К профилактическим мероприятиям при гэрб относятся: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных: патогенез, клиника, профилактика, лечение

Содержание

О профилактических мероприятиях остроинфекционных вирусных заболеваний

Информация о поддержке образовательных организаций ВО, а также их сотрудников и обучающихся по вопросам профилактики распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории РФ размещена на официальном сайте Минобрнауки России по адресу: https://www.minobrnauki.gov.ru/ru/activity/other/info_koronavirus/

Функционирует «ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ» СИТУАЦИОННОГО ЦЕНТРА, которая предоставляет всю необходимую информацию образовательного, правового и организационного характера по указанному вопросу. Телефон: +7 (495) 198-00-00, 8:00-20:00 по московскому времени

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

стопкоронавирус.рф

Памятка министерства здравоохранения Российской Федерации

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

Как не заразиться

Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
Чаще проветривать помещения.
Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Видеоролик о коронавирусной инфекции

Если у вас пищевод Барретта

Авторы: Трушникова Н.А., Саадулаева М.М., Самедов Б.Х.

Синдром Барретта – это патологические изменения слизистой пищевода, когда типичный многослойный плоский эпителий замещается нехарактерным цилиндрическим эпителием, что в дальнейшем может привести к образованию опухоли злокачественного типа (аденокарциномы).

Самой распространенной причиной развития Пищевода Барретта является осложнение хронического эзофагита или по-другому ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни), представляющее собой заболевание, при котором желудочная кислота выбрасывается в пищевод, повреждая слизистую оболочку, в следствии чего зарождается воспалительный процесс. Это нежелательное попадание желудочной кислоты происходит из-за недостаточного смыкания клапана, который находится между желудком и пищеводом. Если в течение долгого времени, такое повреждение пищевода сохраняется, слизистая оболочка теряет свою эластичность и способность к самовосстановлению и пищевод замещается атипичным эпителием, что и приводит к заболеванию Пищевода Барретта.

При нежелательном выбросе желудочной кислоты в пищевод (гастроэзофагальной рефлюксной болезни) и гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori слизистая травмируется и происходит изменение клеток, что в дальнейшем может привести к образованию опухоли злокачественного типа (аденокарциномы).

Заболевание получило свое название в честь хирурга Норманна Барретта, который в 50-х годах прошлого века в своих работах утверждал, что пищевод не может быть выстлан цилиндрическим эпителием. Распространенность болезни на сегодняшний день среди взрослого населения составляет примерно 8-10%, при этом частота обнаружения пищевода Барретта с каждым годом растет. Возрастной диапазон колеблется от 20 до 80 лет, исследования показывают, что заболевание чаще всего встречается у мужчин. Самой распространенной причиной развития Пищевода Барретта является осложнение хронического эзофагита или по-другому ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни), представляющее собой заболевание, при котором желудочная кислота выбрасывается в пищевод, повреждая слизистую оболочку, в следствии чего зарождается воспалительный процесс. Это нежелательное попадание желудочной кислоты происходит из-за недостаточного смыкания клапана, который находится между желудком и пищеводом. Если в течение долгого времени, такое повреждение пищевода сохраняется, слизистая оболочка теряет свою эластичность и способность к самовосстановлению и пищевод замещается атипичным эпителием, что и приводит к заболеванию Пищевода Барретта.

Tакже к возможным причинам возникновения Пищевода Барретта относят следующие факторы: ожирение, неправильное питание, влияние всевозможных лекарственных препаратов, нарушающих слизистую пищевода.

При сочетании ожирения и гастроэзофагальной рефлюксной болезни – риск возникновения пищевода Баррета сильно возрастает.

Болезнь пищевода Барретта протекает бессимптомно. Но можно выделить несколько общих симптомов, которые могут беспокоить пациента:

— приступообразные боли в нижней трети пищевода, связанные с раздражением, и спастическим сокращением.

— усиление изжоги, как правило, связанное с несоблюдением правильного питании

— боль в горле, появляющаяся при глотании, хрипловатость в голосе

— отрыжка воздухом, желчью или кислым.

Чтобы не допустить дальнейшее развитие и своевременно приступить к лечению, диагностику рекомендуется пройти лицам, которых беспокоят перечисленные выше симптомы и страдающим ГЭРБ в течение нескольких лет. На сегодня методом диагностики пищевода Барретта является эзофагогастродуоденоскопия. Если при эндоскопии поверхность пищевода вызывает подозрения, с помощью специального инструмента, в нескольких местах отщипываются маленькие кусочки ткани. В дальнейшем данные образцы исследуют в лаборатории.

В случае отсутствия дисплазии или при слабо выраженной ее степени на фоне пищевода Барретта применяется консервативная терапия.

Лечение пищевода Барретта соответствует таковому при гастроэзофагальной рефлюксной болезни, выбор терапии зависит от степени и тяжести заболевания.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии применяются методы хирургической коррекции нижнего пищеводного сфинктера.

На стадии выраженной дисплазии или при раннем раке пищевода на фоне пищевода Барретта применяются эндоскопические методы:

1. мультиполярная электрокоагуляция измененной слизистой оболочки;
2. фотодинамическая терапия;
3. лазерная деструкция;
4. коагуляция аргоновой плазмой;
5. эндоскопическая резекция слизистой оболочки.

Пищевод Барретта — серьезный фактор возникновения аденокарциномы (рака пищевода). По данным статистики за год раковое перерождение в аденокарциному пищевода происходит у 6-7 пациентов из 1000 страдающих заболеванием Пищевода Барретта. К сожалению, часто диагностику проводят несвоевременно, а запоздалое лечение может привести к ухудшению самочувствия и хуже того, как уже сказано, к озлокачествлению процесса. Для того чтобы не допускать развитие пищевода Барретта, необходимо вовремя обращаться к врачам, избегать действия факторов, приводящих к заболеванию, быть внимательным к своему здоровью: не есть перед сном, исключить из рациона максимум жирной и острой пищи, раздражающей пищевод, не пить кофе, не употребляйте алкоголь, а также постараться бросить курить.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) , ее симптомы и причины

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, по частоте встречаемости соперничающее с язвенной и желчнокаменной болезнями.

Данный недуг часто поражает любителей поесть, людей с избыточной массой тела, и тех, кто злоупотребляет алкоголем, курением и кофе. Опасность этого заболевания на протяжении долгого времени была недооценена, люди обращались за помощью уже при тяжелой форме и появлении осложнений. В настоящее время ранней диагностике и профилактике данной болезни уделяется должное внимание.

Профилактика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (вне обострений) проводится в санаторно-курортных учреждениях при помощи специальной диеты, соблюдения режима питания, бальнеологических процедур и питьевого лечения минеральной водой.

Что такое ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется периодическим выбросом в пищевод кислого желудочного содержимого, вызывающего раздражение нижнего отдела пищевода с развитием хронического воспаления его слизистой оболочки.

Попадание (заброс) содержимого желудка в нижние отделы пищевода через несомкнутый мышечный сфинктер называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). В норме такое происходит редко, например, после обильного приема пищи, и не сопровождается неприятными ощущениями. Если же подобные явления носят повторяющийся характер и вызывают раздражения пищевода, можно говорить о ГЭРБ.

Классификация ГЭРБ

Различают два вида гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь (неэрозивная рефлюксная болезнь, или НЭРБ) – заболевание, при которой отсутствуют видимые изменения слизистой оболочки пищевода, но есть симптомы болезни;
Рефлюкс-эзофагит — заболевание пищевода, которое проявляется воспалением его слизистой оболочки, вызванного забросом в пищевод кислого содержимого желудка. Эзофагит может быть как поверхностным, так и сопровождаться повреждениями слизистой стенки различной глубины.

Симптомы ГЭРБ

Основное проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это хроническая изжога или кислая отрыжка, которые обычно появляются после приема пищи, или в ночное время, или при наклоне туловища вперед, или при поднятии тяжести.

К симптомам ГЭРБ относятся ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, быстрое насыщение, кашель, особенно в ночное время и без явных причин. Могут появиться: белый налет на языке, неприятный запах изо рта, воспаление десен. Вследствие заброса желудочное содержимое иногда попадает в верхние дыхательные пути, обычно — во время сна. В результате могут возникать одышка, сухость в горле, учащаются заболевания ЛОР-органов (появляются фарингиты, синунситы).

Частым признаком ГЭРБ также являются боли в грудной клетке, иногда отдающие в шею, плечо, челюсть. Такие боли могут напоминать заболевания сердца, и даже стенокардию. Поэтому важно провести своевременную верную диагностику болезни.

Причины развития ГЭРБ

К основным причинам развития гастроэзофагеального рефлюкса относятся:

понижение тонуса мышечного кольца (сфинктера) между пищеводом и желудком,
повышение внутрибрюшного давления;
снижение тонуса мышц пищевода;
нарушение моторики желудка;
отсутствие природного «барьера» на слизистой пищевода, способного противостоять разрушающему действию кислого содержимого желудка, содержащего агрессивный желудочный сок.
конституциональная предрасположенность.

Развитию болезни, связанной с гастроэзофагеальным рефлюксом, способствуют: нездоровый образ жизни, несбалансированное питание (избыток жирной пищи), употребление большого количества кислых фруктовых соков, шоколада, кофе, употребление алкоголя, ожирение, курение. Также беременность может вызвать возникновение болезни при предрасположенности.

Профилактика заболевания

Ранней диагностике и профилактике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни уделяется все больше внимания, так как ее запущенные формы могут вызывать серьезные осложнения.

Наилучший эффект дает профилактика заболевания в санаторно-курортных учреждениях, так как при ГЭРБ прежде всего необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных продуктов и вредных привычек, снизить нагрузку на брюшные мышцы, нормализовать режим питания и двигательной активности и так далее. Все это, а также комплекс специальных процедур, предоставляют программы санаториев КавМинВод и Беларуси по лечению и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Методы, используемые в санаторно-курортных учреждениях для лечения ГЭРБ:

диетотерапия;
терренкуротерапия;
ЛФК;
физиотерапевтические процедуры;
питьевое лечение минеральной водой;
лечебные ванны.

Санатории и пансионаты Беларуси и региона Кавказских Минеральных Вод с профилем лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Профиль автора:

Правильное питание при ГЭРБ — Клиника на Ленинском

Залог решения многих проблем с желудочно-кишечным трактом — правильное питание. Гастроэнтеролог Клиники на Ленинском Катерина Чесская рассказывает что можно и нужно есть тем, кто страдает от рефлюксной болезни.

Что такое ГЭРБ?

Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит спонтанный, регулярно повторяющийся заброс содержимого желудка в пищевод. В результате поражается нижний отдел пищевода. Заброс содержимого желудка в пищевод считается нормальным явлением, если возникает изредка и не сопровождается негативными факторами. О болезни свидетельствует частая повторяемость заброса и воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта.

ГЭРБ проявляется, как правило, отрыжкой и изжогой, возникающих после еды или наклонах вперед, а также ночью. Еще о наличии ГЭРБ может свидетельствовать боль за грудиной, отдающая в межлопаточную область, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки. Есть и признаки ГЭРБ, не связанные напрямую с пищеводом — это кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа, охриплость голоса, сухость в горле, быстрое насыщение, вздутие живота. Причиной хронических воспалительных заболеваний носоглотки (фарингиты, ларингиты, синуситы, тонзиллиты) в 30 % случаев становится ГЭРБ. Доказано, что на фоне ГЭРБ есть риск развития обструктивных заболеваний легких, в том числе бронхиальной астмы.

Правильное питание при ГЭРБ

Как и в случае многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта главный принцип лечения ГЭРБ — правильное питание. Есть продукты расслабляющие нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого содержимого желудка в пищевод, то есть к рефлюксу. К ним относятся; крепкий чай, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, горечи (чеснок, лук), свежезаваренная мята. А также жирные сорта рыбы, мяса и продукты, вызывающие газообразование: сдоба, горячая выпечка, бобовые, черный хлеб, торты, пирожные, виноград, огурцы, газированные напитки. Алкоголь и курение также снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Вот перечень продуктов, который необходимо учитывать при составлении своего меню на день.
Исключить:
1. Хлеб: свежий ржаной хлеб, сдобные пироги и блины.
2. Мясо: тушеные и жареные мясные блюда из жирного мяса, птицы.
3. Рыба: жирные сорта рыбы, жареные, копченые, соленые блюда.
4. Овощи: белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы.
5. Фрукты: Сырые, кислые, неспелые фрукты, пюре из сухофруктов.
6. Крупы: пшено, перловка, ячневая и кукурузная крупы, бобовые.
7. Молочные продукты высокой кислотности, острые и соленые сыры.
8. Сладкое: халва, шоколад, мороженное, торты.
9. Напитки: кислые, газированные, фруктовые напитки, крепкие чай, кофе и алкоголь.

Рекомендуется:

1. Хлеб: из пшеничной муки первого или высшего сорта, вчерашний, сухая, неудобная выпечка.
2. Мясо: Говядина, телятина, курица, кролик, индейка, все в виде котлет, фрикаделек, суфле, пюре и кнелей.
3. Рыба: отварная речная рыба — судак, щука, окунь, любые нежирные сорта.
4. Овощи: морковь, цветная капуста, картофель, свекла, тыква и кабачок.
5. Фрукты: Сладкие ягоды, спелые фрукты. Желательно в протертом или запеченном виде.
6. Крупы: овсяная, манная, гречневая (протертая), рисовая каши, на воде с добавлением молока, отварная вермишель.
7. Молочные продукты: молоко, постный сыр и нежирная сметана. Творожные блюда из протертого творога, например, сырники, запеканка.
8. Сладкое: варенье, зефир, мед, пастила, сливочные и молочные пудинги.
9. Напитки: некрепкий чай или какао с молоком, сладкие соки и отвары.

Важно также придерживаться режима питания:

— Дробное питание небольшими объемами и часто до 5-6 раз в день.
— Сразу после еды не ложиться , последний приме пищи за 2-3 часа до сна.
— Не работать в наклоне, исключить позу «огородника».
— Не носить тугих поясов и ограничить физические упражнения на брюшной пресс.
— Людям с ожирением необходимо нормализовать массу тела.

Помните, что поставить диагноз ГЭРБ (впрочем, как и любого заболевания), точно определить состояние больного может только врач-гастроэнтеролог. На приеме доктор вместе с пациентом найдет причину болезни, наметит план лечения и дальнейшую поддерживающую терапию, чтобы избежать рецидивов.

В Клинике на Ленинском ведут прием:

Записаться на прием к гастроэнтерологу в Клинике на Ленинском
можно по телефону +7 (495) 668-09-86.

Сохранение здоровья вашего стада | Профилактические меры | Блог

«Унция профилактики стоит фунта лечения» — хорошо известное утверждение, которое применимо и к личному здоровью, и к животноводству. Профилактические меры в мясном скотоводстве окупаются за счет снижения заболеваемости и улучшения темпов роста телят, а также эффективности их матерей.

Проблемы со здоровьем стада, с которыми вы можете столкнуться, зависят от того, где вы работаете. Проконсультируйтесь с ветеринаром и другими местными производителями, чтобы определить проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ваш скот.Ваш ветеринар может помочь вам разработать план здоровья стада и порекомендовать профилактические меры.

Питание, условия содержания, санитария и регулярное наблюдение — это принципы управления, влияющие на здоровье стада. Также важно практиковать меры биобезопасности с больным скотом на вашем собственном предприятии, при вводе нового крупного рогатого скота на ваш завод, с посетителями и друзьями, которые могут прийти, чтобы помочь вам работать с вашим скотом. Жидкости организма крупного рогатого скота могут способствовать распространению болезней внутри стада или в другое стадо, если их переносить в нашей обуви или одежде.

Основа здоровья животных (в том числе нашего) — иммунная система. Иммунная система выявляет проблемы до того, как мы их видим. Многие проблемы со здоровьем решаются без нашего вмешательства, если иммунная система сильна.

Arrowquip

Стресс — одна из самых больших угроз для иммунной системы. Крупный рогатый скот может столкнуться со стрессом из-за множества факторов, включая отлучение, транспортировку, тепло или смену корма. Лучший способ сохранить сильную и здоровую иммунную систему — по возможности снизить стресс и кормить скот для поддержания здоровья рубца. Полезные микробы, обитающие в рубце, являются ключевым фактором сильной иммунной системы.

Вакцины являются важным компонентом профилактических мер по охране здоровья стада. Однако они не панацея. Вакцинация должна быть частью целостного подхода к здоровью стада, чтобы добиться максимальной эффективности. Scours — прекрасный тому пример. Вакцина от мышей существует, но факторы окружающей среды и управления обычно вносят значительный вклад в то, чтобы почесывалась как проблема здоровья стада. Пока не будут внесены изменения в окружающую среду и управление, вакцина сама по себе не может решить проблему.

На что способны вакцины? Они повышают устойчивость к заболеванию, против которого проводится вакцинация. Это также снижает частоту возникновения и тяжесть заболевания, если ему подвержен крупный рогатый скот. Есть несколько ключевых моментов в вакцинации крупного рогатого скота, которые следует включить в передовую практику управления на вашем предприятии.

Вакцинация крупного рогатого скота при стрессе снижает эффективность вакцины.
Вакцинация стельного скота с помощью молозива повысит иммунитет теленка.
КРС обычно вакцинируют от 8-9 болезней. Хотя вакцинация очень важна, крупный рогатый скот все же подвержен другим заболеваниям. Это подчеркивает важность целостного подхода к профилактическим мерам для сохранения сильной иммунной системы.
Бустерные вакцины имеют решающее значение для эффективности. Точно следуйте инструкциям на этикетке и от ветеринара. При необходимости вернитесь к рекомендациям программы обеспечения качества говядины.
Если вы отправляете телят на откормочную площадку, их следует вакцинировать за две-три недели до отправки.Предварительная подготовка также должна быть частью профилактических мер по охране здоровья стада при отправке телят на откормочную площадку.

Ваши профилактические меры по охране здоровья стада, скорее всего, связаны с вашей деятельностью. Однако, если вы планируете продавать крупный рогатый скот или отправлять его на откормочную площадку для доработки, профилактические меры должны включать в себя методы, применяемые в этом месте, особенно если оно находится в значительно другом географическом месте, и вакцины, которые вы обычно не применяете, будут быть нужным.

Предварительная подготовка телят, переводимых на откормочные площадки, является важным шагом на пути к успеху на откормочных площадках. Этапы процесса включают:

Телят следует отлучить от груди за 30 дней до отправки на откормочную площадку.
Телятам должно быть комфортно есть с кормушки и пить из цистерны перед транспортировкой.
Дегельминтизация на паразитов после подсчета фекальных яиц должна быть завершена до транспортировки.
Вакцинация от носорога, диареи и др. По указанию ветеринара, опять же, перед транспортировкой.
Удаление рогов и кастрация завершены, зажили.
Ушные бирки видны для облегчения идентификации и отслеживания животных.

Хорошее питание является краеугольным камнем здоровья рубца и, в свою очередь, поддерживает иммунную систему. Проверьте свои корма, чтобы узнать питательную ценность, которую они обеспечивают вашему скоту, и при необходимости сбалансируйте свой рацион с помощью энергии и белка. В зависимости от вашего местоположения может потребоваться добавка витаминов, макро- и микроэлементов.

У животноводов и животноводов обычно плотный график.Несмотря на сотню других дел, вы должны стремиться тратить несколько минут каждый день на осмотр своего скота и лечить любую болезнь или травму, прежде чем это станет серьезной проблемой.

Правильное включение графика вакцинации в другие профилактические меры для здоровья стада, включая питание, содержание, санитарию и наблюдение, — это та унция профилактики, которая может устранить необходимость в фунте лекарства для вашего скота.

Ссылки
Программа профилактики здоровья стада: Контрольный список для производителей говядины — Государственный университет Северной Дакоты
Здоровье мясного стада — Расширение штата Пенсильвания
Здоровье телят и вакцинация не являются синонимами — Журнал Beef Magazine
Контроль и профилактика заболеваний у откорма крупного рогатого скота — Ветеринарное руководство Merck
Управление здоровьем мясного скота — Расширение Университета Теннесси

Иммунитет к стаду — APIC

Что такое коллективный иммунитет?

Коллективный иммунитет (или коллективный иммунитет) возникает, когда значительный процент населения невосприимчив к болезни (в результате вакцинации и / или предшествующего заболевания), что делает маловероятным распространение этой болезни от человека к человеку. Даже не вакцинированным лицам (например, новорожденным и лицам с ослабленным иммунитетом) предлагается некоторая защита, поскольку у болезни мало возможностей для распространения в обществе.

Вакцины предотвращают многие опасные и смертельные заболевания. В Соединенных Штатах Америки и оспы, и полиомиелита искоренены благодаря вакцинации. Однако есть определенные группы людей, которые не могут пройти вакцинацию и уязвимы для болезней: младенцы, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом, например, те, кто получает химиотерапию или трансплантацию органов.Например, первый ребенок может получить вакцину от коклюша или коклюша в возрасте двух месяцев, а ребенок может получить первую прививку от кори в возрасте одного года, что делает его уязвимым для этих заболеваний.

Коллективный иммунитет зависит от заразности болезни. Легко распространяющиеся болезни, такие как корь, требуют большего числа иммунных людей в сообществе, чтобы достичь коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет защищает наиболее уязвимых членов нашего населения.Если достаточное количество людей будет вакцинировано против опасных болезней, те, кто восприимчивы и не могут пройти вакцинацию, будут защищены, потому что микроб не сможет «найти» этих восприимчивых людей.

Когда можно ожидать коллективного иммунитета от COVID-19?

COVID-19 — очень заразное заболевание. Большой процент населения должен быть невосприимчивым к болезни (через инфекцию или вакцинацию), прежде чем будет достигнут коллективный иммунитет. Неизвестно, когда это произойдет, но это будет зависеть от того, у скольких людей разовьется иммунитет после заражения COVID-19, как скоро вакцина COVID-19 станет широко доступной для широкой публики и сколько людей будут вакцинированы.В течение этого периода времени, пока не будет достигнут коллективный иммунитет, очень важно продолжать носить маски в общественных местах и на социальной дистанции, чтобы замедлить распространение COVID-19.

11 декабря 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное использование первой вакцины от COVID-19. Разрешение на экстренное использование позволяет распространять вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 в США. Вскоре после этого вакцина Moderna COVID-19 получила одобрение для экстренного использования.По мере того, как вакцины становятся одобренными, акцент смещается на производство вакцины, информирование населения о вакцине и распространение вакцины. Хотя для реализации этих усилий потребуется некоторое время, вакцины оказались наиболее безопасным и экономически эффективным способом защиты людей от болезней. APIC продолжает отслеживать и отстаивать политику, влияющую на каждый из этих шагов, и будет продолжать делиться информацией о потребителях через наши каналы в социальных сетях.

Почему до сих пор наблюдаются вспышки болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин?

Корь была объявлена ликвидированной в 2000 году. Тем не менее, в 2019 году в США было зарегистрировано 1282 случая. Вспышки болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, все еще происходят, когда вакцинируется слишком мало людей в популяции. Вспышки часто начинаются с завезенного случая (кто-то, кто выезжал за пределы США) или контакта человека с непривитым человеком или людьми. Эти инфицированные люди затем подвергают незащищенных людей этой болезни.

Есть ряд причин, по которым люди не защищены: некоторая защита от вакцин «ослабевает» или «исчезает» через некоторое время.Некоторые люди получают не все выстрелы, которые им необходимы для полной защиты. Например, для адекватной защиты вам нужны две прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Некоторые люди могут получить только один и ошибочно полагать, что они защищены. Некоторые люди могут возражать по религиозным мотивам, а другие опасаются возможных побочных эффектов или скептически относятся к преимуществам вакцин.

Когда не работает коллективный иммунитет?

Одним из недостатков коллективного иммунитета является то, что люди, которые придерживаются одинаковых взглядов на вакцинацию, часто живут в одном районе, ходят в одну школу или посещают одни и те же религиозные службы, поэтому потенциально большие группы непривитых людей могут находиться близко друг к другу. .Как только процент вакцинированных лиц в популяции упадет ниже порога коллективного иммунитета, заражение инфекционным заболеванием может очень быстро распространиться по сообществу.

Что ты умеешь?

Поговорите со своим врачом. Спросите о своем иммунизационном статусе и о том, что вам и членам вашей семьи сделаны прививки. Соблюдение графика вакцинации не только обеспечит вам безопасность, но и обеспечит безопасность ваших близких и вашего сообщества.

Дополнительные ресурсы

Инфографика APIC «Иммунитет стада»

Отредактировано: 16.12.2020

Контрольный список

для производителей говядины — Публикации

Примечание. Каждой ферме и ранчо настоятельно рекомендуется разработать специальную программу профилактики здоровья стада (PHHP) для консультации своего стада с ветеринаром.

Консультации ветеринара могут дать вам реалистичные ожидания и рекомендации по борьбе с болезнями и использованию вакцин. Каждая операция «корова-теленок» индивидуальна и, следовательно, имеет уникальные особенности для достижения здоровья стада.

Факторы, уникальные для вашей деятельности, включают: ресурсы питания, генетику, стиль управления, помещения, историю болезней ранчо, продолжительность владения, соседние стада, условия окружающей среды и маркетинговые стратегии.

A. Рекомендации по разведению

Самки должны находиться в положительном плане питания, чтобы цикл и повторное размножение. Быки должны быть здоровыми, пройти экзамен на племенную устойчивость и соответствовать целям программы разведения.

• Определите определенную продолжительность сезона размножения коров.

— Продолжительность сезона размножения определяется целями каждой операции и критериями выбраковки. Оптимальной продолжительности сезона размножения не существует.
— Продолжительность периода отела можно установить по результатам осмотра на беременность.

• Большой процент самок должен быть выведен к концу первого цикла.

• Возраст и вес телки для начала полового созревания зависят от генетического отбора и доступных питательных веществ и будут варьироваться в зависимости от породы.

• Рассмотрите возможность выращивания телок раньше коров, чтобы обеспечить дополнительное время для послеродового восстановления и уделить больше внимания возможным трудностям при отеле.

• Изучите ожидаемые различия потомства (EPD) для отбора быков в соответствии с целями и ресурсами фермы и ранчо.

• Соотнесите возраст быков и площадь разведения с количеством коров, подлежащих обслуживанию.

• Оцените быков по физическим характеристикам и проведите экспертизу племенной устойчивости за 30 дней до сезона размножения, чтобы дать время для выбора быков-заменителей.

• Может быть реализовано искусственное оплодотворение (AI) с синхронизацией течки, синхронизированным AI и / или обнаружением охоты. См. Публикацию NDSU Extension AS1712, «Синхронизация течки для естественного разведения мясного скота».”

• Обеспечьте племенное стадо соответствующими минеральными и витаминными добавками до конца сезона размножения.

B. Управление иммунной системой

Помните: убедитесь, что животные здоровы и не подвергаются стрессу во время иммунизации.

Период новорожденности: это самый критический период в жизни животного.

• Проглатывание молозива в течение первых шести часов после рождения необходимо для максимального всасывания.Молозиво при рождении обеспечивает иммунитет, выработанный плотиной, критически важный для пожизненного иммунного статуса животного. Пренебрежение этим приемом может привести к более высокому риску заболеваний, смерти или потери продуктивности животных.

• Если материнское молозиво не потребляется или недоступно, телятам следует вводить заменители молозива.

• Лактогенный (колостральный) иммунитет к теленку можно улучшить с помощью процедур вакцинации матерей, но защита колостральными антителами снижается с возрастом теленка.

• В это время можно проводить удаление рогов и кастрацию.

• Бирка или татуировка в сочетании с идентификацией коровы для регистрации и спаривания.

Время клеймения: Это спокойное время в жизни теленка, которое дает возможность провести первичную (начальную) вакцинацию. (6 недель или около этого времени)

• Кастрируйте и очищайте от рога, если это не сделано при рождении. Следует рассмотреть возможность разведения с опрошенными животными.

• Имплантируйте телят бычков, если они не участвуют в естественной или органической программе.Имплантаты не следует использовать у женщин-заменителей.

• Вводить вакцину против клостридиальных видов, вводимую в виде 7- или 8-действующей бактериновой / токсоидной вакцины.

• Интраназальные вакцины, содержащие IBRV, BRSV и PI ₃ V, могут быть использованы здесь в качестве начальной дозы. В качестве альтернативы можно использовать пятикомпонентную вакцину IBRV-PI3V-BVDV (тип 1 и 2) -BRSV, рекомендованную для кормящих телят (вторая инъекция будет сделана перед отъемом или отъемом).

• Вакцина Mannheimia hemolytica — Эти продукты могут использоваться здесь, если возникают проблемы с «летней пневмонией» или если невозможно провести вакцинацию перед отъемом.

• В настоящее время можно использовать средства для борьбы с мухами и дегельминтизации. Применение слишком рано в сезон (до весенне-летней травы) даст плохие результаты.

Предварительное отлучение за три-шесть недель до отъема дает возможность повысить специфический иммунитет перед воздействием стрессоров отлучения.

Этот период имеет решающее значение для вашей программы вакцинации из-за повышенного воздействия патогенов, повышенного уровня стресса при отлучении от груди и снижения защиты пассивного иммунитета (молозиво).

• 5-ходовой IBRV-PI _³ V-BVDV (типы 1 и 2) -BRSV вакцина, вводимая в качестве продукта, рекомендованного для телят-сосунков

• Вакцина Mannheimia hemolytica вводится здесь для максимального повышения иммунитета до отъема

— Комбинированные вакцины с 5-действующими вирусными и бактериальными компонентами доступны и эффективны.

• Клостридиальные виды, вводимые в виде 7- или 8-действующей вакцины бактерин / анатоксин

Отлучение от груди — это стрессовое время для телят, поэтому ограничьте количество продуктов, даваемых в это время, и практикуйте безопасное обращение и отлучение.

• 5-сторонняя вакцина IBRV-PI ₃ V-BVDV (типы 1 и 2) -BRSV вакцина, вводимая в виде модифицированного живого вируса (вторая инъекция, если вводится перед отъемом)

• Виды клостридиумов, вводимые в виде 7- или 8-действующей бактериново-токсоидной вакцины (не требуется, если вводится при брендировании и перед отъемом

• Дегельминт

• Имплантация телят, если не используется натуральная или органическая программа; имплантаты не должны использоваться для замены женщин

• Возраст, источник и проверка

Ремонтные телки младше 12 месяцев (предпочтительно от 6 до 11 месяцев)

• Вакцинация против бруцеллеза RB51 всех ремонтных нетелей

— Соблюдайте государственные и федеральные правила.

Обследование беременности (90 дней после контакта с быком или в удобное время, например, отлучение от груди)

• Определите статус беременности (беременная / открытая) и приблизительный возраст плода каждой беременной женщины.

• Оценить самок на предмет выбраковки; возраст; нездоровье вымени, стоп и конечностей; и расположение.

• Проведите инвентаризацию всех самок по возрасту, породе, ID и состоянию тела.

— Рассмотрите возможность идентификации коров группами управления отелом и выбраковки коров для достижения маркетинговых целей.

• Дегельминты, если повторное воздействие паразитов на растущих пастбищах невелико. Здесь может быть реализован контроль над вшами, но если он проводится до того, как вши станут активными, животным потребуется повторное лечение. Бороться с вшами стало сложнее с помощью однократного лечения, поэтому подумайте о лечении при появлении реальных клинических признаков вшей.

• Некоторые вакцинации, включая бактерины лептоспироза и вибриоза (если против вибриоза используется продукт длительного действия иммунитета), могут быть сделаны в это время. Здесь можно использовать вирусные репродуктивные вакцины, если их не вводить до разведения. Перед использованием этих продуктов обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром.

— Прочтите этикетки о безопасности беременных животных и времени прекращения вакцинации, дегельминтизации и средств борьбы со вшами.

• Чистка телят: начальная доза E.coli + Clostridium perfringens типа C и D назначается в виде бактерина / анатоксина и вирусов Rota + Corona, если в анамнезе у стада есть проблема диареи телят. См. Публикацию NDSU Extension V1630, «Диарея теленка (также известная как Scours)»

Минимум за три недели до отела

• Чистка телят: E.coli + Clostridium perfringens типа C и D, вводимые в качестве бактерино-токсоидной вакцины, и вирусы Rota + Corona, если у стада есть проблемы с диареей телят

• Телята должны получать достаточное количество молозива от коров, вакцинированных от чистки, в течение первых 24 часов, чтобы снизить риск мытья телят.

• Борьба со вшами (если проблема в вашем стаде)

Вакцинация коров и ремонтных телок (за 30-60 дней до спаривания)

• Вакцина против вибриоза (это предпочтительное время введения)

• Лептоспироз, вводимый в виде 5-действующей бактериновой вакцины

• Вакцина против вируса IBRV-PI3V-BVDV (тип 1 и 2) -BRSV

— Проконсультируйтесь с ветеринаром по поводу подходящего продукта.

• Эти продукты доступны в комбинации и показали свою эффективность

Быки (за 30 дней до спаривания)

• Вакцина против вибриоза

• Лептоспироз, вводимый в виде 5-действующей бактериновой вакцины

• Вакцина против вируса IBRV-PI3V-BVDV (тип 1 и 2) -BRSV

Проконсультируйтесь с ветеринаром по поводу подходящего продукта.

• Эти продукты доступны в комбинации и доказали свою эффективность.

C. Рекомендации по питанию

• Сделайте анализ питательных веществ собранного корма.

• Сбалансируйте рацион по калорийности и белку, чтобы поддерживать уровень тела, желательный для стадии производства.

• Соль с высоким содержанием магния должна быть обеспечена за 60 дней до отела до начала размножения в проблемных зонах травяной тетании. См. Публикацию NDSU Extension V1703, «Grass Tetany».

• Сбалансируйте рацион по витаминам, макро- и микроминералам и восполните микроэлементы, такие как медь, в географических регионах с дефицитом.

• При составлении рациона телок учитывайте прирост, необходимый для достижения целевого племенного веса.

D. Общее руководство

• Все поступающие животные должны быть вакцинированы в соответствии с существующей программой стада и должны быть отделены от стада минимум на 30 дней в биозащищенной (карантинной) зоне, чтобы помочь идентифицировать больных животных, еще не проявляющих клинических проявлений болезни.

• Знать историю поступающих племенных животных или проводить тесты на лейкоз крупного рогатого скота (BLV), болезнь Джона и стойкую инфекцию BVDV.

• Летом по возможности работайте со скотом в утренние часы, чтобы уменьшить тепловой стресс.

• Настоятельно рекомендуется использовать защиту от мух и затенение.

• Используйте область шеи для внутримышечных инъекций и инъекций SubQ.

• Используйте хорошие санитарные условия и помните, что вакцины можно дезактивировать под воздействием тепла (солнечного света) и химических дезинфицирующих средств.

• Маркируйте шприцы для использования каждый раз с одной и той же вакциной.

• Часто меняйте иглы (каждые 10–15 животных).

Здоровье стада — обзор

Жвачные животные

В нескольких отчетах о случаях заболевания молочного стада были связаны проблемы со здоровьем и наличие зеараленона в заплесневелых кормах.У молодых молочных телок в возрасте 6–14 месяцев развилось небольшое увеличение по крайней мере одной четверти молочной железы при кормлении рационом заплесневелой кукурузы (Bloomquist et al., 1982). После изменения рациона, телки вернулись к нормальному состоянию через 7 недель. Загрязнение заплесневелого рациона зеараленоном было обнаружено с помощью тонкослойной хроматографии. Roine et al. (1971) сообщили о мутных выделениях из вульвы, явном эстральном поведении, продолжающемся 1-2 недели, и бесплодии у дойных коров и телок. Штаммы F.graminearum и F. culmorum были выделены из корма, что вызывало увеличение веса матки у крыс, и были способны продуцировать от 3 до 9,5 мг зеараленона / кг корма. Ваньи и др. (1974) сообщили о падении молочной продуктивности, потребления корма и набухании вульвы у дойных коров, подвергшихся воздействию зеараленона в различных концентрациях от 5 до 75 мг зеараленона / кг корма. В экспериментальном исследовании 18 телок, ездящих на велосипеде, ежедневно вводили от 0 до 250 мг очищенного зеараленона в течение одного полового цикла, не связанного с размножением, и следующих двух последовательных половых циклов, в течение которых телки были выведены (Weaver et al., 1986а). Авторы подсчитали, что обработанные телки получали в среднем 250 мг зеараленона на 364 кг массы тела в день или 0,69 мг зеараленона на кг массы тела в день. Уровень оплодотворения у контрольных и обработанных телок составлял 87% и 62% соответственно при статистической вероятности P = 0,065. Восемнадцать дойных коров (по три коровы в группе), которым перорально вводили 0, 31,25, 62,5, 125, 250 и 500 мг очищенного зеараленона ежедневно в течение двух последовательных эстральных циклов, не имели изменений в концентрации прогестерона в сыворотке, количестве эритроцитов и лейкоцитов в крови с упаковкой объем, продолжительность эстрального цикла, клиническое состояние или сексуальное поведение (Weaver et al., 1986b).

Зеараленон может повлиять на воспроизводство овец, если они подвергаются воздействию микотоксина перед спариванием. Зеараленон, вводимый перорально в концентрациях более 3 мг / животное / день, даваемый овцематкам перед спариванием, снижает частоту овуляции и снижает процент ягнений (Smith et al., 1990). Овцы, которым вводили аналогичный диапазон пероральных доз зеараленона (0, 1,5, 3, 6, 12 и 24 мг / овцу / день) в течение 10 дней, начиная с 5 дней после спаривания, не показали влияния воздействия зеараленона после спаривания на частоту наступления беременности. или эмбриональная потеря.Бараны-производители, которых кормили рационом, содержащим 12 мг зеараленона / кг корма в течение 8 недель, не оказывали значительного неблагоприятного воздействия на объем, концентрацию, подвижность или морфологию спермы во время испытания и в течение 6 недель после прекращения кормления зеараленоном (Milano et al., 1991). .

Основы биобезопасности для дополнительного персонала

Предотвращение вспышек болезней домашнего скота является проблемой для всего сельскохозяйственного сообщества, особенно для специалистов, практикующих ветеринарных врачей и поставщиков услуг.Массовая выбраковка скота в Соединенном Королевстве в начале 2001 г. из-за ящура и недавние вспышки птичьего и свиного гриппа в Соединенных Штатах вызвали повышенный интерес, продемонстрировав уязвимость животноводческих ресурсов страны. Консультанты и другие специалисты в области сельского хозяйства должны хорошо разбираться в процедурах профилактики заболеваний скота, поскольку они служат основным источником информации для производителей в их общине и должны быть образцом для подражания, когда обязанности могут привести их к животноводческим помещениям.

Биозащита — значение и значение для животноводческих хозяйств

Биобезопасность в контексте животноводства означает меры, принимаемые для предотвращения проникновения возбудителей болезней в популяции, стада или группы животных, где они еще не существуют. Меры биобезопасности могут быть реализованы на национальном уровне, уровне штата и на уровне стада. Несмотря на рост осведомленности о ящуре как о национальной проблеме биобезопасности, Министерство сельского хозяйства США продолжает проявлять бдительность, пытаясь не допустить попадания многих иностранных болезней животных в нашу поголовье скота.В дополнение к национальным проблемам, отдельные штаты принимают меры для предотвращения проникновения или повторного занесения болезней домашнего скота, которые они смогли предотвратить или ликвидировать в стадах своего штата. Они делают это, устанавливая требования к прибывающим животным. Примеры заболеваний, вызывающих особую озабоченность государств, включают бруцеллез, туберкулез и псевдобешенство. Биобезопасность на уровне стада обычно возлагается на владельца стада или управленческую команду; они стараются исключить любые болезни, которых еще нет в стаде, и ограничить распространение существующих болезней внутри и между стадами.Примеры могут включать мастит, вызванный Streptococcus agalactiae , вирусную диарею крупного рогатого скота, прогрессирующую пневмонию крупного рогатого скота и дизентерию свиней. Чтобы быть действительным, план биобезопасности должен, по крайней мере, указывать, как группа «новых» животных будет изолирована от других групп; как будет регулироваться или контролироваться движение (движение людей, животных и оборудования); и как будут разработаны процедуры очистки и дезинфекции для снижения уровня патогенов.

Каждый менеджер стада или стада, который надеется выращивать скот с прибылью, должен решать вопросы профилактики и контроля здоровья стада.Хорошо задокументировано, что животные, страдающие заболеванием, с большей вероятностью имеют пониженную продуктивность и прибыльность; таким образом, в интересах производителя принять план биобезопасности, предназначенный для предотвращения и контроля заболеваний.

Меры биобезопасности можно разделить на внешние меры — меры, принимаемые для предотвращения проникновения новых болезней в стадо или производственную группу, или внутренние меры — меры, принимаемые для предотвращения распространения болезни, уже существующей в стаде. другим неинфицированным группам или субпопуляциям в стаде.Как правило, болезни внутри стада передаются от старых животных к более молодым.

Этот информационный бюллетень будет касаться прежде всего внешних мер биобезопасности домашнего скота. Комплексные программы биобезопасности уже приняты многими производителями птицы, свинины и молочных продуктов, поскольку они осознали необходимость защиты здоровья своих стад и стад. При относительно большом количестве птиц, коров или свиней, содержащихся в современных производственных помещениях, внедрение профилактических методов управления, а не лечение болезней, является эффективной альтернативой минимизации распространения болезней. Основные вопросы, которые следует учитывать в программе биобезопасности, включают изоляцию новых животных, контроль передвижений на ферме и методы санитарии.

Следует уделять первоочередное внимание усилиям по устранению тех факторов, которые представляют наибольший риск заноса болезни. Независимо от вида домашнего скота, наиболее распространенным способом занесения заразных болезней является добавление животных в стадо, как правило, для воспроизводства племенного поголовья. Простого исключения заведомо больных животных недостаточно для предотвращения заноса болезни; новые животные могут быть инкубаторами болезней, которым они недавно подверглись, или они могут быть носителями и распространителями болезнетворных организмов.В этих случаях вполне вероятно, что по прибытии в новый дом у них не будет явных признаков болезни.

Чтобы снизить риск занесения болезней при пополнении стада, необходимо принять следующие общие правила:

Перед покупкой или транспортировкой животных необходимо проверить состояние здоровья исходного стада. Зарегистрированный ветеринарный врач (VoR) должен участвовать на каждом этапе процесса и убедиться, что источник стада установил отношения между ветеринаром, клиентом и пациентом (VCPR).Количество исходных стад должно быть минимизировано; животные из одного источника предпочтительнее смешанных животных. Если в исходном стаде присутствуют болезни, не входящие в группу-реципиент, следует поставить под сомнение приемлемость животных из этого источника. Закупка животных из источника, который подвергается значительному воздействию, поскольку он участвует во многих выставках или часто покупает животных, значительно увеличивает риск по сравнению с использованием закрытого стада в качестве источника. Животные, полученные на продажах или аукционах, где смешиваются животные из многих источников, обычно имеют больший риск заболевания, чем животные, приобретенные непосредственно из стада происхождения.
Все новые или возвращающиеся животные должны быть изолированы от стада как минимум на две недели, а лучше на четыре недели. Например, для многих стад свиней теперь требуется строгий 30-дневный период изоляции, за которым следует 30-дневный период акклиматизации, прежде чем новые животные будут введены в стадо.
1. Изолятор должен находиться на расстоянии не менее нескольких сотен ярдов от остального стада и располагаться так, чтобы поверхностный дренаж и преобладающие ветры не переносили заражение в стадо.Как показывает практика, изолятор должен располагаться достаточно далеко, чтобы персонал не мог легко и легко добраться до него, выполняющего свои другие обычные обязанности на ферме.
2. Изоляционное сооружение должно управляться как единое целое. Ни одно животное не должно перемещаться из изолятора в стадо-реципиент до тех пор, пока последнее добавление не завершит протокол тестирования и период изоляции.
3. За животными следует внимательно наблюдать хотя бы ежедневно в период изоляции.Те, у кого есть признаки болезни, должны быть записаны отдельно и незамедлительно осмотрены ветеринаром стада.
4. Тесты на заболевания, представляющие особый интерес, могут быть выполнены до окончания периода изоляции. Приемлемые результаты испытаний должны быть получены до того, как животных выпустят из изоляции.
5. Профилактические процедуры, такие как дегельминтизация и вакцинация, могут быть начаты при подготовке к переходу в стадо.
6. Верхняя одежда (обувь, комбинезон, пальто, перчатки, головные уборы), которую следует носить при уходе за этими животными, должна быть ограничена помещением изолятора.
7. Обязанности должны быть упорядочены, чтобы лицо, ухаживающее за изолированными животными, не вступало в контакт с другими животными позже в тот же день. По возможности, лицо, ухаживающее за изолированными животными, не должно иметь никаких других обязанностей по контакту с животными.
8. Такое оборудование, как контейнеры для корма, препятствия, силки, недоуздки, одеяла, лопаты, вилки, скребки и т. Д., Используемое в изоляторе, не должно использоваться в других помещениях.
9. Изолятор должен быть четко обозначен (пример обозначения: СТОП, это зона биобезопасности.НЕСАНКЦИОНИРОВАННЫЙ ВХОД ЗАПРЕЩЕН) и должна быть доступна контактная информация (имя человека и номер телефона). Проконсультируйтесь со своим ветеринаром, чтобы разработать протокол биобезопасности, соответствующий потребностям вашей операции.

Оценка риска заболевания, создаваемого посетителями

Хотя болезни чаще всего попадают в стадо из-за добавления животных, существует риск заноса болезни людьми, путешествующими между группами животных.Этот риск может значительно варьироваться и зависит от конкретного возбудителя заболевания, степени контакта с животным, времени, прошедшего с момента последнего контакта с животным, и используемых профилактических мер.

Посетители с низким уровнем риска включают жителей городских районов или тех, кто не контактировал с домашним скотом. Хотя эти посетители представляют очень небольшой риск заражения фермы, некоторые меры предосторожности могут включать:

Просьба к посетителям надеть свежевыстиранную верхнюю одежду и чистую обувь. Вы должны предоставить им одноразовые пластиковые сапоги (или чистые резиновые сапоги, которые остаются на ферме) и комбинезоны в качестве дополнительной меры предосторожности. Это не только снижает риск заболеваний ваших животных, но и помогает предотвратить заражение одежды гостей микробами с вашей фермы.
Не полагаться на ванночки для ботинок, заполненные дезинфицирующим средством. Исследования показали, что использование ванн для обуви является ненадежным методом повседневной дезинфекции, если только обувь не тщательно протирается перед погружением и не допускается адекватное время контакта с дезинфицирующим средством — обычно требуется время контакта не менее 5 минут.
Не позволять посетителям заходить в загоны, проходить по кормушкам или трогать животных без необходимости
Не разрешать посетителям приносить с собой продукты питания на ферму.
Предоставить полиэтиленовый пакет для сбора одноразовой обуви или мусора и попросить гостей вымыть руки (и обувь, если они надеты) перед тем, как покинуть объект. По данным Центра по контролю за заболеваниями, рекомендуется следующее: мыть руки теплой водой с мылом в течение не менее 30 секунд — 1 минуты.Однако, когда мыло и вода недоступны, можно использовать одноразовые салфетки для рук на спиртовой основе или гелевые дезинфицирующие средства.

К посетителям с умеренным риском относятся те люди, которые регулярно посещают фермы, но практически не контактируют с животными. Примерами этой группы являются продавцы, водители, занимающиеся доставкой кормов и топлива, а также работники технического обслуживания. Следует ожидать, что они будут соблюдать те же меры предосторожности, которые указаны ранее и дополнительно:

При контакте с кормами, животными, почвой или навозом они должны носить чистую спецодежду и обувь.
Любое оборудование для отбора проб следует тщательно очищать и дезинфицировать между использованиями.
Грязную обувь следует очистить и продезинфицировать, а рабочую одежду следует снять и поместить в чистый пластиковый пакет или контейнер перед повторной посадкой в транспортное средство.

Посетители с высоким риском — это те люди, которые непосредственно контактируют с домашним скотом в ходе своей работы и включают осеменаторов, бригад по переработке, ветеринаров, перевозчиков скота и соседей-скотоводов.Эти люди обычно имеют прямой контакт с животными и их выделениями. В дополнение к мерам предосторожности, перечисленным ранее, другие рекомендации могут включать:

Транспортные средства должны быть чистыми, на них не должно быть видимого навоза на шинах и колесных арках, а также их следует держать вдали от зон для животных и проездов, используемых собственными транспортными средствами фермы. В случае чрезвычайной ситуации, связанной с заболеванием, например, при наличии ящура в Соединенных Штатах, необходимо ввести ограничения на доступ к ферме и рассмотреть возможность дезинфекции транспортных средств, даже если она не предусмотрена.В случае возникновения ящура в Огайо эти процедуры будут обязательными. Салон автомобиля должен быть чистым и легко очищаться. Перед прибытием на ферму грузовики и прицепы для перевозки скота должны быть чистыми и сухими и желательно продезинфицированными.
Посетители должны приходить с чистой одеждой, ботинками и оборудованием при каждом посещении фермы. Оборудование и инструменты, которые имеют прямой контакт с животными (рожки, оборудование для кастрации, недоуздки и т. Д.), Следует очищать и дезинфицировать (или стерилизовать) после использования и поддерживать таким образом, чтобы они не подвергались повторному загрязнению.
Одноразовые рукава и перчатки, другую одноразовую одежду или одежду, которую можно дезинфицировать, следует носить всякий раз, когда существует возможность прямого контакта с выделениями организма или тканями животных.
Перед тем, как покинуть ферму, грязное оборудование и обувь необходимо очистить, вымыть и продезинфицировать подходящим химическим средством. Перед повторной посадкой в автомобиль необходимо снять загрязненный комбинезон. Потенциально загрязненные руки и предплечья следует вымыть водой с мылом.
Работники фермы, у которых есть домашний скот, должны быть обязаны явиться на работу в чистоте и в чистой одежде, которая не подвергалась воздействию их собственного домашнего скота. Они могут предоставить свои собственные чистые комбинезоны и продезинфицированную обувь, или может быть проще снабдить сотрудников верхней одеждой и ботинками, которые останутся на ферме, когда работник вернется домой. В качестве условия найма некоторые работодатели теперь запрещают своим работникам ухаживать за домашним скотом вне стада работодателя.

Вопросы биобезопасности, которые следует учитывать при планировании экскурсии на ферму с домашним скотом

Обсудите с владельцами / руководителями стада их ожидания в отношении биобезопасности.Это может сильно отличаться от фермы к ферме. В целом, племенные стада больше заботятся о биобезопасности, чем откормочные площадки.
Назначьте человека в качестве консультанта по биобезопасности; этот человек может помочь сформулировать политику и ответить на вопросы. Скорее всего, это будет ветеринар стада.
Опубликуйте стандарты биобезопасности мероприятия в объявлениях о турах и рекламных материалах. Если регистрация или вход в систему происходит на ферме в день экскурсии, стандарты биобезопасности могут быть ужесточены на этом этапе. Рассмотрите возможность включения информации о:
- Стандарты одежды — Чистая верхняя одежда, которую не носили на другой ферме после уборки.
- Сапоги — Предпочтительны одноразовые пластиковые сапоги, они будут поставляться. Многоразовые резиновые сапоги будут проверены на чистоту и пригодность и утверждены консультантом по биобезопасности или назначенным лицом. Любой, кто носит многоразовые ботинки, продезинфицирует их перед входом на ферму.
- Иностранные путешественники —Представление лицам, которые вернулись из поездки за пределы Северной Америки в течение последних семи дней, уведомить управляющего стадом или консультанта по биобезопасности об участии в туре.Консультант по биобезопасности может оценить риск и принять решение об участии человека в туре.
- Пищевые продукты —Продукты животного происхождения не должны ввозиться на ферму без одобрения управляющего стадом / консультанта по биобезопасности.
Создайте точку входа с парковки в помещения для животных, через которые будут проходить все посетители. Знак может указывать на то, что ботинки необходимы после этого.
Одноразовая обувь должна быть стандартом, если тур будет включать прогулки по животноводческим помещениям и пастбищам или кормовым растениям, которые будут собраны для потребления животными в течение двух недель.Следует признать, что резиновые сапоги многоразового использования более долговечны и обеспечивают лучшее сцепление с дорогой во многих условиях. Если одноразовые пластиковые сапоги считаются непригодными для экскурсии и используются многоразовые резиновые сапоги, следует создать станцию для мытья обуви. Станция должна иметь приспособления для чистки и смывания всей видимой грязи с обуви. Затем ботинки погружаются в чистый дезинфицирующий раствор на пять минут перед тем, как войти в помещение.
Сведите к минимуму фактический контакт с животными, отходами животного происхождения и выбросами. По возможности удерживайте посетителей на расстоянии 10 футов или более.
Следует предусмотреть средства для мытья рук и открытых участков кожи, если ожидается фактический контакт с животными. Подумайте о том, чтобы использовать спиртосодержащие средства для ополаскивания рук и очищающие гели, если мыло и вода недоступны. Мытье рук особенно важно, если в туре будут участвовать дети, пожилые люди или люди с ослабленным иммунитетом.
Если еда и прохладительные напитки должны быть доступны в месте проведения тура, их следует готовить, подавать и употреблять вдали от фактических помещений для содержания домашнего скота, чтобы свести к минимуму возможность заражения продуктов микробными агентами животного происхождения.В то время как мыть руки перед едой всегда рекомендуется, мытье рук для посетителей следует считать необходимыми, если они действительно будут прикасаться к еде, которую они потребляют, — к таким блюдам, как чипсы, печенье, рожки мороженого, бутерброды и т. д. напиткам в бутылке / банке / чашке или еде, съеденной ложкой / вилкой. В качестве альтернативы мытью рук проточной водой с мылом рассмотрите возможность приобретения очищающего геля или ополаскивателя для рук на спиртовой основе и бумажных полотенец поблизости от продовольственного предприятия.Эти средства для полоскания рук широко доступны без рецепта.
Обеспечьте емкость для использованных пластиковых ботинок, удобную в том месте, где посетители будут уходить из зоны для животных. В идеале использованные ботинки (и одноразовые комбинезоны) можно поместить в пластиковые мешки для мусора, а затем поместить в мусорный бак для удаления.

Руководство по посещению нескольких животноводческих проектов

Иногда бывает необходимо осмотреть и пометить животных проекта в нескольких разных местах в один и тот же день (например, советник 4-H, наблюдающий за проектами членов клуба по животноводству).Столкнувшись с такой задачей, следует учитывать следующие моменты в интересах наилучшей практики биобезопасности.

Запланируйте как можно меньше ферм, содержащих животных одного и того же вида в любой день. Было бы лучше посещать один проект свиней, один проект ягненка и один проект быка в день, чем три проекта ягненка.
Предоставьте хозяйствам, в которых есть животноводческие хозяйства, постоянно работают животноводческие фермы, возможность посетить их первыми в определенный день. Воздействие нарушения биобезопасности намного меньше для мест, где есть только животные, участвующие в рыночном проекте.
Сведите количество людей в путешествующей группе к минимуму, необходимому для выполнения работы. Для обеспечения биобезопасности было бы лучше, если несколько небольших групп будут посещать отдельные фермы, а не одну большую группу, которая должна посетить все фермы.
Используйте одноразовые пластиковые сапоги, если посещение требует помещения в помещения для животных. Если возможен контакт с животными, следует надевать комбинезон. Альтернативные способы обращения с комбинезоном в порядке убывания предпочтения:
- Новые одноразовые комбинезоны для каждой фермы.
- Комбинезоны для посетителей предоставляются от каждой фермы.
- Посетитель обеспечивает чистую многоразовую спецодежду на каждой остановке.
Попросите каждую ферму предоставить как можно больше оборудования для использования с их собственными животными (поводки для носа, силки, наборы для татуировок, клещи для маркировки, ведра). Очистите и продезинфицируйте все транспортируемое оборудование до и после использования в каждом месте.
До и после работы с животными на каждом участке очищайте руки и открытые участки кожи, подвергшиеся контакту с животными.По возможности используйте одноразовые перчатки для осмотра.
Оставляйте использованные одноразовые предметы (обувь, комбинезон, перчатки) на ферме, где они используются. Все предметы можно запечатать в небольшой мешок для мусора, чтобы владелец мог их утилизировать. Если чистые и загрязненные предметы будут перевозиться в автомобиле посетителя, следует использовать отдельные контейнеры для каждого, чтобы предотвратить перекрестное заражение.

Информация в этом информационном бюллетене предназначена для поднятия вопросов, связанных с биобезопасностью, которые заслуживают рассмотрения, если животные должны перемещаться между установленными группами, или если люди перемещаются между группами животных.Каждую рекомендацию следует оценивать исходя из ее достоинств в конкретной ситуации. Следует проконсультироваться со специалистом по ветеринарии для разработки эффективных методов управления для предотвращения и контроля заболеваний в популяциях домашнего скота.

Этот информационный бюллетень представляет собой переработку оригинала, написанного в 2001 году доктором Гэри Л. Боуменом, D.V.M., ветеринаром-терапевтом, свиней, и доктором Уильямом П. Шулоу, D.V.M., ветеринаром-специалистом по разведению крупного рогатого скота и овец; Кафедра профилактической медицины, Колледж ветеринарной медицины.

Предотвращение распространения коронавируса

Физическое дистанцирование, маски, вакцины и другие профилактические меры

Обновлено: 28 января 2021 г.

Вы усвоили основы: вы носите маску, избегаете толпы и держитесь подальше от друзей и семьи. Но, скорее всего, у вас остались вопросы. Защищает ли маска вас, других или и то, и другое? Как именно поможет физическое дистанцирование? А что вам нужно знать о новых вакцинах от COVID-19?

Что я могу сделать, чтобы защитить себя и других от COVID-19?

Следующие действия помогают предотвратить распространение COVID-19, а также других коронавирусов и гриппа:

Носите маску для лица.
Сохраняйте расстояние не менее шести футов между собой и другими людьми.
Избегайте больших скоплений людей.
Общайтесь на природе.
Избегайте тесного контакта с больными людьми.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
Оставайтесь дома, если вы заболели.
При кашле или чихании накройте салфеткой, а затем выбросьте салфетку в мусор.
Регулярно очищайте и дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым часто прикасаются.
Часто мойте руки водой с мылом.

На этой диаграмме показано, как защитные меры, такие как ограничение поездок, избегание скопления людей, социальное дистанцирование и тщательное и частое мытье рук, могут замедлить развитие новых случаев COVID-19 и снизить риск перегрузки системы здравоохранения.

Что мне нужно знать об эффективном мытье рук?

Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета; до еды; после сморкания, кашля или чихания; и после обработки всего, что приходит извне вашего дома.

Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%, покрывая все поверхности рук и потирая их друг о друга, пока они не станут сухими.
Всегда мойте руки водой с мылом, если они явно загрязнены.
На веб-сайте по мытью рук CDC есть подробные инструкции и видео об эффективных процедурах мытья рук.

Как распространяется коронавирус?

Коронавирус передается в основном от человека к человеку.Это может происходить между людьми, находящимися в тесном контакте друг с другом. Капли, которые образуются при кашле или чихании инфицированного человека, могут попадать в рты или носы людей, находящихся поблизости, или, возможно, попадать в их легкие.

Человек, инфицированный коронавирусом, даже без симптомов, может испускать аэрозоли, когда говорит или дышит. Аэрозоли — это инфекционные вирусные частицы, которые могут плавать или дрейфовать в воздухе до трех часов. Другой человек может вдохнуть эти аэрозоли и заразиться коронавирусом.Вот почему каждый должен носить маску, когда выходит на публику.

Коронавирус также может распространяться при контакте с зараженными поверхностями или объектами, хотя это менее распространенный способ распространения вируса.

Как отслеживание контактов может помочь замедлить распространение COVID-19?

Каждый, кто вступает в тесный контакт с кем-то, кто болен COVID-19, подвергается повышенному риску заразиться сам и потенциально заразить других. Отслеживание контактов может помочь предотвратить дальнейшую передачу вируса путем быстрого выявления и информирования людей, которые могут быть инфицированы и заразны, чтобы они могли принять меры, чтобы не заразить других.

Отслеживание контактов начинается с выявления всех, с кем контактировал человек с недавно диагностированным COVID-19 с тех пор, как он стал заразным. В случае COVID-19 человек может быть заразным за 48-72 часа до того, как у него начнутся симптомы.

Контактные лица уведомляются об их разоблачении. Им могут сказать, на какие симптомы следует обратить внимание, порекомендовать изолировать себя на время и при необходимости обратиться за медицинской помощью, если они начнут испытывать симптомы.

Что такое физическое дистанцирование и почему оно важно?

Вирус COVID-19 в основном распространяется, когда один человек вдыхает капли или аэрозоли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет, чихает, разговаривает или дышит.

Физическое дистанцирование означает действия, предпринимаемые для остановки или замедления распространения заразной болезни. Для человека это означает поддержание достаточного расстояния (6 футов или более) между собой и другим человеком, чтобы избежать заражения или заражения кого-то еще.Закрытие школ, указание работать из дома, закрытие библиотек, отмена собраний и крупных мероприятий помогают добиться физического дистанцирования на уровне сообщества.

Снижение темпов и числа новых коронавирусных инфекций имеет решающее значение для снижения риска того, что большое количество тяжелобольных пациентов не сможет получить жизненно важную помощь.

Что для меня означает новое определение «близких контактов», данное CDC?

CDC расширил возможности определения близких контактов людей с COVID-19. До этого момента CDC определял тесный контакт как человека, который провел 15 или более последовательных минут в пределах шести футов от человека с COVID-19. Согласно новому определению, близкий контакт — это тот, кто проводит 15 минут или более в пределах шести футов от человека с COVID-19 в течение 24 часов .

Тесные контакты подвержены повышенному риску заражения. Когда человек дает положительный результат на COVID-19, контактные средства отслеживания могут идентифицировать его близкие контакты и призвать их на карантин, чтобы предотвратить дальнейшее распространение.Согласно новому определению, больше людей будут считаться близкими людьми.

Многие факторы могут повлиять на вероятность передачи инфекции от одного человека к другому. Эти факторы включают в себя то, носят ли маски один или оба человека, кашляет ли инфицированный или проявляет ли он другие симптомы, а также произошло ли это в помещении или на улице. Хотя правило «15 минут в пределах шести футов» является полезным правилом, всегда лучше минимизировать близкое общение с людьми, которые не являются членами вашей семьи.

На новое определение CDC повлиял случай, описанный в Еженедельном отчете CDC о заболеваемости и смертности , в котором считается, что сотрудник исправительного учреждения в Вермонте заразился, пробыв в пределах шести футов 17 непоследовательных минут из шести бессимптомных люди, все из которых позже дали положительный результат на COVID-19.

Какие лекарства и медицинские принадлежности я должен иметь под рукой для длительного пребывания дома?

Постарайтесь запастись по крайней мере 30-дневным запасом всех необходимых рецептов.Даже лучше, если ваша страховка разрешает заправку в течение 90 дней. Убедитесь, что у вас есть под рукой лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие медицинские принадлежности.

Медикаменты и товары медицинского назначения

лекарства по рецепту
прописанные предметы медицинского назначения, такие как оборудование для измерения уровня глюкозы и артериального давления
лекарство от лихорадки и боли, такое как ацетаминофен
Лекарства от кашля и простуды
противодиарейный препарат
термометр
жидкости с электролитами
мыло и дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе
салфетки, туалетная бумага, одноразовые подгузники, тампоны, гигиенические салфетки
мешков для мусора.

Какие меры предосторожности я могу предпринять при покупке продуктов?

Коронавирус, вызывающий COVID-19, в основном передается через капли, содержащие вирус, или через вирусные частицы, которые плавают в воздухе. Вирус может вдыхаться напрямую, а также может распространяться, когда человек касается поверхности или объекта, на котором находится вирус, а затем касается рта, носа или глаз. В настоящее время нет доказательств того, что вирус COVID-19 передается через пищу.

Меры предосторожности помогут вам не вдыхать коронавирус, не касаться загрязненной поверхности и лица.

В продуктовом магазине держитесь на расстоянии не менее шести футов между собой и другими покупателями. Протирайте поверхности, к которым часто прикасаются, например, тележки с продуктами или ручки корзин, дезинфицирующими салфетками. Не прикасайтесь к своему лицу. Ношение тканевой маски напоминает о том, что нельзя прикасаться к лицу, и может еще больше снизить распространение вируса. Перед выходом из магазина используйте дезинфицирующее средство для рук. Мойте руки, как только вернетесь домой.

Если вы старше 65 лет или находитесь в группе повышенного риска по какой-либо причине, ограничьте походы в продуктовый магазин.Попросите соседа или друга забрать продукты и оставить их возле вашего дома. Посмотрите, предлагает ли ваш продуктовый магазин специальные часы для пожилых людей или людей с сопутствующими заболеваниями. Или заказывайте доставку продуктов на дом.

Какие меры предосторожности действительно необходимы, когда речь идет о предотвращении COVID-19?

Носите маски. Физически расстояние. Общайтесь на природе. Избегайте тесноты в закрытых помещениях. Часто мойте руки. Это важные меры предосторожности, которые вы должны предпринять, чтобы снизить риск заражения или распространения коронавируса.

Но как насчет других мер предосторожности, которые вы можете предпринять? Они помогают или их можно отпустить? Давайте взглянем.

Вам не нужно надевать перчатки при выполнении поручений. Это правда, что человек может заразиться, если он коснется поверхности или объекта, на котором есть вирусные частицы, а затем коснется своего рта, носа или глаз. Но это не основной способ распространения вируса. Более того, перчатки не предотвратят этот тип передачи и даже могут повысить вероятность прикосновения к лицу.Вместо этого мойте руки перед выходом из дома, используйте дезинфицирующее средство для рук, когда вы находитесь вне дома, и снова мойте руки, когда вернетесь домой. В промежутках старайтесь не прикасаться к лицу.

Вам не нужно дезинфицировать продукты или контейнеры на вынос. Риск заражения через пищевые продукты или упаковку пищевых продуктов очень мал. CDC не рекомендует использовать дезинфицирующее средство, предназначенное для твердых поверхностей на картоне или других продуктовых продуктах, которые могут поглощать химические вещества. Если вас беспокоит еда на вынос, переложите еду в свои собственные сервировочные тарелки. И вымойте руки и продезинфицируйте прилавки после того, как убрали продукты или работали с емкостями на вынос.

Ваша почта может выйти из карантина. Mail не представляет большого риска, и откладывать почту на несколько дней перед ее открытием не нужно. Еще раз, лучше всего вымыть руки после того, как взяли все, что вы принесли извне.

Вы можете снова пригласить своих уборщиков к себе домой. Если вы попросили своих уборщиц вернуться, попросите их носить маски все время, пока они находятся в вашем доме.Если можете, покиньте дом, пока в нем работают уборщицы; в противном случае переместитесь в другую часть дома и закройте дверь. Откройте окна, чтобы увеличить поток воздуха по всему дому.

Купаться — это нормально. Бассейны относительно безопасны, потому что коронавирус не распространяется через воду, а хлор является дезинфицирующим средством. Старайтесь сохранять физическое дистанцирование в переполненных бассейнах, но не носите в воде тканевые маски: через них трудно дышать во влажном состоянии. Однако при переодевании надевайте маску и минимизируйте время в раздевалках, которые часто переполнены и плохо вентилируются.

**Что могу делать при социальном дистанцировании?**

Попробуйте смотреть на этот период социального дистанцирования как на возможность добраться до того, что вы собирались делать.

Хотя вы, возможно, сейчас избегаете тренажерного зала, это не значит, что вы не можете тренироваться. Совершайте длительные прогулки или бегите на улицу (старайтесь поддерживать расстояние не менее шести футов между вами и членами семьи, когда вы находитесь на улице). Если погода плохая, займитесь йогой или другими упражнениями в помещении.

Детям тоже нужны упражнения, поэтому старайтесь каждый день выводить их на улицу на прогулку или на семейный футбольный матч на заднем дворе (помните, сейчас не время приглашать соседских детей поиграть).

Вытащите настольные игры, которые пылятся у вас на полках. Проводите семейные вечера кино. Почитайте книги, которые вы давно хотели прочитать, или читайте вслух с семьей каждый вечер.

Важно оставаться на связи, даже если мы не должны делать это лично. Оставайтесь на связи виртуально с помощью телефонных звонков, Skype, Zoom, видео и других социальных сетей.Наслаждайтесь неторопливой беседой со старым другом, которому вы давно хотели позвонить.

Если ничего не помогает, ложитесь спать пораньше и немного поспите!

Следует ли носить маску для лица?

CDC теперь рекомендует всем взрослым и детям старше 2 лет носить маски при выходе на улицу.

Коронавирус, вызывающий COVID-19, в основном передается через капли, содержащие вирус, или через вирусные частицы, которые плавают в воздухе. Даже люди, которые инфицированы, но не имеют симптомов или еще не имеют симптомов, могут заразить других.Маски помогают минимизировать распространение. Их следует использовать в дополнение к физическому дистанцированию, а не вместо него.

Какую маску носить? CDC рекомендует маски из двух или более слоев моющейся, дышащей ткани. Хирургические маски также эффективны, но обратите внимание на то, достаточно ли их запасов для оперативных работников и спасателей в вашем районе. Убедитесь, что маска полностью закрывает нос и рот и плотно прилегает к краям лица, не оставляя зазоров.

Хотя маски N95 являются наиболее эффективными, эти маски медицинского уровня следует использовать только для медицинских работников.

Хирургические маски предпочтительнее, если вы ухаживаете за больным COVID-19.

В CDC есть информация о том, как делать, носить и чистить нехирургические маски.

ВОЗ предлагает видеоролики и иллюстрации о том, когда и как использовать маску.

В последнее время я видел больше людей в двух масках. Следует ли использовать двойную маскировку?

В некоторых ситуациях двойное маскирование может оказаться полезным.В остальное время должно хватить хорошо подогнанной и качественной маски.

Рассмотрите возможность двойной маскировки, когда вы будете находиться в помещении с другими людьми — например, в продуктовом магазине, офисе или общественном транспорте — или в любой ситуации в помещении или на улице, когда вы будете находиться среди людей в течение продолжительных периодов времени.

При двойной маскировке наденьте маску из плотной ткани поверх хирургической маски. Хирургические маски обеспечивают лучшую фильтрацию, но имеют тенденцию свободно сидеть. Тканевые маски закрывают любые щели и обеспечивают еще один уровень защиты.

Маски из ткани должны состоять из двух или более слоев плотно сплетенной, моющейся, дышащей ткани. Маска должна полностью закрывать нос и рот и плотно прилегать к краям лица, не оставляя зазоров. Если ваши маски тоньше или тоньше, увеличьте их вдвое для большей защиты.

Какие типы масок наиболее и наименее эффективны?

Мы знаем, что ношение масок может помочь предотвратить распространение коронавируса, блокируя капли, которые выделяются, когда кто-то кашляет, чихает, разговаривает или дышит. Но какие маски лучшие, а какие худшие?

Исследователи из Университета Дьюка создали простую установку, которая позволяла им подсчитывать количество капель, выпущенных, когда люди пять раз подряд произносили фразу «Будьте здоровы, люди». Сначала участники исследования говорили без маски, а затем повторяли одни и те же слова, каждый раз надевая один из 14 различных типов масок и покрытий.

Как и ожидалось, медицинские маски N95 показали лучшие результаты, что означает, что через них прошло наименьшее количество капель.За ними последовали хирургические маски. Также хорошо зарекомендовали себя несколько масок из полипропилена, смеси хлопка и пропилена и двухслойных масок из хлопка, сшитых в разных стилях.

Набедренники заняли последнее место. Также называемые флисовыми воротниками, гетры, как правило, сделаны из легкой ткани и часто носятся спортсменами. Банданы также оцениваются плохо.

Несколько простых тестов могут помочь вам оценить эффективность вашей маски: если вы можете видеть сквозь маску, когда вы держите ее на свету, или можете легко дышать через нее, вероятно, она не очень помогает предотвратить распространение.

Кого защищают маски: владельца, других лиц или и того, и другого?

В течение некоторого времени мы знали, что маски помогают предотвратить распространение коронавируса среди других. Новое исследование, основанное на анализе существующей информации, утверждает, что маски также могут защитить носителей масок от заражения.

Различные маски, пишет автор исследования, в той или иной степени блокируют вирусные частицы. Если маски приводят к вдыханию более низких «доз» вируса, тогда меньше людей может заразиться, а те, кто это делает, могут иметь более легкое заболевание.

Китайские исследователи экспериментировали с хомяками, чтобы проверить действие масок. Они поместили здоровых хомяков и хомяков, инфицированных SARS-CoV-2 (коронавирус COVID-19), в клетку и отделили некоторых здоровых и инфицированных хомяков перегородкой из хирургических масок. Многие из «замаскированных» здоровых хомяков не заразились, а те, кто заразился, заболели меньше, чем ранее здоровые «без масок».

По этическим соображениям аналогичный эксперимент нельзя проводить на людях. Но исследователи изучили дозы вируса гриппа и обнаружили, что люди, которые вдыхали более высокую дозу вируса гриппа, с большей вероятностью заболеют и испытают симптомы.Наблюдения за вспышками коронавируса на перерабатывающих предприятиях и на круизных лайнерах также подтверждают идею о том, что маски могут помочь защитить владельцев масок.

Без дополнительных исследований мы не можем быть уверены, что маски защищают владельца. Но мы знаем, что они не причиняют вреда и защищают других.

Может ли носить маски предотвратить смерть от COVID?

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nature Medicine , широкое использование масок может предотвратить почти 130000 из 500000 смертей от COVID, которые, по оценкам, произойдут к марту 2021 года.

Эти цифры основаны на эпидемиологической модели. Исследователи учли, штат за штатом, количество людей, восприимчивых к коронавирусной инфекции, сколько людей заразились, сколько потом заразятся (и заразятся) и сколько выздоровеют. Затем они смоделировали различные сценарии, включая ношение масок, предполагая, что требования о социальном дистанцировании вступят в силу, когда число смертей превысит 8 на 1 миллион человек.

Моделирование исследований основано на предположениях, поэтому точные цифры менее важны, чем сравнение различных сценариев.В этом исследовании сценарий, при котором 95% людей всегда носили маски в общественных местах, привел к гораздо меньшему количеству смертей по сравнению со сценарием, в котором только 49% людей (самооценка среднего национального показателя носителей масок) всегда носили маски в общественных местах.

Это исследование подтверждает мысль о том, что мы можем помочь предотвратить смерть от COVID, надев маски.

Если я хочу навестить друзей и семью, имеет ли значение, встречаемся ли мы в помещении или на улице?

Лучше встречаться с друзьями и семьей на открытом воздухе.Мы знаем, что коронавирус распространяется, когда кто-то вдыхает вирус, который зараженный человек испускает при кашле или чихании, или когда он говорит или дышит. Исследования показали, что в закрытых лабораторных условиях капли, содержащие вирусные частицы, могут оставаться на плаву от восьми до 14 минут. Более мелкие инфекционные вирусные частицы, называемые аэрозолями, могут дрейфовать в воздухе еще дольше.

На открытом воздухе воздушные потоки с большей вероятностью распространят и разбавят вирус, делая передачу менее вероятной, чем в доме, офисе или другом замкнутом пространстве с ограниченной циркуляцией воздуха.Однако даже на открытом воздухе важно поддерживать физическое расстояние не менее шести футов и носить маску, чтобы еще больше снизить риск.

Коронавирус также распространяется, когда человек касается зараженной поверхности, а затем касается глаз, носа или рта. Если вы участвуете в собрании на открытом воздухе, принесите свою еду, напитки, тарелки и посуду.

Может ли вирус COVID-19 распространяться через кондиционер?

Мы не знаем наверняка, распространяется ли вирус COVID-19 через кондиционер. Но мы знаем, что в жаркую и влажную погоду люди с большей вероятностью будут оставаться в помещении с закрытыми окнами, что дает вирусу больше возможностей для распространения.

Коронавирус распространяется воздушно-капельным путем, которые зараженный человек выделяет при кашле или чихании, а также через более мелкие инфекционные вирусные частицы, которые могут перемещаться в воздухе в течение нескольких часов. На открытом воздухе воздушные потоки могут рассеивать и разбавлять вирус, что снижает вероятность передачи. У вас больше шансов вдохнуть вирус в помещении с закрытыми окнами, независимо от того, включен у вас кондиционер или нет.

Если вам необходимо находиться в помещении с кем-либо, кто не является домочадцем, увеличьте циркуляцию воздуха, максимально открывая окна.

Защищает ли витамин D от COVID-19?

Есть некоторые свидетельства того, что витамин D может помочь защитить от заражения и развития серьезных симптомов COVID-19. Мы знаем, например, что люди с низким уровнем витамина D могут быть более восприимчивыми к инфекциям верхних дыхательных путей.Один метаанализ показал, что у людей, принимавших добавки витамина D, особенно у тех, у кого был низкий уровень витамина D, вероятность развития острых респираторных инфекций была ниже, чем у тех, кто этого не делал.

Витамин D может защитить от COVID-19 двумя способами. Во-первых, это может помочь повысить естественную защиту нашего организма от вирусов и бактерий. Во-вторых, это может помочь предотвратить чрезмерную воспалительную реакцию, которая, как было доказано, способствует тяжелому заболеванию у некоторых людей с COVID-19.

Наши тела вырабатывают витамин D под воздействием солнечных лучей. От 5 до 10 минут пребывания на солнце в некоторые или большинство дней недели рук, ног или спины без солнцезащитного крема позволит вам получить достаточно витамина. Хорошие пищевые источники витамина D включают жирную рыбу (например, тунец, скумбрию и лосось), продукты, обогащенные витамином D (например, молочные продукты, соевое молоко и злаки), сыр и яичные желтки.

Рекомендуемая диетическая доза витамина D составляет 600 МЕ каждый день для взрослых 70 лет и младше и 800 МЕ каждый день для взрослых старше 70 лет.Ежедневная добавка, содержащая от 1000 до 2000 МЕ витамина D, вероятно, безопасна для большинства людей. Для взрослых риск вредного воздействия возрастает при дозах более 4000 МЕ в день.

Безопасно ли лететь на самолете?

Будьте в курсе рекомендаций регулирующих органов о поездках.

Любой, кто болен или имеет положительный результат теста на COVID-19, должен не летать, если это вообще возможно.

Как правило, путешествия могут увеличить вероятность распространения и заражения COVID-19.

Есть ли вакцина?

11 декабря 2020 года FDA предоставило разрешение на экстренное использование (EUA) мРНК вакцины COVID-19, разработанной Pfizer и BioNTech. Это была первая вакцина против COVID-19, разрешенная для использования в США. Неделю спустя FDA предоставило EUA вакцине против мРНК COVID-19, разработанной Moderna.

Сработают ли вакцины мРНК COVID-19 против новых вариантов коронавируса?

Ранние данные свидетельствуют о том, что мРНК-вакцина Pfizer / BioNTech эффективна против новых вариантов коронавируса.Тестирование мРНК вакцины Moderna против новых вариантов продолжается.

Два новых варианта более заразны, чем предыдущие варианты SARS-CoV-2, но они не кажутся более опасными. Один, названный B.1.1.7, был впервые обнаружен в Соединенном Королевстве. Другой, названный B.1.351, возник в Южной Африке. Оба варианта сейчас обнаружены в странах по всему миру.

Оба варианта содержат мутации в белке шипа вируса. Белки-шипы на поверхности вируса SARS-CoV-2 связываются и позволяют вирусу проникать в клетки человека.Интересно, что оба варианта имеют общую ключевую мутацию (называемую N501Y) в шиповом белке, которая позволяет вирусу более прочно связываться с клетками человека. Эта мутация делает новые варианты более заразными, чем предыдущие варианты SARS-CoV-2.

Чтобы проверить эффективность вакцины мРНК Pfizer / BioNTech против новых вариантов, исследователи создали вирус с мутацией N501Y. Затем они взяли образцы крови у 20 участников, участвовавших в испытании вакцины, и подвергли их воздействию мутировавшего вируса.Кровь участников содержала человеческие клетки, а также антитела, выработанные в ответ на вакцину Pfizer / BioNTech. Они обнаружили, что антитела блокировали мутировавший вирус от заражения клеток человека так же эффективно, как и вирус без мутации.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, соответствуют ли эти результаты условиям реального мира. Также неизвестно, как долго может длиться эта защита и будут ли вакцины работать против других мутаций, обнаруженных в этих вариантах.

Что мы знаем о вакцине Moderna COVID-19, которую FDA разрешило для экстренного использования?

18 декабря 2020 года FDA предоставило разрешение на экстренное использование (EUA) мРНК вакцины COVID-19, разработанной Moderna в сотрудничестве с учеными из Национального института здравоохранения. Вакцина разрешена к применению у людей от 18 лет и старше. Это вторая вакцина против COVID-19, разрешенная для использования в США. (Вакцина Pfizer / BioNTech получила EUA в течение предыдущей недели.)

FDA предоставило EUA на основании собственного анализа данных об эффективности и безопасности, а также на основании рекомендации Консультативного комитета по вакцинам и родственным биологическим продуктам (VRBPAC). VRBPAC — это группа внешних экспертов в области инфекционных болезней, вакцинологии, микробиологии, иммунологии и других смежных областях.

В информационных документах, представленных в FDA, вакцина Moderna показала общую эффективность 94,1% в предотвращении COVID-19. В этом исследовании приняли участие 30 400 взрослых; половина получила вакцину, половина получила укол плацебо в морской воде. Среди участников исследования было 196 случаев заражения. Из них 185 были в группе плацебо и 11 — в группе вакцины. Все 30 случаев тяжелого COVID произошли в группе плацебо, что убедительно свидетельствует о том, что вакцина снижает риск тяжелого заболевания.

Вакцина была одинаково эффективна у людей старше и младше 65 лет, у мужчин и женщин, у людей с заболеваниями и без них, которые подвергали их высокому риску тяжелого заболевания, а также в различных расовых и этнических группах.

Наиболее частыми побочными эффектами вакцины были боль в месте инъекции, усталость, головная боль, боль в мышцах, суставах и озноб.

Для этой вакцины требуется две дозы с интервалом в четыре недели. Мы пока не знаем, как долго продержится иммунитет от этой вакцины.

Вакцина Moderna содержит синтетическую информационную РНК (мРНК), генетический материал, который проникает в клетки человека и инструктирует их производить спайковый белок, обнаруженный на поверхности вируса SARS-CoV-2. Организм распознает белок-шип как захватчика и вырабатывает против него антитела. Вскоре после этого клетка разбивает мРНК на безвредные части. Если антитела позже встретятся с настоящим вирусом, они будут готовы распознать и уничтожить его, прежде чем он вызовет болезнь.

В отличие от вакцины Pfizer, которая требует ультрахолодного хранения, вакцина Moderna может храниться при нормальной температуре морозильной камеры.Это может позволить более широкое распространение в аптеках и других учреждениях, не оборудованных для ультрахолодного хранения.

Что мы знаем о вакцине Pfizer / BioNTech COVID-19, которую FDA разрешило для экстренного использования?

11 декабря 2020 года FDA предоставило разрешение на экстренное использование (EUA) мРНК вакцины COVID-19, разработанной Pfizer и BioNTech. Вакцина разрешена к применению у людей от 16 лет и старше. Это первая вакцина против COVID-19, разрешенная для использования в США.

FDA предоставило EUA на основании собственного анализа данных по эффективности и безопасности, а также на основании рекомендации Консультативного комитета по вакцинам и родственным биологическим продуктам (VRBPAC) 10 декабря. VRBPAC — это группа внешних экспертов в области инфекционных болезней, вакцинологии, микробиологии, иммунологии и других смежных областях.

Результаты испытаний вакцины Pfizer / BioNTech были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine . Данные показали, что вакцина снижает риск COVID-19 на 95%.В испытании приняли участие почти 44 000 взрослых, каждому из которых сделали две прививки с интервалом в три недели; половина из них получила вакцину, а половина — плацебо (укол соленой воды). Из 170 случаев COVID-19, развившихся у участников исследования, 162 относились к группе плацебо и восемь — к группе вакцины. Девять из 10 тяжелых случаев COVID произошли в группе плацебо, что позволяет предположить, что вакцина снижает риск как легкой, так и тяжелой формы COVID.

Согласно статье NEJM , вакцина была одинаково эффективна для участников исследования разных рас и национальностей, категорий массы тела, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и возраста (моложе и старше 65 лет).Стоит отметить, что FDA с легкостью разрешило вакцину для 16- и 17-летних, хотя количество подростков, включенных в исследование, было небольшим.

Ни один из участников исследования не испытал серьезных побочных эффектов. Однако у большинства действительно была боль в месте инъекции. Кроме того, около половины из тех, кто получал вакцину, сообщили о слабой или умеренной усталости или головной боли, или обоим сразу. Озноб и лихорадка также были довольно распространенными. Симптомы почти всегда проходят в течение 24-48 часов.

Для этой вакцины требуется две дозы с интервалом в три недели.Хотя вакцина, кажется, обеспечивает разумную защиту после первой дозы, она обеспечивает более сильную защиту после двух доз. Мы пока не знаем, как долго продержится иммунитет от этой вакцины.

Вакцина Pfizer / BioNTech представляет собой вакцину на основе мРНК. Вакцина содержит синтетическую информационную РНК (мРНК), генетический материал, содержащий инструкции по созданию белков. Внутри организма мРНК проникает в клетки человека и дает им команду производить единственный компонент вируса SARS-CoV-2 — «шипованный» белок, обнаруженный на поверхности вируса. Организм распознает белок-шип как захватчика и вырабатывает против него антитела. Если антитела позже встретятся с настоящим вирусом, они будут готовы распознать и уничтожить его, прежде чем он вызовет болезнь. мРНК-вакцины необходимо хранить при очень низких температурах; неправильно хранящиеся вакцины могут стать неактивными.

Медицинские работники, жители и персонал учреждений длительного ухода будут первыми, кто получит вакцину.

Следует ли мне делать вакцину от COVID-19, если у меня уже был COVID-19?

По данным CDC, вакцина может принести пользу даже людям, которые уже заболели COVID-19.

Вот что мы знаем. COVID-19 может привести к серьезным заболеваниям и долгосрочным осложнениям даже у молодых людей и людей без сопутствующих заболеваний. Мы также знаем, что кто-то, кто уже переболел COVID-19, может повторно заразиться, хотя это нечасто.

С другой стороны, мы не знаем, как долго длится естественный иммунитет к COVID-19 — защита, возникающая в результате болезни. Неясно, зависит ли сила или продолжительность естественного иммунитета от тяжести первоначального заболевания.Мы также не знаем, как долго длится иммунитет, обеспечиваемый вакцинами.

Во время первоначального внедрения вакцины среди рабочих и людей в учреждениях долгосрочного ухода, таких как дома престарелых, люди, имеющие право на вакцину, получат ее независимо от того, были ли они ранее инфицированы. Их , а не проходят тестирование на антитела перед вакцинацией.

По мере того, как ученые узнают больше о естественном иммунитете после болезни COVID, критерии вакцинации, основанные на наличии антител, могут сыграть роль в будущем.

Помешает ли вакцина COVID заразить других?

Ответ: мы не знаем.

Клинические испытания вакцин Pfizer / BioNTech и Moderna показали, что обе вакцины хорошо предотвращают симптоматическое заболевание COVID-19, включая тяжелую форму COVID-19. Однако испытания не измеряли, менее вероятно, что вакцинированный человек передаст вирус кому-то другому.

Возможно, вакцины защищают от COVID-19, в первую очередь предотвращая заражение человека.Однако также возможно, что вакцина защищает человека от болезни COVID-19, но не защищает человека от заражения. Другими словами, у вакцинированного человека может быть реплицирующийся вирус в носу и горле, даже если он защищен от заболевания.

Но означает ли это, что у вас в носу и горле достаточно вируса, чтобы заразить кого-то еще? Не обязательно. Возможно, что иммунный ответ, вызванный вакциной, которая защищает вас от заболевания, также снижает количество вируса в вашем носу и горле до такой степени, что вы вряд ли передадите его кому-то другому.Но нам нужно больше исследований, чтобы знать наверняка.

В нижней строке? Если вы входите в первую группу людей, получивших вакцинацию, лучше продолжать носить маски и сохранять физическую дистанцию, чтобы защитить тех, кто еще не получил вакцину.

Могу ли я прекратить принимать другие меры предосторожности после вакцинации COVID-19?

Вакцина защитит вас от болезни, но не может предотвратить заражение других. Вот почему, по крайней мере, сейчас, вы должны продолжать носить маску и физически дистанцироваться от других, даже после того, как сделаете снимок.

Возможно, вакцины защищают от COVID-19, предотвращая заражение человека. Однако также возможно, что вакцина защищает человека от заболевания, но не предотвращает репликацию вируса в носу и горле этого человека.

Означает ли это, что в вашем носу и горле достаточно вируса, чтобы заразить кого-то еще? Не обязательно. Но нам нужно больше исследований, чтобы знать наверняка.

Что нам остается? Если вы входите в первую группу людей, получивших вакцинацию, лучше продолжать носить маски и сохранять физическую дистанцию, чтобы защитить тех, кто еще не получил вакцину.

Что должно было произойти до того, как FDA разрешило вакцину против COVID-19?

Успешная вакцина против COVID-19 должна была безопасно и эффективно стимулировать иммунную систему организма для создания антител, защищающих от коронавируса COVID-19.11 декабря 2020 года FDA предоставило разрешение на экстренное использование (EUA) мРНК вакцины COVID-19, разработанной Pfizer и BioNTech. Неделю спустя FDA предоставило EUA еще одну вакцину с мРНК COVID-19, разработанную Moderna. По крайней мере, две другие вакцины-кандидаты не отстают, а другие возможные вакцины против COVID-19 находятся на разных стадиях разработки и тестирования.

Для утверждения вакцины необходимо выполнить следующие шаги:

Доклинические испытания: животные инфицированы вирусом.Ученые изучают их иммунный ответ, чтобы увидеть, какие аспекты иммунного ответа могут иметь решающее значение для защиты. Обычно вакцину сначала тестируют на животных. Однако в условиях такой пандемии, как эта, этап тестирования на животных можно пропустить.
Испытания фазы 1: вакцина тестируется на небольших группах людей, чтобы определить, какая доза безопасно и последовательно стимулирует иммунную систему. На данном этапе ученые еще не знают, защитит ли иммунный ответ, вызванный вакциной, от вируса.
Испытания фазы 2: вакцина вводится сотням или тысячам людей. Ученые продолжают сосредотачиваться на том, безопасна ли вакцина и вызывает ли стойкий иммунный ответ.
Фаза 3 исследования: в этих исследованиях обычно участвуют десятки тысяч человек. Это первая фаза, в которой участвует группа плацебо. Он сравнивает количество людей, которые заболели в группе вакцины, с количеством людей, которые заболели в группе плацебо. Это единственная фаза, которая может показать, действительно ли иммунный ответ, вызванный вакциной, защищает от инфекции в реальном мире.

Что такое мРНК-вакцины и как они работают, чтобы предотвратить COVID-19?

мРНК или информационная РНК — это генетический материал, содержащий инструкции по созданию белков. мРНК вакцины от COVID-19 содержат синтетическую мРНК. Внутри организма мРНК проникает в клетки человека и дает им команду производить «спайковый» белок, обнаруженный на поверхности SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Организм распознает спайковый белок как захватчика и начинает вырабатывать против него антитела.Вскоре после этого клетка расщепляет мРНК на безвредные части. Если антитела позже встретят настоящий вирус, они будут готовы распознать и уничтожить его, прежде чем он вызовет болезнь.

Две мРНК-вакцины, одна из которых создана Pfizer и BioNTech, а другая — Moderna, получили разрешение на экстренное использование (EUA) FDA в декабре 2020 года.

Может ли мРНК-вакцина изменить мою ДНК?

Вакцина с мРНК — первая вакцина против COVID-19, получившая разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) FDA — не может изменить вашу ДНК.

мРНК или информационная РНК — это генетический материал, содержащий инструкции по созданию белков. мРНК вакцины против COVID-19 содержат искусственную мРНК. Внутри организма мРНК проникает в клетки человека и дает им команду производить «спайковый» белок, обнаруженный на поверхности вируса COVID-19. Вскоре после того, как клетка производит спайковый белок, она расщепляет мРНК на безвредные части. Ни при каких обстоятельствах мРНК не попадает в ядро клетки, где живет наш генетический материал (ДНК).

Иммунная система распознает спайковый белок как захватчик и вырабатывает антитела против него.Если антитела позже встретятся с настоящим вирусом, они будут готовы распознать и уничтожить его, прежде чем он вызовет болезнь.

Я беременна и планирую вскармливать ребенка грудью. Безопасно ли мне делать вакцину против COVID-19 с мРНК?

CDC, Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) и Общество медицины матери и плода соглашаются, что новые вакцины против мРНК COVID-19 (Pfizer / BioNTech и Moderna) должны предлагаться беременным и кормящим грудью. Но мы до сих пор многого не знаем о безопасности вакцин для этих групп населения, и ваш собственный врач может лучше всего проконсультировать вас с учетом ваших личных рисков и предпочтений для здоровья.

Вот некоторые факторы, которые следует учитывать. Во-первых, хотя фактический риск тяжелого заболевания и смерти от COVID-19 среди беременных очень низок, он выше по сравнению с небеременными людьми той же возрастной группы. Кроме того, исследования показывают, что наличие COVID-19 может увеличить риск преждевременных родов, особенно у людей с тяжелым заболеванием.Передача вируса от матери к ребенку во время беременности возможна, но это редкое явление.

В испытания вакцины с мРНК

специально не включались беременные, поэтому наши знания о безопасности вакцины против мРНК COVID-19 во время беременности ограничены. В исследованиях на животных мРНК-вакцины не влияли на фертильность и не вызывали никаких проблем с беременностью. Вакцины с мРНК не содержат вирусов, поэтому они не могут вызвать COVID-19 у женщины или ее ребенка. Наши тела быстро разрушаются и удаляют частицы мРНК, используемые в вакцине, поэтому они вряд ли достигнут плаценты или пройдут через нее.С другой стороны, иммунитет, который женщина генерирует в результате вакцинации, может проникать через плаценту и может помочь обезопасить ребенка после рождения.

Эксперты также считают, что вакцинация с мРНК COVID-19, скорее всего, безопасна, если вы кормите грудью, хотя люди, кормящие грудью, не участвовали в испытаниях вакцины. Когда человек получает вакцину во время грудного вскармливания, его иммунная система вырабатывает антитела, защищающие от COVID-19. Эти антитела могут передаваться ребенку через грудное молоко и могут помочь защитить от инфекции.

Что такое аденовирусные вакцины? Что мы знаем об аденовирусных вакцинах, которые разрабатываются против COVID-19?

Аденовирусы могут вызывать множество заболеваний, в том числе простуду. Они используются в двух ведущих кандидатах на вакцину против COVID-19 в качестве капсул (научный термин — векторы) для доставки шипованного белка коронавируса в организм. Белок-спайк побуждает иммунную систему вырабатывать антитела против него, подготавливая организм к атаке вируса SARS-CoV-2, если он позже заразит организм.

В декабре 2020 года компания AstraZeneca опубликовала многообещающие результаты вакцины на основе аденовируса, которую она разработала вместе с исследователями из Оксфордского университета. Исследование было опубликовано в журнале The Lancet .

Анализ эффективности вакцины Lancet был основан на 11 636 взрослых участниках исследования. Из них 4440 участников получили полную дозу вакцины против коронавируса, а через четыре недели — еще одну полную дозу. Около 1400 участников получили половину дозы вакцины от коронавируса, а через четыре недели — полную дозу.Контрольная группа получила вакцину от менингита, а затем вторую вакцину от менингита или плацебо (инъекцию в соленой воде). Был зарегистрирован 131 задокументированный случай COVID-19, и все они произошли как минимум через две недели после второй прививки.

Вакцина против коронавируса снизила риск COVID-19 в среднем на 70,4% по сравнению с контрольной группой. Удивительно, но комбинация половинной и полной дозы вакцины оказалась более эффективной, снизив риск COVID-19 на 90%. Комбинация полной дозы снизила риск на 62%.Ни у одного из участников, получивших вакцину от коронавируса, не развился тяжелый COVID-19, и их не пришлось госпитализировать. Также снизилось количество бессимптомных случаев.

Большинство участников исследования были белыми в возрасте от 18 до 55 лет. Кроме того, участники исследования были здоровы или имели стабильные основные заболевания. Необходимо больше данных, чтобы понять, насколько эффективна эта вакцина для людей старше 55 лет, цветных людей и людей с сопутствующими заболеваниями. Эта вакцина проходит клинические испытания по всему миру, включая США.Но этот анализ был основан на данных из Великобритании и Бразилии.

Аденовирус, используемый в вакцине AstraZeneca / Оксфордского университета, представляет собой ослабленную безвредную форму аденовируса простуды шимпанзе. Эту вакцину можно безопасно хранить в холодильнике в течение нескольких месяцев.

Кто получит первые вакцины от COVID-19 и кто следующий?

В середине декабря медицинские работники, жители и персонал учреждений длительного ухода стали первой группой в США, которая начала получать вакцину от COVID-19.CDC рекомендовал сделать следующую вакцинацию взрослым в возрасте 75 лет и старше и основным работникам. За ними последуют взрослые в возрасте от 65 до 74 лет, люди в возрасте от 16 до 64 лет с заболеваниями, которые подвергают их высокому риску тяжелой формы COVID-19, и оставшиеся основные работники.

Государственные и местные органы власти не обязаны следовать рекомендациям CDC; они могут изменить порядок распределения вакцин по своему усмотрению.

В США около 21 миллиона медицинских работников, выполняющих различные виды работ в больницах и поликлиниках, аптеках, службах неотложной медицинской помощи и системе общественного здравоохранения. Еще три миллиона человек проживают или работают в учреждениях долгосрочного ухода, в том числе в домах престарелых, домах престарелых и учреждениях интернатного типа. COVID-19 нанес тяжелый урон пациентам учреждений длительного ухода. Основные работники — это те, кто не может работать из дома и не может физически дистанцироваться во время работы. В их число входят сотрудники службы экстренного реагирования, такие как пожарные и полиция, учителя и работники детских садов, почтовые работники и люди, работающие в продуктовых магазинах.

Руководство CDC основано на рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), состоящего из экспертов в области вакцинологии, иммунологии, вирусологии, общественного здравоохранения и других смежных областях. Их работа не ограничивается вакциной COVID-19; они широко консультируют CDC по вакцинации и графикам иммунизации.

Какие перспективные вакцины от COVID-19 исследуются?

В настоящее время во всем мире существует более 70 различных вакцин против COVID-19, находящихся на различных этапах тестирования и разработки: фаза 1 (безопасность), фаза 2 (оптимальная доза, график и подтверждение концепции) и фаза 3 (эффективность, побочные эффекты). эффекты) испытания на людях.

В декабре 2020 года FDA предоставило разрешение на экстренное использование (EUA) двух вакцин против COVID-19, одну из которых разработала компания Pfizer / BioNTech, а другая — Moderna. В этих вакцинах используется тип молекулы, называемой информационной РНК (мРНК), которую можно очень быстро производить в массовом порядке. В этих вакцинах мРНК побуждает клетки человека вырабатывать белок, который выглядит точно так же, как белок-шип, который исследует поверхность коронавируса и позволяет ему проникать в клетки человека. Организм распознает спайковый белок как захватчика и вырабатывает против него антитела.Если антитела позже встретятся с настоящим вирусом, они будут готовы распознать и уничтожить его, прежде чем он вызовет болезнь.

Два других подхода к вакцинам также являются многообещающими.

Гибридная вакцина, созданная AstraZeneca и Оксфордским университетом, использует модифицированную безвредную форму аденовируса простуды шимпанзе для доставки шипового белка коронавируса в организм. Белок-спайк побуждает иммунную систему вырабатывать антитела против него, подготавливая организм к атаке вируса SARS-CoV-2, если он позже заразит организм.В декабре 2020 года компания опубликовала многообещающие результаты третьей фазы испытаний модели The Lancet .
В другой гибридной вакцине используется аденовирус простуды человека для доставки шипового белка коронавируса в организм. Эта платформа была разработана учеными Гарвардской медицинской школы в сотрудничестве с Джонсоном и Джонсоном. Эта вакцина проходит 3 фазу испытаний.

Центральный вопрос для вакцин против COVID-19 будет заключаться в том, как долго может длиться защита.

Может ли человек, заразившийся коронавирусом, снова заразиться?

Естественный иммунитет к COVID-19 — это защита, возникающая в результате болезни.Но мы не знаем, как долго длится естественный иммунитет и насколько он силен. Так можем ли мы рассчитывать на естественный иммунитет, который защитит нас от повторного заражения? Если так, то как долго? К сожалению, мы не знаем ответа ни на один из этих вопросов.

Зарегистрировано несколько подтвержденных случаев повторного заражения COVID-19. Другими словами, человек заболел COVID-19, выздоровел, а затем снова заразился. Это редко, но бывает.

CDC заявляет, что люди, которые заболели COVID-19, могут получить пользу от вакцинации.На данный момент люди имеют право на вакцинацию COVID-19 независимо от того, были ли они ранее инфицированы. Критерии вакцинации могут измениться в будущем, поскольку ученые узнают больше о естественном иммунитете после болезни COVID.

Также стоит отметить, что кто-то, кто был повторно инфицирован — даже если у него нет симптомов — есть потенциал, чтобы передать вирус другим. Это означает, что все, даже те, кто выздоровел от коронавирусной инфекции, и те, кто прошел вакцинацию, должны продолжать носить маски, практиковать физическое дистанцирование и избегать скопления людей.

Что такое коллективный иммунитет и может ли он сыграть роль в остановке распространения COVID-19?

Коллективный иммунитет возникает, когда достаточное количество людей становится невосприимчивым к болезни, чтобы сделать ее распространение маловероятным. В результате защищается все сообщество, даже те, кто сам не застрахован. Коллективный иммунитет обычно достигается за счет вакцинации, но он также может возникнуть в результате естественного заражения.

Эксперты первоначально подсчитали, что от 60% до 70% населения должны иметь иммунитет, чтобы добиться коллективного иммунитета.Совсем недавно они повысили эту оценку почти до 90%. (На данный момент мы и близко не достигли цифр, необходимых для достижения коллективного иммунитета.)

Достижение коллективного иммунитета путем естественного заражения означает, что многие люди заболеют, а многие умрут. Эти риски могут снизиться по мере разработки эффективных методов лечения. Однако мы до сих пор не знаем, как долго люди, выздоравливающие от COVID-19, будут оставаться невосприимчивыми к повторному заражению.

В идеале мы добьемся коллективного иммунитета, поскольку все больше людей во всем мире будут получать вакцины, обеспечивающие устойчивый иммунитет.

Поможет ли пневмококковая вакцина защитить меня от коронавируса?

Вакцины против пневмонии, такие как пневмококковая вакцина и вакцина против гемофильного гриппа типа B (Hib), помогают защитить людей только от этих специфических бактериальных инфекций. Они не защищают от коронавирусной пневмонии, включая пневмонию, которая может быть частью COVID-19. Однако, несмотря на то, что эти вакцины специально не защищают от коронавируса, вызывающего COVID-19, они настоятельно рекомендуются для защиты от других респираторных заболеваний.

Может ли мой питомец заразить меня вирусом, вызывающим COVID-19?

В настоящее время считается маловероятным, что домашние животные, такие как собаки или кошки, могут передавать вирус COVID-19 людям. Однако домашние животные могут распространять и другие инфекции, вызывающие болезнь, в том числе E. coli и Salmonella , поэтому после взаимодействия с домашними животными тщательно мойте руки с мылом.

Могут ли люди заразить домашних животных вирусом COVID-19?

По данным FDA, вирус, вызывающий COVID-19, действительно распространяется от людей к домашним животным.Исследования показали, что кошки и хорьки чаще заражаются, чем собаки.

Если у вас есть домашнее животное, сделайте следующее, чтобы снизить риск заражения для него:

Не позволяйте домашним животным общаться с людьми или животными, которые не живут в вашем доме.
По возможности держите кошек дома, чтобы они не общались с другими животными или людьми.
Выгуливать собак на поводке на расстоянии не менее шести футов от других людей и животных.
Избегайте парковок для собак и общественных мест, где собирается большое количество людей и собак.

Если вы заболели COVID-19, ограничьте контакт со своими домашними животными, как и с другими людьми. Это означает, что вам следует воздержаться от ласк, объятий, поцелуев или облизывания, а также делиться едой или подстилкой со своим питомцем, пока вы не почувствуете себя лучше. По возможности попросите другого члена вашей семьи заботиться о ваших питомцах, пока вы больны. Если вам необходимо ухаживать за своим питомцем во время болезни, мойте руки до и после общения с домашними животными и наденьте маску для лица.

Что я могу сделать, чтобы моя иммунная система оставалась сильной?

Ваша иммунная система — это система защиты вашего тела.Когда вредоносный захватчик, например вирус простуды или гриппа, или коронавирус, вызывающий COVID-19, попадает в ваше тело, ваша иммунная система начинает атаку. Эта атака, известная как иммунный ответ, представляет собой последовательность событий, в которых участвуют различные клетки и которые разворачиваются во времени.

Следование общим рекомендациям по здоровью — лучший шаг, который вы можете сделать, чтобы ваша иммунная система оставалась сильной и здоровой. Каждая часть вашего тела, включая иммунную систему, функционирует лучше, если защищена от воздействия окружающей среды и поддерживается такими стратегиями здорового образа жизни, как эти:

Не курите и не курите.
Придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
Принимайте поливитамины, если подозреваете, что не получаете все необходимые питательные вещества с пищей.
Регулярно занимайтесь спортом.
Поддерживайте здоровый вес.
Контролируйте свой уровень стресса.
Контролируйте артериальное давление.
Если вы употребляете алкоголь, пейте только умеренно (не более одной-двух порций в день для мужчин, не более одного напитка в день для женщин).
Высыпайтесь.
Примите меры, чтобы избежать заражения, например, часто мойте руки и старайтесь не прикасаться руками к лицу, поскольку вредные микробы могут проникнуть через глаза, нос и рот.

Следует ли мне пойти к врачу или стоматологу по поводу срочных визитов?

Многие медицинские и стоматологические практики приняли комплексные меры безопасности, чтобы защитить вас, врачей и офисный персонал, а также других пациентов. Если вас беспокоит личное посещение, позвоните в практику.

Многие врачебные кабинеты все чаще предоставляют услуги телемедицины. Это может означать встречи по телефону или виртуальные посещения с помощью службы видеочата. Попросите записаться на прием к врачу по телемедицине по новому или уже не срочному делу. Если после разговора с вами ваш врач захочет увидеть вас лично, он или она сообщит вам об этом.

Что делать, если ваши встречи несрочные, но и не попадают в категорию низкого риска? Например, если вам посоветовали проходить периодическое сканирование после ремиссии рака, если ваш врач регулярно видит вас, чтобы следить за состоянием, для которого вы находитесь в группе повышенного риска, или если ваше лечение варьируется в зависимости от ваших последних результатов тестов? В этих и подобных случаях обратитесь за советом к врачу.

Следует ли мне отложить плановую операцию?

Доступность плановых операций и процедур на всей территории Соединенных Штатов очень нестабильна и может отражать количество случаев и уровень инфицирования в данном районе. Если в вашем районе растет число случаев COVID-19, вполне возможно, что вы уже были отменены или перенесены в больницу или медицинский центр, в котором вам назначена процедура. Если нет, то вам следует подумать о том, чтобы отложить любую процедуру, которая может подождать.

При этом имейте в виду, что «выборный» — понятие относительное. Например, вам может не потребоваться немедленная операция по поводу ишиаса, вызванного грыжей межпозвоночного диска. Но боль может быть настолько сильной, что вы не сможете переносить откладывание операции на несколько недель или, возможно, месяцев. В этом случае вы и ваш врач должны принять совместное решение о дальнейших действиях.

Сообщения в блоге

Для получения дополнительной информации о коронавирусе и COVID-19 см. Ресурсный центр по коронавирусу Harvard Health Publishing.

Изображение:

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

COVID-19 коллективный иммунитет: где мы?

Коллективный иммунитет — ключевая концепция борьбы с эпидемиями.В нем говорится, что только часть населения должна быть невосприимчивой (путем преодоления естественной инфекции или вакцинации) к инфекционному агенту, чтобы она перестала генерировать крупные вспышки. Ключевой вопрос нынешней пандемии COVID-19 заключается в том, как и когда можно добиться коллективного иммунитета и какой ценой.

Коллективный иммунитет достигается, когда один инфицированный человек в популяции вызывает в среднем менее одного вторичного случая, что соответствует эффективному числу воспроизводимых R (то есть среднему числу людей, инфицированных одним случаем), опускающемуся ниже 1 в отсутствие вмешательств. В популяции, в которой люди смешиваются однородно и одинаково восприимчивы и заразны, R = (1 — p _C) (1 — p _I) R ₀ (уравнение 1), где p _C — относительное снижение частоты передачи из-за немедикаментозного вмешательства; p _I — доля иммунных индивидов; и R ₀ — номер репродукции при отсутствии мер контроля в полностью восприимчивой популяции. R ₀ может меняться в зависимости от населения и с течением времени, в зависимости от характера и количества контактов между людьми и потенциально факторов окружающей среды. При отсутствии мер борьбы ( p _C = 0) условие коллективного иммунитета ( R <1, где R = (1 — p _I) R ₀) достигается, когда доля иммунных индивидов достигает p _I = 1 — 1/ R ₀. Для SARS-CoV-2 большинство оценок R ₀ находятся в диапазоне 2,5–4 без четкой географической картины. Для R ₀ = 3, по оценке для Франции ¹, поэтому ожидается, что порог коллективного иммунитета для SARS-CoV-2 потребует 67% популяционного иммунитета. Из уравнения 1 также следует, что в отсутствие коллективного иммунитета интенсивность мер социального дистанцирования, необходимых для контроля передачи, снижается по мере роста популяционного иммунитета.Например, чтобы сдержать распространение для R ₀ = 3, необходимо снизить уровень передачи на 67%, если население полностью восприимчиво, и только на 50%, если треть населения уже имеет иммунитет.

Бывают ситуации, когда коллективный иммунитет может быть достигнут до того, как иммунитет населения достигнет p _I = 1 — 1/ R ₀. Например, если некоторые люди имеют больше шансов заразиться и передать инфекцию, потому что у них больше контактов, эти суперраспространители, скорее всего, заразятся первыми. В результате популяция восприимчивых людей быстро истощается от этих суперраспространителей, и скорость передачи замедляется. Однако количественно оценить влияние этого явления в контексте COVID-19 по-прежнему сложно. Для R ₀ = 3, Бриттон и др. ² показали, что, если мы учитываем возрастные особенности контактов (например, люди в возрасте> 80 лет имеют значительно меньше контактов, чем люди в возрасте 20-40 лет), порог коллективного иммунитета снижается с 66.От 7% до 62,5%. Если мы далее предположим, что количество контактов существенно различается между людьми в одной возрастной группе, коллективный иммунитет может быть достигнут только с 50% -ным популяционным иммунитетом. Однако в этом сценарии отклонение от формулы p _I = 1 — 1/ R ₀ ожидается только в том случае, если всегда будет одна и та же группа людей, которые являются потенциальными суперраспространителями. . Если сверхраспространение обусловлено событиями, а не отдельными людьми, или если меры контроля сокращают или изменяют набор потенциальных суперраспространителей, это может иметь ограниченное влияние на коллективный иммунитет.Еще один фактор, который может способствовать снижению порога коллективного иммунитета для COVID-19, — это роль детей в передаче вируса. Предварительные отчеты показывают, что дети, особенно младше 10 лет, могут быть менее восприимчивыми и заразными, чем взрослые ³, и в этом случае они могут быть частично исключены из расчета коллективного иммунитета.

Иммунитет населения обычно оценивается с помощью перекрестных исследований репрезентативных выборок с использованием серологических тестов, измеряющих гуморальный иммунитет.Опросы, проведенные в странах, затронутых эпидемией COVID-19 на ранней стадии, таких как Испания и Италия, показывают, что общенациональная распространенность антител колеблется от 1 до 10% с пиками около 10-15% в сильно пострадавших городских районах ⁴. Интересно, что это согласуется с более ранними прогнозами, сделанными с помощью математических моделей с использованием подсчетов смертей, представленных в национальной статистике, и оценок коэффициента смертности от инфекций, то есть вероятности смерти с учетом инфекции ^1,5.Некоторые утверждали, что гуморальный иммунитет не охватывает весь спектр защитного иммунитета от SARS-CoV-2 и что первая волна эпидемии привела к более высокому уровню иммунитета среди населения, чем измерено с помощью поперечных исследований антител. Действительно, реактивность Т-клеток была документально подтверждена в отсутствие детектируемого гуморального иммунитета среди контактировавших с пациентами ⁶, хотя защитный характер и продолжительность наблюдаемого ответа неизвестны. Еще неизвестно, может ли ранее существовавший иммунитет к коронавирусам простуды обеспечить некоторый уровень перекрестной защиты.В нескольких исследованиях сообщалось о перекрестно-реактивных Т-клетках у 20–50% лиц, ранее не получавших SARS-CoV-2 ⁷. Однако еще предстоит определить, могут ли эти Т-клетки предотвратить заражение SARS-CoV-2 или защитить от тяжелого заболевания ⁷. Предварительные отчеты об исследованиях среди детей не показывают корреляции между прошлыми заражениями сезонными коронавирусами и восприимчивостью к инфекции SARS-CoV-2 ⁸. Очевидно, что во время вспышки SARS-CoV-2 на авианосце «Шарль де Голль» не было обнаружено стерилизующего иммунитета посредством перекрестной защиты, когда 70% молодых взрослых моряков заразились до того, как эпидемия остановилась ⁹.

Принимая во внимание эти соображения, мало доказательств того, что распространение SARS-CoV-2 может прекратиться естественным путем до того, как по крайней мере 50% населения станет иммунным. Другой вопрос: что потребуется для достижения 50% -ного иммунитета населения, учитывая, что в настоящее время мы не знаем, как долго сохраняется естественный иммунитет к SARS-CoV-2 (иммунитет к сезонным коронавирусам обычно относительно недолговечный), особенно среди тех, кто имел легкие формы болезни, и может ли потребоваться несколько раундов повторного заражения, прежде чем будет достигнут устойчивый иммунитет.Реинфекция окончательно задокументирована лишь в очень ограниченном количестве случаев, и неясно, является ли это редким явлением или может стать обычным явлением. Точно так же неизвестно, как предыдущая инфекция повлияет на течение болезни при повторной инфекции и повлияет ли некоторый уровень ранее существовавшего иммунитета на распространение и передачу вируса.

При пандемиях гриппа коллективный иммунитет обычно достигается после двух-трех эпидемических волн, каждая из которых прерывается типичной сезонностью вируса гриппа и, реже, вмешательством, с помощью перекрестной защиты через иммунитет к ранее встреченным вирусам гриппа и вакцинам. при наличии ¹⁰.Для COVID-19, у которого коэффициент летальности от инфекций составляет 0,3–1,3% ^1,5, стоимость достижения коллективного иммунитета посредством естественной инфекции будет очень высокой, особенно в отсутствие улучшенного ведения пациентов и без оптимальной защиты от заражения. лица, подверженные риску тяжелых осложнений. Если предположить, что оптимистичный порог коллективного иммунитета составляет 50%, для таких стран, как Франция и США, это приведет к 100 000–450 000 и 500 000–2 100 000 смертей соответственно. Мужчины, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями страдают непропорционально, коэффициент летальности от инфекций составляет 3.3% для лиц старше 60 лет и повышенная смертность у лиц с диабетом, сердечными заболеваниями, хроническими респираторными заболеваниями или ожирением. Ожидаемое воздействие будет значительно меньше для более молодого населения.

Эффективная вакцина представляет собой самый безопасный способ добиться коллективного иммунитета. По состоянию на август 2020 года шесть вакцин против SARS-CoV-2 достигли фазы III испытаний, поэтому вполне вероятно, что некоторые из них станут доступны к началу 2021 года, хотя их безопасность и эффективность еще предстоит установить.Учитывая, что производство и доставка вакцины изначально будут ограничены, важно будет уделять приоритетное внимание группам населения, подвергающимся высокоразвитому облучению, и тем, кто подвержен риску тяжелой заболеваемости. Вакцины особенно подходят для создания коллективного иммунитета, потому что их распределение может быть специально нацелено на группы населения, подверженные высокому воздействию, например медицинских работников или лиц, часто контактирующих с клиентами. Более того, смертельный исход можно предотвратить, сначала нацелившись на очень уязвимые группы населения, хотя ожидается, что вакцины могут оказаться не столь эффективными для пожилых людей.Таким образом, вакцины могут иметь значительно большее влияние на сокращение циркуляции вирусов, чем естественный иммунитет, особенно если выясняется, что приобретенный естественным образом защитный иммунитет требует повышения за счет повторных инфекций (при необходимости вакцины можно регулярно усиливать). Кроме того, учитывая, что появляется все больше сообщений о долгосрочных осложнениях даже после COVID-19 в легкой форме, вакцины, вероятно, станут более безопасным вариантом для людей, не относящихся к группе риска.

Для стран Северного полушария предстоящие осенние и зимние сезоны будут сложными из-за вероятной интенсификации циркуляции вирусов, как это недавно наблюдалось с возвращением холодного сезона в Южном полушарии.На данном этапе только нефармацевтические меры, такие как социальное дистанцирование, изоляция пациентов, маски для лица и гигиена рук, доказали свою эффективность в борьбе с циркуляцией вируса и поэтому должны строго соблюдаться. Потенциальные противовирусные препараты, снижающие вирусную нагрузку и тем самым уменьшающие передачу, или терапевтические средства, предотвращающие осложнения и летальный исход, могут стать важными для борьбы с эпидемией в ближайшие месяцы. Это до тех пор, пока не появятся вакцины, которые позволят нам достичь коллективного иммунитета наиболее безопасным способом.

Ссылки

1.
Salje, H. et al. Оценка бремени SARS-CoV-2 во Франции. Наука 369 , 208–211 (2020).
CAS
Статья
Google ученый
2.
Бриттон Т., Болл Ф. и Трапман П. Математическая модель показывает влияние гетерогенности популяции на коллективный иммунитет к SARS-CoV-2. Наука 369 , 846–849 (2020).
CAS
Статья
Google ученый
3.
Голдштейн, Э., Липсич, М. и Чевик, М. О влиянии возраста на передачу SARS-CoV-2 в домохозяйствах, школах и обществе. Препринт: medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.07.19.20157362 (2020).
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
4.
Бьямбасурен, О.и другие. Оценка серологической распространенности инфекций SARS-CoV-2: систематический обзор. Препринт medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.07.13.20153163 (2020).
Артикул
Google ученый
5.
Flaxman, S. et al. Оценка воздействия нефармацевтических вмешательств на COVID-19 в Европе. Природа 584 , 257–261 (2020).
CAS
Статья
Google ученый
6.
Sekine, T. et al. Устойчивый Т-клеточный иммунитет у выздоравливающих людей с бессимптомным или легкой формой COVID-19. Ячейка https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.08.017 (2020).
Артикул
PubMed Central
Google ученый
7.
Сетте, А. и Кротти, С. Существовавший ранее иммунитет к SARS-CoV-2: известные и неизвестные. Nat. Rev. Immunol. 20 , 457–458 (2020).
CAS
Статья
Google ученый
8.
Sermet-Gaudelus, I. et al. Предыдущее заражение сезонными коронавирусами не предотвращает инфицирование SARS-CoV-2 и связанный с ним мультисистемный воспалительный синдром у детей. Препринт: medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.06.29.20142596 (2020).
Артикул
Google ученый
9.
Service de santé des armées. Расследование эпидемии COVID-19 au sein du Groupe Aéronaval. Service de santé des armées https: // www.Defense.gouv.fr/content/download/583466/9938746/file/20200405_929_ARM_SSA_CESPA_rapport_epidemie_covid19_Gan_VEXP.pdf (2020).
10.
Миллер М. А., Вибуд К., Балинска М. и Симонсен С. Характерные черты пандемий гриппа — последствия для политики. N. Engl. J. Med. 360 , 2595–2598 (2009).
CAS
Статья
Google ученый

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежности

Подразделение эпидемиологии новых болезней, Институт Пастера, Париж, Франция
Арно Фонтане
Отделение математического моделирования инфекционных заболеваний, Институт Пастера, UMR2000, CNRS, Париж, Франция
Саймон Кошемез

Авторы, отвечающие за переписку

Переписка с
Арно Фонтане или Симон Кошемез.

Декларации этики

Конкурирующие интересы

A.F. и S.C. являются членами Ученого совета по COVID-19, консультирующего Министерство здравоохранения Франции.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Fontanet, A., Cauchemez, S. Коллективный иммунитет от COVID-19: где мы ?.
Nat Rev Immunol 20, 583–584 (2020). https://doi.org/10.1038 / s41577-020-00451-5

Ссылка для скачивания

Дополнительная литература

Высокоспецифический анализ для обнаружения SARS-CoV-2-реактивных CD4 + и CD8 + Т-клеток у пациентов с COVID-19
- Хеннинг Зельба
- , Дэвид Ворбс
- , Йоханнес Хартер
- , Наталия Пипер
- , Кристина Кизиракос-Фегер
- , Симона Кайзер
- , Марсель Зейболд
- , Оливер Бартч
- , Джири Кё19 Бискуп
Журнал иммунологии
(2021 год)
Распространенность SARS-CoV-2 среди медицинских работников в больнице Нью-Йорка: перекрестный анализ во время пандемии COVID-19
- Usha Venugopal
- , Nargis Jilani
- , Sami Rabah
- , Masood A Shariff
- , Muzamil Jawed
- , Astrid Mendez Batres
- , Muhamed Abubacker
- , Sharika Menon
- Nehad, Анджана
- , Пиллай
- , Анджана Шабарек
- , Моиз Касубхай
- , Вихрен Димитров
- и Видья Менон
Международный журнал инфекционных болезней
(2021 год)
Ответ эндодонтов на пандемию SARS-CoV-2 (COVID-19): международное исследование
- Johnah C.Галисия
- , Рахма Мунгия
- , Мелани В. Таверна
- , Марисса Дж. Мендоса
- , Карлос Эстрела
- , Алексис Гаудин
- , Ченгфей Чжан
- , Б. Аарон Вон
- и Асма А. Хан
Frontiers в стоматологической медицине
(2021 год)
Моделирование распространения коронавируса: взгляд из экономики
- Питер Ллойд
- и Роберт Диксон
Обзор экономики Австралии
(2021 год)
Географическая отрицательная корреляция расчетной заболеваемости между первой и второй волнами коронавирусной болезни 2019 г.