Гонорея при беременности: Гонорея и беременность — гонорея при беременности

Гонорея и беременность

Гонорея во время
беременности приводит к тяжелым
последствиям как для матери, так и для
ребенка. Только 30% беременных, больных
гонореей, предъявляют жалобы на появление
белей, дизурических расстройств, болей
в низу живота. Однако у подавляющего
большинства женщин данные симптомы
быстро проходят, и они не обращаются к
врачу.

При остром эндометрите
в результате очагового развития
гонорейного процесса зачатие может
наступить, но в дальнейшем в результате
возникновения децидуального эндометрита
происходит выкидыш в ранние сроки
беременности. При заражении гонореей,
наступившей после четырех месяцев
беременности, гонококки, проникающие
в матку, встречают препятствие и
прерывания беременности не наступает.
Однако нераспознанная своевременно
гонорея чревата серьезными послеродовыми
осложнениями — возникает инфицирование
матки и ее придатков.

Однократное
обследование на гонорею беременных
малоэффективно. При повторных обследованиях
процент выявления заболевания возрастает.
Частота выявления гонореи у беременных
увеличивается также при использовании
двух лабораторных методов диагностики
— бактериоскопического и культурального.
Особенно хорошие результаты дает
культуральный метод в хронической
стадии болезни, причем по мере увеличения
срока беременности посев приобретает
все большее диагностическое значение.

В нашей стране
беременную женщину обследуют на гонорею
2 раза (в первую и вторую половину
беременности). Если же имеются показания
(воспалительные явления в мочеполовых
органах, бели, расстройство мочеиспускания,
урологические заболевания мужа), то
беременную необходимо обследовать
многократно. В тех случаях, когда гонококк
не удается обнаружить, а клинические
или анамнестические данные позволяют
заподозрить гонорею, необходимо провести
профилактическое лечение антибиотиками.
Применение всего комплекса на гонорею
во время беременности ограничено.

Беременным с
подозрением на хроническую гонорею
проводится следующая провокация: уретру
смазывают 1%-ным раствором нитрата
серебра или 2,5%-ным раствором проторгола,
шейку матки снаружи, а прямую кишку на
3-4 см выше сфинктера — 1%-ным раствором
нитрата серебра или раствором Люголя.
Внутримышечно вводят 5 мл аутокрови и
гоновакцину с 200 млн м. т. или только
гоновакцину. При обследовании беременной
необходимо учитывать течение настоящей
беременности и исходы предыдущих. При
отягощенном анамнезе и каких-либо
отклонениях в течении настоящей
беременности провокации противопоказаны.

Течение гонореи
во многом зависит от того, когда произошло
заражение — до или во время беременности.
Если заражение наступило до беременности,
то у подавляющего большинства больных
заболевание протекает хронически,
стерто, сопровождается небольшими
слизисто-гнойными выделениями из шейки
матки. У четверти больных отмечается
обострение патологического процесса
во время беременности. Если заражение
наступило во время беременности, то в
большинстве случаев отмечаются выраженные
воспалительные явления со стороны
пораженных очагов. Особенно остро
протекает гонорея при заражении во
второй половине беременности.
Слизисто-гнойные выделения становятся
очень обильными.

При гонорее у
беременных поражается нижний отдел
полового аппарата. Восходящий процесс
наблюдается крайне редко и только в
первые 3 месяца беременности, когда не
вся полость матки заполнена плодным
яйцом. Начиная с 4-го месяца продвижение
гонококка во внутренние половые органы
невозможно. Это объясняется тем, что
децидуальная париетальная оболочка
сливается с капсулярной и плодное яйцо
закрывает внутренний зев. В период
беременности свежая гонорея в основном
протекает как многоочаговое заболевание.
Изолированное поражение какого-либо
очага встречается крайне редко, причем
это больные с хроническим процессом
или со стертой, торпидной формой
заболевания. Чаще всего поражаются
шейка матки и уретра.

Гонорея у 6,5-10%
беременных приводит к самопроизвольным
выкидышам (Plintovie et al.., 1978), а у 6,3- 12% является
причиной преждевременных родов (Edwards
et al., 1978). По данным Р.Д. Овсяниковой
(1975), симптомы угрожающего выкидыша и
невынашивания беременности чаще
встречаются при свежей гонорее, а
выкидыши и преждевременные роды — при
хронической. В свежей стадии болезни
причиной неблагоприятного течения
беременности является острый воспалительный
процесс в нижнем отделе мочеполовых
органов и гоноинтоксикация. Своевременно
проведенная специфическая терапия
способствует ликвидации симптомов
прерывания беременности. При хронической
гонорее наблюдается специфический
эндометрит и нарушается процесс
имплантации, поэтому даже при полноценном
лечении не всегда удается сохранить
беременность.

Гонорею у родильниц
диагностировать значительно легче, чем
у беременных, так как лохии являются
благоприятной средой для гонококка.
Гонококк проникает в полость матки
раньше, чем другие микроорганизмы,
поэтому уже на 3-4-й день после родов в
лохиях можно обнаружить чистую культуру
гонококка. При обследовании родильниц
в первые дни после родов отделяемое
следует брать из уретры, прямой кишки
и влагалища (лохии). Через 5-7 дней кроме
этих очагов нужно обследовать и шейку
матки.

Клинические
проявления гонореи в послеродовом
периоде очень разнообразны. У некоторых
больных в первые дни послеродового
периода гонорея проявляется лишь одно-,
двукратным повышением температуры тела
в пределах 38 градусов С. У многих родильниц
развивается эндометрит с клиническими
проявлениями различной степени.

Генерализация
гонорейной инфекции в послеродовом
периоде происходит чрезвычайно редко.
Стертое течение и отсутствие тяжелых
осложнений после родов объясняется
тем, что гонококки удаляются из полости
матки вместе с обильными лохиями. При
стертом, торпидном течении гонорея у
родильниц может остаться нераспознанной.
Такая дремлющая инфекция проникает в
маточные трубы спустя длительное время,
например при первой менструации.

Более тяжелые
осложнения в послеродовом периоде
развиваются у женщин, у которых заражение
гонореей произошло во второй половине
беременности. Для своевременной
диагностики гонореи и предотвращения
осложнений даже незначительные отклонения
в течении пуэрперального периода должны
насторожить врача.

В родильных домах
обязательному обследованию на гонорею
подвергаются следующие контингенты
родильниц: с воспалительными процессами
в половых органах; с буро-гнойными
лохиями; с повышением температуры тела
неясной этиологии; одинокие и незамужние
женщины.

симптомы, возможные осложнения, методы терапии, отзывы

Беременность — важный этап в жизни каждой женщины. Болеть в это время неприятно и опасно. Многие лекарственные препараты находятся под запретом, а вирусы и бактерии могут негативно сказаться на развитии плода. Наиболее серьезную угрозу представляют венерические заболевания. Например, гонорея при беременности. Что делать, если сохранить здоровье не получилось, а заражение произошло? Как максимально защитить ребенка внутри утробы?

Медицинская справка

Гонорея — это самое известное заболевание, передающееся половым путем. В народе используется и другое его название — «триппер». Инфекция относится к числу микробных, а поражает с одинаковой частотой мужчин и женщин. Через некоторое время после заражения проявляется неприятными симптомами.

Инфицирование происходит при половом контакте без барьерных средств контрацепции с болеющим партнером. Патология представляет особую опасность для женщин в положении, ребенка внутри утробы. Заражение гонореей при беременности часто приводит к выкидышу.

Причины недуга

Единственной причиной возникновения гонореи считается проникновение в организм микробов из рода кокковых Neisseria gonorrhoeae. Излюбленным местом локализации является эпителий мочеполового тракта (слизистые гениталий, уретра, внутренние органы). В некоторых случаях гонококки поражают область прямой кишки и носоглотку. Поэтому в плане заражения равную опасность представляют как традиционные половые акты, так и иные возможные варианты.

При беременности возбудитель недуга может проявлять свою активность в шеечном канале и наружном зеве матки. Впоследствии он переходит на тело матки, фаллопиевы трубы или на участки яичников. Возможно поражение плаценты и оболочек плода, амниотической жидкости. Заражение беременной также происходит вследствие незащищенного полового акта с больным партнером. В редких случаях наблюдается инфицирование контактно-бытовым путем.

Варианты течения инфекции

Во многих чертах гонорея во время беременности у женщин схожа с таковой вне гестации, но есть ряд типичных особенностей. В медицинской практике заболевания принято делить на три стадии, каждая из которых имеет характерную клиническую картину. Это:

• свежее заражение в острой или подострой форме;
• хроническая гонорея, отличающаяся вялой симптоматикой;
• скрытая инфекция без выраженных проявлений.

Свежее заражение диагностируется в том случае, если с момента инфицирования прошло до 2 месяцев. При этом симптомы болезни выражены ярко и постепенно нарастают на протяжении 2 недель после интимного контакта без предохранения.

Для беременных особенно опасна торпидная разновидность гонореи. Ее симптомы практически незаметны. Женщина вынашивает ребенка и не обращается к врачу за лечением. Это приводит к трансформации недуга в хроническую форму, терапия которой намного сложнее и длительнее.

Латентный вариант заболевания при беременности выявляется крайне редко. Это обусловлено отсутствием выраженной клинической картины. С другой стороны, процесс зачатия становится практически невозможным. Латентная форма гонореи характеризуется образованием спаек в фаллопиевых трубах, что является своеобразным препятствием на пути встречи яйцеклетки и сперматозоида.

Клиническая картина

Несмотря на рекомендуемые врачами меры профилактики, гонорея при беременности выявляется часто. С момента инфицирования до развития ее признаков обычно проходит от 5 до 10 дней. По истечении этого периода возможно возникновение следующих симптомов:

• усиление нехарактерных влагалищных выделений;
• режущие боли при мочеиспускании;
• дискомфорт в нижней зоне живота.

Заболевание может спровоцировать воспаление влагалищных желез — бартолинит. Для него характерно появление болезненного образования диаметром около 5 см. Одновременно с этим состояние здоровья женщины ухудшается, развиваются признаки интоксикации.

Проникновение патогенной микрофлоры в полость матки у беременных встречается редко. В подобном случае клиническая картина сопровождается усилением болей в животе. Выделения из влагалища приобретают обильный характер, могут иметь прожилки крови или примеси гноя. Еще реже гонококки вызывают гнойное воспаление яичников и фаллопиевых труб, что опасно развитием бесплодия.

В некоторых случаях заболевание протекает без ярко выраженной клинической картины. Иногда признаки инфекции даже не рассматривают как проявление ЗППП. Например, обильные выделения врачи объясняют кандидозом, а рези во время мочеиспускания — циститом.

Методы диагностики

Диагностика заболевания начинается с опроса женщины. Особое внимание уделяется жалобам беременной, данным гинекологического осмотра и анамнезу. Исключительно на основании клинической картины поставить точный диагноз не представляется возможным. Поэтому в обязательном порядке женщине назначается ряд анализов.

В первую очередь проводится анализ взятого с поверхности слизистых и шейки мазка на гонорею. При беременности данное исследование не представляет угрозы для плода и самочувствия самой женщины. Оно абсолютно безболезненно. Полученный материал окрашивают и исследуют под микроскопом. В норме патогенной микрофлоры быть не должно. Ее выявление указывает на наличие инфекции.

Также соскоб высеивают на питательные среды для определения роста специфического возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Такой подход позволяет подобрать максимально эффективное и безопасное лечение, соответствующее данному сроку гестации.

Мазок на гонорею при беременности — не единственный способ выявить недуг. Еще одним информативным методом диагностики является методика ПЦР. Она подразумевает под собой реакцию с биологическими жидкостями для определения ДНК возбудителя. Однако с помощью такого исследования можно выявить наличие или отсутствие гонококков. Их количество, форму инфекции данный анализ подтвердить не может.

Лечение с помощью антибиотиков

Когда при беременности расшифровка мазка на гонорею показывает положительный результат, женщине сразу назначается лечение. Обычно его начинают сразу на приеме у гинеколога. Госпитализация может потребоваться только при сильной интоксикации или угрозе для развития плода. В таком случае проводится терапия не только основного заболевания, но и сопутствующих осложнений.

Основу лечения составляют антибактериальные средства. Используются препараты из группы цефалоспоринов («Цефиксим», «Цефтриаксон»). Медикамент вводится внутримышечно однократно. При аллергической реакции на цефалоспорины их заменяют «Эритромицином» или иными препаратами из группы макролидов.

Единичного курса терапии достаточно, чтобы полностью победить недуг. Иногда требуется повторное введение антибиотиков. При этом выбирается уже другой препарат, на который у патогенной флоры не выработалась устойчивость.

Другие методы лечения

При сочетании гонореи с иными недугами половой сферы обязательно назначаются препараты местного действия.

Для уменьшения выделений и купирования зуда в первом триместре рекомендуются антисептические средства («Гексикон», «Флуомизин»). Лечение гонореи при беременности во втором триместре дополняется более мощными препаратами («Тержинан», «Макмирор»). Они выпускаются в форме свечей. Хорошо снимают воспаление и устраняют неприятные симптомы инфекционного процесса. Продолжительность местного лечения составляет не более 10 дней.

При возникновении осложнений на фоне гонореи беременную госпитализируют в стационар. В случае угрозы выкидыша основную терапию дополняют средствами для снижения тонуса матки. Плацентарную недостаточность купируют препаратами, нормализующими кровоток в самой матке и пуповине плода.

Особенности родов при гонорее

Перенесенная при беременности гонорея у женщин не является существенным основанием для назначения кесарева сечения. Как правило, роды проходят естественным путем, если нет иных показаний для оперативного вмешательства. Акушер может посоветовать кесарево при условии тяжелого состояния плода на фоне инфицирования или преждевременного излития околоплодных вод.

Вопрос об операции возникает, когда «дебют» гонореи приходится на момент родов. Плод, проходя по родовым путям, может получить инфекцию. Кроме того, при выраженной интоксикации процесс появления малыша на свет часто заканчивается неблагополучно. В таком случае способ родоразрешения зависит от общего состояния здоровья женщины и интенсивности клинических признаков недуга.

Последствия гонореи для женщины

Последствия гонореи при беременности для женщины могут существенно различаться и зависят от срока гестации. В первом триместре инфекция часто приводит к формированию эндометрита и сальпингоофорита, что опасно замиранием плода, выкидышем и грубыми пороками.

На более поздних сроках велика вероятность инфицирования плодных оболочек, матки и придатков. Подобные патологии приводят к преждевременным родам или мертворождению. Кроме того, после гонореи беременность в будущем затруднена. При воспалении маточных труб в них формируются спайки, препятствующие полноценному оплодотворению яйцеклетки.

Последствия гонореи для плода

На ранних сроках попадание инфекции в матку может являться причиной выкидыша или развития серьезных пороков у плода. Даже благополучное течение беременности не является гарантией отсутствия проблем на более поздних этапах гестации.

Во второй половине беременности инфекция может проникнуть в плодные оболочки и спровоцировать хорионамнионит. Довольно часто болезнь приводит к плацентарной недостаточности с последующей гипоксией ребенка. В третьем триместре не исключено развитие многоводия.

Последствия для ребенка гонореи при беременности после 30 недели часто выражаются излитием околоплодных вод. Подобная ситуация может спровоцировать заражение малыша, рождение раньше ожидаемого срока. Все недоношенные дети в обязательном порядке переводятся в специализированное отделение, где им оказывают необходимую помощь.

Отзывы

Как выглядит гонорея у женщин на фото, можно посмотреть в любом медицинском справочнике. Это заболевание внушает страх всем представительницам прекрасного пола. Если заражения избежать не удалось, потребуется терапия антибиотиками.

Согласно отзывам, многих будущих мам пугает терапия антибактериальными средствами. По их мнению, подобные медикаменты могут навредить плоду или спровоцировать аномалии в его развитии. На самом деле многие антибиотики разрешены при беременности. Цефалоспорины и макролиды успешно прошли клинические испытания, где была доказана их эффективность и безопасность для ребенка в материнской утробе. Однако подобрать медикамент и его дозировку может только врач. Поэтому самолечение недопустимо. Еще хуже игнорировать симптомы и не обращаться к доктору. В таком случае беременность может закончиться выкидышем.

Способы профилактики

Любое заболевание проще предупредить, нежели заниматься его лечением. Для профилактики гонореи достаточно соблюдать элементарные правила:

• избегать случайных и незащищенных половых контактов;
• своевременно лечить инфекционные болезни;
• следить за личной гигиеной;
• заботиться об иммунитете, правильной питаясь и принимая витаминные комплексы.

Гонорея при беременности может представлять существенную опасность как для самой женщины, так и для малыша внутри утробы. Основная сложность заключается в том, что болезнь нелегко диагностировать без соответствующего обследования, да и лечение не всегда дает положительный результат после одного курса. Поэтому каждой женщине нужно позаботиться о профилактике недуга, путем соблюдения достаточно простых правил.

Гонорея при беременности: симптомы и лечение, последствия

Когда женщина находится в интересном положении, то состояние ее здоровья важно не только для нее, но и для ее будущего ребенка. Многие патологии могут отрицательно повлиять на формирование плода, поэтому важно их не допустить, а если заболевание имеется, то срочно принимать меры, чтобы излечить его. К таким серьезным патологиям можно отнести гонорею во время беременности. Что это за болезнь, как можно заразиться ею? Можно ли полностью вылечиться? Какие последствия для малыша могут быть?

Что такое гонорея

Данная патология относится к венерическим заболеваниям, которые передаются исключительно половым путем. Провокатором инфекции становится гонококк, который паразитирует на слизистых оболочках выделительной и половой системы, в ротовой полости.

Попадая в человеческий организм, гонококки начинают ускоренно развиваться, провоцируя заболевание

Эта патология является одной из самых серьезных, которые представляют большую опасность для развивающегося малыша. Бактерии приводят к развитию патологического процесса, который захватывает одновременно все органы репродуктивной и выделительной системы женщины. Поэтому, если развивается гонорея при беременности, последствия для ребенка могут быть плачевными, если не предпринимать срочных мер.

Важно! Гонорея коварна тем, что может длительное время развиваться в организме, поражая все больше органов, но симптомов при этом не проявлять.

Как заподозрить заболевание

Беременность и гонорея — это два несовместимых понятия, поэтому, если уж так произошло, что уберечь себя женщина от этой патологии не смогла, то необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Очень часто, если инфекция уже имеется, женщина не подозревает об этом, потому что никаких явных признаков болезни нет. Иногда гонорея у беременных и не только у них похожа своими проявлениями на урологические патологии, поэтому женщины стараются справиться с симптомами своими силами. Могут появиться жалобы на:

• некоторый дискомфорт во время мочеиспускания.
• Появляется больше выделений из влагалища, но будущие мамочки могут это связывать со своим состоянием.
• Выделения могут иметь довольно неприятный запах.
• Часто болит голова, но этот симптом женщины не связывают с наличием серьезной инфекции в организме.
• Появляется жжение и зуд половых органов, симптом напоминает молочницу, поэтому не заставляет женщин серьезно задуматься и посетить врача.
• Болезненность и неприятные ощущения во время интимной близости.
• Может повышаться температура.

Появление неприятных ощущений во время мочеиспускания женщины могут путать с симптомами цистита, но это может быть признаком опасного заболевания. Развитие гонореи часто провоцирует сильные головные боли, а будущие мамы никак не связывают их с опасной патологией.

Надо знать. Все эти симптомы можно наблюдать в острой фазе заболевания, а она длится всего около 2 недель. Затем симптомы начинают стихать, женщина думает, что заболевание прошло и медицинская консультация не нужна.

В этом состоит и вся опасность ситуации: инфекция процветает дальше и повышает риск развития серьезных осложнений, которые коснутся не только женщины, но и ее будущего малыша.

Возможные осложнения гонореи

После того, как проходит острая форма, если терапия не начата, заболевание переходит в хроническую форму. Обычно это происходит через 2 месяца после заражения. В это время симптомы при беременности гонорея не проявляет, но опасность возрастает. Хроническая гонорея чревата следующими осложнениями:

• Прерыванием беременности, причем это может произойти на любом сроке.
• Преждевременные роды.
• Выкидыш на раннем сроке.
• Развитие плацентарной недостаточности, что негативно сказывается на состоянии ребенка.
• Хроническая форма может спровоцировать у плода патологии развития.

Если имеются все предпосылки для прерывания беременности, то есть вероятность, что в организме развивается патологический микроорганизм

Надо знать. Отсутствие соответствующего лечения гонореи может закончиться для женщины плачевно. Она может никогда больше не стать матерью.

Если женщина больна, то во время родов есть большой риск заражения ребенка. А это может привести к следующим последствиям:

• Развитие сепсиса.
• Инфекционные заболевания суставов.
• Дерматологические проблемы.
• Частые конъюнктивиты, особенно сразу после рождения.
• Менингит — это самое серьезное осложнение, которое может привести к смертельному исходу.

После рождения детишки, зараженные гонореей, страдают от конъюнктивита

Диагностика заболевания

Поставить диагноз можно только по результатам исследования, поэтому беременная женщина просто обязана регулярно сдавать все необходимые анализы, а еще лучше это сделать до наступления беременности. Врач обязательно при подозрении на гонорею направит на следующие исследования:

1. Мазок из влагалища на гонококки.
2. Так как мазок на гонорею при беременности только на 60% точный, поэтому обязательно проводится исследование влагалищного секрета.
3. ПЦР-исследование позволяет обнаружить возбудителя гонореи практически в 100% случаев, так как метод основан на определении ДНК гонококка.
4. ELISA-тест проводится на основе анализа крови и позволяет с точностью определить патологию.

В первую очередь врач возьмет мазок, но он не даст полной информации, поэтому обязательно назначаются другие анализы.
Современные методы исследования позволяют определить возбудителя, довольно часто вместе с гонококком обнаруживаются другие возбудители, например, провоцирующие хламидиаз и трихомонеллез.

Лечение гонореи беременных

Важно! Если сравнивать риск развития осложнений от заболевания и приема медикаментозных средств во время беременности, то от гонореи он гораздо серьезнее. Именно поэтому даже во время вынашивания малыша лечение обязательно.

Если поставлен диагноз «гонорея» у беременной, лечение подразумевает несколько направлений:

1. Прием медикаментозных средств, которые укрепляют иммунную систему женщины.
2. Курс антибиотикотерапии. Он должен составлять не менее 2 недель.
3. Восстановительный период, сопровождающийся приемом витаминных препаратов.
4. Лечение партнера, чтобы исключить риск повторного заражения.

Учитывая, что возбудителем является бактериальный организм, женщине назначаются антибиотики. Наиболее безопасными для нее являются:

• Флемоксин.
• Бензилпенициллин.
• Цефтриаксон.
• Цефалексин.
• Эритромицин.

После прохождения курса лечения обязательно женщине назначают витамины и минералы, чтобы поддержать организм и укрепить иммунитет.

Любые антибиотики во время вынашивания малыша должен назначать только врач, самолечение недопустимо.

Лечение беременной женщины, больной гонореей, проводят чаще всего в стационаре, в инфекционном отделении, чтобы исключить риск заражения домочадцев. Каждая беременная женщина должна осознавать всю серьезность ситуации, поэтому ни в коем случае нельзя прерывать терапию без ведома врача.

Можно ли избежать заражения

Женщина, планируя беременность, должна пройти полное обследование, чтобы выявить наличие хронических патологий, вылечить их, а уже потом задумываться о рождении малыша. Довольно часто во время таких обследований и обнаруживаются венерические заболевания, о которых женщина даже не подозревает. Если своевременно пролечить гонорею, то риск для женщины и ее ребенка снижается во много раз, возможно забеременеть и родить здорового малыша.

Чтобы предотвратить гонорею, можно порекомендовать придерживаться следующих правил:

1. Не допускать случайных связей, которые могут закончиться плачевно для здоровья.
2. Во время близости с мужчиной, даже с мужем, на протяжении вынашивания малыша необходимо пользоваться качественными презервативами.
3. Своевременно сдавать все анализы, которые рекомендует врач.
4. Соблюдать гигиену тела и личного пространства.

Планируя беременность, и особенно в период вынашивания малыша женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью.

Эти рекомендации помогут избежать не только гонореи, но и многих других патологий, которые передаются половым путем и не лучшим образом сказываются на здоровье женщины и ее ребенка.

Лечение гонореи (триппера)

Гонорея (триппер) – это заболевание передающиеся половым путем, которое поражает слизистые оболочки половых органов. Венерическую инфекцию вызывают гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae).

При заражении поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, шейки матки, глотки и конъюнктивы. Заражению подвержены как мужчины, так и женщины.

Как распространяется инфекция

Заражение гонореей происходит при половых контактах, при анальном и оральном сексе. Помимо заражения половым путем гонореей можно заразиться во время родов, когда инфекция передается от матери к ребенку. В данном случае у новорожденного развивается гонококковый конъюнктивит. Возможно и заражение бытовым путем – через полотенца, мочалки, белье. Однако такой вариант маловероятен, так как гонококки неустойчивы во внешней среде.

Симптомы заражения гонореей

Признаки заболевания наблюдаются через несколько суток после заражения (См. «Симптомы гонореи»).

У мужчин встречаются следующие признаки наличия инфекции:

• жжение и зуд, особенно при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• возможно повышение температуры;
• помутнение мочи;
• воспаление головки полового члена и крайней плоти;
• боль при мочеиспускании;
• желтовато-белые выделения из уретры;
• симптом «утренней капли»: пик выделений приходится на утреннее мочеиспускание;
• слипание губок уретры по утрам.

У женщин проявляются следующие симптомы гонореи:

• зуд;
• желтовато-белые выделения из влагалища;
• боль при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• межменструальные кровотечения;
• боль внизу живота.

Гонорея может иметь ряд серьезных последствий, поэтому с ее лечением луше не зятягивать. К осложнениям гонореи относится, например, воспаление придатка яичка у мужчин или воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие у женщин. При появлении признаков инфекции рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы на гонорею.

Лечение гонореи для женщин

Своевременное лечение гонореи у женщин позволит избежать таких осложнений, как:

• воспалительные заболевания матки и придатков
• фригидность
• угроза выкидыша
• внематочная беременность
• преждевременные роды
• послеродовые осложнения
• бесплодие

Важно помнить, что в некоторых случаях гонореи сопутствуют другие заболевания, например, хламидиоз. Поэтому применяемые препараты должны быть активны в отношении как гонококков, так и хламидий. Поэтому лечение гонореи лучше всего доверить профессионалу, и ни в коем случае не прибегать к самостоятельному лечению.

Лечение гонореи для мужчин

Лечение гонореи у мужчин проходит достаточно быстро при использовании современных медицинских препаратов.

В результате правильного лечения в течение недели воспалительные процессы резко снижаются, проявления гонореи ослабевают. Примерно после 10 дней наступает излечение. Симптомы могут сохраняться еще на протяжении какого-то времени.

Лечение гонореи — общие рекомендации

При рецидивах назначают местное лечение и иммунотерапию. После этого возможно повторное лечение антибиотиками. Лечение рецидивов заболевания и хронических форм гонореи лучше всего проводить в стационаре.

Успех в лечении этого распространенного заболевания у мужчин и женщин зависит от правильного применения антибиотиков, иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур, а также от соблюдения всех указаний врача.

Правила, которые необходимо соблюдать больному:

• Отказаться от половых сношений на время лечения
• Запрет на употребление спиртных напитков
• Не есть острую пищу, пряности
• Пить больше воды
• Ограничить физическую нагрузку

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

в чем риск? – Medaboutme.ru

На протяжении беременности врачи постоянно контролируют состояние здоровья женщины, в том числе проводят обследования на различные инфекции. Это важно, потому что многие из микробов или вирусов могут существенно навредить здоровью матери и плода, негативно влияют на роды, приводят к врожденным порокам развития или внутриутробным инфекциям. Одной из таких болезней является гонорея, микробная патология, передающаяся половым путем. Для нее типично наличие выделений из половых путей, развитие воспаления гениталий и негативное влияние на плод и новорожденного.

Причины гонореи: опасный микроб

Гонорею вызывает специфический микроб Neisseria gonorrhoeae, передающийся при половых контактах. Бытовое заражение бывает редко, только через предметы личной гигиены. В организме женщины, попадая на слизистые гениталий, инфекция распространяется вверх, поражая стенки влагалища и шейку матки, уретру, прямую кишку и матку с придатками. Период инкубации при гонорее длится от нескольких дней до двух недель, после чего возникают первые проявления инфекции. Вне беременности гонорея достаточно легко диагностируется и лечится, возбудитель определяется в мазках, его активность подавляют ударными дозами антибиотиков. Но при несвоевременном выявлении или попытках самолечения возможны воспалительные процессы в матке и придатках, поражение мочевого пузыря и переход в хроническое течение, что опасно для беременности.

Развитие гонореи при беременности

Обострение хронического процесса или свежая гонорея опасны на всех сроках беременности, и болезнь нужно выявлять и лечить как можно скорее и активнее. Обычно инфекция выявляется при проведении мазков на флору, стандартных для обследования при постановке на учет или дальнейшем наблюдении. Если беременность протекает на фоне инфицирования, это грозит замиранием зародыша в развитии на раннем сроке и выкидышем, внематочной беременностью, поражением гениталий с развитием кровотечения и инфицирования, вплоть до сепсиса.

Со второй половины опасно инфицирование плодных оболочек и плаценты, что грозит преждевременными родами и гибелью плода. Также возможно развитие плацентарной недостаточности и задержки развития ребенка. При наличии инфекции ребенок также может заразиться гонореей в родах.

Если гонорея не была выявлена ранее и зачатие произошло на фоне хронической инфекции, нередко плодное яйцо имплантируется в маточной трубе. Возникает внематочная беременность, при прерывании которой возникает еще и риск гнойно-септических осложнений.

Проявления болезни: дискомфорт, выделения

Часть проявлений инфекции неспецифична, они могут выявляться при многих других осложнениях беременности. Поэтому важно обращение к врачу и обследование. Прежде всего обращают на себя внимание выделения, имеющие желтый или зеленоватый цвет. По характеру выделения сливкообразные, обильные, с неприятным запахом и зудом, жжением. Они появляются через несколько дней после полового акта без предохранения. Кроме этого, возможны кровянистые выделения из половых путей, а если инфицированы плодные оболочки, то и подтекание амниотической жидкости. На фоне развития воспаления, вызванного данным микробом, возникают болевые и дискомортные ощущения внизу живота, могут ощущаться жжение или зуд в области гениталий.

На фоне острой инфекции возможна лихорадка, боль при мочеиспускании, недомогание, головная боль и краснота в области кожи гениталий, отек и жжение в области уретры, неприятные ощущения при интимной близости.

Диагностика и лечение инфекции при гестации

Важно, чтобы эта инфекция была выявлена при гестации как можно скорее, чтобы не привести к фатальным последствиям для плода. Прежде всего для диагностики важны указание на контакт с инфицированным партнером, симптомы и внешние признаки поражения, а также выявление самого возбудителя.

Определяют наличие гонококка при микроскопии мазков, взятых из влагалища, шейки матки и уретры, проводя их окрашивание. Также используется культивирование бактерий на питательных средах с определением их чувствительности к антибиотикам. Точно определяется инфекция при проведении ПЦР-исследования с выявлением ДНК гонококка.

Лечение проводится только в стационаре, каким бы ни был срок беременности. Показан курс антибиотиков, подобранных по чувствительности возбудителя с учетом влияния на плод и срока гестации. Обычно применяют цефалоспорины или пенициллины, иногда заменяя их макролидами или эритромицином. Обязательно проводится параллельное лечение полового партнера для профилактики реинфицирования. По мере улучшения показан прием витаминов, иммуномодуляторов и общеукрепляющая, седативная терапия.

Роды при наличии гонореи

При выявлении гонореи непосредственно перед родами необходима госпитализация в обсервационное отделение, отдельный бокс. Роды ведутся естественным путем, если нет показаний к кесаревому сечению по состоянию здоровья. Для профилактики инфицирования гонококком сразу после рождения всем новорожденным протирают стерильными тампонами слизистые глаз и закапывают растворы антибиотиков. Девочкам также обрабатывают и гениталии. Подобные роды угрожают послеродовыми осложнениями, и женщине сразу назначают антибиотики, направленные на подавление активности гонококка.

Чем опасна гонорея плоду?

Если гонорея развивается в ранние сроки беременности, это грозит поражениями мозговой ткани и сосудов плода, что нередко приводит к прерыванию вынашивания. Если гонорея выявлена в поздние сроки гестации или в родах, она может приводить к инфицированию ребенка и развитию гонобленнореи новорожденных, ведущей к слепоте.

Сервис онлайнРасшифровка анализов онлайн

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Лечение гонореи | Симптомы, признаки гонореи у женщин, эффективное лечение в Ижевске

Гонорея (или триппер) относится к инфекционным заболеваниям, передающихся половым путем. Возбудителем является грамотрицательный диплококк, который поражает слизистые оболочки мочеполовой системы, а также ротоглотки, конъюнктива и прямой кишки.

Относится к венерическим заболеваниям, поэтому требует безотлагательного лечения при появлении первых симптомов. Проконсультироваться с гинекологом следует также в случае незащищенного полового контакта, чтобы исключить возможное заражение.

Отделение гинекологии клиники Елены Малышевой осуществляет лечение гонореи в Ижевске. У нас вы можете пройти предварительную диагностику на наличие возбудителя gonorrhoeae. По результатам анализов врач назначит необходимое лечение.

Признаки и симптомы гонореи

Признаки гонореи зависят от вида патологии, которая может быть свежей и хронической. Первая диагностируется до 2-х месяцев с момента заражения и характеризуется неярко выраженными симптомами, что осложняет раннюю диагностику, так как не всегда пациенты своевременно обращаются к специалисту. Хронический триппер имеет характерную симптоматику. Появляются:

• боли внизу живота и в уретре;
• внеменструальные кровотечения у женщин;
• образование язв, отеков, опухания слизистых оболочек;
• зуд, жжение, боли в области гениталий;
• повышенная частота мочеиспускания;
• серозные гнойные выделения из влагалища.

При появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы провести своевременную диагностику и лечение во избежание развития гонорейного поражения брюшины, яичников, фаллопиевых труб, матки.

Диагностика заболевания

Диагностика является важным этапом лечения, который позволяет подобрать наиболее эффективные методы оказания помощи пациенту. При появлении признаков гонореи лечение может быть назначено после проведения анализов, на которые вас направит венеролог. Это может быть:

• ПЦР и ИФА диагностика;
• посев на наличие гококков;
• анализ под микроскопом мазка, взятого со слизистой;
• анализ мочи и крови;
• УЗИ области малого таза;
• кольпоскопия и бактериоскопия;
• цитология слизистой цервикального канала.

Часто лечить гонорею приходится в комплексе с другими заболеваниями. Поэтому пациент может быть направлен на анализы по выявлению вируса сифилиса, гепатита, СПИДа.

Лечение гонореи у женщин

При выявлении признаков гонореи у женщин лечение назначается с использованием высокоэффективных препаратов, которые быстро воздействуют на возбудителей триппера. При этом лечение предполагает проведения комплекса мероприятий:

• обследование на наличие gonorrhoeae должны пройти половые партнеры, которые состояли в интимной связи последние 2 месяца;
• в период лечения половые связи должны быть исключены;
• запрещен прием алкоголя и ряда медицинских препаратов, которые могут оказать нежелательное воздействие на назначенный курс лечения.

Важно понимать, что по выявленным симптомам гонореи лечение должен назначать врач. При этом он ориентируется не только на признаки триппера и результаты диагностики, но и на наличие сопутствующих инфекций, сроки патологии, общее состояние организма пациента.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой вас ждут опытные дипломированные специалисты, которые практикуют современные методы лечения, используя инновационные препараты. Лечение проводиться с соблюдением полной конфиденциальности.

Помните, что на ранней стадии можно пройти лечение быстрее и дешевле. Поэтому, если вы обнаружили первые симптомы гонореи или узнали о наличие триппера у вашего полового партнера, то не откладывайте свой визит к гинекологу, а запишитесь на прием прямо сейчас по телефону (3412) 52-50-50.

Гонорея. Симптомы и лечение гонореи – сеть клиник НИАРМЕДИК

Возбудитель инфекции

Гонорея возникает при инвазии Neisseria gonorrhoeae в слизистые оболочки половых органов. Это грамотрицательные диплококки, размножающиеся в средах с доступом кислорода. Благодаря своим защитным свойствам гонококки могут выживать в нейтрофилах и изменять свои свойства под воздействием внешних факторов. Основной формой видоизменения при неблагоприятных воздействиях является преобразование поверхностных белков. Именно такие защитные свойства объясняют устойчивость гонококков к некоторым противомикробным препаратам.

После проникновения в организм гонококки попадают в подслизистую оболочку, где быстро поглощаются нейтрофилами. Особые поверхностные структуры и ферменты бактерии предотвращают фагоцитоз и позволяют гонококкам выживать внутри клеток. Зачастую инвазия Neisseria gonorrhoeae становится причиной вторичных инфекций, вызываемых хламидиями, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами.

Как передается бактерия?

Гонококки распространяются преимущественно при половых контактах. Это может быть оральный, анальный или вагинальный секс. Из-за бессимптомного течения и высокой степени контагиозности бактерия может долго передаваться половым партнерам больного. При этом перенесенное заболевание не обуславливает приобретенный иммунитет – человек может снова заразить гонореей. Из-за перечисленных свойств гонококковая инфекция относится к самым распространенным венерическим заболеваниям.

Другие способы заражения:

• Бытовая передача инфекции при использовании загрязненных предметов личной гигиены.
• Перенос бактерии в организм ребенка во время беременности или родов. Такой способ заражения часто вызывает поражение глаз у младенцев.
• Самозаражение – перенос инфекционных агентов со слизистой оболочки половых органов на другие участки тела.

Во внешней среде гонококки быстро умирают, поэтому бытовая передача регистрируется редко. К возможным факторам риска, увеличивающим вероятность заражения, относят беспорядочную половую жизнь, небезопасный секс и перенесенную гонококковую инфекцию в прошлом. Также риск заражения значительно увеличивается в случае, если один из сексуальных партнеров имеет ВИЧ-инфекцию.

Патофизиология

Механизм развития болезни и вирулентность штаммов гонококков зависят от конкретных антигенных свойств бактерий. Некоторые подтипы Neisseria gonorrhoeae могут успешно укрываться от иммунного ответа и быстро вызывать развитие системной инфекции. Отмечается, что гонококки поражают преимущественно цилиндрический и железистый эпителий органов мочеполовой системы. При этом некоторые виды эпителиальных тканей устойчивы к воздействию патогенных микроорганизмов. Врачи отмечают, что гонококки редко вызывают вагинит, если слизистая оболочка влагалища не подвержена другим патологическим процессам.

Основные защитные свойства бактерий связаны с генетическим материалом. Обычно плазмиды гонококков содержат гены, отвечающие за устойчивость к воздействию антибиотиков. Различные штаммы бактерий могут свободно обмениваться этими генетическими структурами, в результате чего возникает высокий риск реинфекции. Кроме того, обмен генами резистентности к антибиотикам привел к тому, что гонорея редко имеет восприимчивость к бета-лактамным антибиотикам. В последние годы также отмечается заболеваемость гонореей, устойчивой к фторхинолонам.

Вероятность развития диссеминированной гонококковой инфекции примерно равняется 1%. У пациентов возникают симптомы артралгии, лихорадки, мигрирующего полиартрита, тендинита, эндокардита или менингита. Эти осложнения связаны с проникновением бактерий в кровоток. Риск такого негативного последствия гонореи зависит от особенностей иммунитета пациента и вирулентности конкретного штамма бактерии. Например, изменение кислотно-основных свойств влагалищных выделений во время менструации повышают вероятность проникновения гонококка в кровь.

Клинические проявления

Гонорея имеет несколько форм клинического проявления. Чаще всего инфекция поражает только мочеполовую систему, однако при определенных обстоятельствах возникают локальные воспалительные реакции в области глаз, анального отверстия и глотки. Без лечения патологический процесс может вызвать системную хроническую патологию, поражающую внутренние органы.

Основные формы проявления:

• Мочеполовая инфекция. Гонококки в первую очередь вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища и периуретальных желез. Также бактерии могут постепенно распространяться на придатки яичка, мочевой пузырь и мочеточники.
• Воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Такая форма гонореи может быть результатом небезопасного анального секса.
• Поражение конъюнктивы глаза.
• Воспаление опорно-двигательного аппарата, преимущественно проявляющееся болью в суставах.
• Воспалительный процесс в задней стенке глотки.
• Поражение сердца, кишечника, лимфатических узлов и других внутренних органов.

Инкубационный период варьируется от нескольких суток до месяца. Отсутствие симптомов на ранних стадиях развития болезни способствует переходу инфекции в хроническую форму.

Симптомы

Врачам известны разные формы симптоматического проявления гонореи. Заражение человека может сопровождаться полным клиническим благополучием (носительство инфекции) или же резким появлением неприятных ощущений в течение нескольких суток. Также возможно появление невыраженной симптоматики, напоминающей другие инфекционные заболевания.

Характерные симптомы:

• Гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Слизь выделяется непосредственно из воспаленной шейки матки.
• Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
• Неприятные ощущения во время полового акта.
• Боль в нижней части живота.
• Нарушение мочеиспускания.
• Увеличение температуры тела.
• Тошнота и рвота.
• Жжение в области анального отверстия, глотки или наружных половых органов.
• Боль в области мошонки у мужчин.
• Повышенная чувствительность к свету и боль в области глаз.
• Суставные боли.
• Высокая утомляемость и слабость.
• Бессонница и депрессия.

Врачам не всегда удается установить точные симптомы гонореи, поскольку это заболевание часто сопровождается вторичными инфекциями. Развитие воспалительного процесса в области глаз и внутренних органов без выраженной симптоматики со стороны мочеполовой системы значительно затрудняет диагностику.

Способы диагностики

Инфекционными заболеваниями мочеполовой системы занимаются венерологи, урологи и гинекологи. Во время первичного приема врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет инструментальный осмотр пораженных органов. Исследование цервикального канала у женщин позволяет быстро обнаружить признаки гонококковой инфекции и забрать гнойный материал для анализа. Также биологические материалы забираются из области прямой кишки, конъюнктивы глаза, глотки и уретры. На основе симптомов предварительный диагноз не ставится, поскольку гонорея может не иметь специфических проявлений.

Необходимые обследования:

• Бактериальный посев инфекционного агента на питательные среды. Такое исследование позволяет с высокой точностью идентифицировать тип возбудителя болезни.
• Микроскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму или метиленовым синим. Специалист оценивает форму бактерии и определяет возбудителя. Из-за высокой изменчивости гонококков такой анализ не всегда точен.
• Полимеразная цепная реакция– высокоточное исследование, позволяющее получить большое количество генетических участков бактерии из биологических материалов пациента. Это наиболее достоверный способ диагностики гонореи.
• Иммуноферментный анализ – исследование, позволяющее обнаружить специфические иммуноглобулины, выделяющиеся организмом в ответ на инвазию гонококка.
• Определение чувствительности бактерий к различным антибиотикам для дальнейшего лечения.

При системной форме инфекции необходимо обследовать все пораженные слизистые оболочки пациента. Также важно назначать анализы на другие венерические заболевания, включая сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию и трихомонаду. Для этого производится лабораторное исследование крови и мочи пациента.

Лечение

Основным способом лечения гонореи является применение антибактериальных средств. Необходимо уничтожить все патогенные микроорганизмы и исключить вероятность распространения бактерий с кровотоком в отдаленные органы. При возникновении осложнений пациенту также может потребоваться реабилитация. Очень важно сообщить о необходимости лечения всем половым партнерам пациента.

Основные способы лечения:

• Назначения антибиотиков по результатам теста на чувствительность к препаратам. Также возможна смена антибиотика в процессе терапии при отсутствии лечебного эффекта. Обычно врачи назначают цефтриаксон, азитромицин или доксициклин, однако возможны и другие варианты.
• Использование топических противомикробных средств при поражении конъюнктивы глаза.
• Оперативные вмешательства при гнойных процессах.

Схему лечения гонореи может назначить только врач исходя из области возникновения воспалительного процесса, состояния пациента и лабораторных данных. Возможность применения местных народных средств необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. К основным методам реабилитационной помощи относят прогревание, электрофорез и другие виды физиотерапии.

Прогноз и осложнения

Без лечения гонорея может развиваться в течение нескольких лет. Если изначальный риск появления системной инфекции примерно равен 1%, то при переходе болезни в хроническую форму вероятность такого осложнения увеличивается. Эффективность медикаментозной терапии варьируется в зависимости от штамма гонококка и состояния пациента. Наиболее опасны новые подтипы гонореи, распространенные в нескольких странах.

Возможные осложнения:

• Воспаление внутренней оболочки сердца и оболочек головного мозга.
• Септический артрит.
• Воспаление органов тазовой полости у женщин.
• Гнойный абсцесс.
• Мужское и женское бесплодие.
• Слепота на фоне конъюнктивита.
• Повышенный риск развития ВИЧ-инфекции и других венерических заболеваний.

Длительное течение гонореи у мужчин увеличивает вероятность развития рака предстательной железы. В целом, это заболевание редко вызывает летальный исход, однако необходимо учитывать возможность развития хирургических осложнений.

Профилактика

Гонорея является высококонтагиозной венерической инфекцией, поэтому меры профилактики обязательно должны учитываться. Основным способом предотвращения развития болезни является безопасный секс. Использование латексного презерватива препятствует распространению инфекции в 99% случаев.

Дополнительные рекомендации:

• Проверка постоянного полового партнера на венерические заболевания.
• Скрининг на гонорею при частых половых контактах и планировании беременности.
• Лечение других мочеполовых инфекций, увеличивающих риск заражения.

Таким образом, заражение легко предотвратить при соблюдении нескольких профилактических мероприятий. Ученые не успевают разрабатывать новые противомикробные средства, способные обойти защитные механизмы опасных штаммов гонококков, поэтому очень важно серьезно подходить к вопросам личной и общественной гигиены.

Фактов о ЗППП — ЗППП и беременность

Если вы беременны, вы можете заразиться теми же заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), что и небеременные женщины. Беременным женщинам следует спросить своих врачей о прохождении тестирования на ЗППП, поскольку некоторые врачи обычно не проводят эти тесты.

Я беременна. Могу ли я заразиться ЗППП?

Да, можно. Беременные женщины могут заразиться теми же ЗППП, что и небеременные женщины. Беременность не дает женщинам или их детям дополнительной защиты от ЗППП.Многие ЗППП протекают «бессимптомно» или не имеют симптомов, поэтому вы можете не знать, инфицированы ли вы. Если вы беременны, вам следует пройти тестирование на ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), в рамках вашего медицинского обслуживания во время беременности. Результаты ЗППП могут быть более серьезными и даже опасными для жизни для вас и вашего ребенка, если вы заразитесь во время беременности. Важно, чтобы вы знали о вредных последствиях ЗППП и о том, как защитить себя и своего будущего ребенка от инфекции. Если вам поставили диагноз ЗППП во время беременности, ваш половой партнер (-ы) также должен пройти обследование и пройти лечение.

Как ЗППП могут повлиять на меня и моего будущего ребенка?

ЗППП могут осложнить вашу беременность и могут иметь серьезные последствия как для вас, так и для вашего развивающегося ребенка. Некоторые из этих проблем можно увидеть при рождении; другие могут быть обнаружены только через несколько месяцев или лет. Кроме того, хорошо известно, что заражение ЗППП может облегчить человеку заражение ВИЧ. Большинство этих проблем можно предотвратить, если вы будете регулярно получать медицинскую помощь во время беременности. Сюда входят тесты на ЗППП, которые начинаются на ранних сроках беременности и при необходимости повторяются незадолго до родов.

Следует ли мне проходить тестирование на ЗППП во время беременности?

Да. Тестирование и лечение беременных женщин на ЗППП — жизненно важный способ предотвратить серьезные осложнения для здоровья матери и ребенка, которые в противном случае могут возникнуть в результате инфекции. Чем раньше вы начнете получать медицинскую помощь во время беременности, тем лучше будет здоровье вас и вашего будущего ребенка. В Руководстве по лечению ЗППП от 2015 г. Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуется обследовать беременных женщин на ЗППП.Рекомендации CDC по скринингу, которым должен следовать ваш поставщик медицинских услуг, включены в таблицу о ЗППП во время беременности — Подробный информационный бюллетень CDC.

Обязательно спросите своего врача о тестировании на ЗППП. Также важно, чтобы у вас был открытый, честный разговор со своим врачом и обсудил любые симптомы, которые вы испытываете, и любое сексуальное поведение с высоким риском, которым вы занимаетесь, поскольку некоторые врачи обычно не проводят эти тесты. Даже если вы проходили тестирование в прошлом, вам следует пройти тестирование еще раз, когда вы забеременеете.

Могу ли я лечиться от ЗППП во время беременности?

Это зависит от обстоятельств. ЗППП, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз и BV, можно лечить и вылечить с помощью антибиотиков, которые можно безопасно принимать во время беременности. ЗППП, вызванные вирусами, такими как генитальный герпес, гепатит В или ВИЧ, вылечить невозможно. Однако в некоторых случаях эти инфекции можно лечить с помощью противовирусных препаратов или других профилактических мер, чтобы снизить риск передачи инфекции вашему ребенку.Если вы беременны или планируете беременность, вам следует пройти обследование, чтобы принять меры для защиты себя и своего ребенка.

Как снизить риск заражения ЗППП во время беременности?

Единственный способ избежать ЗППП — отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие действия, чтобы снизить ваши шансы на хламидиоз:

• Находиться в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Гонорея при беременности | Американская ассоциация беременности

Во время беременности, чтобы защитить вашего растущего ребенка, важно уделять первоочередное внимание своему здоровью. Это может быть проблемой для женщин, которые забеременели и заболели венерическими заболеваниями или заразились ими во время беременности. А как насчет гонореи при беременности?

Невозможно иметь безопасную и здоровую беременность при гонорее. Вы просто хотите тщательно поработать со своим врачом и принять все необходимые меры для обеспечения здоровья вашего ребенка.Гонорея при беременности не означает, что у вас не будет здорового ребенка.

Что такое гонорея?

Гонорея — очень заразная ЗППП, которая поражает как мужчин, так и женщин и передается через вагинальный, анальный и оральный секс с партнером, болеющим гонореей. Если не лечить, бактерии распространяются из очага инфекции в течение нескольких дней или недель. Хорошая новость в том, что гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения.

Каковы симптомы гонореи при беременности?

Гонорею, как известно, сложно диагностировать, потому что она может не сразу проявиться какими-либо очевидными признаками.Для многих людей, инфицированных гонореей, первым признаком является появление симптомов у партнера, бывшего или нынешнего.
Некоторые мужчины могут не проявлять никаких симптомов, но другие сообщают о таких симптомах, как:

• Жжение при мочеиспускании
• Выделение из полового члена
• Опухшие и болезненные яички

Как и мужчины, женщины могут не сразу испытывать какие-либо симптомы. Ранние симптомы могут даже быть ошибочно приняты за инфекцию мочевого пузыря. Однако это не означает, что гонорея не вызовет серьезных осложнений, несмотря на отсутствие симптомов.

Симптомы гонореи у женщин могут включать:

• Болезненное мочеиспускание
• Увеличение выделений из влагалища
• Нерегулярное вагинальное кровотечение
• Анальный зуд
• Болезненность заднего прохода (как у мужчин, так и у женщин)
• Кровотечение из заднего прохода (как для мужчин, так и для женщин)
• Болезненный стул (как у мужчин, так и у женщин)

Как правило, гонорея полностью устраняется после лечения. Однако отсроченное лечение может привести к долгосрочным последствиям.
Долгосрочные риски и последствия могут включать:

Как лечить гонорею во время беременности?

Во избежание осложнений во время беременности рекомендуется пройти обследование на гонорею во время беременности во время первого дородового осмотра, чтобы получить надлежащее лечение. Это снизит вероятность осложнений в результате гонореи, а также риск передачи ее вашему ребенку.

Гонорея, если ее не лечить, может привести к увеличению риска выкидыша и преждевременных родов.Кроме того, гонорея может передаваться от матери новорожденному во время естественных родов, что может привести к серьезной инфекции глаз, если ее не лечить.

В случае обнаружения гонорея у младенца очень легко поддается лечению. Традиционное лечение неосложненной гонореи с дозой цефтриаксона, которая также безопасна для беременных и младенцев.

Можно ли предотвратить гонорею?

Есть только два 100% эффективных способа предотвратить гонорею. Первый — воздерживаться от любых сексуальных контактов.Второй — быть в длительных моногамных отношениях, например в браке.

Использование презервативов действительно снижает риск передачи гонореи, но не предотвращает ее. Согласно исследованию, представленному на Национальной конференции по профилактике ЗППП в 2002 году, использование презервативов снижает риск на 50%.

Хотите узнать больше?

• Для получения дополнительной информации о гонорее загрузите Информационный бюллетень по гонореи — CDC здесь.
• Выделения из влагалища во время беременности
• Заболевания, передаваемые половым путем и беременность

  Использованные источники
  Harms, R.W. (2004). Руководство клиники Майо по здоровой беременности . Нью-Йорк: HarperResource.
  Клигман Р. (2007). Учебник по педиатрии Нельсона (18-е изд.). Филадельфия: Сондерс.
  M.D., R.J. (1994). Образ жизни во время беременности. Mayo Clinic Полная книга о беременности и первом году жизни ребенка. Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания Inc.

Гонорея при беременности | Бэбицентр

Что такое гонорея?

Гонорея — это бактериальная инфекция, которая может передаваться половым, оральным или анальным путем.Он также может передаваться от инфицированной женщины ее ребенку во время родов. Инкубационный период (время, необходимое для развития инфекции) обычно составляет от двух до 10 дней после заражения.

Гонорея очень заразна, поэтому, если у вас незащищенный секс с инфицированным партнером, вы, скорее всего, заразитесь. В 2018 году в США было зарегистрировано более 583 000 случаев гонореи, что на 63 процента больше, чем в 2014 году.

Как гонорея может повлиять на мою беременность и на новорожденного?

Если у вас гонорея во время беременности, у вас может быть повышенный риск:

Своевременное лечение снижает риск этих проблем.

Нелеченная инфекция гонореи делает вас более восприимчивыми к ВИЧ и некоторым другим инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), если вы подвергаетесь им, и повышает риск инфицирования матки после рождения ребенка.

Если вы заразились гонореей во время родов, вы можете передать бактерии своему ребенку. Гонорея у новорожденных чаще всего поражает глаза. В качестве превентивной меры Американская академия педиатрии и Целевая группа превентивных служб США настоятельно рекомендуют (и большинство штатов требуют по закону), чтобы всех младенцев лечили лекарственными глазными каплями или мазями вскоре после рождения.

Некоторые родители отказываются от этой мази для глаз из-за опасений по поводу раздражения глаз или нарушения склеивания из-за нечеткости зрения. Риск раздражения минимален, а зрение новорожденного, как известно, изначально ограничено, поэтому будьте уверены, что мазь безопасна и важна.

Если вы знаете, что у вас гонорея во время родов, или если у вашего ребенка при рождении диагностирована гонорейная инфекция глаз, ему также будут назначены системные антибиотики.

Если не лечить, инфекция гонореи у младенца может вызвать слепоту или распространиться на другие части тела ребенка, вызывая такие проблемы, как инфекции крови или суставов и менингит.

Каковы симптомы гонореи?

Гонорея не всегда вызывает симптомы, поэтому вы не сможете сказать, что инфицированы.

Если у вас есть симптомы, они могут различаться в зависимости от того, какая часть вашего тела инфицирована.

Если поражены шейка матки, влагалище или уретра , ваши симптомы могут включать аномальные выделения из влагалища, жжение или боль во время мочеиспускания, кровянистые выделения и боль во время полового акта.

При анальной инфекции у вас могут быть выделения, зуд или боль при опорожнении кишечника.

Если вы занимаетесь оральным сексом с инфицированным партнером , у вас может развиться гонорея в горле или во рту, которая может стать красной и болезненной.

Если ваши глаза контактируют с бактериями (например, прикоснувшись к инфицированным гениталиям и затем потерев глаза), у вас может развиться глазная инфекция с выделениями и зудящими красными глазами.

Будут ли у моего партнера симптомы?

У женщин может не быть никаких признаков инфекции, но у большинства мужчин, инфицированных гонореей, есть симптомы, которые могут включать жжение или боль при мочеиспускании, выделения из полового члена и болезненные или опухшие яички.

Если у вашего партнера-мужчины есть какие-либо из этих симптомов, вам обоим необходимо как можно скорее обратиться к врачу для тестирования и лечения, если это необходимо.

А пока не занимайся сексом. Если один или оба из вас дали положительный результат, подождите семь дней после завершения лечения, прежде чем снова заниматься сексом.

Могу ли я пройти тест на гонорею во время беременности?

Может быть. CDC рекомендует, чтобы все беременные женщины в возрасте 25 лет и младше, а также беременные женщины в возрасте 25 лет и старше, которые считаются подверженными высокому риску гонореи, прошли тестирование при первом дородовом посещении.Факторы риска включают:

• Наличие перенесенной гонореи или другой ИППП
• Начало половой жизни в молодом возрасте
• Наличие нового или нескольких половых партнеров
• Непостоянное использование презервативов

Вы можете пройти повторное обследование после лечения гонореи и еще раз в третьем триместре, если вы все еще относитесь к группе высокого риска.

Если вы считаете, что есть вероятность, что у вас может быть гонорея или другая ИППП, сообщите об этом своему провайдеру, чтобы вы могли пройти обследование.Вам также следует пройти тестирование (или повторное тестирование) в любое время во время беременности, если у вас или вашего партнера появятся симптомы гонореи или если вы заразились другой ИППП, потому что они часто встречаются вместе.

Для проверки на гонорею ваш поставщик медицинских услуг возьмет образец мочи или мазок с шейки матки, а затем отправит образец в лабораторию для анализа. Если у вас был анальный или оральный секс, ваш врач также может взять мазки из вашего горла и прямой кишки.

Если ваш тест положительный, вы немедленно начнете лечение.

Как лечат гонорею во время беременности?

Гонорею можно лечить антибиотиками, которые можно безопасно принимать во время беременности. Если у вас более одной ИППП, ваш поставщик будет лечить вас от них одновременно. (Хламидиоз часто бывает одновременно с инфекцией гонореи.)

Ваш партнер тоже должен лечиться. Чтобы избежать повторного заражения, вам не следует заниматься сексом, пока вы оба не завершите лечение.

Каковы риски, если гонорею не лечить?

При отсутствии лечения гонорея может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные проблемы.До и после беременности гонорея может распространиться на матку и фаллопиевы трубы и вызвать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

В редких случаях бактерии могут попасть в кровоток и вызвать серьезное заболевание, называемое диссеминированной гонококковой инфекцией. Если это произойдет, у вас может быть жар, озноб, язвы и болезненные инфицированные суставы. Диссеминированная гонококковая инфекция может возникнуть у любого человека с нелеченой гонореей, но чаще встречается у женщин и, по-видимому, чаще возникает во время беременности.

Как избежать гонореи?

Занимайтесь сексом только с постоянным партнером, у которого нет гонореи и который занимается сексом только с вами. В противном случае используйте латексные презервативы для вагинального или анального полового акта и зубную прокладку для орального секса, чтобы снизить риск заражения гонореей (и некоторыми другими ИППП). (Обратите внимание, что противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты и диафрагмы не защищают вас от гонореи или других ИППП.)

Существует ряд заболеваний, передающихся половым путем и не передающихся половым путем, которые могут вызывать беспокойство во время беременности.Ознакомьтесь с нашей статьей об инфекциях, на которые следует обращать внимание во время беременности.

Подробнее:

ЗППП и беременность: факты

ЗППП и беременность: факты

Знайте о рисках для здоровья, связанных с заболеваниями, передающимися половым путем, во время беременности и о возможных методах лечения.

Персонал клиники Мэйо

Беременные женщины могут быть подвержены заболеваниям, передаваемым половым путем (ЗППП), также известным как инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Если вы беременны, вот что вам нужно знать об инфекциях, передающихся половым путем.

Нужно ли вам пройти тест на ИППП во время беременности?

An STI во время беременности может представлять серьезную опасность для здоровья вас и вашего ребенка. В результате скрининг на ИППП , таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит B, хламидиоз и сифилис, обычно проводится при первом дородовом посещении всех беременных женщин. Скрининговые тесты на гонорею и гепатит С рекомендуются по крайней мере один раз во время беременности женщинам с высоким риском этих инфекций.

Даже если вы проходили тестирование на ИППП в прошлом, важно провести повторное тестирование во время беременности. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы или вы участвуете в сексуальной активности с высоким риском. Возможно наличие ИППП без симптомов.

Как ИППП во время беременности могут повлиять на вашего ребенка?

ИППП во время беременности могут вызвать множество осложнений. Например:

• ВИЧ . Беременные женщины могут передать HIV своим младенцам во время беременности, родов, вагинальных родов или грудного вскармливания.Однако, если ВИЧ диагностирован до или на ранних сроках беременности, можно предпринять шаги для снижения риска передачи.
• Гепатит B. Наибольший риск передачи возникает, когда беременные женщины заражаются незадолго до родов. Передачу можно предотвратить, если лечить младенцев из группы риска вскоре после рождения.
• Хламидиоз. Хламидиоз во время беременности связан с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек и низкой массой тела при рождении.Хламидиоз может передаваться от женщины к ребенку во время родов через естественные родовые пути. Если хламидиоз диагностирован во время беременности, его можно успешно лечить антибиотиками.
• Сифилис. Сифилис во время беременности связан с преждевременными родами, мертворождением и, в некоторых случаях, смертью после рождения. Младенцы, не получающие лечения, имеют высокий риск осложнений, затрагивающих несколько органов.
• Гонорея. Нелеченная гонорея во время беременности связана с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек и низкой массой тела при рождении.Гонорея может передаваться ребенку во время родов через естественные родовые пути.
• Гепатит C. Некоторые исследования показывают, что гепатит C во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, маленького размера для гестационного возраста и низкой массы тела при рождении. Этот тип инфекции печени может передаваться ребенку во время беременности.

Другие эффекты STI на вашего ребенка могут включать:

• Глазная инфекция
• Пневмония
• Инфекция крови
• Повреждение мозга
• Слепота
• Глухота
• Хроническая болезнь печени

Как лечат ИППП во время беременности?

ИППП , такие как хламидиоз, гонорея и сифилис, можно лечить антибиотиками во время беременности. ИППП , вызванные вирусами, такими как гепатит В, гепатит С и ВИЧ , излечить невозможно.

В некоторых случаях можно использовать противовирусные препараты, чтобы снизить риск передачи вирусной инфекции вашему ребенку. Если у вас ВИЧ , вам может потребоваться кесарево сечение.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить ИППП?

Есть несколько способов снизить риск ИППП .

• Воздерживаться от секса. Это самый эффективный способ избежать ИППП .
• Останьтесь с незараженным партнером. Занимайтесь сексом только с незараженным постоянным моногамным партнером.
• Подождите и проверьте. Избегайте вагинальных и анальных половых контактов с новыми партнерами, пока вы оба не пройдете тестирование на ИППП . Оральный секс менее опасен, но используйте латексный презерватив или зубную прокладку — тонкий квадратный кусок резины, сделанный из латекса или силикона, — чтобы предотвратить прямой контакт между слизистой оболочкой полости рта и гениталий.
• Постоянно и правильно используйте презервативы и зубные прокладки. Используйте новый латексный презерватив или зубную прокладку для каждого полового акта, будь то оральный, вагинальный или анальный секс. Никогда не используйте смазку на масляной основе, например, вазелин, с латексным презервативом или зубной прокладкой. Презервативы из натуральных мембран не рекомендуются, потому что они не так эффективны для предотвращения ИППП .

9 января 2020 г.

Показать ссылки

1. ЗППП и беременность — информационный бюллетень CDC (подробно). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm. По состоянию на 21 ноября 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы по гинекологии 009. Как предотвратить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq009.pdf?dmc=1&ts=20180123T1322111417. По состоянию на 23 января 2018 г.
3. Инфекции, передающиеся половым путем, беременность и кормление грудью. Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/stis-pregnancy-and-breastfeeding. По состоянию на ноябрь.21, 2017.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Скрининг и лечение инфекций, передаваемых половым путем во время беременности

1. Ворковски К.А., Берман С.М., для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. [Опубликованное исправление есть в MMWR Recomm Rep 2006; 55: 997].MMWR Recomm Rep 2006; 55 (RR-11): 1–94. По состоянию на 8 марта 2007 г., по адресу: http: //www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5511.pdf ….

2. Andrews WW,
Клебанов М.А.,
Том Э.А.,
Хаут Дж. К.,
Кэри JC,
Мейс ПиДжей,

и другие.,
для сети отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека.
Инфекция мочеполовых путей в середине беременности, вызванная Chlamydia trachomatis: связь с последующими преждевременными родами у женщин с бактериальным вагинозом и Trichomonas vaginalis. Am J Obstet Gynecol .
2006; 194: 493–500.

3. Ольшен Э,
Шрайер Л.А.
Диагностические тесты на хламидийные и гонорейные инфекции. Semin Pediatr Infect Dis .
2005; 16: 192–8.

4. Brocklehurst P,
Руни Г.
Вмешательства по лечению генитальной инфекции chlamydia trachomatis во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
1998; (4): 000054.

5. Adair CD,
Гюнтер М,
Стовалл ТГ,
МакЭлрой Дж.,
Veille JC,
Эрнест Дж. М..Хламидиоз у беременных: рандомизированное исследование азитромицина и эритромицина. Акушерский гинекол .
1998. 91: 165–8.

6. Броклхерст П.
Антибиотики от гонореи при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2002; (2): CD000098.

7. Повар Р.Л.,
Хатчисон С.Л.,
Ostergaard L,
Брейтуэйт Р.С.,
Несс РБ.
Систематический обзор: неинвазивное тестирование на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea. Энн Интерн Мед. .2005; 142: 914–25.

8. Рамус Р.М.,
Шеффилд JS,
Мэйфилд JA,
Вендел Г.Д. мл.
Рандомизированное исследование, в котором сравнивали пероральный цефиксим и цефтриаксон внутримышечно для лечения гонореи во время беременности. Am J Obstet Gynecol .
2001; 185: 629–32.

9. Чен КТ,
Сегу М,
Lumey LH,
Кун Л,
Картер Р.Дж.,
Бултерис М,

и другие.,
для Группы совместных исследований перинатальной передачи СПИДа (PACTS) г. Нью-Йорка.Инфекция вирусом простого генитального герпеса и перинатальная передача вируса иммунодефицита человека. Акушерский гинекол .
2005; 106: 1341–8.

10. Sheffeld JS,
Холлиер Л.М.,
Хилл JB,
Стюарт Г.С.,
Wendel GD.
Профилактика ацикловиром для предотвращения рецидива вируса простого герпеса при родах: систематический обзор. Акушерский гинекол .
2003. 102: 1396–403.

11. Вт DH,
Коричневый ZA,
Деньги D,
Сельке С,
Хуанг М.Л.,
Мешки SL,

и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ацикловира на поздних сроках беременности для снижения выделения вируса простого герпеса и кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol .
2003; 188: 836–43.

12. Эндрюс WW,
Кимберлин Д.Ф.,
Уитли Р.,
Cliver S,
Рэмси PS,
Дитер Р.
Терапия валацикловиром для уменьшения рецидивов генитального герпеса у беременных. Am J Obstet Gynecol .
2006; 194: 774–81.

13.Little SE,
Caughey AB.
Профилактика ацикловиром беременных женщин с известным анамнезом вируса простого герпеса: анализ экономической эффективности. Am J Obstet Gynecol .
2005; 1933 пт 21274–9.

14. Целевая группа службы общественного здравоохранения. Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов беременным ВИЧ-1-инфицированным женщинам для охраны материнства и вмешательств по снижению перинатальной передачи ВИЧ-1 в США. Министерство здравоохранения и социальных служб США, 12 октября 2006 г.По состоянию на 8 марта 2007 г., по адресу: http://aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/PerinatalGL.pdf.

15. Целевая группа превентивных служб США.
Скрининг на ВИЧ: изложение рекомендаций. Энн Интерн Мед. .
2005; 143: 32–7.

16. Cooper ER,
Чарурат М,
Мофенсон L,
Hanson IC,
Питт Дж.
Диас С,

и другие.,
для группы по изучению передачи инфекции у женщин и младенцев.
Комбинированные антиретровирусные стратегии для лечения беременных, инфицированных ВИЧ-1, и профилактики перинатальной передачи ВИЧ-1. J Синдр иммунодефицита Acquir .
2002; 29: 484–94.

17. Прочитать JS,
Ньюэлл МК.
Эффективность и безопасность кесарева сечения для профилактики передачи ВИЧ-1 от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (4): CD005479.

18. АпеаКуби К.А.,
Ямагути S,
Саки Б,
Кишимото Т,
Офори Аджеи Д,
Хагивара Т.
Инфекция Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis и Treponema pallidum у дородовых и гинекологических пациентов в Учебной больнице КорлеБу, Гана. Jpn J Infect Dis .
2004. 57: 253–6.

19. Вендель Г.Д. младший,
Шеффилд JS,
Холлиер Л.М.,
Хилл JB,
Рэмси PS,
Sanchez PJ.
Лечение сифилиса при беременности и профилактика врожденного сифилиса. Clin Infect Dis .
2002; 35suppl 2S200–9.

20. Уокер GJ.
Антибиотики при сифилисе диагностированы при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2001; (3): CD001143.

21.Риггс Массачусетс,
Клебанов М.А.
Лечение вагинальных инфекций для предотвращения преждевременных родов: метаанализ. Clin Obstet Gynecol .
2004. 47: 796–807.

22. Клебанов М.А.,
Кэри JC,
Хаут Дж. К.,
Хиллиер С.Л.,
Ньюджент РП,
Том Э.А.,

и другие.,
для отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человеческого потенциала.
Неспособность метронидазола предотвратить преждевременные роды у беременных с бессимптомной инфекцией Trichomonas vaginalis. N Engl J Med .
2001; 345: 487–93.

23. КароПатон Т,
Карвахаль А,
Мартин де Диего I,
Мартин-Ариас LH,
Альварес Рекехо А,
Родрикес Пинилья Э.
Метронидазол тератогенный? Метаанализ. Br J Clin Pharmacol .
1997; 44: 179–82.

24. Гюльмезоглу AM.
Вмешательства при трихомониазе при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2002; (3): CD000220.

25. Окунь Н,
Гронау К.А.,
Ханна ME.Антибиотики при бактериальном вагинозе или Trichomonas vaginalis при беременности: систематический обзор. Акушерский гинекол .
2005. 105: 857–68.

Возможные последствия гонореи во время беременности

Хорошо известно, что инфекции, передаваемые половым путем во время беременности, иногда могут быть связаны с выкидышем, но риск различен для каждого типа инфекции. В чем опасность гонореи?

Существует противоречивая информация о связи гонореи во время беременности с выкидышем.Некоторые исследования связывают нелеченные инфекции с увеличением частоты выкидышей, и по крайней мере одно исследование показало, что нелеченная гонорея может быть связана с повышенным риском преждевременных родов.

Наличие невылеченной инфекции во время родов может вызвать опасные для жизни осложнения для ребенка, а невылеченная гонорея до беременности может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза, которое является фактором риска внематочной беременности.

В общем, гонорея и беременность — не лучшая комбинация, и болезнь легко поддается лечению, поэтому имеет смысл обратиться за советом к врачу, если у вас есть симптомы гонореи или если вы чувствуете, что подвергаетесь риску.Обратите внимание, что значительное число женщин не испытывают никаких симптомов, когда у них есть инфекция гонореи, поэтому регулярный пренатальный скрининг важен.

Что такое гонорея?

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями Neisseria gonorrhoeae. В зависимости от тяжести заболевания гонококковая инфекция может вызвать локальное повреждение мочеполовых путей, более обширное повреждение верхних мочевыводящих путей или даже системную инфекцию, которая поражает все тело.Системная или диссеминированная гонококковая инфекция может привести к эндокардиту (болезни сердца), артриту и менингиту.

И мужчины, и женщины могут заболеть гонореей. У мужчин гонорея часто бывает симптоматической и приводит к уретриту и боли при мочеиспускании. У многих женщин гонорея протекает бессимптомно и бессимптомно. Однако у женщин с клинически очевидной инфекцией симптомы проявляются примерно через 10 дней.

Гонорея обычно проверяется и лечится в амбулаторных условиях (в офисе) акушером-гинекологом, семейным врачом или терапевтом.

Симптомы гонореи у женщин

Вот некоторые симптомы гонореи у женщин:

От 10% до 20% или более женщин с цервицитом, вторичным по отношению к гонореи, также имеют инфекцию горла, вызванную этой инфекцией. Заражение горла гонореей происходит в результате орального секса.

Беременность не останавливает гонорею от болезни и симптомов; однако у женщин во втором и третьем триместрах, у которых есть гонорея, реже наблюдаются воспалительные заболевания органов малого таза.

Воздействие на новорожденного

Гонорея у новорожденных связана с инфекцией глаз (которая может вызвать слепоту), легких и прямой кишки. Кстати, гонорея, обнаруживаемая у младенцев или маленьких детей, обычно возникает из-за сексуального насилия.

Распространенность

В Соединенных Штатах общая распространенность гонореи снижалась с 1975 года. Тем не менее, гонорея является второй по распространенности инфекцией, передаваемой половым путем в Соединенных Штатах.

Ежегодно во всем мире диагностируется 62 миллиона случаев гонореи, причем наибольшее количество людей, инфицированных этим заболеванием, проживает в Юго-Восточной Азии, Латинской Америке и Африке.

Лечение

Больных гонореей, особенно беременных, часто лечат от хламидиоза одновременно с лечением от гонореи. Как и гонорея, хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем.

Гонорею можно лечить пероральными антибиотиками, такими как ципро (фторхинолон) или цефтриаксон (цефалоспорин).Кроме того, гонорею можно лечить с помощью инъекции антибиотиков (роцефина). Следует отметить, что хламидиоз также лечат антибиотиками, такими как амоксициллин, азитромицин и эритромицин. Одна доза антибиотиков подействует более чем в 95% случаев неосложненной гонореи.

Лечение гонореи при беременности

Задача:

Проспективно оценить рекомендации Центров по контролю за заболеваниями 1989 г. по лечению гонореи у беременных.

Методы:

Двести пятьдесят две женщины с вероятной эндоцервикальной гонореей прошли предварительную обработку эндоцервикальных, ректальных и оральных культур на Neisseria gonorrhoeae и прямое флуоресцентное тестирование антител на Chlamydia trachomatis. Им случайным образом назначили цефтриаксон 250 мг внутримышечно (IM), спектиномицин 2 г IM или амоксициллин 3 г перорально плюс 1 г пробенецида перорально.Лечение было неслепым и с распределением 1: 1: 1.

Полученные результаты:

Двести сорок пять женщин (97%) имели эндоцервикальную инфекцию, 68 (27%) — ректальную инфекцию и 17 (7%) — глоточную инфекцию. Сто две из 252 женщин (40%) имели сопутствующий эндоцервикальный C trachomatis. Общая эффективность составила 235 из 252 субъектов (93%) (95% доверительный интервал [ДИ] 90,1–96,4%). Цефтриаксон был эффективен в 80 из 84 случаев (95%) (95% ДИ 90.6-99,9%), амоксициллин с пробенецидом был эффективен в 75 из 84 случаев (89%) (95% ДИ 82,5-96%), а спектиномицин был эффективен в 80 из 84 случаев (95%) (95% ДИ 90,6-99,9 %). Не было отмечено значительных различий в общей эффективности или по локализации инфекции. Не было повышенного уровня врожденных пороков развития у потомков ни в одной из групп лечения.

Выводы:

Цефтриаксон и спектиномицин безопасны и эффективны для лечения гонореи во время беременности.Амоксициллин с пробенецидом имеет более низкую эффективность и не рекомендуется для лечения гонококковой инфекции во время беременности.

.