Гипернатриемия причины: что это, причины, симптомы, лечение, прогноз

Гипернатриемия : причины, симптомы, диагностика, лечение

^

• Новости
• Здоровье
• Семья и дети
• Питание и диеты
• Красота и мода
• Отношения
• Спорт
• О портале

Здоровье

• Диагностика
  • Компьютерная томография
  • МРТ диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Обследование организма
  • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгенологические исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• Лечение
  • Операции
  • Врачебные специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Нетрадиционная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация
• Болезни
  • Беременность, роды и послеродовой период
  • Синдромы
  • Хирургические болезни
  • Болезни зубов (стоматология)
  • Болезни молочных желез (маммология)
  • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
  • Рак (онкология)
  • Болезни иммунной системы (иммунология)
  • Болезни крови (гематология)
  • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
  • Психическое здоровье (психиатрия)
  • Травмы и отравления
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
  • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
  • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
  • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
  • Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
  • Гинекологические болезни (гинекология)
  • Болезни глаз (офтальмология)
  • Болезни детей (педиатрия)
  • Болезни печени и желчных путей
  • Болезни прямой кишки и анальной области
  • Болезни нервной системы (неврология)
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Болезни мочеполовой системы
• Анализы
  • Анализы на гормоны
  • Гематологические исследования
  • Генетические исследования
  • Определение наркотиков
  • Пренатальная диагностика
  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
  • Серологические исследования
  • Токсикологические исследования
  • Онкомаркеры
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний
  • Иммунитет
  • Исследование системы гемостаза

формы, причины, симптомы и лечение

Гипернатриемия – заболевание, для которого свойственно повышение уровня натрия в сыворотке крови до значения в 145 ммоль/л или выше. Помимо этого, обнаруживается пониженное содержание жидкости в организме. Патология обладает довольно высоким показателем смертности.

Основными источниками такого нарушения является потеря воды или ее недостаточное количество в организме, а также чрезмерное поступление натрия. Подобная картина может наблюдаться при протекании большого числа заболеваний.

Главным внешним признаком принято считать постоянную сильную жажду. Кроме этого, среди признаков выделяются снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты, сонливость, потеря сознания и кома.

Поскольку проявления неспецифичны, то процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. На первый план выходят лабораторные тесты, а инструментальные процедуры и мероприятия, проводимые клиницистом, носят вспомогательное значение.

Лечение полностью диктуется этиологическим фактором, но в подавляющем большинстве случаев ограничивается применением консервативных методик, а именно в пероральном приеме или внутривенном введении лекарственных веществ.

Болезнь, как правило, развивается в следующих случаях:

• переизбыток натрия в плазме крови;
• дефицит жидкости в организме;
• сочетание вышеуказанных критериев.

Таким образом, причины возникновения гипернатриемии следующие:

У детей, помимо вышеуказанных источников, заболевание может быть спровоцировано:

• неправильным приготовлением детского питания;
• чрезмерно низкой массой тела при рождении.

Что касается лиц преклонного возраста, то у такой категории пациентов основная причина заключается во введении петлевых мочегонных средств.

В зависимости от варианта протекания, гипернатриемия делится на:

• острую – встречается наиболее часто;
• хроническую – о такой форме говорят в тех случаях, если клиническая картина, свойственная подобному нарушению водно-электролитного баланса, наблюдается на протяжении более 2 суток.

Кроме этого, существует несколько степеней тяжести течения такого заболевания:

• умеренная – концентрация натрия не превышает 150 ммоль/л;
• среднетяжелая – содержание такого вещества составляет от 150 до 160 ммоль/л;
• тяжелая – уровень натрия достигает отметки 170-180 ммоль/л.

Опираясь на внутрисосудистое распределение натрия, клиницисты выделяют следующие формы патологии:

• гиповолемическая – потеря воды происходит через кожный покров, почки, ЖКТ, а также органы дыхательной системы;
• гиперволемическая – развивается на фоне использования гипертонических растворов или лекарств, в состав которых входит натрий;
• нормоволемическая – является следствием гормонального дисбаланса при несахарном диабете.

Снижение концентрации жидкости бывает:

• внепочечной или экстраренальной;
• почечной или ренальной.

Для подобного заболевания наиболее характерным признаком является сильнейшая жажда или ее полное отсутствие.

Кроме этого, гипернатриемия симптомы имеет следующие:

• чрезмерная возбудимость;
• нарушение сознания;
• высокая мышечная активность;
• повышение рефлексов;
• судорожные припадки;
• церебральные сосудистые расстройства;
• возрастание суточных объемов выделяемой урины;
• вялость и разбитость;
• заторможенность;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• снижение работоспособности;
• эпилептические припадки;
• разрыв вен, на фоне чего развиваются внутрицеребральные кровоизлияния;
• постоянная сонливость.

Хроническая гипернатриемия наиболее часто протекает совершенно бессимптомно. Это обусловлено тем, что происходит слишком быстрая коррекция. В некоторых случаях развивается отек головного мозга, который приводит к развитию коматозного состояния у совершенно здорового на вид человека.

У детей симптоматика практически ничем не отличается от вышеуказанной. Однако необходимо помнить, что любая патология, протекающая у такой категории пациентов, прогрессирует намного быстрее.

Степень выраженности клиники диктуется такими факторами:

• возрастная категория больного;
• основной этиологический источник;
• тяжесть протекания описываемой проблемы;
• скорость возрастания ионов натрия.

Поставить диагноз «гипернатриемия» может только клиницист, который основывается на данных лабораторных исследований. Несмотря на это диагностика подразумевает осуществление целого комплекса мероприятий.

Первый этап диагностирования проводится непосредственно клиницистом и включает в себя:

• ознакомление с историей болезни – зачастую это помогает выявить наиболее характерный для того или иного пациента патологический источник такого нарушения водно-электролитного баланса;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – это может указать на физиологические источники, провоцирующие недостаток жидкости или повышение содержания натрия, например, длительная рвота или диарея, а также передозировка лекарствами;
• оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек;
• измерение показателей сердечного ритма, температуры и кровяного тонуса;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• детальный опрос пациента или его родителей – для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики.

Лабораторные исследования представлены:

• общеклиническим анализом крови;
• биохимией крови;
• тестами для определения уровня натрия в сыворотке;
• пробами с дегидратацией;
• определением осмолярности урины;
• общим анализом мочи.

Что касается инструментальных процедур, то наиболее информативными выступают:

• МРТ;
• ЭКГ;
• ультрасонография почек;
• суточный мониторинг АД и ЭКГ.

Прибор для суточного мониторирования АД

Гипернатриемию необходимо дифференцировать от таких заболеваний и состояний, как:

• злоупотребление солью;
• гиперсмолярная некетоацидотическая кома;
• несахарный диабет;
• дегидратация по гипертоническому типу.

Лечение гипернатриемии составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. Это обуславливается тем, что клиницист принимает во внимание такие факторы:

• степень тяжести протекания подобного нарушения;
• длительность течения недуга;
• особенности клинической картины;
• этиологические источники.

В первую очередь следует избавиться от базовой проблемы, которая вызвала формирование описываемой патологии: без этого проведение специфической терапии не имеет смысла.

Из этого следует, что основу устранения недуга составляют:

• соблюдение щадящего рациона, а именно: ограничение употребления поваренной соли (не более 6 грамм в сутки) и обильный питьевой режим, а также достаточный прием в пищу белков, жиров и углеводов;
• рекомендуется обогатить меню свежими овощами и фруктами, молочной продукцией и соками;
• внутривенное введение растворов глюкозы;
• инфузия калия хлорида;
• прием петлевых диуретиков и препаратов кальция;
• применение нестероидных противовоспалительных веществ;
• использование медикаментов, устраняющих сопутствующую симптоматику.

Коррекция гипернатриемии проводится постепенно, поскольку при резкой нормализации содержания натрия высока вероятность развития отечности мозга или легких.

При тяжелом течении, пациентам назначают гемодиализ, позволяющий избавиться от переизбытка натриевых ионов. Длительность такого лечения будет индивидуальной для каждого больного.

Гипернатриемия у детей и взрослых наиболее часто чревата формированием осложнений, среди которых стоит выделить:

• нарушение функционирования ЦНС;
• проблемы с периферической нервной системой;
• почечная недостаточность;
• отек мозга;
• коматозное состояние.

На сегодняшний день не существует специальных методик, направленных на то, чтобы предупредить развитие такой болезни.

Общие профилактические мероприятия включают в себя:

Причины повышения натрия в крови (гипернатриемия)

^

• Новости
• Здоровье
• Семья и дети
• Питание и диеты
• Красота и мода
• Отношения
• Спорт
• О портале

Здоровье

• Диагностика
  • Компьютерная томография
  • МРТ диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Обследование организма
  • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгенологические исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• Лечение
  • Операции
  • Врачебные специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Нетрадиционная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация
• Болезни
  • Беременность, роды и послеродовой период
  • Синдромы
  • Хирургические болезни
  • Болезни зубов (стоматология)
  • Болезни молочных желез (маммология)
  • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
  • Рак (онкология)
  • Болезни иммунной системы (иммунология)
  • Болезни крови (гематология)
  • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
  • Психическое здоровье (психиатрия)
  • Травмы и отравления
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
  • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
  • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
  • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
  • Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
  • Гинекологические болезни (гинекология)
  • Болезни глаз (офтальмология)
  • Болезни детей (педиатрия)
  • Болезни печени и желчных путей
  • Болезни прямой кишки и анальной области
  • Болезни нервной системы (неврология)
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Болезни мочеполовой системы
• Анализы
  • Анализы на гормоны
  • Гематологические исследования
  • Генетические исследования
  • Определение наркотиков
  • Пренатальная диагностика
  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
  • Серологические исследования
  • Токсикологические исследования
  • Онкомаркеры
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний
  • Иммунитет

Гипонатриемия и гипернатриемия

Определение и сущность

Гипонатриемия означает уменьшение плазменной или сывороточной концентрации натрия ниже 135 ммоль/л, а гипернатриемия — увеличение плазменной концентрации натрия за пределы 145 ммоль/л.

Эти термины означают соотношение в плазме количества натрия и воды и не относятся к увеличению или уменьшению общего содержания натрия в организме.

Гипонатриемия и гипернатриемия представляют собой первичные нарушения водного баланса, возникающие в результате расстройства в системе регуляции осмолярности, деятельность которой направлена на поддержание (в основном за счет изменения экскреции и усвоения воды) осмолярности плазмы крови в узких пределах, составляющих 280—295 мосм/кг воды.

Осмолярность плазмы (Р0См) представляет собой общее число находящихся в плазменной воде твердых веществ выраженное в мосм/кг воды. Поскольку натрий является основным катионом плазмы крови, его концентрация изменяется параллельно осмолярности плазмы, что выражается следующим уравнением:

Росм = 2(Nа+К ммоль/л) + (глюкоза (мг %))/18 + (азот мочевины (мг))/2,8.

Эффективная осмолярность или тоничность создается за счет концентраций тех веществ, которые повышают осмотический градиент на клеточных мембранах и вызывают перемещение воды. Мочевина, которая свободно диффундирует через клеточную мембрану, имеет одинаковую концентрацию во внеклеточной жидкости и в клетке и не оказывает влияния на тоничность.

При нормальной концентрации глюкозы тоничность плазмы можно приблизительно подсчитать как 2(Na + K) ммоль/л.


Острая гипонатриемия и острая гипернатриемия представляют собой состояния, при которых изменения плазменной концентрации натрия происходят быстро (менее чем за 48 ч). Как будет показано ниже, скорость изменения плазменной концентрации натрия имеет как диагностическое, так и прогностическое значение.

При псевдогипонатриемии определяются ложные низкие концентрации натрия в плазме крови. В норме плазма содержит более 90% воды и около 10% твердых веществ. Увеличение содержания в плазме крови твердых веществ, например при гиперлипидемии или гиперпротеинемии, вызывает относительное уменьшение содержания в ней воды. Несмотря на то что содержание натрия в плазменной воде может быть нормальным, значение концентрации натрия, выраженное в ммоль/л плазмы, понижено.

Гипонатриемия с гипертоничностью относится к клиническим состояниям, при которых в результате повышения концентрации осмотически активных веществ (за исключением натрия), например глюкозы, происходит перемещение воды из клетки в плазму крови и разбавление содержащегося в пей натрия.

Распространенность и причины

Гипонатриемия

Гипонатриемия является наиболее распространенным электролитным нарушением, встречающимся в клинической практике. Причины этого состояния перечислены в табл. 53. Острая гипонатриемия наиболее часто встречается у больных, находящихся в стационаре, которым вводят гипотонические растворы в количествах, превышающих способность организма к экскреции свободной -воды (например, при избыточном внутривенном введении декстрозы).

Таблица 53. Причины гипонатриемия

Центральная эссенциальная гипернатриемия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

^

• Новости
• Здоровье
• Семья и дети
• Питание и диеты
• Красота и мода
• Отношения
• Спорт
• О портале

Здоровье

• Диагностика
  • Компьютерная томография
  • МРТ диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Обследование организма
  • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгенологические исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• Лечение
  • Операции
  • Врачебные специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Нетрадиционная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация
• Болезни
  • Беременность, роды и послеродовой период
  • Синдромы
  • Хирургические болезни
  • Болезни зубов (стоматология)
  • Болезни молочных желез (маммология)
  • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
  • Рак (онкология)
  • Болезни иммунной системы (иммунология)
  • Болезни крови (гематология)
  • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
  • Психическое здоровье (психиатрия)
  • Травмы и отравления
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
  • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
  • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
  • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
  • Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
  • Гинекологические болезни (гинекология)
  • Болезни глаз (офтальмология)
  • Болезни детей (педиатрия)
  • Болезни печени и желчных путей
  • Болезни прямой кишки и анальной области
  • Болезни нервной системы (неврология)
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Болезни мочеполовой системы
• Анализы
  • Анализы на гормоны
  • Гематологические исследования
  • Генетические исследования
  • Определение наркотиков
  • Пренатальная диагностика
  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
  • Серологические исследования
  • Токсикологические исследования
  • Онкомаркеры

Гипернатриемия – симптомы и лечение, фото и видео

Гипернатриемия – основные симптомы:

• Судороги
• Сухость кожи
• Сонливость
• Заторможенность
• Эпилептические припадки
• Сильная жажда
• Снижение работоспособности
• Вялость
• Увеличение объема выделяемой мочи
• Сухость слизистых
• Нарушение сознания
• Повышенная возбужденность
• Чувство разбитости
• Кровоизлияния в головном мозге
• Отсутствие жажды
• Высокая мышечная активность
• Разрыв вен
• Повышение рефлексо

Содержание статьи:

Что такое гипернатриемия

Гипернатриемия – это заболевание, для которого свойственно повышение уровня натрия в сыворотке крови до значения в 145 ммоль/л или выше. Помимо этого, обнаруживается пониженное содержание жидкости в организме. Патология обладает довольно высоким показателем смертности.

Основными источниками такого нарушения является потеря воды или ее недостаточное количество в организме, а также чрезмерное поступление натрия. Подобная картина может наблюдаться при протекании большого числа заболеваний.

Главным внешним признаком принято считать постоянную сильную жажду. Кроме этого, среди признаков выделяются снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты, сонливость, потеря сознания и кома.

Поскольку проявления неспецифичны, то процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. На первый план выходят лабораторные тесты, а инструментальные процедуры и мероприятия, проводимые клиницистом, носят вспомогательное значение.

Лечение полностью диктуется этиологическим фактором, но в подавляющем большинстве случаев ограничивается применением консервативных методик, а именно в пероральном приеме или внутривенном введении лекарственных веществ.

Причины гипернатриемии

Болезнь, как правило, развивается в следующих случаях:

• переизбыток натрия в плазме крови;
• дефицит жидкости в организме;
• сочетание вышеуказанных критериев.

Таким образом, причины возникновения гипернатриемии следующие:

• злоупотребление продуктами питания или лекарственными препаратами, обогащенными натрием;
• обширные ожоги;
• повышенное потоотделение;
• хроническое нарушение акта дефекации, а именно диарея;
• длительная рвота;
• несахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• внутривенное вливание растворов натрия;
• злоупотребление лекарственными препаратами, в частности, кортикостероидными гормонами;
• гиперплазия или опухоли надпочечников;
• длительный отказ от питья;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение процесса терморегуляции;
• глюкозурия;
• гипогликемия;
• дефицит глюкозы;
• воспаление почек;
• нефротический синдром;
• истощение организма;
• широкий спектр повреждений головного мозга;
• болезни со стороны ЦНС, печени или сердечно-сосудистой системы;
• гипертонический криз;
• формирование кортикостеромы или альдостеромы;
• болезнь Иценко-Кушинга.

У детей, помимо вышеуказанных источников, заболевание может быть спровоцировано:

• неправильным приготовлением детского питания;
• чрезмерно низкой массой тела при рождении.

Что касается лиц преклонного возраста, то у такой категории пациентов основная причина заключается во введении петлевых мочегонных средств.

Классификация

В зависимости от варианта протекания, гипернатриемия делится на:

• острую – встречается наиболее часто;
• хроническую – о такой форме говорят в тех случаях, если клиническая картина, свойственная подобному нарушению водно-электролитного баланса, наблюдается на протяжении более 2 суток.

Кроме этого, существует несколько степеней тяжести течения такого заболевания:

• умеренная – концентрация натрия не превышает 150 ммоль/л;
• среднетяжелая – содержание такого вещества составляет от 150 до 160 ммоль/л;
• тяжелая – уровень натрия достигает отметки 170-180 ммоль/л.

Опираясь на внутрисосудистое распределение натрия, клиницисты выделяют следующие формы патологии:

• гиповолемическая – потеря воды происходит через кожный покров, почки, ЖКТ, а также органы дыхательной системы;
• гиперволемическая – развивается на фоне использования гипертонических растворов или лекарств, в состав которых входит натрий;
• нормоволемическая – является следствием гормонального дисбаланса при несахарном диабете.

Снижение концентрации жидкости бывает:

• внепочечной или экстраренальной;
• почечной или ренальной.

Симптомы гипернатриемии

Для подобного заболевания наиболее характерным признаком является сильнейшая жажда или ее полное отсутствие.

Кроме этого, гипернатриемия симптомы имеет следующие:

• чрезмерная возбудимость;
• нарушение сознания;
• высокая мышечная активность;
• повышение рефлексов;
• судорожные припадки;
• церебральные сосудистые расстройства;
• возрастание суточных объемов выделяемой урины;
• вялость и разбитость;
• заторможенность;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• снижение работоспособности;
• эпилептические припадки;
• разрыв вен, на фоне чего развиваются внутрицеребральные кровоизлияния;
• постоянная сонливость.

Хроническая гипернатриемия наиболее часто протекает совершенно бессимптомно. Это обусловлено тем, что происходит слишком быстрая коррекция. В некоторых случаях развивается отек головного мозга, который приводит к развитию коматозного состояния у совершенно здорового на вид человека.

У детей симптоматика практически ничем не отличается от вышеуказанной. Однако необходимо помнить, что любая патология, протекающая у такой категории пациентов, прогрессирует намного быстрее.

Степень выраженности клиники диктуется такими факторами:

• возрастная категория больного;
• основной этиологический источник;
• тяжесть протекания описываемой проблемы;
• скорость возрастания ионов натрия.

Диагностика

Поставить диагноз «гипернатриемия» может только клиницист, который основывается на данных лабораторных исследований. Несмотря на это диагностика подразумевает осуществление целого комплекса мероприятий.

Первый этап диагностирования проводится непосредственно клиницистом и включает в себя:

• ознакомление с историей болезни – зачастую это помогает выявить наиболее характерный для того или иного пациента патологический источник такого нарушения водно-электролитного баланса;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – это может указать на физиологические источники, провоцирующие недостаток жидкости или повышение содержания натрия, например, длительная рвота или диарея, а также передозировка лекарствами;
• оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек;
• измерение показателей сердечного ритма, температуры и кровяного тонуса;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• детальный опрос пациента или его родителей – для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики.

Лабораторные исследования представлены:

• общеклиническим анализом крови;
• биохимией крови;
• тестами для определения уровня натрия в сыворотке;
• пробами с дегидратацией;
• определением осмолярности урины;
• общим анализом мочи.

Что касается инструментальных процедур, то наиболее информативными выступают:

• МРТ;
• ЭКГ;
• ультрасонография почек;
• суточный мониторинг АД и ЭКГ.

Прибор для суточного мониторирования АД

Гипернатриемию необходимо дифференцировать от таких заболеваний и состояний, как:

• злоупотребление солью;
• гиперсмолярная некетоацидотическая кома;
• несахарный диабет;
• дегидратация по гипертоническому типу.

Лечение гипернатриемии

Лечение гипернатриемии составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. Это обуславливается тем, что клиницист принимает во внимание такие факторы:

• степень тяжести протекания подобного нарушения;
• длительность течения недуга;
• особенности клинической картины;
• этиологические источники.

В первую очередь следует избавиться от базовой проблемы, которая вызвала формирование описываемой патологии: без этого проведение специфической терапии не имеет смысла.

Из этого следует, что основу устранения недуга составляют:

• соблюдение щадящего рациона, а именно: ограничение употребления поваренной соли (не более 6 грамм в сутки) и обильный питьевой режим, а также достаточный прием в пищу белков, жиров и углеводов;
• рекомендуется обогатить меню свежими овощами и фруктами, молочной продукцией и соками;
• внутривенное введение растворов глюкозы;
• инфузия калия хлорида;
• прием петлевых диуретиков и препаратов кальция;
• применение нестероидных противовоспалительных веществ;
• использование медикаментов, устраняющих сопутствующую симптоматику.

Коррекция гипернатриемии проводится постепенно, поскольку при резкой нормализации содержания натрия высока вероятность развития отечности мозга или легких.

При тяжелом течении, пациентам назначают гемодиализ, позволяющий избавиться от переизбытка натриевых ионов. Длительность такого лечения будет индивидуальной для каждого больного.

Возможные осложнения

Гипернатриемия у детей и взрослых наиболее часто чревата формированием осложнений, среди которых стоит выделить:

• нарушение функционирования ЦНС;
• проблемы с периферической нервной системой;
• почечная недостаточность;
• отек мозга;
• коматозное состояние.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не существует специальных методик, направленных на то, чтобы предупредить развитие такой болезни.

Общие профилактические мероприятия включают в себя:

• правильное и полноценное питание;
• прием лекарств строго по предписанию лечащего врача;
• ранняя диагностика и лечение любых патологий, которые могут привести к возникновению нарушения водно-электролитного баланса;
• регулярное прохождение полного профилактического обследования с посещением всех клиницистов.

Гипернатриемия характеризуется неблагоприятным прогнозом. Летальность при острой форме среди взрослых составляет 40%, а среди детей – 70%. При хроническом течении, смертельный исход наблюдается у каждого 10 взрослого больного и у 60% детей.

Если Вы считаете, что у вас Гипернатриемия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

что это такое, симптомы, причины и лечение

• Анализ крови
  • Общий
  • Биохимический
  • Гормональный
  • Иммунологический
  • Онкомаркеры
  • Свертываемость
  • Cерологический
• Состав крови
  • Гемоглобин
  • Лейкоциты
  • Сахар в крови
  • СОЭ
  • Тромбоциты
  • Холестерин
• Патологии
  • Анемия
  • Лейкоз
  • Сахарный диабет
  • Сепсис
• Заболевания вен и сосудов
  • Аневризма
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Васкулит
  • Тромбофлебит

Гипонатриемия — Симптомы и причины

Обзор

Гипонатриемия возникает, когда концентрация натрия в крови аномально низкая. Натрий — это электролит, который помогает регулировать количество воды в клетках и вокруг них.

При гипонатриемии один или несколько факторов — от основного заболевания до употребления слишком большого количества воды — вызывают разжижение натрия в организме. Когда это происходит, уровень воды в организме повышается, и клетки начинают набухать.Этот отек может вызвать множество проблем со здоровьем, от легких до опасных для жизни.

Лечение гипонатриемии направлено на устранение основного заболевания. В зависимости от причины гипонатриемии вам может просто потребоваться сократить количество алкоголя. В других случаях гипонатриемии вам могут потребоваться внутривенные растворы электролитов и лекарства.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы гипонатриемии:

• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Путаница
• Потеря энергии, сонливость и утомляемость
• Беспокойство и раздражительность
• Слабость, спазмы или судороги мышц
• Изъятия
• Кома

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью при появлении серьезных признаков и симптомов гипонатриемии, таких как тошнота и рвота, спутанность сознания, судороги или потеря сознания.

Позвоните своему врачу, если вы знаете, что подвержены риску гипонатриемии и испытываете тошноту, головные боли, спазмы или слабость. В зависимости от степени и продолжительности этих признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Натрий играет ключевую роль в вашем организме. Он помогает поддерживать нормальное кровяное давление, поддерживает работу нервов и мышц и регулирует баланс жидкости в организме.

Нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр (мэкв / л). Гипонатриемия возникает, когда уровень натрия в крови падает ниже 135 мг-экв / л.

Многие возможные состояния и факторы образа жизни могут привести к гипонатриемии, в том числе:

• Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, такие как некоторые водные таблетки (диуретики), антидепрессанты и обезболивающие, могут влиять на нормальные гормональные и почечные процессы, которые поддерживают концентрацию натрия в нормальном диапазоне.
• Проблемы с сердцем, почками и печенью. Застойная сердечная недостаточность и некоторые заболевания, поражающие почки или печень, могут вызывать накопление жидкости в организме, что приводит к разбавлению натрия в организме и снижению общего уровня.
• Синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH). В этом состоянии вырабатывается высокий уровень антидиуретического гормона (АДГ), заставляющий ваше тело удерживать воду вместо того, чтобы выделять ее обычно с мочой.
• Хроническая сильная рвота или диарея и другие причины обезвоживания. Это приводит к тому, что ваше тело теряет электролиты, такие как натрий, а также повышает уровень АДГ.
• Слишком много воды. Чрезмерное употребление воды может вызвать низкий уровень натрия, подавляя способность почек выводить воду из организма. Поскольку вы теряете натрий с потом, употребление слишком большого количества воды во время тренировок на выносливость, таких как марафоны и триатлоны, также может снизить содержание натрия в вашей крови.
• Гормональные изменения. Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) влияет на способность надпочечников вырабатывать гормоны, которые помогают поддерживать баланс натрия, калия и воды в организме. Низкий уровень гормона щитовидной железы также может вызвать низкий уровень натрия в крови.
• Рекреационный наркотик «Экстази». Этот амфетамин увеличивает риск тяжелых и даже смертельных случаев гипонатриемии.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск гипонатриемии:

• Возраст. У пожилых людей может быть больше факторов, способствующих гипонатриемии, включая возрастные изменения, прием определенных лекарств и большую вероятность развития хронического заболевания, которое изменяет баланс натрия в организме.
• Некоторые препараты. Лекарства, повышающие риск гипонатриемии, включают тиазидные диуретики, а также некоторые антидепрессанты и обезболивающие. Кроме того, рекреационный наркотик «Экстази» был связан со смертельными случаями гипонатриемии.
• Состояния, при которых снижается выведение воды из организма. Медицинские состояния, которые могут увеличить риск гипонатриемии, включают, среди прочего, заболевание почек, синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH) и сердечную недостаточность.
• Интенсивные физические нагрузки. Люди, которые пьют слишком много воды во время марафонов, ультрамарафонов, триатлонов и других дистанционных высокоинтенсивных мероприятий, подвергаются повышенному риску гипонатриемии.

Осложнения

При хронической гипонатриемии уровень натрия постепенно снижается в течение 48 часов или дольше, а симптомы и осложнения обычно более умеренные.

При острой гипонатриемии уровень натрия быстро падает, что приводит к потенциально опасным последствиям, таким как быстрое набухание мозга, которое может привести к коме и смерти.

Женщины в пременопаузе, по-видимому, подвергаются наибольшему риску повреждения головного мозга, связанного с гипонатриемией. Это может быть связано с влиянием женских половых гормонов на способность организма балансировать уровень натрия.

Профилактика

Следующие меры могут помочь вам предотвратить гипонатриемию:

• Лечение сопутствующих состояний. Лечение состояний, способствующих гипонатриемии, таких как недостаточность надпочечников, может помочь предотвратить низкий уровень натрия в крови.
• Самообразование. Если у вас есть заболевание, повышающее риск гипонатриемии, или вы принимаете мочегонные препараты, помните о признаках и симптомах низкого содержания натрия в крови. Всегда говорите со своим врачом о рисках, связанных с новым лекарством.
• Соблюдайте меры предосторожности при занятиях с высокой интенсивностью. Спортсмены должны пить столько жидкости, сколько они теряют из-за потоотделения во время гонки.Жажда обычно является хорошим показателем того, сколько воды или других жидкостей вам нужно.
• Пейте спортивные напитки во время напряженных занятий. Спросите своего врача о замене воды спортивными напитками, содержащими электролиты, при участии в соревнованиях на выносливость, таких как марафоны, триатлоны и других сложных мероприятиях.
• Пейте воду в умеренных количествах. Питьевая вода жизненно важна для вашего здоровья, поэтому убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Но не переусердствуйте.Жажда и цвет мочи обычно являются лучшими показателями того, сколько воды вам нужно. Если вы не хотите пить и ваша моча бледно-желтого цвета, вы, вероятно, получаете достаточно воды.

.

Гипонатриемия: симптомы, причины, лечение

Что такое гипонатриемия?

Гипонатриемия обычно обнаруживается при лабораторных исследованиях как более низкий, чем обычно, уровень натрия в крови. В результатах вашей лаборатории он будет отображаться как натрий или Na +. Фактически, основная проблема в огромном количестве ситуаций — это слишком много воды, которая разбавляет значение Na +, а не слишком много натрия. В результате вода перемещается в клетки тела, вызывая их набухание. Этот отек вызывает главную проблему — изменение психического статуса, которое может прогрессировать до судорог или комы.

Гипонатриемия может быть результатом множества заболеваний, часто поражающих легкие, печень или мозг, сердечных заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, или приема лекарств. Большинство людей полностью выздоравливают с помощью врача.

Кто наиболее подвержен риску гипонатриемии?

Гипонатриемия может развиться у любого человека. Гипонатриемия чаще встречается у людей, страдающих определенными заболеваниями, такими как почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность и заболевания, поражающие легкие, печень или мозг. Часто возникает при болях после операции.Кроме того, люди, принимающие такие лекарства, как диуретики и некоторые антидепрессанты, более подвержены риску этого состояния.

Насколько распространена гипонатриемия?

Гипонатриемия очень распространена. Гипонатриемия — это наиболее частое химическое отклонение, наблюдаемое среди пациентов в больнице. Частота гипонатриемии выше среди людей, госпитализированных в стационарные отделения больницы или с указанными выше заболеваниями.

Что вызывает гипонатриемию?

Как правило, основной проблемой является слишком много воды в организме, которая снижает уровень натрия.Гораздо реже гипонатриемия возникает из-за значительной потери натрия из вашего организма.

Слишком много воды в вашем теле приводит к тому, что ваша кровь «разводится». Хороший пример — люди, которые бегают на длинные дистанции или бегают в жаркие дни. С потом они теряют как соль, так и воду, и часто восполняют эти потери в основном водой. Эта комбинация может быть смертельной, потому что она разбавляет оставшийся в организме натрий.

Также возможно потерять слишком много натрия из организма. Лекарства, такие как диуретики, могут вызвать увеличение количества натрия в почках, выводимого с мочой.Медицинские проблемы, такие как диарея, могут вызвать чрезмерную потерю натрия, если их не лечить. Хроническое употребление алкоголя или чрезмерное употребление алкоголя может привести к тому, что люди теряют слишком много натрия из-за учащенного мочеиспускания и рвоты. У вас может быть гипонатриемия без ощущения обезвоживания или истощения объема. Чаще всего это бывает у госпитализированных пациентов.

Каковы симптомы гипонатриемии?

Гипонатриемия вызывает неврологические симптомы, от спутанности сознания до судорог и комы. Тяжесть симптомов зависит от того, насколько низкий уровень натрия в кровотоке и как быстро он падает.Во многих случаях уровень натрия в крови снижается постепенно, вызывая лишь легкие симптомы, так как организм успевает внести коррективы. Симптомы становятся более серьезными, когда уровень натрия в крови быстро падает.

Другие симптомы гипонатриемии от умеренной до тяжелой:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 17.04.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Лечение гипонатриемии — Американский семейный врач

1. ДеВита М.В.,
Гарденсварц MH,
Конецкий А,
Забетакис П.М.
Заболеваемость и этиология гипонатриемии в отделении интенсивной терапии. Клин Нефрол .
1990; 34: 163–6 ….

2. Kleinfeld M,
Казимир М,
Борра С.
Гипонатриемия, наблюдаемая в учреждении для лечения хронических заболеваний. Дж. Ам Гериатр Соц .
1979; 27: 156–61.

3. Кумар С.,
Берл Т.Натрий. Ланцет .
1998. 352: 220–8.

4. Миллер М,
Морли Дж. Э.,
Рубинштейн Л.З.
Гипонатриемия в домах престарелых. Дж. Ам Гериатр Соц .
1995; 43: 1410–3.

5. Ариеф А.И.
Гипонатриемия, судороги, остановка дыхания и необратимое повреждение головного мозга после плановой операции у здоровых женщин. N Engl J Med .
1986; 314: 1529–35.

6. Ариеф А.И.,
Айюс JC,
Fraser CL.Гипонатриемия и смерть или необратимое повреждение мозга у здоровых детей. BMJ .
1992; 304: 1218–22.

7. Ayus JC,
Уиллер Дж. М.,
Arieff AI.
Послеоперационная гипонатремическая энцефалопатия у женщин в период менструации. Энн Интерн Мед. .
1992; 117: 891–7.

8. Ли CT,
Го HR,
Chen JB.
Гипонатриемия в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med .
2000. 18: 264–8.

9. Стернс РХ,
Капуччио Дж.Д.,
Серебряный SM,
Коэн EP.Неврологические последствия после лечения тяжелой гипонатриемии: многоцентровая перспектива. Дж. Ам Соц Нефрол .
1994; 4: 1522–30.

10. Sterns RH,
Риггс Дж. Э.,
Schochet SS Jr.
Синдром осмотической демиелинизации после коррекции гипонатриемии. N Engl J Med .
1986; 314: 1535–42.

11. Уолмсли Р.Н., Уоткинсон Л.Р., Коай Е.С. Случаи в химической патологии: диагностический подход. 3-е изд. Сингапур: World Scientific, 1992: 22.

12. Нзеруэ CM,
Баффо-Бонни Х,
Вы W,
Фалана Б,
Дай С.
Предикторы исхода у госпитализированных пациентов с тяжелой гипонатриемией. J Natl Med Assoc .
2003. 95: 335–43.

13. Koay ES, Walmsley RN. Праймер по химической патологии. Сингапур: World Scientific, 1996: 20.

14. МакГи С.,
Абернети WB 3d,
Симел ДЛ.
Рациональное клиническое обследование. У этого пациента гиповолемия? JAMA .1999; 281: 10229.

15. Томас Д.Р.,
Тарик Ш.
Махдомм С,
Хаддад Р,
Мойнуддин А.
Врач неправильно диагностировал обезвоживание у пожилых людей. J Am Med Dir Assoc .
2003; 4: 251–4.

16. Агарвал Р.,
Эммет М.
Посттрансуретральная резекция синдрома простаты: терапевтические предложения. Am J Kidney Dis .
1994; 24: 108–11.

17. Агарвал М,
Линн К.Л.,
Ричардс А.М.,
Николлс МГ.Гипонатремический-гипертензивный синдром с ишемией почек: недооцененное заболевание. Гипертония .
1999; 33: 1020–4.

18. Milionis HJ,
Лиамис Г.Л.,
Elisaf MS.
Пациент с гипонатриемией: системный подход к лабораторной диагностике. CMAJ .
2002; 166: 1056–62.

19. Яничич Н.,
Verbalis JG.
Оценка и лечение гипоосмоляльности у госпитализированных пациентов. Endocrinol Metab Clin North Am .2003. 32: 459–81.

20. Спиталь А.
Гипонатриемия, вызванная диуретиками. Ам Дж. Нефрол .
1999; 19: 447–52.

21. Чан Т.Ю.
Лекарственный синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона. Причины, диагностика и лечение. Лекарства от старения .
1997; 11: 27–44.

22. Чепмен, доктор медицины,
Ханрахан Р.,
МакИвен Дж.
Марли Дж. Э.
Гипонатриемия и гипокалиемия, вызванные индапамидом. Med J Aust .2002; 176: 219–21.

23. Уилкинсон Т.Дж.,
Бегг EJ,
Зимний кондиционер,
Сейнсбери Р.
Заболеваемость и факторы риска гипонатриемии у пожилых людей после лечения флуоксетином или пароксетином. Br J Clin Pharmacol .
1999; 47: 211–7.

24. Либеропулос EN,
Александридис Г.Х.,
Кристидис Д.С.,
Elisaf MS.
SIADH и гипонатриемия с теофиллином. Энн Фармакотер .
2002; 36: 1180–2.

25.Пател Г.П.,
Kasiar JB.
Синдром гипонатриемии, вызванной несоответствующим антидиуретическим гормоном, связанной с амиодароном. Фармакотерапия .
2002; 22: 649–51.

26. Хартунг Т.К.,
Шофилд Э,
Короткий AI,
Парр MJ,
Генри JA.
Гипонатриемия после приема внутрь 3,4-метилен-диоксиметамфетамина (МДМА, «экстази»). QJM .
2002; 95: 431–7.

27. Woo MH,
Смайт М.А.
Ассоциация SIADH с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Энн Фармакотер .
1997. 31: 108–10.

28. Смит А.Ф., Беккет Г.Дж., Уокер С.В., Рэй П.В. Конспект лекций по клинической биохимии. 6-е изд. Оксфорд: Blackwell Science, 1998: 22.

29. Beck LH.
Гипоурикемия при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона. N Engl J Med .
1979; 301: 528–30.

30. Fernandez JA,
Лопес П.,
Ороско Д,
Мерино Дж.
Клиническое исследование вспышки болезни легионеров в Алькой, Юго-Восточная Испания. Eur J Clin Microbiol Infect Dis .
2002. 21: 729–35.

31. Johnson BE,
Дамодаран А,
Рушин Дж.,
Брутто А,
Le PT,
Чен ХК,

и другие.
Внематочное производство и переработка предсердного натрийуретического пептида в линии клеток мелкоклеточной карциномы легкого и опухоли пациента с гипонатриемией. Рак .
1997. 79: 35–44.

32. Ариеф А.И.,
Llach F,
Массри С.Г.
Неврологические проявления и заболеваемость гипонатриемией: корреляция с водой и электролитами мозга. Медицина [Балтимор] .
1976; 55: 121–9.

33. Ayus JC,
Кротапалли РК,
Arieff AI.
Лечение симптоматической гипонатриемии и ее связь с повреждением головного мозга. Перспективное исследование. N Engl J Med .
1987; 317: 1190–5.

34. Брутто П.
Лечение тяжелой гипонатриемии. Почки Инт .
2001; 60: 2417–27.

35. Лауриат С.М.,
Берл Т.
Пациент с гипонатриемией: практическая направленность терапии. Дж. Ам Соц Нефрол .
1997. 8: 1599–607.

36. Форрест Дж. Н. Младший,
Кокс М,
Hong C,
Моррисон Дж.,
Биа М,
Певица И.
Превосходство демеклоциклина над литием в лечении хронического синдрома несоответствующей секреции антидиуретического гормона .. N Engl J Med .
1978; 298: 173–7.

37. Curtis NJ,
ван Хейнинген C,
Тернер Дж.
Необратимая нефротоксичность демеклоциклина при лечении гипонатриемии. Возраст .
2002; 31: 151–2.

38. Шаталович В.Л.,
Миллер П.Д.,
Lacher JW,
Гордон Дж. А.,
Schrier RW.
Сравнительное влияние диуретиков на выведение воды почками при гипонатриемических отечных заболеваниях. Clin Sci [Лондон] .
1982; 62: 235–8.

39. Сайто Т.,
Исикава С.,
Эйб К,
Камой К,
Ямада К.,
Симидзу К.,

и другие.
Острый акварель, вызванный непептидным антагонистом аргинина вазопрессина (AVP) OPC-31260, улучшает гипонатриемию у пациентов с синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH). Дж. Клин Эндокринол Метаб .
1997; 82: 1054–7.

40. Вонг Л.Л.,
Verbalis JG.
Антагонисты рецептора вазопрессина V2. Cardiovasc Res .
2001; 51: 391–402.

.

Справочное руководство по заболеванию гипонатриемией — Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 23 мая 2020 г.

На этой странице

Обзор

Гипонатриемия возникает при аномально низкой концентрации натрия в крови. Натрий — это электролит, который помогает регулировать количество воды в клетках и вокруг них.

При гипонатриемии один или несколько факторов — от основного заболевания до употребления слишком большого количества воды — вызывают разжижение натрия в организме.Когда это происходит, уровень воды в организме повышается, и клетки начинают набухать. Этот отек может вызвать множество проблем со здоровьем, от легких до опасных для жизни.

Лечение гипонатриемии направлено на устранение основного заболевания. В зависимости от причины гипонатриемии вам может просто потребоваться сократить количество алкоголя. В других случаях гипонатриемии вам могут потребоваться внутривенные растворы электролитов и лекарства.

Симптомы

Признаки и симптомы гипонатриемии могут включать:

• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Путаница
• Потеря энергии, сонливость и утомляемость
• Беспокойство и раздражительность
• Мышечная слабость, спазмы или судороги
• Изъятия
• Кома

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью при появлении серьезных признаков и симптомов гипонатриемии, таких как тошнота и рвота, спутанность сознания, судороги или потеря сознания.

Позвоните своему врачу, если вы знаете, что подвержены риску гипонатриемии и испытываете тошноту, головные боли, спазмы или слабость. В зависимости от степени и продолжительности этих признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Натрий играет ключевую роль в вашем организме. Он помогает поддерживать нормальное кровяное давление, поддерживает работу нервов и мышц и регулирует баланс жидкости в организме.

Нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр (мэкв / л).Гипонатриемия возникает, когда уровень натрия в крови падает ниже 135 мг-экв / л.

Многие возможные состояния и факторы образа жизни могут привести к гипонатриемии, в том числе:

• Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, такие как некоторые водные таблетки (диуретики), антидепрессанты и обезболивающие, могут влиять на нормальные гормональные и почечные процессы, которые поддерживают концентрацию натрия в нормальном диапазоне.
• Проблемы с сердцем, почками и печенью. Застойная сердечная недостаточность и некоторые заболевания, поражающие почки или печень, могут вызывать накопление жидкости в организме, что приводит к разбавлению натрия в организме и снижению общего уровня.
• Синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH). В этом состоянии вырабатывается высокий уровень антидиуретического гормона (АДГ), заставляя ваше тело удерживать воду вместо того, чтобы выделять ее обычно с мочой.
• Хроническая сильная рвота или диарея и другие причины обезвоживания. Это приводит к тому, что ваше тело теряет электролиты, такие как натрий, а также повышает уровень АДГ.
• Слишком много воды. Чрезмерное употребление воды может вызвать низкий уровень натрия из-за подавления способности почек выводить воду. Поскольку вы теряете натрий с потом, употребление слишком большого количества воды во время тренировок на выносливость, таких как марафоны и триатлоны, также может снизить содержание натрия в вашей крови.
• Гормональные изменения. Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) влияет на способность надпочечников вырабатывать гормоны, которые помогают поддерживать баланс натрия, калия и воды в организме.Низкий уровень гормона щитовидной железы также может вызвать низкий уровень натрия в крови.
• Рекреационный наркотик «Экстази». Этот амфетамин увеличивает риск тяжелых и даже смертельных случаев гипонатриемии.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск гипонатриемии:

• Возраст. У пожилых людей может быть больше факторов, способствующих гипонатриемии, включая возрастные изменения, прием определенных лекарств и большую вероятность развития хронического заболевания, которое изменяет баланс натрия в организме.
• Некоторые препараты. Лекарства, повышающие риск гипонатриемии, включают тиазидные диуретики, а также некоторые антидепрессанты и обезболивающие. Кроме того, рекреационный наркотик «Экстази» был связан со смертельными случаями гипонатриемии.
• Состояния, при которых снижается выведение воды из организма. Медицинские состояния, которые могут повысить риск гипонатриемии, включают, среди прочего, заболевание почек, синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH) и сердечную недостаточность.
• Интенсивные физические нагрузки. Люди, которые пьют слишком много воды во время марафонов, ультрамарафонов, триатлонов и других дистанционных высокоинтенсивных мероприятий, подвергаются повышенному риску гипонатриемии.

Осложнения

При хронической гипонатриемии уровень натрия постепенно снижается в течение 48 часов или дольше, а симптомы и осложнения обычно более умеренные.

При острой гипонатриемии уровень натрия быстро падает, что приводит к потенциально опасным последствиям, таким как быстрое набухание мозга, которое может привести к коме и смерти.

Женщины в пременопаузе подвергаются наибольшему риску повреждения мозга, связанного с гипонатриемией. Это может быть связано с влиянием женских половых гормонов на способность организма балансировать уровень натрия.

Профилактика

Следующие меры могут помочь вам предотвратить гипонатриемию:

• Лечение сопутствующих заболеваний. Лечение состояний, способствующих гипонатриемии, таких как недостаточность надпочечников, может помочь предотвратить низкий уровень натрия в крови.
• Самообразование. Если у вас есть заболевание, повышающее риск гипонатриемии, или вы принимаете мочегонные препараты, помните о признаках и симптомах низкого содержания натрия в крови. Всегда говорите со своим врачом о рисках, связанных с новым лекарством.
• Соблюдайте меры предосторожности при работе с высокой интенсивностью. Спортсмены должны пить столько жидкости, сколько они теряют из-за потоотделения во время гонки. Жажда обычно является хорошим показателем того, сколько воды или других жидкостей вам нужно.
• Пейте спортивные напитки во время напряженных занятий. Спросите своего врача о замене воды спортивными напитками, содержащими электролиты, при участии в соревнованиях на выносливость, таких как марафоны, триатлоны и других сложных мероприятиях.
• Пейте воду в умеренных количествах. Питьевая вода жизненно важна для вашего здоровья, поэтому убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Но не переусердствуйте. Жажда и цвет мочи обычно являются лучшими показателями того, сколько воды вам нужно.Если вы не хотите пить и ваша моча бледно-желтого цвета, вы, вероятно, получаете достаточно воды.

Диагностика

Ваш врач сначала спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.

Однако, поскольку признаки и симптомы гипонатриемии возникают при многих состояниях, невозможно диагностировать состояние только на основании физического осмотра. Чтобы подтвердить низкий уровень натрия в крови, ваш врач назначит анализы крови и мочи.

Лечение

Лечение гипонатриемии направлено на устранение основной причины, если это возможно.

Если у вас умеренная хроническая гипонатриемия из-за диеты, диуретиков или употребления слишком большого количества воды, ваш врач может порекомендовать временно сократить потребление жидкости. Он или она может также посоветовать скорректировать прием мочегонных средств, чтобы повысить уровень натрия в крови.

Если у вас тяжелая острая гипонатриемия, вам потребуется более агрессивное лечение. Варианты включают:

• Внутривенные жидкости. Ваш врач может порекомендовать внутривенное введение раствора натрия для медленного повышения уровня натрия в крови.Это требует пребывания в больнице для частого контроля уровня натрия, поскольку слишком быстрая коррекция опасна.
• Лекарства. Вы можете принимать лекарства, чтобы контролировать признаки и симптомы гипонатриемии, такие как головные боли, тошнота и судороги.

Запись на прием

Обратитесь за неотложной помощью при появлении серьезных признаков и симптомов гипонатриемии, таких как тошнота и рвота, спутанность сознания, судороги или потеря сознания.

Позвоните своему врачу, если вы знаете, что подвержены риску гипонатриемии и испытываете тошноту, головные боли, спазмы или слабость. В зависимости от степени и продолжительности этих признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у вас есть время подготовиться, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Перечислите любые симптомы, которые испытываете вы или ваш близкий. и как долго.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие медицинские проблемы, от которых вы лечитесь, и названия всех лекарств, витаминов, добавок или других природных средств, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если у вас симптомы низкого содержания натрия в крови. Кто-то из ваших сопровождающих поможет запомнить всю информацию и оказать поддержку, если вам понадобится немедленная медицинская помощь.
• Составьте список вопросов , которые следует задать своему врачу.

При гипонатриемии вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Что вызывает гипонатриемию?
• Насколько серьезно состояние?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как вы думаете, как скоро мои симптомы начнут улучшаться?
• Есть ли у меня риск возникновения долгосрочных проблем?
• Как я могу предотвратить повторение этого состояния?
• Нужно ли мне изменять количество жидкости, которое я обычно выпиваю?

Чего ожидать от врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы вашего врача, это может дать вам время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите поговорить подробно.Ваш врач может спросить:

• Какие у вас симптомы и когда они появились?
• Вы начали принимать какие-либо новые лекарства?
• Ухудшились или улучшились ваши симптомы с момента их появления?
• Были ли у ваших симптомов какие-либо психические изменения, такие как чувство растерянности, возбуждения или депрессии?
• Были ли у вас тошнота, рвота или диарея?
• Были ли у вас обмороки, судороги или потеря сознания?
• У вас болела голова? Если да, стало ли хуже?
• Были ли у вас такие симптомы, как слабость, утомляемость или вялость?
• Вы употребляете легкие наркотики? Если да, то какие?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Узнать больше о Гипонатриемии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

.