Как делают рентген грудной клетки: Что показывает рентген грудной клетки у взрослого

Что показывает рентген грудной клетки у взрослого

Рентгенография как метод диагностики широко известна и является базовым обследованием ряда заболеваний. В этой статье вы найдете информацию о том, что показывает рентген грудной клетки у взрослого. А также ответы на частые вопросы об этом обследовании. Итак, рентген органов грудной клетки показывает патологии легких, бронхов, сердца, перелом ребер, повреждения позвоночника в грудном отделе. Врач назначает обследование грудной клетки при подозрении на следующие заболевания: туберкулез, пневмония, бронхит, онкология дыхательных путей, порок сердца, заболевание сердечной мышцы. А также диагностика эффективна при оценке травматических повреждений грудной клетки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что можно увидеть на рентгене ОГК?

В обзор снимка попадают органы дыхания (легкие, трахеи, бронхи), диафрагма, мышцы, лимфоузлы, сердце и кости (ребра, позвоночный столб, лопатки, ключица, грудина). Обследование делается по назначению врача и поэтому рентгенолог усиливает внимание на ту область, в которой необходимо подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза.

Процедура может быть проведена двумя способами. Динамическая оценка состояния органов дыхания называется рентгеноскопия. Проведение подразумевает смену положения больного (прямая и боковая проекция) и фиксирование данных во время дыхания. Статический режим — это обычная рентгенография, означает что снимок должен быть выполнен во время задержки дыхания и полной неподвижности. Как делают рентген грудной клетки представляют себе все, кто проходил процедуру флюорографии. Манипуляции идентичны. Пациент заходит в комнату где установлено оборудование, раздевается по пояс, снимает все украшения. Лаборант помогает надеть специальный фартук для защиты репродуктивных органов. Далее пациента ставят к экрану в необходимом положении. Как только аппаратура будет настроена, рентгенолог просит больного глубоко вдохнуть и задержать дыхание на время фиксирования изображения.

Если необходимо исследование в двух проекциях, больного поворачивают к экрану боком и просят завести руку за голову. Многим непонятно что показывает при онкологии рентгенография? Или что видно на рентгене при бронхите? Как можно на черно-белом изображении различить что означают затемнения. Опытные врачи умеют дифференцировать патологии. Значение имеет участок, где обнаружен очаг, уплотнение ткани, усиление лёгочного рисунка. Часто при кашле, одышке, температуре и хрипах в лёгких, рентгенографию назначают, чтобы определить пневмонию у больного или бронхит. При онкологии в описании снимка будет указана точная локализация опухоли, размер, объем и контуры образования. Иногда для уточнения каких-либо показателей врач может назначить компьютерную томографию или МРТ.

К любому обследованию необходима подготовка, особенно часто пациенты уточняют можно ли есть перед рентгеном грудной клетки? К этой процедуре подготовка не нужна и прием пищи никак не влияет на результат диагностики. Противопоказанием к исследованию является беременность, возраст до 16 лет. При этом противопоказания считаются условными и в экстренном случае допустимы. Рентген грудной клетки при грудном вскармливании разрешен и проводится при необходимости. Так как данную диагностику часто сравнивают с флюорографией, то возникают вопросы о сроке действия снимка и о том, как часто можно делать рентген грудной клетки. Проводить исследование можно столько раз сколько будет необходимо по мнению лечащего доктора. Возможно даже несколько раз в месяц. Доза облучения менее вредна для организма чем не поставленный своевременно диагноз.

Сколько действителен рентген грудной клетки? Если речь о профилактическом снимке, то достаточно делать обзорный снимок один раз в год. В случае жалоб пациента, направить на диагностику может любой доктор, заподозривший корень болезни в области грудной клетки. Например, терапевт, онколог, кардиолог, хирург, травматолог или пульмонолог.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 января 2019

Сделать рентген органов грудной клетки в Москве

Рентген органов грудной клетки – диагностический метод, использующий рентгеновские лучи. Полученные снимки благодаря высокому разрешению, допускают многократное увеличение, что позволяет диагностировать патологические процессы на самых ранних стадиях. Плоское изображение расшифровывает врач-рентгенолог. Различать структуру затемнений может только специалист.

Обзорный рентген выполняется в прямой проекции и дает представление не только о состоянии легких, но и о других органов, расположенных в верхней части туловища. При необходимости установить локализацию затемнений может быть назначена боковая проекция. Диагностика использует мощный поток излучения, которое на выходе из толщи тканей засвечивает пленку.

По показаниям может быть назначена прицельная диагностика, направленная на исследование конкретного органа для получения оптимального изображения патологически изменённого участка.

Цифровой рентген грудной клетки отличается от обзорного способом получения снимка – тонкий рентгеновский луч проходит через грудную клетку, фиксируя на приемнике каждую точку. Результат передается на экран монитора. По воздействию радиации щадящим является цифровой вариант. По разрешению и качеству результата — обзорный.

Что показывает рентген

На снимке видны инородные тела, полости и инфильтративные процессы:

• Кисты;
• Пневмония, туберкулез;
• Рак;
• Пневмоторакс;
• Изменения корней легких;
• Опухоли.

Рентгенография ребра(ер) в двух проекциях 1000

Когда назначают рентген

Рентгенография органов грудной клетки проводится при следующих симптомах:

• Подозрение на рак, туберкулёз, пневмонию.
• Боль в груди;
• Боль в области сердца;
• Одышка, боль при дыхании;
• Клокочущее дыхание, ощущение нехватки кислорода;
• Высокое давление;
• Отеки;
• Резкое снижение веса;
• Кашель — сухой или с мокротой;
• Травмы груди;
• Новообразования;
• Контакт с больными туберкулезом;
• Положительная реакция Манту.
• Профилактические осмотры;
• Подготовка к операции при лёгочных болезнях.

Противопоказания

Используемое сегодня современное оборудование обеспечивает значительное снижение облучения по сравнению с традиционной флюорографией и максимальную безопасность диагностики.

Не рекомендуется делать рентген снимок грудной клетки:

• Чаще 6 раз в год;
• При беременности до второго триместра.

При использовании контрастирования врач должен знать о склонности пациента к проявлению аллергических реакций.

Как проводится процедура

Подготовка к рентгену не предусматривается, диеты придерживаться не нужно. Перед процедурой нужно снять часы, украшения, одежду до пояса. По сигналу врача нужно вдохнуть и задержать дыхание, затем делается снимок.

Преимущества ЦКБ РАН

• 
  Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
• 
  Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
• 
  Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Что касается вредности

Для взрослого человека процедура безопасна. Организм ребенка восприимчив к радиации, так как его клетки активно растут. Для детей, подростков и беременных женщин рентгенография вредна и должна проводиться только по показаниям.

Расшифровка результата

Заключение составляет врач рентгенолог:

• Как расположено сердце, его размер и паренхима;
• Состояние органов грудной клетки;
• Наличие посторонних предметов;
• Затемнения и наросты на органах.

Что считается отклонением от нормы:

• Наличие очага инфекции;
• Расширение или сужение сосудов;
• Деформация и переломы костей.

Преимущества и недостатки процедуры

Достоинствами рентгенографии органов грудной клетки являются:

• Отсутствие негативных последствий;
• Нет остаточного излучения;
• Воздействие кратковременное;
• Современное оборудование минимизирует воздействие на другие органы человека.

Ограничения:

• Не все изменения могут быть определены, в частности, небольшие опухоли и тромбоэмболия лёгочной артерии;
• Чтобы получить качественное изображение, медицинский персонал должен иметь высокую квалификацию и правильно подбирать дозу излучения;
• Для беременных требуются специальные меры защиты плода.

Раннее выявление патологии дает возможность врачам принять меры для исправления ситуации. Срочная операция и химиотерапия позволит сохранить жизнь человеку. Отсутствие своевременной диагностики болезней сердца, легких, опухолевых процессов снижает вероятность эффективного лечения.

Где сделать рентген грудной клетки

Если вы ищете, где пройти рентген-диагностику органов грудной клетки, обратитесь в ЦКБ РАН. У нас вы можете получить точные результаты рентгена груди по доступной цене. Благодаря использованию высокотехнологичных аппаратов, мы получаем подробные рентгеновские снимки при минимальном количестве облучения.

Уточнить стоимость рентгена и записаться на исследование можно онлайн, на сайте, или воспользоваться для этого указанным номером телефона.

Обследование грудной клетки ребенка при помощи рентгена

Оглавление

Рентгенография – информативный и дешевый метод лучевого исследования. Пропустив ионизирующие лучи сквозь исследуемую зону, аппарат выдает черно-белый снимок, на котором ткани различной плотности получают разный оттенок: чем плотнее ткань, тем больше лучей она задерживает и отражает, тем светлее тень на снимке (пример: костные структуры грудной клетки видны на рентгене как белые, легочная ткань – темная). Таким образом можно обнаружить уплотнения или просветы в нехарактерных местах, что позволяет заподозрить наличие новообразования или нарушение целостности органа.

Преимущества: неинвазивность, доступность (рентген есть во всех крупных клиниках), быстрота проведения, получение снимка, который можно предъявлять по требованию разным докторам.

В чем вред рентгена?

Одним из немногих недостатков метода является его радиоактивность. Большие дозы облучения могут спровоцировать изменения в структуре клеток и послужить толчком к развитию опухолей, озлокачествлению гиперплазий. Поэтому облучение строго дозируется – исследование редко проводится более 3-х раз в год.

Вот почему в отличие от взрослых дети не проходят флюорографию: усиленное деление клеток в детском возрасте повышает риск развития онкопатологий.

Только тщательно оценив соотношение вреда и пользы, врач может назначить рентген грудной клетки ребенку.

Когда могут назначать процедуру?

• При подозрении на серьезные заболевания легких и бронхов: пневмонию, обструктивный бронхит, астму, туберкулез, абсцесс, плевриты, опухоли




• Для оценки состояния тимуса (вилочковой железы) при подозрении на опухоль, наличии проблем с иммунитетом




• После травмы при высокой вероятности вывихов, переломов, пневмоторакса, гемоторакса, наличия травмирующих инородных тел




• При симптомах асфиксии (удушья) для обнаружения причины обтурации (закупоривания) трахеи, исследования сосудов на предмет повреждений или наличия тромбов




• При планировании операции ребенку с сердечными патологиями

Проведение рентгенодиагностики

Рентген легких ребенка не должен проводиться на взрослом оборудовании, так как требует снижения дозы облучения. Современные цифровые аппараты педиатрического назначения позволяют минимизировать лучевую нагрузку, а кроме того настраиваются на детские габариты и укомплектованы специальными нетравматичными фиксаторами.

Процедура выполняется быстро:

Маленьких детей фиксируют с помощью удерживающего устройства вертикально или исследуют лежа, закрепив мягкими ремнями на кушетке. Не участвующие в исследовании части тела прикрывают свинцовым фартуком соответствующего размера.

• Младенца может держать мать, которой также выдается фартук для защиты




• Взрослые дети, которые в состоянии сохранять неподвижность в течение необходимого времени, проходят исследование стоя

Процедура занимает не больше нескольких секунд. Важно сохранять на это время полную неподвижность в заданном положении, чтобы получить четкое изображение.

Виды рентгенологических исследований

Помимо статичной рентгенографии существуют и другие методы лучевого обследования.

• Флюорография – фотография снимка с флюоресцентного экрана, запечатлевающая исследуемый орган в уменьшенном виде




• Рентгеноскопия (рентгенотелевизионное просвечивание) – демонстрирует орган на экране в реальном времени. Ранее для демонстрации изображения органа использовались флюоресцентные экраны. С развитием цифровых технологий изображение стало транслироваться на монитор, а также сохраняться на цифровом носителе. Доза облучения при рентгеноскопии выше, чем при рентгенографии, но метод незаменим при некоторых манипуляциях, так как позволяет наблюдать за моментальными изменениями органа (при проведении бронхоскопии, некоторых операциях)




• Компьютерная томография – позволяет детально, посрезово рассмотреть структуры органа. Некоторые операции также проводятся под контролем КТ. Однако до 7 лет исследование осуществляется под наркозом, так как от пациента требуется лежать неподвижно в течение 15–20 минут

Эти методы рентгена грудной клетки ребенку проводят строго по показаниям (например, в кардиохирургии).

Как часто можно делать рентген?

В отличие от радиоактивных веществ лучи не накапливаются в организме, воздействие радиации прекращается вместе с процедурой. Поэтому при проведении рентгена легких ребенку будет иметь значение разовая доза радиации, продолжительность и частота воздействий.

Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка (при КТ грудной клетки – порядка 7 мЗв). Цифровые аппараты позволяют еще больше снизить дозу.

В то же время, по рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.

Таким образом лучевая диагностика грудной клетки может без вреда для здоровья проводиться от 3 до 10 раз в год (в зависимости от настроек аппарата, возраста и состояния здоровья ребенка).

Преимущества процедуры в МЕДСИ

• Наличие детских цифровых аппаратов последнего поколения с комфортными фиксирующими устройствами – безопасное исследование в спокойной обстановке




• Посещение в удобное для вас время




• Расшифровка снимка опытными врачами-диагностами




• Возможность проведения процедуры и посещения врача-пульмонолога, фтизиатра или педиатра с результатами обследования в одном и том же месте

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Как часто можно делать рентген взрослому и сколько снимков можно сделать за раз

Одного рентгеновского обследования бывает недостаточно для контроля хода лечения и врач может назначить дополнительные процедуры. Многие пациенты при этом начинают беспокоиться за состояние своего здоровья, ведь давно известно, что чрезмерное облучение способно нанести серьезный вред организму. Мы расскажем сколько раз на самом деле можно проходить обследование без вреда и развеем некоторые мифы о рентгеновском обследовании.

Дозы облучения при обследовании

Излучение, использующееся при обследовании, измеряют в Рентгенах, а вот облучение, которое получает пациент, в Зивертах или в миллиЗивертах, сокращенно мЗв. Дозы облучения зависят от конкретного типа обследования.

Чем может быть опасен рентген?

Рентгеновское излучение — это электромагнитные волны, находящиеся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Соответственно, рентгеновский аппарат является источником ионизирующего излучения, серьезная передозировка которого ведет к разрушению целостности ДНК и РНК цепочек. Они не всегда восстанавливаются, ведь способность молекулы ДНК противостоять негативным последствиям от ионизирующего излучения ограничены. Поэтому годовая эффективная доза, утвержденная СанПин, определена из расчета быстрого восстановления молекул ДНК и РНК, а также количества излучения, при котором повреждения будут незначительные.

Возможные последствия от злоупотреблением процедурой:

• рак любой системы или органа;
• лучевая болезнь;
• мутации;
• генетические изменения и т.п.

Последствия могут быть неприятными и даже страшными, но все это становится возможным только при огромных передозировках ионизирующего излучения, которое просто невозможно получить в современных цифровых рентгеновских аппаратах. Тем более, если вы проходите обследование по рекомендации врача.

Среднегодовая доза природного облучения составляет 2,4 мЗв на человека, а 1 час в самолете обходится в 0,003 мЗв.

А теперь для большего понимания приведем дозы облучения, которые получает пациент при рентгенографии:

• рентген грудной клетки — 0,03 мЗв;
• маммография — 0,05 мЗв;
• внутриротовая рентгенография — 0,02 мЗв;
• шейный отдел позвоночника — 0,03 мЗв;
• флюорография — 0,03 мЗв;
• рентгенограмма черепа — 0,04 мЗв;
• рентгенограмма кишечника — 0,02 мЗв.

Очевидно, что рентгеновские исследования на современных цифровых аппаратах совершенно безопасны и не дают существенной лучевой нагрузки на организм человека. При этом увеличивают шансы обнаружить серьезное заболевание на ранней стадии и назначить максимально эффективное лечение.

Сколько раз можно делать рентген?

Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок. Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие. Несколько рентгенограмм на аналоговом аппарате в один день могут плохо сказаться на здоровье. 

Изобретение цифрового оборудования позволило сильно снизить риски и проводить более частые рентгеновские обследования. Больше не нужно искать компромиссов между вредом и пользой для здоровья, врачи назначают столько процедур, сколько необходимо для эффективного отслеживания хода лечения.

Как снижается нагрузка во время рентгена?

В медицинскую карту вносится вся информация о проведенных лучевых обследованиях, их количестве и дозе излучения. Если суммарно за год набирается критическая доза, то назначение еще одного рентгена крайне нежелательно.

Для контроля нагрузки рентгенолаборант должен обладать максимальной информацией, поэтому важно сообщать обо всех предыдущих обследованиях и возможных противопоказаниях.

Для защиты организма применяются три основных способа защиты:

1. Защита расстоянием. Рентгеновская трубка помещена в специальный защитный кожух. Он не пропускает рентгеновские лучи, которые направляются на пациента через специальное «окно». Кроме того, на выходе лучей из трубки устанавливается диафрагма рентгеновского аппарата, с помощью которой увеличивается или уменьшается поле облучения.
2. Защита временем. Пациент должен облучаться как можно меньшее время (маленькие выдержки при снимках), но не в ущерб диагностике. В этом смысле снимки дают меньшую лучевую нагрузку, чем просвечивание.
3. Защита экранированием. Части тела, которые не подлежат съемке, закрываются листами, фартуками-юбками из просвинцованной резины. Особое внимание уделяется защите половых органов и щитовидной железы, как наиболее чувствительным к рентгеновскому излучению.

Как восстановить организм после процедуры рентгена?

После проведения лучевой диагностики организм восстанавливается сам, т.к. дозы облучения, полученные при медицинских исследованиях, незначительны. Помочь ему можно правильным режимом питания: рекомендуется увеличить количество продуктов, содержащих витамины А, С и Е.

Также необходимо добавить в рацион:

• молочные продукты — творог, сметану;
• цельнозерновой хлеб;
• красное вино;
• овощи — чеснок, свеклу, морковь, помидоры;
• оливки, чернослив, грецкие орехи;
• бананы;
• овсяную кашу;
• зеленый чай.

Для ускорения восстановления организма важно соблюдать и питьевой режим: 1,5 — 2 литра чистой фильтрованной воды в день, помимо чая, кофе и других жидкостей.

Приглашаем вас пройти рентгенологическое исследование в медицинском центре «Адмиралтейские верфи». Профессиональные рентгенолаборанты, высококвалифицированные врачи, цифровое оборудование экспертного класса — все это позволяет минимизировать негативное влияние процедуры на организм, сохраняя корректность и точность результатов диагностики. Если по результатам рентгенологического исследования вам потребуется дополнительная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ) в нашем медцентре, вы сможете пройти необходимые процедуры в тот же день.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и запишут на удобные дату и время.

Помните, не замеченная вовремя болезнь может привести к серьезным последствиям! Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Опасен ли рентген и в чем его отличие от флюорографии?

У врачей нередко спрашивают, опасен ли рентген. Обычно они отвечают, что вред от него возможно получить, если назначение на исследование дается без медицинских показаний.

По утверждению докторов, рентген является более безопасной и информативной процедурой в сравнении с флюорографией. Разберем этот вопрос подробнее.

Рентген и

флюорография: отличие в дозе

Чтобы понимать, какому из указанных выше методов исследования отдать предпочтение, следует знать все об их отличиях.

Отличие современного рентген-оборудования от предыдущих образцов состоит в гораздо меньшей дозе облучения. Но в данной методике не существует понятия «предельно возможная доза облучения», так как снимки всегда выполняются строго по установленным медицинским требованиям. Поэтому если на чашу весов ставится жизнь человека, то процедуру следует делать столько раз, сколько потребует лечение.

Рентген: как не навредить здоровью?

Медицина отмечает, что можно защититься от рентгеновского оборудования защитным экраном. В этом качестве может выступить «фартук» для живота, «воротник» для шеи, «юбка» для защиты брюшной полости и половых органов и «шапочка» для головы. Все эти защитные экраны имеют основательную свинцовую прослойку.

В молодом детородном возрасте специалисты рекомендуют предохранять от облучения половые органы и зону брюшной полости, так как наибольшее отрицательное воздействие аппарата отражается на половых клетках и крови.

Особое внимание следует уделять детям. У них защитный экран должен укрывать все тело, оставляя только исследуемый участок.

Рентген снимки делают обследование достаточно информативным и позволяют наблюдать в динамике реакцию организма на лечение. Не рекомендуют врачи делать за 1 день несколько рентгенологических съемок (например, дополнительно флюорографию или маммографию). Также важным моментом является наличие у пациента радиационного паспорта, куда врачом-рентгенологом заносятся даты обследования и полученные дозы.

Флюорография: в чем опасность

Флюорография представляет собой диагностическое оборудование для исследования грудной клетки, где доза облучения составляет около 0,8 мЗв. Для сравнения можно привести рентген-снимок зуба, где сила луча составляет 0,1 мЗв.

Высокая доза облучения при проведении флюорографии связана с тем, что экран аппарата имеет меньшую чувствительность в сравнении с рентген-оборудованием.

Данная методика диагностирования ценится возможностью делать снимки для выявления туберкулеза, воспаления легких и других легочных патологий. В медучреждениях она применяется повсеместно, даже тогда, когда проводятся профилактический и первичный осмотр. Чтобы не подвергать человека лишнему облучению, флюорографию рекомендуется делать не чаще 1 раза в году.

Какую процедуру выбрать?

Специалисты, назначая один из видов диагностики, всегда ориентируются на цели, которые подобное исследование поможет решить. При этом не следует забывать, что рентген не желателен беременным и детям. Отказаться от рентген-диагностики сможет только опытный терапевт остеопат либо же мануальный терапевт, которые могут устанавливать диагноз при пальпации.

Выбирая между рентгеном и флюорографией, необходимо учитывать отличия:

• рентген дает высокую точность;
• флюорография сильнее облучает;
• флюорография дает возможность получить снимок легких;
• рентген делает локальные снимки, фиксирует динамику изменений;
• рентгеновский снимок делается сразу на специальной пленке;
• изображение флюорографии отображается сразу на экране, затем делается с него фотография;
• рентген-снимки дороже флюорографии.

По ряду перечисленных отличий врач решает, какой вид обследования выбрать в конкретной ситуации.

Сделать рентген ребенку (рентгенографию) в Калуге

Рентген детям делается гораздо реже, чем взрослым. Более того, флюорография — разновидность рентгенологического исследования — не назначается до 12 лет из-за высокой дозы облучения. Это связано с тем, что детский организм крайне нежелательно подвергать облучению. Однако существуют случаи, когда этот вид исследования — единственный метод, при помощи которого возможна полноценная и высокоточная диагностика.

Сделать рентген в Калуге можно в нашем эндохирургическом центре на современном высокотехнологичном оборудовании. Обследование проводится для детей в любом возрасте, от 0 до 18 лет по направлению врача.

Делать или не делать рентген детям?

Рентгенологическое исследование выполняется путём облучения в определённой дозировке. Поэтому вопрос необходимости проведения этого исследования всегда ставится родителями под сомнение.

Квалифицированный врач не назначит рентгенологическое исследование ребёнку, если для этого нет крайней необходимости. Польза от его проведения должна превышать вероятный вред для организма от рентгеновских лучей. Кроме того, современные аппараты для всех видов рентгенологических исследований используют минимальные дозы облучения, что позволяет снизить риски.

Рентген детям назначается только в тех случаях, когда нет возможности другими способами выявить состояние внутренних органов и костных структур. Поэтому если компетентный врач назначил ребёнку этот вид исследования, значит оно необходимо для эффективной диагностики.

При этом стоит знать, что детям рентген делается только с согласия родителей и в их присутствии.

Показания к проведению рентгенографии детям.

Показаниями к проведению рентгенологического исследования для детей могут быть самые разные симптомы и состояния, природу, стадии и характеристики которых невозможно определить другими методами диагностики. Детский рентген делается в следующих случаях:

• заболевания и патологии органов дыхания, подозрение на пневмонию, воспаление лёгких, туберкулёз;
• родовые травмы костей, повреждения в результате падения, несчастных случаев;
• вероятные пороки развития внутренних органов: сердца, ЖКТ, почек;
• непроходимость кишечника, перитонит;
• фактическое или вероятное наличие новообразований в брюшной полости, грудной клетке;
• патологии носовых пазух, гайморит;
• проглатывание или вдыхание инородных тел;
• стоматологические манипуляции.

В зависимости от целей, подбирается подходящий вид рентгенологического исследования. Если необходимо диагностировать небольшую область или один орган, остальное тело ребёнка защищается свинцовым фартуком. Это позволяет снизить дозу облучения для всего организма в целом.

Подготовка.

Специальной подготовки требует только исследование, проводимое в области живота и на органах ЖКТ: необходимо давать ребёнку Эспумизан и активированный уголь в течение нескольких дней до процедуры. Это поможет устранить газообразование, препятствующее эффективной диагностике.

В остальных случаях стоит лишь объяснить ребёнку, как вести себя в рентгенологическом кабинете, что это не страшно и не причинит боли. Если ребёнок мал, в игровой форме попросить задержать дыхание при исследовании грудной клетки.

Присутствующий родитель во время процедуры надевает защитный фартук. Детям подросткового возраста можно делать рентген без присутствия родителей.

Противопоказания.

Есть условия, при которых детям рентген не проводят. В частности, это возраст до 12 лет, если для этого нет серьёзных показаний. В профилактических целях до наступления периода полового созревания рентген не назначается, только при острой необходимости.

Нежелателен и рентген тазовых костей и тазобедренных суставов из-за того, что под облучение попадают половые органы. На первой неделе жизни новорождённым противопоказана урография, так же как и при расстройстве мочеиспускания.

Детский рентген в Калуге.

Сделать детям рентген можно в нашем эндохирургическом центре. Оснащение современным высокотехнологичным оборудованием, позволяющим регулировать степень облучения, позволяет свести к минимуму риски и негативные последствия рентгенологического исследования для детей.

У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые назначают рентген детям в исключительных случаях, когда другие методы исследования неэффективны. Стоит знать, что в этом случае промедление может стоить жизни. Например, при проглатывании инородных тел или попадании их в дыхательные пути, при различных пороках внутренних органов или перитоните. Поэтому если вашему ребёнку назначили рентген, важно не игнорировать это показание.

Для записи на исследование вы можете позвонить по номерам клиники или лично прийти в наш центр.

Рентген ребер — рентгенография ребер в клинико-диагностическом центре Альфа-Центр Здоровья

Цифровой рентген ребер проводится для оценки их состояния при травмах или подозрениях на патологические процессы. Это неинвазивный и безболезненный метод диагностики. Рекомендацию сделать рентген ребер может выдать ортопед, пульмонолог, хирург, травматолог или терапевт после первичного обследования.

Мурманская клиника «Альфа-Центр Здоровья» – это современный медицинский центр. Мы принимаем заявки на прием врача по телефону или через форму на сайте. В центре также можно платно пройти лабораторные исследования на базе службы Хеликс, работающей по международным стандартам и доступным ценам.

Показания к исследованию

Чаще всего рентгенография ребер выполняется после травм грудной клетки, полученных в результате падения или дорожно-транспортных происшествий. Показаниями к проведению рентгена служат жалобы пациента на:

• 
  боль в груди;
• 
  кашель с кровью или слизью;
• 
  отек в области грудины;
• 
  затрудненные вдохи или выдохи.

Диагностический метод применяется при подозрении на открытые и закрытые травмы грудной клетки и ребер, сильный ушиб, перелом костей, растяжение или разрыв мышц и связок в области грудины. Рентгенография позволяет выявить врожденные аномалии костно-мышечного аппарата, подготовиться к хирургическому вмешательству, а также проконтролировать эффективность назначенной ранее терапии. Рентген используется и в онкологии, при наличии признаков развития доброкачественных и злокачественных новообразований.

Рентгенография ребер выполняется при наличии симптомов заболеваний дыхательной системы. Среди показаний — подозрение на туберкулез, бронхиальную астму, воспалительные процессы в бронхах и легких. Рентген ребер используется в качестве дополнительного диагностического инструмента в сочетании с лабораторными исследованиями, КТ и МРТ.

Противопоказания

Цифровой рентген ребер не имеет абсолютных противопоказаний. Его стоит делать с осторожностью в период гестации и грудного вскармливания, при наличии тяжелых психических отклонений или раннем детском возрасте (до года). Рентген нежелателен для пациентов, перенесших острый инсульт или инфаркт.

Если в течение последних 12 месяцев больной проходил рентген (независимо от области исследования), об этом важно уведомить врача. Эта информация поможет ему правильно рассчитать лучевую нагрузку и снизить потенциальные риски для здоровья пациента.

Как проходит процедура

Рентген ребер выполняется в одной или нескольких проекциях. Как правило, это обзорный снимок в передне-задней проекции в сочетании с прицельным снимком одного или нескольких ребер.

Вид рентгена выбирают с учетом показаний:

• 
  Обзорный снимок. Рентген визуализирует состояние костных структур и органов грудной клетки. Во время выполнения снимка грудную клетку фиксируют в неподвижном положении, но дыхание не задерживают. В результате на снимке будут хорошо просматриваться ребра, их сочленения, сторона и характер повреждений. Между тем, информация о строении и структуре центральной части (тел) будет неполной.
• 
  Прицельный снимок. Рентген позволяет определить характер повреждений ребер, но дает менее точную картину их локализации. Может выполняться в передней, задней или боковой проекции.

Перед началом проведения рентгена ребер пациент раздевается по пояс и снимает металлические украшения. Он занимает положение стоя, прислоняет грудную клетку к рентген-аппарату и по указанию врача задерживает дыхание на несколько секунд. Если находиться в вертикальном положении тяжело, можно попросить лаборанта провести тест лежа. При необходимости врач назначает повторный рентген-контроль.

Длительность проведения рентгена ребер — порядка 10-15 минут. Затем врач-рентгенолог подготавливает оцифрованный снимок и краткое заключение: его необходимо передать лечащему врачу для дальнейшей диагностики.

Что видно на снимках

Рентген ребер показывает:

• 
  нарушения целостности костных структур;
• 
  наличие гематом, инородных тел и новообразований;
• 
  дегенеративные процессы в костной ткани;
• 
  анатомическую форму грудной клетки.

На снимках видны повреждения ребер, деформация грудной клетки, признаки опухолевых или воспалительных процессов, развитие остеопороза. При травмах, в особенности при переломах, рентген позволяет выявить инородные тела и их локализацию, а также последствия травмирования легких и других органов грудной клетки костными осколками.

Записаться на рентгенографию ребер в Мурманске

«Альфа-Центр Здоровья» в Мурманске предлагает сделать рентген ребер платно. Нас выбирают из-за современного оснащения клиники, вежливого персонала и отсутствия очередей. Прием ведется по предварительной записи.

Чтобы уточнить, как подготовиться к рентгену ребер, цену услуг или любые другие вопросы, достаточно связаться с администратором. Работаем 7 дней в неделю, без выходных.

Рентген грудной клетки — Здоровье легких Святого Винсента

Рентген грудной клетки — это тест, который позволяет получить черно-белые изображения частей тела внутри грудной клетки.

Что такое рентген грудной клетки?
Зачем нужен рентген грудной клетки?
Каковы риски рентгена грудной клетки?
Как подготовиться к рентгенологическому исследованию грудной клетки?
Что происходит во время рентгена грудной клетки?
Что происходит после рентгена грудной клетки?

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки — это тест, который позволяет получить черно-белые изображения частей вашего тела, в том числе:

• Воздух и жидкость в легких или вокруг них
• Кровеносные сосуды
• Сердце
• Легкие
• Позвоночник и грудные кости.

Зачем мне рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки может определить причину таких симптомов, как:

• Травма грудной клетки
• Боль в груди
• Постоянный кашель
• Одышка.

Рентген грудной клетки также может помочь вашему врачу работать, если у вас есть:

Рентген грудной клетки помогает проверить положение проводов, отведений и трубок после операций на сердце и хирургических вмешательств.

Каковы риски рентгена грудной клетки?

Рентген грудной клетки — безболезненная процедура и очень небольшая опасность.Вы можете быть обеспокоены рентгеновскими снимками грудной клетки, поскольку они связаны с радиацией. Однако количество используемой радиации очень мало и безвредно.

Как подготовиться к рентгенологическому исследованию грудной клетки?

Вам не нужно будет делать какую-либо специальную подготовку к рентгенологическому исследованию грудной клетки в дни, предшествующие обследованию. Непосредственно перед процедурой вас попросят надеть медицинский халат и снять все украшения, включая пирсинг и очки.

Что происходит во время рентгена грудной клетки?

Во время рентгенографии грудной клетки вас попросят встать перед рентгеновским аппаратом и прижать свое тело к рентгеновской пластине.Рентгенолог может попросить вас остановиться и задержать дыхание во время съемки — это помогает получить более четкие снимки. Снимки будут сделаны сзади и сбоку, поэтому вас могут попросить перейти в разные положения. Процедура занимает менее 10 минут.

Что происходит после рентгена грудной клетки?

Когда рентген грудной клетки будет закончен, специалист (радиолог) изучит изображения и подготовит отчет для вашего врача. Затем ваш врач обсудит ваши результаты и порекомендует вам лучший план лечения.

Рентген грудной клетки | Неотложная помощь

Рентген грудной клетки позволяет получить изображения сердца, легких, кровеносных сосудов, ребер и костей позвоночника. Если вы обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи с болью в груди или одышкой, рентген грудной клетки может помочь определить, есть ли у вас сердечная недостаточность, коллапс легкого, пневмония, сломанные ребра или скопление воздуха в пространстве, окружающем легкое (пневмоторакс). ).

Рентген грудной клетки может также выявить жидкость в легких или пространстве, окружающем легкие, увеличение сердца, пневмонию, эмфизему, рак и многие другие состояния.Некоторым людям делают серию рентгеновских снимков грудной клетки с течением времени, чтобы отслеживать, улучшается или ухудшается конкретная проблема со здоровьем.

Раньше рентгеновский снимок распечатывали на пленке. Сейчас почти все рентгеновские снимки грудной клетки представляют собой цифровые файлы, которые просматриваются и хранятся в электронном виде.

Зачем это делается?

Рентген грудной клетки является наиболее часто выполняемым рентгенографическим исследованием. Рентген грудной клетки часто является одной из первых процедур, которую вам предстоит пройти, если врач подозревает, что у вас болезнь сердца или легких.

Рентген грудной клетки может показать:

Состояние ваших легких. Рентген грудной клетки может обнаружить рак или инфекцию в легких. У них также могут быть хронические заболевания легких, такие как эмфизема или муковисцидоз, а также осложнения, связанные с этими состояниями.

Сердечные проблемы с легкими. Рентген грудной клетки может выявить изменения или аномалии в легких, вызванные проблемами с сердцем. Жидкость может накапливаться в легких (отек легких), например, в результате застойной сердечной недостаточности.

Размер и очертание вашего сердца. Изменения размера и формы вашего сердца могут указывать на различные состояния, такие как сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот) и проблемы с одним или несколькими сердечными клапанами.

Сосуды кровеносные. Поскольку очертания крупных сосудов около сердца — аорты, легочных артерий и вен — видны на рентгеновских снимках, они могут выявить аневризмы аорты, другие проблемы с кровеносными сосудами или врожденные пороки сердца.

Отложения кальция. Рентген грудной клетки может обнаружить присутствие кальция в сердце или кровеносных сосудах. Его присутствие может указывать на повреждение сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы или защитного мешка, окружающего сердце. Отложения кальция в легких могут быть следствием старой вылеченной инфекции или более серьезного заболевания.

Послеоперационные изменения. Рентген грудной клетки полезен после операции на груди, например, на сердце, легких или пищеводе, для наблюдения за своим выздоровлением.Ваш врач может осмотреть любые линии или трубки, которые были установлены во время операции, и может убедиться, что нет утечек воздуха или участков скопления жидкости.

Кардиостимулятор, дефибриллятор или катетер. К кардиостимуляторам и дефибрилляторам прикреплены провода, чтобы убедиться, что ваш пульс и ритм в норме, а катетеры — это небольшие трубки, используемые для доставки лекарств или для диализа. Рентген грудной клетки обычно делается после установки таких медицинских устройств, чтобы убедиться, что все расположено правильно.

Если у вас болит грудь, немедленно позвоните в службу 911. В случае незначительных проблем или проблем с грудной клеткой позвоните по телефону
или посетите одну из наших удобно расположенных клиник.

Рентгеновские снимки грудной клетки перед операцией: когда они вам нужны и когда нет

Рентгеновские снимки грудной клетки перед операцией: когда они вам нужны, а когда нет

Многим людям делают рентген грудной клетки перед операцией. Это называется «предоперационным» рентгеном грудной клетки.«Pre-op» означает «предоперационный», то есть до операции или хирургического вмешательства.

Если у вас заболевание сердца или легких, вы можете пройти предоперационный рентген грудной клетки. Он может указывать на проблемы со здоровьем, такие как увеличенное сердце, застойная сердечная недостаточность или образование жидкости вокруг легких. Это может означать, что вашу операцию следует отложить или отменить. Однако, если у вас нет признаков или симптомов заболевания сердца или легких, вам следует дважды подумать о том, чтобы сделать рентген грудной клетки перед операцией. Вот почему:

Рентген грудной клетки обычно не помогает.

Многим людям делают рентген грудной клетки, чтобы «очистить» их перед операцией. В некоторых больницах почти каждому пациенту требуется рентген грудной клетки.

Но, если у вас нет симптомов болезни сердца или легких, и ваш риск невелик, рентген, вероятно, не поможет. Маловероятно, что вы обнаружите серьезную проблему, которая изменила бы ваш план лечения.

И рентген грудной клетки не помогает хирургу или анестезиологу управлять вашим лечением. В большинстве случаев подробный анамнез и медицинский осмотр — это все, что вам нужно.

Рентген грудной клетки может иметь риски.

Рентген грудной клетки использует радиацию. Риски, связанные с облучением, могут увеличиваться, поэтому по возможности лучше его избегать. Кроме того, рентген грудной клетки может показать что-то ненормальное. Часто это ложная тревога. Но вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить серьезную проблему. Это может вызвать беспокойство и подвергнуть вас риску, связанному с другими тестами.

Когда нужно делать рентген грудной клетки?

Рекомендуется пройти рентген грудной клетки перед операцией или перед тем, как отправиться в больницу, если:

• У вас есть признаки или симптомы заболевания сердца или легких.К ним относятся боль в груди, кашель, одышка, отек лодыжек, лихорадка, недавний сердечный приступ, простуда или другая легочная инфекция, которая не проходит.
• У вас есть заболевание сердца или легких, независимо от того, есть ли у вас симптомы, и вам не делали рентген грудной клетки в течение последних шести месяцев.
• Вам больше 70 лет, и вам не делали рентген грудной клетки в течение последних шести месяцев.
• У вас операция на сердце, легких или любой другой части грудной клетки, и вам не делали рентген грудной клетки в течение последних шести месяцев.

Как подготовиться к операции?

Встретьтесь со своим врачом или командой больницы перед операцией. Ваш лечащий врач осмотрит вас и изучит вашу историю болезни. Или в больнице может быть специальная группа для этого, называемая «предоперационной» группой. Принесите список всех лекарств, витаминов и травяных добавок, которые вы принимаете. Включите инструкции и дозу для каждого лекарства. Если вам сказали сделать рентген или другие анализы, спросите, зачем они нужны.Вы можете сказать, что не хотите лишних тестов.

Бросить курить хотя бы на операцию. Чем раньше вы бросите курить, тем меньше вероятность осложнений после операции. Очень важно не курить в день операции. Если вам нужна помощь в прекращении приема пищи, обратитесь к своему врачу.

Спросите своего врача о своих показателях крови. Если у вас низкий уровень эритроцитов, спросите своего врача, можно ли использовать простые методы лечения, такие как железо, для повышения уровня эритроцитов перед операцией.Таким образом можно снизить риск необходимости переливания крови.

Спросите, следует ли вам прекратить прием обезболивающих перед операцией. Также узнайте у своего врача, следует ли вам прекратить прием аспирина или других препаратов, разжижающих кровь. Если перед операцией вам необходимо принять обезболивающее, используйте тайленол (общий ацетаминофен). Избегайте препаратов, которые могут вызвать дополнительное кровотечение во время операции, включая Адвил и Мотрин (общий ибупрофен) и Алив (общий напроксен натрия).

Обратитесь за помощью. Попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу и обратно. Вы также можете попросить кого-нибудь переночевать с вами в больнице. И спросите, какой уход вам понадобится после операции. Вам понадобится медицинский уход? Вам понадобится физиотерапия или другая реабилитационная помощь? Где вы получите эту помощь?

Возьмите с собой сумку на время пребывания в больнице. Принесите:

• Провинциальная карта здоровья и больницы.
• Контейнеры для хранения зубных протезов, контактных линз и очков.
• Несколько вещей для вашего комфорта, например, музыкальный плеер и наушники, фотографии и любимый халат или подушка.
• Не приносите с собой деньги, драгоценности и другие ценные вещи.

Рентген грудной клетки перед операцией | Выбор с умом

Когда он нужен, а когда нет

Многим людям делают рентген грудной клетки перед операцией. Это называется «предоперационным» рентгеном грудной клетки. «Pre-op» означает «предоперационный», то есть до операции или хирургического вмешательства.

Если у вас заболевание сердца или легких, вы можете пройти предоперационный рентген грудной клетки. Он может указывать на проблемы со здоровьем, такие как увеличенное сердце, застойная сердечная недостаточность или образование жидкости вокруг легких. Это может означать, что вашу операцию следует отложить или отменить.

Однако, если у вас нет признаков или симптомов заболевания сердца или легких, вам следует дважды подумать о том, чтобы сделать рентген грудной клетки перед операцией. Вот почему:

Рентген грудной клетки обычно не помогает.

Многим людям делают рентген грудной клетки, чтобы «очистить» их перед операцией.В некоторых больницах почти каждому пациенту требуется рентген грудной клетки.

Но, если у вас нет симптомов болезни сердца или легких, и ваш риск невелик, рентген, вероятно, не поможет. Маловероятно, что вы обнаружите серьезную проблему, которая изменила бы ваш план лечения.

И рентген грудной клетки не помогает хирургу или анестезиологу управлять вашим лечением. В большинстве случаев подробный анамнез и медицинский осмотр — это все, что вам нужно.

Рентген грудной клетки может иметь риски.

Рентген грудной клетки использует очень низкую дозу облучения . Риски, связанные с облучением, могут увеличиваться, поэтому избегайте ненужных рентгеновских лучей. Кроме того, рентген грудной клетки может показать что-то ненормальное. Часто это ложная тревога. Но вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить серьезную проблему. Это может вызвать беспокойство, стоить вам денег и подвергнуть вас риску, связанному с другими тестами.

Рентген грудной клетки стоит денег.

Рентген грудной клетки не дорогой.Но любые деньги, потраченные на тесты, которые вам не нужны, — деньги потрачены зря. И ваша медицинская страховка может не оплатить рентгеновский снимок, если вам его сделали только операция.

Когда нужно делать рентген грудной клетки?

Рекомендуется пройти рентген грудной клетки перед операцией или перед тем, как отправиться в больницу, если:

• У вас есть признаки или симптомы заболевания сердца или легких. К ним относятся боль в груди, кашель, одышка, отек лодыжек, лихорадка, недавний сердечный приступ, простуда или другая легочная инфекция, которая не проходит.
• У вас заболевание сердца или легких, независимо от того, есть ли у вас симптомы.
• Вам больше 70 лет, и вам не делали рентген грудной клетки в течение последних шести месяцев.
• У вас операция на сердце, легких или любой другой части грудной клетки.

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016.Разработан в сотрудничестве с Американским колледжем радиологии.

07/2012

Рентген грудной клетки | Стэнфордское здравоохранение

Рентген грудной клетки может выполняться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Для этого теста пациент стоит перед прямоугольной целевой областью, в которой удерживается рентгеновская пленка. Пациентов могут попросить держать руки в стороны или над головой. Пациент делает вдох и остается неподвижным в течение нескольких секунд.Пациенту может быть сделан рентген грудной клетки спереди и сбоку.

Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно рентген грудной клетки следует за этим процессом:

1. Пациентам будет предложено снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
2. Пациентам выдадут халат для ношения.
3. Вид, который назначает врач, определяет, как пациент будет расположен для рентгеновского снимка, например, лежа, сидя или стоя.Пациенты будут располагаться осторожно, чтобы получить желаемый вид грудной клетки. Врач также уточнит количество снимаемых фильмов.
4. При съемке пленки стоя или сидя пациенты должны стоять или сидеть перед рентгеновской пластиной. Пациентов попросят повернуть плечи вперед, сделать глубокий вдох и задержать дыхание до тех пор, пока не будет сделано рентгеновское излучение. Для пациентов, которые не могут задерживать дыхание, технолог-радиолог сделает снимок в подходящее время, наблюдая за характером дыхания.
5. Важно, чтобы пациенты оставались неподвижными во время экспонирования, так как любое движение приведет к размытию пленки.
6. Для просмотра грудной клетки под углом пациента просят повернуться в сторону и поднять руки над головой. Пациентам будет предложено сделать глубокий вдох и задержать дыхание во время рентгеновского облучения.
7. Радиолог-технолог зайдет за защитное окно, пока делается снимок.

Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, манипуляции с исследуемой частью тела могут вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как хирургическая операция.Радиолог будет использовать все возможные меры комфорта и завершить процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт или боль.

Информация для потребителей — рентген грудной клетки

В этой статье рассказывается о рентгене грудной клетки, преимуществах и рисках, а также о том, что происходит до, во время и после рентгена грудной клетки.

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки использует специальный вид излучения для получения снимков грудной клетки, включая сердце, легкие, дыхательные пути и кровеносные сосуды.Вас поместят между рентгеновской трубкой и приемной пластиной, которая делает снимок.

Рентген грудной клетки — это наиболее распространенный вид рентгена, который обычно используется для осмотра:

• Причины боли в груди, длительного или плохого кашля и одышки
• Переломы ребер
• Проблемы с сердцем
• Проблемы с легкими

Риск рентгенологического исследования грудной клетки

Ваш врач знает о рисках рентгена грудной клетки.Ваш врач рассмотрит риски, прежде чем рекомендовать вам сделать рентген грудной клетки. Возможные риски:

• Не рекомендуется беременным
• Очень малая вероятность того, что у вас может развиться рак в долгосрочной перспективе из-за радиации

Препарат

• Возьмите с собой направление или форму запроса и все рентгеновские снимки, сделанные за последние 2 года.
• Оставьте рентгеновские снимки медицинскому персоналу, так как врачу может потребоваться их осмотреть.Персонал радиологии сообщит вам, когда они будут готовы к передаче
• Оставьте все украшения и ценные вещи дома

Непосредственно перед рентгеном

• Нет специальной подготовки к рентгенологическому исследованию грудной клетки
• Вам могут дать платье для ношения
• Вас могут попросить удалить любые металлические предметы

Важно сообщить своему врачу перед рентгенологическим исследованием грудной клетки

• Если вы беременны или можете быть беременны
• Если вам трудно сделать глубокий вдох и задержать дыхание

Что происходит во время рентгена грудной клетки?

Персонал рентгенолога

попросит вас встать, опираясь грудью на рентгеновскую пластину.Если вы не можете стоять, вас попросят лечь на стол. Можно сделать два снимка: один сзади и один сбоку.

Когда вы будете готовы, рентгенолог отправится за ширму или в следующую комнату, чтобы запустить рентгеновский аппарат. Во время рентгена вас попросят замолчать, сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Когда ваш рентгеновский снимок будет закончен, вас попросят подождать, пока рентгенологи проверят снимки, так как вам может понадобиться еще один рентгеновский снимок.

Рентген обычно занимает около 15 минут, включая время, необходимое для подготовки.

Согласие

Вы имеете право отказаться от обследования и можете сделать это, если хотите. Письменное согласие на рентген грудной клетки обычно не требуется.

Когда я получу результаты?

Время, необходимое для получения результатов, будет зависеть от того, где вы выполняете сканирование. Врач-радиолог просмотрит снимки и напишет отчет. Рисунки могут быть на пленках или на компакт-диске.

Спросите, следует ли вам подождать, чтобы сделать снимки и сообщить вместе с вами, или они будут отправлены вашему врачу.

Ваш врач должен будет обсудить с вами отчет. Для этого вам нужно будет записаться на прием.

После рентгена грудной клетки

Вы сможете пойти вскоре после завершения рентгена грудной клетки и сможете продолжить нормальную деятельность.

Стоимость

Для австралийского пациента в государственной больнице в Западной Австралии

• Государственный пациент — бесплатно для вас, если не указано иное
• Частный пациент — расходы можно запросить через Medicare или у вашего поставщика медицинского страхования

Для пациента в частной больнице или в частном центре визуализации в Западной Австралии или для пациента за пределами Западной Австралии

• Спросите своего врача или сотрудников, где вам делают анализ, сколько будет стоить

Дополнительная информация

Для получения более подробной информации посетите InsideRadiology по адресу: www.insideradiology.com.au

Это ресурс, созданный специально для потребителей Королевским колледжем радиологов Австралии и Новой Зеландии: www.ranzcr.edu.au

Руководство по сбору информации, которая может вам понадобиться для принятия обоснованных решений, опубликовано Советом по охране здоровья потребителей Австралии по адресу:
https://chf.org.au

Если вы хотите ознакомиться с другими соответствующими статьями, перейдите по следующему адресу:

Или посетите веб-сайт Diagnostic Imaging Pathways по адресу: www.imagingpathways.health.wa.gov.au/index.php/consumer-info

Если у вас есть вопросы или вам нужна другая информация, обратитесь к своему врачу или поговорите с персоналом, где вы собираетесь пройти процедуру.

Потребительское участие

Данная информация проверена представителями следующих групп:

• Коренные народы
• Люди с ограниченными возможностями
• Пенсионеры
• CALD (культурное и языковое разнообразие)
• Совет потребителей здравоохранения

Обратная связь

Все отзывы, комментарии и предложения относительно информации для потребителей на сайте Diagnostic Imaging Pathways приветствуются.Направляйте их на следующий адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Заявление об ограничении ответственности

Эта статья предназначена только для общего ознакомления. Департамент здравоохранения не несет никакой юридической ответственности, связанной с его использованием. Информация поддерживается как можно более актуальной и точной, но имейте в виду, что она всегда может быть изменена

Авторские права

© Copyright 2017, Департамент здравоохранения Западной Австралии.Все права защищены.
Эта статья и ее содержание подготовлены Министерством здравоохранения Западной Австралии и защищены авторским правом.

Дата проверки: июль 2017 г.

Дата следующей проверки: июль 2019 г.

Рентгенограмма грудной клетки

Автор: Уильям Кранц, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии, отделение радиологии
Редактор: Мэтью Тьюс, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Висконсина, отделение неотложной медицины

Цели

В конце этой главы студент сможет:

• Определять детали для проверки при просмотре рентгенологических изображений
• Оценивать адекватность рентгенограмм грудной клетки
• Разработать систематический подход к считыванию рентгенограмм грудной клетки
• Определить важные признаки, которые необходимо знать при чтении рентгенограмм грудной клетки
• Понимать важность знания общих диагнозов на рентгенограмме грудной клетки

Введение

Раздел 1: Проверка деталей

Хотя ошибки случаются редко, они случаются, и вам следует проверить детали, относящиеся к ваш пациент в каждом исследовании, которое вы просматриваете.

• Пациент — Убедитесь, что исследование было проведено на правильном пациенте.
• Время и дата — Отметьте время и дату исследования. Это особенно важно, если есть сравнительные исследования. По соглашению, более раннее исследование отображается слева, хотя это не всегда так.
• Тип исследования — Проверьте тип выполненного исследования. Иногда исследование будет изменено в зависимости от того, что пациент может переносить. Например, АР в положении лежа на спине может быть проведено пациенту, который не может выдерживать рентгенограмму в положении лежа на спине.
• Сравнения — Убедитесь, что вы просматриваете все представленные изображения. Нередки случаи, когда для исследования рентгенографической рентгенографии в положении лежа на спине у пациента, которое трудно разместить, можно сделать несколько снимков. Сравните их с предыдущими исследованиями, если таковые имеются.

Проекция

Раздел 2: Оценка адекватности

Передняя / боковая проекция — это стандарт, используемый для большинства амбулаторных пациентов, которые могут стоять. С этой точки зрения средостение должно иметь нормальную ширину, и хорошее вдохновение должно приводить к полному расширению диафрагмы.

PA проекция — нормальное средостение и хорошее усилие вдоха

AP проекция получается, когда пациент лежит в постели и лежит ровно или частично вертикально. Обычно он предназначен для неамбулаторных пациентов. Недостаток передних проекций состоит в том, что сердце и средостение выглядят более рельефными, а также, как правило, они приводят к более поверхностному вдоху, что может ограничить оценку оснований легких. Боковая проекция не достигается с помощью AP-проекции, что дополнительно ограничивает обзор грудной клетки.

AP-проекция — расширенное средостение и меньшее усилие вдоха

Поэтому предпочтительно заказывать PA / латеральную рентгенограмму вместо обзора AP, когда это возможно.

Вращение

Это не редкость, особенно для рентгеновских аппаратов в положении лежа на спине, когда пациент немного поворачивается. Вращение можно оценить, измерив расстояние между медиальными краями ключиц и остистыми отростками позвонков. Они должны быть равны или почти равны. Передние структуры движутся в том же направлении, что и вращение, поэтому ширина ключицы / остистого отростка увеличивается на той стороне, на которую поворачивается пациент.Этот пациент повернут влево.

Красная пунктирная линия = небольшой поворот влево

Пациент сильно повернут влево. Сильная ротация может изменить нормальный кардиомедистинальный контур и затруднить интерпретацию.

Значительное вращение влево

Вдохновение

Более глубокое вдохновение показывает больше легких и приводит к лучшему общему изображению с меньшей нечеткостью у основания легких и меньшим увеличением сердца и средостения.Хорошая инспекция на PA CXR показывает как минимум 9 задних ребер.

Следующие ниже снимки были сняты одним и тем же пациентом с использованием той же прямой проекции. На изображении слева показано недостаточное усилие на вдохе (ребра 1–6), в то время как на снимке справа пациент добился более глубокого вдоха на нижнем рентгеновском снимке (ребра 1–10).

Плохое усилие на вдохе Хорошее усилие на вдохе

Проникновение

Недостаточное проникновение возникает из-за недостаточного прохождения рентгеновских лучей, позволяющих различить плотные структуры позвоночника и, таким образом, среднюю часть позвоночника.При сверхпроникающей рентгенографии через грудную клетку прошло слишком много рентгеновских лучей, что препятствует дифференцировке структур с низкой плотностью, поэтому поля легких выглядят черными. При правильном проникновении позвоночник должен быть слабо виден за сердцем.

Недостаточное проникновение Избыточное проникновение Правильное проникновение

Раздел 3: Разработка системного подхода

Важно разработать систему для анализа изображений и быть последовательной в ее использовании.Существуют разные системы, основанные ли они на анатомической структуре (просмотр одной структуры, затем другой и т. Д.) Или сканировании изображения по шаблону (вперед и назад сверху вниз). Нет системы лучше. Важно найти тот, который вам нравится, и использовать его постоянно. Не поддавайтесь естественной тенденции сосредотачиваться на той области, которая в первую очередь привлекает ваше внимание, иначе вы можете упустить более важную тонкую находку.

ABCD

Подход ABCD преподается как вспомогательное средство для запоминания шагов во многих различных средах обучения.Его также можно применять при интерпретации рентгеновских снимков грудной клетки. Пневмония начинается с буквы A и может проходить через H.

A — Дыхательные пути

• Определите трахею и отметьте, является ли она средней и прямой. Искривление трахеи может быть вызвано многими причинами, включая вращение и образование.
• Определите киль и оцените угол. Обычно 60-100 °. Общие факторы, которые могут увеличить этот угол, включают увеличение левого предсердия и аденопатию.
• Обведите правый и левый главные бронхи.

Средняя линия трахеи: желтый; Остистый отросток и медиальные ключицы: красные. Этот пациент немного повернут вправо.

Отклонение трахеи влево из-за большого внутреннего зоба

Эндотрахеальные трубки

Кончик эндотрахеальной трубки (ЭТТ) должен располагаться на 3-5 см выше киля.ЕТТ может быть слишком высоко над килем, и его нужно будет продвигать вперед, или слишком глубоко в правом стержне, и его нужно будет отвести назад.

Интубация с правильным положением ЭТТ

Красный = ЭТТ; Желтый = трахея и бронхи

Интубация правого главного бронха

B — Кости

Оцените ключицы, суставы AC, суставы GH и плечевые кости, а затем ребра и позвонок.

Нормальное расположение ключицы, плечевого сустава и проксимального отдела плечевой кости на изображении передней части грудной клетки

Тонкий передний вывих плеча.

Головка плечевой кости (сплошная желтая линия) выходит за пределы суставной ямки (желтая пунктирная линия)

Иногда вышележащие структуры на рентгенограмме могут скрывать положительные результаты. Если есть подозрение на травму или аномалию в области вышележащих структур (таких как шнуры, ремни, украшения), удалите их и повторите рентгенографию.

«Нормальный» рентгеновский снимок грудной клетки на первый взгляд

Однако шнуры кардиомонитора перекрывают дистальную часть ключицы

Перелом дистальной части ключицы

На пленке показан перелом дистальной части ключицы при удалении шнура монитора

Ребро иногда быть очень тонким.Обязательно проследите все ребра, чтобы определить ступеньки.

Левосторонние переломы верхнего ребра

Полезный трюк может заключаться в том, чтобы перевернуть изображение вверх ногами или вбок, чтобы ребра стали выделяться.

Левосторонние переломы ребра

Визуализируйте весь позвоночник и обратите внимание на потерю и выравнивание высоты тела позвонка

Компрессионный перелом L1 = красный; Нормальная высота тела T11 и T12 (желтый)

C — Сердечная

Затем проверьте размер сердца: норма составляет <50% диаметра грудной клетки в проекции PA и <55% в проекции AP.

Нормальный размер сердца на PA CXR

Красный = грудной диаметр; Желтый = диаметр сердца

Убедитесь, что границы сердца четкие и четкие.

Оценить окно аорты и AP (должно быть вогнутым)

Окно нормального AP и граница сердца

Красный = контур аорты; Синий = верхняя граница сердца; Желтый = окно AP

D — Диафрагма

Убедитесь, что диафрагма и реберно-диафрагмальные углы острые и четко очерченные.

Острые углы диафрагмы = желтый

Обратите внимание на любое уплощение диафрагмы, которое может указывать на гиперрасширение легких, такое как у пациента с ХОБЛ.

Уплощенная диафрагма при ХОБЛ = желтая

Затенение всего или части может указывать на плевральный выпот или уплотнение.

Левосторонний плевральный выпот

Ищите свободный воздух под диафрагмой на вертикальных проекциях.

Свободный воздух под диафрагмой = желтый

E — Выпот

Обратите внимание на «притупление» реберно-диафрагмальных углов на проекции ЛА и задней реберно-диафрагмальной борозды на боковой проекции.300-500 куб. См жидкости можно не увидеть в проекции PA, но увидеть в боковой проекции.

Плевральный выпот при боковом обзоре

Жидкость может попасть в правую малую щель, что приведет к ее утолщению или даже к формированию псевдоопухоли.

Жидкость малой правой трещины

Локализованный выпот может проявляться как независимое утолщение плевры.

Правосторонний локализованный выпот

F — Fields

Поля легких обычно должны быть равномерно темно-серыми.

Равномерно темно-серые поля легких

Повышенная плотность может быть вызвана заболеванием воздушного пространства, например пневмонией, новообразованиями, плевральным выпотом, отеком легких или ателектазом

Плотность левого нижнего легкого может снижаться

из-за пневмоторакса или гиперэкспансии из-за ХОБЛ.

Левосторонний пневмоторакс с компонентом напряжения

Сердце сдвигается вправо

Есть несколько других выводов, на которые следует обратить внимание с полями легких.Иногда они очевидны и занимают большую часть поля зрения легких, а иногда они неуловимы, рассеянны или единичны.

Отек легких «крыло летучей мыши»

Септические эмболы

G — желудочный

Ищите желудочный воздушный пузырь, расположенный в LUQ под левой гемидиафрагмой и силуэтом сердца.

Хиатальные грыжи очень распространены. Обычно наблюдается как округлая плотность по средней линии за сердцем.

Иногда можно увидеть уровень жидкости и воздуха.

Диафрагмальная грыжа

Болезнь Картагенера (декстрокардия, заболевание воздушного пространства, обратное место)

при первом осмотре 2 на боковой проекции видно, что плотность воздуха спереди напоминает воздух в кишечнике. Находка была подозрительной на грыжу.

КТ-изображение коронарной артерии выявляет мезентериальный жир и кишечник в большой диафрагмальной грыже.

H — Hila

Найдите правую и левую главные легочные артерии.

Обратите внимание на любые очевидные аномалии контура, которые могут указывать на опухоли или аденопатию.

Нормальный контур легочной артерии

Раздел 4: Изучение важных знаков

Силуэтный знак

Обычно при рентгеновских исследованиях две соседние структуры визуально отличаются друг от друга, поскольку они имеют разную плотность. Таким образом, вы можете увидеть силуэт плотной структуры на фоне соседней менее плотной структуры, например, силуэт сердца или диафрагмы, прилегающие к содержащим воздух легким.

Нормальный силуэт сердца

Если что-то изменяет плотность ткани, обычно менее плотное легкое становится более плотным из-за массы или консолидации, силуэт может быть потерян, потому что соседние структуры теперь ближе по плотности.

Левосторонний выпот, вызывающий потерю сердечного силуэта

Классическим примером является консолидация правой средней доли (RML). Обычно виден силуэт правой границы сердца, потому что он находится рядом с легкими, содержащими воздух.При наличии уплотнения RML, которое заменяет воздух более плотным воспалительным материалом, силуэт правого сердца теряется.

Нормальная потеря границы правого сердца из-за проникновения RML

Консолидация правой нижней доли не приведет к потере правого силуэта сердца, потому что они не соседствуют друг с другом.

Консолидация RLL — отсутствие потери границы правых отделов сердца

Иногда при просмотре ЛА не очевидно, на какой стороне консолидация, потому что она может располагаться в задней борозде и поэтому не видна.

Мы можем использовать вид сбоку и понимание знака силуэта, чтобы определить, когда консолидация присутствует и с какой стороны она находится.

«Нормальный» вид на переднюю и боковую части грудной клетки

Обратите внимание, как на этой нормальной боковой поверхности диафрагмы простираются от переднего к заднему. Правая диафрагма обычно немного выше левой, а левая часто не выходит полностью вперед из-за того, что к ней прилегает сердце.

Теперь обратите внимание, что силуэт левой диафрагмы больше не простирается назад полностью. Это потому, что он потерял свой силуэт из-за плотного уплотнения, непосредственно прилегающего к нему.

Потеря левой диафрагмы из-за консолидации

Воздушная бронхограмма

Обычно бронхиолы не видны, потому что они окружены воздухом в соседних альвеолах

В условиях, когда воздух в альвеолах вытесняется жидкостью или клеточным мусором воздух в бронхиолах выглядит как полупрозрачная трубка на фоне мутной непрозрачности пораженных воздушных пространств.

Это может указывать на то, что непрозрачность может быть связана с консолидацией воздушного пространства, а не с массой.

Признак воздушной бронхограммы (увеличенное изображение правой нижней доли справа)

Признак глубокой борозды

У пациентов, которые находятся в вертикальном положении при визуализации, например, при PA / боковой рентгенографии воздух в плевральной полости от пневмоторакса имеет тенденцию собираться в независимых местах, таких как верхушки.

Левый верхушечный пневмоторакс

У пациентов, находящихся в положении лежа на спине, воздух может собираться в основании и в передней части грудной клетки, что может привести к появлению признака глубокой борозды, что указывает на пневмоторакс.

Глубокая борозда справа (желтые стрелки) на рентгенограмме в положении лежа на спине

Непрерывный знак диафрагмы

Обычно центральная часть диафрагмы не видна, поскольку она примыкает к сердечному силуэту.

«Нормальный» вид правой и левой диафрагм

Если он виден, то это свидетельствует о наличии свободного воздуха в средостении или брюшной полости.

Сплошная диафрагма из внутрибрюшинного свободного воздуха

(желтая пунктирная линия обводит средостенный воздух)

Ссылки

1. Брант, Уильям Э. и Клайд Хелмс.Основы диагностической радиологии, 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2012. Твердый переплет.
2. Корн, Джонатан и Марути Кумаран. Рентген грудной клетки — это просто, 4-е изд. Эдинбург: Elsevier, 2015. Мягкая обложка.
3. Guttentag, Adam. «Базовая интерпретация рентгеновских лучей», Learning Radiology, http://www.learningradiology.com/lectures/facultylectures/Basic%20Chest%20X-Ray%20Interpretation/player.html.
4. Мастер-класс по радиологии, http://www.radiologymasterclass.co.uk/tutorials/tutorials
5. Smithuis, Ron and Otto van Delden.«Рентген грудной клетки — базовая интерпретация», Ассистент радиолога, http://www.