Диагностика острой сердечной недостаточности: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

причины, симптомы, лечение дистонии в Москве – Консультация и обследование – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение


Сердечная недостаточность (СН) — это симптомокомплекс различных проявлений, связанных с декомпенсированной работой сердечной мышцы. У некоторых пациентов сочетается с патологиями насосной функции сердца, у других отмечается расстройство нормального процесса наполнения и опорожнения камер.


Заболевание может быть самостоятельным или являться осложнением ряда серьезных патологий состояний – от анемии до врожденных и приобретенных сердечных пороков. Для диагностики используют различные методы исследования, направленные на оценку функций левого желудочка и всей сердечнососудистой системы в целом. После постановки диагноза крайне важно пройти рекомендованное врачом лечение, поскольку самолечение в подобном случае однозначно является невозможным.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания


Сердце относится к наиболее стойким органам в человеческом организме, но когда его компенсаторные возможности исчерпываются, может развиться сердечная недостаточность. В большинстве случаев речь идет о серьезных кардиологических заболеваниях, сопровождающихся дисфункциями миокарда. В числе подобных патологий врачи выделяют:

  • Артериальную гипертензию
  • Ишемию сердца
  • Врожденные и приобретенные пороки
  • Кардиомиопатии
  • Миокардиты
  • Аритмии (тахикардию, брадикардию).


Специалисты отмечают и гендерную предрасположенность к тому или иному сценарию развития сердечной недостаточности. Так, например, у женщин патология чаще развивается на фоне артериальной гипертензии, а у представителей сильного пола – как следствие ишемической болезни.


Официально доказана зависимость развития болезни от курения или чрезмерного употребления спиртных напитков. В более редких случаях речь может идти о травматической этиологии заболевания, чаще всего это электротравма.


Также возникновение сердечной недостаточности у человека может быть связано с гормональными расстройствами. Действительно, пациенты с сахарным диабетом могут после длительной болезни умереть от сердечной недостаточности. Недостаточность сердца объективно считается одним из серьезнейших осложнений разных тяжелых заболеваний, прямо или опосредованно влияющих на работу сердца.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы острой и хронической сердечной недостаточности


Клиника острой сердечной недостаточности следующая:

  • Остро протекающий застой в правом желудочке характеризуется увеличением венозного давления, что приводит к набуханию шейных вен, тахикардии, увеличению размеров печени. При прощупывании области правого подреберья ощущается сильная боль, что также указывает на гепатомегалию. Если на фоне перечисленных симптомов наблюдается понижение давления, это свидетельствует о недостаточном наполнении левого желудочка, что в свою очередь может привести к кардиогенному шоку.
  • Остро протекающий застой в левом желудочке характеризуется приступами одышки, удушьем, непрекращающимся кашлем. Дыхание громкое, переходящее в свист. Имеет место тахикардия, при этом артериальное давление может быть нормальным, высоким или низким. В некоторых случаях изо рта и носа больного выделяется пена.


Клиническая картина заболевания хронического типа отличается от описанных выше симптомов, и характеризуется следующими признаками:

  • Неглубокое частое дыхание (одышка).
  • Учащенное сердцебиение.
  • Кашель, который может быть сначала сухим, а через некоторое время со слизистой мокротой или даже кровяными включениями.
  • Отеки вначале возникают только на ногах, а при осложненном течении болезни могут подниматься вверх и проявляться даже на туловище.
  • Необычная утомляемость может появляться при выполнении обычной работы.

Степени развития заболевания


По скорости развития заболевание может быть двух видов:

  • Острая – развивается в течение несколько часов или даже минут. При острой левожелудочковой недостаточности, как правило, возникает сердечная астма, которая достаточно быстро осложняется отеком легких. Также возможно развитие кардиогенного шока, для которого характерна недостаточность не только левого желудочка, но и левого предсердия. Острая правожелудочковая недостаточность характеризуется застоем крови в большом круге кровообращения. Нередко возникает на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
  • Хроническая – развивается в течение более длительного времени (вплоть до нескольких лет). Выраженность клинической картины во многом зависит от основного заболевания, повлиявшего на нарушение сердечной деятельности.


Важной является классификация сердечной недостаточности по форме течения заболевания:

  • Миокардиальная – при этой разновидности поражается миокард, из-за чего сердечная мышца теряет способность нормально сокращаться. Заболевание определяется расстройством как систолической, так и диастолической функции сердца.
  • Перегрузочная – в результате повышенной нагрузки на орган сердечная мышца постепенно ослабевает. Данная форма сердечной недостаточности развивается при пороках сердца, определяющих расстройство нормального тока крови.
  • Комбинированная – сердечная недостаточность развивается на фоне повышенной нагрузки на миокард и его повреждения под воздействием различных факторов.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

К какому врачу обратиться?


Симптомы сердечной недостаточности являются поводом для немедленного обращения к кардиологу. Не теряйте время на походы к терапевтам или врачам общей практики: чем раньше кардиолог займется лечением такого серьезного заболевания, как недостаточность сердца, тем более благоприятным будет прогноз.

Диагностика


В первую очередь пациента с подозрением на сердечную недостаточность кардиолог опрашивает и осматривает, проводится пальпация и аускультация. Далее назначается комплекс аппаратных исследований для дифференциации диагноза:

  • ЭХО ЭКГ — оценивается насосная функция сердечной мышцы (рассчитывается минутный объем, систолический объем, диастолическое объем и другие показатели функции миокарда).
  • Рентгенография – назначается кардиологом при подозрении на застойные явления в малом круге кровообращения.
  • Радиоизотопная вентрикулография – исследование, нацеленное на максимально точную оценку сократительной функции сердечных желудочков.
  • Ультразвуковое обследование сердца, нацеленное на выявление морфологических особенностей органа.
  • Магнитно-резонансная томография – назначается, если после описанных выше исследований клиническая картина для кардиолога остается неточной.

Лечение сердечной недостаточности

При оказании медицинской помощи больному проводится комплекс мероприятий, направленных на:

  • Снижение нагрузки на миокард. В этом помогают такие препараты, как бета-адреноблокаторы.
  • Устранение клинических проявлений. Для этого чаще всего назначаются сердечные гликозиды..
  • Ликвидация последствий. В частности, для снятия отечности используются диуретики.


В зависимости от разновидности сердечной недостаточности – острой или хронической формы – кардиологи разрабатывают индивидуальную программу лечения.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к кардиологу


Лучшие кардиологи частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника No1» в Москве приглашают на диагностику и лечение пациентов с любыми типами нарушений в работе сердца. При выявлении признаков сердечной недостаточности пациенту назначается комплексное обследование, после чего опытные специалисты будут контролировать заболевание, посредством медикаментозной и другой эффективной терапии.


Записаться на платный прием к кардиологу можно по телефону или с помощью формы обратной связи. Цену первичного и повторного приема уточните на сайте клиники. Если имеет место острое состояние пациента, кардиологи примут его без записи в любой момент приезда в наш центр.


г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2


+7 (495) 152-33-19


Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

















Название

Стоимость

Измерение АД

60,00

Консультация после МРТ/МСКТ

540,00

Первичная консультация пульмонолога

1800,00

Первичный прием кардиолога (консультация)

1800,00

Первичный приём ревматолога

1800,00

Повторная консультация пульмонолога

960,00

Повторный прием кардиолога

960,00

Повторный приём ревматолога

960,00

Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка)

2460,00

Расшифровка ЭКГ

600,00

Снятие ЭКГ

360,00

Суточное мониторирование АД

2400,00

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

3000,00

ЭКГ с нагрузкой

1950,00

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

    Тяжелое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
    Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки,

прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего, с появлением пены у рта.

    Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

Острая сердечная недостаточность может развиваться очень быстро и в течение 30-60 минут привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи

При появлении у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

    Вызвать скорую медицинскую помощь.
    Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на

которые он может опираться и задействовать межреберные мышцы в акт дыхания.

    Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
    Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой.
    В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты,

передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.

    При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

Внимание! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

Сердечная недостаточность — причины, симптомы, лечение

Признаки и симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечный выброс становится неадекватно ниже потребностей организма.

Другими словами сердце становится неспособно поддерживать кровообращение, необходимое для нормальной жизнедеятельности. В результате в теле скапливается жидкость, а органы и ткани недополучают нужное им количество крови и содержащихся в ней питательных веществ и кислорода.

Это приводит к появлению симптомов: отеков, затрудненного дыхания (одышки) и чувства усталости.

Симптомы появляются не сразу, а по мере нарастания недостаточности. Сначала может появиться слабость, головокружение и чувство усталости. Потом становится труднее дышать при физической нагрузке, а позже и без нее.

Для нормального сна может потребоваться использование дополнительных подушек, чтобы придать верхней половине тела возвышенное положение.

Даже в покое учащается сердцебиение, нижние конечности отекают. Жидкость также может накапливаться в брюшной (асцит) и плевральной полостях (плевральный выпот).

Острая сердечная недостаточность

В отличие от хронической сердечной недостаточности, острая развивается в течение нескольких минут или часов. Это состояние называют еще отеком легких и острым респираторным дистресс синдромом.

Причиной может быть инфаркт миокарда в острейшей и острой стадии, аритмии с нарушением гемодинамики, злокачественная гипертензия, пороки сердца, тяжелая травма, тромбоэмболия, острая кровопотеря, передозировка аспирина, токсикомания, перегрузка жидкостью, сепсис, острая почечная недостаточность и многое другое.

Симптомы: одышка, вынужденное (сидячее) положение, розовая пенистая мокрота, набухание шейных вен, тахикардия, очень низкое или очень высокое давление. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Хроническая сердечная недостаточность

Причинами хронической сердечной недостаточности являются:

  • ишемическая болезнь сердца
  • перенесенный инфаркт миокарда
  • кардиомиопатия
  • констриктивный перикардит
  • гипертония
  • пороки сердца
  • заболевания легких
  • анемия
  • беременность
  • гипертиреоз
  • болезнь Педжета
  • бери-бери (болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина)
  • артериовенозные мальформации (патологическая связь между венами и артериями).

Лечение сердечной недостаточности

При острой сердечной недостаточности необходимы реанимационные мероприятия, которые включают поддержание жизненно-важных функций, поиск и устранение причины сердечной недостаточности в условиях реанимационного отделения.

Необходима постоянная ингаляция кислорода, введение наркотических анальгетиков (морфина), мочегонных, нитроглицерина.

В тяжелых случаях пациента переводят на вспомогательную (CPAP) или искусственную вентиляцию легких, при сниженном систолическом артериальном давлении проводят лечение кардиогенного шока (вводят катетер Сван-Ганца) и поддерживают необходимый уровень кровяного давления гормонами (например, дофамином).

Лечение хронической сердечной недостаточности пожизненно.

Диагностика хронической сердечной недостаточности включает:

  • электрокардиографию
  • анализ крови на содержание натриуретического пептида
  • эхокардиографию
  • рентгенографию грудной клетки
  • стресс-тест
  • коронарографию.

В лечении хронической сердечной недостаточности применяют мочегонные (например, лазикс), ингибиторы ангиотензин превращающего фермента(например, лизиноприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лазартан), антагонисты минералкортикоидных рецепторов (спиронолактон), β-блокаторы (например, карведилол), сердечные гликозиды (например, идигоксин) и вазодилаторы (например, гидралазин или изосорбида динитрат).

Хроническую сердечную недостаточность классифицируют на стадии (Нью-Йоркская классификация):

  • I стадия. Заболевание сердца существует, но одышка при обычной физической активности отсутствует.
  • II стадия. Одышки нет в покое, но она появляется при обычной физической активности.
  • III стадия. Причиной одышки становится минимальная физическая активность.
  • IV стадияОдышка присутствует даже в покое, минимальная физическая активность вызывает ее усиление и дискомфорт.

Стадию сердечной недостаточности принято выносить в диагноз и ее можно увидеть в сокращенной форме записи (NYHA I или  II, III, IV).

Меры, которые можно предпринимать при сердечной недостаточности:

  • Регулярно принимать предписанные лекарства даже при хорошем самочувствии.
  • Следить за изменением симптомов в соответствии с имеющейся физической активностью, ежедневно взвешиваться после утреннего диуреза до завтрака и немедленно обратиться к врачу, если вес увеличился на 1 кг за сутки или на 2 кг за неделю. Внезапное увеличение веса может быть признаком накопления жидкости в организме и потребовать изменение в лекарственных назначениях.
  • Ограничить потребление соли.
  • Избавиться от лишнего веса.
  • Прекратить курение.
  • Ограничить прием алкоголя.
  • Сохранять физическую активность, обсудив с врачом свои возможности.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность – одно из
самых опасных состояний в кардиологической практике. Это конечный этап развития всех прогрессирующих болезней сердца. При острой сердечной недостаточности
быстро снижается насосная функция сердца, а значит и его возможность
обеспечивать ткани и органы кровью и кислородом. Главная угроза острой сердечной недостаточности – смерть.

  • Экстренная
    помощь в Ильинской больнице

Ильинская
больница круглосуточно готова к оказанию неотложной кардиологической помощи.
Один из ключевых навыков наших специалистов — правильная стратегия ведения
пациентов с острой сердечной недостаточностью. При наличии показаний пациенту
будет экстренно проведена эндоваскулярная операция по стентированию коронарных
артерий. В Ильинской больнице функционирует отделение кардиореанимации. Применяются
методы инвазивного мониторинга, когда в полости сердца устанавливаются
катетеры, позволяющие отреагировать на изменения его работы намного раньше, чем
пациент это ощутит и предпринять верные упреждающие действия.

  • Причины острой сердечной недостаточности

Причин у острой сердечной недостаточности много. Самая
частая – инфаркт миокарда. После тромбоза коронарной артерии большой фрагмент сердечной мышцы погибает, мощность «главного мотора»
снижается. Другими причинами могут стать болезни сердечной мышцы: наследственные
заболевания (кардиомиопатии), болезни, связанные с воспалением — миокардиты, прогрессирующая алкогольная болезнь сердца. Также среди причин и различные
клапанные пороки, которые могут протекать с минимальной клинической
симптоматикой очень долго. Если не прибегать к кардиохирургическому
воздействию, то клапанные пороки могут проявиться острой сердечной
недостаточностью (или декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, в
зависимости от вида порока). Говоря простыми словами, острая сердечная
недостаточность – конечная точка развития практически всех болезней сердца и зачастую
непосредственная причина смерти, если вовремя не оказать очень сложное лечение.

Есть ещё один интересный тип сердечной недостаточности. При
нём сердце в целом может обеспечивать органы кровью в более или менее
адекватном режиме. Но даётся это ему повышением давления в одной из камер – в
нашем «главном насосе», в левом
желудочке. В этой ситуации резко возрастает давление в малом круге кровообращения
– в сосудах лёгких. Возникает сильнейшая одышка, отёк лёгких. Человек может
умереть при формально нормальном сердечном выбросе.

Этот тип
сердечной недостаточности трудно отследить, потому что изменения на
кардиограмме минимальны, насосная функция сердца нормальна, а в сосудах лёгких
происходит катастрофа. Сегодня таких пациентов много, так как длительная гипертоническая болезнь, если её не лечить, приводит именно к этому
типу сердечной недостаточности. И он сильно отличается от другого типа
сердечной недостаточности, при котором есть снижение насосной функции сердца – например,
при инфаркте.

  • Лечение острой
    сердечной недостаточности

Больной с острой
сердечной недостаточностью должен наблюдаться в отделении реанимации. Лечение
таких пациентов затруднено.

Лекарственные препараты. Если есть серьёзные повреждения, то далеко
не всегда возможно поддержать функцию сердца лекарственными препаратами. Действия
кардиореаниматологов можно сравнить с действиями скрипача-виртуоза, который пытается
настроить частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, по-разному расширить
или сузить сосуды в разных регионах и обеспечить нормальный кровоток сосудов
сердца, отрегулировав приемлемое артериальное давление. Чтобы успешно лечить
пациента с острой сердечной недостаточностью, кардиореаниматолог должен учесть
огромное количество факторов.

Стентирование. Если причиной острой сердечной
недостаточности был инфаркт миокарда, можно провести стентирование — устранить
тромб и восстановить кровоток. Конечно, при условии, если мы успеваем это
сделать в ближайшие 12 – 24 часа после развития тромбоза, когда клетки сердца
ещё живы. Узнать больше.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Часто встречается ситуация, когда
состояние сердечной мышцы настолько тяжелое, что для действия лекарственных
препаратов просто нет мишени. На западе у таких пациентов активно используются
различные устройства для поддержки кровообращения. В частности, можно забрать у
человека венозную кровь, запустить её в специальное устройство, которое будет
обогащать её кислородом. Такая кровь вливается человеку в одну из вен, затем
попадает в лёгкие и дополнительно обогащается кислородом. Так общее количество
кислорода в крови будет возрастать и спасать человеку жизнь. Это технология называется
экстракорпоральной мембранной оксигенацией.

Искусственный левый желудочек. Можно установить внутри сердца
специальное устройство, которое берет на себя часть функции левого желудочка.
Эти устройства могут быть временными или постоянными. Речь идёт об
искусственном левом желудочке, который сегодня активно устанавливают на западе.
Российские учёные из Зеленограда наладили производство левых желудочков весьма
достойного качества. Установка искусственного левого желудочка пациенту с
острой сердечной недостаточностью может быть крайней мерой. Человек будет жить
с ним настолько долго, насколько это вообще возможно. Либо это может быть временной
мерой до трансплантации сердца. Модели искусственных левых желудочков могут
работать несколько лет. Однако для молодого человека это небольшой срок, и таким
пациентам часто требуется пересадка сердца.

причины, симптомы и лечение в клинике Мединеф в Санкт-Петербурге и Киришах

Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.

Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.

Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.

По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.

Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.

Классификации сердечной недостаточности

В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:

Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Проявлениями болезни являются:

  • замедление скорости общего кровотока,
  • уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
  • повышение давления в сердечных камерах,
  • скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.

Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.

В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.

Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.

Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.

В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.

Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.

Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.

Левая сторона или правая сторона?

Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).

Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.

При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.

Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т. к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.

Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности

При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.

Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.

Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.

Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.

Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.

При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?

В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.

Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.

Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.

В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.

Лечение сердечной недостаточности

Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.

Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.

В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.

В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.

Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.

Прогнозы

По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.



Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15,  к. 1 
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

неотложная помощь при ОСН у детей

 

Определение. Неспособность сердца обеспечить организм в покое и при нагрузке достаточным количеством крови при нормальном или повышенном венозном возврате.

Лечение острой  сердечной недостаточности включает:

1.Устранение альвеолярной гиповентиляции (при левожелудочковой сердечной недостаточности)

2.Уменьшение венозного возврата (преднагрузки) к сердцу

3.Снижение давления в сосудах легких (постнагрузки)

4.Уменьшение проницаемости альвеолярно-капилярных мембран при (левожелудочковой сердечной недостаточности)

5.Усиление  сократимости миокарда

6.Улучшение метаболических (коррекция метаболического ацидоза) и ионообменных процессов в миокарде

Лечение начинать с подбора режима оксигенотерапии, доступа к вене.

1.Оксигенотерапия (маска, усы)  при первой степени ОСН- Fi02— 30%, при второй степени- Fi02 – более 50%, при третьей степени Fi02 –более 80%, используется метод СДППД, при неэффективности интубация, ИВЛ с положительным давлением конца выдоха.

2.Кардиостимулирующая терапия при синдроме малого сердечного выброса (способ введения центральная вена):

Допамин 4%  — скорость введения 5-7.5 мкг\кг\мин — титровать до получения индивидуальной эффективной дозы. Действие препарата начинается через 3-4 минуты от начала введения. 1мл 4%р-ра допамина развести в 100 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы. Инотропная доза 0.6мл\кг\час, вазопрессорная доза 1.2мл.кг\час. Добутамин – скорость введения 2-10 мкг\кг\мин.

Для инотропной  поддержки при ОСН, не сопровождающейся синдромом малого сердечного выброса и на фоне скорригированного  метаболического ацидоза:

Дигоксин 0.025% — в\в струйно медленно доза насыщения 0. 03-0.05 мг\кг за 24-36 часов в три приема с интервалом 8-12 часов (1\2+ 1\4+1\4), затем поддерживающая доза 1\8 от дозы насыщения.

3.Введение быстродействующих петлевых диуретиков: фуросемид, лазикс – доза 1-3 мг\кг.

4.Для снижения давления в малом круге кровообращения вазоактивные препараты:

раствор эуфиллина 2.4%- 5-8 мг\кг  в\в струйно медленно.

раствор пентамина 5%- 2-3 мг\кг в\в струйно медленно под контролем АД!.

раствор ниропрусида натрия 0.1-3 мкг\кг\мин, раствор нитроглицерина 0.5-06 мкг\кг\мин под контролем АД!

5.Коррекция метаболического ацидоза раствором бикарбоната натрия 4%- 2-4 мл\кг в\в медленно.

6.Кардиотрофная терапия:

раствор 10% глюкозы с инсулином (1 ед на 3-5гр. глюкозы), концентрация калия не более 1% в растворе.

Рибоксин, панагин, неотон (экзогенный фосфокреатин)

7.Для снижения проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран:

раствор преднизолона 3%- 2-2.5 мг\кг\сутки  в\в  струйно или дексаметазон  в дозе 0. 3-0.5 мг\кг\сутки.

8.Объем водной нагрузки определяется степенью декомпенсации:

1 степень — определяется физиологической потребностью (ФП)

2 степень — определяется 80% от ФП

3 степень объем жидкости ограничивается до 50% от ФП.

 

Первая помощь при острой сердечной недостаточности (осн)


             Министерство здравоохранения Астраханской области 

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ  ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ  (ОСН)

Острая сердечная недостаточность (ОСН)это тяжёлое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой медицинской помощи и госпитализации больных и поэтому надо помнить, что:

 Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

  • Тяжёлое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание – одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
  • Часто при дыхании становятся слышны влажные хлопающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем.
  • Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

При появлении у больных гипертонической болезни или болезни сердца (но не лёгких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

  1. Вызвать немедленно скорую медицинскую помощь

            103 или 03 – со стационарного телефона – с мобильного телефона.

  1. Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и задействовать межрёберные мышцы в акт дыхания.
  1. Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
  2. В крайне тяжёлых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
  3. При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,5мг под язык (ингаляцию в полость рта производят под корень языка), капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать. При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

ВНИМАНИЕ!

Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача.

Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм.рт.ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным с гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отёков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, чётко записывать их наименования, дозировку и временную последовательность их приёма, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь её при себе.

Материал подготовлен отделом подготовки и тиражирования

медицинских информационных материалов «ЦМП»  — 2020 г.




Острая сердечная недостаточность: типы, причины и симптомы

Острая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма. Это может быть хроническим, то есть происходит медленно с течением времени. Или он может быть острым, то есть случается внезапно.

Согласно исследованию 2014 года, примерно 26 миллионов человек во всем мире в то время жили с сердечной недостаточностью. В Соединенных Штатах сердечная недостаточность является основной причиной того, что люди старше 65 лет попадают в больницу.Это может быть связано с тем, что люди дольше живут с сердечными заболеваниями, которые со временем могут привести к сердечной недостаточности.

Одышка — наиболее частый симптом острой сердечной недостаточности. Отсюда состояние имеет многие из симптомов хронической или тяжелой сердечной недостаточности.

Эти симптомы могут быть более выраженными при острой сердечной недостаточности. Ваши ноги и живот могут внезапно опухнуть, и вы можете быстро набрать вес из-за удержания жидкости. Это может означать от 2 до 3 фунтов за 24 часа или 5 фунтов за неделю.Вы также можете почувствовать тошноту или потерять аппетит.

К другим симптомам острой и хронической сердечной недостаточности относятся:

Если не лечить, сердечная недостаточность может привести к сердечному приступу. Сердечный приступ обычно вызывается закупоркой артерии. Блокировка препятствует поступлению кислорода в сердце, что приводит к беспорядочной перекачке крови или ее отсутствию. Если у вас сердечный приступ, у вас также может быть боль в груди. Узнайте больше о тревожных признаках сердечного приступа.

Пожилые люди могут иметь несколько заболеваний. Это может затруднить отделение симптомов проблемы с сердцем от симптомов, вызванных другими заболеваниями.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и не знаете, почему, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Согласно исследованию 2008 года, у людей, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью, среднее время задержки между обнаружением симптомов и получением лечения составляло 13,3 часа. Чем быстрее вы определите свои симптомы и обратитесь за медицинской помощью, тем лучше будет ваш прогноз.

Острая или хроническая недостаточность может начаться как с левой, так и с правой стороны сердца, или обе стороны могут потерпеть неудачу одновременно.Камеры, в которых кровь выкачивается из сердца, называются желудочками. Они могут застыть и перестать заполняться должным образом. Или, если ваша сердечная мышца слишком слаба, желудочки могут растягиваться и перестать работать эффективно.

Это несколько типов сердечной недостаточности:

Левосторонняя сердечная недостаточность

Это происходит, когда ваш левый желудочек не работает эффективно. Вместо того, чтобы качать кровь к вашему телу, кровь возвращается в легкие. В результате у вас может возникнуть одышка.

Существует два типа левосторонней сердечной недостаточности:

Систолическая сердечная недостаточность является наиболее частой причиной сердечной недостаточности. Это случается, когда ваше сердце слабое или увеличенное. Во время систолической сердечной недостаточности мышца левого желудочка не может сокращаться или сокращаться. Это предотвращает эффективное перекачивание крови в ваше тело.

Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда кровь не может должным образом наполнять левый желудочек. Из-за этого ваше сердце перекачивает меньше крови к вашему телу, чем обычно.Этот низкий кровоток, вероятно, вызван жесткостью желудочка.

Симптомы диастолической сердечной недостаточности неотличимы от симптомов систолической сердечной недостаточности. Из-за этого диагностика может быть выполнена только с помощью допплеровской эхокардиографии.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Обычно это происходит одновременно с левосторонней сердечной недостаточностью. Отказ вашего левого желудочка приводит к повышению давления и последующему повреждению правой части сердца. Это может помешать правой стороне сердца работать эффективно.

Если правая сторона сердца не может правильно перекачивать кровь, в венах может скапливаться жидкость. Это может вызвать отек ног и ступней.

Узнайте больше о том, как работает ваше сердце.

Хотя вы можете казаться здоровым, возможно внезапное сердечно-сосудистое нарушение, которое приведет к отказу.

Причины острой сердечной недостаточности включают:

Одного фактора риска может быть достаточно, чтобы вызвать сердечную недостаточность, а сочетание факторов риска увеличивает этот риск.

К факторам риска относятся:

Многие состояния со временем ослабляют или повреждают сердце. Это может привести к хронической сердечной недостаточности. Некоторые являются результатом внутренних факторов, таких как болезнь или врожденный дефект. Другие возникают из-за внешних факторов, таких как плохое питание и отсутствие физических упражнений.

К состояниям, приводящим к хронической сердечной недостаточности, относятся:

  • высокое кровяное давление
  • диабет
  • дефект сердечных клапанов
  • ишемическая болезнь сердца
  • наследственные пороки сердца
  • поврежденное или воспаленное сердце

При всех этих состояниях сердце адаптируется с течением времени, пока больше не может адаптироваться.Тогда это не удается. Иногда одно из этих хронических состояний приводит к обострениям.

Чтобы диагностировать острую сердечную недостаточность, врач проведет определенные тесты. Затем ваш врач может классифицировать серьезность вашего состояния, используя шкалу на основе симптомов или стадий, чтобы найти правильное лечение.

Анализы на острую сердечную недостаточность

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они послушают ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа, чтобы обнаружить застойные явления или аномальные сердечные ритмы.Ваш врач также может проверить, нет ли скопления жидкости в животе, ногах и венах на шее.

Кроме того, ваш врач может назначить комбинацию следующих тестов:

  • Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест позволяет вашему врачу лучше изучить ваше сердце и легкие.
  • Анализы крови. Проверяют функцию щитовидной железы и почек.
  • Стресс-тест. Этот тип теста измеряет вашу сердечную активность во время физических упражнений.
  • Электрокардиограмма. Во время этого теста ваш врач прикрепит электроды к вашей коже и запишет электрическую активность вашего сердца.
  • Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны для формирования изображения вашего сердца, которое показывает, сколько крови перекачивает ваше сердце.
  • Ангиограмма. Во время этого теста ваш врач вставит тонкую трубку в ваш пах или руку и в коронарные артерии. После введения красителя через катетер врач может увидеть изображение ваших артерий.
  • КТ. Этот тест помогает диагностировать проблемы с сердцем, показывая врачу подробные изображения ваших органов. Он заключается в том, чтобы лежать внутри машины, пока снимки делаются с помощью рентгеновских лучей.
  • МРТ. Это сканирование позволяет получить подробные изображения ваших органов с использованием магнитов и радиоволн вместо рентгеновских лучей. Узнайте больше о МРТ сердца.

Классы и стадии сердечной недостаточности

Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, ваш врач может классифицировать тяжесть вашего состояния по одной из двух шкал.Эта классификация может помочь в вашем лечении и выздоровлении.

Классификация New York Heart Association основана на симптомах. Он классифицирует сердечную недостаточность по одной из четырех категорий:

  • Класс 1. Вы не испытываете никаких симптомов в любое время.
  • Класс 2. Вы можете легко выполнять повседневные дела, но чувствуете усталость или одышку, когда напрягаетесь.
  • Класс 3. Вам трудно выполнять повседневные дела.
  • Класс 4. Вы чувствуете одышку даже в состоянии покоя.

Классификация Американского колледжа кардиологов / Американской ассоциации кардиологов основана на постановке этапов. Он используется для классификации риска или уровня сердечной недостаточности. Буквы от A до D обозначают стадию, на которой вы находитесь:

  • Стадия A. У вас есть один или несколько факторов риска сердечной недостаточности, но вы не испытываете никаких симптомов.
  • Стадия Б. У вас болезнь сердца, но нет никаких признаков или симптомов сердечной недостаточности.
  • Стадия C. У вас сердечное заболевание, и вы испытываете признаки или симптомы сердечной недостаточности.
  • Стадия D. У вас тяжелая сердечная недостаточность, требующая специального лечения.

Врачи часто используют эти две системы классификации вместе, чтобы определить лучший план лечения или профилактики для вас.

Если у вас острая сердечная недостаточность, вас госпитализируют до стабилизации состояния. В это время вам может быть введен кислород.Вам также может потребоваться дополнительный кислород в долгосрочной перспективе.

Острая сердечная недостаточность может иметь длительные последствия для вашего организма. По этой причине лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение сердечной недостаточности в будущем.

В некоторых случаях острая сердечная недостаточность может быть вызвана недиагностированной хронической сердечной недостаточностью. Причина вашей острой сердечной недостаточности определит ваш план лечения. Лечение острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности часто бывает одинаковым.

Лечение обычно включает в себя прием лекарств, хирургическое вмешательство и медицинские устройства.

Лекарства

Во многих случаях для лечения сердечной недостаточности необходимо сочетание как минимум двух лекарств.

Некоторые из этих лекарств включают:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Этот тип лекарств расширяет кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление и увеличивает кровоток. Это облегчит вашу сердечную работу.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты похожи на ингибиторы АПФ, но у некоторых людей побочные эффекты от этого типа препаратов меньше.
  • Бета-блокаторы. Эти препараты снижают кровяное давление и замедляют частоту сердечных сокращений. Они помогают нормализовать ритм вашего сердца.
  • Дигоксин (ланоксин). Этот препарат усиливает сокращения вашего сердца и заставляет его биться медленнее.
  • Мочегонные средства. Эти лекарства, также известные как водяные пилюли, предотвращают накопление жидкости в организме.
  • Антагонисты альдостерона. Это своего рода мочегонное средство, которое может продлить жизнь людям с тяжелой сердечной недостаточностью.

Вам также могут потребоваться лекарства для снижения уровня холестерина или лечения боли в груди. Ваш врач может прописать разбавитель крови, чтобы избежать образования тромбов.

В зависимости от причины сердечной недостаточности врач может также назначить антибиотик для лечения инфекции.

Хирургия и медицинское оборудование

Хирургия также широко применяется для лечения сердечной недостаточности. Некоторые распространенные виды операций на сердце включают:

Замена или восстановление сердечного клапана. Если ваше сердце не работает из-за проблемного сердечного клапана, ваш врач может потребовать отремонтировать или заменить этот клапан. Это включает в себя ремонт вашего собственного клапана или имплантацию искусственного клапана.

Операция коронарного шунтирования. В ходе этой операции ваш хирург удалит кровеносный сосуд из другой части вашего тела. Этот кровеносный сосуд превращается в новый путь, позволяющий обходить закупоренную артерию.

Ваш врач может использовать одно из следующих устройств для восстановления функции:

  • Бивентрикулярный кардиостимулятор. Это устройство помогает желудочкам работать более эффективно, посылая электрические импульсы.
  • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД). ИКД имплантируются под кожу, как кардиостимулятор. Провода проходят через ваши вены, чтобы контролировать сердечный ритм. Если ритм опасно отклоняется, ИКД пытается вернуть его в норму.
  • Сердечные насосы. Эти механические устройства могут использоваться для поддержания жизни людей, пока они ждут донорского сердца. Иногда их используют вместо трансплантата. Это устройство может продлить жизнь людям, которым не нужна операция по трансплантации.

Если ваше состояние тяжелое, ваш врач может порекомендовать пересадку сердца. Обычно это крайняя мера, и ее исследуют только в том случае, если другие методы лечения не работают. Спрос на донорские сердца обычно намного превышает предложение.

Изменение определенного поведения может уменьшить симптомы сердечной недостаточности. Это также может снизить риск сердечной недостаточности в будущем.

Если вы курите, обратитесь к врачу за помощью. Курение увеличивает сердцебиение, снижает количество кислорода в крови и повышает кровяное давление.Если вы курите, вас не рассматривают для пересадки сердца.

Ваш внешний вид зависит от вашего общего состояния здоровья, а также от причины и степени сердечной недостаточности. Многие люди могут управлять своими симптомами с помощью сердечных препаратов или имплантированных медицинских устройств.

Ваш прогноз может быть еще более сложным, если сердечная недостаточность приводит к повреждению почек или печени или проблемам с сердечными клапанами. Сгустки крови также часто возникают после сердечной недостаточности.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить ваш риск этих осложнений.Они могут разработать план лечения, который облегчит ваши симптомы и снизит риск возникновения инцидентов в будущем. Узнайте о L-аргинине и его пользе для сердца.

Некоторые факторы риска, такие как генетика или хронические заболевания, невозможно избежать. Ключом к предотвращению сердечной недостаточности является снижение факторов риска, которые вы можете контролировать.

Многие изменения образа жизни, рекомендованные для восстановления сердечной недостаточности, также могут уменьшить или устранить состояния, которые приводят к сердечной недостаточности. Эти условия включают высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Если вы подвержены риску сердечной недостаточности, вы должны рассмотреть следующие изменения образа жизни:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные физические упражнения
  • сбалансированное и здоровое питание
  • отказ от курения
  • поиск способов справиться со стрессом
  • Лечение ранее существовавших состояний, особенно сердечных заболеваний

Обязательно проходите регулярные осмотры и сообщайте врачу о любых необычных симптомах. Узнайте свои факторы риска с помощью калькулятора риска сердечных заболеваний Американской кардиологической ассоциации.

Острая сердечная недостаточность | Nature Reviews Праймеры для болезней

  • 1.

    Ponikowski, P. et al. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016 г. Eur. Харт J. 37 , 2129–2200 (2016). Руководящие принципы Европейского общества кардиологов содержат научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности и ОСН .

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 2.

    Браунвальд Э. Сердечная недостаточность. JACC Heart Fail. 1 , 1–20 (2013).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 4.

    Ambrosy, A. P. et al. Глобальное бремя госпитализаций по поводу сердечной недостаточности для здоровья и экономики: уроки, извлеченные из регистров госпитализированных сердечных недостаточностей. J. Am. Coll. Кардиол. 63 , 1123–1133 (2014).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 5.

    Crespo-Leiro, M. G. et al. Долгосрочный регистр Европейского общества кардиологов по сердечной недостаточности (ESC-HF-LT): результаты наблюдения в течение года и различия по регионам. Eur. J. Сердечная недостаточность. 18 , 613–625 (2016).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 6.

    Менц, Р. Дж. И О’Коннор, К. М. Патофизиология и клиническая оценка острой сердечной недостаточности. Нат. Rev. Cardiol. 13 , 28–35 (2015).

    PubMed
    Статья
    CAS
    PubMed Central

    Google ученый

  • 8.

    Mebazaa, A. et al. Краткосрочная выживаемость при лечении среди пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью: глобальный регистр ALARM-HF с использованием методов оценки предрасположенности. Intensive Care Med. 37 , 290–301 (2010).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 9.

    Mebazaa, A. et al. Острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок: мультидисциплинарное практическое руководство. Intensive Care Med. 42 , 147–163 (2015).

    PubMed
    Статья
    CAS
    PubMed Central

    Google ученый

  • 10.

    Mebazaa, A. et al. Тактика при кардиогенном шоке, осложненном инфарктом миокарда. Intensive Care Med. 44 , 760–773 (2018).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 11.

    Follath, F. et al. Клиническая картина, ведение и результаты глобального обзора стандартной терапии острой сердечной недостаточности (ALARM-HF). Intensive Care Med. 37 , 619–626 (2011).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 13.

    ГББ 2017 г. Причины смерти соавторов. Глобальная, региональная и национальная смертность с разбивкой по возрасту и полу от 282 причин смерти в 195 странах и территориях, 1980–2017 годы: систематический анализ для исследования Global Burden of Disease Study 2017. Ланцет 392 , 1736–1788 (2018).

    Артикул

    Google ученый

  • 15.

    Setoguchi, S., Stevenson, L. W. и Schneeweiss, S. Повторные госпитализации позволяют прогнозировать смертность среди местного населения с сердечной недостаточностью. Am. Heart J. 154 , 260–266 (2007).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 16.

    Gheorghiade, M. et al. Синдромы острой сердечной недостаточности: текущее состояние и рамки для будущих исследований. Тираж 112 , 3958–3968 (2005).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 17.

    Hamo, C.E. et al. Критическая оценка краткосрочных конечных точек в клинических испытаниях острой сердечной недостаточности. J. Card. Провал. 24 , 783–792 (2018).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 18.

    Cleland, J. et al. Программа обследования EuroHeart Failure — исследование качества медицинской помощи пациентам с сердечной недостаточностью в Европе: Часть 1: характеристики пациентов и диагноз. Eur. Heart J. 24 , 442–463 (2003).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 20.

    Dharmarajan, K. et al. Диагностика и сроки 30-дневной повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда или пневмонии. JAMA 309 , 355–363 (2013).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 21.

    Fudim, M. et al. Этиология, время и клинические предикторы ранней и поздней повторной госпитализации после индексной госпитализации по поводу острой сердечной недостаточности: данные ASCEND – HF. Eur. J. Сердечная недостаточность. 20 , 304–314 (2018).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 22.

    Giamouzis, G. et al. Эпидемия госпитализации пациентов с сердечной недостаточностью: факторы риска, прогнозирование риска, пробелы в знаниях и направления на будущее. J. Card. Провал. 17 , 54–75 (2011).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 23.

    Сокорели И. и др. Прогностическое значение психосоциальных факторов для первой и повторной госпитализации и смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: выводы из исследования OPERA – HF. Eur. J. Сердечная недостаточность. 20 , 689–696 (2018).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 25.

    Dokainish, H. et al. Глобальные вариации смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты проспективного когортного исследования International хронической сердечной недостаточности (INTER-CHF). Lancet Glob. Здравоохранение 5 , e665 – e672 (2017). Это исследование предоставляет эпидемиологические данные о смертности, связанной с сердечной недостаточностью, на разных континентах .

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 26.

    Хатибзаде, С., Фарзадфар, Ф., Оливер, Дж., Эззати, М. и Моран, А. Факторы риска сердечной недостаточности во всем мире: систематический обзор и объединенный анализ. Внутр. J. Cardiol. 168 , 1186–1194 (2013).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 27.

    Damasceno, A.и другие. Причины, лечение и исходы острой сердечной недостаточности у 1006 африканцев из 9 стран. Arch. Междунар. Med. 172 , 1386–1394 (2012).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 28.

    Парада, Х., Карраско, Х. А., Аньес, Н., Фуэнмайор, С. и Инглессис, I. Поражение сердца — постоянная находка при острой болезни Шагаса: клиническое, паразитологическое и гистопатологическое исследование. Внутр. J. Cardiol. 60 , 49–54 (1997).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 29.

    Bocchi, E. A. et al. Долгосрочное проспективное рандомизированное контролируемое исследование с использованием повторяющегося обучения с шестимесячными интервалами и мониторинга соблюдения режима лечения у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью: исследование REMADHE. Circ. Сердечная недостаточность. 1 , 115–124 (2008).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 30.

    Doval, H.C. et al. Рандомизированное испытание низких доз амиодарона при тяжелой застойной сердечной недостаточности. Grupo de Estudio de la Sobrevida en la Pregnancy Cardiaca en Argentina (GESICA). Lancet 344 , 493–498 (1994).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 31.

    Zühlke, L. et al. Клинические исходы у 3343 детей и взрослых с ревматической болезнью сердца из 14 стран с низким и средним уровнем доходов: двухлетнее наблюдение по данным глобального реестра ревматических заболеваний сердца (исследование REMEDY). Тираж 134 , 1456–1466 (2016).

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 32.

    Sliwa, K. et al. Заболеваемость и характеристики впервые диагностированной ревматической болезни сердца у взрослых африканских городов: выводы из исследования Heart of Soweto. Eur. Heart J. 31 , 719–727 (2010).

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 34.

    Abraham, W. T. et al. Предикторы внутрибольничной смертности у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности: выводы из Организованной программы по началу жизненно важного лечения госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью (OPTIMIZE-HF). J. Am. Coll. Кардиол. 52 , 347–356 (2008).

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 36.

    Арриго, М., Париссис, Дж. Т., Акияма, Э. и Мебаза, А. Понимание острой сердечной недостаточности: патофизиология и диагностика. Eur. Heart J. Suppl. 18 , G11 – G18 (2016). В этом обзоре обобщены патофизиология и диагностический процесс ОСН с уделением особого внимания аспектам лечения .

    Артикул

    Google ученый

  • 37.

    Шах, А. М. Ремоделирование желудочков при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Curr. Сердечная недостаточность. Отчет 10 , 341–349 (2013).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 38.

    Ван М. и Шах А. М. Возрастное провоспалительное ремоделирование и функциональный фенотип в сердце и крупных артериях. J. Mol. Cell. Кардиол. 83 , 101–111 (2015).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 39.

    Zile, M. R. et al. Переход от хронической компенсированной к острой декомпенсированной сердечной недостаточности: патофизиологические данные, полученные в результате непрерывного мониторинга внутрисердечного давления. Тираж 118 , 1433–1441 (2008). Это исследование дает уникальное представление о патофизиологии ОСН с использованием данных, полученных в результате непрерывного мониторинга внутрисердечного давления .

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 40.

    Miller, W. L. & Mullan, B.P. Понимание неоднородности перегрузки объемом и распределения жидкости при декомпенсированной сердечной недостаточности является ключом к оптимальному управлению объемом: роль количественного определения объема крови. JACC Heart Fail. 2 , 298–305 (2014).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 41.

    Kaye, D. M. et al. Нейрохимические доказательства сердечной симпатической активации и увеличения обмена норадреналина в центральной нервной системе при тяжелой застойной сердечной недостаточности. J. Am. Coll. Кардиол. 23 , 570–578 (1994).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 43.

    Чаудри, С. И., Ван, Ю., Конкато, Дж., Гилл, Т. М., Крумхольц, Х. М. Модели изменения веса до госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Тираж 116 , 1549–1554 (2007).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 44.

    Nijst, P. et al. Патофизиологическая роль интерстициального натрия при сердечной недостаточности. J. Am. Coll. Кардиол. 65 , 378–388 (2015).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 45.

    Titze, J. et al. Полимеризация гликозаминогликанов может способствовать накоплению осмотически неактивного Na + в коже. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 287 , h303 – h308 (2004).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 46.

    Guyton, A.C. Давление интерстициальной жидкости. II. Кривые давление-объем межклеточного пространства. Circ. Res. 16 , 452–460 (1965).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 47.

    Хартупи, Дж. И Манн, Д. Л. Нейрогормональная активация при сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса. Нат. Rev. Cardiol. 14 , 30–38 (2017).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 48.

    Mullens, W., Verbrugge, F. H., Nijst, P. & Tang, W. H. W. Почечная авидность натрия при сердечной недостаточности: от патофизиологии к стратегиям лечения. Eur. Харт J. 38 , 1872–1882 (2017).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 49.

    McKie, P.M. et al. Нарушение натрийуретического и почечного эндокринного ответа на резкое увеличение объема при доклинической систолической и диастолической дисфункции. J. Am. Coll. Кардиол. 58 , 2095–2103 (2011).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 50.

    Mullens, W. & Tang, W. H. W. Раннее переплетение сердца и почек из-за нарушения натрийуретической реакции на резкое увеличение объема. J. Am. Coll. Кардиол. 58 , 2104–2105 (2011).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 51.

    Mullens, W. et al. Важность венозного застоя для ухудшения функции почек при запущенной декомпенсированной сердечной недостаточности. J. Am. Coll. Кардиол. 53 , 589–596 (2009). Это исследование подчеркивает влияние застоя (вместо снижения сердечного выброса) на функцию почек у пациентов с ОСН .

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 52.

    Damman, K. et al. Повышенное центральное венозное давление связано с нарушением функции почек и смертностью у широкого круга пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. J. Am. Coll. Кардиол. 53 , 582–588 (2009).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 53.

    Nijst, P., Martens, P., Dupont, M., Tang, W. H. W. & Mullens, W. Изменения внутрипочечного кровотока при переходе от эуволемии к увеличению внутрисосудистого объема у пациентов с сердечной недостаточностью. JACC Heart Fail. 5 , 672–681 (2017).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 55.

    Гринуэй К. В. и Листер Г. Е. Эффекты емкости и функция кровеносных сосудов в чревном сосудистом русле во время негипотензивного кровотечения и увеличения объема крови у анестезированных кошек. J. Physiol. 237 , 279–294 (1974).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 56.

    Verbrugge, F.H. et al. Вклад брюшной полости в кардиоренальную дисфункцию при застойной сердечной недостаточности. J. Am. Coll. Кардиол. 62 , 485–495 (2013).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 57.

    Fonarow, G.C. et al. Факторы, способствующие госпитализации по поводу сердечной недостаточности и клинических исходов: данные OPTIMIZE-HF. Arch. Междунар. Med. 168 , 847–854 (2008).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 58.

    Arrigo, M. et al. Предрасполагающие факторы и 90-дневный исход острой сердечной недостаточности: отчет из межконтинентального реестра GREAT. Eur.J. Сердечная недостаточность. 19 , 201–208 (2017). Это исследование показывает влияние провоцирующих факторов на прогноз пациентов с ОСН в большом межконтинентальном регистре .

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 59.

    Arrigo, M. et al. Влияние провоцирующих факторов острой сердечной недостаточности на повторную госпитализацию и долгосрочную смертность. ESC. Сердечная недостаточность. 3 , 115–121 (2016).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 60.

    Platz, E. et al. Распространенность и прогностическая важность провоцирующих факторов, ведущих к госпитализации с сердечной недостаточностью: повторные госпитализации и смертность. Eur. J. Сердечная недостаточность. 20 , 295–303 (2018).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 62.

    Parrinello, G. et al. Вода и натрий при сердечной недостаточности: в центре внимания застойные явления. Сердечная недостаточность. Ред. 20 , 13–24 (2015).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 63.

    Вольпе М., Карновали М. и Мастромарино В. Система натрийуретических пептидов в патофизиологии сердечной недостаточности: от молекулярных основ к лечению. Clin. Sci. 130 , 57–77 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 64.

    Макивер, Д. Х., Адениран, И., Макивер, И. Р., Ревелл, А. и Чжан, Х. Физиологические механизмы легочной гипертензии. Am. Heart J. 180 , 1–11 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 65.

    Borné, Y. et al. Фактор роста эндотелия сосудов D, застой в легких и частота сердечной недостаточности. J. Am. Coll. Кардиол. 71 , 580–582 (2018).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 67.

    von Moos, S.и другие. Фактор роста эндотелия сосудов D является биомаркером перегрузки жидкостью у пациентов, находящихся на гемодиализе. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. https://doi.org/10.1093/ndt/gfz281 (2020).

    Артикул

    Google ученый

  • 68.

    Уэр, Л. Б. и Мэттэй, М. А. Клиническая практика. Острый отек легких. N. Engl. J. Med. 353 , 2788–2796 (2005).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 70.

    Braam, B., Cupples, W. A., Joles, J. A. & Gaillard, C. Системные артериальные и венозные детерминанты почечной гемодинамики при застойной сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность. Ред. 17 , 161–175 (2012).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 72.

    Mullens, W. et al. Повышенное внутрибрюшное давление при острой декомпенсированной сердечной недостаточности. J. Am. Coll. Кардиол. 51 , 300–306 (2008).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 73.

    Ahmad, T. et al. Ухудшение функции почек у пациентов с острой сердечной недостаточностью, перенесших агрессивный диурез, не связано с повреждением канальцев. Тираж 137 , 2016–2028 (2018).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 74.

    Maisel, A. S. et al. Липокалин, связанный с желатиназой нейтрофилов, для лечения острого повреждения почек во время госпитализаций с острой сердечной недостаточностью: исследование AKINESIS. J. Am. Coll. Кардиол. 68 , 1420–1431 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 75.

    Mullens, W. et al. Использование диуретиков при сердечной недостаточности с застойными явлениями — заявление о позиции Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Eur. J. Сердечная недостаточность. 21 , 137–155 (2019). В этом заявлении о позиции Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов содержится практическое руководство по использованию диуретиков для снятия заложенности у пациентов с ОСН .

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 76.

    Metra, M. et al. Является ли ухудшение функции почек зловещим прогностическим признаком у пациентов с острой сердечной недостаточностью? Роль застоя и ее взаимодействие с функцией почек. Circ. Сердечная недостаточность. 5 , 54–62 (2012).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 77.

    Ауэр, Дж. Что печень говорит нам о сердечной недостаточности? Eur. Heart J. 34 , 711–714 (2013).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 78.

    Мёллер, С. и Бернарди, М. Взаимодействие сердца и печени. Eur. Heart J. 34 , 2804–2811 (2013).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 79.

    Самский, М. Д. и др. Кардиопеченочные взаимодействия при сердечной недостаточности: обзор и клинические последствия. J. Am. Coll. Кардиол. 61 , 2397–2405 (2013).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 80.

    Rogler, G. и Rosano, G. Сердце и кишечник. Eur. Heart J. 35 , 426–430 (2014).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 82.

    Валентова М. и др. Застой кишечника и дисфункция правого желудочка: связь с потерей аппетита, воспалением и кахексией при хронической сердечной недостаточности. Eur. Харт J. 37 , 1684–1691 (2016).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 83.

    Colombo, P.C. et al. Застой в периферических венах вызывает воспаление, активацию нейрогормональных и эндотелиальных клеток. Eur. Heart J. 35 , 448–454 (2014).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 84.

    Colombo, P.C. et al. Венозный застой, эндотелиальная и нейрогормональная активация при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: причина или следствие? Curr.Сердечная недостаточность. Отчет 12 , 215–222 (2015).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 85.

    McMurray, J. J. V. et al. Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности. N. Engl. J. Med. 371 , 993–1004 (2014).

    PubMed
    Статья
    CAS
    PubMed Central

    Google ученый

  • 87.

    Van Aelst, L. N. L. et al. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность с сохраненной или пониженной фракцией выброса при сопоставимой гемодинамической застойности. Eur. J. Сердечная недостаточность. 20 , 738–747 (2018).

    PubMed
    Статья
    CAS
    PubMed Central

    Google ученый

  • 88.

    Van de Werf, F. et al. Диастолические свойства левого желудочка у здоровых взрослых и у пациентов с третьими тонами сердца. Тираж 69 , 1070–1078 (1984).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 89.

    Mebazaa, A. et al. Рекомендации по добольничному и раннему ведению больниц при острой сердечной недостаточности: согласованный документ Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов, Европейского общества экстренной медицины и Общества академической экстренной медицины. Eur. J. Сердечная недостаточность. 17 , 544–558 (2015).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 90.

    Пониковски, П.и другие. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016 г. Eur. J. Сердечная недостаточность. 18 , 891–975 (2016).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 91.

    Fonarow, G.C. et al. Стратификация риска госпитальной смертности при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: классификация и анализ дерева регрессии. JAMA 293 , 572–580 (2005). В этом исследовании представлена ​​одна простая в использовании шкала риска (среди многих других доступных) для стратификации пациентов, поступивших с ОСН .

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 92.

    Peterson, P. N. et al. Подтвержденная оценка риска госпитальной смертности у пациентов с сердечной недостаточностью по программе Американской кардиологической ассоциации Get With the Guidelines. Circ. Кардиоваск. Qual. Результаты 3 , 25–32 (2010).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 93.

    Miró, Ò. и другие. Прогнозирование 30-дневной смертности для пациентов с острой сердечной недостаточностью в отделении неотложной помощи: когортное исследование. Ann. Междунар. Med. 167 , 698–705 (2017).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 94.

    Gheorghiade, M. et al.Оценка и классификация застойных явлений при острой сердечной недостаточности: научное заявление Комитета по острой сердечной недостаточности Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов и одобренное Европейским обществом интенсивной терапии. Eur. J. Сердечная недостаточность. 12 , 423–433 (2010). В этом заявлении о позиции Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов содержится заявление об оценке и количественной оценке застойных явлений в AHF .

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 95.

    Maisel, A. S. et al. Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности. N. Engl. J. Med. 347 , 161–167 (2002).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 96.

    Januzzi, J. L. Jr et al. Исследование N-терминального Pro-BNP одышки в отделении неотложной помощи (PRIDE). Am. J. Cardiol. 95 , 948–954 (2005).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 97.

    Maisel, A. et al. Средние прогормональные маркеры для диагностики и прогноза острой одышки. J. Am. Coll. Кардиол. 55 , 2062–2076 (2010).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 98.

    McCullough, P.A. et al. Натрийуретический пептид B-типа и клиническая оценка в неотложной диагностике сердечной недостаточности: анализ многонационального исследования «Неправильное дыхание» (BNP). Тираж 106 , 416–422 (2002).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 99.

    Арриго, М., Нейст, П. и Рудигер, А. Оптимизация лечения сердечной недостаточности в острых случаях. Карточка. Провал.Ред. 4 , 38–42 (2018).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 100.

    Platz, E. et al. Выявление и прогностическое значение застойных явлений в легких с помощью УЗИ легких у амбулаторных больных сердечной недостаточностью. Eur. Харт J. 37 , 1244–1251 (2016).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 101.

    Арас, М. А. и Тирлинк, Дж. Р. Ультразвук легких: «В-линия» для прогнозирования декомпенсированной сердечной недостаточности. Eur. Харт J. 37 , 1252–1254 (2016).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 102.

    Matsue, Y. et al. Время до начала лечения фуросемидом и смертность у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. J. Am. Coll. Кардиол. 69 , 3042–3051 (2017). Это исследование показывает положительную связь между ранним применением противоотечного лечения (петлевые диуретики) и смертностью при ОСН .

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 103.

    Ledwidge, M. et al. Скрининг на основе натрийуретических пептидов и совместное лечение сердечной недостаточности: рандомизированное исследование STOP-HF. JAMA 310 , 66–74 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 104.

    Rubio-Gracia, J. et al. Распространенность, предикторы и клинические исходы остаточной гиперемии при острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Внутр. J. Cardiol. 258 , 185–191 (2018).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 105.

    Gayat, E. et al. Пероральные препараты для лечения сердечной недостаточности при выписке связаны с лучшими результатами при острой сердечной недостаточности: исследование, сопоставленное с оценкой склонности. Eur.J. Сердечная недостаточность. 20 , 345–354 (2018). Это исследование показывает в когорте подобранной по склонности положительную связь между применением перед выпиской нейрогуморальных блокаторов (блокаторов β-адренорецепторов и ингибиторов ренин-ангиотензина) и выживаемостью пациентов с ОСН .

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 106.

    Plaisance, P., Pirracchio, R., Berton, C., Vicaut, E.И Пайен, Д. Рандомизированное исследование внебольничного постоянного положительного давления в дыхательных путях при остром кардиогенном отеке легких: физиологические и клинические эффекты. Eur. Heart J. 28 , 2895–2901 (2007).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 107.

    Арриго М. и Мебазаа А. Понимание различий между инотропами. Intensive Care Med. 41 , 912–915 (2015).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 108.

    Батлер, Дж., Георгиад, М. и Метра, М. Отход от лечения сердечной недостаточности на основе симптомов: неправильные представления и реальные риски для пациентов с сердечной недостаточностью. Eur. J. Сердечная недостаточность. 18 , 350–352 (2016).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 109.

    Kula, A.J. et al. Влияние титрования нейрогормональных антагонистов и снижения артериального давления на функцию почек и декомпрессию при декомпенсированной сердечной недостаточности. Circ. Сердечная недостаточность. 9 , e002333 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 110.

    Brinkley, D. M. et al. Определите уровень натрия в моче для определения эффективной инфузии диуретиков в амбулаторном отделении сердечной недостаточности. J. Card. Провал. 24 , 349–354 (2018).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 111.

    Костанцо, М. Р. и др. Экстракорпоральная ультрафильтрация при перегрузке жидкостью при сердечной недостаточности. J. Am. Coll. Кардиол. 69 , 2428–2445 (2017).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 112.

    Костанцо, М. Р. и др. Ультрафильтрация по сравнению с внутривенными диуретиками у пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности. J. Am. Coll. Кардиол. 49 , 675–683 (2007).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 113.

    Bart, B.A. et al. Ультрафильтрация при декомпенсированной сердечной недостаточности с кардиоренальным синдромом. N. Engl. J. Med. 367 , 2296–2304 (2012).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 114.

    ter Maaten, J. M. et al. Диуретический ответ при острой сердечной недостаточности — патофизиология, оценка и терапия. Нат. Rev. Cardiol. 12 , 184–192 (2015). В этой статье рассматриваются механизмы и лечение резистентности к диуретикам, возникающей при AHF .

    PubMed
    Статья
    CAS
    PubMed Central

    Google ученый

  • 115.

    Martens, P., Nijst, P. & Mullens, W. Современный подход к противоотечной терапии при острой сердечной недостаточности. Curr. Сердечная недостаточность. Отчет 12 , 367–378 (2015).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 116.

    Yancy, C. W. et al. Обновление рекомендаций ACC / AHA / HFSA по лечению сердечной недостаточности от 2013 г., посвященное ACC / AHA / HFSA: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Американского общества сердечной недостаточности. Тираж 136 , e137 – e161 (2017).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 117.

    Peacock, W. F. et al. Сердечный тропонин и исходы при острой сердечной недостаточности. N. Engl. J. Med. 358 , 2117–2126 (2008).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 118.

    Логеарт, Д.и другие. Предварительный анализ натрийуретического пептида B-типа для выявления пациентов с высоким риском повторной госпитализации после декомпенсированной сердечной недостаточности. J. Am. Coll. Кардиол. 43 , 635–641 (2004).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 119.

    Рехман, С. У., Мюллер, Т. и Януцци, Дж. Л. Характеристики нового биомаркера семейства интерлейкинов ST2 у пациентов с острой сердечной недостаточностью. J. Am. Coll. Кардиол. 52 , 1458–1465 (2008).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 120.

    Yancy, C. W. et al. Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013 г.: краткое изложение: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. J. Am. Coll. Кардиол. 62 , 1495–1539 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 121.

    Пассантино, А., Монитилло, Ф., Яковьелло, М. и Скрутинио, Д. Прогнозирование смертности у пациентов с острой сердечной недостаточностью: роль оценок риска. World J. Cardiol. 7 , 902–911 (2015).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 122.

    Wadhera, R. K. et al. Связь Программы сокращения госпитализаций со смертностью среди получателей помощи по программе Medicare, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда и пневмонии. JAMA 320 , 2542–2552 (2018).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 123.

    Gheorghiade, M. et al. Подробное продольное описание клинического, лабораторного и нейрогормонального течения в больнице и после выписки у пациентов с сердечной недостаточностью, умерших или повторно госпитализированных в течение 90 дней: анализ из исследования ЭВЕРЕСТ. Сердечная недостаточность. Ред. 17 , 485–509 (2012).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 124.

    Grodin, J. L. et al. Прогностические последствия изменений в аминоконцевом натрийуретическом пептиде Pro-B-типа при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: выводы из ASCEND-HF. J. Card. Провал. 25 , 703–711 (2019).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 125.

    Mueller, C. et al. Практическое руководство Ассоциации кардиологов Европейского общества кардиологов по использованию концентраций натрийуретического пептида. Eur. J. Сердечная недостаточность. 21 , 715–731 (2019).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 126.

    Simon, M. A., Schnatz, R. G., Romeo, J. D. & Pacella, J. J. Прикроватная ультразвуковая оценка эластичности яремных вен как потенциальный метод оказания медицинской помощи для прогнозирования острой декомпенсированной сердечной недостаточности через 30 дней повторной госпитализации. J. Am. Heart Assoc. 7 , e008184 (2018).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 127.

    Platz, E. et al. Ультразвуковое исследование легких при острой сердечной недостаточности: распространенность застойных явлений в легких и краткосрочные и отдаленные исходы. JACC Heart Fail. 7 , 849–858 (2019).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 128.

    Palazzuoli, A. et al. Ранняя реадмиссия по поводу сердечной недостаточности: фиаско, которого можно избежать или неизбежно? Внутр. J. Cardiol. 277 , 186–195 (2019).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 129.

    Abraham, W. T. et al. Беспроводной мониторинг гемодинамики легочной артерии при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 377 , 658–666 (2011).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 130.

    Adamson, P. B. et al. Беспроводной мониторинг давления в легочной артерии помогает снизить декомпенсацию сердечной недостаточности с сохранением фракции выброса. Circ. Сердечная недостаточность. 7 , 935–944 (2014).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 131.

    Givertz, M. M. et al. Ведение пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса под контролем давления в легочной артерии. J. Am. Coll. Кардиол. 70 , 1875–1886 (2017).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 132.

    Krahnke, J. S. et al. Сердечная недостаточность и частота госпитализаций респираторных органов сокращаются у пациентов с сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких с использованием имплантируемого устройства для контроля давления в легочной артерии. J. Card. Провал. 21 , 240–249 (2015).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 133.

    Ло, Дж. П., Барбаш, И. М. и Ваксман, Р. Обзор Группы устройств системы кровообращения Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами 2011 г. Встречи Консультативного комитета по медицинским устройствам по системе мониторинга сердечной недостаточности CardioMEMS Champion. J. Am. Coll. Кардиол. 61 , 1571–1576 (2013).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 134.

    Van Veldhuisen, D. J. et al. Мониторинг внутригрудного импеданса, звуковые сигналы пациента и исход у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж 124 , 1719–1726 (2011).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 135.

    Chaudhry, S. I. et al. Телемониторинг у больных с сердечной недостаточностью. N. Engl. J. Med. 363 , 2301–2309 (2010).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 136.

    Джаярам, ​​Н. М. и др. Влияние телемониторинга на состояние здоровья. Circ. Кардиоваск. Qual. Результаты 10 , e004148 (2017).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 137.

    Koehler, F. et al. Телемедицинский интервенционный мониторинг сердечной недостаточности (TIM-HF), рандомизированное контролируемое интервенционное исследование, посвященное изучению влияния телемедицины на смертность амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью: дизайн исследования. Eur. J. Сердечная недостаточность. 12 , 1354–1362 (2010).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 138.

    Cleland, J. G. F. et al. Неинвазивный домашний дистанционный мониторинг пациентов с сердечной недостаточностью с высоким риском повторной госпитализации и смерти: исследование Трансъевропейской системы управления домашним уходом (TEN-HMS). J. Am. Coll. Кардиол. 45 , 1654–1664 (2005).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 139.

    Ван Сполл, Х.Г.С. и др. Влияние ориентированных на пациента услуг переходного периода на клинические исходы у пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью: рандомизированное клиническое исследование PACT-HF. JAMA 321 , 753–761 (2019).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 140.

    Замброски, К. Х., Мозер, Д. К., Бхат, Г. и Зиглер, К. Влияние распространенности симптомов и их бремени на качество жизни пациентов с сердечной недостаточностью. Eur. J. Cardiovasc. Nurs. 4 , 198–206 (2005).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 141.

    Ратледж, Т., Рейс, В. А., Линке, С. Е., Гринберг, Б. Х. и Миллс, П. Дж. Депрессия при сердечной недостаточности: метааналитический обзор распространенности, эффектов вмешательства и ассоциаций с клиническими исходами. J. Am. Coll. Кардиол. 48 , 1527–1537 (2006).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 142.

    Freedland, K. E. et al. Распространенность депрессии у госпитализированных пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Психосом. Med. 65 , 119–128 (2003).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 143.

    Adelborg, K. et al. Риск смертности среди пациентов с сердечной недостаточностью и депрессией: общенациональное популяционное когортное исследование. J. Am. Heart Assoc. 5 , e004137 (2016).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 144.

    Салливан, М., Саймон, Г., Спертус, Дж. И Руссо, Дж. Затраты на лечение сердечной недостаточности, связанные с депрессией. Arch. Междунар. Med. 162 , 1860–1866 (2002).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 145.

    О’Коннор, К. М. и Джойнт, К. Э. Депрессия: игнорируем ли мы важную сопутствующую патологию сердечной недостаточности? Дж.Am. Coll. Кардиол. 43 , 1550–1552 (2004).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 146.

    Ривз, Г. Р. и др. Сравнение частоты слабости и тяжелого нарушения физической функции у пациентов ≥60 лет, госпитализированных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью, с хронической стабильной сердечной недостаточностью с уменьшенной и сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Am. J. Cardiol. 117 , 1953–1958 (2016).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 147.

    Warraich, H.J. et al. Физическая функция, слабость, когнитивные способности, депрессия и качество жизни у госпитализированных взрослых ≥60 лет с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью с сохраненной или пониженной фракцией выброса: выводы из исследования REHAB-HF. Circ. Сердечная недостаточность. 11 , e005254 (2018).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 148.

    Dewan, P. et al. Дифференциальное влияние сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса на мужчин и женщин. J. Am. Coll. Кардиол. 73 , 29–40 (2019).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 149.

    Allen, L.A. et al. Выявление пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью, подверженных риску ухудшения качества жизни в будущем. Circ. Кардиоваск. Qual. Результаты 4 , 389–398 (2011).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 150.

    Sidebottom, A.C., Jorgenson, A., Richards, H., Kirven, J. & Sillah, A. Стационарная паллиативная помощь пациентам с острой сердечной недостаточностью: результаты рандомизированного исследования. J. Palliat. Med. 18 , 134–142 (2015).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 151.

    Mebazaa, A. et al. Левосимендан и добутамин у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью: рандомизированное исследование SURVIVE. JAMA 297 , 1883–1891 (2007).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 152.

    Тирлинк, Дж. Р. и др. Неотложное лечение омекамтивом мекарбилом для повышения сократимости при острой сердечной недостаточности. J. Am. Coll. Кардиол. 67 , 1444–1455 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 153.

    Packer, M. et al. Влияние уларитида на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний при острой сердечной недостаточности. N. Engl. J. Med. 376 , 1956–1964 (2017).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 154.

    Konstam, M.A. et al. Эффекты перорального толваптана у пациентов, госпитализированных по поводу обострения сердечной недостаточности: исследование результатов ЭВЕРЕСТ. JAMA 297 , 1319–1331 (2007).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 155.

    Voors, A. A. et al. Адреномедуллин при сердечной недостаточности: патофизиология и терапевтическое применение. Eur. J. Сердечная недостаточность. 21 , 163–171 (2019).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 156.

    Deniau, B. et al. Циркулирующая дипептидилпептидаза 3 является фактором, угнетающим миокард: ингибирование дипептидилпептидазы 3 быстро и устойчиво улучшает гемодинамику. Eur. J. Сердечная недостаточность. 14 , e0220866 (2019).

    Google ученый

  • 157.

    Takagi, K. et al. Циркулирующая дипептидилпептидаза 3 и изменение гемодинамики при кардиогенном шоке: результаты исследования OptimaCC. Eur. J. Сердечная недостаточность. https://doi.org/10.1002/ejhf.1600 (2019).

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 158.

    Troughton, R., Michael Felker, G. & Januzzi, J. L. Ведение сердечной недостаточности на основе натрийуретических пептидов. Eur. Heart J. 35 , 16–24 (2014).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 159.

    Demissei, B.G. et al. Мультимаркерная стратегия стратификации риска при острой сердечной недостаточности на основе нескольких временных точек: результаты исследования RELAX-AHF. Eur. J. Сердечная недостаточность. 19 , 1001–1010 (2017).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Диагностика острой сердечной недостаточности в отделении неотложной помощи: доказательный обзор

    Автор Принадлежность
    Брит Лонг, Мэриленд Медицинский центр армии Брук, отделение неотложной медицины, Форт Сэм Хьюстон, Техас
    Алекс Койфман, MD Юго-западный медицинский центр Техасского университета, отделение неотложной медицины, Даллас, Техас
    Майкл Готтлиб, Мэриленд Медицинский центр Университета Раша, отделение неотложной медицины, Чикаго, Иллинойс

    Введение
    Методы
    Обсуждение
    Заключение

    РЕФЕРАТ

    Сердечная недостаточность — частое обращение в отделение неотложной помощи (ED), которое можно спутать с другими клиническими состояниями.Этот обзор представляет собой основанное на фактах резюме текущей оценки сердечной недостаточности, проведенной ED. Острая сердечная недостаточность — это постепенная или быстрая декомпенсация сердечной недостаточности в результате перегрузки жидкостью или неправильного распределения. Типичные симптомы могут включать одышку, ортопноэ или системный отек. При физикальном обследовании могут быть обнаружены легочные хрипы, сердечный тон S3 или отек конечностей. Однако результаты физикального обследования часто не являются чувствительными или конкретными. Оценка ЭД может включать электрокардиограмму, общий анализ крови, основной метаболический профиль, функциональные тесты печени, тропонин, натрийуретический пептид мозга и рентгенограмму грудной клетки.Хотя натрийуретические пептиды часто используются, они не оказывают существенного влияния на лечение ЭД, смертность или частоту повторных госпитализаций, хотя они могут снизить продолжительность пребывания в больнице и общую стоимость. Результаты рентгенограммы грудной клетки не являются окончательными, и некоторые другие состояния могут имитировать результаты рентгенограммы. Более надежным методом является ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи, которое может облегчить диагностику путем оценки B-линий, сердечной функции и размера нижней полой вены. Эти методы в сочетании с клинической оценкой и гештальтом рекомендуются.

    ВВЕДЕНИЕ

    Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это постепенная или быстрая декомпенсация сердечной недостаточности (СН), требующая срочного лечения. 1- 4 Заболевание охватывает широкий спектр заболеваний, от легких обострений с постепенным нарастанием отека до кардиогенного шока. Сердечно-сосудистая недостаточность поражает около шести миллионов человек в Соединенных Штатах (США), и ее распространенность с возрастом увеличивается. 6- 11 В настоящее время отделение неотложной помощи (ED) инициирует обследование и лечение более 80% пациентов с ОСН в U.S. 12- 17 По мере старения населения все большее количество пациентов с сердечной недостаточностью будут обращаться в отделение неотложной помощи для оценки и лечения. Однако постановка правильного диагноза может быть сложной задачей из-за широкого дифференциального диагноза, связанного с наличием симптомов и вариациями в представлениях пациентов.

    Ежегодно в США и Европе по поводу сердечной недостаточности поступают более миллиона пациентов. 6- 11, 16- 20 В населении США риск развития сердечной недостаточности к 40 годам составляет 20%. 21- 25 HF чаще встречается у мужчин до 65 лет, когда мужчины и женщины страдают в равной степени. 25- 28 Пациенты с сердечной недостаточностью в среднем госпитализируют не менее двух раз в год. 25, 29, 30 Среди пациентов, поступивших с ОСН, более 80% в анамнезе имели СН, называемую декомпенсированной сердечной недостаточностью. 20- 23 De novo HF характеризуется отсутствием в анамнезе HF в сочетании с появлением симптомов после острого события. 3, 4, 19, 23 Смертность у пациентов с сердечной недостаточностью может быть высокой: до половины всех пациентов умирают в течение пяти лет после постановки диагноза болезни. 20, 21, 25 Другие исследования показали, что уровень пост-госпитализационной смертности через 30 дней, один год и пять лет составляет 10,4%, 22% и 42,3% соответственно. 23- 27 Расходы AHF приближаются к 39 миллиардам долларов в год, и, как ожидается, к 2030 году они увеличатся почти вдвое. 31, 32

    МЕТОДЫ

    Мы провели поиск статей в PubMed и Google Scholar по ключевым словам «сердечная недостаточность» и «неотложная помощь». Мы включили ретроспективные исследования, проспективные исследования, систематические обзоры и метаанализы, клинические руководства и описательные обзоры, посвященные диагностике СН, включая анамнез и физикальное обследование, биомаркеры, электрокардиограмму (ЭКГ) и изображения. Литературный поиск ограничивался исследованиями, опубликованными на английском языке.Врачи скорой помощи, имеющие опыт критической оценки литературы, проанализировали все статьи и на основе консенсуса решили, какие исследования включить в обзор, уделяя особое внимание статьям, имеющим отношение к экстренной медицине. Для включения в этот обзор было отобрано 124 статьи.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Анатомия и патофизиология

    Нормальная физиология сердца зависит от правильно функционирующего сокращения желудочков, структурной целостности стенки желудочка и компетентности клапана. 28, 33, 34 При нормальном функциональном состоянии ударный объем (УО) человека составляет приблизительно один миллилитр (мл) на килограмм на каждое сердцебиение. 28, 33- 36 SV зависит от предварительной нагрузки (определяемой как степень растяжения мышечных волокон миокарда в конце наполнения желудочка), постнагрузки (определяемой как величина сосудистого сопротивления, которое желудочек должен преодолеть), и сократимость (определяемая как сила сокращения миокарда).У пациентов с сердечной недостаточностью дисфункция левого желудочка (ЛЖ) может быть следствием нарушения сокращения и выброса ЛЖ (систолическая дисфункция), нарушения релаксации и наполнения (диастолическая дисфункция) или их комбинации. 28, 33

    Альтернативный способ определения этого — влияние на фракцию выброса (ФВ). HF с сохраненной EF относится к пациентам с EF> 50%, тогда как HF с уменьшенной EF относится к пациентам с EF <40%. Пограничный сохраненный EF определяется HF с EF 41–50%. 3, 4, 17, 18, 29 Наиболее распространенной формой является HF со сниженным EF, что в первую очередь связано со снижением функционального миокарда (обычно связанное с ишемической болезнью или предшествующей миокардиальной болезнью). инфаркт). 3, 4, 34 Дополнительные причины включают чрезмерную перегрузку давлением из-за гипертонии, клапанной недостаточности и кардиотоксических препаратов. HF с сохраненной EF возникает из-за нарушения релаксации и наполнения желудочков, что составляет 30–45% всех случаев HF. 22, 23, 33, 37, 38 Эта форма СН приводит к увеличению конечных систолических и диастолических объемов и давления и чаще всего связана с хронической гипертензией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, кардиомиопатия и пороки сердца. Как систолическая, так и диастолическая сердечная недостаточность могут проявляться схожими симптомами из-за повышенного левостороннего внутрисердечного давления и легочного застоя. 25, 28, 33- 36

    Правожелудочковая недостаточность чаще всего возникает в результате недостаточности ЛЖ.Поскольку правая сторона сердца отказывает, повышенное давление в системе полой вены повышает давление в венозной системе желудочно-кишечного тракта, печени и конечностей, что приводит к отеку, вздутию яремных вен, гепатомегалии, вздутию живота, болям в животе и тошноте. 25, 28, 33, 34 Высокий выброс HF связан с нормальным или большим сердечным выбросом и снижением системного сосудистого сопротивления. 34- 38 Связанное с этим снижение постнагрузки снижает артериальное кровяное давление, а также активирует нейрогормоны, которые увеличивают задержку соли и воды.Заболевания, которые могут привести к высокопроизводительной сердечной недостаточности, включают анемию, большой артериовенозный свищ или несколько мелких свищей, тяжелое заболевание печени или почек, гипертиреоз, болезнь бери-бери и септический шок. 36- 38

    При ОСН периферический сосудистый кровоток и перфузия органов-мишеней снижаются, заставляя организм компенсировать нейрогормональную активацию (т.е. ренин-ангиотензиновую систему), ремоделирование желудочков и высвобождение натрийуретических пептидов. 25, 28, 34, 35 Эти механизмы хронически активируются при СН, но ухудшаются во время острых обострений, приводя к гемодинамическим нарушениям, ведущим к дальнейшему ухудшению.Продолжающееся прогрессирование может привести к критическому снижению кровотока в органах-мишенях, что приведет к серьезной заболеваемости и смертности. 3, 4, 25, 28, 33- 35

    Классификация сердечной недостаточности

    Пациенты с сердечной недостаточностью классифицируются в один из четырех классов, в первую очередь определяемых повседневными функциями, с использованием рекомендаций Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации или Европейского общества кардиологов (таблица 1). 17, 18, 39- 41 Эти системы помогают определить соответствующие вмешательства для снижения вероятности развития тяжелой дисфункции ЛЖ, тем самым снижая потенциальную заболеваемость и смертность пациента. 3, 4, 17, 18, 34 Другие способы классификации зависят от наличия кардиомиопатии или острого коронарного синдрома (ОКС). Классификация Нориа-Стивенсона для декомпенсированной сердечной недостаточности в условиях кардиомиопатии использует перфузию и застойные явления, в то время как системы классификации Киллипа и Форрестера оценивают ОСН в условиях ACS. 12, 17, 18, 39- 45 В целом краткосрочная смертность низкая в группах с хорошей перфузией и выше у пациентов с плохой перфузией. 12, 17, 18, 39- 45

    Таблица 1 Системы классификации отказов сердца.17,18,39–41

    NYHA ACC / AHA Руководство ESC
    Класс I: Нет симптомов при обычной активности. Стадия A: У пациента высокий риск развития сердечной недостаточности. 1. Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (<40%).
    Класс II: Незначительное ограничение физической активности. В покое нет проблем, но физическая активность может привести к усталости, сердцебиению, одышке или стенокардии. Стадия B: У пациента структурное заболевание сердца, но отсутствуют симптомы сердечной недостаточности. 2. Сердечная недостаточность со средней фракцией выброса (40–49%).
    Класс III: строгое ограничение физической активности.Комфортно в покое. Однако меньшая, чем обычно, физическая активность приводит к усталости, сердцебиению, одышке или стенокардии. Стадия C: У пациента есть прошлые или текущие симптомы сердечной недостаточности с основным структурным заболеванием сердца. 3. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (> 50%).
    Класс IV: Невозможность выполнять физическую активность без дискомфорта. Симптомы могут присутствовать в покое. Стадия D: у пациента терминальная стадия заболевания, и ему требуются специальные стратегии лечения.

    NYHA, Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация; ACC / AHA, Американский колледж кардиологии / Американская кардиологическая ассоциация; ESC, Европейское общество кардиологов; HF, сердечная недостаточность.

    К сожалению, эти системы классификации не так полезны для острого обострения СН, что ограничивает их применимость в условиях ЭД. В ED классификация основана на гемодинамическом статусе пациента, перфузии и кровяном давлении. 3, 4, 30, 42 Эта дифференциация может определять терапию и дает важную прогностическую информацию.Большинство пациентов имеют гипертонию или нормотензию при поступлении. 16- 22 Гипертоническая форма (связанная с систолическим артериальным давлением> 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. При нормотензивно-прогрессирующей форме преобладает системный отек. 16- 22, 30 Гипотензивная ОСН связана с гипоперфузией органов-мишеней, в то время как системный отек и отек легких минимальны.ОКС может возникать одновременно с сердечной недостаточностью или обострять ее и требует экстренной коронарной ангиографии. 48, 49 Правосторонняя сердечная недостаточность связана с дисфункцией правого желудочка, что приводит к системному венозному застою без отека легких, если ЛЖ не вовлечен. 3, 4, 30

    Анамнез и физический осмотр

    Из-за сложной патофизиологии, связанной с HF и множественными фенотипами (например, низкий выход против высокого, сохраненный против уменьшенного EF, левосторонний против правостороннего), анамнез и физикальное обследование могут различаться.Пациенты с сердечной недостаточностью неоднородны с точки зрения структуры и функции сердца, этиологии сердечной недостаточности, фактора, вызывающего обострение ОСН, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение, поскольку отсрочка или неправильный диагноз связаны с повышенным риском неблагоприятных исходов и смерти. 50- 52 Ошибочный диагноз возникает примерно у одной трети пациентов при первичном обращении. 53- 56 Хотя ни один исторический фактор или результаты обследования не могут существенно снизить вероятность приливов в отдельности, было показано, что исходный клинический гештальт имеет чувствительность 61% и специфичность 86% для диагностики. 57, 58

    Факторы риска сердечной недостаточности включают гипертонию, почечную недостаточность, болезни сердца, диабет, мужской пол, пожилой возраст и ожирение. 58- 61 В частности, пожилой возраст, заболевание почек и более низкое артериальное давление связаны с повышенной смертностью при ОСН. 60, 61 Факторы, провоцирующие обострение ОСН, могут включать сердечные и внесердечные причины. 63, 64 Сердечные причины включают неконтролируемую гипертензию, несоблюдение режима питания или приема лекарств, расслоение аорты, аритмии и ишемию сердца. 30, 59, 63, 64 Несердечные причины включают легочные заболевания, эндокринные заболевания, инфекции, ухудшение функции почек, анемию и побочные эффекты лекарств. 3, 4, 30, 59 Было обнаружено, что у пациентов, которые не соблюдают свою диету и лекарства, более низкий EF, более высокие уровни натрийуретического пептида (BNP) головного мозга и более выраженная гиперемия по сравнению с их аналоги. 30, 63, 64 Дисритмии — еще одна частая провоцирующая причина.Среди них фибрилляция предсердий является наиболее распространенной. 17, 18, 21, 29 ACS чаще ассоциируется с de novo HF. 17, 18, 29 Компоненты анамнеза, такие как увеличение веса, одышка, боль в груди, периферические отеки, злоупотребление психоактивными веществами, новые лекарства, прошлые осложнения, предыдущие госпитализации, изменения диеты (например, потребление соли или жидкости) , и соблюдение режима лечения имеют жизненно важное значение для определения основной этиологии, и идентифицируемый триггер можно найти примерно у 60% пациентов. 58- 62

    Острые, наиболее частые симптомы, связанные с ОСН, включают пароксизмальную ночную одышку (ПНД), ортопноэ и отек. 16, 29, 30, 57- 59 Наиболее частым проявлением является одышка или отек из-за повышенного давления наполнения ЛЖ. 4, 57- 59 Однако классические симптомы, такие как ПНД, одышка и ортопноэ, демонстрируют низкую чувствительность и специфичность (таблица 2). 59, 65- 67

    Таблица 2 История болезни и результаты обследования при острой сердечной недостаточности.59

    швейцарских франков

    канадских долларов

    Находка Чувствительность (95% ДИ) Специфичность (95% ДИ) + LR (95% ДИ) -LR (95% ДИ)
    Ортопноэ 52,1 (50,1–54,0) 70,5 (68,8–72,1) 1,9 (1,4–2,5) 0,74 (0,64–0,85)
    PND 46.2 (43,7–48,6) 73,9 (71,9–75,9) 1,6 (1,2–2,1) 0,79 (0,71–0,88)
    Одышка в покое 54,6 (51,2–58,0) 49,6 (46,9–52,3) 1,1 (0,9–1,4) 0,88 (0,74–1,04)
    Нет продуктивного кашля 82,0 (79,6–84,4) 25,8 (23,5–28,2) 1,13 (1,02–1,26) 0,6 (0,5–0,8)
    История 55,5 (53.9–57.1) 80,2 (79,0–81,3) 2,7 (2,0–3,7) 0,58 (0,49–0,68)
    История MI 31,8 (29,7–33,9) 87,1 (85,8–88,3) 2,1 (1,8–2,5) 0,82 (0,76–0,89)
    История AF 30,2 (27,4–33,2) 85,3 (82,8–87,5) 2,1 (1,6–2,9 0,82 (0,71–0,93)
    История 46,6 (44,5–48,7) 76.2 (74,6–77,7) 2,0 ​​(1,7–2,4) 0,71 (0,64–0,79)
    История DM 28,8 (27,4–30,4) 81,7 (80,4–82,8) 1,5 (1,3–1,7) 0,89 (0,84–0,94)
    История CRD 32,0 (29,4–34,6) 91,4 (90,0–92,7) 3,4 (2,7–4,5) 0,75 (0,71–0,80)
    История HTN 66,9 (65,5–68,3) 50,7 (49,4–52.1) 1,3 (1,3–1,4) 0,62 (0,53–0,73)
    S3 12,7 (11,5–14,0) 97,7 (97,2–98,2) 4,0 (2,7–5,9) 0,91 (0,88–0,95)
    JVD 37,2 (35,7–38,7) 87,0 (85,9–88,0) 2,8 (1,7–4,5) 0,76 (0,69–0,84)
    Печеночно-яремный рефлекс 14,1 (11,9–16,6) 93,4 (91,2–95,2) 2,2 (1,3–3.7) 0,91 (0,88–0,94)
    Отек ноги 51,9 (50,5–53,4) 75,2 (74,0–76,4) 1,9 (1,6–2,3) 0,68 (0,61–0,75)
    Рейсы 62,3 (60,8–63,7) 68,1 (66,7–69,4) 1,8 (1,5–2,1) 0,60 (0,51–0,69)
    Хрип 22,3 (20,9–23,8) 64,0 (62,5–65,4) 0,6 (0,5–0,8) 1,19 (1,10–1,30)
    Без температуры 92.4 (90,9–93,8) 20,6 (18,8–22,5) 1,14 (1,02–1,27) 0,4 ​​(0,3–0,6)
    Мурмур 27,8 (25,8–29,9) 83,2 (81,6–84,8) 1,9 (0,9–3,9) 0,93 (0,79–1,08)

    ДИ, доверительный интервал; ПНД, пароксизмальная ночная одышка; ХСН, застойная сердечная недостаточность; ИМ, инфаркт миокарда; ФП, мерцательная аритмия; ИБС, ишемическая болезнь сердца; Сахарный диабет; ХБП, хроническое респираторное заболевание; АГ, гипертония; JVD, вздутие яремных вен.

    При осмотре тон сердца S3 имеет наивысшую специфичность в диапазоне 97,7–99%, но чувствительность только 12,7%. 53, 54, 57- 59 Кроме того, при настройке ED может быть трудно обнаружить сердечный тон S3, а надежность между экспертами может быть низкой. 3, 4, 59 Гепато-яремный рефлюкс и растяжение яремных вен обладают специфичностью 93,4% и 87% и чувствительностью 14,1% и 37,2% соответственно для HF. 57- 59 Аускультация легких также менее надежна, так как наличие хрипов имеет чувствительность примерно 60% и специфичность, приближающуюся к 70%. 57- 59 Отек нижних конечностей имеет чувствительность 50% и специфичность 78%. 57- 59 Мета-анализ, оценивающий различные признаки и симптомы у пациентов с одышкой, обнаружил, что ни один признак или симптом не был достаточным для исключения ОСН, хронической обструктивной болезни легких, астмы или тромбоэмболии легочной артерии. 65 Тем не менее, повышенное давление в яремной вене, третий тон сердца и крепитация в легких убедительно свидетельствовали о диагнозе ОСН. 65

    Лабораторные испытания

    Лабораторное обследование пациента с подозрением на ОСН может предоставить важную диагностическую и прогностическую информацию. 3, 4, 30, 58, 59 Тестирование должно включать в себя полный анализ крови, базовую метаболическую панель с тестированием функции почек, тестирование функции печени, тропонин и уровень BNP. 30, 48- 50- 47, 55, 56 Нарушения функции печени обнаруживаются примерно у 75% пациентов с ОСН и связаны с более тяжелым заболеванием. 30, 69 Если поражен правый желудочек, уровни билирубина и щелочной фосфатазы могут быть повышены, тогда как левостороннее заболевание чаще связано с повышенными уровнями трансаминаз. 30, 69 Функция почек является важной оценкой, поскольку она является предиктором тяжести заболевания и смертности. 15- 18, 70 Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) связано с увеличением продолжительности пребывания в стационаре, краткосрочной и долгосрочной смертностью. 17, 18, 70- 72 У пациентов с ОСН каждые 10 мл / мин снижение СКФ связано с увеличением смертности на 7%. 71, 72

    Тест на тропонин может помочь в прогнозировании и выявлении основной ишемии как потенциального провоцирующего события для ОСН.Повышенный уровень тропонина связан с более высокой частотой повторных госпитализаций и 90-дневной смертностью. 17, 18, 48, 49 Повышение уровня тропонина часто встречается при ОСН, так как одно исследование показало повышенные уровни тропонина у 98% пациентов с диагностированной ОСН, причем 81% уровней выше 99 th процентиль. 73 Другие исследования показали, что это значение может быть ближе к 30–50%. 3, 4, 30 Однако повышенный уровень тропонина не специфичен для ОКС и может наблюдаться при множестве других причин, включая ишемию потребности и дисфункцию почек. 17, 18, 48- 50

    Натрийуретические пептиды (например, BNP и NT-proBNP) могут быть ценным вспомогательным средством, когда поставщик не знает диагноз. 57- 59, 74- 77 BNP продуцируется сердечными миоцитами при воздействии значительного растяжения миокарда. Использование BNP и NT-proBNP может быть чувствительным, но не специфичным для диагностики ОСН. Уровни менее 100 пикограмм (пг) на миллилитр (мл) для BNP продемонстрировали чувствительность и специфичность 93.5% и 52,9%, соответственно, с отрицательным отношением правдоподобия (LR-) 0,2. 57- 59 Использование порогового значения 300 пг / мл для NT-proBNP демонстрирует LR- 0,09. 59 Однако повышенные уровни лишь умеренно увеличивают вероятность ОСН, поскольку специфичность улучшается до 72,9% при значении 1550 пг / мл для NT-proBNP. 59, 74- 79 Уровень BNP> 400 пг / мл или уровень NT-proBNP> 900 пг / мл соответствует AHF; однако у пациентов старше 75 лет уровень NT-proBNP должен быть увеличен до 1800 пг / мл. 3, 4, 30, 74- 77 Ожирение может ложно снижать уровни натрийуретических пептидов, 3, 4, 30, 74- 934 934 7934 7919 , в то время как почечная недостаточность может ложно повышать уровни (особенно при СКФ <60 мл / мин). 74, 75, 80, 81

    Другие состояния, связанные с повышением уровня натрийуретического пептида, включают эмболию легочной артерии, легочную гипертензию, порок клапанов сердца и острый респираторный дистресс-синдром.Уровни BNP 100–400 пг / мл и NT-proBNP 300–900 пг / мл неспецифичны и могут потребовать дальнейшего тестирования. 74- 77, 82- 87 Хотя эти биомаркеры могут помочь в дифференциации других состояний, исследования не продемонстрировали улучшения ориентированных на пациента результатов при использовании натрийуретических пептидов. 86- 88 Данные наблюдательных испытаний показывают, что натрийуретические пептиды демонстрируют чувствительность более 90%, но специфичность низкая. 80, 88- 92 Данные рандомизированных контролируемых исследований показали, что знание уровней BNP не повлияло существенно на лечение ЭД, смертность или частоту повторной госпитализации; однако это может уменьшить продолжительность пребывания в больнице и общую стоимость. 76, 93- 99

    Электрокардиограмма

    Необходимо быстро получить ЭКГ для оценки этиологии или провоцирующих факторов (например, ОКС, фибрилляция предсердий с быстрым желудочковым ответом, желудочковая аритмия). 3, 4, 26, 57, 59 ЭКГ вряд ли позволит диагностировать или исключить ОСН изолированно. 57, 59, 100, 101 Продолжительные QRS и узловые ритмы связаны с худшими исходами для пациентов. 100, 101 В таблице 3 представлены данные ЭКГ при ОСН. 57, 100, 101

    Таблица 3 Данные электрокардиограммы при острой сердечной недостаточности.59

    Находка Чувствительность (95% ДИ) Специфичность (95% ДИ) + LR (95% ДИ) -LR (95% ДИ)
    Ишемические изменения 34.0 (29,8–38,4) 84,2 (81,2–86,9) 2,9 (1,2–7,1) 0,78 (0,73–0,84)
    Инверсия зубца Т 10,0 (7,5–13,0) 95,9 (92,3–98,1) 2,4 (1,2–4,8) 0,94 (0,90–0,98)
    Депрессия ST 5,6 (3,9–7,7) 96,5 (94,2–98,1) 2,0 ​​(1,0–3,8) 0,97 (0,95–1,00)
    Подъем ST 5,2 (2,1–10,5) 91.8 (83,8–96,6) 0,6 (0,2–1,7) 1,03 (0,96–1,11)
    Фибрилляция предсердий 20,5 (18,3–22,9) 89,9 (87,9–91,7) 2,2 (1,4–3,5) 0,88 (0,85–0,91)
    Нормальный синусовый ритм 55,4 (50,9–60,0) 17,8 (15,1–20,8) 0,7 (0,5–0,9) 2,88 (1,26–6,57)

    ДИ, доверительный интервал; LR, отношение правдоподобия.

    Изображения

    Визуализация — важный компонент у пациента с подозрением на сердечную недостаточность.Чаще всего используется рентгенограмма грудной клетки (CXR). Несколько результатов позволяют предположить диагноз сердечной недостаточности на рентгенограмме, включая кардиомегалию, застой в центральных сосудах и интерстициальный отек (таблица 4). 17, 18, 41, 102 Однако нормальная рентгенография не должна использоваться для исключения диагноза ОСН, так как до 20% рентгенограмм могут выглядеть нормальными при ОСН. 4, 102- 106 Исследования, оценивающие точность врача с определением ОСН на рентгенографическом рентгеновском исследовании, продемонстрировали чувствительность 59–74.5% и специфичность 86,3–96%. 59, 103- 105 Хотя рентгенографию не следует использовать для исключения ОСН, она может быть полезна для выявления альтернативных процессов заболевания, которые могут имитировать ОСН. 3, 4, 102- 105

    Таблица 4 Рентгенограмма грудной клетки при острой сердечной недостаточности.59

    Находка Чувствительность (95% ДИ) Специфичность (95% ДИ) + LR (95% ДИ) -LR (95% ДИ)
    Керли линии B 9.2 (6,5–12,5) 98,8 (97,3–99,6) 6,5 (2,6–16,2) 0,88 (0,69–1,13)
    Интерстициальный отек 31,1 (28,2–34,2) 95,1 (93,6–96,3) 6,4 (3,4–12,2) 0,73 (0,68–0,78)
    Цефализация 44,7 (41,1–48,4) 94,6 (92,6–96,3) 5,6 (2,9–10,4) 0,53 (0,39–0,72)
    Альвеолярный отек 5,7 (4.7–6.9) 98,9 (98,4–99,3) 5,3 (3,3–8,5) 0,95 (0,94–0,97)
    Отек легких 56,9 (54,7–59,1) 89,2 (87,9–90,4) 4,8 (3,6–6,4) 0,48 (0,39–0,58)
    Плевральный выпот 16,3 (13,7–19,2) 92,8 (90,4–94,7) 2,4 (1,6–3,6) 0,89 (0,80–0,99)
    Кардиомегалия 74,7 (72,9–76,5) 61.7 (59,4–63,9) 2,3 (1,6–3,4) 0,43 (0,36–0,51)

    ДИ, доверительный интервал; LR, отношение правдоподобия.

    Ультразвук у постели больного может быть ценным для диагностики ОСН с высокой специфичностью и положительным отношением правдоподобия (таблица 5). Ультразвук можно использовать для оценки B-линий, плеврального выпота, размера нижней полой вены и респирофазной изменчивости, а также сократимости сердца. 59, 106- 108 B-линии представляют собой вертикальные артефакты, возникающие в результате реверберации звуковой волны через заполненный жидкостью легочный интерстиций.Наличие более трех B-линий в двух двусторонних зонах легких свидетельствует о положительном результате ультразвукового исследования легких. 56, 106- 113 Количество исследованных зон легкого варьируется в литературе, при этом восемь зон грудного отдела легких используются в первоначальных протоколах УЗИ легких, тогда как в более новых исследованиях использовались четыре или шесть зон легких. B-линии демонстрируют высокую чувствительность и специфичность в отношении интерстициального отека, 59, 107, 108 , в то время как идентификация плевральных выпотов не столь полезна. 59

    Таблица 5 Данные прикроватного ультразвукового исследования при острой сердечной недостаточности.59,107

    Находка Чувствительность (95% ДИ) Специфичность (95% ДИ) + LR (95% ДИ) -LR (95% ДИ)
    Положительные линии B 94,1 (81,3–98,3) 92,7 (90,9–94,3) 12,4 (5,7–26,8) 0,06 (0,02–0,22)
    Плевральный выпот 63,5 (50,4–75.3) 71,7 (61,4–80,6) 2,0 ​​(1,4–2,8) 0,49 (0,22–1,10)
    уменьшенный EF 80,6 (72,9–86,9) 80,6 (74,3–86,0) 4,1 (2,4–7,2) 0,24 (0,17–0,35)
    Увеличение конечного диастолического размера ЛЖ 79,6 (65,7–89,7) 68,6 (50,7–83,1) 2,5 (1,5–4,2) 0,30 (0,16–0,54)
    Ограничительный митральный паттерн 81.5 (68,6–90,7) 90,1 (80,7–95,9) 8,3 (4,0–16,9) 0,21 (0,12–0,36)

    ДИ, доверительный интервал; LR — отношение правдоподобия; EF — фракция выброса; LV, левый желудочек.

    Оценка ФВ на УЗИ может производиться визуально или количественно. Качественная визуальная оценка производится путем оценки движения внутрь межжелудочковой перегородки и нижней стенки ЛЖ во время систолы. 59, 106- 113 Разделение перегородки E-точки (EPSS) — это количественное измерение, оценивающее расстояние между передней створкой митрального клапана и межжелудочковой перегородкой.Измерение EPSS> 7 мм предполагает EF <50%. 111- 114 Ультразвук также может оценивать внутрисосудистый объем путем измерения диаметра нижней полой вены и процентного изменения во время дыхательного цикла. Однако диагностическая эффективность противоречива, со многими смешивающими факторами и широким диапазоном чувствительности и специфичности. 115- 117 Одно исследование показало, что при использовании комбинации УЗИ легких, сердца и нижней полой вены авторы смогли повысить диагностическую точность на 20%. 118 Другие предположили, что сочетание рентгенографии и ультразвука может повысить чувствительность и специфичность диагностики ОСН. 103

    Распоряжение

    Из-за неоднородной природы сердечной недостаточности предрасположенность к ней может быть сложной. Большинство пациентов с ОСН поступают в отделение неотложной помощи США. 12- 14 Пациенты с гемодинамической нестабильностью или критическим заболеванием должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии, а пациенты с недавно диагностированной сердечной недостаточностью могут получить пользу от госпитализации для дальнейшего обследования и лечения. 17, 18, 21, 119 К другим пациентам, которым может потребоваться госпитализация, относятся пациенты с плохой реакцией на лечение или невозможностью последующего наблюдения, значительными электролитными нарушениями, повышенным уровнем азота или креатинина в крови или ишемией. на ЭКГ или тест на биомаркеры. 120 Для тех, у кого в анамнезе была сердечная недостаточность и отсутствовали вышеупомянутые элементы, инструменты стратификации риска, такие как оценка риска смерти от неотложной сердечной недостаточности или Оттавская шкала риска сердечной недостаточности, могут помочь идентифицировать выбранную подгруппу пациентов с низким риском , но эти системы оценки требуют дальнейшей проверки. 120- 124

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Сердечная недостаточность — частое проявление в отделении неотложной помощи, которое можно спутать с другими клиническими состояниями. Под острой сердечной недостаточностью понимается постепенная или быстрая декомпенсация сердечной недостаточности в результате перегрузки жидкостью или неправильного распределения. Типичные симптомы могут включать одышку, ортопноэ или отек. При физикальном обследовании могут быть обнаружены легочные хрипы, сердечный тон S3 или отек конечностей. Лабораторные исследования должны включать электрокардиограмму, общий анализ крови, основной метаболический профиль, исследования коагуляции, тропонин, натрийуретический пептид мозга и рентгенограмму грудной клетки.Ультразвук в месте оказания помощи может облегчить диагностику за счет оценки B-линий, сердечной функции и размера нижней полой вены. Понимание диагностического подхода может повысить точность диагностики и позволить более быстрое начало правильного вмешательства.

    Сноски

    Редактор раздела: Майкл Курц, MD

    Полный текст доступен в открытом доступе по адресу http://escholarship.org/uc/uciem_westjem

    Адрес для переписки: Брит Лонг, доктор медицины, Армейский медицинский центр Брук, отделение неотложной медицины, 3841 Roger Brooke Dr., Форт Сэм Хьюстон, Техас 78234. Электронная почта: [email protected] 11/2019; 20: 875 — 884

    История поступления: доработка получена 12 мая 2019 г .; Поступила 9 сентября 2019 г .; Принята в печать 9 сентября 2019 г.

    Конфликты интересов : Согласно соглашению о представлении статей JEM West , все авторы обязаны раскрывать всю аффилированность, источники финансирования и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости. Ни один автор не имеет профессиональных или финансовых отношений с компаниями, имеющими отношение к данному исследованию.Нет никаких конфликтов интересов или источников финансирования, о которых следует заявлять.

    ССЫЛКИ

    1. Сердечная недостаточность . Доступно по адресу: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/Heart-Failure_UCM_002019_SubHomePage.jsp. Проверено 2 февраля 2018 г.

    2. Что такое сердечная недостаточность? . Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Hf/HF_All.html. Проверено 2 февраля 2018 г.

    3. Куо Д.К., Павлин В.Ф. Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности в отделении неотложной помощи. Clin Exp Emerg Med . 2015; 2 (3): 141-9.

    4. Хантер Б.Р., Мартиндейл Дж., Абдель-Хафез О. и др. Подходят к острой сердечной недостаточности в отделении неотложной помощи. Prog Cardiovasc Dis . 2017; 60 (2): 178-86.

    5. Христос М., Сторк С., Дорр М. и др. Эпидемиология сердечной недостаточности 2000–2013 гг.: Выводы Федеральной системы мониторинга здоровья Германии. Eur J Heart Fail . 2016; 18 (8): 1009-18.

    6. Габе А., Жюльер И., Ламарш-Вадель А. и др. Национальные тенденции в отношении количества пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности и смертности от сердечной недостаточности во Франции, 2000–2012 гг. Eur J Heart Fail . 2015; 17 (6): 583-90.

    7. Omersa D, Farkas J, Erzen I., Lainscak M. Национальные тенденции в отношении госпитализаций по сердечной недостаточности в Словении, 2004–2012 гг. Eur J Heart Fail . 2016; 18 (11): 1321-8.

    8. Шмидт М., Ульрихсен С.П., Педерсен Л. и др. Тридцатилетние тенденции госпитализаций и смертности от сердечной недостаточности и прогностическое влияние сопутствующих заболеваний: датское общенациональное когортное исследование. Eur J Heart Fail . 2016; 18 (5): 490-9.

    9.Амбрози А.П., Фонаров Г.К., Батлер Дж. И др. Глобальное бремя госпитализаций по поводу сердечной недостаточности для здоровья и экономики: уроки, извлеченные из регистров госпитализированных сердечных недостаточностей. Дж. Ам Кол Кардиол . 2014; 63 (12): 1123-33.

    10. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, et al. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2016 г. Отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016; 133 (4): e38-e360.

    11. Креспо-Лейро М.Г., Анкер С.Д., Маггиони А.П. и др.Ассоциация сердечной недостаточности (HFA) Европейского общества кардиологов (ESC). Долгосрочный регистр Европейского общества кардиологов по сердечной недостаточности (ESC-HF-LT): результаты 1-летнего наблюдения и различия по регионам. Eur J Heart Fail . 2016; 18 (6): 613-25.

    12. Пан П.С., Коллинз С.П., Миро О. и др. Роль отделения неотложной помощи в лечении острой сердечной недостаточности: международный взгляд на образование и исследования. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care .2015; 6 (5): 421-9.

    13. Storrow AB, Jenkins CA, Self WH, et al. Бремя острой сердечной недостаточности для отделений неотложной помощи США. JACC Heart Fail . 2014; 2 (3): 269-77.

    14. Pang PS, Collins SP. Острая сердечная недостаточность в отделении неотложной помощи: всего на одну ночь ?. Acad Emerg Med . 2017; 24 (3): 385-7.

    15. Bleumink GS, Knetsch AM, Sturkenboom MC и др. Количественная оценка эпидемии сердечной недостаточности: распространенность, уровень заболеваемости, пожизненный риск и прогноз сердечной недостаточности.Роттердамское исследование. Eur Heart J . 2004; 25 (18): 1614-9.

    16. Adams KF, Fonarow GC, Emerman CL, et al. Характеристики и исходы пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности в США: обоснование, дизайн и предварительные наблюдения по первым 100 000 случаев в Национальном регистре острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE). Am Heart J . 2005; 149 (2): 209-16.

    17. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2012 г .: рабочая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2012 г., Европейского общества кардиологов.Разработано в сотрудничестве с Ассоциацией сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur J Heart Fail . 2012; 14 (8): 803-69.

    18. Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Рекомендации ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Дж. Ам Кол Кардиол . 2013; 62 (16): e147-239.

    19. Фонаров Г.С., Абрахам В.Т., Альберт Н.М. и др. OPTIMIZE-HF исследователи и больницы.Факторы, способствующие госпитализации по поводу сердечной недостаточности и клинических исходов: данные OPTIMIZE-HF. Arch Intern Med . 2008; 168 (8): 847-54.

    20. Cheema B., Ambrosy AP, Kaplan RM, et al. Уроки, извлеченные из острой сердечной недостаточности. Eur J Heart Fail . 2018; 20 (4): 630-41.

    21. Nieminen MS, Brutsaert D, Dickstein K, et al. EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): исследование госпитализированных пациентов с острой сердечной недостаточностью: описание населения. Eur Heart J . 2006; 27 (22): 2725-36.

    22. Роджер В.Л., Гоу А.С., Ллойд-Джонс Д.М. и др. Статистика сердечных заболеваний и инсульта. Обновление 2011 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2011; 123 (4): e18-209.

    23. Лоер Л.Р., Розамонд В.Д., Чанг П.П. и др. Заболеваемость сердечной недостаточностью и выживаемость (из исследования «Риск атеросклероза в сообществах»). Ам Дж. Кардиол . 2008; 101 (7): 1016-22.

    24. Ray P, Birolleau S, Lefort Y, et al.Острая дыхательная недостаточность у пожилых людей: этиология, неотложная диагностика и прогноз. Центр внимания . 2006; 10 (3): R82.

    25. Кемп С.Д., Конте СП. Патофизиология сердечной недостаточности. Кардиоваск Патол . 2012; 21 (5): 365-71.

    26. Английский MA, Mastrean MB. Застойная сердечная недостаточность: общественное и личное бремя. Crit Care Nurs Q . 1995; 18 (1): 1-6.

    27. Гавранек Е.П., Абрахам В.Т. Экономика здравоохранения при сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность .1998; 14: 10-8.

    28. Viau DM, Sala-Mercado JA, Spranger MD, et al. Патофизиология гипертонической острой сердечной недостаточности. Сердце . 2015; 101 (23): 1861-7.

    29. Урал Д., Чавушоглу Ю., Эрен М. и др. Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности. Анатолий Дж. Кардиол . 2015; 15 (11): 860-89.

    30. Klabunde RE. Глава 9: Сердечно-сосудистая интеграция, адаптация и патофизиология. Концепции физиологии сердечно-сосудистой системы . 2012: 198-229.

    31.Ллойд-Джонс Д., Адамс Р. Дж., Браун TM, Карнетон М., Дай С., де Симон Дж. И др. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2010 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2010; 121 (7): e46-215.

    32. Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, et al. Прогнозирование последствий сердечной недостаточности в Соединенных Штатах: заявление Американской кардиологической ассоциации. Circ Heart Fail . 2013; 6 (3): 606-19.

    33. Mohrman DE, Heller LJ.Глава 3: Сердечный насос. Сердечно-сосудистая физиология . 2010: 53-73.

    34. Лилия LS. Глава 9: Сердечная недостаточность. Патофизиология болезней сердца: совместный проект студентов-медиков и преподавателей . 2011: 220-248.

    35. Янси К.В., Джессап М. и др. Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж .2013; 128 (16): e240-327.

    36. Ананд И.С., Флореа В.Г. Сердечная недостаточность с высоким выбросом. Варианты лечения Curr Cardiovasc Med . 2001; 3 (2): 151-9.

    37. Mehta PA, Dubrey SW. Сердечная недостаточность с высоким выбросом. QJM . 2009; 102 (4): 235-41.

    38. Wasse H, Singapuri MS. Сердечная недостаточность с высоким выбросом: как ее определить, когда лечить и как лечить. Семин Нефрол . 2012; 32 (6): 551-7.

    39. Долгин М. Номенклатура и критерии диагностики заболеваний сердца и магистральных сосудов .1994.

    40. Хант С.А., Бейкер Д.В., Чин М.Х. и др. Рекомендации ACC / AHA по оценке и лечению хронической сердечной недостаточности у взрослых: резюме. Отчет Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по пересмотру Рекомендаций 1995 года по оценке и лечению сердечной недостаточности): разработан в сотрудничестве с Международным обществом трансплантации сердца и легких; Одобрено Американским обществом сердечной недостаточности. Тираж . 2001; 104 (24): 2996-3007.

    41. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности от 2016 г .: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ) ESC. EHJ . 2016; 37 (27): 2129-200.

    42. Chioncel O, Mebazza A, Harjola VP, et al.Клинические фенотипы и исходы пациентов, госпитализированных по поводу острой сердечной недостаточности: долгосрочный регистр сердечной недостаточности ESC. Eur J Heart Fail . 2017; 19 (10): 1242-54.

    43. Нохрия А., Цанг С.В., Фанг Дж.С. и др. Клиническая оценка определяет гемодинамические профили, которые позволяют прогнозировать исходы у пациентов, поступивших с сердечной недостаточностью. Дж. Ам Кол Кардиол . 2003; 41 (10): 1797-804.

    44. Киллип Т., Кимбалл Дж. Т.. Лечение инфаркта миокарда в коронарном отделении.Двухлетний опыт работы с 250 пациентами. Ам Дж. Кардиол . 1967; 20 (4): 457-64.

    45. Forrester JS, Diamond GA, Swan HJ. Корреляционная классификация клинико-гемодинамической функции после острого инфаркта миокарда. Ам Дж. Кардиол . 1977; 39 (2): 137-45.

    46. Коллинз С., Сторроу А.Б., Кирк Дж. Д. и др. Помимо отека легких: диагностика, стратификация риска и проблемы лечения острой сердечной недостаточности в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед .2008; 51 (1): 45-57.

    47. Георгиад М., Абрахам В.Т., Альберт Н.М. и др. Систолическое артериальное давление при поступлении, клинические характеристики и исходы у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. ЯМА . 2006; 296 (18): 2217-26.

    48. Брага JR, Tu JV, Austin PC, et al. Исходы и лечение пациентов с синдромами острой сердечной недостаточности и повышением сердечного тропонина. Circ Heart Fail . 2013; 6 (2): 193-202.

    49. Flaherty JD, Bax JJ, De Luca L. и др.Синдромы острой сердечной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца на ранней стадии диагностики и лечения. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009; 53 (3): 254-63.

    50. Дэниэлс Л. Б., Лафлин Г. А., Клоптон П. и др. Минимально повышенный сердечный тропонин Т и повышенный уровень N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа предсказывают смертность у пожилых людей: результаты исследования Rancho Bernardo Study. Дж. Ам Кол Кардиол . 2008; 52 (6): 450-9.

    51. Wong YW, Fonarow GC, Mi X и др. Ранняя внутривенная терапия сердечной недостаточности и исходы среди пожилых пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности: данные модуля неотложной помощи регистра острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE-EM). Am Heart J . 2013; 166 (2): 349-56.

    52. Павлин В.Ф., Эмерман С., Костанцо М.Р. и др. Ранние вазоактивные препараты улучшают исходы сердечной недостаточности. Застойная сердечная недостаточность . 2009; 15 (6): 256-64.

    53. Коллинз С.П., Линдселл С.Дж., Пикок В.Ф. и др. Комбинированная полезность тона сердца S3 и уровней натрийуретического пептида B-типа у пациентов отделения неотложной помощи с одышкой. J Сердечная недостаточность . 2006; 12 (4): 286-92.

    54. Collins SP, Peacock WF, Lindsell CJ, et al.Выявление S3 как диагностическое и прогностическое средство у пациентов отделения неотложной помощи с острой одышкой. Энн Эмерг Мед . 2009; 53 (6): 748-57.

    55. Локуге А., Лам Л., Камерон П. и др. Тестирование натрийуретического пептида B-типа и точность диагностики сердечной недостаточности в отделении неотложной помощи. Круговая сердечная недостаточность . 2010; 3 (1): 104-10.

    56. Робаи Д., Кое Л., Байс Р. и др. Влияние тестирования NT-proBNP на достоверность диагностики у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с возможной сердечной недостаточностью. Энн Клин Биохим . 2011; 48 (Pt 3): 212-7.

    57. Ван С.С., Фитцджеральд Дж. М., Шульцер М. и др. У этого пациента с одышкой в ​​отделении неотложной помощи застойная сердечная недостаточность? ЯМА . 2005; 294 (15): 1944-56.

    58. Wong GC, Ayas NT. Клинические подходы к диагностике острой сердечной недостаточности. Curr Opin Cardiol . 2007; 22 (3): 207-13.

    59. Мартиндейл Дж. Л., Вакай А., Коллинз С. П. и др. Диагностика острой сердечной недостаточности в отделении неотложной помощи: систематический обзор и метаанализ. Acad Emerg Med . 2016; 23 (3): 223-42.

    60. Абрахам В.Т., Фонаров Г.К., Альберт Н.М. и др. Предикторы внутрибольничной смертности у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности: выводы из Организованной программы по началу жизненно важного лечения госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью (OPTIMIZE-HF). Дж. Ам Кол Кардиол . 2008; 52 (5): 347-56.

    61. Фонаров Г.К., Адамс К.Ф., Абрахам В.Т. и др. Стратификация риска госпитальной смертности при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: классификация и анализ дерева регрессии. ЯМА . 2005; 293 (5): 572-80.

    62. Амброси А.П., Вадуганатан М., Менц Р.Дж. и др. Клинический профиль и прогностическая ценность низкого систолического артериального давления у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: выводы из исследования «Эффективность антагонизма вазопрессина при сердечной недостаточности: результаты исследования с толваптаном» (ЭВЕРЕСТ). Am Heart J . 2013; 165 (2): 216-25.

    63. Опасич С., Рапецци С., Луччи Д. и др. Предрасполагающие факторы и процессы принятия решений о кратковременном ухудшении сердечной недостаточности, несмотря на «оптимальное» лечение (из реестра INCHF). Ам Дж. Кардиол . 2001; 88 (4): 382-7.

    64. Амбардекар А.В., Фонаров Г.К., Эрнандес А.Ф. и др. Свяжитесь с Руководящим комитетом по разработке рекомендаций и больницами. Характеристики и результаты госпитализации для пациентов с сердечной недостаточностью, не придерживающихся схемы лечения: результаты исследования Get with the Guidelines-Heart Failure (GWTG-HF). Am Heart J . 2009; 158 (4): 644-52.

    65. Ренье В., Винкельманн К. Х., Вербакель Ю. Ю. и др. Признаки и симптомы у взрослых пациентов с острой одышкой: систематический обзор и метаанализ. Eur J Emerg Med . 2018; 25 (1): 3-11.

    66. Martindale JL. Разрешение сонографических B-линий как мера легочного отек при острой сердечной недостаточности. Am J Emerg Med . 2016; 34 (6): 1129-32.

    67. Mentz RJ, Kjeldsen K, Rossi GP, et al. Отек при острой сердечной недостаточности. Eur J Heart Fail . 2014; 16 (5): 471-82.

    68. Георгиад М., Фоллат Ф., Пониковски П. и др. Оценка и классификация застойных явлений при острой сердечной недостаточности: научное заявление комитета по острой сердечной недостаточности ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов и одобрено Европейским обществом интенсивной терапии. Eur J Heart Fail . 2010; 12 (5): 423-33.

    69. Выскоцилова К., Спинарова Л., Спинар Дж. И др. Распространенность и клиническое значение нарушений функции печени у пациентов с острой сердечной недостаточностью. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub . 2015; 159 (3): 429-36.

    70. Аронсон Д., Бургер А.Дж. Взаимосвязь между преходящим и стойким ухудшением функции почек и смертностью у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. J Ошибка карты .2010; 16 (7): 541-7.

    71. Smith GL, Lichtman JH, Bracken MB, et al. Почечная недостаточность и исходы при сердечной недостаточности: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Кол Кардиол . 2006; 47 (10): 1987-96.

    72. Hillege HL, Nitsch D, Pfeffer MA, et al. Функция почек как предиктор исхода у широкого круга пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2006; 113 (5): 671-8.

    73. Паскуаль-Фигаль Д.А., Касас Т., Ордонез-Льянос Дж. И др. Высокочувствительный тропонин Т для стратификации риска острой дестабилизации сердечной недостаточности. Am Heart J . 2012; 163 (6): 1002-10.

    74. Майо Д.Д., Коллетти Д.Е., Куо, округ Колумбия. Исследование мозгового натрийуретического пептида (BNP) в отделении неотложной помощи. J Emerg Med . 2006; 31 (2): 201-10.

    75. Hill SA, Booth RA, Santaguida PL, et al. Использование BNP и NT-proBNP для диагностики сердечной недостаточности в отделении неотложной помощи: систематический обзор доказательств. Heart Fail Ред. . 2014; 19 (4): 421-38.

    76. Мюллер С., Шолер А., Лауле-Килиан К. и др.Использование натрийуретического пептида B-типа в оценке и лечении острой одышки. N Engl J Med . 2004; 350 (7): 647-54.

    77. Ван Кимменаде Р. Р., Пинто Ю. М., Байес-Генис А. и др. Полезность промежуточных аминоконцевых концентраций натрийуретического пептида головного мозга для диагностики и прогноза острой сердечной недостаточности. Ам Дж. Кардиол . 2006; 98 (3): 386-90.

    78. Moe GW, Howlett J, Januzzi JL, Zowall H. Тестирование натрийуретического пептида N-концевого про-B-типа улучшает ведение пациентов с подозрением на острую сердечную недостаточность: основные результаты канадского проспективного рандомизированного многоцентрового исследования IMPROVE-CHF. Тираж . 2007; 115 (24): 3103-10.

    79. Krauser DG, Lloyd-Jones DM, Chae CU, et al. Влияние индекса массы тела на уровни натрийуретического пептида у пациентов с острой застойной сердечной недостаточностью: исследование ProBNP по изучению одышки в отделении неотложной помощи (PRIDE). Am Heart J . 2005; 149 (4): 744-50.

    80. McCullough PA, Duc P, Omland T, et al. Натрийуретический пептид B-типа и функция почек в диагностике сердечной недостаточности: анализ из многонационального исследования «Дыхание неправильно». Am J Kidney Dis . 2003; 41 (3): 571-9.

    81. Анваруддин С., Ллойд-Джонс Д.М., Баггиш А. и др. Функция почек, застойная сердечная недостаточность и измерение аминоконцевых про-мозговых натрийуретических пептидов: результаты исследования одышки ProBNP в отделении неотложной помощи (PRIDE). Дж. Ам Кол Кардиол . 2006; 47 (1): 91-7.

    82. Levitt JE, Vinayak AG, Gehlbach BK, et al. Диагностическая ценность натрийуретического пептида B-типа у тяжелобольных пациентов с отеком легких: проспективное когортное исследование. Центр внимания . 2008; 12 (1): R3.

    83. Баджадж А., Ратор П., Сегал В. и др. Прогностическое значение биомаркеров при острой немассивной тромбоэмболии легочной артерии: систематический обзор и метаанализ. Легкое . 2015; 193 (5): 639-51.

    84. Coutance G, Cauderlier E, Ehtisham J, et al. Прогностическое значение маркеров дисфункции правого желудочка при тромбоэмболии легочной артерии: метаанализ. Центр внимания . 2011; 15 (2): R103.

    85. Ruocco G, Cekorja B, Rottoli P, et al.Роль BNP и измерения эхо для распознавания легочной гипертензии у пациентов с интерстициальным заболеванием легких: модель применения алгоритма. Респир Мед . 2015; 109 (3): 406-15.

    86. Bergler-Klein J, Gyongyosi M, Maurer G. Роль биомаркеров в пороках сердца: внимание к натрийуретическим пептидам. Банка J Cardiol . 2014; 30 (9): 1027-34.

    87. Лам Л.Л., Камерон П.А., Шнайдер Х.Г. и др. Мета-анализ: влияние тестирования натрийуретического пептида B-типа на клинические исходы у пациентов с острой одышкой в ​​условиях неотложной помощи. Энн Интерн Мед. . 2010; 153 (11): 728-35.

    88. Тринкварт Л., Рэй П., Риу Б., Тейшейра А. Тестирование натрийуретического пептида в отделениях неотложной помощи для лечения острой одышки: метаанализ. Am J Emerg Med . 2011; 29 (7): 757-67.

    89. Maisel A, Hollander JE, Guss D, et al. Первичные результаты амбулаторного исследования сердечной недостаточности отделения неотложной помощи (REDHOT). Многоцентровое исследование уровней натрийуретического пептида B-типа, принятия решений в отделении неотложной помощи и исходов у пациентов с одышкой. Дж. Ам Кол Кардиол . 2004; 44 (6): 1328-33.

    90. Майзел А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М. и др. Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002; 347 (3): 161-7.

    91. McCullough PA, Nowak RM, McCord J. Натрийуретический пептид B-типа и клиническая оценка в неотложной диагностике сердечной недостаточности: анализ многонационального исследования «Неправильное дыхание» (BNP). Тираж . 2002; 106 (4): 416-22.

    92. Робертс Э., Лудман А.Дж., Дворжински К. Диагностическая точность натрийуретических пептидов при сердечной недостаточности: систематический обзор и диагностический метаанализ в условиях неотложной помощи. BMJ (под ред. Клинических исследований) . 2015; 350: h910.

    93. Moe GW, Howlett J, Januzzi JL, Zowall H. Тестирование натрийуретического пептида N-терминального про-B-типа улучшает ведение пациентов с подозрением на острую сердечную недостаточность: основные результаты канадского проспективного рандомизированного многоцентрового исследования IMPROVE-CHF. Тираж . 2007; 115 (24): 3103-10.

    94. Руттен JH, Steyerberg EW, Boomsma F. Тестирование натрийуретического пептида N-терминального мозга в отделении неотложной помощи: положительное влияние на госпитализацию, затраты и исход. Am Heart J . 2008; 156 (1): 71-7.

    95. Schneider HG, Lam L, Lokuge A. Тестирование натрийуретического пептида B-типа, клинические результаты и использование служб здравоохранения у пациентов отделения неотложной помощи с одышкой: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. .2009; 150 (6): 365-71.

    96. Singer AJ, Birkhahn RH, Guss D. Амбулаторное исследование сердечной недостаточности отделения скорой помощи (REDHOT II): рандомизированное контролируемое исследование влияния серийного тестирования натрийуретического пептида B-типа на ведение пациентов. Circ Heart Fail . 2009; 2 (4): 287-93.

    97. Болданова Т., Новяну М., Брейдтхардт Т. Влияние истории сердечной недостаточности на диагностическую и прогностическую ценность BNP: результаты исследования натрийуретического пептида B-типа для оценки острой одышки (BASEL). Инт Дж. Кардиол . 2010; 142 (3): 265-72.

    98. Meisel SR, Januzzi JL, Medvedovski M. NT-proBNP перед госпитализацией улучшает диагностическую ценность и стратификацию риска — NT-proBNP для оценки пациентов с одышкой в ​​исследовании отделения неотложной помощи и больницы (BNP4EVER). Eur Heart J Acute Cardiovasc Care . 2012; 1 (2): 99-108.

    99. Steinhart BD, Levy P, Vandenberghe H. Рандомизированное контрольное исследование с использованием проверенной модели прогнозирования для диагностики острой сердечной недостаточности у недифференцированных пациентов отделения неотложной помощи с одышкой — результаты исследования GASP4Ar. J Ошибка карты . 2017; 23 (2): 145-52.

    100. Дзудие А., Майло О., Эдвардс С. и др. Прогностическое значение аномалий ЭКГ для риска смертности при острой сердечной недостаточности: выводы из Обзора сердечной недостаточности в Африке к югу от Сахары (THESUS-HF). J Ошибка карты . 2014; 20 (1): 45-52.

    101. Кнудсен К.В., Омланд Т., Клоптон П. и др. Диагностическая ценность натрийуретического пептида B-типа и рентгенографические данные грудной клетки у пациентов с острой одышкой. Am J Med .2004; 116 (6): 363-8.

    102. Вацлавик Я., Шпинар Я., Виндиш Д. и др. ЭКГ у пациентов с острой сердечной недостаточностью позволяет прогнозировать внутрибольничную и долгосрочную летальность. Стажер Emerg Med . 2014; 9 (3): 283-91.

    103. Сартини С., Фриззи Дж., Борселли М. и др. Какой метод лучше всего подходит для ранней точной диагностики острой сердечной недостаточности? Сравнение результатов УЗИ легких, рентгенографии грудной клетки и NT pro-BNP: проспективное исследование. Стажер Emerg Med . 2017; 12 (6): 861-9.

    104.Кеннеди С., Саймон Б., Альтер Дж. Х. Способность врачей диагностировать застойную сердечную недостаточность на основании рентгенографии грудной клетки. J Emerg Med . 2011; 40 (1): 47-52.

    105. Коллинз С.П., Линдселл С.Дж., Сторроу А.Б., Абрахам В.Т. Распространенность отрицательных результатов рентгенографии грудной клетки у пациентов отделения неотложной помощи с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Энн Эмерг Мед . 2006; 47 (1): 13-8.

    106. Volpicelli G, Melniker LA, Cardinale L, et al. Ультразвук легких в диагностике и мониторинге межклеточной жидкости легких. Радиол Мед . 2013; 118 (2): 196-205.

    107. Диб М.А., Барбик С., Фезерстоун Р. и др. Ультрасонография в месте оказания медицинской помощи для диагностики острого кардиогенного отека легких у пациентов с острой одышкой: систематический обзор и метаанализ. Acad Emerg Med . 2014; 21 (8): 844-52.

    108. Price S, Platz E, Cullen L, et al. Эхокардиография и ультрасонография легких для оценки и лечения острой сердечной недостаточности. Обзоры природы Кардиология .2018; 14 (7): 427-440.

    109. Гаргани Л., Панг П.С., Фрасси Ф. и др. Устойчивый застой в легких перед выпиской предсказывает повторную госпитализацию при сердечной недостаточности: ультразвуковое исследование легких. Кардиоваск Ультразвук . 2015; 13:40.

    110. Джамбрик З., Монти С., Коппола В. и др. Полезность ультразвуковых комет легких в качестве нерадиологического признака внесосудистой воды в легких. Ам Дж. Кардиол . 2004; 93 (10): 1265-70.

    111. Ахмадпур Х., Шах А.А., Аллен Дж. У., Эдмистон В. А., Ким С. Дж., Хейвуд Л. Дж..Разделение перегородки митральной точки E: надежный показатель работы левого желудочка при ишемической болезни сердца. Am Heart J . 1983; 106 (1 Пет 1): 21-8.

    112. Секко М.А., Лазар Дж. М., Сальчиччоли Л.А., Стоун МБ. Могут ли младшие врачи скорой помощи использовать разделение перегородки по Е-точке для точной оценки функции левого желудочка у пациентов с острой одышкой? Acad Emerg Med . 2011; 18 (11): 1223-6.

    113. Сильверстайн-младший, Лаффели Н.Х., Рифкин Р.Д. Количественная оценка фракции выброса левого желудочка от точки Е митрального клапана до септального разделения и сравнение с магнитно-резонансной томографией. Ам Дж. Кардиол . 2006; 97 (1): 137-40.

    114. Андерсон К.Л., Дженк К.Ю., Филдс Дж.М., Панебианко Н.Л., Дин А.Дж. Диагностика сердечной недостаточности у пациентов с острой одышкой с помощью ультразвукового исследования сердца, нижней полой вены и легких. Am J Emerg Med . 2013; 31 (8): 1208-14.

    115. Гил Мартинес П., Месадо Мартинес Д., Курбело Гарсиа Дж., Кадинанос Лоиди Дж. Амино-терминальный натрийуретический пептид про-B-типа, УЗИ нижней полой вены и анализ биоэлектрического импеданса для диагностики острой декомпенсированной ЗСН. Am J Emerg Med . 2016; 34 (9): 1817-22.

    116. Kajimoto K, Madeen K, Nakayama T, Tsudo H, Kuroda T., Abe T. Быстрая оценка с помощью интегрированного ультразвукового исследования легочно-сердечной и нижней полой вены (LCI) для дифференциации сердечной недостаточности от легочной болезни как причины острой одышки у аварийная настройка. Кардиоваск Ультразвук . 2012; 10 (1): 49.

    117. Миллер Дж. Б., Сен А., Строте С. Р. и др. Оценка нижней полой вены при прикроватной диагностике острой сердечной недостаточности. Am J Emerg Med . 2012; 30 (5): 778-83.

    118. Рассел Ф.М., Эрман Р.Р., Косби К., Ансари А., Ценг С., Кристиан Э., Байлитц Дж. Диагностика острой сердечной недостаточности у пациентов с недифференцированной одышкой: протокол ультразвукового исследования легких и сердца (LuCUS). Acad Emerg Med . 2015; 22 (2): 182-91.

    119. Спинар Дж., Пареника Дж., Витовец Дж. И др. Исходные характеристики и госпитальная смертность в основном регистре Базы данных по острой сердечной недостаточности (AHEAD). Центр внимания .2011; 15 (6): R291.

    120. Лонг Б., Койфман А., Готтлиб М. Ведение сердечной недостаточности в условиях отделения неотложной помощи: научно обоснованный обзор литературы. J Emerg Med . 2018; 55 (5): 635-46.

    121. Stiell IG, Clement CM, Brison RJ, et al. Система оценки риска для выявления пациентов отделения неотложной помощи с сердечной недостаточностью с высоким риском серьезных побочных эффектов. Acad Emerg Med . 2013; 20 (1): 17-26.

    122. Stiell IG, Perry JJ, Clement CM, et al.Проспективная и явная клиническая проверка Оттавской шкалы риска сердечной недостаточности с использованием количественного NT-proBNP и без него. Acad Emerg Med . 2017; 24 (3): 316-27.

    123. Ли Д.С., Ститт А., Остин П.С. и др. Прогнозирование смертности от сердечной недостаточности в неотложной медицинской помощи: когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2012; 156 (11): 767-75.

    124. Gil V, Miró Ò, Schull MJ, et al. Оценка риска смертности от неотложной сердечной недостаточности для 7-дневного прогнозирования смертности у пациентов с сердечной недостаточностью, находящихся в отделении неотложной помощи: проверка в испанской когорте. Eur J Emerg Med . 2018; 25 (3): 169-77.

    Сердечная недостаточность: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Хо К.К., Пинский Дж. Л., Каннел В. Б., Леви Д. Эпидемиология сердечной недостаточности: исследование Фрамингема. Джам Колл Кардиол . 1993, 22 октября (4 доп. A): 6A-13A. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американская кардиологическая ассоциация. Классы сердечной недостаточности. Доступно по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/Classes-of-Heart-Failure_UCM_306328_Article.jsp # .WUcGf-vyuHs. Обновлено: 8 мая 2017 г .; Доступ: 18 июня 2017 г.

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др., Фонд Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013 г.: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013 15 октября 128 (16): e240-327. [Медлайн].[Полный текст].

  • [Рекомендации] Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. Для авторов / членов рабочей группы. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016: рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J . 2016 14 июля. 37 (27): 2129-200.[Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Линденфельд Дж., Альберт Н.М., Бёмер Дж. П. и др., Для Американского общества сердечной недостаточности. Комплексное практическое руководство HFSA 2010 по сердечной недостаточности. J Card Fail . 2010 июн.16 (6): e1-194. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stiles S. FDA одобрило средство визуализации сердечной симпатической активности для оценки сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 22 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781309.Доступ: 5 апреля 2013 г.

  • Браунвальд Э. Патогенез застойной сердечной недостаточности: тогда и сейчас. Медицина . 1991, январь 70 (1): 68-79. [Полный текст].

  • Браунвальд Э., Росс-младший, Зонненблик Э. Механизмы сокращения нормального и недостаточного сердца . 2-е изд. Бостон: Little Brown & Co; 1976.

  • Грейсон CR. Патофизиология правожелудочковой недостаточности. Crit Care Med .2008 г., 36 января (1 доп.): С57-65. [Медлайн].

  • Хаддад Ф, Дойл Р., Мерфи Ди-джей, Хант С.А. Функция правого желудочка при сердечно-сосудистых заболеваниях, часть II: патофизиология, клиническое значение и лечение правожелудочковой недостаточности. Тираж . 2008 г. 1. 117 (13): 1717-31. [Медлайн].

  • Onwuanyi A, Taylor M. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность: патофизиология и лечение. Ам Дж. Кардиол . 2007 26 марта, 99 (6B): 25D-30D.[Медлайн].

  • Росс-младший, Браунвальд Э. Исследования закона сердца Старлинга. IX. Влияние замедления венозного возврата на работу нормального и поврежденного левого желудочка человека. Тираж . 1964, 30 ноября: 719-27. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gheorghiade M, Pang PS. Синдромы острой сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2009 17 февраля. 53 (7): 557-73. [Медлайн].

  • Kajstura J, Leri A, Finato N, Di Loreto C, Beltrami CA, Anversa P.Разрастание миоцитов при терминальной стадии сердечной недостаточности у человека. Proc Natl Acad Sci U S A . 1998 21 июля. 95 (15): 8801-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cohn JN. Структурная основа сердечной недостаточности. Ремоделирование желудочков и его фармакологическое торможение. Тираж . 1995 15 мая. 91 (10): 2504-7. [Медлайн].

  • Коди Р.Дж. Гормональные изменения при сердечной недостаточности. В: Hosenpud JB, Greenberg BH, eds. Застойная сердечная недостаточность: патофизиология, диагностика и комплексный подход к лечению .Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 199-212.

  • Анверса П., Надаль-Жинар Б. Обновление миоцитов и ремоделирование желудочков. Природа . 2002, 10 января. 415 (6868): 240-3. [Медлайн].

  • Лери А., Клаудио П.П., Ли Кью и др. Высвобождение ангиотензина II, опосредованное растяжением, вызывает апоптоз миоцитов за счет активации р53, который усиливает локальную систему ренин-ангиотензин и снижает соотношение белков Bcl-2 и Bax в клетке. Дж. Клин Инвест . 1998 г., 1. 101 (7): 1326-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кайстура Дж., Лери А., Кастальдо С., Надаль-Жинард Б., Анверса П. Рост миоцитов в больном сердце. Surg Clin North Am . 2004 февраль 84 (1): 161-77. [Медлайн].

  • Хенес Дж, Розенбергер П. Систолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 55-60. [Медлайн].

  • Никоара А., Джонс-Хейвуд М.Диастолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 61-7. [Медлайн].

  • Feldman AM, Combes A, Wagner D, et al. Роль фактора некроза опухолей в патофизиологии сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 537-44. [Медлайн].

  • Гэри Р., Дэвис Л. Диастолическая сердечная недостаточность. Сердце легкое . 2008 ноябрь-декабрь. 37 (6): 405-16. [Медлайн].

  • Моррис Д.А., Гайлани М., Ваз Перес А. и др.Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда правого желудочка при сердечной недостаточности с нормальной фракцией выброса левого желудочка. J Am Soc Echocardiogr . 2011 24 августа (8): 886-97. [Медлайн].

  • Джусилахти П., Харальд К., Юла А. и др., Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения-THL — Хельсинки, Финляндия. Потребление соли и риск сердечной недостаточности [аннотация 1192]. Представлено на: Конгрессе Европейского общества кардиологов 2017; 27 августа 2017 г .; Барселона, Испания. Eur Heart J . Август 2017. 38 (приложение 1): 240. [Полный текст].

  • Давенпорт Л. Высокое потребление соли связано с повышенным риском сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 28 августа 2017 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/884824. Доступ: 1 сентября 2017 г.

  • Lam CS, Lyass A, Kraigher-Krainer E, et al. Сердечная дисфункция и несердечная дисфункция как предвестники сердечной недостаточности со сниженной и сохраненной фракцией выброса в сообществе. Тираж . 2011 июл 5. 124 (1): 24-30. [Медлайн].

  • Хо К.К., Андерсон К.М., Каннель В.Б., Гроссман В., Леви Д. Выживаемость после начала застойной сердечной недостаточности у субъектов Фрамингемского исследования сердца. Тираж . 1993 июл.88 (1): 107-15. [Медлайн].

  • Halley CM, Houghtaling PL, Khalil MK, Thomas JD, Jaber WA. Смертность у пациентов с диастолической дисфункцией и нормальной систолической функцией. Arch Intern Med .2011, 27 июня. 171 (12): 1082-7. [Медлайн].

  • Мерфи РТ, Старлинг РЦ. Генетика и кардиомиопатия: где мы сейчас ?. Клив Клин Дж. Мед. . 2005 июн.72 (6): 465-6, 469-70, 472-3 passim. [Медлайн].

  • Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE и др., Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта за 2017 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017 7 марта. 135 (10): e146-e603. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ni H, Xu J. Последние тенденции смертности от сердечной недостаточности: США, 2000–2014 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 31 декабря 2015 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db231.htm. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Brauser D. CDC: Показатель смертности от сердечной недостаточности растет после десятилетнего снижения. Heartwire от Medscape.4 января 2016 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/856704. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Chen J, Normand SL, Wang Y, Krumholz HM. Национальные и региональные тенденции в отношении госпитализаций и смертности от сердечной недостаточности для получателей медицинской помощи, 1998-2008 гг. JAMA . 19 октября 2011 г. 306 (15): 1669-78. [Медлайн].

  • Kolte D, Abbott JD, Aronow HD. Интервенционные методы лечения сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 535-70. [Медлайн].

  • Дхармараджан К., Рич М.В. Эпидемиология, патофизиология и прогноз сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 417-26. [Медлайн].

  • Дженкс С.Ф., Уильямс М.В., Коулман Е.А. Повторные госпитализации среди пациентов по программе оплаты медицинских услуг Medicare. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1418-28. [Медлайн].

  • Стюарт С., Уилкинсон Д., Хансен С. и др.Преобладание сердечной недостаточности в когорте Heart of Soweto Study: новые проблемы для городских африканских сообществ. Тираж . 2008, 2 декабря. 118 (23): 2360-7. [Медлайн].

  • Damasceno A, Cotter G, Dzudie A, Sliwa K, Mayosi BM. Сердечная недостаточность в Африке к югу от Сахары: время действовать. Джам Колл Кардиол . 2007 октября 23.50 (17): 1688-93. [Медлайн].

  • Mbewu A, Mbanya JC. Сердечно-сосудистые заболевания. В: Джеймисон Д.Т., Фичем Р.Г., Макгоба М.В. и др., Ред. Болезни и смертность в Африке к югу от Сахары . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: публикации Всемирного банка; 2006. 305-28.

  • Дрис Д.Л., Экснер Д.В., Домански М.Дж., Гринберг Б., Стивенсон Л.В. Прогностические последствия почечной недостаточности у бессимптомных и симптоматических пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 681-9. [Медлайн].

  • Фонаров Г.К., Адамс К.Ф. младший, Абрахам В.Т., Янси К.В., Боскардин В.Дж., Научно-консультативный комитет ADHERE и др.Стратификация риска госпитальной смертности при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: классификация и анализ дерева регрессии. JAMA . 2005 2 февраля. 293 (5): 572-80. [Медлайн].

  • Леви Д., Кенчайа С., Ларсон М.Г. и др. Долгосрочные тенденции частоты сердечной недостаточности и выживаемости с ней. N Engl J Med . 2002, 31 октября. 347 (18): 1397-402. [Медлайн].

  • Лукас С., Джонсон В., Гамильтон Массачусетс и др. Отсутствие заложенности носа обеспечивает хорошую выживаемость, несмотря на предыдущие симптомы сердечной недостаточности IV класса. Am Heart J . 2000 декабрь 140 (6): 840-7. [Медлайн].

  • Макинтайр К., Кейпвелл С., Стюарт С. и др. Доказательства улучшения прогноза при сердечной недостаточности: тенденции летальности у 66 547 пациентов, госпитализированных в период с 1986 по 1995 год. Тираж . 2000 Сен 5. 102 (10): 1126-31. [Медлайн].

  • Ketchum ES, Леви WC. Установление прогноза при сердечной недостаточности: многомаркерный подход. Prog Cardiovasc Dis . 2011 сентябрь-октябрь.54 (2): 86-96. [Медлайн].

  • van Diepen S, Bakal JA, McAlister FA, Ezekowitz JA. Смертность и повторная госпитализация пациентов с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий или ишемической болезнью сердца, перенесших некардиологические операции: анализ 38 047 пациентов. Тираж . 2011 июля 19, 124 (3): 289-96. [Медлайн].

  • Бурси Ф., МакНаллан С.М., Редфилд М.М. и др. Легочное давление и смерть при сердечной недостаточности: исследование сообщества. Джам Колл Кардиол .2012 17 января. 59 (3): 222-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ho JE, Liu C, Lyass A, et al. Галектин-3, маркер сердечного фиброза, позволяет прогнозировать сердечную недостаточность у населения. Джам Колл Кардиол . 2012 октября 2. 60 (14): 1249-56. [Медлайн].

  • Nayar P, Yu F, Chandak A, Kan GL, Lowes B, Apenteng BA. Факторы риска госпитальной смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: имеет ли значение местность, плательщик или источник госпитализации? J Здоровье в сельских районах .2018 декабрь 34 (1): 103-8. [Медлайн].

  • Dunlay SM, Eveleth JM, Shah ND, McNallan SM, Roger VL. Приверженность к лечению среди местных пациентов с сердечной недостаточностью. Mayo Clin Proc . 2011 Апрель, 86 (4): 273-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • DeWalt DA, Schillinger D, Ruo B и др. Многосайтовое рандомизированное испытание одноразового и многосессионного вмешательства по самопомощи с учетом грамотности пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж .2012, 12 июня. 125 (23): 2854-62. [Медлайн].

  • Lainscak M, Cleland JG, Lenzen MJ, Follath F, Komajda M, Swedberg K. Международные варианты лечения и сопутствующие заболевания систолической дисфункции левого желудочка: данные исследования EuroHeart Failure Survey. Eur J Heart Fail . 2007 марта 9 (3): 292-9. [Медлайн].

  • Panjrath G, Ahmed A. Диагностика и лечение сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 427-44. [Медлайн].

  • Стивенсон Л. В., Перлофф Дж. К. Ограниченная надежность физических признаков для оценки гемодинамики при хронической сердечной недостаточности. JAMA . 1989, 10 февраля. 261 (6): 884-8. [Медлайн].

  • Steinhart B, Thorpe KE, Bayoumi AM, Moe G, Januzzi JL Jr, Mazer CD. Улучшение диагностики острой сердечной недостаточности с помощью проверенной модели прогнозирования. Джам Колл Кардиол . 2009 Октябрь 13, 54 (16): 1515-21.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA / HFSA по лечению сердечной недостаточности от 2013 г., посвященное ACC / AHA / HFSA: Отчет Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Американского общества сердечной недостаточности. Тираж . 2017 8 августа. 136 (6): e137-e161. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рич М.В., МакШерри Ф., Уиллифорд В.О., Юсуф С., для исследовательской группы Digitalis.Влияние возраста на смертность, госпитализацию и реакцию на дигоксин у пациентов с сердечной недостаточностью: исследование DIG. Джам Колл Кардиол . 2001 сен. 38 (3): 806-13. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Для членов Писательского комитета. ACC / AHA / HFSA 2016 сосредоточили внимание на обновленной информации о новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновленное руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности 2013 года: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Американское общество сердечной недостаточности. Тираж . 2016 27 сентября. 134 (13): e282-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

  • Майзель А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002 18 июля. 347 (3): 161-7. [Медлайн].

  • Januzzi JL Jr, Камарго Калифорния, Анваруддин С. и др. N-терминальное исследование одышки с про-BNP в исследовании отделения неотложной помощи (PRIDE). Ам Дж. Кардиол . 2005, 15 апреля. 95 (8): 948-54. [Медлайн].

  • Ван К.С., Фитцджеральд Дж. М., Шульцер М., Мак Э., Аяс Н. Т.. У этого пациента с одышкой в ​​отделении неотложной помощи застойная сердечная недостаточность? JAMA .2005 Октябрь 19, 294 (15): 1944-56. [Медлайн].

  • Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K и др. Анемия и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2008 сентябрь 2. 52 (10): 818-27. [Медлайн].

  • Grote Beverborg N, van Veldhuisen DJ, van der Meer P. Анемия при сердечной недостаточности: все еще актуально ?. JACC Heart Fail . 2017 8 ноября [Medline].

  • Бидкар А, Парих Р., Дешмук П.Сердечная недостаточность и дефицит железа. Дж. Ассоциированные врачи Индия . 2017 Ноябрь 65 (11): 79-80. [Медлайн].

  • Hoes MF, Grote Beverborg N, Kijlstra JD, et al. Дефицит железа снижает сократительную способность кардиомиоцитов человека из-за снижения функции митохондрий. Eur J Heart Fail . 2018 27 февраля. [Medline].

  • Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcao LF. Бремя дефицита железа при сердечной недостаточности: терапевтический подход. Джам Колл Кардиол . 2018 20 февраля. 71 (7): 782-93. [Медлайн].

  • Майзел А.С., МакКорд Дж., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Прикроватный натрийуретический пептид B-типа в неотложной диагностике сердечной недостаточности со сниженной или сохраненной фракцией выброса. Результаты многонационального исследования «Неправильное дыхание». Джам Колл Кардиол . 4 июня 2003 г. 41 (11): 2010-7. [Медлайн].

  • Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, et al.Тестирование NT-proBNP для диагностики и краткосрочного прогноза острой дестабилизированной сердечной недостаточности: международный объединенный анализ 1256 пациентов: Международное совместное исследование NT-proBNP. Eur Heart J . 2006 27 февраля (3): 330-7. [Медлайн].

  • Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 Пет 1): 825-32. [Медлайн].

  • Fisher C, Berry C, Blue L, Morton JJ, McMurray J. N-концевой натрийуретический пептид про B типа, но не новый предполагаемый сердечный гормон релаксин, предсказывает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сердце . 2003 августа 89 (8): 879-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hall C, Rouleau JL, Moye L, et al. N-концевой предсердный натрийуретический фактор. Независимый предиктор отдаленного прогноза инфаркта миокарда. Тираж . 1994 Май. 89 (5): 1934-42. [Медлайн].

  • Андерссон Б., Холл С. N-концевой предсердный натрийуретический пептид и прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией. J Card Fail . 2000 Сентябрь 6 (3): 208-13. [Медлайн].

  • Чен Х. Х., Бернетт Дж. Натрийуретические пептиды в патофизиологии застойной сердечной недостаточности. Curr Cardiol Rep . 2000 Май. 2 (3): 198-205. [Медлайн].

  • Ченг В., Казанагра Р., Гарсия А. и др.Быстрый прикроватный тест на пептид B-типа позволяет прогнозировать результаты лечения пациентов, поступивших по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности: пилотное исследование. Джам Колл Кардиол . 2001 г., 37 (2): 386-91. [Медлайн].

  • Cowie MR, Struthers AD, Wood DA, et al. Значение натрийуретических пептидов в оценке пациентов с возможной новой сердечной недостаточностью в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 1997, 8 ноября. 350 (9088): 1349-53. [Медлайн].

  • Дао К., Кришнасвами П., Казанегра Р. и др.Применение натрийуретического пептида B-типа в диагностике застойной сердечной недостаточности в условиях неотложной помощи. Джам Колл Кардиол . 2001 г., 37 (2): 379-85. [Медлайн].

  • Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 пт 1): 825-32. [Медлайн].

  • Майзель А.С., Кун Дж., Хоуп Дж. И др. Быстрый прикроватный тест на натрийуретический пептид головного мозга точно предсказывает сердечную функцию у пациентов, направленных на эхокардиографию. Am Heart J . 2001. 141: 374-9.

  • Masson S, Vago T, Baldi G и др. Сравнительное измерение N-концевого натрийуретического пептида головного мозга и натрийуретического пептида головного мозга у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью. Clin Chem Lab Med . 2002 г. 40 (8): 761-3.[Медлайн].

  • Song BG, Jeon ES, Kim YH и др. Корреляция между уровнями N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа и степенью сердечной недостаточности. Korean J Intern Med . 2005 20 марта (1): 26-32. [Медлайн].

  • Хоббс Ф. Д., Дэвис Р. К., Роальф А. К., Харе Р., Дэвис М. К., Кенкре Дж. Э.. Надежность анализа N-терминального про-мозгового натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности: когортное исследование в репрезентативных популяциях и группах высокого риска. BMJ . 2002, 22 июня. 324 (7352): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Redfield MM, Rodeheffer RJ, Jacobsen SJ, Mahoney DW, Bailey KR, Burnett JC Jr. Концентрация натрийуретического пептида в плазме мозга: влияние возраста и пола. Джам Колл Кардиол . 2002 Сентябрь 4. 40 (5): 976-82. [Медлайн].

  • Сент-Питер СП, Хартли Г.Г., Мураками М.М., Apple FS. Натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой про-BNP у пациентов с ожирением без сердечной недостаточности: связь с индексом массы тела и операцией обходного желудочного анастомоза. Clin Chem . 2006 апр. 52 (4): 680-5. [Медлайн].

  • Ривера М., Кортес Р., Сальвадор А. и др. Субъекты с ожирением и сердечной недостаточностью имеют более низкие уровни N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в плазме независимо от этиологии. Eur J Heart Fail . 2005 Декабрь 7 (7): 1168-70. [Медлайн].

  • Hermann-Arnhof KM, Hanusch-Enserer U, Kaestenbauer T, et al. N-терминальный натрийуретический пептид про-B-типа как индикатор возможного сердечно-сосудистого заболевания у лиц с тяжелым ожирением: сравнение с пациентами на разных стадиях сердечной недостаточности. Clin Chem . 2005, январь, 51 (1): 138-43. [Медлайн].

  • Seino Y, Ogawa A, Yamashita T, et al. Применение измерений NT-proBNP и BNP в кардиологической помощи: более точный маркер для обнаружения и оценки сердечной недостаточности. Eur J Heart Fail . 2004 15 марта. 6 (3): 295-300. [Медлайн].

  • Colucci WS, Elkayam U, Horton DP и др. Внутривенный несиритид, натрийуретический пептид, в лечении декомпенсированной застойной сердечной недостаточности.Группа изучения несиритида. N Engl J Med . 2000 27 июля. 343 (4): 246-53. [Медлайн].

  • Ezekowitz JA, Hernandez AF, Starling RC, et al. Стандартизация помощи при острой декомпенсированной сердечной недостаточности в большом мегатриале: подход к острым исследованиям клинической эффективности несиритида у субъектов с декомпенсированной сердечной недостаточностью (ASCEND-HF). Am Heart J . 2009 Февраль 157 (2): 219-28. [Медлайн].

  • Mills RM, LeJemtel TH, Horton DP, et al.Устойчивые гемодинамические эффекты инфузии несиритида (человеческого натрийуретического пептида b-типа) при сердечной недостаточности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследовательская группа Natrecor. Джам Колл Кардиол . 1999 июл. 34 (1): 155-62. [Медлайн].

  • Silver MA, Horton DP, Ghali JK, Elkayam U. Влияние несиритида по сравнению с добутамином на краткосрочные результаты лечения пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. Джам Колл Кардиол .2002 6 марта. 39 (5): 798-803. [Медлайн].

  • Миллер В.Л., Хартман К.А., Бурритт М.Ф., Борхесон Д.Д., Бернетт Дж.С. младший, Джаффе А.С. Биомаркеры во время и после лечения инфузией несиритида у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. Clin Chem . 2005 Март 51 (3): 569-77. [Медлайн].

  • Фитцджеральд Р.Л., Кремо Р., Гардетто Н. и др. Влияние несиритида в сочетании со стандартной терапией на сывороточные концентрации натрийуретических пептидов у пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Am Heart J . 2005 Сентябрь 150 (3): 471-7. [Медлайн].

  • Михельс В.В., Молл П.П., Миллер Ф.А. и др. Частота семейной дилатационной кардиомиопатии у ряда пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. N Engl J Med . 1992, 9 января. 326 (2): 77-82. [Медлайн].

  • Байг М.К., Голдман Дж. Х., Кафорио А. Л., Кунар А. С., Килинг П. Дж., Маккенна В. Дж.. Семейная дилатационная кардиомиопатия: сердечные аномалии часто встречаются у бессимптомных родственников и могут указывать на раннее заболевание. Джам Колл Кардиол . 1998 31 января (1): 195-201. [Медлайн].

  • Grunig E, Tasman JA, Kucherer H, Franz W., Kubler W., Katus HA. Частота и фенотипы семейной дилатационной кардиомиопатии. Джам Колл Кардиол . 1998 31 января (1): 186-94. [Медлайн].

  • McNally E, MacLeod H, Dellefave-Castillo L, et al. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. Джин Обзоры . 1993. [Medline]. [Полный текст].

  • Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF и др.Рекомендации ACC / AHA по клиническому применению эхокардиографии. Отчет Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по клиническому применению эхокардиографии). Разработан в сотрудничестве с Американским обществом эхокардиографии. Тираж . 1997 18 марта. 95 (6): 1686-744. [Медлайн].

  • Patel AR, Alsheikh-Ali AA, Mukherjee J, et al. 3D-эхокардиография для оценки корреляции давления в правом предсердии при острой декомпенсированной сердечной недостаточности с инвазивной гемодинамикой. JACC Cardiovasc Imaging . 2011 Сентябрь 4 (9): 938-45. [Медлайн].

  • Prior D, Coller J. Эхокардиография при сердечной недостаточности — руководство для общей практики. Врач Ост Фам . 2010 декабрь 39 (12): 904-9. [Медлайн].

  • Киркпатрик Дж. Н., Вигерс SE, Ланг, РМ. Вспомогательные устройства для левого желудочка и другие устройства для терминальной стадии сердечной недостаточности: полезность эхокардиографии. Curr Cardiol Rep . 2010 май. 12 (3): 257-64.[Медлайн].

  • Abraham J, Abraham TP. Роль эхокардиографии в оценке гемодинамики при сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2009 Апрель 5 (2): 191-208. [Медлайн].

  • Гупта В.А., Нанда Северная Каролина, Соррелл В.Л. Роль эхокардиографии в диагностической оценке и этиологии сердечной недостаточности у пожилых людей: затемнение, количественная оценка и исправление. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 445-66. [Медлайн].

  • Meersch M, Schmidt C, Zarbock A.Эхофизиология: чреспищеводный эхо-зонд как неинвазивный катетер Свана-Ганца. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 36-45. [Медлайн].

  • Ким Р.Дж., Ву Э., Рафаэль А. и др. Использование магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением для выявления обратимой дисфункции миокарда. N Engl J Med . 2000 16 ноября. 343 (20): 1445-53. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ричи Дж. Л., Бейтман Т. М., Боноу Р. О. и др. Руководство по клиническому использованию радионуклидной визуализации сердца.Отчет Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (Комитет по радионуклидной визуализации), разработанный в сотрудничестве с Американским обществом ядерной кардиологии. Джам Колл Кардиол . 1995 25 февраля (2): 521-47. [Медлайн].

  • Taillefer R, DePuey EG, Udelson JE, Beller GA, Latour Y, Reeves F. Сравнительная диагностическая точность изображений Tl-201 и Tc-99m sestamibi SPECT (перфузия и ECG-gated SPECT) при обнаружении ишемической болезни сердца у женщин. Джам Колл Кардиол . 1997, 29 января (1): 69-77. [Медлайн].

  • Боноу Р.О., Маурер Г., Ли К.Л. и др., Для исследователей исследования STICH. Жизнеспособность миокарда и выживаемость при ишемической дисфункции левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1617-25. [Медлайн].

  • Бинаней К., Калифф Р.М., Хассельблад В. и др., Для исследователей ESCAPE и координаторов исследований ESCAPE. Исследование оценки застойной сердечной недостаточности и эффективности катетеризации легочной артерии: исследование ESCAPE. JAMA . 2005 Октябрь 5. 294 (13): 1625-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Дикштейн К., Вардас П.Е., Ауриккио А. и др. Для Целевой группы по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Специальное обновление рекомендаций ESC по аппаратной терапии при сердечной недостаточности, 2010 г.: обновление рекомендаций ESC 2008 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, а также рекомендаций ESC 2007 г. по сердечной и ресинхронизирующей терапии. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности и Европейской ассоциации сердечного ритма. Eur Heart J . 2010 31 ноября (21): 2677-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Горький Т., Вестерхайд Н, Принц С. и др. Дыхание Чейна-Стокса и обструктивное апноэ во сне являются независимыми факторами риска злокачественных желудочковых аритмий, требующих соответствующей терапии кардиовертер-дефибриллятор у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Eur Heart J . 2011 января, 32 (1): 61-74. [Медлайн].

  • Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R.Кардиоренальный синдром. Джам Колл Кардиол . 2008, 4 ноября. 52 (19): 1527-39. [Медлайн].

  • House AA, Haapio M, Lassus J, Bellomo R, Ronco C. Терапевтические стратегии сердечной недостаточности при кардиоренальных синдромах. Am J Kidney Dis . 2010 Октябрь 56 (4): 759-73. [Медлайн].

  • Джамузис Дж., Батлер Дж., Старлинг Р.С. и др. Влияние инфузии дофамина на функцию почек у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования допамина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности (DAD-HF). J Card Fail . 2010 16 (12): 922-30. [Медлайн].

  • Pleister AP, Baliga RR, Haas GJ. Острое исследование клинической эффективности несиритида при декомпенсированной сердечной недостаточности: несиритид редукс. Curr Heart Fail Rep . 2011 Сентябрь 8 (3): 226-32. [Медлайн].

  • О’Коннор С.М., Старлинг Р.С., Эрнандес А.Ф. и др. Эффект несиритида у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 июл 7. 365 (1): 32-43.[Медлайн].

  • Konstam MA, Gheorghiade M, Burnett JC Jr и др., За эффективность антагонизма вазопрессина в исследовании исходов сердечной недостаточности с участием исследователей толваптана (EVEREST). Эффекты перорального толваптана у пациентов, госпитализированных по поводу обострения сердечной недостаточности: испытание результатов ЭВЕРЕСТ. JAMA . 2007 28 марта, 297 (12): 1319-31. [Медлайн].

  • Мэсси Б.М., О’Коннор С.М., Метра М. и др., Для исследователей и комитетов PROTECT.Ролофиллин, антагонист аденозиновых А1-рецепторов, при острой сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2010 октябрь 7. 363 (15): 1419-28. [Медлайн].

  • Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

  • Рой Д., Таладжич М., Наттель С. и др., Исследователи фибрилляции предсердий и застойной сердечной недостаточности.Контроль ритма по сравнению с контролем частоты при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. N Engl J Med . 19 июня 2008 г. 358 (25): 2667-77. [Медлайн].

  • Wilton SB, Fundytus A, Ghali WA, et al. Мета-анализ эффективности и безопасности катетерной аблации фибрилляции предсердий у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка и без нее. Ам Дж. Кардиол . 2010 г. 1. 106 (9): 1284-91. [Медлайн].

  • Макдональд М.Р., Коннелли Д.Т., Хокинс Н.М. и др.Радиочастотная абляция для стойкой фибрилляции предсердий у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка: рандомизированное контролируемое исследование. Сердце . 2011 Май. 97 (9): 740-7. [Медлайн].

  • Чен Ю.М., Ли З.Б., Чжу М., Цао Ю.М. Влияние тренировок на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Clin Pract . 2012 августа 66 (8): 782-91.[Медлайн].

  • Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, et al. Циркулирующие длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 и частота застойной сердечной недостаточности у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы: когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011, 2 августа. 155 (3): 160-70. [Медлайн].

  • Маркиоли Р., Левантези Г., Силлетта М.Г. и др. Для исследователей GISSI-HF. Эффект n-3 полиненасыщенных жирных кислот и розувастатина у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования GISSI-HF. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2009 июл.7 (7): 735-48. [Медлайн].

  • Армстронг П. У., Пиеске Б., Анстром К. Дж. И др. Для исследовательской группы VICTORIA. Верицигуат у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. N Engl J Med . 2020 14 мая. 382 (20): 1883-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сведберг К., Комайда М., Бем М. и др., Для исследователей SHIFT. Ивабрадин и исходы при хронической сердечной недостаточности (SHIFT): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 11 сентября 2010 г. 376 (9744): 875-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Borer JS, Bohm M, Ford I и др., Для исследователей SHIFT. Влияние ивабрадина на повторную госпитализацию по поводу обострения сердечной недостаточности у пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью: исследование SHIFT. Eur Heart J . 2012 ноябрь 33 (22): 2813-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило новый препарат для лечения сердечной недостаточности.7 июля 2015 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm453845.htm. Доступ: 8 июля 2015 г.

  • McMurray JJ, Packer M, Desai AS и др., Исследователи и комитеты PARADIGM-HF. Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2014 11 сентября. 371 (11): 993-1004. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Solomon SD, Zile M, Pieske B и др., За проспективное сравнение ARNI с ARB при лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (PARAMOUNT).Ингибитор рецептора ангиотензина неприлизина LCZ696 при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2. Ланцет . 20 октября 2012 г. 380 (9851): 1387-95. [Медлайн].

  • Энтресто (сакубитрил / валсартан) [вкладыш в упаковке]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp., октябрь 2019 г. Доступно на [Полный текст].

  • Мэсси Б.М., Коллинз Дж.Ф., Аммон С.Е. и др., Для исследователей судебного разбирательства WATCH.Рандомизированное исследование варфарина, аспирина и клопидогреля у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: исследование варфарина и антитромбоцитарной терапии при хронической сердечной недостаточности (WATCH). Тираж . 2009 31 марта, 119 (12): 1616-24. [Медлайн].

  • Freeman JV, Ян Дж., Сунг Ш., Хлатки Массачусетс, Go AS. Эффективность и безопасность дигоксина у современных взрослых с систолической сердечной недостаточностью. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2013 г. 1. 6 (5): 525-33. [Медлайн].

  • Konstantinou DM, Karvounis H, Giannakoulas G. Дигоксин при сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса: фактор риска или маркер риска. Кардиология . 2016. 134 (3): 311-9. [Медлайн].

  • Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Тенденции распространенности и исходов сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 20 июля 2006 г. 355 (3): 251-9. [Медлайн].

  • Хогг К., Сведберг К., МакМюррей Дж.Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка; эпидемиология, клинические характеристики и прогноз. Джам Колл Кардиол . 2004 г., 4 февраля. 43 (3): 317-27. [Медлайн].

  • Георгиад М., Абрахам В. Т., Альберт Н. М. и др. Для исследователей и координаторов OPTIMIZE-HF. Систолическое артериальное давление при поступлении, клинические характеристики и исходы у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. JAMA . 2006 8 ноября. 296 (18): 2217-26.[Медлайн].

  • Masip J, Roque M, Sanchez B, Fernandez R, Subirana M, Exposito JA. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2005 28 декабря. 294 (24): 3124-30. [Медлайн].

  • Питер СП, Моран Дж. Л., Филлипс-Хьюз Дж., Грэм П., Берстен А. Д.. Влияние неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV) на смертность пациентов с острым кардиогенным отеком легких: метаанализ. Ланцет . 2006 г., 8 апреля. 367 (9517): 1155-63. [Медлайн].

  • Winck JC, Azevedo LF, Costa-Pereira A, Antonelli M, Wyatt JC. Эффективность и безопасность неинвазивной вентиляции в лечении острого кардиогенного отека легких — систематический обзор и метаанализ. Crit Care . 2006. 10 (2): R69. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vital FM, Saconato H, Ladeira MT и др. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (CPAP или двухуровневая NPPV) при кардиогенном отеке легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD005351. [Медлайн].

  • Maeder MT, Kaye DM. Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 905-18. [Медлайн].

  • Gray A, Goodacre S, Newby DE и др., Для исследователей 3CPO. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких. N Engl J Med . 10 июля 2008 г. 359 (2): 142-51. [Медлайн].

  • Группа исследования CONSENSUS.Влияние эналаприла на смертность при тяжелой застойной сердечной недостаточности. Результаты совместного исследования выживаемости эналаприла в Северной Скандинавии (CONSENSUS). N Engl J Med . 1987, 4 июня. 316 (23): 1429-35. [Медлайн].

  • Юсуф С., Питт Б., Дэвис К.Э., Худ В.Б., Кон Дж.Н., для следователей СОЛВД. Влияние эналаприла на выживаемость у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка и застойной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 1 августа 1991 г. 325 (5): 293-302.[Медлайн].

  • Заннад Ф., Алла Ф., Дуссет Б., Перес А., Питт Б. Ограничение чрезмерного оборота внеклеточного матрикса может способствовать повышению выживаемости от терапии спиронолактоном у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: выводы из рандомизированного исследования оценки альдактона (RALES). Рейлс следователи. Тираж . 2000, 28 ноября. 102 (22): 2700-6. [Медлайн].

  • Sodhi N, Lasala JM. Механическая поддержка кровообращения при острой декомпенсированной сердечной недостаточности и шоке. Interv Cardiol Clin . 2017 Июль 6 (3): 387-405. [Медлайн].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Джонс Р.Х. и др. Для исследователей STICHES. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с ишемической кардиомиопатией. N Engl J Med . 2016 21 апреля. 374 (16): 1511-20. [Медлайн].

  • Буско М. Клевидипин перспективен при острой сердечной недостаточности с высоким АД. Медицинские новости Medscape от WebMD. 10 февраля 2014 г. Доступно по адресу http: //www.medscape.com / viewarticle / 820377. Доступ: 18 февраля 2014 г.

  • Felker GM, Lee KL, Bull DA и др., Для сети клинических исследований сердечной недостаточности NHLBI. Диуретические стратегии у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 г., 3 марта. 364 (9): 797-805. [Медлайн].

  • Лю П.П. Кардиоренальный синдром при сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Банка J Cardiol . 24 июля 2008 г., приложение B: 25B-9B. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kramer BK, Schweda F, Riegger GA. Лечение диуретиками и резистентность к диуретикам при сердечной недостаточности. Am J Med . 1999 Январь 106 (1): 90-6. [Медлайн].

  • Neuberg GW, Miller AB, O’Connor CM и др., Для PRAISE Investigators. Проспективная рандомизированная оценка выживаемости с применением амлодипина. Устойчивость к диуретикам позволяет прогнозировать смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Am Heart J . 2002 Июль 144 (1): 31-8. [Медлайн].

  • Costanzo MR, Saltzberg M, O’Sullivan J, Sobotka P.Ранняя ультрафильтрация у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью и резистентностью к диуретикам. Джам Колл Кардиол . 2005 декабрь 6. 46 (11): 2047-51. [Медлайн].

  • Young JB, Abraham W.T., Stevenson LW и др. Результаты исследования VMAC: вазодилатация в лечении острой застойной сердечной недостаточности. Цирк . 2000 28 ноября. 102 (22): a2794. [Полный текст].

  • Комитет по публикациям исследователей VMAC (расширение сосудов в лечении острой ЗСН).Внутривенное введение несиритида в сравнении с нитроглицерином для лечения декомпенсированной застойной сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2002 27 марта. 287 (12): 1531-40. [Медлайн].

  • Костанцо М.Р., Джессап М. Лечение застойных явлений при сердечной недостаточности диуретиками и экстракорпоральными методами лечения: влияние на симптомы, функцию почек и прогноз. Heart Fail Ред. . 2012 марта 17 (2): 313-24. [Медлайн].

  • Костанцо М.Р., Гуглин М.Э., Зальцберг М.Т. и др., Для исследователей UNLOAD Trial.Ультрафильтрация по сравнению с внутривенными диуретиками у пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2007 13 февраля. 49 (6): 675-83. [Медлайн].

  • Следователи и комитеты CIBIS. Рандомизированное исследование бета-блокады при сердечной недостаточности. Исследование сердечной недостаточности бисопролола (CIBIS). Следователи и комитеты CIBIS. Тираж . 1994 Октябрь 90 (4): 1765-73. [Медлайн].

  • Чаудри С.И., Маттера Дж. А., Кертис Дж. П. и др.Телемониторинг у больных с сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2010 декабрь 9. 363 (24): 2301-9. [Медлайн].

  • Келер Ф., Винклер С., Шибер М. и др., Телемедицинский интервенционный мониторинг у исследователей сердечной недостаточности. Влияние удаленного телемедицинского управления на смертность и госпитализации амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью: телемедицинский интервенционный мониторинг в исследовании сердечной недостаточности. Тираж . 2011 3 мая. 123 (17): 1873-80.[Медлайн].

  • Сообщество P&T. FDA одобрило первое имплантируемое беспроводное устройство с дистанционным мониторингом для измерения давления в легочной артерии у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью (пресс-релиз). Доступно по адресу https://www.ptcommunity.com/news/20170422/fda-approves-first-implantable-device-remote-monitoring-measure-pa-pressure-heart. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • O’Riordan M. FDA одобрило первое имплантируемое устройство для удаленного мониторинга пациентов с сердечной недостаточностью.Heartwire. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825805. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • Abraham W.T., Adamson PB, Bourge RC и др. Для группы экспериментальных исследований CHAMPION. Беспроводной мониторинг гемодинамики легочной артерии при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 19 февраля 2011 г. 377 (9766): 658-66. [Медлайн].

  • Eisen HJ, Kobashigawa J, Keogh A, et al, для исследователей кардиологического исследования микофенолата мофетила.Трехлетние результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования микофенолата мофетила по сравнению с азатиоприном у реципиентов сердечного трансплантата. J Пересадка сердца и легких . 2005 Май. 24 (5): 517-25. [Медлайн].

  • Янси К.В., Лопатин М., Стивенсон Л.В., Де Марко Т., Фонаров Г.К., для Научного консультативного комитета и исследователей ADHERE. Клиническая картина, ведение и результаты госпитализации пациентов, поступивших с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией: отчет из базы данных Национального реестра острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE). Джам Колл Кардиол . 2006 г. 3 января, 47 (1): 76-84. [Медлайн].

  • Новости сердечного ритма. FDA одобряет расширенные показания для определенных кардиостимуляторов и дефибрилляторов, используемых для лечения сердечной недостаточности. Доступно на https://cardiacrhythmnews.com/fda-approves-expanded-indication-for- sure-pacemakers-and-defibrillators-used-to-treat-heart-failure/. 15 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Stiles S. FDA одобряет услуги Medtronic CRT для лечения легкой сердечной недостаточности с АВ-блокадой.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823485. 10 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Леви В.К., Ли К.Л., Хеллкамп А.С. и др. Увеличение выживаемости с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2009 8 сентября. 120 (10): 835-42. [Медлайн].

  • Santangelo G, Bursi F, Negroni MS и др. Прогнозирование аритмических событий у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. J Cardiovasc Med (Hagerstown) . 2021, 1 февраля. 22 (2): 110-7. [Медлайн].

  • Оджо А., Тарик С., Харикришнан П., Иваи С., Джейкобсон Дж. Т.. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности. Interv Cardiol Clin . 2017 июл.6 (3): 417-26. [Медлайн].

  • Rosanio S, Schwarz ER, Ahmad M и др. Преимущества, нерешенные вопросы и технические вопросы сердечной ресинхронизирующей терапии при сердечной недостаточности. Ам Дж. Кардиол .2005 Сентябрь 1. 96 (5): 710-7. [Медлайн].

  • Tang AS, Wells GA, Talajic M, et al, за повторную синхронизацию-дефибрилляцию для исследователей амбулаторных исследований сердечной недостаточности. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med . 2010 16 декабря. 363 (25): 2385-95. [Медлайн].

  • Хиральди Ф., Каттадори Г., Роберто М. и др. Долгосрочная эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с сердечной недостаточностью с неблагоприятной анатомией сердечных вен, сравнение хирургической и гемодинамической процедуры. Джам Колл Кардиол . 2011 26 июля. 58 (5): 483-90. [Медлайн].

  • Абрахам В.Т., Фишер В.Г., Смит А.Л. и др. Для исследовательской группы MIRACLE. Многоцентровая рандомизированная клиническая оценка InSync. Ресинхронизация сердца при хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002, 13 июня. 346 (24): 1845-53. [Медлайн].

  • Мосс А.Дж., Холл В.Дж., Кэнном Д.С. и др. Для исследователей испытаний MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия для профилактики сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2009 Октябрь 1. 361 (14): 1329-38. [Медлайн].

  • Аршад А., Мосс А.Дж., Фостер Э. и др. От Исполнительного комитета MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия более эффективна у женщин, чем у мужчин: исследование MADIT-CRT (Испытание по имплантации многоцентрового автоматического дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Джам Колл Кардиол . 2011 15 февраля. 57 (7): 813-20. [Медлайн].

  • Ruwald MH, Ruwald AC, Jons C и др.Влияние метопролола по сравнению с карведилолом на исходы MADIT-CRT (испытание многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Джам Колл Кардиол . 2013, 9 апреля. 61 (14): 1518-26. [Медлайн].

  • Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, et al, для исследователей исследования сердечной ресинхронизации-сердечной недостаточности (CARE-HF). Влияние сердечной ресинхронизации на заболеваемость и смертность при сердечной недостаточности. N Engl J Med .2005, 14 апреля. 352 (15): 1539-49. [Медлайн].

  • Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al., Для сравнения медицинской терапии, Pacing, et al. Сердечная ресинхронизирующая терапия с имплантируемым дефибриллятором или без него при запущенной хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2004 20 мая. 350 (21): 2140-50. [Медлайн].

  • Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al., Для исследователей испытания бивентрикулярной и правожелудочковой стимуляции у пациентов с сердечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой (BLOCK HF).Бивентрикулярная стимуляция при атриовентрикулярной блокаде и систолической дисфункции. N Engl J Med . 2013 25 апреля. 368 (17): 1585-93. [Медлайн].

  • Совместная исследовательская группа по хирургическому шунтированию коронарной артерии администрации ветеранов. Одиннадцатилетняя выживаемость в рандомизированном исследовании Администрации ветеранов хирургического коронарного шунтирования стабильной стенокардии. N Engl J Med . 1984, 22 ноября. 311 (21): 1333-9. [Медлайн].

  • VA Совместная исследовательская группа по хирургии коронарного шунтирования.Восемнадцатилетнее наблюдение в Совместном исследовании по делам ветеранов хирургического шунтирования коронарной артерии при стабильной стенокардии. Тираж . 1992 июл. 86 (1): 121-30. [Медлайн].

  • Караччоло Э.А., Дэвис К.Б., Сопко Г. и др. Сравнение выживаемости хирургической и медицинской групп у пациентов с эквивалентной болезнью левой основной коронарной артерии. Многолетний опыт работы в CASS. Тираж . 1995 May 1. 91 (9): 2335-44. [Медлайн].

  • Робинсон Т.Н., Моррелл Т.Д., Померанц Б.Дж., Хаймбах Дж.К., Кэрнс CB, Харкен А.Х.Терапевтически доступные клинические сердечные состояния. J Am Coll Surg . 2000 Октябрь 191 (4): 452-63. [Медлайн].

  • Senior R, Lahiri A, Kaul S. Влияние реваскуляризации на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью от тяжелой хронической ишемической дисфункции левого желудочка. Ам Дж. Кардиол . 2001 15 сентября. 88 (6): 624-9. [Медлайн].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Дежа М.А. и др. Для исследователей STICH.Аортокоронарное шунтирование у пациентов с дисфункцией левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1607-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Elefteriades JA, Morales DL, Gradel C, Tollis G Jr, Levi E, Zaret BL. Результаты аортокоронарного шунтирования одним хирургом у пациентов с фракцией выброса левого желудочка <или = 30%. Ам Дж. Кардиол . 1997 15 июня. 79 (12): 1573-8. [Медлайн].

  • Крон Иллинойс, Фланаган ТЛ, Блэкборн ЛХ, Шредер Р.А., Нолан СП.Коронарная реваскуляризация, а не трансплантация сердца при хронической ишемической кардиомиопатии. Энн Сург . 1989, сентябрь 210 (3): 348-52; обсуждение 352-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доенст Т., Веласкес Э.Дж., Бейерсдорф Ф. и др. Для исследователей STICH. STICH или нет: мы знаем ответ, но понимаем ли мы вопрос? J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Февраль 129 (2): 246-9. [Медлайн].

  • Джойс Д., Лёбе М., Нун Г.П. и др.Реваскуляризация и восстановление желудочков у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью: исследование STICH. Curr Opin Cardiol . 2003 ноября 18 (6): 454-7. [Медлайн].

  • Sharoni E, Song HK, Peterson RJ, Guyton RA, Puskas JD. Операция по аортокоронарному шунтированию без помпы при значительной дисфункции левого желудочка: безопасность, осуществимость и тенденции в методологии с течением времени — первый опыт. Сердце . 2006 апр. 92 (4): 499-502. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Калафиоре А.М., Ди Джаммарко Дж., Теодори Дж. И др.Поздние результаты первой реваскуляризации миокарда при множественном поражении сосудов: одиночная или двусторонняя внутренняя артерия молочной железы с трансплантатами подкожной вены или без них. евро J Cardiothorac Surg . 2004 Сентябрь 26 (3): 542-8. [Медлайн].

  • Nishimura RA, Grantham JA, Connolly HM, Schaff HV, Higano ST, Holmes DR Jr. Низкопроизводительный и низкоградиентный стеноз аорты у пациентов со сниженной систолической функцией левого желудочка: клиническая польза провокации добутамином в лаборатории катетеризации . Тираж . 2002 13 августа. 106 (7): 809-13. [Медлайн].

  • Carabello BA. Клиническая практика. Стеноз аорты. N Engl J Med . 2002 28 февраля. 346 (9): 677-82. [Медлайн].

  • Lindblom D, Lindblom U, Qvist J, Lundström H. Долгосрочные относительные показатели выживаемости после замены сердечного клапана. Джам Колл Кардиол . 1990 г., 1. 15 (3): 566-73. [Медлайн].

  • Connolly HM, Oh JK, Schaff HV и др.Тяжелый стеноз аорты с низким трансклапанным градиентом и тяжелой дисфункцией левого желудочка: результат замены аортального клапана у 52 пациентов. Тираж . 2000 25 апреля. 101 (16): 1940-6. [Медлайн].

  • deFilippi CR, Willett DL, Brickner ME, et al. Полезность добутаминовой эхокардиографии для дифференциации тяжелого клапанного стеноза аорты от нетяжелого у пациентов с угнетением функции левого желудочка и низкими трансклапанными градиентами. Ам Дж. Кардиол .1995 15 января. 75 (2): 191-4. [Медлайн].

  • Vaquette B, Corbineau H, Laurent M и др. Замена клапана у пациентов с критическим стенозом аорты и сниженной функцией левого желудочка: предикторы операционного риска, восстановления функции левого желудочка и отдаленные результаты. Сердце . 2005 октябрь 91 (10): 1324-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dujardin KS, Enriquez-Sarano M, Schaff HV, Bailey KR, Seward JB, Таджикский AJ. Смертность и заболеваемость аортальной регургитацией в клинической практике.Долгосрочное последующее исследование. Тираж . 1999 г., 13 апреля 99 (14): 1851-7. [Медлайн].

  • Chaliki HP, Mohty D, Avierinos JF и др. Результаты после протезирования аортального клапана у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией и значительным снижением функции левого желудочка. Тираж . 2002 19 ноября. 106 (21): 2687-93. [Медлайн].

  • Энрикес-Сарано М., Таджикский АД. Клиническая практика. Аортальная регургитация. N Engl J Med .2004, 7 октября. 351 (15): 1539-46. [Медлайн].

  • Lancellotti P, Gerard PL, Pierard LA. Отдаленный исход пациентов с сердечной недостаточностью и динамической функциональной митральной регургитацией. Eur Heart J . 2005 26 августа (15): 1528-32. [Медлайн].

  • Patel JB, Borgeson DD, Barnes ME, Rihal CS, Daly RC, Redfield MM. Митральная регургитация у пациентов с тяжелой систолической сердечной недостаточностью. J Card Fail . 2004 10 августа (4): 285-91. [Медлайн].

  • Боллинг С.Ф., Пагани Ф.Д., Диб Г.М., Бах Д.С. Промежуточный результат митральной реконструкции при кардиомиопатии. J Thorac Cardiovasc Surg . 1998, февраль, 115 (2): 381-6; обсуждение 387-8. [Медлайн].

  • Акасака Т., Ёсида К., Ходзуми Т. и др. Ограниченный резерв коронарного кровотока у пациентов с митральной регургитацией улучшается после митральной реконструктивной хирургии. Джам Колл Кардиол . 1998 Декабрь 32 (7): 1923-30. [Медлайн].

  • Wu AH, Aaronson KD, Bolling SF, Pagani FD, Welch K, Koelling TM. Влияние аннулопластики митрального клапана на риск смерти у пациентов с митральной регургитацией и систолической дисфункцией левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2005 г. 1. 45 (3): 381-7. [Медлайн].

  • McGee EC, Gillinov AM, Blackstone EH, et al. Рецидивирующая митральная регургитация после аннулопластики по поводу функциональной ишемической митральной регургитации. J Thorac Cardiovasc Surg .2004 декабрь 128 (6): 916-24. [Медлайн].

  • Srichai MB, Grimm RA, Stillman AE, et al. Ишемическая митральная регургитация: влияние левого желудочка и митрального клапана у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Энн Торак Хирургия . 2005 июл. 80 (1): 170-8. [Медлайн].

  • Моришита А., Шимакура Т., Нонояма М., Такасаки Т. Замена митрального клапана при ишемической митральной регургитации. Сохранение как передней, так и задней митральной створки. J Cardiovasc Surg (Турин) . 2002 апр. 43 (2): 147-52. [Медлайн].

  • Юн К.Л., Синтек С.Ф., Миллер Д.К. и др. Рандомизированное исследование, сравнивающее частичное и полное протезирование митрального клапана с сохранением хорды: влияние на объем и функцию левого желудочка. J Thorac Cardiovasc Surg . 2002 апр. 123 (4): 707-14. [Медлайн].

  • Гиллинов AM, Виеруп П.Н., Blackstone EH и др. Предпочтительнее ли восстановление или замена ишемической митральной регургитации? J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1125-41. [Медлайн].

  • Миллер округ Колумбия. Редукция ишемической митральной регургитации — исправить или заменить ?. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1059-62. [Медлайн].

  • Орбан М., Хауслейтер Дж. Ремонт митрального клапана от края до края: надежные данные и благополучное будущее. Сердце . 2017 5 августа [Medline].

  • Vahanian A, Urena M, Ince H, Nickenig G.Митральный клапан: ремонт / зажимы / затягивание / хорды. ЕвроВмешательство . 2017 24 сентября. 13 (AA): AA22-30. [Медлайн].

  • Фельдман Т., Кар С., Ринальди М. и др., Для исследователей ЭВЕРЕСТ. Чрескожное восстановление митрального клапана с помощью системы MitraClip: безопасность и долговечность в исходной когорте EVEREST (исследование эндоваскулярного восстановления клапана от края до края). Джам Колл Кардиол . 2009 18 августа. 54 (8): 686-94. [Медлайн].

  • Кьярито М., Пагнези М., Мартино Е.А. и др.Результат после чрескожной пластики митрального клапана от края до края при функциональной и дегенеративной митральной регургитации: систематический обзор и метаанализ. Сердце . 29 июня 2017 г. [Medline].

  • Geis NA, Puls M, Lubos E, et al. Безопасность и эффективность терапии MitraClip у пациентов с тяжелыми нарушениями фракции выброса левого желудочка: результаты немецкого реестра транскатетерных вмешательств на митральном клапане (TRAMI). Eur J Heart Fail . 2017 18 августа.[Медлайн].

  • Buckberg GD. Восстановление желудочков — хирургический подход к обратному ремоделированию желудочков. Heart Fail Ред. . 2004 октября, 9 (4): 233-9; обсуждение 347-51. [Медлайн].

  • Ямагути А., Ино Т, Адачи Х и др. Объем левого желудочка позволяет прогнозировать послеоперационное течение у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Энн Торак Хирургия . 1998 Февраль 65 (2): 434-8. [Медлайн].

  • Миклборо Л.Л., Карсон С., Иванов Дж.Восстановление дискинетической или акинетической аневризмы левого желудочка: результаты, полученные с помощью модифицированного линейного закрытия. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 апр. 121 (4): 675-82. [Медлайн].

  • Отт Д.А., Парравачини Р., Кули Д.А. и др. Улучшение сердечной функции после резекции аневризмы левого желудочка: пред- и послеоперационные исследования эффективности у 150 пациентов. Tex Heart Inst J . 1982 сентября, 9 (3): 267-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW и др. Для группы RESTORE.Хирургическое восстановление желудочков в лечении застойной сердечной недостаточности вследствие расширения желудочков после инфаркта миокарда. Джам Колл Кардиол . 2004 Октябрь 6. 44 (7): 1439-45. [Медлайн].

  • Джонс Р.Х., Веласкес Э.Дж., Михлер Р.Э. и др., Для исследователей гипотезы STICH 2. Коронарное шунтирование с хирургической реконструкцией желудочка или без нее. N Engl J Med . 2009, 23 апреля. 360 (17): 1705-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Имамура Т., Чунг Б., Нгуен А., Сайер Г., Уриэль Н.Клинические последствия гемодинамической оценки во время терапии вспомогательным устройством левого желудочка. Дж Кардиол . 2018 Апрель 71 (4): 352-8. [Медлайн].

  • Timms D. Обзор клинических вспомогательных устройств для желудочков. Med Eng Phys . 2011 ноябрь 33 (9): 1041-7. [Медлайн].

  • Pamboukian SV, Tallaj JA, Brown RN, et al. Улучшение 2-летней выживаемости пациентов с вспомогательными устройствами для желудочков после внедрения протокола интенсивного наблюдения. J Пересадка сердца и легких . 2011 30 августа (8): 879-87. [Медлайн].

  • Lietz K, Long JW, Kfoury AG и др. Результаты имплантации вспомогательного устройства левого желудочка в качестве целевой терапии в эпоху после REMATCH: значение для отбора пациентов. Тираж . 31 июля 2007 г., 116 (5): 497-505. [Медлайн].

  • Данешманд М.А., Раджагопал К., Лима Б. и др. Назначение терапии вспомогательным устройством левого желудочка в сравнении с трансплантацией сердца с расширенными критериями. Энн Торак Хирургия . 2010 апр. 89 (4): 1205-9; обсуждение 1210. [Medline].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Недавно одобренные устройства: HeartWare HVAD — P100047 / S090. Доступно по адресу https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm581473.htm. 27 сентября 2017 г. [Обновлено 31 октября 2017 г.]; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Национальная медицинская библиотека США. Оценка системы помощи левого желудочка Jarvik 2000 с постурикулярным соединителем — исследование целевой терапии.ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01627821. Обновлено: 16 октября 2017 г .; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ и др., За рандомизированную оценку механической помощи при лечении застойной сердечной недостаточности (REMATCH). Длительное использование вспомогательного аппарата левого желудочка при терминальной стадии сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1435-43. [Медлайн].

  • Park SJ, Tector A, Piccioni W. и др.Вспомогательные устройства для левого желудочка в качестве целевой терапии: новый взгляд на выживание. J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Январь 129 (1): 9-17. [Медлайн].

  • Starling RC, Naka Y, Boyle AJ и др. Результаты пост-США. Одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов исследование с использованием вспомогательного устройства для левого желудочка с непрерывным потоком в качестве моста к трансплантации сердца: проспективное исследование с использованием INTERMACS (Межведомственного реестра для механической поддержки кровообращения) Джам Колл Кардиол .2011 10 мая. 57 (19): 1890-8. [Медлайн].

  • Ventura PA, Alharethi R, Budge D, et al. Различное влияние на исходы после трансплантации вспомогательных устройств для левого желудочка с пульсирующим и непрерывным потоком. Клиническая трансплантация . 2011 июл-авг. 25 (4): E390-5. [Медлайн].

  • Slaughter MS, Pagani FD, Rogers JG, et al, для клинических исследователей HeartMate II. Клиническое управление вспомогательными устройствами для левого желудочка с непрерывным потоком на поздних стадиях сердечной недостаточности. J Пересадка сердца и легких . 2010 г., 29 апреля (4 доп.): S1-39. [Медлайн].

  • Кирклин Дж. К., Нафтел округ Колумбия, Кормос Р. Л. и др. Третий годовой отчет INTERMACS: эволюция целевой терапии в Соединенных Штатах. J Пересадка сердца и легких . 2011, 30 февраля (2): 115-23. [Медлайн].

  • Тейлор Д.О., Эдвардс Л.Б., Боучек М.М. и др. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: двадцать второй официальный отчет о трансплантации сердца взрослым — 2005 г. J Пересадка сердца и легких . 2005 24 августа (8): 945-55. [Медлайн].

  • Boucek MM, Edwards LB, Keck BM, Trulock EP, Taylor DO, Hertz MI. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: восьмой официальный педиатрический отчет — 2005 г. J Пересадка сердца и легких . 2005 24 августа (8): 968-82. [Медлайн].

  • Объединенная сеть обмена органами (США). Национальные данные. UNOS. Доступно на https://unos.org/data/. 24 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • Стивенсон Л.В., Кормос Р.Л., Бурж Р.К. и др. Механическая поддержка сердца 2000: текущие применения и дизайн будущих исследований. 15-16 июня 2000 г., Бетесда, штат Мэриленд. Джам Колл Кардиол . 2001, январь, 37 (1): 340-70. [Медлайн].

  • Gray NA Jr, Selzman CH. Текущее состояние тотального искусственного сердца. Am Heart J . 2006 июл.152 (1): 4-10. [Медлайн].

  • Кули Д.А., Лиотта Д., Холлман Г.Л., Бладуэлл Р.Д., Личман Р.Д., Милам Д.Д.Ортотопический протез сердца для двухэтапной замены сердца. Ам Дж. Кардиол . 1969, 24 ноября (5): 723-30. [Медлайн].

  • Platis A, Larson DF. Временное тотальное искусственное сердце CardioWest. Перфузия . 2009 Сентябрь 24 (5): 341-6. [Медлайн].

  • Roussel JC, Senage T, Baron O, et al. Тотальное искусственное сердце CardioWest (Jarvik): опыт одного центра с 42 пациентами. Энн Торак Хирургия . 2009 г., 87 (1): 124–9; Обсуждение 130.[Медлайн].

  • Anderson E, Jaroszewski D, Pierce C, DeValeria P, Arabia F. Параллельное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации и тотального искусственного сердца CardioWest в качестве моста к трансплантации. Энн Торак Хирургия . 2009 ноябрь 88 (5): 1676-8. [Медлайн].

  • Моррис Р.Дж. Тотальное искусственное сердце — концепции и клиническое применение. Semin Thorac Cardiovasc Surg . Осень 2008 г. 20 (3): 247-54. [Медлайн].

  • Мейер А., Слотер М.Тотальное искусственное сердце. Panminerva Med . 2011 Сентябрь 53 (3): 141-54. [Медлайн].

  • Национальная медицинская библиотека США. Европейская клиническая оценка полного искусственного сердца Carmat (предварительная HF). ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT023. Обновлено: 25 ноября 2016 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • [Рекомендации] Акерман М.Дж., Приори С.Г., Виллемс С. и др., Общество сердечного ритма (HRS), Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA).Консенсусное заявление экспертов HRS / EHRA о состоянии генетического тестирования на каннелопатии и кардиомиопатии: этот документ был разработан в рамках партнерства между Обществом сердечного ритма (HRS) и Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA). Europace . 2011 августа 13 (8): 1077-109. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маркус Ф.И., Маккенна В.Дж., Шерилл Д. и др. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии / дисплазии правого желудочка: предлагаемая модификация критериев рабочей группы. Eur Heart J . 2010 г. 31 (7): 806-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] О’Мира Э, Макдональд М., Чан М. и др. Рекомендации CCS / CHFS по сердечной недостаточности: обновленные данные о клинических испытаниях функциональной митральной регургитации, ингибиторов SGLT2, ARNI при HFpEF и тафамидисе при амилоидозе. Банка J Cardiol . 2020 Февраль 36 (2): 159-69. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 г. ACCF / AHA / HRS, посвященное обновлению рекомендаций 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма.[исправленный]. Тираж . 2 октября 2012 г. 126 (14): 1784-800. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 г. по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC). Принято: Ассоциация европейской детской и врожденной кардиологии (AEPC). Eur Heart J . 2015 г., 1. 36 (41): 2793-867. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Рихал С.С., Найду С.С., Живертц М.М. и др., Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), Американское общество сердечной недостаточности (HFSA) и др. Консенсусное заявление клинических экспертов SCAI / ACC / HFSA / STS от 2015 года об использовании устройств для чрескожной механической поддержки кровообращения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: одобрено Американской кардиологической ассоциацией, Кардиологическим обществом Индии и Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; подтверждение ценности Канадской ассоциацией интервенционной кардиологии-Association Canadienne de Cardiologie d’intervention. Джам Колл Кардиол . 2015 19 мая. 65 (19): e7-e26. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Feldman D, Pamboukian SV, Teuteberg JJ, et al., Международное общество трансплантации сердца и легких. Рекомендации Международного общества по трансплантации сердца и легких по механической поддержке кровообращения, 2013: краткое содержание. J Пересадка сердца и легких . 2013 Февраль 32 (2): 157-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Пеура Дж. Л., Колвин-Адамс М., Фрэнсис Г. С. и др.Рекомендации по использованию механической поддержки кровообращения: стратегии устройств и выбор пациентов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 27 ноября, 126 (22): 2648-67. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Masini M, Elia E, Vianello PF и др. Частота, предикторы и прогностическое влияние разрядов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в популяции первичной профилактики сердечной недостаточности и сниженной фракции выброса. J Cardiovasc Med (Hagerstown) .2021, 1 февраля. 22 (2): 118-25. [Медлайн].

  • Новартис. Novartis объявляет о положительной рекомендации Консультативного комитета FDA по использованию Entresto для лечения пациентов с HFpEF [пресс-релиз]. Доступно по адресу https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis-announces-positive-fda-advisory-committee-recommendation-use-entresto-treat-patients-hfpef. 16 декабря 2020 г .; Дата обращения: 26 января 2021 г.

  • Информационный документ Консультативного комитета FDA: Entresto (сакубитрил / валсартан) для лечения хронической сердечной недостаточности и сохраненной фракции выброса.15 декабря 2020 г. Доступно по адресу http://fda.gov/media/144379/download.

  • Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM и др., Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2010 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2010 г. 23 февраля. 121 (7): 948-54. [Медлайн].

  • Temporelli PL, Scapellato F, Eleuteri E, Imparato A, Giannuzzi P.Допплерэхокардиография при запущенной систолической сердечной недостаточности: неинвазивная альтернатива катетеру Свана-Ганца. Сердечная недостаточность . 2010 май. 3 (3): 387-94. [Медлайн].

  • Miller R. AHA издает рекомендации по механической поддержке кровообращения для справочной документации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/773806. 1 ноября 2012 г .; Доступ: 7 ноября 2012 г.

  • [Рекомендации] Bangalore S, Kumar S, Messerli FH.Когда обычной терапии сердечной недостаточности недостаточно: блокатор рецепторов ангиотензина, прямой ингибитор ренина или антагонист альдостерона? Застойная сердечная недостаточность . 2013 май-июнь. 19 (3): 107-15. [Медлайн].

  • Cleland JG, Teerlink JR, Senior R и др. Эффекты сердечного активатора миозина, омекамтива мекарбила, на сердечную функцию при систолической сердечной недостаточности: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование фазы 2 с ранжированием доз. Ланцет . 2011 20 августа.378 (9792): 676-83. [Медлайн].

  • Эклинд-Червенка М., Бенсон Л., Дальстрем Ю., Эднер М., Розенквист М., Лунд Л. Связь кандесартана и лозартана со смертностью от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью. JAMA . 2011 12 января 305 (2): 175-82. [Медлайн].

  • Фумото Х., Хорват Д. Д., Рао С. и др. Саморегулирующееся искусственное сердце с непрерывным потоком в клинике Кливленда. J Пересадка сердца и легких .2010 29 января (1): 21-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дженнингс Д.Л., Чемберс Р.М., Шиллиг Дж. М.. Фармакотерапия HeartMate II, вспомогательного устройства для левого желудочка с непрерывным потоком, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью: интеграция заболевания, устройства и лекарства. Энн Фармакотер . 2010 Октябрь 44 (10): 1647-50. [Медлайн].

  • Opie LH. Digitalis вчера и сегодня, но не навсегда. Результаты Circ Cardiovasc Qual .2013 г. 1. 6 (5): 511-3. [Медлайн].

  • Plank B, Kutyifa V, Moss AJ, et al. Курение связано с повышенным риском возникновения первых и рецидивов желудочковых тахиаритмий у ишемических и неишемических пациентов с легкой сердечной недостаточностью: субисследование MADIT-CRT. Ритм сердца . 2014 май. 11 (5): 822-7. [Медлайн].

  • Стайлз С. Удвоение блокады РААС при ВЧ? Согласно метаанализу, антагонисты альдостерона, а не БРА. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/776725. 26 декабря 2012 г .; Доступ: 31 декабря 2012 г.

  • Топильский Ю., О Дж. К., Атчисон Ф. В. и др. Результаты эхокардиографии у стабильных амбулаторных пациентов с правильно функционирующими вспомогательными устройствами для левого желудочка HeartMate II. J Am Soc Echocardiogr . 2011 24 февраля (2): 157-69. [Медлайн].

  • Haddad F, Elmi-Sarabi M, Fadel E, Mercier O, Denault AY. Жемчужины и подводные камни в лечении правожелудочковой недостаточности в кардиохирургии. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 68-79. [Медлайн].

  • Bois JP, Chareonthaitawee P. Радионуклидная визуализация при застойной сердечной недостаточности: оценка жизнеспособности, саркоидоз и амилоидоз. Кардиол Клин . 2016 Февраль 34 (1): 119-32. [Медлайн].

  • Hanzel GS, Dixon S, Goldstein JA. Приоритезация и сочетание методов лечения сердечной недостаточности в эпоху механических поддерживающих устройств. Interv Cardiol Clin .2017 Июль 6 (3): 465-80. [Медлайн].

  • Geis N, Raake P, Mereles D, et al. Чрескожное лечение тяжелой регургитации митрального клапана, вторичной по отношению к разрыву хорд, у восьмидесятилетних детей с использованием MitraClip. J Интервал Кардиол . 12 октября 2017 г. [Medline].

  • Faletra FF, Berrebi A, Pedrazzini G и др. Трехмерная чреспищеводная эхокардиография: новый инструмент визуализации для оценки митральной регургитации и управления чрескожной пластикой митрального клапана от края до края. Prog Cardiovasc Dis . 19 октября 2017 г. [Medline].

  • Рассмотрение подхода, нефармакологическая терапия, фармакологическая терапия

  • Хо К.К., Пинский Дж. Л., Каннел В. Б., Леви Д. Эпидемиология сердечной недостаточности: Фрамингемское исследование. Джам Колл Кардиол . 1993, 22 октября (4 доп. A): 6A-13A. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американская кардиологическая ассоциация. Классы сердечной недостаточности. Доступно по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/Classes-of-Heart-Failure_UCM_306328_Article.jsp # .WUcGf-vyuHs. Обновлено: 8 мая 2017 г .; Доступ: 18 июня 2017 г.

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др., Фонд Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013 г.: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013 15 октября 128 (16): e240-327. [Медлайн].[Полный текст].

  • [Рекомендации] Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. Для авторов / членов рабочей группы. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016: рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J . 2016 14 июля. 37 (27): 2129-200.[Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Линденфельд Дж., Альберт Н.М., Бёмер Дж. П. и др., Для Американского общества сердечной недостаточности. Комплексное практическое руководство HFSA 2010 по сердечной недостаточности. J Card Fail . 2010 июн.16 (6): e1-194. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stiles S. FDA одобрило средство визуализации сердечной симпатической активности для оценки сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 22 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781309.Доступ: 5 апреля 2013 г.

  • Браунвальд Э. Патогенез застойной сердечной недостаточности: тогда и сейчас. Медицина . 1991, январь 70 (1): 68-79. [Полный текст].

  • Браунвальд Э., Росс-младший, Зонненблик Э. Механизмы сокращения нормального и недостаточного сердца . 2-е изд. Бостон: Little Brown & Co; 1976.

  • Грейсон CR. Патофизиология правожелудочковой недостаточности. Crit Care Med .2008 г., 36 января (1 доп.): С57-65. [Медлайн].

  • Хаддад Ф, Дойл Р., Мерфи Ди-джей, Хант С.А. Функция правого желудочка при сердечно-сосудистых заболеваниях, часть II: патофизиология, клиническое значение и лечение правожелудочковой недостаточности. Тираж . 2008 г. 1. 117 (13): 1717-31. [Медлайн].

  • Onwuanyi A, Taylor M. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность: патофизиология и лечение. Ам Дж. Кардиол . 2007 26 марта, 99 (6B): 25D-30D.[Медлайн].

  • Росс-младший, Браунвальд Э. Исследования закона сердца Старлинга. IX. Влияние замедления венозного возврата на работу нормального и поврежденного левого желудочка человека. Тираж . 1964, 30 ноября: 719-27. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gheorghiade M, Pang PS. Синдромы острой сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2009 17 февраля. 53 (7): 557-73. [Медлайн].

  • Kajstura J, Leri A, Finato N, Di Loreto C, Beltrami CA, Anversa P.Разрастание миоцитов при терминальной стадии сердечной недостаточности у человека. Proc Natl Acad Sci U S A . 1998 21 июля. 95 (15): 8801-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cohn JN. Структурная основа сердечной недостаточности. Ремоделирование желудочков и его фармакологическое торможение. Тираж . 1995 15 мая. 91 (10): 2504-7. [Медлайн].

  • Коди Р.Дж. Гормональные изменения при сердечной недостаточности. В: Hosenpud JB, Greenberg BH, eds. Застойная сердечная недостаточность: патофизиология, диагностика и комплексный подход к лечению .Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 199-212.

  • Анверса П., Надаль-Жинар Б. Обновление миоцитов и ремоделирование желудочков. Природа . 2002, 10 января. 415 (6868): 240-3. [Медлайн].

  • Лери А., Клаудио П.П., Ли Кью и др. Высвобождение ангиотензина II, опосредованное растяжением, вызывает апоптоз миоцитов за счет активации р53, который усиливает локальную систему ренин-ангиотензин и снижает соотношение белков Bcl-2 и Bax в клетке. Дж. Клин Инвест . 1998 г., 1. 101 (7): 1326-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кайстура Дж., Лери А., Кастальдо С., Надаль-Жинард Б., Анверса П. Рост миоцитов в больном сердце. Surg Clin North Am . 2004 февраль 84 (1): 161-77. [Медлайн].

  • Хенес Дж, Розенбергер П. Систолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 55-60. [Медлайн].

  • Никоара А., Джонс-Хейвуд М.Диастолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 61-7. [Медлайн].

  • Feldman AM, Combes A, Wagner D, et al. Роль фактора некроза опухолей в патофизиологии сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 537-44. [Медлайн].

  • Гэри Р., Дэвис Л. Диастолическая сердечная недостаточность. Сердце легкое . 2008 ноябрь-декабрь. 37 (6): 405-16. [Медлайн].

  • Моррис Д.А., Гайлани М., Ваз Перес А. и др.Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда правого желудочка при сердечной недостаточности с нормальной фракцией выброса левого желудочка. J Am Soc Echocardiogr . 2011 24 августа (8): 886-97. [Медлайн].

  • Джусилахти П., Харальд К., Юла А. и др., Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения-THL — Хельсинки, Финляндия. Потребление соли и риск сердечной недостаточности [аннотация 1192]. Представлено на: Конгрессе Европейского общества кардиологов 2017; 27 августа 2017 г .; Барселона, Испания. Eur Heart J . Август 2017. 38 (приложение 1): 240. [Полный текст].

  • Давенпорт Л. Высокое потребление соли связано с повышенным риском сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 28 августа 2017 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/884824. Доступ: 1 сентября 2017 г.

  • Lam CS, Lyass A, Kraigher-Krainer E, et al. Сердечная дисфункция и несердечная дисфункция как предвестники сердечной недостаточности со сниженной и сохраненной фракцией выброса в сообществе. Тираж . 2011 июл 5. 124 (1): 24-30. [Медлайн].

  • Хо К.К., Андерсон К.М., Каннель В.Б., Гроссман В., Леви Д. Выживаемость после начала застойной сердечной недостаточности у субъектов Фрамингемского исследования сердца. Тираж . 1993 июл.88 (1): 107-15. [Медлайн].

  • Halley CM, Houghtaling PL, Khalil MK, Thomas JD, Jaber WA. Смертность у пациентов с диастолической дисфункцией и нормальной систолической функцией. Arch Intern Med .2011, 27 июня. 171 (12): 1082-7. [Медлайн].

  • Мерфи РТ, Старлинг РЦ. Генетика и кардиомиопатия: где мы сейчас ?. Клив Клин Дж. Мед. . 2005 июн.72 (6): 465-6, 469-70, 472-3 passim. [Медлайн].

  • Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE и др., Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта за 2017 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017 7 марта. 135 (10): e146-e603. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ni H, Xu J. Последние тенденции смертности от сердечной недостаточности: США, 2000–2014 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 31 декабря 2015 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db231.htm. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Brauser D. CDC: Показатель смертности от сердечной недостаточности растет после десятилетнего снижения. Heartwire от Medscape.4 января 2016 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/856704. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Chen J, Normand SL, Wang Y, Krumholz HM. Национальные и региональные тенденции в отношении госпитализаций и смертности от сердечной недостаточности для получателей медицинской помощи, 1998-2008 гг. JAMA . 19 октября 2011 г. 306 (15): 1669-78. [Медлайн].

  • Kolte D, Abbott JD, Aronow HD. Интервенционные методы лечения сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 535-70. [Медлайн].

  • Дхармараджан К., Рич М.В. Эпидемиология, патофизиология и прогноз сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 417-26. [Медлайн].

  • Дженкс С.Ф., Уильямс М.В., Коулман Е.А. Повторные госпитализации среди пациентов по программе оплаты медицинских услуг Medicare. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1418-28. [Медлайн].

  • Стюарт С., Уилкинсон Д., Хансен С. и др.Преобладание сердечной недостаточности в когорте Heart of Soweto Study: новые проблемы для городских африканских сообществ. Тираж . 2008, 2 декабря. 118 (23): 2360-7. [Медлайн].

  • Damasceno A, Cotter G, Dzudie A, Sliwa K, Mayosi BM. Сердечная недостаточность в Африке к югу от Сахары: время действовать. Джам Колл Кардиол . 2007 октября 23.50 (17): 1688-93. [Медлайн].

  • Mbewu A, Mbanya JC. Сердечно-сосудистые заболевания. В: Джеймисон Д.Т., Фичем Р.Г., Макгоба М.В. и др., Ред. Болезни и смертность в Африке к югу от Сахары . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: публикации Всемирного банка; 2006. 305-28.

  • Дрис Д.Л., Экснер Д.В., Домански М.Дж., Гринберг Б., Стивенсон Л.В. Прогностические последствия почечной недостаточности у бессимптомных и симптоматических пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 681-9. [Медлайн].

  • Фонаров Г.К., Адамс К.Ф. младший, Абрахам В.Т., Янси К.В., Боскардин В.Дж., Научно-консультативный комитет ADHERE и др.Стратификация риска госпитальной смертности при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: классификация и анализ дерева регрессии. JAMA . 2005 2 февраля. 293 (5): 572-80. [Медлайн].

  • Леви Д., Кенчайа С., Ларсон М.Г. и др. Долгосрочные тенденции частоты сердечной недостаточности и выживаемости с ней. N Engl J Med . 2002, 31 октября. 347 (18): 1397-402. [Медлайн].

  • Лукас С., Джонсон В., Гамильтон Массачусетс и др. Отсутствие заложенности носа обеспечивает хорошую выживаемость, несмотря на предыдущие симптомы сердечной недостаточности IV класса. Am Heart J . 2000 декабрь 140 (6): 840-7. [Медлайн].

  • Макинтайр К., Кейпвелл С., Стюарт С. и др. Доказательства улучшения прогноза при сердечной недостаточности: тенденции летальности у 66 547 пациентов, госпитализированных в период с 1986 по 1995 год. Тираж . 2000 Сен 5. 102 (10): 1126-31. [Медлайн].

  • Ketchum ES, Леви WC. Установление прогноза при сердечной недостаточности: многомаркерный подход. Prog Cardiovasc Dis . 2011 сентябрь-октябрь.54 (2): 86-96. [Медлайн].

  • van Diepen S, Bakal JA, McAlister FA, Ezekowitz JA. Смертность и повторная госпитализация пациентов с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий или ишемической болезнью сердца, перенесших некардиологические операции: анализ 38 047 пациентов. Тираж . 2011 июля 19, 124 (3): 289-96. [Медлайн].

  • Бурси Ф., МакНаллан С.М., Редфилд М.М. и др. Легочное давление и смерть при сердечной недостаточности: исследование сообщества. Джам Колл Кардиол .2012 17 января. 59 (3): 222-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ho JE, Liu C, Lyass A, et al. Галектин-3, маркер сердечного фиброза, позволяет прогнозировать сердечную недостаточность у населения. Джам Колл Кардиол . 2012 октября 2. 60 (14): 1249-56. [Медлайн].

  • Nayar P, Yu F, Chandak A, Kan GL, Lowes B, Apenteng BA. Факторы риска госпитальной смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: имеет ли значение местность, плательщик или источник госпитализации? J Здоровье в сельских районах .2018 декабрь 34 (1): 103-8. [Медлайн].

  • Dunlay SM, Eveleth JM, Shah ND, McNallan SM, Roger VL. Приверженность к лечению среди местных пациентов с сердечной недостаточностью. Mayo Clin Proc . 2011 Апрель, 86 (4): 273-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • DeWalt DA, Schillinger D, Ruo B и др. Многосайтовое рандомизированное испытание одноразового и многосессионного вмешательства по самопомощи с учетом грамотности пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж .2012, 12 июня. 125 (23): 2854-62. [Медлайн].

  • Lainscak M, Cleland JG, Lenzen MJ, Follath F, Komajda M, Swedberg K. Международные варианты лечения и сопутствующие заболевания систолической дисфункции левого желудочка: данные исследования EuroHeart Failure Survey. Eur J Heart Fail . 2007 марта 9 (3): 292-9. [Медлайн].

  • Panjrath G, Ahmed A. Диагностика и лечение сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 427-44. [Медлайн].

  • Стивенсон Л. В., Перлофф Дж. К. Ограниченная надежность физических признаков для оценки гемодинамики при хронической сердечной недостаточности. JAMA . 1989, 10 февраля. 261 (6): 884-8. [Медлайн].

  • Steinhart B, Thorpe KE, Bayoumi AM, Moe G, Januzzi JL Jr, Mazer CD. Улучшение диагностики острой сердечной недостаточности с помощью проверенной модели прогнозирования. Джам Колл Кардиол . 2009 Октябрь 13, 54 (16): 1515-21.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA / HFSA по лечению сердечной недостаточности от 2013 г., посвященное ACC / AHA / HFSA, 2013 г. Тираж . 2017 8 августа. 136 (6): e137-e161. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рич М.В., МакШерри Ф., Уиллифорд В.О., Юсуф С., для исследовательской группы Digitalis.Влияние возраста на смертность, госпитализацию и реакцию на дигоксин у пациентов с сердечной недостаточностью: исследование DIG. Джам Колл Кардиол . 2001 сен. 38 (3): 806-13. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Для членов Писательского комитета. ACC / AHA / HFSA 2016 сосредоточили внимание на обновленной информации о новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновленное руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности 2013 года: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Американское общество сердечной недостаточности. Тираж . 2016 27 сентября. 134 (13): e282-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

  • Майзель А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002 18 июля. 347 (3): 161-7. [Медлайн].

  • Januzzi JL Jr, Камарго Калифорния, Анваруддин С. и др. N-терминальное исследование одышки с про-BNP в исследовании отделения неотложной помощи (PRIDE). Ам Дж. Кардиол . 2005, 15 апреля. 95 (8): 948-54. [Медлайн].

  • Ван К.С., Фитцджеральд Дж. М., Шульцер М., Мак Э., Аяс Н. Т.. У этого пациента с одышкой в ​​отделении неотложной помощи застойная сердечная недостаточность? JAMA .2005 Октябрь 19, 294 (15): 1944-56. [Медлайн].

  • Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K и др. Анемия и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2008 сентябрь 2. 52 (10): 818-27. [Медлайн].

  • Grote Beverborg N, van Veldhuisen DJ, van der Meer P. Анемия при сердечной недостаточности: все еще актуально ?. JACC Heart Fail . 2017 8 ноября [Medline].

  • Бидкар А, Парих Р., Дешмук П.Сердечная недостаточность и дефицит железа. Дж. Ассоциированные врачи Индия . 2017 Ноябрь 65 (11): 79-80. [Медлайн].

  • Hoes MF, Grote Beverborg N, Kijlstra JD, et al. Дефицит железа снижает сократительную способность кардиомиоцитов человека из-за снижения функции митохондрий. Eur J Heart Fail . 2018 27 февраля. [Medline].

  • Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcao LF. Бремя дефицита железа при сердечной недостаточности: терапевтический подход. Джам Колл Кардиол . 2018 20 февраля. 71 (7): 782-93. [Медлайн].

  • Майзел А.С., МакКорд Дж., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Прикроватный натрийуретический пептид B-типа в неотложной диагностике сердечной недостаточности со сниженной или сохраненной фракцией выброса. Результаты многонационального исследования «Неправильное дыхание». Джам Колл Кардиол . 4 июня 2003 г. 41 (11): 2010-7. [Медлайн].

  • Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, et al.Тестирование NT-proBNP для диагностики и краткосрочного прогноза острой дестабилизированной сердечной недостаточности: международный объединенный анализ 1256 пациентов: Международное совместное исследование NT-proBNP. Eur Heart J . 2006 27 февраля (3): 330-7. [Медлайн].

  • Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 Пет 1): 825-32. [Медлайн].

  • Fisher C, Berry C, Blue L, Morton JJ, McMurray J. N-концевой натрийуретический пептид про B типа, но не новый предполагаемый сердечный гормон релаксин, предсказывает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сердце . 2003 августа 89 (8): 879-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hall C, Rouleau JL, Moye L, et al. N-концевой предсердный натрийуретический фактор. Независимый предиктор отдаленного прогноза инфаркта миокарда. Тираж . 1994 Май. 89 (5): 1934-42. [Медлайн].

  • Андерссон Б., Холл С. N-концевой предсердный натрийуретический пептид и прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией. J Card Fail . 2000 Сентябрь 6 (3): 208-13. [Медлайн].

  • Чен Х. Х., Бернетт Дж. Натрийуретические пептиды в патофизиологии застойной сердечной недостаточности. Curr Cardiol Rep . 2000 Май. 2 (3): 198-205. [Медлайн].

  • Ченг В., Казанагра Р., Гарсия А. и др.Быстрый прикроватный тест на пептид B-типа позволяет прогнозировать результаты лечения пациентов, поступивших по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности: пилотное исследование. Джам Колл Кардиол . 2001 г., 37 (2): 386-91. [Медлайн].

  • Cowie MR, Struthers AD, Wood DA, et al. Значение натрийуретических пептидов в оценке пациентов с возможной новой сердечной недостаточностью в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 1997, 8 ноября. 350 (9088): 1349-53. [Медлайн].

  • Дао К., Кришнасвами П., Казанегра Р. и др.Применение натрийуретического пептида B-типа в диагностике застойной сердечной недостаточности в условиях неотложной помощи. Джам Колл Кардиол . 2001 г., 37 (2): 379-85. [Медлайн].

  • Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 пт 1): 825-32. [Медлайн].

  • Майзель А.С., Кун Дж., Хоуп Дж. И др. Быстрый прикроватный тест на натрийуретический пептид головного мозга точно предсказывает сердечную функцию у пациентов, направленных на эхокардиографию. Am Heart J . 2001. 141: 374-9.

  • Masson S, Vago T, Baldi G и др. Сравнительное измерение N-концевого натрийуретического пептида головного мозга и натрийуретического пептида головного мозга у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью. Clin Chem Lab Med . 2002 г. 40 (8): 761-3.[Медлайн].

  • Song BG, Jeon ES, Kim YH и др. Корреляция между уровнями N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа и степенью сердечной недостаточности. Korean J Intern Med . 2005 20 марта (1): 26-32. [Медлайн].

  • Хоббс Ф. Д., Дэвис Р. К., Роальф А. К., Харе Р., Дэвис М. К., Кенкре Дж. Э.. Надежность анализа N-терминального про-мозгового натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности: когортное исследование в репрезентативных популяциях и группах высокого риска. BMJ . 2002, 22 июня. 324 (7352): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Redfield MM, Rodeheffer RJ, Jacobsen SJ, Mahoney DW, Bailey KR, Burnett JC Jr. Концентрация натрийуретического пептида в плазме мозга: влияние возраста и пола. Джам Колл Кардиол . 2002 Сентябрь 4. 40 (5): 976-82. [Медлайн].

  • Сент-Питер СП, Хартли Г.Г., Мураками М.М., Apple FS. Натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой про-BNP у пациентов с ожирением без сердечной недостаточности: связь с индексом массы тела и операцией обходного желудочного анастомоза. Clin Chem . 2006 апр. 52 (4): 680-5. [Медлайн].

  • Ривера М., Кортес Р., Сальвадор А. и др. Субъекты с ожирением и сердечной недостаточностью имеют более низкие уровни N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в плазме независимо от этиологии. Eur J Heart Fail . 2005 Декабрь 7 (7): 1168-70. [Медлайн].

  • Hermann-Arnhof KM, Hanusch-Enserer U, Kaestenbauer T, et al. N-терминальный натрийуретический пептид про-B-типа как индикатор возможного сердечно-сосудистого заболевания у лиц с тяжелым ожирением: сравнение с пациентами на разных стадиях сердечной недостаточности. Clin Chem . 2005, январь, 51 (1): 138-43. [Медлайн].

  • Seino Y, Ogawa A, Yamashita T, et al. Применение измерений NT-proBNP и BNP в кардиологической помощи: более точный маркер для обнаружения и оценки сердечной недостаточности. Eur J Heart Fail . 2004 15 марта. 6 (3): 295-300. [Медлайн].

  • Colucci WS, Elkayam U, Horton DP и др. Внутривенный несиритид, натрийуретический пептид, в лечении декомпенсированной застойной сердечной недостаточности.Группа изучения несиритида. N Engl J Med . 2000 27 июля. 343 (4): 246-53. [Медлайн].

  • Ezekowitz JA, Hernandez AF, Starling RC, et al. Стандартизация помощи при острой декомпенсированной сердечной недостаточности в большом мегатриале: подход к острым исследованиям клинической эффективности несиритида у субъектов с декомпенсированной сердечной недостаточностью (ASCEND-HF). Am Heart J . 2009 Февраль 157 (2): 219-28. [Медлайн].

  • Mills RM, LeJemtel TH, Horton DP, et al.Устойчивые гемодинамические эффекты инфузии несиритида (человеческого натрийуретического пептида b-типа) при сердечной недостаточности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследовательская группа Natrecor. Джам Колл Кардиол . 1999 июл. 34 (1): 155-62. [Медлайн].

  • Silver MA, Horton DP, Ghali JK, Elkayam U. Влияние несиритида по сравнению с добутамином на краткосрочные результаты лечения пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. Джам Колл Кардиол .2002 6 марта. 39 (5): 798-803. [Медлайн].

  • Миллер В.Л., Хартман К.А., Бурритт М.Ф., Борхесон Д.Д., Бернетт Дж.С. младший, Джаффе А.С. Биомаркеры во время и после лечения инфузией несиритида у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. Clin Chem . 2005 Март 51 (3): 569-77. [Медлайн].

  • Фитцджеральд Р.Л., Кремо Р., Гардетто Н. и др. Влияние несиритида в сочетании со стандартной терапией на сывороточные концентрации натрийуретических пептидов у пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Am Heart J . 2005 Сентябрь 150 (3): 471-7. [Медлайн].

  • Михельс В.В., Молл П.П., Миллер Ф.А. и др. Частота семейной дилатационной кардиомиопатии у ряда пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. N Engl J Med . 1992, 9 января. 326 (2): 77-82. [Медлайн].

  • Байг М.К., Голдман Дж. Х., Кафорио А. Л., Кунар А. С., Килинг П. Дж., Маккенна В. Дж.. Семейная дилатационная кардиомиопатия: сердечные аномалии часто встречаются у бессимптомных родственников и могут указывать на раннее заболевание. Джам Колл Кардиол . 1998 31 января (1): 195-201. [Медлайн].

  • Grunig E, Tasman JA, Kucherer H, Franz W., Kubler W., Katus HA. Частота и фенотипы семейной дилатационной кардиомиопатии. Джам Колл Кардиол . 1998 31 января (1): 186-94. [Медлайн].

  • McNally E, MacLeod H, Dellefave-Castillo L, et al. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. Джин Обзоры . 1993. [Medline]. [Полный текст].

  • Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF и др.Рекомендации ACC / AHA по клиническому применению эхокардиографии. Отчет Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по клиническому применению эхокардиографии). Разработан в сотрудничестве с Американским обществом эхокардиографии. Тираж . 1997 18 марта. 95 (6): 1686-744. [Медлайн].

  • Patel AR, Alsheikh-Ali AA, Mukherjee J, et al. 3D-эхокардиография для оценки корреляции давления в правом предсердии при острой декомпенсированной сердечной недостаточности с инвазивной гемодинамикой. JACC Cardiovasc Imaging . 2011 Сентябрь 4 (9): 938-45. [Медлайн].

  • Prior D, Coller J. Эхокардиография при сердечной недостаточности — руководство для общей практики. Врач Ост Фам . 2010 декабрь 39 (12): 904-9. [Медлайн].

  • Киркпатрик Дж. Н., Вигерс SE, Ланг, РМ. Вспомогательные устройства для левого желудочка и другие устройства для терминальной стадии сердечной недостаточности: полезность эхокардиографии. Curr Cardiol Rep . 2010 май. 12 (3): 257-64.[Медлайн].

  • Abraham J, Abraham TP. Роль эхокардиографии в оценке гемодинамики при сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2009 Апрель 5 (2): 191-208. [Медлайн].

  • Гупта В.А., Нанда Северная Каролина, Соррелл В.Л. Роль эхокардиографии в диагностической оценке и этиологии сердечной недостаточности у пожилых людей: затемнение, количественная оценка и исправление. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 445-66. [Медлайн].

  • Meersch M, Schmidt C, Zarbock A.Эхофизиология: чреспищеводный эхо-зонд как неинвазивный катетер Свана-Ганца. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 36-45. [Медлайн].

  • Ким Р.Дж., Ву Э., Рафаэль А. и др. Использование магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением для выявления обратимой дисфункции миокарда. N Engl J Med . 2000 16 ноября. 343 (20): 1445-53. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ричи Дж. Л., Бейтман Т. М., Боноу Р. О. и др. Руководство по клиническому использованию радионуклидной визуализации сердца.Отчет Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (Комитет по радионуклидной визуализации), разработанный в сотрудничестве с Американским обществом ядерной кардиологии. Джам Колл Кардиол . 1995 25 февраля (2): 521-47. [Медлайн].

  • Taillefer R, DePuey EG, Udelson JE, Beller GA, Latour Y, Reeves F. Сравнительная диагностическая точность изображений Tl-201 и Tc-99m sestamibi SPECT (перфузия и ECG-gated SPECT) при обнаружении ишемической болезни сердца у женщин. Джам Колл Кардиол . 1997, 29 января (1): 69-77. [Медлайн].

  • Боноу Р.О., Маурер Г., Ли К.Л. и др., Для исследователей исследования STICH. Жизнеспособность миокарда и выживаемость при ишемической дисфункции левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1617-25. [Медлайн].

  • Бинаней К., Калифф Р.М., Хассельблад В. и др., Для исследователей ESCAPE и координаторов исследований ESCAPE. Исследование оценки застойной сердечной недостаточности и эффективности катетеризации легочной артерии: исследование ESCAPE. JAMA . 2005 Октябрь 5. 294 (13): 1625-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Дикштейн К., Вардас П.Е., Ауриккио А. и др. Для Целевой группы по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Специальное обновление рекомендаций ESC по аппаратной терапии при сердечной недостаточности, 2010 г.: обновление рекомендаций ESC 2008 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, а также рекомендаций ESC 2007 г. по сердечной и ресинхронизирующей терапии. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности и Европейской ассоциации сердечного ритма. Eur Heart J . 2010 31 ноября (21): 2677-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Горький Т., Вестерхайд Н, Принц С. и др. Дыхание Чейна-Стокса и обструктивное апноэ во сне являются независимыми факторами риска злокачественных желудочковых аритмий, требующих соответствующей терапии кардиовертер-дефибриллятор у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Eur Heart J . 2011 января, 32 (1): 61-74. [Медлайн].

  • Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R.Кардиоренальный синдром. Джам Колл Кардиол . 2008, 4 ноября. 52 (19): 1527-39. [Медлайн].

  • House AA, Haapio M, Lassus J, Bellomo R, Ronco C. Терапевтические стратегии сердечной недостаточности при кардиоренальных синдромах. Am J Kidney Dis . 2010 Октябрь 56 (4): 759-73. [Медлайн].

  • Джамузис Дж., Батлер Дж., Старлинг Р.С. и др. Влияние инфузии дофамина на функцию почек у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования допамина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности (DAD-HF). J Card Fail . 2010 16 (12): 922-30. [Медлайн].

  • Pleister AP, Baliga RR, Haas GJ. Острое исследование клинической эффективности несиритида при декомпенсированной сердечной недостаточности: несиритид редукс. Curr Heart Fail Rep . 2011 Сентябрь 8 (3): 226-32. [Медлайн].

  • О’Коннор С.М., Старлинг Р.С., Эрнандес А.Ф. и др. Эффект несиритида у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 июл 7. 365 (1): 32-43.[Медлайн].

  • Konstam MA, Gheorghiade M, Burnett JC Jr и др., За эффективность антагонизма вазопрессина в исследовании исходов сердечной недостаточности с участием исследователей толваптана (EVEREST). Эффекты перорального толваптана у пациентов, госпитализированных по поводу обострения сердечной недостаточности: испытание результатов ЭВЕРЕСТ. JAMA . 2007 28 марта, 297 (12): 1319-31. [Медлайн].

  • Мэсси Б.М., О’Коннор С.М., Метра М. и др., Для исследователей и комитетов PROTECT.Ролофиллин, антагонист аденозиновых А1-рецепторов, при острой сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2010 октябрь 7. 363 (15): 1419-28. [Медлайн].

  • Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

  • Рой Д., Таладжич М., Наттель С. и др., Исследователи фибрилляции предсердий и застойной сердечной недостаточности.Контроль ритма по сравнению с контролем частоты при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. N Engl J Med . 19 июня 2008 г. 358 (25): 2667-77. [Медлайн].

  • Wilton SB, Fundytus A, Ghali WA, et al. Мета-анализ эффективности и безопасности катетерной аблации фибрилляции предсердий у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка и без нее. Ам Дж. Кардиол . 2010 г. 1. 106 (9): 1284-91. [Медлайн].

  • Макдональд М.Р., Коннелли Д.Т., Хокинс Н.М. и др.Радиочастотная абляция для стойкой фибрилляции предсердий у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка: рандомизированное контролируемое исследование. Сердце . 2011 Май. 97 (9): 740-7. [Медлайн].

  • Чен Ю.М., Ли З.Б., Чжу М., Цао Ю.М. Влияние тренировок на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Clin Pract . 2012 августа 66 (8): 782-91.[Медлайн].

  • Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, et al. Циркулирующие длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 и частота застойной сердечной недостаточности у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы: когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011, 2 августа. 155 (3): 160-70. [Медлайн].

  • Маркиоли Р., Левантези Г., Силлетта М.Г. и др. Для исследователей GISSI-HF. Эффект n-3 полиненасыщенных жирных кислот и розувастатина у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования GISSI-HF. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2009 июл.7 (7): 735-48. [Медлайн].

  • Армстронг П. У., Пиеске Б., Анстром К. Дж. И др. Для исследовательской группы VICTORIA. Верицигуат у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. N Engl J Med . 2020 14 мая. 382 (20): 1883-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сведберг К., Комайда М., Бем М. и др., Для исследователей SHIFT. Ивабрадин и исходы при хронической сердечной недостаточности (SHIFT): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 11 сентября 2010 г. 376 (9744): 875-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Borer JS, Bohm M, Ford I и др., Для исследователей SHIFT. Влияние ивабрадина на повторную госпитализацию по поводу обострения сердечной недостаточности у пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью: исследование SHIFT. Eur Heart J . 2012 ноябрь 33 (22): 2813-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило новый препарат для лечения сердечной недостаточности.7 июля 2015 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm453845.htm. Доступ: 8 июля 2015 г.

  • McMurray JJ, Packer M, Desai AS и др., Исследователи и комитеты PARADIGM-HF. Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2014 11 сентября. 371 (11): 993-1004. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Solomon SD, Zile M, Pieske B и др., За проспективное сравнение ARNI с ARB при лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (PARAMOUNT).Ингибитор рецептора ангиотензина неприлизина LCZ696 при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2. Ланцет . 20 октября 2012 г. 380 (9851): 1387-95. [Медлайн].

  • Энтресто (сакубитрил / валсартан) [вкладыш в упаковке]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp., октябрь 2019 г. Доступно на [Полный текст].

  • Мэсси Б.М., Коллинз Дж.Ф., Аммон С.Е. и др., Для исследователей судебного разбирательства WATCH.Рандомизированное исследование варфарина, аспирина и клопидогреля у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: исследование варфарина и антитромбоцитарной терапии при хронической сердечной недостаточности (WATCH). Тираж . 2009 31 марта, 119 (12): 1616-24. [Медлайн].

  • Freeman JV, Ян Дж., Сунг Ш., Хлатки Массачусетс, Go AS. Эффективность и безопасность дигоксина у современных взрослых с систолической сердечной недостаточностью. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2013 г. 1. 6 (5): 525-33. [Медлайн].

  • Konstantinou DM, Karvounis H, Giannakoulas G. Дигоксин при сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса: фактор риска или маркер риска. Кардиология . 2016. 134 (3): 311-9. [Медлайн].

  • Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Тенденции распространенности и исходов сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 20 июля 2006 г. 355 (3): 251-9. [Медлайн].

  • Хогг К., Сведберг К., МакМюррей Дж.Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка; эпидемиология, клинические характеристики и прогноз. Джам Колл Кардиол . 2004 г., 4 февраля. 43 (3): 317-27. [Медлайн].

  • Георгиад М., Абрахам В. Т., Альберт Н. М. и др. Для исследователей и координаторов OPTIMIZE-HF. Систолическое артериальное давление при поступлении, клинические характеристики и исходы у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. JAMA . 2006 8 ноября. 296 (18): 2217-26.[Медлайн].

  • Masip J, Roque M, Sanchez B, Fernandez R, Subirana M, Exposito JA. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2005 28 декабря. 294 (24): 3124-30. [Медлайн].

  • Питер СП, Моран Дж. Л., Филлипс-Хьюз Дж., Грэм П., Берстен А. Д.. Влияние неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV) на смертность пациентов с острым кардиогенным отеком легких: метаанализ. Ланцет . 2006 г., 8 апреля. 367 (9517): 1155-63. [Медлайн].

  • Winck JC, Azevedo LF, Costa-Pereira A, Antonelli M, Wyatt JC. Эффективность и безопасность неинвазивной вентиляции в лечении острого кардиогенного отека легких — систематический обзор и метаанализ. Crit Care . 2006. 10 (2): R69. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vital FM, Saconato H, Ladeira MT и др. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (CPAP или двухуровневая NPPV) при кардиогенном отеке легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD005351. [Медлайн].

  • Maeder MT, Kaye DM. Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 905-18. [Медлайн].

  • Gray A, Goodacre S, Newby DE и др., Для исследователей 3CPO. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких. N Engl J Med . 10 июля 2008 г. 359 (2): 142-51. [Медлайн].

  • Группа исследования CONSENSUS.Влияние эналаприла на смертность при тяжелой застойной сердечной недостаточности. Результаты совместного исследования выживаемости эналаприла в Северной Скандинавии (CONSENSUS). N Engl J Med . 1987, 4 июня. 316 (23): 1429-35. [Медлайн].

  • Юсуф С., Питт Б., Дэвис К.Э., Худ В.Б., Кон Дж.Н., для следователей СОЛВД. Влияние эналаприла на выживаемость у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка и застойной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 1 августа 1991 г. 325 (5): 293-302.[Медлайн].

  • Заннад Ф., Алла Ф., Дуссет Б., Перес А., Питт Б. Ограничение чрезмерного оборота внеклеточного матрикса может способствовать повышению выживаемости от терапии спиронолактоном у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: выводы из рандомизированного исследования оценки альдактона (RALES). Рейлс следователи. Тираж . 2000, 28 ноября. 102 (22): 2700-6. [Медлайн].

  • Sodhi N, Lasala JM. Механическая поддержка кровообращения при острой декомпенсированной сердечной недостаточности и шоке. Interv Cardiol Clin . 2017 Июль 6 (3): 387-405. [Медлайн].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Джонс Р.Х. и др. Для исследователей STICHES. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с ишемической кардиомиопатией. N Engl J Med . 2016 21 апреля. 374 (16): 1511-20. [Медлайн].

  • Буско М. Клевидипин перспективен при острой сердечной недостаточности с высоким АД. Медицинские новости Medscape от WebMD. 10 февраля 2014 г. Доступно по адресу http: //www.medscape.com / viewarticle / 820377. Доступ: 18 февраля 2014 г.

  • Felker GM, Lee KL, Bull DA и др., Для сети клинических исследований сердечной недостаточности NHLBI. Диуретические стратегии у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 г., 3 марта. 364 (9): 797-805. [Медлайн].

  • Лю П.П. Кардиоренальный синдром при сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Банка J Cardiol . 24 июля 2008 г., приложение B: 25B-9B. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kramer BK, Schweda F, Riegger GA. Лечение диуретиками и резистентность к диуретикам при сердечной недостаточности. Am J Med . 1999 Январь 106 (1): 90-6. [Медлайн].

  • Neuberg GW, Miller AB, O’Connor CM и др., Для PRAISE Investigators. Проспективная рандомизированная оценка выживаемости с применением амлодипина. Устойчивость к диуретикам позволяет прогнозировать смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Am Heart J . 2002 Июль 144 (1): 31-8. [Медлайн].

  • Costanzo MR, Saltzberg M, O’Sullivan J, Sobotka P.Ранняя ультрафильтрация у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью и резистентностью к диуретикам. Джам Колл Кардиол . 2005 декабрь 6. 46 (11): 2047-51. [Медлайн].

  • Young JB, Abraham W.T., Stevenson LW и др. Результаты исследования VMAC: вазодилатация в лечении острой застойной сердечной недостаточности. Цирк . 2000 28 ноября. 102 (22): a2794. [Полный текст].

  • Комитет по публикациям исследователей VMAC (расширение сосудов в лечении острой ЗСН).Внутривенное введение несиритида в сравнении с нитроглицерином для лечения декомпенсированной застойной сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2002 27 марта. 287 (12): 1531-40. [Медлайн].

  • Костанцо М.Р., Джессап М. Лечение застойных явлений при сердечной недостаточности диуретиками и экстракорпоральными методами лечения: влияние на симптомы, функцию почек и прогноз. Heart Fail Ред. . 2012 марта 17 (2): 313-24. [Медлайн].

  • Костанцо М.Р., Гуглин М.Э., Зальцберг М.Т. и др., Для исследователей UNLOAD Trial.Ультрафильтрация по сравнению с внутривенными диуретиками у пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2007 13 февраля. 49 (6): 675-83. [Медлайн].

  • Следователи и комитеты CIBIS. Рандомизированное исследование бета-блокады при сердечной недостаточности. Исследование сердечной недостаточности бисопролола (CIBIS). Следователи и комитеты CIBIS. Тираж . 1994 Октябрь 90 (4): 1765-73. [Медлайн].

  • Чаудри С.И., Маттера Дж. А., Кертис Дж. П. и др.Телемониторинг у больных с сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2010 декабрь 9. 363 (24): 2301-9. [Медлайн].

  • Келер Ф., Винклер С., Шибер М. и др., Телемедицинский интервенционный мониторинг у исследователей сердечной недостаточности. Влияние удаленного телемедицинского управления на смертность и госпитализации амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью: телемедицинский интервенционный мониторинг в исследовании сердечной недостаточности. Тираж . 2011 3 мая. 123 (17): 1873-80.[Медлайн].

  • Сообщество P&T. FDA одобрило первое имплантируемое беспроводное устройство с дистанционным мониторингом для измерения давления в легочной артерии у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью (пресс-релиз). Доступно по адресу https://www.ptcommunity.com/news/20170422/fda-approves-first-implantable-device-remote-monitoring-measure-pa-pressure-heart. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • O’Riordan M. FDA одобрило первое имплантируемое устройство для удаленного мониторинга пациентов с сердечной недостаточностью.Heartwire. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825805. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • Abraham W.T., Adamson PB, Bourge RC и др. Для группы экспериментальных исследований CHAMPION. Беспроводной мониторинг гемодинамики легочной артерии при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 19 февраля 2011 г. 377 (9766): 658-66. [Медлайн].

  • Eisen HJ, Kobashigawa J, Keogh A, et al, для исследователей кардиологического исследования микофенолата мофетила.Трехлетние результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования микофенолата мофетила по сравнению с азатиоприном у реципиентов сердечного трансплантата. J Пересадка сердца и легких . 2005 Май. 24 (5): 517-25. [Медлайн].

  • Янси К.В., Лопатин М., Стивенсон Л.В., Де Марко Т., Фонаров Г.К., для Научного консультативного комитета и исследователей ADHERE. Клиническая картина, ведение и результаты госпитализации пациентов, поступивших с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией: отчет из базы данных Национального реестра острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE). Джам Колл Кардиол . 2006 г. 3 января, 47 (1): 76-84. [Медлайн].

  • Новости сердечного ритма. FDA одобряет расширенные показания для определенных кардиостимуляторов и дефибрилляторов, используемых для лечения сердечной недостаточности. Доступно на https://cardiacrhythmnews.com/fda-approves-expanded-indication-for- sure-pacemakers-and-defibrillators-used-to-treat-heart-failure/. 15 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Stiles S. FDA одобряет услуги Medtronic CRT для лечения легкой сердечной недостаточности с АВ-блокадой.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823485. 10 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Леви В.К., Ли К.Л., Хеллкамп А.С. и др. Увеличение выживаемости с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2009 8 сентября. 120 (10): 835-42. [Медлайн].

  • Santangelo G, Bursi F, Negroni MS и др. Прогнозирование аритмических событий у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. J Cardiovasc Med (Hagerstown) . 2021, 1 февраля. 22 (2): 110-7. [Медлайн].

  • Оджо А., Тарик С., Харикришнан П., Иваи С., Джейкобсон Дж. Т.. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности. Interv Cardiol Clin . 2017 июл.6 (3): 417-26. [Медлайн].

  • Rosanio S, Schwarz ER, Ahmad M и др. Преимущества, нерешенные вопросы и технические вопросы сердечной ресинхронизирующей терапии при сердечной недостаточности. Ам Дж. Кардиол .2005 Сентябрь 1. 96 (5): 710-7. [Медлайн].

  • Tang AS, Wells GA, Talajic M, et al, за повторную синхронизацию-дефибрилляцию для исследователей амбулаторных исследований сердечной недостаточности. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med . 2010 16 декабря. 363 (25): 2385-95. [Медлайн].

  • Хиральди Ф., Каттадори Г., Роберто М. и др. Долгосрочная эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с сердечной недостаточностью с неблагоприятной анатомией сердечных вен, сравнение хирургической и гемодинамической процедуры. Джам Колл Кардиол . 2011 26 июля. 58 (5): 483-90. [Медлайн].

  • Абрахам В.Т., Фишер В.Г., Смит А.Л. и др. Для исследовательской группы MIRACLE. Многоцентровая рандомизированная клиническая оценка InSync. Ресинхронизация сердца при хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002, 13 июня. 346 (24): 1845-53. [Медлайн].

  • Мосс А.Дж., Холл В.Дж., Кэнном Д.С. и др. Для исследователей испытаний MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия для профилактики сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2009 Октябрь 1. 361 (14): 1329-38. [Медлайн].

  • Аршад А., Мосс А.Дж., Фостер Э. и др. От Исполнительного комитета MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия более эффективна у женщин, чем у мужчин: исследование MADIT-CRT (Испытание по имплантации многоцентрового автоматического дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Джам Колл Кардиол . 2011 15 февраля. 57 (7): 813-20. [Медлайн].

  • Ruwald MH, Ruwald AC, Jons C и др.Влияние метопролола по сравнению с карведилолом на исходы MADIT-CRT (испытание многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Джам Колл Кардиол . 2013, 9 апреля. 61 (14): 1518-26. [Медлайн].

  • Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, et al, для исследователей исследования сердечной ресинхронизации-сердечной недостаточности (CARE-HF). Влияние сердечной ресинхронизации на заболеваемость и смертность при сердечной недостаточности. N Engl J Med .2005, 14 апреля. 352 (15): 1539-49. [Медлайн].

  • Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al., Для сравнения медицинской терапии, Pacing, et al. Сердечная ресинхронизирующая терапия с имплантируемым дефибриллятором или без него при запущенной хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2004 20 мая. 350 (21): 2140-50. [Медлайн].

  • Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al., Для исследователей испытания бивентрикулярной и правожелудочковой стимуляции у пациентов с сердечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой (BLOCK HF).Бивентрикулярная стимуляция при атриовентрикулярной блокаде и систолической дисфункции. N Engl J Med . 2013 25 апреля. 368 (17): 1585-93. [Медлайн].

  • Совместная исследовательская группа по хирургическому шунтированию коронарной артерии администрации ветеранов. Одиннадцатилетняя выживаемость в рандомизированном исследовании Администрации ветеранов хирургического коронарного шунтирования стабильной стенокардии. N Engl J Med . 1984, 22 ноября. 311 (21): 1333-9. [Медлайн].

  • VA Совместная исследовательская группа по хирургии коронарного шунтирования.Восемнадцатилетнее наблюдение в Совместном исследовании по делам ветеранов хирургического шунтирования коронарной артерии при стабильной стенокардии. Тираж . 1992 июл. 86 (1): 121-30. [Медлайн].

  • Караччоло Э.А., Дэвис К.Б., Сопко Г. и др. Сравнение выживаемости хирургической и медицинской групп у пациентов с эквивалентной болезнью левой основной коронарной артерии. Многолетний опыт работы в CASS. Тираж . 1995 May 1. 91 (9): 2335-44. [Медлайн].

  • Робинсон Т.Н., Моррелл Т.Д., Померанц Б.Дж., Хаймбах Дж.К., Кэрнс CB, Харкен А.Х.Терапевтически доступные клинические сердечные состояния. J Am Coll Surg . 2000 Октябрь 191 (4): 452-63. [Медлайн].

  • Senior R, Lahiri A, Kaul S. Влияние реваскуляризации на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью от тяжелой хронической ишемической дисфункции левого желудочка. Ам Дж. Кардиол . 2001 15 сентября. 88 (6): 624-9. [Медлайн].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Дежа М.А. и др. Для исследователей STICH.Аортокоронарное шунтирование у пациентов с дисфункцией левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1607-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Elefteriades JA, Morales DL, Gradel C, Tollis G Jr, Levi E, Zaret BL. Результаты аортокоронарного шунтирования одним хирургом у пациентов с фракцией выброса левого желудочка <или = 30%. Ам Дж. Кардиол . 1997 15 июня. 79 (12): 1573-8. [Медлайн].

  • Крон Иллинойс, Фланаган ТЛ, Блэкборн ЛХ, Шредер Р.А., Нолан СП.Коронарная реваскуляризация, а не трансплантация сердца при хронической ишемической кардиомиопатии. Энн Сург . 1989, сентябрь 210 (3): 348-52; обсуждение 352-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доенст Т., Веласкес Э.Дж., Бейерсдорф Ф. и др. Для исследователей STICH. STICH или нет: мы знаем ответ, но понимаем ли мы вопрос? J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Февраль 129 (2): 246-9. [Медлайн].

  • Джойс Д., Лёбе М., Нун Г.П. и др.Реваскуляризация и восстановление желудочков у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью: исследование STICH. Curr Opin Cardiol . 2003 ноября 18 (6): 454-7. [Медлайн].

  • Sharoni E, Song HK, Peterson RJ, Guyton RA, Puskas JD. Операция по аортокоронарному шунтированию без помпы при значительной дисфункции левого желудочка: безопасность, осуществимость и тенденции в методологии с течением времени — первый опыт. Сердце . 2006 апр. 92 (4): 499-502. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Калафиоре А.М., Ди Джаммарко Дж., Теодори Дж. И др.Поздние результаты первой реваскуляризации миокарда при множественном поражении сосудов: одиночная или двусторонняя внутренняя артерия молочной железы с трансплантатами подкожной вены или без них. евро J Cardiothorac Surg . 2004 Сентябрь 26 (3): 542-8. [Медлайн].

  • Nishimura RA, Grantham JA, Connolly HM, Schaff HV, Higano ST, Holmes DR Jr. Низкопроизводительный и низкоградиентный стеноз аорты у пациентов со сниженной систолической функцией левого желудочка: клиническая польза провокации добутамином в лаборатории катетеризации . Тираж . 2002 13 августа. 106 (7): 809-13. [Медлайн].

  • Carabello BA. Клиническая практика. Стеноз аорты. N Engl J Med . 2002 28 февраля. 346 (9): 677-82. [Медлайн].

  • Lindblom D, Lindblom U, Qvist J, Lundström H. Долгосрочные относительные показатели выживаемости после замены сердечного клапана. Джам Колл Кардиол . 1990 г., 1. 15 (3): 566-73. [Медлайн].

  • Connolly HM, Oh JK, Schaff HV и др.Тяжелый стеноз аорты с низким трансклапанным градиентом и тяжелой дисфункцией левого желудочка: результат замены аортального клапана у 52 пациентов. Тираж . 2000 25 апреля. 101 (16): 1940-6. [Медлайн].

  • deFilippi CR, Willett DL, Brickner ME, et al. Полезность добутаминовой эхокардиографии для дифференциации тяжелого клапанного стеноза аорты от нетяжелого у пациентов с угнетением функции левого желудочка и низкими трансклапанными градиентами. Ам Дж. Кардиол .1995 15 января. 75 (2): 191-4. [Медлайн].

  • Vaquette B, Corbineau H, Laurent M и др. Замена клапана у пациентов с критическим стенозом аорты и сниженной функцией левого желудочка: предикторы операционного риска, восстановления функции левого желудочка и отдаленные результаты. Сердце . 2005 октябрь 91 (10): 1324-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dujardin KS, Enriquez-Sarano M, Schaff HV, Bailey KR, Seward JB, Таджикский AJ. Смертность и заболеваемость аортальной регургитацией в клинической практике.Долгосрочное последующее исследование. Тираж . 1999 г., 13 апреля 99 (14): 1851-7. [Медлайн].

  • Chaliki HP, Mohty D, Avierinos JF и др. Результаты после протезирования аортального клапана у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией и значительным снижением функции левого желудочка. Тираж . 2002 19 ноября. 106 (21): 2687-93. [Медлайн].

  • Энрикес-Сарано М., Таджикский АД. Клиническая практика. Аортальная регургитация. N Engl J Med .2004, 7 октября. 351 (15): 1539-46. [Медлайн].

  • Lancellotti P, Gerard PL, Pierard LA. Отдаленный исход пациентов с сердечной недостаточностью и динамической функциональной митральной регургитацией. Eur Heart J . 2005 26 августа (15): 1528-32. [Медлайн].

  • Patel JB, Borgeson DD, Barnes ME, Rihal CS, Daly RC, Redfield MM. Митральная регургитация у пациентов с тяжелой систолической сердечной недостаточностью. J Card Fail . 2004 10 августа (4): 285-91. [Медлайн].

  • Боллинг С.Ф., Пагани Ф.Д., Диб Г.М., Бах Д.С. Промежуточный результат митральной реконструкции при кардиомиопатии. J Thorac Cardiovasc Surg . 1998, февраль, 115 (2): 381-6; обсуждение 387-8. [Медлайн].

  • Акасака Т., Ёсида К., Ходзуми Т. и др. Ограниченный резерв коронарного кровотока у пациентов с митральной регургитацией улучшается после митральной реконструктивной хирургии. Джам Колл Кардиол . 1998 Декабрь 32 (7): 1923-30. [Медлайн].

  • Wu AH, Aaronson KD, Bolling SF, Pagani FD, Welch K, Koelling TM. Влияние аннулопластики митрального клапана на риск смерти у пациентов с митральной регургитацией и систолической дисфункцией левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2005 г. 1. 45 (3): 381-7. [Медлайн].

  • McGee EC, Gillinov AM, Blackstone EH, et al. Рецидивирующая митральная регургитация после аннулопластики по поводу функциональной ишемической митральной регургитации. J Thorac Cardiovasc Surg .2004 декабрь 128 (6): 916-24. [Медлайн].

  • Srichai MB, Grimm RA, Stillman AE, et al. Ишемическая митральная регургитация: влияние левого желудочка и митрального клапана у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Энн Торак Хирургия . 2005 июл. 80 (1): 170-8. [Медлайн].

  • Моришита А., Шимакура Т., Нонояма М., Такасаки Т. Замена митрального клапана при ишемической митральной регургитации. Сохранение как передней, так и задней митральной створки. J Cardiovasc Surg (Турин) . 2002 апр. 43 (2): 147-52. [Медлайн].

  • Юн К.Л., Синтек С.Ф., Миллер Д.К. и др. Рандомизированное исследование, сравнивающее частичное и полное протезирование митрального клапана с сохранением хорды: влияние на объем и функцию левого желудочка. J Thorac Cardiovasc Surg . 2002 апр. 123 (4): 707-14. [Медлайн].

  • Гиллинов AM, Виеруп П.Н., Blackstone EH и др. Предпочтительнее ли восстановление или замена ишемической митральной регургитации? J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1125-41. [Медлайн].

  • Миллер округ Колумбия. Редукция ишемической митральной регургитации — исправить или заменить ?. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1059-62. [Медлайн].

  • Орбан М., Хауслейтер Дж. Ремонт митрального клапана от края до края: надежные данные и благополучное будущее. Сердце . 2017 5 августа [Medline].

  • Vahanian A, Urena M, Ince H, Nickenig G.Митральный клапан: ремонт / зажимы / затягивание / хорды. ЕвроВмешательство . 2017 24 сентября. 13 (AA): AA22-30. [Медлайн].

  • Фельдман Т., Кар С., Ринальди М. и др., Для исследователей ЭВЕРЕСТ. Чрескожное восстановление митрального клапана с помощью системы MitraClip: безопасность и долговечность в исходной когорте EVEREST (исследование эндоваскулярного восстановления клапана от края до края). Джам Колл Кардиол . 2009 18 августа. 54 (8): 686-94. [Медлайн].

  • Кьярито М., Пагнези М., Мартино Е.А. и др.Результат после чрескожной пластики митрального клапана от края до края при функциональной и дегенеративной митральной регургитации: систематический обзор и метаанализ. Сердце . 29 июня 2017 г. [Medline].

  • Geis NA, Puls M, Lubos E, et al. Безопасность и эффективность терапии MitraClip у пациентов с тяжелыми нарушениями фракции выброса левого желудочка: результаты немецкого реестра транскатетерных вмешательств на митральном клапане (TRAMI). Eur J Heart Fail . 2017 18 августа.[Медлайн].

  • Buckberg GD. Восстановление желудочков — хирургический подход к обратному ремоделированию желудочков. Heart Fail Ред. . 2004 октября, 9 (4): 233-9; обсуждение 347-51. [Медлайн].

  • Ямагути А., Ино Т, Адачи Х и др. Объем левого желудочка позволяет прогнозировать послеоперационное течение у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Энн Торак Хирургия . 1998 Февраль 65 (2): 434-8. [Медлайн].

  • Миклборо Л.Л., Карсон С., Иванов Дж.Восстановление дискинетической или акинетической аневризмы левого желудочка: результаты, полученные с помощью модифицированного линейного закрытия. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 апр. 121 (4): 675-82. [Медлайн].

  • Отт Д.А., Парравачини Р., Кули Д.А. и др. Улучшение сердечной функции после резекции аневризмы левого желудочка: пред- и послеоперационные исследования эффективности у 150 пациентов. Tex Heart Inst J . 1982 сентября, 9 (3): 267-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW и др. Для группы RESTORE.Хирургическое восстановление желудочков в лечении застойной сердечной недостаточности вследствие расширения желудочков после инфаркта миокарда. Джам Колл Кардиол . 2004 Октябрь 6. 44 (7): 1439-45. [Медлайн].

  • Джонс Р.Х., Веласкес Э.Дж., Михлер Р.Э. и др., Для исследователей гипотезы STICH 2. Коронарное шунтирование с хирургической реконструкцией желудочка или без нее. N Engl J Med . 2009, 23 апреля. 360 (17): 1705-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Имамура Т., Чунг Б., Нгуен А., Сайер Г., Уриэль Н.Клинические последствия гемодинамической оценки во время терапии вспомогательным устройством левого желудочка. Дж Кардиол . 2018 Апрель 71 (4): 352-8. [Медлайн].

  • Timms D. Обзор клинических вспомогательных устройств для желудочков. Med Eng Phys . 2011 ноябрь 33 (9): 1041-7. [Медлайн].

  • Pamboukian SV, Tallaj JA, Brown RN, et al. Улучшение 2-летней выживаемости пациентов с вспомогательными устройствами для желудочков после внедрения протокола интенсивного наблюдения. J Пересадка сердца и легких . 2011 30 августа (8): 879-87. [Медлайн].

  • Lietz K, Long JW, Kfoury AG и др. Результаты имплантации вспомогательного устройства левого желудочка в качестве целевой терапии в эпоху после REMATCH: значение для отбора пациентов. Тираж . 31 июля 2007 г., 116 (5): 497-505. [Медлайн].

  • Данешманд М.А., Раджагопал К., Лима Б. и др. Назначение терапии вспомогательным устройством левого желудочка в сравнении с трансплантацией сердца с расширенными критериями. Энн Торак Хирургия . 2010 апр. 89 (4): 1205-9; обсуждение 1210. [Medline].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Недавно одобренные устройства: HeartWare HVAD — P100047 / S090. Доступно по адресу https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm581473.htm. 27 сентября 2017 г. [Обновлено 31 октября 2017 г.]; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Национальная медицинская библиотека США. Оценка системы помощи левого желудочка Jarvik 2000 с постурикулярным соединителем — исследование целевой терапии.ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01627821. Обновлено: 16 октября 2017 г .; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ и др., За рандомизированную оценку механической помощи при лечении застойной сердечной недостаточности (REMATCH). Длительное использование вспомогательного аппарата левого желудочка при терминальной стадии сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1435-43. [Медлайн].

  • Park SJ, Tector A, Piccioni W. и др.Вспомогательные устройства для левого желудочка в качестве целевой терапии: новый взгляд на выживание. J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Январь 129 (1): 9-17. [Медлайн].

  • Starling RC, Naka Y, Boyle AJ и др. Результаты пост-США. Одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов исследование с использованием вспомогательного устройства для левого желудочка с непрерывным потоком в качестве моста к трансплантации сердца: проспективное исследование с использованием INTERMACS (Межведомственного реестра для механической поддержки кровообращения) Джам Колл Кардиол .2011 10 мая. 57 (19): 1890-8. [Медлайн].

  • Ventura PA, Alharethi R, Budge D, et al. Различное влияние на исходы после трансплантации вспомогательных устройств для левого желудочка с пульсирующим и непрерывным потоком. Клиническая трансплантация . 2011 июл-авг. 25 (4): E390-5. [Медлайн].

  • Slaughter MS, Pagani FD, Rogers JG, et al, для клинических исследователей HeartMate II. Клиническое управление вспомогательными устройствами для левого желудочка с непрерывным потоком на поздних стадиях сердечной недостаточности. J Пересадка сердца и легких . 2010 г., 29 апреля (4 доп.): S1-39. [Медлайн].

  • Кирклин Дж. К., Нафтел округ Колумбия, Кормос Р. Л. и др. Третий годовой отчет INTERMACS: эволюция целевой терапии в Соединенных Штатах. J Пересадка сердца и легких . 2011, 30 февраля (2): 115-23. [Медлайн].

  • Тейлор Д.О., Эдвардс Л.Б., Боучек М.М. и др. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: двадцать второй официальный отчет о трансплантации сердца взрослым — 2005 г. J Пересадка сердца и легких . 2005 24 августа (8): 945-55. [Медлайн].

  • Boucek MM, Edwards LB, Keck BM, Trulock EP, Taylor DO, Hertz MI. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: восьмой официальный педиатрический отчет — 2005 г. J Пересадка сердца и легких . 2005 24 августа (8): 968-82. [Медлайн].

  • Объединенная сеть обмена органами (США). Национальные данные. UNOS. Доступно на https://unos.org/data/. 24 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • Стивенсон Л.В., Кормос Р.Л., Бурж Р.К. и др. Механическая поддержка сердца 2000: текущие применения и дизайн будущих исследований. 15-16 июня 2000 г., Бетесда, штат Мэриленд. Джам Колл Кардиол . 2001, январь, 37 (1): 340-70. [Медлайн].

  • Gray NA Jr, Selzman CH. Текущее состояние тотального искусственного сердца. Am Heart J . 2006 июл.152 (1): 4-10. [Медлайн].

  • Кули Д.А., Лиотта Д., Холлман Г.Л., Бладуэлл Р.Д., Личман Р.Д., Милам Д.Д.Ортотопический протез сердца для двухэтапной замены сердца. Ам Дж. Кардиол . 1969, 24 ноября (5): 723-30. [Медлайн].

  • Platis A, Larson DF. Временное тотальное искусственное сердце CardioWest. Перфузия . 2009 Сентябрь 24 (5): 341-6. [Медлайн].

  • Roussel JC, Senage T, Baron O, et al. Тотальное искусственное сердце CardioWest (Jarvik): опыт одного центра с 42 пациентами. Энн Торак Хирургия . 2009 г., 87 (1): 124–9; Обсуждение 130.[Медлайн].

  • Anderson E, Jaroszewski D, Pierce C, DeValeria P, Arabia F. Параллельное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации и тотального искусственного сердца CardioWest в качестве моста к трансплантации. Энн Торак Хирургия . 2009 ноябрь 88 (5): 1676-8. [Медлайн].

  • Моррис Р.Дж. Тотальное искусственное сердце — концепции и клиническое применение. Semin Thorac Cardiovasc Surg . Осень 2008 г. 20 (3): 247-54. [Медлайн].

  • Мейер А., Слотер М.Тотальное искусственное сердце. Panminerva Med . 2011 Сентябрь 53 (3): 141-54. [Медлайн].

  • Национальная медицинская библиотека США. Европейская клиническая оценка полного искусственного сердца Carmat (предварительная HF). ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT023. Обновлено: 25 ноября 2016 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • [Рекомендации] Акерман М.Дж., Приори С.Г., Виллемс С. и др., Общество сердечного ритма (HRS), Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA).Консенсусное заявление экспертов HRS / EHRA о состоянии генетического тестирования на каннелопатии и кардиомиопатии: этот документ был разработан в рамках партнерства между Обществом сердечного ритма (HRS) и Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA). Europace . 2011 августа 13 (8): 1077-109. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маркус Ф.И., Маккенна В.Дж., Шерилл Д. и др. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии / дисплазии правого желудочка: предлагаемая модификация критериев рабочей группы. Eur Heart J . 2010 г. 31 (7): 806-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] О’Мира Э, Макдональд М., Чан М. и др. Рекомендации CCS / CHFS по сердечной недостаточности: обновленные данные о клинических испытаниях функциональной митральной регургитации, ингибиторов SGLT2, ARNI при HFpEF и тафамидисе при амилоидозе. Банка J Cardiol . 2020 Февраль 36 (2): 159-69. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 г. ACCF / AHA / HRS, посвященное обновлению рекомендаций 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма.[исправленный]. Тираж . 2 октября 2012 г. 126 (14): 1784-800. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 г. по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC). Принято: Ассоциация европейской детской и врожденной кардиологии (AEPC). Eur Heart J . 2015 г., 1. 36 (41): 2793-867. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Рихал С.С., Найду С.С., Живертц М.М. и др., Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), Американское общество сердечной недостаточности (HFSA) и др. Консенсусное заявление клинических экспертов SCAI / ACC / HFSA / STS от 2015 года об использовании устройств для чрескожной механической поддержки кровообращения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: одобрено Американской кардиологической ассоциацией, Кардиологическим обществом Индии и Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; подтверждение ценности Канадской ассоциацией интервенционной кардиологии-Association Canadienne de Cardiologie d’intervention. Джам Колл Кардиол . 2015 19 мая. 65 (19): e7-e26. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Feldman D, Pamboukian SV, Teuteberg JJ, et al., Международное общество трансплантации сердца и легких. Рекомендации Международного общества по трансплантации сердца и легких по механической поддержке кровообращения, 2013: краткое содержание. J Пересадка сердца и легких . 2013 Февраль 32 (2): 157-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Пеура Дж. Л., Колвин-Адамс М., Фрэнсис Г. С. и др.Рекомендации по использованию механической поддержки кровообращения: стратегии устройств и выбор пациентов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 27 ноября, 126 (22): 2648-67. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Masini M, Elia E, Vianello PF и др. Частота, предикторы и прогностическое влияние разрядов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в популяции первичной профилактики сердечной недостаточности и сниженной фракции выброса. J Cardiovasc Med (Hagerstown) .2021, 1 февраля. 22 (2): 118-25. [Медлайн].

  • Новартис. Novartis объявляет о положительной рекомендации Консультативного комитета FDA по использованию Entresto для лечения пациентов с HFpEF [пресс-релиз]. Доступно по адресу https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis-announces-positive-fda-advisory-committee-recommendation-use-entresto-treat-patients-hfpef. 16 декабря 2020 г .; Дата обращения: 26 января 2021 г.

  • Информационный документ Консультативного комитета FDA: Entresto (сакубитрил / валсартан) для лечения хронической сердечной недостаточности и сохраненной фракции выброса.15 декабря 2020 г. Доступно по адресу http://fda.gov/media/144379/download.

  • Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM и др., Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2010 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2010 г. 23 февраля. 121 (7): 948-54. [Медлайн].

  • Temporelli PL, Scapellato F, Eleuteri E, Imparato A, Giannuzzi P.Допплерэхокардиография при запущенной систолической сердечной недостаточности: неинвазивная альтернатива катетеру Свана-Ганца. Сердечная недостаточность . 2010 май. 3 (3): 387-94. [Медлайн].

  • Miller R. AHA издает рекомендации по механической поддержке кровообращения для справочной документации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/773806. 1 ноября 2012 г .; Доступ: 7 ноября 2012 г.

  • [Рекомендации] Bangalore S, Kumar S, Messerli FH.Когда обычной терапии сердечной недостаточности недостаточно: блокатор рецепторов ангиотензина, прямой ингибитор ренина или антагонист альдостерона? Застойная сердечная недостаточность . 2013 май-июнь. 19 (3): 107-15. [Медлайн].

  • Cleland JG, Teerlink JR, Senior R и др. Эффекты сердечного активатора миозина, омекамтива мекарбила, на сердечную функцию при систолической сердечной недостаточности: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование фазы 2 с ранжированием доз. Ланцет . 2011 20 августа.378 (9792): 676-83. [Медлайн].

  • Эклинд-Червенка М., Бенсон Л., Дальстрем Ю., Эднер М., Розенквист М., Лунд Л. Связь кандесартана и лозартана со смертностью от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью. JAMA . 2011 12 января 305 (2): 175-82. [Медлайн].

  • Фумото Х., Хорват Д. Д., Рао С. и др. Саморегулирующееся искусственное сердце с непрерывным потоком в клинике Кливленда. J Пересадка сердца и легких .2010 29 января (1): 21-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дженнингс Д.Л., Чемберс Р.М., Шиллиг Дж. М.. Фармакотерапия HeartMate II, вспомогательного устройства для левого желудочка с непрерывным потоком, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью: интеграция заболевания, устройства и лекарства. Энн Фармакотер . 2010 Октябрь 44 (10): 1647-50. [Медлайн].

  • Opie LH. Digitalis вчера и сегодня, но не навсегда. Результаты Circ Cardiovasc Qual .2013 г. 1. 6 (5): 511-3. [Медлайн].

  • Plank B, Kutyifa V, Moss AJ, et al. Курение связано с повышенным риском возникновения первых и рецидивов желудочковых тахиаритмий у ишемических и неишемических пациентов с легкой сердечной недостаточностью: субисследование MADIT-CRT. Ритм сердца . 2014 май. 11 (5): 822-7. [Медлайн].

  • Стайлз С. Удвоение блокады РААС при ВЧ? Согласно метаанализу, антагонисты альдостерона, а не БРА. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/776725. 26 декабря 2012 г .; Доступ: 31 декабря 2012 г.

  • Топильский Ю., О Дж. К., Атчисон Ф. В. и др. Результаты эхокардиографии у стабильных амбулаторных пациентов с правильно функционирующими вспомогательными устройствами для левого желудочка HeartMate II. J Am Soc Echocardiogr . 2011 24 февраля (2): 157-69. [Медлайн].

  • Haddad F, Elmi-Sarabi M, Fadel E, Mercier O, Denault AY. Жемчужины и подводные камни в лечении правожелудочковой недостаточности в кардиохирургии. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 68-79. [Медлайн].

  • Bois JP, Chareonthaitawee P. Радионуклидная визуализация при застойной сердечной недостаточности: оценка жизнеспособности, саркоидоз и амилоидоз. Кардиол Клин . 2016 Февраль 34 (1): 119-32. [Медлайн].

  • Hanzel GS, Dixon S, Goldstein JA. Приоритезация и сочетание методов лечения сердечной недостаточности в эпоху механических поддерживающих устройств. Interv Cardiol Clin .2017 Июль 6 (3): 465-80. [Медлайн].

  • Geis N, Raake P, Mereles D, et al. Чрескожное лечение тяжелой регургитации митрального клапана, вторичной по отношению к разрыву хорд, у восьмидесятилетних детей с использованием MitraClip. J Интервал Кардиол . 12 октября 2017 г. [Medline].

  • Faletra FF, Berrebi A, Pedrazzini G и др. Трехмерная чреспищеводная эхокардиография: новый инструмент визуализации для оценки митральной регургитации и управления чрескожной пластикой митрального клапана от края до края. Prog Cardiovasc Dis . 19 октября 2017 г. [Medline].

  • Как ускорить диагностику при острой сердечной недостаточности

    Острая сердечная недостаточность (ОСН) — основная причина госпитализации в развитых странах, на которую приходится 67 000 госпитализаций в год только в Великобритании, и эта частота будет расти с возрастом Население. 1 Прогноз остается плохим: внутрибольничная летальность колеблется от 4 до 11%, и у тех пациентов, которые дожили до выписки, 50% будут повторно госпитализированы, а одна треть умрет в течение 12 месяцев. 2–6 Эти неудовлетворительные результаты указывают на то, что уровень медицинской помощи можно улучшить. Может быть несколько причин, почему это так, и неспособность поставить точный и своевременный диагноз может сыграть важную роль. Единого диагностического теста не существует, симптомы и признаки могут быть неспецифическими и могут быть дополнительно усугублены признаками сопутствующей патологии, что означает необходимость высокого индекса клинического подозрения. 7,8 Эти трудности возникают на фоне озабоченности профессионалов снижением статуса полезности прикроватной диагностики в современной медицине. 9,10 Неспособность распознать подозрение на сердечную недостаточность может задержать серьезное расследование, инициирование соответствующего первоначального лечения и доступ к информации специалиста; все это влияет на клинический результат в краткосрочной и долгосрочной перспективе. 1 Поздняя диагностика при поступлении может привести к тому, что пациенты будут неправильно переведены в неспециализированные палаты, что приведет к более длительному пребыванию в больнице, увеличению числа повторных госпитализаций и ухудшению результатов. 11 Действительно, большие различия в текущем управлении и предоставлении услуг вместе с отсутствием новых разработок в области лечения за последние 25 лет привели к тому, что ОСН стали называть «Золушкой» кардиологии. 11

    Поэтому неудивительно, что все современные практические руководства подчеркивают важность раннего распознавания HF у пациента с острой жалобой, чтобы обеспечить быстрый доступ к лечению и услугам с доказанной пользой для выживания. 12–14 В этом кратком обзоре основное внимание уделяется клиническим признакам и рентгенологическим изменениям, присутствующим при ОСН, и обсуждается их относительная полезность в оценке и диагностике этих пациентов наряду с самыми последними доказательствами.

    Определение «острого сердечного приступа» — спектр клинических синдромов

    «Острая сердечная недостаточность» подвергалась критике как неточный термин, который постоянно противоречил общепринятому определению с различными интерпретациями в клинической медицине и в среде клинических исследований. 15 Одно из недавних определений: «Быстрое начало клинического синдрома, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма». 12 В клинической практике Великобритании этот термин обычно используется для описания быстрого появления симптомов и признаков приливов в течение нескольких часов или дней; обычно приводит к госпитализации.И наоборот, ОСН также использовалась по отношению к любому пациенту с СН, требующему госпитализации. Последний термин ошибочно охватывает другую группу пациентов, включая пациентов с подострым или хронически прогрессирующим течением времени. Любой из них может отражать «декомпенсацию» известной HF или проявление de novo у пациента, ранее не диагностированного.

    На самом деле, клинические признаки ОСН являются результатом гетерогенной группы синдромов со значительным перекрытием, отражающим несколько основных этиологий, из которых только около 50% имеют пониженную фракцию выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) (см. Таблица 1 ) . 16 Клиническая тяжесть может варьироваться в зависимости от конкретного синдрома (например, от преобладающего периферического отека до кардиогенного шока) или в зависимости от конкретного пациента; в то время как для некоторых презентаций требуется конкретное лечение, проводимое в сжатые сроки (например, СН при остром коронарном синдроме). Следовательно, для оптимального ведения важно, чтобы оценивающий клиницист мог выявить и интерпретировать историю болезни и признаки физического обследования, чтобы выделить как диагноз, вероятную основную причину, так и потенциальные факторы.

    Открыть оригинал
    Открыть в новой вкладке
    Открыть ppt

    Клинические признаки

    В то время как ожидаемые клинические особенности пациента с ОСН могут быть описаны каждым компетентным студентом-медиком, их точная распространенность в клинической практике и относительная дискриминирующая способность при исключении других дифференциальных диагнозов оказалось сложнее количественно определить формально. Клинические испытания предоставляют огромное количество информации в больших объемах с точными данными последующего наблюдения, но ограничивают их более широкую применимость, пропуская большую часть пациентов из «реального мира» с помощью строгих критериев включения, обычно исключающих, например, пожилых людей и пациентов с множественными заболеваниями -болезни. 17 В последние годы был проведен ряд крупных наблюдательных когортных исследований, отчасти для борьбы с этим недостатком. 2,3,18–21 Результаты обобщены в таблице 2 и заслуживают обсуждения ниже.

    История

    Предыстория пациентов с острой сердечной недостаточностью в значительной степени соответствует. Как правило, это пожилые люди, средний возраст которых составляет 60–65 лет в клинических испытаниях и 70–75 лет в серии наблюдений. 2,3,18–23 Большинство реестров выявляют небольшое преобладание мужчин (59–61%), 18–21 , хотя это не всегда так. 2,3 В западных популяциях большинство из них уже имеют в анамнезе сердечную недостаточность (67–88%). 2,3,18,20,21 Другие распространенные сопутствующие заболевания включают гипертензию (60–73%), сахарный диабет (27–45%), фибрилляцию предсердий (31–40%) и дисфункцию почек (28–30%). ). 2,3,18–21 Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также широко распространена, что является важным фактором, влияющим на дифференциальный диагноз (9–31%). 2,3,18–21,24

    Одышка — это наиболее часто встречающийся симптом и наиболее чувствительный, хотя и не полностью распространенный (распространенность 61–95%) индикатор заложенности. 2,3,6,18–21 Он должен быть отнесен к категории в соответствии с принятой шкалой (например, функциональная классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации). 25 Эта документация имеет важное значение для текущего управления, как тяжесть одышки предсказывает смертность и упорно устойчива к симптоматического контроля в значительной части пациентов, несмотря на оптимальную терапию. 26 Хотя распространенность одышки при других патологиях (например, ХОБЛ) означает отсутствие достаточной дискриминирующей способности изолированно, она всегда должна выступать в качестве флага наличия ОСН в рамках дифференциального диагноза, занимая первое место в списке у этих пациентов. соответствует вышеуказанному демографическому и сопутствующему профилю.Ортопноэ (27–59%) и пароксизмальная ночная одышка (15–53%), архетипические симптомы сердечной недостаточности из учебников, обычно отражают более тяжелое проявление и, что неудивительно, встречаются реже, но менее двусмысленны. Однако им по-прежнему не хватает необходимой специфичности (77 и 84% соответственно) для диагностики, если рассматривать их изолированно у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с недифференцированной одышкой (см. , таблица 2, ). 2,3,18–25

    Другие важные, но неспецифические симптомы приливов включают усталость, хрипы, вздутие живота, анорексию, спутанность сознания и изменение веса; хотя их точная распространенность у пациентов с острыми заболеваниями менее подробно описана в литературе. 13 Кашель с розовой пенистой мокротой встречается относительно редко.

    Фактор, провоцирующий презентацию, также может быть почерпнут из истории, и его следует активно искать. Один или несколько осадителей были идентифицированы в 61% из 48 612 патентов с известным HF, остро присутствующим в США. К ним относятся респираторная инфекция (15%), ишемия / острый коронарный синдром (15%), аритмия (14%), неконтролируемая гипертензия (11%), несоблюдение режима лечения (9%), ухудшение почечной дисфункции (7%), диета. несоблюдение (5%) и другие.У 19% пациентов было более одного фактора, вызывающего реакцию. 27 В меньшей когорте (n = 150), сконцентрированной конкретно на остром отеке легких, выявленные преципитенты были сходными, включая гипертензию (58%), ишемию (38%), инфекцию (37%), аритмию (28%) и анемию. (21%) среди других. 28

    Медицинский осмотр

    Физикальное обследование сосредоточено на гемодинамической оценке и оценке клинических признаков заложенности носа (см. , рисунок 1 ).У пациентов с ОСН может быть высокое, низкое или нормальное артериальное давление. Нормотензия или умеренная артериальная гипертензия — наиболее частая находка в серии наблюдений (см. , таблица 2, ). 2,3,18–21 Неконтролируемая тяжелая гипертензия, особенно в сочетании с преобладающим застоем в легких, может указывать на гипертоническую СН, СН с сохраненной ФВ (HF-PEF) или «внезапный» отек легких в крайних случаях. Гипотензия (5–10%) является наименее распространенным проявлением, но является важным неблагоприятным прогностическим признаком, обычно отражающим сниженный сердечный выброс, который, в зависимости от пациента, должен побуждать к рассмотрению либо более передовых методов лечения, таких как вазоактивные препараты и механическая поддержка. , или необходимость паллиативной помощи. 2,3,18–21 Температура конечностей при пальпации может также использоваться в качестве индикатора сердечного выброса. Холодная периферия присутствует у 24% невыбранных пациентов. 19 Система классификации Forrester, основанная на том, есть ли у пациентов адекватное кровообращение (тепло или холод) наряду с наличием или отсутствием заложенности (влажный или сухой), больше не включена в текущие рекомендации, но представляет собой полезное руководство по прикладной гемодинамике. 29,30

    Оценка частоты сердечных сокращений и ритма поможет выявить важные аритмии (например,г. фибрилляция предсердий), которые могли спровоцировать предсердие и повлиять на лечение. К другим важным дополнительным признакам, указывающим на основное структурное заболевание сердца, относятся шумы в сердце. Наиболее распространенными признаками заложенности носа являются периферический отек (65–68%) и бибазальные крепитации или хрипы (64–80%), которые у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с недифференцированной одышкой, обладают чувствительностью и специфичностью 51 и 76% и 60 и 78% соответственно. 2,3,18–21

    Измерение яремного венозного давления было неотъемлемой частью прикроватной кардиологии с момента ее создания.В руках специалистов значение растяжения яремных вен как показателя повышенного давления в правом предсердии и его корреляция с повышенным давлением заклинивания легочных капилляров было элегантно продемонстрировано при хронической сердечной недостаточности на поздних стадиях с превосходной специфичностью. 31,32 Тем не менее, даже в этом контексте практическая полезность этого признака не была универсальной, в то время как у недифференцированных пациентов с острой одышкой чувствительность падает до 39%, что, возможно, частично отражает более общую неуверенность в себе новичков. поколение клиницистов в выявлении таких признаков. 33–36 Точно так же третий тон сердца, низкий тон, который лучше всего слышен над верхушкой левого желудочка в сочетании с фазой быстрой подачи желудочковой диастолы, продемонстрировал превосходную специфичность и был независимым предиктором смертности в большой группе пациентов с ОСН в Япония. 37 Однако недостаточная осведомленность в обнаружении этого признака и низкая вариабельность между наблюдателями были зарегистрированы в других источниках, что отражается в его низкой чувствительности (13-40%) у пациентов с ОСН, обращающихся в отделение неотложной помощи, даже при увеличении с помощью акустической кардиографии (компьютерное измерение сердечных тонов с синхронной записью электрокардиограммы [ЭКГ] с использованием специализированных электродов, помещенных в V3 – V4). 34,38–40

    Особые соображения

    Наряду со старением населения меняется демография пациентов с сердечной недостаточностью, например изменение профиля риска сердечно-сосудистых заболеваний (снижение частоты инфаркта миокарда) и развитие кардиологической помощи (например, первичное чрескожное коронарное вмешательство). Некоторые современные эпидемиологические ряды показывают, что средний возраст постановки диагноза может достигать 80 лет. 41 Пациенты этой категории требуют особого внимания и особой бдительности со стороны оценивающего клинициста.Представление может быть тонким и более постепенным, может быть отмечены атипичный симптомами (например, анорексия и потеря веса), с сопутствующими заболеваниями опорно-двигательный аппарат (например, болезнь), выступающими в качестве сопутствующих факторов потенциально уменьшить чувствительность. 42 В отличие от своих более молодых коллег, пожилые пациенты (> 85 лет) с ОСН чаще женского пола и имеют сохраненную ФВ. 43 Фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, анемия, почечная дисфункция и цереброваскулярные заболевания встречаются чаще — тогда как диабет и ишемическая болезнь сердца, наоборот, встречаются реже — возможно, это означает, что пациенты с этими состояниями чаще обращаются за помощью. 44 Ожидаемые типичные результаты обследования также реже по сравнению с пациентами более молодого возраста (<65 лет). 45

    Открыть оригинал
    Открыть в новой вкладке
    Открыть ppt

    Открыть оригинал
    Открыть в новой вкладке
    Открыть ppt

    Исследования, подробно описанные выше, в основном относятся к пациентам из Западной Европы и США. Помимо этой демографии, существуют некоторые основные различия в истории болезни и клинических проявлениях пациентов с ОСН.В Восточной Европе, Азии, Африке и на Ближнем Востоке пациенты с гораздо большей вероятностью будут иметь острую сердечную недостаточность de novo. 46–50 Пациенты в Саудовской Аравии моложе, чаще страдают диабетом и более выраженной систолической дисфункцией левого желудочка. 50 Пациенты в Азиатско-Тихоокеанском регионе также моложе, менее сопутствующие заболевания и, как правило, демонстрируют более тяжелый фенотип. 49 Наконец, в ряде стран Африки к югу от Сахары заболеваемость ишемической болезнью сердца намного ниже, чем в западных популяциях с гипертонией, преобладающей этиологией сердечной недостаточности. 48

    Открыть оригинал
    Открыть в новой вкладке
    Открыть ppt

    Открыть оригинал
    Открыть в новой вкладке
    Открыть ppt

    Рентгенограмма грудной клетки

    Рентгенограмма грудной клетки — это недорогое, легко доступное исследование, которое должно быть рутинным для всех пациентов с острой одышкой с подозрением на сердечную недостаточность; служит для исключения альтернативных патологий (например, пневмонии, пневмоторакса, рака легких) и / или демонстрации признаков сердечной недостаточности. 13,14 Классические рентгенологические особенности HF были элегантно описаны в сочетании с физиологическими гемодинамическими данными и подробно описаны в таблице 3 . 51,52 Отвод легочной венозной крови (PVBD) или цефализация возникает в результате перераспределения легочного кровотока и обычно возникает, когда давление заклинивания легочной артерии (PAWP) превышает 10–15 мм рт. Считается, что интерстициальный отек, характеризующийся линиями периферической перегородки (Керли B) из-за утолщения межлобулярных перегородок, приводит к PAWP более 20 мм рт.ст., тогда как альвеолярный отек присутствует, когда PAWP превышает 25 мм рт. 52 Однако эта иерархия рентгенологических изменений не является повсеместной и может присутствовать только частично или даже отсутствовать даже в случаях прогрессирующей СН. 51

    В острых случаях, когда они присутствуют у пациентов с клиническими признаками СН, описанными выше, ПВБД, интерстициальный отек и альвеолярный отек — все это признаки «высокой ценности»; со специфичностью до 96%, 97% и 99% соответственно (см. , таблица 3 ). 46,53–55 Однако эти признаки не подходят в качестве инструментов скрининга, поскольку чувствительность по всем трем показателям низкая (см. , табл. 3 , соответственно: PVDB 54%, интерстициальный отек 34%, альвеолярный отек 6%) с широким вариабельность распространенности. 46,53–55 Повышенное кардиоторакальное соотношение было более распространенным (распространенность 50–66%), таким образом, более чувствительным, но менее специфичным ( Таблица 3 , 74 и 76%, соответственно). 46,53–55 Тем не менее рентгенограмма грудной клетки остается несовершенным инструментом для выявления увеличения сердца, и большая серия наблюдений в США продемонстрировала, что до 20% пациентов, выписанных с диагнозом ОСН, могут иметь полностью «отрицательный» результат. фильм с особенностями ВЧ полностью отсутствует. 56,57 Все вышеперечисленные исследования существенно ограничены отсутствием основного лабораторного анализа и, как таковые, могут отражать некоторую диагностическую неточность, хотя, безусловно, должны служить предостережением врачей от исключения СН у пациентов с симптомами на основании только рентгенологических данных.

    Комплексная оценка — как сократить время до диагностики

    Признавая диагностические ограничения описанных выше клинических и простых рентгенографических параметров, в современных практических руководствах подчеркивается важная роль целевых исследований в выявлении сердечных аномалий для повышения точности диагностики. 12–14 Ключевая роль трех наиболее важных исследований (ЭКГ, эхокардиография, биомаркеры) обсуждается ниже и проиллюстрирована в диагностическом пути ОСН (см. Рисунок 2 ).

    ЭКГ остается неотъемлемой частью исследовательского арсенала врача, оценивающего пациента с подозрением на ОСН, и может выявить множество аномалий (например, бради- или тахиаритмию, ишемию, гипертрофию ЛЖ, задержку атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости), чтобы повысить клиническую подозрительность и выделить преципитенты, которые могут потребовать специального немедленного лечения (реперфузия, кардиостимуляция, контроль частоты, антикоагуляция и т. д.). Действительно, полностью нормальная ЭКГ-запись при ОСН крайне необычна (<2% случаев), но недостаточна для независимого исключения диагноза. 58

    Натуретические гормоны выделяются сердцем при наличии заболевания или в ответ на увеличение предсердной или желудочковой нагрузки. У них отсутствует необходимая специфичность для изолированной диагностики СН, поскольку они секретируются при других состояниях, таких как аритмия, тромбоэмболия легочной артерии, почечная недостаточность, ожирение и пожилой возраст. Однако чувствительность двух наиболее часто используемых маркеров в клинической практике, натуретического пептида мозга (BNP) и его предшественника N-концевого натуретического пептида про B-типа (NT-proBNP), такова, что нормальный уровень (BNP <100 пг / L; NT-proBNP <300 пг / л) при подозрении на ОСН эффективно исключает диагноз. 59 Кроме того, значительный объем доказательств подчеркивает величину повышения BNP / NT-proBNP как независимого предиктора неблагоприятного исхода при ОСН. 60 Соответственно, получение уровней BNP / NT-proBNP теперь считается обязательным при подозрении на ОСН. 12 Кроме того, по мере того, как растет осведомленность о клиническом использовании биомаркеров, прагматизм в их интерпретации продолжает развиваться. Например, пациент с сомнительными симптомами и признаками и умеренным повышением BNP может указывать на HF; в то время как тяжелые симптомы в сочетании с умеренным повышением BNP предполагают альтернативный диагноз.Наконец, недавняя работа демонстрирует, что использование нескольких биомаркеров у пожилых людей может еще больше повысить диагностическую точность. 61

    Эхокардиография дает немедленную информацию об анатомии сердца (объемы и масса камер, структура клапана) и функциях (движение стенки желудочка, клапанная функция, давление в легочной артерии) и играет незаменимую роль как в диагностике сердечной недостаточности, так и в руководстве специализированным лечением. 13,14 Множество потенциальных эхокардиографических аномалий при ОСН выходят за рамки данной статьи и недавно широко обсуждались в других источниках. 62,64 Тем не менее, важно подчеркнуть, что, хотя база данных о точном времени и модальности эхокардиографии при ОСН требует дальнейшего развития, трансторакальное 2D-допплерографическое исследование в течение 48 часов считается минимальным стандартом лечения. 12

    Несколько пилотных исследований также подчеркивают потенциальную роль УЗИ в отделениях неотложной помощи как дополнительного инструмента для быстрой оценки состояния заполнения (например,параметры нижней полой вены) и признаки застоя (например, сонографические В-линии) у пациента с одышкой. 63,64 Более того, после постановки диагноза обычно требуется дальнейшее тестирование, направленное на выявление основной этиологии (например, коронарография, сканирование перфузии миокарда, магнитный резонанс сердца).

    Хотя ни один из вышеперечисленных тестов не демонстрирует достаточной диагностической точности, чтобы быть единственным «золотым стандартом» при ОСН, их быстрое начало наряду со своевременным доступом к соответствующей информации специалистов по СН признаны центральными приоритетами в улучшении стандартов лечения ОСН. 11 В последних рекомендациях Национального института здравоохранения и качества ухода подчеркивается важность создания специальной группы специалистов по HF (медсестры-специалисты по HF, консультанты-кардиологи, специализирующиеся на HF и т. Д.) На базе кардиологического отделения со специализированными услугами для всех. пациенты с подозрением на ОСН, подчеркивая устойчивое улучшение результатов в национальных наборах данных в результате этого подхода. 1,12 Таким образом, ключом к сокращению времени до постановки диагноза и последующих результатов при ОСН является поддержание высокого индекса подозрительности в сочетании с осознанием ограничений клинической оценки и признания необходимости проведения крупных исследований в сочетании с соответствующей организацией. для их предоставления и привлечения соответствующих специалистов HF практичным и эффективным образом (см. Рисунок 2 ).

    Ограничения

    Большинство процитированных выше исследований основаны на данных наблюдений и должны интерпретироваться с учетом следующих важных ограничений. Во-первых, реестры пациентов, предоставляя огромное количество данных большого объема, охватывающих «реальных» пациентов с небольшим количеством критериев исключения, часто основаны на удобстве, а не на последовательных выборках, и могут использовать гетерогенные диагностические критерии, особенно при СН, где нет признанный стандарт, который в обоих случаях может привести к смещению выборки.Во-вторых, использование первичного диагноза при выписке для выявления случаев может привести к тому, что часть пациентов с неотложной медицинской помощью имеет другое заболевание, у которых впоследствии развилась ОСН во время их пребывания в больнице, или, наоборот, исключить пациентов, у которых сердечная недостаточность была лишь сопутствующим диагнозом (например, инфаркт миокарда, осложненный СН). Наконец, ретроспективный обзор медицинских карт, даже если он проводится вместе со стандартными методами, зависит от качества и точности введенных исходных данных.

    Выводы

    Этот обзор призван выделить основные характеристики пациентов с ОСН на основании самых последних данных наблюдений. Много информации можно почерпнуть из анамнеза, имеющего обширный кардиологический анамнез и часто присутствующих общих факторов риска (например, гипертонии). Из имеющихся симптомов одышка является чувствительной, но неспецифической, тогда как более классические симптомы (ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка) имеют большее значение, но часто отсутствуют.Типичные результаты обследования (вздутие яремных вен, третий тон сердца) и рентгенографические признаки (ПВБД, интерстициальный отек, альвеолярный отек) также очень специфичны, но нечувствительны.

    Что еще более важно, приведенные выше данные показывают, что пациенты с ОСН представляют собой гетерогенную группу, усугубляемую неточными диагностическими критериями и сопутствующими заболеваниями (ХОБЛ, скелетно-мышечное заболевание, когнитивные нарушения), которые могут маскировать важные клинические признаки. Ключом к сокращению времени до постановки диагноза при ОСН является высокий индекс клинической подозрительности, а также готовность начать соответствующие дополнительные тесты (биомаркеры, эхокардиография) и облегчить раннее привлечение специалистов за помощью.

    Лечение острой сердечной недостаточности

    Острая сердечная недостаточность (HF) — это клиническое заболевание, характеризующееся быстрым появлением симптомов и признаков, вторичных по отношению к аномальной сердечной функции, с пониженным сердечным выбросом и легочной и / или системной застоем. 1

    De Novo Острая сердечная недостаточность и острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности

    Существует два подтипа острой сердечной недостаточности — de novo и острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности. 1 В первом случае СН возникает внезапно, без предшествующего анамнеза состояния — типичным примером является массивный инфаркт миокарда (ИМ), приводящий к систолической дисфункции левого желудочка и СН.Второй тип характеризуется декомпенсацией хронической сердечной недостаточности в результате, например, респираторной инфекции.

    Этиология

    Наиболее часто выявляемая этиология острой сердечной недостаточности — ишемическая болезнь сердца, обнаруживаемая у 60-70% пациентов во многих исследованиях. 2 Менее распространенные причины включают гипертонический криз, миокардит и эндокардит. 1

    Актуальность острой HF

    Из-за старения населения и повышения выживаемости после острого инфаркта миокарда распространенность хронической сердечной недостаточности и заболеваемость острой сердечной недостаточностью возрастают. 1 Экономические издержки при сердечной недостаточности в развитых странах составляют 1-2% от общих годовых бюджетов здравоохранения. 3 Синдром прогрессирующий и характеризуется множественными эпизодами декомпенсации, которые являются одной из наиболее частых причин госпитализации. 4,5 Это основная нагрузка на ресурсы, составляющая 70-75% общих затрат на ВЧ. 6,7 Среднее время пребывания в больнице из-за ОСН более 10 дней. 8 Частота повторных госпитализаций в течение 12 месяцев после поступления по поводу ОСН чрезвычайно высока и составляет около 45%. 9 Кроме того, госпитализацию по поводу ОСН следует рассматривать как чрезвычайно серьезное клиническое событие, поскольку внутрибольничная летальность составляет около 8% 8 , а шестимесячная смертность оценивается в 25-30%. 10,11 Недавно опубликованный Регистр острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE) показал, что можно стратифицировать риск внутрибольничной смертности у этих пациентов, используя три простых параметра, записываемых при поступлении — мочевина сыворотки, систолическое артериальное давление и сыворотка креатинин. 12

    Формы представления

    В рекомендациях Европейского общества кардиологов (ESC) перечислены шесть форм клинических проявлений острой сердечной недостаточности: 1

    • Острый отек легких. Это определяется как состояние тяжелой одышки и ортопноэ, сопровождающееся хрипами во всех полях легких — желательно радиологическое подтверждение. Сатурация артериальной крови кислородом окружающего воздуха до лечения обычно составляет <90%.
    • Кардиогенный шок.Это характеризуется гипоперфузией тканей, несмотря на адекватную предварительную нагрузку и частоту сердечных сокращений> 60 ударов в минуту. Обычно это сопровождается гипотонией — систолическое артериальное давление (АД) <90 мм рт. Ст. Или падение среднего АД> 30 мм рт. Ст. — и / или низким диурезом (<0,5 мл / кг / ч, что соответствует <35 мл / час для человека. весом 70кг).
    • Острая декомпенсированная HF. Этот параметр имеет менее серьезные характеристики и не соответствует критериям острого отека легких, кардиогенного шока или острой гипертонической сердечной недостаточности.Это может быть de novo или хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность.
    • Правожелудочковая недостаточность. Согласно руководящим принципам, этот синдром характеризуется низким сердечным выбросом с гипотензией, вздутием яремной вены и гепатомегалией.
    • Гипертоническая острая СН. Это определяется признаками и симптомами сердечной недостаточности на рентгенограмме грудной клетки, совместимой с острым отеком легких, сопровождающимся высоким АД и относительно сохраненной систолической функцией левого желудочка.
    • Высокопроизводительный ВЧ. Клинические условия — это застой в легких, высокая частота сердечных сокращений, вызванная тахиаритмией, анемией, тиреотоксикозом и т. Д., высокий сердечный выброс и теплые конечности. Иногда это может сопровождаться пониженным артериальным давлением, как при септическом шоке.
    Терапевтическая стратегия

    При острой СН краткосрочные терапевтические цели могут перевешивать долгосрочные цели. 13 В то время как при хронической СН нейрогормональная блокада является основой лечения, при острой СН «непосредственной целью является улучшение симптомов и стабилизация гемодинамического состояния». 1 Нестабильность и плохой прогноз у этих пациентов требуют экстренного подхода. 1 Это включает три шага, которые необходимо предпринять как можно быстрее:

    • клиническая и гемодинамическая стабилизация;
    • оперативная диагностическая оценка; и
    • Окончательное лечение причины — когда это возможно — или коррекция пускового фактора, если он определен. 1,14

    Клиническая и гемодинамическая стабилизация включает две важные и взаимодополняющие цели — быстрое восстановление оксигенации и сердечного выброса. Для получения адекватного насыщения кислородом может использоваться простая кислородная терапия, постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) или, при необходимости, инвазивная вентиляция.

    Внутривенная фармакологическая терапия имеет решающее значение для улучшения гемодинамики, и в зависимости от клинической ситуации могут использоваться вазодилататоры, диуретики и / или инотропы. 1,14,15 Сосудорасширяющие средства являются терапией первой линии, если гипоперфузия связана с адекватным артериальным давлением и признаками застоя с низким диурезом (рекомендация Европейского общества кардиологов (ESC) класса I). 1 Диуретики показаны пациентам с острой сердечной недостаточностью и задержкой жидкости (рекомендация ESC класса I). 1 Инотропы показаны при периферической гипоперфузии с или без застойных явлений или отека легких, резистентного к диуретикам и вазодилататорам — рекомендация ESC класса IIa. 1 На рисунке 1 изображена общая стратегия лечения острой сердечной недостаточности в соответствии с рекомендациями ESC. 1

    Мониторинг клинического статуса и эффектов лечения следует начинать как можно раньше после госпитализации. В большинстве случаев достаточно неинвазивного мониторинга 1,16 , который включает оценку симптомов и жизненно важных функций, пульсоксиметрию, непрерывный мониторинг электрокардиографа (ЭКГ), измерение потока мочи и оценку функции почек и электролитов сыворотки. 1 Инвазивный мониторинг имеет рекомендацию класса IIb и обычно предназначен для гемодинамически нестабильных пациентов, которые не реагируют на терапию предсказуемым образом, а также для пациентов с гипоперфузией в сочетании с легочной гиперемией. Его следует удалить как можно скорее. 1

    Первоначальная оценка острой сердечной недостаточности включает оценку симптомов и клиническую оценку тканевой перфузии, а также легочной и системной гиперемии. 1 Лабораторная оценка, настоятельно рекомендованная руководящими принципами ESC, включает в себя количество крови и тромбоцитов, С-реактивный белок (СРБ), мочевину, креатинин и электролиты сыворотки, глюкозу в крови, креатинкиназу MB, тропонин I / T и D-димер. 1 При тяжелой сердечной недостаточности следует учитывать международное нормализованное соотношение и газы артериальной крови. 1 Следует учитывать трансаминазы, натрийуретический пептид b-типа плазмы (BNP) или N-концевой прогормон BNP и анализ мочи. 1 Рентген грудной клетки соответствует классу I. 1 ЭКГ важна для оценки острых коронарных синдромов. Эхокардиография-2D является ключевой и играет ключевую роль в быстрой диагностической оценке, выявлении излечимых причин или корректируемых пусковых факторов.Он имеет рекомендацию класса I в соответствии с директивами ESC. 1,14

    Окончательное лечение, когда возможно, может включать инвазивные или хирургические методы. 1,14 Следует исследовать и лечить декомпенсирующие факторы; они включают, среди прочего, инфекцию, несоблюдение режима терапии, неконтролируемую гипертензию и наджелудочковые аритмии с учащенным желудочковым ритмом. 1

    Цели лечения острой сердечной недостаточности

    Помимо непосредственных целей улучшения симптомов, уменьшения признаков сердечной недостаточности и стабилизации гемодинамического состояния, важны и другие, такие как нормализация функции почек и печени, а также снижение нейрогормональных маркеров, таких как BNP. 1 Актуальны также долгосрочные результаты, вероятно, зависящие от ограничения повреждения миокарда. К ним относятся сокращение продолжительности пребывания в больнице, повторных госпитализаций и смертности. 1 Переносимость терапевтического вмешательства также имеет значение.

    Организация ухода

    Конкретные местные условия каждой больницы определяют организацию ухода.

    Ввиду плохого прогноза, связанного с этим синдромом, необходимо тщательное планирование дифференцированного лечения этих пациентов.Процитируем рекомендации ESC: «Наилучшие результаты достигаются, если пациенты с острой сердечной недостаточностью получают своевременное лечение квалифицированным персоналом в областях, предназначенных для пациентов с сердечной недостаточностью. … Опытный кардиолог и / или другой соответствующим образом обученный персонал должен лечить пациентов с ОСН (рекомендация класса I руководящих принципов ESC). 1 В рекомендациях Общества по отделениям интенсивной кардиологической помощи, широко известным как отделения коронарной терапии, говорится, что «отделение интенсивной кардиологической помощи (ICCU) становится лечебным центром для пациентов, страдающих тяжелой сердечной аритмией и декомпенсированной сердечной недостаточностью… По этим причинам требования ICCU будут увеличиваться, а не уменьшаться ». 17 Среди пациентов, которые должны быть госпитализированы в такие отделения: (ii) пациенты [с] сердечной недостаточностью, которым требуется внутривенная терапия или гемодинамический мониторинг или поддержка внутриаортального баллона, (iii) пациенты с кардиогенным шоком, (vii) пациенты с острый отек легких, не устраненный начальной терапией и зависящий от основных состояний и (ix) пациентов с острой проблемой после трансплантации сердца ». 17 Что касается отбора пациентов для госпитализации в отделения кардиологической помощи, то сюда включены следующие: «пациенты с неконтролируемой сердечной недостаточностью, не отвечающие на регулярную пероральную терапию, особенно пациенты с сопутствующими заболеваниями». 17

    Роль кардиологов в лечении острой сердечной недостаточности в Европе будет становиться все более важной. Традиционная концепция отделений коронарной помощи и промежуточных отделений кардиологической помощи как мест для лечения острых коронарных синдромов заменяется концепцией отделений интенсивной терапии, которым предлагается взять на себя новые обязанности, включая ведение и лечение пациентов с острой сердечной недостаточностью.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *