История развития сестринского дела в украине: works.doklad.ru — Учебные материалы

Становление и развитие сестринского дела в России и за рубежом. История развития сестринского дела

1. Профессиональный модуль ПМ.04 (ПМ.07) Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными Раздел 1. ПМ 04 (ПМ.07) Общени

Профессиональный модуль
ПМ.04 (ПМ.07) Выполнение работ по профессии Младшая
медицинская сестра по уходу за больными
Раздел 1. ПМ 04 (ПМ.07) Общение и обучение в сестринском деле
МДК 04.01. (МДК 07.01.) Теория и практика сестринского дела
Тема 1.1. Становление и развитие сестринского дела в России и за
рубежом
Тема 1.1.1.
История развития
сестринского дела
1. Провести сравнительный анализ состояния сестринского дела в России
и в экономически развитых странах (критерии сравнения – требования к
уровню образования, сроки профессиональной подготовки,
интенсивность труда, уровень оплаты труда, наличие и результаты
работы неформальных организаций, проведение прикладных
исследований и востребованность результатов, реализация
профессионального и/или карьерного роста), сделать выводы.
2. Подготовить тематическое сообщение, презентацию по одной из
следующих тем:
• «Зарождение сестринского дела»
• «Деятельность сестер общин милосердия»
• «Основоположники сестринского дела в России»
• «Деятельность Флоренс Найтингейл»
• «Деятельность Елизаветы Федоровны Романовой»
• «Заслуга Н.И. Пирогова в развитии женской сестринской помощи в
годы Крымской войны (1853-1856г.г.)»
• «Деятельность сестер милосердия на театре военных действий»
• «История зарождения Международного комитета Красного Креста»
• «История создания Российского общества Красного Креста»
• «Система подготовки сестринского персонала в России в настоящее
время. Перспективы дальнейшего развития сестринского дела».
• «Сестринское дело в памятниках литературы и искусства».

3. История развития сестринского дела

1. История сестринского дела как часть истории человечества.
2. Источники информации о сестринском деле. Сестринское дело в
памятниках литературы и искусства.
3. Влияние христианства на развитие сестринского дела.
4. Три фольклорных образа сестры милосердия.
5. Ф. Найтингейл (1820 – 1910) – основоположница сестринского дела.
Международное при-знание деятельности Флоренс Найтингейл.
6. История становления национальных обществ и международных
организаций Красного Креста и Красного Полумесяца.
7. Роль Анри Дюнана в создании Международной организации помощи
жертвам войны.
8. История создания и задачи Всемирной организации здравоохранения.
9. Международные сестринские организации.
Мы живем в бурном потоке перемен,
настолько бурном, что он сносит
традиционные институты, меняет взгляды
людей на жизненные ценности, уничтожает то,
к чему мы привыкли. Через эти перемены в
нашу жизнь входит будущее и очень важно не
только не пропустить эти перемены,
необходимо увидеть их, причем не только в
историческом плане, но и понять их с точки
зрения живущего ныне, проживающего век
этих перемен человека.
Изучение истории необходимо по многим причинам:
1) В первую очередь — это увлекательно узнавать о
предшествующих поколениях или событиях прошлого.
2) Во-вторых — это помогает нам понять прошлое, что
происходило до нас, и как это связано с нашей жизнью.
3) В-третьих — изучение истории в некоторых
обстоятельствах может помочь нам извлечь уроки из
прошлого и применить их к нашей ситуации так, чтобы мы
могли, по возможности, избежать многих ошибок.
4) Наконец, изучение истории может наделить нас чувством
сопричастности и предоставить нам возможность
обнаружить свои корни в тех народах и цивилизациях,
которых давно нет.
Вышеназванные причины являются
распространенными, но существует много других
причин, по которым у нас могло бы появиться
желание изучать историю. На этой ступени было
бы полезно подумать, почему изучение истории
является для Вас важным.
Упражнение: На отдельном листке бумаги
напишите, что Вы предполагаете извлечь из
изучения истории — в данном случае, из изучения
истории сестринского дела. Поставьте перед собой
вопрос: Что означает для меня история ?
Сестринское дело вообще и медсестра — в частности, являются неотъемлемой
частью общего процесса перемен.
Содержание сестринского дела на протяжении веков менялось в соответствии
с запросами и условиями каждой новой эпохи. Сестринское дело является
самым древним искусством и самой юной профессией. Каждый, кто хоть раз
столкнулся с мягкостью и ловкостью сострадающей сестры, согласится, что
это действительно искусство. Те же, кто рассматривает развитие сестринского
дела от «черных дней», описанных Диккенсом (роман – Сайри Гамп: героиня
— представление о положении медсестер в Англии 1840-х гг. Медсестры
безнравственны, грубы, неграмотны, ненадежны, пьяницы, отбросы
общества, отсутствие социального статуса и т.д.), до блестящих достижений
сегодняшних медсестер, признают, что это профессия.
История общества сложна и многообразна. История сестринского дела не
является исключением.
Общество всегда высоко ценило здоровье и благополучие, потому что
здоровые люди способны творить, созидать и защищать своих близких.
А люди, способные беречь здоровье или исцелять, всегда были очень
важными для общества. Особенно возрастало их значение во время войн и
эпидемий.

8. 1. История сестринского дела как часть истории человечества.

История нужна для воспоминаний и осмысления
происходящего сегодня, чтобы извлечь уроки и избежать
ошибок предшественников.
История медицины своими корнями уходит вглубь веков. В
современном понимании медицина стала наукой в Древней
Греции и, несомненно, связана с медициной древних
культур Востока: египетской, вавилонской, индийской.
Уже при рабовладельческом строе складываются два
направления врачевания: народная и храмовая медицина.
Золотой век Греции оставил нам имена великих врачевателей:
Асклепий (VI-V века до н.э.) — почитался богом врачебного искусства и
вошел в историю медицины под именем Эскулап.
Асклепия изображали в виде старца, опирающегося на посох, обвитый
змеей. Змею считали символом мудрости, здоровья и бессмертия,
поэтому эмблема медицины — змея, обвивающая чашу. От имени
«Асклепий» произошло слово асклепионы — лечебницы — прообраз
современных санаториев. В искусстве врачевания Асклепию помогали
его дочери — Панакея (покровительница лекарственного врачевания, от
ее имени произошло слово «панацея» — универсальное средство от
болезней) и Гигея (ее имя вошло в историю разделом медицины гигиена). Согласно греческой мифологии врачи Махаон и Подалирий
считались сыновьями Асклепия.
Гиппократ (V век до н.э.) — знаменитый врач древности — родился на острове
Кос. Легенда о Гиппократе прошла через века, передаваясь из поколения в
поколение.
По отцу, которого звали Гераклит, он принадлежал к знатному роду врачей.
Гиппократ жил в период величайшего внутреннего расцвета Греции, когда
каждая отрасль человеческой деятельности имела своих выдающихся
представителей. Его наследие — труды, посвященные целостности организма,
здоровому образу жизни, этические аспекты — не устарели до нашего времени.
Это был врач-философ, сочетавший в себе врачебный опыт с большим
пониманием людей и окружавшей природы. Гиппократа справедливо называют
«отцом медицины». Работы Гиппократа явились основой для современной
курортологии, гигиены, медицинской географии, диетологии. Созданная им
школа положила начало фундаментальным принципам теории и практики
медицины. Он неустанно заботился о достоинстве врача и питал глубокое
отвращение к шарлатанам, порочащим высокое искусство медицины.
В Древней Греции медицина была семейной профессией и передавалась
от отца к сыну — секреты этого искусства сохранились внутри рода или
семьи. Такая система подготовки врачей получила название семейной
медицинский школы. Позднее рамки семейных школ расширились: в
них за определенную плату стали принимать учеников — не членов
рода.
Врачи в Древней Греции практиковали в городах, войсках, служили при
правителях или же странствовали из одного юрода в другой.
Опыт греческих, римских, индийских и среднеазиатских врачей
обобщил в труде «Канон врачебной науки» великий средне-азиатский
ученый, врач, философ Ибн Сина (980-1037 гг.), прозванный в Европе
Авиценной. «Канон» многие века был руководством для медиков
средневековой Европы, знание его содержания считалось обязательным
для каждого врача.
У народов Древнего мира за больными людьми
ухаживали близкие и родственники. В основе
медицины лежало врачевание, но не было
людей, профессионально занимающихся уходом.

13. 2. Источники информации о сестринском деле. Сестринское дело в памятниках литературы и искусства.

1.
Периодические профессиональные издания:
Журналы «Сестринское дело», «Медицинская сестра», «В
помощь практикующей медицинской сестре», «Вестник
Ассоциации медицинских сестер России»
Интернет-ресурсы
www.rosminzdrav.ru – Министерство здравоохранения РФ
www.medsestre.ru – ООО «Ассоциация медицинских сестер
России»
www.med-obr.info – Портал инновационного развития
«Медицина: образование и инновации»
http://www.yamedsestra.ru – Сайт для медицинских сестер
http://nreview.ru – Международный электронный журнал
сестринского дела

14. 2. Источники информации о сестринском деле. Сестринское дело в памятниках литературы и искусства.

Сведения о уходе за больными встречаются в
различных исторических произведениях
(трактатах, летописях, сочинениях и т.д.). Они
дают представление о характере оказываемой
помощи, о страждущих этой помощи
представителях «богу угодного милосердия».
Познакомимся с наиболее известными из них.

15. Эпические поэмы Гомера «Илиада» и «Одиссея»

В поэмах Гомера писано 141 повреждение
туловища и конечностей (поверхностные и
проникающие ранения, ушибленные раны и
нагноения, возникающие в результате укусов
ядовитых змей и т.д.). Лечение ран состояло в
извлечении стрел и других ранящих предметов,
применении болеутоляющих и
кровоостанавливающих растительных присыпок, с
последующим наложением повязки. Врачеванием
и перевязыванием ран в древнегреческом войске
занимались как сами воины, так и искусные
врачеватели.

16. Гиппократов сборник

Во времена Гиппократа были сформулированы
принципы, ставшие «вечными истинами» для
медицинских работников, в том числе, и
знаменитый «Non nocere!» (Не навреди!),
который актуален и в наши дни, так же как и
клятва Гиппократа. Врач, принимающий ее,
клянется посвятить свою жизнь служению
человечеству.

17. Гиппократов сборник

Первый сборник древнегреческих медицинских
сочинений был составлен много лет спустя после
смерти Гиппократа – в 3 веке до н.э. в знаменитом
Александрийском хранилище рукописей и назван
«Гиппократов сборник». В него вошли сочинения,
посвященные врачебной этике и правилам
врачебного быта в Древней Элладе. Это «Клятва»,
«Закон», «О враче», « О благоприличном
поведении» и «Наставления». Все вместе они дают
цельное и четкое представление об обучении и
моральном воспитании врача и тех требованиях,
которые предъявлялись к нему по закону
медицинскому.
Кроме того, широко известны сочинения:
«Афоризмы», «Прогностика», «Эпидемии», «О
воздухах, водах и местностях».
«Прогностика» (от греч. – «prognosis» предвидение, предсказание). В этом сочинении
подробно описаны элементы, составляющие
прогноз заболевания (наблюдение, осмотр, опрос),
изложены основы наблюдения и лечения у
постели больного – сочинение по древнегреческой
терапии, в котором изложены основы наблюдения
и лечения у постели больного.
«Эпидемии» (от греч. «epidemia» — повальная
болезнь). Под словом эпидемии в древней
Греции понимали не инфекционные, заразные
заболевания, а такие, которые были широко
распространены и особо часто встречались в
той или иной местности.
«О воздухах, водах и местностях». Это
первое дошедшее до нас медицинское
сочинение греков, в котором рассматриваются
причины возникновения болезней в
зависимости от конкретных свойств
окружающей природы. Считалось, что место
проживания человека (юг, восток,
высокогорье, плодородная долина, болотистая
местность и т.д.) определяют его характер и
телосложение, а также склонность к
определенным болезням.

21. Авицена «Канон медицины»

В 980 году недалеко от Бухары, в селении
Афшана родился Абу Али ибн Сина – великий
ученый – энциклопедист среднего Востока. Он
оставил более 450 сочинений, до наших дней
сохранились лишь 238. Его «Канон
медицины» явился энциклопедией
медицинских знаний. Он состоит из пяти книг,
в которых автор обобщил опыт медицины
древности и раннего средневековья.

22. Авицена «Канон медицины»

Пять книг «Канона медицины» Авиценны.
Первая книга посвящена теории медицины и
состоит из разделов: анатомия и физиология,
причины болезней, симптомы болезней, диета,
профилактика, общие принципы лечения.
Вторая книга посвящена лекарствам
растительного происхождения. В третьей
описаны болезни, в четвертой – методы
лечения, в пятой – описаны лекарства, яды,
противоядия.

23. Абу́ Али́ Хусе́йн ибн Абдалла́х ибн Си́на

Абу́ Али́ Хусе́ йн ибн Абдалла́ х ибн
Си́ на

24. Труд «Цвет медицины Салерно»

В 9 в. в итальянском городе Салерно возникла
корпорация врачей – первая в Западной Европе – не
только осуществлявшая лечение больных, но и обучавшая
врачебному искусству. Позже она стала известна во всем
мире как Салернская врачебная школа. Она была
наследницей традиций античной медицины. Салерно
сделался знаменитым медицинским центром всей
Европы. Среди профессоров Салернской школы было
немало женщин. До нашего времени дошли труды
женщин – профессоров Салерно: Абеллы «О черной
желчи», «О природе человеческого семени», Тротулы –
«О женских болезнях», «О составлении лекарств»,
Ребекки Гуарны – «О лихорадках», «О моче», «О
зародыше» и другие.

25. Труд «Цвет медицины Салерно»

В 13 веке многочисленные труды врачей Салерно
были объединены в сборник «Цвет медицины
Салерно». Врачами Салернской школы были
написаны такие труды, как «Пассионарий» практическое руководство по диагностике, «De
aeqritudinum curatione»о лечении всех известных
заболеваний, «De adventu medici ad aeqrotum»о
приходе врача к больному, пользовавшиеся широкой
популярностью.

26. Труд «Цвет медицины Салерно»

Самым выдающимся произведением Салернской
врачебной школы считается «Салернский кодекс
здоровья», написанный в 14 веке Арнольдом из
Виллановы. В нем рассматриваются свойства различных
пищевых продуктов, плодов, растений и их лечебное
действие. Труд написан по обычаю того времени в стихах:
советы, данные в стихотворной форме, лучше
запоминаются. Многие из них не утратили своего
значения и в наше время.

27. Салернский кодекс здоровья

Если ты хочешь здоровье вернуть
И не ведать болезней,
Тягость забот отгони
И считай недостойным сердиться.
Скромно обедай, о винах забудь,
не сочти бесполезным
Бодрствовать после еды,
полуденного сна избегая
Долго мочу не держи,
Не насилуй потугами стула.
Будешь за этим следить –
Проживешь ты долго на свете.
Если врачей не хватает, пусть будут врачами твоими
Трое: веселый характер, покой и умеренность в пище…

28. Трактат «Алимма (Мазь)» Евпраксии Мстиславовны (Добродеи), 12 век, Русь.

Добродея — (делающая добро), (Евпраксия, Зоя) – дочь
киевского великого князя Мстислава Владимировича и
шведской принцессы Христины, внучка Владимира Мономаха,
жена ( с 1122) Алексея – племянника византийского императора
Алексея 1 Комнина интересовалась медициной: еще будучи в
Киеве, она освоила приемы лечения травами. До нас дошел
медицинский текст на греческом языке, озаглавленный
«Алимма (Мази)». Он хранится в библиотеке Медичи во
Флоренции. Его авторство приписывается Евпраксии. Состоит
трактат из 5 частей, посвящены различным разделам
медицины. В трактате немало блестящих догадок, которые
определили свое время.

29. Трактат «Алимма (Мазь)» Евпраксии Мстиславовны (Добродеи), 12 век, Русь.

Пять частей трактата «Алимма»: в первой рассматриваются
общие правила личной гигиены и вопросы ухода за ребенком,
лечения детских недугов, содержатся данные о темпераментах
человека – сангвиническом, холерическом, флегматическом и
меланхолическом. Во второй – описывается гигиена брачных
отношений, периода беременности и родового периода.
Третья посвящена гигиене питания, а также основам и
рецептам диетического питания. Четвертая часть трактата
о наружных болезнях, содержит рекомендации по
применению мазей при лечении кожных заболеваний, а также
зубной боли. Пятая часть посвящена лечебному массажу, в
том числе при лечении сердечных и желудочных заболеваний.

30. 3. Влияние христианства на развитие сестринского дела.

Священные тексты каждой из мировых религий
содержат свод моральных норм и правил
поведения, обрядов, культовых действий, в том
числе и в отношении к здоровью и уходу за
немощными и больными. Поэтому в становлении
сестринского дела как профессии большую роль
сыграли глубоко верующие люди (Флоренс
Найтингейл, Елизавета Федоровна Романова, мать
Тереза). Они считали помощь нуждающимся
долгом каждого верующего, а милосердие к
страждущим – этической нормой.

31. Христианство католическое

«Милосердие к ближнему есть вернейший
признак христианства, и одним из главных дел
милосердия является посещение бедных,
больных и всякого рода помощь им».
Из устава общества Дочерей Милосердия,
основанного французским священником
Венсаном де Полем (святой Викентий).

32. Христианство католическое

«Все, что вы делаете, нужно не людям. Это
нужно только вам и Богу. Молитесь вместе и
пребывайте в единстве…»
Мать Тереза.

33. Христианство католическое

С распространением христианства получило развитие
и дело ухода за больными. Ученики Иисуса Христа –
апостолы не только проповедовали христианское
учение, но и исцеляли больных. Попечение о больных
и неимущих брали на себя в первую очередь
женщины, которые назывались диаконисами, а также
мужчины (диаконы), добровольно посвятившие себя
бескорыстному уходу за больными и ранеными. Уже
тогда было замечено, что у постели больного
женщины чаще, чем мужчины, проявляют
выдержанность и легче переносят беспокойные ночи и
дни, полные тревог и забот о больном.

34. Христианство православное

«Бойтесь равнодушных!»
«Безнравственно утешать умирающих ложной
надеждой на выздоровление, лучше помочь им
по – христиански перейти в вечность»
Елизавета Федоровна Романова

35. Христианство православное

Принятие христианства на Руси стало началом для
общественного развития медико – санитарной
помощи человеку.
В 996 году Киевский князь Владимир издает
официальный Устав, в котором вменяет в обязанность
духовенству заниматься общественным призрением,
определив десятую часть от дохода на содержание
монастырей, церквей, богаделен и больниц. В 11 веке
при монастырях Киевской Руси начали строиться
монастырские больницы и приюты (богадельни) – для
калек и нищих. Один из древнейших русских
монастырей, при котором была богадельня, КиевоПечерская Лавра, основанная в 1051 г.

36. Христианство православное

Уход за больными, немощными считался
делом богоугодным и никогда не
воспринимался как профессия. Это было
именно церковное служение. Священную
книгу христиан – Библию можно
рассматривать не только как книгу для молитв,
но и как источник знаний по истории
медицины. Она содержит практические
указания по лечебным процедурам и
лекарствам.

37. 4. Три фольклорных образа сестры милосердия.

У истоков сестринского дела стоят три образа
сестры:
1 — фольклорный образ: сестра-мать. Период,
когда уход за больными осуществлялся на дому
женщинами из числа домашних и ограничивался
лечением обрядами и травами.
2 — религиозный образ: медицинская сестра “божий работник”. Период, характеризующийся
появлением всевозможных богаделен, где за
больными (сиротами, обездоленными, увечными)
ухаживали служители церкви.
3 — образ слуги. когда помощь стали оказывать люди,
получившие специальное образование.

38. 5. Ф. Найтингейл (1820 – 1910) – основоположница сестринского дела. Международное признание деятельности Флоренс Найтингейл.

Флоренс Найтингейл родилась 12 мая 1820 г. в
аристократической английской семье во
Флоренции, где она появилась на свет во время
путешествия ее родителей. Образованием
дочери занимался отец, он сам учил ее языкам:
греческому, латинскому, французскому,
немецкому и итальянскому, занимался с ней
историей, математикой и философией.
Идея службы в госпитале пришла совсем
неожиданно. Она много путешествовала, изучала
организацию работы в госпиталях. Ухаживая за
своими родными, Флоренс начинает все больше
осознавать необходимость специального
образования для ухода за больными людьми,
хотя общество того времени традиционно
считало, что для ухода за больными не
нужно никаких знаний — выполнение этих
функций входило в обязанности каждой
женщины.
В 1851 году Флоренс получает сестринское
образование в школе пастора Теодора Флиднера
(Теодор Флиднер пастор протестанской церкви в
1836 году основал в Кайзерсверте (Германия)
Рейнско – Вестфальскую общину диаконис,
которая имела свою больницу и школу для
обучения уходу за больными).
В 1853 году Ф. Найтингейл становится
«надзирательницей» в заведении для больных
благородного происхождения в Лондоне.
В марте 1854 года Англия и Франция объявили войну России. В
октябре 1854 года, в период Крымской кампании, Флоренс вместе
с 38 помощницами, среди которых были монахини и сёстры
милосердия, отправилась в полевые госпитали сначала в Скутари
(Турция), а затем в Крым. В то время в английских госпиталях, по
разным сведениям, находилось до 3.000 раненых. Появление
женщин было воспринято врачами с большой неприязнью медсестрам даже запретили входить в палаты. Мисс Найтингейл
и медсестры принялись за титанический труд: чистили бараки,
устраивали печи, организовывали горячее питание, обмывали и
перевязывали раненых, ухаживали за больными.
Флоренс приводили в отчаяние случаи
аморального поведения и пьянства медсестер,
которых она была вынуждена отправлять домой.
После 8 часов вечера мисс Найтингейл запретила
всем женщинам входить в палаты, в ночные часы
уход обеспечивали выздоравливающие солдаты.
Каждую ночь она сама делала обходы, проверяя
качество ухода за самыми тяжелыми больными.
Так родился образ женщины с лампадой в руке символ милосердия и сестринского дела.
Последовательное проведение в жизнь
принципов санитарии и ухода за ранеными
принесло свои результаты: менее чем за шесть
месяцев смертность в лазаретах снизилась с 42
до 2,2%. В своей книге «Записки о госпиталях»
Ф. Найтингейл показала связь санитарной
науки с организацией госпитального дела.
Вся жизнь этой замечательной женщины была
посвящена развитию сестринского дела. А
когда в 1855 году Флоренс заболела крымской
лихорадкой, то о здоровье женщины-легенды
беспокоилась вся страна, включая королеву
Викторию.
В конце 1855 г. Ф. Найтингейл вернулась в Англию,
организовала сбор пожертвований с целью создания школы
для подготовки сестер милосердия.
На собранные деньги в честь годовщины работы Ф.
Найтингейл в Крыму 24 июня 1860 была организована первая
в мире школа сестёр милосердия при больнице Святого Фомы
в Лондоне. Отбор в школу медсестер был строжайший.
Сестрам обеспечивалось полное пропитание, жилье и деньги
на карманные расходы, но на каждую из них заводился
строгий протокол по поведению. Если сестра замечалась в
недобросовестном уходе за больным, грубом обращении или
еще в чем — либо предосудительном, из школы и госпиталя она
изгонялась немедленно.
Созданная мисс Найтингейл система подготовки медсестер
послужила основой современного преподавания сестринского
дела во всем мире; ее школа фактически стала моделью
подготовки управленческого и педагогического звена
сестринского персонала.
Госпиталь святого Фомы,
при котором была
создана Школа сестер
милосердия Найтингейл.
Она закрылась лишь в
1996 году, после 136 лет
успешной деятельности

47. Со своей любимицей — совушкой Афиной

За свою долгую жизнь Ф.Найтингейл написала
150 памфлетов, 6 книг и свыше 13.000 писем.
Однако наиболее значительной частью наследия
Ф. Найтингейл, не потерявшей своей
актуальности и сегодня, остается небольшая
книга «Записки об уходе», изданная в январе
1860 г.
В своей книге «Записки об уходе» она впервые:
выделила две области в сестринском деле –
уход за больными и уход за здоровыми;
дала определение сестринского дела;
показала отличие сестринского дела от
врачебного;
провела анализ влияния санитарно –
гигиенических факторов на состояние
здоровья.
Со своей любимицей совушкой Афиной
Вторая половина XIX века – возникновение
сестринского дела как профессии. С этого
времени можно говорить о разделе медицины
гипургии — «уходе за больным».
В 1883 году Ф.Найтингейл была награждена
Королевским Красным Крестом, а в 1907-м –
орденом «За заслуги».
В 1901 г. Ф. Найтингейл ослепла. Умерла она в
возрасте 90 лет в один год с А. Дюнаном (13
августа 1910 г.) и похоронена в кафедральном
соборе Святого Павла в Лондоне.
Имя Флоренс Найтингейл стало символом милосердия во
всем мире. Всю свою жизнь она посвятила служению
сестринскому делу. Благодаря этой женщине был поднят
престиж профессии медицинской сестры, сестринское дело
определено как наука и одновременно искусство,
требующее определенной специальной подготовки.
Флоренс Найтингейл установлены памятники в Англии и
Франции, её именем на родине был назван корабль, а
королева Виктория подарила ей бриллиантовую брошь с
надписью: «Блаженны милостивы».
В 1912 году Лига Международного Красного Креста и Красного
Полумесяца учредила медаль имени Флоренс Найтингейл – до
сих пор самую почетную и высшую награду для сестер
милосердия во всем мире. Медалью с изображением Флоренс
Найтингейл награждают за особые заслуги отличившихся
медицинских сестер. Этой медалью награждают в день рождения
Ф.Найтингейл. Первые медали в нашей стране были присуждены
двум участницам Великой Отечественной войны: Герою
Советского Союза фельдшеру Левченко Ирине Николаевне и
хирургической сестре Савченко Лидии Филипповне. К
настоящему времени этой медалью награждено около 1000
человек, из них 46 российских медицинских сестер.

52. Медаль имени Флоренс Найтингейл

Медаль изготовлена из
позолоченного серебра, на лицевой
стороне надпись на латинском
языке «В память Флоренс
Найтингейл. 1820—1910». В центре
изображение женщины со
светильником, как символ добра,
света, милосердия и надежды.
На оборотной стороне медали
латинская надпись по кругу гласит:
«Pro Vera Misericordia et сага
Humanitate Perennis decor
universalis» — «За истинное
милосердие и заботу о людях,
вызывающие восхищение всего
человечества» и посередине
гравированная фамилия владельца.
В 1934 году Международный Совет медицинских сестер совместно
с Лигой обществ Красного Креста основал международный
денежный фонд имени Флоренс Найтингейл, целью которого
является содействие делу подготовки и переподготовки
медицинских сестер во всем мире. Имя Флоренс известно во всем
мире. Ей посвятил поэму «Святая Филомена» американский поэт
Генри Лонгфелло. В ее честь в Лондоне и во Франции
воздвигнуты памятники. Изображение Флоренс можно встретить
и на денежных купюрах, и на почтовых марках. Ежегодно, 12 мая,
в день рождения Ф. Найтингейл, во многих странах проводится в
ее память «День больницы». Ее имя носят многие медицинские
школы в разных странах.
Международный день медицинской сестры
отмечается 12 мая, в день рождения
англичанки Флоренс Найтингейл, которая
внесла неоценимый вклад в развитие
сестринского дела.
Официально Международный день
медицинской сестры был учреждён в 1971
году.

55. 6. История становления национальных обществ и международных организаций Красного Креста и Красного Полумесяца.

История Международного Красного Креста началась 24
июня 1859 года в итальянском селении Сольферино, где
французские и итальянские войска сражались с
оккупировавшими страну австрийцами. Битва была
жестокой всего за несколько часов полегло 40000 жертв убитых и раненных. Санитарные службы воюющих сторон
были бессильны помочь в ситуации, что сложилась. Вид
тяжелых страданий раненых привел в ужас приехавшего в
те места по делам швейцарца Анри Дюнана. Обратившись с
призывом к жителям окрестных сел, он принялся
оказывать помощь всем раненым воинам независимо от
национальности.
Страдания, очевидцем
которых стал Дюнан, не
давали ему покоя, и тремя
годами позже (1862 г.) он
написалкнигу о
пережитом
«Воспоминание о битве
при Сольферино», в
которой выдвинул идею
создания нейтрального
общества по подготовке
добровольцев из числа
гражданских лиц для
оказания помощи
пострадавшим в боях.
Первым Анри Дюнана
поддержал женевский
адвокат и председатель
местного
благотворительного
общества социальной
помощи Гюстав Мойнье.
Он предложил создать и
создал Международный
комитет помощи раненым
(Комитет Пяти), в состав
которого кроме него и
Дюнана вошли генерал
Гильом Анри Дюфур и врачи
Луи Аппиа и Теодор Монуар.
Результатом их деятельности стала
международная конференция 1863 года в Женеве
в которой приняли участие представители 16
государств.
Кроме приглашений на нее правительства
европейских стран получили проект
международного соглашения о гуманитарной
помощи военнопленным и гражданскому
населению во время войн — основу того, что позже
будет названо Женевскими конвенциями.
Был утвержден и единый отличительный
знак, гарантирующий неприкосновенность
медперсоналу. Это эмблема Красного
Креста на белом фоне Эмблема
представляет собой обратное перевернутое
изображение Швейцарского
государственного флага (белого креста на
красном фоне) — в дань уважения к
Швейцарии, стране, граждане которой
стояли у истоков возникновения Движения.
Идею эмблемы подал уже упомянутый
доктор Аппиа, он же первым отправился с
этой еще неофициальной «охранной
грамотой» на датско-прусскую войну. Cо
временем некоторые азиатские (исламские)
страны заменили эту эмблему на
изображение красного полумесяца.
В дальнейшем был сформирован Международный
комитет Красного Креста. В эго функцию входят
официальное признание новых национальных
организаций, работа по развитию международных
гуманитарных соглашений (особенно Женевских
конвенций) и наблюдение за их выполнением; во
время войн и внутренних конфликтов
Международный комитет Красного Креста
выступает в качестве нейтрального посредника с
целью обеспечить жертвам военных действий
помощь и защиту, наблюдает за условиями
содержания военнопленных и дает рекомендации
по улучшению этих условий.
Международная конференция Красного Креста впервые
состоялась в 1867 году в Париже. Конференция собирается раз в
четыре года и является высшим совещательным органом
красного Креста. В ее работе участвуют представители
национальных организаций Красного Креста, Международный
комитет Красного Креста, Лига обществ Красного Креста и
делегации стран подписавшие Женевские конвенции.
К 1900 году общества Красного Креста были организованы почти
в 30 странах.
Национальные общества Красного Креста и Красного Полумесяца
имеют одинаковый статус в рамках Международного Движения
Красного Креста и Красного Полумесяца.
Лига обществ Красного Креста – объединение национальных
организаций созданное в 1919 году.
В декабре 2005 года, после
отвергнутого
предложения об
использовании красной
звезды Давида как одного
из символов, в результате
усилий израильских
дипломатов и
представителей
Американского Красного
Креста появился проект
третьей, религиознонейтральной эмблемы —
красный кристалл.

64. Международное движение Красного Креста на сегодняшний день

1. Международный Комитет Красного Креста (МККК), созданный в
1863 году, — основатель движения Красного Креста. Штаб-квартира МККК
находится в Женеве, его отделения есть практически во всех странах, где
существуют национальные общества Красного Креста. МККК занимается в
основном вопросами общей организации и координации.
2. Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного
Полумесяца (МФОККиКП). Федерация, основанная в 1919 году, оказывает
помощь и поддержку национальным обществам Красного Креста, разрабатывает и
осуществляет программы по оказанию международной помощи при стихийных
бедствиях, техногенных катастрофах и т. д.
3. Национальные общества Красного Креста. Существуют более чем в 170
странах мира (в арабских странах, Пакистане, Афганистане, Туркменистане,
Узбекистане, Таджикистане, Азербайджане — общества Красного Полумесяца, в
Иране — Общество Красного Льва и Солнца). Национальные общества помогают
своим правительствам, осуществляя программы оказания помощи во время
вооруженных конфликтов, при стихийных бедствиях, оказывают гуманитарную
помощь и т. д.

65. Основополагающие принципы Международного Движения Красного Креста и Красного Полумесяца

Гуманность. Международное Движение Красного Креста и Красного Полумесяца, порожденное
стремлением оказывать помощь всем раненым на поле боя без исключения или предпочтения,
старается при любых обстоятельствах как на международном, так и на национальном уровне
предотвращать или облегчать страдания человека. Движение призвано защищать жизнь и здоровье
людей и обеспечивать уважение к человеческой личности. Оно способствует достижению
взаимопонимания, дружбы, сотрудничества и прочного мира между народами.
Беспристрастность. Движение не проводит никакого различия по признаку расы, религии, класса
или политических убеждений. Оно лишь стремиться облегчать страдания людей, и в первую очередь
тех, кто больше всего в этом нуждается.
Нейтральность. Чтобы сохранить всеобщее доверие, Движение не может принимать чью-либо
сторону в вооруженных конфликтах и вступать в споры политического, расового, религиозного или
идеологического характера.
Независимость. Движение независимо. Национальные общества, оказывая своим правительствам
помощь в их гуманитарной деятельности и подчиняясь законам своей страны, должны, тем не менее,
всегда сохранять автономию, чтобы иметь возможность действовать в соответствии с принципами
Красного Креста.
Добровольность. В своей добровольной деятельности по оказанию помощи Движение ни в коей
мере не руководствуется стремлением к получению выгоды.
Единство. В стране может быть только одно общество Красного Креста или Красного Полумесяца.
Оно должно быть открыто для всех и осуществлять свою гуманитарную деятельность на всей
территории страны.
Универсальность. Движение является всемирным. Все национальные общества пользуются
равными правами и обязаны оказывать помощь друг другу.

66. 7. Роль Анри Дюнана (8 мая 1828 — 30 октября 1910) в создании Международной организации помощи жертвам войны.

Заслуга Анри Дюнана состоит в том,
что он не ограничился отдельными
и спонтанными гуманитарными
жестами своих предшественников, а
выдвинул в своей статье новые и
конкретные предложения и широко
распространил их.
Он основал крупнейшую мировую
организацию помощи раненым,
стал первым лауреатом
Нобелевской премии мира и
умер в нищете, отдав все деньги на
благотворительные цели. День
рождения А. Дюнана, 8 мая —
отмечается как Международный
день Красного Креста и Красного
Полумесяца

67. 8. История создания и задачи Всемирной организации здравоохранения.

Эмблема ВОЗ
Всемирная организация
здравоохранения
World Health
Organization
Organisation mondiale de
la Santé
Organisation mondiale de
la Santé
世界卫生组织
‫منظمة الصحة العالمية‬
Всеми́рная организа́ция здравоохране́ния (ВОЗ,
англ. World Health Organization, WHO) —
специальное учреждение Организации
Объединённых Наций, состоящее из
194 государств-членов, основная функция
которого лежит в решении международных
проблем здравоохранения населения
Земли. Она была основана в 1948 году со
штаб-квартирой в Женеве в Швейцарии.
Первым органом, занимавшимся межнациональным
сотрудничеством в этом вопросе был Константинопольский
высший совет здравоохранения, образованный в 1839 году. Его
основными задачами был контроль за иностранными судами в
турецких портах и противоэпидемические мероприятия по
предупреждению распространения чумы и холеры. Позднее
подобные советы были созданы в Марокко (1840 год) и Египте
(1846 год). В 1851 году в Париже прошла I Международная
санитарная конференция, в которой участвовали 12 государств, в
том числе и Россия. Итогом работы этого форума предполагалось
принятие Международной санитарной конвенции, которая
определила порядок морского карантина в Средиземном море.
Однако достигнуть этого результата удалось только в 1892 году в
отношении холеры, а в 1897 — в отношении чумы.
В начале XX века были основаны ещё две межправительственные
организации здравоохранения: в 1902 году Панамериканское
санитарное бюро (Вашингтон, США), в 1907 году Общественное бюро гигиены в Европе (Париж, Франция).
Главными их функциями были распространение информации об
общих вопросах медицины (особенно об инфекционных
заболеваниях). После Первой мировой войны в 1923 году
стала функционировать Международная организация
здравоохранения Лиги Наций (Женева, Швейцария), а по
окончании Второй мировой войны в июле 1946 года в НьюЙорке в соответствии с решением Международной конференции
по здравоохранению было решено создать ВОЗ. Устав ВОЗ был
ратифицирован 7 апреля 1948 года, с тех пор этот день 7 апреля
отмечается как «Всемирный день здоровья».

71. Цель ВОЗ

В качестве главной цели Организации
Устав ВОЗ провозгласил служение
гуманной идее — «достижению всеми
народами возможно высшего уровня
здоровья».

72. Задачи ВОЗ

предоставление международных
рекомендаций в области здравоохранения
установление стандартов здравоохранения
сотрудничество с правительствами стран в
области усиления национальных программ
здравоохранения
разработка и передача соответствующих
технологий, информации и стандартов
здравоохранения.
Работа ВОЗ организована в виде Всемирных Ассамблей
здравоохранения, на которых ежегодно представители государствчленов обсуждают важнейшие вопросы охраны здоровья. Между
Ассамблеями основную функциональную роль несёт Исполнительный
комитет, включающий представителей 30 государств (среди них — 5
постоянных членов: США, Россия, Великобритания, Франция и Китай).
Для обсуждения и консультаций ВОЗ привлекает многочисленных
известных специалистов, которые готовят технические, научные и
информационные материалы, организуют заседания экспертных
советов. Широко представлена издательская деятельность ВОЗ,
включающая отчёты Генерального директора о деятельности,
статистические материалы, документы комитетов и совещаний, в том
числе отчёты Ассамблеи, исполнительных комитетов, сборники
резолюций и решений и т. д. Кроме того, выпускаются журналы ВОЗ:
«Бюллетень ВОЗ», «Хроника ВОЗ», «Международный форум
здравоохранения», «Здоровье мира», «Ежегодник мировой санитарной
статистики», серия монографий и технических докладов.
Официальными языками являются английский и французский,
рабочими (кроме указанных) — русский, испанский, арабский,
китайский, немецкий.
Деятельность ВОЗ осуществляется в соответствии с общими
программами на 5—7 лет, планирование ведётся на 2 года.

74. Всемирные дни ВОЗ

4 февраля — Всемирный день борьбы против
рака
28 сентября — Всемирный день борьбы против
бешенства
24 марта — Всемирный день борьбы против
туберкулёза
30 сентября — Всемирный день сердца указан день в
2012 году; последнее воскресенье сентября.
7 апреля — Всемирный день здоровья
10 октября — Всемирный день психического здоровья
25 апреля — Всемирный день борьбы против
малярии
11 октября — Всемирный день зрения указан день в 2012
году; второй четверг октября.
31 мая — Всемирный день без табака
14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом
14 июня — Всемирный день донора крови
17 ноября — Всемирный день борьбы против
хронической обструктивной болезни лёгких
28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом
10 сентября — Всемирный день предотвращения
самоубийств
18 ноября — Всемирный день памяти жертв дорожнотранспортных происшествий указан день в 2012 году;
третье воскресенье ноября.

75. Международные сестринские организации.

В 1899 году создан Международный Совет
медицинских сестер. Тесное сотрудничество
российских медсестер и МСМ началось в 1999
году, тогда российские медсестры в качестве
гостей участвовали в международной
конференции, посвященной 100-летию
Международного Совета медицинских сестер.
В 2005 г. российские медсестры были приняты
в члены Международного Совета медицинских
сестер.

76. Международный Совет медицинских сестер

Три цели:
развивать уход вместе по
всему миру
продвижение профессии во
всем мире
влияние на политику в
области здравоохранения
Пять основных ценностей :
Дальновидное руководство
Всеохватность
Инновационность
Партнерство
Прозрачность

77. Международные сестринские организации.

2. Также российские медсестры активно
сотрудничают со второй по величине
Международной организацией медицинских
сестер – Почетным обществом Sigma Teta Tay
International (STTI).
Общество было основано в 1922 году шестью
медсестрами – студентками из штата Индиана.
Студентки решили создать организацию, которая
через распространение знаний по сестринскому
делу будут способствовать улучшению здоровья
населения в мире. Сейчас STTI объединяет более
250000 медсестер, которые живут и работают в 90
странах мира.

78. Международные сестринские организации.

3. Энергично развивают сотрудничество
российские медсестры со своими шведскими
коллегами. В рамках российско – шведского
проекта при поддержке Ассоциации
работников здравоохранения Швеции более
200 российских медсестер из 15 регионов
страны приняли участие в семинарах по
лидерству «Смелое начало».

79. Международные сестринские организации.

4. Вместе с канадскими российские медсестры
участвовали в образовательном проекте в области
здравоохранения «Health Education Link Project»
(HELP). Успешно осуществляется проект РОКСИ –
Российско – канадская инициатива . Цель проекта:
содействие Министерству здравоохранения и
социального развития и Российской ассоциации
медицинских сестер в создании механизмов
обеспечения качества сестринской помощи –
образовательных стандартов для системы
постдипломной подготовки, современных протоколов
и моделей организации сестринской помощи.

80. Спасибо за внимание

История медсестринства и перспективы его развития. Понятие о медицинских теориях и процессе.

   На определение сестринского дела влияют  разнообразные факторы. Это, прежде всего,  экономические, социальное и географическое положение страны, существующая система охраны здоровья и уровень ее развития, структура сестринского персонала с четко определенными функциональными обязанностями, отношения медицинского персонала и общества к сестринскому делу, наконец, это и личное мировоззрение человека, который дает определение сестринскому науке.

    Сестринское дело — это наука, направленная на решение существующих и потенциальных проблем пациента со здоровьем в условиях изменяющейся окружающей среды.

   Комитет экспертов ВООЗ еще в 60-е годы 20 века определил сестринское дело как  «практику человеческих отношений», а медицинская сестра «должна уметь распознать потребности пациентов, которые появляются в связи с болезнью, осуществляя к каждому индивидуальный подход».

   Считается классическим определение, которое дала американская медицинская сестра и преподаватель Вирджиния Хендерсон в 1961 году, и которое получило со временем международное признание: «Уникальность призвания медицинской сестры состоит в том, чтобы оказывать каждому человеку, больному или здоровому, помощь во всем, что способствует его здоровью или его обновлению, или приходу безболезненной смерти, и с чем человек мог бы справиться без посторонней помощи, если бы она была достаточно здоровой, и делать это таким образом, чтобы помочь больному быстрее приобрести независимость».

   Но первое определение сестринскому делу дала родоначальница медсестринства Флоренс Найтингейл в известных «Записках об уходе» в 1859 году, сформулировав его как действие по применению окружающей среды пациента для его выздоровления.

   Лечебное дело состоит в том, что все знания и практические действия врача направлены на диагностирование и лечение заболевания отдельного человека. Большинство видов врачебной деятельности — будь то лечение, преподавание или исследовательская работа — направлены на различные аспекты патологических механизмов развития заболеваний.

   Напротив, болезнь ставит перед больным, его семьей, коллективом, в котором он работает или обучается, ряд вопросов и проблем. Например, врачи спасли жизнь человеку, который перенес черепно-мозговую травму, но не смогли из-за тяжести повреждений сохранить пациенту зрение. У больного и его семьи возникло множество проблем, которые они не могут решить без помощи медицинской и социальной служб, без помощи общества.

    В этом случае часть проблем пациента может помочь решить именно медицинская сестра. Она поможет пациенту и его семья психологически адаптироваться к ситуации, которая возникла, обучит его элементам самогигиены и самоухода, поможет найти свое место в общественной жизни.

    Итак, сестринское дело ориентировано в большей степени на человека или группу людей (семью, коллектив, общество), чем на болезнь. Оно направлено на решение проблем и потребностей людей, их семей и общества в целом, которые возникли или могут возникнуть в связи с изменениями в здоровье.

    Таким образом, сестринское дело — это самостоятельная профессия, которая владеет достаточным потенциалом, чтобы стать вровень с лечебным делом. Поэтому функции медицинской сестры значительно шире, чем простое выполнение указаний и назначений врача. На ее плечи положены основные обязанности по уходу за пациентом, профилактики заболеваний, сохранения здоровья, реабилитации и облегчения страданий. Она должна быть хорошим руководителем, который владеет задатками лидера, менеджера, педагога и психолога.

    На собрании национальных представителей Международного совета сестер (Новая Зеландия, 1987 год) было сформулировано понятие «сестринское дело»: «Сестринское дело является составной частью системы охраны здоровья и включает в себя деятельность, направленную на укрепление здоровья, профилактику заболеваний, оказание психосоциальной помощи лицам, которые имеют физические и психические заболевания, уход за ними, а также неработоспособными всех возрастных групп. Такая помощь оказывается медицинскими сестрами, как в лечебных, так и в каких-либо других учреждениях, также дома и везде, где в ней имеется потребность».

    Одновременно с положительными сдвигами в медицине увеличивается опасность, которой подвергается человек, попадая в сферу медицинского влияния. При быстром росте численности населения, распространении бедности среди жителей нашей планеты актуальными остаются принципы оказания медицинской помощи: эффективность — равность — безопасность. Это еще одна из причин высоких требований к профессии медицинской сестры. Таким образом, миссия сестринского дела состоит в удовлетворении потребностей пациентов в высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи.

   Являясь искусством и наукой, сестринское дело в настоящее время ставит перед собой следующие задачи:

• разъяснять населению назначение и важность сестринского дела;
• привлекать, развивать и эффективно использовать сестринский потенциал для расширения профессиональных обязанностей и удовлетворения потребностей населения в сестринских услугах;
• обеспечение и проведение учебного процесса для подготовки высококвалифицированных медицинских сестер, а также проведения последипломной подготовки специалистов со средним и высшим сестринским образованием;
• формирование определенного стиля мышления у медицинских сестер;
• обучение медсестер культуре общения с пациентами, членами их семей, коллегами, с учетом этических, эстетических и деонтологических аспектов поведения;
• разработка и внедрение новых технологий сестринской помощи;
• обеспечение высокого уровня медицинской информации;
• создание эффективных стандартов качества сестринской помощи;
• проведение научно-исследовательской работы в области сестринского дела.

   Из   зависимого   подразделения   медицины   сестринское   дело   развивается в самостоятельную науку.  Сестринское дело имеет свою философию, теорию, стандарты и модели.

Выделяют 4 функции сестринского дела:

1. Осуществление сестринского ухода и руководство им. В основе этой функции лежит медсестринский процесс.
2. Обучение пациентов и их семей основным навыкам, которые обеспечивают сохранение и обновление здоровья.
3. Выполнение роли эффективного члена медико-санитарной бригады. Медико-санитарная бригада — это группа людей, которые объединены единственной целью — оказание помощи больному. В состав бригады входят врач, медицинская сестра, санитар или же бригада может быть сестринской (медицинская сестра-бакалавр, медицинская сестра).
4. Развитие сестринской практики и проведение сестринских исследований.

Становление сестринского дела как науки.

   Со времен первобытнообщинного строя функции ухода и обслуживания, которые входят в сферу сестринского дела, выполняли женщины, матери, сестры. Естественно, что женщина ухаживала за новорожденными, младенцами, а позже за детьми. Она всегда содействовала сохранению здоровья окружающих в семье. Ее забота распространялась на друзей, соседей или на всю общину. Постепенно она охватывала радиусом своей деятельности и опеки больных, немощных и стариков.

   С распространением христианской религии дело обслуживания больных и оказания помощи нуждающимся стало считаться христианским долгом, проявлением любви к ближнему. Повинность эта лежала на членах различных братств, монашках и монахах. Монашками назывались вдовы, объединенные в общины при монастырях. В IV и V столетиях особенно значительными были успехи римских знатных дам, которые были высокообразованными и посвятили себя благотворительной деятельности, в том числе и уходу за больными. В то время создавались монастыри, больницы, приюты за больными и бедными. История свидетельствует, что римлянка Паула первой внедрила обучение уходу за больными, считая его особым видом искусства. Мужчины тоже объединялись в религиозные братства для ухода за больными. Известным братством стал религиозный Орден святого Бенедикта, основанный в начале VI столетия на горе Монте Касино посредине между Римом и Неаполем. Этот Орден стал культурным и образовательным центром, из которого монахи распространяли в отдаленные уголки просвещение, оказывали помощь немощным, больным и бедным.

   С появлением рыцарских орденов некоторые из них посвящали себя опеке за больными, например Орден Госпитальеров, Орден святого Лазаря в Иерусалиме, который «специализировался» в уходе за прокаженными, Орден святого Джона, который оказывал помощь раненым и больным рыцарям во время Крестовых походов.

   Наряду с религиозными и военными в XI веке возникли светские ордены, внесшие значительный вклад в развитие сестринского дела.

   Следом за средними веками, отмеченными созданием религиозных военных и светских орденов, предназначенных для помощи больным, раненым и немощным, наступил так называемый «темный период» в истории сестринского дела.

   Развитие наук, просвещения и медицины в эпоху Ренессанса привело к тому, что на смену образу духовной сестры — «слуги Божьей», сестры «матушки» все чаще начал приходить образ сестры — «служанки».

   Реформация, которая охватила в начале XVI века Западную и Центральную Европу, приняла форму борьбы против католической церкви и положила начало протестантству. Ликвидация монастырей в это время, отказ мужчин заниматься уходом за больными привели к тому, что это дело стало исключительно «женским» и возникла необходимость передачи функции обслуживания светским лицам. Отказ от религиозного принуждения в сестринской работе обусловила падение привлекательности этой профессии для женщин высших сфер, которые до этого занимались такой работой. Обслуживание больных взяли на себя женщины из бедных слоев, которые таким образом пытались обеспечить себе хотя бы минимальные условия существования. Они были примитивными, не владели опытом в области ухода за больными, не могли также рассчитывать на помощь монашек.

   Официальной системы обучения не существовало. Врачами были мужчины с хорошим специальным образованием, как правило, из состоятельных семей. Отношения между ними и сестрами милосердия были однозначными: сестра выступала в роли опытного слуги, «беспрекословно подчиняющегося врачу или хирургу».

   Одним из важнейших событий в истории сестринского дела этого периода стало возрождение протестантской церковью института «дьякониц» (это женщины, христианки, служащие своим сестрам во Христе или во имя потребностей других), В октябре 1836 года пастор Теодор Флиндер создал в Кайзерсверте на Рейне в Германии Рейнско-Вестфальскую Общину дьякониц. Община имела свою больницу и школу для обучения сестер уходу за больными.

О деятельности Ф. Найтингейл.            

   О деятельности Рейнско-Вестфальской Общины дьякониц узнала Флоренс Найтингейл (1820-1910), одна из образованных и выдающихся личностей часов Викторианской Англии, которая сыграла значимую роль в дальнейшем развитии сестринского дела в мире.

   Родилась Флоренс Найтингейл 12 мая 1820 года в богатой аристократической семье во Флоренции. Она была чрезвычайно образованной в то время женщиной: знала много иностранных языков, литературу, музыку. Стремление к профессии медицинской сестры у Флоренс появилось очень рано, с 25 лет она посвятила себя служению людям — уходу за больными. В 1847 году, несмотря на запрет семьи, она отправилась в Кайзерсверт и прошла там, на протяжении трех месяцев, полный курс подготовки по сестринскому уходу за больными. В 1853 году она ознакомилась с работой сестер милосердия во Франции. После возвращения в Англию Найтингейл получила должность суперинтенданта в одном из учреждений по уходу за больными женщинами из высших сфер лондонского общества, где на протяжении года прошла свою первую школу управленческой работы и внесла много нового и рационального в ее организацию. Первое же участие сестер милосердия под руководством Флоренс Найтингейл в военных действиях во время Крымской войны в 1854 году дало значительные положительные результаты: улучшились санитарные условия пребывания раненых и больных в военных госпиталях, улучшился сам уход за ними и комфорт. Так родился образ женщины с лампадой в руке, как символ милосердия и сестринского дела. Благодаря введенному ею комплексу санитарных мероприятий в госпиталях снизилась смертность среди солдат с 49% до 2%.

   В 1859 году Найтингейл издала «голубую книжку» военной санитарии, в которой провела глубокий анализ медицинских потерь в годы Крымской войны и указала на возможные пути их предупреждения. При ее активном участии была открыта Армейская медицинская школа в Англии. В этом же году Найтингейл издала свои знаменитые «Записки о сестринском деле», которые были изданы на многих языках мира. Начало развития современного сестринского дела в Англии было положено в 1860 году, когда впервые был осуществлен прием учеников в школу медицинских сестер нового типа, открытую Флоренс Найтингейл при больнице Св. Томаса в Лондоне. Школа не находилась в распоряжении больницы, а была автономным светским учебным учреждением с собственными фондами и руководящим делами советом. В нее принимали представительниц двух разных классов: женщин из рабочей среды, которым платили небольшую стипендию, и женщин из высшего общества, которые должны были сами оплачивать обучение. В основу программы был положен перечень обязанностей сестер, установленный методом анализа их основных функций. Подготовка медицинских сестре включала год теоретического обучения в школе и два-три года практики в госпитале для закрепления полученных знаний. Оканчивая школу, сестры милосердия произносили сложенную Ф. Найтингейл торжественную клятву. Таким образом, школа Найтингейл фактически стала моделью подготовки управленческого и педагогического звеньев сестринского персонала.

   За свою жизнь Ф. Найтингейл написала 147 трудов, которые были изданы. Реформа Найтингейл принесла свои плоды — профессия медицинской сестры получила свое признание в обществе. В день рождения Ф. Найтингейл 12 мая ежегодно весь мир отмечает Международный день медицинской сестры.

С историей медсестринства связана история образования Общества Красного Креста.

   В 1863 году пятеро жителей Женевы: Анри Дюнан, Густав Муанье, Луи Аппия, Теодор Монцар и генерал Гием Анри Дюфур решили основать Международный комитет помощи раненым, который в 1876 году получил название Международного комитета Красного Креста. Его эмблема — Красный Крест на белом полотне.

   Общие положения деятельности Общества Красного Креста: гуманность, нейтральность, независимость, добровольность, единство, универсальность.

   Деятельность Красного Креста направлена на облегчение судьбы раненых вследствие военных действий или стихийного бедствия, техногенной катастрофы. При этом важным является не только ухода, но и помощь в решении социально-психологических проблем.

   В годы Второй мировой войны курсы медсестер Красного Креста готовили сестер милосердия для фронта. Тринадцать украинских медицинских сестер милосердия, участниц боевых действий, отмечены высокой наградой Международного комитета Красного Креста — медалью Флоренс Найтингейл.

   С 1961 года в структуре Общества Красного Креста Украины создана и действует Патронажная служба. Патронажные сестры   оказывают медицинскую и социально бытовую помощь одиноким, неработоспособным гражданам, людям пожилого возраста и инвалидам, которые нуждаются в посторонней помощи.

О деятельности Матери Терезы.

   Мать Тереза. Наверно, нет в мире человека, который никогда не слышал этого имени. Для многих оно стало нарицательным, символизируя милосердие, самоотречение, действенную любовь к ближнему.

   На долю матери Терезы из Калькутты пришелся весь XX век с его социальными потрясениями, мировыми и локальными войнами, стихийными бедствиями. И везде — в трущобах Калькутты, на горящем Ближнем Востоке, в пережившем землетрясение армянском городе Спитаке — мать Тереза спасала, помогала, утешала.

   Родилась мать Тереза, в миру — Гонжа Агнесса Бояджи, в 1910 году на Балканах. В возрасте 18 лет она вступает в монастырь сестер-лоретанок. В 1929 году направляется в Индию, в Калькутту, где в 1937 году приносит вечные обеты. С этого времени ее стали называть матерью Терезой. В сентябре 1946 года мать Тереза переживает «призвание внутри призвания» служить самым бедным, нести любовь Христа нищим, одиноким, убогим, страдающим. Но прошло еще два года испытаний, прежде чем мать Тереза смогла приступить к исполнению своей миссии. В декабре 1948 года, впервые надев белое, окаймленное голубым сари, она начала свое служение «нежеланным, нелюбимым, брошенным на произвол судьбы». Вскоре к матери Терезе присоединились некоторые из монахинь, ее бывших учениц.

   В 1997-м, году смерти матери Терезы, в ее общине было около 4 тысяч сестер и 610 монастырей в 123 странах мира. Деятельность матери Терезы была отмечена рядом наград, включая Нобелевскую премию мира (1979 г.).

   Самым большим несчастьем мать Тереза называла даже не нищету и болезни, а одиночество человека, за которым никто не ухаживает, которого никто не любит. Собственной жизнью она следовала своей любимой молитве: «Дай мне, Господи, утешать, а не ждать утешения, понимать, а не ждать понимания, любить, а не ждать любви, ибо кто дает, тот обретает, кто о себе забывает, находит себя, кто спасает, будет спасен…» 19 октября с.г. мать Тереза была причислена к лику блаженных. Эти строки «опубликованы» на стене при входе в приют для больных СПИДом, открытый Орденом милосердия Матери Терезы в нью-йоркском Гриндж-виллидж.

   История развития сестринского дела в Украине Еще до образования Киевской Руси интересные памятки культуры, в том числе и медицины, оставили после себя скифы, населявшие Крым, южные земли между Днепром и Дунаем и обладавшие торговыми и культурными связями с греками. Скифам были известны целительные свойства многих растений, они владели некоторыми приемами лечения различных заболеваний.

   В IX веке формируется восточнославянское государство Киевская Русь с центром в Киева. При княжестве Владимира Святославовича, а затем его сына Ярослава Мудрого Киевская Русь возводится до уровня передовых государств Европы того времени.

   Возникновение сестринского дела в Украине, как и во всей Европе, неразрывно связано с принятием и становлением христианства, созданием монастырей, при которых существовали больницы, гостиные дома, которые объединяли функции гостиниц, больниц и амбулаторий для путешествующих в святые места и нуждавшихся в медицинской помощи.

   В период средневековья в Украине не было никаких учебных медицинских учреждений, а обучение искусству лечить и ухаживать за больными осуществлялось путем передачи знаний от родителей к детям, или в виде ремесленного обучения при монастырях. Известно, что в средневековых городах Украины (конец XIV века) медициной занимались члены профессиональных цехов. Среди них хирурги — цирюльники оказывали помощь жителям городов и принимали участие в военных походах и казацких битвах. Цеха цирюльников были во Львове, Киевском магистрате, в Каменец-Подольском. Значительную роль в истории развития медицинского дела в Украине сыграли братства. Львовское братство имело 5 госпиталей. Лечебные учреждения имело и Киевское братство.

   В конце XVIII века украинские земли входили в состав двух империй: Российской и Австро-Венгерской. Западная Украина (Львовская, Станиславская, Тернопольская губернии) находились в исключительно тяжелых социально-экономических условиях. По официальным статистическим данным смертность на 1 ООО населения составляла от 22,5 до 23, 9. Сыпной и брюшной тифы, дизентерия, туберкулез, трахома, венерические болезни носили массовый характер. 22 декабря 1772 года императрица Австрии Мария Терезия с целью улучшения медицинской опеки над населением назначила доктора медицины Андрея Крупинского краевым протомедиком Галичины. Ему было поручено создать на западно-украинских землях систему медицинской службы и медицинского образования. Открытие Львовского акушерского коллегиума произошло 1 октября 1773 года. Этот день ознаменовал зарождение медицинского образования на западно-украинских землях.

   Первая школа медицинских сестер была создана только в 1896 году при общей больнице во Львове. Она была организована и финансировалась краевым отделом здоровья совместно с обществом Красного Креста.

   Несколько иначе развивалось сестринское дело и образование в тех регионах Украины, которые после третьего деления Польши перешли во владение Российской империи.

   В 1775 году сенат издал приказ о создании в Киеве правительственного госпиталя. В 1792 году в городе был открыт также военный госпиталь. С 1786 года при Кирилловском монастыре начал действовать дом для инвалидов.

   Крымская война (1853) определила начало нового этапа в развитии сестринского дела. В это время М.И. Пирогов принял предложение относительно привлечения отрядов сестер милосердия в Крымской кампании.

   Первые в истории медицины женщины — медицинские работники начали оказывать помощь, раненным и больным воинам на поле боя.

О деятельности Даши Севастопольской.

   «Севастопольской» окрестила ее благодарная народная молва. Под этим именем самоотверженная русская девушка сохранилась и в воспоминаниях врачей-современников — участников Крымской кампании 1854-1856 годов. И только недавно в Центральном военно-историческом архиве были обнаружены документы, где названы ее настоящая фамилия и отчество — Дарья Лаврентьевна Михайлова.

   Полководцев, «застенчивых с неприятелем», своей храбростью покорила 17-летняя сирота, ставшая в России первой фронтовой сестрой милосердия и давшая во имя этого обет целомудрия.

   С середины XIX века начали действовать фельдшерские школы в Киеве и Харькове. В 1870 году в Киеве открыта военная фельдшерская школа, а в 1877 году — курсы медицинских сестер.

   Определенные усилия для борьбы с эпидемиями и высоким уровнем заболеваемости в Украине, расширение сети лечебных учреждений и развитие подготовки средних медицинских работников были положены Российским правительством после Октябрьской революции.

   1 ноября 1939 года внеочередная сессия Верховного Совета СССР приняла закон о включении Западной Украины в состав СССР и объединения с УССР.

   Во время фашисткой оккупации Украины в годы Второй мировой войны на ее территории приостановили свою деятельность медицинские школы, а их имущество было разворовано. После окончания войны Советское правительство уделило большое внимание обновлению сети средних медицинских учебных учреждений и открытию новых.

   24 августа 1991 года внеочередная сессия Верховного Совета Украины приняла Постановление и Акт провозглашения независимости Украины. Украина стала независимым демократическим государством с неделимой и неприкосновенной территорией, на которой действующими являются только собственные Конституция, законы и постановления правительства.

   Согласно разработанной в 1992 году Государственной национальной программе «Украинское образование в XXI столетии» взят курс на создание собственной системы национального образования. В этом же году Верховный Совет утвердил «Закон об образовании», которым предусмотрено введение в Украине непрерывного ступенчатого образования четырех уровней, соответственно к нему аннулирован термин «среднее специальное образование», которые заменен термином высшее образование первого уровня». Учебные учреждения, предоставляющие такой уровень образования, называются учреждениями I уровня аккредитации. Появились высшие учебные учреждения нового типа — колледжи, которые принадлежат к учреждениям образования II уровня аккредитации. В этих образовательных учреждениях предоставляется базовое высшее образование, и после окончания — степень бакалавра.

   Реформа медсестринского образования в Украине началась в 1993 году. Согласно ей:

I ступень — дипломированная медицинская сестра (срок подготовки 2 года на базе оконченного полного общего среднего образования).

II ступень — медицинская сестра-бакалавр (срок подготовки 2 года после окончания медицинского училища).

III ступень — медицинская сестра-специалист.

IV ступень — медицинская сестра-магистр.

   В 1995-1996 гг. начали открываться факультеты сестринского дела при медицинских университетах и академиях Украины.

   30 января 1996 года МОЗ Украины издает приказ №19 «О создании Национальной программы развития медсестринства Украины».

   В мае 1997 года состоялась установочная конференция по созданию Ассоциации медицинских сестер Украины. Президентом Ассоциации стала Галина Ивашко.

Система повышения квалификации медицинских сестер.

   Система послебазового образования медицинских сестер в нашей стране обеспечивается сетью постоянно действующих курсов повышения квалификации и четырьмя училищами переподготовки и повышения квалификации. Целью последипломного обучения является специализация и повышение квалификации медицинских работников, переподготовка и совершенствование (общее или тематическое) теоретических знаний и практических навыков для работы по определенной специальности, которые обновляются по содержанию и подходам достаточно быстро.

   Работники, прошедшие курсы повышения квалификации, имеют преимущественное право на аттестацию. Аттестация медицинских сестер проводится с целью повышения качества медицинского обслуживания населения. К аттестации допускаются медицинские сестры со стажем работы не менее 5-ти лет. Медицинские сестры могут иметь вторую, первую и высшую категории.

Роль медицинской сестры в лечебном процессе.

   Сестринский персонал обязан соблюдать правила, а также моральные и этические нормы относительно пациентов, не нанося вреда и используя шесть принципов ухода: безопасность, конфиденциальность, уважение, общение, независимость и обеспечение инфекционной безопасности.

   Функции медицинской сестры, по определению Европейского бюро ВООЗ состоят в:

• осуществлении медсестринского ухода это могут быть профилактические мероприятия, медсестринские вмешательства, связанные с реабилитацией, психологическая поддержка человека или его семьи;
• обучении пациентов и медицинского персонала среднего звена;
• выполнении медсестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента;
• развитии медсестринской практики путем проведения исследовательской работы.

Профессиональные вредности в работе медицинской сестры.

   В процессе работы медицинские работники сталкиваются с большим количеством факторов, которые могут нанести вред их здоровью. К таким профессиональным вредностям относятся:

1. Физическая нагрузка (при поднятии, перемещении пациента, его транспортировке).

Профилактика:

   Подача судна тяжелобольному, перестилание кровати, перекладывание пациента на носилки, каталку и прочие действия медсестры связаны со значительными физическими нагрузками на позвоночник, опорно-двигательный аппарат, что может привести к травме позвоночника, коленных суставов.

   Знание биомеханики тела позволит предотвратить травму. Биомеханика тела — это способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять равновесия во время движения. Сидеть, стоять и поднимать тяжести можно с соблюдением определенных правил, в целях предупреждения травм позвоночника, опорно-двигательного аппарата.

2. Токсические вещества (фармпрепараты, дезинфектанты, газы и т.д.).

Профилактика:

   Химические вещества могут попадать в организм при вдохе в виде пыли или паров, всасываться в кожу, попадать в глаза или рот. Их влияние может проявляться кожными реакциями, головокружениями, головной болью и одышкой. Отдаленными результатами постоянного воздействия низких доз химических веществ могут быть выкидыши, бесплодие и врожденные аномалии развития детей, болезни сердца, легких и печени, повреждение почек, злокачественные новообразования. Наиболее распространенным проявлением побочного влияния химических препаратов, особенно среди медицинских сестер, является профессиональный дерматит — термин, означающий раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Причиной возникновения дерматитов является необходимость частого мытья рук, а также воздействие веществ, способных раздражать кожу (даже через латексные перчатки). В целях предупреждения развития возможных побочных эффектов следует:

• ознакомиться с действием лекарственных препаратов, с которыми работаете;
• старательно мыть руки с последующим тщательным осушением, применять средства индивидуальной защиты — маски, перчатки, защитные очки, халаты, шапочки, бахилы;
• работу с дезинфектантами, газами производить в хорошо вентилируемом помещении;
• не разбрызгивайте растворы в атмосферу. Вытесняйте воздух из шприца в пустую ампулу.
• немедленно смойте весь разбрызганный и рассыпанный материал холодной водой.

3. Облучение.               

Профилактика:

   Вредное действие облучения не воспринимается человеческими органами чувств. Медицинские сестры знают о его разрушительном потенциале, наблюдая за действием на пациентов, которые проходят лечение радиотерапией, и вместе с тем, они не могут не думать о себе, поскольку также испытывают его влияние.

   Высокие дозы облучения смертельны. Проблемы со здоровьем, вызванные облучением включают — ожоги, катаракту, бесплодие, злокачественные новообразования, аномалии развития плода. Уровень облучения, который испытывают сестры в больнице, низок, но тяжесть его влияния требует принятия всех возможных мер для защиты работников охраны здоровья. Рентгеновские лучи являются основным источником облучения. Лучшая защита от облучения — это свести до минимума его влияние. Расстояние имеет решающее значение, так как чем дальше находится человек, тем меньшую дозу облучения получит. Укрытие имеет большое значение, так как бетон или свинец поглощают часть облучения. Чем меньше времени находится человек с источником, тем меньшей будет получена доза облучения. Лечение и уход должны выполняться так скоро, насколько это возможно.

4. Инфекционные заболевания.

Профилактика:

   Медицинские сестры в процессе работы соприкасаются с выделениями, секретами, ранами, повязками, бельем больного, а значит, подвергаются большому риску инфицирования. Патологические микроорганизмы особенно опасны для беременных. При краснухе вирус проникает в плаценту, инфицируя и повреждая плод, а эпидемический паротит может привести к мужскому бесплодию. Как же защитить себя от вредных микробиологических факторов? Основными мерами безопасности являются мероприятия по предупреждению развития внутрибольничной инфекции, а также обеспечение себя безопасным рабочим местом во время беременности.

5. Стресс и нервное перенапряжение.

Профилактика:

   Работа медицинской сестры, концентрируется там, где возникают проблемы социальные, психологические и связанные с охраной здоровья. Это значит, что сестра часто встречается с болью, страданиями, смертью, и как правило, длительно может находиться в состоянии психического стресса.

   Несмотря на то, что ответственность за жизнь и благополучие других людей дает много возможностей для получения удовлетворения от работы, нередко сестра чувствует физическое и эмоциональное перенапряжение. И, как следствие, возникают признаки стресса, а также такие симптомы как расстройство пищеварения, сна, гипертензия. Постоянный стресс может привести к нервному истощению — потере интереса и отсутствие внимания к людям, с которыми работаете; эмоциональное истощение, которое проявляется в том, что лицо, осуществляющее уход, не проявляет никаких положительных чувств, симпатии или уважения к пациенту.

   Медицинская сестра, ощущающая перенапряжение и раздражительность, переживает трудности, связанные с умением адекватно реагировать на потребности и требования, выдвинутые пациентом.

   Организация работы — ключ к профессиональному развитию и здоровью. Нервное истощение можно уменьшить с помощью тщательного планирования личной и профессиональной жизни.

Понятие о медицинских теориях и медсестринском процессе.

   Развитие сестринского дела для реформирования здравоохранения Украины имеет особое значение. Сестринский персонал — самый значительный отряд работников здравоохранения, обеспечивающий населению Украины доступную и квалифицированную помощь.

   Медицинская сестра, будучи простым исполнителем воли врача, постепенно становится самостоятельным специалистом. Правда, пока профессиональный потенциал сестринского персонала в полной мере не используется и поле деятельности медсестры искусственно ограничивается. Врачи продолжают контролировать работу медицинской сестры, отказывая ей в компетентности. И это недоверие должны в первую очередь преодолеть сами медицинские сестры, проявив больше инициативы и интереса.

   Сестра новой формации должна уметь самостоятельно мыслить, научиться работать с больными как с личностью, опираясь на целостное представление о сущности человека. Поэтому ей так нужны знания основ психологии, педагогики, теории межличностного общения. Такой медсестре необходимо овладеть и теоретическими основами сестринского дела, которые определяют принципиальное отличие от профессии врача и других профессий, призванных помочь людям сохранить здоровье.

   На данный момент главным задачами медицинских сестер является поддержание здоровья, предупреждение заболеваний и обеспечение максимальной независимости человека. Медсестринской наукой разработаны три направления ухода за пациентами:

1.     Самообслуживание.

2.     Патронажное обслуживание.

3.     Профессиональное обслуживание и уход (именно это направление обслуживания требует специальных знаний и навыков квалифицированной медицинской сестры).

   Всю практическую деятельность медицинской сестры можно охарактеризовать определенными стандартами (нормами) сестринской деятельности. Стандарты — положения, которые определяют объем, ценность и качество деятельности. Стандарты медсестринской практики, как правило, выведены в отдельный документ, они не являются составной частью ни одного законодательного акта. Их можно считать руководством для медсестер как, помогая пациенту и ухаживая за ним, достичь осуществления намеченных целей и надежд пациента и медицинской сестры.

   Поскольку сестринское дело — это наука, то, как и какая-либо наука должна иметь свои научные теории (модели), которые изучают все варианты возможного поведения медицинских сестер в работе с пациентами.

   Различают политические модели, экономические, социальные, медицинские и т.д. Медицинская модель существует на протяжении веков, она ориентирована на заболевание, когда усилия врача направлены на постановку диагноза и лечение патологического состояния. Большинство видов деятельности врача — лечение, преподавание или научно-исследовательская работа, так, или иначе, направлены на различные аспекты заболеваний, недугов.

   Модель сестринского дела ориентирована на человека, а не на болезнь. Эта модель должна быть применима к нуждам пациентов, их семей и общества, предоставлять медицинским сестрам широкий выбор ролей и функций для работы не только с больными и умирающими пациентами, но и со здоровым контингентом населения. Модели сестринской помощи отражают существующую действительность, дают возможность сравнивать различные концепции сестринского дела на протяжении длительного времени.

   В настоящее время в мировой практике сестринского дела насчитывается более 30 концептуальных моделей сестринской помощи. Они содержат следующие основные положения: определение пациента, источник проблем пациента, приоритетная задача сестры, роль сестры, фокус вмешательства, способы вмешательства, ожидаемый результат.

   Наибольшее распространение получили шесть моделей: эволюционно-адаптационная (Канадская Ассоциация сестер), модель поведенческой системы (Джулия Джонсон), адаптационная модель (Калиста Рай), модель дефицита самоухода (Дороти Орэм), усовершенствованная оздоровительная модель (Мойра Аллен), добавочно-дополнительная (Вирджиния Хендерсон).

   Поскольку Украина принадлежит к европейским государствам, то медицинским сестрам Украины рекомендовано взять за основу своей деятельность модель В. Хендерсон. Добавочно-дополняющая модель рассматривает пациента в неразрывном союзе с его потребностями, которые человек должен удовлетворить для полной гармонии в цивилизованном обществе. Эта модель рекомендована Европейским региональным бюро ВООЗ для медицинских сестер Европы. Вирджиния Хендерсон выделяет 14 фундаментальных потребностей человека:

1. Дыхание.

2. Питание и употребление жидкости.

3. Физиологические отправления.

4. Двигательная активность.

5. Сон и отдых.

6. Способность одеваться и раздеваться.

7. Температура тела и возможность ее регулирования.

8. Способность поддерживать личную гигиену.

9. Способность обеспечивать свою безопасность.

10. Общение.

11. Возможность соблюдать обычаи и обряды согласно вероисповеданиям.

12. Работоспособность.

13. Увлечения, отдых.

14. Знания о здоровом образе жизни и потребность в получении информации.

   Приоритетными задачами  сестры  являются  оказание помощи пациенту для гармонического обеспечения всех его потребностей. Сестра выступает в роли наставника и учителя. Предмет вмешательств — нарушение одной из потребностей. Способы вмешательства и ожидаемый результат — гармоническое удовлетворение потребностей.

   Поскольку Украина принадлежит к европейским государствам, то медицинские сестры Украины должны были бы взять за основу своей деятельность модель В. Хендерсон. Но, модель, созданная в одной стране, может оказаться неприменимой для другой в связи, с чем модель В. Хендерсон была адаптирована для применения в лечебных учреждениях Украины. Прежде чем осуществлять медсестринский процесс по медсестринским моделям следует всегда помнить, что какая-либо модель может трансформироваться, отображая взгляды, практическую деятельность и задачи медсестринского дела на определенном отрезке времени.

   Пациент — это личность, которая требует комплексного (холистичного) подхода. В настоящее время пациент как никогда требует оказания качественно новой сестринской помощи, которая станет возможной во время осуществления сестринского процесса Сестринский процесс — это метод  организации  и  оказания квалифицированной сестринской помощи. Одним из обязательных условий осуществления сестринского процесса является участие пациента (членов семьи) в принятии решений относительно цели ухода, плана и способов сестринского вмешательства. В настоящее время сестринский процесс является сердцевиной сестринского образования и создает теоретическую научную базу сестринской помощи в Украине.

   Понятие о сестринском процессе родилось в США в середине 50-х годов и в настоящее время получило широкое развитие в современной американской, а с 80-х годов — и в западноевропейской моделях сестринского дела.

   Известно, модели сестринского дела основаны на сестринской философии, отражают знания и практические изменения не только сестринского дела, но и других  дисциплин (этика, медицина, психология, философия, социология и др.).

   Сестринский процесс — это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике медицинской сестрой своих обязанностей по оказанию помощи пациентам.

   Сестринский процесс несет новое понимание роли медицинской сестры в практическом здравоохранении, требуя от нее и не только наличия хорошей технической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а как объектом «манипуляционной техники». Постоянное присутствие и контакт с пациентом делают медицинскую сестру основным звеном между пациентом и внешним миром. Больше всех в этом процессе выигрывает пациент. От того, какие устанавливаются отношения между медицинской сестрой и пациентом, от их взаимопонимания нередко зависит исход заболевания.

   Стандарты сестринского ухода, медсестринские модели и медсестринский процесс — это, очевидно, недалекое будущее нашего медсестринства и внедрение его в Украине возможно в XXI веке. Все обязанности относительно осуществления медсестринского процесса будут возложены на медицинских сестер-бакалавров, подготовка которых активно проводится в Украине.

наверх

как Екатерина Бакунина стала пионером сестринского дела в России — РТ на русском

210 лет назад родилась Екатерина Бакунина, которая вместе с выдающимся хирургом Николаем Пироговым создала сестринское дело в России. Будучи представительницей аристократической семьи, Бакунина вела светскую жизнь, но с началом Крымской войны поддержала инициативу профессора Пирогова и великой княгини Елены Павловны по созданию Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия, лично отправившись в Севастополь, который штурмовали войска франко-англо-турецкой коалиции. Бакунина занималась эвакуацией раненых, ассистировала на хирургических операциях под огнём противника и последней из сестёр милосердия покинула осаждённый город. После завершения Крымской войны она занималась организацией госпитального дела в России.

Екатерина Бакунина родилась 31 августа 1810 года в Санкт-Петербурге в аристократической семье. Её отец был губернатором Петербурга и сенатором, а мать — близкой родственницей полководца Михаила Кутузова. Философ-анархист Михаил Бакунин приходился Екатерине двоюродным братом.

Бакунина получила разностороннее образование. Она интересовалась музыкой, живописью, драматургией. Долгое время Екатерина вела обычную для молодой аристократки своей эпохи жизнь — участвовала в балах и много путешествовала.

«В венце Христовой славы»

В начале второй половины XIX века, во время Крымской войны, по не выясненным до конца биографами мотивам Екатерина Бакунина решила резко изменить свою жизнь.

27 марта 1854 года Великобритания и Франция поддержали Турцию в очередном конфликте с Россией и объявили объявили войну официальному Санкт-Петербургу. В сентябре того же года экспедиционный корпус союзников высадился в Крыму.

Также по теме

«Спасли престиж государства»: как оборона Севастополя во время Крымской войны изменила ход российской истории

165 лет назад началась оборона Севастополя от англо-франко-турецких войск, продолжавшаяся 349 дней. Осада главной базы Черноморского…

На фоне начала военных действий 27 сентября 1854 года в России была основана Крестовоздвиженская община сестёр милосердия. Инициаторами её создания стали профессор Медико-хирургической академии Николай Пирогов и великая княгиня Елена Павловна. Несколько недель спустя император Николай I утвердил устав общины, а в церкви Михайловского дворца прошла торжественная церемония посвящения первых сестёр милосердия.

Позже Пирогов выражал недовольство тем, что мировое общественное мнение считает основательницей сестринского дела англичанку Флоренс Найтингейл.

«Мы, русские, не должны дозволять никому переделывать до такой степени историческую истину. Мы имеем долг истребовать пальму первенства в деле столь благословенном, благотворном и ныне всеми принятом… В октябре 1854 года Крестовоздвиженская община получила высочайшее соизволение, а в ноябре того же года она находилась уже на театре войны в полной деятельности. О мисс Найтингейл и о её «высокой души дамах» мы в первый раз услышали только в начале 1855 года», — писал великий хирург.

К сопровождавшей Пирогова группе представительниц Крестовоздвиженской общины присоединилась, несмотря на все попытки родных отговорить её, и Екатерина Бакунина.

Под вражеским огнём сёстры милосердия в Севастополе ухаживали за ранеными, доставляли им еду и меняли бельё, а также ассистировали во время хирургических операций.

«Тысячи пушечных ядер и бомб являли свою разрушительную силу над человеческим телом. Надлежало действовать без малейшего промедления, чтобы сохранить жизнь, которую уносило быстрое истечение крови. Страшное потрясение всей нервной системы в весьма многих случаях делало бесполезным, даже вредным, употребление хлороформа. На хирургических столах почти беспрерывно подавалась хирургическая помощь, при содействии сестёр. Большая танцевальная зала Благородного собрания… наполнялась сотнями людей, подвергшихся операциям, и… опять очищалась, чтобы дать место новым страдальцам», — описывал происходившее Николай Пирогов.

• Николай Пирогов
• © Wikimedia Commons

Труд Екатерины Бакуниной великий хирург отмечал особо. Ещё недавно жившая в мире светских увеселений аристократка выполняла самые сложные задания из тех, которые возлагались на сестёр милосердия.

«Две сестры милосердия… готовили инструменты, бинты, корпию и воду. Одна из них, Бакунина, смотрела на окружающее совершенно спокойно, другая была несколько взволнована, но крепилась… Оператор нагибается над раненым и в два приёма обнажает кость, отделив мясо. Кровь потоком льётся из перевязанных артерий в медный таз, который подставила Бакунина; другой врач и фельдшер придавливают артерии, и кровь останавливается. Оператор быстро пилит кость», — описывал Пирогов рабочие будни представительницы аристократического рода.

Был случай, когда Бакунина не отходила от операционного стола около полутора суток, ассистируя при проведении порядка 50 ампутаций подряд.

В последние недели обороны Севастополя Екатерина Бакунина оказывала помощь раненым прямо в форте «Николаевская батарея». Однажды рядом с ней в операционной разорвалась бомба. Сестра милосердия лишь чудом не пострадала.

• Бой на Малаховом кургане в Севастополе в 1855 году
• © Wikimedia Commons

8 сентября 1855 года французские войска ворвались на одну из важнейших позиций русских частей в Севастополе — Малахов курган. Из-за значительных потерь командование решило оставить южную часть города. Перейдя бухту по мосту из плотов, российские военные отошли на север города. Вместе с ранеными последней из сестёр милосердия Севастополь покидала Екатерина Бакунина.

Позднее поэт Фёдор Глинка посвятил ей такие строки:

И вот одна, пройдя тот путь кровавый,
Явилась к нам в венце Христовой славы
И, отгостив на огненном пиру,
Из мира бурь пришла на мир в столицу.
Приветим же Бакунину сестрицу
И милосердия приветим в ней сестру!

«Пример служения высшему делу»

Осенью 1855 года Николай Пирогов инициировал создание транспортно-эвакуационного отделения медсестёр для вывоза в Перекоп раненных в ходе боевых действий в Крыму. Возглавила его Екатерина Бакунина, ещё около года находившаяся в действующей армии. Затем именно ей — по солидарному решению Николая Пирогова и великой княгини Елены Павловны — было поручено возглавить Крестовоздвиженскую общину.

Через некоторое время у Бакуниной возникли противоречия с великой княгиней. Елена Павловна настаивала на том, чтобы развивать сестринское дело в России по европейским канонам. Бакунина же, посетив западные медицинские учреждения, не была удовлетворена увиденным. Ей не понравилось холодное, рассудочное отношение европейских сестёр милосердия к больным.

«Крестовоздвиженская община — произведение патриотического чувства, стремящегося участвовать в общем деле, испытывающего сильное сочувствие к стольким страданиям и готовность разделить общую опасность и труды», — подчёркивала она.

Также по теме

«Люди благодарят Россию»: как Болгария обрела независимость

110 лет назад Османская империя под влиянием России признала независимость Болгарии. Чтобы окончательно освободить балканское…

В 1860 году Бакунина прекратила работу в общине и уехала в Тверскую губернию, в своё имение Прямухино. В то время население уезда, составлявшее около 136 тыс. человек, обслуживал всего один врач. Из-за этого постоянно возникали эпидемии, в уезде была высокая смертность.

Бакунина за свой счёт открыла в имении больницу, содержала врача и лично вела приём больных. Крестьяне сначала отнеслись к её начинанию настороженно, но вскоре прониклись доверием к затее Бакуниной. Больница принимала по несколько тысяч пациентов в год.

В 1877 году началась новая Русско-турецкая война. Бакунину, которой к этому времени было уже 66 лет, пригласили принять участие в организации военной медицинской службы. Она стала руководителем деятельности всех медсестёр на Кавказском театре боевых действий и стойко вынесла все сложности военного времени, проявляя заботу и внимание по отношению к пациентам.

Умерла Екатерина Бакунина в 1894 году. Шедшие за её гробом крестьяне плакали. Похоронена она была в семейном склепе. В память о пионере сестринского дела именем Екатерины Бакуниной были названы улицы, медицинские и образовательные учреждения в различных городах России.

• Захват Гривицкого редута под Плевной (1885)
• © Wikimedia Commons

«Екатерина Бакунина — особенный человек, одна из первых сестёр милосердия в России и мире, дворянка, которая не побоялась поехать в самое пекло Крымской войны, в Севастополь, чтобы спасать человеческие жизни», — отметила в беседе с RT хранитель музея Екатерины Бакуниной, педагог школы №26 города Севастополя Наталья Курдюкова.

По её словам, во время Крымской войны многие жители не выдерживали тягот существования в обороняющемся городе. Помимо вражеских снарядов, людей косили холера и тиф. Но Бакунина, не обращая внимания ни на что, выполняла свой долг.

В свою очередь, директор Благотворительного фонда имени сестры милосердия Екатерины Бакуниной, священник Роман Манилов подчеркнул, что до Крымской войны в России не было такой профессии, как сестра милосердия. Соответственно, не существовало и никакой системы подготовки, которая позволила бы научить сестёр оказывать помощь больным и раненым.

«Хирург Николай Пирогов совершил настоящий гражданский подвиг, сумев успешно поставить тех, кто мог ранее выполнять функции сиделок, к операционным столам. И лидером в этом деле оказалась именно Бакунина. Фактически она — вместе с Пироговым — создала в современном виде профессию медсестры. Сейчас мы отмечаем профессиональный праздник медсестёр в день рождения англичанки Флоренс Найтингейл, участвовавшей в войне на стороне противника, позабыв собственных основателей сестринского дела, а это несправедливо», — считает собеседник RT.

По его словам, Бакунина сознательно посвятила свою жизнь служению страждущим.

«Её жизнь — это пример служения высшему делу. По всей России предстоит провести большую работу, чтобы достойно увековечить память Екатерины Бакуниной и остальных первых сестёр милосердия», — подытожил Манилов.

Экономическая история Украины — Экономика: деловой новостной сайт Дело Украина

XX век

1-е десятилетие

1900 г. — Украина занимает лидирующие позиции по концентрации производства в основных отраслях промышленности России. Пять украинских крупнейших металлургических заводов выплавили 49% всего чугуна в стране, обеспечив более 25% общероссийского производства.

1900-1903 гг. — Экономический кризис: банкротство сотни мелких предприятий. За время кризиса только в обрабатывающей промышленности закрыто 2 538 предприятий.

1902 г. — 14 металлургических заводов, 11 из которых находились в Украине, объединились в синдикат «Продамет». На тот момент это была одна из наибольших монополий по продаже товаров российских металлургических заводов.

Март 1902 г. — Правительственным решением созданы местные губернские и районные комитеты по вопросам крестьянского землепользования. В большинстве своем они выступают против общин, а некоторые пропагандируют право свободного выхода из общины с выделением наделов в частное пользование.

1904 г. — 18 крупнейших акционерных угольных обществ, которые производили почти 75% всего добытого угля в Донбассе, объединились в крупнейший синдикат в стране «Продуголь» по добыче и продаже каменного угля.

1906-1911 гг. — Аграрная реформа Столыпина, одной из целей которой является ломка общин и рост кулаческой прослойки.

Ноябрь 1906 г. — Издан царский указ, согласно которому каждый хозяин, владеющий землей на основании общинного права, мог потребовать закрепления за ним в частную собственность принадлежащей ему земли. Тогда же вышел указ о свободном выходе крестьян из общин.

1907 г. — Заработали губернские землераспорядительные комиссии.

1910 г. — Начато кондитерское производство на головном предприятии нынешней кондитерской фабрики «Свиточ».

2-е десятилетие

Август 1914 г. — Первая мировая война.

1915 г. — В связи с наступлением немцев и неудачными попытками эвакуации промышленных предприятий потеряно почти 20% производственных мощностей Украины.

1917 г. — Временным правительством введена хлебная монополия. Однако помещики и кулаки отказались продавать хлеб по твердым ценам, в результате чего буржуазное правительство было вынуждено отказаться от монополии.

4 марта 1917 г. — Создана Украинская Центральная Рада (УЦР), главой которой стал М. Грушевский.

Октябрь 1917 г. — Принят Декрет о земле, который отменил частную собственность на землю, запретил продажу, аренду и залог земли и др.

7 Ноября 1917 г.— УЦР объявила о создании Украинской Народной республики (3-й Универсал).

1917 г. — Ускоренная национализация заводов и фабрик, в т.ч. ряда заводов Донбасса.

9 января 1918 г. — Украина объявлена самостоятельным государством (4-й Универсал).

21 января 1918 г. — Аннулированы все госзаймы царского и временного правительств, как и все правительственные гарантии по частным займам капиталистов.

1919 г. — хлебная монополия дополнена продразверсткой на хлеб и фураж, а в последствии на все продукты сельского хозяйства.

Январь 1920 г. — Начал работу киевский завод «Арсенал», Днепропетровский машиностроительный завод и др.

Сентябрь 1920 г. — Основан первый авиационный завод в Украине «Авиант».

3-е десятилетие

Весна 1921 г. — Х съезд Российской коммунистической партии большевиков огласил переход к новой экономической политике (НЭП). Вместо продразверстки установлен натуральный налог, при котором у крестьян оставались значительные излишки продуктов. Частным лицам было разрешено открывать мастерские и небольшие промышленные предприятия.

Лето 1921 г. — Сильная засуха в Украине привела к острой нехватке хлеба и голоду.

Ноябрь 1922 г. — Принят Земельный кодекс УССР, согласно которому все земли провозглашались собственностью государства.

Октябрь 1922 г. — Денежная реформа, целью которой является остановка крупномасштабной эмиссии, замена девальвированных денег новой валютой — червонцем.

1925 г. — Выпущена крупная партия денежной массы в червонцах, которая привела к инфляции.

1925 г. — Киевский завод «Авиант» выпустил первый пассажирский самолет К-1.

1925 — 1928 гг. — рост количества рабочих-рационализаторов. В 1925 г. их насчитывалось 13, в 1928 г. — 162.

1927 — завершена реконструкция завода «Большевик», в результате чего в 1927 г. предприятие выпустило продукции на 2858 тыс. крб. Завод становится одним из лидеров машиностроительной отрасли СССР.

1927-1929 гг. — Реформа кредитной системы, в ходе которой каждая хозяйственная единица закреплялась за одним банком, в котором должна была держать счет и получать кредиты. Право управления всей банковской системой было передано Госбанку. Состоялось разделение между долгосрочным и краткосрочным кредитованием. Биржи становятся не нужными и начинают закрываться.

1929 г. — введена карточная система снабжения городов рядом важнейших товаров.

1929 — 1930 гг. — Реорганизация системы высшего образования. Открылось множество новых ВУЗов. На начало 1931 г. в Киеве уже было 23 института, а в 1932 г. — более 30.

1929-1930 гг. — Всеобщая коллективизация и раскулачивание: до 1 марта 1930 г. в Украине принудительно коллективизировано 62,8% сельских хозяйств. На 1 июня 1930 г. раскулачено 90 тыс. хозяйств, всего за годы коллективизации — 200 тыс.

1930 г. — Индустриализация сельского хозяйства. Промышленность дает деревне сотни тысяч тракторов и др. машин. Начинается соревнование за повышение продуктивности. Комсомолка Паша Ангелина основала женскую тракторную бригаду, которая обработали 12000 га земли, вчетверо превысив норму.

4-е десятилетие

Октябрь 1931 г. — Начал работу Харьковский тракторный завод.

1931 — 1933 г. — Завод им. Лепсе перепрофилируется на производство запасных тракторных частей. В 1933 г. предприятие изготовляет 25% тракторных запчастей всего СССР.

1 мая 1932 г. — Днепрогес дал ток стране, обеспечив электроэнергией мощный комплекс тяжелой промышленности на востоке и юге Украины.

1932 г. — построен Киевский вокзал.

1932 — весна 1933 гг. — Массовый голодомор в Украине, за время которого погибло около 3-5 млн. человек.

Октябрь 1933 г. — Запущен Запорожский завод ферросплавов.

Январь 1934 г. — Столица УССР перенесена в Киев, который активно развивается. Построены станкостроительный и вагоноремонтный заводы, комбинат тонких тканей, завод искусственного волокна и др.

1934 г. — Киевский авиазавод «Авиант» выпустил первый в Союзе пассажирский самолет с собирающимся шасси ХАИ-1.

1935 г. — в Киеве организовано троллейбусное движение. Уже к 1939 г. городской троллейбусный парк состоял из 36 машин.

Январь 1935 г. — ликвидирована карточная система снабжения городов, в результате чего продукты можно было покупать свободно, без карточек.

Август 1935 г. — шахтер О. Стаханов (шахта Центральная-Ирмино, Кадеевка) добыл за смену 102 т. угля, что в 14,5 раза превысило норму. В стране началось стахановское движение.

1937 г. — Крестьяне объединяются в колхозы: вместо миллионов мелких хозяйств возникают крупные с/х предприятия.

5-е десятилетие

Сентябрь 1941 г. — Немцы захватили Киев.

1941 г. — Эвакуация производительных сил СССР.

1942 г. — Начался принудительный вывоз украинцев из центральных и восточных земель на работу в Германию: за два года вывезено около 2 млн. чел.

Ноябрь 1943 г. — Освобождение Киева войсками 1-го Украинского фронта.

1944 — 1946 гг. — Послевоенное восстановление промышленности. На 1 января 1946 г. киевляне восстановили практически 734 предприятия, 81 артель, 11 промкомбинатов.

Июнь 1945 г. — Украина стала членом Организации Объединенных Наций.

1945-46 гг. — Реконструкция Крещатика.

1947 г. — Восстановлен Днепрогесс.

1947 г. — Проведена денежная реформа, ликвидировавшая послевоенные инфляционные явления. Произведен обмен старых денег на новые из расчета 10:1.

Август 1948 г. — Восстановлен Харьковский тракторный завод.

Октябрь 1948 г. — Завершено строительство газопровода Дашава-Киев.

1950 г. — Развернулось движение колхозников за объединение мелких колхозов в крупные.

6-е десятилетие

Ноябрь 1951 г. — В Киеве начал действовать первый в Украине телевизионный центр.

Ноябрь 1953 г. — В Киеве открыт первый в СССР цельносварный мост через Днепр по проекту академика Е. Патона.

Февраль 1954 г. — Крымская обл. включена в состав УССР на основе решения ВР СССР.

Май 1954 г. — УССР становится членом ЮНЕСКО и Международной организации труда.

Октябрь 1955 г. — Запущена Каховская гидроэлектростанция на Днепре.

1956 г. — На Новочеркасском заводе начато производство первых электровозов.

Май 1957 г. — Основано общество журналистов Украины.

1957 г. — Значительно сократилась, а потом исчезла подписка на госзаймы.

Июль 1958 г. — В Киеве открылась Выставка достижений народного хозяйства.

Февраль 1960 г. — Введен в действие первый атомный реактор в Украине.

Ноябрь 1960 г. — Начал работу Киевский метрополитен.

7-е десятилетие

Октябрь 1961 г. — Построена наибольшая тепловая электростанция в СССР — Приднепровская ГРЭС.

1960-1965 гг. — Активно развивается химическая промышленность. Созданы Лисичанский химический комбинат, Сумской суперфосфатный завод, Днепропетровский шинный, Черкасский искусственного волокна и др.

Август 1962 г. — космический полет вокруг Земли первого украинского космонавта П. Поповича.

Октябрь 1962 г. — Введен в действие газопровод Шебелинка-Киев

1963 г. — Прошла забастовка рабочих в Кривом Роге, вызванная повышением цен на продукты питания.

1965 г. — На сентябрьском Пленуме ЦК КПСС утвержден курс на реформы, главная идея которых в том, чтобы предприятия начали работать как самостоятельные хозрасчетные единицы.

Март 1965 г. — Начало реформы в аграрном секторе, цель которой — увеличение материальной заинтересованности колхозов в товарном производстве и увеличение государственных ассигнований на с/х.

Ноябрь 1966 г. — Начало серийного производства наибольшего в мире самолета «Антей».

Июль 1970 г. — Верховная Рада УССР приняла проект земельного кодекса УССР.

1970 г. — Вышел первый номер подпольного внецензурного журнала «Украинский вестник», который информировал общественность о нарушении свободы слова и др. демократических свобод, гарантированных Конституцией, о репрессиях в Украине, нарушениях национального суверенитета и т.д.

8-е десятилетие

1972 г. — Прошли рабочие забастовки в Днепропетровске и Днепродзержинске.

1972-1974 гг. — На базе авиазавода и Новомосковского завода-филиала создано «Киевское авиационное производственное объединение» (КиАПО).

1973 г. — Забастовки рабочих машиностроительного завода в Киеве.

1976 г. — В Киеве создана Украинская Хельсинская Группа (УХГ), которая наблюдает за выполнением Хельсинского соглашения, собирает доказательства нарушения прав человека в СССР и в Украине в частности. Эти доказательства направляются в ООН, другие международные организации.

1978 г. — Получен рекордный за всю историю СССР урожай зерна — 237,4 млн. тонн.

Ноябрь 1978 г. — Усиление руссификации. Минобразования УССР издало директиву по усовершенствованию изучения русского языка в общеобразовательных школах республики.

Январь 1979 г. — Перепись населения в Украине, согласно которой в стране проживало 49 млн. 755 тыс. жителей, в т.ч. 36 млн. 489 тыс. украинцев.

1980 г. — Начал работу киевский завод «Оболонь». Первая партия продукции была выпущена в объеме 56 тыс. декалитров пива.

1980 г. — Частично соревнования ХХІІ Олимпийских игр прошли в Киеве.

Декабрь 1980 г. — Запущена атомная электростанция в Ровно.

9-е десятилетие

Май 1982 г. — Киев отметил 1500-летие с момента основания.

1985 г. — Начало перестройки М. Горбачева, которая начала рушить устоявшиеся советские стереотипы.

26 апреля 1986 г. — Авария на Чернобыльской АЭС.

1987 г. — Принято решение о переходе всех предприятий на полный хозрасчет.

1987 г. — Перестройка банковской системы СССР. Создано 5 специализированных банков: Внешэкономбанк, Промстройбанк, Агропромбанк, Жильесоцбанк, Сбербанк с соответствующими отделениями.

Апрель 1989 г. — Активизация движения за свободу слова. В Украине появляются первые неформальные газеты: «Выбор» (Киев), «Свободная Украина» (Дрогобыч), «Поступ» (Львов).

Октябрь 1989 г. — Верховный Совет УССР принял закон о государственном статусе украинского языка.

Июль 1989 г. — Забастовка шахтеров в Донбассе, Западной Украине.

10-е десятилетие

август 1991 г. — Верховная Рада приняла Акт о независимости Украины.

Сентябрь 1991 г. — Создан Национальный банк Украины.

1 декабря 1991 г. — Прошел первый Всеукраинский референдум, на котором граждане Украины проголосовали за независимость страны.

1992 г. — Начало массовой приватизации.

1993-1994 г. — Денежная реформа, в результате которой в Украине введен карбованец. Период гиперинфляции в стране, максимальный показатель которой достигал 10 тыс. процентов в год.

Июль 1996 г. — Принятие Конституции Украины.

Август 1996 г. — Введение национальной денежной единицы — гривни. Обмен старой валюты на новую производился по курсу: 100 000:1.

Февраль 2000 г. — «Бархатная» революция: впервые в парламенте сформировано правоцентристское большинство. Коммунисты и «левые» в целом утратили былое влияние в Верховной Раде.

Май 2000 г. — Принята государственная программа приватизации на 2000-2002 гг., в основу которой положена приватизация исключительно за деньги.

Июль 2000 г. — Принят Земельный кодекс Украины, который дал украинцам шанс стать собственниками земли.

15 декабря 2000 г. — Закрытие Чернобыльской АЭС.

Страшнее великого и страшного. 1919 год на Украине

Поляки, альянс УНР и ЗУНР, махновцы, интервенты, белые и красные органично дополнялись множеством независимых атаманов, не каждый из которых был в состоянии определить собственные политические взгляды.

По словам классика, 1918 год был велик и страшен, но 1919-й оказался его страшней. И эта максима имела под собой все основания. С кровавым хаосом, установившимся на Украине в 1919 году, не могли соперничать никакие сколько-то близкие по времени события, случившиеся на этой многострадальной земле до тех пор.

Пестрая карта

В декабре 1918 года из Киева бежал гетман Скоропадский. В этот момент столица Украины была обложена войсками УНР — Украинской народной республики. Ее вооруженными формированиями руководил Симон Петлюра. Видя невозможность защитить город от разношерстных, но многочисленных отрядов, командовавший обороной Федор Келлер распустил защитников Киева (эпизод, во всех красках показанный в «Белой гвардии»), после чего «Пэтурра» ворвался в Киев, а его части расправились с теми бойцами, кто не успел раствориться в массе населения. Одной из первых жертв пал как раз Келлер, не пытавшийся прятаться.

Новый год Киев встретил под властью Директории. Петлюра формально не считался ее единоличным главой, но в течение буквально пары месяцев установил режим единоличной власти. Однако на местах власть фактически принадлежала отдельным атаманам, которые не контролировали обстановку, — в достаточно крупных городах могло иметься по 4-5 разных властей. Местные советы, националисты, интервенты (причем разные)…День в истории. 13 ноября: началось украинское восстание против Украинской державы

© Public domain

В декабре 1918-го на Украину ко всему прочему начали прибывать новые интервенты — войска стран Антанты. Одновременно эти земли покидали немцы. В результате и без того сложные отношения высоких сторон окончательно запутались. На территории Украины претендовали красные, белые и УНР, вдобавок на землях бывшей Австро-Венгерской империи была провозглашена Западно-Украинская народная республика. Она вела отдельную войну с поляками за Львов и вообще украинскую часть почившей венской империи. УНР формально объединилась с ЗУНР, но правительства двух разных Украин функционировали раздельно.  

Из Киева честно пытались управлять страной. В целом Директория придерживалась мягкого курса «за все хорошее против всего плохого», но в действительности она просто не могла обеспечить выполнение своих указов.

В провинции верховодили атаманы, вершившие суд, расправу, гражданское и военное усмотрение по своему произволу и спокойно разгонявшие любые выборные органы, которые обычно не могли выставить ни одного батальона. В некоторых городах власть за время Гражданской войны успевала смениться по 15-20 раз (это не гипербола, примерно столько раз переходило из рук в руки Гришино, нынешний Красноармейск/Покровск). В крупных городах вдобавок свирепствовали обычные внеидеологические уголовники.

Впрочем, времени у Директории имелось немного.

После ухода немцев Украина неизбежно становилась ареной борьбы наиболее мощных и организованных сил, собственно русской Гражданской войны — белых и красных. Вскоре последние начали теснить рыхлую и едва-едва чем-то управляющую Директорию. РККА не столько разбила, сколько разогнала противостоящие ей отряды.

В этот момент на Украине оставались застрявшие немецкие части, уже действовали анархисты и националисты, наконец, красным противостояли белые Вооруженные силы юга России. Они заявили о себе также и на юге Украины: в Одессе с трудом и медленно формировалась отдельная группировка белогвардейцев во главе с авантюристом на службе Деникина Алексеем Гришиным-«Алмазовым». Здесь кроме белых действовали французские интервенты, которые периодически выдвигали совсем уж безумные прожекты, вроде соединенных отрядов петлюровцев и белых.«Они не получили приказания»: Подвиг и трагедия русских защитников Киева

Однако в целом на Украине красные быстрее других воспользовались падением гетмана и уходом немцев. УНРовцы под командованием полковника Болбочана (которого литература обессмертила как Болботуна) были разбиты на востоке страны. Красные быстро заняли Полтаву, Харьков, Екатеринослав и наконец Киев. Причем дорогой красные только усиливались за счет атаманов, берущих сторону большевиков. Красным удалось склонить на свою сторону также анархистов Махно. Вскоре от Директории к большевикам прислали делегатов, надеясь договориться. Однако февраль Директория встречала уже в Виннице. 

Киев красные заняли легко. В начале весны они вели победный марш уже на правом берегу Днепра, несмотря на крайнюю нехватку вооружения и боеприпасов. На этом этапе Петлюра стал фактическим диктатором УНР, но перед ним маячила глупая перспектива немедленно стать королем без королевства. Однако отброшенная в бедные аграрные районы Директория не погибла немедленно.

Перед большевиками теперь маячила куда более существенная угроза.

Белый марш

Пожалуй, самым ценным призом на юге России, даже более ценным, чем Киев, был Донбасс. Крупный промышленный регион давал победителю и ресурсы, и индустриальные мощности, и рекрутов с высоким уровнем технических навыков. Из двух основных вариантов — наступления на Царицын и Донбасс — Деникин решительно выбрал Донбасс, к ярости Врангеля, считавшего важнейшим как раз Царицын. В край терриконов и железных дорог отправились «цветные части», элита белых и, пожалуй, самые боеспособные части всей Гражданской войны. Белых ослабляли дрязги между командовавшим казаками Красновым и добровольцами Деникина, однако на стороне красных проблем было не меньше.

Силы красных разрослись за счет множества новых самостоятельных отрядов. Атаманы сменили знамена, но не приобрели понятия о дисциплине. Командовавший красными силами на Украине Антонов-Овсеенко, судя по его позднейшим воспоминаниям, боролся с собственными подчиненными едва ли не активнее, чем с белыми. Воинская часть могла своей волей изменить место дислокации, в особо запущенных случаях — сторону. Приказы систематически не доводились до исполнителей — иной раз в дороге застревали десятки депеш командиру одного и того же отряда, но даже если приказ приходил по назначению, никто не мог поручиться за его выполнение. Антонов титаническими усилиями сколотил из этого воинства нечто, похожее на армию, и создал для белых серьезную угрозу серией ударов. «Возьмем Одессу, не возьмем — кто знает… Допустим — возьмем!.. Дальше что?»

Однако белые под началом генерала Май-Маевского имели сокрушительный козырь — несколько неплохо дисциплинированных фронтовых частей. Май-Маевский организовал эффективные маневры пехоты и бронепоездов по железной дороге и казаков в конном строю. Он весьма искусно распоряжался своими скудными силами. К тому же белые вовсю использовали «хай-тек» того времени — благодаря мастерским в Дебальцево они могли быстро чинить и вводить в дело бронепоезда, а кроме того, именно в Донбассе в ход впервые пошли танки. Красные также активно применяли «бепо» — благо, густая железнодорожная сеть позволяла развернуть настоящую рельсовую войну.

Летом наступил перелом в пользу белых. На тот момент они имели значительно более дисциплинированное войско, и постепенно это привело к развалу красного фронта. Вдобавок красные рассорились с Махно. Фронт в Донбассе рухнул.

К тому же красных настигла всеобщая проблема Гражданской войны — они пришли с очень популярной среди крестьян программой, но теперь продразверстка и мобилизация быстро подорвали всякий кредит доверия к ним.

Еще недавно восстания были проблемой Директории, теперь они сотрясали уже тыл советских сил. Повстанческие отряды росли стремительно, республик на Украине было не меньше, чем царств в Палестине времен Иисуса Навина. Посланные против них части легко могли перейти на сторону тех, кого отправлялись ловить.

В такой обстановке возникали самые удивительные образования. К примеру, в ЗУНР разрабатывался проект создания на подконтрольной территории автономной Еврейской Народной Республики. Республику так и не создали, однако в Тернополе и окрестностях сформировали ударный батальон («Жидівський пробоївий курінь»), который усиливала конная сотня с самой, вероятно, оригинальной в мировой истории военно-музыкальной командой — три конных скрипача. Несколько месяцев на западе Украины существовала лемковская «республика Команча» — объединение трех десятков сел, разгромленное польскими войсками. Его превосходительство «генерал Харьков»

© Public domain

Все правительства издавали указы, взимали налоги, чинили суд и расправу над политическими оппонентами. Вступить в отряд очередного «батьки» казалось отличной перспективой — винтовка давала единственный шанс почувствовать себя человеком. Один из большевистских функционеров вспоминал, например, о войске Махно:

«Надо сказать, что вся эта бригада имела весьма своеобразное строение. Ни полков, ни батальонов в ней не имелось. Были отряды. Отряд такого-то, отряд такого-то. При этом численность отрядов все время менялась.

Если, скажем, в отряде Щуся насчитывалось, по его словам, две тысячи человек, то, когда мы пошли проверять, оказалось, что сегодня в отряде налицо триста бойцов, завтра — пятьсот. Спрашиваем:

— Откуда появились двести человек, которых вчера не было?
— Подошли из деревни.
— А куда девались остальные? Ведь у вас числится две тысячи.
— Ушли в деревню.

Более или менее постоянное ядро в этих отрядах состояло из командира и его штаба, а все остальное — текучий состав. Как набиралась эта армия? Объезжая уезд, я однажды в каком-то селе стал свидетелем следующей сцены. Пожилая крестьянка срамит парня, своего сына:

— Ты же ни черта не делаешь, да и делать сейчас по хозяйству нечего. Шел бы к Махно. Посмотри на ребят из нашего села. Вот Николай, вот Иван Федорович пробыли у Махно три месяца, привезли по три шубы, пригнали по паре лошадей».

Для анархистов 1919 год стал, пожалуй, звездным часом.

Красные и белые были слишком заняты борьбой друг против друга, националисты были слишком слабы, так что повстанцы под черным знаменем могли партизанить на огромных пространствах, а то и захватывать даже крупные города. То же самое касалось атаманов без четких убеждений. В лучшем случае они просто грабили. В худшем — истребляли людей «неправильных» национальностей в тех местах, которые занимали. Список неправильных варьировался, но чаще всего туда входили евреи и опционально «москали». Грабежом же вознаграждали себя за труды решительно все стороны конфликта.

Между тем к пику своих успехов приближались и белые. После победы над красными в Донбассе их войска быстро распространялись по Украине. Белые вели наступление даже быстрее, чем собирались, форсировали Днепр, в июне взяли Харьков, а в августе подошли к Киеву.

Однако крушение советской власти снова вдохнуло силы в, казалось бы, окончательно разгромленную УНР. Петлюра увидел в происходящем свой шанс и бросил свое войско на Киев. Пожалуй, это действительно был его последний шанс на какой бы то ни было успех. И галичане ЗУНР, и националисты из УНР контролировали лишь небольшие районы на западе Украины и теперь попытались реанимировать свое движение как политическую силу. Шансов договориться с Деникиным или красными Петлюра не имел: в обоих случаях речь шла о разных проектах единой России.

Как бы то ни было, в конце лета 1919 года белые и петлюровцы с разных сторон подходили к Киеву. 24 сентября. Украина объявила войну России

Встреча оказалась, мягко говоря, нетеплой. Поначалу сторонам удалось договориться о демаркационной линии, но 31 августа УНРовцы и белые встретились в Киеве. Белые вообще смутно представляли себе, с кем столкнулись. Их авангардные отряды приняли украинцев за австрияков, затем посланный к тем офицер объявил: «Они говорят, что они украинцы, командует ими какой-то Петлюра». Старшие начальники, конечно, представляли себе, о чем речь, но для рядовых и большинства младших офицеров диковинное войско в шароварах и похожей на австрийскую униформе выглядело экзотически. Киевляне также, похоже, смутно представляли себе, кого чествуют: в толпах на улицах можно было заметить портреты Николая II, Петлюры, Деникина и Тараса Шевченко.

Кончилось все глупой стычкой, перестрелкой и переговорами между белыми и представителями галичан из ЗУНР и петлюровцев. По итогам переговоров УНРовцы покинули Киев. Надо заметить, что воевать на украинской стороне мало кто желал. Галичан больше интересовала свобода их малой родины, и они были настроены скорее русофильски, видя в белых возможных союзников по борьбе в Польше. Однако дальше стороны уперлись в тупик. Белые не хотели слышать ни о какой независимости, Петлюра — как раз ни о чем, кроме независимости. Дело кончилось объявлением Директорией войны белым.

В этот момент большую часть Украины контролировали белые, однако в излучине Днепра кочевали махновцы, на севере оставались силы красных, а западнее Киева оставались УНРовцы. Петлюра, понимая, что в одиночку ему ловить нечего, заключил тактический союз с Махно.

Осенью союз анархистов и националов дал неожиданный плод. Махно действовал, как обычно, — глубокие рейды его партизанской конницы с тачанками были его стихией. Махновцы рванулись к Гуляйполю, Мариуполю, Гришино. Анархисты едва не дошли до ставки белых в Таганроге. Деникин противопоставил этому рейду крупные силы, несмотря на то что борьба белых и красных достигла кульминации, и белогвардейцам был дорог буквально каждый человек. 26 сентября. Батька Махно уходит в прорыв

Махновцы проиграли только после того, как обнаглели настолько, что решились на генеральное сражение под Запорожьем. До этого операции белых выглядели как попытка таскать воду решетом. Однако анархисты сдали только часть своих завоеваний: многие города, включая Екатеринослав, склонились перед черным знаменем.

На этом фоне националы выступили не столь впечатляюще.

Петлюровцы не отличались дерзостью махновцев, к тому же их косили эпидемии. Должность генерала Мороза успешно исправлял прапорщик Тиф. Наконец, из войны явочным порядком вышли галичане, которые изначально считали, что УНР «не туда воюют», и теперь договорились о сотрудничестве с белыми. Как только белые смогли купировать успехи махновцев, они немедленно взялись за петлюровцев. Оказать серьезное сопротивление те уже не могли.

Вскоре по поводу правительства националов появилась шутка — «В вагоне Директория, под вагоном территория». Казну УНР разворовал один из собственных атаманов, который немедленно обнаружил в себе левые взгляды и ушел к большевикам. Петлюра бежал в Варшаву. Однако теперь предстояло разыграть финальный акт драмы 1919 года на Украине.

Алая заря

Осень 1919 года принесла поражение не только националистам. Наступление белых на Москву захлебнулось в районе Орла, и теперь с севера катился неостановимый поток Красной армии.

Для начала поворот военной удачи позволил бежать остаткам УНРовцев. Около 10 тысяч петлюровцев, из которых лишь 2-3 тысячи были собственно солдатами, пустились в рейд по тылам белых. Это был уже настоящий акт отчаяния, последние петлюровцы вышли на территорию, занятую поляками, где их разоружили. Галичане поступили еще проще, они… перешли на службу к красным.

Между тем облик Красной армии существенно изменился по сравнению с событиями всего-то годичной давности. Красные много потрудились над превращением своих разрозненных отрядов в регулярную армию и теперь пожинали плоды своих усилий.

12 декабря они взяли Харьков, на следующий день — Полтаву. Деникинские войска слишком растянулись на огромном фронте, слишком разбросали силы и слишком мало оказались способны наладить работу тыла. Белые располагали очень качественными частями, но как единый организм Красная армия была уже сильнее. На сей раз красные действовали четко, понимая, чего хотят, а их армии приобрели дисциплину, которой им недоставало в начале года.

В ноябре конная армия Буденного прорвала фронт белых восточнее Харькова. Началось тотальное отступление белых по всему фронту. Развязка наступала стремительно. Белые утратили Харьков в середине декабря. Однако это было не худшей для них новостью.

Прорыв Буденного раскалывал белые армии надвое. Деникин отчаянно пытался создать новый рубеж в Донбассе, о который разбились атаки красных весной. Но соотношение сил теперь было совсем не тем, что тогда. Дисциплина, некогда отличавшая белых, пала, а сохранявшие высокий боевой дух части неизбежно сражались «за себя и того парня» и в какой-то момент переставали выдерживать напряжение. Так, в последнюю ночь года под Алексеево-Леоново (поле боя находится там, где теперь стоит Торез под Донецком) буденновцами была практически уничтожена некогда блестящая Марковская дивизия белых. «Богдановцы против мазепинцев». Украинский вопрос и крах Белого движения

© общественное достояние

Вооруженные силы юга России оказались расколоты надвое — одна группировка откатывалась к Новороссийску, другая продолжала удерживать позиции в центре Украины. Киев был занят красными влет в середине декабря. Наступление советских войск продолжалось.

1919 год на Украине начинался в полном хаосе. Националисты, красные, белые, интервенты, анархисты… Сам черт сломал бы ногу среди бесчисленных правительств, республик, вооруженных группировок, банд и армий. Но завершался год совершенно иначе. Победитель в Гражданской войне выявился. Еще весной и летом казалось, что шансы красных невелики, однако они проявили больше других настойчивости в том, чтобы поставить промышленность, тыл и фронт на службу единому плану, и преуспели.

Увы, гражданские войны — худший тип войн, и кампания 1919 года очень дорого обошлась осколкам Российской империи. Деньги не стоили ничего, продовольствия достать было негде, недоставало самых элементарных вещей, включая спички, мыло и лекарства. Голод, тиф и пули косили людей сотнями тысяч. Украина была разорена, и ей еще нескоро предстояло оправиться от военных шрамов. 1918 год был велик и страшен. 1919-й оказался страшнее.

Как развитие сестринского дела поможет сделать медицинские услуги более доступными

В 2017 году правительство приступило к реформированию системы здравоохранения и изменению финансирования на всех уровнях здравоохранения. Если правительство будет последовательно проводить реформу, медицинские услуги станут более доступными для пациентов и более высокого качества.

Чтобы пациенты почувствовали это лучше, необходимы изменения в подходах к уходу. Это медсестры, которые часто контактируют с пациентами, организуют с ними взаимодействие, обеспечивают соблюдение норм инфекционной безопасности любого стационара.

Практически никакая медицинская помощь не предоставляется без участия медсестры. Когда человек обращается к семейному врачу или в больницу и нуждается в лечении, обследовании, инструментальных исследованиях, медицинских манипуляциях, уходе и т. Д. — он всегда общается с медсестрой. Более того, некоторым пациентам не нужно было бы обращаться к врачу, если бы у них был доступ к качественной медсестринской помощи.

По состоянию на конец 2019 года в Украине насчитывалось 218000 медицинских сестер и мужчин. Медсестринское образование имеют 296 000 специалистов.Статистика называет их парамедиками и включает в эту категорию медсестер и братьев, парамедиков, акушерок, парамедиков, лаборантов, зубных техников, радиологов и так далее.

В мире сестринская практика все чаще формируется как отдельный вид медицинских услуг ( Объем практики Американской ассоциации медсестер ).

В Украине, несмотря на то, что медицинское обслуживание, наблюдение, профилактика и манипуляции на практике выполняются в основном медсестрами и братьями, формальная ответственность остается за врачами.

Медсестры (как мужчины, так и женщины) не могут оказывать услуги самостоятельно. Украинское законодательство не определяет и не регулирует сестринские услуги как отдельный вид деятельности. Закон регулирует лицензирование медицинской практики, но не упоминает сестринскую практику.

Даже паллиативная помощь на дому может юридически предоставляться мобильными бригадами паллиативной помощи только с врачом, хотя во многих странах такую ​​помощь могут оказывать медсестры, братья и сестры. Например, 70% бригад паллиативной помощи в США состоят из самостоятельно практикующих медсестер (мужчин и женщин).В Соединенных Штатах сестринское дело рассматривается как будущее паллиативной помощи. Канадская ассоциация хосписов и паллиативной помощи вместе с Ассоциацией медсестер Канады подчеркивает, что медсестры являются основными поставщиками паллиативной помощи.

В связи с отсутствием у пациентов законных способов обращения за медсестринскими услугами и у медсестер, чтобы предоставлять их самостоятельно, сформировался теневой рынок этих услуг.

Сообщества в социальных сетях полны вопросов — «Где найти медсестру для посещения на дому?».Самый распространенный ответ: «Загляните в больничные палаты». На рынке сестринских услуг «поставщики» и «клиенты» чаще всего встречаются нелегально, без контроля качества, безопасности, прозрачных цен, налогов и т. Д.

Из-за отсутствия надлежащего правового регулирования сестринских услуг за пределами больницы проигрывают как пациенты, так и медсестры.

Что делать? На наш взгляд, такие шаги необходимы:

Расширение полномочий медсестер и медсестер

Международная практика показывает, что грань между профессиями врача и медсестры смещается в сторону большего предоставления медсестрам.Значительно более длительные сроки и соответственно стоимость обучения врачей увеличивают стоимость медицинских услуг. Следовательно, если медсестры смогут предоставлять услуги самостоятельно, где это возможно, такие услуги станут дешевле и доступнее для пациентов.

Целесообразно разделить разные уровни полномочий медсестер. В совместном отчете ВОЗ и Комитета ВОЗ по сестринской практике говорится, что в разных странах существует до 15 или более категорий медсестер с разным уровнем подготовки.Повышенная образовательная подготовка в сочетании с практическим опытом позволяет медсестре получить расширенные полномочия в различных областях и специализациях. Все большее распространение получает практика получения высшего образования по направлению «сестринское дело».

Целесообразно распространить полномочия медсестер на оказание услуг по уходу и патронажу на дому или в больнице паллиативным пациентам и пожилым людям.

Внедрение службы сестринского сопровождения в больнице, на дому или в специализированных учреждениях позволяет сделать жизнь пациента максимально комфортной.Задача медсестер — оказать эмоциональную поддержку пациентам и их семьям, научить их жить с болезнью.

Определение понятий «сестринский уход» и «сестринская практика» на уровне закона

Отдельное определение понятий «медицинская помощь», «практика сестринского дела» в законодательстве (1, 2) делает медсестер женского и мужского пола субъектами медицинской помощи пациенту наравне с врачом. За основу можно взять практику Канады, Финляндии, Австралии, Великобритании, Швеции, США, Кении или других стран.

В частности, (Закон о здравоохранении Канады) вводит сестринский уход как часть стационарного лечения. В соответствии с канадским законодательством расширенные услуги по уходу — это услуги по уходу на дому, в том числе для пожилых людей.

Канадское законодательство предусматривает существование так называемых общинных медсестер с расширенными полномочиями для тех, кто посещает пациентов на дому. Содержание таких медсестер находится во власти местных бюджетов, которым не хватает средств на собственную больницу.

Оказание помощи местными медсестрами снижает нагрузку на систему неотложной помощи.Опыт Австралии и Канады показывает, что посещения медсестер по месту жительства значительно сокращают количество вызовов скорой помощи пациентами, оказавшимися в чрезвычайных ситуациях.

Внедрение профессиональных стандартов и аттестация медсестер мужского и женского пола

Профессиональные стандарты медсестер необходимы для обеспечения качества обучения и навыков медсестер с разными уровнями полномочий. Профессиональные стандарты лежат в основе профессии медсестер в подавляющем большинстве стран: Великобритании, США, Канаде, Австралии, Гонконге, Корее, Тайване, Новой Зеландии, Сингапуре и других.В разных странах могут быть разные уровни полномочий, содержание работы и типы медсестер, но системы профессиональных стандартов и сертификации существуют почти во всех странах с относительно высоким уровнем медицины.

Такая система будет стимулировать непрерывное обучение и карьерный рост в медсестре. Это создаст прозрачные механизмы конкуренции на рынке труда медицинских работников и будет стимулировать развитие образовательных услуг для медсестер.

Создание легального рынка частных медицинских услуг

Для обеспечения надлежащего контроля качества и безопасности пациентов и соответствующих условий работы медсестер необходимо создать «белый» рынок сестринских услуг.

Сегодня у медсестры в Украине профессия «в руках», но она не может оказывать свои профессиональные услуги без посредников — врачей и медицинских учреждений. Для большинства населения цены на патронаж в больницах завышены. Незаконное использование услуг медсестер допускает на рынок неквалифицированных поставщиков и дискредитирует настоящих профессионалов.

Например, в Австралии в 2010 году был принят закон, разрешающий семейным медсестрам предоставлять частные услуги.Это расширило доступ к медицинской помощи, уменьшило количество посещений больниц и врачей общей практики. Таким образом, учитывая постоянно растущий спрос на медицинскую помощь, это снизит нагрузку на медицинскую систему.

Самоуправление медсестрой

В Украине профессии врача не регулируются самостоятельно. Однако во многих странах (1, 2, 3) профессиональные медицинские ассоциации обеспечивают прозрачный и конкурентоспособный доступ к медицинской профессии.Некоторые страны уже имеют успешный опыт внедрения самоуправления в профессии медсестер. В частности, в частности, в некоторых странах институты сестринского самоуправления создают и адаптируют стандарты сестринского образования, правила и процедуры для их лицензирования, ведут реестры и базы данных лицензированных медсестер, разрабатывают профессиональные стандарты сестринского дела и условий труда, формируют и внедряют этические стандарты профессии и многое другое.

Украине целесообразно изучить возможности создания таких институтов.

Единый электронный реестр медицинских сестер и медсестер

Данные являются основой для принятия обоснованных решений и разработки политики в отношении доказательств. Сегодня нет данных о количестве медсестер с разным уровнем образования, специальностей, стажем, профессиональным уровнем.

Любые дальнейшие шаги по расширению прав и возможностей медсестер, внедрению профессиональных стандартов и предоставлению возможностей для сестринской практики в медицинских учреждениях и за его пределами требуют четкой и актуальной информации об этих специалистах.

Выводы

Чтобы упростить медицинские реформы и чтобы правительство могло успешно осуществить такие сложные, но необходимые преобразования, медсестры должны участвовать в принятии управленческих решений. Их опыт и близость к пациенту могут иметь большое значение для разработки инструментов политики здравоохранения.

Бакалавриат по сестринскому делу в Украине

Украина — Бакалавриат по сестринскому делу

9

Годы обучения

3-4

Средние комиссии

~ 68 063 ₽

Что такое степень бакалавра медсестер?

Степень бакалавра медсестер предлагает теоретические и практические курсы по анатомии, психическому здоровью, физиологии, педиатрическому уходу и т. Д.Программы медсестринского ухода готовят специалистов для оказания помощи разным пациентам.

Каковы задачи аспиранта сестринского дела?

В задачи медсестры входит предоперационный и послеоперационный уход, измерение температуры и артериального давления у пациентов, взятие образцов пациентов, наблюдение и введение лекарств и внутривенных инфузий, психологическая поддержка пациентов и их родственников.

Украина — программы бакалавриата по сестринской статистике

Free-Apply.com предоставляет информацию о 9 программах бакалавриата по сестринскому делу в 9 университетах Украины.
Кроме того, вы можете выбрать одну из 7 магистерских программ по сестринскому делу в 7 университетах и ​​3 программ PhD по сестринскому делу в 3 университетах.

Украина — Где учиться?

Самые популярные студенческие города Украины

Крупнейшие города Украины, предлагающие программы бакалавриата по сестринскому делу

Статистика высшего образования по крупнейшим городам Украины

Стипендии медсестер по всему миру

Планируете изучать сестринское дело и нуждаетесь в дополнительном финансировании? К счастью, существует множество стипендий, которые помогут начинающим медсестрам реализовать свои амбиции.Ознакомьтесь с этими стипендиями для медсестер, предлагаемыми по всему миру, с разбивкой по регионам…

Стипендии медсестер для обучения в США и Канаде

США

• Медсестра Стипендия Cherokee Uniforms — Предоставляет до 10 стипендий, каждая в размере 2000 долларов США, студентам-медсестрам.
• Американская ассоциация медсестер интенсивной терапии (AACN) — предлагает стипендии для непрерывного профессионального развития, чтобы помочь участникам приобрести знания и навыки, выходящие за рамки традиционного академического сестринского образования.Ограниченное количество стипендий по конкретным академическим курсам будет по-прежнему присуждаться.
• Стипендия для медсестер Cascade Healthcare Solutions — Ежегодная стипендия в размере 1000 долларов США, присуждаемая начинающей медсестре, которая в настоящее время зачислена (или принята) на программу бакалавриата медсестер. Чтобы подать заявление, вы должны быть либо легальным резидентом США, либо иметь действующую студенческую визу.
• Государственный университет Дельты — Предлагаются различные стипендии для обучения в Университете Роберта Э.Смит школа медсестер.
• Школа медсестер Университета Джона Хопкинса — Для программ MSN и DNP в университете доступны различные возможности финансирования программ MSN и DNP в размере от 7500 долларов США до полной оплаты за обучение. За исключением стипендии Fuld по качеству и безопасности ухода за пациентами, отдельные заявки не требуются.
• Johnson & Johnson Откройте для себя базу данных стипендий для медсестер — Найдите и найдите стипендии в США по штатам, уровню обучения и требованиям с помощью этого удобного инструмента, в котором перечислены более 340 стипендий для медсестер.
• Национальная ассоциация чернокожих медсестер (NBNA) — Предлагает ежегодные стипендии для студентов, которые являются членами NBNA или членами местного отделения, в настоящее время зачислены на программу бакалавриата и имеют по крайней мере один полный год обучения. Награды варьируются от 1000 до 6000 долларов США.
• Университет Северного Иллинойса — Доступны различные стипендии для обучения сестринскому делу. Право на участие имеют только допущенные к обучению медсестры.
• Стипендиальная программа корпуса медсестер — Позволяет студентам, принятым или зачисленным в программы получения диплома, младшего специалиста, бакалавра или магистратуры, получать финансирование на обучение, плату и другие расходы на образование в обмен на работу на подходящем участке корпуса медсестер после окончания учебы.Кандидаты должны быть гражданами США (рожденными или натурализованными), гражданами или законными постоянными жителями.
• Школа медсестер Вашингтонского университета — Различные стипендии и награды доступны для изучения медсестер в Вашингтонском университете на всех уровнях обучения.

Канада

• Канадский фонд медсестер — Ряд наград для поддержки канадских студентов медсестер на различных уровнях обучения, от бакалавриата до докторантуры.
• Госпиталь Montfort — Шесть стипендий Montfort Clinical Excellence в размере 6000 канадских долларов каждая доступны для обучения сестринскому делу на французском языке. Вы должны иметь выдающуюся академическую успеваемость и быть зарегистрированным в программе медсестер бакалавриата в университете Онтарио.
• Студенческая стипендия для медсестер Британской Колумбии — Стипендии в размере от 500 до 2000 канадских долларов предоставляются студентам дневного отделения в Британской Колумбии, которые испытывают наибольшие финансовые потребности.
• Университет Альберты — Доступны различные стипендии для обучения сестринскому делу в университете, в том числе награда посла, присуждаемая на основе академической успеваемости.
• Университет острова Принца Эдуарда (UPEI) — Различные стипендии по медсестринскому делу для нынешних и поступающих студентов школы медсестер UPEI, например, стипендия друзей UPEI Калгари Билла и Дениз Эндрю по сестринскому делу, которая присуждает студентам до 5000 канадских долларов поступающих на курсы медсестер, причем предпочтение отдается студентам из Калгари.
• Университет Торонто Факультет медсестер им. Лоуренса С. Блумберга — Доступно более 75 стипендий для студентов и 100 стипендий для выпускников, присуждаемых на основе академической успеваемости и / или финансовых потребностей.

Стипендии медсестер для обучения в Соединенном Королевстве

• Фонд Флоренс Найтингейл — Фонд предоставляет ряд стипендий на исследования, поездки и лидерство.
• Стипендии Маргарет Паркинсон — До 2500 фунтов стерлингов в год предоставляется выпускникам, не имеющим медицинского образования, которые хотят начать обучение, чтобы стать медсестрой.Открыт только для студентов из Великобритании.
• Стипендия Патрисии Напье в Королевском университете Белфаста — Для получения степени магистра или последипломного образования в Школе медсестер и акушерства в Белфасте Королевского университета доступны две стипендии для аспирантов, покрывающие плату за обучение и регистрацию.
• Стипендия по клиническому уходу от The Barbers ‘Company — предлагает до 10 000 фунтов стерлингов студенту, желающему сделать карьеру в области клинического ухода, изучая соответствующую степень магистра в академическом отделении в Великобритании или в утвержденном академическом отделе сестринского дела за рубежом.
• Королевский колледж медсестер (RCN) — Если вы квалифицированная медсестра, работающая в Уэльсе, или учитесь, чтобы стать квалифицированной медсестрой в учреждении в Уэльсе, вы можете подать заявку на стипендию June Clark Travel Scholarship, которая присуждает до 1000 фунтов стерлингов.
• Стипендия для выпускников сестринского дела Эдинбургского университета — Стипендия в размере 3500 фунтов стерлингов открыта для всех заявителей, включая иностранных студентов, для обучения в аспирантуре по сестринскому делу.
• Стипендии фонда Теда Адамса для студентов-медсестер Университета Суррея — Предоставляет 3000 фунтов стерлингов в год в течение максимум трех лет зрелым студентам (в возрасте 25 лет и старше), обучающимся на бакалавриате или в аспирантуре медсестер в университете.

Стипендии медсестер для обучения в Азии

Стипендии медсестер для обучения в Австралии или Новой Зеландии

Эта статья была первоначально опубликована в ноябре 2015 года. Последний раз она обновлялась в июне 2019 года.

Хотите больше подобного контента? Зарегистрируйтесь для бесплатного членства на сайте , чтобы получать регулярные обновления и свой личный канал контента.

История церемонии заколачивания: традиция школы медсестер

1. Дом
2. Программ
3. Уход
4. История церемонии заколачивания: традиция школы медсестер

Ресурсные статьи //

Многие колледжи и университеты продолжают эту освященную веками традицию, включая программы медсестер онлайн.

Медсестры меняют жизнь пациентов и здоровье их сообществ, но для того, чтобы стать медсестрой, нужно много тяжелого труда. Студенты-медсестры должны приобретать передовые знания и навыки передовой практики, чтобы быть эффективными на переднем крае ухода за пациентами. Это означает, что для получения степени медсестры требуется много самоотверженности и упорного труда. Для многих кульминацией этих усилий является церемония заколачивания. Многие колледжи и университеты придерживаются этой традиции специальной школы медсестер, которая проводится в дополнение к выпускным.

Значок школы медсестер

У булавки для кормления долгая история, насчитывающая более 1000 лет, начиная с крестовых походов 12 века. В этот жестокий период тем, кто заботился о раненых и больных, раздавали большие мальтийские кресты для ношения на полях сражений. Эти кресты с одинаковыми руками были достаточно большими, чтобы их могли увидеть все. ^*

Тем не менее, наследие знаменитой Флоренс Найтингейл сотни лет спустя повлияло на современные церемонии закрепления булавок в школах медсестер.Больницы признали влияние Nightingale на сферу здравоохранения, особенно медсестринского дела, и начали создавать программы закрепления, начиная с середины 1880-х годов. Первоначально значки получали только медсестры с исключительными оценками и практикой, но позже они распространились на более широкую аудиторию, включая всех медсестер, преданных делу благополучия и благополучия общества. ^*

К 1916 году церемонии закрепления булавками стали обычным явлением в США и Англии. ^† С тех пор колледжи и университеты создали свои собственные значки, а также выпустили свои собственные версии церемонии.В то время как некоторые решили вообще отказаться от церемонии и прикрепить булавку, многие продолжают освященную веками традицию, включая онлайн-школы медсестер, такие как Университет Уолдена, который проводит церемонию закрепления булавками в начале своего двухгодичного периода.

Обычно празднование отдельного праздника от получения диплома, церемония прикрепления булавок имеет тенденцию быть более интимной и вовлекает новых выпускников медсестер и их семьи, а также преподавателей и других представителей школы медсестер. Некоторые церемонии требуют, чтобы члены семьи прикалывались к новым выпускникам, в то время как другие заставляли преподавателей школы медсестер прикреплять значки.Тем не менее, церемония закрепления булавками символизирует достижение выпускником образовательных требований и знаменует их переход в профессию.

Значение церемонии награждения медсестер

Церемония закрепления булавками также означает членство в гордом и лояльном обществе медсестер. Медсестры — важная часть глобальной системы здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, из примерно 43 миллионов медицинских работников во всем мире в 2015 году почти половина составляли медсестры или акушерки. ^‡ Почти 3 миллиона из них живут в США. ^§

Медсестры предоставляют важные медицинские услуги и необходимы во всех сферах, включая неклинические должности, такие как консультанты, преподаватели, администраторы, специалисты по информатике и руководители. Программа RN to BSN Университета Уолдена готовит студентов к сложной, но полезной карьере медсестры, обучая базовым медсестринским навыкам и развивая другие навыки, такие как лидерство, ведение пациентов и укрепление здоровья.Walden предлагает онлайн-программы бакалавриата, магистратуры и докторантуры, аккредитованные Комиссией по университетскому сестринскому образованию (CCNE), национальным аккредитационным агентством, признанным Министерством образования США.

* HCPro, В курсе: история и важность церемонии закрепления, Stressed Out Nurses Weekly, в Интернете по адресу www.hcpro.com/NRS-250713-4931/In-the-know-The-history- и-важность-церемонии-закрепления.html.

† Дж.Early, The Nurse Pinning Tradition, Музей истории медсестер, в Интернете по адресу www.nursinghistory.org/pinning-tradition/.

‡ Всемирная организация здравоохранения, данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO): Health Workforce, в Интернете по адресу www.who.int/gho/health_workforce/en/.

§ Медсестра из числа меньшинств, Статистика медсестер, Медсестра из числа меньшинств, в Интернете по адресу http://minoritynurse.com/nursing-statistics/.

Программы DNP, MSN и BSN

Университета Уолдена аккредитованы Комиссией по университетскому сестринскому образованию (CCNE), One Dupont Circle, NW, Suite 530, Washington, D.С. 20036, 1-202-887-6791. CCNE — национальное агентство по аккредитации, признанное Министерством образования США и обеспечивающее качество и целостность программ бакалавриата и последипломного образования. Для студентов аккредитация означает новаторство программы и постоянную самооценку.

Уход История и Гуманитарные науки — Manchester University Press

E-mail *

Страна * AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanThe BahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBrazilBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChilePeople «s Республика ChinaRepublic из ChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCote d’IvoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland ОстроваФарерские островаФиджиФинляндияФранцияФранцузская ПолинезияГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея — БисауГайанаГайанаГондурасГонконгИндияИндияИндияИнландияИндияИндияИндия aicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiNorth KoreaSouth KoreaKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNagorno — KarabakhNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandTurkish Республика Северная CyprusNorthern MarianaNorwayOmanPakistanPalauPalestinePanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaSaint BarthelemySaint HelenaSaint Китса и NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSomalilandSouth AfricaSouth OssetiaSpainSri LankaSudanSurinameSvalbardSwazi landSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor — LesteTogoTokelauTongaTransnistria PridnestrovieTrinidad и TobagoTristan да CunhaTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Арабского EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamBritish Virgin IslandsIsle Ману Virgin IslandsWallis и FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabwe

Лучшей Истории медицины Книги

Прежде чем мы перейдем к книгам, вы в настоящее время являетесь президентом Американской ассоциации истории медицины, так что вам, кажется, лучше всего задать вопрос: какова генеалогия этой области исследований, истории медицины?

История ассоциации медицины берет свое начало почти сто лет назад.Он был основан в 1925 году в основном врачами, интересовавшимися историей своего дела. В течение шестидесятых — 1970-х годов профессиональные историки, некоторые из которых имели медицинское образование, некоторые из них работали медсестрой, но многие из них были докторами наук, начали рассматривать историю здоровья, болезней и медицины как мощное средство для понимания преобразований. в обществе. Сегодня в этой области работают медсестры, библиотекари, врачи, независимые ученые, профессора медицинских школ и люди, преподающие в области истории, медицинских гуманитарных наук или даже факультетов медицинских школ.

Какие центральные повествования доминировали в ранней истории этой области?

Заманчиво изобразить раннюю ученость; несомненно, был элемент агиографии. Склонность заключалась в изучении истории врачей, истории открытий и основных моментов появления современной медицины. Начиная с 1960-х годов, а с 1970-х годов мы наблюдаем более явное внимание к темам, касающимся медицины и общества, и явный сдвиг в сторону истории общественного здравоохранения.Мы заметили, что сфера деятельности расширилась от врачей до медсестер и других практикующих врачей, а затем от практикующих к изменениям в области гигиены, диеты и здоровья в целом. Мы все чаще сталкиваемся с вопросами, касающимися разнообразия практикующих врачей, практик в области здравоохранения, опыта здоровья в обществе и опыта пациентов. Сегодня эта область представляет собой микромир общих тенденций в истории.

Я хотел спросить о вашей ранней книге о социальном конструировании болезни и медицинской профессии.Расскажите, пожалуйста, что история гематологии, которую вы представили под микроскопом в книге Drawing Blood: Technology and Disease Identity in Twentieth Century America , рассказывает нам об истории Соединенных Штатов.

Предыдущие работы по истории гематологии — например, Blood, Pure and Eloquent и Hematology, Расцвет науки — были в основном гематологами и сосредоточены на практиках и их открытиях. Я заинтересовался более широкой историей того, как изменились представления о крови и болезнях крови, когда я вышел за эти узкие рамки.

Хорошим примером является болезнь под названием хлороз, которая была широко диагностирована в 19 веке и считалась заболеванием девочек-подростков. Затем, к 1920 году, его уже не было. У немногих людей, если таковые вообще были, был диагностирован хлороз. То, что я увидел в работе в истории исчезновения хлороза, изменило представления о девочках-подростках и семейных врачах, которые использовали диагноз хлороза как основу для нравственного управления девочками в своей практике. По мере того, как этот тип практикующих уменьшался, уменьшался и хлороз.Итак, история взлета и падения болезни — это не просто история нового открытия. Это история изменения социальных ролей, социальных отношений и профессиональной идентичности, а также изменения представлений о гендере и идентичности.

«История может быть хорошим руководством к более равноправному и справедливому будущему»

Это была также история о развивающейся роли, которую технологии играют в медицине. Развитие технологий чтения крови, таких как гемоглобинометр или гемоцитометр, также было частью этой трансформации роли семейного врача, которую вытесняли эти практикующие, ориентированные на новые технологии.Итак, это сложная история, которая подчеркивает, что история новых технологий и новых представлений о болезнях неразрывно связана с социальными преобразованиями.

Ваши пять книг представляют собой фантастический обзор области. Начнем с книги о древних корнях медицины. Шигехиса Курияма «Выразительность тела и расхождение греческой и китайской медицины».

Наши представления о медицине основаны на теориях о том, как работает наш организм.Западная медицина разработала способы изучения тела, кровотока, мышц и анатомии. Работа классических практикующих, таких как Гален и Андреас Везалий, заложила основу западных представлений о теле и, следовательно, медицины. Древняя китайская медицина предлагает поразительный контраст, совершенно иную модель работы тела.

Выразительность тела и расхождение между греческой и китайской медициной сравнивает древнегреческую анатомию и медицину с тем, как врачи понимали тело в древнем Китае.Курияма показывает, что врачи в Китае уделяют меньше внимания мышцам, чем пульсу и дыханию. Он показывает, что это расхождение было частью более широкой культурной истории, фундаментального открытия раскола. Этот раскол выразился в лечении, которое привело Запад к таким практикам, как кровопускание, а на Востоке — к иглоукалыванию. Курияма обнаруживает, что лежащие в основе идеи о воле и душе также определяют этот раскол в восприятии тела. Итак, книга о глубоком и устойчивом расхождении между западной и восточной медициной, но также о роли культуры в медицине, в представлениях о теле и личности.Это увлекательная работа.

Эта книга принесла Курияме награду Американской ассоциации истории медицины, такую ​​же награду вы получили за книгу «Смерть в городе блюза: серповидноклеточная анемия и политика расы и здоровья» . Не могли бы вы рассказать мне об этой работе?

Смерть в городе синих — это история серповидно-клеточной анемии, болезни, связанной в Соединенных Штатах с афроамериканцами. Он характеризуется болезненными эпизодами и когда-то определялся очень высокой детской смертностью.В моей книге исследуется, как в США это заболевание перестало быть клинически невидимым и игнорировалось в начале 20-го века, стало клинически и социально значимым к концу 1960-х годов и превратилось в широко известное заболевание, которое в некотором смысле рассматривается как типичная проблема здоровья афроамериканцев. Я рассказываю историю о растущей заметности болезни и о том, как эта видимость является частью развивающегося понимания афроамериканской идентичности, культурного признания и политики здравоохранения в двадцатом веке.

Возвращаясь к XIX веку, расскажите мне о Евангелие микробов Нэнси Томес.

Эта книга переписывает историю эпохи теории микробов. История крупных достижений в медицине ранее рассказывалась через призму первооткрывателей, таких как Луи Пастер, и таких открытий, как идентификация патогена, вызвавшего туберкулез. Нэнси Томес обращается к новой истории эпохи теории микробов, исследуя, как обычные американцы изменили свои взгляды и поведение в отношении этих невидимых микроорганизмов в конце 19 — начале 20 века. Евангелие микробов рассказывает о том, как бактериология стала актуальной в домах, на кухнях, в церквях и на улицах. Это история для нашего момента, когда мы пытаемся справиться с противоречивыми представлениями о коронавирусе.

Как «микробное сознание» изменило общество?

Центральное место в истории Нэнси Томес занимает то, как реформаторы общественного здравоохранения продвигали кампанию против микробов и как женщины, в частности, вступили в борьбу с микробами и невидимыми патогенами, защищая американский дом.Для Томеса внутренний фронт был решающим фронтом, на котором микробы и микробы стали восприниматься как угроза. Она также показывает, как бизнес-сектор и группы, такие как сантехники и другие, обслуживают мышление, ориентированное на микробов, с помощью новых предметов домашнего обихода и ориентированных на здоровье приборов, таких как холодильники и пылесосы.

Получайте еженедельный информационный бюллетень Five Books

Нельзя отделить принятие мышления, ориентированного на микробы, от трансформации жизни среднего класса в конце 19 — начале 20 века.Томес показывает, как эти истории развивались в зависимости от пола, класса, этнической принадлежности и расы. Она берет историю о развитии теории микробов, которую, как мы думали, мы поняли, и объясняет, как она повлияла на социальную жизнь. Заголовок Евангелие микробов относится к тому, как вера в теорию микробов распространялась с почти религиозным рвением реформаторами общественного здравоохранения. Это был совсем другой момент в политике общественного здравоохранения США, чем сегодня, хотя многие аспекты евангельского менталитета сохранились.

Обращаясь к Годы холеры: Соединенные Штаты в 1832, 1849 и 1866 годах, , пожалуйста, расскажите мне о вкладе Чарльза Розенберга в социальную историю медицины.

«Годы холеры» , опубликованный более 50 лет назад, является одним из тех редких классических произведений, который остается важным ориентиром в этой области, по-прежнему актуальным для политики общественного здравоохранения сегодня. Действие повествования происходит в Нью-Йорке, который был центром торговли в 1832, 1849 и 1866 годах, когда три волны холеры прокатились по Атлантике.Тогда, как и сейчас, широко обсуждались теории заражения. То, что вы верите в заражение, внезапно приобрело огромное экономическое значение. Если вы думали, что холера заразна, вы требовали прекратить торговлю и закрыть порты. Для Розенберга каждая вспышка холеры рассказывала историю меняющегося общества — переход от осуждения эпидемии как Божьего наказания или призыва к молитвенному дню к разработке новых практик, связанных с созданием общественного здравоохранения. В его книге исследуются моральные, религиозные и экономические аспекты борьбы с эпидемическими заболеваниями.

Эти споры происходили в основном в докбактериологическую эру, до того, как микробы были идентифицированы как настоящие враги. Но эта книга была новаторской, показав, как социальная реакция на эти три эпидемии в микрокосмосе рассказывала историю американских городских изменений и секуляризации. И из опыта холеры возникло создание Столичного совета здравоохранения в Нью-Йорке и, в конечном счете, идея о том, что каждому городу нужен постоянный совет по охране здоровья для защиты своего населения.

Как победа над холерой привела к развитию практики общественного здравоохранения?

Поражение холерой показало, что можно противодействовать болезни, не зная ее причины. Одним из знаковых событий того же периода стала работа Джона Сноу в Лондоне. Он обнаружил, что люди, заболевшие холерой, с большей вероятностью будут получать воду из насосов, источником которых был особенно загрязненный участок Темзы, в то время как другие насосы, которые получали воду из верхнего течения, где вода еще не была загрязнена отходами жизнедеятельности человека, имели гораздо большие шансы. меньше случаев холеры.Закрытие насоса на Брод-стрит стало сигнальным моментом для улучшения здоровья населения. Он показал, что изучение городских процессов, таких как удаление отходов, и понимание потоков воды и отходов может предотвратить болезни. Итак, The Cholera Years — это американская версия британской истории о происхождении современного общественного здравоохранения.

Далее книга о зарождении гинекологии и женской профессиональной медицины. Расскажите, пожалуйста, о «Медицинской кабале : раса, пол и истоки американской гинекологии» Дейдры Купер Оуэнс.

Эта книга мне особенно нравится. Дейдре Купер Оуэнс пересматривает знакомое повествование о современных гинекологических методах, таких как хирургическое лечение пузырно-влагалищных свищей, часто возникающего при родах. Эти техники были разработаны с использованием тел порабощенных женщин или бедных женщин, причем Дж. Марион Симс обычно приписывают эти достижения и провозглашают так называемым отцом современной американской гинекологии.

Medical Bondage переворачивает историю с ног на голову, сосредотачиваясь на женщинах, тела которых были объектами исследований на протяжении многих лет.Оуэнс показывает, что эксперименты были частью истории неправильного использования черных тел и того, как исследования были вызваны глубокими расовыми заблуждениями, такими как идея о том, что черные женщины менее чувствительны к боли по сравнению с белыми женщинами. В гинекологии она показывает, что чернокожие женщины и женщины-иммигрантки часто подвергались неумолимому медицинскому взгляду, который отрицал их полную человечность. И она считает их страдания и жертвы, а также их работу медсестер центральным элементом в разработке этих новаторских экспериментов.Сосредоточившись на женщинах, а не на Джей Марион Симс, она переворачивает традиционную историю открытий и героизма.

Medical Bondage рассказывает о том, как расизм влияет на медицинскую практику. Центры США по контролю за заболеваниями и организации в 37 из 50 Соединенных Штатов заявили, что расизм представляет собой угрозу общественному здоровью. Каковы исторические основания этих оценок?

Это займет много времени, чтобы объяснить; этот вопрос является центральным не только для моей работы, но и для работы множества других историков.Мы находимся на очень важном этапе для жизни общества, здравоохранения и биомедицинских наук. Эксперты внимательно изучают, как структурный расизм и расизм влияют на здоровье. К счастью, за последние 30 лет невероятный круг ученых высказался по этому вопросу, документируя, как ошибочные представления о расовых различиях привели к врачебной халатности и жестокому обращению, исследовали сегрегацию и ее влияние на состояние здоровья и т. Д. Историки медицины потратили десятилетия на изучение различных способов воздействия расизма и расовой иерархии на здравоохранение.На данный момент есть одна надежда, что эта стипендия поможет нам направить наш путь к более справедливому и равноправному будущему для здравоохранения.

Еще один блестящий ответ на невозможный вопрос. Наконец, The Cigarette Century Аллана Брандта. Расскажи, пожалуйста, об этом.

Это убедительное исследование того, как сигаретная промышленность, отрасль, которая оказывает очень сильное и глубоко негативное влияние на здоровье, развивалась, выживала и процветала.В то время как историки медицины часто сосредотачиваются на людях, которые пытаются улучшить здоровье населения, Брандт сосредотачивается на отрасли, коммерческий успех которой был разрушительным. Чтобы объяснить смертоносную стойкость сигарет, Брандт обращается к широкому спектру социальных, политических и экономических событий. Он исследует историю табачной рекламы, историю лоббирования, а также историю того, как табачные изделия были исключены из-под регулирования, которому подчиняются продукты питания и лекарства. Но это также история науки и новых правил — рост эпидемиологической связи между раком, сердечными заболеваниями и курением сигарет в середине 20-го века, а также новые усилия по сокращению курения, а также мощь и влияние отрасли.Книга впечатляет своим объемом и предлагает удивительные идеи о взаимодействии промышленности, политики и общественного здравоохранения.

Расскажите, пожалуйста, о том, как вы расширяете историю воздействия сигаретной промышленности на общественное здоровье в книге Pushing Cool.

Одна из малоизученных тем сигаретного века — она ​​есть, но не так широко изучена, как другие разработки, — это способы, которыми табачная промышленность нацелена на различные группы потребителей и развивает их рынки.В Pushing Cool я воспользовался архивами табачной промышленности, которые стали известны из-за судебных исков, возбужденных против сигаретных компаний генеральными прокурорами и Министерством юстиции в конце девяностых. Юридическое урегулирование сделало доступными миллионы документов по отрасли, сделав возможной работу, подобную работе Аллана Брандта, а также мои исследования роста ментоловых сигарет и расового маркетинга.

Интервью Five Books стоит дорого производить.Если вам нравится это интервью, поддержите нас, пожертвовав небольшую сумму.

Я отслеживаю, как ложное и обманчивое обещание здоровья через курение с ментолом впервые появилось в начале 20 века. Затем, когда рак и болезни сердца стали все больше и больше связываться с курением, популярность ментола и сигарет с фильтром возросла. Это было в 1960-х годах, когда промышленность перешла на расовый маркетинг ментолов, более агрессивно продвигая различные бренды в черный квартал.В Pushing Cool я пытаюсь понять, почему и как произошли эти повороты. В этой истории есть несколько сюрпризов, например, тот факт, что, когда правительство подтолкнуло индустрию к сокращению рекламы сигарет среди молодежи, они начали всерьез искать новые городские рынки.

Brandt показывает, как развитие медицинской дезинформации и культурное сопротивление медицинскому опыту были инкубированы отраслью. Вызвала ли сигаретная промышленность такое неповиновение, которое мы видим в массовом противодействии вакцинации?

Аллан Брандт и Роберт Проктор, еще один важный историк сигарет, разработали превосходную критику табачной промышленности.Проктор утверждает, что одним из основных продуктов табачной индустрии были сомнения и скептицизм в отношении науки. Оба они сосредоточены на том, как промышленность породила сомнения в связи между сигаретами и раком, между употреблением табака и сердечными заболеваниями. Индустрия посеяла скептицизм по отношению к науке и медицине, которые стали частью политической и популярной культуры. Другие историки, такие как Наоми Орескес, указали, что эта отраслевая стратегия также способствует отрицанию климатологии. В то время как скептицизм против вакцинации имеет несколько иное происхождение, настроения и то, что Роберт Проктор назвал «агнотологией», наукой сомнения, идут тем же путем, что и другие формы отрицания.

В своей книге я рассмотрел другой аспект науки, финансируемой промышленностью; не те, кто подрывал науку, а социологи, работавшие в отрасли, и то, как сигаретные компании использовали психологию потребителей для изучения проблем со здоровьем, стремления к безопасности и того, как предлагать фильтры и ментол людям, заботящимся о своем здоровье. Я смотрю, как психология и наука помогли промышленности развить рынки.

Ваш выбор поможет нам увидеть долгую историю болезни, в частности, в Соединенных Штатах.Вы можете сказать, как изгибается эта дуга? В направлении справедливости и прогресса или неравенства результатов в отношении здоровья и сопротивления медицинской науке?

Историки не футуристы, но я бы сказал, что мы переживаем обнадеживающий момент. Всегда можно надеяться и одновременно опасаться, работая за равенство и справедливость в нашей медицине и системе здравоохранения. Это все, что я могу сказать.

Если бы вы были менее скромными, можно было бы сказать, что история медицины играет определенную роль в этой работе.

Я скажу, что история может быть хорошим руководством к более равноправному и справедливому будущему.

Five Books стремится обновлять свои рекомендации по книгам и интервью. Если вы участвуете в интервью и хотите обновить свой выбор книг (или даже то, что вы о них говорите), напишите нам по адресу [email protected]

Мэри Сикол | Национальное географическое общество

Мэри Сикол была отважной авантюристкой 19 века.Ямайская женщина смешанной расы, она была посмертно награждена Орденом за заслуги перед правительством Ямайки и отмечена как «черная британка» в Соединенном Королевстве.

Сикол написала книгу, основанную на ее путешествиях по Панаме, где у нее был магазин для мужчин, отправляющихся по суше в Калифорнийскую золотую лихорадку, и ее опыте во время Крымской войны, где она руководила магазином и службой общественного питания для офицеров. Там ее сострадание и преданность принесли ей прозвище «Мать Сикол».

Мэри Джейн Грант родилась в Кингстоне, Ямайка, где-то в 1805 году, хотя ее настоящая дата рождения держалась в секрете.(Она дважды указала при переписи неверный возраст, сообщив, что она на пять лет моложе, чем была на самом деле. Год ее рождения указан в свидетельстве о смерти.)

«Как женщина и вдова, меня можно простить, если я назвал точную дату этого важного события», — пишет она в своей книге « чудесных приключений миссис Сикол во многих странах, ». «Но я не против признаться, что век и я оба были молоды вместе, и что мы выросли бок о бок в возрасте и значении.”

Отец Сикола был шотландским солдатом, дислоцированным на Ямайке. (В то время Ямайка была британской колонией.) Сикол назвала свою мать-креолку «замечательной учительницей», имея в виду потребительницу традиционных лечебных трав. Сикол и ее мать содержали пансионат для офицеров в Кингстоне и ухаживали за больными квартирантами. Она вспомнила, как многому научилась у своей матери, а также у врачей, проживающих в пансионе Грантов.

Сикол также имел сильно развитое чувство страсти к путешествиям.«Когда я стала женщиной, я начала потакать тому стремлению, которое никогда не покинет меня, пока у меня есть здоровье и бодрость», — пишет она. «Я никогда не уставал чертить на старой карте путь в Англию; и никогда не следил за своими величественными кораблями, плывущими домой, не желая оказаться в них, и увидеть, как синие холмы Ямайки уходят вдаль ».

Сикол дважды побывала в Англии в подростковом возрасте, провела в общей сложности три года в Лондоне, прежде чем отправиться на Багамы, Гаити и Кубу, где она купила товары для продажи домой в Кингстоне.В 1836 году она вышла замуж за Эдвина Сикола, которого Мэри описывает в своем завещании как крестника адмирала лорда Нельсона.

Эдвин был болен на протяжении всего их недолгого брака и умер в 1844 году, в том же году, что и мать Сикол. Сикол больше не выходила замуж. Вместо этого она сосредоточила свою энергию на путешествиях и уходе за больными. Она лечила жертв эпидемии холеры в Кингстоне в 1850 году, «получая много советов по лечению, которые впоследствии я счел ценными».

Панама

Вскоре Сикол направился в Крусес, Панама.Ее брат управлял там гостиницей, а Мэри — собственным магазином через дорогу. Мэри и ее брат обслуживали старателей, направлявшихся к золотым приискам Калифорнии в Соединенных Штатах.

Хотя Панамский канал не был построен, перешеек все еще имел стратегическое значение. «Между Северной Америкой и завидными берегами Калифорнии, — пишет Сикол, — простирается небольшой перешеек земли, довольно незначительный на карте, отделяющий Атлантический от Тихого океана. Пересекая его, путешественники из Америки избежали долгого, утомительного и опасного морского путешествия вокруг мыса Горн или почти невозможного путешествия по суше.”

В июне 1852 года Панама пережила массовую вспышку холеры. Эпидемия убила так много людей, что работы на Панамской железной дороге — предшественнице Панамского канала — прекратились. Сикол ненадолго перенес болезнь, прежде чем выздоровел.

Сикол лечил многих больных холерой в Панаме. Лекарства, которые она использовала, в том числе горчичное рвотное средство (вызывающее рвоту), теплые припарки, горчичники для живота и спины и хлорид ртути, были распространены среди врачей того времени, но теперь известно, что они вредны.Сикол откровенно признала «грубые ошибки» в лечении пациентов и что некоторые лекарства, которые она использовала позже, заставили ее «содрогнуться».

Англия

Сикол вернулась в Кингстон в 1853 году. Там она прочитала в лондонской газете статью, которая изменила ее жизнь. The Times сообщила, что Россия вторглась в Крым, большой полуостров на северном побережье Черного моря. В то время Крым находился под контролем Османской империи (ныне Турция).Османская империя объявила войну России.

Крым имел стратегическое значение для европейских и азиатских держав. Тот, кто контролировал Крымский полуостров, также контролировал сухопутные пути в Индию. В марте 1854 года Великобритания и Франция, поддерживая Османскую империю, объявили войну России.

Хотя Сикол увидела, что знакомые ей полки ушли, она вернулась в Панаму, чтобы свернуть свой бизнес, и занялась поиском золота.

Осенью 1854 года Сикол поехала в Лондон, чтобы заняться своими убыточными инвестициями в золото на фондовом рынке.Объявления о нуждающихся в Крыму медицинских сестрах публиковались в местных газетах, но Seacole не подала заявку.

Однако, когда в ноябре затонул корабль снабжения, Сикол обнаружила, что все больше склоняется «присоединиться к моим старым друзьям из 97-го, 48-го и других полков», поэтому она «полностью отказалась от спекуляций с золотом и посвятила всю мою энергию моему делу. новая схема ». Она описывает, как посещала различные правительственные учреждения в поисках должности, но получила отказ.

Возможно, расовая принадлежность Сикол стала причиной того, что она не смогла получить работу медсестры в Крыму, но это не точно.Сама Сикол никогда не считалась чернокожей. Против нее были и другие факторы: она никогда официально не подавала заявления, не имела опыта работы в больнице и вышла из нормального возраста для медсестер.

В любом случае отказ Сикол задевал. «Разочарование казалось жестоким. Я так сознавал бескорыстие мотивов, побудивших меня покинуть Англию, так был уверен в той службе, которую я мог оказать среди больных солдат, и все же мне было так трудно убедить других в этих фактах.В моем сердце зародились сомнения и подозрения. . . . Возможно ли, что американские предубеждения против цвета кожи имели здесь какие-то корни? Неужели эти дамы уклонялись от моей помощи, потому что моя кровь текла под более темной кожей, чем у них?

Ее планы по уходу за больными не оправдались, и вместо этого Сикол решила открыть свой бизнес. Ее деловым партнером был родственник ее мужа Томас Дэй, которого она знала по Панаме и которого снова встретила в Лондоне. Она прибыла в Турцию в марте 1855 года, через несколько месяцев после крупных сражений.

Крым

Сикол открыла свой британский отель между Севастополем и Балаклавой в Крыму, назвав место Спринг Хилл. (Spring Hill теперь является частью Украины.) British Hotel не был «отелем» в современном значении этого слова. В то время как первоначальное намерение Сикол состояло в том, чтобы открыть «столовую и удобные помещения для больных и выздоравливающих офицеров», на самом деле она построила хижину, которая служила универсальным магазином-рестораном для офицеров с «столовой» для обычных людей. солдаты.

В ожидании готовности своей «полуразрушенной хижины» Сикол осталась на борту корабля в гавани Севастополя и угостила горячим чаем, пирожными и лимонадом солдатам, стоявшим на пристани в ожидании транспорта в общие госпитали. Погода стояла холодная, и доброта очень ценилась.

Частью бизнеса Seacole была поставка напитков для зрителей сражений. Она делала это трижды, а затем отправлялась на поле боя после окончания боевых действий, чтобы помочь раненым, а иногда и утешить умирающих.

Работа Сикол медсестрой была почти так же известна, как и работа Флоренс Найтингейл, и газеты писали, что каждая женщина была «матерью армии». Флоренс Найтингейл называли «Дамой с лампой», а Мэри Сикол — «Креолкой с чайной кружкой».

Бизнес Seacole процветал после падения Севастополя. В этот период сражений больше не было, но мирный договор все еще находился в стадии переговоров.

«За удовольствием охотно охотились, — пишет она, — и находили его в матчах по крикету, пикниках, званых обедах, скачках, театральных представлениях.. . Мой ресторан всегда был полон ». На ее кухне продавалось все, от супа до рыбы, от карри до заварного крема, от выпечки до птицы.

Seacole and Day привезли дорогие припасы, ожидая, что переговоры продлятся дольше, чем они это сделали. Как только был подписан мирный договор, 30 марта 1856 г. войска начали отход. Сикол и ее партнер не могли продать свои припасы. Сама Сикол уничтожила ящики с красным вином, но не позволила ему попасть в руки россиян.

Снова в Англии

После войны Сикол спасла все, что могла, от своего бизнеса и открыла магазин в Олдершоте, военной базе в Англии. Это тоже не удалось.

Лондонские друзья Сикол, памятуя о ее щедрости во время Крымской войны, организовали благотворительное пособие, чтобы помочь ей выплатить долги. Этого было недостаточно. Чтобы собрать больше денег, Сикол написал чудесных приключений миссис Сикол во многих землях .

Опубликовано в июле 1857 г., Wonderful Adventures был одним из первых мемуаров о путешествиях, когда-либо опубликованных чернокожей женщиной.Написанная для публики, жаждущей сказок о Крымской войне, книга имела успех. Он быстро пошел во второй тираж.

Королева Виктория, будущий король Эдуард VII и его брат герцог Эдинбургский помогли создать второй «Фонд Сикол». Второй фонд Seacole Fund обеспечил ей комфортный доход на всю оставшуюся жизнь.

Сикол умерла от инсульта 14 мая 1881 года. Ей было 76 лет. На момент своей смерти, будучи богатой женщиной, она оставила большую часть своих денег сестре на Ямайке.

Вспоминая Мэри Сикол

Поскольку Ямайка при жизни была частью Британской империи, Сикол всегда считала себя гражданином Великобритании. Тем не менее именно жители Ямайки сохранили память о Сиколе.

В 1954 году, к 100-летнему юбилею Крымской войны, Ямайская ассоциация медсестер общего профиля (ныне Ямайская ассоциация медсестер) назвала свою штаб-квартиру Мэри Сикол Хаус. В начале 1970-х годов группа восстановила ее надгробие в Санкт-Петербурге.Римско-католическое кладбище Марии в Кенсал-Грин, Лондон. В больнице общего профиля Кингстона есть отделение Мэри Сикол. В 1990 году Ямайка наградила Сикол орденом «За заслуги», третьей по величине наградой страны.

В Соединенном Королевстве организации также признали ценность приключенческой истории жизни Мэри Сикол. В 1981 году, через 100 лет после ее смерти, на ее могиле в Лондоне была проведена (и с тех пор ежегодно проводится) служба. В 2003 году картина с изображением Сикола была спасена от продажи рыться и теперь висит в Национальной портретной галерее.

Памятные марки были выпущены в ее честь как Ямайкой, так и Королевской почтой Великобритании. На них она изображена с медалями, которые, однако, ей так и не вручили (медали вручали только военным).

В 2004 году более 10 000 человек назвали Мэри Сикол «величайшим чернокожим британцем».

.