Как набрать лекарство в шприц: Как правильно ввести лекарство для инъекций! – Новости – Поиск лекарства в аптеках Москвы Илан

Набор лекарства в шприц. Здоровье Вашей собаки

Набор лекарства в шприц

При наборе лекарства в шприц следует быть предельно внимательным. Еще раз необходимо прочитать назначение врача, сверить с надписями на ампуле, убедиться в прозрачности раствора и отсутствии в нем хлопьев.

Ампулу можно отпилить пилочкой в суженной ее части, но можно ее просто отломить, предварительно обернув ваткой. Отпиливать или ломать ампулы надо над блюдечком, чтобы осколки никуда не разлетелись, и потом их было удобно выбросить.

Чтобы набрать в шприц прописанное ветеринарным врачом лекарство из вскрытой ампулы, ее берут в левую руку. Держа шприц в правой руке, в отверстие ампулы вводят иглу и, придерживая шприц левой, рукой, оттягивают поршень и набирают лекарство. Когда игла вводится в ампулу, нужно стараться не прикасаться иглой к наружным стенкам ампулы.

Набрав лекарство из ампулы, шприц держат вертикально вверх и выпускают из него имеющийся воздух; по делениям на цилиндре регулируется необходимая дозировка лекарственного препарата.

Следует помнить, что увеличение или уменьшение дозы может принести непоправимый вред больной собаке.

Рис. 39. Набор лекарства из ампулы

Рис. 40. Следует выпустить воздух из шприца и проверить дозу лекарства

Жидкое лекарство набирается из флакона так же, как и из ампулы. Чтобы набрать лекарство, пинцетом или ножницами снимают кружочек на алюминиевом колпачке флакона, резиновую крышку протирают ваткой, смоченной в спирте.

В шприц набирают воздух в объеме, равном объему лекарства, затем иглой прокалывают резиновую крышечку, перевернув флакон вверх дном, набирают лекарство, и затем иглу извлекают.

Если лекарство во флаконе находится в сухом виде, надо воспользоваться растворителем (новокаином, водой, физиологическим раствором), прописанным врачом. Техника проста. Необходимое количество растворителя (без воздуха) вводится шприцом во флакон, тщательно перемешивается с лекарством и набирается в шприц. Дозы лекарственного вещества определяются ветеринарным врачом. Обычно врач, выписывая лекарство, подробно объясняет, какая доза необходима, и как быть, если расфасовка купленного в аптеке препарата не соответствует прописанной им лечебной дозе.

Рис. 41. Набор лекарства из флакона

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

ФМС: Доступная медицина — для всех — Как научиться делать уколы? Когда кто-то из близких или мы сами заболеваем, и врачи назначают курс инъекций, поневоле нам приходится переквалифицироваться в домашнюю медсестру и в авральном режиме осваивать, как правильно делать уколы. Введение внутривенных инъекций действительно лучше доверить людям с медицинским образованием, а вот с внутримышечными уколами может справиться каждый, однако, это вовсе не означает, что к этой процедуре следует относиться халатно.

Существует несколько видов инъекций: внутримышечные, внутривенные, подкожные, внутрикожные. Самый распространенный вид инъекций – внутримышечные, они используются, когда нужно ввести небольшие объемы препарата. Сделать укол в мышцу правильно сможет каждый. Внутримышечно лекарства вводят в основном в те части тела, в которых мышечная ткань имеет максимальную толщину, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы. Перед тем как приступить к процедуре, тщательно моем руки. Затем берем ампулу с лекарством, внимательно ее осматриваем, читаем название, количество лекарства и сроки его годности. Выполните следующие несложные действия: Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу; Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата; Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирт; Вскройте ампулу специальным лезвием; Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы; Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы; Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха; Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом; Медленно надавите на шприц и введите препарат; Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его. Перед тем как делать укол в ягодицу, чтобы мышцы расслабились, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для введения инъекции нужно предварительно пропальпировать, чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы. Если вы будете делать укол себе самостоятельно, крайне важно выбрать максимально удобное положение для выполнения инъекции. Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат. Берем смоченную спиртом ватку и тщательно протираем место укола. Если место укола не обеззаразить, это может привести к образованию инфильтратов – болезненных уплотнений, и к более серьезным последствиям. Сняв колпачок с иглы и выпустив со шприца воздух, держим шприц правой рукой, а левой тем временем растягиваем кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, кожу, наоборот, нужно стянуть в складку. Отводим руку со шприцом и резко под прямым углом втыкаем ее в мышцу на 3/4 иглы, но до самого конца не вводим. Многие новички, в первый раз делая укол, боятся резко втыкать иглу и вводят ее постепенно. «Растягивая» укол, вы причиняете пациенту ненужные муки. Чем резче и четче вы воткнете иглу в мышцу, тем менее болезненным будет укол. Большим пальцем правой руки надавливая на поршень, медленно вводим лекарство. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки. Смоченной в спирте ваткой прижимаем место укола и резким движением извлекаем иглу. Слегка массируем травмированную мышцу ваткой, чтобы препарат быстрее всосался, а спирт хорошо обеззаразил ранку. Самое главное – соблюдение гигиены: для каждой инъекции, даже самому себе, следует использовать новый шприц и иглу. Повторно использовать одноразовые шприцы и иглы ни в коем случае нельзя! Перед тем как набрать лекарство в шприц и сделать укол, обязательно убедитесь в целостности упаковки шприца и иглы. Если герметичность упаковки нарушена, шприц следует выбросить

ФМС: Доступная медицина — для всех на Facebook. Если вам интересны новости ФМС: Доступная медицина — для всех, регистрируйтесь на Facebook сегодня!

Уколы животным.

Что нужно знать. Часть 1.

Строго следуйте рекомендациям ветеринарного врача, На приеме просматривайте назначения, чтобы можно было переспросить. Если же вы уже ушли, не стесняйтесь перезвонить в клинику и переспросить по телефону.

В назначениях врача можно увидеть такие сокращения:

в/м — значит внутримышечно, в бедро;

п/к — значит подкожно, в холку.

Помните, что все вводимые лекарства должны быть стерильны! Некоторые лекарства нужно хранить в холодильнике, иначе они потеряют свои свойства. Некоторые лекарства нельзя хранить после разведения, необходимо их использовать сразу.

Выбор шприца.

Для каждой инъекции всегда используйте новый шприц! Использование б/у шприцов это негигиенично, иглы затупляются уже после первого применения!

Иглы

Почти для всех уколов подходят либо инсулиновые ( 1 мл), либо шприцы 2-3 мл. Все зависит от объема вводимого препарата. При выборе шприца на 1 мл, как правило, удобнее брать те, у которых игла снимается.

Шприц для животных

Инсулиновые шприцы должны быть с делениями на 100 единиц инсулина или 1 мл. Есть шприцы с делениями на 40 единиц. Они нам не нужны!

Инсулиновые шприцы для животных

Инсулиновый шприц можно использовать для препаратов объемом до 1 мл. Игла на этом шприце тонкая и короткая, поэтому для средних и крупных кошек вы можете вводить ее на всю длину. Есть густые, вязкие лекарства, которые невозможно набрать тонкой иглой этого шприца — поменяйте иглу на более толстую( сняв ее с 2-3 мл шприца) либо используйте 2-3 мл. шприц.

Если нужно ввести большие объемы жидкостей подкожно, то пользуются шприцами 5,10, 20 мл. На них так же можно поменять иглу на более тонкую( с 2-3 мл, 5мл шприца), но учитывайте то, что чем тоньше игла, тем больше усилий надо прикладывать к введению препарата- скорость введения зависит от диаметра просвета иглы.

Шкала на шприце.

Нужно знать скольким миллилитрам препарата будет соответствовать то или иное деление на шприце. Это важно для точного дозирования препарата.

Разъяснение Вы можете увидеть на картинках ниже.

Шприцы для животных

Выбор шприцов для животных

Ветеринарный врач Зобова Ульяна Викторовна

Набор лекарства из ампулы

Приготовить:

стерильные
иглы, шприц, пинцет, ампулы с лекарством,
лоток (контейнер
для использованного материала)

Последовательность:

1. Произвести
   гигиеническое мытье рук.

2. Проверить
   пригодность раствора в ампуле (название,
   концентрация, срок годности, внешние
   свойства раствора, целостность ампулы).

3. Выяснить
   переносимость лекарственного средства
   у пациента.

4. Произвести
   гигиеническую дезинфекцию рук, согласно
   алгоритма.

5. Встряхнуть
   ампулу, переместив раствор в широкую
   часть.

6. Обработать
   узкую часть ампулы спиртовым шариком.

7. Произвести
   надпил обработанной части ампулы
   вскрывателем.

8. Вскрыть
   ампулу, используя спиртовой шарик.

9. Взять
   ампулу в левую руку между 2 и 3 пальцами,
   расположив дно ампулы тыльной поверхности,
   а узкую часть — к ладонной.

10. Осторожно
    ввести в ампулу иглу и набрать нужное
    количество раствора.

11. Выпустить
    воздух (а не раствор) из шприца, удерживая
    шприц строго в
    вертикальном
    положении.

12. Снять
    иглу, которой набирали раствор и надеть
    иглу для инъекций (если шприц одноразовый,
    то надевается другая стерильная игла
    в упаковке).

13. Надеть
    на иглу колпачок.

14. Положить
    в пакет шприц (иглой в колпачке вниз),
    затем несколько
    стерильных шариков
    или салфеток для обработки инъекционного
    поля.

15. Уложить
    в лоток, накрыть стерильной салфеткой,
    если процедура
    выполняется
    в палате (если шприц многоразовый, то
    его кладут под 2 слой салфетки, а шарики
    — под 1).

Подкожная инъекция гепарина.

Цель:
лечебная.

Приготовить:

стерильные:
лоток, шприц объемом 1-2мл, иглы длиной
20мм, сечением 0,4мм, спиртовые
шарики, перчатки, пинцет, гепарин, лоток
для использованного
материала.

Алгоритм действий:

1. Произвести
   гигиеническое мытье рук.

2. Психологически
   подготовить пациента, получить согласие
   на манипуляцию.

3. Освободить
   место для инъекции.

4. Произвести
   гигиеническую дезинфекцию рук, надеть
   стерильные перчатки.

5. Взять
   пинцетом 3 стерильных спиртовых шарика
   в левую руку.

6. Взять
   шприц в правую руку (указательный палея
   на муфте иглы, мизинец на поршне,
   остальные — на цилиндре, игла срезом
   вверх)

7. Обработать
   место инъекции спиртовым шариком дважды
   в одном
   направлении снизу вверх;
   сначала значительно большую зону, затем
   после пальпации места инъекции,
   обработать 2-м спиртовым шариком
   непосредственное место инъекции.

8. Собрать
   кожу в складку левой рукой.

9. Ввести
   иглу под кожу в основание кожной складки
   пол углом 45⁰
   на глубину 15мм (2/3 длины иглы) срезом
   вверх.

10. Оттянуть
    поршень левой рукой (убедиться, что в
    шприц не поступает кровь).

11. Ввести
    лекарственное вещество.

12. Приложить
    спиртовой шарик к месту инъекции,
    извлечь иглу.

13. Провести
    легкий массаж места инъекции спиртовым
    шариком, не отнимая его от
    кожи.

14. Замочить
    шарик в дез.растворе.

15.
Произвести дезинфекцию шприца и иглы.

Примечание:

• места
  введения: наружная
  поверхность плеча и бедра в средней
  трети, передняя
  брюшная стенка или подлопаточная
  область

• в
  1 мл – 5000 ед. гепарина

Техника
набора инсулина

Цель:

лечебная.

Показания:

Сахарный
диабет (среднее и тяжелое течение).

Противопоказания:

Гипогликемическое
состояние или кома.

Аллергические
реакции на инсулин.

Оснащение:

флаконы
с инсулином, инсулиновые шприцы, иглы,
шарики (стерильные сухие и спиртовые),
стерильный лоток, салфетка, штанглаз,
стерильные перчатки, стерильный пинцет.

Квадрапарин-СОЛОфарм инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Kvadraparin-SOLOpharm р-р д/инъекц. 2000 анти-Ха МЕ/0.2 мл: шприцы 2, 4, 6, 10 или 20 шт. или амп. 5, 10, 15 или 20 шт. (56946)

Подкожно, за исключением особых случаев (см. ниже подразделы «Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа» и «Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства»).

Профилактика венозных тромбозов и эмболии при хирургических вмешательствах у пациентов умеренного и высокого риска

Пациентам с умеренным риском развития тромбозов и эмболий (например, абдоминальные операции) рекомендуемая доза препарата составляет 20 мг 1 раз/сут п/к.

Первую инъекцию следует сделать за 2 ч до хирургического вмешательства.

Пациентам с высоким риском развития тромбозов и эмболий (например, при ортопедических операциях, хирургических операциях в онкологии, пациентам с дополнительными факторами риска, не связанными с операцией, такими как врожденная или приобретенная тромбофилия, злокачественное новообразование, постельный режим более трех суток, ожирение, венозный тромбоз в анамнезе, варикозное расширение вен нижних конечностей, беременность) препарат рекомендуется в дозе 40 мг 1 раз/сут п/к, с введением первой дозы за 12 ч до хирургического вмешательства. При необходимости более ранней предоперационной профилактики (например, у пациентов с высоким риском развития тромбозов и тромбоэмболий, ожидающих отсроченную ортопедическую операцию) последняя инъекция должна быть сделана за 12 ч до операции и через 12 ч после операции.

Длительность лечения препаратом в среднем составляет 7-10 дней. При необходимости терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется риск развития тромбоза и эмболии, и до тех пор, пока пациент не перейдет на амбулаторный режим.

При крупных ортопедических операциях может быть целесообразно после начальной терапии продолжение лечения путем введения препарата в дозе 40 мг 1 раз/сут в течение 5 недель.

Для пациентов с высоким риском венозных тромбоэмболий, перенесших хирургическое вмешательство, абдоминальную и тазовую хирургию по причине онкологического заболевания, может быть целесообразно увеличение продолжительности введения препарата в дозе 40 мг 1 раз/сут в течение четырех недель.

Профилактика венозных тромбозов и эмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний

Рекомендуемая доза препарата составляет 40 мг 1 раз/сут, п/к, как минимум в течение 6-14 дней. Терапию следует продолжать до полного перехода пациента на амбулаторный режим (максимально в течение 14 дней).

Лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии легочной артерии

Препарат вводится п/к из расчета 1.5 мг/кг массы тела 1 раз/сут или 1 мг/кг массы тела 2 раза/сут. Режим дозирования должен выбираться врачом на основе оценки риска развития тромбоэмболии и риска развития кровотечений. У пациентов без тромбоэмболических осложнений и с низким риском развития венозной тромбоэмболии препарат рекомендуется вводить п/к из расчета 1.5 мг/кг массы тела 1 раз/сут. У всех других пациентов, включая пациентов с ожирением, симптоматической тромбоэмболией легочных артерий, раком, повторной венозной тромбоэмболией и проксимальным тромбозом (в подвздошной вене) препарат рекомендуется применять в дозе 1 мг/кг 2 раза/сут.

Длительность лечения в среднем составляет 10 дней. Следует сразу же начать терапию непрямыми антикоагулянтами, при этом лечение препаратом необходимо продолжать до достижения терапевтического антикоагулянтного эффекта (значения МНО должны составлять 2. 0-3.0).

Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа

Рекомендуемая доза препарата составляет в среднем 1 мг/кг массы тела. При высоком риске развития кровотечения дозу следует снизить до 0.5 мг/кг массы тела при двойном сосудистом доступе или до 0.75 мг при одинарном сосудистом доступе.

При гемодиализе эноксапарин натрия следует вводить в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа. Одной дозы, как правило, достаточно для 4-часового сеанса, однако при обнаружении фибриновых колец при более продолжительном гемодиализе можно дополнительно ввести препарат из расчета 0.5-1 мг/кг массы тела. Данные в отношении пациентов, применяющих эноксапарин натрия для профилактики или лечения и во время сеансов гемодиализа, отсутствуют.

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST

Препарат вводится из расчета 1 мг/кг массы тела каждые 12 ч, п/к, при одновременном применении антитромбоцитарной терапии. Средняя продолжительность терапии составляет, как минимум, 2 дня и продолжается до стабилизации клинического состояния пациента. Обычно введение препарата продолжается от 2 до 8 дней.

Ацетилсалициловая кислота рекомендуется всем пациентам, не имеющим противопоказаний, с начальной дозой 150-300 мг внутрь с последующей поддерживающей дозой 75-325 мг 1 раз/сут.

Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства

Лечение начинают с однократного внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия в дозе 30 мг. Сразу же после него п/к вводят эноксапарин натрия в дозе 1 мг/кг массы тела. Далее препарат назначают п/к по 1 мг/кг массы тела каждые 12 ч (максимально 100 мг эноксапарина натрия для каждой из первых двух п/к инъекций, затем — по 1 мг/кг массы тела для оставшихся подкожных доз, то есть при массе тела более 100 кг разовая доза не может превышать 100 мг). Как можно скорее после выявления острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST пациентам необходимо назначить одновременно ацетилсалициловую кислоту и, если нет противопоказаний, прием ацетилсалициловой кислоты (в дозах 75-325 мг) следует продолжать ежедневно в течение не менее 30 дней.

Рекомендуемая продолжительность лечения препаратом составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара (если период госпитализации составляет менее 8 дней).

При комбинации с тромболитиками (фибрин-специфическими и фибрин-неспецифическими) эноксапарин натрия следует вводить в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии и до 30 мин после нее.

У пациентов в возрасте 75 лет и старше не применяется начальное в/в болюсное введение. Препарат вводят п/к в дозе 0.75 мг/кг каждые 12 ч (максимально 75 мг эноксапарина натрия для каждой из первых двух п/к инъекций, затем — по 0.75 мг/кг массы тела для оставшихся п/к доз, то есть при массе тела более 100 кг разовая доза не может превышать 75 мг).

У пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, в случае, если последняя п/к инъекция эноксапарина натрия была проведена менее чем за 8 ч до раздувания введенного в место сужения коронарной артерии баллонного катетера дополнительного введения эноксапарина натрия не требуется. Если же последняя п/к инъекция эноксапарина натрия проводилась более чем за 8 ч до раздувания баллонного катетера, следует произвести дополнительное в/в болюсное введение эноксапарина натрия в дозе 0.3 мг/кг.

Особенности введения препарата

Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению.

Препарат нельзя вводить внутримышечно!

Подкожное введение

Инъекции желательно проводить в положении пациента «лежа». При использовании предварительно заполненных шприцев во избежание потери препарата перед инъекцией не надо удалять пузырьки воздуха из шприца. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота.

Иглу необходимо вводить на всю длину вертикально (не сбоку) в кожную складку, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции.

Не следует массировать место инъекции после введения препарата.

Внутривенное болюсное введение

В/в болюсное введение эноксапарина натрия следует проводить через венозный катетер. Эноксапарин натрия не должен смешиваться или вводиться вместе с другими лекарственными препаратами. Для того, чтобы избежать присутствия в инфузионной системе следов других лекарственных препаратов и их взаимодействия с эноксапарином натрия, венозный катетер следует промывать достаточным количеством 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы до и после в/в болюсного введения эноксапарина натрия. Эноксапарин натрия можно безопасно вводить с 0.9% раствором натрия хлорида и 5% раствором декстрозы.

Для проведения болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST из стеклянных шприцев большего объема удаляют лишнее количество препарата с тем, чтобы в них оставалось только 30 мг (0.3 мл).

Дозу 30 мг можно непосредственно вводить в/в.

Для проведения в/в болюсного введения эноксапарина натрия через венозный катетер могут использоваться предварительно заполненные шприцы для п/к введения препарата 30 мг, 40 мг, 50 мг, 60 мг, 70 мг, 80 мг и 100 мг. Рекомендуется использовать шприцы 30 мг, 40 мг, 50 мг и 60 мг, т.к. это уменьшает количество удаляемого из шприца препарата. Шприцы 20 мг не используются, т.к. в них недостаточно препарата для болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия.

Для повышения точности дополнительного в/в болюсного введения малых объемов в венозный катетер при проведении чрескожных коронарных вмешательств рекомендуется развести препарат до концентрации 3 мг/мл. Разведение раствора рекомендуется проводить непосредственно перед введением.

Для получения раствора эноксапарина натрия с концентрацией 3 мг/мл с помощью предварительно заполненного шприца 60 мг рекомендуется использовать емкость с инфузионным раствором 50 мл (т.е. с 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором дектрозы). Из емкости с инфузионным раствором с помощью обычного шприца извлекается и удаляется 30 мл раствора. Эноксапарин натрия (содержимое шприца для п/к введения 60 мг) вводится в оставшиеся в емкости 20 мл инфузионного раствора. Содержимое емкости с разведенным раствором эноксапарина натрия осторожно перемешивается. Для введения с помощью шприца извлекается необходимый объем разведенного раствора эноксапарина натрия, который рассчитывается по формуле:

Объемы, которые вводят внутривенно после разведения до концентрации 3 мг/мл

Масса тела пациента (кг)	Необходимая доза (0.3 мг/кг) [мг]	Необходимый для введения объем раствора, разведенного до концентрации 3 мг/мл [мл]
45	13.5	4.5
50	15	5
55	16.5	5.5
60	18	6
65	19.5	6.5
70	21	7
75	22.5	7.5
80	24	8
85	25. 5	8.5
90	27	9
95	28.5	9.5
100	30	10
105	31.5	10.5
ПО	33	11
115	34.5	11.5
120	36	12
125	37.5	12.5
130	39	13
135	40.5	13.5
140	42	14
145	43.5	14.5
150	45	15

Переключение между эноксапарином натрия и пероральными антикоагулянтами

Переключение между эноксапарином натрия и антагонистами витамина К (АВК)

Для мониторирования эффекта АВК необходимо наблюдение врача и проведение лабораторных исследований [протромбиновое время, представленное как МНО].

Т.к. для развития максимального эффекта АВК требуется время, терапия эноксапарином натрия должна продолжаться в постоянной дозе так долго, как необходимо для поддержания значений МНО (по данным двух последовательных определений) в желаемом терапевтическом диапазоне в зависимости от показаний.

Для пациентов, которые получают АВК, отмена АВК и введение первой дозы эноксапарина натрия должны проводиться после того, как МНО снизилось ниже границы терапевтического диапазона.

Переключение между эноксапарином натрия и пероральными антикоагулянтами прямого действия (ПОАК)

Отмена эноксапарина натрия и назначение ПОАК должны проводиться за 0-2 ч до момента очередного запланированного введения эноксапарина натрия в соответствии с инструкцией по применению пероральных антикоагулянтов.

Для пациентов, получающих ПОАК, введение первой дозы эноксапарина натрия и отмена пероральных антикоагулянтов прямого действия должны проводиться в момент времени, соответствующий очередному запланированному применению ПОАК.

Применение при спинальной/эпидуральной анестезии или люмбальной пункции

В случае применения антикоагулянтной терапии во время проведения эпидуральной или спинальной анестезии/анальгезии или люмбальной пункции необходимо проведение неврологического мониторирования вследствие риска развития нейроаксиальных гематом (см. раздел «Особые указания»).

Применение эноксапарина натрия в профилактических дозах

Установка или удаление катетера должно проводиться спустя как минимум 12 ч после последней инъекции профилактической дозы эноксапарина натрия.

При использовании непрерывной техники необходимо соблюдать по меньшей мере 12 ч интервал до удаления катетера.

У пациентов с КК ≥15 и <30 мл/мин следует рассмотреть вопрос об удвоении времени до момента пункции или введения/удаления катетера как минимум до 24 ч.

Предоперационное введение эноксапарина натрия за 2 ч до вмешательства в дозе 20 мг несовместимо с проведением нейроаксиальной анестезии.

Применение эноксапарина натрия в терапевтических дозах

Установка или удаление катетера должно проводиться спустя как минимум через 24 ч после последней инъекции терапевтической дозы эноксапарина натрия (см. раздел «Противопоказания»).

При использовании непрерывной техники необходимо соблюдать по меньшей мере 24 ч интервал до удаления катетера.

У пациентов с КК ≥15 и <30 мл/мин следует рассмотреть вопрос об удвоении времени до момента пункции или введения/удаления катетера как минимум до 48 ч.

Пациентам, получающим эноксапарин натрия в дозах 0.75 мг/кг или 1 мг/кг массы тела 2 раза/сут, не следует вводить вторую дозу препарата с целью увеличения интервала перед установкой или заменой катетера. Точно так же следует рассмотреть вопрос о возможности отсрочки введения следующей дозы препарата как минимум на 4 ч, исходя из оценки соотношения польза/риск (риск развития тромбоза и кровотечений при проведении процедуры с учетом наличия у пациентов факторов риска). В эти временные точки все еще продолжает выявляться анти-Ха активность препарата, и отсрочки по времени не являются гарантией того, что развития нейроаксиальной гематомы удастся избежать.

Режим дозирования у особых групп пациентов

Дети до 18 лет

Безопасность и эффективность применения эноксапарина натрия у детей не установлены.

Пациенты пожилого возраста (старше 75 лет)

За исключением лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST для всех других показаний снижения доз эноксапарина натрия у пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек не требуется.

Пациенты с нарушениями функции почек

Тяжелые нарушения функции почек (КК ≥15 и <30 мл/мин). Применение эноксапарина натрия не рекомендуется пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек (КК <15 мл/мин) ввиду отсутствия данных, кроме случаев профилактики тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК ≥15 и <30 мл/мин) доза эноксапарина натрия снижается в соответствии с представленными ниже таблицами, т.к. у этих пациентов отмечается увеличение системной экспозиции (продолжительности действия) препарата.

При применении препарата в терапевтических дозах рекомендуется следующая коррекция режима дозирования:

Обычный режим дозирования	Режим дозирования при тяжелой почечной недостаточности
1 мг/кг массы тела п/к 2 раза/сут	1 мг/кг массы тела п/к 1 раз/сут
1. 5 мг/кг массы тела п/к 1 раз/сут	1 мг/кг массы тела п/к 1 раз/сут
Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов моложе 75 лет
Однократно в/в болюсное введение 30 мг плюс 1 мг/кг массы тела п/к; с последующим п/к введением в дозе 1 мг/кг массы тела 2 раза/сут (максимально 100 мг для каждой из двух первых п/к инъекций)	Однократно в/в болюсное введение 30 мг плюс 1 мг/кг массы тела п/к; с последующим п/к введением в дозе 1 мг/кг массы тела 1 раз/сут (максимально 100 мг только для первой п/к инъекции)
Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов в возрасте 75 лет и старше
0.75 мг/кг массы тела п/к 2 раза/сут без начального в/в болюсного введения (максимально 75 мг для каждой из двух первых п/к инъекций)	1 мг/кг массы тела п/к 1 раз/сут без начального в/в болюсного введения (максимально 100 мг только для первой п/к инъекции)

При применении препарата с профилактической целью рекомендуется коррекция режима дозирования, представленная в таблице ниже:

Рекомендованная коррекция режима дозирования не применяется при гемодиализе.

Нарушения функции почек легкой (КК ≥50 и <80 мл/мин) и умеренной (КК ≥30 и <50 мл/мин) степени тяжести. Коррекции дозы не требуется, однако пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Пациенты с нарушениями функции печени

В связи с отсутствием клинических исследований препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени.

Инструкция по самостоятельному выполнению инъекции эноксапарина натрия

1. Вымойте руки и участок кожи (место для инъекции), в который Вы будете вводить препарат, водой с мылом. Высушите их.

2. Примите удобное положение «сидя» или «лежа» и расслабьтесь. Убедитесь, что Вы хорошо видите место, в которое собираетесь вводить препарат. Оптимально использовать кресло для отдыха, шезлонг или кровать, обложенную подушками для опоры.

3. Выберите место для проведения инъекции в правой или левой части живота. Это место должно находиться на расстоянии как минимум 5 см от пупка или вокруг имеющихся рубцов и кровоподтеков. Чередуйте места инъекций в правой и левой частях живота в зависимости от того, куда Вы вводили препарат в предыдущий раз.

4. Протрите место для инъекции тампоном, смоченным спиртом.

5. Осторожно снимите колпачок с иглы шприца с препаратом. Отложите колпачок. Шприц предварительно заполнен и готов к использованию. Не нажимайте на поршень для вытеснения пузырьков воздуха до введения иглы в место инъекции. Это может привести к потере препарата. После удаления колпачка не допускайте прикосновения иглы к каким-либо предметам. Это необходимо для сохранения стерильности иглы.

Внимание: при наличии защитной этикетки для иглы — следуйте Инструкции по использованию защитной этикетки для иглы, приведенной ниже.

6. Удерживайте шприц в одной руке так, как Вы держите карандаш, а другой рукой осторожно сожмите протертое спиртом место для введения препарата между большим и указательным пальцами так, чтобы образовать складку кожи. Удерживайте кожную складку все время, пока Вы вводите препарат.

7. Удерживайте шприц таким образом, чтобы игла была направлена вниз (вертикально под углом 90°). Введите иглу на всю длину в кожную складку.

8. Нажмите пальцем на поршень. Это обеспечит введение препарата в подкожную жировую ткань живота. Удерживайте кожную складку все время, пока вы вводите препарат.

9. Извлеките иглу, потянув ее назад без отклонения от оси. Теперь можно прекратить удержание кожной складки.

Внимание: при наличии устройства предохранительного — следуйте Инструкции по использованию устройства предохранительного, приведенной ниже.

10. В целях предотвращения образования кровоподтека не растирайте место инъекции после введения препарата.

11. Утилизируйте использованный одноразовый шприц в мусорный контейнер

При применении препарата строго придерживайтесь рекомендаций, представленных в данной инструкции, а также указаний врача или провизора. При возникновении вопросов обратитесь к врачу или провизору

Инструкция по использованию защитной этикетки для иглы (при ее наличии)

Не вскрывая упаковку, проверьте целостность шприца, а также отсутствие жидкости в контурной ячейковой упаковке. Если Вы сомневаетесь в целостности шприца или его герметичности, возьмите другую упаковку.

Откройте контурную ячейковую упаковку.

Проверьте содержание препарата в шприце.

1.

Внимание: не снимайте защитный колпачок до изгиба защитной этикетки!

Согните защитную этикетку для иглы в сторону приблизительно на 90°.

2.

Снимите защитный колпачок.

3.

Сделайте инъекцию, как обычно.

4.

Внимание: не закрепляйте иглу в защитную этикетку пальцами!

Одной рукой закрепите иглу путем размещения защитной этикетки на жесткой устойчивой поверхности. Затем нажмите на защитную этикетку.

5.

Согните защитную этикетку приблизительно на 90° до тех пор, пока игла со слышимым щелчком не окажется в пластиковой части защитной этикетки.

6.

Утилизируйте одноразовый шприц с иглой в мусорный контейнер.

Инструкция по использованию устройства предохранительного

Внешний вид шприца перед применением

Внешний вид шприца после применения

Не вскрывая упаковку, проверьте целостность шприца, а также отсутствие жидкости в контурной ячейковой упаковке. Если Вы сомневаетесь в целостности шприца или его герметичности, возьмите другую упаковку.

Откройте контурную ячейковую упаковку.

Проверьте содержание препарата в шприце.

1.

Внимание: вынимая шприц из упаковки, не тяните шприц за плунжер или колпачок для иглы. Выньте шприц из упаковки, как показано на рисунке.

2.

Внимание: не снимайте колпачок иглы, держась за плунжер или основание иглы.

Снимите колпачок иглы, как показано на рисунке, держась за защитную систему во избежание травмирования или изгиба иглы.

3.

Сделайте инъекцию, как обычно.

4.

Зажав корпус шприца между указательным и средним пальцами, надавите на плунжер вниз до упора, чтобы ввести весь раствор.

Внимание: раствор должен быть введен полностью для срабатывания защитной системы.

5.

После завершения инъекции воспользуйтесь одним из предложенных вариантов:

1) Выньте иглу из места инъекции и отпустите плунжер. Дождитесь, пока защитная система полностью закроет иглу.

2) Не вынимая иглу из места инъекции, отпустите плунжер. Дождитесь, пока защитная система полностью закроет иглу.

Внимание: если защитная система не активировалась или активировалась частично — выбросите шприц с
незащищенной иглой. Т.к. игла не защищена, обратите особое внимание на то, чтобы избежать травм.

6.

Выбросите шприц с защищенной иглой в мусорный контейнер.

Одноразовые шприцы неизвестное об известном

Мы продолжаем (см. «Еженедельник АПТЕКА», № 11 (282) от 19 марта 2001 г.) знакомить читателей с изделиями медицинского назначения, которые представляет в Украине известная немецкая фирма «VOGT MEDICAL VERTRIEB GmbH». Сегодня мы хотим рассказать об одноразовых шприцах.

Нет необходимости говорить о том, что на сегодняшний день лечение практически каждого пациента вряд ли возможно без использования инъекционных устройств. Это и забор биологических жидкостей, и введение лекарственных средств. Даже здоровые люди не обходятся без помощи шприца. Каждому из нас в свое время проводили профилактические прививки с помощью этого на первый взгляд простого устройства. Поэтому качество и безопасность используемых шприцев является важной проблемой практически для каждого человека, начиная с новорожденных и заканчивая людьми старческого возраста.

Фирма «VOGT MEDICAL VERTRIEB GmbH», следуя своему главному принципу — предлагать только самое лучшее, выбрала для поставок в Украину шприцы производства компании «BECTON DICKINSON». Выбор этот был сделан не случайно, ведь компания «BECTON, DICKINSON» уже более 100 лет специализируется на производстве инъекционных изделий и постоянно их совершенствует, особое внимание уделяя проблемам комфортности и безопасности как для пациента, так и для медперсонала. Кроме того, «BECTON DICKINSON» располагает наиболее широким ассортиментом одноразовых шприцев (объемом от 0,3 до 100 мл) и инъекционных игл (размером от 0,3х13 до 1,6х40 мм), различных по своему назначению. Иногда спрашивают, что такое двухкомпонентный, трехкомпонентный шприц, для каких целей используют шприцы большого, малого объема, светозащитные шприцы? Как правильно выбрать размер иглы? Чем отличаются шприцы с соединением Луер, Луер-Лок, так называемый Катетер Тип? Что такое интегрированная игла? Что такое безлатексный шприц? Для того чтобы свободно ориентироваться в них, необходимо ознакомиться с классификацией шприцев.

Все шприцы подразделяются на две большие группы: двухкомпонентные и трехкомпонентные.

Двухкомпонентный шприц (DISCARDIT II) состоит из двух частей: цилиндра и поршня.

Трехкомпонентный шприц (PLASTIPAK, MICRO-FINE+) состоит из трех частей: цилиндра, резинового поршня и плунжера (толкатель поршня).

DISCARDIT II — двухкомпонентные шприцы наиболее часто используют в медицинской практике для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Эти шприцы имеют стандартный объем — 2, 5, 10 и 20 мл и отличаются высокой степенью герметичности и плавностью хода поршня, особой прозрачностью цилиндра и специальными площадками для фиксации.

PLASTIPAK — трехкомпонентные шприцы бывают различных размеров и с разным типом соединения с иглой:

Шприцы малого объема (0,3; 0,5 и 1 мл) используют для точного введения лекарственных препаратов в малых объемах (0,1 мл). Применяются в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, а также для проведения аллергологических внутрикожных проб.

Шприцы стандартного объема (2, 3, 5, 10 и 20 мл) с соединением Луер, Луер-Лок используют во всех областях медицины для подкожных, внутримышечных, внутривенных и других инъекций. Шприцы PLASTIPAK отличаются более плавным и мягким, чем у двухкомпонентных шприцев, ходом поршня, поэтому им отдают предпочтение в тех отраслях медицины, где необходимо медленное внутривенное введение препаратов (анестезиология, интенсивная терапия, служба скорой и неотложной медицинской помощи, медицина катастроф). Соединение Луер-Лок (игла вкручивается в шприц) особенно ценно при введении лекарств в плотные ткани (под надхрящницу, под надкостницу), при заборе биологического материала, а также при введении препаратов с помощью инфузионных насосов (перфузоров, инфузоматов). Такие устройства применяют в анестезиологии, при проведении интенсивной терапии, в онкологии, неонатологии, когда необходимо медленное дозированное введение лекарственных препаратов в небольших объемах в течение нескольких часов или суток.

Шприцы большого объема (30, 50/60, 100 мл) с соединением Луер, Луер-Лок и с концом для насадки катетера (Катетер Тип) имеют очень широкое применение в различных областях медицины.

Шприцы объемом 50/60 и 100 мл с катетерным типом соединения (тип Жане) очень удобны для кормления через зонд (в хирургии, неврологии, педиатрии), а также для введения лекарственных препаратов и растворов через катетеры (мочевой катетер, плевральный дренаж, промывание абсцессов и полостей). Шприцы объемом 30 и 50 мл с соединением Луер очень удобны, когда необходимо внутривенное введение лекарств в больших разведениях.

Светозащитные шприцы AMBER предназначены для введения препаратов, которые разрушаются под воздействием света.

Наряду с широким ассортиментом шприцы «BECTON DICKINSON» отличает высокое качество. Так, по техническим характеристикам шприцы DISCARDIT II и PLASTIPAK занимают лидирующие позиции на мировом рынке. Их качество подтверждается сертификатами УкрЦСМ, ISO, GMP, CE. В шприцах DISCARDIT II достигнута высокая степень плавности движения поршня, введение лекарственного препарата проводится без «рывков». Прозрачный цилиндр и четкая, устойчивая к стиранию шкала позволяют точно дозировать и визуально контролировать качество раствора; стопорное кольцо предотвращает возможность случайного извлечения поршня из цилиндра и недопускает утечки медикаментов, площадки для фиксации имеют специальную форму, это позволяет надежно удерживать шприц во время его использования.

Всеми этими положительными свойствами обладают и трехкомпонентные шприцы PLASTIPAK, однако у них есть и некоторые особенности. PLASTIPAK — это безлатексный трехкомпонентный шприц, то есть поршень в этом шприце изготовлен не из натуральной резины, а из специального синтетического материала. Это позволяет полностью исключить возможность развития аллергических реакций на латекс, которые протекают особенно тяжело после проведения внутривенных инъекций. Поэтому необходимо при выборе шприцев обращать внимание на наличие значка LATEX-FREE (без латекса) на блистерной упаковке.

Использованию безлатексных технологий предшествовали многолетние исследования, результаты которых свидетельствовали о том, что, например, в Германии аллергия к латексу выявлена у 2 млн человек. При этом аллергии были подвержены 15% медицинских работников и 70% пациентов, получавших оперативное и инъекционное лечение (L.I.V. e.V., Tubingen, 1998).

Почти каждому из нас хоть раз в жизни выполняли одну или несколько инъекций, при этом внимание привлекает не сам шприц и даже не препарат, который в нем содержится, а игла!

Иглы MICROLANCE 3, которыми укомплектованы шприцы DISCARDIT II и PLASTIPAK, с уверенностью можно назвать самыми атравматичными благодаря оригинальной технологии обработки:

1. Игла изготовлена из специальной хирургической стали, что позволяет сохранить прочность при минимальной толщине стенки.

2. Острие иглы имеет трехгранную заточку, что обеспечивает безболезненный укол.

3. Ультразвуком с поверхности иглы удаляются микрочастицы металла и производится шлифовка.

4. Поверхность иглы покрыта специальной силиконовой смазкой, что позволяет достичь минимального коэффициента трения иглы с тканями в момент ее введения. При этом из внутреннего просвета остатки смазки выдуваются, благодаря чему обеспечивается максимальная пропускная способность иглы. Все это делает инъекцию практически атравматичной и безболезненной (ткани не разрезаются, а раздвигаются).

Самыми тонкими являются иглы в инсулиновых шприцах MICRO-FINE+, но о них мы расскажем в одной из следующих публикаций.

За более подробной информацией
обращайтесь в представительство «VOGT MEDICAL VERTRIEB GmbH»
в Украине: Киев, ул. Голосеевская, 7. Тел./факс: (044) 251-46-31;
251-46-32; 251-46-34.
E-mail: [email protected]=»nofollow»>

Как заполнить шприц

Как извлечь лекарство из флакона

Узнайте , как извлечь лекарство из флакона !

Получение лекарства из флакона — важный навык, которому должна научиться медсестра. Лекарства, которые вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно, хранятся во флаконе.

Эта статья также будет охватывать предотвращение образования сердцевины резиновой пробки, замену устройства доступа к флаконам новым устройством перед введением, различные типы устройств доступа к флаконам (фильтрующая игла, игла для наполнения с тупым концом, игла со скошенным наконечником), инстилляция воздуха. для предотвращения образования вакуума внутри флакона и т. д.

Также узнайте, как вывести лекарство из стеклянной ампулы.

Как извлечь лекарство из флакона

1. Приобрести припасы:

• Приказ врача
• Флакон с лекарством
• Приготовление спирта
• Шприц (размер зависит от количества вводимого лекарства)
• Устройство доступа к флакону, которое присоединяется к адаптеру иглы шприца и помогает извлекать лекарство из флакона
• Дополнительная игла, если вы вводите внутримышечно или вам нужна игла для внутривенного введения… (в большинстве случаев внутривенное введение безыгольное)

2. Мыть руки
3. При необходимости настройте шприц и устройство доступа к флакону (некоторые из них уже подготовлены).

• Вы можете использовать различные устройства доступа к флаконам для извлечения лекарства из флакона: устройство с иглой, устройство с иглой с тупым концом или игла с фильтром.
  • Игла со скошенным концом
  • Игла с тупым концом (уменьшает количество уколов иглой во время подготовки лекарства)
  • игла с фильтром (для некоторых лекарств, которые необходимо восстановить из порошковой формы и удалить из флакона, это может потребоваться … но сверьтесь с протоколами и производителем лекарств, если это необходимо)
• Присоедините устройство доступа, повернув его на адаптер иглы шприца (совет: убедитесь, что вы надежно его закрутили, иначе оно может отсоединиться во время извлечения лекарства).Храните его в упаковке с закрытой крышкой до использования.

4. Подготовьте флакон для приема лекарства: сначала откиньте верхнюю часть флакона, если он имеется.
5. Затем откройте салфетку для приготовления спирта, очистите открытую верхнюю часть флакона в течение 30 секунд и дайте ему высохнуть.
6. Пока шприц высыхает, достаньте из упаковки закрытый шприц и откройте его. Храните колпачок в упаковке и отложите для использования в будущем. Приготовьтесь ввести в шприц воздух.
7. Для этого оттяните поршень шприца (будьте осторожны, чтобы не загрязнить стержень поршня, касайтесь только фланца поршня).Вам необходимо ввести такое же количество воздуха, которое равно объему лекарства, которое вы будете извлекать из флакона. Почему? Закачка воздуха во флакон перед извлечением лекарства помогает предотвратить образование вакуума внутри флакона. Например, если перед удалением лекарства во флакон введено недостаточно воздуха, его будет сложно удалить, и это особенно верно для многодозовых флаконов, которые используются более одного раза.
   • Поэтому для этого потяните плунжер через его фланец до тех пор, пока уплотнение плунжера не совпадет с отметками объема на цилиндре, обозначенными на предписанную величину.Пример: в заказе указано 2 мл … набрать в шприц 2 мл воздуха.

8. После введения воздуха в шприц, введите воздух во флакон, удерживая флакон на плоской поверхности не доминирующей рукой, а доминирующей рукой удерживая шприц за его цилиндр. При прокалывании верхней части резиновой пробки иглой используйте прием, предотвращающий образование сердцевины. Что такое пробирка ? Это происходит, когда во флакон попадают части резиновой пробки.Эти части могли быть введены пациенту.

• • ПОЧЕМУ меняют иглу… почему я не могу использовать ее для введения лекарства? Игла теряет целостность и становится менее острой после проникновения в резиновую пробку. Это может вызвать боль у пациента во время введения. Кроме того, остаток лекарства может быть на игле во время извлечения из флакона, и если его ввести пациенту с остаточным веществом на игле, это может вызвать проблемы с окружающими тканями.
• Выполните гигиену рук.
• Дважды проверьте шприц, указание врача и т. Д., А затем введите лекарство пациенту.

Артикул:

Вопросы по приготовлению лекарств | Безопасность инъекций | CDC . Cdc.gov. (2021 год). Получено 20 января 2021 г. с сайта https://www.cdc.gov/injectionafety/providers/provider_faqs_med-prep.html.Roth, J. (2007).

Как ввести флакон с лекарством без образования корешка. Анестезия и обезболивание , 104 (6), 1615.https://doi.org/10.1213/01.ane.0000260552.76585.53

Использование шприцев | Проект вывода средств

Приведенные ниже описания носят общий характер и могут применяться не во всех случаях. Всегда важно читать индивидуальные инструкции, прилагаемые к шприцу. Возможно, будет полезно попрактиковаться с простой водой, пока вы не почувствуете себя комфортно и не научитесь обращаться со шприцем и пользоваться им.

1. Детали шприца

Шприц состоит из трех частей: наконечника , цилиндра и поршня .

Кончик шприца — это место, где иногда прикрепляется игла. Люди, постепенно снижающие дозу психиатрических препаратов, обычно используют шприц с скользящим наконечником, показанный на изображении выше, всегда без иглы.

На изображении выше (не для шприца со скользящим наконечником) цилиндр (№3) — это резервуар, в котором хранится жидкость. Он градуирован линиями (# 2), которые обычно печатаются или вытравлены на его поверхности и рассчитываются в кубических сантиметрах (куб.см) или миллилитрах (мл). Эти единицы измерения — куб. См и мл — эквивалентны.

Плунжер (№ 5) представляет собой шток поршневого типа, который перемещается вверх и вниз внутри цилиндра, когда плунжер толкается или вытягивается с помощью нажима для большого пальца (№ 6) и фланцев (№ 4). На конце плунжера находится наконечник плунжера слегка конической формы (№1). Это то, что предотвращает утечку жидкости вокруг плунжера. Наконечник поршня также является индикатором для измерения объема содержимого шприца.

2. Работа со шприцем

Чтобы использовать шприц, сначала убедитесь, что поршень прижат ко дну цилиндра.Затем поместите наконечник в жидкость, которую вы хотите измерить. Оттяните поршень, и жидкость потечет в шприц, как показано на изображении выше. Маркировка на боковой стороне шприца показывает, сколько жидкости вы набрали.

3. Понимание единиц измерения шприца

В зависимости от вместимости шприца его первичные отметки на линии измерения могут быть в миллилитрах (например, 1 мл, 2 мл, 5 мл и т. Д.) Или долях миллилитра (например, 1 мл, 2 мл, 5 мл и т. Д.)грамм. 0,1 мл, 0,2 мл, 0,5 мл и т. Д.). Чем больше емкость шприца, тем больше будет места между линиями измерения. Напоминаем, что миллилитры и куб.см являются эквивалентными единицами измерения при считывании показаний плунжера.

Шприцы с десятичными знаками являются оптимальными. Если в шприце используются дроби, их необходимо преобразовать в десятичные числа для большинства расчетов, связанных с конусностью.

Чтобы преобразовать дроби в десятичные, вы просто разделите число в верхней части дроби на число в нижней части.Если вам не нравится деление в столбик, это легко сделать с помощью онлайн-калькулятора или телефонного калькулятора.

Если в шприце уже есть десятичные значения, важно найти десятичную точку и не путать лишние нули до или после основного числа. Начальные и конечные нули перед десятичной дробью (например, 0,1) и после последнего числа (например, 0,10) являются просто заполнителями. Другими словами,

0,1 = 0,1
,10 = 0,1

4. Считывание отметок калибровки

Вот как читать калибровочные метки на шприце:

Определите шаг между видимыми числами.

Видимые числа расположены рядом с более длинными линиями на шприце, как показано на изображении слева. Определите, каковы приращения между этими основными отметками. На этом изображении, например, шаг между большими отметками составляет 5 или 5 мл.

Определите шаг меньших отметок.

Поместите палец на одну из более длинных меток с видимым номером на шприце, затем подсчитайте количество линий между ней и следующей смежной более крупной меткой с видимым номером.(В примере слева есть четыре линии меньшего размера между отметкой 0 мл и отметкой 5 мл.)

Теперь разделите количество более мелких линий на количество мл, увеличенное между более длинными линиями. Это покажет вам величину приращения, измеренную меньшими линиями.

На этом изображении 5 мл, разделенные на 5 меньших линий измерения = 1 мл. Таким образом, каждая меньшая отметка на этом шприце соответствует приращению 1 мл.

Другие примеры см. На рисунках ниже.

Шприц 1 мл

На изображении выше величина приращения между видимыми числами равна 0.1 мл. Между каждым числом есть девять линий меньшего размера. Поскольку 0,1, разделенное на 10, составляет 0,01, этот шприц позволяет проводить точные измерения объемом до 0,01 мл (или одной сотой миллилитра).

Шприц 3 мл

На изображении выше этого шприца объемом 3 мл меньшие отметки обозначают 0,1 мл. Это самые маленькие измерения, которые вы можете точно провести с помощью этого конкретного шприца. Стрелка указывает на отметку 0,8 мл (восемь десятых мл).

5. Точное измерение количества жидкости в шприце

Обычно точка соприкосновения кончика поршня с цилиндром совпадает с измеряемым количеством жидкости.Но типы плунжеров могут различаться в зависимости от марки, поэтому, возможно, их придется интерпретировать по-разному. Некоторые наконечники поршней пластиковые, а другие — резиновые. Некоторые из них имеют ту же форму, что и отверстие скользящего наконечника шприца, другие — плоские, а третьи — выпуклые.

Ниже приведены несколько общих советов от непрофессионального сообщества по отказу от наркотиков о том, как читать несколько различных типов насадок для поршней.

Пластиковый наконечник поршня в форме отверстия для скользящего наконечника

На изображении выше показан шприц объемом 1 мл с пластиковым наконечником поршня в форме отверстия для контактного наконечника. Как видите, доза измеряется от самой широкой части кончика поршня, а не от конца кончика поршня. На изображении показано значение 0,5 мл.

Плоский резиновый наконечник поршня

На изображении выше показан шприц объемом 3 мл, содержащий жидкость, с плоским резиновым наконечником поршня. Для этого конкретного шприца доза измеряется путем совмещения верхнего кольца резинового поршня с желаемой калибровочной меткой на цилиндре. Количество жидкости в этом шприце составляет семь десятых миллилитра (перевод в десятичную дробь дает 0.7 мл).

Наконечник плунжера с выпуклостью

На изображении выше показан шприц с куполообразным наконечником поршня. Доза измеряется путем совмещения верхнего кольца наконечника поршня с калибровочной меткой 5 мл (в том месте, где указывает стрелка). Это означает, что в шприце 5 мл жидкости. Не используйте кончик купола или нижнее кольцо кончика поршня при измерении количества жидкости в шприце.

6. Дополнительные советы непрофессионалам по использованию шприцев

• Всегда проверяйте, равномерно ли распределено лекарство в жидкости, непосредственно перед тем, как набрать жидкость шприцем.
• При переливании жидкости для жидкой смеси или разведения в банку может потребоваться несколько полных шприцев, чтобы набрать общее количество. Чтобы получить точное измерение, часто рекомендуется использовать шприц достаточно большого размера, чтобы не делать более 4 полных вытягиваний. (Это может помочь использовать отметки решетки или отодвигать монеты в сторону, чтобы отслеживать количество извлечений из шприца.)
• После использования вливание воды в шприц может помочь собрать любые оставшиеся остатки лекарства, которые могут прилипнуть к цилиндру.Затем эту «промывочную воду» можно выпить и соответствующим образом включить как часть рассчитанной суточной дозы.
• Если шкала / калибровочные отметки на шприце напечатаны на цилиндре, заклейте числа прозрачной упаковочной лентой, чтобы продлить срок его службы. В противном случае напечатанные цифровые обозначения могут быстро стереться при обращении, что сделает шприцы нечитаемыми.
• При регулярном использовании одного и того же количества разбавляющей жидкости в своей основной банке некоторые люди считают полезным создать постоянную метку для измерения нужного количества на банке с маркером, закрытым прозрачной упаковочной лентой, что снижает потребность в шприцах.
• Хранение шприцев в холодильнике может помочь предотвратить рост плесени.
• При чистке шприцев многие люди полностью вытаскивают поршень из цилиндра и оставляют цилиндр и поршень отдельно для просушки. ( Примечание : некоторые шприцы не позволяют снимать поршень.)
• Если в шприц становится трудно погрузиться, некоторые люди сочли полезным попробовать нанести очень маленькое количество кокосового или оливкового масла на края поршня (там, где он соединяется с пластиковым цилиндром внутри), чтобы смазать его. .Если это не сработает, они выбрасывают неисправный шприц и используют новый.
• Некоторые считают, что жидкости, такие как жирное молоко, могут пузыриться больше при встряхивании в холодном состоянии, что может повлиять на точность измерений, поэтому при использовании шприца они сначала дают жидкости нагреться, прежде чем надрезать, или предпочитают энергично перемешивать а не встряхнуть.
• Пузырьки могут иногда появляться в стволе, когда набирает жидкость в шприц. Это может занять место в объеме и привести к неточным измерениям.В зависимости от того, какой метод конуса используется, непрофессионалы нашли следующие способы справиться с этим:
  • При использовании шприца для забора жидкости из банки:
    • Когда поршень полностью вдавлен в цилиндр, они вставляют шприц в жидкость, которую используют.
    • Убедившись, что наконечник полностью погружен в воду, они затем набирают немного жидкости в шприц.
    • Затем они нажимают на поршень до упора, чтобы протолкнуть жидкость обратно в контейнер, при этом оставаясь уверенным, что кончик шприца остается полностью погруженным в жидкость.
    • Кончик шприца все еще погружен в жидкость. , они медленно набирают необходимое количество жидкости в шприц. Это предотвращает образование пузырей.
    • Если они набирают излишки жидкости этим методом, они просто выталкивают излишки обратно в емкость с жидкостью, пока в шприце не останется нужное количество жидкости.
  • При использовании шприца для забора жидкости через колпачок адаптера:
    • Когда наконечник шприца вставлен в отверстие крышки адаптера, а флакон с лекарством перевернут, они набирают в шприц немного больше лекарства, чем требуется .
    • Если внутри шприца есть пузырьки, они щелкают по шприцу пальцем, при этом наконечник остается в отверстии крышки адаптера, а флакон с лекарством все еще перевернут.
    • Обычно пузырьки поднимаются к кончику шприца, и в этот момент можно вдавить излишек жидкости вместе с пузырьками обратно в бутылку, пока не останется только необходимое количество жидкости.

Кредиты изображений:

Изображение 1 адаптировано и модифицировано из «Выбор наконечника шприца» Vitality Medical.

Изображение 2 адаптировано и модифицировано из книги BD «Анатомия шприца».
Изображение 3 любезно предоставлено RioReptiles.
Изображение 4 любезно предоставлено Бертиной Линч, «Как читать шприцы».
Изображение 5 любезно предоставлено BioPortfolio.
Изображение 6 любезно предоставлено Бертиной Линч, «Как читать шприцы».
Изображение 7 любезно предоставлено BD «Анатомия шприца».

Жидкое лекарство с помощью перорального шприца из флакона с пробкой

Как давать лекарства: жидкое лекарство с помощью перорального шприца из флакона с пробкой

В этой брошюре даются советы о том, как давать жидкие лекарства детям.Буклеты по отдельным лекарствам доступны на сайте «Лекарства для детей».

Эта брошюра написана специально о применении лекарств у детей. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Некоторые жидкие лекарства следует принимать с пищей или молоком. Другие жидкие лекарства лучше всего действуют натощак. Есть несколько жидких лекарств, которые нельзя принимать с некоторыми продуктами, соками или молоком. Это должно быть указано на этикетке лекарства.Если вы не уверены, какую пищу и напитки следует употреблять ребенку вместе с лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Подробная информация о том, что делать, приведена в буклете к каждому лекарству на веб-сайте «Лекарства для детей».

Жидкое лекарство

• Вымойте руки водой с мылом перед тем, как давать жидкое лекарство.
• Хорошо встряхните бутылку.
• Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца (см. Инструкции ниже) или ложки для лекарств.Вы можете получить их у своего фармацевта.
• Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
• Убедитесь, что ваш ребенок сразу все принимает.
• Чтобы скрыть вкус жидкого лекарства, вы можете дать ребенку выпить молока или фруктового сока сразу после того, как дадите лекарство.

Если ваш ребенок не будет или не может принимать лекарство самостоятельно, даже запивая сразу после этого, поговорите со своим врачом или фармацевтом.Они могут посоветовать скрыть вкус жидкого лекарства, смешав его с молоком или фруктовым соком; но всегда проверяйте, так как этот процесс подходит не для всех лекарств.

• Добавьте дозу жидкого лекарства в стакан молока или фруктового сока (желательно комнатной температуры).
• Убедитесь, что ваш ребенок сразу выпил всю смесь.
• Затем добавьте в стакан еще сока или молока, перемешайте и попросите ребенка выпить жидкость. Это гарантирует, что они получат все лекарства.

Проверьте листовку на лекарство, которое вы даете, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем смешать лекарство с напитком, чтобы дать его.

Другая важная информация

Когда вы получите новый рецепт жидкого лекарства, проверьте, какое лекарство силы у вас есть и сколько дать вашему ребенку, так как оно может отличаться от предыдущего.

• Некоторые жидкие лекарства необходимо хранить в холодильнике. Убедитесь, что вы следуете инструкциям на бутылке.Если вы не уверены, поговорите со своим фармацевтом.
• Некоторые жидкие лекарства после открытия не хранятся долго. Напишите дату начала приема на бутылке и убедитесь, что вы следуете инструкциям на бутылке.

Использование орального шприца

Ваш фармацевт может дать вам оральный шприц для измерения и дать жидкое лекарство вашему ребенку. Это поможет убедиться, что ваш ребенок получает нужную сумму.

У некоторых бутылочек с лекарствами есть резиновая пробка, которая вставляется в горлышко бутылки.Вы можете купить пробки у некоторых фармацевтов.

Подготовка шприца (с пробкой)

• Хорошо встряхните бутылку, убедившись, что крышка находится на уровне
• плотно на бутылке.
• Снимите крышку и, если резиновая пробка еще не вставлена, полностью вставьте ее в горлышко бутылки.
• Возьмите шприц и потяните поршень назад так, чтобы верхняя часть черного кольца находилась на уровне дозы, которую вы должны ввести.

• Вставьте кончик шприца в отверстие в центре резиновой пробки.
• Переверните всю бутылку со шприцем вверх дном.
• Медленно вставьте поршень в шприц. Это вытолкнет воздух в бутылку.
• Затем медленно верните поршень до объема, необходимого для дозы вашего ребенка.
• Переверните всю бутылку со шприцем вверх и выньте шприц из бутылки.

Выдача лекарства

• Убедитесь, что ваш ребенок сидит или стоит.
• Вставьте шприц в рот ребенка кончиком на внутренней стороне щеки.

• Медленно вдавите поршень, давая ребенку время проглотить лекарство, пока оно выходит. Не нажимайте на поршень слишком быстро, так как лекарство может выйти слишком быстро, и ваш ребенок может подавиться.

После введения лекарства

• Немедленно промойте шприц свежей мыльной водой. Втягивайте и вынимайте поршень в мыльной воде несколько раз.Затем таким же образом промойте шприц чистой водой.
• Если на флаконе с лекарством есть резиновая пробка, вы можете постоянно держать ее во флаконе. Протирайте верхнюю часть пробки влажным бумажным полотенцем после каждой дозы и закрывайте ее крышкой между дозами. Некоторые пробки необходимо снимать с бутылки и промывать до и после каждого использования. Об этом вам сообщит ваш фармацевт.

Инсулин (парентеральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Убедитесь, что у вас есть тип (говяжий и свинина, свинина или человеческий) и сила инсулина, которые вам прописал врач.Возможно, вы обнаружите, что при покупке расходных материалов для инсулина полезно иметь при себе этикетку с инсулином.

Концентрация (сила) инсулина измеряется в единицах инсулина USP и человеческих единицах инсулина USP и обычно выражается в таких единицах, как инсулин U-100. Дозы инсулина измеряются и вводятся специально маркированными инсулиновыми шприцами. Подходящий шприц выбирается в зависимости от дозы инсулина, чтобы ее было легко прочитать. Это поможет вам точно измерить дозу. Эти шприцы бывают трех размеров: 3/10 кубических сантиметров (кубических сантиметров) для измерения до 30 единиц инсулина USP, ½ кубических сантиметров для измерения до 50 единиц инсулина USP и 1 куб.

Важно следовать инструкциям врача относительно тщательного выбора и смены мест инъекций на теле.

Есть несколько важных шагов, которые помогут вам успешно подготовить инъекцию инсулина. Чтобы правильно набрать инсулин в шприц, необходимо выполнить следующие действия:

• Мойте ваши руки с мылом и водой.
• Если ваш инсулин содержит цинк или изофан (обычно мутный), убедитесь, что он полностью перемешан.Смешайте инсулин, медленно перекручивая флакон между руками или осторожно опрокидывая флакон несколько раз.
• Никогда не трясите флакон сильно (сильно).
• Не используйте инсулин, если он выглядит комковатым или зернистым, кажется необычно густым, прилипает к флакону или кажется даже немного обесцвеченным. Не используйте инсулин, если он содержит кристаллы или если флакон выглядит матовым. Обычный инсулин (короткого действия) следует использовать только в том случае, если он прозрачный и бесцветный.
• Снимите цветной защитный колпачок с бутылки. Не снимайте резиновую пробку.
• Протрите верхнюю часть бутылки тампоном со спиртом.
• Снимите крышку иглы с инсулинового шприца.

Как подготовить дозу инсулина, если вы используете один тип инсулина:

• Наберите воздух в шприц, потянув за поршень. Количество воздуха должно быть равным вашей дозе инсулина.
• Осторожно протолкните иглу через верхнюю часть резиновой пробки, поставив бутылку вертикально.
• Полностью нажмите на поршень, чтобы в бутылку попал воздух.
• Переверните флакон со шприцем в одной руке вверх дном. Убедитесь, что кончик иглы покрыт инсулином. Другой рукой медленно отведите поршень назад, чтобы набрать в шприц нужную дозу инсулина.
• Проверьте свою дозу.Держите шприц со шкалой на уровне глаз, чтобы убедиться, что введена правильная доза, и проверьте наличие пузырьков воздуха. Осторожно постучите по измерительной шкале шприца, чтобы пузырьки переместились в верхнюю часть шприца рядом с иглой. Затем медленно введите инсулин обратно в бутылку и снова наберите дозу.
• Если ваша доза в шприце слишком мала, наберите еще раствора из флакона. Если в шприце слишком много инсулина, снова налейте немного инсулина в бутылку.Затем проверьте дозу еще раз.
• Выньте иглу из бутылки и снова закройте иглу.

Как подготовить дозу инсулина, если вы используете два типа инсулина:

• Когда вы смешиваете обычный инсулин с инсулином другого типа, всегда сначала набирайте обычный инсулин в шприц. Когда вы смешиваете два типа инсулина, кроме обычного инсулина, не имеет значения, в каком порядке вы вводите их в шприц.
• После того, как вы определитесь с определенным порядком получения инсулина, вам следует каждый раз использовать один и тот же порядок.
• Некоторые смеси инсулинов следует вводить немедленно. Другие могут быть стабильными в течение более длительных периодов времени, что означает, что вы можете подождать, прежде чем вводить смесь. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какой у вас тип.
• Наберите воздух в шприц, потянув за поршень. Количество воздуха в шприце должно быть равно той части дозы, которую вы будете принимать из первого флакона. Впустите воздух в первую бутылку.Пока не набирайте инсулин. Затем наберите в шприц количество воздуха, равное той части дозы, которую вы будете принимать из второго баллона. Впустите воздух во вторую бутылку.
• Вернитесь к первой бутылке комбинации. Когда поршень находится на нуле, наберите в шприц первую дозу инсулина комбинации (обычно обычного инсулина).
• Проверьте свою дозу. Держите шприц со шкалой на уровне глаз, чтобы увидеть, что доза введена правильно, и проверить наличие пузырьков воздуха.Осторожно постучите по измерительной шкале шприца, чтобы пузырьки переместились в верхнюю часть шприца рядом с иглой.
• На этом этапе, если первая часть дозы в шприце слишком мала, вы можете набрать еще раствор из флакона. Если в шприце слишком много инсулина, снова налейте немного инсулина в бутылку. Затем проверьте дозу еще раз.
• Затем, не перемещая поршень, введите иглу во второй флакон с инсулином и отведите дозу.Иногда удаление из второго флакона немного большего количества инсулина, чем необходимо, поможет вам легче скорректировать вторую дозу, когда вы удалите пузырьки воздуха.
• Еще раз проверьте, отменена ли правильная доза. Шприц теперь будет содержать два типа инсулина. Важно не распылять лишний раствор из шприца обратно во флакон. Это может привести к изменению инсулина во флаконе. Выбросьте из шприца лишний инсулин.
• Если вы не уверены, что сделали это правильно, выбросьте дозу в раковину и повторите действия заново.Не помещайте растворы обратно в бутылки. Вы можете использовать тот же шприц, чтобы начать процедуру заново.
• Если вы приготовили смесь заранее, осторожно поверните наполненный шприц вперед и назад, чтобы повторно перемешать инсулины, прежде чем вводить их. Не трясите шприц.

Как ввести дозу инсулина:

• После того, как вы подготовили шприц и выбрали область тела для инъекции, вы готовы ввести инсулин в жирную кожу.
  • Очистите место инъекции спиртовым тампоном или водой с мылом. Дайте области высохнуть.
  • Зажмите большой участок кожи и крепко держите его. Другой рукой возьмите шприц, как карандаш. Вставьте иглу прямо в защемленную кожу под углом 90 градусов для взрослых или под углом 45 градусов для детей. Убедитесь, что игла введена полностью. Нет необходимости каждый раз затягивать шприц для проверки крови (это также называется рутинной аспирацией).
  • Надавите на поршень до упора, используя менее 5 секунд для введения дозы. Отпустите кожу. Поднесите спиртовой тампон к игле и вытащите иглу из кожи.
  • Прижмите тампон к области инъекции на несколько секунд. Не тереть.
  • Если вы худой или сильно страдаете от избыточного веса, вам могут дать специальные инструкции по введению себе инъекций инсулина.

Как пользоваться специальными инъекционными устройствами:

• Важно следить за информацией, которая прилагается к вашему инсулину и к устройству, которое вы используете для инъекции инсулина.Это обеспечит правильное использование и правильную дозировку инсулина. Если вам нужна дополнительная информация об этом, обратитесь к своему лечащему врачу.

Для пациентов, использующих автоматический инъектор (с одноразовым шприцем):

• После того, как доза набрана, одноразовый шприц помещается внутрь автоматического инъектора. При нажатии кнопки на устройстве игла быстро погружается в кожу, высвобождая дозу инсулина.

Для пациентов, использующих инсулиновую помпу для непрерывной подкожной инфузии:

• Обычный забуференный человеческий инсулин, если он доступен, является рекомендуемым инсулином для инсулиновых помп.В противном случае можно использовать обычный инсулин без буфера.
• Помпа состоит из трубки с иглой на конце, прикрепленной к брюшной полости, и компьютеризированного устройства, которое надевается на пояс. Инсулин поступает из помпы непрерывно. Во время еды нажимают кнопку, чтобы ввести дополнительную дозу инсулина.
• Важно следовать инструкциям производителя помпы о том, как загружать шприц и / или резервуар помпы. Если вы неправильно загрузите шприц и / или помпу, вы можете не получить правильную дозу инсулина.
• Проверяйте инфузионную трубку и повязку в месте инфузии так часто, как рекомендует ваш лечащий врач, чтобы убедиться, что помпа работает должным образом.

Для пациентов, использующих одноразовые шприцы:

• Производители одноразовых шприцев рекомендуют использовать их только один раз, поскольку стерильность повторно использованного шприца не может быть гарантирована. Однако некоторые пациенты предпочитают повторно использовать шприц, пока его игла не затупится.В большинство инсулинов добавлены химические вещества, которые препятствуют росту бактерий, которые обычно встречаются на коже. Однако шприц следует выбросить, если игла затупилась, погнулась или соприкоснулась с какой-либо другой поверхностью, кроме очищенной и вымытой области кожи. Если вы планируете повторно использовать шприц, иглу необходимо закрывать после каждого использования. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, как лучше использовать шприцы повторно.

Для пациентов, использующих инсулиновую шприц-ручку (картридж и одноразовые иглы):

• Измените дозу, вращая головку ручки.Приложите ручку к коже и нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Некоторые устройства-ручки могут вводить только определенные дозы инсулина при каждой инъекции. Количество инъекции может быть разным для разных перьевых устройств. Чтобы получить правильную дозу, вам, возможно, придется подсчитать количество нажатий на поршень. Также в этих устройствах используются специальные картриджи с изофановым инсулином (NPH), обычным инсулином (R) или смесью этих двух типов.

Для пациентов, использующих одноразовые шприцы (стеклянный шприц и металлическая игла):

• Эти типы шприцев и игл можно использовать повторно, если их стерилизовать после каждого использования.Вы должны получить инструкцию, в которой рассказывается, как это сделать. Если вам нужна дополнительная информация об этом, обратитесь к своему лечащему врачу.

Для пациентов, использующих распылитель (устройство без игл):

• Доза измеряется вращением части устройства. Инсулин набирается в распылитель из флакона с инсулином. Нажатие кнопки с силой распыляет дозу инсулина на кожу. Это связано с более широким участком кожи, чем при инъекции.

Законы некоторых штатов требуют уничтожения использованных инсулиновых шприцев и игл. Будьте осторожны, когда повторяете, сгибаете или ломаете иглу, потому что эти действия увеличивают вероятность травмы от укола иглой. Лучше всего класть использованные шприцы и иглы в одноразовый контейнер, устойчивый к проколам (например, пустой пластиковый жидкий стиральный порошок или флакон с отбеливателем), или использовать приспособление для зажима игл. Вероятность того, что шприц будет повторно использован кем-то другим, меньше, если поршень вынут из цилиндра и сломан пополам при утилизации шприца.

Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте больше или меньше инсулина, чем рекомендовано врачом. Это может увеличить вероятность серьезных побочных эффектов.

Ваш врач проинструктирует вас о диете, физических упражнениях, о том, как проверить уровень сахара в крови и как изменить дозу, когда вы заболели.

• Диета. Ежедневное количество калорий в плане питания должно корректироваться вашим врачом или диетологом, чтобы помочь вам достичь и поддерживать здоровую массу тела.Кроме того, регулярные обеды и закуски организованы для удовлетворения энергетических потребностей вашего тела в разное время дня. Очень важно внимательно следить за своим планом питания.
• Упражнения. Спросите своего врача, какие упражнения нужно делать, в какое время лучше их делать и сколько вам следует делать каждый день.
• Анализы крови — это лучший способ определить, контролируется ли ваш диабет должным образом. Проверка уровня сахара в крови помогает вам и вашей медицинской бригаде скорректировать дозу инсулина, план питания и график упражнений.
• Изменения в дозе. Ваш врач может изменить первую дневную дозу. Изменение первой дневной дозы может изменить ваш уровень сахара в крови позже в тот же день или изменить количество инсулина, которое вы должны использовать в других дозах позже в тот же день. Вот почему ваш врач должен знать, когда ваша доза меняется, даже временно, если вам не сказали иначе.
• В дни болезни. Когда вы заболели простудой, лихорадкой или гриппом, вам необходимо принять обычную дозу инсулина, даже если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы есть.Это особенно верно, если у вас тошнота, рвота или диарея. Инфекция обычно увеличивает потребность в инсулине. Позвоните своему врачу для получения конкретных инструкций. Продолжайте принимать инсулин и старайтесь придерживаться обычного плана питания. Однако, если у вас есть проблемы с приемом твердой пищи, пейте фруктовые соки, недиетические безалкогольные напитки или прозрачные супы или ешьте небольшое количество мягкой пищи. Диетолог или ваш врач могут дать вам список продуктов и их количества, которые следует использовать в дни болезни. Проверяйте уровень сахара в крови хотя бы каждые 4 часа, пока вы бодрствуете, и проверяйте свою мочу на кетоны.Если присутствуют кетоны, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас сильная или продолжительная рвота, проконсультируйтесь с врачом. Даже когда вы почувствуете себя лучше, сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете.

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для обычного инсулина (R) — кристаллический цинк, человеческий буферный инсулин и человеческий обычный инсулин

• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
    • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за пятнадцать-тридцать минут до еды и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
    • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.

Для изофанового инсулина (НПХ) — изофан и человеческий изофановый инсулин

• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
    • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за тридцать-шестьдесят минут до еды и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
    • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.

Для изофанового инсулина человека / инсулина человека (NPH / R) — изофан человека / обычный инсулин человека

• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
    • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за пятнадцать-тридцать минут до завтрака. Вам может потребоваться доза перед другим приемом пищи или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
    • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.

Для инсулина цинк (L) — инсулин ленте и ленте человека

• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
    • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за полчаса до завтрака. Вам может потребоваться доза перед новым приемом пищи и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
    • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.

Для инсулина цинк расширенный (U) — Ультраленте и человеческий ультраленте инсулин

• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
    • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за тридцать-шестьдесят минут до еды и / или перед сном. Ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
    • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.

Для быстрого инсулина цинк (S) —Semilente insulin

• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
    • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за 30-60 минут до завтрака. Вам может потребоваться доза за тридцать минут до следующего приема пищи и / или перекуса перед сном. Ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
    • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.

Хранилище

Хранить в холодильнике. Не мерзни.

Невскрытые флаконы с инсулином следует хранить в холодильнике до тех пор, пока они не понадобятся, и их можно использовать до истечения срока годности, указанного на этикетке.Инсулин никогда не следует замораживать. Выньте инсулин из холодильника и дайте ему нагреться до комнатной температуры перед инъекцией.

Используемый флакон с инсулином можно хранить при комнатной температуре до 1 месяца. Инсулин, хранившийся при комнатной температуре более месяца, следует выбросить.

Хранение предварительно заполненных шприцев в холодильнике с иглой, направленной вверх, снижает вероятность возникновения таких проблем, как образование кристаллов в игле и ее закупорка.

Не подвергайте инсулин воздействию очень высоких температур или солнечного света.Сильная жара приведет к тому, что инсулин станет менее эффективным намного быстрее.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Внутривенные лекарства — приготовление дома

Вашему ребенку необходимо получать лекарства внутривенно дома.Есть несколько способов вводить лекарства внутривенно. Медсестра по уходу на дому научит вас, как это делать для вашего ребенка.

Чтобы приготовить лекарства, следуйте проверенным инструкциям. После их приготовления просмотрите обучающий лист, чтобы узнать, как их раздавать.

Профилактика инфекций

Очень важно предотвратить заражение. Инфекция может потребовать удаления внутривенного катетера. Медсестра покажет вам, как поддерживать стерильность ваших принадлежностей, чтобы никакие бактерии не попали в катетер и не стали причиной инфекции.

Чистота — необходимость! Перед каждой процедурой, описанной в этом образовательном листе, выполните следующие действия:

1. Подготовьте чистую рабочую зону, очистив твердую поверхность дезинфицирующим средством (например, Lysol® или другим брендом).
2. Хорошо вымойте руки, используя один из следующих методов:
   
   • Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе (Purell® или другого производителя) в соответствии с инструкциями.
   • Если дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе недоступно, вымойте руки с антибактериальным мылом не менее 15 секунд , быстро потирая все поверхности, в том числе между пальцами и под ногтями.Вытрите руки бумажным полотенцем или чистым полотенцем для рук, а затем используйте полотенце, чтобы закрыть кран.
3. Перед каждым разом вы вставляете иглу во флакон, надеваете нестерильные перчатки и протираете пробку свежей спиртовой салфеткой в ​​течение 30 секунд, используя трение. Дайте высохнуть. Не обмахивайте и не дуйте на него.

___ Оформление в / в лекарств

1. Подготовьте рабочую зону.
2. Хорошо вымойте руки.
3. Собрать расходные материалы:
   
   • салфетки спиртовые

   Шприц

   • , размер:
   • адаптер для флаконов
   • флакон с лекарством
   • Перчатки нестерильные
4. Разложите принадлежности на рабочей поверхности в порядке использования.
5. Проверьте этикетки на флаконах, чтобы убедиться, что у вас правильное лекарство нужной концентрации. Если у вас другое лекарство или другая сила, не давайте его. Позвоните в аптеку или медсестру по уходу на дому.
   
   • Лекарство годно до истечения срока годности. Выбросьте его быстрее, если вы заметили в нем осадок или сомневаетесь в его чистоте.
6. При первом использовании флакона снимите пластиковый колпачок. Не снимайте стопор.
7. Открывать упаковки, ничего не трогая внутри.
8. Протрите пробку флакона с лекарством спиртовой салфеткой в ​​течение 30 секунд и дайте ей высохнуть.
9. Вставьте заостренный конец адаптера флакона в пробку флакона с лекарством.
   
   • Адаптер флакона должен оставаться на флаконе. Каждый раз, открывая новый флакон с лекарством, используйте адаптер для нового флакона.
10. Протрите верхнюю часть адаптера флакона салфеткой из свежего спирта в течение 30 секунд и дайте ему высохнуть. После очистки будьте осторожны, не касайтесь адаптера пальцами.Если вы все-таки дотронетесь до него, протрите его снова салфеткой из свежего спирта.
11. Снимите колпачок со шприца.
12. Наберите воздух в шприц, потянув поршень обратно до линии, отмечающей дозу лекарства, которую вам нужно ввести.
13. Вставьте наконечник шприца в верхнюю часть адаптера флакона и протолкните воздух во флакон.
14. Переверните бутылку вверх дном. Оттяните поршень, чтобы лекарство попало в шприц, пока оно не достигнет вводимого количества.
15. Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха.Чтобы удалить пузырек воздуха, коснитесь шприца, чтобы пузырек поднялся наверх. Выдавите пузырек во флакон. Снова отмерьте дозу.
16. Установите на место крышку наконечника шприца. Пометьте шприц, если вы набираете более одного лекарства.

___ Смешивание витаминов или других препаратов для внутривенного вливания

1. Подготовьте рабочую зону.
2. Хорошо вымойте руки.
3. Собрать расходные материалы:
   
   • салфетки спиртовые

   Шприц

   • , размер:

   Игла

   • , No
   • флакон с лекарством
   • флакон с разбавителем (стерильная вода или физиологический раствор)
   • Перчатки нестерильные
4. Разложите пакеты на рабочей поверхности в порядке использования.
5. Проверьте этикетки на флаконах с лекарством и разбавителем, чтобы убедиться, что у вас нужные. Если у вас есть другое лекарство или разбавитель, не давайте его. Вызовите медсестру по уходу на дому.
   
   • Лекарство годно до истечения срока годности. Выбросьте его быстрее, если вы заметили в нем осадок или сомневаетесь в его чистоте.
6. Открывать упаковки, ничего не трогая внутри.
7. Снимите пластиковые крышки с флаконов с лекарством и разбавителем.
8. Протрите пробки обоих флаконов в течение 30 секунд, используя чистую спиртовую салфетку для каждого.Дайте им высохнуть. После очистки будьте осторожны, не касайтесь пробки пальцами. Если вы все-таки дотронетесь до него, протрите его снова салфеткой из свежего спирта.
9. Стерильно надеть иглу на шприц.
10. Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до линии, отмечающей дозу разбавителя, которую необходимо отмерить.
11. Вставьте иглу в пробку флакона с разбавителем и введите воздух в флакон.
12. Переверните флакон вверх дном и оттяните поршень, чтобы набрать нужное количество разбавителя в шприц.
13. Удалите пузырьки воздуха (см. Шаг 15 в разделе «Составление капельницы»).
14. Вставьте разбавитель во флакон с лекарством.
15. Выньте шприц и закройте иглу, стараясь не прикасаться к ней ничем. Примечание. Повторное снятие иглы безопасно, поскольку она не использовалась и не была загрязнена кровью или биологическими жидкостями.
16. Слегка встряхните или покатайте флакон, чтобы перемешать. Убедитесь, что все лекарство смешано.
17. Протрите пробку флакона с лекарством новой спиртовой салфеткой в ​​течение 30 секунд и дайте ей высохнуть.
18. Наберите в шприц воздух, равный количеству лекарства, которое вы собираетесь дать.
19. Проденьте иглу через пробку флакона и введите воздух во флакон.
20. Переверните флакон вверх дном и оттяните поршень, чтобы набрать необходимое количество лекарства в шприц. Если вы хотите ввести весь флакон, потяните иглу вниз, чтобы она оставалась в жидкости, и вы можете втянуть все лекарство в шприц.
21. Удалите пузырьки воздуха (см. Шаг 15 в разделе «Составление капельницы»).
22. Закройте иглу и отложите шприц в сторону, пока не будете готовы его использовать. Обязательно промаркируйте шприц, если вы набираете более одного лекарства.

Вопросы?

Если у вас возникнут вопросы, позвоните врачу, фармацевту или медсестре по уходу на дому.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Последний отзыв Home Care 8/2015

9/2013 © Авторское право

Вернуться к началу

Ошибка страницы — BD

Возможность

Пожалуйста, выберитеДоставка анестезииБиопсияНаукиБиохирургияСкрининг рака шейки маткиУход за диабетомСистемы доставки лекарствОпасные лекарственные препаратыВосстановление и фиксация грыжиПрофилактика инфекцийИнфузионная терапияИнтервенционные специальностиАвтоматизация лабораторийМедикаментозное лечение и управление поставкамиМикробиологические решенияМолекулярная диагностикаМониторинг пациентов и управление температуройРешения для хирургического лечения колецСосудистые хирургические инструментыРешения для хирургического вмешательства

Линия продуктов
Пожалуйста выберите

Пожалуйста, выберитеАнестезиологические иглы и шприцыBD Intelliport ™ Система управления лекарствами Региональные лотки для анестезии Биопсия груди Биопсия молочной железы Биопсия чувствительных лимфатических узлов Биопсия мягких тканейBD Accuri ™ C6 PlusBD FACS ™ Lyse Wash AssistantBD FACSDAC ™ FSCaDac ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BDAC ™ FSCADAC ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BSCA ™ BSCA ™ BDAC ™ FSCADAC ™ FSCADAC ™ FSCA ™ BSCA ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BSCADAC ™ FSCA ™ BSCA ™ BSCADAC ™ FSCADAC ™ BSCA ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BSCA ™ BSCA ™ BSCA ™ • BSCADAC ™ BSCA ™ BSCA ™ • BSCADAC ™ FSCA ™ BSCA ™ BSCA ™ BSCA ™ • BSCADAC ™ BDAC ™ FSCa ™ BSCA ™ • • • • • • • • • BSCaDac ™ • ™ BD FACSCount ™ BD FACSJazz ™ BD FACSLyric ™ BD FACSMelody ™ BD FACSVerse ™ BD FACSVia ™ BD FACSymphony ™ BD LSRFortessa ™ BD LSRFortessa ™ X-20BD ™ Medimachine SystemHemostatsSealantsCervical образцов продукции collectionCytology instrumentsNon-Gyn cytologyBD FlowSmart technologyInsulin syringesPen needlesSharps containmentSupport для injectionNeedle technologiesPharmaceutical innovationsPharmaceutical услугиСистемы предварительно заполняемых шприцевСистемы безопасности и защитыСистемы самоинъекцииСистема BD Rhapsody ™ ExpressСистема BD Rhapsody ™Комплект для одноклеточного мультиплексированияBDСистема BD HD CheckСистема BD PhaSeal ™Система Texium ™Биологические трансплантаты для грыжиБиорезорбируемая сеткаФиксацияСинтетические MeshBD ChloraShield ™ IV повязка Хирургический аппликатор ChloraPrep ™ сосудистый аппликатор ChloraPrep ™ StartCleanХирургические машинки для стрижкиХирургические скрабы для рук Подносы, щетки и объемные растворы -Intima ™ Closed IV Catheter System Наборы IV удлинителейIV гравитационный и вторичный набор IV насосная трубка IV решенияInfusion ViewerKnowledge Portal for Alaris ™ Infusion System Наборы и аксессуары MaxZero ™ Безыгольный соединитель Безыгольные соединителиSmartSite ™ Denver ™ шунтыJamshidi ™ Система биопсии костного мозга Cat ™ Диагностические и процедурные лотки Биопсия мягких тканей Устройства для торакоцентеза / парацентезаBD Kiestra ™ InoqulA ™ + процессор образцовBD Kiestra ™ TLA-системаBD Kiestra ™ WCA-системаBD Pyxis ™ IV Портал предварительных знаний для технологий лекарств Pyxis ™ Портал знаний для технологий доставки лекарств Pyxis ™Pyxis ™ chnologiesПериоперационные решения BD Pyxis ™Pyxis ™ Верификация в точках обслуживанияPyxis ™ Supply TechnologiesКультура кровиКультуральные средыОкружающие системыИдентификация и тестирование на чувствительностьПромышленная микробиологияЛаборатории и расходные материалы коллекторы для сбора отходовПринадлежности для сбора острых предметов ИнструментыИнструменты для аспирации и ирригацииТрансфузия инструментыV.Мюллер ™ Иглы хирургического InstrumentsAlternate siteAnesthesia и syringesBD PosiFlush ™ Предварительно заполненные SyringesConventional игла и syringesEnteral и оральные иглы syringesSafety и syringesBD ChloraShield ™ IV dressingIntraosseous сосудистого доступ systemsIV уход и устройства maintenancePort и needlesVascular И.В. cathetersAngioplastyArterial болезнь testingAtherectomyCarotid shuntsValvuloplastyVascular graftsVascular occlusionVascular sheathsVascular стентирования

Имеет ли значение калибр иглы? Вот что говорит медсестра по лечению бесплодия

Вы можете задаться вопросом, имеет ли значение калибр иглы для инъекций ЭКО? Возможно, вам нравится использовать очень маленькую иглу для инъекции люпрона.Можно ли использовать маленькие иглы для других инъекций?

На самом деле, калибр и длина игл, которые вы используете для инъекций ЭКО , имеют значение . Большинство препаратов для ЭКО вводятся подкожно, то есть они вводятся в жировую ткань под поверхностью кожи. Используемые для этого иглы короткие по длине и тонкие в диаметре, потому что им не нужно полностью заходить в мышечный слой. Однако, если лекарству нужно добраться до мышечного слоя, эти более тонкие иглы не будут эффективными.

Измерение иглы

При использовании игл необходимо учитывать два важных параметра.

Калибр: диаметр или толщина иглы. Чем выше число, тем тоньше или тоньше игла. Например, игла 30-го размера меньше иглы 27-го номера.

Длина: длина иглы. Это измеряется в дюймах.

Маршрут впрыска

Диаметр и длина иглы, используемой для каждого лекарства, определяется способом инъекции.

Сравним варианты инъекций препаратов для ЭКО:

Подкожная инъекция (SC):

• Вводится в жировую клетчатку под кожей
• Обычно используется с иглами размером 0,5 дюйма 27, 28 или 30

Внутримышечная инъекция (IM)

• Вводится непосредственно в мышцу
• Обычно используется с иглами 21, 22 или 25 калибра 1 или 1,5 дюйма

Игла для вашего лекарства для ЭКО может быть постоянно прикреплена к шприцу, или вы можете поворачивать или толкать ее, вставляя и выкручивая.

Ваши лекарства для ЭКО могут быть предварительно смешаны или требовать смешивания. Вот несколько примеров и чего ожидать от инъекций:

Предварительно смешанные препараты для ЭКО

Ваше лекарство может поставляться производителем в упаковке со шприцами и иглами, которые будут использоваться для введения. К ним относятся:

• Двухнедельный набор леупролида ацетата (лупрона). Он поставляется в предварительно смешанном многодозовом флаконе со шприцами, имеющими 0,5-дюймовые иглы 28-го размера, прикрепленные для подкожной инъекции.
• Ручки Фоллистим и Гонал-ф. К ним прилагаются иглы размером 29 0,5 дюйма, которые необходимо накручивать на ручку перед каждым использованием.
• Многодозовые флаконы Гонал-Ф. К ним прилагаются шприцы с прикрепленными к ним иглами диаметром 0,5 дюйма.
• Некоторые лекарства, такие как ганиреликс ацетат и Овидрел, поставляются в предварительно заполненных одноразовых шприцах с иглой 27 калибра 0,5 дюйма.

Лекарства для ЭКО, требующие смешивания

Существуют и другие лекарства, используемые в циклах ЭКО, которые требуют смешивания разбавителя с порошкообразным лекарством для приготовления раствора, который можно набирать и вводить.К ним относятся Menopur, Novarel, Pregynl и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

В этом случае медсестра / медбрат закажет для вас соответствующие шприцы и иглы. Как правило, вы будете использовать шприц объемом 3 куб. См с 1,5-дюймовой иглой 22-го калибра для смешивания и набора, поэтому у вас есть как длина, так и диаметр, чтобы упростить перемещение жидкости во флаконы и шприцы и из них.

Если вас затем попросят сделать внутримышечную инъекцию, вы можете просто оставить ту же иглу для инъекции.Если вас проинструктировали сделать подкожную инъекцию, вы осторожно закроете иглу, открутите ее и замените на 0,5-дюймовую иглу калибра 28 или 30 для выполнения инъекции.

Другой вариант — прогестерон в масле для внутримышечных инъекций. Он поставляется во флаконе с несколькими дозами на 10 мл, иглы и шприцы заказываются отдельно. Поскольку прогестерон в масле гуще, чем лекарства на водной основе, некоторые медсестры заказывают 1,5-дюймовые иглы 18-го калибра, чтобы извлечь его из флакона. Эта игла может напугать из-за своего большого размера, но используется только для набора лекарства.Для инъекции вы будете использовать иглу 22 размера 1 или 1,5 дюйма.

Мелисса Белл — менеджер медсестры в Reproductive Medicine Associates, Нью-Йорк. После окончания школы медсестер Колледжа Девы Марии в Батон-Руж, штат Луизиана, она переехала в Нью-Йорк и влюбилась в репродуктивную медицину. Мелисса с энтузиазмом помогает отдельным людям и семьям в достижении их целей в области планирования семьи. В настоящее время она работает над исследованиями для Американского общества репродуктивной медицины и стремится быть влиятельным лидером для своих медсестер и защитником своих пациентов.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением.