Гипотиреоз у новорожденных симптомы: симптомы у новорожденных и лечение

симптомы у новорожденных и лечение

Врожденный гипотиреоз – это эндокринное заболевание, которое все чаще встречается у новорожденных детей. При таком заболевании щитовидная железа не вырабатывает тиреоидные гормоны в достаточном количестве, что сильно тормозит нормальное развитие всех органов и систем. При отсутствии должного лечения в первую очередь страдает нервная система, что негативно сказывается на умственном развитии. Благоприятные прогнозы касательно этого вопроса можно начинать строить только по прошествии месяца с начала терапии. Именно поэтому проблема раннего выявления заболевания стоит особенно остро. В первые месяцы жизни младенец стремительно развивается, в то время как гипотиреоз у ребенка значительно тормозит этот процесс.

Эпидемиология заболевания

Врожденный гипотиреоз у европейцев встречается примерно у одного новорожденного на четыре или пять тысяч детей, у азиатов – реже, заболеванием страдает один человек из шести-семи тысяч. Для представителей негроидной расы такое заболевание практически не типично.

По половому признаку заболевание более свойственно девочкам, нежели мальчикам, на каждого страдающего гипотиреозом представителя мужского пола приходится две представительницы женского.

Причины возникновения заболевания

Поскольку функция щитовидной железы не может снизиться самостоятельно, выделяются разные причины гипотиреоза у детей:

• Если ребенок еще находился в утробе матери на момент появления нарушений в развитии и последующей работе щитовидной железы, то можно говорить о том, что недуг наследственный. Такое состояние довольно опасно, поскольку тело матери вырабатывает тиреоидные гормоны только  в первые недели беременности, после этого срока развивающаяся щитовидная железа в организме плода начинает работать самостоятельно, помогая органам и их системам развиваться должным образом. Сильный дефицит гормонов может привести к серьезным физическим и умственным отклонениям, а у новорожденных врожденный гипотиреоз в таком случае гарантирован.
• При невосприимчивости самой щитовидной железы к йоду, получаемому с пищей, вещества, необходимые для выработки тиреоидных гормонов, перестают поступать в орган, что неизбежно приводит к возникновению болезни.
• При наличии эндокринных заболеваний, поражающих гипофиз и гипоталамус, нарушается нормальная регулировка секреции гормонов в организме, что становится причиной нарушения выработки гормонов щитовидной железы.
• Если мать во время беременности принимала препараты, снижающие концентрацию тиреоидных гормонов, это может привести к невосприимчивости организма к гормонам щитовидной железы.

Классификация

Детский гипотиреоз подразделяется на две основных группы:

• Врожденный гипотиреоз, который появился еще в утробе матери – после рождения у грудничка наблюдается серьезный недостаток тиреоидных гормонов, вследствие чего ребенок отстает в развитии и требует немедленного лечения.
• Приобретенный гипотиреоз у детей может развиться из-за недостатка йода, перенесенных операций на щитовидной железе, при тиреоидите, воздействии некоторых лекарственных препаратов.

По степени тяжести заболевание подразделяется на:

• Транзиторный, который обнаруживается при первом обследовании – уровень тиреотропного гормона при этом повышен, а концентрация гормонов щитовидной железы – понижена. Обычно при начале своевременного лечения такое состояние довольно быстро проходит.
• Субклинический, при котором щитовидная железа уже поражена, но никаких явных симптомов еще не наблюдается. Заболевание можно диагностировать только при анализе крови.
• При манифестном наблюдается дефицит тиреоидных гормонов на фоне повышения уровня тиреотропного гормона. Заболевание сопровождается всеми симптомами, которые довольно явно выражены.

Если рассматривать недуг с точки зрения уровня нарушения секреции гормона, то можно выделить:

• Первичный, или тиреогенный, причиной которого является патология щитовидной железы, при которой она начинает выделять гораздо меньшее количество гормонов, чем необходимо. Это – самый распространенный вид гипотиреоза, встречающийся у детей.
• Вторичный, или гипофизарный. Гипофиз и щитовидная железа неразрывно связаны, поэтому патологии гипофиза неизбежно приведут к нарушениям в выработке тиреоидных гормонов. Такой тип заболевания встречается достаточно редко.
• Третичный, или гипоталамический. В этом случае причиной заболевания служит нарушение деятельности гипоталамуса.

Патогенез

Во время развития внутри утробы матери плод получает необходимое количество гормонов от матери, их достаточно для нормального роста всех тканей и органов. Если по какой-то причине на тот момент, когда материнское тело перестает поставлять тиреоидные гормоны плоду, его щитовидная железа оказывается не в состоянии обеспечить организм жизненно важным веществом, кора головного мозга не развивается в полной мере, по причине чего может появиться умственная отсталость и кретинизм.

При рождении уровень гормонов щитовидной железы в организме резко падает, что только усугубляет ситуацию. Часто недоразвитость и врожденный гипотиреоз становятся причиной того, что родители решают отдать его в детдом или специализированный интернат, но на самом деле начатое вовремя лечение помогает справиться с проблемой.

Симптомы

Родителям детей возрастом до года необходимо быть компетентными в вопросах гипотиреоза у детей, симптомы которого в таком возрасте отличаются от проявлений болезни у взрослых людей. Признаки гипотиреоза у детей заключаются в следующем:

• При рождении ребенок обладает довольно большим весом, более четырех килограмм, наблюдается отечность лица и век, плач хриплый и грубый, дыхание тяжелое. Это – основные признаки, позволяющие заподозрить гипотиреоз у новорожденных еще до первого скрининга.
• Желтуха долго не прекращается, сосательный рефлекс очень слабо выражен. Пупочная рана не заживает.
• Ребенок долго не набирает вес, рост гораздо меньше, чем необходимо.
• Долгое время малыш не держит голову, не может сидеть, основные навыки остаются несформированными.
• Больной не проявляет интереса к миру, не хочет общаться, не издает типичных для младенцев звуков, не играет и не контактирует с другими людьми, свойственные резкие смены настроения и капризность.
• Иммунитет не развит, организм подвержен частым инфекционным болезням.

Своевременное диагностирование врожденного гипотиреоза, симптомы которого довольно ясно видны на первых месяцах жизни ребенка, помогает назначить правильное лечение, которое спасет маленького человека.

Диагностика

На четвертый-пятый день жизни новорожденный обязательно направляется на скрининг, при котором определяется количество тиреотропного гормона в крови, даже если нет подозрения на присутствие врожденного гипотиреоза у детей.

При увеличенной концентрации этого вещества ребенок направляется на дальнейшие обследования, чтобы исключить возможность наличия врожденного гипотиреоза. При этом производится ультразвуковое исследование и сцинтиграфия щитовидной железы, которые обнаруживают патологии в форме, размерах и местоположении органа.

Дифференциальная диагностика гипотиреоза у детей основывается на лабораторных показаниях, согласно полученным результатам определяется тип гипотиреоза, которым страдает человек:

• Первичная форма: уровень ТТГ выше нормы, концентрация тиреоидных гормонов – ниже нормы;
• Вторичная и третичная форма: ТТГ понижен или нормальный, тиреоидные гормоны понижены.

Лечение

Лечение гипотиреоза у детей необходимо начинать в первые недели жизни, сразу же после того, как поставлен диагноз, поскольку промедление в этом вопросе может вызвать необратимые изменения в детском организме. При гипотиреозе у детей лечение заключается в приеме синтетических аналогов веществ, производимых щитовидной железой. Кроме того, дополнительно назначаются витаминные препараты, ноотропы, обязательно правильное питание и сеансы массажа и лечебной физкультуры. Часто при врожденном гипотиреозе развивается умственная отсталость, при ее наличии излечение уже невозможно, прием гормональных препаратов может только немного улучшить состояние больного.

Прогнозы

Врач-эндокринолог – это тот, кто знает все про симптомы и лечение, именно он должен тщательно следить за детьми и немедленно назначать медицинские обследования при подозрении на врожденный гипотиреоз. Если своевременно начать лечиться, симптомы заболевания быстро сойдут на нет, а ребенок начнет нормально расти без умственной и физической отсталости. При гипотиреозе возможен благоприятный исход только при постоянном наблюдении, когда каждое проявление болезни фиксируется и лечится. Ребенок должен хорошо питаться, заниматься лечебной физкультурой, а лето проводить вдали от жаркого солнца, которое может спровоцировать обострение заболевания.

1. ТЕСТОСТЕРОН И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ ХАЙДАРОВА Ф.А., НИГМАТОВА С.С.
2. Whitehead H.M., Boreham C., McIlrath E.M. et al. Growth hormone treatment of adults with growth hormone deficiency: results of a 13-month placebo controlled cross-over study // Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36: 45-52.
3. Rosen T., Bengtsson B.A. Premature mortality due to cardiovascular disease in hypopituitarism // Lancet 1990; 336: 285-288.
4. Розен В.Б. Основы эндокринологии.
5. Роль сосудодвигательной и no продуцирующей функции эндотелия в развитии климактерических нарушений у женщин в постменопаузе 2012 / Колбасова Е. А.

Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги “Спорт и ничего кроме.”, а также автором 28 публикаций на сайте OGormone.ru.

симптомы, методы лечения, возможные последствия

Гипотиреоз — это патологическое состояние, при котором щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов (противоположность тиреотоксикозу). Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, напрямую влияют на развитие ребенка. Необходимо периодически проверять на гипотиреоз детей, знать меры профилактики.

Виды заболевания

Гипотериоз может возникнуть в течение жизни человека или быть врожденным. От истинной причины заболевания зависит длительность заместительной гормональной терапии.

Гипотиреоз у детей может быть врожденным или приобретенным

Перед тем, как дать свои рекомендации, специалист должен определить тип заболевания. Выделяют несколько видов гипотиреоза у детей:

• Центральный. Болезнь возникает из-за недостаточной стимуляции железы тиреотропным гормоном. Патологию этого типа также называют приобретенной, поскольку ее провоцируют травмы, опухоли, гипофизарная дисфункция. Центральный гипотиреоз обычно сопровождается зобом, сахарным диабетом.
• Ятрогенный. Заболевание диагностируется у детей, перенесших хирургическую операцию на щитовидной железе. Приобретенный гипотиреоз требует медикаментозной коррекции уровня гормонов.
• Врожденный. Заболевание присутствует с рождения. Щитовидная железа у новорожденного недоразвита, неправильно расположена или вообще отсутствует. Из-за врожденных генетических дефектов она может иметь правильную форму и локализацию, но не вырабатывать достаточного количества гормонов.

Также встречается аутоиммунный тип заболевания. Гипотиреоз может развиваться на фоне болезни Хашимото, хронического лимфоцитарного тиреоидита. Иммунная система ребенка атакует щитовидную железу, снижая функцию железистых клеток.

Риск развития аутоиммунной патологии у девочки в 3-4 раза выше, чем у мальчика.

Если же уровень гормонов щитовидной железы в норме, то детский эндокринолог ставит диагноз субклинический гипотиреоз. Патология не имеет опасных для жизни последствий, но требует повышенного внимания к здоровью ребенка.

Причины развития гипотиреоза у детей

Причиной развития болезни у младенцев могут стать средовые факторы, негативное влияние на плод при беременности, гипоталамо-гипофизарная недостаточность. Врожденное заболевание может сопровождаться аутоиммунными расстройствами. Но даже если анализы, проведенные в первый год жизни ребенка, не выявили отклонений в работе щитовидной железы, болезнь может развиться в дальнейшем.

Риск возникновения гипотиреоза у детей повышают следующие факторы:

• дефицит йода;
• вирусная инфекция;
• прием лекарственных средств (лития, амиодарона, аминоглутетимида, сорафениба).

Гипотиреоз также развивается у детей, прошедших лучевую терапию. Рекомендуется проверить уровень тиреоидных гормонов после выявления нарушений в работе гипофиза.

Симптоматика заболевания

Гипотиреоз может долгое время оставаться незамеченным из-за неспецифических симптомов. Анализы на гормоны щитовидной железы не входят в перечень обязательных для поступления в школу или детский сад. Поэтому родителям всегда нужно быть начеку и внимательно следить за вероятными симптомами.

Гипотиреоз у детей часто не имеет специфических симптомов

Поводом для записи на консультацию к детскому эндокринологу должны быть следующие отклонения:

• жалобы на постоянную усталость;
• резкое увеличение веса;
• сухость кожи;
• увеличение объема шеи;
• мышечная слабость.

Вышеперечисленные симптомы редко мешают вести нормальный образ жизни, не сопровождаются болью. Но длительное игнорирование отклонений может привести к неблагоприятным последствиям.

Как определить врожденный гипотиреоз

Большинство младенцев с врожденным гипотиреозом выглядят совершенно нормально. Именно поэтому необходимо сдать кровь на анализ сразу после рождения. «Пяточный тест» проводят не во всех роддомах, поэтому родители должны уметь распознавать первичные симптомы заболевания у новорожденных:

• длительная желтуха;
• запор;
• низкий мышечный тонус;
• холодные конечности;
• отставание в росте и наборе веса.

Если начать лечение в младенческом возрасте, то все признаки заболевания быстро исчезнут. Ребенок будет развиваться так же, как и здоровые сверстники.

Диагностические тесты, которые может назначить эндокринолог

Для диагностирования врожденного типа болезни из пятки новорожденного берут кровь на анализ. Обследование позволяет определить не только гипотиреоз, но и муковисцидоз, галактоземию.

Перед тем как назначать лечение, специалист должен получить результаты УЗИ, анализа крови

Для диагностики приобретенного заболевания щитовидной железы у ребенка назначается несколько скрининговых тестов. Клинические рекомендации требуют исследования следующих показателей:

• Анализ количества тироксина (Т4) и тиреотропного гормона. Диагноз ставится, если по результатам теста выявляется повышенный уровень ТТГ и низкий уровень Т4. Если же ТТГ повышается на фоне нормального показателя тироксина, эндокринолог назначает дополнительное исследование гормонов гипофиза для подтверждения субклинического типа болезни.
• Тест на антитела к тиреопероксидазе. Позволяет диагностировать аутоиммунную форму заболевания. При подтверждении диагноза уровни антитиреопероксидазы и антитиреоглобулина будут повышены.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет получить изображение щитовидной железы ребенка. Ткань пораженного органа может выглядеть неоднородно. УЗИ считается полностью безопасным исследованием и проводится даже младенцам.

Если первичное обследование выявило отклонения, то эндокринолог даст направление на сцинтиграфию. Тест позволяет узнать, как именно ткани щитовидной железы поглощают йод. Ребенку вводят небольшую дозу радиоактивного йодистого материала и облучают в гамма-камере. Процедура абсолютно безболезненная и проводится детям старше года.

Лечение гипотиреоза у детей, негативные последствия отказа от терапии

Для подбора программы индивидуальной терапии специалист определит тип заболевания на основании результатов обследования. Лечение будет заключаться в постоянном приеме синтетического гормона. Ребенку придется регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы врач мог своевременно корректировать дозировку. Маленькие дети не должны иметь доступ к таблеткам. Из-за передозировки может разовиться ятрогенный тиреотоксикоз.

Передозировка синтетического гормона может иметь губительные последствия для здоровья ребенка

Игнорирование клинических рекомендаций эндокринолога может привести к многочисленным осложнениям:

• Болезни сердца. Дисфункция щитовидной железы приводит к повышению общего уровня холестерина в крови, ухудшает насосную функцию сердца. Очень часто у ребенка с гипотиреозом выявляют аритмию, снижение тонуса сердечной мыщцы.
• Психические отклонения. Недостаток трийодтиронина (Т3) провоцирует депрессию. Особенно ярко угнетенное настроение проявляется у подростка. У младенцев может быть выявлено замедленное нейропсихическое развитие.
• Периферическая нейропатия. Если не бороться с субклиническим гипотиреозом, то малыш начнет жаловаться на боль и онемение в конечностях. Болезнь может привести к повреждению периферических нервов.

Отказ от лечения патологии щитовидной железы может привести и к более серьезным проблемам в будущем. Недостаток Т3 и Т4 приведет к отсрочке наступления первой менструации у девушек. У мальчика также может наблюдаться замедление полового созревания. Во взрослой жизни парень может заметить проблемы с эрекцией.

Негативные последствия лечения врожденного гипотиреоза

Приобретенная форма болезни может быть вылечена коррекцией гормонального фона. А вот врожденное заболевание требует пожизненного приема лекарств. Современные синтетические гормоны не несут угрозы здоровью. Но если родители не приводят ребенка на периодический контроль показателей крови, при их неверном приеме может развиться гипертиреоз. Насторожить должны следующие признаки:

• появление отеков вокруг лодыжек или ступней;
• диарея;
• тремор конечностей;
• проблемы со сном, гиперактивность;
• жар
• потеря веса

Чтобы устранить негативные последствия, достаточно скорректировать дозировку гормона.

Рацион детей, страдающих от гипотиреоза

Кроме лечения болезни синтетическими гормонами, необходимо следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество йода из рациона. В меню необходимо ввести рыбу, молочные продукты. Для приготовления пищи рекомендуется использовать йодированную соль. Чтобы поддерживать нормальный уровень тиреотропного гормона, стоит периодически давать ребенку продукты, богатые цинком: говядину, куриные яйца, кедровые орешки.

Под запретом должны находиться продукты, с зобогенными веществами в составе:

• соевые бобы, тофу;
• цветная капуста, шпинат, брокколи;
• персики, клубника;
• миндаль, арахис, грецкие орехи.

Не стоит исключать всю перечисленную пищу из рациона. Нужно просто ограничить употребление потенциально опасных продуктов.

Чтобы справиться с гипотиреозом, необходимо выполнять врачебные рекомендации, кормить ребенка правильной пищей

Гипотиреоз у детей опасен тем, что может протекать скрыто, без ярко выраженных симптомов. Прием синтетических гормонов позволит ребенку жить полноценной жизнью. Терапия позволяет компенсировать уже образовавшееся отставание в развитии. Как только ребенок достигнет школьного возраста, нужно будет рассказать о нюансах болезни, важности ежедневного приема таблеток. Если анализы показали резкое увеличение или уменьшение количества гормона в крови, необходимо начать лично следить за приемом лекарств. Можно приобрести специальные органайзеры или дозаторы таблеток. К подростковому возрасту ребенок должен четко знать прописанную дозировку, периодичность проведения контрольного анализа крови.

Читайте далее: менингит у детей

Симптомы и формы врожденного гипотиреоза

К основным симптомам врожденного гипотиреоза относятся:

• Недоношенность (роды до 38 недели гестации).
• Переношенный младенец.
• Задержка отхождения мекония.
• Вес новорожденного более 4 кг.
• Длительная физиологическая желтуха.
• Апноэ во время кормления.
• Мышечная атония.
• Метеоризм, склонность к запорам и частые срыгивания.
• Гипорефлексия.
• Увеличенные размеры языка и родничков.
• Апатичность.
• Дисплазия тазобедренных суставов.
• Холодность кожных покровов.
• Отечность конечностей и половых органов.
• Грубоватый и низко посаженный голос при плаче.
• Длительное и тяжелое заживление пупка, грыжи.

Постепенно первичная форма болезни начинает прогрессировать, и патологическая симптоматика усиливается:

• Кожные покровы сухие и уплотненные.
• Ткани желтушно-серого цвета.
• Микседема (отек подкожной клетчатки и кожи).
• Отделение пота снижено.
• Волосы и ногти атрофированы.
• Голос грубый, хриплый и низкий.
• Задержка психомоторного развития.

Симптоматика центральных форм врожденного гипотиреоза, то есть вторичной и третичной выражена нечетко. Заболевание протекает с дефицитом других гормонов (соматотропный, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий) и аномалиями строения лицевого черепа.

Без своевременно начатого лечения, острый дефицит тиреоидных гормонов вызывает необратимые последствия в нервно-психическом развитии. У новорожденных наблюдается существенное отставание в физическом и умственном развитии, то есть кретинизм. К основным симптомам данного осложнения относятся: низкий рост, лицевые аномалии, неправильное развитие конечностей, хронические заболевания и частые простуды.

Врожденный гипотиреоз у детей

Основная причина врожденных патологий щитовидной железы – это аутоиммунные реакции. Аутоиммунный тиреоидит представляет собой состояние, при котором иммунная система постепенно разрушает щитовидную железу. Подобное происходит из-за активности антител в женском организме или из-за лечения эндокринных заболеваний во время беременности.

Также существует ряд факторов, увеличивающих риск развития врожденного гипотиреоза:

• Хромосомные заболевания: синдром Дауна, синдром Вильямса, синдром Шерешевского.
• Аутоиммунные патологии: сахарный диабет, целиакия.
• Травмы щитовидки.

Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться такими признаками: пожелтение кожи и глаз, хриплый плач, плохой аппетит, пупочная грыжа, слабый мышечный тонус и медленный рост костей, запоры, отечность лица и большой язык.

После рождения в течение первых нескольких дней все младенцы проверяются на серьезные патологии. Для этого проводится анализ крови из пятки малыша. Кровь проверяют на количество гормонов щитовидки, для того чтобы определить насколько хорошо она работает.

Симптоматика болезни становится более выраженной, когда возраст ребенка достигает 3-6 месяцев:

• Медленный рост.
• Отставание в нервно-психическом развитии.
• Диспропорциональное телосложение.
• Муцинозные отеки на веках.
• Утолщенные губы, язык и ноздри.
• Пупочная грыжа.
• Глухие тоны сердца и брадикардия.
• Щитовидка увеличена или плохо пальпируется.

При выявленных нарушениях врач составляет курс лечения. Ребенку назначают ежедневный прием синтетических гормонов. В некоторых случаях орган начинает работать самостоятельно, если этого не происходит, то препараты принимают на длительной основе. Врожденное заболевания может ухудшить нормальный рост и развитие малыша, поэтому очень важно, чтобы прием препаратов продолжался до полного полового созревания. Если оставить патологию без лечения, то это грозит тяжелыми осложнениями.

[5]

Врожденный гипотиреоз у новорожденных

Медицинская статистика указывает на то, что в 75-90% случаев аномалии функционирования щитовидки у новорожденных возникают из-за пороков развития органа. Вес щитовидки младенца составляет около 2 г. Аплазия или гипоплазия формируется в период внутриутробного развития, примерно на 4-9 неделе беременности. К концу первого триместра щитовидка плода самостоятельно накапливает йод и синтезирует тиреоидные гормоны.

Основными причинами генетического расстройства выступают:

• Вирусные заболевания матери в период вынашивания.
• Токсическое воздействие лекарственных препаратов или химических веществ.
• Воздействие на организм беременной радиоактивного йода.
• Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Транзиторный гипотиреоз может выступать частью адаптации организма к новым условиям жизни или указывать на недостаток йода. Вышеперечисленные причины приводят к существенному снижению уровня тиреоидных гормонов, что влечет за собой ослабление их биологической эффективности. Это отображается ослаблением роста клеток и тканей. Изменения затрагивают и центральную нервную систему.

Определить болезнь на ранних стадиях сложно, поскольку она имеет множество различных симптомов, которые родители принимают за физиологическое состояние младенца или признаки других заболеваний. Характерными симптомами расстройства являются:

• Новорожденные с увеличенной массой тела.
• Асфиксия во время родового процесса.
• Выраженная желтуха более 10 дней.
• Сниженная двигательная активность и сосание.
• Пониженная температура тела.
• Запоры и метеоризм.
• Анемия.
• Отечность лица и тела.

Для определения заболевания проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Диагноз подтверждается, если ТТГ в сыворотке крови превышает 20 мкЕД/мл. В обязательном порядке аномалию дифференцируют с родовыми травмами, рахитом, желтухой, синдромом Дауна и другими нарушениями. Лечение длительное, в особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

[6]

Врожденный гипотиреоз: причины, патогенез, последствия, прогноз

Исход врожденной формы гипотиреоза зависит от своевременной диагностики патологии и времени начала заместительной гормональной терапии. Если лечение было начато в первые месяцы жизни, то интеллектуальные способности и психофизическое развитие ребенка не нарушаются. Лечение малышей старше 3-6 месяцев позволяет остановить отставания в развитии, но имеющиеся нарушения интеллекта останутся навсегда.

• Если патология вызвана болезнью Хашимото, лучевой терапией или отсутствием щитовидки, то пациента ждет пожизненная терапия.
• Если гипотиреоз вызван другими заболеваниями и нарушениями организма, то после устранения причинных факторов состояние пациента нормализуется.
• При болезни вызванной медикаментозными препаратами, синтезирование гормонов восстанавливается после отмены приема лекарств.
• Если патология протекает в латентной, то есть субклинической форме, то лечение может не проводиться. Но пациент нуждается в регулярном посещении врача для контроля общего состояния и выявления признаков прогрессирования болезни.

Если заболевание было поздно диагностировано, время начала заместительной терапии упущено или прием препаратов так и не начинается, то прогноз врожденного гипотиреоза ухудшается. Существует риск развития тяжелых осложнений болезни: олигофрения, кретинизм и инвалидизация.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Инвалидность

Согласно медицинской статистике, инвалидность при врожденном гипотиреозе составляет 3-4%. Частичная или полная потеря работоспособности наблюдается на запущенных стадиях болезни и при тяжелых формах патологии, которые мешают вести полноценный образ жизни.

Пациент с нарушениями функционирования щитовидной железы становится гормонозависимым, что накладывает негативный отпечаток не только на состояние здоровья, но и на образ жизни. Кроме того, определенные стадии болезни осложняются сопутствующими патологиями, что еще больше усугубляет состояние больного.

Для установления инвалидности пациента направляют на медицинскую социальную экспертизу и врачебную консультационную комиссию. Основными показаниями для прохождения медкомиссии выступают:

• Гипотиреоз 2 или 3 степени тяжести.
• Эндокринная кардиомиопатия.
• Паратиреоидная недостаточность.
• Выраженные психические изменения и расстройства.
• Перикардиальный выпот.
• Снижение работоспособности.
• Необходимость изменений условий труда.

Для подтверждения инвалидности, пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур:

• Гормональные анализы крови на ТТГ, ТГ.
• Анализ на электролиты и триглециды.
• УЗИ и электромиография.
• Исследование антител к тиреоглобулину.
• Уровень сахара и холестерина в крови.

По результатам проведенных анализов, пациент получает удостоверение по инвалидности.

Инвалидизация имеет несколько категорий, каждая из которых свои особенности:

Степень	Особенности нарушений	Ограничения	Группа инвалидности	Запрещенная работа
I	Легкие соматические нарушения. Повышенная утомляемость и сонливость. Незначительное снижение психомоторного развития. Задержка роста. Уровни гормонов в норме или немного повышены.	Ограничений жизнедеятельности нет	Ограничение по линии ВКК	В ночную смену. Связанная с нервными и психическими перегрузками. Связанная с воздействием токсических веществ и химикатов. Высотные работы. В экстремальных условиях. С частыми переездами.
II	Умеренные соматические нарушения. Утомляемость и сонливость. Отечность. Лабильность АД. Неврозоподобный симптомокомплекс. Нейропатия, задержка роста. Легкая степень слабоумия. Уровни гормонов умеренно снижены.	I степень ограничений: Самообслуживание Передвижение. Общение. Труд. Ориентация. Обучение. Контроль поведения.	III группа	Вождение авто. Физические нагрузки. Напряженная умственная деятельность. Работа на конвейере.
III	Выраженные соматические нарушения. Брадикардия и миопатия. Задержка роста и снижение памяти. Нарушение половой функции. Длительные запоры. Гипотиреоидный полисерозит. Умственная отсталость. Выраженные гормональные нарушения.	II степень ограничений: Самообслуживание Передвижение. Общение. Труд – III степень Ориентация. Обучение. Контроль поведения.	II группа	Недееспособность
IV	Тяжелые соматические нарушения. Выраженные патологии сердечно-сосудистой системы. ЖКТ нарушения. Нарушения мочевыделительной системы. Нервно-психические патологии. Задержка роста. Умственная отсталость тяжелой или средней степени. Значительные гормональные нарушения.	III степень ограничений: Самообслуживание Передвижение. Общение. Труд. Ориентация. Обучение. Контроль поведения.	I группа	Недееспособность

Врожденный гипотиреоз является серьезной патологией эндокринной системы, которая без своевременной медицинской помощи грозит многочисленными осложнениями и ухудшением качества жизни. При тяжелых формах заболевания, инвалидность выступает необходимой мерой для облегчения состояния пациента и улучшения качества его жизни.

[29], [30]

Эндокринные заболевания у новорожденных: диабет, зоб, тиреодит

Эндокринные заболевания у новорожденного ребенка случаются из-за нарушений в работе данной системы. Эта патология классифицируется на несколько видов, имеет высокую степень опасности и представляет угрозу жизни ребенка. А ведь именно благодаря гормонам, которые выделяет здоровая эндокринная система, организм малыша спокойно адаптируется к внешним условиям.

Симптомы эндокринных болезней у детей до года: когда нужно бить тревогу!

Все недуги эндокринной системы у малышей проявляют себя по-своему, однако существует несколько характерных симптомов, указывающих на ее поражение:

Симптомы эндокринных забоолеваний у новорожденных зависят от того, какой орган страдает в системе

• постоянная сонливость новорожденного и повышенная утомляемость;
• снижение или резкое увеличение массы тела выше нормированных показателей;
• малыш может подолгу капризничать без очевидной причины;
• возникает аритмия и повышается давление у новорожденного;
• повышенная потливость и жажда у грудничка.

Все эти проявления требуют обязательной диагностики в медицинском учреждении. Для уточнения диагноза и подтверждения поражений в эндокринных органах необходимо совершить сбор анализов у грудничка: крови, мочи, пункционная биопсия и УЗИ-обследование.

Функции эндокринной системы

Эндокринная система новорожденных отвечает за развитие желез внутренней и внешней секреции. Любая ткань в организме малютки имеет некоторое количество эндокринных клеток. С медицинской точки зрения следует отметить, что данный жизненно-важный аппарат играет такие роли:

• сохраняет общий гомеостаз (саморегуляцию организма) ребенка, если изменяется его среда обитания;
• наряду с другими ответственными системами (нервной, кровеносной) формирует правильный рост, развитие, половое созревание;
• работая в паре с нервной системой, позволяет сохраняет эмоциональные и психические реакции.

Функции эндокринной системы заключаются в выделении гормонов для разных органов

Если эндокринная система у новорожденных работает правильно, она отправляет гормональные ферменты непосредственно в кровь и лимфу.

Посмотрите познавательное видео о том, как протекают эндокринные заболевания у детей.

Виды эндокринных заболеваний у грудничков

Некоторые новорожденные появляются на свет с предрасположенностью к эндокринным заболеваниям, таким как сахарный инсулинозависимый и неинсулинозависимый диабет, поражение щитовидной железы, гипотериоз и другие. Когда происходит развитие этих патологий, замечается гиперфункция и гипофункция желез внутренней секреции.

Мамам на заметку! Эндокринные заболевания у новорожденных представляют собой комплекс болезней, связанных с дисфункцией желез секреции (щитовидной, поджелудочной, надпочечниковой). Определить их можно по общим признакам из следующего раздела.

Гипотиреоз у грудничков

Это заболевание у новорожденных характеризуется длительной нехваткой гормонов в щитовидной железе ребенка до года.

Гипотериоз у грудничка вызван страданием щитовидной железы

Принято подразделять его на первичный, вторичный, третичный. Болезнь не имеет выраженных симптомов, поэтому часто ее можно спутать с проявлениями других хронических или психических расстройств.

Сахарный диабет у грудничков

Частые позывы к мочеиспусканию, запах ацетона у новорожденного  изо рта— это такие признаки, которые заставляют родителей задуматься . Обычно этот тип эндокринного заболевания у грудничков вызывается наследственными причинами. Лечить патологию у новорожденных следует, практикуя дополнительное введение инсулина.

Гигантизм

Гигантизм — это редко встречающаяся болезнь среди новорожденных, но весьма пугающая. Заболевание характеризуется чрезмерным ростом костей, мышечных тканей и всего организма в целом. Такое происходит из-за гиперфункции эндокринной системы, когда гормонов, выделяющихся секрецией, больше чем достаточно в организме.

Диффузный зоб

Диффузный зоб у грудничков развивается на фоне дисфункции щитовидной железы

Известен как гипер- или гипофункция щитовидной железы у новорожденных. Такая патология у малыша может развиваться во время беременности из-за дефицита йода в организме будущей матери. Восполняют его при помощи специализированных медикаментов, допустимых для новорожденных, или смены места жительства на зону, где этот дефицит можно устранить (то есть поближе к морю).

Говорят дети! Даня (3 года) смотрит мультик про пингвинёнка Лулу. Там была фраза: «мы и с одним ребёнком будем счастливы». Даня поворачивается ко мне и сердито так заявляет:
— А вам всё мало!!!

 

Аутоиммунный тиреодит

Тиреодит вызывает разрушения тканей щитовидной железы. Его называют аутоиммунным из-за способности защитных клеток иммунитета уничтожать клетки щитовидки при распознании их как чужеродных. Лечить заболевание следует консервативными методами под наблюдением квалифицированных специалистов.

Надпочечниковая недостаточность

Острая недостаточность коры надпочечников у новорожденных имеет свои осложнения. Если затянуть с ее лечением, у малыша развивается адреналиновый криз, сопровождающийся скорой гибелью ребенка. Лечат это состояние в стационаре, в специальных кюветах для младенцев.

Обратите внимание! Об аномалиях аутоиммунного характера у новорожденных и грудничков во всех подробностях вы можете ознакомиться в этой статье.

Причины заболеваний эндокринного характера

Все болезни вызываются очевидными негативными факторами. Эндокринные недуги спровоцированы:

• плохой экологией и патологической наследственностью;
• несбалансированным питанием и неправильной диетой;
• дефицитом нужного количества витамин;
• вредными привычками матери до беременности и во время нее;
• родовыми травмами головного мозга;
• развитием опухолевых новообразований.

Вредные привычки матери при беременности часто становятся причиной эндокринных заболеваний у новорожденных

Все это происходит из-за неправильной работы желез внутренней секреции, и, как правило, дисфункции работы гормонов, направленных в ненужное русло. Остановить этот процесс поможет опытный специалист, который еще в родильном доме может заподозрить эндокринные заболевания у грудничков.

Говорят дети! Сестра обещала сыну испечь блинчики. Пошла на кухню, смотрит, а муки нет. Говорит:
— Данюшка, блинов не будет, мука закончилась.
На что сын отвечает:
— А ты по сусекам помети..

 

Лечение эндокринных патологий

Как будет проходить лечение эндокринной патологии, зависит от ее вида и сложности проявления. Обычно специалисты ограничиваются консервативным комбинированным лечением, к которому относят, применение лекарственных препаратов, использование гормональных средств, витаминотерапию, массажи, терапию иглоукалывания , так как она стимулирует правильную реакцию нервных клеток лечебную гимнастику. Для лечения могут быть назначены бигуаниды и сульфонилмочевины.

Инсулин для грудничков используется при прогрессировании сахарного диабета в соответствующей дозировке

При сахарном диабете применяют Инсулин, а при страдании надпочечников используют глюккокортикостероиды.

Мамам на заметку! Каждое лекарственное средство прописывается врачом, поэтому использовать его для лечения грудничка самостоятельно запрещено. Такое отношение может еще больше навредить вашему крохе. Диагноз должен ставить узкий специалист по результатам общего осмотра и анализов.

Осложнения и профилактика

Все эндокринопатии, которые проявляются у малыша в период новорожденности, в дальнейшем носят хронический характер, осложняя жизнь ребенку. Они могут стать причиной сложностей при половом созревании, поражения других важных систем в организме ребенка с его взрослением. Также может возникнуть патология сердечно-сосудистой системы, нарушается функция ЦНС.

закаливающие процедуры помогают грудничку предотвратить появление эндокринных заболеваний

Профилактические мероприятия, предупреждающие эндокринные заболевания у грудничков, заключаются в соблюдении верного рациона питания, регулярных процедур закаливания. Также следует исключить негативные эмоции при ребенке, не подвергаться стрессам во время беременности. Если четко следовать этим советам,  у родителей появляются все шансы на рождение и развитие абсолютно здорового ребенка.

Рекомендуем видео от Е. Комаровского о детском сахарном диабете.

 

Гипотиреоз у детей | #10/07



Гипотиреоз — это клинический синдром, обусловленный дефицитом гормонов щитовидной железы или нарушением их эффекта на клеточном уровне.


Функционировать железа начинает к 10–12 нед беременности: до
этого периода развитие плода осуществляется материнскими тиреоидными
гормонами. Гипоталамо-гипофизарный контроль над щитовидной железой
формируется вскоре после рождения ребенка. Синтез тиреоидных гормонов
происходит в тироцитах, являющихся структурной единицей щитовидной
железы, образующих фолликулы, заполненные коллоидом, основным
компонентом которого является йод-тиреоглобулин.


Тиреоцит активно захватывает йод из крови, затем он окисляется,
органифицируется и под действием пероксидазы тиреоцитов
присоединяется к тирозину в составе тиреоглобулина.
В результате образуются активный гормон тироксин (Т4),
в меньшем количестве — трийодтиронин (Т3), которые
депонируются в составе тиреоглобулина в полости фолликула
щитовидной железы. Запасов тиреоидных гормонов, находящихся в ней,
хватило бы на 2 мес.


На уровне клетки биологический эффект опосредуется главным образом
Т3, который интенсивно образуется в почках, печени и других
тканях из Т4 под действием дийодиназ путем отщепления одного атома
йода. Часть свободного йода вновь улавливается щитовидной железой и
включается в синтез гормонов. Лишь небольшая часть йода выводится
с мочой. Низкие показатели йода в моче означают недостаточное
поступление его в организм.


Процесс секреции тиреоидных гормонов начинается с захвата
тиреоцитами коллоида фолликулов. После отсоединения тиреоглобулина Т4
и Т3 поступают в кровь, где связываются на 99% с белком.
В свободной форме Т3 крови в 10 раз больше, чем Т4.


Регуляция синтеза и секреции тиреоидных гормонов осуществляется
в рамках гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы по принципу
обратной связи. Тиреолиберин гипоталамуса стимулирует выработку
тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ): последний необходим для синтеза
тиреоидных гормонов в щитовидной железе. Итак, высокие
концентрации Т3 и Т4 подавляют продукцию ТТГ, а низкие —
стимулируют.


В кровоток щитовидная железа секретирует в 20 раз больше Т4, чем Т3.


40% тироксина метаболизируется в активный Т3, другая часть
в пропорциональных количествах превращается в неактивный
(реверсивный) Т3. Период полужизни Т4 составляет 6–7 дней,
а Т3 всего 1–2 дня. Свободный Т4 более адекватно характеризует
функ­цию щитовидной железы, так как он образуется только
в тиреоцитах, а свободный Т3 — лишь на 20% в них.


Тиреоидные гормоны необходимы для нормального развития организма
в антенатальном и постнатальном периодах. Они влияют на все
виды обмена веществ. Тиреоидные гормоны стимулируют кишечную резорбцию
углеводов, способствуют глюконеогенезу, регулируют синтез гликогена
и гликогенолиз.


Гормоны щитовидной железы способствуют распаду жиров, оказывают анаболическое действие на белковый обмен.


Крайне необходимы тиреоидные гормоны для нормального развития
головного мозга — особенно во внутриутробном периоде
и в первые годы жизни, когда происходит формирование мозговых
структур, отвечающих за интеллект человека.


Содержание тиреоидных гормонов у плода прогрессивно нарастает
начиная с 5 мес беременности, достигая максимума к моменту родов.


Значительные изменения претерпевает уровень ТТГ
у новорожденного. Если у плода к моменту рождения
концентрация ТТГ составляет около 10 мк Ед/мл, то через
30 мин после рождения резко повышается, в течение
2–3 дней постепенно снижаясь до исходных значений. Нарастание
концентрации ТТГ вызывает в первые часы жизни ребенка повышенный
выброс Т4 и Т3.


Врожденный гипотиреоз — это гетерогенная группа заболеваний,
которые вызваны либо сниженной продукцией тиреоидных гормонов, либо
нарушением их действия на уровне клетки.


В зависимости от уровня поражения
гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси различают первичный
(тиреогенный), вторичный (гипофизарный) и третичный
(гипоталамический) гипотиреоз.


По тяжести заболевания: транзиторный, субклинический, манифестный.


Гипотиреоз в подавляющем числе случаев — это заболевание, связанное с нарушением функции самой щитовидной железы.


Частота первичного врожденного гипотиреоза составляет от 1:1700 до
1:5000 новорожденных. Девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики.
У 75–85% больных врожденный гипотиреоз возникает в результате
поражения зачатка щитовидной железы на 4–9 нед беременности. При
сканировании у трети пациентов имеется аплазия щитовидной железы,
у остальных — гипоплазия, дистопия (в корень языка,
трахею, на переднюю поверхность шеи). Порок щитовидной железы может
возникнуть под влиянием тиреотоксических препаратов (Мерказолил,
большие дозы йода, бромиды, соли лития, транквилизаторы), которые
принимают женщины во время беременности, антитиреоидных антител при
аутоиммунном тиреоидите у беременных, токсических
и химических веществ. Не исключается роль внутриутробных инфекций.
В 15% случаев причиной врожденного гипотиреоза является дефект
синтеза тиреоидных гормонов или тканевых рецепторов к ним. При
ферментативном дефекте щитовидная железа значительно увеличена.


Вторичный и третичный врожденный гипотиреоз встречается либо
вследствие внутриутробной аномалии гипоталамо-гипофизарной системы,
либо генетических дефектов, обусловливающих выработку аномального
тиреолибирина и ТТГ.


До внедрения скрининга на врожденный гипотиреоз нередко диагноз
этого заболевания устанавливался поздно, что приводило
к пожизненной инвалидизации больного.


В неонатальном периоде следует обращать внимание на такие
признаки, как переношенная беременность, незрелость, большая масса при
рождении, низкий, грубый голос при крике, плохое отхождение мекония,
затрудненное дыхание через нос, приоткрытый рот, а также
увеличенный в размерах, отечный язык. Отеки могут быть локальными
на любой части тела, часто бывает пупочная грыжа.


На первом месяце жизни к вышеперечисленным симптомам можно
отнести позднее отпадание пупочного остатка, медленное заживление
пупочной ранки, затянувшуюся желтуху и упорные запоры.
В последующие месяцы появляются признаки отставания психомоторного
развития. Ребенок вялый, сонливый, пассивный, быстро утомляется при
кормлении. Реакция на окружающую действительность отсутствует. Лицо
амимично, малыш не интересуется игрушками, часами сохраняет неподвижное
положение. Нарастает отставание в двигательной сфере: больной не держит
голову, не переворачивается со спины на бок, не сидит, не стоит, часами
сохраняет неподвижность при голодании и наличии мокрой пеленки.


Ребенок недостаточно прибавляет в весе, кожа бледная,
с ксантохромным оттенком, сухая, волосы тусклые, выпадают, живот
вздут, брюшная стенка гипотонична.


К 3–4 мес развивается анемия в связи с дефицитом железа, витаминов, микроэлементов.


Мног

Гипотиреоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — самый распространенный тип заболевания щитовидной железы. Это означает, что ваша щитовидная железа недостаточно активна. Эта крошечная железа находится в передней части шеи. Его работа — вырабатывать гормон щитовидной железы. Если железа недостаточно активна, она может не вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы определяют, как ваше тело использует энергию.Они влияют почти на каждый орган вашего тела. Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно этих гормонов, части вашего тела замедляются.

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее частая причина
гипотиреоз — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система начинает атаковать
сам. Вырабатывает антитела против щитовидной железы. Нормальные клетки щитовидной железы
переполнен лейкоцитами и рубцовой тканью.Другой причиной может быть лечение
сверхактивная щитовидная железа. Это может включать терапию радиоактивным йодом или операцию.
Гипотиреоз также может развиться вскоре после беременности.

Иногда может возникнуть состояние, называемое вторичным гипотиреозом. Это когда ваш гипофиз перестает работать. Тогда гипофиз больше не приказывает щитовидной железе вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Новорожденных проверяют при рождении на
гипотиреоз.Это состояние называется врожденным гипотиреозом. Это нужно лечить
немедленно. Это может повлиять на мозг и нервную систему ребенка.

Кто подвержен риску гипотиреоза?

У вас может быть больше шансов заболеть гипотиреозом, если вы:

• Женщина
• Возраст старше 60 лет
• Были проблемы с щитовидной железой или были операции на щитовидной железе в прошлом
• Имеют в семейном анамнезе проблемы с щитовидной железой
• Страдаете определенными заболеваниями, такими как диабет 1 типа или ревматоидный артрит
• Имеют синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин
• Беременны или уже родили ребенка
  последние 6 месяцев
• Недостаток йода.Вашему организму нужен йод для выработки гормона щитовидной железы.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы у каждого человека разные. Их обычно трудно заметить, и они начинаются медленно. Их можно принять за симптомы депрессии. Вот наиболее частые симптомы и признаки:

• Тусклое выражение лица
• Усталость и недостаток энергии
  (усталость)
• Неспособность переносить холод
• Хриплый голос
• Медленная речь
• Веки отвисшие
• Лицо опухшее и опухшее
• Увеличение веса
• Запор
• Редкие, жесткие и сухие волосы
• Кожа грубая, сухая и утолщенная
• Покалывание или боль в руке (канал запястья
  синдром)
• Медленный импульс
• Мышечные судороги
• Боль в суставах
• Брови тонкие или спадающие
  из
• Путаница
• Повышенные или нерегулярные менструальные выделения
  у женщин

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гипотиреоз?

Ваш лечащий врач спросит о вашем прошлом здоровье. Вы будете
также нужен медицинский осмотр. Анализы крови также могут помочь диагностировать гипотиреоз. Они могут
измерить количество гормонов щитовидной железы и тиреотропных гормонов в вашем
кровь.

Как лечится гипотиреоз?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это
также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цель лечения — вернуть уровень гормона щитовидной железы обратно.
в норму. Возможно, вам потребуется принять лекарство, дающее дозу гормонов щитовидной железы. Этот
доза может со временем измениться. Вам, вероятно, потребуется принимать это лекарство от
остаток твоей жизни. Вам потребуются дополнительные анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете
правильная доза замены гормона щитовидной железы.

Какие возможные осложнения гипотиреоза?

Если ваш гипотиреоз не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

• Анемия
• Низкая температура тела
• Сердечная недостаточность

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если симптомы ухудшатся или появятся новые.Если вы женщина детородного возраста и хотите забеременеть, сначала поговорите со своим врачом.

Основные сведения о гипотиреозе

• Гипотиреоз — это ваша щитовидная железа
  железа малоактивна. Он не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы. Самая частая причина
  это когда ваша иммунная система начинает атаковать сама себя.
• Симптомы включают тусклое выражение лица, усталость и увеличение веса.
• Анализы крови могут помочь диагностировать это
  состояние. Они могут измерить количество гормонов щитовидной железы и тиреотропных гормонов.
  гормон в крови.
• Цель лечения — вернуть нормальный уровень гормона щитовидной железы.
• Гипотиреоз без лечения может привести к анемии, пониженной температуре тела и сердечной недостаточности.
• Лечение может включать в себя лекарства,
  заменяет потерянные гормоны щитовидной железы.Вам часто нужно будет принимать гормоны щитовидной железы для
  остальная часть твоей жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

Не то, что вы ищете?

Заболевания щитовидной железы у детей — myDr.com.au

Коронавирус (COVID-19)

• Ресурсный центр по коронавирусу (COVID-19)
• Инструмент оценки риска коронавируса

Условия

• Аллергия
• Артрит
• Астма
• Рак
• Ветряная оспа
• Круп
• Деменция
• Диабет
• Печень жирная
• Фибромиалгия
• Железистая лихорадка
• Грыжа диафрагмы
• Высокое кровяное давление
• Цирроз печени
• Боль
• Битумная черепица
• Заболевания щитовидной железы

Лекарства

подробнее

Симптомы

• Все симптомы
• Боль в спине
• Детские высыпания
• Кашель
• Отсроченная эякуляция
• Диарея
• лихорадка
• Головная боль
• Икота
• Боль в шее
• Постназальный капель
• Ишиас
• Головокружение
• Проблемы с вульвой

Инструменты

• Все инструменты
• Калькулятор скорости основного обмена
• Калькулятор ИМТ
• Калькулятор сожженных калорий
• Калькулятор идеального веса
• Калькулятор овуляции
• Калькулятор целевой частоты пульса
• Калькулятор от талии до бедра

Процедуры / тесты

• Все тесты
• Бариевые пробы
• Группа крови
• Колоноскопия
• ЭКГ
• Общий анализ крови
• Лапароскопия
• Функциональные пробы печени
• МРТ
• УЗИ
• Вазэктомия

Здоровый образ жизни

• Алкоголь
• Холестерин
• Наркомания
• Физические упражнения и фитнес
• Иммунизация
• Психическое здоровье
• Питание
• Сексуальное здоровье
• Сон
• Курение
• Похудание / здоровый вес

Новости

подробнее

Надежность, информация о здоровье и медицине

НОВИНКА: средство проверки симптомов | Ресурсы по коронавирусу

Здоровье детей и подростков Заболевание щитовидной железы у детей

Здоровье детей и подростков

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Гипотиреоз (привет, тиреоид изм) возникает, когда организм не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы.В результате многие функции организма замедляются. Недостаточная активность щитовидной железы — наиболее частая проблема щитовидной железы. Иногда гипотиреоз вызывается нашей собственной иммунной системой. Это происходит, когда наш организм вырабатывает белки, называемые антителами, которые атакуют и повреждают щитовидную железу. Реже киста, болезнь, хирургическое вмешательство, облучение или повреждение щитовидной железы могут вызвать гипотиреоз.

Щитовидная железа

Щитовидная железа — это железа в середине шеи, чуть ниже адамова яблока. Он имеет форму бабочки ( Фото 1 ).Щитовидная железа вырабатывает два важных гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (трио до ТИРОНЕН, Т3). Другой важный гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ), вырабатывается в головном мозге. Он сообщает щитовидной железе, что нужно производить T3 и T4.

Вместе эти гормоны помогают контролировать:

• Рост и развитие тела и мозга
• Работа сердца, печени, почек, кожи
• Использование энергии (обмен веществ) организмом

Типы гипотиреоза

При рождении обнаруживается два типа гипотиреоза.

• Преходящий гипотиреоз: Аномальные уровни гормонов щитовидной железы при рождении, вызванные воздействием препаратов для щитовидной железы от матери или материнскими антителами. Обычно она проходит и не требует длительного лечения.
• Врожденный гипотиреоз: Присутствует при рождении и обнаруживается при обследовании новорожденных. Если не лечить, этот тип может привести к умственной отсталости.

Симптомы

Симптомы гипотиреоза у детей отличаются от взрослых.У каждого ребенка могут быть разные симптомы или вообще не проявляться. Это самые частые симптомы по возрасту:

• Новорожденные — желтуха (желтый цвет кожных покровов), запор и плохой аппетит
• Дети — медленный рост
• Подростки — задержка полового созревания

Диагностика

Вашему ребенку будут сданы анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы. В зависимости от результатов врач вашего ребенка может назначить специальные рентгеновские снимки. Ультразвук щитовидной железы использует звук, чтобы увидеть изображение железы.Рентгеновские лучи с использованием красителя могут быть сделаны для измерения функции железы. Рентген костного возраста может быть сделан, чтобы увидеть, как растут кости вашего ребенка.

Лечение

Лечение недостаточной активности щитовидной железы простое и эффективное. Вашему ребенку будут давать лекарства в форме таблеток каждый день. Важно, чтобы ваш ребенок принимал его каждый день в одно и то же время. Он бывает разных доз. (См. «Лекарство от гормонов щитовидной железы», HH V-240, где указаны признаки слишком большого или недостаточного количества лекарства).

Когда обращаться к врачу

Поскольку гипотиреоз сохраняется на протяжении всей жизни, ваш ребенок будет регулярно посещать врача. Его осмотрит эндокринолог (n do crin O logist), врач, специализирующийся на лечении гормональных проблем. В первый год вашего ребенка осматривают каждые 3-4 месяца, в зависимости от того, как он себя чувствует. Он будет проходить обследования, проверки роста и анализы крови, чтобы убедиться, что количество лекарства для щитовидной железы правильное. При правильном лечении и правильной дозе лекарств у вашего ребенка хорошие шансы на нормальный рост и развитие.

Гипотиреоз (PDF)

HH- I-343 11/16 Пересмотрено 17 марта Copyright 2016, Национальная детская больница

Длинный патетический список симптомов гипотиреоза

ВЫ ЗНАЕТЕ, ПОЧЕМУ ЭТО ЛУЧШИЙ СПИСОК ГИПОТИРОИДНЫХ СИМПТОМОВ В ИНТЕРНЕТЕ ?? Так как….

1) Этот список основан на фактических описаниях пациентов с щитовидной железой их симптомов независимо от того, принимают ли они неадекватные препараты Т4, не диагностированы или НЕ ЛЕЧЕНЫ., то есть он не выбирается из всевозможных холодных списков в Интернете для создания больших чисел и пустого объема…

2) Как и в некоторых списках, он не содержит специфических для надпочечников симптомов для увеличения списка (если не указано в скобках как также связанное)

3) Это также симптомы, которые, по сообщениям пациентов, значительно улучшились или полностью исчезли, когда они перешли на прием Т3 в своем лечении и были оптимальными для предотвращения повторного появления гипогликемии. Чтобы добиться оптимального результата без проблем, у вас также должен быть правильный уровень железа и кортизола.

УРОВНИ ЭНЕРГИИ

• Меньше выносливости, чем у других
• Меньше энергии, чем у других
• Легкая утомляемость
• Чувство слабости
• Необходимость спать больше, чем у других
• Длительный период восстановления после любой деятельности
• Ощущение мертвого веса рук после активности
• Ноги растут усталость
• Неспособность выполнять упражнения или выполнять определенные упражнения
• Плата после активности
• Неспособность удерживать детей очень долго
• Легко кивает
• Замедление до черепашьего темпа при подъеме на небольшой уклон
• Трудности с выполнением работы день
• Необходимость лечь на диван после возвращения с работы
• Ложусь спать раньше обычного
• «Усталость во всех измерениях — физическом, умственном, духовном, эмоциональном»

СОН и ОТДЫХ

• Апноэ во сне (которое также может быть связано с низким уровнем кортизола из-за продолжающегося гипотиреоза)
• Вы настолько истощены перед сном, что у вас бессонница
• Крепкий сон
• Спите дольше обычного
• Темные круги под глазами
• Зевая все время
• Тяжелые веки
• С каждым днем ​​все больше утомляемся
• Потребность в дневном сне
• Проблемы с учебой из-за сна
• Голод воздуха (ощущение, будто вам не хватает воздуха)

НАСТРОЕНИЕ или ЭМОЦИИ

• Хроническая депрессия низкой степени
• Большая депрессия
• Печаль
• Муди
• Потребность в антидепрессантах
• Суицидальные мысли
• Гиперчувствительность по отношению к другим
• Плачет легче
• Перегревание / беспокойство
• Беспокойство (может быть симптомом кортизола (но также является гипосимптомом и часто встречается у Хаши)
• Потребность в успокаивающих лекарствах
• Полное отсутствие мотивации
• Чрезвычайно раздражительный или раздражительный
• Ухудшение эмоциональных симптомов ПМС
• Непереносимость других
• Bi- полярные симптомы (часто ассоциируются с Хашимото)
• Чувство раздражительности

ХОЛОДНОСТЬ

• Часто холодно на всем протяжении
• Ношение дополнительной одежды по сравнению с другими
• Холодные руки и ноги
• Холодные колени
• Холодная задница, ягодицы, задняя часть, большая ягодичная мышца, бедра, задняя часть, задняя часть, задняя часть и / или щеки .Ага, действительно существует.
• Холодные уши
• Холодные пальцы

МЕТАБОЛИЗМ

• Потребность в дополнительной одежде из-за низкого метаболизма
• Чувство тревоги (вызвано избытком адреналина из-за гипогликемии, но также может быть связано с проблемами надпочечников)
• Высокий или повышающийся холестерин (медленное удаление жирных кислот)
• Чувство жара (обычно болезнь Хашимото, но может быть вызвана другими причинами, такими как низкий уровень железа или альдостерона)
• Низкая температура тела
• Меньше потоотделение, чем у других
• Тенденция к полноте из-за низкого метаболизма

Щитовидная железа

• Опухание (особенно болезнь Хашимото, но может случиться и с пациентами, не относящимися к Хаши)
• Диагностика зоба
• Боль
• Болезненная
• Затруднения при глотании (по Хашимото)

ЖЕЛУД, ПИЩЕВАРЕНИЕ, ПИТАНИЕ 9

• Кислотный рефлюкс / ГЭРБ
• Низкая кислота в желудке (что вызывает выше)
• Диагностика «слишком много кислоты» (на самом деле слишком мало)
• Потребность в антацидных средствах для подавления симптомов
• Еда, сидящая в желудок длительное время
• Вздутие живота
• Тяга к сладкому больше, чем обычно
• Жжение слизистой оболочки желудка
• Неспособность есть по утрам
• Плохой аппетит
• Нет аппетита
• Снижение моторики (медленное движение пищи)
• Малый Избыточный бактериальный рост в кишечнике (СИБР, из-за пониженной подвижности)
• Сильный голод, особенно в ночное время (да, это было у меньшинства)

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

• Плохое всасывание
• Низкий уровень железа
• Низкий уровень B12
• Низкий уровень витамина D
• Низкий уровень витаминов группы B

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ

Устранение кишечника и мочевого пузыря

• Жесткий стул
• Маленький круглый стул
• Запор
• Диарея (реже, чем запор)
• Кандида
• Колит
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Болезненный мочевой пузырь; болезненное мочеиспускание
• Спазмы мочевого пузыря
• Позывы на мочевой пузырь (также может быть из-за низкого уровня альдостерона)
• Недостаточное мочеиспускание

ВОЛОСЫ и КОЖА

• Нет бровей
• Истончение внешних бровей
• Сухие волосы
• Волосы кажутся соломенными
• Чрезмерная вьющиеся
• Выпадение волос
• Сломанные волосы
• Белые волосы растут в
• Волосы не растут, они ломаются быстрее, чем они растут
• Перхоть
• Мыть волосы нужно только один раз в неделю
• Сухое лицо
• Сухие трещины на пятках
• Сухая кожа в целом
• Зудящая кожа
• Кожа с шелушением
• Легко получить синяк!
• Прыщи
• Прыщи (да, некоторые сообщали, что они исчезли после неразрушающего контроля!)
• Отек / отек / отечность
• Прыщи на груди и руках
• Крапивница (одна женщина заявила, что ее симптомы исчезли после НК, поэтому связь здесь)
• Невропатия (нервные расстройства)
• Витилиго (особенно с Хашимото)

ПРОБЛЕМЫ В ОБЛАСТИ ГОЛОВКИ

• Синдром сухого глаза
• Ухудшение зрения
• Головные боли и мигрени
• Невнятная речь
• Вздутие языка
• Зубчатый язык (несмотря на другие причины, гипогликемия)
• Пониженный голос
• Сухость во рту
• Проблемы с деснами
• Внутренний зуд в ушах
• Звон в ушах
• Проблемы со слухом
• Головокружение от жидкости на внутреннем ухе
• Отек лица
• Отек век
• Избыточный жир под подбородком / на шее

РУК

• Опухшие пальцы / руки
• Жесткие пальцы
• Сломанные / ломкие ногти
• Сломанные / отслаивающиеся ногти
• Ногти неровные
• Воспаление / боль в пальцах
• Воспаление / боль в руке
• Диагностика тендинита
• Боль в туннеле плода (также с Хашимото)
• Боль в ладони
• Боль в запястье

НОГИ и НОГИ

• Шишки на ногах
• Опухшие ноги, затрудняющие ходьбу
• Шина на голени
• Трудность стоять на ногах
• Боль в ступнях
• Болезненность подошв стопы (как ходьба по стеклу — очень часто)

КОСТИ, МЫШЦЫ, СУСТАВЫ

• Боль в костях или мышцах
• Боль в суставах
• Щелчки в суставах
• Щелчки в суставах
• Скованность
• Воспаленные суставы
• Диагностика фибромиалгии
• Остеопения
• Остеопороз
• Мышечная слабость в деятельности спины
• Carpel Tunnel боль
• Боль в плече
• Замороженное плечо
• Болезненный локоть
• Боль в коленях

МОЗГ

• Неспособность концентрироваться
• Неспособность читать длительное время
• Неспособность удерживать
• Забывчивость
• Туманное мышление, также известное как мозговой туман
• Проблемы с памятью

ВЕС

• Неспособность похудеть, несмотря на большие усилия
• Потеря веса лишь небольшая, если сильно стараться
• Набирать вес слишком легко
• Ожирение
• Потеря веса (это наблюдается у небольшого меньшинства)
• Жирный живот
• Задержка воды
• Отек

ОТНОШЕНИЯ ИЛИ РАБОТА

• Неспособность нормально функционировать в отношениях
• Отсутствие полового влечения или плохое его влечение
• Аргумент (из-за плохого самочувствия, но также может быть из-за низкого уровня кортизола)
• Избегание
• Неспособность работать полный рабочий день
• Постоянная усталость на работе
• Низкое качество выполнения работы
• Необходимость сидячей работы

СЕКСОВЫЕ ГОРМОНЫ или ЖЕНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ

• Отсутствие овуляции
• Постоянное кровотечение (см. Историю Рейнбоу)
• Сильное кровотечение
• Более длительные периоды
• Нерегулярные периоды
• Периоды уныния
• Мучительная боль в течение периода
• Ухудшение предменструального синдрома
• СПКЯ
• Неспособность получить беременная
• Выкидыши
• Подтекание груди
• Инфекции мочевыводящих путей

ИММУННАЯ ФУНКЦИЯ

• Сильная насморк
• Кажется, что у вас больше простудных заболеваний, чем у других
• Слабая сопротивляемость болезням
• Требуется больше времени на выздоровление
• Повторяющиеся вирусные или бактериальные заболевания
• Повторяющиеся боли в горле
• Хронические инфекции носовых пазух
• Устойчивый кандидоз
• Герметичность в горле; боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов
• Воспаление

ОПРЕДЕЛЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛОВИЯ (хотя я не говорю, что ВАШЕ заболевание вызвано гипотиреозом, но для некоторых это кажется так!)

• Астма
• Симптомы дизавтономии (чрезмерная реакция вегетативной нервной системы — это была у Джени)
• Гипогликемия / низкий уровень сахара в крови И исследование здесь.
• Непереносимость лактозы (из-за низкого уровня кислоты в желудке из-за плохого лечения или невыявленного диагноза)
• Аллергия (которая также может быть результатом низкого уровня кортизола — см. Ссылку ниже)
• Дисфагия (повреждение нервов, вызывающее неспособность глотать жидкость, пища, слюна; также может быть вызвано зобом или тревогой)
• Нейрогенный мочевой пузырь
• Синдром хронической усталости (который для подавляющего большинства пациентов с щитовидной железой является универсальным диагнозом)
• Жирная печень

РАЗНОЕ

• Сильное укачивание
• Потные или липкие ладони
• Неуклюжесть
• Ухудшение других состояний
• Почерк почти неразборчивый
• Симптомы запястного канала
• Ухудшение варикозного расширения вен
• Боль в копчике
• Легкое головокружение
• Просто плохое самочувствие
• Бездыханный
• Просто в основном борюсь

Другими словами….

Если у вас есть некоторые или многие из этих симптомов и вы никогда не получали диагноз гипотиреоза, самое время посетить информированного и непредубежденного врача.

Если у вас есть некоторые или многие из этих симптомов и вы принимаете только Т4, пора поговорить со своим врачом о добавлении синтетического Т3 к вашему лечению и о достижении оптимального результата — последнее, а не только ваше самочувствие. Речь также идет о бесплатном Т4 и бесплатном Т3.

Если у вас есть некоторые или многие из этих симптомов и вы принимаете Natural Desiccated Thyroid или T3, , вы либо недозируете себя (общий сценарий), либо вам нужно прочитать о двух других основных причинах, по которым один из них может не справиться с NDT. ** ВНИМАНИЕ, что неразрушающий контроль — не лучший продукт, которым был раньше.

Ознакомьтесь с главой 3 в обновленной пересмотренной книге STTM — — все, чтобы вы могли больше узнать у своего врача. ВЫ — лучший защитник для себя. Получите информацию с этой БИБЛИЕЙ ОПЫТА ПАЦИЕНТОВ И МУДРОСТИ. И посмотрите, сможете ли вы научить своего врача!

Болеете Хашимото? Вот отличная книга-компаньон к вышесказанному. Это по делу, облегчая чтение книги на Хаши.После каждой главы есть страница ПРИМЕЧАНИЯ. Дружелюбный. И четыре главы о пациентах!

Хотите заказать собственную лабораторную работу, чтобы подтвердить, что вам говорят вышеуказанные симптомы? STTM разработала именно те, которые вы можете обсудить со своим врачом. Зайдите сюда: https://sttm.mymedlab.com/

Важное примечание: STTM — это сайт только для информации, основанный на том, что многие пациенты во всем мире сообщали о своем лечении и опыте на протяжении многих лет.Это не следует воспринимать как личный медицинский совет или заменять отношения с врачом. Читая этот информационный веб-сайт, вы берете на себя полную ответственность за то, что вы решите делать с информацией или результатами этого веб-сайта.