Этический компонент сестринского дела это: Лекция. Философия сестринского дела

Основные понятия философии сестринского дела

План

1.  Определение философии сестринского дела

2.  Основные понятия философии сестринского дела — парадигмы

3.  Этические компоненты философии сестринского дела

Определение философии сестринского дела

Для дальнейшего прогресса в сестринском деле возникла необходимость философского осмысления сестринской практики. Чтобы перейти к вопросам философии сестринского дела, нужно вспомнить, что же такое философия? Говоря о философии, мы говорим о том, как человек мыслит, во что верит, как воспринимает жизнь. Философия — это система взглядов на мир.

Что такое философия вообще? В переводе с греческого философия — «люблю мудрость». Одно из определенийфилософии —это наука о всеобщих закономерностях, которым подчиняется как бытие (т.е. природа и общество), так и мышление человека, процесс познания. Философия выступает как могущественное орудие познания и деятельности людей, как активный фактор дальнейшего развития познания и практики. Философияспособствует развитию самосознания человека, пониманию его места в мире, места и роли научных открытий в системе общего развития человеческой культуры; дает оценку и объясняет связи отдельных звеньев знания в единстве мировоззрения (т.е. наука, изучающая наиболее общие закономерности развития природы и общества).

 Одно из наиболее широко распространённых сегодня понятий философии следующее: философия — это наука о взаимодействии субъекта и объекта и об изменениях отношений между ними, возникающих в результате этого взаимодействия.

Кто такойсубъект?Это человек, вступающий в контакт с миром, изменяющий предметную обстановку своего бытия и самого себя (свои качества и силы). (Отсюда понятие субъективный, связанное с понятиями и взглядами человека; как мы оцениваем данное явление).

Объект — часть бытия, противостоящая человеку в его познании или деятельности, обуславливающая эту деятельность; обстоятельство, из которого человек вынужден исходить, принимая решение. Отсюда определение — объективный, т.е. зависящий от взглядов и воли человека, существующих независимо от него.

Например: определения высокий-низкий — субъективные; человек ростом 150 или 190 см — объективные.

Что же такое философия сестринского дела?

Впервые принципы философии сестринского дела в России были сформулированы на I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, которая проходила в Голицыно в 1993г. под девизом «Новые сестры для новой России».

В тексте документа, принятого на этой конференции, были даны определения ключевых в сестринском деле терминов: «сестра», «пациент», «сестринское дело», «окружающая среда», а также отношения взаимодействия, возникающие между указанными субъектами и объектами; сформулированы этические ценности, обязанности и добродетели, которыми должна обладать профессиональная сестра. На конференции было принято определение философии сестринского дела — это часть общей философии, которая представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой.

Философия сестринского дела отражает мировоззрение сестры в отношении ее деятельности, формировании целостного взгляда (холистический подход) на сестринское дело, на роль и место в нем сестринского персонала.

В центре этого мировоззрения — человек, больной, здоровый, или умирающий, обладающий биологическими, психологическими, социальными и духовными потребностями.

Основными принципами философии сестринского дела являются уважение к жизни, достоинству и правам пациента. Каждая отдельная личность рассматривается как единое целое, с ее внутренними возможностями к росту и развитию физическому, философскому, социальному, культурному, интеллектуальному и духовному.

Основные понятия философии сестринского дела — парадигмы

Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества. Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом и ответственность общества перед сестрой.

Общество признает важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентирует и поощряет его посредством издания законодательных актов. Успешное применение философии сестринского дела в России, развитие творческого потенциала сестер возможно только в том случае, если общество выполнит свои обязательства по отношению к ним.

Сестра стремиться выполнять работу профессионально, уважая и охраняя достоинство пациента, его автономию и гармонию с обществом и социальными потребностями. Сестра является специалистом, который обладает знаниями и умениями, несет ответственность за процесс ухода и проявляет милосердие.

Сестра—уникальная, общественно-активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту максимальный уход. Действия медсестры направлены на удовлетворение потребности общества и отдельных пациентов в защите здоровья.

Согласно международной договоренности, философия сестринского дела базируется на 4-х основных понятиях (парадигмах):

1. пациент

2. сестринское дело

3. окружающая среда и общество

4. здоровье

Пациент — человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его.Человек, как личность — единство биологических, психологических, социальных и духовных компонентов.

Сестринское дело — часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.

Окружающая среда — совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, которые затрагивают активность человека.

Здоровье — динамическая (подвижная) гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.

По определению ВОЗ: здоровье — состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков.

Помимо этих основных понятий необходимо знать определение и других, существенных для сестринского дела.

Человек — целостная, динамическая саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой, т.е. гармонию личности с окружающей средой.

Сестра — специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую работу.

Подводя итог вышесказанному, философия сестринского дела рассматривает взаимоотношения между субъектами: «пациент-сестра» и объектом «окружающей средой и обществом», возникающие с целью достижения оптимального уровня здоровья как личности, так и общества в целом. Это достигается путём адаптации, а способом осуществления является сестринское дело.

Научная статья: ЭТИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ В ПРАКТИКЕ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

ЭТИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ В ПРАКТИКЕ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Сафарова Лобар Ибрагимовна

БУХАРСКИЙ ТЕХНИКУМ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ АБУ АЛИ ИБН СИНО, УЗБЕКИСТАН

Взгляд надежды, глаза с мольбой обращены на самую добрую, на самую милосердную личность на свете-Медицинская сестра! Концепции медицинской этики дошли до нас из глубины веков: аюрведические книги, врачебная клятва Гиппократа, наставления Флоренс Найтингейл, где наряду с наставлениями о профессионализме высказываются наставления быть терпеливой, доброй, справедливой, понимающей. Да, и как иначе! Ведь, эффективность лечения определяется не только уровнем профессиональной подготовки, но и моральными, нравственными качествами.

Каждодневный труд, а порой и круглосуточный отбирает много сил, ведь больной пациент-это особый пациент. Он ждет оказания не только квалифицированной помощи, но и поддержки, доброго слова, и «чего-то ждет волшебного обратно». В качестве волшебства я рассмотрела бы медицинскую этику и деонтологию. И если она есть в работе медицинской сестры, то это волшебство непременно озарит чудесным светом выздоровления каждого пациента!

Медицинская этика-это совокупность нравственных норм профессиональной деятельности медицинских работников. Медицинская деонтология — это наука о профессиональном долге медицинского работника по отношению к больному. Центральной фигурой во всем этом волшебстве является личность медицинского работника. И нам очень бы всем хотелось, чтобы она базировалась на честности, совести, доброте и милосердии. Выражение «работа по совести» можно назвать синонимом слова «медицинская сестра». Это внутреннее состояние, внутренний профессионализм. Можно ли этому научиться? Можно, если есть желание работать и служить людям. По совести, можно сделать всё: выслушать пациента, проявить заботу, поставить систему, сделать инъекцию. Критерием оценки совести будет выступать сам больной. Он будет ждать свою «сестричку», верить, что только она его выслушает, удовлетворит его капризы, вылечит. И это уже немало!

Родная сестра совести-честность. Профессиональная честность-это, прежде всего, трудолюбие. При построении взаимоотношений «медицинская сестра-пациент» большое значение имеет именно это качество. Только честным трудом можно заслужить расположение и доверие пациента. Только в этом случае можно построить доверительный диалог, во время которого медицинская сестра может получить необходимые ей сведения о пациенте, особенностях его личности, его мнение о заболевании, правильно поставить сестринский диагноз.

Доброта и милосердие-это основа основ этой профессии. Вот этому трудно научиться. Основными принципами сестринской этики и деонтологии, изложенными в клятве Флоренс Найтингейл, «Этическом кодексе Международного совета медицинских сестёр» и «Этическом кодексе медицинской сестры России», являются: гуманность и милосердие, любовь и забота, сострадание, доброжелательность, бескорыстие, трудолюбие. Качества, без которых невозможно быть в этой профессии. Вот поэтому многие не выдерживают, не могут. По зову сердца, не щадя себя, помогать словом и делом, не у каждого, к сожалению, это получается. Принцип милосердия гласит: “Я принесу добро пациенту, или, по крайней мере, не причиню ему вреда”. Болезнь и физические страдания нередко порождают у больного повышенную раздражительность, чувство тревоги и неудовлетворенности, иногда даже безысходности, недовольство окружающими лицами. Медицинская сестра должна уметь оградить больного от влияния отрицательных факторов, отвлекать от чрезмерной сосредоточенности на своем болезненном состоянии. Только с сердцем, в котором живет милосердие, любовь и сострадание, возможна такая помощь.

Медицинская этика тесно связана с медицинской деонтологией – учением о проблемах морали и нравственности и определяет нормы взаимоотношений медицинского работника и пациента. Это можно назвать дорогостоящим лекарством, которое не только лечит, оно еще и исцеляет. Внешний вид, улыбка, уважение, спокойная речь -рецепт, который не хотелось бы, чтобы выдавался по назначению врача. Окружите пациента, его родственников этим «лекарством», вылечите их! Слово «деонтология» является производным от двух греческих корней: deon – «должное», и logos – «учение». Фамильярность и панибратство так и чрезмерная сухость и официальность здесь недопустимы. Нельзя в присутствии больных обсуждать поставленный диагноз, план лечения, Нельзя подвергать сомнению правильность проводимого лечения в присутствии больного. Все перечисленные правила не нужно заучивать медицинскому работнику наизусть, они должны идти от души, чтобы это не было формальным исполнением долга. Уверенность врача в успехе лечения, этичное отношение со стороны медицинской сестры даруют пациенту надежду на выздоровление!

Философия и теория сестринского дела

Выберите один правильный ответ

1. Добродетель медицинской сестры:

А) человеческое достоинство

Б) не причинение вреда

В) профессионализм

Г) милосердие

2. При создании своей модели сестринского дела В. Хендерсон взяла за основу теорию потребностей:

А) Хаббла

Б) Мекинга

В) Леонтьева

Г) Маслоу

3. Понятие, которое медицинская сестра считает неким нравственным эталоном, называется:

А) экология

Б) валеология

В) ценности

Г) деонтология

4. Исторически первой моделью сестринского дела считается:

А) Модель Д. Джонсон.

Б) Модель В. Хендерсон.

В) Модель К. Рой.

Г) Медицинская модель (ВРАЧЕБНАЯ).

5. Какая из моделей сестринского дела рассматривает пациента как набор поведенческих систем, которые нуждаются в регулировании:

А) Модель Д. Орэм.

Б) Модель Д. Джонсон.

В) Модель В. Хендерсон.

Г) Модель К. Рой.

6. Какая из моделей сестринского дела рассматривает пациента как «физиологическую машину»:

А) Модель Д. Орэм.

Б) Медицинская модель (ВРАЧЕБНАЯ).

В) Модель В. Хендерсон.

Г) Модель К. Рой.

7. Какая из моделей сестринского дела направлена, прежде всего, на адаптацию пациента к резким переменам в жизни:

А) Модель Д. Орэм.

Б) Модель Д. Джонсон.

В) Модель В. Хендерсон.

Г) Модель К. Рой.

8. Что из перечисленного в России не относится к сестринским действиям

А) Обработка пупочной ранки новорожденного.

Б) Постановка подключичного катетера.

В) Уход за постоянным венозным катетером.

Г) Экстренное промывание желудка.

9.Научно обоснованный циклический алгоритм организации и практического осуществления медсестрой своей обязанности по обслуживанию пациента, это:

А) диагностика болезней

Б) лечебный процесс

В) сестринский процесс

Г) профилактика заболеваний

10.Обязанности медицинской сестры:

А) здоровая окружающая среда

Б) уважение прав пациента

В) милосердие и терпение

Г) независимость и достоинство

 11.Этический компонент сестринского дела:

Д) экология

Е) валеология

Ж) ценности

З) деонтология

12.Этические ценности медсестры:

А) здоровье и здоровая окружающая среда

Б) милосердие и сострадание

В) преданность и правдивость

Г) знание и умение

13.Этические ценности медсестры:

А) цели

Б) личные качества

В) черты характера

Г) деятельность

14.Личные качества сестры:

А) человеческое достоинство

Б) уважение прав пациента

В) целеустремленность и терпение

Г) профессионализм и забота

15.Цель, к которой стремится сестра:

А) преданность

Б) целеустремленность

В) правдивость

Г) независимость

 16.Программный документ «Философия сестринского дела в России» принят в:

А) Москве, 1991 год

Б) Голицыно, 1993 год

В) Санкт-Петербурге, 1991 год

Г) Екатеринбурге, 1995 год

 17.Философия сестринского дела базируется на понятии:

А) сестринское дело

Б) право пациента

В) уважение обязательств

Г) преданность

 18.Пациент в сестринском деле – человек, нуждающийся в:

А) реабилитации

Б) лечении

В) уходе

Г) профилактике

 19.Метод организации и практического осуществления мед – сестрой своей обязанности по обслуживанию пациента:

А) диагностика болезней

Б) лечебный процесс

В) сестринский процесс

Г) профилактика заболеваний

20.Второй этап сестринского процесса:

А) сестринское обследование

Б) установление проблем пациента

В) планирование объёма сестринского вмешательства

Г) определение проблем сестринского ухода

21.Субъективный метод сестринского обследования:

А) расспрос пациента

Б) определение оттёков

В) измерение АД

Г) осмотр пациента

22.Третий этап сестринского процесса:

А) обследование пациента

Б) установление проблем пациента

В) выполнение сестринских вмешательств

Г) составление плана ухода

23. Цель первого этапа сестринского процесса:

А) обследование пациента

Б) составление плана ухода

В) выполнение сестринских вмешательств

Г) оценка качеств сестринского ухода

24.Оценка состояния пациента – этап сестринского процесса:

А) первый

Б) второй

В) третий

Г) четвёртый

25.Вопрос «Как Вы себя чувствуете?» относится к:

А) интересным

Б) открытым

В) закрытым

Г) простым

26.Определение потребностей пациента сестра определяет в период:

А) обследования пациента

Б) постановки целей ухода

В) определение объёма сестринских вмешательств

Г) реализация плана сестринских вмешательств

27. Беседа с пациентом – метод обследования:

А) объективный

Б) субъективный

В) дополнительный

Г) клинический

28. Измерение роста и массы тела – метод обследования:

А) субъективный

Б) объективный

В) дополнительный

Г) клинический

29. Исследование ЧДД, пульса, АД – метод обследование пациента:

А) дополнительный

Б) объективный

В) клинический

Г) субъективный

30. Физиологические отправления оценивают состояние пациента:

А) эмоциональное

Б) психологическое

В) социальное

Г) физическое

31. Антропометрическое исследования включает определение:

А) массу тела

Б) температуру

В) пульс

Г) АД

32. Подвижность – состояние пациента:

А) психическое

Б) физическое

В) социальное

Г) духовное

33. Повышение АД – это:

А) гипотензия

Б) гипертензия

В) тахикардия

Г) брадикардия

34. Тахипноэ – это:

А) урежение пульса

Б) урежение дыхания

В) учащение пульса

Г) учащение дыхания

35. Учащение пульса:

А) тахипноэ

Б) брадипноэ

В) тахикардия

Г) брадикардия

36. Приоритетная физиологическая проблема пациента:

А) боль

Б) беспокойство

В) слабость

Г) отсутствие аппетита

37. Неполная информация о пациенте – проблема:

А) действительная

Б) промежуточная

В) потенциальная

Г) временная

38. Неудовлетворённые проблемы пациента:

А) желания

Б) способности

В) возможности

Г) потребности

39. Документирование первого этапа сестринского процесса – условие:

А) непрерывное

Б) необязательное

В) обязательное

Г) временное

40. Документирование этапов сестринского процесса осуществляют в:

А) медицинской карте наблюдения за пациентом

Б) амбулаторной карте

В) листе назначений

Г) «сестринской карте наблюдения»

41. Данные лабораторных исследований – источник информации:

А) первичных

Б) субъективный

В) дополнительный

Г) основной

42. Выполнение сестринских вмешательств – этап СП:

А) первый

Б) второй

В) третий

Г) четвёртый

43. Социальная проблема пациента:

А) конфликт в семье

Б) недержание мочи

В) страх операции

Г) нарушение сна

44. Психологическая проблема пациента:

А) нарушение сна

Б) невозможность посещать церковь

В) боязнь потери работы

Г) безработица

45. Потенциальная физиологическая проблема пациента:

А) риск появления опрелостей

Б) недержание мочи

В) риск суицидальной попытки

Г) нарушение сна

46. Физиологическая проблема пациента:

А) нарушение сна

Б) невозможность посещать церковь

В) боязнь потери работы

Г) материальные трудности

47. Цель сестринского процесса:

А) сбор информации о пациенте

Б) обеспечение достойного качества жизни

В) установление характера сестринских вмешательств

Г) оценка качества сестринского ухода

 48.Медсестра по ходу работы с пациентом может внести коррективы:

А) в план ухода;

Б) в план лечения;

В) только в сестринские диагнозы

Г) в выписной эпикриз

Основоположница системы ухода за пациентами. Этические компоненты философии сестринского дела. Стерильность шприцев и игл в крафт-пакетах

#1.
Основоположницей системы ухода за пациентами является:

— Юлия Вревская

+ Флоренс Найтингейл

— Екатерина Бакунина

— Дарья Севастопольская

#2. Основные
понятия сестринского дела все, кроме:

— сестра

— пациент

— окружающая среда

+ болезнь

#3. Этические
компоненты философии сестринского дела все, кроме:

+ деонтологии

— обязанности

— ценности

— добродетели

#4. Стерильность
шприцев и игл в крафт-пакетах сохраняется:

— 1 час

— 10-12 часов

— 24 часа

+ 72 часа

#5. Максимальная
концентрация вируса иммунодефицита определяется в:

— сперме

— слюне

+ крови

— влагалищном отделяемом

#6. Маточный
раствор хлорной извести годен в течение:

— 30 дней

+ 10 дней

— 14 дней

— 46 дней

#7. Возможным
путем передавания инфекции вируса иммунодефицита является:

— рукопожатие

— прием пищи из одной посуды

— укусы насекомых

+ переливание инфицированной крови

#8. Для
дезинфекции шприцы и илы одноразового применения погружают в дезинфицирующий
раствор на:

— 15 минут

— 30 минут

— 45 минут

+ 120 минут

#9. Кожу
тяжелобольного пациента необходимо протирать:

+ 10% раствором камфорного спирта

— 10% раствором нашатырного спирта

— 10% раствором калия перманганата

— спиртом

#10. При
положении на спине тяжелобольного могут образоваться пролежни на:

— шее

— бедрах

— подколенной ямке

+ крестце

#11. При
заболевании почек назначается диета:

+ №7

— №1

— №10

— №5

#12. Для
согревающего компресса следует взять салфетку, состоящую из:

— 2 слоев

— 4 слоев

— 6 слоев

+ 8 слоев

#13. Температура
воды, используемая для смачивания горчичников:

— 20-30⁰ С

— 60-65⁰ С

— 10-15⁰ С

+ 40-45⁰ С

#14. Местный
полуспиртовой компресс следует снять через:

— 1-2 часа

— 4-6 часов

+ 10-12 часов

— 30 минут

#15. В
первом периоде лихорадки возможно применение:

— пузыря со льдом

+ грелки

— влажного обертывания

— холодного обертывания

#16. В
третьем периоде лихорадки (кризис) возможно применение:

— пузыря со льдом

— прохладной витаминизированной воды

+ обильного питья крепкого сладкого чая

— влажного обертывания

#17. Субфебрильная
температура тела — это:

— 39-40⁰ С

— 38,5-39⁰ С

— 38,1-38,2⁰ С

+ 37,1-38⁰ С

#18. Область
подкожного введения лекарственных средств является:

— внутренняя поверхность плеча

+ наружная поверхность плеча

— область ягодиц

#19. Игла
при внутримышечной инъекции вводится под углом:

— 45⁰

— 60⁰

— 65⁰

+ 90⁰

#20. Количество
этапов сестринского процесса:

— два

— три

+ шесть

— пять

#21. Частота
пульса у взрослого в одну минуту в норме:

— 100-120 ударов

— 90-100 ударов

+ 60-80 ударов

— 40-50 ударов

#22. Частота
дыхания у взрослого в одну минуту в норме:

— 10-12

+ 61-20

— 25-30

— 30-40

#23. Количество
уровней в иерархии основных жизненных потребностей по Маслоу:

— три

— пять

— десять

+ четырнадцать

#24. Кал
для исследования на простейшие доставляется в лабораторию:

+ немедленно, теплым

— через 1 час

— не позднее 24-х часов

— через 3 дня, если хранение осуществляется в
холодильнике

#25. Уничтожение
в окружающей среде человека возбудителей инфекционных заболеваний называется:

— дератизация

— дезинсекция

+ дезинфекция

— стерилизация

#26. Влажная
уборка помещений ЛПУ для профилактики внутрибольничной инфекции проводится:

— один раз в день

+ 2 раза в день

— 4 раза в день

— 2 раза в неделю

#27. Для
стерилизации инструментария в сухожаровом шкафу используется режим:

— 100⁰ С — 60 минут

+ 180⁰ С — 60 минут

— 132⁰ С — 30 минут

— 120⁰ С — 30 минут

#28. Режим
стерилизации перевязочного материала в автоклаве:

+ 132⁰ С, 2 атм., 20 минут

— 180⁰ С, 2 атм., 40 минут

— 120⁰ С, 1 атм., 60 минут

— 100⁰ С, 1 атм., 45 минут

#29. Специализированное
учреждение для оказания лечебно-профилактической помощи группам пациентов
определенного профиля:

— поликлиника

— станция скорой помощи

— здравпункт

_ диспансер

#30. Обработка
волосистой части головы при обнаружении педикулеза осуществляется по приказу
МЗ:

— № 335

— № 720

+ № 342

— ОСТ 42-24-2-85

#31. Генеральная
уборка в процедурном кабинете ЛПУ проводится:

+ 1 раз в 7 дней

— 1 раз в 10 дней

— 1 раз в 14 дней

— 1 раз в 5 дней

#32. Для
профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые:

+2 часа

— 12 часов

— 6 часов

— 24 часа

#33. Игла
при подкожной инъекции вводится под углом:

+ 45⁰

— 90⁰

— 5⁰

— 60⁰

#34. Критерием
правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией является:

+ синюшность кожи ниже жгута

— отсутствие пульса на лучевой артерии

— гиперемия кожи ниже жгута

— бледность кожных покровов ниже жгута

#35. В
зависимости от своего состояния пациент занимает в постели положение:

— активное

— пассивное

— вынужденное

+ все ответы верны

#36. Для
согревающего компресса можно применить:

— вазелиновое масло

+ 45% этиловый спирт

— 3% раствор хлорамина

— 5% раствор йода

#37. При
лихорадочных состояниях назначается диета:

— № 10

— № 7

+ № 13

— № 15

#38. Кровоизлияние
в мягкие ткани — это:

— абсцесс

— некроз

+ гематома

— инфильтрат

#39. Гнойное
воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем:

— гематома

+ абсцесс

— некроз

— инфильтрат

#40. Преимуществами
парентерального введения лекарственных средств является:

— быстрота действия

— большая точность дозировки

— исключается барьерная роль печени

+ все ответы верны

#41. Стерильность
медицинского инструментария в биксе без фильтра сохраняется:

— 15 суток

— 1 сутки

+ 3 суток

— 20 суток

#42. Прежде
чем вскрыть ампулу необходимо внимательно прочитать:

— название лекарственного средства

— дозу

— проверить срок годности и прозрачность
раствора

+ все ответы верны

#43. Медицинская
деонтология — это наука:

— о гуманизме

— о профессиональном заболевании

+ о должном в медицине

— об окружающей среде

#44. При
затрудненном вдохе одышка носит характер:

— смешанный

— экспираторный

+ инспираторный

— периодический

#45. Характеристикой
пульса является:

— напряжение

— величина

— ритм

+ все ответы верны

#46. При
затрудненном выдохе одышка носит характер:

— периодический

+ экспираторный

— смешанный

— инспираторный

#47. Для
исследования на сахар мочу собирают:

+ в течение суток

— в любое время суток

— утреннюю, свежевыделенную

— за 10 часов до исследования

#48. Водный
баланс организма — это:

— количество выделенной за сутки мочи

— количество выпитой за сутки воды

— количество мочи, выделенной за 10 часов

+ соотношение поступившей в организм жидкости
к выделенному количеству мочи

#49. Как
собирают мочу для исследования по методу Нечипоренко:

— в течение суток, каждые 3 часа

— в течение 10 часов

— однократно за 3 часа

+ среднюю порцию утренней мочи

#50. Стерильность
медицинского инструментария в биксах с фильтром

Этические компетенции для развития сестринского дела Текст научной статьи по специальности «Науки об образовании»

Review article

Overview of issues related to the creation of ethics competencies in nursing education

Amangali Akanov

Head of the Department of Development of Medical Science and Ethics, Center for Education and Science Development, Republican Center for Health Development, Nur-Sultan, Kazakhstan

Abstract

In this paper, an analysis of the disciplinary foundations of nursing is given to identify three competencies: ethical competence of a specialist, bioethical competence and ethical competence of a citizen — which are the foundations of professional ethics.азацстан

Тушндеме

Бул жумыста профессионалды; этиканын нег/з болып табылатын Yш н;узыреттiлiктi — маманнын этикалы;цузыреттш/’г/’н, биоэтикалы;;узыреттiлiктiжэне онын азамат ретiндегiэтикалы;цузыреттш/’г/’н аны;тау ма;сатында мей/’ргерл/’к iст/’н пэн&к нег/’здер/’не талдау жYргiзiлдi. Мей/’ргерл/’к ic мамандарын дайындау жоспарында этикалы; к;узыреттiлiк туралы на;ты тал;ылама беруге Yлеc ;осу жоспарлануда. Б/л/м алушынын медициналы; о;у орнын тэмамдаган уа;ытта жогарыда аталган Yш ;<;узыреттiлiктi игеру ;арастырылады.

Kinmmi свздер: мей1’ргерл1’к с, этика, маманнын этикалы; ;узыретт1’л1’г1′.

Этические компетенции для развития сестринского дела

Аканов А.Б.

Начальник отдела развития медицинской науки и этики, Центр развития человеческих ресурсов и науки, Республиканский центр развития здравоохранения, Нур-Султан, Казахстан

Резюме

В данной работе анализ дисциплинарных основ сестринского дела, чтобы определить три компетенции: этические компетенции специалиста, биоэтические компетенции и этические компетенции гражданина — которые являются основами профессиональной этики. Таким образом, предполагается внести вклад в более четкое разъяснение этических компетенций, которые должны быть в планах обучения медицинских сестер. Предполагается, что на момент окончания медицинского учебного заведения продвижение этих трех компетенций уже будет рассмотрено.

Ключевые слова: сестринское дело, этика, этические компетенции специалиста.

Corresponding author: Amangali Akanov, Head of the Department of Development of Medical Science and Ethics, Center for Education and Science Development, Republican Center for Health Development, Nur-Sultan, Kazakhstan Postal code: 010000

Address: Imanova Str. 13, Nur-Sultan, Kazakhstan Phone: + 7 701 341 94 94 E-mail: [email protected]

J Health Dev 2019;1(30):46-52 UDC 61:1; 61:331.108; 614.253 Recieved: 12-03-2019 Accepted: 23-03-2019

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License

Введение

Усвоение профессиональной этики в сестринского дела в процессе обучения требует постоянного пересмотра собственных ценностей студентом, построенных на личной биографии, которые должны взаимодействовать с традиционными ценностями самой специальности. Иногда это трудная задача, так как она требует способности к самоанализу, чтобы обеспечить прогресс в личностном нравственном развитии, что позволяет медицинской сестре интегрировать профессиональный дух с персоналом. Профессиональное сестринское дело уже был изложено на протяжении всей многовековой практики по уходу за пациентом. Начиная со второй половины двадцатого века, оно представляет область сестринского дела как плодотворную теоретическую деятельность, которая концептуализирует заботу и характеризует профессию с дисциплиной посредством построения моделей и теорий для руководства лучшей сестринской практикой [1]. Парадигмы (категоризация, интеграция и трансформация), знания, теории и модели сестринского дела способствуют определению ее этичности и являются определяющими при установке теоретических, практических и этических компетенций, которые должны развивать специалисты по сестринскому делу для оказания медицинской помощи. Сестринские парадигмы основаны на связи, базирующейся на четырех фундаментальных концепциях, также называемых метапарадигм: забота, личность, здоровье и окружающая среда. Такое отношение развивалось, приспосабливаясь к потребностям, возникшим в окружающей среде, в которую входит оказание медицинской помощи, тем самым улучшая принципы и ценности самого субъекта. Социально-политические изменения, которые произошли начиная с 1970-х годов и растущая глобализация, поставили перед медицинскими работниками новые задачи по интеграции социальных, экономических, культурных и политических аспектов. Раньше они были необязательной частью знаний и профессиональной практики, в результате чего возникла парадигма перемен [1].Вэтой парадигме метапарадигма человечности считается неделимым целым, которое активно участвует в заботе и сосуществует в интерактивной и непрерывной связи с окружающей средой. Человек и здоровье являются неотъемлемой частью постоянного взаимодействия, изменений и эволюции, подчеркивая важность благополучия и реализации потенциала каждого человека [1]. Профессионалы должны общаться и обмениваться с окружением пациента, показывая способность к диалогу, которая позволяет им видеть других людей, которые могут отличаться от них. С этической точки зрения, применение

этой парадигмы в профессиональной практике подразумевает развитие компетенций, которые позволяют медсестрам устанавливать симметричные лечебные отношения, основанные на признании моральной автономии других людей для оказания медицинской помощи, совместного укрепления здоровья. Кроме того, эта парадигма требует, чтобы профессионалы признавали актуальность социальных, политических, культурных и экономических условий окружающей среды с точки зрения ее влияния на процессы здоровья и болезни людей. При этом необходимо учитывать эти условия в профессиональной практике и в управлении медицинской помощью. С другой стороны, в 1978 году Bárbara Carper устанавливает фундаментальные паттерны познания в области сестринского дела, которые она определяет как эмпирические, эстетические, этические и личные [2]. Duran de Villalobos утверждает, что личные знания считаются основными для развития этического и эстетического, особенно важно, если мы рассматриваем медсестер как субъекта, осуществляющего лечение, которое относится и к другим, которые находятся под ее опекой, в межличностном процессе, в котором качество этих отношений и установившаяся коммуникация влияют на то, как пациенты сталкиваются со своим состоянием здоровья и заболеванием [3]. Достижение этих качественных лечебных отношений и полное понимание чужого опыта требует, прежде всего, от профессионалов глубоких личных знаний. Это достигается благодаря динамическому процессу, опыту, а также интуиции, оценке себя и других, а также погружению в культурный контекст и социальную систему. Что касается этической структуры знаний, то и Bárbara Carper, и Duran de Villalobos подчеркивают неотъемлемое обязательство профессионалов постоянно руководить практикой с точки зрения служения людям и уважения к человеческой жизни. Эти характеристики взаимоотношений между медсестрами и их пациентами подчеркивают необходимость того, чтобы профессионалы могли учитывать индивидуальный контекст и уважать автономию людей во время выработки моральных суждений, которые определяют практику ухода, даже когда они сталкиваются с этическими проблемами [2,3].

Таким образом, тесная и непрерывная связь между личностным развитием (особенно моральным) и принятием профессиональных этических практик рассматривается как аспект, который должен быть как первостепенный во время профессиональной подготовки. В качестве элементов отношений между медсестрой и пациентом White указывает

на интерсубъективность, присущей всем взаимодействиям человека; подчеркивая необходимость поощрения совместных усилий, основанных на воле и ценностях лица, осуществляющего уход, в клинических отношениях. Это моральный идеал, а не обязанность или норма; но моральная инициатива, которая должна проявляться в форме обязательств во всех отношениях между медсестрами и опекунами [2]. White также предлагает пятую модель, политическую, ориентированную на среду, в которой происходит определенный опыт ухода за пациентом. White утверждает, что эти знания отвлекают заботу о самопоглощении, ограниченную конкретными клиническими отношениями (медсестрами и их пациентами), и помещают их в более широкий контекст и рамки. То есть медицинская услуга происходит в целом, а медсестринский уход за пациентом — в конкретном случае. Это может привести к тому, что профессионалы будут анализировать и в конечном итоге подвергать сомнению профессиональную практику, профессионализм и политику в области здравоохранения [2]. Для этого необходимо, чтобы профессионалы могли критически анализировать социально-политическую среду, в которую оказывается медицинская помощь, чтобы понимать и вовлекаться в потребности общества, на которые должны реагировать профессионалы. Это делается для того, чтобы они продолжали легитимизировать себя посредством постоянного диалога с теми, кто действительно пострадал от их услуг, уделяя основное внимание реальным потребностям лиц, осуществляющих уход, принадлежащих к определенному обществу. Наряду с созданием парадигм, метапарадигм и знаний медсестер, были разработаны и развиты различные модели

Этические компетенции специалиста

и дисциплинарные теории с элементами, которые способствуют формированию профессиональной этики. Это приводит к осознанию того, что забота должна основываться на межсубъективных отношениях и эффективных формах общения. Jean Watson, например, в своей философии и теории трансперсональной помощи заявляет и углубляет некоторые из этических компетенций, уже видимых при анализе паттернов процесса обучения сестринскому делу; они являются желанием достичь самопознания как в профессиональном плане, так и на основе собственной системы ценностей, своего духовного измерения и личных потребностей, способствующихличностномуразвитию[4]. Таким образом, профессиональная эволюция всегда может происходить в стремлении к моральной приверженности себе и другим, установлению отношений между медсестрами (следя за тем, чтобы они были эмпатичными, чувствительными и искренними связями). Это должно происходить при определении потребностей других людей на основе взаимного доверия; и, кроме того, в уходе и управлении отдельными учреждениями по уходу. Процесс ухода осуществляется осознанно через аффективные отношения, поддерживаемые развитием коммуникативных навыков [4]. Учитывая обсуждаемые до сих пор дисциплинарные элементы, представляется возможным предположить, что медсестры (и, следовательно, обучающиеся студенты) должны развивать моральные навыки в различных областях, чтобы соответствовать практике передового опыта. Это может быть определено как: этические компетенции специалиста, биоэтические компетенции и этические компетенции гражданина.

Некоторые из этических компетенций специалиста, требуемых в этой профессии, были четко закреплены в этических кодексах сестринского дела; Кодекс этики Международного совета медсестер ^Е) установлен в качестве руководящего кодекса, который закрепляет четыре основных обязанности медсестер: укрепление здоровья, профилактика заболеваний, восстановление здоровья и облегчение страданий; обязанности, которые сочетаются в основной ответственности профессии, то есть заботе, должны основываться на уважении прав человека, права на жизнь и свободу выбора, защите достоинства людей, с которыми всегда следует обращаться с уважением [5].ащения для координации помощи и требует, чтобы медсестры наряду с обществом брали на себя ответственность за удовлетворение социальных и медицинских потребностей граждан, особенно

уязвимых групп населения. Кроме того, Кодекс защищает справедливое и равное распределение средств в пользу доступа к здравоохранению и другим видам социальных услуг; и для защиты окружающей среды [5]. Он также должен всегда обеспечивать качество медицинской помощи и постоянное обучение по этическим вопросам. Деонтологически Кодекс может служить руководством к действию в отношении социальных ценностей и потребностей. В соответствии с парадигмой трансформации смысла, Кодекс имеет смысл только в том случае, если он применяется с учетом реальных условий ухода за больными в изменяющемся и глобализированном обществе. Помимо Кодекса, существует множество работ от разных авторов, цель которых — описать, проанализировать и определить на основе дисциплинарных основ воспитания моральных ценностей и поведения, которые каждый специалист должен усвоить и применять. Испанский философ Francesc Torralba

углубил этот анализ с философской точки зрения и определяет заботу о долге, каждая медсестра должна развивать пять основных достоинств, которые он определяет, следуя Roach и Brykczynska, как этические элементы заботы: сострадание, компетентность, уверенность, конфиденциальность и совесть [6]. Очевидно, что практика лучшего ухода должна основываться на критериях интерсубъективности, обмена и реальной приверженности опыту другого (или других), о котором нужно заботиться. Осознание объема самой практики, то есть влияния, которое она оказывает на пациентов, часто уязвимых, должно быть краеугольным камнем, который всегда руководит отражением и действиями лица, осуществляющего уход [6]. Способность к интерсубъективности снова становится

Биоэтические компетенции

Для настоящего размышления биоэтика понимается как дискурсивный, совещательный и трансдисциплинарный предмет, целью которого является интеграция биомедицинских, экологических, экономических, антропологических, исторических и философских знанийвсистематическоеизучение нравственных аспектов и поведения людей в жизни. Кроме того, в нем обсуждаются этические проблемы, с которыми мы сталкиваемся сегодня и столкнемся в будущем. Вышеизложенное может быть связано с подходами, касающимися модели социально-политических знаний, таких как знания, которые охватывают другие дисциплинарные знания, в мире, который постоянно меняется. Мы уже можем выявить сходства между дисциплинарными основами сестринского дела, деонтологическим кодексом CIE и биоэтикой, такими как: забота о справедливости в доступе к системам здравоохранения и оказании им помощи, защита уязвимых лиц и сообществ, уважение автономии с точки зрения принятие решений в аспектах, касающихся здоровья людей и внимания к проблемам окружающей среды, среди прочего. León и Arratia утверждают, что в профессиональной сестринской практике деонтологические элементы этого предмета требуют знаний с биоэтической точки зрения [7]. Авторы говорят, что для более клинической области биоэтики медсестры должны вносить вклад в процесс принятия решений, основываясь на своих знаниях о ценностях, выражаемых людьми, находящимися под их опекой. Кроме того, они подчеркивают профессиональную роль управления медицинской помощью, обязательство участвовать в защите прав людей в отношении их медицинской помощи и стремления к постоянному продвижению по службе, профилактике и образованию в области здравоохранения [7]. Таким образом, сестринское дело, как и любая профессия, связанная со

неотложной компетенцией, которая должна развиваться при каждом обучении медсестер. Тем не менее, дисциплинарные этические компетенции в настоящее время определяются как те, которые позволяют профессионалам практиковать заботу с превосходством (то есть, основываясь на достоинствах, ценностях и принципах, установленных субъектом), объединяя последовательно и дифференцированно теоретические, практические и этические знания в разных контекстах, требующих решения и действий. Это всегда должно учитывать симметричные и преданные отношения между профессионалами и пациентами; и принять командную работу в качестве важной стратегии для успеха любой практики ухода.

сферой здравоохранения, требует выбора точки зрения из широкой области биоэтики для руководства различными профессиональными практиками и управлением, сохраняя при этом свое собственное моральное наследие. Следовательно, для медсестер важно установить обновленное биоэтическое отражение, которое абстрагируется от биомедицинского анализа, в котором доминирует современная биоэтика [8]. Таким образом, становится неизбежным, что медсестры будут представлены и обучены совещательному методу, который является краеугольным камнем для всех биоэтических размышлений, так как медсестры-профессионалы могут внести свой вклад с точки зрения и опыта в клинической практике и взаимодействия с людьми под их опекой, чтобы обдумать на различные конфликты ценностей, которые могут возникнуть. В этом контексте мы должны рассмотреть вклад специалистов для обсуждения, что может означать участие медсестер в комитетах по этике ухода, поскольку они могли бы более подробно знать ценности и волю людей, о которых заботятся, и их семей, если они установили связь, основанную на принципах интерсубъективности с ними. Для такого участия важно, чтобы медсестры в процессе обучения приобретали компетенции в анализе биоэтических проблем, клинических ситуаций и применении совещательных методов. С учетом выявленных аспектов биоэтические компетенции могут быть определены как те, с помощью которых медицинские сестры и студенты выявляют, анализируют и понимают современные биоэтические проблемы, представлены как в конкретных клинических ситуациях, так и в местном, латиноамериканском и глобальном контекстах, а также участвовать, внося свой вклад с их дисциплинарной точки зрения в выявление, внимание и решение этих проблем путем обсуждения.

Гражданские этические компетенции

Couceiro-Vidal понимает биоэтику как гражданскую этику, применяемую в здравоохранении, в которой интегрированы ценности, на которых основывается гражданская жизнь в западных демократиях [9]. Согласно этому автору, общество требует, чтобы, в частности, компоненты санитарного отношения гражданского порядка относились к уважению автономии граждан и обеспечению доступа к вниманию как проблемы распределительного правосудия. Этот автор подчеркивает необходимость для медицинских школ готовить специалистов, требуемых обществом, и предлагает применять методологии рефлексии, которые включают конкретные темы культурной, гражданской и социальной среды, которые будут испытываться на практике. В дополнение к приобретению навыков для обдумывания, чтобы применить правила демократической системы к клиническим отношениям. Уход за больными находится в гражданской жизни, и поэтому должен сделать гражданские ценности своими, как того требует деонтологический кодекс сестринской профессии. Общество требует профессиональной подготовки для продвижения гражданских этических компетенций у своих студентов, которые могут быть определены как те, которые заставляют студентов понимать себя как граждан, привержены демократическому обществу, в котором они участвуют, и обладают представлениями о социальной ответственности в отношении проблем и потребностей. этого В стремлении овладеть этими компетенциями представляется интересным включить в соответствующие учебные планы отражение и анализ обдуманной возможности коллективного «совместного конструирования» гражданских ценностей, таких как: уважение, свобода, достоинство, солидарность, равенство и инклюзивность.

Таким образом, изменения в учебных планах, ориентированные на компетенции, учитывая, что были затронуты планы обучения сестринскому делу, привели к созданию предложений по обучению, которые включают продвижение компетенций через поперечные оси, как это произошло с этикой. Это влечет за собой важные проблемы для всех участвующих преподавателей (включая преподавателей, которые сотрудничают с центрами практической помощи) с точки зрения сотрудничества, координации и последовательности учебных программ, в то же время требуя их обучения в области этики и биоэтики. По мнению авторов, крайне важно, чтобы ось этики строилась на теоретической основе и четко определена дисциплинарная этика, когда они сталкиваются с этими вызовами (которые добавляются к тем из любого нравственного воспитания, которое направлено на поощрение морального агентство

учеников). Это облегчило бы формулирование достижимых результатов обучения и соответствующих учебных мероприятий. Этот процесс может быть сложным, если он реализует этику как великое соревнование общего характера, которое может вызвать довольно универсальный подход, или даже расплывчатый и / или релятивистский; но это может быть облегчено путем признания различных областей сестринского дела, как предполагает эта статья. Три предлагаемые компетенции, которые считаются интегрированными и взаимозависимыми, могут помочь прояснить процесс и, по крайней мере частично, способствовать преодолению трудностей, которые могут включать применение этических аспектов на практике [11]. Они могут вносить вклад в учебную деятельность планов обучения, как до, так и в аспирантуре, посредством единой, систематической и совместной работы между профессорами, студентами и учебными заведениями, осуществляя стратегии обучения и обучения, которые постепенно поддерживают усвоение моральных элементов этого предмета. к практике учащихся. Этическое наследие рассматривается как угловая ось для других этических компетенций (биоэтика и гражданское право),чтобыизбежатьпринятиябиомедицинской биоэтики и содействовать расширению возможностей медсестер в современной биоэтике [8]. Учебный процесс должен касаться личностного развития, особенно нравственного, его учеников. Это потому, что медицинские работники, кажется, несут, прежде всего, ответственность за постоянное саморефлексию; рекурсивный самоанализ, позволяющий им по-своему мыслить, действовать, вести диалоги и общаться с другими, что способствует постоянному самопознанию и способствует постоянству основных добродетелей благодаря личным и профессиональным привычкам [23]. Gallagher и Tschudin называют этот процесс постоянного самоанализа и саморефлексии внутренним этическим лидерством, которое нельзя культивировать, если не будут определены четкие определения этических аспектов, которые будут сформированы у будущих профессионалов сестринского дела [10]. Таким образом, определения трех предлагаемых компетенций позволяют нам рассматривать аспекты, над которыми нужно работать во время обучения и даже в течение профессиональной жизни [11]. Их интеграция будет способствовать развитию практики сестринского дела, дифференцировать его от упражнения, основанного только на технической области, что недостаточно для целей ухода за людьми, даже для создания компетентной практики [4,6]. Для постепенного продвижения этих трех компетенций в рамках образовательного

процесса предлагаются четыре основных столпа для руководства педагогическими стратегиями, которые должны быть реализованы. Основное внимание уделяется личностному развитию каждого студента, которое будет способно к интерсубъективности, самоанализу и самопознанию, общению и коммуникативности и критическому анализу [2-4,6].

Выводы

Учитывая неразрывную связь между личным развитием и принятием практик в соответствии с профессиональной этикой студентами сестринского дела, продвижение этических компетенций посредством процесса обучения медсестер является сложной задачей, которая требует постоянного и согласованного

Существует немного литературы, которая исследует и/или анализирует учебный опыт относительно формирующих осей сестринской этики, что делает результаты (трудности и успехи) такого обучения невидимыми. Исследования должны проводиться, чтобы показать эти результаты и, таким образом, позволить учебным планам развиваться в пользу этического лидерства в сестринском деле.

сотрудничества, координации и подготовки преподавательского состава в обвинять. Мы ожидаем, что определения трех компетенций морального охвата сестринского дела, внесут вклад в сквозные предложения, которые продвигают ценности и принципы профессии, видимые в повседневной практике.

Литература

1.Kerouac S. Nursing thinking. Capítulo 1, Grandes corrientes del pensamiento Elsevier, (Ed.). Barcelona. 2007: 1-21.

2.White J. Patterns of knowing: Review, critique, and update. Advances in nursing science. 1995; 17( 4): 73-86.

3.de Villalobos D., Mercedes M. The science, ethics and art of nursing from personal knowledge. Aquichan. 2005; 5 (1): 86-95.

4.Savieto R. M., Leao E.R. Nursing assistance and Jean Watson: a reflection on empathy. Escola Anna Nery. 2016; 20 (1): 198-202.

5.The ICN Code of Ethics for Nurses, International Council of Nurses Revised 2012. Website. [Cited 7 Feb 2019]. Available from URL http://www.icn.ch.

6.Torralba F. Ethics of caring. MapfreMadrid: 2002:17р.

7.León F, Arratia A. Bioethics in nursing. Bioética Clínica. Santiago de Chile: Mediterráneo. 2012; 12 (1): 7-30.

8.Fowler MD. Heritage ethics: toward a thicker account of nursing ethics. Nurs Ethics. 2016; 23(1):

7-21.

9.Couceiro A. Practical learning of bioethics in undergraduate: objectives, teaching tools and methodology. Educ Med. 2012; 15(2): 79-87.

10.Gallagher A, Tschudin V. Educating for ethical leadership. Nurse Educ Today. 2010; 30(3): 224227.

11.Josephine Karla Anna Bratz JKA, Sandoval-Ramirez M. Ethical competences for the development of nursing care. Rev Bras Enferm. 2018; 71(suppl 4): 1810-1814.

#Уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно патогенных микроорганизмов называется

Инфекционный контроль
#Уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно — патогенных микроорганизмов называется:

+ дезинфекция

— дезинсекция

— дератизация
# Для выявления остатков скрытой крови используется проба:

+ азопирамовая

— фенолфталеиновая

— крахмальная
# ЦСО — это…

+ централизованное стерилизационное отделение

— центральное специализированное отделение

— централизованное стерильное отделение
# Срок использования многоразовой маски процедурной сестры:

— 6 часов

— 4 часа

+ 2 часа
# Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами через носоглотку:

+вывести пострадавшего на воздух

— сделать очистительную клизму

— направить пострадавшего в барокамеру
# Асептика — это…

— уничтожение насекомых

-борьба с проникшей в рану инфекцией при помощи химических обеззараживающих средств

+ предупреждение проникновения инфекции в рану и в организм в целом
# Режим стерилизации в сухожаровом шкафу:

— 132 гр. 20 мин

+ 180 гр. 60 мин

— 120 гр. 150 мин
# Вид дезинфекции:

— химическая

+профилактическая

— текущая
# Контроль стерильности в сухожаровом шкафу проводится индикатором:

+ ИС 160. ИС 180?

— ИС 150. ИС 190?

— ИС 132. ИС 120?
# Полное уничтожение микроорганизмов, спор и вирусов называется:

— дезинфекцией

+ стерилизацией

— дезинсекцией

# Экспозиции при замачивании медицинских инструментов многоразового использования в 0,5% моющем растворе при проведении предстерилизационной очистке:

+ 15 мин

— 30 мин

— 10 мин
# Вид уборки процедурного кабинета, проводимой в конце дня:

— текущая

— генеральная

+ заключительная
# Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 5% растворе хлорамина:

— 120 мин

+ 60 мин

— 180 мин
# Какой способ дезинфекции применяют при обработке постельных принадлежностей после выписки пациента:

+ обеззараживание в дезкамере

— кипячение

— замачивают в 3% растворе хлорамина
# Указать дезинфицирующий раствор для обработки рабочих столов:

+ 3% раствор хлорамина

— 1% раствор хлорамина

— 5% раствор хлорамина
# Температура моющего средства при проведении предстерилизационной очистки изделий многоразового использования:

— 18 — 20 гр.

— 25 — 35 гр.

+ 45 — 55 гр.
# Наиболее высокий риск возникновения ВБИ имеется у пациентов отделений:

— приемного

— терапевтического

+ реанимационного
# Для предупреждения распространения внутрибольничной инфекции проводят дезинфекцию:

— очаговую

+ профилактическую

— текущую
# Включения бактерицидной лампы в процедурном кабинете проводится:

+ по графику не менее 2 раз в день, в зависимости от мощности бактерицидной лампы и объёма помещения

-по необходимости

— по графику 2 раза в день 60 мин

# Вскрытый бикс сохраняет стерильность:

+ 24 часов

— 48 часов

— 72 часа

— 32 часа
# К искусственному пути передачи инфекции относится:

— воздушно — капельный

— контактный

— трансмиссивный

+ парентеральный.
# Инфекционный контроль — это:

+ система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновение и распространение ВБИ.

-крайняя степень выраженности инфекционного процесса

-комплекс мероприятий направленных на уничтожение микроорганизмов в окружающей среде, по средствам химических, физических, биологических методов;

-комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране.
# Деконтаминация — это:

+ процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты;

-перестройка обменных процессов;

-обсеменение поверхности микроорганизмами;

-уничтожение вредных насекомых.
# Выберите дезинфицирующее средство, которое относится к поверхностно-активным веществам:

-хлорамин

-Лизетол

-Спирт

+Септодор
# Для работы в процедурном кабинете используется укладка бикса:

-специальная

+ универсальная

-пециализированная

-целенаправленная
# При стерилизации водяным паром используется давление:

+ 2 атм.

-3 атм.

-4 атм.

— атм.
# Максимальная концентрация вируса ВИЧ определяется в:

— в слюне

+ в крови

— на слизистых оболочках

— на коже

# Стерильность шприцев и игл в крафт — пакетах сохраняется (на скрепках):

— 24 часа

— 12 часов

+ 72 часа

— 48 часов
# Кожный антисептик, используемый для обработки рук мед сестры:

— раствор фурацилина 1: 5000

— 0,5% раствор хлорамина

+ 70% этиловый спирт

— раствор нашатырного спирта

— уничтожение насекомых, переносчиков инфекции
# Гигиенический способ мытья рук производится:

— перед хирургическим вмешательством

— перед раздачей пищей

+ перед выполнением внутривенной инъекции

— после посещения туалета
# Экспозиционная выдержка — это:

— потеря жидкости

+ промежуток времени для наступления дезинфекции или стерилизации

— уничтожение микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты

— процесс удаления микроорганизмов
#Стерильность в мягкой двухслойной бязевой упаковке сохраняется:

— 12 часов

— 24 часа

— 48 часов

+ 72 часа
# Влажная уборка помещений ЛПУ с целью профилактики ВБИ производится:

+не менее 2 раз в день

— не менее 2 раз в неделю

— каждые 2 часа

— 2 раза в месяц
# Кожный антисептик, используемый для обработки места инъекции:

— фурацилин 1:5000

— хлорамин 1%

+спирт 70%

— спирт 40%
# Бельё, загрязненной кровью пациента, подлежит дезинфекции:

— 3% растворе хлорамина 80 мин

— в 0,01% растворе аналита 180 мин

+ в 5% растворе хлорамина 120 ин

— в 3% растворе хлорамина 60 мин

# ЦСО — это:

— централизованное стерильное отделение

+централизованное стерилизационное отделение

— центральное централизованное отделение

— центральное социологическое отделение

# Детергенты — это:

+моющие средства

— лекарственные препараты

— вид микроорганизмов

— химические дезинфицирующие средства
# Процесс уничтожения белковых, жировых, лекарственных остатков называется:

— дезинфекция

— асептика

+ предстерилизационная очистка

— стерилизация
# Моющий раствор с использованием моющего средства «Лотос» применяется:

— в течение суток нагревается до 6 раз

— в течение суток, до появления фиолетовой окраски

— в течение суток, до появления розовой окраски

+ в течение суток, нагревать можно до 6 раз, до появления розовой окраски
# Для химической стерилизации используют:

— 3% хлорамин

— 5% хлорамин

+6% перекись водорода

3% перекись водорода.

Неотложная помощь
#К методам временной остановки кровотечения относится все, кроме:

-давящая повязка

-прижатие сосуда на протяжении

+лигирование

-наложение жгута
#При венозном кровотечении необходимо оказать первую помощь, которая заключается в:

-наложении жгута

+наложении давящей повязки

-лигировании сосуда

-коагуляции
#Указать какой из перечисленных признаков относится только к скрытому наружному кровотечению:

-падение А|Д

-тахикардия

+дегтеобразный стул

-тошнота
#Дегтеобразный стул характерен для :

-новообразования прямой кишки

+желудочно-кишечного кровотечения

-кровотечения в брюшную полость

-перитонита
#Во время оказания первой помощи больному с носовым кровотечением его следует:

-уложить лицом вверх

-усадить, запрокинув голову назад

+усадить, несколько наклонив голову вперед

-уложить на спину, запрокинув голову назад
#Возможные осложнения при переломе костей таза, кроме:

-повреждение уретры

+повреждение почки

-разрыв мочевого пузыря

-разрыв прямой кишки
#Относительным признаком перелома костей является:

+боль и гематома в месте перелома

-деформация в зоне перелома

-укорочение конечности

-крепитация в зоне повреждения
#Основным признаком травматического шока (торпидная фаза)

является:

-потеря сознания

-рвота

+падение А\Д

-регидность затылочных мышц

#Первая помощь при синдроме длительного раздавливания (краш-синдром), предусматривает все, кроме:

-тугое бинтование конечности

-обезболивание

+наложение жгута выше повреждения

-иммобилизация
#При венозном кровотечении необходимо оказать первую помощь, которая заключается в:

-наложении жгута

+наложении давящей повязки

-лигировании сосуда

-коогуляции
#В порядке оказания первой помощи при термическом ожоге необходимо:

+охладить обожженную конечность, асептич. повязка

-наложить повязку с маслом шиповника

-охладить обожженную конечность, повязка с облепиховым маслом

-обработать гусиным жиром
#Абсолютным признаком перелома является:

+деформация

-боль

-отек

-нарушение функции
#Первая помощь при вывихе плеча:

-обезболить, наложить гипс, госпитализировать

-обезболить, вправить, наложить гипс

-обезболить, вправить, наложить повязку Дезо

+иммобилизация, госпитализация
#Помощь пострадавшему с клапанным пневмотораксом:

-обезболить, асептическая повязка, госпитализация

-асептическая повязка, прокол, госпитализация

+окклюзионная повязка, прокол, госпитализация

-окклюзионная повязка, дренирование, госпитализация
#Укажите абсолютный признак вывиха плеча:

-отсутствие пульса на периферических артериях

-боль

+отсутствие активных движений

-отсутствие пассивных движений
# Укажите способ транспортировки больного с травмой позвоночника:

-на спине, на носилках

-лежа на правом боку, на щите

-лежа на левом боку, на носилках

+лежа на животе
#У пострадавшего, находящегося длительное время на морозе в легкой обуви, через 3 часа после возвращения домой отмечаются: багрово-синюшная окраска кожи, отек пальцев ног, единичные пузыри с прозрачной жидкостью:

-отморожение, дореактивный период

+отморожение, реактивный период
# Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

+в дореактивный период

-в реактивный период
# Если во время лыжной прогулки у товарища на щеке появилось белое пятно и прикосновение пальцев не ощущает, необходимо:

-срочно растереть снегом

-растереть щеку варежкой

+теплой рукой согреть отмороженный участок

-обработать спиртом
# При укусе змеи необходимо:

-наложить жгут выше места укуса

-прижечь место укуса

+интенсивное отсасывание яда ртом, иммобилизация

-сделать разрез в месте укуса
# При отравлении метиловым спиртом антидотом является :

+этиловый спирт

-атропин

-унитол

-тиосульфат натрия
# Человек, находящийся на пляже, почувствовал себя плохо: возникли головная боль, головокружение, рвота, шум в ушах, пульс 120 в 1 мин, дыхание 40 в 1 мин.:

-гипертонический криз

+солнечный удар

-коллапс

-внутреннее кровотечение
# Симптом, не характерный для клиники ушиба головного мозга со сдавлением:

+тахикардия

-брадикардия

-анизокория

-гемиплегия или гемипарез
# Длительность раздавливания мягких тканей (при СДР) ведет к развитию осложнений, кроме:

-миоглобинурии

+гипертермии

-травматического токсикоза

-олигурии
# Абсолютными признаками «острого живота» являются все, кроме:

-боль

+рвота

-напряжение передней брюшной стенки

-перитониальные симптомы
# К признакам правильного наложения жгута не относится:

-остановка кровотечения

+синюшность кожи ниже жгута

-отсутствие пульса

-бледность кожи ниже жгута
# При сотрясении головного мозга не наблюдается:

-ретроградная амнезия

-тошнота

+менингиальные симптомы

-головная боль
# Неотложная помощь при пищевом отравлении предусматривает все, кроме:

-промывание желудка

+масляное слабительное

-солевое слабительное

-сифонная клизма
# При отравлении окисью углерода не наблюдается:

-головной боли, головокружения, потери сознания

-тошноты, рвоты

+бледности, цианотичности кожных покровов

-розовой окраски кожных покровов
# При ранении вен шеи наблюдается:

-тромбоз

-жировая эмболия

+воздушная эмболия

-тромбэмболия
# Реанимацию обязаны проводить:

-все взрослое население

-только врачи и м\с реанимационного отделения V

+все специалисты, имеющие медобразование
# Реанимация показана:

-в каждом случае смерти пострадавшеге

-только при внезапной смерти молодых людей и детей

+при внезапно развившихся терминальных состояниях
# Какое состояние относится к терминальному:

-обморок

-шок

+клиническая смерть

-биологическая смерть
# Достоверным признаком клинической смерти является:

-потеря сознания

-резкая бледность кожных покровов

+отсутствие пульса на сонной артерии

-узкий зрачок
# Признаком биологической смерти является:

-отсутствие пульса на сонной артерии

-трупное окоченение

-широкий зрачок

+»кошачий глаз «
# Какая максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

-1-2 мин.

-2-3 мин.

+4-6 мин.

-10-15 мин.
# При проведении ИВЛ методом «рот в рот» могут наблюдаться осложнения:

-вывих нижней челюсти

-фибрилляция желудочков

+разрыв альвеол, пневмоторакс

-затекание желудочного содержимого в дыхательные пути
# Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним человеком, проводится в соотношении:

-1 : 15

+2:30

-1 : 5

-2:5
# Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки, проводимой двумя реаниматорами, проводится в соотношении:

-1 : 15

+2:30

-1:5

-2:5
# Выдвижение нижней челюсти:

+устраняет западение языка

-предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

-восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи
# Грудина взрослого пострадавшего при НМС должна прогибаться на:

-1 — 2 см.

-2-3 см.

+4-5 см.

-6-8 см.
# Грудина при НМС у детей должна прогибаться на:

-1-2 см

+2 — 3 см

-4-5 см.

-6-7 м
# Перед проведением НМС необходимо обеспечить обязательное условие:

-валик под плечи больного

+твердое основание под грудной клеткой

-опущенный головной конец

-приподнятый ножной конец
# Непрямой массаж сердца проводится:

+на границе нижней и средней трети грудины

-в области мечевидного отростка

-в верхней трети грудины

-на границе верхней и средней трети грудины
# Сжатие грудной клетки при НМС у взрослых производится с частотой:

-40 — 50 уд. в 1 мин.

+60 — 80 уд. в 1 мин.

-80 — 90 уд. в 1 мин.

-100-110 уд. в 1 мин.
# Признаками эффективности проводимой реанимации является все, кроме:

+уменьшение цианоза

-сужение зрачков

-пульсация на сонной артерии во время НМС
# Пульсация на сонной артерии во время НМС свидетельствует:

-об эффективности реанимации

+о правильности проведения массажа сердца

-об оживлении больного

-об эффективности ИВЛ
# Продолжительность реанимации при наличии признаков ее эффективности:

+до восстановления жизнедеятельности

-30 мин.

-1 час

-5-6 мин.
# Продолжительность реанимации при отсутствии признаков ее эффективности должна быть:

+30 мин.

-1 час

-5-6 мин

-до восстановления жизнедеятельности
# Главный критерий эффективности ИВЛ — это:

-сужение зрачков

+движение грудной клетки

-порозовение кожных покровов

-появление пульсации на сонной артерии

Медицина катастроф
#Согласно рекомендациям ВОЗ к катастрофам относятся чрезвычайные ситуации с одномоментным возникновением:

— 5 пораженных

+ более 10 пораженных

— более 20 пораженных

— более 50 пораженных
#Служба медицины катастроф является:

— самостоятельным ведомством в составе государственных правительственных учреждений

-отделом Министерства здравоохранения

+функциональным звеном Государственной системы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
# К формированиям экстренной медицинской помощи относятся;

+бригады скорой медицинской помощи

— санитарные посты

— санитарные дружины

+ бригады экстренной медицинской помощи

— передвижные госпитали
# За создание, подготовку и оснащение формирований экстренной медицинской помощи отвечают:

— штабы МСГО

+ межрайонные центры медицины катастроф

— администрация города или района

+ руководители ЛПУ
# Бригада экстренной доврачебной медицинской помощи состоит:

— из 1 медсестры и 1 санитара

— из 1 медсестры и 2 санитаров

+ из 2-3 медсестер и 1 санитара
# Бригада экстренной медицинской помощи состоит:

— из 1 врача и 1 медсестры

— из 2 врачей и 2 медсестер

+ из 1 врача, 2 медсестер и 1 санитара

— из 1 врача, 1 медсестры и 1 санитара
# Бригада специализированной медицинской помощи состоит:

— из 1 врача и 2 медсестер

+ из 2 врачей, 2 медсестер и водителя

— из 2 врачей, 3 медсестер, 1 санитара и 1 водителя
# Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных при чрезвычайных ситуациях осуществляется:

+ в два этапа

— в три этапа

— в четыре этапа

— одномоментно
# На первом этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:

+ бригады скорой помощи

+ бригады экстренной доврачебной помощи (БЭДМП)

+ врачебно-сестринские бригады (БЭМП)

— бригады специализированной медицинской помощи
# К 1-му этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые:

+ в очаге ЧС

+ на границе очага ЧС

+ в пути следования из очага в ЛПУ

— в стационарных ЛПУ

— в амбулаторных ЛПУ
# Ко 2 этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые:

— на границе очага ЧС

— в пути следования из очага ЧС в ЛПУ

+ в стационарных ЛПУ

— в амбулаторных ЛПУ
# Квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказываются:

— на 1 этапе

+ на 2 этапе

— на 3 этапе
# В развитии чрезвычайных ситуаций и катастроф выделяют фазы:

— возникновения

+ изоляции

— стабилизации

+ спасения

+ ликвидации последствий
# Первоочередной задачей в фазе изоляции является:

-оказание первой медицинской помощи

— сбор пострадавших

+ сообщение о ЧС в службу «скорой помощи» или в ближайшее лечебное учреждение

— эвакуация тяжело-пораженных
# Оказание медицинской помощи в очаге ЧС начинается с:

— остановки кровотечений

— реанимации

— устранения дыхательных расстройств

+ медицинской сортировки
# Виды медицинской сортировки:

+ внутрипунктовая

— лечебно-диагностическая

+ эвако-транспортная

— хирургическая

— санитарная
# Внутрипунктовая сортировка осуществляется:

+ в фазе изоляции

— в фазе спасения

— в фазе ликвидации последствий
# При внутрипунктовой сортировке определяется:

+ очередность оказания медицинской помощи

— очередность эвакуации

— направление эвакуации
#Цель эвако-транспортной сортировки:

— определение необходимого количества санитарного транспорта

+ определение очередности эвакуации

+ определение пункта следования
# Пораженные, отнесенные к 1 сортировочной группе эвакуируются:

-в первую очередь

-сразу после проведения противошоковых мероприятий и устранения дыхательных расстройств

+ оставляются на месте или эвакуируются в последнюю очередь
#Срок, в течение которого должно быть начато организованное оказание медицинской помощи пострадавшим при ЧС, составляет:

-5 минут

-15 минут

+ 30 минут

-1час

-2 часа
# Срок готовности к выезду бригад скорой медпомощи составляет:

— 1 минуту

+ 4 минуты

-10 минут

— 15 минут

-30 минут
# Срок готовности к выезду формирований экстренной медицинской помощи в рабочее время составляет:

— 15 минут

— 30 минут

+ не позднее1 часа

— не позднее 2 часов
# Срок готовности к выезду формирований экстренной медицинской помощи в нерабочее время составляет:

— 15 минут

— 30 минут

— 1 час

+ не позднее 2 часов

— не позднее 6 часов
# Бригада экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринская) на 1 этапе оказывает:

-специализированную медицинскую помощь

-квалифицированную медицинскую помощь

+пepвую врачебную медицинскую помощь
# Бригада экстренной доврачебной медицинской помощи (БЭДМП) оказывает:

+первую медицинскую помощь

-квалифицированную медицинскую помощь

-специализированную медицинскую помощь

-осуществляет только уход за пострадавшими
#Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу называется:

+очагом химического заражения

— зоной химического заражения
#Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества, называется:

— очагом химического заражения

+ зоной химического заражения
#Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:

-после обезболивания рефлекторным методом

+после обезболивания зондовым методом

-противопоказано
#Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:

-нейтрализующими растворами

+водой комнатной температуры

-теплой водой
#Наиболее эффективно удаляется яд из желудка:

-при промывании рефлекторным методом

+при промывании зондовым методом
#Для качественного промывания желудка зондовым методом необходимо:

-1 л воды

— 2 л воды

— 5 л воды

+ 10 л воды

— 15 л воды
#При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо:

— обтереть кожу влажной салфеткой

— погрузить в емкость с водой

+ обмыть проточной водой
# Больные с острыми отравлениями госпитализируются:

— при тяжелом состоянии больного

— в случаях, когда не удалось промыть желудок

— при бессознательном состоянии больного

+ во всех случаях острых отравлений
# При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:

— ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды

+ ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты

— ватно-марлевой повязкой , смоченной раствором этилового спирта

# При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться:

-в верхние этажи зданий

-на улицу

+в нижние этажи и подвалы
# При наличие в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:

+в верхние этажи зданий

-на улицу

— в нижние этажи и подвалы
# При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:

+ ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды

— ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты

— ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой
# Пары хлора и аммиака вызывают:

— возбуждение и эйфорию

+ раздражение верхних дыхательных путей

+ слезотечение

— ларингоспазм

+ токсический отек легких
# Для клиники отравления фосфорорганическими соединениями характерны:

— сухость кожи и слизистых

+ потливость и слюнотечение

— тахикардия

+ брадикардия

+ сужение зрачков

— расширение зрачков
# Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:

— сернокислая магнезия

+ атропин

— прозерин

— тиосульфат натрия
# При тяжелом отравлении угарным газом первоочередным мероприятием является:

— введение бемегрида

— введение сердечных гликозидов

+ искусственная вентиляция легких
# При укусе гадюки необходимо:

— наложить жгут

+ отсосать яд

— сделать разрез кожи и выдавить кровь

+ иммобилизовать укушенную конечность

+госпитализировать
# Вынос пострадавших из очага химического заражения должны осуществлять:

— санитарные дружины

— мед. персонал скорой помощи

+ персонал спасательных служб

— мед. персонал специализированных токсикологических бригад

Этические соображения медсестер — StatPearls

Определение / Введение

Этические ценности важны для любого поставщика медицинских услуг. Этика происходит от греческого слова «этос», что означает характер. Этические ценности — это универсальные правила поведения, которые обеспечивают практическую основу для определения того, какие действия, намерения и мотивы ценятся. [1] Этика — это моральные принципы, которые определяют, как человек или группа людей будут вести себя или вести себя. Основное внимание уделяется правильным и неправильным действиям и охватывает процесс принятия решений по определению конечных последствий этих действий.[2] У каждого человека своя личная этика и мораль. Этика в сфере здравоохранения важна, потому что работники должны осознавать дилеммы в сфере здравоохранения, принимать правильные суждения и принимать решения, основанные на своих ценностях, при этом соблюдая законы, которые ими управляют. Чтобы практиковать компетентно и добросовестно, медсестры, как и все медицинские работники, должны иметь правила и рекомендации в рамках своей профессии. [3] С этой целью Американская ассоциация медсестер (ANA) разработала Этический кодекс.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Возникновение сестринской этики восходит к концу 19 века.В то время считалось, что этика подразумевает такие добродетели, как верность врача, высокие моральные качества и послушание. [3] С тех пор профессия медсестер эволюционировала, и теперь медсестры стали частью команды здравоохранения и защитниками интересов пациентов. Первый официальный этический кодекс, которым руководствовались медсестры, был разработан в 1950-х годах. Разработанный и опубликованный ANA, он направляет медсестер в их повседневной практике и устанавливает основные цели и ценности для профессии. Его функция состоит в том, чтобы дать краткое изложение этических обязательств и обязанностей каждого человека, вступающего в профессию медсестры.Он обеспечивает не подлежащий обсуждению этический стандарт и является выражением собственного понимания медсестрой своей приверженности обществу. Кодекс этики со временем пересматривался. Текущая версия представляет собой достижения в области технологий, изменения в обществе, распространение сестринской практики на передовые практические роли, исследования, образование, политику в области здравоохранения и администрирование, а также создание и поддержание здоровой рабочей среды. [3]

Кодекс этики медсестер состоит из девяти положений, которыми они могут руководствоваться.Ниже приводится краткое изложение Кодекса этики для медсестер Американской ассоциации медсестер:

Положение 1. Медсестра проявляет сострадание и уважение к достоинству, достоинству и уникальным качествам каждого человека.

Медсестра должна иметь высокий уровень уважения ко всем людям и сохранять достоинство в отношении ухода и общения. Важно, чтобы к семьям пациента относились с уважением и уважением к пациенту.Медсестры должны понимать профессиональные принципы общения и работы с коллегами и семьями пациентов. Важно понимать правильные профессиональные отношения, которые следует поддерживать с семьями и пациентами. Все люди, будь то пациенты или коллеги, имеют право принимать решение об их участии в уходе и работе.

Положение 2. Медсестра в первую очередь заботится о пациенте, будь то отдельное лицо, семья, группа, сообщество или население.

Пациент всегда должен быть первой и главной заботой. Медсестра должна осознавать необходимость того, чтобы пациент включал свои индивидуальные мысли в практику ухода. Любой конфликт интересов, будь то из-за сторонних организаций, или из-за привычек или идеалов медсестры, которые противоречат ее работе, следует раскрывать и решать, чтобы не повлиять на уход за пациентами. Сотрудничество с внутренними и внешними командами для обеспечения наилучшего ухода за пациентами является необходимостью. Важно понимать профессиональные границы и то, как они соотносятся с результатами лечения пациентов.

Положение 3. Медсестра продвигает, защищает и защищает права, здоровье и безопасность пациента.

Медсестре важно понимать все правила конфиденциальности в отношении ухода за пациентами и их идентификаторов. Медсестры, участвующие в исследовании, должны понимать все аспекты участия, включая информированное согласие и полное раскрытие пациенту всех аспектов, необходимых для участия в исследовании. Медсестра должна понимать все институциональные стандарты, установленные для проверки его / ее работы; это включает в себя измерения прогресса и необходимость дальнейшего обзора или изучения для соответствия стандартам производительности.Чтобы стать медсестрой, необходимо продемонстрировать клинические навыки и навыки ведения документации. Стандарты компетентности сохранятся в учреждениях и академических организациях, в которых работает медсестра. Если есть свидетель или признание сомнительной медицинской практики, важно, чтобы пациент был защищен, сообщая о любом проступке или потенциальной угрозе безопасности. И, наконец, медсестра не будет оказывать помощь пациенту, находясь под воздействием какого-либо вещества, которое может ухудшить мысли или действия, включая лекарства, отпускаемые по рецепту.

Резерв 4 . У медсестры есть полномочия, ответственность и ответственность за сестринскую практику; принимает решения; и принимает меры в соответствии с обязательством по обеспечению оптимального ухода за пациентами.

Для медсестры неотъемлемая часть ответственности за все аспекты ухода совпадает с ответственным принятием решений. Использование авторитета должно быть профессиональным и касаться всех аспектов индивидуализма и терпения, этических проблем. Решения по уходу должны быть хорошо продуманы, спланированы и целенаправленно и ответственно реализованы.Любое делегирование сестринской деятельности или функций должно осуществляться с учетом действий и конечных результатов.

Резерв 5 . Медсестра несет перед собой те же обязанности, что и перед другими, включая ответственность за обеспечение здоровья и безопасности, сохранение целостности характера и целостности, поддержание компетентности и продолжение личного и профессионального роста.

Медсестра также должна проявлять заботу о себе и о других. Идеальная медсестра будет уважать себя по отношению к медицинскому обслуживанию и придерживаться безопасной практики в учреждении ухода и дома.Для медсестры важно относиться к уходу как к в целом инертной способности с момента вступления в профессию. Персонаж, ставший медсестрой, будет включать в себя порядочность. Медсестры должны заботиться о личном росте в отношении продолжения обучения профессии. Способность расти медсестрой с улучшением ухода, изменениями или тенденциями в уходе должна быть адаптирована для поддержания компетентности и обеспечения роста профессии.

Положение 6. Медсестра посредством индивидуальных и коллективных усилий создает, поддерживает и улучшает этическую среду на рабочем месте и условия занятости, которые способствуют безопасному и качественному медицинскому обслуживанию.

Как медсестра, должны быть изложены стандарты внутри и за пределами рабочих учреждений, которые диктуют этические обязательства по уходу и должны сообщать о любых отклонениях от целесообразности. Важно понимать соображения безопасности, качества и защиты окружающей среды, которые способствуют достижению наилучших результатов лечения пациентов.

Резерв 7 . Медсестра, в любых ролях и условиях, продвигает профессию посредством исследований и научных исследований, разработки профессиональных стандартов и выработки политики как в области ухода за больными, так и в области здравоохранения.

Обучение медсестер должно включать принципы исследования, и каждая медсестра должна понимать, как применять научную работу и исследования к стандартам практики. Комитеты медсестер и члены правления поощряются к внесению вклада в политику и профессиональные стандарты здравоохранения. Способность поддерживать стандарты профессиональной практики должна сохраняться, изменяться и улучшаться по мере развития практики с течением времени.

Положение 8. Медсестра сотрудничает с другими медицинскими работниками и общественностью в целях защиты прав человека, содействия дипломатии в области здравоохранения и сокращения неравенства в отношении здоровья.

Посредством сотрудничества в рамках дисциплины поддержание концепции, что здоровье является правом всех людей, откроет каналы возможностей передовой практики. Медсестра осознает свою обязанность и дальше расширять возможности ухода, постоянно обучаясь и готовясь. Способность медсестры практиковать в различных медицинских учреждениях может включать необычные ситуации, требующие постоянных дипломатических и пропагандистских действий.

Положение 9. Профессия медсестры, коллективно через свою профессиональную организацию, должна выражать сестринские ценности, поддерживать целостность профессии и интегрировать принципы социальной справедливости в политику медсестер и здравоохранения.

Медсестры должны продолжать собираться в комитеты и организовывать группы, где они могут делиться и оценивать ценности точности и продолжения профессии. Именно в этих организациях медсестры могут объединиться, чтобы отстаивать социальную справедливость. Для сохранения целостности медсестры необходимо постоянное политическое сознание. Способность медсестры вносить вклад в политику здравоохранения должна быть разделена между профессионалами, объединяя медсестер всего мира для единого голоса.

Американская ассоциация медсестер. (2015). Кодекс этики с пояснительными заявлениями. Silver Spring, MD

Клиническая значимость

Этические ценности важны для всех медицинских работников. Этическая практика — это основа для медсестер, которые ежедневно решают этические вопросы. Этические дилеммы возникают, когда медсестры заботятся о пациентах. Эти дилеммы могут иногда противоречить Кодексу этики или этическим ценностям медсестры. Медсестры защищают интересы пациентов и должны найти баланс при оказании помощи пациентам.Есть четыре основных этических принципа: автономия, милосердие, справедливость и непричинение вреда.

Каждый пациент имеет право принимать собственные решения, основываясь на своих собственных убеждениях и ценностях [4]. Это называется автономией. Потребность пациента в автономии может противоречить рекомендациям по уходу или предложениям, которые медсестры или другие медицинские работники считают лучшими. Человек имеет право отказаться от лекарств, лечения, операции или другого медицинского вмешательства, независимо от того, какую пользу это может принести.Если пациент решает не получать лечение, которое потенциально может принести пользу, медсестра должна уважать этот выбор.

Медицинские работники обязаны воздерживаться от жестокого обращения, минимизировать вред и способствовать добру по отношению к пациентам. [4] Это обязанность особого обращения с описанием милосердия. Медицинские работники демонстрируют это, предоставляя пациенту баланс между преимуществами и рисками. Помощь пациентам с задачами, которые они не могут выполнить самостоятельно, поддержание боковых перил для предотвращения падения или быстрое и своевременное предоставление лекарств — все это примеры милосердия.

Все пациенты имеют право на справедливое и равное отношение со стороны других. Справедливость включает в себя обращение с людьми, когда их интересы конкурируют с интересами других [5]. В настоящее время актуальной темой для решения этой проблемы является отсутствие у некоторых медицинской страховки. Другой пример — пациенты в сельской местности, которые могут не иметь доступа к тем же медицинским услугам, которые предлагаются в мегаполисах.

Пациенты имеют право ни на что не причинять вреда. Непричинение вреда требует, чтобы медсестры избегали причинения вреда пациентам.[6] Этот принцип, вероятно, труднее всего соблюдать. Когда система жизнеобеспечения прекращается или пациенты отказываются принимать лекарства, которые могут спасти их жизнь, медсестра оказывается в сложном моральном положении.

Медсестры должны знать Кодекс этики в рамках своей профессии, а также осознавать и признавать свою честность и моральный облик. Медсестры должны иметь базовое и четкое представление об основных этических принципах. Медсестры должны оставаться верными уходу за пациентами, защищая при этом права пациентов на самоопределение потребностей и культурных норм.Этические соображения в сестринском деле, хотя и являются сложными, представляют собой истинную интеграцию искусства ухода за пациентами.

Медсестры несут ответственность перед собой, своей профессией и своими пациентами за соблюдение высочайших этических принципов. Во многих организациях существуют советы по этике, которые рассматривают этические проблемы. Медсестры на всех уровнях практики должны участвовать в проверке этики в своей целевой области специализации. Важно защищать уход за пациентами, права пациентов и этические аспекты практики.Включение этических норм должно начинаться в школе медсестер и продолжаться, пока медсестра практикует.

Этические соображения медсестер — StatPearls

Определение / Введение

Этические ценности важны для любого поставщика медицинских услуг. Этика происходит от греческого слова «этос», что означает характер. Этические ценности — это универсальные правила поведения, которые обеспечивают практическую основу для определения того, какие действия, намерения и мотивы ценятся. [1] Этика — это моральные принципы, которые определяют, как человек или группа людей будут вести себя или вести себя.Основное внимание уделяется правильным и неправильным действиям и охватывает процесс принятия решений по определению конечных последствий этих действий [2]. У каждого человека своя личная этика и мораль. Этика в сфере здравоохранения важна, потому что работники должны осознавать дилеммы в сфере здравоохранения, принимать правильные суждения и принимать решения, основанные на своих ценностях, при этом соблюдая законы, которые ими управляют. Чтобы практиковать компетентно и добросовестно, медсестры, как и все медицинские работники, должны иметь правила и рекомендации в рамках своей профессии.[3] Американская ассоциация медсестер (ANA) разработала Этический кодекс для этой цели.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Возникновение сестринской этики восходит к концу 19 века. В то время считалось, что этика подразумевает такие добродетели, как верность врача, высокие моральные качества и послушание. [3] С тех пор профессия медсестер эволюционировала, и теперь медсестры стали частью команды здравоохранения и защитниками интересов пациентов. Первый официальный этический кодекс, которым руководствовались медсестры, был разработан в 1950-х годах.Разработанный и опубликованный ANA, он направляет медсестер в их повседневной практике и устанавливает основные цели и ценности для профессии. Его функция состоит в том, чтобы дать краткое изложение этических обязательств и обязанностей каждого человека, вступающего в профессию медсестры. Он обеспечивает не подлежащий обсуждению этический стандарт и является выражением собственного понимания медсестрой своей приверженности обществу. Кодекс этики со временем пересматривался. Текущая версия представляет достижения в области технологий, изменения в обществе, расширение практики медсестер на передовые практические роли, исследования, образование, политику в области здравоохранения и администрирование, а также создает и поддерживает здоровую рабочую среду.[3]

Кодекс этики медсестер состоит из девяти положений, которыми руководствуются медсестры. Ниже приводится краткое изложение Кодекса этики для медсестер Американской ассоциации медсестер:

Положение 1. Медсестра проявляет сострадание и уважение к достоинству, достоинству и уникальным качествам каждого человека.

Медсестра должна иметь высокий уровень уважения ко всем людям и сохранять достоинство в отношении ухода и общения. Важно, чтобы к семьям пациента относились с уважением и уважением к пациенту.Медсестры должны понимать профессиональные принципы общения и работы с коллегами и семьями пациентов. Важно понимать правильные профессиональные отношения, которые следует поддерживать с семьями и пациентами. Все люди, будь то пациенты или коллеги, имеют право принимать решение об их участии в уходе и работе.

Положение 2. Медсестра в первую очередь заботится о пациенте, будь то отдельное лицо, семья, группа, сообщество или население.

Пациент всегда должен быть первой и главной заботой. Медсестра должна осознавать необходимость того, чтобы пациент включал свои индивидуальные мысли в практику ухода. Любой конфликт интересов, будь то из-за сторонних организаций, или из-за привычек или идеалов медсестры, которые противоречат ее работе, следует раскрывать и решать, чтобы не повлиять на уход за пациентами. Сотрудничество с внутренними и внешними командами для обеспечения наилучшего ухода за пациентами является необходимостью. Важно понимать профессиональные границы и то, как они соотносятся с результатами лечения пациентов.

Положение 3. Медсестра продвигает, защищает и защищает права, здоровье и безопасность пациента.

Медсестре важно понимать все правила конфиденциальности в отношении ухода за пациентами и их идентификаторов. Медсестры, участвующие в исследовании, должны понимать все аспекты участия, включая информированное согласие и полное раскрытие пациенту всех аспектов, необходимых для участия в исследовании. Медсестра должна понимать все институциональные стандарты, установленные для проверки его / ее работы; это включает в себя измерения прогресса и необходимость дальнейшего обзора или изучения для соответствия стандартам производительности.Чтобы стать медсестрой, необходимо продемонстрировать клинические навыки и навыки ведения документации. Стандарты компетентности сохранятся в учреждениях и академических организациях, в которых работает медсестра. Если есть свидетель или признание сомнительной медицинской практики, важно, чтобы пациент был защищен, сообщая о любом проступке или потенциальной угрозе безопасности. И, наконец, медсестра не будет оказывать помощь пациенту, находясь под воздействием какого-либо вещества, которое может ухудшить мысли или действия, включая лекарства, отпускаемые по рецепту.

Резерв 4 . У медсестры есть полномочия, ответственность и ответственность за сестринскую практику; принимает решения; и принимает меры в соответствии с обязательством по обеспечению оптимального ухода за пациентами.

Для медсестры неотъемлемая часть ответственности за все аспекты ухода совпадает с ответственным принятием решений. Использование авторитета должно быть профессиональным и касаться всех аспектов индивидуализма и терпения, этических проблем. Решения по уходу должны быть хорошо продуманы, спланированы и целенаправленно и ответственно реализованы.Любое делегирование сестринской деятельности или функций должно осуществляться с учетом действий и конечных результатов.

Резерв 5 . Медсестра несет перед собой те же обязанности, что и перед другими, включая ответственность за обеспечение здоровья и безопасности, сохранение целостности характера и целостности, поддержание компетентности и продолжение личного и профессионального роста.

Медсестра также должна проявлять заботу о себе и о других. Идеальная медсестра будет уважать себя по отношению к медицинскому обслуживанию и придерживаться безопасной практики в учреждении ухода и дома.Для медсестры важно относиться к уходу как к в целом инертной способности с момента вступления в профессию. Персонаж, ставший медсестрой, будет включать в себя порядочность. Медсестры должны заботиться о личном росте в отношении продолжения обучения профессии. Способность расти медсестрой с улучшением ухода, изменениями или тенденциями в уходе должна быть адаптирована для поддержания компетентности и обеспечения роста профессии.

Положение 6. Медсестра посредством индивидуальных и коллективных усилий создает, поддерживает и улучшает этическую среду на рабочем месте и условия занятости, которые способствуют безопасному и качественному медицинскому обслуживанию.

Как медсестра, должны быть изложены стандарты внутри и за пределами рабочих учреждений, которые диктуют этические обязательства по уходу и должны сообщать о любых отклонениях от целесообразности. Важно понимать соображения безопасности, качества и защиты окружающей среды, которые способствуют достижению наилучших результатов лечения пациентов.

Резерв 7 . Медсестра, в любых ролях и условиях, продвигает профессию посредством исследований и научных исследований, разработки профессиональных стандартов и выработки политики как в области ухода за больными, так и в области здравоохранения.

Обучение медсестер должно включать принципы исследования, и каждая медсестра должна понимать, как применять научную работу и исследования к стандартам практики. Комитеты медсестер и члены правления поощряются к внесению вклада в политику и профессиональные стандарты здравоохранения. Способность поддерживать стандарты профессиональной практики должна сохраняться, изменяться и улучшаться по мере развития практики с течением времени.

Положение 8. Медсестра сотрудничает с другими медицинскими работниками и общественностью в целях защиты прав человека, содействия дипломатии в области здравоохранения и сокращения неравенства в отношении здоровья.

Посредством сотрудничества в рамках дисциплины поддержание концепции, что здоровье является правом всех людей, откроет каналы возможностей передовой практики. Медсестра осознает свою обязанность и дальше расширять возможности ухода, постоянно обучаясь и готовясь. Способность медсестры практиковать в различных медицинских учреждениях может включать необычные ситуации, требующие постоянных дипломатических и пропагандистских действий.

Положение 9. Профессия медсестры, коллективно через свою профессиональную организацию, должна выражать сестринские ценности, поддерживать целостность профессии и интегрировать принципы социальной справедливости в политику медсестер и здравоохранения.

Медсестры должны продолжать собираться в комитеты и организовывать группы, где они могут делиться и оценивать ценности точности и продолжения профессии. Именно в этих организациях медсестры могут объединиться, чтобы отстаивать социальную справедливость. Для сохранения целостности медсестры необходимо постоянное политическое сознание. Способность медсестры вносить вклад в политику здравоохранения должна быть разделена между профессионалами, объединяя медсестер всего мира для единого голоса.

Американская ассоциация медсестер. (2015). Кодекс этики с пояснительными заявлениями. Silver Spring, MD

Клиническая значимость

Этические ценности важны для всех медицинских работников. Этическая практика — это основа для медсестер, которые ежедневно решают этические вопросы. Этические дилеммы возникают, когда медсестры заботятся о пациентах. Эти дилеммы могут иногда противоречить Кодексу этики или этическим ценностям медсестры. Медсестры защищают интересы пациентов и должны найти баланс при оказании помощи пациентам.Есть четыре основных этических принципа: автономия, милосердие, справедливость и непричинение вреда.

Каждый пациент имеет право принимать собственные решения, основываясь на своих собственных убеждениях и ценностях [4]. Это называется автономией. Потребность пациента в автономии может противоречить рекомендациям по уходу или предложениям, которые медсестры или другие медицинские работники считают лучшими. Человек имеет право отказаться от лекарств, лечения, операции или другого медицинского вмешательства, независимо от того, какую пользу это может принести.Если пациент решает не получать лечение, которое потенциально может принести пользу, медсестра должна уважать этот выбор.

Медицинские работники обязаны воздерживаться от жестокого обращения, минимизировать вред и способствовать добру по отношению к пациентам. [4] Это обязанность особого обращения с описанием милосердия. Медицинские работники демонстрируют это, предоставляя пациенту баланс между преимуществами и рисками. Помощь пациентам с задачами, которые они не могут выполнить самостоятельно, поддержание боковых перил для предотвращения падения или быстрое и своевременное предоставление лекарств — все это примеры милосердия.

Все пациенты имеют право на справедливое и равное отношение со стороны других. Справедливость включает в себя обращение с людьми, когда их интересы конкурируют с интересами других [5]. В настоящее время актуальной темой для решения этой проблемы является отсутствие у некоторых медицинской страховки. Другой пример — пациенты в сельской местности, которые могут не иметь доступа к тем же медицинским услугам, которые предлагаются в мегаполисах.

Пациенты имеют право ни на что не причинять вреда. Непричинение вреда требует, чтобы медсестры избегали причинения вреда пациентам.[6] Этот принцип, вероятно, труднее всего соблюдать. Когда система жизнеобеспечения прекращается или пациенты отказываются принимать лекарства, которые могут спасти их жизнь, медсестра оказывается в сложном моральном положении.

Медсестры должны знать Кодекс этики в рамках своей профессии, а также осознавать и признавать свою честность и моральный облик. Медсестры должны иметь базовое и четкое представление об основных этических принципах. Медсестры должны оставаться верными уходу за пациентами, защищая при этом права пациентов на самоопределение потребностей и культурных норм.Этические соображения в сестринском деле, хотя и являются сложными, представляют собой истинную интеграцию искусства ухода за пациентами.

Медсестры несут ответственность перед собой, своей профессией и своими пациентами за соблюдение высочайших этических принципов. Во многих организациях существуют советы по этике, которые рассматривают этические проблемы. Медсестры на всех уровнях практики должны участвовать в проверке этики в своей целевой области специализации. Важно защищать уход за пациентами, права пациентов и этические аспекты практики.Включение этических норм должно начинаться в школе медсестер и продолжаться, пока медсестра практикует.

Этика медсестер: принятие этических решений для руководителей медсестер

Во времена беспрецедентных перемен остается одно неизменное: медсестры наивысшие оценки за честность и этичность среди профессионалов.

Согласно опросу жителей США, проведенному институтом Gallup в 2019 году, 85% респондентов оценили этические стандарты и честность медсестер как «очень высокие» или «высокие». Это был 18-й год подряд, когда медсестры получили наивысшую оценку в исследовании потребительских впечатлений от этики различных профессий.Следующими по шкале честности и этики были инженеры (66%), врачи (65%) и фармацевты (64%).

Доверие пациентов к своим медсестрам только усилилось в результате продолжающейся пандемии COVID-19. Опрос Харриса, проведенный в августе 2020 года, показал, что 88% опрошенных взрослых в США доверяют информации о COVID-19, которую они получают от врачей и медсестер, по сравнению с 73%, которые доверяют информации Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Этика — краеугольный камень медсестры.Их важность подчеркивает роль медсестер в защите прав пациентов и справедливых результатов лечения. В этом руководстве объясняется происхождение этики медсестер и то, как медсестры ежедневно применяют этику на практике, чтобы способствовать здоровью и благополучию всех своих пациентов.

Что такое этика медсестер?

Этика определяется как моральные принципы, которые определяют, как человек или группа людей будут действовать или вести себя в конкретных ситуациях. Сильная этика жизненно важна для медсестер, поскольку при оказании помощи пациентам часто могут возникать моральные дилеммы.Медсестры и другие медицинские работники должны осознавать эти этические проблемы, когда они возникают, и применять этические нормы профессии и основные ценности в своих суждениях и принятии решений.

Этика медсестер и равный уход

Цель

справедливости в отношении здоровья — обеспечить всем возможность «вести максимально здоровый образ жизни», как объясняет Фонд Роберта Вуда Джонсона, независимо от того, кто они, где живут и сколько денег зарабатывают. Daily Nurse описывает четыре взаимосвязанных фактора, которые влияют на подход медсестер к обеспечению справедливости в отношении здоровья:

• Неравенство в отношении здоровья — это различия в состоянии здоровья и медицинского обслуживания среди слоев населения, включая этнические меньшинства, иммигрантов и людей с низкими доходами.
• Социальные детерминанты здоровья — это немедицинские и негенетические факторы, на которые, по данным Национальной медицинской академии, приходится около 80% индивидуальных результатов для здоровья.
• Культурно грамотное здравоохранение предполагает уважение и понимание того, как верования, язык, обычаи и поведение определенной части населения влияют на эпидемиологию и проявление болезней. Также рассматривается влияние лекарств на различные этнические, культурные и сексуальные меньшинства.
• Социальная справедливость подчеркивает профессиональную ответственность медсестер реагировать на системную несправедливость и поощрять и защищать права человека.

Как этика улучшает уход за пациентами в разных демографических группах

Чтобы устранить факторы неравенства в отношении здоровья, медсестрам рекомендуется знать о различиях в состоянии здоровья, которые могут повлиять на результаты лечения. Затем они могут направлять пациентов к социальным работникам, кураторам и другим членам медицинской бригады для получения дополнительных услуг.Медсестры должны помнить о социальных и экономических факторах, влияющих на здоровье пациентов и населения.

Доверие является ключом к тому, чтобы пациенты могли спокойно делиться информацией о своей культуре и социально-экономическом статусе с медсестрами и другими медицинскими работниками. Это может быть особенно сложно, если пациент и медсестра принадлежат к разной расовой, гендерной или этнической принадлежности.

Принципы сестринской этики

Этические принципы являются общими по своей природе, потому что они призваны служить основой, которую люди используют для взвешивания фактов ситуации, которая представляет собой моральную или этическую дилемму.Общество медсестер онкологов описывает принципы этики медсестер, которые служат ориентиром для принятия этических решений в медицинских учреждениях.

Незначительность

Медсестры обязаны не причинять вреда и не позволять другим причинять вред. Они также должны продвигать добрые дела от имени своих пациентов. Примеры непричинения вреда — всегда быть правдивыми по отношению к пациентам и никогда не позволять одному пациенту причинить вред в пользу другого.

Благотворительность

Медсестры обязаны действовать таким образом, чтобы приносить пользу отдельным лицам, сообществам и обществу.Милосердие коренится в врожденной любви, которую мы испытываем к человечеству, и стремлении продемонстрировать эту любовь своими действиями. Доброта проявляется в доброте, которую медсестры проявляют к своим пациентам во всех отношениях, и в готовности подчиняться их желаниям, пока пациент компетентен и полностью информирован.

Автономность

Медсестры должны всегда уважать своих пациентов, но от них не требуется принимать действия своих пациентов и их последствия.Автономность — это способность объяснять свои потребности и принимать полностью обоснованные решения о своем здоровье. Болезнь может угрожать автономии пациента. Однако медсестры обязаны уважать автономные действия пациента.

Правосудие

Медсестры несут ответственность за справедливое распределение медицинских льгот и бремени среди населения. Неравномерное распределение ресурсов здравоохранения связано с социальным неравенством и личными предрассудками. Примером может служить сортировка пациентов: когда медсестра должна решить, какой из нескольких нуждающихся пациентов требует немедленного внимания.Это решение может зависеть от того, где медсестра может принести больше всего пользы или где потребность больше всего, в зависимости от определения медсестрой наиболее справедливого образа действий.

Примеры сестринской этики в действии

Технологии повлияли на здравоохранение так же сильно, как и на любую другую область, и, как и в других отраслях, здравоохранение должно обращаться к новым технологиям таким образом, чтобы не ставить под угрозу права пациентов, а также безопасность и конфиденциальность данных о пациентах. Это одни из наиболее распространенных этических дилемм, с которыми сталкиваются медсестры.

Соблюдение личных медицинских решений пациента

Концепция самоопределения глубоко укоренилась в здравоохранении: до тех пор, пока пациенты обладают достаточной способностью принимать решения, они имеют право согласиться на лечение, которое прописывает их врач, или отказаться от него. Как указывает журнал Journal of Medical Ethics , должно пройти некоторое время между моментом, когда врач или другой медицинский работник решит, что следует предпринять какие-то действия, и моментом, когда пациент станет достаточно компетентным, чтобы решить, следует ли следовать совету врача.Выдержка — это практика ожидания, пока пациент не обретет достаточную способность принимать решения, прежде чем давать советы по этому поводу.

Ответственность за решения, которые приводят к неоптимальному уходу

Медсестры принимают решения на основе информации, доступной им в текущей ситуации. Чем больше у них будет актуальной информации, тем больше вероятность, что их решение приведет к положительному результату. Когда решение медсестры приводит к отрицательному результату, возникает вопрос: какой важной информации не хватало на момент принятия решения? Медсестры должны нести ответственность за свои решения и стремиться понять, почему некоторые решения приводят к отрицательным результатам.

Роль медсестры в принятии решений об окончании срока службы

Было доказано, что ранняя паллиативная помощь улучшает умиротворение пациентов в конце их жизни, а также их семей. AMA Journal of Ethics указывает на различия в уходе за пациентами в конце жизни и недооценку социальных, политических и культурных проблем, лежащих в основе решений о процессе умирания. Исследователи призывают к более систематическому внедрению руководящих принципов коммуникации для расширенного планирования лечения и компетентного ухода за пациентами в конце жизни.

Соблюдение этического кодекса медсестер

Кодекс этики медсестер Американской ассоциации медсестер служит руководством для медсестер в профессиональной и честной практике. Собственный набор этических и моральных принципов людей влияет на их действия и принятие решений, а также на то, как они воспринимают последствия этих действий. В сфере здравоохранения этика позволяет медсестрам и другим специалистам выявлять моральные дилеммы и выносить здравый смысл в своих решениях.

Кодекс этики медсестер

ANA также гарантирует, что медсестры соблюдают все правила и политики, применимые к их профессии и их работе.Девять положений Кодекса предписывают медсестрам соблюдать этические нормы при выполнении своих повседневных обязанностей и ответственности. Положения основаны на четырех основных принципах этики медсестер — непричинение вреда, милосердие, автономия и справедливость — как объясняется в книге Этические соображения медсестер .

Девять положений Кодекса этики Американской ассоциации медсестер могут помочь медсестрам оказывать медицинскую помощь, руководствуясь принципами честности и морали. Эти положения обычно делятся на три отдельные части: Положения 1-3: Поддержка основных обязательств и ценностей медсестер; Положения 4-6: Определение параметров лояльности медсестер; и Положения 7-9: Определение обязанностей, выходящих за рамки прямых контактов медсестры и пациента.

Обзор этического кодекса ANA

ANA описывает этический кодекс медсестер как «не подлежащий обсуждению ни в каких условиях». Кодекс служит основой для «теории, практики и практики медсестер», выражая «ценности, добродетели и обязательства, которые формируют, направляют и информируют медсестер как профессию».

1. Сострадание

Медсестры признают достоинство, ценность и уникальность всех людей. Они понимают, что право на медицинское обслуживание распространяется на всех, и всегда уважают своих пациентов, коллег и всех, с кем общаются.

2. Обязательство

Медсестры в первую очередь заботятся о своих пациентах. Они обязаны распознавать и устранять потенциальные конфликты интересов, которые могут поставить под угрозу их обязательства перед пациентами. Это обязательство распространяется на отдельных людей, семьи, группы и сообщества.

3. Пропаганда

Медсестры продвигают и защищают права, здоровье и безопасность пациентов, понимая принципы конфиденциальности, согласие и необходимость полного раскрытия информации и честности при общении с пациентами.Необходимо своевременно сообщать о ненадлежащем поведении или других угрозах благополучию пациентов.

4. Ответственность

Медсестры несут ответственность за заботу, которую они оказывают своим пациентам. Они должны обеспечить соответствие своего ухода профессиональным принципам, этическим соображениям и правам пациентов.

5. Самоуважение

Медсестры должны применять те же стандарты ухода, что и их пациенты, при уходе за собой. Их ответственность за обеспечение здоровья и безопасности распространяется не только на рабочее место, но и на их дома и другие места.Они обязаны совершенствоваться и адаптироваться, чтобы поддерживать компетентность и расти в своей профессии.

6. Безопасность

Медсестры обязаны поддерживать безопасную рабочую среду, которая способствует качественному уходу за всеми пациентами. Учреждения несут ответственность за определение стандартов безопасности и соблюдение этических обязательств по уходу для обеспечения оптимальных результатов лечения пациентов.

7. Развитие здравоохранения

Во всех своих ролях медсестрам поручено продвигать профессию посредством исследований, разработки профессиональных стандартов и разработки политики в области сестринского дела и здравоохранения.Они должны обеспечить развитие стандартов профессиональной практики по мере разработки новых подходов к здравоохранению.

8. Права человека

В сотрудничестве с другими профессионалами в области здравоохранения медсестры защищают права человека, содействуют дипломатии в области здравоохранения и устраняют несправедливость в сфере здравоохранения. В рамках этого процесса медсестры обязаны постоянно учиться и готовиться к тому, чтобы надлежащим образом реагировать на новые и необычные ситуации.

9. Социальная справедливость

Принципы социальной справедливости должны быть интегрированы в практику медсестер и в защиту справедливой политики в области здравоохранения.Принимая участие в организациях и комитетах, которые признают и занимаются вопросами этики, медсестры усиливают свой голос в призыве к социальной справедливости.

Основные ценности и обязательства медсестры

ANA описывает этический кодекс медсестер как «саморефлексивный, устойчивый и самобытный».

• В нем подтверждаются основные ценности и обязательства медсестры.
• Он определяет границы обязанностей и верности.
• Он объясняет, как роли медсестер выходят за рамки индивидуального взаимодействия с пациентом.
• В нем рассматриваются многочисленные отношения медсестер с другими медицинскими работниками, семьями пациентов и общественностью.
• Это помогает медсестрам лучше понять социально-политический, экономический и экологический контекст своей профессии.

Определение границ долга и лояльности

Четвертый, пятый и шестой принципы этического кодекса медсестер затрагивают границы, которые медсестры должны определять в своей работе.

• Ограничения применяются в их личных отношениях с пациентами и коллегами.
• Границы может быть трудно поддерживать, потому что медсестры вовлекаются в жизнь своих пациентов в очень напряженные времена.
• Медсестры обязаны обращаться за помощью к коллегам и руководителям, если не уверены, как реагировать на ситуации, которые угрожают профессиональным границам.

Обязанности медсестры, помимо ухода за пациентами

Пропаганда пациентов и справедливость в отношении здоровья расширяет роль медсестер в политике и политике. Пандемия COVID-19 проиллюстрировала зачастую героические усилия медсестер, прилагаемых к пациентам.Michigan Medicine описывает, как медсестры адаптировались к новым ролям и как их жизнь перевернулась из-за коронавируса.

• Медсестры составили пакеты по уходу и организовали обеды для своих коллег, чтобы поднять моральный дух.
• Reader’s Digest описывает, как школьные медсестры создают маски для учеников и учителей, в то время как другие медсестры преодолели сотни или тысячи миль, чтобы помочь там, где в этом больше всего необходимости.
• Медсестры по уходу на дому обнаруживают, что их роли расширяются, поскольку они утешают своих пациентов, многие из которых являются пожилыми людьми, поскольку они борются с изоляцией во время карантина COVID-19, как сообщает Fox 13 (KSTU-TV).

Важность этики в сестринском деле

До середины 20 века этике здравоохранения уделялось мало внимания. Однако, как объясняет Медскейп, важность этики в уходе за больными стала очевидной после Второй мировой войны. Ужасы медицинских экспериментов, которые немецкие врачи проводили во время войны, привели к Нюрнбергскому кодексу и рождению современной медицинской этики, как описывает Мемориальный музей Холокоста США.

История этического кодекса ANA

Необходимость этического руководства для поставщиков медицинских услуг была одним из факторов, которые привели к созданию ANA в конце 1880-х годов.Первая версия кодекса была принята в 1950 году, а последнее обновление было опубликовано в 2015 году. Код постоянно обновляется с учетом изменений в искусстве, науке и практике ухода за больными, а также по мере роста осведомленности о связи между глобальным здоровьем и социальное, политическое и культурное равенство.

Этика медсестер в контексте медицинской этики

Медицинская этика включает вопросы, которые могут возникнуть при лечении людей на основе ценностей, фактов и логики, как описывает Medscape.Врачи, в частности, сталкиваются с этическими проблемами, связанными с правовыми и экономическими проблемами, такими как отказ от лечения из-за затрат, необходимость скрыть ошибку или действовать в целях защиты, чтобы избежать потенциальных исков о злоупотреблении служебным положением.

Напротив, этика медсестер сосредоточена на правах и благополучии пациентов, безопасности и качестве медицинской среды, а также потребностях общественного здравоохранения в обществе. В конечном итоге арбитр в отношении этических норм в любой медицинской ситуации — это лицо, осуществляющее уход, после консультации с пациентом.Этические решения являются неотъемлемой частью ухода за пациентами, как клинические и технические.

Этические дилеммы, с которыми сталкиваются медсестры

Даже самый обширный этический кодекс не может учесть всех потенциальных дилемм, с которыми медсестры могут столкнуться в своей работе. По этой причине одна из обязанностей, указанных в этическом кодексе медсестер, заключается в том, чтобы обращаться за советом и советом к другим, когда медсестра не уверена в этических аспектах медицинского решения.

Даже при наличии этического кодекса медсестры могут столкнуться со сценариями, затрудняющими соблюдение этих принципов.Медсестрам важно осознавать возможность возникновения следующих ситуаций, чтобы они были готовы принять наиболее этически обоснованные возможные решения: защита прав пациента, получение полностью осознанного согласия на лечение, нарушение конфиденциальности пациента, уважение культурных или религиозных убеждений пациента. , и принятие решений по жизненным событиям.

Информированное согласие

Медсестры должны получить информированное согласие пациента перед любой медицинской процедурой. Как поясняет «Информация из медицинских записей», в дополнение к объяснению всех рисков и преимуществ процедуры медсестры должны убедиться, что пациент достаточно компетентен, чтобы дать информированное согласие.Даже прием лекарств может ухудшить способность пациента понимать последствия медицинского решения, что обычно означает, что семья пациента или лицо, осуществляющее уход, будет принимать решение от имени пациента.

Защита прав пациентов

Иногда роль медсестер по защите интересов становится второй натурой. Однако это может вызвать проблемы, если медсестры перегружены работой или неподготовлены, несмотря на свои лучшие намерения. Информационно-пропагандистская деятельность распространяется на обязанность администраторов здравоохранения обеспечивать, чтобы медсестры работали в среде, которая позволяет им оказывать пациентам качественный уход, которого они заслуживают.

Нарушение конфиденциальности пациента

Часто медсестра может непреднамеренно нарушить конфиденциальность пациента, неправильно понимая последствия своего действия. Медсестры обязаны защищать конфиденциальную медицинскую информацию, такую ​​как история болезни, и в ходе общения с членами семьи, коллегами по работе и должностными лицами правоохранительных органов они должны сохранять независимость пациента и избегать чрезмерного раскрытия личной информации.

Культурная компетентность и этика медсестер

В последние годы гораздо больше внимания уделяется необходимости того, чтобы медсестры понимали культурные последствия своего взаимодействия с пациентами. Советник медсестры подчеркивает многочисленные преимущества, которые получают медсестры, повышая свою культурную компетентность.

• Они уделяют больше внимания вербальным и невербальным сообщениям, которые отправляют пациенты и их семьи.
• Чем больше медсестер контактирует с людьми из разных культур и социально-экономического положения, тем более качественный уход они могут предоставить, поскольку они приходят к пониманию новых социальных норм и систем убеждений.
• Более четко общаясь с пациентами из разных слоев общества, медсестры вызывают чувство доверия, которое позволяет пациентам чувствовать себя более уверенно, открываясь перед поставщиками медицинских услуг.
• По мере того, как темпы социальных изменений увеличиваются, медсестры лучше оснащены для адаптации и модификации оказываемой ими помощи для удовлетворения постоянно меняющихся потребностей своих пациентов.

Ресурсы о важности сестринской этики

Как этика влияет на сестринское дело?

Этические проблемы, с которыми сталкиваются медсестры, могут усилить стресс на работе. Например, на сайте Nurse.com одна медсестра отделения интенсивной терапии описывает «моральный стресс», который испытывают врачи и медсестры, когда просьбы пациента или отказ от лечения несовместимы с передовой медицинской практикой и противоречат интересам пациента.Эта медсестра видит, что этика выражается в стремлении найти решение, которое приведет к оптимальному результату для пациента. Решение также должно соответствовать пожеланиям пациента.

Взаимосвязь этического ухода за пациентом и оптимальных результатов лечения пациента

Недоукомплектованность персоналом и другие проблемы, не зависящие от медсестры, могут поставить под угрозу ответственность за обеспечение безопасности пациентов. Plos One сообщает об исследовании, в котором финансовые показатели больницы были связаны с результатами анализа качества и безопасности.Исследователи обнаружили, что в больницах с наивысшими показателями финансовой эффективности были самые низкие показатели 30-дневной повторной госпитализации и 30-дневной смертности, помимо других преимуществ в отношении качества и безопасности.

Медсестры и другие медицинские работники практически не контролируют финансовое управление своих работодателей; тем не менее, ответственность за обеспечение этичного ухода и лечения на максимально справедливой основе становится все более важной при лечении уязвимых групп населения и лиц с ограниченным доступом к медицинским ресурсам.

Как этика формирует повседневные обязанности медсестры

Медсестры должны осознавать широту своих обязанностей и определять свою готовность принять эти обязанности. Collegian представляет собой структуру обязанностей медсестер, в которой семь областей предназначены для обеспечения безопасности и качества в сфере здравоохранения.

• Повышение безопасности
• Доказательная практика
• Медицинская / техническая компетенция
• Уход, ориентированный на человека
• Позитивное межличностное поведение
• Клиническое лидерство и управление
• Восприятие пациентом качества

Для проверки доменов исследователи запросили у медсестер описания их обязанностей по обеспечению безопасного и качественного ухода, чтобы убедиться, что восприятие медсестер соответствует ожиданиям их организации и профессии.

Связь между этикой медсестер и защитой интересов пациентов

Обязанность медсестры защищать интересы пациентов изложена в третьем положении этического кодекса медсестер, а также в положениях 9.3 и 9.4, которые распространяют защиту интересов пациентов за пределы рабочего места для обеспечения социальной справедливости в сестринском деле и политике здравоохранения. Nurse.com объясняет, что защита интересов пациентов включает в себя оповещение о климатическом кризисе, безопасности пищевых продуктов и предотвращении насилия.

ANA поощряет медсестер к участию в общественных группах, присоединению к районным организациям или поддержке кандидатов на местный политический пост.Часто кажется, что прогресс в вопросах, связанных со здоровьем населения, идет медленно или совсем не происходит, но медсестрам доверяют и уважают их сообщества, и их усилия по защите интересов могут быть во многих отношениях плодотворными.

Как этика в сестринском деле сочетается с этикой в ​​других медицинских профессиях

Кодекс этики медсестер очень похож на Кодекс медицинской этики Американской медицинской ассоциации, который охватывает отношения между пациентом и врачом, согласие и принятие медицинских решений, конфиденциальность, генетику, уход в конце жизни и многие другие вопросы.Растущей этической областью является биоэтика, которая пытается продвигать знания и понимание связей между человеческой жизнью, наукой и технологиями.

Биоэтика сочетает в себе философию, теологию, историю и право с медицинской наукой, уделяя особое внимание применению этических принципов в медсестринском деле и политике здравоохранения. Центр практической биоэтики специализируется на четырех областях:

• Старение и конец жизни
• Клиническая и организационная этика
• Науки о жизни
• Неравенство здоровья и здравоохранения

Содействие этике в обучении медсестер

Чем раньше медсестры начинают задумываться о сестринской этике, тем больше они осознают важность интеграции этики во все аспекты медсестринской профессии.Однако недавнее исследование, опубликованное в BMC Nursing , показало, что многие студенты-медсестры минимизируют важность определенных этических ценностей в сестринском деле, таких как обсуждение решений государственной политики, влияющих на финансирование здравоохранения, и участие в экспертных обзорах.

Подобно тому, как медсестры несут множество этических обязанностей по отношению к своим пациентам, коллегам и сообществам, наставники медсестер и руководители медсестер обязаны уделять первоочередное внимание обучению студентов-медсестер важности этики во всех аспектах сестринской практики.

Источники инфографики

Американская ассоциация медсестер, этика и права человека

Медсестринское дело BMC, Повышение культурной осведомленности: качественное исследование представлений медсестер о тренингах по повышению культурной компетентности

StatPearls, Этические соображения медсестер

Важность этики в сестринском деле

Назад в блог

13 апреля 2017 г. | Категория: Сестринское дело

Медсестры ежедневно выполняют сотни критически важных задач, связанных со здоровьем.В некоторых случаях решения, которые они должны принять, являются проверкой их профессиональной и личной морали. Кодекс этики медсестер помогает лицам, осуществляющим уход, рассматривать потребности пациентов с нескольких точек зрения и поддерживать безопасную среду для восстановления. Этические принципы напоминают лицам, осуществляющим уход, относиться ко всем людям справедливо и индивидуально, защищая при этом права пациентов на неприкосновенность частной жизни способами, которые могут показаться не слишком очевидными. Эти рекомендации также призывают лиц, осуществляющих уход, защищать и добиваться справедливости в отношении тех, кто находится на их попечении, а также брать на себя полную ответственность за свою работу в качестве медсестер.

медсестры, желающие продвинуться по карьерной лестнице, должны изучить преимущества программы бакалавриата по сестринскому делу (RN-BSN).

Что такое этика в сестринском деле?

Профессиональные медсестры иногда сталкиваются на рабочем месте с ситуациями, которые бросают вызов их личной и профессиональной этике. Однако морально смелые специалисты в области здравоохранения находят способ принимать этические решения, даже если они одиноки в своих убеждениях. Медсестры, которые проявляют эту способность, стремятся вести себя в соответствии с этическим кодексом медсестер, независимо от возможных негативных личных результатов.Эти результаты могут включать испорченную репутацию, личное смущение, беспокойство, остракизм со стороны коллег, негативную реакцию работодателя или коллег, а также карьерные разветвления.

Практики нравственности создают безопасную, непредвзятую среду ухода. Когда возникает непредвиденная опасность, медсестры принимают меры, чтобы защитить пациентов и себя. Они также выражают сочувствие через слова и действия, создавая прочные связи со своими пациентами. Эти отношения способствуют диалогу, который помогает медицинским работникам находить индивидуальные и эффективные решения по уходу.

Медсестрам необходимо проявлять профессиональное смирение и гибкое мышление. Кодекс этики медсестер побуждает медицинских работников включать эти моральные принципы и в свою личную жизнь. По данным Американской ассоциации медсестер (ANA), этика медсестер охватывает несколько общих областей.

• Отработанные вопросы
• Биоэтика
• Защита интересов
• Уход
• Моральное мужество, моральные страдания и моральная стойкость

Культурная компетентность в сестринском деле

Важной областью этики в сестринском деле является культурная осведомленность.Медсестры все чаще принимают пациентов из разных культур, с разными языками и разными верованиями. Эти пациенты полагаются на медсестер в принятии приемлемых с культурной точки зрения этических решений в отношении их ухода. То есть медсестры должны попытаться понять, как социальные и культурные различия влияют на убеждения, отношения и действия пациента, связанные со здоровьем.

Кодекс этики может помочь медсестрам помнить, что у каждого пациента уникальное образование и уникальные потребности. Кроме того, медсестры могут повысить свою культурную компетентность, открыто общаясь, воздерживаясь от суждений, нормализуя культурные различия и исследуя собственные предубеждения.

Обострение культурной осведомленности может хорошо помочь лицам, осуществляющим уход, особенно когда они сталкиваются с дилеммами в отношении ухода за пациентами из разного происхождения. В конечном итоге культурная компетентность помогает медсестрам служить индивидуальным интересам и интересам общества, работая над достижением наилучших возможных результатов, связанных со здоровьем.

Примеры этики в сестринском деле

Ключевые примеры этики в сестринском деле охватывают множество областей.

Конфиденциальность

Согласно HIPAA, медсестры не могут раскрывать конфиденциальную информацию о своих пациентах.Кроме того, в этическом кодексе медсестер подчеркивается важность сохранения конфиденциальности сведений о пациентах. Это руководство выходит за рамки проверки того, что посторонние лица не получат доступ к личным записям. Кодекс поощряет лиц, осуществляющих уход, обсуждать случаи только тогда, когда другие отсутствуют или не могут слышать их диалог. Это особенно актуально в учреждениях по уходу, где находящийся поблизости персонал или патроны могут подслушивать клинические обсуждения.

Подотчетность

Медсестры несут ответственность за свои действия.Они честны и придерживаются высоких моральных норм на рабочем месте. Этичные медсестры никогда не пытаются предоставлять услуги, выходящие за рамки их квалификации, и делают все возможное, чтобы обеспечить безопасность своих пациентов.

Оценка отдельных пациентов

Воспитатели узнают о людях и сообществах, которым они служат, и побуждают своих сверстников также активно следовать этому стандарту. Кроме того, медсестры относятся ко всем с уважением и всегда поддерживают соответствующие профессиональные границы.

Комплексное обращение

Ответственные медсестры делают все, что в их силах, для внедрения комплексного подхода к уходу с учетом физического, психического и духовного благополучия пациентов. Они общаются с другими профессионалами в области здравоохранения, чтобы достичь и применять эту цель как можно более универсально. Они также работают над уменьшением угроз для ответственной комплексной помощи, например, инициативы общественного здравоохранения, которые не соответствуют потребностям общественного здравоохранения.

Защита пациентов

Медсестры должны посвятить себя защите интересов пациентов, обеспечивая учет уникальных потребностей и предпочтений каждого пациента при оказании им помощи.Кодекс этики медсестер устанавливает принцип, согласно которому люди имеют право решать, как они хотят лечиться, и получать информацию о таком лечении в соответствии с их предпочтениями. Однако важно, чтобы пациенты были психически здоровы, чтобы принимать такие решения. В противном случае медсестры должны помочь им в процессе принятия решений.

Содействие равенству

Кодекс этики медсестер поощряет справедливое отношение ко всем людям и осуждает дискриминацию по любой причине.Это включает в себя обеспечение того, чтобы они распределяли ограниченные ресурсы здравоохранения в зависимости от потребности. Осуществляя справедливое обращение, лица, обеспечивающие уход, создают доверительные отношения со своими клиентами.

Сделать карьеру медсестры

История медсестринского образования в AdventHealth University Online восходит к 1908 году, давая студентам прочную основу для академической успеваемости. Сегодня это образование отмечено передовыми курсами, проводимыми опытными преподавателями, которые помогают людям получить онлайн-степень бакалавра наук в области сестринского дела (RN-BSN).

Если вы увлечены уходом и хотите продемонстрировать важность этики в сестринском деле в своей карьере, подумайте о получении онлайн-степени бакалавра медсестер (RN-BSN) в онлайн-университете AdventHealth University.

Рекомендуемая литература

Защита интересов медсестер с ограниченными возможностями

Стили лидерства в сестринском деле: семь эффективных подходов

Что такое гуманитарный уход?

Источники:

Американская ассоциация медсестер, «Этика и права человека»

Американская ассоциация медсестер, «Этические темы и статьи»

Американская ассоциация медсестер, «Защита медсестер»

Американская ассоциация медсестер, «Ознакомьтесь с этическим кодексом медсестер»

BMC Nursing , «Повышение культурной осведомленности: качественное исследование представлений медсестер о тренингах по повышению культурной компетентности»

Quality Interactions, «Культурная осведомленность в здравоохранении: контрольный список»

Этические принципы в сестринском деле: советы для руководителей медсестер

В течение почти 20 лет медсестры возглавляли опросники Gallup как наиболее честную и этичную профессию.Лидерство играет важную роль в развитии и поддержании этики медсестер. Этичные медсестры-руководители создают рабочую среду, которая влияет на выбор, поведение и ценности сотрудников.

Чтобы руководство медсестрой и принятие этических решений работали одновременно, руководители медсестер должны проанализировать, с какими этическими проблемами обычно сталкиваются их сотрудники, и определить наилучшие способы их решения. Исследователи из журнала Journal of Medical Ethics and History of Medicine заявили, что медсестры, которые практикуют этическое лидерство в своих повседневных действиях, продвигают позитивное поведение в сфере здравоохранения.

«Этичные лидеры должны стремиться моделировать и поддерживать этическое поведение и в то же время чутко относиться к моральным вопросам и повышать эффективность работы медсестер путем воспитания уважения к человеческому достоинству; таким образом, они могут играть важную роль в обеспечении безопасности пациентов, повышать способность обсуждать этические нормы и действовать в соответствии с ними в повседневной деятельности, а также поддерживать этическую компетентность медсестер », — отмечают исследователи в статье« Препятствия и проблемы этического лидерства с точки зрения руководителей медсестер ». : качественный контент-анализ.”

особенно важен для дипломированных медсестер (RN), которые стремятся продвинуться по карьерной лестнице. Действительно, среди многих требований учебной программы доктора сестринской практики (DNP), включая онлайн-программу DNP, есть понимание и принятие этических стандартов для руководства медсестрой.

Руководители медсестер, способствующие соблюдению этических норм

Прежде чем медсестры-руководители смогут адаптировать и внедрить этические стандарты, они должны понять компоненты этического принятия решений, применимые к данной области.Американская ассоциация медсестер (ANA) и другие организации по руководству медсестер излагают эти основные принципы в качестве основы для этической практики медсестер:

Доброта

Медсестры должны стремиться помогать пациентам и добиваться для них наилучших результатов лечения.

Отсутствие вреда

Медсестры должны удостовериться, что они не причиняют преднамеренного вреда пациентам при их уходе. Хотя лечение или процедура могут иметь негативные последствия для пациентов, медсестры не должны причинять преднамеренный вред.

Верность

Медсестры должны быть верны своим обещаниям и обязанностям предоставлять высококачественный и безопасный уход.

Отчетность

Медсестры должны нести ответственность за личные и профессиональные последствия своих действий.

Верность

Правдивость — краеугольный камень сестринского дела и то, от чего зависят пациенты. Пациенты должны иметь возможность полагаться на медсестер в вопросах правды, даже если информация вызывает у них тревогу.

Автономность пациента

Пациенты имеют право знать обо всех вариантах лечения и принимать решения о своем медицинском обслуживании, исходя из своих личных убеждений. Пациенты имеют право отказаться от лечения или приема лекарств. Если пациент не способен понять информацию, следует проконсультироваться с доверенностью пациента на лечение.

Помимо понимания компонентов этического принятия решений, медсестры-руководители должны уметь помогать штатным медсестрам справляться с последствиями, возникающими из-за неправильного этического выбора.Неспособность решить проблему морального стресса, вызванного неправильным принятием этических решений, может нанести ущерб медсестринскому отделению, — заявила компания Lippincott Solutions.

«По мере увеличения морального недовольства в подразделении увеличивается текучесть кадров и потеря удовлетворенности работой», — заявила организация.

Пример Этика в сестринском руководстве

Чтобы предоставить сотрудникам инструменты, необходимые для определения личных этических принципов, медсестры-руководители должны предпринять следующие шаги:

1. Определите и обсудите общие этические дилеммы сестринского отделения
2. Организовать комитет по этике или выявить этических чемпионов в повседневной жизни
3. Разработать политики и процедуры, благоприятствующие этике
4. Обеспечить непрерывное образование и обучение по вопросам принятия этических решений
5. Содействовать открытому обсуждению среди медсестер и менеджеров этичного ухода за пациентами

Кроме того, RegisteredNursing.организация рекомендует медсестрам-руководителям использовать процесс решения проблем, чтобы облегчить принятие этических решений:

• Определите проблему: Четко определите этическую дилемму и стоящие за ней обстоятельства.
• Соберите информацию: Изучите опубликованную информацию, документы о профессиональной позиции, кодексы этики и информацию об этической дилемме.
• Проанализировать информацию: Организовать и оценить собранную информацию.
• Определите решения: Изучите проблему и найдите все возможные решения и альтернативы для разрешения дилеммы.
• Выберите единственное решение: Выберите наилучшее возможное решение. Имейте в виду, что лучшее решение может быть не самым желанным, но может следовать наиболее этичным путем.
• Выполнить решение: Выполнить выбранное решение.
• Оцените результаты: Проанализируйте исход ситуации, его соответствие первоначальному желаемому результату и общую эффективность решения дилеммы.

В дополнение к следованию руководящим принципам и теориям принятия решений, медсестры-руководители должны доверять своим отточенным инстинктам, полученным в результате продвинутого образования в области РН.

Интернет-студенты Университета Дюкесен изучают этические принципы медсестринского руководства, в том числе о том, как применять этические принципы принятия решений в повседневной работе. Учебная программа DNP учит студентов, как применять передовые навыки мышления и наблюдения для решения наиболее сложных этических дилемм.

Об онлайн-программе DNP Университета Дюкен

Онлайн-программа DNP

Duquesne University готовит медсестер к демонстрации этического лидерства через позитивную культуру на рабочем месте и принятие решений.Duquesne University, лидер в области сестринского образования, предлагает три направления DNP:

• Клиническое лидерство DNP
• Пост-бакалаврское руководство медсестрой DNP
• Руководство медсестры пост-магистратуры DNP

Duquesne University неоднократно признавался лидером в области сестринского образования, в последний раз он был признан «Лучшими онлайн-программами медсестер для выпускников» по ​​версии U.S. News & World Report . Онлайн-программа университета DNP предусматривает индивидуальное наставничество преподавателей и 100-процентную онлайн-программу обучения.Подайте заявку сегодня!

Источники

Gallup, Медсестры снова опережают другие профессии по честности и этике
Журнал медицинской этики и истории медицины, препятствия и проблемы этического лидерства с точки зрения медсестер: качественный анализ содержания
Lippincott Solutions, Best Practices for Ethical Nursing Leadership
RegisteredNursing.org, этическая практика: NCLEX-RN

Медсестринская этика и сестринский процесс

Этика в сестринской практике

Этика важна для медсестер.Они ежедневно направляют медсестер в их практику. Они помогают медсестрам различать добро и зло, когда неясен правильный путь. Этические дилеммы могут возникнуть из-за ситуаций, связанных с уходом за пациентом или взаимодействием с коллегами. Иногда другие поставщики медицинских услуг или работодатели могут попросить медсестер сделать то, что находится за пределами их зоны комфорта. Этика также может иметь значение, когда медсестра не на дежурстве. Медсестры могут оказаться в состоянии сделать этический выбор оказать помощь незнакомцу, если он наткнется на автомобильную аварию или если у другого пассажира самолета случится сердечный приступ.Медсестра может не иметь юридических обязательств по оказанию помощи, но может иметь этические обязательства по оказанию помощи. В таких ситуациях медсестры должны использовать свои личные и профессиональные навыки принятия этических решений, чтобы определить, как им следует реагировать.

Медсестры могут посчитать необходимым принимать этические решения как часть медсестринского процесса в течение дня. Чтобы помочь в принятии этических решений, во многих больницах есть советы по этике. Совет по этике — это комитет поставщиков медицинских услуг, который помогает решать этические проблемы, возникающие в больницах.Медсестры могут использовать доску по этике в качестве ресурса, если они столкнутся с ситуацией, которая ставит под сомнение их личную мораль. Медсестры также могут использовать методы этической рефлексии. Этические размышления помогают медсестрам выявлять личные предубеждения и укрепляют моральные основы. Медсестры, которые используют этическое размышление, могут быть лучше подготовлены к повседневным этическим дилеммам.

Обучение этике

Студенты-медсестры изучают этику во время обучения медсестер.В зависимости от школы учащиеся медсестры могут выбрать получение несовершеннолетнего или сертификат по этике. Студенты-медсестры могут написать диссертацию или диссертацию по этическому компоненту сестринской практики. Студенты, получившие дополнительное образование в области этики, будут знакомы с различными этическими теориями, включая этику добродетели, этику заботы и деонтологическую этику. Медсестры, знакомые с этическими теориями, могут быть лучше подготовлены к этической практике медсестер, поскольку они будут лучше знать, какой этический подход будет наиболее подходящим в данной ситуации.

Профессиональные организации и этика медсестер

Национальные и международные сестринские организации предоставляют этические рекомендации для медсестер. Две из крупнейших медсестринских организаций, Международный совет медсестер и Американская ассоциация медсестер, обеспечивают этический кодекс для медсестер. Этические нормы также предоставляются Государственными советами по медсестринскому уходу. Хотя профессиональные этические кодексы различаются, общие темы включают конфиденциальность, достоинство и уважение. При нарушении этических норм существует вероятность уголовной или гражданской ответственности в зависимости от ситуации.Медсестры также могут быть наказаны Государственным советом по медсестринскому делу или быть уволены работодателем за нарушение этики.

Этическая практика сестринского дела улучшается благодаря совместным обсуждениям на конференциях и съездах. Сотрудничество «Этика заботы» стимулирует этические дискуссии и обеспечивает этическое образование для медсестер и других медицинских работников с 1993 года. Ежегодная конференция «Этика заботы» — это многопрофильный симпозиум в районе Лос-Анджелеса. Участники конференции могут встретиться с поставщиками медицинских услуг со всей страны и поделиться этическими проблемами, идеями и дилеммами.

Этика медсестер останется важным аспектом медсестринской профессии. Медсестры по-прежнему будут сталкиваться с этическими дилеммами в ходе своей карьеры. Актуальные этические темы в сестринском деле включают помощь при аборте, требования к вакцинации от гриппа для медсестер и вопросы, связанные с окончанием жизни. Медсестры должны быть знакомы с этикой медсестер, но также должны быть довольны своим собственным этическим кодексом. Медсестры, которые могут прийти к согласию между личной и профессиональной этикой, наиболее успешно сохранят свою целостность и моральный облик.Медсестры, которые довольны своей моралью и позволяют этике руководствоваться своими решениями, будут хорошо оснащены для оказания помощи пациентам.

Важность этики в сестринском деле

Кодекс этики занимает одно из первых мест в списке тем, с которыми часто сталкиваются медсестры. Этические дилеммы в системе здравоохранения могут вызвать жаркие споры среди персонала, пациентов и их семей. В больницах есть комитеты по этическому уходу, которые оценивают определенные ситуации, чтобы найти подходящие решения. Медсестры должны знать важность этического кодекса, установленного Американской ассоциацией медсестер.

Этический кодекс служит руководством для тех, кто начинает работать медсестрой. Он действует как не подлежащий обсуждению стандарт этики для медсестер. Это также служит напоминанием о приверженности медсестер обществу. Кодекс требует, чтобы медсестры продолжали свое обучение и практику, основанную на фактах. Если изменятся общественные ценности и мораль, может измениться и этический кодекс.

Положения Кодекса этики основаны на фундаментальных ценностях медсестры, границах долга и лояльности, а также обязанностях, выходящих за рамки общения с пациентами.Положения читаются долго, но важно понимать. Краткое изложение положений даст вам общее представление о роли дипломированной медсестры.

Положение 1 Резюме

Первое положение Кодекса этики сосредоточено на практике с состраданием и признанием достоинства, ценности и качеств каждого человека.

Положение 2 Резюме

Положение 2 направлено на то, чтобы пациент всегда находился в центре внимания.Медсестра должна выступать за улучшение состояния пациента, сохраняя при этом соответствующие границы.

Положение 3 Резюме

Положение 3 помогает защитить здоровье, права и безопасность пациента. Некоторые примеры включают законы HIPAA, законы о конфиденциальности и соблюдение конфиденциальности. Конфиденциальность исследования пациента также выражена в Положении 3. В обязанности медсестры входит обеспечение безопасности пациентов от сомнительной или нарушенной практики со стороны других членов медицинской бригады.

Положение 4 Резюме

Положение 4 помогает принять на себя ответственность и подотчетность пациента на основе сестринской практики и делегирования полномочий. Делегирование правильных обязанностей правильному персоналу является обязанностью медсестры.

Положение 5 Резюме

Положение 5 предлагает рекомендации по соблюдению и непрерывному обучению медсестры. Медсестры сохраняют свою приверженность к обучению на протяжении всей жизни посредством часов непрерывного обучения, установленных советом медсестер штата.

Положение 6 Резюме

Положение 6 помогает медсестрам улучшить среду здравоохранения, становясь влиятельными лицами. Влияние на общественность включает проявление профессионализма как на рабочем месте, так и за его пределами.

Резерв 7 Сводка

Положение 7 помогает медсестрам участвовать в политике здравоохранения и оставаться в ней. Это включает в себя наставление новых медсестер и становление лидерами. Еще один способ оставаться в нем — стать членом комитета и поддержать следующее поколение медсестер.

Положение 8 Сводка

Положение 8 поддерживает потребности общества в области здравоохранения на национальном и международном уровнях. Это включает потребности как внутри, так и за пределами сообщества.

Положение 9 Сводка

Положение 9 требует, чтобы профессия медсестры разъясняла ценности медсестры, поддерживала честность медсестер и включала принципы социальной справедливости в политику медсестер и здравоохранения. Профессиональные организации служат для реализации этого положения.

Этические конфликты в мире медсестер не редкость. Согласно Интернет-журналу проблем сестринского дела, этический конфликт возникает, когда человек, группа или общество не уверены, что делать, когда сталкиваются с конкурирующими моральными предпочтениями.

Этические конфликты возникают в различных медицинских учреждениях.

Например:

• Уход в конце жизни — Пациенты в конце жизни желают получить помощь.Медсестры должны подчиняться желаниям пациентов и оказывать помощь, не причиняя им вреда.
• Роды и родоразрешение — Возникает этическая дилемма по поводу индукции родов. Пациенты могут запланировать свои роды на любую дату после отметки 39 недель.
• Неонатальный — Этическая дилемма, которая возникает в отделении интенсивной терапии, заключается в возможности реанимировать недоношенных детей. Вопрос в том, «Даже если спасти ребенка возможно, должны ли мы, как поставщики медицинских услуг, делать это?» Спасение ребенка может привести к тому, что ребенок будет полностью заботиться о нем.

Вот несколько примеров этических ситуаций, в которых находятся больничные комитеты; они должны учитывать как риски, так и преимущества. Если у вас есть этическая проблема, разумно обсудить ее с руководителем вашего подразделения и комитетом по этике. Членство в этическом комитете может сделать вас более качественной медсестрой и помочь вам соблюдать Кодекс этики медсестер.

Узнайте больше об онлайн-программе RN to BSN Университета Восточного Мичигана.