекарственных препаратов очень низкая биологическая доступность. Поэтому если у лекарства в инструкции указано, что его биодоступность не превышает 20%, то лучше обратить внимание на какие-нибудь альтернативные препараты.

Принимать лекарства перорально обычно не представляется возможным при рвоте, в бессознательном состоянии и у маленьких детей. И это тоже можно приписать к большому минусу такого способа приёма лекарств. Помимо всего прочего, некоторым пероральным лекарственным препаратам свойственно создавать очень вредные метаболиты, которые при разрушении в печени наносят ей значительный вред.

В то же время принимать таблетки через рот очень удобно и отказываться от такого способа употребления лекарств никто не собирается.

Помимо таблеток, перорально принимают различные порошки, капсулы, драже, растворы, настои, отвары, сиропы, пилюли. Большую часть лекарств при приёме перорально следует запивать большим количеством воды. Стоит учитывать, что существуют лекарства, прекрасно справляющиеся с исцелением одного органа, но негативно воздействующие на другой орган. В качестве примера можно привести такие таблетки, как отрофен и диклофенак. Они помогают при болях в суставах и снимают воспаление при артрите, но в то же самое время эти лекарственные препараты способны спровоцировать развитие язвы желудка. Поэтому принимать их рекомендуется под прикрытием дополнительного лекарственного средства. Это может быть омепразол или какой-нибудь другой противоязвенный препарат.

Если же лекарственные средства поступают в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, то такой способ будет называться парантеральным. И это, в первую очередь, ингаляции и инъекции.

Вместе со статьёй «Перорально – это как?» читают:

Лекарство — Отказ от приема

Это симптом вашего ребенка?

  • Ваш ребенок отказывается принимать лекарство
  • Методы введения жидких лекарств, пилюль и капсул

Неправильная методика введения лекарств может вызвать рвоту

  • Принуждение ребенка к употреблению любого лекарства может привести к рвоте или удушью.
  • Использование более совершенной техники иногда может избавить ребенка от сопротивления.
  • Иногда врачи могут заменить антибиотик с плохим вкусом антибиотиком с лучшим вкусом. Другой вариант — сделать укол антибиотика.
  • Большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, не нужны, и их можно прекратить.

Хорошая техника для введения жидкого лекарства

  • Оборудование: пластиковый шприц или капельница для лекарств (не ложка)
  • Положение ребенка: сидя (никогда не лежа)
  • Поместите шприц за пределы зубов или линии десен. Некоторые маленькие дети начинают сотрудничать, если вы позволяете им держать шприц.Попросите их положить его себе в рот. Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
  • Цель: Медленно капните или вылейте лекарство на заднюю часть языка. Вы также можете нацелиться на мешочек внутри щеки.
  • Не распыляйте лекарство в заднюю часть горла. (Причина: может попасть в дыхательное горло и вызвать удушье.)

Если ваш ребенок не сотрудничает: дополнительные методы введения жидкого лекарства

  • Осторожно: никогда не используйте эту технику, если лекарство не требуется.
  • Если ваш ребенок не будет сотрудничать, вам часто понадобится 2 взрослых.
  • Один взрослый будет держать ребенка у себя на коленях. Их руки будут держать ребенка за руки и за голову, чтобы он не двигался.
  • Другой взрослый даст лекарство, используя следующую методику:
  • У вас должен быть шприц для лекарства. Вы можете получить его в аптеке без рецепта.
  • Держите шприц одной рукой. Другой используйте, чтобы открыть рот ребенку.
  • Откройте ребенку рот, надавив на подбородок.Вы также можете провести пальцем по щеке и надавить на нижнюю челюсть.
  • Вставьте шприц между зубами. Капните лекарство на заднюю часть языка.
  • Держите рот закрытым, пока ребенок не проглотит. Гравитация может помочь, если ваш ребенок находится в вертикальном положении. Осторожно: глотание не может произойти, если голова наклонена назад.
  • После этого скажите: «Мне жаль, что нам пришлось задержать вас. Если вы поможете в следующий раз, нам не придется».
  • Обнимите ребенка.Также используйте другие положительные награды (угощение, специальный DVD или стикеры).

Жидкие лекарства: как измерить дозу

  • Используйте шприц для перорального дозирования, который прилагается к лекарству. Этот прибор дает наиболее точное дозирование.
  • Если у вас нет медицинского шприца, купите его в аптеке.
  • Дозирование шприцем точнее, чем мерным стаканчиком или чайной ложкой.
  • Хозяйственные ложки различаются по объему.
  • Риск: Использование домашних ложек ежегодно вызывает тысячи случаев отравления.

Когда обращаться за лекарством — отказ от приема

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Отказывается принимать рецептурные лекарства. Использование хорошей техники от Care Advice не помогло.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не в этом срочно

Связаться с врачом в рабочее время

  • Отказывается принимать безрецептурные лекарства, рекомендованные врачом вашего ребенка.Использование хорошей техники от Care Advice не помогло.
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание на дому

  • Жидкое лекарство, отпускаемое по рецепту, и ваш ребенок отказывается принимать его
  • Жидкое лекарство, отпускаемое без рецепта, и ваш ребенок отказывается принимать его
  • Методы подачи жидкого лекарства кооперативный ребенок
  • Техника приема таблеток или капсул

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Жидкие лекарства по рецепту и ваш ребенок отказывается их принимать

  1. Что следует знать об отказе от лекарств:
    • Маленькие дети не понимают важности приема лекарства.
    • Хорошая техника может иметь большое значение.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Подсластители для лекарств с плохим вкусом:
    • Большинство жидких лекарств имеют хороший или, по крайней мере, приемлемый вкус.
    • Если ваш ребенок жалуется на привкус, ваша задача — замаскировать его.
    • Смешайте дозу лекарства с сильно-сладким вкусом. Вы можете попробовать шоколадный сироп, клубничный сироп или любой сироп для блинов. Вы также можете использовать порошок Kool-Aid.
    • Лекарства можно безопасно смешивать с любым вкусом, который нравится вашему ребенку.
    • Обычно достаточно 1 чайной ложки (5 мл) подсластителя.
    • Также приготовьте стакан любимого напитка вашего ребенка, чтобы прополоскать рот.
    • Совет. Если сначала покрыть вкусовые рецепторы подсластителем, то вкус также может скрываться.
  3. Хорошая техника подачи жидкого лекарства:
    • Оборудование: пластиковый шприц или капельница для лекарств (не ложка)
    • Положение ребенка: сидя (никогда не лежа)
    • Поместите шприц за пределы зубов или линии десен. Некоторые маленькие дети начинают сотрудничать, если вы позволяете им держать шприц. Попросите их положить его себе в рот. Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
    • Цель: Медленно капните или вылейте лекарство на заднюю часть языка.Вы также можете нацелиться на мешочек внутри щеки.
    • Не распыляйте лекарство в заднюю часть горла. Причина: может попасть в дыхательное горло и вызвать удушье.
    • Не используйте для дозирования бытовые ложки. Причина: они различаются по сумме, которую они держат. Они также часто вызывают разлив лекарства.
  4. Если ребенок не сотрудничает — дополнительные методы введения жидкого лекарства:
    • Осторожно: никогда не используйте этот метод, если лекарство не требуется.
    • Если ваш ребенок не будет сотрудничать, вам часто понадобится 2 взрослых.
    • Один взрослый будет держать ребенка у себя на коленях. Их руки будут держать ребенка за руки и за голову, чтобы он не двигался.
    • Другой взрослый даст лекарство, используя следующую методику:
    • У вас должен быть шприц для лекарства. Вы можете получить его в аптеке без рецепта.
    • Держите шприц одной рукой. Другой используйте, чтобы открыть рот ребенку.
    • Откройте ребенку рот, надавив на подбородок. Вы также можете провести пальцем по щеке и надавить на нижнюю челюсть.
    • Вставьте шприц между зубами. Капните лекарство на заднюю часть языка.
    • Держите рот закрытым, пока ребенок не проглотит. Гравитация может помочь, если ваш ребенок находится в вертикальном положении. Осторожно: глотание не может произойти, если голова наклонена назад.
    • После этого скажите: «Мне жаль, что нам пришлось задержать вас. Если вы поможете в следующий раз, нам не придется».
    • Обнимите ребенка. Также используйте другие положительные награды (угощение, специальный DVD или стикеры).
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Вы не можете заставить ребенка принимать лекарство
    • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

Жидкость без рецепта Лекарства и ваш ребенок отказывается их принимать

  1. Что следует знать об отказе от безрецептурных лекарств:
    • Большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, не требуются.
    • Примерами этих второстепенных лекарств являются большинство лекарств от кашля и простуды. Лекарства от лихорадки также не являются необходимыми при большинстве лихорадок.
    • Никогда не пытайтесь заставить ребенка принимать ненужное лекарство.
    • Чаще всего симптомы можно облегчить с помощью других методов лечения. См. Конкретную тему, посвященную основному симптому вашего ребенка, чтобы узнать о других вариантах лечения.
  2. Лекарство от лихорадки:
    • Лихорадку нужно лечить лекарствами, только если они вызывают дискомфорт.Чаще всего это означает повышение температуры выше 102 ° F (39 ° C). Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Их можно лечить суппозиториями с ацетаминофеном (такими как FeverAll). Ректальная доза такая же, как и пероральная.
    • Другие варианты. Если ваш ребенок выплевывает или отказывается от ибупрофена, попробуйте пероральный ацетаминофен (например, тайленол). Вы также можете попробовать другой аромат или марку лекарства. Другие ароматы или бренды могут быть вкуснее. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы также можете попробовать жевательные таблетки.Они могут быть вкуснее жидкости.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  3. Хорошая техника подачи жидкого лекарства:
    • Оборудование: пластиковый шприц или капельница для лекарств (не ложка)
    • Положение ребенка: сидя (никогда не лежа)
    • Поместите шприц за пределы зубов или линии десен. Некоторые маленькие дети начинают сотрудничать, если вы позволяете им держать шприц. Попросите их положить его себе в рот.Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
    • Цель: Медленно капните или вылейте лекарство на заднюю часть языка. Вы также можете нацелиться на мешочек внутри щеки.
    • Не распыляйте лекарство в заднюю часть горла. Причина: может попасть в дыхательное горло и вызвать удушье.
    • Не используйте для дозирования бытовые ложки. Причина: они различаются по сумме, которую они держат. Они также часто вызывают разлив лекарства.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Вы считаете, что вашему ребенку нужно осмотр Плохой вкус:
      • Большинство жидких лекарств имеют хороший или, по крайней мере, приемлемый вкус.
      • Если ваш ребенок жалуется на привкус, ваша задача — замаскировать его.
      • Смешайте дозу лекарства с сильно-сладким вкусом. Вы можете попробовать шоколадный сироп, клубничный сироп или любой сироп для блинов. Вы также можете использовать порошок Kool-Aid.
      • Лекарства можно безопасно смешивать с любым вкусом, который нравится вашему ребенку.
      • Обычно достаточно 1 чайной ложки (5 мл) подсластителя.
      • Также приготовьте стакан любимого напитка вашего ребенка, чтобы прополоскать рот.
      • Совет. Если сначала покрыть вкусовые рецепторы подсластителем, то вкус также может скрываться.
    • Хорошая техника подачи жидкого лекарства:
      • Оборудование: пластиковый шприц или капельница для лекарств (не ложка)
      • Положение ребенка: сидя (никогда не лежа)
      • Поместите шприц за пределы зубов или линии десен. Некоторые маленькие дети начинают сотрудничать, если вы позволяете им держать шприц. Попросите их положить его себе в рот. Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
      • Цель: медленно капнуть или вылить лекарство на заднюю часть языка.Вы также можете нацелиться на мешочек внутри щеки.
      • Не распыляйте лекарство в заднюю часть горла. Причина: может попасть в дыхательное горло и вызвать удушье.
      • Не используйте для дозирования бытовые ложки. Причина: они различаются по сумме, которую они держат. Они также часто вызывают разлив лекарства.
    • Позвоните своему врачу, если:
      • У вас есть другие вопросы или проблемы

Методы приема таблеток или капсул

  1. Что следует знать о приеме таблеток или капсул 4:
  2. у детей проблемы с глотанием таблеток или капсул.
  3. К счастью, большинство лекарств также выпускается в жидкой форме.
  4. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вам не удается использовать эти советы по проглатыванию таблеток. Спросите о возможности применения жидкой или жевательной формы лекарства.
  5. Советы по глотанию таблеток или капсул:
    • Используйте жидкость более густую, чем вода. Подойдут соки или смузи. Таблетки, запивая водой, всегда тяжелее. Поместите таблетку или капсулу на язык. Затем попросите ребенка наполнить рот жидкостью.Попросите ребенка делать большие глотки за раз. Таблетка должна исчезнуть изо рта.
    • Держите голову в нейтральном или слегка наклоненном вперед положении. Глотать трудно, если голова запрокинута.
    • Также может помочь быстрое питье через трубочку.
  6. Разделить или раздавить таблетки:
    • Для облегчения проглатывания один из подходов — разделить таблетку на половинки или четвертинки.
    • Другой подход — превратить таблетку в порошок.Раздавите таблетку двумя ложками. Измельчение облегчается, если смочить таблетку несколькими каплями воды. Дайте ему смягчиться в течение 5 минут.
    • Смешайте измельченную таблетку с сиропом для блинов, шоколадным сиропом или йогуртом. Вы также можете использовать любую сладкую пищу, которую не нужно пережевывать.
    • Примечание. Это можно сделать с большинством таблеток. Однако не делайте этого с таблетками с медленным высвобождением или таблетками с энтеросолюбильным покрытием. Если вы не знаете, что делать, проконсультируйтесь с врачом.
  7. Капсулы:
    • Капсулы с медленным высвобождением можно опорожнять.Просто убедитесь, что содержимое проглочено, не разжевывая.
    • Эти капсулы часто содержат лекарства с горьким вкусом. Итак, содержимое нужно смешать со сладкой пищей. Могут подойти яблочное пюре или йогурт.
  8. Профилактика через практику:
    • Если вашему ребенку больше 8 лет и он не может глотать таблетки, ему следует попрактиковаться. Практикуйте этот навык, когда он не болен и не капризничает. Некоторые дети не могут глотать таблетки до 10 лет.
    • Начните с маленьких леденцов или леденцов и переходите к M&M.Старайтесь использовать вещества, которые быстро тают, если застрянут. При необходимости сначала смазать их сливочным маслом.
    • Как только леденцы освоены, часто можно использовать и таблетки.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок не может принимать лекарство после того, как попробовал эти хорошие методы
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 16.03.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Как давать через рот

Давать лекарства младенцам и детям младшего возраста может быть очень сложно. Вот несколько советов и советов по безопасности, которые могут упростить прием лекарств.

Помните

  • Прочтите этикетку каждый раз перед тем, как дать лекарство.
  • Если лекарство представляет собой жидкость, используйте педиатрический измерительный прибор (можно приобрести в аптеке), например мерную ложку или пероральные лекарства в кухонных ложках. ( Рисунок 1 )
  • Никогда не отмеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.
  • Назовите точное количество лекарства, которое прописал ваш врач.
  • Если вам нужно смешать лекарство с едой или жидкостями, спросите лечащего врача или фармацевта, какие продукты можно или нельзя употреблять.Некоторая еда или напитки ухудшают действие лекарства.
  • Оставайтесь с ребенком, пока он или она не проглотит дозу лекарства.
  • Врач прописал это лекарство только вашему ребенку. Никому не отдавайте.
  • Никогда не называйте лекарство конфетой.

Позитивный подход

Очень важен ваш подход к ребенку, принимающему лекарства. Ребенок может почувствовать ваши чувства. Если вы говорите: «Вам придется принять лекарство», но вам жаль ребенка или вы сомневаетесь, он может подумать, что вы на самом деле не имеете в виду то, что говорите.Дети обычно реагируют на то, что, по их мнению, вы имеете в виду, а не на то, что вы говорите. Обычно лучше всего подходит практический подход. Это означает, что вы ожидаете, что ребенок примет лекарство так же, как вы ожидаете, что он наденет пальто перед выходом на улицу в холодную погоду.

Советы по безопасности для младенцев (от новорожденных до одного года)

  • Не распыляйте лекарство прямо в горло ребенка. Это может вызвать удушье у вашего ребенка.
  • Давайте небольшое количество лекарства за раз, чтобы избежать удушья.
  • Дайте ребенку проглотить все лекарство, прежде чем вы дадите ему еще.

Советы по введению лекарств младенцам

Вот несколько способов дать лекарство ребенку. Выберите тот, который, по вашему мнению, подойдет вашему ребенку. Если этот метод не работает, попробуйте другой.

  • Наберите нужное количество лекарства в оральный шприц (шприц без иглы). Позвольте младенцу высосать лекарство из шприца.
  • Давайте лекарство прямо перед кормлением ребенка, если ваш врач не скажет вам этого не делать.Таким образом, ребенок будет голоден и с большей вероятностью проглотит лекарство.
  • Давая лекарство младенцу, по возможности используйте его естественные рефлексы (например, сосание).
  • Осторожно погладьте ребенка по щеке. Обычно это заставляет его открыть рот. Когда он откроет рот, нанесите небольшое количество лекарства на обе стороны его языка. Дайте ему проглотить, затем повторяйте процесс, пока доза лекарства не исчезнет. Держите младенца в почти вертикальном положении. Если ваш ребенок борется, осторожно возьмитесь за одну руку и обхватите его другой рукой за талию.Держите ребенка ближе к себе ( Рисунок 2 ).
  • Не смешивайте лекарства с продуктами, которые должен есть ваш ребенок . Ребенку может перестать нравиться нужная ему еда. Смешайте лекарство с небольшим количеством (1-2 чайные ложки) яблочного пюре или груш и дайте ложкой. Это хороший способ давать хорошо измельченные таблетки. (Чтобы раздавить таблетку, поместите ее между двумя ложками и сожмите ложки вместе.)
  • Некоторые лекарства можно заливать небольшим количеством сока или сахарной воды.Следуйте инструкциям врача, медсестры или фармацевта. Не наливайте лекарство в полную бутылку или чашку, если младенец мало пьет.

Давать лекарства ребенку от 1 года

Ваше отношение к лечению особенно важно для маленьких детей. Вот несколько способов дать лекарство. Попробуйте тот, который, по вашему мнению, подойдет вашему ребенку. Если этот метод не работает, попробуйте другой.

  • Дайте лекарство прямо из педиатрического измерительного прибора ( Рисунок 2 ).(Спросите у фармацевта). Не следует использовать бытовые ложки для измерения лекарства.
  • Смешайте лекарство с небольшим количеством (1-2 чайные ложки) сока или подслащенной воды. Дайте ложкой или дайте ребенку выпить.
  • Попробуйте смешать лекарство с небольшим количеством мягкой пищи, например, мороженого, пудинга или желе. Не употребляйте продукты, которые должны быть у вашего ребенка, например мясо или овощи.
  • Попробуйте смешать лекарство с небольшим количеством пищи с сильным ароматом.Это помогает скрыть вкус лекарства. Также может помочь смешивание со сладкими или холодными продуктами.
  • Объясните ребенку, почему ему нужно принимать лекарство, понятными ему словами. (Например, «Это лекарство избавит от боли в животе».)
  • По возможности позвольте ребенку выбирать, как и когда принимать лекарство (или какое из них принимать в первую очередь). Пусть он возьмет ложку, чашку или шприц сам.
  • Хвалите своего ребенка каждый раз, когда он без борьбы принимает лекарство.(Некоторым детям хорошо подарить специальную наклейку.)
  • Старайтесь игнорировать поведение ребенка, когда он отказывается сотрудничать.
  • Никогда не давайте лекарство сразу после того, как приучили ребенка к дисциплине. Он может думать, что лекарство — это наказание.
  • Никогда не угрожайте ребенку «выстрелом», если он не примет лекарство.
  • Никогда не называйте лекарство конфетой. Назовите это лекарством.
  • Дайте выпить воды после того, как ваш ребенок примет лекарство.
  • Если вам нужно смешать лекарство с едой или жидкостями, спросите лечащего врача или фармацевта, какие продукты можно или нельзя употреблять.Некоторая еда или напитки ухудшают действие лекарства.

Сравнение мерных ложек с метрическими измерениями

Мерная ложка Метрическая (1 мл = 1 куб. См)
1/4 чайной ложки = 1 1/4 мл
1/2 чайной ложки = 2 1/2 мл
3/4 чайной ложки = 3 3/4 мл
1 чайная ложка = 5 мл
1 ½ чайной ложки = 7,8 мл
2 чайные ложки = 10 мл
1 столовая ложка = 15 мл
1 унция = 30 мл

Хранение лекарств

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте (рис. 4).
  • Убедитесь, что лекарства хранятся с защитным колпачком, недоступным для детей.
  • Всегда храните лекарство в маркированной таре, в которой оно было доставлено.
  • Если вашему поставщику услуг по уходу за ребенком необходимо дать лекарство, попросите фармацевта дать 2 контейнера с этикетками.
  • Если вы носите лекарство в сумочке, храните его в недоступном для детей контейнере. Храните сумочку в недоступном для детей месте.
  • Не используйте лекарства по истечении срока годности, указанного на упаковке.
  • Если ваш врач решит, что лекарство больше не нужно, избавьтесь от оставшегося лекарства.
  • Напомните гостям в вашем доме хранить лекарства в недоступном для детей месте.

Советы по безопасности и другие советы

  • Если ваш ребенок принимает слишком много лекарства или если его принимает кто-то другой, сначала позвоните в справочную службу Центрального токсикологического центра Огайо по телефону 1-800-222-1222 (TTY 1-866-688-0088). Они скажут вам, что делать.
  • Не прекращайте давать лекарство и не изменяйте количество, не посоветовавшись предварительно с врачом вашего ребенка.
  • Врач прописал лекарство только вашему ребенку. Никому не отдавайте.
  • Если вашему ребенку необходимы лекарства, отпускаемые по рецепту, не давайте лекарства без рецепта (например, парацетамол, ибупрофен, аспирин, антациды или лекарства от простуды) без предварительной консультации с врачом или фармацевтом вашего ребенка.
  • Выучите название, написание, дозировку и побочные эффекты любого лекарства, которое принимает ваш ребенок.
  • Берите с собой все лекарства вашего ребенка (в оригинальной упаковке) всякий раз, когда ваш ребенок посещает врача, обращается в отделение неотложной помощи или поступает в больницу. Это помогает врачам заботиться о вашем ребенке.
  • Сообщите учителю вашего ребенка, школьной медсестре, школьному тренеру, няне и другим людям, что ваш ребенок принимает лекарство и какие побочные эффекты следует учитывать.
  • Если лекарство выглядит иначе, чем обычно, спросите фармацевта, подходит ли это лекарство, прежде чем давать его ребенку.
  • Смешайте остатки лекарства с нежелательными веществами, такими как кофейная гуща или наполнитель для кошачьего туалета. Поместите смесь обратно в контейнер для таблеток или в другой контейнер, который не протечет. Выбросьте контейнер в мусорное ведро, чтобы дети и домашние животные не могли его достать.

Лекарство: как давать через рот (PDF)

HH-V-28 8/84, Редакция 19.06 | Авторское право 1984 г., Национальная детская больница

Девять советов без стресса для того, чтобы давать ребенку лекарства

Я до сих пор помню ужасный вкус густого, мелового, белого лекарства, которое мой педиатр обычно прописывал, когда у меня в детстве была ангина.От простого взгляда на бутылку с лекарством с добавлением бананов мне захотелось убежать и спрятаться. К счастью для моих родителей (и моего здоровья), я неохотно принял антибиотики после нескольких минут мольбы. Как практикующая медсестра в детской больнице Лос-Анджелеса, я знакома со стрессом, который испытывают родители (и дети), когда приходит время давать лекарства, особенно если ребенок не хочет этого делать. За прошедшие годы я научился некоторым приемам, которые помогут безопасно и эффективно доставить это лекарство «на ветер».

Поделитесь этими советами в Twitter!

Девять советов, как помочь привередливому ребенку принимать лекарства

1. Предоставляйте выбор. Когда дети плохо себя чувствуют, они теряют чувство контроля, поэтому полезно дать им выбор. Хотя прием лекарств не является выбором , вы можете предложить им простые варианты:

  • Как берут (из шприца или из чашки)
  • Когда возьмут (до или после того, как оденутся)
  • Где берут (за кухонным столом или сидя на диване, смотря телевизор)

Ваш ребенок может предпочесть принимать лекарство самостоятельно или может попросить вас помочь.Независимо от своего выбора, всегда следите за своим ребенком.

2. Избегайте удушья. Помните, сколько ребенок может проглотить за один раз, чтобы не подавиться. Иногда дозу следует разделить на более мелкие части.

Для младенцев и детей младшего возраста всегда распыляйте лекарство в нижнюю часть щеки, а не в заднюю часть горла, чтобы предотвратить удушье. Позвольте ребенку проглотить, прежде чем впрыснуть еще больше. Лекарства всегда следует давать в вертикальном или сидячем положении, чтобы предотвратить удушье.

3. Объясните, почему помогает медицина. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понять, почему он или она должны принимать лекарства. Недавно я присматривала за своим 4-летним племянником, который проходил курс антибиотиков от ушной инфекции. Когда я достал пузырек с розовым лекарством, он сказал мне: «Нет, это мерзко». Я спросил его, знает ли он, почему ему нужно принимать лекарство, и он пожал плечами. Мы говорили о лекарстве, которое помогает его ушам чувствовать себя лучше, чтобы он мог вернуться в детский сад и поиграть со своими друзьями, и это было как раз тем билетом, который помог ему принять противное розовое лекарство.

4. Будьте позитивными. Подойдите к ситуации с позитивным отношением. Не забывайте хвалить детей, когда они без труда принимают лекарства. Важно, чтобы ваш ребенок осознавал, что прием лекарств — это не наказание. Никогда не угрожайте дать детям «укол», если они не будут принимать лекарства.

5. Наградите своего ребенка. Детей школьного возраста можно мотивировать с помощью стимулов. Составьте карту звездного неба, чтобы каждый раз, когда он принимал лекарство, он получал наклейку.Вы можете решить, сколько наклеек им нужно заработать, чтобы получить приз по своему выбору. Вы также можете сделать «сундук с сокровищами» из забавных маленьких игрушек и наклеек, чтобы они могли выбирать что-нибудь после ежедневного приема лекарств.

6. Добавьте ароматизатор. Перед тем, как получить рецепт для вашего ребенка в аптеке, проверьте, может ли фармацевт добавить в лекарство ароматизатор, например вишню, виноград или арбуз. Если возможно, позвольте ребенку выбрать вкус. Это также помогает с проблемой «контроля».

7. Выберите жидкость, капсулу или жевательную массу. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом о доступных рецептурах того или иного лекарства. Иногда лекарства выпускаются в виде жевательных таблеток, капсул, которые можно открывать и рассыпать по еде, или таблеток, которые можно разрезать на мелкие кусочки и легко проглотить.

8. Сделайте прием лекарств увлекательным и творческим. Проявите творческий подход! Вам нужно будет отмерить правильную дозу в шприце или прозрачном пластиковом стаканчике для лекарств, но это не значит, что детям нужно брать дозу с этого устройства.Возможно, они предпочтут взять его из чашки чайного сервиза, классной ложки героя боевиков или своей любимой маленькой чашки. Вы также можете поиграть в ролевую игру и попросить вашего ребенка потренироваться давать лекарство любимой мягкой игрушке или тележке.

9. Смешивайте детские лекарства с обычной едой (если возможно). Полезно замаскировать вкус лекарства, смешав его с шоколадным сиропом, сиропом для блинов, пудингом, яблочным пюре или йогуртом. Вместо того, чтобы перемешивать, вы также можете положить небольшое количество лекарства на ложку, а затем покрыть его йогуртом, шоколадным соусом или ложкой мороженого, чтобы ваш ребенок первым делом попробовал то, что сверху — вкусную закуску!

Некоторые лекарства нельзя давать во время еды или с определенными продуктами, поэтому важно спросить своего фармацевта или детского врача, есть ли какие-либо ограничения для определенных лекарств.Другие предложения по смешиванию включают:

  • Следуйте маленьким кусочкам лекарства с помощью «охотника». Для детей старшего возраста используйте что-нибудь сладкое, например сок, а для младенцев чередуйте с минутой или около того на груди или несколькими глотками из бутылочки. Делайте это только в том случае, если врач вашего ребенка говорит, что это нормально.
  • Чередуйте лекарство и то, что ваш ребенок любит есть или пить. Например, дайте ребенку небольшой объем лекарства, а затем добавьте спелую клубнику, шоколадный кусочек, ложку фруктового йогурта или глоток сока, а затем повторяйте, пока не закончите прием всей дозы.

Не смешивайте лекарство вашего ребенка с полной бутылкой или большой чашкой жидкости. Вы должны убедиться, что дети принимают всю дозу лекарства, и если она смешана с большим количеством жидкости, им нужно будет выпить всю дозу, что может быть нереально.

Ваш ребенок выплюнул лекарство. Что теперь?

Мы все там были. Вы впрыснули лекарство в рот малышу, и он или она сразу же выплюнули его или через несколько минут вырвет.Если это произойдет, позвоните врачу вашего ребенка, прежде чем давать больше или повторять дозу. Некоторые лекарства можно повторять без каких-либо проблем, но другие могут быть вредными, если ваш ребенок получит немного больше.

Когда пришло время дать дозу лекарства, запомните эти советы, чтобы облегчить этот процесс и сделать его менее стрессовым для вас и вашего ребенка.

10 способов заставить детей принимать лекарства — Детский центр здоровья

3. Обратитесь за помощью к своему врачу.

«Некоторые лекарства на вкус лучше, чем другие, а некоторые можно давать два раза в день, а не четыре раза в день», — говорит Джулиано.Ваш врач может выбрать лекарства с более приятным вкусом или более концентрированные, которые необходимо принимать реже. Если у вас возникли проблемы, обратитесь за помощью, — советует Джулиано.

4. Улучшение вкуса.

Для некоторых типов лекарств могут быть варианты вкуса. Фармацевты могут использовать продукт под названием FLAVORx, чтобы улучшить вкус лекарств. Если у ваших детей возникают проблемы с приемом лекарств, спросите об этом у врача.

5. Добавьте лекарство в пищу.

«В большинстве случаев безопасно раздавить таблетку или открыть капсулу и замаскировать лекарство в любимой еде», — говорит Джулиано. Но, предупреждает она, всегда сначала спрашивайте своего врача: некоторые таблетки, такие как лекарство с замедленным высвобождением, могут измениться, если вы откроете или раздавите их. Вам также необходимо следить за тем, чтобы ваши дети съели всю пищу, чтобы получить полную дозу лекарства.

6. Обмани язык.

Некоторые советы по устранению вкуса включают покрытие языка сиропом или дать ребенку что-нибудь холодное, например эскимо, перед приемом лекарства или быстрое смывание вкуса чем-нибудь сладким после приема лекарства.«Я часто предлагаю окунуть ложку в шоколадный сироп, прежде чем заливать его лекарством», — говорит Джулиано. «Шоколад покрывает язык до того, как подействует лекарство».

7. Обойти язык.

«Этот совет сработал для нас лучше всего», — говорит Макмастер. «Мы усадили Коннора на его стульчик для кормления, ущипнули его за щеки, использовали дозатор лекарств, чтобы положить лекарство Коннору в рот, а затем погладили его подбородок, чтобы он проглотил, прежде чем он сможет выплюнуть его обратно на нас».

Джулиано соглашается, что это проверенный метод.Родители могут использовать пипетку или шприц, чтобы нанести лекарства на заднюю или боковую часть языка. Но с помощью этого метода вам нужно убедиться, что ребенок твердо поддерживается и находится в вертикальном положении, чтобы предотвратить удушье, — предупреждает Джулиано. «Еще один способ заставить детей сглотнуть — легонько подуть им в лицо».

8. Дайте визуальное вознаграждение.

Дети постарше часто реагируют на систему поощрений. «Помимо словесной похвалы, дайте детям «Наклейте наклейку и положите ее в календарь после того, как они примут лекарство», — предлагает Джулиано.«Они будут чувствовать себя вознагражденными, и они также смогут визуально следить за своим прогрессом в календаре».

9. Научите детей глотать таблетки.

«Детей в возрасте от 4 лет можно научить глотать таблетки, — говорит Джулиано. Она предлагает начать с того, что научите их глотать крошечные леденцы. Некоторые советы по глотанию включают погружение капсул в холодную воду, чтобы они стали скользкими, дробление таблеток на более мелкие кусочки и добавление таблетки в комок Jell-O.

10.Когда все остальное терпит неудачу.

«Иногда, особенно с детьми, которым необходимо принимать лекарства в течение длительного времени, у родителей просто не остается выбора», — говорит Джулиано. В таких случаях детей можно удержать с помощью дополнительного опекуна, — предлагает она. Мягкий способ сделать это — это обнимать ребенка, завернутого в одеяло. Другой вариант — привлечь кого-то, кроме родителей. «Дети могут быть более склонны принимать лекарства от кого-то, кроме родителей», — говорит Джулиано.

В общем, заставлять детей принимать лекарства может быть неприятным опытом для родителей.Но по мере того, как дети становятся немного старше, они начинают понимать важность приема лекарств и могут научиться глотать таблетки. А пока родителям придется подобрать вариант, который лучше всего подходит их ребенку.

Коннору сейчас 6 лет, и, к счастью, у него нет проблем с приемом лекарств. «Сейчас у него ушные инфекции, и он снова суетится по дому», — говорит Макмастер.

Сохраняйте позитивный настрой и поговорите со своим педиатром, если вам понадобится помощь.

Ваш ребенок отказывается принимать лекарства? Несколько полезных советов

Заставить ребенка принимать лекарства во время болезни — непростая задача.А попытаться обратить вспять неудачный опыт еще труднее. Независимо от того, нужно ли вашему ребенку кратковременно принимать антибиотик от бактериальной инфекции или лекарственную терапию от чего-то более серьезного в течение длительного периода времени, важно, чтобы опыт был положительным.

Иногда даже просто позволить ребенку взять под свой контроль его или ее лекарство, достаточно, чтобы избавиться от него. Попробуйте дать ребенку возможность использовать шприц или чашку или позволить ему или ей держать чашку под вашим наблюдением.

Ниже приведены некоторые другие предложения, которые помогут убедиться, что ваш ребенок может получать пользу от своих лекарств:

  • Один из способов помочь ребенку принимать лекарство с неприятным вкусом — просто избегать вкусовых рецепторов! С помощью шприца медленно нанесите лекарство на внутреннюю поверхность щеки ребенка. Это отличный способ убедиться, что вы вводите всю дозу. Брызгание лекарства на внутреннюю сторону щеки также затрудняет выплевывание его ребенку.
  • Попросите фармацевта добавить особый ароматизатор, например жевательную резинку, клубнику, банан или виноград, в рецептурные или безрецептурные лекарства вашего ребенка. Ароматизация — это недорогой способ повысить готовность вашего ребенка принимать лекарства, особенно если он или она выбирает аромат.
  • Храните лекарство вашего ребенка в холодильнике, чтобы уменьшить вкус. Всегда уточняйте у фармацевта, можно ли хранить лекарство в холодильнике.
  • Хороший совет для того, чтобы ребенок начал принимать лекарство, — смешайте его с чайной ложкой грудного молока или смеси.Затем медленно выдавите смесь шприцем им в рот или позвольте им пососать шприц. Старайтесь не смешивать детское лекарство с большим количеством молока, потому что он или она не получит полную дозу лекарства, если не допьет всю бутылочку.
  • Иногда может помочь изменение внешнего вида лекарства. Например, некоторые лекарства можно измельчать или открывать капсулы и добавлять их в такую ​​пищу, как яблочное пюре, пудинг или йогурт. Обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем менять что-либо в лекарстве вашего ребенка, чтобы убедиться, что лекарство эффективно.
  • Некоторые лекарства нельзя смешивать с жидкостью. В таких случаях рекомендуется предложить ребенку выпить его или ее любимый сок сразу после приема лекарства. Опять же, не забудьте спросить своего фармацевта, прежде чем давать ребенку есть или пить сразу после приема лекарства.

Приведенные выше советы — это проверенные и надежные способы заставить вашего ребенка легче принимать лекарства.Но если эти варианты не работают для вас, обязательно сообщите врачу или фармацевту вашего ребенка, если ваш ребенок отказывается принимать всю дозу прописанного лекарства.

Лори Дж. Роллинз, Pharm.D. кандидат, Университет Джорджии
Фармацевтический колледж 2016 г .; и Анита Наяр Галлай, фармацевт, специалист по детской клинической фармации, Медицинский центр Джорджии Риджентс / Детская больница Джорджии

Как заставить малыша принимать лекарства — Самый счастливый ребенок

Советы в этой статье были адаптированы из книги «Самый счастливый малыш на блоке» ®

Многие дети отказываются принимать лекарства.Некоторые малыши даже выплевывают свои лекарства! А попытка заставить их проглотить это может привести к борьбе за власть, потере лекарств и стрессу в семье.

Но вот одна маленькая уловка, чтобы заставить малышей принимать лекарства … даже если это немного коварно и включает в себя каплю газировки.

Лучший способ заставить вашего малыша принимать лекарства

Перед тем, как дать малышу лекарство, налейте около 30 грамм газированной воды без кофеина темного цвета (например, корневого пива) в каждый из двух маленьких стаканов.Затем смешайте дозу лекарства в одном из стаканов. (Вы также можете попробовать сок из темного винограда, но газировка с сильным вкусом лучше всего помогает скрыть горечь.)

Теперь позовите вашего малыша, и, пока он наблюдает, положите его лекарство в ложку и скажите: «Возьми это, милая, тогда ты можешь выпить немного газировки. Немного содовой для тебя и немного для меня. Если он охотно принимает лекарство, дайте ему простую газировку… и похлопайте по спине. (Чуть позже сплетни с его плюшевым мишкой о том, как он проглотил все свое лекарство и сделал тебя счастливым.)

Что делать, если ваш малыш не принимает лекарства

Если ваш ребенок отказывается принимать лекарство, повторите свое предложение: «Прими это как можно быстрее, дорогая, тогда ты можешь съесть свою вкусную газировку». Поиграйте в болвана, немного попрошайничая (возьми его): «Пожалуйста, возьми это. Пожалуйста!!!» Если он снова откажется, надуйте губы и скажите: «Хорошо, ты выиграл! Вы всегда выигрываете! Я никогда не выиграю! Вот твоя газировка », но передай ему стакан, в котором смешано лекарство. Ваш малыш быстро проглотит соду и лекарство.Он так поспешит выпить, прежде чем ты передумаешь, он никогда не поймет, что его обманули!

Не злорадствуйте и не говорите: «Попался!» когда все закончится. Это может заставить вашего малыша почувствовать себя обманутым и заставить его отказаться от содовой, когда наступит срок следующей дозы. После приема комбинации соды и лекарства покажите ребенку, что вы наливаете ложку лекарства обратно в бутылку, и снова отпустите его.

Еще идеи, как научить малыша принимать лекарства

Если этот метод не сработал для вашего малыша или вы хотите добавить в свой арсенал новые идеи, чтобы побудить ребенка принимать лекарства, вот несколько дополнительных приемов, которые вам пригодятся…

Заставьте вашего малыша принимать жидкие лекарства с другой приемкой

Как заставить ребенка принимать жидкие лекарства? Если ваш ребенок не принимает жидкое лекарство из ложки, выберите капельницу или пластиковый шприц. Используйте их, чтобы впрыснуть лекарство ребенку в горло или в щеку, чтобы меньше неприятностей мучило его маленькие вкусовые рецепторы.

Давайте меньшие дозы лекарства, чтобы ваш ребенок принимал их

Попробуйте разделить лекарство на меньшие дозы в течение нескольких минут, а не все сразу.Такой детский подход к медицине может помочь им справиться со всем этим.

Заставьте вашего малыша принимать лекарства, скрывая их

Измените мой трюк с целью заставить малышей принимать лекарства и употреблять пищу вместо газированных напитков или сока. Попробуйте смешать его с яблочным соусом, йогуртом или чем-нибудь еще, что любит есть ваш малыш. Просто помните, что ваш ребенок должен съесть всю еду, в которую вы смешали лекарство, чтобы получить полную дозу.

Последние мысли о том, как заставить вашего малыша принимать лекарства

Для Мэри Поппинс, возможно, было так же просто заставить ребенка принимать лекарства, как использовать ложку сахара, но для многих родителей заставить ребенка принимать лекарства — это сложная задача.К счастью, приведенные выше советы помогут легче перенести грипп, лихорадку и холодное время года. Если вы ищете дополнительные советы о том, как справиться с простудой, ознакомьтесь с нашим списком детских средств от простуды и советами о том, как защитить ребенка от микробов.

Посмотреть больше сообщений с тегами малыш, здоровье и безопасность

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.

Отказ от ответственности: Информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Как давать кошке жидкое лекарство | Давать лекарства кошкам

Дать кошке лекарство редко бывает легко, но знание правильной процедуры и того, чего ожидать, может сделать процесс более приятным — для вас и вашей кошки.

Многие люди считают, что жидкие лекарства легче вводить, чем другие типы, такие как таблетки, капсулы, глазные капли или инъекции. Но все же требуется терпение, аккуратность и немного силы, чтобы заставить кошку сесть и проглотить нужное количество. Вот как сделать так, чтобы лекарство попало легче.

Основы

Жидкие лекарства назначают для лечения различных заболеваний. Некоторые лекарства, которые обычно назначают в виде таблеток или капсул, можно заменить или приготовить в жидком виде для облегчения приема.Если у вас возникли проблемы с назначением кошке таблеток, спросите своего ветеринара, возможно ли их приготовление.

Следуйте рекомендациям

Важно использовать только лекарства, прописанные ветеринаром, и лечить в течение всего предписанного периода времени. Не прекращайте лечение раньше срока, даже если кажется, что проблема решена.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *