Факторы риска гипертония: Гипертоническая болезнь. Факторы риска и причины возникновения. Классификация и лечение.

Факторы риска гипертонии: 13 возможных причин развития…

Артериальная гипертензия — это комплексное заболевание, возникающее в результате стойкого повышения артериального и венозного давления до цифр выше, чем 140/90. Повышенное давление это бич современности, так как смертность от сердечно — сосудистых заболеваний стоит по данным ВОЗ сейчас на первом месте. Как известно, артериальная гипертония широко распространена в России. Проблема борьбы с ней сейчас актуальна как никогда. Таким образом необходимо осознавать, какие факторы риска гипертонии существуют в настоящее время.

У больных с артериальной гипертензией развивается ряд фатальных заболеваний, которые приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента. В частности, при агрессивном развитии гипертонии и отсутствии контроля у специалиста возможно развитие перечня тяжелых заболеваний. К примеру, это может быть коронарная болезнь сердца, инсульт, инфаркт, хроническая сердечная недостаточность.В итоге, все это приводит к значительному уменьшению продолжительности жизни человека.

В этом ключе необходимо знать и понимать совокупность каких ситуаций, заболеваний и факторов приводит к возникновению и развитию артериальной гипертензии. Данный ряд условий, которые могут оказывать влияние на первичное проявление и дальнейшее развитие гипертензии и есть факторы риска гипертонии.

В прежнее время согласно российским стандартам выделяли девять основных факторов риска развития гипертонии. Но с 2018 года Европейское общество кардиологов пересмотрело рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. В результате чего были добавлены еще четыре фактора риска артериальной гипертонии к уже существующим.
В итоге, на данный момент выделяют тринадцать факторов риска, наличие которых может спровоцировать развитие артериальной гипертензии.

Сами факторы риска подразделяют на две категории:
1) Факторы риска управляемые — это те факторы риска, на которые мы можем повлиять.
Как пример, это могут быть: ожирение, курение, стресс, повышенный уровень холестерина.
2) Факторы риска неуправляемые- к ним относят те факторы, повлиять на которые мы не в состоянии. Примером неуправляемого фактора риска может являться наследственность, возраст, уже случившийся ранний дебют артериальной гипертонии.

Основные факторы риска гипертонии согласно Европейским рекомендациям:

1) Пол
2) Возраст
3) Курение в настоящий момент или ранее
4)Уровень общего холестерина и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности в липидограмме)
5)Сахарный диабет
6)Ожирение или избыточный вес
7)Ранее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента
8)Малоподвижный образ жизни
9) Раннее развитие гипертонии у больного или его родителей
и новые факторы риска:
10) Значение уровня мочевой кислоты
11) Менопауза, наступившая достаточно рано
12) Психосоциальные и социально-экономические факторы
13) Частота сердечных сокращений в покое выше 80 ударов в минуту.

Разберем отдельно все факторы риска гипертонии. Это поможет понять, как каждый из них конкретно влияет на развитие артериальной гипертензии.

Пол пациента

Мужчины гораздо более предрасположены к развитию артериальной гипертонии, чем женщины. В итоге, у них дебют заболевания обычно отмечается раньше — ранее 55 лет (обычно это 35-55 лет). Таким образом, в этот период чаще всего происходит обострение заболевания. У женщин до периода менопаузы сосуды и сердце защищает эстроген. Именно поэтому период начала заболевания у женщин наступает позже лет на 10-15, чем у мужчин. Как только начинается период менопаузы и наступает гормональный дисбаланс в организме, возможны случаи дебюта гипертонии. В силу того, что у женщин гипертензия наступает в более позднем возрасте, то и переносится она гораздо сложнее.

Возраст

Возраст относится к достаточно распространенному фактору риска артериальной гипертензии. В первую очередь потому, что мы на него не можем никак повлиять. С возрастом на нашем организме начинает сказываться образ жизни и проявляться так называемые «ошибки молодости». Стенки сосудов становятся менее гибкими и эластичными за счет того, что в них постепенно накапливается коллаген. Стенка начинает утолщаться. В итоге, повышенная жесткость стенки приводит к тому, что скорость кровотока в организме начинает увеличиваться, что постепенно приводит к возрастанию давления.

Помимо этого, всю жизнь в нашем организме происходит рост и накопление холестериновых бляшек в сосудах. Чем старше мы становимся, тем больше их накапливается. Если своевременно не выявить крупные атеросклеротические бляшки, это может привести к тромбозам, инфарктам и инсультам. В том случае, если у вас повышен уровень холестерина, не пропускайте прием назначенной врачом терапии статинами.

Можно обратиться к статистике Всемирной организации здравоохранения о распространении артериальной гипертонии согласно возрастным критериям. Это помогает наглядно увидеть, насколько возраст влияет на развитие гипертонии.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 7% населения в возрасте от двадцати до двадцати девяти лет страдают гипертонией. Потом процент выше: тридцатилетние составляют уже более 16 %. А это уже в два раза больше. После сорока это уже каждый четвертый. Ну и после пятидесяти лет каждый третий человек в мире страдает гипертонией.

Не нужно страшиться своего возраста. Просто нужно здраво понимать, что чем старше мы становимся, тем большего внимания и контроля требует наш организм.

Курение

Читайте также: курение как фактор риска для жизни

Курение в настоящий момент или ранее- это, несомненно, очень существенные факторы риска гипертонии.
В целом курение — это вредная привычка, которая наносит существенный ущерб всем системам организма. В частности, повышает жесткость сосудистых стенок. Она поражает сердце и сосудистую сетку, которая его снабжает. Никотин вызывает сужение мелких сосудов и способствует разрушению мелких капилляров. В результате нарушаются процессы обмена и питания тканей.

Повышенный уровень холестерина

В норме в нашем организме холестерин нужен и должен поступать с пищей. Липопротеиды холестерина участвуют в работе мембран всех клеток нашего организма. Так чем же вреден повышенный уровень холестерина? В результате неправильного питания, вредных привычек и малоподвижного образа жизни в наш организм может попадать слишком большое количество холестерина, в результате чего повышаются липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Когда их становится очень много, организм перестает их распознавать и начинает считать их чужеродными клетками. В результате возникает реакция воспаления в стенках сосудов, что приводит к образованию холестериновой (или атеросклеротической) бляшки. Такие бляшки могут постепенно разрастаться, закрывая просвет сосуда и нарушая кровоток к органам и тканям.

Второй риск — это риск тромбоза. Бляшка может оторваться и пуститься в путешествие по кровотоку, пока не закупорит какой-нибудь из сосудов. Это примерный механизм развития тромбозов, инфарктов и ишемических инсультов.

Чем мы можем себя обезопасить-периодический контроль уровня холестерина. Желательно, чтобы это была именно липидограмма, где указан не просто уровень холестерина, а его содержание в крови по фракциям. Плюс, если вы попали в группу риска и имеете повышенный уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) или триглицеридов, то нужно соблюдать диету и принимать препараты, помогающие нормализовать уровень холестерина и триглицеридов (это статины и фенофибрат).

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это достаточно серьезное заболевание, но также оно является фактором риска гипертонии, инфарктов и инсультов.

К примеру, в случае развития инсулинозависимой формы болезни гипертензия в большинстве случаев развивается напрямую из-за нарушения функции почек и развития так называемой «диабетической почки». Со временем повышенный уровень сахара вызывает сужение сосудов, в том числе и в самих почка, постепенно нарушая строение клубочков почек, что приводит к развитию диабетической нефропатии. Ренин-ангиотензинная система, которая оказывает огромное влияние на контроль давления, напрямую зависит от состояния мочевыводящей системы. В результате нарушения работы почек перестает адекватно функционировать и она. В результате чего и происходит развитие артериальной гипертонии.

Если же у больного инсулинонезависимый диабет, то гипертония формируется в ряде случаев намного раньше, чем другие обменные заболевания.

Ожирение и избыточный вес

Повышенный вес на данный момент рассматривается как один из основных факторов риска развития артериального давления.
Жировая ткань — это эндокринный орган, который способен к выработке ряда гормонов. В частности, висцеральный жир способен к секреции ангиотензиногена- гормона, повышающего давление. Таким образом люди с избыточной массой тела гораздо чаще страдают гипертонией, чем их ровесники с нормальным весом. Плюс ко всему ожирение очень часто сопровождается другими метаболическими нарушениями, что приводит к ухудшению состояния больного. О том, как понять, есть ли у вас ожирение и как с ним бороться подробно написано в статье о диете №10 при гипертонии.

Ранее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента

Этот фактор риска гипертонии можно объединить с похожим фактором «Раннее развитие гипертензии у больного или его родителей». Они имеют примерно одинаковое объяснение. Оба эти фактора на прямую связаны с наследственностью.

Общеизвестный факт, что часть заболеваний передается от родителей к ребенку. В этом случае ген раннего развития артериальной гипертонии, к сожалению, доминирует над геном, отвечающим за нормальное развитие признака. Таким образом. Если оба родителя являются гипертониками, то риск заболеть гипертонией у наследника очень высок. Если же у одного или обоих родителей произошел ранний дебют заболевания, то, к сожалению, скорее всего этот фактор передастся ребенку, у которого также скорее всего гипертония будет развиваться в раннем возрасте.

Для этого при опросе терапевт и кардиолог всегда уточняют, есть ли у родителей сердечно-сосудистые заболевания. Этот опрос позволяет исключить или, наоборот, выяснить наличие генетической предрасположенности к раннему старту гипертонической болезни. Чем это поможет пациенту? Он будет осознавать, что ему необходимо контролировать давление и быть на чеку.

Малоподвижный образ жизни или гиподинамия

Гиподинамией называют малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок на организм. На ранних этапах при гиподинамии человек отмечает вялость, сонливость, снижение работоспособности. Может быстро развиваться бессонница, часто наступает утомление, пациент начинает замечать усиленное сердцебиение. В дальнейшем может развиваться ожирение. В первую очередь может произойти развитие вегето — сосудистой дистонии, затем происходит удар по сердечно-сосудистой системе, так как нарушается кровообращение в органах и тканях.

Профилактировать гиподинамию нас учили с детства- помните пятиминутки на уроках? Когда детки вставали со своих мест и выполняли комплекс несложных упражнений. Если вы ловите себя на мысли, что ведете малоподвижный образ жизни, то возьмите себе за правило делать небольшие перерывы в работе. Стесняетесь делать упражнения? Походите по офису- полейте цветы, поднимитесь и спуститесь по лестнице. Это не занимает много времени, но очень помогает в борьбе с малоподвижным образом жизни и помогает сохранить вашу сердечно-сосудистую систему в тонусе.

Повышенный уровень мочевой кислоты

Сейчас такому показателю, как уровень мочевой кислоты, уделяют достаточно большое внимание. В 2013 году в российские рекомендации по лечению артериальной гипертонии была внесена поправка о том, что всем пациентам с повышенным давлением обязательно нужно измерять уровень мочевой кислоты. Длительное повышение уровня мочевой кислоты, которое сопровождается суставными болями, помогает выявить и вовремя диагностировать подагру.

Казалось бы, в чем связь? Повышение уровня мочевой кислоты вызывает окислительный стресс сосудов, нарушая микроциркуляцию тканей. В результате происходят ишемические нарушения, приводящие к сбою в работе многих систем организма, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Таким образом своевременный контроль уровня мочевой кислоты поможет предотвратить развитие более серьезных заболеваний. Особенно это важно на фоне метаболического синдрома, употребления большого количества мясных продуктов, алкоголя.

Ранняя менопауза

В случае наступления ранней менопаузы у женщин развивается дефицит гормона эстрогена и прогестерона, что приводит к нарушению в работе гипоталамо-гипофизарной системы. А нарушение синтеза прогестерона в организме приводит к нарушению регуляторного механизма тонуса сосудов. Дефицит эстрогенов способствует повышению инсулинорезистентности , что является фактором риска развития ожирения и сахарного диабета.

Помимо этого, в случае развития у женщин в период постменопаузы артериальной гипертонии говорят о значительном увеличении жесткости сосудистых стенок. Таким образом развивается целый каскад метаболических нарушений, которые напрямую или косвенно могут привести к развитию артериальной гипертонии.

В случаях наступления ранней менопаузы женщинам обычно назначается гормональная терапия. В случае непереносимости- терапия, замещающая гормональную препаратами растительного происхождения. Также рекомендуется соблюдение диеты и прием перечня препаратов, оказывающих профилактическое воздействие на развитие артериальной гипертонии и сахарного диабета.
Очень многое в таких случаях у женщин в постменопаузальный период зависит от правильно рекомендованных профилактических мер. Они позволяют предотвратить и снизить риск развития гипертонии, ожирения, диабета и их осложнений, улучшить качество жизни и ее продолжительность.

ЧСС в покое свыше 80 ударов в минуту

Этот показатель также удостоился пристального внимания. Это связано с тем, что подошел к концу ряд глобальных исследований, включавших в себя более чем 30 тысяч пациентов. В этих исследованиях показатель ЧСС (частота сердечно-сосудистых сокращений) выступает как отдельно взятый фактор риска.

Таким образом было установлено, что сама по себе ЧСС может не зависеть от уровня артериального давления или показателя холестерина. Но смертность у пациентов, имеющих в состоянии покоя завышенное ЧСС оказалось в три раза выше, чем у испытуемых, имеющих этот показатель в норме.
Таким образом, величина ЧСС — это важный прогностический фактор артериальной гипертензии.

Конечно, однократное измерение ЧСС не может являться таким критерием. Прежде всего это говорит о том, что его нужно контролировать, так же, как и уровень артериального давления. То есть требуются ежедневные измерения. Нужно взять на заметку, что величина ЧСС не только у пациентов с ИБС, а у всех групп пациентов вне зависимости от пола и возраста может быть прогностическим фактором в отношении продолжительности жизни и качества терапии.

Повышенный уровень ЧСС говорит о нарушении регуляторной функции парасимпатической и симпатической нервных систем. При постоянном повышении требует обязательной медикаментозной корректировки.

Психосоциальные и социально-экономические факторы

Иными словами, длительные нагрузки и стрессовые состояния также выделены в отдельную группу риска.
Давайте разберемся, что же такое стресс? Стресс — это ответная реакция организма на внешнее воздействие различных факторов. В случае возникновения стресса в игру вступает наша нервная система. Иногда даже она не выдерживает перегрузок, и происходят сбои в работе. В случае частых психологических травм происходит гиперсекреция адреналина, который вызывает учащенное сердцебиение. В итоге сердце вынуждено работать интенсивнее, а давление из-за этого повышается.

Естественно, в случае длительных нагрузок сердце устает работать на пределе. Постепенно наши сосуды приходят в негодность. В итоге то, что должно было быть разовой защитой от стресса, переходит в хронические формы. В результате может развиться артериальная гипертензия.

Что же делать, если вы обнаружили у себя факторы риска гипертонии? В первую очередь, это говорит о том, что вы находитесь в зоне риска развития артериальной гипертензии. Этот момент нужно взять на контроль и стараться уделять своему здоровью больше времени.
Любите себя и будьте здоровы.

Профилактика артериальной гипертензии и факторы риска давления

Артериальная гипертензия (гипертония) — заболевание, требующее постоянного контроля со стороны самого больного, и внимание стороны лечащего доктора. На сегодняшний день разработан целый комплекс профилактических мероприятий, который позволил значительно снизить смертность в последние годы. Контроль показателей кровяного давления с достижением целевого уровня ведут пациенты совместно с семейными докторами или врачами общей практики.

Первые действия после диагностики повышенного артериального давления
Похудение	Уменьшение массы тела, особенно у людей, у которых жир откладывается в область живота.
Отказ от натрия	Ограничив себя в употреблении поваренной соли до 4 грамм в сутки, можно забыть о скачках АД.
Исключение алкоголя	Исключив из своей жизни спиртные напитки, можно рассчитывать на правильную работу сердечно-сосудистой системы.
Физические упражнения	Ходьба, зарядка, ЛФК — улучшают кровообращение и нормализуют АД.
Употребление продуктов, богатых калием	Можно употреблять биологически активные добавки к пище. Много калия в кураге, изюме, черносливе.

Полностью избавиться от гипертонии невозможно.

А вот поддерживать уровень артериального давления в пределах нормы под силу каждому. Нужно только помнить, что своевременная диагностика и контроль помогает предотвратить развитие серьезных осложнений.

Основные методы борьбы с болезнью

Методы профилактики артериальной гипертензии начинаются со сбора анамнеза. Каждый человек должен знать, есть ли среди ближайших родственников те, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Эта информация дает возможность определить, находится ли он в группе риска. Гипертония передается прежде всего по материнской линии. Если мама страдала от высокого давления, дети могут столкнуться с той же проблемой в зрелом возрасте.

Родители таких детей должны приложить все свои силы для того, чтобы наследственность подобного рода не переросла со временем в заболевание.

Выделяют всего три вида профилактических мероприятий для людей с высоким уровнем артериального давления. Их цель — предотвратить развитие осложнений в виде проблем сердечно-сосудистой системы и снизить количество смертей, связанных с повышением уровня АД.

Первичная профилактика гипертензии

Определить факторы риска и максимально ослабить их влияние на развитие гипертонии — важнейшая цель. Меры профилактики должны быть направлены на предотвращение появления опасных симптомов.

Профилактические мероприятия состоят из:

• Умеренных тренировок. При мягкой и умеренной гипертензии правильно подобранный комплекс упражнений способствует общему укреплению организма, повышению работоспособности, нормализации давления. Рекомендуется начинать тренировки со слабой нагрузки с постепенным увеличением. Достаточно заниматься 3 — 5 раз в неделю по полчаса ходьбой, бегом, плаванием, занятиями на тренажерах или ездой на велосипеде.
• Здорового питания. Соленое, жареное, острое — под запретом. Ежедневное потребление соли не должно превышать 5 грамм. Об этом стоит помнить, если в рационе присутствуют копчености, майонез, колбасные изделия, консервы, соления, сыры, в которых содержится много натрия.
• Достаточного количества времени на отдых. Чтобы справиться со стрессом, который чаще всего является причиной повышения АД, врачи рекомендуют освоить некоторые техники релаксации. Это может быть аутотренинг, медитация, самовнушение. Нужно стремиться во всем находить что-то хорошее и приятное. Смотреть на жизнь с оптимизмом.
• Отказа от вредных привычек. В большинстве случаев курение и алкоголь ведут к трагическим последствиям. Рекомендуется полный отказ от сигарет, а употребление алкоголя сократить до 50 г в сутки.

Вторичная профилактика гипертонии

Целью вторичной профилактики гипертензии является диагностика заболевания на ранней стадии. Чаще всего патология в течение длительного времени не проявляется никакими симптомами. Чтобы выявить проблему, нужно регулярно измерять кровяное давление.

Если диагноз установлен, то давление приводят в норму с помощью лекарственных средств. Медикаментозную терапию подбирает врач в соответствии с международными стандартами.

Для лечения артериальной гипертензии применяют в первую очередь ß-блокаторы и тиазидные диуретики.

Если у пациента для них есть противопоказания, то лечащий доктор подбирает другие препараты.

В период медикаментозной терапии важно записывать показатели АД в специальный дневник. Раз в месяц нужно показывать записи лечащему врачу для корректировки лечения и профилактики.

Третичная профилактика тяжелой патологии

Третичная профилактика гипертонии нацелена на избежание осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности, смертности. Основной способ предотвращения проблем сердечно-сосудистой системы и смертности больных с высоким АД — это постоянный контроль уровня артериального давления.

Постоянный контроль позволяет:

• оценить степень прогрессирования заболевания;
• определить риск поражения органов-мишеней;
• определить наличие иных заболеваний;
• оценить опасность развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

При высокой степени риска показано немедикаментозное лечение в сочетании с лекарственной терапией. Высокий риск дает право лечащему доктору назначить лечение пациенту в условиях стационара.

В домашних условиях пациент должен четко следовать советам врача:

1. принимать гипотензивные средства строго в назначенных дозах и режиме;
2. для профилактики осложнений принимать дезагреганты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин).

Факторы риска

Бороться с высоким давлением и добиться положительного эффекта можно, если исключить факторы, способствующие его развитию.

Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

• Возраст. Большинство людей с возрастом отмечают и повышение АД. Чаще всего заболевание развивается у людей после 35 лет. С течением времени давление только растет.
• Наследственность. Вероятность развития заболевания очень высока, если кто-то из близких родственников страдает от высокого АД.
• Половая принадлежность. У женщин риск развития гипертонии возрастает только после наступления менопаузы в то время, как у мужчин он гораздо выше, особенно в промежутке от 35 до 50 лет.
• Курение. Табак содержит вредные вещества, которые повреждают стенки артерий, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек.
• Алкоголизм. Ежедневный прием напитков с высоким содержанием спирта способствует увеличению уровня АД на 5 — 6 мм рт.ст. за год.
• Подверженность стрессам. Показатели давления увеличиваются под воздействием гормона адреналина, который заставляет чаще биться сердце. При постоянных стрессах увеличивается нагрузка на сердце, сосуды изнашиваются, АД растет. Болезнь переходит в хроническую стадию.
• Атеросклероз. Работа сердца затрудняется из-за сужения просветов сосудов и потери их эластичности, чему способствует избыток холестерина в крови. Давление при этом растет.
• Чрезмерное употребление соли. Избыток соли провоцирует спазм артерий, задержку жидкости и повышение АД.
• Ожирение. Худые люди гораздо реже страдают гипертонией. Каждый лишний килограмм добавляет 2 мм рт.ст. на тонометре.
• Отсутствие физической активности. При малоподвижном образе жизни происходит нарушение обмена веществ, сердце плохо справляется с нагрузками, что неизменно ведет к повышению давления.

Следует помнить, что риск развития осложнений снижается при постоянном контроле за уровнем давления и следовании рекомендациям врача. Тщательная диагностика и профилактика артериальной гипертензии может спасти человеку жизнь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

Факторы риска гипертонической болезни. Норма АД по возрастам. Причины, симптомы, диагностика и профилактика гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – один из самых популярных недугов современности. Он обуславливается патологией сердечно-сосудистой системы, сопровождается неприятными болезненными ощущениями и влечет за собой серьезные и тяжелые последствия.

В данной статье мы разберем факторы риска гипертонической болезни и ее профилактику. Это поможет вам принять необходимые меры по предотвращению данного заболевания у себя или у своих близких.

Кроме того, благодаря прочтению этой статьи вы узнаете степени, симптомы и лечение гипертонии, ее диагностирование, а также то, как правильно измерять давление.

Но начнем по порядку – факторы риска гипертонической болезни и ее патогенез.

Что такое гипертония

Гипертоническая болезнь, или артериальная гипертензия, – одно из самых популярных заболеваний современности, сопровождающееся поднятием артериального давления.

Данным недугом страдает приблизительно третья часть мирового населения. Это заболевание очень коварно, так как его видимые признаки могут долгое время не напоминать о себе, тогда как в стенках сосудов уже начался сложный процесс прогрессирования болезни.

Что же происходит во время гипертензии?

Механизм проявления недуга

Патогенез гипертонической болезни сложен и не до конца изучен. В его основе лежит деформирование кровеносных сосудов, следствием чего является нарушение обмена веществ. Из-за этого сердце и мозг уже не могут в полной мере выполнять свои функции, происходит спазм кровеносных сосудов, возникает вязкость крови, артериолы не расширяются и перестают реагировать на кровеносные изменения. Такая ситуация приводит к нежелательным последствиям – поражаются сосуды почек, головного мозга и сердца.

Так как патогенез гипертонической болезни до сих пор не определен, ученые не могут установить, с чего конкретно начинается заболевание и что является действительными причинами его возникновения.

Все же обусловлен ряд факторов, которые могут спровоцировать болезнь, так называемые риски артериальной гипертонии. Давайте остановимся на них подробнее.

Неизменяемые причины гипертензии

Факторы риска гипертонической болезни классифицируются по двум показателям: неизменяемые и изменяемые. Неизменяемые – это те, на которые человек повлиять не может. Изменяемые – те, которые зависят от человека, его решений и образа жизни.

К первым относятся:

1. Наследственность. В большинстве случаев артериальная гипертензия является недугом, передаваемым по генам, и относится к болезням с наследственной предрасположенностью. То есть если в семье кто-то страдал гипертонией, есть вероятность, что данному недугу будет подвержено последующее поколение.
2. Физиологический фактор. По подсчетам, мужчины среднего возраста более подвержены гипертонической болезни, чем женщины. Это объясняется тем, что в период с двадцати до пятидесяти лет женский организм вырабатывает половые гормоны эстрогены, которые выполняют защитную функцию. Однако с появлением климакса данный процесс завершается, и с тех пор женщины также начинают подвергаться риску артериального недуга.

И все же, несмотря на то что факторы риска, приведенные выше, считаются неизменяемыми, можно сделать все от себя зависящее, чтобы свести необоснованные риски к минимуму.

Наследственность. Здесь важно помнить, что болезни с наследственной предрасположенностью передают не само заболевание, а лишь склонность к нему. То есть возникновение заболевания обусловлено не одним фактором, а рядом причин. На них как раз и может повлиять человек, если будет внимательно следить за своими привычками, питанием, образом жизни и условиями труда.

Уточним также, что по наследству могут передаться заболевания почек, которые провоцируют гипертензию. В этом случае также важно тщательно и скрупулезно следить за своим здоровьем.

Физиологический фактор. Да, чаще всего от гипертонии страдают мужчины работоспособного возраста, но это не означает, что они не могут защитить себя от недуга.

Прежде всего заболевание выбирает тех, кто не следит за своим здоровьем, много времени проводит на работе и злоупотребляет алкоголем и табаком. Поэтому мужчины могут обезопасить себя от осложнений высокого давления, если будут уделять достаточно времени своему самочувствию, отдавать меньше сил профессиональным занятиям и избавятся от вредных привычек.

Еще важно помнить, что гипертоническая болезнь любит лишний вес и неправильное питание, а также тех, кто гонится за признанием и почетом, жертвуя ради честолюбия и амбиций сном и личной жизнью.

Изменяемые причины гипертонии

К факторам риска гипертонической болезни относятся:

• лишний вес;
• сидячий образ жизни;
• стрессы;
• вредные привычки;
• употребление в большом количестве соли, кофеина, холестерина;
• бессонница;
• поднятие тяжестей;
• колебание погоды;
• лекарственные средства и др.

Давайте остановимся на некоторых из перечисленных факторов и узнаем, в чем заключается профилактика артериальной гипертонии.

Лишний вес и сидячий образ жизни приводят к ожирению и серьезному нарушению в работе важных органов, что усиливает риск заболевания гипертензией.

Для того чтобы повлиять на эти неблаговидные факторы, важно придерживаться правильного питания (избегать большого количества жирной, жареной, сладкой пищи) и следить за умеренной активностью (ходьба не менее часа в день, прогулки на свежем воздухе, зарядка или гимнастика).

Следующие факторы риска гипертонической болезни – это вредные привычки. Установлено, что ежедневное употребление алкоголя и табака провоцирует многие тяжелые хронические заболевания, что может способствовать развитию гипертонии.

Каким считается максимум употребления спиртных напитков и табачных изделий? Конечно же, каждый должен установить свою границу дозволенного. Более того, выявлено, что полный отказ от никотина и наркотических веществ в несколько раз улучшит здоровье человека, особенно если он находится в группе риска.

И все же считается, что для здорового человека пределами умеренного употребления алкоголя могут быть: пол-литра пива в день, триста грамм вина или пятьдесят грамм водки.

В отношении же сигарет обнаружено, что если выкуривать более двадцати штук в день, то это в целых три раза увеличит вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и станет угрозой внезапной смерти.

Еще одним немаловажным фактором развития артериальной гипертензии является употребление в больших количествах соли, кофеина и холестерина. Почему это так опасно?

Дело в том, что соль, кофеин и холестерин (в больших количествах) способствуют закупорке кровеносных сосудов, ухудшают работу печени и почек, повышают сердцебиение.

Согласно подсчетам, норма соли на сутки равняется всего пяти граммам, а доза кофеина – 0,1 грамма.

Как обезопасить себя от вредных продуктов? Прежде всего, повторимся, важно избегать жирной и жареной пищи, а также следует ограничиваться небольшой чашечкой кофе.

Чтобы снизить риск гипертонических заболеваний, важно употреблять в пищу то, что снижает уровень холестерина и хлорида натрия. В первую очередь это такие продукты, как морская рыба, подсолнечное и кукурузное масла, овощи, фрукты, цитрусовые, петрушка и укроп, изюм и курага.

Важным стратегическим значением в повышении давления обладают и стрессовые ситуации, которые чаще всего провоцируют гипертонические кризы. Конечно, в повседневной жизни невозможно полностью избавиться от нервных ситуаций и перевозбуждения. Однако можно контролировать себя и свои эмоции, чтобы они не “зашкаливали” и не вызывали негативных последствий (сердцебиений, спазмов сосудов, повышенного давления).

Для этого можно носить с собой легкие успокоительные средства, подходящие исключительно вам (валерьянку, «Валидол», «Корвалол» и другие). Также, когда эмоции берут верх над разумом, следует заставить себя переключиться на что-то другое, подумать о приятном или же сосчитать до десяти.

А если вы находитесь в постоянном психологическом напряжении и не в силах изменить ситуацию? Тогда необходимо поменять свое отношение к данной проблеме. Не старайтесь брать на себя слишком много. Не зацикливайтесь на негативном. И конечно же, регулярно делайте эмоциональную разрядку: погуляйте по парку, посмотрите комедию, приготовьте что-то вкусное, займитесь хобби или просто поспите.

Следующим фактором риска гипертонии можно упомянуть поднятие тяжестей. Если вы занимаетесь этим по роду профессии и страдаете повышенным давлением, стоит подумать о том, чтобы сменить условия труда на более легкие. Если же речь идет о профилактике высокого давления – помните, что во время подъёма тяжелого груза важно задерживать дыхание, а между физическими нагрузками следует дышать ровно и спокойно.

Итак, мы коротко обсудили многие причины возникновения гипертонической болезни, а также выяснили, что необходимо сделать для их устранения и исключения.

Теперь давайте узнаем ответы на такие вопросы: как правильно измерять артериальное давление? Какое давление опасно для жизни? И как классифицируется гипертоническая болезнь?

Правильное измерение давления

Если у вас склонность к повышенному давлению – очень важно иметь тонометр дома и всегда под рукой.

Ниже перечислены основные правила для точного измерения давления:

• проводить процедуру необходимо в сидячем, расслабленном положении;
• рука, одетая в манжет, должна опираться на что-то твердое;
• разговаривать и двигаться во время измерения давления категорически запрещается.

Пошаговый алгоритм процедуры измерения давления зависит от того, какой у вас тонометр – механический или автоматический. Перед использованием прибора обязательно прочитайте инструкцию или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Каким же должно быть нормальное давление?

Норма АД по возрастам

Считается, что идеальными показателями давления являются цифры 120/80, однако эти нормативы утрированы и шаблонны. В действительности же многое зависит от физиологических данных пациента, его возраста и гендерной принадлежности.

Ниже приводится таблица, в согласии с которой можно определить норму артериального давления для конкретного пациента.

Но, конечно же, даже эта таблица на практике может быть далека от совершенства, так как на рабочее артериальное давление человека влияет множество факторов и показателей.

Что же делать, если вы обнаружили, что ваше давление выше указанных норм?

Прежде всего не нужно паниковать и самим устанавливать себе диагнозы. Важно обратиться к специалисту, который проведет необходимую диагностику и только тогда установит, является ли повышенное давление признаком гипертонии или же все дело в чем-то другом.

Такое поведение правильно, так как не всегда высокие показатели давления указывают на артериальную гипертензию. И наоборот, за низкими показателями можно не распознать гипертонический криз.

Каковы ж симптомы и диагностика гипертонической болезни?

Симптоматика заболевания

По мере прогрессирования гипертонии у больного появляются такие симптомы:

• высокое давление 160 на 100 и более;
• сильная головная боль и периодические головокружения;
• слабость и быстрая утомляемость;
• шум и звон в ушах или голове;
• потемнение, “серые точки” в глазах;
• чувство страха и перевозбуждение.

Совокупность данных симптомов поможет определить правильный диагноз и назначить лечение.

Чтобы сделать это наилучшим образом, необходимо будет провести некоторые дополнительные обследования.

Диагностирование гипертонии

Прежде всего, чтобы увидеть объективную картину самочувствия пациента, важно учредить контроль за его артериальным давлением. Для этого в течении суток записывают показания тонометра на обеих руках с интервалом в один-два часа.

Диагностика гипертонической болезни заключается и в лабораторных исследованиях. В первую очередь необходимо будет сдать анализ крови и мочи на калий, глюкозу, креатин и холестерин.

Вдобавок вас попросят снять ЭКГ и УЗИ сердца, а также провести обследования других важных органов (для определения осложнений).

Во время диагностирования недуга будет установлена стадия заболевания и степень гипертонической болезни.

Классификация артериальной гипертензии

В медицине насчитывается четыре стадии гипертонии, которые отличаются друг от друга симптомами и осложнениями основного заболевания. Это:

1. Доклиническая стадия. Ярко выраженные симптомы отсутствуют, больной не подозревает о повышении давления.
2. Первая стадия. Давление резко повышается, однако внутренние органы еще не подверглись поражению.
3. Вторая стадия. Идет постепенное поражение важных органов (страдают сердце, глаза, почки).
4. Третья стадия. Сопровождается тяжелыми заболеваниями сердца, патологическими изменениями в органах зрения и сосудах.

В отличии от стадий, классификация степеней гипертонической болезни основана на показателях тонометра. Всего определено три степени развития болезни:

1. Первая степень. Гипертоническая болезнь 1 степени определяется колебанием давления между отметками 140/90 и 149/99.
2. Вторая степень. Гипертоническая болезнь второй степени обусловлена показателями промежутков давления 160 на 100 и 179 на 109.
3. Третья степень – самая критическая. Артериальное давление поднимается выше указателя 180/100 и несет за собой множество осложнений и болевых ощущений.

Чаще всего в диагностических заключениях указывают только степень гипертензии. Однако иногда к показателям добавляют еще одну цифру (от 1 до 4), которая может означать определение риска основного заболевания.

Как это распознать на практике?

Например, если у пациента диагностирована гипертоническая болезнь 1 степени, то это говорит о том, что его показатели давления не критичны. Однако это не означает, что угроза здоровью совсем отсутствует. Например, если больной перенес инсульт, то к диагнозу ему добавляют цифру “4”, что означает максимальный риск развития гипертонии. Если же пациент относительно здоров, но злоупотребляет табаком, то к основному диагнозу будет добавлена цифра “1”.

Или другой пример. Как расшифровать диагноз: “Гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4”? Это означает, что артериальное давление больного превысило отметку 180/100 и что пациент находится в серьезной зоне риска, то есть имеет очень высокую вероятность осложнений. В таком случае заболевшему человеку предлагают срочную госпитализацию и стационарное лечение.

В чем оно может заключаться?

Лечение гипертонической болезни

Прежде всего важно снизить артериальное давление, но делать это необходимо осторожно и постепенно, чтобы не спровоцировать непоправимые сбои в организме.

Лечащий доктор назначает определенный план принятия препаратов, индивидуально избирая дозировку и сочетание лекарственных средств. Влияние медикаментов будет распространяться не только на понижение давления, но и на блокировку риска (защиту внутренних органов от осложнений).

Параллельно фармакологическому лечению прописывается диета, которую пациенту необходимо будет строго соблюдать. А также будут даны рекомендации относительно изменения образа жизни или условий труда.

Возможно, вам будет сложно смириться с некоторыми принципами лечения. Однако помните, что здоровье важнее привычного ритма жизни и личных предпочтений. Никогда не забывайте: ваше здоровье – в ваших руках!

Факторы риска артериальной гипертензии: основные риски развития заболевания

Факторы риска артериальной гипертензии могут быть различными в зависимости от типа заболевания. Типов существует два: первичная, или эссенциальная, и вторичная гипертензия. Первый тип встречается в разы чаще второго — он диагностируется у 95% больных гипертонией, и связано его развитие с тремя группами факторов: общим состоянием организма, образом жизни и наследственностью. Вторичной гипертензией страдает 5% пациентов, и фактором риска ее развития являются различные патологии конкретных органов. Некоторые из факторов можно держать под контролем, снижая риск развития заболевания.

Содержание статьи:

Факторы риска первичной гипертензии

Эссенциальная артериальная гипертензия — это мультифакторное заболевание; в некоторых случаях с точностью определить причину повышения давления невозможно. Опасность болезни заключается в том, что ее симптомы проявляются не сразу — причины могут подтачивать здоровье постепенно, незаметно. При этом даже в скрытом состоянии гипертония увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Состояние здоровья

Одной из причин развития гипертонической болезни является ухудшение эластичности артериол — мелких артериальных сосудов, передающих кровь в капилляры. На состояние сосудистых стенок влияет несколько факторов:

• старение организма;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность;
• воспалительные процессы в тканях.

Важным для здоровья сосудов является и состав крови. Ослабление кровеносной системы связано, в первую очередь, с сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови регулируется инсулином — гормоном поджелудочной железы. Если его секреция снижена или он не может нормально выполнять свои функции, сосуды стимулируются симпатической нервной системой сильнее, чем расширяются под действием инсулина, что и приводит к увеличению артериального давления.

Кроме состояния сосудов, на риск возникновения гипертонии влияет масса тела. Ожирение приводит к тому, что организму требуется больше крови — из-за этого возрастает нагрузка на сердце и сосуды. По статистике, у 85% страдающих этим заболеванием индекс массы тела превышает норму. Если ожирение совмещено с сахарным диабетом, это говорит о более комплексном метаболическом синдроме — патологии обмена веществ, при которой разрушение стенок сосудов холестерином, триглицеридами и глюкозой может привести к развитию атеросклероза.

Фактором риска развития гипертонии также является ночное апноэ — прекращение дыхания на 10 и более секунд во время сна. Случается это при сильном храпе, когда дыхательные пути полностью перекрываются из-за патологии их строения или других причин. Каждая остановка дыхания — это сильный стресс для организма, давление при этом повышается до 200–250 мм рт. ст. Регулярные приступы приводят к хронической артериальной гипертензии.

Образ жизни

Неправильный образ жизни — это группа факторов риска, которые проще всего держать под контролем для того, чтобы предупредить возникновение болезни. К ним относятся:

• нездоровая диета, приводящая к нарушению солевого баланса в организме;
• недостаток физической активности;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• хронический стресс.

Избыточное употребление поваренной соли — это признак, объединяющий большинство людей, страдающих от артериальной гипертензии; факторами риска при этом являются как повышенная концентрация натрия, так и пониженное содержание калия. Соли воздействуют на давление с двух сторон: они вызывают сужение кровеносных сосудов и задерживают воду в организме. В результате увеличивается и объем крови, и ее давление на стенки артерий. Чтобы избежать этого, нужно употреблять в пищу не более 5,8 г соли в сутки.

Малоподвижный образ жизни не только приводит к ожирению. При недостатке активности развивается аритмия — сердце ослабевает, и для перекачивания крови в нужных количествах ему приходится биться чаще, что увеличивает нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему. Во время выполнения физических упражнений вырабатываются гормоны, которые укрепляют сердечную мышцу и расслабляют сосуды, что приводит к понижению артериального давления.

Табак увеличивает артериальное давление независимо от того, курится он, жуется или нюхается. Химикаты, которыми он пропитывается, разрушают сосуды. Никотин воздействует на кровеносную систему комплексно — от него ускоряется сердцебиение, увеличивается нагрузка на сосуды, сужается просвет артерий. От этого негативного эффекта не спасают и электронные сигареты, хотя без попадания в кровь угарного газа, образующегося при горении табака, сосуды все же будут здоровее.

Алкоголь разрушает сердечную мышцу, что приводит к увеличению давления. Женщинам рекомендуется выпивать не более 0,5 л напитков с содержанием алкоголя 5% в день, мужчинам — не более 1 л до 65 лет и не более 0,5 л — после 65 лет.

Стресс вызывает нарушения работы нервной системы и приводит к комплексному ухудшению функционирования организма, в т. ч. сказывается это и на артериальном давлении. Кроме того, он является фоном для появления вредных привычек — переедания, курения и алкоголизма, которые напрямую увеличивают риски развития артериальной гипертонии.

Наследственность

Семейный анамнез особенно важен при диагностике гипертонической болезни, факторами риска, как правило, являются общее окружение (экологическая обстановка в месте проживания семьи) и поведение (факторы образа жизни с большой вероятностью передадутся от родителей к ребенку), но в первую очередь — гены. Наследственность считается основным фактором развития артериальной гипертензии: существуют гены, вызывающие увеличение синтеза ренина — гормона почек, повышающего давление.

Гипертония связывается с наследственностью в 30% случаев, поэтому важно следить за семейным анамнезом и отмечать все болезни, диагностированные у ближайших родственников (родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек) — это поможет оценить риск развития патологии и предупредить ее. Если риск есть, контролировать свой образ жизни нужно еще внимательнее.

Зная все эти факторы, гипертонию можно предупредить, отследив развитие прегипертензии — состояния, при котором артериальное давление имеет пограничные значения между нормальными и опасными.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, находясь в группе риска, или для слежения за состоянием здоровья при гипертонической болезни рекомендуется измерять давление дважды в день: утром и вечером, а также при плохом самочувствии.

Факторы риска вторичной гипертензии

Если первичная гипертензия развивается на фоне общего ухудшения состояния организма и в частности кровеносной системы, то факторы риска развития артериальной гипертензии вторичного типа — это конкретные заболевания почек, желез внутренней секреции и сердечно-сосудистой системы.

Заболевания почек

Главная почечная патология, приводящая к повышению артериального давления — это уменьшение просвета почечной артерии. Она может быть врожденной или развиваться в старшем возрасте. Основные причины прижизненного развития патологии:

• утолщение гладкой мускулатуры артерии — встречается у женщин молодого возраста;
• атеросклероз — в пожилом возрасте.

Из-за этого заболевания ухудшается кровоток в почке, реакцией на что становится усиление секреции ренина и ангиотензина. Вместе с гормоном надпочечников альдостероном они приводят к увеличению тонуса сосудов и росту артериального давления. Для лечения патологии сосуд механически расширяется и укрепляется каркасом.

Кроме того, на изменение гормонального фона могут влиять хронические патологические процессы в почках — пиелонефрит, образование камней в мочевом пузыре и т. д. Может идти и обратная реакция — гипертония приводит к заболеваниям мочевыделительной системы.

Опухоли надпочечников

Изредка к увеличению тонуса артерий приводят заболевания надпочечников. К ним относится развитие новообразований, увеличивающих выработку гормонов:

1. Альдостерома — вырабатывает альдостерон. Кроме гипертонии это также приводит к усиленному выведению калия из организма.
2. Феохромоцитома— вырабатывает адреналин, который ускоряет сердцебиение, что приводит к увеличению артериального давления. Дополнительными симптомами являются приливы жара, гиперемия кожи, усиленное потоотделение.

В обоих случаях лечение заключается в удалении надпочечников.

Дисфункции щитовидной железы

При вторичной гипертонии факторами риска могут быть некоторые заболевания щитовидной железы: диффузный зоб, узловой зоб. Они приводят к тиреотоксикозу — увеличению выработки гормонов щитовидной железы. Эти биологически активные вещества регулируют обмен веществ в организме; при их избытке усиливается сердцебиение, что приводит к увеличению артериального давления.

Прием препаратов

Кроме заболеваний, причиной вторичной гипертонии может быть прием различных медикаментов и других веществ. К ним относятся:

• антидепрессанты;
• капли и спреи от ринита;
• противовоспалительные препараты;
• оральные контрацептивы;
• кортикостероиды;

• наркотические вещества — кокаин, амфетамины;
• Эритропоэтин — стимулятор кроветворения;
• лекарства от астмы;
• препараты против гипертонии — при отмене могут вызывать резкое повышение давления.

Если гипертония вызвана медикаментами, стоит проконсультироваться с врачом и заменить принимаемые лекарства на аналоги с меньшим набором побочных эффектов.

Другие риски развития заболевания

Существуют и другие факторы риска гипертонической болезни. В отличие от болезней и образа жизни, их нельзя ни устранить, ни контролировать.

Один из таких факторов — раса. Исследования показывают, что у представителей негроидной расы артериальная гипертензия встречается чаще и развивается раньше, чем у белых, латиноамериканцев, азиатов и др.

Также влияет пол человека — у мужчин риск гипертонии выше, особенно в зрелом и старшем возрасте. Женщины попадают в группу риска в период менопаузы, а также при беременности. С возрастом риск увеличивается у обоих полов. Если до 29 лет вероятность развития заболевания не превышает 10%, то в 60–69 лет она достигает 50%.

Большая часть населения Земли подвергается факторам риска гипертонии в тот или иной период жизни. В США, согласно исследованиям, 9 из 10 человек рано или поздно заболевают ею, и связано это в большинстве случаев с нездоровым образом жизни. Избавление от вредных привычек, регулярные проверки у врача и слежение за артериальным давлением — лучшие способы обезопасить себя.

Гипертония

Основные факты

• Гипертония или повышенное артериальное давление — серьезное заболевание, которое значительно увеличивает риск сердечных, мозговых, почечных и других заболеваний.

• По оценкам, 1,13 миллиарда человек во всем мире страдают гипертонией, большинство из которых (две трети) живут в странах с низким и средним уровнем доходов.

• В 2015 году каждый четвертый мужчина и каждая пятая женщина страдали гипертонией.

• Менее чем у 1 из 5 человек с гипертонией проблема находится под контролем.

• Гипертония — основная причина преждевременной смерти во всем мире.

• Одной из глобальных целей в отношении неинфекционных заболеваний является сокращение распространенности гипертонии на 25% к 2025 году (исходный уровень 2010 года).

Что такое гипертония?

Артериальное давление — это сила, прилагаемая циркуляцией крови к стенкам артерий тела, основным кровеносным сосудам в организме.Гипертония — это когда артериальное давление слишком высокое.

Артериальное давление записывается двумя числами. Первое (систолическое) число представляет собой давление в кровеносных сосудах, когда сердце сокращается или бьется. Второе (диастолическое) число представляет давление в сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.

Гипертония диагностируется, если при ее измерении в два разных дня показания систолического артериального давления в оба дня составляют ≥140 мм рт. Ст. И / или значения диастолического артериального давления в оба дня составляют ≥90 мм рт.

Каковы факторы риска гипертонии?

Изменяемые факторы риска включают нездоровое питание (чрезмерное потребление соли, диета с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, низкое потребление фруктов и овощей), отсутствие физической активности, потребление табака и алкоголя, а также избыточный вес или ожирение.

Немодифицируемые факторы риска включают семейную историю гипертонии, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевание почек.

Каковы общие симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей».Большинство людей с гипертонией не подозревают о проблеме, потому что она может не иметь предупреждающих знаков или симптомов. По этой причине очень важно регулярно измерять артериальное давление.

Когда симптомы действительно возникают, они могут включать головные боли ранним утром, носовое кровотечение, нерегулярный сердечный ритм, изменения зрения и шум в ушах. Тяжелая гипертония может вызвать усталость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, беспокойство, боль в груди и мышечный тремор.

Единственный способ обнаружить гипертонию — это попросить медицинского работника измерить артериальное давление.Измерение артериального давления выполняется быстро и безболезненно. Люди также могут измерять собственное артериальное давление с помощью автоматических устройств, однако оценка со стороны медицинского работника важна для оценки риска и связанных с ним состояний.

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может нанести серьезный ущерб сердцу. Чрезмерное давление может привести к затвердеванию артерий, уменьшая приток крови и кислорода к сердцу.Это повышенное давление и снижение кровотока могут вызвать:

• Боль в груди, также называемая стенокардией.
• Сердечный приступ, который возникает, когда кровоснабжение сердца блокируется и клетки сердечной мышцы умирают из-за недостатка кислорода. Чем дольше блокируется кровоток, тем больше поражается сердце.
• Сердечная недостаточность, которая возникает, когда сердце не может перекачивать кровь и кислород в другие жизненно важные органы тела.
• Нерегулярное сердцебиение, которое может привести к внезапной смерти.

Гипертония также может разорвать или заблокировать артерии, снабжающие мозг кровью и кислородом, что приведет к инсульту.

Кроме того, гипертония может вызвать поражение почек, что приведет к почечной недостаточности.

Почему гипертония является важной проблемой в странах с низким и средним уровнем доходов?

Распространенность гипертонии варьируется в зависимости от регионов ВОЗ и страновых групп доходов. Африканский регион ВОЗ имеет самую высокую распространенность артериальной гипертензии (27%), в то время как в Американском регионе ВОЗ самый низкий показатель распространенности артериальной гипертензии (18%).

Обзор текущих тенденций показывает, что число взрослых с артериальной гипертензией увеличилось с 594 миллионов в 1975 году до 1,13 миллиарда в 2015 году, причем этот рост наблюдается в основном в странах с низким и средним уровнем доходов. Это увеличение связано в основном с ростом факторов риска гипертонии в этих группах населения.

Как уменьшить бремя гипертонии?

Снижение артериальной гипертензии предотвращает сердечный приступ, инсульт и повреждение почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

• Снижение потребления соли (до менее 5 г в день)
• Есть больше фруктов и овощей
• Постоянная физическая активность
• Отказ от табака
• Снижение потребления алкоголя
• Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров
• Устранение / уменьшение трансжиров в рационе

Менеджмент

• Снижение и управление психическим стрессом
• Регулярная проверка артериального давления
• Лечение высокого кровяного давления
• Ведение других медицинских состояний

Каков ответ ВОЗ?

В 2016 году ВОЗ и Центры США по контролю и профилактике заболеваний запустили Глобальную инициативу сердца для поддержки правительств в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Из пяти технических пакетов, которые составляют Global Hearts Initiative, технический пакет HEARTS направлен на улучшение профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, включая выявление и лечение гипертонии. Пять модулей технического пакета HEARTS (консультирование по вопросам здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, групповой уход и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы в странах по всему миру. .

Пятнадцать стран начали внедрять технический пакет HEARTS (Барбадос, Бутан, Колумбия, Чили, Китай, Куба, Эфиопия, Индия, Иран, Марокко, Непал, Филиппины, Таджикистан, Таиланд и Вьетнам). За счет расширения масштабов управления на основе протоколов, улучшения доступа к лекарствам и технологиям и более точного измерения результатов уже достигаются успехи.

Факторы риска гипертонии — RightDiagnosis.com

Список факторов риска гипертонии

Список факторов риска, упомянутых в различных источниках гипертонии, включает:

Статистика факторов риска гипертонии:

Ниже приведены статистические данные из различных источников.
о факторах риска гипертонии:

• Отсутствие физической активности увеличивает риск гипертонии на 30% (Информационный бюллетень Всемирной кардиологической федерации, 2002 г.)

Обсуждение факторов риска:

Статистика диабета в США: NIDDK (выдержка)

По оценкам, от 60 до 65 процентов людей с диабетом имеют высокий
артериальное давление.(Источник: выдержка из статистики диабета в США: NIDDK)

Болезни сердца и женщины, контролирующие высокое кровяное давление Справочник для женщин: NHLBI (Отрывок)

Другие люди с высоким риском его развития — африканцы
Американцы, люди с избыточным весом, люди с семейным анамнезом
высокое кровяное давление, и те, у кого нормальная кровь
давление. (Источник: отрывок из книги «Болезни сердца и женщины, контролирующие высокое кровяное давление». Женский справочник: NHLBI)

Болезни сердца и женщины как профилактика и контроль высокого кровяного давления: NHLBI (выдержка)

Также важно знать, что если вы принимаете противозачаточные средства
таблетки, ваше кровяное давление может немного повыситься.Риск
кажется, увеличивается с возрастом и продолжительностью использования. Если ты
принимая оральные контрацептивы, вы должны измерить артериальное давление
проверял регулярно. Если развивается гипертония, следует прекратить
с помощью таблетки. (Источник: выдержка из публикации «Сердечные заболевания и женщины как профилактика и контроль высокого кровяного давления: NHLBI»)

NHLBI Heart Disease & Women are You are you in Risk: NHLBI (Excerpt)

Пожилые женщины имеют более высокий риск высокого кровяного давления, более чем у половины
все женщины старше 55 лет, страдающие этим заболеванием.Высокое кровяное давление больше
обычное и более серьезное заболевание у афроамериканок, чем у белых.
Использование противозачаточных таблеток может способствовать повышению артериального давления у некоторых женщин.
(Источник: выдержка из NHLBI Heart Disease & Women Are You In Risk: NHLBI)

NHLBI Heart Disease & Women Are You Risk: NHLBI (Excerpt)

Артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом. Итак, даже если твоя кровь
давление сейчас в норме, есть смысл принять меры по предотвращению повышенного кровяного давления
давление в ближайшие годы.У вас будет меньше шансов заболеть высоким уровнем крови
давление, если вы физически активны, поддерживаете здоровый вес, ограничиваете
потребление алкоголя, сократите потребление соли и натрия.
(Источник: выдержка из NHLBI Heart Disease & Women Are You In Risk: NHLBI)

Алкоголь, о котором вы не знаете, может навредить вам: NIAAA (выдержка)

Умеренное употребление алкоголя может оказать благотворное влияние на
сердце, особенно среди тех, кто подвергается наибольшему риску сердечных приступов, таких
как мужчинам старше 45 лет и женщинам после менопаузы.Но длительное тяжелое
употребление алкоголя увеличивает риск высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и
некоторые виды инсульта. (Источник: отрывок из книги «Алкоголь, о котором вы не знаете, может навредить»: NIAAA)

Факторы риска гипертонии: обзоры медицинских новостей:

Следующие медицинские новости
относятся к факторам риска гипертонии:

О факторах риска:

Факторы риска гипертонии — это факторы, которые не кажутся
быть непосредственной причиной болезни,
но, кажется, каким-то образом связаны.Наличие фактора риска гипертонии
делает шансы
получить состояние выше, но делает
не всегда приводят к гипертонии.
Также отсутствие каких-либо факторов риска
или наличие защитного фактора не обязательно
защитите вас от гипертонии.
Для получения общей информации и списка факторов риска,
см. центр рисков.

»Следующая страница: Симптомы гипертонии

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в досках:

Оценка и лечение тяжелой бессимптомной гипертензии

CHAD S.КЕССЛЕР, доктор медицины, и ЯЗЕН ДЖУД, доктор медицины, Иллинойский университет в Чикагском медицинском колледже, Чикаго, Иллинойс

Am Fam Physician. , 15 февраля 2010 г .; 81 (4): 470-476.

Плохо контролируемая гипертензия — частая находка в амбулаторных условиях. Когда пациенты обращаются с сильно повышенным артериальным давлением (например, систолическое артериальное давление 180 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое артериальное давление 110 мм рт. — поражение органов (тяжелая бессимптомная гипертензия).У большинства бессимптомных пациентов с плохо контролируемой артериальной гипертензией нет острого повреждения органов-мишеней и, следовательно, не требуется немедленного обследования или лечения (в течение 24 часов). Однако врачи должны подтвердить показания артериального давления и соответствующим образом классифицировать гипертоническое состояние. Профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний важен при лечении тяжелой бессимптомной гипертензии; Пациентам с более высоким риском могут быть полезны более срочные и агрессивные обследования и лечение. Пероральные препараты могут быть начаты перед выпиской, но внутривенные препараты и быстродействующие пероральные препараты следует использовать на случай истинной гипертонии.Повышенное артериальное давление следует лечить постепенно. Для достижения желаемого артериального давления необходимо соответствующее повторное наблюдение в течение недель или месяцев.

Приблизительно одна треть взрослых в Соединенных Штатах имеет ту или иную степень артериальной гипертензии, у 1-3 и до 5 процентов пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи, сильно повышено артериальное давление.4 В одном исследовании около четверти пациентов, обращающихся с диастолическое артериальное давление 110 мм рт. ст. или выше не знали о своей гипертонии, в том числе 28 процентов пациентов с тяжелой бессимптомной гипертензией и 8 процентов пациентов с неотложной гипертонической болезнью.5 Существует несколько проспективных рандомизированных контролируемых исследований по лечению тяжелой бессимптомной гипертензии. Врачам не следует ожидать снижения артериального давления до желаемого уровня перед выпиской. Вместо этого постепенное сокращение со временем достигается повторными контрольными визитами.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

2

2

Тяжелую бессимптомную гипертензию следует отличать от неотложной гипертонической болезни, а затем классифицировать как неотложную гипертонию или тяжелую неконтролируемую гипертензию.

Определения

Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC 7) определяет нормальное кровяное давление как систолическое менее 120 мм рт. Ст. Или диастолическое менее 80 мм рт. предгипертония от 120 до 139 систолического или от 80 до 89 диастолического; гипертензия 1 стадии: от 140 до 159 систолическое или от 90 до 99 диастолическое; и артериальная гипертензия 2 стадии как 160 или больше систолического или 100 или больше диастолического.6 Однако не существует универсальной терминологии для описания тяжелых стадий артериальной гипертензии.7

В этой статье мы определяем сильно повышенное артериальное давление как систолическое 180 мм рт. Ст. Или больше или диастолическое 110 мм рт. Ст. Или больше.8 Сильно повышенное артериальное давление может классифицироваться как тяжелая бессимптомная гипертензия или неотложная гипертоническая болезнь.9–11 Тяжелая бессимптомная гипертензия определяется как сильно повышенное артериальное давление без признаков или симптомов поражения органов-мишеней. Неотложная гипертоническая болезнь (иногда называемая гипертоническим кризом12) — это момент, когда появляются признаки или симптомы поражения органов-мишеней.Хотя неотложная гипертоническая болезнь обычно связана с диастолическим артериальным давлением, превышающим 120 мм рт. Ст. (За исключением детей и беременных женщин), 5,13 это может произойти при любом уровне гипертонии.

Тяжелая бессимптомная артериальная гипертензия может быть дополнительно классифицирована как гипертоническая неотложность или тяжелая неконтролируемая гипертензия на основании истории болезни пациента и глобального сердечно-сосудистого риска. Гипертонические позывы определяются как наличие факторов риска прогрессирующего поражения органов-мишеней (например, застойная сердечная недостаточность в анамнезе, нестабильная стенокардия или ранее существовавшая почечная недостаточность), тогда как тяжелая неконтролируемая гипертензия определяется как отсутствие этих факторов риска.8 Классификация сильно повышенного артериального давления представлена ​​на рисунке 1.

Просмотр / печать Рисунок

Классификация сильно повышенного артериального давления

Рисунок 1.

Классификация сильно повышенного артериального давления.

Классификация сильно повышенного артериального давления

Рис. 1.

Классификация сильно повышенного артериального давления.

Патофизиология

Гипертония может сохраняться в течение многих лет, прежде чем она станет неотложной.14 Скорость повышения артериального давления и серьезность повреждения органов-мишеней во время чрезвычайной ситуации вызваны нарушением нормальной саморегулирующей функции и резким увеличением системного сосудистого сопротивления. Более того, имеется сопутствующее эндоваскулярное повреждение с фибриноидным некрозом артериол. Это приводит к циклу ишемии, отложению тромбоцитов и дальнейшему нарушению ауторегуляции по мере высвобождения вазоактивных веществ.

Обычно перфузия тканей мозга, сердца и почек строго регулируется на постоянном уровне, несмотря на колебания системного артериального давления.14 При сильно повышенном артериальном давлении ауторегуляция со временем смещается вправо (рис. 2) .15 Таким образом, существует более низкий порог гипоперфузии, если текущее артериальное давление резко снижается более чем на 20–25 процентов. По этой причине врачи должны избегать обычной практики назначения бессимптомным пациентам чрезмерных доз гипотензивных средств в попытке быстро нормализовать артериальное давление. Это может привести к ненужным задержкам с выпиской из отделения неотложной помощи для наблюдения или даже к госпитализации по поводу ятрогенной гипотензии.

Просмотр / печать Рисунок

Церебральная ауторегуляция

Рисунок 2.

Церебральный кровоток жестко регулируется в пределах определенного диапазона среднего артериального давления (сплошная линия). При хронической гипертензии ауторегуляция головного мозга сдвигается вправо (пунктирная линия). Резкое снижение среднего артериального давления может потенциально привести к значительному снижению церебрального кровотока и, как следствие, церебральной ишемии.

Адаптировано с разрешения Varon J, Marik PE.Клинический обзор: лечение гипертонических кризов. Crit Care. 2003; 7 (5): 374.

Церебральная ауторегуляция

Рисунок 2.

Церебральный кровоток жестко регулируется в пределах определенного диапазона среднего артериального давления (сплошная линия). При хронической гипертензии ауторегуляция головного мозга сдвигается вправо (пунктирная линия). Резкое снижение среднего артериального давления может потенциально привести к значительному снижению церебрального кровотока и, как следствие, церебральной ишемии.

Адаптировано с разрешения Varon J, Marik PE. Клинический обзор: лечение гипертонических кризов. Crit Care. 2003; 7 (5): 374.

Оценка

Европейское руководство 2007 г. подчеркивает роль определения глобального сердечно-сосудистого риска при оценке пациентов с артериальной гипертензией.16 Лечение должно основываться на полном профиле сердечно-сосудистого риска, который учитывает сопутствующие факторы риска и любую историю болезни конечного органа. ущерб (Таблица 1) .16 Риск может быть разделен на низкий, средний, высокий или очень высокий.Эта стратификация риска является динамической, принимая во внимание, что пациент с более низким артериальным давлением и множественными факторами риска может иметь прогноз, аналогичный прогнозу пациента с плохо контролируемой артериальной гипертензией и отсутствием факторов риска.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1.

Факторы риска повреждения органов-мишеней у лиц с сильно повышенным артериальным давлением

215

Таблица 1.

Факторы риска поражения органов-мишеней у лиц с сильно повышенным артериальным давлением

ИСТОРИЯ И ФИЗИЧЕСКИЙ ОБСЛЕДОВАНИЕ причины гипертонии или наличие поражения органов-мишеней.Необходимо провести тщательный анализ систем с акцентом на неврологические, сердечные и почечные симптомы, чтобы выявить новые изменения зрения, легкую спутанность сознания, одышку при физической нагрузке и олигурию.17 Необходимо получить полную историю приема лекарств, чтобы проверить соблюдение текущих гипотензивных средств. а также использование новых лекарств или добавок, отпускаемых без рецепта (например, нестероидные противовоспалительные препараты, травяные или диетические добавки, препараты для похудания).

Ортостатические показатели жизненно важных функций следует оценивать у пожилых пациентов и пациентов с диабетом или подозрением на постуральную гипотензию.Все пациенты должны пройти целенаправленное сердечно-легочное, неврологическое и глазное обследование. Легкие изменения сетчатки, такие как сужение артериол и артериовенозное ущемление, в основном неспецифичны, за исключением более молодых пациентов. Однако кровоизлияния и экссудаты, а также отек диска зрительного нерва связаны с повышенным сердечно-легочным риском16. Отек зрительного нерва является признаком неотложной гипертонической болезни, тогда как кровоизлияния могут быть вызваны неотложной гипертонической болезнью или диабетом.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Нет единого мнения о необходимых лабораторных обследованиях пациентов с тяжелой бессимптомной гипертензией.JNC 7 рекомендует проводить ряд тестов только перед началом терапии у пациентов с впервые диагностированной гипертонией.6 В нескольких исследованиях изучалась полезность рутинного скрининга на повреждение органов-мишеней у пациентов с тяжелой гипертензией.11,17,18 Эти исследования не показали. явные доказательства того, что электрокардиография (ЭКГ), общий анализ крови, основной метаболический профиль или анализ мочи влияют на принятие неотложных медицинских решений или улучшают краткосрочные результаты. До тех пор, пока не будут установлены дальнейшие руководящие принципы, необходимо использовать клиническую оценку (и вероятность предварительного тестирования), чтобы определить, какие тесты могут быть полезны.В таблице 2 представлен предлагаемый подход к первоначальной оценке пациентов с сильно повышенным артериальным давлением.

Просмотр / печать таблицы

Таблица 2.

Предлагаемое первоначальное обследование пациентов с сильно повышенным артериальным давлением

Упражнения для профилактики и лечения гипертонии

Американский колледж спортивной медицины

• Обновления и ресурсы по COVID-19
• Разделы
• Карьера
• Пожертвовать

Присоединяйся сегодня!
Авторизоваться

• ACSM и членство
  • Членство
    • Присоединиться
      • Членство в Альянсе здоровья и фитнеса

      • профессиональный участник

      • Профессиональное обучение

      • Студенческое членство

      • Кодекс этики членов ACSM

    • В центре внимания участников

    • Стипендия ACSM

    • Часто задаваемые вопросы о членстве

    • Идентификационные знаки участников

    • Скидки для членов ACSM

    • Награды Honor & Citation

  • Региональные отделения
    • Присоединяйтесь к главе

    • Найди мою главу

    • Встречи региональных отделений

    • Ресурсы для лидеров

  • Стратегические инициативы

  • Фонд ACSM
    • Пожертвования и фонды

    • Купить кирпич

    • Планируемое пожертвование (Общество открытий)

    • 5K Challenge

    • Руководство Фонда

    • Спонсорство
      • Текущие спонсоры

      • Партнерское развитие

    • Гранты и финансовая поддержка
      • Гранты на исследования
        • Исследовательский фонд Раймонда и Рослали Вайс

        • Грант на исследование докторантов фонда ACSM

        • Карл В.Мемориальный фонд Гисольфи

        • Грант НАСА на исследования космической физиологии

        • Фонд исследований

        • Фонд Паффенбаргера-Блэра для эпидемиологических исследований физической активности

        • Фонд клинической спортивной медицины

        • Премия приглашенного ученого

        • Грант на всемирное исследование легкой атлетики

        • Получатели исследовательских грантов ACSM 2020

      • Награды за путешествия
        • Стивен М.Награда Хорватского путешествия

        • Премия GSSI-ACSM Young Scholar Travel Award

        • Премия Чарльза М. Типтона за студенческие исследования

        • Майкл Л.Стипендия студента Поллока

        • Международная студенческая премия

        • Награда Гейл Э. Баттерфилд в сфере питания

        • ДокторЛиза Кривицкас Клинический врач / Награда за научное путешествие

        • Премия Ховарда Г. «Скип» Кнуттгена

        • Премия GSSI-ACSM молодому исследователю в области спортивного питания

        • Премия GSSI-ACSM по спортивному питанию

        • Новые награды следователя

        • Программа обучения лидерству и разнообразию

        • Премия Присциллы Кларксон в области путешествий для студентов

        • Премия Джека Уилмора Legacy Travel

        • Премия Всемирного конгресса по фундаментальной науке в области путешествий

      • Предыдущие получатели

    • Кампания ELEVATE Capital

    • Дарящий вторник

  • Насчет нас
    • Кандидаты от АКСМ на выборах 2021 года

    • Офисы и контактная информация
      • Список сотрудников

    • Руководство: действующие должностные лица и комитеты
      • Списки комитетов и программы работы
        • Комитет по делам студентов

      • Смена руководства и смена молотка

    • FAQ — О ACSM

    • История ACSM
      • Серия видео о выдающихся лидерах

      • Прошлые лидеры

    • Группы с особыми интересами и партнерские общества

  • Историческая хронология

• Получите и оставайтесь сертифицированными
  • Получить сертификат
    • Сравните стоимость сертификации личного тренера и многое другое

    • Какая сертификация подходит вам?

    • Сертификаты здоровья и фитнеса
      • Персональный тренер

      • Персональный тренер — онлайн

      • Инструктор по групповым упражнениям

      • Физиолог упражнений
        • Требования к ученой степени EP

    • Клинический физиолог
      • Требования

      • Приложение ACSM-CEP

      • Изменения CEP

      • Реестр CEP

    • Специализация
      • PAPHS
        • Курс подготовки к экзамену PAPHS

      • CIFT

      • CET

      • Учетные данные EIM
        • Аккредитованные сертификаты EIM

        • Право на участие в EIM

      • Врачи у ринга
        • ARP-право

    • FAQs

    • Подготовиться к экзаменам
      • FAQs

      • Обзор содержания экзамена

      • Ресурсы для подготовки к экзамену
        • PrepU

      • Мастерские
        • Мастер-классы для персональных тренеров

        • Мастерские GEI

        • Мастерские EP

        • Семинары CET

      • Вебинары
        • Информация о вебинаре CPT

        • Информация о вебинаре GEI

        • Информация о вебинаре EP

        • Информация о веб-семинаре CEP

        • Информация о вебинаре CET

        • Информация о вебинаре CIFT

.