К наступлению приступа малярийной лихорадки приводит: Малярия – диагностика, как передается? Симптомы и лечение малярии. :: Polismed.com

Малярия

Малярия (памятка для населения)

Малярия всегда была и остается смертельно опасной болезнью, ежегодно тысячи людей заражаются ей, посещая страны, расположенные в тропиках и субтропиках, поэтому перед такими поездками стоит посоветоваться с врачом.

Почему-то всегда казалось, да и продолжает казаться, что если эта напасть где-то и существует, то уж точно не в родных пределах. Тем не менее, малярия – гораздо ближе и опаснее, чем может предположить наш соотечественник, не посвящённый в существо проблемы. Ежегодно малярия во всём мире поражает 350-500 миллионов человек, из которых 1,3-3 миллиона – умирают.

Что такое малярия и ее причины?

Малярия (болотная лихорадка, перемежающаяся лихорадка) – это острое инфекционное заболевание, которое передается от больного человека здоровому через укусы малярийных комаров рода Anopheles, при переливании крови, от матери плоду во время беременности.

Достаточно одного укуса инфицированного комара, чтобы вместе с его слюной в кровь или лимфу человека поступила порция спорозоитов (спор) того или иного возбудителя малярии. Далее идет сложный цикл жизни малярийного возбудителя в организме человека, результатом которого является проявление заболевания малярии у человека. При этом кровь человека, заболевшего малярией, становится опасной как для ее переливания, так и возможного заражения новых комаров и передачи возбудителя малярии следующим людям.

Как проявляется малярия?

Известны 4 формы малярии – трехдневная малярия, четырехдневная малярия, тропическая и малярия овале (в зависимости от вида возбудителя малярии, вызвавшего заболевание) и периодичности приступов малярии. Наиболее опасной является тропическая малярия, которая при позднем обращении к врачу может привести к очень тяжелым осложнениям и даже смертельному исходу.

Инкубационный период (от момента укуса до первых признаков заболевания) – при тропической малярии от 7 до 30 дней, при других формах до 14 месяцев.

После этого появляются острые приступы лихорадки (первичная атака), которые сменяются безлихорадочным периодом. Количество приступов при первичной малярии достигает 8-12. Затем, в некоторых случаях наступает выздоровление, но чаще болезнь рецидивирует.

Малярийный приступ состоит из двух фаз – озноба и потоотделения. Фаза озноба может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, температура тела в этот период достигает 39-40°С и выше, больной бледен с оттенком синюшности, кожа у него холодная, покрыта пупырышками («гусиная»). Беспокоит очень сильная головная боль, нарастающая боль в мышцах, рвота, жажда, иногда помрачение сознания и бред. Нарастающий жар вызывает резкое покраснение кожи лица, сильное сердцебиение. После окончания этой фазы наступает резкое потоотделение, при этом температура тела опускается ниже нормы. Состояние больного улучшается, остается только слабость.

Через некоторое время приступы повторяются.

Иммунитет после малярии формируется медленно и почти совсем не защищает от повторного заболевания, правда при повторном заражении заболевание протекает не так тяжело.

Диагностика Малярии

Диагноз ставится на основании типичных признаков и лабораторных исследований. В крови больных выявляют малярийные плазмодии.

Лечение малярии

Лечение малярии проводится различными препаратами, которые способны уничтожить возбудителя и приостановить развитие приступа болезни. Но ведущим препаратом, как и много лет назад, является хинин.

Для лечения острых проявлений малярии назначают также новые современные препараты, но в любом случае лечение малярии очень сложный и не безразличный для других органов человека процесс.

Эпидемиология малярии

В результате огромной комплексной работы к 1960 году в СССР малярию практически ликвидировали, однако в 70-80-е годы в связи с расширением межгосударственных связей со странами Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки стала наблюдаться тенденция к росту заболеваемости завозной малярией. Возникла реальная угроза возобновления передачи этой инфекции на юге России, в Поволжье и других регионах.

Возможность распространения малярии определяется длительностью сезона передачи инфекции комарами.

Малярия возникает сезонно: в умеренном климате в течение 1,5-3 месяцев, в субтропических регионах – 5-8 месяцев, в тропиках круглый год.

Насколько же реальна угроза малярии в пределах нашей страны?

Действительно, у нас вроде бы нет типичных малярийных условий – жары и тропических болот. Но активные людские перемещения последнего времени с севера на юг и обратно, туристические посещения стран Азии, Африки, Латинской Америки способны открыть новую главу в истории российской малярии, тем более что и климатические условия в России никак не препятствуют обитанию на наших просторах комаров-анофелесов.

Глобальное потепление и загрязнение водоёмов дополнительно способствуют этому. Многие водоемы в России поражены личинками комаров – переносчиков малярии. То есть условия появления малярийных комаров у нас достаточно и если будут источники инфекции, т.е. лица заразившиеся малярией в других странах, то не исключено появление «своих» больных малярией.

Профилактика малярии

В настоящее время против малярии нет вакцин. Основной мерой профилактики является защита от укусов комаров. Поэтому противостояние малярии требует активного участия каждого человека.

· Нужно следить, чтобы рядом с домом не застаивалась открытая вода, защищать свое жилище, засетчивая дверные и оконные проемы сетками от комаров, желательно со специальной репеллентной пропиткой (химические средства, отпугивающие комаров).

· В опасных по малярии районах (южные регионы) в тёмное время суток лучше быть одетым и обутым в светлое. Одежда должна быть просторная с длинными рукавами, вместо шорт – брюки, вместо сандалий – кроссовки с носками.

· Для защиты от комаров используются следующие репелленты: комарекс, бибан, ДЭФИ-плюс, эвитал, таежный, дефизоль,ародэт, комарант, дефизоль-2 и другие.

· Для обработки внутренних помещений используются электрофумигаторы, противомоскитные спирали, распылители (аэрозоли).

· Народные средства, отпугивающие комаров: запахи гвоздики, эвкалипта, базилика, аниса – используются в виде масел для нанесения на кожные покровы или капнуть каплю масла на источник огня (в камин, печку, костер, сковородку). Кроме того, можно использовать букетики ромашки, которые будут отпугивать комаров в течение 5-7 дней.

В столовую ложку любого одеколона можно добавить 8-10 капель указанных масел и протереть открытые участки тела.

Для снятия зуда после укусов комаров можно использовать размятые листья черемухи, мяты, петрушки, подорожника, зубчик чеснока, сок одуванчика, зеленого лука, раствор соды (1 чайная ложка питьевой соды или нашатырного спирта на стакан воды), вьетнамский бальзам «Звездочка».

Необходимо знать:

Каждый выезжающий в страны тропического и субтропического климата обязан проконсультироваться с участковым врачом об опасности заражения малярией, необходимости приема противомалярийных препаратов и отсутствием у него противопоказаний к данной группе препаратов.

Применение препаратов необходимо начать за одну-две недели до наступления возможности заражения, продолжать весь период риска и 4 недели после его прекращения.

При заболевании малярией надо выполнять все назначения врача. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение сразу после того, как почувствуете себя лучше. Правильное лечение малярии приведет к полному выздоровлению.

Необходимо помнить, что во время пребывания в стране неблагополучной по малярии и в течение 3-х лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обратиться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что были в «тропиках», обследоваться на малярию.

Ваше здоровье – в ваших руках!

Острая лихорадка. Чем опасна малярия и можно ли ее подхватить вне тропиков? | Здоровая жизнь | Здоровье

Малярия — одно из опасных заболеваний, которым до сих пор подвержено человечество. Причем она отличается достаточно высокой смертностью — так, по оценкам ВОЗ, из 228 млн заболевших малярией скончались 405 тысяч человек. При этом малярия неплохо поддается лечению, и даже существует комплекс профилактических мер от нее. Однако до сих пор далеко не все знают, что собой представляет данное заболевание и какими симптомами оно характеризуется.

Суть заболевания

Малярия представляет собой острую инфекцию, которая передается через кровь. При заражении ею проявляются периодические лихорадочные приступы. Они появляются в строгой зависимости от цикла развития возбудителя. При его активности наблюдается поражение эритроцитов, анемия, а также увеличение печени и селезенки.

Возбудителем такой патологии являются простейшие-споровики рода плазмодий. Это паразитарные организмы, которые передаются человеку через укусы инфицированных самок комаров определенных видов, которых насчитывается около 30. Этих комаров даже называют «переносчиками малярии». Стоит отметить, что переносчики данного заболевания обычно кусают в сумеречное время и на рассвете.

Где есть очаги заражения?

Чтобы быть вооруженным против такой патологии, надо знать, где можно повстречать малярию. Как отмечают специалисты, ее можно обнаружить, где угодно. Особенно крупные массивы территорий подвержены ей в Азии, Африке, Австралии, Центральной Америке, на Ближнем Востоке и Карибских островах, а также в Новой Зеландии. Самые опасные с точки зрения летальности штаммы обнаруживаются на Соломоновых Островах, в Африке, на Индийском субконтиненте, на Гаити и т. д.

Если у вас в планах есть путешествие в страну, где отмечаются риски заболеть малярией, стоит посетить врача и обсудить с ним профилактику. Например, он может предложить пропить курс препаратов в течение пары недель.

Симптоматика проблемы

У человека со слабым иммунитетом симптомы заражения проявляются через 10-15 дней после укуса. В числе первых признаков будут отмечаться лихорадка, головная боль и озноб. Причем первые симптомы могут быть слабо выраженными. И это большой минус, т. к. приводит к замедлению диагностики и потере времени, что критично в такой ситуации, ведь промедление становится причиной летального исхода.

Лихорадка начинается из-за выхода паразитов из разрушенных эритроцитов. При этом цифры на градуснике могут быть запредельными — от 40 до 41,7 градусов. Температура поднимается преимущественно днем. Дальше, уже через несколько часов она может резко упасть до 35-36 градусов. Кроме того, проявляется и обильное выделение пота. Из-за повышения температуры тела начинаются проблемы с кровообращением.

Если говорить про детей, то у них при тяжелой форме малярии будет проявляться и такой симптом, как тяжелая анемия, недостаточность дыхания.

По мере развития заболевания на фоне отсутствия должного лечения отмечается отказ органов, бывает, что нескольких сразу. В тяжелую малярия может развиться практически моментально, а если не начать лечение от начала первых признаков в течение 24 часов — привести больного к смерти.

Заболеваемость напрямую зависит от численности популяции комаров, а также количества больных, которые являются резервуаром для инфекции. Из-за активного туризма малярию нередко обнаруживают далеко за пределами естественного обитания комаров-переносчиков.

Группа риска

Как отмечают медики, еще пару лет назад малярии подвергалась половина людей в мире. В группе риска по заражению такой острой лихорадкой находятся младенцы и дети в возрасте до 5 лет, беременные, люди с ВИЧ, мобильные группы населения, которые регулярно совершают поездки.

Профилактика болезни

В числе основных профилактических мер называют в первую очередь борьбу с переносчиками инфекции. Как правило, речь идет об обработке специальными средствами от комаров москитных сеток в пандемичных районах, а также распыление подобных средств с остаточным действием внутри помещений.

Диагностика проблемы

При наличии подозрительных симптомов, особенно если человек был в районах с высоким риском, надо пройти через ряд медицинских манипуляций. Диагностика малярии заключается в анализе крови и изучении мазков на наличие паразитов. Для мазков забирают кровь — как венозную, так и капиллярную.

Лечение и прогноз

При малярии возможно назначение антибиотиков по схемам и в сочетании, определенными врачом. Курс, как правило, стандартный — 7 дней. При тяжелой форме заболевания терапия будет подбираться индивидуально и, возможно, в чуть больших дозировках.

Какие прогнозы у патологии

Малярия, как и любое другое заболевание, может иметь ряд осложнений из-за несвоевременно начатой терапией. В их числе поражение мозга, отечность легких, разрыв селезенки, судороги, расстройства психотического характера, коматозные состояния. Если малярия обнаружена вовремя и терапия подобрана грамотно, прогнозы по течению и излечению вполне благоприятные.

Вакцинация

Естественно, многих волнует вопрос — есть ли вакцина от столь опасного заболевания. Сегодня, как отмечает ВОЗ, только одна вакцина продемонстрировала способность снижать заболеваемость, в том числе самой тяжелой формы. Она нацелена против самого смертоносного и самого распространенного в Африке паразита, способного переносить малярию. При этом особо широкого применения она еще не получила.

симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Страх заражения инфекционным заболеванием знаком многим путешественникам по тропическим странам. Именно в теплых краях обитает большинство возбудителей тяжелых патологий в организме человека. Одно из таких заболеваний — тропическая малярия.

Что это за болезнь, каковы причины и последовательность ее возникновения, какие симптомы и лечение и как помочь организму быстро избавиться от страшного недуга — читайте в нашей публикации.

Описание инфекции

На данный момент наукой установлено пять видов плазмодиев — возбудителей этой патологии.

Свое название болезнь получила от итальянского слова malaria. В переводе malaria означает плохой, испорченный воздух. Известно также другое название этого заболевания — болотная лихорадка. Это объясняется тем, что, наряду с гепатолиенальным синдромом (увеличение печени и селезенки) и анемией (малокровие), основным признаком малярии считается пароксизм лихорадки.

«Ежегодно малярийная лихорадка становится причиной смерти 3 млн человек, из них один млн детей раннего возраста».

Основной источник инфекции при малярии — укус самки малярийного комара, поскольку самцы-анофелесы питаются нектаром цветов. Заражение происходит, когда возбудитель заболевания штамм малярии попадает в кровь человека:

• После укуса комара рода Anophele (анофелесы).
• От матери к ребенку при беременности и родах.
• Посредством использования нестерильных медицинских инструментов с остатками инфицированных кровяных клеток.

Люди болеют малярией с древних времен. Перемежающаяся лихорадка, присущая заболеванию, описана в китайской летописи, датированной 2700 г. до н. э. Поиск основной причины возникновения малярии длился тысячелетиями, но первый успех пришел к медикам в 1880 году, когда французский врач Шарль Лаверан смог обнаружить плазмодии в крови инфицированного пациента.

Малярия известна с древних времён

У женщин
: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек.

Хотите знать что делать?
Для начала советуем

Особенности заражения человека

Анофелесы, к роду которых относится малярийный комар, обитают практически на всех континентах, за исключением территорий, климат которых слишком суров, — Антарктиды, Крайнего Севера и Восточной Сибири.

Тем не менее, малярию вызывают только те представители рода анофелесов, которые обитают в южных широтах, поскольку переносимые ими плазмодии способны выжить только в теплом климате.

С помощью изображения вы узнаете, как выглядит малярийный комар.

Главным переносчиком заболевания являются комары.

«По данным ВОЗ, 90% случаев заражения зарегистрировано в Африке».

Анофелесы относятся к кровососущим насекомым. Поэтому малярия считается заболеванием трансмиссивной этиологии, то есть инфекцией, которая передается кровососущими членистоногими.

Жизненный цикл анофелесов проходит вблизи водоемов, где комар откладывает яйца и появляются личинки. По этой причине малярия распространена в переувлажненных и заболоченных районах. Подъем заболеваемости может наблюдаться в периоды сильных дождей, пришедших на смену засухе, а также в результате миграции населения из эпидемиологически неблагополучных регионов.

Степень инфицирования определяется количеством укусов заразных комаров в год. В странах Юго-Восточной Азии этот показатель редко достигает единицы, тогда как жители тропической Африки могут подвергаться нападению насекомых-переносчиков более 300 раз в год.

Основной ареал распространения болезни — тропические широты.

Как и многие инфекционные болезни, эпидемии и острые вспышки малярии чаще всего фиксируются в эндемичных районах или в отдаленных территориях, где у людей нет доступа к необходимым лекарствам.

Чтобы снизить уровень заболеваемости, современная эпидемиология рекомендует вакцинацию людей, проживающих в болотистой местности, где обычно распространена болезнь.

Разновидности патологии

Развитие различных форм малярии провоцируют разные виды плазмодиев.

Самый распространенный и один из наиболее опасных видов заболевания — тропическая малярия. Отличается молниеносным поражением внутренних органов, стремительным течением болезни, большим количеством тяжелых осложнений. Нередко приводит к летальному исходу. Лечение инфекции затруднено устойчивостью штамма к большинству противомалярийных средств. Возбудитель — Plasmodium falciparum.

Для данного вида инфекции характерна ремиттирующая лихорадка со значительными суточными колебаниями температуры, включая критическое снижение ее показателей. Приступы повторяются через небольшие промежутки времени. Инфекция длится в течение года.

Как правило, при тропической малярии развиваются церебральная, септическая, алгидная и почечная формы патологий, а также малярийная кома, повышение сухожильных рефлексов и коматозное состояние.

Трехдневная малярия — результат заражения штаммом Plasmodium vivax. По течению трёхдневная форма патологии похожа на овал-малярию, вызванную штаммом Plasmodium ovale, который встречается значительно реже. Если приступы малярии похожи по симптомам, то методы ее лечения обычно совпадают.

Инкубация штаммов, вызывающих трехдневную форму инфекции, короткая и длительная, в зависимости от разновидности плазмодиев. Первые признаки малярии трехдневного типа могут проявляться как через 14 дней, так и через 14 месяцев.

Для ее течения характерны множественные рецидивы и появление осложнений в виде гепатита или нефрита. Патология хорошо поддается лечению. Общая длительность инфекции — 2 года.

Заболевание характерно развитием осложнений.

«Представители негроидной расы обладают противомалярийным иммунитетом и устойчивы к штамму Plasmodium vivax».

Четырехдневная малярия (квартана) — форма инфекции шт

К наступлению приступа малярийной лихорадки приводит: картинки, классификация, лечение, рецепты

Симптомы, лечение и профилактика заболевания малярия (малярийного паразита)

Возбудитель малярии — это различные виды малярийного плазмодиума рода простейших патогенных микроорганизмов. Малярия — что это за болезнь? Представляет собой инфекционное рецидивирующее заболевание, при котором поражаются кровяные клетки, увеличиваются, воспаляются печень и селезенка.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Читать далее »

Пути распространения инфекции

Малярия — термин итальянского происхождения, означающий «плохой воздух». Выделяют возбудителя трехдневной, тропической малярии, четырехдневной и возбудителя овале малярии. Классификацию малярии можно дополнить еще и микст формой, когда заражение вызвано одновременно несколькими типами микроорганизмов.

Существует много стадий, которые проходит плазмодий в своем жизненном цикле. В организме человека, промежуточного хозяина, начинается бесполое развитие паразитов. Половое развитие возможно только в самке комара из рода Анофелес. Насекомое заражается, когда кусает зараженного.

Вместе с кровью в пищеварительный тракт самки попадают половые клетки плазмодиев. После оплодотворения и дальнейших преобразований формируются спорозоиты, которые и представляют опасность для человека. Спорозоиты могут находиться в слюнных железах комара до 2 месяцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует три способа, как передается малярия. Инфекция передаётся при укусе самки комара. Первичная малярия возникает в тот момент, когда со слюной насекомого в кровь человека проникают спорозоиты. После укуса в организме своего промежуточного хозяина они проходят тканевую и эритроцитарную бесполую фазу развития. Попадая в красные кровяные клетки, паразиты вызывают их распад. В патологический процесс с каждым днем вовлекаются все новые кровяные клетки.

Помимо основного пути передачи – укуса комара, существуют и другие. Инфекцией можно заразиться во время переливания крови. Заразиться малярией может ребенок через плаценту во время беременности от больной матери. В странах с повышенным риском вспышки малярийной эпидемии, например, в Африке, Азии, Южной Америке, больше всего подвержены заражению дети и приезжие. Активность малярийных комаров возрастает в летний и осенний период.

Возникновение приступов связано с разрушением эритроцитов. Температура и другие неприятные симптомы обостряются в момент распада эритроцита. Продукты жизнедеятельности паразитов оказывают токсическое воздействие на внутренние органы. Результатом обширного распада эритроцитов становится гемолитическая анемия.

Больной человек не заразен. Плазмодии не передаются от человека инфицированного к здоровому воздушно-капельным, контактным или половым способом. Но люди заражаются при прямом контакте с кровью больного. Подхватить инфекцию можно во время переливания крови или использовании нестерилизованных медицинских инструментов.

Опасные признаки болезни

Признаки малярии зависят от вида плазмодия, который вызвал заболевание:

1. Трехдневная форма малярии отличается от других видов тем, что прогноз заболевания вполне благоприятный. При правильно подобранной терапии болезнь удается быстро вылечить. Минимальным сроком инкубационного периода считается 2 недели, но может длиться до 6 месяцев с момента укуса комара. Симптомы стандартные, описанные выше. Редко развиваются осложнения в виде нефрита, гепатита.
2. Симптомы малярии овале и так ничем не отличаются от трехдневной формы: разница лишь в длительности инкубационного периода. Он длится не больше 14 дней.
3. Четырехдневная малярия успешно лечится и редко заканчивается осложнениями. Дополнительным признаком у взрослых является наличие ежедневной лихорадки. Пациент выглядит уставшим, изможденным, внутренние органы не увеличиваются в размерах. Отличительной особенностью является появление рецидива через много лет. Осложнением может становиться печеночная недостаточность.
4. Симптоматика тропической малярии характеризуется резким подъемом температуры, ознобом, лихорадкой, слабостью, болевыми ощущениями в голове, мышцах. Болезнь протекает тяжело и может привести к смерти.

Как проявляется малярия, зависит от стадии протекания патологических процессов.

Длительность скрытого периода в организме людей зависит от типа возбудителя. При трехдневной и овале малярии в среднем он длится около 14 дней. При четырехдневном виде бессимптомный период может длиться до одного месяца. При тропической малярии первые признаки могут проявляться не позже 2 недели. Для

Малярия симптомы. Малярия – симптомы, причины, виды, лечение и профилактика малярии. Лечение малярии народными средствами

Последние:

• Скрининговое исследование при беременности
• Переломы костей их симптомы
• Что такое санация легких
• Что поможет от зубной боли
• Фармакокинетика состоит из взаимосвязанных этапов

МАЛЯРИЯ | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

МАЛЯРИЯ, известная также под названиями «болотная лихорадка», «перемежающаяся лихорадка», «пароксизмальная малярия», острое инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium и передаваемое при укусе комара рода Anopheles. Для малярии характерны повторяющиеся приступы сильного озноба, высокой температуры и обильного пота. Она широко распространена в теплых и влажных регионах со среднегодовой температурой 16° С и выше, встречается также в зонах более умеренного климата и совсем отсутствует в приполярных областях. Заболевание наносит серьезный экономический ущерб странам с тропическим и субтропическим климатом, лидируя среди всех заболеваний как основная причина нетрудоспособности и смертности населения.

В США самая высокая заболеваемость малярией отмечалась на Юге, в особенности во Флориде и соседних штатах, а также в долинах Миссисипи и Ред-Ривер. К середине 1940-х годов заболевание практически исчезло. В конце 1960-х было вновь зарегистрировано довольно много случаев малярии, главным образом среди американцев, служивших во Вьетнаме.

Малярия остается довольно распространенным заболеванием и во многих других регионах. В западном полушарии встречается в Вест-Индии, Мексике, Центральной Америке, в северных районах Южной Америки, особенно в долине Амазонки. Малярия представляет постоянную угрозу для многих районов Африки. Она распространена также на побережье Красного и Средиземного морей, на Балканах и Украине. Ежегодно сообщается о многочисленных случаях малярии в Юго-Восточной Азии, в Индии и на севере Австралии.

Малярию у человека вызывают в основном три вида плазмодиев: Plasmodium vivax (наиболее частый возбудитель), P. falciparum и P. malariae. Четвертый вид плазмодия, способный вызвать заболевание человека, – P. ovale – распространен лишь в некоторых районах Африки. Малярией болеют пресмыкающиеся и птицы, а также обезьяны и другие млекопитающие. Хотя передачи заболевания между далеко отстоящими биологическими видами животных, как правило, не происходит, один из типов малярии обезьян иногда передается человеку.

ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ

Жизненный цикл малярийного паразита включает фазу роста и развития в организме человека, которая чередуется с фазой роста и развития в комарах рода Anopheles. Переносят возбудителя только самки комара; у мужских особей колющие и сосущие части ротового аппарата редуцированы. Комары являются основным хозяином малярийного плазмодия, а человек – промежуточным хозяином.

Фаза репродукции паразита в организме человека начинается с момента укуса зараженным комаром. Подвижные микроскопические формы паразита, называемые спорозоитами, вместе со слюной комара попадают в кожу и проникают в кровяное русло (см. диаграмму). Затем они внедряются в эритроциты, где продолжают развитие, проходя стадии кольца и амебоподобных форм. После этого паразит, называемый теперь шизонтом, приступает к бесполому размножению, протекающему по типу шизогонии, т.е. каждый шизонт делится на множество мелких одноядерных особей. В итоге эритроцит разрушается, и мелкие особи – мерозоиты – выходят в кровоток. Здесь они проникают в новые эритроциты, и цикл развития малярийного паразита в человеке повторяется.

Массовый выход мерозоитов из эритроцитов, сопровождающийся поступлением в кровь продуктов метаболизма плазмодиев, приводит к приступу озноба и лихорадки, причем интервал между приступами зависит от вида плазмодия. При заражении P. falciparum приступы повторяются каждый второй день; P. vivax вызывает приступы каждый третий день, P. malariae – каждый четвертый.

После нескольких циклов бесполого размножения начинается подготовка к половому процессу. Небольшая часть мерозоитов превращается в гаметоциты – половые клетки, аналогичные сперматозоидам и яйцеклеткам. Женские клетки (макрогаметоциты) крупнее, чем мужские (микрогаметоциты). Их дальнейшее развитие возможно только в организме комара.

При укусе больного его кровь попадает в желудок комара. Бесполые мерозоиты больше не размножаются и, вероятно, перевариваются вместе с кровью. Гаметоциты (незрелые формы) развиваются в гаметы (зрелые формы) и участвуют в процессе оплодотворения: одна женская гамета сливается с одной мужской. В результате слияния образуется одноклеточная зигота, которая проникает в стенку кишечника комара и, увеличиваясь в размерах, превращается в ооцисту, видимую даже невооруженным глазом. Через несколько дней ооциста делится, высвобождая огромное количество (до 1000) спорозоитов. Этот процесс называется спорогонией. Спорозоиты мигрируют к голове комара и скапливаются в слюнных железах. Отсюда они могут быть переданы очередному хозяину – человеку.

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Трехдневная малярия

(доброкачественная трехдневная малярия) вызывается P. vivax. После укуса инфицированным комаром первые симптомы развиваются через 6–21 день: сильнейший озноб предвещает приступ высокой температуры, который продолжается около 8 ч и заканчивается обильным потоотделением. Такие приступы повторяются каждый третий день, но могут наблюдаться и чаще, если в период инфицирования зараженные комары кусали больного в течение нескольких дней.

Приступы лихорадки сопровождаются учащенным пульсом и снижением кровяного давления. На высоте приступа появляются симптомы поражения центральной нервной системы: тошнота, рвота, делирий, иногда развивается коматозное состояние. Часто возникает анемия, обусловленная разрушением эритроцитов размножающимися в них плазмодиями. К типичным симптомам относятся также потеря аппетита, головная боль, болезненные ощущения во всем теле (руках, ногах, спине). Как правило, через несколько недель наступает постепенное выздоровление, однако повторные атаки малярийной лихорадки могут наблюдаться в течение трех и более лет.

Злокачественная трехдневная малярия

(молниеносная трехдневная малярия) вызывается P. falciparum и является самой тяжелой формой малярии. Симптомы в этом случае те же, что и при доброкачественной трехдневной малярии, однако сильнее выражены и сопровождаются более тяжелыми осложнениями. Для этой формы малярии характерны слипание эритроцитов и прикрепление их к стенке мелких сосудов (т.н. паразитарные стазы), что приводит к закупорке капилляров. Часто наблюдаются функциональные нарушения нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Обычно поражаются печень и почки. Закупорка мелких сосудов мозга может привести к смертельному исходу. В случае выздоровления повторение приступов малярии бывает редко.

Черноводная лихорадка

(гемоглобинурийная лихорадка) – не частое, но тяжелое осложнение малярии, обычно злокачественной трехдневной малярии; встречается преимущественно у лиц белой расы (особенно у принимавших хинин). Для черноводной лихорадки характерны быстрое, массивное разрушение эритроцитов и нарушение функции почек. Она развивается после нескольких приступов малярии, проявляясь внезапно резким подъемом температуры, чрезвычайной слабостью или даже коллапсом. В моче появляется большое количество альбумина (в норме он отсутствует), а также гемоглобина, придающего ей темно-коричневый или темно-красный цвет (откуда и название синдрома). В случае полного нарушения функции почек наступает смерть. Механизм развития черноводной лихорадки точно не установлен, но чаще всего она рассматривается как аллергическая реакция на малярийных паразитов.

Лечение включает абсолютный покой, переливания крови, использование противомалярийных препаратов. Хинин помогает лишь в отдельных случаях, а иногда оказывает отрицательный эффект.

Четырехдневная малярия

вызывается P. malariae; как правило, протекает легче, чем другие формы, но при ней вероятность повторных атак лихорадки наиболее высока. Инкубационный период составляет 1–6 недель; лихорадка развивается с четырехдневными интервалами.

ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ

После обследования больного и сбора анамнеза (данных истории болезни) врач назначает анализ крови. В этом случае каплю разведенной крови наносят на стекло в виде толстого мазка, окрашивают и исследуют под микроскопом. Если обнаруживаются малярийные плазмодии, то их довольно легко подсчитать, зная число особей в поле зрения и кратность разведения пробы крови.

В тонком мазке крови, окрашенном по методу Гимза, можно идентифицировать вид плазмодия, явившийся причиной болезни. При трехдневной малярии, вызываемой P. vivax, в препаратах периферической крови внутри эритроцитов видны шизонты в форме кольца и амебоподобные формы, а также гаметоциты. Кроме того, обнаруживаются отдельные особи плазмодия, подвергающиеся делению, а иногда и разрушенные эритроциты, окруженные мерозоитами. При четырехдневной малярии в препаратах крови наблюдаются те же стадии развития плазмодия, но отдельные особи у P. malariae крупнее, чем у P. vivax, и отличаются от последних по форме и характеру окрашивания. Когда возбудитель малярии – P. falciparum, в окрашенных препаратах шизонты присутствуют лишь в форме кольца, если только кровь не была взята у больного незадолго до его смерти. Другие стадии развития возбудителя в препаратах периферической крови обычно не видны: их удается выявить лишь в эритроцитах, прикрепившихся к стенке капилляров.

Для лечения малярии используют различные препараты, которые могут предупреждать приступы малярии, быстро купировать симптомы начавшегося приступа или полностью уничтожить возбудителя. Среди них наиболее известны хлорохин, хинин, мефлохин, примахин и хинакрин гидрохлорид, выпускаемый также под названиями атабрин и акрихин. Лицам, планирующим путешествие или длительное проживание в эндемичных по малярии районах, рекомендуется регулярно принимать противомалярийные препараты, например хлорохин.

ИММУНИТЕТ

У людей, перенесших малярию, развивается состояние относительного иммунитета (невосприимчивости), т.е. повторное заражение тем же возбудителем сопровождается более умеренной лихорадкой с более мягкими клиническими проявлениями, несмотря на то же число плазмодиев в крови. Со временем иммунитет постепенно слабеет, и оставшиеся в организме человека паразиты могут снова начать размножаться и вызвать новый приступ через несколько месяцев или даже лет.

Три основных вида плазмодия, вызывающие малярию у человека, существуют в природе в виде нескольких штаммов. Каждый из штаммов имеет присущие лишь ему антигенные особенности и распространен обычно лишь в определенных местностях. Таким образом, иммунитет проявляется только к тому штамму, который был причиной первичной инфекции.

Люди, живущие в эндемичных по малярии районах, переносят эту инфекцию в раннем детстве. Выздоровевшие дети становятся иммунными только к местному штамму. В то же время они могут оставаться бессимптомными носителями малярии и способствовать ее распространению среди неиммунных к этому штамму лиц, например ранее не проживавших в данной местности. Другими словами, иммунный к определенному штамму плазмодия человек может заразиться и заболеть малярией, если в районе его проживания появится новый штамм возбудителя (из другой местности) или если он сам переедет в другой район, где циркулирует новый для него штамм. Как правило, эпидемии малярии возникают при внедрении в какой-либо местности нового штамма малярийного плазмодия соответствующим переносчиком или же при появлении новых мест, пригодных для размножения комаров.

КОНТРОЛЬ

Меры по контролю распространения малярии оказываются эффективными только в том случае, когда удается прервать цепочку передачи возбудителя: зараженный человек – комар-переносчик – восприимчивый к инфекции человек. Малярия передается разными видами комара рода Anopheles, каждый из которых имеет характерные ареалы обитания, особенности поведения и кормления. Бóльшая часть комаров питается ночью. Это послужило источником распространенного мнения о «вредоносности» ночного воздуха вблизи водоемов. В разных географических зонах обитает ок. 25–30 видов комаров, способных передавать малярийного плазмодия; в США распространены A. maculipennis и A. punctipennis; A. gambiae чаще всего встречается в Заире, в долине реки Конго; на территории России выявлено более десяти видов переносчика.

Мероприятия по ограничению численности комаров-переносчиков направлены на уничтожение их личинок, которые обитают в подповерхностном слое тихих водоемов (тело личинки располагается под водой, а т.н. дыхальце высовывается наружу). С этой целью проводят осушение заболоченных местностей, наносят масляную пленку на поверхность водоемов, распыляют инсектициды, разводят мелких рыб, питающихся личинками комара.

В местах, где такие мероприятия не проводятся, следует пользоваться отпугивающими насекомых средствами. Однако репелленты обеспечивают неполную и непродолжительную защиту. Более эффективны т.н. «живые приманки», т.е. размещение домашних животных неподалеку от жилища (обычно на краю поселка), а также защитные экраны, сетки и специальная одежда. Такие предосторожности особенно важны в ночное время, когда комары вылетают кормиться.

В северных районах Австралии, эндемичных по малярии, восприимчивые к этому заболеванию переселенцы использовали еще один способ профилактики. Местное население было относительно иммунным к малярии и в то же время служило источником инфекции, так как малярийные паразиты из их крови могли передаваться через комаров восприимчивой части населения. Поэтому отряды «новичков» и местного населения располагались и передвигались на относительно безопасном (недоступном для ночного перелета комаров) расстоянии друг от друга.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Малярия – одна из наиболее древних болезней человека, описанная еще Гиппократом в 5 в. до н.э. Историки Древней Греции, Китая, арабских стран, Римской империи рассказывают об опустошительных эпидемиях возвратной лихорадки в войсках и среди местного населения в заболоченных районах. Со времен этрусков ранние цивилизации знали о связи лихорадки с заболоченными местами и проводили работы по осушению городских территорий. Многие из этих работ были затем продолжены римлянами.

Способ передачи малярии и ее переносчики оставались неизвестными до конца 19 в. В 1880 французский военный хирург Ш.Лаверан обнаружил малярийных паразитов в крови больных. Следующее важное наблюдение сделали в 1885 итальянские исследователи Э.Маркиафава и А.Челли, которые установили, что малярия может передаваться с зараженной кровью. Наконец, в 1894 английский микробиолог П.Мэнсон выдвинул гипотезу о роли комаров в передаче малярии, подтвержденную в 1899 английским ученым Р.Россом. В результате этих открытий разные формы малярии были классифицированы в соответствии с видами малярийных плазмодиев.



Симптомы, лечение и профилактика заболевания малярия (малярийного паразита). Симптомы малярии, лечение и правила профилактики К наступлению приступа малярийной лихорадки приводит

Малярия — это то заболевание, которое в наших широтах обычно путают с гриппом и прочими ОРВИ. Особенно широко это распространено в зимний период: в это время года люди чаще ездят отдыхать в тропические страны, в которых малярия чувствует себя, как дома, потому что тропики — это и есть ареал обитания возбудителей малярии.

Что такое малярия?

Отличие малярийного комара Anopheles от других видов


Заразиться малярией в наших широтах
, как и в любых других,можно в том случае, если инфицированного плазмодиями человека укусил комар рода Anopheles (только этот). Комар выпил какое-то количество инфицированной крови, после чего, согнанный, перелетел на другого бедолагу, которому уже передал озверевших плазмодиев вместе со своей слюной. Либо при инъекции двум людям одним и тем же шприцем (как при ВИЧе, гепатите). Других способов передачи малярии не существует. Также, если вы подхватили плазмодия в тропиках, значит его вам передал комар от какого-то больного малярией человека. Воздушно-капельно и как-либо иначе малярия не передаётся!



Существует 5 видов малярии, каждый из которых отличается степенью опасности:

Иммунитет к малярии возникает только частичный, после большого количества случаев инфицирования, в течение нескольких лет. Он возникает только к конкретному виду (штамму) малярии и усиливается с каждым новым разом. Симптомы со временем становятся слабее, а возможность летального исхода практически сводится к минимуму. Вакцины от малярии не существует!
Ведутся разработки и клинические испытания вакцины против тропической формы, но и она не убережёт вас от всех видов плазмодиоза сразу. При этом она показала слабую эффективность (около 35%).

Симптомы малярии

Когда я путешествовал в Папуа — Новой Гвинее, я, разумеется, прекрасно знал о том, что этот регион очень богат не только на природные ресурсы, но еще и на малярийного плазмодия. И перед тем, как поехать в такую глушь, я затарился хорошим антималярийным препаратом. Т.е. я был готов к этому заболеванию, я знал его симптомы и знал, как его лечить. Но теория — теорией, а на практике зачастую всё оказывается совсем иначе, ведь невозможно всё предусмотреть.

Анализ 616 случаев малярийной лихорадки с особым упором на взаимосвязи, существующие между различными типами гемотозоа и различными типами лихорадки, Уильям Сидней Тейер

Выдержка из балтиморской малярийной лихорадки: анализ 616 случаев малярийной лихорадки, с Особое упоминание о связях, существующих между различными типами гемотозоа и различными типами лихорадки

В течение пяти лет с 14 июня 1889 г. по 1 августа 1894 г. в палатах и ​​в медицинских учреждениях лечили 616 случаев малярийной лихорадки. отделение пациента

Выдержка из Балтиморской малярийной лихорадки: анализ 616 случаев малярийной лихорадки с особым упором на связи, существующие между различными типами гемотозоа и различными типами лихорадки

В течение пяти лет между 14 июня 1889 г. и 1 августа 1894 г. 616 больных малярией лечили в палатах и ​​амбулаторном отделении больницы Джонса Хопкинса.В значительном количестве случаев, происходящих в амбулаторных условиях, поспешные или недостаточные исследования крови не позволяли выявить специфические микроорганизмы, в то время как в других случаях исследование крови не проводилось из-за нехватки времени. Большинство этих случаев классифицируются в медицинских записях как малярийная лихорадка, они не были включены в наш анализ. За исключением двух или трех случаев, когда пациенты попадали в больницу во время выздоровления, конкретный микроорганизм обнаруживался в каждом случае лечения малярии в палатах.

Авторы этой статьи наблюдали практически все случаи, классифицированные здесь после октября 1890 года. В ряде случаев, наблюдаемых до этого времени, были сделаны тщательные записи или рисунки, которые позволили нам сделать определенные выводы относительно типа организм. В других случаях, однако, записи в записях были настолько расплывчатыми, что, хотя диаграммы могли оправдать более или менее определенное мнение относительно природы инфекции, мы не включили их в те случаи, когда тип был определенно дифференцирован.

В результате наших наблюдений мы полагаем, что смогли распознать определенные отдельные типы паразитов, которые, по-видимому, в свою очередь связаны с некоторыми почти одинаково характерными типами лихорадки. Основная цель данной статьи — определить путем тщательного анализа всех наших случаев, насколько наши впечатления могут быть оправданы, и сравнить наши результаты с результатами многочисленных недавних наблюдателей в этой и других странах.

Мы предваряли наш анализ историческим обзором наиболее важной литературы, касающейся малярийных паразитов.

Об издателе

Forgotten Books издает сотни тысяч редких и классических книг. Дополнительная информация на сайте www.forgottenbooks.com

Эта книга представляет собой репродукцию важного исторического труда. Forgotten Books использует самые современные технологии для цифровой реконструкции работы, сохраняя исходный формат и исправляя недостатки, присутствующие в старой копии. В редких случаях дефекты оригинала, такие как дефект или отсутствующая страница, могут быть воспроизведены в нашем издании.Однако мы успешно исправляем подавляющее большинство недостатков; любые оставшиеся недостатки намеренно оставлены для сохранения состояния таких исторических произведений.

.

Малярийная лихорадка | определение малярии в Медицинском словаре

Малярия

Определение

Малярия — серьезное инфекционное заболевание, распространяемое некоторыми комарами. Чаще всего встречается в тропическом климате. Для него характерны повторяющиеся симптомы озноба, лихорадки и увеличения селезенки. Заболевание можно лечить медикаментами, но часто оно рецидивирует. Малярия является эндемическим заболеванием (часто встречается в определенных местах) во многих странах третьего мира. Изолированные небольшие вспышки иногда происходят в пределах Соединенных Штатов.

Описание

Малярия — растущая проблема в Соединенных Штатах. Хотя в 2000 г. в США и на их территориях было зарегистрировано только около 1400 новых случаев заболевания, многие из них были связаны с вернувшимися путешественниками. Кроме того, малярия, передаваемая местным путем, произошла в Калифорнии, Флориде, Техасе, Мичигане, Нью-Джерси и Нью-Йорке. Хотя малярия может передаваться через кровь, система кровоснабжения США не проверяется на малярию. Вероятность возникновения широко распространенных эпидемий малярии в Соединенных Штатах гораздо меньше, но небольшие локальные эпидемии могут вернуться в западный мир.По состоянию на конец 2002 года врачам первичной медико-санитарной помощи рекомендуется проверять возвращающихся путешественников с лихорадкой на малярию, а группа врачей из Миннесоты рекомендует проверять на болезнь иммигрантов, беженцев и усыновленных из-за рубежа детей, особенно из районов повышенного риска. ,

Однако картина намного мрачнее за пределами территориальных границ Соединенных Штатов. Недавняя правительственная группа предупредила, что болезнь нависла над Африкой. Малярия ежегодно поражает от 300 до 500 миллионов человек в Африке, Индии, Юго-Восточной Азии, на Ближнем Востоке, в Океании, а также в Центральной и Южной Америке.В отчете за 2002 год говорится, что от малярии ежегодно умирают 2,7 миллиона человек, более 75 процентов из которых составляют африканские дети в возрасте до пяти лет. Прогнозируется, что в течение пяти лет малярия убьет примерно столько же людей, сколько СПИД. Целых полмиллиарда человек во всем мире остались с хронической анемией из-за инфекции малярии. В некоторых частях Африки люди за свою жизнь борются с 40 или более отдельными эпизодами малярии. Распространение малярии становится еще более серьезным, поскольку паразиты, вызывающие малярию, развивают устойчивость к лекарствам, используемым для лечения этого состояния.В конце 2002 года группа исследователей общественного здравоохранения в Таиланде сообщила, что схема комбинированного лечения с использованием двух препаратов, известных как дигидроартемизинин и азитромицин, перспективна для лечения малярии с множественной лекарственной устойчивостью в Юго-Восточной Азии.

Причины и симптомы

Малярия человека вызывается четырьмя различными видами паразитов, принадлежащих к роду Plasmodium: Plasmodium falciparum (наиболее опасный), Plasmodium vivax, Plasmodium malariae и Plasmodium ovale .Последние два довольно необычны. Многие животные могут заразиться малярией, но малярия от человека не распространяется на животных. В свою очередь, малярия животных не передается человеку.

Человек заболевает малярией, когда его укусила самка комара, которая ищет кровяной муки и заражена малярийным паразитом. Паразиты попадают в кровоток и попадают в печень, где размножаются. Когда они снова попадают в кровь, появляются симптомы. К тому времени, когда у пациента появляются симптомы, паразиты очень быстро размножаются, закупоривая кровеносные сосуды и разрушая клетки крови.

Малярия не может передаваться случайно напрямую от одного человека к другому. Вместо этого комар кусает инфицированного человека, а затем передает инфекцию следующему человеку, которого укусит. Малярия также может передаваться через зараженные иглы или при переливании крови. Вот почему все доноры крови тщательно проверяются с помощью вопросников на предмет возможного заражения малярией.

Заразиться малярией можно в неэндемичных районах, хотя такие случаи редки. Тем не менее, с 1969 года было выявлено по меньшей мере 89 случаев так называемой малярии в аэропортах, когда путешественники заражаются малярией при проезде через переполненные терминалы аэропорта.

Интервал времени между укусом комара и появлением симптомов варьируется в зависимости от штамма паразита. Инкубационный период обычно составляет от 8 до 12 дней для малярии falciparum, но может длиться до месяца для других типов. Симптомы некоторых штаммов P. vivax могут появиться только через 8-10 месяцев после укуса комара.

Основным симптомом всех видов малярии является «малярийная лихорадка» (озноб и лихорадка). В большинстве случаев лихорадка имеет три стадии, начиная с неконтролируемой дрожи в течение часа или двух, за которой следует резкий скачок температуры (до 106 ° F), который длится от трех до шести часов.Затем, так же внезапно, пациент начинает обильно потеть, что быстро снижает температуру. Другие симптомы могут включать усталость, сильную головную боль или тошноту и рвоту. Когда потоотделение спадает, пациент обычно чувствует себя истощенным и засыпает. Во многих случаях этот цикл озноба, лихорадки и потоотделения происходит через день или каждый третий день и может длиться от недели до месяца. У людей с хронической формой малярии может быть рецидив в течение 50 лет после первоначального заражения.Малярия Falciparum намного более серьезна, чем другие виды малярии, потому что паразит атакует все красные кровяные тельца, а не только молодые или старые клетки, как другие типы. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца становятся очень «липкими». Пациент с этим типом малярии может умереть в течение нескольких часов после появления первых симптомов. Лихорадка продолжается. Разрушается так много красных кровяных телец, что они блокируют кровеносные сосуды в жизненно важных органах (особенно в почках), и селезенка увеличивается. Возможно повреждение головного мозга, ведущее к коме и судорогам.Могут отказать почки и печень.

Некоторые виды комаров (называемые анофелесами) могут заразиться паразитом, укусив инфицированного человека. (Наиболее распространенные виды комаров в Соединенных Штатах не передают инфекцию.) Это верно до тех пор, пока у этого человека в крови есть паразиты. Поскольку штаммы малярии не защищают друг друга, паразитами можно снова и снова заражаться. Также возможно развитие хронической инфекции без развития эффективного иммунного ответа.

Диагноз

Малярия диагностируется путем исследования крови под микроскопом. Паразита можно увидеть по мазкам крови на предметном стекле. Для постановки диагноза может потребоваться повторение этих мазков крови в течение 72 часов. Тесты на антитела обычно бесполезны, потому что у многих людей выработались антитела от прошлых инфекций, а тесты могут быть недоступны. Новый лазерный тест для обнаружения малярийных паразитов в крови был разработан в 2002 году, но все еще находится в стадии клинических исследований.

Два новых метода для ускорения лабораторной диагностики малярии выглядят многообещающими по состоянию на конец 2002 года. Первый — это акридиновый оранжевый (АО), окрашивающий агент, который действует намного быстрее (3-10 минут), чем традиционное окрашивание по Гимзе (45-60 мин) в визуализации малярийных паразитов под микроскопом. Второй — это метод биоанализа, который измеряет количество вещества, называемого богатым гистадином протеином II (HRP2), в крови пациента. Это позволяет очень точно оценить развитие паразита.Погружная полоска, которая проверяет наличие HRP2 в образцах крови, оказывается более точной при диагностике малярии, чем стандартный микроскопический анализ.

Любой, кто заболел ознобом и лихорадкой после пребывания в районе, где существует малярия, должен обратиться к врачу и упомянуть о своих недавних поездках в эндемичные районы. Человек с вышеуказанными симптомами, который побывал в зоне повышенного риска, должен настоять на сдаче анализа крови на малярию. Врач может подумать, что это всего лишь вирус обычного гриппа. Североамериканские врачи, которые не привыкли видеть эту болезнь, часто неправильно диагностируют малярию.Несвоевременное лечение малярии falciparum может привести к летальному исходу.

Лечение

Малярия Falciparum — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить в больнице. Тип лекарств, способ их введения и продолжительность лечения зависят от места заражения малярией и степени болезни пациента.

Для всех штаммов, кроме falciparum, для лечения малярии обычно используется хлорохин (арален) внутрь в течение трех дней. Штаммы falciparum, подозреваемые в устойчивости к хлорохину, обычно лечат комбинацией хинина и тетрациклина.В странах, где развивается устойчивость к хинину, другие методы лечения могут включать клиндамицин (Клеоцин), мефлохин (Лариам) или сульфадоксон / пириметамин (Фансидар). Большинство пациентов получают антибиотики в течение семи дней. Тем, кто серьезно болен, может потребоваться интенсивная терапия и внутривенное (в / в) лечение малярии в течение первых трех дней.

Любой, кто заразился малярией falciparum в Доминиканской Республике, на Гаити, в Центральной Америке к западу от Панамского канала, на Ближнем Востоке или в Египте, все еще может быть вылечен хлорохином.Почти все штаммы малярии falciparum в Африке, Южной Африке, Индии и Юго-Восточной Азии в настоящее время устойчивы к хлорохину. В Таиланде и Камбодже есть штаммы малярии falciparum, которые обладают некоторой устойчивостью почти ко всем известным лекарствам.

Пациента с малярией falciparum необходимо госпитализировать и ввести различные противомалярийные препараты. Жизненный цикл Plasmodium vivax , паразита, вызывающего малярию.

(Иллюстрация Hans & Cassady.)

комбинаций и доз в зависимости от устойчивости штамма. Пациенту может потребоваться внутривенное введение жидкости, переливание эритроцитов, диализ почек и помощь при дыхании.

Препарат под названием примахин может предотвратить рецидивы после выздоровления от P. vivax или P. ovale . Эти рецидивы вызваны формой паразита, который остается в печени и может реактивироваться через несколько месяцев или лет.

Еще один новый препарат — галофантрин — доступен за рубежом. Хотя он лицензирован в Соединенных Штатах, он не продается в этой стране и не рекомендован Центрами по контролю и профилактике заболеваний в Атланте.

Альтернативные методы лечения

Китайское растение qiinghaosu (западное название — артемизинин) использовалось в Китае и Юго-Восточной Азии для борьбы с тяжелой малярией и стало доступным в Европе в 1994 году. Поскольку это лечение часто оказывается безуспешным, его обычно комбинируют с другим противомалярийный препарат (мефлохин) для повышения его эффективности. Он недоступен в Соединенных Штатах и ​​других частях развитого мира из-за опасений его токсичности, а также из-за лицензионных и других проблем.

Западная трава полынь ( Artemesia annua ), принимаемая в суточной дозе, может быть эффективной против малярии. Защита печени с помощью таких трав, как желтокорень ( Hydrastis canadensis ), китайская золотая нить ( Coptis chinensis ) и расторопша пятнистая ( Silybum marianum ), могут использоваться в качестве профилактического лечения. Предотвращение укусов комаров в тропиках — еще один способ избежать малярии.

По состоянию на конец 2002 года исследователи изучают традиционные африканские лечебные травы против малярии.Экстракты Microglossa pyrifolia , висячего кустарника, принадлежащего к семейству ромашковых (Asteraceae), перспективны при лечении устойчивых к лекарствам штаммов P. falciparum .

Прогноз

При лечении на ранних стадиях малярия излечима. Однако те, кто живет в районах эпидемии малярии, могут повторно заразиться этой болезнью, никогда полностью не выздоравливая между приступами острой инфекции.

Профилактика

Несколько исследователей в настоящее время работают над вакциной от малярии, но сложный жизненный цикл малярийного паразита затрудняет эту задачу.У паразита гораздо больше генетического материала, чем у вируса или бактерии. По этой причине эффективная вакцина еще не разработана.

Малярия — это болезнь, которую особенно трудно предотвратить с помощью вакцинации, поскольку паразит проходит несколько отдельных стадий. Одна недавняя многообещающая вакцина, по-видимому, защитила до 60% людей, инфицированных малярией. Это было очевидно во время полевых испытаний препарата, которые проводились в Южной Америке и Африке. Это еще не коммерчески доступно.

Всемирная ассоциация здравоохранения (ВОЗ) в течение последних 30 лет пыталась ликвидировать малярию путем борьбы с комарами. Их усилия были успешными до тех пор, пока пестицид ДДТ убивал комаров, а противомалярийные препараты лечили инфицированных. Однако сегодня проблема многократно вернулась, особенно в Африке. Поскольку и комары, и паразиты теперь чрезвычайно устойчивы к инсектицидам, предназначенным для их уничтожения, правительства теперь пытаются научить людей принимать противомалярийные препараты в качестве профилактического средства и избегать укусов комаров.

Более новая стратегия, действующая в конце 2002 года, предполагает создание генетически модифицированных не кусающихся комаров. Группа исследователей в Италии изучает возможность применения этого средства борьбы с малярией.

Путешественникам в районы повышенного риска следует использовать репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА, для защиты открытых участков кожи. Поскольку ДЭТА токсичен в больших количествах, детям не следует использовать концентрацию выше 35%. ДЭТА нельзя вдыхать. Его нельзя втирать в область вокруг глаз, на поврежденную или раздраженную кожу или на руки детей.После выхода в помещение его следует тщательно смыть.

У тех, кто использует следующие профилактические меры, меньше инфекций, чем у тех, кто не делает:

• Между закатом и рассветом оставайтесь в помещении в хорошо защищенных местах.
• Спите в москитных сетках, пропитанных пиретрином или перметрином.
• Носите одежду по всему телу.

Всем, кто посещает эндемичные районы, следует принимать противомалярийные препараты за день или два до отъезда из США.Обычно используются хлорохин или мефлохин. Это лечение продолжается не менее четырех недель после выхода из эндемичной зоны. Однако даже те, кто принимает противомалярийные препараты и старается избегать укусов комаров, все же могут заразиться малярией.

Международные путешественники рискуют заразиться. Большинство американцев, заразившихся малярией falciparum, посещали страны Африки к югу от Сахары; путешественники в Азии и Южной Америке менее подвержены риску. Путешественники, которые останавливаются в отелях с кондиционерами по туристическим маршрутам в городских или курортных районах, подвергаются меньшему риску, чем туристы, миссионеры и волонтеры Корпуса мира.Некоторые люди в западных городах, где обычно не существует малярии, могут заразиться от комара, перенесенного на самолет. Это называется малярией аэропортов или взлетно-посадочных полос.

Ключевые термины

Артеминизинины — семейство противомалярийных препаратов, полученных из древних китайских лечебных трав. Двумя наиболее популярными разновидностями являются артеметер и артесунат, которые используются в основном в Юго-Восточной Азии в сочетании с мефлохином. Хлорохин — противомалярийный препарат, который впервые был использован в 1940-х годах, до появления первых доказательств устойчивости к хинину в 1960-х годах.Сейчас он почти повсеместно неэффективен против малярии falciparum. Однако, поскольку он недорог, он по-прежнему остается наиболее широко используемым в Африке противомалярийным препаратом. Местные жители с частичным иммунитетом могут иметь лучшие результаты при приеме хлорохина, чем путешественники, ранее не подвергавшиеся воздействию. Мефлохин — противомалярийный препарат, разработанный армией США в начале 1980-х годов. Сегодня устойчивость малярии к этому препарату стала проблемой в некоторых частях Азии (особенно в Таиланде и Камбодже).
Противомалярийный препарат, разработанный армией США в начале 1980-х годов. Сегодня устойчивость малярии к этому препарату стала проблемой в некоторых частях Азии (особенно в Таиланде и Камбодже). Хинин — Одно из первых средств лечения малярии, хинин — это натуральный продукт, изготовленный из коры хинного дерева. Он был популярен, пока его не вытеснил хлорохин в 1940-х годах. Однако после повсеместной резистентности к хлорохину он снова стал популярным.Хинин или его близкий родственник хинидин можно вводить внутривенно для лечения тяжелой формы малярии Falciparum . Сульфадоксон / пириметамин (Фансидар) — противомалярийный препарат, разработанный в 1960-х годах. Это первый препарат, опробованный в некоторых частях мира, где широко распространена устойчивость к хлорохину. Он был связан с тяжелыми аллергическими реакциями из-за его сульфамидного компонента.

Ресурсы

Книги

Бирс, Марк Х., доктор медицины, и Роберт Берков, доктор медицины, редакторы. «Внекишечные простейшие: малярия.»Раздел 13, Глава 161. В Руководство по диагностике и терапии компании Merck . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 2004.

Периодические издания

Кузер, Луиза М. и др.» Надзор за малярией — США, 2000 г. . «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 12 июля 2002: 9-15. Резюме.

Колуцци, М., и К. Костантини.» Альтернативный фокус в стратегических исследованиях переносчиков болезней: потенциал генетически модифицированных не- Кусающие комары.» Parassitologia 44 (декабрь 2002 г.): 131-135.

» Комбинированный подход приводит к значительному снижению заболеваемости малярией во Вьетнаме «. Неделя туберкулеза и вспышек заболеваний Резюме (24 сентября 2002 г.): 17.

Devi , G., VA Indumathi, D. Sridharan и др. «Оценка теста ParaHITf Strip для диагностики малярийной инфекции». Indian Journal of Medical Science 56 (октябрь 2002 г.): 489-494.

Keizer, J. , Дж. Утцингер, З. Премжи и др. «Акридиновый апельсин для диагностики малярии: его диагностическая эффективность, его продвижение и внедрение в Танзании, а также значение для борьбы с малярией.» Annals of Tropical Medicine and Parasitology 96 (октябрь 2002): 643-654.

Kohler, I., K. Jenett-Siems, C. Kraft, et al.» Травяные средства, традиционно используемые против малярии в Гане: биотест — Управляемое фракционирование Microglossa pyrifolia (Asteraceae) ». Zur Naturforschung 57 (ноябрь-декабрь 2002 г.): 1022-1027.

Крудсуд, С., К. Бухачарт, К. Чалермрут и др.« Сравнительный анализ Клиническое испытание комбинаций дигидроартемизинин плюс азитромицин и дигидроартемизинин плюс мефлохин для лечения малярии с множественной лекарственной устойчивостью Falciparum .» Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии 33 (сентябрь 2002 г.): 525-531.

» Лазерный тест на малярию может быть ценным «. Неделя медицинских устройств и хирургических технологий 22 сентября 2002 г.: 4.

McClellan, SL «Оценка лихорадки у возвращающегося путешественника». Primary Care 29 (декабрь 2002 г.): 947-969.

«Многосторонняя инициатива по переезду малярии в Швецию». Неделя туберкулеза и вспышек заболеваний, , 24 сентября , 2002: 17.

Ноэдл, Х., К. Вонгсрикханалай, Р.С. Миллер и др. « Plasmodium falciparum: Влияние противомалярийных препаратов на характеристики продукции и секреции протеина, богатого гистидином II». Experimental Parasitology 102 (ноябрь-декабрь 2002 г.): 157-163.

«Перспективная вакцина может обеспечить длительную защиту». Медицинское письмо от CDC и FDA 15 сентября 2002 г .: 14.

Штауффер, В. М., Д. Камат и П. Ф. Уокер. «Проверка иностранных иммигрантов, беженцев и усыновленных.« Primary Care 29 (декабрь 2002): 879-905.

Thang, HD, RM Elsas, and J. Veenstra.« Малярия в аэропорту: отчет о случае и краткий обзор литературы ». Netherlands Journal of Медицина 60 (декабрь 2002 г.): 441-443.

Организации

Горячая линия центров по борьбе с болезнями и малярией. (770) 332-4555.

Центры по борьбе с болезнями Горячая линия для путешественников. (770) 332-4559.

Другое

Фонд борьбы с малярией Стр. . http://www.malaria.org .

.

Сенная лихорадка — Симптомы и причины

Обзор

Сенная лихорадка, также называемая аллергическим ринитом, вызывает симптомы и симптомы, похожие на насморк, зуд в глазах, заложенность носа, чихание и давление в носовых пазухах. Но в отличие от простуды, сенная лихорадка не вызвана вирусом. Сенная лихорадка вызывается аллергической реакцией на аллергены на улице или в помещении, такие как пыльца, пылевые клещи или крошечные пятна кожи и слюны, выделяемые кошками, собаками и другими животными с мехом или перьями (перхоть домашних животных).

Помимо того, что сенная лихорадка делает вас несчастным, она может влиять на вашу успеваемость на работе или в школе и в целом мешать вашей жизни. Но не нужно мириться с раздражающими симптомами. Вы можете научиться избегать триггеров и найти правильное лечение.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы сенной лихорадки могут включать:

• Насморк и заложенность носа
• Слезотечение, зуд, красные глаза (аллергический конъюнктивит)
• Чихание
• Кашель
• Зуд в носу, небе или горле
• Опухшая кожа под глазами синего цвета (аллергические блески)
• Постназальный капельница
• Усталость

Сезонные факторы

Признаки и симптомы сенной лихорадки могут проявляться или ухудшаться в определенное время года.Триггеры включают:

• Пыльца деревьев, обычная ранней весной.
• Пыльца трав, обычна поздней весной и летом.
• Пыльца амброзии, распространенная осенью.
• Пылевые клещи, тараканы и перхоть домашних животных могут доставлять беспокойство круглый год (многолетнее). Симптомы, вызванные перхотью, могут ухудшиться зимой, когда дома закрыты.
• Споры домашних и уличных грибов и плесени считаются сезонными и многолетними.

Сенная лихорадка или простуда?

Признаки и симптомы могут быть похожими, поэтому бывает сложно определить, какой у вас.

Состояние	Признаки и симптомы	Начало	Продолжительность
Сенная лихорадка	Насморк с жидкими водянистыми выделениями; нет лихорадки	Сразу после контакта с аллергенами	Пока вы подвергаетесь воздействию аллергенов
Простуда	Насморк с водянистыми или густыми желтыми выделениями; боли тела; субфебрильная температура	От одного до трех дней после контакта с вирусом простуды	От трех до семи дней

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Вы не можете избавиться от симптомов сенной лихорадки
• Лекарства от аллергии не приносят облегчения и не вызывают раздражающих побочных эффектов
• У вас есть другое заболевание, которое может ухудшить симптомы сенной лихорадки, например полипы в носу, астма или частые инфекции носовых пазух

Многие люди, особенно дети, привыкают к симптомам сенной лихорадки, поэтому могут не обращаться за лечением, пока симптомы не станут серьезными.Но правильное лечение может принести облегчение.

Причины

Когда у вас сенная лихорадка, ваша иммунная система определяет безвредное вещество, передающееся по воздуху, как вредное. Затем ваша иммунная система вырабатывает антитела к этому безвредному веществу. В следующий раз, когда вы вступите в контакт с веществом, эти антитела сигнализируют вашей иммунной системе о выпуске химических веществ, таких как гистамин, в кровоток, что вызывает реакцию, которая приводит к признакам и симптомам сенной лихорадки.

Факторы риска

Следующие факторы могут повысить ваш риск развития сенной лихорадки:

• Наличие другой аллергии или астмы
• Атопический дерматит (экзема)
• Наличие кровного родственника (например, родителя или брата или сестры), страдающего аллергией или астмой
• Жизнь или работа в среде, которая постоянно подвергает вас воздействию аллергенов, таких как шерсть животных или пылевые клещи
• Если мать курила в течение первого года жизни

Осложнения

Проблемы, которые могут быть связаны с сенной лихорадкой, включают:

• Снижение качества жизни. Сенная лихорадка может мешать вам получать удовольствие от занятий и снижать продуктивность. Для многих людей симптомы сенной лихорадки приводят к пропускам на работу или учебу.
• Плохой сон. Симптомы сенной лихорадки могут не дать вам заснуть или затруднить сон, что может привести к усталости и общему чувству плохого самочувствия (недомоганию).
• Обострение астмы. Сенная лихорадка может усилить признаки и симптомы астмы, такие как кашель и хрипы.
• Гайморит. Длительная заложенность носовых пазух из-за сенной лихорадки может повысить вашу восприимчивость к синуситу — инфекции или воспалению мембраны, выстилающей пазухи.
• Инфекция уха. У детей сенная лихорадка часто является фактором инфекции среднего уха (средний отит).

Профилактика

Сенной лихорадки избежать невозможно. Если у вас сенная лихорадка, лучше всего уменьшить воздействие аллергенов, вызывающих ваши симптомы.Принимайте лекарства от аллергии до контакта с аллергенами в соответствии с указаниями врача.

,

Железистая лихорадка — Better Health Channel

Железистая лихорадка — это общий термин, используемый для описания острой вирусной инфекции, называемой инфекционным мононуклеозом. В прошлом это было широко известно как болезнь поцелуев или моно. Вирус, вызывающий железистую лихорадку, известен как вирус Эпштейна-Барра. Железистая лихорадка поражает в основном молодых людей.

Симптомы железистой лихорадки

Лихорадка и боль в горле с экссудатом (отложениями жидкости) вокруг миндалин и глотки — типичные симптомы железистой лихорадки.Другие клинические признаки включают:

• увеличенные лимфатические узлы (лимфаденопатия)
• увеличение селезенки (спленомегалия) — встречается в 50% случаев
• желтуха (изменение цвета кожи и глаз на желтый) — это поражает примерно четыре процента людей с железистой лихорадкой.

Симптомы обычно развиваются через четыре-шесть недель после заражения вирусом. У маленьких детей железистая лихорадка обычно протекает в легкой форме или вообще не проявляется.

Большинство людей в какой-то момент своей жизни инфицированы вирусом Эпштейна-Барра, но не у всех развиваются симптомы железистой лихорадки. Симптомы заболевания развиваются у 50% людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра.

Причина железистой лихорадки

Железистая лихорадка распространяется при близком личном контакте и передается через слюну. Это наиболее распространено среди учащихся старших классов и университетов, но маленькие дети также могут заразиться через слюну на игрушках, общих чашках или руках опекунов.

Выделение вируса из глотки (глотки) может происходить в течение месяцев или даже дольше после заражения.

Диагностика железистой лихорадки

Если вы подозреваете, что у вас гландулярная лихорадка, анализ крови может показать, есть ли у вас инфекция.

Лечение железистой лихорадки

Специфического лечения железистой лихорадки не существует. Вам не придется изолироваться от других людей. После того, как вы переболели железистой лихорадкой, у вас разовьется высокая сопротивляемость к дальнейшей инфекции.Однако, если ваша иммунная система ослаблена, вирус может реактивироваться. Вы не можете пройти вакцинацию против гландулярной лихорадки.

Для предотвращения распространения железистой лихорадки:

• Обязательно соблюдайте правила гигиены, включая мытье рук.
• Избегайте совместного использования контейнеров для напитков.
• Дезинфицируйте предметы, загрязненные выделениями из носа и горла, например носовые платки.

Исключение детей из сферы ухода за детьми обычно не рекомендуется, потому что:

• большинство людей инфицированы бессимптомными носителями (люди без симптомов)
• , это было бы непрактично, поскольку вирус выделяется в течение многих месяцев после первоначального заболевания.

Лечение симптомов железистой лихорадки

Хотя железистая лихорадка сама по себе не поддается лечению, вы можете лечить симптомы, чтобы попытаться устранить некоторый дискомфорт. Предложения включают:

• остальное, по необходимости
• оставаться хорошо гидратированным
• Используйте безрецептурные лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, как указано на упаковке, для снятия лихорадки или боли
• полоскать горло стаканом теплой воды, чтобы облегчить боль в горле; также может помочь сосание леденцов или пастилок без сахара.

Куда обратиться за помощью

,