Фолликулит декальвирующий: Декальвирующий фолликулит Кэнко: клиническое наблюдение — Клиническая дерматология и венерология — 2018-01

Декальвирующий (подрывающий) фолликулит — Европейские рекомендации

Встречается, как правило, у взрослых мужчин, но может возникать у юношей, детей и даже младенцев.Хотя Staphylococcus aureus часто обнаруживается в материале из пустул, подрывающий фолликулит не является инфекционным заболеванием, а, возможно, представляет собой аномальный ответ организма-хозяина на стафилококковые антигены или токсины.

Воспалительные явления клинически менее выражены, чем при других формах глубокой пиодермии. Заболевание отличается длительным вялым течением с периодическими обострениями.

Очаги рубцовой алопеции различны по величине и форме, многочисленны. В ряде случаев они сливаются, образуя более крупные очаги (2–3 см в диаметре), имеющие четкие неправильные очертания. Локализация — волосистая часть головы (главным образом височные области и теменная область по границе со лбом), в редких случаях — подмышечные ямки,область
бороды и лобок.

Хотя очаги воспаления на волосистой части головы обычно регрессируют при проведении лечения, это состояние имеет хроническое течение с частыми рецидивами.

Патогистологические исследования показывают наличие острого фолликулита с перифолликулярным инфильтратом.

Системное лечение

1. Лечением выбора являются системные антибиотики. Чаще всего применяются следующие препараты: эритромицин 1 г/день, кларитромицин 500 мг/день, цефалоспорины или тетрациклины (миноциклин 100 мг/день или гидрокситетрациклин 200 мг/день). Все они обычно эффективно останавливают воспалительный процесс, но как только лечение прекращают, достояно часто наступают рецидивы. Комбинационная терапия фузидиновой кислотой 1500 мг/день в течение 3 нед. и сульфатом цинка 400 мг/день
   дала стойкую ремиссию у 3 пациентов.

   Комбинация рифампицина 300 мг и клиндамицина 300 мг внутрь 2 раза в день в течение 10 нед. является, вероятно, наиболее эффективной. Это объясняется тем, что рифампицин, будучи активным антистафилококко- вым препаратом, обладает также иммуномодулирующим действием. Эта схема лечения дает длительную ремиссию у большинства пациентов. Комбинированное лечение необходимо, чтобы избежать резистентности к рифампицину, которая часто возникает, если этот антибиотик
   используется в качестве монотерапии.

2. Изотретиноин 0,5—1 мг/кг день в большинстве случаев фактически улучшает воспаление кожи волосистой части головы.
3. Короткий курс лечения системными и топическими стероидами назначается для подавления воспаления в комбинации с системными антибиотиками.

Местное лечение

Шампуни, содержащие антибактериальные вещества, или 2% кетоконазол могут помочь в профилактике рецидивов.Бритье головы может улучшить состояние.

причины возникновения, симптомы и возможные осложнения, способы лечения

Многие факторы могут спровоцировать фолликулит — воспаление волосяного фолликула. Установить причину поможет специалист. Современные методики лечения помогут быстро и эффективно справиться с заболеванием. Не остается в стороне и народная медицина.

По всему телу человека, а не только на голове, можно видеть волоски, которые берут свое начало из глубоких слоев кожи, где расположены волосяные луковицы.

Некоторые кожные заболевания могут затрагивать не только кожные покровы, но и волосяной фолликул, вызывая такую патологию, как фолликулит.

Что это за недуг, каковы причины заболевания и можно ли справиться с этой проблемой?

Что представляет собой фолликулит

Что такое заболевание существует, знают немногие. Очень часто оно поражает людей определенных специальностей, например, горняков, шахтеров, слесарей, нефтяников, потому что имеются все предпосылки для развития патологии. Но практически никто от этого заболевания не застрахован.

Воспалительный процесс, затрагивающий волосяные фолликулы, приводит к развитию фолликулита, который требует обязательного лечения

Фолликулит на коже — это гнойный воспалительный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Образуется папула чаще розового цвета, в центре ее постепенно формируется гнойник, через который проходит волос. Если патология формируется на лице или других участках тела, но не на голове, то волоса может быть и не видно.

Весь процесс развития патологии занимает несколько дней, а потом образуется корочка, которая чаще всего отпадает самостоятельно.

Надо знать. Если не устранить факторы, провоцирующие развитие фолликулита, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Фолликулиты относят к группе пиодермий, которые чаще всего вызываются стафилококками, грибками и некоторыми вирусами.

Провоцирующие факторы заболевания

Воспаление фолликула волоса может произойти по разным причинам. Чтобы приступить к лечению, необходимо выяснить, что спровоцировало заболевание. Чаще всего провокаторами могут стать:

• Нарушение целостности эпидермиса после бритья у мужчин, эпиляции, механических травм.

• Длительное пребывание в условиях высоких или низких температур.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Слабый иммунитет.
• Гипергидроз.
• Хронические отравления.
• Недостаток витаминов и минералов.
• Повышенная потливость.
• Наличие дерматита или экземы.

Можно назвать еще факторы риска, которые могут увеличивать вероятность воспаления волосяного фолликула:

• Сахарный диабет.
• Опрелости кожи в складках (особенно часто возникают в жарком климате).
• Использование кортикостероидных препаратов.
• Терапия антибактериальными средствами.
• Иммунодефицит.
• Воздействие на кожу химических веществ, например, смазочных материалов, керосина.

Постоянное воздействие смазочных веществ на кожу приводит к закупорке пор, что может привести к воспалительному заболеванию волосяных фолликулов

Классификация патологии

В зависимости от тяжести поражения стафилококковые фолликулиты подразделяются на две формы:

1. Поверхностная форма: остеофолликулит, поверхностный фолликулит, декальвирующий фолликулит.
2. Глубокий фолликулит: фурункул, карбункул, подрывающий фолликулит Гоффмана.

Стафилококковый фолликулит обычно располагается на подбородке, вокруг глаз. Часто поражает мужчин, которые отпускают бороду и усы.

Имеется другая классификация этого заболевания согласно этиологии:

1. Грибковый фолликулит часто провоцируется грибками рода кандида. Может локализоваться на плечах, спине, иногда на лице и шее.
2. Вирусный. Часто встречается у мужчин на подбородке и в районе носогубного треугольника.
3. Сифилитический. Располагается часто на волосистой части головы, в районе бороды и усов у мужчин.
4. Паразитарный.
5. Псевдомонадный. Довольно часто развивается после принятия горячей ванны, если вода недостаточно хлорирована. Может поражать пациентов, которые проходят лечение угревой сыпи антибиотиками.

Симптомы фолликулита

Проявления заболевания зависят от тяжести поражения фолликула. Если наблюдается поверхностная форма, то болезнь отличается легким течением. На коже появляется небольшой гнойничок, который практически не доставляет беспокойства. Иногда может быть небольшая болезненность. Через несколько дней после появления гнойник самостоятельно прорывается, образуется корочка, постепенно отпадающая.

Глубокий фолликулит проявляется образованием крупных гнойников, достигающих размера до 10 см в диаметре, наблюдается болезненность. Постепенно патология исчезает и на месте остается небольшой рубец.

Надо знать. Фолликулит может быть единичным и множественным. В последнем случае наблюдается кожный зуд и увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Если не осуществлять адекватное лечение фолликулита, то может развиться осложнение в виде карбункула, фурункула, абсцесса.

Лечение фолликулита

Как лечить фолликулит? Терапия заболевания полностью зависит от этиологии. Если патология вызвана грибками, то не обойтись без противогрибковых препаратов; стафилококковый фолликулит необходимо лечить антибиотиками.

Лечение ведется в нескольких направлениях:

1. Терапия медикаментозная.
2. Физиотерапевтические методы.
3. Использование средств народной медицины.

Лечим фолликулит лекарствами

Если заболевание протекает в легкой форме, то можно обойтись местными препаратами, например:

• При стафилококковом фолликулите обрабатывать пораженные участки антибактериальными мазями, например, Мупироцином. Делать это необходимо 2 раза в сутки.

• Если заболевание вызвано грамотрицательными бактериями, то показано использование Бензоил-пероксида местно.
• Герпетический фолликулит можно лечить с использованием мази Ацикловир.
• При любой форме заболевания применять местные антисептики, например, Фукорцин, Хлоргексидин.

Надо знать. Чтобы не допустить распространения инфекции на здоровые участки кожи, необходимо производить их обработку борным или салициловым спиртом.

Если лечение воспаления волосяного фолликула не поддается терапии местными средствами, то придется прибегнуть к приему антибактериальных препаратов внутрь.

Антибиотики также назначают, если:

1. Заболевание перешло в хроническую форму.
2. Наблюдается воспаление лимфатических узлов.
3. Процесс быстро распространяется на соседние участки.

Если инфекция вызвана стафилококком, то назначают:

• Цефалексин до 4 раз в сутки.

• Эритромицин.
• Миноциклин, если стафилококк устойчив к другим лекарствам.

Псевдомонадный фолликулит, протекающий в тяжелой форме, требует приема Ципрофлоксацина по 500 мг 2 раза в день.

При грибковом фолликулите назначают внутрь:

• Итраконазол.
• Тербинафин.
• Флуконазол.

Препарат выбирается в зависимости от рода бактерии. При герпетическом фолликулите внутрь назначаются противовирусные средства.

Любое лечение обязательно должно подразумевать и устранение провоцирующего фактора, например, если усугубляет течение фолликулита сахарный диабет, то необходимо проводить его терапию.

При тяжелом течении патологии требуется системная терапия.

Надо знать. Любая форма фолликулита во время терапии требует исключить мытье пораженных участков водой и принятие горячих ванн.

Лечение физиотерапевтическими методами

Физиотерапия может существенно помочь в лечении фолликулита. Физиопроцедуры оказывают следующее воздействие:

• Снимают воспалительный процесс.
• Подавляют рост патогенных микроорганизмов.
• Повышают иммунитет.
• Активируют процесс образования витамина D в коже.

Чаще всего используют следующие методы:

1. Воздействие на очаги поражения короткими ультрафиолетовыми волнами.
2. Общее УФО.
3. Низкоинтенсивная УВЧ терапия.
4. Лечение лазером.

Отличным подспорьем в лечении фолликулита станет физиотерапия. Ее методы ускорят заживление, снимут воспаление.

1. Магнитотерапия.
2. Сухое тепло.

Использование средств народной медицины

Фолликулит Гоффмана и другие формы можно лечить, используя народные средства, но они должны дополнять основную медикаментозную терапию и обязательно быть согласованы с лечащим врачом.

Доказали свою эффективность следующие рецепты:

1. Применение отвара ромашки. Она отлично снимает воспаление. Ромашка отличается своими антисептическими свойствами, поэтому ее отвар может смело использоваться для умывания при наличии любых воспалительных поражений на коже
2. Внутрь можно принимать отвар корня лопуха или одуванчика. Чтобы приготовить лекарство, необходимо взять столовую ложку сырья и залить 0,5 литрами воды, прокипятить 10 минут. После 2-часового настаивания принимать по 50 мл 2 раза в день.
3. Для компрессов на пораженные участки можно использовать листья чертополоха; к сожалению, этот метод может использоваться только в летнее время. Листья надо измельчить и прикладывать к воспаленным местам.
4. Для компрессов, ванночек и повязок можно применять отвар из корня колючелистника. Для его приготовления необходимо 50 грамм сухого сырья залить полулитром воды и проварить на медленном огне 30 минут, а потом в течение 2 часов настаивать.

Прогноз и профилактика заболевания

Чаще всего победить полностью болезнь вполне удается, если терапия начата своевременно. Если наблюдается глубокий фолликулит, то на месте гнойника могут образоваться рубцы и участки пигментации.

Если терапия подобрана правильно, то справиться с патологией удается за несколько дней. А вот отсутствие эффективного лечения и несоблюдение рекомендаций врача чревато развитием осложнений:

• Фурункулез.
• Абсцесс.
• Лимфаденит.
• Фолликулит может закончиться дерматофитией кожи головы.
• К самым серьезным осложнениям можно отнести менингит.

К профилактическим мерам можно отнести:

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Правильный подбор средств по уходу за кожей и волосами.

Для профилактики кожных заболеваний очень важно подбирать правильно средства по уходу за волосами и кожей

1. Во время бритья использовать специальную косметику.
2. Пользоваться антисептическими средствами при появлении даже небольших потертостей и повреждений на коже.
3. Не стоит злоупотреблять антибактериальным мылом, оно не только убивает патогенные бактерии, но и нарушает защитный барьер.
4. Осуществлять своевременно терапию заболеваний, которые могут спровоцировать развитие фолликулита.

Любое заболевание легче поддается терапии в самом начале развития патологии. Это напрямую касается и фолликулита. Лечение должно подбираться специалистом с учетом причины заболевания, тогда эффективность терапии будет 100%.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/lechenie-i-profilaktika-follikulita/

Фолликулит: симптомы и лечение

Человек трепетно относится к своему здоровью, а в частности к состоянию кожных покровов. Любое раздражение, воспаление или язва могут вызвать подозрение и стать поводом для похода к врачу. Среди кожных заболеваний распространен фолликулит – воспалительный процесс в месте расположения волосяного фолликула. Своевременная диагностика и лечение такого диагноза помогут избежать осложнений.

Особенности диагноза фолликулит и его симптомы

Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание, поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.

Инфекция проникает в кожу при ее расчесывании, через трещины, мелкие ранки, порезы. Данное заболевание проявляется в виде одного или нескольких гнойных прыщиков, которые при вскрытии превращаются в язвы. Чаще всего они образуются в местах роста волос практически на любом участке тела:

• в подмышечных впадинах;
• в области паха;
• на ногах;
• на коже лица или головы.

После заживления язвочки практически не оставляют следов, только в случае глубокого поражения кожи могут остаться рубцы.

Основные симптомы фолликулита:

• покраснение пораженной области;
• зуд и болезненные ощущения;
• наличие на коже прыщей — пустул с белесым гнойным содержимым, часто они появляются в месте роста волоса;
• после вскрытия пустул появление кровоточащих язв, которые через некоторое время покрываются корочкой.

В регионах с жарким климатом процент распространения подобного заболевания гораздо выше, нежели в холодных странах.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько причин возникновения подобного диагноза:

• грибковое поражение – возбудителем могут быть дерматофиты, род Pityrosporum и Candida;
• вирусная инфекция – герпес или контагиозный моллюск;
• бактериальное воспаление – участвуют бактерии стафилококки, возбудители гонореи или сифилиса;
• в качестве возбудителя заболевания выступают паразиты, например, клещи.

Дополнительными факторами развития данного заболевания могут служить:

• повышенная потливость;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• ношение чересчур плотной одежды;
• наличие заболеваний, связанных с зудом и постоянным расчесыванием кожи;
• сахарный диабет, анемия и заболевания печени;
• неполноценное питание;
• снижение иммунитета и наличие иммунодефицитных состояний;
• длительный контакт кожи с определенными мазями или химическими жидкостями – технические масла, керосин.

Для профилактики любого рода кожных заболеваний, в том числе и фолликулита, важно соблюдать правила личной гигиены при бритье, депиляции и других подобных процедурах, а также во время посещения общественных мест – бассейнов, спортивных залов, бань и саун.

Классификации фолликулита

Существует несколько классификаций столь неприятного кожного заболевания:

• вирусный;
• сифилитический;
• бактериальный;
• грибковый;
• паразитарный.

• поверхностный – он характеризуется покраснением кожи, пустулами небольшого размера – до 5 мм, отсутствием или слабыми зудом и болезненностью;
• глубокий – отличается воспаленными участками кожи, болезненными плотными пустулами красного цвета размером до 10 мм.

• неосложненный – проходит без осложнений – пустулы вскрываются, на их месте образуются язвы, заживающие через несколько дней;
• осложненный – поражение глубоких слоев кожи и распространение воспалительного процесса.

Существует большое количество разновидностей фолликулита, по внешним признакам иногда схожих с другими кожными заболеваниями. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить врачу постановку точного диагноза и назначение лечебных мер.

Кандидозный фолликулит

Основные симптомы – покраснение кожи в области волосяного фолликула, на месте которого образуется пустула, которая впоследствии вскрывается, образуя ранку или язву. В большинстве случает при своевременном лечении высыпания проходят примерно через 2 недели.

Угревидный сифилид

Лечение сифилида возможно только после избавления от основной причины его появления — диагноза сифилис.

Стафилококковый фолликулит

Симптомы данного заболевания – появление гнойной сыпи на коже, которая может носить хронический характер. В детском возрасте возможно увеличение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия. В качестве лечения, помимо медицинского вмешательства, может быть рекомендовано соблюдение правил личной гигиены и коррекция питания.

Патология, вызванная дерматофитами

Рассматриваемое заболевание достаточно неприятно. Оно отличается воспалением эпидермиса в области волосяных фолликулов с образованием гнойных пустул, которые впоследствии превращаются в язвы – кровоточащие или с образовавшейся корочкой.

Фолликулит «горячей ванны»

Данная разновидность фолликулита связана с нахождением в грязной, зараженной воде – чаще всего это места общего пользования – бассейны, пляжи. Инфекция из воды попадает на кожу, а через мелкие повреждения, трещины, ранки проникает в организм, образуя воспаленные участки и гнойные пустулы обычно круглого размера и красного цвета.

Они вызывают у человека неприятное ощущение зуда.

В большинстве случаев высыпания исчезают в течение 7-10 дней. Дополнительное лечение назначается врачом после составления анамнеза пациента.

Профессиональный фолликулит

Чаще всего заболевание распространяется на тыльные области ладоней и внешнюю часть предплечий. Одним из вариантов лечения, помимо терапии, может быть отказ от работы со специфическими химическими веществами.

Клещевой фолликулит

Как правило, клещевой фолликулит лечится гораздо дольше других разновидностей подобного заболевания.

Гонорейный фолликулит

Это редкое заболевание, как правило, поражает у женщин область промежности, а у мужчин – крайнюю плоть и проявляется в виде высыпаний в указанных местах. Лечение рассматриваемой болезни будет плодотворным после избавления от гонореи.

Патология, вызванная грибами

В качестве лечебных мер чаще всего назначают противогрибковые мази и подобные препараты.

Грамотрицательный фолликулит

В зависимости от тяжести заболевания грамотрицательный фолликулит подразделяют на глубокий и поверхностный. Его лечение будет зависеть от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Депилирующий фолликулит

Рассматриваемому заболеванию, как правило, подвержены мужчины. Область поражения – нижние конечности. Основными симптомами являются образование гнойных воспалений на коже ног, как единичных, так и групповых. Их отличительная особенность – симметричность.

Дополнительным фактором, провоцирующим данный диагноз, может стать жаркий климат и высокая температура воздуха.

Эозинофильный фолликулит

Причины такого заболевания до конца не изучены. По некоторым данным основная из них – наличие клеток иммунной системы – эозинофилов в составе кожи около волосяного фолликула. Для выявления подобной болезни проводят биопсию и анализ крови, по результатам которых назначается лечение.

В качестве симптомов эозинофильного фолликулита выделяют покраснение кожи в области воспаления, наличие зуда и гнойных пустул разного размера на лице, коже головы, спине, руках. Заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей.

Импетиго Бокхарта

Особенность данного заболевания – наличие пустул полусферической формы разного размера на поверхности кожи. Как правило, они не бывают одиночными, а распространяются группами.

Основные причины появления Импетиго Бокхарта – мацерация кожи – нарушение ее целостности, а также излишняя потливость. Часто дополнительным фактором для развития подобного заболевания может стать применение согревающих компрессов.

Почитайте подробную статью о заболевании импетиго, его симптомах и лечении.

Подрывающий фолликулит Гофмана

Чаще всего это заболевание встречается у мужчин среднего возраста и сопровождается образованием на макушке головы пустул, свищей и узелков. Хроническое течение болезни может сопровождаться появлением рубцов.

Причинами болезни могут быть акне, снижение иммунитета или его необычная реакция на воздействие извне, бактериальная инфекция. В качестве лечения могут быть назначены антибактериальные препараты или кортикостероиды, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит

Причины рассматриваемого заболевания до конца не установлены, возможно, они связаны с особенностями организма пациента. Данный тип фолликулита отличается хроническим течением, появлением папул и пустул, а также последующим образованием рубцов на месте воспаления.

Зоны поражения – волосистая часть головы, область паха, подмышечные впадины.

Своевременная диагностика заболевания

Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам — образование пустул, язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента — симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.

Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:

• сбор анамнеза — истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
• общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
• бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
• биопсия;
• дерматоскопия;
• в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.

Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний — разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.

Как вылечить фолликулит

В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:

• бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
• грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
• в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
• при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.

Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил».  В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма. Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

Источник: http://pokozhe.ru/infekcionnye/gnoynie/follikulit.html

Бактериальный фолликулит: причины, симптомы и лечение

Бактериальный фолликулит — это бактериальная стафилококковая инфекция волосяных фолликулов кожи. Она бывает поверхностной и глубокой. Появляется заболевание на любом участке кожи, однако в основном поражает поверхность рук, ног и подбородок. Основные признаки — папулы и пустулы, иногда с торчащим волоском из центра. Бактериальный фолликулит — вторичная инфекция, поэтому первым делом нужно диагностировать причину, которой может выступать аллергия, демодекоз, эндокринопатия и пр.

Классификация бактериального фолликулита

На фото бактериальный фолликулит двух типов

В бактериальных фолликулитах выделяют основные распространённые формы:

• Стафилококковый фолликулит (Staphylococcus aureus). Вызывается золотистым стафилококком, в зависимости от тяжести поражения бывает поверхностный (стафилококковое импетиго) и глубокий (сикоз). Прогрессирует до образования фурункула с частыми рецидивами.
• Псевдомонадный фолликулит (Pseudomonas aeruginosa). Это фолликулит «горячей ванны».
• Грамотрицательный фолликулит, который вызывается грамотрицательной флорой.

Причины бактериального фолликулита

Бактериальный фолликулит почти всегда вторичен. Чаще всего он развивается вторично вследствие демодекоза, аллергии, эндокриопатии. Если подлежащее заболевание не идентифицировано, то фолликулит будет развиваться и сопровождаться частыми рецидивами. Основные причины развития пиодермии:

• Эктопаразиты (демодекоз, саркоптоз).
• Эндокринопатии (дисбаланс половых гормонов).
• Аллергические заболевания кожи (аллергический дерматит, пищевая аллергия).
• Иммуносупрессивная терапия (химиотерапевтические препараты).
• Дерматофиз (лишай).
• Травма (укусы, открытые раны).
• Другие кожные заболевания.

Развивается бактериальный фолликулит путём проникновения стафилококковой бактерии в волосяную луковицу через повреждение на коже. На другие участки кожи распространяется при расчесывании гнойничков. Также причиной недуга могут быть псевдомонады, которые обнаруживаются после принятия инфицированных горячих (гидромассажных) ванн.

Симптомы бактериального фолликулита

На фото множественный бактериальный фолликулит

Поскольку бактериальный фолликулит у человека развивается вторично к первичному заболеванию, то локализация гнойников и степень повреждения зависят от предрасполагающих причин.

Если фактор заболевания — травма, то инфекция локализуется около неё. При аллергии и эндокринопатии в основном поражается туловище.

Но не зависимо от причин возникновения, инфекция распространяется по телу, особенно при выраженном зуде.

Первичные особенности бактериального фолликулита — появление на теле маленьких пузырьков 1-2 мм белого или желтовато-белого цвета, окруженных тонкой красной каймой. Начальные поражения часто путают с крапивницей.

Через некоторые гнойники проходит стержень волосяного мешочка. В зоне густого волосяного покрова поражение можно диагностировать только после стрижки. Появляются воспалительные папулы маленькими или большими группами, скапливаясь гроздьями.

Из гнойников часто выделяется гной с кровяными сгустками.

Диагностика бактериального фолликулита

Поставить диагноз бактериальный фолликулит помогут мазки на посев. Могут высеваться Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и грамотрицательные бактерии (Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp.). При грибковой инфекции высеивается Candida и дерматофиты, вирусной — культивирование вирусов в клетках или вирус простого герпеса. При хроническом фолликулите, чтобы установить Staphylococcus aureus, берутся мазки на посев со слизистой носа и заднего прохода.

Медикаментозное лечение бактериального фолликулита

Обычно терапия бактериального фолликулита у человека состоит из лечения бактериальной инфекции и устранения причин, которые спровоцировали заболевание. При начальной форме заболевания, чтобы предотвратить распространение бактерий, зону поражения обрабатывают спиртовыми растворами (Фукорцином, бриллиантовой зеленью, 2 %-ным камфорным или салициловым спиртом). При грибковых инфекциях дополнительно назначают противогрибковые средства (мазь Итраконазол, Флуконазол, Тербинафин), при герпетических — противовирусные препараты (Ацикловир).

При глубоком фолликулите со скоплением большого количества гноя, гнойнички вскрывают, гной удаляют, а пораженное место обрабатывают спиртовыми растворами, перечисленными выше. Далее назначают антибактериальные препараты:

• Мази Зинерит, Линкомициновая, Эритромициновая, Эпидерм, Далацин-Т — для местного применения.
• Таблетки Доксициклин, Эритромицин, Цефалоспорин — для внутреннего применения.

Также на этой стадии заболевания рекомендовано дважды в день накладывать компрессы из ихтиоловой мази.

Хроническая форма бактериального фолликулита требует лечения антибиотиками из группы тетрациклинов, которые оказывают бактериостатическое действие (Оксикорт). При этой форме назначают иммуномодуляторы (Иммунал, Витаферон, Тималин). Из немедикаментозной терапии хорошо зарекомендовало облучение ультрафиолетовыми лучами, которое назначают через день или ежедневно, общим курсом 6–10 раз.

Если лечение начато своевременно и правильно подобрано, то избавиться от бактериального фолликулита можно в течении недели.

Лечение бактериального фолликулита народными методами

В лечение бактериального фолликулита успешно зарекомендовали себя рецепты народной медицины. Рассмотрим наиболее распространенные и эффективные.

Отвары и настои для внутреннего применения

• В 1 л кипятка насыпают 1 ст. л. ромашки, настаивают полчаса, процеживают и употребляют дважды в день.
• В 1 л воды добавляют 2 ст. л. лопуха, варят 10 минут, настаивают один час, процеживают и употребляют 2 раза в день.
• На 250 мл кипятка берут 2 ст. л. корней и листьев одуванчика. Варят 15 минут, настаивают полчаса и пьют по стакану трижды в день.
• На 1 л воды берут 1 ст. л. измельченных сухих корней одуванчика или большого лопуха. Отвар кипятят 10 минут, настаивают 2 часа и пьют по 50 мл 2 раза в день.

Компрессы для местного применения

• Измельчают свежие листья чертополоха (другое название — татарник колючий) до состояния кашицы и прикладывают на пораженные места.
• 50 г корня колючелистника заливают 0,5 л воды, варят 30 минут, настаивают 1 час и процеживают. Используют для компрессов и успокаивающих повязок.
• Из свежих листьев ясменника душистого готовят кашицу, которую накладывают на место нарыва под лечебную повязку 2 раза в день.

Если лечение начато своевременно и правильно подобрано, то избавиться от бактериального фолликулита можно в течение недели.

Источник: https://dermatologys.ru/lechenie-vzroslyh/112-bakterialnyy-follikulit-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Фолликулит: причины появления, симптомы и лечение

Фолликулит это воспаление корня волоса с окружающими его структурами. Корень волоса или как его называют волосяной фолликул, включает в себя ростковые клетки, из которых затем вырастает волос, сальные и потовые железы.

Воспаление это защитный механизм организма, который позволяет бороться с повреждающими агентами и имеющее типичные симптомы. Это покраснение, припухлость, болезненность и повышение температуры.

Именно данные симптомы имеет фолликулит в начальных стадиях своего развития.

Причины фолликулита

Бактерии, грибки и вирусы могут стать причиной возникновения фолликулита. Проникая в корен

Фолликулит: причины, признаки, симптомы и лечение болезни Гофмана | Лечение болезней

Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит Гофмана – это дерматологическое заболевание носит гнойный характер и поражает кожу в местах расположения волосяных фолликулов. Данная форма фолликулита может проявиться не только на волосистой части головы, но и на других участках тела, покрытых волосами.

На сегодняшний день основной причиной появления болезни считают бактериальное инфицирование кожи в области волосяного покрова. Фолликулит Гофмана в большинстве случаев развивается медленно, но иногда возникают необоснованные вспышки заболевания, которые завершаются образованием своеобразных рубцов. Болеют в основном подростки и взрослые мужчины в возрасте 17-40 лет. Доказана также расовая предрасположенность – абсцедирующий фолликулит намного реже встречается у европейских мужчин, чем у афроамериканцев.

Подрывной фолликулит характеризуется хроническим и затяжным течением, которое может занимать несколько лет. Только правильное и своевременное лечение болезни способно ускорить выздоровление пациента и предотвратить ее рецидив.

Содержание:

• 1
  Причины возникновения заболевания, факторы риска
• 2
  Проведение диагностики
• 3
  Симптоматические признаки заболевания
• 4
  Осложнения подрывающего фолликулита
• 5 Причины и факторы развития
• 6 Классификация
• 7 Клинические проявления
• 8 Лечение
• 9
  Фолликулит – что это
• 10
  Фолликулит – причины возникновения болезни
• 11
  Классификация фолликулитов
• 12
  Фолликулит – лечение
• 13
  Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — А. Г. Агеев, В. В. Драгунов, Ю. Ф. Гимадеев, Р. А. Давхале
• 14
  Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — А. Г. Агеев, В. В. Драгунов, Ю. Ф. Гимадеев, Р. А. Давхале,
• 15
  Подрывающий (абсцедирующий) фолликулит Гофмана: клиника и лечение
• 16
  Клиника фолликулита Гоффмана
• 17
  Провоцирующие факторы/факторы риска фолликулита Гоффмана
• 18
  Лечение подрывающего фолликулита Гофмана
• 19
  Фолликулит Гофмана – причины и симптоматика болезни
• 20
  Причины возникновения заболевания, факторы риска
• 21
  Проведение диагностики
• 22
  Симптоматические признаки заболевания
• 23
  Осложнения подрывающего фолликулита
• 24
  Лечение болезни при помощи медицинских препаратов
• 25
  Абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы Гофмана
• 26
  Лекторий дерматолога
• 27
  Дерматология в России
• 28
  Фолликулит абсцедирующий подрывающий Гоффмана
• 29
  Фолликулит волосистой части головы: признаки, лечение
• 30
  Фолликулит – что это такое?
• 31
  Симптоматика болезни
• 32
  Особенности заболевания у детей
• 33
  Методы диагностики и терапии

Причины возникновения заболевания, факторы риска

Фолликулит Гофмана может быть вызван стрептококковой или стафилококковой бактерией, их сочетанием, а также золотистым стафилококком. Подрывающий фолликулит может быть спровоцирован влиянием таких факторов, как:

• антибиотикотерапия;
• нарушение углеводного обмена;
• онкологические заболевания;
• иммунодефицит;
• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• нарушение работы гормональной системы;
• болезни печени;
• химиотерапия;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• ослабление барьерной функции кожи;
• различные сопутствующие инфекции;
• несоблюдение гигиенических норм.

По ходу развития болезни, процесс воспаления охватывает близлежащие участки кожного покрова, наблюдается абсцедирование глубинных отделов кожи и волосяных фолликулов. Прогрессируя, данная форма фолликулита приводит к слиянию отдельных абсцессов и образованию свищей. Заболевание имеет способность к наследственной передаче.

Проведение диагностики

Фолликулит Гофмана диагностируется врачом-дерматологом. Острая фаза или рецидив заболевания вызывает увеличение регионарных лимфатических узлов, возможно повышение температурных показателей до 39оС. Анализ крови пациента определяет увеличение СОЭ, лейкоцитоз, изменение клеточного иммунитета, пониженное содержание белка альбумина в сыворотке.

Проведение бактериологического исследования выявляет наличие разнообразных бактерий, которые могут составлять нормальную микрофлору кожных покровов. В некоторых случаях не удается обнаружить бактериального возбудителя. Поэтому, инфекционная теория развития болезни на данный момент ставиться под сомнение. Современные ученые считают, что специфического агента – возбудителя инфекции у абсцедирующего фолликулита нет.

Гистологический анализ пораженных тканей определяет наличие комедоноподобных образований в фолликулярном канале – признаков воспаления, характерных для тяжелых форм акне.

Симптоматические признаки заболевания

Подрывающий фолликулит поражает кожные покровы затылочной и теменной областей головы. Первым признаком болезни является образование плотных узлов, расположенных глубоко под кожей. Сначала они небольшие, диаметром до 0,5 см, цвет кожи над ними нормальный. Постепенно эти образования размягчаются и увеличиваются в размерах достигая 2 см, кожные покровы, которые находятся непосредственно над ними, гиперемированы. Соседние узлы, близко расположенные друг к другу сливаются, образуя более крупные абсцессы.

При сдавливании кожи пораженного участка, выделяется гнойное содержимое, смешанное с кровью. Так происходит из-за фистулезных ходов, соединяющих абсцессы и узлы между собой и подрывающих кожу. Участок дермы, расположенный над очагами поражения полностью лишается волос – данное явление носит необратимый характер.

Фолликулит Гофмана часто образует язвы, свищи и чири на поврежденной коже, которая натягивается, истончается и покрывается припухлыми тяжами, имеющими вид валиков. В завершающую стадию заболевания эти тяжи превращаются в грубые коллоидные рубцы неправильной формы.

Осложнения подрывающего фолликулита

Как и все виды фолликулита, абсцедирующая его форма не является опасной для жизни пациента. Болезнь необходимо лечить потому, что она доставляет больному эстетический дискомфорт и неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В отдельных случаях, фолликулит Гофмана прогрессирует и развивается дальше, получая более сложное течение.  Естественно, если запустить заболевание и совсем не придерживаться элементарных норм гигиены, подрывающий фолликулит может распространиться на другие участки волосяного покрова и кожи.

Абсцедирующий фолликулит приводит к таким осложнениям, как:

• карбункулы;
• фурункулы;
• абсцессы;
• рубцовые изменения пораженной кожи.

В более тяжелых и запущенных случаях под угрозой может оказаться жизнь больного, так как при условии сниженного иммунитета, болезнь провоцирует развитие воспаления легких, менингита и других серьезных нарушений.

Причины и факторы развития

Фолликулит – заболевание, которое вызывают стафилококки. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют на коже большинства людей. Они распространены и в окружающей среде – почве, пыли, воздухе. Большинство из видов стафилококков, живущих на коже, не вызывают заболевание. Лишь у 10% людей встречаются патогенные штаммы. Однако после перенесенного фолликулита или другой стафилококковой инфекции частота встречаемости болезнетворных стафилококков на коже увеличивается до 90%, что способствует рецидивам и хроническому течению заболевания.

Стафилококки представлены тремя видами: золотистый (вызывает заболевание), эпидермальный (при определенных условиях приобретает патогенность) и сапрофитный (безопасен для человека). Золотистый стафилококк выделяет фермент коагулазу, которая вызывает коагуляцию (свертывание) сыворотки, входящей в состав крови и лимфы. Поэтому при попадании стафилококка в кожу происходит раннее ограничение воспаления вследствие свертывания плазмы в окружающих лимфатических сосу

признаки, лечение Подрывающий фолликулит головы лечение

Фолликулит – дерматологическое инфекционное заболевание
верхних слоев волосяных луковичек (фолликулов). При отсутствии лечения проникает в глубокие слои корня волоса, что приводит чаще всего к облысению.

Встречается в основном у мужчин, редко у женщин или детей. В международной классификации болезней (МКБ) – 10 обозначен кодом L73.9 .

Чаще всего возбудитель болезни проникает через повреждения кожи головы, которые часто возникают из-за травм, рассечения эпидермиса при зуде, депиляции, а так же при химической завивке волос и других манипуляций рядом с кожей головы.

Важно! Главная причина
развития фолликулита – несоблюдение гигиенических правил.

Болезнь может возникнуть и по ряду других причин
:

• Ношение синтетических вещей
• Длительное применение лейкопластыря
• Нахождение в жаркой и влажной среде
• Слабый иммунитет
• Сахарный диабет
• Чрезмерная потливость
• Неправильный прием сильнодействующих лекарств
• Длительное применение антибиотиков.

Симптомы

При поверхностном фолликулите
на волосяном покрове образуются гнойнички, которые, как правило, не вызывают дискомфорта у больного.

Развивается такой вид заболевания 3-4 дня, после чего гнойничковые образования подсыхают и отторгаются от поверхности кожи, вызывая при этом зуд.

Глубокая форма
проявляет себя появлением узелковых болезненных образований, заполненных желтовато- зеленым гноем. При нажатии на которых выделяется гной с неприятным запахом.

По истечению несколько дней пузырьки подсыхают, превращаются в корочку и отваливаются, а узелки постепенно рассасываются. Но нередко гнойнички переходят в фурункулы, охватывая большую часть головы. Такой вид болезни опасен для новорожденных.

Виды

1. Подрывающий фолликулит Гофмана
   – так называется форма фолликулита, при которой воспаляется не только волосяная луковица, но и находящиеся рядом ткани, образуя тем самым большую зону поражения. После заживления мест, где были гнойники, остаются глубокие рубцы, а фолликулы погибают окончательно, тем самым приводя больного к выпадению волос и облысению. Такая патология довольно редка, а ее причины развития до сих пор полностью не известны. Протекает вяло и долго. Чаще встречается у мужчин среднего возраста африканских рас.
2. Стафилококковый фолликулит
   появляется, когда бактерии Стафилококка поражают луковичку волоса. Бывает поверхностным -поражает только воронки фолликула и глубоким – воспаление проникает внутрь воронки. Глубокая форма нередко осложняется образованием абсцесса – образуется фурункул или карбункул. Часто появляется в местах бритья. Стафилококковый фолликулит больше известен как обыкновенный сикоз и проходит, не оставляя следов. При тяжелой форме — волосяные фолликулы гибнут, замещаясь соединительной тканью – образуется рубец.
3. Декальтивирующий фолликулит
   – относится к стафилококковому фолликулиту, является хроническим заболеванием. Приводит к постоянной пораженных участков кожи головы. Возникает на волосистой части головы, лице у мужчин, висках, редко – на подмышках и лобке.
4. Кандидозный
   – вызывается грибками вида Candida . Выражается отечностью и покраснением в местах поражения грибками, а вокруг фолликулы волоса яркое пятно, которое в дальнейшем превращается в гнойник. Возникает кандидозный фолликулит по ряду причин, чаще всего из-за травм кожи и ослабленного иммунитета.
5. Эозинофильный фолликулит
   наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей, причиной которого становятся вирусные инфекции или аутоиммунные процессы.
6. Хроническая форма
   заболевания определяется постоянным появлением воспалённых фолликулов. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – покраснение кожи, гнойники, заполненные гноем, и отсыхающие корочки. Сопровождает больного постоянным зудом.

Фото

Лечение

Как вылечить
фолликулит при:

• Поверхностной форме
  . Лечение такой формы патологии проводят путем вскрытия гнойничков и удалением стерильной ваткой гноя. После чего смазать антисептиком (бриллиантовая зелень, левомицитиновый спирт, бактробан, метиленовый синий или фукорцин). Повторять обеззараживание 2-3 раза в день до полного заживления.
• Глубокой форме
  . В данном случае не применяется антибактериальная терапия – антибиотики следует отменить, так как они ослабляют иммунную систему. Лечение должно состоять из назначенных врачом средств, в частности помогут: препараты для укрепления иммунетета (анетифагин), физ

Декальвирующий (подрывающий) фолликулит — Европейские рекомендации

Встречается, как правило, у взрослых, но может возникнуть у юношей, детей и даже младенцев.Хотя Staphylococcus aureus часто обнаруживается в материале из пустул, подрывающий фолликулит не является инфекционным заболеванием, а, возможно, представляет собой аномальный ответ организма-хозяина на стафилококковые антигены или токсины.

Воспалительные явления клинически менее выражены, чем при других формах глубокой пиодермии.Заболевание отличается длительным вялым течением с периодическими обострениями.

Очаги рубцовой алопеции различны по величине и форме, многочисленны. В некоторых случаях они сливаются, образует более крупные очаги (2–3 см в диаметре), имеют четкие неправильные очертания. Локализация — волосистая часть головы, область — подмышечные ямки, область
бороды и лобок.

Хотя очаги воспаления на волосистой части головы обычно регрессируют при проведении лечения, это состояние имеет хроническое течение с частыми рецидивами.

Патогистологические исследования показывают наличие острого фолликулита с перифолликулярным инфильтратом.

Системное лечение

1. Лечением выбора системной антибиотики. Чаще всего применяются следующие препараты: эритромицин 1 г / день, кларитромицин 500 мг / день, цефалоспорины или тетрациклины (миноциклин 100 мг / день или гидрокситетрациклин 200 мг / день).Все они обычно эффективно останавливают воспалительный процесс, , но как лечение прекращают, достояно часто наступают рецидивы. Комбинационная терапия фузидиновой кислотой 1500 мг / день в течение 3 нед. и сульфатом цинка 400 мг / день
   дала стойкую ремиссию у 3 пациентов.

   Комбинация рифампицина 300 мг и клиндамицина 300 мг внутрь 2 раза в день в течение 10 нед. является, вероятно, наиболее эффективной. Это объясняется тем, что рифампицин, является активным антистафилококко- вым препаратом, обладает также иммуномодулирующим действием.Эта схема лечения дает длительную ремиссию на пациентов. Комбинированное лечение необходимо, чтобы избежать резистентности к рифампицину, которая часто возникает, если этот антибиотик
   используется в качестве монотерапии.

2. Изотретиноин 0, 5—1 мг / кг в большинстве случаев использования воспалительного процесса кожи волосистой части головы.
3. Короткий курс лечения системными и топовыми стероидами назначается для подавления воспаления в комбинации с системными антибиотиками.

Местное лечение

Шампуни, содержащие антибактериальные вещества, или 2% кетоконазол могут помочь в профилактике реивов.Бритье головы может улучшить состояние.

.

Decalvans Folliculitis — это … Что такое Decalvans фолликулита?