Хронический энтероколит симптомы: Хронический энтероколит

Содержание

симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

Хронический энтероколит – это патологическое состояние, которое проявляется воспалительным течением. Болезнь связана с нарушением всасывания питательных веществ и развитием болевого синдрома.

Рассмотрим, почему возникает это заболевание, как проявляется, его основные симптомы и методы лечения.

Описание болезни

Хронический энтероколит – это воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, характеризующееся нарушением переваривания и усвоения пищи.

Классификация по МКБ-10 – К50-К52 – неинфекционный энтерит и колит. В этот раздел включаются все воспалительные болезни кишечника неинфекционной природы, за исключением:

синдрома раздраженного кишечника;
мегаколона.

Исходя из классификации, помимо хронической и острой форм, также выделяют:

бактериальное происхождение;
паразитарное течение;
токсическое происхождение;
алиментарное течение;
механическое течение;
вторичное происхождение.

Важно! При развитии заболевания страдает весь желудочно-кишечный тракт. Из-за вялотекущего воспаления нарушается усвоение полезных элементов в организме, из-за чего человек начинает страдать от гиповитаминоза. Также больного сопровождают неприятные симптомы: боли в животе, вздутие, понос.

Заболевание переходит в хроническую форму, когда острую фазу лечили недостаточно тщательно либо упустили момент терапии. Патология протекает в вялотекущем режиме, периодически обостряясь с переходом в ремиссию. При длительном течении энтероколита со временем поражаются глубокие слои слизистой оболочки. Это приводит к существенным и необратимым последствиям в работе желудочно-кишечного тракта.

Патология опасна не только нарушениями в работе пищеварительных органов и постоянным дискомфортом, но и практически полным неусвоением попадающих полезных веществ вместе с пищей. В результате развивается авитаминоз, кахексия – крайняя степень истощения.

Причины возникновения

Врожденные причины заболевания обычно возникают на фоне перенесенной гипоксии у плода или из-за нарушения заселения нормальной кишечной микрофлорой, что приводит к перитониту, некрозам или перфорации стенок кишечника.

Также вызвать патологию могут:

преждевременное рождение;
врожденные пороки развития: кишечная непроходимость, гастрошизис;
острая гипоксия во время родов;
болезни легких;
врожденные пороки сердца;
многоплодная беременность;
анемия;
переохлаждение;
катетеризация пупочной вены;
гемолитическая болезнь.

Приобретенные причины развития болезни:

поражение бактериальной микрофлорой;
поражение гельминтами или простейшими;
осложнение заболевания ЖКТ, вызвавшее течение энтероколита;
длительное неправильное питание;
отравление из-за поражения токсическими веществами;
частые и длительные запоры.

Симптомы

Основной признак – нарушение стула. Проблемы с дефекацией проявляются в виде постоянных запоров или непрекращающихся поносов. Часто больной страдает от метеоризма, тошноты, отрыжки и плохого аппетита. Нередко патологическое состояние проявляется ложными позывами к дефекации.

Болезненность проявляется сугубо индивидуально: отсутствует или проявляется умеренным дискомфортом, а в некоторых случаях и сильной болью.

Важно! Заболевание также характеризуется такими симптомами, как сниженная работоспособность, усталость, бледность кожных покровов, вялость.

Особенности диагностики

Больной изначально приходит на прием к терапевту, после чего тот направляет пациента к гастроэнтерологу, который собирает первичный анамнез. В ходе клинического обследования медик выслушивает жалобы пациента и проводит первичную пальпацию с перкуссией. Это необходимо, чтобы узнать, не увеличены ли внутренние органы и есть ли признаки воспалительного процесса.

При внешнем осмотре пациента отмечаются сильная бледность и нездоровый вид с сухими кожными покровами.

Лабораторные анализы обязательны и включают общие анализы мочи, крови и кала. Возможно, потребуется биохимическое исследование. Наиболее информативный диагностический метод – проведение колоноскопии с забором биоматериала для биопсии. На основе полученных данных ставится диагноз.

Методы лечения

После постановки диагноза ребенку или взрослому назначается консервативная терапия. Подбор препарата зависит от причины, вызвавшей хронический энтероколит. Если причина – распространение бактериальной микрофлоры, назначается курсовой прием антибиотиков. При успешном лечении больной переходит на пробиотики, витаминные комплексы, придерживается диеты.

При глистных инвазиях используются антигельминтные средства. Если заболевание – результат осложнения другой болезни ЖКТ, назначаются медикаменты, устраняющие первопричину. Для лечения запоров необходимо придерживаться диеты и принимать проносные лекарства. Если неправильное питание вызвало хронический энтероколит, то, помимо диеты, используются ферменты, пребиотики.

При поносе назначаются скрепляющие средства. При отравлении – детоксикационные медикаменты. Перечень лекарств большой и зависит от первопричины патологии.

Народные методы малоэффективны, поэтому самостоятельно лечить ими патологию без разрешения врача не рекомендуется. В качестве дополнительной терапии могут использоваться травы с противовоспалительным, антибактериальным, успокаивающим, проносным или скрепляющим действием.

Диета – ключевой момент в лечении хронического энтероколита, в особенности если патология – это результат неправильных пищевых привычек. Во время терапии следует придерживаться принципов здорового питания:

дробно питаться: 5-6 раз в день, небольшими порциями;
отказаться от жареного, мучного, острого, жирного, сладкого;
отдавать предпочтение нейтральным кашам, нежирным сортам мяса и рыбы;
при поносе ограничивается употребление грубой клетчатки, а основой рациона служат яйца, сваренные вкрутую, рис и прочие скрепляющие продукты;
если больного мучают запоры, из рациона исключаются газированные напитки, шоколад, рис, вареные яйца и прочие скрепляющие продукты;
при запоре рекомендуется добавить в рацион грубую клетчатку, сырые овощи, фрукты, курагу, овсяную кашу, орехи, растительные масла.

Важно! Правильное питание в комбинации с медикаментозной терапией даст наилучший эффект.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении его рекомендаций прогноз благоприятный. При нарушении терапии или позднем обращении возможны следующие осложнения:

синдром мальабсорбции – нарушение всасывания полезных компонентов пищи и витаминов, минералов в кишечнике;
кишечное кровотечение;
перитонит;
перфорация кишки.

Профилактика заключается в своевременном лечении болезней ЖКТ, соблюдении принципов правильного питания, лечении глистных инвазий, запоров и поноса. Инфекционные и бактериальные болезни должны лечиться до конца.

Заключение

Хронический энтероколит – опасное заболевание, которое без своевременной терапии вызывает грозные осложнения. Необходимо придерживаться принципов медикаментозного лечения и диетотерапии. Народные методы малоэффективны.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Хронический энтероколит: симптомы, причины, лечение (диагностика)

Проблема болезней кишечника относится к крайне деликатным вопросам здоровья. Симптомы, сопровождающие болезни желудочно-кишечного тракта, не только нарушают качество жизни человека, но и зачастую вызывают психо-эмоциональный дискомфорт и смущение. Сегодня речь пойдет о хроническом энтероколите.

Определение понятия

Под этим термином объединена широчайшая группа состояний и болезней, характеризуемых воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Хроническое воспаление повреждает микроворсинки и нервные сплетения стенки кишки, отвечающие за процессы синтеза пищеварительных ферментов, всасывание воды и питательных веществ и моторики (сокращение) кишечника, способствующей продвижению содержимого кишечника и каловых масс.

Причины развития воспаления:

Бактериальная флора. Иногда хроническое воспаление формируется как остаточный процесс от острой кишечной инфекции, вызванной группой кишечных возбудителей: сальмонелл, шигелл, клебсиелл, клостридий, стафилококков и стрептококков. Иногда процесс с самого начала формируется как хронический. Чаще всего подобное наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, пожилых людей.
Паразитарные инвазии. Любые гельминты типа аскарид, ленточных червей и простейшие типа амеб могут вызывать хронические воспаления в кишечнике.
Аутоиммунное поражение кишечника. Эти состояния представлены двумя очень серьезными состояниями: неспецифический язвенный колит или НЯК и болезнь Крона. В этом случае стенку кишечника разрушают антитела и иммунные комплексы собственного организма.
Отсутствие определенных ферментных систем. Для каждого вещества, поступающего в пищеварительный тракт, необходим определенный фермент, отвечающий за его переваривание и расщепление. Случается, что в силу генетических особенностей или определенного возраста, у человека отсутствуют или уменьшаются в количестве необходимые ферменты. Непереваренный продукт оказывает раздражающее действие на кишечник и может вызывать повреждение его микроструктур. Примерами таких состояний могут служить лактазная недостаточность у взрослых и целиакия.
Хроническое отравление вредными веществами. В больших дозах свинец, ртуть, мышьяк, кислоты, щелочи, некоторые лекарства могут вызывать острое отравление и острый гастроэнтерит. При регулярном поступлении этих же веществ, но в малых дозах, развивается картина хронического энтероколита.
Аллергическое поражение кишечника. Аллергеном может являться любой пищевой продукт: коровье молоко, пшеница, соя, морепродукты. Такую форму аллергии, если она не сочетается с кожными симптомами, чиханием, зудом, очень сложно выявить.
Дисбактериоз кишечника. Строго говоря, сам по себе дисбактериоз, то есть снижение количества полезных кишечных бактерий и замена их колоний патогенной флорой, не является заболеванием. Скорее, это состояние, благоприятствующее развитию всех остальных форм воспалительных заболеваний кишечника.
Нарушения питания: нерегулярное питание, еда всухомятку, большое количество фастфуда, полуфабрикатов, жирной, острой и мясной пищи, недостаток овощей и фруктов. Наряду с дисбактериозом само по себе неправильное питание не может вызвать хронический энтероколит. Но нарушения диеты и недостаточный питьевой режим могут способствовать гибели полезной микрофлоры и колонизации патогенных бактерий.

Симптомы хронического энтероколита

Клинических проявлений воспаленного кишечника много. Преобладание тех или иных симптомов зависит от локализации воспалительного процесса: в толстой или тонкой кишке активнее процесс иммунного ответа организма и первопричины воспаления.

Нарушения стула. Этот симптом является основным в клинике энтероколитов любой природы. Диарея или частый жидкий стул более 3 раз в сутки более характерен для поражения тонкого кишечника. Запоры больше характерны для колита, то есть воспаленного толстого кишечника. Для колита также характерны так называемые ложные позывы на дефекацию, когда человек хочет опорожнить кишечник, а при таковой попытке ничего не получается.
Метеоризм или вздутие живота также сопровождают процессы избыточного брожения в застоявшемся тонком кишечнике.
Появление крови в стуле является очень тревожным симптомом. Наличие прожилок крови, слизи в каловых массах может быть симптомом аутоиммунных поражений кишечника, трещины прямой кишки, геморроя, а также злокачественных процессов кишечника.
Болевой синдром. Для хронического воспаления кишечника не характерен выраженный болевой синдром со спазмами, как при остром процессе. Боли могут быть нерезкие, мигрирующего характера. Иногда боль проходит после дефекации, иногда наоборот – усиливается при попытке сходить в туалет.
Снижение массы тела, проявления дефицита витаминов и питательных веществ: сухость кожи, ломкость волос и ногтей, бледность кожи и слизистых, «заеды» на губах. При неадекватной работе воспаленного кишечника страдает всасывающая функция слизистой, из-за чего организм недополучает необходимых полезных веществ.

Методы диагностики

В случае острого энтероколита, как правило, диагностика ограничивается выявлением возбудителя кишечного расстройства, но при хроническом – перечень диагностических мероприятий значительно шире.

Бактериологическое исследование испражнений. Часто при неоднократных посевах кала обнаруживают скрытые формы кишечных инфекций: сальмонеллеза, шигеллеза, стептококковой или стафилококковой инфекции.
Исследование кала на яйца глистов и лямблии.
Различные биохимические анализы кала позволяют предположить дефицит пищеварительных ферментов и индивидуальную непереносимость.
Аллергические панели помогают выявить аномально протекающие пищевые аллергии.
Колоноскопия или осмотр кишечника с помощью оптоволоконной оптики – в простонародье «зонд». Это не самое приятное, но совершенно необходимое исследование помогает выявить и подтвердить с помощью биопсии болезнь Крона, НЯК, злокачественные поражения кишечника, целиакию и другие сложные варианты энтероколитов.
Анализы крови на токсические вещества, биохимические анализы крови, общий анализ крови может выявить как первопричину болезни, так и ее последствия типа недостатка витаминов, анемий и других состояний.

Лечение хронического энтероколита

Лечение в случае хронического процесса – непростая задача. Важно точно определить причину воспаления. Лечебные мероприятия же будут непосредственно зависеть от природы энтероколита.

Специализированное лечение зависит от природы заболевания. Совершенно по-разному лечится болезнь Крона, НЯК, токсические энтероколиты. Препараты и схемы лечения назначает только врач-гастроэнтеролог.
Диета однозначно входит в любую схему лечения при любом энтероколите. Как правило, человеку рекомендуют воздержаться от жирной, острой, соленой пищи, тяжелого мяса, бобовых, хлеба и сдобы, сладких фруктов. В случае выявленной непереносимости определенных продуктов (молока, пшеницы и т. д.) их необходимо исключить из рациона.
Антибактериальная терапия показана лишь в случаях выявленных патогенных возбудителей.
Лечение препаратами бифидо- и лактобактерий назначается всем пациентам, поскольку дисбактериоз имеет место практически при всех формах энтероколита.

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Хронический энтероколит — симптомы и лечение

Хронический энтероколит может возникнуть по самым разным причинам, но если замечены первые симптомы недомогания, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При своевременном выявлении заболевания и правильном лечении, прогноз благоприятный, поэтому не стоит тянуть время и откладывать визит к врачу. Хроническая форма подразумевает под собой то, что повреждается уже не только слизистая оболочка кишечника, но и его более глубокие слои.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Причины возникновения патологии могут быть самыми разными — перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, неправильное питание. К основным факторам можно отнести:

механический — проблемы с дефекацией, запоры;
паразитарный — гельминтоз;
токсический — отравление химическими веществами, медикаментами;
бактериальный — инфекции, нарушение микрофлоры ЖКТ;
вторичный — заболевания органов ЖКТ;
пищевой — неправильное и нерегулярное питание.

От этой патологии не застрахован никто. Ситуация усугубляется тем, что далеко не всегда пациенты сразу обращаются за медицинской помощью, болезнь запускается, лечить ее становится сложнее.

Стоит отметить, что хронический энтероколит до сих пор не выделен в отдельную нозологию. Обычно такой диагноз ставится после невозможности дифференциации другой патологии.

Симптоматика и проявление

Изначально заболевание проявляется остро — больной регулярно чувствует тошноту, появляется рвота, возможен понос со зловонными испражнениями, возможны симптомы интоксикации организма. Если своевременно не заняться лечением, обеспечен переход в хроническую форму.

Болевой симптом при данном заболевании является основным. Чаще всего боль локализуется вокруг пупка, по бокам живота. Сильные приступы наблюдаются после приема пищи, после опорожнения кишечника могут уменьшаться. Также наблюдается вздутие живота, сильное отхождение газов.

Основные симптомы:

понос — кал может быть с кровью или слизью, иметь неприятный запах;
ложные позывы к дефекации;
отсутствие аппетита;
вздутие живота.

Если болезнь не лечится, больной постепенно теряет в весе, появляется постоянная усталость, вялость, апатия. Все это может привести к затяжной депрессии. При появлении каких-либо симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу гастроэнтерологу. Запущенное заболевание может привести к осложнениям, наиболее простые из них – это анемия, авитаминоз, физическое недомогание, депрессия, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Если у пациента длительное время наблюдаются симптомы общей интоксикации — тошнота, сильная рвота, высокая температура, то в этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и не отказываться от госпитализации.

Диагностика

При обращении в клинику, врач проведет устный опрос, соберет анамнез и назначит обследование. Диагностика хронического энтероколита сложная, так как лабораторные исследования могут показать лишь незначительные изменения. Пациенту могут быть назначены следующие методики диагностики:

эзофагогастродуоденоскопия;

колоноскопия;
эндоскопическая биопсия с последующим изучением полученного материала;
бактериологическое исследование каловых масс;

Все эти методы исследования позволят исключить другие диагнозы и убедиться в том, что больной страдает именно хроническим энтероколитом.

Лечение патологии

Хронический энтероколит может проявляться с разной болевой интенсивностью. Лечение должно быть комплексным, методики зависят от симптомов и запущенности патологии. При диагностировании данного заболевания назначаются медикаменты, которые устраняют первопричину появления патологии. Важно соблюдать режим питания, отдавать предпочтение здоровой пище.

Восстановление работы кишечника — важный этап лечения хронического энтероколита. Для этих целей могут быть назначены препараты на растительной основе, пробиотики, сорбенты, поливитамины. При поносе назначаются местные препараты, растительные настои.

После того, как симптомы патологии сняты, необходимо заниматься причиной возникновения болезни. Например, если хронический энтероколит вызван глистной инвазией, то необходимо избавляться от паразитов. В любом случае, важно укреплять иммунитет — так риски возврата заболевания и его симптомов резко сокращаются.

Правильно принятые лечебные меры позволяют избавиться от хронического энтероколита за 5-6 недель, но несоблюдение рекомендаций и отказ от диеты способны усугубить ситуацию.

Диета

Разграничение между острой и хронической формой энтероколита существует, но лечение в обоих случаях мало чем отличается. Касается это и диеты. Именно соблюдение режима и правильное питание позволит быстрее избавиться от заболевания и существенно снизить болевые ощущения.

При остром энтероколите назначается обычно диета №4. При первичном появлении заболевания может быть назначен лечебный голод в течение суток, разрешена только вода в ограниченных количествах. По принципу, суть диеты проста — необходимо перейти на легкую пищу, исключить жареное, соленое, маринады. Разрешены каши, в приоритете — слизистые. Можно предложить пациенту крупяной рисовый отвар, который особенно будет полезен при поносе.

Стоит отметить, что хронический энтероколит практически никогда не диагностируется автономно, происходят изменения и воспалительные процессы и в других органах, поэтому принципы и суть диеты направлены на общее оздоровление организма и нормализацию состояния.

Основные принципы питания и рекомендации:

исключение из рациона свежих овощей и фруктов, особенно тех, которые вызывают брожение в ЖКТ;
полный запрет на жареную и острую пищу, маринады, консервы;

еда готовиться на пару или отваривается;
фаст-фуд не должен входить в рацион;

питаться необходимо 5-6 раз в день, маленькими порциями,
недопустимо переедание.

Все эти принципы необходимо соблюдать до тех пор, пока больному не станет лучше. Потом меню можно разнообразить — добавить нежирное отварное мясо, тефтели на пару, отварные овощи, фруктовые компоты, нежирную рыбу.

Диета при обострении заболеваниями

Причиной рецидива обычно становится срыв пациента с диеты. Обострить ситуацию может даже съеденное яблоко, поэтому к вопросам питания следует подходить основательно и осторожно. При ослабленном иммунитете или после перенесенного инфекционного (вирусного) заболевания, риски рецидива резко возрастают.

Диета при обострении включает в себя: воду и слабый несладкий чай в ограниченных количествах. В последующие дни необходимо исключить углеводы или сократить потребление такой пищи до минимума. В эти дни важно принимать поливитамины, богатые минералами, так как организм в период обострения усиленно их адсорбирует.

Важно! Кальций усваивается только вместе с фосфором, белком и жирами. Поэтому в рацион (в небольших количествах и постепенно) следует вводить нежирную рыбу, твердые сыры, творог. В рационе также должны быть продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа — это позволит снизить риски развития анемии.

К таким продуктам относят печень (лучше куриную), яйца, мясо. Из фруктов можно есть айву, кизил. Отличный вариант — слизистые каши, например, овсяная, пшеничная. Можно есть по нескольку кусочков гематогена, который продается в любой аптеке.

Резко стоит ограничить потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме.

После возврата заболевания в состоянии ремиссии, не стоит сразу переходить на полноценное питание, необходимо еще некоторое время соблюдать основы диеты, питаться перетертой пищей. Продукты вводят постепенно и небольшими количествами, наблюдя за состоянием организма и самочувствием.

Детская диета

Детская диета мало чем отличается от взрослой, но стоит учитывать тот факт, что ребенок развивается, ему необходимы витамины и микроэлементы в больших количествах, а этих веществ при хроническом энтероколите и так недостаточно.

Основа питания — нежирные бульоны, перетертые супы, каши (размазня). Мясные и рыбные блюда следует готовить исключителбно на пару или отваривать. Если наблюдаются сильные болевые ощущения, можно давать малышу капустный сок, минеральную воду типа Боржоми.

Следует исключить из рациона свежие овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и мучное. С разрешения врача, в рацион можно включить сухари.

При диагностике заболевания, как у детей, так и взрослых, лучше всего обратиться к врачу или диетологу, который создаст правильное и здоровое меню индивидуально. В этом случае можно будет добиться положительных результатов быстрее.

Прогноз

Обнаруженное на ранней стадии заболевание и своевременно назначенное лечение, гарантиррует полное восстановление организма и выздоровление.

При неправильном подходе к лечению возможны частые рецидивы. Следует регулярно поддерживать работу ЖКТ при помощи специальных препаратов, придерживаться правильного питания.

Профилактика хронического энтероколита довольно проста — следует не перегружать желудок, питаться правильно, регулярно делать разгрузочные дни. Так как патологию необходимо лечить своевременно и не запускать. Только такой подход позволит всегда чувствовать себя хорошо и застраховаться от появления такого неприятного заболевания, как хронический энтероколит.

симптомы, диагностика, лечение, причины, виды

Энтероколитом называют воспаление кишечника. Этот термин имеет две составляющие – энтерит, или воспаление тонкого кишечника, и колит, или воспаление толстого кишечника. Поскольку весь кишечник представляет собой сообщающуюся трубку, то, как правило, не бывает изолированного колита или изолированного энтерита, так как процесс, начавшийся в одном отделе, неизбежно распространяется на другой. На ранних стадиях заболевания, впрочем, возможны и ограниченный энтерит, и ограниченный колит, однако для лечения это не имеет большого значения, поскольку комплекс лечебных мер направлен на лечение энтероколита в целом.

Энтероколит самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно часто встречается энтероколит у детей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе симптомы энтероколита в острой форме. Это то, что в народе называют «расстройством желудка» или «отравлением несвежими продуктами».

Причины энтероколита

Причин энтероколита достаточно много. Часто это инфекция, проникающая в организм с недоброкачественными продуктами или загрязненными посудой, руками, водой. Энтероколиты у детей чаще всего бывают именно бактериальными, и возникают из-за нарушения правил гигиены, как самим ребенком (облизывание грязных пальцев, поедание немытых фруктов), так и его окружением (массовые вспышки энтероколита в детских учреждениях из-за нарушения правил приготовления пищи).

Причиной энтероколита могут стать любые факторы, нарушающие деятельность кишечника, от механических (рафинированная пища, приводящая к запорам и застойным явлениям в слизистой оболочке кишечника) до токсических (например, отравление лекарственными средствами).

Виды энтероколита

По характеру течения выделяют острый и хронический энтероколит.

По месту расположения выделяют локализованные или генерализованные формы:

— энтериты;

— колиты;

— энтероколиты.

Про происхождению различают следующие виды энтероколитов:

Инфекционные бактериального происхождения, вызванные кишечной инфекцией: патогенными штаммами эшерихий, сальмонеллами, шигеллами, холерным вибрионом, стафилококком и т.п. Стафилококковые энтероколиты у детей новорожденных и грудного возраста встречаются наиболее часто;

Инфекционные паразитарного происхождения. Возбудители амебной дизентерии, кишечные гельминты всех видов, трихомонады, лямблии и т.п. являются причиной паразитарных энтероколитов;

Энтероколит, развившийся вследствие дисбактериоза. Один из самых частых видов колита;

Токсические энтероколиты. Эта группа заболеваний вызвана попаданием на слизистую оболочку кишечника токсических веществ: лекарств, ядов, в том числе и тех, которые содержатся в недоброкачественных продуктах питания;

Механический энтероколит, вызванный травмированием слизистой оболочки кишечника, как правило, травма причиняется уплотненными застойными каловыми массами при хроническом запоре;

Алиментарные энтероколиты, возникающие при постоянных грубых погрешностях питания, несбалансированном питании;

Вторичные энтероколиты, возникающие как один из симптомов другого, основного заболевания. Например, энтероколит, сопровождающий холецистит, который образуется вследствие нарушения оттока желчи.

Симптомы энтероколита

Симптомы энтероколита в острой форме: понос, режущая боль в животе, тошнота, иногда рвота.

Понос может быть от 2-3 (энтерит) до 10 раз в день и более (колит). При инфекционном энтероколите симптомы интоксикации сопровождают заболевание: повышение температуры (38°C и выше), озноб, слабость, головная боль.

Острый энтероколит у детей может сопровождаться значительным ухудшением общего состояния, вплоть до потери сознания и судорог, так как у детей быстро наступает обезвоживание и сильнее выражена интоксикация.

Хронический энтероколит симптомы имеет схожие, но в менее выраженной форме и более разнообразные. Как и при острой форме заболевания, хронический энтероколит характеризуется в первую очередь нарушением стула. Чаще всего это понос или чередование поносов с запорами, реже запоры. Боль в животе также присутствует, но менее резкая, как правило, боль усиливается перед дефекацией.

Симптомы энтероколита хронического всегда сопровождаются признаками диспепсии: тошнотой, отрыжкой, метеоризмом, вследствие глубокого нарушения пищеварительной функции. Страдает также общее состояние, кожные покровы приобретают нездоровый бледно-сероватый цвет, ногти становятся ломкими, волосы тусклыми, наблюдаются повышенная утомляемость, слабость, нарушения концентрации, памяти и сна. В таком состоянии пациент подвержен различным инфекционным заболеваниям, так как снижается иммунитет.

Диагностика энтероколита

Диагностика энтероколита обычно не вызывает затруднений и проводится в основном с целью уточнения причины заболевания, а также для исключения других причин острого живота в случае острого энтероколита.

Диагноз ставят на основании изучения симптомов энтероколита (сбора анамнеза), лабораторных исследований крови и кала (копрограмма), а также инструментальных исследований кишечника.

Наиболее информативными являются колоноскопия (эндоскопический метод изучения слизистой оболочки кишечника, помогает определить колит) и рентгенологическое исследование кишечника с применением рентгенконтрастного вещества.

Лечение энтероколита

Подход к лечению энтероколита хронического и острого несколько различается.

Лечение энтероколита острого состоит в первую очередь в создании покоя для пораженного кишечника и восполнении потери жидкости. С этой целью назначают голодную паузу минимум на сутки, в течение которой пациенту предлагается обильное питье чистой негазированной воды и сладкого чая. По истечении суток, при снижении выраженности симптомов энтероколита, в рацион добавляют жидкую рисовую или овсяную каши, затем сухарики из белого хлеба. После постепенно добавляют новые продукты, отдавая предпочтение легкой протертой термически обработанной пище. С целью прекращения поноса могут применяться противодиарейные средства, такие как Иммодиум или Смекта, но только по назначению врача. В фазе ремиссии лечение энтероколита в острой форме состоит в восстановлении нормальной кишечной флоры, для чего назначаются пробиотики и пребиотики.

Лечение энтероколита инфекционного требует применения антибактериальных или противопаразитарных средств, которые назначаются после выявления возбудителя.

Лечение энтероколита хронического состоит в устранении причины заболевания. Устраняется инфекционный агент, если таковой обнаружен, нормализуются режим и рацион питания, назначается диета, корректирующая погрешности питания. Так как часто хронический энтероколит вызван другим, первичным заболеванием, принимают меры по его лечению. В случае лечения энтероколита хронического также важно устранить всегда сопровождающий его дисбактериоз, для чего назначаются пребиотики и пробиотики.

Лечение энтероколитов у детей часто требует госпитализации, ввиду большой опасности заболевания для детского организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Энтероколит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Энтероколит – это одна их самых частых патологий желудочно-кишечного тракта, представляющее собой воспаление различной этиологии тонкого (энтерит) и толстого кишечника (колит).

Различают две формы болезни:

Острый энтероколит – изменения затрагивают только слизистую оболочку кишечника
Хронический энтероколит – развивается после невылеченного острого, поражение прогрессирует, и распространяется на глубокие ткани кишечника.

Симптомы болезни

Острое воспаление кишечника начинается внезапно, часто протекает вместе с поражением желудка (гастритом). После воздействия этиологического фактора появляются симптомы острого энтероколита: боль в животе, которую больному трудно локализировать, вздутие, урчание, переливание в животе, выраженный дискомфорт, тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Как правило, все эти симптомы сопровождаются повышением температуры, синдромом интоксикации (общая слабость, отсутствие аппетита, боль в мышцах, головная боль).

Хронический энтероколит имеет длительное течение с периодами ремиссии и обострения. В период между обострением заболевания симптомы энтероколита мало выражены. Больные могут жаловаться на ощущение дискомфорта в животе, различные нарушения стула (запор или диарея), похудение, усталость.

При обострении присутствуют такие признаки:

Боль в животе, часто в околопупочной области, по обоим бокам живота
Нарушения акта дефекации – запор или диарея (чаще)
Метеоризм
Диспепсия – это совокупность таких признаков, как тошнота, рвота, переливание, урчание в животе, дискомфорт после принятия пищи
Астено-вегетативные нарушения: общая слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, раздражительность и пр.
Похудение.

Причины болезни

Причин воспаления кишечника очень много, их все можно распределить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины энтероколита:

Бактериальные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, пищевые токсикоинфекции)
Вирусные поражения (вирусы Коксаки, ЕСНО, ротавирусная инфекция и др.)
Паразитарные поражения – заражение гельминтами, простейшими (амеба).

Неинфекционные причины энтероколита:

Токсические поражения (воздействия на слизистую кишечника различных ядов, химических веществ, лекарственных препаратов)
Аллергическая реакция (пищевая аллергия)
Механический энтероколит развивается при длительном запоре (повреждение стенок кишки твердыми каловыми массами)
Энтероколиты при системных заболеваниях соединительной ткани
Аутоиммунные реакции
Злоупотребление антибиотиками на фоне дисбактериоза.

Предрасполагающими факторами для развития болезни служат неправильное и несбалансированное питание, дисбактериоз, хронические заболевания органов пищеварения, несоблюдение личной гигиены, снижение иммунной защиты организма, функциональные нарушения работы ЖКТ.

Диагностика

Диагностическая программа имеет две цели – установить диагноз энтероколита и найти его причину. Обследование начинают с выяснения жалоб больного, сбора анамнестических и эпидемиологических данных, общего осмотра пациента. Как правило, на основании подученной информации врач может заподозрить энтероколит, но для уточнения диагноза и поиска причины воспаления необходимы такие исследования:

Лабораторные исследования крови, мочи, кала
Посев кала, рвотных масс на питательные среды для бактериологического исследования (с целью выявить инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам)
Скрининговые лабораторные тесты на системные болезни (при подозрении на такую патологию)
Эндоскопическое обследование ЖКТ (ректороманоскопия, колоноскопия, гастроскопия) – позволяет осмотреть слизистую оболочку, выявить патологические изменения, провести биопсию (забор материала для гистологического обследования)
Рентгенография органов ЖКТ с контрастом (барий)
Серологическая диагностика кишечных инфекций (выявление в крови антител к паразитам и др. Возбудителям).

Осложнения

Как правило, своевременно начатое лечение острого энтероколита не несет никаких осложнений, иногда может развиваться обезвоживание организма из-за рвоты и диареи. Хронический энтероколит часто осложняется синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания пищевых компонентов и витаминов в кишечнике), существует риск перфорации кишечника (прободение язвы) с развитием перитонита и даже летального исхода, кишечного кровотечения.

Лечение болезни

Лечение энтероколита в основном консервативное (медикаментозное). Назначают антибактериальные средства при инфекционном воспалении, препараты, которые ликвидируют основные симптомы болезни (против диареи, против тошноты, ферменты, лекарства, которые налаживают моторику кишечника, средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника, сорбенты).

Большое значение в терапии энтероколита играет диетическое питание. При воспалении неинфекционного характера назначают патогенетическую терапию (противовоспалительные лекарства) и симптоматическое лечение.

Хирургическое лечение необходимо только при развитии осложнений (перфорация, кровотечение). Выполняют резекцию (удаление части кишки) с наложением анастомозов (соединений).

симптомы и лечение у взрослых, острый и хронический энтероколит

Термин энтероколит определяет воспалительное заболевание, которое развивается в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника вследствие воздействия различных причин. Патология приводит к определенному дискомфорту и функциональным нарушениям со стороны органов пищеварительной системы. На фоне проявлений воспаления кишечника существенно снижается качество жизни человека. Также повышается вероятность развития тяжелых осложнений и негативных последствий для здоровья.

Механизм развития

Воспалительный процесс представляет собой сложную патофизиологическую реакцию, в развитии которой принимает участие несколько следующих звеньев механизма развития:

Повреждение клеток и тканей вследствие воздействия различных негативных факторов – пусковой механизм воспалительной реакции.

Скопление иммунокомпетентных клеток (лейкоциты) в области развития воспаления, которое провоцируется различным биологически активными соединениями. Они накапливаются вследствие повреждения тканей.

Выделение простагландинов лейкоцитами, которые являются основным медиатором развития воспалительной реакции, провоцируют гиперемию (застой крови в тканях, на коже и слизистых оболочках проявляется покраснением), отек мягких тканей, раздражение нервных окончаний с появлением субъективных ощущений дискомфорта.

Ограничение воспалительной реакции с последующим постепенным преобладанием процессов восстановления поврежденных тканей. На ранних этапах оно включает васкуляризацию тканей (прорастание сосудов) для обеспечения зоны регенерации питательными веществами.

В целом развитие воспалительного процесса включает последовательную смену нескольких стадий:

Стадия альтерации – повреждение клеток и тканей.

Стадия экссудации – выраженное воспаление с гиперемией, отеком тканей и развитием болевых ощущений.

Стадия пролиферации – постепенное восстановление поврежденных клеток и тканей в области патологической реакции.

На каждой стадии определяются свои терапевтические мероприятия, поэтому проводится их диагностика для выбора наиболее адекватного и эффективного лечения.

Причины развития энтероколита

Развитие воспаления слизистой оболочки тонкой и толстой кишки провоцирует повреждение тканей. Оно происходит вследствие воздействия следующих причинных факторов:

Бактериальные инфекции – острый воспалительный процесс в кишечнике провоцируют возбудители кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы).

Грибки – возбудители специфического воспалительного процесса, вызванного условно-болезнетворными микроорганизмами дрожжеподобными грибками рода Candida. Они в небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках практически у всех людей и не вызывают воспаления. При определенных условиях (снижение активности иммунитета, нарушения метаболизма при сахарном диабете, длительное применение антибиотиков) количество грибковых клеток увеличивается, что приводит к развитию специфического воспаления.

Энтеровирусы – группа вирусов, которые преимущественно скапливаются в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника, приводя к развитию воспалительной реакции.

Токсические вещества, токсические соединения, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и приводят к ее воспалению.

Неправильное питание, при котором увеличивается функциональная нагрузка на органы системы пищеварения, включая кишечник.

Механическое повреждение слизистой оболочки, которое возможно на фоне развития гельминтозов, а также хронических запоров.

Выяснение причины является важным направлением диагностики энтероколита. Это поможет назначить адекватное лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора.

Классификация

В зависимости от происхождения все энтероколиты разделяются на первичные и вторичные заболевания. Первичная патология систематизируется в зависимости от причины и включает следующие энтероколиты:

Бактериальные.

Вирусные.

Токсические.

Грибковые.

Механические.

Алиментарные.

Вторичные энтероколиты не относятся к самостоятельным нозологическим единицам. Они развиваются вследствие развития других патологических процессов организма и относятся к соответствующему синдрому.

Симптомы энтероколита у взрослых

Развитие воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике сопровождается появлением специфических клинических признаков:

Боли в животе, которые чаще локализуются вокруг пупка. Они имеют различную интенсивность и характер, что зависит от выраженности и распространенности воспалительного процесса. Ощущения дискомфорта обычно усиливаются к вечеру, после приема пищи, физических нагрузок, бега, прыжков (во время бега, прыжков, быстрой ходьбы происходит ритмичное смещение петель кишечника, что усиливает боль). Иногда боль имеет приступообразный характер, что обусловлено спазмом (резкое и выраженное повышение тонуса) гладкой мускулатуры стенок кишечника.

Расстройства стула, которые сопровождаются чередованием поноса (диарея) и запоров.

Вздутие живота (метеоризм), которое провоцирует прием пищи.

Снижение массы тела – похудание развивается вследствие нарушения переваривания и всасывания пищи слизистой оболочкой кишечника.

Астеновегетативный синдром – повышенная утомляемость, немотивированная слабость, сонливость, ухудшение концентрации внимания, апатия, которые спровоцированы нарушением тканевого метаболизма на фоне недостаточного поступления витаминов и основных питательных веществ из воспаленного кишечника.

Выраженность проявлений, а также длительность их развития зависят от течения патологического процесса, при остром энтероколите симптоматика развивается в течение нескольких дней, иногда часов. Инфекционное происхождение заболевания сопровождается выраженной общей интоксикаций с повышением температуры тела, слабостью, ломотой в мышцах и суставах, тошнотой и периодической рвотой. Хроническое течение (больше характерно для токсического, механического, алиментарного энтероколита) характеризуется постепенным нарастанием клинической симптоматики без острых проявлений. Вначале развивается диспепсический синдром, который характеризуется нарушением стула, тошнотой, вздутием живота. Затем присоединяются астеновегетативный синдром и снижение массы тела человека.

При развитии энтероколита у взрослых людей появляются объективные симптомы, которые помогают заподозрить заболевание, к ним относятся:

Появление налета на языке.

Урчание во время надавливания на живот.

Болезненность, спровоцированная пальпацией (прощупывание) передней стенки живота.

Изменения стула, появление патологических примесей в кале, которые включают непереваренные остатки пищи (грубые растительные волокна), прожилки крови, гноя, слизи. Они характерны для инфекционного происхождения энтероколита.

Видимое увеличение живота в объеме.

Все клинические проявления энтероколита могут иметь место при развитии других заболеваний пищеварительной системы, поэтому для достоверного установления диагноза требуется дополнительное объективное обследование.