Гастродуоденит диагностика: ⚕ Чем опасен гастродуоденит? ➡ 【Симптомы и лечение】

Гастродуоденит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка, переходящее на слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка страдает вторичным процессом в тот момент, когда воспаление переходит на нее от слизистой желудка.

Гастродуоденит относится к категории хронического гастрита за счет вторичного вовлечения двенадцатиперстной кишки. В группу риска в большей степени входят дети и молодые люди, потому что к зрелому и среднему возрасту пропадает особенность функционирования клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Главные причины гастродуоденита кроются в неправильном питании, стрессах и генетической предрасположенности. Побочными факторами развития болезни служат бактерия хеликобактер, курение, хронический тонзиллит, кариес, кишечные инфекции и заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

В случае наличия основного заболевания гастродуоденит носит характер вторичного заболевания. В том случае если развитие патологии произошло само по себе, оно носит первичный характер.

Симптомы и признаки

Первичные признаки гастродуоденита – это болевой синдром. Острый гастродуоденит проявляется следующими симптомами:

• чувство тяжести;
• острая боль в районе пупка и под ложечкой;
• тошнота и рвота;
• отрыжка воздухом или кислым жидким содержимым;
• головокружения;
• сильная изжога.

Симптомы гастродуоденита проявляются за краткий период времени, но имеют яркую выраженность. При этом зачастую вторичная форма имеет признаки основного заболевания в большей степени.

Острая форма патологии имеет цикличный характер появления симптомов. Яркость выраженности признаков зависит от:

• глубины и площади поражения воспалением;
• уровня кислотности;
• общего состояния организма.

Хронический гастродуоденит имеет следующие признаки:

• переполненность и тяжесть в подложечной области;
• ноющая боль на постоянной основе перед приемом пищи и через пару часов после;
• изжога перед приемом пищи;
• боли сопровождаются тошнотой;
• несильная болезненность в процессе пальпации;
• белый налет на языке, горечь или металлический привкус во рту;
• раздражительность, утомляемость, бессонница, снижение веса при прежнем уровне аппетита;
• запор при высоком уровне кислотности;
• частая смена запоров и поносов при сниженной секреции.

В период обострений данные симптомы становятся ярко выраженными. Интенсивные боли зачастую сопровождаются тошнотой и рвотой, изжогой.

У вас появились симптомы гастродуоденита?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Все причины гастродуоденита можно разделить на несколько групп:

• эндогенные или внутренние – недостаток выработки слизи, высокое образование кислоты, нарушения в гормональной секреции, генетическая предрасположенность, хронические болезни полости рта и глотки, например, кариес или воспаление миндалин, а также печени и желчных путей;
• экзогенные или внешние – нерегулярный режим питания, злоупотребление спиртными напитками, психологические факторы, например, стрессы и перегрузки, злоупотребление горячей или холодной, жирной и острой, грубой пищей, продолжительный прием нестероидных противовоспалительных или антибактериальных препаратов, заражение бактерией Хеликобактер пилори.

На практике болезнь развивается и прогрессирует под действием нескольких факторов одновременно.

Классификация

Существует ряд признаков для выделения видов гастродуоденита – степень выраженности воспалительного процесса и уровень кислотности.

По степени выраженности воспаления бывает:

• поверхностный гастродуоденит – острая форма с отечностью и утолщением складок оболочки;
• гипертрофический гастродуоденит – покраснения и белый налет, а также кровоизлияния мелкими точечками;
• смешанный гастродуоденит – гипертрофическая форма с присоединением атрофии слизистых оболочек;
• эрозивный гастродуоденит – большое количество эрозийных мест или язв на поверхности в виде пленки или налета, является последней стадией перед язвой.

По уровню кислотности выделяют:

• повышенная кислотность сопровождается повышением секреции желудка – наиболее часто встречается;
• нормальная секреция;
• пониженная секреция сопровождает злокачественные новообразования желудка.

Существует ряд нетипичных форм гастродуоденита, которые характеризуются отсутствием симптомов.

Осложнения

Самым основным негативным последствием является переход гастродуоденита в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате появления данных заболеваний повышается риск кровотечений и перфорации желудка. Кроме того, поврежденная слизистая оболочка становится благоприятной средой для развития рака желудка.

Когда следует обратиться к врачу

В случае подозрений на развитие гастродуоденита или появления первичных симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу за помощью. Ведь запущенная форма патологии приносит огромный дискомфорт и ограничивает активность привычной жизни. В то же время риск открытия кровотечения или перфорации повышается вместе с оттягиванием визита к врачу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают специалисты различных направлений, имеется самое современное оборудование и проводятся различные виды обследований. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Диагностика гастродуоденита может проходить по двум направлениям:

• эндоскопия – определяет степень поражения и состояние слизистых оболочек;
• гистология – определяет актуальность воспаления слизистых, показывает наличие атрофии и степень ее развития.

В качестве дополнительных мер обследования используются:

• рентгеноскопия;
• рН-метрия с использование специального зонда;
• УЗИ дает общее представление.

В процессе диагностики крайне важно определить тип и форму течения болезни, которые выступают определяющим фактором при выборе методики лечения.

Лечение

Лечение гастродуоденита носит комплексный характер, состоящий из медикаментозной терапии и диетотерапии. При развитии сопутствующих патологий или обострении болезни порой требуется проведение радикальных способов лечения.

При наличии бактериальной составляющей возникновения патологии необходимо применение антибиотиков. В общем смысле медикаментозное лечение состоит из следующих групп препаратов:

• обезболивающие средства;
• ферменты;
• седативные;
• антациды;
• стимуляторы репаративных процессов.

Диетотерапия предполагает использование нескольких разработанных методик:

• повышенная и нормальная секреция – диета №1;
• пониженная секреция – диета №2;
• в период ремиссии – диета №15;
• наличие запоров в стадии ремиссии – диета №3;
• наличие поносов в стадии ремиссии – диета №4.

Диетотерапия

Диеты №1, 2 и 15 имеют ряд общих правил:

• температурный режим пищи и питья на уровне среднего – исключение горячего и холодного;
• исключать специи пряного, острого или другого резкого вкуса;
• пища должна быть мелко порезанной, а консистенция блюда мягкой;
• дробное и частое питание – порция не больше двух горстей 5-6 раз в день;
• равно отдаленные друг от друга приемы пищи – не более 2-3 часов между приемами пищи;
• последний прием пищи за 2 часа до сна.

Медикаментозное лечение

При наличии положительной реакции в результатах исследований на бактерию Хеликобактер пилори обязательно необходимо использование антибиотиков, а при отрицательной реакции такие препараты не требуются.

В курс медикаментозной терапии включаются лекарственные средства с целью повышения кислотности при гастродуодените, купирования болевых ощущений, уменьшения кислотности вместо антисекреторных средств, нормализации работы пищевода.

Народные рецепты

Дополнительное лечение в домашних условиях можно получить посредством использования рецептов народной медицины. Прежде чем начать применение необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Среди популярных рецептов можно выделить следующие – настой семян льна, отвар овса для заживления, отвар свежей мяты вместо обычного чая, крапива, отваренная в молоке с добавлением меда, настой календулы, смесь из листьев ромашки, зверобоя, крапивы и подорожника.

Профилактика

Профилактика гастродуоденита имеет два направления – предупреждение обострений хронического гастродуоденита и предупреждение развития патологии. Комплекс профилактических мер включает:

• здоровый образ жизни;
• исключение вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• ограничение алкоголя;
• соблюдение режима дня – сон, отдых и работа;
• прием витаминов;
• укрепление иммунитета;
• своевременность лечения инфекционных заболеваний ЖКТ.

Лечение гастродуоденита | Семейная клиника «Амеда»

Гастродуоденит – это воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это одна из разновидностей хронического гастрита, при которой воспалительный процесс поражает и двенадцатиперстную кишку.

Беспокоят боли в животе? Возможно, это гастродуоденит, симптомы которого как раз и включают в себя болезненные ощущения в области живота, изжогу и тошноту. Избавьтесь от этих неприятных ощущений – пройдите своевременное лечение гастродуоденита.

Гастродуоденит делится на острый (непостоянные боли) и хронический (регулярные боли в желудке и двенадцатиперстной кишке, ярко выраженные симптомы). Хронический гастродуоденит характеризуется нарушением секреторных и моторно-эвакуаторных функций желудка, а в дальнейшем – полной перестройкой его слизистой оболочки. Чтобы избежать таких осложнений, следует не откладывать на потом лечение гастродуоденита, а пройти его сразу же после постановки диагноза.

Гастродуоденит: симптомы

С течением времени гастродуоденит приводит к поражению всех органов желудочно-кишечного тракта, поскольку двенадцатиперстная кишка производит гормоны, которые оказывают сильное влияние на работу всех органов системы пищеварения. В результате развития заболевания страдают поджелудочная железа, желудок, желчевыводящие пути. Чтобы этого не произошло, при первых признаках заболевания нужно обследоваться и начать лечение гастродуоденита.

Если имеется хронический гастродуоденит, симптомы включают в себя схваткообразные боли в животе, а также изжогу и частые рвотные позывы. Можно заподозрить гастродуоденит, если человек худеет, наблюдается выраженная бледность кожи, боли при пальпации живота и желтоватый налет на языке. Лечение гастродуоденита поможет избавиться от неприятных и болезненных симптомов и вернуться к нормальному образу жизни.

Причины гастродуоденита

Заболевание развивается при повышенном кислотообразовании и нарушениях гормональной регуляции секреции. Также спровоцировать появление гастродуоденита могут болезни печени и желчевыводящих путей, эндокринные нарушения. Другие факторы риска развития гастродуоденита – это злоупотребление острой, холодной или слишком горячей пищей, воздействие химических веществ (пестицидов). Сильное влияние на развитие болезни может оказать и попадание в пищеварительную систему бактерии Helicobacter pylori, которая, как уже доказано, является главной виновницей появления гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита включает в себя также и противобактериальную лекарственную терапию, направленную против Helicobacter pylori.

Другие причины развития гастродуоденита:

• генетическая предраположенность;
• очень жирная и острая еда;
• несоблюдение режима питания, еда всухомятку;
• стрессы, психологическое давление;
• попадание в желудок инфекций из полости рта и глотки.

Гастродуоденит: диагностика заболевания

Лечение гастродуоденита должен назначать и проводить врач-гастроэнтеролог. Но прежде всего необходимо поставить правильный диагноз. Если есть подозрение на гастродуоденит, симптомы и жалобы на самочувствие – вот что в первую очередь принимает во внимание врач-гастроэнтеролог. Затем врач назначает медицинские исследования: анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и другие необходимые процедуры.

Также нужно провести рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки – анализ желудочной секреции. По результатам этого метода диагностики можно будет определить форму гастродуоденита – с пониженной или повышенной кислотностью, и, соответственно, назначить соответствующую терапию.

Лечение гастродуоденита

Терапия заболевания назначается с учетом его формы. При острой форме лечение гастродуоденита начинается с назначения постельного режима на протяжении недели и диеты №1. Если при прохождении анализов была выявлена бактерия Helicobacter pylori, назначается прием антибиотиков и препаратов для регулирования кислотности. Когда затихнет острая симптоматика гастродуоденита, диету №1 можно заменить на диету №5. Также рекомендуется лечебная физкультура, физиотерапия и прием лечебных минеральных вод.

Достаточно эффективный метод по достижению результатов в лечении – это бальнеотерапия. Кроме этого, рекомендуется каждый год проходить курсы санаторно-курортного лечения. Вне зависимости от вида и формы гастродуоденита, подход к лечению болезни должен быть комплексным. Обращайтесь в семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-гастроэнтерологи проведут лечение гастродуоденита на самом высоком уровне!

Гастродуоденит — цены на лечение, симптомы, диагностика и запись на прием

Гастродуоденит – комбинированное воспаление 12-ти перстной кишки и слизистой желудка. Патология характеризуется расстройствами моторики, а также секреции желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от тяжести симптомов и систематичности их проявления гастродуоденит разделяют на хронический и острый вид. Спровоцировать развитие патологии могут многие экзогенные и эндогенные (внутренние и внешние) факторы, довольно часто нарушения в работе ЖКТ происходят из-за неправильного питания или вредных привычек.

Возможные первопричины:

• Кишечные инфекции.
• Бактерия Helicobacter pylori
• Частое употребление чрезмерно острой пищи и еда всухомятку.
• Наследственный фактор.
• Систематическое употребление некоторых фармакологических средств.
• Патологии поджелудочной железы, желчного пузыря, а также печени.
• Употребление наркотических средств и табакокурение.
• Частые стрессы.
• Хроническое воспаление миндалин и другие затяжные недомогания ротовой полости.

В большинстве случаев гастродуоденит развивается у людей, которые ранее сталкивались с различными патологиями ЖКТ, например, гастритом или даже недлительным дисбактериозом.

Диагностика гастродуоденита.

В стандартный набор диагностических процедур для уточнения диагноза гастродуоденита обязательно включается анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ говорят о наличии воспалительного процесса в организме. Проводят также исследование желудочного сока, если диагностируется высокая кислотность, назначаются лечебные мероприятия, понижающие агрессивность среды.

Из инструментальных методов обычно отдается предпочтение фиброгастродуоденоскопии, УЗИ и рентгенологическому обследованию. Причем наиболее информативной методой является ФГДС, поскольку небольшая камера с освещением (вводят в желудок с помощью оптоволоконной трубки) позволяет доктору детально рассмотреть слизистую 12-ти перстной кишки, оболочку желудка, а также выявить эрозии и другие патологии. Кроме того, во время исследования имеется возможность взять образцы тканей на биопсию.

Виды  гастродуоденита:

• хронический гастродуоденит
• поверхностный гастродуоденит

Доктора данного направления

Гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых

Признаки гастродуоденита схожи с проявлениями гастрита или язвы. У пациентов могут возникать схваткообразные боли в эпигастральной области желудка. Обычно болезненность появляется, когда пациент голоден.

Общая симптоматика гастродуоденита

• Снижение или полное отсутствие аппетита.
• Отрыжка, а также изжога.
• Специфический привкус во рту.
• Запоры, диарея.
• Тошнота, рвота.
• Чувство переполнения желудка и т. п.

Пациенты также могут ощущать слабость, быструю утомляемость и другие неспецифические недугам органов ЖКТ симптомы. У многих больных повышается температура до 37 С.

Гастродуоденит – лечение:

Лечение гастродуоденита включает в себя диету и медикаментозную терапию. Одни лишь лекарства не смогут помочь, если пациент не будет соблюдать правильный режим питания. Обычно больным назначается диета №5 по Певзнеру (если диагностируется острое течение недуга, сначала показан стол №1), согласно которой разрешается употреблять мясо курицы, кролика или говядины, можно есть крупы, молокопродукты и овощи. Строжайшее табу ставится на жареные, копченые, маринованные и пряные блюда.

Чтобы терапия была эффективной пациенту нужно избавиться от вредных привычек, кофе также не стоит употреблять. Если человек страдает хроническим гастродуоденитом, то во время обострения недуга в пищу можно употреблять только отварные продукты в измельченном виде. Прием еды должен быть дробным, ужинать разрешается за 2-3 часа до сна.

При подборе лечения медикаментами учитывается возраст пациента, результаты анализов, форма патологии и другие факторы, оказывающие влияние на лечение. Если развитие заболевания вызвали бактерии, обязательно назначаются антибиотики. Уменьшить кислотность желудочного сока помогают антациды. Если у пациента наблюдается расстройство желудка, прописываются вяжущие средства. При хроническом течении гастродуоденита прием фармакологических средств показан только в периоды обострения, во время ремиссии следует лишь придерживаться диеты.

Для диагностики и лечения гастродуоденита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Вам также может быть интересно:

Хронический гастрит

Острый холецистит

Язва 12-ти перстной кишки

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Хронический гастродуоденит — ПроМедицина Уфа

Хронический гастродуоденит — это рецидивирующее, склонное к прогрессированию, воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины появления гастродуоденита

Среди причин возникновения этого заболевания традиционно ведущая роль отводится алиментарным факторам: нерегулярному питанию, еде всухомятку, злоупотреблению острой и жирной пищей, недостатку белка и витаминов в рационе, употреблению синтетических пищевых добавок, кофе, алкоголя. Большое значение придается стрессам и вегетативным дисфункциям. Определенная роль отводится экологическим причинам, в частности, состоянию питьевой воды, атмосферы, содержанию нитратов в почве. Большое значение имеют вредные привычки (курение) и прием медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антибиотики).

Среди людей, страдающих пищевой аллергией, отмечается высокий процент поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В развитии хронического дуоденита большое значение имеют длительно текущие паразитарные инвазии, в частности, лямблиоз.

Но в настоящее время убедительно доказано, что основной причиной развития хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки является заражение бактерией Heliсobacter pylori.

Бесспорным доказательством этиологической роли Heliсobacter pylori явились опыты с самозаражением первооткрывателя Б. Маршалла и группы американских добровольцев, в результате чего было четко показано развитие хронического гастрита после заражения Heliсobacter pylori.

Как проявляется заболевание?

Проявления хронического гастродуоденита довольно многообразны, наиболее частый симптом — это боли в животе, возникающие после еды, отрыжка, тяжесть в животе, часто изжога, тошнота, иногда заканчивающаяся приносящей облегчение рвотой. Все это может сочетаться с общими симптомами: слабостью, утомляемостью, головными болями.

При обнаружении у себя подобных симптомах не стоит заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, для назначения диагностичеких процедур и эффектиивного лечения.

Гастродуоденит – Справочник заболеваний | МЦОЗ

Гастродуоденит является следствием бесконтрольного протекания и развития гастрита. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, а адекватной терапии нет, воспаление слизистой оболочки задевает не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку.

Различают две формы гастродуоденита:

• острая — приступы воспалений имеют временный характер;
• хроническая — болезнь не только затрагивает поверхностные слои слизистой оболочки, но и нарушает моторно-эвакуационную функцию желудка и кишечника, приводит к полной перестройке оболочки желудка.

Причины и формы

Среди основных причин гастродуоденита называют:

• наследственную предрасположенность;
• неправильный рацион и режим питания — обилие острой, грубой и горячей пищи, нерегулярное питание, быстрые перекусы бутербродами и другими, не требующими приготовления продуктами, избыточное количество алкоголя;
• стрессы;
• бактериальное поражение желудка Helicobacter pylori;
• длительный прием аспирина, ибупрофена, диклофенака и других лекарств, вызывающих гастрит;
• курение;
• инфекции в кишечнике;
• хронические инфекционные заболевания в полости рта, включая воспаление миндалин и кариес;
• патологии желчного пузыря, поджелудочной железы, печени.

Гастродуоденит может протекать в двух формах:

• атрофический гастрит — аномальное строение слизистой оболочки желудка и секреторная недостаточность приводят к расстройству работы ЖКТ. Здесь ключевым фактором является наследственная предрасположенность. В основном развивается в среднем и пожилом возрасте. Проявляется как гастродуоденит с пониженной кислотностью;
• микробные гастродуодениты — вызванные бактериями Helicobacter pylori. Организм реагирует на появление вредоносных микроорганизмов воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В основном это болезнь с повышенной кислотностью.

Симптомы гастродуоденита, диагностика и лечение

Заболевание во многом схоже с обычным гастритом и имеет практически те же симптомы:

• желудочные боли;
• тошнота;
• чувство переполненности в желудке;
• неприятный привкус во рту;
• отрыжка;
• изжога;
• снижение или полная потеря аппетита;
• понос или запор.

Именно из-за схожести клинических проявлений требуется комплексная диагностика гастродуоденита. Обследование проводит врач-гастроэнтеролог. Здесь используются различные инструментальные и лабораторные методы:

• эзофагогастродуоденоскопия;
• при необходимости биопсия слизистой оболочки желудка;
• рентгенологическое исследование;
• оценка желудочной секреции с помощью pH-метрии желудка и двенадцатиперстной кишки. Это исследование является определяющим для выбора лечения. Оно выявляет пониженную или повышенную кислотность.

Лечение гастродуоденита — это медикаменты и диета. Причем именно рациональное питание является главным условием выздоровления. При самых острых формах болезни назначают строгие диеты.

В зависимости от причины болезни и кислотности желудка, назначают различные препараты. Так, для устранения инфекции используют комплекс антибиотиков из трех групп, которые являются единственным эффективным средством борьбы с Helicobacter pylori.

Если гастроэнтеролог выявил повышенную кислотность, пациенту назначат прием антисекреторных препаратов. Для снятия поверхностных симптомов, таких как изжога, используют антациды.

Врачи категорически запрещают экспериментировать с лекарствами самостоятельно. Это может ухудшить ситуацию и спровоцировать развитие язвы.

Хотите получить точный результат диагностики и адекватное лечение гастродуоденита? Позвон

Гастродуоденит хронический — диагностика, лечение, отзывы, клиника

Гастродуоденит хронический и его лечение — это задача, с которой все чаще и чаще сталкиваются гастроэнтерологи клиники Лад.

Не удивительно, ведь современный образ жизни с нерегулярным и далеким от правильного питанием, низкая двигательная активность, привычка игнорировать начальные симптомы заболевания и главное страсть к самолечению приводят к тому, что гастродуоденит переходит в хроническую стадию и портит качество жизни своими периодическими обострениями.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит — это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, которое обусловлено воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины развития гастродуоденита можно разделить на две категории

Экзогенные факторы, к которым относятся

• физические — питание с обилием острой, жирной, холодной или горячей пищи
• химические — воздействие на слизистую лекарственными препаратами, пестицидами и прочими химическими веществами
• инфицирование бактерией Helicobacter pylori

Эндогенные факторы

• повышенная кислотность
• нарушение работы эндокринной системы
• болезни печени и желчевыводящих путей
• нарушение гормональной регуляции секреции

Зачастую симптомами острого гастродуоденита являются

• боль в эпигастральной зоне
• тяжесть в желудке
• тошнота
• рвота
• озноб, повышение температуры тела
• бледность кожных покровов

Как только появились первые симптомы, нужно без промедления обратиться к врачу. При несвоевременной диагностике, неадекватном лечении или того хуже бесконтрольном приеме медикаментов гастродуоденит становится хроническим.

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит протекает с менее выраженной симптоматикой и периодическими обострениями. Может возникать на фоне аутоиммунных заболеваний таких как вирус Эпштейна — Барра или стать последствием дуоденогастрального рефлюкса.

Симптомы хронического гастродуоденита следующие

• ноющие боли в животе, которые усиливаются после приема пищи или алкоголя
• тяжесть в желудке
• появление горечи во рту
• потеря аппетита
• тошнота
• вздутие живота, понос
• постоянная усталость и слабость

При хроническом гастродуодените зачастую нарушены функции и других органов ЖКТ, так как пищеварительная система — это хорошо отлаженный механизм, неполадки в одном отделе которого неминуемо влекут неполадки и во всех остальных.

Диагностика хронического гастродуоденита

Диагностика хронического гастродуоденита начинается с приема гастроэнтеролога. Только компетентно собрав анамнез и изучив все жалобы, врач назначает анализы и обследования, чтобы правильно подобрать препараты и диетотерапию.

Обследования, которые могут быть назначены

• анализы крови общий и биохимия
• анализ на Helicobacter pylori, возможен как анализ кала так и взятие мазка
• фиброгастродуоденоскопия
• ультразвуковое исследование органов ЖКТ
• внутрижелудочную рН-метрию
• анализы на гистологию

Лечение зависит от результатов обследования, препараты подбираются индивидуально. Проходить лечение по схеме, назначенной другому пациенту категорически запрещается.

Лечение хронического гастродуоденита

Лечение хронического гастродуоденита успешно проводит клиника Лад.

В клинике реализуется программа разработанная главврачом, гастроэнтерологом — диетологом Ларисой Бойченко. Основа программы методика восстановления внутренних процессов в организме.

В рамках программы, благодаря индивидуально подобранному диетическому питанию и необходимым процедурам, происходит плавное очищение организма от шлаков и токсинов, налаживается работа пищеварительной и эндокринной систем организма, что решает вопрос с эндогенными факторами, которые провоцируют гастродуоденит.

Лечение хронического гастродуоденита в клинике Лад также направлено на приобретение правильных пищевых привычек, навыков здорового образа жизни и восстановление иммунитета, чтобы не просто убрать симптомы гастродуоденита, а наладить работу организма в целом и предупредить развитие заболевания в будущем.

Проходи курс лечения в клинике Лад — забудь, что такое гастродуоденит и живи на полную!

Вернуться в рубрику Заболевания и состояния, которые мы лечим.

Задайте вопрос — вам ответят!

Написать на странице:

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастродуоденит – сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит протекает как с общими (слабость, бледность, похудение), так и местными проявлениями (болевым, диспепсическим синдромами). Диагностика основывается на инструментальных методах осмотра слизистой, оценке функционального состояния желудка и кишечника, определении степени инфицированности хеликобактерной инфекцией. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными, антацидными и другими препаратами.

Общие сведения

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой начальных отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки), приводящее к расстройству функций этих органов, а при отсутствии рационального лечения – к осложнениям в виде развития язвенной болезни и др. Гастродуоденит встречается в различных возрастных группах, но наибольшее распространение он имеет среди детей и подростков. Согласно исследованиям, гастродуоденит у детей в группе младшего школьного возраста встречается не менее чем у 45%, среднего школьного возраста – у 73%. Снижение заболеваемости среди старших школьников до 65% связано с переходом части хронических гастродуоденитов в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также замечены различия в морфологическом субстрате гастродуоденита в разных возрастных группах: у детей и подростков гастродуоденит чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией, в то время как для взрослых более характерен атрофический процесс.

Гастродуоденит

Причины гастродуоденита

До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными, самостоятельными заболеваниями. В ходе исследований выяснен общий патогенетический механизм развития воспалительных изменений в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Основным фактором инициации воспаления считается инфицированность H.pylori (HP), повреждение микроорганизмами слизистой желудка и ДПК с последующим расстройством всех функций верхних отделов пищеварительного тракта. Тем не менее, вопрос об определяющей роли хеликобактерной инфекции остается открытым – ее распространенность среди населения достигает 70%, в то время как заболеваемость различными воспалительными заболеваниями желудка и ДПК намного ниже. Ученые связывают этот факт как со спецификой строения самого микроорганизма и различной степенью его патогенности, так и с врожденными особенностями организма человека – замечено, что гастродуоденит имеет семейную предрасположенность, связанную с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой.

Микроорганизм Helicobacter pilory имеет тропность к эпителию желудка (т. е. поражает только этот орган). Проникая в слизистую, бактерии начинают разрушать клетки желудочных желез, что приводит к изменению кислотности желудочного сока. Нарушается регуляция взаимосвязанных функций желудка, из-за чего не происходит ощелачивания кислого желудочного содержимого перед его переходом в 12-перстную кишку. Постоянное повреждение дуоденальной слизистой кислым содержимым желудка приводит к метаплазии (перерождению) кишечного эпителия в желудочный эпителий. После этого слизистая двенадцатиперстной кишки становится уязвимой к хеликобактерной инфекции, из-за чего воспаление активизируется и в этом отделе пищеварительного тракта.

Двенадцатиперстная кишка принимает участие в регуляции работы всего пищеварительного тракта путем выработки биологически активных веществ и интестинальных гормонов. На фоне хронического воспаления ДПК нарушается нормальная выработка соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке и дуоденальном сегменте, а также работа других органов пищеварения, что приводит к хроническому воспалению в этих отделах ЖКТ.

Большое влияние на дисрегуляцию пищеварительной системы оказывает хронический стресс, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Нарушение вегетативной регуляции провоцирует изменение продукции желудочного и пищеварительных соков, снижает защитные функции слизистой, приводит к персистенции воспаления.

Классификация гастродуоденита

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс. Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР. Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический. При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию. Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Симптомы гастродуоденита

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации. Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Ведущими в клинике гастродуоденита являются болевой и диспепсический синдромы. Боль в эпигастрии в большей мере связана с дискинезией ДПК, из-за чего возникает дуодено-гастральный рефлюкс с забросом содержимого кишечника в желудок. Боль тупая, ноющая, чаще всего возникает через пару часов после еды. Может иррадиировать в околопупочную область, подреберья. Болевой синдром при гастродуодените часто сопровождается тошнотой, отрыжкой кислым или горьким, иногда рвотой.

В зависимости от того, в каком именно отделе локализуется фокус воспаления, выделяют различные клинические формы гастродуоденита. Наиболее распространенный язвенноподобный вариант обычно характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с антральным гастритом, язвами желудка. В основе клинической картины этого варианта гастродуоденита лежат боли по типу язвенных, возникающие натощак или перед едой, характеризующиеся сезонными обострениями. Гастритоподобный вариант развивается при атрофии слизистой оболочки тела желудка, которая постепенно распространяется на ДПК и тонкую кишку. В основе клинических проявлений лежит нарушение всасывания питательных веществ и пищеварения. Холециститоподобный вариант гастродуоденита возникает на фоне застоя в дуоденальном сегменте; ему присущи постоянные боли в эпигастральной области и правой половине живота, тошнота, отрыжка горечью, вздутие и урчание живота. При воспалении сосочка ДПК развивается панкреатитоподобная форма гастродуоденита, при которой нарушается отток желчи и панкреатического сока по общему желчному протоку. Характеризуется появлением болевого синдрома после употребления жирной и острой пищи, желтушностью кожи и слизистых.

Клинической картине гастродуоденита свойственна смена фаз обострения и ремиссии. Обострения обычно происходят в осенний или весенний период, провоцируются нарушениями диеты, сопутствующими заболеваниями. Тяжесть заболевания при обострении зависит от выраженности клинической картины, яркости эндоскопических проявлений. Обычно обострение длится около двух месяцев. Симптомы заболевания регрессируют в течение не более чем 10 дней, локальная болезненность при пальпации живота сохраняется еще в течение трех недель. После исчезновения симптомов гастродуоденита наступает ремиссия – неполная при отсутствии симптомов, но наличии объективных признаков, умеренных воспалительных изменений при проведении ЭГДС. Полная ремиссия характеризуется отсутствием клинических и эндоскопических признаков гастродуоденита.

Диагностика гастродуоденита

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия. Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест. Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов. Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания. Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок. Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя. Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию. В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения. Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни. Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни. У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе. Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд. Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

Дуоденит — симптомы, причины, лечение

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки, начало тонкой кишки. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки может вызвать боль в животе, кровотечение и другие желудочно-кишечные симптомы. Наиболее частой причиной дуоденита является инфекция желудка, связанная с типом бактерий, называемых Helicobacter pylori (H. pylori). Этот организм разрушает слизистый барьер, который обычно защищает нежную оболочку двенадцатиперстной кишки от кислого содержимого желудка.Утрата этого барьера предрасполагает человека к хроническому воспалению и язве двенадцатиперстной кишки.

Многие люди заражаются H. pylori в молодом возрасте, но симптомы обычно не проявляются до зрелого возраста. У некоторых людей инфекция H.pylori вызывает дуоденит, который при отсутствии лечения может привести к язве (открытой язве) в двенадцатиперстной кишке. Тяжелое заболевание и длительное употребление лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), алкоголь или табак, также могут привести к дуодениту.Реже болезнь Крона может вызвать дуоденит.

Признаки и симптомы дуоденита могут быть постоянными или спорадическими, а течение болезни у разных людей разное. Если причиной является H. pylori, ваши симптомы будут оставаться до тех пор, пока инфекция не будет вылечена. У некоторых людей с дуоденитом симптомы отсутствуют, у других может быть жгучая боль или тошнота с рвотой или без нее.

В случае дуоденита, связанного с H.pylori, инфекцию можно успешно лечить антибиотиками.При дуодените, не связанном с H. pylori, эффективным лечением могут быть препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Вы можете снизить риск заражения H. pylori, следуя здравым правилам гигиены, например мыть руки водой с мылом. Изменения образа жизни, такие как ограничение употребления алкоголя и ограничение приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), могут снизить риск дуоденита, не связанного с H. pylori.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как сильная боль в животе, кровянистый или черный дегтеобразный стул, кровавая или черная рвота.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вы лечитесь от дуоденита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое дуоденит?

Дуоденит — это воспаление или раздражение двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки, расположенная чуть ниже желудка.

Что увеличивает риск дуоденита?

Дуоденит обычно вызывается бактериями Helicobacter pylori (H. pylori). К дуодениту также могут привести:

• Бактериальная, грибковая или вирусная инфекция
• Тяжелая болезнь или стресс
• НПВП, аспирин или стероидные препараты
• Употребление табачных изделий или алкоголя
• Болезнь Крона
• Облучение для лечения рака
• Травма желудка или тонкой кишки
• Проглоченный токсичный предмет, например батарейка-таблетка

Каковы признаки и симптомы дуоденита?

У вас может не быть симптомов или у вас может быть одно из следующего:

• Боль в животе, которая может быть жгучей
• Боль в груди или головокружение
• Тошнота или рвота
• Расстройство желудка
• Вздутие живота или газы
• Потеря аппетита

Как диагностируется дуоденит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах и осмотрит вас.Вам могут потребоваться тесты, чтобы подтвердить, что у вас инфекция H. pylori. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Эндоскопия используется для поиска проблем в желудке или двенадцатиперстной кишке. Ваш лечащий врач будет использовать эндоскоп (трубку с лампой и камерой на конце) во время процедуры. Он может взять образец вашей двенадцатиперстной кишки для анализа.
• Анализы крови можно использовать для выявления инфекции.
• Дыхательный тест может показать, является ли H. pylori причиной вашего дуоденита.Вам дадут выпить жидкости. Тогда вы будете дышать в сумку. Ваш лечащий врач измерит количество углекислого газа в вашем дыхании. Дополнительное количество может означать, что у вас инфекция H. pylori.
• Проба испражнения может быть проверена на наличие бактерий, которые могут вызывать ваш дуоденит.

Как лечится дуоденит?

Ваши симптомы могут исчезнуть без лечения. Вам может потребоваться лечение, если ваши симптомы станут серьезными или станут хроническими.Лечение будет зависеть от причины вашего дуоденита. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам изменить лекарства, которые вы принимаете. Могут быть назначены лекарства, которые помогут вылечить бактериальную инфекцию или уменьшить кислотность желудка.

Что я могу сделать, чтобы вылечить или предотвратить дуоденит?

• Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение кровеносных сосудов и легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Ограничьте или не употребляйте алкоголь. Алкоголь может усугубить дуоденит. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь, чтобы бросить пить.
• Не принимайте НПВП или аспирин, если не указано иное. Эти и подобные лекарства могут вызывать раздражение. Прием НПВП во время еды может помочь, но, возможно, вы вообще не сможете их принимать.
• Не ешьте продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и сальса, могут вызывать жжение или боль. Ешьте разнообразную здоровую пищу. Примеры включают фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и рыбу. Старайтесь есть небольшими порциями и пейте воду во время еды. Не ешьте по крайней мере за 3 часа до сна.
  
• Храните батарейки и подобные предметы в недоступном для детей месте. Младенцы часто кладут предметы в рот, чтобы исследовать их.Батарейки-кнопки легко проглотить и могут вызвать серьезные повреждения. Держите крышки батарейных отсеков электронных устройств, таких как пульты дистанционного управления, закрытыми. Храните все батареи и токсичные материалы в недоступном для детей месте. Используйте замки с защитой от детей, чтобы не подпускать детей к опасным материалам.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас сильная боль в животе.
• У вас кровянистый или черный смолистый стул или рвота.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о дуодените

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Mayo Clinic Справочник

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Дуоденит — обзор | Темы ScienceDirect

Пептический дуоденит и язва двенадцатиперстной кишки

Пептический дуоденит и язва двенадцатиперстной кишки, которые когда-то считались отдельными заболеваниями, теперь считаются двумя сторонами спектра язвенной болезни. ¹⁹⁵ , ¹⁹⁶ Фактически, проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки можно рассматривать как продолжение антрального отдела желудка, но без защитного покрытия из слизи и поверхностных клеток, секретирующих бикарбонат.Луковица двенадцатиперстной кишки, в частности, физиологически подвержена более высокому содержанию кислоты, чем остальная часть тонкой кишки. В условиях повышенной секреции кислоты желудочного сока, например, при гастрите с преобладанием антрального отдела H. pylori , могут возникать воспаление двенадцатиперстной кишки и образование язв. Крайняя версия пептического повреждения также наблюдается при синдроме Золлингера-Эллисона, при котором язвы и диффузная гиперплазия железы Бруннера могут также затрагивать дистальный отдел двенадцатиперстной кишки и тощую кишку. ¹⁹⁷

Современное понимание патофизиологии пептического дуоденита состоит в том, что хроническое воздействие кислоты вызывает как метаплазию поверхности желудка, так и гиперплазию желез Бруннера в луковице двенадцатиперстной кишки. ^{196,198–203} У пациентов с гастритом H. pylori очаги метаплазии поверхности желудка могут колонизироваться бактериями и вызывать воспалительную реакцию, которая может привести к изъязвлению. ^{196,202–204} Эта гипотеза убедительно подтверждается выводом о том, что подавляющее большинство (от 95% до 100%) язв двенадцатиперстной кишки возникает у пациентов с гастритом H. pylori , и что язвы двенадцатиперстной кишки заживают быстрее и реже рецидивируют. после искоренения H. pylori . ²⁰² , ²⁰⁵ , ²⁰⁶

Кройнинг и его коллеги были одними из первых, кто задокументировал наличие дуоденита, который они изучали у бессимптомных добровольцев. ¹⁹⁵ , ¹⁹⁸ Пациенты с диспепсией чаще страдают дуоденитом от умеренной до тяжелой степени или язвой двенадцатиперстной кишки. ¹⁹⁵ У большой доли бессимптомных (64%) и симптоматических (94%) пациентов есть очаги поверхностной метаплазии желудка и выступающие железы Бруннера слизистой оболочки при биопсии луковицы двенадцатиперстной кишки. ¹⁹⁵ , ¹⁹⁸ Гетеротопия фундальной железы (желудка), обнаруживаемая реже, чем метаплазия поверхности желудка при биопсии двенадцатиперстной кишки, связана с развитием хронического дуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. ¹⁹⁶ , ¹⁹⁸ , ²⁰⁷

Патологические признаки

Пептический дуоденит характеризуется наличием трех основных патологических признаков, каждый из которых может различаться по степени тяжести: повышенная инфильтрация плазматических клеток, нейтрофилы в собственной пластинке или эпителии. (или в обоих), и реактивные изменения эпителия, включая притупление ворсинок. ¹⁹⁵ , ¹⁹⁶ , ¹⁹⁸ , ²⁰¹ Метаплазия поверхности желудка не всегда используется в качестве абсолютного критерия пептического дуоденита, поскольку она может быть обнаружена в случаях без воспаления и, таким образом, может просто представлять собой адаптивную реакцию на хроническое воздействие кислоты. . ¹⁹⁶ Однако в большинстве случаев пептического дуоденита наблюдается обширная поверхностная метаплазия желудка, которую можно выделить с помощью периодической кислоты-Шиффа (PAS) (рис. 13-13). Распределение изменений часто бывает неоднородным и, следовательно, может быть упущено из-за ошибки выборки.

В легких случаях можно увидеть почти нормальную слизистую оболочку с пограничным увеличением плазматических клеток и незначительными реактивными эпителиальными изменениями. Эти изменения обычно не связаны с симптомами и, следовательно, могут быть физиологическими. ¹⁹⁵ , ¹⁹⁶ , ¹⁹⁸ При умеренно активном пептическом дуодените эпителий инфильтрован нейтрофилами и демонстрирует истощение муцина, характер синцитиального роста и более выраженные реактивные эпителиальные изменения, такие как ядерная гиперхромазия и усиление митозов.Поверхностные клетки, содержащие много PAS-положительного муцина (поверхностная метаплазия желудка), обычно легко идентифицируются. Железы Бруннера гиперпластичны и, как следствие, могут выступать в слизистой оболочке над уровнем мышечной оболочки. В тяжелых случаях наблюдаются эрозии или изъязвления. Если язва вызвана пептическим поражением, часто присутствует сопутствующий гастрит H. pylori . ²⁰² , ²⁰⁴

Дифференциальный диагноз

Патологические изменения при пептическом дуодените неспецифичны.Повреждение, вызванное НПВП, болезнь Крона, целиакия и многие инфекции могут иметь схожий гистологический вид. Клиническая корреляция и окрашивание микроорганизмов (включая H. pylori ) должны выполняться, чтобы помочь дифференцировать эти состояния. Однако степень метаплазии поверхности желудка в сочетании с выступающими железами Бруннера, особенно у пациента с документированным гастритом H. pylori , часто помогает в установлении диагноза пептического дуоденита.

Дуоденит

Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки.Это просто мимо желудка. Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эта таблица расскажет вам больше об этой проблеме со здоровьем.

Причины дуоденита

Наиболее частой причиной дуоденита является инфицирование бактериями Helicobacter pylori (H. pylori). Вы также можете получить эту проблему со здоровьем, если:

• Принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, в течение длительного времени

• Страдаете глютеновой болезнью, аллергией на глютен

• Болезнь Крона

• Употреблять алкоголь

• Курить

Симптомы дуоденита

Состояние может протекать бессимптомно.Если симптомы действительно появляются, у вас могут быть:

• Жжение, спазмы или голодная боль в желудке

• Газы или вздутие живота

• Тошнота и рвота

• Чувство полноты вскоре после этого начало приема пищи

Диагностика дуоденита

Если ваш лечащий врач считает, что у вас дуоденит, вы можете пройти следующие тесты, чтобы убедиться в этом:

• Верхняя эндоскопия с биопсией. Во время этого теста используется тонкая гибкая трубка с лампой и камерой на конце (эндоскоп). Ваш лечащий врач перемещает зонд через горло к желудку и двенадцатиперстной кишке. Прицел отправляет изображения двенадцатиперстной кишки на видеоэкран. Могут быть взяты небольшие образцы (биопсия) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти образцы могут быть отправлены в лабораторию для тестирования на H. pylori.

• Кровь, стул, биопсия желудка или дыхательный тест. Эти тесты могут проверять наличие H.pylori или другие микробы. Образцы крови или стула берутся и исследуются в лаборатории. Анализы крови также могут проверить наличие глютеновой болезни. Для проверки дыхания вы проглатываете безвредное соединение. Если в вашем организме присутствуют бактерии H. pylori, в вашем дыхании может быть обнаружен дополнительный углекислый газ.

• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в редких случаях). Этот тест может дать больше информации о пищеварительном тракте. Он делает рентгеновские снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта ото рта до тонкой кишки.

Лечение дуоденита

Если у вас дуоденит, может помочь одно или несколько из этих методов лечения:

• Прием антибиотиков для уничтожения H. pylori

• Прием лекарств для уменьшения количества кислоты в желудке

• Не принимайте НПВП, такие как аспирин и ибупрофен. Но если вы принимаете аспирин по поводу проблемы со здоровьем, такой как болезнь сердца или инсульт, не прекращайте прием, пока не посоветуетесь с врачом.Если вы принимаете НПВП от артрита или боли, посоветуйтесь со своим врачом о других вариантах.

• Принятие безглютеновой диеты, если причиной целиакии является целиакия

• Отказ от алкоголя

• Отказ от курения

Ваш лечащий врач может рассказать вам больше о том, какое лечение необходимо.

Выздоровление и наблюдение

При лечении большинство случаев дуоденита проходит. В редких случаях дуоденит может быть постоянной (хронической) проблемой.Или может перерасти в язву двенадцатиперстной кишки. Если ваши симптомы не исчезнут или они исчезнут и вернутся, сообщите об этом своему врачу. В таких случаях для решения проблемы со здоровьем необходимы осмотры и лечение.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующих:

• Лихорадка 100,4 ° F ( 38,0 ° C) или выше, или по рекомендации вашего врача поставщик

• Озноб

• Тошнота или рвота (рвота может быть кровавой или иметь вид кофейной гущи)

• Темный, дегтеобразный или кровянистый стул

• Внезапная или сильная боль в желудке

• Боль, которая не улучшается при лечении

• Быстрая потеря веса

Дуоденит: надежный рентгенологический диагноз?

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
  Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Оценка и лечение неязвенной диспепсии

1. Richter JE.
Диспепсия: органические причины и отличительные характеристики от функциональной диспепсии. Scand J Gastroenterol Suppl .
1991; 182: 11-6 …

2. Базалдуа О.В., Шнайдер Ф.Д. Оценка и лечение диспепсии. Am Fam Physician 1999; 60: 1773–84,1787–8.

3. Талли, штат Нью-Джерси,
Сильверштейн MD,
Агреус Л,
Нырен О,
Зонненберг А,
Хольтманн Г.Технический обзор AGA: оценка диспепсии. Гастроэнтерология .
1998; 114: 582-95

4. Фишер Р.С.,
Parkman HP.
Ведение неязвенной диспепсии. N Engl J Med .
1998; 339: 1376-81

5. Дроссман Д.А. и др., Ред. Рим II: функциональные желудочно-кишечные расстройства: диагностика, патофизиология и лечение: международный консенсус. 2-е изд. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates, 2000. Доступ онлайн 2 марта 2004 г., по адресу: http: // www.romecriteria.org/documents/Rome_II_App_A.pdf.

6. Нырен О.,
Адами Х.О.,
Густавссон С,
Луф Л.
Чрезмерная госпитализация при неязвенной диспепсии. Дж Клин Гастроэнтерол .
1986; 8: (3 pt 2) 339-45

7. Талли, штат Нью-Джерси,
Колин-Джонс Д,
Кох К.Л.,
Кох М,
Нырен О,
Стангеллини В.
Функциональная диспепсия: классификация с рекомендациями по диагностике и лечению. Гастроэнтерол Инт .
1991; 4: (4) 145-60

8.Малагелада-младший,
Стангеллини В.
Манометрическая оценка функциональных симптомов верхнего отдела кишечника. Гастроэнтерология .
1985; 88: (5 pt 1) 1223-31

9. Стангеллини В.,
Tosetti C,
Патернико А,
Барбара Г,
Морселли-Лабате AM,
Монетти Н,

и другие.
Показатели риска замедленного опорожнения желудка от твердых веществ у пациентов с функциональной диспепсией. Гастроэнтерология .
1996; 110: 1036-42

10.Troncon LE,
Беннетт Р.Дж.,
Ахлувалия Н.К.,
Томпсон Д.Г.
Аномальное внутрижелудочное распределение пищи во время опорожнения желудка у пациентов с функциональной диспепсией. Кишечник .
1994; 35: 327-32

11. Koch KL,
Кормовой РМ,
Стюарт WR,
Васей М.В.
Опорожнение желудка и миоэлектрическая активность желудка у пациентов с диабетическим гастропарезом: эффект длительного лечения домперидоном. Ам Дж. Гастроэнтерол .
1989; 84: 1069-75

12.Тытгат Г.Н.,
Ноах Л.А.,
Rauws EA.
Является ли гастродуоденит причиной хронической диспепсии? Scand J Gastroenterol Suppl .
1991; 182: 33-9

13. Johnsen R,
Бернерсен Б,
Straume B,
Форд Огайо,
Бостад Л,
Burhol PG.
Распространенность результатов эндоскопических и гистологических исследований у пациентов с диспепсией и без нее. BMJ .
1991; 302: 749-52

14. Tytgat GN.
Текущие показания к эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Scand J Gastroenterol Suppl .
1996; 215: 70-3

15. Армстронг Д.
Инфекция Helicobacter pylori и диспепсия. Scand J Gastroenterol Suppl .
1996; 215: 38-47

16. Veldhuyzen van Zanten SJ,
Шерман П.М.
Инфекция Helicobacter pylori как причина гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, рака желудка и неязвенной диспепсии: систематический обзор. CMAJ .
1994; 150: 177-85

17. Маршалл Б.Дж.,
Армстронг Дж. А.,
МакГечи ДБ,
Glancy RJ.Попытка выполнить постулаты Коха для пилорического Campylobacter. Med J Aust .
1985; 142: 436-9

18. Блюм А.Л.,
Талли, штат Нью-Джерси,
О’Морайн С,
Вельдхуйзен ван Зантен SJ,
Лабенц Дж,
Штольте М,

и другие.
Отсутствие эффекта от лечения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. Эффект омепразола, кларитромицина и амоксициллина через один год после лечения (OCAY). Исследовательская группа. N Engl J Med .1998; 339: 1875-81

19. McColl K,
Мюррей Л,
Эль-Омар Э,
Диксон А,
Эль-Нуджуми А,
Вирц А,

и другие.
Симптоматическая польза от искоренения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. N Engl J Med .
1998; 339: 1869-74

20. Су С., Моайеди П., Дикс Дж., Делани Б., Льюис М., Форман Д. Психологические вмешательства при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst 2003; (2): CD002301.

21. Куигли Е.М. Современные представления о синдроме раздраженного кишечника. Scand J Gastroenterol Suppl 2003; (237): 1–8.

22. Талли, штат Нью-Джерси,
Цинсмайстер А.Р.,
Schleck CD,
Мелтон LJ III.
Подгруппы диспепсии и диспепсии: популяционное исследование. Гастроэнтерология .
1992; 102: (4 pt 1) 1259-68

23. Malagelada JR.
Функциональная диспепсия. Понимание механизмов и стратегий управления. Гастроэнтерол Clin North Am .1996; 25: 103-12

24. Буклет для переподготовки писем фармацевта: терапевтическое использование трав No. 422-000-98-079-Горячий. Стоктон, Калифорния: Центр терапевтических исследований, 1988.

25. Malfertheiner P,
Мегро Ф,
О’Морайн С,
Хунгин А.П.,
Джонс Р,
Аксон А,

и другие.,
Европейская группа изучения Helicobacter pylori (EHPSG).
Современные концепции лечения инфекции Helicobacter pylori — консенсусный доклад Маастрихт 2-2000. Алимент Фармакол Тер .
2002; 16: 167-80

26. Либерман Д.,
Гамильтон Ф.
Семинар NIH-ADHF по приоритетам эндоскопии: заявление и рекомендации семинара. Американский фонд здоровья пищеварительной системы. Гастроинтест Эндоск .
1999; 49: (3 pt 2) S3-4

27. Delaney BC,
Уилсон С,
Роальф А,
Робертс Л,
Редман В,
Носить A,

и другие.
Экономическая эффективность первичной эндоскопии при диспепсии у пациентов старше 50 лет: рандомизированное контролируемое исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Ланцет .
2000; 356: 1965-9

28. Моайеди П., Су С., Дикс Дж., Делани Б., Иннес М., Форман Д. Фармакологические вмешательства при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (2): CD001960.

29. Редстоун HA,
Барроумен Н,
Veldhuyzen van Zanten SJ.
H _{2 Антагонисты рецепторов} в лечении функциональной (неязвенной) диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. Алимент Фармакол Тер .2001; 15: 1291-9

30. Яаккимайнен Р.Л.,
Бойль Э,
Тудивер Ф.
Связана ли Helicobacter pylori с неязвенной диспепсией и улучшит ли ее устранение симптомы? Метаанализ. BMJ .
1999; 319: 1040-4

31. Moayyedi P,
Су С,
Дикс Дж.
Форман Д,
Мейсон Дж,
Иннес М,

и другие.
Систематический обзор и экономическая оценка эрадикационного лечения неязвенной диспепсии Helicobacter pylori.Группа обзора диспепсии. BMJ .
2000; 321: 659-64

32. Моайеди П., Су С., Дикс Дж., Делани Б., Харрис А., Иннес М. и др. Ликвидация Helicobacter pylori при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (2): CD002096.

33. Лайне Л.,
Шенфельд П.,
Феннерти МБ.
Терапия Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Интерн Мед. .
2001; 134: 361-9

34.Мерер Л.Н.,
Бауэр DJ.
Лечение инфекции Helicobacter pylori. Ам Фам Врач .
2002; 65: 1327-36

35. Jackson JL,
О’Мэлли П.Г.,
Томкинс Г,
Болден Э,
Санторо Дж,
Кроенке К.
Лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств антидепрессантами: метаанализ. Ам Дж. Мед .
2000; 108: 65-72

36.