Публикации в СМИ
Гипопаратиреоз — синдром недостаточности функции околощитовидных желёз, характеризующийся судорогами, нервными и психическими расстройствами, снижением содержания кальция в крови • Послеоперационный гипопаратиреоз развивается после повреждения околощитовидных желёз при операциях на щитовидной железе. Может быть постоянным или временным • Идиопатический гипопаратиреоз наблюдают гораздо реже и обычно диагностируют в детстве. Он может быть семейным, иногда сочетается с недостаточностью надпочечников и кандидозом кожи и слизистых оболочек (аутоиммунный полигландулярный синдром типа I) или синдромом ДиДжорджи • Псевдогипопаратиреоз обусловлен резистентностью рецепторов к действию ПТГ, а не недостаточностью ПТГ.
Генетические аспекты. Различают несколько наследуемых форм — изолированный семейный гипопаратиреоз (*146200, 3q13, ген FIH, Â), гипопаратиреоз в сочетании с нейросенсорной тугоухостью и с почечной дисплазией (146255, Â) или без почечной дисплазии (*244100, r), гипопаратиреоз в сочетании с отставанием в умственном и физическом развитии (*244110, r), врождённая аплазия паращитовидных желёз (*307700, X-сцепленный гипопаратиреоидизм, Xq26–q27, ген HPT, HPTX, HYPX, À) и некоторые другие.
Факторы риска • Операции на шее • Травма шеи • Злокачественные опухоли головы и шеи • Злоупотребление алкоголем.
Патогенез обусловлен абсолютной или относительной недостаточностью ПТГ с гиперфосфатемией и гипокальциемией, что связано с нарушением всасывания кальция в кишечнике, понижением его мобилизации из костей и относительным уменьшением реабсорбции в почках. Отрицательный кальциевый и положительный фосфорный баланс нарушает электролитное равновесие, что приводит к нарушению проницаемости клеточных мембран (в т.ч. в нервных клетках). В результате повышается нервно-мышечная возбудимость с возможным развитием тетанических кризов. В генезе тетании значительная роль принадлежит гипомагниемии, способствующей проникновению ионов натрия в клетку и выходу из клетки ионов калия.
Клиническая картина определяется гипокальциемией (см. Гипокальциемия).
Лабораторная диагностика • Стойкая гипокальциемия и гиперфосфатемия • Уровни ПТГ снижены, но лабораторные методы часто недостаточно чувствительны для разграничения низких и нормальных уровней • Препараты, влияющие на результаты: ГК • Заболевания, влияющие на результаты: гипоальбуминурия.
Специальные исследования • ЭКГ — удлинение интервалов Q–T и изменения сегмента ST (вследствие гипокальциемии) • Проба с гипервентиляцией — усиление судорожной готовности или развитие приступа тетании при глубоком форсированном дыхании.
Дифференциальная диагностика • Псевдогипопаратиреоз •• При псевдогипопаратиреозе концентрация ПТГ повышена, при гипопаратиреозе — снижена •• Инъекция ПТГ у больных гипопаратиреозом приводит к немедленному повышению концентраций фосфата и цАМФ в моче и через 1 или 2 дня — возрастанию кальция сыворотки. У больных с псевдогипопаратиреозом подобного ответа не наблюдают • Рахит • Остеомаляция • Кандидоз • Болезнь Аддисона • B12-дефицитная анемия.
Лечение
• Диета, богатая солями кальция, магния (молочные продукты, овощи, фрукты) и витамином D (рыбий жир, сельдь, печень, яичный желток), с ограничением фосфора (мясо).
• ПТГ для длительного лечения не применяют.
• При острой гипокальциемии, развивающейся после резекции паращитовидных желёз и вызывающей тяжёлые симптомы тетании, —немедленно: кальция глюконат 10–20 мл 10% р-ра в/в в течение 15–30 мин с медленным введением 10 мл в последующие 6–8 ч или внутривенной инфузией 20–30 мл в 1 л 5% р-ра декстрозы в течение 12–24 ч.
• Поддерживающая терапия •• Препарат кальция из расчёта 1–2 г кальция в сутки в 2–4 приёма, например кальция глюконат (каждая таблетка 1 г содержит 90 мг кальция) •• Эргокальциферол или кальцитриол (более предпочтителен при сопутствующей почечной недостаточности, гипокальциемии после хирургического удаления паращитовидных желёз или симптоматической остеомаляции, не связанной с применением гидроокиси алюминия или вторичным гиперпаратиреозом). Дозы подбирают индивидуально в зависимости от содержания кальция и фосфора в сыворотке крови. Эргокальциферол противопоказан при активных формах туберкулёза лёгких, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических заболеваниях печени и почек, органических поражениях сердца •• При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний — соответствующая заместительная терапия •• Тиазидные диуретики назначают в некоторых случаях для увеличения экскреции фосфатов и уменьшения экскреции кальция.
Осложнения • Катаракта • Кальцификация базальных ганглиев (паркинсонизм) • В детском возрасте — замедление роста, нарушение формирования зубов, задержка психического развития • Оссификация паравертебральных связок.
Сопутствующая патология • Синдром ДиДжорджи • Болезнь Аддисона • Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
МКБ-10 • E20 Гипопаратиреоз
МКБ-10 код E20-E35 | Нарушения других эндокринных желез
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
Код E20.9 болезни Гипопаратиреоз неуточненный в справочнике МКБ 10 2021 год
Поиск по коду или названию
В классификаторе МКБ 10, код болезни «E20.9 — Гипопаратиреоз неуточненный» не содержит дополнительной информации
Теги, сопутствующие коду болезни
Подходящих результатов не найдено.
Список основных классов МКБ 10
1A00-B99
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
2C00-D48
Новообразования
3D50-D89
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
4E00-E90
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
5F00-F99
Психические расстройства и расстройства поведения
6G00-G99
Болезни нервной системы
7H00-H59
Болезни глаза и его придаточного аппарата
8H60-H95
Болезни уха и сосцевидного отростка
9I00-I99
Болезни системы кровообращения
10J00-J99
Болезни органов дыхания
11K00-K93
Болезни органов пищеварения
12L00-L99
Болезни кожи и подкожной клетчатки
13M00-M99
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
14N00-N99
Болезни мочеполовой системы
15O00-O99
Беременность, роды и послеродовой период
16P00-P96
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
17Q00-Q99
Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
18R00-R99
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
19S00-T98
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
20U00-U85
Коды для особых целей
21V01-Y98
Внешние причины заболеваемости и смертности
22Z00-Z99
Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения
Стандарт медицинской помощи больным с гипопаратиреозом | Федеральные стандарты | Evrika.ru — профессиональная социальная сеть для врачей | Evrika.ru
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
9 февраля 2006 г.
N 71
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПАРАТИРЕОЗОМ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10; ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с гипопаратиреозом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с гипопаратиреозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2006 г. N 71
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПАРАТИРЕОЗОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: гипопаратиреоз
Код по МКБ-10: Е20
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
|
Среднее
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и жалоб
|
1
|
1
|
A01.22.002
|
Визуальное исследование
|
1
|
1
|
A01.22.003
|
Пальпация в
|
1
|
1
|
A01.31.010
|
Визуальный осмотр
|
1
|
1
|
A01.31.011
|
Пальпация
|
1
|
1
|
A01.31.012
|
Аускультация
|
1
|
1
|
A01.31.016
|
Перкуссия
|
1
|
1
|
A02.31.001
|
Термометрия общая
|
1
|
1
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
1
|
1
|
A02.10.002
|
Измерение частоты
|
1
|
1
|
A02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
1
|
A02.12.002
|
Измерение артериального
|
1
|
1
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
|
1
|
1
|
A09.05.212
|
Исследование уровня
|
1
|
1
|
A09.05.032
|
Исследование уровня
|
1
|
1
|
A09.05.033
|
Исследование уровня
|
1
|
1
|
A09.05.132
|
Исследования уровня
|
0,4
|
1
|
A09.05.046
|
Исследование уровня
|
1
|
1
|
A09.28.012
|
Исследование уровня
|
1
|
1
|
A09.28.028
|
Исследование уровня
|
0,3
|
1
|
A09.05.059
|
Исследование уровня
|
1
|
1
|
A09.05.064
|
Исследование уровня
|
0,1
|
1
|
A09.05.065
|
Исследование уровня
|
0,1
|
1
|
A09.05.068
|
Исследование уровня
|
0,1
|
2
|
A06.23.004
|
Компьютерная
|
0,05
|
1
|
A12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
|
1
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание
|
1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови из
|
1
|
1
|
B01.023.01
|
Прием (осмотр,
|
0,25
|
1
|
B01.029.01
|
Прием (осмотр,
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
|
Среднее
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и жалоб
|
1
|
14
|
A01.22.002
|
Визуальное исследование
|
1
|
14
|
A01.22.003
|
Пальпация в
|
1
|
14
|
A01.31.010
|
Визуальный осмотр
|
1
|
1
|
A01.31.011
|
Пальпация
|
1
|
1
|
A01.31.012
|
Аускультация
|
1
|
1
|
A01.31.016
|
Перкуссия
|
1
|
1
|
A02.31.001
|
Термометрия общая
|
1
|
20
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
1
|
1
|
A02.10.002
|
Измерение частоты
|
1
|
14
|
A02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
14
|
A02.12.002
|
Измерение артериального
|
1
|
14
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
|
1
|
14
|
A25.22.001
|
Назначение
|
1
|
10
|
A25.22.002
|
Назначение диетической
|
1
|
10
|
A25.22.003
|
Назначение лечебно-
|
1
|
10
|
A08.05.004
|
Исследование уровня
|
1
|
1
|
A08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование уровня
|
1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование оседания
|
1
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование уровня
|
1
|
1
|
A08.05.005
|
Исследование уровня
|
1
|
1
|
A09.05.002
|
Оценка гематокрита
|
1
|
1
|
A09.05.212
|
Исследование уровня
|
1
|
2
|
A09.05.032
|
Исследование уровня
|
1
|
2
|
A09.05.033
|
Исследование уровня
|
1
|
2
|
A09.05.046
|
Исследование уровня
|
1
|
2
|
A09.05.132
|
Исследования уровня
|
0,4
|
1
|
A09.28.001
|
Исследование осадка
|
1
|
1
|
A09.28.003
|
Определение белка в
|
1
|
1
|
A09.28.017
|
Определение
|
1
|
1
|
A09.28.022
|
Определение объема мочи
|
1
|
1
|
A09.28.023
|
Определение удельного
|
1
|
1
|
A09.28.012
|
Исследование уровня
|
1
|
1
|
A12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
|
1
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание
|
1
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови из
|
1
|
2
|
B01.015.01
|
Прием (осмотр,
|
0,7
|
1
|
A11.12.003
|
Внутривенное введение
|
0,1
|
5
|
Фармакотера-
|
АТХ
|
Международное
|
Частота
|
ОДД
|
ЭКД
|
Средства для лечения остеопороза
|
1
|
|
| ||
|
Стимуляторы
|
1
|
|
| |
|
Альфакальцидол
|
0,4
|
2 мкг
|
20 мкг
| |
Холекальциферол
|
0,4
|
0,15 мг
|
1,5 мг
| ||
Дигидротахисте-
|
0,8
|
1,5 мг
|
15 мг
| ||
Эргокальциферол
|
0,2
|
0,15 мг
|
1,5 мг
| ||
Кальцитриол
|
0,1
|
2 мкг
|
20 мкг
| ||
Кальция
|
1
|
1500 мг
|
15000 мг
|
———————————
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Коморбидные заболевания и прогнозирование исхода COVID-19: результаты наблюдения 13 585 больных, находившихся на стационарном лечении в больницах Московской области | Молочков
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Коронавирус — симптомы, признаки, общая информация, ответы на вопросы [Интернет]. Доступно на: https://covid19.rosminzdrav.ru.
2. Zaki N, Alashwal H, Ibrahim S. Association of hypertension, diabetes, stroke, cancer, kidney disease, and high-cholesterol with COVID-19 disease severity and fatality: A systematic review. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(5):1133-42. Epub ahead of print. doi: 10.1016/j.dsx.2020.07.005.
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Версия 2019 [Интернет]. Доступно на: https://mkb-10.com
4. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [Интернет]. Версия 7 (03.06.2020). Доступно на: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_%D0%9CR_C0VID-19_v7.pdf.
5. Charlson Comorbidity Index (CCI) [Internet]. Available from: https://www.mdcalc.com/charlson-comorbidity-index-cci#creator-in-sights.
6. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5): 373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
7. Maezawa Y, Aoyama T, Kano K, Tamagawa H, Numata M, Hara K, Murakawa M, Yamada T, Sato T, Ogata T, Oshima T, Yukawa N, Yoshika-wa T, Masuda M, Rino Y. Impact of the Age-adjusted Charlson comorbidity index on the short- and long-term outcomes of patients undergoing curative gastrectomy for gastric cancer. J Cancer. 2019;10(22):5527-35. doi: 10.7150/jca.35465.
8. Palaiodimos L, Kokkinidis DG, Li W, Karamanis D, Ognibene J, Arora S, Southern WN, Mantzoros CS. Severe obesity, increasing age and male sex are independently associated with worse in-hospital outcomes, and higher in-hospital mortality, in a cohort of patients with COVID-19 in the Bronx, New York. Metabolism. 2020;108:154262. doi: 10.1016/j.me-tabol.2020.154262.
9. Sharov KS. Adaptation of a Russian population to SARS-CoV-2: Asymptomatic course, comorbidities, mortality, and other respiratory viruses — A reply to Fear versus Data. Int J Antimicrob Agents. 2020:106093. Epub ahead of print. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106093.
10. Wang K, Zuo P, Liu Y, Zhang M, Zhao X, Xie S, Zhang H, Chen X, Liu C. Clinical and laboratory predictors of in-hospital mortality in patients with COVID-19: a cohort study in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020:ciaa538. Epub ahead of print. doi: 10.1093/cid/ciaa538.
11. Ke C, Yu C, Yue D, Zeng X, Hu Z, Yang C. Clinical Characteristics of confirmed and clinically diagnosed patients with 2019 novel coronavirus pneumonia: a single-center, retrospective, case-control study. Med Clin (Bare). 2020:S0025-7753(20)30564-9. Epub ahead of print. doi: 10.1016/j.medcli.2020.06.055.
12. Ciardullo S, Zerbini F, Perra S, Muraca E, Can-nistraci R, Lauriola M, Grosso P, Lattuada G, Ippoliti G, Mortara A, Manzoni G, Persegh-in G. Impact of diabetes on COVID-19-related in-hospital mortality: a retrospective study from Northern Italy. J Endocrinol Invest. 2020:1-8. Epub ahead of print. doi: 10.1007/s40618-020-01382-7.
13. Laguna-Goya R, Utrero-Rico A, Talayero P, La-sa-Lazaro M, Ramirez-Fernandez A, Naranjo L, Segura-Tudela A, Cabrera-Marante O, Rodriguez de Frias E, Garcia-Garcia R, Fernan-dez-Ruiz M, Aguado JM, Martinez-Lopez J, Lopez EA, Catalan M, Serrano A, Paz-Artal E. IL-6-based mortality risk model for hospitalized patients with COVID-19. J Allergy Clin Immunol. 2020:S0091-6749(20)31027-7. Epub ahead of print. doi: 10.1016/j.jaci.2020.07.009.
14. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW; and the Northwell COVID-19 Research Consortium, Barnaby DP, Becker LB, Chelico JD, Cohen SL, Cookingham J, Coppa K, Diefenbach MA, Dominello AJ, Duer-Hefele J, Falzon L, Gitlin J, Hajizadeh N, Harvin TG, Hirschwerk DA, Kim EJ, Kozel ZM, Marrast LM, Mogavero JN, Osorio GA, Qiu M, Zanos TP. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20): 2052-9. Epub ahead of print. doi: 10.1001/jama.2020.6775. Erratum in: doi: 10.1001/jama.2020.7681.
15. Ji W, Huh K, Kang M, Hong J, Bae GH, Lee R, Na Y, Choi H, Gong SY, Choi YH, Ko KP, Im JS, Jung J. Effect of Underlying Comorbidities on the Infection and Severity of COVID-19 in Korea: a Nationwide Case-Control Study. J Korean Med Sci. 2020;35(25):e237. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e237.
16. Egol KA, Konda SR, Bird ML, Dedhia N, Landes EK, Ranson RA, Solasz SJ, Aggarwal VK, Bosco JA 3rd, Furgiuele DL, Ganta A, Gould J, Lyon TR, McLaurin TM, Tejwani NC, Zuckerman JD, Leucht P; NYU COVID Hip Fracture Research Group. Increased Mortality and Major Complications in Hip Fracture Care During the COVID-19 Pandemic: A New York City Perspective. J Orthop Trauma. 2020;34(8):395-402. doi: 10.1097/BOT.0000000000001845.
17. LeBrun DG, Konnaris MA, Ghahramani GC, Premkumar A, DeFrancesco CJ, Gruskay JA, Dvorzhinskiy A, Sandhu MS, Goldwyn EM, Mendias CL, Ricci WM. Hip Fracture Outcomes During the COVID-19 Pandemic: Early Results From New York. J Orthop Trauma. 2020;34(8):403-10. doi: 10.1097/BOT.0000000000001849.
18. Huntley BJF, Huntley ES, Di Mascio D, Chen T, Berghella V, Chauhan SP. Rates of Maternal and Perinatal Mortality and Vertical Transmission in Pregnancies Complicated by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-Co-V-2) Infection: A Systematic Review. Obstet Gynecol. 2020;136(2):303-12. doi: 10.1097/AOG.0000000000004010.
19. Price-Haywood EG, Burton J, Fort D, Seoane L. Hospitalization and Mortality among Black Patients and White Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2020;382(26):2534-43. doi: 10.1056/NE-JMsa2011686.
20. Imam Z, Odish F, Gill I, O’Connor D, Armstrong J, Vanood A, Ibironke O, Hanna A, Ranski A, Halalau A. Older age and comorbidity are independent mortality predictors in a large cohort of 1305 COVID-19 patients in Michigan, United States. J Intern Med. 2020:10.1111/joim.13119. Epub ahead of print. doi: 10.1111/joim.13119.
2021 Код МКБ-10-CM E20.0 — Идиопатический гипопаратиреоз
Действительно для подачи
E20.0 — это оплачиваемый диагностический код , используемый для определения медицинского диагноза идиопатического гипопаратиреоза. Код E20.0 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.
Код E20.0 в МКБ-10-CM также может использоваться для определения состояний или терминов, таких как катаракта, вызванная идиопатическим гипопаратиреозом, идиопатическим гипопаратиреозом или идиопатическим паратиреозом.
Заболевания паращитовидной железы
У большинства людей есть четыре железы размером с горошину, называемые паращитовидными железами, на щитовидной железе на шее. Хотя их названия похожи, щитовидная и паращитовидная железы совершенно разные. Паращитовидные железы вырабатывают паратироидный гормон (ПТГ), который помогает вашему телу поддерживать правильный баланс кальция и фосфора.
Если паращитовидные железы вырабатывают слишком много или слишком мало гормонов, это нарушает этот баланс. Если они выделяют дополнительный ПТГ, у вас гиперпаратиреоз, и уровень кальция в крови повышается. Во многих случаях доброкачественная опухоль паращитовидной железы делает ее гиперактивной. Или дополнительные гормоны могут поступать из увеличенных паращитовидных желез. Очень редко причина — рак.
Если у вас недостаточно ПТГ, у вас гипопаратиреоз. В вашей крови будет слишком мало кальция и слишком много фосфора.Причины включают повреждение желез, эндокринные нарушения или генетические заболевания. Лечение направлено на восстановление баланса кальция и фосфора.
NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
- Кальций — ионизированный (Медицинская энциклопедия)
- Кальций — моча (Медицинская энциклопедия)
- Анализ крови на кальций (Медицинская энциклопедия)
- Гиперкальциемия — разряд (Медицинская энциклопедия)
- Гиперпаратиреоз (Медицинская энциклопедия)
- Гипопаратиреоз (Медицинская энциклопедия)
- Аденома паращитовидной железы (Медицинская энциклопедия)
- Биопсия паращитовидной железы (Медицинская энциклопедия)
- Удаление рака паращитовидной железы (Медицинская энциклопедия)
- Удаление рака паращитовидной железы (Медицинская энциклопедия)
- Удаление паращитовидной железы (Медицинская энциклопедия)
- анализ крови на гормон (ПТГ) (Медицинская энциклопедия)
[Подробнее в MedlinePlus]
Код МКБ-10 E20 | Гипопаратиреоз
МКБ-10
МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.
ATC
Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.
Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).
DDD
Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.
Код МКБ-10 E20.0 | Идиопатический гипопаратиреоз
МКБ-10
МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.
ATC
Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.
Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).
DDD
Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.
DRG 644: ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ОСЛОЖНЕНИЕМ ИЛИ КОМОРБИДНОСТЬЮ (CC) | DRG 645: ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЯ ИЛИ КОМОРБИДНОСТИ (CC) / ОСЛОЖНЕНИЯ ИЛИ КОМОРБИДНОСТИ (MCC) | DRG 643: ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ОСЛОЖНЕНИЕМ ИЛИ КОМОРБИДНОСТЬЮ (MCC) | |
---|---|---|---|
Всего госпитализаций в DRG | 38 556 | ||
Всего госпитализаций по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | 137 | ||
Доля DRG от общего числа госпитализаций | 0.12 | ||
% от общего количества по МКБ E209 — Гипопаратиреоз, не определенный в DRG | 59,31 | ||
Средняя LOS на DRG | 4.31 | ||
Среднее значение LOS по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | 3,82 | ||
Скорость реадмиссии в DRG | 23.27 | ||
Частота повторной госпитализации по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | 22,39 | ||
Уровень незапланированной реадмиссии в DRG | 16.18 | ||
Частота незапланированной реадмиссии по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | 17,16 | ||
Всего выплаты Medicare в DRG | $ 249 025 224 | ||
Всего выплат Medicare по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | 856 923 долл. США | ||
Полная оплата Medicare в день в DRG | $ 1 499 | ||
Общий дневной платеж по программе Medicare по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | $ 1 635 | ||
Полная оплата Medicare за одну госпитализацию в DRG | $ 6 459 | ||
Полная оплата Medicare за одну госпитализацию по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | $ 6 255 | ||
Общая сумма сборов Medicare в DRG | $ 1 257 184 982 | ||
Общие сборы по программе Medicare по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | 4 243 144 долл. США | ||
Средние расходы на DRG | 32 607 долл. США | ||
Среднее количество зарядов по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | 30 972 долл. США | ||
Смертность на DRG | 0.35 | ||
Уровень смертности по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | NA | ||
Скорость выгрузки ОЯТ на ДРГ | 21.19 | ||
Скорость разряда ОЯТ по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | 15,33 | ||
Скорость разряда дома в DRG | 48.47 | ||
Частота выписок на дому по МКБ E209 — Гипопаратиреоз неуточненный | 59,85 |
Страница не найдена «Qualigen
Руководитель отдела клинических разработок будет подчиняться исполнительному вице-президенту, главному директору по стратегии и отвечать за надзор за программами-кандидатами на лекарственные препараты для онкологических программ Qualigen Theotherapy.Вице-президент по клиническим разработкам будет определять стратегию и стимулировать внедрение разработки лекарств и научных коммуникаций. Кроме того, вице-президент по клиническому развитию онкологии будет руководить аспектами клинической науки по разработке, выполнению, интерпретации и отчетности клинических испытаний в сотрудничестве с CRO. Написание и подача рукописей, а также представление данных (KOL, акционерам, инвесторам, аналитикам, потенциальным партнерам) также будет важным компонентом обязанностей действующего президента.Эта клиническая роль служит медицинским экспертом компании для разработки и реализации медицинской / научной стратегии, включая сбор научных данных и обмен научной информацией с ключевыми заинтересованными сторонами. Вице-президент по клиническому развитию продемонстрирует сотрудничество в прогрессивной культуре, которая ставит пациентов на первое место, обеспечивая при этом ценность для акционеров.
Должность будет включать ответственность как за внутренние, так и за внешние заинтересованные стороны.
Внутренние заинтересованные стороны включают генерального директора, директора по стратегии, команду управления проектами, команду руководителей, совет директоров, а внешние обязательства включают обязательства перед CRO, консультантами, аналитиками и инвесторами, потенциальными и существующими партнерами и идейными лидерами.
Ключевые задачи и обязанности
- Разработка, планирование и выполнение клинических испытаний и текущих программ, ориентированных на программы по онкологическим вирусным заболеваниям в соответствии с нормативными требованиями и стандартами качества, а также сроками и бюджетами компании.
- Обеспечить эффективное управление всей клинической деятельностью, связанной с клиническими испытаниями, в поддержку нормативных документов и последующего утверждения.
- Разработка и предоставление презентаций клинической стратегии и результатов как внутри, так и за пределами KOLs, инвесторам, аналитикам, потенциальным партнерам.
- Обладают клиническим лидерством и опытом в разработке протоколов исследований и отчетов о клинических исследованиях, медицинском мониторинге исследований, отчетности по безопасности, нормативной документации и взаимодействиях.
- Сотрудничайте с CRO, академическими учеными, клиническими экспертами и исследователями.
- Клиническое руководство для развития бизнеса и партнерской деятельности.
- Продемонстрировать клиническое лидерство в работе с инвесторами.
- Разрабатывать и проводить презентации на клинических консультативных советах и медицинских / научных собраниях.
- Развивайте и поддерживайте отношения и служите основным медицинским посредником с KOL.
Дополнительные ключевые задачи и обязанности
- Продемонстрировать четкое понимание разработки лекарственных средств фазы I-III с историей планирования клинических испытаний, предоставления высококачественных результатов в установленные сроки, интерпретировать, анализировать и передавать клинические / научные данные, анализировать медицинский мониторинг / оценку безопасности / фармаконадзор и генерировать клинические / клинические данные. научные документы.
- Отстаивает высокие стандарты соблюдения требований, этики и безопасности и ставит пациентов на первое место.
- Обеспечивает стратегическое лидерство и вклад в разработку клинических онкологических программ.
- Напишите и изучите медицинские аспекты клинических и нормативных документов, включая планы клинических исследований, протоколы, брошюры для исследователей, отчеты о клинических исследованиях и нормативные документы.
- Разработка и передача дизайна клинических исследований и сообщений о результатах.
- Наблюдать за безопасностью клинических исследований.
- Способствовать развитию и обзору научных публикаций.
Образование
- Требуется докторская степень в области онкологии и медицинская лицензия США.
- к.т.н. предпочтительнее.
Профессиональные навыки и опыт
- 8-10 лет + в клинических разработках в фармацевтической промышленности
- Настоятельно рекомендуется иметь предыдущий опыт работы как в большой фармацевтической компании, так и в небольшой / развивающейся компании.
- Подтвержденное результатами лидерство в клинической программе и достижение результатов, эффективное сотрудничество
- Ориентация на результат с проверенными достижениями.
- Сильные навыки управления проектами, доверие к руководству и навыки влияния.
- Четкий и прозрачный коммуникатор, уверенный в себе.
- Решительный лидер, который влияет на других и вовлекает их в достижение общих целей.
- Способность работать независимо и развиваться в быстро меняющейся среде.
- Внимание к деталям, потребность в качественной работе и срочность в достижении целей и улучшении жизни пациентов.
- Знание требований FDA / EMA, надлежащей клинической практики и клинических разработок фармацевтических препаратов.
- Сильная деловая хватка, в том числе практическое знание изменений в среде плательщиков и поставщиков в США.
- Продемонстрированная способность устанавливать отношения с внутренними коллегами и внешними сотрудниками (например, следователями, KOL / CRO) и представлять компанию на внешних мероприятиях / встречах.
- Продемонстрировал способность принимать решения, влиять, руководить и влиять на изменения, используя совместный подход.
- Отличное знание соответствующих правил и руководств FDA по проведению клинических испытаний.
- На основе науки и данных
- Трудовая этика, ориентированная на результат, и позитивное отношение к делу
- Практика и опыт вникания в детали
Персональные навыки и компетенции
- Лидерство на собственном примере — практические клинические программы, проекты, коммуникации и лидерство, которые помогают создавать и поддерживать корпоративную культуру.
- Этика — относится к людям с уважением, внушает доверие окружающим, демонстрирует порядочность.
- Подлинное лидерство — руководство с авторитетом, сочувствием и влиянием.
- Коммуникация — слушает и получает разъяснения, хорошо отвечает на вопросы, ясно и убедительно говорит в положительных и сложных ситуациях.
- Работа в команде — уравновешивает командные и индивидуальные обязанности, дает и приветствует обратную связь, способствует формированию позитивного командного духа, ставит успех команды выше собственных интересов, поддерживает усилия каждого, чтобы добиться успеха.
- Управление проектами. Выполняет и сообщает об изменениях и прогрессе, выполняет проекты вовремя и в рамках бюджета.
- Аналитический, прагматический подход к решению проблем.
Резюме, резюме и корреспонденцию просим направлять по адресу [email protected]
Соответствие между кодами МКБ-10 и клинической диагностикой гипопаратиреоза в Швеции, Клиническая эпидемиология
Введение: Хронический гипопаратиреоз — редкое заболевание.Заболевание характеризуется низким содержанием кальция в сыворотке, высоким уровнем фосфата в сыворотке и недостаточной выработкой паратироидного гормона. Наиболее частая этиология — непреднамеренное повреждение и намеренное удаление паращитовидных желез во время операции на передней части шеи. Другие причины включают генетические нарушения и аутоиммунные заболевания. Сведения об эпидемиологии хронического гипопаратиреоза скудны, а его распространенность в Швеции неизвестна. Важно знать достоверность регистров, используемых для изучения эпидемиологии гипопаратиреоза в Швеции.
Целью этого исследования было подтверждение диагноза гипопаратиреоза по Международной классификации болезней — 10-й пересмотр (МКБ-10) в Шведском национальном регистре пациентов.
Методы: Мы включили пациентов с диагнозом гипопаратиреоз по МКБ-10, которые были обнаружены в Национальном реестре пациентов Швеции в период с 2004 по 2016 годы. Благодаря уникальному национальному регистрационному номеру, присвоенному всем жителям Швеции, мы могли связать эту информацию со шведским Реестр прописанных лекарств.Мы включили пациентов с диагнозом гипопаратиреоза по МКБ-10 и одновременным традиционным лечением этого заболевания. Подтверждение диагноза оценивалось путем изучения медицинских карт 120 пациентов.
Результаты: Критериям включения соответствовали 958 пациентов, 70% женщин (n = 671) и 30% мужчин (n = 287). Всего было просмотрено 120 случайно выбранных медицинских карт, и 109 случаев были подтверждены. Это соответствует общей положительной прогностической ценности 91%.
Заключение: Валидность диагноза гипопаратиреоза МКБ-10 в Шведском национальном регистре пациентов высока, и этот регистр является надежным источником для дальнейших исследований.При присвоении медицинской карты ICD-кода существует риск неправильного кодирования. Мы призываем клиницистов осознавать этот риск, особенно риск путаницы с более распространенным диагнозом гиперпаратиреоза.
Ключевые слова: гипопаратиреоз, паращитовидные железы, валидационные исследования, Швеция, Международная классификация болезней, регистры
中文 翻译 :
瑞典 ICD-10 规范 与 甲状旁腺 功能 低下 的 临床 诊断 之间 的 一致性
简介 : 甲状旁腺 功能 低下 一种 罕见 的 疾病。 该 疾病 的 特征 是 , 血清 磷酸盐 水平 高 的 的 产生。 最路 手术 中 无意识 地 损坏 甲状旁腺 并 故意 切除 其他 原因 包括 遗传 疾病 和 自身 免疫性 疾病 慢性 功能 低下 流行病学 的 知识 很少 的 患病 率 尚不。 重要的 是 要 了解 用于 研究 瑞典 甲状旁腺 功能 流行病学 的 登记 册 的 有效性。
这项 研究 的 目的 是 在 瑞典 国家 患者 登记 册 中 验证 国际 的 分类 — 甲状旁腺 的) (ICD-10) 诊断。
方法 : 我们 纳入 了 2004 了 至 2016 年 在 瑞典 国家 登记 簿 中 发现 的 ICD-10 甲状旁腺 功能 低下 的 患者。 通过 分配 给 所有 瑞典 居民的 家 登记 号 我们 可以 信息 瑞典 处方 药 登记 簿 ICD-10 诊断 甲状旁腺 功能 低下 并 的 患者。 的有效性。
结果 : 总共 958 例 患者 入选 标准 , 其中 70 % 的 女性 (n = 671) 和 30 % 的 男性 (n = 287)。 总共 检查 了 120 份 随机 选择 的 病历 , 确认 了 109 。 这 对应 91 的 总体 阳性 预测
结论 ICD-10 甲状旁腺 功能 的 症 的 有效性 在 瑞典 家 患者 登记 中 很高将 ICD 代码 分配 给 病历 时 , 存在 编码 错误 的 风险。 我们 敦促 临床 医生 注意 尤其 是 在 甲状旁腺 功能 的 诊断 中 出现 混淆 的 风险。
关键词 : 甲状旁腺 功能 低下 , 甲状旁腺 , 验证 研究 , 瑞典 , 分类 , 登记 册
NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
ЖУРНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Belge H, Dahan K, Cambier JF, Benoit V, Морелль Дж., Блох Дж., Ванхилль П., Пирсон И., Демулен Н.Клинический и мутационный спектр синдрома гипопаратиреоза, глухоты и почечной дисплазии. Пересадка нефрола Dial. 2016 6 июля. Pii: gfw271. [Epub перед печатью]
Билезикян Дж. П., Брэнди М. Л., Кусано Н. Э., Маннштадт М., Рейнмарк Л., Риццоли Р., Рубин М. Р., Винер К. К., Либерман Ю. А., Поттс Дж. Т. мл. Управление гипопаратиреозом: настоящее и будущее. J Clin Endocrinol Metab. 2016 июн; 101: 2313-24.
Brandi ML, Bilezikian JP, Shoback D, Bouillon R, Clarke BL, Thakker RV, Khan AA, Potts JT Jr.Ведение гипопаратиреоза: краткое изложение и рекомендации. J Clin Endocrinol Metab. 2016 июнь; 101: 2273-83.
Bruserud Ø, Oftedal BE, Landegren N, et al. Продольное наблюдение аутоиммунного полиэндокринного синдрома 1 типа. J Clin Endocrinol Metab. 2016 август; 101: 2975-83.
Clarke BL, Vokes TJ, Bilezikian JP, Shoback DM, Lagast H, Mannstadt M. Влияние паратиреоидного гормона rhPTH (1-84) на гомеостаз фосфата и метаболизм витамина D при гипопаратиреозе: исследование фазы 3 REPLACE.Эндокринная. 2016, 12 октября. [Epub перед печатью]
Кларк Б.Л., Браун Е.М., Коллинз М.Т., Юппнер Х., Лакатос П., Левин М.А., Маннштадт М.М., Билезикян Дж. П., Романишен А.Ф., Таккер Р.В. Эпидемиология и диагностика гипопаратиреоза. J Clin Endocrinol Metab. 2016 июнь; 101: 2284-99.
Ферре Э.М., Роуз С.Р., Розенцвейг С.Д. и др. Переопределение клинических признаков и диагностических критериев аутоиммунной полиэндокринопатии, кандидоза и эктодермальной дистрофии. JCI Insight. 2016 18 августа; 1 (13). pii: e88782.
Roszko KL, Bi RD, Mannstadt M.Аутосомно-доминантная гипокальциемия (гипопаратиреоз) 1 и 2 типов. Передняя физиол. 2016 18 октября; 7: 458. eCollection 2016.
Rubin MR, Cusano NE, Fan WW, Delgado Y, Zhang C, Costa AG, Cremers S, Dworakowski E, Bilezikian JP. Терапия гипопаратиреоза с помощью ПТГ (1-84): проспективное шестилетнее исследование эффективности и безопасности. J Clin Endocrinol Metab. 2016 июль; 101: 2742-50.
Shoback DM, Bilezikian JP, Costa AG, Dempster D, Dralle H, Khan AA, Peacock M, Raffaelli M, Silva BC, Thakker RV, Vokes T, Bouillon R.Презентация гипопаратиреоза: этиология и клинические особенности. J Clin Endocrinol Metab. 2016 июн; 101: 2300-12.
Боллерслев Дж., Рейнмарк Л., Маркоччи К., Шобак Д.М., Ситжес-Серра А., Ван Бисен В., Деккерс О.М. Клинические рекомендации Европейского общества эндокринологов: лечение хронического гипопаратиреоза у взрослых. Eur J Endocrinol. 2015; 173: G1-G20.
Маннштадт М., Кларк Б.Л., Воукс Т., Брэнди М.Л., Ранганат Л., Фрейзер В.Д., Лакатос П.Л., Байнок Л., Гарсо Р., Мосекилде Л., Лагаст Н., Шобак Д., Билезикян Дж.Эффективность и безопасность рекомбинантного гормона паращитовидной железы человека (1-84) при гипопаратиреозе (REPLACE): двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Диабет Эндокринол. 2013; 1: 275-83.
Билезикян Дж., Хан А., Поттс Дж. Т. младший, Брэнди М, Кларк Б., Шобак Д., Юппнер Х., Д’Амур П., Фокс Дж., Рейнмарк Л., Мосекилде Л., Рубин М. Р., Демпстер Д., Гафни Р., Коллинз М. Т., Слини Дж., Сандерс Дж. Гипопаратиреоз у взрослых: эпидемиология, диагностика, патофизиология, поражение органов-мишеней, лечение и проблемы для будущих исследований.J Bone Min Res. 2011; 26: 2317-37.
Хан М.И., Вегспак С.Г., Ху М.И. Медицинское ведение послеоперационного гипопаратиреоза. Endocr Pract. 2011; 17: 18-25.
Винер К.К., Синали Н., Рейнольдс Дж. И др. Долгосрочное лечение 12 детей с хроническим гипопаратиреозом: рандомизированное исследование, сравнивающее синтетический гормон паращитовидной железы человека 1-34 с кальцитриолом и кальцием. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95: 2680-2688.
Пуиг-Доминго М., Диас Дж., Николау Дж. И др. Успешное лечение невосприимчивого к витамину D гипопаратиреоза многократной подкожной инфузией терипаратида.Eur J Endocrinol. 2008; 159: 653-657.
Шобак Д. Гипопаратиреоз. N Engl J Med. 2008; 359: 391-403.
Винер К.К., Синали Н., Петерсон Д., Сайнс Б.-младший, Катлер Г.Б. мл. Эффекты терапии паратиреоидным гормоном 1-34 один раз в день по сравнению с терапией два раза в день у детей с гипопаратиреозом. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93: 3389-3395.
ИНТЕРНЕТ
Национальный институт здоровья и развития детей Юнис Кеннеди Шрайвер.