Грудничок все срыгивает что съел: Ребенок срыгивает, все что съел: возможные причины, что делать

возможные причины, симптомы и что делать

Появление новорожденного в семье вызывает массу беспокойств и волнений. У малышей до года есть физиологические особенности строения желудочно-кишечного тракта. Благодаря чему происходит выброс лишней пищи наружу. Иногда кажется, что ребенок срыгивает все что съел. Причины такого явления разнообразны.

Ребенок срыгнул на боку

Особенности пищеварительного тракта новорожденного

Если ребенок срыгнул все что съел, это еще не повод впадать в панику и бежать к врачу. Физиологические особенности детского кишечника заключаются в том, что сфинктер между пищеводом и желудком тоньше, чем у взрослых. При заглатывании большого количества воздуха во время кормления пузырьки начинают стремиться наружу, выталкивая молоко.

Грудной ребенок в норме срыгивает до 7-9 месяцев после каждого кормления молочной смесью или грудным молоком. Количество жидкости не должно превышать 2 ст.л. Определить объем срыгивания можно при помощи пеленки и воды. Для этого на ткань выливают 2 ст.л. воды и сравнивают пятна. Если пятно от срыгивания больше, то это может быть рвота. Небольшая погрешность допускается.

Важно! Если младенец весел, хорошо спит, и его ничего не беспокоит, то нет повода волноваться.

Причины срыгивания всего объема пищи

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то невозможно определить, весь ли объем пищи он срыгнул. На искусственном вскармливании, это заметить проще. Причины рвоты в виде фонтана разнообразны. Если это произошло первый раз и больше не повторялось, то переживать не стоит.

Девочка срыгнула творожком

Почему ребенок срыгивает фонтаном

Если грудничок срыгивает все молоко что съел фонтаном, то на это могут быть физиологические и патологические причины. Основные проблемы, с которыми сталкиваются родители:

1. На грудном вскармливании мать употребляет в пищу большое количество углеводной пищи. Желудку ребенка сложно переварить такое молоко. Он начинает отрыгивать обильно.
2. Переедание. В настоящее время принято кормить детей по требованию. Заботливые родители при любом плаче крохи прикладывают его к груди. Из-за этого малыш переедает.
3. Активные игры после кормления. Желудок ребенка не способен задерживать еду внутри. Если подбрасывать младенца, переворачивать его на живот, то он будет срыгивать фонтаном.
4. Неподходящая смесь часто становится причиной рвоты. При подборе молочного состава для новорожденного желательно проконсультироваться с врачом, особенно, если кроха – аллергик.
5. Ребенок «жадно» кушает. Некоторые дети очень резко хватают грудь и стараются быстрее поесть. За счет этого кроха проглатывает большое количество воздуха. Пузырьки начинают стремиться наружу, кроха срыгивает.

Здесь описаны физиологические причины. Однако в некоторых случаях частые срыгивания фонтаном указывают на проблемы в развитии кишечника или неврологические патологии. Такие болезни сопровождаются рядом симптомов.

Важно! Если родители очень беспокоятся за здоровье крохи, то желательно поговорить с педиатром и пройти дополнительные обследования.

Причины срыгивая новорожденных и грудничков

В 90% случаев новорожденные срыгивают после кормления. Это считается нормой. Таким образом организм младенца избавляется от избытка еды.

Есть несколько сопутствующих факторов, которые провоцируют срыгивания:

1. Активные игры после кормления. Некоторое время ребенку необходим покой.
2. Малыш очень игривый и постоянно переворачивается. Это также способствует срыгиваниям.
3. Неподходящий состав искусственной молочной смеси.
4. Ребенок съедает слишком много молока.
5. Неврологические нарушения: эпилепсия, гидроцефалия, образования в мозге.
6. Пилоростеноз. Неправильное формирование кишечных сфинктеров.
7. Получение ребенком травмы во время родов.
8. Кислородное голодание во время беременности.
9. Тяжелый токсикоз во время вынашивания плода.
10. Доброкачественные или злокачественные образования в кишечнике.

В 70% случаев срыгивания новорожденных являются физиологическим фактором. Неврологические болезни обычно проявляются совместно с другими симптомами, которые невозможно не заметить.

Девочка на руках у мамы

Что делать, когда ребенок срыгивает все что съел

Если ребенок в 1 месяц срыгивает все что съел, и это не объясняется проблемами со здоровьем, то необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций. Полезные советы:

1. Малышей за 15 минут перед кормлением выкладывают на животик. Так лишние пузырьки воздуха выходят наружу. После приема пищи срыгиваний будет меньше.
2. После кормления ребенка носят в позе «столбиком». Его держат в вертикальном положении, предварительно на плечо взрослому кладут полотенце. В таком положении младенца держат 15-20 минут, пока он ни отрыгнет.
3. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то ему необходимо сменить смесь на антирефлюксную. Она имеет густую консистенцию и лучше задерживается в желудке.
4. Новорожденный кушает часто, но небольшими порциями. Рекомендуется прикладывать ребенка по требованию. При этом следят, чтобы кроха не заглатывал много воздуха.
5. Пользуются сосками для бутылок с воздухоотводом. Так попадает меньше пузырьков в желудок.
6. Соска для бутылки должна подходить по возрасту. Производители делают на упаковке пометки.
7. После кормления ребенку обеспечивают покой, нельзя играть с ним в активные игры.
8. Во время вскармливания стараются держать малыша на возвышенной поверхности, чтобы голова находилась выше туловища.
9. При кормлении соской необходимо следить, чтобы она была постоянно заполнена смесью. Желательно приготовить молоко с небольшим запасом.
10. Если малыш плачет, сразу проверяют подгузник, а затем кормят новорожденного. Возможно причина расстройства не в голоде.

Важно! Антирефлюксные смеси прописывает врач, так как состав считается лекарством. Не стоит заниматься самолечением.

Мальчик плачет

Возможные проблемы, сопутствующие симптомы

Если частая рвота не проходит в скором времени, не помогают профилактические меры и новая смесь, то, скорее всего, у грудничка проблемы со здоровьем. Они сопровождаются симптомами:

1. Повышенная температура говорит о проникновении инфекции. Процессы переваривания в детском организме нарушаются. Малыш может срыгивать творожком и часто икать.
2. Малыш плохо спит, постоянно просыпается по ночам и не может уснуть.
3. Новорожденного рвет с примесями желчи. Рвота имеет желтый оттенок.
4. Кроха постоянно плачет, рвота учащается. Возможно, у ребенка воспаление внутренних органов пищеварения.
5. Новорожденный не набирает вес, а теряет. Значит, ему недостаточно питания.
6. Твердый стул или полное его отсутствие говорит об обезвоживании.
7. Количество срыгиваний увеличивается каждый день.
8. У младенца наблюдаются судороги.
9. У грудничка присутствует гипертонус нижних конечностей.

Если у ребенка наблюдается один из вышеперечисленных симптомов, необходимо проконсультироваться с педиатром. На осмотре доктор сможет точно определить заболевание, назначит дополнительное обследование и пропишет лечение.

Важно! Не стоит оттягивать посещение врача – чем раньше начать лечение, тем быстрее ребенок поправится.

Малыш на ручках у мамы

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к специалисту необходимо, если есть подозрения на проблемы. Только врач сможет сопоставить все симптомы и разрешить ситуацию. Когда обратиться к доктору:

1. Количество срыгиваний ежедневно увеличивается в объеме.
2. После 1 года у крохи продолжаются срыгивания.
3. В рвоте ребенка присутствуют примеси желчи или крови.
4. Повышенная температура тела.
5. Младенец плохо спит и постоянно плачет.
6. У новорожденного изменилась консистенция стула на более плотную.
7. Проявление судорожного приступа.
8. Малыш перестал набирать вес.
9. Наблюдаются приступы обезвоживания.
10. После срыгивания ребенок остается голодным.
11. После рвоты новорожденный выгибается и сильно кричит.

При наблюдении любого из симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или врача на дом.

Почему ребенок срыгивает все, что съел, причин много. Физиологический фактор играет немаловажную роль. Если кроха остается в хорошем настроении, то нет причин для беспокойства. Любой дискомфорт новорожденный проявляет плачем. Не стоит закрывать на это глаза. Скорее всего, у малыша проблемы со здоровьем, которые необходимо разрешить. Могут понадобиться дополнительно обследование и анализы. На это время назначают симптоматическое лечение. Врачи знают, что делать. Не стоит заниматься самолечением и слушать советы посторонних людей.

Видео

Е. Комаровский: срыгивание — что делать, если ребенок срыгивает через час после еды

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

• во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
• если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
• после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
• если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
• не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Очень хорошая статья про СРЫГИВАНИЕ. — 10 ответов на Babyblog

Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным.
Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки. А у трех четвертей детей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Срыгивание — наиболее распространенная проблема, возникающая у детей первого года жизни и связанная с функциональной незрелостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС), в результате чего становится возможен достаточно высокий гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку и ротовую полость.
Так что же это — рвота или срыгивания? Давайте разберемся с терминами.
Рвота — это сложнорефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот. Обычно ей предшествует тошнота, сопровождающаяся побледнением, слабостью, головокружением, слюноотделением, потливостью.
Срыгивания — это разновидность рвоты у детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается. Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:
У детишек относительно короткий пищевод, а форма пищевода, напоминает воронку, обращенную расширением кверху. Слабо выражены физиологические сужения пищевода. Отмечается недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»). Недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки и приводят к срыгиваниям.
Морфофункциональная незрелость в большей степени характерна для недоношенных детей, но в той или иной степени может присутствовать и у малышей, рожденных в срок. Причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии. Это возможная манифестация гастро-эзофагального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста, заставляющая родителей обращаться к педиатру за консультацией. Отрицательное психологическое воздействие клинических проявлений рефлюкса на родителей очень велико. Они часто обеспокоены не только проявлениями срыгиваний, но и их происхождением. В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12-18 месяцам после рождения. Но некоторые исследования показывают, что прогноз может быть более благоприятным, если терапия начинается в возрасте до 3-х месяцев. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.).
В большинстве случаев срыгивания — процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. Если ребенок срыгивает не более 10 мл — это нормально. Как это проверить — разлейте на клеенке или столе 2 столовых ложки воды или молока, если малыш срыгивает меньше этого объема — все в порядке. Если больше — повод задуматься.
Давайте, начнем с причин функциональных, которые являются вариантом нормы:
— Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка срыгивание.
— Гастроэзофагальный рефлюкс — это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод.
— Аэрофагия — заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси.
— Метеоризм — повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания.
— Быстрая перемена положение тела, особенно после кормления.
Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.

Что касается патологических срыгиваний, которые происходят по органическим причинам, то их могут вызывать:
— Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа ). Пилоростеноз — это сужение пилорического отдела желудка. Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе.
— Перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.
— Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит) сопровождаются изменением общего состояния ребенка — вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач.
— Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром).
— Патология почек (почечная недостаточность).
— Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами.
Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ).
Срыгивания и рвота не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода — эзофагита. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием асфиксии новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной пневмонии (воспаление легких вследствие попадания пищи в бронхи и легкие).
Для малышей первых трех месяцев жизни появление отрыжки или срыгивания после приема пищи, при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе, является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40 — 65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности.
Если же и после этого срока срыгивания носят упорный характер, то ребенка необходимо проконсультировать у педиатра.
Современные аспекты лечения напрямую зависят от причины синдрома, но есть общие мероприятия, используемые при консервативном лечении:
1.Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1 — 2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи. Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания.
2.Кормить малыша следует в полувертикальном положении, то есть для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполнятся. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку.

3.Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи.
4.Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!). Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в вашу грудь, захватывал ротиком и сосок и ареолу. При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления.
Внимание — соска должна быть заполнена молоком полностью. По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха.
Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры. Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, капуста, яблоки).
Для устранения срыгиваний используется лечебное питание — «антирефлюксные смеси». В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию. Далее, продвигаясь по кишечнику, волокна принимают на себя воду, увеличивая вязкость кишечного содержимого, и перистальтика стимулируется механическим путем. Для данных лечебных смесей характерно пониженное содержание жиров. Ведь известно, что жирная пища задерживает опорожнение желудка.
Антирефлюксный эффект смесей определяет так же казеиновая доминанта. Большое значение имеет и ее белковый состав, точнее соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке оно составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке — 20/80, в большинстве адаптированных смесей — 60/40. Увеличение доминанты казеина препятствует срыгиванию, образуя в желудке густую массу.
К самым современным смесям, отвечающим данным требованиям относятся «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом», «Лемолак».
Вот правила назначения смесей при срыгиваниях. Смеси являются питанием, обеспечивающим оптимальное снабжение питательными веществами, использующимся в терапевтических целях У детей со срыгиваниями рекомендуется применять сгущенные смеси, так как они уменьшают частоту и объем срыгиваний. Антирефлюксные смеси являются лишь только частью лечения срыгиваний и не должны рассматриваться иначе. Антирефлюксные смеси — медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов. Антирефлюксные смеси являются частью лечения, поэтому необходимо стараться избегать передозировки. Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.
При не эффективности выше сказанного назначается медикаментозное лечение. Каждый случай индивидуален и, поэтому, необходима консультация педиатра.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными средствами, которые используются в педиатрии при лечении синдрома срыгиваний и рвоты, являются прокинетики. К ним относятся: церукал, координакс, мотилиум, дебридат. Их действие заключается в ускорении опорожнения желудка и усилении антропилорической моторики. В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста — в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний. Но эти препараты должен назначать ТОЛЬКО врач, так как они имеют и побочные эффекты.
К сожалению, некоторые пороки желудочно-кишечного тракта не обходятся без операционного вмешательства. Это безуспешное лечение гастроэзофагального рефлюкса, аномалии желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, перитонит новорожденных. Оперативное лечение проводят в специализированных центрах детской хирургии.
В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что лечение синдрома срыгиваний и рвоты — это крайне сложная задача. Для ее решения необходимо детальное обследование ребенка, выявление конкретной причины возникшего синдрома и тщательный подбор различных методов лечения, основой которых является применение современных антирефлюксных смесей.

Срыгивания и рвоту нужно отличать от кислотного рефлюкса у детей.
Рефлюкс у детей полностью называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» (ГЭР). Рефлюкс обычно вызван расслаблением мышечного кольца, разделяющего пищевод и желудок. Рефлюкс является следствием плохой координации между органами верхнего отдела пищеварительной системы. У некоторых детей кислотный рефлюкс может быть вызван патологической анатомией пищевода. Рефлюкс также может возникать, когда желудок переполнен, а ребенок кашляет, какает или кричит, тем самым усиливая давление на желудок. Во время приступа кислотного рефлюкса ребенок чувствует дискомфорт и плачет, так как желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает раздражение.
У большинства детей, страдающих кислотным рефлюксом, симптомы появляются в первую неделю. Это расстройство замедляет рост ребенка и прибавление в весе. Если малыш часто срыгивает и чувствует дискомфорт во время еды, возможно, причиной тому именно гастроэзофагеальный рефлюкс. Дети часто со временем перерастают кислотный рефлюкс. Для контролирования этого расстройства родителям рекомендуют кормить ребенка более густой пищей. После потребления густой кашки ребенок меньше плачет и реже срыгивает. Также рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении после кормления — малыша нельзя класть на спинку, чтобы поменять подгузник. При рефлюксе рекомендуется грудное вскармливание.

Для уменьшения секреции желудочного сока педиатр назначает лекарственное лечение. Некоторые препараты улучшают работу желудка и пищеварительной системы, что существенно уменьшает проявления кислотного рефлюкса у детей. Своевременный прием лекарств очень важен при лечении рефлюкса у детей. Поскольку лекарственные препараты лучше усваиваются в организме маленьких детей, иногда нужно увеличить частоту приема препаратов. Иногда для лечения рефлюкса назначают антациды (противокислотные средства), например, ранитидин, фамотидин и низатидин. Если у ребенка аллергия на определенный препарат или его компоненты, необходимо заменить его гипоаллергенным средством.
Бесшумный рефлюкс у детей.
Кислотный рефлюкс у детей не всегда сопровождается срыгиванием. Иногда дети глотают еду, поступающую обратно из желудка, а иногда количество еды недостаточно для срыгивания. Тем не менее, такие приступы кислотного рефлюкса очень вредны для пищевода. Бесшумный кислотный рефлюкс может стать поводом для беспокойства, если ребенок не получает необходимое количество питательных веществ и поэтому плохо растет и не прибавляет в весе. Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются 24-часовая pH-метрия и функциональные диагностические тесты. Рефлюкс усугубляется наличием аллергии. В некоторых случаях пища из желудка попадает в легкие, что приводит к хроническому кашлю или астме.
Диагностика кислотного рефлюкса у детей.
Рентгенография пищевода и желудка с использованием бария — диагностическая процедура, при которой ребенок глотает небольшое количество бария, который, попадая в пищеварительный тракт, очерчивает контуры пищевода, горла и кишечника, что дает врачу возможность наблюдать за путешествием пищи в желудок. Но эта процедура помогает выявить причины рефлюкса лишь в том случае, если ребенок переживает приступ рефлюкса во время проведения рентгенографии. В качестве варианта этой диагностической процедуры ребенку дают проглотить не барий, а радиоактивный раствор, а затем при помощи рентгеновского излучения определяют частоту приступов рефлюкса. Эндоскопия (метод диагностического изучения внутренних органов с помощью оптических осветительных приборов) помогает лучше рассмотреть ротовую полость, пищевод и желудок ребенка и выявить причины рефлюкса.
Симптомы кислотного рефлюкса у детей
Основные симптомы кислотного рефлюкса у детей — незначительное прибавление в весе или стремительная потеря веса. У ребенка, страдающего кислотным рефлюксом, не всегда появляются все симптомы. По сути, в случае бесшумного кислотного рефлюкса очень трудно диагностировать расстройство на ранней стадии. Симптомы кислотного рефлюкса у детей проявляются во время кормления, а в остальное время они практически незаметны.
— Частые приступы удушья
— Жжение в груди
— Избыточное слюноотделение
— Постоянная икота
— Затруднение глотания, рвотные движения, удушье
— Грубый голос
— Отвращение к еде
— Хронические ушные инфекции
Для уменьшения проявлений рефлюкса рекомендуется стимулировать у малыша многократного срыгивание во время кормления. Старайтесь во время кормления не надавливать на живот малыша, желательно также уменьшить порции кормления и увеличить его частоту.

обзор 7 причин, 9 советов врача, видео

Последнее обновление статьи: 16.04.2018 г.

Что такое срыгивание?

Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

Несколько статистических данных

• ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
• половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
• срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
• многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
• большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Почему ребёнок часто срыгивает?

Употребление большого количества «переднего» молока

Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Слишком быстрое поступление молока

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Незрелая пищеварительная система

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

Аллергическая реакция

Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

Особенности характера малыша

Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

Периоды развития

В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

Неправильно подобранная смесь

Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

Рекомендуется рассмотреть варианты специальных смесей для снижения колик.

Почему ребёнок срыгивает фонтаном?

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

ГЭРБ

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы:

• частые срыгивания или рвота;
• дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки тяжелого рефлюкса:

• ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
• плохая прибавка или потеря массы тела;
• отказ от еды;
• затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
• срыгивание жёлтым или с примесью крови.

Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее. Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.

Пилоростеноз

Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.

Непроходимость кишечника

Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Нарушения работы ЦНС

Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.

Инфекционное заболевание

После первых месяцев жизни наиболее распространённой причиной фонтанного срыгивания является желудочная или кишечная инфекция. Вирусы — наиболее частые инфекционные агенты, но иногда причиной могут быть бактерии и даже паразиты. Инфекция может вызвать лихорадку, диарею, а иногда — тошноту и боль в животе.

Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.

Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие виды вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

• кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
• тяжёлая боль в животе;
• упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
• вздутый или визуально увеличенный живот;
• вялость или сильная раздражительность малыша;
• судороги;
• признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
• продолжительная рвота более 24 часов подряд.

Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.

Что делать, если ребёнок срыгивает?

1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
5. Избегайте перекармливания ребёнка.
6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

Когда ребёнок перестаёт срыгивать?

Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

Когда нужен доктор?

Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Не затягивайте с визитом к доктору, если ребёнок сильно срыгивает, а после этого кричит или извивается. Такое поведение может означать, что у малыша раздражены стенки пищевода.

Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.

Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.

Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.

Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

Срыгивание у ребёнка — одна из самых важных и порой запутанных проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и применяются к младенцам в целом. Помните, что ваш ребёнок уникален и у него могут быть особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите педиатра помочь найти ответы, которые относятся конкретно к вашему малышу.

Почему ребенок срыгивает свернувшимся молоком после кормления

Очень часто родители грудного малыша сталкиваются с тем, что ребенок срыгивает свернувшимся молоком. Стоит заметить, что срыгивание считается нормальной реакцией детского организма, поэтому чаще всего рекомендуется не паниковать по этому поводу. Однако существуют определенные нормы относительно того, какая именно масса и в каком количестве должна выходить из детского желудка. Если срыгивание происходит слишком часто, обильно либо масса слишком густая, это тревожный признак, требующий срочной консультации со специалистом.

Первое время после появления на свет младенец может срыгивать. Это нормальная реакция на переедание, таким способом детский организм просто избавляется от лишней еды и воды. Но к 6 месяцам подобное явление должно пройти. Если срыгивание происходит и дальше, это повод для беспокойства. Кроме того, родителей должно насторожить, если рвотной массы будет слишком много либо ее цвет и консистенция станут ненормальными.

Почему ребенок срыгивает?

Стоит заметить, что подобное явление в большинстве случаев не является патологией. Поэтому не нужно переживать, если немного жидкости либо пищи.

Что касается того, почему новорожденный срыгивает, то именно переедание является наиболее частой причиной. Ребенок не может точно рассчитать, сколько еды ему нужно получить, поэтому может съесть лишнее. Потом ему придется от этого избавиться. Особенно часто с подобной проблемой сталкиваются те мамы, которые кормят своих малышей грудью. Тут определить, сколько молока съел ребенок, будет очень сложно. Если же он находится на искусственном вскармливании, то у него будет более четкий режим и определенное количество смеси, то есть переедание практически исключено.

Лишний воздух тоже может привести к тому, что малыш начнет часто и обильно срыгивать. Попасть в желудок ребенка он может при неправильном прикладывании к груди либо плохой соске для кормления. Иногда родители делают слишком маленькую либо большую дырку в резиновом наконечнике, что приводит к захвату воздуха малышом во время приема пищи. Если ребенок будет слишком долго кричать и плакать, то в его животе тоже будет скапливаться воздух.

Срыгивание может происходить и по причине патологии желудка. В пищеварительной системе имеется специальный ограничитель, именуемый сфинктером, который не дает пище, попавшей в желудок, возвращаться обратно в пищевод. Если сфинктер работает неправильно, это может привести к частому и обильному срыгиванию. В особой группе риска находятся недоношенные дети и малыши с небольшим весом.

Если ребенок срыгивает еду слишком часто, стоит проверить смесь. Вполне возможно, что у малыша развилась аллергия на какой-либо компонент.

Что можно считать нормой?

Родители должны понять, какая именно масса выходит из детского организма. Иногда срыгивание путают с рвотой, которая может быть очень опасным признаком серьезного недуга. Тошнота и рвота появляются в любое время, как только малышу станет плохо. В отличие от них срыгивание может произойти максимум через 2 часа после кормления, но чаще всего в течение первого часа.

Нормой считается, когда через некоторое время после получения пищи ребенок срыгивает творожком либо молоком. В любом случае масса должна быть белой. Если ребенок срыгивает после питья, жидкость может быть прозрачной.

В отличие от нормальной массы при срыгивании, рвота будет желтоватой и с крайне неприятным запахом. При этом по одному внешнему виду ребенка будет заметно, что он болен. При срыгивании никаких внешних признаков проблем со здоровьем быть не должно.

Не нужно переживать, если малыш срыгивает творожистой массой. Как правило, подобное происходит не менее чем через час после того, как ребенок поест. Свернувшаяся масса говорит о том, что пища уже дошла до желудка и вернулась обратно. У творожка будет белый цвет и кисловатый запах, но это нормально.

Что касается временных рамок, то не считается патологией, если грудной ребенок срыгивает через час после кормления, максимум через 2. Это может произойти и через 20, и через 40, и через полтора часа. Важно не то, когда случится срыгивание, а консистенция и цвет массы. Примерно к четырем месяцам подобная проблема должна полностью исчезнуть. По крайней мере, от утреннего срыгивания, которое происходит после пробуждения, не должно остаться и следа.

Опасным признаком считается чрезмерное срыгивание, которое происходит фонтаном. Это говорит о том, что у малыша имеются патологии желудочно-кишечного тракта либо проблемы с нервной системой. Подобный симптом иногда отмечается и при непроходимости кишечника. Если ребенок возвращает слишком много еды после кормления, нужно обязательно показать его врачу.

Какие признаки считаются тревожными?

Если грудничок срыгивает водой в небольшом количестве и до полугода, это считается нормальным. Оно может происходить простой водой, молочком либо творожком. Главное, чтобы не было необычного цвета и очень резкого запаха. В остальном периодическое срыгивание считается нормой и не требует обращения к врачу.

Тревожным фактором может быть очень густая масса, которая появилась более чем через 2 часа после кормления. Это уже говорит о том, что ребенка вырвало. Тошнота и рвота являются явными признаками проблем с желудочно-кишечным трактом. В такой ситуации нужно сразу обращаться к педиатру. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий детский врач может отравить маленького пациента и его родителей к гастроэнтерологу.

Родителей должны насторожить определенные факторы. Если масса выходит желтая либо коричневая, это говорит о том, что кишечник малыша раздражен и желудок не может нормально принимать пищу.

, которая по объему равноценна тому, что малыш только что съел, говорит о том, что с ЖКТ имеются огромные проблемы. Это веский повод немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Вполне возможно, что тут речь идет о непроходимости кишечника. Своевременная операция даст возможность решить эту проблему. В противном случае не исключается летальный исход.

При проблемах с желудком либо кишечником ребенок может срыгивать и второй, и третий раз. Кроме того, могут наблюдаться и колики, которые доводят ребенка до слез и истерик. Малыш становится капризным и очень нервным. Во время плача ребенок будет выгибаться дугой, так как его сильно беспокоят боли в животе.

Обильное срыгивание может привести к тому, что кроха начнет стремительно терять вес, станет вялым и бледным. Это веский повод обратиться к врачу. Если же родители увидят, что кожный покров ребенка стал синеватым, необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Нехорошим признаком будет и срыгивание у малыша, которому уже больше 6 месяцев. В это время желудок полностью адаптируется к различной еде, и малыш должен просто отказываться от лишней пищи либо жидкости, что исключает переедание.

При ежемесячных осмотрах ребенка врач фиксирует изменения веса и роста малыша. Если динамика будет отрицательной либо слишком низкой для определенного возраста, необходимо принимать профилактические меры. Часто подобное явление сопровождается обильным срыгиванием, то есть кроха не получает достаточно еды и питательных веществ, из-за чего не может набрать вес. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта необходимо использовать медикаментозные препараты. Их назначает врач после тщательного осмотра пациента и проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Нормализовать функции ЖКТ у грудничков поможет Мотилиум. Может быть назначено средство Риабал, которое восстанавливает работу желудка и избавляет от спазмов и рвотных позывов.

При необходимости врач может посоветовать родителям и более подходящую смесь. Если ребенок часто срыгивает, ему подойдут деликатные густые смеси, в состав которых входят пищевые волокна.

Как быть, если ребенок срыгивает?

Некоторые родители теряются, когда малыш начинает срыгивать еду. Если подобное происходит, необходимо помочь ребенку, чтобы он не задохнулся.

Часто срыгивание начинается в тот момент, когда малыш лежит на спине. Чтобы не допустить закупорки дыхательных путей, нужно поднять кроху на руки, переложить его на живот либо бок, подложив под спинку свернутый из одеяла или пеленки валик. Это позволит ему срыгнуть лишнюю пищу и освободить желудок от воздуха. Но не нужно надолго оставлять ребенка без присмотра в положении лежа на животе. Это опасно и может привести к удушению.

После того как желудок малыша покинут кислые массы, во рту образуется неприятный привкус. Нужно помочь ребенку от него избавиться. Можно дать ему немного простой кипяченой воды.

Профилактика срыгивания

Чтобы уменьшить риск появления срыгивания после приема пищи малышом, необходимо за пару минут до кормления положить кроху на живот. Это будет и зарядкой для мышц, и возможностью избавиться от лишнего воздуха. Во время кормления мама должна внимательно смотреть за тем, как малыш захватывает грудь либо соску бутылки.

Иногда держать и кормить ребенка бывает сложно. Для таких случаев предусмотрены специальные слинги. Как вариант, можно сшить либо приобрести особую подушечку для кормления грудничков.

После кормления необходимо подержать ребенка вертикально, то есть столбиком, около 15 минут. Этого времени будет вполне достаточно для того, чтобы из желудка вышел весь лишний воздух, который является причиной не только срыгивания, но и колик. Любая физическая активность, к примеру, купание либо гимнастика, должны производиться не ранее, чем через 1,5 часа после кормления.

норма и патология. Когда есть повод обратиться к врачу  

Когда ребенок срыгивает редко и несильно, в этом нет ничего страшного. Так он освобождает место в животике для новой порции пищи. Некоторые дети делают это чаще, чем другие. Это тоже в порядке вещей.

Плохо, когда ребенок срыгивает постоянно и обильно, при этом ведет себя беспокойно, медленно набирает вес. Когда такие признаки налицо, необходимо срочно попросить помощи у педиатра. Узнаем, почему ребенок срыгивает после кормления, насколько это нормально, и что можно сделать, чтобы сократить проявления дискомфорта.

Почему ребенок срыгивает

Срыгивание — это процесс обратного выброса небольшого количества смеси или молока после кормления. Срыгивать может малыш, находящийся как на грудном, так и на искусственном или смешанном вскармливании. Так заложено природой.

Благодаря защитному механизму срыгивания желудок крохи не лопается как надутый шарик. Ведь у новорожденного он вмещает не более 35 мл пищи, в месяц — до 100 мл, а в полгода — всего около 200 мл. И больше на первом году жизни ему растягиваться не положено.

В норме ребенок срыгивает после кормления от 5 до 10 мл молока или смеси. Непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость может возникать у грудничков несколько раз в день, после приема пищи. Это не должно беспокоить родителей. Хуже, если ребенок срыгивает фонтаном, делает это часто и не сразу после кормления, а через 2–3 часа.

Процесс срыгивания связан с анатомо-физиологическими особенностями строения желудочно-кишечного тракта у детей до 1 года. У новорожденного ребенка угол пищевода не такой острый, как у взрослого, поэтому в горизонтальном положении содержимому желудка проще выйти в ротовую полость обратно. Во взрослом возрасте, напротив, больше изгибов и смещений, что мешает пище с легкостью покидать пищевод.

Возможные причины

Причин несколько. Основные из них — норма и не представляют опасности для здоровья крохи.

Аэрофагия

Первая причина, по которой грудной ребенок срыгивает, — он наглотался воздуха. Это явление носит название аэрофагия. Так бывает, когда кроха слишком жадно присасывается к соске или маминой груди. Жадно или неплотно. Например, если взрослый держит бутылочку наискосок. И тогда вместе с пищей в ротовую полость поступает воздух.

Чтобы проглоченный воздух скорее вышел наружу, подержите малыша «столбиком» сразу после еды 2–3 минуты.

Переедание

Вторая частая причина — переедание. Это возможно как при грудном, так и при искусственном вскармливании. В первом случае малыш срыгивает, чтобы желудок в буквальном смысле не переполнился. Та самая защитная реакция, о которой говорилось выше.

Режим кормления и бодрствования

Активная игра с ребенком после кормления тоже способствует срыгиванию (например, если кроху подбрасывали вверх, переворачивали). Даже если малыш поел давно, но его неудобно взяли на руки, он может непроизвольно отторгнуть небольшое количество пищи, особенно если ему давали смесь. Смеси более плотные и тяжелые, чем молоко, и остаются в желудке более продолжительное время.

Беспокойство, стресс

Здоровые детки нечасто пребывают в состоянии стресса. Тем не менее, когда родители отмечают у грудничка тревожность, чрезмерную возбудимость, плохой сон, стоит обратить на это особое внимание.

Также срыгивание может быть следствием неврологической проблемы. В этом случае в первую очередь грудничка должен осмотреть педиатр. Дальше, как правило, идет консультация хирурга, детского невролога, гастроэнтеролога. Эти специалисты определяют, имеет ли место патология в данном случае или нет.

Как часто должен срыгивать грудничок?

Чем младше малыш, тем чаще он может срыгивать. Это не будет патологией, если объем отторгнутой пищи не превышает 5 мл. Для малышей постарше — не более 10 мл. Главное — чтобы количество срыгиваний не увеличивалось, а сокращалось. Если наблюдается обратное, это должно насторожить маму.

В норме срыгивания прекращаются к 12 месяцам, в редких случаях продолжаются до 18 месяцев. После перехода на твердую пищу заканчиваются полностью.

В большинстве случаев вмешательство врача не требуется. Тревожиться надо тогда, когда малыш плохо себя чувствует.

Нужно ли докармливать, если малыш срыгнул?

Если ребенок срыгнул после кормления, докармливать его не нужно. Вероятнее всего, что малыш переел. Следует дождаться следующего приема пищи и кормить кроху по расписанию.

Если срыгивания не обильные, то подстраивать под них режим кормления необходимости нет. Обильные, сопровождающиеся рядом тревожных симптомов — повод обратиться к врачу.

Возможно ли уменьшить количество срыгиваний?

Повлиять на это можно, если соблюдать ряд правил.

• Не перекармливать ребенка. Искусственнику нужно наливать в бутылочку ровно столько смеси, сколько ему положено съесть. Также малыша рекомендуется взвешивать до и после еды. Если кроха ест многовато, переведите его на более редкие кормления, посоветовавшись с врачом.
• Во время кормления малыш должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его вертикально и дождаться характерного звука отрыжки. Маме нужно услышать, как выходит воздух.
• Следить за тем, чтобы малыш не принимал неестественных / неудобных поз после кормления, не подбрасывать ребенка после приема молока или смеси.

Когда при срыгивании нужно обратиться к врачу?

Норма

При нормальных срыгиваниях малыш отлично себя чувствует, набирает вес и развит в соответствии с возрастом. Признаки обезвоживания, интоксикации или какого-либо расстройства, заболевания отсутствуют — малыш активен, хорошо кушает и спит.

Важно не путать срыгивания со рвотой. Срыгивание не нарушает общего состояния малыша: он остается веселым и довольным, не капризничает, не плачет. Отрыгнувшееся молочко может быть свернувшимся, но не обязательно. В отличие от рвоты масса не имеет желтоватого цвета и неприятного запаха, в ней нет слизи.

Если ребенок срыгивает молоко во сне, нужно попробовать придать ему более возвышенное положение — немного приподнять верхнюю часть туловища ребенка в кроватке.

Не норма

Ненормально, когда ребенок много срыгивает, делает это слишком часто и не сразу после кормления молоком или смесью, а спустя время. Ситуацию усугубляют сопутствующие нарушения: повышение температуры, вялость, раздражительность, расстройство стула, плохая прибавка или потеря веса. В этом случае необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Срыгивания фонтаном могут свидетельствовать о наличии вирусной инфекции или интоксикации, непереносимости грудного молока или смеси. Так получается тогда, когда организм не способен переварить пищу и ему приходится ее отторгнуть.

Также необходима помощь врача, если пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях. Если такое происходит часто, возникает риск развития воспалительных заболеваний в носовой полости. В этом случае ребенка нужно показать специалисту.

Если малыш срыгнул через нос однажды, беспокоиться не нужно. Достаточно прочистить носик при помощи детского назального аспиратора.

Срыгивание у новорожденных после кормления: причины, норма и отклонения

В молодой семье происходит грандиозное событие: рождается ненаглядный и желанный первенец. Счастливая мама выписывается из роддома, принимая цветы и поздравления, затем наступают кропотливые будни. За приятными заботами и круглосуточными хлопотами, пеленаниями и кормлениями закрадываются первые сомнения. Один из первых вопросов молодых мам – обильные срыгивания у новорожденных.

Что это – нормальный процесс высвобождения воздуха и лишнего содержимого из желудка или проявление какого-либо заболевания? Что делать, если срыгивание – частое явление, всерьез беспокоящее младенца и сопровождающееся непонятными симптомами? О том, когда это нормальный физиологический процесс и о вариантах, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша, сегодня пойдет речь.

Срыгивание: норма или патология?

После кормления у младенца происходит выброс только что съеденного молока или смеси через рот наружу вместе с воздухом. Казалось бы, вполне нормальное явление. Оно заключается в анатомо-физиологических особенностях строения и функции пищеварительной системы новорожденного.

Круговая мышца, которая рефлекторно закрывает сообщение между желудком и пищеводом (ostium cardiacum), у младенцев еще слишком слаба. У взрослых она выполняет функцию мощного жома, концентрически сокращаясь и плотно перекрывая вход в пищевод. То же самое относится и к верхней мышце (Upper esophageal sphincter). Сфинктеры у младенца еще несовершенны и не в состоянии удержать съеденное, поэтому оно забрасывается в пищевод и далее в ротовую полость.

Рефлюксу способствуют анатомические особенности строения пищеварительного тракта новорожденных: пищевод и желудок у них соединяются под тупым углом, что также препятствует удерживанию смеси в желудке. Происходит срыгивание.

Читайте также:

Это периодически случается у всех новорожденных и далее у большинства детей первого года жизни и не представляет опасности. Но когда срыгивания после кормления порой частые и обильные, стоит задуматься, чем они вызваны. В некоторых ситуациях с вполне здоровыми детьми невольно виноваты сами родители. Причины могут быть следующие:

• При превышении необходимого объема молока или смеси и перекорме малыш срыгивает лишнее. Это чаще происходит при искусственном вскармливании.
• В процессе кормления ребенок заглатывает большое количество воздуха. В желудке образуется воздушный пузырь, который затрагивает некоторое количество пищи и вместе с ней выталкивается наружу.
• Младенец может срыгнуть, если сразу после трапезы ему придавили животик или резко изменили положение тела. То же произойдет, если после кормления предпринять активные действия: пеленать, играть с ним, делать массаж.
• Тугое пеленание чревато последствиями: сдавливая брюшную полость, оно способствует повышению давления в ней и выбросу содержимого через рот.
• Если малыша беспокоит вздутие и колики, то наряду со срыгиванием он будет беспокойно вести себя, ощущая боль и дискомфорт. Кроме того, нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и процесс переваривания.

Важно! Само по себе срыгивание не вызывает  неудобств и болевых ощущений у младенца, поэтому малыши ведут себя спокойно. Когда срыгивания сопровождаются плачем или какими-либо неврологическими симптомами, стоит задуматься о более серьезной патологии.

Когда симптом говорит о болезни

Оказывается, есть ряд патологий, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша. В этой ситуации важно отличать срыгивания (пусть даже и обильные) от рвоты. Рвота — это активный процесс в отличие от срыгивания. Желудок, интенсивно сокращаясь, выбрасывает под давлением свое содержимое, поэтому рвота всегда сопряжена с ухудшением общего состояния малыша и нарушением работы других органов. При рвоте у детей первого года жизни очень быстро наступает обезвоживание.

Причины возникновения рвоты и патологических срыгиваний связаны с нарушением работы или пищеварительной, или центральной нервной системы. 

Вот они:

• Аномалии развития желудочно-кишечного тракта (халазия и ахалазия, пилоростеноз, грыжа диафрагмы).
• Последствия родовых травм и перенесенной гипоксии головного мозга. Нередко это происходит при наложении акушерских щипов в родах. Факторами риска служат показатели ниже 8 по шкале Апгар, повышенное внутричерепное давление. При неврологических расстройствах у младенца наряду со срыгиваниями можно наблюдать явные признаки беспокойства, неспокойный сон, резкое вскидывание конечностей и подергивание подбородка.
• Осложненная беременность с поздними гестозами.
• Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.
•  Тяжелые осложнения у ребенка в виде сепсиса, менингита, почечной недостаточности, гепатита.
• Кишечные инфекции
• Непереносимость лактозы.
• Наследственные болезни (фенилкетонурия). 

Каждая из выше перечисленных патологий сопровождается серьезными нарушениями, диагноз и причины появления того или иного недуга может указать только специалист. Не стоит пытаться лечить малыша самостоятельно, вы можете ему только навредить.

Внимание! Если ребенок страдает частыми срыгиваниями, не связанными с приемом пищи, он беспокоен и не прибавляет в весе, это является прямым показанием для обращения к врачу. Только тщательное обследование малыша, правильная постановка диагноза и адекватное лечение предотвратит возможные фатальные последствия.

Последствия патологических срыгиваний и рвоты

Всегда ли безопасно срыгивание, как это кажется на первый взгляд? Какие меры принять родителям для предотвращения негативных последствий?

Так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс не только тревожит мам и пап, но и доставляет массу неприятностей самому ребенку. Постоянное раздражение пищевода кислым желудочным содержимым может спровоцировать воспаление пищевода – эзофагит.

Если рефлюкс проявляется часто и большими порциями, малыш теряет значительное количество жидкости. В результате происходит дегидратация организма. Нарушается обмен веществ и ухудшается самочувствие ребенка. Снижается масса тела, малыш отказывается от кормления, становится вялым, плохо развивается.

Одним из самых, пожалуй, опасных последствий является аспирация в воздухопроводящие пути. Она может закончиться удушьем и смертью. Аспирационные массы, попавшие в органы дыхания, могут также стать причиной тяжелой пневмонии.

Читайте также:

В каких случаях это норма

В течение первых трех месяцев жизни младенца отрыжка носит физиологический характер и наблюдается у 50–60% малышей. По мере взросления анатомические характеристики пищеварительного тракта становятся более совершенными.

Широкая воронкообразная форма пищевода приобретает более удлиненные формы, укрепляются сфинктеры пищевода, которые ответственны за предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Стабилизируется нервно-рефлекторная регуляция.

Пока этого не произошло и ребенок еще слишком мал для того, чтобы справиться с проблемой срыгивания самостоятельно, родители должны зорко следить за его состоянием. Чтобы гастроэзофагеальный рефлюкс беспокоил малыша как можно меньше, предусмотрены меры предосторожности и некоторые особенности кормления и ухода. С ними должен ознакомиться каждый родитель.

1. Кратность кормлений стоит увеличить на одно-два, снизив количество содержимого бутылочки на 10–15 миллилитров. В результате малыш получит тот же суточный объем питания, но более часто и дробными порциями.
2. При кормлении следует держать ребенка полувертикально, чтобы головка была несколько приподнята во избежание поперхивания. Если малыш быстро поглощает содержимое бутылочки и при этом заглатывает со смесью воздух, проверьте величину отверстия в соске: оно не должно быть слишком велико. Весь объем соски должен быть заполнен жидкостью без прослойки воздуха, который в противном случае будет проглочен вместе с едой. Допускается на одну-две минуты прерывать кормление, удерживая младенца в вертикальном положении, чтобы вышел воздух.
3. Если применяете грудное вскармливание, надо следить за правильностью сосания. Ребенок должен дышать свободно, следите, чтобы его носик не упирался в грудь. Во избежание проглатывания воздуха при акте сосания должны быть захвачены полностью сосок и пигментированная часть – ареола.
4. После кормления нужно опять подержать малыша вертикально, дав ему отрыгнуть оставшееся количество воздуха, при этом содержимое останется в желудке.
5. В периоды между кормлениями следует выкладывать ребенка на животик. Таким образом активнее происходит нервно-рефлекторная регуляция, улучшается работа желудка и кишечника, укрепляются мышцы живота.
6. Во избежание метеоризма у малыша кормящей маме следует исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование (фасоль, горох, капусту, яблоки, груши).
7. Не следует сильно пеленать ребенка. Это способствует повышению давления в брюшной полости и выбросу содержимого желудка после кормления. Тем более что современные младенцы все больше предпочитают вести «свободный» образ жизни.

Это интересно. С первых дней родители облачают своих чад в распашонки и ползунки, и небезосновательно. В таком состоянии лучше работает пищеварительная система, меньше срыгивания, крепче сон и нервная система малыша, а заодно и мамы.

А то обстоятельство, что младенец иногда вздрагивает и просыпается из-за рефлекторного вскидывания ручек – ничтожная погрешность в сравнении с тем комфортом, который вы обеспечите ему таким образом.

Читайте также:

Методы лечения при синдроме гастроэзофагеального рефлюкса

Когда подобный симптом у новорожденных не свидетельствует о серьезной патологии и не нуждается в медикаментозной или хирургической коррекции, уменьшать его проявления можно с помощью специальных лечебных смесей. Они так и называются – антирефлюксные – и подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста малыша. В своем составе содержат сниженное количество жиров и натуральную добавку-загуститель, которая добывается из плодов рожкового дерева. Способствует усилению вязкости кишечного содержимого и стимуляции кишечной перистальтики.

Помогает снизить проявления рефлюкса повышенное содержание казеина. Лучше всего в этом отношении, конечно, материнское молоко. Коровье значительно уступает по этому показателю. При невозможности применить грудное вскармливание самыми оптимальными считаются антирефлюксные смеси.

При некоторых болезнях, включая пороки развития кишечника, к сожалению, не удается купировать негативные проявления одними только лекарствами и особенностями ухода. Приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Показаниями к операции служат сужения пищевода или кишечника, непроходимость кишечника в связи с заращением того или иного отдела. При ахалазии кардии, сужениях пищевода и других аномалиях также проводят хирургическую коррекцию по показаниям врача.

Когда следует обратиться к врачу

Итак, если вы не замечаете за своим чадом никаких отклонений в поведении, он нормально ест и при этом прекрасно набирает вес – предпосылок для беспокойства нет. Симптомы пройдут самостоятельно, как только ребенок начнет подрастать.

Если малыш вялый, раздражительный, неважно спит и кушает, плохая прибавка в массе – это повод обратиться к врачу и выяснить причину. Не стоит медлить с визитом в поликлинику. Помните: здоровье детей в ваших руках. Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение позволят ребенку впоследствии нормально расти и развиваться.

Читайте также:

Фото: Pixabay

Почему младенцы срыгивают?

Содержание:

Если вы мама, вы, вероятно, имели дело с изрядной долей рвоты ребенка. Почти половина маленьких детей срыгивает регулярно. У одних детей этого заболевания больше, чем у других, и он может возникать независимо от того, пьют они грудное молоко или молочную смесь. Это довольно часто встречается у младенцев, но не обязательно всегда.

Срыгивание означает легкую рвоту или срыгивание молока, слюны или пищи.

«Срыгивание — это скорее проблема стирки, чем медицинская.”

Почему младенцы срыгивают?

Частично развитое соединение

Когда мы едим или пьем, пища проходит по пищеводу или трубке для кормления в желудок. Там он соединяется с желудочными кислотами и попадает в кишечник, где происходит дальнейшее пищеварение. Между пищеводом и желудком есть соединение, которое предотвращает попадание пищи обратно в пищевод.

У младенцев эта мышца не полностью развита и заставляет пищу возвращаться в трубку для кормления (это состояние известно как детский рефлюкс или гастроэзофагеальный рефлюкс) и вызывает срыгивание.

Маленький желудок

Желудок вашего ребенка слишком мал, чтобы проглотить больше. При рождении живот вашего малыша будет размером с крошечный шарик. Через три дня он превратится в мяч для пинг-понга, но не сможет вместить много. Когда ей около четырех месяцев, ее животик может вмещать небольшое количество молока. Следовательно, кормление или проглатывание большего количества пищи может вытолкнуть пищу за клапан, вызывая срыгивание у младенцев. Однако по мере роста ребенка клапан также развивается, и пища не возвращается обратно в пищевод.

Отрыжка или слюнотечение

Они часто срыгивают, когда отрыгивают или пускают слюни.

Глотание воздуха

Иногда ребенок может глотать воздух вместе с молоком. Когда воздух попадает в ловушку и пытается найти выход, он тоже приносит с собой немного жидкости.

Другие причины

• Они могут срыгивать, когда получают слишком много молока слишком быстро. Это может произойти, когда ваша грудь переполнена или ребенок очень агрессивно ест.

• Некоторые дети срыгивают сильнее во время прорезывания зубов, когда они начинают есть твердую пищу или начинают ползать.

• Это также может произойти, когда они плачут, кашляют или напрягаются из-за повышенного давления.

Эти причины не вызывают беспокойства и не причиняют боль вашему ребенку. Пока она здорова и набирает достаточно веса, это часть нормального развития. Здоровый ребенок набирает около шести унций в неделю, и ему необходимо менять влажные подгузники каждые шесть часов (1).

По словам Эндрю Э. Малберга, доктора медицины, педиатра и детского гастроэнтеролога Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), «частые срыгивания в большинстве случаев являются абсолютно нормальным явлением и не являются признаком плохого состояния здоровья.Пока ребенок бодр, достаточно доволен, набирает вес и не проявляет других признаков болезни, это обычно не вызывает беспокойства », — говорит он (2).

Вот некоторые из типичных переживаний, с которыми вы можете столкнуться при срыгивании вашего ребенка:

• Срыгивание происходит во время или вскоре после кормления
• Срыгивание одного или двух глотков молока или смеси без усилий является нормальным явлением
• Более сильные срыгивания при перекармливании
• Небольшие срыгивания случаются при отрыжке
• Нормальные срыгивания не заставят вашего ребенка плакать
• Иногда молоко может выходить через нос, так как нос и рот соединены между собой

Вот несколько статистических данных, которые вы следует знать (не только для грудных детей, но и для всех):

• Срыгивание происходит вскоре после того, как ваш ребенок кормит, но это также может произойти через один или два часа кормления.
• 50% детей в возрасте от 0 до 3 месяцев срыгивают хотя бы раз в день.
• Срывы высокие через два-четыре месяца.
• Большинство младенцев перерастают рвоты к семи-восьми месяцам.
• У большинства детей рвота полностью прекращается к 12 месяцам.

Есть ли разница между срыгиванием и рвотой?

Срыгивание — это легкое вытекание содержимого желудка через пищевод изо рта. Это не беспокоит большинство младенцев.

При рвоте содержимое желудка выталкивается через пищевод изо рта.Если вы видите дискомфорт и беспокойство ребенка, вероятно, у него рвота. Это может произойти вскоре после того, как вы ее покормите, и при этом будет выделяться больший объем жидкости, чем при срыгивании.

Может ли чрезмерное срыгивание повлиять на рост вашего ребенка?

Регулярное срыгивание не повлияет на самочувствие вашего малыша, если он чувствует себя комфортно, хорошо ест и набирает достаточно веса.

По размеру пятна легко оценить, насколько ваш ребенок срыгнул. Обычно это небольшая часть ее корма, но кажется, что это больше.

Прозрачная жидкость для срыгивания ребенка — это нормально?

Срыгивание прозрачной жидкости считается обычным явлением.

Однако существует более одного типа срыгивания. Самый распространенный тип — водянистая жидкость, состоящая из нескольких кусочков кремово-белого вещества. Ваш ребенок срыгнет вскоре после того, как закончит кормление. Это случается, когда она отрыгивает, выделяя слюну и частично простоквашу. Срыгивание белой жидкости обычно является нормальным явлением, но лучше проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли какие-либо проблемы со здоровьем.

Если это просто прозрачная жидкость, это может быть слюна. Не нужно беспокоиться, даже если ваш ребенок срыгивает молочно-белую жидкость, это может быть грудное молоко или молочная смесь.

Время от времени ваш ребенок срыгивает излишки молочного вещества вместе с белыми кусками. Это происходит из-за глоточного или рвотного рефлекса, который стимулируется отрыжкой. Это также может произойти, если она займется какой-либо деятельностью сразу после кормления. Также тошнота может быть редкой, но возможной причиной срыгивания молочно-белого вещества, и в этом случае вам следует отвести ее к педиатру.

Как уменьшить рвоту у младенцев?

Хотя полностью предотвратить срыгивание невозможно, есть несколько способов уменьшить количество приступов и частоту срыгивания.

1. Держите ребенка в вертикальном положении

Держите ребенка вертикально во время кормления и оставайтесь в том же положении в течение примерно 15–30 минут даже после кормления. Это помогает пище беспрепятственно проходить через пищеварительную систему. Не кормите ее, когда она сутулится, так как путь к животу не будет прямым.Не позволяйте ей играть сразу после кормления.

2. Не кормить лежа

Не давайте ребенку кормить из бутылочки, когда она лежит. Это может вызвать удушье, и, следовательно, ваш ребенок может срыгнуть.

3. Не отвлекайтесь

Убедитесь, что во время кормления ребенка нет шума или отвлекающих факторов. Если они отвлечены, они могут проглотить больше воздуха вместе с грудным молоком или молочной смесью.

4. Отверстие для соски:

Если ваш ребенок кормит из бутылочки, убедитесь, что отверстие для соски на бутылочке не слишком маленькое, это может расстроить вашего малыша, и в конечном итоге он будет глотать воздух.Кроме того, следите за тем, чтобы отверстие не было слишком большим, из-за чего она будет пить слишком быстро, в результате чего излишки жидкости будут выплевываться.

5. Не перекармливайте

Не перекармливайте ребенка. Если вы видите, что она срыгивает после каждого кормления, возможно, она ела лишний корм. Кормите ее короче или давайте меньше смеси или грудного молока и наблюдайте, чувствует ли она сытость. Частые, но меньшие кормления в достаточной мере наполняют животик.

6. Отрыжка у вашего малыша

Найдите время, чтобы отрыгнуть вашего малыша во время и после кормления, так как это может препятствовать скоплению воздуха в желудке.Для ребенка естественно делать паузу между кормлением, и вы можете воспользоваться этим временем, чтобы отрыгнуть ее. Таким образом, если есть воздух, он выйдет наружу до того, как в него войдет еще одна еда. Не беспокойтесь, если у вашего ребенка не будет отрыжки после кормления. Она может не потребовать этого.

7. Не давите на животик

Дайте ребенку свободную одежду. Не затягивайте подгузник слишком сильно. Ездить на машине сразу после кормления — запретить, так как лежачее положение в машине может давить на живот.

8. Уложите ребенка спать на спине

Чтобы снизить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти), важно заставить ребенка спать на спине (3). Вы можете беспокоиться о том, что она может срыгнуть, когда лежит на спине, но новорожденные не задохнутся, когда спят на спине.

9. Правильное положение для сна

Если у вашего ребенка есть вероятность срыгивания во время сна, приподнимите его голову на кроватке, поместив под матрац пенопласт примерно на 30 градусов.Это будет держать ее голову выше, чем живот, и, следовательно, предотвратить удушье.

10. Внесите изменения в свой рацион

Если вы кормите грудью, узнайте у своего врача, есть ли в вашем рационе что-нибудь, что вызывает у ребенка срыгивание. Педиатр вашего ребенка может посоветовать вам избегать определенных продуктов, например молочных.

11. Ограничение использования соски

Постоянное сосание соски может привести к проглатыванию большего количества воздуха. Так что не позволяйте ребенку надолго сосать соску.

12. Лечить простудой

Холод — еще одна причина срыгивания. Если ваш ребенок простужен, он может проглотить слизь, из-за чего его срыгивает сильнее. Сначала вы должны лечить ее простуду, чтобы она не срыгивала.

Иногда описанные выше простые способы помогут вашему ребенку стать счастливым плевком. В противном случае ваш педиатр может посоветовать некоторые лекарства, которые могут помочь. Но у каждого есть свои преимущества и риски. Педиатр поможет вам подобрать то, что подходит вашему малышу.

Когда вызывать врача?

Некоторые признаки срыгивания указывают на основное или серьезное состояние. Вы должны обратиться за помощью к своему врачу, если ваш ребенок испытывает следующие симптомы:

• • Недостаточный вес
  • Сильный отрыгивание
  • Изрыгивает кровь или любой другой материал, похожий на молотый кофе
  • Вырывает коричневую или зеленую жидкость
  • Срыгивание с последующим удушьем или кашлем
  • Повторное игнорирование кормлений
  • Начинает срыгивать около шести месяцев и старше
  • Имеет меньше мокрых подгузников, чем обычно
  • Кровь в стуле
  • Затруднение дыхания

• Вздутие живота или запор.

Ваш врач может предложить лечение в зависимости от проблемы и ее причины.

Экзамены и тесты на срыгивание у младенцев

Он диагностирует нормальные срыгивания на основе медицинского осмотра и подробного анамнеза. Анализы крови и рентген необходимы только в некоторых редких случаях, чтобы исключить другие серьезные причины.

Когда ваш ребенок перестает срыгивать?

Младенцы обычно перестают срыгивать к шести-семи месяцам или после того, как научатся сидеть самостоятельно. Но немногие из них будут продолжать срыгивать, пока им не исполнится год.

По мере того, как ваш ребенок растет, его мышцы развиваются и становятся сильнее.Это позволит пище оставаться в желудке и перестать срыгивать.

Мы надеемся, что теперь вы знаете возможные причины срыгивания младенцев. Вы всегда можете поделиться своим беспокойством с ее врачом.

Мамы, расскажите нам, каким методам домашнего ухода вы следуете, чтобы ваш ребенок не срыгивал. Поделитесь своим опытом и советами в поле для комментариев.

Рекомендуемые статьи:

.

Срыгивание и рефлюкс у грудного ребенка • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

© Пол Хакимата — Fotolia.com

Мой ребенок срыгивает — это проблема?

Срыгивание, иногда называемое физиологическим или неосложненным рефлюксом, часто встречается у младенцев и обычно (но не всегда) является нормальным явлением. Большинство маленьких детей иногда срыгивают, поскольку их пищеварительная система еще не созрела, что облегчает возвращение содержимого желудка в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком).

Младенцы часто срыгивают, когда получают слишком много молока слишком быстро. Это может произойти, когда ребенок ест очень быстро или агрессивно, или когда грудь мамы переполнена. Количество срыгивания обычно намного больше, чем есть на самом деле. Если ребенок очень отвлекается (отрывает грудь, чтобы осмотреться) или суетится с грудью, он может чаще глотать воздух и срыгивать. Некоторые младенцы срыгивают сильнее, когда прорезываются зубы, начинают ползать или начинают твердую пищу.

Немного статистики (для всех младенцев, а не только на грудном вскармливании):

• Срыгивание обычно происходит сразу после еды, но может возникнуть и через 1-2 часа после кормления.
• Половина всех младенцев в возрасте 0–3 месяцев срыгивает не реже одного раза в день.
• Пик срыгивания обычно наступает через 2–4 месяца.
• Многие дети перестают рвать к 7-8 месяцам.
• Большинство младенцев перестают срыгивать к 12 месяцам.

Если ваш ребенок «счастливый плевок» — хорошо набирает вес, большую часть времени срыгивает без дискомфорта и удовольствия — то рвота — это скорее социальная проблема, чем медицинская проблема.

Некоторые причины чрезмерной рвоты

• Пищевая чувствительность может вызвать чрезмерное плевание.Наиболее вероятным нарушителем являются продукты из коровьего молока (в рационе ребенка или мамы). Еще несколько вопросов, которые стоит задать себе: получает ли ребенок что-нибудь, кроме грудного молока — смеси, твердые вещества (включая злаки), витамины (фтор, железо и т. Д.), Лекарства, травяные сборы? Принимает ли мама какие-нибудь лекарства, травы, витамины, железо и т. Д.?

• Младенцы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обычно сильно срыгивают (см. Ниже).

• Хотя у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, это редко наблюдается, обычная рвота снарядом у новорожденного может быть признаком пилорического стеноза, проблемы желудка, требующей хирургического вмешательства.У мальчиков он встречается в 4 раза чаще, чем у девочек, и симптомы обычно проявляются в возрасте от 3 до 5 недель. Новорожденных, у которых возникает рвота не реже одного раза в день, следует осматривать врач.

Мой старший ребенок только начал больше срыгивать — что случилось?

Некоторые младенцы постарше начинают срыгивать сильнее через некоторое время, почти или совсем не срыгивая. Нет ничего необычного в том, чтобы слышать об этом примерно в 6 месяцев, хотя вы также наблюдаете это и в другом возрасте. Если срыгивание очень частое (особенно если ребенок не выглядит здоровым), подумайте о возможности заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если ребенок не выглядит больным, то вот несколько возможных причин:

• Маловероятно, что у вашего ребенка внезапно появилась чувствительность к чему-то в вашем молоке, если только в вашем рационе не появилось что-то действительно новое или вы не ели МНОГО определенной пищи в последнее время. Любая еда, которую ест ребенок , с большей вероятностью, чем еда мамы, вызовет срыгивание. Ребенок недавно начал принимать твердую пищу или пробовал новую пищу? Принимаете ли вы или ребенок какие-либо новые лекарства? Вы или ребенок начали принимать витамины или изменили их?
• Был ли ребенок в последнее время суетливее, чем обычно, и / или плакал ли он чаще? Если это так, вероятно, он глотает больше воздуха, чем обычно, что может вызвать рвоту.
• Срыгивание может быть вызвано прорезыванием зубов. При прорезывании зубов у младенцев, как правило, чаще текут слюни, и они часто проглатывают много лишней слюны — это может вызвать дополнительное срыгивание.
• При простуде или аллергии ребенок может проглотить слизь и срыгивать ее сильнее.
• У ребенка может наблюдаться скачок роста и он глотает больше воздуха, когда кормит грудью, особенно если в последнее время он «ел».
• Если у вас есть склонность к переизбытку или быстрому спаду, у некоторых мам появляются новые симптомы (которые могут включать рвоту) после скачка роста.

По сути, однако, если ваш ребенок здоров и чувствует себя хорошо, несмотря на то, что он срыгивает — он хорошо поправляется, у него достаточно мокрых / грязных подгузников — тогда это проблема стирки, а не медицинская проблема.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Небольшой процент младенцев испытывает дискомфорт и другие осложнения из-за рефлюкса — это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Некоторые называют этих младенцев «тощими крикунами» (по сравнению с «Счастливыми плевками»).Кажется, есть семейная склонность к рефлюксу. ГЭРБ особенно часто встречается у недоношенных (из-за их незрелости) и у детей с другими проблемами со здоровьем. ГЭРБ обычно улучшается к 12-24 месяцам.

Ниже приведены симптомы ГЭРБ разной степени, требующие участия врача для диагностики:

• Частые срыгивания или рвота; дискомфорт при срыгивании. Некоторые дети с ГЭРБ не срыгивают — тихий рефлюкс возникает, когда содержимое желудка достигает пищевода, а затем повторно проглатывается, вызывая боль, но не срыгивая.
• Рвота, удушье, частая отрыжка или икота, неприятный запах изо рта.
• Ребенок может быть суетливым и меньше спать из-за дискомфорта.

Предупреждающие знаки тяжелого рефлюкса :

• Безутешная или сильная суетливость или плач, связанные с кормлением.
• Плохая прибавка в весе, потеря веса или нарушение роста. Проблемы с приемом пищи. Отказ от груди / пищи.
• Затруднение при глотании, боль в горле, охриплость голоса, хроническая заложенность носа / носовых пазух, хронические инфекции носовых пазух / уха.
• Срыгивание кровью или зелено-желтой жидкостью.
• Синдром Сандифера: ребенок может «принять позу» и выгнуть шею и спину, чтобы облегчить рефлюксную боль — это удлиняет пищевод и уменьшает дискомфорт.
• Проблемы с дыханием: бронхит, одышка, хронический кашель, пневмония, астма, аспирация, апноэ, цианоз.

ГЭРБ может вызвать у младенцев либо недоедание, (если у них кормление ассоциируется с болью после кормления или боль при глотании), либо переедание (поскольку при сосании содержимое желудка задерживается в желудке, а материнское молоко задерживается. натуральный антацид).

Текущая информация о рефлюксе указывает на то, что тестирование или лечение рефлюкса у детей младше 12 месяцев следует рассматривать только в том случае, если срыгивание сопровождается плохим набором или потерей веса, тяжелым удушьем, заболеванием легких или другими осложнениями. Пер Донна Секер, магистр медицины, доктор медицинских наук, в статье «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь»: «Младенец со значительным рефлюксом, который, кажется, хорошо растет и не имеет других серьезных проблем со здоровьем, больше всего выигрывает от небольшого количества терапии или ее отсутствия».

При подозрении на ГЭРБ многие врачи сначала пробуют пробовать различные лекарства от рефлюкса (без проведения анализов), чтобы увидеть, улучшают ли они симптомы ребенка.Если тестирование проводится, 24-часовое исследование pH-зонда () является текущим «золотым стандартом» для тестирования рефлюкса у младенцев; Это процедура, при которой в горло ребенка помещают трубку для измерения уровня кислоты в нижней части пищевода. Глотание с барием (верхний отдел желудочно-кишечного тракта) не так инвазивно (ребенок глотает смесь бария, затем делается рентген), но не очень эффективен для диагностики рефлюкса у младенцев, поскольку у большинства младенцев рефлюкс возникает при введении бария. Верхний отдел желудочно-кишечного тракта не позволяет определить, повышено ли содержание кислоты в желудке ребенка или поврежден пищевод из-за рефлюкса, но он покажет, есть ли какие-либо закупорки или сужение клапанов желудка, которые могут вызывать или усугублять рефлюкс.При определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы дополнительные тесты (дополнительную информацию см. По ссылкам ниже). В редких случаях, когда у ребенка очень тяжелый рефлюкс, который не купируется лекарствами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Советы по грудному вскармливанию

• Старайтесь чаще кормить грудью, когда ребенок подает сигнал о кормлении. Эти более мелкие и частые кормления легче усваиваются.
• Попробуйте расположить ребенка в полувертикальном или сидячем положении при кормлении грудью или откинуться назад так, чтобы ребенок находился сверху и животик к животику с мамой.См. Эту информацию о вертикальных положениях для медсестер.
• Для суетливых, неохотных кормильцев старайтесь, чтобы кожа контактировала с кожей, кормите грудью в движении (качание, ходьба), в ванне или когда ребенок спит.
• Обеспечьте надежную защелку, чтобы минимизировать заглатывание воздуха.
• Позвольте ребенку полностью закончить одну грудь (подождав, пока ребенок не отстегнет или не уснет), прежде чем предлагать вторую. Не прерывайте активное сосание только для того, чтобы сменить сторону. Слишком быстрое или частое переключение стороны тела может вызвать чрезмерную срыгивание (см. Слишком много молока?).Младенцам, которые хотят кормить грудью очень часто, старайтесь переходить на другую сторону каждые несколько часов, а не при каждом кормлении.
• Поощряйте сосание груди, не имеющее питательных веществ / комфорта, поскольку сосание без питательных веществ снижает раздражение и ускоряет опорожнение желудка.
• Избегайте резких или быстрых движений, ненужных толчков и манипуляций с ребенком сразу после кормления. Ребенку может быть удобнее, когда ему помогают стоять большую часть времени. Часто бывает полезно отрыгнуть.
• Как всегда, наблюдайте за своим ребенком и следуйте его подсказкам, чтобы определить, что лучше всего работает для облегчения симптомов рефлюкса.

Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму срыгивание / рефлюкс?

• Грудное вскармливание! Рефлюкс у детей, вскармливаемых грудью, встречается реже. Кроме того, у детей, находящихся на грудном вскармливании с рефлюксом, было более короткое и меньшее количество эпизодов рефлюкса и менее тяжелый рефлюкс ночью, чем у детей, вскармливаемых смесью [Heacock 1992]. Грудное вскармливание также лучше всего подходит для детей с рефлюксом, потому что грудное молоко покидает желудок намного быстрее [Ewer 1994] (так что у него меньше времени, чтобы вернуться в пищевод), и, вероятно, оно вызывает меньше раздражения, когда снова возвращается.
• Чем более расслаблен ваш младенец, тем меньше рефлюкс.
• Исключите любое воздействие табачного дыма в окружающей среде, поскольку он является важным фактором рефлюкса.
• Уменьшите количество кофеина или исключите его. Избыток кофеина в рационе мамы может способствовать развитию рефлюкса.
• Аллергия следует подозревать во всех случаях детского рефлюкса. Согласно обзорной статье в «Педиатрии» [Salvatore 2002], до половины всех случаев ГЭРБ у детей до года связаны с аллергией на белок коровьего молока.Авторы отмечают, что симптомы могут быть схожими, и рекомендуют педиатрам проверять всех детей с ГЭРБ на аллергию на коровье молоко. У детей-аллергиков, помимо срыгивания, обычно есть и другие симптомы.
• Расположение:
  • Рефлюкс хуже всего, когда ребенок лежит на спине.
  • Многие родители считают, что ношение ребенка в слинге или другой переноске может быть полезным.
  • Не сдавливайте живот ребенка — это может усилить рефлюкс и дискомфорт. Оденьте малыша в свободную одежду со свободными поясами для пеленок; избегайте «сутулых» или согнутых положений; например, перекатывайте ребенка на бок, а не поднимайте ноги к животу для смены подгузников.
  • Недавнее исследование сравнило различные позиции, чтобы определить, какая из них лучше всего подходит для детей с рефлюксом. Поднятие головы ребенка не имело существенного значения в этих исследованиях [Carroll 2002, Secker 2002, Craig 2004], хотя многие мамы обнаружили, что ребенку более комфортно в вертикальном положении. Положения, показанные для значительного уменьшения рефлюкса, включают положение лежа на левом боку и лежа на животе (ребенок лежит на животе). Помещать младенца в положение лежа следует только тогда, когда ребенок бодрствует и может находиться под постоянным наблюдением.Положение лежа во время сна почти никогда не рекомендуется из-за повышенного риска СВДС. [Secker 2002]
  • Хотя недавние исследования не подтверждают рекомендации держать ребенка в полувертикальном положении (под углом 30 °), это остается общей рекомендацией. Было обнаружено, что положение под углом 60 ° в детском кресле или качелях увеличивает рефлюкс по сравнению с положением лежа (животом вниз) [Carroll 2002, Secker 2002].
  • Как всегда, поэкспериментируйте, чтобы найти , что лучше всего подходит для вашего ребенка .
• Если ваш ребенок принимает лекарства от рефлюкса, имейте в виду, что их дозировки обычно необходимо контролировать и часто корректировать по мере роста ребенка.

А как насчет густых кормов?

Детские хлопья, добавляемые к сгущающему грудному молоку или смеси, уже много лет используются для лечения ГЭР, но их использование вызывает споры.

Работает? Загущенный корм может уменьшить срыгивание, но исследования не показали снижения показателей индекса рефлюкса (т.е., «тихий рефлюкс» все еще присутствует). Пер Донна Секер, магистр медицины, специалист по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: «Эффект от утолщенного кормления может быть скорее косметическим (уменьшение срыгивания и усиление постпрандиального сна), чем полезным». Загустевшие корма связаны с усилением кашля после кормления, а также могут уменьшать время опорожнения желудка и увеличивать количество эпизодов рефлюкса и аспирации. Обратите внимание, что рисовые хлопья не будут эффективно загущать грудное молоко из-за амилазы (фермента, переваривающего углеводы), естественным образом присутствующего в грудном молоке.

Здорово ли это для ребенка? Если вы делаете густое кормление, следите за потреблением ребенка, так как ребенок может потреблять меньше молока и, таким образом, снизить общее потребление питательных веществ. Есть ряд причин, по которым не следует рано вводить зерновые и другие твердые вещества. Имеются данные о том, что введение риса или злаков, содержащих глютен, в возрасте до 3 месяцев увеличивает риск развития диабета I типа у ребенка. Кроме того, младенцам с ГЭРБ с большей вероятностью потребуется вся их защита от аллергии, респираторных инфекций и инфекций уха, но исследования показывают, что раннее введение твердой пищи увеличивает риск ребенка для всех этих состояний.

Соотношение грудного вскармливания: Раннее введение твердой пищи связано с ранним отлучением от груди. Младенцы с рефлюксом уже подвергаются большему риску суетливого кормления, забастовок или преждевременного отлучения от груди, если ребенок ассоциирует дискомфорт, вызванный рефлюксом, с грудным вскармливанием.

Вопросы безопасности: Никогда не добавляйте хлопья в бутылку без медицинского наблюдения, если у вашего ребенка слабое сосание или нескоординированное сосание.

Дополнительная информация

Срыгивание: рефлюкс? Энн Смит, IBCLC

LLL FAQ по грудному вскармливанию и рефлюксу

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста, Памела Тайлер, М.С., CCC SLP

Детский фонд здоровья и питания пищеварения (CDHNF)

Руководство NASPGHAN по педиатрической ГЭРБ и Резюме рекомендаций по педиатрической ГЭРБ от Детского фонда здоровья пищеварительной системы и питания (CDHNF)

Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания (NASPGHAN)

Бейли DJ, Андрес Дж. М., Данек Г. Д., Пинейро-Карреро В. М.. Недостаточная эффективность загустевшего кормления для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.J Pediatr, февраль 1987 г .; 110 (2): 187-9.

Кэрролл А.Е., Гарнизон ММ, Кристакис Д.А. Систематический обзор нефармакологических и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156: 109-113.

Craig WR, Hanlon-Dearman A, Sinclair C, Taback S, Moffatt M. Метоклопрамид, утолщенные кормления и позиционирование при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей до двух лет. Кокрановская база данных Syst Rev.2004, 18 октября; (4): CD003502.

Эвер А.К., Дурбин Г.М., Морган М.Э., Бут И.В.Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1994 июл; 71 (1): F24-7. «В среднем сцеженное грудное молоко опорожняется в два раза быстрее, чем молочная смесь».

Heacock HJ, Jeffery HE, Baker JL, Page M. Влияние груди по сравнению с молочными смесями на физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых новорожденных. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992 Январь; 14 (1): 41-6.

Iacono G, et al. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко у младенцев: проспективное исследование. J Allergy Clin Immunol.1996 Март; 97 (3): 822-7.

Хорошева Е.В., Сорвачева Т.Н., Конь IIа. Гастроэзофагеальный рефлюкс у грудных детей: норма или патология? Вопр Питан. 2001; 70 (5): 22-4.

Миядзава Р., Томомаса Т., Канеко Х., Татибана А., Огава Т., Морикава А. Распространенность симптомов, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом, у японских младенцев. Pediatr Int. 2002 Октябрь; 44 (5): 513-6.

Нельсон С.П., Чен Э.Х., Синиар Г.М., Кристоффель К.К. Распространенность симптомов гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве. Обследование, основанное на педиатрической практике.Исследовательская группа педиатрической практики. Arch Pediatr Adolesc Med, 1997 июн; 151 (6): 569-72.

Омари Т.И., Роммель Н., Стонтон Э., Лонтис Р., Гудчайлд Л., Хаслам Р.Р., Дент Дж., Дэвидсон Г.П. Парадоксальное влияние положения тела на гастроэзофагеальный рефлюкс и опорожнение желудка у недоношенных новорожденных. J Pediatr. 2004 Август; 145 (2): 194-200.

Оренштейн С.Р., Шалабы ТМ, Путнам ЧП. Утолщенные кормления как причина учащенного кашля при лечении гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. J Pediatr, декабрь 1992 г .; 121 (6): 913-5.

Оренштейн SR. Положение лежа на животе при гастроэзофагеальном рефлюксе у младенцев: стоит ли поднимать голову? J Pediatr. 1990 август; 117 (2 Пет 1): 184-7.

Parrilla Rodriguez AM, Davila Torres RR, Gonzalez Mendez ME, Gorrin Peralta JJ. Знания о грудном вскармливании у матерей младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. P R Health Sci J. 2002 Mar; 21 (1): 25-9.

Равелли А.М., Тобанелли П., Вольпи С., Угазио АГ. Рвота и перистальтика желудка у младенцев с аллергией на коровье молоко.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001 Янв; 32 (1): 59-64.

Salvatore S, Vandenplas Y. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия. 2002 ноя; 110 (5): 972-84.

Sicherer SH. Клинические аспекты пищевой аллергии желудочно-кишечного тракта в детском возрасте. Педиатрия. 2003 июн; 111 (6, часть 3): 1609-16.

Тобин Дж. М., МакКлауд П., Кэмерон Диджей. Осанка и гастроэзофагеальный рефлюкс: случай для позиционирования влево. Arch Dis Child 1997; 76: 254-258.

.

Моего ребенка рвет: рвота или срыгивание?

Почему мой ребенок рвет?

Часто виноваты вирусные заболевания, хотя есть много других причин, по которым у ребенка может быть рвота. Хотя это может сбивать вас с толку и пугать вашего ребенка — и даже может заставить его плакать — рвота обычно несерьезна. (Рекомендации о том, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью, в конце этой статьи.)

Если у вашего ребенка рвота, вам нужно выяснить, что ее вызывает, чтобы вы могли убедиться, что с ним все в порядке, и успокоить его.Распространенные причины рвоты у младенцев включают:

Проблемы с кормлением
В течение первых нескольких месяцев вашего ребенка рвота может быть связана с проблемами кормления, такими как перекармливание. Менее распространенной причиной является аллергия на белки грудного молока или смеси.

Вирусная или бактериальная инфекция

• Застой или респираторная инфекция могут вызвать рвоту, особенно во время приступа кашля. А слизь от простуды может стекать по задней стенке горла вашего ребенка и вызывать рвотный рефлекс или раздражать желудок.(Для очистки заложенного носа можно использовать шприц с грушей или назальный аспиратор.)
• Желудочный грипп (вирусная желудочно-кишечная инфекция) — еще одна частая причина рвоты. Если вирусная или бактериальная инфекция поражает слизистую оболочку желудка или кишечника вашего ребенка, другие симптомы могут включать диарею, потерю аппетита, боль в животе и жар. Ваш ребенок, вероятно, перестанет рвать через 12-24 часа.
• Инфекция мочевыводящих путей, пневмония, менингит и даже ушная инфекция также могут вызывать тошноту и рвоту.

Витамины и лекарства

Некоторые витамины (например, железо) и некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики, противовирусные и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен) могут вызвать у ребенка рвоту. Если она ест твердую пищу, и если лекарство можно принимать во время еды, попробуйте давать ее ей во время еды или перекусов. Если она еще не ест твердую пищу, попробуйте дать ей ее сразу после кормления грудью или кормления из бутылочки. Если это не поможет, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли альтернативное лекарство.

Чрезмерный плач

Продолжительный приступ плача может вызвать рвотный рефлекс и вызвать у ребенка рвоту. Хотя это беспокоит вас обоих, рвота во время приступа плача не причинит физического вреда вашему ребенку. Если он выглядит здоровым, нет причин для беспокойства.

Укачивание

Некоторые дети склонны к укачиванию, что может стать проблемой, если в ваш распорядок дня входят поездки на автомобиле. Эксперты считают, что укачивание возникает, когда нет связи между тем, что видит ваш ребенок, и тем, что он ощущает чувствительными к движению частями своего тела, такими как внутреннее ухо и некоторые нервы.

Пищевая аллергия

Тошнота и рвота — это симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, если он ест продукты, на которые у него аллергия. (У нее может не возникнуть реакции в первый раз, когда она ест.) Наиболее распространенными аллергенами являются коровье молоко, яйца, рыба, арахис, моллюски, соя, древесные орехи и пшеница.

Сотрясение мозга

В большинстве случаев, когда ребенок ударяется головой при падении, беспокоиться не о чем. Но если вашего ребенка рвет более одного раза после падения или удара по голове, у него может быть сотрясение мозга.Другие симптомы — сонливость, головокружение, раздражительность и спутанность сознания. Позвоните в службу экстренной помощи, если он начал нерегулярно дышать, у него начались судороги или он потерял сознание.

Ядовитое вещество

Вашего ребенка может вырвать, если он проглотит что-нибудь токсичное, например лекарство, растение, лекарство или химическое вещество. Или он, возможно, получил пищевое отравление из-за зараженной пищи или воды. (См. «Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?» Ниже.)

Кишечная непроходимость

Внезапная и стойкая рвота может быть симптомом ряда редких состояний, связанных с кишечной непроходимостью, таких как инвагинация (когда одна часть кишечника скользит в другую), мальротацию (перекручивание кишечника) или болезнь Гиршпрунга ( закупорка из-за плохого движения мышц в кишечнике).

Поскольку закупорка может привести к недоеданию, обезвоживанию и другим проблемам со здоровьем, они обычно требуют немедленной медицинской помощи и, возможно, хирургического вмешательства.

Стеноз привратника

Это редкое заболевание обычно развивается в первые несколько недель жизни и вызывает сильную рвоту метательными снарядами. У детей со стенозом привратника рвота возникает из-за того, что мышца, ведущая из желудка в кишечник, утолщается настолько, что содержимое желудка не может пройти.

Поскольку это состояние может привести к недоеданию, обезвоживанию и другим проблемам со здоровьем, оно требует немедленной медицинской помощи.Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть это заболевание, как можно скорее обратитесь к его врачу. Стеноз привратника можно исправить хирургическим путем.

Как узнать, рвет или рвет мой ребенок?

Может быть трудно отличить разницу, потому что рвота и срыгивание (гастроэзофагеальный рефлюкс) схожи и оба обычно возникают после кормления, но есть несколько подсказок.

• Срыгивание: Когда ваш ребенок срыгивает, он выходит легко, с минимальной силой или без нее и не беспокоит его или ее животик.Содержимое желудка может булькать в горло, или она может глотать воздух во время кормления. Когда этот воздух возвращается в виде отрыжки, вместе с ним может появиться немного жидкости. Это нормально для младенцев, и обычно не о чем беспокоиться.
• Рвота: Когда вашего ребенка рвет, содержимое желудка с силой вырывается наружу, вызывая у него страдания и дискомфорт. Количество рвоты обычно намного больше, чем когда ваш ребенок срыгивает. У нее также могут быть другие симптомы, такие как жар или суетливость.

Чем я могу помочь, когда у моего ребенка рвота?

В большинстве случаев у вашего ребенка перестанет рвать без лечения, но вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше:

• Держите ребенка прямо или лежа на животе или на боку, если он не спит. Может быть трудно увидеть, как ваш ребенок обеспокоен, но постарайтесь сохранять спокойствие, чтобы успокоить его. Ваше успокаивающее присутствие и нежное прикосновение подбадривают.
• Избегайте твердой пищи в течение 24 часов после рвоты. Если это кажется слишком длинным, посоветуйтесь с врачом вашего ребенка о том, когда возобновить кормление твердой пищей после рвоты.
• Предотвратить обезвоживание , часто предлагая жидкость (грудное молоко или смесь).

Как уберечь ребенка от обезвоживания после рвоты?

Подход к поддержанию водного баланса вашего ребенка зависит от того, сколько и как часто он рвет. Обезвоживание может стать серьезной проблемой для младенцев, потому что из-за рвоты ваш ребенок теряет драгоценную жидкость.

• Обратитесь к врачу вашего ребенка за советом о том, как лучше всего восстановить его водный баланс. Если у нее сильная рвота, врач может порекомендовать безрецептурный детский электролитный раствор для замены потерянной жидкости, солей и минералов. Врач может предложить конкретное решение и посоветовать, сколько давать ребенку в зависимости от его веса и возраста.
• Если у вашего ребенка частая рвота (каждые пять или 10 минут), не заставляйте его пить раствор электролита. Но после того, как ее животик будет спокойным в течение получаса или около того, предлагайте ей частые небольшие глотки.Сначала попробуйте по 1 чайной ложке (5 куб. См) каждые 10 минут в течение нескольких часов. Если она хорошо это переносит, увеличивайте дозу до 2 чайных ложек (10 куб. См) каждые пять минут. Продолжайте давать ей более постепенно, пока рвота не пройдет. Если у вашего ребенка рвота электролита, сообщите об этом врачу.
• Когда ваш ребенок будет терпеть это, возобновите кормление смесью или грудное вскармливание. Некоторые мамы немного кормят грудью, давая своим малышам раствор электролита, в то время как другие ждут. Принимайте сигналы от своего ребенка.
• Не давайте воду, куриный бульон или газированные напитки — они не обеспечивают необходимых питательных веществ для обезвоженного ребенка.
• Не давайте ребенку фруктовый сок. Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует давать сок детям младше 1 года, даже если они не больны.

Следует ли давать ребенку лекарства от рвоты?

Нет. Не давайте вашему ребенку никаких рецептурных или безрецептурных лекарств от тошноты, если это не рекомендует врач.

Может ли мой ребенок подавиться рвотой во время сна?

Многие родители опасаются, что рвущий ребенок может подавиться, если его уложить спать на спину. Но это крайне маловероятно, если:

• Обычно ваш ребенок спит на спине, как рекомендуют врачи.
• Физическое состояние вашего ребенка не препятствует очистке дыхательных путей.

Исследования показывают, что в остальном здоровые младенцы могут безопасно спать на спине — даже если их рвало — потому что в теле младенца есть рефлексы (поворот головы, кашель и глотание), которые предотвращают попадание жидкости в дыхательные пути.

Более того, вашему ребенку на самом деле может быть легче защитить дыхательные пути от жидкости, когда он спит на спине, из-за того, как его трахея (дыхательное горло) и пищевод (трубка от горла к желудку) расположены в его теле.

Исследования синдрома множественной внезапной детской смерти (СВДС) не показывают доказательств того, что младенцы, которые спят на спине, чаще задыхаются от рвоты, чем младенцы, спящие на животе. Одно крупное исследование, проведенное в США, показало, что число смертей, связанных с аспирацией, значительно снизилось за пятилетний период в начале 1990-х годов, когда родители начали укладывать своих детей спать на спине.

Но у детей с определенными заболеваниями возможно подавление рвотой, потому что они не могут сохранять дыхательные пути свободными во время сна. Если у вашего ребенка врожденный дефект, который может привести к попаданию пищи и жидкости в дыхательное горло (например, волчья пасть или расщелина гортани), врач может попросить вас уложить ребенка спать на животе или на боку, чтобы он не удушение.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы у моего ребенка не рвало или рвало?

Вы не всегда сможете уберечь своего ребенка от болезней, вызывающих рвоту, но вот полезные стратегии:

• Если ваш ребенок срыгивает после кормления, давайте ему меньшее количество и чаще отрыгивайте.Не подпрыгивайте ее на коленях, не усаживайте в мягкий стул и не позволяйте ей становиться слишком активной сразу после еды — пище нужно время, чтобы осесть у нее в животике. Также помогает удержание ее в вертикальном положении в течение примерно получаса после того, как она закончила есть.
• Чтобы свести к минимуму укачивание, планируйте много остановок во время поездок, чтобы дать ребенку возможность подышать свежим воздухом и успокоить животик. Если она ест твердую пищу, накормите ее перед поездкой — что-то в желудке поможет. И предложите ей много жидкости, чтобы поддерживать ее обезвоживание.
• Если у вашего ребенка много мокроты и слизи из-за респираторной инфекции, попробуйте прочистить нос с помощью шприца с грушей. Возможно, ей это не понравится, но это не больно и может принести некоторое облегчение.

Когда мой ребенок может снова есть твердую пищу после рвоты?

Врач вашего ребенка может порекомендовать воздерживаться от твердой пищи в течение определенного периода времени после любого заболевания, вызывающего рвоту. После этого, если рвота вашего ребенка ослабеет или прекратится, а аппетит вернется, вы можете медленно вернуться к его обычному рациону, состоящему из твердых веществ, включая сложные углеводы (например, злаки и рис), нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи.Но избегайте жирной пищи, потому что она труднее переваривается.

Примечание. Эта диета отличается от диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), которую прописывали врачи. Исследования показывают, что возобновление стандартной диеты может сократить время восстановления, поскольку она восстанавливает необходимые питательные вещества, необходимые организму для борьбы с инфекцией.

Моего ребенка рвет, но нет температуры. Значит ли это, что она что-то съела?

Есть много причин, по которым у вашего ребенка может быть рвота, но у него нет температуры (см. «Почему мой ребенок рвет?» Выше).Возможно, она просто съела слишком много или не перенесет поездки на машине. С другой стороны, у нее может быть непроходимость или что-то еще, требующее немедленной медицинской помощи. Используйте приведенные ниже рекомендации, чтобы понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. Но если у вас есть сомнения или опасения, не стесняйтесь позвонить ее врачу.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

• Рвота более 24 часов. Для некоторых болезней это нормально, но обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Моложе 3 месяцев и лихорадка с ректальной температурой 100,4 градуса по Фаренгейту или выше. Ее врач захочет немедленно ее осмотреть. Если ей от 3 месяцев до 6 месяцев, звоните, если температура достигает 101 градуса по Фаренгейту или выше, а если она старше 6 месяцев, звоните, чтобы узнать температуру 103 градуса по Фаренгейту или выше.
• Имеет признаки обезвоживания . К ним могут относиться темно-желтая моча, уменьшение мочеиспускания (более шести часов без влажного подгузника), сухость губ и рта, вялость и плач без слез, если ей больше месяца. (У новорожденного ребенка может пройти месяц или больше, чтобы пролить первые слезы.)
• Необычно суетливый.
• В рвоте кровь. Кровь Little обычно не о чем беспокоиться, потому что сила рвоты может раздражать слизистую оболочку пищевода.Рвота вашего ребенка также может быть с оттенком крови, если он проглотил немного крови из-за недавнего кровотечения из носа или пореза во рту. Но обратитесь к врачу, если у вашего ребенка по-прежнему течет кровь в рвоте или ее количество увеличивается. Если кровь напоминает темную кофейную гущу, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Сильная, стойкая рвота в течение получаса после еды. Это может быть признаком стеноза привратника. Как можно скорее обратитесь к врачу.
• Имеются признаки желтухи , включая кожу или белки глаз желтого цвета.
• Стул водянистый. У нее может быть диарея, которая также может быстро привести к обезвоживанию.

Каковы признаки того, что моему ребенку требуется неотложная помощь?

Немедленно позвоните 911, если у вашего ребенка:

• Проблемы с дыханием.
• Имеет признаки сильного обезвоживания , , такие как запавшие глаза, руки и ноги, которые кажутся холодными или выглядят пятнистыми, или запавшие роднички (мягкие пятна на голове).

Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если он:

• Кажется, сильно болит. Ваш ребенок явно не может объяснить, что происходит, но вы, вероятно, можете сказать, когда он испытывает сильную боль. У него может быть непроходимость кишечника или другая проблема, требующая немедленного внимания.
• Рвота с кровью, напоминающая темную кофейную гущу или содержащую желчь. (зеленовато-желтая жидкость). Врач, вероятно, захочет увидеть образец рвоты, если он содержит кровь или желчь, поэтому постарайтесь сохранить немного в пластиковом пакете.Желчь может указывать на то, что кишечник заблокирован, и это состояние требует немедленного внимания.
• Набухший болезненный живот. Это может указывать на скопление жидкости или газа, закупорку кишечника, грыжу или другие проблемы с пищеварительным трактом. Блокировки случаются редко, но серьезно.
• Более одного раза рвота после травмы головы, что может указывать на сотрясение мозга.

Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?

Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил что-то ядовитое, немедленно позвоните на горячую линию национальной экстренной помощи Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями по телефону (800) 222-1222.

Если вы можете определить, что она проглотила — например, вы нашли пустую бутылку из-под лекарства — расскажите медицинским экспертам, что это такое, и они скажут вам, что делать.

Специалисты больше не советуют держать под рукой сироп ипекакуаны или активированный уголь на случай отравления. Ипекак не является эффективным средством от отравления; Если у вас дома есть ипекакуана, AAP рекомендует немедленно и безопасно избавиться от нее. Активированный уголь не является безопасным или эффективным средством, которое можно давать детям дома.(Никогда не выбрасывайте лекарства в мусорное ведро, в которое может попасть ваш ребенок.)

Защитите своего ребенка, обезопасив свой дом от яда.

Узнать больше

Газный животик

Боль в животе у младенцев

Позвольте ребенку решать, сколько есть

.

Рвота у младенцев: что нормально, а что нет

Рвота у моего ребенка — это нормально?

Да, у большинства младенцев время от времени рвет, и обычно не о чем беспокоиться (Ди Лоренцо, 2018). Все, от несварения желудка (Tidy 2018a) до длительного приступа плача (Brennan, 2017) или кашля (Sambrook, 2017), может вызвать этот рефлекс. Таким образом, в первые несколько лет жизни у ребенка может быть довольно много рвоты.

Почему у моего ребенка рвота?

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым ваш ребенок может быть болен:

Рефлюкс

Если ваш ребенок выкармливает молоко после кормления грудью или из бутылочки, у него может быть рефлюкс (также известный как срыгивание) (Di Лоренцо 2018).

Рефлюкс возникает из-за того, что трубка, по которой пища вашего ребенка попадает в желудок (пищевод), все еще развивается, поэтому молоко может иногда снова вытекать после кормления (Tidy 2018a) и выходить изо рта или носа вашего ребенка (Di Lorenzo 2018 ). Он поражает до половины всех младенцев, и обычно не о чем беспокоиться (Tidy 2018a). Он должен исчезнуть сам по себе по мере созревания пищеварительной системы вашего ребенка и обычно проходит к 18 месяцам (Tidy 2018a).

Иногда бывает сложно отличить рефлюкс от рвоты (Di Lorenzo, 2018).Если ваш ребенок просто капает немного молока после каждого кормления, ему, вероятно, не о чем беспокоиться (Ди Лоренцо, 2018). Но если его рвет сильнее после кормления, это может быть признаком чего-то другого, кроме рефлюкса (Di Lorenzo, 2018). Отведите его к своему терапевту как можно скорее, на всякий случай.

Узнайте больше о том, как определить, есть ли у вашего ребенка рефлюкс, и что с этим делать.

Жук-животик

Иммунная система вашего малыша все еще развивается, поэтому он с большей вероятностью заразится любыми вирусами.Если у вашего ребенка есть вирус, его рвота может начаться внезапно и улучшиться в течение дня или двух (Di Lorenzo, 2018). У него также могут быть другие симптомы, такие как диарея, жар или боль в животе (Di Lorenzo, 2018).

Во многих случаях вирусу просто нужно развиваться, и вы можете позаботиться о своем малыше дома (Di Lorenzo, 2018). Но если у него жар или какой-либо другой симптом, который вас беспокоит, или ему не станет лучше в течение нескольких дней, обратитесь к своему терапевту (Di Lorenzo, 2018).

Другие инфекции

Если ваш ребенок заразился другим типом инфекции, например, инфекцией грудной клетки или инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), он может быть в плохой погоде (Di Lorenzo 2018).Некоторые дети испытывают такие симптомы, как рвота и диарея, когда их иммунная система борется с инфекцией (Di Lorenzo, 2018).

Пищевая аллергия или непереносимость

Ваш ребенок может заболеть, если у него есть реакция на что-то, что он ел или пил (NHS 2018a), или на что-то, что вы ели, если кормите грудью (LLL 2016). Наиболее распространенные аллергены включают молоко, яйца, пшеницу, орехи, семена, рыбу и моллюски (NHS 2018a).

Если у вашего ребенка аллергия, у него могут быть и другие симптомы, такие как диарея, отек или зуд вокруг рта, носа или глаз (NHS 2018a).Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких минут или часов после еды или питья потенциального аллергена (LLL, 2016).

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая непереносимость, не удаляйте какие-либо продукты из его рациона (или из своего рациона, если вы кормите грудью), не посоветовавшись предварительно со своим терапевтом, акушеркой или патронажной сестрой (NHS 2018a). Они смогут помочь вам убедиться, что ваш малыш по-прежнему получает все необходимые ему питательные вещества (NHS 2018a).

Однако, если у вашего ребенка явная аллергическая реакция на новую пищу, разумно не предлагать ее снова, пока вы не поговорите со своим терапевтом или патронажной сестрой.

Узнайте больше о пищевой аллергии у младенцев.

Пищевое отравление

Если в еде или напитке вашего ребенка есть бактерии, это может вызвать расстройство желудка (Di Lorenzo, 2018). Если он находится на искусственном вскармливании, это может произойти, если его соски и бутылочки не были должным образом стерилизованы или если он пьет смесь, составленную не в соответствии с инструкциями на упаковке (NHS 2016a).

Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, это может произойти, если он съест что-то, зараженное бактериями, например сальмонеллу или е.coli (NHS 2016a).

Симптомы пищевого отравления аналогичны симптомам вирусной инфекции: у вашего ребенка может быть жар, диарея и боли в животе, а также он болен (NHS 2016a). Симптомы могут проявиться в любом месте от нескольких часов до нескольких недель после употребления зараженной пищи или питья (NHS 2018c).

Узнайте, как безопасно приготовить смесь и детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Как мне вылечить рвоту моего ребенка?

Обычно при рвоте не о чем беспокоиться, и она скоро проходит (Di Lorenzo 2018).Самое главное — поддерживать у ребенка жидкость, чтобы защитить его от обезвоживания.

Если вы кормите грудью, предлагайте ребенку дополнительное питание в течение дня (NHS 2017a). Если вы кормите грудью смесью, вы можете предложить дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылке или чашке (NHS 2017a). Не добавляйте воду в смесь для вашего ребенка, так как это может означать, что он не получает всего необходимого ему питания (NHS 2016a). Фруктовый сок и газированные напитки могут усугубить рвоту, поэтому не предлагайте их ребенку (NHS 2017a).

Если вас беспокоит, что у вашего ребенка может развиться обезвоживание, спросите своего фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ПРС) (NHS 2017a). Это особый напиток, который помогает восполнить любые сахара, соли или минералы, которые ваш малыш мог потерять из-за рвоты (NHS 2017a). Ваш фармацевт сможет порекомендовать препарат, безопасный для вашего ребенка, и посоветует, как и когда давать его ему (NHS 2017a).

Если ваш ребенок ест твердую пищу, не беспокойтесь, если у него нет особого аппетита к еде, когда он находится в непогоду (Di Lorenzo, 2018).Гораздо важнее поддерживать его увлажненность (Ди Лоренцо, 2018).

Возможно, вы слышали, что некоторые люди рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты) больным детям. Эти продукты могут быть легче для желудка вашего ребенка, но они не дадут ему все необходимые питательные вещества (Di Lorenzo, 2018). Если вашему ребенку больше шести месяцев и он хочет есть, лучше просто предложить его обычную еду (Di Lorenzo, 2018). Если у вашего ребенка ПРС, ваш фармацевт может порекомендовать вам полностью прекратить давать ребенку твердую пищу, пока он не закончит лечение (Di Lorenzo, 2018).

Если у вашего ребенка есть другие симптомы и кажется, что он испытывает боль, можно дать ему рекомендованную дозу детского парацетамола или ибупрофена, если он достаточно взрослый (NHS 2017b). Если вы сомневаетесь, сколько и когда безопасно давать, ваш фармацевт может вам помочь.

Если у вашего ребенка рвота в течение 30 минут после приема парацетамола или ибупрофена, вы можете дать ему ту же дозу еще раз (MFC 2012,2014). Но если он болен и с момента его последней дозы прошло полчаса или больше, нет необходимости вводить ее снова (MFC 2012,2014).

Не давайте ребенку лекарства от тошноты (по рецепту или без рецепта), если их не рекомендовал ваш терапевт (Di Lorenzo 2018).

Лучше не подпускать ребенка к присмотру за детьми или яслями в течение как минимум 48 часов после последнего приступа рвоты (NHS 2018b).

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при рвоте моего ребенка?

Периодическая рвота обычно не о чем беспокоиться, но если ваш ребенок часто болеет, иногда это может быть симптомом чего-то более серьезного (Di Lorenzo, 2018).Немедленно обратитесь к терапевту, отнесите ребенка в приемный центр NHS или позвоните по номеру 111, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих предупреждающих знаков:

• Частая сильная (метательная) рвота , особенно если ваш ребенок младше два месяца. Это может быть признаком того, что проход между его желудком и кишечником стал слишком узким (пилорический стеноз) (NICE 2015), что означает, что он не получает необходимых ему питательных веществ.
• Вызывает зеленую или зеленовато-желтую рвоту .Это может быть признаком закупорки кишечника вашего ребенка (NICE 2015).
• Кровь в рвоте вашего ребенка . Хотя это может быть очень страшно видеть, это не всегда признак того, что ваш ребенок болен. Например, если вы кормите грудью и у вас потрескались и кровоточили соски, ваш ребенок мог просто проглотить немного вашей крови. Но иногда это может быть признаком серьезной проблемы, поэтому вы всегда должны проверять ее, чтобы быть в безопасности (NICE 2015).
• Кровь в подгузнике вашего ребенка .Кровь в стуле вашего ребенка иногда может быть признаком инфекции или аллергии (NHS 2018b).
• Признаки обезвоживания . Младенцы могут обезвоживаться намного быстрее, чем взрослые, особенно если их сильно рвет (NHS 2017a). Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как меньшее количество влажных пеленок, сухость во рту, плач без слез, необычная сонливость, учащенное дыхание или впалое мягкое пятно (родничок) на его голове (NHS 2017a).
• Отказ от кормления .Если ваш ребенок отказывается от еды или питья более чем на несколько часов (Di Lorenzo, 2018) или не может удерживать жидкость, он подвергается риску обезвоживания.
• Рвота, продолжающаяся более одного-двух дней , может быть признаком инфекции или другого заболевания, требующего лечения (Di Lorenzo, 2018).
• Любые другие симптомы, которые вас беспокоят , например, если ваш ребенок обычно находится в непогоду с лихорадкой или кажется, что у него сильные боли в животе (Di Lorenzo 2018, NICE 2015).Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если вас беспокоит его благополучие, всегда лучше довериться своему чутью и обратиться за помощью.

Врач осмотрит вашего ребенка и спросит о других его симптомах, чтобы попытаться выяснить, что вызывает рвоту. В большинстве случаев, вероятно, не о чем беспокоиться, и ваш врач просто посоветует вам, как сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему могут потребоваться антибиотики, чтобы бороться с ней (NHS 2019).Врач пропишет ребенку подходящие антибиотики и сообщит, как часто и как долго их нужно давать. Однако не все бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках, и многие из них проходят самостоятельно без лечения (NHS 2019).

Антибиотики не помогут вашему ребенку бороться с вирусом, поэтому врач не назначит их, если сочтет, что у вашего ребенка вирусная инфекция (NHS 2019). Но постарайтесь не волноваться. В большинстве случаев ваш ребенок почувствует себя лучше после того, как вирус закончится.

Маловероятно, что рвота вашего ребенка является признаком чего-то серьезного. Однако, если это вызывает у него сильное обезвоживание, ваш врач может порекомендовать ему лечь в больницу (Tidy 2018b). Персонал больницы будет вводить вашему ребенку жидкость для регидратации через капельницу в его руку, или ему может потребоваться мягкая трубка, вставленная через нос, чтобы вводить жидкость прямо в живот (Tidy 2018b).

Если у вашего ребенка стеноз привратника, ваш врач довольно быстро порекомендует небольшую операцию. Будьте уверены, что операция обычно помогает остановить рвоту, и вскоре ваш ребенок должен почувствовать себя лучше (Mayo Clinic 2018).

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, нуждается ли ваш ребенок в медицинской помощи, вы всегда можете позвонить в NHS 111 за советом (в Уэльсе позвоните по телефону 0845 46 47, а в Северной Ирландии позвоните в местную приемную врача, чтобы узнать о нерабочее время. служба).

Дополнительная информация:

Последний раз отзыв: февраль 2019 г.

Список литературы

Brennan D. 2017. Почему у моего ребенка рвота без температуры? WebMD, Здоровье детей. www.webmd.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Di Lorenzo C.2018. Обучение пациентов: тошнота и рвота у младенцев и детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. Лига Ла Лече, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [Доступ в ноябре 2018 г.]

Mayo Clinic. 2018. Стеноз привратника. www.mayoclinic.org [Проверено в ноябре 2018 г.]

MFC. 2012. Ибупрофен от боли и воспаления. Лекарства для детей Брошюра.www.medicinesforchildren.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

MFC. 2014. Парацетамол от легкой до умеренной боли. Лекарства для детей Брошюра. www.medicinesforchildren.org.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS. 2016. Как приготовить детскую смесь. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017a. Обезвоживание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS. 2017b. Лекарства для младенцев и детей. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS. 2018a. Пищевая аллергия у младенцев. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS. 2018b. Диарея и рвота . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS. 2018c. Пищевое отравление. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NHS. 2019. Антибиотики. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NICE.2015. ГОРД у детей. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Sambrook J. 2017. Кашель и простуда у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Tidy C. 2018a. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Tidy C. 2018b. Острая диарея у детей. Пациент, информация о здоровье.Patient.info [доступ в июне 2019 г.]

.