Как понять что произошел выкидыш на раннем сроке беременности: Nothing Found For Aricles Ginekologiya %25D0%25B2%25D1%258B%25D0%25Ba%25D0%25B8%25D0%25B4%25D1%258B%25D1%2588 %25D0%25Bd%25D0%25B0 %25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25Bd%25D0%25Bd%25D0%25B8%25D1%2585 %25D1%2581%25D1%2580%25D0%25Be%25D0%25Ba%25D0%25B0%25D1%2585

2 неделя беременности после зачатия

2-я неделя беременности после зачатия – это то время, когда женщина еще не догадывается о том, что внутри нее уже происходит зарождение новой жизни. Это понятно, ведь плод еще очень мал, поэтому какие-то особые признаки беременности отсутствуют, а если они есть, то они напоминают приход скорых месячных.

Могут возникать небольшие боли внизу живота, которые хороши знакомы женщинам, переживающим болезненные менструальные циклы. Вообще, беременность на 2 неделе – это достаточно условное понятие, ведь есть определенные методики подсчета срока беременности, поэтому разберемся с этим подробнее.

Какой это срок?

Вторая неделя беременности после оплодотворения яйцеклетки – это уже четвертая акушерская неделя. К слову, у многих женщин возникает путаница, потому что врачи ставят срок, который совсем не соответствует их личным подсчетам. Важно понимать, что фактический (эмбриональный) и акушерский срок – это две разные вещи.

Отсчет фактического срока беременности начинается от дня, когда произошло зачатие (или дня предполагаемой овуляции, которая чаще всего выпадает на середину менструального цикла). Акушерский срок отсчитывается от дня последних месячных.

Что происходит в организме женщины на второй неделе беременности?

Если беременность действительно долгожданна, то женщина начинает внимательнее прислушиваться к своему организму, пытаясь найти признаки зачатия. Она проводит измерение базальной температуры, анализирует изменения в своем настроении, т.е. ищет хоть какой-нибудь намек на свое «интересное положение».

Но сразу стоит оговориться, что такой ранний срок может вообще никак себя не проявлять. Далеко не у каждой будущей мамы проявляются симптомы беременности, что является вполне естественным.

Говорить о каких-то определенных признаках некорректно с той стороны, что основной симптом беременности на 2 неделе – это отсутствие очередных месячных. Но у ряда женщин появляются весьма специфические признаки:

• дискомфорт и боли в животе;
• набухание молочных желез, повышение чувствительности сосков;
• тошнота, нарушение аппетита и другие проявления токсикоза.

Часто эти симптомы являются чистой психосоматикой, т.е. женщина настроена на то, что она беременна, поэтому и симптоматика присутствует. Верна ли она или нет – об этом она узнает достаточно скоро.

Какие признаки беременности на 2 неделе могут быть?

На второй неделе беременности, женщина находится под действием гормона прогестерона. Его выработка происходит сразу же после овуляции, при этом не важно, случился ли факт зачатия или нет. Если это произошло, то количество гормона постепенно увеличивается. Прогестерон создает необходимые условия для развития плода, поэтому его роль трудно переоценить.

На 2 неделе беременности иммунитет немного ослабляется, поэтому ощущение легкого недомогания является абсолютно нормальным. Температура тела может подниматься до 37,8 градусов в вечернее время. Это состояние сопровождается сопутствующей симптоматикой: «горят» щеки, озноб и т.д.

К концу 2 недели беременности возможно появление ряда характерных симптомов – многие женщины начинать иначе воспринимать те вкусы и запахи, которые раньше не вызывали у них никакого дискомфорта. Сейчас же они даже могут вызвать рвоту. Особенно это заметно по утрам.

Нарастающая концентрация прогестерона влияет на психоэмоциональное состояние, т.е. наблюдается переменчивость настроения. Женщина чувствует раздражительность, остро реагирует на какие-то моменты, становится более плаксивой. Все это похоже на признаки предменструального синдрома, что вполне объяснимо, ведь в обоих случаях эти проявления являются следствием действия прогестерона.

Еще один симптом, который также объясняется повышением концентрации этого гормона – это возросший аппетит. Так прогестерон «заботится» о накоплении питательных компонентов и жира, чтобы плод мог развиваться нормально.

Как определить беременность?

На первой неделе беременности нет никакого смысла делать какие-либо тесты – они попросту будут отрицательными. Но на более позднем сроке они уже могут указать на наличие плода.

Узнать, находится ли женщина в «интересном положении» или нет, можно с помощью следующих способов:

• Тест на беременность. Обычные тесты-полоски, которые продаются в аптеках, могут указать на наличие плода. Пользоваться ими просто – опускаем тест в утреннюю порцию мочи и если он показывает 2 полоски, то можно говорить о зачатии. Но тест должен быть очень чувствительным (не лишним будет консультация с фармацевтом).
• Анализ ХГЧ. Повышение этого гормона также свидетельствует о беременности даже на таком раннем сроке. Это более информативный способ, чем аптечные тесты.
• УЗИ. Это исследование нельзя назвать показательным, ведь с помощью этого метода нельзя увидеть плод на таком раннем сроке даже на самом современном оборудовании. Раньше 5-6 акушерской недели эмбрион нельзя увидеть на УЗИ.

К ультразвуковому исследованию прибегают не только для подтверждения факта зачатия, но и в случае сильных болей, локализованных в нижней части живота, и выделений с кровью. Эти тревожные сигналы могут говорить о внематочной беременности.

2 неделя беременности и интимная жизнь – какие рекомендации?

Предположим, что женщина узнала о том, что она беременна. Перестраивается не только женский организм, но и эмоциональное восприятие окружающих вещей. В том числе – и секса. Некоторые женщины опасаются интимной близости с партнером, полагая, что это как-то может навредить плоду.

Если прошло всего две недели после оплодотворения яйцеклетки, то любой врач-гинеколог скажет, что секс на таких ранних сроках абсолютно безопасен. Здесь как с мелом, т.е. если вы хотите его есть – ешьте. С интимной близостью то же самое.

Другой вопрос заключается в том, что из-за гормональной перестройки женского организма, сексуальное влечение может несколько снижаться. Девушка может ощущать общую слабость, тянущие боли и общее снижение либидо. Это временное явление, которое достаточно быстро прекратится.

Основные рекомендации

Беременность – это важный этап в жизни женщины, поэтому важно, чтобы никакие негативные факторы не сказывались на состоянии плода и здоровье самой матери. Если ощущения не оказались ложными и беременность подтвердилась, то девушке следует внимательнее относится к своему организму.

Сразу же под запрет попадает алкоголь и курение. В принципе, если вы сами планировали беременность, то от этих привычек стоило отказаться изначально. В первые дни и последующие недели плод только начинает формироваться, поэтому никакие вещества не должны воздействовать на него.

По этой же причине под определенные ограничения попадают различные лекарственные препараты. В идеале лучше вообще от них отказаться на раннем сроке, но если это невозможно по состоянию здоровья, то нужна консультация врача, который вам назначал медикаменты. Беременность – это то, что нельзя игнорировать, поэтому специалист должен оценить все риски для ребенка (при необходимости от приема препаратов можно будет отказаться). В целом же общие рекомендации выглядят так:

• Изменение рациона питания. Нужно отказаться от так называемых «мусорных продуктов» (фастфуд, газировки), заменив их фруктами, нежирным мясом, овощами, а также кисломолочными продуктами.
• Прием витаминных комплектов. Лучше посоветоваться с врачом, который порекомендует нужный препарат.
• Избегайте даже пассивного курения.
• Старайтесь создать вокруг себя атмосферу, где нет места стрессам и негативным эмоциям.
• Никакого подъема тяжестей даже на раннем сроке.

В идеале не стоит отказывать себе в маленьких жизненных радостях. Беременность – это все-таки не болезнь и нет никакой необходимости себя строго в чем-то ограничивать (если речь не идет о вредных пристрастиях). Это же касается путешествий или секса. Но если раньше у женщины случались выкидыши, то лучше сохранять половой покой какое-то время.

Идти к гинекологу по истечении второй недели после зачатия пока еще рано, потому что еще маленькая и беременность буде невозможно установить. Лучше отложить это до 5-6 недели.

Диагностика срока беременности — Женская амбулатория Lady

Без сомнения, лучший вариант для женщины, которая мечтает испытать радость материнства, планирование беременности. Довольно часто в «Женскую амбулаторию Lady» в Москве обращаются пациентки со специфическими симптомами, но не уверенные в своем положении. Подтвердить или опровергнуть беременность, а также узнать срок беременности, действительно, важно, как можно раньше. Ведь правильное развитие плода зависит от того, насколько женщина проявляет заботу о собственном здоровье с первых дней «интересного положения».

Конечно, можно воспользоваться аптечными тестами для подтверждения состояния. Однако этот фармацевтический инструмент не дает 100% гарантии.

• Положительный данные теста могут быть зафиксированы при таких патологиях как внематочная беременность или опухолевый процесс. В этих случаях тест не просто продемонстрирует недостоверный результат. Ошибочный показатель приведет к проволочке, отсрочит необходимое лечение, что приведет к необратимым последствиям.
• И наоборот, диагностика беременности на ранних сроках до задержки при помощи теста не всегда показывает истинное состояние женщины. Не зная о своем положении, будущая мама может не соблюдать важных условий для сохранения и правильного развития плода.

Из этого следует один вывод – диагностика ранних сроков беременности должна проходить в специализированном гинекологическом кабинете. А проводить манипуляции должен опытный врач гинеколог. 

На каком сроке беременности идти к гинекологу?

Это один их самых частых вопросов, задаваемых пациентками нашей клиники на консультациях по планированию семьи. Мнение специалистов ведущих клиник Москвы по этому вопросу однозначно – чем раньше проведена диагностика, тем лучше.

• Если женщина готова стать матерью, обследование поможет определить срок беременности, исключить противопоказания, предупредить самопроизвольный выкидыш.
• Когда беременность нежелательная или у женщины есть противопоказания к вынашиванию ребенка, крайне важно узнать срок беременности для принятия решения и проведения процедуры прерывания на малом сроке.
• Диагностика внематочной беременности на ранних сроках позволяет оказать женщине квалифицированную гинекологическую помощь, тем самым спасти ее жизнь.
• Диагностика ранних и поздних сроков беременности одинаково важна для определения правильного развития и исключения патологий у эмбриона.

Если вы предполагаете, что беременность возможна, приглашаем на консультацию гинеколога в «Женскую амбулаторию Lady».

Как, на каком сроке врач может определить беременность?

Еще 20-30 лет назад единственным способом диагностики «интересного положения» был осмотр гинеколога. Только при явных проявлениях врач мог подтвердить состояние женщины. Сегодня специалисты знают, как узнать беременность на ранних сроках. Помогают в этом не только знания, но и доступные сегодня инструменты:

• Исследование крови или мочи на хорионический гонадотропин человека, который вырабатывается уже через день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Сегодня вопрос: «На каком сроке гинеколог может определить беременность?» уже не актуален. Результаты анализа на гормон ХГЧ достоверно покажут состояние практически с первых дней.
• Ультразвуковая диагностика беременности малого срока возможна на 3-ей неделе после зачатия. Современная аппаратура опровергает или подтверждает состояние. В последнем случае узнать срок беременности по УЗИ можно с высокой точностью, также определяется количество и жизнеспособность эмбрионов.

Если вас интересует ХГЧ или УЗИ диагностика беременности на ранних сроках, приглашаем Вас записаться на консультацию акушера-гинеколога.

Выкидыши у собак — симптомы, лечение в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Симптомы выкидыша

Лечение

Собаки в группе риска

Как правило, у домашних собак выкидыши не так распространены, как, например, у бездомных. Обычно они происходят в течение последних недель беременности, хотя не исключено их появление и на более ранних сроках. Многие собаки могут съесть ткани плаценты и плода во время выкидыша, что является частью нормальных гигиенических мероприятий. Это может осложнить владельцам возможность обнаружить выкидыш, особенно на ранних сроках беременности. После выкидыша собаке требуется повышенное внимание и любовь от своих хозяев.

Симптомы выкидыша

Обнаружить признаки выкидыша порой бывает сложно даже самым внимательным владельцам. Обычно нет ничего очевидного дома или во дворе, что говорило бы о случившемся. Часто собаки съедают порванные ткани плаценты и плода, не оставляя никаких следов, особенно на ранних сроках беременности. Также одним из репродуктивных нарушений домашних собак является резорбция щенков, когда тело суки поглощает плод и плацентарные ткани, не оставляя при этом никаких признаков беременности. Резорбция может произойти и после того, как беременность была подтверждена с помощью УЗИ – щенки в прямом смысле слова рассасываются и буквально исчезают.

Симптомы выкидыша, которые могут заметить владельцы:

• несоблюдение срока беременности (в среднем у собак беременность длится 63 дня, хотя возможно рождение щенков на 5 или более дней до или после этого срока),
• выделения из влагалища (во время выкидыша часто обильные, от темно-зеленоватого до черного цвета, возможно с примесью гноя; иногда – скудные и кровавые),
• сильный и неприятный запах, исходящий от вульвы,
• отсутствие аппетита, потеря веса,
• повышение температуры тела,
• боль в области живота,
• беспокойство, вялость,
• обезвоживание,
• рвота,
• диарея,
• выход темной, кровавой ткани плаценты и плода,
• рождение мертвых щенков.

Лечение

К сожалению, нет конкретных способов лечения выкидышей. Если у собаки случился выкидыш, то, как правило, это происходит спонтанно и необратимо. Как было сказано, к несчастью, не все владельцы могут вовремя заметить произошедший выкидыш, особенно если это произошло на ранних сроках. Единственным способом лечения выкидыша будет только определение причин потери помета и принятие мер для предотвращения дальнейших выкидышей.

Нормальный период беременности у собак, как говорилось, составляет 63 дня. Это довольно короткий промежуток времени, особенно, если учесть возможное количество щенков. Так как нет никакого способа вылечить выкидыш, единственное, что может сделать врач – это попытаться предотвратить его.

Многие заводчики проводят периодические УЗИ примерно после 25 дней беременности, чтобы подтвердить, что их собака беременна и контролировать в дальнейшем жизнеспособность щенков. Также может быть взят анализ крови на прогестерон. Для того, чтобы поддерживать беременность, собака должна иметь нормальный уровень прогестерона в крови. При низком содержании прогестерона в сыворотке крови назначают гормон прогестерон на все оставшееся время до родов, чтобы помочь собаке сохранить беременность.

Если произошел выкидыш, то собаке может потребоваться поддерживающая терапия, внутривенные капельницы для того, чтобы избежать обезвоживания. Также может быть необходим курс антибиотиков, особенно если у собаки повышенная температура или есть подозрения на бактериальную инфекцию. Необходимо следить за состоянием молочных желез, чтобы вовремя заметить признаки мастита. Следует помнить, что собаки после выкидыша подвержены развитию воспаления матки. Собаке потребуется дополнительный уход и внимание от своего хозяина.

Собаки в группе риска

Недоедающие собаки имеют значительно более высокий риск выкидыша, как и пожилые, имеющие системные заболевания. Беременные собаки с внутренними и внешними бактериальными инфекциями также имеют высокий шанс на преждевременное прерывание беременности. Однако, если выкидыш был вызван Brucella canis или вирусом герпеса, то в дальнейшем есть возможность успешно зачать и выносить последующий помет. Если Brucella canis поражают репродуктивный тракт собаки, то их будет очень сложно устранить. Если же собака имеет инфекцию матки (пиометра), то она будет предрасположена к повторяющимся маточным инфекциям, которые будут усложнять беременность и вынашивания плодов в срок.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

причины, диагностика, лечение и последствия» – Яндекс.Кью

Сегодня о ранних потерях беременности, которые для многих женщин становятся прямо-таки трагедией, и иногда являются поводом для огромного списка бесконечных обследований и лечений.

Многие слышали и знают о современных подходах к ведению ранних спорадических (единичных) выкидышей, которые основаны на многочисленных исследованиях и написаны во всех авторитетных научных источниках по всем канонам и правилам доказательной медицины.

Сегодняшняя статья именно такого содержания, мы в очередной раз поговорим с вами о ранних выкидышах, почему они происходят, кто имеет повышенные риски ранних потерь беременности, а завтра/послезавтра о его диагностике и какими должны быть ваши дальнейшие действия в случае одно/двукратной потери беременности.

Итак, потеря беременности в первые 3 месяца (12 недель гестации) называется ранним выкидышем.

Чаще всего выкидыш сопровождается наличием кровянистых выделений или болями внизу живота, однако некоторые женщины могут вовсе не испытывать никаких симптомов.

Как в случае замершей беременности, например, которая может сопровождаться выкидышем, а может какой-то период времени оставаться в полости матки, не давая о себе знать и никак себя не проявляя. В таком случае выкидыш (замершая беременность) диагностируется с помощью УЗИ.

Почему так случается?

В большинстве случаев невозможно со 100% точностью сказать, почему ваша беременность замерла или неожиданно прервалась.

Наиболее распространённой причиной являются хромосомные аберрации у плода (хромосомные мутации и перестройки), которые приводят к его нежизнеспособности и такая беременность в силу своей несостоятельности прерывается.

Более чем в 70-80% ранние выкидыши (до 8-12 недель) вызваны именно неверной генетической закладкой беременности.

Я и мой муж абсолютно здоровы. Каковы мои шансы на потерю беременности?

Вы удивитесь, но ранние потери беременности весьма распространены. Большое количество выкидышей происходит ещё до того, как вы узнаёте, что беременны, то есть до задержки менструации или до того, как вы успели сделать тест на беременность.

В первом триместре беременности (в первые 12-13 недель) у одной из пяти женщин случится выкидыш по какой-либо причине после положительного теста на беременность.

Риск ранней потери беременности повышается в связи с:

1. Возрастом.
   До 40 лет риск составляет около 20%, после 40 лет — увеличивается в 2 раза, составляет 50 % и более.
2. Наличием различных хронических заболеваний (нелеченый сахарный диабет, гипотиреоз и пр.)
3. Образом жизни. Курение, злоупотребление алкоголем повышает риск ранней потери беременности.
4. Стресс. Хотя мы и знаем как негативно стресс влияет на беременность, серьёзной доказательной базы по этому вопросу пока нет, но тем не менее стрессовые факторы отрицательно влияют как на протекание самой беременности, так и на здоровье будущего малыша.
5. Секс во время беременности НЕ может спровоцировать выкидыш.

Так как выкидыш, как правило, сопровождается такими симптомами как схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, естественно первое, что вы должны сделать в случае возникновения подобных симптомов — это незамедлительно обратиться к врачу.

Доктор оценит ваше состояние, жизнеспособность вашей беременность и определит нужна ли вам госпитализация.

Как диагностируется выкидыш?

1. С помощью гинекологического осмотра
   .
2. Методом УЗИ (с использованием трансабдоминального или трансвагинального датчика). Ни один из датчиков не увеличивает риск возникновения выкидыша. УЗИ с использованием трансвагинального датчика более точное, позволяет получить более точную и детальную картинку, поэтому при возможности ему всегда отдаётся преимущество.
3. Также, вам может быть предложено исследование уровня В-ХГЧ в крови.
   У некоторых женщин выкидыш протекает быстро, у некоторых весь процесс диагностики, наблюдения и ведения вашей ситуации может занимать несколько дней.

Каковы мои варианты после дообследования?

На УЗИ могут обнаружить, что выкидыш уже произошёл, полость матки пуста. Как правило, в таком случае вы более не нуждаетесь ни в каком лечении.

Может произойти ситуация, когда выкидыш произошёл, но в полости матки остались участки плодного яйца, либо выкидыш не произошёл, но беременность замерла и не развивается более.

В таком случае, в зависимости от вашего состояния и некоторых других факторов, доктор может предложить вам использование специальных медикаментов, которые ускорят процесс изгнания содержимого полости матки, либо вам может быть предложена операция (вакуум-аспирация полости матки).

Во многих европейских странах практикуется выжидательная тактика,
которая оказывается эффективной в 50% случаев. Ожидание самопроизвольного выкидыша в случае замершей беременности/неполного аборта может занять некоторое время, иногда проходит до 3 недель.

Если в течение этого времени выкидыш не произошёл или у вас продолжаются кровянистые выделения, которые не заканчиваются или становятся все более интенсивными, лучшим вариантом в таком случае является медикаментозное лечение или операция вакуум-аспирация полости матки.

1. Использование медикаментов

Эффективность медикаментозного прерывания замершей беременности или удаления остатков плодного яйца является эффективным методом в 85-95% случаев.

Используется лекарство под названием мизопростол, которое способствует раскрытию шейки матки и удалению содержимого полости матки. Это занимает несколько часов, сопровождается схваткообразными болями внизу живота и кровянистыми выделениями. В некоторых случаях возникают неприятные побочные эффекты в виде рвоты или жидкого стула.

Через 1-2 недели после медикаментозного аборта необходимо сделать контрольный тест на беременность и провести УЗИ — иссследование. К этому же времени должны прекратиться кровянистые выделения, которые могут сохраняться в течение некоторого времени после произошедшего выкидыша.

2. Вакуум-аспирация полости матки

Является эффективным методом в 95% случаев.

Операция проводится под внутривенным наркозом. В большинстве случаев процедура абсолютно безопасная, но, как и абсолютно любое медицинское вмешательство (даже обычная внутривенная инъекция может иметь серьёзные последствия) несёт в себе риски осложнений, среди которых могут быть: перфорация матки, тяжёлые кровотечения, инфекционные осложнения.

Выбор метода лечения всегда за вашим лечащим врачом и за вами, так как каждый случай индивидуален и может иметь массу нюансов и особенностей, о каждом из которых можно бесконечно писать отдельные статьи.

Что после выкидыша?

В течение 1-2-3 недель возможны кровянистые выделения из половых путей, они, как правило, не обильные и имеют темно-коричневый цвет.

Следующая нормальная менструация начнётся примерно через 4-6 недель, если у вас до этого они были регулярными.

Ну и конечно же нельзя забывать о вашем эмоциональном состоянии. Каждая женщина переживает потери беременности по-разному, для кого-то это конец света и самое печальное событие в истории их жизни.

Я вам приводила цифры статистики в первой части статьи, где говорилось о том, что спорадические выкидыши очень и очень распространены. У одной из пяти женщин случается выкидыш в первом триместре беременности после положительного теста на беременность.

Но! Боолее чем в 90% случаев подобные ситуации не повторяются и вы имеете огромные шансы на будущую абсолютно успешную и нормальную беременность. Ваше подавленное эмоциональное состояние и долгие переживания по поводу того, чего уже не вернёшь, не сделают вас здоровее в моральном и физическом плане, а только затянут период реабилитации.

Когда можно начинать жить половой жизнью?

Вы можете заниматься сексом тогда, когда ваши кровянистые выделения и боли внизу живота почти прекратились, и вы себя абсолютно хорошо чувствуете.

Когда снова можно пробовать беременеть?

На сегодняшний день не существует каких-либо научно обоснованных ограничений для планирования следующей беременности. Если вы чувствуете, что готовы морально и физически, вы можете пробовать беременеть уже в следующем менструальном цикле.

Нахожусь ли я в группе высокого риска по потере беременности, если у меня уже были 1 или 2 выкидыша в прошлом?

У вас не более высокий риск, чем у всех остальных. 98 шансов из 100, что даже при наличии 1-2 выкидыша в прошлом, ваша будущая беременность будет абсолютно нормальной и успешной, так как всего 1-2% супружеских пар сталкиваются с проблемой привычного невынашивания, когда каждая последующая беременность неизбежно заканчивается выкидышем или замершей беременностью и когда без соответствующего обследования и лечения получить нормальную беременность практически невозможно.

Что нужно при планировании следующей беременности?

Ежедневный приём фолиевой кислоты — 400 мкг/сутки на этапе планирования и до 12 недель беременности для уменьшения риска возникновения дефектов нервной трубки у плода.

Полноценное питание, физические нагрузки и отказ от вредных привычек

И ещё раз тезисно остановлюсь на самых важных моментах

1. Ранние выкидыши очень распространены
   и у каждой 5 женщины они случаются без всякой видимой причины.
2. В случае неполного аборта или замершей беременности вам может быть предложена медикаментозная терапия или операция (вакуум-аспирация полости матки).
3. Более чем в 90% случаев выкидыши не повторяются и являются спорадическими. Вы имеете огромные шансы на повторную успешную беременность.

Надеюсь, что для многих из вас статья окажется полезной, и вы не будете сеять панику раньше времени, а поймёте, что так бывает и, успокоив свои нервы, будете пытаться беременеть дальше с уверенностью в том, что в этот раз 90-98 шансов из 100 у вас все получится.

Всем здоровья и обязательного наступления желанных беременностей.

Источник: RCOG: Early miscarriage

Аборты: показания, методы, разрешенные сроки

В то время как одни женщины мечтают выносить и родить ребенка, другие ищут способы, как прервать нежелательную беременность. Современная медицина и фармакология предоставляет огромный выбор контрацептивов, позволяющих исключить зачатие, но, несмотря на это, количество проводимых медиками абортов постоянно растет. Согласно статистике, около 20 тысяч женщин в год избавляются от нежелательной беременности. Сложно дать этому поступку однозначную моральную оценку, однако, с научной точки зрения, эмбрион является первой ступенью развития человеческого организма и в полной мере приравнивается к новорожденному ребенку, а аборт — к убийству. Мораль не вынуждает женщину насильно следовать наперекор своим интересам, а требует нести ответственность за свои поступки, не расплачиваясь жизнью еще не родившегося человека. С другой стороны, такое серьезное медицинское вмешательство как аборт, всегда крайне пагубно влияет и на организм женщины, в особенности на органы репродуктивной системы. Последствия могут быть крайне плачевны, начиная от гормонального дисбаланса и развития различных новообразований, заканчивая бесплодием. Поэтому, если женщина сомневается на счет проведения данной процедуры, в первую очередь, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который расскажет о всех возможных рисках. Существуют определенные сроки, на которых процедура может проводиться медицинскими работниками, а также предлагаются различные виды абортов, рассмотрим их подробнее.

До какого срока можно делать аборт

Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.

Согласно регламенту отечественного законодательства, аборт до 12 недель относится к ранним, проводиться может при желании любой женщине. После 12 и до 22 недель, процедуру разрешено выполнять только по социальным или медицинским показателям, среди которых:

• изнасилование женщины;
• гибель плода;
• внематочная беременность;
• тяжелые патологии плода, которые несовместимы с жизнью;
• болезни матери, которые не позволят выносить и родить здорового ребенка;
• потребность в проведении другой медицинской процедуры или операции, которая несовместима с беременностью.

Перед тем как провести аборт на поздних сроках, проводится заседание медицинской комиссии, которая принимает решение о прерывании беременности, исключаются риски и возможные осложнения. Важно понимать, что проведение аборта на ранних или поздних сроках может иметь необратимые последствия для здоровья женщины и о них обязательно должен сообщить врач.

Методы проведения аборта

Чтобы получить направление на аборт, женщина должна пройти ряд медицинских исследований, среди которых:

• анализ крови и мочи на уровень ХГЧ – поможет исключить внематочную беременность;
• УЗИ органов малого таза;
• кровь на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• мазок с влагалища;
• общий анализ крови и мочи.

Полученные результаты позволяют получить точную картину беременности, выявить сопутствующие заболевания, определить возможные нарушения в развитии плода.

В медицинской практике существуют разные методы аборта, которые применяются в том или ином случае. Помимо стороннего вмешательства, прерывание может произойти самостоятельно – выкидыш, который является результатом неблагополучного протекания беременности или воздействия определенных факторов на плод или организм женщины.

В других случаях речь будет идти о медаборте, который может проводиться несколькими способами. Аборт бывает:

• медикаментозный — состоит из приема определенных гормональных препаратов, которые принимаются по строгой схеме;
• мини-аборт – с использованием вакуум-аспиратора;
• инструментальный — выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца;
• малое кесарево сечение.

Еще одним методом аборта является – солевой, который состоит из введения в плодный пузырь солевого раствора, он убивает плод. Через 2 дня назначаются гормональные препараты для стимуляции родов. На практике такой вид аборта не приветствуется, поскольку встречались случаи, когда в ходе родов, плод был жив, но имел тяжелые отклонения.

Способы аборта – разные, но выбор используемой методики остается за врачом и женщиной, зависит от срока беременности, общего состояния здоровья женщины. Чем меньший срок, тем меньше рисков. И не стоит забывать, что начиная с 8 недели у плода развивается нервная система, четко прослушиваются сердечные сокращения, а на 16 недели он уже слышит звуки, может на них реагировать. Поэтому если беременность нежелательна или есть медицинские показания к ее прерыванию, не стоит тянуть время.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности медикаментозным способом рекомендуется проводить до 7 недель беременности. Состоит из приема определенных лекарственных препаратов, которые назначает врач индивидуально для каждой пациентки. В составе таких лекарств содержатся вещества, которые блокируют функционирование гормонов прогестина и простагландина, дефицит которых вызывает прекращение беременности. На практике чаще используют таблетки «Мифепристон», затем «Мизопростол». Первые приводят к гибели эмбриона, а вторые вызывают сокращение матки, выводят погибший эмбрион из ее полости. Данные препараты отпускаются по строгому рецепту врача, поскольку имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Дозировка определяется врачом. После аборта через 7 дней женщине обязательно нужно пройти УЗИ органов малого таза.

Женщины считают, что медикаментозный аборт один из безопасных, не требует механического или хирургического вмешательства, но это далеко не так. Подобная процедура имеет ряд противопоказаний:

• внематочная беременность;
• больше 49 дней с момента последней менструации;
• бронхиальная астма;
• патологии надпочечников;
• почечная недостаточность;
• болезни мочеполовой системы.

Опасность состоит и в том, что после медикаментозного аборта есть большой риск развития маточного кровотечения, также чрезмерное сокращение матки, рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма и другие осложнения. При высоком риске осложнений, прием препаратов для прерывания беременности должно проводиться под наблюдением врача в условиях стационара.

Вакуумный аборт

Мини-аборт (вакуумный аборт) — процедура по прекращению нежелательной беременности, относится к щадящим операциям, поскольку не предполагает хирургическое вмешательство. Проводится до 12 недель, состоит из вакуумного высасывании эмбриона из матки при помощи аспирационного катетера. Процедура исключает повреждение слизистых оболочек, не вызывает истмико-цервикальную недостаточность или травм шейки матки. Если женщина ранее не рожала, выполняется при помощи анестезии. По времени занимает не больше 1 часа. Через 7 дней после процедуры назначается УЗИ, которое поможет исключить неполное удаление плодного яйца.

Вакуумный аборт противопоказан при:

• • внематочной беременности;
  • срок больше 12 недель;

плохая свертываемость крови;

• воспаление органов малого таза.

После выполнения процедуры женщину могут беспокоить боли низом живота, нарушения менструации, гормональный сбой. Мини-аборт запрещает повторное зачатие раньше чем через 6 месяцев, поэтому врач назначает женщине гормональные противозачаточные препараты, которые исключат повторное зачатие.

Хирургический аборт

Хирургический аборт позволяет прервать беременность до 22 недель. В ходе процедуры происходит физическое выскабливание содержимого матки вместе с плодным яйцом, что исключает дальнейшее развитие эмбриона. Несмотря на 100% результат, данный вид аборта проводится в случае, когда другие методики неэффективны.

В ходе аборта специальными инструментами раскрывают шейку матки, при помощи кюретки, выскабливают плод, могут быть задействованы щипцы. Если не удается полностью убрать эмбрион, его извлекают по частям. Инструментальный аборт наиболее надежный, но и самый опасный. Выполняется под общим наркозом в условиях стационара.

Благодаря возможностям современной хирургии, в ходе операции может быть задействован гистероскоп, который вводится в полость матки, исключает риски повреждения эндометрия, является гарантией того, что после операции в матке не останутся не удаленные фрагменты эмбриона.

Операция занимает от 20 до 30 минут, но после ее проведения, женщина должна несколько часов провести в стационаре под врачебным наблюдением. В норме не должно присутствовать сильного кровотечения, тошноты, рвоты или сильной боли низом живота.

Хирургический аборт имеет некоторые противопоказания, среди которых:

• плохая свертываемость крови;
• инфекции органов малого таза;
• воспалительные процессы.

После прерывания беременности инструментальным методом, риск развития осложнений достаточно высокий, может быть связан с врачебной ошибкой или внутренним состоянием здоровья самой женщины. К частым последствиям относят:

• нарушение менструального цикла;
• спаечные процессы;
• непроходимость маточных труб;
• гормональный дисбаланс;
• доброкачественные опухоли;
• бесплодие;
• депрессивные состояния.

Осложнения после хирургического прерывания беременности могут появиться сразу после процедуры аборта или через определенный период времени. Поэтому врачи рекомендуют после операции внимательно отнестись к своему здоровью, а при первых недомоганиях обращаться к специалистам за помощью.

Какой аборт самый безопасный

Безопасных видов аборта не существует, поскольку любая методика имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Но если есть потребность в проведении, проводить прерывание беременности лучше до 7 недель. Чем больший срок беременности, тем выше риски осложнений и неблагоприятных последствий для организма.

На ранних сроках предпочтение отдают медикаментозному или вакуумному аборту, а на более поздних – хирургической операции. Независимо от выбранной методики, женщине после процедуре следует соблюдать ряд правил, которые помогут организму быстрее восстановиться, снизить риск осложнений:

• прием антибиотиков для снижения риска воспалений;
• прием оральных контрацептивов для нормализации гормонального фона;
• правильное и здоровое питание;
• в первые дни после аборта исключить физические и умственные нагрузки.

Если после аборта появилась сильная боль низом живота, кровотечение, рвота, тошнота, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением или ждать улучшения самочувствия.

Последствия аборта

Любой из видов аборта – стресс для организма, который уже готовится к подготовке вынашивания плода, поэтому последствия такой процедуры есть, и не всегда они проходят бесследно для женщины. К общим осложнениям, которые относят:

• маточное кровотечение;
• вторичное инфицирование;
• механическое повреждение стенки матки;
• высокий риск развития эндометрита;
• бесплодие;
• систематические боли низом живота;
• нарушение менструального цикла;
• потребность в удалении матки при ее сильном повреждении;
• гормональный дисбаланс.

Женщины считают, что самым грозным осложнением аборта является бесплодие, но это не совсем так, поскольку и другие заболевания не менее опасные. Большой процент женщин не в состоянии выносить ребенка, и даже если они беременны, сталкиваются с постоянными самопроизвольными выкидышами.

Беременность после аборта

Многие женщины, которые были вынуждены сделать аборт, задумываются о беременности и рождении ребенка, но как быстро можно забеременеть и сколько времени организму понадобится на восстановление?

Если процесс искусственного прерывания беременности прошел успешно, нет осложнений, забеременеть можно через несколько недель после аборта, но врачи настоятельно не рекомендуют этого делать, назначают принимать на протяжении нескольких месяцев оральные контрацептивы.

Как быстро наступит беременность, зависит от особенностей женского организма. Одни могут зачать ребенка практически сразу, а остальные на протяжении нескольких месяцев или лет не могут ощутить радость материнства.

Врачи гинекологи советуют придерживаться некоторых рекомендаций:

• За 6 месяцев до желаемого зачатия исключить прием гормональных противозачаточных препаратов;
• укреплять организм – отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания, употреблять только полезные и витаминизированные продукты питания;
• активный образ жизни;
• исключить тяжелый физический труд;
• пройти комплексное обследование;
• наблюдаться у врача гинеколога.

Врачи не рекомендуют слишком быстро беременеть, поскольку присутствует высокий риск аномалий плода, выкидыша и других неприятных последствий. Организму нужно дать время на восстановление, иначе процесс зачатия может затянуться. Психологи рекомендуют при подготовке к беременности сохранять позитивный настрой, больше времени проводить на свежем воздухе, общаться с приятными людьми, избегать стрессов и депрессий.

Если не получается забеременеть, не стоит отчаиваться – следите за состоянием своего организма, вовремя посещайте врача, употребляйте только здоровую пищу, сохраняйте бодрость духа, и все обязательно получится!

Замершая беременность | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Врач акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог, первичный приём
2100

Врач акушер-гинеколог, повторный приём
1900

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2300

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
2100

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём
3500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём
3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём
2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём
2100

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём
1750

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём
1350

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием
2600

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём
2300

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём
2000

Аборт и его последствия

Что такое аборт знает каждая женщина, а вот как делают аборт, каковы показания и противопоказания, последствия – известно далеко не всем.

Абортом называется прерывание беременности, произошедшее самопроизвольно либо искусственно сроком до 22 недель при массе плода до 500 г. Чем оправдывают аборт Зачем плодить нищету? Беременность наступила в результате изнасилования. Родители против ребенка или муж говорит, что уйдет. Если мать может умереть родами? Если известно, что родится больной ребенок? Родители алкоголики. Другие причины абортов… Лозунги в защиту абортов Каждый ребенок должен быть желанным. Каждая женщина имеет право распоряжаться собственным телом. Никто не должен навязывать другим своей религиозной морали. Узаконенный аборт — безопасен. Аборт — не убийство т.к. плод не является человеком…

По течению процесса выделяют аборты:

· Самопроизвольный.

· Искусственный.

Самопроизвольное прерывание подразделяется по сроку, на котором беременность в силу различных причин была прервана:

1. Ранний самопроизвольный аборт – самопроизвольное прерывание на сроке до 12 недель.

2. Поздний – самопроизвольное прерывание на сроке от 14 до 22 недели.

3. Привычный — такое название получило самопроизвольное прерывание, повторившееся более двух раз.

Искусственное прерывание беременности также классифицируют по условиям, в которых выполнялась манипуляция:

· Безопасный аборт – выполняемый в специализированном учреждении под контролем профильных специалистов.

· Небезопасный – выполняемый в ненадлежащих условиях, зачастую неспециалистами. Именно выполнение манипуляции в небезопасных условиях является причиной послеоперационных осложнений, приводящих к печальным последствиям и заканчивающихся гибелью женщины.

Прерывание может быть:

· Медикаментозным.

· Инструментальным.

Инструментальный путь решения, в зависимости от срока и выбранного способа экстракции, бывает следующих видов:

· Вакуум-экстракция – применяется на ранних сроках до 12 недель.

· Дилатация, кюретаж – по своей сути напоминает выполняемую достаточно часто гинекологическую процедуру раздельного выскабливания.

· Роды, вызываемые искусственно – применяются на более поздних сроках.

По особенностям клинического течения разделяют аборты:

· Полный.

· Неполный.

· Несостоявшийся.

· Начавшийся, в ходу.

Безопасные и небезопасные аборты

Выполнение небезопасных абортов – достаточно сложная и актуальная проблема современной гинекологии. Статистика абортов в мире, согласно данным ВОЗ, свидетельствует, что несмотря на быстрое развитие современной медицины, улучшение и увеличение доступности оказания медицинской помощи даже в бедных странах с низким уровнем жизни, ежегодное количество выполняемых небезопасных абортов составляет более 20 миллионов случаев. Из них примерно 5 миллионов заканчиваются кровотечениями, перфорациями матки, септическими осложнениями, приводящими к смертельному исходу порядка 50 тысяч женщин.

Даже для развитых стран показатель смертности среди женщин, которым был сделан небезопасный аборт составляет 30 случаев на 100 000 случаев небезопасного аборта. А для стран Африки показатель достигает более 500 смертельных исходов на 100 000 небезопасных абортов.

Риск осложнений небезопасных абортов прогрессивно увеличивается с увеличением срока беременности. Как правило, вероятность такого аборта выше при ограничениях доступности выполнения безопасного прерывания, отсутствии должной просветительской деятельности и пропаганды приёма противозачаточных препаратов, как альтернативы искусственному прерыванию беременности.

Показания

С целью выполнения безопасного аборта в специализированном медицинском учреждении, как и для любого медицинского инвазивного вмешательства, существуют показания:

1. Осознанный выбор женщины. В срок до 12 недель законодательно закреплено право женщины на выбор: прерывать или не прерывать беременность.

2. Констатация в результате выполненного обследования внутриутробной гибели плода, патологических состояний плода.

3. Возникшие во время беременности непредвиденные осложнения, несущие угрозу жизни женщины.

4. Подтвержденная результатами обследования внематочная беременность.

5. Критические изменения состояния здоровья женщины, требующие немедленного вмешательства, непосредственно не связанные с протеканием беременности: необходимость трансплантации органов, проведение химиотерапевтического, лучевого лечения в связи с выявленным на фоне беременности онкологическим заболеванием. Следует учесть, что описанная клиническая ситуация не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Во всех описанных случаях учитывается желание и право

женщины на сохранение беременности, несмотря на высокий риск фатальных исходов как для матери, так и для ребёнка.

6. Юридический аспект, заключающийся в праве прерывания беременности, возникшей в результате изнасилования, сроком до 22 недель.

Противопоказания

Общими относительными противопоказаниями являются:

· Острые воспалительного, инфекционного характера заболевания половых путей.

· Диагностированная внематочная беременность.

· Срок, превышающий 12 недель. Исключение составляет необходимость выполнения манипуляции по медицинским показаниям.

· Наличие резус-конфликта при первой беременности.

Перед тем, как делается аборт, существует необходимый обязательный перечень обследований.

Медикаментозное прерывание беременности

ВОЗ рекомендует применение медикаментозного прерывания на сроке беременности до 9 недель, но не более 49 дней с момента последнего менструального кровотечения.

Показаниями для такого вида аборта являются:

· Желание женщины. (при условии, если срок позволяет использование данного метода).

· Наличие медицинских показаний, выявленных до указанного срока.

Противопоказаниями являются:

· Непереносимость лекарственных препаратов.

· Внематочная беременность.

· Серьезная сопутствующая патология в фазе обострения, нарушение реологических свойств крови.

Проводится манипуляция в условиях специализированного учреждения, под присмотром специалиста. Как правило, не требует стационарного пребывания женщины, приём препаратов может осуществляться амбулаторно.

Госпитализация требуется при возникновении осложнений:

1. При возникновении кровотечения, требующего неотложного вмешательства.

2. При неполном аборте.

3. При появлении выраженных побочных реакций в виде проявлений аллергии, диспепсических расстройств, неукротимой рвоты, диареи, лихорадки.

Эффективность медикаментозного прерывания составляет от 92 до 98%.

При назначении такого способа прерывания нежелательной беременности следует учитывать важный психоэмоциональный фактор: медикаментозное воздействие психологически гораздо легче переносится женщинами, нежели использование инструментальных методов.

Вакуумная аспирация

Относится к инструментальным методам. Является рекомендованным ВОЗ способом безопасного прерывания беременности на сроке до 12 недель.

Результативность этого метода составляет практически 100 %, а вероятность осложнений по статистическим данным не превышает 0,1%.

Показаниями для выполнения вакуум-аспирации являются:

· Желание пациентки прервать беременность на сроке до 12 недель.

· Неполное прерывание после предшествовавшего медикаментозного аборта.

· Наличие медицинских показаний для прерывания до 12 недель беременности.

Процедура выполняется в специализированном гинекологическом учреждении. Чаще всего амбулаторно. Применяются местные анестетики с целью обезболивания во время процедуры.

Осложнениями являются:

· Маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства при невозможности остановки консервативным путём.

· Неполный аборт – при невозможности выполнить ультразвуковой контроль после инцизии.

· Головокружение, тошнота, рвота, проявления выраженной слабости – имеют временный характер, существенно не оказывают влияния на отдаленные последствия.

Важно помнить, что после вакуум-аспирации необходимо соблюдение полового покоя не менее 2-3-х недельного срока.

Инструментальный аборт (кюретаж)

Ещё до недавнего времени это был единственный способ прерывания нежелательной беременности.

Показания для проведения:

· На сегодняшний день именно такой способ прерывания применяется на сроках более 12 недель исключительно с учетом медицинских показаний.

· При неполной аспирации после мини-инвазивной манипуляции, при визуализации остаточной ткани плодного яйца во время ультразвукового контроля полости матки.

Требует для проведения условий операционной гинекологического стационара. Выполняется под общей внутривенной анестезией.

Механизм того, как делают аборт (кюретаж), подобен выполнению раздельного выскабливания, проводимого с диагностической целью: через раскрытый наружный зев и цервикальный канал специальным инструментом (кюреткой) выскабливается весь функциональный слой матки с плодным яйцом.

Осложнениями являются:

· Маточное кровотечение.

· Травмирование стенок матки, перфорация матки, повреждение слизистой оболочки шейки матки с последующим развитием эрозий.

· Возникновение воспалительных процессов органов репродуктивной системы.

Искусственное вызывание родов

Выполняется на более поздних сроках. По сути представляет собой аборт, но с существенными отличиями:

· Наличие исключительно медицинских показаний: констатация факта внутриутробной смерти плода, выявление несовместимых с жизнью тяжелых аномалий развития ребёнка.

· Осложнения беременности, выявленная тяжелая патология у матери, требующая безотлагательного лечения, влекущая вероятность смертельных последствий для матери.

Отдаленные последствия аборта

Последствия прерывания беременности разделяют на:

· Ранние. Это ранние послеоперационные осложнения.

· Отдаленные.

Необходимо понимать, что прерывание беременности при отсутствии ранних осложнений вовсе не означает, что аборт является безобидной, не оказывающей влияния на организм, процедурой.

Отдаленными последствиями являются:

1. Нарушения гормонального баланса организма, проявляющиеся нарушениями цикла.

2. Возникновение опухолевых образований молочных желез.

3. Опухолевые и предопухолевые фоновые заболевания органов женской половой сферы.

4. Хронические воспалительные заболевания органов таза.

5. Возникновение спаечного процесса в малом тазу.

6. Бесплодие.

7. Психоэмоциональная травма, переживания. 8. Психологические последствия абортов

Аборт оставляет след не только на теле, но и на душе матери. Женщин, совершивших аборт, преследуют тяжкие переживания, могущие довести до самоубийства. Психологические последствия аборта получили название «Послеабортный синдром»…

9. Воспоминания женщин, сделавших аборт Если Вы хотите сделать аборт, послушайте женщин, которые уже совершили его. Возможно, Вы не вполне отдаете себе отчет и не знаете, что может Вас ожидать после совершения аборта…

Безусловно, право каждой женщины решать вопрос о сохранении или прерывании беременности. Принятие решения должно подразумевать спокойный и взвешенный анализ всех «за» и «против».

Выкидыш — NHS

Выкидыш — это потеря беременности в течение первых 23 недель.

Симптомы выкидыша

Основным признаком выкидыша является вагинальное кровотечение, за которым могут последовать спазмы и боли внизу живота.

Если у вас вагинальное кровотечение, обратитесь к терапевту или акушерке.

Большинство врачей общей практики могут сразу направить вас в отделение ранней беременности в вашей местной больнице, если это необходимо.

Вас могут направить в родильный дом, если ваша беременность находится на более позднем сроке.

Но имейте в виду, что легкое вагинальное кровотечение относительно часто встречается в первом триместре (первые 3 месяца) беременности и не обязательно означает выкидыш.

Что вызывает выкидыш?

Вероятно, есть много причин, по которым может произойти выкидыш, хотя обычно причину не устанавливают.

Большинство из них вызвано не тем, что сделала мать.

Считается, что причиной большинства выкидышей являются аномальные хромосомы у ребенка.

Хромосомы — это генетические «строительные блоки», которые определяют развитие ребенка.

Если у ребенка слишком много или недостаточно хромосом, он не будет развиваться должным образом.

Для большинства женщин выкидыш — разовое событие, и в будущем у них будет успешная беременность.

Можно ли предотвратить выкидыш?

Большинство выкидышей невозможно предотвратить.

Но есть кое-что, что можно сделать, чтобы снизить риск выкидыша.

Избегайте курения, употребления алкоголя и наркотиков во время беременности.

Чтобы иметь здоровый вес до беременности, правильное питание и снижение риска заражения также могут помочь.

Что произойдет, если вы подумаете, что у вас выкидыш?

Если у вас есть симптомы выкидыша, вас обычно направляют в больницу для сдачи анализов.

В большинстве случаев УЗИ может определить, есть ли у вас выкидыш.

При подтверждении выкидыша вам необходимо поговорить со своим врачом или акушеркой о вариантах ведения в конце беременности.

Часто ткань беременных отходит естественным путем через 1-2 недели.

Иногда могут быть рекомендованы лекарственные препараты, способствующие прохождению ткани, или вы можете выбрать небольшую операцию по ее удалению, если не хотите ждать.

После выкидыша

Выкидыш может истощить эмоционально и физически.

Вы можете испытывать чувство вины, шока и гнева.

Консультации и поддержка в настоящее время доступны в консультационных службах больниц и благотворительных организациях.

Вам также может быть полезно поставить памятник вашему потерянному ребенку.

Вы можете попробовать завести еще одного ребенка, как только ваши симптомы исчезнут, и вы будете готовы эмоционально и физически.

Выкидыш не обязательно означает, что у вас будет еще один, если вы снова забеременеете.

Большинство женщин могут иметь здоровую беременность после выкидыша, даже в случае повторных выкидышей.

Насколько распространены выкидыши?

Выкидыши случаются гораздо чаще, чем думает большинство людей.

Среди женщин, которые знают, что они беременны, примерно каждая восьмая беременность заканчивается выкидышем.

Многие выкидыши случаются еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Потеря 3 или более беременностей подряд (повторные выкидыши) — явление редкое и наблюдается только у 1 из 100 женщин.

Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 1 июня 2021 г.

Как распознать симптомы выкидыша и справиться с последствиями

Если у вас есть симптомы, обратитесь к поставщику медицинских услуг.

Хотя выкидыш может показаться экстренным, «обычно это не физическая ситуация, требующая срочного вмешательства, чтобы либо спасти беременность, либо защитить здоровье женщины», — сказал д-р.Шрайбер.

Если у вас серьезные симптомы, немедленно обратитесь за помощью. Но если нет, подумайте о том, чтобы записаться на прием к женскому врачу или акушеру, которые могут оценить состояние вашей беременности и предоставить ресурсы для восстановления.

Женщинам, у которых выкидыш произошел самостоятельно, дополнительное лечение может не потребоваться. Врач обычно проверяет, вышли ли из организма все ткани, связанные с беременностью, и нет ли дополнительных осложнений.

Выберите лечение, которое подходит именно вам.

Выкидыши обычно лечат одним из трех способов:

• Наблюдайте и ждите: Ткань беременности в конечном итоге пройдет сама по себе после выкидыша, хотя это может занять несколько дней или недель. Когда это произойдет, вы почувствуете кровотечение, спазмы и чувство исключительно тяжелого менструального цикла.

• Лекарство: Врачи обычно назначают два препарата: мизопростол или мизопростол с мифепристоном. Комбинация обоих препаратов представляет собой «гораздо более эффективную схему лечения по сравнению с одним мизопростолом», — сказал д-р.Шрайбер.

• Операция: Самый быстрый вариант — это хирургическая аспирация или расширение и выскабливание, которые могут быть выполнены в кабинете врача или в больнице.

Если у женщины нет медицинских причин, таких как инфекция матки, выбирать одно вместо другого, все три равноценны. «Для большинства женщин все зависит от предпочтений пациентки», — сказала д-р Прагер, соавтор рекомендаций ACOG по ведению выкидыша. «Это то, что им удобнее всего.”

Гальван, например, решила сделать дилатацию и выскабливание, потому что она начинала новую работу и хотела отказаться от этого опыта физически. (Справиться с выкидышем, одновременно выполняя рабочие обязанности, может быть сложно. Better Balance, организация по защите интересов работы и личной жизни, имеет полезное руководство, в котором подробно описываются права работников, столкнувшихся с выкидышем.) Другие могут найти лекарства или дождаться их, чтобы почувствовать себя лучше. естественный и менее пугающий, чем хирургическая процедура. Но при использовании любого из этих способов «нельзя быть уверенным, когда начнется кровотечение и как долго оно продлится», — сказал доктор.Шрайбер.

Доктор Ванесса Далтон, доктор медицинских наук, профессор гинекологии Медицинской школы Мичиганского университета в Анн-Арборе и соавтор рекомендаций ACOG, сказала, что если семья отдает предпочтение одному лечению — например, если женщина действительно не хочет операции — пациентка должна спросить своего врача: «Есть ли что-нибудь в моем здоровье, что сделало бы для меня более рискованным другой путь?»

Выкидыш дома — это физическое и эмоциональное напряжение.Если вы решите позволить тканям проходить самостоятельно или принимать лекарства, вам может помочь присутствие друга или члена семьи для поддержки.

Ранняя потеря беременности — familydoctor.org

Существует два основных типа лечения выкидыша: безоперационное и хирургическое.

Безоперационное

Во многих случаях ваше тело естественным образом передает все ткани беременности. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель. Никакого лечения не требуется. Если это занимает много времени, ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет пройти через ткани.

Процесс прохождения ткани может включать сильное кровотечение, схваткообразную боль, диарею и тошноту. Ваш врач может дать вам обезболивающее, чтобы облегчить симптомы. Если вы находитесь в первом триместре, ткани будут небольшими. Это будет похоже на тромб. Это не будет похоже на ребенка.

Ваш врач может сделать УЗИ или анализы крови после того, как у вас закончится выкидыш. Это подтвердит, что выкидыш завершен и никаких тканей не осталось.

Хирургический

Хирургическое лечение обычно проводится при осложнениях, связанных с выкидышем.

Осложнения могут включать:

• Инфекция.
• Сильное кровотечение.
• Любое состояние, при котором ткани беременных остаются внутри матки.

Общие хирургические методы лечения включают:

• Вакуумная аспирация. В этой процедуре в матку вводится тонкая трубка. Он подключен к всасывающему устройству. Ткань беременных отсасывается из вашего тела. Процедура проводится под местной анестезией. Ваш врач может выполнить это в своем офисе.
• Расширение и кюретаж (D&C) . Эта процедура открывает шейку матки и использует инструмент для удаления тканей беременных. Обычно это делается под регионарной или общей анестезией. Ваш врач выполнит это в больнице или хирургическом центре.

После лечения ваш врач может порекомендовать вам ничего не вводить во влагалище в течение нескольких недель. Это включает использование тампонов и секс. Это помогает предотвратить заражение. Признаки инфекции включают:

• сильное кровотечение
• лихорадка
• озноб
• сильная боль

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Что такое ранний выкидыш — BabyCentre UK

Выкидыши, произошедшие в первом триместре, называются ранними выкидышами. К сожалению, они встречаются чаще, чем вы думаете — большинство выкидышей происходит в первые несколько недель беременности. Многие выкидыши начинаются с таких симптомов, как кровотечение и спазмы, но иногда они обнаруживаются только во время обычного ультразвукового исследования. Независимо от того, когда случится выкидыш, потеря ребенка очень болезненна. Узнайте, что делать, если вы заметили какие-либо симптомы, и как получить необходимую помощь и поддержку, если вы потерпели раннюю беременность.

Что такое ранний выкидыш?

Выкидыш на ранних сроках — это потеря беременности в первые 12 недель.

К сожалению, ранние выкидыши очень распространены. Большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности. Выкидыш может случиться еще до того, как вы поймете, что беременны. Считается, что примерно каждая третья оплодотворенная яйцеклетка теряется в первые дни беременности, до того, как будет проведен тест на беременность.

И специалисты считают, что примерно каждая пятая подтвержденная беременность заканчивается выкидышем.

Выкидыш на любом сроке беременности — это ужасный удар, и вполне естественно, что вы испытываете шок и огорчение. Не думайте, что вы не можете горевать о своей потере.

Что вызывает преждевременный выкидыш?

Ранние выкидыши обычно происходят из-за того, что ваш эмбрион не развивается должным образом. Обычно они случаются без ясной причины и в большинстве случаев вряд ли повторится. Но генетические проблемы считаются наиболее частой причиной, что более вероятно, если вы старше 35 лет.

Хромосомные аномалии могут препятствовать развитию ребенка. У ребенка обычно 23 хромосомы от матери и 23 от отца. Но вариации могут происходить из-за слишком большого или слишком малого количества хромосом или из-за изменений в структуре хромосомы.

К сожалению, почти все беременности с хромосомными проблемами заканчиваются выкидышем.

Каковы признаки и симптомы раннего выкидыша?

Наиболее частыми признаками и симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и сильные спазмы менструального типа.

Кровотечение может варьироваться от легкого до сильного, возможно, со сгустками крови, и может появляться и исчезать в течение нескольких дней.

Иногда у женщин бывают эти симптомы, но затем они проходят, и беременность обычно продолжается. Это называется угрозой выкидыша. Имеются очень ограниченные доказательства того, что лечение гормоноподобными препаратами, называемыми прогестагенами, может предотвратить угрозу выкидыша.

Что делать, если у меня началось кровотечение на ранних сроках беременности?

При любом кровотечении или болях в животе на ранних сроках беременности позвоните своему врачу, в отделение ранней беременности (EPU) или в нерабочее время.В нашей статье вы найдете дополнительные советы и поддержку о том, что делать, если вам кажется, что у вас выкидыш.
Иногда у вас может не быть каких-либо заметных симптомов, и ваш ранний выкидыш обнаруживается только во время обычного сканирования беременности, что может стать сильным шоком. Сканирование может выявить пустой мешок для беременных, где должен находиться эмбрион. Иногда эмбрион все еще существует, но перестал развиваться. Это называется невынашиванием беременности или невынашиванием беременности.

Что будет дальше после моего преждевременного выкидыша?

В большинстве случаев выкидыш протекает естественным путем.В таком случае дальнейшее лечение обычно не требуется.

Кровотечение, вероятно, прекратится через неделю до 10 дней и обычно останавливается через две или три недели. Вы сможете отдохнуть дома с обезболивающими и грелкой, а главное — с кем-нибудь, кто утешит вас и позаботится о вас.

Ваш врач может попросить вас сделать тест на беременность дома после выкидыша, чтобы подтвердить, что беременность закончилась. Или они могут порекомендовать вам сдать анализ крови, называемый бета-ХГЧ, который измеряет количество гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), в вашей крови.Резкое снижение уровня может быть признаком выкидыша.

В зависимости от стадии беременности или если симптомы все еще сохраняются, вам могут предложить повторный прием после выкидыша. Это необходимо для проверки того, что ваше тело восстанавливается должным образом.

Вас могут направить в отделение ранней беременности (EPU), если оно есть рядом с вами. В Великобритании более 200 EPU, поэтому велика вероятность, что у вас будет доступ к одному из них.

В EPU вам могут предложить ультразвуковое сканирование и другие тесты, такие как анализы крови, чтобы подтвердить, что беременность закончилась.

Что такое неполный выкидыш?

Если кровотечение не прекратилось или не прекратилось примерно через две недели, вам может потребоваться дополнительная помощь. Кровотечение может означать, что в вашей матке (матке) остались некоторые ткани беременных. Это называется неполным выкидышем и может потребовать лечения.

Ваши врачи могут посоветовать один из следующих подходов:

Выживающая тактика

Кровотечение прекращается еще на неделю без лечения, если нет признаков инфекции.Если вы испытываете такие симптомы, как очень сильное кровотечение, высокая температура (жар) или сильная боль, немедленно обратитесь в больницу, поскольку они могут показать, что у вас инфекция. Если это все же произойдет, вам могут порекомендовать операцию по удалению всех оставшихся тканей беременных.

Медицинский менеджмент

Ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут завершить выкидыш.

Вам могут предложить таблетки для проглатывания или пессарий для введения во влагалище. Кровотечение после медикаментозного лечения может быть сильным, и его остановка может занять больше времени.Но это будет означать, что вам не нужно делать операцию, и вам нужно будет оставаться в больнице только на короткое время после лечения.

Хирургическое управление

Ваш врач выполнит небольшую операцию. Врачи называют это SMM, что означает хирургическое лечение выкидыша.

SMM займет несколько минут, и вы быстро поправитесь. Скорее всего, ваш врач проведет процедуру, пока вы спите под общим наркозом.

Некоторые больницы предлагают вариант хирургического лечения под местной анестезией вместо общей.Эта процедура называется MVA, что означает ручную вакуумную аспирацию.

Одним из преимуществ хирургического лечения является то, что кровотечение обычно останавливается немного быстрее, что может помочь облегчить ваше страдание. Это также означает, что у вас меньше шансов вернуться в больницу для дальнейшего лечения.

SMM работает эффективно и в большинстве случаев в дальнейшем лечении не требуется. Ваш врач особенно вероятно порекомендует SMM, если у вас сильное кровотечение или признаки инфекции.

Как я узнаю, какой вариант лечения мне подходит?

Решение, проходить ли лечение и какой вариант выбрать, — это сугубо личное решение. Большинство женщин предпочитают позволить природе идти своим чередом, даже если это означает, что позже им может потребоваться лечение. Другие хотят, чтобы выкидыш закончился как можно скорее.

Ваш врач должен объяснить все варианты, чтобы у вас была необходимая информация, прежде чем вы решите, что делать. Чтобы помочь вам, ваш врач должен прояснить, считает ли он, что один курс лечения лучше для вашего здоровья, чем другой.Ваши шансы на здоровую беременность в следующий раз одинаково высоки, какой бы вариант вы ни выбрали.

Если вам не нужна неотложная медицинская помощь, ваш врач должен дать вам время сделать свой выбор.

Смогу ли я узнать, что пошло не так?

Вы можете быть удивлены тем, что ваш врач не назначит вам никаких специальных анализов после первого выкидыша.

Но это потому, что серьезные медицинские проблемы обычно не являются причиной раннего выкидыша. Чаще всего выкидыши на ранних сроках разовые, поэтому весьма вероятно, что следующая беременность будет успешной.Таким образом, вам вряд ли назначат повторный визит к консультанту, если только у вас не было трех выкидышей подряд (повторный выкидыш).

Мне трудно справиться с выкидышем. Где я могу получить помощь?

Выкидыш может быть травматичным, потому что он забирает все надежды и мечты, которые приносит положительный тест на беременность. Этот опыт может оставить вас с подавляющим чувством утраты и горя.

Потеря ребенка может быть трагедией, независимо от того, на каком раннем сроке беременности это произойдет, и вам нужно будет дать себе шанс выздороветь и скорбеть.

Со временем вы снова сможете смотреть в будущее. Когда вы будете готовы подумать о том, чтобы попробовать еще раз, вы можете успокоиться, узнав, что у большинства женщин будущая беременность будет успешной.

Вы можете обратиться за помощью в Ассоциацию выкидышей или в консультационную службу в вашей местной больнице. Вы можете поставить памятник своему ребенку или записать его в книгу памяти в своей больнице. Некоторые родители говорят, что это им помогло попрощаться со своим ребенком.

Прочтите советы родителей BabyCentre о том, как справиться с беспокойством по поводу выкидыша. В сообществе BabyCentre вы также найдете много поддержки со стороны других семей, переживших потерю.

Последний раз отзыв: июль 2021 г.

Список литературы

ACOG. 2020. Часто задаваемые вопросы о потере беременности на раннем сроке. Американский колледж акушеров и гинекологов, Для пациентов. www.acog.uk [Доступ в мае 2021 г.]

Hutcherson A. 2017. Кровотечение во время беременности. В: Macdonald S, Johnson G.ред. Акушерство Мэйса . 15 изд. Эдинбург: Эльзевир, 895-899.

Ким С., Барнард С., Нейлсон Дж. П. и др. 2017. Лечение неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 1: CD007223. www.cochranelibrary.com [дата обращения: май 2021 г.]

MA. 2020. Ведение выкидыша: ваши возможности . Ассоциация выкидышей. www.miscarriageassociation.org.uk [дата обращения: май 2021 г.]

NHS. 2018. Выкидыш . NHS, Здоровье от А до Я.www.nhs.uk [дата обращения: май 2021 г.]

NICE. 2019. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, NG126. www.nice.org.uk [дата обращения: май 2021 г.]

NICE. 2020. Выкидыш . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: май 2021 г.]

Prager S, Micks E, Dalton VK. 2021. Потеря беременности (выкидыш): факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: май 2021 г.]

Quenby S, Gallos ID, Dhillon-Smith RK, et al. 2021. Выкидыш имеет значение: эпидемиологические, физические, психологические и экономические издержки потери беременности на ранних сроках. The Lancet Начало онлайн: 26 апреля. Www.thelancet.com [Доступно в мае 2021 г.]

RCOG. 2012. Повторный и поздний выкидыш: анализы и лечение пар . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [дата обращения: май 2021 г.]

RCOG. 2016. Ранний выкидыш . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Доступ в мае 2021 г.]

Titherly C. 2017. Потеря беременности и смерть ребенка: уход за горем и тяжелой утратой. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса . 15 изд. Эдинбург: Эльзевир, 1109–1125.

Tommy’s. nd. Статистика выкидышей . Tommy’s, помощь при потере ребенка. www.tommys.org [Доступ в мае 2021 г.]

Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, et al. 2018. Прогестоген для лечения угрозы выкидыша Кокрановская база данных Syst Rev 8: CD005943. www.cochranelibrary.com [дата обращения: май 2021 г.]

признаков раннего выкидыша | Акушерство и гинекология

Часто задаваемые вопросы о выкидышах

Q: Означает ли выкидыш, у меня больше шансов забеременеть?
A: Один выкидыш не увеличивает ваши шансы на другой.Если у вас был только один выкидыш в прошлом, частота выкидышей при следующей беременности аналогична общей частоте выкидыша в общей популяции.

В: Может ли чрезмерная активность стать причиной выкидыша?
A: Нет. Работа, физические упражнения и сексуальная активность не увеличивают риск выкидыша.

В: Сколько мне ждать после выкидыша, прежде чем я снова попытаюсь зачать ребенка?
A: Несколько лет назад пациенткам сказали подождать один или два менструальных цикла, чтобы дождаться беременности.Мы знаем, что очень маловероятно, что возникнут какие-либо проблемы во время следующей беременности, если вы забеременеете сразу же. Как скоро вы решите попробовать еще раз, будет зависеть от того, хотите ли вы сразу же забеременеть и чувствуете ли вы, что вам нужно время, чтобы эмоционально оправиться от выкидыша. Овуляция может возобновиться уже через две недели после выкидыша, поэтому, если вы не хотите сразу же забеременеть, вам немедленно понадобятся эффективные средства контрацепции.

Q: У меня было два ранних выкидыша. Следует ли мне пройти специальное тестирование?
A: Поскольку большинство ранних выкидышей вызваны проблемами, специфичными для этой оплодотворенной яйцеклетки, а выкидыш в целом является относительно частым, большинство экспертов не рекомендуют специального тестирования, пока у вас не будет трех ранних выкидышей (или двух выкидышей у женщин 40 лет и старше). старшая).В этот момент это называется «повторяющимся» выкидышем, и может потребоваться дальнейшее обследование. Исследования показали, что даже после того, как женщина пережила три выкидыша подряд, ее шанс на нормальную беременность по-прежнему составляет около 70%. Всем женщинам, потерпевшим беременность на более поздних сроках, следует пройти дополнительное тестирование.

Выкидыш: признаки и то, что происходит на самом деле

Это, вероятно, самое большое беспокойство во время беременности, но иногда выкидыш окутан мифами и тайной.Вот факты, которые вам необходимо знать.

У некоторых женщин нет явных признаков выкидыша, и он диагностируется только во время сканирования. У других женщин симптомы могут быть интенсивными, включая кровотечение или кровянистые выделения, с болью в животе или спазмами или без них (NHS Choices, 2018a; Ассоциация выкидышей, 2018a). Некоторые выделяют сгустки или «тягучие кусочки».

«Когда симптомы появляются, они не всегда приводят к выкидышу и могут быть частью нормальной беременности. Поэтому, если они у вас появятся, постарайтесь не паниковать.«

Симптомы и признаки выкидыша: кровотечение

Кровотечение может варьироваться от легких пятен или коричневатых выделений до сильного кровотечения и ярко-красной крови (Ассоциация выкидышей, 2018a). Это может прийти и закончиться в течение нескольких дней.

Постарайтесь помнить, что легкое вагинальное кровотечение относительно часто встречается в первом триместре (первые 12 недель) и определенно не является верным признаком выкидыша. Одно исследование показало, что в первые 20 недель беременности у 21% женщин было вагинальное кровотечение, а у 12% после этого случился выкидыш (Everett, 1997).Это означает, что около половины женщин, у которых было вагинальное кровотечение, продолжали иметь здоровую беременность.

Кровотечение могло быть вызвано любой из следующих причин:

• Имплантация: на ранних сроках беременности вы можете получить небольшое безвредное легкое кровотечение (кровянистые выделения), когда развивающийся эмбрион высаживается в стенке вашей матки. Это часто случается, когда должна была наступить ваша менструация.
• Изменения шейки матки: Беременность может вызвать изменения шейки матки, и это может вызвать кровотечение, например, после секса.
• Внематочная беременность: Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу, она не может развиваться должным образом. Симптомы: резкая, внезапная и сильная боль в животе, сильное головокружение или обморок, тошнота или очень бледный вид. Позвоните в службу 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы заметили комбинацию этих симптомов.

  (NHS Choices, 2016; NHS Choices, 2018b)

Если у вас началось кровотечение во время беременности, как можно скорее обратитесь к своему терапевту, акушерке или в отделение ранней беременности в вашей местной больнице.Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не родится в ближайшее время, вы будете находиться под наблюдением. Некоторым женщинам, возможно, придется оставаться в больнице для наблюдения (NHS Choices, 2018b).

Как я узнаю, что вызывает кровотечение?

Вам может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови для проверки уровня гормонов. Ваш врач также спросит вас о других симптомах, но иногда бывает невозможно выяснить, что вызвало кровотечение.

Симптомы и признаки выкидыша: боль в животе

Боль в животе может быть вызвана расстройством желудка или запором.Некоторые женщины испытывают спазмы внизу живота из-за недавней имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Вы также можете получить судороги в первые недели, потому что ваша матка растягивается и растет (Marcin, 2017).

Если у вас есть кровотечение или кровянистые выделения, а также боль, это может быть признаком выкидыша (Ассоциация выкидышей, 2018a). Обратитесь к терапевту или в отделение ранней беременности.

Если у вас острая боль в животе или односторонняя боль или боль в плечах и / или боль при мочеиспускании, обратитесь в отделение неотложной помощи.Они сделают вам экстренное сканирование. Особенно важно получить помощь, если у вас ранее была внематочная беременность (NHS Choices, 2018a; Ассоциация выкидышей, 2018a).

Если симптомы беременности проходят, это признак выкидыша?

Внезапное исчезновение симптомов беременности, таких как тошнота или тяга к еде, также иногда может быть признаком выкидыша. Но это не обязательно означает, что есть проблема. У некоторых женщин в любом случае не наблюдается многих симптомов беременности.

Если у вас наблюдаются сильные симптомы беременности, которые внезапно уменьшаются или прекращаются задолго до того, как вы достигнете 12-й недели беременности, возможно, у вас снизился уровень гормонов.Вы можете сделать еще один тест на беременность и / или поговорить со своим терапевтом о сканировании (Ассоциация выкидышей, 2018a).

Выкидыш: как узнать наверняка?

Выкидыш обычно диагностируется или подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Для окончательного подтверждения может потребоваться более одного сканирования.

В более поздних сроках беременности (второй триместр) кровотечение, боль и прохождение узнаваемого плодного пузыря или рождение ребенка часто подтверждают то, что произошло, без сканирования.

Выкидыш: что происходит потом?

Если в матке не осталось тканей беременных, лечение не требуется.Если есть, варианты удаления салфетки следующие:

• Подождите от 7 до 14 дней после выкидыша, чтобы ткани вышли естественным путем. Если боль и кровотечение не начинаются в течение этого времени или усиливаются, вам следует сделать еще одно сканирование и обсудить возможные варианты.
• Примите лекарство, если не хотите ждать или если ожидание не помогло. Для этого может потребоваться сначала мифепристон, а через 48 часов — мизопростол.
• Удалить ткань хирургическим путем.Это может быть рекомендовано, если у вас продолжительное сильное кровотечение, инфицированная ткань беременных или если вы ждете, а лекарства не позволили ткани пройти.

  (NHS Choices, 2018c)

Обсудите возможные варианты с лечащим врачом и узнайте больше о доступных методах лечения на веб-сайте NHS Choices

Если ваша группа крови резус-отрицательная (RhD-отрицательная), вам после этого должны быть предложены инъекции лекарства, называемого анти-D иммуноглобином. Это предотвращает резус-болезнь, при которой антитела в крови беременной женщины разрушают клетки крови ее ребенка (NHS Choices, 2018d).

Немедленно обратитесь в больницу, если кровотечение станет особенно сильным, у вас повысится температура или вы почувствуете сильную боль.

Вам следует посоветовать пройти домашний тест на беременность через три недели. Если вы все еще беременны, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у вас нет молярной беременности (имплантированная аномальная оплодотворенная яйцеклетка) или внематочной беременности (NHS Choices, 2016; Ассоциация выкидышей, 2018b).

Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во многих областях беременности, родов и раннего отцовства: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Для получения дополнительной помощи и совета по всем случаям невынашивания беременности обращайтесь в Ассоциацию выкидышей

.

Подробнее о выкидышах вы можете прочитать в нашем ассортименте статей.

Лечение выкидыша | Королевский женский госпиталь

Если начался выкидыш, ничего нельзя сделать, чтобы его остановить.Любое лечение будет направлено на предотвращение сильного кровотечения и инфекции.

Обсуждение с врачом или медсестрой поможет вам решить, какие варианты лечения являются лучшими и безопасными для вас.

На этой странице:

Без лечения (выжидательная тактика)

Вы можете подождать и посмотреть, что произойдет. Это называется выжидательной тактикой. Если ничего не делать, рано или поздно ткань беременности выйдет естественным путем. Если это неполный выкидыш (при котором прошла часть, но не вся ткань беременности), это часто происходит в течение нескольких дней, но в случае невынашивания беременности (когда плод или эмбрион перестали расти, но ткань не вышла) это может занять столько же времени, сколько и от трех до четырех недель.

Пока вы ждете, у вас могут появиться кровянистые выделения или кровотечение, напоминающие менструальный цикл. Когда ткань беременных проходит, у вас, вероятно, будет более сильное кровотечение со спазмами, похожими на менструальные боли. Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие, например парацетамол.

Если у вас неполный выкидыш, осталось лишь небольшое количество беременных тканей, вероятно, лучше подождать и посмотреть. Но если есть сильное кровотечение или признаки инфекции, вам потребуется лечение.

Если ткань не проходит естественным путем или у вас есть признаки инфекции, врач порекомендует дилатацию и выскабливание (D&C). Вы и врач можете обсудить и выбрать предпочтительный для вас вариант.

Что нужно знать

• Есть много причин, по которым некоторые женщины предпочитают ждать и смотреть. Это может казаться более естественным, может помочь в процессе горевания или может дать вам больше чувства контроля.
• Некоторые женщины начинают беспокоиться или пугаться, когда кровотечение усиливается, особенно если передаются сгустки крови, ткани или даже узнаваемый эмбрион.
• Обычно выжидательный подход занимает больше времени, чем любой другой подход, такой как операция или лечение. Иногда кровотечение может длиться до четырех недель.
• Хотя чрезмерное кровотечение и переливание крови очень редки, они несколько чаще встречаются при выжидательной тактике, чем при хирургическом вмешательстве.
• Некоторым женщинам все еще требуется операция — иногда срочно — в случае развития инфекции, сильного кровотечения или если ткань не отходит естественным путем.
• Время ожидания может утомлять некоторых женщин.

Лечение лекарствами

Доступно лекарство, которое может ускорить процесс прохождения беременных тканей. В случае неполного выкидыша лекарство обычно стимулирует отхождение тканей беременности в течение нескольких часов. В лучшем случае это произойдет в течение дня-двух. В случае невынашивания беременности это может произойти быстро, но может занять до двух недель, а иногда и дольше.

• Лекарство не подходит при очень сильном кровотечении или признаках инфекции.Обычно это не рекомендуется для беременных старше девяти недель.
• Если ткань не проходит естественным путем, в конечном итоге ваш врач порекомендует дилатацию и выскабливание (D&C).

Что нужно знать

• Ткань беременности пройдет от четырех до шести часов после приема лекарства, в течение которых вы можете находиться в больнице. Через несколько часов, если беременность не прошла, вас могут отправить домой подождать. Это будет зависеть от того, где вы находитесь и в какой больнице находитесь.
• Лекарство имеет побочные эффекты, которые обычно проходят через несколько часов, но могут быть неприятными, например, тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой и ознобом. Таблетки можно проглотить, растворить под языком или ввести во влагалище.
• После приема лекарства могут быть кровянистые выделения или кровотечения, похожие на менструацию. Когда ткань беременных проходит, вы, вероятно, заметите более сильное кровотечение и сгустки с сильными спазмами, похожими на менструальные боли. Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие, например парацетамол.
• Некоторым женщинам могут потребоваться более сильные болеутоляющие или обезболивающие.
• Некоторым женщинам все еще требуется операция, иногда срочно, если у них развивается инфекция, идет сильное кровотечение или если ткань не проходит.

Хирургическое лечение (кюретка)

D&C (или «кюретка») — это несложная операция. Полное название — дилатация и кюретаж. Это делается в операционной, обычно под общим наркозом. Здесь нет разрезов, потому что операция проводится через влагалище.Шейку матки (шейку матки) осторожно открывают и удаляют оставшуюся беременную ткань, чтобы матка была пустой. Обычно врач не видит узнаваемого эмбриона.

Сама процедура обычно занимает от пяти до десяти минут, но обычно вам нужно провести в больнице около четырех-пяти часов. Большую часть этого времени уйдет на ожидание и восстановление.

Возможно, вам придется подождать день или два, чтобы получить кюретку, и иногда, пока вы ждете, ткань беременности проходит сама по себе.Если это произойдет и вся ткань пройдет, возможно, вам не понадобится кюретка.

Кюретка изготавливается в следующих случаях:

• У вас сильное или постоянное кровотечение и / или боль.
• Медицинский персонал посоветует, что это лучший вариант для вас; это может быть из-за количества ткани, особенно при невынашивании беременности.
• Это вариант, который вам больше нравится.

Что нужно знать

Риски D&C очень низкие, но включают:

• В матке остались ткани беременных.Это может вызвать длительное или сильное кровотечение, и операцию может потребоваться повторить
• Инфекция, требующая антибиотиков
• повреждение шейки матки или матки. Это очень редко (примерно 1 из 1000), и, когда это случается, обычно возникает небольшая дыра или разрыв, которые заживают сами собой
• Обильное кровотечение (очень редко)
• анестезиологических рисков. Они очень низкие для здоровых женщин, но ни одна анестезия или операция не обходятся без риска.

Ожидание обращения

Если у вас сильное кровотечение со сгустками и спазматическая боль, вероятно, у вас выходит ткань беременности.Кровотечение, сгустки и боль обычно проходят, когда большая часть беременных тканей отходит. Иногда кровотечение будет продолжать быть сильным, и вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• повышенное кровотечение, например, замачивание двух подушечек в час и / или прохождение сгустков размером с мяч для гольфа
• Сильная боль в животе или плече
• лихорадка или озноб
• головокружение или обморок
• Выделения из влагалища с неприятным запахом
• понос или боль при открытии кишечника.

Что делать, пока вы ждете

• Можно попробовать отдохнуть и расслабиться дома.
• Обычная не слишком интенсивная деятельность не причинит вреда. Вы можете пойти на работу, если захотите.
• При болях можно принять парацетамол.
• При кровотечении используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

После выкидыша

• Боль и кровотечение после выкидыша — это обычное явление. Это будет похоже на менструальный цикл и обычно прекращается в течение двух недель.От боли можно принимать обычные обезболивающие. Следующие месячные обычно наступают через четыре-шесть недель после выкидыша.
• Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас сильная боль и кровотечение (сильнее, чем при менструации), аномальные выделения (особенно с запахом) или лихорадка. Эти симптомы могут означать, что у вас инфекция или что ткань оставлена.
• Старайтесь избегать вагинального секса, пока кровотечение не остановится и вы не почувствуете себя комфортно.
• Используйте гигиенические прокладки до остановки кровотечения (не используйте тампоны).
• Все методы контрацепции безопасны после выкидыша
• Обратитесь к терапевту (местному врачу) через четыре-шесть недель для проверки.

Укол Anti-D после выкидыша

Важно проверить группу крови. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у плода положительный резус-фактор, это может вызвать проблемы для будущих беременностей. Это связано с тем, что к клеткам крови плода прикреплен антиген RhD, а к вашим — нет.Если небольшое количество крови плода смешивается с вашей кровью, ваша иммунная система может воспринять это различие в клетках крови как угрозу и вырабатывать антитела для борьбы с кровью плода. Как только ваше тело вырабатывает эти антитела, их невозможно удалить. Маловероятно, что это привело к выкидышу, и, скорее всего, это повлияет на будущую беременность. Женщинам с отрицательной группой крови обычно требуется инъекция Anti-D, которая остановит образование антител.

Будущие беременности после выкидыша

Одна из наиболее частых проблем после выкидыша — это то, что он может повториться.Однако, если у вас был один выкидыш, следующая беременность обычно протекает нормально.

Если вы все же пытаетесь зачать новую беременность, старайтесь избегать курения, алкоголя и избытка кофеина, поскольку они увеличивают риск выкидыша. Всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту при попытке зачать ребенка и продолжать до трех месяцев беременности. Во время следующей беременности вам рекомендуется посетить терапевта и пройти УЗИ примерно через семь недель. Если УЗИ проводится на слишком ранних сроках беременности, результаты часто неопределенны и вызывают ненужное беспокойство.

Чувства и реакции

Нет «правильного» способа почувствовать себя после выкидыша. Некоторая степень горя очень распространена, даже если беременность не планировалась. Партнеры могут по-разному реагировать, так же как люди могут по-разному реагировать на продолжающуюся беременность. Чувство потери может сохраняться в течение некоторого времени, и вы можете испытывать смешанные чувства по поводу повторной беременности. Некоторые друзья и родственники могут не понимать глубины эмоций, которые могут быть связаны с беременностью, и могут необоснованно ожидать, что вы уйдете, прежде чем будете готовы.

Некоторые пары решают, что они хотят сразу же попытаться забеременеть, в то время как другим нужно время, чтобы приспособиться к своей потере. Если вы беспокоитесь о возможной потере беременности в будущем, возможно, вам будет полезно поговорить об этом с кем-нибудь. Если вам сложно поговорить с друзьями и семьей об этих проблемах, ваш врач, общественная группа поддержки и консультанты могут предоставить информацию и помощь.

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности.