Ганглий кисти: Страница не найдена | Спорт-Мед

СЛУЧАЙ ДИРОФИЛЯРИОЗА РАЗГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ, ИМИТИРУЮЩИЙ СУХОЖИЛЬНЫЙ ГАНГЛИЙ | Соснин

1. Бронштейн А.М., Малышев Н.А., Жаров С.Н., Федянина Л.В., Фролова А.А., Супряга В.Г., Лучшев В.И. Первый в России аутохтонный случай выявления длительной микрофиляриемии Dirofilaria repens и первый опыт комбинированной терапии Dirofilaria repens. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013;(3):47-52.

2. Будаев А.И., Гребеник Л.А., Громов А.Л., Москалев В.Г. Клинический случай выявления Dirofilaria repens у человека с локализацией в щечной области с использованием ультразвукового исследования. Курский научно-практический вестник «Человек и здоровье». 2014;(4):46-48.

3. Гаврилова Т.В. Редкие случаи дирофиляриоза органа зрения в Перми. Офтальмохирургия. 2012;(4):4.

4. Корхов А.И., Темиров Н.Э., Нагорный С.А., Ермакова Л.А., Думбадзе О.С., Бескровная Ю.Г., Черникова Е.А. Случай редкой внутриглазной локализации Dirofilaria spp. у человека. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2009;(1):59.

5. Кочеров А.А., Лобанов А.В., Чупрынин А.В. Случай острого орхоэпидимита, вызванного гельминтом (Dirofilaria repens). Урологические ведомости. 2015;5(1):104-105.

6. Кравченко В.М. Итин Г. С. Морфологическая ха-рактеристкиа Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens. Теория и практика паразитарных болезней животных. 2012;13:197-200.

7. Свистушкин В.М., Завойкин В.Д., Пряников И.Д., Федякина Л.В., Чучаева Н.Д., Будейкина Л.С., Ракунова Е.Б. Впервые описанный случай интрала-рингеальной инвазии Dirofilaria repens. Русский медицинский журнал. 2014;22(26):1943-1944.

8. Супряга В.Г., Цыбина Т.Н., Денисова Т.Н., Морозов Е.Н., Романенко Н.А., Старкова Т.В. Первый случай диагностики дирофиляриоза по микрофиляриям, обнаруженным в пунктате подкожной опухоли человека. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2004;(4):6-8.

9. Ястреб В.Б. Клинические признаки дирофилярио-за собак, вызванного Dirofilaria immitis и D. repens. Российский паразитологический журнал. 2009;(2):86-91.

10. Permi H.S., Kishan Prasad H.L., Kumar Y.S., Shetty K.J., Veena S., Mohan R. Subcutaneous human dirofilariasis due to Dirofilaria repens: report of two cases. J Global Infect Dis. 2011;(2):199-201.

Гигрома лучезапястного сустава МРТ: причины

Гигрома в переводе с греческого означает «жидкая опухоль». Эта желеобразная киста формируется на тыльной поверхности запястья. Обусловленная врожденной слабостью тканей суставной капсулы, она прогрессирует под воздействием микротравм и интенсивных физических нагрузок. Ганглиозное доброкачественное образование может периодически появляться, исчезать, изменять свои размеры.

Первоначально заполненное жидкостью патологическое углубление сообщается с основной суставной полостью. Однако со временем сообщающийся канал нередко зарастает соединительной тканью и, как следствие, формируется самостоятельная опухоль. И хотя она не представляет такой опасности, как субдуральная гигрома, способная трансформироваться в подапоневротическую гематому, тем не менее, требует медицинского осмотра.

Разновидности

В соответствии с современной классификацией гигромы подразделяют на 3 основных вида:

• посттравматические
• мукозные (следствие деформирующего артроза лучезапястного сустава и травматизации синовиальной оболочки остеофитами)
• ганглион (возникает из-за нарушения дифференциации и созревания клеток, образующих сухожильные оболочки).

Жидкостные кисты бывают однокамерными и многокамерными. Последние, благодаря каналам и ответвлениям, способны рецидивировать и разрастаться в близлежащих тканях.

Симптомы и последствия

Основным признаком гигромы, обнаруживающимся в ходе визуального осмотра, является появление мягкого опухолевидного новообразования. Иногда оно безболезненно, но чаще пациенты жалуются на различную по интенсивности боль, возникающую при надавливании. Также возможна местная гипертермия (повышение температуры тела). Болевые ощущения могут усиливаться при физических нагрузках.

В случае прогрессирующего роста жидкостной кисты происходит сдавливание нервов и сосудов и, как следствие, ухудшение чувствительности в пальцах, тыльной и ладонной поверхности кисти, вплоть до полной потери работоспособности.

Ганглий (синовиальная киста, сухожильно-синовиальная киста, при локализации в подколенной области — киста Беккера; МКБ–10: М67 Другие поражения синовмальных оболочек и сухожилий) — тонкостенное кистозное поражение мягких тканей, почти всегда связанное с капсулой сустава, синовиальным мешком или влагалищем сухожилия (но не сообщающееся с ними). Ганглий может быть однокамерным или многокамерным. Чаще локализуется на тыльной стороне кистей и стоп, реже обнаруживается на ладонной поверхности кисти, внутренней поверхности предплечья, в области коленного сустава и др. Многокамерный ганглий имеет многочисленные боковые ответвления, распространяющиеся среди коллагеновых волокон. Встречается в любом возрасте, несколько чаще у женщин. Развивается в результате дегенерации коллагеновых волокон. Внутрикостный ганглий — заболевание, при котором синовиальная киста путём эрозии кортикального слоя вызывает деформацию кости; обычно субхондральная локализация вблизи сустава.

Клиническая картина. Кистозное слабо подвижное образование, иногда ноющие боли, которые усиливаются при физической нагрузке. При пальпации оно имеет плотную консистенцию, слабо болезненно или безболезненно, иногда флюктуирует. В окружающих тканях признаки воспаления отсутствуют. Увеличение ганглия в размерах происходит медленно.

Патоморфология.

Макроскопически полость с бесцветной вязкой студневидной жидкостью, содержащей большое количество муцина.

Микроскопия. Округлое опухолевидное образование размерами от 0,5 до 5—6 см в диаметре. Стенка полости состоит из фиброзного слоя; выстилка имеет сходство с синовиальной оболочкой, но чаще отсутствует.

Дифференциальная диагностика. Миксома, фибролипома, эпидермальная и дермоидная кисты.

Лечение. Радикальное лечение состоит в хирургическом полном иссечении ганглия.

Исход благоприятный. Однако может рецидивировать.

Лечение ганглия в Запорожье. Артроскопия в Запорожье.

Ганглий – это кистовидное опухолевидное образование. По статистике ганглии составляют 40-50% всех опухолей кисти. Чаще наблюдаются у девушек и молодых женщин.

В настоящее время большинство авторов придерживаются травматической теории возникновения данного заболевания. Ряд авторов указывают на наличие «семейного предрасположения». В 25-30% наблюдений ганглии образуются вскоре после травмы, в 15-20% – после однотипных профессиональных перегрузок. После травмы в синовиальной оболочке суставной капсулы или сухожильном влагалище развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Стенка ганглия состоит из фиброзной соединительной ткани, в полости его содержится студенистое вещество. С полостью сустава или с сухожильным влагалищем ганглий сообщается с помощью протока и имеет клапанный характер, т. е. синовиальная жидкость поступает при напряжении сухожилия в ганглий, но не обратно. Частично жидкость резорбируется стенками ганглия, что приводит к ее сгущению. Ганглии чаще всего локализуются на тыльной, реже – на ладонной поверхности запястья. Долго существующие ганглии и ганглии у лиц с выраженной гипермобильностью достигают в диаметре 2-2,5 см (встречаются гигантские ганглии размером до 5 см). Они округлой формы, эластичной консистенции, фиксированы к подлежащим тканям, в большинстве случаев безболезненны.

Симптомы.

Поводом обращения к хирургу служат косметические соображения, реже – болезненные ощущения. Пациенты жалуются на появление в области лучезапястного сустава или в области пальцев кисти болезненного «узелка» размером с 0,5–1 см эластичной или плотной консистенции, неприятные или болевые ощущения в котором связаны с движениями пальцев или кисти. Распознавание ганглия на тыле запястья просто: по виду, локализации, форме и консистенции, и только многокамерный ганглий трудно отличить от синовиомы. Ганглии сухожильных влагалищ пальцев наблюдаются на ладонной поверхности проксимальной фаланги или в области головки пястной кости, т.е. в зоне крестовидных и кольцевидных связок влагалища сухожилий сгибателей пальцев. Распознаются они при ощупывании тогда, когда окончательно сформируются и приобретут плотную, округлую форму.

Так как рецидивы ганглия после консервативных мероприятий наблюдаются в 80-90%, наши специалисты рекомендуют хирургическое лечение с помощью артроскопии. 

Лечение ганглиев в Перми — частная клиника Роден

Что такое ганглии?

Ганглий (гигрома) – это доброкачественное образование в виде припухлости («шишки»), которое обычно формируется в области суставов на кистях, на стопах. На ощупь может быть плотным или эластичным. Внутри содержится вязкая жидкость. Ганглий чаще встречается у молодых девушек и женщин, реже у мужчин.

Каковы основные причины появления ганглий?

* Перенесенные травмы

* Профессиональные перегрузки кисти (у пианистов, поваров и др.), стоп (у спортсменов)

* Наследственная предрасположенность

* Как следствие других заболеваний суставов и сухожилий, протекающих подостро

Симптомы проявления заболевания

Ганглий может появиться совершенно неожиданно, а может формироваться в течение нескольких месяцев. Он может значительно уменьшиться в размере или совсем исчезнуть на некоторое время. Недомогания могут быть различными в зависимости от стадии заболевания, от местонахождения и величины ганглия.

Часто пациенты обращаются, скорее, не с болью, а по косметическим причинам: новообразование выглядит очень не эстетично и заметно окружающим. Однако по мере разрастания процесса может наблюдаться умеренная боль в области ганглия, чувство дискомфорта, онемения. Становится невозможно выполнять привычную работу.

Если новообразование появилось в ближайшем к ногтю суставе пальца, оно может деформировать ногтевую пластину. Это одна из разновидностей ганглия — мукозная киста. Обычно мукозная киста появляется в старшем возрасте на фоне артроза в суставе.

Диагностика ганглий

Ганглии диагностируют, как правило, опираясь на клиническую картину, историю болезни и описание жизнедеятельности пациента. В случае дальнейшего лечения оперативным способом врач назначит Вам стандартные клинические обследования, обязательные при любом хирургическим вмешательстве. Также рекомендуется сделать рентгеновский снимок. Осмотр врача и данные обследования позволят дифференцировать ганглии от других видов образований и патологий суставов, а также определить локализацию.

Как вылечить ганглии?

Существуют консервативный и оперативный способ решения проблемы.

На ранних стадиях развития патологии врач может назначить физиопроцедуры или откачивание жидкости через прокол (консервативные методы). При этом внутрь ганглия вводится медицинский препарат, сверху накладывается давящая повязка.

Однако самым эффективным лечением является хирургическое вмешательство. В таких случаях ганглий удаляется через небольшой разрез кожи, иногда накладывается гипс. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях нашей клиники.

Артроскопия запястья

Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!

Артроскопия лучезапястного сустава и запястья применяется для диагностики и лечения проблем внутри сустава и параартикулярных тканях. Для артроскопии использует небольшой волоконно-оптический инструмент под названием артроскоп, что позволяет хирургу заглянуть внутрь сустава, не делая больших разрезов в мышцах и тканях. Лучезапястный сустав – это сложный сустав, состоящий с восеми мелких костей и многочисленных, соединяющих их связок .Артроскопия может быть использована для диагностики и лечения ряда патологических состояний в запястье, в том числе хронической боли, переломах костей запястья, ганглиев кисти и повреждениях связок.

Описание

Точками обозначены порталы для артроскопии в определенных местах на запястье, в зависимости от области, которая должна быть просмотрена и прооперирована. Этот набор порталов, называется стандартными лучезапястными порталами. Выполняя артроскопию, хирург делает небольшой разрезы в определенных местах (порталах) вокруг сустава. Эти разрезы около сантиметра длиной. Артроскоп, диаметром, примерно размером с карандаш, вставляется через эти разрезы. Артроскоп содержит объектив миниатюрной камеры и систему освещения. Трехмерные изображение полости сустава проецируются через камеру на монитор. Хирург смотрит на монитор и перемещает инструмент в суставе. Зонды, щипцы, ножи и другой микрохирургический инструмент на концах артроскопа используются для коррекции проблем, выявленных хирургом.

Артроскопия

Артроскопия может быть использованы для лечения ряда патологических состояний запястья.

· Хроническая боль запястья. Диагностическая артроскопия может быть использована для диагностики причины хронической боли запястья, когда результаты других исследований не дают четкого диагноза. Артроскопия позволяет обследовать область воспаления, повреждения хряща после травмы запястья.

· Внутрисуставные переломы. Небольшие фрагменты кости могут оставаться в полости суставе после переломов костей. Артроскопия запястья позволяет удалить эти фрагменты, совместить обломки костей, и стабилизировать их, используя флажки, провода, или винты.

· Ганглии кисты. Ганглия кисты обычно растут из стебля между двумя из костей запястья. Во время артроскопической процедуры, хирург может удалить плодоножки, что может уменьшить вероятность рецидива ганглия кисти.

· Повреждение связок треугольного костного комплекса (ТКК). ТКК обеспечивают стабильность и поддержку сустава, и является структурой амортизации в запястье. Падение на вытянутую руку может оторвать связки ТКК. В результате травмы хроническая боль при движениях кистью. Во время артроскопической хирургии, хирург может восстановить связки.

· Кистевой туннельный релиз. Кистевой туннельный синдром (синдром карпального канала) характеризуется онемением или покалыванием в руке, а иногда с болью, иррадиирущую вверх по руке. Это обусловлено тем, что происходит давление на нерв, который проходит через канал запястья. Давление может расти внутри туннеля по многим причинам, в том числе в случае раздражение и отека тканей (синовиальной оболочки), которая охватывает сухожилия. Если синдром запястного канала не поддается консервативному лечению, одним из вариантов является артроскопия, позволяющая стабилизировать связки и расширить канал. Это уменьшает давление на нерв и облегчает симптомы

Схема артроскопии при повреждении связок треугольного костного комплекса.

Послеоперационный период

В течение первых 2 или 3 дней после операции, запястье должно быть в возвышенном положении. Повязка должна быть чистой и сухой. Можно применять лед в раннем послеоперационном периоде . Лечебная физкультура и физиотерапия поможет восстановить движение и силы. Нестероидные противовоспалительные средства помогут справиться с болью.

Хирургия кисти – онлайн-запись на прием в сети клиник МЕДСИ

В кисти 27 костей, несколько десятков мышц и более чем 50 сухожилий. Все эти структуры должны быть анатомически сохранными и идеально взаимодействовать в ходе выполнения своих функций, чтобы обеспечивать крупную и мелкую моторику. В случае заболевания или травмы кисти крайне важно получить специализированную медицинскую помощь высочайшего качества. Только это поможет восстановить или сохранить ее полноценную функцию.

На базе МЕДСИ работает центр компетенций «Хирургия стопы и кисти». В операционных, оснащенных по последнему слову медицинской техники, используется передовое оборудование и работают ведущие специалисты-хирурги.

Направления деятельности

У нас могут получить помощь даже пациенты со сложными клиническими случаями: современные технологии, полный цикл услуг по лечению и реабилитации и индивидуальный подход обеспечивают высокий процент успеха даже при серьезных проблемах.

Круглосуточная служба «Острая травма» работает для пациентов, которые травмировались в течение суток до обращения за помощью. Наши экстренные хирурги занимаются лечением:

• Острых повреждений пальцев, ладони, запястья, предплечья с нарушением целостности сухожилий, мышц, сосудов и нервов
• Переломов кисти (закрытая репозиция, остеосинтез)
• Мягкотканных дефектов

В рамках направления «Лечение последствий травм» проводятся:

• Пластика сухожилий
• Комбинированные вмешательства после неправильного заживления
• Устранение посттравматических контрактур и деформаций
• Невролиз
• Восстановление нарушенной целостности нервов
• Кожная пластика
• Лечение ложных суставов
• Пересадка костных трансплантатов
• Протезирование кисти

Направление «Спортивная травма» заключается в проведении операций при спортивно-балетной травме с последующей реабилитацией.

Направление «Лечение заболеваний кисти» включает:

• Восстановление функции кисти при контрактуре Дюпюитрена
• Устранение проявлений туннельного синдрома
• Лечение доброкачественных, злокачественных образований тканей кисти (гигромы, синовиомы)
• Устранение деформаций ревматоидной кисти

Методы и возможности

• В своей практике специалисты МЕДСИ отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим техникам. Когда это возможно, операции проводятся артроскопически
• Врачи в совершенстве владеют техниками костной и кожной пластики, реваскуляризации, остеосинтеза, хондропластики
• В случаях масштабного поражения кисти возможно проведение многоэтапных вмешательств по индивидуально спланированной тактике
• При протезировании используются современные протезы зарубежного производства, напечатанные на 3D-принтере
• Применяются суставосберегающие методики операций

Реабилитация

Специалисты МЕДСИ стремятся обеспечить пациентам как можно более полную и быструю реабилитацию. Восстановительные мероприятия и процедуры начинаются уже с первых часов после операции. Программа реабилитации составляется предварительно, еще до операции, в ходе консилиума при участии лечащего врача (хирурга), врача лечебной физкультуры, реабилитолога, невролога и других докторов, чье участие может потребоваться в конкретном случае.

При необходимости пациенты смогут пройти специализированную реабилитацию в санатории МЕДСИ Отрадное. Санаторий оснащен современным реабилитационным оборудованием. В 2018 году были дополнительно закуплены аппараты для неврологической реабилитации после хирургического лечения кисти, работающие на основе биологической обратной связи.

Преимущества лечения в МЕДСИ

Лучшее доказательство нашей высокой компетентности – постоянный поток пациентов: из Москвы, регионов и даже из других стран.

• Врачи реализуют запатентованные авторские методики лечения заболеваний и травм кисти, не имеющие аналогов в мире
• Лечение проводится согласно принципу «хирургии быстрого пути»: мы оказываем максимально эффективную помощь, направленную на скорейшее выздоровление и восстановление пациента
• Мы учитываем все факторы заболевания и назначаем максимально персонифицированное лечение, потому что понимаем: каждая травма или заболевание кисти – индивидуальны и имеют множество тонких особенностей
• Есть возможность проходить лечение и реабилитацию по полису ОМС*

* Возможность получения лечения по полису ОМС, перечень диагнозов и количество квот уточняйте у лечащего врача.

кист ганглиозов | Michigan Medicine

Ганглиозные кисты являются наиболее распространенным типом опухолей, обнаруживаемых на руке и запястье. Обычно они появляются на тыльной стороне запястья, на ладонной стороне запястья или в верхней части концевого сустава пальца. Киста заполнена прозрачной желатиноподобной жидкостью. Он может измениться в размере и не является злокачественным.

Большинство кист ганглиев появляются и исчезают сами по себе без лечения. Некоторые кисты могут становиться болезненными или болезненными, мешать нормальной работе рук или иметь неприятный вид.Команда хирургов кисти Университета Мичигана прошла стажировку и специализируется на лечении этих ганглиозных кист. Наша цель — как можно скорее восстановить подвижность и функцию руки с минимальным влиянием на качество жизни пациента.

Факторы риска кисты ганглия

Хотя большинство пациентов с кистами ганглия — это взрослые люди в возрасте от 15 до 40 лет, любой может заразиться. Причина ганглиозных кист неизвестна, но с их возникновением связано несколько факторов:

• Травма лучезапястного сустава или сустава пальца
• Воспаление или раздражение сухожилий или суставов
• Повторяющиеся действия с задействованием запястий и пальцев
• Хронические заболевания, например артрит

Симптомы кисты ганглия

Общие признаки и симптомы кисты ганглия включают:

• Круглая масса на суставе запястья или пальца, которая может быть твердой или мягкой на ощупь
• Истончение кожи или борозда вдоль ногтя могут образовываться кистами на концевом суставе пальца

Диагностика кисты ганглия

Для диагностики ганглиозных кист обычно достаточно тщательного медицинского осмотра и обсуждения истории болезни и симптомов пациента.

Могут быть заказаны дополнительные снимки для оценки близлежащих суставов:

Лечение кисты ганглия

Первоначальное лечение кисты ганглия часто не хирургическое. Кисты можно наблюдать, и они могут исчезнуть сами по себе.

Если киста становится болезненной или ограничивает активность, существуют различные варианты лечения:

• Шина для иммобилизации запястья или пальца
• Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
• Аспирация или декомпрессия кисты иглой для слива жидкости
• Хирургическое удаление кисты

Лечение кистей рук и реабилитация при кистах ганглиев

Терапия для послеоперационного удаления кисты ганглия проводится на месте в Программе лечения кистей рук Мичиганского университета нашей командой профессиональных терапевтов и физиотерапевтов под руководством квалифицированного ручного терапевта.Направление к местным поставщикам медицинских услуг можно организовать ближе к дому, как более удобный вариант для пациентов.

Конечная цель терапии и реабилитации — восстановление и оптимизация функции рук, восстановление независимости и общее улучшение качества жизни. Мы предлагаем планы лечения, адаптированные к состоянию, условиям жизни и работе каждого пациента.

Свяжитесь с нами / Назначьте встречу

Если вы подумываете о лечении кисты ганглия, хирурги из Университета Мичигана проведут вас от консультации до выздоровления, чтобы выбрать наиболее подходящие процедуры для ваших индивидуальных потребностей.Наши хирурги-хирурги имеют двойную специализацию в области ортопедической и пластической хирургии. Пациентов можно увидеть в ортопедической клинике или клинике пластической хирургии для лечения заболеваний рук.

• Ортопедический информационный центр, 734-998-6541
• Ручной колл-центр пластической хирургии, 734-998-6022

Мичиганский центр комплексной медицины рук

Наша команда специалистов Центра комплексного лечения рук специализируется на оказании комплексной помощи при различных проблемах рук.От травм при артрите и врожденных заболеваний кисти до самых сложных реконструкций — наши специалисты по кистям рук подходят к каждому случаю индивидуально, разрабатывая конкретный план, предназначенный для максимального восстановления формы и функции. В зависимости от типов заболеваний рук, с которыми сталкиваются наши пациенты, наши врачи помогут выбрать лучшие методы лечения или процедуры, чтобы максимально улучшить функциональность рук и их внешний вид. Посетите страницу комплексного центра лечения рук, чтобы узнать больше о программе и связаться с нашими специалистами по руке.

Ганглиозная киста — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Ганглиозные кисты — это синовиальные кисты, заполненные студенистым слизистым материалом и часто встречающиеся в ортопедической клинической практике. Хотя точная этиология развития ганглиозных кист неизвестна, считается, что они возникают в результате повторяющихся микротравм, приводящих к муцинозной дегенерации соединительной ткани. Они представляют собой наиболее распространенное образование мягких тканей в кисти и запястье, но также часто встречаются в коленях и стопах.Хотя большинство кист ганглиев протекает бессимптомно, пациенты могут испытывать боль, болезненность, слабость и неудовлетворенность косметическим видом. Доступны как консервативные, так и хирургические методы лечения, но нехирургическое лечение исторически характеризовало высокую частоту рецидивов. Хирургическое иссечение может обеспечить разрешение симптомов пациента, но знание основной анатомии, прилегающей к кисте, имеет решающее значение, чтобы избежать повреждения сосудисто-нервных структур в непосредственной близости от кисты.В этом упражнении рассматриваются этиология, проявления, оценка и лечение ганглиозных кист, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, диагностике и лечении состояния.

Цели:

• Определите предлагаемые этиологические механизмы развития ганглиозных кист.

• Опишите процесс оценки наличия кисты ганглия, включая возможную диагностическую визуализацию.

• Просмотрите варианты хирургического и консервативного лечения кисты ганглия.

• Объясните важность стратегий межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы помочь в диагностике ганглиозных кист и улучшить результаты у пациентов, у которых диагностировано это состояние.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ганглиозные кисты — это синовиальные кисты, заполненные студенистым слизистым материалом и часто встречающиеся в ортопедической клинической практике. Хотя точная этиология развития ганглиозных кист неизвестна, считается, что они возникают в результате повторяющихся микротравм, приводящих к муцинозной дегенерации соединительной ткани.Они представляют собой наиболее распространенное образование мягких тканей в кисти и запястье, но также часто встречаются в коленях и стопах. Хотя большинство кист ганглиев протекает бессимптомно, пациенты могут испытывать боль, болезненность, слабость и неудовлетворенность косметическим видом. Доступны как консервативные, так и хирургические методы лечения, но нехирургическое лечение исторически характеризовало высокую частоту рецидивов. Хирургическое иссечение может обеспечить разрешение симптомов пациента, но понимание анатомии, прилегающей к кисте, имеет решающее значение, чтобы избежать повреждения сосудисто-нервных структур в непосредственной близости от кисты.[1] [2]

Этиология

В прошлом было представлено множество теорий относительно этиологии ганглиозных кист, по которым в настоящее время нет единого мнения. Одна теория, представленная Эллером в 1746 году, гласит, что ганглиозные кисты являются результатом грыжи синовиальной ткани суставов. Другая теория, выдвинутая Карпом и Стаутом в 1926 году и лежащая в основе большинства современных представлений, предполагает, что ганглиозные кисты возникают в результате муцинозной дегенерации соединительной ткани, вторичной по отношению к хроническому повреждению. В настоящее время большинство авторов сходятся во мнении, что ганглиозные кисты возникают из мезенхимальных клеток в синовиальном капсульном соединении в результате непрерывного микротравмы.Повторяющееся повреждение поддерживающих капсульных и связочных структур, по-видимому, стимулирует фибробласты к выработке гиалуроновой кислоты, которая накапливается с образованием муцинового «желеобразного» материала, обычно обнаруживаемого в кистах ганглия. [3] [4] [5]

Эпидемиология

Ганглиозные кисты составляют от 60% до 70% новообразований мягких тканей кисти и запястья. Хотя они могут образовываться в любом возрасте, они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. У женщин вероятность развития ганглиозных кист в три раза выше, чем у мужчин.Эти кисты также часто встречаются среди гимнастов, вероятно, вследствие повторяющихся травм и напряжения лучезапястного сустава.

Патофизиология

Ганглиозные кисты представляют собой синовиальные кисты, наполненные муцином, содержащие малоклеточную соединительную ткань. Они могут быть заполнены жидкостью из влагалища сухожилия или сустава. Ганглиозные кисты чаще всего (70%) обнаруживаются на дорсальной стороне запястья, возникающие из-за скафолунатной связки или скафолунатного сочленения. Приблизительно 20% кист ганглиев локализуются на ладонной стороне запястья и возникают в лучезапястном или ладьевидном суставах.Оставшиеся 10% кист ганглиев могут возникать в нескольких областях тела, включая ладонную ретинакулум запястья, дистальный межфаланговый сустав, голеностопный сустав и стопу. Кисты ладонно-ладонной области запястья возникают из-за выпячивания жидкости влагалища грыжи сухожилия. Ганглиозные кисты, возникающие из тыльного DIP-сустава, называются слизистыми кистами и связаны с узелками Гербедена. Они обычно встречаются у женщин в возрасте от 40 до 70 лет с остеоартритом. [6] [7] [8]

Гистопатология

Биопсия ганглиозных кист обычно не показана из-за их доброкачественной природы.Типичный гистопатологический вид представляет собой заполненный муцином мешок синовиальных клеток без истинного эпителиального слоя. Ганглиозные кисты могут быть одиночными или множественными. При исследовании под электронной микроскопией их стенки содержат листы коллагеновых волокон, расположенных в разнонаправленных слоях с прерывистыми уплощенными клетками, напоминающими фибробласты. Густой муцинозный материал, присутствующий в большинстве кист ганглиев, очень вязкий, что объясняется высокой концентрацией гиалуроновой кислоты и мукополисахаридов.

История и физика

Большинство кист ганглиев протекает бессимптомно, но пациенты могут обратиться за лечением из-за их неприглядного внешнего вида. Пациенты могут испытывать боль, болезненность или слабость, которые усиливаются при движении запястья. Ганглиозные кисты обычно представляют собой твердые, четко очерченные, свободно подвижные образования размером примерно от 1 до 3 см. Они часто прикрепляются к глубоким тканям, а не к вышележащей коже. Пациенты с кистами ганглиев ладоней запястья реже могут иметь синдром запястного канала или триггерный палец, вторичный по отношению к сдавлению срединного нерва или проникновению в влагалище сухожилия сгибателя.Кисты ганглиев ладонного запястья также могут вызывать нейропраксию локтевого нерва и сдавление лучевой артерии, приводящее к ишемии. Кисты ганглия обычно просвечивают во время обследования.

Оценка

Могут быть заказаны рентгенограммы, чтобы исключить любые связанные внутрикостные проявления, но, как правило, они ничем не примечательны. МРТ обычно не показана при кистах ганглиев, если нет опасений по поводу возможной солидной опухоли. МРТ покажет четко очерченную массу с равномерной интенсивностью жидкости на Т2-взвешенном изображении.Ультразвук можно использовать, чтобы отличить кисту от сосудистой мальформации и избежать случайного прокола лучевой артерии во время пункционной аспирации кисты.

Лечение / ведение

Бессимптомных пациентов можно наблюдать и убедить, что ганглиозные кисты доброкачественные и могут спонтанно регрессировать. В зависимости от локализации кисты может быть предпринята попытка безоперационного лечения. Кисты ганглиев заднего запястья можно аспирировать, но частота рецидивов намного выше, чем при хирургическом удалении.Аспирация кисты ладонного ганглия запястья обычно не выполняется из-за их близости к лучевой артерии. Хирургическое вмешательство показано пациентам с продолжающимися симптомами, которым не удалось консервативное лечение. Хирургическое удаление обычно выполняется амбулаторно. Доступ к кистам ганглиев дорсального запястья осуществляется через поперечный разрез, сделанный непосредственно над кистой. Выполняется тщательное рассечение, чтобы обнажить ножку кисты и избежать ее разрыва, что затрудняет иссечение прикрепления капсулы.Прикрепления на ножке и капсуле следует отсоединять как можно ближе к ладьевидной связке, не нарушая целостности связки. Неспособность резекции ножки кисты ганглия, ее прикрепления к капсуле и части капсулы связана с высокой частотой рецидивов. Кисты ладонного ганглия запястья часто располагаются близко к лучевой артерии или иногда могут окружать сосуд. Для отделения артерии от кисты следует использовать тупое рассечение, соблюдая осторожность, чтобы не повредить сосуд.Ладонная кожная ветвь срединного нерва отходит на 5 см проксимальнее лучезапястного сустава и также подвержена риску удаления кисты ладонного ганглия. Наиболее частым осложнением хирургического удаления является рецидив, и кисты ганглиев ладонного запястья имеют более высокую частоту рецидивов, чем кисты ганглиев тыльного запястья. Кисты ганглия имеют частоту рецидивов примерно от 15% до 20%. [9] [10]

Улучшение результатов группы здравоохранения

Ганглиозные кисты могут встречаться рядом медицинских работников, включая практикующую медсестру, поставщика первичной медико-санитарной помощи, ручного хирурга, пластического хирурга и хирурга-ортопеда.Эти безвредные поражения не всегда требуют лечения. Только пациенты с симптомами должны проходить лечение, но если не удалить его полностью, существует риск рецидива. Бессимптомные пациенты могут наблюдаться. Прогноз для большинства пациентов отличный. [11] (Уровень V)

Рисунок

Ганглиозная киста. Предоставлено StatPearls

Источники

1.

Одом Э.Б., Хилл Э., Мур А.М., Бак Д.В. Помощь в устранении различий в медицинском обслуживании: перекрестное исследование различий в возмещении расходов за общие процедуры на руках.Рука (N Y). 2020 июл; 15 (4): 556-562. [Бесплатная статья PMC: PMC7370389] [PubMed: 30724594]

2.

Spinner RJ, Mikami Y, Desy NM, Amrami KK, Berger RA. Поверхностные кисты лучевого интраневрального ганглия на запястье. Acta Neurochir (Вена). 2018 декабрь; 160 (12): 2479-2484. [PubMed: 30377830]

3.

Мураи Н.О., Тениола О., Ван В.Л., Амини Б. Опухоли костей и мягких тканей стопы и лодыжки. Radiol Clin North Am. 2018 ноя; 56 (6): 917-934. [PubMed: 30322490]

4.

Li S, Sun C, Zhou X, Shi J, Han T, Yan H. Лечение внутрикостной ганглиозной кисты полулунного тела: систематический обзор. Ann Plast Surg. 2019 Май; 82 (5): 577-581. [PubMed: 30059388]

5.

Сафран Т., Хазан Дж., Аль-Халаби Б., Аль-Наим Х., Куньо С. Кисты ладьевидной кости: Обзор литературы по этиологии, лечению и прогнозу. Рука (N Y). 2019 ноя; 14 (6): 751-759. [Бесплатная статья PMC: PMC66] [PubMed: 29661070]

6.

Боянич И., Димнякович Д., Смолянович Т.Ганглиозная киста коленного сустава: ретроспективный обзор серии последовательных случаев. Acta Clin Croat. 2017 сентябрь; 56 (3): 359-368. [PubMed: 29479900]

7.

Анджелини А., Занотти Г., Берицци А., Стаффа Г., Пиччинини Е., Руджери П. Синовиальные кисты бедра. Acta Biomed. 2018 16 января; 88 (4): 483-490. [Бесплатная статья PMC: PMC6166169] [PubMed: 29350664]

8.

Мейерсон Дж., Пан Ю.Л., Спет М., Пирсон Г. Кисты ганглиозов у ​​детей: ретроспективный обзор. Рука (N Y). 2019 июл; 14 (4): 445-448.[Бесплатная статья PMC: PMC6760089] [PubMed: 29310457]

9.

Kim JY, Lee J. Соображения по поводу проведения открытого хирургического иссечения кист ганглиев тыльного запястья. Int Orthop. 2016 сентябрь; 40 (9): 1935-40. [PubMed: 27138607]

10.

Бюхлер Л., Хосалкар Х., Вебер М. Удаление внутрикостных ганглиозных кист дистального отдела большеберцовой кости с помощью артроскопии. Clin Orthop Relat Res. 2009 ноябрь; 467 (11): 2925-31. [Бесплатная статья PMC: PMC2758966] [PubMed: 19277804]

11.

Kuliński S, Gutkowska O, Mizia S, Martynkiewicz J, Gosk J.Ганглии заднего и ладонного запястья: результаты хирургического лечения. Adv Clin Exp Med. 2019 Янв; 28 (1): 95-102. [PubMed: 30070079]

Кисты ганглиев (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое кисты ганглия?

Ганглиозные кисты — это образования, которые чаще всего образуются на тыльной стороне запястья. Под кожей находится мешочек, заполненный жидкостью.

Хотя с медицинской точки зрения они известны как опухоли мягких тканей, ганглиозные кисты (GAN-glee-in) не являются злокачественными и легко поддаются лечению.

Что вызывает кисту ганглия?

Врачи точно не знают, что вызывает ганглиозные кисты.

У кого возникают кисты ганглиозов?

Ганглиозные кисты чаще всего встречаются у людей в возрасте от 15 до 40 лет, особенно у девочек и женщин. Но у людей любого возраста может быть киста ганглия.

Некоторые кисты ганглия связаны с артритом.

Как развиваются кисты ганглия?

Движущиеся части имеют смазочную жидкость — например, в двигателе автомобиля есть моторное масло.В теле суставы и оболочки сухожилий (пространство вокруг сухожилий) образуют синовиальную жидкость (густую смазочную жидкость). Эта жидкость должна оставаться в суставе или в оболочке сухожилия.

Киста ганглия образуется при «протечке» суставной или сухожильной оболочки. Эта утечка образует вокруг себя тонкую стенку и образует кисту под кожей.

Если вы посмотрите под кожу и увидите кисту ганглия, она будет напоминать водный баллон (кисту), прикрепленный к крану (суставу или сухожилию).

Каковы признаки и симптомы кисты ганглия?

Характерные шишки — главный признак кисты ганглия. Большинство из них круглые или овальные. Они могут меняться в размерах, становясь больше или меньше по мере того, как жидкость просачивается или впитывается. Большинство кист ганглия безболезненны. Иногда киста может вызывать тупую боль или боль, если ее «сдавливать». Например, киста на верхней части запястья человека может вызывать боль при отжимании.

Хотя большинство кист ганглия находится на тыльной стороне кисти или запястья, иногда они могут образовываться на ладонной стороне запястья, у основания пальца со стороны ладони и на верхней части стопы.

Как диагностируются кисты ганглия?

Врачи обычно могут диагностировать кисту ганглия на основании того, где она находится, как выглядит и ощущается. Киста может быть мягкой или твердой.

Ганглиозные кисты обычно просвечивают (пропускают свет) в офисных тестах с использованием небольшого света. Их также можно легко просмотреть с помощью ультразвука.

Как лечат кисты ганглия?

Многие кисты ганглия проходят без лечения. Врачи часто решают «посмотреть и подождать», чтобы увидеть, исчезнет ли киста или не станет ли она хуже, особенно если это не болезненно.До 90% кист ганглиев у детей младшего возраста проходят сами по себе в течение 1 года.

Если повторяющиеся движения увеличивают кисту или делают ее более болезненной, врач может порекомендовать отдохнуть и надеть шину или бандаж. Противовоспалительные препараты могут помочь облегчить незначительную боль или дискомфорт.

Примечание: Возможно, вы слышали о кисте ганглия, называемой «библейской кистой» или «библейской шишкой». Это потому, что в прошлом обычным домашним средством было удары по кисте Библией или другой толстой книгой, чтобы попытаться вызвать разрыв кисты или лопнуть.Врачи не рекомендуют это лечение, но иногда киста лопается, если на нее падает ребенок. Если это произойдет, в течение нескольких дней это место будет красным, опухшим и болезненным. Так же, как разорванный воздушный шар с водой, киста может не вернуться.

Стремление

Если киста беспокоит, болезненна или длится долго, врач может «аспирировать» (или дренировать) ее с помощью длинной иглы. В рамках этой быстрой и эффективной офисной процедуры врач:

• Онемение области вокруг кисты ганглия.
• Проколите кисту иглой, затем удалите жидкость.

Даже при аспирации киста ганглия может вернуться. Это потому, что при аспирации удаляется только жидкость из кисты. Он не удаляет кисту или ее связь с источником жидкости. (Он забирает жидкость из «водяного баллона», который все еще подсоединен к «крану».)

Иссечение

В некоторых случаях врач может порекомендовать небольшую операцию по удалению кисты ганглия. Хирургическая процедура, называемая эксцизией ганглия или ганглионэктомией, удаляет кисту ганглия вместе со стеблем.Это амбулаторная операция (не требует пребывания в больнице) и обычно проводится под общим наркозом.

Уход на дому после иссечения

Если вашему ребенку делают иссечение, на эту область накладывают повязку или повязки и обычно шину или гипс.

Место операции может быть болезненным и опухшим. Если поднять руку над уровнем сердца в течение нескольких дней, это поможет уменьшить отек. При боли посоветуйтесь со своим врачом о назначении вашему ребенку ибупрофена или парацетамола.Пакет со льдом, завернутый в полотенце, также может помочь при боли и отеках. Держите повязки и шину сухими, накрыв их водонепроницаемым мешком, когда ребенок купается или принимает душ.

При повторном посещении врач может порекомендовать физиотерапию или трудотерапию, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь. Большинство детей могут вернуться к нормальной жизни через 2–4 недели после операции.

Ганглиозные кисты руки

Ганглиозные кисты кисти — это образования, образующиеся под поверхностью кожи.Эти кисты обычно доброкачественные, доброкачественные и небольшие по размеру. Хотя, если их не остановить, кисты ганглиев могут увеличиваться, вызывая многочисленные неприятные или даже болезненные симптомы в руках и пальцах.

Несмотря на то, что у многих людей ежегодно возникают ганглиозные кисты, причина этого состояния неизвестна. Эти кисты обычно разрастаются в суставе или выстилке сустава, увеличиваясь по мере заполнения жидкостью. Кисты ганглия чаще встречаются у людей с определенными факторами риска, в том числе:

• Возраст — У людей чаще всего развиваются ганглиозные кисты в возрасте от 20 до 40 лет;
• Пол — Ганглиозные кисты чаще развиваются у женщин, чем у мужчин;
• Артрит — Люди с остеоартритом из-за износа суставов более склонны к развитию ганглиозных кист; и
• Травма — Предыдущие травмы или травмы руки могут привести к развитию кист ганглиев.

Когда кисты ганглиев развиваются в руке или пальцах, симптомы обычно ограничены. Образуется большая или маленькая шишка, видимая над кожей или скрытая под ней. Большинство этих кист относительно безболезненны.

Но если киста ганглия сдавливает нерв, это другое дело. В этот момент пациенты могут испытывать покалывание, онемение или потерю чувствительности в руке. Также может возникнуть стреляющая боль, которая распространяется вверх по руке и в шею.

Для диагностики ганглия руки врач часто начинает с осмотра самой кисты.История болезни пациента также имеет значение в этом контексте. Затем МРТ или УЗИ могут дать еще лучшую картину того, что происходит под кожей. Рентгеновские лучи обычно не нужны для выявления кист ганглиев.

Врач может предложить один или несколько из следующих методов лечения для облегчения симптомов ганглиозной кисты кисти:

• Наблюдать за кистой ганглия и следить за дальнейшими симптомами;
• Обездвиживайте пораженную руку с помощью шины или корсета, чтобы симптомы исчезли;
• Выполнение физиотерапии / трудотерапии для укрепления мышц и улучшения подвижности;
• Слить жидкость из кисты ганглия путем аспирации; или
• Провести хирургическое иссечение для удаления кисты ганглия.

При тяжелых кистах ганглия, требующих хирургического вмешательства, оно обычно проводится в амбулаторных условиях. Таким образом, пациент обычно может пойти домой в тот же день, что и процедура. После этого восстановление после хирургического иссечения ганглиозной кисты может занять шесть недель или больше.

Для любого человека с болезненными признаками или симптомами остеоартрита может быть очень выгодно обратиться за помощью к надежному врачу-ортопеду. В компании Orthopaedic Associates of Riverside наши сертифицированные врачи обладают практическими навыками и знаниями в области ортопедической медицины, включая лечение остеоартрита.Если вам нужна медицинская помощь по поводу любого ортопедического заболевания, свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию с нашей командой.

Ганглиозные кисты | Британское общество хирургии кисти

Ганглиозные кисты — самый распространенный тип опухолей кисти и запястья. Они содержат густую прозрачную жидкость и могут образовывать самые разные структуры, но есть четыре общих места в руке и запястье — в середине тыльной стороны запястья (от ладьевидной связки), на передней части запястья у основания. большого пальца (от лучезапястного сустава), у основания пальца на ладонной стороне (от влагалища сухожилия) и на тыльной стороне концевого сустава пальца (от концевого сустава).

В чем причина?

Большинство кист ганглиев возникают спонтанно, но иногда в анамнезе есть травмы или сустав начинает развиваться артрит.

Какие симптомы?

Отек становится заметным и может быть болезненным, а может и не быть.

Как ставится диагноз?

Диагноз обычно не вызывает затруднений, так как кисты ганглиев имеют тенденцию быть гладкими и круглыми, колебаться в размерах и располагаться в характерных местах кисти и запястья.Если диагноз не определен, может помочь сканирование.

Что такое лечение?

Ганглиозные кисты безвредны, и их можно безопасно оставить в покое. Многие исчезают самопроизвольно, а многие другие не доставляют особых хлопот. Отсутствие лечения ганглия не приведет к долгосрочным последствиям.

Для кист ганглия в целом возможностей лечения:

1. Объяснение, успокоение и ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли киста спонтанно
2. Удаление жидкого содержимого кисты иглой (аспирация) под местной анестезией
3. Хирургическое удаление кисты

Рекомендации по лечению каждой отдельной кисты будут зависеть от локализации кисты и от симптомов, которые она вызывает.

Киста ганглия заднего запястья.

Обычно возникает у молодых людей и часто исчезает самопроизвольно. Аспирация может уменьшить отек, но часто возвращается. Риск рецидива после операции составляет около 10%, а проблемы после операции включают постоянную боль, потерю подвижности запястья и болезненное защемление нервных ветвей в рубце.

Киста ганглия ладонного запястья.

Может возникать у молодых людей, но также может встречаться в связи с артритом запястья у пожилых людей.Аспирация может быть полезной, но требуется осторожность, поскольку киста часто находится рядом с артерией на запястье (где вы можете почувствовать пульс). Риск рецидива после операции составляет около 30%, а проблемы после операции включают постоянную боль, потерю подвижности запястья и защемление нервных ветвей в рубце. По этим причинам многие хирурги не рекомендуют операцию по поводу этих кист.

Киста ганглия влагалища сгибателя сухожилия.

Обычно возникает у молодых людей, вызывая боль при захвате и ощущение сушеного горошка, лежащего на влагалище сухожилия у основания пальца.Прокол кисты тонкой иглой может рассеять ее, как прокол баллона, и вернуться обратно менее чем наполовину. Стойкие кисты можно удалить хирургическим путем, и риск рецидива невелик.

Киста дорсального пальцевого ганглия.

Обычно у людей среднего и пожилого возраста и связан с ранним остеоартрозом концевого сустава пальца. Давление кисты может вызвать образование борозды на ногте. Время от времени жидкость кисты просачивается через тонкую покрывающую кожу кожу.Риск рецидива после операции составляет около 10%, а проблемы после операции включают инфекцию, скованность и боль в суставе, пораженном артритом.

www.bssh.ac.uk © Copyright BSSH 2016

Лечение кисты ганглия Даллас, Техас

Что такое кисты ганглия

Ганглиозные кисты — это опухоли, которые чаще всего развиваются вдоль сухожилий или суставов запястий или кистей. Их можно найти либо в верхней части запястья, либо на ладонной стороне запястья, либо в концевом суставе пальца, либо у основания пальца.Киста ганглия не является злокачественной и не распространяется на другие части тела. Он выглядит как воздушный шар на стебле и содержит прозрачную жидкость или желеобразный материал. Кисты ганглиев встречаются у людей любого возраста.

Причины кисты ганглия

Хотя точная причина кисты ганглия остается неизвестной, некоторые теории предполагают, что маленькие кисты образуются, когда травма повреждает ткань сустава. Наиболее вероятная причина может заключаться в том, что эти кисты возникают из-за дефекта суставной капсулы или оболочки сухожилия, который позволяет суставной ткани выпирать наружу.

Признаки и симптомы кисты ганглия

Ганглиозные кисты обычно представляют собой массу от 1 до 3 сантиметров в диаметре. Припухлость обычно мягкая и неподвижная. Он может развиваться внезапно или постепенно с течением времени, меняться по размеру или даже исчезать или появляться снова.

Киста ганглия может быть болезненной, а может и не быть. Если она болезненна, она может быть постоянной и усиливаться при движении сустава. Если киста прикреплена к сухожилию, можно почувствовать слабость в пораженной области.

Диагностика кисты ганглия

Ваш врач диагностирует кисту ганглия, выполнив физический осмотр. Диагноз подтверждают игольной аспирацией или ультразвуком. Игольная аспирация — это процесс, при котором некоторое количество жидкости из кисты удаляется с помощью стерильной иглы. Ультразвуковое исследование может определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью (кистозным). Он также может определить, является ли опухоль причиной образования артерии или кровеносного сосуда. Магнитно-резонансная томография (МРТ) запястья также может быть назначена для диагностики ганглиозных кист.

Лечение кисты ганглия

Во многих случаях эти кисты могут исчезнуть без какого-либо лечения. Аспирация выполняется с помощью иглы для слива жидкости из кисты. После аспирации в пустую кисту вводят противовоспалительный стероид и накладывают шину для иммобилизации этой области. Если киста становится болезненной или ограничивает вашу активность, вызывает онемение или покалывание в руке или пальцах, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты ганглия.

Связанные темы:

кист ганглиозов | Чарльстонский институт рук

Шишки и шишки на руке, запястье или предплечье могут быть причиной серьезного беспокойства пациентов, но редко бывают слишком серьезными.Доброкачественные кисты и новообразования на самом деле очень распространены на руке и запястье и часто не вызывают серьезных проблем. Однако иногда они могут вызывать боль или ограничивать функцию. Злокачественные или раковые опухоли кисти, запястья или предплечья чрезвычайно редки, но мы рекомендуем вам проверить любую новую шишку или шишку.

Ганглиозные кисты — очень распространенные доброкачественные кисты, заполненные жидкостью, которые обычно возникают около суставов или сухожилий.

ПРИЧИН?

Причина большинства кист ганглия неизвестна.Иногда в анамнезе есть травмы этой области. Слизистые кисты, возникающие возле ногтей, обычно связаны с остеоартрозом соседнего сустава. С другой стороны, ганглии запястья часто возникают у молодых пациентов без травм запястья в анамнезе.

СИМПТОМЫ?

Ганглиозные кисты часто начинаются с безболезненных шишек под кожей, но со временем могут начать болеть или препятствовать движению суставов. Ганглии запястья могут колебаться в размерах. Слизистые кисты вокруг ногтей иногда становятся тонкими и похожими на пузыри и могут разорваться при незначительной травме.Ганглии семян на ладони часто кажутся твердыми и довольно нежными на ощупь.

Распространенные локации кисты ганглия:

Пальцы: Вокруг сустава у основания ногтя (слизистые кисты)
Ладонь: Вокруг подушечки ладони / основания пальцев (семенной ганглий)
Запястье:
Сторона ладони / большого пальца запястья ( ладонный ганглий запястья)
Тыльная сторона / центр запястья (тыльный ганглий запястья)

ЕСТЬ ЛИ ТЕСТ НА ГАНГЛИЙСКИЕ КИСТЫ?

Ваши симптомы и история болезни, а также осмотр руки и запястья могут помочь диагностировать образование или кисту.

Когда вам следует больше беспокоиться о шишках и шишках?

Необходимо проверять все новые или изменяющиеся неровности и неровности. Даже доброкачественные заболевания могут быть болезненными или ограничивать функцию, и им может помочь простое лечение. Сильная боль, быстрый рост и кожные язвы определенно требуют более неотложной медицинской помощи.

ЛЕЧЕНИЕ

Варианты лечения зависят от типа и местоположения кисты или новообразования, а также от наличия симптомов.

Неоперативно:
Простые кисты или образования часто можно просто наблюдать, если они не болезненны, не ограничивают функцию или не растут.Некоторые заполненные жидкостью кисты, такие как кисты ганглия запястья, часто можно удалить в офисе.

Оператор:
Болезненные кисты или новообразования, ограничивающие функцию или проявляющие такие признаки, как быстрый рост, часто можно удалить хирургическим путем. Биопсийную ткань можно отправить в лабораторию для идентификации, если диагноз вызывает сомнения.

ГОТОВЫ ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ И УСТРАНИТЬ ПРОБЛЕМУ ИЛИ ПРОСТО ХОТИТЕ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ?

Наши сертифицированные ортопедические хирурги кисти и запястья всегда готовы помочь! Часто они могут диагностировать проблему за одно посещение и помочь вам составить план лечения.