Ирригоскопия кишечника как делается: Что такое ирригоскопия кишечника — DocDoc.ru

Что такое ирригоскопия кишечника — DocDoc.ru

Ирригоскопия кишечника — что это такое? Когда назначают обследование, хочется сначала разобраться что за процедура предстоит и к чему готовиться.

Ирригоскопия — это рентгенологическое контрастное исследование толстого кишечника. Диагностику проводят с барием или с воздухом. Что показывает рентген кишечника без бария? Проведение процедуры только с воздухом позволяет обследовать строение толстой кишки, её контуры, расположение, эластичность стенки, диаметр просвета. Чаще всего проводится ирригоскопия с двойным контрастированием, и сульфат бария, и воздух. Рентген толстого кишечника с барием показывает воспалительные процессы слизистой, а также образовавшиеся полипы, язвенные повреждения, раковые опухоли, рубцов. Также позволяет оценить функционирование кишечного клапана и всех сегментов толстой кишки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что выявляет, что показывает ирригоскопия кишечника?

Диагностирует непроходимость, присутствие инородного предмета, онкологию, язвенный колит, опухоли различного характера, свищи, дивертикулез. Показанием для ирригоскопии являются признаки, указывающие на острую непроходимость в кишечнике, нарушения стула (понос и запор длительное время), появление слизи, крови, гноя в каловых массах, боли в заднем проходе. Со временем болевые ощущения могут перейти в поясничную зону.

Как делают рентген кишечника? Сколько по времени делается?

Диагностика проводится в рентген кабинете и длится 15-45 минут. Рассмотрим, как проводится ирригоскопия: пациент ложится на специальную кушетку, которая имеет наклон. Врач делает снимок, который является обзорным. Далее больной принимает позу, которую озвучит доктор. Во время обследования рентгенолог говорит когда необходимо сменить позу. Это нужно для лучшего распределения бария. В анус с помощью трубки постепенно вводится контраст, производится несколько рентген снимков. По мере наполнения кишечника, рентгенолог смотрит форму, фиксирует размеры и положение органа. После исследования, пациент опорожняется и возвращается на стол для заключительного снимка, который нужен для оценки функционирования кишечного тракта. При необходимости, через трубку для ввода контраста подается воздух, слизистая расправляется, доктор видит патологии и новообразования. На руки больному отдают все рентгенологические снимки для предъявления врачам, которые установят диагноз, и назначат лечение.

Многих интересует, больно ли делать ирригоскопию? Рентген кишечника с барием проходит безболезненно и абсолютно безвреден для организма. Если имеются повреждения слизистой заднего прохода, то врач перед процедурой обработает местным анестетиком.

Подготовка больного к ирригоскопии заключается в соблюдении бесшлаковой диеты и очищении кишечника перед рентгенографией. При колостоме, подготовка будет немного отличаться, о чем пациенту лучше уточнить у врача при назначении диагностики.

Что можно есть и от чего необходимо отказаться во время подготовки к исследованию.

За 3 дня до обследования нужно исключить газообразующие продукты и напитки. К ним относятся:

• свежие фрукты,
• молоко,
• горох,
• фасоль,
• ржаной хлеб,
• мясные бульоны,
• сырую свёклу и морковь,
• овсяную крупу,
• пшено,
• перловую кашу,
• газированные напитки.

Рекомендовано отказаться от жирной и жареной пищи и готовить блюда на пару. Сделать меню более жидким, употреблять больше супов и дистиллированной воды. Разрешено есть:

• рисовую и манную кашу,
• не жирную рыбу,
• постное мясо,
• яйца,
• зеленый и фруктовый чай,
• нежирные кисломолочные напитки.

Накануне на ужин допускается только стакан сока или чистой воды. В день процедуры пациент должен быть натощак. Можно ли пить воду? В дни подготовки обязательно выпивать 2,5 литра воды ежедневно.

Кроме диеты важно провести чистку кишечника перед обследованием. Сделать это удобно с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов. При записи на рентген уточните у администратора медицинского центра что брать с собой на процедуру. Обычно рекомендуют иметь халат, тапочки, две простыни, небольшое полотенце и мыло.

На сегодняшний день существует несколько методов скрининга толстого кишечника, это вызывает ряд вопросов. Чем заменить ирригоскопию? Что лучше ирригоскопия или виртуальная колоноскопия? Что информативнее? Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии? И в чем разница ректороманоскопии и ирригоскопии? Подобного рода диагностику проводят по назначению доктора. К какому врачу записываться, подскажут симптомы, доставляющие беспокойство. Как правило, на подобное исследование направляет проктолог или гастроэнтеролог. Саму процедуру может делать как рентгенолог, так и колопроктолог.

Самостоятельно понять, какой метод диагностики будет максимально информативен именно в вашем случае, невозможно. Врач назначит обследование, учитывая состояние пациента, составив анамнез после опроса, осмотра и изучения индивидуальных особенностей. Ирригоскопию можно заменить на колоноскопию, но рентгенография не вызывает вопроса больно или нет, в отличие от колоноскопии. В последнем случае процесс достаточно болезненный и плохо переносится пациентами. Тем не менее эндоскопический метод имеет свои преимущества. Во время колоноскопии ведется видеозапись осмотра и фотоснимки получаются более качественные. К тому же важным отличием является то, что одновременно с исследованием есть возможность произвести забор биоптата для лабораторного анализа. При подозрении на рак толстой кишки проводят процедуру колоноскопии.

Еще один эндокскопический метод – это ректороманоскопия. С помощью этой диагностики врач исследует кишечник на глубину не более 50-60 сантиметров. Зачастую её назначают перед ирригоскопией. Ректороманоскопия является простейшей процедурой и позволяет оценить только анальное отверстие и прямую кишку. В то время как колоноскопия дает возможность скрининга на глубину около 160 сантиметров и получить полную картину о состоянии толстого кишечника. Отличия методов в информативности, сходство в проведении. Все обследования производятся путем введения оборудования в анальный проход и изучению данных на мониторе компьютера. Эндоскопические методы более информативны.

На вопрос как часто можно делать обследование толстого кишечника точный ответ даст лечащий врач. Пациентам после операций ирригоскопия показана каждые 3 года, людям старше 45 лет рекомендовано проводить диагностику раз в два года в целях профилактики онкологических заболеваний кишки. Как к любому медицинскому скринингу для ирригоскопии существуют противопоказания:

• беременность на любом сроке,
• сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт),
• перфорация стенки кишечника,
• обездвиженность пациента,
• острые состояния кишечного тракта,
• токсичный мегаколон,
• увеличение толстой кишки.

Восстановительный период после проведения обследования обычно протекает без осложнений и неудобств. Возможен запор, в таких случаях разрешено использовать слабительный препарат. Также пациентов предупреждают об окрашивании кала барием в белый цвет. Это безопасно и проходит после полного выведения препарата из организма.

В целом, рентгенография толстого кишечника переносится легко и разрешена пациентам любого возраста. В сравнении с компьютерной томографией ирригоскопия оказывает меньшее излучение и считается безопасным. Диагностику проводят как в стационарах, так и амбулаторных условиях частных клиник и медицинских центров.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 января 2019

Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка

Оглавление

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

• Тонкий кишечник:




• Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища




• Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел




• Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку

• Толстый кишечник:




• Толстая кишка – здесь происходит формирование кала




• Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

Что показывает исследование?

Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

• Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону




• Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки




• Качество функционирования отделов кишечника




• Присутствие желудочных патологий




• Наличие непроходимости




• Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)




• Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)




• Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

Этапы проведения ирригографии

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

• Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости




• Обследование с бариевым контрастом

Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

• Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик




• Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

Показания к проведению ирригографии

Данное исследование назначают в следующих случаях:

• У пациента неспецифический язвенный колит




• Существует подозрение на раковую или иную опухоль




• Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки




• Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)




• Возможность непроходимости




• Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела




• Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)




• Есть подозрение на травму или повреждение

Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

• Появление кровянистых и слизистых выделений в кале




• Резкое снижение веса по неизвестным причинам




• Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия




• Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

Противопоказания

Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

• У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания




• Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой




• Человек находится в коме




• Женщина беременна




• У пациентки период лактации




• Больной имеет отек или воспаление головного мозга




• Диагностировано обострение язвенного колита




• Аллергия на контрастное вещество




• Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена




• Имеются травмы или разрывы стенки кишечника

В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

• Соблюдение правил диеты




• Очищение кишечника перед процедурой

За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

• Овощи (капуста, морковь, свекла)




• Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)




• Каши (перловая, овсяная, пшенная)




• Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)




• Хлебобулочные изделия




• Молочные продукты




• Сладкое




• Блюда быстрого приготовления




• Жирная и копченая еда

Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук




• Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки




• Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат




• Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

подготовка к обследованию, показания и противопоказания, как проводится – МЕДСИ

Оглавление

Проведение ирригоскопии и подготовка к ней

Все большую популярность в современной медицине приобретает такая процедура, как ирригоскопия. Это исследование помогает выявить большое количество проблем, связанных с кишечником. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, который позволяет оценить не только структуру желудочно-кишечного тракта, но и все нюансы его функционирования.

Как проводится процедура?

Во время процедуры пациент лежит на наклонном столе, на боку, сложив руки за спиной и согнув ноги. По специальной трубке в его кишечник подают 1.5-2 литра специального контрастного вещества, чаще всего в его роли выступает сернокислый барий. Пока кишечник пациента наполняется нужным веществом, врачи делают рентгеновские снимки. Затем наступает следующий этап процедуры, когда кишечник наполняют воздухом, чтобы разгладить его стенки и максимально точно осмотреть его слизистую оболочку.

Некоторые врачи относят ирригоскопию к ряду опасных для организма человека процедур. При этом проведенные клинические исследования не выявили пагубного влияния данного обследования для организма. Во время этой процедуры пациент получает допустимую дозу облучения, поэтому ирригоскопия наносит вреда организму не больше, чем любое другое рентгеновское обследование, как, например, рентген костей или грудной клетки.

С небольшой долей осторожности к данному виду обследования следует подходить женщинам, в ближайшее время планирующим беременность.

Многие люди также задаются вопросом: «болезненно ли делать ирригоскопию?». Данная процедура никак не связана с болью, максимум при таком обследовании — неприятные ощущения.

Показания к исследованию

Ирригоскопия назначается врачом при подозрении на многие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также при обращении к врачу с подобными симптомами:

• Хронические нарушения в работе кишечника, такие как диарея, запоры и поносы





• Подозрение на рак желудочно-кишечного тракта





• Сужение кишки





• Нехарактерные выделения в кале





• Боли в кишечнике или области ануса

Подготовка к диагностике кишечника

Рентгеновские снимки кишки получатся максимально точными только при наличии должной подготовки. Ряд подготовительных действий поможет специалисту поставить верный диагноз, поэтому пациенту следует внимательно выполнять врачебные рекомендации. Начинать подготовку к ирригоскопии следует за 2-3 дня, чтобы успеть полностью очистить кишечник. Для этого врачом могут быть назначены:

• Очищающие клизмы





• Слабительные средства (дюффолак, фортранс,лавакол и т.д)





• Диета

Диета при подготовке к ирригоскопии.

Режим питания при подготовке к данной процедуре направлен на полное очищение кишечника, поэтому на время диеты стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм и обильный стул. Все блюда из разрешенного списка продуктов лучше готовить на пару или варить.

Что есть нельзя?

• Хлеб





• Любые сладости (даже сладости натурального происхождения)





• Острая, жареная, соленая, жирная или копченая пища





• Овощи и фрукты в их первоначальном виде





• Грибы





• Зелень





• Консервированные продукты





• Каши (перловая, овсяная и т.д)





• Категорически запрещена любая еда быстрого приготовления





• Специи и приправы





• Газированные напитки и алкоголь





• Кофе и крепкий чай





• Бобовые





• Творог

Рацион пациента, готовящегося к ирригоскопии, должен состоять в основном из пищи, богатой белком:

• Куриные яйца





• Мясо индейки, курицы и кролика





• Манная каша





• Мясо рыбы (преимущественно белой)





• Кисломолочные продукты (йогурты, кефир)





• Зеленый чай

Пищу следует принимать не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Большое значение при подготовке к процедуре имеет объем потребляемой жидкости. Пить необходимо много, примерно 2 литра обычной (негазированной) воды каждый день.

Противопоказания

Рентгенологическое обследование кишечника не рекомендуется:

• Беременным женщинам





• Лицам с язвенным колитом





• Больным тахикардией и острой сердечной недостаточностью

Рентгенологическое исследование кишечника (Ирригоскопия)

Ирригоскопия – это рентгенологический метод исследования толстого кишечника с помощью контрастного вещества, обычно сернокислого бария, вводимого через прямую кишку.

Ирригоскопия определяет:

1. Форму, расположение и диаметр просвета толстой кишки,


2. Растяжимость и эластичность кишечной стенки, функцию баугиниевой заслонки (это кишечная складка, расположенная в месте перехода подвздошной кишки в толстую. В норме она пропускает кишечное содержимое только в одном направлении – из тонкого кишечника в толстый, а при нарушении её функции отмечается заброс в обратную сторону. При ирригоскопии это хорошо видно по движению контраста).


3. Функциональное состояние разных отделов кишечника


4. Рельеф слизистой оболочки. Этот показатель имеет решающее значение в диагностике язвенных поражений, дивертикулёза, свищей, опухолей, а также врождённых аномалий развития и рубцовых сужений толстого кишечника.

Ирригоскопия – процедура безболезненная и нетравматичная. Поэтому, если возникает необходимость в рентгенологическом обследовании толстого кишечника, используют именно эту технику.

Показания к ирригоскопии

Исследование толстого кишечника методом ирригоскопии применяют для уточнения диагноза при наличии следующих жалоб:

• Кровотечения из прямой кишки;




• Обильные слизистые или гнойные выделения из кишечника;




• Боль в области ануса и по ходу толстой кишки;




• Хронические запоры или поносы;




• Также к этому методу прибегают при невозможности по каким-либо причинам выполнить колоноскопию или при получении в её ходе сомнительных результатов. И ещё одно показание – это подозрение на опухоль кишечника у пациента с отягощённым семейным анамнезом или ранее леченного по поводу этого заболевания.

Противопоказания к ирригоскопии

Ирригоскопия — противопоказания к которой не так уж многочисленны — не проводится в следующих случаях:

• При тяжёлом общем состоянии пациента, например, при выраженной сердечной недостаточности или тахикардии;




• При подозрении на перфорацию кишечной стенки;




• Во время беременности;




• Осторожно – при острых воспалительных заболеваниях кишечника (дивертикулит или язвенный колит).

Подготовка к ирригоскопии

Как и любое другое обследование кишечника, процедура ирригоскопии требует определённой подготовки. Толстая кишка должна быть свободна от каловых масс, чтобы заполнение контрастом было оптимальным, а само обследование информативным:


за 2 – 3 дня до процедуры из рациона исключают шлаковые продукты, то есть те, которые вызывают вздутие кишечника и обильный стул. Запрещается есть некоторые каши (перловую, пшённую и овсяную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из тёмной муки. Мясные бульоны должны быть не наваристыми, а все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Днём перед обследованием обед должен быть лёгким, ужинать не рекомендуется совсем, и в день проведения процедуры не завтракать.


Дополнительно к диетическим ограничениям необходимо очистить кишечник с помощью клизм или специальных слабительных. Очистительная клизма делается накануне обследования и утром в день проведения процедуры. За один раз в кишечник вводят не менее литра воды и повторяют клизмы до тех пор, пока в промывных водах не исчезнут примеси каловых масс.


Очистить кишечник можно и с помощью специальных слабительных. Такие препараты, как Фортранс, Дюфалак, Флит, помогут пациенту очень комфортно подготовиться к обследованию и обеспечивают качественное проведение ирригоскопии. Их начинают принимать по определённой схеме накануне процедуры и заканчивают утром в день обследования.

Ирригоскопия

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование толстой кишки, при
котором в нее вводится контрастный препарат и выполняются рентгеновские
снимки (ирригограммы) для оценки анатомического строения и выявления
возможных заболеваний.

Показания к проведению ирригоскопии:

• уточнение диагноза различных заболеваний (опухоли, хронический
  проктит, свищи, рубцовые сужения, и др.)
• оценка подвижности и эластичности кишки

В некоторых случаях проведение ирригоскопии — необходимое дополнение
к колоноскопии, так как данное исследование позволяет увидеть патологические
изменения в «слепых» для колоноскопии участках (за складками слизистой,
в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке).

Противопоказания к проведению ирригоскопии:

• беременность
• тяжелое состояние
• перфорация (отверстие) стенки кишки

Подготовка к исследованию

Важно!

Достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре.
Чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт
освобождают от кала и проводят тщательное очищение кишечника, строго
соблюдая предписанную диету.

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться
бесшлаковой диеты. Из рациона исключаются жирная и жареная пища, кофе,
свежие овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию
(ржаной хлеб, бобовые, выпечка, каши из перловой и овсяной крупы, молоко
и т. д.). Вместо свежего хлеба можно есть постное печенье и сухари из
пшеничных булок.

Рекомендуется обильное питьё (до 2 л в сутки, при отсутствии противопоказаний).
В качестве питья разрешается употребление кисломолочных напитков, компота
из сухофруктов, некрепкого зеленого или травяного чая.

Так как ирригоскопия должна проводиться натощак, то утром перед процедурой
просим Вас воздержаться от принятия пищи (от завтрака).
Следует выполнить очищение кишечника, принимая накануне исследования спе-
циальные лекарственные препараты (фортранс или др.) согласно предписаниям
лечащего врача (препараты приобретаются самостоятельно).

Если у Вас есть стома, то дополнительно к очищению кишечника слабительны-
ми препаратами, необходимо выполнить две очистительные клизмы (вечером и
утром накануне исследования).
При сахарном диабете голодание противопоказано. В этом случае необходимо
предварительно проконсультироваться о подготовке к исследованию с Вашим ле-
чащим врачом.

Для проведения исследования врачу необходимо предварительно изучить уже
имеющуюся информацию о Вашем заболевании, поэтому просим Вас взять с собой на исследование историю болезни или амбулаторную карту. Если в истории
болезни или амбулаторной карте нет данных о течении заболевания, предоста-
вить эту информацию можно в любом виде — в выписках, бланках исследований,
копиях медицинских документов. Чем больше доктор будет знать о ситуации пациента, тем эффективнее будет диагностика.

Необходимо также принести с собой сухие и влажные салфетки
(для гигиены после дефекации), две чистых простыни и катетер
Фолея 18 — й размерности Ch/Fr.

Простыни и катетер Фолея Вы можете попросить заранее у медицинских
сестер в отделении, где Вы проходите лечение.

Как проходит исследование

Мы просим Вас прийти в отделение лучевой диагностики (9 этаж) за 10-15
минут до назначенного времени начала исследования и, обратившись в кабинет, сообщить о своем прибытии сотрудникам. Учитывая возможность экстренных исследований, есть вероятность ожидания процедуры в течение некоторого
времени.

Опытные врачи и рентген-лаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя
комфортно и безопасно на протяжении всего исследования.

Вас попросят лечь на кушетку набок, согнуть ноги в коленях и подвести
их к животу. Медработник введёт наконечник специальной клизмы в прямую
кишку, после чего внутрь кишечника начнет медленно поступать контрастное
вещество (бариевая взвесь).

При наличии у Вас стомы, контрастное вещество может быть введено через
стому.

В течение процедуры врач попросит Вас медленно перевернуться на спину,
на живот и на другой бок. Это необходимо, чтобы контрастное вещество распре-
делилось по кишечнику как можно равномернее.

По мере заполнения кишки контрастным веществом врачи выполняют рентгеновские снимки живота в разных проекциях. Финальный снимок делают, как
только барий полностью заполнит кишечник. По завершению процедуры трубку
аккуратно извлекут, а Вам предложат пройти в туалет для опорожнения кишеч-
ника.

Затем выполняется обзорный снимок, позволяющий оценить перистальтику
и состояние слизистой оболочки кишечника.

При необходимости выполняется второй этап исследования: двойное контрастирование. Для этого в толстый отдел кишечника вводится воздух, который расправляет складки кишки и позволяет за счет рентгеновских снимков
детально рассмотреть ее стенки.

В период проведения ирригоскопии, а именно во время нагнетания возду-
ха или введения контрастного раствора, Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт и легкие спазмы. Дискомфорт исчезнет после освобождения
кишечника от контраста и воздуха.

В момент исследования запрещено двигаться без указаний врача!

Как правило, для проведения ирригоскопии не используется наркоз, так как
процедура практически безболезненна и вызывает только минимальный дискомфорт во время введения контрастного вещества в кишечник.

Общая продолжительность ирригоскопии, в зависимости от того, сколько снимков нужно сделать и какую часть кишечника нужно обследовать, может составлять от нескольких минут до получаса.

После процедуры

После процедуры Вы может вернуться к своему обычному питанию и повседневной деятельности, если врач не дал Вам других рекомендаций.

Записаться на прием

Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону:
+7 (499) 11-03-222 или через форму обратной связи

Наши специалисты

Все специалисты

Ирригоскопия высокого качества — (клиники Di Центр)

Ирригоскопия кишечника — это диагностический метод, позволяющий врачам получить четкий рентгеновский снимок кишечника пациента. Помимо воздействия рентгеновских лучей, созданию изображения способствует контрастное вещество, вводимое предварительно.
Обычный рентген позволяет получить снимки скелета человека, при этом полые органы на нем не видны, кишечник — не исключение. Во время ирригоскопии пациенту вводят специальное вещество, способное задержать проходящие лучи, что и позволяет увидеть на снимке тот орган, который до этого был совершенно «невидимым». Данный метод на сегодняшний день считается наиболее безопасным, отзывы о нем положительны — процедура максимально информативна при выявлении различных заболеваний толстого кишечника.

Перед проведением ирригоскопии, пациента предварительно подготавливают, вводя ему контрастное вещество. Для этого в задний проход помещается тонкая трубка со специальным наконечником, по которой в кишечник и поступает контраст. В большинстве случаев используют бариевую взвесь.
Когда орган заполнен контрастным веществом, делают «фото» общего и прицельного назначения необходимых отделов кишечника с разных ракурсов. Контраст не всасывается организмом, так что выходит он в том же виде, в котором аппарат его и ввел. После опорожнения процедуру заканчивают исследованием состояния слизистой оболочки и общей функциональной активности органа. Доза облучения при процедуре минимальна и находится под постоянным контролем специалиста рентгенолога.
Процедура производится исключительно в целях диагностики для изучения состояния кишечника и выявления в нем патологий и заболеваний.
Благодаря данному методу исследования врачи могут собрать следующую информацию:

• расположение толстого кишечника
• 
  его форма
• размеры просвета
• текущее состояние всех отделов органа
• степень эластичности стенок кишечникасостояние слизистой и ее рельеф
• движение контрастного вещества позволяет проверить корректность работы заслонки, расположенной на соединении подвздошной и толстой кишки.




Врач может отправить пациента на данное исследование при наличии у него следующих симптомов: болезненные ощущения, дискомфорт в заднем проходе, нетипичные выделения (кровь, гной), систематический запор или, наоборот, диарея.

Также подобная процедура проводится при болезни Крона и язвенном колите для оценки изменений в состоянии органа, дивертикулезе, а также при подозрениях на образование опухоли. В некоторых ситуациях ирригоскопия назначается как альтернатива колоноскопии (при невозможности проведения последней), или для уточнения полученной картины.

Смотрите наши цены, оставляйте отзывы, нам важно Ваше мнение!

Записаться на прием можно позвонив в наш колл-центр по номеру телефона: 51−22−51 или заполнив форму на сайте!

Медицинский центр «Консультант» — Ирригоскопия

Ирригоскопия (контрастная клизма)

Ирригоскопия является контрастным исследованием, направленным на выяснение наличия или отсутствия патологии в толстом кишечнике, а при наличии патологии – на выяснение природы выявленных изменений.

Ирригоскопия является совершенно безопасной, неинвазивной процедурой. Аллергические реакции на контрастное вещество чрезвычайно редки в связи с тем, что сульфат бария не всасывается из пищеварительного тракта в кровь. Полученная в процессе исследования на современном цифровом аппарате доза облучения чрезвычайно мала и не приводит к развитию негативных последствий.

Исследование проводится как в горизонтальном положении пациента (на животе, на спине, на левом и правом боку). В ряде случаев проводится исследование в положении Тренделенбурга – на спине с опущенным головным концом стола (до -30 градусов) и, реже, в вертикальном положении.

В процессе исследования пациенту в прямую кишку через специальный травмобезопасный наконечник вводится контрастное вещество – водная взвесь сульфата бария (контрастная клизма). Объем вводимого контраста от 500 до 1500 мл. Температура контрастной взвеси 37 градусов. В процессе введения в кишечник контраста могут возникать неприятные ощущения, болезненность, чувство распирания, позывы к дефекации. Крайне редко возникающие ощущения настолько интенсивны, что препятствуют качественному проведению исследования.

Показаниями к ирригоскопии являются следующие клинические симптомы и клинические ситуации:

1. Дивертикулез толстого кишечника.
2. Воспалительные заболевания толстого кишечника.
3. Скрининг рака толстого кишечника.
4. Обструкция толстого кишечника.
5. Обследование пациентов с неясными изменениями, выявленными с помощью других методов исследования, таких как компьютерная томография и др.
6. Невозможность провести оптическую колоноскопию.

Относительными показаниями к ирригоскопии являются следующие клинические симптомы и клинические ситуации:

1. Боль в животе.
2. Понос.
3. Запор.
4. Другие изменения состояния толстого кишечника.
5. Признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
6. Анемия.
7. Пальпируемое образование в животе.
8. Кишечная непроходимость.
9. Потеря веса.
10. Лихорадка или сепсис.
11. Наличие полипов или опухоли толстого кишечника в анамнезе.
12. Толстокишечные фистулы.
13. Семейные наследственные заболевания толстого кишечника.
14. Предоперационное и послеоперационное обследование толстого кишечника.

Противопоказаниями к проведению ирригоскопии являются:

1. Свободный газ в брюшной полости.
2. Токсический мегаколон.
3. Агрессивный, неконтактный пациент (во время исследования необходимо сотрудничество и содружественные действия врача-рентгенолога и пациента).
4. Глубокая эндоскопическая биопсия или полипэктомия, любой вид биопсии на фоне инфекционного или другого активного воспалительного процесса в толстом кишечнике. В этих случаях проведение ирригоскопии возможно через 7 дней после проведенной инвазивной манипуляции.

ВНИМАНИЕ! Требуется подготовка к исследованию!

ПОМНИТЕ! Качество подготовки влияет на объем получаемой информации и, как следствие, на диагностическую ценность исследования.

Обследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма)

Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта или нижних отделов желудочно-кишечного тракта использует форму рентгена в реальном времени, называемую рентгеноскопией, и контрастное вещество на основе бария, чтобы помочь обнаружить заболевания и аномалии и диагностировать такие симптомы, как боль, запор или кровь в стуле. Часто он может предоставить достаточно информации, чтобы избежать более инвазивных процедур, таких как колоноскопия.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, медицинские условия, принимаемые лекарства и аллергию, особенно на контрастные вещества.Ваш врач проинструктирует вас, как очистить кишечник, запретит пить прозрачные жидкости за день до процедуры и запретит есть или пить после полуночи. Принимайте обычные лекарства, запивая небольшими глотками воды. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма)?

Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемая клизмой нижних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевой клизмой, представляет собой рентгеновское исследование толстой кишки, также известной как толстая кишка.Это обследование оценивает правую или восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, левую или нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку. Также могут быть включены аппендикс и часть дистального отдела тонкой кишки.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Для нижнего GI используется специальная форма рентгена, называемая рентгеноскопией, и контрастный материал, называемый барием, или водорастворимый йодсодержащий контраст.

Рентгеноскопия позволяет увидеть движение внутренних органов. Когда нижняя часть желудочно-кишечного тракта заполнена барием, радиолог может просмотреть и оценить анатомию и функцию прямой и толстой кишки, а иногда и части нижней части тонкой кишки.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Врач может назначить обследование нижних отделов ЖКТ для выявления:

• Болезнь Гиршпрунга у детей (закупорка толстой кишки).

Процедура часто выполняется, чтобы помочь диагностировать такие симптомы, как:

Изображения тонкой и толстой кишки также используются для диагностики воспалительных заболеваний кишечника, группы расстройств, в которую входят недержание кала, болезнь Крона и язвенные болезни.
колит.

начало страницы

Как мне подготовиться к процедуре?

Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться к визуализации нижнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Вам следует сообщить своему врачу о любых принимаемых лекарствах и о наличии аллергии, особенно на йодсодержащие контрастные вещества.Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

За день до процедуры вас, скорее всего, попросят не есть и пить только прозрачные жидкости, такие как сок, чай, черный кофе, колу или бульон, и избегать молочных продуктов. После полуночи нельзя ничего есть и пить. Для взрослых (но обычно не для детей) важно, чтобы ваша толстая кишка была полностью пустой для процедуры. Вам также могут посоветовать принять слабительное (в таблетках или жидкой форме) и использовать безрецептурный препарат для клизмы за ночь до обследования и, возможно, за несколько часов до процедуры.Просто следуйте инструкциям вашего врача. Вы можете принимать обычные прописанные пероральные препараты, запивая ограниченным количеством воды.

Вам будет предложено снять часть одежды и надеть халат во время экзамена. Вас также могут попросить снять украшения, съемные стоматологические приспособления, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны.Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Младенцы и дети могут пройти рентгенографию нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Обычно специальной подготовки нет, но врач даст вам подробные инструкции по подготовке ребенка к обследованию. Использование бария и получение рентгеновских изображений аналогично тому, что описано для взрослых.

начало страницы

Как выглядит рентгеновское оборудование?

Оборудование, обычно используемое для этого обследования, состоит из рентгенографического стола, одной или двух рентгеновских трубок и телевизионного монитора, который находится в смотровой. Рентгеноскопия, которая преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения, используется для наблюдения и управления ходом процедуры. Видео создается рентгеновским аппаратом и детектором, подвешенным над столом, на котором лежит пациент.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Рентгеноскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания последовательности изображений, которые проецируются на флуоресцентный экран или телевизионный монитор.При использовании с контрастным материалом, который четко определяет исследуемую область, делая ее темной (или путем электронного изменения контрастности изображения на белый), этот специальный рентгеновский метод позволяет врачу просматривать суставы или внутренние органы в движение. Неподвижные изображения или фильмы также записываются и сохраняются в электронном виде на компьютере.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

начало страницы

Как проходит процедура?

Обследование нижних отделов ЖКТ обычно проводится в амбулаторных условиях и часто назначается утром, чтобы сократить время голодания пациента.

Радиолог-технолог и радиолог, врач, специально обученный контролировать и интерпретировать результаты радиологических исследований, проводят пациента через бариевую клизму.

Пациента укладывают на стол для осмотра и делают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что кишечник чист.После проведения ректального обследования радиолог или технолог вводит небольшую трубку в прямую кишку и начинает закапывать под действием силы тяжести смесь бария и воды в толстую кишку. Через трубку также может быть введен воздух, чтобы барий полностью покрыл слизистую оболочку толстой кишки. В некоторых случаях радиолог или лечащий врач может предпочесть раствор воды и йода, а не барий. Затем делается серия рентгеновских снимков.

Вы должны оставаться неподвижными, и вас могут попросить не дышать в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновский снимок, чтобы уменьшить вероятность нечеткого изображения.Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

Пациента можно часто менять, чтобы получить изображение толстой кишки под разными углами. Некоторое рентгеновское оборудование позволяет пациентам оставаться в одном и том же положении на протяжении всего исследования.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

После завершения получения рентгеновских снимков большая часть бария будет удалена через трубку.Затем пациент вытеснит оставшийся барий и воздух в туалет. В некоторых случаях будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки.

Бариевая клизма обычно длится от 30 до 60 минут.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Когда барий наполняет толстую кишку, вы почувствуете потребность опорожнить кишечник. Вы можете почувствовать давление в животе или даже незначительные спазмы. Большинство людей легко переносят легкий дискомфорт.Наконечник трубки для клизмы специально разработан, чтобы помочь вам удерживать барий. Если у вас возникли проблемы, сообщите об этом технологу или радиологу.

В процессе визуализации вас попросят поворачиваться из стороны в сторону и занимать несколько разных положений. Время от времени на живот может оказываться давление. При исследовании кишечника с контрастированием воздуха (бариевая клизма с воздушным контрастом) стол можно переместить в вертикальное положение.

После обследования вам могут назначить слабительное или клизму, чтобы вымыть барий из вашего организма.Вы можете возобновить обычную диету и принимать лекарства перорально, если врач не назначил иное. Возможно, вы сможете вернуться к нормальной диете и занятиям сразу после обследования. Вам будет рекомендовано выпить дополнительную воду в течение 24 часов после обследования.

Ваш стул может казаться белым в течение дня или около того, поскольку ваше тело выводит из организма бариевую жидкость. Некоторые люди испытывают запор после бариевой клизмы. Если у вас нет дефекации более двух дней после обследования или вы не можете выводить газы ректально, немедленно обратитесь к врачу.Вам может понадобиться клизма или слабительное, чтобы помочь вывести барий.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему.Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

• Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта — это малоинвазивная процедура с редкими осложнениями.
• Радиологические исследования, например, нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, часто могут предоставить достаточно информации, чтобы избежать более инвазивных процедур, таких как колоноскопия.
• Поскольку барий не всасывается в кровь, аллергические реакции возникают крайне редко.
• После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.

Рентгеновские лучи

• обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации.Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• В редких случаях барий может просачиваться через необнаруженное отверстие в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта, вызывая воспаление в окружающих тканях.
• Еще реже барий может вызвать непроходимость желудочно-кишечного тракта, называемую бариевой пробкой.
• Йодированный контраст, вводимый ректально, может вызывать аллергические реакции, но это бывает очень редко.
• Женщины должны всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного воздействия

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать наименьшую возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения рентгенографии нижних отделов желудочно-кишечного тракта?

Бариевая клизма обычно не подходит тем, кто испытывает сильную боль в животе или кому недавно была сделана биопсия толстой кишки.При подозрении на перфорацию толстой кишки следует провести клизму с водорастворимым контрастным раствором.

Рентгенография обычно не показана беременным женщинам.

начало страницы

Эта страница была рецензирована 23 января 2019 г.

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Бариевая клизма, также известная как серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), представляет собой процедуру, при которой жидкость, содержащая сульфат бария, вводится в прямую кишку для получения высококонтрастных рентгеновских изображений толстой кишки (толстой кишки).Сам по себе рентгеновский снимок дает плохие изображения мягких тканей. Покрывая ткань барием, меловым кристаллическим составом, радиолог может получить относительно четкий силуэт толстой кишки. Бариевая клизма использует метод, называемый рентгеноскопией, который создает видеоизображения в реальном времени, позволяя увидеть движение толстой кишки и прилегающих структур.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Цель теста

Бариевая клизма — это косвенная форма визуализации, используемая для изучения анатомии толстой кишки, а иногда и терминального отдела подвздошной кишки (соединения тонкой и толстой кишок).

Ваш врач может порекомендовать его, если у вас есть:

• Хроническая диарея
• Хронический запор
• Ректальное кровотечение
• Необъяснимая боль в животе
• Необъяснимая потеря веса
• Необъяснимые изменения в работе кишечника

Использование в диагностике

Бариевая клизма полезна для выявления аномалий, новообразований или изменений в структуре толстой кишки, которые могут указывать на возможность:

• Непроходимость кишечника, например, вызванная спайками (рубцами), заворотом (скручиванием) или инвагинацией (выдвижением кишечника внутрь себя)
• Целиакия, иммунная реакция на глютен, приводящая к уплощению слизистой оболочки кишечника
• Полипы толстой кишки, мясистые разрастания в толстой кишке, которые могут стать злокачественными
• Колоректальный рак, рак толстой и / или прямой кишки
• Дивертикулярная болезнь (включая дивертикулез и дивертикулит), при которой в кишечнике образуются аномальные карманы
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит

Ограничения испытаний

Все это говорит о том, что бариевая клизма не так широко используется, как раньше, по нескольким причинам.

Тест не является надежным средством диагностики заболеваний прямой кишки. Более того, исследования показывают, что вероятность пропуска небольших опухолей выше по сравнению с компьютерной томографией (КТ) (26,6% против 6,7–9,4% соответственно).

Из-за этого в наши дни ваш врач с большей вероятностью порекомендует методы прямой визуализации, такие как колоноскопия, или более сложные формы визуализации, такие как трансректальное УЗИ или КТ-колонография.

Колоноскопия гораздо более надежна при выявлении стриктур (сужение кишечника) или свищей (нарушение просачивания жидкости), чем исследование с барием.Взаимодействие с другими людьми

Бариевую клизму можно использовать для диагностики желудочно-кишечного кровотечения, но только если прямые методы визуализации невозможны. Он имеет ограниченную роль после сложной хирургической операции.

Риски и противопоказания

Бариевая клизма — относительно безопасная процедура, во время которой вы подвергаетесь воздействию относительно низкого уровня радиации.

Осложнения бариевой клизмы редки, но могут включать:

• Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
• Бариевый удар, ведущий к непроходимости кишечника
• Дилюционная гипонатриемия (водная интоксикация)
• Лекарственная аллергия (встречается только в одном из 750000 случаев)
• Перфорация кишечника, ведущая к острому перитониту и шоку

Бариевая клизма противопоказана при беременности и людям с острым желудочно-кишечным кровотечением или активным колитом.Его следует использовать с осторожностью у пожилых или ослабленных людей и только в том случае, если невозможно поставить другой диагноз. Если есть воспаление прямой кишки или у вас недавно была проведена ректальная биопсия, процедуру следует отложить до заживления прямой кишки.

Перед испытанием

Подготовка к клизме с барием довольно обширна. Необходимо строго следовать инструкциям, чтобы обеспечить минимальный дискомфорт или оптимальную визуализацию.

Сроки

Планируя бариевую клизму, выделите не менее двух часов в день.Хотя сама визуализация может занять от 15 до 20 минут, вся процедура от начала до конца может занять час или больше. Вам также может потребоваться короткое время для восстановления, если у вас возникнут симптомы и вам сделают спазмолитическую инъекцию во время процедуры. контрольная работа.

Постарайтесь прибыть как минимум за 30 минут до встречи, чтобы вы могли войти в систему, расслабиться и не чувствовать себя торопливым.

Расположение

Бариевую клизму проводят в радиологическом отделении больницы или специализированном испытательном центре.Сама комната оборудована рентгенографическим столом, рентгеноскопическим аппаратом с одной или двумя трубками и цифровым монитором, заключенным в защищенное смотровое отделение.

В комнате также будет стоять клизма с трубкой для клизмы. Ванная будет рядом.

Что надеть

Для процедуры вам нужно будет раздеться. Принесите удобную одежду, которую вы не против испачкать на случай, если по дороге домой у вас будет протечка из прямой кишки. Хотя в офисе, скорее всего, есть шкафчики для хранения мелких вещей, лучше всего оставить дома все драгоценности и ценные вещи.

Подготовка кишечника

Чтобы получить точные изображения толстой кишки, вам необходимо полностью очистить кишечник от фекалий. Это требует строгой диеты, слабительных и, возможно, клизмы. Это называется подготовкой кишечника.

Как только назначена встреча, вам дадут письменные инструкции с изложением того, что вы можете есть и как очистить кишечник. Кроме того, ваш врач либо пропишет вам слабительное, чтобы взять с собой домой (в таблетках или жидкой форме), либо выпишет рецепт для приема в аптеке.

Инструкции по подготовке кишечника могут отличаться, но более или менее следуют аналогичной последовательности:

• За 24 часа до теста вы ограничитесь чистой жидкой диетой. Это включает в себя отказ от молока или сливок.
• Примерно в полдень вы примете слабительное в дозировке и времени, предписанной врачом. Вам нужно будет оставаться дома и рядом с ванной, так как слабительное вызывает частые и водянистые испражнения.
• В оставшуюся часть дня вам нужно будет пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс. Вы также можете нанести немного вазелина на задний проход после каждого испражнения, чтобы избежать натирания.
• Перед сном вам может потребоваться принять еще одну дозу того же или другого слабительного. Некоторые лаборатории рекомендуют эту процедуру, состоящую из двух частей; другие нет.
• В полночь вам нужно будет вообще бросить пить и есть.

Утром перед тестом некоторые люди используют шариковый душ или клизму, чтобы убедиться, что кишечник полностью очищен, хотя в этом нет необходимости, если вы следовали всем инструкциям по приготовлению.Если вы решили спринцеваться, не промывайте кишечник слишком сильно, так как это может вызвать раздражение.

Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о том, какие продукты нужно есть, соблюдая четкую диету, и не забудьте часто проверять уровень сахара в крови во время процедуры подготовки кишечника.

Лекарства

При планировании исследования бария обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах или добавках, которые вы можете принимать, будь то рецептурные, отпускаемые без рецепта, гомеопатические, традиционные или развлекательные.Некоторые из них, возможно, придется прекратить за день или даже за несколько дней до процедуры.

Они могут включать:

Что принести

В дополнение к своему удостоверению личности и карточке медицинского страхования вы можете принести спортивный напиток или закуску после обследования, так как вы не будете есть много часов. Если у вас диабет, вам также следует взять с собой глюкометр, чтобы проверить уровень сахара в крови после теста.

В то время как большинство лабораторий предоставляют вам гигиенические прокладки для защиты вашей одежды от протекания, некоторые люди на всякий случай приносят свои собственные.Вы также можете принести дополнительную пару носков, когда будете ходить в рентгеновский кабинет.

Если ваш ребенок проходит процедуру, принесите ему любимую игрушку или предмет комфорта, чтобы отвлечься.

Стоимость и медицинское страхование

Стоимость исследования с более низким GI может составлять от 200 до 2000 долларов, в зависимости от поставщика и места проведения теста.

Для этого важно заранее знать общие расходы, в том числе, сколько будет покрываться ваша медицинская страховка и каковы будут ваши доплаты и / или личные расходы.За редким исключением, для проведения теста требуется предварительное разрешение на страховку, которое офис вашего врача может отправить от вашего имени.

Если вам отказано в покрытии по какой-либо причине, спросите у своего страховщика письменную причину отказа. Затем вы можете отнести письмо в офис по защите прав потребителей государственного страхования и попросить о помощи. Ваш врач также должен вмешаться и предоставить дополнительную мотивацию относительно того, почему тест необходим.

Если вы не застрахованы, вы можете поговорить с лабораторией, чтобы узнать, есть ли варианты ежемесячной оплаты.Некоторые независимые лаборатории даже предлагают программы помощи пациентам с многоуровневыми ценами для малообеспеченных семей.

Прочие соображения

Хотя бариевая клизма часто может быть неприятной для взрослых, она может быть очень неприятной для ребенка. Если ваш ребенок проходит процедуру, заранее объясните, почему проводится тест, и позвольте ребенку задавать столько вопросов, сколько необходимо. Часто полезно заранее сообщить ребенку, что у него могут возникнуть утечки и беспорядок. — и взрослые тоже, — чтобы ребенок не удивился и не расстроился, если это произойдет.

Хотя вам, вероятно, будет разрешено сопровождать своего ребенка в комнату для визуализации, вам нужно будет носить защитный фартук и стоять за противорадиационным барьером во время фактической визуализации.

Во время теста

В день теста, после входа в систему и подтверждения вашей страховой информации, вас могут попросить подписать форму ответственности, в которой указано, что вы осведомлены о цели и рисках процедуры. Затем вас попросят переодеться в платье.

Предварительный тест

Вам нужно будет не только снять всю одежду, но и все украшения, очки или съемные стоматологические приспособления. После переодевания вас встретят в рентгеновском кабинете рентгенолог и техник-радиолог.

После того, как вы окажетесь на рентгенографическом столе, техник сделает несколько рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка чиста. Также может быть проведено пальцевое ректальное исследование.

Смазанная трубка для клизмы вводится в прямую кишку, а затем трубка подключается к предварительно заполненному пакету, содержащему смесь сульфата бария и воды.Если ваш врач попросил сделать клизму с барием с двойным контрастированием (воздушным контрастом), в вашу толстую кишку также будет закачиваться углекислый газ, чтобы обеспечить более четкое изображение структуры толстой кишки.

Радиолог может сделать вам укол Бускопана (бутилскополамина), чтобы расслабить стенки толстой кишки и предотвратить спазмы, особенно если вы проходите процедуру двойного контрастирования. Единственное исключение — люди с глаукомой или сердечными заболеваниями, которым инъекционный вариант препарата противопоказан.

На конце трубки для клизмы находится небольшой баллон, который можно надуть, чтобы жидкость не просачивалась из прямой кишки. Когда ваша толстая кишка наполняется барием, вы можете почувствовать позыв к дефекации. Это нормально. Попробуйте расслабиться и задержать дыхание, делая длинные, глубокие, медленные вдохи. Хотя процедура может быть неудобной, обычно она не вызывает явной боли.

Эта часть экзамена может занять от 10 до 15 минут.

На протяжении всего теста

Как только в толстую кишку будет введено достаточное количество бария, начинается визуализация.Эта часть процедуры обычно занимает от 15 до 20 минут.

Во время теста вас могут попросить изменить положение, чтобы сделать снимки под разными углами. Радиолог может даже надавить на ваш живот или таз, чтобы улучшить положение толстой кишки для визуализации.

Давление в животе и позывы к дефекации — самые частые жалобы. Чтобы облегчить симптомы, делайте медленные, ровные, неглубокие вдохи, вдыхая через ноздри и выдыхая через губы.Если возникают спазмы, вы можете ускорить дыхание, делая поверхностные, тяжёлые вдохи. Избегайте «надавливания» или дыхания диафрагмой. Это может только усугубить ситуацию.

Как правило, если вы сохраняете спокойствие и сосредотачиваетесь на своем дыхании, любой дискомфорт, который вы чувствуете в начале теста, обычно проходит в течение нескольких минут.

Если у вас возникли проблемы с удержанием жидкости, сообщите об этом техническому специалисту. Не смущайтесь, если у вас разорвется ветер или вытечет какая-либо жидкость. Это обычное явление, к которому бригада радиологов более чем готова.

По завершении большая часть раствора бария удаляется через трубку. Затем вас направят в ванную, чтобы выпустить остальных. Большинство радиологов рекомендуют оставаться там не менее 10–15 минут, поскольку для опорожнения кишечника может потребоваться время.

Пост-тест

После того как вы вымылись и снова переоделись в одежду, радиолог захочет проверить, не наблюдаются ли у вас какие-либо побочные эффекты, такие как спазмы или спазмы.Если да, вас могут попросить посидеть тихо, пока симптомы не пройдут. Если у вас диабет, вам нужно будет проверить уровень сахара в крови и сообщить медицинскому персоналу, если показания отклоняются от нормы.

В большинстве случаев вы можете поехать домой после бариевой клизмы. Однако, если вам сделали спазмолитическую инъекцию, у вас может появиться помутнение зрения на 30–60 минут. Если вы сомневаетесь в своих способностях водить машину, позвоните в службу проката или попросите друга забрать вас.

После теста

Перед отъездом в лабораторию могут дать вам легкое слабительное, которое поможет вывести остатки бария из вашего организма.Примите это, как указано. После этого вы можете возобновить обычную диету и прием лекарств. Приложите все усилия, чтобы пить много воды в течение следующих 24 часов.

Управление побочными эффектами

Ваш стул может казаться белым в течение дня или двух, поскольку ваше тело постепенно выводит барий из кишечника. Некоторые люди также могут испытывать запор, головную боль, расстройство желудка и диарею. Эти симптомы обычно незначительны и проходят в течение нескольких дней.

Чтобы уменьшить эти побочные эффекты, пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки.Солевые слабительные средства (например, молоко магнезии (гидроксид магния)) могут мягко лечить расстройство желудка и запоры, в то время как смягчающие слабительные средства (например, минеральное масло или глицериновые свечи) могут облегчить дефекацию. Диарею можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, таких как Имодиум (лоперамид). Используйте эти продукты только по назначению.

При этом, если у вас нет дефекации более двух дней или вы не можете выводить газы, позвоните своему врачу. Возможно, вы испытываете отравление барием и вам нужна клизма.Взаимодействие с другими людьми

Интерпретация результатов

Через день или два после теста ваш врач обсудит с вами результаты. В радиологическом отчете будут подробно описаны как ожидаемые, так и неожиданные результаты. Он не обязательно будет диагностировать ваше состояние, а скорее укажет на то, что предполагают результаты, а также на список возможных причин.

В конце концов, исследование нижнего GI — лишь один из нескольких инструментов, используемых для постановки диагноза. Помимо анализа вашей истории болезни и текущих симптомов, необходимо клиническое заключение, чтобы решить, можно ли начать лечение или необходимо дальнейшее обследование.Взаимодействие с другими людьми

Продолжение

Последующие оценки могут потребоваться, если результаты неубедительны или двусмысленны (неоднозначны). Хотя это может быть разочаровывающим, если вы застрахованы, неоднозначный результат может побудить вашу страховую компанию одобрить более дорогой специализированный тест.

Если исследование нижнего отдела желудочно-кишечного тракта может определить причину, вероятно, потребуется последующее наблюдение для мониторинга вашего состояния и / или оценки вашей реакции на терапию.

Слово Verywell

Хотя бариевая клизма может быть одной из самых неудобных процедур визуализации, у нее есть свои преимущества.В конце концов, это номинально инвазивный метод с низким риском осложнений. Поскольку барий не растворяется в воде, он не может всасываться в кровь (что снижает риск аллергических реакций). В некоторых случаях бариевая клизма может предоставить столько же информации, сколько и более инвазивная колоноскопия, и без необходимости седации.

Более того, современные рентгеновские системы имеют чрезвычайно контролируемую дозу, чтобы обеспечить минимальный уровень облучения с минимальным рассеянным (рассеянным) излучением.

Вообще говоря, преимущества бариевой клизмы намного перевешивают возможные последствия.Если вам все еще неудобно выполнять процедуру, поговорите со своим врачом об альтернативах и о том, почему они могут или не могут вам подойти.

Рентгенологические исследования и тесты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Обзор

Желудочно-кишечный тракт

Что такое обследование желудочно-кишечного тракта?

Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта (включая пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и прямую кишку) позволяют врачу обнаружить проблемы в этих органах.

Обследование желудочно-кишечного тракта обычно называют «верхним или нижним желудочно-кишечным трактом», в зависимости от исследуемых органов:

• При исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта исследуют пищевод, желудок и часть тонкой кишки. Для этого теста пациент проглатывает контрастный раствор, содержащий барий (меловое вещество, облегчающее просмотр органов на рентгеновских снимках).
• Тест нижних отделов ЖКТ исследует толстую и прямую кишки. Для этого теста барий вводится в прямую кишку с помощью клизмы.

Какие виды тестов используются для исследования желудочно-кишечного тракта?

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия — это вид рентгена, который позволяет исследовать части тела в движении и записывать их на видеомонитор. Этот тип рентгена используется для исследования желудочно-кишечного тракта, который включает пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстую кишку (толстую кишку) и прямую кишку, чтобы врач мог обнаружить отклонения в размере, форме, положении или функционирование этих органов.

Рентгеноскопические исследования желудочно-кишечного тракта могут проводиться в кабинете врача, в коммерческом рентгеновском учреждении или в больнице.

Эти тесты обычно называются тестами «верхнего желудочно-кишечного тракта» или «нижнего желудочно-кишечного тракта», в зависимости от исследуемых органов.

Тест верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Тест верхних отделов ЖКТ используется для исследования пищевода, желудка и части тонкой кишки. Для этого теста пациент выпивает контрастный раствор, содержащий барий. Раствор бария подслащен и ароматизирован, но имеет меловой вкус.Вам будет предложено выпить как густую, так и жидкую смесь раствора бария (обычно всего от 12 до 14 унций). Врач или ассистент скажет вам, когда делать глотки раствора.

Проходя через пищеварительный тракт, барий дает представление о процессе глотания, а также о пищеводе, желудке и части тонкой кишки. Флюороскоп проводится над исследуемой частью тела и передает непрерывное изображение на видеомонитор.

Этот тест используется для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язв, опухолей, дивертикулита, варикозного расширения вен пищевода, непроходимости, сужения или энтерита (воспаления слизистой оболочки тонкой кишки).Его также можно использовать для определения причин проблем с глотанием, рефлюкса, боли в животе, диареи, необъяснимой рвоты, потери веса или кровотечения.

Типы тестов для верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Бариевая ласточка (эзофагография): Рентгенологическое исследование пищевода. Ориентировочное время: 1 час.

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Рентгенологическое исследование желудка. Примерное время: от 1 до 1-1 / 2 часа.

Тонкая кишка Серия: Рентгенологическое исследование тонкой кишки (тонкой кишки).Примерное время: от 2 до 4 часов.

Тест нижнего GI

Тест нижних отделов ЖКТ используется для исследования толстой и прямой кишки. Для этого теста барий постепенно вводят в толстую кишку через трубку, вставленную в прямую кишку. Проходя через нижнюю часть кишечника, барий создает контур стенки кишечника. Флюороскоп проводится над исследуемой частью тела и передает непрерывное изображение на видеомонитор. Этот тест используется для выявления полипов, опухолей, дивертикулита, гастроэнтерита, раздражения толстой кишки, язвенного колита или других причин боли в животе, а также крови, слизи или гноя в стуле.

Типы тестов нижних отделов ЖКТ

Бариевая клизма с воздушным контрастом (также называемая бариевой клизмой с двойным контрастированием): Рентгенологическое исследование толстой кишки (ободочной кишки). Барий и воздух постепенно вводятся в толстую кишку через ректальную трубку. Примерное время: от 1 1/2 до 2 часов.

Бариевая клизма: Рентгенологическое исследование толстой кишки (ободочной кишки). Барий постепенно вводится в толстую кишку через ректальную трубку. Примерное время: от 1 до 1-1 / 2 часа.

Детали теста

Перед тестами верхнего и нижнего GI

Имейте в виду, что правильная подготовка очень важна для правильного выполнения тестов верхнего и нижнего ЖКТ. Радиолог расскажет вам, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к конкретному обследованию желудочно-кишечного тракта.Возможно, вам придется перенести тест на другой день, если вы не завершите правильную подготовку.

Подготовка обычно включает изменение диеты (например, соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки в течение 2–3 дней перед тестом), отказ от курения в течение 12–24 часов перед тестом, отказ от приема каких-либо лекарств в течение 24 часов перед тестом и отказ от еды. что-нибудь за 12 часов до теста. Дополнительная подготовка к исследованию нижних отделов желудочно-кишечного тракта обычно включает использование клизмы или слабительного за ночь до исследования.Пожалуйста, внимательно следуйте инструкциям перед тестированием и задавайте вопросы, если вы их не понимаете.

Все исследования выполняются и интерпретируются зарегистрированными и лицензированными технологами и сертифицированными радиологами.

Сообщите технологу, если у вас есть инсулиновая помпа.

Виды экзаменов

• Клизма с воздушным контрастом Рентгенологическое исследование толстой кишки. Барий и воздух постепенно вводятся в толстую кишку через ректальную трубку.Примерное время: от 1,5 до 2 часов.
• Бариевая клизма Рентгенологическое исследование толстой кишки. Барий постепенно вводится в толстую кишку через ректальную трубку. Примерное время: от 1 до 1 ½ часа.
• Бариевая глотка (эзофагография) Рентгенологическое исследование пищевода при проглатывании раствора бария. Ориентировочное время: 1 час.
• Тонкая кишка серия Рентгенологическое исследование тонкой кишки (тонкой кишки). Вы пьете раствор бария, и через определенные промежутки времени делают рентгеновские снимки, чтобы проследить за потоком бария через тонкий кишечник.Примерное время: от 2 до 4 часов.
• Upper GI series Рентгенологическое исследование желудка при проглатывании раствора бария. Примерное время: от 1 до 1 ½ часа.

В день экзамена GI

Пожалуйста, не приносите ценные вещи, такие как ювелирные изделия или кредитные карты .

• Все исследования выполняются и интерпретируются зарегистрированными и лицензированными технологами и сертифицированными радиологами.
• Вам будет предложено переодеться в больничную одежду.

Во время теста

Вам могут дать легкое успокаивающее средство. Технолог разместит вас на наклонном рентгеновском столе и закрепит ремнями. Для теста верхнего отдела желудочно-кишечного тракта стол обычно начинается в вертикальном положении, когда пациент стоит. Для теста нижнего желудочно-кишечного тракта стол обычно начинается в горизонтальном положении, когда пациент лежит на боку. Во время теста стол будет наклоняться под разными углами, чтобы раствор бария распределялся по телу, чтобы на флюороскопе можно было увидеть разные изображения.Во время обследования технолог может слегка надавить на ваш живот, чтобы получить более четкое изображение на рентгеноскопе.

Хотя раствор бария, полученный при исследовании верхних отделов ЖКТ, имеет неприятный вкус, во время процедуры нет боли и небольшого дискомфорта. Тест на нижний отдел желудочно-кишечного тракта может вызвать некоторый дискомфорт, включая судороги и сильные позывы к дефекации.

После проведения бариевой клизмы при тесте на нижний отдел желудочно-кишечного тракта и нескольких рентгеновских снимков вам помогут спуститься в ванную (или дадут подставку для кровати), и вас попросят опорожнить кишечник, чтобы изгнать как можно больше жидкости. барий по возможности.Затем вы вернетесь в кабинет рентгеновского обследования, где будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки раствора бария, который остается на слизистой оболочке кишечника. В некоторых случаях воздух будет медленно вводиться в толстую кишку (бариевая клизма с воздушным контрастом), чтобы обеспечить дополнительный контраст на рентгеновских лучах и выявить отклонения от нормы.

После обследования верхнего или нижнего желудочно-кишечного тракта

Обычно вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности и нормальному питанию. Однако рекомендуется пить больше жидкости.

• Как правило, вы можете немедленно вернуться к своей обычной деятельности и нормальному питанию.
• Пейте много жидкости.
• Барий, введенный во время теста, может вызвать запор, поэтому после теста могут быть назначены слабительное или клизма.
• Бариевая клизма, сделанная во время исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта, может вызвать у вас слабость или головокружение.
• Белый или светлый цвет стула в течение трех дней после теста — это нормально.

Безопасны ли тесты?

Практически отсутствует риск при тестах на верхний и нижний отдел желудочно-кишечного тракта, если они не повторяются несколько раз в течение нескольких месяцев, когда радиация становится опасной.Хотя облучение минимально, оно больше, чем при стандартном рентгеновском излучении. Флюороскопические исследования желудочно-кишечного тракта выполняются зарегистрированными и лицензированными технологами и сертифицированными радиологами, которые тщательно ограничивают рентгеновское излучение определенной областью, подлежащей диагностике, чтобы не подвергать воздействию окружающие части тела. Во время процедуры можно носить свинцовый фартук, чтобы защитить неизученные части тела.

• Риск заражения очень низкий как при тестах верхнего, так и нижнего ЖКТ.
• Дополнительный риск, связанный с тестом на нижний отдел желудочно-кишечного тракта, хотя и очень низкий, — это риск разрыва стенки кишечника. В этом случае может потребоваться операция.
• Если у вас имеется закупорка или разрыв стенки кишечника, тесты верхнего и нижнего ЖКТ не должны выполняться.
• Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, вам не следует сдавать эти анализы, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо с медицинской точки зрения. Поговорите со своим врачом о других тестах, которые можно провести более безопасно для диагностики вашей проблемы во время беременности.

Результаты и последующие действия

Когда я получу результаты обследования желудочно-кишечного тракта?

Результаты вашего желудочно-кишечного обследования должны быть доступны вашему врачу в течение 24 часов после обследования, с понедельника по пятницу.

Ваш врач обсудит с вами результаты теста.

Когда звонить врачу

После анализа позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Температура 101 градус по Фаренгейту или выше. Это может быть признаком инфекции и требует немедленного лечения.
• Заметное изменение привычек кишечника (например, отсутствие дефекации через 2-3 дня после теста. Помните, что белый или светлый цвет стула в течение 3 дней после теста является нормальным).
• Ухудшение боли.
• Любой необычный дренаж из прямой кишки.
• Другие симптомы, вызывающие беспокойство.
• Вопросы по тесту или результатам.

Ирригоскопия кишечника — Показания, подготовка

Ирригоскопия

Ирригоскопия — это медицинский рентген толстой кишки. На сегодняшний день это самый безопасный метод, позволяющий выявить ряд заболеваний: рак кишечника, полипы, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы и др.

Показания к ирригоскопии

Врачи рекомендуют ирригоскопию кишечника для уточнения диагноза пациентам со следующими симптомами:

• кровотечение из заднего прохода;
• боль или дискомфорт в области заднего прохода;
• упорный запор или диарея;
• выделения гноя или слизи из заднего прохода;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• подозрения на новообразования в кишечнике;
• свищей;
• дивертикулез;
• нарушение образования кишечника.

Ирригоскопию также необходимо делать в тех случаях, когда невозможно провести колоноскопию (диагностика толстой кишки с помощью колоноскопа) или если ее результаты не дают полной картины.

Настоятельно рекомендуется делать ирригоскопию кишечника пациентам с подозрением на рак, поскольку это исследование позволяет наиболее точно идентифицировать опухоли, растущие в просвете кишечника.

Противопоказания

Врачи запретят делать ирригоскопию кишечника, когда:

• язвенный колит быстрый;
• беременность;
• мегаколон токсичного характера;
• тахикардия и некоторые другие заболевания, способные значительно ухудшить состояние пациента.

Подготовка к ирригоскопии

На точность результатов исследования во многом влияет правильная подготовка к ирригоскопии, подразумевающая соблюдение специальной диеты и предварительных процедур очищения кишечника.

1. Диета — первый этап подготовки к ирригоскопии.

За два-три дня до процедуры пациент исключает из своего рациона все шлаковые продукты, так как они могут вызвать вздутие живота. Также запрещено есть свежие овощи (капуста, морковь, свекла, бобовые), зелень, некоторые крупы (овсянка, пшено, перловая крупа), фрукты (апельсины, яблоки, бананы, персики, абрикосы), темный мучной хлеб.Мясные бульоны не должны быть очень наваристыми, все блюда рекомендуют запаривать (или варить). Обед накануне ирригоскопии кишечника должен быть легким, ужин и завтрак полностью исключены.

2. Очищение кишечника — второй этап подготовки к ирригоскопии.

С помощью ирригоскопии можно получить очень точные результаты обследования при условии, что кишечник человека полностью очищен от кала, поэтому одной диеты недостаточно, с помощью специальных слабительных средств или клизм нужно очистить кишечник.Очищающую клизму делают вечером и утром. За один раз в кишечник набирают около литра воды и повторяют клизмы до тех пор, пока смывы не станут чистыми без примесей кала.

Очистительные клизмы толстой кишки можно заменить слабительными, такими как Флит, Дюфалак или Фортранс. Их принимают согласно инструкции, начиная вечером перед процедурой и заканчивая утром в день обследования.

Проведение процедуры на аппарате для ирригоскопии

Ирригоскопия занимает от 15 до 45 минут, сама процедура практически безболезненна.

Сульфат бария — контрастное вещество — смешивают с водой (400 г вещества на 1,5 — 2 л), смесь нагревают до 35 градусов. Контраст вводится пациенту с помощью специального прибора для ирригоскопии, который называется аппаратом Боброва (его также применяют для промывания кишечника).

Устройство для ирригоскопии состоит из банки объемом 1 или 2 литра с плотно закрытой крышкой и двух подключенных к ней трубок. На конце одного находится резиновая груша, которая подает воздух в баллончик, а на конце другого надевается одноразовая система для проведения ирригоскопии, через которую в кишечник вводится контрастное вещество.

Контраст переливается в банку, затем с помощью груши врач нагнетает в нее воздух, под действием которого создается избыточное давление под крышкой, проталкивая суспензию бария по трубке, постепенно заполняя кишечник .

Само исследование проводится следующим образом: под рентгенологическим контролем толстая кишка постепенно наполняется взвесью и делаются прицельно-обзорные снимки всех ее отделов в различных положениях пациента (лежа на спине, на боку). , на животе).После этого делаются еще два обзорных изображения: 1 — после полного распределения бария позволяет оценить диаметр просвета, форму и расположение толстой кишки; 2 — после удаления трубки и опорожнения кишечника изучить рельеф слизистой оболочки и определить функциональную активность органа.

И на последнем этапе выполняется техника двойного контрастирования. И если для предыдущей процедуры можно было использовать обычную клизму, то это выполняется только с помощью аппарата для ирригоскопии.Для этого кишечник дозируют воздухом. Слизистая оболочка по-прежнему покрыта тонким слоем контраста, а воздух расправляет складки, что дает возможность более детально изучить структуру стенки. Именно метод двойного контрастирования является решающим в диагностике язв, полипов и онкологических процессов в толстой кишке.

Осложнения кишечной ирригоскопии

При правильной процедуре с учетом противопоказаний у пациента не возникает серьезных осложнений.В течение 3 дней возможно осветление кала за счет задержки стула и бария, в этом случае пациенту рекомендуется поставить клизму или принять слабительное.

В редких случаях возникает бариевая эмболия (т. Е. Образование бариевых гранулем), перфорация стенки кишечника, а еще реже — утечка контраста в забрюшинное пространство или в брюшную полость.

Нашли ошибку в тексте? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Грамотно о здоровье на iLive

Ирригоскопия используется для детального и тщательного обследования кишечника.Традиционный рентген не всегда подходит для этого, так как кишечник очень сложно увидеть на фоне окружающих органов и тканей, это не рентгенконтраст. В чем суть ирригоскопии и как она помогает бороться с кишечными заболеваниями?

Сущность ирригоскопии

Этот метод исследования пищеварительного тракта, в частности кишечника, ирригоскопия — с латинского переводится как irrigatio — полив, полив, а с греческого — skopeo — наблюдаю, считаю.То есть ирригоскопия проводится с помощью специальной жидкости, которая вводится в прямую кишку — сульфата бария. Его вводят с помощью клизмы.

Это не единственный метод введения контрастного вещества в прямую кишку. Можно принимать сульфат бария и внутрь. После приема должно пройти 3-4 часа, после чего контрастное вещество окажется в слепой кишке. После этого он постепенно перемещается по всей области кишечника. Для продвижения в правой половине слепой кишки требуется 4–6 часов, и еще 5–6 часов для продвижения в левой половине толстой кишки.Затем, через 12-15 часов после первоначального введения сульфата бария, это вещество окончательно попадает в прямую кишку.

Тогда вы сможете провести диагностику всех отделов кишечника. Сульфат бария не всасывается в кишечнике, и это вещество может выводиться из организма за 1-2 дня, причем не в модифицированном виде.

[1]

Опасна ли ирригоскопия?

Нет, врачи и пациенты заявляют, что при таком методе диагностики требуется небольшое количество рентгеновских лучей, намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании.Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии.

Тем, кто опасается за безопасность процедуры, важно знать, что для ирригоскопии требуется гораздо меньшая доза облучения, чем, например, при компьютерной томографии. Сколько времени потребуется на эту процедуру и какое облучение для ее проведения, решает радиолог.

[2]

Thieme E-Journals — Zeitschrift für Gastroenterologie / Abstract

Несмотря на то, что болезнь Крона чаще всего возникает в первые три десятилетия жизни, доля язвенного колита увеличивается среди пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника из-за В настоящее время примерно 15% случаев болезни Крона распознаются только после 65 лет.

Сначала мы представляем случай 70-летней женщины, которая поступила в нашу палату из-за спазмов в животе и тошноты. Перед поступлением в районную больницу было проведено ультразвуковое исследование, которое выявило возможность воспаления терминального отдела подвздошной кишки. Колоноскопия не выявила патологического поражения, а достигла только восходящей ободочной кишки. 5-АСК и стероидная терапия оказались неэффективными. После поступления в нашу больницу повторная колоноскопия (до конца подвздошной кишки) и рентгенограмма тонкой кишки доказали воспаление терминальной части подвздошной кишки, вызывающее непроходимость кишечника.Была проведена исследовательская лапаротомия, и рядом с конгломератом, содержащим слепую кишку, некоторые петли тонкой кишки и восходящую ободочную кишку, был обнаружен и резектирован периаппендикулярный абсцесс. Гистологическая оценка сделала возможной болезнь Крона как причину состояния, но нельзя было исключить ишемический энтерит.

Второй случай произошел с 81-летней женщиной, перенесшей лапаротомию в анамнезе, когда ей был 21 год, из-за кишечной непроходимости. В течение жизни у нее было стойкое вздутие живота.В 2002 году были выполнены рентгенологические исследования тонкой кишки и ирригоскопия, но патологических изменений не выявлено. Пациент поступил в наш институт летом 2005г. По поводу спазмов в животе, спровоцированных приемом пищи, и похудания. На этот раз рентгенограмма тонкой кишки показала обструкцию терминального отдела подвздошной кишки длиной 20 см с образованием псевдополипа. После обследования гистология резецированного сегмента кишечника показала болезнь Крона.

Эти случаи касаются возможности и диагностических трудностей болезни Крона у пожилых людей, а также важности разработки долгосрочных стратегий лечения.Поставить однозначный диагноз может быть сложно, как в нашем первом случае, и необходимо учитывать другие проблемы дифференциальной диагностики, как у молодых пациентов с болезнью Крона.

Радиологическое исследование: энтероклиз | Радиология Джонса Хопкинса

Энтероклизм — это исследование тонкой кишки. Рентгеновские лучи используются для получения отдельных снимков, а также при этом обследовании используется особая форма рентгена, называемая рентгеноскопией. Радиолог может увидеть внутренние органы, такие как кишечник, в движении с помощью рентгеноскопии.

Жидкость, называемая контрастным веществом, вводится в тонкую кишку через трубку, проходящую через нос и желудок в начало тонкой кишки. Контрастное вещество, наиболее часто используемое для этого исследования, называется барием. Радиолог будет наблюдать, как контраст перемещается по тонкой кишке.

Энтероклич похож на бариевую клизму с двойным контрастированием или серию операций на тонком кишечнике, но представляет собой более сложную процедуру. Однако он более чувствителен при обнаружении определенных отклонений.

Как подготовиться к энтероклизу?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Если вы диабетик и инсулинозависимый, проконсультируйтесь с врачом относительно введения инсулина накануне и в день обследования.

ОДЕЖДА : Вы должны полностью переодеться в халат пациента и запереть все личные вещи. Вам будут предоставлены запирающийся шкафчик и халат для пациента. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

ЕСТЬ / ПЕЙ : Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы подготовить тонкую кишку к обследованию:

День

до запланированного обследования:

• Обед — Ешьте и пейте нормально
• После обеда — Пейте жидкости Только. Например, вы можете пить бульон, яблочный или виноградный сок, желе, обезжиренное или обезжиренное молоко, кофе или чай.
• 13:00 — Одна 10 унций. бутылка цитрата магния со льдом. Цитрат магния продается в любой аптеке без рецепта.
• Ужин — Пейте на ужин только жидкости. Например, вы можете пить бульон, яблочный или виноградный сок, желе, обезжиренное или обезжиренное молоко, кофе или чай.
• После полуночи — делать не ничего есть и пить

День

из экзамен:

• Не есть и не пить , пока экзамен не будет проведен.
• Принимайте необходимые лекарства, запивая только глотком воды.

Что происходит во время обследования кишечника?

Энтероклич может быть выполнен амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно энтероклич сопровождается следующим процессом:

• Вас попросят снять все украшения, очки или другие металлические предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
• Вас попросят снять одежду и дадут вам платье.
• Вам будет предложено удалить любые съемные стоматологические изделия, такие как аппараты, мосты или ретейнеры.
• Вы будете расположены на столе для осмотра горизонтально.
• Смазанная трубка будет введена через рот или нос и продвинута в тонкую кишку.
• Барий потечет через трубку в кишечник.
• Во время процедуры аппарат и стол для обследования будут двигаться, и вас могут попросить принять различные положения во время выполнения рентгеновских снимков.
• Радиолог сделает отдельные снимки, серию рентгеновских снимков или видео (рентгеноскопия), когда барий движется по кишечнику.
• После того, как будут сделаны все необходимые рентгеновские снимки, трубка будет медленно удалена, и вам окажут помощь со стола.

Что происходит после обследования кишечника?

После обследования вы можете вернуться к своему обычному питанию и занятиям, если врач не посоветует вам иное.

Барий может вызвать запор. Вам могут посоветовать пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы вывести барий из организма. Вам также могут дать слабительное или слабительное, чтобы вывести барий.

Поскольку барий не всасывается в организм, а проходит через весь желудочно-кишечный тракт, ваш кишечник может быть светлее до тех пор, пока весь барий не будет выведен из организма.

Если у вас нет дефекации более двух дней после обследования или вы не можете выводить газы ректально, немедленно обратитесь к врачу.