Как правильно сдать кал на скрытую кровь: Что делать, если назначили анализ кала на скрытую кровь?

правила сбора, хранения и транспортировки кала

Для диагностики заболеваний ЖКТ и определения наличия глистной инвазии проводят анализ кала. Точность результата зависит от метода сбора кала, его хранения, транспортировки и исследования врачом-лаборантом. Поэтому пациенты должны знать, как правильно сдать анализ кала на копрограмму.

Для каких анализов требуется сбор кала

При направлении на анализ кала врач указывает на бланке какое исследование необходимо провести и рассказывает пациенту сколько можно хранить кал на анализ. Оно определяется по предполагаемому диагнозу.

1. Копрограмма – оценивает состояние желудочно-кишечного тракта, ферментативную активность. Выявляет воспаление, паразитов и их яиц. Определяет состояние кишечной микрофлоры.
2. Анализ на яйца глист.
3. Анализ на энтеробиоз.
4. Определение простейших (эхинококки, лямблии, токсокары).
5. Выявление патогенных групп микроорганизмов.
6. Посев кала для выявления дисбактериоза. При их обнаружении проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.
7. Анализ кала на скрытую кровь, которая может быть в любом отделе пищеварительного тракта.
8. Определение трипсина.

Правила сбора кала

Перед назначением анализа кала лечащий врач рассказывает пациенту, как правильно сдать анализ кала. Запомнив несколько правил, человек сможет успешно сдать тест, получив верные результаты.

Правила подготовки к анализу кала

• За неделю до сдачи анализа кала недопустим прием лекарственных средств, которые исказят истинные результаты. Ректальные свечи не используют за сутки до анализа. Если человек принимает лекарственные препараты, которые отменить нельзя, он предупреждает об этом лечащего врача.
• Сбор кала происходит после самостоятельного опорожнения кишечника. Для подготовки организма к анализу кала нельзя использовать слабительные препараты и клизмы.

Разрешенные продукты: овощи, молочные продукты, картофель, макаронные изделия.

• Перед исследованием пациент должен подготовить организм, а именно отказаться от жирного, жаренного, соленого, острого. Разрешенные продукты: овощи, молочные продукты, картофель, макаронные изделия. Ограничить употребление продуктов, содержащих железо.
• Если проводят исследование у младенца, то ему нельзя вводить новый продукт. Он может плохо усваиваться пищеварительным трактом при первичном употреблении.

Правила сбора кала для анализа

До назначения анализа кала врач объясняет пациенту как правильно собрать кал.

• Пациентам женского пола перед актом дефекации необходимо опорожнить мочевой пузырь. Моча, попавшая на экскременты, изменит результаты исследования.
• Нельзя подмываться за ночь до акта дефекации, так как яйца паразитов, находящиеся на сфинктере смоются водой. Результат будет ложноотрицательным.
• Посуда для сбора каловых масс, на которую производится дефекация, должна быть чистой, обработанной антисептиком.
• Кал, собранный из подгузника младенца, допустим к исследованию.
• В дни менструации тестирование не проводят.
• Собирают анализ кала в чистую емкость.
• Чтобы правильно собрать кал, необходимо использование одноразовых перчаток и ложки из контейнера. В экскременты не должны попасть чужеродные объекты.
• Рекомендуется сдавать анализы утром.

Правила хранения кала перед анализом

1. Перед сбором кала важно уточнить у врача клинической лабораторной диагностики как хранить кал для анализа.
2. Кал собирают в одноразовый пластиковый контейнер, предварительно купленный в аптеке. Внутри него есть специальная ложка, которой собирают отрезок фекалий. Недопустимо использование банок, спичечных коробков, там находятся чужеродные микроорганизмы, влияющие на результат теста.
3. Для наиболее точных результатов материал везут в поликлинику сразу после его сбора. Если дефекация произошла вечером или ночью, емкость ставят в холодильник при условии, что на утро ее доставят в медучреждение.
4. Материал держат при температуре от 3 до 9 градусов. Хранить кал в морозильной камере запрещено.
5. При сдаче кала лаборанту,на баночке пишут, сколько хранился кал.
6. При долгосрочном нахождении образца при комнатной температуре экскременты гниют и разлагаются. Результаты будут не точными.

Хранение кала в зависимости от исследования

Перед сдачей анализа кала пациенты интересуются у терапевтов сколько можно хранить кал, чтобы обследование было точным. Не все биологические образцы человека хранятся одинаково. Время хранения кала зависит от цели исследования. Допускается брать анализ кала с вечера, но не ранее.

1. Копрограмма. Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму нужно опорожнить кишечник утром и сразу отправить стул в лабораторию. Если сроки не подходят, фекалии оставляют в холодильнике, где анализ кала хранится до утра. Время между дефекацией и доставкой не должно превышать девяти часов. Контейнер можно хранить в холодильнике на главной полке. Если фекалии будут находиться на дверце или в морозилке, результат исказится от постоянного открывания холодильника или от заморозки. Температура внутри него не должна превышать 9 градусов.
2. Анализ кала на описторхоз и яйца глистов. Исследование проводят в краткие сроки, иначе гельминтов уничтожают ферменты, находящиеся в экскрементах. Держат кал в холодильнике с использованием консервирующих веществ, взятых у лаборанта. С консервантами экскременты сохранятся дольше, но не более 5 часов.
3. Дисбактериоз. Данный анализ позволяет определить количественное соотношение вирулентной и не патогенной микрофлоры кишечника. Если патогенных микроорганизмов больше, то проводят определение их степени чувствительности к антибиотикам. Существуют условно-патогенные бактерии, которые не приносят вреда организму при нормальных условиях окружающей среды и отсутствии неблагоприятных факторов. Стул собирают до лечения. Максимальное время доставки экскрементов – три часа, это время он содержится в холоде.

Важно! Врач поставит точный диагноз при выполнении всех критериев . Если лаборант заметил нарушение хранения, назначают повторный тест, уточняя пациенту, сколько можно хранить кал для анализа.

Транспортировка кала на анализ

Так как большинство анализов кала транспортируется из дома, в дороге образец может испортиться. Поэтому необходимо знать правила, которые это предотвратят.

• При самостоятельном сборе стула. В лабораторию сдают кал утром. Он должен находиться в чистой емкости без доступа воздуха.
• Отправка курьером. Это служба медработников, которая выполняет манипуляции на дому. Услуга выгодна для людей, которые много работают, инвалидов и детей, боящихся больниц. Необходимо уточнить у работников как хранить кал до приезда сотрудников и сдачи в лабораторию.
• В случае сдачи кала в медицинском учреждении транспортировка не потребуется, медработник забирает экскременты немедленно.
• Исследование всех биологических материалов человека зависит от того на сколько точно врач объяснил как правильно сдавать образцы. Если мама сдает фекалии младенца и он опорожнил кишечник ночью, она должна знать как правильно хранить стул, чтобы результат был точным.

Как правильно сдавать кал на скрытую кровь при различных методах обследования кала?

Кровь в каловых массах – серьезная причина для обращения к врачу. Появиться она может по самым разным причинам. Вызвать кровотечение могут прорвавшийся геморроидальный узел, анальная трещина, аллергия, гельминты и простейшие в кишечнике. У женщины кровь может появиться в кале во время месячных. Но кровь может быть симптомом и более грозных заболеваний.

Бывают колоректальные кровотечения, при которых кровь в кале есть, но видимый след она не оставляет.

Помочь ее обнаружить может такой диагностический инструмент как биохимический анализ кала на скрытую кровь.

Показания

Кровь в кале может присутствовать у людей всех возрастов – у новорожденного младенца, грудного ребенка, взрослых мужчин и женщин. Причины у взрослого и ребенка, по которым присутствует кровь в испражнениях, могут совпадать, но могут быть и обусловленными возрастными критериями.

Боль в животе – серьезный симптом неблагополучия

В каких случаях необходимо сдавать кал, чтобы сделать исследование на скрытую кровь? Показанием к обследованию являются:

• боли ощущения в области живота постоянного или периодического характера,
• регулярное чувство подташнивания или рвота,
• изжога,
• хронический понос или запор,
• потеря массы тела без ограничений в питании,
• необходимость подтверждения того или иного заболевания (язвы, гастрита и т.д.).

Что нужно знать об анализах?

Сегодня можно проводить подобный анализ самостоятельно в домашних условиях. В аптеках можно приобрести экспресс-тесты. Насколько они могут правильно определять наличие крови?

Проще и надежнее производить исследование кала в специализированной лаборатории.

В лабораторных условиях применяются три способа определения кровяных включений в кал:

• реакция Грегерсена (бензидиновая проба):
• гваяковая проба (проба Вебера),
• иммунохимический метод.

Метод прост, позволяет выявить кровь при очень малой концентрации. Но у него имеется существенный недостаток – положительную реакцию может дать съеденная мясная пища или кровь, попавшая в кишечник, из кровоточащей десны.

Для получения более достоверную информацию нужна основательная подготовка. За три дня до теста исключаются из меню все продукты с содержанием железа, нельзя пить нестероидные противовоспалительные лекарства, слабительные препараты.

Суть метода в том, что небольшое количество кала растирают с уксусной кислотой до состояния жидкой каши, затем добавляют перекись водорода и титруют настойкой гваяковой смолы. Химическая реакция считается положительной, если возникает синее или фиолетовой окрашивание.

Колоректальный рак и полип

Что в данном контексте показывает иммунохимия? Она может выявить следующие заболевания:

• полипы,
• колоректальный рак,
• болезнь Крона,
• язвенный колит.

Диета

Как правильно собрать и сдать кал?

Кал нужно собирать только после самопроизвольного опорожнения кишечника. При всех методах нельзя делать клизмы, чтобы случайно не повредить слизистую оболочку кишечника.

Чтобы образец был годным, в него не должна попасть моча. С этой же целью у грудничка взятие кала производится не с памперса, а с клеенки.

Расшифровка

Поученные данные заносятся в таблицу. Их расшифровка производится специалистом. Нормальный результат анализа один – отрицательный. Положительный результат – это не очень здорово.

Колоноскопия

Программу дальнейших действий определяет врач. Как правило, она включает в себя исследование кишечника с помощью колоноскопии, сдачу мочи и крови на общий и биохимический анализы для определения уровня онкомаркеров. После дополнительного обследования назначается соответствующая терапия.

Кровь в кале – патологический признаки, однако делать мрачные прогнозы не стоит. Надо ответственно подойти к лечению и вести здоровый образ жизни. При раннем обнаружении патологии возможно излечение и от рака.

Дополнительную информацию на тему «Как правильно сдать кал на скрытую кровь» можно получить, посмотрев видео:

Загрузка…

сколько нужно и как правильно сдавать, что показывает у взрослых

Анализ кала, или копрограмма, – это совокупное описание химического, физического и микроскопического обследования. Диагностика позволяет определить нарушение функционирования органов пищеварения, наличие патологий воспалительного и онкологического характера, кровотечений и глистной инвазии.

Суть исследования

Кал является конечным продуктом, сформировавшимся вследствие сложных биохимических реакций, направленных на расщепление пищи, последующее всасывание ее компонентов, а также выведения их из кишечника. Оценка кала (экскременты, фекалии, испражнения, faeces), то есть отработанного содержимого толстого кишечника имеет важное диагностическое значение для выявления дисфункций органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Также без данной процедуры не представляется возможным провести контроль проведенной терапии органов пищеварения. Изучение образца кала позволяет обнаружить кислотообразующую и ферментативную дисфункцию желудка, нарушение выработки ферментов поджелудочной железой, печенью.

Кроме того, в ходе процедуры удается установить наличие ускоренной эвакуации содержимого желудка в кишечник, патологии всасывания в 12-перстной и тонкой кишке, воспалительные процессы, дисбактериоз, а также колиты – спастический и аллергический. Цвет каловых масс обусловлен, в первую очередь, пигментом стеркобилином.

Изменение их оттенка относится к одному и диагностически важных проявлений, которые свидетельствует о наличии той или иной патологии. К примеру, при механической желтухе, когда в кишечник перестает поступать желчь, кал становится бесцветным. Черные дегтеобразные испражнения (мелена) – явный симптом кровотечения, локализация которого верхние отделы ЖКТ.

Красный цвет фекалии приобретают при кровотечениях из толстого кишечника вследствие включения в них неизмененной крови. Также в каловых массах можно обнаружить гной, слизь, гельминтов (глистов), их яиц, цист и простейших микроорганизмов. При микроскопическом изучении образца определяют основные составляющие компоненты: мышечные волокна, растительную клетчатку, жирные кислоты и их соли, клетки кишечного эпителия, нейтральный жир, лейкоциты, эритроциты. Кроме того, кал может включать раковые клетки.

Нормальные испражнения – это аморфная масса, состоящая из остатков переваренной пищи. У взрослого здорового человека полупереваренные волокна (мышечные и соединительнотканные), относящиеся к остаткам белковых продуктов, составляют малое количество. Увеличение их (креатория) указывает на дисфункцию поджелудочной железы и спад секреторной способности желудка. Выявление крахмала (амилорея) и непереваренной клетчатки свидетельствует о патологиях тонкой кишки.

Определение в каловых массах нейтрального жира (стеарея) говорит о нехватке липолитической функции поджелудочной железы, а нейтральный жир и жирные кислоты появляются при проблемах с желчевыделением. Повышение показателя лейкоцитов в фекалиях указывает на развитие воспалительного процесса в толстой кишке (язвенный колит, дизентерия).

Все способы изучения испражнений делятся на три основных вида анализов – это клинический (общий), биохимический и бактериологический. Клинический включает в себя копроскопию (общий анализ кала), анализ на яйца гельминтов, энтеробиоз и простейшие. Биохимический – это анали

что можно есть, а что нужно исключить из рациона?

Анализ крови может указывать на наличие хронической анемии, если у пациента наблюдаются периодические кровотечения.

В том случае, если явных кровотечений нет, врачи продолжают диагностику, вплоть до обнаружения причины анемии.

Обычному анализу крови не под силу определить источник кровотечения. Поэтому для установления причины проводятся дополнительные анализы, в том числе, анализ кала на скрытую кровь, позволяющий найти кровь в желудочно-кишечном-тракте.

Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?

На приеме у врача будет произведен осмотр брюшной полости и находящихся в ней внутренних органов. После осмотра, врач, сделав определенные выводы, может назначить дальнейшую диагностику. Анализ кала на скрытую кровь является важной процедурой для установления точного диагноза.

Назначается этот анализ, если у врача есть подозрения на наличие кровотечения в одном из отделов пищеварительного тракта. Анализ назначается, если имеют место следующие факторы:

• продолжительные боли в животе, тошнота, изжога, рвота;
• при постоянном жидком стуле, ложных позывах к опорожнению, отсутствии аппетита и потере в весе, повышении температуры тела;
• в случае выявления опухолей в желудочно-кишечном тракте;
• в случае обнаружения глистов;
• если ранее была язва желудка.

При интенсивном кровотечении в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта кровь достаточно сильно меняет внешний вид каловых масс, что становится заметным невооруженным глазом. Если кровотечение происходит в верхних отделах, кал становится черным, похожим на деготь по причине взаимодействия крови с местными ферментами.

Видео

Если же имеется кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, то алая кровь (ее сгустки) могут быть отчетливо видны в каловых массах.

Для чего нужно исследование?

При наличии подозрений на кровотечение в каком-либо из отделов ЖКТ врачи незамедлительно назначают пациенту анализы на сдачу кала.

Внутренние кровотечения могут свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний, потому выявить их необходимо как можно скорее.

Довольно часто кровотечения можно определить визуально по наличию крови в рвоте или кале. В этом случае следует немедленно принимать меры. Стоит отметить, что это не всегда может говорить о внутреннем кровотечении. Подобный эффект может дать и носовое кровотечение, кровоточивость десен.

Анализ может быть назначен как терапевтом, так и хирургом, онкологом, гастроэнтерологом.

В большинстве случаев внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта может быть непостоянным и необильным, следы его не будут заметны в кале. Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Данный анализ предназначен для выявления изменений гемоглобина в эритроцитах крови. Исследование эффективно даже в том случае, когда кровотечение настолько слабое, что эритроцитов попросту не видно под микроскопом.

Изменения гемоглобина выявляются путем взаимодействия исследуемого кала и специальных химических веществ (реагентов), которые в результате реакции меняют свою окраску.

Иногда для выявления скрытой крови выполняется иммуноферментный анализ материала (кала).

Анализ кала на скрытую кровь позволяет:

• диагностировать наличие и степень развития заболеваний желудочно-кишечного тракта
• определить характер и масштабы повреждения слизистой оболочки тракта.

Какие методы используются в исследованиях

В кале скрытую кровь можно обнаружить сразу несколькими лабораторными методами. Чаще всего используется бензидиновая или гваяковая проба. Эти вещества вступают в реакцию с гемоглобином, меняя окраску биологического материала. Метод далёк от совершенства: чувствительность данных проб относительно невысока. Только в половине случаев онкологии толстой кишки анализ показывает положительный результат.

Иммунохроматография – более точный способ обнаружения в кале скрытой крови. 97% пациентов, имеющих в анамнезе колоректальную онкопатологию и сдавших данный анализ, узнают о своей болезни. Но диагностировать другие заболевания, протекающие в тонком кишечнике, иммунохроматографическим методом не удастся.

Все о копрограмме читайте здесь.

Подготовка к анализу

Если пациенту был назначен анализ кала на скрытую кровь, ему необходимо придерживаться определенных указаний.

Соблюдение этих правил непосредственно влияет на состояние и состав материала исследования (кала), от чего зависит точность и достоверность результатов диагностики.

Начинать готовиться к анализу на скрытую кровь необходимо не за день два, а минимум за неделю.

Примерно за десять дней до сбора кала следует перестать принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие анальгетики. Стоит прекратить прием различных слабительных и лекарств, в состав которых входит висмут и железо.

Перед сдачей анализа настоятельно не рекомендуется ставить клизмы.

Важно отметить, что если пациенту была назначена диагностика с применением рентгеновских лучей, то сбор кала должен осуществляться не менее чем через два-три дня после рентгена.

Достаточно большое количество докторов настоятельно не рекомендуют чистить зубы перед опорожнением во избежание возможного попадания крови из десен или зубов в желудочно-кишечный тракт.

Во время менструации женщины не сдают данный анализ.

Что можно кушать перед анализом.

Перед сдачей анализа на скрытую кровь соблюдение специальной диеты является очень важной процедурой, выполнение которой непосредственно влияет на точность и достоверность его результата. Поддержание необходимого баланса жиров, белков и углеводов в пище поможет получить верное заключение.

Наиболее распространенными диетами в этом случае являются диеты по Шмидту или Певзнеру.

По Шмидту предполагает употребление молочных продуктов.

Диета по Певзнеру разрешает умеренное употребление мяса, хлеба, гречки, риса.

Многие врачи настоятельно рекомендуют перестать есть мясо и рыбу не менее чем за три дня до сдачи анализа. Единогласно запрещено есть продукты, в составе которых присутствует железо.

К ним относятся яблоки, белая фасоль, сладкий перец, зеленый лук.

Стоит прекратить употребление овощей и фруктов, содержащих каталазу (фермент).

Сколько дней делается?

Подготовка к анализу может занять около недели. Это именно то время, которое необходимо пациенту на выполнение всех необходимых указаний для получения максимально точных результатов анализа кала на скрытую кровь. Потому, необходимо как можно ответственнее подойти к этому вопросу, так как это в интересах самого пациента.

Что можно есть?

Чтобы получить достоверный результат, за 72 часа до исследования необходимо «сесть» на диету. Данная диета не запрещает употребления в пищу молочных продуктов, картофеля, некоторых каш и хлеба. Главное – избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием железа.

Многие медики рекомендуют пациентам во время подготовки к анализу сидеть на молочной диете. Однако не возбраняется употребление в пищу других продуктов.

Если вы сомневаетесь в том, какие продукты можно, а какие нельзя есть перед сдачей анализа, побеседуйте на эту тему со своим лечащим врачом.

Как правильно собрать стул?

Сбор необходимого для анализа материала – кала должен проходить с соблюдением определенных нюансов. Это так же отражается на качестве результата анализа.

Самое важное – опорожне

Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, как сдать правильно

Кровотечение считается опасным симптомом при заболеваниях ЖКТ, а значит, требует немедленного обращения к врачу. Выраженный красный цвет кала не оставляет сомнений в наличии патологии, а вот скрытое течение прогрессирует длительно и незаметно, что приводит к тяжёлым осложнениям. Визуально, ненормальные включения не обнаруживаются, поэтому поставить правильный диагноз становится возможным только после лабораторных исследований.

Суть анализа

Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие кровяных частиц, которые нельзя увидеть под микроскопом при проведении копрограммы. Подобное исследование входит в число распространённых и позволяет вовремя обнаружить кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта.

Нарушения целостности слизистой могут возникать в верхнем или нижнем отделе пищеварительной системы. В первом случае частички крови подвергаются биохимическим процессам и, попадая в каловые массы, приобретают бордовый или коричневый цвет. Если повреждение тканей произошло в области толстого кишечника, обнаруженные выделения остаются алыми.

При тяжёлых заболеваниях, например, злокачественных, скрытая кровь бывает единственным симптомом начальной стадии. Своевременная диагностика даёт возможность начать правильное лечение и сохранить здоровье пациента.

Когда назначают обследование

Анализ проводят при подозрении на заболевания, угрожающие жизни, или для выявления причины патологических состояний, связанных с нарушением обмена веществ. Показания к исследованию кала на кровь, следующие:

• Гельминтоз.
• Постоянная рвота, изжога или тошнота.
• Язва желудка.
• Абдоминальные боли неясного происхождения.
• Жидкий стул.
• Чрезмерная потеря массы тела.
• Диагностика состояния слизистых органов ЖКТ.
• Нарушения пищеварительной функции.

Кроме всех этих ситуаций, врачи назначают исследование кала на своё усмотрение. Пациенту лучше согласиться с доктором и провести дополнительный анализ, так как он поможет поставить максимально точный диагноз. Таким образом, реакция на скрытую кровь необходима для получения информации о наличии повреждений стенок пищеварительных органов.

Виды анализов на скрытую кровь

Современные методы исследования более точны и показательны, чем те, что использовались ещё несколько лет назад. Выявить скрытую кровь помогают два метода.

Бензидиновая проба

Была долго популярна, так как позволяла определить даже низкие концентрации кровяных составляющих. Принцип действия основан на выявлении гемоглобина – основного компонента эритроцитов. Для этого используют химическую реакцию в результате которой железо в составе гема окисляется перекисью водорода и приобретает синий цвет.

Недостаток метода – его не специфичность. То есть положительная реакция получается при воздействии на атом железа любого происхождения, даже животного и растительного. Из-за этого пациенту необходимо проходить специальную подготовку, где важно соблюдать определённую диету.

Иммунохимический анализ

Является более точным исследованием. Назначается как самостоятельно, так и в дополнение к другим методам для уточнения их результатов. Принцип действия отличается от предыдущего. Здесь в основе лежит определение концентрации специфических антител, которые вырабатываются у человека в ответ на попадание антигенов. Метод чаще используется при патологиях инфекционного генеза. Из недостатков отмечается длительность выполнения – окончательные результаты и диагноз становятся известны только через 1–2 недели.

Никакой вид анализа не предполагает внутренних вмешательств или дополнительных повреждений. Высокая чувствительность реактивов требует некоторой подготовки пациента, чтобы результаты оказались достоверными.

Подготовка к анализу

Соблюдение нижеперечисленных рекомендаций врача поможет получить более точные данные и минимизировать погрешность.

• Лекарственные препараты, которые способны повлиять на результаты, отменяют за 1 неделю до проводимого анализа.
• За сутки до исследования нужно исключить возможные повреждения ротовой полости, в том числе при чистке жёсткой зубной щёткой или употреблении твёрдой пищи.
• Женщины должны сдавать анализ в период отсутствия менструаций.
• За несколько дней до взятия биоматериала нужно соблюдать диету. Нельзя есть продукты, содержащие железо (мясо, рыба, помидор, свёкла). При иммунохимическом методе ограничения могут не соблюдаться.
• Предварительно не разрешается проводить искусственное опорожнение клизмами и слабительными средствами (даже на основе растительных компонентов).

Как правильно собрать кал?

Правила забора биоматериала также важны, как подготовка к анализу. Исследуемый образец должен быть свежим, поэтому испражнения доставляют в лабораторию как можно быстрей.

Чтобы правильно сдать анализ, нужно руководствоваться следующими рекомендациями:

• Подготовить ёмкость для сбора биоматериала. Лучше использовать специальные баночки, которые продаются в аптеках и уже содержат лопатки для забора образца.
• После дефекации собрать сухой остаток испражнений без воды и мочи, которая случайно может на них попасть. Лучше это делать утром, чтобы биоматериал сразу отнести в лабораторию.
• Количество, необходимое для исследования, составляет 3 фрагмента каловых масс, которые берутся из разных участков. Для этого используется чайная ложка или шпатель из аптечной ёмкости.
• Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позже, чем через 3 часа. До этого момента и во время транспортировки рекомендуется хранить образец материала в холодильнике.

Расшифровка анализов

Результаты анализов сравниваются с показателями, которые считаются нормой. Врачи допускают попадание в кишечник до 2 мл крови ежедневно. Если обнаруженных частиц больше этого количества, результат считается положительным и доктор имеет основания подозревать внутреннее кровотечение. Когда скрытая кровь не выявлена или её концентрация меньше 1 мг на 1 г кала, результаты исследования считаются отрицательными. Врачи принимают во внимание только повышенные значения.

Из-за неправильной подготовки к исследованию, полученный результат всегда оказывается ошибочным. Врачи отмечают, что искажения данных возникают как в сторону положительных результатов, так и отрицательных. Чтобы не сомневаться в полученных показателях, исследование рекомендуется повторить даже без наличия на то оснований.

Известно, что при некоторых заболеваниях патологическая кровоточивость наблюдается не постоянно, а периодически, а это затрудняет её выявление. Если предварительный диагноз известен, например, полипы кишечника, то отсутствие гемоглобина вызовет сомнения и потребуется повторный анализ. Именно поэтому для диагностики пациента врачи назначают несколько видов обследований – лабораторные, инструментальные.

О чем говорит положительный результат

Повышенное количество гемоглобина в кале часто подтверждает повреждения органов ЖКТ и наличие патологий. Положительный анализ даёт основания предположить одно из следующих состояний:

• Болезнь Крона.
• Кровотечение, вызванное варикозным расширением вен пищевода.
• Злокачественное образование или полипы.
• Неспецифический язвенный колит.
• Трещина заднего прохода, механические повреждения из-за запора или геморрой.
• Проблемы ротовой полости.
• Заражение гельминтами.
• Язвенное поражение желудка или 12-перстной кишки.

Так как положительный результат предполагает серьёзные патологии, пациенту следует убедиться в достоверности полученных данных и повторить анализ. Небольшие погрешности в питании или случайные повреждения ротовой полости приводят к ложным показателям, а поэтому важно правильно подготовиться к первому обследованию.

Способ повторного исследования выбирается врачом – это может быть второй лабораторный анализ или изучение кишечника с помощью эндоскопа. Часто при получении подтверждения присутствия скрытой крови, особенно иммунохимическим методом, пациенту рекомендуют сделать также колоноскопию.

Дополнительное изучение кишечника поможет подтвердить или опровергнуть наличие кровоточащих полипов или других новообразований. Целесообразность алгоритма двойного обследования доказана в скрининговых программах. Благодаря такому подходу смертность пациентов удалось снизить на 25%.

Расшифровка результатов проводится только врачом, который учитывает допустимые нормы, анамнез пациента, клиническую картину, показатели других обследований. Самостоятельно интерпретировать полученные данные или пытаться их скорректировать лекарственными препаратами нельзя.

Заключение врача

Только комплексная диагностика даст возможность установить точную причину патологии и принять решение о необходимой терапии. Подробное исследование кала, в том числе на скрытую кровь, рекомендуется проводить ежегодно в профилактических целях. При этом его нужно делать 2–3 раза или совмещать с другими методиками.

Подготовка кала на скрытую кровь

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта с калом выделяется небольшое количество (около одного миллилитра) крови, которое не обнаруживается лабораторными методами.

Однако, с кровотечениями из ЖКТ врачи сталкиваются часто. Нередко подобные кровотечения вызваны присутствием новообразований в органах желудочно-кишечного тракта. В частности, при опухоли толстой кишки процесс кровотечения может начаться уже на бессимптомных, ранних стадиях заболевания, тогда в просвет кишечника попадает кровь. Анализ на срытую кровь назначают при язве желудка или  двенадцатиперстной кишки, полипах, эрозиях, новообразованиях кишечника, геморрое и других состояниях, когда могут появиться подозрения на кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, этот анализ необходим при скрининговом обследовании у людей старше сорока пяти лет.  Такой анализ делается не реже двух раз в год.

В настоящее время разработано большое количество скрининговых методов для выявления даже у якобы здоровых людей бессимптомно текущие заболевания ЖКТ уже на ранних стадиях, это дает возможность достичь при лечении положительного результата. Кровь, не определяемая макро- и микроскопически, и не влияющая на цвет кала, называется скрытой. Существуют методы обнаружения и этой скрытой крови в кале. Для этого применяются специальные реакции, которые основаны на свойстве гемоглобина ускорять окислительные процессы. Это так называемые гваяковая или бензидиновая пробы.

Чтобы не допустить ложных результатов, больного перед осуществлением исследования на скрытую кровь следует подготовить специальным образом. Во-первых, уже за трое суток из рациона должны быть исключены продукты, включающие большое количество каталазы и пероксидазы, к их числу относятся хрен, цветная капуста, огурцы, нельзя также употреблять ацетилсалициловую и аскорбиновую кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты и железосодержащие средства. Кал можно исследовать после трех последовательных дефекаций, и каждый раз пробу на анализ отбирают из двух разных зон каловых масс. Если будет получен хотя бы один положительный результат, он рассматривается как значимый диагностически. Это справедливо даже тогда, когда не были соблюдены постулаты правильной подготовки больного.

А такие требования имеются. В частности,  за день-два до отбора проб кала для анализа нельзя использовать слабительные лекарственные препараты, делать клизмы.

Кал следует собирать в специальный пластиковый контейнер. До сбора кала больной обязательно должен помочиться в унитаз. Далее должна произойти естественная дефекация в унитаз, либо подкладное судно, после чего и производят сбор испражнений. Набирать в контейнер кал следует ложечкой, причем емкость должна быть заполнена на треть объема, не более. Совместно с мочой кал собирать нельзя. К емкости должна быть прикреплена а этикетка на которой указывают Ф.И.О. больного и дату отбора пробы материала.

На результаты анализа может заметно влиять употребление слабительных препаратов, касторового и минеральных масел, рентгеноконтрастных веществ менее, чем за трое суток до исследования, техника взятия пробы, при которой в кал попадает моча.

Бензидиновая реакция определяет кровопотери, которые в объеме превышают пятнадцать миллилитров в сутки, она характерна и повышенным количеством ложноположительных результатов, поэтому в настоящее время ее применяют мало. Наиболее распространена сейчас гваяковая проба, где частота положительных результатов связано с количеством крови в кале.

В наше время разработан более надежный тест на скрытую кровь, который используется для ранней диагностики новообразования толстой кишки. Это иммунохроматографический тест, здесь применяются специфические АТ к Hb человека. Эти тесты от устаревшего бензидинового теста и от не такого точного теста с гваяковой смолой выгодно отличает, то, что здесь проверяется реакция только на гемоглобин человека. Кроме того нет никаких ограничений в питании и употреблении лекарственных препаратов. Это тесты высоко чувствительны, здесь обнаруживается даже шесть тысячных миллиграмма Hb на грамм кала, хотя даже значения выше 0,2 мг/г являются уже положительным результатом. Иммунохроматографические тесты применяют также для целенаправленной диагностики новообразований именно толстой кишки, поскольку они не в состоянии выявить кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Положительная реакция кала на скрытую кровь может означать язву желудка и 12-перстной кишки, туберкулез кишечника, первичные и метастатические опухоли ЖКТ, наличие гельминтов, травмирующих стенку кишечника, неспецифический язвенный колит, трещины заднего прохода и геморрой, кровотечение из варикозных вен пищевода и просто попадание крови при месячных в кал у женщин.

Общие рекомендации по донорам крови и тромбоцитов

Почему правила важны

Правила отбора доноров помогают защитить здоровье и безопасность донора, а также человека, которому будет проведено переливание крови. Перечисленные ниже общие рекомендации помогут вам определить, имеете ли вы право сдавать кровь или тромбоциты.

Для нас важны вы и ваше пожертвование

Перед сдачей крови один из наших медицинских специалистов обсудит с вами историю вашего здоровья в частном и конфиденциальном порядке.После измерения вашего пульса, артериального давления и температуры, а также проверки на наличие анемии мы определим, имеете ли вы право быть донором.

Общие правила

Чтобы сдавать кровь или тромбоциты, вы должны иметь хорошее общее состояние здоровья, весить не менее 110 фунтов и быть не моложе 16 лет. Для сдачи крови от 16 лет требуется согласие родителей; 16-летние НЕ имеют права сдавать тромбоциты. Для лиц старше 17 лет согласие родителей не требуется.Если вам 76 лет и старше, вам потребуется письменное разрешение вашего врача на сдачу крови или тромбоцитов.

Что такое «хорошее» здоровье?

Хорошее здоровье означает, что вы чувствуете себя хорошо и можете выполнять обычные повседневные дела. Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление, вы все равно можете иметь право на участие, пока вы получаете лечение для контроля своего состояния.

Требуется идентификация

Мы требуем, чтобы вы предоставили удостоверение личности, на котором указано ваше имя и ваша фотография или подпись.

При каких условиях вы лишаетесь права быть донором?

Вы не имеете права сдавать кровь или тромбоциты, если вы:

• Имеют положительный результат теста на гепатит B или C, жили или имели половые контакты в течение последних 12 месяцев с кем-либо, кто болен гепатитом B или симптоматическим гепатитом C.

• Имел татуировку в прошлом 3 месяц или переливали кровь (кроме собственной) в течение последних 3 месяцев.

• У вас когда-либо был положительный тест на вирус СПИДа.

• Мужчина, который занимался сексом с другим мужчиной в течение последних 3 месяцев.

• Употребляли инъекционные препараты, в том числе анаболические стероиды, если не назначил врач в течение последних 3 месяцев.

• Занимались проституцией за последние 3 месяца.

• Проживали или посещали Соединенное Королевство в течение трех или более месяцев , всего в период с 1980 по 1996 год.

• С 1980 по 2001 год провел пять или более лет во Франции или Ирландии.

• Путешествовали за последние 3 месяца или жили последние три года в районе, где малярия является эндемическим заболеванием.

Доноры крови должны ждать не менее 56 дней между сдачей крови и 7 дней перед сдачей тромбоцитов.Доноры тромбоцитов могут сдавать кровь один раз в семь дней, но не более шести раз за любой восьминедельный период, и должны подождать 7 дней, прежде чем сдавать кровь.

Дополнительные критерии

Важно, чтобы вы понимали критерии, позволяющие сдавать кровь или тромбоциты. В дополнение к общим требованиям, перечисленным выше, уделите время изучению дополнительных требований к донорам.

Примечание

Правила отбора доноров устанавливаются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, а также регулирующими органами штата.

Донорство крови — Клиника Мэйо

Обзор

Донорство крови — это добровольная процедура, которая может помочь спасти жизни других людей. Есть несколько видов донорства крови, которые помогают удовлетворить различные медицинские потребности.

Сдача цельной крови

Это наиболее распространенный вид донорства крови, во время которого вы сдаете около пинты цельной крови. Затем кровь разделяется на компоненты — эритроциты, плазму, тромбоциты.

Аферез

Во время афереза ​​вы подключены к аппарату, который может собирать и разделять компоненты крови, включая эритроциты, плазму, тромбоциты, и возвращать неиспользованные компоненты обратно донору.

• Донорство тромбоцитов (тромбоцитферез) собирает только тромбоциты — клетки, которые помогают остановить кровотечение за счет слипания и образования пробок (свертывания) в кровеносных сосудах.

  Донорские тромбоциты обычно дают людям с лейкемией, людям, получающим химиотерапию, и младенцам с тяжелыми инфекциями.

• Двойное донорство эритроцитов позволяет сдать в два раза больше эритроцитов, чем обычно при сдаче цельной крови. Красные кровяные тельца доставляют кислород всему телу.

  Люди, которым с медицинской точки зрения необходимы только эритроциты, включают людей с тяжелой кровопотерей, например, после травмы или несчастного случая, и тех, у кого анемия с серьезными симптомами

• Донорство плазмы (плазмаферез) собирает жидкую часть крови (плазму).Плазма способствует свертыванию крови и содержит белки и другие вещества, такие как электролиты, которые помогают организму нормально функционировать.

  Плазма обычно назначается людям с заболеваниями печени, ожогами и тяжелыми бактериальными инфекциями в крови.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это делается

Вы соглашаетесь сдать кровь, чтобы ее можно было сдать тому, кто нуждается в переливании крови.

Миллионы людей ежегодно нуждаются в переливании крови. Некоторым может потребоваться кровь во время операции. Другие зависят от него после несчастного случая или из-за болезни, требующей компонентов крови. Все это возможно благодаря донорству крови. Заменить человеческую кровь нет — все переливания используют донорскую кровь.

Риски

Донорство крови безопасно. Для каждого донора используется новое стерильное одноразовое оборудование, поэтому риск заражения инфекцией, передающейся с кровью, при сдаче крови отсутствует.

Если вы здоровый взрослый человек, вы обычно можете сдать пинту крови, не подвергая опасности свое здоровье. В течение 24 часов после сдачи крови ваше тело восполняет потерянные жидкости. А через несколько недель ваше тело восстанавливает потерянные эритроциты.

Как вы готовитесь

Требования к участию

Чтобы иметь право сдавать цельную кровь, плазму или тромбоциты, вы должны быть:

• В добром здравии.
• Возраст от 16 до 17 лет, в зависимости от закона вашего штата.Некоторые штаты разрешают несовершеннолетним делать пожертвования с разрешения родителей. Хотя законного верхнего предела возраста не существует, правила могут варьироваться в зависимости от донорских центров.
• Не менее 110 фунтов.
• Может сдать экзамен по физическому состоянию и анамнезу.

Критерии отбора немного различаются для разных типов донорства крови и от центра к центру. Узнайте подробности в местном донорском центре.

Продукты питания и лекарства

Перед сдачей крови:

• Высыпайтесь ночью перед тем, как собираетесь сдавать кровь.
• Съешьте здоровую пищу перед пожертвованием.
• Избегайте жирной пищи, такой как гамбургеры, картофель фри или мороженое, перед тем как сдать кровь. На тесты на инфекции, проводимые на всей донорской крови, могут влиять жиры, которые появляются в вашей крови в течение нескольких часов после употребления жирной пищи.
• Выпейте еще 16 унций (473 миллилитра) воды и других жидкостей перед сдачей крови.
• Если вы являетесь донором тромбоцитов, помните, что вы не должны принимать аспирин в течение двух дней до сдачи крови.В противном случае вы можете принимать свои обычные лекарства в соответствии с предписаниями.

Что вас может ожидать

Перед процедурой

Прежде чем вы сможете сдать кровь, вам будет предложено заполнить конфиденциальную историю болезни, которая включает прямые вопросы о поведении, которое, как известно, сопряжено с более высоким риском заражения инфекциями, передающимися через кровь, — инфекциями, которые передаются через кровь. Вся информация, полученная в результате этой оценки, остается строго конфиденциальной.

Из-за риска инфекций, передающихся через кровь, не все могут сдавать кровь.Следующие группы высокого риска не имеют права сдавать кровь:

• Любой, кто когда-либо употреблял инъекционные наркотики, не назначенные врачом, такие как запрещенные инъекционные наркотики или стероиды, не назначенные врачом
• Мужчины, имевшие сексуальные контакты с другими мужчинами в течение последних 12 месяцев
• Лица с врожденным дефицитом фактора свертывания крови
• Все с положительным результатом анализа на ВИЧ
• Мужчины и женщины, занимавшиеся сексом за деньги или наркотики
• Любой, кто в течение последних 12 месяцев имел тесный контакт, жил или имел половые контакты с человеком, больным вирусным гепатитом
• Любой, кто болел бабезиозом, редким и тяжелым клещевым заболеванием, или паразитарной инфекцией болезни Шагаса
• Все, кто принимал этретинат (Тегисон) от псориаза
• Любой, у кого есть факторы риска дегенеративного заболевания головного мозга, болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD) или у кого есть кровный родственник с CJD
• Любой, кто провел в Соединенном Королевстве три месяца или более с 1980 по 1996 год
• Все, кому делали переливание крови в Соединенном Королевстве или Франции с 1980 года по настоящее время
• Любой, кто провел пять лет в Европе с 1980 года по настоящее время.

Вам также предстоит пройти краткий медицинский осмотр, который включает проверку артериального давления, пульса и температуры.Небольшой образец крови берется из укола пальца и используется для проверки кислородсодержащего компонента крови (уровня гемоглобина). Если у вас нормальная концентрация гемоглобина и вы выполнили все остальные требования к скринингу, вы можете сдать кровь.

Во время процедуры

Вы лежите или сидите в кресле с откидной спинкой, вытянув руку на подлокотнике. Манжета или жгут для измерения артериального давления накладываются на плечо, чтобы заполнить вены большим количеством крови.Это делает вены более заметными и удобными для введения иглы, а также помогает быстрее наполнять кровяной мешок. Затем очищается кожа с внутренней стороны локтя.

Новая стерильная игла вводится в вену на руке. Эта игла прикреплена к тонкой пластиковой трубке и пакету с кровью. После того, как игла окажется на месте, вы несколько раз сжимаете кулак, чтобы улучшить кровоток из вены. Изначально кровь собирается в пробирки для анализа. Когда они собраны, кровь может наполнять мешок примерно на пинту.Игла обычно находится на месте около 10 минут. По завершении игла удаляется, на место иглы накладывается небольшая повязка и повязка оборачивается вокруг вашей руки.

Еще одним все более распространенным методом сдачи крови является аферез. Во время афереза ​​кровь берется из одной руки и прокачивается через машину, которая отделяет определенный компонент, такой как тромбоциты. Затем остальная кровь возвращается через вену на другой руке. Этот процесс позволяет собрать больше одного компонента.Это занимает больше времени, чем стандартная сдача крови — обычно до двух часов.

После процедуры

После сдачи вы садитесь на смотровую площадку, где отдыхаете и перекусываете. Через 15 минут можно уходить. После сдачи крови:

• Выпейте больше жидкости на следующий день или два.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок или подъема тяжестей в течение следующих пяти часов.
• Если вы чувствуете головокружение, лягте ногами вверх, пока это чувство не пройдет.
• Держите повязку на руке и сушите в течение пяти часов.
• Если после снятия повязки у вас началось кровотечение, надавите на это место и поднимите руку, пока кровотечение не остановится.
• Если под кожей возникает кровотечение или синяк, в течение первых 24 часов периодически прикладывайте к этому месту холодный компресс.
• Если у вас болит рука, примите обезболивающее, например, ацетаминофен (тайленол и другие). Избегайте приема аспирина или ибупрофена (Advil, Motrin IB, другие) в течение первых 24–48 часов после сдачи крови.

Обратитесь в центр донорства крови или к своему врачу, если вы забыли сообщить важную медицинскую информацию перед сдачей крови, или если у вас возникли проблемы или вам потребовалась медицинская помощь после сдачи крови.

Вам также следует позвонить в центр, если вы:

• Продолжайте чувствовать тошноту, головокружение или головокружение после отдыха, еды и питья.
• Обратите внимание на выступающую шишку, продолжающееся кровотечение или боль в месте укола иглы, когда вы снимаете повязку.
• Ощущение боли или покалывания в руке в пальцах.
• Заболеть с признаками и симптомами простуды или гриппа, такими как лихорадка, головная боль или боль в горле, в течение четырех дней после сдачи крови. Бактериальные инфекции могут передаваться через вашу кровь другому человеку при переливании, поэтому важно сообщить центру доноров крови, если вы заболели, чтобы ваша кровь не использовалась.

Результаты

Тестирование

Ваша кровь будет проверена для определения вашей группы крови (классифицированной как A, B, AB или O) и резус-фактора.Резус-фактор относится к наличию или отсутствию специфического антигена — вещества, способного стимулировать иммунный ответ — в крови. Вы будете классифицированы как резус-положительный или резус-отрицательный, что означает, что вы несете антиген или нет. Эта информация важна, потому что ваша группа крови и резус-фактор должны быть совместимы с группой крови и резус-фактором человека, получающего вашу кровь.

Ваша кровь также будет проверена на наличие заболеваний, передающихся с кровью, таких как гепатит, ВИЧ и сифилис.Если эти тесты отрицательны, кровь передают для использования в больницах и клиниках. Если какой-либо из этих тестов окажется положительным, донорский центр уведомит вас, и ваша кровь будет утилизирована.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Декабрь27, 2017

Как сдавать пуповинную кровь

Зачем сдавать пуповинную кровь?

Термин «пуповинная кровь» используется для обозначения крови, остающейся в пуповине и плаценте после рождения ребенка. Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые могут превращаться в клетки крови и иммунной системы, а также в другие типы клеток. Сегодня пуповинная кровь часто используется вместо костного мозга при трансплантации стволовых клеток. Таким образом лечатся более 80 заболеваний, включая рак, заболевания крови, генетические и метаболические заболевания.

Донорство пуповинной крови ничего не стоит родителям, но может дать надежду нуждающемуся пациенту.

Что такое донорство пуповинной крови?

Мать подписывает информированное согласие, которое дает «общественному» банку пуповинной крови разрешение на сбор пуповинной крови после рождения и занесение ее в базу данных, в которой врачи могут проводить поиск от имени пациентов. Пуповинная кровь указывается исключительно по ее генетическому типу, без информации о личности донора. В Соединенных Штатах Be The Match поддерживает национальную сеть государственных банков пуповинной крови и регистрирует донорство пуповинной крови.Тем не менее, все реестры донорства по всему миру сотрудничают друг с другом, поэтому пациент, который однажды получит пользу от пуповинной крови вашего ребенка, может прийти откуда угодно. Это действительно подарок на благо человечества.

Куда сделать пожертвование.

Большинство государственных банков работают только с избранными больницами в своем районе. Они делают это, потому что им нужно обучить персонал, который будет собирать пуповинную кровь, и они хотят, чтобы кровь была доставлена ​​в их лабораторию как можно быстрее.Родитель, желающий сделать пожертвование, должен начать с поиска государственных банков в вашей стране.

Если в вашей стране есть государственные банки, обратитесь в ближайший к вам, где вы будете рожать, и следуйте его инструкциям.

В США мы предоставляем доступную для поиска карту всех больниц для пожертвований, которые в настоящее время собирают для государственных банков.

Эти банки США принимают пожертвования по почте:

• CellSure (866 646-6171) — принимает пожертвования тканей при рождении до 40 недели
• Cord for Life (800-869-8608) — принимает пожертвования пуповинной крови, если вы зарегистрироваться по неделям 34

Планируйте заранее!

Большинство программ, которые принимают пожертвования пуповинной крови, требуют, чтобы мать записывалась заранее.В целях безопасности любого человека, который может получить донорскую кровь, мать должна пройти обследование истории болезни. И по этическим причинам мать должна дать информированное согласие.

В США программа Be The Match требует, чтобы матери записывались до 34-й недели беременности. В некоторых больницах есть специальный персонал по сбору средств, который может обработать матерей в последнюю минуту, когда они прибудут для родов.

Скрытая кровь в стуле — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Скрытая кровь в стуле

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это?

Скрытая кровь — это лабораторный анализ, позволяющий определить, есть ли кровь в стуле. Анализ на скрытую кровь обычно является частью каждого обычного медицинского осмотра. Это также можно сделать, если вы испытываете боль в животе.

Зачем мне это нужно?

• Кровь в стуле может быть ранним признаком серьезной проблемы. Поскольку колоректальный (co-lo-REC-tull) рак является второй по значимости причиной смерти от рака, раннее обнаружение имеет важное значение.
• Некоторые пищевые продукты и красители, например свекла и пищевые красители, меняют цвет стула так, что он может выглядеть как кровавый. Кровоточивость десен в результате стоматологических процедур, некоторых лекарств и употребления красного мяса может привести к положительным результатам.

Как мне подготовиться к тесту?

Многие продукты могут вызывать «ложные срабатывания». Воспитатели дадут вам инструкции о том, что вам не следует есть за 2 дня до обследования. Некоторые лекарства могут мешать, поэтому ваш лечащий врач скажет вам, не следует ли вам принимать их до обследования.

Как проводится тест?

• Существуют простые тесты, позволяющие определить наличие скрытой крови. Ваш опекун может дать вам тестовый набор для использования дома. На сегодняшний день доступны 2 типа: тест-мазок и промываемые подушечки для реагентов. Оба способны обнаруживать скрытую кровь в стуле. Они разные по способу проведения теста.
• Традиционный набор для мазка мазка возвращается вашему опекуну и он интерпретирует его. Промываемые подушечки для реагентов можно приобрести без рецепта во многих аптеках.Следуйте инструкциям вашего опекуна. Запишите любой цвет, который появляется на подушечке с реагентами, и верните ее своему опекуну.
• Тест, вероятно, проводится 3 или более дней подряд. Если эти анализы на скрытую кровь в стуле положительны, необходимо провести дополнительные анализы.

Соглашение об уходе

У вас есть t

Wikizero — Скрытая фекальная кровь

Скрытая фекальная кровь ( FOB ) относится к незаметной крови в кале (в отличие от других типов крови в кале, таких как мелена или гематохезия).Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) проверяет наличие скрытой (скрытой) крови в стуле (фекалиях). ^[1]

Другие тесты ищут глобин, ДНК или другие факторы крови, включая трансферрин, в то время как обычные гваяковые тесты стула ищут гем.

Использование в медицине [править]

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT), как следует из названия, направлен на обнаружение тонкой кровопотери в желудочно-кишечном тракте, где угодно от рта до толстой кишки. Положительные тесты («положительный стул») могут быть результатом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта или кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта и требуют дальнейшего исследования на предмет пептических язв или злокачественных новообразований (таких как колоректальный рак или рак желудка).Этот тест не выявляет напрямую рак толстой кишки, но часто используется при клиническом скрининге этого заболевания, но его также можно использовать для выявления активной скрытой кровопотери при анемии ^[2] или при наличии желудочно-кишечных симптомов. ^[3]

Гваяковый тест кала на скрытую (скрытую) кровь в стуле следует использовать дома в соответствии с инструкциями по использованию наборов для тестов с самопроизвольным выделением стула ^[4] или на образцах, отправленных в клиническую лабораторию. В некоторых странах наборы для тестирования доступны в аптеках без рецепта, или медицинский работник может заказать набор для тестирования для использования в домашних условиях.Если домашний анализ кала на скрытую кровь обнаруживает кровь в стуле, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы организовать дальнейшее обследование. ^[5]

Скрининг колоректального рака [править]

Приблизительно у 1–5% больших протестированных популяций есть положительный анализ кала на скрытую кровь. ^{[ необходима ссылка ]} Из них около 2–10% страдают раком, а 20–30% имеют аденомы. Методы скрининга рака толстой кишки зависят либо от выявления предраковых изменений, таких как определенные виды полипов, либо от раннего обнаружения и, следовательно, более излечимого рака.Степень, в которой процедуры скрининга снижают риск рака желудочно-кишечного тракта или смерти, зависит от частоты предраковых и раковых заболеваний в данной популяции. gFOBT (гваяковый анализ кала на скрытую кровь) и гибкий скрининг с помощью ректороманоскопии показали свои преимущества. Другие инструменты скрининга рака толстой кишки, такие как iFOBT (иммунохимический анализ кала на скрытую кровь) или колоноскопия, также включены в рекомендации. ^[6]

В 2009 году Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) предложил отдать приоритет методам скрининга рака толстой кишки, которые также являются непосредственно профилактическими путем удаления предшественников поражений, и предпочел бы проводить колоноскопию каждые десять лет у лиц среднего риска. начиная с 50 лет. ^[7] ACG предполагает, что тесты на обнаружение рака, такие как любой тип FOB, являются менее предпочтительной альтернативой, и, если колоноскопия отклоняется, вместо этого следует предложить FIT (иммунохимический тест кала или iFOBT). Рекомендованные Целевой группой мультиобщества США (MSTF) в 2017 году тесты первого уровня — это колоноскопия каждые 10 лет или ежегодный тест FIT. ^[8] Если используется FIT, необходимо предпринять соответствующие шаги для обеспечения надлежащего использования и отслеживания аномальных результатов FIT. ^[9] Тесты FIT, однако, не так полезны для выявления аденом, даже на продвинутой стадии. ^[10]

Рекомендация 2016 года Целевой группы профилактических служб США (USPSTF) вместо акцента на конкретных подходах к скринингу вместо этого предпочла подчеркнуть наличие убедительных доказательств того, что скрининг на колоректальный взрослые в возрасте от 50 до 75 лет и что недостаточное количество взрослых используют это эффективное профилактическое вмешательство. ^[11] ACG и MSTF также включали КТ-колонографию каждые пять лет и анализ фекальной ДНК в качестве соображений.Все три группы рекомендаций рекомендовали заменить любые старые низкочувствительные тесты на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (gFOBT) на новые высокочувствительные тесты на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (hs gFOBT) или иммунохимические исследования кала (FIT). MSTF рассмотрел шесть исследований, в которых сравнивали высокую чувствительность gFOBT (Hemoccult SENSA) и FIT, и пришел к выводу, что нет четкой разницы в общей эффективности между этими методами.

Американский колледж гастроэнтерологии рекомендовал отказаться от тестирования gFOBT в качестве инструмента скрининга колоректального рака в пользу иммунохимического теста кала. ^[7] Хотя FIT-тест является предпочтительным, даже гваякового FOB-тестирования популяций среднего риска могло быть достаточно для снижения смертности, связанной с раком толстой кишки, примерно на 25%. ^[12] При такой низкой эффективности скрининг большой популяции с gFOBT не всегда был рентабельным. ^{[13] [14] [15] [16]}

При подозрении на рак толстой кишки у человека (например, у кого-то с необъяснимой анемией) анализы кала на скрытую кровь могут быть клинически бесполезными.Если врач подозревает рак толстой кишки, необходимо более тщательное обследование, независимо от того, положительный ли тест. ^{[ необходима ссылка ]}

В 2006 году правительство Австралии представило Национальную программу борьбы с раком кишечника, которая с тех пор обновлялась несколько раз; к 2020 году будет проведен целевой скрининг всех австралийцев в возрасте от 50 до 74 лет. Австралийский совет по раку рекомендовал проводить FOBT каждые два года. Люди старше 50 лет, которые еще не имеют права на участие в национальной программе, могут договориться со своим врачом о FOBT. ^[17] Канадское онкологическое общество рекомендует мужчинам и женщинам в возрасте 50 лет и старше проходить FOBT не реже одного раза в два года. ^[18] При скрининге рака толстой кишки не рекомендуется использовать только один образец кала, собранный врачом, выполняющим пальцевое ректальное исследование. ^[4]

Использование теста M2-PK рекомендуется вместо gFOBT для рутинного скрининга, поскольку он может выявить опухоли, кровоточащие или нет. ^[19] Он способен выявлять 80 процентов колоректального рака и 44 процента аденомы размером более 1 сантиметра, в то время как gFOBT выявляет от 13 до 50 процентов колоректального рака. ^[19]

Другие источники кровотечения [править]

Желудочно-кишечное кровотечение имеет много потенциальных источников, и положительные результаты обычно приводят к дальнейшему исследованию места кровотечения, обычно ища кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта перед кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, если нет другие подсказки. ^[20] Колоноскопия обычно предпочтительнее компьютерной томографической колонографии. ^[21]

Положительный результат теста может быть результатом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта или кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Распространенными причинами являются:

В случае положительного результата анализа кала на скрытую кровь следующим шагом обследования является визуализация желудочно-кишечного тракта одним из нескольких способов:

1. Сигмоидоскопия, осмотр прямой кишки и нижнюю часть толстой кишки с помощью прибора с подсветкой для поиска аномалий, например полипов.
2. Колоноскопия, более тщательное обследование прямой и всей толстой кишки.
3. Виртуальная колоноскопия
4. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Иногда это выполняется с помощью хромоэндоскопии, метода, который помогает эндоскописту, увеличивая визуальную разницу между злокачественной и нормальной тканью, либо отмечая аномально повышенное содержание ДНК (толуидиновый синий), либо не окрашивая опухоль, возможно, из-за снижения поверхностного гликогена на поверхности. опухолевые клетки (Люголь). ^{[23] [24]} Инфракрасная флуоресцентная эндоскопия ^{[ цитата необходима ]} и ультразвуковая эндоскопия ^{[ цитата необходима ]} могут исследовать сосудистые аномалии, такие как варикозное расширение вен пищевода.
5. Бариевая клизма с двойным контрастированием: серия рентгеновских снимков толстой и прямой кишки.

Анализ выделений на кровь [править]

Использование FOBT для кровотечения изо рта, носа, пищевода, легких, желудка и начальной части тонкой кишки, как и анализ кала, не рекомендуется из-за с техническими соображениями, включая плохо охарактеризованные рабочие характеристики теста, такие как чувствительность, специфичность и аналитические помехи. ^[25] Однако химическое подтверждение того, что окрашивание вызвано кровью, а не кофе, свеклой, лекарствами или пищевыми добавками, может оказать значительную клиническую помощь.

Марафонцы [править]

Жалобы на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и желудочно-кишечные кровотечения низкой интенсивности часто возникают у марафонцев. ^[26] Напряженные упражнения, особенно у элитных спортсменов-бегунов и реже при выполнении других упражнений, могут вызвать острые желудочно-кишечные симптомы, выводящие из строя, включая изжогу, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею и желудочно-кишечное кровотечение. ^[27] Примерно у трети бегунов на выносливость наблюдаются преходящие, но ограничивающие физические упражнения симптомы, а повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения иногда вызывают дефицит железа и анемию. ^[28] Бегуны иногда могут испытывать серьезные симптомы, включая гематемезис. ^[29] Физические упражнения связаны с обширными изменениями физиологии желудочно-кишечного тракта, включая отклонение кровотока из желудочно-кишечного тракта к мышцам и легким, снижение абсорбции желудочно-кишечного тракта и моторики тонкого кишечника, усиление транзита через толстую кишку, нейроиммуноэндокринные изменения в гормонах и др. пептиды, такие как вазоактивный кишечный пептид, секретин и пептид-гистидин-метионин. ^[30] Существенные изменения происходят в гормонах стресса, включая кортизол, в циркулирующих концентрациях и метаболическом поведении различных лейкоцитов, а также в уровнях иммуноглобулинов и экспрессии основного комплекса гистосовместимости. ^[31] Симптомы могут усиливаться из-за обезвоживания или употребления перед тренировкой определенных продуктов питания и гипертонических жидкостей и уменьшаться при адекватных тренировках. ^[30]

Прием 800 мг циметидина за два часа до марафона не оказал значительного влияния на частоту желудочно-кишечных симптомов или скрытых желудочно-кишечных кровотечений. ^[32] И наоборот, 800 мг циметидина за 1 час до старта и снова на 50 милях бега на 100 миль существенно уменьшили симптомы желудочно-кишечного тракта и положительный результат теста на гваяковую кислоту после гонки, но не повлияли на результаты соревнований. ^[33]

Методология [править]

В клинической практике используются четыре метода для определения скрытой крови в кале. Они рассматривают различные свойства, такие как антитела, гем, глобин или порфирины в крови, или ДНК из клеточного материала, например, из поражений слизистой оболочки кишечника.

• Иммунохимический анализ кала ( FIT ) и иммунохимический анализ кала на скрытую кровь ( iFOBT ). В продуктах FIT используются специфические антитела для обнаружения глобина.Скрининг FIT более эффективен с точки зрения результатов для здоровья и затрат по сравнению с гваяковой FOBT. ^[34] Согласно рекомендациям Американского колледжа гастроэнтерологии, «Ежегодное иммунохимическое исследование кала является предпочтительным тестом для выявления колоректального рака». ^{[7] [35]} Тест FIT определяет уровень глобина в фекалиях на уровне 50 нанограммов на мл или выше, что является пороговым значением, установленным Всемирной организацией здравоохранения для скрининга колоректального рака. ^{[ необходима ссылка ]}

FIT-тестирование заменило большинство тестов gFOBT в качестве предпочтительного скринингового теста на рак толстой кишки. ^{[36] [37]} Эта методология может быть адаптирована для автоматического считывания результатов тестов и для сообщения количественных результатов, которые являются потенциальными факторами при разработке стратегии широкомасштабного скрининга. ^[38] Количество образцов кала, представленных для FIT, может повлиять на клиническую чувствительность и специфичность методологии. [8] Высокочувствительные тесты gFOBT, такие как Hemoccult SENSA, остаются приемлемым вариантом [8] и могут сохранять свою роль в мониторинге желудочно-кишечных состояний, таких как язвенный колит; ^[39] однако в последних рекомендациях предпочтение отдается тесту FIT. ^[7]

Положительный результат традиционного гваякового анализа кала на скрытую кровь

• Тест гваякового кала на скрытую кровь для скрытой фекальной крови ( г FOBT ): — Гуаяковый тест кала включает в себя нанесение небольшого количества фекалий на впитывающую бумагу, обработанную химический. Затем на бумагу капают перекись водорода; если присутствуют следы крови, бумага изменит цвет за одну-две секунды. Этот метод работает, поскольку гемовый компонент в гемоглобине имеет эффект пероксидазы, быстро разрушая перекись водорода.В некоторых случаях, например, при желудочном или проксимальном кровотечении из верхних отделов кишечника, метод гваяка может быть более чувствительным, чем тесты, определяющие глобин, поскольку глобин расщепляется в верхних отделах кишечника в большей степени, чем гем. ^[40] Существуют различные коммерчески доступные тесты gFOBT, которые классифицируются как имеющие низкую или высокую чувствительность, и только тесты высокой чувствительности остаются приемлемой альтернативой тестированию FIT, которое в настоящее время является рекомендацией передовой практики при скрининге рака толстой кишки.Оптимальные клинические показатели гваякового теста кала зависят от предварительной корректировки диеты. ^[41]
• Скрининговые тесты ДНК стула ищут изменения ДНК, которые были связаны с раком.

Изучаются дополнительные методы поиска скрытой крови, включая тест-полоску трансферрина ^[42] и цитологию кала. ^[43]

Характеристики теста [править]

Стандартные образцы [редактировать]

Оценки характеристик теста основаны на сравнении с различными эталонными методами, включая исследования 51-хрома, ^{[ требуется ссылка ]} аналитических исследования выздоровления в образцах стула с добавками, аналитического восстановления после приема аутологичной крови, более редких исследований тщательно определенного количества крови, инстиллированной при операциях на кишечнике ^{[ необходима ссылка ]} , а также другие исследовательские подходы. ^{[ требуется ссылка ]} Кроме того, в клинических исследованиях изучается множество дополнительных факторов.

Желудочно-кишечная кровопотеря [править]

У здоровых людей от 0,5 до 1,5 мл крови ежедневно выходит из кровеносных сосудов в стул. ^{[44] [45] [46]} Значительное количество крови может быть потеряно без образования видимой крови в стуле, приблизительно 200 мл в желудке, ^[47] 100 мл в двенадцатиперстной кишке и меньшее количество в нижнем отделе кишечника.Анализы на скрытую кровь выявляют меньшую кровопотерю.

Клиническая чувствительность и специфичность [править]

Иммунохимический анализ кала (FIT) может идентифицировать всего 0,3 мл ежедневной крови в стуле; тем не менее, этот порог теста не вызывает ложных срабатываний из-за нормальной утечки крови из верхних отделов кишечника, потому что он не обнаруживает скрытую кровь из желудка и верхних отделов тонкой кишки. Таким образом, тест FIT гораздо более специфичен для кровотечения из толстой кишки или нижних отделов желудочно-кишечного тракта, чем его альтернативы. ^[48] Скорость обнаружения теста снижается, если время от сбора образца до лабораторной обработки задерживается; Рекомендуется обработать образец в течение пяти дней после сбора. ^[49] По всей видимости, на него не действуют аспирин, антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты. ^[50]

Гуаяковый тест кала на скрытую кровь (gFOBT) Чувствительность варьируется в зависимости от места кровотечения. Умеренно чувствительный gFOBT может улавливать ежедневную кровопотерю около 10 мл (около двух чайных ложек), а gFOBT с более высокой чувствительностью может улавливать меньшие количества, требуется как минимум 2 мл.стать позитивным. Чувствительность одного гваякового теста стула к обнаружению кровотечения оценивается от 10 до 30%, но если стандартные три теста проводятся в соответствии с рекомендациями, чувствительность возрастает до 92%. ^[51] Снижение согласия пациента с отбором трех образцов снижает полезность этого теста. Дальнейшее обсуждение вопросов чувствительности и специфичности, которые относятся, в частности, к гваяковому методу, можно найти в тесте на гваяковый стул.

Количественное определение порфирина в кале с помощью HemoQuant может дать ложноположительный результат из-за наличия экзогенной крови и различных порфиринов.HemoQuant является наиболее чувствительным тестом на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и поэтому может быть наиболее подходящим тестом на скрытую кровь в кале для оценки дефицита железа ^[52] Рекомендуется прекратить прием красного мяса и аспирина за три дня до сбора образцов ^{[53 ]} Ложноположительные результаты могут быть получены при использовании миоглобина, каталазы или протогемов ^[54] и при некоторых типах порфирии. ^{[ требуется ссылка ]}

Тесты фекальной ДНК по состоянию на 2008 год не были достаточно хорошо изучены для поддержки широкого использования. ^{a b} Collins, Judith F .; Либерман, Дэвид А .; Дурбин, Теодор Э .; Вайс, Дэвид Г. (18 января 2005 г.). «Точность скрининга фекальной скрытой крови на одном образце стула, полученном при цифровом исследовании прямой кишки: сравнение с рекомендуемой практикой отбора образцов». Анналы внутренней медицины . 142 (2): 81–5. CiteSeerX 10.1.1.580.829. DOI: 10.7326 / 0003-4819-142-2-200501180-00006. ISSN 0003-4819. Robertson, Douglas J .; Ли, Джеффри К .; Боланд, К. Ричард; Доминиц, Джейсон А .; Giardiello, Francis M .; Джонсон, Дэвид А .; Кальтенбах, Тоня; Либерман, Дэвид; Левин, Теодор Р .; Рекс, Дуглас К. (2017-04-01). «Рекомендации по фекальным иммунохимическим тестам для скрининга колоректальной неоплазии: согласованное заявление Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку».

ТЕСТ ФЕКАЛЬНОЙ И ЖЕЛУДОЧНОЙ КРОВИ

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА РАК

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА РАК Дуглас К.Rex, M.D., FACG и Suthat Liangpunsakul, M.D., Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский факультет, Школа медицины Университета Индианы, Индианаполис,

Подробнее

Содержание витамина С во фруктовом соке

1 Содержание витамина C во фруктовом соке Введение Витамин C Витамины — это органические соединения, которые выполняют важные биологические функции. Например, у людей они активируют различные ферменты в организме до

Подробнее

КупитьNuezdelaIndia.com

BuyNuezdelaIndia.com Информация, представленная в этом руководстве, предназначена только для ваших общих знаний и не заменяет профессиональные медицинские консультации или лечение определенных заболеваний.

Подробнее

Факторы, влияющие на активность ферментов

ВВЕДЕНИЕ Факторы, влияющие на активность ферментов Химические реакции, происходящие в живых существах, контролируются ферментами.Фермент — это белок в клетке, который снижает энергию активации катализируемого

Подробнее

Лаборатория 5: Свойства ферментов

Лаборатория 5: Свойства ферментов Технические цели 1. Точно измерять и переносить растворы с помощью пипеток 2. Используйте спектрофотометр для изучения действия ферментов. 3. Правильно изобразите набор данных. Знание

Подробнее

Скрининг колоректального рака

Скрининг колоректального рака Введение Колоректальный рак (рак толстой кишки) является второй по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах после рака легких.Однако колоректальный

Подробнее

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение Введение Желудочно-кишечное кровотечение является симптомом многих заболеваний, а не самой болезнью. Ряд различных состояний может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Некоторые причины

Подробнее

ПАЙКА ДЛЯ МОЧИ Multistix 10SG

Программа тестирования на местах в больнице Джонса Хопкинса URINE DIPSTICK Multistix 10SG Компетентность оператора Только операторы, которые прошли определенную программу обучения и могут продемонстрировать свою компетентность, будут

Подробнее

Как врач проверяет на СПИД?

Edvo-Kit # S-70 Как врач проверяет СПИД? Цель эксперимента S-70: Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это инфекционный агент, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у людей.

Подробнее

ПРИМЕР ПРОЦЕДУРЫ 1029-3, 09/11

ПРОЦЕДУРА ОТБОРА ОБРАЗЦА Данная процедура отбора проб не предназначена для замены Руководства по процедурам вашего учреждения или маркировки реагентов, а скорее как модель для вашего использования при настройке для вашей лаборатории

Подробнее

Энн С. Трэвис, доктор медицины, магистр наук. и Джон Р. Зальцман, доктор медицины, FACG Brigham and Women’s Hospital Harvard Medical School, Бостон, Массачусетс

МАЛЕНЬКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ИЗОЛЯЦИИ: ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Энн К.Трэвис, доктор медицины, магистр наук и Джон Р. Зальцман, доктор медицины, FACG Бригам и женская больница Гарвардской медицинской школы Бостон, Массачусетс 1. Что такое маленький

Подробнее

Подготовка к колоноскопии — стандарт

Подготовка к колоноскопии — стандартная. Обратите внимание: если вы назначили встречу до 8 часов утра, обращайтесь: 303.604.5000. Прочтите ВСЕ следующую информацию о предстоящей процедуре (как передняя, ​​так и

Подробнее

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ КИШКИ

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШКИ Предоставлено Международным фондом функциональных желудочно-кишечных расстройств (IFFGD) и отредактировано Комитетом по уходу за пациентами ACG.ВВЕДЕНИЕ Врачи используют

Подробнее

Содержание витамина С в продуктах питания

Содержание витамина С в продуктах питания Эксперимент № 11 Цель: измерить устойчивость витамина С к нагреванию и щелочам, а также его количество в соках или таблетках. Введение Витамин С является важным компонентом

Подробнее

CK-MB ТЕСТ-КАРТА 004A302

Экспресс-тест для качественного определения CK-MB в цельной крови, сыворотке или плазме.Только для профессиональной диагностики in vitro. НАЗНАЧЕНИЕ Тест-карта CK-MB представляет собой экспресс-хроматографический иммуноанализ

Подробнее

(8 лет и младше)

Что такое железо? Дефицит железа у детей (8 лет и младше) Железо — это минерал, содержащийся в продуктах питания, которые необходимы вашему организму. Он связан с гемоглобином, который является важной частью красных кровяных телец. Железо помогает

Подробнее

Колоноскопия или эндоскопия верхних отделов ЖКТ

Руководство по дневной хирургии для вашей колоноскопии или эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дата и время предварительного телефонного собеседования: (по этому телефону вам сообщат время процедуры) Дата процедуры: у доктораВаш предстоящий

Подробнее

6 Пятна от жидкостей тела и стандарты

6 Пятна и стандарты биологических жидкостей Лабораторное исследование биологических жидкостей (т. Е. Крови, спермы, слюны и т. Д.) Может дать важную информацию при проведении определенных исследований. В этой главе рассматривается признание,

Подробнее

АКТИВНОСТЬ ЛАКТАЗЫ

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ LACTASE Lab VIS-8 от колледжа Джуниата Наука в движении Ферменты — это белковые молекулы, которые катализируют химические реакции в живых существах.Эти химические реакции составляют

Подробнее

Рак толстой и прямой кишки

Рак толстой и прямой кишки Что такое рак толстой или прямой кишки? Рак толстой кишки или прямой кишки — это рост аномальных клеток в толстой кишке, которую также называют толстой кишкой. Толстая кишка — последние 5 футов

Подробнее

Каталитическая активность ферментов

Каталитическая активность ферментов Введение Ферменты — это биологические молекулы, которые катализируют (ускоряют) химические реакции.Вы можете назвать ферменты Строителями и Деятелями клетки; без них жизнь могла бы

Подробнее

HED \ ED: NS-BL 037-3rd

HED \ ED: NS-BL 037-3rd Инсулин Инсулин вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе. Когда глюкоза попадает в нашу кровь, поджелудочная железа должна автоматически выделять нужное количество

Подробнее

.