Как поставить укол в плечо внутримышечно: инъекция внутримышечная, как правильно делать, подкожная техника выполнения, колоть дельтовидную мышцу самостоятельно, поставить самому себе, болит после

выполне​ние внутримышечной инъекции (в/м инъекции)

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция; intramuscular or IM injection). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Эта инструкция поможет вам вспомнить всю процедуру, когда вы будете выполнять ее дома.

Название вашего лекарства (medication name):

________________________

Доза вашего лекарства (amount per injection):

________________________

Принимайте Ваше лекарство каждые ________ часа (times per day)

Домашний уход

• Подготовьте ваш комплект:

  • лекарство

  • шприц

  • 2 иглы (одна для наполнения шприца лекарством из бутылочки, вторая для выполнения инъекции)

  • спиртовые тампоны

  • Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для утилизации использованных игл и шприцов (подойдет большая стеклянная банка с крышкой)

• Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

• Подготовьте лекарство:

  • Убедитесь, что вы взяли верное лекарство. Прочтите информацию на этикетке бутылочки, убедитесь, что наименование совпадает с прописанным вам лекарством.

  • Проверьте срок годности. Если срок лекарства истек, выбросьте его.

  • Не используйте лекарство, изменившее свой цвет, или в котором имеются посторонние включения.

  • Каждый раз протирайте пробку бутылочки спиртовым тампоном. Не прикасайтесь к пробке бутылочки, после того как вы протерли ее спиртом.

• Подготовьте иглу и шприц:

  • Присоедините иглу к шприцу, не снимая колпачка с иглы.

  • Снимите колпачок с иглы и потяните за верхнюю часть шприца (поршень).

  • Наберите в шприц воздух в количестве, равном количеству лекарства, которое нужно принять. Будьте осторожны. Не прикасайтесь к игле.

  • Введите иглу в бутылочку через резиновую пробку на бутылочке и надавите на поршень, чтобы ввести воздух в бутылочку.

  • Оставьте шприц в бутылочке. Теперь переверните бутылочку вверх дном так, чтобы бутылочка была сверху, а шприц снизу.

  • Потяните за поршень. Благодаря этому лекарство будет поступать в шприц.

  • Когда будет набрано нужное количество лекарства, прекратите тянуть поршень вниз, однако иглу из бутылочки не извлекайте. 

  • Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха:

    • Постучите по корпусу шприца кончиками или фалангами пальцев, чтобы пузырьки поднялись в верхнюю часть шприца.

    • Нажмите на поршень, чтобы выдавить пузырьки воздуха из шприца.

    • Еще раз потяните поршень вниз, чтобы набрать в шприц лекарство.

    • Повторяйте эти действия, пока не выйдут все пузырьки воздуха.

    • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

  • Извлеките иглу из бутылочки.

  • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

• Выберите место укола.

  • Выбирайте места вдали от основных кровеносных сосудов и нервов. В больнице вам показывали эти участки тела.

  • Меняйте место укола для каждой инъекции. Избегайте постоянного использования одного и того же места укола.

  • Избегайте участков с гематомами, шрамами, опухолью, а также болезненных участков. 

• Подготовьтесь к введению лекарства:

  • Протрите место укола спиртом, и прежде чем делать укол, подождите, пока оно высохнет.

  • Держите шприц как дротик. Другой рукой растяните кожу вокруг места укола, не прикасаясь непосредственно к месту укола.

• Введите лекарство:

  • Введите иглу под углом 90 градусов к поверхности подготовленного места укола быстрым движением, направленным вниз.

  • Отпустите кожу.

  • Придерживайте шприц, чтобы он не двигался.

  • Потяните за поршень.

    • Проверьте, есть ли в шприце кровь.

    • Если в шприце вы видите кровь, извлеките иглу, выбросьте шприц и начните все с начала с новым шприцем. Кровь в шприце означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Никогда не вводите лекарство в кровеносный сосуд.

  • Если крови в шприце нет, нажимайте на поршень с постоянной скоростью. Введите все лекарство в шприце.

  • Извлеките иглу, вытянув шприц и иглу из тела движением вверх.

  • Приложите спиртовой тампон к месту укола.

  • Плотно прижмите тампон на одну минуту.

  • Осмотрите место укола на наличие красноты, кровотечения или гематомы.

  • При необходимости наложите на место укола повязку.

  • Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.

  • Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками.

    • Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медицинское учреждение для должной утилизации биологически опасных отходов. 

  • Прочие использованные материалы выбросьте в мусор.

  • Еще раз вымойте руки.

Последующее наблюдение 

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Игла сломалась и осталась в месте укола

• Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию 

• Непрекращающееся кровотечение в месте укола

• Сильная боль в месте укола 

• Лекарство введено в неверный участок тела 

• Сыпь или опухоль в месте укола 

• Одышка

• Температура тела выше 38,3°C (101°F)

Как сделать укол самому дома?

Пациенты, которым назначают введение лекарств через внутримышечные или внутривенные инъекции часто не знают, где сделать укол. Но чаще они задаются вопросом: как сделать укол в домашних условиях, поскольку считают, что справятся самостоятельно.

Попробуем разобраться, как ставить укол в домашних условиях, поскольку внутримышечную манипуляцию можно выполнить самому себе при наличии определенных знаний и сноровки (а еще понадобится смелость). Одна наша клиентка рассказывала, как делала себе укол — сидела дома со шприцом, в котором было набрано лекарство, минут 40, целясь в ягодицу и вздыхая, что не может решиться…

Пара слов о внутривенном уколе

А где сделать укол в вену? Внутривенно лучше ввести препарат в процедурном кабинете. Итак, где можно сделать укол, о котором вы не будет вспоминать, как о кошмарном сне? Разумеется, в нашей медицинской клинике!

«Сами с усами», или когда до клиники не добраться

Как сделать домашний укол, если до клиники не доедете по каким-то причинам. Если рядом не оказалось соседки-медсестры, которая наверняка знает как сделать укол, то придется брать дело в свои руки или обратиться к родственникам с медицинским образованием. Раньше в школе на факультативных занятиях рассказывали, как правильно ставить уколы. Но иногда приходится помогать себе самому.

В вопросе — как правильно сделать инъекцию — есть важная составляющая: наличие лекарства для ввода, спиртовых салфеток (3 штуки), шприца (1 шт. емкостью 5 мл), перчаток (1 пара).

Во всех инструкциях о том, как ставить укол, есть указание на обязательное мытье рук. После того как руки вымыты, нужно надеть перчатки, затем набрать в шприц лекарство в объеме, который написан на рецепте врача. К примеру, у нас задача — ввести 2 мл лекарственного препарата. Салфеткой со спиртом обрабатываем верхушку ампулы, обхватываем кончик ампулы так, чтобы верхушка оказалась в салфетке при отламывании. Вскрытую ампулу ставим на стол, в сторонку. Берем упакованный шприц, вскрываем его со стороны поршня (сторона, противоположная иголке). Мы почти рассказали, как сделать инъекцию.

Достав шприц из упаковки, нужно надеть на него иглу, затем снять колпачок с игры и повернуть ее так, чтобы срез был в параллельной прямой относительно делений на корпусе шприца.

Сняв колпачок с иглы, нужно ввести шприц в ампулу, затем оттянуть поршень на себя для набора препарата.

После набора нужного объема препарата ампулу можно утилизировать, поскольку второй раз использовать лекарство нельзя. Теперь нужно выгнать пузырьки воздуха из шприца. Вначале нужно оттянуть поршень, чтобы набрать малое количество воздуха, а затем его вытолкнуть.

Если вы наблюдаете, что не все воздушные пузырьки покинули шприц, попробуйте постукивать по нему. Пузырьки должны объединиться в один пузырь, который вы сможете вытолкнуть поршнем из иглы. Если воздух вышел полностью, то при нажатии поршня из иглы появляется капля лекарства. Теперь все готово для проведения манипуляции!

Куда колоть

Давайте еще разберем, как правильно сделать укол в ягодицу или бедро. Если ваша комплекция хрупкая и возраст позволяет развернуть туловище так, чтобы добраться до ягодицы, то можно уколоть себя в крайний верхний квадрат ягодицы, предварительно протерев место манипуляции спиртовой салфеткой.

Если вы слишком бережете свою любимую ягодицу или не можете сидеть в полуразвороте туловища, то попробуйте уколоть себя в среднюю треть бедра, а точнее, немного сбоку. Вводите шприц под прямым углом (для тех, кто давно учился в школе — под углом 90 градусов). Чем быстрее вы введете иглу, тем меньше неприятных ощущений вы испытаете. Игла должна зайти на 2/3 длины. Ее нужно придерживать за канюли указательным пальцем, чтобы она не снялась со шприца и не осталась торчать в теле. Теперь нужно медленно ввести препарат и после выведения шприца место укола обрабатываем заранее подготовленной спиртовой салфеткой.

О том, как сделать внутривенную инъекцию и как сделать подкожную инъекцию, можно спросить у наших медиков при посещении медцентра. Рекомендуем переложить эти заботы на плечи опытных работников нашего медицинского центра. Вы сбережете время и нервы! Это точно. Услуга процедурного кабинета стоит копейки. Между делом наша милая медсестра расскажет вам о том, как правильно сделать внутривенную инъекцию.

Манипуляции | Сибвита

Доктор прописал внутривенное или внутримышечное введение препаратов, но вы боитесь уколов? Или некому сделать эту процедуру у вас дома? Тогда мы ждем вас в медицинском центре «Сибвита». Наш специалист без проблем поставит пациенту капельницу или сделает подкожную, внутримышечную или внутривенную инъекцию.

Вы получаете услуги сертифицированного персонала с солидным стажем работы — ошибки исключены, а неприятные ощущения сведены к минимуму

Мы экономим время наших пациентов и заботимся об их здоровье, постановка капельницы и любые другие медицинские процедуры не займут много времени, поскольку нет необходимости стоять в очереди.

Любая инъекция или капельница ставится с использованием современных одноразовых расходных материалов, стерильность процедурных кабинетов — на высшем уровне.

Чаще всего пациентам назначается курс внутримышечных инъекций. При таком способе введения медицинского препарата он всасывается постепенно, равномерно распределяясь по кровеносным сосудам, и начинает оказывать лечебное действие практически сразу.
Это считается самым простым видом инъекции, и некоторые даже пытаются выполнять их самостоятельно.

Подкожная или внутрикожная инъекция применяется реже. В основном их назначают пациентам с сахарным диабетом для введения инсулина, который требуется ежедневно.
Внутривенный укол требует высокого мастерства, ловкости и опыта, поскольку медсестре необходимо найти подходящую вену и попасть в нее иглой, избежав возникновения внутреннего кровотечения.
Такие уколы должны производиться исключительно профессионалами, поскольку последствия могут быть весьма плачевны. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые потребуют принятия экстренных медицинских мер.
Это может быть абсцесс или закупорка сосуда, именно поэтому от медицинского персонала требуется тщательный контроль и высокий профессионализм.

Многие хвастаются тем, что умеют делать уколы. Но их уверенность в себе тает после первой ошибки.
Ведь препараты, вводимые внутримышечно, требуют постановки инъекции строго в определенном секторе мягких тканей.
Обычно для этого используется небольшой квадрат на ягодице, плече или бедре. Для каждого медикамента — своя мышца.
Поэтому, если вы хотите, чтобы инъекция обошлась без осложнений — сделать укол в Красноярске лучше в нашем медицинском центре.

Что уж говорить о капельницах. Самостоятельные попытки произвести терапевтические инъекции внутривенно часто заканчиваются провалами.
При этом боль и отечность в области введения препарата «не туда» — лишь малая толика вероятных осложнений.
Ведь многие средства могут привести к появлению раневой поверхности на кожном покрове и в мышце, если попадут мимо сосуда.
Поэтому помощь медсестры со стажем — незаменима. Найти такого специалиста можно в нашей клинике.

Нужно поставить укол или капельницу в Красноярске? Добро пожаловать, в нашу клинику! В нашем медицинском центре вы можете поставить капельницу, сделать подкожную, внутримышечную, внутривенную иньекцию недорого.

Наименование продцедуры	Цена
Инъекция подкожная	200
Инъекция внутримышечная	200
Инъекция внутривенная струйно	300
Инъекция внутривенная капельно	700
Плазмолифтинг (аутогемотерапия) подробнее	3000
Забор венозной крови. Производится до 10:00.	200
Забор мазка из зева, носа, уха. Производится до 10:00.	200
Паравертебральная блокада подробнее	2000

Блокада – инъекция стероидов | Спорт-Мед

Что такое инъекции стероидов?

Стероидные инъекции обычно содержат смесь синтетического кортизона и местного анестетика, такого как лидокаин или бупивакаин. Кортизон – стероид, продуцируемый надпочечниками, обладающий сильным противовоспалительным действием. Есть несколько доступных синтетических препаратов, таких как триамцинолон, бетаметазон и дексаметазон, появляющихсяв аптеках под различными торговыми названиями. Все они имеют сходные механизмы действия, хотя различаются силой и продолжительностью (короткого и долгого действия). Преимуществ одного над другим нет, поэтому выбор препарата принадлежит врачу, проводящему процедуру. Противовоспалительные стероиды сильно отличаются от анаболических стероидов, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены в бодибилдинге или для повышения эффективностив других видах спорта. Препарат местной анестезии растворяет стероид и обезболивает место инъекции, что снижает дискомфорт во время процедуры.

Стероидные инъекции действуют, уменьшая воспаление. Когда воспаление прекращается, боль, связанная с ним, обычно также уходит.

Как проходит процедура?

Место инъекции сначала обрабатывают антисептической жидкостью, такой как раствор йода, спирта или другого дезинфицирующего средства для кожи. Затем вводится маленькая игла и производится впрыскивание. (См. Рисунок 2) Обычно вводится небольшое количество стероида и местного анестетика. Затем место инъекции покрывается марлевой повязкой.

Когда инъекция начинает действовать и как долго длится ее действие?

Инъекция должна начать действовать в течение несколько дней, а действие её может длиться несколько недель. Точное время зависит от конкретного пациента. В некоторых случаях достаточно одной инъекции, чтобы полностью избавиться от воспаления и боли, в то время как в более серьёзных случаях может потребоваться несколько инъекций. Большинство пациентов хорошо реагируют на инъекции, однако есть небольшая группа, у которых такая инъекция не сможет уменьшить симптомы.

Сколько инъекций может получить один пациент?

Не существует единого установленного правила относительно того, сколько инъекций может получить один пациент. Многим пациентам рекомендуется три инъекции, хотя в некоторых случаях может быть показано и большее количество. Ваша реакция на первую инъекцию очень важна, чтобы определить, выполнять ли следующую. Если первая инъекция не подействовала или действие было кратковременным, может и не стоит её повторять. Многие пациенты ограничивают количество инъекций, потому что повторяющееся использование кортизона может повредить сухожилия и / или хрящ.

Каковы побочные эффекты процедуры?

Наиболее распространенным побочным эффектом является так называемая реакция факела (flare reaction). Это происходит, когда после инъекции стероид выпадает в виде кристаллов. У пациентов тогда появляется непродолжительный период боли – через 1-2 дня после инъекции. Боль может быть даже сильнее, чем изначальное состояние, которое лечилось инъекцией. Реакция факела исчезает спонтанно через несколько дней, состояние можно облегчить ледяными компрессами и иммобилизацией.

Другим распространенным побочным эффектом, особенно у пациентов с более тёмным цветом кожи, является обесцвечивание кожи в месте инъекции. Кожа в этом месте становится светлее, а иногда и тоньше. Хотя это состояние обычно проходит, изменение цвета кожи иногда может и сохраняться.

Одним из более важных осложнений, вызванных инъекциями стероидов, является инфекция, особенно если инъекция была внутрисуставной. К счастью, инфекции происходят редко и обычно можно их предотвратить путём тщательной дезинфекции кожи перед инъекцией. Очень редко у некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на местный стероид или местный анестетик.

Проблемы пациентов с сахарным диабетом

Пациенты с сахарным диабетом часто замечают кратковременное повышение уровня глюкозы в крови в течение нескольких дней после инъекции стероида.

Когда Вам нужно проконсультироваться с врачом?

Если после инъекции стероида место инъекции стало ярко-красного цвета, либо горячим, а также если температура Вашего тела, измеренная во рту, больше чем 38°C, обратитесь к врачу, чтобы исключить инфекцию.

​

​

Рисунок 1: Участки, в которые впрыскиваются стероиды.

Уколы собакам и кошкам — внутримышечно, в холку, внутривенно, подкожно. Инъекции животным

Инъекции домашним животным – это процедура безопасная и довольно-таки распространенная. Ввод лекарственных препаратов в организм производится в двух случаях: лечение или профилактика.

Инъекции кошкам и собакам в целях профилактики, выработки иммунитета – это очень важная составляющая ветеринарии. Известно, что при участии в выставках и соревнованиях, паспорт о прививках просто необходим. Уезжающим в дальнее путешествие тоже предварительно нужно оформлять документы о сделанных прививках.

Лечение лекарствами возможно только с разрешения и по рекомендации ветеринарного врача. Любому живому организму самолечение может нанести вред. Некоторые хозяева умеют вводить инъекции самостоятельно. Другие пользуются услугами ветеринарного врача в клинике или вызывают специалиста на дом. Рассмотрим, какие виды уколов существуют в ветеринарии.

Подкожные инъекции

Как и люди, животные могут принимать лекарства орально. Однако, этот метод наименее эффективный. Распространенный способ лечения – это ввод подкожно. Лекарство в таком случае впитывается намного быстрей. Происходит это за счет расположения под кожей большого количества капилляров. Лекарство быстро впитывается в кровеносную систему, оказывая воздействие на организм.

Данный метод считается самым безболезненным и делается в холку – кожу, расположенную между лопаток. Укол в холку собаке или кошке – процедура не столь сложная. Кожу дезинфицируют спиртом, оттягивают. Далее, зафиксировав питомца на месте, набирают в шприц лекарство, выпускают воздух и вводят иглу в кожу холки на 15 мм под углом около 45 градусов. В завершении, место, где был сделан укол в холку кошке или собаке, обрабатывают спиртом еще раз.

Внутримышечные инъекции

Укол собаке внутримышечно процедура более сложная, но и более эффективная. В мышцах больше кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому лекарство впитывается лучше. В данном случае введение лекарства делают в ягодичную мышцу питомца. Обращаться в клинику к ветеринарному врачу всегда надежнее и безопаснее, если у вас мало опыта самостоятельных введений. Опытный специалист знает, каким образом и в каких количествах делать укол кошке внутримышечно, не повредив здоровью. Процедура может иметь такие последствия, как попадание в сосуд, нерв или образование уплотнений.

Внутривенные инъекции

Существуют в ветеринарии уколы, которые вводят напрямую в кровяное русло. Метод этот сложный и опасный, может иметь отрицательные последствия. Данную процедуру можно осуществлять только в клинике у опытного ветеринарного врача.

Кеторол 30мг/мл 1мл 10 шт.

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Инструкция по применению Кеторол 30мг/мл 1мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав и форма выпуска

Раствор — 1 мл:

• Активное вещество: кеторолака трометамин (кеторолака
  трометамол) 30 мг.
• Вспомогательные вещества: октоксинол — 0.07 мг, динатрия эдетат
  — 1 мг, натрия хлорид — 4.35 мг, этанол — 0.115 мл, пропиленгликоль
  — 400 мг, натрия гидроксид — 0.725 мг, вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы темного стекла класса I (10) — блистеры.

Описание лекарственной формы

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или
светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает
выраженное анальгезирующее действие, обладает также
противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного
фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся
предшественником простагландинов, которые играют главную роль в
патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. C _max  в
плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь,
так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на
абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T1/2 — 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м
введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%;
остальное количество — через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого
возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

Клиническая фармакология

НПВС с выраженным анальгезирующим действием.

Показания к применению

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей
различного генеза.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или
подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или
черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в
анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного
гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения
функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л),
риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и
дегидратации; «аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы
полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое
обезболивание перед операцией и во время операции, детский и
подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация,
повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте
и другим НПВС.

Применение при беременности и детям

Противопоказан при беременности, во время родов и в период
лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для
премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в
акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение
длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может
угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко —
брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли
в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения
ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит,
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны
беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии,
депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение
вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания,
приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение
мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия,
азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые
кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из
послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения,
отеки; редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины
в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая
сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница,
синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок,
бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно
развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином,
антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно
увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно
увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом —
увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его
полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного
клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом
— уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении
опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае
необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между
введениями — 4-6 ч. Максимальная длительность применения — 2
сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90
мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях
функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции
печени и почек, хронической сердечной недостаточностью,
артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными
поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном
периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в
т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в
косметической хирургии), а также у больных старческого возраста,
т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный
клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется
применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе
терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения
печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить.
Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом
синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению
механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость,
головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать
особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты
психомоторных реакций.

Как сделать укол — Лечебно-диагностический центр

05 октября 2020

Часто при назначении серии внутримышечных или подкожных инъекций нет времени на посещение процедурного кабинета. В этом случае нужно научиться делать уколы самому и проводить курсы уколов родственникам, а иногда и себе. А если человеку без медицинского образования трудно делать внутривенные инъекции, любой может делать подкожные или внутримышечные инъекции. Вам просто необходимо ознакомиться с несколькими важными правилами и понять, в какие части тела следует вводить препарат.
Рассмотрим два наиболее распространенных типа инъекций: внутримышечный и подкожный. Они различаются зоной введения иглы, углом, под которым она должна вводиться, объемом шприца и используются для различных препаратов.
Как сделать укол внутримышечно.
Этот тип инъекции чаще всего делается в части тела, не имеющие крупных сосудов или нервных узлов. Именно поэтому идеальны ягодицы, дельтовидная мышца плеча и внутренняя поверхность бедра. При отсутствии опыта и знаний о месте инъекции лучше всего выбирать ягодичные мышцы, чтобы избежать негативных последствий в виде опухолей и узелков.
Для внутримышечного введения вам потребуются:
ампула с необходимым препаратом или флакон с сухим порошком; шприц объемом от 2 до 5 мл в зависимости от необходимого объема препарата. Шприцы лучше брать современные, с резиновой прокладкой на поршне; медицинская вата; алкоголь от 70%; вода для инъекций или другой растворитель (если лекарство в виде порошка).
Внутримышечно:
Мы моем руки и надеваем перчатки. Берем ампулу с лекарством и специальную пилочку для ногтей, на ее кончике делаем глубокую пилку. Чтобы не порезать руки, прежде чем оторвать верхушку ампулы, оберните ее ватным или бумажным полотенцем. Откройте шприц, не снимая защитного колпачка, присоедините иглу. Снимаем крышку, опускаем иглу в ампулу и аккуратно набираем препарат в шприц. Затем переверните шприц и осторожно постучите по нему пальцем, чтобы выпустить пузырьки воздуха. Медленно нажимайте на поршень, пока на кончике иглы не появится капля лекарства. Надеваем колпачок на иглу и приступаем к приготовлению больного. Лучше всего вводить инъекцию в ягодицу, когда пациент лежит на спине, чтобы мышцы были максимально расслаблены. Определяем место укола, для чего ягодица мысленно делится на четыре части. Укол следует делать в верхний внешний квадрат. Смачиваем спиртовую вату и протираем место, где будем колоть. Снимаем колпачок, вручную растягиваем кожу в месте укола и вводим иглу примерно на три четверти под углом 90 градусов. Учтите, что иглу нельзя полностью ввести, и это нужно делать быстрым и уверенным движением. Чтобы сделать инъекцию правильно, лекарство следует вводить медленно и медленно. Если лекарство дать слишком быстро, могут образоваться шишки и синяки. Препарат нельзя вводить до «последней капли», оставьте немного в шприце, чтобы в шприце не осталось пузырьков воздуха. Прижимаем место укола ватным диском и спиртом, и игла резко приобретаем. Массаж круговыми движениями по месту укола,
Как вводить подкожно.
Подкожные инъекции работают не так быстро, как внутримышечные или внутривенные, но все же более эффективны, чем таблетки. Их делают там, где жировая прослойка наиболее выражена. Места, где можно сделать подкожную инъекцию: живот, внутренняя поверхность бедра, ягодицы. Обычно для подкожных инъекций используют шприц на 1 мл с тонкой и короткой иглой.
Для подкожной инъекции вам понадобится тот же набор, что и для внутримышечной инъекции.
Делаем подкожную инъекцию:
Мы моем руки и надеваем перчатки. Очистите место укола спиртовым тампоном. Рекомендуется сначала протереть большую площадь вокруг места укола, а затем ту часть, где будет нанесен удар. Одной рукой берем шприц, а другой собираем кожу в месте укола в треугольную складку (основание треугольника должно быть внизу). Вставьте иглу в основание собранных складок под острым углом (примерно 45 градусов). Иглу следует вводить на две трети ее длины. Аккуратно введите лекарство, защипните место укола ватным тампоном и быстро выньте иглу. Не снимайте флис сразу, лучше несколько минут помассировать место укола.
Вы можете узнать больше о том, что вам нужно знать, чтобы правильно сделать инъекцию, в статьях «Как делать инъекцию» и «Как делать инъекцию в ягодицу». Если вам нужен самостоятельный ввод, то в статье Как делать самостоятельный инъекцию описаны тонкости этого процесса.

Инструкции по выписке: сделать себе внутримышечную инъекцию в верхнюю часть руки

Ваш лечащий врач прописал лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (в / м). Это означает, что вы используете иглу и шприц, чтобы отправить лекарство в крупные мышцы вашего тела. Внутримышечные инъекции обычно делаются в ягодицы, бедро, бедро или плечо. Если вам нужно делать себе инъекции часто, вам нужно каждый раз делать инъекции в разные участки тела.Это помогает предотвратить шрамы и проблемы с кожей. Места инъекций должны находиться на расстоянии не менее 1 дюйма друг от друга. Спросите своего врача, следует ли вам вводить лекарство в определенное место.

Вам показали, как делать внутримышечную инъекцию в больнице. Если вы не получили инструкции, описывающей эти общие шаги, попросите ее. Эта инструкция напоминает вам, как сделать внутримышечную инъекцию в предплечье.

Название вашего лекарства: ___________________________

Количество на инъекцию: ____________________________

Раз в день: _______________________________

Шаг 1.

Подготовка

• Вымойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе до и после всех внутримышечных инъекций.

• Приготовьте лекарство так, как вам показал врач.

Шаг 2. Поиск места инъекции

Место будет на внешней стороне вашего плеча. Представьте себе форму перевернутого треугольника. Вы найдете участок в центре этой области. Чтобы найти место инъекции:

• Коснитесь кости в верхней части плеча.Здесь ваша рука встречается с плечом. Это верхняя сторона перевернутого треугольника.

• Проведите рукой примерно на 3–4 дюйма вниз по внешней стороне плеча. Нижняя точка треугольника находится здесь, примерно на уровне вашей подмышки.

• Место инъекции находится в центре этого треугольника. Это примерно на 1-2 дюйма ниже кости в верхней части плеча.

Шаг 3. Введение лекарства

Подготовьте место, как вам показал врач. См. Общую инструкцию по внутримышечному уколу. Если вы не получили этот лист, попросите его. Тогда:

• Натяните кожу плотно.

• Держите шприц как карандаш. Введите иглу прямо в кожу и в мышцу под углом 90 градусов.

• Ваш лечащий врач может попросить вас немного оттянуть поршень. Это нужно для того, чтобы вы не попали иглой в кровеносный сосуд. Если в шприце появилась кровь, удалите иглу и не вводите лекарство.Он может попасть в кровоток, а не в мышцы. Выбросьте иглу и шприц в контейнер для острых предметов и повторите процесс в другом месте на плече.

• Дайте не более 1 мл лекарства на этом участке. Если предписанная доза превышает 1 мл, выберите другое место для введения большего количества лекарства.

Шаг 4. Удаление иглы

Шаг 5. После инъекции

Лекарство, которое поставляется в контейнере для разовой дозы, следует использовать только 1 раз .Если вы воспользуетесь контейнером второй раз, в нем могут оказаться микробы, вызывающие инфекции. Эти инфекции обычно поражают кожу и мягкие ткани. Но некоторые инфекции могут поражать головной, спинной мозг или сердце. Совместное использование использованных игл или лекарств другого человека может вызвать другие инфекции, такие как гепатит B и гепатит C.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из этого:

• Игла, которая отламывается в месте инъекции

• Лекарство введено не в ту область

• Проблемы которые мешают вам сделать инъекцию

• Кровотечение или боль в месте инъекции, которая не прекращается

• Сыпь или отек в месте инъекции

• Одышка

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше

Как делать внутримышечные инъекции в дельтовидную мышцу

Если у вас было диагностировано заболевание, включая низкий уровень тестостерона и другие проблемы с гормональным дисбалансом, и в настоящее время вы принимаете заместительную терапию тестостероном (ЗЗТ), то одним из предложенных вам вариантов лечения низкого уровня тестостерона, вероятно, являются внутримышечные инъекции в дельтовидную мышцу. . Внутримышечные инъекции — один из наиболее эффективных методов лечения различных состояний и дисбаланса, включая низкий уровень тестостерона.Однако есть несколько мест для внутримышечных инъекций, что дает вам множество вариантов. Одним из самых популярных видов инъекций для лечения, связанного с низким уровнем тестостерона и другими состояниями гормонального дисбаланса, являются внутримышечные инъекции в дельтовидную мышцу. Эти типы инъекций предоставляют вам простой способ проведения лечения и относительно просты в выполнении, если вы хорошо осведомлены по этой теме.

Если вы собираетесь использовать для лечения внутримышечные инъекции в дельтовидную мышцу, то важно знать как можно больше о том, что они собой представляют, каковы риски, почему они используются часто и как их безопасно проводить.Информация, содержащаяся в этом руководстве, поможет вам лучше понять, подходит ли этот тип инъекции для вас и вашего конкретного диагноза. Прежде чем вводить какой-либо тестостерон в свой организм, вы должны пройти все необходимые анализы крови на тестостерон и получить консультации врача, чтобы определить правильный путь лечения вашего гормонального дисбаланса и конкретных обстоятельств.

Пройдите тест на гормоны

Что такое внутримышечная инъекция?

Первый шаг к определению того, подходят ли вам внутримышечные инъекции в дельтовидную мышцу, — это точно знать, что такое внутримышечная инъекция.Название внутримышечных инъекций дает некоторые подсказки относительно того, к чему они относятся, но полезно точно знать, о чем вы говорите, когда обсуждаете возможность использования внутримышечных инъекций в дельтовидную мышцу в качестве метода лечения.

Как следует из названия, внутримышечная инъекция вводится непосредственно в мышцу. У внутримышечных инъекций есть несколько преимуществ и даже некоторые недостатки. При внутримышечной инъекции вы будете использовать иглу, в которой будет находиться необходимое вам лекарство.Для многих процедур вам нужно будет подготовить это средство и ввести его прямо в дельтовидную мышцу.

В то время как внутримышечная инъекция применяется непосредственно к мышцам, внутримышечная инъекция в дельтовидную мышцу предназначена для инъекции в дельтовидную мышцу. Для некоторых процедур эта область предпочтительнее. Однако в большинстве случаев эта область выбирается по желанию человека, получающего лечение, из-за удобства или комфорта.

Тем, кто страдает низким уровнем тестостерона или другим заболеванием, вероятно, были рекомендованы внутримышечные инъекции как эффективный способ назначения заместительной терапии тестостероном.

Для чего обычно используются внутримышечные инъекции?

Внутримышечные инъекции — одна из самых распространенных медицинских процедур. В современной медицине они обычно используются для введения вакцин, лекарств, таких как тестостерон, и других химических веществ, которые служат медицинским целям в вашем организме. Чаще всего они используются для введения вакцин и лекарств. По этой причине многие распространенные препараты создаются в жидком формате, чтобы их можно было использовать внутримышечно.

Хотя инъекции являются одним из наиболее распространенных методов введения лекарств, они далеко не единственный вариант. В большинстве случаев внутримышечные инъекции используются, когда другие методы не подходят. Часто лекарства вводятся в виде таблеток для приема внутрь, внутривенных инъекций или подкожных инъекций, все из которых немного проще, а иногда и безопаснее. У каждого типа инъекций или лекарств есть свои преимущества. Иногда лекарства просто более подходят для внутримышечной инъекции, чем таблетки или инъекции в жировую ткань.

Одна из самых распространенных вещей, при которой используются внутримышечные инъекции, — это ЗТТ для лечения низкого уровня тестостерона. Внутримышечные инъекции в дельтовидную мышцу — распространенный способ лечения тестостероном для тех, кто не может производить достаточное количество тестостерона для поддержания здорового функционирования своего организма. Место инъекции в дельтовидную мышцу дает много преимуществ для этого лечения, как и метод внутримышечной инъекции.

О месте инъекции в дельтовидную мышцу

Если вы когда-либо делали внутримышечную инъекцию лекарства, то вы знаете, что существует множество возможных мест для инъекции, которые вы могли бы использовать, например, инъекция в квадрицепсы или инъекции в ягодичные / вентрогенные и дорсальные ягодицы. Многие люди выбирают участок дельтовидной мышцы по ряду причин, но большинство из них связано с комфортом и удобством. Фактически, это место, которое чаще всего используется для вакцин и аналогичных процедур. Это связано с тем, что в этом месте легко управлять и обычно менее болезненно.

Одним из недостатков места инъекции в дельтовидную мышцу является то, что это не всегда лучший выбор, если вы собираетесь самостоятельно вводить курс лечения или лекарства. Причина в том, что это непростое место, чтобы добраться до него и ввести себе инъекцию.Иногда это неудобный угол. Еще одним ограничением места инъекции в дельтовидную мышцу является то, что он не содержит большой мышечной массы, что ограничивает количество лекарства, которое вы можете безопасно вводить в это место за раз. Обычно не рекомендуется вводить в это место инъекции более 1 миллилитра с таким количеством мышечной массы, которое обычно существует в этом месте.

Когда вы используете внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу для приема лекарств, вам придется либо овладеть искусством безопасного введения себе инъекции в это место инъекции, либо вам придется найти попечителя, друга или коллегу, которые помогут вам с этим. Как правило, безопаснее найти спутника, который поможет вам с этой инъекцией. По этой причине, если вы собираетесь куда-либо путешествовать в одиночку, это может быть не лучшее место для инъекции. Тем не менее, можно попрактиковаться в введении этой инъекции самому себе.

Как найти место инъекции в дельтовидную мышцу

Если вы собираетесь безопасно и эффективно использовать внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу, то сначала вам нужно знать, как определить местонахождение этого места и где оно находится на теле.Для этого вы должны нащупать дельтовидную область на кость плеча в верхней части плеча. Как только вы почувствуете выступ кости, место, в которое вы должны ввести инъекцию, окажется примерно на 1-2 дюйма ниже. Важно, чтобы вы вводили инъекцию в правильное место, чтобы инъекция была безопасной, но также и для максимальной эффективности.

Преимущества внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу

Как вы знаете, существует множество различных мест внутримышечных инъекций, которые можно использовать для введения инъекций, вакцин и лечения. Тем не менее, места для внутримышечных инъекций в дельтовидную мышцу остаются одними из наиболее распространенных, поскольку они имеют много преимуществ по сравнению с другими местами инъекций.

Одним из самых важных преимуществ инъекции в дельтовидную мышцу является то, что это место очень легко найти. В случае других мест инъекции вы можете потратить несколько минут, пытаясь найти правильное место для инъекции. Очень важно найти правильное место для инъекции, особенно если учесть, что вы вводите лекарство в свое тело. Без правильной процедуры инъекции вы легко можете упустить предполагаемый положительный эффект от препарата.

Другая причина того, что дельтовидная мышца так часто используется для инъекций, заключается в том, что людям очень легко обратиться за помощью в это место инъекции. Если вы заметили, многие вакцины детям и взрослым вводятся в дельтовидную мышцу, потому что это легкое место для доступа врача, проводящего лечение, и оно не нарушает личное пространство или границы. Также легко убедиться, что игла входит в мышцу прямо и не вызывает ненужных осложнений после инъекции.

Как провести внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу

Если вы собираетесь часто самостоятельно использовать место для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу, важно знать, как найти это место, подготовить инъекцию и правильно ввести ее в рекомендованную область. Знание этой информации позволит вам точно и безопасно назначить лечение и убедиться, что оно дает желаемый эффект. В этом процессе описывается типичная процедура инъекции в место внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу.

Соблюдайте правила гигиены

Первый шаг, который вы должны сделать, прежде чем делать что-либо еще, — это соблюдать правила гигиены и содержать вещи в чистоте. Это означает, что вы должны мыть руки перед тем, как прикасаться к месту инъекции или к любому инъекционному оборудованию, которое вы будете использовать. Очень важно тщательно мыть руки и чистить между пальцами, под ногтями и в любых других местах, где могут скапливаться микробы и бактерии.Если вы не моете руки, вы рискуете заразиться инфекцией, что усложняет процедуру и может привести к другим рискам.

Когда вы моете руки перед процедурой, вы должны делать это теплой водой с мылом и это должно занять 20 секунд или больше.

Соберите оборудование

После того как вы вымыли руки и убедились, что не подвергаете себя дополнительному риску, затем вам нужно будет собрать все принадлежности и оборудование, которые вам понадобятся для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу, которую вы будете выполнять.Расходные материалы, которые вам понадобятся, могут различаться в зависимости от того, какое лечение или лекарство вы будете вводить, но для многих видов лечения потребуется одно и то же оборудование:

• Иглы со шприцем
• Ампулы тестостерона / лекарство, которое вы будете вводить.
• Спиртовые салфетки для очистки места инъекции
• Марля для протирания места укола и впитывания крови
• Способ утилизации игл и шприцев (контейнер для острых предметов, защищенный от проколов)
• Повязка (необязательно), чтобы закрыть место инъекции, когда вы закончите

С этим оборудованием у вас будут все материалы, необходимые для безопасного и эффективного выполнения инъекции.Если вы не соберете все эти припасы заранее, вам придется попытаться собрать их на лету, что не является идеальной ситуацией.

Ознакомление с местом инъекции

Когда вы выполнили два предыдущих шага, вы готовы приступить к процессу инъекции. Первое, что вам нужно сделать, это найти сайт, на который вы будете вводить, и убедиться, что вы знакомы с ним. Эта часть процесса очень важна, потому что вам нужно точно указать, куда вы вводите, чтобы обеспечить наилучшие результаты.К счастью, место внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу — одно из самых простых мест для поиска и введения.

Чтобы определить место инъекции в дельтовидную мышцу, нащупайте кость, поместите под ней два пальца и представьте себе область на пару дюймов ниже ваших пальцев, которую вы будете вводить. Место инъекции должно находиться в центре ширины руки. Убедитесь, что ваши мышцы расслаблены, и правильная техника требует, чтобы вы плотно растягивали кожу двумя пальцами и вводили между двумя пальцами для достижения наилучших результатов и чистой инъекции.

Больше гигиены

Перед тем, как ввести лекарство в место инъекции в дельтовидную мышцу, убедитесь, что вы очистили область, в которую будете вводить инъекцию. Это означает, что вам понадобится тампон со спиртом, который вы взяли на предыдущих этапах. Тщательно очистите и дайте коже высохнуть после очистки, прежде чем двигаться дальше.

Наберите тестостерон в шприц

Следующий шаг — подготовить шприц, поместив в него лекарство и подготовив его для инъекции.Снимите колпачок со шприца, наберите в него воздух до дозы, которую вы будете вводить для лечения, и протолкните этот воздух во флакон, содержащий лекарство. Поднимите поршень до нужного объема, перевернув флакон вверх дном. Вы можете удалить любые пузырьки воздуха, постучав по шприцу, а затем осторожно нажав на поршень, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха из иглы. Как только пузырьки воздуха исчезнут и у вас будет необходимый объем лекарства, вы готовы к введению.

Ввести в место внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу

Когда вы выполнили все предыдущие шаги, вы готовы к выполнению инъекции. Убедитесь, что вы вставляете иглу плотно и вводите ее перпендикулярно мышце. Не вставляйте иглу под углом. Когда вы вставляете иглу в место инъекции, убедитесь, что вы не вдавливаете и поршень. После того, как он будет введен, оттяните поршень немного назад. Это для поиска крови в шприце.Это необходимо для одних лекарств и не требуется для других. Проконсультируйтесь с врачом о том, что необходимо для инъекции. Медленно введите лекарство с помощью поршня и выньте иглу, когда закончите.

Посмотрите наше видео на YouTube о том, как сделать дельтовидную IM-инъекцию на TRT

Неправильная техника инъекции может привести к серьезным травмам плеча

В начале марта в нескольких новостях рассказывалось о возможных травмах плеча после введения вакцины.Пациенты, описывающие серьезные травмы плеча, были показаны по телевидению, причем некоторые заявили, что они «не могут поднять левую руку» после вакцинации от различных медицинских работников, а другие отметили, что им «нужна операция, чтобы исправить повреждение плеча». ” Состояние, известное как травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA), встречается редко, но может возникнуть при неправильной технике инъекции.

Предлагаемый механизм SIRVA

Считается, что

SIRVA возникает в результате непреднамеренной инъекции вакцинного антигена в ткани и структуры, лежащие в основе дельтовидной мышцы, или травмы от иглы в подлежащую бурсу и вокруг нее.После инъекции вакцины некоторые пациенты могут испытывать сильную, стойкую боль в плече и длительное ограничение функций, которые, как считается, возникают в результате воспалительной реакции.

У большинства пациентов симптомы развиваются в течение 24–48 часов после вакцинации. При обращении к своему врачу пациенты могут быть диагностированы с дельтовидным бурситом или другими состояниями, такими как тендинит, разрыв вращательной манжеты, замороженное плечо, синдром соударения, адгезивный капсулит и бурсит плеча.

Обзор литературы

В нескольких опубликованных отчетах и ​​сериях случаев описываются пациенты, получившие травмы плеча после вакцинации. Atanasoff et al. опубликовал серию случаев в журнале Vaccine, в которых рассказывается об опыте Программы компенсации травм от вакцин в отношении травм плеча после вакцинации.1

Всего в серию были включены 13 пациентов; большинство из них получили вакцину против гриппа (62%), и около половины сообщили, что вакцина была введена «слишком высоко» в дельтовидную мышцу.Результаты магнитно-резонансной томографии выявили скопление жидкости в глубоких дельтовидных мышцах, бурсите или разрывах вращательной манжеты. Около одной трети пациентов потребовалось хирургическое вмешательство, и примерно у 70% наблюдались продолжающиеся симптомы, включая постоянную боль, ограниченный диапазон движений и боль в диапазоне движений при последнем наблюдении.

Правильная техника инъекции

В статье, опубликованной в январе / феврале 2013 г. JAPhA , описана правильная техника инъекции для предотвращения травм плеча.Авторы писали, что инъекции следует делать в самую толстую, центральную часть дельтовидной мышцы под углом 90 градусов к коже. Другие советы — избегать инъекций вакцины в верхнюю треть дельтовидной мышцы и сидеть как инъектор, так и пациента, чтобы снизить вероятность инъекции слишком высоко в дельтовидную мышцу. Все специалисты по иммунизации должны быть знакомы с анатомией плеча, чтобы не вводить слишком большие инъекции. (См. Врезку.)

Номер ссылки

1. Вакцина.2010; 28: 8049–52

.

Советы по предотвращению травм плеча от внутримышечных инъекций: техника и процесс

• Тщательно вымыть и высушить руки; соблюдайте общественные стандарты ношения перчаток.
• Убедитесь, что вакцина выбрана правильно, и проверьте раствор вакцины, чтобы убедиться, что он подходит для введения.
• Выберите иглу подходящего размера. Для большинства взрослых пациентов используйте иглу диаметром 1 дюйм. Для пациентов мужского пола с массой тела более 118 кг или женщин с массой тела более 90 кг используйте 1.Игла 5 дюймов; для взрослых с массой тела менее 60 кг используйте иглу диаметром 0,625 дюйма.
• Найдите самую толстую центральную часть дельтовидной мышцы и протрите желаемое место инъекции спиртовым тампоном.
• Управлять конечностью недоминирующей рукой; положите ладонь на руку пациента так, чтобы шприц двигался, если пациент двигается; доминирующей рукой держите шприц указательным и большим пальцами, как дротик.
• Движением, похожим на дротик, введите иглу под углом 90 градусов, быстро вонзив ее в кожу пациента; быстро вдавите поршень; извлеките иглу под тем же углом, под которым она была вставлена, и / или активируйте защиту безопасной иглы; и выбросьте шприц в контейнер для биологически опасных отходов.
• Слегка надавите на место инъекции ватным диском, чтобы остановить кровотечение; наложить лейкопластырь.
• Вымойте руки, задокументируйте введение вакцины и предоставьте пациенту информацию и документацию о вакцинации, пока пациент ждет в зоне после вакцинации для наблюдения за возможными реакциями.

Предотвратить травмы плеча во время вакцинации против COVID-19

Поскольку наша страна начинает широкомасштабную кампанию иммунизации против коронавируса 2019 (COVID-19), прошло всего год с момента появления смертельного вируса в США, это критически важно для медицинских работников вводить вакцину, чтобы понять правильную технику внутримышечного (IM) введения, чтобы избежать предотвратимого и приводящего к инвалидности явления, называемого травмой плеча, связанной с введением вакцины (SIRVA).Это особенно важно прямо сейчас, поскольку медицинские работники, которые обычно не могут вводить вакцины, могут быть привлечены для помощи в введении новых вакцин против COVID-19.

SIRVA

SIRVA — это травма плеча, вызванная неправильным введением вакцины в капсулу (сустав) плеча, а не в дельтовидную мышцу. Это вызвано неправильной техникой внутримышечной инъекции или неправильным ориентированием места внутримышечной инъекции (дельтовидной мышцы), что приводит к непреднамеренной инъекции вакцины (и / или травме от иглы) в нижележащую бурсу плеча и вокруг нее. .Это приводит к воспалительному процессу, который вызывает повреждение костно-мышечных структур плеча (например, сухожилий, связок, сумки). ^1-3

Симптомы SIRVA включают постоянную боль в плече, слабость и ограниченный диапазон движений, которые обычно развиваются в течение нескольких часов или нескольких дней после вакцинации; Эти симптомы не улучшаются с помощью безрецептурных анальгетиков. Возникающая в результате хроническая боль в плече и невозможность выполнять повседневные действия, которые были возможны до вакцинации, часто побуждают пациентов обращаться за медицинской помощью.Пациентам часто ставят диагноз воспалительных травм плеча (например, бурсит, разрыв вращательной манжеты плеча, синдром замороженного плеча, адгезивный капсулит), которые не отличаются от обычных травм плеча, за исключением того, что симптомы плеча начались в течение нескольких дней после внутримышечной вакцинации дельтовидной мышцы. . ¹

Как предотвратить SIRVA

Ключом к тому, чтобы избежать SIRVA, является распознавание анатомических ориентиров для определения дельтовидной мышцы и использование правильной техники IM-введения.Правильный ориентир дельтовидной мышцы требует определения верхней и нижней границ безопасной зоны инъекции. Сначала следует полностью обнажить плечо пациента. Если рубашку нельзя снять, следует закатать рукав или снять руку с рукава, а не натягивать шею рубашки через плечо. Чтобы убедиться, что инъекция проводится ниже капсулы плеча, отмерьте 2–3 пальца от акромиона (костный выступ над дельтовидной мышью), чтобы определить верхнюю границу зоны инъекции.Нижняя граница может быть отмечена подмышкой, чтобы инъекция не вводилась ниже дельтовидной мышцы. «Осматривать» место инъекции недопустимо. Большой и указательный пальцы можно использовать, чтобы сделать V, чтобы очертить дельтовидную мышцу и сохранить видимую зону инъекции, прежде чем вводить иглу под углом 90 градусов. Инъекции слишком близко к капсуле плеча могут привести к SIRVA, как отмечалось выше. Инъекции ниже или слишком далеко от дельтовидной мышцы могут поразить лучевой или подмышечный нерв соответственно, что может привести к невропатии или параличу. ¹

Множественные ресурсы, связанные с надлежащими методами вакцинации, предоставляются Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Коалицией действий по иммунизации (IAC). Эти ресурсы были собраны в статьях Деборы Векслер, доктора медицины, которые можно найти, нажав здесь ² и здесь. ³ Многие из этих ресурсов, в том числе видео, контрольные списки и электронное обучение с кредитом на непрерывное образование, были недавно обновлены и применимы к кампании вакцинации COVID-19.Кроме того, фармацевтическая школа Университета Ватерлоо в Онтарио, Канада, предлагает полезную инфографику о правильных ориентирах для предотвращения SIRVA, доступ к которой можно получить здесь. ¹

Список литературы

1. Bancsi A, Houle SKD, Grindrod KA. Травма плеча, связанная с введением вакцины и другими событиями в месте инъекции. Врач Джан Фам . 2019; 65 (1): 40-2.
2. Wexler D. С технической точки зрения: предотвращайте травмы плеча, вызванные отсутствием дельтовидной мышцы при введении вакцины! Коалиция действий по иммунизации.Обновлено 19 ноября 2020 г.
3. Wexler D. С технической точки зрения: давайте сделаем это правильно! Как избежать травмы плеча при внутримышечных инъекциях в дельтовидную мышцу. Коалиция действий по иммунизации. Обновлено 8 ноября 2018 г.

Как вводить инъекции в мышцы (IM) лошадей

Хранилище

IM Лекарства следует хранить в соответствии с инструкциями производителя, указанными на этикетке.

Препарат

• Убедитесь, что лошадь держит компетентный проводник, который стоит с той же стороны, что и укол. Не привязывайте лошадь .
• Находиться в спокойной, тихой обстановке, чтобы снизить риск движения / ерзания лошади
• Надеть одноразовые перчатки
• Убедитесь, что место инъекции не сильно загрязнено, например, мутный
• Для каждой инъекции используйте только что открытую новую иглу и шприц. Мы рекомендуем использовать иглы и шприцы в индивидуальной упаковке. Никогда не используйте повторно иглу или шприц, поскольку зараженная игла / шприц может заразить вашу лошадь опасной инфекцией.
• Убедитесь, что вы собираетесь администрировать:
• Правильный препарат
• Правильное количество препарата (правильная доза)
• Точно предполагается дать IM (правильный маршрут)
• Что вы даете в правильное время суток
• К правильной лошади

Место инъекции на шее лошади, отмеченное крестом в треугольнике, образованном лопаткой (красная линия), шейным отделом позвоночника (зеленая линия) и затылочной связкой (белая линия)

Место инъекции

• Выберите место для инъекции (шея или задняя часть и слева или справа)
• Попытайтесь чередовать места, особенно если вводите большой объем (т.е.е. более 10 мл)

Шея

• Ориентиры для инъекции в мышцу шеи:
• Лопатка (лопатка) — у основания шеи (за красной линией)
• Шейный отдел позвоночника (шейные позвонки) — внизу шеи (ниже зеленой линии)
• Затылочная связка — в верхней части шеи (выше белой линии)
• Введите инъекцию в треугольник примерно на ширине ладони над лопаткой, примерно на полпути между затылочной связкой и шейным позвонком

Задние конечности (ягодичные)

• Цель состоит в том, чтобы ввести инъекцию в большую мышечную массу задних конечностей
• Вводите инъекцию в эту область только в том случае, если лошадь подходящего для вас темперамента, чтобы делать это безопасно.
• Нащупайте три костных выступа таза (бугорок тазика, седалищный бугорок и крестцово-бугорок), как показано зелеными стрелками
• Представьте себе треугольник, используя эти три точки, и сделайте инъекцию примерно в центре этого треугольника (как можно дальше от костных выступов).

Место инъекции в задних конечностях лошади, отмеченное крестиком примерно в центре треугольника, образованного тазиками клубня, седалищной бугорком и крестцом клубня (зеленые стрелки)

Техника

• Убедитесь, что зона чистая
• Выберите подходящее место для инъекции
• Встаньте в подходящее и безопасное положение на случай, если лошадь отреагирует на вводимую иглу
• Быстро и решительно введите иглу перпендикулярно коже.Быстрый удар менее болезнен для пациента. Иглу на всю длину, до ступицы, ввести в мышцу
• Присоедините шприц и потяните поршень (отведите назад), чтобы проверить наличие крови
• Если в шприце видна кровь:
• Отсоедините шприц
• Вытяните иглу наполовину
• Изменить направление иглы на несколько градусов
• Повторно вставить иглу
• Снова отойдите, чтобы проверить, нет ли крови
• Если крови нет, введите лекарство медленно в течение нескольких секунд
• После опорожнения шприца иглу и шприц следует удалить вместе одним плавным движением

Утилизация оборудования

• Иглы и шприцы следует хранить в безопасном месте e.г. в небольшом ящике, где нет риска травмироваться ими
• Их следует вернуть ветеринарному врачу или в медицинский диспансер по окончании курса.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, не стесняйтесь обращаться в RVC Equine по телефону 01707 666297

Витаминный магазин B12 Как сделать внутримышечную инъекцию витамина B12

Выполнение внутримышечной инъекции витамина B12

Независимо от того, вводятся ли витамины самостоятельно или кто-то другой, знание того, как сделать прививку B12, сделает процесс легким и безболезненным.Проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно размера и длины иглы, которые подходят для вашего типа инъекции и местоположения. Перед самоинъекцией мы всегда рекомендуем проконсультироваться у сертифицированного практикующего врача. Следующие шаги предназначены только для информационных целей.

Общие места внутримышечных инъекций

Четыре наиболее распространенных места внутримышечной инъекции B12 — это плечо, бедро, верхняя часть ягодиц и бедро.Врачи обычно делают уколы в дельтовидную (плечевую) мышцу, хотя иногда используется большая ягодичная мышца.

Бедро — наиболее частое место для внутримышечных самоинъекций. Если у вас есть способный помощник, тогда вам подойдет верхняя часть ягодиц или руки, которые облегчат получение полезных свойств витамина B. Лично я использую верхнюю область ягодиц

Принадлежности

• Игла калибра 23-25, длина 1–1 ½ дюйма Ваш лечащий врач проинструктирует вас в зависимости от вашего телосложения и места инъекции.Подробнее об иглах для инъекций B12.
• Салфетки спиртовые
• Шприц 2-4 мл в зависимости от количества инъекции.
• Контейнер для биологических отходов с острыми предметами для удаления игл.

Наконечник — это проще, если у вас есть шприц, вмещающий большее количество, чем вы вводите. Например, если вы делаете инъекцию объемом 3 мл, шприц объемом 4-5 мл облегчит извлечение B12.

Участки инъекции дельтовидной мышцы и бедра

Места инъекций ягодиц

Инструкции по инъекциям витамина B12

После выбора места инъекции выполните следующие действия, чтобы каждый раз вводить безболезненную дозу B12.

1. Количество впрыска варьируется в зависимости от цели.
2. Откройте упаковку шприца и иглы, но не извлекайте их, пока не будете готовы вставить иглу в шприц и извлечь витамины.
3. Плотно закрепите иглу на конце шприца, и, если вам нужно положить их вниз, убедитесь, что есть стерильная ткань для их установки.
4. Очистите кожу изопропиловым спиртом на ватном тампоне или салфеткой из изопропилового спирта.Начните с места инъекции, затем круговыми движениями продолжайте движение наружу по большему кругу. Перед введением инъекции дайте участку полностью высохнуть.
5. Используйте новый ватный диск для очистки поверхности контейнера с раствором B12. Перед тем, как вставить иглу во флакон, всегда очищайте верх флакона НОВОЙ спиртовой салфеткой. Дайте высохнуть.
6. Залейте в шприц пару миллилитров воздуха. Переверните контейнер с раствором и медленно вставьте чистую иглу в поверхность контейнера.Введите во флакон пару миллилитров воздуха. Это поможет выдавить жидкий витамин в шприц.
7. Потяните за поршень, чтобы набрать нужную дозу витамина B12 в камеру шприца.
8. Большим и указательным пальцами руки, не вводящей инъекцию, плотно удерживайте кожу в месте инъекции.
9. Вставьте иглу под прямым углом 90 градусов. * Немного оттяните поршень, чтобы убедиться, что вы не задели кровеносный сосуд. Если кровь вернется, немедленно удалите иглу.Не вводите лекарство в это время. Вместо этого замените иглу, снова вставьте в немного другую область и повторите процесс.
10. Удерживая иглу на месте, надавите на поршень и введите весь раствор. Нет спешки, и часто медленные инъекции уменьшают раздражение.
11. Удалите иглу под тем же углом ввода 90 градусов.
12. Надавите ватным тампоном или пластырем, чтобы остановить кровотечение.
13. Поместите использованные иглы в контейнер для биологических отходов.Найдите контейнер для отходов. Острые предметы относятся ко всем острым биологически опасным материалам. Важно не допускать случайного укола людей и животных. Утилизировать отходы инъекций — это гуманный долг.
14. Растереть место укола круговыми движениями. Это активирует витамин, чтобы ваше тело могло начать его использовать, и помогает уменьшить раздражение в месте инъекции.

Как ввести B12 в каждую из этих областей

• Ягодицы — уколы лучше делать в наружную и верхнюю часть мышцы.Будьте осторожны, чтобы не опускаться слишком низко (обратитесь за инструкциями). Как и в случае инъекций в плечо, сделайте треугольник большим и указательным пальцами. Крепко удерживайте мякоть внутри этого треугольника и вставьте иглу в центр.
• Бедро — делать инъекции в наружную среднюю треть бедра. Используйте вышеупомянутые пальцы, чтобы сформировать треугольник, чтобы плотно удерживать плоть. Сделайте инъекцию в центр треугольника. Мышца здесь — латеральная широкая мышца бедра.
• Плечо — большим и указательным пальцами руки без инъекции нарисуйте треугольник вниз над дельтовидной мышцей плеча.Вставьте иглу в центр этого треугольника.

Безопасность

• Перед инъекцией. Если вы случайно коснулись иглы или она соприкоснулась с нестерильной поверхностью, используйте новую иглу.
• Используйте одну спиртовую салфетку для протирания поверхности флакона или ампулы и другую салфетку для кожи.
• После того, как вы простерилизовали область инъекции, не прикасайтесь к месту инъекции. Прикасайтесь только к тем участкам, где натягиваете кожу насмешки.
• Всегда используйте чистые иглы и утилизируйте старые иглы надлежащим образом. Не выбрасывайте использованные иглы в мусор. Узнайте, что требует ваше местное правительство для правильной утилизации игл.
• Не забудьте протереть верхнюю часть ампул спиртовой салфеткой перед тем, как открывать их.
• Всегда храните витамины группы B и иглы в безопасном месте, чтобы дети не могли извлечь их, случайно проглотить или приколоть себя.

Справка

Во время обучения тому, как вводить B12, помните эти советы для безопасного и безболезненного опыта.

• Удерживайте кожу натянутой, чтобы подготовить мышцу к инъекции. Затянутая кожа облегчает введение иглы под правильным углом.
• Введение иглы под прямым углом и извлечение ее под тем же углом уменьшает боль. Если все сделано правильно, инъекция практически не ощущается.

* Вам нужна информация о подкожных инъекциях витамина B12?

Удаление игл

Безопасное хранение и утилизация использованных игл — это наша обязанность перед нашими соседями.Никто не хочет нести ответственность за другого человека, которого укололи использованная игла. Риск для здоровья слишком высок, чтобы его можно было игнорировать.

Рекомендации FDA

— Найдите и купите контейнер для утилизации биологических отходов острых предметов для игл B12. Сразу после использования поместите все иглы и другие острые предметы в контейнер для отходов.

— Утилизируйте использованные контейнеры для острых предметов в соответствии с директивами сообщества.

Пока вы не найдете контейнер для острых предметов, вы можете отложить пустую стеклянную или пластиковую бутылку и правильно пометить этикеткой , чтобы ее не выбрасывали как обычный мусор.Снимите или отметьте старые этикетки и пометьте их как «ОСТРЫЕ», чтобы предупредить других о его содержимом.

Использованный пустой контейнер для жидкого белья — еще один вариант. Убедитесь, что у выбранного вами контейнера плотно закрывающаяся крышка, нет отверстий и что его пластик достаточно толстый, чтобы предотвратить проколы.

Будьте в безопасности и будьте здоровы!

Все еще решается на внутримышечные или подкатные инъекции B12

Вернуться к FAQ

Техника внутримышечных инъекций | Chemist + Druggist

Некоторые общественные аптеки предлагают ряд услуг, требующих от фармацевтов наличия эффективной техники инъекций.Для оказания этих услуг вам необходимо пройти обучение, чтобы убедиться, что вы можете уверенно и компетентно поставить вакцину. Тем не менее, важно регулярно обдумывать свою технику инъекции, особенно если вы недавно не делали внутримышечную вакцину или не уверены в своих силах.

На видео ниже Софи Маккракен, клинический консультант фельдшера по обучению ЭКГ, демонстрирует технику внутримышечной инъекции.

Насадки для внутримышечных инъекций

Подготовка места инъекции

Вы должны убедиться, что конечность пациента — в большинстве случаев его рука — полностью обнажена и на нем нет тесной одежды.Вы можете попросить их надеть свободную одежду над местом внутримышечной инъекции; например, свободная футболка или безрукавка. Если пациент прибыл в рубашке с длинными рукавами, попросите его снять рубашку, а не закатывать рукав, так как это может привести к доставке вакцины не в то место или вызвать давление в этом месте, что приведет к кровотечению.

Положение пациента

В идеале пациент должен находиться в сидячем положении, при этом его рука либо свешивается на бок, либо лежит на коленях.

Поиск места укола

Вы должны точно указать, куда вы хотите ввести инъекцию. Для внутримышечной инъекции руки это будет дельтовидная мышца. Эта мышца считается безопасной для использования, так как у нее мало крупных кровеносных сосудов или нервов, и она обычно легко доступна.

Сначала вы должны найти акромион (участок в самом конце плеча). Как только это будет обнаружено, проведите пальцем вниз на 2,5 см вдоль средней точки руки — это место инъекции в дельтовидную мышцу.Большим и указательным пальцами растягивайте кожу перед инъекцией, что помогает обнажить и уменьшить чувствительность мышцы.

Держатель иглы

Держите шприц как ручку, так как он дает вам наибольший контроль. Удаляйте оболочку иглы только непосредственно перед инъекцией.

Для инъекций

Крепко удерживая кожу в месте инъекции (растянув указательным и большим пальцами), введите иглу под прямым углом (90 ^o ) к руке.Как только игла войдет в мышцу достаточно глубоко, вы должны нажать на поршень (более пяти секунд, если это инъекция 0,5 мл, но для других количеств вакцины потребуется другая скорость инъекции), чтобы ввести вакцину, прежде чем быстро извлечь иглу и поместить это в корзину для острых предметов.

При кровотечении можно слегка надавить на место инъекции с помощью ваты или марлевого тампона.

Подготовка к инъекции

В каждой аптеке должны быть свои стандартные операционные процедуры по доставке вакцин, и вы должны им следовать.Однако вы всегда должны убедиться, что:

• Пациент подходит для инъекции
• Вы обсудили побочные эффекты лечения и разрешили пациенту задать любые вопросы
• согласие получено
• Другой сотрудник знает, что вы находитесь на сеансе вакцинации
• все ваше оборудование готово и проверено (например, ручки для адреналина подготовлены, и у вас есть корзина для острых предметов)
• Наличие достаточного количества сидячих мест, вентиляции, освещения и оборудования для мытья посуды

Пациенту доступно

• листов с рекомендациями.

Управление тревогой пациентов после вакцинации

Инъекции в любых условиях могут вызвать значительный дискомфорт или страх, и вы должны быть готовы ответить на любые вопросы пациента. Важно, чтобы вы изначально осознавали беспокойство пациента и признавали его беспокойство обоснованным.

Следующие простые меры могут помочь улучшить впечатления пациента:

• дает достаточно времени, чтобы пациент не чувствовал спешки
• предварительное бронирование мест для вакцинации, чтобы пациенты могли пройти вакцинацию на своих условиях
• позволяют пациентам приводить кого-нибудь для поддержки — если они думают, что это поможет
• говорить с ними на разные темы, чтобы отвлечь их от самой процедуры
• побуждает их делать медленные глубокие вдохи.