G3 аденокарцинома: Низкодифференцированная аденокарцинома: прогнозы, стадии и лечение

Низкодифференцированная аденокарцинома: прогнозы, стадии и лечение

Аденокарцинома – это вид злокачественного новообразования, сформировавшегося из железистого слоя эпителия. Второе название – железистый рак. Может развиваться в определённых органах и системах тела человека:

• Тонкий и толстый кишечник;
• Лёгкие;
• Потовые железы;
• Слюнные железы;
• Почки;
• Щитовидная железа;
• Поджелудочная железа;
• Эндометрий матки;
• Яичники;
• Предстательная железа;
• Молочные железы;
• Печень;
• Пищевод;
• Гипофиз.

Рак имеет слабые и сильные степени агрессивности, поэтому различается по дифференцировке:

• Высокодифференцированная (G1) форма опухоли состоит из атипичных клеток, которые сохраняют функции и структуру нормальных. Отличаются формой ядра.
• Умеренно дифференцированное (G2) новообразование отличается большей агрессивностью. Состоит на половину из мутировавших клеток.
• При низкодифференцированной опухоли (G3) процесс активно поражает органы и системы, определяется природа новообразования. Распространяются вторичные очаги.
• Недифференцированные патологии (G4) – самые опасные из представленных. Максимальное количество атипичных клеток вместе с распространяющимися метастазами не дают больному шанс на выздоровление.

Полиморфная низкодифференцированная аденокарцинома

Низкодифференцированная аденокарцинома – это агрессивный патологический процесс, поражающий железистый эпителий внутренних органов. Клетка новообразования не владеет функциями здоровой. Опухоль быстро увеличивается и распространяет вторичные очаги. Поражает жизненно важные органы. Обычно лечение не приносит результатов. Ремиссия труднодостижима.

Чаще всего злокачественный узел встречается с наличием перстневидных клеток.

Этиология заболевания

Для учёных остается загадкой истинная причина возникновения онкологического процесса. Однако они считают, что рак может развиваться на фоне определённых факторов:

• Наличие доброкачественных опухолей относит носителя к группе риска. Раковым клеткам легче развиваться и перерождаться в повреждённой ткани, чем в здоровой.
• Инфекционные заболевания внутренних органов повреждают слизистую оболочку и дают почву для развития атипичных клеток.
• Пища, богатая животными белками, особенно красное жирное мясо, вызывает патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта. Также негативное влияние имеют продукты с химическим составом и консервантами.
• Нарушение работы эндокринной системы, на фоне которого развиваются отклонения в работе органов.
• Вредные привычки, к примеру, курение и увлечение спиртными напитками.
• Наличие в историях болезней близких родственников онкологических заболеваний увеличивает риск развития рака.
• Влияние на организм радиационного излучения, тяжёлых химических элементов, асбеста, ртути и магнитных полей.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Паразитарные инвазии.
• Вирусные заболевания: ВИЧ, гепатит, герпес, ВПЧ.
• Пассивный образ жизни.
• Пожилой возраст.
• Частые психологические потрясения.

Заболевание имеет 4 стадии развития. Метастазирование начинается с начала формирования опухоли. Поражаются регионарные лимфатические узлы и кровеносные сосуды.

Симптоматическая картина

Низкодиференциальная аденокарцинома проявляется в зависимости от расположения очага:

• При поражении эндометрия матки женщина отмечает спонтанные выделения с кровью, пролонгированные менструальные кровотечения, боли и кровь после секса или мануального осмотра, жидкие выделения со зловонным запахом, недержание мочи. Похожие симптомы возникают при поражении яичников. Добавляется постоянная боль внизу живота, тяжесть, вздутие, тошнота и запоры.
• Низкодифференцированную опухоль молочных желёз провоцирует боль и тяжесть в груди, сморщивание и втягивание соска, выделения из него, плотный узел внутри железы. Когда опухоль достигает значительного размера, поражённая грудь заметно увеличивается. Кожа над новообразованием может лопнуть, появится язва.
• Аденокарцинома толстой кишки вызывает потерю веса вследствие отсутствия аппетита. Малодифференцированная опухоль вызывает вздутие, запоры из-за умеренной кишечной непроходимости сменяющиеся поносами, боли, слабость и бледность кожи. Кал приобретает ленточную форму.
• Аденокарциному предстательной железы характеризует образование узла в органе, который давит на мочевой пузырь и вызывает расстройства мочеиспускания. Рост опухоли провоцирует частые позывы помочиться, урина выделяется в малом количестве слабым напором и больной не ощущает полноценное опустошение пузыря. Появляется боль и нарушения сексуального характера. В моче наблюдаются включения крови.

• Если поражён желудок, возникают боли в эпигастральной области после приёма пищи. К ним присоединяется тошнота, расстройства стула, вздутие и ощущение тяжести в органе. Пациент теряет аппетит. Узел быстро растёт и давит на стенки органа, провоцирует их разрыв. Развивается перитонит. Больной в короткий период времени отмечает поднятие температуры, острые боли, рвоту и обморочные приступы. Для патологии желудка характерны очаги с перстневидными клетками.
• Рак поджелудочной железы вызывает симптомы желтухи. Кроме этого, человек быстро худеет, испытывает боль в верхнем отделе брюшины, тяжесть, расстройства стула.
• При опухоли прямой кишки узел располагается недалеко от ректального отверстия. Доставляет дискомфорт при дефекации. Выделяется слизь и кровь вместе с калом. Больной испытывает частые позывы посетить уборную.
• Низкодеферентная патология лёгкого вызывает кашель с отхождением мокроты, боль в грудине, одышку. На последней стадии распространяется на вторую часть органа. Возникают симптомы кислородного голодания.

Опухоль развивается бессимптомно на первой стадии. На втором этапе развития начинается метастазирование регионарных лимфоузлов и соседних органов. Больной испытывает более широкую картину симптомов.

Диагностика онкологического процесса

После обращения к онкологу пациенту назначают ряд инструментальных и лабораторных исследований для изучения всех особенностей новообразования.

• Чтобы оценить общее состояние пациента, необходимы клинические анализы крови, мочи и кала. Наличие воспалительных процессов говорит о развитии различных проблем, в том числе рака.
• Биохимия крови оценивает уровень билирубина и работоспособность внутренних органов (почек, печени и т.д.).
• Органы дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы позволяют проводить эндоскопические исследования. С помощью специального устройства врач осматривает органы изнутри на выведенном на монитор изображении.
• Рентген с введением контраста показывает состояние внутренних органов, деформацию стенок и различные изменения. Рентген лёгких отображает затемнения в поражённых областях.
• Ультразвуковая диагностика визуализирует работу и размеры органов, наличие жидкости в полостях и новообразования. Может проводиться трансректально, трансвагинально и абдоминально. УЗИ определяет состояние сосудов и лимфоузлов.
• Биопсия тканей опухоли проводится для забора гистологически исследуемого образца.
• Цитология исследует клетки поражённых тканей, взятых с помощью мазков или смывов.
• Гистология биоптата заключается в определении природы клеток опухоли, степени злокачественности и стадии развития рака.
• Магнитно-резонансная либо компьютерная томография детализирует опухоль и участвует в составлении плана операции. Врач получает послойное сканирование организма пациента, определяет локализацию опухоли и метастазов, способ кровоснабжения узлов и состояние внутренних органов.

Лечебная тактика

Лечение зависит от результатов проведенных анализов. Обычно онкологи предпочитают комплексный подход, потому что вылечить низкодифференцированный рак практически невозможно.

Если новообразование находится на начальном этапе формирования, эффективно проведение тотальной или частичной резекции очага вместе с прилежащей здоровой тканью. Иногда для полноценного достижения результата удаляют весь поражённый орган.

Химиотерапия вводится в организм больного внутривенно или внутримышечно. Препарат распределяется по кровеносной системе и внедряется в атипичные клетки. Нарушается их структура, прекращается деление и останавливается рост очага и метастазов. Метод эффективен, но приносит много негативных последствий. Назначаемые препараты без разбора атакуют клетки тела и разрушающе влияют на здоровые. Лечение назначают курсами, чтобы больной мог восстановить силы.

Лучевая терапия основана на облучении опухоли ионизирующим излучением. Проводится с помощью специальной установки или целевым введением радиационного компонента в область поражения раком. Замедляет рост аномальных клеток, внедряется в их структуру и блокирует деление. Метод оказывает обезболивающее действие на послеоперационный рубец.

Таргетная терапия является альтернативой химическим препаратам. В организм человека вводят вещество, способное влиять только на неправильные клетки. Побочные эффекты сводятся к минимуму.

Эти 3 вида терапий могут использоваться в качестве самостоятельного паллиативного лечения, если оперативное вмешательство нецелесообразно. Действия врачей направляются на поддержание функций органов, снятие болевого синдрома и на улучшение качества жизни пациента.

Иммунотерапия выступает в роли поддерживающего лечения, при котором активируются естественные защитные силы организма.

Для предотвращения осложнений после удаления новообразования (к примеру, нагноение рубца может вызвать сепсис и смерть пациента) больной принимает антибактериальные препараты.

При лечении низкодифференцированной аденокарциномы прогноз неутешительный. Из-за агрессивности опухоли рак быстро распространяется по организму и поражает жизненно важные органы. Люди при данном заболевании живут в среднем 5 лет.

Для раннего выявления опухоли необходимо прислушиваться к организму и при нарушениях в работе органов или болях обращаться за медицинской помощью. Укрепление иммунитета и здоровый образ жизни позволят организму противостоять раку.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

прогноз, сколько живут после операции, лечение и стадии, классификация

Аденокарцинома желудка — это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей рака данной локализации. На ее долю приходится до 95% всех злокачественных новообразований желудка. Заболевание коварно тем, что на начальных стадиях никак себя не проявляет, затем возникают боли, тошнота, потеря аппетита, на фоне этих симптомов нарастает слабость и потеря веса. Единственный на сегодняшний день радикальный метод лечения аденокарциномы это хирургическая операция. Лучевая терапия и химиотерапия назначаются в качестве дополнительного лечения или при невозможности хирургического вмешательства.

Причины развития

Причина злокачественной трансформации клеток слизистой оболочки до конца не выявлены, но ученые определили несколько факторов, которые достоверно повышают такую вероятность:

• Хронический атрофический гастрит. На его фоне развивается до 60% всех случаев рака желудка. При локализации атрофического процесса в теле желудка, риск увеличивается в 3-5 раз, в антральной его части — в 18 раз, а если поражен весь желудок — в 90 раз.
• Нарушение питания — употребление большого количества острых и соленых продуктов, маринадов, копченостей, вяленого мяса, а также жиров, особенно подвергшихся термической обработке. Имеет значение характер приема пищи. Переедание, недостаточно тщательное пережевывание пищи может привести к хронической травматизации стенки желудка и на этом фоне — к злокачественному перерождению клеток.
• Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори увеличивает риски в 3-4 раза.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Наличие в анамнезе операций на желудке. Риск развития рака увеличивается в 4 раза.
• Пернициозная анемия — злокачественная анемия, связанная с невозможностью усвоения витамина В12. На этом фоне происходит снижение иммунитета, что в 10% случаев приводит к развитию рака.
• Иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.
• Наследственная предрасположенность по данным разных авторов увеличивает риск на 5-20%. В научной литературе описаны случаи наследования аденокарциномы желудка.
• Работа с вредными производственными факторами (никель, асбест).
• Язва желудка. При ее расположении в теле желудка, риски малигнизации увеличиваются в 2 раза, а при поражении антрального отдела данной закономерности не отмечается.

Виды аденокарциномы желудка

Согласно современной классификации выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:

• Папиллярная — визуально напоминает полип.
• Тубулярная. Произрастает из клеток кубического или цилиндрического эпителия.
• Муцинозная. Произрастает из слизисто-продуцирующих клеток.

По степени дифференцировки выделяют следующие формы:

• Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют высокий уровень дифференцировки и «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается излечению. Главная проблема заключается в том, что в самом начале данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого результата.
• Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки этой опухоли сложно идентифицировать с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.
• Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки данной опухоли невозможно идентифицировать с определенной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Симптомы

1. Потеря аппетита.
2. Явления диспепсии — вздутие живота, тошнота, отрыжка, чувство тяжести. Если опухоль имеет большие размеры, она может перекрывать просвет желудка, что вызывает рвоту при приеме пищи, но это происходит уже на последних стадиях.
3. Слабость и апатия.
4. Боль. Как правило, она возникает не сразу, а преимущественно на распространенных стадиях. В это время она носит постоянный характер и не зависит от приема пищи. Возникает без видимых причин и часто усиливается после еды. На последних стадиях она настолько сильная, что не купируется привычными анальгетиками.

Как мы видим, эти симптомы неспецифичны, и человек может долгое время пытаться купировать их самостоятельно.

Диагностика аденокарциномы желудка

Своевременная диагностика рака желудка имеет важнейшее значение, поскольку прогноз на ранних стадиях заболевания куда более благоприятен, чем при распространенном опухолевом процессе. Но аденокарцинома на начальных стадиях характеризуется либо бессимптомным течением, либо ее симптомы воспринимаются как признаки другого заболевания, например, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита. В результате пациенты не обращаются к врачу, купируя симптомы самостоятельно с помощью препаратов, купленных в аптеке.

Стадии аденокарциномы

1. 0 стадия или рак in situ. Злокачественные клетки не распространяются на пределы эпителиального слоя.
2. 1 стадия. Опухоль прорастает эпителий и распространяется на другие слои стенки желудка, но не выходит за ее пределы.
3. 2 стадия. Опухоль увеличивается в размерах и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.
4. 3 стадия. Аденокарцинома прорастает в соседние органы (поджелудочная железа, печень) и/или дает метастазы в несколько групп лимфатических узлов.
5. На четвертой стадии, аденокарцинома дает метастазы в отдаленно расположенные органы и лимфатические узлы.

Диагностика

Диагностика аденокарциномы желудка носит комплексный характер и включает ряд обследований, которые не только помогают определить тип опухоли, но и стадию заболевания:

• ФГДС — обследование, которое осуществляется с использованием специального прибора — гибкого эндоскопа. С его помощью производится визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, причем прибор транслирует увеличенное изображение исследуемого участка на монитор, что позволяет обнаружить незначительные изменения слизистой. Во-вторых, эндоскоп оснащен специальной манипуляционной системой, с помощью которой можно взять кусочек ткани на гистологический анализ и точно определить вид опухоли и степень дифференцировки ее клеток.
• УЗИ. Этот метод исследования позволяет уточнить размер опухоли, ее соотношение с соседними органами, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы.
• КТ и МРТ также помогают верифицировать размеры злокачественного новообразования и его врастание в окружающие ткани, но главной целью является поиск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы (например, легкие).
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) позволяет обнаружить отдаленные метастазы размером до 1 мм.
• Определение онкомаркеров РЭА, СА72-4, СА19-9. При раке желудка эти маркеры не имеют диагностического значения как такового, но при исходном повышении нормы, их можно использовать в качестве контроля лечения и возникновения рецидива. После операции уровень онкомаркеров должен снизиться, он может достичь нормы. При возникновении рецидива или прогрессирования заболевания, он будет опять нарастать.

Доктор М.С. Бурдюков проводит диагностическое обследование желудка — ФГДС

Метастазирование аденокарциномы желудка

Для аденокарциномы характерно лимфогенное, гематогенное и имплантационное метастазирование.

Имплантационное метастазирование предполагает распространение клеток посредством контакта опухоли с воспринимающей поверхностью. В случае рака желудка такой поверхностью может быть брюшина, плевра, перикард, диафрагма. На четвертой стадии часто обнаруживается канцероматоз (массивное метастазирование в различные ткани).

Лимфогенное метастазирование подразумевает распространение опухоли по лимфатическим сосудам. Сначала поражаются близлежащие лимфатические узлы, а потом и более отдаленные. При раке желудка существуют специфические формы лимфогенных метастазов:

• Поражение узлов левой надключичной области — метастазы Вирхова.
• Поражение параректальных ЛУ — метастазы Шницлера.
• Поражение подмышечных ЛУ — метастазы Айриша.

Гематогенное метастазирование предполагает перенос раковых клеток по кровеносным сосудам. Чаще всего поражается печень в результате миграции клеток по воротной вене. Также возможно поражение легких, почек, головного мозга, костного мозга.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Как правило, оно носит комплексный характер и предполагает сочетание хирургической операции с химио- или лучевой терапией. Хирургический компонент здесь является ключевым фактором.

В рамках лечения может проводиться удаление всего желудка (гастрэктомия), или его части (резекция желудка). Одновременно удаляются ткани, пораженные злокачественными клетками — регионарные лимфатические узлы, части органов, куда проросла опухоль (печень, тонкая кишка, брюшина и др).

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в дооперационном (неоадъювантный режим) и послеоперационном периоде (адъювантный режим). В первом случае их целью является уменьшение размеров опухоли, чтобы ее можно было удалить с наименьшим объемом тканей, а во втором — уничтожение оставшихся раковых клеток. Кроме того, применение химиотерапии и лучевой терапии может уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если радикальное удаление образования невозможно, проводится паллиативное лечение. В этом случае оно направлено на устранение осложнений, вызванных аденокарциномой, и улучшение качества жизни больного. Например, если опухоль перекрыла просвет желудка, накладываются обходные анастамозы или выводится гастростома, благодаря чему пациент сможет питаться.

Прогноз аденокарциномы желудка

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет:

1. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. Причем высоки шансы на полное выздоровление. К сожалению, на этой стадии рак желудка выявляется очень редко, как правило, случайно.
2. На второй стадии пятилетняя выживаемость приближается к 55%. Половина из этих людей имеет шансы на полное излечение. Согласно данным литературы, менее 10% злокачественных опухолей желудка выявляются на второй стадии.
3. При третьей стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне менее 40%, а при четвертой — не превышает 5%. К сожалению, до 75% аденокарцином выявляется именно на четвертой стадии.

Профилактика

Профилактика рака желудка направлена на предотвращение или снижение воздействия факторов риска, приводящих к развитию данного заболевания:

• Нормализация питания. Употребление в пищу достаточного количества пищевых волокон (овощи, фрукты, каши), ограничение употребления соли, пряностей, маринадов и копченостей.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
• Лечение инфекций и предраковых заболеваний — хронический гастрит, полипы желудка.
• Поддержание достаточного уровня физической активности

прогноз, симптомы, стадии и лечение

Общее понятие «Рак» состоит из различных видов, зависящих от клеток, формирующих опухоль. Карцинома, или плоскоклеточный рак, отличается от аденокарциномы тем, что развивается из плоских клеток эпителия и поражает органы, контактирующие с внешней средой.

Аденокарцинома – это разновидность рака, формирующая опухоль из железистых эпителиальных клеток. В онкологии второе название – железистый рак. Патология чаще всего поражает определённые отделы организма:

• Органы ЖКТ;
• Органы дыхания;
• Мочеполовую систему.

Код по МКБ-10 данного заболевания С77. По МКБ-О как аденокарцинома БДУ – М8140/3.

Этиология заболевания

Точная причина возникновения болезни выясняется. Учёные считают, что рак развивается на фоне некоторых факторов:

• Наиболее вероятно, что злокачественный процесс вызывают нарушения в генетическом коде человека, это значит, что возможность развития рака закладывается во внутриутробном периоде развития.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронические воспалительные заболевания внутренних органов.
• Хронические нарушения в работе органов.
• Переедание или недоедание.
• Вредные пищевые привычки, к примеру, копчёные продукты, жареное жирное мясо, пища, в состав которой входят консерванты и химические добавки.
• Алкогольная и никотиновая зависимости.
• Работа на металлургических и угольных производствах, где человек постоянно вдыхает тяжёлые компоненты.
• Длительный контакт с радиационным и ультрафиолетовым излучением.
• Вирусные заболевания, особенно ВПЧ.

Степени дифференцирования опухоли

Течение болезни зависит от степени злокачественности рака:

• Высокодифференцированная (G1) опухоль содержит атипичные клетки, которые имеют незначительные отличия от нормальных. Отличается форма ядра. Болезнь развивается долгое время, не провоцирует рост метастазов. Лечение эффективно на любой стадии развития.
• Умеренно дифференцированная (G2) форма рака содержит большее количество клеток, отличающихся от нормальных размером и формой. Наблюдается более агрессивное течение. После лечения может возникать рецидив.
• Метастатическая аденокарцинома – низкодифференцированный (G3) узел полностью состоит из аномальных клеток. Из-за быстрого деления клетки расходятся по кровотоку и лимфе во все части тела. Метастазирование начинается на ранних этапах развития. Лечение не приносит максимального результата. Прогноз на жизнь отрицательный. В связи с этим срок жизни пациента сокращается до года.

Стадии развития рака

Аденокарцинома развивается в течение 4-х стадий:

• Для 1 стадии характерно образование узла размером до 2 см. Поражается эпителиальный слой органа, опухоль не выходит за его пределы. Симптомы и метастазы отсутствуют.
• На 2 стадии размер очага достигает 5 см. Не выходит за пределы органа, но раковые клетки способны распространяться в регионарные лимфоузлы.
• При 3 стадии происходит увеличение регионарных лимфоузлов. Опухоль прорастает в стенки органа. Метастазы не распространяются.
• На терминальной стадии рака в процесс вовлечен весь организм. Вторичные очаги распространяются по телу. Пациент может умереть в любой момент.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Виды опухолей в зависимости от первичной локализации раковых клеток:

• Муцинозная опухоль обычно поражает стенки эндометрия. Кистозные клетки новообразования продуцируют слизь. Муцины быстро распространяются в соседние органы.
• Новообразование железистого солидного строения представлено трабекулами с прослойками соединительной ткани.
• Новообразование тубулярного типа состоит из трубчатых клеток.
• Скиррозная опухоль растёт из стромы.
• Папиллярная сосочковая опухоль обычно поражает ткань щитовидной железы, яичника и почки.
• Для предстательной железы характерна ацинарная форма рака. Узел продуцирует жидкость, которая, распространяясь по тканям, заражает раком соседние органы.
• Светлоклеточная патология развивается в мочеполовой системе в виде полипов. Содержит различные формы клеток, к примеру, солидные, сосочковые, трубчатые и кистозные.
• Рак кишечника представляет инвазивная опухоль, повреждающая все отделы органа и выходящая за его пределы.
• Новообразование в пищеводе состоит из клеток эпителия. Как правило развивается у мужчин на фоне вредных привычек.
• Аденокарцинома молочных желёз показывает инфильтративный характер.

Симптоматическая картина

Признаки болезни зависят от повреждённого органа. Главный симптом любой патологии – боль и уплотнение в тканях.

При поражении мейбомиевой железы развиваются симптомы халязиона. Больной отмечает уплотнение, покраснение глаза и боль.

Аденокарцинома глаза

Поражённая матка характеризуется болями внизу живота, спонтанными выделениями крови из влагалища и пролонгированными менструальными кровотечениями. У женщин развивается анемия. Опухоль давит на стенки мочевого пузыря и провоцирует частое мочеиспускание. Процесс распространяется на ткань надпочечника.

Аденокарцинома гортани вызывает першение в горле, боль при глотании. Поражает эпителий твёрдого нёба. Метастазы проникают в головной мозг. Развиваются расстройства памяти, головокружения, эпилептические припадки. Поражается ткань гипофиза.

Новообразование, повредившее ткань лёгкого, провоцирует сильный мокрый кашель, боль в груди. Поражение гепатоидных желёз вызывает активный рост метастазов.

Новообразования в органах брюшной полости демонстрируют симптомы:

• Рак панкреато-билиарного типа характеризуется желтухой. По мере роста очага отмечается проникновение метастазов в печень. Поражается ткань желчного пузыря.
• При опухоли желудка больной ощущает тяжесть, боль после еды, тошноту, расстройства стула. Повреждается серозная оболочка органа.
• Новообразование червеобразного отростка обычно выявляется при удалении аппендикса. Симптомы схожи с раком толстой и сигмовидной кишки: возникает боль в животе, в кале встречается зелёная гниль и кровь.
• При поражении молочных желёз опухоль изъязвляется и нарушает целостность кожи. Пациентка ощущает боль и тяжесть. Втягивается сосок, порой выделяется гной с кровью.

Раковые клетки способны поражать мягкие ткани во всем теле.

На четвёртой стадии рака больной отмечает высокую температуру тела, расстройства стула, отвращение к пище, апатию, слабость, сонливость, кровотечения неясного происхождения. При отсутствии лечения развивается асцит. При анемии может понадобиться переливание крови.

Аденокарцинома кишечника

Методы исследования рака

Диагностику аденокарциномы проводят с помощью лабораторных и инструментальных исследований:

• Анализ крови и мочи показывают наличие воспалительного процесса.
• Рентгенография с введением в организм контрастного вещества показывает размеры очага, сосуды и месторасположение.
• Эндоскопические исследования позволяют детально осмотреть органы изнутри. Изображение, полученное через камеру, выводится на монитор. В ходе процедуры проводится забор опухолевой ткани. Применимо для диагностики органов ЖКТ, мочеполовой системы и органов дыхания.
• Ультразвуковая диагностика проводится через кожу брюшины (абдоминально), через влагалище (трансвагинально) и прямую кишку (трансректально). Метод применяется для диагностики различных заболеваний. Дополнительно оценивается структура лимфатических узлов и молочных желёз.
• Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии обнаруживают все повреждённые участки в теле человека благодаря послойному сканированию. Врачи продумывают ход операции благодаря новым методам диагностики.
• Цитограмма показывает строение и функции клеток в исследуемом материале, полученным взятием мазка, соскоба или биопсии.
• Гистологический анализ предполагает изучение под микроскопом ткани новообразования. Определяет природу опухоли, степень злокачественности, стадию развития и представляет окончательный диагноз. К примеру, светлоклеточная и тёмноклеточная аденокарциномы выявляются под действием окрашивающего пигмента. Ткань новообразования отщипывают или иссекают от основного очага.

Цитология и гистология опухоли незаменимы при определении онкологического процесса.

Тактика лечения

Лечение назначается онкологами, когда готово подтверждение диагноза.

Если опухоль находится на начальной стадии развития, атипичные клетки не распространились по организму вместе с лимфой и кровью, а в отдаленных органах отсутствуют вторичные очаги, рекомендовано проведение хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется новообразование вместе с прилежащими здоровыми тканями для максимального удаления атипичных клеток.

В случае масштабного разрастания первичного очага хирурги меняют лечебную тактику:

• Терминальная стадия онкологии печени подразумевает трансплантацию органа.
• Если опухоли расположены в стенках кишечника, хирурги удаляют поражённую часть. Длина органа сокращается.
• При опухоли прямой кишки удаляется её часть вместе с ректальным отверстием. Для выхода переварённой пищи устанавливают колостому на передней стенке живота.
• Опухоли пищевода удаляются вместе с частью органа. На усечённое место трансплантируется толстая либо тонкая кишка.

После хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков и обезболивающих медикаментов. Исход операции зависит от жизненных показателей пациента и объёма удалённой опухоли.

При удалении органа больной оформляет группу инвалидности, которая действует пожизненно.

Химиотерапия рекомендована перед проведением операции и после. Препарат, попадая в кровь, атакует злокачественные клетки, блокирует их деление и останавливает распространение. Негативно влияет на здоровые ткани, действуя без разбора. Метод результативный в борьбе с онкологией, поэтому лечение проводят курсами для предоставления отдыха организму.

Лучевая терапия зарекомендовала себя на всех этапах развития болезни. Перед резекцией лучи уменьшают размер опухоли, после – убивают оставшиеся злокачественные клетки и положительно влияют на заживление рубца. В неоперабельных случаях ионизирующее излучение оказывает обезболивающий эффект и продлевает жизнь больного. Проводится двумя способами:

1. Облучение исходит из определённой установки.
2. Вводится прицельно в раковый очаг с помощью катетера.

Одновременно останавливается рост новообразования и улучшается самочувствие пациента.

Таргетная терапия основана на введении в организм препарата различающего злокачественные и нормальные клетки. Побочные реакции сводятся к минимуму.

Иммунотерапия активирует естественные защитные силы организма.

Гормонозаместительное лечение применимо при дисбалансе гормонов и развития на этом фоне патологических процессов.

Гамма-нож оперирует без повреждения кожных покровов. С помощью закрепленных на теле датчиков лучи целенаправленно убивают новообразование.

Народная медицина не в силах справиться с онкологическими процессами. Отказавшись от традиционных методов, пациент лишается шансов на счастливую долгую жизнь.

Восстановительный этап

В послеоперационный период важно избежать развития осложнений. Случаются желтуха, кровотечения и нагноение рубца. Медперсонал тщательно следит за жизненными показателями пациента: измеряет температуру тела, давление и проводит анализы крови и мочи для отслеживания воспалительных процессов.

Психологическая консультация – неотъемлемая часть восстановления. Пациенту требуется выйти из депрессивного состояния и не опускать руки в борьбе за жизнь.

Прогноз на дальнейшую жизнь

При аденокарциноме человек может прожить в среднем 5 лет, однако шансы увеличиваются или уменьшаются в зависимости от степени злокачественности рака, области поражения и стадии развития.

• Высокодифференцированное новообразование излечивается в 90% случаев, потому что клетки обнаруживают неагрессивный характер и не распространяют метастазы.
• Среднедифференцированный процесс поддаётся терапевтическим и хирургическим манипуляциям на 50%.
• Продолжительность жизни значительно сокращает низкодифференцированный рак, пятилетняя выживаемость при нём не больше 15%. Отмечается высокий риск развития рецидива.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Аденокарцинома или железистый рак — что это такое и лечение

Одной из наиболее распространенных разновидностей рака, но при этом остающейся еще не до конца изученным, является аденокарцинома. Многие люди имеют понятие о том, что такое рак или злокачественная опухоль, но когда врач ставит диагноз «аденокарцинома», у человека возникают множество вопросов: что это за разновидность рака, как его лечат и каковы прогнозы. На все эти вопросы попытаемся ответить в данной статье.

Аденокарцинома: что это такое?

Человеческий организм устроен так, что благодаря слаженной ее работе, старые клетки отмирают и выводятся из организма, образовываются новые путем деления клеток. Но, из-за тех или иных причин, этот процесс в организме нарушается. Образовываются другие виды клеток, или существующие клетки мутируют. Такие клетки ведут себя не так, как свойственно обычным клеткам. Быстро размножаются, распространяясь по близлежащим органам, поглощают много энергии, вырабатывают огромное количество токсинов, которые организм не может вывести их организма в должном количестве. Такого рода клетки носят название раковых клеток.

Особенность аденокарциномы в том, что она может возникать в любом месте человеческого организма, где даже в малых количествах существуют железистые клетки. Так, органы желудочно-кишечного тракта, дыхания, выделительной системы выстланы железистым эпителием. Кроме того, паренхима печени, почек также состоят из данного вида клеток. Железы, выделяющие пот относятся к железистым клеткам, а, следовательно, содержатся внутри кожных покровов. Так как внутри головного мозга, сосудов и соединительных тканей железистых клеток практически нет, то и аденокарцинома в этих органах практически не образовывается.

Ведущие клиники в Израиле

Итак, обобщив вышесказанное, можно сказать, что аденокарцинома или железистый рак – это вид злокачественной опухоли, которая образовывается из клеток железистого эпителия. Также данный вид рака именуется слизеобразующая аденокарцинома.

Причины

Точно сказать, от чего появляется рак, в том числе и аденокарцинома, ни один ученый не может. Но, согласно статистическим данным и врачебным наблюдениям, выявлены ряд причин, которые могут спровоцировать болезнь. Классифицируем данные причины на общие и специфические.

К общим причинам относятся следующие факторы:

1. наличие в организме воспалительных процессов, которые не были вылечены вовремя, а также застоям желез внутренней секреции, которые также могут быть вызваны воспалением;
2. нарушения в питании, строгие диеты, или же наоборот, чрезмерное употребление жирной, жареной, острой пищи;
3. если в роду кто-либо заболевал данным видом рака, не исключено, что потомки унаследуют его;
4. при наличии в организме хронических заболеваний, нарушается работа иммунной системы, что может привести к образованию раковых клеток;
5. в силу своей профессии, человек может быть подвержен рентгеновскому излучению или же вынужден контактировать с опасными химическими веществами на производстве, которые, при попадании в организм в больших дозах, могут привести к раковым образованиям. Поэтому очень важно соблюдать все меры защиты, которые предусмотрены в инструкции по работе с ними;
6. злоупотребление спиртными напитками, табаком, особенно на протяжении многих лет могут стать причиной образования аденокарциномы, так как разрушают слизистую пищеварительного тракта, а также вызывают интоксикацию всего организма;
7. наличие у человека папилломавируса чревато образованием раковых клеток в железистом эпителии.

Рассмотрим специфические причины для органов, в которых чаще всего образовывается аденокарцинома:

1. в кишечнике образование аденокарциномы может быть вызвано запорами, наличием полипов, колитами и другими нарушениями;
2. в пищеводе чаще всего аденокарцинома образовывается из-за злоупотребления человеком горячей пищей. Также причиной могут стать механические травмы, плохо пережеванная пища;
3. перенесенные гепатиты разного вида, инфекционные заболевания, не уходят бесследно и очень часто приводят к образованию аденокарциномы в печени;
4. не до конца вылеченные пиелонефрит, гломерулонефрит, могут спровоцировать образование аденокарциномы;
5. наличие инфекционных болезней, таких как цистит или лейкоплакия могут стать причиной аденокарциномы в мочевом пузыре.

Симптомы

Очень часто раковые заболевания на начальном этапе развития никак себя не проявляют. Аденокарцинома не исключение. В медицинской практике болезнь на начальных этапах обнаруживается случайно, когда больной приходит обследоваться совсем по другому поводу.

При дальнейшем прогрессировании болезни, растущая опухоль становится ощутимой и болезненной. Лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Третья стадия развития характеризуется распространением опухоли на другие органы – метастазированием и проявляется следующим образом:

• ощущаются ноющие или схваткообразные боли в области живота;
• дефекация сопровождается болью;
• человека периодически мучают то понос, то запоры. Метеоризм становится постоянным;
• человек худеет. Аппетит практически отсутствует;
• может повышаться температура тела от субфебрильных показателей до очень высоких;
• в кале можно обнаружить примеси крови и даже гноя;
• человека мучают тошнота с последующей рвотой после каждого приема пищи.

Если рассматривать аденокарциному в зависимости от ее локализации, то и проявляется она по-разному. Многие из вышеперечисленных симптомов сопровождают аденокарциному в кишечнике. Рассмотрим другие ее виды:

• если аденокарцинома образовалась в пищеводе, у человека затруднен процесс глотания. В медицине это состояние называют дисфагией, а также одинофагией – если глотание сопровождается болью. Из-за растущей опухоли, пищевод сужается, от чего происходит обильное слюнотечение;
• аденокарцинома в печени чаще всего проявляет себя болями в правой области живота. Из-за растущей опухоли нарушается отток желчи, из-за чего кожа больного обретает желтоватый оттенок. Желтеет глазной белок. В полости живота может образовываться жидкость. Данный процесс в медицине называется асцитом;
• если же аденокарцинома локализовалась в почках, то при обследовании можно обнаружить увеличение размеров органа. Человек ощущает боли в поясничном отделе. В моче содержится кровь. Отекает практически все тело;
• аденокарцинома мочевого пузыря также сопровождается болью. Боль ощущается в области лобка, а также в пояснице. Из-за роста опухоли отток мочи по мочевому каналу ухудшается. Данный процесс называется дизурией. Наблюдаются отечность ног. Происходит это из-за сбоя в работе лимф и их оттоком.

Виды

Когда диагностика была не столь развита, врачи не могли найти объяснение тому, что аденокарцинома в одном случае стремительно развивалась и метастазировала, в другом – распространялась медленно и хорошо поддавалась лечению. Объяснить такое явление врачи смогли лишь с появлением микроскопического исследования. Ученым стало понятно, что раковые клетки отличаются друг от друга не только строением, но и скоростью роста и размножением. Именно данная особенность клеток и приводила к разному течению болезни. Специалистам удалось разбить на классы и виды различного рода раковые клетки. Классификация раковых клеток позволила подбирать индивидуальное лечение, в зависимости от строения и скорости их размножения.

Аденокарцинома (Adenocarcinoma) берет свое начало из эпителия, который выделяет тот или иной орган. Это могут быть гормоны, ферменты, слизь. По клеткам, составляющим данные субстанции, можно определить каким именно органом она выделяется. Если раковые клетки схожи с клетками выделяемого эпителия, то, соответственно, будет ясно, откуда берет начало опухоль. Но, нередки случаи, когда раковые клетки кардинально отличаются от исходных клеток. В таких случаях очень сложно определить происхождение раковой опухоли. Именно эти особенности раковых клеток, схожесть или несхожесть со здоровыми тканями, ученые смогли выявить и дали название «степень дифференцирования клеток». Выявление таких особенностей составляющей злокачественной опухоли дает возможность определить, степень зрелости и на какой этапе развития находятся клетки.

Исходя из степени дифференцировки, можно прогнозировать поведение болезни. Чем выше данная степень, тем раковые клетки больше схожи с исходным эпителием. Следовательно, опухоль более зрелая и поддаваться лечению будет лучше. Если степень дифференцировки низкая, то пораженные клетки считаются незрелыми. Такого рода клетки быстро и бесконтрольно размножаются, тем самым давая толчок к быстрому росту опухоли и распространению на другие органы.

Итак, согласно гистологическим данным, специалисты различают три вида зрелости аденокарциномы:

1. высокодифференцированная аденокарцинома, когда пораженные клетки по своей структуре очень схожи с клетками здорового железистого эпителия. Отличаются патологические клетки от здоровых только сравнительно большими ядрами и более быстрым размножением;
2. умеренно дифференцированная аденокарцинома является промежуточной между высокодифференцированными тканями и низкодифференцированными. Данные клетки имеют более выраженное отличие. Размеры и формы их отличаются от зрелых клеток. В ядре обнаруживаются аномальные митозы. Опухоль может содержать как клетки, похожие по своей структуре на здоровые ткани, так и клетки, которые уже имеют деформацию в своем строении;
3. низкодифференцированная аденокарцинома считается самой опасной и тяжело излечимой разновидностью злокачественной опухоли. Клетки данного типа значительно отличаются от здоровых железистых тканей, быстро и бесконтрольно размножаются и через кровь и лимфу попадают в другие органы, тем самым вызывая образование метастаз. Стремительно размножающиеся патогенные клетки требуют больших энергозатрат и выделяют большое количество продуктов распада. Это становится причиной быстрой потери веса и отсутствия аппетита у больного.

Кроме классификации на клеточном уровне, специалисты классифицируют аденокарциному в зависимости от места образования:

• муцинозная аденокарцинома встречается редко. Локализуется чаще всего в эндометрие. Опухоль, состоящая из кистозных клеток, выделяет слизь. Слизь эта носит название муцин. Она способна распространяться по всему организму и метастазировать быстрыми темпами;
• ацинарная аденокарцинома поражает предстательную железу. Внутри себя накапливает жидкость, которая выводится по каналам и быстро распространяется, заражая другие органы. Кроме ацинарной существуют и другие виды аденокарциномы предстательной железы — неинвазивная протоковая аденокарцинома, криброзная, угревидная, мультикистозная, аденокарцинома уротелиального типа;
• папиллярный вид аденокарциномы чаще всего поражает щитовидную железу, яичники и почки. В железистой ткани образуются сосочковые образования. Они быстро увеличиваются в размерах и имеют разное строение;
• светлоклеточная аденокарцинома в медицинской практике встречается редко, но является наиболее агрессивным видом железистого рака. Чаще всего от него страдают женщины. Локализуется она в мочеполовых органах. Согласно исследованиям, светлоклеточный вид аденокарциномы имеет вид полипов. Также способен вырабатывать муцин. Опухоль состоит из трубчато-кистозных, сосочковых или солидных клеток в разных комбинациях;
• аденокарцинома кишечника (тубулярная аденокарцинома) является опасным и скоротечным видом железистого рака. Опухоль прорастает во все отделы кишечника и распространяется дальше по региональным лимфоузлам. Чаще всего данный вид рака передается по наследству;
• аденокарцинома пищевода берет начало из эпителиального покрова. Чаще всего от него страдают мужчины из-за злоупотребления вредными привычками. Аденокарцинома данной локализации хорошо поддается лечению;
• аденокарцинома печени возникает из тканей желчных протоков. Образоваться она может как в самом органе, так и путем метастазирования из других органов;
• аденокарцинома почки является следствием воспалительных болезней (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.). Образовывается из эпителия канальцев почки. Метастазы могут поражать лимфоузлы, печень и доходить до головного мозга;
• аденокарцинома желудка также образуется из железистых клеток органа. В 90% случаях рака желудка являются аденокарциномами кишечного или диффузного типа. Первый тип более распространен и в основном встречается у мужчин, когда как второй – у женщин и лиц, старше 50 лет. В начальной стадии болезни никак себя не проявляет, в последующем человека мучают боли. Отсутствует аппетит. По статистике после аденокарциномы желудка, на втором месте встречается перстневидноклеточный рак желудка.

Это не весь список возможного образования аденокарциномы в различных органах. Любой орган, содержащий железистые ткани, производящие те или иные гормоны, будь то легкие (аденогенный рак), поджелудочная, слюнная (аденокистозная аденокарцинома), щитовидная, молочная железы, желудок, матка (эндометриоидная, аденосквамозная карциномы), яичники (серозная аденокарцинома), надпочечники, и даже глаза (аденокарцинома мейбомиевой железы) и носовой полости (синоназальная аденокарцинома) , могут быть подвержены данной болезни.

Диагностика

Чаще всего, после постановки диагноза, врачи дают больному или его родственникам текст с заключением. Человеку, не имеющему медицинского образования, трудно разобраться в этих зашифрованных данных. Попытаемся разобраться в их значениях.

В заключении, кроме места локализации опухоли, обязательно указывается степень дифференцировки. Обозначаются они аббревиатурами G1, G2, G3, G4. Считается, что чем ниже G, тем выше зрелость раковых клеток. Следовательно:

• G1 — высокодифференцированная аденокарцинома;
• G2 – умеренно дифференцированная;
• G3 – низкодифференцированная;
• G4 – недифференцированная.

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Очень важно, с каким номером рядом стоит аббревиатура N:

• N1 – означает, что метастазы обнаружены в близлежащих лимфоузлах;
• N3 – метастазы присутствуют в отдаленных от опухоли органах;
• N0 – самый благоприятный прогноз, когда метастазы не обнаружены.

Рассмотрим, каким образом, и с помощью какого оборудования, производится диагностика аденокарциномы.

1. лабораторные исследования. Является одним из самых эффективных методов ранней диагностики. С помощью биохимического анализа крови можно обнаружить увеличение количества лейкоцитов, что может указывать на наличие опухоли. Мочу и кал проверяют на наличие примеси крови. Также золотым стандартом в диагностике с помощью лабораторных анализов считается биопсия, когда с помощью специальных онкомаркеров можно определить наличие или отсутствие раковых клеток из взятого образца ткани;
2. рентгеноскопия долгое время являлась основным диагностическим инструментом в онкологии. С помощью рентгеновских снимков можно определить размеры опухоли, степень ее распространения. На сегодняшний день существуют методы диагностика с использованием рентгена и контрастным веществом, где еще более точно можно распознать болезнь;
3. эндоскопическое обследование является одним из современных методов обследования, где с помощью оптического оборудования, которым оснащаются инструменты, можно разглядеть органы изнутри. Изображение выводится на экран. Процедура на сегодняшний день очень комфортная и безболезненная. Различают несколько подвидов эндоскопической диагностики:

• лапароскопия, когда можно осмотреть брюшную полость, печень, лимфоузлы;
• ректороманоскопия – осуществляется осмотр полости кишечника;
• эзофагоскопия – можно осмотреть внутреннюю стенку пищевода;
• цистоскопия – производится осмотр мочевого пузыря;
• лимфоаденоангиография — исследуются лимфоузлы, расположенные за брюшиной.

4. ультразвуковое исследование является диагностическим методом многих заболеваний, так как с помощью него можно оценить, насколько поражены органы, а также лимфатические узлы;
5. компьютерная томография позволяет не только рассмотреть пораженные органы, но и объем метастаз и степень их распространения и распада.

Лечение

Как и при любом другом виде рака, лечение и его успешность зависит от того, на какой стадии находится болезнь, насколько распространены раковые клетки, сопутствующих болезней, возраста пациента. Чаще всего прибегают не к одному методу лечения, а к комплексному.

1. хирургическая операция по удалению опухоли наиболее часто используемый метод лечения. В начале болезни очаги аденокарциномы просто удаляют и проводят физиологическое лечение. На поздних же стадиях болезни прибегают к нижеследующим манипуляциям во время операции:

• при поздних стадиях аденокарциномы печени, осуществляют трансплантацию органа;
• при раке кишечника приходится удалять части, пораженные аденокарциномой.
• если же поражена прямая кишка, врачи вынуждены удалять весь орган с анусом. Современная медицина позволяет вживать искусственный анус;
• во время операции на пищевод, приходится удалять часть пораженного участка или весь орган. Чтобы восстановить пищевод, прибегают к трансплантации толстой или тонкой кишки;
• частичная или полная нерфектометрия (резекция) осуществляется при аденокарциноме почек в зависимости степени поражения органа.

2. лучевая терапия одна из лучших достижений в онкологии. К ней прибегают как после хирургического вмешательства, так и до нее. После операции радиотерапия используется для ликвидации метастаз, или же, если опухоль невозможно удалить оперативным путем. До хирургического вмешательства лучевая терапия необходима для уменьшения размеров опухоли и остановки ее роста;
3. химиотерапия также применяется при метастатическом развитии опухоли, как отдельный вид терапии, так и в комбинации с другими методами лечения. Препараты химеотерапии (Доксорубицин, Фторафур, Дийодбензотэф, 5-Фторурацил, Блеомицин, Циспластин и др.) также используются, если болезнь рецидивирует. Бывают случаи невозможности проведения трансплантации печени. В таких случаях также прибегают к химиотерапии.

На сегодняшний день, при ранних обнаружениях болезни, существуют инновационные методы лечения, такие как малоинвазивная лапароскопия, введение химических препаратов непосредственно в зону поражения, прицельная лучевая терапия (гамма-нож), томотерапия (сочетание компьютерной томографии и трехмерного сканера).

Кроме вышеперечисленных методов терапии очень важно правильно питаться во время лечения и после него. Еда должна быть полноценной, чтобы восполнить все потери организма после болезни. При каждом виде аденокарциномы в зависимости от локализации, врачом назначается определенный режим питания.

Также очень важна психологическая помощь, как больному, так и его родственникам, так как процесс лечения и период восстановления после него требует от человека не только физиологических, но и психологических затрат.

Прогнозы

Можно ли вылечить болезнь, сколько живет человек при обнаружении у него аденокарциномы, зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь, его вида, степени распространения. Если аденокарцинома имеет высокодифференцированный характер, то прогнозы, чаще всего, благоприятные. В 90% случаях болезнь можно вылечить. Если же аденокарцинома умеренно дифференцированная, то 50% больных излечиваются при раннем обнаружении опухоли. Низкодифференцированная аденокарцинома, в силу своей агрессивности и стремительного роста, дает не очень благоприятные прогнозы на жизнь. Процент выживаемости не превышает 10-15%.

Аденокарцинома что это такое и сколько живут с онкологией

Аденокарцинома – что это такое и насколько это опасно? Есть ли шанс выжить при таком диагнозе? У больного, услышавшего в заключении врача слово «рак», в голове возникает множество вопросов, касающихся лечения и дальнейших прогнозов. О том, что представляет собой аденокарцинома, как выявить болезнь на ранних стадиях и какие методы лечения предлагает современная медицина – расскажем в статье.

О болезни

Аденокарцинома – или железистый рак – вырастает из клеток железистого эпителия, выстилающего поверхность многих внутренних и наружных органов в теле человека. Заболевание поражает следующие органы:

• Гипофиз
• Щитовидная железа
• Почки
• Легкие
• Слюнные железы
• Пищевод
• Желудок
• Печень
• Поджелудочная железа
• Отдельные отделы кишечника
• Предстательная железа
• Матка
• Яичники
• Молочные железы
• Потовые железы.

Болезнь не всегда развивается стремительно. Иногда опухоль растет медленно, не давая метастазов – в этой ситуации удаление образования дает большие шансы на излечение. Течение рака во многом зависит от степени дифференцировки раковых клеток.

Что такое степень дифференцировки? Это показатель зрелости раковых клеток. Чем она выше – тем более развиты клетки злокачественного эпителия и тем больше они схожи со здоровыми. В зависимости от этого показателя аденокарцинома подразделяется на несколько видов:

1. Высокодифференцированная (в заключении обозначается как G1). У опытного врача не составит проблемы отличить такие клетки от нормальных и определить источник поражения. Если клетки зрелые, это говорит о том, что опухоль развивается медленно и прогноз лечения в этом случае будет достаточно оптимистичным.
2. Умеренно дифференцированная (G2). Раковые клетки останавливаются на промежуточной стадии. Они уже сильнее отличаются от здоровых и интенсивнее делятся, при микроскопическом исследовании в ядрах клеток можно заметить аномальные митозы.
3. Низкодифференцированная (G3). Считается неблагоприятной с точки зрения течения заболевания. Клетки опухоли делятся настолько быстро, что не успевают полностью сформироваться. Незрелые клеточные образования быстрее начинают метастазировать – и раком уже поражаются близлежащие ткани и органы.
4. Недифференцированная аденокарцинома(G4). Самая опасная из всех степеней. Определить очаг заболевания в этом случае чрезвычайно сложно, так как клетки делятся с большой скоростью, со временем поражая весь организм.

Причины развития заболевания

Этиологию в случае с железистым раком определить трудно. Врачи могут лишь говорить о возможных факторах, спровоцировавших развитие болезни. Наиболее вероятными причинами могут быть:

• Нездоровое питание, злоупотребление спиртным
• Малоподвижный образ жизни, ожирение
• Генетическая предрасположенность
• Последствия хирургического вмешательства
• Употребление тяжелых медикаментов в течение длительного периода
• Отравление токсичными веществами
• Возрастные изменения в организме

Аденокарцинома, локализованная в определенной части организма, может быть спровоцирована специфическими факторами: так,  курение вызывает рак слюнных желез, язва может привести к раку желудка, а гормональные изменения могут быть причиной развития рака простаты или матки.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания зависит от очага развития недуга и текущей стадии. Однако можно обозначить общие симптомы, характерные для всех видов аденокарциномы:

1. Количество эритроцитов в крови снижается, увеличиваются лимфоузлы
2. Человек ощущает дискомфорт и боли в том месте, где локализуется новообразование
3. Наблюдается резкая потеря веса
4. Нарушается сон, появляется частая усталость без причины
5. Температура тела становится нестабильной.

Рассмотрим симптоматику отдельных видов онкологии:

• Чаще всего железистый рак поражает предстательную железу. При этом отмечаются боли в нижней части живота, в области ануса, желчного пузыря; учащается мочеиспускание.
• Рак мочевого пузыря проявляется невозможностью сходить в туалет, болями, появлением примеси крови в урине. Поясница и лобковая область начинают болеть, ноги отекают из-за нарушения лимфооттока.
• При развитии почечной аденокарциномы орган увеличивается в размере. Появляется боль в пояснице, при походе в туалет наблюдается моча с кровью.
• При раке кишечника первым тревожным звонком является нарушение работы ЖКТ – частые поносы, запоры, неприятные ощущения после еды и рвота. На поздних стадиях наблюдаются примеси слизи и крови в кале.
• О раке пищевода говорят расстройства глотания, дисфагия и одинофагия, обильное слюноотделение.
• Опухоль поджелудочной железы вызывает боли в области желудка, потерю аппетита, рвоту и диарею.
• Симптомами железистого рака печени являются боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, анемия. Печень увеличивается в размере. Кожные покровы желтеют, могут быть нередкими носовые кровотечения.

Аденокарцинома яичников проявляется нарушением менструального цикла, болями в паховой области, которые усиливаются при занятии сексом. Может наблюдаться тошнота, рвота, общее недомогание. Симптоматика схожа с раком матки, последний характеризуется кровотечениями в середине цикла и обильными менструациями.

Об опухоли щитовидки свидетельствуют трудности при глотании, отдышка,  изменения голоса. Шея деформируется в области поражения.

Методы диагностики и лечения

Для диагностики раковых образований врачи-онкологи используют следующие методы:

• Лабораторный анализ биоматериала. Анализ крови позволяет отследить повышение уровня лейкоцитов и определить, есть ли в организме онкомаркеры – специфические вещества, выделяющиеся в организме раковых больных. Кал и моча проверяются на наличие следов крови. На биопсии оценивают строение клеток и онкомаркеры.
• Рентгеноскопия. Этот метод определяет размер и форму новообразования, локализацию и наличие метастазов.
• Эндоскопия. Внутренний осмотр органов позволяет поставить точный диагноз.
• УЗИ. Позволяет обнаружить источник распространения и степень поражения органов, диагностирует увеличение лимфатических узлов.
• Томография. С помощью томографии врачи находят конфигурацию пораженных зон, направление метастазирования, характер распада.

После проведения этих процедур ставится точный диагноз и назначается лечение. Наиболее благоприятный исход достигается путем сочетания операционного лечения, радио- и химиотерапии. Во время операции вместе с опухолью вырезают прилежащие к ней здоровые ткани. Это нужно для того, чтобы раковые клетки не начали разрастаться с новой силой и не спровоцировали рецидив.

Лучевая терапия применяется для уменьшения болей после операции. Химиотерапия предшествует операции и назначается после нее.

Токсины и яды губительно воздействуют на опухоль, предотвращая деление клеток – при этом на организм больного негативное влияние минимально. На последних стадиях рака, когда хирургическое лечение невозможно, химиотерапию применяют в качестве самостоятельной процедуры. От этого зависит, сколько еще проживет больной.

Эффективность лечения во многом зависит от того, какой тип клеток преобладает в новообразовании. Высокодифференцированные опухоли достаточно успешно поддаются лечению, выживаемость пациентов составляет 90%. Умеренно-дифференцированный тип при раннем обнаружении дает надежду на жизнь 50 % больным. Люди с низкодифференцированными и недифференцированными опухолями, по статистике, не живут долго; процент выживаемости после операции составляет 10-15 %.

низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

В первую очередь необходимо ответить на вопрос, что такое аденокарцинома? — это злокачественное новообразование, которое развивается и растет из железистого эпителия. Многие путают его с раком. Например, меланому часто называют раком кожи, хотя это не так и данная опухоль не относится к раку.

Но все равно это опасное и смертельное заболевание — без правильного лечения. По статистике оно стоит на втором месте после рака и встречается довольно часто. Может возникнуть практически в любом органе, кроме: головного мозга, соединительной ткани и сосудов.

Сам железистый эпителий образуется и есть во рту, в органах дыхания, желудке, кишечнике, в половой системе и есть в основе каждой железы человека. Очень часто возникает в печени, почках и в легких. Также подвержен ему и самый большой и обширный орган человека — кожный покров. Аденокарцинома возникает в результате мутации тканей кожных желез.

Есть еще так называемая карцинома, которая возникает из плоского эпителия. Чаще всего встречается агрессивный вид, который быстро растет и может загубить больного. Но есть и менее быстрые и агрессивные типы, и все зависит от строения злокачественных клеток.

Виды

Для начала разберем понятие дифференцировка. Вообще это отличие злокачественных клеток от здоровых. Если они сильно похожи на здоровые, то врачу довольно просто выяснить — из каких клеток они произошли и мутировали. А если они сильно разнятся с соседними клетками и тканями, то на выяснения вида злокачественного новообразования нужно больше времени.

В общем дифференцировка обозначает на сколько клетка созрела и имеет ряд положенных ею функций в организме. Чем ниже этот показатель, тем хуже и агрессивнее ЗНО, ткани которой не выполняют основную функцию.

Слизеобразующая аденокарцинома обычно произрастает из клеток эпителия в различных железах, которые вырабатывают определенные вещества в тело: слизь, молоко, пот, и другие жидкости, ферменты, гормоны.

Виды по агрессивности

1. Высокодифференцированная — клетки наиболее похожи на здоровые. Опухоль медленная и не агрессивная.
2. Умеренно дифференцированная — ткани уже сильнее отличаются от здоровых. Опухоль растет умеренно.
3. Низкодифференцированная аденокарцинома — это опухоль которая очень агрессивная и быстрая.

Высокодифференцированная

Образуется из железистых тканей эпителия желез в органах человека. С гистологической точки зрения имеет почти идентичные клетки, но есть несколько отличий атипичных клеток:

1. Ядро больше чем у здоровых клеточек.
2. Клетки быстрее размножаются и делают это бесконтрольно.
3. Патологические митозы — патологии цитологии клетки.

По форме имеют разные виды:

1. Папиллярный — сосочковидное образование.
2. Трабекулярный — клетки уложены в перегородке.
3. Трубчатый — клетки в виде трубочек.

Умеренно-дифференцированная

Ткани уже имеют среднюю зрелость. Они уже не похожи на здоровые клетки, гораздо быстрее делятся. При это тканевая структура более хаотичная и беспорядочная. Ядра имеют большее количество аномалий митозов.

Низкодифференцированная

Клетки сильнее отличаются от здоровых, быстрее делятся и прорастают в здоровые ткани. Сами клеточки очень недоразвитые и при этом приобретают новые характерные признаки. При этом межклеточная структура становится очень тонкая и риск отрывания тканей и клеток повышается. Метастазы переносятся как по крови, так и по лимфатической системе.

Опухоль растет очень быстро, имеет агрессивный характер инвазии и определить степень родства с ближайшими тканями сложнее из-за недоразвитости атипичных клеточек. Опухоль много потребляет энергии и полезных веществ, а также выделяет в организм и в кровь продукты жизнедеятельности, отравляя ближайшие ткани, а в последствии и все тело пациента.

При этом опухолевые клеточки могут приобретать новые свойства и начать выделять слизь или гормоны, которые могут нарушить функционирование некоторых органов. Инвазивная аденокарцинома быстро прорастает в ближайшие ткани, органы, сосуды и лимфоузлы.

Симптомы

На первых стадиях симптомы не выражены и практически незаметны для больного. Чем больше сама опухоль, тем более яркие становятся признаки онкологии. К сожалению, но большинство пациентов не обращают внимание из-за того, что первая симптоматика похожа не обычную болезнь. Также нужно учитывать пораженный орган и именно от этого будет зависеть локализации и вид симптомов.

1. Давящая и ноющая боль.
2. Боли в брюшной полости и в момент акта дефекации.
3. Падение аппетита и веса.
4. Тошнота, рвота. Общая интоксикация в организме из-за онкологических процессов.
5. Головные боли.
6. Боль в мышцах и костях.
7. Кровь, гной, слизь в кале, моче и просто из половых органов.
8. Запоры, поносы.

К признакам метастазов карциномы можно отнести резкое ухудшение состояния, слабость, утомляемость и боли в других локализациях, где засели вторичные очаги.

Диагностика

1. Анализы крови, мочи и кала — биохимия и общий анализ крови уже могут сказать о многих неполадках в организме.
2. УЗИ брюшной полсти — можно увидеть уплотнения и утолщения стенок органов.
3. Эндоскопия — проводят осмотр внутренних органов и берут ткани опухоли на исследование.
4. Биопсия — смотрят гистологию, дифференцировку тканей новообразования.
5. МРТ, КТ — более детальный анализ образования.

Диагноз

Очень часто при диагностике при постановлении диагноза пишут определенные буквы. Для степени дифференцировки обозначение идет буковкой G:

• G1 — высокодифференцированная.
• G2 — умеренная дифференцировка.
• G3 — низкодифференцированная.
• G4 — недифференцированный анапластический рак.

Также для аденокарциномы важен еще один параметр метастазирование, который обозначается буквой N:

• N0 — нет метастазов
• N1 — метастазы в ближайшие лимфоузлы
• N2-3 — метастазы в отдаленные органы.

Наиболее приемлемый вариант будет с высокодифференцированной опухолью, без метастазов. Чем ниже дифференцировка тем быстрее и агрессивнее аденокарцинома с риском внезапного метастазирования. Чаще метастазы распространяются по лимфатической системе, где клетки опухоли задерживаются и начинают расти в новую опухоль.

Если метастазы уже идут в несколько отдаленных органов, опухоль обширная с сильным поражением ближайших тканей — то оперировать и удалять ее нет смысла. Врачи в этом случае применяют поддерживающую терапию.

Поражение органов

1. Желудка — часто возникает из-за обилия желез в стенках слизистой органа. Аденогенный рак — это очень опасный низкодифференцированная аденокарцинома желудка с быстрыми метастазами.
2. Кишечника — обычно возникает не агрессивный, медленные папиллярные, тубулярные формы опухоли.
3. ЖКТ — часто возникает перстневидный рак, быстро протекает и метастазирует, выделяет слизь.
4. Шейка матки, яичники — встречается реже чем плосколкеточный рак. Возникает из эндометрия слизистой органа.
5. Легкие — занимает 1/5 всех железистых раков. Чаще возникает из переферического отдела — бронхиолы, альвеолы, бронхи. Бронхиолоальвеолярный и мелкоклеточный рак довольно медленный и высокодифференцированный. Растет довольно медленно, но может даже на 2 стадии метастазировать.
6. Предстательная железа — растет медленно и начальные стадии не имеют ярко выраженных симптомов. Развиваться аденокарцинома простаты может от 9 до 14 лет.

Также часто возникает в молочной железе, в полости рта, в поджелудочной железе, в почках, печени и т.д.

Лечение

Сам тип терапии зависит от стадии самого заболевания и наличия метастазов.

1. Хирургия — удаление опухоли.
2. Химиотерапия — химические вещества вводят в ближайшие ткани опухоли, для уничтожения.
3. Радиотерапия — проводят совместно с химиотерапией для улучшения эффекта.
4. Иммунотерапия — повышение иммунитета больного, для борьбы с недугом.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от степени дифференцировки аденокарциномы, а также от наличия метастазов по крови и лимфе, и стадии, на которой была обнаружена опухоль.

Выживаемость

• Высокодифференцированная — 89%
• Умеренно дифференцированная — 56%
• Низкодифференцированная — 10%

Загрузка…

продолжительность жизни при железистом раке легкого, аденокарцинома легкого прогноз

Письмо генеральному директору
Онлайн оплата

RU

• EN

AA

+7 (495) 151-14-53
+7 (861) 200-29-56
8 800 100 14 98
+7 (812) 604-69-60
пн.-сб. с 9.00 до 21.00
работаем круглосуточно 24/7
пн.-сб. с 9.00 до 20.00
пн.-пт. с 9.00 до 18.00
пн.-пт. с 9.00 до 18.00

м. Тульская, Москва
Духовской пер., д.22-б
Северная ул, 315
Большая Печерская ул, 26
Межевой канал, д.4, лит. А
Солнечная ул, 59

Клиника в Москве

• Клиника в Краснодаре
• Клиника в Санкт-Петербурге
• Представительство
  в Нижнем Новгороде
• Представительство
  в Самаре

Работаем в штатном режиме. Соблюдаем меры безопасности. Принимаем пациентов со всей России.

• Связаться с нами
• О компании
  • Наша клиника
  • Отзывы
  • Видео
  • Мероприятия
  • Качество лечения
  • Новости клиники
  • Менеджмент
  • Врачи
  • Вакансии
  • Фотогалерея
  • Оборудование
  • 3D-тур по клинике
  • Цены
  • Вопросы и ответы
    • 9 мифов о раке
    • Можно ли заразиться раком?
    • Рак и беременность
    • Тревожные симптомы онкологии
  • Лечение за рубежом
• Клиники
  • Клиника в Москве
  • Клиника в Краснодаре
  • Клиника в Санкт-Петербурге
• Услуги
  • Экстренная госпитализация
  • Поликлиника
    • Метастазы при раке
      • Метастазы в головном мозге
      • Метастазы в печень
      • Метастазы в позвоночнике
      • Метастазы в лёгких
      • Метастазы рака молочной железы в плевру
    • Уточнение диагноза
    • Пересмотр стекол
    • Консультация химиотерапевта
  • Химиотерапия
    • HIPEC
    • Инфузионные порт-системы
    • Таргетная терапия
    • Внутрибрюшинная химиотерапия
    • Последствия химиотерапии
    • Волосы и химиотерапия
    • Химиотерапия и сердце
    • Химиотерапия и температура
    • Химиотерапия рака молочной железы
    • Химиотерапия рака шейки матки
    • Химиотерапия при раке матки
    • Химиотерапия при раке печени
    • Химиотерапия рака желудка
    • Химиотерапия рака яичников
    • Химиотерапия при раке легкого
    • Стоимость курса химиотерапии
    • Чувствительность к химиопрепаратам
  • Интервенционная хирургия
    • Химиоэмболизация
    • Химиоэмболизация печени
    • Механическая желтуха
    • Кава-фильтры
    • Нефростомы в онкологии
    • Эмболизация артерий простаты
    • Стентирование мочеточника
    • Радиочастотная абляция сердца
  • Отделение реанимации
  • Общая хирургия
    • Грыжи передней брюшной стенки
    • Острая кишечная непроходимость
    • Операции при раке желудка
    • Операции в лечении рака кишки
    • Операции при раке матки
    • Операции при раке желчного пузыря
    • Операции при раке яичников
    • Операции в онкологии
    • Операции при раке прямой кишки
    • Резекция толстой кишки
    • Операции при раке печени
    • Операции при метастазах
    • Операции при меланоме
  • Онкологический центр
    • Условия пребывания
    • Правила внутреннего распорядка
  • Отделение эндоскопии
    • Гастроскопия и скрининг рака желудка
    • Эндоскопическое лечение рака желудка
    • Эндосонография, эндоузи
    • Эндоскопическое стентирование
      • Стентирование трахеи
      • Стентирование пищевода
      • Стентирование желчных протоков
      • Стентирование мочеточника
    • Паллиативная помощь
      • Переливание крови
      • Плазмаферез
      • 4-я стадия рака
      • Паллиативная помощь
    • Центр управления болью
      • Обезболивание при раке
      • Обезболивание при 4 стадии рака
• Врачи
  • Онкологи
  • Онкологи-маммологи
  • Хирурги-онкологи
  • Онкологи-гинекологи
  • Дерматологи-онкологи
  • Онкологи-урологи
  • Химиотерапевты
  • Онкогематологи
• Пациентам
  • Оплата услуг онлайн
  • Программы
  • Полезная инфо

прогноз, симптомы, стадии и лечение

Общее понятие «Рак» включает в себя различных видов, зависящих от клеток, формирующих опухоль. Карцинома, или плоскоклеточный рак, отличается от адарциномы тем, что развивается из плоских клеток эпителия и поражает органы, контактирующие с внешней средой.

Аденокарцинома — это разновидность рака, формирующая опухоль из железистых эпителиальных клеток. В онкологии второе название — железистый рак. Патология чаще всего поражает определенные отделы организма:

• Органы ЖКТ;
• Органы дыхания;
• Мочеполовую систему.

Код по МКБ-10 данного заболевания С77. По МКБ-О как аденокарцинома БДУ — М8140 / 3.

Этиология заболевания

Точная причина возникновения болезни норняется. Учёные считают, что рак развивается на некоторых факторах:

• Наиболее вероятно, что злокачественный процесс вызывает нарушение в генетическом коде человека, что означает возможность развития рака закладывается во внутриутробном периоде развития.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронические воспалительные заболевания внутренних органов.
• Хронические нарушения в работе органов.
• Переедание или недоедание.
• Вредные пищевые привычки, к примеру, копчёные продукты, жареное пищевое мясо, пища, в состав которой входят консерванты и химические добавки.
• Алкогольная и никотиновая зависимость.
• Работа на металлургических и угольных производствах, где постоянно вдыхает тяжёлые компоненты.
• Длительный контакт с радиационным и ультрафиолетовым излучением.
• Вирусные заболевания, особенно ВПЧ.

Степени дифференцирования опухолей

Течение болезни зависит от степени злокачественности рака:

• Высокодифференцированная (G1) опухоль содержит атипичные клетки, которые имеют незначительные отличительные от нормальных. Отличается форма ядра. Болезнь развивается долгое время, не провоцирует рост метастазов. Лечение на эффективно любой стадии развития.
• Умеренно дифференцированная (G2) форма рака содержит большее количество клеток, отличающихся от нормальных размеров и формы.Наблюдается более агрессивное течение. После лечения может возникать рецидив.
• Метастатическая аденокарцинома — низкодифференцированный (G3) узел полностью из аномальных клеток. Из-за быстрого деления клетки расходятся по кровотоку и лимфе во все части тела. Метастазирование начала на ранних этапах развития. Лечение не приносит результата. Прогноз на жизнь отрицательный. В связи с этим сроком жизни пациента сокращается до года.

Стадии развития рака

Аденокарцинома развивается в течение 4-х стадий:

• Для 1 стадии характерно образование узла размером до 2 см.Поражается эпителиальный слой органа, опухоль не выходит за его пределы. Симптомы и метастазы отсутствуют.
• На 2 стадии размера очага достигает 5 см. Не выходит за пределы органа, но раковые системы распространяться в региональные лимфоузлы.
• При 3 стадии происходит увеличение региональных лимфоузлов. Опухоль прорастает в мышцы органа. Метастазы не распространяются.
• На терминальной стадии рака в процессе вовлечен весь организм. Вторичные очаги распространяются по телу.Пациент может умереть в любой момент.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Виды опухолей в зависимости от первичной локализации раковых клеток:

• Муцинозная опухоль обычно поражает стенки эндометрия. Кистозные клетки новообразования продуцируют слизь. Муцины быстро распространяются в соседние органы.
• Новообразование железистого солидного строения представленных трабекулами с прослойками соединительной ткани.
• Новообразование тубулярного типа состоит из трубчатых клеток.
• Скиррозная опухоль растёт из стромы.
• Папиллярная сосочковая опухоль обычно поражает ткань щитовидной железы, яичника и почки.
• Для предстательной железы характерна ацинарная форма рака. Узел продуцирует жидкость, которая, распространяясь по тканям, заражает раком соседние органы.
• Светлоклеточная патология развивается в мочеполовой системе в виде полипов. Содержит различные формы клеток, к примеру, солидные, сосочковые, трубчатые и кистозные.
• Рак кишечника представляет инвазивную опухоль, повдающую все отделы органа и выходящую за его пределы.
• Новообразование в пищеводе состоит из клеток эпителия. Как правило развивается у мужчин на фоне вредных привычек.
• Аденокарцинома молочных желёз показывает инфильтративный характер.

Симптоматическая картина

002 Признаки болезни от повреждённого органа. Главный симптом любой патологии — боль и уплотнение в тканях.

При поражении мейбомиевой железы развиваются симптомы халязиона. Больной отмечает уплотнение, покраснение глаза и боль.

Аденокарцинома глаза

Поражённая матка характеризуется болями внизу живота, спонтанными выделениями крови из влагалища и пролонгированными менструальными кровотечениями. У женщин развивается анемия. Опухоль давит на стенку мочевого пузыря и провоцирует частое мочеиспускание. Процесс распространяется на ткань надпочечника.

Аденокарцинома гортани вызывает першение в горле, боль при глотании. Поражает эпителий твёрдого нёба. Метастазы проникают в головной мозг.Развиваются расстройства памяти, головокружения, эпилептические припадки. Поражается ткань гипофиза.

Новообразование, повредившее ткань лёгкого, провоцирует сильный мокрый кашель, боль в груди. Поражение гепатоидных желёз вызывает активный рост метастазов.

Новообразования в органах брюшной полости демонстрируют симптомы:

• Рак панкреато-билиарного типа характеризуется желтухой. По мере роста очага отмечается проникновение метастазов в печень. Поражается ткань желчного пузыря.
• При опухоли желудка больной ощущает тяжесть, боль после еды, тошноту, расстройства стула. Повреждается серозная оболочка органа.
• Новообразование червеобразного отростка обычно выявляется при удалении аппендикса. Симптомы схожи с ракомой и сигмовидной кишки: возникает боль в животе, в кале встречается зелёная гниль и кровь.
• При поражении молочных желёз опухоль изъязвляется и нарушает целостность кожи. Пациентка ощущает боль и тяжесть. Втягивается сосок, порой выделяется гной с кровью.

Раковые клетки способны поражать мягкие ткани во всем теле.

На четвёртой стадии рака больной отмечает высокую температуру тела, расстройства стула, отвращение к пище, апатию слабость, сонливость, кровотечение неясного происхождения. При отсутствии лечения развивается асцит. При анемии может потребиться переливание крови.

Аденокарцинома кишечника

Методы исследования рака

Диагностику аденокарциномы проводят с помощью лабораторных и инструментальных исследований:

• Анализ крови и мочи показывают наличие воспалительного процесса.
• Рентгенография с введением в контрастного вещества показывает размеры очага, сосудов и месторасположение.
• Эндоскопические исследования позволяют детально осмотреть органы изнутри. Изображение, полученное через камеру, выводится на монитор. В ходе процедуры проводится забор опухолевой ткани. Применимо для диагностики органов ЖКТ, мочеполовой системы и органов дыхания.
• Ультразвуковая диагностика проводится через кожу брюшины (абдоминально), через влагалище (трансвагинально) и прямую кишку (трансректально).Метод лечения для диагностики различных заболеваний. Дополнительно оценивается структура лимфатических узлов и молочных желёз.
• Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии обнаруживают все поврежденные участки в теле человека благодаря послойному сканированию. Врачи продумывают ход операции благодаря новым методам диагностики.
• Цитограмма показывает строение и функции клеток в исследуемом материале, полученным взятием мазка, соскоба или биопсии.
• Гистологический анализ предполагает изучение под микроскопом ткани новообразования.Определяет природу опухоли, степень злокачественности, стадию развития и представляет окончательный диагноз. К примеру, светлоклеточная и тёмноклеточная аденокарциномы выявляются под действием окрашивающего пигмента. Ткань новообразования отщипывают или иссекают от основного очага.

Цитология и гистология опухоли незаменимы при определении онкологического процесса.

Тактика лечения

Лечение назначается онкологами, когда готово подтверждение диагноза.

Если опухоль находится на начальной стадии развития, атипичные клетки не распространились по организму вместе с лимфой и кровью, а в отдаленных органах отсутствуют вторичные очаги, рекомендовано проведение хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется новообразование вместе с прилежащими здоровыми тканями для удаления атипичных клеток.

В случае масштабного разрастания первичного очага хирурги меняют лечебную тактику:

• Терминальная стадия онкологии подразумевает трансплантацию органа.
• Если опухоли размещены в стенках кишечника, хирурги удаляют поражённую часть. Длина органа сокращается.
• При опухоли прямым кишки удаляется ее часть вместе с ректальным отверстием. Для выхода переварённой пищи устанавливают колостому на передней стенке живота.
• Опухоли пищевода удаляются вместе с частью органа.На усечённое место трансплантируется толстая либо тонкая кишка.

После хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков и обезболивающих медикаментов. Исход операции зависит от жизненных показателей пациента и объёма удалённой опухоли.

При удалении органа больной оформляет группу инвалидности, которая действует пожизненно.

Химиотерапия рекомендована перед проведением операции и после. Препарат, попадая в кровь, атакующие злокачественные клетки, блокирует их деление и останавливает распространение.Негативно влияет на здоровые ткани, действуя без разбора. Метод результативный в борьбе с онкологией, поэтому лечение проводят курсами для предоставления отдыха организму.

Лучевая терапия зарекомендовала себя на всех этапах развития болезни. Перед резекцией лучи уменьшают размер опухоли, после — убивают оставшиеся злокачественные клетки и положительно влияют на заживление рубца. В неоперабельных случаях ионизирующее излучение оказывает обезболивающий эффект и продлевает жизнь больного.Проводится двумя способами:

1. Облучение исходит из установленной установки.
2. Вводится прицельно в раковый очаг с помощью катетера.

Одновременно останавливается рост новообразования и улучшается самочувствие пациента.

Таргетная терапия основывается на введении препарата различающего злокачественные и нормальные клетки. Побочные реакции сводятся к минимуму.

Иммунотерапия активирует естественные защитные силы организма.

Гормонозаместительное лечение применимо при дисбалансе гормонов и развития на этом фоне патологических процессов.

Гамма-нож оперирует без повреждений кожных покровов. С помощью закрепленных на теле датчиков лучи целенаправленно убивают новообразование.

Народная медицина не в силах справиться с онкологическими процессами. Отказавшись от методов, пациент лишается шансов на счастливую долгую жизнь.

Восстановительный этап

В послеоперационный период важно избежать осложнений.Случаются желтуха, кровотечения и нагноение рубца. Медперсонал следит за жизненными показателями пациента: измеряет температуру тела, проводит анализы крови и мочи для воспалительных процессов.

Психологическая консультация — неотъемлемая часть восстановления. Пациенту требуется выйти из депрессивного состояния и не опускать руки в борьбе за жизнь.

Прогноз на дальнейшую жизнь

При аденокарциноме человек может прожить в среднем 5 лет, шансы увеличиваются или уменьшаются в зависимости от степени злокачественности рака, области поражения и стадии развития.

• Высокодифференцированное новообразование излечивается в 90% случаев, потому что клетки обнаруживают неагрессивный характер и не распространяют метастазы.
• Среднедифференцированный процесс поддаётся терапевтическим и хирургическим манипуляциям на 50%.
• Продолжительность жизни значительно сокращает низкодифференцированный рак, пятилетняя выживаемость при нём не больше 15%. Отмечается высокий риск развития рецидива.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

.

Аденокарцинома что это такое и сколько живут с онкологией

Аденокарцинома — что это такое и насколько это опасно? Есть ли шанс выжить при таком диагнозе? У больного, получавшего в заключении слово «рак», возникновение конфликта, вызванного лечением и дальнейшим прогнозов. О том, что представляет собой аденокарцинома, как выявить болезнь на ранних стадиях и какие методы лечения предлагает современная медицина — расскажем в статье.

О болезни

Аденокарцинома — или железистый рак — вырастает из клеток железистого эпителия, вырастает поверхность многих внутренних и наружных органов в теле человека.Заболевание поражает следующие органы:

• Гипофиз
• Щитовидная железа
• Почки
• Легкие
• Слюнные железы
• Пищевод
• Желудок
• Печень
• Поджелудочная железа
• Отдельные отделы кишечника
• Предстательная железа
• Матка
• Яичники
• Молочные железы
• Потовые железы.

Болезнь не всегда развивается стремительно.Иногда опухоль растет медленно, не давая метастазов — в этой ситуации удаление образования дает большие шансы на излечение. Т рака во многом зависит от степени дифференцировки раковых клеток.

Что такое степень дифференцировки? Это показатель зрелости раковых клеток. Чем она выше — тем более развиты клетки злокачественного эпителия и тем больше они схожи со здоровыми. В зависимости от этого показателя аденокарцинома подразделяется на несколько видов:

1. Высокодифференцированная (в заключении обозначается как G1).У опытного врача не составит проблемы отличить такие клетки от нормальных и определить источник поражения. Если клетки зрелые, это говорит о том, что опухоль развивается и прогноз лечения в этом случае будет оптимистичным.
2. Умеренно дифференцированная (G2). Раковые клетки останавливаются на промежуточной стадии. Они уже отличаются от здоровых и интенсивнее делятся, при исследовании ядрах клеток наблюдаются аномальные митозы.
3. Низкодифференцированная (G3).Считается неблагоприятной с точки зрения течения заболевания. Клетки опухоли делятся настолько быстро, что не успевают полностью сформироваться. Незрелые клеточные образования быстрее начинают метастазировать — и раком уже поражаются близлежащие ткани и органы.
4. Недифференцированная аденокарцинома (G4). Самая опасная из всех степеней. Определить очаг заболевания в этом состоянии сложно, так как клетки делятся с большой скоростью, со временем поражает весь организм.

Причины развития заболеваний

Этиологию в случае с железистым раком определить трудно.Врачи могут лишь говорить о факторах, спровоцировавших развитие болезни. Наиболее вероятными причинами могут быть:

• Нездоровое питание, употребление спиртным
• Малоподвижный образ жизни, ожирение
• Генетическая предрасположенность
• Последствия хирургического вмешательства
• Употребление тяжелого периода медикаментов в течение длительного периода
• Отравление токсичными веществами
• Возрастные изменения в организме

Аденокарцинома, локализованная в определенных частях организма, может быть спровоцирована специфическими факторами: так, курение вызывает рак слюнных желез, язвенная болезнь может вызвать раку желудка, гормональные изменения могут быть причиной рака рака или матки.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания зависит от очага развития недуга и текущей стадии. Однако можно обозначить общие симптомы, характерные для всех видов аденокарциномы:

1. Количество эритроцитов в крови снижается, увеличиваются лимфоузлы
2. Человек ощущает дискомфорт и боль в том месте, где локализуется новообразование
3. Наблюдается резкая потеря веса
4. Нарушается сон, появляется частая усталость без причины
5. Температура тела становится нестабильной.

Рассмотрим симптоматику отдельных видов онкологии:

• Чаще всего железистый рак поражает предстательную железу. При этом отмечаются боли в нижней части живота, в области ануса, желчного пузыря; учащается мочеиспускание.
• Рак мочевого пузыряется невозможностью сходить в туалет, болями, появлением примеси крови в урине. Поясница и лобковая область начинают болеть, ноги отекают из-за нарушения лимфооттока.
• При развитии почечной аденокарциномы орган увеличивается в размере.Появляется боль в пояснице, при походе в туалет наблюдается моча с кровью.
• При раке кишечника первым тревожнымком является нарушение работы ЖКТ — частые поносы, запоры, неприятные ощущения после еды и рвота. На поздних стадиях наблюдаются примеси слизи и крови в кале.
• О раке пищевода говорят расстройства глотания, дисфагия и одинофагия, обильное слюноотделение.
• Опухоль поджелудочной железы боли в области желудка, потерю аппетита, рвоту и диарею.
• Симптомами железистого рака печени боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, анемия. Печень увеличивается в размере. Кожные покровы желтеют, могут быть нередкими носовыми кровотечениями.

Аденокарцинома яичников проявляется нарушением области менструального цикла, которые усиливаются при занятии сексом. Может наблюдаться тошнота, рвота, общее недомогание. Симптоматика схожа с раком матки, последние характеристики цикла в середине и обильными менструациями.

Об опухоли щитовидки свидетельствуют трудности при глотании, отдышка, изменения голоса. Шея деформируется в области поражения.

Методы диагностики и лечения

Для диагностики раковых образований врачи-онкологи используют следующие методы:

• Лабораторный анализ биоматериала. Анализ крови позволяет отследить повышение уровня лейкоцитов и определить, есть ли в организме онкомаркеры — специфические вещества, выделяющиеся в организме раковых больных.Кал и моча проверяются на наличие следов крови. На биопсии оценивают строительные клетки и онкомаркеры.
• Рентгеноскопия. Этот метод определяет размер и форму новообразования, локализацию и наличие метастазов.
• Эндоскопия. Внутренний осмотр органов позволяет поставить точный диагноз.
• УЗИ. Позволяет распространение и степень поражения органов, диагностирует увеличение лимфатических узлов.
• Томография. С помощью томографии врачи находят конфигурацию пораженных зон, направление метастазирования, характер распада.

После проведения этих процедур ставится точный диагноз и назначается лечение. Наиболее благоприятный исход достигается путем сочетания операционного лечения, радио- и химиотерапии. Во время операции вместе с опухолью вырезают прилежащие к ней здоровые ткани. Чтобы раковые клетки не начали разрастаться с новой силой и не спровоцировали рецидив.

Лучевая терапия для уменьшения болей после операции. Химиотерапия предшествует операции и назначается после нее.

Токсины и яды губительно воздействуют на опухоль, предотвращают деление клеток — при этом негативное влияние на организм минимально. На стадиях рака, когда хирургическое лечение невозможно, химиотерапию последних применяют в качестве самостоятельной процедуры. От этого зависит, сколько еще проживет больной.

Эффективность лечения во многом зависит от того, какой тип клеток преобладает в новообразовании. Высокодифференцированные опухоли достаточно успешно поддаются лечению, выживаемость пациентов составляет 90%.Умеренно-дифференцированный тип при раннем обнаружении дает надежду на жизнь 50% больным. Люди с низкодифференцированными и недифференцированными опухолями, по статистике, не живут долго; процент выживаемости после операции составляет 10-15%.

.

Аденокарцинома: что это такое и сколько проживет человек

При таком диагнозе аденокарциномы, что это такое и сколько проживет человек с помощью диагностики, можно узнать, если подробнее ознакомиться с общей информацией о заболевании, его симптомами и методами лечения. Статистические исследования показывают, что наиболее распространенным онкологическим заболеванием является аденокарцинома.

В медицинской практике под понятием «рак» подразумевается развитие злокачественной опухоли в любой области человеческого организма.В онкологии выделяют большое количество разновидностей доброкачественных и злокачественных опухолей, возможно в любых частях организма человека.

Что такое аденокарцинома

Аденокарцинома это онкологический процесс, приводящий к образованию злокачественной опухоли в эпителиальных и железистых клетках. Это заболевание также называется «железистый рак», и если учесть то, что практически все тело человека состоит из железистых клеток, опухоли подвержены практически все ткани и органы:

• желудок,
• пищевод,
• простата,
• матка,
• мочевой пузырь,
• печень,
• почки.

Аденокарциномы бывают разного строения, с различными потенциалом клеток к росту и размножению, поэтому такие опухоли разделяют на группы, используя их строении и происхождении. Прогноз для пациентов при этом заболевании зависит от ряда факторов, основных из которых является стадия развития опухоли на момент диагностики.

Причины

Точные причины патологии установить достаточно сложно, но врачи выделяют некоторые факторы, которые способны спровоцировать образование таких опухолей:

• нездоровая пища,
• вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкоголем,
• ожирение,
• генетическая предрасположенность,
• последствия хирургических манипуляций,
• длительное применение некоторых групп медицинских препаратов,
• воздействие канцерогенных и радиоактивных веществ,
• изменения гормонального фонарика природного старения.

В зависимости от локализации можно предположить провоцирующий фактор. Например, у курильщиков нередко возникает рак слюнных желез, возникновение язвы может повлечь рак желудка. При гормональных изменениях в организме возможно развитие рака простаты или матки.

Классификация

Аденокарциномы формируются из эпителия, который осуществляет секрецию разных субстанций, например, таких как ферменты, слизь или гормоны. Чаще эпителий опухоли схож с нормальным эпителием органа, где она расположена, что позволяет врачам без трудностей установить неоплазии.В некоторых случаях раковые клетки имеют множество отличий от исходной ткани, в связи с чем, точное происхождение неопластического роста определяется только условно.

Степень отличия или похожести эпителия опухоли определяет дифференцировка клеток. Чем больше уровень дифференцировки, тем благоприятнее прогноз для пациента. В свою очередь низкодифференцированные опухоли более интенсивно разрастаются и рано метастазируют.

По гистологическим особенностям выделяют такие степени зрелости аденокарцином:

• высокодифференцированные,
• умеренно дифференцированные,
• низкодифференцированные.

Клетки высокодифференцированных новообразований очень схожи с такими же, как и в здоровых тканях. В связи с этим нередки случаи, когда неопытные врачи при постановке диагноза допускают ошибки, путая раковую опухоль с другой патологией.

Высокодифференцированная

Такая опухоль способна формировать структуры со зрелыми клетками желез или слизистых. Если из клеток образуются трубочки с железистыми протоками — тубулярные опухоли. Главным призным высокодифференцированной аденокарциномы является значительная похожесть с нормальными тканями.

Умеренно дифференцированная

Это злокачественные новообразования, характеризующиеся клетками разных форм и размеров, которые усиленно и бесконтрольно делятся. Структура эпителия опухоли становится неупорядоченной, при этом преобладающее количество фрагментов неоплазии теряют клеточную организацию.

Низкодифференцированная

Наиболее неблагоприятный вид железистого рака. Клетки такой опухоли не созревают, при этом происходит постоянное деление и разрастание.Система образования клеток, способных к распространению генетического материала.

Виды по месту образования

В зависимости от места локализации новообразования, выделяют такие виды аденокарцином:

• Аденокарцинома кишки — новообразование, способное формироваться в любой части кишечника. Это инфильтрующая инвазивная опухоль, быстро прорастающая в соседние ткани и органы.
• Аденокарцинома пищевода и желудка — опухоль формируется из эпителиальной оболочки пораженного пищевода. В преобладающем количестве случаев новообразование диагностируют у мужской половины населения.
• Аденокарцинома печени — новообразование происходит из эпителиальной ткани жёлчных протоков. Такая опухоль может быть основной (образует непосредственно в печени) или вторичной (инъекционной) упаковке метастазирования из других областей организма.Опухоль склонна к метастазированию.
• Аденокарцинома почки — также болезнь называется почечно-клеточным раком, который возникает из эпителиальной ткани почечных канальцев. Новообразование инфильтрирует в сосудистую систему органа и может метастазировать кости и отдаленные органы (мозг, печень, легкие и т.д.).
• Аденокарцинома мочевого пузыря — образует из железистого эпителия внутреннего органа органа, при этом возможна инфильтрация новообразования в подслизистую соединительную ткань и слои мышечных оболочек.Чаще заболевание выявляют у мужчин, в связи с анатомическими особенностями мочевого пузыря.
• Аденокарцинома простаты — в 95% случаев рака предстательной железы диагностируется именно аденокарцинома. Опухоль характеризуется медленным ростом без возникновения клинической симптоматики. В некоторых случаях ее развитие может длиться до 15 лет не вызывая подозрений у пациентов. Лечение опухоли предстательной железы проводится хирургическими манипуляциями, органа управления органа. После удаления простаты прогноза для большей части пациентов благоприятный.
• Аденокарцинома матки — новообразование формируется из железистых клеток эндометрия. Опухоль чаще наблюдается у женщин от 40 до 65 лет. На раннем этапе развития у пациенток большие шансы на успешное излечение. Терапия при аденокарциноме матки проводится специалистами в области онкологии и гинекологии.

В зависимости от места локализации и формы аденокарциномы, ее лечение и прогноз выживаемости пациентов могут различаться.Существует также классификация в зависимости от клеток, из которых состоит:

1. Муцинозная аденокарцинома — редко встречающаяся опухоль, состоящая из эпителиальных кистозных клеток, продуцируют слизь (муцин). По степени злокачественности делится на G1, G2, G3 и G. Основная часть опухоль состоит из слизи. Муцинозная аденокарцинома может локализоваться в любом органе человеческого организма. Новообразование склонно к рецидивам и метастазированию.
2. Светлоклеточная — наиболее часто метастазирует и наиболее часто поражает почки человека.Данный вид мало изучен и трудно поддается терапии.
3. Эндометриоидная — опухоль растет из эндометрия, постепенно прорастая в более глубокие ткани.
4. Папиллярная — когда из раковых клеток образуются сосочки, такие новообразования называют папиллярными.
5. Серозная — опухоль состоит из серозных клеток и является очень агрессивной.
6. Темноклеточная — состоит из эпителиально-железистых волокон.
7. Мелкоацинарная — часто поражает предстательную железу и состоит из ацинусов (мелких долек простаты).
8. Эндоцервикальная — развивается в эндоцервикальном эпителии шейки матки.
9. Аденокарцинома мейбомиевой железы — развивается в сальных железах.

Симптомы

На ранних стадиях развития симптомы аденокарциномы могут не проявляться, что становится причиной поздней диагностики заболевания. Определить наличие онкологии нередко удается случайно, когда больные обращаются за медицинской помощью с другими проблемами. По мере течения болезни первые признаки возникают в местах ее локализации, при этом проявляться в виде болевого синдрома и увеличения лимфоузлов. При развитой стадии клинические симптомы аденокарциномы могут быть такими:

• постоянные или приступообразные боли в области брюшины,
• болевой синдром во время акта дефекации,
• боли в печени,
• нарушения акта дефекации в виде запоров или диареи,
• уменьшение общей массы тела и потеря аппетита,
• тошнота с порывами рвоты после приемов пищи,
• повышение температуры тела,
• наличие крови и слизи в фекалиях,
• непроходимость кишечника.

Когда опухоль локализуется в пищеводе, у больных наблюдаются нарушения глотания пищи с болевым синдромом, обильное слюноотделение и сужение пищевода.

Если аденокарцинома больших размеров и прорастает в печень, симптомами боль в верхнем отделе живота и асцит. Также у больных желтеют белки глаз, кожа и слизистые.

Развитие аденокарциномы в почке приводит к увеличению поражающего органа, появлению крови в моче и болях в пояснице.Также кровь в моче и трудности при мочеиспускании указывать на опухоли в мочевом пузыре.

Стадии аденокарциномы

В распространении метастаз аденокарциномы, в онкологии выделяют пять стадий опухоли:

• 0 стадия — злокачественные клетки новообразования не распространяются за пределы эпителия, где они образовались,
• 1 1 — размеры опухоли не превышают 2 см,
• 2 стадия — новообразование больше чем 2 см, при этом выполняется единичное метастазирование в регионарные лимфоузлы,
• 3 стадия — наблюдается прорастание опухоли по всей толщине стенки поражающего органа, при этом раковые клетки распространяются в соседние ткани и органы,
• 4 стадия — опухоль метастазирует отдаленные органы и лимфатическую систему.

При диагностики рака на 4 стадии прогрессирования прогнозов для пациентов неутешительные.

Диагностика

Для точного диагностирования аденокарциномы необходимо провести ряд исследований, к которым защищена:

• общий осмотр пациента и сбор анамнеза,
• лабораторные исследования,
• рентгеноскопия,
• эндоскопия,
• ультразвуковое исследование (УЗИ),
• исследования томографом (КТ и ПЭТ).

Методы лечения аденокарциномы определяют только после точного диагностирования и определения стадии развития опухоли.

Лабораторные исследования

К лабораторным исследованиям отношения:

• общий анализ крови и мочи,
• анализ кала,
• биохимический анализ крови и мочи,
• гистологическое исследование биоматериалов опухоли, которые берут посредством биопсии.

Кал исследуется для примесей крови.Биохимический анализ крови и мочи необходим для определения наличия лейкоцитоза.

Рентгеноскопия

Проведение рентгенологического исследования необходимо определить локализацию опухоли и осложнений. Для этого пациента вводят специальные контрастные вещества, которые накапливаются в опухоли и видны на рентгеновских снимков.

Эндоскопическое обследование

Внутреннее обследование пораженных органов при помощи оптического устройства с подсветкой.К таким исследованиям класса:

• лапароскопия — методы исследования лимфатических узлов печени, почек и брюшины,
• эзофагоскопия — обследование пищевода,
• ректороманокопия — обследование кишечника,
• лимфоаденоангиография — обследование забрюшинных лимфоузлов,
• цистоскопия — применение для осмотра мочевого пузыря.

Также во время диагностики может быть проведена колоноскопия кишечника.

Исследование ультразвуком

На раннем этапе прогрессирования исходный очаг поражения можно выявить при помощи УЗИ.Также это исследование позволяет определить увеличение лимфоузлов, распространение злокачественных клеток внутрь стенок и поражение органов. УЗИ является основным методом диагностики онкологических заболеваний почек и мочевого пузыря.

Исследования томографами

Наиболее информативными при диагностировании аденокарцином является компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Проведение этих исследований позволяет точно определить оценку очагов поражения, размеров метастазов и их локализацию.

Лечение аденокарциномы

В зависимости от стадии развития опухоли и степени ее распространения, лечение аденокарциномы может проводиться разными методами. Наиболее результативным способом терапии является комплекс из хирургических манипуляций, химиотерапии и радиотерапии. Методы лечения аденокарциномы аналитики, только результаты на результатах всех проведенных диагностических мероприятий.

Хирургическое лечение

от вида аденокарциномы, основным методом лечения является проведение операции, в ходе которой может быть выполнена частичная резекция поражающего органа или полное его иссечение.Например, когда диагностируется рак кишечника, может быть частично удален пораженный участок или полностью иссечена прямая кишка вместе с анальным выходом.

Перед проведением хирургических манипуляций пациенту назначается курс физиотерапии и прием специальных препаратов, необходимых для повышения эффективности операции и облегчения состояния больного после ее проведения. Если у пациента есть противопоказания к проведению операции, врачи-онкологи назначают терапию другими методами лечения.

Лучевая терапия

Больным людям назначение лучевой терапии рекомендуется для снижения болевого синдрома в послеоперационный период. Облучение проводит другим способом лечения только в том случае, если выполнение операции по каким-либо причинам противопоказано. Обычно лучевая терапия назначается как одна из составляющих комплексного лечения, для уменьшения метастазирования и риска рецидива.

Химиотерапия

Химиотерапию назначают, когда наблюдается распространение злокачественных раковых клеток в другие органы.Химиотерапия может быть выбрана как основной метод лечения для продления жизни больного, если есть противопоказания к проведению операций на поздних этапах развития или реивах. В случае невозможности проведения резекции и трансплантации печени при аденокарциноме, наибольший эффект при лечении можно получить именно от химиотерапии. Посредством введения в новообразование химиопрепаратов, раковые клетки перестают расти.

Комбинированное лечение

Проведение комбинированного лечения подразумевает комплекс, в который входит:

• лучевая терапия,
• проведение операции,
• послеоперационная химиотерапия.

Обычно такой комплекс назначается при метастазировании и инфильтрации опухоли в соседние ткани и органы. Комплексное лечение значительно замедляет рост клетки, снижает вероятность рецидивов.

Инновационные способы лечения

В случае злокачественной аденокарциномы в легкой форме, она хорошо поддается современным способам лечения, к которому можно отнести:

• проведение малоинвазивных операций посредством лапароскопии, без риска повреждений внешнего покрова,
• прицельная лучевая терапия с точечным введением химиопрепаратов,
• томотерапия — проводится посредством компьютерной томографии и 3D-сканера, для точного контроля площади рассечения и локальных границ иссекаемой области.

Раннее выявление опухоли и лечение современными способами терапии увеличивает шансы пациента на благополучное излечение.

Прогноз при диагностике болезни на поздних сроках развития зависит от факторов, при этом чаще неутешительный.

Прогноз

Основополагающим фактором благополучного прогноза для пациентов при этом заболевании является своевременная диагностика опухоли. Если новообразование начинает метастазировать, средняя продолжительность жизни не более 4 месяцев.В зависимости от локализации прогнозов для пациентов различаются:

• При поражении пищевода 1-2 стадии 5-летняя выживаемость наблюдается у 60% пациентов. На более поздних сроках летальный исход возможен в 25% случаев.
• В случае муцинозной аденокарциномы средняя продолжительность жизни около 3 лет.
• При аденокарциноме печени выживаемость наблюдается только у 10% пациентов. Если болезнь была обнаружена на ранних этапах развития, этот показатель увеличивается до 40%.
• Аденокарциномы мочевого пузыря в 98% случаев успешно лечатся современными методами терапии.

Точные способы предотвращения этой опухоли, к сожалению, пока нет, но своевременно выявить новообразование, необходимо регулярно проходить медицинское обследование. Это значительно увеличит шансы на успешное излечение.

.

симптомов, стадии и лечение патологии

Онкологические заболевания распространяются быстрыми темпами. Злокачественные новообразования составляют немалую часть общего числа всех случаев. Агрессивным видом рака аденокарционома, вызывающая до 40% выявленных случаев онкологических заболеваний легких.

Заболевание называют железистым или бронхопульмонарным раком. При этом виде поражается железистый эпителий бронхиальной стенки.

Особенности болезни и группа риска

Страшной особенностью заболевания — агрессивность и бессимптомность на ранних стадиях.Развивается опухоль из железистого слоя альвеол или крупных бронхов. Это скопление узлов розово-желтого или сероватого оттенка, заполненных прозрачной жидкостью. Поражаются мелкие периферические бронхи.

На ранних стадиях опухоль себя не проявляет, есть присутствующие признаки интоксикации организма.

Размер опухоли может быстро расти и вдвое увеличиваться

Между тем онкология прогрессирует и в течение полугода размер новообразования увеличивается вдвое.Реже болезнь поражает женщин, чаще — пожилых мужчин (50-70 лет).

В справочнике международной классификации болезней (МКБ-10) аденокарцинома легких и бронхов обозначается кодом С34.

Симптомы патологии

На ранних стадиях симптоматика скрытая. Присутствуют признаки общей интоксикации, которые характерны для заболеваний:

• Повышенная утомляемость.
• Слабость.
• Снижение аппетита до отвращения к пище.
• Необоснованное похудение.
• Снижение уровня гемоглобина.

Принимают симптомы за переутомление, в пожилом возрасте укрепляют нормы. Заболевание распространяется быстрыми темпами. С развитием заболевания и переходом его на 2-3 стадию у больного отмечаются:

• Одышка, которая возникает при физических нагрузках или в покое.
• Влажный кашель с отделением мокроты.
• Повышенная температура тела, стойкая к действию лекарственных средств (НПВС).
• Боль в груди, появляющаяся и усиливающаяся при кашле.
• Увеличение лимфатических узлов (подчелюстных и подмышечных).
• Заболевания органов дыхания воспалительного характера, которые плохо поддаются лечению.

При распространении заболевания появляются симптомы:

• С распространением опухоли нарастает одышка и дыхательная недостаточность.
• Если опухоль поражает пищевод, наблюдается дисфагия.
• При поражении кровеносных сосудов мокрота с примесью крови (кровохарканье).
• Поражения плевры и перикарда характеризуются скоплением жидкости в плевральной полости и сердечной сумке.
• При поражении верхней доли легкого изменяется тембр голоса и больной жалуется на боль в плече.

При распространении заболеваний на разные органы и системы могут присоединиться клинические проявления со стороны пораженных органов.

Причины заболевания

Причину определения сложно, что характерно для всех онкологических патологий.Можно только обозначить факторы риска:

• Курение (активное и пассивное). Риск возникновения увеличивается пропорционально стажу курения.
• Воздействие вредных факторов. Предрасположены к болезни те, кто контактирует с солями тяжелых металлов, асбестом, дизельным топливом, радоном.
• Чрезмерные радиации и ультрафиолетового излучения.
• Неблагоприятная экологическая обстановка. В промышленных районах в содержании много вредных веществ, тяжелых металлов, которые осуществляют поражающее действие на легкие.
• Нездоровое питание. Снижение количества натуральных продуктов, которые заменяются полуфабрикатами, обеспечивается большое количество синтетических добавок, обеспечивающих функционирование всех органов и систем организма, в том числе — дыхательной.
• Генетическая предрасположенность. Риск заболеть повышается, если патология была выявлена ​​у ближайших (кровных) родственников.
• Вирусные и бактериальные заболевания, хронические заболевания легких. Часто диагностируется рак у людей, которые перенесли туберкулез.
• Стойкое снижение иммунитета.
• Прием гормональных и других препаратов, которые на обменные процессы.

Как развивается аденокарцинома и ее особенности

Как правильно диагностируется

Диагностировать аденокарциному легкому у взрослых ранней стадии тяжело, часто больной получает длительное и интенсивное лечение по поводу затяжной пневмонии. Обращаться необходимо к терапевту, пульмонологу или врачу-онкологу. Осмотр и стандартные методы диагностики не дают информативных данных.Применяются:

• Детальный сбор анамнеза с уточнением стажа курения, наследственной предрасположенности, профессиональных рисков.
• Анализы крови и мочи.
• Рентгенологическое исследование, на котором видны участки инфильтрации с признаками онкологических изменений.
• Компьютерная томография (КТ) или магнито-резонансная томография (МРТ) позволяет уточнить опухоль, ее размер, распространение на лимфоузлы и другие органы.
• Фибробронхоскопия позволяет увидеть опухоль в просвете средних и крупных бронхов, сделать забор ткани и промывных вод для исследований.
• Биопсия ткани легкого — исследование, которое дает возможность установить дифференцировать вид новообразования, его степень и гистологический тип. По результатам биопсии назначают таргетную терапию.

Классификация

По степени злокачественности аденокарцинома в легких может быть:

• Низкодифференцированная — состоит из 2 клеток — солидной иеобразующей, прорастает в строму.
• Умереннодиференцированная — поражает клетки, которые продуцируют слизь, в результате ее количество снижается.
• Высокодифференцированная — при этой форме развиваются клетки, которые вырабатывают много слизи.

По стадиям развития выделяют:

• Начальную (1 стадию) — к ней относят опухоли размером до 3 см, которые расположены в одном бронхе. Заболевание поражает только легкие, не распространяясь на другие органы и системы. В этом случае можно давать положительные прогнозы после удаления опухоли и части легкого. Однако, на этой стадии аденокарцинома диагностируется редко.
• 2 стадия — для нее характерно новообразование размером до 6 см. Также могут отмечаться вторичные очаги в региональных лимфоузлах (бронхопульмонарных). Протекает заболевание по-прежнему бессимптомно, однако при своевременном обнаружении и правильном лечении человек имеет шанс на излечение.
• 3 стадия — распространение аномальных клеток на всю ткань легкого и в лимфоузлы. Появляются первые симптомы, характерные для онкопатологии.Лечение дает незначительные результаты, размеры опухоли превышают 6см. Прогноз — неблагоприятный, распространение метастазов сложно остановить. Больная может прожить не более 5 лет.
• 4 стадия — этап болезни, который проявляется поражением легких и соседних тканей. Метастазы распространяются по телу, поражая мозг, важные органы и системы. Выживаемость на этой стадии равна 0.

Лечение железистого рака

Лечение заболевание комплексное.Зависит от стадии и типа опухоли. На начальных стадиях применяемое хирургическое вмешательство с применением химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии, таргетного лечения. На последних стадиях лечится по симптомам.

Хирургическое вмешательство показано при неинвазивной или минимально инвазивной форме рака. Удаляются пораженные доли легкого и лимфоузлы, пораженные опухолью. При рецидив удалении дополняется лучевой терапией. Пневмоэктомия при местнораспространенном раке.

Консервативное лечение применяется в дооперационном периоде, так в постоперационном. Применяют ее и в случае метастаз и неоперабельной формы рака. К консервативному лечению относят химио-, радио-, иммунотерапию. Перед операцией для того, чтобы уменьшить массу опухоли, назначают неоадъювантную терапию.

После хирургического вмешательства химиотерапия и радиооблучение цели убить остатки раковых клеток. Неоперабельным больным с многочисленными метастазами назначается таргетная терапия.Используются препараты — ингибиторы тирозинкиназы и иммунопрепараты. Последние заставляют иммунные клетки организма распознавать опухоль и самостоятельно уничтожать ее.

Основным методом улучшения качества жизни и облегчения симптомов болезни является терминальная стадия заболевания симптоматической терапией. Этот этап называют паллиативной терапией.

Осуществляется на дому или в хосписе. Применяются обезболивающие средства, в том числе наркотические, бронхолитики, кашлеостанавливающие препараты, оксигенотерапия.

На разных этапах развития опухоли прогноз меняется

Прогноз жизни

Прогноз во многом зависит от стадии заболевания. При выявлении на первой стадии выживаемости составляет практически 100%.

При переходе опухоли во вторую стадию, прогноз становится неблагоприятным, срок жизни в самом хорошем случае не превышает 5 лет. На четвертой стадии выживаемости сводится к нулю, смерть может наступить из-за жизненно-важных органов и систем.

Как предотвратить патологию

Профилактикой заболеваний являются стандартные меры, характерные для здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, занятия спортом, правильное питание.

Важно соблюдать правила охраны труда, личной безопасности при работе на вредных производствах и проходить профилактические медосмотры.

Понятно главное, аденокарцинома легкого — агрессивное, тяжелое заболевание. Его сложно в том периоде, когда оно поддается лечению.Нужно внимательно относится к здоровью и обращаться в больницу при появлении любых неприятных симптомов.

Прогноз для всех видов рака тем лучше, чем раньше выявлена ​​патология и начато лечение.

Автор:
Глушко Раиса
Терапевт, пульмонолог, иммунолог

.