Гепатит с у беременных женщин: лечение и возможные риски / Mama66.ru

Лечение гепатита С при беременности и последствия для ребенка

Гепатит С – распространенное вирусное заболевание, поражающее ткани печени. Патология провоцирует развитие воспалительного процесса, вследствие которого клетки железы отмирают, что приводит к нарушению функций и негативному воздействию на другие органы. Отличительной особенностью считается хронический характер течения, в то время как острый вариант наблюдается редко. Существенную угрозу представляет гепатит с у беременных женщин, опасный как для материнского организма, так и для плода.

Содержание статьи:

Общие сведения

Заболевание провоцируется вирусом, проникающим в кровь человека. Патоген поражает печень из-за повышенной чувствительности гепатоцитов к инфекциям. Вредоносные микроорганизмы после проникновения в орган способны длительное время не оказывать активное воздействие. Этот срок протекает латентно, какие-либо симптомы патологии отсутствуют.

Существует несколько генотипов вируса, провоцирующего гепатит с во время беременности. Они отличаются характером течения, возможными осложнениями. Болезнь протекает в хронической форме. На ранних сроках выявлять патологию крайне сложно из-за отсутствия выраженной симптоматики.

Особенности течения

Хронический гепатит с при беременности протекает также, как у других категорий пациентов. При заболевании наблюдается слабовыраженная клиническая картина. Часто женщины совершают ошибку, принимая симптомы патологии печени за побочные явления, возникающие при вынашивании ребенка.

Важно знать! Передача происходит парентерально – путем попадания вирусных микроорганизмов в кровь. Не исключается риск контактного и бытового инфицирования. Женщина может забеременеть уже после заражения, или напротив, приобрести инфекцию в период вынашивания.

Возможные способы передачи возбудителя гепатита:

• Путем переливания зараженной крови.
• Применение нестерильных медицинских инструментов.
• Незащищенные половые контакты.
• Многократное применение шприцев, игл.
• Контакт с семенем зараженного мужчины.

Инкубационный период составляет от 14 дней до полугода. Длительность зависит от многочисленных факторов, главный среди которых – количество и степень активности патогенных микроорганизмов. В подавляющем числе случаев ранние признаки возникают через 8-10 недель с момента заражения.

Симптомы заболевания:

• Мышечная слабость.
• Высокая утомляемость, снижение работоспособности.
• Проявления диспепсии (горечь во рту, изжога, отрыжка).
• Тошнота с рвотой.
• Дискомфорт, реже болевой синдром в правом подреберье.
• Зуд кожи.
• Высыпания.
• Гепатомегалия.
• Боли в суставах.
• Потемнение мочи.
• Бесцветность каловых масс.

Многие из перечисленных симптомов похожи на признаки токсикоза, которым страдают женщины. Из-за этого обнаруживать болезнь своевременно крайне трудно. Возникновение таких проявлений – прямое показание к проведению диагностического обследования.

Для выявления патологии проводится анализ крови, при котором находят вирусные антитела. Скрининг тест выполняют трижды за весь период беременности. Одновременно определяют наличие патогенных РНК в образцах путем ПЦР. Данный метод позволяет с высокой точностью узнать разновидность гепатита и его генотип.

Распространены случаи, при которых результат теста положительный, однако женщина не заражена. Чтобы исключить ложный диагноз, анализы выполняют несколько раз. Недостоверный ответ провоцируется сопутствующими нарушениями, протекающими в организме, аутоиммунными процессами, приемом некоторых препаратов. Также ложноположительный результат бывает из-за ошибок лаборантов при подготовке образцов к исследованию.

Наличие болезни не влияет на способность зачатия малыша. Поэтому часто беременность при гепатите с у женщины наступает незапланированно. В таких случаях необходимо принять решение о прерывании. Возможность аборта рассматривается при повышенной вероятности негативных последствий для ребенка.

Риск для плода

Ранее считалось, что гепатит С и беременность несовместимы из-за высокой вероятности рождения детей с нарушениями. Основное осложнение патологии — внутриутробное заражение. Однако такое явление отмечается редко – в 6% случаев.

Вирусные микроорганизмы способны проходить сквозь плацентарные ткани. Поэтому патоген может передаваться ребенку от матери вертикальным путем. В неонатальный период у таких детей с большей вероятностью возникнет желтушка, однако риск серьезных осложнений незначителен.

Развитие тяжелых аномалий или других выраженных отклонений считается редкостью. В большинстве случаев это происходит на фоне сопутствующих осложнений беременности и гепатита С у матери. В число отягощающих факторов входят замирание на поздних сроках, наличие вредных привычек, хронических заболеваний, в особенности ВИЧ.

После родов ребенок обязательно подвергается регулярному обследованию на предмет симптомов поражения печени. Если такие не обнаруживают в первые 12 месяцев, младенец признается здоровым. На наличие инфекции указывает присутствие антител к вирусу гепатита у детей в полтора года.

Терапевтические мероприятия

Одновременное течение беременности и гепатита с у матери исключает возможность медикаментозного приема. Препараты, такие как Рибавирин или Софосбувир, запрещено принимать женщинам, вынашивающим ребенка. Причем это ограничение действует на всех сроках. Это объясняется тем, что лекарства существенно усиливают защитные реакции, протекающие в организме. Из-за этого плод может быть поражен иммунными агентами, что приводит к выкидышу.

В период терапии категорически запрещены интенсивные физические нагрузки. Нельзя подвергать организм воздействию холода, отравляющих веществ, в том числе алкоголя. Необходимо исключить возможность переутомления.

Для лечения могут использоваться безопасные медикаментозные средства. К ним относят препараты из группы гепатопротекторов (Эссенциале, Карсил, Хофитол). Однако основным методом терапии является диета.

Будущая мать должна хорошо питаться, чтобы в полной мере обеспечить собственный организм и плод необходимыми веществами. Рекомендуется употреблять пищу 6-8 раз в сутки небольшими порциями. Из рациона исключают любые продукты, перегружающие печень. К ним относятся жирное мясо и рыба, консервы, копченое, жареное, кондитерские изделия, колбасы.

Внимание! Самостоятельное лечение запрещено, так как это может навредить будущему ребенку. Не рекомендовано применение нетрадиционных средств и аптечных медикаментов, чья безопасность не доказана путем клинических испытаний.

Роды при гепатите С

Женщинам, у которых диагностировано вирусное заболевание, рожают в специальном отделении. Оно предназначено непосредственно для инфицированных. Отличие от обычного роддома заключается в соблюдении противоэпидемиологических мероприятий.

Инфицированным женщинам можно рожать естественным способом. Чтобы снизить риск негативных последствий гепатита с при беременности для ребенка, рекомендуется проведение кесарево сечения. Такой метод уменьшает вероятность передачи вируса новорожденному.

Дети, рожденные от больных матерей, наблюдаются инфекционистами. В первый день жизни им проводят вакцинацию от гепатитов групп А, В. Определить заражен ли ребенок можно только через 1-1.5 года, при многократном проведении анализов.

Грудное вскармливание

Кормление грудью женщинам, у которых выявлен гепатит С, не противопоказано, поскольку вероятность попадания патогенных микроорганизмов в молоко практически исключена. Зарегистрировано всего несколько случаев заражения при лактации и их объясняют повышенной концентрацией вирусов в материнском организме.

Профилактика

Полностью исключить риск заражения невозможно. Вакцина, способная выработать иммунитет против гепатита С, не разработана. Однако можно существенно вероятность заболевания, в том числе у беременных.

В число профилактических мероприятий входят:

• Исключение контактов с возможными источниками инфекции.
• Грамотное планирование и ведение беременности.
• Соблюдение гигиенических норм.
• Регулярное диагностическое обследование.
• Соблюдение рекомендаций врача.
• Защищенные половые акты.

Гепатит С у беременных женщин – нередкое заболевание. Патология отличается слабо выраженной клинической картиной, из-за чего часто диагностируется несвоевременно. Наибольшая опасность для плода — внутриутробное инфицирование. Терапия исключает возможность приема противовирусных медикаментов, поэтому болезнь лечится при помощи диеты и вспомогательных препаратов.

Гепатит С и беременность: лечение, профилактика

Вирусное поражение печени — коварное заболевание, протекающее скрытно на ранней стадии. Гепатит С и беременность совместимы. Высокая вероятность, что можно выносить и родить здорового ребенка, несмотря на опасную вирусную инфекцию. Учитывается два важных момента при вынашивании: влияние заболевания на здоровье и состояние матери (в редких случаях) и риск заражения плода (при родоразрешении). Обнаружение инфекции происходит, как правило, на этапе сдачи лабораторных анализов.

Можно ли забеременеть при гепатите С?

Наличие вирусного заболевания у женщины не является поводом для того, чтобы отстрочить планируемую беременность. Риск заражения плода не зависит от течения продолжительности болезни у будущей мамы. Гепатит С — это заболевание печени, оно не передается генами, шансы родить здорового ребенка — высоки. Ни в коем случае наличие вируса в крови беременной, которая узнала о патологии, не является поводом прерывания беременности.

Вернуться к оглавлению

Планирование зачатия

Настроившись на серьезный шаг и решив беременеть при гепатите С, необходимо обязательно посетить репродуктолога. Врач объяснит будущим родителям все возможные последствия, возможные симптомы в течение беременности и проблемы, с которыми, может быть, придется столкнуться будущей маме, имеющей инфицирование. Планирование беременности при гепатите возможно, только существует риск прогрессирования заболевания у матери уже после рождения малыша.

Если вирус имеется у мужчины и анализ положительный, обследование перед планируемым зачатием необходимо пройти и женщине. Также обязательное посещение профильного специалиста для получения ответов на риск заражения. При длительном течении заболевания у мужчины есть возможность провести ЭКО для большей вероятности забеременеть и родить здорового малыша. Рожать и иметь детей, если обнаружили вирус у мужа, конечно, можно.

Вернуться к оглавлению

Как влияет гепатит С на беременность?

Беременная и ее состояние находятся под жесточайшим контролем медиков.

У беременных женщин с вирусным заболеванием, как правило, замечательно проходит весь путь в 9 месяцев вынашивания ребенка. Основным этапом при беременности является частая сдача лабораторных анализов, посещение профильного специалиста — инфекциониста или гепатолога, так как печень может вести себя по-разному на фоне беременности. Вирусное заболевание не оказывает негативного воздействия на организм как матери, так и ребенка. Гепатит С у беременных, наоборот, замедляет свое действие, болезнь приостанавливает прогрессирование. Анализ на гепатит улучшается и показатели печеночных проб снижаются уже во втором триместре беременности.

Вернуться к оглавлению

Ведение беременности

Для сохранения плода в утробе матери при хроническом течении гепатита С врачи более тщательно наблюдают за состоянием пациентки. Ведь непредвиденное прерывание беременности может резко ухудшить течение заболевания и отразиться на состоянии женщины. На стадии обнаружения вирусного заболевания у беременной:

• проводят комплексное обследование;
• решают вопрос о возможности вынашивания ребенка (до 12 недель с хроническим этапом вирусного гепатита) и определяют план ведения;
• наблюдаются у профильного специалиста на протяжении всей беременности;
• чаще сдают лабораторные анализы.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Во время беременности лечить противовирусными и фармакологическими препаратами не рекомендуется, так как такие лекарственные средства могут негативно сказываться на состоянии матери и развитии малыша. На этапе вынашивания плода рекомендуется приостановить все меры по лечению вирусного заболевания. Родивши малыша, есть вероятность избавиться от заболевания после лечения и комплексной терапии.

В особых случаях ярко выраженного застоя желчи в желчном пузыре или образования камней в печени врачи могут назначить медикаментозную терапию. Состояние женщины может резко ухудшиться, это встречается очень редко и требуют тщательного наблюдения у врача. В этом случае лечение гепатита С при беременности продолжается подобранным препаратом, который не влияет на развитие плода. К таким препаратам относятся инъекции и таблетки на основе урсодезоксихолиевой кислот.

Вернуться к оглавлению

Роды при гепатите

Роды проходят естественным путем , уменьшая вероятность заражения.

Большую опасность для плода представляет хронический этап инфекции у матери, тогда возникает риск заражения новорожденного во время прохода его через родовые каналы, когда идет контакт крови матери с ребенком. Происходит такое заражение, если есть травмы кожных покровов у плода. Повреждение кожи младенца возникает за счет использования акушерских щипцов (применяются в крайних случаях). Рождение младенца предпочтительно проводить естественным путем. Кесарево сечение возможно только по строгим акушерским показаниям, когда показатели почечных проб плохие. Беременность и роды у женщины впоследствии усугубляют заболевание, и требуется больше внимания к пациенту.

Вернуться к оглавлению

Возможна ли передача болезни ребенку?

Вирусное заболевание еще называется «ласковый убийца» — передается исключительно через кровь. Заражение младенца возможно только в том случае, если произойдет контакт при любом родоразрешение кровь в кровь. Внутриутробная передача вируса исключена. Сразу после рождения младенца берутся пробы на наличие вируса гепатита С. Если показатели в норме, ребенка вакцинируют в первые сутки гипериммунным гамма-глобулином. Вторая вакцинация проводится через 30 дней.

Вернуться к оглавлению

Грудное вскармливание

Передача гепатита С через молоко невозможна.

Заражение при кормлении грудью почти мизерное.

От кормления грудью отказываются в том случае, если у матери наблюдаются трещины и другие травмы на сосках. Во время первого скармливания многие женщины неправильно прикладывают младенца к груди, из-за этого на сосках могут образовываться раны и трещины. Для оценки состояния матери и риска заражение младенца необходимо постоянное наблюдения врача. Комплексное обследование женщины и консультация профильных специалистов помогут исключить вероятность заражения ребенка от гепатита С.

Вернуться к оглавлению

Профилактика перед зачатием

Для исключения проблем при вынашивании ребенка, а также предотвращения заражения, необходимо планировать зачатие. Важным этапом становится обращение к врачу в женскую консультацию, следует сдать необходимые анализы и пройти комплексное обследование. В таком случае есть вероятность обнаружить болезнь на ранней стадии развития и вовремя начать лечение.

влияние на ребенка, передача болезни внутриутробно, осложнения и последствия, терапия и роды при гепатите

Все представительницы прекрасной половины человечества в период вынашивания ребенка обязаны проходить процедуру по сдаче определенного набора анализов. Они позволяют выявить возможное присутствие в организме вредоносных вирусов. Одним из таких мероприятий становится забор крови на обнаружение патологии – гепатит C.

Клинические проявления

Нередко у беременной женщины могут возникать нарушения в функциональности печени. Очень часто на подобные отклонения способны повлиять факторы, схожие с временным развитием «интересного положения». Причиной изменений в работе внутреннего органа становится мгновенное увеличение нагрузки из-за необходимости утилизации продуктов жизнедеятельности не только со стороны будущей матери, но и ребенка.

Одновременно с этим после оплодотворения яйцеклетки в организме женщины осуществляется перемена в гормональном фоне, многие из которых подвергаются обмену непосредственно в области печени. При обнаружении непродолжительных изменений в работоспособности внутреннего органа биохимический анализ крови будет терпеть отклонения от показателей нормы.

Патологическое течение, в том числе и у ребенка, характеризуется определенным набором симптомов, которые длительное время никаким образом не дают о себе знать. В большинстве случаев заболевание в организме выявляется в процессе проведения планового осмотра — в результате клинического лабораторного исследования анализов.

Медицинской науке известны определенные факторы, способные повлиять на инфицирование будущих матерей. К ним относятся:

• применение препаратов или наркотических средств путем внутривенного введения;
• необходимость переливания крови;
• диагностирование ранее в организме патологий инфекционной этиологии, способных передаваться через сексуальный контакт;
• нанесение татуировок, пирсинг;
• непосредственное определение наличия у матери гепатита С.

Переливание крови

Все эти факторы свидетельствуют о возможном присутствии возбудителя болезни, при этом она подвергается диагностированию даже по прошествии нескольких лет. Подобная ситуация вызвана тем, что патологический процесс не характеризуется проявлением симптоматических признаков в организме на ранней стадии.

После зачатия ребенка заболевание способно перейти на стадию обострения. Инкубационный период длится на протяжении 3–5 недель. Гепатит C подразделяется на три этапа:

• Острый. Характеризуется отсутствием видимых симптоматических признаков в организме. Не исключается наличие общего недомогания, образование желтушности кожных покровов и глазных белков, приобретение уриной темного оттенка, осветление каловых масс. Проблема в данном случае заключается в том, что подобные признаки свойственны многим вирусным гепатитам, либо женщина не уделяет им необходимого внимания.
• Латентный (процесс перехода недуга в хроническую стадию). Представляет собой существенное распространение вируса по организму человека. Среди явных признаков выделяют образование тяжести незначительной формы в области правого подреберья. Подобное нарушение допустимо в случае несоблюдения режима дня, питания и физической активности.
• Реактивация (собственно хроническая стадия). Среди симптомов выделяют стремительную утомляемость организма, недомогание, нарушение режима сна, которое влечет за собой снижение работоспособности, ухудшение аппетита.

Увеличение печени

Нередко у пациентов наблюдается склонность к снижению веса, незначительное изменение показателей температуры тела с отсутствием проявления желтушности. В процессе обследования врачи выявляют увеличение печени в размере, при запущенной стадии патологии – изменение объема селезенки.

Причины заболевания

Главным путем передачи вируса здоровому организму считается кровь, при этом на процесс инфицирования не влияет форма протекания патологии. К дополнительным причинам заражения относятся:

• переливание крови – считается наименее распространенным, так как перед процедурой плазма и биологический материал подвергается тщательному исследованию;
• незащищенный половой контакт;
• ненамеренное использование шприца, в который проникли микроорганизмы вируса;
• недостаточная дезинфекция инструментов, используемых в процедурном или стоматологическом кабинете;
• нарушение правил личной гигиены, использование чужих предметов (бритвенных станков, мочалки, зубной щетки).

Передача вируса в здоровый организм недопустима при кашле или чихании, в процессе рукопожатия и объятия, совместного употребления продуктов питания или напитков, а также при разговоре и поцелуе.

Существует так называемая группа риска, в которую входят женщины в период вынашивания ребенка, применяемые наркотические вещества внутривенным путем, когда-то перенесшие оперативное лечение, работающие в медицинских учреждениях, страдающие от патологических процессов печени и ведущие беспорядочную половую жизнь. Несмотря на все возможные факторы, вероятность выносить и родить здорового ребенка существенно велика, следовательно, эти понятия вполне совместимые.

Медицинской наукой выявлено, что процент передачи инфекции от матери к плоду невысокий. Инфицирование организма допустимо при осуществлении смешивания крови женщины и ребенка в результате разрыва мелких плацентарных сосудов. Помимо этого, заражение возможно при контакте с биологическим материалом после повреждения кожных покровов и слизистых в период родов. Допустима передача инфекции при использовании акушерских щипцов или другого рода манипуляций. Будущую мать необходимо заблаговременно ознакомить с возможными результатами в организме. Точно установить последствия изменения здоровья матери и ребенка практически невозможно.

Диагностика у беременных

Нередко при диагностировании патологического процесса специалисты получают недостоверные положительные результаты. По этой причине сдача анализа осуществляется повторно. На полученные данные способны повлиять и другие факторы, например, присутствие в организме женщины патологий аутоиммунного характера, наличие образований и сложных болезней инфекционной этиологии. К дополнительным мероприятиям по выявлению заболевания относятся ультразвуковое исследование печени и брюшной полости, общий анализ крови, проведение полимеразной цепной реакции.

УЗИ брюшной полости

Как протекает вынашивание

Протекание беременности на фоне присутствующего в организме гепатита C не является приговором для будущей матери и ребенка. Воздействие на плод осуществляется в зависимости от стадии и количества имеющихся микроорганизмов. При тяжелой форме патологии не исключается повышение риска самопроизвольного прерывания беременности, либо рождение малыша раньше указанного срока.

Наблюдение за состоянием женщины проводят инфекционист и акушер-гинеколог. В отдельных ситуациях не исключается консультация других специалистов соответствующего профиля, например, нарколога и психолога у тех пациенток, которые склонны к употреблению наркотических средств.

Принцип лечения

В настоящее время вакцины против гепатита С не существует, однако патологический процесс способен поддаваться терапии и не исключается возможность его лечить. Для этого необходимо своевременно обнаружить так называемые сигналы организма и приступить к терапевтическим мероприятиям, чтобы обезопасить будущего ребенка.

Интерферон

Лечение следует проводить в комплексе. В основу входит использование препаратов с противовирусным воздействием. К наиболее востребованным относятся Рибавирин и Интерферон. Однако исследования позволили установить, что компоненты комплексов способны негативно повлиять на развитие плода.

Специалисты не рекомендуют прибегать к лечению организма от гепатита в момент вынашивая ребенка, однако не исключаются случаи, когда допустимо использование специфической терапии, особенно если состояние пациентки стремительно ухудшается.

Лечение гепатита C при беременности народными средствами допускается, но в качестве дополнения к традиционным методам терапии. Оно направлено на общее укрепление организма. Рекомендуется принимать отвар шиповника, в состав которого входит большое количество витамина С. Одновременно с этим разрешается использовать отвар из кукурузных рыльцев на протяжении нескольких недель.
Тактика ведения родов у больных

Особенно остро стоит вопрос относительно процесса появления на свет ребенка. Многие медицинские работники утверждают, что патологические отклонения со стороны малыша не возникают в результате проведения кесарева сечения. Подобный способ деторождения существенно снижает риск заражения организма младенца. Итоговое решение, каким образом рожать, остается за будущей матерью. Со стороны медицинских работников должны быть приняты все меры по предотвращению возможного инфицирования.

Вопрос относительно заражения ребенка при грудном вскармливании не имеет официального подтверждения. Исключением становится присутствие воспалительного процесса в области груди и трещины сосков. Однако важно учитывать, что с материнским молоком в организм ребенка способны поступать другие инфекции. Малыш обязан находиться под регулярным наблюдением врачей. Взятие биологического материала для исследования проводится в 1, 3, 6 и 12 месяцев. При обнаружении РНК вируса в крови делаются выводы об инфицировании организма.

Опасность присутствия гепатита С в организме будущей матери заключается в том, что он постепенно ослабевает. Среди наиболее распространенных осложнений выделяют холестаз, проявление токсикоза на поздних сроках беременности, недостаточное количество поступающего к ребенку кислорода, что может грозить самопроизвольным выкидышем.

Профилактические меры

Так как патологический процесс способен передаваться посредством клеток крови, особенно важно свести к минимуму влияние факторов, провоцирующих заражение организма женщины. При работе с биологическим материалом рекомендуется в обязательном порядке использовать перчатки и дезинфицирующий раствор.

Важно следить за стерильностью используемых в медицинской практике инструментов. При необходимости после рождения ребенка следует отказаться от кормления грудью и переходить впоследствии на искусственное вскармливание.

Инфицирование организма женщины гепатитом C не свидетельствует о том, что пациентке противопоказано планировать беременность. Это связано с тем, что заражение ребенка осуществляется не всегда. Важно своевременно проводить обследование и заранее готовиться к будущей роли матери.

Гепатит C и беременность, лечение заболевания у беременных женщин

Некоторые женщины являются носителями вирусного гепатита С и даже не подозревают о своем состоянии. Узнать об этом они могут в женской консультации при сдаче анализа по поводу беременности. Согласно статистике, каждая двадцатая беременная женщина оказывается инфицированной.

Гепатит С у беременных не является противопоказанием к вынашиванию ребенка. Все же при хроническом воспалении печени беременность находится под угрозой. С помощью лекарственных средств заболевание можно победить всего за шесть месяцев.

Если, несмотря на медикаментозную терапию, вирус не покинул организм, это означает, что процесс хронизировался, что проявляется в виде разрушения клеток печени. Вирус гепатита С передается через кровь. Специалисты даже говорят о генетической предрасположенности к заболеванию. Заражение часто происходит через микротравмы на коже и слизистых оболочках.

Вирусная инфекция не погибает в течение длительного времени, даже если кровь высыхает, из-за чего заражение часто происходит в салонах красоты, стоматологических кабинетах и поликлиниках. Инфицирование гепатитом С может произойти при общем пользовании бритвой или даже зубной щеткой.

Заболевание в период вынашивания ребенка

Гепатит С во время беременности — можно ли беременеть? Специалисты говорят, что можно. Само по себе наличие вируса в организме не сказывается на развитии плода. Более того, в период вынашивания ребенка болезнь не прогрессирует, потому что воздействие вируса приостанавливается. Уже к наступлению второго триместра анализ крови на печеночные пробы приходит в норму.

Однако сразу же после родов заболевание начинает активно прогрессировать. Обнаружение вируса до зачатия не является абсолютным противопоказанием к беременности. Специалисты утверждают, что даже инфицированная женщина может забеременеть и родить ребенка.

Гепатит С и беременность совместимы

Основной вопрос, который волнует женщин, у которых обнаружили гепатит С, заключается в том, передается ли инфекция ребенку. Да, риск инфицирования действительно существует, но специалисты утверждают, что вероятность заражения составляет максимум десять процентов.

Заражение от матери ребенку может произойти следующими способами:

• интранатальное заражение – во время родов;
• постнатально – после родов при уходе за ребенком, а также при грудном вскармливании.

Важно! Во время вынашивания ребенка заражение практически невозможно.

Ложноположительный результат

Положительный результат может показывать при носительстве. Интересно, что при повторных исследованиях результаты могут кардинально отличаться. Это связано с использованием разных наборов для проведения диагностики. Ложноположительный результат может быть вызван следующими причинами:

• опухолевые процессы;
• аутоиммунные реакции;
• инфекционные заболевания;
• прием иммунодепрессантов;
• низкое качество в проведении диагностики;
• неправильная подготовка биологического материала – венозной крови;
• случайная подмена образца;
• ошибка лаборанта.

Ложноположительный результат может быть обусловлен ошибкой лаборанта

Как протекает беременность при гепатите С у женщины?

Обычно симптомы гепатита С при беременности слабо выражены или отсутствуют вообще. Часто женщины не замечают признаков заболевания или же списывают их на другую патологию. Все же гепатит С требует проведения лечебной терапии, иначе могут появиться серьезные осложнения, такие как цирроз или рак печени.

При первичном заражении у женщины появляются симптомы, характерные для гриппозного состояния: вялость, слабость. Желтушность кожи и склер возникает крайне редко.

Для хронического процесса характерно появление таких симптомов: быстрая утомляемость, тошнота, мышечные боли, неприятные ощущения в области правого подреберья, ухудшение памяти, тревожность депрессивные состояния.

Не зря гепатит С называют ласковым убийцей. Это связано с возможностью его бессимптомного течения. Даже на протяжении многих лет человек может и не подозревать о наличии заболевания. Гепатит С у беременных женщин может клинически не проявляться.

Последствия

У инфицированной женщины ребенок может родиться недоношенным, с маленьким весом. Если беременная имеет лишний вес, тогда возрастает вероятность развития гестационного диабета. Инфицированные женщины нуждаются в более тщательном обследовании ввиду вероятности самопроизвольного аборта и гипоксии плода.

После рождения у ребенка обязательно берется анализ крови на наличие вируса гепатита С. В первые восемнадцать месяцев антитела в организме ребенка имеют материнское происхождение. Все же при выявлении антител потребуется проведение дополнительных исследований, в том числе и УЗИ. Метод ПЦР помогает выявить генетический код болезнетворного микроорганизма.

Вирус не передается через материнское молоко, поэтому заболевание не отражается на грудном вскармливании. Все же существуют риски заражения в том случае, если у ребенка имеются повреждения в полости рта. Также при неправильном прикладывании ребенка к груди на сосках могут образовываться трещины, из них может выделяться кровь.

Проникновение капли крови в полость рта ребенка увеличивает риски инфицирования.

Стоит отметить, что зачатие при хроническом гепатите практически невозможно. Это связано с тем, что патологический процесс отражается на репродуктивной сфере, вызывая нарушения менструального цикла и даже бесплодие. А ведь именно печень принимает активное участие в метаболизме гормонов. Беременность теоретически возможна, но после проведенного лечения.

У детей, родившихся от женщин с гепатитом С, могут быть отрицательные результаты анализов

При гепатите С повышается вероятность возникновения холестаза. Патологический процесс проявляется в виде нарушения отвода желчи в кишечник. Это приводит к накоплению солей желчных кислот. Женщин беспокоит сильнейший зуд, особенно в ночное время. Через некоторое время после родов холестаз проходит самостоятельно.

Особенности лечения

Большинство лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка запрещено принимать. Некоторые препараты, применяемые при гепатите С, могут вызвать пороки развития плода. Известными препаратами от гепатита С является Интерферон и Рибавирин, однако при беременности они категорически запрещены.

Все же в крайне тяжелых случаях врач может принять решение о назначение этих лекарственных средств. Борьба с заболеванием – это не только медикаментозная терапия, это изменение всего образа жизни, в том числе и питания. Употребляемые продукты должны быть витаминизированными. Питаться следует дробно, небольшими порциями.

Беременным запрещены интенсивные физические нагрузки, переутомление, переохлаждение. Что касается выбора родоразрешения, то однозначного ответа врачи не дают, потому что вероятность заражения примерно одинакова как при кесаревом сечении, так и при физиологических родах. Если у женщины были плохие результаты на печеночные пробы, тогда врач рекомендует естественное родоразрешение.

Итак, гепатит С и беременность – это совместимые понятия, хотя при хронической форме шансы забеременеть довольно малы. Заразиться можно через кровь. Зачастую недуг в период вынашивания ребенка не прогрессирует, но после родов заболевание вновь начинает активизироваться.

Беременные должны соблюдать правильный образ жизни и следить за рационом питания. Для того чтобы избежать неприятностей во время беременности и не подвергать малыша риску инфицирования, лучше заблаговременно запланируйте зачатие. До наступления беременности пройдите комплексное обследование и вылечите все имеющиеся заболевания.

Гепатит С при беременности, последствия для ребенка и что делать?

Автор Владимир Черкесов На чтение 9 мин.

Гепатит С и беременность некоторое время считались несовместимыми и врачи советовали женщинам сделать аборт. Это возникало в первую очередь по той причине, что врачи не умели диагностировать недуг у ребёнка и такие малыши часто умирали в первый год своей жизни.

Можно ли забеременеть с гепатитом? Врачи однозначно утверждают, что беременность, как таковая, не противопоказана и таким женщинам вполне возможно выносить и родить здорового ребенка. Наилучшие прогнозы даются, если гепатит С во время беременности находился в латентной стадии, т.е. в стадии инкубации. Тогда женский организм еще не страдает серьезными патологиями печени и почек, и это не отражается на ребенке.

Другой вопрос встает о беременности на фоне хронического гепатита С и явных нарушений в работе печени. Заболевание может и не передаться плоду при правильном ведении родов, однако нет прогнозов о длительности жизни матери, особенно, если у нее развились такие осложнения, как фиброз или цирроз. При планировании беременности последствия гепатита С также должны учитываться.

Что делать если обнаружили вирус гепатита Ц?

Что такое гепатит С

Гепатитом С называют вирусное поражение печени, спровоцированное проникновением в организм гепатовируса типа С. Вирус вызывает как острую форму течения недуга, так и хроническую. При острой форме симптоматика практически не отмечается, а вот хроническое поражение печени и приводит к существенному ухудшению работы органа и появлению специфических признаков патологии.

Гепатит С  — один из наиболее тяжелых видов поражений печени, поскольку вследствие течения недуга и у пациентов развивается фиброз, асцит, повышение давления, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома. Такие осложнения ставят под угрозу жизнь человека, заболевшего гепатитом С.

Заболевание значительно распространено во всем мире. Им страдает около 150 миллионов человек, причем большинство из них – жители африканских и азиатских стран. Преимущественно заболевание обнаруживают у людей, ведущих асоциальный образ жизни, наркоманов, алкоголиков, больных СПИДом.

Вакцины от гепатовируса С не существует, но по статистике при сильном иммунитете чуть менее половины всех зараженных людей излечивается самостоятельно от заболевания, но остаются носителями гепатовируса. У остальных он переходит в хроническую стадию, а у трети пациентов заболевание осложняется циррозом печени в ближайшие двадцать лет. У пяти процентов пациентов развивается раковое поражение печени.

На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о лекарстве от гепатита С читайте здесь.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру ,  + 7 (495) 369 00 95

Симптомы

Признаки гепатита появляются не ранее двух недель от попадания возбудителя в организм. У людей с сильным иммунитетом заболеванием может не напоминать о себе даже в течение полугода. В 80 процентах случаев острый период развития недуга не дает симптоматики заболевания. И лишь у незначительной части пациентов появляются признаки заболевания, характерные для хронического течения заболевания. При гепатите у больных отмечаются следующие симптомы:

1. повышение температуры до субфебрильной, но в редких случаях показатели довольно высокие;
2. возникновение усталости, апатии, признаки депрессивного настроения;
3. потеря аппетита;
4. тошнота или рвота;
5. тяжесть в правом подреберье;
6. появление потемнения мочи и обесцвечивание кала;
7. ломота в суставах;
8. увеличение размеров печени;
9. пожелтение кожи и склер.

Диагностировать заболевание на ранней стадии практически не удается, поскольку пациенты ни на что не жалуются и не обращаются в клинику. Такое бессимптомное течение затягивает болезнь до перехода ее в хроническую стадию, когда поражения печени более существенны.

Определить гепатит довольно просто – необходимо сделать специальный анализ крови на антитела в гепатовирусу типа С и на наличие рибонуклеиновой кислоты самого возбудителя гепатита. В связи с тем, что гепатит С является тяжелым вирусным заболеванием, всем беременным женщинам при постановке на учет назначают анализ крови на гепатит. За всю беременность сдается три таких анализа. Ведение беременной с гепатитом существенно отличается от ведения здоровой пациентки.

При выявлении признаков поражения гепатитом С у женщины, важно оценить степень нарушения функции печени, для чего проводятся различного рода диагностические мероприятия и скрининги. Полученные данные будут учитываться при назначении препаратов беременным женщинам.

Возможно ли лечение во время беременности?

Лечение беременных интерфероном и рибавирином категорически запрещено. Рибавирин славится тератогенным свойством, а влияние интерферонов на организм беременных не исследовалось. Если в острой стадии инфицирования гепатит С у беременных грозит выкидышем, то врачи должны делать все для сохранения плода.

Чтобы поддержать организм будущей матери показано назначение гепатопротекторов, витаминов, препаратов для хорошего отхождения желчи. Очень важно соблюдение диеты и адекватна пищевая нагрузка на орган.

Риск заражение плода

При обнаружении у беременной женщины вируса гепатита С врачи обязательно информируют ее о влиянии заболевания на плод и возможность инфицирования малыша. Исследования различных ученых характеризуются существенным разбросом данных о частоте передачи гепатовируса С от матери к ребенку. В исследованиях одних ученых цифры были на уровне нуля, а у других врачей они приближались к сорока процентам. Однако, по данным протоколов Всемирной организации здравоохранения риск заражения для ребенка колеблется на уровне 5 процентов.

На возможность передачи вируса малышу влияет не сам факт наличия возбудителя у матери, а вирусная нагрузка беременной, т.е. концентрация вируса в крови. Обычно женщины с низкой концентрацией гепатовируса не заражают своих детей при родах, а вот у рожениц с гепатитом и высокой вирусной нагрузкой процент риска существенно повышается. Если же у матери есть не только гепатит С, но и вирус иммунодефицита человека, то угроза заражения ребенка повышается в разы.

На основании этих данных врачи считают, что в первом и третьем триместре нужно особенное внимание уделить вирусной нагрузке и принимать все меры для ее снижения. Это позволяет контролировать концентрацию вируса и предотвратить угрозу его передачи,   а также развитие таких неблагоприятных последствий, как самопроизвольный аборт, рождение мертвого плода, выкидыш, врожденные пороки развития у ребенка.

Как рожать?

Что касается выбора способа родоразрешения, то об оптимальных родах врачи еще спорят и изучают этот вопрос. Ученые из Италии отмечают, что риск заражения плода существенно уменьшается при кесаревом сечении. Перед родами врачи обязаны довести эту информацию до роженицы, поскольку в ряде клиник женщины могут выбирать способ рождения ребенка. Однако, врачи советуют ориентироваться больше на показатель вирусной нагрузки, поэтому при высоких показателям таким женщинам предлагается кесарево. Если же женщина выбрала естественный способ рождения малыша, то врачам необходимо приложить все усилия, чтобы минимизировать риск заражения.

Риск инфицирования ребенка во время родов

Риск заражения плода во время родов составляет около пяти процентов, однако данные некоторых исследователей разнятся. Также стоит учесть, что дети, рожденные от матерей с наличием антител к гепатиту С, также будут иметь в своей крови подобные антитела. Это явление называется трансплацентарным переносом материнских антител. Таких деток в течение года обследуют на предмет проявления классических симптомов гепатита С. Если такая симптоматика не появляется, ребенка признают здоровым. Обычно, если антитела сохраняются в крови ребенка более полутора лет, то такие дети признаются инфицированными. В большинстве случаев у зараженных детей РНК гепатовируса выделяется в крови уже в возрасте трех месяцев, а каждый десятый малыш с гепатитом С становится позитивным к году.

Меры предосторожности

Как известно, вирус гепатита С передается через кровь. Во время родов кровь матери имеет высокие шансы попасть к ребенку. В большинстве случаев такая ситуация становится результатом непрофессионализма медицинских работников. По этой причине женщины, имеющие гепатит С при беременности, должны рожать у опытного инфекционного хирурга, который знает как вести такие роды.

Диагностика ребенка

Если ребенок рожден от матери с диагнозом гепатит С, то за таким малышом устанавливается усиленный мониторинг после рождения. Тщательный осмотр и проведение всех диагностических мероприятий помогут вовремя выявить заболевание и новорожденного и обеспечить ему должный уход и лечение.

Идеально, если малыша будут осматривать специалисты в области детских инфекционных заболеваний. Врачи считают, что наиболее информативными анализы на антитела к гепатовирусу и выявление следов их рибонуклеиновой кислоты будут в возрасте одного, трех, шести и двенадцати месяцев. Именно в эти рубежные периоды родители должны делать анализ крови на эти два показателя. Если в течение всего первого года жизни малыша все анализы были отрицательными, то такого ребенка признают здоровым, т.е. не инфицированным.

Однако, сложность в постановке такого диагноза заключается в первую очередь в интерпретации результатов. Ученые указывали, что в ряде случаев реакции на антитела может и не быть, но РНК возбудителя в крови присутствует. Приобретенная в родах или внутриутробном периоде развития инфекция чаще всего переходит в хроническое течение недуга.

Именно поэтому вопрос выбора способа родоразрешения стоит так принципиально: по добровольному согласию матери врачи предпочитают делать кесарево сечение. Рожденный даже таким способом малыш имеет малый шанс заражения гепатовирусом, поэтому врачи организовывают за ним пристальное наблюдение.

Кормление грудью

Кормление ребенка грудью – ответственный вопрос, на котором нужно сделать особый акцент. Исследования японских ученых доказали, что гепатовирус С не обнаруживается в грудном молоке у большинства женщин, хотя единичные случаи все же встречались. Здесь решающую роль играет тот фактор, что концентрация вируса в молоке ничтожно мала по сравнению, например, с плазмой крови. Поэтому врачи считают, что кормление безопасно и ребенка заразить вирусом нельзя. Однако о риске заражения женщина должна быть проинформирована.

Профилактика

Для своевременного выявления недуга беременным назначается трехкратный анализ крови на гепатит С. Если у матери обнаружен положительный результат, то таких детей берут на отдельный учет. С целью профилактики заболевания во время беременности женщины должны соблюдать следующие правила:

1. не вступать в половые сношения с непостоянными половыми партнерами без использования презервативов;
2. не делать татуировки, пирсинг;
3. не обслуживаться в сомнительных салонах красоты, ногтевых сервисах, где не соблюдаются правила дезинфекции;
4. перестать употреблять инъекционные наркотики;
5. регулярно сдавать кровь на анализ.

При обнаружении гепатита С у беременных женщин важно организовать тщательное наблюдение за будущей матерью, учитывать все осложнения, которые могут возникнуть во время беременности,  и быть готовыми к принятию экстренных мер для сохранения жизни плода.

Подробнее о методах предосторожности читайте в нашей статье: Гепатит С — способы передачи.

🤰 Гепатит С и беременность: всё, что нужно знать о болезни

Нередко гепатит С обнаруживается именно во время беременности? Ведь будущие мамы в обязательном порядке сдают ряд анализов, включающих пробы на ВИЧ-инфекцию и вирус гепатита. Согласно официальным статистическим данным, ВГС обнаруживается у каждой второй женщины, явившейся на обязательные исследования. Но опасен ли положительный гепатит С при беременности для будущего ребенка? Ответ на этот вопрос вы сможете найти в нашей статье.

Гепатит С у беременных: особенности протекания инфекции

Процент девушек, которые забеременели, зная о своём опасном диагнозе, достаточно мал. Ведь будущая мама опасается, что ее инфекция передастся ребенку, и считает, что гепатит С и беременность несовместимы. И эти опасения вполне оправданы, так как во время вынашивания и в период лактации организм малыша будет тесно связан с материнским.

Симптомы

Гепатит С не просто так прозвали «тихим убийцей». На ранних стадиях это заболевание может вообще никак не проявляться. В редких случаях симптомами гепатита С во время беременности могут стать:

1. Постоянные головные боли;
2. Участившиеся приступы тошноты;
3. Тяжелый токсикоз;
4. Общее недомогание, по ощущениям приближенное к простудному;
5. Ощущение ломоты в суставах;
6. Расстройства пищеварения.

При положительном гепатите беременность у женщины может протекать с некоторыми осложнениями. В частности, у некоторых пациенток на ранней стадии наблюдается острая непереносимость жареной пищи.

На поздних стадиях симптомы ВГС во время вынашивания ребенка могут быть более острыми и явными. Это могут быть и выраженные отеки конечностей и лица, и пожелтевшие белки глаз, и болевые ощущения в области печени с периодическими приступами тошноты. Часто при беременности и гепатите С на серьезной стадии заболевания наблюдается обесцвеченный и рыхлый стул и тёмный цвет мочи.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Диагностика и анализы гепатита С при беременности

Диагностировать ВГС при вынашивании можно только при помощи соответствующих исследований. Анализ на антитела гепатита С при беременности является стандартной процедурой, которая включает сбор крови пациентки в стерильную пробирку. Производятся стандартные исследования полученного биоматериала с целью обнаружения патогена гепатита разных типов посредством реакции на антитела. Положительный результат анализа может говорить о наличии у беременной женщины ВГС. Также следует сдать анализ ПЦР на гепатит С при беременности.

Ложноположительный гепатит С при беременности

Однако не всегда положительный анализ на антитела означает, что в организме женщины присутствует опасный вирус. Случается и так, что подобная реакция биоматериала на антитела гепатита С при беременности является ложной. При этом на самом деле женщина совершенно здорова.

Подобное явление называется ложноположительным гепатитом С при беременности. Причины у подобного явления могут быть следующие:

• Гормональная перестройка организма перед родами;
• Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• Вирусная инфекция, не обязательно ВГС.

Поэтому если у женщины при беременности обнаружили гепатит С, ей следует пройти ряд дополнительных обследований, которые опровергнут или подтвердят этот диагноз. В частности, сам анализ на антитела рекомендуется сдать несколько раз в течение всего срока вынашивания.

Лечение гепатита С у беременных: можно или нет?

Вирусный гепатит С и беременность – сложное сочетание ещё и по причине осложнения терапии заболевания. В настоящее время не утихают споры ведущих гепатологов о том, можно ли лечить ВГС во время вынашивания и лактации. Многие специалисты придерживаются мнения, что употребления большого количества лекарств может навредить плоду. Но если обнаружен гепатит С при беременности – что делать пациентке?

Согласно последним исследованиям адъюнкт-профессора Питтсбургского университета, Кэтрин Чаппел, стандартная суточная дозировка Ледипасвира (90 мг) и Софосбувира (400 мг) может дать положительный результат в случае гепатита С и беременности. Однозначно судить еще рано, но эксперимент Чаппел, проведенный с участием 9 беременных женщин, не только страдающих ВГС, но и ВИЧ-инфицированных, дал положительный результат.

12-недельный терапевтический комплекс способствовал выведению гепатовируса из их организмов. Однако эксперимент еще не закончен – за этими молодыми мамами и их малышами будет вестись пристальное наблюдение в течение последующего года.

Таким образом, можно предположить, что терапия гепатита С при беременности и родах возможна. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Гепатит С, беременность и роды: последствия для ребенка

Многих пациенток волнует вопрос: можно ли планировать беременность при гепатите С? На самом деле, наличие в организме гепатовируса не является серьезным противопоказанием для беременности. Напротив, разрушительное влияние болезни на организм женщины во время вынашивания приостанавливается, а на плод патоген не оказывает негативного воздействия.

Не является противопоказанием для запланированной беременности и гепатит С у мужа. Такой семье просто придется чаще отмечаться у лечащих врачей и сдавать больше анализов.

Однако в случае гепатита С при беременности, возможные последствия для ребенка, все-таки, необходимо учитывать. Внутриутробные заражения плода регистрируются крайне редко, но все-таки, случаются.

Чтобы избежать при гепатите С при беременности последствий для ребенка, будущей маме с диагностированным ВГС следует регулярно консультироваться с лечащим врачом и следить за своим состоянием. Кроме того, мать может заразить ребенка и после родов – например, при уходе за малышом. Что касается гепатита С при беременности форумы и тематические страницы полны советов от молодых мам по уходу за новорожденным ребенком и защите новорожденного от возможного инфицирования ВГС.

Роды после лечения гепатита С

Беременность после гепатита С в большинстве случаев протекает стандартно без малейшего риска рецидива для матери и заражения для ребенка. Поэтому роды после борьбы с болезнью проходят без осложнений. Однако пациенткам, которые продолжают принимать лекарства в период лактации, нужно продолжать терапию под строгим надзором лечащего врача. Таким образом, после борьбы с гепатитом С при беременности последствий для родов не наблюдается.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Гепатит С у женщины и беременность: лечение и последствия для ребёнка 

При правильном подходе к зачатию, будущие родители проходят полное обследование на этапе планирования ребенка. Чаще всего обнаружение вирусного гепатита С происходит, когда женщина проходит полное скрининговое обследование.

Гепатит С и беременность могут мирно существовать в женском организме. Беременность у больной гепатитом женщины не усугубляет течение болезни.

Чем опасен и источники заражения

Гепатит С является самым тяжёлым в группе вирусов гепатита. Основной способ передачи болезни – через кровь. Источником инфицирования может стать свежая и засохшая кровь. Также заразиться вирусом можно вместе с любыми другими жидкостями человеческого организма – семенная жидкость, слюна. Способы инфицирования:

• при использовании нестерильных или плохо продезинфицированных медицинских инструментов,
• при переливании крови,
• в салонах татуировки, в кабинетах маникюра и педикюра,
• при незащищённом половом контакте,
• от матери к ребёнку (вертикальное инфицирование),
• в процессе родовой деятельности.

Уровень риска инфицирования плода во время вынашивания составляет 5%. Образование антител в организме матери тормозят развитие болезни у ребёнка. Если во время вынашивания возникнут проблемы с плацентой, то риск заражения плода увеличивается в несколько раз (до 30%).Наличие у беременной ВИЧ-инфекции повышает вероятность инфицирования ребёнка. Заражение младенца может произойти в процессе родов. При этом то, каким способом будет рожать женщина, не имеет никакого значения.

Существует три способа «вертикальной передачи» вируса от матери к ребенку:

• в перинатальном периоде,
• передача в процессе родовой деятельности,
• заражение в послеродовый период.

Если в период вынашивания и в процессе родов ребёнок не был заражён гепатитом С, то есть большая вероятность инфицирования после рождения. Так как малыш находится в постоянном контакте с матерью.

Чтобы этого не произошло, маме нужно внимательно следить за состоянием своей кожи, избегать порезов и травм. А если женщина поранилась, то избегать попадания крови на кожные покровы и слизистые оболочки новорождённого.

Гепатит С у беременных женщин не влияет на течение беременности. Но процессы, которые протекают в печени матери, могут спровоцировать преждевременные роды и гипертрофию у плода.

Что делать, если у беременной обнаружили гепатит С

За весь гестационный период каждая женщина сдает анализ на гепатит 3 раза. Если результат оказался положительным, то будущей матери надо будет посещать врача гораздо чаще, быть под внимательным наблюдением медиков и рожать в отдельном инфекционном отделении.

Больной могут быть назначены препараты для печени, которые не противопоказаны при вынашивании.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и не проявляет себя долгое время. Можно выделить общие симптомы наличия вируса гепатита в организме:

• кожные покровы и глаза стали желтого цвета,
• слабость,
• сонливость,
• тошнота и рвота,
• повышение температуры,
• боль под рёбрами с правой стороны.

Некоторые симптомы женщина может принять за недомогания при беременности и не обратить на них внимания.

Поставить точный диагноз можно только после того, как будущая мать сдаст анализ крови на гепатит (анти-HCV). Маркеры на наличие вируса гепатита С выявляются методом иммуноферментации крови.

Для получения наиболее достоверного результата на наличие гепатита С применяется метод полимеразной цепной реакции. Суть метода заключается во множественном дублировании выбранного фрагмента ДНК при использовании ферментов в искусственно созданных условиях.

Возможна ли ошибка при диагностике

Ошибка при постановке диагноза гепатит С при беременности имеет место в медицинской практике. Поэтому женщина должна сдать анализ повторно. У женщин в положении анализ на гепатит может быть ложным не только в результате ошибки, но и по ряду причин:

• наличие заболеваний аутоимунного характера,
• наличие опухолей,
• сложные инфекционные заболевания.

Положительный показатель на гепатит С может получиться в результате присутствия в организме другого вируса, поэтому проводится дополнительное обследование:

• ультразвуковое исследование печени,
• анализ крови общий,
• ультразвуковое исследование брюшной полости,
• метод полимеразной цепной реакции.

Как протекает вынашивание

Беременность с гепатитом С не является приговором для матери или ребенка. Влияние, которое может оказать заболевание на плод и течение беременности, полностью зависит от его формы и от количества вирусных РНК в крови женщины.

Если содержание вируса составляет меньше одного миллиона копий, то женщина будет чувствовать себя обычно при вынашивании ребёнка, а вероятность заражения плода сводится к минимуму.

Проявление хронических признаков заболевания и содержание в крови высокого уровня (более двух миллионов копий) вирусных РНК несёт риск не вынашивания беременности и развитие патологий у плода. Ребёнок может родиться недоношенным.

Если вирус был обнаружен у женщины на этапе планирования беременности, то следует сперва пролечить заболевание и спустя шесть месяцев, после отмены препаратов приступать к зачатию.

Какую опасность несет вирус

Гепатит С от матери к ребёнку может передаться в период внутриутробного развития, во время родов и после родов. Инфицирование плода может произойти, если будет нарушен защитный барьер (плацента). Когда малыш рождается, в его крови могут выявиться антитела.

Этот факт не должен вызывать сильных опасений, так как они обычно исчезают к двухлетнему возрасту. Обнаружить заражение возможно после двух лет. Анализ на присутствие антител у ребёнка первого года жизни берут в один, три, шесть и двенадцать месяцев.

Если ребёнок не заразился от мамы во время беременности и родов, то передастся ли вирус потом, будет зависеть от соблюдения матерью всех мер предосторожности.

Родить малыша матери, болеющей гепатитом можно как естественным путем, так путем кесарева сечения. На вероятность инфицирования способ родоразрешения никак не влияет.

Беременность и гепатит у матери может оказать отрицательное влияние на течение болезни. Так как при вынашивании ребёнка организм женщины ослаблен, то заболевание может перейти в более тяжёлую форму. Это несёт опасность, как для мамы, так и для младенца.

В результате осложнений у женщины может развиться злокачественная опухоль печени. Тяжелая форма гепатита С может отрицательно сказаться на развитии и жизнеспособности плода, спровоцировать преждевременные роды, асфиксию и гипоксию у новорождённого. Организм малыша, который родился намного раньше срока, очень слабый, поэтому смертность среди таких детей составляет до 15%.

В период разгара эпидемий летальный исход матерей, болеющих гепатитом, составляет 17%. Могут возникнуть осложнения после родов в виде кровотечений, которые появляются на фоне нарушения свёртываемости крови.

Лечение в процессе вынашивания

Лечение гепатита С при беременности производится в случае обострения, в этом случае возникает интоксикация печени, приводящая к прерыванию беременности.

При спокойном течении болезни врачи наблюдают за пациенткой при помощи частых осмотров и лабораторных анализов. Многие лекарственные препараты, которые применяются для борьбы с гепатитом, запрещены во время беременности.

Для поддержки работы и снижения риска развития цирроза печени, больной назначают лёгкие препараты хофитол, эссенциале, рекомендуется соблюдение диеты. Важно правильно питаться во время ожидания ребёнка и при заболевании гепатитом С.

Есть нужно маленькими порциями с небольшими перерывами между приёмами пищи. В рационе должна преобладать пища, которая легко усваивается и переваривается, продукты растительного происхождения.

Инфицированной женщине, ожидающей ребёнка, нужно избегать воздействия веществ, которые отравляют организм: испарения лаков и красок, выхлопы от машин, дым и др. Запрещены к приёму антибиотики и препараты против аритмии.

Нежелательными являются тяжёлые нагрузки, ведущие к переутомлению, длительное нахождение на холоде.

Как проходят роды и какие последствия

Если был обнаружен гепатит С при беременности, то оценить возможные последствия для малыша очень непросто. Так как младенец может и не заразиться при родах. Рожать надо по показаниям врача. Какой способ родоразрешения показан женщине, таким и нужно рожать. Для инфицирования гепатитом способ рождения ребёнка особого значения не имеет.

Но, существует мнение, что кесарево сечение снижает риск заражения новорождённого. Врачу необходимо информировать женщину о вероятных рисках для плода, показать статистику инфицирования при самостоятельных родах и при помощи операции кесарево сечения.

Пациентки с хроническим гепатитом направляются на роды в инфекционное отделение. Если у женщины невирусная форма болезни и не было осложнений при беременности, то она может рожать в общем отделении. Также будущая мать может лежать в общем отделении патологии беременности и ожидать родов.

Однозначного мнения по поводу грудного вскармливания новорождённых не существует. Проведённые исследования показывают, что в ряде случаев у женщин, имеющих хроническую HCV инфекцию, грудное молоко было не заражено. Но по результатам других опытов РНК вируса в молоке была обнаружена, но её концентрация была низкой.

Когда малыш родился, детский инфекционист наблюдает за его состоянием на протяжении года. Окончательное исследование проводится после 24 месяцев с момента рождения ребёнка, тогда можно точно определить заразился он или нет.

После рождения младенца, у женщины может произойти обострение болезни. Через 1 месяц после родов больной гепатитом маме нужно сделать анализ крови. По результатам лабораторных исследований, следует планировать дальнейшие действия.

Аборт при гепатите С

Так как течение гепатита протекает бессимптомно, то его обнаружение происходит во время плановых анализов при постановке на учет в женскую консультацию.

Будущих родителей может испугать такой диагноз. Аборт при гепатите С противопоказан при обострении. Если есть угроза прерывания беременности, то врачи стараются всеми силами сохранить ребёнка.

Если женщина решает прервать беременность, опасаясь за здоровье малыша, то до 12-недельного срока проводится аборт. Но делать аборт можно только по завершению желтушной стадии.

На прерывании беременности может настоять врач по медицинским показаниям или в связи с угрозой для жизни матери. Выделяю клинические показания для проведения аборта:

• гепатит и цирроз печени в тяжёлой форме,
• отслойка плаценты, кровотечение,
• раковые заболевания, требующие применения химиотерапии,
• острые нейроинфекции,
• сахарный диабет,
• опасность разрыва матки и др.

Различные виды аборта применяются в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины. Выделяют:

• хирургический способ прерывания беременности,
• вакуум,
• аборт при помощи медицинских препаратов (происходит выкидыш),
• аборт после тринадцати недель беременности (сложный аборт).

Самопроизвольный аборт при гепатите С наблюдается в 30% случаев.

При лёгкой форме заболевания, гепатит С не является преградой на пути к материнству и идти на аборт следует только в крайних случаях.

Видео

Гепатит C и беременность. Лечение гепатита С и планирование беременности.

Загрузка…

Гепатит C при беременности — причины, признаки и лечение

Последнее обновление 13 апреля 2018 г.

Гепатит С — это заболевание, поражающее печень. Некоторые дети заражаются гепатитом С от матери при рождении. Итак, когда вы беременны, важен диагноз гепатита С. Давайте рассмотрим некоторую информацию, которая поможет вам узнать, что такое гепатит С и каковы его последствия во время беременности.

Что такое гепатит С?

Гепатит — это инфекция печени, вызываемая вирусом.Это приводит к воспалению печени. Существует три основных типа гепатита: гепатит A, B или C. Вы можете заразиться гепатитом C при контакте с биологическими жидкостями или кровью инфицированного гепатитом человека.

Беременная? Следует ли вам пройти обследование на гепатит С?

Беременные женщины с спящей инфекцией гепатита С, в частности, могут родить ребенка, не подозревая о том, что они инфицированы. Передача вируса от матери младенцу является одним из основных факторов заражения детским гепатитом С.Поэтому во время беременности хорошо сдать анализ крови. Тест на вирус гепатита С во время беременности используется, чтобы определить, инфицированы ли вы гепатитом С или нет.

Врачи обычно обследуют беременных женщин, которые, по их мнению, подвержены риску заражения гепатитом С. Женщины, которые использовали внутривенные наркотики или контактировали с зараженными иглами, подвергаются риску и должны пройти обследование до беременности и во время беременности.

Симптомы гепатита С при беременности

Симптомы гепатита С не очень ясны и не проявляются в течение многих лет после заражения пациента.Люди с вирусом в печени более 6 месяцев известны как носители гепатита С. Многие из этих носителей живут много лет без серьезных проблем со здоровьем.

Первоначально, когда вы инфицированы, вы можете чувствовать сильную усталость и плохое самочувствие.

Единственный надежный способ подтвердить, есть ли у вас гепатит С, — это сдать анализ крови.

Иногда симптомы отсутствуют. В других случаях могут быть легкие или неясные симптомы, которые можно принять за симптомы чего-то еще.Однако вирус может незаметно вызвать повреждение печени. Если не лечить в нужное время, это может в конечном итоге привести к циррозу (заболеванию печени) или раку печени.

У вас могут быть некоторые из следующих симптомов, если вы страдаете хроническим гепатитом:

• Усталость
• Мышечные боли
• Тошнота
• Депрессия
• Боль в области печени, которая находится в верхней правой части живота
• Плохая концентрация или память
• Некоторые люди страдают желтухой

Как передается гепатит С во время беременности?

Женщины с факторами риска гепатита С должны проходить обследование во время беременности.Женщину с гепатитом С беспокоит вопрос: может ли гепатит С передаться ребенку? Некоторые исследования показывают, что гепатит поражает 0,6–2,4% всех беременностей, а общий коэффициент передачи инфекции от матери ребенку составляет от 8% до 15%. Другое исследование утверждает, что уровень передачи от матери к ребенку все еще остается на уровне 1-8%.

Факторы, существующие до, во время или после беременности, повышают риск передачи гепатита C от матери ребенку. Некоторые из этих факторов включают разрывы влагалища или промежности, более высокую вирусную нагрузку во время родов и коинфекцию ВИЧ.

Сопутствующая инфекция ВИЧ — важный фактор, повышающий вероятность передачи вируса от матери своему ребенку, если она также инфицирована ВИЧ. Уровень передачи среди беременных женщин с гепатитом, а также ВИЧ составляет от 17 до 25 процентов. Но риск передачи составляет от 0 до 18 процентов, если мать ВИЧ-отрицательна и не имела в анамнезе переливаний крови или внутривенного употребления наркотиков.

Инфекция ВГС также распространяется при использовании внутривенных наркотиков и татуировок, когда иглы и краски не стерилизованы должным образом.

Каковы причины гепатита С у беременных?

Ниже приведены основные причины передачи гепатита С. Обратите внимание, что эти причины не ограничиваются беременными женщинами:

• Стоматологические или медицинские процедуры с использованием ненадлежащим образом стерилизованного оборудования
• Переливание крови из непроверенной крови может привести к более высокому риску распространения гепатита C. Юридически, скрининг на гепатит C на предмет крови

.

Инфекции во время беременности, которые могут повлиять на вашего ребенка

На протяжении жизни все мы сталкиваемся с множеством вирусов и бактерий. В рамках нашего защитного механизма организм вырабатывает антитела, помогающие бороться с инфекцией.

Если у вас есть антитела против определенного вируса или бактерии, у вас иммунитет, а антитела помогают предотвратить или уменьшить последствия повторного заражения.

На этой странице рассказывается об инфекциях, которые могут вызвать проблемы во время беременности, их симптомах и о том, что делать, если вы беспокоитесь.

Ветряная оспа при беременности

Ветряная оспа во время беременности может быть опасной как для матери, так и для ребенка, поэтому важно как можно скорее обратиться за советом, если вы подозреваете, что у вас ветряная оспа.

Около 95% женщин невосприимчивы к инфекции ветряной оспы. Но если у вас никогда не было ветряной оспы (или вы не уверены, была ли она у вас), и вы контактировали с ребенком или взрослым, который болеет, немедленно обратитесь к своему терапевту, акушеру или акушерке. Анализ крови покажет, есть ли у вас иммунитет.

Узнайте о рисках ветряной оспы для вас и вашего будущего ребенка.

ЦМВ при беременности

ЦМВ (цитомегаловирус) — распространенный вирус, входящий в группу герпеса, который также может вызывать герпес и ветряную оспу. ЦМВ-инфекции часто встречаются у маленьких детей.

Инфекция может быть опасной во время беременности, поскольку она может вызвать проблемы для будущего ребенка, такие как потеря слуха, нарушение зрения или слепота, трудности в обучении и эпилепсия.

ЦМВ особенно опасен для ребенка, если беременная мать ранее не болела инфекцией.

Не всегда можно предотвратить инфекцию ЦМВ, но вы можете снизить риск:

• Регулярное мытье рук с мылом и горячей водой, особенно если вы меняли подгузники или работаете в детском или детском саду
• Не целовать маленьких детей в лицо — лучше поцеловать их в голову или обнять
• Не делиться едой или столовыми приборами с маленькими детьми и не пить из одного стакана с ними

Эти меры предосторожности особенно важны, если ваша работа связана с тесным контактом с маленькими детьми.В этом случае вы можете сдать анализ крови, чтобы узнать, были ли вы ранее инфицированы ЦМВ.

Узнайте больше о цитомегаловирусе.

Стрептококк группы B при беременности

Стрептококк группы B (GBS или стрептококк группы B) переносится до 30% людей, но редко вызывает вред или симптомы. У женщин бактерии обнаруживаются в кишечнике и влагалище.

Это не вызывает проблем при большинстве беременностей, но в небольшом количестве стрептококк группы B заражает ребенка, обычно непосредственно перед или во время родов, что приводит к серьезному заболеванию.

Если у вас уже был ребенок с инфекцией СГБ, вам следует предложить антибиотики во время родов, чтобы снизить вероятность заражения вашего нового ребенка. Вам также следует предложить их во время родов, если во время беременности у вас была инфекция мочевыводящих путей группы B.

Заражение ребенка GBS более вероятно, если:

• у вас начались преждевременные роды (до 37 недель беременности)
• ваши воды прорываются рано
• У вас жар во время родов
• вы в настоящее время носите GBS

Ваша акушерка или врач определят, следует ли предлагать вам антибиотики во время родов, чтобы защитить вашего ребенка от заражения.

На поздних сроках беременности можно пройти тест на СГБ. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Инфекции, передаваемые животными

Кошки

В фекалиях кошек может содержаться токсоплазма — организм, вызывающий инфекцию токсоплазмоза. Токсоплазмоз может навредить вашему ребенку.

Для снижения риска заражения:

• Не опорожняйте подносы для кошачьих туалетов во время беременности
• , если никто другой не может опорожнить подстилку, используйте одноразовые резиновые перчатки — подносы следует чистить ежедневно и наполнять кипятком на 5 минут
• избегать тесного контакта с больными кошками
• даже если у вас нет кошки, наденьте перчатки при работе в саду на случай загрязнения почвы фекалиями
• Мойте руки и перчатки после работы в саду
• при контакте с кошачьими фекалиями тщательно вымойте руки
• соблюдайте общие правила пищевой гигиены — узнайте, как безопасно готовить пищу и как безопасно хранить ее

Овца

Ягнята и овцы могут быть переносчиками возбудителя Chlamydia psittaci, который, как известно, вызывает выкидыш у овец.Также они переносят токсоплазму.

Избегайте окота и доения овец, а также любых контактов с новорожденными ягнятами. Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы гриппа после контакта с овцами.

Свиньи

Исследования продолжаются, чтобы выяснить, могут ли свиньи быть источником инфекции гепатита E. Эта инфекция опасна для беременных, поэтому избегайте контакта со свиньями и фекалиями.

Нет риска заражения гепатитом Е от вареной свинины.

Гепатит В

Гепатит В — это вирус, поражающий печень.Многие люди с гепатитом B не проявляют никаких признаков болезни, но они могут быть носителями и инфицировать других.

Вирус передается при половом акте с инфицированным человеком без использования презерватива и при прямом контакте с инфицированной кровью. Если у вас гепатит B или вы заразились во время беременности, вы можете передать инфекцию своему ребенку при рождении.

Всем беременным женщинам предлагается сдать кровь на гепатит В в рамках дородового наблюдения. Младенцам из группы риска следует сделать вакцину против гепатита В при рождении, чтобы предотвратить инфекцию и серьезные заболевания печени в более позднем возрасте.

Иммунизация от рождения на 90–95% эффективна в предотвращении развития у младенцев длительной инфекции гепатита В. Дальнейшие дозы вводятся через 4, 8, 12 и 16 недель, а последняя доза — через 12 месяцев.

Ваш ребенок будет проверен на инфекцию гепатита В в 12 месяцев. Любые инфицированные младенцы должны быть направлены на осмотр специалиста и последующее наблюдение.

Гепатит C

Вирус гепатита С поражает печень. Многие люди с гепатитом С не имеют симптомов и не подозревают, что инфицированы.Вирус передается при прямом контакте с инфицированной кровью.

У людей, употребляющих запрещенные наркотики, это может быть результатом совместного использования зараженных кровью игл и инструментов для инъекций.

Люди, которым в Великобритании переливали кровь до сентября 1991 г. или продукты крови до 1986 г., также могут подвергаться риску.

Гепатит С также может передаваться при медицинском или стоматологическом лечении в странах, где гепатит С распространен и инфекционный контроль может быть плохим, или при половом акте с инфицированным партнером.

Если у вас гепатит C, вы можете передать инфекцию своему ребенку, хотя риск намного ниже, чем при гепатите B или ВИЧ. В настоящее время этого нельзя предотвратить.

Ваш ребенок может быть проверен на гепатит С и, если он инфицирован, может быть направлен на осмотр у специалиста.

Герпес при беременности

Генитальный герпес может быть опасен для новорожденного.

Вы можете заразиться герпесом через генитальный контакт с инфицированным человеком или в результате орального секса с больным герпесом (оральный герпес).

Первоначальная инфекция вызывает появление болезненных волдырей или язв на половых органах. Менее серьезные вспышки обычно происходят в течение нескольких лет после этого.

Лечение доступно, если первое заражение произошло во время беременности. Если ваша первая инфекция произошла ближе к концу беременности или во время родов, может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи герпеса вашему ребенку.

Если у вас или у вашего партнера герпес, используйте презервативы или избегайте половых контактов во время вспышки. Избегайте орального секса, если у вас или вашего партнера есть герпес или генитальные язвы (активный генитальный герпес).

Сообщите своей акушерке или врачу, если у вас или вашего партнера рецидивирующий герпес или появляются язвы.

ВИЧ при беременности

Вам предложат конфиденциальный тест на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) в рамках вашей повседневной дородовой помощи. Ваша акушерка или врач обсудят с вами тест, и в случае положительного результата можно будет получить консультацию.

Подробнее о скрининге на ВИЧ во время беременности.

Текущие данные свидетельствуют о том, что ВИЧ-положительная мать с хорошим здоровьем и без симптомов инфекции вряд ли пострадает от беременности.

Однако ВИЧ может передаваться от беременной женщины к ее ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Если вам поставили диагноз ВИЧ, вам и вашему врачу нужно будет обсудить ведение беременности и родов, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка.

Лечение во время беременности значительно снижает риск передачи ВИЧ ребенку — с 1 из 4 до менее 1 из 100. Ваш ребенок будет проходить тестирование на ВИЧ при рождении и через регулярные промежутки времени в течение до 2 лет.

Вам будет рекомендовано не кормить грудью, так как таким образом может передаваться ВИЧ вашему ребенку.

Если вы ВИЧ-положительны, поговорите со своим врачом или акушеркой о вашем собственном здоровье и о доступных вам вариантах. Вы также можете связаться с такими организациями, как Positively UK или Terrence Higgins Trust для получения информации и поддержки.

Британская ассоциация по ВИЧ предоставляет дополнительную информацию о ВИЧ и беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 29 ноября 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 29 ноября 2020 г.

Парвовирус B19 (синдром пощечины) при беременности

Парвовирус B19 часто встречается у детей.Это вызывает характерную красную сыпь на лице, поэтому ее часто называют «синдромом пощечины».

Хотя 60% женщин обладают иммунитетом, парвовирус очень заразен и может быть опасным для ребенка.

Если вы вступите в контакт с кем-либо, кто инфицирован, вам следует поговорить со своим врачом, который может провести анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. В большинстве случаев при заражении парвовирусом беременная женщина не поражается.

Краснуха при беременности

Краснуха редко встречается в Великобритании благодаря широкому распространению вакцинации MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи).

Но если у вас разовьется краснуха в первые 4 месяца беременности, это может привести к серьезным проблемам, включая врожденные дефекты и выкидыш.

Если вы беременны, вам следует как можно скорее связаться с вашим терапевтом или акушеркой, если:

• Вы вступили в контакт с больным краснухой
• у вас сыпь или вы контактируете с кем-либо, кто делает
• У вас есть симптомы краснухи

В этих обстоятельствах маловероятно, что у вас краснуха, но для проверки вам может потребоваться анализ крови.

Если вы беременны и не уверены, сделали ли вы 2 дозы вакцины MMR, попросите своего терапевта проверить вашу историю прививок.

Если вам не были введены обе дозы или нет записи, вам следует попросить вакцину при прохождении 6-недельного послеродового осмотра после родов. Это защитит вас при любых будущих беременностях.

Вакцину

MMR нельзя вводить во время беременности.

ИППП при беременности

Число инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), растет, и хламидиоз является наиболее распространенным видом.

ИППП часто не имеют симптомов, поэтому вы можете не знать, есть ли они у вас. Однако многие ИППП могут повлиять на здоровье вашего ребенка как во время беременности, так и после родов.

Если у вас есть какие-либо основания полагать, что у вас или вашего партнера могут быть ИППП, как можно скорее пройдите обследование. Вы можете спросить у своего терапевта или акушерки. При желании вы можете обратиться в клинику мочеполовой медицины (ГУМ) или в клинику сексуального здоровья. Конфиденциальность гарантирована.

Найдите ближайший к вам центр сексуального здоровья, в том числе ГУМ или клиники сексуального здоровья.

Если вам меньше 25 лет, вы также можете посетить центр Brook для получения бесплатной конфиденциальной консультации или обратиться в Национальную программу скрининга на хламидиоз для проведения бесплатного конфиденциального теста. Вы также можете заказать бесплатный тест на хламидиоз онлайн.

Токсоплазмоз при беременности

Вы можете заразиться токсоплазмозом при контакте с кошачьими фекалиями. Если вы беременны, инфекция может нанести вред вашему ребенку, поэтому примите меры предосторожности — узнайте, как предотвратить токсоплазмоз.Большинство женщин перенесли инфекцию до беременности и будут иметь иммунитет.

Если вы считаете, что подвергались риску, обсудите это со своим терапевтом, акушеркой или акушером.

Если вы инфицированы во время беременности, доступно лечение токсоплазмоза. Это может снизить риск заражения ребенка. Если ребенок действительно заразился, лечение может снизить риск повреждения.

Вирус Зика

Есть доказательства того, что вирус Зика вызывает врожденные дефекты, если женщина заражается им во время беременности.В частности, это может привести к аномально маленькой голове у ребенка (микроцефалия).

Зика в Великобритании не встречается в природе. Перед поездкой проконсультируйтесь по поводу здоровья, если вы планируете поехать в пострадавший район, например:

• Южная или Центральная Америка
• Карибский бассейн
• Юго-Восточная Азия
• Тихоокеанский регион — например, Фиджи

Беременным женщинам рекомендуется отложить несущественные поездки в районы повышенного риска.Посмотрите список стран от A до Я GOV.UK и уровень риска заражения вирусом Зика, чтобы узнать, какие из них затронуты.

Зика распространяется комарами. Вы можете снизить риск укусов комаров, используя репеллент от насекомых и надев свободную одежду, закрывающую руки и ноги.

Последний раз просмотр СМИ: 29 ноября 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 29 ноября 2020 г.

Последнее обновление страницы: 8 февраля 2018 г.

Срок следующего рассмотрения: 8 февраля 2021 г.

,

Рост гепатита С среди беременных

Электронные микрофотографии вируса гепатита С, очищенного от клеточной культуры. Масштабная линейка 50 нм. Предоставлено: Центр изучения гепатита С, Университет Рокфеллера.

Число инфицированных гепатитом С среди беременных женщин почти удвоилось с 2009 по 2014 год, что, вероятно, является следствием растущей в стране эпидемии опиоидов, которая непропорционально затрагивает сельские районы штатов, включая Теннесси и Западную Вирджинию.

Употребление инъекционных наркотиков является основным фактором риска заражения вирусом гепатита С, который в настоящее время является наиболее распространенной инфекцией, передающейся через кровь, и примерно 3,5 миллиона человек живут с хронической инфекцией.

«Мы наблюдаем резкое увеличение употребления опиоидов во время беременности и числа младенцев, у которых наблюдается синдром отмены наркотиков», — сказал ведущий автор Стивен Патрик, доктор медицины, доцент кафедры педиатрии и политики здравоохранения в Медицинском центре Университета Вандербильта.

«В совокупности это говорит о том, что усилия, направленные на предотвращение и расширение лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, могут помочь смягчить некоторые из наблюдаемых нами увеличений», — сказал Патрик.

Патрик является соавтором исследования с Департаментом здравоохранения Теннесси (TDH), которое было опубликовано сегодня в еженедельном эпидемиологическом сборнике Центра по контролю и профилактике заболеваний Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности ( MMWR ).

Инфекция гепатита C, присутствующая во время родов, увеличилась на 89 процентов с 1.От 8 до 3,4 на 1000 живорождений в период с 2009 по 2014 год, что составляет 35 младенцев в день, подвергающихся воздействию вируса.

Авторы сообщили о заметном росте заболеваемости в сельских округах Теннесси и в таких сельских штатах, как Западная Вирджиния, где был самый высокий уровень инфицирования в 2014 году (22,6 на 1000 живорождений).

«Мы обнаружили существенные различия в показателях инфицирования гепатитом С от штата к штату», — сказал Патрик. «В Западной Вирджинии была самая высокая распространенность инфекции среди беременных женщин — 1 из 50 новорожденных был инфицирован вирусом.«

В Теннесси вероятность заражения гепатитом С при рождении была примерно в три раза выше для женщин, проживающих в сельских округах, в 4,5 раза выше для женщин, куривших сигареты во время беременности, и почти в семнадцать раз выше для женщин с сопутствующей инфекцией вируса гепатита В.

В 2014 году в Теннесси было 10,1 инфицирования гепатитом С на 1000 живорождений.

«Мы обнаружили, что сельские районы и округа Аппалачи особенно пострадали от вируса», — сказал Патрик.«В некоторых округах Теннесси было зарегистрировано, что почти 8 процентов беременных женщин были инфицированы гепатитом C во время родов».

Старший автор и медицинский директор TDH по вопросам ВИЧ, ЗППП и вирусного гепатита Кэролайн Вестер, доктор медицины, сказала, что это увеличение подчеркивает важность обеспечения доступа женщин детородного возраста к тестированию и лечению гепатита С.

Патрик согласился, отметив, что женщин, которые знают, что у них есть вирус до беременности, можно лечить, чтобы избавиться от вируса до беременности.

Он также сказал, что все более важным становится наблюдение за младенцами, инфицированными гепатитом С, на предмет заражения вирусом.

«Нам необходимо создать системы медицинской помощи, чтобы обеспечить надлежащее наблюдение за всеми младенцами, подвергающимися воздействию вируса», — сказал Патрик.

Государственный эпидемиолог

TDH Тим Джонс, доктор медицины, сказал, что это исследование является важным напоминанием об угрозе этой растущей эпидемии для групп населения высокого риска по всей территории США.

«Хотя это исследование посвящено беременным женщинам и районам повышенного риска в Теннесси, важно также помнить, что сотни тысяч людей по всему U.С. болеет гепатитом С, и большой процент из них не знает об этом », — сказал Джонс.

«Всем, кто родился между 1945-1965 годами или кто когда-либо принимал препараты для внутривенного вливания, или иным образом обеспокоен инфекцией гепатита, рекомендуется обсудить со своими клиницистами, может ли им пройти тестирование», — сказал он.

Гепатит С растет среди женщин репродуктивного возраста

Предоставлено
Медицинский центр Университета Вандербильта

Ссылка :
Рост гепатита С среди беременных (2017, 11 мая)
получено 10 августа 2020
из https: // medicalxpress.ком / Новости / 2017-05-гепатит беременный-women.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

,

Фактов о ЗППП — Подробный информационный бюллетень о ЗППП и беременности

ЗППП могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия как для женщины, так и для ее развивающегося ребенка. Как поставщик медицинских услуг, обслуживающий беременных женщин, вы играете ключевую роль в охране здоровья как матери, так и ее будущего ребенка.

Базовая версия | Подробный информационный бюллетень

Подробные информационные бюллетени предназначены для врачей и лиц, у которых есть конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем.Подробные информационные бюллетени включают конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более глубоко.

Таблица рекомендаций | Последствия ЗППП во время беременности

Важнейшим компонентом надлежащей дородовой помощи является тестирование беременных на ЗППП. Проверяйте своих беременных пациенток на наличие ЗППП, которые начинаются на ранних сроках беременности, и при необходимости повторите их перед родами. Чтобы обеспечить выполнение правильных тестов, мы рекомендуем вам вести открытый и честный разговор со своими беременными пациентками и, по возможности, их половыми партнерами о симптомах, которые они испытали или испытывают в настоящее время, а также о любом сексуальном поведении высокого риска, в котором они заниматься.В таблице ниже приведены рекомендации CDC по скринингу беременных женщин.

Как поставщику медицинских услуг, работающему с беременными пациентами, вам важно знать, каким образом каждое ЗППП может повлиять на женщину и ее развивающегося ребенка.В следующих разделах представлена ​​подробная информация о влиянии конкретных ЗППП на беременность женщины, а также приведены ссылки на веб-страницы с дополнительной информацией.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ), частая причина выделений из влагалища у женщин детородного возраста, представляет собой полимикробный клинический синдром, возникающий в результате изменения бактериального сообщества влагалища. Хотя БВ часто не считается ЗППП, его связывают с сексуальной активностью. У женщин могут отсутствовать симптомы или они могут жаловаться на выделения из влагалища с неприятным запахом и рыбой.БВ во время беременности связан с серьезными осложнениями беременности, включая преждевременный разрыв оболочек, окружающих ребенка в матке, преждевременные роды, преждевременные роды, хориоамнионит, а также эндометрит. ⁸ Хотя нет никаких доказательств в поддержку скрининга на БВ у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов, ²¹ женщин с симптомами заболевания должны пройти обследование и лечение. Прямое воздействие БВ на новорожденного неизвестно.

Хламидиоз

Хламидиоз — самая распространенная в США бактерия, передающаяся половым путем. ⁴ Хотя у большинства хламидийных инфекций (в том числе у беременных) нет симптомов, у инфицированных женщин могут быть аномальные выделения из влагалища, кровотечение после секса или зуд / жжение при мочеиспускании. Нелеченная хламидийная инфекция связана с проблемами во время беременности, включая преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек и низкий вес при рождении. ⁵ Новорожденный также может заразиться во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. У открытых новорожденных могут развиться инфекции глаз и легких.

Гонорея

Гонорея — распространенное заболевание, передаваемое половым путем в Соединенных Штатах. Нелеченная гонококковая инфекция во время беременности связана с выкидышами, преждевременными родами и низкой массой тела при рождении, преждевременным разрывом плодных оболочек и хориоамнионитом. ^{6 ​​} Гонорея также может заразить младенца во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. Если не лечить, у младенцев могут развиться глазные инфекции. Поскольку гонорея может вызвать проблемы как у матери, так и у ее ребенка, важно, чтобы медработники точно идентифицировали инфекцию, лечили ее эффективными антибиотиками и внимательно наблюдали, чтобы убедиться, что инфекция излечена.

Гепатит В

Значок гепатита Bpdf — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B (HBV). Мать может передать инфекцию своему ребенку во время беременности. Хотя риск передачи ВГВ от инфицированной матери ребенку варьируется в зависимости от того, когда она заразится, наибольший риск возникает, когда матери заражаются незадолго до родов. ¹⁴ Инфицированные новорожденные также имеют высокий риск (до 90%) стать хроническими носителями HBV. ¹⁵ Младенцы, на протяжении всей жизни инфицированные ВГВ, подвергаются повышенному риску развития хронического заболевания печени или рака печени в более позднем возрасте.Примерно 25% младенцев, у которых развивается хроническая инфекция HBV, в конечном итоге умирают от хронического заболевания печени. ¹³ Обследуя беременных на наличие инфекции и предоставляя лечение младенцам из группы риска вскоре после рождения, вы можете помочь предотвратить передачу ВГВ от матери ребенку. Информацию о передаче ВГВ от матери ребенку можно найти по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/PerinatalXmtn.htm.

Гепатит C

Гепатит С — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита С (ВГС), которая может передаваться от инфицированной матери ее ребенку во время беременности.В целом инфицированная мать передает инфекцию своему ребенку в 10% случаев, но шансы выше в определенных подгруппах, таких как женщины, которые также инфицированы ВИЧ. ¹⁶ В некоторых исследованиях было показано, что младенцы, рожденные от женщин, инфицированных ВГС, имеют повышенный риск быть маленькими для гестационного возраста, преждевременными и иметь низкий вес при рождении. ¹⁵ Новорожденные дети с инфекцией ВГС обычно не имеют симптомов, и в большинстве случаев инфекция проходит без какой-либо медицинской помощи.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеет два различных типа вирусов, которые могут инфицировать половые пути человека, ВПГ-1 и ВПГ-2. Инфекции новорожденных могут быть любого типа, но большинство из них вызвано ВПГ-2. Как правило, симптомы генитального герпеса у беременных и небеременных женщин схожи; однако основная проблема, связанная с инфекцией HSV, связана с осложнениями, связанными с инфицированием новорожденного. Хотя передача инфекции может происходить во время беременности и после родов, риск передачи инфекции новорожденному от инфицированной матери высок среди женщин, которые заразились генитальным герпесом незадолго до родов, и низким среди женщин с рецидивирующим герпесом или которые заразились в течение первой половины. беременности. ¹⁸ Инфекция ВПГ может иметь очень серьезные последствия для новорожденных, особенно если первая вспышка инфекции у матери произошла в третьем триместре. Кесарево сечение рекомендуется всем роженицам с активным поражением генитального герпеса или ранними симптомами, такими как боль в области вульвы и зуд. ^19-20

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД. ВИЧ разрушает определенные клетки крови, которые имеют решающее значение для борьбы с болезнями организма.Согласно данным эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией CDC за 2017 год, женщины составляют 19% всех взрослых и подростков, живущих с диагностированной ВИЧ-инфекцией в Соединенных Штатах. ² Чаще всего ВИЧ передается от матери к ребенку во время беременности, родов и родов или через грудное вскармливание. Однако, когда ВИЧ диагностируется до или во время беременности и принимаются соответствующие меры, риск передачи от матери ребенку может быть снижен до менее 2%. ³ Мать, которая на ранних этапах беременности знает, что она ВИЧ-инфицирована, имеет больше времени, чтобы проконсультироваться с вами — ее лечащим врачом — и выбрать эффективные способы защиты своего здоровья и здоровья своего будущего ребенка.

Вирус папилломы человека

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это вирусы, которые чаще всего поражают нижние отделы половых путей, включая шейку матки, влагалище и наружные половые органы. Во время беременности количество и размер остроконечных кондилом часто увеличивается. Генитальные бородавки часто выглядят как небольшие скопления, похожие на цветную капусту, которые могут гореть или чесаться. Если у женщины во время беременности появились остроконечные кондиломы, вы можете отложить лечение до родов. Большие или разросшиеся остроконечные кондиломы могут осложнить вагинальные роды.В случаях, когда есть большие остроконечные кондиломы, блокирующие родовые пути, может быть рекомендовано кесарево сечение. Инфекция матери может быть связана с развитием папилломатоза гортани у новорожденного — редкого доброкачественного образования в гортани. ¹⁷

Сифилис

Сифилис — это прежде всего болезнь, передающаяся половым путем, но она может передаваться ребенку от инфицированной матери во время беременности. Передача сифилиса развивающемуся ребенку может привести к серьезной мультисистемной инфекции, известной как врожденный сифилис.В последнее время в Соединенных Штатах резко увеличилось количество случаев врожденного сифилиса. Сифилис был связан с преждевременными родами, мертворождением и, в некоторых случаях, смертью вскоре после рождения. ⁷ Выжившие дети, не получающие лечения, обычно имеют проблемы во многих органах, включая мозг, глаза, уши, сердце, кожу, зубы и кости.

Трихомониаз

Вагинальная инфекция, вызванная паразитом, передающимся половым путем. Trichomonas vaginalis — очень распространенное явление.Хотя большинство людей не сообщают о симптомах, другие жалуются на зуд, раздражение, необычный запах, выделения и боль во время мочеиспускания или секса. Если у вас есть беременная пациентка с симптомами трихомониаза, ее следует обследовать на предмет Trichomonas vaginalis и лечить соответствующим образом. Инфекция во время беременности связана с преждевременным разрывом плодных оболочек, преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела. ¹² В редких случаях новорожденная девочка может заразиться инфекцией при прохождении через родовые пути во время родов и иметь выделения из влагалища после рождения.

Скрининг и быстрое лечение рекомендуются не реже одного раза в год для всех ВИЧ-инфицированных женщин, исходя из высокой распространенности инфекции T. vaginalis , повышенного риска воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), связанных с этой инфекцией, и возможности лечения. для снижения вирусной нагрузки на половые пути и вагинального распространения ВИЧ. Сюда входят беременные ВИЧ-инфицированные женщины, поскольку инфекция T. vaginalis является фактором риска вертикальной передачи ВИЧ. Для других беременных женщин скрининг может рассматриваться по усмотрению лечащего врача, поскольку польза от обычного скрининга для беременных не установлена. ²² Скрининг может быть рассмотрен для лиц, получающих помощь в местах с высокой распространенностью (например, клиниках ЗППП или исправительных учреждениях), а также для бессимптомных лиц с высоким риском заражения. Решения о скрининге могут быть основаны на местной эпидемиологии инфекции T. vaginalis . Однако отсутствуют данные о том, могут ли скрининг и лечение бессимптомного трихомониаза в условиях высокой распространенности или у лиц с высоким риском снизить любые неблагоприятные последствия для здоровья и диспропорции в отношении здоровья или уменьшить бремя инфекции в сообществе. ²³

Лечение ЗППП во время беременности

ЗППП, таких как хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз, можно лечить и вылечить с помощью антибиотиков, которые безопасно принимать во время беременности. Вирусные ЗППП, включая генитальный герпес, гепатит В и ВИЧ, не излечимы. Однако в некоторых случаях эти инфекции можно лечить с помощью противовирусных препаратов или других профилактических мер, чтобы снизить риск передачи инфекции ребенку. Подробную информацию о ведении конкретных ЗППП во время беременности можно найти в Руководстве CDC по лечению ЗППП от 2015 г.

Профилактика ЗППП во время беременности

Получив от вашего пациента сексуальный анамнез, вы должны способствовать снижению риска, проводя профилактические консультации. Самый надежный способ избежать передачи ЗППП — это воздержаться от орального, вагинального и анального секса или иметь долгосрочные моногамные отношения с партнером, который, как известно, не инфицирован. Для пациентов, которые проходят лечение от ЗППП, отличного от ВИЧ (или чьи партнеры проходят лечение), крайне важно консультирование, поощряющее воздержание от половых контактов до завершения всего курса лечения.Мужские презервативы из латекса при постоянном и правильном использовании могут снизить риск передачи или заражения ЗППП и ВИЧ.

Список литературы

1. Институт медицины. Скрытая эпидемия: борьба с заболеваниями, передаваемыми половым путем — внешний значок. Eng TR, Butler WT, ред. Вашингтон: Национальная академия прессы. 1997.

2.

.