Инструкция фиксатор верхней конечности повязка типа дезо инструкция: Фиксатор верхней конечности повязка типа дезо

Содержание

Фиксаторы верхних конечностей фиксирующая повязка дезо. Правила наложения повязки дезо на плечевой сустав

Инструкция по применению

Фиксатор верхней конечности fosta/типа дезо инструкция по применению

Состав

· Полиэстер – 35%

· Пенополиуретан – 65%

Описание

Изготовлен фиксатор из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой фиксируется предплечье, крестообразно расположенных лент с застежкой «велкро», фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Благодаря фиксатору обеспечивается полное выключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном сочленении, лопатке.

Максимальная окружность при фиксации 125 см.

Особенности продажи

Без лицензии

Особые условия

Режим и сроки ношения определяет лечащий врач.

Стирать изделие в теплой воде (35 °С)

Использовать высококачественные моющие средства

Ручная стирка, не стирать в стиральной машине

Не сушить в барабане

Не отбеливать

Не гладить

Сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов

Сухая чистка запрещена.

Показания

Фиксатор верхней конечности Fosta FS 3902 обладает сильной степенью фиксации. Данное изделие применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при привычных вывихах плеча, при повреждениях мышц и связочного аппарата, при артроз-артритах плечевого сустава. Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки

Противопоказания

Местные кожные заболевания.

Способ применения

Дозировка

Изделие может надеваться непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье, по рекомендации врача.

Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.

Стирать изделие только руками, в теплой воде (35°С), с использованием щадящих средств.

Алгоритм следующий:

Сначала одевается бандаж вокруг травмированной руки.

Затем две ленты крест-накрест для поддержки руки в согнутом положении.

Последней одевается широкая лента вокруг тела поверх всей «конструкции» для фиксации конечности в прижатом к груди положении.

Фиксатор верхней конечности (повязка типа Дезо) FS 3902

Описание товара:

  • фиксатор верхней конечности изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой оборачивается предплечье, крестообразно сшитых лент с застежкой велькро, располагающихся перекрестьем на передней поверхности грудной клетки и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов), и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к грудной клетке. Обеспечивает обездвижение плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц надплечья.

Степень фиксации:
Состав:

  • полиэстер — 35%
  • пенополиуретан — 65%

Показания к применению:

  • период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
  • период реабилитации после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
  • период реабилитации после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки
  • функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча
  • ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
  • привычные вывихи плеча, в том числе для профилактики рецидивов
  • для сна при «ночных» вывихах
  • миозиты
  • повреждения мышц пояса верхних конечностей
  • артриты,артрозы
  • артрозоартриты плечевого сустава
  • плече-лопаточные периартриты.


Результаты применения:

  • фиксация и стабилизация плечевого сустава
  • фиксация стабилизация акромиально-ключичного сочленения, лопатки
  • тепловое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани
  • уменьшение болевого синдрома.

Применение:

  • Надевается непосредственно на тело. В случае местных заболеваний кожи по рекомендации врача может надеваться на хлопчатобумажный чулок или хлопчатобумажное белье. В случае длительного ношения возможно использование прокладки из хлопчатобумажной ткани в подмышечной области.

Рекомендации по уходу:

  • стирать изделие в теплой воде (35 °С)
  • использовать высококачественные моющие средства
  • ручная стирка, не стирать в стиральной машине
  • не сушить в барабане
  • не отбеливать
  • не гладить
  • сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов
  • сухая чистка запрещена.

Cодержание статьи:


classList. toggle()»>развернуть

Повязка Дезо была изобретена французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (с 1760 до 1795 года).

В предыдущие годы эта повязка использовалась повсеместно, однако сегодня ей на смену пришли другие, более удобные как для пациента, так и для врача способы фиксации.

В современной медицине Дезо используется преимущественно для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

Показания к использованию

Повязка Дезо на плечевой сустав используется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки. Показанием к применению являются:

  • Вывихи плеча;
  • Состояния после вывиха плеча.

При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.

Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа
, так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.

Техника наложения

Пациента усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом в 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обмотанный бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции необходим бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, ножницы.

В критических условиях достаточно одного лишь бинта. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

Техника наложения повязки Дезо:

Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур бинта трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться при передвижении пострадавшего и его транспортировке в стационар.

Уход за повязкой

При наложении на период транспортировки пациента в стационар повязка Дезо не требует особого ухода. Если же она используется в качестве постоянного средства фиксации (после вправления вывиха, при невозможности применить более надежные методики иммобилизации), она требует определенного ухода:

  • Повторное наложение

Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

Похожие статьи

  • Коррекция положения

Туры повязки могут соскальзывать с надплечья пациента. При этом полностью менять повязку не обязательно. Сместившиеся туры можно уложить на место и дополнительно зафиксировать булавкой. При постоянном смещении элементов Дезо ее следует заменить полностью.

Сроки использования

Сроки использования могут варьироваться в широких пределах. На догоспитальном этапе время фиксации конечности посредством этого метода напрямую зависит от сроков доставки пострадавшего в стационар.

При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель
.

При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

После снятия повязки, в период реабилитации важны и .

Возможные ошибки при наложении

Могут быть допущены следующие ошибки:

  • Конечность находится в неправильном положении – при этом отломки кости могут смещаться, фиксация оказывается неполной и некачественной;
  • Бинтовые туры накладывается слишком туго – ошибка приводит к усилению болевых ощущений
    , нарушению кровообращения в зафиксированной конечности;
  • Туры наложены слишком слабо – бинт соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального предназначения, конечность меняет положение;
  • Неравномерное давление на поверхность тела – на участках, где бинт наложен чрезмерно туго, он будет пережимать кровеносные сосуды. Там, где бинт наложен с малым натяжением, повязка потеряет свое первоначальное положение, сползет вниз;
  • Повязка изготовлена не из того материала. Порой люди, оказывающие пострадавшему помощь до приезда скорой, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, спадают, не выполняют свою функцию. Простыню лучше использовать для наложения повязки «косынка». Здесь она будет более уместна.

Полноценная фиксация конечности может быть выполнена только с помощью правильно, без ошибок наложенной повязки Дезо. При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в положении, которое она приняла после травмы, до приезда бригады скорой помощи.

Альтернативные повязки

К списку альтернативных повязке Дезо методов фиксации можно отнести:

Кольца Дельбе
представляют собой 2 кольца, сделанных из бинта или широких ремней и проведенных через надплечья пострадавшего. За спиной кольца соединяют таким образом, чтобы они разводили плечевые суставы пациента в стороны.

Восьмиобразная повязка
является усовершенствованным вариантом колец Дельбе. Для ее изготовления используется бинт, который накладывают таким образом, чтобы надплечья больного оказались разведены, а за его спиной повязка обрела вид цифры «8».

Косыночная повязка
является наиболее простой в наложении. Используется квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растягивания мышц, которые могут развести костные отломки при переломе.

Повязка Вельпо
является разновидностью Дезо. В данном случае конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пострадавшей конечности больного находится в районе здорового надплечья. Достоинства и недостатки Вельпо аналогичны таковым при использовании Дезо.

Fosta FS 3902 — фиксатор верхней конечности. Обеспечивает надежную фиксацию руки к грудной клетке. Выполнен из прочного и мягкого материала. Предусмотрены 2 регулируемых ремня.

Показания к применению:

Данное изделие применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при привычных вывихах плеча, при повреждениях мышц и связочного аппарата, при артроз-артритах плечевого сустава. Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки.

Отличительные особенности:

Ортез обладает сильной степенью фиксации. Изготовлен фиксатор из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой фиксируется предплечье, крестообразно расположенных лент с застежкой «велкро», фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Благодаря фиксатору обеспечивается полное выключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном сочленении, лопатке.
Изделие может надеваться непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье, по рекомендации врача.
Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.Стирать изделие только руками, в теплой воде (35°С), с использованием щадящих средств.
Сушить данный ортез рекомендовано в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов.

Размер: универсальный.


Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

Показания к использованию

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

  • травмы связок плечевого пояса;
  • миозиты;
  • понижение или повышение тонуса мышц;
  • атрофическое состояние мышц после получения травмы;
  • перелом ключиц;
  • вывих плеча;
  • состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
  • состояние после вправления плеча.

Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

  1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
  2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
  3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
  4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки

При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

  1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
  2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
  3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
  4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
  5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Уход за бандажом

При использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

  1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
  2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
  3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

Альтернативный вариант классической повязки

Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

Использование готового бандажа очень удобно:

  • он легко и быстро надевается;
  • прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
  • подходит для обеих рук;
  • обладает согревающим эффектом;
  • доступен по цене.

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

Правила наложения готового бандажа

Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

  1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
  2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
  3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
  4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
  5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Косынка»

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Значительно отличается от повязки Дезо:

  • один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
  • свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
  • другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
  • два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Восьмиобразная косынка

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

  • бинт кладется на спину в область между лопатками;
  • один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
  • алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
  • все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Фиксатор верхней конечности (повязка типа Дезо)

Действие

Фиксирующая повязка обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к грудной клетке, обездвиживание плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, лопатки, разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц надплечья, верхней конечности.

Показание

период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава, травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча, ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки, функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча, ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения, привычные вывихи плеча, в т. ч. для профилактики рецидивов, для использования во время сна при ночных вывихах, миозиты, повреждения мышц пояса верхних конечностей, артриты, артрозы, артрозо-артриты плечевого сустава, плече-лопаточные периартриты.

Противопоказания

Местные заболевания кожи

Применение

Надевается непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье, возможно использование прокладки из хлопчатобумажной ткани в подмышечной области при длительном ношении.

Расширенное описание

● средняя степень фиксации
● надежная фиксация верхней конечности к грудной клетке
● 2 регулируемых ремня
● мягкий и прочный материал

Показания к применению:
● период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава, травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча, ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки
● функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча
● ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
● привычные вывихи плеча, в т. ч. для профилактики рецидивов, для использования во время сна при ночных вывихах
● миозиты, повреждения мышц пояса верхних конечностей, артриты, артрозы, артрозо-артриты плечевого сустава, плече-лопаточные периартриты

цвет: бежевый
размер: универсальный

Фиксатор верхней конечности, Фиксатор дезо

Выберите категорию:

Все
Бандажи Воротники шейного отдела

» Ортопедические Воротники Шанца для детей

» Ортопедические Воротники Шанца для взрослых

Средства Защиты от вируса

Бандажи Ортопедические

» Бандажи до и послеродовые

» Бандажи до и послеоперационные

» Бандажи после мастэктомии

» Бандажи Детские

» Бандажи Согревающие

» Бандажи противогрыжевые

» Бандажи при опущении внутренних органов

» Бандажи на Грудную клетку

Корректирующее Белье

Товары до и после беременности

Корректоры Осанки Ортопедические

» Корректоры Осанки детские

» Корректоры Осанки для взрослых

Корсеты для взрослых и детей

» Корсеты противорадикулитные

» Корсеты Детские

» Корсеты Пояснично-крестцовые

» Кольца Дельбе

» Корсеты Грудопоясничные

» Корсеты Корректирующие

Ортопедические подушки

» Подушки для Путешествий

» Детские Подушки

» Валики Ортопедические

» Подушки на сиденье

» Подушки для взрослых

» Противопролежневые Подушки

» Подушки до и после беременности

» Подушки для ног

Ортопедические Матрасы Ортопедические Пружинные и Каркасные

Компрессионный Трикотаж

» Компрессионный Чулки Антиэмболические медицинские

» Компрессионные Чулки все классы компрессии

» Компрессионные Колготки

» Компрессионные Гольфы

» Компрессионные Колготки для беременных

» Приспособление для надевания компрессионного трикотажа

» Компрессионные рукава

Ортопедические Стельки Корректоры стопы

» Ортопедические Стельки Полустельки

» Стельки Детские

» Корректоры Стопы ,Подпяточники, Межпальцевые Перегородки.

» Изготовление Индивидуальных Стелек

Фиксаторы суставов для взрослых и детей

» Фиксаторы детские

» Фиксаторы Голеностопных Суставов

» Фиксаторы запястья

» Фиксаторы для пальцев рук

» Фиксаторы Локтя Налокотники

» Фиксаторы плеча

» Фиксаторы руки Косынки

» Фиксаторы Повязка Дезо

» Фиксатор Бедра

» Фиксаторы Кинезио тейпы

Ортопедические наколенники Ортезы Туторы

» Наколенники Согревающие

» Наколенники Легкой степени фиксации

» Наколенники средней степени фиксации

» Наколенники сильной степени фиксации

» Наколенники жесткой степени фиксации Туторы Ортезы

Палки для спортивной и скандинавской ходьбы

Массажные Изделия коврики мячи

» Тренажеры и Экспандеры

» Массажные Коврики для ног

» Гимнастические Мячи (фитболы)

» Массажные Мячики и Мячи

» Акупунктурные коврики валики

»» Аппликаторы Ляпко

»» Аппликаторы Кузнецова

» Вибромассажеры

Средства реабилитации

» Инвалидные коляски Механические Электрические

» Велотренажеры Армед

» Костыли Подмышечные и локтевые

» Трости с УПС и без

» Опоры-Ходунки Роллаторы

» Кресла Туалеты с санитарным оснащением

» Вспомогательные средства реабилитации

» Насадки для ходунков тростей скандинавских палок

Термобельё

Медицинская техника и оборудование для дома

» Тонометры

» Термометры без контактные и контактные

» Ирригаторы зубные щетки насадки

» Ингаляторы Небулайзеры освежители воздуха

» Стетоскопы

» Солевые Лампы

Ледоступы Антилед

Ортопедическая и медицинская обувь

» Обувь Повышенной комфортности

» Медицинская Обувь

» Ортопедическая обувь для детей и взрослых

»» ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ БОСОНОЖКИ

»» ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ТУФЛИ

»» ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ БОТИНКИ

»» ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ САПОЖКИ

Зеркала с подсветкой Маникюрные наборы

Электро Грелки Простыни и одеяла

Производитель:

ВсеSeniSoul SleepКinexib РroОАО «Амкодор-Белвар» БЕЛАРУСЬ3МSPIROTEKB. WellMed CareHocoGeratherm Medical AG, Germany / Гератерм Медикал АГ, ГерманияЗмМалайзияXiaomiAGUAMRONRestArtEcoSapiensGESSНидерландыOmronA&D Company LtdOrtoОртоникаВАГУМАГORTONICAМега-ОптимShoeboy’sErgodynamicВеликобританияШвейцарияАльфа -МедикаERGOPOWERОРТО-СИЛУЭТПрофтекстильПИК-ФРАНСSchieblerПасТерMjartanРоссияСмоленскОРТОНИКАлефКитайADANEX (ПОЛЬША)solidea ИТАЛИЯКрейтORTHOFUTUREORTO ProfessionalЛяпкоЭкотенEcotenTALUSОРТОСИЛАClima Control (Италия)FortaOrthoComfortBNS (Германия)Shoeboy’sBufaloVarisan Top CottonVarisan FashionVarisan TopErgoformaArmedOrthoformaТайваньКНРКомф-ОртFostaComformaErgoforceТривесБренд 26Бренд 27Бренд 28Бренд 29Бренд 31Бренд 32Бренд 33Бренд 34Бренд 21Бренд 22Бренд 23Бренд 24Бренд 25Бренд 12Бренд 13Бренд 14Бренд 15Бренд 16Бренд 17Бренд 18Бренд 19Бренд 20Бренд 10Бренд 11Бренд 4Бренд 5Бренд 6Бренд 7Бренд 8Бренд 9Бренд 1Бренд 2Бренд 3

Усовершенствования дома после ампутации верхней конечности

После ампутации верхней конечности нужно многое обработать. Но одна из вещей, которая наверняка будет у вас в голове, — как мне идти по жизни сейчас, когда все так иначе? В этой статье мы обсудим модификации, которые можно внести в дом после того, как человек потерял руку или руку.

Различные занятия, в которых люди принимают участие в течение дня, имеют название: «Действия повседневной жизни» (ADL).К ним относятся прием пищи, купание, одевание, пользование туалетом (пользование туалетом и другие меры личной гигиены), перенос (перемещение с одного места на другое) и поддержание воздержания.

Для некоторых из этих ADL наличие одной руки не повлияет на успех действия. Для других вы можете обнаружить, что проблемы возникают. Читайте о способах их решения:

Питание

Соломинка

поможет, когда вы спешите (перекусываете и хотите быстро выпить, не откладывая вилку).И имейте в виду, что вам нужно пить много воды после операции, и исследования показывают, что люди, вероятно, будут пить больше жидкости, если будут использовать соломинку.

Купание

Ты принимаешь душ. Вы хотите вымыть голову. Вам нужно держать бутылку шампуня, чтобы сжать ее, и вам нужно, чтобы ладонь была готова для приема шампуня. Это невозможно без обеих рук. Один из вариантов — установить в душе дозатор, например дозатор мыла, но с дополнительными резервуарами для шампуня, кондиционера и любых других жидкостей, которые могут вам понадобиться в душе.Вы можете изменить рычаги так, чтобы ваша оставшаяся конечность могла выдавать жидкость в ладонь здоровой руки, или даже приобрести дозаторы мыла, которые активируются движением. В качестве альтернативы вы можете купить большие флаконы для шампуня / кондиционера / мыла, к которым прикреплен дозатор с помпой.

Туалетный

(Изображение из AbleData)

Застегивание одежды — это то, что можно сделать с помощью определенных типов протезных устройств (например, миоэлетрической руки с несколькими суставами).Но если у вас нет такого протеза или вы решите отказаться от протеза, застегивать пуговицы и молнии может быть сложно. Вы можете изменить свою одежду, чтобы она закрывалась на липучках (см. Изображение слева). Некоторые компании продают одежду с удобными застежками (например, у Target есть варианты для детей, и они постепенно развертывают варианты для взрослых). Обувь и молнии — это предметы, с которыми можно справиться с помощью электрического оконечного устройства с крючком, но без этого проще всего использовать слипоны или застежки-липучки для обуви.

Туалеты

Для туалета полезны дозаторы с помпой. Мыло в дозаторе, гель для волос. А вот дезодорант… это непросто. Есть много нестандартного мышления, которое сопровождает недавний ампутацию. Посетите местный хозяйственный магазин и сообщите им, что вы ищете что-то для установки оборудования, подобного изображенному выше, или посмотрите, сможете ли вы воссоздать его, заказывая товары из Интернета. Вам понадобится гибкий гусиная шея с зажимом и немного липучки (вы видите, что липучка стала вашим новым лучшим другом?).Деталь, которую вы видите выше, на самом деле является частью микрофонной стойки, так что музыкальный магазин тоже может вам помочь. Узнайте больше о том, как заставить эти типы подставок на гибкой шее работать на вас, в нашей статье «Модернизация вашей ванной комнаты после ампутации руки».

Что касается фактического использования туалета, недавние инвалиды могут найти этот процесс раздражающим, но выполнимым только с их здоровой конечностью. Вы можете подумать о модернизации биде для существующего унитаза. Вы можете найти места для биде онлайн или в Costco.

Перемещение — Переход из одной комнаты в другую

Установка дверных рычагов вместо ручек может значительно облегчить жизнь инвалидам.Даже с полностью шарнирно сочленяющимся оконечным устройством нажать на рычаг намного проще, чем пытаться схватить и повернуть круглую дверную ручку. Конечно, вы можете использовать свою здоровую руку, чтобы открыть или закрыть дверь, но многие инвалиды обнаруживают, что, если они пытаются перенести что-то из одной комнаты в другую, легче переносить предмет здоровой рукой и открывать дверь либо с помощью их оставшаяся конечность или их протез.

Знаете ли вы, что в каждом штате есть программа поставщиков вспомогательных технологий? Эти программы позволяют людям опробовать вспомогательные технологии перед их покупкой, и, приняв решение, они часто могут приобрести технологию по сниженным ценам.Эти программы также часто предлагают возможность пройти обучение использованию вспомогательных технологий. Вы можете использовать этот сайт, чтобы помочь найти поставщика в вашем штате: https://www.at3center.net/stateprogram.

Надеемся, эти советы были для вас полезны. Следите за обновлениями в следующих статьях, в которых мы расскажем об изменениях, которые можно внести на кухне, чтобы облегчить приготовление пищи, об изменениях, которые можно вносить по всему дому, чтобы облегчить использование электроники, и о способах облегчения уборки дома.Мы также опубликуем статью об изменениях, которые можно сделать после двусторонней ампутации верхней конечности. Кроме того, расскажите в комментариях о собственных модификациях дома!

* Обратите внимание, что ни одна из приведенных выше ссылок на продукты не является рекомендацией — это просто идеи, которые помогут начать процесс модификации дома.

Наука за компрессионной повязкой для лечения лимфедемы

Компрессионная повязка — ключевой компонент в лечении лимфедемы стадии 2 и стадии 3 (от средней до тяжелой) и необходим для уменьшения отека и поддержания прогресса пациента во время лечения.Мягкая повязка создается путем обертывания руки или верхней части тела несколькими слоями обертывания и используется в качестве основного элемента в общей схеме лечения пациентов с лимфедемой, известной как полная противоотечная терапия (CDT). Существует не так много исследований использования одних только компрессионных повязок, но небольшое количество доступных исследований предполагает, что перевязка помогает уменьшить объем руки. Тем не менее, это неопровержимые клинические доказательства того, что короткие эластичные повязки уменьшают все типы отеков более эффективно и безопасно, чем любой другой метод компрессии.

Начиная с компрессионного бинта, ваш терапевт по лимфедеме должен сделать это, чтобы научить вас правильной технике. Большинство терапевтов также предоставят письменные инструкции, чтобы помочь вам, а некоторые даже предлагают обучающие видеоролики, чтобы убедиться, что повязка наложена правильно.

Компрессионная перевязка начинается с внутренней прокладки, которая сделана из марли или ткани чулочно-носочного типа, известной как чулочная ткань, которую затем накладывают на руку и кисть. Затем добавляется слой из хлопка, поролона или полиэстера для набивки поверх трикотажа.Затем набивка оборачивается несколькими перекрывающимися слоями коротких эластичных бинтов. Эти короткие эластичные бинты похожи на бинты Ace, которые обычно продаются в аптеке, но они намного менее эластичны, поскольку не содержат эластичных нитей, как бинты Ace. Как правило, в нижней части руки имеется больше слоев, чем в верхней части руки, чтобы создать ступенчатое давление для перемещения жидкости вверх и из руки. Повязка должна плотно прилегать к руке и не быть слишком тугой.

Компрессионная повязка — это восстанавливающая терапия. Мышцы руки «удерживаются» слоями перевязки для так называемого рабочего давления. При использовании руки для обычных повседневных дел или при выполнении упражнений, предписанных терапевтом, с перевязкой, рабочее давление вызывает внутреннее перекачивающее действие, которое перемещает скопившуюся в тканях жидкость в лимфатическую систему. Компрессионная перевязка помогает предотвратить попадание жидкости обратно в руку, и именно поэтому перевязка является такой важной частью лечения умеренной и тяжелой лимфедемы, которая вызывает болезненный отек повреждения мягких тканей.

Компрессионные рукава VS. Перевязочные материалы

Компрессионные рукава поддерживают поток лимфы в правильном направлении, но не выводят жидкость из руки. В отличие от бинтов, использующих рабочее давление, компрессионные рукава создают только давление покоя, которое выше, когда рука находится в состоянии покоя. Давление уменьшается, когда вы двигаете рукой, потому что эластичная ткань рукава движется вместе с ней. Компрессионных рукавов иногда бывает достаточно при легкой лимфедеме, но в более тяжелых случаях требуется помощь компрессионной перевязки, прежде чем компрессионный рукав можно будет использовать.

Планы лечения лимфедемы варьируются от человека к человеку, но перевязка обычно выполняется ежедневно в течение нескольких недель в рамках CDT. Эти повязки носят днем ​​и ночью и снимаются только во время купания или во время лечения терапевтом.

Если перевязка является частью вашего плана лечения, Lymphedema Products предлагает широкий выбор повязок на выбор. Рекомендуется приобрести два набора повязок, чтобы чередовать их при мытье.

Некоторые из распространенных марок мягких эластичных повязок, которые мы предлагаем:
— Comprilan
— Rosidal K
— SoftCompress
— LoPress
— BiaForm
— Durelast

Дискомфорт и отек, вызванные лимфедемой, могут мешать правильному движению. и повседневная деятельность.Правильные компрессионные повязки могут помочь в лечении и уменьшить отек. Это специально разработанные продукты, которые можно удобно носить в течение нескольких часов, чтобы предотвратить скопление жидкости в тканях. Скопление застойной жидкости в организме может ослабить лимфедему, поэтому имеет смысл приобретать правильные продукты для лечения своего состояния. Вы можете найти именно то, что вам нужно — от индивидуальной одежды и носков до компрессионных рукавов — в Lymphedema Products.

упражнений после операции по поводу рака груди

Эта информация была разработана при содействии отделения онкологии Американской ассоциации физиотерапии.

Женщины с раком груди часто проходят лечение с помощью хирургического вмешательства, которое может включать:

  • Хирургическая биопсия груди
  • Удаление лимфатических узлов
  • Операция по сохранению груди (лампэктомия)
  • Мастэктомия
  • Реконструкция груди

Любой из этих факторов может повлиять на то, насколько хорошо вы можете двигать плечом и рукой или заниматься повседневными делами, такими как одевание, купание и расчесывание волос. Боль и скованность могут вызвать слабость и ограничить движение руки и плеча.

Упражнения помогают восстановить движения

Независимо от того, какой тип хирургической операции вам предстоит, важно после нее выполнять упражнения, чтобы рука и плечо снова начали двигаться. Упражнения помогают уменьшить побочные эффекты операции и вернуться к обычным занятиям.

Если после операции вы прошли лучевую терапию, упражнения еще более важны, чтобы сохранить гибкость рук и плеч.Радиация может повлиять на вашу руку и плечо спустя долгое время после окончания лечения. В связи с этим важно выработать регулярную привычку выполнять упражнения для поддержания подвижности рук и плеч после лучевой терапии рака груди.

Очень важно поговорить со своим врачом перед тем, как начинать какие-либо упражнения, чтобы вы могли выбрать программу, которая подходит именно вам. Ваш врач может посоветовать вам посетить физиотерапевта, эрготерапевта или специалиста по упражнениям против рака, сертифицированного Американским колледжем спортивной медицины. Эти специалисты в области здравоохранения специально обучены составить программу упражнений специально для вас. Вам может понадобиться такая помощь, если вы не сможете полностью использовать свою руку в течение 3-4 недель после операции.

Некоторые упражнения нельзя выполнять, пока не будут сняты дренажи и швы. Но некоторые упражнения можно делать вскоре после операции. Упражнения, которые увеличивают подвижность плеч и рук, обычно можно начинать через несколько дней. Позже будут добавлены упражнения, которые помогут укрепить вашу руку.

Вот некоторые из наиболее распространенных упражнений, которые женщины делают после операции на груди. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, какие из них подходят вам и когда вам следует их делать. Не начинайте ни одно из этих упражнений, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Приведенные ниже советы и упражнения следует выполнять в течение первых 3–7 дней после операции. Не делайте их, пока не получите одобрение от врача.

Лечение отека руки после инсульта

Инсульт, вызывающий одностороннюю слабость, часто имеет другое неприятное последствие: отек пораженной руки и кисти.В нормально функционирующей руке движение мышц и суставов перекачивает лимфу (тканевую жидкость) по всему телу. Ослабленные в результате инсульта мышцы руки менее способны качать кровь, в результате чего жидкость скапливается в нижней части конечности. Это накопление жидкости приводит к отеку руки, который также известен как отек . Раннее распознавание и лечение отека жизненно важно для предотвращения боли и улучшения функции руки. (1, 2)

Стратегии лечения отека руки после инсульта:

  1. Высота
  2. Сжатие
  3. Массаж
  4. Упражнение
  5. Электростимуляция

Высота

«Зависимое» или направленное вниз положение руки может способствовать развитию отека, поскольку сила тяжести будет притягивать тканевую жидкость к самой нижней точке ослабленной конечности. Подъем конечности в течение дня может помочь уменьшить скопление жидкости и связанный с этим отек. Ночью в постели подпирайте руку подушками, в идеале — выше уровня сердца. В течение дня вы можете попытаться держать руку выше колен, поддерживая ее подушками, мягким подлокотником кресла или подлокотником или подносом для колен, если вы являетесь пользователем инвалидной коляски.

Компрессия

Компрессионное белье для кисти и предплечья может помочь вытолкнуть тканевую жидкость из нижней части конечности обратно в кровообращение.Существуют различные типы компрессионных перчаток и рукавов, которые можно рассматривать при отеке. Лучше всего посоветоваться с врачом перед покупкой компрессионного белья, так как часто требуется, чтобы он был такого размера, чтобы ваше тело работало правильно.

Массаж

Массаж отеков способствует циркуляции жидкости в пораженной руке. Лучше всего проконсультироваться с терапевтом или медсестрой, которая также является сертифицированным специалистом по лимфедеме, чтобы научить вас выполнять эту технику, поскольку она включает определенное давление, скорость и направление массажных движений на опухшей конечности. Массаж противопоказан при некоторых состояниях здоровья и не должен выполняться при наличии тромбов, сердечной или почечной недостаточности или некоторых видов рака.

Упражнение

Физические упражнения — отличный способ справиться с отеками. Независимо от того, можете ли вы переместить пораженную руку самостоятельно или вам нужно переместить ее с помощью сильной руки, сокращение и удлинение мышц может помочь уменьшить отек. В зависимости от того, насколько сильны ваша пораженная рука и кисть, вы можете выполнять активные двигательные упражнения с дополнительными весами или без них или без них.Оба метода могут перекачивать скопившуюся тканевую жидкость обратно к сердцу. Упражнения также помогают поддерживать гибкость суставов и могут улучшить общую силу и функцию рук. (1–3)

Электростимуляция

Ваш терапевт или физиотерапевт может выполнить электрическую стимуляцию (э-стим), чтобы уменьшить отек рук после инсульта. Этот метод лечения включает наложение электродов на кожу для целенаправленной передачи электрического тока.Есть много видов и целей электронного стима; однако исследования показывают, что определенные параметры стимуляции могут улучшить кровообращение или способствовать перекачиванию мышц для перемещения избытка тканевой жидкости по всему телу. (4)

Остерегайтесь опасных опухолей

Если у вас отек руки, который также сопровождается покраснением, болью и теплой на ощупь кожей, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку это может указывать на сгусток крови. Всегда полезно обсудить стратегии управления отеками с вашей медицинской бригадой, чтобы выяснить, какие методы могут лучше всего работать в вашем конкретном случае, прежде чем начинать рутину.

Линия интеллектуальных реабилитационных решений Neofect может служить частью программы активных двигательных упражнений, чтобы помочь справиться с отеками и улучшить функцию верхних конечностей после инсульта. Наши продукты для нейрореабилитации включают поддержку профессиональных терапевтов для максимального улучшения функциональных возможностей. Пожалуйста, позвоните (888) 623-8984 или напишите по адресу [email protected] для получения дополнительной информации.

  1. Boomkamp-Koppen, H.G., Visser-Meily, J.M., Post, M.W., & Prevo, A.J.(2005). Отек и отек кисти после инсульта: распространенность и связь с нарушениями и инвалидностью. Клиническая реабилитация, 19 (5), 552–559. DOI: 10.1191 / 0269215505cr846oa

  2. Лейбовиц А., Баумель Ю., Рогинский Ю., Глик З., Хабот Б. и Сигал Р. (2007). Отек паретичной руки у пожилых пациентов, кормящих после инсульта. Архив геронтологии и гериатрии, 44 (1), 37–42. DOI: 10.1016 / j.archger.2006.02.005

  3. Миллер, Л. К., Джерош-Герольд, К., & Шепстон, Л. (2017). Эффективность методов лечения отеков при подостром отеке кисти: систематический обзор. Журнал Hand Therapy, 30 (4), 432–446. DOI: 10.1016 / j. jht.2017.05.011

  4. Faghri PD. Эффекты сокращения мышц, вызванного нервно-мышечной стимуляцией, по сравнению с увеличением отека рук у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. J Hand Ther. 1997; 10 (1): 29-34. DOI: 10.1016 / s0894-1130 (97) 80008-7

Из-за инсульта вы или ваш любимый человек изо всех сил пытались восстановить полную функциональность руки или кисти? Представляем вам Neofect Smart Rehab Devices , тренажер с биологической обратной связью.

Повторение — ключ к увеличению мобильности. Neofect Smart Rehab поощряет повторение в увлекательной и увлекательной форме с помощью интерактивных игровых обучающих игр, предлагая вам улучшить функцию рук и кистей за счет нейропластичности, которая представляет собой способность мозга восстанавливать себя после травмы. Посредством повторения вы можете укрепить другие проводящие пути в мозге, чтобы лучше использовать пораженную сторону.

Позвоните нам (888) 623-8984 или напишите нам по телефону info @ neofect. com с по начните свою интеллектуальную реабилитацию с Neofect сегодня .

О вашем периферически введенном центральном катетере (PICC)

Эта информация объясняет, что такое PICC и как она размещается. В нем также есть рекомендации по уходу за PICC в домашних условиях. PICC — это тип центрального венозного катетера (ЦВК).

Вернуться наверх

О PICC

PICC, также называемый линией PICC, представляет собой длинный гибкий катетер (тонкую трубку), который вводится в вену на плече.Есть много разных типов PICC. Ваш врач решит, какой тип лучше всего вам подходит.

Все PICC имеют 1 конец, который проходит через вену на плече до большой вены возле сердца. Вне вашего тела PICC делится на 1, 2 или 3 меньшие трубки, называемые люменами. Каждый просвет имеет безыгольный соединитель (также называемый клавой) и дезинфекционный колпачок на конце (см. Рисунок 1).

Рисунок 1. Части вашей PICC

PICC может использоваться для:

  • Взять кровь
  • Дайте жидкости
  • Дать химиотерапию и другие лекарства
  • Сделать переливание крови
  • Ввести питание внутривенно

Контраст для компьютерной томографии (КТ) можно ввести через некоторые PICC (например, Bard ® Solo Power PICC), но не все типы PICC.

Наличие PICC может помочь вам уменьшить количество уколов иглой. PICC может оставаться в вашем теле на протяжении всего курса лечения, до 18 месяцев. Ваш врач удалит его, когда он вам больше не понадобится.

Наличие PICC не должно мешать вам заниматься вашими обычными делами, такими как работа, учеба, сексуальная активность, душ и легкие упражнения. Избегайте контактных видов спорта, таких как футбол и футбол, пока ваш PICC находится на месте. Спросите своего врача или медсестру о любых действиях, прежде чем начинать их.

У вас будет процедура размещения PICC. Медсестра / медбрат расскажет вам, как подготовиться к процедуре. Они также научат вас ухаживать за PICC после процедуры. Вместе с вами может учиться воспитатель, член семьи или друг.

Вернуться наверх

Перед процедурой

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, чтобы прекратить их прием. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (разжижители крови)

Если вы принимаете разбавитель крови (лекарство, влияющее на то, как ваша кровь свертывается), спросите врача, проводящего процедуру, что делать. Их контактная информация указана в конце этого ресурса. Рекомендуют ли они вам прекратить прием лекарства, зависит от причины, по которой вы его принимаете.

Не прекращайте прием препаратов, разжижающих кровь, не посоветовавшись с врачом.

Примеры разжижителей крови
апиксабан (Eliquis ® ) далтепарин (Fragmin ® ) мелоксикам (Mobic ® ) тикагрелор (Brilinta ® )
аспирин дипиридамол (персантин ® ) нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) или напроксен (Aleve ® ) тинзапарин (Innohep ® )
целекоксиб (Celebrex ® ) эдоксабан (Савайса ® ) пентоксифиллин (Трентал ® ) варфарин (Янтовен ® , Кумадин ® )
цилостазол (Плетал ® ) эноксапарин (Lovenox ® ) прасугрель (Effient ® )
клопидогрель (Плавикс ® ) Фондапаринукс (Arixtra ® ) ривароксабан (Ксарелто ® )
дабигатран (Pradaxa ® ) гепарин (выстрелил под кожу) сульфасалазин (азульфидин ® , сульфазин ® )

Пожалуйста, прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.В нем содержится важная информация о лекарствах, которые следует избегать перед процедурой, и о том, какие лекарства можно принимать вместо них. Вы можете найти его в Интернете или попросить копию у врача.

Удалите устройства из кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снимать его перед сканированием или процедурой:

  • Монитор глюкозы непрерывного действия (CGM)
  • Инсулиновая помпа

Поговорите со своим врачом о записи на прием ближе к дате, когда вам нужно сменить устройство.Убедитесь, что у вас есть дополнительное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Если вы не знаете, как контролировать уровень глюкозы, когда ваше устройство выключено, поговорите с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Сообщите нам, если вы заболели

Если перед процедурой вы заболели (например, у вас поднялась температура, простуда, боль в горле или грипп), позвоните своему врачу.

Вернуться наверх

День процедуры

Что нужно помнить

  • Принимайте только те лекарства, которые врач сказал вам принимать утром в день процедуры.Запивайте их несколькими глотками воды.
  • Не наносите крем (густые увлажняющие средства) или вазелин (вазелин ® ).

Чего ожидать

По прибытии в больницу врачи, медсестры и другие сотрудники будут просить вас много раз произносить и записывать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить процедуру в один и тот же день.

Вернуться наверх

Во время процедуры

Ваш PICC вставит врач или медсестра.Сначала вам сделают обезболивающую инъекцию (укол) в том месте, где будет размещена PICC. Вам не понадобится общая анестезия (лекарства, которые заставят вас уснуть).

Как только область онемения, врач или медсестра сделает небольшой разрез (хирургический разрез) на вашем плече. Они поместят PICC в вену на руке и осторожно переместят конец PICC в вену рядом с сердцем (см. Рисунок 1). Они будут использовать визуализацию, чтобы помочь им увидеть катетер при этом.

Как только PICC окажется в нужном месте, врач наложит SecurAcath ® на ту часть, которая находится вне вашего тела, чтобы она не двигалась (см. Рисунок 2).SecurAcath будет оставаться на месте все время, пока у вас есть PICC. Они также наложат повязку Tegaderm на место выхода PICC (место, где она покидает ваше тело), ​​чтобы поддерживать ее в чистоте. Повязку Tegaderm будут регулярно менять.

Рисунок 2. PICC с SecurAcath и Tegaderm

Вернуться наверх

После процедуры

После процедуры за вами будут наблюдать, пока вы не будете готовы перейти в палату или выписаться из больницы.

У вас может быть кровотечение и легкий дискомфорт на стороне выхода катетера. Это может длиться от 1 до 3 дней после установки PICC. Если у вас есть кровотечение из места выхода, наложите на него давление и холодный компресс. Позвоните своему врачу или медсестре, если кровотечение и дискомфорт ухудшатся в любой момент.

Не принимайте душ в течение 24 часов после процедуры.

Ваш аварийный комплект

Медсестра / медбрат даст вам набор для оказания неотложной помощи перед процедурой или перед выпиской из больницы.В аварийном комплекте:

  • 1 беззубый зажим
  • 1 комплект для смены повязки. В комплект входят:
    • 2 маски для лица
    • Салфетка для рук на спиртовой основе (Purell ® )
    • Простыня одноразовая
    • 2 пары нитриловых перчаток (стерильные перчатки)
    • Аппликатор хлоропреп ®
    • Алкогольные салфетки
    • Палочка для тампона No Sting
    • 3 ненужных разъема
    • Повязка Tegaderm CHG
  • Дезинфекционные колпачки
  • Кабинет вашего врача и телефоны службы экстренной помощи.

Всегда держите при себе комплект для экстренной помощи. Он понадобится вам, если ваш PICC протекает, повязка Tegaderm повреждена или оторвалась, или ваш безыгольный соединитель или дезинфекционный колпачок упали.

Вернуться наверх

Уход за PICC дома

  • Спросите медсестру, как лучше всего закрепить катетер.
  • Не наклеивайте ленту на место соединения (там, где безыгольный соединитель соединяется с просветом).
  • Ежедневно проверяйте место выхода:
    • Покраснение
    • Нежность
    • Утечка
    • Набухание
    • Кровотечение

    Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь к врачу. Возможно, у вас инфекция.

  • На руке, в которую была помещена PICC, отсутствуют следующие элементы:
    • Иглы (например, для взятия крови или капельницы)
    • Измерение артериального давления
    • Обтягивающая одежда или жгуты
  • Повязку Tegaderm, безыгольные соединители и дезинфекционные колпачки необходимо будет заменить, а PICC необходимо будет промывать не реже одного раза в неделю.Лучше всего, если вы приедете в центр Memorial Sloan Kettering (MSK), чтобы медсестра позаботилась о вашем PICC. Если вы не можете зайти на сайт MSK, медсестра / медбрат поможет вам принять другие меры. Если у вас есть какие-либо вопросы, всегда обращайтесь к своему врачу или медсестре.

Что делать, если ваша PICC протекает

  1. Зажмите линию PICC над местом утечки. Используйте зажим из комплекта для оказания неотложной помощи.
  2. Протрите протекающую поверхность спиртовой салфеткой.
  3. Немедленно позвоните своему врачу или медсестре.

Если во время инфузии происходит утечка жидкости, убедитесь, что безыгольный соединитель плотно затянут. Если он все еще протекает, немедленно позвоните своему врачу или медсестре.

Если вы получаете настой дома, а из места выхода вытекает жидкость, отключите инфузию. Немедленно позвоните своему врачу или медсестре.

Что делать, если повязка Tegaderm повреждена, ослабла или загрязнена

  1. Не снимайте поврежденную, незакрепленную или грязную повязку.Накройте его новой повязкой Тегадерм.
  2. Немедленно позвоните своему врачу или медсестре.

Что делать, если повязка Tegaderm влажная

  1. Не снимайте влажную повязку Тегадерм. Не накрывайте его другой повязкой.
  2. Немедленно позвоните своему врачу или медсестре.

Что делать, если дезинфекционный колпачок упал

Выбросьте упавший дезинфекционный колпачок в мусор. Не вставляйте его обратно в просвет.

Для надевания нового дезинфекционного колпачка:

  1. Вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
  2. Возьмите новый дезинфекционный колпачок из своего аварийного набора. Снимите колпачок с полоски.
  3. Возьмите безыгольный соединитель одной рукой. Другой рукой аккуратно надавите и закрутите новый дезинфекционный колпачок на конец безыгольного соединителя.

Что делать, если у вас отваливается безыгольный соединитель

Выбросьте упавший безыгольный соединитель в мусор. Не вставляйте его обратно в просвет.

Для установки нового безыгольного соединителя:

  1. Соберите все необходимое.Вам понадобиться:
    • 1 пара нестерильных перчаток
    • 2 спиртовые салфетки
    • 1 новый безыгольный соединитель
    • 1 новый дезинфекционный колпачок
  2. Вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе. Наденьте перчатки.
  3. Приготовьте все необходимое.
    • Откройте 1 из пакетов со спиртовыми салфетками, но оставьте спиртовую салфетку внутри.
    • Откройте пакет безыгольного соединителя, но оставьте безыгольный соединитель внутри.
    • Потяните за язычок, чтобы снять крышку с дезинфекционного колпачка, но оставьте дезинфекционный колпачок внутри пластикового держателя.
  4. Откройте другую упаковку со спиртовыми салфетками. Используя спиртовую салфетку внутри, возьмите просвет не доминирующей рукой (рукой, которой вы не пишете). Держите его близко к концу (см. Рисунок 3).

    Рисунок 3. Закручивание нового безыгольного соединителя.

  5. Возьмите вторую открытую спиртовую салфетку доминирующей рукой (рукой, которой вы пишете).Протрите открытый конец просвета спиртовой салфеткой в ​​течение 15 секунд, затем выбросьте спиртовую салфетку в мусор. Дайте просвету высохнуть в течение 15 секунд. Держите его не доминирующей рукой с помощью спиртовой салфетки.
  6. Возьмите новый безыгольный соединитель свободной рукой. Если у него есть крышка, снимите ее. Вы можете сделать это костяшками пальцев другой руки. Затем накрутите новый безыгольный соединитель на конец просвета (см. Рисунок 3). Продолжайте удерживать просвет не доминирующей рукой со спиртовой салфеткой.
  7. Возьмите пластиковый держатель с дезинфекционным колпачком свободной рукой. Осторожно надавите и закрутите дезинфекционный колпачок на конец безыгольного соединителя. Как только он будет прикреплен, снимите пластиковый держатель и выбросьте его.
  8. Снимите перчатки. Вымойте руки.

После замены безыгольного соединителя позвоните своему врачу или медсестре.

Вернуться наверх

Рекомендации по принятию душа

Соблюдайте инструкции в этом разделе, когда принимаете душ.Не погружайте PICC в воду (например, в ванну или бассейн).

Для получения дополнительной информации о принятии душа с помощью PICC посмотрите раздел «Принятие душа с центральным венозным катетером (CVC)».

Используйте водонепроницаемый чехол

Вы можете принять душ, не вставив PICC на место, используя одноразовое водонепроницаемое покрытие (например, Aquaguard ® ), которое закрывает вашу повязку, чтобы она не намокала. Вы можете купить водонепроницаемые чехлы в Интернете.

Каждый раз, когда вы принимаете душ, полностью накрывайте повязку Tegaderm новым водонепроницаемым чехлом.Надеть обложку:

  1. Снимите верхнюю и боковые полосы.
  2. Поместите верхний край над повязкой. Не позволяйте ленте водонепроницаемого покрытия касаться повязки Tegaderm. Когда вы снимаете водонепроницаемую оболочку после душа, она может приподнять повязку. Разгладьте повязку поверх повязки.
  3. Снимите нижнюю полосу. Убедитесь, что нижний край водонепроницаемого чехла находится под вашей повязкой, а просветы PICC заправлены в водонепроницаемую оболочку и полностью закрыты.Сгладьте нижний край вниз.

Не принимайте душ дольше 15 минут. Используйте теплую воду, а не горячую. Это предотвратит отрыв водонепроницаемого покрытия.

После душа высушите водонепроницаемое покрытие перед тем, как снимать его.

Используйте 4% раствор хлоргексидин глюконата (CHG) антисептическое средство для очищения кожи (например, Hibiclens®)

Пока ваш PICC находится на месте, очень важно поддерживать чистоту кожи, чтобы снизить риск заражения. Мойте кожу антисептическим очищающим средством с 4% раствором CHG каждый день, пока ваш PICC находится на месте.

Антисептик — это то, что убивает бактерии и другие микробы. 4% раствор CHG — это антисептик, который убивает микробы на срок до 24 часов после его использования. Принятие душа с 4% раствором ХГЧ поможет снизить риск заражения.

Вы можете купить антисептическое средство для очищения кожи с 4% раствором CHG в любой местной аптеке или в Интернете. Сотрудник также даст вам маленькую бутылочку, когда вас выпишут из больницы.

Инструкция по использованию антисептического очищающего средства для кожи, содержащего 4% раствор CHG
  1. Вымойте волосы обычным шампунем.Хорошо промойте голову.
  2. Используйте обычное мыло для мытья лица и области гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
  4. Отойдите от струи душа. Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
  5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. Вытирайтесь чистым полотенцем после душа.
  7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.
Важные моменты, которые следует помнить при использовании 4% раствора CHG
  • Не пользуйтесь обычным мылом, лосьоном, кремом, пудрой или дезодорантом, не посоветовавшись предварительно с медсестрой. Если вы находитесь в больнице, медсестра / медбрат может дать вам лосьон, который вы можете использовать после использования 4% раствора CHG.
  • Не наносите 4% раствор ХГЧ на голову, лицо, уши, глаза, рот, область гениталий или на глубокие раны.Если у вас есть рана и вы не уверены, следует ли использовать для нее 4% раствор ХГЧ, спросите своего врача или медсестру.
  • Не используйте 4% раствор CHG, если у вас аллергия на хлоргексидин.
  • Если ваша кожа раздражается или у вас возникает аллергическая реакция при использовании 4% раствора CHG, прекратите его использование и обратитесь к врачу.

Вернуться наверх

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • Вы тянете шнур PICC с места или думаете, что вытащили его не с места.
  • У вас температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
  • У вас одышка.
  • Вы чувствуете головокружение или головокружение.
  • У вас тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет) или рвота (рвота).
  • Вы сбиты с толку.
  • У вас дискомфорт в груди.
  • У вас опухоль на руке, пальцах, плече или шее.
  • У вас болит рука, в которую помещена PICC.
  • У вас учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение, чем обычно).
  • У вас онемение или покалывание в руке, ладонях или пальцах руки, на которой проведена линия PICC.
  • У вас кровотечение из участка линии PICC.
  • У вас покраснение или тепло на участке линии PICC или в руке с линией PICC.
  • У вас течет линия PICC.

Вернуться наверх

О мастэктомии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Это руководство поможет вам подготовиться к мастэктомии (операции на груди) в Memorial Sloan Kettering (MSK).Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.

Вернуться наверх

О вашей операции

В этом руководстве содержится информация о нескольких типах операций на груди. У вас может быть:

  • Мастэктомия тотальная
  • Тотальная мастэктомия и биопсия сторожевого лимфатического узла
  • Тотальная мастэктомия и биопсия сторожевого лимфатического узла с возможным рассечением подмышечных лимфатических узлов
  • Тотальная мастэктомия и диссекция подмышечных лимфоузлов (также называемая модифицированной радикальной мастэктомией)
  • Другая аналогичная хирургическая операция

Если вам предстоит реконструкция груди, ваш пластический хирург предоставит вам дополнительную информацию.

A Полная мастэктомия — это операция по удалению всей ткани груди. Обычно это делается через разрез (хирургический разрез) на груди, но это можно сделать по-разному. Ваш хирург-маммолог обсудит с вами, какой вариант вам подходит.

Во время операции ваш хирург может также удалить 1 или несколько лимфатических узлов из вашей подмышечной впадины. Патолог осмотрит лимфатический узел (узлы), чтобы определить, распространился ли на них рак.

A Биопсия сторожевого лимфатического узла — это когда первый лимфатический узел (узлы) в подмышечной впадине, который получает дренаж из опухоли груди, удаляется и проверяется на наличие раковых клеток.Эти лимфатические узлы называются сторожевыми лимфатическими узлами. Если раковые клетки распространяются, в первую очередь они попадают в сторожевые лимфатические узлы.

Ваш хирург может отправить дозорные лимфатические узлы патологу во время операции. Если патолог видит какие-либо раковые клетки, ваш хирург может провести диссекцию подмышечных лимфатических узлов.

Диссекция подмышечных лимфатических узлов — это когда большая часть или все лимфатические узлы в подмышечной впадине удаляются. Количество удаленных лимфатических узлов варьируется от человека к человеку.

О лимфатической системе

Понимание того, как работает ваша лимфатическая система, может быть полезным при подготовке к операции на груди и восстановлении после нее. У вашей лимфатической системы 2 рабочих места:

  • Помогает бороться с инфекцией.
  • Помогает отводить жидкость из участков вашего тела.

Ваша лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов и лимфатической жидкости (см. Рисунок 1).

  • Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные железы, расположенные вдоль лимфатических сосудов.Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, удаляя бактерии, вирусы, раковые клетки и другие продукты жизнедеятельности.
  • Лимфатические сосуды — это крошечные трубки, подобные кровеносным сосудам, по которым жидкость переносится к лимфатическим узлам и от них.
  • Лимфатическая жидкость — это прозрачная жидкость, которая проходит через вашу лимфатическую систему. Он содержит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими заболеваниями.

Рис. 1. Лимфатическая система в груди и подмышке.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции.Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции. Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Беру разжижитель крови. Некоторыми примерами являются аспирин, гепарин, варфарин (Jantoven ® , Coumadin ® ), клопидогрель (Plavix ® ), эноксапарин (Lovenox ® ), дабигатран (Pradaxa ® ® (Eli24quisan ) и ривароксабан (Ксарелто ® ). Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
  • Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, прописанные врачом), включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
  • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции) в прошлом.
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу переливать кровь.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Курю.
  • Я употребляю легкие наркотики.
Предупреждение беременности

Если есть вероятность, что вы можете забеременеть до операции, обязательно используйте противозачаточные средства (контрацептивы), не содержащие гормонов. Например, вы можете использовать презерватив, диафрагму или медную внутриматочную спираль (Paragard ® ).

Если у вас есть вопросы о противозачаточных средствах или вам нужна помощь в выборе типа противозачаточных средств, который вам подходит, поговорите со своим гинекологом (гинекологом).

Сохранение фертильности

Избегайте беременности во время лечения. Если ваш врач сказал вам избегать беременности в течение некоторого времени и вы хотите иметь детей в будущем, вы можете подумать о замораживании яйцеклеток. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Сохранение фертильности: варианты для женщин, начинающих лечение рака» .

О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы перестанете употреблять алкоголь внезапно, это может вызвать судороги, бред и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас могут возникнуть другие осложнения во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

  • Будьте честны со своим лечащим врачом относительно того, сколько алкоголя вы употребляете.
  • Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
  • Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
  • Задайте своему лечащему врачу вопросы о употреблении алкоголя и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней после операции

Предоперационные исследования (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место вашего визита по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о встрече из офиса вашего хирурга.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема PST.

Во время приема вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (врачами и специализированными медсестрами, которые будут вводить вам анестезию во время операции).Ваш медицинский работник вместе с вами изучит ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Сообщите своему медсестре, если вы кормите ребенка грудью или сцеживаете грудное молоко.

Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому времени следующие вещи:

  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
  • Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
  • Имя (а) и номер (а) телефона вашего врача (ов).
Назовите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вы выпишетесь из больницы.Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для лиц, осуществляющих уход

‌ Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Для получения информации и ресурсов поддержки посетите сайт www.mskcc.org/caregivers или прочтите «Руководство для лиц, осуществляющих уход».

Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы его уже выполнили или у вас есть другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которого вы указали, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом медицинского обслуживания.

Сделайте так, чтобы кто-нибудь отвез вас домой

У вас должен быть ответственный партнер, который отвезет вас домой после операции.Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг. Обязательно спланируйте это до дня операции.

Если у вас нет ответственного партнера, который мог бы отвезти вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.

Агентства в Нью-Йорке Агентства в Нью-Джерси
Партнеры по уходу: 888-735-8913 Заботливые люди: 877-227-4649
Заботливые люди: 877-227-4649
Купите 4% раствор хлоргексидин глюконата (CHG) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)

4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования.Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором ХГГ перед тем, как покинуть Центр груди Эвелин Х. Лаудер или в местной аптеке без рецепта.

за 7 дней до операции

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Следуйте инструкциям вашего врача по приему аспирина

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, пока они вам не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

за 1 день до операции

Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию.Они также напомнят вам, куда идти.

Лимфатическое картирование

Если вам предстоит биопсия сторожевого лимфатического узла, вам может быть назначено лимфатическое картирование накануне или утром в день операции. Это поможет вашему хирургу найти дозорные лимфатические узлы во время операции.

Во время процедуры лимфатического картирования вы будете лежать в кресле с откидной спинкой около 20 минут. Пока вы находитесь в кресле с откидной спинкой, врач вводит вам небольшое количество радиоактивной жидкости под кожу ниже ареолы пораженной груди.Во время инъекции вы можете почувствовать покалывание или жжение.

После инъекции помассируйте место инъекции в течение 10 минут. Это поможет радиоактивной жидкости добраться до сторожевых лимфатических узлов. Затем технолог измерит радиоактивность в вашей груди и подмышечной впадине (подмышечной впадине) на пораженной стороне, чтобы увидеть, сколько жидкости было впитано. Это можно сделать двумя способами:

  • Ваш радиолог может использовать небольшое портативное устройство под названием Neoprobe ® .
  • У вас может быть сканирование изображений на более крупном аппарате, на котором вы лежите. Прочтите раздел «Сканирование ядерной медицины» для получения дополнительной информации.

Оба способа работают одинаково хорошо. Ваш лечащий врач скажет вам, чего ожидать.

Сканирование ядерной медицины

Если у вас будет сканирование после инъекции, ваш технолог проведет вас в комнату для сканирования. Вы будете лежать на столе, пока технолог будет делать снимки. На создание каждой картины уходит 5 минут, и все это время вы должны лежать неподвижно.Если вам неудобно оставаться в любом положении в течение 5 минут, попросите технолога отсчитать для вас время. Сканирование займет от 10 до 15 минут.

Снимки, сделанные во время сканирования, показывают поток радиоактивной жидкости. Они также покажут, какие лимфатические узлы впитывают жидкость. Это создает «карту» вашей лимфатической системы. Ваш хирург будет использовать эту карту, чтобы найти ваши дозорные лимфатические узлы во время операции.

Если вам предстоит операция в день проведения лимфатического картирования, сотрудник доставит вас из комнаты сканирования в операционную.Если вам предстоит операция в Хирургическом центре Джози Робертсон (JRSC), ваша медицинская группа организует для вас доставку микроавтобуса MSK в JRSC после процедуры. В большинстве других случаев вы пойдете домой после лимфатического картирования.

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

В ночь перед операцией примите душ с использованием 4% раствора антисептика для очищения кожи.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
  2. Используйте обычное мыло для мытья лица и области гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
  4. Отойдите от струи душа. Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
  5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. Вытирайтесь чистым полотенцем после душа.
  7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.
Сон

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.

Указания по приему пищи перед операцией


Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Утро вашей операции

Как пить перед операцией

‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия.Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% -ным раствором CHG.Используйте его так же, как накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Что нужно помнить
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Контактные линзы во время операции могут повредить глаза.
  • Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
  • Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
  • Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.
Что взять с собой
  • Верх на пуговицах или свободного покроя.
  • Устройство для дыхания от апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
  • Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Только деньги, которые могут вам понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
  • Чехол для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
  • Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.
Когда вы прибудете на операцию

Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения.Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить операцию в один и тот же день.

Одевайся для операции

Когда придет время переодеваться перед операцией, вам дадут больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку. Если медсестра не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:

  • Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
  • Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
  • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
  • Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
  • Ответьте на ваши вопросы о вашей анестезии.
Разметка операционного поля

Помимо вашего имени и даты рождения, вас могут спросить, как зовут вашего хирурга, какую операцию вы делаете и на какой стороне оперируют. Ваш хирург или другой член вашей хирургической бригады отметит маркером место на вашем теле, которое будет оперировано.

Будьте готовы к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть.

Вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционную кровать. На голени наденут компрессионные ботинки. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью заснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.

Если у вас биопсия сторожевого лимфатического узла, ваш хирург введет небольшое количество синего красителя под соск или рядом с опухолью. Этот краситель будет перемещаться в вашей лимфатической жидкости к сторожевым лимфатическим узлам, окрашивая их в синий цвет. Если у вас была процедура лимфатического картирования, ваш хирург также будет использовать небольшое устройство, которое измеряет радиоактивность жидкости, вводимой во время этой процедуры.

Как только они обнаружат сторожевые лимфатические узлы, ваш хирург сделает надрез и удалит их.Они могут отправить их в отделение патологии для проверки на наличие раковых клеток во время операции. Если патолог видит раковые клетки, ваш хирург может удалить больше лимфатических узлов. Это называется диссекцией подмышечных лимфатических узлов. При необходимости ваш хирург обсудит с вами это более подробно.

Поскольку во время биопсии сторожевого лимфатического узла использовался синий краситель, ваша кожа, моча (моча) и стул (фекалии) могут быть голубовато-зелеными в течение 1-2 дней после операции.

По окончании операции разрезы будут закрыты швами (швами) под кожей.Вы также можете наложить на разрезы Steri-Strips (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ® (хирургический клей). На разрезы можно наложить повязку.

Обычно дыхательную трубку вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

В отделении постанестезиологической помощи (PACU) или в палате восстановления

Рисунок 2. Слив JP

Проснувшись после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU) или в палате восстановления.

Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.Вы можете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. У вас также будут компрессионные ботинки на голени.

Трубки и отводы

У вас будет хирургический бюстгальтер вокруг груди, чтобы закрыть место операции, и как минимум 1 слив Jackson-Pratt ® (JP) (см. Рисунок 2), прикрепленный к бюстгальтеру. Дренаж JP поможет слить жидкость из разреза и предотвратить отек. Вы получите принадлежности и дополнительный хирургический бюстгальтер, чтобы забрать домой, чтобы помочь вам ухаживать за разрезом (-ами) и дренажем (-ами).

Как справиться с болью

После операции у вас возникнут боли. Чтобы помочь вам справиться с этим:

  • Вы получите обезболивающее через капельницу.
  • Как только вы научитесь нормально есть, вы начнете принимать обезболивающее (лекарство, которое вы проглатываете).

Медицинские работники будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом одному из лечащих врачей. Важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и передвигаться.Сдерживание боли поможет вам лучше восстановиться.

Перед выпиской из больницы вам дадут обезболивающее. Поговорите с одним из ваших медицинских работников о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда начинать переходить на безрецептурные обезболивающие.

Передвижение и ходьба

Передвижение и ходьба помогут снизить риск образования тромбов и пневмонии (инфекции легких). Это также поможет вам снова начать отхождение газов и опорожнение кишечника (какашки).Ваша медсестра, физиотерапевт или эрготерапевт поможет вам передвигаться.

Упражнение для легких

Важно тренировать легкие, чтобы они полностью расширились. Это помогает предотвратить пневмонию.

  • Используйте стимулирующий спирометр 10 раз в час бодрствования. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
  • Делайте упражнения на кашель и глубокое дыхание. Член вашей группы по уходу научит вас, как это делать.
Еда и питье

Во-первых, можно пить воду или сок. Затем вы можете начать есть твердую пищу, например крекеры. После этого вы можете снова начать есть свою обычную пищу в соответствии с переносимостью.

Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к клиническому диетологу-диетологу.

Как ухаживать за трубками и дренажами

Вы пойдете домой с как минимум 1 дренажным каналом JP. Дренаж (ы) обычно удаляется через 1-2 недели после операции, но может быть оставлен на более длительный срок.

Перед выпиской из больницы одна из ваших медсестер научит вас ухаживать за канализацией. Будет полезно, если ваш опекун тоже учится. Так им будет легче помогать вам по дому.

Для получения дополнительной информации прочтите Уход за дренажем Jackson-Pratt.

Планирование вашей выписки

Ваш первый визит после операции обычно происходит в течение 1-2 недель после выписки из больницы. Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить.

На выходе из больницы

Перед тем, как выписаться из больницы, посоветуйтесь с одним из медицинских работников на свой разрез. Знание того, как выглядит ваш разрез, поможет вам позже заметить любые изменения.

В день выписки запланируйте выписку из больницы с 8:00 до 11:00. Вам понадобится ответственный партнер, который отвезет вас домой после выписки.

Перед тем, как вы уедете, ваш лечащий врач напишет вам распоряжения о выписке и убедится, что у вас есть все необходимые рецепты.Вы также получите письменные инструкции по выписке. Один из ваших поставщиков медицинских услуг ознакомится с этими инструкциями перед вашим отъездом.

Дома

Прочтите материал «Что можно сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома и во время посещений в центре MSK.

Заполнение трекера восстановления

Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять группу вопросов на ваш аккаунт MyMSK каждый день в течение 10 дней после вашей выписки из больницы.Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

Заполняйте трекер восстановления каждый день до полуночи (12:00). Это займет всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, что вы чувствуете и что вам нужно.

На основании ваших ответов мы можем связаться с вами или попросить вас позвонить в офис вашего хирурга, чтобы предоставить нам дополнительную информацию. Если у вас возникнут вопросы, вы всегда можете обратиться в кабинет хирурга. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «О вашем трекере восстановления».

Как справиться с болью

Люди испытывают боль или дискомфорт в течение разного времени. Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и при необходимости у вас будет под рукой обезболивающее. У некоторых людей вокруг разреза в течение 6 месяцев или дольше наблюдается болезненность, стеснение или мышечные боли. Это не значит, что что-то не так.

Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните своему врачу, если прописанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока принимаете обезболивающие. Некоторые рецептурные обезболивающие могут вызвать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
  • По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и потребуется меньше обезболивающих. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен (Адвил ® ), облегчат боль и дискомфорт.
    • Следуйте инструкциям врача по прекращению приема рецептурных обезболивающих.
    • Не принимайте никаких лекарств больше, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Прочтите этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете парацетамол. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Прием слишком большого количества может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол, без консультации с врачом.
  • Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями. Когда вы начинаете вести более активный образ жизни, это нормально, что ваша боль немного усиливается.
  • Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Лучше принимать его при первой боли, чем ждать, пока боль усилится.

Некоторые обезболивающие, отпускаемые по рецепту (например, опиоиды), могут вызывать запор (при меньшем количестве испражнений, чем обычно).

Профилактика и лечение запоров

Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и лечить запор. Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.

  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваше тело привыкнет к этому времени. Но если вы чувствуете, что вам нужно уйти, не откладывайте это.
  • Попробуйте сходить в туалет через 5–15 минут после еды. После завтрака самое время пойти. Рефлексы в толстой кишке в это время самые сильные.
  • Делайте упражнения, если можете. Ходьба — отличный вид упражнений.
  • Выпивайте от 8 до 10 стаканов (2 литра) жидкости в день, если можете. Пейте воду, соки (например, чернослив), супы, коктейли из мороженого и другие напитки, не содержащие кофеина. Напитки с кофеином (например, кофе и газированные напитки) выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте количество пищевых волокон в своем рационе до 25–35 граммов в день. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
    • Отруби
    • Цельнозерновые крупы и хлеб
    • Неочищенные фрукты и овощи
    • Салаты зеленые, микс
    • Абрикосы, инжир и изюм
  • Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запора, особенно если у вас есть стома или операция на кишечнике. Следуйте инструкциям на этикетке или у вашего лечащего врача.Примеры безрецептурных лекарств от запора:
    • Докузат натрия (Colace ® ). Это средство для размягчения стула (лекарство, смягчающее дефекацию), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его, чтобы предотвратить запор. Не смешивайте с минеральным маслом.
    • Полиэтиленгликоль (MiraLAX ® ). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов. Примите это с 8 унциями (1 стаканом) жидкости.Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
    • Сенна (Сенокот ® ). Это слабительное стимулирующее средство, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать перед сном. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.

    Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите их прием. При необходимости вы можете начать заново.

Подробнее читайте в ресурсе Запор.

Процесс исцеления и новые ощущения

По мере выздоровления после операции вы можете ощущать множество различных ощущений в руке, груди или грудной клетке.Вы можете ощущать такие ощущения, как болезненность, онемение, приступы боли или все 3. Вы также можете ощущать ощущение жидкости, стекающей по руке, когда на самом деле жидкости нет. Это может произойти из-за того, что ваши нервы были перерезаны во время операции.

После мастэктомии вы также можете почувствовать, что грудь или сосок все еще присутствуют. Это называется фантомным ощущением.

Эти ощущения обычно приходят и уходят и часто проходят в первые несколько месяцев после операции. Некоторые ощущения могут длиться месяцы, а то и 5 лет и дольше.Это потому, что нервы — самая медленная часть вашего тела, которая заживает. Большинство людей говорят, что ощущения не сильные или тревожные.

Из-за изменения ощущений не кладите что-либо горячее или холодное прямо на место операции (например, бутылки с горячей водой, грелки или пакеты со льдом).

По мере заживления вы можете ощущать рубцовую ткань вдоль места (а) разреза. Будет тяжело. Это обычное явление, и в следующие несколько месяцев ситуация станет более мягкой.

Уход за разрезом

Ваш разрез (-ы) будут закрыты швами (швами) под кожей.Эти швы рассасываются сами по себе, поэтому их не нужно снимать. Если у вас есть небольшие кусочки хирургической ленты (Steri-Strips) поверх разреза (-ов), ваш хирург или медсестра удалит их при повторном посещении. Если на разрез нанесен хирургический клей (Dermabond), он со временем растворится сам по себе.

Следуйте инструкциям врача о том, как часто чистить разрезы.

Позвоните в кабинет врача, если:

  • Кожа вокруг разреза очень красная.
  • Кожа вокруг разреза становится более красной.
  • Вы видите выделения, похожие на гной (густые и молочные).
Еда и питье

Вы можете есть все продукты, которые вы ели до операции, если врач не даст вам других указаний. Сбалансированная диета поможет вам выздороветь после операции. Старайтесь есть хороший источник белка (например, мясо, рыбу или яйца) при каждом приеме пищи. Вам также следует попробовать есть фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Также важно пить много жидкости.Выбирайте жидкости без алкоголя и кофеина. Старайтесь выпивать от 8 до 10 стаканов жидкости каждый день.

Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к клиническому диетологу-диетологу.

Душ

Если вам делали реконструкцию груди, поговорите со своим пластическим хирургом о том, когда можно принимать душ и есть ли какие-либо особые инструкции.

Если вам не делали реконструкцию, вы можете принять душ через 24 часа после операции. Перед тем, как вы пойдете домой, медсестра научит вас, как обезопасить канализацию во время принятия душа.

Когда вы будете готовы принять душ, снимите хирургический бюстгальтер и марлевые тампоны, закрывающие разрез (и). Если на разрезе есть полоски Steri-Strips, не удаляйте их. Осторожно промойте разрез (-ы) водой с мылом, позволяя струе душа стечь по ним. После душа промокните разрезы насухо чистым полотенцем. Снова наденьте хирургический бюстгальтер и прикрепите стоки к бюстгальтеру. Если вам удобнее, можно положить на разрез под бюстгальтером чистую марлевую салфетку.

Избегайте ванн, джакузи, саун и бассейнов, пока врач или медсестра не скажут вам, что это нормально.Кроме того, поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем использовать дезодорант, лосьон, пудру или духи где-либо рядом с местом операции.

Ношение бюстгальтера

Если у вас хирургический бюстгальтер, продолжайте носить его до тех пор, пока не будут удалены дренажи, затем поговорите со своим врачом или медсестрой о том, что надеть. Хирургический бюстгальтер обеспечит поддержку, поможет вам чувствовать себя комфортно и удержит дренаж на месте. Вы должны носить хирургический бюстгальтер во время сна, но снимайте его перед душем.

Пока вы выздоравливаете после операции или проходите различные этапы восстановления груди, ваш бюстгальтер можно дополнить мягкими тканями, чтобы сбалансировать ваш внешний вид.Один из способов наполнить бюстгальтер — использовать мягкую форму груди (временный протез груди). Эта форма груди представляет собой легкий нейлоновый мешочек. Вы можете отрегулировать размер мешочка, чтобы он соответствовал вашей противоположной груди, добавив или убрав хлопковый пух внутри. Вы можете постирать нейлоновый мешочек мягким мылом, например Woolite ® или Ivory ® , а затем дать ему высохнуть на воздухе.

Форму груди можно получить в магазине груди в Центре груди Эвелин Х. Лаудер. Бутик груди расположен по адресу: 300 East 66 th Street, 2 nd Avenue.Чтобы добраться до бутика, позвоните по телефону 646-888-5330.

Вы также можете подстелить бюстгальтер мягкой марлей, которую вы можете получить у медсестры. Часто меняйте марлю, чтобы она всегда была чистой.

Протез груди

Протез груди — более прочная форма груди, чем мягкий нейлоновый мешочек. Если вы хотите носить протез груди, поговорите со своим врачом или медсестрой. Если вам не делали реконструкцию груди, обычно вы можете начать носить протез через 4-6 недель после операции.

Ваш врач может выписать вам рецепт на протез груди во время вашего следующего визита. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, на что покрывается ваш протез груди.

Существует много видов протезов груди. Бутики мастэктомии и магазины нижнего белья продают их, а в бутике в Центре груди Эвелин Х. Лаудер также есть полный ассортимент. Слесарь-монтажник поможет подобрать для вас лучший протез. Если вы предпочитаете делать покупки ближе к дому, свяжитесь с программой Reach to Recovery в Американском онкологическом обществе, позвонив по телефону 800-ACS-2345 (800-227-2345), чтобы получить список магазинов в вашем районе.

Физическая активность и упражнения

Если вам сделали реконструкцию, не поднимайте предметы тяжелее 5 фунтов (2,27 кг) до тех пор, пока врач не скажет, что это безопасно. Обычно это около 6 недель для людей, перенесших операцию по переносу тканей, и от 4 до 6 недель для людей, перенесших операцию с использованием расширителей тканей. Ваш врач скажет вам, как долго вам следует избегать подъема тяжестей.

Избегайте физических нагрузок (например, бега трусцой и тенниса), пока врач не скажет вам, что это безопасно.Ваш физиотерапевт даст вам письменные инструкции о том, какие упражнения и движения вы можете делать во время заживления разрезов. Поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем начинать какие-либо тяжелые упражнения, такие как бег, бег трусцой или поднятие тяжестей.

Рубцовая ткань, образующаяся вокруг операционного поля, может ограничивать диапазон движений руки и плеча. Если у вас была реконструкция, у вас также может быть мышечная боль или напряжение.

Просмотрите информацию в разделе «Упражнения после операции на груди», где приведены примеры упражнений, которые помогут вам восстановить подвижность руки и плеча.Если вы испытываете дискомфорт, вы можете принять обезболивающее за 30 минут до начала упражнений.

Сексуальная активность

Вы можете снова начать половую жизнь, когда почувствуете, что готовы. Половой акт не навредит области хирургического вмешательства.

Может быть полезно показать партнеру ваш разрез вскоре после операции. Это может облегчить ваши переживания. Сообщите партнеру, что ему удобно, а что нет. Избегайте давления на место операции в первые недели после операции.Попробуйте положить небольшую подушку или полотенце на место операции. Если у вас есть вопросы, поговорите со своей медсестрой.

Вас могут беспокоить последствия рака и вашего лечения для вашей внешности или вашей сексуальной ориентации. Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может вам помочь. Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-5076.

Если есть шанс забеременеть, обязательно используйте противозачаточные средства. Не используйте какие-либо гормональные противозачаточные средства.Ваши варианты противозачаточных средств:

  • Мужские презервативы
  • Диафрагма
  • Медь Т ВМС.

Если вас интересует этот метод, поговорите со своим гинекологом. Этот тип ВМС может оставаться на месте до 10 лет или может быть удален раньше.

Продолжайте использовать противозачаточные средства во время лечения и до тех пор, пока врач не скажет вам, что можно безопасно пытаться забеременеть. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Секс и ваше лечение рака».

Возвращение к работе

Поговорите со своим лечащим врачом о своей работе и о том, когда вам будет безопасно снова начать работать.Если ваша работа связана с большим количеством движений или поднятием тяжестей, возможно, вам придется не выходить на улицу немного дольше, чем если бы вы сидели за столом.

Вождение автомобиля

Не садитесь за руль, пока принимаете обезболивающие. Эти лекарства могут вызвать сонливость, что сделает вождение автомобиля небезопасным. Кроме того, не садитесь за руль до:

  • Ваш сток (и) удалены.
  • Вы восстановили полный диапазон движений.
  • Можно удобно повернуть руль.

Если у вас есть вопросы о том, когда вам безопасно водить машину, поговорите со своим врачом.

О лимфедеме

Иногда удаление лимфатических узлов может затруднить отток лимфатической системы. В этом случае лимфатическая жидкость может скапливаться в том месте, где были удалены лимфатические узлы. Эта лишняя жидкость вызывает отек, называемый лимфедемой.

Лимфедема может возникнуть в руке, кисти, груди или туловище на стороне поражения (стороне, где были удалены лимфатические узлы).

У большинства людей лимфедема не развивается, но у некоторых будет. Трудно определить чей-то риск развития лимфедемы, потому что:

  • Не существует стандартного теста для диагностики лимфедемы.
  • Удаление лимфатических узлов может повлиять на всех по-разному.
  • Лимфедема может развиться сразу после операции или спустя много лет.

Исследования показывают, что риск развития лимфедемы зависит от способа удаления лимфатических узлов.Для удаления лимфатических узлов используются 2 типа операций:

  • Если у вас была биопсия сторожевого лимфатического узла, риск развития лимфедемы низкий.
  • Исследования показывают, что если у вас была диссекция подмышечных лимфатических узлов, риск развития лимфедемы выше, чем при биопсии сторожевого узла.
Признаки лимфедемы

Небольшая припухлость после операции — это нормально. Отек может длиться до 6 недель, но он не должен длиться вечно и постепенно пройдет.Вы также можете почувствовать боль или другие ощущения, такие как покалывание и покалывание, после операции. Эти ощущения обычны и, скорее всего, не являются признаком лимфедемы.

Если у вас есть риск развития лимфедемы, обратите внимание на следующие признаки:

  • Чувство тяжести или боли в груди, руке, кисти или пальцах.
  • Ощущение стянутости кожи руки, кисти или груди.
  • Меньше гибкости в руке, кисти или пальцах.
  • Отек или изменения в коже, например, стянутость или точечность (кожа, которая остается вмятин после нажатия).

Если у вас есть признаки лимфедемы или вы не уверены, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Снижение риска лимфедемы

Невозможно узнать, у кого разовьется лимфедема, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск ее возникновения:

  • Поддерживайте или безопасно работайте, чтобы поддерживать здоровую массу тела.
  • Регулярно делайте упражнения и растягивайте мышцы. Когда вы начнете тренироваться и снова станете физически активным, начните медленно, а затем постепенно увеличивайте количество занятий.Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие упражнения подходят вам.
  • Если вы получили порез или царапину на пораженной руке или руке, промойте эту область водой с мылом и нанесите на нее антибактериальную мазь, например Бацитрацин ® или Неоспорин ® . Накройте участок повязкой.
  • Если вы получили легкий ожог пораженной руки или кисти, нанесите на пораженный участок холодный компресс или холодную воду на 15 минут, промойте его водой с мылом и наложите повязку.

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как покраснение, боль, отек или жар, позвоните врачу или медсестре. Если у вас была подмышечная диссекция, вы получите дополнительную информацию в разделе «Рекомендации по кистям и рукам после диссекции подмышечных лимфатических узлов».

Если вы беспокоитесь о развитии лимфедемы, поговорите со своим врачом.

Управляйте своими чувствами

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства.Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к выживанию — это поговорить о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваши медицинские работники могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить нам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Вам и вашей семье доступны многие ресурсы.Будь вы в больнице или дома, мы здесь, чтобы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале пациентов MSK. Вы можете использовать MyMSK для отправки и получения сообщений от вашей медицинской бригады, просмотра результатов тестирования, просмотра даты и времени приема и многого другого. Вы также можете предложить опекуну создать свою учетную запись, чтобы он мог видеть информацию о вашем уходе.

Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете посетить мой.mskcc.org, позвоните по телефону 646-227-2593 или позвоните в офис своего врача, чтобы получить регистрационный номер для регистрации. Вы также можете посмотреть наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал для пациентов Мемориала Слоуна Кеттеринга». Для получения помощи обратитесь в службу поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

  • Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
  • Дренаж из разреза (ов)
  • Проблемы с дыханием
  • Кожа вокруг разреза (разрезов) теплее нормальной
  • Повышенный дискомфорт в области разреза
  • Повышенное покраснение вокруг разреза (-ов)
  • Новая или увеличенная припухлость вокруг разреза (-ов)
  • Любые вопросы или проблемы

С понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00, обратитесь в офис вашего поставщика медицинских услуг.

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача.

Вернуться наверх

Службы поддержки

В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Служба поддержки MSK

Приемная комната
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.

Анестезия
212-639-6840
Звоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Служба капелланов
212-639-5982
В MSK наши капелланы доступны, чтобы выслушать, поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием.Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с главным вестибюлем Мемориального госпиталя и открыта круглосуточно. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите дежурного капеллана.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.

Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки сверстников для пациентов и опекунов
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел лечение, подобное вашему. Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут происходить лично или по телефону.

Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании.Это также называется предварительным утверждением.

Офис представителя пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по поводу формы доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Периоперационная медсестра по связи
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов.Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа включает множество услуг, в том числе семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Программы сексуального здоровья
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье.Программы сексуального здоровья MSK могут помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

  • Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью помогает женщинам, которые сталкиваются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая преждевременную менопаузу и проблемы с фертильностью. Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-5076.
  • Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины помогает мужчинам, которые борются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая эректильную дисфункцию.Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-6024.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения, а также могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным занятиям в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Услуги внешней поддержки

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает поездки в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Рак Уход
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Седьмая авеню (между улицами West 25 th и 26 th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим онкологическими заболеваниями.

Сеть действий по уходу
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по всей стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов и удержаний на определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкобольных и выживших, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.

Программа «Хорошо выглядеть, чувствовать себя лучше»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою внешность. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по онкологическим заболеваниям
www.nclsn.org
Бесплатная программа правовой защиты рака.

Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и генерических лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту имеющим на это право работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страхованию, помощи при сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Оказывает помощь людям в получении лекарств, которые у них возникают с трудом.

Службы поддержки рака груди

HIS осведомленность о раке груди
www.hisbreastcancer.org
Предлагает обучение и информацию о раке груди у мужчин.

Коалиция по борьбе с раком мужской груди
www.malebreastcancercoalition.org
Организация по защите интересов пациентов, которая занимается просвещением по вопросам рака груди у мужчин.

ПОДЕЛИТЬСЯ
www.sharecancersupport.org
866-891-2392
Предлагает группы поддержки для переживших рак груди, метастатического рака груди и рака яичников в Манхэттене, Квинсе, Бруклине и Статен-Айленде.

Сьюзан Г. Комен
ww5.komen.org/BreastCancer/BreastCancerinMen.html
Предоставляет информацию и услуги поддержки для мужчин с раком груди.

Фонд тройного отрицательного рака молочной железы
www.tnbcfoundation.org
Предоставляет информацию, чтобы помочь людям понять тройной негативный рак груди.

Вернуться наверх

Образовательные ресурсы

В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, которые упоминались в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Для получения дополнительной информации о лимфедеме вы также можете прочитать ресурс Understanding Lymphedema Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.

Вернуться наверх

Упражнения, симптомы и лечение в домашних условиях

Синдром кубитального канала возникает, когда локтевой нерв или нерв костной ткани растягивается, сжимается или раздражается в месте пересечения локтя. Упражнения могут помочь, но не все медицинские работники согласны с тем, какие упражнения улучшают симптомы.

Симптомы синдрома локтевого канала включают:

  • онемение или покалывание пальцев, особенно безымянного и мизинца
  • боль или болезненность вдоль предплечья
  • слабость или болезненность в руке

Локтевой нерв выходит из шею вниз по тыльной стороне руки к руке.Во внутренней части локтевого сустава он проходит по небольшому проходу, называемому локтевым туннелем.

Синдром кубитального канала возникает в локтевом суставе и также известен как локтевая невропатия.

Синдром кубитального канала вызывается раздражением или сдавлением локтевого нерва.

По этому вопросу нет единого мнения. Некоторые эксперты в области здравоохранения считают, что определенные упражнения, которые стимулируют плавное прохождение локтевого нерва по локтевому нерву и каналам Гийона, могут улучшить симптомы.

Локтевой канал — это небольшой канал, через который проходит локтевой нерв вдоль внутренней стороны локтя.Канал Гийона — это место, где локтевой нерв входит в руку через запястье.

Примеры упражнений на скольжение нервов включают:

Упражнение 1

1. Вытяните руку прямо перед телом с выпрямленным локтем, насколько это удобно, ладонью вверх.

2. Медленно и осторожно согните пальцы к ладоням, затем медленно и осторожно согните их вниз, в сторону от тела.

3. Медленно и осторожно согните локоть, насколько это удобно, а затем медленно отпустите его назад.

Упражнение 2

1. Вытяните руку прямо перед телом с выпрямленным локтем, насколько это удобно, ладонью вверх.

2. Медленно и осторожно начните сгибать локоть по направлению к телу, одновременно осторожно поворачивая запястье назад, в сторону от тела.

3. Если шаги 1 и 2 удобны, то, удерживая запястье согнутым назад, медленно и осторожно согните локоть, насколько это удобно, затем медленно отпустите.

Упражнение 3

1.Встаньте, сядьте или лягте и вытяните руку прямо вдоль тела, слегка сжав кулак.

2. Медленно и осторожно согните локоть, приближая кулак к телу, насколько это удобно, а затем медленно отпустите.

Упражнение 4

1. Встаньте, согните локоть так, чтобы предплечье было параллельно туловищу.

2. Медленно и осторожно поверните ладони вверх, чтобы они смотрели на потолок, а затем вниз, чтобы они смотрели на пол.

Люди никогда не должны занимать позу при растяжке или упражнениях при синдроме кубитального канала.

Однако они могут повторять упражнения на скольжение по нервам и упражнения на диапазон движений при синдроме кубитального канала от 2 до 5 раз каждое несколько раз в день.

Иногда врачи могут порекомендовать ряд двигательных упражнений людям, выздоравливающим после операции по поводу синдрома кубитального канала.

Локтевой нерв также иногда называют забавным костным нервом. Там, где локтевой нерв пересекает локоть, очень мало жира и подкожной клетчатки, что означает, что нерв находится ближе к поверхности кожи и более чувствителен.Следовательно, если человек ударит внутреннюю часть локтя, ощущение может напоминать электрический шок.

Большинство людей с синдромом кубитального канала испытывают симптомы, которые могут включать:

  • онемение, боль и слабость в руке, предплечье и пальцах
  • ослабленный или ослабленный хват
  • просыпается ночью от боли или онемения в руках или пальцы, особенно мизинец и безымянный пальцы
  • трудности с сгибанием и разгибанием пальцев
  • трудности при манипуляциях руками или пальцами
  • потеря мышц у основания мизинцев

Симптомы синдрома кубитального канала обычно значительно ухудшаются при длительном сгибании или сжатии локтя.

Поделиться на PinterestЧасто сидение, положив руки на подлокотники, может вызвать синдром локтевого канала.

Несколько домашних процедур могут облегчить симптомы синдрома кубитального канала.

Первоначально самый простой способ избавиться от синдрома локтевого канала — избегать действий, которые раздражают симптомы, например:

  • спать с согнутым локтем
  • держать телефон в течение длительного времени
  • печатать в течение длительного времени
  • долгое время держит книгу или планшет вверх
  • долгое время сидит, положив руки на подлокотник, в то время как
  • опирается на локоть
  • ведет долгое время
  • управляет автомобилем, опираясь рукой на открытое окно

Дополнительное домашнее лечение, которое можно попробовать, может включать следующее:

  • Уприте руку и локоть, если это возможно.
  • Несколько раз в день прикладывайте к пораженному участку ледяной компресс, завернутый в ткань или полотенце, на 10–15 минут.
  • Неплотно оберните пораженное предплечье подушечкой, например тканью, полотенцем или подушкой, или наденьте на ночь разрез на локоть, чтобы предотвратить сгибание локтя.
  • Принимайте безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП.
  • Отрегулируйте рабочее место компьютера или письма так, чтобы стул был не ниже столешницы.
  • Носите налокотник в течение дня для защиты.
  • Избегайте одежды или спортивного инвентаря, которые сжимают или ограничивают локоть.

В большинстве случаев синдрома локтевого канала врач прописывает пациентам на ночь шину или мягкий локтевой бандаж.

Подтяжка

Было показано, что жесткая фиксация руки в ночное время для удержания ее в фиксированном положении вместе со сдерживающими моделями активности помогает при синдроме локтевого канала.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что ношение жесткого локтевого бандажа в ночное время в течение 3 месяцев и отказ от действий, которые могут вызвать раздражение локтевого нерва в течение дня, помогли избавиться от симптомов в 21 из 24 случаев, включенных в исследование.

Хирургия

Людям, у которых симптомы тяжелые или длятся более 6 недель, следует проконсультироваться со своим врачом.

Если симптомы сильные, хронические или не поддаются лечению другими формами, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врачи могут порекомендовать операцию людям, у которых наблюдается потеря мышц или слабость рук из-за синдрома кубитального канала.

Во время операции хирург обнажает раздраженный, сжатый или растянутый локтевой нерв и либо отпускает его, либо перемещает, либо удаляет его часть.

Для полного выздоровления после операции по поводу синдрома кубитального канала могут потребоваться недели или месяцы, и большинству людей после этого потребуется физиотерапия.

В тяжелых случаях симптомы могут сохраняться даже после операции. Тем не менее, около 85 процентов людей с тяжелым сдавлением нерва, которые плохо реагируют на другие варианты лечения, могут получить пользу от операции локтевого канала.

Синдром кубитального канала возникает при сдавливании или напряжении локтевого нерва, также известного как костный нерв.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *