Энтеральный путь: Энтеральный путь введения лекарственных средств. Что это такое, преимущества, недостатки

Энтеральный путь — Студопедия

Лекарственные средства чаще всего вводят в желудочный тракт (через рот или прямую кишку). Достоинством этого пути является удобство применения (не требуется помощь медицинского персонала), а также сравнительная безопасность и отсутствие осложнений, характерных для парентерального введения. Лекарственные препараты, вводимые энтерально, могут оказывать как местное (некоторые противомикробные и противоглистные средства), так и системное действие.

Прием внутрь через рот (peros). При лечении заболеваний внутренних органов перорально следует назначать лекарственные средства, которые хорошо всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника. Если необходимо создать высокую концентрацию препарата в желудочно-кишечном тракте, наоборот, используют лекарственные средства, которые плохо всасываются, что позволяет получить хороший эффект при отсутствии системных побочных реакций. При тяжелом течении некоторых заболеваний, например, дизентерии, желательно, чтобы концентрация лекарственных средств была высокой как в просвете кишечника, так и в крови.

Недостатками перорального пути применения лекарственных средств при необходимости получения системного эффекта являются следующие: относительно медленное развитие терапевтического действия; возможность больших индивидуальных различий в скорости и полноте всасывания; влияние пищи и других лекарственных средств на всасывание; невозможность применения лекарственных веществ, плохо абсорбирующихся слизистой оболочкой желудка и кишечника (например, стрептомицина) и разрушающихся в просвете желудка и кишечника (инсулин, окситоцин и т.д.) или при прохождении через печень (гормоны), а также веществ, оказывающих сильное раздражающее действие. Введение лекарственных средств через рот невозможно или очень неудобно при рвоте и бессознательном состоянии больного.

Внутрь лекарственные вещества вводят в форме растворов, порошков, таблеток, капсул, пилюль. Чтобы предотвратить раздражающее действие некоторых лекарственных веществ на слизистую оболочку желудка, используют таблетки, покрытые пленками, устойчивыми к действию желудочного сока, но распадающимися в щелочной среде кишечника. Имеются лекарственные формы (таблетки с многослойными оболочками и т.п.), обеспечивающие постепенное, длительное высвобождение действующего начала, что позволяет пролонгировать терапевтическое действие препарата.

Следует помнить о том, что некоторые таблетки и капсулы в случае их приема больными в положении лежа могут задерживаться в пищеводе и вызывать его изъязвление, особенно у пожилых людей, у которых нарушена перистальтика. Для профилактики этого осложнения таблетки и капсулы следует запивать большим количеством воды.

Применение под язык (сублингвально). Слизистая оболочка ротовой полости имеет обильное кровоснабжение, поэтому всасывающиеся через нее вещества быстро попадают в системный кровоток и начинают действовать через короткое время. Сублингвально особенно часто применяют нитроглицерин для купирования приступов стенокардии, а также нифедипин и клофелин при гипертонических кризах. При сублингвальном применении лекарственное средство не подвергается действию желудочного сока и попадает в системный кровоток по венам пищевода, минуя печень, что позволяет избежать его биотрансформации.

Препарат следует держать под языком до полного рассасывания. Проглатывание его части со слюной снижает преимущества этого пути введения лекарственных средств.

При частом сублингвальном применении лекарственных средств может возникнуть раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Введение в прямую кишку (ректальное). Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому многие лекарственные вещества (особенно неионизированные жирорастворимые соединения) хорошо всасываются с поверхности ее слизистой оболочки. Вещества, абсорбирующиеся в нижней части прямой кишки, через нижние геморроидальные вены попадают в системный кровоток, минуя печень.

Ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражения желудка. Кроме того, таким образом можно применять лекарственные средства в тех случаях, когда затруднено или неосуществимо их введение per os (тошнота, рвота, спазм или непроходимость пищевода).

К недостаткамэтого пути относят выраженные индивидуальные колебания в скорости и полноте всасывания препаратов, психологические затруднения и неудобства применения (на работе, в путешествии и т.п.).

Ректально вводят свечи (суппозитории) и жидкости с помощью клизм. Этот путь введения используют как для получения местного (например, при язвенном колите), так и системного эффекта.

Назовите энтеральный путь введения лекарств — КиберПедия

1. Наружный

2. Субарахноидальный

3. Пероральный

4. Внутримышечный

Назовите парентеральный путь введения

1. Ректальный

2. Подкожный

3. Пероральный

4. Сублингвальный

Уменьшение лечебного эффекта ЛС происходит за счет

1. Привыкания

2. Кумуляции

3. Сенсибилизации

4. Пристрастия

Индивидуальная непереносимость некоторых ЛВ, связанная с врожденной недостаточностью ферментов

1. Сенсибилизация

2. Тахифилаксия

3. Идиосинкразия

4. Кумуляция

Накопление ЛВ в организме происходит за счет

1. Привыкания

2. Кумуляции

3. Сенсибилизации

4. Пристрастия

Нарушение нормального течения беременности, вызванное приемом ЛС, называется

1. Ульцерогенным действием

2. Аллергическим действием

3. Тератогенным действием

4. Резорбтивным действием

Групповой побочный эффект группы пенициллина

1. Угнетение кроветворения

2. Аллергические реакции

3. Нарушение слуха

4. Угнетение ЦНС

25Побочные эффекты гентамицина (аминогликозид)

1. Гепатотоксичность

2. Анемия

3. Нефро и ототоксичность

4. Алопеция

Показания к назначению антибиотиков группы макролиды

1. Бронхит, пневмония

2. Малярия

3. Грипп

4. Туберкулез

Какова профилактика кристаллурии – побочного эффекта сульфаниламидных препаратов

1. Обильное кислое питье

2. Диета с ограничением жидкости

3. Обильное щелочное питье

4. Запивать лекарство киселем

Противовирусный препарат, обладающий наиболее широким спектром противовирусного действия

1. Ремантадин

2. Ацикловир

3. Оксолин

4. Интерферон

ЛС, суживающее зрачок и применяемое при глаукоме

1. Атропин

2. Пилокарпин

3. Ремантадин

4. Новокаин

ЛС, расширяющее зрачок и противопоказанное при глаукоме

1. Дикаин

2. Тимолол

3. Атропин

4. Пилокарпин

Уменьшает частоту сердечных сокращений и понижает АД

1. α-адреномиметик (ксилометазолин, нафтизин)

2. α –адреноблокатор (доксазозин)

3. β-адреномиметик (сальбутамол)

4. β-адреноблокатор (анаприлин)

ЛП, расширяющий зрачок, применяемый при коликах и для усиления сердечной деятельности

1. Атропин

2. Пилокарпин

3. Ремантадин

4. Новокаин

Применяют для лечения гипохромной анемии

1. Витамин В_с

2. Препараты железа

3. Витамин В₁₂

4. Витамин К

Местный анестетик, применяемый при всех видах анестезии, обладающий противоаритмической активностью

1. Новокаин

2. Дикаин

3. Анестезин

4. Лидокаин

Последствия длительного применения снотворных ЛС

1. Привыкание и зависимость

2. Диспепсия

3. Повышение АД

4. Кожные сыпи

ЛС — наркотический анальгетик

1. Индометацин

2. Морфин

3. Пироксикам

4. Диклофенак

ЛП — ненаркотический анальгетик

1. Морфин

2. Омнопон

3. Фентанил

4. Ортофен

Антиагрегантным и ульцерогенным действием обладает нестероидный противовоспалительный препарат

1. Ацетилсалициловая кислота

2. Ортофен

3. Ибупрофен

4. Индометацин

Устраняет страх и напряжение, т.е. обладает анксиолитическим действием

1. Нейролептик – аминазин

2. Транквилизатор – элениум

3. ЛП группы бромидов

4. Психостимулятор – кофеин

Муколитическим действием обладает

1. Натрия гидрокарбонат

2. Препараты алтея

3. Ацетилцистеин

4. Бутамират

ЛП сердечных гликозидов с быстрым, сильным и коротким действием

1. Адонизид

2. Дигоксин

3. Целанид

4. Строфантин

ЛП сердечных гликозидов, не обладающий кумуляцией, с седативным действием

1. Коргликон

2. Строфантин

3. Адонис — бром

4. Дигоксин

ЛС для купирования приступа стенокардии

1. Нитронг

2. Нитроглицерин

3. Сустак

4. Нитрогранулонг

Калийсберегающий диуретик

1. Фуросемид (Лазикс)

2. Индапамид (Арифон)

3. Гидрохлортиазид (Гипотиазид)

4. Спиронолактон (Верошпирон)

ЛС, способствующее выведению желчи (холекинетик)

1. Сенаде

2. Магния сульфат

3. Регулакс

4. Бисакодил

ЛП сердечных гликозидов с длительным действием и наиболее выраженной кумуляцией

1. Адонис — бром

2. Дигитоксин

3. Коргликон

4. Строфантин

ЛС – солевое слабительное

1. Сенаде

2. Масло касторовое

3. Магния сульфат

4. Форлакс

Показания к применению солевых слабительных

1. Хронические запоры

2. Запоры у беременных

3. Запоры у младенцев

4. Острые отравления

88Для профилактики тромбообразования назначают

1. Гепарин

2. Викасол

3. Аминокапроновая кислота

4. Тромбин

Инсулин при сахарном диабете дозируют в зависимости от

1. Возраста

2. Массы тела

3. Уровня сахара в крови и моче

4. Пола

Показания к применению препаратов витамина Д

1. Рахит, переломы, остеопороз

2. Кровотечения, кровоточивость

3. Гиперхромная анемия

4. Гипохромная анемия

Энтеральный и парентеральный пути введения лекарственных средств. Энтеральное и парентеральное питание Методика осуществления вспомогательного питания

Энтеральное питание — тип лечебного или дополнительного питания специальными смесями, при котором всасывание пищи (при её поступлении через рот, через зонд в желудке или кишечнике) осуществляется физиологически адекватным путём, то есть через слизистую оболочку кишечника. В противоположность ему различают парентеральное питание, при котором смеси вводятся через вену в кровь.

Жидкое или питание через зонд (энтеральное питание) называют также элементным или питанием космонавтов. Речь идет о жидких смесях различного состава, которые были разработаны для полетов в космос. Потом эти технологии стали применяться в разработке специальных препаратов для лечебного питания.

Основу такого приема пищи составляют смеси продуктов, освобожденных от шлаков (клетчатки, клеточных оболочек, соединительной ткани), измельченных до порошкообразного состояния, сбалансированных по химическому составу.

В них содержатся различные продукты в виде мономеров, димеров и частично полимеров. По физико-химическому состоянию — это частично истинные, а частично коллоидные растворы. В суточной порции обычно содержатся все необходимые для жизнедеятельности пищевые вещества: белки, жиры, углеводы, минеральные соли, микроэлементы и витамины в пределах физиологической нормы.

При этом виде питания максимально полно реализуется принцип механического щажения кишечника. В некоторых элементных диетах исключаются пищевые продукты, к которым была установлена непереносимость (хлебные злаки, молочные продукты, дрожжи).

Сейчас существуют смеси с различными вкусами и с наличием или отсутствием балластных веществ (клетчатки). На наличие в смесях клетчатки нужно обращать внимание при стенозах (сужении) тонкой кишки, так как она может закупорить узкий просвет кишки.

Назначаются также, так называемые, элементные (низкомолекулярные) диеты. Это легкоусвояемые смеси, которые всасываются уже в верхней части тонкой кишки. Они применяются при тяжелом воспалении кишечника, потому что чем сильнее воспаление, тем больше нарушается процесс всасывания в нем.

В элементных смесях вещества представлены в уже «переваренном» виде. Например, белок находится в виде аминокислот. Такое состояние элементов делает их неприятными на вкус.

Кроме того, существуют смеси с ограниченным содержанием жиров. Они обеспечивают уменьшение их всасывания.

Когда применяется энтеральное питание?

Эта терапия назначается в период выраженного обострения при воспалительных заболеваниях кишечника и при болезнях нарушенного всасывания.

При обострении болезни Крона у детей было доказано, что применение энтерального питания (элементной диеты) в течение 6-8 недель более эффективно, чем лечение кортикостероидами (кортизоном). Поэтому при лечении детей предпочтение отдается диетам. Различий в эффективности между низкомолекулярными и высокомолекулярными диетами не обнаружено.

В исследованиях взрослых людей не удалось установить превосходства диеты над терапией кортизоном. Кроме того, взрослые менее дисциплинированны и не придерживаются строгой диеты.

МЗ РФ разработана “Инструкции по организации энтерального питания …”, в которой указаны следующие показания к его применению:

1. Белково-энергетическая недостаточность при невозможности обеспечения адекватного поступления нутриентов естественным пероральным путем.
2. Новообразования, особенно локализованные в области головы, шеи и желудка.
3. Расстройства центральной нервной системы: коматозные состоя

Энтеральный путь — Большая химическая энциклопедия

O Парентеральное питание (ПП), также называемое полным парентеральным питанием (ПП), представляет собой внутривенное введение жидкостей, макроэлементов, электролитов, витаминов и микроэлементов с целью поддержания или увеличения веса, для сохранения или пополнения безжировой массы тела и внутренних органов. белков, а также для поддержки анаболизма и азотного баланса, когда пероральный / энтеральный путь невозможен или неадекватен. [Pg.1493]

Парентеральное питание может быть терапией, спасающей жизнь пациентов с кишечной недостаточностью, но пероральный или энтеральный путь предпочтительнее при обеспечении нутриционной поддержки (когда кишечник работает, используйте его).По сравнению с ПП энтеральное питание обычно связано с меньшим количеством инфекционных осложнений (например, пневмонией, внутрибрюшным абсцессом и инфекциями, связанными с катетером) и потенциально улучшенными результатами.1-3 Однако при использовании у соответствующих пациентов (т. Е. Пациентов с сомнительной функцией кишечника) или когда кишечник не может использоваться), PN может использоваться безопасно и эффективно и может улучшить доставку питательных веществ.4 Показания для PN перечислены в таблице 97-1.1 … [Pg.1494]

Цель состоит в том, чтобы перевести пациента к энтеральному или пероральному питанию и постепенному сокращению ПП при первой клинической возможности.Начиная энтеральное или пероральное питание, следите за пациентом на предмет отклонений от нормы глюкозы, жидкости и электролитов. Выполните подсчет калорий, чтобы определить адекватность питания пероральным или энтеральным путем. Когда пациент переносит более 50% общей расчетной суточной потребности в калориях и белках пероральным или энтеральным путем, отучите ПП примерно на 50%. ПП можно прекратить, как только пациент станет переносить более 75% общей расчетной суточной потребности в калориях и белках пероральным или энтеральным путем, при условии, что кишечная абсорбция сохраняется.[Pg.1504]

Энтеральные пути технически включают любые, которые вводят материал непосредственно в желудочно-кишечный тракт, но использование энтеральных путей, отличных от пероральных (таких как ректальный), в токсикологии встречается редко. Хотя существует ряд вариаций техники и особенностей реакции животных, которые характерны для разных видов животных, у разных видов также есть много общего в методах, соображениях и механизмах. [Pg.454]

Химические вещества, которые быстро метаболизируются в печени, не могут иметь системный эффект энтеральным путем, потому что портальная циркуляция переносит их непосредственно в печень.Например, лидокаин, лекарство, имеющее значение для контроля сердечных аритмий, хорошо всасывается в кишечнике, но полностью инактивируется за один проход через печень. [Pg.457]

Большинство пациентов, которые не могут нормально питаться, могут получать питание либо путем вливания питательного раствора в вену (парентеральный путь), либо через зонд в желудок или тощую кишку (энтеральный путь). Эти растворы содержат все необходимые питательные вещества. В самом деле, многие пациенты, которые не могут нормально есть, живут продуктивной жизнью, питаясь исключительно одним или обоими этими способами.[Pg.420]

Статины, ловастатин (L), симвастатин (S), правастатин (P), флувастатин (F), церивастатин и аторвастатин ингибируют HMG CoA редуктазу. Активная группа L, S, P и F (или их метаболитов) напоминает группу физиологического субстрата фермента (A). L и S представляют собой лактоны, которые быстро всасываются энтеральным путем, подвергаются экстенсивной первичной экстракции в печени и там гидролизуются до активных метаболитов. P и F представляют собой активную форму и, как кислоты, активно транспортируются специфическим анионным носителем, который перемещает желчные кислоты из крови в печень, а также опосредует избирательное поглощение печенью микотоксина, аманитина (A), аторвастатин имеет наибольшую продолжительность действия. действие.[Pg.156]

Производные дифенолметана (стр. 177) были разработаны из фенолфталеина, случайно обнаруженного слабительного, использование которого, как было отмечено, приводило к редким, но серьезным аллергическим реакциям. Бисакодил и пикосульфат натрия превращаются кишечными бактериями в активные вещества, вызывающие раздражение толстой кишки. При энтеральном введении бисакодил подвергается гидролизу ацетильных остатков, абсорбции, конъюгации в печени с глюкуроновой кислотой (или также с сульфатом, стр. 38) и секреции желчью в двенадцатиперстную кишку.Пероральный прием осуществляется прибл. От 6 до 8 часов при выделении мягкого стула. При введении в виде суппозитория бисакодил оказывает свое действие в течение 1 часа. [Pg.174]

Пути введения — энтеральный или парентеральный. Первый термин обозначает все маршруты, относящиеся к пищеварительному тракту. Следовательно, сублингвальный, пероральный и ректальный пути введения являются энтеральными. Все другие пути, такие как внутривенный, внутримышечный, подкожный, кожный, вагинальный и внутрибрюшинный, являются парентеральными путями.[Pg.3]

Фармакокинетическая фаза действия лекарственного средства включает абсорбцию, распределение, метаболизм и выведение (ADME) лекарственного средства. Многие факторы, влияющие на действие лекарства, применимы ко всем аспектам фармакокинетической фазы. Например, растворимость (см. Раздел 3.3) является важным фактором абсорбции, распределения и выведения лекарства. Кроме того, скорость растворения лекарства, то есть скорость, с которой твердое лекарство растворяется в водной среде, контролирует его активность, когда твердое лекарство вводится энтеральным путем (см. Раздел 2.6) в виде твердого тела или подвески. [Стр.49]

Различают парентеральный и энтеральный пути введения. [Стр.55]

Это соотношение сохраняется независимо от способа введения разовой дозы препарата. Однако для энтерального пути доза — это количество … [Pg.167]

Пероральный путь, конечно, является основным энтеральным путем введения лекарства. Однако стоит отметить два других примера. Во-первых, сублингвальный путь (под языком) обеспечивает относительно хорошее всасывание из-за богатого капиллярного слоя, который обычно используется для приема таблеток нитроглицерина при лечении… [Pg.30]

Система воротной вены переносит кровь из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в печень. Эта кровь содержит все питательные вещества, лекарства или токсины, которые были поглощены энтеральным путем. Обращение печени с лекарствами и токсинами обсуждается далее в этой главе. [Стр.29]

Энтеральные пути всасывания лекарств — из желудка, тонкого и толстого кишечника. Вещества, абсорбированные из этих областей, попадают в внутренний кровоток и проходят через печень, прежде чем попасть в системный кровоток.[Стр.22]

Энтеральные пути трансбуккального или сублингвального (SL) Быстрое всасывание из жирорастворимых лекарств Отсутствие эффектов первого прохождения Некоторые лекарства можно проглотить Не для большинства лекарств или лекарств с высокими дозами … [Стр.210]

Энтеральный путь, при котором пища вводится через рот или через зонд для кормления, который вводится непосредственно в желудок или тонкий кишечник. [Pg.119]

Регидратация и поддержание воды и электролитов — основные цели лечения, пока не закончится эпизод диареи. Если пациент истощен, регидратация должна быть направлена ​​на восполнение воды и электролитов до нормального состава тела.Затем поддерживается состав воды и электролита за счет восполнения потерь. У многих пациентов истощение объема не разовьется, и поэтому потребуется только поддерживающая терапия жидкостью и электролитами. Парентеральные и энтеральные пути могут использоваться для подачи воды и электролитов. Если рвота и обезвоживание не являются серьезными, энтеральное питание является менее дорогостоящим и предпочтительным методом. В США доступно множество коммерческих препаратов для пероральной регидратации (Таблица 36-3). [Pg.680]

Имеется мало информации об изменении потребности в витаминах при ОРЛ.Сообщалось о снижении плазменных концентраций витамина А, аскорбата, витамина D и витамина Е у пациентов с ОПН, тогда как концентрации витамина К относительно повышены. Также необходимо учитывать потерю витаминов при диализе. Традиционный HD очищает несколько водорастворимых витаминов, таких как фолиевая кислота, витамины C и B12 и пиридоксин, но не очищает витамины A и D с высокой степенью связывания с белками. Клиническая значимость этих результатов при ARF неизвестна. В настоящее время представляется разумным назначать витамины, по крайней мере, ежедневно в дозах, рекомендованных Консультативной группой по питанию Американской медицинской ассоциации для пациентов, получающих PN (см.137). «Введение аскорбиновой кислоты следует ограничить до 200 мг / день, чтобы избежать вторичного оксалоза, который может ухудшить функцию почек». Если энтеральный путь используется для нутритивной поддержки, введение витаминов должно, по крайней мере, соответствовать рекомендуемым суточным нормам (РСН). [Pg.2637]

Белок обычно хорошо переносится в качестве источника калорий у пациентов с SBS. Для пациентов с SBS на ЭП не ясно, какая молекулярная форма макроэлемента максимизирует всасывание белка. В прошлом ЭП часто начинали с элементарных продуктов, которые содержали свободные аминокислоты в качестве источника белка, поскольку считалось, что эффективность поглощения белка выше.Однако полное всасывание белка происходит быстрее и полнее при использовании композиций дипептидов и трипептидов. Похоже, что абсорбция свободных аминокислот энтеральным путем является насыщаемым процессом, тогда как абсорбция небольших пептидов — нет. Эти более сложные источники белка также могут стимулировать адаптацию кишечника. … [Pg.2648]

Когда орального кормления недостаточно, энтеральный путь предпочтительнее для нутритивной поддержки легочных пациентов, у которых есть функциональный кишечник и которые могут удовлетворить свои потребности с помощью этого пути.При острой дыхательной недостаточности ПН часто рекомендуется, когда желудочно-кишечный тракт не используется, или в качестве дополнения к ЭП, если в противном случае невозможно достаточное потребление энергии. … [Pg.2653]

Текущая оценка включает тщательное наблюдение за пациентом каждые 2–4 часа на предмет нежелательных реакций на лекарства, когда противогрибковый препарат вводится пероральным или энтеральным путем. Если эти препараты наносятся местно на кожу, медсестра осматривает область во время каждого применения на предмет локализованных кожных реакций.Когда эти ДМ вводятся вагинально, медсестра опрашивает пациентку о дискомфорте или других ощущениях … [Стр.133]

Энтеральные пути введения — Большая химическая энциклопедия

Способ введения антибиотика может иметь решающее значение. Исследования на животных [193, 194] показали, что энтеральное введение (пероральным или ректальным путем) противомикробных препаратов снижает скорость бактериальной транслокации и раннюю смертность у крыс или мышей с экспериментально индуцированным панкреатитом.Действительно, у пациентов с ANP избирательная деконтаминация кишечника пероральными и ректальными антибиотиками снижала частоту инфицирования [195]. [Стр.54]

Лекарства вводят животным путем парентерального или энтерального введения и местного применения. Парентеральное введение осуществляется в обход пищеварительного тракта и может осуществляться различными путями, включая внутривенные, внутримышечные, подкожные, внутрибрюшинные или внутриплевральные инъекции, ингаляцию и чрескожно. При внутривенных инъекциях поступление DMG в систему зависит только от скорости инъекции, а не от всасывания в кровоток.В результате можно легко вводить водорастворимые плохо всасывающиеся лекарства. [Стр.13]

Путь введения Существует три основных пути воздействия химического вещества из окружающей среды в организм животного. Это пероральный, кожный или ингаляционный пути. Выбор пути введения химического вещества зависит от физических и химических характеристик испытуемого химического вещества и формы, характерной для воздействия на человека. Как правило, частота воздействия может варьироваться в зависимости от выбранного пути введения и должна корректироваться в соответствии с токсикокинетическим профилем исследуемого химического вещества, если таковой имеется.[Pg.498]

Дельтовидная мышца может использоваться для внутримышечной артерии. инъекции у детей старшего возраста, но это не вариант для младенцев и детей из-за их ограниченной мышечной массы. Хотя есть несколько осложнений, связанных с этим способом введения, может произойти повреждение нервов. Методика показана на рис. Область для введения дельтовидной мышцы должна быть полностью видимой, чтобы можно было визуализировать анатомические ориентиры. Затем игла для инъекции в дельтовидную мышцу должна войти в мышцу на полпути между акромиальным отростком и бугристостью дельтовидной мышцы, чтобы избежать поражения нижележащих нервов.Объем препарата, который можно вводить этим способом детям старшего возраста и взрослым, составляет 0,1-2 мл. Рекомендуемая длина иглы для детей старшего возраста — 1 дюйм (2,5 см). [Pg.2646]

Парентеральное определяется как расположенное или имеющее место вне кишечника и, в частности, вводимое иначе, чем через кишечник, относящееся по существу к любому пути введения, кроме энтерального. Очевидно, что эта область слишком широка для адекватного рассмотрения в одной книге, не говоря уже об одной главе. Тем не менее многие использовали этот термин как синоним доставки инъекционных наркотиков.Мы ограничиваемся этим последним использованием. Таким образом, это может включать внутривенные, внутримышечные, подкожные, интратекальные и субдуральные инъекции. В этой главе мы обсуждаем теоретические и практические аспекты солюбилизации малых молекул для разработки инъекционных препаратов и исследуем роль поверхностно-активных веществ и других вспомогательных веществ в более поздних системах парентеральной доставки, таких как липосомы, твердые наночастицы лекарственного средства и частицы носителей. [Pg.309]

Есть два основных пути, которыми вещества могут вводиться человеку: энтеральный и парентеральный пути.Для энтерального введения вещество вводится непосредственно в желудочно-кишечный тракт, позволяя таблетке раствориться, когда она помещается под язык (сублингвальное введение), или проглатывая таблетку, капсулу или раствор (перорально), или ректально вводя в виде суппозиторий. При парентеральном введении вещество в растворе можно вводить подкожно, внутримышечно или внутрисосудисто, вдыхать в виде аэрозоля, наносить местно на кожу в виде крема или мази или, реже, в форме пессария.[Стр.51]

Наиболее широко используемыми способами парентерального введения являются внутривенный (в / в), внутримышечный (в / м) и подкожный (п / к). Кроме того, есть несколько второстепенных приложений (например, внутриартериальных). Применение белкового лекарственного средства различными основными путями парентерального введения может иметь сильное влияние на фармакологические свойства. Когда лекарство вводится внутривенно, оно немедленно становится доступным для действия в кровотоке, тогда как лекарствам, вводимым внутримышечно или подкожно, требуется больше времени для достижения крови (эффект депо), и, следовательно, фармакокинетические профили (ФК) могут быть разными.Помимо ПК, способ введения может влиять на первичное распределение лекарственного средства. Например, при подкожном введении более мелкие и гидрофобные белки имеют тенденцию попадать в венозную систему, в то время как более крупные и / или более гидрофобные белки имеют тенденцию … [Pg.176]

В домах престарелых психоактивные лекарства обычно вводят в виде капель. Если нет доступной пероральной жидкой формы, фармацевт может получить рецепт врача для адаптации перорального твердого вещества в пероральную жидкость.Таблетки можно измельчать, или капсулы можно опорожнять и вводить с полутвердой пищей. Однако могут быть другие решения, такие как улучшение техники глотания или другой путь введения. Даже для пациентов с зондом для энтерального питания могут быть альтернативы или, по крайней мере, точки внимания. [Стр.78]

Площадь под кривой (AUC) относится к площади под кривой на кривой зависимости концентрации в плазме от времени. Он прямо пропорционален количеству лекарства, появившемуся в крови (центральный отсек), независимо от пути введения и скорости, с которой лекарство попадает.Биодоступность лекарственного средства, вводимого перорально, можно определить путем сравнения AUC после перорального и внутривенного введения. [Pg.218]

O Парентеральное питание (PN), также называемое полным парентеральным питанием (TPN), представляет собой внутривенное введение жидкостей, макроэлементов, электролитов, витаминов и микроэлементов с целью поддержания веса или набора, чтобы сохранить или восполнить безжировую массу тела и висцеральные белки, а также поддержать анаболизм и азотный баланс, когда пероральный / энтеральный путь невозможен или недостаточен.[Pg.1493]

Поддержание адекватного статуса питания, особенно в периоды болезни и метаболического стресса, является важной частью ухода за пациентами. Недоедание у госпитализированных пациентов связано со значительными осложнениями, включая повышенный риск инфицирования, плохое заживление ран, длительное пребывание в больнице и повышенную смертность, особенно у хирургических пациентов и пациентов в критическом состоянии. или парентеральным путем в терапевтических целях.1 Парентеральное питание (PN), также … [Pg.1493]

Можно было ожидать, что ЭП через трубку широко использовалось до развития парентерального питания (PN), однако на самом деле это не так. ЭП через трубку, вводимую через рот или нос в желудок, а также через ректальную трубку, иногда использовалась за десятилетия до развития ПП в 1960-х годах.1 Однако современные методы энтерального доступа, как размещение самих трубок, так и материалы для изготовления гибких и удобных трубок еще не были разработаны.До эры ПП смеси, которые передавались через зонд, часто представляли собой смешанные продукты. Усилия Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства в Соединенных Штатах в 1960-х годах привели к разработке диет с низким содержанием остатков (мономеров) для астронавтов. Эти диеты были адаптированы для больных, нуждающихся в ЭП. Невольное кормление пациентов, которые не могут удовлетворить потребности в питании за счет перорального приема, таким образом, включает ЭП и ПП, эти методы в совокупности известны как специализированная нутритивная поддержка (СНС).[Pg.1512]

Для всех обычно используемых способов введения, кроме внутривенного, лекарство должно растворяться в жидкостях организма и диффундировать через одну или несколько мембран, чтобы попасть в плазму. Таким образом, все пути, кроме внутривенного, классифицируются как внесосудистые, а абсорбция определяется по появлению лекарственного средства в плазме. [Стр.89]

Когда вводили 20 мг / кг метимазола i.p. или перорально крысам глюкурониды метимазола с мочой составляли 36-48% дозы за 24 часа. Единственный другой метаболит в моче составлял 10-20% и не охарактеризован.Еще 14-20% метимазола выводилось в неизмененном виде с мочой за 24 часа. Желчь содержала глюкуронид метимазола и два неустановленных метаболита. Один из них был таким же, как неустановленные метаболиты в моче. Белки плазмы связывают 5% метимазола, который не имеет сродства к какой-либо конкретной ткани. Метимазол имел гораздо больший коэффициент распределения CHCl3 / h3O и растворимость 10, чем пропилтиоурацил. От 77 до 95% метимазола выводилось с мочой и примерно 10% — с желчью.Поскольку фекальная экскреция была незначительной, присутствовало внутрипеченочное кровообращение. Период полувыведения с мочой составлял 5-7 часов независимо от пути введения (15). [Pg.361]

Способы энтерального питания | Психологическая психология

Существует множество способов кормить кого-нибудь через кишечник, и большинство из них связано с какой-либо трубкой. Ниже приводится список осложнений, связанных с установкой зонда для энтерального питания:

• Травматическая вставка (например,приводящие к носовым кровотечениям или повреждению органов брюшной полости в случае введения ПЭГ)
• Плохое размещение, например. в легкое (или хуже)
• Перфорация пищевода или желудка
• Повышенная склонность к гастроэзофагеальному рефлюксу
• Области давления из-за длительного пребывания трубки (например, давление на ноздри)
• Синусит (для носовых труб)
• Плохая гигиена полости рта (для оральных трубок)
• Стриктура пищевода
• Дискомфорт у бодрствующего пациента

Это исследовалось в прошлых работах CICM.Обычно экзаменаторы хотели, чтобы их кандидаты сравнили три различных метода кормления с точки зрения их преимуществ и недостатков. Фактически, как Вопрос 20 из первой статьи 2008 г., так и Вопрос 15 из первой статьи 2003 г., задавали вопросы о NG, PEG и PEJ. Короче говоря, назогастральный путь имеет преимущества простого введения и благоприятных защитных механизмов желудка, но имеет ненулевой уровень осложнений, связанных с дисфункцией пищеводного сфинктера, аспирацией, эрозией желудка и дискомфортом пациента.ПЭГ обходит нос, рот и пищевод и обладает всеми вышеупомянутыми физиологическими преимуществами назогастрального кормления без каких-либо недостатков; однако он должен быть установлен хирургическим путем, и он все же не предотвращает аспирацию. Еюностомия для кормления предотвращает аспирацию лучше, чем другие трубки, но не имеет бактерицидного действия желудочной кислоты, ее сложнее установить и она более подвержена закупориванию (поскольку это более тонкая трубка).

Эта тема, связанная с трубками, — хотя изучается маршрутов энтерального питания в отличие от конкретных трубок — в достаточной степени связана с оборудованием, чтобы заслужить повторное исследование в разделе Оборудование и процедуры в качестве главы 3.13 ( Сравнение зондов для энтерального питания ).

Назогастральный путь введения

Преимущества

• Легко вставляется
• Наименее неудобно в состоянии бодрствования
• Трубки дешевые
• С помощью основной зумпфирующей трубки можно аспирировать содержимое желудка и оценить остаточный объем, тем самым следя за функцией опорожнения желудка.

Недостатки

• Травма слизистой оболочки: у пациента с коагулопатией будет обильное носовое кровотечение.
• В долгосрочной перспективе может вызвать гайморит
• В долгосрочной перспективе может вызвать давление на ноздри или верхнюю губу
• Требуется радиологическое подтверждение размещения
• Легко вытесняется больным делирием
• Это может увеличить риск аспирации, потому что желудочно-пищеводный сфинктер менее компетентен, когда в нем постоянно что-то есть

Орогастральный путь введения

Преимущества

• Простота установки (особенно при прямой ларингоскопии)
• Меньшее давление — осложнения при длительном использовании
• Менее травматичен для слизистой оболочки; это путь выбора для пациента без тромбоцитов.

Недостатки

• Путь введения менее прямой, чем при введении через нос
• Невыносимо неудобно для бодрствующего пациента
• Может вызывать давление на губах
• Может помешать соблюдению гигиены полости рта (в том смысле, что другая трубка во рту — это нечто иное, чем могут помешать медсестры)

Положение наконечника желудка

Преимущества

• Легко вставляется
• Желудок толерантен к болюсному кормлению
• Доставка еды в желудок буферизует кислоту желудочного сока и защищает слизистую оболочку желудка
• Желудочная кислота обладает бактерицидным действием, которое помогает предотвратить гастроэнтерит.
• Желудочные секреции (желудочный пепсин и липаза) способствуют всасыванию корма, что означает, что никто не ограничивается какими-либо специализированными кормовыми смесями

Недостатки

• Есть подозрение, что это приводит к ухудшению переносимости корма и повышенному риску аспирации (см. Ниже).

Пост пилорическое положение кончика

Преимущества

• Достаточно легко вставить…
• Снижение риска аспирации, утверждают некоторые (но исследования показывают, что риск осложнений при энтеральном питании одинаков, независимо от того, вставляете ли вы наконечник в желудок или проходите мимо привратника)

Недостатки

• Нужно дождаться, пока кончик переместится в двенадцатиперстную кишку.

Положение кончика Jejunal

Преимущества

• Некоторые утверждают, что снижен риск аспирации.
• Снижение стимуляции секреции поджелудочной железы; ожидаемый результат состоит в том, что даже если вы кормите пациента, поджелудочная железа «отдыхает», и поэтому у вас больше не будет аутофагии в контексте острого панкреатита.Насколько чувствительна некротическая поджелудочная железа к этим секреторным сигналам? Возможно, не очень.

Недостатки

• Не так-то просто разместить. Иногда бывает проще ввести его чрескожно или под эндоскопическим контролем.
• Часто приходится ждать, пока кончик перейдет в тощую кишку
• Невозможно давать большие порции пищи: тощая кишка слишком велика.
• Слизистая желудка незащищена от кислоты и теряет трофический стимул пищи.
• Корма не обладают бактерицидным действием желудочного сока
• Всасывание может быть нарушено из-за потери желудочного пепсина и липазы; могут потребоваться специализированные смеси

Трубки с мелким отверстием

Преимущества

(по сравнению с трубками отстойника)

• Улучшенный допуск (более мягкая трубка)
• Более легкая миграция через привратник
• Менее травматичное введение (в зависимости от оператора)
• Лучше переносится в долгосрочной перспективе, так как более мягкий пластик менее подвержен давлению, а более узкий калибр менее склонен к синуситу.

Недостатки

(по сравнению с трубками отстойника)

• Не удается выполнить аспирацию через них. Невозможно сказать, переносится ли кормление или нет (до тех пор, пока пациента не начнет рвать).
• Более мягкая трубка легче перекручивается.
• Узкое отверстие может легче забиваться.

Зонд для чрескожного питания: PEG и PEJ

Преимущества

• Повышенная переносимость у бодрствующего пациента
• Ни одно лицевое давление не является осложнением
• Нет синусита или мукозита
• Отсутствие риска стриктуры пищевода
• Лучшая переносимость в течение очень длительного времени (можно использовать чрескожную трубку на протяжении всей жизни)

Недостатки

• Должен быть помещен специалистом под наркозом и, по крайней мере, под эндоскопическим контролем (если не хирургическим путем под прямым контролем)
• Может привести к образованию свища (на самом деле, он определенно образуется, пока трубка находится на месте — и это может или не может зажить после удаления трубки)
• Для созревания тракту требуется время.Если трубка удалена до 4 недель или около того, свищ все еще незрел, и невозможно снова вставить трубку (поскольку плоскости ткани раздвигаются, и отверстие теряется навсегда)
• Возможны эрозии и изъязвления кожи.

Сводная таблица путей энтерального питания

На экзамене на получение стипендии CICM кандидатов часто просят сравнить пути кишечного питания. Чтобы упростить сохранение этой информации, я представляю сравнение в виде таблицы.

enteral route — Перевод на французский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Часть сублингвальной формы всасывается сублингвально, а оставшаяся часть абсорбируется в основном энтеральным путем .

Une partie de la forme sublinguale est Absortée par voie sublinguale et la partie restante de cette forme est Absortée essentiellement par voie entérale .

Изобретение относится к самопараметрическому способу обнаружения окклюзии и извлечения трубки для введения через энтеральным путем физиологических жидкостей и к устройству для осуществления указанного способа.

L’invention se rapporte à un procédé auto-paramètrable de detection d’occlusion et d’arrachement d’une tubulure destinée à l’administration, par voie entérale , de liquides Physiologique, ainsi qu’à l’appareil destiné à la mise en œuvre dudit procédé.

Лечение гипокалиемии и корректировка дефицита калия в случае серьезных нарушений или при приеме энтеральным путем невозможно или недостаточно.

Traitement d’une hypokaliémie et corrective d’une deplétion potassique, lors de désordres sévères ou lorsque les apports, номинал voie entérale , sont possibles ou insuffisants

Однако они также считают, что пища и жидкость, вводимые пациенту энтеральным путем , не представляют собой «терапевтическое упорство или необоснованное упорство» и что нет «неотложной необходимости» принимать меры в отношении его состояния здоровья.

Cependant, ils considèrent aussi que l’alimentation et l’hydratation entérale du Patient ne relèvent pas «de l’acharnement thérapeutique ou d’une obstination déraisonnable» и «aucune urgence» à prendre des mesures беспокойство по состоянию здоровья.

Предложите пример

Другие результаты

или введение каким-либо другим энтеральным или парентеральным путем ) раствора инертного лекарственного средства, которое задерживается в глазу магнитным полем и активируется излучением, когда оно находится в нужном положении

ou par une autre voie entérale ou parentérale) d’une solution de médicament inerte qui est piégée dans l’oeil par un champ magnétique et activée par une

Соединения можно вводить различными путями, введения, включая энтерально, , парентерально, местно или через слизистую.

Les composés peuvent être administrés par une varété de voies d’administration comprenant entérique , parentérique, topique ou transmuqueuse.

пути введения могут быть пероральными ( энтерально ), внутривенными, подкожными или внутримышечными инъекциями.

Les voies d’administration peuvent donc être per os ( entérale ), intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire.

пути введения могут быть пероральными ( энтерально ), внутривенными, подкожными или внутримышечными инъекциями. Поражает кожу, а иногда и слизистые оболочки. Они полиморфны по клиническому проявлению и степени тяжести.

Les voies d’administration peuvent donc être per os ( entérale ), intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire.Elles touchent la peau et parfois les muqueuses. Elles sont polymorphes dans leur expression Clinique et leur gravité.

У крыс длительное энтеральное или парентеральное питание с высокоуглеводной диетой приводит к гиперинсулинемии, которая значительно усиливается при парентеральном пути .

Chez le rat, une diète hyperglucidique entérale or parentérale longée provoque une hyperinsulinémie qui est considérablement, а также важен с лечением для voie parentérale.

2007-11-13 22:16:19 — Нутритивная поддержка тяжелобольных пациентов Нутритивная поддержка тяжелобольных пациентов может быть объяснена двумя способами: 1. Энтеральное питание 2. Парентеральное питание Стоит помнить, что энтерально нутритивное питание всегда является предпочтительным путем .

Вывесьте комментарий 2007-11-13 22:16:19 — Улучшенное питание для пациентов с ограниченными возможностями Лечебное питание для пациентов с нарушениями, связанными с изучением 2 путей1.Энтеральное питание2. Парентеральное питание. Это полезно для раппелера que la Nutrition entérale est toujours la meilleure voie .

прогестин, следовательно, всасывается не через буккальный путь , а скорее через энтеральный путь (пероральный) путь .

le progestatif est par conséquent non absolutee par voie buccale, mais plutôt par voie entérale (per orale).

состав можно вводить в виде порошка или раствора, либо через энтеральный или нелегочный парентеральный путь введения

la preparation peut être administrée sous forme d’une poudre ou administrée sous forme d’une solution ou via une voie d’administration entérale ou parentérale non pulmonaire

Самый быстрый маршрут с несколькими остановками

Вам нужен планировщик маршрута для нескольких остановок? RouteXL экономит время, деньги и топливо, освобождая до 20 адресов.RouteXL — это онлайн-планировщик маршрутов, который поможет вам найти самый быстрый маршрут для нескольких остановок. Лучший выбор, когда вы путешествуете по разным местам. Какой самый оптимальный маршрут по всем направлениям? RouteXL находит самое быстрое путешествие, сортируя все ваши остановки наиболее оптимальным образом. Это экономит ваше время и деньги. И это помогает сохранить окружающую среду. Спасите планету, оптимизируйте свой маршрут!

Планирование маршрутов с несколькими остановками

Кто планирует маршруты через множество пунктов назначения? Многие люди ежедневно путешествуют по разным местам.Курьеры, продавцы, транспортная индустрия, дистрибьюторы, менеджеры по работе с клиентами, логистика. Но также офицеры, инспекторы и службы утилизации или поиска. Или обслуживающий персонал, благотворительные магазины и службы утилизации. Многие пользуются нашим умным планировщиком поездок, который найдет лучший маршрут.

Бесплатное онлайн-планирование маршрутов с несколькими пунктами назначения

В области транспорта существует множество разработок, таких как экономичные автомобили и многое другое.Но он также включает новаторское планирование маршрута через Интернет. RouteXL понимает это и предлагает идеальное решение для получения наилучших маршрутов. RouteXL доступен для всех, прост в использовании, быстр и, конечно же, бесплатен для использования до 20 адресов. Вам нужно посетить несколько мест? Используйте RouteXL и найдите лучший маршрут на дороге.

Используйте планировщик маршрута

Обратите внимание, что этот веб-сайт широко использует Javascript и файлы cookie.Если вы можете прочитать этот текст, значит, JavaScript неактивен и RouteXL не будет работать. Пожалуйста, проверьте настройки вашего браузера (меню> дополнительно> опции). Убедитесь, что у вас установлена ​​последняя версия интернет-браузера, и регулярно обновляйте ее.

Теги: routexl routeplanner routeplanner routeplanning routeplanning software самая быстрая кратчайшая дорога путь маршрут маршрут туда и обратно найти план рассчитать много несколько номеров список подсчет адресов места назначения остановок путевые точки оптимизировать оптимальный маршрут поездки приложение для вождения по дорогам топливо деньги транспорт логистика распределение курьер.

Адресов пока нет.

Есть три способа добавить места назначения:

— Введите адрес в строку поиска
— Щелкните местоположение на карте
— Импортируйте сразу несколько адресов

Найдите самый быстрый маршрут с остановками в разных странах и на разных языках:

Данные © OpenStreetMan участники

Найти маршрут
Выполнить
Распечатать
Скачать
доля
Сброс настроек

набор-кодов-маршрутов — FHIR v4.0.1

Эта страница является частью спецификации FHIR (v4.0.1: R4 — Mixed Normative и STU). Это текущая опубликованная версия. Полный список доступных версий см. В Справочнике опубликованных версий

.

Это набор значений, определенный проектом FHIR.

Сводка

Этот набор значений используется в следующих местах:

4.4.1.269.1 Логическое определение содержимого

Этот набор значений включает коды из следующих систем кодирования:

4.4.1.269.2 Расширение

Это расширение сгенерировано 1 ноября 2019 г.

См. Полный реестр наборов значений, определенных как часть FHIR.

Объяснение столбцов, которые могут появиться на этой странице:

.