Формирование половых органов у плода: Развитие ребенка по неделям | Областной перинатальный центр

Содержание

Развитие ребенка по неделям | Областной перинатальный центр

Будущим мамам всегда любопытно, как идет развитие плода во время, когда его ждут с таким нетерпением. Поговорим и посмотрим на фото и картинки, как же растет и развивается плод по неделям.

Что же делает пузожитель целых 9 месяцев в животике у мамы? Что чувствует, видит и слышит?

Беременность: развитие плода по неделям

Начнем рассказ о развитии плода по неделям с самого начала — от момента оплодотворения. Плод возрастом до 8ми недель называют эмбрионом, это происходит до формирования всех систем органов.

Развитие эмбриона: 1-я неделя

Яйцеклетка оплодотворяется и начинает активно дробиться. Яйцеклетка направляется к матке, по пути освобождаясь от оболочки.

На 6—8й дни осуществляется имплантация яйца — внедрение в матку. Яйцо оседает на поверхность слизистой оболочки матки и используя хориальные ворсинки прикрепляется к слизистой матки.

Развитие эмбриона: 2–3 недели

Картинка развития эмбриона на 3-ей неделе.

Эмбрион активно развивается, начиная обосабливаться от оболочек. На данном этапе формируются зачатки мышечной, костной и нервной систем. Поэтому этот период беременности считают важным.

Развитие эмбриона: 4–7 недели

Развитие плода по неделям в картинках: неделя 4

Развитие плода по неделям фото: неделя 4

Фото эмбриона до 6й недели беременности.

У эмбриона формируется сердце, головка, ручки, ножки и хвост 🙂 . Определяется жаберная щель. Длина эмбриона на пятой неделе доходит до 6 мм.

Развитие плода по неделям фото: неделя 5

На 7й неделе определяются зачатки глаз, живот и грудь, а на ручках проявляются пальцы. У малыша уже появился орган чувств — вестибулярный аппарат. Длина эмбриона — до 12 мм.

Развитие плода: 8я неделя

Развитие плода по неделям фото: неделя 7-8

У плода определяется лицо, можно различить ротик, носик, ушные раковины. Головка у зародыша крупная и ее длина соотносится с длиной туловища; тельце плода сформировано. Уже существуют все значимые, но пока еще не полностью сформированные, элементы тела малыша. Нервная система, мышцы, скелет продолжают совершенствоваться.

Развитие плода на фото уже чувствительные ручки и ножки: неделя 8

У плода появилась кожная чувствительность в области ротика (подготовка к сосательному рефлексу), а позже в области личика и ладошек.

На данном сроке беременности уже заметны половые органы. Жаберные щели отмирают. Плод достигает 20 мм в длину.

Развитие плода: 9–10 недели

Развитие плода по неделям фото: неделя 9

Пальчики на руках и ногах уже с ноготками. Плод начинает шевелиться в животе у беременной, но мать пока не чувствует этого. Специальным стетоскопом можно услышать сердцебиение малыша. Мышцы продолжают развиваться.

Развитие плода по неделям фото: неделя 10

Вся поверхность тела плода чувствительна и малыш с удовольствием развивает тактильные ощущения, трогая свое собственное тельце, стенки плодного пузыря и пуповину. За этим очень любопытно наблюдать на УЗИ. Кстати малыш сперва отстраняется от датчика УЗИ (еще бы, ведь он холодный и непривычный!), а потом прикладывает ладошки и пяточки пытаясь потрогать датчик.

Удивительно, когда мама прикладывает руку к животу, малыш пытается освоить мир и старается прикоснуться своей ручкой «с обратной стороны».

 

 

Развитие плода: 11–14 недели

Развитие плода на фото ножки: неделя 11

У малыша сформированы руки, ноги и веки, а половые органы становятся различимы(вы можете узнать пол ребенка). Плод начинает глотать, и уж если ему что-то не по-вкусу, например, если в околоплодные воды (мама что-то съела) попало что-то горькое, то малыш станет морщиться и высовывать язык, делая меньше глотательных движений.

Кожица плода выглядит прозрачной.

Развитие плода: неделя 12

 

Фото плода 12 недель на 3d УЗИ

 

Развитие плода по неделям фото: неделя 14

Почки отвечают за производство мочи. Внутри костей образуется кровь. А на голове начинают расти волосики. Двигается уже более скоординировано.

Развитие плода: 15–18 недели

Развитие плода по неделям фото: неделя 15

Кожа розовеет, ушки и другие части тела, в том числе и лицо уже видны. Представьте, ребенок уже может открывать ротик и моргать, а также делать хватательные движения. Плод начинает активно толкаться в мамином животике. Пол плода возможно определить на УЗИ.

Развитие плода: 19–23 недели

Развитие плода по неделям фото: неделя 19

Малыш сосет пальчик, становится более энергичным. В кишечнике плода образуется псевдо-кал — меконий, начинают работать почки. В данный период головной мозг развивается очень активно.

Развитие плода по неделям фото: неделя 20

Слуховые косточки костенеют и теперь способны проводить звуки, малыш слышит маму — биение сердца, дыхание, голос. Плод интенсивно прибавляет в весе, формируются жировые отложения. Вес плода достигает 650 г, а длина — 300 мм.

Легкие на данном этапе развития плода развиты настолько, что малыш в искусственных условиях палаты интенсивной терапии может выжить.

Развитие плода: 24–27 недели

Легкие продолжают развиваться. Теперь малыш уже засыпает и просыпается. На коже появляются пушковые волосики, кожа становится морщинистой и покрыта смазкой. Хрящи ушек и носика еще мягкие.

Развитие плода по неделям фото: неделя 27

Губы и ротик становятся чувствительней. Глазки развиваются, приоткрываются и могут воспринимать свет и жмурится от прямых солнечных лучей. У девочек большие половые губы пока не прикрывают малые, а у мальчиков яички пока не опустились в мошонку. Вес плода достигает 900–1200 г, а длина — 350 мм.

9 из 10 детей рожденных на данном сроке выживают.

Развитие плода: 28–32 недели

Теперь легкие приспособлены к тому, чтобы дышать обычным воздухом. Дыхание ритмичное и температура тела контролируются ЦНС. Малыш может плакать и отвечает на внешние звуки.

Ребенок открывает глазки бодрствуя и закрывает во время сна.

Кожа становится толще, более гладкой и розоватой. Начиная от данного срока плод будет активно прибавлять в весе и быстро расти. Почти все малыши преждевременно родившиеся на данном сроке жизнеспособны. Вес плода достигает 2500 г, а длина — 450 мм.

Развитие плода: 33–37 недели

Развитие плода по неделям фото: неделя 36

Плод реагирует на источник света. Прирастает тонус мышц и малыш может поворачивать и поднимать голову. На которой, волосики становятся шелковистыми. У ребенка развивается хватательный рефлекс. Легкие полностью развиты.

Развитие плода: 38–42 недели

Плод довольно развит, подготовлен к рождению и считается зрелым. У малыша отточены более 70-ти разных рефлекторных движений. За счет подкожной жировой клетчатки кожа малыша бледно-розовая. Головка покрыта волосиками до 3 см.

Развитие плода по неделям фото: неделя 40

Малыш отлично усвоил движения мамы, знает когда она спокойна, взволнована, расстроена и реагирует на это своими движениями. Плод за внутриутробный период привыкает к перемещениям в пространстве, поэтому малыши так любят когда их носят на руках или катают в коляске. Для младенца это совершенно естественное состояние, поэтому он успокоится и заснет, когда его покачают.

Ногти выступают за кончики пальчиков, хрящики ушек и носика упругие. У мальчиков яички опустились в мошонку, а у девочек большие половые губы прикрывают малые. Вес плода достигает 3200-3600 г, а длина — 480-520 мм.

После появления на свет малыш тоскует по прикосновениям к своему тельцу, ведь первое время он не может сам себя ощупывать — ручки и ножки не так уверенно слушаются ребенка как это было в околоплодных водах. Поэтому, чтобы ваш малыш не чувствовал себя одиноко, его желательно носить на руках, прижимать к себе поглаживая его тельце.

И еще, младенец очень хорошо помнит ритм и звук вашего сердца. Поэтому утешить малыша можно так — возьмите его на руки, положите на левую сторону и ваше чудо утихомириться, перестанет плакать и заснет. А для вас, наконец, наступит время блаженства 🙂 .

Определение пола будущего ребенка — Гинекологическая клиника Embio

«Мальчик или девочка?» — пожалуй, один из самых часто задаваемых вопросов беременной женщине. Несмотря на тенденцию последних лет устраивать вечеринки-сюрпризы с торжественным оглашением пола малыша, большая часть семейных пар хочет знать пол будущего ребенка как можно скорее и уже на первом скрининговом УЗИ спрашивают доктора «Уже видно пол?»

УЗИ-диагностика на разных сроках беременности

Основы половой системы закладываются рано, однако на сроке 11-14 недель половые органы плода женского пола ничем не отличаются от плода мужского пола. Дифференцировать половую принадлежность на этом сроке невозможно.

С 15-16 недель визуализация половых органов плода уже может быть возможна, однако, выполнение УЗИ на данном сроке лишь с целью определения пола считается не этичным. Оптимальным периодом является время второго скрининга – 18-21 неделя беременности. На этом сроке УЗИ диагностика позволяет оценить формирование всех органов и систем будущего малыша, в т.ч. мочеполовую.

Чем больше срок, тем более развит малыш. Однако наилучшая визуализация при УЗИ диагностике получается именно во 2 триместре, а не в 3, как можно было бы подумать. Это связано с тем, что во 2 триместре количество околоплодных вод относительно плода больше и он еще очень подвижен.
Но и на сроке 18-21 неделя не во всех случаях удается дифференцировать пол будущего ребенка, это связано с его положением. Диагностика будет затруднена, если у плода сведены или скрещены ножки, подогнуты под себя, между ног расположена ручка или часть пуповины.

 

 

Можно ли не узнавать пол до родов?

Некоторые семейные пары не хотят знать пол будущего ребенка до самих родов. Почувствовать не только таинство рождения, но впервые увидеть мальчик это, или девочка собственными глазами – право каждого из родителей. Поэтому во время всех плановых ультразвуковых исследований доктор спрашивает пациентов, «Вы хотите знать пол?» , и, если женщина говорит нет, то эта информация не озвучивается и не описывается в протоколе исследования.

Иногда женщины просят врача УЗ-диагностики не озвучивать пол, а передать информацию в бумажном виде, в закрытом конверте, чтобы подготовить сюрприз. В этом случае наши доктора всегда идут на встречу пациентам.

Как определить пол раньше 12 недель?

В ряде случаев, когда имеются показания, связанные с генетическими и хромосомными заболеваниями, сцепленными с полом (гемофилия, дальтонизм др.), определить пол плода необходимо как можно скорее. В этом случае выполняется Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ) — на сроке, начиная с 9 недели беременности, производится забор крови матери, в которой уже циркулирует ДНК плода. В ходе диагностики ДНК плода выделяется и анализируется. Технология позволяет выявить на максимально ранних сроках беременности не только пол, но и ряд основных хромосмных патологий (синдром Дауна, Патау и др. ).

Важно отметить, что ни ДНК тестирование, ни УЗ-диагностика не выполняется без медицинских показаний лишь с целью выявления пола будущего ребенка, т.к. подобный подход считается не этичным. Если природой, в ходе миллионов лет эволюции, задумано сохранять эту информацию в тайне до момента рождения малыша, не стоит нарушать столь тонкие процессы без лишней необходимости.

Особенности внутриутробного развития малыша — Материнство в Хабаровске

Особенности внутриутробного развития малыша,

2-5 неделя

Ваш будущий малыш состоит примерно из 200 клеток. Эмбрион имплантируется в эндометрий — обычно сверху в передней части матки. Внутренняя часть эмбриона превратится в вашего ребенка, а из внешней получатся две оболочки: внутренняя, амнион, и внешняя, хорион. Сначала вокруг эмбриона формируется амнион. Эта прозрачная оболочка вырабатывает и удерживает теплые околоплодные воды, которые будут защищать вашего ребенка и окутывать его мягкой пеленкой. Затем образуется хорион. Эта оболочка окружает амнион и превращается в плаценту, особый орган, соединенный с эмбрионом пуповиной. Плацента станет связующим звеном между вами и вашим ребенком и будет поддерживать и питать ребенка всю беременность.

Вместе эти оболочки составляют двойной амниотический мешок, в котором находятся ваш малыш и околоплодные воды. Амниотический мешок формируется примерно через 12 дней после зачатия и немедленно начинает наполняться околоплодными водами. До этого времени эмбрион может расщепиться на двойню или тройню, но потом это уже невозможно.

Через 3 недели после зачатия образуется желточный мешок. Он производит кровяные клетки, пока эмбрион не научился делать это сам.

Как только эмбрион внедряется в стенку матки, он выпускает из основания будущей плаценты ворсинки, чтобы крепче прирасти. Эти ворсинки собирают из вашей крови и питательные вещества. На этой стадии эмбрион еще крошечный — всего 1 миллиметр в длину. Образуются три слоя клеток: из эктодерма получается мозг, нервная система, кожа и волосы, из эндодерма — органы пищеварения, а из мезодерма — кости, мышцы, кровь и соединительные ткани.

Ваши яичники начинают вырабатывать больше гормона прогестерона, который не дает эндометрию стать тоньше. Уровень эстрогена тоже повышается и эти гормональные изменения в сочетании заставляют некоторых женщин заподозрить, что что-то происходит.  

Периоды распознания пола ребенка на УЗИ

Нюансы исследования

К УЗИ-мониторингу обращаются не только беременные женщины, но и пациенты, интересующиеся состоянием своего здоровья. Обследование будущих мам имеет свои особенности. Первое исследование проводится специальным прибором, входящим во влагалище. Точность такой информации максимальная. Это привело УЗИ к признанию во всех уголках мира. Трансвагинальная процедура проходит безболезненно и не предоставляет никакой опасности матери и плоду. Чтобы не занести инфекционную флору, на прибор надевается презерватив. Точность полученных данных от такого действия не меняется. 

Трансвагинальное УЗИ не предусматривает прием воды перед обследованием. Только в редких случаях специалист рекомендует выпить перед первой процедурой пол литра воды. И то это для того, чтобы сделать мониторинг через стенки живота. 

Если вовремя обратиться относительно беременности, то гинеколог назначит УЗИ на втором триместре – до 12 недель. Для чего это делается, ведь на такой стадии беременности редко можно распознать пол плода? Важно отметить, что зачатие органов полового размножения у эмбриона начинается с 9-й недели состояния беременности женщины. Более точно рассмотреть вынашивает она мальчика или девочку, помогает второе исследование. Назначают его на 15-17-й неделе беременности. 

Минздрав рекомендует будущим мамам пройти три УЗИ-обследования (в каждом триместре один раз). Второй сеанс часто назначают и на 22-23-й неделе через брюшные стенки. Ребенку такое обследование не наносит никакого вреда. В эти недели размеры плода и его половых органов уже достаточные и явно просматриваются. Именно в этот период специалист уверенно ответит, с минимальной долей ошибки, на вопрос о том, дочка или сын родится.

Третий раз будущей маме предлагается обследоваться от 31 до 37 недели. Это уже мониторинг не пола ребенка, а его нормального развития, роста, некоторой индивидуальности. На экране, например, просматривается форма головы. Если третье УЗИ назначается на 24-27-й неделе, то оно также легко определит пол плода. В этом промежутке ребенок уже почти полностью сформировался, поэтому различить женские и мужские репродуктивные органы легко.

Какой срок идеальный для распознания пола?

Будущие матери и отцы хотят иметь сведения наперед не только о половых чертах, но и о самочувствии ребенка, правильности развития плода. Почти все родители хотят узнать раньше, кто у них появится на свет. Ведь выбор имени для малыша – ответственное дело и занимает много времени. Стоит запомнить, что узнать пол ребенка можно только на вышеперечисленных сроках. 

Первая УЗИ-диагностика редко ответит на этот вопрос, только, если она проводится после 4 месяца вынашивания ребенка. Но профессиональные действия врача и современная аппаратура часто делают чудеса и радуют утвердительным ответом женщину еще на первом посещении. Но иногда раннее обследование может быть ошибочным. 

На развитие пола плода влияет набор хромосом, полученных эмбрионом от отца во время зачатия. За женский пол отвечает X-хромосома, за мужской – Y-хромосома. Когда во время оплодотворения формируется зигота с двумя X-хромосомами, то зарождается женская стать. Если образуется X-хромосома и Y-хромосома, то формируется мужской пол.

На формирование половой принадлежности повлиять каким-то особенным меню, приемом витаминных препаратов невозможно. А точное определение возможно только после 15-й недели вынашивания. Обследования до 4-го месяцев могут быть ошибочными. На поздних сроках лучше проявляются половые признаки. Ближе к родовому сроку уже невозможно перепутать девочку с мальчиком. Иногда даже с 20 по 34-ю неделю можно ошибиться. Третий триместр – самое подходящее время для точного прогноза специалиста. 

Разница в развитии половых органов

11-я неделя – начало формирования у мальчиков из полового и губно-мошоночного зачатков маленького члена и мошонки. Образование яичек происходит в брюшной полости, и на 7-8-м месяце они опустятся в мошонку. Плод еще в это время совсем маленький, до 6 см в длину, поэтому разглядеть все точно трудно. Формирование у девочек половых губ начинается еще на 8-й неделе, но небольшие размеры эмбриона не позволяют со 100%-й гарантией утверждать принадлежность к тому или иному полу. Возможность ошибки в этом случае большая. 

Даже на поздних сроках неопытный врач, смотрящий на экран, сомневается в определении пола плода. Только квалифицированный специалист справится с правильной интерпретацией изображения, полученного на монитор от датчика УЗИ. Профессионал даже родителям способен растолковать явные различия на экране. 

Вот признаки мужского пола при первом обследовании:

размеры полового зачатка более крупные и четко проявляющиеся;

эмбрион к половому зачатку расположен под углом более 30°; 

линии изгибов и образований, где образуется мошонка и половой член, хорошо заметны.

Признаки зарождения женского пола:

  • формирование небольшого полового зачатка;

  • тело плода расположено к нему под углом меньше 30°;

  • заметны параллельные складки, свидетельствующие о формировании больших и малых половых губ.

Вспомогательные признаки

Установить принадлежность плода к мужской или женской стати можно не только путем просмотра бугорка и складочек. Часто специалист прибегает к измерению угла между телом и половым зачатком. Показатель, превышающий 30°, говорит о зарождении мальчика. Угол, меньше этого показателя, свидетельствует об ожидании девочки.  

Иногда ориентируются по очертаниям черепа: девочки отличаются округлой головой, а мальчики – угловатой. Формирование мужского пола еще может характеризоваться квадратной челюстью. Еще одним признаком может быть вид и диаметр пуповины, величина околоплодных вод. Беременность мальчиком отличается плотной, толстой пуповиной, большим объемом вод около плода. 

Еще пол плода можно определить, рассмотрев его расположение по отношению к плаценте. Мальчики чаще размещаются справа от средней линии живота, а девочки – слева. Этому признаку близка народная примета. Многим известно, что у будущей мамы с формированием живота появляется пигментированная вертикальная полоска. Так вот в народе говорят, что если эта темная полоска смещается вправо от пупка, то будет сын, а влево – дочка. Правильность этого признака не доказана на 100 %. Также нельзя утвердительно говорить о том, кто родится, глядя на очертания живота, полюбившееся меню и меняющуюся внешность беременной женщины. 

Какой процент ошибок при диагностировании половой принадлежности на УЗИ? 

Иногда в медицинских прогнозах встречаются ошибки. Специалисты утверждают, что с мальчиками определиться гораздо сложнее, поэтому гарантировать прогноз можно только наполовину. Бывает ручка, ножка или петля пуповины во время движения эмбриона похожи на половой член. Девочку распознать проще. На большом сроке диагностирование пола будет более точным:

  • уже начинает образовываться репродуктивная система ребенка;

  • размеры плода увеличиваются, поэтому рассмотреть формирующиеся половые органы легче.

Можно с точностью сказать, что гарантированно определить рождение сына или дочери можно на 7-9 месяце беременности. 
Оборудование для обследования также играет большую роль в прогнозировании. Четкое изображение можно увидеть на мониторах нанооборудования. Оно содействует детальному изучению развития плода, возможных патологий. 
Заслуженную популярность получил 3D- и 4D-мониторинг. Он может дать 100%-ю гарантию определения формирующегося пола малыша. Иногда плод находится постоянно в положении, повернутом от управляющего устройства, и врач не может рассмотреть его половую принадлежность. Тогда ничего не остается, как только дожидаться рождения ребенка. 
Врач рекомендует проходить обследование только с целью узнать, сын или дочка родится, если возможны наследственные патологии. Иногда возможны ошибки УЗИ. Не стоит слишком зацикливаться над вопросом определения пола. Важнее правильное развитие плода, своевременное определение возможных патологий. Тогда появляется возможность устранить появившиеся осложнения еще до рождения малыша.    

Внутриутробный период развития | Медицинский центр Славия

В процессе эмбрионального развития первыми закладываются половые железы. У эмбриона на 3-4-й неделе развития (4 мм длины) на внутренней поверхности первичной почки образуется закладка гонады. Первичная гонада имеет недифференцированное строение.

Половая дифференцировка индуцируется половыми хромосомами, поступающими в яйцеклетку в процессе оплодотворения. Для формирования яичника необходимо наличие двух Х-хромосом в зиготе.

Внутренние половые органы – маточные трубы, тело и шейка матки и верхняя треть влагалища – образуются из мезонефральных (вольфовых) и парамезонефральных (мюллеровых) протоков. Процесс этот начинается с 5-6-й недели и заканчивается к 18-й неделе внутриутробного развития Первоначально матка двурогая, затем приобретает седловидную конфигурацию и к моменту рождения часто сохраняет слабо выраженную седловидность. Образование шейки матки происходит на 16-20 неделе развития плода. До 33-й недели шейка матки составляет ¼ общей длины матки, к 40-й неделе – 2/3. К концу внутриутробной жизни фимбриальные отделы маточных труб принимают извитой характер, число извилин достигает 6-7. Канализация влагалища заканчивается к 21-22-й неделе внутриутробной жизни.

Наружные половые органы у плода с 4-й по 7-ю неделю жизни проходят индифферентную стадию развития. Закладка их происходит на 6-7-й неделе эмбриональной жизни. Дифференцировка репродуктивной системы женского типа по времени происходит несколько позднее. К 24-25-й неделе в преддверии влагалища хорошо видна девственная плева, которая чаще всего имеет циркулярную форму.
На 20-й неделе развития у плода начинается процесс образования примордиальных фолликулов.
На V лунном месяце число первичных фолликулов достигает 4,2 млн и редуцируется к рождению до 1 млн. Процесс обратного развития фолликулов происходит в течение всей жизни женщины.

На 37-38-й неделе увеличивается число полостных и зреющих фолликулов, отмечаются небольшие фолликулярные кисточки. К моменту рождения яичник морфологически сформирован. В отличие от фетальных яичек гормональная активность яичников плода незначительна.

Гипоталамо-гипофизарная система – третий и четвёртый уровни репродуктивной системы – также закладываются на очень ранних этапах развития. После 12-ти недель развития имеются выраженные половые различия секреции ФСГ и ЛГ. С этого момента у плода женского пола уровень гонадотропинов значительно выше, чем у плодов мужского пола. Секреция пролактина передней долей гипофиза плода начинается позднее – с 19-й недели. Секреция АКТГ отмечается почти одновременно с началом образования гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), т.е. с 8-9-й недели. Уже на 10-й неделе внутриутробной жизни аденогипофиз плода отвечает на РГ ЛГ выделением ЛГ. Гонадотропины играют определённую роль в формировании первичных фолликулов. Гипоталамус, так же как и другие отделы репродуктивной системы подвергается половой дифференцировке.

Таким образом, в период внутриутробной жизни происходит не только морфологическое развитие основных уровней репродуктивной системы, но и формирование её гормональной функции.

Процесс нормального эмбриогенеза половых органов может быть нарушен на любом этапе с 3-й по 20-ю недели гестации под влиянием различных факторов. Все варианты врождённых аномалий развития обусловлены одной из трёх причин: недоразвитием, нарушением реканализации или неполным слиянием парамезонефральных (мюллеровых) протоков.

Точно установить повреждающий фактор не всегда возможно. Можно выделить три группы факторов, способствующих возникновению аномалий: эндогенные (наследственные), экзогенные и мультифакторные. Плацента не препятствует воздействию тератогенных факторов на плод. Повреждающие факторы могут влиять на формирование не только половых органов, но и других органов и систем. Одновременно с нарушением развития гениталий могут наблюдаться аномалии мочевой системы, реже кишечника, костей и др.

Для понимания форм аномалий развития применяют определённую терминологию применительно к основным типам нарушений:

Агенезия – отсутствие органа или даже его зачатка;

Аплазия – отсутствие части органа;

Атрезия – недоразвитие, возникшее вторично, чаще вследствие воспалительного процесса, перенесённого в период, внутриутробного развития.

На современном уровне развития медицины возможна антенатальная диагностика пороков.

Занятие №1 — БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии

Жизнь до рождения. Гигиена беременной женщины. Питание беременной женщины, организация режима дня.

Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев). Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках и закрепленному в процессе эволюции человека.

Развитие эмбриона в первый акушерский месяц (1-4 недели)
Беременность начинается с момента оплодотворения — слияния зрелой мужской клетки (сперматозоида) и женской яйцеклетки. Этот процесс, как правило, происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Через несколько часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в геометрической прогрессии и спускается по маточной трубе в полость матки. В результате деления получается многоклеточный организм, который похож на ягоду ежевики (морула). Приблизительно на 7 сутки происходит внедрение морулы в стенку матки (имплантация). У зародыша начинается формирование пуповины, плаценты, а также нервной трубки, из которой впоследствии развивается нервная система плода.
На третьей неделе беременности начинают закладываться важные органы и системы плода: появляются зачатки дыхательной, пищеварительной, кровеносной, нервной и выделительной систем. На 21 день у ребенка начинает биться сердце.

Развитие эмбриона во второй акушерский месяц (5-8 недели)
В этот период эмбрион весит около 0.4 грамм, длина от темени до копчика составляет 1.5-2.5 мм. Начинается формирование органов и систем: пищеварительная система,
дыхательная, половая, органы чувств, нервная система: начинается формирование отделов мозга. В это время появляется слабозаметная пуповина. Продолжается формирование конечностей, появляются первые зачатки ногтей.
Завершается деление сердца на камеры: желудочки и предсердия.
Сформировались первичные почки, начинается развитие мочеточников; начинается формирование отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, тонкого и толстого кишечника. Завершается формирование пуповины и устанавливается маточно-плацентарное кровообращение. губ.
Развитие плода в третий акушерский месяц (9-12 недели)
В начале девятой недели копчиково-теменной размер плода составляет около 22 мм.
Происходит совершенствование сосудов плаценты, что улучшает маточно-плацентарный кровоток. Продолжается развитие костно-мышечной системы. Начинается процесс окостенения, формируются суставы пальцев ног и рук. Плод начинает совершать активные движения, может сжимать пальцы. Головка опущена, подбородок тесно прижат к груди.
Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе. Сердце совершает до 150 ударов в минуту и перекачивает кровь по своим кровеносным сосудам.
Продолжается дальнейший рост и развитие головного мозга, формируются структуры мозжечка. Формируется сосательный рефлекс, ребенок начинает рефлекторные движения губами. В это время у ребенка начинают регистрироваться единичные дыхательные движения.
Развитие плода на четвертом акушерском месяце (13-16 недели)
Копчиково-теменной размер к концу недели составляет 70-75 мм. Начинают изменяться пропорции тела: удлиняются верхние и нижние конечности и туловище, размеры головы уже не такие большие по отношению к туловищу. Продолжается совершенствование пищеварительной и нервной систем. Лицо полностью сформировано, отчетливо видны ушные раковины, нос и глаза. Совершенствуется костно-мышечная система плода.
Совершенствуется эндокринная система: начинают работать клетки поджелудочной железы.
Появляются изменения половых органов. У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек происходит миграция яичников в полость таза. На четырнадцатой неделе при хорошем чувствительном аппарате УЗИ уже можно определить пол ребенка.
К концу шестнадцатой недели плод уже полностью сформирован, у него есть все органы и системы.
Развитие плода на пятом акушерском месяце (17-20 недели)
Масса плода составляет 120-150 грамм, копчиково-теменной размер – 14-15 см. Продолжается развитие молочных зубов, которые покрываются дентином. Под ними начинают формироваться зародыши постоянных зубов.
Появляется реакция на звуковые раздражители. С этой недели можно точно сказать, что ребенок начал слышать. При появлении сильных резких звуков плод начинает активно шевелиться. В это время женщина может уже начать ощущать шевеление ребенка, особенно при повторных беременностях.
Развитие плода на шестом акушерском месяце (21-24 недели)
Масса тела вырастает до 380 грамм, длина плода – до 27 см.
Слой подкожной клетчатки увеличивается. Кожа плода морщинистая, с множеством складок.
Шевеления плода становятся все более активными и ощутимыми. Плод свободно перемещается в полости матки: ложится вниз головой или ягодицами, поперек матки.
Изменяется режим сна и бодрствования. Сейчас плод меньше проводит времени во сне.
К концу 24 недели масса плода увеличивается до 600 грамм, длина тела – до 30-32 см.
Шевеления становятся все более сильными и четкими. Плода занимает практически все место в матке, но может еще менять положение и переворачиваться. Усиленно растут мышцы.
Развитие плода на седьмом акушерском месяце (25-28 недели)
Длина плода составляет 30-34 см, масса тела увеличивается до 650-700 грамм. Кожа становится упругой, уменьшается количество и выраженность складок за счет накопления подкожной жировой клетчатки. Лицо имеет привычный для человека вид: хорошо выражены глаза, веки, брови, ресницы, щеки, ушные раковины. Интенсивно развивается костный мозг, который берет на себя основную роль в кроветворении. Продолжается укрепление костей плода. Происходят важные процессы в созревании легких: формируются мелкие элементы легочной ткани (альвеолы). До рождения ребенка они находятся без воздуха и напоминают спущенные шарики, которые расправляются только после первого крика новорожденного.
Развитие плода на восьмом месяце (29-32 недели)
Вес плода составляет около 1200 грамм, рост увеличивается до 39 см.
Ребенок уже достаточно вырос и занимает практически все место в матке. Движения становятся не настолько хаотичными. Шевеления проявляются в виде периодических толчков ногами и руками. Плод начинает занимать определенно положение в матке: головкой или ягодицами вниз. Продолжают совершенствоваться все системы органов. Почки выделяют уже до 500 мл мочи в сутки. Увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы.
Полностью сформированы глаза. Во время сна ребенок закрывает глаза, во время бодрствования глаза открыты, периодически ребенок моргает. Цвет радужки у всех детей одинаковый (голубого цвета), затем после рождения начинает меняться.
Развитие плода на девятом месяце (33-36 недели)
Вес плода возрастает до 1900-2000 грамм, рост составляет около 43-44 см.
Кожа становится все более светлой и гладкой, слой жировой клетчатки возрастает.
Ребенку становится все теснее в полости матки, поэтому его движения становятся более редкими, но сильными. Закрепляется положение плода (головкой или ягодицами вниз), вероятность того, что ребенок перевернется после этого срока, крайне мала.
Развитие плода на десятом акушерском месяце
Рост ребенка увеличивается до 48-49 см, масса может значительно колебаться. Кожа стала светлой и более толстой, жировая прослойка каждый день увеличивается. Полностью сформированы и зрелы легкие. Закончилось созревание пищеварительной системы: в желудке и кишечнике происходят сокращения, необходимые для проталкивания пищи (перистальтика). Плод является полностью зрелым и готов к рождению.
Как правило, за две недели до родов плод начинает опускаться, прижимаясь к костям таза.
Масса плода значительно увеличивается (по 30-35 грамм в сутки). Полностью меняются пропорции тела: хорошо развиты грудная клетка и плечевой пояс, округлый живот, длинные конечности. Все показатели развития плода соответствуют новорожденному. Ребенок полностью готов к родам. Масса может значительно колебаться: от 250 до 4000 и выше грамм. Матка начинает периодически сокращаться (приходить в тонус), что проявляется ноющими болями внизу живота. Шейка приоткрывается, и головка плода теснее прижимается к полости таза. Кости черепа по-прежнему мягкие и податливые, что позволяет головке ребенка изменять форму и легче проходить родовые пути.

Питание беременных

Во время беременности женщина должна найти баланс между потреблением всех полезных веществ, необходимых ей и ребенку, а также сохранением своего веса в пределах нормы. Справиться с такой задачей нелегко. И для этого, прежде всего, нужно разобраться с допустимой прибавкой в весе во время беременности. За 9 месяцев вынашивания ребенка женщина должна набрать в норме 8-10 кг. Из них 3-4 кг – это вес малыша, 1 кг – увеличенная в размерах матка, 500 гр. – плацента, 700 гр. – околоплодная жидкость, 1 кг – увеличивающаяся грудь и 1кг 300 гр. – увеличение объема крови у беременной. А это значит, Вам все же придется ограничивать себя в еде. Но делать это нужно грамотно и взвешенно, чтобы не ущемлять своего малыша в необходимых ему веществах и микроэлементах. И именно для этого беременной женщине в помощь дана «пищевая интуиция», к которой стоит прислушиваться. Если Вам постоянно хочется гречки, или яблок, или мяса, не отказывайте себе в этом. Скорее всего, в данных продуктах питания содержатся те биохимические компоненты, которых не хватает Вашему организму или растущему плоду.

И еще по поводу общих принципов питания во время беременности. Будущая мама действительно должна потреблять дополнительные 300-500 ккал в день. Но постарайтесь сделать так, чтобы все эти калории равномерно распределялись между белками, жирами, углеводами, клетчаткой, витаминами, минералами и жидкостью, а не только поступали в Ваш

организм в виде пирожных и тортиков. Основные компоненты здорового питания во время беременности:

животные белки (мясо, рыба, молочные продукты)

растительные белки (крупы, бобовые)

клетчатка (фрукты, овощи, зелень)

фолиевая кислота (крупы, отрубной хлеб)

кальций (молоко, кефир, творог, сыр)

железо (мясо, яйца, крупы, сухофрукты)

много воды

комплексные витамины для беременных

Гигиена беременной женщины

Кроме питания, беременная женщина должна строго следить за личной гигиеной. Ежедневно она должны проводить достаточно времени на свежем воздухе, активно двигаться, но при этом не перенапрягаться и ни в коем случае не поднимать тяжести. Для будущих мам очень полезно выполнение специальной гимнастики.

На протяжении беременности стоит избегать шумных компаний, больших скоплений людей и не нужно посещать заведения, где курят. Летом хорошо проводить время на солнце, только не очень долго, не более 20 минут вдень. Это способствует выработке в организме женщины витамина D. Спать будущим мамам положено не менее 8-9 часов в день. И обязательно избегать стрессов и негативных эмоций.

Интимная гигиена для беременных предполагает ежедневный душ, утром и вечером (так как во время беременности у женщины потоотделение становится более интенсивным), а также подмывание наружных половых органов теплой водой с мылом. От спринцевания во время беременности нужно отказаться. Специальные средства гигиены для беременных продаются в аптеках, они не содержат искусственных компонентов, способных вызвать аллергию или раздражение, и полностью безопасны для здоровья будущей мамы.

Одежда и обувь беременной женщины должны быть удобными и сделанными из натуральных материалов. Особое внимание нужно уделить выбору бюстгальтера. Он должен точно соответствовать форме и объему груди.

Во время беременности женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога. Первое посещение должно быть как можно раньше, желательно до 12 недели беременности, чтобы доктор вовремя мог диагностировать всевозможные риски. До 20 недели беременности посещения требуются один раз в месяц, но все равно женщине приходится часто ходить в больницу, чтобы сдать все необходимые анализы и обследоваться у других специалистов. После 20 недели гинеколога нужно посещать уже 2 раза в месяц. А на последнем триместре беременности у врача нужно показываться каждую неделю. Если же есть проблемы с протеканием беременности, к сожалению, в больнице приходится бывать гораздо чаще. Но это очень важно для будущего ребенка, поэтому женщине приходится немного потерпеть.

Беременность и её этапы — Tutek.ru

Несмотря на контроль врачей, будущей маме хочется знать, что происходит внутри ее тела, как проходит развитие плода по неделям беременности, какие ощущения должны возникать и что испытывает сам малыш.


В период вынашивания ребенка женщина постоянно наблюдается у врача. Это позволяет развитие плода при беременности избежать неприятных последствий и прийти к «благополучному родоразрешению». Несмотря на контроль врачей, будущей маме хочется знать, что происходит внутри ее тела, как проходит развитие плода по неделям беременности, какие ощущения должны возникать и что испытывает сам малыш. У гинеколога не всегда хватает времени ответить на все интересующие вопросы, поэтому беременная обращается к интернету.

Развитие плода в первом триместре


Первый триместр длится примерно с зачатия и до 12-ой недели беременности. Этот период считается самым ответственным, так как в это время происходит закладка органов. Плаценты в полном смысле слова еще нет, поэтому женщине нужно проявлять осторожность в употреблении препаратов, так как они через кровь попадают в эмбрион (до 9 недель принято понятие «эмбрион», затем – «плод») и могут нанести ему непоправимый вред.


Первые 2 недели после зачатия эмбрион прикрепляется в матке. В это время женщина может вообще не замечать перемен, никакой прибавки в весе не происходит. Начиная с 3 недели беременности, эмбрион начинает активно расти и развиваться.


Развитие плода происходит стремительно и во многом зависит от состояния организма матери.


3 недели. Размер плода на таком сроке не больше 2 мм. Уже сейчас начинается формирование нервной трубки, хорды, закладываются кровеносные сосуды.


4 недели. Размер эмбриона увеличивается вдвое, он уже около 4 мм. У него появляются зародышевые листки, которые будут развиваться и дальше, преобразовываясь в полноценные ткани.


5 недель. На таком сроке женщина начинает подозревать, что беременна. Ее будущий ребенок достигает 12 мм в длину и весит около 2 г. Происходит закладка головного мозга и других внутренних органов. Плаценты еще нет, ее заменяет хорион, покрытая ворсинками оболочка, которая затем прорастет сосудами, капиллярами и станет плацентой.


6 недель. Головной мозг развивается интенсивнее остальных органов, поэтому голова еще значительно больше тела. Половые органы формируются, но определить пол пока невозможно. Совершенствуется нервная система, начинают определяться черты лица.


7 недель. К началу 7ой недели длина плода уже почти 2 см. У него формируется мочевыделительная система, на руках и ногах разделяются пальцы. На УЗИ можно определить сердцебиение, которое в норме составляет не более 160 ударов в минуту.


8-9 недель. Эмбрион превращается в плод, у него появляются жировые клетки, формируется четырехкамерное сердце, начинают работать почки, выделяя первую мочевую жидкость.


10-12 недель. К концу первого триместра плод уже имеет мимику, может активно шевелиться, дышать, заглатывая амниотические воды. Половые органы находятся в зачаточном состоянии.


В конце первого триместра женщине назначается скрининг и УЗИ. Эти процедуры позволяют выявить патологии развития беременности, если таковые имеются. Пол на таком сроке определить можно, но вероятность ошибки велика.


Второй триместр длится до 28 недели. В это время плод активно увеличивается в размерах, а живот женщины заметно округляется. Если в начале беременности была угроза выкидыша, обычно риски ко второму триместру снижаются. Токсикоз в это время также ослабевает.


Описание развития плода в это время особенно интересует будущих мама, ведь они начинают ощущать первые шевеления ребенка. Если раньше движения были неощутимы, то теперь можно заметить толчки.


С каждой неделей плод становится крупнее, у него совершенствуются внутренние органы:


13-15 недель. В этот период плод обзаводится собственными эритроцитами, которые начинают циркулировать в крови. Продолжает формироваться пищеварительная система, и малыш уже делает первые глотательные движения. Активируется сосательный рефлекс, поэтому на УЗИ врач может заметить, что ребенок сосет палец. Движения плода становятся активнее, он может переворачиваться.


16-18 недель. К концу 18ой недели полностью сформировываются половые органы. Плод не только двигается сам, но и поворачивает голову. Он начинает моргать, совершенствуется мимика. Иммунная система также формируется, однако до рождения защитные функции ребенка будут полностью зависеть от матери.


19-20 недель. Рост плода на этом этапе уже более 25 см. Закладывается кора головного мозга, поэтому в этот период токсическое воздействие (вещества, никотин, алкоголь) значительно повышает риск развития умственной отсталости у ребенка.


21-23 недель. Начиная с 22 недели, плод может выжить вне организма женщины. Легкие уже достаточно сформированы, чтобы дышать самостоятельно. Однако рожденный на таких сроках ребенок будет иметь множество проблем со здоровьем.


24-26 недель. Плод активно набирает вес. По этой причине сердце сокращается чаще, поэтому говорят о физиологической аритмии плода.


27-28 недель. К 28 неделе формируются центры зрения и слуха. При рождении на этом сроке малыш начинает слышать и видеть происходящее довольно быстро.


 О том, как должно проходить развитие плода по неделям беременности, описание его внешности и ощущений женщины, можно узнать у акушера гинеколога. Второй триместр считается относительно спокойным для мамы. Различные патологии, включая внутриутробную гибель, на это этапе беременности встречается редко. Тем не менее женщине назначается ряд анализов для определения развития плода и состояния будущей мамы.

Ребенок в третьем триместре беременности


Завершающий третий триместр полон тревог для женщины. Она готовится к родам, подготавливает дом к появлению ребенка. А сам ребенок готовится появиться на свет.


Считается, что роды наступают на 40-ой неделе беременности, но даже если женщина перехаживает, до 42 недель это считается нормой.


Ребенок становится все больше похож на новорожденного, его развитие проходит довольно стремительно:


29-30 недель. У ребенка уже сформированы вкусовые рецепторы, поэтому он начинает реагировать на питание мамы. От съеденных продуктов зависит вкус околоплодных вод, который может вызвать одобрение или недовольство малыша. Внутри десен формируются молочные зубы. Зрелые слезные каналы позволяют ребенку плакать. К концу 30 недели ребенок должен принять положение, которое позволит ему появиться на свет, то есть он поворачивается головой вниз.


31-33 недели. Формирование органов на этом сроке полностью завершается. Глаза ребенка начинают реагировать на свет, появляются ногти, кожа приобретает розоватый оттенок. Продолжается развитие иммунной системы ребенка.


34-36 недель. В основном на этом этапе ребенок копит подкожный жир, набирает массу. У него появляются щечки. Движения становятся менее активными, так как ребенку становится тесно в мамином животе, но он активно пинается, мама начинает различать удары ногой и рукой.


36-37 недель. Ребенок уже полностью выглядит как новорожденный и готов появиться на свет, но сердечный клапан еще не закрылся. Вес на этом сроке обычно достигает 3 кг. Плацента начинает постепенно стареть, что считается нормой.


39-40 недель. До родов остаются считанные дни. Все органы и системы сформированы, легкие уже полностью готовы к дыханию.


Если на данном сроке прерывается беременность, развитие плода позволяет ему выжить вне тела матери. Шансы на выживание даже в начале третьего триместра весьма велики.


К моменту родов ребенок должен весить 2500-4000 г. Если плод достаточно крупный, поднимается вопрос о плановом кесаревом сечении. Несмотря на то, что преждевременные роды в 3 триместре уже не так опасны для ребенка, все еще остается опасность гибели плода, возникновения неврологических проблем, поэтому врачи будут стараться остановить родовую деятельность на сроке до 36-37 недель.

Ощущения женщины по мере развития плода


При беременности внутри тела женщины целых 9 месяцев растет и развивается новый организм. Это не может не сказываться на ее ощущениях. Если беременность первая, многие ощущения еще не знакомы для женщины и могут вызвать испуг. Обо всех сомнениях и подозрениях необходимо сообщать врачу.


Чем ближе к родам, тем больше новых эмоций и физических ощущений испытывает будущая мама.


В зависимости от того, как протекает беременность по неделям, развитие плода и ощущения будут постоянно обновляться.


Поскольку триместр длится 12-15 недель, ощущения в течение одного триместра могут постоянно меняться, поэтому лучше говорить о том, что испытывает женщина каждый месяц беременности:


1 месяц. В это время женщина только узнает, что беременна или же остается в неведении некоторое время. Признаки этого состояния могут вообще отсутствовать, однако некоторые беременные отмечают набухание и болезненность груди, несильную тошноту, тянущие боли внизу живота.


2 месяц. На втором месяце женщина уже, как правило, знает, что беременна. У большинства беременных на этом этапе начинает сильный токсикоз, тошнота, рвота, меняются предпочтения в еде. Также из-за гормональных перестроек женщина становится сонной, быстро устает.


3 месяц. Ощущения от 2 месяца отличаются несильно. Токсикоз может продолжаться, грудь продолжает расти и набухать. Соски приобретают более темный оттенок.


4 месяц. На 4-ом месяце начинает появляться небольшой животик. Мышцы живота и спины могут немного ныть из-за растяжения связок. Также на этом этапе женщина сталкивается с такой неприятной проблемой, как запоры.


5 месяц. На 5-ом месяце женщина ощущает шевеления своего ребенка. Поскольку матка быстро растет и давит на внутренние органы, может возникнуть изжога. Кожа живота и бедер растягивается, поэтому начинает зудеть.


6 месяц. Живот быстро растет, начинает уставать спина. Могут появляться первые растяжки, поэтому рекомендуется носить бандаж.


7 месяц. Женщина начинает чаще посещать туалет, мышцы спины болят сильнее. Появляется бессонница. Движения ребенка настолько сильные, что могут причинять дискомфорт маме.


8 месяц. Из-за набранного веса женщина быстро устает, ей трудно двигаться. Повышается потливость. Меняется психологическое состояние, беременная становится более капризной, возможны тревожные состояния.


9 месяц. Организм готовится к родам, поэтому стул становится более жидким и частым, кишечник опорожняется, женщина немного теряет в весе. Живот опускается, поэтому позывы к мочеиспусканию становятся еще чаще.


Некоторые болезненные ощущения во время беременности нормальны, так как организм женщины перестраивается, но, если боли слишком сильные, об этом нужно незамедлительно сообщить врачу.

Развитие плода: половые органы и мочевыделительная система вашего ребенка

Мальчик или девочка? Узнать пол своего ребенка — важный момент для будущих родителей. Гениталии мальчика и девочки выглядят примерно одинаково примерно до 14 недель или позже, поэтому до этого времени бывает сложно получить ответ с помощью УЗИ. Самый надежный способ узнать пол ребенка раньше — это сделать анализ крови или генетический анализ.

Ранняя разработка

Пол вашего ребенка определяется при зачатии по половой хромосоме, полученной из сперматозоидов (X для девочки или Y для мальчика), но для развития реальных частей тела требуется время.

Внутренние половые органы — семенники у мальчиков, матка и яичники у девочек — выглядят одинаково до 9 недель беременности. Наружные половые органы — пенис и мошонка у мальчиков, клитор и половые губы у девочек — не начинают отличаться друг от друга примерно до 11 недель. И даже тогда требуется еще несколько недель, чтобы можно было легко увидеть разницу между мальчиками и девочками на УЗИ.

Наружные гениталии начинаются с нескольких небольших выпуклостей, которые образуются между ножками вашего ребенка на 6 неделе беременности.Примерно в то же время внутренние половые органы формируются из гребня ткани с каждой стороны живота вашего ребенка. Эти гребни также дают начало почкам, которые фильтруют отходы из крови и производят мочу.

Детали для мальчиков

Яички мальчика, железы, которые производят и хранят сперму, можно распознать в его брюшной полости в 9 недель. К 12 неделям бутон между его ног удлинился и сформировал его пенис. Мошонка, в которой позже будут находиться яички, образуется из выпуклостей, расположенных по обе стороны от развивающегося полового члена.

В 14 недель или позже яички начнут опускаться в мошонку, но это долгий путь. Они не достигнут своего окончательного положения до поздних сроков беременности или, для некоторых мальчиков, только после родов.

Детали для девочек

У девочки матка и яичники видны примерно через 12 недель. К 22 неделе ее яичники полностью сформировались и переместились из брюшной полости в таз. Поразительно, но они уже содержат около 6 миллионов яиц!

К 14 неделям половой зачаток между ножками девочки превратился в клитор, а выпуклости с обеих сторон образуют половые губы.Наружная область гениталий, называемая вульвой, теперь готова.

Почки, мочевой пузырь и уретра

По мере того, как внутренние половые органы развиваются в брюшной полости, рядом с ним формируются почки. По мере того, как ваш ребенок растет, почки будут двигаться вверх, пока не достигнут своего окончательного положения рядом с нижней частью спины.

Примерно к 10 неделе беременности две трубки соединяют почки с мочевым пузырем. Поскольку моча образуется в почках, она будет течь по этим трубкам и храниться в мочевом пузыре, пока не выйдет наружу.

Уретра — трубка, по которой моча выходит из тела из мочевого пузыря — открывается на кончике полового члена. Эта трубка проходит через половой член, пока не достигнет развивающегося мочевого пузыря. Уретра девушки открывается между клитором и влагалищем, а оттуда поднимается к мочевому пузырю.

Практика писания

Почки начинают вырабатывать мочу к 14 неделе беременности. К этому времени также формируются мочевой пузырь и уретра, поэтому ваш ребенок может мочиться в околоплодные воды.Ближе к концу беременности ваш ребенок проглатывает достаточно околоплодных вод, чтобы излить около 32 унций жидкости в день — количество в двух стандартных бутылках с водой. Это важно для нормального развития в утробе матери, а также для правильного употребления грудного молока или смеси после рождения!

Что можно делать во время беременности

Если вы хотите узнать пол своего ребенка до рождения, есть несколько способов это выяснить.

Чаще всего это происходит во время ультразвукового исследования в середине беременности, примерно на 18–22 неделе беременности. Однако имейте в виду, что это не всегда на 100 процентов точно, отчасти потому, что ваш ребенок может быть не в том положении, чтобы сонографист мог видеть гениталии.

Другие методы определения пола включают неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), амниоцентез и отбор проб ворсинок хориона (CVS). Все они намного точнее, чем ультразвук, потому что они основаны на анализе ДНК плода.

Ради интереса узнайте, какие характеристики могут повлиять на ваши шансы на рождение мальчика или девочку, или попробуйте наш (совершенно ненаучный) китайский инструмент для определения пола.

Ключевые этапы развития гениталий, внутренних половых органов и мочевыделительной системы

Неделя беременности

Milestone
6 недель Наружные половые органы мальчиков и девочек выглядят одинаково
7 недель Примитивные внутренние половые органы и начинают формироваться почки
9 недель Семенники очевидны у мальчиков
10 недель Почки соединяются с мочевым пузырем
11-12 недель Наружные половые органы мальчиков и девочек начинают различаться; матка и яичники очевидны у девочек
14 недель Наружные половые органы можно распознать как мужские или женские; почки выделяют мочу; ваш ребенок глотает и мочится околоплодными водами
18-22 недели Типичное время для ультразвукового исследования в середине беременности, когда можно увидеть гениталии вашего ребенка

Подробнее:

Когда и как я могу узнать пол своего ребенка?

Внутренняя беременность: девочка или мальчик? (видео)

Когда ваш ребенок интерсекс

Развитие репродуктивной системы — эмбриология

Репродуктивная система представляет собой совокупность внутренних и внешних половых органов, которые работают вместе с целью полового размножения.

Развитие этих репродуктивных органов начинается на ранней стадии эмбриона. Существует тесная связь с развитием мочевыделительной системы.

В этой статье будет рассмотрено происхождение мужских и женских половых органов; включая гонады, внутренние и внешние гениталии.


Гонады

Безразличная сцена

На первой стадии развития гонад невозможно различить мужские и женские гонады.Таким образом, он известен как индифферентный этап .

Гонады начинаются как генитальных гребней — пара продольных гребней, происходящих от промежуточной мезодермы и вышележащего эпителия. Они изначально не содержат половых клеток.

На четвертой неделе половые клетки начинают мигрировать из выстилки энтодермы желточного мешка к генитальным гребням через дорсальную мезентерию задней кишки. На шестой неделе они достигают половых гребней.

Одновременно эпителий генитальных гребней разрастается и проникает в промежуточную мезодерму с образованием примитивных половых тяжей . Комбинация половых клеток и примитивных половых тяжей образует индифферентные гонады, из которых может происходить развитие семенников или яичников.

Тесты

У мужского эмбриона присутствуют половые хромосомы XY. Y-хромосома содержит ген SRY , который стимулирует развитие примитивных половых тяжей с образованием семенниковых (мозговых) тяж. Белочная оболочка, волокнистый слой соединительной ткани, образуется вокруг тяжей.

Часть канатиков яичка разрывается, образуя будущее сетчатое яичко.Остальные шнуры содержат два типа ячеек:

  • Зародышевые клетки
  • Клетки Сертоли (происходят из поверхностного эпителия железы).

В период полового созревания эти тяжи приобретают просвет и становятся семенными канальцами — местом, в котором будет формироваться сперма.

Между тяжами семенников расположены клетки Лейдига (происходящие из промежуточной мезодермы). На восьмой неделе они начинают производство тестостерона , который стимулирует дифференциацию внутренних и внешних гениталий.

Яичники

У женского эмбриона присутствуют половые хромосомы XX. Поскольку нет Y-хромосомы, нет и гена SRY, влияющего на развитие. Без него примитивные половые связки вырождаются из и не образуют канатики семенников.

Вместо этого эпителий гонад продолжает разрастаться, продуцируя кортикальных тяжей . На третьем месяце эти тяжи распадаются на кластеры, окружающие каждый оогониум (зародышевую клетку) слоем эпителиальных фолликулярных клеток, образуя примордиальный фолликул.

Рис. 1. Развитие мужской и женской гонад из безразличных гонад. [/ caption]


Внутренние гениталии

Безразличная сцена

В первые недели урогенитального развития у всех эмбрионов есть две пары протоков, обе заканчиваются у клоаки . Это:

  • Мезонефрические (вольфовские) протоки
  • Парамезонефрические (маллеровы) протоки

Мужской

В присутствии тестостерона (продуцируемого клетками Лейдига) мезонефрических протоков образуют первичные мужские половые протоки.Они дают начало эфферентным протокам, придаткам яичка, семявыносящим протокам и семенным пузырькам.

Между тем, парамезонефрических протоков дегенерируют в присутствии антимюллерова гормона, продуцируемого клетками Сертоли в семенниках. Его остатком развития является отросток яичка; небольшой участок ткани, расположенный на верхнем полюсе каждого яичка, не имеющий физиологической функции.

Женский

У женщин нет клеток Лейдига, вырабатывающих тестостерон.В отсутствие этого гормона мезонефрических протоков и дегенерируют, оставляя после себя лишь рудиментарный остаток — проток Гартнера.

Точно так же, отсутствие антимюллерова гормона также делает возможным развитие парамезонефрических протоков . Первоначально эти воздуховоды можно описать как состоящие из трех частей:

  • Черепной — становится фаллопиевыми трубами
  • Горизонтально — становится фаллопиевыми трубами
  • Хвостовой — срастается, образуя матку, шейку матки и верхнюю 1/3 влагалища.

Нижние 2/3 влагалища образованы синовагинальными луковицами (производными от тазовой части урогенитального синуса).

Рис. 2. Развитие внутренних гениталий у мужчин и женщин. [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: двустворчатая матка

Двурогая матка — относительно частый структурный дефект. Это происходит, когда имеется неполного сращения парамезонефрических протоков.

В результате образуются два отдельных рога матки, оба открываются в одно влагалище. Поскольку это заболевание протекает бессимптомно, это заболевание часто выявляется только на УЗИ во время беременности.

Этот порок развития считается высокорисковым во время беременности, поскольку существует связанный с этим риск выкидыша и преждевременных родов.

Рис. 3 — Двурогая матка, образованная из-за того, что парамезонефрические протоки не срослись полностью. [/ caption]

[окончание клинической]


Наружные половые органы

Безразличная сцена

Развитие наружных половых органов начинается на третьей неделе.Мезенхимные клетки из примитивной полоски мигрируют к клоакальной мембране, чтобы сформировать пару складок клоаки .

Черепно эти складки сливаются, образуя генитальный бугорок . Каудально они делятся на уретральные складки (передние) и анальные (задние).

Набухание половых органов развивается по обе стороны от складок уретры.

Мужской

Развитие индифферентных гениталий в мужские гениталии обусловлено присутствием андрогенов из яичек, а именно дигидротестостерона (DHT) .

Наблюдается быстрое удлинение полового бугорка, который становится фаллосом . Уретральные складки вытягиваются, образуя уретральную бороздку , которая проходит вдоль каудальной части фаллоса. Складки смыкаются к 4 -му месяцу , образуя половой член , уретру .

Набухание половых органов становится набуханием мошонки , двигаясь каудально, образуя в конечном итоге мошонку.

[старт-клиника]

Клиническая значимость: гипоспадия

Состояние, при котором имеется одно или несколько аномальных отверстий уретры вдоль нижней стороны полового члена.Это результат неполного закрытия складок уретры во время развития. Для исправления дефекта обычно проводится операция.

Рис. 4. Различные типы гипоспадии. [/ caption]

[окончание клинической]

Женский

Эстрогены женского эмбриона отвечают за развитие внешних половых органов. Генитальный бугорок лишь немного удлиняется, образуя клитор .

Складки уретры и вздутие половых органов не сливаются, а вместо этого образуют малые половые губы и большие половые губы соответственно.

Таким образом, урогенитальная борозда остается открытой, образуя преддверие , в которое открываются уретра и влагалище.


Сошествие гонад

В то время как гонады возникают в верхней поясничной области, каждая из них связана с мошонкой или половыми губами с помощью gubernaculum — связочной структуры, образованной из мезенхимы.

Тесты

По мере роста тела плода семенники становятся более каудальными . Они проходят через паховый канал около 28 недели и достигают мошонки к 33 -й неделе .Во время опускания семенники сохраняют свое первоначальное кровоснабжение, а яичковые артерии отходят от поясничной аорты.

Связка мошонки — это взрослый остаток губернакула.

Яичники

Яичники первоначально перемещаются на каудально и на аналогично семенникам от их начала на задней брюшной стенке. Однако они не продвигаются так далеко, достигая своего конечного положения только в пределах истинного таза.

Губернакулум становится связкой яичника и круглой связкой матки .

Репродуктивная система

Определение пола

Хотя генетический пол (XX или XY) определяется на
оплодотворение, пол эмбрионов не различим для первых шести
недели разработки; это известно как индифферентный период развития .
Характеристики мужских или женских гениталий часто могут быть
признается к двенадцатой неделе развития.

Развитие наружных половых органов

В обоих
пол около четвертой недели развития индифферентный половой бугорок
развивается около клоаки и удлиняется, образуя фаллос .
У мужского эмбриона андрогены, секретируемые семенниками, заставляют фаллос
удлиняются в пенис и мочеполовые складки для слияния и образования
губчатая уретра . Без влияния андрогенов фаллос становится клитором ,
урогенитальных складок превращаются в малых половых губ и лабиоскротальных
опухолей становятся большими половыми губами . Наружные половые органы полностью не дифференцированы
примерно до двенадцатой недели развития.

Развитие половых протоков

При индифферентном развитии обе пары половых протоков
присутствуют. У самка
эмбрионы парамезонефрических протоков ( мллеров протоков )
развиваются в большую часть женских половых путей, включая маточных труб ,
матка и часть влагалищного канала . У самцов эмбрионов
яички секретируют вещества, ингибирующего мллериан , которое подавляет
развитие парамезонефрических протоков. Вместо
мезонефрических протоков развивается в придатков яичка , протоков
deferens
и семявыбрасывающий проток .

Рисунок
1
— Сохранение эмбриональных протоков в мочеполовой системе у взрослых

Яичники и семенники развиваются в брюшной полости и опускаются вниз.
в их анатомическое положение взрослых до рождения.
У мужчин семенников опускаются на из брюшной полости в мошонку.
про двадцать восьмую неделю разработки.

Гипоспадия

Незавершенное
сращение урогенитальных складок создает аномальные отверстия уретры на
вентральная часть полового члена. Этот
порок развития встречается примерно у 1/300 младенцев.

Пороки развития матки и влагалища

Если два парамезонефрических протока не соединяются правильно,
может привести к дублированию матки и влагалища ( двойная матка и двойная
влагалище
). Если один парамезонефральный проток не может развиваться, это приводит к
образование единой маточной трубы и единственного рога матки ( единорог
матка
).

Кирпторхизм

Отказ семенников опускаться в мошонку ( крипторхизм )
является наиболее частым пороком развития мужской половой системы, приводящим к
бесплодие и повышенный риск рака яичек.
Яички могут оставаться где угодно между брюшной полостью и мошонкой.

Интерсексуальность

Редкие истинных гермафродитов имеют яичники и
ткани яичка, обычно имеющие кариотип 46, XX .
Внутренние, внешние и внешние гениталии различны.
Женские псевдогермафродиты более распространены, имея 46,
XX
кариотип и обычно возникает в результате воздействия избытка андрогенов во время
эмбриологическое развитие (как в врожденная вирилизирующая гиперплазия надпочечников) .
Мужские псевдогермафродиты имеют семенники и 46, XY
кариотип. Это условие приводит
из-за недостаточного производства андрогенов яичками или в эмбриональном
в тканях половых органов отсутствует специфический рецептор, необходимый для ответа на нормальный уровень
гормон.

Врожденная паховая грыжа

Большая проходимость влагалищной оболочки позволяет сделать петлю
кишка с грыжей в мошонку. Этот
обычно необходимо исправлять хирургическим путем.

Половая дифференциация | эмбриология | Britannica

Половая дифференциация , в эмбриологии человека — процесс, посредством которого мужские и женские половые органы развиваются из нейтральных эмбриональных структур. У нормального человеческого плода любого пола есть потенциал развития мужских или женских органов, в зависимости от генетических и гормональных факторов.

Подробнее по этой теме

пол: дифференциация полов

Дифференциация между полами существует, следовательно, как первичное различие, представленное различием между яйцеклетками и сперматозоидами, на …

У человека каждая яйцеклетка содержит 23 хромосомы, из которых 22 аутосомы и 1 — женская половая хромосома (Х-хромосома). Каждый сперматозоид также содержит 23 хромосомы: 22 аутосомы и либо одну женскую половую хромосому, либо одну мужскую половую хромосому (Y-хромосома).Оплодотворенная яйцеклетка имеет полный набор 46 хромосом, две из которых являются половыми хромосомами. Следовательно, генетический пол особи определяется во время оплодотворения; оплодотворенные яйца, содержащие набор половых хромосом XY, являются генетическими самцами, тогда как яйца, содержащие набор половых хромосом XX, являются генетическими самками.

Каждый плод содержит структуры, способные развиться как в мужские, так и в женские гениталии, и, независимо от набора половых хромосом, все развивающиеся эмбрионы становятся феминизированными, если маскулинизирующие влияния не вступают в игру в ключевые моменты беременности.У мужчин несколько генов, определяющих семенники, на Y-хромосоме направляют недифференцированные половым путем (неопределенные) эмбриональные гонады на развитие в виде семенников. Х-хромосома также участвует в процессе дифференциации, потому что две Х-хромосомы необходимы для развития нормальных яичников.

У плода существуют два органа-предшественника: Вольфов проток, который разделяется на структуры мужских половых путей, и Мюллеров проток, источник женских репродуктивных органов.На третьем месяце развития плода клетки Сертоли семенников XY-плодов начинают секретировать вещество, называемое гормоном, ингибирующим Мюллера. Это приводит к атрофии мюллерова протоков вместо того, чтобы развиваться в яйцеводы (фаллопиевы трубы) и матку. Кроме того, тестостерон стимулирует вольфовы протоки, которые в конечном итоге превращаются в семенные протоки (ductus deferens), семявыбрасывающие протоки и семенные пузырьки. Если гонады плода не секретируют тестостерон в нужное время, гениталии развиваются в женском направлении независимо от того, присутствуют ли яички или яичники.У нормальных плодов женского пола андрогенных эффектов не наблюдается; яичники развиваются вместе с мюллеровыми протоками, в то время как система вольфовых протоков разрушается. Половая дифференциация завершается в период полового созревания, когда репродуктивная система и у женщин, и у мужчин становится зрелой.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишись сейчас

В такой сложной системе есть много возможностей для отклоняющегося от нормы развития. Причины нарушений половой дифференциации, хотя и не до конца изучены, в значительной степени выяснены благодаря достижениям в области хромосомного анализа, выявлению изолированных генетических дефектов синтеза стероидных гормонов и пониманию аномалий в рецепторах стероидных гормонов.

Для получения дополнительной информации об эмбриологических и анатомических аспектах гонад и гениталий, см. репродуктивная система человека. Описание хромосом и генов, которые они несут, см. В генетике человека.

Генитальный бугорок — обзор

Генетический контроль внешних гениталий Ontogeny

Некоторые гены были описаны как важные в развитии наружных гениталий. Каждый рассматривается с акцентом на механизмы развития.

Homeobox 13 (Hox13)

Изоформы Hox13 играют двойную роль в развитии генитального бугорка: раннюю роль в генитальной мезенхиме и более позднюю роль в закрытии уретральной трубки. Hoxa13 и Hoxd13 экспрессируются во время разрастания генитального бугорка, а также уретральной пластинки и окружающей мезенхимы [42–44]. Гомозиготная делеция любой изоформы Hox13 создает дефекты формирования паттерна генитального бугорка; двойной нокаут для Hoxd13 и Hoxa13 приводит к развитию афаллии [45, 46].

Факторы роста фибробластов (Fgfs)

В разрастании конечностей факторы транскрипции Т-бокса контролируют экспрессию Fgf во время разрастания конечностей [47]. Сходным образом экспрессия Tbx2 , Tbx3 , Tbx4 и Tbx5 была описана в гениталиях, но не была обнаружена, как требуется во время генитального развития [36, 48].

Не было показано четкой роли лигандов Fgf в инициации или поддержании разрастания генитального бугорка.В то время как Fgf8 и Shh функционируют в петле положительной обратной связи, чтобы завершить отрастание конечностей и формирование паттерна, такая роль не была обнаружена в генитальном бугорке. Мыши с нокаутом Fgf8 не демонстрируют фенотипа генитального бугорка.

Роль только Fgf10, который связывает рецептор Fgfr2, описана как необходимая для закрытия уретральной трубки [49, 50]. Fgfr2 экспрессируется как в препуциальных складках, так и в эпителии уретры. Fgf10 экспрессируется в мезенхиме генитального бугорка, прилегающей к клеткам уретры.Взаимодействие лиганда с рецептором Fgfr2 необходимо для вентрального роста препуциальных складок и формирования полной крайней плоти [49]. Кроме того, условная потеря рецептора Fgfr2 из эктодермы приводит к тяжелой гипоспадии и потере вентральной крайней плоти, тогда как условная потеря Fgfr2 из энтодермы вызывает легкую гипоспадию [49, 51, 52].

Дальнейшие исследования, в которых нокауты могут контролироваться как пространственно, так и временно, потребуются для анализа роли Fgf в развитии наружных гениталий.В настоящее время передача сигналов Fgf необходима для разрастания мезенхимы на вентральной поверхности и созревания и закрытия уретры.

Передача сигналов бескрылого (Wnt)

Каноническая передача сигналов Wnt активна во время отрастания наружных гениталий, и Wnt2 , Wnt3 , Wnt4 , Wnt5a , Wnt9b и

Wnt, экспрессируются с помощью E

. 5 в зарождающемся генитальном бугорке [53]. Важность передачи сигналов Wnt дополнительно подтверждается тем фактом, что условные нокауты β-Catenin не имеют внешних гениталий [53].Инициирование парных набуханий гениталий действительно происходит у этих мутантов, указывая тем самым, что каноническая передача сигналов Wnt необходима для инициации и / или поддержания роста гениталий. Интересно, что потеря экспрессии β-катенина снижает экспрессию экспрессии гена клеточного пути, включая Shh . Существует множество дополнительных доказательств важности канонической передачи сигналов Wnt: (1) потеря Lrp6 , корецептора канонической передачи сигналов Wnt, имитирующего этот фенотип, и (2) экспрессируются гены-мишени канонической передачи сигналов Wnt, такие как Dkk1 . в дистальном эпителии уретры [54, 55].

Напротив, нет четкой роли неканонической передачи сигналов Wnt через Wnt5a и Wnt11 в генитальном бугорке. Потеря Wnt5a демонстрирует вариабельный фенотип, варьирующийся от укороченных генитальных бугорков до нормальных размеров [37, 56]. Сходным образом потеря неканонического сигнального рецептора Wnt Ror2 приводит к недоразвитию генитального бугорка [57]. Наконец, несмотря на правильные пространственно-временные паттерны экспрессии др. Неканонических Wnt, Wnt11 , не удалось выделить четкую роль [58].Неканоническая передача сигналов Wnt может играть роль в поддержании роста генитального бугорка.

Sonic Hedgehog (Shh)

Sonic hedgehog (Shh) экспрессируется в энтодерме клоаки до образования гениталий и сохраняется в уретральном эпителии во время роста [37, 38, 50]. Хотя при нокаутах Shh не развивается генитальный бугорок, парные генитальные вздутия действительно формируются, указывая тем самым, что передача сигналов Shh важна для инициации и / или поддержания генитального отростка [38, 50]. Интересно, что фенотип потери- Shh может быть частично устранен сверхэкспрессией β-Catenin в уретральном эпителии [53].

Зависящие от времени модели условного нокаута продемонстрировали сложную роль Shh [37, 53] . Это одновременно пролиферативный сигнал для удлиняющейся мезенхимы, а также ингибитор апоптоза эктодермы. Ранняя делеция приводит к апоптозу конденсирующейся мезенхимы. Если до E13.5 у эмбриона развивается стойкая клоака, для закрытия уретры также требуется Shh . Поздняя делеция до E16.5 приводит к гипоспадии и появлению феминизированных гениталий [37].Чтобы понять, где действует Shh, были выполнены условные делеции Smoothened ( Smo ), корецептора, необходимого для путей внутриклеточной трансдукции Shh [37, 53]. Делеция эпителиального колпачка эктодермы или мезенхимы, но не эпителия уретры, нарушает формирование генитального бугорка. При удалении из мезенхимы генитальный бугорок укорачивается и имеет гипоспадический фенотип. При удалении из эктодермы половой бугорок образует гипоспадную уретру.Следовательно, Shh необходим для интеграции мезодермы и эктодермы с образованием нормального фаллоса: это пролиферативный и антиапоптотический сигнал как для мезенхимы, так и для эктодермы.

Андрогенный рецептор (AR)

AR экспрессируется в мезенхиме гениталий и на вентральной поверхности растущего генитального бугорка, а также на вентральной поверхности складок уретры [59, 60]. Экспрессия идентична у мужских и женских эмбрионов до E12 [60]; после этого экспрессия локализуется на вентральной поверхности, чтобы опосредовать рост и закрытие уретральной пластинки [59].

Мутация рецепторов андрогенов была охарактеризована на мышах Tfm ( мутация тестикулярной феминизации ) [41]. Эта мутация приводит к появлению наружных гениталий, неотличимых от самок мышей. Дополнительное свидетельство делеции 5-альфа-редуктазы , фермента, превращающего тестостерон в более активный андроген дигидротестостерон, приводит к ряду фенотипов от гипоспадии до микропениса и полной феминизации [61].

Имеются также данные об AR-опосредованном контроле генетических медиаторов онтогенеза гениталий.Например, Fgfr2 содержит в своем промоторе элемент, отвечающий за андроген; делеция AR также приводит к снижению экспрессии Fgfr2 , что приводит к гипоспадии [49]. Подобные изменения и фенотипы происходят при AR-опосредованной модуляции EphrinB2 [62].

Неопределенность половых органов — симптомы и причины

Обзор

Неоднозначные гениталии — это редкое заболевание, при котором внешние гениталии младенца не кажутся однозначно мужскими или женскими.У ребенка с неоднозначными гениталиями гениталии могут быть не полностью развиты или ребенок может иметь характеристики обоих полов. Внешние половые органы могут не соответствовать внутренним половым органам или генетическому полу.

Неопределенность половых органов — это не болезнь, это нарушение полового развития. Обычно неоднозначные гениталии очевидны во время или вскоре после рождения, и это может быть очень неприятным для семей. Ваша медицинская бригада выяснит причину неоднозначных гениталий и предоставит информацию и рекомендации, которые помогут принять решение относительно пола вашего ребенка и любого необходимого лечения.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Скорее всего, ваша медицинская бригада первой распознает двусмысленные гениталии вскоре после рождения вашего ребенка. Иногда двусмысленные гениталии можно заподозрить еще до рождения (пренатально). Характеристики могут различаться по степени тяжести в зависимости от того, когда во время развития половых органов возникла проблема, и от причины расстройства.

Младенцы, являющиеся генетически женскими (с двумя Х-хромосомами), могут иметь:

  • Увеличенный клитор, который может напоминать пенис
  • Закрытые половые губы или половые губы со складками, напоминающие мошонку
  • Шишки, напоминающие яички на сросшихся половых губах

Младенцы, являющиеся генетически мужскими (с одной X и одной Y хромосомой), могут иметь:

  • Состояние, при котором узкая трубка, по которой передается моча и сперма (уретра), не полностью доходит до кончика полового члена (гипоспадия)
  • Аномально маленький половой член с отверстием уретры ближе к мошонке
  • Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке
  • Неопущенные яички и пустая мошонка, имеющая вид половых губ с микропенисом или без него

Причины

Неопределенность гениталий в основном возникает, когда гормональные нарушения во время беременности прерывают или нарушают развитие половых органов плода.

Как формируются половые органы в утробе матери

Генетический пол ребенка устанавливается при зачатии на основе половых хромосом. Яйцо матери содержит Х-хромосому, а сперма отца содержит Х- или Y-хромосому. Ребенок, унаследовавший Х-хромосому от отца, является генетически женским (две Х-хромосомы). Ребенок, унаследовавший Y-хромосому от отца, является генетическим мужчиной (одна X-хромосома и одна Y-хромосома).

Мужские и женские половые органы развиваются из одной ткани.Станет ли эта ткань мужским или женским органом, зависит от хромосом и наличия или отсутствия мужских гормонов.

  • У мужчин область на Y-хромосоме запускает развитие яичек, которые производят мужские гормоны. Мужские гениталии развиваются в ответ на мужские гормоны из яичек плода.
  • У плода без Y-хромосомы — без воздействия мужских гормонов — гениталии развиваются как женские.

Иногда хромосомная аномалия может определять генетический половой комплекс.

Как возникают неоднозначные гениталии

Нарушение этапов, определяющих пол, может привести к несоответствию между внешним видом внешних половых органов и внутренними половыми органами или генетическим полом (XX или XY).

  • Недостаток или дефицит мужских гормонов у генетического мужского плода может вызывать неоднозначные гениталии, в то время как воздействие мужских гормонов во время развития приводит к неоднозначным гениталиям у генетической женщины.
  • Мутации в некоторых генах могут влиять на половое развитие плода и вызывать неоднозначность гениталий.
  • Хромосомные аномалии, такие как недостающая половая хромосома или лишняя, также могут вызывать неоднозначные гениталии.
  • В некоторых случаях причина неоднозначности гениталий не может быть определена.

Возможные причины у генетических женщин

Причины неоднозначных гениталий у генетических женщин могут включать:

  • Врожденная гиперплазия надпочечников. Определенные формы этого генетического заболевания заставляют надпочечники вырабатывать избыточные мужские гормоны (андрогены).
  • Пренатальное воздействие мужских гормонов. Некоторые препараты, содержащие мужские гормоны или стимулирующие выработку мужских гормонов у беременной женщины, могут привести к тому, что развивающиеся женские половые органы станут более мужественными. Развивающийся ребенок также может подвергаться избыточному воздействию мужских гормонов, если у матери есть заболевание или состояние, вызывающее гормональный дисбаланс.
  • Опухоли. В редких случаях опухоль у матери может вырабатывать мужские гормоны.

Возможные причины у генетических мужчин

Причины неоднозначных гениталий у генетических мужчин могут включать:

  • Нарушение развития яичек. Это может быть связано с генетическими отклонениями или неизвестными причинами.
  • Синдром нечувствительности к андрогенам. В этом состоянии развивающиеся ткани половых органов не реагируют нормально на мужские гормоны, вырабатываемые семенниками.
  • Нарушения с яичками или тестостероном. Различные аномалии могут мешать работе яичек. Это могут быть структурные проблемы яичек, проблемы с выработкой мужского гормона тестостерона или проблемы с клеточными рецепторами, которые реагируют на тестостерон.
  • Дефицит 5a-редуктазы. Этот ферментный дефект нарушает нормальную выработку мужских гормонов.

Неопределенность половых органов также может быть признаком некоторых редких сложных синдромов, поражающих многие системы органов.

Факторы риска

Семейный анамнез может играть роль в развитии неоднозначных гениталий, поскольку многие нарушения полового развития являются результатом генетических аномалий, которые могут передаваться по наследству. Возможные факторы риска неоднозначных гениталий включают семейный анамнез:

  • Необъяснимые смерти в раннем младенчестве
  • Бесплодие, отсутствие менструаций или избыток волос на лице у женщин
  • Генитальные аномалии
  • Аномальное физическое развитие в период полового созревания
  • Врожденная гиперплазия надпочечников, группа наследственных генетических нарушений, поражающих надпочечники

Если в вашей семье в анамнезе присутствовали эти факторы риска, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться зачать ребенка. Вам также может пригодиться генетическая консультация.

Осложнения

Осложнения неоднозначных гениталий могут включать:

  • Бесплодие. Могут ли люди с неоднозначными гениталиями иметь детей, зависит от конкретного диагноза. Например, генетические женщины с врожденной гиперплазией надпочечников обычно могут забеременеть, если захотят.
  • Повышенный риск некоторых видов рака. Некоторые нарушения полового развития связаны с повышенным риском развития некоторых видов рака.

15 фактов о том, как развиваются гениталии ребенка

За исключением немногих случаев, большинство знает, как выглядят мужские и женские гениталии. С момента оплодотворения до рождения плод проходит через различные процессы развития человеческих органов и отличительных черт.В это время также начинается гендерная дифференциация.

Хотя не существует точного способа точно предсказать пол ребенка извне, существует множество рассказов старых жен, в которых это пытались бы сделать. К счастью, ультразвук и другие медицинские технологии предоставили средства для точного определения пола ребенка; по крайней мере, большую часть времени.

Зная пол до родов, родитель может подготовиться к тому полу, которого они собираются иметь, если это то, что они хотят сделать. Это не похоже на столетия назад, когда нужно было быть терпеливым, пока акушерка не объявляла пол ребенка во время родов, и некоторые родители все еще выбирают этот путь сегодня.

Во время обсуждения с друзьями и семьей наверняка возникнут вопросы о том, какой пол ожидается.Мало кто действительно задумывается о том, как формируются эти гениталии; как получается, что после оплодотворения развивается мальчик или девочка.

Как правило, большинство людей знает о хромосомах, определяющих пол, то есть о хромосомах X и Y. У мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома. У женщин две Х-хромосомы. Хотя большинство людей это знает, полезно также знать, как возникли и развиваются гендерные различия.В этой статье представлены 15 вещей, которые нужно знать о росте половых органов ребенка.

15 При зачатии

Зачатие означает момент, когда сперма и яйцеклетка встречаются, и яйцеклетка оплодотворяется. Когда мужчина эякулирует, выделяются миллионы сперматозоидов, которые включают примерно равное количество сперматозоидов X и Y.Самая быстрая сперма, которая попадает в яйцеклетку, в конечном итоге оплодотворяет ее, и эта сперма определяет пол ребенка.

Этот сперматозоид также определяет гормоны и процессы, через которые ребенок пройдет в последующие недели, чтобы произвести пол.

Если сперматозоид X оплодотворяет яйцеклетку, гениталии ребенка разовьются как женские (XX). Если его оплодотворяет сперматозоид Y, он будет расти как мужчина (XY).

Х-инактивация играет важную роль в формировании самок.Внутри бластоцисты (совокупность клеток, которые в конечном итоге станут эмбрионом) одна из Х-хромосом инактивирована в каждой развивающейся клетке, так как на данный момент требуется только одна. Инактивированные Х-хромосомы возвращаются позже в процессе развития плода.

Тем не менее, у некоторых женщин в конечном итоге не происходит повторной активации их вообще или должным образом, и это приводит к наличию расстройства, известного как синдром Тернера.

14 Оба пола начинают выглядеть одинаково

Неизвестно, станет ли плод при рождении мальчиком или девочкой, примерно до 3-го месяца беременности, потому что они оба изначально выглядят одинаково.Гениталии каждого человека состоят из гонад и пары половых органов. Свойства гонад определяют, как будет выглядеть внешний половой орган.

Они производят репродуктивную гамету, которая содержит то, что их дети унаследуют или будут выглядеть, просто наследуемая ДНК. Как правило, все дети рождаются самками.

Гонады также производят основные половые гормоны. Внешними органами являются мошонка, половой член, вульва и влагалище. Хотя у обоих полов все еще есть похожие внешние органы, гонады и другие внутренние структуры уже начали развиваться.

Примерно через 7-9 недель, когда наружные гениталии начинают принимать форму мужского или женского пола или нечто среднее между ними, на этот процесс влияют свойства половых желез.

13 Определяющий фактор

Хотя сперматозоиды X или Y оплодотворяют яйцеклетку, полный эффект от них не будет заметен примерно до 7-й недели. Гендерная дифференциация требует управляющего фактора, который исходит от различных генов, имеющих одну генную детерминанту на Y-хромосоме.Это известно как фактор, определяющий яички (TDF).

Он также известен как белок области Y, определяющий пол (SRY). Если его нет у плода, плод продолжит расти и станет женским.Однако, если он присутствует, он будет стимулировать высвобождение мужских гормонов, чтобы способствовать росту мужских половых органов.

Было проведено обширное исследование, в одном из которых говорилось, что отсутствие SRY даже у ребенка XY может привести к женскому развитию.Экспрессия TDF определяет развитие недифференцированной гонады и позволяет ей превратиться в яичко.

В то время как эмбрион начинается как самка, проявление этого гена между 6 и 8 неделями формирования плода останавливает рост женских структур у мужчин.

12 Мужской воздуховод

В развивающемся эмбрионе развиваются два набора протоков: вольфовы или мезонефрические протоки и мюллеровы или парамезонефрические протоки. У каждого плода протоки развиваются на 2-3 неделе зачатия.Они развиваются из ряда протоков, которые в конечном итоге объединяются, образуя специализированные области, которые становятся репродуктивной системой и другими органами.

Мезонефрический проток соединяет примитивную почку (иначе называемую мезонефросом) с эмбриональной клоакой (полость тела, в которой собираются отходы). И у мужских, и у женских эмбрионов она развивается как часть стенки мочевого пузыря.

У мужчин это важно для формирования мужской репродуктивной системы, так как некоторые части становятся протоками, по которым семя от яичек идет к семяпроволочному протоку, а другие части становятся яичками и простатой.Эта связь запускается высвобождением тестостерона в период формирования и развития эмбриона.

Короче говоря, мезонефрические протоки в конечном итоге становятся частью мужской репродуктивной системы, а мюллеровы протоки регрессируют и в конечном итоге исчезают.

11 Женские воздуховоды

Опять же, у развивающегося эмбриона развиваются два набора протоков: вольфовы или мезонефрические протоки и мюллеровы или парамезонефрические протоки.Между 10-й и 15-й неделями развиваются мюллеровы протоки, также известные как парамезонефрические протоки. Это парные протоки, которые развиваются у каждого плода.

Однако с 30-й недели они регрессируют у плодов мужского пола благодаря антимюллеровому гормону. У женщин они развиваются, образуя матку, верхнюю треть влагалища, маточные трубы и шейку матки. У самцов они теряются после регресса.

У мужских эмбрионов они секретируют антимюллеров гормон, который секретируется развивающимися семенниками.Нарушения в этом процессе приводят к так называемому синдрому стойкого мюллерова протока (PMDS), при котором фаллопиевы трубы, матка и / или верхняя часть влагалища присутствуют у генетически мужского человека.

Типичные признаки включают наличие маленькой и недоразвитой матки и отсутствие одного или обоих семенников.

10 7-я неделя

Хотя наружные гениталии ребенка в это время еще не сформировались, внутренние гениталии быстро развиваются. Происходят значительные изменения у плодов мужского пола, например, дифференциация семенных канальцев.Они могут быть обнаружены в семенниках и в более позднее время отвечают за создание сперматозоидов.

В канальце находится клетка, известная как клетка Сертоли. Помогает в процессе производства спермы (сперматогенез).

Его развитие направлено белком SRY. Клетки функционируют в основном для питания развивающихся сперматозоидов. Это развитие на 7-й неделе имеет решающее значение для внешнего вида гениталий на 11-й неделе, потому что в это время клетки Сертоли также секретируют фактор, определяющий семенники (TDF), который увеличивает концентрацию тестостерона в канальцах, а также антибиотик. -Гормон Мюллера, регрессирующий женские протоки Мюллера у плодов мужского пола.

9 Ячейки Лейдига

Клетки Лейдига также являются важной частью внутренних мужских гениталий. Эти клетки появляются ближе к концу 8-й недели эмбрионального возраста.Они отвечают за выработку тестостерона, и делают это в присутствии / стимулировании клеток гонад. Появление клеток Лейдига означает то, что известно как первый синтез тестостерона.

Клетки Лейдига важны на протяжении всей жизни мужчин, поскольку именно там их тестостерон будет синтезироваться до конца их жизни.Этот тестостерон частично отвечает за другие мужские особенности, такие как внешние гениталии у плода, наличие волос на лице и изменение голоса в период полового созревания.

Технически можно заключить, что появление клеток Лейдига на 8-й неделе вызывает более позднюю маскулинизацию у мужчин.

8-я неделя у женских плодов

Девятая неделя у плодов женского пола знаменует собой первую стадию деления клеток в оогониях самок.Оогонии после нескольких процессов отвечают за наличие яйцеклетки у самки. Его развитие в больших количествах начинается между 4-й и 8-й неделями развития плода и явно присутствует между 5-й и 30-й неделями.

Как только гонады начинают развиваться в яичники в отсутствие Y-хромосомы между 4-й или 5-й неделей, в яичниках накапливаются примордиальные половые клетки, которые позже становятся оогониями между 6-й и 8-й неделями.

С 9-й недели уогония начинает размножаться и к 5-му месяцу может достигать семи миллионов. В конце концов, благодаря процессу, известному как оогенез, то есть создание яйцеклетки, каждая дифференцированная оогония становится первичным ооцитом и родительской клеткой.В период полового созревания один первичный ооцит одним и тем же методом оогенеза в конечном итоге формирует яйцеклетку во время каждого менструального цикла.

7 Маскулинизация

Это известно как биологическое развитие гендерных различий, т.е.е. изменение, которое отличает гендерные группы друг от друга для мужского пола.

Он включает закрытие промежности — области, которая включает анус, а у женщин — влагалища — сморщивание мошонки, закрытие первичной уретральной перчатки до кончика полового члена и рост полового члена.Он начинается на 10-й неделе у плодов мужского пола.

На этом этапе начинают формироваться наружные гениталии. Также здесь внутренние гонады у мужского плода (яички) теперь достаточно зрелы, чтобы производить гормоны, влияющие на это изменение, т.е.е. тестостерон.

Поскольку семенники вырабатывают это, клетки половых органов реагируют набуханием урогенитальной складки и объединяются, образуя мошонку, выпуклость, увеличивающуюся с образованием полового члена, а также другие изменения.Все это начинается на 10-й неделе.

6 12-14 неделя

За этот период с гениталиями плода происходит много изменений; в основном зародыши мужского пола. На 12 неделе семенники плодов мужского пола попадают во внутреннее паховое кольцо.

Паховое кольцо — это вход в паховый канал, а паховый канал — это тип прохода в передней части брюшной стенки, по которому проходит семенной канатик (отвечающий за передачу спермы при эякуляции и перенос крови) у мужчин и связка, отвечающая за поддержание положения матки при беременности у женщин.

На 12-й неделе яичко встает на место. Кроме того, между 12-й и 14-й неделями уретра мужского полового члена завершается в плане развития. Это означает, что канал или канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря наружу, полностью развит.Наконец, появляются первые сперматогонии.

5 Сперматогония

Сперматогония относится к более чем одному сперматогонию. Сперматогоний — это недифференцированная мужская биологическая клетка, которая позже, в процессе сперматогенеза, образует зрелые сперматозоиды.Простыми словами, сперматогенез относится к процессу образования сперматозоидов / сперматозоидов. Это мужской вариант оогенеза.

Этот процесс не начинается до полового созревания, но сперматогонии уже присутствуют в каждом созревшем плоде мужского пола, чтобы обеспечить производство сперматозоидов в более позднем возрасте.

Существует три подтипа, а именно: темные клетки типа A, также известные как темные клетки / темные ядра, и клетки типа A бледные, также известные как бледные клетки / бледные ядра и клетки типа B. Клетки типа A / темные ядра — это зарезервированные стволовые клетки, которые не делятся для завершения процесса сперматогенеза.

Бледные ядра способны завершить этот процесс и делиться с образованием клеток типа B. Именно клетки типа B дают начало мужскому гаметофиту, известному как сперматоциты.

4 фолликула яичника

Фолликулы яичников отвечают за выработку гормонов, влияющих на каждую стадию менструального цикла. Технически они являются основными единицами репродуктивной системы каждой женщины.Каждая из них содержит незрелую яйцеклетку. Периодически их стимулируют к развитию ради овуляции, когда они освобождаются. Именно в этих фолликулах и происходит процесс.

Именно на 16 неделе развития плода появляются первые фолликулы яичника.После того, как все они появляются, они в некоторой степени дожидаются половой зрелости, когда другие клетки фолликулов начинают вырабатывать эстроген, необходимый для нормального развития созревания яйцеклетки.

Созревание фолликулов яичников стимулируется действием так называемого ФСГ, т.е.е. Фолликулостимулирующий гормон. К 24 неделе появляются первые многослойные фолликулы яичника.

3 влагалище и 24-я неделя

До сих пор формирование женских гениталий происходило внутри плода и почти полностью сформировалось.Хотя внешняя часть гениталий с самого начала выглядит женской — это означает, что половой член не виден — часть внутренних, а также часть внешних гениталий еще не сформирована, особенно канал влагалища, который соединяет половые органы. шейка матки, матка и влагалищный канал во внешний мир.

Канализация влагалищной пластинки начинается примерно на третьем месяце внутриутробного возраста плода.В этот момент канал, соединяющий матку и влагалище, иначе известный как маточно-вагинальный канал, открывается наружу. Хотя он начинает формироваться, чтобы подготовиться к открытию, на самом деле он не делает этого полностью до 24-й недели.

К этому времени канал становится полностью открытым, и тонкий слой кожи, известный как девственная плева, покрывает вход.

2 Опущение яичка и 28-я неделя

Примерно на 3-м месяце жизни плода семенники начинают опускаться к своему окончательному месту в мошонке. На ранних этапах жизни плода мужского пола яички располагаются в задней части брюшной полости.По мере того, как яички продолжают развиваться, основная часть части, которая позже формирует мошонку, уходит на дно мешочка.

Этот перенос является результатом сочетания процессов роста плода и воздействия гормонов.

При так называемом вагинальном отростке яички скользят по паховому каналу и удлиняются вниз. Когда это происходит, он захватывает с собой мышечные волокна внутренних мышц.Эти мышцы в конечном итоге образуют внутреннюю семенную фасцию мошонки и семенного канатика, а также musculus cremaster.

Под влиянием гормона андрогена яички в большинстве случаев достигают мошонки на 28-й неделе, в то время как другие достигают примерно во время рождения.

1 Неопределенная гениталия

Это относится к проблеме или расстройству в процессе развития гениталий во время внутриутробного развития. Срыв может привести к несоответствию внешнего вида как внутренних, так и внешних половых органов.

Например, если у плода, который является генетически мужским, наблюдается недостаток или дефицит мужских гормонов, это приведет к тому, что известно как неоднозначные гениталии, и гениталии будут выглядеть не полностью мужскими и не полностью женскими.

У генетических самок, если они подвергаются воздействию мужских гормонов во время развития, то же самое происходит. Возможные причины включают генетические условия, использование препарата, который вызывает у беременной женщины противоположный гормон, наличие опухоли, отсутствие реакции плода на вырабатываемые им гормоны и проблемы плода с выработкой соответствующего гормона.

Во многом причина кроется в генетике и в том, был ли в нужное время создан соответствующий гормон или белок или нет вообще. Благодаря усилиям науки многие генетические проблемы могут быть обнаружены и исправлены еще до рождения.

Источники: NCBI.gov, MayoClinic.org


Следующий
15 имен для мальчиков, вдохновленных временами года

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *