Как уменьшить лактацию грудного молока: что делать при гиперлактации
Большинство молодых мам беспокоятся по поводу нехватки молока для младенца: лактационные кризы, недостаточное количество ценной жидкости являются одними из главных проблем кормящих женщин. Пока они стараются всеми способами увеличить выработку питания для ребёнка, другие активно изучают информацию и консультируются с медиками, чтобы, наоборот, уменьшить образование грудного молока, ведь его слишком много для вскармливания малыша. Некоторые матери думают, что это совсем не проблема: лучше много, чем недостаточно. Однако консультанты по ГВ и детские врачи обращают внимание: гиперлактация часто становится причиной возникновения проблем со здоровьем не только у мамы, но и у младенца.
Как всё устроено: процесс выработки материнского молока
Каждая женщина, которая планирует беременность или уже вынашивает ребёнка, обязательно задумывается о способе вскармливания младенца после его рождения. Современная медицина доказала, что самым лучшим вариантом является материнское молоко. Оно включает в свой состав большое количество витаминов, питательных элементов и защитных веществ (иммуноглобулинов), которые необходимы не только для укрепления защитных сил организма маленького человека, но и для его полноценного развития.
Сегодня очень популярны школы для будущих мам, где консультанты по ГВ и акушеры-гинекологи объясняют важность ценной жидкости для ребёнка, а также рассказывают основные нюансы выработки молока, налаживания и сохранения лактации после рождения малыша. Бесплатные лекции проходят в кабинетах планирования семьи, которые находятся в каждой женской консультации.
Лактация представляет собой физиологический процесс образования, выработки и выделения питательной жидкости из молочных желёз. Через несколько дней после появления ребёнка на свет молодая мама ощущает прилив молока, который характеризуется набуханием и болезненностью груди. В организме происходит серьёзная гормональная перестройка: органы и системы настраиваются на новую первоочередную задачу — вскармливание новорождённого. Молочные железы подготавливаются к процессу лактации за несколько месяцев до родов. С первого дня зачатия начинается перестройка работы тканей груди: многие будущие мамы отмечают, что с начала второго триместра они наблюдают желтоватые выделения из сосков. Не стоит опасаться — это вариант нормы. Жидкость называется молозивом, именно оно вырабатывается в первые дни после родоразрешения.В период лактации грудь увеличивается в размере, ведь в протоках накапливается молоко
Молочная железа делится на доли, в каждой из которых находится большое количество альвеол — это образования ткани груди, напоминающие небольшие пузырьки. Именно в клетках альвеол образуется молоко, которое по протокам продвигается к соскам. Возле сосков протоки более широкие: они напоминают мешочки, которые предназначены для накапливания ценной жидкости. В процессе кормления, когда кроха начинает сосать, молоко из этих мешочков продвигается по специальным каналам, которые раскрываются и питательная жидкость попадает в ротовую полость ребёнка.
Не многие знают, что грудное молоко в альвеолах образуется из материнской крови.
Однако не только благодаря строению молочных желёз в организме молодой матери вырабатывается питание для ребёнка. Многое зависит от совместной работы гормонов:
- окситоцин. Этот гормон не только помогает малышу появиться на свет, способствуя интенсивному сокращению мышц репродуктивного органа, но и участвует в процессе выделения питательной жидкости из сосков. При первом прикладывании к материнской груди, в организме женщины происходит всплеск окситоцина: мышечные волокна, которые расположены в области альвеол, начинают быстро сокращаться. Благодаря этому процессу ценная жидкость быстрее двигается по направлению к соскам, чтобы попасть к ребёнку;
Окситоцин выделяется не только в процессе кормления малыша. Его количество в крови резко увеличивается в те моменты, когда кроха плачет или смеётся, мама вспомнила о младенце, взяла его на руки или просто смотрит, как ребёнок спит.
- пролактин. Очень важный гормон: именно он ответственен за выработку грудного молока в альвеолах. Во время сосания происходит стимуляция нервных окончаний, которые расположены в области сосков. Головной мозг принимает эти сигналы и происходит всплеск пролактина в крови;
Следует обратить внимание: если окситоцин может образовываться в организме кормящей матери из-за эмоционального состояния, то пролактин вырабатывается исключительно во время раздражения сосков. Если кроху не прикладывать к груди или женщина самостоятельно не будет сцеживать молоко, этого гормона в крови будет всё меньше и меньше. В результате такая ситуация приведёт к завершению лактации.
- плацентарный лактоген. Этот гормон присутствует в женском организме только во время беременности. Он вырабатывается плацентой. Главной задачей является подготовить молочные железы к процессу образования ценной жидкости. Самостоятельно лактоген не воздействует на функции тканей груди: процесс подготовки груди происходит совместно с пролактином.
Плацентарный лактоген также является своеобразным фактором, который сдерживает лактацию до того времени, пока ребёнок не родился. С тридцатой недели беременности уровень гормона в крови постепенно уменьшается, а после отделения плаценты от стенок матки и извлечения её из организма женщины, он исчезает. После этого пролактин и окситоцин запускают процесс выработки молока.
Видео: процесс образования материнского молока
Почему молока вырабатывается так много: причины гиперлактации
Спустя три-пять дней с момента появления младенца на свет молодые мамы ощущают приливы молока. Это происходит по той причине, что организм ещё не знает, какое количество питательной жидкости достаточно для насыщения младенца. Обычно через шесть-десять недель лактация устанавливается и образование питания для сына или дочери происходит по принципу спроса и предложения. Это напоминает следующую схему: ребёнок за одно кормление съел определённое количество жидкости, значит через несколько часов, к следующему приёму пищи, в протоках образуется такой же объём молока.
Через восемь-двенадцать недель молодая мама привыкает к новому темпу жизни. Ребёнок также адаптируется в окружающей среде, вырабатывает свой график кормлений, сна и активного времяпровождения. Поэтому организм подстраивается под запросы младенца и контролирует образование количества материнского молока.
Однако некоторые кормящие женщины сталкиваются с ситуацией, когда в молочных железах вырабатывается чрезмерное количество ценной жидкости — геперлактацией. Некоторые мамы думают, что в такой ситуации нужно радоваться. Но это заблуждение: гиперлактация негативно влияет на состояние матери и здоровье младенца. У женщины часто развиваются застои и лактостазы, а младенец страдает расстройством пищеварения, частыми срыгиваниями и болевыми ощущениями в области живота. Врачи выделяют два вида гиперлактации: первичную и вторичную. Разница между ними состоит в причинах, которые спровоцировали чрезмерную выработку молока.
Таблица: причины возникновения первичной и вторичной гиперлактации
Гиперлактация | Характеристика гиперлактации | Причины избыточного образования ценной жидкости для кормления младенца |
Первичная | Возникает сразу после рождения ребёнка. Выработка грудного молока в больших количествах начинается из-за гормонального дисбаланса в организме кормящей матери. Гинекологи объясняют: в течение сорока недель все органы и системы направляли свою работу на вынашивание плода, а после рождения ребёнка приоритеты изменились. Теперь организм настроен на вскармливание новорождённого. В некоторых случаях происходит сбой и попадание гормонов в кровь увеличивается или уменьшается. Эти факторы провоцируют первичную гиперлактацию |
|
Вторичная | Развитие гиперлактации в этом случае спровоцировано ошибками организации процесса грудного вскармливания со стороны самой молодой матери. Многие кормящие женщины игнорируют рекомендации врачей или консультантов по ГВ, прислушиваются к советам старшего поколения, хотя некоторые из них наносят вред становлению лактации или здоровью матери |
|
В некоторых случаях в возникновении гиперлактации виноваты сами молодые мамы, неправильно организовав процесс грудного вскармливания
Влияющие факторы
Современные медики доказали, что выработка гормонов пролактина и окситоцина во многом зависит от психоэмоционального и физического состояния молодой матери, а также от правильной организации процесса кормления младенца:
- отличное самочувствие. После рождения ребёнка у женщины практически не остаётся свободного времени, ведь малыш ещё беспомощный, ему нужна круглосуточная забота и уход. Многие мамы спят несколько часов в сутки, сильно устают, а это отражается на их физическом состоянии. Организму просто не хватает сил на выработку молока, поэтому муж и другие родственники должны помогать женщине, чтобы у неё было время на отдых;
- эмоциональный покой. Если мама заряжается положительными эмоциями, получает удовольствие от общения с новорождённым, гормон окситоцин вырабатывается в достаточном количестве, а это способствует образованию грудного молока в протоках;
- регулярное прикладывание к соску малыша. Сегодня гинекологи настаивают, чтобы после рождения ребёнок как можно раньше взял грудь. Затем необходимо кормить кроху часто, особенно не пропускать ночные кормления (в это время пролактин поступает в кровь в большем количестве). Через два-три месяца у младенца выработается график кормлений и мама уже будет знать приблизительное время, когда ребёнок проголодается;
- сбалансированное питание. Меню кормящей женщины должно быть разнообразным и включать продукты, богатые витаминами и полезными веществами, которые необходимы для полноценного развития малыша. Если с пищей в организм матери попадают питательные элементы, это способствует поддержанию здоровья женщины, поэтому достаточно сил для образования грудного молока.
Согласно рекомендациям консультантов по ГВ, если правильно организовать процесс кормления ребёнка, это положительно повлияет на лактацию и молодая мама может не столкнуться с проблемой избыточной выработки молока. Однако в случае первичной гиперлактации, когда причина заключается в проблемах с гормональной системой, без помощи доктора не обойтись.
Медики не рекомендуют заниматься самолечением. Если кормящую маму беспокоит образование питательной жидкости в больших количествах, нужно записаться на приём к доктору. Гинеколог обязательно расспросит о режиме кормления младенца, питании женщины, а также её настроении и здоровье. При необходимости назначит сдать анализы на уровень гормонов. По результатам врач определит причину возникновения проблемы и разработает схему лечения.
Как уменьшить лактацию
В зависимости от причин возникновения гиперлактации, врач даст список рекомендаций, что нужно делать молодой матери, чтобы наладить выработку молока. В каждом индивидуальном случае советы и назначения разные, ведь в каждой семье разная ситуация, свой режим кормления ребёнка и другие особенности в жизни молодых родителей.
Сегодня большинство препаратов можно купить без рецепта врача. Поэтому женщины советуются между собой, например, одной матери назначили приём гормональных таблеток, которые оказались эффективны, поэтому другая идёт в аптеку и покупает это же средство. Однако стоит помнить, что медикаментозные средства, лекарственные травы могут оказать противоположный эффект, ухудшив ситуацию.
Не всегда методы уменьшения лактации заключаются в обязательно приёме медикаментов. Иногда достаточно наладить режим кормления и проблема пройдёт через некоторое время. Поэтому в каждом случае способы борьбы с избыточной выработкой молока зависят от причины появления проблемы.Только врач может дать рекомендации по поводу борьбы с гиперлактацией
Естественные способы
Прежде всего женщине рекомендуется наладить режим кормления и правильно прикладывать младенца к груди. Консультанты по грудному вскармливанию настойчиво рекомендуют придерживаться следующих правил в период кормления грудью ребёнка:
- разделить кормление на блоки. Эту технику очень часто рекомендуют специалисты, чтобы справиться с гиперлактацией. Её суть заключается в следующем: молодая мама решает для себя, сколько будет длиться промежуток времени (блок), например, два, три или четыре часа. Как только малыш захотел есть, женщина прикладывает его к одной груди на протяжении этого периода времени. С наступлением второго блока грудь необходимо поменять и кормить ребёнка только ей. Так чередовать молочные железы, пока процесс выработки молока не нормализуется;
Согласно отзывам, в течение семи дней многие кормящие мамы успешно побороли гиперлактацию.
- во время одного приёма пищи предлагать младенцу только одну молочную железу. Это необходимо для того, чтобы кроха добывал не только переднее, но и заднее, более питательное молоко. Постепенно организм поймёт, какое количество жидкости нужно ребёнку для полного насыщения и не будет вырабатывать молоко в излишке;
Главное правило этого пункта — не сцеживать грудь после того, как малыш поест.
- не стоит отказываться от использования пустышки. До шести месяцев у детей очень сильно развит сосательный рефлекс. Поэтому материнскую грудь они часто используют не только для добывания питательной жидкости, но и для успокоения. Чтобы не стимулировать соски без необходимости, стоит предложить малышу соску;
- не нужно делать массаж молочных желёз. Если у молодой матери нет уплотнений или застоя молока, не рекомендуется массировать грудь. Эти действия приводят к увеличению выработки окситоцина, вследствие чего молоко активно прибывает к протокам. Достаточно проводить профилактический массаж не более трёх минут с целью профилактики лактостаза;
Тоже самое касается и гидромассажа во время купания. Не нужно длительное время направлять тёплые струи воды на область молочных желёз, это только спровоцирует приток жидкости.
- стоит полностью отказаться от опорожнения груди с помощью молокоотсоса или вручную. Если женщина не испытывает болезненных ощущений, не нужно сцеживать молоко. Разрешается провести процедуру только в том случае, когда грудь налилась и болит. В этой ситуации можно немного опорожнить молочную железу до облегчения состояния.
Народные средства
Применение народных методов также может помочь справиться с избыточным притоком молока в период лактации:
- пить отвары и настои лекарственных трав, например, шалфей, толокнянка. Именно эти растения медики советуют применять для лечения гиперлактации. Также специалисты рекомендуют напитки с мочегонным эффектом: брусничные и клюквенные морсы;
Стоит обращать внимание, что некоторые травы и ягоды могут негативно отразиться на здоровье младенца. Поэтому прежде чем начинать применение отваров, обязательно нужно посоветоваться с доктором.
- использовать холодные компрессы. Этот способ никак не влияет на процесс выработки питательной жидкости, однако поможет снять болевые ощущения, если грудь сильно налилась молоком, а также снизить приток жидкости, ведь холод влияет на циркуляцию крови: она замедляется;
- компрессы с капустным листом. Этот способ знаком не одному поколению женщин, которые кормили грудью. Сок капустного листа помогает не только облегчить состояние, но и справиться с воспалением в тканях;
Врачи обращают внимание: нельзя применять компрессы с камфорным маслом. Именно это средство чаще всего применяют, когда женщина хочет завершить лактацию. Однако камфора проникает в грудное молоко и вызывает у ребёнка судороги, головную боль и рвоту. В некоторых случаях младенец может впасть в кому.
Настой шалфея часто применяют для уменьшения выработки молока
Применение медикаментозных препаратов
На рынке медикаментозных препаратов представлены средства для прекращения лактации. Чаще всего в составе гормональные компоненты, которые подавляюще влияют на выработку пролактина в организме молодой матери. Однако эти средства запрещено применять без назначения врача. Гинеколог назначает медикаменты в случае, когда гиперлактация вызвана гормональным сбоем и настроить работу системы можно только с помощью лекарств.
Препараты для прекращения лактации имеют большой список побочных эффектов, поэтому самолечение в этом случае недопустимо.
Также следует отметить, что при приёме многих лекарственных средств запрещается кормить малыша грудью, чтобы не навредить здоровью младенца.
Меню кормящей матери
Медики не сходятся во мнении по поводу того, влияют ли многие продукты на выработку молока. Однако во время борьбы с гиперлактацией рекомендуется свести к минимуму употребление в пищу первых блюд, не пить горячие чаи с молоком и травяные сборы, которые способствуют стимуляции выработки молока.
Ограничивать себя в употреблении жидкости не стоит. Необходимо просто пить напитки комнатной температуры, т.к. горячее питьё провоцирует прилив питательной жидкости к протокам.
В каком режиме необходимо кормить ребёнка, чтобы уменьшить лактацию
Специалисты рекомендуют организовать режим кормления так, как это удобно и маме, и младенцу. Некоторые женщины придерживаются мнения, что малыша нужно кормить по графику, другие совершенно уверены — ребёнка нужно прикладывать к груди только по требованию. В каждом конкретном случае молодые родители выбирают для себя тот способ, какой удобен для их семьи.
Доктор Комаровский рекомендует с самого рождения приучать ребёнка к режиму, чтобы в будущем мама и папа могли планировать своё свободное время, а малыш точно знал, когда ему нужно есть, спать или играть.
При гиперлактации консультанты по ГВ советуют придерживаться следующих основных моментов:
- если грудь слишком налилась, необходимо немного сцедить жидкость и только потом прикладывать ребёнка к соску;
- лучше кормить младенца в положении лёжа на спине или полулёжа. Малыш в этом случае лежит на животе матери. В такой позе питательная жидкость не будет литься стремительным потоком, а крохе будет удобнее сосать;
- удобно прикладывать ребёнка к груди, когда мама лежит на боку. Если молока будет слишком много, оно просто будет вытекать из ротовой полости малыша;
Стоит постелить быстровпитывающую пелёнку, чтобы не намочить постель.
Такая поза для кормления считается самой удобной при гиперлактации
Отзывы кормящих мам: как удалось справиться с чрезмерной выработкой молока
Как сохранить нормальную лактацию: практические рекомендации
Очень часто сталкиваясь с проблемами, молодые мамы начинают винить себя, что они не могут справиться с малышом, считают себя неспособными на полноценную заботу и уход за своим сыном или дочерью. Успешная лактация во многом зависит от настроения матери и эмоционального состояния. Поэтому в период лечения гиперлактации необходимо:
- настраиваться на позитив и успех. Вера в себя, поддержка близких людей и улыбка ребёнка — всё что нужно для положительного исхода ситуации;
- больше отдыхать. Можно разделить домашние обязанности вместе с мужем или нанять няню на некоторое время. Свободные минуты лучше посвятить себе или просто отдохнуть;
- много времени проводить с ребёнком. Не нужно отстраняться от малыша, ведь это не поможет решить проблему, а только усугубит её. Ребёнок — главный стимул наладить лактацию и кормить кроху полезным материнским молоком;
- не отказывать младенцу в прикладываниях к груди. Некоторые женщины думают: если резко ограничить кормления, то выработка молока быстро уменьшиться. К сожалению, это приведёт к образованию застоев жидкости в молочных железах и капризам младенца;
- не пренебрегать советами специалистов. Не стоит стесняться обратиться к врачу или консультанту по ГВ. Медики выяснят причину возникновения гиперлактации и помогут разработать схему лечения.
Видео: консультант по грудному вскармливанию рассказывает о гиперлактации
С гиперлактацией сталкивается не слишком много кормящих мам, однако такая проблема существует и её необходимо решать. Чрезмерная выработка молока часто становится причиной возникновения лактостаза или мастита у кормящей матери, а у малыша наблюдаются проблемы с пищеварением. Поэтому если кормящая женщина столкнулась с этим состоянием, необходимо обратиться к доктору. Специалист обязательно посоветует несколько эффективных способов, которые помогут быстро побороть проблему и наладить лактацию.
Познание нового и самосовершенствование — главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно! Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Молочные реки: чем опасна гиперлактация
Одни молодые мамы пытаются стимулировать лактацию, а другие страдают от гиперлактации. Избыток молока плохо влияет и на ребенка, и на мамину грудь. Специалисты старой школы утверждают: главное, чтобы малыш был сыт, а мама как-нибудь переживет болезненность и отвердение груди.
Но гиперлактация вредит не только маме, но и желудочно-кишечному тракту новорожденного. Чтобы ну усугублять проблему, обратить внимание на первые признаки, так как уменьшить количество грудного молока вполне реально.
Симптомы переизбытка молока
Когда у мамы слишком много молока, отследить это можно даже по состоянию младенца. Так, при гиперлактации он получает переднее молоко сниженной жирности, не добираясь до заднего. Большое количество лактозы и недостаток жирности провоцируют вздутие живота, метеоризм, беспокойство малыша. Стул у ребенка становится пенистым, с зеленоватым оттенком, водянистый.
Избыток грудного молока проявляется у мам такими симптомами:
- Постоянное подтекание. В первые 6 месяцев подтекание считается нормой, если с ним справляются специальные прокладки для груди. Если они не справляются или жидкость подтекает и после полугода лактации, причина в избытке.
- Беспокойство ребенка у груди. Новорожденный суетится, плачет при кормлении, нервничает, берет и отпускает грудь, срыгивает. Все это потому что грудничок давится сильной струей жидкости.
- Увеличение частоты прикладываний. За один прием с большим напором жидкости малыш не наедается, потому просит грудь чаще и ест не больше пары минут.
Как симптом, можно рассматривать закупорку протоков, мастит и лактостаз. Избыток молока и его редкое выведение провоцируют застои и отеки. Но у этих симптомов есть и другие причины – инфекции, неправильная техника прикладывания или слишком редкое кормление.
Причины гиперлактации
Избыток молока при грудном вскармливании могут вызывать ошибки в технике кормления, а также не зависящие от мамы причины:
- Частое перекладывание младенца с одной груди на другую. Такой способ используют как раз при малоактивной лактации. Перекладывание до того, как ребенок достаточно напитается, провоцирует выработку лишнего молока.
- Постоянное сцеживание остатков. Распространено мнение, что молоко надо сцеживать до последней капли после каждого кормления, чтоб избежать застоев. Но небольшие остаточные объемы молока не спровоцируют застой, а вот гормональный фон быстро среагирует на недостаток и стимулирует усиленную выработку.
- Особенности организма. Такой вывод делают, если мама правильно прикладывает малыша к груди, гормональный фон в порядке, но молока все равно слишком много.
Гиперлактацию могут вызвать препараты, которые женщина принимала для лечения бесплодия, а также прием противозачаточных таблеток в прошлом. Нарушения в выработке молока наблюдаются у мам, страдающих болезнями яичников, щитовидки или гипофиза.
В первый месяц после родов
В это время выработка секрета молочных желез только налаживается в организме, и даже если кажется, что приход слишком большой, все может исправиться в последующие недели. Не стоит пытаться уменьшать выработку грудного молока так рано.
Причина может заключаться в нестабильности выработки окситоцина и других гормонов, влияющих на активацию молочных желез. Когда перестройка гормонального фона закончится, можно будет судить об объемах молока.
В родильных домах врачи «старой школы» все еще советуют после кормления полностью сцеживать переходное молоко, которое приходит после молозива. Так уже на стадии установки процесса лактации организму подается сигнал о том, что молока нужно больше, и гормональный фон настраивается на активизацию работы молочных желез.
Когда грудь болит, доставляет дискомфорт при движении, а во время кормления ребенок беспокоен, потребуется консультация специалиста по ГВ. Он предложит один из способов по снижению уровня лактации. Самостоятельно принимать решение в первый месяц нежелательно, чтобы не спровоцировать недостаток молока в будущем.
Когда лактация зрелая
Спустя 4-6 недель после родов процесс вскармливания нормализуется и можно делать вывод об объеме выработки секрета. При проявлении признаков гиперлактации, приведенных выше, нужно уменьшать выработку молока.
Здесь причины кроются в неправильном прикладывании, частом перекладывании малыша с одной груди на другую. Если же техника кормления правильная, необходимо учитывать уровень гормонов. В зависимости от выявленной причины выбирают метод борьбы с гиперлактацией.
В противном случае, новорожденный будет мучиться от расстройства работы желудка и кишечника, а мама – от дискомфорта, боли и закупорки молочных протоков. На этом этапе судить о гиперлактации можно и потому, что при полностью налитых молоком грудях у мамы, ребенок не прибавляет в весе по норме для его возраста.
Если молока у мамы слишком много, малыш наедается «передним» молоком, а до «заднего», богатого жирами, не добирается и поэтому может плохо прибавлять в весе.
Как уменьшить выработку молока
При гиперлактации рекомендованы следующие безопасные методы:
- продлевать «дежурства» одной груди;
- обходиться без сцеживаний;
- чаще прикладывать ребенка.
Первый метод, который безопасно снижает выработку молока – это продление дежурства груди до 2 часов и более. Покормите малыша из одной груди несколько раз, а затем меняйте ее только после длительного сна ребенка.
Если подход не помогает, прикладывайте «блоками». Старайтесь кормить одной грудью по несколько кормлений. Так можно довести дежурство до 4,5-5 часов. Например, утром кормить левой грудью, в обед – правой, вечером – левой, ночью снова сменить.
Чтобы свести на нет сцеживания, достаточно чаще прикладывать ребенка к груди.
Часто мамы боятся отказаться от сцеживания, чтобы не заработать застой. Но при частых кормлениях и правильном прикладывании, а также при отсутствии докорма и пустышек, необходимости в сцеживаниях молока не будет.
Что еще нужно делать при гиперлактации:
- организация правильного питьевого режима;
- коррекция питания, исключение продуктов, влияющих на уровень гормонов лактации;
- ограничение приема горячих напитков;
- применение натуральных травяных чаев, снижающих количество молока (их должен подобрать консультант по ГВ или педиатр)
Комплексный подход в такой ситуации может организовать только специалист, тщательно наблюдая за результатами и вовремя внося корректировки. Признаком правильно выстроенной комплексной терапии является облегчение после кормления, снижение дискомфорта в груди.
Дополнительно рекомендуется кормить в максимально удобном положении, сидя или лежа на боку. Нужно выбирать такие позиции, при которых снижается сила притяжения и приток молока к соскам ослабевает. Так малышу будет проще добывать пищу и присасываться к груди.
Вредные советы и мифы
В поисках чудодейственного метода борьбы с гиперлактацией кормящие мамы часто совершают похожие ошибки. Хорошо, когда они заканчиваются только отсутствием ожидаемого результата. Иногда такими советами можно навредить своему здоровью и ребенку.
Что противопоказано кормящей матери при гиперлактации:
- регулярно пользоваться молокоотсосом;
- сцеживать остатки после каждого прикладывания;
- стараться сцеживать все до последнего;
- часто менять грудь при кормлении;
- игнорировать ощущение наполненности, «каменной» груди;
- давить, разминать и расцеживать железы через боль;
- принимать лекарства для подавления лактации без совета врача;
- пользоваться народными методами без консультации;
- перетягивать грудь, носить стягивающее белье.
Существует миф о том, что ввод прикорма уменьшает количество молока. Прикорм дополняет рацион ребенка, но не заменяет материнское молоко.
Прикладывать к груди нужно такое же количество раз, как и раньше, но чаще ребенок будет хотеть прикладываться перед сном и ночью. Процесс не только будет насыщать малыша, но и успокаивать, создавать ощущение комфорта и защищенности. Днем же он будет проявлять интерес к новой пище, которую мама вводит в его рацион.
Что касается отлучения ребенка от груди, то секреция правда снижается. Когда лактация заканчивается физиологически, процесс протекает безболезненно и плавно. Здесь же может появляться необходимость в периодическом сцеживании. Но не до конца, а только до чувства облегчения в груди.
Наконец, самым распространенным мифом является то, что избыток молока – не проблема, которую нужно решать. Главное, что ребенок сыт. Но лактация как естественный процесс не требует от кормящей матери самопожертвований и терпимости во имя постоянной насыщенности ребенка.
Молоко, которое малыш получает при избытке у мамы, содержит слишком много лактозы,мало жиров и вызывает расстройства. Кроме того, дискомфорт и боль провоцируют у женщины и эмоциональный упадок, что моментально ощущается ребенком. Поэтому важно стремиться к тому, чтобы процесс был приятным и полезным как для матери, так и для малыша.
Как уменьшить лактацию грудного молока (снизить количество) без таблеток: травы
Наиболее частой проблемой молодых мам является дополнительное увеличение молокообразования для того чтобы ребенок был сыт и чтобы не пришлось переводить его на искусственное вскармливание. Встречается и противоположная задача. Иногда врачи запрещают грудное вскармливание по причине болезни мамы. У некоторых женщин молока остается достаточно много, когда малышу пришла пора переходить на взрослое питание. В этих случаях встает вопрос, как уменьшить чрезмерную лактацию в кратчайшие сроки.
Существуют множество различных способов ее сокращения. К ним относятся медикаментозные методы, применение народных средств, снижение лактации естественным путем.
Бывает, что малыш уже полностью переведен на искусственное вскармливание, а молочко у мамы так и не пропало
Почему может понадобиться снижение лактации?
Чтобы выбрать правильный метод, врачи обязательно принимают во внимание причину, по которой женщина хочет перестать кормить грудью (подробнее в статье: как можно перестать кормить грудью?). Если у мамы просто слишком много молока и малыш не съедает его за сутки, для уменьшения количества достаточно соблюдать определенную диету.
Если же кормящей матери запретили кормление младенца грудью по состоянию здоровья и необходимо отлучить малыша от груди, не обойтись без приема медикаментозных препаратов. Они не так безобидны, как остальные средства, но бывают необходимыми.
Основные причины необходимости снижения лактации:
- После родов состояние здоровья мамы и ребенка может требовать временного отказа от кормления.
- Личные причины, к которым относятся срочная командировка, отъезд, переезд, требующая большого времени и напряжения работа. Если причина временная, применяют снижающие лактацию средства.
- Обильное молокообразование. Матери приходится все время сцеживать грудь. От недостаточно полного сцеживания может развиться мастит или лактостаз.
- Наиболее частая причина – прекращение грудного вскармливания по возрасту ребенка. У мамы кончается декретный отпуск и больше кормить малыша грудью она не может, требуется отлучение ребенка от груди.
Если вы не обратились к специалисту, помните, что до медикаментозного прекращения лактации ребенок должен полностью перейти на взрослую пищу. Пока он все еще изредка сосет маму, ни травяные сборы, ни лекарства принимать нельзя.
Способы естественного снижения
Их преимущество состоит в том, что мать не принимает таблеток или травяных сборов. Молоко постепенно прекращает вырабатываться естественным путем. Как уменьшить лактацию без лекарств?
Сокращение числа кормлений – способ долгий, но верный. Его эффективность достигает 100%. Молокообразование постепенно снижается, пока не исчезнет совсем.
Сначала сокращают число кормлений на одно. Недостающее количество пищи ребенок должен получать от искусственного питания. Через 3-4 дня малыш привыкает к новому режиму. После этого можно заменить на обычную пищу еще одно кормление грудью. Еще через несколько дней отказаться от третьего кормления.
Ночью ребенка грудью не кормить. В промежутках между кормлениями надо сцеживаться до мягкой груди, но немного молока оставлять, чтобы оно могло перегореть.
Пополнение жидкости в груди у кормящей будет постепенно прекращаться, пока она не исчезнет совсем – это наиболее щадящая методика. При ней не надо принимать никаких лекарств, а ребенка можно 1-2 раза в день продолжать кормить грудью.
Перетяжка груди
Чтобы прекратить кормления грудью, женщина иногда перетягивает ее полотенцем, пеленкой, шарфом или эластичным бинтом – это «бабушкины» методы. Врачами такие изощрения не приветствуются.
Нарушение кровообращения делает подобный способ вредным для здоровья. Отсутствие сцеживания может привести к маститу. Тем не менее, многие женщины считают, что при перетягивании блокируются каналы поступления жидкости в грудь и лактация прекращается.
В плане снижения лактации метод перетягивания может быть эффективен, однако он способен вызвать множественные физиологические нарушения деятельности молочных желез
Использование молокоотсоса
Почему-то некоторые женщины считают, что можно понизить молокообразование с помощью молокоотсоса. Это неправильно. Активное использование молокоотсоса напротив способствует увеличению выработки жидкости в молочных железах.
Все рассмотренные методы хороши тем, что кормящей не надо принимать таблеток и лекарственных сборов. Малыш может продолжать получать материнское молоко до полного его исчезновения. Если хочется уменьшить лактацию на время, стоит попробовать специальную диету.
Уменьшение лактации диетой
От того, что и в каком количестве кушает молодая мать, зависит количество и качество вырабатываемого у нее молока. Если диета направлена на увеличение его количества, применение других способов не даст желаемого результата. Что нужно есть для уменьшения лактации?
Добиться желаемого помогут продукты, запрещенные ранее женщине в период грудного вскармливания: специи и острые приправы, копченые продукты, консервы, мочегонные напитки. Можно употреблять мятный или брусничный отвары, только не добавляя в них молока (подробнее в статье: можно ли кормящей маме кушать бруснику во время вскармливания?). От кисломолочных продуктов лучше отказаться или кушать их очень немного, прием жидкости сократить – пить не больше 1,5 литра жидкости в сутки.
Мятный отвар поможет уменьшить количество грудного молока за счет содержания в своем составе некоторых фитогормонов
Составьте 2 списка – пищу, которая способствуют молокообразованию, и продукты, помогающие бороться с ним. Включайте в меню только последние.
Запреты при снижающей молокообразование диете:
- нельзя пить чай с молоком;
- надо исключить из меню грецкие орехи, семечки, фундук;
- не пейте морковный сок;
- не употребляйте пива;
- нельзя есть слишком горячие блюда.
Рекомендуется перед принятием мер для снижения выработки молока давать ребенку за одно кормление обе груди. Если вы захотите вернуть грудные кормления, выполняйте все эти запреты с точностью до наоборот.
Рекомендации по снижению выработки молока
Указанными выше действиями вы снизите лактацию, но совсем ее не прекратите. Для прекращения необходимо применить другие способы – компрессы, лекарства, травяные настои.
При прекращении грудного вскармливания у мамы может возникнуть боль и дискомфорт в груди от обильного наполнения ее жидкостью, начаться воспаление. Подобная опасность грозит и тогда, когда малыш сам отказывается от груди, предпочитая бутылочку с соской, как наиболее легкий способ питания. Чтобы избежать неприятных ощущений, нужно соблюдать несколько правил:
- до полного прекращения молокообразования необходимо носить хлопковые бюстгальтеры без косточек;
- не стоит перетягивать грудь, чтобы избежать воспаления;
- самый безболезненный способ снижения лактации – естественный, с постоянным сцеживанием молока маленькими порциями;
- сократите прием жидкости и вышеперечисленных запрещенных продуктов.
Естественный способ прекращения лактации считается оптимальным, но только он требует периодического сцеживания молока до прекращения его выработки
Применение народных средств
Народные средства применяют в домашних условиях – они подразумевают употребление мочегонных трав, которые выводят лишнюю жидкость из организма, сокращают выработку молока. Домашние способы, эффективно уменьшающие лактацию, имеют большую популярность. Какие средства принимать?
Одним из испытанных способов является прием толокнянки. Толокнянку найти нетрудно – она и на полянках растет, и в аптеке недорого стоит. Если 30 гр травы залить кипятком и принимать по 1 чайной ложке 2 раза в сутки, лишняя жидкость будет уходить, молокообразование существенно снизится – это безвредный, быстрый, надежный способ.
Хорошим средством является шалфей. Уменьшить лактацию при помощи шалфея вполне реально, средство известное и эффективное (подробнее в статье: как правильно нужно пить шалфей для прекращения лактации?). Для настоя 15 гр травы заливают ½ литра кипятка и принимают 3 раза в день по столовой ложке. Есть много других рецептов отваров и настоев. Если принимать шалфей вместе с другими мочегонными растениями, эффект усилится. Молоко будет вырабатываться все меньше и меньше. При длительном приеме сбора можно добиться полного прекращения лактации (см. также: как происходит установление лактации?).
Шалфей опробован многими мамочками, желающими снизить лактацию. Он действительно уменьшает выработку молока
Мамам поможет обычная петрушка, растущая в каждом огороде. Ее не надо покупать или искать на полях. Использование этой травы привлекает тем, что используется она в свежем виде. Мама борется с лишним молоком и одновременно продолжает кормить грудью. Из петрушки делают компрессы: ее надо сварить, измельчить, залить горячим кипятком и делать горячие примочки на молочные железы.
Мята (подробнее в статье: можно ли употреблять чай с мятой кормящей матери при грудном вскармливании?) тоже часто растет в огороде. Чай из мяты не только уменьшает лактацию, но действует успокоительно на маму и малыша. Ребенок может продолжать сосать маму, пока она лечится мятой.
Целебное действие капусты
Сжигающие молоко свойства капусты известны давно. Кроме того, если сделать компресс на грудь, молочные железы станут мягкими. Чтобы уменьшить лактацию, есть такой рецепт компресса: капустные листы надо охладить, помять руками или раскатать скалкой, чтобы выступил сок. Затем листья прикладывают к груди и завязывают материей. Под материю сверху капусты надо положить полиэтилен. Такой компресс можно делать 1 раз в день и держать в течение часа. Курс лечения составляет 1 неделю.
Все эти рецепты лучше применять после консультации с врачом. Возможно, он посоветует какое-то определенное растение, исходя из вашего состояния здоровья, состояния малыша и определенной ситуации. Если есть необходимость отлучения ребенка от груди, поскольку он перестал ее сосать – это одно лечение, а когда кормление грудью продолжается, врач назначит другие средства.
В случае, когда лечение травами не приносит желаемого результата, специалист предложит прием медикаментов.
Медикаментозные методы
Существует множество мазей, гелей, масел, таблеток и капсул для прекращения лактации. Их можно применять только по рекомендации лечащего врача. Некоторые препараты вредят ребенку, если мама продолжает его кормить грудью, другие могут нанести вред организму женщины. Только врач решает, какое лекарство вам следует принимать.
Для применения медикаментозных способов существуют определенные правила:
- Таблетки или капсулы назначают женщине, если другие способы уменьшить молокообразование не действуют. Прописывает лекарства гинеколог или педиатр.
- В период лечения обязательно нужно сцеживаться, чтобы не начался мастит или лактостаз (рекомендуем прочитать: лечение лактостаза в домашних условиях). По этой же причине нельзя одновременно делать перевязку груди.
- Если мать решила вернуться к грудному вскармливанию, необходимо выждать, пока лекарство не выйдет из организма полностью. Период его выведения можно посмотреть в инструкции к препарату. После этого из обеих грудей следует сцедить молоко и вылить его, только потом кормить ребенка.
Теперь вам известно обо всех способах прекращения лактации – естественном, народном и медицинском. Врач поможет выбрать наилучший. Он примет во внимание самочувствие ребенка, аллергические реакции малыша на различные травы, социальную ситуацию, состояние здоровья матери, затем примет верное решение.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Как уменьшить лактацию грудного молока
Избыточная выработка молока (гиперлактация) причиняет неудобство кормящей маме и малышу. После родов усиливается синтез гормонов, обеспечивающих работу желез. Избыточная секреция этих веществ может повторяться неоднократно, на протяжении всего периода гв. Чтобы понять, как уменьшить лактацию, восстановить баланс грудного молока, нужно ориентироваться на планы мамы относительно вскармливания. Именно от них зависит тактика решения проблемы.
Необходимость уменьшить лактацию чаще всего вызвана гиперлактацией, с которой. как правило, молодая мама сталкивается в первые месяцы после родов.
Когда бывает нужно снизить лактацию
Чрезмерная продукция проявляется слишком быстрым переполнением желез, подтеканием жидкости. Женщина ощущает дискомфорт, тяжесть в груди. Состояние немного облегчается при сцеживании. Эта процедура загоняет женщину в замкнутый круг.
Гормональная система расценивает сцеживание как сигнал к выработке новой порции молока. Организм мамы после родов не понимает, сколько детей нужно выкормить, поэтому первые месяцы женщины часто сталкиваются с интенсивной работой желез. Если грудь постоянно переполнена, возрастает риск застоя секреторной жидкости в протоках (лактостаз). Такая ситуация нередко приводит к воспалению желез – маститу. Чтобы избежать последствий, женщине нужно нормализовать продукцию гормонов.
Проблема избыточной лактации
Первые месяцы жизни у малыша сильно выражен сосательный рефлекс. Но ему трудно приспособиться к питанию, если железа переполнена. По этой причине женщина может столкнуться с избыточной лактацией. Поскольку график кормлений после родов нечеткий, мамин организм не может равномерно вырабатывать молоко. В медицине такое отклонение называют гиперлактацией.
Симптомы
Понять, что у кормящей мамы гиперлактация можно по следующим признакам:
- Молоко «бьёт фонтаном». Такая ситуация считается нормой, если жидкость только что опустилась. Если поток не ослабевает после 2-3 минут кормления, речь идет об отклонении.
- Женщина ощущает распирание, дискомфорт между кормлениями. Грудь при этом заметно увеличивается в размерах, отекает, становится тяжелой, к ней больно прикасаться.
- Ребенок плохо ест. Во время кормления он кашляет, суетится, икает, плачет, срыгивает, отстраняется от груди. Беспокойное поведение объясняется тем, что малыш не может справиться с обильным потоком молока из переполненных протоков. В итоге он проводит у груди не более 10 минут.
- Частые прикладывания. Ребенок получает только переднее молоко, поэтому через 30-60 минут после кормления снова просит есть.
- Малыш поджимает ножки из-за повышенного газообразования. Переднее молоко богато углеводами, сахаром. От избытка этих соединений сбивается работа кишечника. Когда баланс питательных веществ нарушается, у ребенка появляются проблемы со стулом, плохо отходят газы.
Причины
Чрезмерная выработка секрета характерна для 3 первых месяцев после родов. Со временем молочные железы вырабатывают ровно столько молока, сколько нужно малышу. Нарушение баланса вызывают факторы:
- Сцеживание остатков жидкости после кормления. Такой процесс стимулирует дополнительную выработку пролактина.
- Частая смена груди. Женщина думает, что в одной железе недостаточно молока. Прикладывание ко второй груди стимулирует выработку секрета.
- Гормональные изменения. Гиперлактацию вызывают нарушения работы яичников, щитовидной железы, гипофиза. Чрезмерную выработку секрета также могут провоцировать гормональные препараты.
- Применение лактогонных средств. Иногда женщина ошибочно считает, что ребенку не хватает молока. Обильное питье теплых напитков, чая для стимуляции приводит к повышенной секреции желез.
- Введение прикорма. Малыш съедает меньше молока, т.к. дополнительное питание частично компенсирует порцию.
Перечисленные причины являются временным явлением, если женщина не начинает активно сцеживать молоко.
Снизить лактацию требуется, когда малыш не справляется с объемом вырабатываемого молока и у него появляются проблемы с ЖКТ или он становится капризный и беспокойный у груди при кормлении.
Влияние на ребенка
Гиперлактация провоцирует у малыша проблемы с пищеварением. В идеале за одно кормление он должен получать переднее и заднее молоко. Только в этом случае организм получает полный набор соединений.
Порции молока различаются по составу, консистенции, питательности, цвету. Секреция, выделяемая в начале кормления, имеет низкий процент жирности, водянистую консистенцию. С передним молоком малыш получает молочный сахар (лактозу), углеводы, минералы.
Если грудь переполнена, малыш не может «добраться» до веществ, обеспечивающих калорийность, полноценное насыщение. Желудочно-кишечный тракт получает много углеводов, воды с передним молоком. При этом потребность в жирах, белках остается неудовлетворенной. В результате появляются проблемы с пищеварением.
Если ситуация остается без контроля, избыточная выработка секрета может провоцировать у ребенка резкий набор веса. Причем прибавки намного превышают средние показатели.
Встречается и обратная ситуация: ребенок не может справиться с потоком молока и бросает грудь. При кормлении он заглатывает много воздуха и часто срыгивает. В этом случае избыточная выработка секрета вызывает у ребенка дефицит веса.
Способы уменьшить лактацию
Гиперлактация плохо отражается на самочувствии кормящей матери и здоровье малыша. Чтобы решить проблему, консультанты по гв и педиатры рекомендуют пересмотреть процесс кормления.
Способы, которые помогут женщине уменьшить лактацию:
- Не меняйте грудь во время кормления. Пока вторая железа остается «нетронутой», она будет вырабатывать молоко, но в гораздо меньшем объеме. Если малыш захочет кушать ранее, чем через 1,5-2 часа, докормите его той же грудью. Если вторая железа сильно наполнилась, сцедите небольшое количество молока.
- Прикладывайте ребенка к одной груди несколько раз подряд. Такой способ применяют, если первый метод оказался недостаточно эффективен на протяжении 5-7 дней. Кормите ребенка одной грудью 2-4 раза. Промежуток времени между сменой желез нужно увеличивать постепенно, чтобы не допустить застоя жидкости. Если вторую грудь сильно распирает, ненадолго приложите к ней ребенка или сцедите молоко.
- Используйте соску. Чтобы уменьшить количество молока при грудном вскармливании, необходимо снизить количество прикладываний. У детей до года сильно выражен сосательный рефлекс. Для удовлетворения такой потребности предложите ребенку соску. Этот метод сопряжен с определенным риском – малыш может отказаться от груди. Чтобы избежать этой проблемы, нужно следить за правильным захватом железы во время кормления. Соску не рекомендуется давать детям до 3 месяцев.
- Откажитесь на время от горячего, теплого питья. Такая мера помогает снизить объем молока. При гиперлактации рекомендуется пересмотреть питьевой режим. Объем жидкости не должен превышать 1-1,5 литра в сутки.
- Сократите количество ночных кормлений. В темное время суток молока вырабатывается больше, чем днем. Если убрать хотя бы одно кормление, лактация уменьшится.
- Приготовьте настой из трав с мочегонным действием. Они выводят из организма жидкость, и, как следствие, подавляют лактацию. Самый известный способ − чай с шалфеем. Эта трава безопасна, если применять ее в небольших количествах сразу после кормления. Некоторые специалисты считают, что сократить объем выделяемого молока поможет чай с мятой, брусничным листом, толокнянкой, зверобоем. Эти травы обладают рядом побочных действий, поэтому желательно их использовать после разрешения врача.
После согласования с врачом можно использовать препараты, которые подходят для подавления лактации. К ним относится Туринал, Норколут, Дюфастон, Утрожестан и другие гормональные средства. Такой способ подходит женщинам, которым по каким-либо причинам нужно отлучить ребенка от груди. Гормональные препараты всасываются в молоко, поэтому их прием несовместим с гв. С тем, как подавить лактацию с помощью таблеток, можно ознакомиться здесь.
Способы облегчить процесс кормления
Правильное прикладывание играет важную роль в развитии малыша. Если у женщины слишком много молока, облегчить кормление помогут следующие советы специалистов:
- Впитать лишний секрет пеленкой. В тот момент, когда молоко опустилось, нужно аккуратно забрать грудь у малыша. В течение 30-40 секунд напор ослабнет. Лишняя жидкость впитается в пеленку. После этого кормление продолжают.
- Пережать поток жидкости. Ослабить интенсивный напор можно с помощью нажатия на сосок. В этот период малыш отдохнет. Такая процедура поможет ребенку поесть, но часто причиняет дискомфорт женщине.
- Кормить в положении лежа. Голову малыша при этом размещают выше груди.
Вредные советы и мифы
Многие советы и мифы не имеют научных обоснований и основаны исключительно на догадках. Чтобы не усугубить положение, кормящей маме нельзя:
- перетягивать железы пеленкой;
- использовать молокоотсос;
- менять грудь во время кормления;
- носить тесный бюстгальтер;
- переводить ребенка на смесь;
- делать теплые компрессы с камфорным маслом.
Такие рекомендации только усугубят ситуацию. Уменьшить лактацию они не помогут.
В случае, когда малыш при повышенной работе желез начинает часто просить грудь, часть женщин думает, что у них «плохое» молоко с недостаточной жирностью. Дело в том, что ребенок не успевает добраться до второй порции молока. Если правильно организовать гв, он получит полноценную порцию.
Сокращение выработки молока с введением прикорма
Дополнительное питание не мешает поддерживать лактацию. Прикорм дополняет грудное молоко, но не вытесняет его из рациона. Если женщина хочет долго поддерживать лактацию, нужно кормить ребенка по требованию. Чтобы выработка молока не снизилась, необходимо поддерживать ночные кормления.
С течением времени в рационе малыша появляется все больше продуктов. Лактация идет к естественному завершению.
Как правило с введением прикорма, когда женщина сокращает кормления по времени и частоте прикладываний, работа молочных желез закономерно уменьшается.
Гиперлактация – это временное явление. Выработку молока можно снизить за несколько дней, если отказаться от молокоотсоса, не менять грудь во время кормления и снизить объем суточной жидкости.
тактика действий, таблетки, народные средства
Содержание статьи
Избыточная продукция грудного молока доставляет много неудобств кормящей матери. Она вынуждена регулярно прибегать к дополнительным сцеживаниям, чтобы не допустить застоя и дальнейших неприятностей с грудью.
Малышам таких мам тоже приходится непросто: им бывает сложно сосать из-за чрезмерно активного потока молока, кормления становятся нервными и суетливыми. Этим сложностям сопутствуют и менее значимые, но нервирующие моменты — неприятно переполненные прокладки для груди, сильное подтекание молока, большее количество грязных пеленок и подгузников. Но если мама хочет уменьшить выработку грудного молока, сначала нужно понять, действительно ли оно в избытке.
Когда бывает нужно снизить лактацию
Необходимость замедлить темпы образования молока обычно возникает в случае гиперлактации. Главный признак этого состояния — очень быстрое переполнение груди. Например, малыш поел всего полчаса назад, и пока не выражает готовности сосать снова.
А мамина грудь уже налилась, испытывает заметный дискомфорт и даже боль. Если при таких условиях женщина не сцедит хотя бы немного секрета, повышается риск отека, закупорки протоков, лактостаза и последующего мастита (воспаления). Поэтому часто женщины оказываются в замкнутом круге: не облегчать свое состояние сцеживанием они не могут, а частое опустошение груди ведет к еще большей выработке молока.
Излишки молока часто сопутствуют первым трем месяцам жизни младенца. Организм матери подстраивается под потребности ребенка постепенно, и к трем месяцам выработка секрета стабилизируется. То есть грудь продуцирует ровно столько питания, сколько высасывает ребенок. Предложение равняется спросу. А в первое время молока прибывает в избытке, так как, говоря образно, тело женщины не понимает, сколько детей нужно выкормить.
Проблема избыточной лактации
Большинство младенцев, чьи мамы столкнулись с гиперлактацией, набирают вес слишком быстро. Их естественное желание — часто сосать, причем не только ради получения пищи. Но при каждом прикладывании ребенок получает очередную порцию питания. Поэтому прибавки могут быть значительно выше нормы.
Бывает и обратная ситуация: вес крохи увеличивается медленнее, чем это допустимо для грудного младенца. Причиной тому может быть недополучение молока, поскольку ребенку трудно справляться с его сильным потоком. Он может часто сосать, но фактически не получать достаточного объема молока. Набору веса могут мешать и срыгивания из-за заглатывания воздуха в процессе кормления.
Признаки
Когда у мамы много молока, могут появиться и другие особенности в ее самочувствии и поведении малыша при грудном вскармливании. Они могут сопутствовать этому состоянию или нет, поэтому их нельзя считать достоверным подтверждением избыточной продукции молока. К прочим возможным признакам гиперлактации относят следующие.
- Постоянное и обильное подтекание молока. Когда малыш сосет одну грудь, молоко активно вытекает с другой стороны. Такая ситуация может быть и между кормлениями. Иногда мамам приходится менять по несколько пеленок на груди во время сосания младенца. А в течение дня выбрасывать не одну прокладку для бюстгальтера. Однако обильное подтекание секрета встречается и у женщин без гиперлактации.
- Беспокойное поведение ребенка у груди. Младенцы у очень «молочных» мам часто суетятся, нервничают и плачут во время кормлений. Они берут и отпускают грудь, икают, срыгивают и не могут справиться с сильным потоком жидкости.
- Молоко бьет активной струей. Для начала кормления это вполне нормальная ситуация. Но бывает, что сила потока не ослабевает даже через несколько минут.
- Короткие, но частые прикладывания. Поскольку обилие молока не позволяет младенцу спокойно сосать, он может просить грудь слишком часто. При этом продолжительность прикладывания может не превышать нескольких минут. Хотя, в норме, здоровые дети способны насытиться за пять-семь минут эффективного сосания.
- Избыточное газообразование и странный стул. Малыши у мам с гиперлактацией часто имеют ненормальный стул: пенистый, водянистый, зеленоватого оттенка.
- Повторяющиеся закупорки протоков, лактостазы и маститы. Избыток секрета и его несвоевременное выведение нередко приводят к проблемам с молочной железой. Однако у этих последствий бывают и иные причины (ошибки в прикладывании, инфекционное заболевание, редкие кормления).
Причины
Гиперлактация может быть вызвана гормональными особенностями женского организма. С ней также могут столкнуться мамы, которые тщательно следуют совету сцеживаться «до последней капли» после каждого кормления. Избыток молока появляется и при частой смене груди за одно кормление. То есть малыша перекладывают на другую сторону до того, как он успел полностью опустошить первую. Так бывает и при соблюдении рекомендаций держать малыша у каждой груди определенное количество минут, чтобы он обязательно получил молоко из обеих желез за один раз.
Как отражается на ребенке
Обильная выработка молока, казалось бы, вовсе не является проблемой. Ведь многие мамы борются за увеличение его объемов. Между тем, гиперлактация может всерьез беспокоить младенца. Частые и короткие сосания при постоянной смены груди приводят к тому, что малыш не опустошает железу полностью.
Он получает преимущественно «переднее» молоко, богатое лактозой (молочным сахаром). В нем очень низкий процент жира, поэтому оно менее питательно. В норме кроха пьет его в самом начале кормления. При продолжительном сосании к нему добавляются частички жира. И чем дольше кормление, тем более калорийное молоко высасывает ребенок.
Если же кроха прикладывается часто, но ненадолго, и при этом в одно кормление переходит с одной груди на другую, ему достается именно «переднее» молоко. Кишечник наполняется избыточным количеством лактозы при пониженном содержании жира. Это нарушает нормальные процессы переваривания и приводит к урчанию в животе, чрезмерному скоплению газов, пенистому и зеленому стулу. Естественно, эти неполадки беспокоят малыша и портят ему настроение.
Что в итоге? частые прикладывания, плач и нервозность малышей у груди наталкивают мам на мысль, что у них мало молока. Или оно не достаточно питательное, чтобы удовлетворить запросы ребенка. Хотя, в действительности питания более, чем нужно. Так в жизни крохи может появиться необоснованный докорм смесью.
4 способа уменьшить лактацию
Определенные изменения в организации грудного вскармливания способны снизить излишнюю молочную секрецию. Существует четыре стратегии замедления темпов молокообразования.
- Одна грудь за одно кормление. За один раз следует предлагать малышу молоко только с одной стороны. Если он снова захочет приложиться менее, чем через полтора-два часа, дайте ему ту же грудь. Это позволит второй груди оставаться наполненной на протяжении нескольких часов. А в полной молочной железе выработка нового секрета протекает намного медленнее, чем в пустой. Срабатывает специальный ингибитор, подавляющий лактацию. При ощущении сильного дискомфорта можно слегка сцедить вторую грудь руками. Как только наступит облегчение, нужно остановиться.
- Одна грудь за несколько кормлений. Если первый вариант не принес существенного результата в течение пяти-семи дней, стоит увеличить временные промежутки между сменой груди. То есть кормление одной грудью может растягиваться вплоть до 12 часов. За это время мама может успевать приложить младенца два, три и более раз. Как только с другой стороны появляется болезненное распирание, следует переместить на эту грудь ребенка. Или можно немного облегчить свое состояние сцеживанием. Интервал между сменой груди увеличивается плавно, чтобы не вызвать дополнительных сложностей с самочувствием матери.
- Использование соски. Малыши любят сосать не только ради получения пищи. Этот процесс успокаивает их, помогает уснуть и расслабиться. Особенно ярко потребность в сосании выражена у младенцев первого года жизни. Мама с гиперлактацией не может позволить себе предлагать грудь так часто, как ребенок того желает. Поэтому в промежутках между кормлениями можно использовать соску. Но важно помнить, что не все дети могут успешно совмещать грудь и ее заменители. Принцип их сосания очень различается. Поэтому маме нужно следить за правильностью прикладывания в период использования соски.
- Травы и таблетки для уменьшения лактации. Подобные назначения может делать только врач. Частой рекомендацией для таких случаев бывает чай с шалфеем. В умеренных дозах он безвреден. Хотя его способность снижать секрецию грудного молока не имеет научных доказательств. Таблетки против лактации могут быть эффективны, но их применение сопряжено с серьезными рисками для здоровья матери. Они имеют много побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, рвота, расстройства психики, инфаркт, инсульт и даже летальный исход. Кроме того, их использование часто не исключает необходимости подсцеживать грудь.
Есть мнение, что при помощи теплых компрессов с камфорным маслом состояние груди может улучшится, а темпы образования молока замедлиться. В реальности камфора не влияет на лактацию. Более того, она способна впитываться через кожу, дыхательные пути и проникать в материнское молоко в больших дозах.
Для младенцев даже небольшое количество камфоры токсично и чревато головными болями, судорогами, рвотой и комой. Для матери теплый компресс на переполненной груди может не дать результата, а может привести к развитию воспаления в протоках. Поэтому стоит разумно подходить к вопросу, как уменьшить лактацию: грудного молока народными средствами не сделать меньше.
4 способа облегчить процесс кормления
Пока объемы молока не стали комфортными для мамы и малыша, нужно как-то продолжать грудное вскармливание. Сильный поток молока, вызванный окситоциновым рефлексом, мешает крохе спокойно сосать. Чтобы ребенок мог благополучно кормиться, можно попробовать четыре хитрости во время кормлений.
- Пережать сосок. В момент интенсивного выхода молока из груди можно загнуть сосок (как будто пережать шланг) или вжать его внутрь («нажать на звонок»). Это позволит малышу не захлебнуться и даст передохнуть. Однако для мамы такой способ может быть не всегда приятен.
- Пропустить активный поток молока. Как только напор стал слишком сильным, а ребенок начал нервничать и давиться, можно отнять его от груди и дать молоку стечь на пеленку. Когда сила выброса уменьшится, можно снова приложить малыша.
- Кормить в специальном положении. Кормление в позе, когда мама полусидит, сидит или лежит на спине, уменьшает силу притяжения, и поток молока ослабевает. Голова ребенка должна находиться выше материнской груди.
- Кормить лежа на боку. Подложите под грудь пеленку. Излишки молока будут стекать на нее прямо из уголка рта младенца. Это не даст ему захлебнуться.
Чрезмерное переполнение молочной железы может спровоцировать отек близлежащих тканей. Это затрудняет выход секрета. Порой ребенок даже не в силах захватить сосок, настолько ярко выражена отечность. Тогда на помощь маме придут холодные компрессы. Это может быть любая заморозка, обернутая в несколько слоев ткани. Компресс прикладывают к груди на 15 минут, затем снимают на полчаса. Процедуру можно повторять несколько раз по кругу.
Вредные советы и мифы
В попытках «приручить» лактацию кормящие мамы часто совершают однотипные ошибки. Из-за этого они не просто не могут справиться с излишками молока, но и усугубляют ситуацию.
Что же не надо делать маме с гиперлактацией:
- постоянно использовать молокоотсос;
- сцеживаться после каждого кормления;
- стараться сцедить грудь «до дна»;
- часто перекладывать ребенка с одной стороны на другую в одно кормление;
- менять грудь каждое кормление;
- оставлять без внимания ощущения болезненной переполненности груди;
- мять, давить, травматично расцеживать железу;
- бесконтрольно принимать травы и лекарственные препараты для подавления лактации;
- перетягивать грудь и носить тесное белье.
Снижение выработки молока при введении прикорма
Кормящие мамы с чрезмерной молочной секрецией прикладывают немало усилий для налаживания лактации в комфортном режиме. Многие из них потом стремятся кормить своих малышей как можно дольше. Поэтому малейшие изменения в ритмах грудного вскармливания вызывают беспокойство и тревогу. Например, есть мнение, что, когда вводишь прикорм, количество молока уменьшается. На самом деле, продукты прикорма дополняют, а не вытесняют материнское молоко.
Прикладывания к груди сохраняются примерно в том же суточном количестве (10-12 раз), но они иначе распределяются в течение дня. Подросший ребенок кормится грудью в основном вокруг снов и ночью. А днем питается обычной пищей. Поэтому при сохранении достаточного числа прикладываний выработка молока не изменится даже в этот период.
А вот при отлучении ребенка молочная секреция действительно снижается. При физиологичном завершении лактации это происходит плавно и безболезненно. Но и здесь не исключена необходимость периодически сцеживаться. Когда число кормлений сокращается, грудь не сразу перестраивается на новый режим. Время от времени ей нужно помогать — подсцеживать при дискомфорте до облегчения. Это касается не только матерей с избыточной молокопродукцией, но и мам с нормальной выработкой секрета.
Гиперлактация заставляет матерей задаваться вопросом, как уменьшить количество грудного молока. Для этого есть элементарные и эффективные способы, которые просто нужно попробовать на практике. Есть и другая альтернатива: не бороться с обильными «молочными реками», а использовать их на благо других детей. Некоторые мамы предпочитают стать донорами грудного молока. Они жертвуют излишки в специальный молочный банк. А оттуда его забирают женщины, которые по разным обстоятельствам не в силах сами выкормить своих детей. Так проблема гиперлактации может стать замечательным способом помочь другим младенцам сохранять свое здоровье.
Слишком много молока? Уменьшение лактации
Иногда может казаться, что у Вас вырабатывается слишком много молока, особенно в первые недели грудного вскармливания. Прочитав нашу статью, Вы узнаете, действительно ли у Вас слишком много молока, и что можно сделать для уменьшения его количества.
Поделиться этой информацией
Грудное молоко очень полезно, поэтому хорошо, когда его много, ведь правда? Однако это не всегда так. Иногда малышам непросто справляться с быстрым приливом молока, который обычно сопровождает избыточную лактацию. Да и мамы, у которых слишком много молока, зачастую испытывают дискомфорт из-за постоянного подтекания молока и нередко страдают от мастита.
К счастью, существует ряд способов, которые могут помочь в подобной ситуации. Но прежде чем их использовать, ответьте на два важных вопроса:
Действительно ли у меня слишком много молока?
Некоторые симптомы избыточной лактации (перечисленные ниже) могут возникать совсем по другим причинам. Не стоит пытаться уменьшить выработку грудного молока, если Вы не уверены, что именно его переизбыток является основной проблемой. В противном случае это может привести к тому, что молока будет вырабатывать меньше, чем необходимо Вашему малышу, особенно в критический первый месяц, когда выработка только устанавливается.
Является ли переизбыток проблемой для меня или моего малыша?
Если Вы уверены, что у Вас переизбыток молока, но это не доставляет проблем Вам и Вашему малышу, не нужно ничего делать. В большинстве случаев все приходит в норму в течение нескольких первых месяцев. Поскольку ребенок растет, он научится лучше справляться с быстрым приливом молока и будет питаться с удовольствием.
Подтекание не всегда является признаком переизбытка молока
В течение первых четырех-шести недель с рождения Вашего малыша уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока, будет повышаться каждый раз при опорожнении груди. В эти первые недели грудь учится вырабатывать молоко в том количестве, которое необходимо ребенку в зависимости от времени суток. Поэтому избыточное подтекание, быстрое наполнение груди и даже разбрызгивание молока при приливе являются нормой.1
В то же время, Ваш малыш учится сосать и глотать молоко, поэтому Вас не должно удивлять, если он вдруг будет покашливать или захлебываться, когда возьмет грудь.
Примерно через четыре-шесть недель всплески уровня пролактина начнут постепенно сходить на нет, и выработка молока приобретет более сбалансированный характер, подстроившись к потребностям малыша по принципу спроса и предложения.2 Однако, учитывая множество гормональных изменений, происходящих в организме молодой мамы, такая перестройка может занять некоторое время. У одних мам выработка молока устанавливается быстро, у других чуть дольше.
Поведение ребенка, которое может свидетельствовать о переизбытке молока
При чрезмерной выработке молоко обычно выделяется очень быстро, особенно во время первого прилива. В результате ребенок может закашливаться или захлебываться в начале кормления, отталкиваться назад или неплотно держать грудь во рту. Малыш может отстраниться от груди, испугавшись быстрого прилива, а потом заплакать, потому что не наелся. Он может заглатывать молоко большими объемами и с большим количеством воздуха, а после будет много срыгивать. Старайтесь быть как можно аккуратней, когда будете помогать ему срыгнуть, — резкие движения в сочетании с наполненным животиком могут вызвать у малыша рвоту и еще сильнее напугать его.
В начале кормления молоко содержит относительно мало жиров и состоит в основном из лактозы (сахара) и белков. По мере кормления и опорожнения груди содержание жира постоянно возрастает. В случае избыточной выработки молока Ваш малыш может насытиться быстрее, чем полностью опорожнит грудь. Это означает, что он получит много богатого лактозой молока, но недостаточно молока, богатого жирами, которое приходит к концу кормления. Избыток лактозы вместо сбалансированного питания может затруднять пищеварение и вызывать резкий, пенистый и зеленоватый стул.
Как ни странно, в такой ситуации малыш может постоянно хотеть есть и беспокойно себя вести между кормлениями. Несмотря на большое количество калорий, низкое содержание жира в молоке не позволяет ему полностью насытиться. Именно жир, содержащийся в пище, дает нам ощущение сытости. Что будет, если съесть несколько десятков рисовых крекеров или вместо этого ломтик сыра с печеньем? Сыром Вы наедитесь быстрее, так как он более насыщен жирами.
Однако все перечисленные симптомы могут быть вызваны совсем другими проблемами, например рефлюксом, аллергией или даже, наоборот, недостаточной выработкой молока. Переизбыток грудного молока действительно может стать причиной этих симптомов, но только если они сопровождаются чрезмерным набором веса. Дети обычно набирают около 900 г в месяц, но в случае переизбытка молока они могут набирать гораздо больше, зачастую почти вдвое больше.1 Если Вам кажется, что у Вас слишком много молока, но малыш прибавляет в весе нормально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.
Симптомы, которые могут свидетельствовать о переизбытке молока у мам
Мамы с переизбытком грудного молока часто сталкиваются с набуханием и напряжением в груди, которая постоянно кажется переполненной.3 Как уже отмечалось, подтекание грудного молока в первые шесть недель не говорит о его переизбытке. Однако если это продолжается при каждом кормлении и после этого периода, возможно, проблема именно в переизбытке.
Ребенок не всегда может опорожнить переполненную грудь, поэтому при переизбытке грудного молока часто возникает закупорка молочных протоков или периодические приступы мастита. Однако и эти проблемы также могут быть вызваны другими причинами.
Как уменьшить выработку молока
Если Вы установили, что у Вас слишком много грудного молока, и это доставляет Вам беспокойство, вот несколько простых способов, которые могут помочь. Для некоторых мам их бывает достаточно.
- Попробуйте кормить в расслабленном положении. Кормление полулежа или лежа позволит ребенку лучше контролировать процесс. При таком положении ребенок сам задает ритм кормления и всегда может поднять голову, чтобы передохнуть, если молоко выделяется слишком быстро. Не забудьте подложить полотенце, чтобы впитывать пролившееся молоко.
- Ослабьте давление. Если переполненная грудь доставляет Вам дискомфорт, попробуйте сцедить немного молока вручную или с помощью молокоотсоса, однако старайтесь сцеживать как можно меньше молока. Каждый раз при опорожнении груди Вы посылаете ей сигнал вырабатывать еще больше молока. Поэтому сцеживание дает кратковременное облегчение, но при продолжительном применении оно может только усугубить ситуацию. Если Вам необходимо сцеживать и хранить молоко для кормления ребенка, когда Вас нет рядом, лучше сначала решить проблему избыточной выработки.
- Попробуйте использовать прокладки для бюстгальтера. Если у Вас подтекает молоко, положите в бюстгальтер специальные прокладки или накладки для сбора молока*, благодаря которым Ваше белье будет оставаться сухим. Если подтекание молока у Вас умеренное и уже уменьшается или Ваша грудь слегка подтекает во время беременности, ультратонкие одноразовые прокладки помогут Вам чувствовать себя уверенно в любой жизненной ситуации.
- Избегайте приема чаев и пищевых добавок для повышения лактации. Если Вы пили чаи, ели специальное печенье или принимали добавки для улучшения выработки грудного молока, сейчас это необходимо прекратить, чтобы решить проблему.
«Дежурство груди» для снижения выработки молока
Если все описанные выше способы не помогают, можно попробовать методику, называемую «дежурством груди», которая позволяет лучше контролировать выработку молока. Однако прежде чем пробовать этот метод, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или наблюдающим врачом.
При «дежурстве груди» Вы кормите ребенка по требованию, но только одной грудью в течение четырех часов. Вторая грудь за это время сильно наполняется. Поскольку грудное молоко содержит так называемый «ингибитор лактации по типу обратной связи», из-за чрезмерной наполненности организм посылает сигнал этой груди замедлить выработку молока. Это естественный способ защитит грудь от бесконечного наполнения.
Данную методику необходимо применять в течение 24 часов, меняя грудь каждые четыре часа. Если молока не станет меньше, попробуйте увеличить продолжительность «дежурства» до шести часов.
Методика полного опорожнения и «дежурства груди»
Если еще через сутки будет вырабатываться все также много молока,
можно попробовать другой вариант этой методики, который рекомендуется в случаях крайнего переизбытка. Он называется «полное опорожнение и дежурство груди».3
По этой методике необходимо с утра полностью опорожнить обе молочные железы с помощью электрического молокоотсоса и сразу же начать кормить ребенка. Прилив молока будет слабее и позволит малышу спокойно наесться. К тому же, он получит больше богатого жирами молока, которое приходит к концу кормления, а значит будет чувствовать себя более сытым.
После этого можно продолжить «дежурство груди» по четыре часа, как описано выше. Если это не поможет, на следующий день попробуйте увеличить промежуток до шести, восьми или двенадцати часов в зависимости от масштаба проблемы. Перед применением данной методики обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Возможно, после первого применения этой техники Вам больше не потребуется полностью опорожнять грудь, но некоторым мамам приходится делать это еще раз или два. Улучшение обычно наступает в течение первых двух дней или немного позднее, но ни в коем случае нельзя использовать «дежурство груди» более пяти дней.
Литература
Литература
1 Morbacher N. Breastfeeding answers made simple. Amarillo TX, USA: Hale Publishing; 2010. — Морбахер Н., «Простые ответы на вопросы о грудном вскармливании». Амарилло, Техас, США: издательство Hale Publishing» 2010.
2 Cox DB et al. Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. 1996;81(6):1007-1020. — Кокс Д.Б. и соавторы, «Влияние пролактина в крови и в молоке на выработку молока у женщин». Эксп Физиол. 1996;81(6):1007-1020.
3 van Veldhuizen-Staas CG. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. Int Breastfeed J. 2007;2(1):11. — ван Вельхузен-Стаас С.Дж., «Переизбыток молока: альтернативный способ противодействия путем полного осушения и блокирования кормлений». Инт Брестфид Дж (Международный журнал грудного вскармливания). 2007;2(1):11.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.
* РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010
Как уменьшить лактацию грудного молока, что делать при гиперлактации
Основная часть рекомендаций по грудному вскармливанию направлена на увеличение количества молока, поэтому гиперлактация многими не воспринимается как проблема. Но на самом деле излишняя выработка молока является патологией и может навредить и самой кормящей матери, и малышу.
Что такое лактация
Лактация — это процесс образования молока в груди, его накопление и выведение наружу. Лактация начинается ещё в период беременности — у многих женщин в это время из груди выделяется молозиво. Длительность лактации бывает разной — иногда она заканчивается довольно быстро независимо от желания женщины (это обычно называют «молоко перегорело» или «кончилось»), но обычно грудное молоко продолжает вырабатываться и выделяться до тех пор, пока есть стимуляция груди (то есть пока ребёнок её сосёт).
Стадии формирования лактации:
- подготовительная — начинается в беременность; под воздействием гормонов ткани молочных желёз перестраиваются, растут и разветвляются протоки в груди, развиваются альвеолы, ответственные за выработку и хранение молока, стремительно растёт количество клеток лактоцитов, производящих молоко;
- становление лактации — запуск лактационного процесса происходит в момент рождения ребёнка и отделения плаценты; первые приливы молока происходят через 35–40 часов после родов, до этого в ответ на сосание малыша из груди выделяется молозиво;
- зрелая лактация — достигается примерно через 3 месяца после родов, характеризуется исчезновением приливов молока и наполненной груди, в этот период контроль за количеством вырабатываемого молока осуществляется аутокринным путём — молоко вырабатывается в ответ на запрос, чем больше молока высосал младенец, тем больше его вырабатывается в следующий раз;
- инволюция — угнетение лактации, начинается на 40 сутки после последнего прикладывания ребёнка к груди; осуществляется закрытие протоков молочных желез, уменьшается количества железистой ткани, ликвидируются альвеолы, а размер груди возвращается к исходному.
Что такое гиперлактация
Как явствует из названия, гиперлактация — это процесс избыточной выработки молока. Обычно это происходит на этапе становления лактации, когда начинаются первые приливы, но зачастую не прекращается и спустя несколько месяцев после родов, когда уже должна наступить стадия зрелой лактации.
Большинство мам озабочены вопросом сохранения и увеличения количества молока, поэтому проблема гиперлактации многим кажется надуманной. Ведь разве можно быть плохо, когда молока много? На самом деле — может.
Кормящие мамы часто радуются большому количеству молока, но, к сожалению, гиперлактация не является нормой, это состояние может нанести вред как матери, так и ребёнку.
У меня двое детей, и с обоими была гиперлактация в первые недели после родов. С первым я вообще не знала, что такое бывает, поэтому когда пришло молоко, а грудь налилась и окаменела, я решила, что это нормально. Когда на следующий день меня увидела медсестра, она сказала срочно принести в роддом молокоотсос, потому что если не сцедить излишки, может начаться застой молока. Сцеживалась я долго, пока успевала добиться ощущения мягкости в одной груди, вторая снова наполнялась и тяжелела. В итоге проблем избежать удалось, но чрезмерная выработка молока прошла далеко не сразу. Ещё не меньше пары недель при приливах грудь изменяла размер с 3 до 5, молоко сочилось из груди даже когда я не кормила (а если кормила одной, то из второй били струи), а ночью я вынуждена была подкладывать под себя впитывающие пелёнки, иначе рисковала проснуться в луже.
Со вторым ребёнком я была уже более подготовлена, поэтому при первых же признаках прихода молока попросила молокоотсос. На самом деле в сцеживании при гиперлактации есть своя опасность — если перестараться и сцедить слишком много, то в организм поступит запрос об увеличении выработки молока. Поэтому сцеживать следует до состояния мягкости — иначе протоки переполнены молоком под давлением, что вредно для самой груди. Да и ощущения далеко не из приятных — грудь горячая, тяжёлая, изнутри её распирает, да и малышу не очень удобно, так как он не ожидает такого сильного напора струи и попросту захлёбывается молоком. Для облегчения своего состояния я делала капустные компрессы, пила мятный настой, старалась не пить горячую жидкость, не употреблять молоко. Где-то через пару месяцев после родов ситуация в целом пришла в норму, сильные приливы прекратились, молока стало вырабатываться достаточно для кормления дочки. Но до сих пор — а ребёнку уже полгода — бывает внезапное увеличение молока без каких-либо предпосылок к этому, просто грудь вдруг наливается и молоко начинает подтекать.
Последствиями гиперлактации могут стать следующие проблемы:
- лактостаз — застой молока в грудных протоках;
- мастит — воспаление груди, последствия лактостаза;
- отказ ребёнка от груди — слишком сильный напор молока может привести к тому, что малыш будет захлёбываться и отказываться сосать грудь;
- колики и частые срыгивания — при повышенном напоре молока младенец вынужден часто отпускать грудь, так как не справляется с потоком, и в результате заглатывает много воздуха;
- нарушение пищеварения у ребёнка — как известно, грудное молоко делится на «переднее» – легко отделяемое, богатое лактозой, но содержащее мало питательных жиров, и «заднее» – оно вырабатывается в процессе сосания груди; при большом количестве молока младенцу хватает переднего молока, чтобы наесться, и до заднего он не добирается, однако питательной ценности этого молока хватает ненадолго и малыш быстро становится голодным вновь, его прикладывают к груди — и он опять получает только переднее молоко; при нехватке жиров лактоза быстро расщепляется и вызывает повышенное газообразование, проблемы с пищеварением, боли в животе;
- недобор веса грудничка — из-за дисбаланса между получаемым передним и задним молоком малыш может недобирать жиров, и тогда он будет набирать вес медленнее, чем положено;
- излишек веса — может случиться и обратная ситуация, когда ребёнка прикладывают к груди слишком часто (из-за того, что недополучая жиры, он испытывает голод), он переедает и имеет излишнюю массу тела.
При слишком сильном напоре молока малыш захлёбывается и не может нормально есть
Симптомы избыточной выработки молока:
- постоянное подтекание молока из груди, даже не во время кормления;
- чувство тяжести, переполнености груди даже после того, как ребёнок поел;
- ощущение застоя молока;
- слишком сильный поток молока;
- проблемы с пищеварением у малыша.
Причины возникновения гиперлактации
Врачи разделяют две формы гиперлактации — первичную и вторичную, и каждая имеет свои причины.
Первичная гиперлактация
В первичной гиперлактации виноваты гормональные нарушения в организме родившей женщины. При правильной работе гормонов после родов молоко вырабатывается в количестве, достаточном для удовлетворения потребностей ребёнка (либо детей при многоплодной беременности).Если же в работе эндокринной системы случается какой-то сбой, то результатом этого может быть как отсутствие молока, так и его излишек.
Причины гормональных нарушений:
- противозачаточные гормональные средства — их приём до беременности либо сразу после рождения малыша;
- гормональная терапия перед беременностью — лечение от бесплодия или подготовка женщины к экстракорпоральному оплодотворению;
- патологии в работе яичников, щитовидной железы или гипофиза.
Вторичная гиперлактация
Вторичная форма гиперлактации возникает обычно при неправильной организации грудного вскармливания. Готовая на всё, лишь бы не потерять грудное вскармливание, молодая мама проявляет излишек рвения — и получает закономерное увеличение количества молока, превышающее норму:
- постоянное сцеживание, особенно если оно выполняется по заветам, которые были в ходу в предыдущем поколении – «до последней капли молока» – это посылает в мозг сигнал, что ребёнок высасывает всё поступившее, и надо увеличить производство молока, это порождает замкнутый порочный круг, так как в следующий раз маме придётся сцедить ещё больше — что снова вызовет повышение количества молока;
- частая смена груди — желательно менять грудь не чаще, чем раз в три часа, это позволяет малышу опорожнить полностью одну грудь, в то время, как во второй накопится новая порция молока; если же менять грудь до того, как младенец полностью её опустошит, то часть молока останется в протоках, после чего прибудет новая полноценная порция молока, что приведёт к избытку жидкости в груди;
- применение лактогонных препаратов — страх оставить грудничка голодным заставляет женщину искать возможности увеличить выработку молока, но это необходимо только при его недостатке, если же молока вырабатывается достаточно, то лактогонные средства приведут к гиперлактации.
Частое сцеживание, особенно до «последней капли», стимулирует увеличение выработки молока
Как уменьшить количество грудного молока
Обнаружив у себя излишнюю выработку молока, следует обратиться к врачу и выяснить причины этой патологии. Если корни проблемы лежат в гормональных сбоях в организме, то необходимо пройти лечение, которое может назначить только врач. Если же истоки гиперлактации лежат в нарушениях организации грудного вскармливания, то следует направить силы на исправление положения.
Правильная организация кормления грудью
График кормления — важнейшая вещь, которая помогает женщине справиться с гиперлактацией. В данном случае речь не идёт о выдерживании определённого времени между прикладываниями младенца к груди — его по-прежнему стоит кормить по требованию, но менять грудь раз в 6 часов. Таким образом, за сутки получится 4 смены груди. Это позволяет обмануть мозг – «свободная» грудь наполняется молоком и долго не опустошается, что даёт сигнал на уменьшение количества вырабатываемого молока, «рабочая» же грудь постепенно опустошается, что не даёт возникнуть в ней застою. При появлении чувства тяжести в той груди, которой сейчас не кормят, её можно сцедить, но лишь до чувства облегчения, не более.
Специальный браслет для кормящих мам поможет отметить, когда и какой грудью был последний раз накормлен младенец
Вообще очень важно дать малышу полностью высосать одну грудь прежде, чем предлагать ему другую.
Поза кормления также имеет значение. При сильном потоке молока нежелательно выбирать позицию, в котором грудь находится над ребёнком, так как в таком положении напор молока усиливается. Оптимальные позы — лёжа на боку, лёжа на спине (младенец лежит на животе матери), сидя и слегка откинувшись назад (ребёнка при этом держат у груди «столбиком»).
Фотогалерея: позы для кормления
Если перед кормлением или в самом его начале мать ощущает слишком сильный напор молока, то стоит позволить этой порции жидкости вытечь естественным путём, не сцеживая, но и не останавливая его. Это уменьшит давление в груди, а также уменьшит порцию «переднего» молока и даст младенцу добраться до «заднего».
Видео: гиперлактация — советы консультанта по грудному вскармливанию
Народные методы
Прикладывание холода к наполненной груди помогает уменьшить болезненные ощущения, уменьшить циркуляцию крови и снизить выработку молока. Хорошо помогает завёрнутый в марлю лёд, мокрое полотенце, бутылку с холодной водой. Чистый лёд, впрочем, прикладывать не стоит — можно обжечься.
Тёплые компрессы полезны при застое молока, что характерно для гиперлактации — они наоборот усиливают циркуляцию крови, при этом кровеносные сосуды расширяются, отёк тканей постепенно спадает, грудные протоки тоже расширяются и молоко может беспрепятственно выйти наружу. В качестве эффективных средств для таких компрессов выступают:
- камфорное масло — ткань, смоченную им, отжимают и прикладывают к груди под согревающей повязкой на 30–60 минут; после компресса необходимо сцедиться или покормить ребёнка, чтобы устранить излишки молока, иначе отёк повторится снова;
- спирт или водка — спирт разводится водой в пропорции 1 к 3, водка — в пропорции 1 к 2, компресс выполняется аналогично предыдущему, снимают его через час;
- магнезия — порошок сульфата магния разводят в воде, смачивают им ткань и прикладывают её к груди или конкретно к месту уплотнения, держат до полного высыхания ткани; после компресса из магнезии грудь следует помыть перед кормлением ребёнка.
Все тёплые компрессы не должны затрагивать область соска.
Капустный лист давно известен как эффективное средство в борьбе против застоев молока. При набухании груди от излишков молока он тоже помогает — нужно приложить его к груди, предварительно побив или поцарапав до выступления сока ту сторону, которая будет приложена к коже, и держать его до тех пор, пока он не станет вялым. При необходимости повторить.
Фотогалерея: компрессы при гиперлактации
Стоит помнить о советах, направленных на повышение количества грудного молока — и действовать от противного. Так, при гиперлактации нежелательно употреблять горячие жидкости, пить коровье молоко, есть орехи.
Чего делать не стоит ни в коем случае — это перетягивать грудь бинтом или материей — это нарушает кровообращение в груди, а застой молока провоцирует возникновение лактостаза. Также не стоит принимать никакие медикаменты, предназначеные для прекращения лактации, если цель этих действий — уменьшить количество молока, а не избавиться от него совсем. Кроме того, что они нацелены на полное подавление выработки молока, некоторые из них токсичны и кормить ребёнка при их приёме запрещено.
Самый пик гиперлактации со вторым ребёнком пришёлся на то время, когда я находилась в роддоме. Молоко пришло, грудь разнесло, я чувствую себя дойной коровой, которая может выкормить тройню — а дочь сосёт мало и вяло, практически не уменьшая количество молока в груди. Пришлось вспоминать народные средства для облегчения своего состояния. Первым делом я решила использовать холод — мокрое полотенце клала в холодильник, а когда оно достаточно остывало — прикладывала к груди. Нужно было охватывать максимальную площадь, чтобы захватить все протоки. Грудь сразу же переставала быть такой болезненно горячей, и вроде бы даже немного уменьшалось давление изнутри. Кроме этого, мне привезли кочан капусты, я отбивала и царапала внутреннюю поверхность листа до появления сока, и тоже прикладывала его на грудь. Сочетание этих способов позволяло избавиться от ощущения, будто грудь сейчас лопнет.
Продукты, снижающие лактацию
Кроме лактогонных продуктов, направленных на повышение количества молока, существуют и продукты с противоположным действием — снижающие уровень лактации. Но употреблять их стоит с осторожностью и лучше всего перед этим проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них токсичны и могут навредить грудничку, либо вызвать аллергические реакции.
Действие трав, снижающих лактацию, основано на их мочегонных свойствах. Они способствуют выведению жидкости из организма, что в свою очередь снижает выработку молока. Важно при этом не допустить обезвоживания, так как это негативно скажется на состоянии матери и ребёнка.
К мочегонным средствам относятся толокнянка, шалфей, мята перечная, зверобой, душица, грецкий орех, брусника, петрушка, базилик, шишки хмеля. Способов их употребления достаточно много, но они никак не влияют на свойства трав, поэтому их можно просто заваривать, как чай, по отдельности или в сборах. Кроме того, можно применять готовые мочегонные чаи, предварительно получив разрешение у педиатра.
Чеснок, острые специи, консервы — это те продукты, которые обычно запрещены к употреблению во время грудного вскармливания. Они уменьшают производство молока, поэтому если они не провоцируют реакцию у грудничка, их в небольших количествах можно есть для уменьшения лактации.
Зелень — петрушка и базилик — может использоваться не только в настоях, но и в свежем виде.
Фотогалерея: продукты, уменьшающие лактацию
Отзывы
Я когда прекращала лактацию — пила шалфей(покупала в пакетиках и заваривала). Как рассчитать дозу для уменьшения надо почитать. Но вообще количество молоко постепенно подстроится под потребности вашего ребёнка. Чтоб прекратить — пила вместо чая, при каждом питье.
Yndina_Sofi
https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/619965/
А вообще я рекомендую из собственного опыта, после кормления вообще не сцеживаться, тогда молока прибудет столько, сколько нужно ребёночку, а если вы сцедитесь, прибудет сколько он высосал+сколько сцедили, а это уже много.Организм сам регулирует и не надо его насиловать. Просто я с первым(мне было 21 год) сцеживалась по совету мамы и свекрови и чуть не довела до мастита.Температура поднималась до 40 и грудь была каменной, еле-еле расцедили грудь(при помощи мужа и его рта, помог только этот способ из многочисленно применённых).Со вторым (мне уже было 41 год) я вообще не сцеживалась и было все отлично.
Татьяна Корякина
https://www.baby.ru/blogs/post/60853886–25539931/
Сына кормила года полтора, потом свернули (по обоюдному согласию), но молока было много. Сцеживалась до «облегчения» – облегчения особо не наступало, грудь ломило, перетягиваться боялась, химию пить не хотелось, нашла другой способ — капустные листья ;). Слегка отбивала капустные листья и на грудь на весь день (и ночь), через несколько дней молоко ушло, грудь стала мягкая, никаких уплотнений, а то уже собиралась к врачу с шишками (((
Чудо в перьях
http://www.babyplan.ru/blog/120768/entry-193179-kak-podavit-laktatsiyu/
Гиперлактация — проблема неприятная, но справиться с ней всё же проще, чем с недостатком молока. Зато избыток грудного молока даёт кормящей матери уверенность, что её малышу хватает питания, и что грудное вскармливание будет продолжаться столько, сколько им будет нужно. Если при первых же признаках гиперлактации скорректировать выработку молока, в дальнейшем кормление грудью будет удобным и приятным и для мамы, и для ребёнка.
Дважды жена, дважды мать, любительница рукоделия, готики и весны. Оцените статью:
(3 голоса, среднее: 5 из 5)
Поделитесь с друзьями!
Принудительное приливание (рефлекс выброса молока) и избыток • KellyMom.com
Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC
Проблема в принудительном сбросе?
Ваш ребенок делает что-нибудь из этого?
- Кляп, удушье, удушение, глоток, удушье, кашель во время кормления грудью, как будто молоко выходит слишком быстро
- Часто снимайте грудь во время кормления грудью
- Надавите на соску, чтобы замедлить поток молока
- Во время кормления издавать щелкающие звуки
- Очень часто срыгивает и / или бывает очень газообразным
- Периодически отказывать медсестре
- Не люблю комфортный уход в целом
Если что-то из этого звучит вам знакомо, у вас может быть принудительного сброса .Это часто связано с избытком молока (переизбытком). Некоторые матери замечают, что проблемы с быстрым истощением или переизбытком не возникают до 3-6 недель. Принудительное разочарование охватывает диапазон от незначительного неудобства до серьезной проблемы, в зависимости от того, насколько она серьезна и как она влияет на отношения медсестры.
Что я могу с этим поделать?
По сути, есть два способа исправить сильное приливание молока: (1) помочь ребенку справиться с быстрым выделением молока и (2) принять меры по корректировке количества молока в соответствии с потребностями ребенка.Поскольку принудительное ослабление обычно является побочным продуктом переизбытка, большинство мам будут работать над обоими этими вещами. Чтобы увидеть результаты вмешательств по устранению избыточного предложения, может потребоваться пара недель, поэтому постарайтесь набраться терпения и продолжайте работать над этим.
Помогите ребенку справиться с быстрым выделением молока
- Расположите ребенка так, чтобы он кормил грудью «в гору» по отношению к груди мамы, где сила тяжести действует против потока молока. Наиболее эффективны положения, при которых голова и горло ребенка находятся выше уровня вашего соска.Некоторые медсестринские позы, которые стоит попробовать:
- Держатель для колыбели, но мама может откинуться назад (помогает кресло или много подушек)
- Футбольная опора, но мама откинулась назад
- Присадить ребенка лицом к маме, чтобы кормить грудью, вместо того, чтобы лежать (подходит для кормления в общественных местах).
- Положение лежа на боку — это позволяет ребенку вытягивать лишнее молоко изо рта, когда оно выходит слишком быстро
- Положение лежа — в этом положении мама удобно откидывается, а ребенок находится сверху (лицом вниз), животик к животику с мамой.
- Ребенок часто отрыгивает, если он глотает много воздуха.
- Медсестра чаще. Это уменьшит количество молока, которое накапливается между кормлениями, так что кормление будет более управляемым для ребенка.
- Медсестра, когда ребенок сонный и расслабленный. В это время ребенок будет сосать более нежно, и поток молока будет медленнее.
- Подождите, пока не произойдет опорожнение, затем снимите ребенка с груди, одновременно собирая молоко полотенцем или тканевым подгузником.Как только поток замедлится, вы можете снова положить ребенка к груди.
- Сцеживайте молокоотсосом или вручную, пока поток молока не замедлится, а затем приложите ребенка к груди. Используйте это, только если ничего не помогает, так как это стимулирует дополнительную выработку молока. В этом случае старайтесь сцеживать немного меньше молока каждый раз, пока вы не перестанете сцеживать молоко перед кормлением.
Отрегулируйте свой запас в соответствии с потребностями ребенка
- Избегайте попыток сократить количество молока в течение первых 4-6 недель .Это период времени, когда ваш запас молока должен быстро увеличиваться, и у маленького ребенка нет ничего необычного в том, чтобы иметь временные проблемы даже с нормальным количеством молока или его истощением в первые недели.
- Если ребенок прибавляет в весе быстрее, чем в среднем, то может оказаться полезным использование только одной груди за одно кормление. Если ребенок года, а не , он плохо набирает вес, тогда не рекомендуется сокращать выработку молока до консультации с опытной помощью.
- Один из методов уменьшения количества молока без ограничения кормления ребенка называется блочное кормление .
- Если ребенок заканчивает кормление с первой стороны и хочет продолжить кормление, просто положите ребенка обратно на первую сторону.
- Если неиспользованная сторона становится неудобной, сцеживайте немного молока, пока не почувствуете себя более комфортно, а затем используйте прохладные компрессы — старайтесь сцеживать меньше молока каждый раз, пока вы не почувствуете себя комфортно, не сцеживая молоко.
- Между кормлениями попробуйте прикладывать прохладные компрессы к груди (на 30 минут, перерыв не менее часа). Это может затруднить кровоток и выработку молока, а также уменьшить дискомфорт.
- Если через неделю блокирование кормления не сработает, может быть полезно обратиться за помощью к опытному. Существует реальная возможность уменьшения количества молока слишком сильно при использовании блочного кормления, поэтому при его использовании следует соблюдать осторожность.
- Ни в коем случае не ограничивайте грудное вскармливание , но в любое время, когда ребенку нужно кормить грудью, просто кладите ребенка на ту же сторону в течение этого периода времени.
- См. Также: «Правила блочного кормления», Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA.
- Другой метод, который сработал для некоторых, — это переключений сторон более часто во время подачи. См. Эту ссылку для получения дополнительной информации.
- Третий метод, который следует рассмотреть, — это полного дренажа и блокирования кормления (FDBF), при котором грудь сначала осушается в максимально возможной степени (обычно с помощью двойного электрического молокоотсоса), затем начинается блокированное кормление, начиная примерно с 3 часов на сторона. См. Эту ссылку для получения дополнительной информации.
- Каждый раз, когда вы кормите реже, внимательно следите за закупоркой протоков и маститом.
- Избегайте дополнительной стимуляции груди, например, ненужного сцеживания, длительной струи душа или ношения накладок для груди.
- Дополнительные меры, которые следует использовать только в крайних случаях переизбытка, включают компрессы из капустных листьев и травы.
Даже если эти меры не решат проблему полностью, многие мамы обнаруживают, что их обильный запас и быстрое расслабление утихнут, по крайней мере до некоторой степени, примерно к 12 неделям (плюс-минус немного).На этом этапе происходят гормональные изменения, которые делают выработку молока более стабильной и более соответствующей количеству молока, которое необходимо ребенку.
Иногда дети мам с переизбытком или быстрым истощением очень привыкают к быстрому выделению и возражают, когда оно обычно замедляется, где-то между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если ваше разочарование не может быть действительно медленным, ребенку все равно может казаться таким. См. Рефлекс опускания: слишком медленно? для подсказок.
Дополнительная информация
Как справиться с быстрым потоком молока, Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA
Набирает обороты, глотает и гримасничает? Дайан Виссингер, MS, IBCLC
Избыточное предложение и сильное разочарование от NurturedChild.около
Я делаю слишком много молока? от La Leche League International
Колики у грудного ребенка, Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC
Понимание избыточного предложения, Дайана Кассар-Уль
Можно ли сделать слишком много молока? Доктор Дженни Томас, доктор медицины, магистр здравоохранения, IBCLC, FAAP, FABM
Правила блочного кормления, Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA
Избыточное количество молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренирования и блокирования кормления, Кэролайн Г.А. ван Велдхуизен-Стаас
Решение проблемы непереносимости лактозы и «колик» у детей, находящихся на грудном вскармливании, Робин Нобл и Энн Бови, представленная на конференции ALCA Vic (Мельбурн) 1 ноября 1997 г.
.
Я не выкачиваю достаточно молока. Что я могу сделать? • KellyMom.com
Келли Боньята, BS, IBCLC
Изображение предоставлено миссис Флингер на flickr
Введение
Количество молока обычно несколько меняется в течение дня, недель и месяцев. Если ребенку разрешено кормить грудью по команде, ваш запас молока обычно будет соответствовать его потребностям. Однако, когда вы качаете неполный или полный рабочий день, производительность закачки может стать проблемой из-за нескольких факторов:
- Возможность измерить , сколько молока вы откачиваете, делает любое снижение производительности сцеживания более очевидным и более тревожным, даже если это нормальное отклонение.
- Обычно вам необходимо сцедить x молока ребенку за определенный день, и это может быть довольно стрессовым, если вы не сцеживаете это количество.
- Ни один насос не может удалить молоко из груди, а также эффективно кормить грудного ребенка, поэтому сцеживание не поддерживает выработку молока так, как кормящий ребенок. Из-за этого, чем больше процент питания ребенка обеспечивается сцеживанием (а не прямым грудным вскармливанием), тем больше вероятность того, что вам, возможно, придется больше работать, чтобы поддерживать питание.
Что такое нормальный , когда речь идет о производительности откачки и изменениях производительности?
Для матери, кормящей грудью полный рабочий день, типично иметь возможность сцеживать от 1/2 до 2 унций (для обеих грудей) за сеанс сцеживания. У матерей, которые сцеживают больше молока за сеанс, может быть избыток молока, или они могут реагировать на сцеживание лучше, чем в среднем, или могут с практикой увеличить производительность сцеживания. Многие матери думают, что они должны уметь сцеживать 4-8 унций за сеанс сцеживания, но даже 4 унции — довольно большой объем сцеживания для мамы, которая кормит грудью полный рабочий день.
Нет ничего необычного в необходимости сцеживать молоко 2-3 раза, чтобы получить достаточно молока для одного кормления ребенка (помните, что молокоотсос не может получить столько же молока, как ребенок, который сосет эффективно).
Многие матери могут сцеживать больше молока за сеанс, когда они разлучены с ребенком или если они только сцеживают молоко. Выкачиваемое молоко при постоянном кормлении грудью является «дополнительным» молоком — сверх того, что нужно ребенку. Не расстраивайтесь, если вы пытаетесь накопить запас морозильника при полном грудном вскармливании и не получаете много молока за сеанс сцеживания — это совершенно нормально и ожидаемо.
Очень часто в первые недели есть больше молока, чем нужно ребенку, что зависит от потребностей ребенка в первые несколько недель или месяцев. Когда количество молока регулируется (это изменение может происходить постепенно или внезапно), снижение производительности сцеживания является нормальным. У мам, у которых избыток молока, это изменение часто происходит позже (через 6-9 месяцев после родов, а не через 6-12 недель).
Это нормально, что производительность накачки меняется от сеанса к сеансу и изо дня в день.Случайные дни с низким объемом работы — не редкость.
Во время скачка роста не удивляйтесь, если ребенок пьет больше сцеженного молока, чем обычно, из-за чего маме будет сложнее обеспечить достаточно сцеженного молока. Скачки роста носят временный характер — попробуйте увеличить количество медсестер и добавить один или два сеанса сцеживания, пока он не закончится.
Менструация или овуляция могут привести к временному снижению количества молока. Вы также можете заметить циклическое снижение количества молока перед возобновлением менструации, поскольку ваше тело начинает возвращаться к фертильности.Гормональные изменения также вызывают уменьшение количества молока во время беременности.
Помните, что количество молока, которое вы сцеживаете, равно , а не количеству молока, которое ваш ребенок получает от груди!
Что может вызвать снижение откачки?
Во-первых, рассмотрите возможность перекармливания ребенка из бутылочки, когда вы и ребенок разлучены. Если это так, возможно, вам действительно не нужно сцеживать столько молока, сколько требуется. Это, конечно, не всегда так, но отнюдь не редкость.См. Сколько сцеженного молока понадобится моему ребенку? для дополнительной информации.
Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr
Когда вам нужно сцеживать больше молока, первое, что нужно проверить, — это помпа:
- Используете ли вы подходящую помпу для того объема, который вы делаете?
- Сколько лет вашей помпе? Если у вас старый электронасос (особенно старше года) или если вы перекачиваете насос чаще, чем рассчитан, двигатель может изнашиваться.
- Снижение производительности насоса часто происходит из-за необходимости замены деталей насоса. Проверяли ли вы помпу и заменяли ли изношенные или не заменяемые детали в течение последних 3–6 месяцев?
- Есть ли у вас тип насоса (см. Руководство пользователя), в котором время от времени кипятятся части, которые можно кипятить?
- Переход на больший фланец помпы имеет значение для комфорта и / или производительности для некоторых мам. Дополнительную информацию см. В разделе «Выбор правильно подогнанного щитка для груди».
Цикл спроса и предложения:
- Уменьшили ли вы в последнее время количество процедур сцеживания или кормления грудью или сократили ли вы кормление / сцеживание другими способами? Производство молока — это процесс спроса и предложения. Чем больше кормления / сцеживания, тем больше молока. Если вы в течение нескольких дней постоянно уменьшаете количество грудного молока или сцеживания, общее количество молока уменьшится, и вы можете ожидать уменьшения количества сцеживаемого молока.
- Ребенок недавно начал принимать твердую пищу? По мере того, как ребенок ест больше твердой пищи и потребляет меньше молока, общее количество молока естественным образом уменьшается, и вы можете увидеть уменьшение объема сцеживания.Вы можете не заметить изменения в характере кормления, поскольку некоторые младенцы кормят грудью так же часто, но потребляют меньше молока во время этих сеансов. Если ребенок рано начал есть твердую пищу (примерно до 6 месяцев) или рано начал есть много твердой пищи, вы с большей вероятностью заметите сокращение ее количества. Очень постепенное начало твердой пищи примерно через 6 месяцев или позже менее вероятно повлияет на выработку молока.
Гормональные причины уменьшения количества молока:
- Вы недавно начали гормональные противозачаточные средства? Гормональные противозачаточные средства, особенно содержащие эстроген, могут значительно снизить количество молока.
- Ожидаете ли вы либо овуляцию, либо месячные в ближайшее время, или они недавно начались?
- Вы беременны?
Забота о маме:
- Вы сели на строгую диету? Вы получаете достаточно калорий? Может оказаться полезным перекус в течение дня здоровой, богатой белком пищей.
- Вы пьете до жажды? Некоторые мамы, особенно когда они на работе, заняты и забывают пить достаточно жидкости.
- Достаточно ли вы отдыхаете? Это может быть сложно сделать, когда у вас есть ребенок.Постарайтесь ложиться спать немного раньше и каждый день в выходные ложиться спать. Подумайте о совместном сне, чтобы вы могли больше спать. Небольшой дополнительный отдых может иметь большое значение.
- Были ли у вас необычно сильные стрессы? Напряжение может повлиять на производительность сброса и откачки.
- Вы заболели? Болезнь, особенно если у вас жар, мастит или обезвоживание, может привести к временному снижению количества молока. Некоторые лекарства также могут уменьшить количество молока (гормональные противозачаточные, псевдоэфедрин, этанол / алкогольные напитки, бромокриптин, эрготамин, каберголин…).
См. Также Скрытые препятствия на пути к здоровому запасу молока
Как увеличить производительность насоса?
Чтобы ускорить производство молока и увеличить общее количество молока, необходимо удалять больше молока из груди и делать это часто, чтобы меньше молока накапливалось в груди между кормлениями.
Повышение частоты
- Медсестра чаще, когда вы с младенцем.
- Достаточно ли вы качаете? Есть ли способ добавить сеанс накачки на работе? Если необходимо, когда время откачки очень ограничено, лучше добавить даже короткий 5-минутный сеанс откачки, чем совсем не откачивать.
- Добавьте один или два сеанса сцеживания в нерабочее время или в выходные. Попробуйте сцеживать молоко после грудного вскармливания или сцеживайте молоко с одной стороны, пока ребенок сосет с другой. Вы также можете попробовать сцеживать молоко, пока ребенок дремлет, ночью или когда ребенок проводит между кормлениями дольше обычного.
- Ваш ребенок жалуется на замедление потока молока, когда вы сцеживаете молоко между кормлениями? Если это так, попробуйте одинарное сцеживание между кормлениями вместо двойного. Хотя однократное сцеживание не так эффективно для увеличения количества молока, при этом одна грудь становится более полной, и молоко течет быстрее.См. Также эти советы для младенцев, которым требуется более быстрое выделение молока.
- Попробуйте кластерную откачку вместо обычного сеанса кормления / откачки. Сядьте вместе с малышом и помпой, кормите грудью и сцеживайте молоко каждые полчаса или час в течение нескольких часов.
- Некоторые мамы считают полезным делать 2-3-дневную помпу Power Pump каждые пару недель, чтобы «накачать» молоко. Это просто отпуск по уходу с добавлением сцеживания. В эти дни много отдыхайте, медсестра очень часто и сцеживайтесь после как можно большего количества сеансов.
Удаление молока из груди
- Вы качаете достаточно долго? При сцеживании для увеличения количества молока рекомендуется сцеживать (дважды) не менее 15 минут; чтобы насос откачал оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживать в течение 2-5 минут после последних капель молока. Если у вас не всегда есть время, чтобы сцеживать молоко так долго, помните, что полезно добавить даже короткий сеанс сцеживания (увеличивая частоту, но, возможно, не удаляя молоко полностью).
- Используйте хороший двойной насос. Двойное сцеживание обычно приводит к лучшей производительности сцеживания и лучше для поддержания выработки молока. Качество помпы может иметь огромное значение для производительности помпы, и разные мамы добиваются лучших результатов с разными помпами. Однако некоторые мамы, у которых есть много молока, плохо реагируют на сцеживание (даже при использовании лучших насосов) и не получают много молока при сцеживании. Эти мамы могут добиться лучших результатов, используя ручное выражение.
- Используйте массаж груди и сжатие груди.
- Если в вашей помпе есть мягкий щиток или вставка для защиты (например, накидка Medela Comfort или вставка Ameda Flexishield), попробуйте использовать помпу с ним или без него. Некоторые мамы добиваются лучших результатов с более мягким экраном; некоторые получают лучшие результаты без этого.
- Переход на более крупный фланец насоса увеличивает производительность насоса для некоторых мам. Прокрутите вниз, чтобы получить дополнительную информацию о размерах фланца.
Галактика
- Многие работающие и кормящие мамы обнаружили, что употребление овсянки и поддержание водного баланса очень полезно для увеличения производительности сцеживания.Может быть полезно перекусить богатой белком пищей в течение дня и выпить каждый раз, когда вы садитесь сцеживать молоко или кормить грудью.
- Многие мамы добились хороших результатов, используя пажитник или другие травы для увеличения количества пищи, на краткосрочной или долгосрочной основе. Это наиболее эффективно в сочетании с усиленным кормлением / сцеживанием.
Что еще стоит попробовать
Следующие вещи полезны для максимального кормления грудью и минимизации количества сцеженного молока, которое необходимо ребенку, пока вас нет.
Медсестра прямо перед тем, как оставить ребенка и сразу после того, как вы вернетесь с работы. Убедитесь, что ваш врач не кормит ребенка прямо перед вашим возвращением.
Ваш ребенок начал прием твердой пищи? Если да, попросите вашего поставщика медицинских услуг предложить все (или большую часть) твердой пищи и только (или в основном) кормление грудью, когда вы беременны. Таким образом, ребенку может потребоваться меньше молока, когда вы разлучены (из-за твердой пищи), и он будет больше кормить грудью, когда вы будете вместе. Это может помочь вашему снабжению (больше кормления) и уменьшить количество сцеживаемого молока, которое вам необходимо.
Поощряйте ребенка к «обратному циклу» — обратный цикл — это когда ребенок часто кормит грудью, когда мама и ребенок вместе (обычно ночью), и пьет немного молока, когда мама и ребенок разлучены.
Одно исследование показало, что мамы госпитализированных младенцев, которые слушали управляемую расслабляющую или успокаивающую музыку во время сцеживания, имели повышенную мощность сцеживания. Когда мама слушала запись, которая включала в себя как музыку, так и управляемую релаксацию во время сцеживания, помимо просмотра фотографий своего ребенка, мощность сцеживания увеличилась еще больше.В этом исследовании, вмешательства привели к тому, что у мам в 2–3 раза больше нормальной производительности сцеживания. В первые дни исследования у этих мам также увеличилось содержание молочного жира.
Дополнительная информация
Увеличение количества молока при малом количестве молока @KellyMom
Рефлекс опускания: слишком медленно? @KellyMom
Сколько молока нужно сцеживать? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA
Чего ожидать при накачке от Паулы Яунт
Сколько сцеженного молока нужно моему ребенку? @KellyMom
Чтобы откачивать больше молока, используйте ручное сцеживание Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA
молокоотсос — устранение неполадок и общая информация @KellyMom
Ой! Что, если накачивание больно? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA
Советы по работе и накачке @KellyMom
Информацию о смесях и других продуктах см. В меню «Работа, сцеживание и кормление из бутылочки».
Кейт Д.Р., Уивер Б.С., Фогель Р.Л.Влияние прослушивания на основе музыки на объем, жирность и калорийность грудного молока, производимого матерями недоношенных и тяжелобольных детей. Adv Neonatal Care. 2012 Апрель; 12 (2): 112-9.
.
Облегчение набухания, когда молоко не течет
Когда грудь становится переполненной, говорят, что она «наполнилась кровью». Набухание очень распространено в первые недели после родов, когда в груди будет избыточное количество крови и тканевой жидкости , а также — поступление молока. Кормящая грудь также может наполняться молоком в любое время, например, если ребенок спит дольше обычного между кормлениями или пропускает кормление, или если ребенок не сосет грудь должным образом из-за плохого захвата (способ прикрепления ребенка к груди).Другие причины могут включать закупорку молочного протока или иногда тесную одежду, давящую на грудь, что может вызвать нагрубание.
Найдите IBCLC
Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию
Удаление набухшей груди
При первых признаках дискомфорта важно удалить часть молока из груди , пока они снова не почувствуют себя комфортно. Это можно сделать при сцеживании вручную, с помощью молокоотсоса или, в идеале, во время кормления грудью ребенка, чтобы опорожнить грудь.Выражаясь комфортно или часто кормя ребенка, мать избегает очень болезненных и болезненных грудей и снижает риск болезненного мастита (воспаления груди) или развития абсцесса груди (очаг инфекции в груди).
Эта артикул
Идеи для облегчения нагрубания описаны в «Наполненной груди» и включают сочетание дренажа груди, массажа, холодовой терапии и подходящих противовоспалительных препаратов. Но что, если молоко не течет и никакое сцеживание не дает молока для облегчения нагрубания? В этой статье предлагаются идеи, как уменьшить набухание груди, когда молоко не течет.
Молоко непропускаемое
Когда ребенок начинает кормить грудью, молоко выделяется из груди в результате нейрогормонального рефлекса (включающего нервы и гормоны), известного как рефлекс выброса молока или «прилив молока». Однако иногда нагрубание может быть настолько сильным, что кажется, что мать вообще не может заставить молоко выпить, ее грудь будет твердой, бугристой и очень болезненной. Мать может описать их как «заблокированные» или «молоко застряло», и она просто не может сцеживать молоко.Ее ребенок, который обычно является идеальным триггером для расслабления, также может отказываться от прикладывания к груди или быть неспособным к прикладыванию, поскольку сосок или грудь могли изменить форму. В этих ситуациях даже очень хороший молокоотсос не всегда может помочь — потому что он может усугубить заложенность или отек (отек), втягивая больше тканевой жидкости и крови в набухшую область.
Пробка?
Когда область груди сильно наполнилась кровью, это может препятствовать тому, чтобы все, что за ней текло вперед, подобно тому, как автомобильная пробка может препятствовать движению транспорта в центре города.Другая аналогия сравнивает сильное нагрубание груди с наступлением на шланг, полный воды (препятствующий потоку). Если путь к соску заблокирован и молоко не может течь, набухание не может быть устранено.
Когда молоко не течет, молоко пойдет
Тяжелое нагрубание груди этого типа является как фактором высокого риска болезненного воспаления груди (мастита), так и уменьшения количества молока у матери. Это связано с тем, что давление молока в полной груди в конечном итоге замедляет дальнейшую выработку молока.Считается, что механизм этого включает сочетание физического давления и химических средств:
- Возрастающее локальное давление из-за накопления молока может уменьшить приток крови к груди и сжать молочные железы, вызывая временное прекращение производства молока 1
- Химические посредники , которые иногда называют ингибиторами лактации с обратной связью (FIL), могут замедлять производство молока. Исследования показывают, что химические посредники могут быть связаны с уровнями серотонина в тканях, производящих молоко (Mohrbacher, 2020).
Принимая во внимание риск для ее выработки молока, не говоря уже о дискомфорте, как может мать получить облегчение при набухании молока, если она не может откачать молоко?
Советы по облегчению набухания, когда молоко не течет
Найдите специалиста по грудному вскармливанию
Работа со специалистом по грудному вскармливанию, таким как консультант по грудному вскармливанию IBCLC, может быть неоценимой, чтобы помочь найти лучший способ полностью опорожнить грудь и избежать случаев нагрубания груди в будущем.
Массаж груди и выдавливание руками
Нежный массаж груди действительно может помочь заставить молоко течь и подготовить грудь к выделению молока. Массаж груди не должен быть болезненным, а давление кончика пальца должно быть таким же легким, как при нанесении крема или мази на кожу. Видео массажа ниже от Майи Болман из медицины грудного вскармливания на северо-востоке Огайо показывает техники мягкого перекатывания, разминания и постукивания, чтобы подготовить грудь к выражению, и демонстрирует технику мягкого массажа груди, которая чередуется с сцеживанием руками.Попеременный массаж с ручным сцеживанием может помочь мягко очистить «пробку» за соском или освободить закупоренные протоки в груди. Это позволит молоку свободно стекать из глубины груди.
Для получения дополнительных советов и видео, которые помогут с ручным сцеживанием, см. «Ручное сцеживание грудного молока», а другие идеи массажа и советы по освобождению закупоренного протока см. В разделе «Заблокированный молочный проток» на этом веб-сайте.
Сядьте или лягте
Мать может сесть для массажа, как на видео выше, или мать может обнаружить, что лежа на спине и массируя грудь круговыми движениями (см. Видео от 2:51) до сцеживания руками, может быть более эффективным.
Использование расчески
Как ни странно, некоторые матери обнаружили, что использование гребня с широкими зубьями для мягкого поглаживания набухшей груди может улучшить кровообращение и дренаж. Марша Уокер сравнивает это с азиатской практикой гуаша-терапии 2 .
Лимфодренаж груди
Иногда нагрубание груди вызывается не только грудным молоком и усилением кровообращения. Другие жидкости могут усилить давление в груди, вызывая отек или опухоль, особенно в первую или две недели после рождения.У матери, которой вводили внутривенное (в / в) капельницу, в течение первых десяти дней после рождения чаще возникает отек и набухание, вызванные этим типом задержки воды в груди. 3 . В этом случае метод массажа груди, показанный в видео выше, поможет вывести лишнюю жидкость из груди через лимфатическую систему (дренажную систему для тканевой жидкости в организме). Матери может понравиться полулежать или лечь на спину во время массажа, чтобы сила тяжести могла помочь вывести жидкости через лимфатическую систему вместе с легким массажем в направлении подмышек.
Смягчение обратным давлением
Вариант массажа груди, известный как смягчение обратным давлением, может помочь вывести соску, сплющенный из-за набухания, путем перераспределения жидкости за соском. Пальцами жидкость в уплотненной области можно осторожно отвести от соска, временно направив ее глубже в грудь. Это может помочь ребенку, который изо всех сил пытается захватить полную грудь, а также может начать освобождать «пробку» за соском. См. Раздел «Помощь при набухании: смягчение обратным давлением» Джин Коттерман, чтобы узнать о технике.Наиболее полезным может оказаться сочетание смягчения обратным давлением, общего массажа груди и сцеживания руками.
Грудь
Имеющиеся в продаже оболочки груди могут оказывать легкое давление на опухшую ареолу вместо пальцев, чтобы добиться смягчения обратного давления и обнажить сосок. 4 .
Холод — твой друг
Охлаждение груди путем использования колотого льда или замороженных овощей во влажной ткани против набухших участков или путем помещения охлажденного капустного листа в бюстгальтер, вызывает сужение (уменьшение) кровеносных сосудов.Это уменьшает приток крови к пораженной области и уменьшает отек, что способствует лимфодренажу тканевой жидкости в груди. Не было доказано, что применение холодовой терапии вызывает какие-либо проблемы с выделением жидкости или переносом молока, но помогает при боли 5 .
Капустные листья
Специалисты по грудному вскармливанию не всегда соглашаются, является ли капуста доказанным или полезным лекарством от нагрубания. По крайней мере, охлажденный лист капусты в бюстгальтере станет «холодным другом» вашей груди.Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что листья капусты лучше, чем холодные гелевые компрессы, уменьшают набухание 6 . Если вы решите попробовать их, доктор Джек Ньюман, канадский педиатр, пишет:
Выдержка из
Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Джек Ньюман и Тереза Питман, 2014 г., стр. 158 *
Возьмите зеленую капусту, удалите внешние листья и выбросьте их. Затем возьмите несколько внутренних листочков и положите их на грудь после кормления в бюстгальтер.Изогнутая форма помогает им хорошо сидеть. Некоторые предлагают раздавить листья скалкой, чтобы они соответствовали форме груди. Собственно, протокола использования капустных листьев нет. Некоторые специалисты по грудному вскармливанию предлагают использовать их после каждого кормления и оставлять на 20 минут или около того. Некоторые предлагают держать их до тех пор, пока они не увянут или пока вам не понадобится кормить ребенка. Некоторые предлагают использовать их всего три-четыре раза в день. Поэкспериментируйте и посмотрите, что вам подходит.
Тепло в меру
Тепло, прикладываемое к груди перед сцеживанием вручную или сцеживанием, может помочь вызвать прилив.Некоторым мамам удается подвешивать грудь в теплой воде, наклонившись над раковиной или миской и позволяя силе тяжести, теплу и нежному массажу помочь. Если вы принимаете душ, стекает теплая вода по спине, чтобы молоко текло. Однако будьте очень осторожны с популярными советами прикладывать излишки тепла к опухшей груди; это вызовет расширение кровеносных сосудов, что приведет к приливу дополнительной крови в эту область, что может усугубить нагрубание . Марша Уокер IBCLC объясняет:
Выдержка из
Управление грудным вскармливанием для клинициста 4e, Марша Уокер.2017
Применение тепла в виде горячих компрессов, горячего душа или горячего замачивания плохо изучено и обычно было скорее мерой комфорта для активации рефлекса выброса молока, чем лечением отеков. Некоторые матери жалуются, что тепло усиливает нагрубание, вызывает пульсацию и повышенное чувство сытости.
Лекарство
Набухание вызывает воспаление, поэтому подходящие противовоспалительные препараты могут помочь при боли и симптомах.Некоторые обезболивающие (Сеть грудного вскармливания) совместимы с грудным вскармливанием. В Протоколе № 20 о набухании от Академии грудного вскармливания (2016 г.) упоминается возможность ферментной терапии, однако также указывается, что исследованиям, подтверждающим это, более 50 лет. Одно небольшое исследование, проведенное 30 лет назад, показало, что противовоспалительный ферментный препарат серрапептаза помогает при симптомах нагрубания груди. 7
Обзор лекарств и образа жизни
Некоторые лекарства могут вызывать затруднения с выделением молока, а также чрезмерное употребление кофеина, курения или алкоголя.
Попробуйте другой насос или проверьте насосное оборудование
Если вы хотите попробовать молокоотсос, но не можете заставить молоко течь с помощью обычного насоса, подумайте, правильно ли работает ваш молокоотсос, подходят ли фланцы или можете ли вы позволить себе лучшую модель. См. Раздел «Как увеличить количество молока при сцеживании», чтобы получить дополнительную информацию о выборе помпы или о том, где взять в аренду хороший насос для больниц. Имейте в виду, что сцеживание сильно набухшей груди при слишком высоких настройках или сцеживание в первые дни после родов может быть контрпродуктивным по причинам, указанным выше, по крайней мере, до тех пор, пока молоко не потечет снова.
Другие идеи для снятия нагрубания
молокоотсос «Juice Jar»
Келли Боньята описывает, как использовать литровую стеклянную банку или бутылку (с отверстием 5 см или больше) для создания вакуума вокруг груди, чтобы стимулировать опускание груди и помочь вытянуть сплющенный сосок. Ее метод:
- Наполните стеклянную емкость очень горячей водой, чтобы нагреть стекло, будьте осторожны, чтобы не обжечься (оберните ее полотенцем).
- Слейте воду и охладите горлышко бутылки холодной тканью до температуры кожи.
- Поместите грудку в остывшее горлышко банки, проверьте герметичность.
- По мере того, как воздух в кувшине медленно остывает, создается вакуум, в котором молоко выделяется из груди.
Молокоотсос «Juice Jar» более подробно описан в книге «Набухание» Келли Бонята. Коммерческое устройство, которое работает по аналогичному принципу с использованием эффекта вакуума, — это силиконовый молокоотсос Haakaa. Для получения дополнительной информации об этой помпе см. Цельные силиконовые молокоотсосы от Shel Banks IBCLC и Как НЕ использовать Hakaa от Johanna Sargeant IBCLC.
Спрей назальный окситоцин
Если вы все еще не можете получить молоко для разведения после того, как попробовали описанные выше методы, может оказаться полезным синтетический окситоцин в виде назального спрея, который доступен по рецепту в некоторых странах (Вамбах и Спенсер. 2020. стр. 381). Фармацевт Фрэнк Найс объясняет:
Выдержка из
Ницца. Выбор и использование Galactogogues. 2015
Когда эти методы не помогают, назальный спрей, содержащий окситоцин, может стимулировать у матери рефлекс расслабления.Дозировка для использования — один спрей в одну или обе ноздри за 2–3 минуты до кормления грудью или сцеживания груди. В Соединенных Штатах есть фармацевты, которые готовят назальный спрей с окситоцином, когда у пациента есть рецепт врача.
Мараско и Вест указывают, что если назальный спрей с окситоцином не помогает в течение 48 часов, пора пересмотреть его использование. 8
Травы
В статье Приготовление большего количества молока: Руководство по грудному вскармливанию для увеличения выработки молока авторы описывают травы, которые могут способствовать выделению (приливу) молока.Однако, поскольку они могут работать за счет увеличения количества молока (галактагоги), а не за счет фактического прилива молока, они могут быть проблематичными для матери, которая изо всех сил пытается найти облегчение при набухании, когда молоко не течет. Авторы отмечают, что если стресс является фактором, препятствующим расслаблению, тогда ромашковый чай известен своим успокаивающим действием. Используйте любые травы с осторожностью и всегда проконсультируйтесь с врачом. (Мараско и Уэст. 2020. стр. 236)
Травяные компрессы
Mohrbacher обсуждает, как в некоторых культурах листья мальвы и другие травяные смеси используются в качестве компресса на грудь для лечения нагрубания, и исследования показали положительные результаты при использовании вместе с установленными методами лечения нагрубания (Mohrbacher.2020).
Припарка из семян пажитника
Келли Боньята описывает припарку из пажитника, которая, как традиционно считается, способствует выделению молока, следующим образом:
Выдержка из
Заливка, Келли Боньята, обновлено 2018
Заварите несколько унций семян пажитника в стакане или около того воды. Дайте семенам остыть, затем размять их. Положите на чистую ткань, согрейте и используйте в качестве припарки или пластыря на набухшей груди или мастите, чтобы помочь с расслаблением и болезненными пятнами.
Медицинские причины нарушения разгрузки
Проблемы с рефлексом выброса молока могут иметь медицинские причины.К ним относятся заболевания щитовидной железы и любое повреждение важных нервов, например, во время операции на груди или головном мозге.
Заболевания щитовидной железы
Проблемы с выделением (приливом) молока представляются более серьезной проблемой, чем недостаточное количество молока, когда у матери гипертиреоз или гипотиреоз. Если молоко не может быть удалено из груди, местные механизмы контроля в груди начнут снижать выработку молока. Лекарства для устранения дисбаланса щитовидной железы и помощь в выделении молока, такие как спрей с синтетическим окситоцином, массаж груди перед кормлением и сжатие груди, могут помочь продвинуть молоко из груди к ребенку 9 .
Хирургия груди
Если четвертый межреберный нерв (расположенный у соска) был поврежден, например, в результате операции на груди (включая имплантаты груди или уменьшение груди), это может помешать высвобождению окситоцина и пролактина из мозга и повлиять на рефлекс расслабления ( Вест и Мараско, 2020).
Сильный стресс
Другие возможные причины трудностей с расслаблением (с сильным нагрубанием или без него) включают боль, горе и потерю, сексуальное насилие в прошлом, тяжелый стресс и родовые травмы (Marasco and West.2020. Глава 10).
Кофеин, курение, алкоголь, лекарства
Кофеин, курение, алкоголь и некоторые лекарства могут быть потенциальными причинами нарушения рефлекса подавления.
Кузовные работы
Если неврологическая функция ключевых нервов, участвующих в выработке молока, нарушена или позвонки смещены, телесная обработка или мануальная терапия, как сообщается, помогли некоторым матерям с выработкой молока и выработкой молока 10 .
Сводка
Иногда нагрубание груди может быть настолько сильным, что грудь кажется «заблокированной» и молоко не течет.Есть несколько приемов, которые могут быть полезны для улучшения потока грудного молока и уменьшения давления грудного молока в груди. Важно уменьшить набухание, чтобы предотвратить мастит и не повредить молочную массу матери.
* Воспроизведено с разрешения Пинтера и Мартина.
Сноски и ссылки
Mohrbacher. Ответы на вопросы кормления грудью . 2e.2020
Влияние терапии гуа-ша на нагрубание груди: рандомизированное контролируемое исследование, Чиу и др., 2010 г.
Материнское внутривенное введение жидкости и послеродовые изменения груди: пилотное обсервационное исследование, Kujawa-Myles et al, 2015
Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека. 2020
Уокер. Управление грудным вскармливанием для клинициста 4e. 2017. 603
Вонг и др. Применение капустных листьев по сравнению с гелевыми пакетами для матерей с нагрубанием груди: рандомизированное контролируемое исследование, Int J Nurs Stud. 2017
Лечение нагрубания груди серрапептазой (Danzen): рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование, Kee et al, 1989
Мараско и Запад. Приготовление большего количества молока: Руководство по грудному вскармливанию для увеличения выработки молока , второе издание. 2020. 184 с.
.
Мараско, Влияние дисфункции щитовидной железы на лактацию, Тезисы грудного вскармливания, 2006 г.
Роль подвывиха и хиропрактики при гиполактации, Валлоне, 2007
.
Гиперлактация (избыток молока) | Бэбицентр
Что такое гиперлактация?
Гиперлактация — это когда ваше тело производит гораздо больше грудного молока, чем нужно вашему ребенку. Молоко может выходить быстро и с усилием, что мешает ребенку сосать грудь. Многие женщины замечают, что их молоко подтекает или разбрызгивается.
Какие признаки гиперлактации?
Признаки мамы
Ваша грудь будет чувствовать себя очень полной, и у вас может развиться закупорка протоков или мастит.
Вы все время можете чувствовать себя переполненным или набухшим. Во время расслабления у вас может возникнуть боль в груди. Скорее всего, вы будете пропускать молоко между кормлениями, намокая через прокладки для груди, и можете обильно вытекать из противоположной груди во время кормлений.
Эти симптомы могут проявиться в первую неделю после рождения или немного позже, примерно через две-три недели после рождения. Ваше количество молока может регулироваться само по себе примерно через три месяца после рождения, хотя без лечения обычно остается слишком много молока через четыре-пять месяцев после рождения.
Детские знаки
Ваш ребенок может вообще не реагировать. Но если ваше разочарование будет слишком быстрым или сильным, она может отстраниться или задохнуться после первого брызга молока. Или она может кормить грудью всего пять-десять минут и попытаться зажать ваш сосок (что, вероятно, приведет к воспалению сосков).
Ваш ребенок может часто кормить грудью. Или она может отказываться от груди и вести себя суетливо или выгибаться и держаться неподвижно во время кормления. Она может часто срыгивать после кормления. (Гиперлактацию иногда принимают за рефлюкс.)
Ваш ребенок может насытиться и перестать кормить грудью, прежде чем перейдет к более сливочному (более жирному) заднему молоку, которое находится глубже в груди. В результате в ее кишечнике может быть слишком много лактозы, что может вызвать поведение, подобное коликам: чрезмерное количество кишечных газов, много мокрых подгузников и массивный стул, который иногда бывает зеленым и пенистым.
У вашего ребенка может быть очень низкий или очень высокий вес.
Что вызывает это?
Некоторые матери производят слишком много молока, а другие — слишком мало, и для большинства из них это просто вопрос синхронизации с потребностями ребенка.Иногда, однако, мама продолжает вырабатывать переизбыток молока даже после того, как ее запасы молока восстановятся.
Это может быть в основном проблемой для матерей с большим количеством альвеол (молочных желез) в груди. Среднее число составляет от 100 000 до 300 000 альвеол на грудь, и матери с гиперактивной лактацией, как правило, находятся на вершине шкалы.
Иногда мама вырабатывает слишком много молока, потому что она непреднамеренно дает своему организму сигналы производить такое количество — например, сцеживая больше молока, чем нужно ее ребенку.
Определенный гормональный дисбаланс, опухоли гипофиза и прием лекарств также могут увеличить производство молока.
Что мне делать?
Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы сократить ваш запас. Она может посоветовать вам попробовать следующее.
Перед каждым кормлением сцеживайте молоко или вручную сцеживайте столько молока, сколько нужно, чтобы замедлить выделение. (Вы можете брызгать этим молоком на ткань или в бутылку для дальнейшего использования.) Но не сцеживайте слишком много молока, пока вы пытаетесь регулировать выработку молока — ровно столько, чтобы пережить первое молокоотделение.И используйте самую низкую возможную настройку, если вы используете помпу. Чем больше вы стимулируете грудь и чем больше молока вы берете, тем больше ваше тело будет производить, чтобы удовлетворить предполагаемую потребность.
Попробуйте покормить ребенка, пока он не очень голоден (или когда он впервые проснется), когда он будет сосать более нежно. Более мягкое сосание меньше стимулирует грудь и может облегчить выделение молока.
Определенные позы для кормления могут помочь вашему ребенку лучше справляться с выделением. Попробуйте заставить ребенка сидеть лицом к вам, чтобы кормить грудью (возможно, вам придется немного наклонить его голову назад).Чтобы гравитация замедлила поток молока, откиньтесь назад или лягте так, чтобы ребенок смотрел прямо на грудь, животом к вашему животу. Или кормите грудью лежа на боку, позволяя лишнему молоку стечь на полотенце.
Снимите ребенка с груди, если кажется, что он глотает молоко слишком быстро или изо всех сил пытается справиться с выделением молока. Отрыгните его и верните в грудь.
Некоторые женщины пытаются использовать щиток для сосков, чтобы помочь своему ребенку справиться с выделением. Консультант по грудному вскармливанию может показать вам, как использовать щиток для сосков и контролировать вашу ситуацию.
Чтобы уменьшить выработку молока, начните с сцеживания обеих грудей, пока они не истощатся. Затем кормите ребенка одной грудью от двух до четырех кормлений подряд. Подносите ребенка к груди столько раз, сколько он хочет — просто используйте одну и ту же. Вы можете накачать другую грудь (но совсем немного), чтобы уменьшить давление. Этот метод должен начать работать через 24-48 часов.
Кроме того, если вы сцеживали молоко для своего ребенка, прекращайте сцеживание до тех пор, пока количество молока не станет лучше соответствовать текущим потребностям ребенка.
Обращайте внимание на закупорку протоков или признаки мастита. Если у вас возникнет такая проблема, вам нужно будет ее вылечить, прежде чем вы вернетесь к действиям по сокращению вашего предложения.
Если ничего не помогает, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. В некоторых случаях лекарства могут помочь уменьшить чрезмерное производство молока. Тем временем имейте в виду, что неспособность вашего ребенка справляться с выделением вашего молока — это не ваш отказ.
Повлияет ли это на моего ребенка?
Хорошая новость заключается в том, что гиперлактация означает, что ваш организм вырабатывает много пищи, необходимой вашему ребенку для развития.
Младенцы, матери которых производят слишком много молока, иногда получают больше переднего молока, чем заднего, и это может привести к появлению газов в животе и симптомам колик. Другие младенцы не получают достаточно молока, потому что не могут справиться с выделением. Это может стать проблемой, если продолжается какое-то время и мешает их питанию.
Если вы продолжаете производить слишком много молока после употребления упомянутых здесь средств, еще раз позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Вы также захотите следить за ростом вашего ребенка, поэтому также сообщите врачу.
Могу ли я кормить грудью?
Да, продолжение кормления грудью — это часть решения, хотя вам, возможно, придется попробовать различные методы, чтобы количество молока больше соответствовало потребностям вашего ребенка.
.