Группа риска при беременности: Какие бывают группы риска при беременности

Содержание

ГРИПП. БЕРЕМЕННЫЕ В ГРУППЕ РИСКА

Грипп – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением верхних и нижних дыхательных путей и высокой частотой осложнений среди лиц повышенного уровня риска, к которым относятся беременные женщины.

К факторам, приводящим к тяжелым осложнениями гриппа у беременных женщин относятся: наличие сопутствующих хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, сахарный диабет, ожирение, а также поздние сроки беременности.

Почему необходима вакцинация:

— защищая от гриппа,  прививка снизит  и количество  принимаемых беременной женщиной лекарственных средств; а противовирусных препараты,  которые  назначают для лечения гриппа, по  своим побочным эффектам могут быть куда более опасными для плода, чем современные вакцины от гриппа;

— прививка против гриппа сокращает количество связанных с ним госпитализаций; снижая риск возникновения вторичных  бактериальных осложнений от пневмонии до смертельного исхода;

— вакцинация беременных предупреждает заболеваний у детей младше шести месяцев жизни, для которых не существует прививок против гриппа и специфического противовирусного лечения.

Сегодня, имея в своем арсенале безопасные  и эффективные  вакцины, врачи настоятельно рекомендуют беременным и женщинам, планирующим беременность в предстоящий эпидемический сезон, привиться  от гриппа.

Решение о вакцинации беременных должно приниматься совместно с лечащим врачом с учетом особенности здоровья женщины. Проводить прививку рекомендуется во втором и третьем триместре беременности. Для вакцинации беременных могут использоваться только инактивированные (неживые) вакцины без консерванта, разрешенные на территории России. Вакцины, поступающие в медицинские организации в рамках  Национального  календаря профилактических прививок, полностью соответствуют этим требованиям.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

  1. Оставайтесь дома и немедленно обращайтесь за медицинской помощью, так как грипп — серьезное заболевание, часто вызывающее опасные для жизни осложнения, развивающиеся очень рано: на 2-3 — 5-7 день болезни. Наиболее частым осложнением является пневмония, с которой связано большинство смертельных исходов от гриппа.
  2. Беременные должны обратиться за медицинской помощью в первые часы заболевания, так как лечение должно быть начато незамедлительно.
  3. Строго следуйте предписаниям врача. Не занимайтесь самолечением!

4.Обязательно начните прием эффективных противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала болезни (уменьшают продолжительность лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов, снижают частоту осложнений и уменьшают риск смерти, особенно, в группах повышенного риска).

  1. Жаропонижающие средства необходимо применять с большой осторожностью. Аспирин при гриппе категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5°С.
  2. Соблюдайте постельный режим и чаще пейте теплый травяной или ягодный чай.
  3. Строго соблюдайте следующие санитарно-гигиенические правила:
  • Наденьте защитную одноразовую маску и меняйте ее каждые 4 часа.
  • Ограничьте до минимума контакт с больными и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
  • Пользуйтесь отдельной посудой, полотенцем и постельным бельем. Часто проветривайте помещение, где находится больной.
  • Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете и кашляете.
  • Сохраняйте чистоту: часто руки с мылом, дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
  • Ухаживать за больным должен только 1 член семьи, строго соблюдающий санитарно-эпидемиологические правила.

ПОЛИКЛИНИКА №6

Краснуха (она же рубелла или немецкая корь) — это распространенная острая вирусная инфекция. Вирус краснухи является нестойким в окружающей среде, чувствительным к действию температуры и химических веществ.

Группа риска заболевания краснухой

Краснухой болеют преимущественно дети в возрасте 2—9 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Однако в последние годы среди заболевших наблюдается увеличение доли подростков и взрослых.

Сезон заболеваемости

Наблюдается в любое время года, с подъемом в холодный период.

Как происходит заражение

Передается вирус краснухи, как правило, воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Кроме того, вирус может передаваться от матери к плоду через плаценту при беременности.

Краснуха считается заразной 7 дней до появления сыпи и еще 2—3 нед после ее исчезновения.

Инкубационный (скрытый) период длится примерно 2—3 недели.

Первые признаки болезни

  • незначительное повышение температуры (38 — 38,5°C)

  • насморк ,заложенность носа, першение в горле, сухой кашель

  • припухание затылочных, заднешейных, заушных лимфоузлов

  • Появление мелкопятнистой бледно-розовой сыпи вначале на коже лица, затем на всем теле.

В 30—50 % случаев краснуха протекает без симптомов, но человек при этом представляет опасность заражения для окружающих.

Последствия краснухи

Заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость) отмечаются поражения глаз (конъюнктивит).

Краснуха и беременность

Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных, а точнее для плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода могут формироваться множественные пороки развития

  • поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы)

  • органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки)

  • дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость)

  • костей, внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит).

Риск развития отклонений у плода

При сроке 3-4 недели — 60%

При сроке 9-12 недель — 15%

При сроке 13-16 недель — 7%.

В 15 % случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

Группы лиц, подлежащие обследованию на краснуху

Женщины, планирующие беременность, а также беременные с целью выявления группы риска. Если женщина ранее не болела краснухой или она не может сказать, болела она краснухой или нет, необходимо исследовать уровень специфического иммуноглобулина (IgG) ·

Беременные с подозрением на инфицирование вирусом краснухи. Необходимо определение специфических иммуноглобулинов ( IgM и IgG).

Что делать, если женщина не болела краснухой до беременности и не привита, но имела контакт с больным краснухой?

Женщин, ранее не болевших краснухой, не получавших прививки против краснухи и следовательно не имеющих антител к вирусу краснухи, рекомендуется вакцинировать до предполагаемой беременности. Вакцинация должна быть выполнена за 3 месяца до наступления беременности. ·

Беременная женщина, особенно относящаяся к группе риска, должна избегать любого контакта с больным экзантемной инфекцией. ·

Констатация инфицирования беременной на ранней стадии (до 16 недели) является абсолютным показанием для прерывания беременности.

Профилактика

Вакцинацию следует проводить

  • Детям от 12 до 18 месяцев — однократно с обязательной ревакцинацией в возрасте от 6 до 14 лет.

  • Детям ранее не болевшим и не привитым до 17 лет

  • Девушкам ранее не болевшим и не привитым от 17 до 25 лет с возможной ревакцинацией перед планируемой беременностью (в случае отсутствия в крови специфических антител).

После вакцинации от краснухи женщинам назначают контрацепцию на 3 месяца.

Если все же беременность наступила, прерывать ее не обязательно: риск врожденной краснухи, вызванной вакцинным штаммом – 2%.

Прогнозирование и группа риска запоздалых родов » Акушерство и Гинекология

ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Цель исследования. Оценить особенности соматического, акушерско-гинекологического анамнеза и течения беременности для определения факторов и выделения группы риска запоздалых родов.
Материал и методы. В исследование были включены 957 здоровых перво- и повторнородящих женщин и их новорожденные. Проведен анализ данных семейного, соматического и акушерско-гинекологического анамнеза для выяснения различий в течение беременности и родов при своевременных и запоздалых родах.
Результаты. Обнаружено, перенашивание беременности чаще встречается при некоторых видах экстрагенитальной патологии: заболевания ЛОР-органов (р=0,01), мочевыделительной системы (р=0,01) и органов зрения (р=0,01) и мужском поле плода (р=0,0001). К значимым факторам риска относятся: рождение самой беременной (OR=4,6; 2,5–8,3; рКлючевые слова

переношенная беременность

запоздалые роды

факторы риска

1. Wang M., Fontaine P. Common questions about late-term and postterm pregnancy. Am. Fam. Physician. 2014; 90(3): 160-5.

2. Чернуха Е.А. Переношенная и пролонгированная беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.

3. Ayyavoo A., Derraik J.G., Hofman P.L., Cutfield W.S. Postterm births: are prolonged pregnancies too long? J. Pediatr. 2014; 164(3): 647-51.

4. Delaney M., Roggensack A. No.214-Guidelines for the management of pregnancy at 41+0 to 42+0 weeks. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2017; 39(8): e164-74.

5. Calder A., Alfirevic Z., Baxter J. et al. RCOG Clinical guideline. Induction of labour. – 2008. Jul; № 70: 81

6. Karkowski M. The Ballantyne-Runge syndrome. Pediatr. Pol. 1982; 57(1): 63-5.

7. Вученович Ю.Д., Князев С.А., Заякина Л.Б., Хубецова М.Т., Старцева Н.М. Переношенная беременность: влияние паритета. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина.2007; 5: 44-50.

8. Heslehurst N., Vieira R., Hayes L., Crowe L., Jones D., Robalino S. et al. Maternal body mass index and post-term birth: a systematic review and meta-analysis. Obes. Rev. 2017; 18(3): 293-308.

9. McNamara J.P., Huber K. Metabolic and endocrine role of adipose tissue during lactation. Annu. Rev. Anim. Biosci. 2018; 6: 177-95.

10. Stirrat L.I., O’Reilly J.R., Barr S.M., Andrew R., Riley S.C., Howie A.F. et al. Decreased maternal hypothalamic-pituitary-adrenal axis activity in very severely obese pregnancy: Associations with birthweight and gestation at delivery. Psychoneuroendocrinology. 2015; 63: 135-43.

11. Caughey A.B., Stotland N.E., Washington A.E., Escobar G.J. Who is at risk for prolonged and postterm pregnancy? Am. J. Obstet. Gynecol. 2009; 200(6): 683. e1-5.

12. Kortekaas J.C., Kazemier B.M., Ravelli A.C., de Boer K., van Dillen J., Mol B., de Miranda E. Recurrence rate and outcome of postterm pregnancy, a national cohort study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2015; 193: 70-4.

13. Румянцева В.П., Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Донников А.Е., Рыбин М.В., Сухих Г.Т. Полиморфизм генов цитокинов при своевременных родах и перенашивании беременности. Акушерство и гинекология. 2013; 6: 34-40.

14. Torricelli M., Voltolini C., Conti N., Bocchi C., Severi F.M., Petraglia F. Weight gain regardless of pre-pregnancy BMI and influence of fetal gender in response to labor induction in postdate pregnancy. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2013; 26(10): 1016-9.

15. Rabe T., Hösch R., Runnebaum B. Sulfatase deficiency in the human placenta: clinical findings. Biol. Res. Pregnancy Perinatol. 1983; 4(3): 95-102.

Поступила 20.03.2018

Принята в печать 20.04.2018

Тысячный Олег Владимирович, младший научный сотрудник 1-го родильного отделения Федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997 Россия, Москва, улица Академика Опарина улица дом 4 корпус 1. Почтовый индекс 117513. Телефон 84954381188. Электронная почта [email protected]
Баев Олег Радомирович, д.м.н., профессор, руководитель 1-го родильного отделения Федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997 Россия, Москва, улица Академика Опарина улица дом 4 корпус 1. Почтовый индекс
117513. Телефон 84954381188. Электронная почта [email protected].
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет).
Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО.
Чаусов Андрей Александрович, младший научный сотрудник отдела медико-социальных исследований Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997 Россия, Москва, улица Академика Опарина улица дом 4 корпус 1.
Почтовый индекс 117513. Телефон 84954386948. Электронная почта [email protected]
Кречетова Любовь Валентиновна, к.м.н., руководитель лаборатории клинической иммунологии Федерального государственного бюджетного учреждения
«Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Минздрава России.
Адрес: 117997 Россия, Москва, улица Академика Опарина, дом 4 корпус 1. Телефон 84954381183. Электронная почта [email protected]
Чернуха Евгений Алексеевич, д.м.н., профессор, консультант 1-го акушерского физиологического отделения Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997 Россия, Москва, улица Академика Опарина улица дом 4 корпус 1. Почтовый индекс
117513. Телефон 84954381188. Электронная почта [email protected]

Для цитирования: Тысячный О.В., Баев О.Р., Чаусов А.А., Кречетова Л.В., Чернуха Е.А. Прогнозирование и группа риска запоздалых родов Акушерство и гинекология. 2018; 11: 36-42

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.11.36-42

COVID-19: беременные в группе риска

 

В период коронавирусной инфекции беременные женщины, также, как и люди старше 60-ти лет, входят в группу риска. Многие будущие мамы сильно переживают, не зная, как может отразиться вирусная болезнь на малыше. Беременным трудно пересидеть эпидемию дома. Им нужно часто посещать женскую консультацию, аптеку, сдавать анализы, делать УЗИ и прочие плановые обследования. То есть контакты с другими людьми неизбежны.

 

 

У беременных, естественно, миллион вопросов. Чего реально нужно бояться в разгар эпидемии и как защититься от COVID-19, нашему изданию рассказал исполняющий обязанности заместителя главного врача по родовспоможению ЦГБ г. Каспийска, начальник госпиталя Covid-19 для беременных Ибрагим Абдулмуталибов. 

Вы знаете, любая вирусная инфекция при беременности — это дополнительный риск. На ранних сроках беременности крайне нежелательны грипп, герпес, ОРВИ, цитомегаловирус и другие инфекции. Во время органогенеза, эмбрион наиболее уязвим для вирусной инфекции. Мы пока не можем ответить, как отразится коронавирус на ребенке, но точно знаем, что риск серьезных последствий есть. Беременные могут не менять образ жизни, но сегодня их главная задача — избежать любой вирусной инфекции на ранних сроках,

— прокомментировал Ибрагим Абдулмуталимов. 

По словам Ибрагима Абдулмуталимова, он с 5 апреля находится в больнице, не отлучаясь ни на один день. Условия работы в роддоме организованы хорошо, есть все необходимые средства индивидуальной защиты.   

Наш роддом частично перепрофилирован под госпиталь КОВИД для беременных. На сегодняшний день у нас на лечении находятся 19 женщин и 12 детей. Из них 2 женщины и двое детей в тяжелом состоянии. Больных мы укладываем только с пневмонией и каждую в отдельный бокс до получения результатов исследования мазков на ковид. Для больных с коронавирусом организован родильный блок, также в штате есть все профильные специалисты, которые окажут квалифицированную помощь в родоразрешении женщинам с коронавирусом,

добавил Ибрагим Абдулмуталибов.

 Советы врача

Основные рекомендации будущим мамам — не паниковать и соблюдать стандартные меры профилактики, часто и тщательно мыть руки и обрабатывать спиртовыми дезинфицирующими средствами, избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми, не пользоваться общественным транспортом, не ходить в салоны красоты, по магазинам. Продукты может купить муж или заказать онлайн, стараться не бывать в людных места, а если приходится идти в поликлинику, аптеку, магазин, надевать маску, рационально питаться. И верить, что все будет хорошо!

Что делать, если беременная заразилась коронавирусом?

Если появились тревожные симптомы: повышение температуры, слабость, кашель, необходимо оставаться дома и вызвать участкового врача и следовать его рекомендациям. Алгоритм действий медиков уже настолько отработан, что можно быть уверенной: врач все сделает правильно.

Кто входит в группу риска по коронавирусу?

Ученые и врачи пока не знают точно, как предсказать: кто будет болеть тяжело, а кто перенесет заболевание в легкой форме или вообще бессимптомно. Известны только самые общие статистические закономерности, которые и легли в основу выделения групп риска тяжелого течения COVID-19.

1.Возраст

Дети, как правило, болеют легче взрослых, люди старше 60 лет чаще сталкиваются с тяжелым течением. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 95% умерших от COVID-19 в Европе — люди старше 60 лет. Чем старше человек, тем выше риск тяжелого течения и летального исхода в результате коронавирусной инфекции. Возможно, это связано с тем, что иммунная система у людей в возрасте работает хуже и не успевает выработать антитела, либо сила иммунного ответа не высока. Кроме того, у людей старше 60 лет нередки проблемы со здоровьем, которые и становятся причиной смерти, ведь коронавирус атакует не только органы дыхания, но и другие жизненноважные системы организма.

Вызвать врача на дом и сдать анализ на коронавирус COVID-19 вы можете по круглосуточному телефону в Санкт-Петербурге: +7 812 327 03 01

2.Избыточная масса тела

Люди с лишним весом гораздо чаще сталкиваются с тяжелым течением COVID-19. Для них вероятность оказаться в реанимации повышается вдвое. По данным из США, пациенты с индексом массы тела (ИМТ) выше 40 подвергаются госпитализации в 6 раз чаще, чем с ИМТ ниже 40, даже без учета возраста и сопутствующих заболеваний. Возможно, дело в том, что у тучных людей хуже динамика легочной вентиляции, а в системе кровообращения чаще накапливается фибрин.

3.Гипертоническая болезнь

Повышенным считается артериальное давление выше 130/80. По некоторым исследованиям, среди людей с артериальным давлением выше 140/90 смертность от COVID-19 составляет более 5%. Сердце, сосуды и малый круг кровообращения, в который включены и легкие, неизбежно испытывают большую нагрузку, что и ухудшает прогноз при коронавирусной инфекции для людей с высоким давлением. В исследованиях отмечается: среди пациентов, испытавших острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС,) из-за которого людям с COVID-19 и требуется искусственная вентиляция легких, гипертоников 27%, а средний возраст тяжелых пациентов с гипертонией на 10 лет меньше.

Сдать ПЦР-тест на коронавирус в клинике. Записаться и оплатить услугу онлайн.

4. Болезни дыхательной системы: астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Симптомы этих болезней усиливаются при любой простуде или ОРВИ, включая новую коронавирусную инфекцию. Поэтому даже без выраженного поражения легких (пневмонии) люди могут переживать обострение основного хронического заболевания. Если же пневмония есть, ситуация становится еще сложнее.

5.Сахарный диабет

Высокий уровень сахара крови удваивает вероятность летальных исходов при тяжелой форме COVID-19. Коронавирусная инфекция может привести к декомпенсации диабета и диабетическому кетоацидозу — тяжелому состоянию, требующему срочной госпитализации.
Среди всех умерших от коронавирусной инфекции пациенты с 1 и 2 типом сахарного диабета составили 37,3%.

6. Курение

В начале пандемии было предположение, что у курильщиков реже развиваются тяжелые формы COVID-19, но это не так. Дальнейшие наблюдения показали, что, наоборот, при инфицировании новым коронавирусом у курильщиков больше шансов на госпитализацию и даже реанимационные мероприятия. Причем эта связь сохраняется даже для здоровых курильщиков без сопутствующих курению заболеваний, таких как ХОБЛ, и даже для курильщиков электронных сигарет. Возможно, это связано с уровнем фермента АПФ-2, повышение которого ассоциируется с худшими исходами при развитии новой коронавирусной инфекции.

Какие последствия несут болезни, которые не диагностируют вовремя? Если вам сложно ответить на эти вопросы, то вы должны узнать больше о своем здоровье. Вы можете легко сделать это с помощью программы комплексного обследования организма Check-up в клинике «Евромед».

7. Заболевания почек и печени

При COVID-19, как и при других тяжелых ОРВИ, человек испытывает интоксикацию, поэтому на печень и почки ложится большая нагрузка. Если именно это — слабое место, риск осложнений, связанных с основным хроническим заболеванием, возрастает. Людям, имеющим серьезную хроническую патологию почек, при COVID-19 показана госпитализация для постоянного наблюдения за их состоянием.

8.Болезни сосудов и заболевания крови

COVID-19 увеличивает риск тромбозов, так как вызывает активизацию факторов воспаления, повреждающих стенки сосудов. Если у пациента и до заболевания была склонность к тромбозам, при коронавирусной инфекции риск увеличивается в разы. Поэтому пациентам с повышенным уровнем D-димера, указывающим на риск образования тромбов, врач назначает инъекции низкомолекулярного гепарина.

9. Онкологические заболевания

Не у всех онкологических больных риск тяжелого течения COVID-19 выше, однако если человек проходит химиотерапию, его иммунная система уже ослаблена, поэтому встреча с новой коронавирусной инфекцией для него может быть опасной.

10. Беременные в I и III триместрах

На сегодня собран еще недостаточно большой объем данных для анализа всех рисков для беременных при заболевании COVID-19. Из доказанных рисков в I триместре повышается вероятность невынашивания беременности из-за высокой температуры и сопутствующих коронавирусной инфекции симптомов. В III триместре заболевание для беременных может протекать более тяжело из-за уменьшения объема легких за счет роста плода, который давит на диафрагму снизу. Безусловно влияние COVID-19 на течение беременности, здоровье будущей мамы и малыша требует большего периода наблюдения.

Подробнее о влиянии коронавируса на течение беременности читайте в статье руководителя отделения репродуктивной медицины Euromed In Vitro, гинеколог-репродуктолог Крутцовой Ольги Валерьевны.

Если у вас остались вопросы, вы всегда можете задать их по круглосуточному телефону клиники: + 7 812 327 03 01

Критерии отбора в группы риска по употреблению психоактивных веществ

+7 (4852) 66-41-14
+7 (4852) 33-61-61

При отборе в группу риска по употреблению ПАВ у подростка изучаются следующие области:

  1. Биологические факторы риска:
    • Патологическая наследственность по алкоголизму, наркомании, психическим заболеваниям
    • Патология беременности (токсикозы, эклампсия, нефриты и пр.), а также травмы и заболевания матери во время беременности
    • Патология родов (асфиксия, родовая травма и пр. )
    • Серьезные соматические заболевания в первые годы жизни подростка (тяжелые инфекции, менингиты, энцефалиты, ревматизм, хронические астенизирующие состояния)
    • Задержка физического развития либо его ускорение (акселерация)
    • Задержка психического развития
    • Перенесенные черепно-мозговые травмы с потерей сознания
    • Наличие невротических расстройств в детстве и сходные с ними нарушения (энурез после 4-х лет, ночные страхи, заикание, тики и пр.)
    • Психическая патология (психопатия, шизофрения, олигофрения, депрессии, суицидальные наклонности и пр.)
  2. Социальные и социально-психологические факторы риска:
    • Нарушение семейной системы (неполная семья, появление отчима (мачехи), сводных братьев и сестер)
    • Асоциальная и антисоциальная семья
    • Малообеспеченная семья; проживание в плохих социально-бытовых условиях либо чрезвычайно высокий материальный достаток в семье, неконтролируемый родителями доступ подростка к материальным средствам
    • Злоупотребление в семье алкоголем и/или наркотиками (как модельное поведение)
    • Нарушенные стили воспитания в семье (гипопротекция, гиперпротекция, авторитарность, жестокое обращение с ребенком в семье, попустительство – безнадзорность, рассогласованность и непоследовательность в воспитании, отсутствие понимания между родителями, отсутствие духовности, нравственных ценностей и идеалов в семье)
    • Чрезмерная занятость родителей, отсутствие контактов с подростком
    • Психологические травмы (смерть близкого, развод родителей, насилие и пр.)
    • Избыток свободного времени, незанятость ребенка (безделье, скука)
    • Пребывание в антисоциальных (асоциальных) компаниях и компаниях, употребляющих ПАВ; доступность для подростка психоактивных веществ
  3. Личностно-психологические факторы риска:
    • Неуверенность в себе
    • Групповая конформность (тенденция подчиняться влиянию группы)
    • Недостаточный самоконтроль и самодисциплина, неумение распознавать и адекватно выражать свои чувства
    • Склонность к самодеструктивному поведению, отсутствие навыков заботы о себе
    • Неумение принимать ответственность за собственное поведение, ведущим мотивом поведения является получение сиюминутного удовольствия, наслаждения
    • Низкая толерантность к стрессовым ситуациям и отсутствие навыков управления стрессом, неумение эффективно разрешать конфликтные ситуации
    • Заниженная или завышенная самооценка, несформированность коммуникативных навыков
    • Несформированность собственной системы ценностей, пассивность в их достижении
    • Акцентуации характера

Критериями отбора подростка в группу риска по употреблению психоактивных веществ являются:

  • Наличие двух и более факторов риска в каждой области

Либо

  • Наличие шести и более факторов в совокупности по всем областям

Либо

  • Наличие четырех и более факторов в одной из областей

Обязательным для осмотра психиатром-наркологом является факт хотя бы однократного употребления подростком психоактивного вещества.

В Минздраве назвали число беременных женщин с COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Callaghan O’Hare / Reuters

В России коронавирусную инфекцию выявили у 2,5 тыс. беременных женщин. Об этом заявила главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава России Лейла Адамян в эфире программы «60 минут» на телеканале «Россия 1».

«В нашей стране на сегодняшний день 2561 беременная с коронавирусной инфекцией, из них подтвержденный по всем тестам диагноз у 2035», — отметила она. По ее словам, в Москве наблюдается «колоссальное» число беременных с COVID-19 — 816 женщин.

Адамян добавила, что в группе риска находятся беременные во втором и третьем триместрах, когда увеличивается циркуляция крови в организме. Особенно рискуют те женщины, у которых есть заболевания сердца, легких, злокачественные заболевания, а также те, у кого были проблемы при предыдущих родах.

Мурашко сообщил о случаях смерти среди заболевших COVID-19 беременных

В начале мая министр здравоохранения России Михаил Мурашко сообщил о случаях смерти среди беременных и рожениц, заболевших коронавирусом. Однако он уточнил, что в стране это «единичные случаи» и беременные заражаются вирусом нечасто.

10 факторов риска для беременности с высоким риском

Когда женщина узнает, что беременна, это может быть время большой радости, волнения и ожидания. Но это также может быть время беспокойства, стресса и беспокойства, если беременность считается рискованной. Беременность с высоким риском предполагает, что для протекания здоровой и успешной беременности и родов необходим дополнительный уход. У женщин, которые начинают нормальную беременность, могут развиться состояния, которые помещают ее в категорию высокого риска, что случается примерно от шести до восьми процентов всех беременностей.Но гораздо больше беременностей — около 50% — подвержены риску, и им будет полезна специализированная помощь, оказываемая узким специалистом по медицине матери и плода (поставщиком услуг по беременности с высоким риском).

Каковы общие факторы риска беременности с высоким риском?

Существует множество причин, по которым беременность может считаться рискованной. К наиболее распространенным относятся:

  1. Материнский возраст пожилого возраста — Беременные женщины старше 35 лет имеют более высокий риск гестационного диабета, преэклампсии и задержки внутриутробного развития.
  2. Ранее существовавшие заболевания — Здоровье женщины играет большую роль в ее беременности. Люди с высоким кровяным давлением, диабетом, проблемами с легкими, почками или сердцем, а также с аутоиммунными заболеваниями или заболеваниями, передающимися половым путем, имеют более высокий риск выкидыша или других осложнений.
  3. Сопутствующие заболевания — Условия, возникающие во время беременности, такие как преэклампсия (высокое кровяное давление) или гестационный диабет, могут быть опасными или даже фатальными для беременной женщины или ее плода, если они не получают медицинского лечения.
  4. Проблемы, связанные с беременностью — Определенные инфекции, укороченная шейка матки или предыдущие преждевременные роды могут подвергнуть беременную женщину и ее плод риску преждевременных родов.
  5. Многоплодная беременность — Многоплодная беременность (например, двойня, тройня и т. Д.) Также увеличивает риск преждевременных родов, гестационного диабета и высокого кровяного давления у женщины.
  6. Предлежание плаценты — Предлежание плаценты — еще одна проблема, связанная с беременностью, которая может подвергать женщину риску во время беременности и родов.Это состояние вызывает обильное кровотечение, особенно если у женщины схватки. В этом случае врачи могут назначить кесарево сечение, чтобы свести к минимуму риск кровотечения для матери и ребенка.
  7. Депрессия — Депрессия у беременных женщин может привести к преждевременным родам, низкой массе тела при рождении и более высокой частоте кесарева сечения.
  8. Заболевания крови — Заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия, могут повысить риск инфекций мочевыводящих путей, потери плода, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода во время беременности.
  9. Ожирение — ожирением страдают примерно 35% всех женщин репродуктивного возраста. Ожирение во время беременности увеличивает риск преэклампсии, гестационного диабета, выкидыша, мертворождения и повторного выкидыша.
  10. Гестационный диабет –Диабет встречается в 13% беременностей в Неваде, и строгий контроль сахара может снизить риск преэклампсии, кесарева сечения и травм в процессе родов. фетальная медицина (MFM) и предлагает самые современные варианты тестирования и лечения беременности высокого риска в Лас-Вегасе, Хендерсоне и Рино.Позвоните в Центр беременности высокого риска по телефону 702-382-3200, чтобы узнать больше или записаться на прием.

    7 советов по ведению беременности с высоким риском: Саша Дэвидсон, доктор медицины, FACOG: перинатальный специалист

    Есть несколько моментов в жизни, столь же могущественных, как восторг и радость от беременности. Если вам поставили диагноз «беременность с высоким риском», я знаю, как быстро эти эмоции могут превратиться в тревогу и беспокойство. Но, к счастью, при раннем и регулярном дородовом уходе многие женщины с беременностями с высоким риском могут иметь здоровых детей и иметь безопасные исходы.Диагноз беременности с высоким риском может потребовать изменения образа жизни, поэтому важно иметь надежную систему поддержки и план получения необходимой вам помощи.

    После того, как акушер-гинеколог диагностирует у пациенток беременность высокого риска, их обычно направляют к специалисту по материнско-фетальной медицине, который обучен помогать женщинам, столкнувшимся с неожиданными проблемами во время беременности. Однако важно отметить, что вам не обязательно иметь диагноз беременности с высоким риском, чтобы вас направили к специалисту с высоким риском, как я.Как перинатолог из Форт-Лодердейла, я рекомендую всем беременным женщинам посещать MFM на любой стадии беременности в качестве профилактических мер по уходу за ними. Когда мои пациенты приходят ко мне в офис, у них обычно возникает много вопросов и опасений. Если вам грозит беременность с высоким риском , , вот семь советов по поддержанию здоровья и благополучия себя и своего ребенка:

    1. Будьте в курсе

    К классу беременности высокого риска относится все, что потенциально может нанести вред здоровью или жизни матери и плода.Существует несколько факторов, влияющих на беременность с высоким риском: высокое кровяное давление во время беременности и развитие преэклампсии, предлежание плаценты, наличие близнецов или близнецов более высокого порядка, возраст матери, диабет, множественные выкидыши, аномалии плода или ранее существовавшее здоровье. условия. Важно понимать риски, связанные с вашим заболеванием, и получать точную и надежную информацию. Если вы подозреваете, что подвергаетесь высокому риску до того, как забеременеть, рекомендуется назначить консультацию до зачатия у такого специалиста по беременности, как я, чтобы обсудить возможные варианты. Если вы уже беременны, важно наладить открытый контакт со своими врачами. Ведите блокнот со списком текущих вопросов, и если вы все же решите изучить информацию о своем состоянии в Интернете, придерживайтесь надежных источников, таких как страницы патентного образования Центров по контролю за заболеваниями, Общества материнской медицины плода и Американского колледжа акушерства. и гинекология.

    2. Иметь систему поддержки

    В это время окружите себя семьей и друзьями и поделитесь своими потребностями.В зависимости от вашего состояния вы можете испытывать изменения в образе жизни, которые потребуют от вас сокращения обязательств и обязательств. Имейте надежную команду медицинских специалистов, которые помогут вам во время беременности, а также семью и друзей. Вы также можете подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки беременных из группы высокого риска, чтобы выразить свои опасения и чувства в безопасном месте. Общество медицины матери и плода имеет список групп поддержки для различных типов беременностей. Также существует множество групп в Facebook, созданных для женщин, переживающих беременность с высоким риском.

    3. Составьте план с поставщиками медицинских услуг

    Создав проактивный план по уходу за матерями и родам, вы будете спокойны по мере приближения к сроку родов. При уходе за ребенком необходимо учитывать множество факторов и то, как какое-либо расстройство или заболевание во время беременности повлияет на ваш план родов. Важно обеспечить, чтобы у вашего MFM и акушера / гинеколога была открытая линия связи, и вы посещали все приемы по дородовой помощи. От вашего состояния также может зависеть, где вы будете рожать ребенка.Например, в большинстве больниц есть отделения интенсивной терапии новорожденных, но не все из них относятся к отделению интенсивной терапии 3 уровня или выше. Больницы без отделения интенсивной терапии 3-го уровня обычно перевозят критических больных в другое учреждение, где могут лечить новорожденных после родов, что часто приводит к разлучению матери и ребенка. Поговорите со своим врачом о вариантах доставки.

    4. Сначала позаботьтесь о себе

    Сделав заботу о себе своим приоритетом, вы обеспечите лучший результат для себя и своего ребенка.Это означает соблюдение здоровой диеты, снижение воздействия токсинов и вредных факторов окружающей среды, физические упражнения, достаточный сон и избегание ситуаций, создающих стресс. Исследования показывают взаимосвязь между стрессом и болезнью, поэтому ведение здорового образа жизни может улучшить вашу беременность и роды.

    5. Слушайте свое тело

    В вашем теле есть мудрость. Найдите время, чтобы замедлиться и прислушаться к тому, что говорит вам ваше тело.Если вам нужно больше отдыха, позвольте себе отдохнуть. Ваше тело работает сверхурочно, чтобы вырастить плод, поэтому у вас может не хватить энергии, к которой вы привыкли. И если вы чувствуете, что что-то не в порядке, обязательно как можно скорее обратитесь к своему поставщику услуг OBGYN.

    6. Решение проблем психического здоровья

    Исследования показывают, что депрессия часто встречается у женщин, госпитализированных в связи с акушерскими осложнениями беременности. Важно обращать внимание на сложные чувства, которые могут возникнуть, и знать, что испытывать широкий спектр эмоций — это нормально.Многие женщины борются с тем, чтобы винить себя за свое состояние, но важно знать, что вы не одиноки. Попросите вашего акушера-гинеколога или MFM порекомендовать специалиста по психическому здоровью, если вы испытываете эти симптомы или они мешают вашей способности выполнять повседневные задачи.

    7. Управляйте своим мышлением

    Наличие выходов для снижения стресса и мыслей, вызывающих беспокойство, важно для вашего общего благополучия и если вы испытываете проблемы с беременностью.Сохранение спокойствия и расслабления поможет вашему общему благополучию. Несмотря на то, насколько серьезные вещи могут казаться вам серьезными, не забудьте уделить время тому, что вам нравится, или помочь вам расслабиться. Это может быть прогулка с другом, прослушивание приложения для медитации или занятия йогой. Эти занятия помогут вам вернуться к нормальной жизни и отвлечься от забот и забот.

    Если вы нашли эту статью полезной, обязательно загляните сюда, чтобы увидеть будущие блоги, и подписывайтесь на меня в Facebook и Instagram, чтобы получить еще больше полезных советов и информации о беременности!

    Автор

    Саша Дэвидсон, доктор медицины

    Новое исследование показывает, что

    беременных пациенток не относятся к группе высокого риска по осложнениям COVID-19 | COVID | Ваша беременность имеет значение

    Трудно поверить, но мы приближаемся к почти году преодоления пандемии COVID-19.Более 250000 человек в США умерли от причин, связанных с COVID-19, в 2020 году — более чем в семь раз больше, чем , по оценкам, 34200 человек в США погибло от гриппа в сезоне гриппа 2018-2019 гг.

    На протяжении всей пандемии медицинское сообщество основывало рекомендации для беременных на том, что нам известно из прошлых вспышек респираторных заболеваний, и ситуация выглядела ужасной.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), во время вспышки гриппа h2h2 в 2009 г. на беременных приходилось примерно 1% инфекций, но 5% от общего числа смертей.Предварительные данные CDC предполагают, что COVID-19 не будет исключением с потенциальным повышенным риском госпитализации в ОИТ, искусственной вентиляции легких и преждевременных родов среди пациентов, у которых диагностирован вирус.

    До сих пор большая часть данных о COVID-19, связанных с беременностью, поступала от госпитализированных пациентов с тяжелым заболеванием. Но шестимесячное исследование в UT Southwestern, опубликованное в сети JAMA, является первым исследованием исходов у неинфицированных беременных пациенток по сравнению с теми, у которых были бессимптомные, легкие и тяжелые случаи COVID-19.

    В наше исследование было включено 3374 беременных пациентки — 75% латинских, 18% чернокожих и 4% белых — родивших в Parkland Health с 18 марта по 22 августа. Из них 252 пациента дали положительный результат на COVID-19 в какой-то момент во время беременности. их беременность, и 3122 человека дали отрицательный результат. (Более высокая частота среди латиноамериканских женщин в нашем исследовании согласуется с данными о расовых и этнических различиях в случаях COVID-19, зарегистрированных в районе Далласа и по всей стране.)

    Поскольку мы включили легкие и отрицательные случаи, наши данные в большей степени отражают сообщество распространение.Мы обнаружили, что у большинства беременных пациенток, у которых был диагностирован COVID-19, не было серьезных симптомов и они никогда не были госпитализированы, и у них не было повышенного риска акушерских осложнений.

    Сейчас, когда приближается зима, женщины, заболевшие COVID-19 на ранних сроках беременности, готовятся к родам. Данные об исходах их беременности дадут нам больше информации о том, как вирус влияет на всю беременность в первые дни новорожденного. Используя эту информацию, мы можем дополнительно уточнить наши рекомендации по профилактике и лечению инфекций во время беременности.

    В этом духе мы хотим воспользоваться моментом, чтобы предоставить самую свежую информацию о COVID-19 и беременности, а также о том, что беременные женщины должны знать, когда мы вступаем в сезон гриппа 2020 года.

    Беременность с высоким риском: что нужно знать

    Будь то ваша первая беременность или третья, на приеме у акушера,
    практикующая медсестра или акушерка говорят, что ваша беременность высока, может чувствовать
    что касается. Беременность с высоким риском — это термин, который может обозначать самые разные
    общие условия.Многие из них связаны с уже имеющимися у вас условиями.
    могли иметь до беременности или состояния, которые у вас могли развиться
    во время беременности или во время родов.

    Беременность с высоким риском не обязательно означает, что ваша беременность будет
    сложнее или труднее, чем беременность с низким уровнем риска. Однако это так
    иногда означают, что вам нужно будет проконсультироваться с врачом по беременности и родам
    специалисту и подвергаться большему контролю, чем кто-либо с низким уровнем риска
    беременность.

    Узнайте больше о беременности с высоким риском от

    Дженис Хендерсон, М.Д.

    , специалист по медицине матери и плода Джонса Хопкинса и координатор
    то

    Клиника питания Джонса Хопкинса в клинике беременности

    .

    В: В чем разница между специалистом по медицине матери и плода и
    акушер?

    А:
    Специалист по материнско-фетальной медицине (перинатолог) получает
    традиционное образование в области акушерства и гинекологии, но с дополнительным
    три года обучения, чтобы научиться лечить медицинские осложнения,
    связаны с беременностью.Кроме того, материнско-фетальная медицина
    специалист имеет обширную подготовку в области оценки и лечения плода
    проблемы. Самый перинатальный

    ультразвук

    интерпретируется специалистами по материнско-фетальной медицине.

    Вас могут направить к специалисту по материнско-фетальной медицине, если у вас есть
    ранее существовавшее заболевание до беременности, разработайте медицинское
    состояние во время беременности или проблемы во время родов. Кроме того,
    вы обратитесь к специалисту по материнско-фетальной медицине во время беременности, если у вас
    у ребенка аномалия.В этом случае специалист по материнско-фетальной медицине
    координирует ваш уход, а также уход за вашим ребенком во время беременности и
    при родах с помощью педиатрической бригады.

    В: Следует ли мне обратиться к специалисту по материнско-фетальной медицине до беременности?

    А:
    Может быть полезно проконсультироваться со специалистом по материнско-фетальной медицине.
    до беременности, если у вас есть одно (или несколько) из следующего:

    • Ранее существовавшее заболевание.
      Есть много уже существующих

      медицинские условия

      что может потребоваться наблюдение в связи с беременностью, например,

      сахарный диабет

      ,

      волчанка

      ,

      почечная недостаточность

      и

      гипертония

      (повышенное артериальное давление). В некоторых случаях лекарство от матери и плода
      специалист может изменить тип лекарства, которое вы принимаете, чтобы поддерживать
      ваше здоровье и предотвратить любые неблагоприятные последствия для вашей будущей беременности.
      Если у вас диабет, вам может помочь специалист по материнско-фетальной медицине.
      оптимизировать контроль уровня сахара в крови до зачатия, чтобы снизить
      риск аномалий плода.Если вы боретесь с

      ожирение

      , специалист по патологии плода может оценить преимущества
      похудание до беременности. По словам Хендерсона, «потеря веса в
      здоровый образ жизни может снизить риск развития таких состояний, как
      гипертония и гестационный диабет во время беременности ».

    • Генетические риски.

      Генетический скрининг до зачатия

      стал более распространенным в последние годы по мере развития технологий и
      тестирование стало доступнее.Если у вас есть члены семьи с
      определенное заболевание или если вы принадлежите к этнической группе,
      риск развития определенных состояний (например,

      серповидноклеточная анемия

      или болезнь Тея-Сакса), генетический скрининг может использоваться для оценки вашего и
      риск вашего партнера стать носителем. Кроме того, общие генетические
      условия, такие как

      кистозный фиброз

      или же

      спинальная мышечная атрофия

      , можно проверить с помощью анализа крови.

    Кроме того, если у вас есть ребенок с генетическим заболеванием или
    синдром, специалист по материнско-фетальной медицине может предоставить консультации и
    руководство, чтобы подумать, как это состояние может повлиять на ваше будущее
    беременность.Всегда говорите со своим врачом, чтобы определить:
    что лучше для вас и вашей беременности.

    В: Какие условия могут привести к беременности с высоким риском?

    А:
    В следующем списке представлены наиболее распространенные состояния, которые могут привести к
    беременность с высоким риском, но обратите внимание, что не все женщины с этими состояниями будут
    иметь беременность с высоким риском.

    • Диабет.
      Если до беременности у вас был диабет, вы, скорее всего,
      направили к специалисту по материнско-фетальной медицине для наблюдения за вашим
      состояние и определить правильные лекарства.Предвзятость
      консультация идеальна. Развитие диабета при беременности (гестационный
      диабет) очень распространено, и ваш акушер, скорее всего,
      может позаботиться о вас без консультации с врачом по беременности и родам. Если
      Консультация специалиста по материнско-фетальной медицине по поводу гестации
      диабет, он или она будет следить за ростом и благополучием вашего ребенка, а также
      Управляйте своим здоровьем с помощью консультирования по питанию, мониторинга уровня глюкозы и,
      возможно, лекарства.

    • Преэклампсия

      .
      Преэклампсия — это состояние, уникальное для беременности, когда у вас высокий
      артериальное давление в сочетании с белком в моче и отеки
      (отек кожи). У некоторых женщин с преэклампсией печень или
      присутствуют аномалии тромбоцитов. Вас могут направить к
      специалист по материнско-фетальной медицине в зависимости от тяжести вашего
      болезнь или если вы недоношены. «Единственное лечение преэклампсии — это
      рожать ребенка, — объясняет Хендерсон, — так что это условие, которое
      требует очень тщательного наблюдения, чтобы сбалансировать материнские осложнения
      против рисков преждевременных родов.”

    • Гипертония.
      Если у вас была гипертония до беременности, лекарство от матери и плода
      Специалист будет следить за ростом вашего ребенка и может проконсультироваться, если
      возникают проблемы. Некоторые лекарства, обычно применяемые вне беременности для
      Лечить артериальную гипертензию противопоказано при беременности.
    • Множители.
      Беременности с

      близнецы или кратные более высокого порядка

      имеют больший риск осложнений. Женщины с многоплодной беременностью
      с большей вероятностью разовьются преэклампсия или преждевременные роды.Близнец
      беременность имеет более высокий риск аномалий развития плода и проблем роста,
      особенно если у них общая плацента. Если у вас многоплодная беременность,
      Специалист по материнско-фетальной медицине будет внимательно следить за беременностью
      путем проведения дополнительных ультразвуковых исследований. Материнско-фетальная медицина
      Специалист порекомендует, как и когда нужно родить ребенка.
      «Если вы останетесь здоровыми, а рост ваших детей будет нормальным и
      без осложнений вы можете продолжать посещать акушера / гинеколога », — говорит
      Хендерсон, «или вы, возможно, предпочтете, чтобы вас видели в специальном мультипликаторе.
      клиника.”

    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

      В общем, ваш акушерский врач может лечить вас от полового акта.
      передающиеся заболевания, которые могут возникнуть во время беременности или если есть
      ранее существовавшие ЗППП, такие как герпес. В некоторых случаях консультация с
      потребуется специалист по материнско-фетальной медицине. Например, если
      вы лечитесь от сифилиса, и ультразвуковое исследование показывает, что ваш
      может быть поражен плод, врач-специалист по материнско-фетальной медицине
      обеспечить дальнейший уход и управление.Женщины с

      ВИЧ

      также обычно обслуживаются специалистами по медицине матери и плода
      потому что схемы приема лекарств сложны.

    • Ожирение.
      Женщины, страдающие ожирением, имеют больший риск развития диабета.
      гипертония и преэклампсия при беременности. «Ожирение — одна из
      единственные состояния здоровья беременных женщин, которые можно изменить
      до беременности, поэтому специалисты по материнско-фетальной медицине
      поощрять женщин худеть с помощью здоровых стратегий », — поясняет
      Хендерсон.«Клиника питания беременных Джонса Хопкинса сотрудничает с
      женщинам с ожирением во время беременности для улучшения здоровья матери и
      их младенцы ».

    В: Все ли мои будущие беременности будут сопряжены с высоким риском?

    А:
    Наличие одной беременности с высоким риском не означает, что все ваше будущее
    беременность также будет считаться высоким риском. У вас может быть плод
    осложнения возникают при одной беременности, чего не было бы при другой, и некоторые
    состояние здоровья может со временем измениться.

    Однако, если у вас была беременность, закончившаяся преждевременными родами, вы
    подвержены большему риску преждевременных родов во время следующей беременности. Если
    это происходит, ваш акушер будет управлять вашей беременностью, используя
    лекарства, и специалист по материнско-фетальной медицине будет следить за вашим
    длина шейки матки при ультразвуковом наблюдении.

    В конечном счете, самое важное, что нужно помнить о высоком риске
    беременность — это то, что у вашего специалиста по материнско-фетальной медицине и акушера / гинеколога есть
    знания и опыт, необходимые для сохранения здоровья вас и вашего ребенка
    насколько возможно.

    Что означает беременность с высоким риском?

    Многие, если не все, будущие мамы беспокоятся о здоровье своего ребенка. Информация о том, что ваша беременность связана с высоким риском, может усилить эти опасения. Но беременность с высоким риском не означает автоматически, что ваша беременность будет более тяжелой или что ваш ребенок не будет здоровым.

    Что именно означает беременность с высоким риском? Вот восемь фактов о беременностях с высоким риском:

    Существует ряд факторов, повышающих риск беременности.

    Беременность с высоким риском означает, что для того, чтобы беременность и роды были здоровыми, необходимы дополнительный уход и наблюдение. Следующие условия могут привести к беременности с высоким риском:

    • Недостаточный или лишний вес
    • Текущее или предыдущее состояние здоровья:
      • Высокое кровяное давление / гипертония
      • Диабет
      • Аутоиммунное заболевание (например, волчанка, заболевание щитовидной железы)
      • Рак
      • Заболевание крови (e.г., серповидноклеточная анемия)
      • Хроническая болезнь почек
      • ВИЧ или СПИД, ИППП (герпес)
      • Беспокойство и депрессия
    • Проблемы с предыдущей беременностью (например, преждевременные роды, выкидыш)
    • Беременность двойней или многоплодной дочерью

    Некоторые беременности могут начинаться с низкого риска и переходить в высокий риск.

    Некоторые беременности начинаются с повышенного риска, а другие становятся высокими по мере их прогрессирования.У вас могут развиться состояния во время беременности или родов, такие как гестационный диабет или преэклампсия, которые могут поставить вас в категорию высокого риска.

    Иногда результаты пренатального тестирования могут повысить риск беременности. Пренатальное тестирование может помочь вам оценить риск того, что ваш ребенок родится с определенным врожденным дефектом, генетическим или хромосомным заболеванием. Консультации доступны после генетического обследования.

    Во время беременности с высокой степенью риска ваш врач будет внимательно следить за вами.

    Если ваша беременность относится к группе повышенного риска, ваш врач будет внимательно следить за вашим здоровьем и развитием вашей беременности. Вас могут направить к специалисту по патологии плода.

    Вы можете пройти специализированное тестирование во время беременности для оценки вашего развивающегося ребенка. Это может включать более частые дородовые посещения, анализы крови, регулярный мониторинг сердечного ритма плода, забор проб ворсинок хориона, амниоцентез, эхокардиографию плода, подробное ультразвуковое исследование плода, мониторинг уровня глюкозы (если у вас диабет) и консультации по проблемам матери или плода.

    Очень важно найти врача, специализирующегося на беременностях с высоким риском.

    Женщинам с беременностью высокого риска следует рассмотреть возможность получения помощи у специализированной группы врачей, включая специалиста по медицине плода (также называемого перинатологом). Специалист по медицине плода — акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) со специальной подготовкой и опытом ухода за женщинами с осложненной беременностью или беременностью с высоким риском. Специалист по материнской медицине плода будет следить за ростом вашего ребенка и следить за вашим здоровьем, чтобы вы оба были максимально здоровыми.

    Роды в больнице рекомендуются женщинам с беременностями высокого риска.

    Больница — лучший вариант для беременных из группы высокого риска. Преждевременные роды распространены при беременностях с высоким риском, особенно у многоплодных женщин. Кроме того, иногда беременность с высоким риском может привести к проблемам во время родов. В больницах есть необходимое оборудование, технологии и персонал, чтобы внимательно следить за процессом родов и справляться с осложнениями, если они возникнут.

    Нездоровый образ жизни увеличивает риск проблем во время беременности.

    Очень важно, как вы заботитесь о себе во время беременности, особенно если беременность высока. Курение, употребление алкоголя или злоупотребление психоактивными веществами увеличивает риск возникновения проблем. Безопасного уровня курения или употребления алкоголя во время беременности не существует. Даже «легкая» привычка может иметь разрушительные последствия для роста и развития вашего ребенка, например, выкидыш, недоношенность, врожденные дефекты, задержка роста, мертворождение и синдром внезапной детской смерти.

    Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить осложнения беременности с высоким риском.

    Если ваша беременность относится к группе повышенного риска, вы можете предпринять меры, чтобы улучшить свое здоровье и здоровье вашего ребенка и избежать осложнений при беременности:

    • Запланируйте посещение перед зачатием.
    • Набери здоровый вес, прежде чем забеременеть.
    • Найдите специалиста по беременностям с высоким риском, например, специалиста по медицине плода.
    • Узнайте о своем состоянии и о факторах риска для беременности.
    • Ранние и регулярные визиты к врачу в предродовой период.
    • Измените свой рацион, включив в него продукты, богатые белком, фрукты и зеленые листовые овощи.
    • Бросьте вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя.
    • Оставайтесь как можно более активными.
    • Обратитесь к другим за поддержкой для вашего эмоционального благополучия.

    Можно иметь здорового ребенка, даже если беременность сопряжена с высоким риском.

    Беспокойство о здоровье ребенка во время беременности с повышенным риском — это естественно.Хотя высокий риск означает большую вероятность непредсказуемости вашей беременности, он не гарантирует, что возникнут осложнения. Ранний, регулярный и качественный дородовой уход позволяет многим женщинам с беременностями высокого риска иметь безопасные роды и иметь здоровых, счастливых детей.

    В клинике материнской медицины плода больницы Элмхерст и перинатологическом центре больницы Эдвард вы получите квалифицированную помощь от врачей, имеющих опыт лечения самых сложных случаев для будущих матерей и новорожденных, включая редкие и сложные состояния. Узнайте больше об уходе за беременными из группы высокого риска в Edward-Elmhurst Health .

    В Edward-Elmhurst Health мы имеем , полностью оборудованные для оказания помощи при родах с повышенным риском и ухода за новорожденными, которым требуется особое внимание, с отделением интенсивной терапии новорожденных уровня III больницы Эдварда и детским садом особого ухода уровня IIe больницы Элмхерста.

    Найдите специалиста по патологии плода .

    Блоги по теме:

    Здоровые способы приближения к беременности после 35 лет

    Узнайте больше от Healthy Driven Chicago:

    Советы, как оставаться здоровым во время беременности

    COVID-19 и беременность — Агентство общественного здравоохранения Швеции

    Беременным женщинам следует принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить себя от COVID-19.

    Если вы беременны

    Исследования показывают, что беременные женщины имеют немного более высокий риск серьезно заболеть COVID-19, что может означать более высокий риск преждевременных родов.

    Важно избегать заражения до родов, потому что респираторная инфекция в конце беременности может быть затруднена и может представлять опасность для беременной женщины. Мы рекомендуем беременным женщинам принимать дополнительные меры предосторожности на протяжении всей беременности и тщательно соблюдать наши рекомендации.Сюда входят:

    • Избегайте контакта с больными людьми.
    • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
    • Держитесь подальше от других как в помещении, так и на улице.
    • Избегайте собраний в общественных местах, например в автобусах, ресторанах и магазинах.
    • Избегайте вечеринок, похорон, крестин или свадеб, где собирается много людей.

    Вы можете подать заявление на получение родительского пособия с 32 недели беременности, и вам настоятельно рекомендуется делать это с 36 недели.

    Национальный совет здравоохранения и социального обеспечения обновил список групп, которым грозит серьезное заболевание COVID-19. Беременные женщины, заболевшие COVID-19 ближе к концу беременности, имеют более высокий риск преждевременных родов. Таким образом, женщины на сроке 20–36 недель беременности должны быть включены в список групп риска, определенный Национальным советом здравоохранения и социального обеспечения.

    Если вы беременны и находитесь в группе риска тяжелого заболевания

    Риск тяжелого заболевания увеличивается у беременных женщин с такими факторами риска, как ожирение, высокое кровяное давление или диабет.Поэтому, если это относится к вам, будьте особенно осторожны. Проконсультируйтесь с вашей акушеркой или врачом и максимально ограничьте тесный контакт с людьми за пределами вашего дома.

    Новорожденные

    Дети могут заразиться COVID-19, но тяжелые заболевания у новорожденных и детей очень редки. Следовательно, здоровых новорожденных детей не нужно разлучать с матерью после родов из-за риска передачи инфекции.

    Грудное молоко не является источником передачи, и нет причин препятствовать грудному вскармливанию матери.

    Подробнее

    Тенденций в отношении осложнений беременности и родов в США

    Финансовые последствия осложнений беременности и родов

    Помимо неблагоприятных последствий для здоровья, осложнения при беременности и родах приводят к увеличению расходов на здравоохранение. Осложнения беременности увеличивают среднюю стоимость вагинальных родов на 16% и кесарева сечения на 18%, в то время как осложнения при родах увеличивают среднюю стоимость этих родов на 63% и 52% соответственно. 8

    Качество охраны материнства может снизить риски и снизить затраты

    Blue Distinction Centres (BDC) и Blue Distinction Centers + (BDC +) для охраны материнства — это медицинские учреждения и поставщики, признанные за продемонстрированный опыт оказания высококачественной и рентабельной помощи. В 2018 году учреждения BDC / BDC + по всей стране обслужили более 40% женщин, имеющих коммерческую страховку Blue Cross и Blue Shield, родивших женщин. В среднем, учреждения BDC / BDC + заботились о женщинах с более высоким риском, при этом сохраняя результаты родов, сопоставимые со средними по стране, а учреждения BDC + имели значительно более низкие затраты. 9,10

    ПРИЛОЖЕНИЕ 6:> 1000 СИНИХ ЦЕНТРОВ ОТЛИЧЕНИЯ И СИНИХ ЦЕНТРОВ ОТЛИЧИЯ + ДЛЯ РОДА

    11

    Заключение

    В этом отчете подчеркивается важность сосредоточения внимания на здоровье беременных женщин в Америке, особенно в связи с ухудшением состояния здоровья этой группы населения, что увеличивает вероятность осложнений во время беременности и родов, а также диагностики послеродовой депрессии. Доступ к качественной помощи имеет решающее значение для того, чтобы помочь женщинам вести более здоровый образ жизни, иметь более здоровую беременность и неосложненные роды.Компании Blue Cross и Blue Shield по всей стране делают материнское здоровье приоритетом в своих общинах — для здоровья Америки. СМ

    Методология

    Это 31-е исследование из серии отчетов Blue Cross Blue Shield, The Health of America Report®, результат сотрудничества между Blue Cross Blue Shield Association и Blue Health Intelligence (BHI), в котором используется ведущая на рынке база данных о претензиях для выявления основных тенденций и понимание доступности здравоохранения и доступа к нему.В этом отчете анализируются данные о более чем 1,8 миллиона эпизодов беременности в период с 2014 по 2018 год. Эпизоды беременности были выявлены группой TEG, включая как те, которые закончились родами, так и те, которые не закончились родами.

    В этом отчете изучаются осложнения беременности и родов, а также хронические состояния, влияющие на здоровье беременных женщин, с использованием интегрированного набора данных, объединяющего данные об эпизодах беременности, полученные из данных оси BCBS и Индекса здоровья BCBS.

    Изученные осложнения были отобраны на основе информации CDC и данных клинических экспертов.Осложнения делятся на две группы в зависимости от того, когда они возникают во время родов. Анализ осложнений беременности включает гестационный диабет и преэклампсию. Осложнения при родах включают эклампсию, кардиомиопатию, сепсис, эмболию, переливание крови, сердечный приступ, респираторный дистресс, шок и осложнения, связанные с анестезией, которые произошли в пределах определенного окна, связанного с родами (см. Рисунок A ниже).

    РИСУНОК A: ОКНО ВРЕМЕНИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ КАЖДОГО ОСЛОЖНЕНИЯ РОДОВ

    Изученные хронические состояния включают состояния как поведенческого, так и физического здоровья.Состояния поведенческого здоровья сосредоточены на расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, тревоге и большой депрессии, которые тесно связаны с послеродовой депрессией. Точно так же при выборе физических состояний здоровья следует сосредоточить внимание на тех, которые существенно повышают риск осложнений во время беременности и родов, таких как гипертония и диагностированное ожирение.

    Сноски

    1. Этот набор данных включает только женщин, имеющих коммерческую страховку Blue Cross Blue Shield, более 99% из которых были беременны в возрасте от 18 до 44 лет.
    2. В апреле 2020 года BCBSA опросило более 1000 коммерчески застрахованных женщин 18-44 лет, которые были беременны или родили в марте / апреле, чтобы понять влияние COVID на их психическое здоровье, дородовой уход, послеродовой уход и планы родов.
    3. Индекс здоровья BCBS датируется только 2014 годом, поэтому мы можем изучить предыдущее состояние здоровья только женщин, которые были беременны в период с 2015 по 2018 год.
    4. В январе 2020 года BCBSA опросило> 1900 коммерчески застрахованных женщин в возрасте от 18 до 44 лет, родивших ребенка за последние 12 месяцев, и спросило их об использовании ими дородового и послеродового ухода.
    5. Осложнения беременности включают гестационный диабет и преэклампсию. Осложнения при родах включают эклампсию, кардиомиопатию, сепсис, эмболию, переливание крови, сердечный приступ, респираторный дистресс, шок и осложнения, связанные с анестезией, которые произошли в течение определенного периода, связанного с родами.
    6. 2018 Возрастное распределение беременных, участвовавших в исследовании: 18-24 года: 12,6%; 25-34 года: 61,0%; 35–44: 26,4%.
    7. По нашим данным, в 2016 году число диагнозов послеродовой депрессии снизилось, а затем последовал рост.Эта тенденция, вероятно, вызвана двумя событиями: 1) переходом от медицинского кодирования МКБ-9 к МКБ-10 в 2015 году и 2) в 2016 году Целевая группа профилактических служб США рекомендовала скрининг на депрессию среди взрослого населения в целом, включая беременность и беременность. послеродовые женщины.
    8. Регрессионная модель была запущена для эпизодов родов в 2018 году, чтобы оценить, как каждый из основных факторов влияет на стоимость, при этом учитывались другие факторы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *