Cl difficile: Clostridium difficile (Clostridioides difficile)

Содержание

а и в clostridium difficile

туалетная бумага в руках

Анализ кала на клостридии и токсины назначает гастроэнтеролог или терапевт при подозрении на псевдомембранозный колит, который спровоцирован приемом медикаментов. Нужно пройти обследование при негативной симптоматике: интоксикация, диарея, кровь в каловых массах, острый болевой синдром в животе. Чтобы результаты анализа на клостридии, токсины были показательными, нужно исключить прием лекарств, слабительных средств за 24 ч. до процедуры.

Важность и информативность анализа кала на клостридии и токсины

Иммунохроматографический анализ кала на токсин А и в clostridium difficile помогает определить точную концентрацию бактерии. Полученные данные необходимы для правильной постановки диагноза, подбора лечения. Положительный результат на наличие клостридий в кале будет свидетельствовать о клостридиальном псевдомембранозном колите, спровоцированном нарушением концентрации микроорганизмов в кишечнике. Причиной дисбактериоза выступает прием медикаментов, уничтожающих бактерии.

Диагностика анализов помогает определить виды клостридий и токсинов в кале, выделяемых бактерией: энтеротоксина (А) и цитотоксина (В). Нужно установить причины недомогания на первых стадиях пока не начались осложнения. Небольшое количество не повлияет на функционирование желудочно-кишечного тракта, не даст симптомов интоксикации. Но повышенные концентрации могут привести к нарушениям:

  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • клостридии в сочетании с токсинами вызывают нарушение работы центральной нервной системы;
  • кровоизлияния на коже, слизистых оболочек и во внутренних органах.

Проведение иммунохроматографического анализа части кала на клостридии и токсины А, В необходимо, чтобы проследить динамику выздоровления, убедиться в эффективности назначенных медикаментозных средств. Вследствие устойчивости спор клостридии к антибиотикам требуется длительное лечение, периодическая смена лекарств.

Что такое токсины А и в Clostridium difficile

Токсины клостридий А и Б относят к грамположительным микроорганизмам, обитающим в анаэробной среде — кислород для них губителен.

Clostridium difficile размножается спорами, они могут существовать при действии агрессивных факторов внешней среды: повышенные температуры, УФ-излучение, химическое воздействие, проблемы с ЖКТ. Бактерия клостридия выступает основной причиной заражения антибиотико-ассоциированной диареей пациентов, находящихся на стационарном лечении. Болезнь характеризуется образованием водянистого стула на протяжении 2-3 дней подряд. Для выявления провести анализ.

Симптом спровоцирован приемом медикаментов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, токсинов.

Клостридия и ее токсины являются основной причиной развития клостридиоза, псевдомембранозного колита. Бактерией диффицил можно заразиться через внешнюю среду: грязная пища, прикосновения, пользования общими бытовыми принадлежностями. Вирулентность (степень способности заразить организм) зависит от продуцируемых молекул белка:

  • энтеротоксин (А). Токсин нарушает функции клеток эпителиального слоя кишечника;
  • цитотоксина (В)- повреждают мембраны клеточного эпителия.

Выявить токсины, выделяемые клостридией, в кале нельзя, если те находятся в форме спор. Определить наличиедругими методами, в том числе и анализами, до проявления первой негативной симптоматики затруднительно. Споры резистентные к антибиотикам, могут длительное время находиться в желудочно-кишечном тракте больного, провоцируя возобновление болезни через 1-2 месяца после прохождения лечебного курса и выздоровления.

Как подготовиться к сдаче материала

Перед сдачей анализа можно не придерживаться строгого диетического питания, менять рацион, проводить определенную подготовку.

Не рекомендуется злоупотреблять пищей, провоцирующей появление жидкого стула.

За день до обследования на токсины и наличие клостридий исключается применение медикаментов, вводимых через анальное отверстие, отменяется прием лекарств, оказывающих воздействие на сокращение стенок кишечника:

  • симпатомиметические средства;
  • ферментативные препараты.

В день сдачи анализа на клостридии кал помещается в стерильную пластиковую емкость. Проба, попавшая в унитаз и имевшая контакт с водой, не подходит. Шпателем из пластика отбирается 5-6 частей кала и перекладывается в выданную в больнице емкость для сбора биоматериала. В образце не должно быть урины, крови, выделений. Отвезти кал в лабораторию в течение 8-10 ч, образец необходимо поместить в холод. Оптимальная температура хранения: 3-7 °C.

Загрузка ... Загрузка …

Где можно сделать тест

Направление на анализ для выявления клостридий и токсинов в кале выдает гастроэнтеролог при жалобе больного на симптомы, появившиеся спустя 1,5-2 месяца после терапии антибиотиками:

  • расстройство;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • высокая температура тела;
  • острый болевой синдром в животе;
  • повышенное газообразование.

В качестве дополнения к исследованию анализу части кала может быть назначен рентген брюшной полости, диагностика толстой кишки. Направление на обследование больной получает, находясь на стационарном лечении.

Расшифровка результатов анализа clostridium difficile

Таблица разницы нормальных показателей содержания клостридий, выделяемых токсинов в кале, исходя из возраста больного:

Возраст КОЕ/г
<1 102—103
1—18 103—105
>18 105—107

Дисбактериоз и проблемы с желудочно-кишечным трактом происходят вследствие заражения клостридиями  и свидетельствует любое отклонение. Если показатель концентрации бактерий  и токсинов в кале выше или ниже нормы, у больного не наблюдается нарушений дефекации, боли, повышенной температуры тела, значит, патологии нет, проходить лечение нет необходимости. Однако лучше показать результат с анализом части кала лечащему врачу.

Интерпретация результатов может ошибочно показывать отклонение от нормы при погрешностях сбора анализа, если в образец попала кровь.

К факторам, которые искусственно повышают уровень клостридий, их токсинов в анализе кала у младенца, ребенка относят:

  • недостаточная степень развития центральной нервной системы;
  • влияние антибиотиков;
  • рождение на сроке менее 37 недель.

Повышенные показатели клостридий в анализе части кала у взрослого спровоцированы факторам:

  • прохождение курса антибиотиков;
  • простуда;
  • прием иммуносупрессоров;
  • другие инфекции, затрагивающие кишечник;
  • употребление гормональных препаратов исказит результат анализов;
  • несбалансированный рацион приводит к токсинам;
  • постоянное действие стрессовых факторов;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • влияние агрессивной внешней среды на уровень клостридий;
  • недавно перенесенное оперативное хирургическое вмешательство.

Если при признаках псевдомембранозного колита анализ кала на токсин отрицательный (нет замечаний в образце антиген), то нужно сделать повторное обследование на другие бактерии, паразиты.

Статья была одобрена редакцией

опасность, симптомы и лечение (диета, препараты). Клостридии у взрослых

Инфекция клостридиум диффициле (Clostridium difficile) представляет собой грамположительные, анаэробные, спорообразующие бактерии

Инфекция клостридиум диффициле (Clostridium difficile)
представляет собой грамположительные, анаэробные, спорообразующие бактерии, ассоциированную с недавней антибиотикотерапией и наиболее часто ответственное за ассоциированные с антибиотиками диарею и колит. Инфекция клинически варьирует от бессимптомных состояний носительства до сильного песвдомембранозного колита.

Хотя классически ассоциированный с использованием клиндамицина, колит вследствие клостридиум диффициле может вызываться почти любым антибиотиком, в том числе цефалослоринами и пенициллинами. Симптомы могут развиваться в течение нескольких дней, или даже 6-10 недель после окончания лечения антибиотиками. Риск возникновения колита зависит от количества одновременно используемых антибиотиков и количества дней их применения.

Характерные для клостридиум диффициле симптомы

Любой из этих проявлений может отсутствовать, а также у любого пациента с необъяснимой диареей следует рассматривать псевдомембранозный колит.

Профузная водянистая диарея, может иметь плохой запах.

Абдоминальная боль, спазмы и чувствительность.

Стул могут быть положительным на наличие крови, а иногда открыто кровянистым.

Лихорадка.

Количество белых кровяных клеток 12 000-20 000.

В сильных случаях могут развиваться токсический мегаколон, перфорация толстой кишки и перитонит. Другие осложнения: электролитные аномалии, гиповолемический шок, вызванный гипоальбуминемией анасарка, сепсис и кровотечение.

Определение токсина клостридиум диффициле возможно путем латексной агглютинации, пробы иммуносвязывания или метода ELISA для установления диагноза. Поскольку Clostridium difficile может быть нормальным кишечным микроорганизмом (особенно у детей), простое культивирования микроорганизма не означает, что диарея вызвана Clostridium difficile.

Лечение клостридиум диффициле

У пациентов с мягкими симптомами инфекция обычно будет исчезать спонтанно с прекращением применения антибиотика, что ее вызывает. Более сильные случаи оправдывают пероральную антибиотикотерапию. Метронидазол (250 мг п/о 4/день) в течение 10 дней представляет собой эффективное начальное лечение. Пероральный ванкомицин (500 мг п/о 4/день) может использоваться у пациентов, не отвечающих на метронидазол. Пациентов с рецидивом можно лечить другим курсом вышеупомянутых антибиотиков.

Некоторые заболевания легче предупредить, чем лечить, к таким заболеваниям относится и вызванный клостридиум диффициле колит. Принимайте антибиотики только в том случае, если Вам их назначил врач. Ни в коем случает длительность лечения не должна превышать рекомендованные врачом сроки применения антибиотика. Если после лечения появились характерные для инфекции Clostridium difficile симптомы (диарея, абдоминальная боль, высокая температура и т.д.), обязательно обратитесь к врачу. Вы должны знать, что инфекция клостридиум диффициле – это опасное заболевание, которое очень трудно поддается лечению.


Какие только микроорганизмы не проживают внутри человека. Одним из постоянных обитателей нашей микрофлоры является и клостридия. Род этих бактерий насчитывает около 100 разновидностей. Одни из них являются мирными, другие патогенными, способными вызывать очень тяжелые заболевания. Рассмотрим, чем может грозить человеку ускоренное размножение клостридий? Почему развиваются различные клостридиозы? И когда стоит беспокоиться относительно выявления данных бактерий в анализе кала?

Общая характеристика рода

Клостридии относятся к анаэробным палочкообразным (за исключением вида С. coccoides) грамположительным микроорганизмам. Эти спорообразующие анаэробы способны, в зависимости от конкретного вида, продуцировать различные ферменты. В спорах клостридия может спокойно пережить высокие температуры и большинство антибактериальных препаратов. Некоторые из этих бактерий, например, clostridium difficile, относятся к сапрофитам, они присутствуют в здоровой микрофлоре различных систем человеческого организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Обитают они главным образом в различных кишечных отделах.

Другие разновидности являются возбудителями таких опасных болезней, как столбняк, ботулизм, некротический энтерит. Клостридии отличаются способностью к продуцированию токсинов, поэтому все заболевания, с ними связанные, имеют х

Сдать анализ на ПЦР — определение клостридий, продуцирующих токсины А/В (Cl.difficilie) в Одессе / Клиника Паразитологии

1. Что такое токсины А и в Clostridium difficile
На сегодняшний день инфекция, вызываемая Clostridium difficile, самая опасная угроза для людей, которые находятся на стационарном лечении в больнице. Clostridium difficile чаще подвержены дети и люди пожилого возраста.
Заражение происходит контактным путем — через грязные руки, немытые поверхности, пользование общими бытовыми принадлежностями.
Грамположительная палочка Clostridium difficile — очень жизнестойкая бактерия, которая устойчива к многим дезинфицирующим средствам, даже таким, как гель с содержанием спирта. Clostridium difficile гибнет лишь от таких дезинфицирующих средств, как хлор.
Когда пациент лежит в стационаре в госпитале и принимает антибиотики, его организм наиболее ослаблен и уязвим. Антибиотики нарушают нормальное равновесие и токсигенный штамм Clostridium difficile трансформируется из спор в вегетативные формы. Они, в свою очередь, вызывают клостридиальную инфекцию. Патогенные штаммы С. difficile продуцируют энтеротоксин (токсин А) и цитотоксин (токсин В), связывающиеся поверхностью клеток слизистой оболочки кишечника.
Анаэробная среда, то есть кислород, для токсинов клостридий А и Б губительна.
Первые проявления болезни характеризуются наличием водянистого стула в течении 2-3 дней.
Именно клостридия и ее токсины зачастую являются причинами появления клостридиоза, псевдомембранозного колита.

  • энтеротоксин (А). Токсин нарушает функции клеток эпителиального слоя кишечника;
  • цитотоксина (В)- повреждают мембраны клеточного эпителия.

2. Важность и информативность анализа кала на клостридии и токсины
Анализ на клостридию дает понять точные данные о концентрации бактерий. При наличии этой информации можно будет поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.
Положительный результат говорит о клостридиальном псевдомембранозном колите.
Диагностика анализов определяет виды клостридий и токсинов в кале, которые выделяются бактерией энтеротоксина (А) и цитотоксина (В).
Небольшое количество обнаруженных бактерий не повлияет на работу желудочно-кишечного тракта и не даст интоксикации организма. Однако повышенная концентрация может привести к нарушениям работы следующих систем:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • центральной нервной системы;
  • кровоизлияния на коже, слизистых оболочек и во внутренних органах.

Иммунохроматографический анализ кала на клостридии и токсины А и В дает возможность проследить динамику выздоровления пациента и убедиться в эффективности лечения.

3. Как подготовиться к сдаче материала
Перед сдачей биоматериала не рекомендуется употреблять пищу, которая провоцирует появление жидкого стула.
Следует отказаться от приема слабительных препаратов и препаратов, содержащих железо.
Не нужно делать клизмы или ректальные суппозитории.
В кале для сдачи анализа ПЦР не должна содержаться моча.
Собирают кал в специальный стаканчик для анализов кала. Забор материала осуществляют ложечкой из 3-х различных участков.
Общее количество материала для исследования составляет около 3-х грамм.
Для обследования анализа кала детей до 3-х лет можно брать образец из подгузника.
Собранный материал для анализа следует сдать в клинику на исследование не позднее чем через 6 часов после сбора испражнений.
Проба, которая попала в унитаз и имела контакт с водой, для дальнейшего исследования не подходит.

4. Расшифровка результатов анализа clostridium difficile
Нормальные показатели содержания клостридий по возрасту:

Возраст КОЕ/г
<1 102-103
1-18 103-105
>18 105-107

Если концентрация бактерий и токсинов в кале выше или ниже нормы, отсутствует нарушение дефекации, боль, не повышена температура, то, скорее всего, патологии нет и дополнительное лечение не потребуется.
Повышенные показатели клостридий в анализе кала могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • простуда;
  • употребление гормональных препаратов;
  • несбалансированный рацион питания;
  • стрессы;
  • нарушение режима сна;
  • перенесенное оперативное хирургическое вмешательство;
  • лечение антибиотиками.

5. Где можно сделать тест на clostridium difficile в Одессе?
Направление на анализ clostridium difficile дает врач гастроэнтеролог при наличии следующих признаков заболевания:

  • расстройство;
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура у больного;
  • острый болевой синдром в области живота;
  • повышенное газообразование.

Также врач может назначить такие исследования как рентген брюшной полости, диагностика толстой кишки.
Сдать анализ на ПЦР в кале или клостридии в Одессе можно в клинике Паразитологии. Мы гарантируем квалифицированную диагностику и проводим полный комплекс профилактических мероприятий.

В кале обнаружили клостридии дифициле А и В — Гастроэнтерология

Здравствуйте!
Из написанного выше — не понятна последовательность диагнозов, назначения диагностики и лечения (Хронический колит, СРК, СИБР). Лучше прикрепить последнее заключение колоноскопии (ФКС), кал на дисбактериоз и др.
Сlostridium difficile входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (в основном заселяет толстую кишку, но может встречаться в тонкой кишке и в ротовой полости, женских половых путей, иногда кожи). Количество Сlostridium difficile в составе нормальной микрофлоры кишечника здорового взрослого человека не превышает 0,01–0,001%. При приеме антибиотиков эта цифра может возрастать до 15–40 %. Это связано с тем, что антибиотики подавляют и патогенную, и нормальную микрофлору кишечника, которая в обычных условиях не дает размножаться патогенным и условно-патогенным микроорганизмам. В результате воздействия антибиотиков на нормальную микрофлору количество устойчивых к лекарственным препаратам патогенных и условно-патогенных микробов (в том числе Сlostridium difficile) в организме человека может значительно увеличиваться. Причиной может быть практически любое антимикробное средство, однако частота заболеваний существенно зависит от типа антибиотика.
Основными поражающими факторами человеческого организма при заболеваниях, вызываемых Сlostridium difficile являются токсины А и В. Не все штаммы продуцируют эти токсины. С целью выявления инфицирования токсикогенными штаммами Сlostridium difficile выполняют анализ кала на наличие в нем токсинов А и В. В норме результаты анализов должны быть отрицательны. Анализы кала на дисбактериоз и токсины клостридий необходимо делать одновременно, т.к. состав микрофлоры кишечника может изменяться.
Лечение включает терапию ванкомицином или метронидазолом (флагил), к которым чувствительны большинство штаммов Сlostridium difficile. Не допустим прием антидиарейных лекарств и спазмолитиков.
Из пробиотиков эффективен Энтерол, содержащий лиофилизированные дрожжевые грибы Saccharomyces boulardi, обладающие прямым антимикробным действием в отношении не только Сlostridium difficile. Для восстановления микрофлоры кишечника после отмены антибиотика (ванкомицина или метронидазола) применяют препараты, содержащие штаммы представителей естественной микрофлоры: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium и других (Линекс, Бифиформ и т.п.).
Информации по диагностике в Екб не имею.

С уважением,
Доктор Резник!

C Diff (Clostridium Difficile) Инфекция

  1. CareNotes
  2. Заражение C Diff (Clostridium Difficile)

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о инфекции C. diff (CDI)?

Clostridium difficile, или C. diff, представляют собой бактерии. Многие виды бактерий живут внутри толстой кишки в здоровом балансе.Если бактерии C. diff быстро растут, баланс теряется. Это может привести к заражению. Использование антибиотиков — наиболее частая причина ИКД. Антибиотики могут нарушить нормальный баланс бактерий в толстой кишке.

Как распространяется C. diff?

Опорожнение кишечника человека с ИКД содержит C. diff. инфицированные люди, которые не моют руки после дефекации, могут заразить C. diff. Бактерии могут долго жить на поверхностях, которых вы касаетесь, например на столешницах.

Что увеличивает мой риск CDI?

  • Долгосрочное использование антибиотиков или использование более одного вида антибиотиков
  • Длительное пребывание в больнице или в одной палате с инфицированным человеком
  • Пожилой возраст
  • Слабая иммунная система, вызванная лекарствами или серьезным хирургическим вмешательством
  • Новое заражение от неактивной C.diff бактерии, оставшиеся в вашем теле от перенесенной инфекции
  • Недостаточно желудочного сока для уничтожения вредных бактерий из-за того, что вы принимаете антациды

Каковы признаки и симптомы ИКД?

  • Диарея несколько раз в день
  • Зловонный понос
  • Кровь, слизь или гной в дефекации
  • Обезвоживание от диареи
  • Тошнота или рвота
  • Спазмы в животе
  • Лихорадка

Как диагностируется и лечится ИКД?

Образец испражнения может быть отправлен в лабораторию для тестирования на C.разн. Цель лечения — восстановить здоровый баланс бактерий в толстой кишке. Это должно помочь остановить диарею.

  • Антибиотики помогают лечить или предотвращать инфекцию, вызванную бактериями. Если ИКД вызвали антибиотики, возможно, вам придется прекратить их прием и перейти на другой антибиотик.
  • Хирургия может потребоваться, если ваш ИКД тяжелый или поврежден толстый кишечник. Во время операции часть толстой кишки удаляется.

Как я могу управлять или предотвращать CDI?

  • Часто мойте руки. Часто мойте руки с мылом для уничтожения микробов и теплой проточной водой. Средства для растирания рук на спиртовой основе не убивают C. diff. Всегда хорошо мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенку и перед приготовлением или подачей еды. Скажите всем, кто прикасается к вам, надеть перчатки и вымыть руки.
    Handwashing
  • Очистить поверхности отбеливателем. Вымойте столешницы, столы и другие поверхности, прежде чем кто-либо прикоснется к ним или ими воспользуется. Очищайте с помощью дезинфицирующих средств на основе хлора, например бытового отбеливателя.
  • Предотвратить распространение C. diff. Не делитесь какими-либо предметами с другими людьми. Используйте как можно больше одноразовых предметов, например бумажных тарелок. Делайте это до тех пор, пока не прекратится диарея.
  • Спросите о пробиотиках. Пробиотики также называют хорошими бактериями. Они могут помочь защитить вас от вредных бактерий. Если у вас развивается более одного ИКД, пробиотики могут помочь предотвратить большее количество инфекций. Спросите своего врача, подходят ли вам пробиотики. Возможно, вы сможете есть йогурт или другие продукты с высоким содержанием пробиотиков.Вместо этого ваш поставщик может порекомендовать таблетки или жидкую форму.
  • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вы также можете выпить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит необходимое количество воды, солей и сахара для восполнения биологических жидкостей. Спросите у своего лечащего врача, где купить ПРС и сколько пить.

Что мне нужно знать о правильном применении антибиотиков?

  • Примите антибиотик в соответствии с указаниями. Не пропускайте прием антибиотика.Не прекращайте прием антибиотика, даже если почувствуете себя лучше. Примите полную дозу антибиотика, если ваш лечащий врач не попросит вас остановиться.
  • Избавьтесь от антибиотиков, которые вы не использовали. Спросите своего лечащего врача или фармацевта, как избавиться от антибиотиков. Не сообщайте свой антибиотик другому человеку. Не принимайте антибиотики от другого заболевания, не посоветовавшись со своим врачом.
  • Предотвратить инфекции, вызванные бактериями. Это поможет предотвратить потребность в антибиотике. Спросите о вакцинах, которые вам нужны. Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  • Спросите у своего врача, как справиться с симптомами без антибиотиков. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения в зависимости от вашего заболевания. Примером могут служить лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или НПВП.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • У вас жар и спазмы желудка, которые усиливаются или не проходят.
  • Ваш живот твердый или опухший.
  • У вас черный или ярко-красный стул.
  • Вас рвет кровью.
  • У вас одышка или вы чувствуете, что собираетесь упасть в обморок.
  • У вас есть один из следующих признаков обезвоживания:
    • Головокружение, слабость или сильная сонливость.
    • Сухость во рту, потрескавшиеся губы или сильная жажда
    • Учащенное сердцебиение или учащенное дыхание
    • Очень мало мочи или ее нет
    • Запавшие глаза

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас жар.
  • У вас усиливается диарея.
  • Ваши признаки и симптомы не проходят или возвращаются даже после лечения.
  • Вы не можете есть или пить.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше о C Diff (Clostridium Difficile) инфекции

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

,

Clostridioides difficile — Википедия

Description de l

Espèce

Clostridioides difficile
(Hall & O’Toole, 1935) Lawson & Rainey, 2016

Clostridioides difficile , anciennement Clostridium difficile , espèce de bactéries du genre Clostridioides . Il s’agit de bacilles gram positifs, anaérobies stricts et sporulés. Эта заявка была инициирована Clostridium difficile car associée au genre Clostridium mais l’analyse de son ARN ribosomique 16S en 2016 г. и проводился через различитель [1] .

Clostridioides difficile является основным этиологическим агентом нозокомиальной диареи для пациентов с антибиотикотерапией. La diffusion dans le monde depuis 2001 de souches émergentes plus pathogènes et antibiorésistantes [2] pourrait être liée à l’utilisation accrue d’un additif alimentaire (sucre: tréhalose dont la bactérie peut faire son уникальный источник 3 карбона) ), ainsi qu’au développement des antibiothérapies à base de quinolones et de céphalosporines de troisième génération.

Clostridium difficile Fut décrit en 1935 par Hall et O’Toole [4] , qui lui attribuèrent ce nom de difficile en raison des grandes трудs qu’ils éprouvèrent à l’isoler et de sa croissance très lente среда культуры.

Ульцеромембранный псевдоколит — используется в полной мере в 1974 году для первой премьеры. D’abord attribuée aux staphylocoques, laponsabilité du clostridium est établie à partir de 1978 [5] , [6] .

Дебютная статья 2018 в обзоре Nature montre comment l’ajout apparemment anodin de tréhalose com additif alimentaire к разнообразным пищевым продуктам, пользующимся повышенной вирулентностью Clostridium difficile [7] . Эти бакалейные продукты не имеют возможности использовать тригалозу в качестве источника уникального карбона для метаболизма [3] .

Cette épidémie est des plus sévères du début du xxi e siècle, tuant entre 60 000 и 100 000 человек в месяц [8] .Сын заболел практикой triplé aux États-Unis en une décennie. Elle est эстимейт 84 за 100 000 [9] . Sa sevérité тенденция également à s’accroître avec une mortalité qui augmente [9] . Il serait, en специфический, ответственный de près de 30 000 décès en 2011 dans ce pays [10] et le coût annuel de sa prize en charge depasserait 5 миллиардов долларов [11] .

L’endémie évolue parfois en poussées épidémiques, l’une des plus notables étant celle de 2003 au Canada avec un quadruplement des cas [12] .Elle s’est étendue en quelques années à l’Europe [13] et à une grande partie du monde où presque toutes ces souches hautement pathogènes (RT027 et RT078 notamment) viennent d’une même lignée de C. difficile [ риботип 027 (RT0272)] [14] , [3] .

На ретрове споров Clostridioides difficile данс ле, данс ле хопито и данс ле фойе для личных людей. La forme active de la bactérie ne se retrouve qu’au niveau Кишечник.

Au микроскоп, окрашивание по Грамму, обнаружение всех бацилл с внешним видом ренфле. Le germe lui-même est gram positif. Оптимальная культура в среде на основе агар-агара при температуре 37 90 · 103 ° C . Lorsque les conditions deviennent difficiles, la bactérie produit alors des spores pouvant Survivre dans ces cas.

Clostridioides difficile est un germe de la flore comnsale digestive (c’est-à-dire, qu’il y est retrouvé de manière courante, sans que cela soit anormal).Ses formes émergentes sont multi-resistantes (se sont adapted à la plupart des antibiotiques [15] ) и en cas de perturbation de la flore пищеварительная администрация de ces derniers, il peut alors se développer de façon importante.

Une nouvelle souche, appelée «BI», «NAP1», ou «ribotype 027», est apparue depuis 2003, возбудитель инфекций плюс sévères (вероятное естественное образование плюс важные токсины) и плюс récidivantes [16 ] , [17] .

Clostridioides difficile se développe dans une flore кишечная аффаиблия для антибиотикотерапии и секретных двух токсинов, A et B. La première, энтеротоксин, провокационная реабилитация для разрешающей способности кишечника; второй, цитотоксин, s’attaque directement aux cellules de l’épithélium. L’effet combiné des deux toxines — это уменьшение температуры кишечного транзита и кишечной абсорбции, то есть это qui provoque une diarrhee.

La Transmission se fait de manière oro-fécale.L’antibiothérapie [18] , l’âge avancé du Patient, l’immunodépression sont tous des facteurs précipitants de l’infection. La forme sporulée permet au germe de persister longtemps dans le milieu extérieur sur à peu près n’importe quelle surface. Une fois la spore ingérée, elle Passe sans encombre l’estomac, устойчивый в l’acidité locale, et se transforme en bactérie active, se multipliant dans le côlon.

Это главный агент, ответственный за вторичную диарею в администрации антибиотиков (клиндамицин и ампициллин в анамнезе 1970 г., незаменимые цефалоспорины).Bien qu’environ 5 % de la population soient porteurs asymptomatiques (c’est-à-dire sans симптом очевиден) de la bactérie, ses проявления sont étroitement reliées à un séjour à l’hôpital. L’usage judicieux d’antibiotiques et le соблюдать строгие меры предосторожности и гигиены (не соблюдать принцип гигиены сети), demeurent les Principaux moyens de lutte contre le germe.

La diarrhée (окончательный вывод об очищении от моен троис продавцов жидкости на 24 часах) — это проявление ла плюс коммуне инфекции.Les selles sont constantuellement très abondantes et présentent une odeur caractéristique. Инфекция Clostridioides doit être d’autant плюс подозреваемый пациент получает антибиотикотерапию в большом количестве (хинолон [19] , цефалоспорины или клиндамицин в частности). Псевдомембранный колит — это форма, а также заболевание, сопровождающееся важным поносом, абдоминальными спазмами, пятнистостью и гиперлейкоцитозом. Cette forme de la maladie peut évoluer vers un mégacôlon toxique, une urgence chirurgicale pouvant devenir fatale.En effet, en cas de perforation du côlon, une péritonite s’installe et nécessite unevention chirurgicale urgente par laparotomie.

Диагностический отдых на основе впечатлений, клиника и обнаружение, обычные методы, выведение токсинов для здоровья пациента. De façon tout à fait exceptionnelle, on effectuera une coloscopie. Сканер брюшной полости peut montrer un épaississement du côlon, avec parfois des nodules, une ascite.

La recherche du Clostridioides dans les selles est faite, les resultats sont donnés en moins de 24 heures, solution moins douloureuse que la coloscopie.

Плюс, пациент, который должен был быть доставлен в больницу (не являлся пациентом после 10 по 30) % des cas hospitaliers [20] .

Профилактика [модификатор | модификатор кода файла]

Споры не устойчивы к мажорным загрязнениям, используемым и выжившим для обеззараживания поверхностей.

La lutte contre la diffusion de Clostridioides difficile prevoit différentes mesures preventives dont une hygiène des mains renforcée, un entretien des locaux scrupuleux ainsi qu’isolement septique des пациентов инфекционные.Предотвращение нозокомиальной передачи лекарственного средства Clostridioides difficile , различные конференции по консенсусу рекомендуют промывание в сети с помощью помощника по использованию водно-спиртового раствора и трению после контакта с пациентом. L’eau de Javel diluée au 1 5 e (0,5 % de chlore actif) рекомендуется для локальных центров и окружающей среды пациента [21] .

Des Vacins sont en Cours de Test [22] .

Традиция [модификатор | модификатор кода файла]

Le traitement s’articule autour de trois Axes Principaux:

  1. si possible, arrêt de l’antibiothérapie;
  2. введение или введение метронидазола (ou, dans specifics cas, de vancomycine, de fidaxomicine (en) [23] );
  3. запрет на анти-диарею, лекарство от инфекции.

Новые источники метронидазола и добавленные вещества, полученные после 25 % из [24] .

Une réhydratation doit être faite, normalement avec un soluté de réhydratation orale, et si besoin par voie intraveineuse. La cholestyramine a été предложения, afin de fixer les toxines.

Dans les cas graves, une colectomie (хирургическое вмешательство, перметтант l’ablation du gros кишечника) peut s’avérer nécessaire, afin d’éviter une perforation du côlon qui peut être fatale.
La résistance du Clostridioides au métronidazole или vancomycine reste pour l’instant red.

L’évolutionhabbuelle se fait vers la guérison en quelques jours mais des rechutes sont possibles, касающимся un cinquième des cas [9] , parfois de manière tardive.Ces rechutes sont d’autant plus fréquentes si l’infection Concerne la souche B1 identifiée en 2003.

La bactériothérapie fécale consiste en l’infusion de selles normales (issues d’un Patient sain) dans le côlon d’un Patient porteur d’une инфекции на Clostridioides difficile . Elle est testée avec succès depuis quelques années [25] , [26] . Elle peut se faire par fibroscopie duodénale, ou plus simplement, par lavement [27] .Elle peut être faite par selles fraîches ou conservées congelées [28] . В 2013 году, au Canada, des chercheurs de l’université de Calgary œuvrant sous la pipelineite du D r Thomas Louie, специалист по инфекционным заболеваниям, ont réussi, à titre expérimental, à guérir compètement 27 пациентов за разрешений os préalablement encapsulées sous form de pilules alors que les antibiotiques courants s’étaient préalablement révélés impuissants à soulager les patologies incriminées [29] .

Plusieurs anticorps monoclonaux ciblant les toxines du Clostridioides sont en Cours de développement (dont le bezlotoxumab), avec des résultats prometteurs [30] .
L’arrêt du traitement par igniteurs de la pompe a protons (IPP), peut limiter les récidives. Les IPP apparaissent come un facteur de risque dans la Primo-Infection et dans ses récidives.

Traitement des porteurs sains [модификатор | модификатор кода файла]

L’attitude vis-à-vis d’un porteur sain de Clostridioides reste controversée.On sait qu’environ 4 % de la человеческое население Clostridioides difficile parmi sa flore кишечника (et près de cinq fois plus chez le Patient Hospitalisé); il est donc difficile de savoir si un Individual chez qui on detecte la bactérie a été contaminé à l’hôpital ou non. Le phénomène des porteurs sains fait également en sorte qu’il est possible для определенных людей developper une colite на Clostridioides difficile (lors d’une antibiothérapie) simplement à partir de leur flore кишечника, et donc malgré les meilleures возможных.

Principales épidémie [модификатор | модификатор кода файла]

  • , 4 июля 2003 г., два продукта питания для чистых продуктов питания в Монреале (Квебек) и Калгари (Альберта). Des sources ont établi le nombre de décès entre 36 et 89, soit environmental 1 400, cas en 2003 et au cours des premiers mois de 2004.
  • Епидемия похожа на ЕС вместо больницы Сток-Мандевиль в Англетере в 2003 и 2005 гг.
  • , 1 октября 2006 г., Clostridium difficile находится под ответственностью 49 больных в больнице Лестера [31] .
  • , 27 октября 2006 г., 9 новых атрибутов в Квебеке [32] .
  • 18 ноября 2006 г., 12 morts au Quebec [33] .
  • Clostridium difficile упоминается из 6480 сертификатов, выданных в 2006 году Au Royaume-Unis. [34]
  • , 27 февраля 2007 г., Nouvelle épidémie a replace au Trillium Health Center в Миссиссауге в Онтарио [35] .
  • Entre février et juin 2007, 3 пациента находятся вне больницы Лафлинстауна в Дублине и Ирланде [36] .
  • Entre juin 2007 et août 2008, Clostridium difficile имеет значение dans 31 décès [37] .
  • En novembre 2007, dans le sud de la Finlande, 10 décès для 115 инфицированных пациентов [38] .
  • En novembre 2009, 4 décès au «Our Lady of Lourdes Hôpital» en Irlande [39] .
  • Entre février 2009 et février 2010, 29 décès à l’hôpital de Copenhague [40] .
  • En 2012/2013, dans un hôpital du Sud de la Suède (Истад), 10 décès [41] .
  1. ↑ Lawson, P.A. et al. , Реклассификация Clostridium difficile в Clostridioides difficile (Hall and O’Toole 1935) Прево 1938 DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2016.06.008
  2. ↑ Shah, D., Dang, MD, Hasbun, R., Koo, HL, Jiang, ZD, DuPont, HL, & Garey, KW (2010) [Инфекция Clostridium difficile: обновленная информация о новых вариантах лечения антибиотиками и устойчивости к антибиотикам ] . Обзор противоинфекционной терапии, 8 (5), 555-564.
  3. a b et c Ballard Jd (2018) Патогены, усиленные пищевой добавкой; В настоящее время обнаружено, что эпидемические штаммы бактерии Clostridium difficile растут на необычно низких уровнях пищевой добавки трегалозы, что дает возможное объяснение вспышек C. difficile с 2001 г., (Le tréhalose alimentaire accroît la вирулентность клостридии Clostridium difficile) | Новости и обзоры | Природа | 3 января 2018 г.
  4. (ru) Hall I, O’Toole E.«Флора кишечника новорожденных с описанием нового патогенного анаэроба, Bacillus difficilis » Am J Dis Child. 1935; 49: 390.
  5. (ru) JG Bartlett, TW Chang, M Gurwith, SL Gorbach, AB Onderdonk. «Псевдомембранозный колит, связанный с антибиотиками, вызванный токсин-продуцирующими клостридиями» N Eng J Med. 1978; 298: 531-4.
  6. (ru) Larson HE, Price AB, Honor P, Borriello SP. « Clostridium difficile и этиология псевдомембранозного колита» Ланцет 1978; 1 (8073): 1063-6.PMID 77366
  7. (en) Дж. Коллинз, К. Робинсон, Х. Данхоф и К. В. Кнетч, « Диетическая трегалоза увеличивает вирулентность эпидемии Clostridium difficile », Nature , (DOI 10.1038 / природа25178) .
  8. ↑ Didier Raoult, Épidémies: Vrais dangers et fausses alerttes — De la grippe aviaire au Covid-19 , Michel Lafon, 2020. — Avant-предложение: «L’énorme épidémie de Clostridium difficile part , Entre 60 000 и 100 000 человек в год.»Гл. 10: «Le quatrième grand tueur est Clostridrium difficile … Il fait au moins 30 000 morts par an en Europe, et 30 000 aux États-Unis. »
  9. a b et c (ru) Kelly CP, LaMont JT. « Clostridium difficile — сложнее, чем когда-либо» New Eng J Med. 2008; 359: 1932-40.
  10. ↑ Lessa FC, Mu Y, Bamberg WM et al. Бремя инфекции Clostridium difficile в США , N Engl J Med, 2015; 372: 825-834
  11. ↑ Desai K, Gupta SB, Dubberke ER, Prabhu VS, Browne C, Mast TC, Эпидемиологическое и экономическое бремя Clostridium difficile в Соединенных Штатах: оценки на основе подхода моделирования , BMC Infect Dis, 2016; 16: 303- 303
  12. (ru) Пепин Дж., Валикетт Л., Алари МЭ. и др. « Диарея, вызванная Clostridium difficile , в регионе Квебека с 1991 по 2003 год: изменение степени тяжести заболевания» CMAJ 2004; 171: 466-72.
  13. ↑ Фриман, Дж., Вернон, Дж., Моррис, К., Николсон, С., Тодхантер, С., Лонгшоу, К., и Уилкокс, М. Х. (2015). Панъевропейский продольный надзор за устойчивостью к антибиотикам среди распространенных риботипов Clostridium difficile . Клиническая микробиология и инфекция, 21 (3), 248-e9.
  14. ↑ He, M. et al. Возникновение и глобальное распространение эпидемии Clostridium difficile, связанной с оказанием медицинской помощи | Nature Genet. 45. С. 109–113 (2013). | Выдержка
  15. ↑ Спигалья, П., Барбанти, Ф., Мастрантонио, П., Европейская исследовательская группа по Clostridium difficile (ESGCD), Аккерманн, Г., Балмелли, К.,… и Друди, Д. (2011). Множественная лекарственная устойчивость европейских клинических изолятов Clostridium difficile. Журнал антимикробной химиотерапии, 66 (10), 2227-2234.
  16. (ru) Джон Г.Бартлетт. «Новая эпидемия кишечного заболевания, ассоциированного с clostridium difficile » Ann Intern Med. 2006; 145: 758-64.
  17. ↑ Куйпер, Э. Дж., Ван ден Берг, Р. Дж., Дебаст, С., Виссер, К. Э., Венендал, Д., Трельстра, А.,… и Нотерманс, Д. У. (2006). Clostridium difficile риботип 027, токсинотип III, Нидерланды . Новые инфекционные болезни, 12 (5), 827.
  18. (ru) Браун, К., « Назначение антибиотиков в больничном отделении и риски заражения Clostridium difficile. », JAMA Intern Med , (lire en ligne)
  19. (ru) Появление фторхинолонов как преобладающего фактора риска диареи, связанной с Clostridium difficile: когортное исследование во время эпидемии в Квебеке J. Pepin, N. Saheb, MA .. Coloumbe и др. — Клинические инфекционные заболевания — 1 ; 41 (9): 1254-60 — ноябрь 2005 г.
  20. (en) LV McFarland, ME Mulligan, RY Kwok, WE Stamm. «Нозокомиальное заражение Clostridium difficile » N Eng J Med. 1989; 320: 204-10.
  21. D RS C. Bellini et I. Federli. « Clostridium difficile : аспекты, клинические и практические методы лечения» CHUV, Suisse, 2008.
  22. ↑ Котлов К.Л., Вассерман С.С., Лосонский Г.А. и др. Безопасность и иммуногенность возрастающих доз токсоидной вакцины Clostridium difficile, вводимой здоровым взрослым людям , Infect Immun, 2001; 69: 988-995
  23. (ru) Lancaster JW, Matthews SJ, « Фидаксомицин: новейшее дополнение к арсеналу против инфекций Clostridium difficile », Clin Ther , vol. 34, n o 1, , p. 1-13 (PMID 22284993, DOI 10.1016 / j.clinthera.2011.12.003) Модификатор
  24. (ru) Пепин Дж., Алари М.Э., Валикетт Л. и др. «Повышенный риск рецидива после лечения Clostridium difficile колита в Квебеке, Канада» Clin Infect Dis. 2005; 40: 1591-7.
  25. (ru) Мартин Х. Флок. «Фекальная бактериотерапия, фекальная трансплантация и микробиом» Журнал клинической гастроэнтерологии 2010; 44 (8): 529-30. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e3181e1d6e2
  26. (en) van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M. et al. «Дуоденальная инфузия донорских фекалий при рецидивирующем clostridium difficile » N Engl J Med. 2013; 368: 407-15. PMID 23323867
  27. ↑ Lee CH, Belanger JE, Kassam Z et al. Исход и долгосрочное наблюдение за 94 пациентами с рецидивирующей и резистентной инфекцией Clostridium difficile с использованием трансплантации одной или нескольких фекальных микробиоты с помощью ретенционной клизмы , Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2014; 33: 1425-1428
  28. ↑ Lee CH, Steiner T, Petrof EO et al. Трансплантация замороженной микробиоты и свежей фекальной микробиоты и клиническое разрешение диареи у пациентов с рецидивирующей инфекцией Clostridium difficile, рандомизированное клиническое исследование , JAMA, 2016; 315: 142-149
  29. (en) Мэрилин Маркионе, « Poop Pills Cure Serious C-Diff Gut Infections », Huffington Post , (lire en ligne)
  30. ↑ Wilcox MH, Gerding DN, Poxton IR et al. Безлотоксумаб для профилактики рецидивирующей инфекции Clostridium difficile , N Engl J Med, 2017; 376: 305-317
  31. ↑ Хоукс, Найджел, « Просочившаяся служебная записка показывает, что цели по борьбе с MRSA не будут достигнуты », The Times , Лондон, (lire en ligne [фрагмент], обратитесь к 11 января 2007 г. ) (надпись nécessaire)
  32. ↑ « C.difficile обвиняется в 9 смертельных случаях в больнице недалеко от Монреаля » [архив ] , Canoe.ca, (см. справку 11 января 2007 г.)
  33. ↑ « 12 человек умер от C. difficile в больнице Квебека », CBC News , (lire en ligne [архив ] )
  34. ↑ Больницы поразила новая смертельная ошибка « https: // web.archive.org/web/20080520052232/http://www.metro.co.uk/news/article.html?in_article_id=146311&in_page_id=34 » (Архив • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire?) , Статья манчестерской бесплатной газеты «Метро», 7 мая 2008 г.
  35. ↑ «Вспышка C. difficile связана со смертельным штаммом» « https://web.archive.org/web/20070303093436/http://www.toronto.ctv.ca/servlet/an/local/CTVNews/ 20070228 / cdifficile_mississauga_outbreak_070228 / 20070228/ » (Архив • Wikiwix • Архив.это • Google • Que faire?) , . Новости CTV. 28 февраля 2007 г.
  36. ↑ « Супербактерий в больницах, связанный с четырьмя смертельными случаями », Irish Independent , (lire en ligne)
  37. ↑ «Добро пожаловать на общественное расследование вспышки Clostridium difficile в больницах Northern Trust» « https://web.archive.org/web/20160304030738/http://www.cdiffinquiry.org/index.htm » (Архив • Wikiwix • Архив.is • Google • Que faire?) ,
  38. ↑ Ärhäkkä suolistobakteeri on tappanut jo kymmenen potilasta — HS.fi — Kotimaa « https://web.archive.org/web/200712151/http://www.hs.fi/kotimaa/artik3keli/artikkeli/ C3% A4kk% C3% A4 + suolistobakteeri + on + tappanut + jo + kymmenen + potilasta / 1135232592793 » (Архив • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire?) ,
  39. ↑ « Возможная ссылка C Diff на смерти Дроэды », RTÉ News , (lire en ligne [архив ] )
  40. ↑ 199 пострадал от смертельной диареи в больнице Херлев « https: // web.archive.org/web/20160106155343/http://www.bt.dk/sygdomme/199-ramt-af-draeber-diarre-paa-herlev-sygehus » (Архив • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire?) , , BT 3 марта 2010 г.
  41. (sv) « 10 пунктов для использования в регионе Сконе » [архив ]

Библиография [модификатор | модификатор кода файла]

  • (ru) «Фульминант Clostridium difficile : недооцененная и возрастающая причина смерти и осложнений» Ann Surg. 2002; 235 (март): 363-72
  • Киркпатрик IDC, Гринберг HM: AJR 2001; 176 (март): 635-639 [источник insuffisante]
  • (en) Yamada, Tadataka, Textbood of Gastroenterology , четвертое издание: 1870-1875

Liens externes [модификатор | модификатор кода файла]

Sur les autres projets Wikimedia:

,

Clostridium difficile — Википедия

A Clostridium difficile , среди которых отсутствуют C. difficile, C. diff, vagy CDF и Clostridium törzsbe tartozó Gram-pozitív baktérium, az álhártyás Wastagbélgyulladás leggyakoribb okozója. Betegség sokszor аз antibiotikumok túlhasználatának аз eredménye, Mert Ezek Тобби, A bélben meghonosodott, аз emberi szervezetre ártalmatlan baktériumok kiirtásával alkalmat adhatnak ennek аз antibiotikumoknak ellenálló (LASD Antibiotikum-ellenállás) veszélyes baktériumnak sokszor halált okozó elterjedésére.

Clostridium bacillus (pálcikaformájú baktérium) mindenütt megtalálható a természetben, főleg a talajban. Gram-festés után bunkós fejű pálcikák formájában ismerhető fel az elektronmikroszkóp ernyőjén. C. difficile a (nehéz, vagy nehézkes) nevét onnan kapta, hogy az eredeti 1935-ös Hall és O’Toole [1]
leírás szerint nehezen tudták szegregálni és baktériumkultúrával szaporítani.

Egyedi C. diff baktériumok elektronmikroszkóppal.

A belekben általában kis mennyiségben van jelen és csak akkor lesz veszélyes amikor a többségben levő az emberi szervezetet nem veszélyeztető baktériumokat az antibiotokumzátzútaglsátagls.Ильенкор túlszaporodva álhártyás Wastagbélgyulladást okoz, ами сок esetben halállal jár. pszeudomembrán (álhártya) EGY Анголь orvosi szótár [2] leírásának Magyar összefoglalójával kifejezve: EGY állati / emberi organizmus belső szervezetének erősen megsérült nyálkahártyáját bevonó szürkés tapadó, baktériumokat valamint Vörös és fehér vérsejteket tartalmazó életképesnek Tuno koagulált фибрина réteg, aminek eltávolítása дурва верзу себет хаги мага утан

A fertőzés érintés (kontaktus) útján terjed, megakadályozására közönséges antibiotikum nem hatásos és a kórházakban gyakran használt alkoholosúsútázsézázás.A szappanos kézmosás jobb, мята az alkoholos zselé.

Toxinok [szerkesztés]

Бацилла C. difficile (блуждающая палочка) főleg két toxin (mikrobiológiai eredetű mérgezőanyag) útján okozza a gyulladásos megbetegedést:

A betegség kialakulása [szerkesztés]

baktériumot, аз antibiotikum kezeléssel JARO hasmenés (pszeudomembranózus kolitisz) okozójak illetve С. диффициле fertőzés komplikációjaként először baktériumok Széles spektrumára хато antibiotikumok (például цефалоспорин és clyndamycin) elterjedését követően 1978 запрещении jelentették [3]

Аз Инфекция Хатаса аз Алиг észlelhetőtől а Halálos színvonalig terjed.Az eset leggyakrabban kórházi vagy gondozó otthoni környezetben fordul elő. Korai felismerés és azonnali kezelés a gyógyítás titka.

C. difficile -es megbetegedést a sósavtúltengéses betegeknek az ún. Антагонист H3-рецепторов — это лекарство, содержащееся в организме, и его протон.

Megbízható Diagnózisra bakterológiai vizsgálat szükséges amire idő kell, azonban mivel a kezelés igen sürgős, az orvos sokszor nem is vár az eredményre mielőtt a kezelést megkezelést.

Szimptómák [szerkesztés]

  • Hasmenés (napi háromszoros vizes széklet)
  • Antibiotikumhasználat
  • Hasfájás
  • Erősen kellemetlen székletszag

Citotoxicitás meghatározása [szerkesztés]

Citotoxin mennyiségi kiértékelése az eddigi legjobb és legmegbízhatóbb diagnosztikai, vagy kísérleti módszer, de igen lassú és munkaigényes.

ELISA — Enzimmel kapcsolt toxin meghatározás [szerkesztés]

Az enzimel kapcsolt immunoabszorbciós meghatározás ELISA kiértékeli mindkét (A és B) toxin jelenlétét.

  • Эрзекенисег (сензитивитас) 63-99%
  • Характеристики 93-100%

Египет 15% -os gyakorisággal számítva:

  • Позитивный прогноз: 73%
  • Негативный прогноз результатов: 96%

Szakértők tanácsa: három mintával kell megerősíteni egy első negatív eredményt. Egypt beteg ürüléke negatív eredményt adjon ahhoz, hogy a kezelést sikeresnek nyilváníthassuk.

Fontos: mindkét toxin távollétét bizonyítani kell.

Egyéb ürülékvizsgálatok [szerkesztés]

Az ürülék leukocita és laktoferrin tartalmának meghatározása nem olyan jó, mint az ELISA.

Számítógépes tomográfia (CT) [szerkesztés]

Ez a módszer gyorsabb mint az ELISA és egy 2001 évi vizsgálat [4] szerint ha a módszer, ami a bélfalvastagodást értékeli ki pozitív eredményt mutat akózóz zakor 88%.

Nem minden fertőzött egyén mutatja a szimptómákat és enyhe esetek talán nem kívánnak orvosi beavatkozást, [5] de általában a kezelés sürgőzézózélésélésésélésésésésésés,.

Gyógyszerek [szerkesztés]

A C. diff. Эллен харом antibiotikum eredményes:

  • Метронидазол 500 мг без запаха и ногb (olcsó és elég eredményes)
  • Vancomycin 125 мг négyszer naponta ugyancsak jó, de mértékkel kell használni, hogy a bélben a vankomicinellenálló baktériumnépesség megnövekedése okozta veszélyt elkerüljük. Ennek a használatát azonban nehéz elkerülni mert az előbbi nem használható állapotos nők, 10 éven aluli gyerekek esetében, vagy имеет аллергию на метронидазолру.
  • Fidaxomicin a damageadik gyógyszert ami használható.

Más hasmenéssel járó megbetegedés ellen használt gyógyszerek sajnos sokszor rontják a beteg állapotát javítás helyett. Ильен гюгысерек козе тартознак: лоперамид, дифеноксилат, бизмут.

Kolektómia [szerkesztés]

Ritka esetekben a Wastagbél egy részének az eltávolítására kolektómiára van szükség.

Széklettranszplantáció [szerkesztés]

Egészséges önkéntes székletét juttatják be a beteg gyomor-bél traktusába.Ezáltal egy kedvezőbb baktériumflóra fog megtelepedni a beteg szervezetében. A széklet transzplantálásának módja történhet gyomor szondán át, vagy béltükrözéssel / beöntéssel. Módszer 95% feletti sikerrátával kecsegtet. Mellékhatása kevés, beteg a beavatkozás után akár antibiotikum nélkül — это меггьогюль. A jelen ajánlások szerint csak visszatérő esetekben alkalmazzák. [6] [7] [8]

Visszaesés [szerkesztés]

Betegség ismétlődése esetén a fent említett gyógyszerek ismételt használata sikeresnek bizonyult; ванкомицин adagját tanácsos 4×125 mg-ról 4×500 mg-ra emelni.Ha ez nem hatásos, felmerül a fidaxomicin használata, illetve már Magyarországon — это alkalmazzák a széklettranszplantációt visszaeső betegek esetében.

Legjobb megelőzés az antibiotikumok használatának korlátozása.
A kórházak és gondozóotthonok Higiéniájának fenntartása elkerülhetetlenül fontos, beleértve azt is, hogy az ápolószemélyzet viseljen védőkesztyűt amikor fertgeközött, beleértás. аз általuk érintett tágeryakkal kerül kapcsolatba, majd a kesztyűt biztonságosan eltávolítsák használat után.Rendszeres probiotikumszedéssel — это kísérleteztek.

Бактерии еги különösen virulens formája jelent meg 2003. június 4-én Montréalban Kanadában. Из 1400 номеров в esetbl и halálesetek számát 36 és 89 közöttire besecsülték. 2004 januárjában a betegség Torontóban is megjelent, ahol tíz halálos volt. Hasonló kitörés volt Angliában a neves Stoke Mandeville Hospitalban 2003 és 2005 között, számos halottal; 2005-ben a fertőzés Hollandiában — мегелент. Mindezekért a baktériumnak egy különösen virulens NAP1 / 027-es változatát okolták ami Quebec штамм nevet kapta.

Egypt 2006. októberi jelentés szerint C. difficile fertőzés hatására 49 beteg halt meg Leicesterben Angiában, míg Kanadában októberben 9, novemberben 12, majd 2007 februárjában megint 14. Ezutlentez fertzés hatására, май 2007. Egypt angol jelentés [9] szerint az Egyesült Királyság területén 2006-ban 6480 haláleset jelentési íve említi a C difficile-t mint annak okozóját

A cikk lényegében аз анголь WP cikk magyar változata.

  1. Холл I, О’Тул Э (1935).«Кишечная флора новорожденных с описанием нового патогенного анаэроба, Bacillus difficilis ». Am J Dis Child 49 , 390. o.
  2. Бесплатный словарь — Медицинский словарь (в Google) . Farlex. (Hozzáférés: 2008. május 20.)
  3. Ларсон Х., Прайс А, Хонор П, Борриелло С. (1978). « Clostridium difficile и этиология псевдомембранозного колита». Ланцет 1 (8073), 1063-6.о. PMID 77366.
  4. Kirkpatrick ID, Greenberg HM (2001). «Оценка КТ-диагностики колита Clostridium difficile: следует ли проводить КТ терапию?». AJR. Американский журнал рентгенологии 176 (3), 635–9. о. PMID 11222194.
  5. Нельсон Р. (2007. július 18.). «Лечение антибиотиками диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых». Кокрановская база данных Syst Rev. (3), CD004610. о. PMID 17636768.
  6. Schwan A, Sjölin S, Trottestam U, Aronsson B (1983).«Рецидивирующий энтероколит, вызванный Clostridium difficile, излечивается ректальным введением гомологичных фекалий». Ланцет 2 (8354), 845. o. PMID 6137662.
  7. Патерсон Д., Иределл Дж., Уитби М. (1994). «Избавление от насекомых: лечение бактериями избавляет от хронической диареи». Med J Aust 160 (4), 232-3. о. PMID 8309401.
  8. Бороды Т. (2000). «Flora Power» — фекальные бактерии лечат хроническую диарею, вызванную C. difficile. ». Am J Gastroenterol 95 (11), 3028-9. о. [2008. július 19-i dátummal аз eredetiből archiválva]. PMID 11095314. (Hozzáférés ideje: 2008. május 22.)
  9. ↑ Больницы поражены новой смертоносной ошибкой Статья манчестерской бесплатной газеты «Метро», 7 мая 2008 г.

Commons:Category:Clostridium difficile

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *