Эод зуба: ЭОД в стоматологии – Что это такое, цены на электроодонтодиагностику – стоматологический портал MyDentist.ru

ЭОД в стоматологии – Что это такое, цены на электроодонтодиагностику – стоматологический портал MyDentist.ru

Электроодонтодиагностика (сокращенно – ЭОД) является методом оценки состояния пульпы, путем проверки ее реакции на электрический ток. Делать ее не больно, однако во время диагностики могут возникать неприятные ощущения.

Электроодонтодиагностика не только помогает выявить патологические изменения в пульпе, но и используется для контроля за результатами лечения. Может выполняться в качестве дополнения и альтернативы к рентгену, если провести рентгенографию по какой-то причине невозможно.

Применение в стоматологии

Впервые методику электродиагностики в стоматологическую практику ввел советский ученый Лев Рубин в 1949 году. Вскоре ЭОД получила распространение и за границами СССР. В 1980 году это был единственный метод, который позволял проанализировать состояние пульпы.

На современном этапе конкуренцию ЭОД составляет рентгенографическое исследование, диагностика светом (трансиллюминация) и лазерным аппаратом KaVo DIAGNOdent.

Однако рентгенографическое исследование не всегда бывает эффективным, трансиллюминация применима только при исследовании передних зубов. Оба метода вместе с лазерной диагностикой лишь визуализируют патологию, но не дают полной информации о ее характере.

Тем не менее, для точных результатов исследования врачи должны сначала проводить рентгенодиагностику (или диагностику лазером, светом), а только потом – ЭОД. Еще до начала процедуры у стоматолога должны быть предположения о том, в какой области произошли патологические изменения.

Лазерный аппарат Diagnoden

Физиотерапия в стоматологии: электрофорез и другие процедуры для лечения зубов

Физиотерапевтические методы успешно используются в лечении, профилактике и диагностике стоматологических заболеваний. Своевременное назначение физиопроцедур быстро устраняет челюстно-лицевые патологии, значительно ускоряя процесс выздоровления. Рассмотрим подробнее применяемые в стоматологической практике виды физиолечения.

Показания к физиолечению в стоматологии

Физиотерапевтические методы помогают сократить лечебный курс и улучшить состояние пациента. Физиотерапевтическое лечение – воздействие на организм природных факторов, его назначают в следующих случаях:

• болезненность и затруднения при жевании, вызванные протезами,
• травмирование и оперативное вмешательство,
• патологические изменения прикуса,
• зубная боль разной этиологии,
• патологии челюстных суставов, сопровождающиеся частыми болями в ушах и голове, мышечными спазмами,
• закрепление результата лечения у ортодонта и усиление движения зубами,
• эрозии и изъязвления полости рта,
• глоссит, стоматит, бруксизм.

Основная цель физиотерапии – достижение положительного результата. При этом нагрузка на организм пациента при острых и хронических проявлениях стоматологических патологий сводится к минимуму.

Когда противопоказано?

Физиотерапевтическое лечение в стоматологии хорошо переносится пациентами, так как практически не имеет побочных эффектов. Однако имеется ряд противопоказаний к физиотерапевтическому лечению:

• дети, не достигшие годовалого возраста,
• вынашивание ребенка,
• наличие кровотечений,
• обострение гипотонии,
• эндокринные заболевания,
• переломы, при которых невозможна фиксация пораженной области,
• новообразования в ротовой полости,
• наличие металлических имплантов,
• острая стадия хронических процессов,
• ношение кардиостимуляторов,
• сердечная, почечная недостаточность,
• патологии дыхательной системы,
• патологии системы кроветворения,
• гнойные процессы с нарушением оттока экссудата.

Многие из вышеуказанных противопоказаний являются относительными. После терапевтического курса, направленного на купирование патологии, физиотерапевтические методики можно применять.

Преимущества и недостатки физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение – дополнительная методика восстановления организма, применяемая в комплексе с основной терапией при лечении заболеваний ротовой полости. Польза физиотерапевтических процедур очевидна: они способствуют более быстрому заживлению тканей и восстановлению пациента.

Преимущества заключаются в следующем:

• безболезненность (кроме покалывания и жжения, незначительно проявляющихся вначале),
• быстрое купирование воспаления в зубных каналах/ близлежащих тканях,
• уменьшение болевых ощущений в процессе лечения,
• прямое введение лекарства в очаг воспаления,
• сведение к минимуму аллергии,
• уничтожение вредных микроорганизмов (бактерицидное воздействие),
• увеличение лечебного эффекта применяемых медикаментозных средств.

Как указано выше, физиотерапия в стоматологии практически не имеет побочных эффектов. Это делает доступным данный способ лечения для широкого круга пациентов. Среди недостатков отмечают:

• внушительный список противопоказаний,
• невозможность применять в качестве основного способа лечения ввиду его невысокой эффективности,
• дороговизна оборудования, что ведет к его отсутствию в клинике или высокой оплате за назначенные сеансы.

При назначении физиопроцедур при стоматологическом лечении или протезировании нужно предварительно проконсультироваться с врачом или, по необходимости, пройти медицинское обследование на выявление противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Применяемые виды лечения

В современной стоматологической практике применяются новейшие методики в области физиотерапии. Учитываются разнообразные естественные и искусственные физические факторы:

• постоянный электроток низкого напряжения,
• импульсный низкочастотный ток,
• переменный высокочастотный электроток,
• электротерапия,
• лечение светом, водой, грязью и холодом,
• ультразвук,
• парафинотерапия,
• массаж.

Зарекомендовали себя как традиционные методики (электрофорез, УВЧ, гидротерапия и др.), так и инновационные физиотерапевтические практики (лазерные технологии).

Использование того или иного вида физиотерапии требует индивидуального подхода. Рассмотрим подробнее наиболее часто применяемые виды физиотерапевтического лечения в стоматологии.

Электрофорез

Электрофорез – метод электротерапии, основанный на комбинированном действии постоянного тока малой силы, напряжения и лекарственных средств. Прокладка с лекарством фиксируется на очаге боли. Через аппарат к ней подключают ток. Лекарство напрямую попадает в место поражения, в результате чего терапевтический эффект сохраняется надолго. Процедура безболезненна, быстро купирует воспаление и устраняет инфекционный очаг. Вероятность аллергии сведена к минимуму. Сеанс электрофореза длится 10 – 30 минут. Обычно назначают 10-20 сеансов каждые 1-2 дня.

УВЧ-терапия

Суть УВЧ-терапии сводится к лечению теплом, которое подается через аппарат, вырабатывающий электроток ультравысокой частоты. Ток попадает через две конденсаторные пластины. Обычно они располагаются продольно с небольшим (1-2 см) зазором от кожи пациента. Курс лечения УВЧ составляет 10-15 дней, сеанс длится 7-15 минут.

УВЧ-терапия назначается при периодонтите, болезнях десен, периостите. Она помогает снять воспаление, оказывает бактерицидное действие, улучшает кровоток и лимфоток, обезболивает, нормализует метаболизм.

Фототерапия

Светотерапия, или фототерапия – лечение пораженного места искусственно полученным световым излучением волны соответствующей длины. Его основное назначение – дезинфицирование тканей с помощью фотосенсибилизирующего компонента. В организм вводится биохимический инертный краситель, вырабатывающий под световым воздействием активные формы кислорода, которые уничтожают микробы. Применяют инфракрасное, ультрафиолетовое, видимое и лазерное излучения. Используют для лечения болезней десен, слизистой оболочки ротовой полости и эпидермиса на лице.

Врач-физиотерапевт назначает вид, частоту излучения и продолжительность сеанса. Сеанс длится не более получаса. Аппарат светолечения можно приобрести для использования дома, однако применять его разрешается только после консультации с врачом.

Ультразвук

Воздействие на ткани механическими колебаниями ультравысокой частоты (800-3000 кГЦ) применяется при лечении артрита и артроза челюстных суставов, гайморита, контрактуры мышц, обрабатывании ран и других патологиях. Популярен в стоматологии фонофорез – введение ультразвуком лекарств, например, Гидрокортизона, Хондроксида, анальгетиков. Полный курс физиотерапии составляет 10 – 12 сеансов.

Другие методы

В стоматологической практике методы физиотерапии успешно применяются в лечебно-профилактических целях, для диагностики и реабилитации патологий. Рассмотрим эффективные и часто используемые способы:

1. Электрообезболивание постоянными и импульсными низкочастотными токами показано при препарировании кариозных зубов, пульпите, обезболивании места инъекции. Активные и пассивные электроды фиксируют к бормашине, частям тела человека (к мочке уха), изолируют и подключают к положительному/ отрицательному полюсу аппарата. При короткоимпульсной электроанальгезии электроды располагают в пораженной области и, подобрав индивидуально частоту импульса, начинают воздействовать на очаг воспаления.
2. Электроодонтодиагностика (ЭОД) – определение состояния нервных окончаний пульпы с помощью электротока. Назначается при кариесе, пульпите, кистозных образованиях, травмах зубов и других патологиях с целью определения локализации и степени распространения патологического процесса.
3. Трансканальная анод-гальванизация снимает воспаление в результате вывода экссудата под воздействием анода. В обработанную полость зуба вводится влажный ватный тампон и электрод. Затем пораженный участок изолируют липким воском, прикладывают пассивный электрод и включают прибор.
4. Хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж. Применяют пальцевый, вакуумный и гидромассаж. Можно дома массировать больной очаг круговыми движениями указательного пальца или специальным ирригатором проводить гидромассаж. Вакуумный массаж выполняется только в физиокабинете стоматологической клиники.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какими препаратами производится обезболивание зубов при их лечении?

В статье перечислены не все методы физиолечения, широко применяемые в стоматологии. Лечащий врач индивидуально подберет эффективную схему лечения, исходя из самочувствия пациента и стадии патологического процесса.

Эффективность физиолечения в стоматологии

Основной принцип физиотерапии – стимулирование обменных и восстановительных процессов в тканях, значительно сокращающее продолжительность основного лечения. Эффективность физиотерапевтических методов доказана на практике. Применение физиопроцедур улучшает кровоток в поврежденных тканях, усиливает метаболизм, купирует боль, помогает подготовить организм к оперативному лечению и восстанавливает после проведенных операций, ускоряет рассасывание воспаленных инфильтратов, гематом, приводит в норму тонус мышц и нервных окончаний.

 

Загрузка…

таблица с показателями электроодонтодиагностики при периодонтите в стоматологии, аппарат для ее проведения и его цена

Стоматологическая отрасль медицины развивается довольно активно, постоянно появляются новейшие технологии для лечения и диагностики тех или иных патологий. В последнее время все большую популярность завоевывает ЭОД в стоматологии.

Эта методика позволяет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Давайте разберемся, что собой представляет электроодонтодиагностика (ЭОД), в каких случаях показано ее применение и есть ли противопоказания к процедуре.

Суть процедуры

В данном методе используется свойство нервной ткани возбуждаться под воздействием электрического тока. Во время процедуры определяется пороговое возбуждение рецепторов зуба. Ток в момент прохождения через пульпу не повреждает ее, так как строго дозируется. Поэтому для проведения необходимо иметь нужные знания.

В норме можно говорить о таких показателях:

• Для зубов со сформированными корнями электровозбудимость составляет от 2 до 6 мкА.
• Для молочных зубов показатели лежат в тех же пределах.
• В момент прорезывания постоянных зубов и формирования их корней электровозбудимость или сильно снижена или вообще отсутствует, может составлять 200-150 мкА. Когда корень полностью сформирован, показатель в районе 2-6 мкА.

Значения ЭОД в стоматологии, по сравнению с нормой, позволяют судить о развитии патологического процесса. Например, при развитии кариеса электровозбудимость падает до 20-25 мкА, когда поражается пульпа, то показатели в пределах 7-60 мкА. Если реакция 61-100 мкА, то можно говорить, что наблюдается гибель коронковой пульпы, и воспалительный процесс переходит на корневую часть зуба.

Для более точных результатов врач обычно для начала направляет пациента на рентгенодиагностику, чтобы знать примерно область с патологическими изменениями. Но это исследование не дает полной картины происходящего, поэтому гораздо результативней будет электроодонтодиагностика.

Правила применения ЭОД

Так как процедура связана с использованием электрического тока, то есть несколько правил ее применения:

1. Выписывает направление на ЭОД только врач и вся процедура проводится под его строгим наблюдением и контролем.
2. Пациент должен строго соблюдать все рекомендации и требования врача. Перед первой процедурой обязательно должен проводиться тщательный инструктаж.
3. ЭОД в стоматологии не рекомендуется проводить сразу после еды или на голодный желудок. Оптимальным является срок через 40-60 минут после приема пищи.
4. Когда проводится процедура, то нельзя вставать, двигаться и разговаривать. Любые движения могут привести к погрешности в результатах.
5. Чтобы исключить поражение током, нельзя прикасаться к аппарату, пытаться самостоятельно отрегулировать дозу тока.
6. Если в процессе процедуры ощущается сильная боль, жжение, головокружение, то необходимо сообщить медсестре или врачу.
7. После того как процедура закончена, пациенту необходим отдых в течение 40 минут.

Цель проведения электроодонтодиагностики

Врач может направить на ЭОД, преследуя следующие цели:

• Провести дифференциальную диагностику.
• Определить локализацию и степень выраженности патологического процесса.
• Выбрать методику терапии и осуществлять контроль ее эффективности на протяжении лечения.

Показания ЭОД в стоматологии

Процедура показана при наличии или подозрении на следующие патологии:

• Кариес любой локализации и степени развития.
• Периодонтит.
• Пульпит разной степени.
• Пародонтит.
• Гайморит.
• Неврит тройничного или лицевого нерва.
• Остеомиелит.
• Актиномикоз.
• Новообразование на челюстях.
• Травма зубов или челюстей.
• Лучевое поражение.
• Ортодонтическая терапия.
• Радикулярная киста.

Можно отметить, что практически все патологии зубочелюстной системы требуют применения ЭОД в стоматологии для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Противопоказания для проведения ЭОД

Любые исследования и элеткроодонтодиагностика не является исключением, имеют свои противопоказания к использованию. Их можно разделить на относительные и абсолютные.

К первой категории можно отнести:

• Нервное возбуждение пациента, которое может привести к получению неточных результатов.
• Наличие факторов, которые приводят к утечке тока в ротовой полости. Это возможно при наличии штифтов, коронок, амальгамы, перфорации стенки коревого канала.
• При наличии препятствия для прохождения тока, например, вкладка или пластмассовая коронка на зубах.
• Неправильно настроенный или неисправный аппарат для проведения процедуры.
• Толщина контактного слоя маленькая.
• Процедура проводится неправильно.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Наличие кардиостимулятора у больного.
• Психические расстройства.
• Детский возраст до 5 лет.
• Нельзя достигнуть полной сухости зуба.
• Пациент не переносит электрический ток.

Плюсы и минусы методики

ЭОД (электроодонтодиагностика зуба) имеет свои преимущества:

• Простота использования.
• Доступность метода.
• Отличная информативность.
• Врач имеет возможность непосредственно в своем кабинете провести процедуру.

Но имеются и недостатки:

• Важно правильно провести процедуру. Учитывать индивидуальный болевой порог у пациентов.
• Процедура должна проводиться с учетом возраста.
• Надо брать во внимание характеристики аппарата. Учитывать степень сформированности корней.
• Методика требует как материальных, так и временных затрат.

Аппарат ЭОД

Стоматология в своей практике использует как отечественное оборудование, так и зарубежное. Среди новейших моделей наибольшей популярностью пользуются следующие марки:

• Gentle Plus.
• Digitest.
• Vitapulp.
• Pulptester.

Первая из представленных российских моделей не так часто используется, так как для проведения процедуры потребуется помощник, а не у всех врачей есть своя медсестра.

Подготовка аппарата к проведению процедуры

Перед тем как начнется процедура, необходимо прибор подготовить к работе. Этот этап включает следующие манипуляции:

1. Первым делом подсоединяется активный и пассивный электрод к соответствующим клавишам.
2. Осуществить заземление.
3. Включить аппарат в сеть.
4. Нажать на клавишу «Вкл.», когда прибор заработает, загорится сигнальная лампочка.

После этого можно считать, что аппарат готов к работе.

Готовим пациента к процедуре

После подготовки прибора необходимо заняться пациентом:

1. Усадить его удобно в кресло.
2. Разъяснить, что он может ощущать во время процедуры.
3. Для изоляции на пол обязательно положить прорезиненный коврик.
4. Подготовить больной зуб для исследования.

Подготовка зуба заключается в следующем:

• Высушить зуб, используя ватный тампон. Для этих целей нельзя применять спирт или эфир.
• Если на зубах имеются отложения, то их следует удалить.
• При наличии кариеса в зубах надо убрать мягкий дентин и высушить полость.
• Если имеется пломба из амальгамы, то ее надо удалить, так как этот материал является хорошим проводником тока.
• Расположить в необходимом месте электроды.
• Пассивный электрод закрепляется на тыльной стороне кисти и фиксируется.
• Активный электрод фиксируется на чувствительных точках.

Эод в стоматологии — методика проведения процедуры

После того как аппарат и пациент готовы к ЭОД, начинают процедуру. Подается ток, сила постепенно увеличивается до тех пор, пока больной не почувствует болезненности, покалывания или жжения. Медсестра или врач регистрируют пороговую силу тока и выключают прибор. Довольно информативна ЭОД в стоматологии. Показатели позволяют с точностью определить патологию.

Для проверки достоверности результатов проверяется также здоровый зуб.

Необходимо учитывать во время проведения процедуры, что между прибором, пациентом и врачом должна быть цепь замкнутая, в противном случае можно получить не совсем достоверные результаты. Специалист не должен надевать перчатки во время проведения процедуры.

Для получения достоверных результатов измерения делают несколько раз и берут среднее значение. Если реакция больного изменяется незначительно, то результаты достоверные, а вот при больших отклонениях можно заподозрить ложноположительную или ложноотрицательную реакцию.

Причины получения неверных результатов

Когда используется ЭОД в стоматологии, показатели не всегда могут получиться правильными. Ложноположительные реакции возможны, если:

• Имеет место контакт электрода с металлической частью, например, мостом или пломбой.
• Если пациенту не объяснили подробно, чего ожидать и как действовать, то он может поднять руку преждевременно.
• Плохо обработан некроз пульпы.
• Не проведена хорошая изоляция от слюны.

В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательных результатов:

• Пациент перед проведением процедуры употреблял алкогольные напитки, успокоительные пили обезболивающие препараты.
• Во время подготовки медсестра плохо наладила контакт электрода с эмалью зуба.
• Пациент недавно перенес травму зуба.
• Прибор не включен в сеть или батарейки сели.
• Зуб прорезался недавно, и не совсем сформировалась верхушка.
• Неполный некроз пульпы.
• Электрическая цепь обрывается, потому что врач работает в резиновых перчатках.

Эод при некоторых заболеваниях

ЭОД в стоматологии достаточно информативна при различных зубных патологиях. По полученным значениям врач ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение. Рассмотрим показатели при некоторых заболеваниях:

Значения электровозбудимости при кариесе изменяются, в зависимости от степени его развития:

• Если патология только начинает свое развитие, то показания в пределах нормы и равняются от 2 до 6 мкА.
• Глубокий кариес дает показатели от 10 до 12 мкА, если значение доходит до 20, то это означает, что воспалительный процесс приближается к пульпе.

ЭОД при пульпите дает следующие результаты:

• Острая и очаговая форма дает значения 20-25 мкА, в этом случае воспаление не затронуло еще корневую часть зуба.
• При диффузном и остром пульпите показатели в пределах 20-50 мкА.
• Хронический фиброзный пульпит – 20-40 мкА.
• Гангренозная форма характеризуется показателями от 60 до 100 мкА.

При периодонтите показания, как правило, переходят уже за 100 и могут достигать 150, а в некоторых случаях и 300 мкА.

Постоянные зубы в период формирования показывают от 50 до 200 мкА.

Электровозбудимость на молочных зубах в период рассасывания корней достигает 200.

Грамотный специалист должен при проведении процедуры учитывать болевой порог, который у каждого человека свой. Именно поэтому не стоит опираться на среднестатистические значения для той или иной патологии.

Чтобы результат получить достоверный, необходимо измерить электровозбудимость интактных зубов, соседних и зубов-антагонистов.

Обязательно надо, чтобы зубы были в одинаковых условиях, то есть, степень сформированности корней, расположение на челюсти, а этого в реальности достичь практически невозможно.

Источник: https://glivec.su/2018/07/24/jelektroodontodiagnostika-v-stomatologii/

Электроодонтометрия – уникальный помощник в стоматологической диагностике

В стоматологии для обследования состояния тканей ротовой полости и зубов сегодня используются несколько методик.

Компьютерная томография (КТ) и рентгенография значатся обязательными мероприятиями для постановки точного диагноза.

Но, к сожалению, по их результатам не всегда врач может получить полное представление о патологии. В таком случае пациенту дополнительно назначается электроодонтометрия.

Суть метода

ЭОМ (сокращенное название электроодонтометрии) – метод обследования, позволяющий проверить и оценить жизнеспособность зубных тканей электрическим током при их травматическом повреждении, новообразовании, воспалении или иных заболеваниях зубочелюстной системы.

В результате стоматолог получает возможность:

• подобрать оптимальный метод лечения;
• оценить эффективность проведенной терапии;
• определить степень распространения и локализацию патологического процесса;
• вычислить длину корневых каналов;
• отслеживать динамику патологического процесса;
• оценить состояние нервных окончаний и тонус кровеносных сосудов;
• определить степень минерализации эмали.

Электроодонтометрия может дополнять или быть альтернативой рентгену в случае, если по каким-либо причинам выполнить рентгенографию невозможно.

Методика основана на способности зубных тканей приходить в возбуждение под действием внешнего раздражителя. Те же самые ткани, исходя из их функционального состояния в момент диагностирования, имеют разную возбудимость.

Длительность действия тока можно менять, а раздражение повторять многократно без ущерба для общего здоровья и тканей.

Впервые попытка использовать электроток для оценивания состояния зубов была в конце 19 века. В 1887 г. Мужито для диагностирования кариеса предложил применять ток, а немного позже Маршал (в 1891 г.) и Вудворт (в 1896 г.) разработали методику определения жизнеспособности и состояния пульпы.

Но несовершенство оборудования и некоторые неточности в технике выполнения приводили к ошибкам в диагностировании, и не позволили данный способ внедрить в стоматологическую практику.

В середине 20 века профессор Рубин Л.Р. на основе новых физиологических данных о зубочелюстной системе, разработал и опробовал методику определения возбудимости пульпарных тканей при их раздражении импульсами постоянного/переменного электротока.

Точность, достоверность и простота данной методики позволили ее внедрить повсеместно в практику для диагностирования и лечения разных стоматологических состояний.

Принцип работы

Нервные рецепторы в пульпе, хорошо проводят электрический ток. Электровозбудимость (иначе реакция на подобное раздражение) меняется, исходя из состояния нервных и сосудистых тканей.

При воспалении или иной патологии в пульпе отмечаются не только изменения строения тканей, но и нарушение восприимчивости и проводимости нервных окончаний, что отражается на электровозбудимости.

Вывод о показателе возбудимости делается на основании приложенной силы раздражения, которой хватает для фиксации от тканей ответной реакции. Для этого определяют минимальный показатель интенсивности раздражения.

Электрический ток является действенным, информативным и доступным возбудителем. Отмечено, что чем выше его сила, на которую могут реагировать нервные рецепторы, тем глубже распространилась патология.

Пораженные пульпарные ткани характеризуются низкой электровозбудимостью, в отличие от здоровых.

Слабое проявление реакции отмечается при пульпите, глубоком кариесе, периодонтите, новообразовании, рассасывании корневой структуры молочных единиц.

Очень низкая возбудимость или ее отсутствие характерно для прорезывающихся элементов с не полностью сформированной корневой системой.

Например, здоровые зубы дают ответ на ток при напряжении 2-6 мкА. При пульпите этот показатель находится в диапазоне 8-90 мкА, при периодонтите доходит до 100-120 мкА.

Исходя из разницы реакции пульпы на электроток, врач делает заключение о состоянии и структуре тканей на момент обращения пациента.

Показания

ЭОМ в стоматологии проводится в таких случаях:

• остеомиелит;
• периодонтит;
• дифференциальное диагностирование глубины и обширности кариозного поражения;
• выявление на корнях радикулярной кисты;
• дифференциальное диагностирование поражения пульпарных тканей;
• травмирование зубов;
• воспаление верхнечелюстной пазухи;
• актиномикоз;
• новообразование в области челюстей любой этиологии;
• невралгия;
• неврит лицевого (тройничного) нерва;
• коррекция окклюзии при помощи ортодонтического аппарата.

Применение методики оправдано и при определении уровня лучевого поражения дентина или эмали.

Противопоказания

Несмотря на то, что электроодонтометрия является быстрым и достаточно удобным методом выявления патологических состояний, исследование имеет несколько ограничений, при которых провести его невозможно, либо оно даст недостоверный результат.

Все противопоказания к процедуре условно делятся на относительные и абсолютные.

В первую группу входят следующие состояния:

• психоэмоциональное перенапряжение пациента или его сильная нервозность;
• наличие на обследуемой единице коронки;
• присутствие во рту ортопедических конструкций из металла;
• амальгамные пломбы;
• временная потеря чувствительности после введения челюстной анестезии;
• трещина в корне;
• перфорация (пробитие) полости или корневого канала;
• неисправность аппаратуры, которая должна быть использована.

Ко второй группе ограничений относятся состояния, при которых исследование полностью исключается:

• имеются тяжелые психические расстройства;
• хроническая форма фиброзного пульпита;
• гипертония;
• у пациента вживлен кардиостимулятор;
• невозможно полностью высушить исследуемую поверхность;
• имеется непереносимость электрического тока;
• детский возраст до 5 лет.

Таблица значений

Стоматологами установлена зависимость вида патологии, присутствие которой предполагается у человека, и показаниями прибора.

Электрочувствительность в норме (т. е. когда нет заболеваний) при силе тока от 2 – до 6 мкА. Если же показатель изменился – ткани поражены и требуется терапия.

При наличии заболевания значения на аппарате изменяются, исходя из степени и обширности поражения обследуемого участка.

В таблице приведены примеры взаимосвязи патологии и показаний одонтометра.

Заболевание	Показания на аппарате
Кариес (на разных стадиях)	При кариесе в стадии пятна или поверхностном, электровозбудимость в пределах нормы. Значение ЭОМ составляет 9-12 мкА. Если цифры достигают 20 мкА, значит, некротические ткани расположены у пульпы, либо в ней уже начались первые изменения.
Периодонтит	Показатель 100-200 мкА свидетельствует о гибели пульпы, а реакцию проявляют рецепторы, находящиеся в периодонте.
Пульпит	Значения от 20 до 50 мкА говорят об обратимости патологических процессов в пульпе. Когда в ней развивается некроз, цифры доходят до 60 мкА. При превышении данного значения можно диагностировать переход болезни на каналы корня.
Пародонтит	Показатель находится в пределе 35-40 мкА, что подтверждает наличие воспаления и изменения кости (резорбцию и оголение корней), окружающей зуб.
Пародонтоз	Цифры варьируют от нормы к пониженным значениям.
Невралгия	Электровозбудимость соразмерна норме.
Неврит	Показатели уменьшаются, либо полностью отсутствуют.
Новообразование	Значение будет постепенно уменьшаться.

Важно! Чувствительность у людей при воздействии электротока колеблется, поэтому стоматологи опираются на относительные показания.

Для их уточнения выполняется диагностирование симметрично расположенного здорового элемента, принимая его показатели за норму для конкретного больного.

Популярное оборудование

Для электроодонтодиагностики (ЭОД) пользуются приборами, называемыми электроодонтометрами. В нашей стране сконструированы и используются аппараты: «ОД-1», «ИВН-1», «Эдар», «ЭОМ-3», «ЭОМ-1», «ОД-2», «ОД-2М».

Последняя модель – это модернизированная разновидность одонтометра, которая может работать как от переменного, так и от постоянного тока.

Из зарубежных приборов сегодня применяются портативные цифровые и электронные тестеры:

• «Vitapulp»;
• «Pulptester»;
• «Analytic».

Подготовительные мероприятия

Перед тем как провести исследование, и пациент, и оборудование проходят специальную подготовку. Сначала готовиться к работе аппарат.

Чтобы не допустить перенос инфекции от одного пациента к другому, активный электрод и загубник подвергаются стерилизации перед каждым сеансом. Другие детали и сама поверхность прибора только дезинфицируются.

Затем врач выполняет все действия в следующем порядке:

1. Подбирает участок электродов (пассивного и активного).
2. Подсоединяет их к клавишам «Р» и «А» на панели управления.
3. Заземляет прибор.
4. Включает в сеть.
5. Настраивает тестер.

Для его настраивания выставляется скорость увеличения силы тока для диагностирования. В некоторых моделях для облегчения и удобства работы стоматолога есть функции подсветки и подачи звукового сигнала.

Для получения точных данных полость рта пациента подвергается профессиональной чистке —  удаляются все отложения. Особое значение уделяется исследуемым участкам. При этом не рекомендуется перед ЭОМ использовать для чистки методики, интенсивно воздействующие на ткани, это лазер и ультразвук.

Далее, исследуемая единица изолируется от слюны, высушивается тампоном (все движения им выполняются в направлении от режущего края к центру).

Важно! Использовать для высушивания эфир или спирт запрещено.

Если исследуемый зуб кариозный, размягченный дентин вычищается, а полость просушивается. Когда он запломбирован амальгамной пломбой, она удаляется, т. к. данный материал является хорошим проводником тока.

Чтобы исключить нервозность и нервное перенапряжение, пациенту рассказывается о возможных ощущениях по время диагностики. Могут проявиться покалывания, дрожание, толчки. Человека предупреждают, что о своих ощущениях он должен сообщить врачу.

Затем на пол для изоляции врача и кресла с человеком кладется резиновый коврик.

Этапы процедуры

Перед исследованием наконечник, обработанный предварительно гелеобразным токопроводящим средством, размещается на чувствительном участке, прижимается к исследуемой единице.

Прибор включается в сеть и начинает подавать импульсы. При проявлении первых неприятных ощущений, больной жмет на кнопку, и аппарат фиксирует показание. Его значение и будет той силой, на которую дала реакцию проблемная область.

Проверка проходит на тех участках, где реакция развивается при минимальных показаниях.  У моляров – на фронтальных буграх, у премоляров — на буграх со стороны щек, у резцов – на их режущих краях.

Для контроля точности настройку тестера ЭОД проверяют на непораженных тканях. Если значения находятся в рамках нормы, то данные считаются достоверными. Если же цифры выходят за пределы 2-6 мкА, исследование проводится повторно после перенастройки прибора.

Стоматолог получает неточные значения если:

• во рту проводником были задеты металлические конструкции;
• электрод затронул щеку;
• больной до процедуры выпил седативный препарат или анальгетик.

При обследовании важно следить за тем, чтобы электрод не соприкасался с десной, а эмаль, во избежание появления на ней влаги, периодически подсушивалась.

Возможные сложности

Во время выполнения электроодонтометрии стоматологу надо учитывать тот факт, что зубы проявляют реакцию на ток по-разному. Также следует считаться и с возрастом человека, и с наличием у него системных патологий.

На чувствительность зубных тканей влияют заболевания полости рта. Изменяют показания тестера и помехи извне. Так, УВЧ и СВЧ приборы отрицательно действуют на одонтометр и приводят к искаженным результатам.

При выполнении ЭОМ важно соблюдать технику и последовательность ее проведения. Она должна полностью соответствовать инструкции прибора. Только в таком случае получаются достоверно точные результаты.

Цены

Стоимость данной диагностики назвать трудно. Ее цифры варьируют от 200 до 450 р. за одну единицу. Это немного дешевле, чем обследование другими методиками.

К цене следует прибавить оплату за подготовку полости рта к диагностике, а именно:

• удаление отложений;
• распломбировку зубов;
• чистка дентина.

На цену повлияет статус стоматологического центр, его местонахождение, модель используемого тестера, квалификация специалиста, проводящего обследование.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/elektroodontometriya.html

Электроодонтодиагностика в современной стоматологии

Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод стоматологического исследования, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока. Процесс исследования электровозбудимости зубов называют электроодонтометрией (ЭОМ).

Ток, генерируемый аппаратами для ЭОД и используемый для ЭОМ, называется диагностическим током. Следует подчеркнуть, что ЭОД дает представление не столько о состоянии самой пульпы зуба, сколько характеризует целостность и функциональность ее чувствительного нервного аппарата.

Как известно, при различных патологических процессах в твердых тканях и пульпе зуба изменяются не только гистологическое строение и гемодинамические процессы в пульпе, но и происходят дистрофические процессы в нервных рецепторах, что проявляется изменением их электровозбудимости.

В то же время, нужно помнить, что изменение показателей ЭОМ может происходить при различных патологических состояниях околозубных тканей и чувствительных нервов челюстно-лицевой области.

В норме пульпа зуба реагирует на проходящий через нее электрический ток незначительными болевыми ощущениями, чувством покалывания, ощущением легкого толчка, слабого удара током и т.п.

Высокая чувствительность пульпы к действию раздражителей объясняется большим количеством сенсорных нервных окончаний, расположенных в субодонтобластическом нервном сплетении Рашкова, одонтобластическом слое, предентине.

Кариес зуба, по мере прогрессирования процесса и углубления кариозной полости, вызывает развитие в пульпе изменений, приводящих к снижению чувствительности нервных рецепторов: отложение заместительного дентина, изменения в слое одонтобластов, начальные дистрофические процессы в нервных элементах. Перечисленные явления могут постепенно приводить к незначительному снижению показателей ЭОМ.

Острые формы пульпита сопровождаются выраженным болевым синдромом, однако показатели ЭОМ, как правило, снижаются незначительно, а иногда остаются на уровне физиологической нормы.

Это связано с тем, что на чувствительность нервных рецепторов влияют, в первую очередь, длительность патологического процесса и степень дистрофических изменений в пульпе зуба, а не выраженность воспалительных явлений.

Как известно, при острых формах пульпита значительных дистрофических процессов в нервных элементах пульпы из-за скоротечности процесса не происходит.

В то же время, значительное снижение электровозбудимости пульпы и отсутствие положительной динамики показателей ЭОМ в процессе проводимой терапии (например, при биологическом методе лечения) свидетельствуют о необратимости патологического процесса и неэффективности проводимых лечебных мероприятий, что является показанием к применению экстирпационных методов лечения.

Хронические формы пульпита протекают с необратимой атрофией клеточных элементов пульпы, замещением ее грубоволокнистой соединительной тканью, прогрессирующими дистрофическими изменениями в нервных волокнах, изменением порога возбудимости нервных рецепторов пульпы.

Это приводит к значительному, в 5–6 раз, повышению показателей ЭОМ по сравнению с физиологической нормой. Еще более выражено снижение электровозбудимости пульпы при гибели ее коронковой части – хроническом гангренозном пульпите.

Следует подчеркнуть, что при обострениях хронических форм пульпита показатели ЭОМ не изменяются, оставаясь на уровне, соответствующем степени дистрофических изменений нервного аппарата пульпы. ЭОМ также позволяет получить ценную диагностическую информацию при «остаточных» пульпитах.

Периодонтиты характеризуются тотальным некрозом пульпы зуба. На раздражение электрическим током в этом случае реагируют уже́ чувствительные нервные окончания периодонта.

Значения диагностического тока существенно возрастают – обычно более чем в 10 раз по сравнению с физиологической нормой. Зачастую изменяются и субъективные ощущения пациентов при проведении ЭОМ – преобладают тактильные ощущения: удар, толчок и т.д.

В ряде случаев реакция на диагностический ток вообще отсутствует.

Некариозные поражения твердых тканей зубов, если в пульпе отсутствуют вторичные воспалительно-дистрофические процессы, сопровождаются лишь незначительными изменениями электровозбудимости.

При патологической истираемости твердых тканей зубов, даже при значительной потере эмали и дентина (III степень по Bracco) показатели ЭОМ увеличиваются лишь в 1,5–2 раза, а на начальных стадиях заболевания остаются в пределах нормы, что является свидетельством отсутствия серьезных патологических процессов в пульпе и связано в основном с изменением электропроводности твердых тканей.

При клиновидных дефектах зубов показатели ЭОМ увеличиваются в 2–3 раза по сравнению с нормой, что вполне объяснимо с точки зрения динамики и выраженности дистрофических процессов, происходящих в пульпе зуба при данной форме патологии.

При гиперестезии твердых тканей зубов электровозбудимость пульпы либо находится в пределах физиологической нормы, либо, при тяжелых формах данной патологии, слегка повышается.

Заболевания пародонта могут сопровождаться вторичными дистрофическими процессами в пульпе зуба.

При этом не отмечено однонаправленной тенденции изменения показателей ЭОМ: электровозбудимость пульпы зубов у данной категории больных может быть как повышенной, так и пониженной либо находиться в пределах физиологической нормы.

В связи с этим у пародонтологических больных ЭОД имеет относительно невысокую диагностическую ценность и используется лишь для выявления возможных осложнений, например ретроградного пульпита.

Травматические, воспалительные и онкологические процессы челюстно-лицевой области достаточно часто протекают с поражением нервов, обеспечивающих чувствительную иннервацию. При этом могут изменяться показатели ЭОМ одного или нескольких соседних зубов.

Наиболее характерны такие проявления для травматических повреждений зубов и челюстей, разлитых воспалительных процессов (гайморит, остеомиелит челюсти), опухолей, неврита ветвей тройничного нерва, побочных эффектов лучевой терапии заболеваний челюстно-лицевой области.

В то же время отмечено, что при болевых синдромах центрального генеза, например при невралгии тройничного нерва, изменения электровозбудимости рецепторов пульпы зубов не происходит, что является важным диагностическим критерием.

Ортодонтическое лечение сопряжено с довольно большими нефизиологичными силами, действующими на зубы в течение длительного времени. Считается, что снижение электровозбудимости зуба в процессе активной стадии ортодонтического лечения свидетельст вует о чрезмерности нагрузки, опасности развития дистрофических изменений в пульпе зуба, вплоть до ее гибели.

Временные (молочные) зубы исследовать с применением ЭОМ не рекомендуется. Это связано, в первую очередь, с проблематичностью адекватного контакта врача с пациентом детского возраста, сложностью получения достоверной «обратной связи» при проведении измерений и, как следствие, низкой степенью достоверности получаемых результатов.

Зубы, находящиеся в стадии формирования корней, в силу особенностей строения и развития сенсорного аппарата пульпы, также представляют значительную проблему для ЭОМ-исследования. В начальный период прорезывания зуба электровозбудимость отсутствует или резко понижена.

По мере развития зуба электровозбудимость повышается и достигает нормы лишь к моменту полного формирования корней. В связи с этим у данной категории пациентов за физиологическую норму принимают показатели электровозбудимости зубов, находящихся на той же стадии формирования корней, что и у исследуемого зуба.

Имеются также данные, что описанная выше закономерность изменения показателей ЭОМ позволяет проследить за динамикой развития зуба с момента его прорезывания до полного формирования корней.

Одним из наиболее современных, функциональных, эргономичных и информативных приборов для проведения ЭОД, по нашему мнению, является аппарат PulpEst (ПульпЭст), разработанный и изготовленный компанией Geosoft-Dent. Этот аппарат генерирует импульсный диагностический ток, имеющий следующие характеристики: частота – 3 имп./с; амплитуда – от 0 до 180 В.

ЭОД является одним из наиболее достоверных клинических методов исследования, позволяющих врачу-стоматологу получать важную диагностическую информацию о состоянии пульпы зуба при отсутствии выраженной клинической и рентгенологической симптоматики, отслеживать динамику патологического процесса, оценивать эффективность проводимого лечения. Несомненно также и то, что значение этого метода часто переоценивается, что приводит к досадным диагностическим ошибкам.

Особенно ярко это проявляется, когда конкретные цифровые значения ЭОМ жестко ассоциируются с конкретными стоматологическими диагнозами.

При компетентном и научно обоснованном подходе в сочетании с технологически правильным выполнением и адекватным материально-техническим обеспечением ЭОД-исследование может занять достойное место в стоматологической практике, став неоценимым подспорьем в сложных клинических ситуациях.

Источник: https://stomshop.pro/blog/elektroodontodiagnostika-v-sovremennoj-stomatologii/

Эод (электроодонтодиагностика) в стоматологии

ЭОД (Электроодонтодиагностика) в стоматологии – определение состояния нервных элементов пульпы зуба с помощью электрического тока.

Физическое и физиологическое действие

Использовано свойство нервной ткани приходить в состояние возбуждения при раздражении электрическим током. Определяется пороговое возбуждение болевых и актильных рецепторов пульпы зуба. Электрический ток, проходя через ткани зуба, не повреждает пульпу, точно дозируется.

ЭОД интактных зубов со сформированными корнями

Электровозбудимость таких зубов составляет 2-6 мкА. Реакция на ток до 2 мкА свидетельствует о повышении электровозбудимости пульпы, больше 6 мкА – о понижении.

ЭОД молочных зубов в период рассасывания их корней

От 2-6 мкА до полного отсутствия электровозбудимости в зависимости от состояния иннервационного аппарата, развития воспалительных явлений в пульпе.

ЭОД постоянных зубов в период их прорезывания и формирования корней

Иннервационный аппарат не развит, корень сформирован на 1/3-1/2 его длины, электровозбудимость отсутствует или резко снижена: 200-150 мкА. Определяется элементы субодонтического нервного сплетения, несложные нервные окончания области рогов пульпы, корень сформирован на 2/3 его длины: 30-60 мкА. Развитой иннервационный аппарат, корень сформирован: 2-6 мкА

ЭОД при кариесе

Электровозбудимость может снижаться до 20-25 мкА.

ЭОД при пульпите и периодонтите

При поражении коронковой пульпы электровозбудимость составляет 7-60 мкА. Незначительное снижение электровозбудимости до 20-25 мкА при соответствующей клинике свидетельствует об ограниченном процессе, т.е. об очаговом пульпите и воспалительных изменениях обратимого характера.

Выраженное понижение электровозбудимости (25-60 мкА) говорит о распространенности процесса в коронковой пульпе. Реакция 61 -100 мкА указывает на гибель коронковой пульпы и на переход воспаления на корневую. 101-200мкА соответствует полной гибели пульпы, при этом на ток реагируют рецепторы периодонта.

При наличии периапикальных изменений (периодонтит, радикулярная киста) электровозбудимость может полностью отсутствовать.

ЭОД при заболеваниях тройничного нерва.

При невралгии тройничного нерва электровозбудимость интактных зубов пораженной области не изменена При неврите I-III ветвей тройничного нерва может снижаться электровозбудимость интактных зубов пораженной области, вплоть до полного отсутствия электровозбудимости.

ЭОД при травме зубов.

Возможно снижение электровозбудимости зубов, обусловленное как патологическими изменениями в пульпе, так и травматическим невритом.

ЭОД при опухолях челюстей.

Постепенное снижение возбудимости зубов пораженной области.

Цель ЭОД:

• дифференциальная диагностика, – определение степени распространенности и локализации патологического процесса,
• выбор метода лечения и контроль эффективности проводимой терапии.

Показания к ЭОД в стоматологии:

• кариес,
• пульпит,
• периодонтит,
• радикулярная киста.
• травма зубов и челюстей,
• гайморит,
• остеомиелит.
• актиномикоз,
• опухоли челюстей,
• неврит лицевого и тройничного нерва.
• лучевое поражение,
• ортодонтическое лечение.

Противопоказания:

• зуб, покрытый искусственной коронкой,
• анестезия челюстно-лицевой области

Аппаратура

ЭОМ-1, ЭОМ-3. «Пупьптест 2000».

Источник: https://nsmubase.ru/sestrinskoe-delo/eod-elektroodontodiagnostika-v-stomatologii/

Зачем нужна процедура электроодонтодиагностики в стоматологии: ЭОД зубов при пульпите, периодонтите и глубоком кариесе

Электроодонтодиагностика — метод исследования серьезных стоматологических патологий, используемый в качестве дополнительного диагностического мероприятия наряду с рентгенографией и лазерным исследованием.

Благодаря тому, что нервные окончания имеют свойство проводить ток — один из самых эффективных возбудителей, методика позволяет определить реакцию тканей зуба на электрическое раздражение.

Электрический ток при этом никак не травмирует пульпу.

В современной стоматологии ЭОД применяется после рентгенографии или лазерной диагностики. Оба последних метода не всегда дают развернутую информацию о характере воспалительного процесса, они лишь позволяют визуализировать его.

В каких случаях используется в стоматологии?

Электроодонтодиагностика — метод исследования, который применяется при подозрении на определенные стоматологические заболевания. К их числу относятся:

• кариес и пульпит разной степени развития;
• периодонтит и пародонтит;
• травмы зубочелюстного аппарата;
• новообразования;
• образование гноя на челюстных костях;
• гайморит;
• неврит;
• лучевое поражение эмали;
• грибковая инфекция, локализованная в зубочелюстном аппарате.

Не всегда стоматолог отправляет пациента на ЭОД для того, чтобы установить или подтвердить диагноз. Этот метод диагностики крайне информативен для врача, поскольку дает возможность определить локализацию и характер воспалительного процесса.

Владение достоверной информацией позволяет стоматологу выбрать наиболее оптимальную и эффективную стратегию лечения.

Используемые аппараты

Сфера стоматологии развивается очень стремительно. Все используемое техническое оборудование также модернизировано и усовершенствованно. В нашей стране практикуется использование импортных и отечественных аппаратов, среди которых:

• Gentle Plus, Digitest, Vitapulp. Это новейшие зарубежные модели ЭОД-аппаратов.
• ЭОМ-1, ЭОМ-3 считается устаревшей моделью. Для работы с аппаратом требуется помощник.
• ОД-2,ОД-2М. Второй вариант — модернизированная модель, для работы с которой используется переменный и постоянный ток.

Техника проведения ЭОД

Перед проведением процедуры ЭОД стоматологу требуется подготовить аппарат — включить его и проверить работу сигнальной лампочки. Если на этом этапе у врача не возникает никаких трудностей, он приступает к подготовке пациента. Его нужно усадить в кресло и положить в ноги прорезиненный коврик. Далее стоматолог начинает выполнение диагностики.

Проведение ЭОД включает следующие этапы:

1. Просушивание зуба с помощью ваты или ватного тампона. Спирт или эфир использовать для этих целей категорически запрещено.
2. Проверка на налет или кариес. При наличии проблемы стоматологу нужно перед процедурой избавиться от нее и тщательно просушить полость рта.
3. Расположение электродов в положенных местах. Активный электрод устанавливается на зубы, пассивный — на тыльную сторону кисти.
4. Подача тока. На этом этапе пациент может чувствовать жжение или избыточное тепло. В любом случае ему следует каждый раз предупреждать своего врача о непонятных ощущениях. В момент появления дискомфорта медсестра должна зарегистрировать пороговую силу электрического тока.

Во время исследования врач должен следить за тем, чтоб активный электрод не касался десны и слизистой оболочки ротовой полости, а также время от времени подсушивать эмаль, чтоб она не становилась влажной. Электровозбудимость одного зуба проверяется два раза, по окончанию стоматолог делает заключение на основании среднего показателя.

Противопоказания

Электроодонтодиагностика показана не всем пациентам. Существует несколько категорий людей, которым ЭОД противопоказан: им стоматолог назначает альтернативные методы исследования патологических процессов в зубе. Среди них:

• пациенты с искусственными зубами;
• больные с кардиостимуляторами;
• пациенты с пломбами из амальгамы;
• дети до 5 лет;
• больные с непереносимостью электрического тока.

Принцип работы

Нервные рецепторы в пульпе, хорошо проводят электрический ток. Электровозбудимость (иначе реакция на подобное раздражение) меняется, исходя из состояния нервных и сосудистых тканей.

При воспалении или иной патологии в пульпе отмечаются не только изменения строения тканей, но и нарушение восприимчивости и проводимости нервных окончаний, что отражается на электровозбудимости.

Вывод о показателе возбудимости делается на основании приложенной силы раздражения, которой хватает для фиксации от тканей ответной реакции. Для этого определяют минимальный показатель интенсивности раздражения.

Электрический ток является действенным, информативным и доступным возбудителем. Отмечено, что чем выше его сила, на которую могут реагировать нервные рецепторы, тем глубже распространилась патология.

Пораженные пульпарные ткани характеризуются низкой электровозбудимостью, в отличие от здоровых.

Слабое проявление реакции отмечается при пульпите, глубоком кариесе, периодонтите, новообразовании, рассасывании корневой структуры молочных единиц.

Очень низкая возбудимость или ее отсутствие характерно для прорезывающихся элементов с не полностью сформированной корневой системой.

Например, здоровые зубы дают ответ на ток при напряжении 2-6 мкА. При пульпите этот показатель находится в диапазоне 8-90 мкА, при периодонтите доходит до 100-120 мкА.

Исходя из разницы реакции пульпы на электроток, врач делает заключение о состоянии и структуре тканей на момент обращения пациента.

Показания

ЭОМ в стоматологии проводится в таких случаях:

• остеомиелит;
• периодонтит;
• дифференциальное диагностирование глубины и обширности кариозного поражения;
• выявление на корнях радикулярной кисты;
• дифференциальное диагностирование поражения пульпарных тканей;
• травмирование зубов;
• воспаление верхнечелюстной пазухи;
• актиномикоз;
• новообразование в области челюстей любой этиологии;
• невралгия;
• неврит лицевого (тройничного) нерва;
• коррекция окклюзии при помощи ортодонтического аппарата.

Применение методики оправдано и при определении уровня лучевого поражения дентина или эмали.

Источник: https://yazdorov.win/stomatologiya/zachem-nuzhna-protsedura-elektroodontodiagnostiki-v-stomatologii-eod-zubov-pri-pulpite-periodontite-i-glubokom-kariese.html

Эффективность электроодонтодиагностики с помощью различных видов тока — Стоматология — 2018-06

Электроодонтодиагностика (ЭОД) — диагностический метод определения состояния иннервационного аппарата зуба с помощью электрического тока. ЭОД рекомендована Минздравом России для применения в медицинских учреждениях стоматологического профиля. ЭОД при лечении зубов не менее важна, чем рентгенологическое исследование [1, 2, 6].

В настоящее время рынок медицинской продукции предлагает зарубежные и отечественные аппараты для проведения ЭОД, в которых применяются различные формы тока [4, 8]. Однако пока не проведено ни одного исследования с целью сравнения диагностической эффективности имеющейся аппаратуры. В связи с этим актуально обсуждение вопроса о ее качестве и государственной стандартизации. Использование для ЭОД аппаратов низкого качества приводит к врачебным ошибкам и дискредитации метода.

Цель исследования — определение оптимальных параметров воздействия током разных видов, оказывающим наиболее выраженное раздражающее действие на рецепторный аппарат пульпы зуба.

Материал и методы

В исследовании приняли участие 102 добровольца в возрасте от 19 до 72 лет, в том числе 53 женщины и 49 мужчин. Исследование проведено на 217 зубах: 86 молярах, 25 премолярах, 19 клыках и 98 резцах. 137 (63%) зубов были интактными, в 48 (22%) обнаружен кариес, в 32 (15%) — пульпит или зубы были депульпированы. Электровозбудимость зубов определяли с помощью различных видов электрического тока: импульсного переменного, импульсного постоянного и синусоидального переменного.

В качестве источников импульсного переменного тока (двухполярный меандр) использовали аппараты Digitest (США) и ЭндоЭст (Россия—Израиль).

Импульсный ток прямоугольной формы положительной или отрицательной полярности (однополярный меандр) был смоделирован искусственным путем, учитывая правила и ГОСТы, обеспечивающие безопасность проведения исследований.

Для ЭОД с помощью переменного синусоидального тока использовали аппарат ИВН-01 Пульптест-Про (Россия).

Форму воздействующего на ткани зуба электрического тока определяли, применяя осциллограф универсальный С1−99 (Россия).

В соответствии с существующими методическими рекомендациями при проведении ЭОД определяли пороговое возбуждение болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба, что сопровождалось ощущением легкого толчка, укола или вибрации в исследуемом зубе [3, 5, 7, 9].

При исследовании интактных зубов и зубов с пломбами активный электрод располагали на чувствительных точках: середина режущего края — на фронтальных зубах, верхушка щечного бугра — у премоляров, верхушка переднего щечного бугра — у моляров. При кариесе электровозбудимость проверяли со дна кариозной полости. При ЭОД со дна полости зуба активный электрод помещали на устье каждого корневого канала или прикасались к металлическому эндодонтическому файлу, предварительно введенному в корневой канал. При этом отдельно учитывали значения, полученные для каждого корневого канала.

Электровозбудимость зубов каждым видом тока определяли 3 раза, после чего сравнивали и анализировали полученные результаты.

Результаты и обсуждение

В качестве источника одного из видов переменного импульсного тока использовали аппарат Digitest фирмы «Parkell» (США). Этот аппарат удобен в работе, и он портативный. Ассистент при проведении исследования не нужен, подача тока осуществляется врачом непосредственно с активного электрода. В аппарате имеются 2 скорости подачи тестирующего сигнала — низкая и повышенная.

При анализе осцилограммы, полученной на аппарате, не подключенном к исследуемому объекту (т.е. без нагрузки), отмечено, что форма выходного напряжения не зависит от характеристик исследуемого объекта. При этом на дисплее аппарата регистрировались изменения показателей. Таким образом, прибор отражает изменения не силы тока (которая не может возникнуть при отсутствии исследуемого объекта), а напряжения. В случае применения такого прибора возможны ошибки, так как даже при отсутствии контакта с исследуемым зубом на дисплее отражаются изменения цифровых показателей.

Осциллограмма, полученная на аппарате с подключенной нагрузкой, эквивалентна по своим характеристикам исследуемому объекту; установлено, что форма сигнала зависит от нагрузки и воздействующие импульсы имеют разные амплитуды положительной и отрицательной полярности. При измерении амплитуд подобных импульсов нельзя однозначно судить о точности и правильности измерений с точки зрения определения чувствительности нервных элементов исследуемого зуба. Показания на дисплее аппарата указаны в произвольных единицах, что не позволяет установить истинные значения раздражающих импульсов тока и делать из обследования правильные выводы.

Ощущения во время исследования, по наблюдению испытуемых, очень резкие, болезненные, но четкие. При исследовании интактных зубов повторяемость полученных значений составила 82%, разброс значений — от 1 до 4 ед. При исследовании зубов с кариозными полостями и с реставрациями разброс значений был значительно больше: от 8 до 15 ед. и в ряде случаев — до 20 ед. Например, при исследовании одного и того же зуба с пломбой мы получили значения 7, 22 и 11 ед., другого зуба с пломбой — значения 26, 34 и 40 ед. При исследовании зубов с предполагаемыми изменениями в пульпе (диагноз пульпита или периодонтита), а также депульпированных зубов разброс значений уменьшился до 11—14 ед., но цифры не поднимались выше 64 ед., тогда как максимальное значение — 80 ед. Никаких ощущений у испытуемого при этом не возникало.

Другим источником импульсного переменного тока был аппарат ЭндоЭст. Надо отметить, что этот аппарат не удобен в эксплуатации — при проведении исследования обязательно требуется ассистент. Осциллограмма, полученная на выходе аппарата ЭндоЭст, отображала двухполярные прямоугольные импульсы с частотой следования 50 Гц, которые были зарегистрированы с подключенной нагрузкой, эквивалентной исследуемому объекту. Показания воздействующего тока, отображенного на дисплее, были близки к реальным значениям. Учитывая, что воздействующие импульсы являются прямоугольным меандром, при разложении в ряд Фурье этот меандр будет иметь ряд синусоидальных нечетных гармоник при разном импедансе нагрузок, что имеет место при реальных измерениях, разброс показателей окажется весьма значительным и может привести к ложному диагнозу.

На интактных зубах в 70% случаев сила тока возрастала равномерно, показатели равномерно увеличивались и достигали 1—7 ед. В 30% случаев значения на мониторе аппарата изменялись не по нарастающей, а беспорядочно, что затрудняло интерпретацию результатов. При наличии кариозных полостей и реставраций равномерная динамика показателей наблюдалась только в 40% случаев, при этом разброс значений составлял от 5 до 15 ед. В случаях исследования зубов с предполагаемыми изменениями в пульпе (диагноз пульпита или периодонтита) разброс значений был еще больше — от 15 до 45 ед. При исследовании депульпированных зубов в большинстве случаев ток не достигал своих максимальных значений. Чаще всего значения начинали повторяться по кругу еще в начале измерительной шкалы. Никаких ощущений у пациента не наблюдалось. Диагностической ценности такое исследование не представляет и теряет смысл. Ощущения во время исследования, по наблюдению испытуемых, мягкие, не болезненные, но не четкие, не явные. Иногда, со слов испытуемых, «приходилось долго прислушиваться к ощущениям, чтобы понять, есть они или нет». В ряде случаев провести исследование было невозможно из-за того, что ток не мог пройти через ткани зуба, вероятно, в связи с очень высоким сопротивлением и недостатком мощности аппарата.

На осцилограммах, полученных от источников постоянного импульсного тока, регистрировались импульсы прямоугольной формы положительной или отрицательной полярности. Этот тип воздействия применялся в эндодонтических аппаратах российского производства до 2000-х годов. В настоящее время встречается ряд аппаратов импортного производства, например КНР. При воздействии на исследуемый объект эти токи имеют те же недостатки, что и двухполярный меандр. При этом частота следования импульсов, как правило, составляет 1—10 Гц, что значительно ухудшает точность исследования и приводит к неоднозначности полученных результатов. Кроме того, применение однополярного источника воздействия создает поляризацию исследуемого объекта, что способствует возникновению значительных ошибок при проведении исследования.

При воздействии на зуб однополярного импульсного тока разной полярности более четкими ощущения были в случаев применения импульсного тока отрицательной полярности. Под катодом показатели электровозбудимости в интактных зубах находились в пределах от 4 до 12 ед. под анодом они были почти в 2 раза выше и

Кариес зубов > Клинические протоколы МЗ РК

Цели лечения:

·     остановка патологического процесса;
·     восстановление анатомической формы и функции зуба;
·     предупреждение развития осложнений;
·     восстановление эстетики зубного ряда.
 
Тактика лечения: [2,3,8,9,10,11]
При препарировании кариозных полостей рекомендуется руководствоваться следующими принципами:
·     медицинской обоснованности и целесообразности;
·     щадящего отношения к непораженным тканям зуба;
·     безболезненности всех проводимых процедур;
·     визуального контроля и удобства работы;
·     сохранения целостности соседних зубов и тканей полости рта;
·     рациональности и технологичности манипуляций;
·     создания условий для эстетического восстановления зуба;
·     эргономики.

План лечения больного с кариесом зубов: [2,3,8,9,14,16]

Общие принципы лечения   пациентов  с  кариесом зубов  предусматривает  несколько  этапов:
1.   До  препарирования  кариозной  полости  необходимо  максимально  устранить  кариесогенную  ситуацию  в  полости  рта, микробный  налет,  факторы, обуславливающие  процесс   деминерализации  и  разрушения  зубов
2.  Обучение  пациента  гигиене  полости  рта рекомендации   по  выбору  предметов  и  средств  гигиены, профессиональная  гигиена,  рекомендации   по  коррекции диеты.
3.  Проводится  лечение  пораженного  кариесом  зуба.
4.  При  кариеса  стадии  белого  пятна  проводится  реминерализующая  терапия.
5.  При  остановившемся  кариеса  проводятся  фторирование  зубов.
6.  При  наличии  кариозной  полости проводятся  препарирование  кариозной  полости и  подготовка  к пломбированию.
7.  Восстанавливаетя  анатомическая  форма  и  функция  зуба   пломбировочными  материалами.
8.  Осуществляются  мероприятия  по  профилактике   осложнении  после   лечения.
9.  Даются  рекомендации  пациенту о сроках   повторного  обращения и  профилактике  стоматологических  заболеваний.
10. Делаются  запись  лечения  в  карточке  отдельно  для  каждого   зуба  форма 43-у. При  лечении  используется  материалы  и  лекарства, которые   имеют  разрешение  к  применению  на  территории РК
 
Лечения больного с кариесом эмали в стадии белого (меловидного) пятна (начального кариеса) (к02.0)
 
Таблица — 12. Данные о лечении кариеса в стадии пятна  

Посещения	Проводимое лечение
Первое	Личная гигиена полости рта пациента: 1.Определение гигиенического индекса полости рта пациента. 2.Проведение контроль чистки зубов.
Второе	Профессиональная гигиена полости рта: 1.Антисептическая обработка полости рта. 2.Обезболивание по показанием. 3.Скейлинг зубных отложений.
Третье	Реминерализующая терапия: 1.Апликационный метод. 2.Глубокое фторирование эмали.

 
Лечения больного с кариесом эмали м (к02.0) (поверхностным кариесом)
 
Таблица – 13. Данные о лечении поверхностного кариеса 

Посещения	Проводимое лечение
Первое	1.зуб очищает от зубных отложений;  2.выбор цвета пломбировочного материала;  3.обезболивание по показаниям;  4. изоляция зуба;   5.препарирование кариозной полости в пределах эмали;  6.медикаментозная обработка кариозный полости;  7. адгезивная система  8.пломбирования кариозный полости;  9.отделка и полировка пломб.

 
Лечения больного с кариесом дентина (к02.1) (средним кариесом)
 
Таблица – 14. Данные о лечении среднего кариеса 

Посещения	Проводимое лечение
Первое	1.   зуб очищает от зубных отложений; 2.  выбор цвета пломбировочного материала   3.обезболивание; 4.изоляция зуба;  5.препарирование кариозной полости; 6.медикаментозная обработка кариозный полости; 7.изолирующая прокладка; 8.адгезивная система; 9.пломбирования кариозный полости; 10.отделка и полировка пломб.

 
Лечения больного с начального пульпита (гиперемии пульпы) (к04.00) (глубокого кариеса)
 
Таблица — 15. Данные о лечении глубокого кариеса 

Посещения	Проводимое лечение
Первое	1.обезболивание; 2. изоляция зуба;  3.препарирование кариозной полости; 4.медикаментозная обработка кариозный полости; 5.лечебная прокладка; 6.временная пломба.
Второе	1.удаление временной пломбы. 2.при сохранение лечебной прокладки; 3.изолирующая прокладка; 4.адгезивная система; 4.пломбирования кариозный полости; 5.отделка и полировка пломб.

 
Немедикаментозное лечение: Режим III. Стол № 15. [3,8,9,14,17]
 
Медикаментозное лечение: [2,3,9,14,17]

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:
 
Таблица — 16. Данные о лекарственных формах и пломбировачных материалах применяемые при лечении кариеса 

Назначение	Название лекарственного препарата или средства/МНН	Дозировка, способ применения	Разовая доза, кратность и длительность применения
Местные анестетики применяемые при обезболиваний. Выбрать один из предложенных анестетиков.	Аrticaine + epinephrine	1:100000, 1:200000, 1,7 мл, инъекционное обезболивание	1:100000, 1:200000 По 1,7 мл, однократно
	Articaine + epinephrine	4% 1,7 мл, инъекционное обезболивание	По 1,7 мл, однократно
	Лидокаин/ lidocainum	2% раствор, 5,0 мл инъекционное обезболивание	По 1,7 мл, однократно
Лечебные прокладки применяемые при лечении глубокого кариеса. Выбрать один из предложенных	Материал стоматологический прокладочный двухкомпонентный на основе гидроксида кальция химич

Электроодонтодиагностика ЭОД в стоматологии Ренессанс г. Ставрополь.

Современная стоматология использует новейшие технологии в лечении тех или иных патологий. В последнее время все больше популярности завоевывает электроодонтодиагностика (ЭОД), с помощью которой можно определить текущее состояние всех нервных элементов пульпы любого зуба. Основной принцип строится на использовании слабого электрического тока. Следует подчеркнуть, что ЭОД дает представление не столько о состоянии самой пульпы зуба, сколько характеризует целостность и функциональность ее чувствительного нервного аппарата. Как известно, при различных патологических процессах в твердых тканях и пульпе зуба изменяются не только гистологическое строение и гемодинамические процессы в пульпе, но и происходят дистрофические процессы в нервных рецепторах, что проявляется изменением их электровозбудимости. В то же время, нужно помнить, что изменение показателей ЭОМ может происходить при различных патологических состояниях околозубных тканей и чувствительных нервов челюстно-лицевой области.

Применение электрического тока основано на общеизвестном факте, что всякая живая ткань характеризуется возбудимостью, или способностью приходить в состояние возбуждения под влиянием раздражителя. Минимальная сила раздражения, вызывающая возбуждение, называется пороговой. Применение электрического тока с целью диагностики получило наибольшее распространение, так как его сила и продолжительность легко дозируются, а использовать его можно неоднократно без боязни нанести повреждение.

Существует ряд основных правил при использовании ЭОД:

• все процедуры физиотерапевтического характера должны проводиться только под присмотром врача, который собственно и выпишет назначение;
• нужно строго соблюдать все требования и указания врачей, которые предшествуют первой процедуре;
• как правило, ЭОД нельзя проводить на полный или пустой желудок, наилучшим вариантом будет 40-60 минут после еды;
• в течение всей процедуры пациенту запрещается разговаривать, двигаться, спать, читать и т.п;
• после окончания диагностики пациент обязан отдохнуть 30-40 минут.

Показания к применению:

Зубы и типы зубов

Доктор Джордж Гидрай

Зубы — самые твердые структуры человеческого тела. Тип, количество и расположение зубов соответствуют зубному ряду .

У людей два набора зубов:

• Молочные зубы

  Молочные зубы также известны как молочные зубы, молочные зубы, молочные зубы или временные зубы .Молочные зубы начинают формироваться во время эмбриональной фазы и прорезываются в младенчестве (от 6 месяцев до 3 лет).

  Обычно имеется 20 молочных зубов, по 10 на каждой зубной дуге: 4 резца (2 центральных резца и 2 боковых резца), 2 клыка и 4 коренных зуба.

  Обычно к возрасту от 12 до 14 лет все молочные зубы заменяются постоянными, но при отсутствии постоянных замен они могут оставаться функциональными в течение многих лет.

• Постоянные зубы

  Постоянные зубы (или взрослых зубов ) — это второй набор зубов и обычно состоит из 32 зубов.Первые постоянные зубы появляются примерно в возрасте 6 лет и обычно являются первыми коренными зубами, которые прорезываются сразу за последними «молочными» коренными зубами первичного зубного ряда.

  Постоянные премоляры заменяют молочные коренные зубы первичного зубного ряда, и все постоянные коренные зубы прорезываются позади временных зубов.

  

  До возраста тринадцати лет появятся двадцать восемь из тридцати двух постоянных зубов.Четыре последних постоянных зуба, третьи моляры или зубы мудрости обычно появляются в возрасте от 17 до 25 лет.

Функция зубьев

Жевание

Жевание — это основная функция зубов. Зубы являются частью пищеварительной системы ; жевание — это первая стадия процесса пищеварения.

Пища должна быть расщеплена и пережевана перед попаданием в пищеварительную систему, чтобы организм мог легко усваивать из нее питательные вещества.При отсутствии зубов пищеварение затруднено, что приводит к значительным нарушениям всасывания пищи.

В зависимости от положения и типа, зубы участвуют в срезании, разрывании или измельчении продуктов питания .

Эстетика

Зубы, особенно те, которые расположены на видимых участках, играют важную эстетическую роль. Положение, форма и оттенок зубов оказывают заметное влияние на формирование личности каждого человека.

Произношение

Зубы могут помочь нам правильно произносить, поскольку они играют важную роль в произношении согласных .Отсутствие зубов (особенно верхних передних зубов) может несколько нарушить нормальную речь.

Типы зубов

Обычно у человека 32 постоянных зуба: 16 на верхней дуге и 16 на нижней дуге. Иногда из-за генетических нарушений, врожденных дефектов или проблем с прорезыванием зубов больше или меньше.

Зубы делятся на четыре основные группы, каждая из которых имеет четко определенное положение и функцию.

Последний обзор и обновление: май 2019 г.

Строение зуба >>

Симптомов повреждения зубов — ToothIQ

У меня выбили зуб.Что я делаю?

Зуб может быть выбит (вырван) в результате травмы. Если вырванный зуб является постоянным зубом (или если вы не уверены), немедленно вызовите стоматолога. Если зуб не вылез изо рта более часа, возможность его успешной повторной установки резко снижается.

Если вы не уверены, что зуб постоянный, не пытайтесь заменить его в лунке. Если пациент не желает или не может сотрудничать, чтобы разрешить повторную установку постоянного зуба в лунку, и зуб необходимо транспортировать за пределы рта, вы можете поместить его в контейнер со сбалансированным солевым раствором Хэнка (доступен в большинстве аптек, и часто держат под рукой у спортивных тренеров) или молоко.Не используйте мыло или другие растворы для обработки корня зуба.

Почему мои зубы (или зубные протезы) продолжают ломаться?

Зубы и зубные реставрации, которые постоянно ломаются после ремонта, указывают на постоянную привычку шлифовать зубами или неправильное соотношение прикуса (неправильный прикус).

Откол у моего коренного зуба. Что я должен делать?

Коренные зубы (особенно нижние коренные зубы) обычно имеют откол на всей стороне зуба (буккальные или язычные бугорки) примерно на уровне десны.Когда это происходит, можно наложить склеенную пломбу на обнаженный дентин в качестве временного средства предотвращения роста десен над областью перелома, чтобы защитить язык от разрыва острыми краями трещины и закрыть обнаженный дентин. .

Обычно это включает сглаживание любой ослабленной зубной эмали, снятие фаски с краев (краев) перелома, изоляцию зуба от влаги во рту, чтобы он оставался сухим во время ремонта, и приклеивание текучего композитного полимерного пломбировочного материала поверх чипа.В большинстве случаев это можно сделать без использования местных анестетиков.

Ремонт может длиться дольше, если он не работает (т. Е. Пациент не может его укусить), и если он имеет такую ​​форму, что никакие жевательные силы на ремонт не могут быть использованы для воздействия на зуб, который может сломать зуб. Зубы, отремонтированные таким образом, обычно требуют коронки или накладки для восстановления надлежащего функционирования; но восстановление может стабилизировать зуб, устранить острые края и покрыть обнаженный чувствительный дентин на достаточно долгое время для оценки и определения приоритетности любых других стоматологических потребностей.

Я сломал / сломал зуб. Я думаю, что нерв обнажен. Что я должен делать?

Сколотый зуб может быть признаком, например, скрежета зуба. Это также может быть диагноз — состояние, возникшее в результате травмы. Чтобы лечение было успешным, важно знать, что стало причиной появления чипа.

Стоимость восстановления сколотого зуба зависит от того, насколько сильно сколот зуб, и от процедур, которые необходимы для его восстановления.

Микросхемы I класса

Сколотые зубы классифицируются по количеству и типу зубной структуры.Те, которые связаны только с эмалью, считаются чипами класса I. Хотя они могут иметь косметическое значение для пациента, часто они протекают бессимптомно. Однако это не всегда так, поскольку иногда энергия от травматического повреждения передается в нерв и кровеносные сосуды внутри и вокруг зуба, вызывая их повреждение и воспаление, вместо того, чтобы рассеивать энергию путем разрушения эмалевой оболочки зуба. . В зависимости от степени воспаления зуб может в конечном итоге подвергнуться необратимому пульпиту и / или стать мертвым зубом.В зубе также может развиться инфекция (абсцесс).

Обычно сколы класса I сами по себе могут быть восстановлены путем приклеивания пломбировочного материала цвета зуба, известного как композитный полимер, непосредственно к зубу после удаления любой ослабленной и неподдерживаемой зубной эмали. Травмированный зуб обычно необходимо контролировать в течение нескольких месяцев на предмет признаков того, что ткань нерва и кровеносных сосудов внутри него может воспалиться, инфицироваться или некротизироваться (т. Е. Неживой). Иногда на зубе, который получил незначительную травму, через много лет после травмы развивается абсцесс.Сколотые зубы, при которых развиваются эти типы осложнений, обычно требуют лечения корневых каналов для удаления воспаленных / инфицированных тканей пульпы и герметизации зуба от будущей бактериальной инвазии.

Микросхемы класса II

Чипы класса II — это чипы, которые прорываются сквозь эмаль и проникают в дентин без обнажения пульпы (нервов и кровеносных сосудов). Чипы класса II часто чувствительны к холоду и сладкому, потому что эти типы стимулов позволяют жидкости перемещаться в «поры» обнаженного дентина и выходить из них.Движение жидкости вызывает изменения давления внутри зуба, которые воспринимаются как боль. Обычно сколы класса II восстанавливаются путем приклеивания композитной смолы цвета зуба непосредственно к зубу после удаления ослабленной, неподдерживаемой структуры зуба.

В зависимости от количества утраченного зуба фарфоровые виниры, накладки или коронки могут обеспечить большую долговечность, хотя композитный полимер с прямым соединением является чрезвычайно прочным и эстетичным во многих случаях. Часто чип класса II не требует дополнительного лечения, такого как лечение корневого канала, потому что энергия травмы была полностью израсходована на скалывание зуба и не повредила живые ткани внутри него.

Чипы класса III

Чипы класса III — это чипы, которые разрушают эмаль и дентин и обнажают нерв и кровеносные сосуды внутри зуба. Это позволяет бактериям проникать во внутреннюю полость зуба и оттуда проникать в челюстную кость вокруг зуба, создавая инфекцию (абсцесс). Если через десны выступает достаточно прочная структура зуба, чтобы позволить зубу зафиксировать, обычно необходимо удалить обнаженный нерв и кровеносные сосуды из зуба и закрыть внутреннюю полость от вторжения бактерий в будущем.

Это достигается за счет лечения корневых каналов. Иногда необходимо укрепить оставшуюся структуру зуба, поместив штифт в корневой канал после его пломбирования. Столбы могут быть изготовлены из стекловолокна, нержавеющей стали, титана или литого металла (чаще всего с высоким содержанием благородного золота, чтобы избежать окисления и коррозии). Сердцевина зуба будет восстановлена ​​вокруг армирующего стержня, и часто поверх восстановленной сердцевины будет помещена коронка или накладка, чтобы защитить весь зуб от раскола.

Зубы, врезанные в пульпу зуба, легко идентифицировать, поскольку в центре поперечного сечения корня можно увидеть красное пятно. Часто будет кровотечение из красного пятна, которое представляет собой обнаженную пульпу зуба. Пульпа состоит из нервной ткани и ткани кровеносных сосудов.

Что обычно вызывает трещины на зубах?

Трещины на зубах могут представлять собой зубной симптом ; например, бруксизм. Это также может быть диагноз , — состояние, возникшее в результате травмы.Чтобы лечение было успешным, важно знать, что вызвало трещину.

Что такое внешняя резорбция?

Наружная резорбция — это воспалительный процесс, при котором корень зуба растворяется в направлении от поверхности корня внутрь, к пульпе. По мере рассасывания зуба место, которое он ранее занимал, замещается костью. Существует множество факторов, которые могут предрасполагать зуб к внешней резорбции, в том числе быстрое ортодонтическое перемещение зуба, использование тяжелых ортодонтических проволок, травма зуба, в котором он был смещен (вывихнут) или оторван (полностью выбит), и -засажен.

Если воспалительный процесс начинается внутри зуба, где расположены кровеносные сосуды и нервная ткань (пульпа), лечение корневых каналов может быть успешным. Однако во многих случаях процесс продолжается, и пораженный зуб удаляется, чтобы предотвратить поражение соседних зубов. Зубы с резорбцией наружу часто являются отличными кандидатами для удаления и замены зубными имплантатами.

Стоит ли беспокоиться, что на моих зубах есть ямки?

Язвенная зубная эмаль обычно возникает из-за тяжелых случаев флюороза или гипоплазии эмали.Оба состояния возникают из-за неравномерного образования эмали в процессе развития зубов.

Подробнее на ToothIQ.com

Автор: Томас Дж. Греани, D.D.S. / Редактор: Кен Ламбрехт

Последний раз эта страница обновлялась 5 января 2018 г.

Прорезывание зубов | Студия Dentaire

Прорезывание зубов — это процесс, при котором зуб проходит через десну и становится видимым во рту. Набор зубцов предназначен для резки и измельчения пищи во время еды.Прорезывание зубов — это процесс, который начинается, когда ребенок еще младенец, и продолжается в детстве и подростковом возрасте. У человека будет два набора зубов: молочные, а затем постоянные.

Молочные зубы

На следующей диаграмме показано, когда прорезываются молочные зубы. Их еще называют молочными зубами или молочными зубами. Важно отметить, что время извержения варьируется от одного ребенка к другому.

Молочные зубы
Верхние зубы	Время извержения	Возраст потери зуба
Центральный резец	от 7 до 12 месяцев	от 6 до 8 лет
Боковой резец	от 9 до 13 месяцев	от 7 до 8 лет
Клык (клык)	от 16 до 22 месяцев	от 10 до 12 лет
Первый моляр	от 13 до 19 месяцев	От 9 до 11 лет
Второй моляр	от 25 до 33 месяцев	от 10 до 12 лет
Нижние зубы	Время извержения	Возраст потери зуба
Центральный резец	от 6 до 10 месяцев	от 6 до 8 лет
Боковой резец	от 7 до 16 месяцев	от 7 до 8 лет
Клык	от 16 до 23 месяцев	От 9 до 12 лет
Первый моляр	от 13 до 19 месяцев	От 9 до 11 лет
Второй моляр	от 20 до 31 месяца	от 10 до 12 лет

Некоторые факты, которые следует учитывать

• Обычно прорезывание зубов у девочек происходит раньше, чем у мальчиков.
• Зубы прорезываются по два, по одному с каждой стороны.
• Молочные зубы меньше и белее постоянных зубов.
• В возрасте от двух до трех лет все молочные зубы должны были прорезаться.

Признаки и симптомы

Есть признаки и симптомы, по которым можно распознать прорезывание зубов у младенцев:

• Раздражение рта.
• Ребенок кладет в рот предметы или пальцы и кусает их.
• Увеличение слюны во рту.
• Потеря аппетита.
• Воспаление десен.
• Общее волнение.
• Покраснение на щеке в районе прорезывания зуба.

Процесс прорезывания зуба не должен вызывать лихорадку, рвоту или диарею. При появлении этих проблем важно обратиться к врачу.

Для снятия боли при прорезывании зубов:

• Помассируйте десну чистым пальцем.
• Используйте обезболивающий крем, продаваемый в аптеках (например, Orajel).
• Дайте ребенку пососать чистую ткань, смоченную в холодной воде.

Постоянные зубы

Следующая таблица показывает, когда прорезываются постоянные зубы. Некоторые люди также называют их зубами взрослых.

Постоянные зубы
Верхние зубы	Время извержения
Центральный резец	от 7 до 8 лет
Боковой резец	от 8 до 9 лет
Клык (Собачий)	от 11 до 12 лет
Первый двустворчатый (премоляр)	от 10 до 11 лет
Второй двустворчатый (премоляр)	от 10 до 12 лет
Первый моляр	от 6 до 7 лет
Второй моляр	от 12 до 13 лет
Третий моляр (зуб мудрости)	От 17 до 21 лет
Нижние зубы	Время извержения
Центральный резец	от 6 до 7 лет
Боковой резец	от 7 до 8 лет
Клык (Собачий)	От 9 до 10 лет
Первый двустворчатый (премоляр)	от 10 до 12 лет
Второй двустворчатый (премоляр)	от 11 до 12 лет
Первый моляр	От 6 до 7 лет

Зубы против Зуба — Разница между

Обновлено 23 февраля 2018 г.

Люди часто путают слова «зуб» и «зуб» и в определенных местах меняют их местами.Удивительно, но термины различаются не только по количеству зубов, но и по их использованию. Конечно, очевидная разница в том, что «зуб» используется в единственном числе, а «зубы» — в форме множественного числа. В чем же тогда реальные различия? Давайте рассмотрим их в этой статье.

Определения

« Зуб » — форма зуба во множественном числе. Этот термин обычно используется в собирательной форме. Например, чистить зубы следует каждый день.В этом случае вы говорите обо всем наборе зубов, а не только об одном зубе.

Зуб , с другой стороны, представляет собой единственную форму зубов. Например, вам может понадобиться пломба на кариес, а не на все зубы.

Зуб — беловатая структура небольшого размера во рту беспозвоночного. Один использует свои зубы для пережевывания пищи. Зубы находятся в челюсти человека.

Зубы против зуба

Разница между зубом и зубами заключается в их количестве, хотя между ними гораздо больше различий.Если зуб представляет собой белую кальцифицированную структуру небольшого размера во рту беспозвоночных, то зубы представляют собой набор этих небольших белесых структур на челюсти человека. Зубы полезны для пережевывания пищи и кусания.

Являясь самым трудным в человеческом теле, зубы помогают не только пережевывать пищу, но и произносить речь. У каждого нормального человека в общей сложности 32 зуба, из них:

• 8 резцов (четыре зуба посередине верхней и нижней челюстей),
• 4 клыка (острые зубы перед резцами),
• 8 премоляров ( между клыками и коренными зубами),
• 8 коренных зубов (плоские в задней части рта) и
• 4 зуба мудрости (которые растут в возрасте 18 лет и старше).

Рассмотрим один зуб, и различные его части включают:

• Коронка, то есть самая верхняя видимая часть зуба.
• Корень, то есть часть, закрепленная в кости, которая удерживает зуб.
• Эмаль, то есть самый внешний слой зуба.
• Дентин, то есть слой зуба под эмалью.
• Пульпа, то есть мягкие ткани между зубами.
• Десна, то есть место встречи зуба и десны.

Сравнительная таблица

Зубья	Зуб
«Зубы» — это собирательная форма зуба.	Зуб — это небольшая кальцинированная структура во рту человека.
Набор зубов включает резцы, клыки, премоляры, коренные зубы и зубы мудрости.	Хотя положение зуба может отличаться у беспозвоночных, его различные части включают коронку, корень, эмаль, линию десен, дентин, пульпу, корневой канал, кость и нервы.
Их всего 32.	Когда рассматривается один из всех зубов, он называется зубом.
Пример. Правильно ухаживайте за зубами.	Пример — Вам нужно удалить этот зуб; он распался.

определение зуба по Free Dictionary

зуб

вверху: поперечное сечение человеческого зуба

внизу: зуб на механических зубчатых колесах

зуб

(до обоих) n пл. зубьев (tēth) 1.

a. Одна из множества твердых костеподобных структур во рту позвоночных, обычно прикрепленных к челюсти или укорененных в лунках и обычно состоящих из сердцевины мягкой пульпы, окруженной слоем твердого дентина, покрытого цементом или эмалью в области корона и используется для откусывания или пережевывания пищи или как средство нападения или защиты.

б. Аналогичный твердый выступ у беспозвоночного, например, один из набора выступов на шарнире двустворчатого моллюска или на радуле улитки.

2. Выступающая часть, напоминающая зуб по форме или функциям, как на гребне, шестерне или пиле.

3. Небольшой зубчатый выступ вдоль края, особенно листа. Также называется dent ² .

4. Шероховатая поверхность, как бумага или металл.

5.

а. часто зубов То, что с силой травмирует или разрушает: зубы метели.

б. зубьев Действенные средства принуждения; Muscle: «Это … вонзается в то, что было только на словах» (Эллен Конвиссер).

v. (to͞oth, to͞o th ) зубчатый , зубчатый , зубчатый

v. tr.

1. Для обработки (например, инструмента) зубьями.

2. Чтобы сделать кромку с зазубриной.

вер. внутр.

Для блокировки; сетка.

Идиомы: получить / утонуть (свои) зубы в Сленг

Быть активным; получить твердое представление.

показать / голые (свои) зубы

Выразить готовность к бою; вызывающе угрожают.

до зубов

Ничего не недоставало; полностью: вооружен до зубов; одет до зубов.

---

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторское право © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

зуб

(tuːθ) n , pl зубов (tiːθ)

1. (Стоматология) любая из различных костеподобных структур, установленных в челюстях большинства позвоночных и модифицированных, в зависимости от вида, для прикусывания. , разрыв или жевание.

2. (Зоология) любая из различных подобных структур у беспозвоночных, встречающаяся во рту или пищеварительном тракте.

3. все, что напоминает зуб по форме, выступу или функции: зуб гребешка.

4. (ботаника) любые небольшие углубления на краю листа, лепестка и т. Д.

5. (машиностроение) любой из множества одинаковых выступов на шестерне, звездочке, стойка и т. д., по которой передается привод

6. вкус или аппетит (особенно во фразе сладкоежка )

7. длинный зуб старый или стареющий: изначально использовался лошадьми, потому что их десны с возрастом отступают

8. зуб и nail со свирепостью и силой: мы сражались зубами и ногтями.

vb

9. ( tr ) для обеспечения зуба или зубьев

10. (Машиностроение) ( intr ) (двух шестерен) для зацепления

[староанглийский tōth ; родственник старосаксонского tand, древневерхненемецкий zand, древнескандинавский tonn, готический tunthus, латинский dens ]

беззубый прил.

ˈtooth прил. Словарь английского языка Коллинза — полный и полный, 12-е издание, 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

зуб

(tuθ)

n., пл. зубьев, (ˈtu θɪŋ, -ðɪŋ) n.

1. (у большинства позвоночных) одно из твердых тел или отростков обычно. прикрепляются в ряд к каждой челюсти, служат для схватывания и пережевывания пищи, как оружие нападения или защиты и т. д., а у млекопитающих обычно состоят в основном из дентина, окружающего чувствительную пульпу и покрытого эмалью на коронке.

2. (у беспозвоночных) любой из различных подобных или аналогичных процессов, происходящих во рту, пищеварительном тракте или на раковине.

3. любой выступ, напоминающий зуб.

4. один из выступов гребня, грабли, пилы и т. Д.

5.

a. : любой из одинаковых выступов на шестерне или зубчатой ​​рейке, с помощью которых он приводится в движение или приводится в движение шестерней, рейкой или червяком.

б. : любой из однородных выступов на звездочке, с помощью которых он приводится в движение или приводится в движение цепью.

6. Бот. любая небольшая зубчатая краевая доля.

7. острый, тревожный или деструктивный атрибут или агентство.

8. вкус, вкус или симпатия.

9. зубьев, эффективная мощность, особенно для принуждения или выполнения чего-либо: втиснуть зубы в закон.

10. шероховатая поверхность, как на точильном камне, шлифовальном круге или бумаге для рисования.

в.т.

11. с зубьями.

в.я.

12. для блокировки, как зубчатые колеса.

Идиомы:

1. в зубах, прямо в, против или вопреки.

2. длинный в зубе, заметно старый; пожилой.

3. стиснуть зубы, стать решительным; приготовьтесь к трудностям.

4. показать зубы, стать угрожающим; проявлять враждебность.

5. по зубам, по всей длине; полностью; целиком: вооружен до зубов.

[до 900; Средний английский; Древнеанглийский tōth, c. Старофризский tōth, старосаксонский tand, древневерхненемецкий zan (t) , древнескандинавский tǫnn; похож на готический tunthus, Latin dēns, греческий odoús, Skt dánta ]

Random House Словарь колледжа Kernerman Webster’s, © 2010 K Dictionaries Ltd.Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Зуб — одна из твердых белых вещей во рту. Зубы (множественное число) используются для облегчения процесса жевания при пережевывании пищи. Жевать означает разбивать и измельчать пищу, чтобы ее можно было проглотить (толкать в желудок).

У большинства позвоночных есть зубы. Птицы — самая большая группа, которая этого не делает.У многих беспозвоночных есть ротовой аппарат, который в некоторой степени действует как зубы. У разных животных разные зубы, потому что они едят разную пищу. Некоторые животные используют зубы как оружие. Взрослые люди обычно имеют 32 зуба. ^[1] У детей обычно 20 зубов. ^[1]

Некоторые человеческие младенцы рождаются с зубами. Натальные зубы — это зубы, которые есть при рождении. ^[2] Они отличаются от неонатальных зубов , которые появляются в течение первого месяца жизни. ^[2] Натальные зубы встречаются нечасто. Они возникают примерно в 1 из 2–3 тысяч рождений. ^[2] Обычно встречаются на нижней челюсти. Натальные зубы обычно плохо прикрепляются и могут легко шататься. ^[2]

Молочные зубы , молочные или временные зубы — это первый набор зубов для большинства млекопитающих. У людей их 20 штук. ^[1] Первые зубы (так называемые «молочные зубы») начинают прорезываться (прорезываются через десны челюсти), когда ребенку исполняется около 6 месяцев. ^[1] Когда эти зубы прорезываются, это может сильно повредить. Младенцы грызут что-нибудь, чтобы облегчить боль. Это называется прорезыванием зубов (глагол: от до зубов ). У большинства детей к двум-трем годам уже есть все 20 зубов.

В возрасте 6–7 лет начинают прорезываться постоянных зубов . К 11–12 годам у большинства детей уже есть 28 взрослых зубов. Последние четыре зуба, называемые «зубами мудрости» или третьими коренными зубами, у большинства людей появляются к 17–21 годам. У некоторых никогда не вырастают зубы мудрости.Или у них может быть только два вместо четырех.

Больной зуб с кариесом

Внешняя белая часть зубов называется эмалью . Эмаль из фосфата кальция очень твердая. Под эмалью находится дентин. Дентин мягче, чем твердая эмаль. Так что больше болит кариес (кариес). Под дентином находится пульпа , в которой находятся нервы и кровеносные сосуды, идущие к зубу. Это та часть, которая вызывает зубную боль. Цемент находится вне дентина, где нет эмали. Цемент прижимает зуб к кости челюсти.

Типы зубов [изменить | изменить источник]

Если их защищать и содержать в чистоте, зубы должны оставаться у человека на всю жизнь. Многие люди рано теряют зубы, потому что не делают то, что нужно для сохранения здоровья зубов.

Некоторые вещи, которые люди могут делать, чтобы сохранить зубы здоровыми:

• Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном щеткой с мягкой щетиной. ^[3]
• Используйте зубную нить после каждого приема пищи (но не менее раз в день перед сном). ^{[ источник? ]} Перед чисткой необходимо произвести чистку зубной нитью!
• Перед чисткой зубов выпейте воду с фторидом. Или используйте жидкость для полоскания рта с фтором (но не для детей младше 6 лет). ^[4]
• Посещайтесь стоматолога каждые 6 месяцев для осмотра зубов и чистки зубов.
• Придерживайтесь здоровой диеты.
  • Сахар, например сахароза и глюкоза, вредны для зубов. ^[5]
  • Молоко и сыр полезны для зубов, потому что содержат кальций. ^[6]
    • Однако молоко содержит лактозу, которая может вызвать кариес. Из-за этого употребление большого количества молока может вызвать кариес.
  • Жевательная резинка без сахара (без сахара) способствует чистке зубов, выделяет шалфей и удаляет частицы пищи. ^[6]
    • Ничего со вкусом в перерывах между приемами пищи, дайте вашей слюне два-три часа, необходимые для чистки зубов.Слюна не может этого сделать, если на зубы остается сплошная пищевая пленка.
    • Обезвоживание приводит к снижению выработки слюны. ^[7] Пейте много воды каждый день. ^[7]

Зубной налет — это мягкое белое вещество, которое образуется на зубах, когда они не чистятся. В нем есть бактерии, которые повреждают эмаль. Если не удалить налет, через 2 дня он может стать зубным камнем. Зубной камень — это твердое вещество, которое образуется на зубах (в основном возле десен).Зубной камень делает десны нездоровыми и вызывает рост бактерий на зубах.

Зубной налет счищается зубной щеткой. Если на зубах образовался зубной камень, стоматолог должен его очистить.

Бактерии, находящиеся на зубах, разъедают эмаль. Чистка и чистка зубов зубной нитью, правильное питание и удаление зубного налета у стоматолога сокращают количество бактерий на зубах. Если бактерий слишком много, они поедают эмаль быстрее, чем зубы создают эмаль. Это делает отверстия в эмали, называемые полостями. Когда у человека появляются кариесы, у него заболевание кариесом зубов.Создание полостей в эмали происходит медленно. Но как только полости проходят через эмаль, мягкий дентин повреждается намного быстрее. Полости могут исправить стоматологи.

Викискладе есть медиафайлы, связанные с Tooth .

.