Какие противопоказания: Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Новости

Содержание

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Новости

После окончания временного медотвода прививка может проводиться.

Постоянные противопоказания к применению вакцины «Гам-Ковид-Вак»

Противопоказания обусловлены тем, что исследования по переносимости вакцины у указанных людей не проводились. Эти противопоказания в будущем могут быть изменены:

3. Какая подготовка требуется перед вакцинацией?

Особой подготовки не требуется. К вакцинации допускаются лица, заполнившие Анкету пациента и не имеющие противопоказаний к вакцинации. Перед проведением вакцинации проводится обязательный осмотр врача с измерением температуры, сбором эпидемиологического анамнеза, измерением сатурации, ЧСС, АД, аускультацией дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотром зева и заполнением Формы информированного добровольного согласия. 

4. Надо ли проверять уровень антител перед прививкой?

Нет, таких требований в инструкции к вакцине нет. Не допускаются к вакцинации переболевшие COVID-19 в последние шесть месяцев. Подходы к вакцинации таких граждан будут выработаны позже. Несмотря на то, что, по данным исследований, антитела у переболевших в легкой или умеренной форме зачастую пропадают уже через 4-5 месяцев, предполагают, что у них сохраняется Т-клеточный иммунитет, который продолжает защищать организм. Тем не менее, таким гражданам рекомендуется продолжать соблюдать защитные меры. 

5. Какие побочные эффекты могут быть?

Нежелательные явления, характерные для применения вакцины, выявленные в рамках клинических исследований, а также исследований других вакцин на основе аналогичной технологической платформы, бывают преимущественно легкой или средней степени выраженности. Они развиваются в первые-вторые сутки после вакцинации и проходят в течение 3-х последующих дней. Чаще других могут развиться кратковременные общие и местные реакции: 

— общие — непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью;
— местные — болезненность в месте инъекции, гиперемия или отечность.

Рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных средств при повышении температуры после вакцинации. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций.

В случае развития указанных или других симптомов в течение времени после первой прививки, необходимо сообщить об этом врачу перед введением второй дозы вакцины.

Эксперты назвали противопоказания для вакцинации от коронавируса — Общество

ТАСС, 3 января. Специалисты из лабораторий и медицинских центров рассказали о противопоказаниях для вакцинации от коронавируса, а также сообщили о том, как подготовиться к вакцинации. Рекомендации в воскресенье опубликовало издание РБК.

Инфекционист, главный врач медицинского центра «Лидер Медицина» Евгений Тимаков сообщил изданию, что во время вакцинации у человека не должны наблюдаться признаки ОРВИ (недомогание, температура, кашель, насморк). Кроме того, в течение месяца до вакцинации «не должно быть обострений хронических заболеваний». Также инфекционист посоветовал за три дня до и три дня после после прививки не злоупотреблять алкоголем, фастфудом и тяжелой пищей. Людям, страдающим от аллергических реакций, Тимаков порекомендовал за день до и через день после прививки принять антигистаминные препараты. Помимо этого, следует за несколько недель до вакцинации ограничить контакты, чтобы избежать заражения коронавирусом во время формирования иммунитета. Не менее важное значение, по словам врача, имеет психологическая готовность к прививке, так как из-за сильного волнения возможно повышение давления.

Директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов, отвечая на вопрос РБК, отметил, что перед вакцинацией следует сдать ПЦР-тест на коронавирус, чтобы убедиться в отсутствии заболевания, протекающего в бессимптомной форме. Кроме того, Денисов рекомендует перед прививкой и после нее сдать анализ на антитела, чтобы отследить формирование иммунитета к вирусу.

В октябре в пресс-службе Роспотребнадзора рассказали, что противопоказаниями для применения «Эпиваккороны» являются гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые формы аллергических заболеваний, осложнение или нежелательная реакция на предыдущее введение вакцины, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования, беременность и период грудного вскармливания. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры. Что касается вакцины «Спутник V», то ей Роспотребнадзор не рекомендует прививаться в случае наличия иммуноглобулинов класса G, ОРВИ, острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний, во время беременности и периода грудного вскармливания, а также при высокой температуре.

Президент РФ Владимир Путин 2 декабря поставил задачу организовать вакцинацию от коронавируса по всей стране. Премьер-министр Михаил Мишустин добавил, что вакцинация должна быть «полностью добровольной и бесплатной». В первую очередь вакцину должны получить учителя, медики и социальные работники. При этом регионы могут расширять этот список.

На заседании президиума координационного совета 15 декабря Мишустин отметил, что по всей России началась вакцинация от коронавируса. Чтобы провести ее эффективно, разработан график поставки препарата в регионы. Кроме того, в правительство представлены логистические паспорта готовности к вакцинации всех субъектов РФ.

кому подойдет и какие противопоказания

Вакцину разработали в Научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова

Фото: ТАСС

В субботу, 20 февраля, Минздрав зарегистрировал третью отечественную вакцину от коронавируса — препарат «КовиВак». Что известно на сегодня об этой прививке — «КП» собрала ответы на 10 главных вопросов.

1. Кто создатель «КовиВака»?

— Вакцину разработали в Научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова. Это известное исследовательское учреждение, входящее в структуру Российской академии наук. Работы ученых института легли в основу Всемирной программы по ликвидации полиомиелита.

2. Что представляет собой вакцина?

Это первая и на сегодня единственная российская цельновирионная вакцина против COVID-19. В ее основе — инактивированный («убитый») коронавирус. «Это мертвые вирусные частицы, они уже не в состоянии нанести организму человека никакого вреда. Но способны вызвать развитие иммунитета против ковида», — пояснил замдиректора по проектной деятельности и инновациям Центра им. Чумакова Константин Чернов.

Для разработки прививки был взят штамм коронавируса одного из пациентов ковидного госпиталя в Коммунарке.

3. В чем заключается действие вакцины «КовиВак»?

В отличие от других российских прививок, «Спутника V» и «ЭпиВакКороны», в составе которых отдельные фрагменты коронавируса, «КовиВак» знакомит организм с полным набором антигенов (белков) вируса. Как рассказал Константин Чернов, это имитирует естественный процесс встречи с инфекцией и потому дает наиболее надежную защиту.

4. Насколько безопасна такая прививка?

Как заверяют в Минздраве, вакцина абсолютно безопасна. Инфекционисты подтверждают: мертвые вирусные частицы не способны вызвать COVID-19. В целом технология изготовления вакцины на основе инактивированных вирусов известна многие десятки лет, хорошо отработана и подтвердила свою безопасность.

5. Какова эффективность «КовиВака»?

Официальных публикаций об этом нет. По словам Михаила Мурашко, вакцина «показала свою эффективность», потому и была зарегистрирована. Гендиректор Центра им. Чумакова Айдар Ишмухаметов в интервью «Вестям 24» рассказал:

— Уровень антител на сегодня не является решающим показателем, что человек защищен. И в то же время, есть сомнения, что когда нет антител, то отсутствует [иммунная] реакция. В наших исследованиях по предварительным данным примерно 15% участников не вырабатывают антительный ответ к 28 дню. Возможно, антитела у них появятся позже. Мы продолжаем исследования.

6. Сколько будет действовать иммунитет после «КовиВака»?

«Продолжительность иммунитета неизвестна», — сказано в Инструкции к вакцине.

7. От каких штаммов будет защищать вакцина?

Специалисты считают, что «КовиВак» будет эффективен против разных штаммов коронавируса, включая появляющиеся новые варианты, за счет полного набора антигенов (то есть белков вируса, к которым организм вырабатывает иммунитет).

Президент Владимир Путин поручил провести специальные исследования, которые прояснили бы, как на самом деле работают против новых штаммов «короны» все три российские вакцины. Результаты должны быть известны к середине марта.

8. Какие побочные эффекты у «КовиВака»?

— Практически ни у кого не было даже температурных реакций, не говоря уже о каких-то более серьезных осложнениях, — говорит глава команды разработчиков прививки Айдар Ишмухаметов. Болезненность в месте укола — фактически единственное.

При этом важно иметь в виду, что пока проведены только 1 и 2-я фазы испытаний вакцины. То есть до сих пор уколы делали молодым здоровым добровольцам.

9. Какие противопоказания у прививки?

На данный момент вакцина зарегистрирована для применения у взрослых 18-60 лет.

Противопоказаниями согласно инструкции являются:

— возраст до 18 лет,

— беременность и период грудного вскармливания,

— отягощенный аллергический анамнез: перенесенный анафилактический шок, отек Квинке, аллергия на компоненты вакцины и др. ,

— хронические инфекционные заболевания в период обострения,

— острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания.

Также в инструкции перечислены состояния, когда вакцинация может быть проведена «с осторожностью» — то есть после того, как лечащий врач оценит соотношение пользы и риска вакцинации у конкретного пациента. К числу таких состояний относятся: аутоиммунные и аллергические заболевания, хронические заболевания печени и почек, сердечно-сосудистой системы и др.

10. Кому подойдет такая вакцина?

На сегодня нет официальных критериев распределения разных видов антиковидных вакцин. После госрегистрации «КовиВака» глава Минздрава Михаил Мурашко сообщил, что будет разработан специальный документ, где определят возможные показания применения тех или иных вакцин для разных групп населения. Некоторые врачи считают, что «КовиВак» скорее подойдет молодым и людям среднего возраста с крепким здоровьем.

В ТЕМУ

Когда мы увидим «КовиВак» в прививочных пунктах

По словам председателя правительства Михаила Мишустина, уже в середине марта первые 120 тысяч доз будут запущены в гражданский оборот (параллельно будут идти клинические исследования 3 фазы на широком круге добровольцев). В дальнейшем, как рассказал гендиректор Центра им. Чумакова Айдар Ишмухаметов, планируется выпускать не менее полумиллиона доз вакцины в месяц.

В каких регионах появится «КовиВак», пока не известно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Прививочная кампания идет успешно: В России зарегистрирована третья вакцина от коронавируса

Вакцину, разработанную центром Чумакова, собираются отправлять на экспорт (подробности).

Третья вакцина от коронавируса зарегистрирована в России

Первые 120 тыс. доз прививки центра Чумакова поступят в гражданский оборот в середине марта (подробности).

Врачи назвали противопоказания для вакцинации от коронавируса

МОСКВА, 3 янв — ПРАЙМ. Инфекционист Евгений Тимаков перечислил противопоказания для прививки от коронавирусной инфекции. В частности, во время вакцинации у пациента не должно быть симптомов ОРВИ и обострений хронических заболеваний, сообщил специалист в беседе с РБК.

«У человека не должно быть никаких проявлений ОРВИ: насморка, кашля, температуры, недомогания. Также в течение месяца до вакцинации не должно быть обострений хронических заболеваний», — подчеркнул Тимаков.

Ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины, профессор вирусологии Александр Чепурнов, солидарен с мнением Тимакова. После ОРВИ иммунитет на некоторое время снижается, из-за чего простуда в течение месяца до вакцинации является противопоказанием.

Перед процедурой не стоит злоупотреблять алкоголем, жирной пищей и фастфудом, добавил инфекционист. Кроме того, необходимо психологически подготовиться к прививке, так как выброс адреналина и гормонов стресса может оказать дополнительное негативное влияние на сосуды и привести к потере сознания.

Инфекционист назвал сроки улучшения ситуации с COVID в России

«Если пациент сильно переживает, у него может подняться давление. Во время прививки, естественно, происходит выброс адреналина и гормонов стресса, это дополнительно влияет на сосуды. В итоге у человека может закружиться голова и он может потерять сознание», — пояснил Тимаков.

Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, инфекционист посоветовал за день до прививки и через день после принять антигистаминные препараты. Склонным к повышению температуры можно на ночь после вакцинации выпить таблетку парацетамола.

Директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов напомнил, что перед вакцинацией необходимо сдать ПЦР-тест на COVID-19, чтобы исключить наличие заболевания в бессимптомной форме. Также перед прививкой рекомендуется сдать анализ на антитела IgG и IgM, а после прививки — проверить уровень антител IgG, чтобы отследить изменение их количества.

Стали известны противопоказания для прививки от COVID-19 » tvtomsk.

ru

Врач-инфекционист Евгений Тимаков рассказал о противопоказаниях для прививки от коронавируса COVID-19. Об этом сообщил портал vesti.ru.

Как отмечает врач, во время прививки от коронавирусной инфекции у пациента не должно быть никаких проявлений ОРВИ (к ним относятся насморк, кашель, температура). Также в течение месяца до вакцинации должны отсутствовать обострения хронических заболеваний.

За три дня до и после введения вакцины в организм не стоит злоупотреблять алкоголем. Допустимо выпить пару бокалов. Также надо быть осторожным с фастфудом и тяжелой пищей, психологически подготовиться к вакцинации.

Врач пояснил, что в случае сильного переживания у человека может подняться давление. Во время прививки происходит выброс адреналина и гормонов стресса, что оказывает дополнительное влияние на сосуды. В итоге у пациента может начаться головокружение, и он может потерять сознание.

Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, рекомендуется принять антигистаминные препараты за день до вакцинации и через день после нее. Склонным к повышению температуры можно на ночь после вакцинации принять таблетку парацетамола.

В течение нескольких недель после проведения вакцинации специалист рекомендует по возможности ограничить контакты, чтобы не заразиться коронавирусом, пока у человека формируется иммунитет.

Уточняется, что вакцинация идет во всех регионах России. В Томской области массовая вакцинация стартовала с 11 декабря.

С 21 декабря прививки начали делать педагогам. Со 2 января в регионе стартовал второй этап вакцинации, прививаться начали сотрудники медорганизаций, которые поставили первую вакцину Гам-КОВИД-Вак в начале декабря. Также завершающий этап вакцинации проходят медицинские сотрудники медсанчасти № 2, поликлиники № 8, поликлиники ТНЦ СО РАН и межвузовской поликлиники.

Добавим, что для записи на вакцинацию  от COVID-19 был открыт специальный онлайн-сервис.  Жители Томской области могут оставить заявку на сайте ковидтомск.рф.

© При полном или частичном использовании материалов в интернете и печатных СМИ ссылка на tvtomsk. ru обязательна. Отсутствие ссылки, либо ссылка на иной источник (Вести-Томск, ГТРК «Томск» и др.) является нарушением прав на интеллектуальную собственность.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter

Металлокерамические коронки: возможные противопоказания к установке

Металлокерамические коронки — один из самых популярных и востребованных у пациентов видов зубных протезов, которые используются для реставрации сильно разрушенных или потерянных зубов, как при традиционном протезировании, так и при проведении имплантации.

Плюсов у металлокерамических коронок много и о них мы подробно расскажем ниже, но также у металлокерамики есть и минусы, и противопоказания. И их важно учитывать еще на стадии составления плана лечения. Какие противопоказания к металлокерамике существуют и когда лучше выбрать иной вид зубных протезов для реставрации зубов? Получить ответы на эти вопросы вам поможет наша статья!

Но начнем мы с плюсов металлокерамических коронок и расскажем вам, почему они пользуются неизменным спросом у большинства пациентов.

Что такое металлокерамические коронки и почему они так востребованы у пациентов?

Металлокерамическая коронка — это протез зуба, основа которого производится из металлического сплава. Чтобы получить эстетичный вид протеза и придать ему максимум сходства с естественными зубами пациента – металлическая основа коронки послойно покрывается керамикой. В результате этого получается прочный протез с отличными показателями надежности и эстетики.

Причина востребованности металлокерамики у большинства пациентов стоматологий вполне объяснима – эти изделия обладают целым рядом преимуществ. К числу плюсов металлокерамических коронок можно отнести:

  1. Неплохой уровень эстетики. Послойное нанесение керамической массы позволяет создать протез визуально неотличимый от естественных зубов пациента. Это дает возможность применять металлокерамические протезы для реставрации в любом месте зубного ряда. Они подходят как для жевательных, так и для передних зубов.
  2. Высокая надежность. Изделия из металлокерамики имеют достаточно длительный срок полезной эксплуатации — до 15 лет.

Еще один плюс металлокерамики, обеспечивающий высокий спрос на нее в современной стоматологии – это оптимальное сочетание цены и качества. Но все же в некоторых случаях поставить металлокерамические коронки на зубы невозможно.

Какие противопоказания к металлокерамике исключают ее применение при протезировании или имплантации зубов?

На деле противопоказаний к установке металлокерамики не так и много, но все же они есть и обязательно должны учитываться врачом. От выбора в пользу металлокерамических протезов придется отказаться при следующих обстоятельствах:

  • Необходимости реставрации нижних резцов. У этих зубов достаточно тонкие и хрупкие стенки, которые могут быть повреждены при установке металлокерамики или в ходе эксплуатации установленных коронок;
  • Патологической истираемости зубов со постепенно снижающимся прикусом. В этом случае перед установкой металлокерамики требуется проведение ортодонтического лечения;
  • Не используются протезы у детей и подростков до 16 лет. До этого возраста зубочелюстная система только формируется, у зубов слишком тонкие стенки и от установки достаточно тяжелой металлокерамики они могут разрушиться;
  • Противопоказанием к металлокерамике будет и аллергия на металлы и сплавы, которая присутствует у некоторых пациентов.

Временным противопоказанием к установке металлокоронок являются некоторые заболевания периодонта. Их нужно качественно вылечить еще до протезирования.

Заканчивая рассказ о противопоказаниях к металлокерамике отметим, что выявляться они должны врачом на этапе диагностики. Специалист проведет осмотр полости рта и ответит на вопрос — можно ли вам устанавливать металлокерамические коронки или в вашем случае лучше сделать выбор в пользу протезов из других материалов.

Хотите получить подробную профессиональную консультацию по протезированию металлокерамикой? Обращайтесь в нашу семейную стоматологию в Лазаревском — «Асти».

Вернуться к описанию услуги «Металлокерамика»

Противопоказания

Иногда нам кажется, что мы ведем здоровый образ жизни, заботимся о своем самочувствии и уж наверняка подходим на роль доноров. Но при посещении Центра крови – получаем медотвод от кровосдачи. Почему это происходит и какие противопоказания мы можем упустить из виду при подготовке к донации? Давайте разберем подробнее.

Противопоказания к сдаче крови

Существуют две группы противопоказаний, которые могут стать причиной недопуска к донации: относительные и абсолютные. К первой группе относятся заболевания или факторы, оказывающие временное влияние на организм донора, и по истечении определенного срока человек может повторно пройти осмотр и сдать кровь. А вот при наличии абсолютных противопоказаний стать полноценным членом донорского движения, к сожалению, невозможно.

Относительные противопоказания

Причиной возникновения относительных (временных) противопоказаний может быть подозрение на возникновение у донора гемотрансмиссивных заболеваний, которые развиваются после паразитарного заражения или взаимодействия с носителем инфекции. Поэтому донорами временно не смогут стать следующие категории людей:

  • Перенесшие трансфузии (переливания) крови и ее компонентов или оперативные вмешательства, в том числе и аборты) менее чем за 6 месяцев до сдачи крови
  • Прошедшие курс иглорефлексотерапии (иглоукалывания), либо нанесение татуировки (в том числе и татуажа). В этом случае медицинский отвод от донорства будет составлять 1 год с момента окончания процедур
  • Пробывшие продолжительное время за границей (более 2 месяцев). Данной категории людей нельзя сдавать кровь и ее компоненты в течение полугода (6 месяцев)
  • Посещавшие такие экзотические зоны с жарким и влажным климатом, как страны Азии, Африки, Южной и Центральной Америки сроком более чем на 3 месяца автоматически получат недопуск к кровосдаче сроком на 3 года с момента возвращения
  • Контактировавшим с людьми, больными гепатитом группы B или C нельзя сдавать кровь в течение 1 года

Кроме того, временно нельзя сдавать кровь людям, перенесшим такие заболевания, как:

  • Малярия (при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов) – медотвод на 3 года
  • Брюшной тиф – недопуск к сдаче крови на 1 год после полного выздоровления и отсутствия осложнений
  • Ангина, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), грипп, острое респираторное заболевание (ОРЗ) – отвод на 1 месяц после выздоровления
  • Другие заболевания инфекционной этиологии – запрет к сдаче крови и компонентов на полгода (6 месяцев) после выздоровления
  • Воспалительные процессы в острой или хронической фазе – медотвод на 1 месяц с момента устранения симптомов
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – недопуск сроком на 1 месяц
  • Аллергия в фазе обострения – отвод на 2 месяца после купирования симптомов

Помимо всего вышеперечисленного к относительным противопоказаниям относится:

  • Удаление (экстракция) зуба – медотвод от сдачи крови на 10 дней
  • Период беременности и лактации. Беременным женщинам запрещается сдавать кровь в течение 1 года после рождения малыша, а кормящим – 3 месяца после окончания периода лактации
  • Менструация – 5 дней с момента окончания
  • Прививки – отвод от кровосдачи на срок от 10 дней до 1 года (в зависимости от вида вакцины)
  • Прием лекарственных препаратов (анальгетики – отвод на 3 дня с момента окончания приема, антибиотики – 2 недели)
  • Употребление алкоголя – недопуск к сдаче крови на 48 часов после приема
  • Изменение биохимических показателей крови – отвод на срок от 1до 3 месяцев

Абсолютные противопоказания:

  • CПИД, носительство ВИЧ-инфекции
  • Сифилис врожденный или приобретенный
  • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
  • Туберкулез – все формы
  • Бруцеллез
  • Сыпной тиф
  • Туляремия
  • Лепра
  • Эхинококкоз
  • Токсоплазмоз
  • Трипаносомоз
  • Филяриатоз
  • Ришта
  • Лейшманитоз
  • Злокачественные новообразования
  • Болезни крови
  • Органические заболевания ЦНС
  • Полное отсутствие слуха и речи
  • Психические заболевания
  • Наркомания, алкоголизм
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
  • Эндокардит, миокардит
  • Пороки сердца
  • Бронхиальная астма
  • Бронхоэкратическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
  • Ахилический гастрит
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
  • Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
  • Цирроз печени
  • Диффузные и очаговые поражения почек
  • Мочекаменная болезнь
  • Диффузные заболевания соединительной ткани
  • Лучевая болезнь
  • Болезни эндокринной системы, в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
  • Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
  • Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
  • Высокая миопия (6Д и более)
  • Трахома
  • Полная слепота
  • Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
  • Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
  • Грибковые поражения кожи (микроскопия, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
  • Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
  • Остеомиелит острый и хронический
  • Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр. ) и трансплантации органов и тканей.

Время выполнения скрипта: 0.0028 сек.

Какие противопоказания к ИВЛ?

Автор

Аллон Амитаи, доктор медицинских наук, Международный научный сотрудник по неотложной медицинской помощи, больница Род-Айленда; Консультант, Мемориальный госпиталь Род-Айленда; Врач-наставник, Медицинская школа Университета Брауна

Аллон Амитаи, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Соавтор (ы)

Ричард Х. Синерт, DO Профессор экстренной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, Отделение неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс

Ричард Х. Синерт, DO является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эллисон Риган, доктор медицины Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр нижнего штата Нью-Йорка, Больничный центр округа Кингс, Бруклин

Эллисон Риган, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи , Американская медицинская ассоциация, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Ашика Джайн, доктор медицины Доцент, кафедра неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Хирург-реаниматолог, отделение хирургии, отделение интенсивной терапии, больничный центр округа Кингс, Бруклин

Ашика Джайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Общества реаниматологии, Американской ассоциации врачей индийского происхождения

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Марикопа

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Медицинская ассоциация Аризоны , Американский колледж врачей экстренной остеопатии, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный заместитель председателя медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс Синай, Калифорнийский университет Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Стивен Конрад, доктор медицины, доктор медицинских наук Заведующий отделением неотложной медицины; Руководитель многопрофильной службы интенсивной терапии, профессор кафедры неотложной помощи и внутренней медицины, Центр медицинских наук Университета штата Луизиана

Стивен Конрад, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа критических врачей. Медицинское обслуживание, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Международное общество трансплантации сердца и легких, Медицинское общество штата Луизиана, Шоковое общество, Общество академической неотложной медицины, Общество неотложной медицинской помощи

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Каковы противопоказания к быстрой последовательной интубации (RSI)?

  • Баир А.Е., Филбин М.Р., Кулкарни Р.Г. и др. Неудачная попытка интубации в отделении неотложной помощи: анализ распространенности, методы спасения и персонал. J Emerg Med . 2002 23 августа (2): 131-40.[Медлайн].

  • Сагарин М.Дж., Бартон Э.Д., Чнг Ю.М. и др. Управление дыхательными путями резидентами скорой медицинской помощи США и Канады: многоцентровый анализ более 6000 попыток эндотрахеальной интубации. Энн Эмерг Мед . 2005 Октябрь 46 (4): 328-36. [Медлайн].

  • Wilcox SR, Bittner EA, Elmer J, Seigel TA, Nguyen NT, Dhillon A, et al. Введение нервно-мышечного блокатора при экстренной интубации трахеи связано со снижением распространенности связанных с процедурой осложнений *. Медицинская помощь . 2012 июн. 40 (6): 1808-1813. [Медлайн].

  • Cudnik MT, Newgard CD, Daya M, Jui J. Влияние быстрой последовательной интубации на смертность пациентов с травмой при попытках догоспитальной интубации. J Emerg Med . 2010 Февраль 38 (2): 175-81. [Медлайн].

  • Дэвис Д.П., Данфорд СП, Poste JC, Ochs M, Holbrook T, Fortlage D и др. Влияние гипоксии и гипервентиляции на исход после быстрой последовательной интубации парамедиком пациентов с тяжелой травмой головы. J Травма . 2004 июль 57 (1): 1–8; обсуждение 8-10. [Медлайн].

  • Данфорд СП, Дэвис Д.П., Окс М., Дони М., Хойт ДБ. Частота преходящей гипоксии и реактивность пульса во время быстрой интубации парамедиком. Энн Эмерг Мед . 2003 декабрь 42 (6): 721-8. [Медлайн].

  • Батлер Дж., Сен А. Отчет о лучших доказательствах. Давление перстневидного тела при экстренной индукции в быстрой последовательности. Emerg Med J . 2005 22 ноября (11): 815-6. [Медлайн].

  • Walz JM, Заярузный М., Слышал SO. Управление дыхательными путями при критических состояниях. Сундук . 2007 февраль 131 (2): 608-20. [Медлайн].

  • Браун CA, 3-й, Баир А.Е., Паллин Д.Д., Лорин Е.Г., Уоллс РМ. Улучшенное обнажение голосовой щели с помощью видеоларингоскопа макинтоша при интубации трахеи в отделениях неотложной помощи у взрослых. Энн Эмерг Мед . 2010 Август 56 (2): 83-8. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Временное руководство для систем экстренной медицинской помощи (EMS) и 911 пунктов ответа общественной безопасности (PSAP) для COVID-19 в Соединенных Штатах. Доступно на https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-for-ems.html. 10 марта 2020 г .; Доступ: 7 апреля 2020 г.

  • [Рекомендации] Quintard H, l’Her E, Pottecher J, et al. Рекомендации экспертов по интубации и экстубации пациента отделения интенсивной терапии Французского общества анестезии и интенсивной терапии (SFAR) и Франкоязычного общества интенсивной терапии (SRLF): в сотрудничестве с педиатрической ассоциацией франкоязычных анестезиологов и интенсивов (ADARPEF) , Франкоговорящая группа интенсивной терапии и педиатрической помощи (GFRUP) и общество физиотерапевтов интенсивной терапии (SKR). Анн Интенсивная терапия . 2019 22 января 9 (1): 13. [Медлайн].

  • Amour J, Le Manach YL, Borel M, Lenfant F, Nicolas-Robin A, Carillion A, et al. Сравнение одноразовых и многоразовых металлических лезвий ларингоскопов для оротрахеальной интубации во время быстрой последовательной индукции анестезии: многоцентровое кластерное рандомизированное исследование. Анестезиология . 2010 Февраль 112 (2): 325-32. [Медлайн].

  • Вайнгарт SD. Преоксигенация, реоксигенация и интубация с отсроченной последовательностью в отделении неотложной помощи. J Emerg Med . 2011 июн. 40 (6): 661-7. [Медлайн].

  • Таха СК, Сиддик-Сайид С.М., Эль-Хатиб М.Ф., Дагер С.М., Хакки М.А., Барака А.С. Инсуффляция кислорода через носоглотку после преоксигенации с использованием техники четырех глубоких вдохов. Анестезия . 2006 май. 61 (5): 427-30. [Медлайн].

  • Singh H, Vichitvejpaisal P, Gaines GY, White PF. Сравнительные эффекты лидокаина, эсмолола и нитроглицерина в изменении гемодинамического ответа на ларингоскопию и интубацию. Дж. Клин Анест . 1995 г., 7 (1): 5-8. [Медлайн].

  • Донеган М.Ф., Бедфорд РФ. Лидокаин, вводимый внутривенно, предотвращает внутричерепную гипертензию во время эндотрахеального отсасывания. Анестезиология . 1980 июн. 52 (6): 516-8. [Медлайн].

  • Chraemmer-Jorgensen B, Hoilund-Carlsen PF, Marving J, Christensen V. Отсутствие влияния внутривенного лидокаина на гемодинамические реакции на быстрое последовательное введение общей анестезии: двойное слепое контролируемое клиническое испытание. Анест Анальг . 1986 Октябрь 65 (10): 1037-41. [Медлайн].

  • Tam S, Chung F, Campbell M. Внутривенный лидокаин: оптимальное время инъекции до интубации трахеи. Анест Анальг . 1987 Октябрь 66 (10): 1036-8. [Медлайн].

  • Ван Ю.М., Чунг К.С., Лу Х.Ф., Хуанг Ю.В., Линь К.С., Ян Л.К. и др.Лидокаин: оптимальное время внутривенного введения для уменьшения повышения внутриглазного давления во время интубации трахеи. Акта Анестезиол Син . 2003 июн. 41 (2): 71-5. [Медлайн].

  • Bidwai AV, Bidwai VA, Rogers CR, Stanley TH. Реакция артериального давления и частоты пульса на эндотрахеальную экстубацию с предварительным введением лидокаина и без него. Анестезиология . 1979, август 51 (2): 171-3. [Медлайн].

  • Samaha T, Ravussin P, Claquin C, Ecoffey C.[Предотвращение повышения артериального давления и внутричерепного давления во время интубации трахеи в нейрохирургии: эсмолол по сравнению с лидокаином]. Энн Фр Анест Реаним . 1996. 15 (1): 36-40. [Медлайн].

  • Лев Р., Розен П. Профилактическое использование лидокаина до интубации: обзор. J Emerg Med . 1994 июль-авг. 12 (4): 499-506. [Медлайн].

  • Стенки РМ. Быстрая интубация при травме головы. Энн Эмерг Мед . 1993 июн.22 (6): 1008-13. [Медлайн].

  • Стенки РМ. Управление затрудненными дыхательными путями у пациента с травмой. Emerg Med Clin North Am . 1998 16 февраля (1): 45-61. [Медлайн].

  • Виндзор Дж., Варон А. Дж. Фентанил следует применять с осторожностью пациентам с тяжелой травмой головного мозга. J Травма . 1998 Декабрь 45 (6): 1103. [Медлайн].

  • de Nadal M, Munar F, Poca MA, Sahuquillo J, Garnacho A, Rossello J. Церебральные гемодинамические эффекты морфина и фентанила у пациентов с тяжелой травмой головы: отсутствие корреляции с церебральной ауторегуляцией. Анестезиология . 2000 Январь 92 (1): 11-9. [Медлайн].

  • de Nadal M, Ausina A, Sahuquillo J, Pedraza S, Garnacho A, Gancedo VA. Влияние фентанила на внутричерепное давление у пациентов с тяжелыми травмами головы. Акта Нейрохир Дополнение . 1998. 71: 10-2. [Медлайн].

  • Sperry RJ, Bailey PL, Reichman MV, Peterson JC, Petersen PB, Pace NL. Фентанил и суфентанил повышают внутричерепное давление у пациентов с травмами головы. Анестезиология . 1992 Сентябрь 77 (3): 416-20. [Медлайн].

  • Weinstabl C, Spiss CK. Фентанил и суфентанил повышают внутричерепное давление у пациентов с травмами головы. Анестезиология . 1993 марта 78 (3): 622-3.[Медлайн].

  • Sperry RJ, Bailey PL, Reichman MV, Peterson JC, Petersen PB, Pace NL. Фентанил и суфентанил повышают внутричерепное давление у пациентов с травмами головы. Анестезиология . 1992 Сентябрь 77 (3): 416-20. [Медлайн].

  • Tsou CH, Chiang CE, Kao T, Jawan B, Luk HN. Идиопатическая желудочковая тахикардия, вызванная атропином, у бессимптомного педиатрического пациента. Кан Дж Анаэст . 2004 Октябрь, 51 (8): 856-7. [Медлайн].

  • McAuliffe G, Bissonnette B, Boutin C.Следует ли пересмотреть рутинное использование атропина перед сукцинилхолином у детей? Кан Дж Анаэст . 1995 г., 42 (8): 724-9. [Медлайн].

  • Fastle RK, Roback MG. Педиатрическая быстрая последовательная интубация: частота рефлекторной брадикардии и эффекты предварительного лечения атропином. Скорая помощь педиатру . 2004 20 октября (10): 651-5. [Медлайн].

  • Марик ЧП. Критическая недостаточность кортикостероидов, связанная с заболеванием. Сундук .2009, январь, 135 (1): 181-93. [Медлайн].

  • Marik PE, Pastores SM, Annane D, Meduri GU, Sprung CL, Arlt W и др. Рекомендации по диагностике и лечению недостаточности кортикостероидов у взрослых пациентов в критическом состоянии: согласованные заявления международной рабочей группы Американского колледжа интенсивной терапии. Медицинская помощь . 2008 июн. 36 (6): 1937-49. [Медлайн].

  • Сехдев Р.С., Симмонс Д.А., Киндл К. Кетамин для быстрой последовательной индукции у пациентов с черепно-мозговой травмой в отделении неотложной помощи. Emerg Med Australas . 2006 18 февраля (1): 37-44. [Медлайн].

  • Himmelseher S, Durieux ME. Пересмотр догмы: кетамин для пациентов с неврологической травмой ?. Анест Анальг . 2005 Aug. 101 (2): 524-34, содержание. [Медлайн].

  • Albanese J, Arnaud S, Rey M, Thomachot L, Alliez B, Martin C. Кетамин снижает внутричерепное давление и электроэнцефалографическую активность у пациентов с черепно-мозговой травмой во время седации пропофолом. Анестезиология . 1997 Дек. 87 (6): 1328-34. [Медлайн].

  • Zink BJ, Snyder HS, Raccio-Robak N. Отсутствие гиперкалиемического ответа у пациентов отделения неотложной помощи, получающих сукцинилхолин. Академия Здравоохранения . 1995 2 ноября (11): 974-8. [Медлайн].

  • Schaller SJ, Fink H. Sugammadex в качестве реверсивного агента нервно-мышечной блокады: обзор, основанный на фактах. Ядро Эвид . 2013. 8: 57-67. [Медлайн].

  • Аднет Ф, Байярд С., Боррон С.В. и др.Рандомизированное исследование, сравнивающее «положение для вдоха» с простым вытягиванием головы для ларингоскопического обзора у пациентов после плановой хирургии. Анестезиология . 2001 Октябрь 95 (4): 836-41. [Медлайн].

  • Булава SE. Проблемы и достижения в интубации: оценка дыхательных путей и разногласия с интубацией. Emerg Med Clin North Am . 2008 26 ноября (4): 977-1000, ix. [Медлайн].

  • Вернер С.Л., Смит С.Е., Гольдштейн-младший, Джонс Р.А., Сидулка РК. Пилотное исследование для оценки точности ультразвукового исследования для подтверждения размещения эндотрахеальной трубки. Энн Эмерг Мед . 2007, январь, 49 (1): 75-80. [Медлайн].

  • Muslu B, Sert H, Kaya A, Demircioglu RI, Gözdemir M, Usta B, et al.Использование сонографии для быстрой идентификации интубаций пищевода и трахеи у взрослых пациентов. J Ультразвуковое лечение . 2011 Май. 30 (5): 671-6. [Медлайн].

  • Mulcaster JT, Mills J, Hung OR, MacQuarrie K, Law JA, Pytka S, et al. Ларингоскопическая интубация: обучение и выполнение. Анестезиология . 2003 января 98 (1): 23-7. [Медлайн].

  • Ховард-Кихано К.Дж., Хуанг Ю.М., Матевосян Р., Каплан М.Б., Стедман Р.Х. Видео-инструкции повышают вероятность успешной интубации трахеи новичками. Бр. Дж. Анаэст . 2008 Октябрь 101 (4): 568-72. [Медлайн].

  • Нурузи-Седех П., Шуман М., Грёбен Х. Ларингоскопия с использованием лезвия Macintosh по сравнению с GlideScope: частота успеха и время для эндотрахеальной интубации у неподготовленного медицинского персонала. Анестезиология . 2009 Январь 110 (1): 32-7. [Медлайн].

  • Griesdale DE, Лю Д., МакКинни Дж., Чой, PT. Видеоларингоскопия Glidescope® в сравнении с прямой ларингоскопией при эндотрахеальной интубации: систематический обзор и метаанализ. Кан Дж Анаэст . 2012 Январь 59 (1): 41-52. [Медлайн].

  • Стенки РМ. Решение интубировать. Стены Р.М., главный редактор; Мерфи М.Ф., Лютен Р.К., Шнайдер Р.Э., ред. Руководство по экстренной обработке дыхательных путей . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2004. 1-7.

  • Стенки РМ. Быстрая последовательная интубация. Стены Р.М., главный редактор; Мерфи М.Ф., Лютен Р.К., Шнайдер Р.Э., ред. Руководство по экстренной обработке дыхательных путей .2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2004. 22–31.

  • Противопоказания для перорального приема аспирина

    Лекарства и лекарственные препараты Таблетка аспирина

    Условия:
    • системный мастоцитоз
    • низкий уровень витамина К
    • Тип поражения суставов из-за избытка мочевой кислоты в крови, называемый подагрой
    • анемия
    • гемофилия
    • снижение протеина свёртываемости крови протромбина
    • Нарушение свертываемости крови — болезнь Виллебранда
    • снижение тромбоцитов
    • алкоголизм
    • Синдром Рея
    • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
    • Заболевание крови
    • полип носа
    • Язва от слишком большого количества желудочного сока
    • Язва желудка или кишечника
    • проблемы с печенью
    • кровотечение желудка или кишечника
    • снижение функции почек
    • беременность
    • Мать, производящая молоко и кормящая грудью
    • Анемия, вызванная недостаточностью пируваткиназы и G6PD
    • передозировка препаратом аспирин
    • аспирин, обострение респираторного заболевания
    Аллергия:
    • Салицилаты
    • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
    • Аспирин (только тартразин)

    Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

    УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не подмены опыта и суждений специалистов здравоохранения. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, лекарственных взаимодействий или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарства безопасно, подходит или эффективно для вас или кого-либо еще.Перед приемом любого лекарства, изменением диеты или началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

    Противопоказания для иглоукалывания — Physiopedia

    Введение

    Безопасному применению иглоукалывания способствуют следующие противопоказания к его применению. Ассоциация сертифицированных физиотерапевтов по акупунктуре (AACP) [1] предлагает рассматривать противопоказания к акупунктуре в двух группах; «абсолютные противопоказания», когда использование иглоукалывания запрещено, и «относительные противопоказания», когда иглоукалывание может использоваться с тщательным учетом факторов риска.В Руководстве Всемирной организации здравоохранения по базовому обучению и безопасности в акупунктуре [2] говорится, что «трудно оговорить абсолютные противопоказания для этой формы терапии», однако они предполагают, что из соображений безопасности ее следует избегать во время беременности. , неотложная медицинская и хирургическая помощь, злокачественные опухоли и нарушения свертываемости крови. Полное руководство Всемирной организации здравоохранения можно посмотреть здесь.

    Противопоказания

    Ассоциация дипломированных физиотерапевтов по акупунктуре предоставляет рекомендации по противопоказаниям, специально предназначенные для физиотерапевтов, практикующих акупунктуру.

    Абсолютные противопоказания

    Указывают, что абсолютные противопоказания должны быть:

    • Использование точек ЛИ 4; SP 6; UB 60, 67 и крестцовые отверстия B 31, 32, 33, 34 во время беременности.
    • Применение иглоукалывания у пациентов с неконтролируемыми движениями.
    • Уколы и отек конечности с риском лимфоэдмы
    • Области нестабильности позвоночника, в результате которых расслабление окружающих мышц может потенциально вызвать сдавление спинного мозга.
    • Уколы шрамов, келоидов, недавних послеоперационных ран или кожи с сенсорной недостаточностью.
    • Прокалывание интракапусулярных точек, если пациент принимает антикоагулянтную терапию или страдает гемофилией.

    Относительные противопоказания

    И относительные противопоказания к включению:

    • Острый инсульт
    • Больные раком
    • Области плохого состояния кожи
    • Больные диабетом
    • Больные эпилепсией
    • Гемофилия или другие нарушения свертывания крови [3]

    Особые меры предосторожности

    • Склонность к кровотечению
    • Иммуносупрессия,
    • Эпилепсия
    • Беременность
    • Неясный диагноз
    • Ненормальная физическая структура
    • Пациент, которому необходимо управлять автомобилем после лечения иглоукалыванием
    • Сильные реакторы для акупунктуры

    Список литературы

    1. ↑ Ассоциация дипломированных физиотерапевтов по акупунктуре, www. aacp.org.uk (по состоянию на 18 июля 2013 г.)
    2. ↑ Руководство по базовому обучению и безопасности в акупунктуре, Всемирная организация здравоохранения, www.apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jwhozip56e/4.2.html (по состоянию на 18 июля 2013 г.)
    3. ↑ Ассоциация сертифицированных физиотерапевтов по акупунктуре, www.aacp.org.uk (по состоянию на 18 августа 2013 г.)

    Варфарин Противопоказания

    Варфарин — один из наиболее широко применяемых в мире препаратов для различных показаний, включающих профилактику и лечение тромбоэмболических явлений.Его узкий порог токсичности, соотношение доза-реакция и множество факторов, определяющих, насколько хорошо он действует, означают, что даже после 60 лет использования этого препарата его все еще изучают, чтобы установить наиболее безопасный диапазон доз.

    Однако при использовании этого препарата в первую очередь следует учитывать наличие противопоказаний к его применению. Они могут быть абсолютными, запрещающими его использование ни при каких обстоятельствах, или относительными, и в этом случае врачу необходимо уравновесить риски кровотечения и риски тромбоэмболии, вызванной болезненным состоянием, требующим терапии варфарином.

    Абсолютные противопоказания

    Абсолютные противопоказания к варфарину включают:

    • варикозное расширение вен пищевода большое
    • в течение 72 часов после серьезной операции
    • количество тромбоцитов менее 50 x 109 / куб. Мм, что составляет значительную тромбоцитопению
    • Повышенная чувствительность к препарату, например ишемический некроз кожи или приапизм
    • клинически значимое кровотечение — переоценить риски через три месяца
    • беременность и в течение 48 часов после родов из-за его известной тератогенности, а также его способности вызывать самопроизвольный аборт и внутриутробное / перинатальное кровотечение
    • дефектов коагуляции на исходном уровне, так что МНО превышает 1.5
    • Декомпенсированная болезнь печени

    Относительные противопоказания

    Относительные противопоказания требуют тщательного сопоставления рисков варфарина с рисками тромбоэмболии, прежде чем принимать решение о применении препарата. В их числе:

    • Внутричерепное кровоизлияние в анамнезе
    • Недавнее крупное экстракраниальное кровотечение без известной причины в анамнезе
    • Язвенная болезнь в анамнезе за последние три месяца — дождитесь завершения лечения язвенной болезни и продолжайте лечение варфарином
    • в недавнем анамнезе повторяющиеся эпизоды падений с пациентом с повышенным риском кровотечений
    • Вероятность плохого соблюдения пациентом режима лечения из-за деменции или когнитивных нарушений при отсутствии опекуна
    • Алкоголизм, особенно запой
    • гипертония, которая плохо контролируется или не лечится

    Список литературы

    Дополнительная литература

    Противопоказания к массажу — Elements Massage

    Каковы противопоказания к массажу?
    Массаж неинвазивный, расслабляющий и естественный.Поэтому для большинства людей это обычно считается безопасным лечением.

    Всего противопоказаний
    Если у вас есть какое-либо из этих условий, пожалуйста, не бронируйте массаж:

    • Лихорадка
    • Инфекционные заболевания, включая простуду или грипп, какими бы легкими они ни казались
    • В состоянии наркотического или алкогольного опьянения, включая рецептурные обезболивающие
    • Недавние операции или острые травмы
    • Неврит
    • Кожные болезни

    Местные противопоказания
    Терапевт может массировать, но не на участки, пораженные:

    • Варикозное расширение вен
    • Невыявленные шишки или шишки
    • Беременность
    • Ушиб
    • Отрубы
    • Ссадины
    • Загар
    • Боль недиагностированная
    • Воспаление, включая артрит

    Медицинские противопоказания
    Если вы страдаете одним из следующих состояний, массаж может проводиться только после того, как он был одобрен вашим врачом перед сеансом в письменной форме.

    • Сердечно-сосудистые заболевания (тромбоз, флебит, гипертония, сердечные заболевания)
    • Любое состояние, которое уже лечится практикующим врачом
    • Отеки
    • Псориаз или экзема
    • Высокое кровяное давление
    • Остеопороз
    • Рак
    • Нервные или психотические состояния
    • Проблемы с сердцем, стенокардия, с кардиостимуляторами
    • Эпилепсия
    • Диабет
    • Паралич Белла, защемление или защемление нервов
    • Гинекологические инфекции

    Означает ли противопоказание, что лечение невозможно?
    Не всегда.Фактически, массаж может быть очень терапевтическим при многих заболеваниях. Однако в вышеуказанных случаях лучше посоветоваться с врачом. Массажисты, если они также не являются квалифицированными врачами, не могут по закону пытаться диагностировать заболевание.

    Для получения дополнительной информации об этой статье: http://massagenow. com/contraindications/

    Противопоказания и меры предосторожности, связанные с вакциной MMR — Инфекционные болезни и вакцинации

    Всегда проверяйте общие противопоказания и меры предосторожности, связанные с вакцинами, содержащими живые аттенуированные патогены.

    Вакцину MMR нельзя вводить человеку

    • , у которого была немедленная тяжелая аллергическая реакция или анафилаксия после предыдущей дозы вакцины
    • , у которого была подтвержденная анафилактическая реакция на неомицин или другое вспомогательное вещество
    • , чей иммунитет защита значительно ослаблена из-за болезни или ее лечения
    • беременная.

    Противопоказания и меры предосторожности, связанные с вакцинацией MMR, также могут быть временными.

    Решение о вакцинации всегда должно приниматься индивидуально. Следует сопоставить пользу вакцинации и ее потенциальные риски.

    На этой странице

    Лихорадка как противопоказание к вакцинации MMR

    Не делайте вакцинацию MMR реципиенту с лихорадкой или лихорадочным заболеванием; в этом случае вакцинацию следует отложить.

    Хотя вакцинация не сделает инфекционное заболевание более серьезным, инфекция может снизить эффективность живых вакцин, по крайней мере, теоретически.

    Предыдущие судороги или фебрильные судороги не являются противопоказанием для вакцинации. Если реципиент вакцины склонен испытывать фебрильные судороги, предоставьте инструкции по приему лекарств от лихорадки.

    Подозреваемая аллергическая реакция

    Подозреваемая или подтвержденная гиперчувствительность к компоненту вакцины MMR не обязательно является противопоказанием к вакцинации.

    Решение о вакцинации принимается в индивидуальном порядке. В большинстве случаев вакцинация может быть сделана под наблюдением врача.

    Если необходимо, продлите время наблюдения после вакцинации. Примеры вакцинации MMR для лиц, страдающих аллергией:

    1. Пациенту был поставлен диагноз немедленной гиперчувствительности к неомицину или симптомы анафилаксии после предыдущей вакцинации MMR

    • Запросить оценку специалиста по аллергии
    • Вакцина MMR является вводить в амбулаторной клинике, и за реципиентом следует наблюдать в течение двух часов.

    2. У реципиента гиперчувствительность замедленного типа (тип IV) к одному из ингредиентов вакцины

    • Контактный дерматит, вызванный неомицином, не увеличивает риск анафилаксии.
    • Вводите вакцину MMR как обычно.

    3. У реципиента была диагностирована аллергия на яйца

    • Вакцина MMR производится на культурах фибробластов из куриных эмбрионов. Содержание куриных или яичных белков настолько мало, что у людей с аллергией на яйца симптомы возникают редко.
    • Нет необходимости подвергать получателя или тестировать его с яйцом.
    • Вакцина MMR может вводиться нормально. Получатель должен находиться под наблюдением в течение одного часа.

    Беременность и кормление грудью

    Вакцину MMR нельзя вводить во время беременности.

    • Рекомендуется, чтобы реципиент использовал противозачаточные средства в течение трех месяцев после вакцинации.
    • Вакцина MMR, случайно введенная во время беременности, не является основанием для ее прерывания.
    • Члены семьи и близкие беременной женщины могут быть вакцинированы в обычном режиме. Реципиенты вакцины не могут передавать вирусы вакцины другим людям.

    Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации матери или ребенка. Ослабленный вирус краснухи в вакцине, вводимой кормящей матери, может передаваться младенцу с грудным молоком. Однако у этих детей не было обнаружено никаких симптомов краснухи.

    Болезнь или лекарства, ослабляющие иммунную систему

    Вакцинация MMR не может проводиться человеку с тяжелым иммунодефицитом, поскольку вакцина содержит живые ослабленные патогены.

    Легкий или умеренный иммунодефицит не всегда является противопоказанием к вакцинации. Проведение вакцинации MMR следует рассматривать индивидуально. Ожидаемая польза от вакцинации должна быть сопоставлена ​​с

    • риском заражения, риском распространения инфекции, инфекционным давлением и эпидемической ситуацией
    • опасность болезни: вторичные заболевания и осложнения
    • эффективность вакцины, которая может быть ниже, чем у здоровых реципиентов.

    Помимо взвешивания преимуществ, вам следует оценить риск заражения и вторичных заболеваний, вызванных аттенуированным вакциным вирусом, по сравнению с риском, создаваемым естественным вирусом.

    На решение о вакцинации также влияет тип и степень иммунодефицита реципиента . В частности, решающее значение имеет количество клеток CD4.

    Решение о вакцинации и оптимальное время введения определяет лечащий врач.Например, можно рассмотреть возможность вакцинации MMR ВИЧ-положительному человеку, у которого нет симптомов или есть легкие симптомы. Иммунная защита реципиента не может быть серьезно нарушена.

    Члены семьи человека с иммунодефицитом

    • Если человек с тяжелым иммунодефицитом не может быть вакцинирован, убедитесь, что все люди, восприимчивые к заболеваниям MMR, близкие им, были вакцинированы.
    • Аттенуированные вирусы кори, паротита или краснухи в вакцине не заражают членов семьи с иммунодефицитом.

    Лечение или переливание иммуноглобулином

    Вакцина MMR может быть введена человеку, заразившемуся корью, эпидемическим паротитом или краснухой, даже если он недавно получил гамма-глобулин или переливание крови.

    В других ситуациях вакцинацию следует отложить

    • как минимум на 3 месяца после переливания крови
    • на 8-11 месяцев после терапии высокими дозами гамма-глобулина (0,4-2 г / кг внутривенно)
    • для 7 месяцев после приема плазмы и тромбоцитарных препаратов.

    Хотя введение вакцины в эти периоды не будет вредным, иммуноглобулины и продукты крови могут снизить эффективность живых аттенуированных вирусных вакцин.

    При необходимости введите новую дозу вакцины для обеспечения адекватной защиты от болезней.

    Тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов

    Пониженное количество тромбоцитов возникает при различных вирусных заболеваниях и как вторичное заболевание кори и краснухи. Это также очень редкий побочный эффект вакцины MMR.

    • Если у реципиента ранее была тромбоцитопения, врач оценит, следует ли проводить вакцинацию MMR.
    • В частности, следует тщательно рассмотреть вопрос о введении второй дозы вакцины MMR, если у реципиента была тромбоцитопения в течение шести недель после первой вакцинации.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *