Гипосенсибилизация специфическая: Аллерген-специфическая иммунотерапия — основные методы, показания и особенности лечения

Клиника VIVA

Аллерген специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) – это один из видов лечения аллергий при помощи снижения реакции иммунитета на вещества, вызывающую аллергию. Проще говоря, это лечение подобного подобным. Суть метода заключается в продолжительном введении небольшой дозы аллергена пациенту, чтобы иммунитет привык к нему и перестал реагировать на него как на угрозу жизни. Как правило, такой вид лечения выбирают, когда невозможно избежать контакта человека с аллергеном. Например, с пылью и пыльцой растений. Однако аллерген специфическую иммунотерапию необходимо проводить только по назначению врача и под его контролем.

Виды и методика гипосенсибилизации:

Специфическая гипосенсибилизация – длительное введение небольших доз экстракта аллергена, на который наблюдается повышенная чувствительность. Метод введения – орально, подкожно и внутрикожно, эндоназально, ингаляционно. Курс может длиться несколько недель и требовать ежегодного повторения. Специфическую гипосенсибилизация назначают только после всех необходимых анализов и выявления аллергена.

Неспецифическая гипосенсибилизация применяется в случае, когда не удается выявить аллерген или специфическая гипосенсибилизация невозможна или неэффективна. В таком случае медики могут применять различные лекарственные препараты в зависимости от характера аллергии. К комплексу медикаментов также подключают физиотерапию и санитарно-курортное лечение.

В сети клиник «Viva» работают квалифицированные аллергологи и иммунологи с опытом проведения специфической иммунотерапии. Для более детальной консультации запишитесь на прием в удобное для вас время.

Остались вопросы?

Записаться на прием к аллергологу сети клиник «VIVA» (пять клиник в разных районах Киева, прием и консультация аллерголога без выходных) Вы можете по телефонам (044) 238-20-20,  (098) 238-20-20, а также используя форму

Аллерген-специфическая иммунотерапия — основные методы, показания и особенности лечения

Автор

Митропольская Инга Альбертовна

Врач

Аллерголог

Что такое АСИТ

АСИТ – метод лечения аллергии, который блокирует аллергический тип реагирования на конкретный аллерген.

Аллерген содержится в лекарстве в микродозах, в ответ на них в организме образуются специальные Т-регуляторные лимфоциты и антитела класса IgG. Эти клетки и антитела блокируют аллергическую реакцию, антитела класса IgE перестают вырабатываться и болезнь отступает.

Этому методу лечения более 100 лет. Он продолжает изучаться, разрабатываются новые препараты.

АСИТ показана детям с 5 лет (но все чаще доктора назначают терапию и в более раннем возрасте) и взрослым с аллергическим ринитом и контролируемой бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения.

АСИТ противопоказана людям с аутоиммунными заболеваниями (кроме компенсированных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета 1 типа), при онкологических заболеваниях, при истинном иммунодефиците (будет неэффективна), при психических заболеваниях, при неконтролируемой астме (временное противопоказание)

Какие виды аллергии лечит АСИТ

АСИТ эффективен при аллергии на клещей домашней пыли, на пыльцу деревьев семейства березовых, на луговые травы, на сорные травы и полынь. За рубежом есть препараты для лечения аллергии на шерсть животных (мечта российских любителей кошек), и яды жалящих насекомых.

АСИТ не лечит атопический дерматит, не изменяет иммунитет, не лечит истинную пищевую аллергию, но помогает избавиться от перекрестной аллергии, которая бывает у некоторых пациентов с аллергией на пыльцу.

Как проводится аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ проводится курсом от 3-х до 5-ти лет. Существуют две формы АСИТ: инъекционная и сублингвальная (подъязычная). Последняя включает в себя два варианта: капли и таблетки.

Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) проводится самостоятельно дома. Посещение врача-аллерголога требуется при увеличении дозы, при вынужденном перерыве в приеме препарата из-за ОРВИ или по другим причинам, для контроля лечения. СЛИТ безболезненна, вероятность системных реакций очень низкая, но метод требует ежедневного применения.

Инъекционная иммунотерапия (АСИТ) проводится только врачом-аллергологом в специализированном учреждении, на дому её проводить запрещено; инъекции могут быть неприятными. Схема применения на первом этапе, который можно определить как период «набора дозы» –  1-2 раза в неделю, на поддерживающем этапе – от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Вероятность системных реакций мала, но выше, чем для СЛИТ. Эффективность сублингвальной и инъекционной иммунотерапии равнозначны.

Для детей, как правило, выбирают СЛИТ – в связи с более комфортным применением. Однако некоторым родителям проще приехать на укол один раз в неделю, чем ежедневно по утрам капать ребенку капли или давать таблетку, засекая время, которое препарат должен оставаться в полости рта.

Возможные побочные реакции СЛИТ: зуд в полости рта, отек в подъязычной области (не мешает дыханию и глотанию), ушной зуд, першение в горле, чихание, кашель. Большинство этих реакций проходят в первые 30 минут после приема аллергена и не требуют дополнительного лечения.

АСИТ начинают в период ремиссии аллергического заболевания. Должно быть хорошее носовое дыхание, отсутствие приступов астмы – должен быть достигнут контроль над симптомами заболевания. Это нужно для того, чтобы пациенту подобрать максимально переносимую дозу препарата. На этом построен механизм лечения: перестройка с аллергического типа реагирования на нормальный полностью зависит от суммарной дозы аллергена, полученной при АСИТ. При отсутствии контроля за заболеванием подобрать такую дозу будет сложно, вот почему начинать лечение можно только в максимально хорошем состоянии.

Время начала АСИТ зависит от того, на что у пациента аллергия. При аллергии на пыльцу деревьев АСИТ начинают в конце осени – зимой, до мая включительно (если это капли) или продолжают круглогодично (если это инъекция). При аллергии на клещей домашней пыли АСИТ также начинают в период ремиссии основного заболевания, т.е. при отсутствии симптомов, продолжают круглогодично вне зависимости от формы препарата.

Прерывать АСИТ нежелательно, но при определенных обстоятельствах можно: при любых острых заболеваниях до выздоровления, на период вакцинации, при нестабильном течении аллергии (до её стабилизации). Для СЛИТ дополнительно: при эрозиях в полости рта, пародонтите, гингивите, стоматите, при удалении зуба и других открытых ранах в полости рта. Возобновление АСИТ проводится под контролем врача. При прерывании СЛИТ менее, чем на 5 дней, её продолжают без изменений. Если перерыв затянулся, то продолжать можно только после консультации с врачом.

При возникновении аллергической реакции на лечебный аллерген (это почти всегда минимальные проявления), врач назначает соответствующую терапию, чтобы купировать реакцию, и АСИТ можно продолжать по назначенному протоколу. Часто пациенты терпят и не принимают лекарства, чтобы «не испортить эффект от АСИТ», другие напротив сразу прекращают иммунотерапию. Это в корне неверно. Лекарства, назначаемые для купирования аллергической реакции, никак не влияют на результаты АСИТ.

АСИТ нельзя начинать при беременности, хотя лечебный аллерген не проникает через плаценту и не может навредить ребенку. Лечебный аллерген может вызвать аллергическую реакцию, для лечения которой могут понадобиться препараты, противопоказанные плоду. АСИТ можно продолжить во время беременности, если этап набора дозы пройден до наступления беременности: если поддерживающая доза переносится хорошо, применяется сублингвальная форма иммунотерапии. Но что делать, если АСИТ уже начата, а женщина уже после начала узнала о своей беременности? АСИТ останавливают и возобновляют после родов и лактации.

АСИТ – единственный способ лечения аллергии

С точки зрения иммунной системы каждый новый контакт с аллергеном – новое нападение, поэтому раз за разом она оттачивает свое мастерство, что приводит к утяжелению симптомов и утяжелению течения заболевания. Такое развитие болезни, к сожалению, является естественным и встречается у большинства людей. Лишь незначительному числу пациентов- аллергиков повезло: их иммунная система пытается присмотреться к аллергену и пересмотреть свое отношение к нему. Этот феномен называется развитием естественной толерантности и выглядит так: раньше человек в период цветения задыхался и не мог выйти из квартиры, а теперь только изредка чихает. Почему у одних людей возникает толерантность естественным образом (их меньшинство, по разным данным менее 20%), а у других постоянно появляются новые симптомы и растёт потребность в лекарствах, пока неизвестно. Но зато врачи научились имитировать такой контакт с аллергеном, который при сохранении безопасности для человека будет постепенно запускать процесс формирования толерантности. Это и есть АСИТ – на сегодня единственный эффективный и безопасный метод лечения аллергии

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Гипосенсибилизация — это… Что такое Гипосенсибилизация?

состояние пониженной чувствительности организма к аллергену, а также комплекс мероприятий, направленных на снижение этой чувствительности. Применявшийся ранее термин «десенсибилизация» (лат. приставка de-, означающая уничтожение + сенсибилизация) не точен, т.к. добиться полной нечувствительности организма к аллергену практически невозможно. Различают специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию.
Специфическая гипосенсибилизация основана на введении больному аллергена, вызвавшего данное заболевание, в постепенно возрастающих дозах, что приводит к изменению реактивности организма, нормализации функции нейроэндокринной системы, обмена веществ, вследствие чего снижается чувствительность организма, т.е. развивается Г. Патогенез специфической Г. сложен и полностью еще не изучен. Имеет значение выработка блокирующих антител к введенному аллергену, которые, связывая попавший в организм аллерген, предупреждают реакцию его с реагинами (lgE), фиксированными на поверхности лаброцитов (тучных клеток). В процессе специфической Г. снижается синтез реагинов, нарастает количество Т-лимфоцитов, усиливается функция коры надпочечников, повышается титр комплемента и пропердина, улучшается белковый обмен.
Для проведения специфической Г. необходимо выявить аллерген (или группу аллергенов), вызвавших данное заболевание, что возможно с помощью изучения аллергологического анамнеза, кожных аллергических и провокационных проб, определения специфического иммуноглобулина класса Е. Если предотвратить контакт больного с аллергеном не представляется возможным (при аллергии к домашней пыли, пыльце растений, микробам), прибегают к специфической Г., которую проводят во время ремиссии болезни (например, бронхиальной астмы, крапивницы), после санации очагов хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес и др.).
Аллергены чаще вводят внутрикожно или под кожу, однако их можно вводить внутримышечно, внутрь, интраназально, путем ингаляций, методом электрофореза. Используют стандартные пыльцевые, эпидермальные, пылевые, пищевые или бактериальные аллергены. С помощью аллергометрического титрования определяют порог чувствительности: внутрикожно вводят 0,02 мл аллергена в разведении 10^-7, 10^-6, 10^-5 и через 20 мин оценивают местную реакцию. Ежедневно или через день вводят 0,1 мл — 0,2 мл — 0,4 мл — 0,8 мл аллергена, начиная с разведения, на которое была слабоположительная или сомнительная местная реакция. Затем используют дозы аллергена с более низкими разведениями. При применении аллергена в концентрации 1:100 или 1:10 инъекции делают 1 раз в неделю. Специфическую Г. у больных поллинозом начинают за 4—5 мес. и заканчивают за 2—3 нед. до цветения растений. При пылевой аллергии поддерживающие дозы аллергена вводят 1 раз в 2 нед. в течение 3—5 лет Для уменьшения числа инъекций используют метод депонирования — введение аллергенов, эмульгированных в минеральном масле или с гидратом окиси алюминия. Предлагается лечение больных поллинозом с помощью перорального метода специфической Г., а также путем электрофоретического введения аллергена, однако эти методы еще не получили широкого распространения и требуют дальнейшего изучения.
При проведении специфической Г. возможны местные осложнения и системные реакции. К местным осложнениям относится развитие отека в месте инъекции, достигающего иногда значительного размера. Отек появляется сразу же или через 10—40 мин после инъекции аллергена. Он спадает через несколько часов или суток самостоятельно или после назначения антигистаминных препаратов. В подобных случаях необходимо увеличить интервал между инъекциями аллергена и затем вводить 2—3 раза дозу, которая не вызывала реакции. Системные реакции (крапивница, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы и др.) обычно отмечаются в случаях быстрого повышения дозы аллергена, сокращения сроков между инъекциями или игнорирования местной реакции. Продолжение специфической Г. у таких больных возможно только после выздоровления; при этом Г. начинают с введения доз аллергена, не вызывавших осложнения.
Анафилактический шок как осложнение специфической Г. наблюдается редко и протекает тяжело. При появлении первых симптомов анафилактического шока больного необходимо уложить в постель (на кушетку), ввести подкожно адреналин, кордиамин, антигистаминные препараты, внутримышечно — преднизолон или гидрокортизон, обеспечить вдыхание кислорода, к ногам — грелку; в случае необходимости проводят реанимационные мероприятия (см. Реанимация).
Специфическая Г. противопоказана при тяжелом течении бронхиальной астмы с выраженными изменениями в легких, длительном применении глюкокортикоидных препаратов, недостаточности кровообращения II и III стадии, беременности, инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях в период обострения (туберкулез, ревматизм и др.), болезнях крови, злокачественных новообразованиях, сахарном диабете (тяжелого течения), психических болезнях, диффузных заболеваниях соединительной ткани.
Неспецифическая гипосенсибилизация, основанная на изменении реактивности организма и создании условий, при которых тормозится действие аллергена, вызвавшего данное заболевание, достигается в результате применения препаратов салициловой кислоты и кальция, аскорбиновой кислоты, введения гистаглобулина, плазмы и др. С целью неспецифической Г. широко применяют различные физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, электрофорез растворов новокаина, кальция, магния и йода, диатермию, УВЧ, индуктотермию, микроволновую терапию), санаторно-курортное лечение, занятия лечебной физкультурой и спортом.
Библиогр.: Аллергические заболевания у детей, под ред. М.Я. Студеникина и Т.С. Соколовой, М., 1986; Беклемишев Н.Д., Ермекова Р.К. и Мошкевич В.С. Поллинозы, М., 1985; Гущин И.С. Немедленная аллергия клетки, М., 1976; Райкис Б.Н. и Воронкин Н.И. Лечебные аллергены, Л., 1987; Частная аллергология, под ред. А.Д. Адо, М., 1976.

комплекс лечебно-профилактических мероприятий, понижающих чувствительность организма к аллергену путем предупреждения развития или торможения иммунологических механизмов сенсибилизации.

Гипосенсибилиза́ция круглогоди́чная — Г., обычно специфическая, проводимая длительно и независимо от времени года, например при пылевой бронхиальной астме.
Гипосенсибилиза́ция неспецифи́ческая — Г., осуществляемая путем воздействия на иммунологические механизмы сенсибилизации любыми факторами, кроме применения специфического аллергена (напр., физиотерапия и курортное лечение).

Гипосенсибилиза́ция предсезо́нная — Г., проводимая в период, предшествующий времени года, в течение которого в окружающей среде появляется соответствующий аллерген, например пыльца растений.

Гипосенсибилиза́ция сезо́нная — специфическая Г., проводимая в течение того времени года, когда в окружающей среде имеется соответствующий аллерген.

Гипосенсибилиза́ция специфи́ческая — Г. путем введения экстракта того аллергена, к которому имеется повышенная чувствительность; Г. с. является основным методом лечения аллергических заболеваний.

Лечение аллергических заболеваний неспецифической гипосенсибилизацией в ОН КЛИНИК

В современном мире происходит постоянный и неумолимый рост частоты аллергических заболеваний среди жителей нашей планеты. По данным ученых, аллергией страдают до 30% всего населения Земли. Один из наиболее эффективных методов лечения этого заболевания, который применяется в ОН КЛИНИК, – это неспецифическая гипосенсибилизация.

Неспецифическая гипосенсибилизация представляет собой комплекс мер, применяющихся для снижения чувствительности к аллергену с помощью любых факторов, кроме применения раздражителя, который и стал причиной развития аллергии. С этой целью используют различные лекарственные препараты, в том числе инъекционные, а также физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Если Вы приняли решение избавиться от проявлений аллергии, аллергологи-иммунологи ОН КЛИНИК с многолетним практическим опытом работы готовы Вам в этом помочь. В медцентре применяется большинство методов лечения аллергии, известных современной науке. Клиника оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить точную диагностику в кратчайшие сроки. По итогам обследования врач назначит эффективное лечение аллергии, которое вернет пациенту здоровье и отличное самочувствие.

Симптомы аллергии

Консультация аллерголога-иммунолога требуется при повышенной чувствительности к воздействию различных факторов окружающей среды, которая проявляется следующими симптомами:

• кожные реакции: отек, расширение сосудов, покраснение, зуд, высыпания;
• аллергический насморк и заложенность носа;
• чихание;
• конъюнктивит, слезотечение, покраснение глаз;
• расстройства пищеварения при употреблении некоторых продуктов;
• одышка, тяжесть в груди, затрудненное дыхание;
• кашель.

Среди аллергенов-раздражителей, которые чаще всего встречаются в окружающем нас пространстве – пыльца растений, определенные пищевые продукты, лекарственные препараты, книжная и домашняя пыль, шерсть животных, перья птиц. Данные элементы воспринимаются организмом как опасные для здоровья. Он реагирует на них выработкой антител, вызывающих воспалительную реакцию.

Также встречается холодовая аллергия или холодовая крапивница – аллергическая реакция организма, вызванная воздействием холодного воздуха или воды.

Диагностика аллергии в ОН КЛИНИК

На первом приеме врач проводит детальный сбор анамнеза, внимательно осматривает пациента и оценивает степень проявления клинических симптомов.

При подозрении на аллергию аллергологи-иммунологи ОН КЛИНИК предлагают следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• постановка кожных проб (скарификационное кожное тестирование) – самый распространенный тип диагностики, который используется во всем мире;
• анализ крови на антитела класса IgG к пищевым аллергенам;
• анализ крови на антитела класса IgE к ингаляционным аллергенам – например, пыльца растений, бытовая пыль;
• анализ крови на антитела класса IgE к лекарственным аллергенам.

При постановке кожных проб кожу на руке рассекают скарификатором с последующим нанесением на нее аллергена. Если на этом месте впоследствии появляется отек и красное пятно диаметром больше 2 мм – можно говорить о том, что на данный аллерген у человека развилась аллергия.

Для выявления в крови количества антител класса IgG и IgE в образец полученной крови вводят аллергены. Если в пробирке обнаруживается повышенное количество антител, судя по реакции, это значит, что результат анализа на данный раздражитель положительный.

После прохождения необходимых диагностических тестов пациенту ОН КЛИНИК предложат квалифицированное лечение аллергии, которое пройдет без вреда для организма.

Записаться неспецифическую гипосенсибилизацию

Принципы лечения аллергических заболеваний

Традиционно сложились два основных принципа лечения аллергических заболеваний:

• аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – снижение чувствительности организма к аллергену путем введения больному экстракта того аллергена, к которому имеется повышенная чувствительность;
• неспецифическая гипосенсибилизация – терапия, в ходе которой используются средства и механизмы, вызывающие снижение чувствительности к аллергену, который привел к развитию заболевания. При этом лечение проходит без применения аллергенов, вызвавших недуг.

Неспецифическая гипосенсибилизация как основной вид лечения применяется в тех случаях, когда аллерген не установлен или имеются противопоказания к специфической иммунотерапии. Также неспецифическая терапия может предшествовать АСИТ или же проводиться одновременно с ней.

Лечебно-профилактические мероприятия при аллергии направлены на:

• купирование острых симптомов основного заболевания;
• лечение сопутствующих соматических болезней и осложнений;
• санацию очагов инфекции;
• повышение сопротивляемости организма;
• коррекцию иммунной системы.

Современная медикаментозная терапия, которая может входить в программу неспецифической гипосенсибилизации, направлена на нормализацию функционирования иммунной системы и уменьшение степени воспаления. Для этого применяются гормональные и сосудосуживающие препараты, различные мази для снятия кожного зуда, муко- и бронхолитики.

Также аллергологи-иммунологи в рамках неспецифической гипосенсибилизации широко применяют нелекарственные методы лечения аллергии, в том числе физиотерапевтические методы и санаторно-курортное лечение.

Осложнения аллергии

При отсутствии адекватного лечения аллергии симптомы заболевания могут нарастать и становиться причиной развития тяжелых аллергических реакций и заболеваний, в числе которых хроническая крапивница, которая выражается непрекращающимся зудом кожи, полипоз носовых пазух и бронхиальная астма.

Аллергический ринит может перейти в синусит или гайморит со скоплением гноя в гайморовых пазухах, а кожные проявления заболевания могут привести к гнойному дерматиту.

Предупредить развитие осложнений можно при помощи неспецифической гипосенсибилизации и других эффективных методов лечения аллергии, который назначит аллерголог-иммунолог ОН КЛИНИК.

С любовью и заботой о каждом пациенте! ОН КЛИНИК

АСИТ ТЕРАПИЯ

Подготовка пациента.

Сроки проведения АСИТ терапии планируются заранее. Начало введения препаратов должно приходиться на период ремиссии заболевания.

Если речь идет о сезонной аллергии, то обычно иммунотерапия аллергенами назначается на осенне-зимние месяцы.

При круглогодичных реакциях на аллергены лечение проводится на фоне базисного курса терапии, но при этом должна быть достигнута ремиссия болезни.

Подготовка пациента включает:

1. Проведение аллергопроб для установления конкретного аллергена;
2. Исключение контакта (или его сведение к самому минимуму) с выявленным аллергеном;
3. Прекращение приема антигистаминных средств. При легких формах аллергии рекомендуется отказаться от препаратов за 7 дней до АСИТ терапии, при тяжелых за 3 дня.

В период введения терапевтических аллергенов человек должен быть абсолютно здоров.

На сегодня сублингвальное проведение АСИТ терапии считается наиболее эффективным и безопасным.

Таблетки и растворы легче переносятся маленькими детьми, а терапевтический аллерген быстро впитывается слизистой оболочкой и сразу активизирует иммунитет.

Когда ждать эффекта от процедуры.

Проведение иммунотерапии аллергенами у большинства пациентов позволяет улучшить общее самочувствие уже после окончания начального курса, то есть через несколько месяцев.

Серия курсов АСИТ терапии в течение нескольких лет иногда приводит к полному устранению аллергических реакций.

В аллергологии используется ряд показателей, оценка которых позволят установить результативность аллергенспецифической иммунотерапии. Это в первую очередь снижение IgE по сравнению с анализами, проводимыми до начала терапии.

Применение АСИТ терапии позволяет добиться:

• Ослабления симптомов аллергических реакций. Выраженность проявления болезни снижается с каждым курсом, а полностью реакция на аллерген может пропасть через несколько лет лечения;
• Снижения частоты использования противоаллергических препаратов;
• Перехода тяжелых форм аллергии к более легким;
• Значительного улучшения жизненного тонуса и самочувствия.

«Вакцина» против аллергии

На протяжении нескольких лет в клиниках «Будь Здоров» с успехом проводится аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ

Что такое АСИТ?

АСИТ – это метод лечения аллергических заболеваний. Суть его заключается в том, что в организм пациента вводится тот аллерген, к которому у данного человека выявлена повышенная чувствительность и который является причиной возникновения симптомов заболевания.

Начинаются инъекции с малых доз аллергена, которые постепенно увеличивают. Не правда ли, появляется ассоциация с вакцинацией?

Целью лечение является снижение чувствительности пациента к естественной экспозиции данного аллергена – специфическая гипосенсибилизация. С накоплением сведений о том, что в основе действия этого приема лежат в основном иммунологические механизмы, этот метод стали именовать специфической иммунотерапией. Поскольку введением аллергена достигается повышение устойчивости к его действию, в этом было усмотрено сходство самой процедуры с вакцинацией, а аллергенных экстрактов – с вакцинами.

Со времени появления АСИТ накоплен огромный опыт ее клинического применения. Этот метод превратился в один из наиболее научно оправданных и широко используемых эффективных методов лечения аллергических заболеваний.

Преимущества АСИТ

На сегодняшний день существует великое множество противоаллергических лекарственных препаратов, способных эффективно устранять симптомы аллергии, что позволяет добиваться хорошего самочувствия пациентов на фоне лечения медикаментами. Но желания многих пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, выходят далеко за рамки ожидания лишь облегчения симптомов, которое достигается качественной медикаментозной терапией. Они хотят добиться состояния ремиссии, которое будет сохраняться долго, не требовать постоянного лекарственного контроля, ждут профилактического действия терапии и даже полного излечения от аллергии.

Эти ожидания не могут быть реализованы только медикаментозной терапией. Цель АСИТ – это воздействие на заболевание в целом, а не борьба с его местными проявлениями.

Какой результат от проведения АСИТ?

Во-первых, своевременно проведенная АСИТ не только устраняет симптомы аллергического заболевания, но также позволяет предупредить переход более легких форм заболевания (аллергический ринит) в более тяжелые (бронхиальная астма).

Во-вторых, она снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах.

В-третьих, после проведения АСИТ удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть лекарственными средствами.

При каких заболеваниях назначается АСИТ?

АСИТ проводится пациентам, страдающим сезонным или круглогодичным аллергическим ринитом и/или бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения, вызванными бытовыми аллергенами и/или пыльцой растений (деревьев, злаковых и сорных трав), а также при аллергии на яд жалящих насекомых (пчел, ос).

Как проводится АСИТ?

АСИТ проводится только в специализированных аллергологических кабинетах и отделениях врачами-аллергологами, имеющими опыт проведения данного вида лечения. В большинстве стран мира, как и в России, наиболее часто АСИТ проводится как курс подкожных инъекций. Существуют ускоренный и классический методы проведения АСИТ. АСИТ ускоренным методом проводится в условиях специализированного аллергологического стационара, а классическим методом – амбулаторно. АСИТ классическим методом начинают сразу после обращения пациента к аллергологу, но не позднее, чем за 1,5 месяца до начала цветения растений, к которым имеется повышенная чувствительность.

В последние годы появились и другие способы введения аллергенов, альтернативные инъекционным. Интерес практикующих аллергологов сосредоточился на сублингвальном методе, когда при проведении иммунотерапии аллерген наносится на слизистую оболочку полости рта под язык. За последние 15 лет проведено множество исследований, доказавших эффективность данного вида лечения. Этот метод включен в стандарты, регламентирующие клиническую практику аллергологов Европы.

В клинике «Будь Здоров» АСИТ проводится как классическим инъекционным методом, так и сублингвальным методом. Всем пациентам перед началом АСИТ проводится комплексное клиническое и аллергологическое обследование.

Существуют ли противопоказания для назначения АСИТ?

Противопоказаниями для проведения АСИТ являются тяжелые иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания, тяжелые психические расстройства, лечение бета-блокаторами, тяжелая форма бронхиальной астмы и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Беременность является относительным противопоказанием, так как во время беременности лечение не начинают, но если оно уже было начато до наступления беременности, то прерывать его не нужно.

Врач-аллерголог-иммунолог клиники «Будь здоров» Ольга Пичужкина

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

Для людей, страдающих поллинозом, опасна не только пыльца, но и некоторые растительные продукты, фитопрепараты. Если у вас аллергия на пыльцу растений, вам будет интересно узнать, какие продукты рекомендуется исключить из рациона.

Это называется ПЕРЕКРЕСТНАЯ АЛЛЕРГИЯ.

Аллергологи побеждают арахис | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Спору нет, поллиноз — то есть аллергия на пыльцу растений — недуг на редкость неприятный и обременительный. Из года в год слезящиеся глаза, насморк, а то и обострение бронхиальной астмы — кому же такое понравится? Однако от поллиноза, по крайней мере, еще никто не умирал. Иное дело — аллергические реакции на некоторые пищевые продукты. Они бывают чрезвычайно острыми, особенно у детей.

Без шприца с адреналином — ни на шаг

Типичным примером такого высокоаллергенного продукта может служить земляной орех, арахис. Есть родители, никогда не выходящие с детьми из дому, не захватив с собой шприц с адреналином, ведь смертельная опасность подстерегает их детей буквально на каждом шагу. Достаточно, чтобы такому ребенку-аллергику попала в рот крупинка от кукурузных хлопьев, чуть-чуть ароматизированных арахисом, и иммунная система реагирует немедленно, — говорит Катарина Блюмхен (Katharina Blьmchen), педиатр берлинской клиники Charité: «Это могут быть легкие симптомы — скажем, отек губ или высыпания на коже, крапивница, — однако в случае с арахисом очень часто возникают и крайне тяжелые аллергические реакции — вплоть до анафилактического шока, удушья и потери сознания».

С точки зрения биомолекулярных механизмов, аллергия на арахис ничем не отличается от всех прочих аллергий: речь тут идет о сверхчувствительности иммунной системы. Имеющиеся в крови аллергиков антитела — так называемые иммуноглобулины Е — при контакте с субстанциями, содержащимися в арахисе, запускают механизм иммунного ответа на эту кажущуюся внешнюю угрозу, причем ответа очень бурного и интенсивного, совершенно несоразмерного мнимой угрозе. Аллергия на земляные орехи неизлечима, страдающие ею лица должны всю жизнь следить за тем, чтобы им в пищу ни в коем случае не попало ничего, содержащего арахис, пусть даже в самых незначительных количествах.

Аллерген-специфическая гипосенсибилизация

И вот теперь Катарине Блюмхен и ее коллегам впервые удалось избавить группу детей от аллергии на арахис. Использованная ими методика может показаться вполне тривиальной, однако до сих пор таких результатов никому достичь не удавалось. Врачи десенсибилизировали пациентов, постепенно приучая их к аллергену, то есть давая в пищу своим подопечным крохотные порции арахиса — по крупинке в день. «В конечном счете, все они получали обычный молотый жареный арахис, какой продается в любом супермаркете, — говорит Катарине Блюмхен. — Конечно, размер порции строго контролировался. Некоторые дети глотали ореховую крупинку в чистом виде, но для большинства ее приходилось подмешивать к яблочному пюре».

В экспериментах принимали участие, в общей сложности, 23 ребенка в возрасте от 3 до 14 лет. В первые 2 недели присутствие арахиса в пюре было чуть ли не символическим: масса порции составляла всего 6 миллиграммов. Затем порция постепенно увеличивалась, так что к концу исследования пациенты уже могли без каких-либо негативных последствий съесть за раз целый орех — а это 500 миллиграммов, или полграмма. «Дети получали свои порции также дома, под наблюдением родителей, — рассказывает Катарина Блюмхен, — а каждые 14 дней их приводили ко мне на прием, и на моих глазах они проглатывали следующую — увеличенную — порцию. Скажем, вместо 6 миллиграммов — восемь. Потом — 12. Чтобы добраться до полуграмма, нам понадобилось 7-8 месяцев».

Квота успеха — более 60 процентов

Медики понимали, что у некоторых пациентов даже такие микроскопические дозы аллергена могут вызвать опасные для жизни реакции. Поэтому каждый первый прием увеличенной порции производился обязательно в клинике под наблюдением врача. Специальное обучение прошли и родители детей-аллергиков, чтобы уметь прийти на помощь в экстренной ситуации. А кроме того, по словам Катарины Блюмхен, в клинике была открыта круглосуточная горячая линия специально для родителей детей, участвующих в этом курсе терапии.

Четыре пациента все же отсеялись — у них оральная иммунотерапия даже в столь щадящем режиме вызвала тяжелые приступы астмы. Остальным детям удалось справиться с побочными реакциями. Во всяком случае, к концу курса 14 пациентов из 23 могли в один присест съесть целый орех. Хотя цель терапии — не в этом, — подчеркивает Катарина Блюмхен: «Эти дети, прошедшие курс оральной иммунотерапии, претерпели все это не для того, чтобы отмечать дни рождения, объедаясь сникерсами и ореховым тортом, а для того, чтобы случайно попавшая им в рот крупинка арахиса не привела к тяжелым или даже трагическим последствиям».

Пудинг вместо пюре

Каков механизм этой аллерген-специфической десенсибилизации, пока не очень понятно. Возможно, прием малых порций арахиса вызывает образование новых антител, блокирующих иммуноглобулины Е, однако это лишь гипотеза. Неясно также, как долго сохраняется достигнутый терапевтический эффект. То ли детям следует для его поддержания и впредь ежедневно съедать по целому ореху, то ли аллергия постепенно совсем сойдет на нет? На эти вопросы ответов пока нет. Но ясно одно: понадобятся годы, прежде чем предложенная методика займет свое место в клинической практике, — говорит Катарина Блюмхен: «Эта терапия пока совершенно не освоена, во всем мире не найдется и сотни пациентов с аллергией на арахис, участвующих в подобных экспериментах. Поэтому делать какие-либо обобщающие выводы рано».

Между тем, в клинике Charité началась новая серия клинических испытаний этой терапии. Число участников выросло до 60, а вместо яблочного пюре пациентам теперь предлагают шоколадный пудинг.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Ефим Шуман

Специфическая гипосенсибилизация респираторных аллергий с помощью нового экстракта полудепо, обработанного тетрагидрофураном: двухлетнее исследование эффектов и побочных эффектов

Морковь и палочки для иммунной системы — Helmholtz Zentrum München

09.06.2017

Аллерген-специфическая иммунотерапия: морковь и палочки для иммунной системы

v.r.n.l .: PD д-р Саймон Бланк, проф. д-р Карстен Шмидт-Вебер; Quelle: Helmholtz Zentrum München

Действующее вещество тофацитиниб способствует гипосенсибилизации при лечении аллергической астмы. Это открытие было сделано учеными Центра аллергии и окружающей среды (ZAUM), совместного исследовательского учреждения Helmholtz Zentrum München и Технического университета Мюнхена (TUM). Результаты их исследования опубликованы в журнале PLOS ONE.

Люди, страдающие аллергией, имеют доступ к симптоматическим лекарствам, а также к аллерген-специфической иммунотерапии (также известной как гипосенсибилизация * или десенсибилизация).«Хотя иммунотерапия аллергенами — в отличие от антигистаминных препаратов или стероидов — обещает долгосрочное улучшение симптомов, показатели успеха все еще не всегда удовлетворительны», — объясняет профессор Карстен Шмидт-Вебер, директор ZAUM. «Кроме того, в некоторых случаях он также может вызывать нежелательные побочные эффекты, которые могут еще больше затруднить лечение».

Поэтому профессор Шмидт-Вебер и его команда ищут способы поддержать иммунную систему в восстановлении толерантности к аллергену. Одна из идей, предложенных исследователями, состоит в том, чтобы вводить аллерген одновременно с активными веществами, подавляющими иммунный ответ.В то время как активное вещество успокаивает иммунную систему, аллерген заставляет ее выйти из строя — как в случае с морковью и кнутом.

Препарат от ревматизма улучшает эффект гипосенсибилизации

В текущем исследовании ученые протестировали тофацитиниб. Это активное вещество вводили за 48 часов до и через 48 часов после аллергена на мышиной модели аллергической астмы. «Во многих странах тофацитиниб уже используется для лечения ревматизма. Он прерывает сигнальный путь через так называемые киназы Януса, которые, как правило, играют важную роль в воспалении », — объясняет PD Dr.Саймон Бланк, руководитель исследовательской группы ZAUM.
Ученые действительно смогли наблюдать, что воспалительный ответ ослаб во время иммунотерапии, когда одновременно вводился тофацитиниб. Количество иммунных клеток в легких значительно упало, и наблюдалось снижение различных маркеров воспаления.

Исследователи аллергии надеются, что с помощью этого метода они смогут еще больше повысить эффективность иммунотерапии в будущем. «С некоторыми аллергенами, такими как яд пчелы и осы, гипосенсибилизация уже очень эффективна.В случае многих других аллергенов, таких как клещи или пыльца, предстоит еще многое сделать, но наше исследование могло бы стать первым шагом в этом направлении », — говорит Шмидт-Вебер, оценивая результаты.

Специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация | Грамотно о здоровье на iLive

Начните введение аллергена с очень маленькой дозы (1: 1.000.000 — 0,1 мл), затем дозу постепенно увеличивают.

Механизм действия:

• образование блокирующих антител IgG;
• снижение синтеза IgE;
• индукция Т-супрессоров;
• активация полиморфноядерных лейкоцитов;
• повышенный фагоцитоз;
• снижение чувствительности клеток-мишеней к аллергическим реакциям на аллергены и медиаторы аллергии;
• развитие иммунологической толерантности;
• повышенный уровень IgA в бронхиальной слизи;
• стабилизация мембран тучных клеток.

Аллергены, используемые для специфической иммунотерапии, могут быть разных типов (водно-солевые, очищенные аллергены, активные фракции аллергенов, химически модифицированные аллергены, усиленные иммуногенные и ослабленные аллергенные свойства, пролонгированные аллергены).

Специфическая иммунотерапия дает положительный лечебный эффект при пыльцевой бронхиальной астме — у 70% больных, бытовой бронхиальной астмой — у 80-95% при длительности заболевания менее 8 лет.

Предсезонное лечение получают больные пыльцевой бронхиальной астмой.

А. Остроумов (1979) показал высокую эффективность специфической иммунотерапии с использованием очищенного аллергена из пыльцы амброзии. Очищенные аллергены переносятся лучше. С. Титова разработала технологию производства цинкантала — очищенного, сорбированного, пролонгированного действия. Побочных эффектов нет, что связано с отсутствием балластных веществ.

В последние годы создаются химически модифицированные терапевтические аллергены направленного действия:

• аллергоидов — это форматированные аллергены;
• толерогенов — это аллергены, денатурированные мочевиной.

Эти препараты вызывают стойкое подавление антител IgE, стимулируют образование антител IgG. Они обладают низкой аллергенностью и высокой иммуногенностью.

Завершено экспериментальное исследование аллерговакцины. Аллерговакцины — комплекс очищенных аллергенов с синтетическими полимерами-носителями. Такие препараты подавляют образование аллергических реагентов (антител IgE), но усиливают синтез блокирующих антител IgG. (Комплекс пыльцевого аллергена тимофеевки и синтетического полимера полиоксидония).

В последние годы используется новое направление специфической иммунотерапии — использование для лечения иммунных комплексов, состоящих из аллергенов (клещевых и пыльцевых) и специфических аутологичных антител. В процессе лечения титр антиидиотипических иммуноглобулинов увеличивается. Метод безопасен, возможно снижение дозы вводимого аллергена.

Специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) для IgE-опосредованных …

Leitlinie Guideline Ключевые слова специфическая иммунотерапия — гипосенсибилизация — рекомендации — аллерген — экстракт аллергена — аллергическое заболевание — лечение Allergologie, Jahrgang 33, Nr.1/2010, S. 3–34 Специфическая иммунотерапия ( гипосенсибилизация ) для IgE — опосредованные аллергические заболевания * Руководство Немецкого общества аллергии и клинической иммунологии (Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie; DGAKI), Ассоциации немецких аллергологов (Ärzteverband Deutscher Allergologen; ÄDA) и Общество детской аллергии и экологической медицины (Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin; GPA), Австрийское общество аллергии и иммунологии (Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie; ÖGAI) и Швейцарское общество иммунологии Immunologie; SGAI) J.Кляйне-Теббе 1, А. Буфе 2, К. Эбнер 3, П. Эйгенманн 4, Ф. Фридрихс 5, Т. Фукс 6, И. Хуттеггер 7, К. Юнг 8, Л. Климек 9, М. Копп 10, W. Lässig 11, H. Merk 12, B. Niggemann 13, U. Rabe 14, J. Saloga 15, P. Schmid-Grendelmeier 16, H. Sitter 17, JC Virchow 18, M. Wagenmann 19, B. Wedi 20 и M. Worm 21 1 Allergie- und Asthma-Zentrum Westend, Берлин, 2 Abteilung für Experimentelle Pneumologie, Universitätsklinik Bergmannsheil, Bochum, 3 Ambulatorium für Allergie und klinische Immunologie, Wien, iverssterreöpologie, Universitätsklinik, 4 Allergatrio des Pneumologie Genève, Schweiz, 5 Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Laurensberg, 6 Abteilung Dermatologie und Venerologie, Universitätsmedizin Göttingen, 7 Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Paracelsus Medizinämatologie de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de Jugendés de Jugendheilkunde. , 9 Zentrum für Rhinologie und Allergologie, Висбаден , 10 Zentrum für Kinderund Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, 11 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Krankenhaus St.Элизабет и Св. Барбара, Галле / Заале, 12 Universitätshautklinik, Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule, Aachen, 13 Pädiatrische Allergologie und Pneumologie, Hedwig-von-Rittberg-Zentrum, DRK-Klinilungiterus, JOK-Klinikennünkünchen,, im Flämig, Treuenbrietzen, 15 Universitätshautklinik, Johannes-Gutenberg-Universität, Mainz, 16 Allergiestation, Dermatologische Universitätsklinik, Zürich, Schweiz, 17 Institut für Theoretische Chirurgie, Universitätshautklinik 18, Universitätische Chirurgie, Universitätélinik, 19, медицинский университет, медицинский университет, 19, медицинский университет Hals-Nasen-Ohren-Klinik, Universitätsklinikum Düsseldorf, 20 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Medizinische Hochschule Hannover, 21 Allergie-Centrum Charité, Клиника Allergie-Centrum Charité, Клиника Allergie-Centrum — Universitätsklinikum, Берлинский медицинский университет — участники процесса консенсуса .Hering 22, A. Koch 23, H. Lenders 24, H. Müsken 25, S. Schnitzer 26, B.A. Stuck 27, I. Voigtmann 28 и W. Wehrmann 29 Стадия разработки S2 Статус 18 сентября 2009 г. 22 Lungenarztpraxis Tegel, Berlin, 23 Klinik III für Innere Medizin — Herzzentrum, Universitätsklinikum Köln, 24 Praxis für HNO-Heilkunch Hall, Schwände 25 Praxis für Innere Medizin — Allergologie und Pneumologie, Bad Lippspringe, 26 Praxis für HNO-Heilkunde, Grevesmühlen, 27 HNO-Klinik, Klinikum Mannheim, 28 Deutscher Allergie- und Pneumologie, процесс Möncheransischengshanshanshanshanshanschannel .Kaul 30, B. Luther 31 и A. Schwalfenberg 32 © 2010 Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle ISSN 0344-5062 30 Abteilung Allergologie, Paul-Ehrlich-Institut, Langen, 31 Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Hessen, Oberscursel, 32 Deutr. und Asthmabund, Mönchengladbach

• Стр. 2 и 3: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 4
• Стр. 4 и 5: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 6
• Стр. 6 и 7: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 8
• Стр. 8 и 9: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al.10
• Стр. 10 и 11: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 12
• Стр. 12 и 13: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 14
• Стр. 14 и 15: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 16
• Стр. 16 и 17: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 18
• Стр. 18 и 19: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 20
• Стр. 20 и 21: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 22
• Стр. 22 и 23: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 24
• Стр. 24 и 25: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al.26
• Стр. 26 и 27: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 28
• Стр. 28 и 29: Kleine-Tebbe, Bufe, Ebner et al. 30

Th2Th3 Регулирование аллергии и гипосенсибилизации

За последние два десятилетия стало ясно, что для Т-хелперных клеток можно выделить подмножества, которые различаются спектром секретируемых ими цитокинов [1]. Клетки Th2, продуцирующие цитокины, такие как IL-2 и IFN-γ, участвуют в ответе против внутриклеточных патогенов, тогда как клетки Th3, продуцирующие в основном IL-3, IL-4, IL-5 и IL-13, играют роль в борьбе с внеклеточными патогенами. .Цитокины, секретируемые одной подгруппой, обладают аутокринным действием на их собственную популяцию и подавляющим эффектом на популяцию другой подгруппы, таким образом обеспечивая баланс между Th2 и Th3 клетками, см. Рис. 13.1 для упрощенной схемы. С нарушением этого баланса связан ряд заболеваний [2]. Например, аллергия типа I является типичной реакцией с преобладанием Th3.

Широко распространенная и успешная терапия аллергии, гипосенсибилизации, например, против пчелиного яда, пыльцы или клещей домашней пыли, заключается в начальной фазе подкожных инъекций возрастающих доз аллергена с различными интервалами в соответствии с эмпирическими протоколами.В поддерживающей фазе высокие дозы антигена вводятся каждые 4 недели в течение нескольких лет [3]. Во время иммунотерапии ядом происходит сдвиг с преобладания Th3-

.

Автокрин

Autocrine

Рис. 13.1. Упрощенная схема регуляции Thi-Th3 сведена к процессам, описанным в модели. Антиген захватывается антигенпрезентирующими клетками (APC) и передается с концентрацией Ap наивным клеткам N, которые дифференцируются в клетки Th2 или Th3 с концентрацией Ti и T2 соответственно.Цитокины, продуцируемые клетками Th3 (IL), стимулируют пролиферацию клеток Th3 и подавляют продукцию IFN-γ в клетках Thi. Цитокины Thi (IF), с другой стороны, оказывают аутокринное действие на продукцию клеток Thi и подавляют пролиферацию клеток Th3.

Рис. 13.1. Упрощенная схема регуляции Thi-Th3 сведена к процессам, описанным в модели. Антиген захватывается антигенпрезентирующими клетками (APC) и передается с концентрацией Ap наивным клеткам N, которые дифференцируются в клетки Th2 или Th3 с концентрацией Ti и T2 соответственно.Цитокины, продуцируемые клетками Th3 (IL), стимулируют пролиферацию клеток Th3 и подавляют продукцию IFN-γ в клетках Thi. Цитокины Thi (IF), с другой стороны, оказывают аутокринное действие на продукцию клеток Thi и подавляют пролиферацию клеток Th3.

до Thi-доминирующего профиля, и наблюдалось увеличение специфического соотношения IgG4 / IgE [4-7]. 2 контролируют перекрестное подавление клеток Th1 и Th3, опосредованное их цитокинами, и становятся важными при высоких концентрациях.1 это Thl-доминирование, ср. [10]. Последний выбор уместен с учетом более поздних экспериментальных данных [12]. Предполагается, что небольшой цитокиновый фон c, происходящий из других иммунологических процессов, является постоянным во времени. Все параметры безразмерны, как и время, которое измеряется в единицах полужизни лимфоцитов. В численном моделировании мы используем a = 10, u = 8, c = 10-5 ■ ■ ■ 10-4, <= 1,02, = 0,2 и = 0,1.

Анализ нелинейной динамики модели показал, что система управляется инъекцией антигенов из области в пространстве состояний, где реакция на аллерген является Th3-доминирующей, в область, где Th2-доминирует [ 10].Эти области разделены динамической сепаратрисой. Динамическая сепаратриса определялась следующим образом. Траектории системы (13.1) — (13.4), начиная с введения дозы аллергена Dp = 1, отслеживались для начальных условий N = a и различных точек в плоскости 71-72. Некоторые точки в плоскости T1-T2 выделяются, потому что траектория возвращается в исходную точку через определенное время t. Если t не слишком мало по сравнению с периодом полужизни Т-клеток, аллерген почти устраняется, и наивные клетки имеют почти вернулся к исходному значению.Таким образом, периодические инъекции одной и той же дозы антигена Dp с периодом t будут вызывать периодическую траекторию, когда-либо возвращающуюся к начальной точке, которая, несомненно, является фиксированной точкой стробоскопической карты.

В статье [9] мы численно сравнили настоящую модель с расширенной версией, которая включает долгоживущие Th2- и Th3-клетки памяти. Поскольку существенных различий в качественном поведении не обнаружено, здесь мы ограничиваем математический анализ более простой моделью.

В этой главе мы более подробно исследуем динамическую сепаратрису, упомянутую выше, путем анализа фиксированных точек стробоскопической карты для случая периодических инъекций аллергена.Динамическая сепаратриса — это просто линия неустойчивых неподвижных точек. Сначала мы представляем результаты для упрощенной двумерной (2D) стробоскопической карты в плоскости T1-T2, где периодически значения Ap и N сбрасываются на 0 и a, соответственно.

Рис. 13.2. Схематическое изображение концепции динамической сепаратрисы. Ответ на инъекцию данной дозы аллергена показан в плоскости T1-T2 для различных начальных условий. Траектории, начинающиеся из точек на сепаратрисе, возвращаются в исходную точку.Плоскость T1-T2 разделена на области, в которых введение Dp либо улучшит отношение Ti / T2 (белый), либо ухудшит его (серый).

Рис. 13.2. Схематическое изображение концепции динамической сепаратрисы. Ответ на инъекцию данной дозы аллергена показан в плоскости T1-T2 для различных начальных условий. Траектории, начинающиеся из точек на сепаратрисе, возвращаются в исходную точку. Плоскость T1-T2 разделена на области, в которых введение Dp либо улучшит отношение Ti / T2 (белый), либо ухудшит его (серый).

тивно. Определены устойчивость неподвижных точек и бифуркации многообразия неподвижных точек. Затем мы показываем, что четырехмерная стробоскопическая карта, соответствующая полной динамике (13.1) — (13.4), приводит практически к тем же результатам при условии, что период инжекции не слишком мал. Наконец, мы смотрим на влияние изменения фоновых цитокинов c и дозы инъекций аллергена Dp.

Прочтите здесь: Динамические сепаратрисы и стробоскопические карты

Была ли эта статья полезной?

гипосенсибилизация — немецкий перевод — Linguee

Что такое десенсибилизация и гипосенсибилизация при аллергии

Десенсибилизация (гипосенсибилизация) аллергии — эффективный метод борьбы с этим распространенным заболеванием.

С каждым годом растет число людей, страдающих аллергией.По разным оценкам, некоторые формы этого заболевания наблюдаются у 20-40% населения мира. Среди причин увеличения числа аллергиков называют ухудшение состояния окружающей среды, повышенное потребление продуктов, богатых химическими веществами, и даже чрезмерную гигиену.

Чтобы не страдать от неприятных симптомов аллергии, нужно избегать контакта с аллергенами. К сожалению, это не всегда возможно. Потенциальные источники аллергенов окружают нас повсюду: дома (домашняя пыль, шерсть животных), на природе (пыльца, насекомые), в лекарствах, в продуктах питания.

В настоящее время не существует аллергиков раз и навсегда. Некоторые лекарства помогают устранить симптомы, другие действуют, пока человек продолжает их использовать.

Одним из самых эффективных методов лечения аллергии является специфическая иммунотерапия. Он направлен на снижение чувствительности организма к аллергену. Сейчас существует несколько терминов, обозначающих этот метод лечения — десенсибилизация, гипосенсибилизация, аллергогенность. Пациенты часто называют это вакцинацией от аллергии.

Вопросы читателей Добрый день. Подскажите пожалуйста, не пора ли заводить собаку, если у ребенка (3 года) пищевая аллергия (аллергический дерматит) 18 октября 2013, 17:25 Добрый день. Подскажите пожалуйста, не пора ли заводить собаку, если у ребенка (3 года) пищевая аллергия (аллергический дерматит). С рождения до 2,6 лет у нас была собака с кошкой, а у бабушки сейчас животные (ходим в гости 2-3 раза в месяц) никаких аллергических реакций не было. Теперь пройди экзамен. После высыпания будут делать некоторые анализы на аллерген.Спасибо за совет. Посмотреть ответ

Суть иммунотерапии

Напомним, что аллергия — это гиперчувствительность иммунной системы, возникающая при многократном воздействии аллергена на организм. Таким образом, изменив реактивность иммунной системы, можно избавиться от болезни.

Иммунотерапия (десенсибилизация, гипосенсибилизация при аллергии) уменьшает или устраняет симптомы, корректируя нарушения в иммунной системе. Этот метод лечения можно применять, когда другие средства оказались неэффективными, причина аллергии точно установлена.

В процессе терапии в организм вводят инъекции аллергена с постепенным увеличением дозы. Таким образом, иммунная система привыкает к присутствию аллергена и перестает на него реагировать.

Состояние пониженной чувствительности организма к аллергену, а также комплекса мер, направленных на снижение чувствительности, называемых десенсибилизацией. Термин «десенсибилизация», означающий разрушение чувствительности, не является точным, так как практически невозможно добиться полной нечувствительности организма к аллергену .

Различают специфическую и неспецифическую десенсибилизацию.

Специфическая гипосенсибилизация

Этот метод основан на введении пациенту аллергена, спровоцировавшего его болезнь, в постепенно увеличивающихся дозах. Это изменяет реактивность организма, нормализует работу нейроэндокринной системы и обмен веществ. В результате чувствительность организма к аллергену снижается, развивается десенсибилизация.

Аллергены могут быть введены подкожной инъекцией, проглатыванием через рот, под язык, закапыванием в глаза или нос.Каждые день-два пациенту вводят 0,1-0,2 мл 0,4-0,8 мл аллергена. Постепенно применялись дозы аллергена в более высоких концентрациях. Курс лечения зависит от типа аллергии. Таким образом, при сенной лихорадке обработка должна начинаться за 4-5 месяцев и заканчиваться за 2-3 недели до цветения растений. При аллергии на пыль показана поддерживающая доза аллергенов 1 раз в 2 недели в течение 3-5 лет.

См. Также: ПОЛИПОИДНЫЙ РИНИТ

Неспецифическая десенсибилизация

Этот вид десенсибилизации основан на снижении чувствительности к аллергену любым из факторов, помимо использования конкретного аллергена.

С этой целью используются препараты салициловой кислоты и кальция, аскорбиновая кислота, введение гистаглобулина, плазма, физиотерапия (УФ-облучение, электрофорез, УВЧ, диатермия и др.), Санаторно-курортное лечение, физиотерапия.

Кто поможет при десенсибилизации

Это лечение показано, когда невозможно избежать контакта с аллергеном (например, при сенной лихорадке, аллергии на домашнюю пыль). Если у вас аллергия на укусы насекомых, это единственный метод профилактики и лечения анафилактического шока.
Пациентам с пищевой или лекарственной аллергией этот метод рекомендуется в тех случаях, когда невозможно исключить продукт-провокатор питания (например, молоко из детского рациона), а прием лекарств жизненно необходим.

Десенсибилизация приходит на помощь людям, имеющим профессиональную аллергию на шерсть и кожу животных , но не желающих или неспособных сменить место работы (например, ветеринары, зоотехники).

Способ эффективен при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы.

Специфическая десенсибилизация проводится только в специальных кабинетах под контролем врачей-аллергологов.
Введение аллергенов иногда может сопровождаться местными или системными осложнениями вплоть до анафилактического шока. В таких случаях обострение и прекращают, или уменьшают дозу аллергена, или прерывают лечение.

Противопоказания

Противопоказана специфическая десенсибилизация при обострении основного заболевания, длительное лечение глюкокортикоидами, при органических изменениях легких, при бронхиальной астме, при осложнении основного заболевания ринитом, бронхите, синусите, бронхоэктазиях.