Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода: Ингаляторное введение лекарственных препаратов

Содержание

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода — Мегаобучалка

од технологии Название технологии
А 11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода.
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
12. 060101 Лечебное дело
13. 060109 Сестринское дело
14. 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:
040600 Сестринское дело
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу Повышение квалификации каждые 5 лет по специальности
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги Выполнение гигиенического стандарта обработки рук.
Четкое соблюдение нормативных документов.
3. Условия выполнения простой медицинской услуги:
Стационарные
Функциональное назначение простой медицинской услуги
Лечебное
5. Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Маска кислородная или носовой катетер- 1 шт
Кислородный увлажнитель – 1 шт
Компрессор – 1 шт
Небулайзер – 1 шт
Ингалятор карманный (фабричная упаковка) – 1 шт
Ингалятор портативный или стационарный – 1 шт
Кислородная подушка
Марлевые или ватные шарики -10 шт
Марлевые салфетки – 5шт
Пластырь – 1 шт
Песочные часы (10 мин)- 1 шт
Ножницы – 1шт
5.2. Реактивы Отсутствуют
5.3. Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
5.4. Продукты крови Отсутствуют
5.5 Лекарственные средства Лекарственные препараты (по назначению врача)
Стерильная вода (для увлажнителя кислорода и для разведения порошковых лекарственных форм)- 400 мл
5.6. Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы для обработки рук
Дозируемый кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук
Емкость для смачивания салфеток
Емкость для дезинфекции инструментария
Емкость для медотходов
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
6.1 Алгоритм выполнения манипуляции
1.Подготовка к процедуре:
1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла и антисептика)
1.2. Приготовить все необходимое для процедуры (проверить исправность аппаратуры, внимательно прочесть назначения врача: наименование лекарственного препарата, дозу введения, дату срока годности препарата, способ введения, кратность введения).
1.3. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие.
2. Выполнение процедуры (подача кислорода).
2.1. Помочь пациенту занять удобное для проведения процедуры положение.
2.2. Подготовить аппаратуру к использованию (подсоединить трубки идущие к носовым канюлям или маске, включить регулятор подачи кислорода и повернуть его до появления пузырьков в увлажнителе, отрегулировать поток кислорода).
2.3. Надеть кислородную маску или носовые канюли на пациента, предварительно очистив носовые ходы от секреции увлажненными марлевыми шариками.
2.4. Закрепить пластырем трубки около ушей и под подбородком, для комфорта места между трубками и ушами проложить ватой.
2.5. Маску надеть поверх носа, рта и подбородка, отрегулировать металлическую полоску на переносице, закрепить эластичным ремешком вокруг головы.
2.6. Поместить ватные шарики на переносицу, для снижения давления маски на нос.
При применении кислородной подушки:
1. Заполнить подушку кислородом, закрыть вентиль и надеть мундштук.
2. Обернуть мундштук влажной марлевой салфеткой.
3. Держать мундштук на расстоянии 4-5 см от пациента и постепенно открывать вентиль на резиновой трубке.
4. Скорость поступления кислорода регулировать вентилем на трубке и надавливанием на угол подушки (4-5 л кислорода в 1 минуту). Продолжительность процедуры 4-7 минут.
5. Снять мундштук, поместить в емкость для дезинфекции инструментария.
При небулайзерной терапии:
1. Заполнить небулайзер лекарственным средством (согласно инструкции подготовки аппарата к работе).
2. Объяснить пациенту принцип выполнения процедуры, обучить дышать во время процедуры.
3. Предложить пациенту занять удобное положение перед аппаратом.
4. Мундштук ингалятора направить в рот пациенту и включить компрессор.
5. Поставить таймер или песочные часы для учета времени проведения процедуры.
6. По истечении времени процедуры, небулайзер разобрать и поместить в емкость для дезинфекции инструментария.
При применении карманного ингалятора:
1. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного вещества.
2. Предложить пациенту занять удобное положение.
3. Снять с баллончика ингалятора защитный колпачок.
4. Перевернуть баллончик вверх дном, встряхнуть.
5. Попросить пациента сделать глубокий выдох.
6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, вставив мундштук ингалятора пациенту в рот, чтобы тот мог плотно обхватить его губами, голова пациента при этом запрокинута слегка назад, и одновременно нажать на баллончик.
7. Извлечь мундштук изо рта; порекомендовать пациенту задержать дыхание на 5-10 секунд.
3. Окончание процедуры.
3.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла и антисептика)
3.2. Сделать соответствующую запись о результатах
выполнения процедуры в стандартном листе врачебных назначений
и продублировать в АРМ палатной медицинской сестры в
данном разделе. .
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
При ингаляционном введении лекарств, поступающих в ампулах или во флаконах в виде сухого порошка, он должен быть смешан со стерильной водой или физиологическим раствором
8. Достигаемые результаты и их оценка.
Пациент удовлетворен качеством полученной услуги: наблюдается улучшение состояния, снижение одышки, уменьшение кашля, улучшилось отхождение мокроты и тд.
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение данной процедуры не требуется, так как она не является потенциально опасной для жизни пациента.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
Норма дыхания 15-18 (до20)
11. Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги.
Отсутствует
12. Формулы, расчеты, нормограммы, бланки и другая документация (при необходимости:
Результаты выполнения процедуры заносятся в стандартный лист врачебных назначений, и дублируется в АРМе палатной медицинской сестры в данном разделе.

Процедуры и манипуляции выполняемые медицинским персоналом

A02.01.001Измерение массы тела100,00
A02.09.001Измерения частоты дыхания100,00
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения100,00
A02.12.001Исследование пульса100,00
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях150,00
A02.31.001Термометрия общая100,00
A03.08.001Ларингоскопия450,00
A03.08.002Фарингоскопия450,00
A03.08.004Риноскопия450,00
A11.08.004.004Бокштейна способ промывания верхнечелюстной пазухи2 200,00
A11.08.005Внутриносовые блокады400,00
A11.08.006Глоточные блокады с введением лекарственных препаратов300,00
A11.08.006.001Вливание растворов в гортань250,00
A11.08.009Интубация трахеи2 200,00
A14.07.005Отсасывание слизи из ротоглотки250,00
A15.08.001Наложение пращевидной повязка на нос при переломах и после операций300,00
A15.08.002Наложение повязки при операциях на органах верхних дыхательных путей450,00
A15.08.003Замена гипсовой повязки при переломах и после операций на носу400,00
A15.08.004Наложение гипсовой повязки на наружный нос600,00
A15.08.005Установка силиконового стента в полости носа (включая стоимость стента)1 200,00
A16.08.016Промывание лакун миндалин — одна процедура600,00
A16.08.019Смена трахеостомической трубки2 200,00
A16.08.019.001Замена (удаление) Т-образной трахеостомической силиконовой трубки2 900,00
A16.08.023.001Промывание синусов через соустье или катетер без учета стоимости лекарственных препаратов (1 процедура)300,00
A16.08.023.002Перемещение лекарственных средств в полости носа по Проетцу без учета стоимости лекарственных препаратов (1 процедура)300,00
A16.08.023.003Отсасывание по Зондерману из полости носа (1 процедура)250,00
A03.25.001Вестибулометрия1 450,00
A03.25.002Проведение калорической пробы450,00
A03.25.004Определение проходимости евстахиевой трубы750,00
A11.25.002Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход100,00
A11.25.003Заушные блокады с лекарственными препаратами700,00
A12.25.003Составление слухового паспорта1 050,00
A12.25.006Исследование функций слуховой трубы450,00
A15.25.001Наложение повязки при операциях на органе слуха450,00
A15.27.001Наложение повязки при операциях на органе обоняния450,00
A16.25.007Удаление ушной серы (серной пробки)700,00
A16.25.012Продувание слуховой трубы450,00
A16.25.027.003Тимпанопункция2 200,00
A16.25.036Катетеризация слуховой трубы1 800,00
A16.25.036.002Введение лекарственных веществ в слуховую трубу через катетер600,00
A23.25.007.001Вибромассаж барабанных перепонок400,00
A05.10.004.001Математический анализ ритмов сердца750,00
A06.03.061.001ДХА денситометрия2 200,00
A06.07.011Компьютерная диагностика в стоматологии2 900,00
A09.16.014Внутрипищеводная рН – метрия1 800,00
A09.16.014.001Внутрипищеводная рН-метрия суточная2 650,00
A09.28.012.001Проба Сулковича200,00
A09.28.062Жидкий уреазный тест на Хелкобактер150,00
A11.01.002Подкожное введение лекарственных препаратов200,00
A11.01.003Внутрикожное введение лекарственных препаратов200,00
A11.01.003.001Внутрикожное введение лекарственных препаратов (блокада по Аствацатурову)1 500,00
A11.01.010Иньекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи200,00
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных препаратов200,00
A11.02.002.001Внутримышечное введение ботулотоксина при дистонии (за одну точку введения)1 700,00
A11.02.002.002Блокада паравертебральная1 950,00
A11.02.002.003Блокада пресакральная1 700,00
A11.02.002.004Новокаиновая блокада вагосимпатическая по Александрину4 450,00
A11.03.003Внутрикостное введение лекарственных препаратов750,00
A11.04.004Внутрисуставное введение лекарственных препаратов2 200,00
A11.05.001Взятие крови из пальца150,00
A11.05.002Взятие крови из периферической вены150,00
A11.07.009Бужирование протоков слюнных желез1 450,00
A11.07.011Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область750,00
A11.09.003.001Внутриплевральное введение лекарственных препаратов2 200,00
A11.09.007Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода150,00
A11.09.007.001Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер150,00
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен750,00
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен500,00
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных препаратов400,00
A11.12.008Внутриартериальное введение лекарственных препаратов400,00
A11.12.012Катетеризация артерий конечностей750,00
A11.30.006Внутрибрюшное введение лекарственных препаратов4 450,00
A11.23.001Спинномозговая пункция2 900,00
A11.23.003Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство3 000,00
A11.14.004Катетеризация Фатерова соска2 900,00
A11.16.008Промывание желудка750,00
A11.16.009Зондирование желудка750,00
A11.16.010Установка назогастрального зонда750,00
A11.16.010.001Постановка зонда Блекмора450,00
A11.20.003.001Штрих — биопсия эндометрия1 450,00
A11.20.013Тампонирование лечебное влагалища750,00
A11.20.014Введение внутриматочной спирали (без стоимости ВМС)1 200,00
A11.20.015Удаление внутриматочной спирали750,00
A11.20.024Введение лекарственных препаратов интравагинально450,00
A14.20.001Спринцевание влагалища150,00
A14.20.002Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)400,00
A16.20.036.005Медикаментозная деструкция патологических образований шейки матки (без стоимости препаратов)750,00
D10.01.01Криоконсервация спермы (без стоимости хранения)6 000,00
D10.01.02Хранение криоконсервированной спермы (за 1 месяц хранения)3 600,00
D10.01.03Криоконсервация эмбрионов (на 1 крионосителе) без стоимости хранения12 600,00
D10.01.04Хранение криоконсервированных эмбрионов на 1 крионосителе (за 1 месяц хранения)1 500,00
D10.01.06Криоконсервация яйцеклеток (без стоимости хранения)18 000,00
D10.01.07Хранение криоконсервированных яйцеклеток на 1 крионосителе (за 1 месяц хранения)1 800,00
D10.01.08Размораживание эмбрионов на 1 крионосителе12 000,00
D10.01.09Размораживание яйцеклеток на 1 крионосителе12 000,00
D10.01.10Размораживание спермы3 600,00
A02.28.001Калибровка уретры150,00
A03.21.001Диафаноскопия300,00
A11.21.001.001Сбор эякулята для исследования в стерильных условиях300,00
A11.21.006Инъекция в половой член750,00
A11.21.008Введение ректальных грязевых тампонов при заболеваниях мужских половых органов300,00
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря1 050,00
A11.28.007.001Смена катетера Фолея1 200,00
A11.28.008Инстилляция мочевого пузыря750,00
A11.28.009Инстилляция уретры750,00
A11.28.010Микроклизмирование уретры300,00
A11.28.013Парауретральное введение лекарственных препаратов450,00
A12.28.005Исследование объема остаточной мочи600,00
A12.28.006Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)750,00
A15.21.001Наложение повязки при операциях на наружных мужских половых органах450,00
A16.21.058Вправление парафимоза750,00
A21.21.001Массаж простаты600,00
A02.26.003.002Офтальмоскопия со сферической линзой или линзой Гольдмана (мидриаз)750,00
A02.26.004Визометрия250,00
A02.26.005Периметрия кинетическая400,00
A02.26.006Кампиметрия150,00
A02.26.007Механофосфен150,00
A02.26.008Скотометрия (тест Амслера-Маринчева)100,00
A02.26.009Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам200,00
A02.26.010Измерение угла косоглазия150,00
A02.26.011Исследование диплопии400,00
A02.26.014Скиаскопия250,00
A02.26.015Пневмотонометрия глаза250,00
A02.26.017Определение дефектов поверхности роговицы150,00
A02.26.018Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)150,00
A02.26.019Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба)150,00
A02.26.020Исследование слезопродукции (тесты Ширмера и Норна)250,00
A02.26.021Диафаноскопия глаза300,00
A02.26.022Экзофтальмометрия250,00
A02.26.023Исследование аккомодации300,00
A02.26.024Определение характера зрения300,00
A02.26.025Измерение диаметра роговицы150,00
A02.26.027Исследование критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ)450,00
A03.26.001Биомикроскопия глаза400,00
A03.26.002Гониоскопия450,00
A03.26.003Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана750,00
A03.26.004Офтальмохромоскопия750,00
A03.26.005Фотография глаза и его придаточного аппарата на носитель информации пациента600,00
A03.26.005.001Фотография глазного дна с использованием фундус – камеры на носитель информации пациента1 450,00
A03.26.005.002Фоторегистрация глазного дна (один глаз) на носитель информации пациента600,00
A03.26.005.003Многопольная фоторегистрация глазного дна (один глаз) на носитель информации пациента2 050,00
A03.26.005.005Микропериметрия (один глаз)1 450,00
A03.26.005.006Абберометрия и кератотопография (OPD-scan, оба глаза)1 800,00
A03.26.006.002Определение осмолярности слезы (оба глаза)1 350,00
A03.26.008Рефрактометрия450,00
A03.26.009Офтальмометрия450,00
A03.26.010Определение параметров контактной коррекции1 000,00
A03.26.011Кератопахометрия1 100,00
A03.26.012Исследование заднего эпителия роговицы (один глаз)1 450,00
A03.26.013Адаптометрия 3 мин.750,00
A03.26.013.001Адаптометрия 1 час1 450,00
A03.26.014Аномалоскопия1 000,00
A03.26.015Тонография600,00
A03.26.016Офтальмодинамометрия1 000,00
A03.26.017Локализация разрывов, инородных тел сетчатки1 200,00
A03.26.018Биомикроскопия глазного яблока750,00
A03.26.020Компьютерная периметрия (Tomey, Octopus, Периком, Окуляр и др.)900,00
A03.26.020.001Периметрия HUMPHREY исследование 1 глаза750,00
A05.26.009Оптическая когерентная томография 3D 1 глаз1 800,00
A05.26.016Исследование на Шемпфлюг-камере 1 глаз1 450,00
A05.26.017Нагрузочная проба проф. В.В.Волкова — один глаз600,00
A05.26.018Расчет интраокулярной линзы (ИОЛ) : исследование одного глаза (офтальмометрия + ультразвуковая биометрия )750,00
A06.26.008Кератотомография (Pentacam, оба глаза)1 450,00
A06.26.009Оптическая когерентная томография (1 структура)1 600,00
A06.26.010Флюоресцентная ангиография глазного дна3 000,00
A10.26.001Трансканаликулярная эндовидеодиагностика слезных путей1 200,00
A11.26.004Зондирование слезных путей (и промывание)450,00
A11.26.016Субконъюнктивальная инъекция500,00
A12.26.007Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления (водно-питьевая)2 400,00
A12.26.011Гониоциклоскопия со склерокомпрессией450,00
A15.26.001Наложение повязки при операциях на органе зрения450,00
A15.26.002Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу150,00
A23.26.001Подбор очковой коррекции зрения1 200,00
A23.26.002Подбор очковой коррекции зрения при астигматизме1 800,00
A23.26.003Подбор контактной коррекции зрения1 450,00
A23.26.004Глазные ванночки с растворами лекарственных препаратов450,00
A11.30.005Зондирование свищей1 450,00
A12.01.008Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)100,00
А12.06.006Накожные тесты на аллергены (1 аллерген)250,00
A12.09.002.003Дыхательный Хелик-тест300,00
A12.26.012Проведение пробы с лекарственными препаратами300,00
A12.26.013Проведение внутривенной флюоресцеиновой пробы750,00
A13.23.001Медико-логопедическое исследование при дисфагии1 450,00
A13.23.002Медико-логопедическое исследование при афазии1 800,00
A13.23.003Медико-логопедическое исследование при дизартрии1 800,00
A13.23.004Медико-логопедическая процедура при дисфагии1 050,00
A13.23.005Медико-логопедическая процедура при афазии1 200,00
A13.23.006Медико-логопедическая процедура при дизартрии1 200,00
A13.23.009Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при афазии1 450,00
A13.29.001Психопатологическое обследование (базовое — 3 сферы)2 200,00
A13.29.001.001Психоанализ (индивидуальный сеанс)1 100,00
A13.29.001.002Патопсихологическое обследование (расширенное — 6 сфер)4 450,00
A13.29.001.003Психопатологическое обследование (1 сфера)600,00
A13.29.001.004Общее нейропсихологическое обследование2 200,00
A13.29.007.003Гипнотерапия (индивидуальный сеанс)1 100,00
A13.29.008.001Индивидуальная психотерапия1 100,00
A13.29.008.002Групповая психотерапия500,00
A13.29.008.003Арттерапия (групповая)1 100,00
A13.29.008.004Аутогенная тренировка (груповая)500,00
A13.29.008.005Аутогенная тренировка (индивидуальная)1 100,00
A13.29.012.001Процедуры двигательного праксиса (индивидуальный сеанс)1 100,00
A13.29.012.002Процедуры двигательного праксиса (групповой сеанс)500,00
A13.31.001Обучение самоуходу300,00
A13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным500,00
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелобольного300,00
A14.19.002Постановка очистительной клизмы300,00
A14.19.004Удаление копролита450,00
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного300,00
A15.01.001Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов400,00
A15.01.001.001Перевязка (снятие швов) послеоперационной раны450,00
A15.01.001.002Перевязка больных, не лечившихся в клинике500,00
A15.01.001.003Перевязка большая600,00
A15.01.001.004Перевязка малая400,00
A15.01.002Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки500,00
A15.02.001Наложение повязки при заболеваниях мышц450,00
A15.03.001Наложение повязки при переломах костей450,00
A15.03.001.001Наложение мягкой повязки типа Дезо, Вельпо, Петти и т.д.450,00
A15.03.002Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей750,00
A15.03.002.001Иммобилизация при переломах позвоночника3 750,00
A15.03.003Наложение гипсовой повязки при переломах костей700,00
A15.03.003.001Наложение гипсового (полимерного без стоимости материала) тутора на конечность900,00
A15.03.003.002Наложение гипсовой (полимерной без стоимости материала) лонгеты700,00
A15.03.003.003Наложение гипсовой (полимерной без стоимости материала) повязки типа Дезо900,00
A15.03.003.004Наложение гипсовой (полимерной без стоимости материала) тазобедренной повязки1 450,00
A15.03.004Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника250,00
A15.03.005Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника250,00
A15.03.006Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника250,00
A15.03.007Наложение шины при переломах костей250,00
A15.03.008Наложение иммобилизационной повязки при операциях на костях750,00
A15.04.001Наложение повязки при вывихах (подвывихах) суставов300,00
A15.04.002Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов750,00
A15.04.003Наложение повязки при операциях на костях и суставах450,00
A16.04.002Терапевтическая аспирация содержимого сустава2 200,00
A16.04.018Вправление вывиха сустава4 450,00
A15.07.002Наложение повязки при операциях на органах полости рта450,00
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей450,00
A15.19.001Наложение повязки при операциях на прямой кишке450,00
A15.23.001Наложение повязки при операциях на головном мозге450,00
A15.30.001Наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости450,00
A15.30.002Наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости450,00
A15.30.006Наложение повязки при пролежнях III и/или IV степеней тяжести1 500,00
A15.30.008Наложение повязки при операциях на органах шеи450,00
A15.30.010Наложение повязки при термических и химических ожогах550,00
A17.10.001Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда15 000,00
A17.10.002.001Электрокардиостимуляция чреспищеводная1 500,00
A17.10.002.002Кардиоверсия электрическая3 000,00
A18.30.002Энтеросорбция1 200,00
A19.23.003Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи2 200,00
A19.23.004Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий2 200,00
A20.01.006Оксигенотерапия при заболеваниях кожи450,00
A20.09.002Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких450,00
A20.30.036Гипер-, нормо-, гипобарическая оксигенация (при неуточненных заболеваниях)750,00
A23.23.001Настройка нейростимулятора2 200,00
A23.26.008Коагуляция (туширование) фистулы зоны фильтрации500,00
A24.01.002Наложение компресса на кожу150,00
A25.05.122.001Аутогемотерапия300,00
A25.06.001.001Гипосенсбилизация (СИТ) 1 аллерген250,00
A25.06.001.002Гипосенсибилизация (СИТ) 2 аллергена300,00
A25.06.001.003Гипосенсибилизация (СИТ) 3 аллергена300,00
A25.08.004Пробный курс СРАР терапии (в течение 8 часов сна)750,00
B04.012.001Школа для пациентов с сахарным диабетом1 350,00
B04.014.004Вакцинация (без стоимости вакцины)400,00
B04.015.001Школа для больных с артериальной гипертензией1 350,00
B04.015.002Школа для больных с сердечной недостаточностью1 350,00
B04.037.003Школа для больных с бронхиальной астмой1 350,00

Физиотерапия

Наименование услугиЕдиница измеренияЦена
Топография позвоночника компьютерная оптическая
(система DIERS Formetric 4D)
исследование5000,0р
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислородапроцедура200,0р
Наложение наружных фиксирующих устройств (тейпирование)процедура1200,0р
Ионофорез кожипроцедура300,0р
Дарсонвализация кожипроцедура300,0р
Воздействие токами ультразвуковой частоты на кожупроцедура300,0р
Миоэлектростимуляцияпроцедура250,0р
Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологиипроцедура300,0р
Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системыпроцедура300,0р
Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системыпроцедура400,0р
Введение лекарственных средств методом электрофорезапроцедура300,0р
Баровоздействие — прессотерапия конечностей, пневмокомпрессияпроцедура1750,0р
Общая магнитотерапия (три поля)процедура450,0р
Лечебная физкультурапроцедура1500,0р
Грязелечение заболеваний периферической нервной системыпроцедура650,0р
Озокеритотерапия заболеваний периферической нервной системыпроцедура800,0р
Ванны вихревые лечебныепроцедура600,0р
Душ лечебныйпроцедура400,0р
Подводный душ-массажпроцедура800,0р
Общий массаж медицинскийпроцедура2500,0р
Массаж лица медицинскийпроцедура700,0р
Массаж шеи медицинскийпроцедура700,0р
Массаж рук медицинскийпроцедура700,0р
Массаж волосистой части головы медицинскийпроцедура700,0р
Массаж ног медицинскийпроцедура1000,0р
Массаж при переломе костейпроцедура700,0р
Массаж при заболеваниях позвоночникапроцедура700,0р
Массаж при заболеваниях центральной нервной системыпроцедура700,0р
Ультразвуковое лечение кожипроцедура250,0р
Низкоинтенсивное лазерное облучение кожипроцедура400,0р
Внутрисуставная лазеротерапияпроцедура350,0р
Ультрафиолетовое облучение слизистой носапроцедура250,0р
Рефлексотерапия
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторамипроцедура1500,0р
Рефлексотерапия при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной тканипроцедура1200,0р
Рефлексотерапия при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишкипроцедура1200,0р
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системыпроцедура1200,0р
Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системыпроцедура1200,0р
Мануальная терапия
Мануальная терапия при заболеваниях костной системыпроцедура3000,0р
Мануальная терапия при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной тканипроцедура3000,0р
Мануальная терапия при заболеваниях сердца и перикардапроцедура3000,0р
Мануальная терапия при заболеваниях периферических сосудовпроцедура3000,0р
Мануальная терапия при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишкипроцедура3000,0р
Мануальная терапия при заболеваниях центральной нервной системыпроцедура3000,0р
Мануальная терапия при заболеваниях периферической нервной системыпроцедура3000,0р

Ступор (взрослые, стационар)

МКБ: R40.1

Ступор (взрослые, стационар) — в психиатрии один из видов двигательного расстройства, представляющий собой полную обездвиженность с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое. Выделяют различные варианты ступорозных состояний:

  • кататонический;
  • реактивный;
  • депрессивный;
  • маниакальный ступор.

Симптомы ступора у взрослых проявляются пассивностью, практически неподвижностью. Пациент длительное время пребывает в одной и той же позе, не реагирует или почти не реагирует на сигналы из внешнего мира (звуки, изменение освещенности, прикосновения, боль), не отвечает на обращенные к нему вопросы или отвечает очень кратко, односложно, с заметной задержкой. Спонтанная речь обычно отсутствует. На основании наблюдений за больным, оценки его положения тела, тонуса мышц, частоты дыхания и других показателей можно утверждать, что пациент бодрствует и не находится в бессознательном состоянии.

В случае диагноза ступор, чтобы узнать как вылечить ступор, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение ступора у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 471н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сомнолентности, ступоре, неуточненной коме»

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Пульсоксиметрия
  • Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
  • Регистрация электрокардиограммы

Лабораторные исследования

К каким специалистам следует обращаться

  • Осмотр врачом скорой медицинской помощи
  • Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи
  • Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Алкалоиды белладонны, третичные амины

  • Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)

Кровезаменители и препараты плазмы крови

  • Гидроксиэтилкрахмал (Волекам, Гета-сорб, Гидраэль 130)

Солевые растворы

  • Натрия хлорид (АкваМастер, Аква-риносоль, Физиодоза)

Другие ирригационные растворы

  • Декстроза (Глюкоза-СОЛОфарм, Глюкоза-Э, Глюкоза-Эском)

Адренергические и дофаминергические средства

  • Допамин (Допмин, Дофамин, Дофамин-Ферейн)

Производные холина

  • Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
  • Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)

Другие четвертичные аммониевые соединения

  • Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)

Барбитураты

  • Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)

Производные жирных кислот

  • Вальпроевая кислота (Депакин, Депакин энтерик 300, Конвулекс)

Производные бензодиазепина

  • Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)

Ксантины

  • Аминофиллин (Эуфиллин, ЭУФИЛЛИН АВЕКСИМА, Эуфиллин-Эском)

Медицинские газы

  • Кислород (Кислород газообразный медицинский, Кислород медицинский, Кислород медицинский газообразный)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Медицинская эвакуация
  • Внутривенное введение лекарственных препаратов
  • Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода
  • Катетеризация кубитальной и других периферических вен
  • Внутримышечное введение лекарственных препаратов
  • Зондирование желудка
  • Интубация трахеи
  • Искусственная вентиляция легких
  • Катетеризация мочевого пузыря
  • Катетеризация подключичной и других центральных вен
  • Кониотомия
  • Массаж сердца
  • Отсасывание слизи из носа
  • Промывание желудка
  • Установка воздуховода
  • Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда
  • Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов

Небулайзеры и ингаляторы (MDI и DPI)

Хотя хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) неизлечима, ингаляционные лекарства могут помочь. Портативная оксигенотерапия — это еще одно аппаратное лечение для людей с заболеваниями легких, которым необходим дополнительный кислород.

Ингаляторы и небулайзеры

Есть два основных способа использования ингаляционных лекарств: с помощью ингалятора и с помощью небулайзера.

Ингаляторы и небулайзеры служат для одной цели: доставить лекарство в легкие.Оба содержат лекарства одного и того же типа, и они работают одинаково хорошо, когда вы применяете их должным образом.

Ингаляторы и небулайзеры отпускаются только по рецепту врача. Вы можете увидеть некоторые ингаляторы с бронходилататорами, продаваемые без рецепта, но не используйте их, если это не рекомендует врач. Они могут быть опасны для людей с определенными заболеваниями, такими как проблемы с сердцем.

Ингаляторы

Эти небольшие портативные устройства доставляют струю лекарства в дыхательные пути. Существует три основных типа:

  • Ингаляторы гидрофторалкана (HFA, ранее дозированный ингалятор или MDI)
  • Ингаляторы сухого порошка (DPI)
  • Ингаляторы мягкого тумана (SMI)

HFAs содержат жидкое лекарство, которое вы получаете через аэрозольный баллончик.Лекарство находится в баллоне под давлением с дозирующим клапаном. Вы сжимаете губы вокруг мундштука или помещаете мундштук в 1-2 дюйма ото рта и медленно вдыхаете, нажимая на ингалятор.

Многим нравится использовать распорку. Это полая пластиковая трубка, которая крепится между мундштуком и баллоном с лекарством. Спейсер облегчает попадание полной дозы лекарства в легкие.

DPI похож на HFA, но выпускает слой сухого порошка вместо жидкого тумана.Не используйте DPI с прокладкой. Вместо этого плотно закройте рот вокруг мундштука ингалятора DPI и вдохните быстро и равномерно. Перед выдохом важно вынуть устройство изо рта, чтобы влажный воздух не попадал внутрь устройства и не образовывал комки порошка.

SMI — это новый тип ингалятора, который обеспечивает отмеренное количество лекарства в медленно движущемся тумане, который помогает вам вдохнуть лекарство. Вы кладете губы на мундштук, удерживая устройство горизонтально.Будьте осторожны, не закрывайте вентиляционные отверстия. Этот тип устройства активно доставляет лекарства, не зависящие от того, насколько быстро вы вдыхаете воздух из ингалятора.

Хотя в ингаляторах используется один и тот же общий принцип, не все они работают одинаково. Например, вы должны встряхнуть HFA перед его использованием, но вы никогда не встряхиваете DPI.

Каждое устройство очищается по-разному и по-разному отслеживает, когда оно пустое. Всегда следуйте инструкциям для вашего конкретного устройства.

Небулайзеры

Эти аппараты превращают жидкое лекарство в туман, который вы вдыхаете в легкие. Небулайзеры не очень портативны, поэтому вы держите небулайзер дома.

Чтобы использовать его, вы отмеряли лекарство в чашку и прикрепили чашку с трубкой к машине. Затем вы включаете его, расслабляете и глубоко вдыхаете туман через мундштук или маску.

В зависимости от лекарственного средства для его вдыхания обычно требуется 20 минут или меньше. После этого вам необходимо промыть небулайзер и мундштук или маску водой (время от времени с мылом), прежде чем использовать ее снова.

Ингалятор или небулайзер

Какой подход лучше: небулайзер или ингалятор? Это зависит от того, что рекомендует ваш врач, ваших личных предпочтений и того, что покрывает ваша страховка. Главное — убедиться, что вы чувствуете себя комфортно с тем, что вы выберете, и используете его правильно.

Большинство людей с ХОБЛ используют ингаляторы. Одно большое преимущество в том, что они портативны. Хотя вам нужно использовать небулайзер дома (или в медицинском учреждении), вы можете носить ингалятор в кармане.Ингаляторы также быстрее доставляют лекарства. После нескольких затяжек, возможно, сделанных с перерывом в одну или две минуты, все готово.

Для правильного использования ингалятора может потребоваться определенная практика. Многие исследования показали, что менее половины людей с ЗДВ при астме или ХОБЛ на самом деле используют их так, как должны.

Если у вас проблемы с ингаляторами, небулайзеры могут быть лучшим выбором для вас. Они также могут временно помочь, если у вас обострение ХОБЛ. Некоторые люди просто предпочитают небулайзеры и считают их более эффективными.

Поскольку небулайзеры дороги и требуют обслуживания, страховые компании с меньшей вероятностью покроют их долгосрочное использование. Проверьте свой план.

5 советов по использованию ингаляционных лекарств от ХОБЛ

  1. Знайте, как их использовать. Если вы неправильно принимаете ингаляционные лекарства, они вам не помогут. Получив рецепт, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом или, если у вас есть небулайзер, с представителем компании-поставщика медицинских товаров.После этого проверяйте время от времени, чтобы убедиться, что вы все еще используете его должным образом.
  2. Знайте, когда это использовать. Если ваш врач прописывает небулайзер или ингалятор, убедитесь, что вы понимаете, когда их использовать. Разве только на время обострения ХОБЛ? Или вам это нужно каждый день?
  3. Знайте, сколько вам нужно. Всегда точно следуйте предписаниям. Никогда не принимайте больше или меньше, чем рекомендует ваш врач. Если у вас обострение ХОБЛ и обычная дозировка не помогает, не принимайте больше.Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  4. Знайте, что делает препарат. Вам может потребоваться более одного вида ингаляционных лекарств. Наиболее распространенным лечением ХОБЛ является бронходилататор, который расслабляет мышцы вокруг дыхательных путей, позволяя им раскрыться. Есть много видов бронходилататоров. Некоторым людям с ХОБЛ требуется лечение ингаляционными кортикостероидами, которые могут уменьшить отек дыхательных путей. Некоторые из этих лекарств короткого действия. Остальные — длительного действия. И некоторые быстро включаются, в то время как другим нужно время, чтобы поработать.
  5. Следите за своими лекарствами. Поскольку контролировать ХОБЛ так важно, всегда знайте, сколько лекарств у вас осталось. Пополняйте запасы вовремя. Вы никогда не захотите неожиданно закончиться. И если вы принимаете более одного рецепта, старайтесь, чтобы они оставались безупречными.

Портативная кислородная терапия

Многим людям с ХОБЛ требуется дополнительный кислород. Однако некоторые опасаются путешествовать с кислородными баллонами, поэтому они остаются дома, вместо того чтобы проводить время вдали.Есть и другой вариант: переносные концентраторы кислорода (POC) забирают воздух из комнаты и превращают его в концентрированный кислород. Большинство из них легкие, компактные и, в отличие от традиционных резервуаров, не требуют дозаправки.

POC работают от батарей. Некоторые могут длиться более 12 часов. У POC также есть адаптеры переменного / постоянного тока, так что вы можете подключить их к автомобилю или любой розетке.

Путешествие с кислородом

Сначала спросите своего врача, безопасно ли вам путешествовать. Сообщите им о пункте назначения, особенно если вы собираетесь на большую высоту или в другие страны.

Вот несколько советов, о которых следует помнить:

  • Никогда не храните баллоны в багажнике автомобиля или под прямыми солнечными лучами. Держите их подальше от сильного тепла.
  • Убедитесь, что в ваших баллонах более чем достаточно кислорода на всю поездку и на дорогу домой. Или планируйте пополнение запасов заранее. Ваш поставщик может помочь вам в этом.
  • Избегайте курения.
  • Перед тем, как отправиться в путь, убедитесь, что ваше оборудование исправно.
  • Если вы путешествуете поездом, автобусом или круизным лайнером, заранее узнайте у них правила в отношении портативного кислорода.

Вы должны заранее договориться о полете. При бронировании поинтересуйтесь у авиакомпании ее правилами в отношении переносного кислорода.

  • Большинство авиакомпаний США требуют уведомления как минимум за 48 часов, но другим требуется больше времени. Всегда уточняйте у своей авиакомпании задолго до даты поездки. У иностранных авиакомпаний могут быть другие требования.
  • Узнайте, какие POC утверждены Федеральным авиационным управлением (FAA). Вы не можете проносить свой POC в самолет, если это не одобрено вашей авиакомпанией.
  • Если у вас нет утвержденного FAA POC, спросите, можете ли вы его арендовать.
  • Попробуйте воспользоваться прямым или прямым рейсом, чтобы не беспокоиться о пересадках или опоздании на стыковочный рейс.
  • Некоторые авиакомпании могут предоставлять кислород за дополнительную плату.
  • Спросите в своей страховой компании, нужно ли вам дополнительное покрытие для путешествий с кислородом.
  • Получите у врача рецепт на дополнительный кислород и всегда держите его при себе. В этом рецепте должно быть указано ваше состояние здоровья и потребность в кислороде во время полета, а также указаны конкретные сроки использования кислорода и расход кислорода.
  • Авиакомпании могут иметь свои собственные формы для заполнения вашим врачом, поэтому не забудьте заблаговременно получить их у врача.
  • Вам может потребоваться увеличение расхода кислорода во время авиаперелета; ваш врач будет знать. Обязательно поговорите об этом с врачом, чтобы во время полета у вас не было дискомфорта при дыхании.
  • Авиакомпании могут потребовать, чтобы вы принесли достаточно батарей для питания вашего POC. Большинство авиакомпаний требуют, чтобы ваши батареи работали на 50% дольше (или на 3 часа дольше, в случае некоторых авиакомпаний), чем общее время вашей поездки — с момента выхода из дома до конечного пункта назначения.
  • Некоторые авиакомпании могут разрешить размещение пустых цистерн, но заполненные не допускаются на борт.

Кислород: использование, взаимодействие, механизм действия

Воздух USP Кислород (19,5%) + азот (80,5%) Газ Дыхательный (вдыхание) Praxair, Inc. 1993- 12-31 Неприменимо Канада
Alnox Gas Кислород (50%) + закись азота (50%) Gas Респиратор (вдыхание) Air Liquide Canada Inc. 1995-12-31 Не применимо Канада
Карбоген Кислород (50%) + углекислый газ (50%) Газ Дыхательный (вдыхание) Messer Canada Inc. 1995-12-31 Не применимо Канада
Углекислый газ 1% W Кислород Кислород (93%) + углекислый газ (7%) Газ Дыхательный (вдыхание) Жидкость Carbonic Inc. 1990-12-31 1998-06-09 Канада
Углекислый газ 12,1% W Кислород Кислород (77%) + углекислый газ (23%) Газ Дыхательный (вдыхание) ) Praxair, Inc. 1990-12-31 Не применимо Канада
Углекислый газ 23,1% W Кислород Кислород (50%) + Углекислый газ (50%) Газ Респираторный (ингаляционный) Praxair, Inc. 1990-12-31 Не применимо Канада
Углекислый газ 7,1% W Кислород Кислород (88%) + углекислый газ (12%) Газ Дыхательный (вдыхание) Praxair, Inc. 1990-12-31 Неприменимо Канада
Углекислый газ в кислородной смеси Кислород (90%) + углекислый газ (10%) Газ Дыхательный (вдыхание) ) Matheson Gas Products Canada Inc. 1983-12-31 1997-12-24 Канада
Смесь углекислого газа Кислород (23%) + углекислый газ (12%) + азот (65%) Газ Респираторные органы (вдыхание) Liquid Carbonic Inc. 1990-12-31 1998-06-09 Канада
Углекислый газ кислородная смесь Кислород (700 мл / 1 л) + углекислый газ (300 мл / 1л) Газ Респираторный (вдыхание) Praxair Distribution, Inc 2007-10-01 Неприменимо US

Каковы другие медицинские последствия злоупотребления ингалянтами?

Лица, злоупотребляющие ингалянтами, рискуют иметь множество других разрушительных медицинских последствий.Высококонцентрированные химические вещества в растворителях или аэрозольных баллончиках могут вызывать нерегулярные и учащенные сердечные ритмы и приводить к сердечной недостаточности со смертельным исходом в течение нескольких минут после сеанса продолжительного обнюхивания. Этот синдром, известный как «внезапная смерть от вдыхания», может возникнуть в результате однократного приема ингаляторов здоровым молодым человеком. Внезапная смерть от вдыхания связана, в частности, со злоупотреблением бутаном, пропаном и химическими веществами в аэрозолях. Злоупотребление ингалянтами также может стать причиной смерти на:

человека.

  • удушье — от повторных ингаляций, приводящих к высокой концентрации вдыхаемых паров, вытесняющих доступный кислород в легких;
  • удушье — от блокирования попадания воздуха в легкие при вдыхании паров из полиэтиленового пакета, надетого на голову;
  • судороги или припадки — от аномальных электрических разрядов в головном мозге;
  • кома — из-за того, что мозг отключает все, кроме самых жизненно важных функций;
  • удушье — от вдыхания рвоты после ингаляции; или
  • со смертельным исходом — в результате дорожно-транспортных происшествий, в том числе с ДТП, пострадавших в состоянии алкогольного опьянения.

На основании независимых исследований, проведенных в течение 10-летнего периода в трех разных штатах, количество смертельных случаев, связанных с вдыханием, в Соединенных Штатах составляет примерно 100–200 в год.

По сравнению с мозгом человека, не злоупотреблявшего ингалянтами (A), мозг хронического потребителя толуола (B) меньше и заполняет меньше пространства внутри черепа (белый внешний круг на каждом изображении). Предоставлено Нилом Розенбергом, доктором медицины, Исследовательский отчет NIDA (NIH 05-3818).

Исследования на животных и людях показывают, что большинство ингалянтов чрезвычайно токсичны. Возможно, наиболее значительным токсическим эффектом хронического воздействия ингалянтов является широко распространенное и продолжительное повреждение мозга и других частей нервной системы. Например, хроническое злоупотребление летучими растворителями, такими как толуол или нафталин (летучий ингредиент нафталина), повреждает защитную оболочку вокруг определенных нервных волокон в головном мозге и периферической нервной системе. Это обширное разрушение нервных волокон клинически похоже на то, что наблюдается при неврологических заболеваниях, таких как рассеянный склероз.

Нейротоксические эффекты длительного злоупотребления ингалянтами включают неврологические синдромы, которые отражают повреждение частей мозга, участвующих в управлении познанием, движением, зрением и слухом. Когнитивные нарушения могут варьироваться от легкого нарушения до тяжелой деменции.

Ингалянты также очень токсичны для других органов. Хроническое воздействие может вызвать серьезные повреждения сердца, легких, печени и почек. Хотя некоторое повреждение нервной и других систем органов, вызванное ингаляциями, может быть, по крайней мере, частично обратимым, когда злоупотребление ингалянтами прекращено, многие синдромы, вызванные повторным или длительным злоупотреблением, необратимы.

Злоупотребление ингалянтами во время беременности также может подвергнуть младенцев и детей повышенному риску нарушения развития. Исследования на животных, предназначенные для моделирования злоупотребления ингалянтами у людей, показывают, что пренатальное воздействие толуола может привести к снижению веса при рождении, случайным скелетным аномалиям, задержке нейроповеденческого развития и изменению регуляции метаболизма и состава тела у мужчин, а также к потреблению пищи и увеличению веса у обоих полов. В ряде сообщений о случаях заболевания отмечаются отклонения от нормы у новорожденных от матерей, хронически злоупотребляющих растворителями, и имеются данные о последующем нарушении развития у некоторых из этих детей.Однако хорошо контролируемых проспективных исследований влияния пренатального воздействия ингалянтов на людей не проводилось, и невозможно связать пренатальное воздействие конкретного химического вещества с конкретным врожденным дефектом или проблемой развития.

Наконец, опрос более 13000 старшеклассников в 2008 году выявил связь между расстройством пищевого поведения (определяемым как положительный ответ на один или несколько из трех вопросов о ненадлежащем поведении для контроля веса в течение последних 30 дней) и употреблением ингаляторов среди студенты мужского и женского пола.

Опасности, связанные с химическими веществами, обнаруженными в ингалянтах, которыми обычно злоупотребляют

амилнитрит, бутилнитрит
(«попперс», «очиститель видеоголовок»)
синдром внезапной смерти от обнюхивания, подавление иммунологической функции, повреждение эритроцитов (нарушение снабжения кислородом жизненно важных тканей)

бензол
(содержится в бензине)
Повреждение костного мозга, нарушение иммунологической функции, повышенный риск лейкемии, токсичность для репродуктивной системы

бутан, пропан
(содержится в жидкости для зажигалок, волосах и спреях с краской)
синдром внезапной смерти от вдыхания через сердечные эффекты, серьезные ожоговые травмы (из-за воспламеняемости)

фреон
(используется в качестве хладагента и аэрозольного пропеллента)
синдром внезапной смерти от вдыхания, обструкция дыхательных путей и смерть (от внезапного охлаждения / холодовой травмы дыхательных путей), повреждение печени

метиленхлорид
(содержится в разбавителях и смывках для красок, обезжиривателях)
Снижение способности крови переносить кислород, изменения сердечной мышцы и сердцебиения

закись азота («веселящий газ») , гексан
смерть от недостатка кислорода в мозгу, нарушение восприятия и координации движений, потеря чувствительности, спазмы конечностей, обмороки, вызванные изменениями артериального давления, угнетение сердца функционирование мышц

толуол
(содержится в бензине, растворителях и средствах для снятия краски, корректирующей жидкости)
Повреждение головного мозга (потеря массы мозговой ткани, нарушение когнитивных функций, нарушение походки, потеря координации, потеря равновесия, спазмы конечностей, слуха и зрения потеря), поражение печени и почек

трихлорэтилен
(содержится в средствах для удаления пятен, обезжиривателях)
синдром внезапной смерти от вдыхания, цирроз печени, репродуктивные осложнения, нарушение слуха и зрения

Доставка лекарственного средства в виде аэрозоля в легкие во время назальной терапии с высоким потоком: исследование in vitro | BMC Pulmonary Medicine

Материалы

Маннит был поставлен компанией Pharmaxis Ltd.(Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия). Tween® 80 и l-лейцин были приобретены у Sigma-Aldrich (Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия). Картриджи Strata C18-U (55 мкм, 70 Å, 500 мг) были приобретены у Phenomenex (Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия), картриджи Sep-Pak C18 (55–105 мкм, 125 Å, 200 мг) у Waters (Сидней, Новый Южный Уэльс). , Австралия). Метанол и деионизированная вода (удельное сопротивление ~ 16 МОм · см при 25 ° C) были аналитической чистоты.

Маннит, высушенный распылением с l-лейцином

Готовили раствор 80% маннита и 20% l-лейцина с общей концентрацией твердого вещества в воде 2 мас.%.Ранее сообщалось, что L-лейцин в этом соотношении способствует защите от влаги и диспергированию порошка для улучшения характеристик аэрозолизации [21, 22]. Смесь подвергали распылительной сушке с использованием распылительной сушилки Buchi 290 (Buchi Labortechnik AG, Flawil, Швейцария), соединенной с обычным двухжидкостным соплом для распыления. Распылительная сушилка работала со скоростью всасывания 35 м 3 / ч и потоком распыляющего воздуха 742 л / ч при постоянной скорости подачи 1,9 мл / мин. Температура на входе 70 ° C использовалась с зарегистрированной выходной температурой 46–49 ° C.Высушенный распылением порошок маннит / лейцин (Man + Leu) перед использованием хранили в камере с регулируемой относительной влажностью (RH <10%) при комнатной температуре.

Разработка камеры Handihaler

Мы сконструировали устройство с помощью Handihaler ™ (Boehringer Ingelheim, Ingelheim am Rhein, Германия) в специально изготовленном герметичном контейнере (рис. 1). Экспериментальная установка была усовершенствована по сравнению с предыдущей конструкцией Okuda et al. [16]. Handihaler ™ — это устройство с высоким сопротивлением, которое позволяет диспергировать порошок при гораздо более низкой скорости потока воздуха по сравнению с устройствами с низким сопротивлением, такими как Osmohaler ™, использованным в нашем предыдущем исследовании [16].Выход герметичного контейнера был соединен с носовой канюлей большого размера (назальная канюля Optiflow ™, Fisher & Perkel Healthcare, Окленд, Новая Зеландия) с помощью соединительной трубки. Соединительная трубка имела длину четверть дюйма, как указано ранее [16]. В качестве источника воздуха для экспериментов мы использовали сжатый воздух, подаваемый главным компрессором в здании Сиднейского университета. Поток регулировался с помощью клапана, показанного на рис. 3.

Рис. 1

Чертеж камеры Handihaler.Стрелки указывают путь воздушного потока через устройство. Сжатый воздух был подключен к входному отверстию контейнера. Выход камеры соединен с носовой канюлей через соединительную трубку. Мундштук Handihaler вставляется в силиконовый адаптер на выходе камеры, чтобы гарантировать, что Handihaler находится в фиксированном положении и что воздух проходит через него.

Реплика носовых дыхательных путей

Реалистичная копия (копия) носовых дыхательных путей была построенный на 3D-печатной машине для моделирования методом наплавления (PolyJet 3D, Objet Eden 350 V High Resolution 3D Printer, Stratasys Ltd., Иден-Прери, США). Модель была основана на геометрии носовых дыхательных путей «субъекта 9» Golshahi et al. [23], полученные методом магнитно-резонансной томографии. Объем, площадь поверхности и длина пути реплики составляли 45 267 мм 3 , 25 086 мм 2 и 239 мм соответственно. Материал был изготовлен из акрилонитрилбутадиенстирольного пластика. Реплика состояла из трех частей, как показано на рис. 2.

Рис. 2

Изображения частей реплики с трех разных точек зрения: латеральной, передней и задней.Передняя часть (лицо), средняя часть и задняя часть показывают преддверие носа, носовые раковины и носоглотку, соответственно.

Внутренняя часть реплики была покрыта 10% ( v / v) Tween® 80 дюймов. деионизированная вода перед каждым экспериментом. Tween® 80 — неионогенное поверхностно-активное вещество, используемое для нейтрализации электростатического заряда поверхности копии. Покрытие также помогает минимизировать отскок и повторный унос частиц [24, 25]. Okuda et al. [16] подтверждено электростатическим вольтметром (Isoprobe® модель 244, Monroe Electronics Inc., Нью-Йорк, США), что 10% (об. / Об.) Tween® 80 нейтрализует электростатический заряд. Реплики оставляли сушиться на один час в закрытом ящике из плексигласа. Ящик нагревали до 37–42 ° C для более быстрого испарения растворителя. Сухие детали собирались с помощью гаек и болтов. Наконец, мы закрыли все перекрестки с помощью Blu Tack (Officeworks, Сидней, Австралия).

Гранулометрический состав и эмиссия порошка Handihaler

Мы измерили гранулометрический состав (PSD) порошков, высушенных распылением, с помощью лазерной дифракции (Spraytec®, Malvern Instruments, Вустершир, Великобритания).Измерения проводились в условиях окружающей среды (23 ± 1 ° C, относительная влажность 50 ± 5%). Мы определяли выброс порошка с помощью сжатого воздуха при расходах дисперсии (DFR) 20, 25 и 30 л / мин. Скорость потока была выбрана, поскольку она находится в пределах нормального диапазона для терапии NHF [26]. Расход воздуха регулировали с помощью расходомера (TSI Inc., модель 4040, Шорвью, Миннесота, США). Мы исследовали эмиссию порошка через 4, 8 и 16 с для каждого DFR. Таймер контролировал длину каждой дисперсии. Сорок миллиграммов порошка загружали в капсулу из гидроксипропилметилцеллюлозы размером три (Vcaps®, Capsugel Australia Pty.Ltd., Вест-Райд, Австралия). Мы взвешивали капсулу и устройство на аналитических весах (AX205, Mettler Toledo, Швейцария) до и после каждого эксперимента для определения эмиссии. Носовая канюля большого размера была подключена от «камеры Handihaler» к входу ингаляционной камеры Spraytec®. Выход ячейки был подключен к вакуумному насосу, настроенному на 30 л / мин.

Импактор нового поколения

Мы использовали импактор нового поколения (NGI, Apparatus 5, USP Test chapter <601>, Копли, Великобритания) для исследования распределения аэродинамических размеров частиц.{\ ast}} $$

(2)

Расчетные значения для скоростей потока 20, 30 и 40 л / мин приведены в таблице 1.

Таблица 1 Расчетные диаметры отсечки ступени (мкм) для NGI при 20 л / мин, 30 л / мин и 40 л / мин. Л / мин

Таблицу 1 использовали для определения фракции мелких частиц (FPF) для данной скорости потока. Для скорости потока 30 л / мин, независимо от того, какие уравнения использовались, FPF был рассчитан для частиц, собранных на этапах 3–8. FPF — это фракция загруженных частиц с аэродинамическим диаметром (D a ) менее 5 мкм (т.е.е. Этапы 3–8) среди доставленной дозы. Вдыхаемые частицы имеют D и от 1 до 5 мкм.

Осаждение аэрозоля in vitro

Принципиальная схема экспериментальной установки показана на рис. 3. В Handihaler ™ загружали 40 ± 4 мг порошка. В ноздри реплики была вставлена ​​большая носовая канюля. Выход реплики был подключен к NGI с вакуумным насосом, который генерировал моделируемую скорость инспираторного потока (IFR). Чашки для сбора для стадий 1-8 были покрыты силиконом (Slipicone®, DC Products, Waverly, Australia), чтобы минимизировать отскок и повторный унос частиц.DFR и IFR регулировали с помощью расходомера (TSI Inc., Model 4040, Shoreview, MN, США). При DFR 20 л / мин для опорожнения полной капсулы требуется не менее 8 с. При 25 и 30 л / мин опустошение полной капсулы занимает 4 секунды. Длительное распыление проблематично, поскольку пациенты не могут непрерывно вдыхать более 4 секунд. Чтобы дисперсия была такой же короткой, как фаза вдоха человека, она была разделена на более мелкие интервалы. Распространение порошка небольшими «порциями» более практично для реального использования пациентом.Объем дисперсии на «взрыв» составлял 1 л. Длина «разрыва» была основана на том, насколько быстро капсула опорожнялась при заданной скорости потока. Таким образом, продолжительность каждого DFR составляла 3 × 3 с, 3 × 2,4 с и 2 × 2 с соответственно (например, 20 л / мин * 3 с = 1 л). Односторонний электромагнитный клапан с программируемым таймером (компонент RS, Сидней, Австралия) использовался для контроля продолжительности диспергирования.

Рис. 3

Принципиальная схема экспериментальной установки. Сжатый воздух использовался для распыления порошка из камеры Handihaler через носовую канюлю.Таймер использовался для контроля длины каждой дисперсии. Для втягивания порошка через копию и NGI

использовался вакуумный насос. DFR и IFR не зависели друг от друга, поскольку дыхание пациента не зависит от воздуха, выходящего из носовой канюли. Чтобы свести к минимуму потерю аэрозоля в зазоре между канюлей и копией, IFR был равен или выше, чем DFR. Случай, когда IFR меньше, чем DFR, не рассматривался, поскольку в ноздре-реплике может быть создано противодавление, которое может вызвать нежелательный обратный поток аэрозоля [11, 16].Кислородная маска для лица была добавлена ​​к установке, чтобы уменьшить потери в окружающую среду. Фильтр (Bird Healthcare, Сидней, Австралия) был встроен в маску для улавливания аэрозолей, но все же позволял свободный поток воздуха, чтобы не мешать потоку IFR. У взрослых реалистичные значения носового потока воздуха находятся в диапазоне 15-40 л / мин [30,31,32]. Поскольку самый низкий эффективный DFR составлял 20 л / мин, наша самая низкая настройка IFR была установлена ​​в соответствии с этим значением. Сорок литров в минуту — это самая высокая скорость вдоха.

После диспергирования порошка каждую часть реплики промывали деионизированной водой для сбора осажденного порошка.Также были промыты Handihaler ™, капсула и назальная канюля. Образцы, собранные из частей-аналогов, обрабатывали твердофазной экстракцией (Strata® C18-U или Sep-pak® C18) для удаления Tween® 80. Каждый картридж кондиционировали 6 мл метанола, а затем 6 мл деионизированной воды. В картридж загружали пятьсот микролитров раствора образца. Затем картридж промывали 500 мкл деионизированной воды, чтобы смыть оставшийся маннит с колонки. После удаления Tween® 80 образцы анализировали с помощью ВЭЖХ.

Критические показатели аэрозольных характеристик были рассчитаны с использованием следующих уравнений:

$$ {\ displaystyle \ begin {array} {c} \% Fine \ kern0.5em Particle \ kern0.5em фракция (FPF) = \ frac {M_ { <5 мкм}} {M_ {load}} \ cdot 100 \\ {} \% Relative \ kern0.5em FPF = \ frac {M _ {<5 мкм}} {M_ {реплика} + {M} _ {NGI}} \ cdot 100 \\ {} \% \ mathit {\ operatorname {Re}} plica \ kern0.5em deposition = \ frac {M_ {replica}} {M_ {load}} \ cdot 100 \\ { } \% \ mathit {\ operatorname {Re}} lative \ kern0.5em replica \ kern0.5em deposition = \ frac {M_ {replica}} {M_ {replica} + {M} _ {NGI}} \ cdot 100 \ \ {} \% NGI \ kern0.5em deposition = \ frac {M_ {NGI}} {M_ {load}} \ cdot 100 \\ {} \% Relative \ kern0.5em NGI \ kern0.5em deposition = \ frac {M_ {NGI}} {M_ {реплика } + {M} _ {NGI}} \ cdot 100 \ end {array}} $$

Здесь M replica и M NGI — масса, собранная в реплике и NGI, соответственно. M load — загруженная доза. M <5 мкм — масса частиц с D a <5 мкм, собранных из NGI.

Количественное определение маннита с помощью ВЭЖХ

Количественное определение маннита проводили с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ).Модель была LC-20 (Shimadzu, Япония). Используемая конфигурация включала насос LC-20AT, дегазатор DGU-20A, автоматический пробоотборник SIL-20A HT, детектор показателя преломления RID-10A, термостат колонок CTO-20A и программное обеспечение LCSolution. Температура в детекторе показателя преломления и термостате колонки была установлена ​​на уровне 40 ° ° C и 85 ° ° C соответственно. Разделительная колонка и условия анализа показаны ниже (Таблица 2)

Таблица 2 Хроматографические условия для экспериментов

Калибровочные кривые для маннита были линейными в диапазоне концентраций 0.05–1,1 мг / мл (r 2 = 0,9999).

Статистический анализ

Мы использовали t-критерий Велча для статистического сравнения двух групп. Мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) с уровнем достоверности 95% для выявления любых статистически значимых различий между более чем двумя группами. Для положительного анализа ANOVA использовали тест множественных сравнений Тьюки. Значение вероятности (значение p ) менее 0,05 считалось статистически значимым.

Бета2-агонисты, антидоты, прочие, кортикостероиды, хелаторы, циклоплегики / мидриатики, подщелачивающие агенты

Автор

Кейт А. Лафферти, доктор медицины Адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины медицинского факультета Университета Темпл; Студент-медик, Директор Департамента неотложной медицины, Медицинский центр побережья Мексиканского залива

Кейт Лафферти, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества Пенсильвании

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Соавтор (ы)

Кейша Бономм, MD Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Медицинский центр Сент-Винсента

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Клаудиа В. Мартинес, доктор медицины Врач-ординатор, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка

Клаудиа В. Мартинес, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, ординаторов скорой помощи «Ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Сейдж Винер, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка; Директор медицинской токсикологии, отделение неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс

Сейдж Винер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа медицинской токсикологии, Общества Academic Emergency Medicine

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дениз Серебриски, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна; Директор отделения легочной медицины, отделение педиатрии им. Льюиса М. Фрада, Медицинский центр Якоби / Северный центральный госпиталь Бронкса; Директор Детского центра астмы и аллергии Якоби, Медицинский центр Якоби

Дениз Серебриски, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Рэйчел Диллинджер Медицинский факультет Льюиса Каца при Университете Темпл

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

Джо Алкок, доктор медицины, магистр медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Центр медицинских наук Университета Нью-Мексико

Джо Алкок, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Майкл Р. Бай, доктор медицины Профессор клинической педиатрии, отделение легочной медицины, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета; Лечащий врач отделения детской легочной медицины, Детская больница Морган Стэнли, Нью-Йорк, пресвитерианская церковь, Медицинский центр Колумбийского университета

Майкл Р. Бай, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа грудных врачей и Американского торакального общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Чарльз Каллахан, профессор DO , заместитель начальника клинической службы, Армейский медицинский центр имени Уолтера Рида

Чарльз Каллахан, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа педиатров-остеопатов, Американского торакального общества, Ассоциации военных хирургов США и Христианского медицинского и стоматологического общества

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Хайди Коннолли, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии и психиатрии, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета; Директор, Служба детской медицины сна, Центр сильных расстройств сна

Хайди Коннолли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского торакального общества и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт Дж. Дарлинг, доктор медицины, FACEP Адъюнкт-клинический доцент военной и неотложной медицины, Медицинский университет военной службы, Медицинская школа Эдварда Хеберта; Заместитель директора Центра медицины катастроф и гуманитарной помощи

Роберт Дж. Дарлинг, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации телемедицины и Ассоциации военных хирургов США

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэниел Дж. Дайр, доктор медицины, FACEP, FAAP, FAAEM Клинический профессор, факультет неотложной медицины, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне; Клинический профессор кафедры педиатрии, Центр медицинских наук Техасского университета, Сан-Антонио,

Daniel J Dire, MD, FACEP, FAAP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Ассоциации военных хирургов. США

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гарри Дж. Гетт, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, больница Темплского университета

Гарри Дж. Гетт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Кейм, доктор медицины Старший научный советник, Офис директора, Национальный центр гигиены окружающей среды, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Марк Кейм, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эмили Б. Назарян, доктор медицины Ассистент-профессор педиатрии, научный руководитель отделения интенсивной терапии детей, Детская больница Голизано в Стронге

Эмили Б. Назарян, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гириш Д. Шарма, доктор медицины Профессор педиатрии, Медицинский колледж Раша; Старший врач отделения педиатрии, директор отделения детской пульмонологии и центра кистозного фиброза Rush, Медицинский центр Университета Раш

Гириш Д. Шарма, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа грудных врачей, Американского торакального общества и Королевского колледжа врачей Ирландии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Джеймс Стивен Уокер, DO, MS Клинический профессор хирургии, Департамент хирургии, Медицинский колледж Университета Оклахомы

Джеймс Стивен Уокер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи остеопатии и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Какие лекарства используются при лечении травм от вдыхания дыма?

Автор

Кейт А. Лафферти, доктор медицины Адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины медицинского факультета Университета Темпл; Студент-медик, Директор Департамента неотложной медицины, Медицинский центр побережья Мексиканского залива

Кейт Лафферти, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества Пенсильвании

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Соавтор (ы)

Кейша Бономм, MD Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Медицинский центр Сент-Винсента

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Клаудиа В. Мартинес, доктор медицины Врач-ординатор, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка

Клаудиа В. Мартинес, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, ординаторов скорой помощи «Ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Сейдж Винер, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка; Директор медицинской токсикологии, отделение неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс

Сейдж Винер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа медицинской токсикологии, Общества Academic Emergency Medicine

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дениз Серебриски, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна; Директор отделения легочной медицины, отделение педиатрии им. Льюиса М. Фрада, Медицинский центр Якоби / Северный центральный госпиталь Бронкса; Директор Детского центра астмы и аллергии Якоби, Медицинский центр Якоби

Дениз Серебриски, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Рэйчел Диллинджер Медицинский факультет Льюиса Каца при Университете Темпл

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

Джо Алкок, доктор медицины, магистр медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Центр медицинских наук Университета Нью-Мексико

Джо Алкок, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Майкл Р. Бай, доктор медицины Профессор клинической педиатрии, отделение легочной медицины, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета; Лечащий врач отделения детской легочной медицины, Детская больница Морган Стэнли, Нью-Йорк, пресвитерианская церковь, Медицинский центр Колумбийского университета

Майкл Р. Бай, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа грудных врачей и Американского торакального общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Чарльз Каллахан, профессор DO , заместитель начальника клинической службы, Армейский медицинский центр имени Уолтера Рида

Чарльз Каллахан, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа педиатров-остеопатов, Американского торакального общества, Ассоциации военных хирургов США и Христианского медицинского и стоматологического общества

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Хайди Коннолли, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии и психиатрии, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета; Директор, Служба детской медицины сна, Центр сильных расстройств сна

Хайди Коннолли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского торакального общества и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт Дж. Дарлинг, доктор медицины, FACEP Адъюнкт-клинический доцент военной и неотложной медицины, Медицинский университет военной службы, Медицинская школа Эдварда Хеберта; Заместитель директора Центра медицины катастроф и гуманитарной помощи

Роберт Дж. Дарлинг, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации телемедицины и Ассоциации военных хирургов США

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэниел Дж. Дайр, доктор медицины, FACEP, FAAP, FAAEM Клинический профессор, факультет неотложной медицины, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне; Клинический профессор кафедры педиатрии, Центр медицинских наук Техасского университета, Сан-Антонио,

Daniel J Dire, MD, FACEP, FAAP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Ассоциации военных хирургов. США

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гарри Дж. Гетт, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, больница Темплского университета

Гарри Дж. Гетт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Кейм, доктор медицины Старший научный советник, Офис директора, Национальный центр гигиены окружающей среды, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Марк Кейм, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эмили Б. Назарян, доктор медицины Ассистент-профессор педиатрии, научный руководитель отделения интенсивной терапии детей, Детская больница Голизано в Стронге

Эмили Б. Назарян, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гириш Д. Шарма, доктор медицины Профессор педиатрии, Медицинский колледж Раша; Старший врач отделения педиатрии, директор отделения детской пульмонологии и центра кистозного фиброза Rush, Медицинский центр Университета Раш

Гириш Д. Шарма, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа грудных врачей, Американского торакального общества и Королевского колледжа врачей Ирландии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Джеймс Стивен Уокер, DO, MS Клинический профессор хирургии, Департамент хирургии, Медицинский колледж Университета Оклахомы

Джеймс Стивен Уокер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи остеопатии и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кислородная терапия | Гипербарическая оксигенотерапия

Что такое кислород?

Кислород — это газ, который необходим вашему организму для правильной работы. Вашим клеткам нужен кислород для выработки энергии. Ваши легкие поглощают кислород из воздуха, которым вы дышите. Кислород попадает в кровь из легких и попадает в органы и ткани тела.

Из-за определенных заболеваний уровень кислорода в крови может быть слишком низким. Низкий уровень кислорода в крови может вызывать у вас одышку, усталость или замешательство. Это также может повредить ваше тело. Кислородная терапия может помочь вам получить больше кислорода.

Что такое кислородная терапия?

Кислородная терапия — это процедура, которая обеспечивает дополнительный кислород для дыхания. Ее также называют дополнительным кислородом. Его можно приобрести только по рецепту вашего врача. Вы можете получить его в больнице, другом медицинском учреждении или дома.Некоторым людям это нужно только на короткий период времени. Другим потребуется длительная кислородная терапия.

Есть разные типы устройств, которые могут дать вам кислород. Некоторые используют баллоны с жидким или газообразным кислородом. Другие используют кислородный концентратор, который вытягивает кислород из воздуха. Кислород будет поступать через носовую трубку (канюлю), маску или палатку. Дополнительный кислород вдыхается вместе с обычным воздухом.

Есть переносные варианты баллонов и концентраторов кислорода. Они могут облегчить вам перемещение во время терапии.

Кому нужна кислородная терапия?

Вам может потребоваться кислородная терапия, если у вас есть состояние, вызывающее низкий уровень кислорода в крови, например

Каковы риски кислородной терапии?

Кислородная терапия в целом безопасна, но может вызывать побочные эффекты. К ним относятся сухой или кровавый нос, усталость и утренние головные боли.

Кислород создает опасность возгорания, поэтому никогда не курите и не используйте легковоспламеняющиеся материалы при использовании кислорода. Если вы используете кислородные баллоны, убедитесь, что ваш баллон закреплен и стоит в вертикальном положении.Если он упадет и треснет или отломится верх, танк может взлететь, как ракета.

Что такое гипербарическая оксигенотерапия?

Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) — это другой вид кислородной терапии. Он включает вдыхание кислорода в герметичной камере или трубке. Это позволяет вашим легким собирать в три раза больше кислорода, чем вы могли бы получить, вдыхая кислород при нормальном давлении воздуха. Дополнительный кислород перемещается через кровь к органам и тканям тела. HBOT используется для лечения некоторых серьезных ран, ожогов, травм и инфекций.Он также лечит воздушную или газовую эмболию (пузырьки воздуха в кровотоке), декомпрессионную болезнь у дайверов и отравление угарным газом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *