Диагностика ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ | ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π° iLive

  • Новости
  • Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅
  • БСмья ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ
  • ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹
  • ΠšΡ€Π°ΡΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π°
  • ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
  • Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‚
  • О ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅

  • Диагностика

    • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
    • МРВ диагностика
    • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ манипуляции
    • ОбслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
    • Эндоскопия (эндоскопичСскиС исслСдования)
    • Радионуклидная диагностика
    • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ (рСнтгСнологичСскиС исслСдования)
    • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика (Π£Π—Π˜)
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
    • Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ
    • ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ лСкарствСнных срСдств
    • НСтрадиционная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°
    • Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
    • ЀизиотСрапия
    • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
    • Врансплантация

МСнингококковая инфСкция: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ мноТСства ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ мСнингококковая инфСкция ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², начиная ΠΎΡ‚ бСссимптомных носитСлСй ΠΈ заканчивая ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ совмСщаСт Π² сСбС Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Одно ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… – это Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ встрСчаСтся нСчасто, Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½Π° ΠΈ опасна. Бтатистика ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСсятый Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ больной, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, приводящиС ΠΊ инвалидности.

БвоСврСмСнная лабораторная диагностика ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воврСмя ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, спасти Тизнь Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, провСсти ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. МногиС ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρƒ Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π° врСмя своСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ошибки Π² диагностикС Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ, стоит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ особСнно распространСны Π½Π° африканском ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠ΅. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ эпидСмии. ЭтиологичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ условия, большиС скоплСния людСй – это ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹, дСтскиС сады, общСТития, ΠΊΠ°Π·Π°Ρ€ΠΌΡ‹. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ подростки, это ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 80% всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развития сСзонных простудных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ появлСния заболСвания

Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ инфицирования являСтся Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ аэробный Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ сдвоСнныС ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ спор, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° бактСрия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ капсулу. МСнингококк насчитываСт нСсколько сСротипов, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° сСротипами A, B, C. Π’Π½Π΅ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ быстро, нСустойчив Π²ΠΎ внСшнСй срСдС.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мСнингококковая инфСкция? АнтропонозноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ всС слои насСлСния. БактСрия ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· слизистыС носоглотки. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ мСстном ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ болСзнь Π½Π΅ проявляСт сСбя, Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ являСтся носитСлСм.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнный Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ транзиторная бактСриСмия, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сСпсис. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, попадая Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ, суставы, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, эндокард, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ ΠΏΠΎ лимфатичСской ΠΈ кровСносной систСмС, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ выдСляСт эндотоксин – сильнСйший яд. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ микроциркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, вызывая кровоизлияния Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· физиологичСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ кровСносной ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, бактСрия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡŽ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния заболСвания

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ аспирационным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. МСнингококки Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя чихания, кашля, Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°. Π’ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² 10–12 Π»Π΅Ρ‚, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для дСтского возраста. Иногда источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ – Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° развиваСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ число возникновСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² дСсятки Ρ€Π°Π·.

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску подвСргаСтся катСгория Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ пятилСтнСго возраста, подростки ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ‚. ОсобСнно часто встрСчаСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто связано с молниСносным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ токсичСского шока, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ быстрой постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  • ослаблСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°;
  • гСнСтичСски обусловлСнная инфСкционная ΡƒΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²;
  • тСсный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠ³ заболСваСмости Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высок Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Пик ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ приходится Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π·ΠΈΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ вСсны, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ испытываСт нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ особСнно заболСвшиС Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ остаСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅, зараТая ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ бактСрионоситСли способны Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 6 Ρ€Π°Π· большСС количСство людСй, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ заболСвания

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π΄Π²Π΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вСсьма Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. К Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ относят Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя носитСлСй ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ГСнСрализованная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся распространСниСм Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ острыС ΠΈ хроничСскиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΉ, мСнингоэнцСфалиты ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹. НСчасто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита, ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, мСнингококцСмия с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

По тяТСсти заболСвания Π΅ΡΡ‚ΡŒ лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, состояниС срСднСй тяТСсти, тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ гипСртоксичСский ΠΈΠ»ΠΈ молниСносный Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, встрСчаСтся мСнингококковая инфСкция Ρƒ взрослых. МСнингококк ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ возраста больного, ΠΈ продолТаСтся ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10 суток. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠ΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ вакцинация обСспСчиваСт спСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° возбудитСля, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ любом случаС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅:

  • ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± ΠΈ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°;
  • головная боль, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ;
  • Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°, судороги;
  • пятнистая ΡΡ‹ΠΏΡŒ, которая Π½Π΅ мСняСт Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°, симптомы ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ нСспСцифичСскиС, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Когда ΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ярко проявляСтся, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ спасСнии больного Π½Π΅ приходится. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° мСнингококковая инфСкция, симптомы простудного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° – ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚. Но Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ простуды ΠΊΠΎΠΆΠ° блСдная, сухая, Π° симптомы быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚.

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ развиваСтся остро. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, появляСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ суставныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, чувство ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ сильная головная боль, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ, Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ с Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ сСпсисС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровСносной систСмы, появляСтся папулСзная ΠΈ гСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ, которая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоизлияниС Π² слизистыС ΠΈ склСры, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ энцСфалитС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ сознаниС, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ.

Диагностика

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° диагностика, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Ρƒ больного Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… подозрСниях Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. ПослС осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ выяснСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° лабораторная диагностика ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способы обслСдования:

  • спинномозговая пункция;
  • клиничСскоС исслСдованиС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма спинномозговой Тидкости, бактСриологичСский посСв;
  • клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΈ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· слизи с повСрхности носоглотки Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ возбудитСля.

Если обслСдованиС Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π•Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ высыпаниями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈ. НуТно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ высыпаний ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро мСняСтся, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ аллСргиях. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гСморрагичСский васкулит, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, сыпной Ρ‚ΠΈΡ„, краснуху.

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· сомнитСлСн, слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ состояния больного ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ сыпи. Когда Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, элСмСнтах сыпи ΠΈΠ»ΠΈ спинномозговой Тидкости, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π² носоглоткС Π½Π΅ всСгда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° это Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ослоТнСния

БСзусловная госпитализация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ локального Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ носитСли ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² условиях Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости носа антисСптичСскими растворами. Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ устойчивости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ иммуномодуляторы, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сразу Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, мСнингококковая инфСкция Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΡ‚ промСдлСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ больного. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ растворов с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств, для снятия ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, противосудороТная тСрапия. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ кортикостСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ПослС выписки ΠΈΠ· стационара Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… потрСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, мСнингококковая инфСкция оставляСт массу ослоТнСний. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСдСния, Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Или Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ – Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, рассСянноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

12. НСйссСрии. Лабораторная диагностика ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ЗаболСвания
Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 2 Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄Π°
Neisseria:
N.meningitidis – ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ N.gonorrhoae –
Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдставитСли
этого Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ обитатСлями
носоглотки Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ
Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ заболСвания.

ΠœΠ•ΠΠ˜ΠΠ“ΠžΠšΠžΠšΠšΠžΠ’ΠΠ―
Π˜ΠΠ€Π•ΠšΠ¦Π˜Π―

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.
Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅
Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎ. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚
Π½Π΅ΠΆΠ½ΡƒΡŽ капсулу, которая утрачиваСтся
ΠΏΡ€ΠΈ пСрСсСвах Π½Π° срСдах Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…
условиях. Для размноТСния Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
срСдах Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сывороткС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Растут Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π² атмосфСрС 5–8% CO2.
На повСрхности сывороточного Π°Π³Π°Ρ€Π°
ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ бСсцвСтныС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ
вязкой консистСнции.

Π‘Π₯
Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° слабо: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚
Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ
с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кислоты.

АГ.
На основании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ дСлятся Π½Π° 8
сСрологичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (А, Π’, Π‘, D, X, Y, Z,
W-135). Π‘Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹
ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, соотвСтствСнно
Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сСровары (ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚
Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ).

Экология
ΠΈ распространСниС
.
Растут Π½Π° слизистой носоглотки
Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°-носитСля. Π’ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС
быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚, Π½Π΅ выдСрТивая Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ,
охлаТдСния ΠΈ измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.
ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства
ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ
ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρƒ,
эритромицину.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ
источник зараТСния – больной. Π£
Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…
развиваСтся острый Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ лишь
Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† – Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅
Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, мСнингококкСмия.
ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ – Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.
Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тСсном
ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ
Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² дСтских садах, ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…,
ΠΊΠ°Π·Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€.).

ЭпидСмичСскиС
Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ
сСрогруппы А, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ пСриодичСски
с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 20–30 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚
возрастания числа восприимчивых людСй
Π·Π° счСт Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ
эпидСмии.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.
Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°,
ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΠΈΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΉ
ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ эпитСлия
слизистой носоглотки. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° обСспСчиваСт
ΠΈΠΌ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅
свойства.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ
мСнингококковая инфСкция проявляСтся
ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 3 основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:
Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚,
ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ мСнингококкСмию
.
Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ клиничСскиС
проявлСния зависят ΠΎΡ‚ состояния
ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚ свойств ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²,
ΠΈΡ… вирулСнтности.

ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ
распространСния возбудитСля Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅
– Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. РаспространСниС
ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎ тканям ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚
Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ
бактСриСмия сопровоТдаСтся массивным
распадом ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, вслСдствиС
Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ токсинСмия. Π§Π΅ΠΌ большС
эндотоксина (Π›ΠŸΠ‘ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки)
Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ заболСвшСго,
Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ болСзнь. ΠŸΡ€ΠΈ
массовой Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ большого числа
ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ
высвобоТдСнии эндотоксина часто
наступаСт Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
ΠΈΠ»ΠΈ эндотоксичСский шок
:
ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, свСртываниС Π² Π½ΠΈΡ…
ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гипоксия, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.

ГСнСрализация
ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ
вслСдствиС сниТСния сопротивляСмости
ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях
(особСнно Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ), Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…
воздСйствиях, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ иммунологичСский
статус ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ
ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС. Π’.ΠΎ., Π²
ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСптичСскиС ΠΈ токсичСскиС
процСссы + аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚
послС пСрСнСсСнного заболСвания
(Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) формируСтся
ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚
Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅
(Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅) АВ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚
Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания.

Лабораторная
диагностика
ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ основана Π½Π° бактСриоскопии
Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ биохимичСской
ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Neisseria
meningitidis
.
ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»
для исслСдования – спинномозговая
ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π‘ΠœΠ–), ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ отдСляСмоС
носоглотки, взятоС Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ…
ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ мягкого Π½Ρ‘Π±Π°. Π—Π°Π±ΠΎΡ€
ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ
Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’
ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отдСляСмого
ΠΈΠ· носоглотки ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ
Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ распознаваниС
Neisseria
meningitidis
ΠΏΡ€ΠΈ
Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅.
Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π²
ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ
ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… Π‘ΠœΠ– больного с нСврологичСской
симптоматикой ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊ

МСнингококковая инфСкция β€” ВикипСдия

МСнингококковая инфСкция β€” остроС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями β€” ΠΎΡ‚ бСссимптомного Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, мСнингоэнцСфалита ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм).

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ β€” Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Neisseria meningitides. НСподвиТный, ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, спор Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚, аэроб. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ капсула, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ нСсколько сСротипов ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° (A, B, C, D, X, Y, Z ΠΈ Π΄Ρ€). Однако, Π² настоящСС врСмя, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ сСротипами A, B, C. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ патогСнности являСтся эндотоксин. Π’ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ нСустойчив ΠΈ быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ЭпидСмиология

МСнингококковая инфСкция относится ΠΊ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди ΠΈ бактСрионоситСли. ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, для зараТСния Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ тСсный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ бактСрионоситСлСм. Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” всСобщая. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (носо- ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ), Π³Π΄Π΅ происходит Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля. ΠŸΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ мСстной Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ происходит, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ носитСлСм ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ мСстной Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹, развиваСтся воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носоглотки β€” Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ мСстный Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅Π· клиничСских проявлСний, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ сСпсису). Π’ этом случаС, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ заносятся Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ,ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€. МСнингококк способСн ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ эндотоксин β€” ΠΎΠ½ являСтся сильнСйшим сосудистым ядом ΠΈ высвобоТдаСтся Π² большом количСствС ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ возбудитСля. ВоздСйствуя Π½Π° эндотСлий сосудов, эндотоксин Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ микроциркуляторныС расстройства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ массивным кровоизлияниям Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома УотСрхауса-ЀридСриксСна). Π’ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ развиваСтся ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ[1]

I. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  1. Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°;
  2. ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

II. Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  1. мСнингококцСмия;
  2. Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚;
  3. Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ мСнингоэнцСфалит;
  4. сочСтанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.).

III. Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  1. Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚;
  2. ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚;
  3. пнСвмония;
  4. ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.

По тяТСсти:

  1. Лёгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
  2. БрСднСтяТёлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
  3. ВяТёлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
  4. ГипСртоксичСская (молниСносная) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания) составляСт ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния острого Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°

НаиболСС частая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся остро, с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 37,5-38,0 Β°C, сопровоТдаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, болью ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носа. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, адинамия, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ Π·Π΅Π²Π΅: гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π΅Ρ‘ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” гипСрплазия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ².

Часто Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии ΠΈ со слабыми ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями Π² Π·Π΅Π²Π΅. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшой Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° благоприятноС, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Π½Π° 5-7-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Однако, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ)

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания (Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ часа Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ врСмя появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов) с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ высоких Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, отмСчаСтся головная боль, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° повторная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста β€” судороги. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… суток заболСвания. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 1-Π³ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 2-Π³ΠΎ дня заболСвания появляСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ β€” сначала розСолёзная ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎ-папулёзная, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π£ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ гСморрагичСскиС элСмСнты: Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°: пятки, Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π±Ρ‘Π΄Ρ€Π°, ягодицы. Π ΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΡƒΠ³Π°ΡΠ°ΡŽΡ‚ бСсслСдно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 дня, Π° гСморрагичСскиС ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ гСморрагичСских элСмСнтов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ гСморрагичСскиС высыпания, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ². Π’ тяТёлых случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй, стоп, ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½. Высыпания Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прогностичСски нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.

ГипСртоксичСская (молниСносная) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСским шоком. Начало Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39,5-40 Β°C ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, появлСния обильной гСморрагичСской сыпи. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сыпи быстро (Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…) ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, образуя ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ пятна). КоТа блСдная, холодная Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания отмСчаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ бСспокойство Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ, с прогрСссированиСм шока, сознаниС Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° угнСтаСтся Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития ΠΊΠΎΠΌΡ‹. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ шока) прогрСссивно ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тахикардия, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Всё это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ синдрома УотСрхауса-ЀридСриксСна. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ молниСносной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ судороги. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии шока сниТаСтся Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ развиваСтся остроС Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это проявляСтся сильной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, судорогами, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ быстрой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, мСнингококцСмия Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского шока ΠΈ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, с ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39-40 Β°C, сильного ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ сильная головная боль (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста выраТаСтся Β«ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΌΒ»), Π±Π΅Π· Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ становятся бСспокойными, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. Головная боль усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ любом Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ прикосновСнии ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, свСтовых ΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… раздраТитСлях (выраТСнная гипСрСстСзия). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, отмСчаСтся многократная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅ связанная с ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ приносящая облСгчСния. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ судороги. Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ Β«Π»Π΅Π³Π°Π²ΠΎΠΉ собаки» β€” Π»Ρ‘ΠΆΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ, с согнутыми Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ согнутыми ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы β€” Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, симптомы ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°, Брудзинского, ЛСссаТа. Однако, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… диссоциация β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлоС β€” ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½, Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с прогрСссированиСм заболСвания ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

Лабораторная диагностика ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: бактСриологичСскоС ΠΈ сСрологичСскоС исслСдования. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для бактСриологичСского исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носоглоточная слизь, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…), Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сдвиг Π² сторону ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ БОЭ.

Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ: мутная, Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ струйно, быстро ,ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСсколько тысяч ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² 1 ΠΌΠΊΠ»), нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ бактСриологичСском исслСдовании Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

  1. ↑ Π’.Н. Π’ΠΈΠΌΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, Π›.Π’. Быстрякова. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ для пСдиатричСских Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ² мСдицинских Π²ΡƒΠ·ΠΎΠ². β€” БПб: Β«Π‘ΠΏΠ΅Ρ†Π›ΠΈΡ‚Β», 2001. β€” Π‘. 376-377. β€” ISBN 5-229-00096-0.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

  • Π”Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈΠ½ Π”. И., Иванов Н. Π ., ГордлСвская М. Π’. МСнингококковая инфСкция. β€” Π‘Π°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Изд-Π²ΠΎ Баратовского ΡƒΠ½-Ρ‚Π°, 1975. β€” 344 Ρ.
  • Π’ΠΈΠΌΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π’. Н., Быстрякова Π›.Π’, Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ для пСдиатричСских Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ² мСдицинских Π²ΡƒΠ·ΠΎΠ². β€” БПб.: Π‘ΠΏΠ΅Ρ†Π›ΠΈΡ‚, 2001. β€” 560 с. β€” ISBN 5-299-00096-0
  • Π£Ρ‡Π°ΠΉΠΊΠΈΠ½ Π’. Π€., НисСвич Н. И., ШамшСва О. Π’. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ. β€” М.: Π“Π­ΠžΠ’ΠΠ -МСдиа, 2011. β€” 688 с. β€” ISBN 978-5-9704-1401-9

МСнингококковая инфСкция β€” описаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

МСнингококковая инфСкция – Π½Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ участковый Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π° всю свою ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ сталкиваСтся хотя Π±Ρ‹ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. И Π½Π΅ всСгда студСнтам Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ…, пСдиатричСских Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π² процСссС обучСния удаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ больного ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ говоря ΠΎ студСнтах стоматологичСского, фармацСвтичСского ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… курс дСтских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡƒΠΏΡ€Π°Π·Π΄Π½Π΅Π½. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ лишним Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± особСнностях Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π’Π΅Π΄ΡŒ ошибки, приводящиС ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ стоящиС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС.

МСнингококковая инфСкция – Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ клиничСских проявлСний: ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ тяТСлого ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ молниСносноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ МСнингококковая инфСкция

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Neisseria meningitidis, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ внСшнСй срСды: ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, влаТности, интСнсивности солнСчной Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ² ΠΊ условиям ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° сохраняСт ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ 13 сСротипов возбудитСля. ЭпидСмиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сСротипы А, Π’, Π‘. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ прямой микроскопии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ обнаруТиваСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ- ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π΅Ρ€Π΅Π½. Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π° имССтся липополисахарид, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π° эндотоксиноподобноС дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ сСпсисС.

ЭпидСмиология

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… стран Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ составляСт 1-3 случая Π½Π° 100 тыс. насСлСния, встрСчаСтся Π² любом возрастС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ 70-80% приходится Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚. НаиболСС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гипСртоксичСских (свСрхострых) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚, особСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ эпидСмиологичСскиС ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ заболСваСмости ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10-20 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано со смСной возбудитСля ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ иммунологичСской структуры насСлСния (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ восприимчивой прослойки Π·Π° счСт Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, сниТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто сСзонныС ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ заболСваСмости (ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚-Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ-ΠΌΠ°ΠΉ), хотя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ заболСвания являСтся больной ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ – Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. НаиболСС Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями со стороны носоглотки. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ носитСли Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ эпидСмиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… количСство Π² сотни Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ число Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдвСстником ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ подъСма заболСваСмости являСтся нарастаниС числа носитСлСй ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. Π’ дСтских ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ… Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ способствуСт тСсный Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, особСнно Π² ΡΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π°Ρ…. Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΡƒ достаточно высокая. Но ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ характСрная клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь Ρƒ 0,5% ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся сСмСйная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ этих ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ… наблюдались случаи заболСвания ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ (с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠΌ Π² нСсколько Π»Π΅Ρ‚) врСмя, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ случаи заболСвания Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая. Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – свСрхострый ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сСпсис с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского шока (ИВШ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тяТСлый Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ослоТнСнный ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ-Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° исход заболСвания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ МСнингококковая инфСкция

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ носоглотки, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ размноТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡŒ с носоглоточной слизью Π²ΠΎ внСшнюю срСду, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ.

Π£ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… носитСлСй Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ хроничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния носоглотки. Частота выявлСния Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту случаСв заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 20 тыс. Ρ€Π°Π·. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° бактСриологичСском ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ – Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΈΠ· носоглоточной слизи. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния слизистой носоглотки – ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ клиничСски Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ банального. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ устанавливаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бактСриологичСского исслСдования.

Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, прСодолСвая мСстныС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ транзиторная бактСриСмия Π±Π΅Π· клиничСских проявлСний Π»ΠΈΠ±ΠΎ развиваСтся классичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ – ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит массивный распад ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² с высвобоТдСниСм большого количСства эндотоксина. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эндотоксин – ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосудистый яд. ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии Π΅Π³ΠΎ Π½Π° эндотСлий сосудов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ микроциркуляторныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гСмокоагуляции ΠΏΠΎ тромбогСморрагичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ диссСминированному внутрисосудистому ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ (Π”Π’Π‘-синдром) с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияний Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Π² вСщСствС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ кровоизлиянии Π² ΠΊΠΎΡ€Ρƒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² развиваСтся ИВШ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ синдромом острой Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности (синдром Π£ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ…Π°ΡƒΠ·Π°-ЀридСрихсСна) – быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ коллапсом с ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ, расстройством микроциркуляции, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания.

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – энцСфалит. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ослоТняСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ-Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСстойкий, типоспСцифичСский.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ МСнингококковая инфСкция

Клиника ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠžΠ Π—. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° колСблСтся ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, удСрТиваСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ умСрСнная головная боль, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа. ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. ГипСрСмия Π·Π΅Π²Π° нСяркая, с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… имССтся слизисто-гнойная Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ заболСвания, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ остаСтся Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΡ начинаСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎ 38-39Β°Π‘, появляСтся ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах, головная боль, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся гСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… – Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… суток, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅.

Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ являСтся прогностичСски нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ элСмСнты сыпи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… свСтло-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… пятСн Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ конСчностях – это ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ rash-ΡΡ‹ΠΏΡŒ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто эти высыпания Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ аллСргичСскиС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарств. ВскорС пятнистыС элСмСнты ΡƒΠ³Π°ΡΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ…, с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, Β«Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅Β», «отростчатыС», Π½Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π·Π²Π΅Π·Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π±Π°. РасполагаСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ прСимущСствСнно Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… повСрхностях ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ…. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹, ΡΡ‹ΠΏΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅Ρ‚, становится ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅, количСство Π΅Π΅ увСличиваСтся, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° становится сливной, пораТая Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ учас

МСнингококковая инфСкция, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ состояния

1. К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² относится Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

А.* Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’. Вирусы

Π‘. Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹

D. РиккСтсии

Π•. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅

2. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

А.* ЀСкалий

Π’. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈΠ· носоглотки

Π‘. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

D. Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π•. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сыпи.

3. Для ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ всС измСнСния пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ :

А . НСйтрофилСза

Π’. *Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°

Π‘. Π‘Π΄Π²ΠΈΠ³ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ

D. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·

Π•. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ БОЭ

4. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся:

А. Уртикарная ΡΡ‹ΠΏΡŒ

Π’. ВСзикулСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ

Π‘.* ГСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ

D. ΠœΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π½Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ

Π•. ΠšΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ.

5. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° являСтся:

А. Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π’. Головная боль

Π‘. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

D. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π•. *ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚

6. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΈΠ·:

А. Волько ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π’. Волько ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π‘. Волько ΠΈΠ· носоглоточной слизи

D. Волько ΠΈΠ· элСмСнтов сыпи

Π•. *Из любого ΠΈΠ· пСрСчислСнных биологичСских ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²

7. К Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ относится всС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

А. *Π“Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚

Π’. Артриты

Π‘. Π˜Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹

D. ПнСвмонии

Π•. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹

8. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ являСтся:

А. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π°

Π’. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π‘ ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

D.* ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π•. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹

9. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ биохимичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° являСтся:

А.* ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π’. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π‘. Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

D. ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π•. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅

10. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ биохимичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ сСрозного ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° являСтся:

А. ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π’. *Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π‘. Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

D. ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π•. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅

11. БиохимичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

A.​ *Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅

B.​ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅

C.​ ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Панди

D.​ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅

E.​ ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°

12. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

А. *ГСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ

Π’. Высокая интоксикация

Π‘. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

D. Головная боль

Π•. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы

13. НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ:

А *Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²

Π’. Антибиотиков

Π‘. Π–Π°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…

D. Антикоагулянтов

Π•. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…

14.Для лСчСния ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

А. Ампициллин

Π’. ЦСфтриаксон

Π‘. ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½

D. *Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½

Π•. Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½-сукцинат

15. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

А. *БактСриологичСскоС исслСдованиС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π’. БиохимичСскоС исслСдованиС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π‘. ВирусологичСскоС исслСдованиС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

D. Π­ΠΏΠΈΠ΄Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

Π•. БактСриоскопия Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

17. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ (Π₯Π˜Π‘) ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

А. ЭпиданамнСз.

Π’. БиохимичСскоС исслСдованиС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π‘. ВирусологичСскоС исслСдованиС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

D. БактСриоскопичСскоС исслСдованиС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π•. *БактСриологичСскоС исслСдованиС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

18. Для Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ всС измСнСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° ,ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

А. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Панди

Π’. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Нонна-ΠΠΏΠ΅Π»ΡŒΡ‚Π°

Π‘. ПониТСнного содСрТания Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹

D. *ПониТСнного содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ°

Π•. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°

19. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

А.* НСукротимая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Π’. Упорная головная боль

Π‘. Π‘ΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

D. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы

Π•. Π ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

20. Для Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ всС измСнСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° ,ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

А. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ°

Π’.* ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°

Π‘. ПониТСнного содСрТания Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹

D. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Панди

Π•. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Нонна-ΠΠΏΠ΅Π»ΡŒΡ‚Π°

21 .Для лСчСния Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200-300ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ:

А. *Низкой Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²

Π’. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания

Π‘. Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°

D. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°

Π•. НаличиСм ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°

22. МСнингизм ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° отличаСтся:

А. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°

Π’. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅

Π‘. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅

D. *ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅

Π•. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°

23. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ:

А. ВирусологичСскоС исслСдованиС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π’. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π‘. БактСриоскопия Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

D. БактСриологичСскоС исслСдованиС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π•. *ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

24. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ симптомокомплСкс нСйротоксикоза Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ всС клиничСскиС синдромы, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

А. *ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности

Π’. ГипСртСрмичСского

Б. МСнингиального

D. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ

Π•. ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

25. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ клиничСским симптомом ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся:

А. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-тоничСскиС

Π’. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ

Б. *Кома

D. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания

Π•. ВсС пСрСчислСнныС симптомы

26. Для ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ всС симптомы, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ:

А. *Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π’. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°

Π‘. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

D. Высокой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

Π•. Упорства ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

27.Π’ спинномозговой Тидкости Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚:

А. Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹.

Π’. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹

Π‘. Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ

D. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π°

Π•. *НСйтрофилы

28. На Ρ‡Π΅ΠΌ основываСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ·ΠΌΠ°:

А. *ИсслСдованиС спинномозговой Тидкости

Π’. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов

Π‘. Π’Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ большого Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°

D. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ интоксикации

Π•. НаличиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹

29. КакиС синдромы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ:

А. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ

Π’. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π‘. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ

D. Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ

Π•. *ВсС пСрСчислСнныС синдромы

30. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ гипСртСрмичСского синдрома ΠΏΡ€ΠΈ нСйротоксикозС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

А. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’. ПодъСм Π’ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 39ΠΎΠ‘

Π‘. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСрмия

D. Π ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΊ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ

Π•. *ВсС пСрСчислСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

31.Для лСчСния гипСртСрмичСского синдрома Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

А. *ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСтоксикации

Π’. ЀизичСского охлаТдСния

Π‘. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²

D. НСйролСптиков

Π•. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

32. К ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ симптомам относится всС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

А. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ° ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°

Π’. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ° Брудзинского

Π‘. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ° ЛСссаТа

D. *Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ° ЛасСга

Π•. ΠŸΠΎΠ·Ρ‹ Β«Π»Π΅Π³Π°Π²ΠΎΠΉ собаки»

33. Π’Ρ€Π°Ρ‡ обязан ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ссли Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

А. ГипСртСрмия;

Π’. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ

Π‘. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания;

D. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;

Π•. *ΠŸΡ€ΠΈ всСх этих состояниях

34. Для лСчСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ всС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅:

А. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²;

Π’. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…;

Π‘.* Антибиотиков;

D. ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;

Π•. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

35. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся дСксамСтазон. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ:

A.​ Π’ысокой Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;

B.​ Π’ысокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;

C.​ Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ кумуляции Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅;

D.​ *ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ активности;

E.​ Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полувывСдСния

МСнингококковая инфСкция | Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π° iLive

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ?

МСнингококковая инфСкция вызываСтся ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ (Neisseria meningitidis), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ сСпсис. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ острыС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, шок ΠΈ ICE. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании клиничСских проявлСний ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ подтвСрТдаСтся посСвом.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводится ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ цСфалоспоринами 3 поколСния.

На ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ сСпсис приходится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, суставов, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π³Π»Π°Π·, эндокарда ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Частота эндСмичСской заболСваСмости Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ составляСт 0,5-5 / 100 000 насСлСния. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈ вСсной Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходят Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ Африки ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π‘Π΅Π½Π΅Π³Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π­Ρ„ΠΈΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ называСтся Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 100-800 / 100 000 насСлСния.

МСнингококки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ носоглотку бСссимптомных носитСлСй. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ становится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм сочСтания Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². НСсмотря Π½Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ носитСля Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходит ΠΏΡ€ΠΈ прямом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с рСспираторными выдСлСниями носитСля.НСсущая частота Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся Π²ΠΎ врСмя эпидСмий.

Попадая Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослых, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ сосудистым эффСктам. Π­Ρ‚Π° инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ связано со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² 10-15% случаСв. Π£ 10-15% Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ стойкая потСря слуха, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈΠ»ΠΈ потСря Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΈΠ»ΠΈ конСчностСй.

НаиболСС частыми инфСкциями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска подростки, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π½ΠΈΠΊΠΈ, студСнты, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, люди с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ систСмы ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с изолятами ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ вакцинация ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ послС сСбя Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

МСнингококковая инфСкция: Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

МСнингококковая инфСкция: Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Neisseria meningitides.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ подробная информация ΠΎ симптомах,
ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прСдставлСны Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π‘ΠΌ. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список ΠΈΠ· 14
симптомы ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

  • Ранняя диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для прСдотвращСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ смСрти
  • Бкорая госпитализация β€” всС случаи Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ
  • Антибиотики
  • Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ процСдуры… Β»

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΡΡ диагностика

Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½Π΅Π΅ мСдицинскоС обслСдованиС, связанноС с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ:

  • ПовСдСниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: домашнСС тСстированиС
  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: домашнСС тСстированиС
  • ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ … Β»

МСнингококковая инфСкция поставлСна ​​нСвСрно?

МСнингококковая инфСкция: ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходах ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

МСнингококковая инфСкция: ослоТнСния

РассмотритС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС ослоТнСния, связанныС с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Π΅ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, связанных с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ

Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ связаны с Π½Π΅ΠΉ:

МСнингококковая инфСкция: нСдиагностированныС состояния

Часто нСдиагностируСмыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ смСТным мСдицинским катСгориям:

ΠžΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ мСнингококковая инфСкция

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ нСдиагностированныС глистныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ : ЧСловСчСскиС глистныС ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, особСнноострица, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π° ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄Ρƒ,
ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΡ… отсутствиС.
Π₯отя самый распространСнный … Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

НСвыявлСнный ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностированной Π°Ρ„Π°Π·ΠΈΠΈ : BBC News UK сообщила ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ
Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ лСчился ΠΎΡ‚ психичСского заболСвания
ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ страдал ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ нСспособности Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ … Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

Антибиотики часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ : ИспользованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² вСсьма вСроятно
Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅Β» Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ и… Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

Бинусит поставлСн с Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ : Π•ΡΡ‚ΡŒ тСндСнция ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· синусит,
ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° состояниС Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ являСтся Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ,
Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, простуда …. Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

Коклюш часто Π½Π΅ диагностируСтся : Π₯отя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅
ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² коклюша (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ «коклюш»), эта Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° носит
ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15 Π»Π΅Ρ‚.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, любой подросток … Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

ДСмСнция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ лСкарствСнным взаимодСйствиСм : ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ сцСнарий ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° прСстарСлыми
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ дСмонстрируСт сниТСниС умствСнного развития Π΄ΠΎ слабоумия.
А это, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° … Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

ΠœΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностирован ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ : ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ·
Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасныС состояния для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ΠΎ
(Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом …прочитайтС большС Β»

ΠœΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ для измСрСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ : ΠΎΠ΄Π½Π° извСстная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ простому ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ для измСрСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.
Β«ΠœΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π°Β» Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ … Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

ЛСгкая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° часто остаСтся нСвыявлСнной : Π₯отя симптомы
тяТСлой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ,
ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ясСн для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ сотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
УсловиС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ мимо…прочитайтС большС Β»

MTBI ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° баланса : Когда Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы
Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ …. Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π·, часто Π½Π΅ диагностируСмая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ : Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅
ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ псориазом, часто Π½Π΅ диагностируСтся.
Основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ псориаз Ρƒ … Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

БостояниС давлСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ : БостояниС
Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния спинномозговой Тидкости Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностируСтся.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ … Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностируСтся : исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ солдаты, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…
ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ сотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² бою, ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ часто ставили Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ … Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

ДСтям с ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒΡŽ часто ставят Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· : ΠœΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ часто Π½Π΅ удаСтся
ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ диагностирован Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ … Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС Β»

НСдостаточная диагностика Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 : БостояниС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12
это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ рассСянный склСроз (см. симптомы…прочитайтС большС Β»

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

МСнингококковая инфСкция: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-исслСдоватСли ΠΈ спСциалисты

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ спСциалисты Π² области Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований:

  • НСрвныС спСциалисты:
  • БпСциалисты ΠΏΠΎ ΡƒΡˆΠ°ΠΌ, носу ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Ρƒ:
  • НСврология (спСциалисты ΠΏΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ / ЦНБ):
  • БпСциалисты ΠΏΠΎ дСтскому Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ (пСдиатрия):
  • Π΅Ρ‰Π΅ спСциалистов… Β»

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ услуги Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈ спСциалиста ΠΏΠΎ исслСдованию:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: МСнингококковая инфСкция

Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ΠΈ качСства исслСдований ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
для мСдицинских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌ, связанным с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ:

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСства Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Β»

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹:
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ общая информация, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ,
ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ стационара ΠΈ качСству хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:

МСнингококковая инфСкция: Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ расстройств Π² смСТных мСдицинских катСгориях:

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, связанныС с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ здСсь, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ большС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… статСй ΠΎ Π±Π°Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… TRIP

МСнингококковая инфСкция: Анимация

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ИсслСдованиС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ наши страницы исслСдований, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ послСдних исслСдованиях Π² области лСчСния ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

На Π²Π΅Π±-сайтС ClinicalTrials.gov, располоТСнном Π² БША, приводится информация ΠΎ Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
ΠΈ частныС клиничСскиС испытания с участиСм людСй-Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π².

НСкоторыС ΠΈΠ· клиничСских испытаний, пСрСчислСнных Π½Π° ClinicalTrials.gov для выявлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π‘ΠΌ. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список ΠΈΠ· 43
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

МСнингококковая инфСкция: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅, Π·Π°Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ вопрос ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠΆΠΎΠΉ вопрос Π½Π° Π½Π°ΡˆΠΈΡ… досках сообщСний:

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ для ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: биология ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, вакцинация, клиничСскоС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ основному ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ

ΠšΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½Π°0

  • КВО МЫ Π‘Π›Π£Π–Π˜Πœ

    • Π£Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠΈ

      • АрСнда ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

    • Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

    • Авторы ΠΊΠ½ΠΈΠ³

    • ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΠΎΠ²

    • Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

    • УчрСТдСния

    • Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΅ΠΉ

    • ΠšΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

    • ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°

    • Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ²

    • ΠšΠ½ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Ρ‹

    • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

  • ΠŸΠ Π•Π”ΠœΠ•Π’Π«

    • БухгалтСрский ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚

    • сСльскоС хозяйство

      • сСльскоС хозяйство

      • ΠΠΊΠ²Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°

    • Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°

      • АрхитСктура

      • Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ искусство

      • ГрафичСский Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½

    • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ бизнСсом

      • БухгалтСрский ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚

      • Π Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ°

      • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ бизнСсом

      • БизнСс ΠΈ общСство

      • ДСловая этика

      • Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² бизнСсС

      • БизнСс-статистика ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

      • БизнСс-Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

      • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹

      • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

      • Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠ°

      • Ѐинансы ΠΈ инвСстиции

      • Π˜Π½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

      • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

      • ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠΈ

      • НСкоммСрчСскиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

      • ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

      • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ

      • ΠΠ΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

      • ГосударствСнноС ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

      • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ качСством

      • ΠœΠ°Π»Ρ‹ΠΉ бизнСс

      • Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹

      • Π’Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

      • ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пСрсонала

    • Π₯имия

      • Боюзная химия здравоохранСния

      • АналитичСская химия

      • Аккумуляторы ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты

      • Биохимия

      • ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·

      • Π₯имичСская ΠΈ экологичСская Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

      • Π’Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ химия

      • ЭлСктрохимия

      • ЭкологичСская химия

      • ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ Π½Π°ΡƒΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

      • ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ химия

      • Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ

      • ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Π°Ρ химия

      • НСорганичСская химия

      • ΠœΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ

      • ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ химия

      • ЀармацСвтичСская химия

      • ЀизичСская химия

      • ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ химия

      • Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹

      • Устойчивая химия

    • ВычислСниС

      • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ°

      • Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

      • ΠžΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

      • Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ WWW

      • ΠžΡ„ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

      • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ систСмы

      • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½Π°Ρ инТСнСрия

      • Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹

    • ΠšΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΡ ΠΈ гостСприимство

      • БухгалтСрский ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚

      • Π’Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ кондитСрскиС издСлия

      • Напитки

      • ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ питания ΠΈ мСроприятий

      • Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

      • Π•Π΄Π°, Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΊ

      • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ общСствСнного питания

      • НаписаниС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ справочная информация

      • ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ кулинария ΠΈ гостСприимство

      • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гостиницСй

      • ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³

      • ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кулинария

      • Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹

      • Π˜Π½Π΄ΡƒΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°

      • Π’ΠΈΠ½Π° ΠΈ спиртныС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ

    • Науки ΠΎ Π—Π΅ΠΌΠ»Π΅ ΠΈ космосС

      • Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ ΠΎ Π—Π΅ΠΌΠ»Π΅

      • ИзмСнСниС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды

      • ЭкологичСская экономика ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°

      • ЭкологичСская этика

      • ЭкологичСского ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°

      • Наука ΠΎΠ± ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС

      • ЭкологичСскиС исслСдования

      • ГСография

      • ГСология ΠΈ Π³Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°

      • ΠžΠΊΠ΅Π°Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

    • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

      • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ

      • КлассноС руководство

      • Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ посрСдничСство

      • Π£Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ инструмСнты

      • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ государствСнная ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°

      • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

      • General Educ

Антибиотики для лСчСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… случаСв ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°, Π΄ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

Вопрос для повторСния

ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, слСдуСт Π»ΠΈ людям с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° воспалСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚) ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.ΠœΡ‹ нашли ΠΎΠ΄Π½ΠΎ подходящСС исслСдованиС.

Π€ΠΎΠ½

МСнингококковая инфСкция β€” это быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ заразная Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ эпидСмии тяТСлых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΡ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ станут ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивны. ОТиданиС подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° основании клиничСского подозрСния (эмпиричСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.Однако это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π₯арактСристики исслСдования

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ поиск исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сравнивали ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ эмпиричСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ сравнивали Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠœΡ‹ нашли ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сравнивали ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π½Π° ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ 2017 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² дСвяти учрСТдСниях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² НигСрС Π²ΠΎ врСмя Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² 2003 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.Из 510 обслСдованных взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 251 ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» цСфтриаксон, Π° 259 β€” Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ». ИсслСдованиС Ρ„ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ MΓ©decins Sans FrontiΓ¨res.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ЭмпиричСски Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² количСствС людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… впослСдствии Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²

Π₯отя исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ качСство Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ смСрти ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² исслСдованиС Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшС Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСврологичСской инвалидности Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° наблюдСния.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *