Детский вирус: Детские инфекции — весь список заболеваний с симптомами

У детей выявлен опаснейший синдром на фоне коронавируса

+
A
—

Британские врачи бьют тревогу

Национальная служба здравоохранения Великобритании и Общество детской интенсивной терапии разослали врачам экстренное предупреждение о резком росте количества детей, попадающих в реанимацию с новым загадочным воспалительным синдромом, связанным с коронавирусом. При этом тесты некоторых детей на COVID-19 показывают отрицательный результат, у другой части они положительные.

В оповещении говорится: «В последние три недели наблюдалось явное увеличение числа детей всех возрастов, страдающих системным воспалительным заболеванием, требующим интенсивной терапии, по всему Лондону, а также в других регионах Великобритании». Точная природа синдрома пока не определена — медики считают, что он также может быть вызван еще не определенной инфекцией, набравшей силу на фоне коронавируса.

Описывается «воспалительное состояние» так: признаки токсического шока, показатели анализов крови как при тяжелом течении COVID-19, проявления, сходные с болезнью Кавасаки, проблемы с сердцем.

Из досье «МК»: Болезнь или синдром Кавасаки проявляется в виде поражения слизистых, лимфатических узлов, конъюктивита, сыпи, шелушения кожи на пальцах рук и ног, трещин на грубах. А также болей в животе, диареи и рвоты, жара.

Очень часты серьезные осложнения на сердце. При синдроме Кавасаки поражаются артерии. Точная этиология заболевания не известна, прямого лечения не существует.

Синдром Кавасаки поражает в основном малышей в возрасте 1-5 лет. Его диагностировали у двухлетнего сына актера Джона Траволты, Джетта, умершего в двухлетнем возрасте».

Всплеск непонятного заболевания наблюдается в последние три недели. В связи с этим детей, у которых начинаются боли в животе, рекомендуют срочно госпитализировать.

Пока абсолютное количество маленьких пациентов с загадочным синдромом не очень велико. Однако подобные случаи наблюдают и в других странах. Daily Mail приводит слова педиатра лондонской больницы Святой Марии Элизабет Уиттакер: коллеги из Италии и Испании сообщают про аналогичное заболевание.

Вирус Коксаки у детей: основные симптомы

Вирусные инфекции широко распространены среди детей разного возраста. Они могут вызываться разными патогенными возбудителями, поражать разные органы и системы, иметь разные клинические признаки. Среди большого количества подобных заболеваний вирусного происхождения особое внимание стоит уделить особое внимание вирусу Коксаки, известному также как «турецкий вирус» или «турецкая ветрянка», эпидемии которого время от времени захватывают разные регионы нашей страны.

Содержание статьи

Вирус Коксаки, симптомы у детей

Симптомы вируса Коксаки у детей проявляются остро, сопровождаются повышенной температурой, интоксикацией организма, кожными высыпаниями, которые локализуются на верхних и нижних конечностях, груди, коже лица и другими выраженными признаками, существенно ухудшающими общее самочувствие ребенка. Прежде чем рассматривать Коксаки вирус у детей – фото, симптомы, важно знать, что собой представляет данное заболевание, каковы его причины, в чем заключается опасность вируса, и какие методы лечения помогут побороть болезнь.

Подробнее о вирусе Коксаки

Вирус Коксаки (Coxsackievirus) — один из представителей группы энтеровирусов, которые быстро размножаются в кишечнике человека и имеют высокую контагиозность (заразность). При отсутствии своевременного лечения Коксаки способны вызывать тяжелые осложнения. Первая в истории вспышка этого вируса была зарегистрирована в небольшом американском городке Коксаки, который и дал своё название заболеванию. Второе название болезни — вирус «рука-нога-рот», поскольку именно на этих частях тела наиболее сильно проявляются симптомы вирусного поражения.

Сейчас известно около 30ти форм вируса Коксаки. Все они относятся к трем группам энтеровируса человека: А, В и С. В окружающую среду вирус может попасть несколькими путями – с фекалиями, через почву, воду. Носителем могут выступать и мелкие насекомые: клопы, мухи, блохи и тараканы, поэтому вспышки эпидемии часто появляются в неблагополучных районах и семьях с низким уровнем жизни.

Вирус Коксаки относится к внутриклеточным паразитам. После проникновения в организм ребенка он накапливается в слизистых оболочках, проникает в лимфоидную ткань, носоглотку, тонкий кишечник, где и начинает свое активное размножение. Когда количество вирусов превышает критическое значение, они проникают в ток крови, после чего разносятся по всему организму, вызывая сильнейшую интоксикацию. Более того, вирус-паразит может проникнуть в любой орган или систему, после чего провоцирует воспаления, нарушения в работе поврежденного органа. В основном вирус поражает кожу, мышцы, зрительную или нервную систему, часто паразитирует в кишечнике. На фоне таких нарушений, вирус Коксаки у детей – симптомы выраженные, не только вызывают сильнейшую интоксикацию организма, но и нарушают работу внутренних органов, чем провоцируют развитие серьезных заболеваний.

Пути передачи

Вирус Коксаки обладает высокой степенью контагиозности. В организм жертвы он попадает разными путями. Вирус передается при кашле, через слюну, кровь, мочу. Инфекция может присутствовать на поверхности плохо помытых фруктов и овощей, в воде водоёмов (в том числе и морской), песке, на дверных ручках и других предметах общего пользования. Заболевший в детском коллективе ребенок быстро создаст вокруг себя настоящую эпидемию. Главными путями передачи вируса считается воздушно-капельный, контактно-бытовой и пищевой.

Реже появляется Коксаки вирус у взрослых. Симптомы Коксаки у взрослых проявляются не так выраженно, часто напоминают банальную простуду или аллергию. Риск подцепить вирус присутствует и у беременных женщин. Для самой будущей мамы болезнь не представляет опасности, но, в то же время, вирус может проникнуть в плаценту, инфицировать плод, который в этом случае родится с вирусной патологией.

Защититься от вируса Коксаки непросто, особенно в период его эпидемии, но всё же следуя элементарным правилам гигиены, обрабатывая руки антисептиком, проводя тщательную обработку овощей и фруктов перед их употреблением, утоляя жажду только фильтрованной водой, купаясь в проточных водоёмах, можно существенно снизить риск заражения.

Основные формы болезни

Как отмечалось выше, на сегодняшний день науке известно около 30ти видов вируса Коксаки, которые разделяют на два основных типа. К первому (тип А) относят 24 разновидности вируса — они чаще поражают слизистые оболочки и кожные покровы.

Все остальные разновидности относят к группе В. Такие патогены, способны поражать внутренние органы: сердце, легкие, поджелудочную железу, провоцируя вслед за этим ряд заболеваний.
Независимо от того, какая разновидность вируса проникла в организм ребенка, вирус Коксаки — симптомы, выраженные, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Основные клинические признаки

После контакта с вирусной инфекцией и до момента появления первых признаков болезни в основном проходит 2-3 дня. Вирус Коксаки быстро распространяется по организму, поэтому инкубационный период достаточно короткий. Клинические признаки появляются остро, могут сопровождаться следующими симптомами:

• температура тела до 39˚ и выше;
• тошнота, рвотные позывы;
• головная боль;
• покрытый белым налётом язык;
• увеличение лимфатических узлов.

Характерным признаком болезни является появление зудящих высыпаний на коже рук, ног, туловище и лице. Высыпания часто присутствуют и во рту, поражая слизистую горла. Кожные реакции при данном заболевании могут появиться через 2-3 дня с момента появления первых признаков недуга и держатся на протяжении нескольких дней. Вирус Коксаки у взрослых – симптомы, не такие выраженные, как у детей, поэтому взрослые часто принимают их за обычную простуду.

Симптомы вируса Коксаки в зависимости от его разновидности и локализации

От того, какое направление выбрала инфекция для своего развития, и где локализован возбудитель, вирус Коксаки у детей, проявляется самыми разными признаками и течение болезни существенно отличается.

Гриппоподобная форма вируса Коксаки

Распространенная форма вируса, известная также как «летний грипп». Болезнь имеет легкое течение, а сами симптомы похожи на обычную простуду или ОРВИ. Характерным признаком болезни считается повышение температуры тела до 40˚ С, которая держится не больше 3-х дней. Симптомы выраженные, но проходят быстро. Эта форма Коксаки, как правило, не вызывает осложнений и тяжёлых последствий.

Энтеровирусная экзантема

Главной особенностью вируса Коксаки считается, что его симптомы проявляются сыпью на руках, голове, туловище. Высыпания напоминают мелкие пузырьки, которые быстро лопают, а на их месте образуются корки. В области высыпаний присутствует зуд, шелушение. Помимо этого, у ребенка присутствует повышенная температура тела, которая держится на протяжении 3-х дней. Врачи, также как и родители часто путают болезнь с краснухой или ветряной оспой. Прогноз при данной форме благоприятный, улучшения появляются уже на 4-й день болезни.

Герпетическая ангина

При развитии данной формы заболевания, вирус обитает преимущественно на слизистой горла. Инкубационный период может занять до 2-х недель после контакта с возбудителем. Присутствует повышенная температура, болезненность горла, увеличенные лимфатические узлы, заложенный нос.

При герпетической ангине на слизистой горла появляются мелкие пузырьки с жидкостью, лопающиеся спустя несколько дней. На их месте появляются эрозии с белым налетом. При правильном лечении симптомы проходят уже через 7 – 10 дней.

Геморрагический конъюнктивит

Имеет молниеносное течение, первые симптомы могут проявиться уже на 2-й день после контакта с возбудителем. Сопровождается ощущением песка в глазах, боязнью света, отечностью век, обильными гнойными выделениями из глаз.

Поражение слизистой оболочки глаз вирусом Коксаки симптомы у взрослых и у детей изначально присутствуют на одном глазу, но следом происходит заражение и другого глаза. Помимо выраженной клиники, самочувствие больного удовлетворительное. Заболевание проходит в течение 2-х недель, редко оставляя какие-либо последствия.

Кишечная форма вируса Коксаки

При данной форме болезни, симптоматика напоминает обычную кишечную инфекцию, характеризуется диареей, острой болью в животе, лихорадкой.

Кишечная форма Коксаки вируса — симптомы у взрослых не столь выраженные, чем у детей, у которых помимо основных признаков часто появляется насморк, боль в горле и другие катаральные симптомы. Выздоровление займет до 2-х недель.

Полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки

При данной форме вирусной инфекции присутствуют все симптомы полиомиелита. Паралич развивается очень быстро, но поврежденные мышцы, к счастью, восстанавливаются достаточно быстро. Помимо основного признака, присутствуют и другие симптомы: сыпь, лихорадка, частый жидкий стул. Эта форма болезни распространена исключительно среди детей. Период лечения и восстановления может занять до 3-х недель.

Серозный менингит

Опасным заболеванием вирусной этиологии считается серозный менингит, который может вызываться разными штаммами вируса, вирус Коксаки. В процессе развития болезни происходит поражение мозговых оболочек, появляется высокая температура тела – свыше 39 – 40 градусов, судороги, мышечные боли, обмороки.

Подобная форма болезни требует незамедлительной госпитализации ребенка. Клиника становится менее выраженной только через 5 – 7 дней.

Помимо основных форм вирусной инфекции, вирус Коксаки может поражать сердечно- сосудистую систему, печень, поджелудочную железу и другие органы. Учитывая сложность каждого заболевания, а также их схожесть с другими патологиями, диагностировать болезнь на первичном осмотре, практически невозможно.

Опасность вируса Коксаки для ребенка

Несмотря на выраженные симптомы, которые могут появиться на фоне заболеваний, вызываемых данным вирусом, прогноз на выздоровление достаточно хороший, а осложнения встречаются только в одиночных случаях. Среди осложнений можно выделить:

• обезвоживание организма;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• железодефицитная анемия.

Летальный исход при синдроме вирусного поражения может появиться только у новорожденных или детей, в анамнезе которых присутствует сахарный диабет или другие тяжелые заболевания.

Методы обследования

Распознать симптомы Коксаки вирус у детей можно после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов обследования. Главным в постановке диагноза считаются результаты следующих обследований:

• диагностика методом ПЦР – определяет возбудителя вируса в крови;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаруживает антитела к вирусу;
• анализ крови, мочи.

При необходимости врач может назначить и другие методы исследования, которые помогут получить полную картину болезни. Обязательно больного ребенка направляют к другим специалистам: кардиологу, окулисту, неврологу, гастроэнтерологу. Перед тем как врач поставит заключительный диагноз, назначит лечение, нужно исключить у ребенка такие заболевания как краснуха, полиомиелит, паротит, скарлатина, чесотка или экзема.

Лечение вируса Коксаки

Лечение напрямую зависит от формы и тяжести болезни. Если присутствует риск осложнений или болезнь диагностируется у ребенка меньше 3-х лет, ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При легком течении болезни лечение проводят амбулаторно. Терапия включает прием симптоматических и системных лекарственных препаратов, которые смогут подавить агрессивность вируса, улучшить общее самочувствие ребенка. Специфического лечения не существует, поэтому врач зачастую назначает препараты симптоматического действия.

• Жаропонижающие препараты – Панадол, Ибупрофен, Найз, Панадол.
• Антигистаминные средства — это Супрастин, Кларитин, Фенистил.
• Антисептики для горла — Орасепт, Хлорофилипт, Мирамистин, Камистад.
• Противовирусные – Кагоцел, Ремантадин, Анаферон, Амиксин, Тамифлю.
• Сорбенты – Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб.

Врач может, назначит и другие лекарства, поскольку все зависит от симптомов, возраста ребенка, особенностей его организма. Любой лекарственный препарат, дозу, терапевтический курс, может назначать только врач индивидуально для каждого ребенка.

В ряде исключений и только при подозрении на осложнения, присоединении бактериальной инфекции, врач может назначить антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При легком течение болезни, антибиотики не назначаются, поскольку они полностью бессильны перед вирусами, а их прием только ухудшит общее состояние ребенка.

Профилактика заражения Коксаки

Несмотря на возможности современной медицины, вакцины от вируса Коксаки, не существует, поэтому единственным способом снизить риск заболеть – соблюдение правил личной гигиены. Как показывает практика, употребление противовирусных препаратов с целью профилактики Коксаки также не приносит каких-либо результатов. Таким образом, гарантированной защиты от Коксаки на сегодняшний день не существует. Главная задача ответственных родителей: при появлении первых признаков болезни, жалоб ребенка на ухудшение самочувствия – обращаться к врачам. Чем раньше врач осмотрит ребенка, получит результаты обследования, тем быстрее сможет поставить правильный диагноз, назначить лечение, дать полезные советы.

Вирусная инфекция у детей симптомы и лечение

Всем известно, что детки болеют достаточно часто. Особенно, в так называемые, адаптационные периоды, когда малыши начинают посещать дошкольные учебные учреждения, детские сады и прочие общественные места, а также в холодное время года. Данное явление обусловлено незрелостью иммунной системы маленького организма или же временным снижением защитных сил в межсезонье.

Чаще всего причиной болезни у детей становятся разного рода вирусные инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем, соответственно для заражения вполне достаточно даже кратковременного контакта с носителем вируса. Поэтому, если ребенок ходит в садик, школу, спортивную секцию, родителям поневоле придется столкнуться с данным заболеванием. А для того, чтобы встретить недуг во всеоружии, необходимо заранее разобраться, каковы первые симптомы и основные принципы лечения вирусной инфекции у детей.

Общие сведения о вирусной инфекции

Любые вирусы это не что иное, как очень мелкие внутриклеточные паразиты. У них имеется центральная часть (нуклеиновая кислота) и наружная оболочка (состоит из белка). К главному инфекционному материалу относится нуклеиновая кислота (ДНК или РНК), благодаря ей вирусы проникают внутрь восприимчивых клеток. Сами вирусы не могут самостоятельно делиться. Воспроизводятся они лишь в «клетке-хозяине», то есть инфицированной. За клеткой они инертны.

Вирусы, которые поражают людей, распространяются чаще самим человеком через дыхательные пути либо через выделения (кишечника). Наиболее часто дети болеют ОРВИ, процент заболевания составляет 90 процентов. Вирусы попадают в общий кровоток и фиксируются в чувствительных тканях. Так наступает инкубационный период, первые симптомы уже подскажут, что ребенок заражен и ему нужно лечение.

Любое инфицирование проходит два этапа. На первом – вирусы попадают в организм, на втором – происходит поглощение циркулирующих вирусов. Если иммунная система у ребенка хорошая, то сработает защита организма и вирус не распространится, если нет – вирус будет размножаться. Поэтому и возникают часто вирусные инфекции у детей. Организм их неокрепший и побороть вирусы не в состоянии.

Опасны детские вирусные инфекции осложнениями. Чтобы их не допустить у ребенка нужно начинать лечение в первые дни, для этого надо знать первые признаки заболевания.

Интересные статьи:

Виды и симптомы  вирусной инфекции у детей

ОРВИ у детей начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, снижения аппетита, затем появляются другие признаки вирусной инфекции: заложенность носа и обильное слизистое отделяемое, боль и першение в горле, кашель, учащенное дыхание. В зависимости от вида возбудителя, симптомы заболевания могут незначительно меняться.

1. Грипп — высокая температура тела – до 39-40 градусов, боль в мышцах, разбитость, головная боль, заложенность носа и боль в горле – все это симптомы гриппа и парагриппа. Болезнь может длиться от 4- 5 до 10-14 дней и сколько продлиться острый период заболевания во многом зависит от того насколько быстро и своевременно начато лечение. Температура тела при гриппе держится в течение нескольких дней, достигает высоких цифр и может вызвать расстройство сознания, бред и судороги, особенно у детей раннего возраста.

В отличие от других ОРВИ, грипп и парагрипп могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, поэтому ребенок должен обязательно находиться под наблюдением врача и получать соответствующее лечение. Парагрипп вызывает сильный отек слизистой оболочки гортани и носовых проходов, что может спровоцировать развитие ложного крупа (приступов удушья) у ребенка первых лет жизни.

2. Рео – и риновирусные инфекции протекают с незначительным увеличением температуры тела, кашлем и заложенностью носа, основные симптомы инфекции – это обильное серозное отделяемое из носа, больной не может нормально дышать, у него «течет» из носа, краснеют слизистые оболочки глаз, также может болеть горло и мучить кашель. Обычно общее состояние ребенка не слишком страдает и симптомы заболевания быстро проходят.

4. Аденовирусная инфекция – здесь ко всем выше перечисленным симптомам ОРВИ, присоединяются конъюнктивит и повышенная температура тела, которая достаточно долго держится на субфебрильных цифрах. Аденовирусы имеют тропность к лимфатической ткани и часто вызывают у детей увеличение лимфатических узлов, селезенки или лимфаденит. От состояния лимфатической системы будет зависеть сколько продлиться само заболевания и не вызовет ли оно осложнений.

5. РС – инфекция – респираторно-синцитиальный вирус поражает слизистую оболочку бронхов и провоцирует развитие бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы у детей. Основные симптомы этой инфекции — это сухой мучительный кашель, который появляется сразу же после заражения и быстро развивается, а также другие признаки – одышка, учащение дыхания, лихорадка и боль в горле.

Отличие вирусной инфекции от бактериальной

Самое главное заблуждение подавляющего большинства мамочек – то, что вирусные инфекции лечатся с помощью антибиотиков. Давайте вспомним, чем отличаются бактерии от вирусов – ведь все это мы проходили ее в школе. Бактерии – это живые микроорганизмы, настоящие клетки, которые не имеют ядра. А вот размножаться самостоятельно они вполне могут, используя для этого окружающую их питательную среду.

Вирусы же стоят на границе между живой и неживой природой, и представляют собой ДНК или РНК в белковой оболочке. Самостоятельно они размножаться не могут, для этого им необходимы клетки организма человека. Таким образом, вирус – это своеобразный клеточный паразит.

Видов вирусов очень много. Чаще всего у детей встречаются вирусы гриппа, адено-, рино- и коронавирусные инфекции, герпес и другие.

Лечение вирусных инфекций у детей (как, впрочем, и у взрослых) направлено либо на уничтожение вирусов внутри клеток в период активного их деления, либо на поднятие иммунитета, чтобы уничтожить вирус вместе с пораженными им клетками.

Антибиотики же производятся из продуктов жизнедеятельности самих бактерий и грибов, поэтому очевидно, что на вирусы они действовать не могут. Одни микроорганизмы подавляют другие в процессе выживания – именно на этом основан принцип деятельности антибиотиков.

Почему же тогда в некоторых случаях педиатры назначают антибиотики при вирусных инфекциях? Не для того, чтобы победить вирус, а для того, чтобы не допустить развития вторичной бактериальной инфекции, которая часто появляется как осложнение заболевания.

Лечение вирусной инфекции у детей

Важно уметь снижать высокую температуру домашними средствами, особенно это актуально для маленьких детей. Принимать жаропонижающие лекарства можно всего несколько раз в сутки. Поэтому на помощь маме придут обтирания водой или водкой (для детей постарше), влажные прохладные компрессы под мышки, колени, на лоб. Температура воздуха в комнате должна быть не выше 22 °С, следует обязательно хорошо проветривать помещение.

Самое главное, что нужно помнить при вирусной инфекции у ребенка – то, что он должен много и обильно пить, чтобы организм не оказался обезвоженным. У детей это происходит очень быстро. Не нужно насильно кормить ребенка, а вот пить он должен побольше. Если заболеванию сопутствует рвота, врач порекомендует препараты, которые ее прекратят.

Противовирусные препараты помогают при ОРВИ, но принимать их нужно в первые же дни, пока вирус размножается. Если заболевание длится уже несколько дней, особого смысла в них нет. Если врач назначает антигистаминные препараты – не удивляйтесь, ОРВИ действительно способны спровоцировать аллергические реакции у детей. Иммуномодуляторы помогут повысить защитные силы организма малыша.

Наконец, антибиотики при вирусной инфекции у ребенка педиатр назначит только в случае тяжелого протекания заболевания, когда к вирусу присоединяются бактериальные инфекции. Осложнения бывают очень серьезными, поэтому внимательно отнеситесь ко всем назначениям врача. И тогда, несомненно, малыш быстро поправится.

Профилактика вирусных заболеваний у детей

Родители должны понимать, что первым делом для профилактики необходимо укреплять защитные силы организма, исключать контакты с больными людьми, обеспечивать ребенку надлежащий уход и заботу.

Стоит отметить, что у грудного ребенка, шансы заразится вирусной инфекцией несколько ниже, т.к. он рождается с антителами,полученными в утробе матери через плаценту, а также, после появления на свет, новорожденный перенимает иммунитет с грудным молоком.

К концу первого года жизни ребенок обладает уже достаточно развитым иммунитетом, и встреча с инфекциями для него менее опасна. К тому же, малыши не так часто бывают в общественных местах с большим скоплением людей. Однако, полностью исключать такую вероятность нельзя.

Коронавирус и дети. Что важно знать родителям? | Все о коронавирусе | Здоровье

С момента появления коронавируса считалось, что дети переносят COVID-19 преимущественно в легкой форме, однако со временем появилось все больше зафиксированных тяжелых случаев. Некоторые из детей даже находятся в реанимации. О том, что родителям нужно знать о коронавирусной инфекции, рассказывает доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов.

ОРВИ или коронавирус

Самое сложно для родителей — это отличить коронавирусную инфекцию от ОРВИ. Однако сейчас, отмечает Коновалов, необходимо рассматривать любую простуду как потенциальное заражение COVID-19.

«Симптомы чаще всего у них сходные, и просто так их отличить невозможно. Поэтому реакция родителей должна быть одна — в интересах здоровья ребенка необходимо вызывать доктора. Только он сможет оценить тактику дальнейшего лечения и необходимость проведения специальных тестов», — подчеркивает специалист.

Обманчивая легкость

Как напоминает Коновалов, инфекция может протекать тяжело при сопутствующих болезнях. Это касается не только взрослых, но и детей. В том числе из-за коронавируса могут обостряться хронические состояния. Но не стоит расслабляться даже родителям абсолютно здоровых детей, в особенности тем, чьи дети находятся в подростковом возрасте.

«Это может быть при сахарном диабете, бронхиальной астме, пороках сердечно-сосудистой системы, болезнях почек и мочевыводящих путей и так далее. При наличии врожденного или приобретенного иммунодефицита (ВИЧ), онкологических болезнях (в т. ч. в процессе лечения) и других проблемах с иммунитетом болезнь также может протекать нетипично и тяжело. Но даже у здоровых детей без сопутствующих болезней может возникать вирусная пневмония, хотя она обычно протекает без дыхательной недостаточности. Кроме того, нужно учитывать возрастной фактор — тяжесть инфекционного процесса нередко нарастает в подростковом периоде, и у 16-18-летних болезнь может протекать так же, как и у молодых взрослых людей», — подчеркивает доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова.

У взрослых, заболевших коронавирусом, высокая изматывающая температура редко бывает короче 10-14 дней, а сама госпитализация продолжается много дольше. Дети редко болеют дольше 5-7 дней, но необходимо понимать, что COVID-19 может сочетаться с вирусами гриппа, респираторно-синцитиальной инфекцией, а также бактериальными возбудителями, например пневмококком, которые отягощают воспалительный процесс дыхательных путей.

«У детей чаще, чем у взрослых, также бывает кишечная форма болезни, для неё характерны боли в животе и диарея (жидкий стул) на фоне повышенной температуры тела. Обычно эти симптомы быстро проходят самостоятельно, но может возникать обезвоживание, за этим надо следить», — напоминает Иван Коновалов.

Дела семейные

Специалист не исключает, что это объясняется тем, что дети могут заразиться алиментарным путем, при попадании вируса в пищеварительный тракт.

«На клетках кишечника тоже есть рецепторы для восприятия вирусов. Они присутствуют и у взрослых, но, судя по статистике, поражение желудочно-кишечного тракта у детей встречается чаще. Кроме того, вирус в кишечнике сохраняется дольше, его определяют тестами в фекалиях даже тогда, когда в дыхательных путях его уже нет. И, теоретически, все это время человек может оставаться заразным, увеличивая риск инфицирования домочадцев», — отмечает Коновалов.

Поэтому родителям нужно учитывать этот факт и после болезни ребенка, чтобы минимизировать заражение взрослых из своего окружения, особенно пожилых людей. Он напомнил также о том, что инфицированные дети, не имеющие симптомов, являются не меньшими переносчиками инфекции, чем те, у кого есть кашель и температура.

«Доказано, что количество выделяемого ими вируса не меньше, чем у взрослых. Мы сталкиваемся в основном с внутрисемейной передачей вируса, в результате чего инфицируется вся семья. Поэтому разобщение контактов при наличии в семье лиц из группы риска — бабушек и дедушек, а также всех, кто имеет тяжелые хронические болезни, — очень важно», — подчеркивает Коновалов.

Если же, наоборот, все взрослые в семье получили положительный анализ на коронавирус, а ребенок здоров, специалист советует отправить его к родственникам.

Масочный вопрос

Еще одна проблема, с которой сталкиваются родители, — это отказ ребенка от использования маски, а также неконтролируемый им контакт рук с лицом и глазами. Кандидат медицинских наук Иван Коновалов советует просто максимально ограничивать контакты с другими людьми, чтобы минимизировать возможность передачи вируса.

«Закон инфекции простой и непреклонный: если встречается источник инфекции (даже внешне здоровый) и неболевший, заражение произойдёт. При домашнем режиме изоляция возможна, хотя и может оказаться психологически тяжелой, изменяющей привычки. Пока в нашей стране сохраняется правило всеобщей изоляции. В случае возможного ослабления режима, например при прогулках, добиться разобщения с окружающими сложнее, но ребенка надо обязательно ограничивать от контактов, в том числе и со сверстниками. Детские площадки закрыты, и пользоваться ими нельзя. На улице с ребенком могут продолжать контактировать лишь те, кто проживает с ним дома. Эти правила очень важны», — заключил Коновалов.

Парвовирусная инфекция: детский вирус, о котором не знают многие врачи | Здоровье ребенка | Здоровье

И врачам, и родителям хорошо знакомы детские инфекции, протекающие с высыпаниями на коже, — корь, краснуха, скарлатина. Но есть ещё одна болезнь, которую легко перепутать с ними.

Тайная явь

У многих детей она так и остаётся нераспознанной. Ошибки допускают даже опытные врачи. Нередко сыпь принимают за аллергию и лечат от этой болезни.

Когда путают её с краснухой или корью, ребёнка держат на карантине, а потом в медицинской карте появляется запись о перенесённой инфекции, которой он не болел. Естественно, считается, что у него сформировался к ней иммунитет.

А на самом деле ничего этого не было. Особенно это плохо применительно к краснухе, с которой эту инфекцию часто путают. Ведь не болевшие ею женщины должны быть особенно осторожны во время беременности — краснуха просто фатальна для плода. 

Болезнь ещё плохо изучена, несмотря на то что впервые описана в конце XIX века, тогда её назвали местной краснухой. А когда 40 лет назад открыли её возбудителя, то стали называть парвовирусной инфекцией. 

​«Бывает она достаточно часто, — рассказывает Владимир Таточенко, профессор, главный научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН. — Исследования показывают, что не менее половины взрослых людей встречались с её возбудителем. Это значит, что они или болели ею, или перенесли её без симптомов (так тоже бывает). Инфекция эта вообще во многом таинственная.

В первой фазе, когда она заразна для окружающих, её практически невозможно отличить от простудных и других вирусных инфекций — больного могут беспокоить лихорадка, озноб, головная боль, насморк, тошнота. Когда появляется сыпь — это обычно бывает через 17-18 дней — и когда опытный врач болезнь может заподозрить, она уже практически незаразна. 

Вирус в маске. Вырежи и сохрани. Инфографика: АиФ

Педиатры и врачи других специальностей действительно часто пропускают эту инфекцию, принимая её за другие болезни. Сначала яркая пятнистая сыпь появляется на щеках — такое впечатление, будто по ним сильно нашлёпали руками, и это даже называют симптомом «нашлёпанных щёк».

Потом сыпь появляется на туловище, руках и ногах. Держаться может долго, меняя свою интенсивность, то затухая, то становясь более яркой. Так бывает после волнения или купания, в помещении с высокой температурой. Такое течение типично для детей. У взрослых сыпи может не быть вообще, но чаще встречаются боли в суставах. Всё это обычно не опасные для здоровья проявления». 

Вирус съедает «мозг»

«Гораздо опаснее то, что обычно происходит в начале болезни, — продолжает Владимир Кириллович. — Парвовирус поражает в костном мозге клетки, из которых потом развиваются эритроциты — красные кровяные клетки, именно они переносят в организме кислород.

Когда их мало, это называют анемией, возникают слабость, сонливость, а кожные покровы выглядят бледными. У здоровых людей с хорошим иммунитетом таких явных признаков практически не бывает и всё проходит достаточно быстро и даже без симптомов — как будто человек и не болел.

Но при слабом иммунитете, когда организм не борется с парвовирусами, инфекция может стать хронической. Будут возникать повторные поражения клеток костного мозга, и всё это приведёт к усилению анемии.

Может понадобиться даже переливание крови или эритроцитарной массы. Так же часто бывает, когда парвовирусная инфекция развивается у людей с разными заболеваниями крови. У них и так обычно бывает анемия, а парвовирусы могут её серьёзно усиливать, вызывая так называемые апластические кризы». 

Интернет-опрос

Насколько профессиональны наши педиатры?

• Уровень их знаний оставляет желать лучшего —  40% (75 голосов)
• Раз на раз не приходится —  32% (60 голосов)
• Мне сложно оценить их профессионализм —  17% (33 голоса)
• У меня нет претензий —  11% (21 голос)

Всего голосов: 189

Опрос проводился на сайте www.aif.ru

Смотрите также:

ОРВИ у детей: симптомы и эффективное лечение

ОРВИ это  острая инфекция дыхательных путей, сопровождающаяся повышением температуры, насморком, чиханием, кашлем, боль в горле, головной болью, ухудшается общее состояние.

ОРВИ у детей симптомы и лечение во многом зависят от вируса, вызывающего данную патологию. К примеру, если это обычная риновирусная инфекция, проходящая в течение 5-7 дней самостоятельно, то грипп может либо излечиться, либо привести к осложнениям и смерти.

Заболевание стоит на первом месте по обращению к врачам-педиатрам. Услышав такой диагноз, родители успокаиваются, считая, это банальной простудой, проходящей самостоятельно.

Большинство случаев ОРВИ проходит в среднем за неделю. Но происходят случаи, когда при легкой инфекции у детей возникают осложнения в виде отитов, гайморитов, фронтитов, стенозов, пневмонии и многих других при присоединении вторичной бактериальной флоры.

Особенно это касается детей с ослабленным иммунитетом, детей первых месяцев жизни, из социально неблагополучной среды, вследствие отсутствия должного ухода. Поэтому, родители должны относиться настороженно к проблеме и выполнять общие рекомендации на первом этапе.

При выполненных советах, других этапов может и не понадобиться. Проигнорировав, можно навредить ребенку и потом бегать длительное время по врачам, тратить немалый бюджет на лекарства, анализы, измучить себя и малыша.

Симптомы и признаки ОРЗ у детей

Симптомы выражаются разной степенью, одни детки почихают, посопливят несколько дней и проходит, других температура мучает днем и ночью, у третьих уже на 2-ой день возникают осложнения.

Частые признаки следующие:

• Красные глаза;
• Отсутствие либо снижение аппетита;
• Умеренно выраженная головная боль;
• Беспокойство;
• Температура тела повышается от 37оС до 40оС;
• Нарушение бодрствования и сна;
• У некоторых детей возникает транзиторная диарея;
• Плаксивость;
• Апатия – ребенок ничего не хочет делать, играть;
• Появление насморка;
• Подкашливание либо кашель;
• Боль в горле.

Проявления зависят от вируса, которым было вызвано заболевание.

• Локализация — место, в дыхательных путях, где оседает вирус;
• Течение;
• Длительность болезни;
• Частота осложнений.

У каждого вируса есть излюбленное место размножения. Опытный, грамотный специалист знает такие нюансы и знаком с особенностями протекания в пораженных органах, высказать предположение о причинах возникновения, виде вируса, которого ребенок подхватил.

Ниже, перечисление часто встречающихся вирусов и места поражения. Чтобы и родители ориентировались, что мог подхватить ребенок и как помочь.

Грипп

Вирус гриппа – имеет сезонность в распространении, как правило, осень – зима. В эти времена погода люди проводят время в закрытых теплых помещениях, где вирусу комфортно развиваться.

Грипп – любит трахею, поэтому вызывается трахеит, когда ребенок кашляет сухим надрывным, «царапающим» кашлем. Это предоставляет мучение по ночам.

Температура при гриппе, в отличие от других ОРВИ у детей повышается стремительно быстро, достигает нередко 40оС, появляется сильная головная боль (как при менингите), дети постарше жалуются на боли в мышцах, в суставах.

Это тяжелая острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому, чтобы уменьшить летальность детей, особенно первого года жизни – рекомендуют вакцинироваться перед началом эпид.сезона.

Аденовирусная инфекция — Детям и родителям доставляет массу неприятностей. Причина в том, что она поражает сразу несколько систем организма.

Если наблюдаете у ребенка симптомы:

• ларингит (поражение гортани),
• жидкий стул,
• покраснение и слизистые выделения из глаз,
• повышение температуры,
• умеренная интоксикация – это похоже на аденовирус.

Неприятно то, что длительность таких явлений может составлять около 14 дней.

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция — может прилипать к ребенку до 3- 4 раз за сезон, все потому, что у вируса много разновидностей, переболев одной из форм, иммунитета к другому иду не создается.

Проявления этой инфекции легкие. Это банальный насморк, постоянное вытекание слизи из носовых ходов, которое сопровождается чиханием.

При затекании слизи по задней стенке глотки, а не на наружу, возникает подкашливание, особенно по утрам. Болезнь, кстати, очень заразна особенно в детских дошкольных учреждениях, именуемых детским садом.

Проходит в течение 5-7 дней и родители, особо не обращают внимания, принимая его за простуду. Следует предотвращать присоединения вторичной инфекции, которая может проявиться в виде осложнений у ослабленных деток.

Респираторно – синцитиальная инфекция

Для взрослого человека и детей старшего возраста она не опасна. Волноваться следует, если возникает у грудных и детей с отягощенной наследственностью по аллергическому риниту, бронхиальной астме.

Вирус локализуется в нижних дыхательных путях. У малышей постарше в бронхах, у детей первого года жизни в бронхиолах.

Отсюда и клиника заболевания:

• повышенная температура тела, (протекает и при нормальной температуре),
• кашель сухой, через несколько дней без соблюдения рекомендаций, возникает одышка.

Все о кашле во время орви можно прочитать в статье Кашель при орви у детей.

Ребенку тяжело дышать, не может выдохнуть воздух в полном объеме, появляется втяжение грудной клетки. Родители в страхе и панике, вызывают скорую помощь и их благополучно госпитализируют в стационар.

Лечение ОРВИ у детей

Как описывалось выше, большая часть ОРВИ проходит самостоятельно в среднем в течение недели. Для этого достаточно выполнять универсальные рекомендации, применимые при любом инфекционном заболевании, когда малыш нуждается в повышенном внимании.

Рекомендации легки в исполнении, не требуют расходов или трудоемкого процесса.

Выполняя с первых дней болезни, родители экономят бюджет и помогают ребенку скорее избавиться от неприятных ощущений. Ведь болеть, быть неактивным, ребенку дается тяжело. Маме смотреть на болезненность так же невыносимо.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей:

Микроклимат в доме

Врачи постоянно говорят о том, что нужно чаще делать влажную уборку, увлажнять воздух. Большинство мам относятся к совету спустя рукава, считая, что это мелочь. Но соблюдение этого режима – улучшает состояние ребенка. Сопли будут вытекать наружу, а не стекать по задней стенке, вызывая кашель.

В случае сухого кашля, влажный воздух поможет избежать «царапания» и разжижать вязкую мокроту, которая прилипает к стенкам дыхательных путей, высыхает и не дает ребенку покоя приступами.

Влажность проверяют специальным прибором. Для повышения влажности, поставьте таз с водой в комнату, где спит ребенок. Развесьте влажные полотенца на батарею или приобретите специальный увлажнитель воздуха.

Температура в комнате — как только ребенок заболевает, мама старается его укутать, согреть, оградить от сквозняков, согреть дом, чтобы не замерзал. Подход в корне неправильный.

Температура на уровне 22 С наиболее оптимальная, в том числе зимой. Вирусам развиваться при такой температуре воздуха, они становятся неактивными. Вязкая мокрота, при теплом воздухе, разбухает, трудно отделяется и как следствие повышает количество приступов кашля и мучений ребенка.

Частые прогулки на воздухе – прогулка нужна независимо от погоды, будь то дождь, снег.

Свежий воздух, в котором вирусные частицы быстро погибают, благотворно влияет на состояние здоровья.

Есть убеждения, что при повышенной температуре тела лучше сидеть дома.

Если, несмотря на цифры термометра, малыш чувствует себя хорошо, бодр и активен, гулять не запрещено. Главное держать дистанцию со здоровыми ребятами, чтобы не заразить.

Обильное питье – Родители часто игнорируют совет.

Причиной может служить отказ ребенка от питья, недостаток времени, а то и банальная лень.

Родителям следует знать – вода и любая другая жидкость, благотворно влияет на скорейшее выздоровление.

Во-первых, она может «смывать» вирус из организма вместе с мочой, во-вторых, снимает интоксикацию, помогает снизить температуру тела, в-третьих, восполняет дефицит жидкости.

Дают больному ребенку все, что он любит пить: травяные чаи, компот из сухофруктов, не сладкий сок.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

Если на первом этапе лечения не соблюдались рекомендации, следующая ступень – применение лекарственных средств. Для устранения симптомов и облегчения состояния.

Наиболее часто употребляемые и назначаемые:

• 1. Противовирусные лекарственные средства;
  2. Капли от насморка;
  3. Препараты от кашля;
  4. Снижающие температуру при ОРЗ у детей.
  5. Народные методы.

Противовирусные средства

Делятся они следующим образом:прямого действия (действуют на сам вирус), готовый интерферон, вещества увеличивающие образование интерферона.

Выбор группы препарата, во многом зависит от инфекционного агента, который привел к болезни.

Препараты прямого действия

Влияют на вирус, блокируя его размножение, не дают ему распространяться по клеткам и проникать в них. В скором времени, при таком воздействии, вирус погибает и происходит выздоровление.

Нейраминидаза – фермент, который содержится в частицах вируса гриппа. При обозначении он пишется в названии штамма буквой «N». (h2N1).

Блокаторы нейроминидазы, на 2020 год, являются единственными средствами, которые успешно прошли клинические исследования и доказали свою эффективность у большой популяции пациентов.

Механизм действия состоит в торможении данного фермента, без которого вирусная частица не может проникнуть в клетку и размножаться там, способствуя элиминации.

В этой группе: Тамифлю, Ремантадин, Реленза,

Лекарства, повышающие образование интерферона

Во время инфекции, организм больного начинает синтезировать специальные защитные вещества, именуемые интерферонам. Они помогают атаковать вирус, остановить его размножение и распространение.

Второй эффект – это стимуляция иммунитета. Срок образования данных веществ может значительно колебаться.

Поэтому стали применять средства, которые повышают образование интерферона.

Злоупотреблять нельзя так, как организм в дальнейшем не сможет синтезировать интерферон самостоятельно. Немаловажным моментом является борьба организма против собственных клеток при регулярном использовании.

Названия препаратов: Кагоцел, Лавомакс, Циклоферон, Неовир.

Готовый интерферон

Этот класс назначается на право и на лево, врачами, всех специальностей. Сами пациенты уверены, что выздоравливают быстрее, применяя интерферон.

Следует учитывать, что клиническими испытаниями их эффективность не подтвердилась.

Готовые интерфероны заменяют организму собственные, выполняя их роль.

Бесконтрольное применение так же чревато осложнениями в виде аутоиммунных болезней (клетки иммунитета борются против собственных клеток хозяина).

От предыдущей группы отличаются меньшим количеством аллергических реакций.

Сюда относятся: Виферон, Гриппферон, Интерфераль, Генфаксон, Бетаферон.

Капли от насморка

Насморк или на научном – ринит, характеризуется выделением слизи из носовых ходов, чиханием, затруднением дыхания.

Возникает вследствие размножения вируса на слизистой и воспалением в полости носа. Если он не проходит длительное время, возникают другие симптомы в виде головной боли, нарушения сна.

Чтобы улучшит состояния ребенка назначаются препараты:

• Морская вода;
• Сосудосуживающие;
• Противоаллергические;
• С содержанием интерферона.

Оптимальное назначение для детей – это морская вода или промывание физ. раствором. Преимущество – отсутствие побочного эффекта, быстрая элиминация вируса.

Сосудосуживающие средства детям по возможности не применять. При неправильной дозировке, использовании взрослых норм у ребенка возможно токсическое отравление. Если избежать применения — невозможно, следует сократить прием до минимума.

Для уменьшения отека слизистой, некоторые врачи могут назначить противоаллергические капли в нос.

Капли с интерфероном используются для повышения местного иммунитета в носу.

Препараты от кашля

Различают сухой и влажный кашель, который сопровождает большое количество болезней, вызванных ОРВИ. От вида кашля зависит какие медикаменты принимать.

Сухой кашель – неприятный, ребенок постоянно пытается откашлять, «дерет,царапает» горло, по ночам возможны короткие приступы, мешающие уснуть и чаду и маме. Родители хотят скорее избавить от мучений маленького страдальца.

В лечении следует всего лишь перевести его во влажный. Если обильное питье и остальные общие рекомендации не помогли, в ход идут лекарственные вещества.

В первую очередь стараются назначать сиропы или таблетки растительного происхождения так, как они имеют меньше последствий для организма.

Такие, как Гербион, Бронхикум, Мукалтин, Геделикс.

Из синтетических: Амбро, Лазолван, Амборобене.

Эта группа позволит разжижить мокроту и быстрее вывести слизь из дыхательных путей.

Иногда назначают противокашлевые лекарства, действующие на дыхательные центры в нервной системе.

Желательно отказаться от их приема, если только у вас не коклюш, или продолжительный затяжной кашель. Причина в огромном количестве побочных эффектов.

Влажный кашель протекает более благоприятно.

Правда, иногда может затянуться на недели и тогда тоже начинается поиск средств, для лечения.

Использовать в данном случае, следует препараты, которые помогают быстрому выведению жидкой мокроты.

Растительные: Доктор Мом, Гербион от влажного кашля, Аскорил. Другие: Амброксол, Ацетилцистеин, Коделак бронхикум.

Температура при ОРЗ у детей

Появление повышенной температуры всегда пугает родителей, они начинают метаться в панике, искать различные методы для ее снижения.

Бороться надо не с температурой, с причиной, которая ее вызвала. Ведь все знают, что это способ детского организма самостоятельно вывести зловредный патоген через пот, открытые поры, «поджарить» агрессора.

Часто дети легко переносят ее, в отличие от взрослых. До 38,5оС они могут бегать, резвиться, если температура не вызвана более грозными агентами типа менингококка.

Многие родители считают, что необходимо сбивать температуру при достижении 38оС. Это не совсем правильно.

Сбивать ее следует тогда, когда родитель видит, что ребенок тяжело переносит лихорадку. Принимать меры следует даже если на градуснике всего лишь 37,0оС.

Жаропонижающие средства, используемые у детей, относятся к классу нестероидных противовоспалительных.

В детской практике выбор ограничен из-за возможных побочных эффектов. Несмотря на это в аптеках можно найти великое множество лекарств, запрещенных, например, в Европе к употреблению детьми.

К рекомендованным, прошедшим клинические испытания относятся: парацетамол и ибупрофен. Давать их следует через 4-6 часов временного интервала.

Случается так, что при одном типе ОРЗ может не помогать парацетамол, а помогать ибупрофен и наоборот. Следует держать в аптечке оба средства.

В больницах и поликлиниках практикуют применение литической смеси, которая уменьшит в течение 20 минут лихорадку.

Народные средства при лечении ОРВИ у детей

Многие родители стараются использовать любой вариант избежать применения лекарств. Во многом такой подход оправдан, так можно избежать вредного воздействия на растущий организм, лекарствами. Использование трав, фруктов, овощей, меда дается легче и для восприятия ребенком.

Обильное питье. Для заваривания травяных чаев, при ОРВИ рекомендуется использование с эффектом антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим. Это: ромашка, мать-и-мачеха, зверобой, календула, чай с малиной, медом в умеренном количестве.

Высокая температура. При появлении лихорадки, можно использовать марлю или салфетку, смоченную в растворе воды и водки. Протирать ею подмышечные впадины, локти, прикладывать ко лбу (места поверхностного расположения сосудов).

Снять все вещи и укутать во влажную холодную простыню. Есть варварский, но эффективный метод – окунуть ребенка в прохладную воду. Чай с малиной и здесь поможет, поскольку обладает потогонным эффектом. Но выпить надо много около 0,5 литра.

Насморк — лечат ингаляциями с различными растворами: с солью, с содой, картофельным отваром. Нужно следить, чтобы температура раствора была не высокой, не вызвала ожог.

Детям грудного и младшего возраста, такие ингаляции не подходят. Здесь можно использовать капли с алоэ. Для приготовления развести сок алоэ с кипяченой водой 1 к 10. Капать несколько раз в день. Можно использовать турунды в нос, смоченные в слегка подсоленной воде.

Кашель – методы так же делятся для влажного и сухого. Если кашель сухой – ингаляции на минеральной воде в специальном компрессорном ингаляторе. Давать молоко с содой по пол стакана 2-3 раза в день. Методы позволят «смягчить» горло.

Влажный кашель лечится настоем: в средней по размерам редьке делается отверстие, вырезая сердцевину, туда добавляется ложка меда, настаивать пока редька не выпустит достаточно сока. Раствор лимоном и медом. Пол стакана лимонного сока смешивается с 2 ст.л меда.

Данным метод применим в старшем возрасте, не имеющих аллергию на мед и цитрусы.

Как быстро вылечить ОРВИ у ребенка?

Для быстрого излечивания и без медикаментов, нужны те же универсальные мероприятия. Начинать их надо с первого чиха и соплей.

Начать соблюдать водный режим. Детям до года 100 мл жидкости на кг веса, после года плюс 50 мл на каждый кг веса.

Промывать нос физ.раствором каждые 3 часа, полоскать горло можно например хлорофилиптом,

Если там уже появилось покраснение подойдет раствор соды с солью.

Вывести ребенка на свежий воздух и пробыть там не менее 30 минут. Дитя побегает, попрыгает, «разгонит» кровь и иммунитет будет работать быстрее (если нет выраженной слабости)

Не забываем про увлажнение воздуха в доме

Можно использовать интерферон в нос (но эффективность не доказана)

В общем, быстрота выздоровления зависит от оперативности родителей в создании благоприятных условий и отпаивании малыша.

Лечение ОРВИ у детей по Комаровскому

Он категорически не приемлет использование народной медицины и гомеопатии, противоаллергических средств, при ОРВИ и ОРЗ, отхаркивающих средств. Интерфероны – считает врач пустой тратой денег.

Одобряет: В эфирах врача на первом месте так же идут базовые рекомендации перечисленные в начале.(питье, свежий воздух, влажность и температура в помещении, соляные растворы в нос).

Так же он рекомендует вакцинопрофилактику при гриппе и избегания мест с высокой плотностью людей.

Показания для госпитализации

Только врач определит, необходима ли госпитализация. Но это не означает, что можно просто сидеть и ждать, когда же амбулаторная поликлиника отправит к вам врача. Примеры, когда необходимо обратиться к врачу и скорее ребенка с такими проявлениями госпитализируют:

• Сильная головная боль с рвотой
• Отсутствие эффекта терапии в течение 3-х дней
• Если ребенку стало хуже, после видимого улучшения
• Умеренно повышенная температура в течение 7 дней
• Затруднение дыхание и втяжение грудной клетки (дыхательная недостаточность)
• Появление отечности на фоне температуры
• Сыпь неясной этиологии, особенно, если она не исчезает при надавливании.

Меры профилактики ОРЗ

Предотвратить возникновение болезни у любимого малыша, хотелось бы всем. К сожалению вирусов на Земле намного больше и не болеть, не получится. Но соблюдение мер профилактики позволит повысить устойчивость организма, либо переносить в легкой форме.

1. Соблюдение гигиены в виде мытья рук;
2. Употребление фруктов и овощей в их естественный сезон;
3. Закаливание;
4. Увлажнять слизистые оболочки дыхательных путей;
5. Вакцинация.

Своевременное обращение к врачу и профилактические меры – главной залог здоровья ребенка.

Коронавирус у детей. Самые тяжелые

В ДГБ святой Ольги за два месяца вылечили 589 детей от коронавируса, других ОРВИ и пневмоний. Все пациенты, даже с самыми тяжелыми формами ковида, выздоровели и выписались. Главный врач больницы Татьяна Начинкина рассказала «Доктору Питеру», почему детям, вылечившимся от коронавируса, не стоит загорать под солнцем и что такое «ковидные  пальцы». 

20 июля Детская городская больница святой Ольги открыла прием для неинфицированных пациентов. Но скоро сентябрь — дети пойдут в детсады и школы. Никто не знает, как поведет себя коронавирус осенью, в любом случае, говорит главврач, стационар полностью готов ко второй волне, есть  лекарства, оборудование, СИЗы, дезсредства. 

— Татьяна Александровна, какие симптомы должны насторожить родителей? Как не перепутать ковид с обычной простудой, ОРВИ или гриппом?

— Дети редко имеют типичные клинические проявления COVID-19, такие как потеря обоняния и вкуса, длительная лихорадка, затруднение дыхания. У большинства болезнь протекает легко в виде ОРВИ или легкой кишечной инфекции, либо вообще бессимптомно. Но часть детей все же нуждается в госпитализации, и родителям полезно знать, в каких случаях она показана.

Первым ориентиром может служить возраст ребенка. По нашим наблюдениям, чаще всего это малыши до 1 года и подростки старше 15 лет. Кроме того, наиболее тяжело протекает коронавирусная инфекция у детей, имеющих хронические заболевания. Судя по научным публикациям, это общая мировая тенденция. В любом случае, принимать решение об отправке ребенка в больницу должен врач, который определит тяжесть течения болезни и степень риска развития осложнений. Отказываться от предложенной госпитализации не стоит, так как ухудшение состояния может наступить внезапно и очень быстро прогрессировать. Часто риск развития осложнений можно оценить по результатам исследований, которые амбулаторно выполнить невозможно.

Особенностью нашей больницы было то, что мы принимали новорожденных. Да, они тоже болеют, но, в отличие от взрослых, у них чаще страдает желудочно-кишечный тракт. То есть, единственным клиническим проявлением COVID-19 нередко становятся симптомы колита с геморрагическим компонентом (диарея с примесью крови в стуле). Справляются с болезнью они относительно быстро, в нашей клинике – в течение 7-10 дней. 

Еще один ориентир для родителей — наличие отягощенного преморбидного фона, то есть предшествующего и способствующего развитию болезни состояния. Это может быть  эндокринная патология, системные воспалительные заболевания, болезни крови, врожденные пороки развития сердца, лор-органов, бронхо-легочная дисплазия, иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные терапией, угнетающей иммунитет, нарушение питания, проявляющееся как ожирением, так и гипотрофией.

Тревожных симптомов может быть много — одышка, высокая температура свыше 3-5 дней, нарушение сознания в виде слабой реакции на окружающих, вялость… Если у ребенка появился хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно срочно вызвать врача. 

В медицинской литературе описывается единственный симптом у детей, не характерный для взрослых, — так называемые «ковидные пальцы». Это отечные болезненные фаланги, внешне похожие на «отмороженные», с элементами сыпи или без нее. Я думаю, это предвестник развития васкулита. В нашей клинике мы с подобным симптомом еще не сталкивались. Но «ковидные пальцы» у ребенка должны быть поводом для немедленного обращения в больницу, даже если нет других проявлений болезни. 

Дети в масках. Как уберечь ребенка от коронавируса, если до двух лет их носить опасно, а потом бессмысленно

— Во многих семьях болеют взрослые, а дети «практически здоровы». Как это объяснить?

— Дети, безусловно, заражаются и болеют новой коронавирусной инфекцией, но гораздо реже и легче взрослых. Этот факт пока не имеет четкого научного объяснения. Возможно, низкая заболеваемость детей связана с более благополучным состоянием слизистых, которые считаются входными воротами для инфекции, меньшим количеством хронической сопутствующей патологии, незрелостью иммунного ответа, более высоким уровнем циркулирующих ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент — мишень для коронавируса, через который он проникает в клетку — Прим.Ред.).

Кстати, интересно то, что дети с аллергической астмой менее восприимчивы к COVID-19. Возможно, это происходит из-за сниженной экспресии ACE2 в клетках дыхательных путей. Но бессимптомное течение — не повод считать ребенка «практически здоровым» — вирус все равно проник в организм, вызвал иммунный ответ, возможно, поразил другие системы. К счастью, детский организм обладает большими компенсаторными возможностями, поэтому внешне заболевание не проявляется. В любом случае, такие дети обязательно должны находиться под амбулаторным наблюдением врача в течение ближайших месяцев. 

— Какое течение ковида характерно для детей?

— Инкубационный период у детей чаще всего составляет 5-7 дней. Из симптомов чаще наблюдается лихорадка, признаки интоксикации, ринит, непродуктивный кашель. Иногда отмечаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта — неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, диарея. Редко сыпь. У новорожденных с лабораторно подтвержденной ковидной инфекцией в 90% случаев имелся геморрагический колит. 

— Как дети переносят вирус в тяжелой форме? Подключают их к ИВЛ?

— В нашей клинике самое тяжелое течение инфекции наблюдалось в группе подростков, имеющих сопутствующие заболевания — ожирение, системную красную волчанку, болезни крови. К счастью, все они поправились.  

Тяжелая форма заболевания чаще сопровождалась поражением нижних дыхательных путей с гипоксией разной степени, признаками выраженного воспаления по лабораторным показателям и гиперкоагуляционным синдромом — нарушением свертывания крови. Но даже при тяжелом течении болезни для детей ИВЛ стараются не использовать, хотя теоретически при декомпенсации дыхательной функции любой пациент может быть подключен к аппарату (об этом свидетельствует и общемировая статистика). В нашем стационаре удалось избежать перевода пациентов на ИВЛ благодаря удачному сочетанию кислородотерапии с медикаментозным лечением. 

— Какие могут быть осложнения у детей, переболевших ковидом?

— В конце апреля Общество педиатров Великобритании проинформировало мировое педиатрическое и родительское сообщество о росте числа детей с новой мультисистемной воспалительной болезнью с позитивными тестами на SARS-CoV-2. Болезнь протекала как синдром токсического шока и атипичная болезнь Кавасаки — с болями в животе, гастроинтестинальными симптомами (нарушения в работе органов пищеварения) и поражением сердца. Скорее всего, этот педиатрический системный воспалительный синдром и есть аналог тяжелого течения COVID-19 у взрослых, который встречается редко.

Специфической профилактики осложнений сегодня не разработано. Схемы лечения постоянно меняются при получении новых научных данных. Иммунная система в детском возрасте быстрее и эффективнее справляется с вирусом, поэтому в педиатрической практике основная терапия направлена на профилактику либо коррекцию и пресечение тех процессов, которые вирус провоцирует. Эти методики нам хорошо знакомы, успешно используются в лечении и других инфекций. Поэтому дети справляются с болезнью лучше. Все-таки коронавирус основной удар нанес по взрослому населению, и, соответственно, наиболее тяжелая работа пришлась на стационары взрослой сети, когда  врачи видели мгновенное ухудшение состояния пациентов, сталкивались с тяжелейшими осложнениями, и, как следствие, летальностью. 

В ожидании первого звонка. Как петербургских школьников будут защищать от заражения коронавирусом

— Встречались у «ковидных» детей тяжелые формы васкулита по типу синдрома Кавасаки, как это было в Европе и США?

— В Петербурге нет. В мире на сегодня описано чуть более 600 случаев, летальность около 1-2%. 110 пациентов в США, преимущественно 5-14 лет, около 50 — в Великобритании, остальные — в других европейских странах. В России на конец июня было известно о 25 случаях. Синдром Кавасаки известен давно — с 1960-х годов прошлого века. Несколько лет назад, на фоне вспышки энтеровирусной инфекции, в том числе среди детей, отдыхающих в Турции, был рост этого осложнения.

Далеко не каждый ребенок имеет предрасположенность к развитию таких процессов, возможно, здесь имеют значение генетические факторы, но, учитывая, что коронавирусная инфекция и её последствия ещё мало изучены, все переболевшие дети должны наблюдаться врачом не менее 6 месяцев после выздоровления. 

-Это правда, что детей, перенесших ковид, надо прятать от солнца? 

— Высокие дозы ультрафиолета действительно опасны, так как могут провоцировать различные патологические процессы, в том числе онкологию, аутоимунные заболевания. В полной мере это относится к активному загару после перенесенных инфекционных заболеваний, поскольку иммунный фон у таких детей на какое-то время компрометирован.

— Были в вашей практике повторные случаи заражения детей коронавирусной инфекцией?

— В нашем стационаре таких пациентов не было. Те немногие случаи, что описаны в медицинской литературе, нуждаются в подробном анализе. Нужно время и большие статистические исследования, чтобы ответить на вопрос о возможности повторного заражения детей.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Почему дети «пропадают без вести» из-за вспышки коронавируса?

Примечание редактора: последние новости о том, как новый коронавирус влияет на детей, , здесь .

Вспышка нового коронавируса в Китае унесла жизни более 900 человек, но одна группа спаслась с минимальным ущербом: дети.

Молодежь, безусловно, может заразиться вирусом. По словам китайских чиновников здравоохранения, среди инфицированных есть как минимум двое новорожденных.Но, согласно статье, опубликованной 5 февраля в журнале Американской медицинской ассоциации , среди тех, кто достаточно болен, чтобы у них был диагностирован коронавирус, мало детей. Согласно данным, проанализированным в этой статье — а цифры быстро меняются по мере развития вспышки — средний возраст пациентов смещается в сторону от 49 до 56 лет.

Не совсем понятно, почему дети, похоже, избегают наихудших последствий вируса , получившего название 2019-nCoV.Но похожая картина сохраняется для многих инфекционных заболеваний, от знакомых, таких как ветряная оспа , и корь , , до недавно возникших, включая тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS), говорят врачи.

Связано: Текущие обновления о новом коронавирусе, 2019-nCoV

«Мы не полностью понимаем это явление — это может быть из-за различий в иммунных реакциях детей по сравнению со взрослыми», — .Эндрю Павия, руководитель отделения детских инфекционных заболеваний Университета штата Юта, сообщил Live Science по электронной почте. «Одна из гипотез заключается в том, что врожденный иммунный ответ, то есть ранний ответ, который в целом нацелен на группы патогенов, имеет тенденцию быть более активным», — сказал он.

Инфекционные болезни у детей

Врожденная иммунная система является первой линией защиты от патогенов. Ячейки этой системы немедленно реагируют на иностранных захватчиков.(Адаптивная иммунная система, напротив, учится распознавать определенные патогены, но требует больше времени, чтобы вступить в битву.) Если врожденный иммунный ответ сильнее у детей, подвергшихся воздействию нКоВ 2019 года, они могут бороться с инфекцией легче, чем взрослые, страдая только легкие симптомы.

Другие коронавирусы, включая SARS и MERS, также демонстрируют эту закономерность, сказал Крыс Джонсон, эпидемиолог из Колледжа общественного здравоохранения Университета Темпл.

«Случай, который мы наблюдаем с [возникающими] коронавирусами, заключается не в том, что у детей вообще нет никаких симптомов, они на самом деле болеют вирусной пневмонией », — сказал Джонсон Live Science, имея в виду наличие инфицированных. жидкость в легких.«Но из-за того, что их иммунная система настолько сильна, она не складывает их так, как они были бы во взрослом возрасте».

Точно так же, сказал Джонсон, у взрослых в 25 раз больше шансов умереть от ветрянки, чем у детей. И хотя грипп может быть разрушительным для младенцев, дети старшего возраста обычно переносят его с большей легкостью, чем взрослые, сказал Джонсон. Смертность от сезонного гриппа среди взрослых в 10 раз выше, чем среди детей.

Связано: Как новый коронавирус сравнивается с гриппом?

Старение и иммунная система

Трудно сказать наверняка, сколько детей заразились новым коронавирусом, который появился в Ухане, Китай, в декабре.Эта неопределенность отражает как быстро меняющуюся информацию, поступающую из Китая по мере продолжения вспышки, так и тот факт, что дети с легкими симптомами, вероятно, не будут проверены и не подтвердят наличие вируса.

Два новых тематических исследования 2019-nCoV, опубликованные 6 февраля в журнале JAMA , показали, что средний возраст случаев, требующих госпитализации, составлял 56 лет для 138 пациентов, поступивших в больницу Чжуннань в Ухане в период с 1 по 28 января. Немногим более половины из этих пациентов были мужчинами.Тематическое исследование 13 пациентов с инфекцией в Пекине включало одного двухлетнего и одного 15-летнего. Авторы этого тематического исследования, также опубликованного в JAMA , отметили, что большинство инфицированных были здоровыми людьми молодого или среднего возраста, и только один пациент старше 50 лет.

Связанный: 11 Удивительные факты о Иммунная система

Дети не менее подвержены респираторным заболеваниям, чем взрослые, сказал Павия, поэтому кажется наиболее вероятным, что они заразились инфекцией, но выздоравливают легче, чем их родители, бабушки и дедушки.Есть и другие возможные причины, помимо силы врожденной иммунной системы, которые могут объяснить эту устойчивость.

Один из них заключается в том, что у детей могут быть более здоровые дыхательные пути, потому что они подвергаются меньшему воздействию сигаретного дыма и загрязнения воздуха, чем взрослые, сказал Павия. Еще одним фактором, по-видимому, является то, что дети в целом более здоровы и имеют меньше хронических заболеваний, сказал Джонсон. По ее словам, как во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году, так и во время вспышки MERS в 2012 году взрослые с хроническими заболеваниями подвергались более высокому риску смерти, чем взрослые без сопутствующих заболеваний.Эти состояния могут включать в себя что угодно, от диабета до аутоиммунных заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний или даже простого ожирения.

Взрослые также более восприимчивы к пагубному иммунному ответу, который вызывает состояние, называемое синдромом острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), сказал доктор Джеймс Черри, профессор педиатрии и инфекционных заболеваний Медицинской школы Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Annals of Translational Medicine , сложный дисбаланс активности иммунных клеток приводит к усилению воспаления в легких, в результате чего жидкость заполняет альвеолы ​​или воздушные мешочки.Красные кровяные тельца попадают в эти альвеолы, чтобы забрать новый кислород. Когда мешки разливаются, они перестают работать. Человек больше не может дышать. Исследования показывают, что около умирают 40% людей с ОРДС.

ARDS «часто приводил к смертельному исходу у взрослых с коронавирусом SARS», — сказала Черри Live Science. «Несмотря на то, что у детей [с атипичной пневмонией] была пневмония, у них не было иммунологических осложнений, как у взрослых».

Первоначально опубликовано на Live Science .

Хотите больше науки? Получите подписку на наше родственное издание , журнал «Как это работает» , чтобы получать последние удивительные новости науки. (Изображение предоставлено Future plc)
.

Коронавирус спасает детей, ставит в тупик экспертов

Поскольку новый коронавирус распространяется по всему миру, вызывая отравление более

человек и убивая около 3000, врачи заметили кое-что любопытное: он был диагностирован очень немногим детям. А из тех, у кого это было, у большинства были легкие случаи.

В Китае, где началась вспышка, дети составляют всего 2,4 процента всех зарегистрированных случаев COVID-19, болезни, вызванной новым коронавирусом, говорится в отчете совместной миссии Всемирной организации здравоохранения и Китая за прошлый месяц.Из них только у небольшой части — 2,5 процента — были серьезные симптомы, а еще меньшая часть — 0,2 процента — серьезно заболела. Пока что во всем мире не зарегистрировано случаев смерти детей младшего возраста.

Полный охват вспышки коронавируса

Милосердие коронавируса к детям — облегчение и загадка для педиатров-инфекционистов, у которых есть несколько рабочих теорий, но нет окончательных ответов на вопрос, почему.

«Это одна из необычных находок и кривых, которые этот вирус продолжает бросать в нас», — сказал д-р.Фрэнк Эспер, специалист по детским инфекционным заболеваниям Детской клиники Кливленда, чьи исследования сосредоточены на вирусных респираторных инфекциях и недавно выявленных инфекционных заболеваниях. «Нормальные коронавирусы, кажется, одинаково поражают детей и взрослых, но этот по какой-то причине определенно больше влияет на взрослое население».

Ответ может заключаться в разнице между иммунной системой детей и взрослых, сказала доктор Ванесса Раабе, доцент кафедры педиатрических и взрослых инфекционных заболеваний в Нью-Йоркском университете в Лангоне.По ее словам, с возрастом их иммунная система ослабевает, что потенциально затрудняет им борьбу с болезнями.

«Мы видели аналогичные закономерности для других болезней — например, ветряной оспы. Взрослые, которые болеют ею, как правило, болеют гораздо более тяжелыми случаями, чем дети».

«Мы наблюдали аналогичные закономерности для других болезней — например, ветряной оспы. Взрослые, которые болеют ею, как правило, заболевают гораздо более тяжелыми случаями, чем дети», — сказала она.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса

Есть и другие возможные объяснения.«Дети, которых обычно бомбардируют некоторыми другими коронавирусами, такими как те, которые вызывают простуду, могут иметь в крови антитела от воздействия тех, которые обеспечивают некоторую перекрестную защиту для этого вируса», — сказал доктор Бадди Крич, доцент. детских инфекционных болезней в Детской больнице Вандербильта.

Связанные

«Дети с этим новым коронавирусом, возможно, они реагируют так же, как и на любой другой коронавирус, когда у них появляется небольшой насморк, небольшой кашель или очень легкие симптомы, потому что они уже видели коронавирус раньше, и, возможно, это обеспечивает им немного больше защиты », — сказал он.

Или, как сказал Крич, иммунная реакция у детей может быть более сдержанной, чем у взрослых, которые, по его словам, могут «выйти из строя» в ответ на новую болезнь.

«Дети действительно хорошо вырабатывают хорошие и быстрые иммунные реакции».

«Детская иммунная система привыкла к постоянным атакам, поэтому им выгодно координировать и регулировать их реакцию», — сказал он. «В конце концов, если бы они каждый раз волновались по поводу каждого вируса, они бы оказались в отделении интенсивной терапии.Напротив, у детей действительно хорошо получается вырабатывать хорошие и быстрые иммунные реакции «.

Однако пока нет никаких окончательных признаков того, что теории оправдаются, добавил Крич.

Южнокорейский ребенок в маске, катаясь на скутере в феврале . 27, 2020 в Сеуле, Южная Корея. Чунг Сон-Джун / Getty Images file

«Мы просто не понимаем, почему дети были спасены», — сказал он.

Первоначально эксперты думали, что дети лучше переносят новый коронавирус, потому что они у них были более здоровые легкие, которые подвергались меньшему воздействию сигаретного дыма и вредных веществ, чем взрослые, особенно в Китае, где качество воздуха является известной проблемой.Курение, в частности, увеличивает количество определенного рецептора в легких, к которому присоединяются другие коронавирусы, такие как тяжелый острый респираторный синдром или SARS, поэтому медицинские работники задавались вопросом, приводит ли большее количество этого рецептора к более высокой вероятности заражения. — или получить его более серьезно.

Но по мере распространения вируса эта теория не обязательно соответствовала.

«Проблема в том, что мы все еще наблюдаем эту возрастную зависимость, когда наиболее серьезное заболевание связано с возрастом, за пределами Китая», — сказал Эспер.

Затем эксперты задались вопросом, неужели дети просто не подвергаются так часто воздействию. По словам Крича, с SARS вирус оставался в определенных группах населения, особенно в больницах.

Но с новым коронавирусом «кажется, что вирус передается нормально, и все еще кажется, что младшие дети в возрасте от 10 до 15 лет просто не болеют, а если и болеют, то не болеют слишком». много симптомов «, — сказал Крич.

Это не означает, что дети не могут передавать вирус другим, более уязвимым членам сообщества.По словам Эспера, по мере того, как тестирование становится все более доступным в Соединенных Штатах, вероятно, будет обнаруживаться больше случаев у детей.

«Прямо сейчас мы, к сожалению, не можем точно сказать, почему дети чувствуют себя лучше. В чем их секрет успеха? Мы просто рады, что они действительно добились успеха в борьбе с этим конкретным вирусом», — сказал Эспер. «Но это не означает, что ваш ребенок или любой другой ребенок не заболеет, и это не значит, что они не могут заразиться и передать инфекцию другим людям, которые могут заболеть еще больше.»

Кажется, что даже новорожденные довольно хорошо переносят вирус: одно исследование показало, что в Китае только девять младенцев были госпитализированы с ним в период с 8 декабря по 6 февраля. Ни у одного не было серьезных осложнений или необходимости в интенсивной терапии.

(Несмотря на многообещающие признаки того, что дети хорошо защищаются от нового вируса, эксперты предупреждают, что недоношенные младенцы и дети с сопутствующими хроническими заболеваниями должны считаться подверженными высокому риску развития осложнений.)

В целом дети не были восприимчивы к прошлым вспышкам коронавируса. , или.Инфекции SARS и ближневосточного респираторного синдрома, или MERS, были «относительно редки» среди детей, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, который советует детям и их семьям, тем не менее, принимать профилактические меры, такие как мытье рук водой с мылом. или дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе и прикрывает рот при кашле.

Если дети действительно заболели, сказал Эспер, родители должны внимательно следить за ними и защищать окружающих, чтобы убедиться, что они не передадут инфекцию друзьям и семье.

Это одна из причин, по которой некоторые школы по всей стране могут решить закрыться, если в их сообществе будут выявлены случаи заболевания, добавил он.

«Тот факт, что мы не видели этой детской болезни, не означает, что мы хотим доверять своей удаче и бросать кости», — сказал он. «Кроме того, не только дети в школах, но и взрослые могут подвергаться большему риску».

А пока эксперты надеются, что иммунитет, который демонстрируют дети, даст им больше подсказок о том, как ведет себя новый коронавирус.

«Это то, что мы действительно хотим знать. Что такого особенного в некоторых людях, из-за чего они имеют легкие симптомы или их отсутствие, а некоторые люди действительно болеют?» — сказала Раабе. «Если родители и дети захотят участвовать в исследовании, у нас будет возможность узнать об этом».

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook

.

вирус | Определение, структура и факты

Вирус , инфекционный агент небольшого размера и простого состава, который может размножаться только в живых клетках животных, растений или бактерий. Название происходит от латинского слова, означающего «слизистая жидкость» или «яд».

эболавирус эболавирус . © jaddingt / Shutterstock.com

Популярные вопросы

Что такое вирус?

Вирус — это инфекционный агент небольшого размера и простого состава, который может размножаться только в живых клетках животных, растений или бактерий.

Из чего состоят вирусы?

Вирусная частица состоит из генетического материала, заключенного внутри белковой оболочки или капсида. Генетический материал или геном вируса может состоять из одноцепочечной или двухцепочечной ДНК или РНК и может быть линейной или кольцевой по форме.

Какого размера бывают вирусы?

Большинство вирусов имеют диаметр от 20 нанометров (0,0000008 дюйма) до 250–400 нм. Самые большие вирусы имеют диаметр около 500 нм и длину около 700–1000 нм.

Все ли вирусы имеют сферическую форму?

Вирусы преимущественно бывают двух видов: стержни (или нити), названные так из-за линейного набора нуклеиновой кислоты и белковых субъединиц, и сферы, которые на самом деле представляют собой 20-сторонние (икосаэдрические) многоугольники.

Чем опасны некоторые вирусы?

Когда некоторые болезнетворные вирусы проникают в клетки-хозяева, они начинают очень быстро создавать новые копии самих себя, часто опережая выработку иммунной системой защитных антител.Быстрое производство вируса может привести к гибели клеток и распространению вируса на соседние клетки. Некоторые вирусы реплицируются путем интеграции в геном клетки-хозяина, что может привести к хроническим заболеваниям или злокачественной трансформации и раку.

Самые ранние указания на биологическую природу вирусов были получены в результате исследований 1892 года русским ученым Дмитрием Ивановским и в 1898 году голландским ученым Мартинусом Бейеринком. Бейеринк сначала предположил, что исследуемый вирус представляет собой новый вид инфекционного агента, который он обозначил contagium vivum fluidum , что означает, что это живой воспроизводящийся организм, который отличается от других организмов.Оба этих исследователя обнаружили, что болезнь растений табака может передаваться агентом, позже названным вирусом табачной мозаики, проходящим через тонкий фильтр, который не позволял проникать бактериям. Этот вирус и те, которые впоследствии были выделены, не могли расти на искусственной среде и не были видны под световым микроскопом. В независимых исследованиях, проведенных в 1915 году британским исследователем Фредериком В. Творт и в 1917 году французским канадским ученым Феликсом Х. д’Эреллем, поражения в культурах бактерий были обнаружены и приписаны агенту, названному бактериофагом («пожирателем бактерий»), теперь известно, что это вирусы, которые поражают бактерии.

Уникальный характер этих агентов означал, что необходимо было разработать новые методы и альтернативные модели для их изучения и классификации. Однако изучение вирусов, ограниченных исключительно или в основном людьми, поставило огромную проблему поиска восприимчивого животного-хозяина. В 1933 году британские исследователи Уилсон Смит, Кристофер Х. Эндрюс и Патрик П. Лэйдлоу смогли передать грипп хорькам, и впоследствии вирус гриппа был адаптирован к мышам. В 1941 году американский ученый Джордж К.Херст обнаружил, что вирус гриппа, выросший в тканях куриного эмбриона, можно определить по его способности агглютинировать (сбрасывать вместе) эритроциты.

Значительный прогресс был сделан американскими учеными Джоном Эндерсом, Томасом Веллером и Фредериком Роббинсом, которые в 1949 году разработали методику культивирования клеток на стеклянных поверхностях; клетки могут быть инфицированы вирусами, вызывающими полиомиелит (полиовирус) и другие заболевания. (До этого времени полиовирус мог расти только в головном мозге шимпанзе или спинном мозге обезьян.) Культивирование клеток на стеклянных поверхностях открыло путь для выявления заболеваний, вызываемых вирусами, по их влиянию на клетки (цитопатогенный эффект) и по наличию антител к ним в крови. Затем клеточная культура привела к разработке и производству вакцин (препаратов, используемых для выработки иммунитета против болезни), таких как вакцина против полиовируса.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Ученые вскоре смогли определить количество бактериальных вирусов в культуральном сосуде, измерив их способность разрушать (лизировать) соседние бактерии в области бактерий (газон), покрытой инертным студенистым веществом, называемым агаром, — вирусное действие, которое привело к поляна, или «мемориальная доска».Американский ученый Ренато Дульбекко в 1952 году применил этот метод для измерения количества вирусов животных, которые могут образовывать бляшки в слоях прилегающих клеток животных, покрытых агаром. В 1940-х годах развитие электронного микроскопа позволило впервые увидеть отдельные вирусные частицы, что привело к классификации вирусов и дало представление об их структуре.

Прогресс, достигнутый в химии, физике и молекулярной биологии с 1960-х годов, произвел революцию в изучении вирусов.Например, электрофорез на гелевых субстратах дал более глубокое понимание состава белков и нуклеиновых кислот вирусов. Более сложные иммунологические процедуры, включая использование моноклональных антител, направленных на определенные антигенные участки на белках, позволили лучше понять структуру и функцию вирусных белков. Прогресс, достигнутый в физике кристаллов, которые можно было изучать с помощью дифракции рентгеновских лучей, обеспечил высокое разрешение, необходимое для обнаружения основной структуры мельчайших вирусов.Применение новых знаний о клеточной биологии и биохимии помогло определить, как вирусы используют свои хозяйские клетки для синтеза вирусных нуклеиновых кислот и белков.

Революция, произошедшая в области молекулярной биологии, позволила изучить генетическую информацию, закодированную в нуклеиновых кислотах вирусов, которая позволяет вирусам воспроизводить, синтезировать уникальные белки и изменять клеточные функции. Фактически, химическая и физическая простота вирусов сделала их острым экспериментальным инструментом для исследования молекулярных событий, вовлеченных в определенные жизненные процессы.Их потенциальное экологическое значение было осознано в начале 21 века после открытия гигантских вирусов в водной среде в различных частях мира.

В этой статье обсуждается фундаментальная природа вирусов: что они собой представляют, как они вызывают инфекцию и как они могут в конечном итоге вызвать болезнь или привести к гибели своих клеток-хозяев. Для более подробного лечения конкретных вирусных заболеваний, см. Инфекция .

Общие признаки

Определение

Вирусы занимают особое таксономическое положение: они не являются растениями, животными или прокариотическими бактериями (одноклеточные организмы без определенных ядер), и они обычно помещаются в свое собственное царство.Фактически, вирусы даже не следует рассматривать в качестве организмов в самом строгом смысле, потому что они не являются свободноживущими, то есть они не могут воспроизводиться и осуществлять метаболические процессы без клетки-хозяина.

Все настоящие вирусы содержат нуклеиновую кислоту — либо ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), либо РНК (рибонуклеиновая кислота) — и белок. Нуклеиновая кислота кодирует генетическую информацию, уникальную для каждого вируса. Инфекционная внеклеточная (вне клетки) форма вируса называется вирионом. Он содержит по крайней мере один уникальный белок, синтезируемый конкретными генами нуклеиновой кислоты этого вируса.Практически во всех вирусах по крайней мере один из этих белков образует оболочку (называемую капсидом) вокруг нуклеиновой кислоты. У некоторых вирусов есть также другие белки внутри капсида; некоторые из этих белков действуют как ферменты, часто во время синтеза вирусных нуклеиновых кислот. Вироиды (что означает «вирусоподобные») — это болезнетворные организмы, которые содержат только нуклеиновую кислоту и не имеют структурных белков. Другие вирусоподобные частицы, называемые прионами, состоят в основном из белка, плотно связанного с небольшой молекулой нуклеиновой кислоты.Прионы очень устойчивы к инактивации и, по-видимому, вызывают дегенеративное заболевание мозга у млекопитающих, включая человека.

Вирусы — типичные паразиты; они зависят от клетки-хозяина почти во всех своих жизнеобеспечивающих функциях. В отличие от настоящих организмов, вирусы не могут синтезировать белки, потому что им не хватает рибосом (клеточных органелл) для трансляции вирусной информационной РНК (мРНК; комплементарная копия нуклеиновой кислоты ядра, которая связывается с рибосомами и направляет синтез белка) в белки.Вирусы должны использовать рибосомы своих хозяйских клеток для трансляции вирусной мРНК в вирусные белки.

Вирусы также являются энергетическими паразитами; в отличие от клеток, они не могут генерировать или накапливать энергию в форме аденозинтрифосфата (АТФ). Вирус получает энергию, а также все другие метаболические функции от клетки-хозяина. Проникающий вирус использует нуклеотиды и аминокислоты клетки-хозяина для синтеза своих нуклеиновых кислот и белков соответственно. Некоторые вирусы используют липиды и сахарные цепи клетки-хозяина для образования своих мембран и гликопротеинов (белков, связанных с короткими полимерами, состоящими из нескольких сахаров).

Истинной инфекционной частью любого вируса является его нуклеиновая кислота, будь то ДНК или РНК, но не то и другое вместе. Во многих вирусах, но не во всех, одна нуклеиновая кислота, лишенная своего капсида, может инфицировать (трансфицировать) клетки, хотя и значительно менее эффективно, чем интактные вирионы.

Капсид вириона выполняет три функции: (1) защищать вирусную нуклеиновую кислоту от переваривания определенными ферментами (нуклеазами), (2) обеспечивать участки на своей поверхности, которые распознают и прикрепляют (адсорбируют) вирион к рецепторам на поверхности. клетки-хозяина, а в некоторых вирусах (3) для обеспечения белков, которые являются частью специализированного компонента, который позволяет вириону проникать через поверхностную мембрану клетки или, в особых случаях, вводить инфекционную нуклеиновую кислоту внутрь клетки-хозяина.

Диапазон хостов и распределение

Логика изначально требовала, чтобы вирусы определялись на основе хоста, который они заражают. Это оправдано во многих случаях, но не в других, и диапазон хозяев и распространение вирусов являются только одним критерием их классификации. По-прежнему принято делить вирусы на три категории: вирусы, поражающие животных, растения или бактерии.

Практически все вирусы растений передаются насекомыми или другими организмами (переносчиками), которые питаются растениями.Хозяева вирусов животных варьируются от простейших (одноклеточных организмов животных) до человека. Многие вирусы поражают либо беспозвоночных, либо позвоночных, а некоторые заражают обоих. Некоторые вирусы, вызывающие серьезные заболевания животных и человека, переносятся членистоногими. Эти трансмиссивные вирусы размножаются как среди беспозвоночных, так и среди позвоночных-хозяев.

Диапазон хозяев некоторых вирусов ограничен различными отрядами позвоночных. Некоторые вирусы, по-видимому, адаптированы для роста только у экзотермических позвоночных (животных, обычно называемых хладнокровными, например, рыб и рептилий), возможно потому, что они могут воспроизводиться только при низких температурах.Другие вирусы ограничены кругом хозяев эндотермических позвоночных (животных, обычно называемых теплокровными, например, млекопитающих).

.