Катетер для мочи фото: D0 ba d0 b0 d1 82 d0 b5 d1 82 d0 b5 d1 80 d0 bc d0 be d1 87 d0 b5 d0 b2 d0 be d0 b9: стоковые фото, изображения

Особенности установки и ухода за катетером Фолея

Катетер Фолея трехходовой универсальный

Невозможность самостоятельного мочеиспускания, послеоперационные состояния, запущенная степень аденомы предстательной железы и ряд других патологий обязывают медработника установить катетер Фолея. Он может применяться, как для длительной (до 1 недели), так и для временной катетеризации мочевого пузыря.

Особенности конструкции

Применение катетера Фолея позволяет организовать беспрепятственный отток мочи без нарушения комфорта пациента. В наличии имеются катетера размеров о18, 16, 20, 22 и 24 French.

Характеристики трехходового катетера Фолея:

наличие цветовой маркировки для выбора катетера аналогичного цвета;

эластичный антивозвратный клапан для наполнения баллона катетера;

материал — латекс, покрытие силикон;

наличие дополнительного третьего хода для введения лекарственных средств.

Медицинское изделие для катетеризации стерильно. Предназначено для одноразового использования. После извлечения катетера из уретры, он не может быть использован заново.

Чаще всего после установки катетера Фолея к одному из ходов присоединяется мочеприемник, который может быть стандартным прикроватным либо переносным.
Правила ухода за постоянным катетером Фолея:

Все манипуляции по установке, промыванию и извлечению катетера должны проводиться медработниками после дезинфекции рук и в стерильных перчатках

Правила ухода за постоянным трехходовым катетером:

ежедневное промывание раствором перманганата калия;

опорожнение мочеприемника, присоединенного к катетеру, каждые 4-5 часов;

нельзя тянуть за катетер;

заменить катетер Фолея, который засорился, либо его нахождение вызывает чувство боли.

В случае, если из-под катетера начинает подтекать моча, необходимо обратиться к врачу. Вероятнее всего, потребуется установить новое устройство.

Используется для пролонгированной (до 7 суток) катетеризации мочевого пузыря при невозможности самостоятельного мочеиспускания, а также для проведения диагностических и лечебных манипуляций.

Мочевой пузырь | Clinique Care

Противоречия в лечении обструкции уретры кошек. Часть 2.

Journal of Veterinary Emergency and Critical Care

Volume 25, Issue 1, pages 130–137, January/February 2015

1. Edward S. Cooper VMD, MS, DACVECC^*

Информация об авторе:

1. Department of Veterinary Clinical Sciences, The Ohio State University, Columbus, OH

Перевод с англ.:ветеринар  Васильев АВ

Цистоцентез

Декомпрессивный цистоцентез является другим терапевтическим мероприятием в лечении начальной стадии обструкции уретры, хотя имеются разные мнения по поводу его применения. Имеется ряд полезных эффектов при выполнении цистоцентеза до установки мочевого катетера.[17] Эта процедура может обеспечить немедленное устранение повышенного давления в пределах мочевого тракта и более быстро восстановить гломерулярную фильтрацию (это останавливает прогрессирование почечной недостаточности). Это может быть важным в случае занятости экстренными мероприятиями,если  нет времени, необходимого для катетеризации (особенно для менее опытных ветеринаров и обслуживающего персонала). Вдобавок, обычно необходима только минимальная седация для выполнения цистоцентеза, в отличие от глубокой седации/анестезии для выполнения катетеризации. Это может быть важным для пациентов со значительными кардиоваскулярными нарушениями. Кроме того, цистоцентез позволяет обеспечить получение незагрязненных образцов мочи для выполнения анализа мочи и получения культуры мочи. И наконец, снятие повышенного давления перед участком обструкции (независимо от того, камень ли это, или спазм, или пробка) может обеспечить более легкое проведение мочевого катетера и снижение вероятности травмы уретры, хотя в настоящее время не имеется доказательств для поддержки этого предположения.

Несмотря на эти полезные эффекты, многие практикующие врачи не выполняют цистоцентез, главным образом, из-за опасения, что это приведет к подтеканию мочи или разрыву пузыря с результирующим развитием уроабдомена. Само собой разумеется, что более растянутый, напряженный и хрупкий мочевой пузырь ( те. более тяжелый пациент) может создавать больший риск. Хотя это законное беспокойство, клинический опыт и недавние доказательства показали, что общий риск представляется низким. Недавно завершенное проспективное исследование 45 кошек с обструкцией уретры продемонстрировало, что развитие клинически значимого абдоминального выпота, что доказано ультразвуковым исследованием, наблюдается нечасто. 18]  Это исследование включало пациентов с широким рядом тяжести и размеров мочевого пузыря, включая некоторых кошек, которые имели тяжелую азотемию. Интересно, что 15 кошек (33%) имели незначительное количество жидкости во время первичного обследования, вместе с дополнительно 7 кошками (16%), имевшими незначительное количество жидкости после выполненного цистоцентеза. Ни один из пациентов в этом исследовании не страдал от значительных осложнений и почти у всех незначительное количество выпота реабсорбировалось на следующий день. Хотя, возможно, что более однородно тяжелая популяция пациентов могла иметь больший риск развития осложнений.

В большинстве ситуаций, отверстие от укола иглы в мочевой пузырь, приводящее к незначительному истечению мочи в перитонеальную полость, с малой вероятностью имеет клиническую значимость, особенно, если мочевой пузырь декомпрессирован (последующим размещением мочевого катетера).Более важным осложнением был бы разрыв мочевого пузыря, приводя к более значительному дефекту и,потенциально, к необходимости проведения хирургической операции. Далее, имеются также аспекты, относящиеся к уровню мастерства и техники, которые также могут влиять на риск, ассоциированный с этой процедурой у кошек с обструкцией уретры. Это может быть особенно верно в отношении риска пункции аорты, если цистоцентез выполняется в положении лежа на спине.

Как дальнейшее доказательство потенциальной роли цистоцентеза у кошек с обструкцией уретры, другое исследование изучало протокол лечения без катетеризации уретры.[19] Лечение включало назначение стандартизированных доз ацепромазина и бупреморфина, декомпрессивный цистоцентез (каждые 8 часов, по мере необходимости) и нахождение в низкострессовой среде в течение 4 дней.Этот менее инвазивный подход был предложен вместо эвтаназии, когда традиционное лечение обструкции уретры было невозможно, вследствие финансовых трудностей. Были исключены кошки, нуждающейся в экстренной стабилизации, на основании значимых метаболических и физикальных нарушений. Пятнадцать кошек пролечились по этому протоколу с успешным исходом (спонтанное мочеиспускание и выживание до выписки) в 11 случаях (73%), при этом некоторым из пациентов был проведен цистоцентез десять раз без осложнений.Основные осложнения у 4 невыживших включали развитие уроабдомена (3) или гемоабдомена (1). Эти пациенты, в целом, были более тяжело больны, чем выжившие, со значительно большей концентрацией креатинина и имели значительно большее количество цистоцентезов, чем выжившие. Хотя не имелось доказательств явных разрывов/повреждений на посмертном исследовании, эти пациенты могли иметь более измененные стенки мочевого пузыря, или демонстрировали постобструктивный диурез, который поддерживал повышенное давление в мочевом пузыре между эпизодами выполнения цистоцентеза.

Авторы этого протокола предлагают его как альтернативу эутаназии, поскольку он может быть менее дорогой, для обеспечения помощи без проведения катетеризации, в сравнении с традиционным лечением. Однако, в зависимости от схемы, протокол может не быть более дешевым, и может, фактически, обходиться дороже (особенно, если он неэффективен и затем предлагается традиционное лечение). Как таковое, использование этого протокола будет зависеть от стоимости анализов в каждой клинике и финансовых возможностей владельца. Другим дешевым вариантом лечения является временное проведение мочевого катетера для устранения какой либо физикальной обструкции и промывания мочевого пузыря в качестве лечения в амбулаторных условиях. Это будет восстанавливать проходимость уретры в надежде, что кошка будет в состоянии мочиться спонтанно, особенно при продолжающейся боли и при лечении в домашних условиях. Потенциальным недостатком этого метода является возможное повреждение или раздражение уретры, которое может затем способствовать уретральному спазму и (функциональной) повторной обструкции. В то время как в настоящее время нет доказательств, указывающих на то, как часто этот подход успешен, или связанной с этим подходом частоты повторной обструкции, он может быть ценным вариантом при наличии значительных финансовых затруднений для пациентов, которые не являются тяжелобольными.

Тип, размер и продолжительность размещения катетера

Имеются многочисленные типы катетеров, используемые в лечении обструкции уретры. Некоторые из более часто используемых материалов включают полипропилен (традиционный катетер для котов),поливинил (красный резиновый катетер), политетрафлуоретилен и полиуретан (Изобр 1), каждый с присущему ему достоинствами и недостатками. Полипропиленовый катетер наиболее жесткий из перечисленных, что может быть ценным в попытках устранить обструкцию, но также представляет более высокий риск вызывания травмы уретры, особенно если применяется избыточное усилие. Эти катетеры, как показано, обладают более реактивным и раздражающим действием на уретру, в сравнении с поливиниловыми,[20]  хотя прямого сравнения с другими материалами для катетеров не проводилось. По этим причинам, полипропилен может использоваться с осторожностью для первоначального устранения обструкции, но не должен оставаться для постоянного дренирования.

Поливиниловые катетеры мягче и типично имеют закрытый конец и отверстия по бокам и, поэтому, не идеальны для первоначального устранения обструкции. Более часто они размещаются после устранения обструкции другим катетером (таким образом, потенциально вызывая вторичное раздражение уретры). Как политетрафлуоретиленовые, так   и полиуретановые катетеры имеют полезные свойства, заключающиеся в том, что они более жесткие при комнатной температуре для усиления первоначального устранения обструкции уретры, но затем размягчаются при согревании до   температуры тела( означая, что они могут быть оставлены в уретре). Они имеют преимущество в том, что катетер проводится только один раз и, поэтому, травма уретры менее вероятна. В то время как не имеется исследований по прямому сравнению уретрального раздражения, считается, что эти материалы менее реактивны, чем полипропилен или поливинил. При использовании для внутривенных катетеров, показано, что полиуретан вызывает меньшую тканевую реакцию, чем политетрафлуоретилен.[21]

Изобр.1 Частые типы катетеров, используемых для устранения обструкции уретры или установки для дренирования. (А) полипропилен, (В) поливинил,(С) политетрафлуоретилен, (D) полиуретан.

Оптимальная продолжительность катетеризации также является предметом дебатов. Некоторые аргументируют, что мочевой катетер должен быть размешен в уретре в течение некоторого минимального периода, такого как 24 часа, для того, чтобы позволить разрешиться воспалению, а также для очищения от дебриса, сгустков или кристаллов. Однако, само присутствие мочевого катетера может вызывать раздражение эпителия уретры и потенциально способствовать воспалению нижних мочевыводящих путей.[20] В одном исследованиибыло обнаружено, что пациенты с рецидивирующей обструкцией имели более короткое время размещения мочевого катетера, в сравнении с теми, у которых ее не было ( в среднем 24,5 часов против 26,5 часов).[23]  Однако, в другом исследовании не была выявлена такая ассоциация [22]  Необходимы дальнейшие исследования. В отсутствие специфических доказательств продолжительность катетеризации должна быть основана на клинической картине в большей степени, чем на установленных сроках. Такие критерии, как разрешение биохимических нарушений и постообструктивного диуреза (если он имеется) и визуальный характер мочи (прозрачная против мочи с примесью песка или геморрагической) могут служить таким руководством.

Обструкция уретры у котов (мочекаменная болезнь)

Описание и причины

Обструкция уретры – частичное или полное нарушение оттока мочи из мочевого пузыря по причине формирования пробки в просвете мочеиспускательного канала.

Формирование обструкции способны вызвать множество факторов – но в подавляющем большинстве случаев обструкция развивается вследствие идиопатического цистита кошек (см. памятку «Идиопатический цистит кошек»). В данном случае пробка формируется из воспалительных клеток и мукопротеинов с вероятным присоединением мочевого песка на фоне спазма мочеиспускательного канала.

В небольшом проценте случаев развитие обструкции вероятно при прохождении содержимого мочевого пузыря (камни, воспалительные клетки и пр.), которое превышает в диаметре просвет мочеиспускательного канала.

Применяемый термин «мочекаменная болезнь» – не очень верно отражает суть заболевания.

Клинические признаки

При частичной обструкции мочеиспускательного канала, животное чаще обычного принимает позу для мочеиспускания, выделяет мочу небольшими порциями, чаще с примесью крови. Вероятно мочеиспускание в неположенных местах. При прощупывании живота легко определяется переполненный мочевой пузырь с размерами от куриного яйца до апельсина.

При полной обструкции выделение мочи прекращается, но животное продолжает предпринимать попытки освободить мочевой пузырь. После некоторого времени после развития полной закупорки развивается интоксикации, общее состояние животного ухудшается, отмечается рвота. Без лечения, в течение нескольких дней наступает смерть животного.

Диагностика

Обструкция уретры легко определяется по характерным клиническим признакам.

ОПЦИИ ЛЕЧЕНИЯ

Консервативное лечение

Тактика лечения зависит от общего состояния животного.

При удовлетворительном общем состоянии у животного под наркозом удаляется пробка и восстанавливается отток мочи. Вероятна установка мочевого катетера на срок до двух трех дней.

При выраженном угнетении вначале проводится инфузионная терапия как до проведения анестезиологического пособия так и после. В дальнейшем, в целях предотвращения рецидивов проводятся мероприятия для коррекции предрасполагающих факторов (см. памятку Идиопатический цистит кошек).

Оперативное лечение

Стандартом оперативного лечения данного заболевания служит промежностная уретростомия. Суть ее заключается в удалении той части уретры где формируется пробка (половой член) с выведением наружу более широкой части из тазовой полости. После операции вероятны проявления стартового механизма – идиопатического цистита, но устраняется вероятность формирования пробки.

Показания для проведения операции – рецидив обструкции и невозможность удалить пробку консервативным путем. Данные статистики США и Канады показывают что 50% животных с обструкцией приходится оперировать (сразу или при развитии рецидива). В самой операции заложен процент осложнений, в том числе и смертельных, но выживаемость при хирургическом лечении в разы выше чем при консервативном.

Сфинктер (группа мышц контролирующее мочеиспускание) расположен возле мочевого пузыря и во время хирургического вмешательства не затрагивается. Животное сохраняет способность произвольного мочеиспускания.

У данного пациента консервативная терапия не принесла успеха, и было проведено хирургическое вмешательство.

Обструкция уретры у котов (развернутая форма)

Описание

Обструкция (закупорка) уретры – патологическое состояние полного нарушения проходимости мочеиспускательного канала. Различают две формы обструкции уретры – механическая и динамическая непроходимость. При механической обструкции уретры – в просвете мочеиспускательного канала обнаруживается жесткая пробка (песок, камень, слизь). При динамической обструкции уретры – развивается тяжелый отек воспаленных стенок мочеиспускательного канала с полным закрытием просвета и невозможностью выхода мочи.

Уретра, или мочеиспускательный канал, – это тонкая трубка, соединяющая мочевой пузырь с окружающей средой, через нее моча выводится из организма наружу. Ввиду некоторой разницы в анатомическом устройстве, обструкция уретры кошек встречается только у самцов (за редким исключением), и происходит это в самой узкой ее части, расположенной в половом члене. У кошачьих самок уретра гораздо шире, и, практически, не подвержена закупорке.

В практике часто приходится встречаться с таким описанием от владельцев животных: «у моего кота мочекаменная болезнь». Этот термин обычно не верен, и приходится разъяснять человеку о возможно других причинах возникновения и вариантах решения проблемы.

Причины

К закупорке (обструкции) уретры могут вести различные причины, но в подавляющем числе случаев это происходит на фоне идиопатического цистита кошек (см. соответствующую памятку). При этом основную роль играет воспаление, и отек самой стенки мочеиспускательного канала, на которую вначале откладываются воспалительные клетки; это ведет к еще большему сужению просвета, и на эту начальную пробку наслаивается песок из мочевого пузыря. Внешний вид пробки похож на камень, отсюда болезнь начали именовать «мочекаменной», что несколько не соответствует реальному положению вещей. Сама мочекаменная болезнь (уролитиаз) у кошек редко дает закупорку уретры.

Камни мочевого пузыря или уролиты также способны дать обструкцию уретры, это может произойти при попытке их прохождения по уретре наружу. Уретра котов несколько похожа на воронку, и самая узкая часть располагается в районе полового члена. Закупорка уретры у котов на фоне уролитиаза очень редко дает обструкцию.

К предрасполагающей причине обструкции уретры можно отнести образование рубцов мочеиспускательного канала, обычно это происходит после предшествующей катетеризации.

В ряде случаев, развивается динамическая закупорка уретры, когда отсутствует механическая пробка, но нарушение оттока мочи происходит при значительном воспалении и спазме стенок.

Клинические признаки

Самый частый признак – частое мочеиспускание малыми порциями, обычно связанный с болью и попытками мочеотделения без производства мочи. Вначале все-таки происходит выделение мочи небольшими порциями, но при прогрессе закупорки, моча перестает отделяться совсем. Зачастую владельцы обращаются за помощью в ветеринарную клинику, спутав обструкцию с запором у животного, и первичные жалобы в таких случаях будут, как безрезультатные попытки опорожниться. В ряде случаев кот усиленно вылизывает свой пенис.

При длительной по срокам обструкции уретры и задержке мочи, развивается острая почечная недостаточность, т.к. вновь образованной моче просто некуда оттекать и развивается обратное давление на почки. Признаками нарастающей почечной недостаточности служит отказ от приема пищи, нарастающее угнетение и рвота. Если животному своевременно не оказана помощь, нарастает общее угнетение, кот впадает в кому и наступает смерть. Владелец должен помнить, что обструкция уретры – это скоротечное заболевание, которое требует неотложной помощи и не терпит отлагательств. Смерть животного после закупорки животного развивается достаточно быстро (порядка 2-х суток с момента начала), поэтому очень важно распознавать болезнь и своевременно обращаться за помощью.

Во время физикального осмотра, ветеринарный врач при прощупывании живота легко обнаруживает переполненный мочевой пузырь, твердый и болезненный. Половой член может выступать из препуция, его цвет изменяется на пурпурный. При тяжелой форме почечной недостаточности может замедляться работа сердца по причине высокого уровня калия в крови, на приеме ветеринарный врач определяет данный факт при прослушивании ритма сердца и прощупывании пульсовой волы.

Диагностика

Определение диагноза обструкции уретры на приеме в ветеринарной клинике не вызывает значимых затруднений, простое прощупывание живота (пальпация) позволяет ветеринарному врачу определить наполненный, болезненный и перерастянутый мочевой пузырь.

Дальнейшая диагностика обычно откладывается до разрешения обструкции. После стабилизации животного может быть выполнено радиографическое и ультразвуковое исследование, в целях идентификации камней мочевого пузыря. Выявление осадка, при УЗИ мочевого пузыря, не всегда обозначает, что он является причиной обструкции уретры.

Иногда могут применяться другие методы исследования, такие как: контрастное радиографическое исследование уретры, анализы крови, анализ мочи и некоторые другие. Необходимость в дополнительных методах обследования следует обсуждать непосредственно с лечащим ветеринарным врачом.

Лечение

Первый этап в лечении кота с закупоркой уретры – стабилизация жизнеугрожающих состояний; основная проблема при этом заключается в почечной недостаточности и высоком содержания ионов калия в крови. Животному устанавливается внутривенный катетер и проводится восполнение обезвоживания физиологическим раствором (20-30 мл/кг), в систему также вводятся препараты для снижения уровня калия в крови или для коррекции его патологического действия на организм (обычно препараты кальция или глюкозы). Только после выполнения данных мероприятий можно переходить к дальнейшим действиям по разрешению обструкции уретры, в противном случае – значительно повышается риск неблагополучного исхода (от самого заболевания или от последующего наркоза).

После внутривенной инфузионной терапии, допустимо вначале провести пункцию мочевого пузыря через брюшную стенку с забором избытка мочи. В нашей ветеринарной клинике, к данной процедуре прибегают достаточно редко (лишь при значительных трудностях при катетеризации), ветеринарные врачи боятся разрыва мочевого пузыря от прокола иглой.

После некоторых манипуляций с пробкой в половом члене (чаще это гидроудар с катетера), в мочевой пузырь через уретру вводится катетер, который находится там на протяжении 2 суток. Для защиты катетера от зубов кота и предотвращения разлива мочи по квартире, на животное одевается памперс, который меняется по мере наполнения.

На следующий день после катетеризации, если к животному не вернулся аппетит — оптимально его доставить в ветеринарную клинику для повторения инфузионной терапии и коррекции почечной недостаточности. Вероятно также оставление животного в стационаре ветеринарной клиники.

Через двое суток катетер снимается (обычно не требует наркоза) и животному вводится антибиотик длительного действия (обычно «Конвения»). Суть в том, что даже при чистом (асептическом) введении катетера, в мочевой пузырь по умолчанию заносится инфекция, для ее подавления оптимальным способом терапии является введение антибиотиков.

Снятие катетера не обозначает обязательной нормализации мочеиспускания. В редких случаях катетер устанавливается повторно, в попытке разрешить проблему. Владелец кота предупреждается об этом, и о важности делать все своевременно.

При невозможности разрешить обструкцию или при частых рецидивах заболевания, владельцу предлагается такая операция как «промежностная уретростомия». Суть данного вида хирургического лечения – удаляется самая узкая часть мочеиспускательного вместе с пенисом, из тазовой полости выводится и расшивается на коже широкая часть уретры.

Прогнозы

Прогнозы на обструкцию уретры зависят от своевременности обращения. В большинстве случаев удается тем или иным способом разрешить проблему закупорки мочеиспускательного канала. При несвоевременном и запоздалом обращении – вероятность неблагополучного исхода увеличивается.

У многих кошек после первичного приступа обструкции уретры часто отмечаются рецидивы (ряд авторов расценивают риск рецидивов в районе 50%).

Фото 1. Подготовка животного к операции в ветеринарной клинике.

Фото 2. Ход операции в ветеринарной клинике. 

Фото 3. Окончательный вид послеоперационной раны.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

отзывы, фото и характеристики на Aredi.ru

Мы доставляем посылки в г. Калининград и отправляем по всей России

• 1

  Товар доставляется от продавца до нашего склада в Польше. Трекинг-номер не
  предоставляется.

• 2

  После того как товар пришел к нам на склад, мы организовываем доставку в г. Калининград.

• 3

  Заказ отправляется курьерской службой EMS или Почтой России. Уведомление с трек-номером вы
  получите по смс и на электронный адрес.

!

Ориентировочную стоимость доставки по России менеджер выставит после
оформления заказа.

Гарантии и возврат

Гарантии
Мы работаем по договору оферты, который является юридической гарантией того, что мы выполним
свои обязательства.

Возврат товара
Если товар не подошел вам, или не соответсвует описанию, вы можете вернуть его, оплатив
стоимость обратной пересылки.

• У вас остаются все квитанции об оплате, которые являются подтверждением заключения сделки.
• Мы выкупаем товар только с проверенных сайтов и у проверенных продавцов, которые полностью отвечают за доставку товара.
• Мы даем реальные трекинг-номера пересылки товара по России и предоставляем все необходимые документы по запросу.
• 5 лет успешной работы и тысячи довольных клиентов.

Центр сердечно-сосудистой хирургии «American Hospital»

Коронарография представляет собой инвазивную диагностическую процедуру, позволяющую выявить поражение сосудов (артерий) сердца и увидеть насколько хорошо функционирует сердце пациента. Суть и принцип коронарографии состоит в том, что к области отхождения коронарных артерий (сосуды питающие сердце) подводится специальный диагностический катетер, через просвет которого вводится контрастный препарат, прокрашивающий артерии сердца.

Для регистрации изображения коронарных артерий используется рентгеновская лучевая трубка, при этом регистрируется внутренний просвет сосуда. Диагностический катетер представляет собой длинную  тонкую пластиковую эластичную трубочку, благодаря которой через пункцию периферической артерии (бедренной или подмышечной) контраст подводится к артериям сердца. Также возможно «прокрашивать» полости сердца при введении в их просвет катетера.

В каких ситуациях необходимо проведение коронарографии?

Коронарография является инвазивной процедурой, поскольку при ее выполнении происходит минимальная, но все же травматизация тканей организма. Учитывая это, использование ангиографического исследования с диагностической целью должно осуществляться по строгим показаниям, когда другие дополнительные менее травматичные методы исследования не позволили установить точный диагноз.

Проведение коронарографии бывает также необходимо при планировании хирургического лечения той или иной сердечнососудистой патологии.

Ниже приведены основные показания к использованию данного метода диагностики:

— Необходимость точного подтверждения заболевания сердца и сосудов (например, ишемическая болезнь сердца, патология клапанов сердца или патология аорты).

— Произвести оценку функции сердца и миокарда.

— Определить показания и вид предполагаемого хирургического лечения (например, это будет эндоваскулярное вмешательство или шунтирующая операция).

 Одним из неоспоримых преимуществ коронарографии, впрочем, как и любого ангиографического диагностического исследования, является возможность перехода от диагностической процедуры к лечебной и выполнения различных эндоваскулярных лечебных процедур, например баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий.

Насколько проведение коронарографии опасно?

Вообще проблемы при выполнении коронарографии встречаются очень редко, не более чем 1 случай на 100 000 исследований. Однако учитывая, что ангиографическое исследование само по себе является травматичным, риски возникновения тех или иных осложнений всегда присутствуют. Всегда существуют меры профилактики подобных осложнений и об этом всегда необходимо общаться с врачом, который будет проводить коронарографию.

Как пациенту необходимо готовиться к коронарографии?

Перед выполнением коронарографии пациенту рекомендуют выполнить стандартный перечень необходимых обследований. Среди них рентген грудной клетки, анализы крови на инфекции, биохимический и общий анализ крови, коагулограмма, анализ агрегации тромбоцитов, эхокардиография, электрокардиограмма и общий анализ мочи.

Особых приготовлений для выполнения коронарографии не требуется. Пациента могут попросить оставить украшения или драгоценности дома. За 10 дней до исследования рекомендуется отменить препараты, разжижающие кровь, например варфарин или аспирин. Кардиолог обязательно обсудит с пациентом необходимость приема тех или иных препаратов, которые пациент принимал до госпитализации для исследования.

Если пациент является диабетиком, то ему необходимо продолжить прием противодиабетических лекарств или накануне проконсультироваться у эндокринолога. Пациент обязательно должен сообщить врачу о наличии у него аллергических реакций на тот или иной медикамент, например реакция на йод и йодсодержащие, рентгенконстрастные препараты, спирт, новокаин, другие медикаменты, изделия содержащие резину (резиновые перчатки), антибиотики и т.д. Необходимо взять с собой предметы личной гигиены (зубная щетка, тапочки, полотенце и т.д.), поскольку пребывание в клиники может составить 2-3 дня и их наличие сделает пребывание в стационаре более комфортным.

Накануне исследования вечером и с утра пациенту подготовят кишечник с помощью клизмы, также рекомендуют ни есть, ни пить с утра. Утром область побреют область, где будет производиться пункция артерии для доступа, обычно это паховая или подмышечная области.

В случае наличия у пациентов серьезной патологии других органов и систем организма необходимо дообследование для выявления степени их нарушений. Например, при наличии патологии почек, важно оценить фильтрационную функцию почечной ткани, поскольку мочевыделительная система является единственным местом удаления контрастного вещества из организма.

В случае выявления больших рисков развития почечной дисфункции после коронарографии обычно ставят вопрос об отказе от исследования или необходимости заместительной почечной терапии (гемодиализ). Однако современные контрастные препараты, которые используются при коронарографии, обладают все меньшим повреждающим действием и чаще коронарография, в прочем, как и любое другое контрастное исследование, протекает без осложнений.

Основной причиной, по которой врач может отказать пациенту в проведении коронарографического исследования является нестабильность состояния пациента, шоковое состояние, обострение хронического заболевания, в том числе инфекционной этиологии.

Что происходит во время коронарографии и как коронарография выполняется?

Перед коронарографией пациента попросят надеть  специальное белье. Медсестра в кубитальную вену установит периферический венозный катетер, который необходим для введения жидкостей и препаратов во время процедуры.

Комната, в которой выполняется ангиографическое исследование, называется рентгеноперационной и при выполнении коронарографии в ней будет несколько прохладно и она будет затенена. Это необходимо для удобства работы врача и хорошей видимости получаемого изображения на мониторах. Пациент также будет видеть получаемое во время диагностики изображение. Исследуемого разместят на специальном подвижном столе, вокруг которого будет перемещаться в разных плоскостях рентгеновская трубка.

Область пункции артерии операционная медсестра обложит стерильным бельем, что делается с целью профилактики распространения и присоединения инфекции, то есть с целью асептики. На область грудной клетки разместят электроды  электрокардиографа, аппарата, с помощью которого будет контролироваться деятельность сердца. Основной принцип осуществления процедуры ангиографии коронарных артерий представлен на следующей анимации: Коронарография в 3D-реконструкции.

Для контроля над состоянием функционирования почек и скорости отделения мочи в мочевой пузырь установят катетер. С целью релаксации пациенту накануне коронарографии вводят седативные препараты. Для обезболивания места, через которое будет установлен катетер и будут осуществляться манипуляции, рентгенангиохирург введет новокаин.

После обезболивания предполагаемого места пункции артерии, выполняется небольшой кожный разрез, необходимый для установки специального сосудистого порта (интрадюсера) в просвет артерии. Через него осуществляется введение различных катетеров и устройств. После грамотно проведенного обезболивания боли и чувство дискомфорта в области пункционного отверстия возникают редко. Чаще в качестве доступа к артериям используется бедренная артерия, но возможно проведение катетера через артерии руки.

После введения и расположения диагностического катетера в необходимом для проведения контрастирования месте, приглушают свет и после проб на реакцию к контрастному препарату (вводят небольшие дозы контраста) производят контрастирование коронарных артерий. При этом также возможна оценка состояния клапанов и камер (предсердий и желудочков) сердца.

При введении контраста возможно ощущение жара в груди. Это абсолютно нормальная реакция организма на введение в сосудистое русло практически любого препарата и проходит она через несколько секунд. При появлении необычных ощущений, таких как кожный зуд, чувство удушья или затруднения дыхания, отечности в горле или нарушений глотания, осиплости горла, дискомфорта в грудной клетке и других симптомом возможной аллергической реакции обязательно сообщите об этом врачу, который проводит коронарографию.

После расположения рентгеновской трубки в нужной позиции рентгенангиохирург может попросить пациента не дышать, задержать дыхание и не кашлять, после чего сделает серию снимков. Задержка дыхания необходима для получения качественного изображения. Далее после получения всей необходимой информации о состоянии коронарных артерий и функции сердца катетеры удаляются, и на место пункции накладывается давящая повязка или используют специальные окклюдеры (механические системы закрытия артерий).

По завершению ангиографического исследования, если не было никаких осложнений процедуры, пациента обычно переводят в отделение, из которого его доставили на коронарографию. Если же все-таки возникли те или иные осложнения вмешательства, то проводят коррекцию этих осложнений и размещают пациента в палате интенсивной терапии или в реанимационном отделении под наблюдение врача-реаниматолога. В профильное отделение пациента переводят после стабилизации состояния. В течение суток, до следующего утра пациенту необходимо находиться с выпрямленной ногой (той через которую осуществлялась пункция) и в положении лежа. Желательно не поднимать голову от подушки, поскольку это движение вызывает повышение давления в области паха и живота, а это может спровоцировать развитие кровотечение из области доступа к артерии. В случае если пункция проводилась через артерию руки, ограничение движения касается только плечевого пояса. Сидеть или вставать сразу после исследования категорически запрещается. При появлении ощущении онемения или покалывания в ногах или руках, а также при промокании кровью повязки обязательно необходимо сообщить об этом врачу, наблюдающему за пациентом после исследования. Возможно, появление желания помочиться после ангиографии. Для этих целей обычно используют судно. Постепенная активизация пациента осуществляется на следующие сутки. Сначала обычно предлагают какое-то время посидеть, после чего разрешают встать. Это обусловлено тем, что при нахождении в течение суток горизонтальном положении и последующим резким переходом в вертикальное положение возможно развитие коллапса. Сразу после исследования рекомендуют прием значительного количества жидкости. Ее обычно пьют или вводят внутривенно по ранее установленному катетеру в кубитальной вене. Это необходимо для скорейшего выведения из организма контрастного вещества, обладающего рядом токсичных свойств. Дальнейшее лечение и ознакомление с результатами исследования обычно проводит лечащий врач. Вместе с ним обычно обсуждается тактика и варианты возможного лечения при его необходимости.

Катетер Фолея 2-ходовой СН 12/ Medicare, белый

Катетер Фолея 2-ходовой урологический СН 12 /  Medicare 

Назначение: двухходовой урологический катетер Фолея предназначен для длительной катетеризации мочевого пузыря. Состоит из общего канала с раздуваемым фиксирующим баллоном и двух ходов: 1 — для отвода мочи, 2 —  для наполнения баллона.
Производитель: «Допомога-1» ТМ «Medicare» Украина на производственных мощностях «Велл Лед Медикал Ко., Лтд», Китай.
Характеристики урологического катетера Фолея 2-х ходового:

• изготовлен из латекса, покрыт силиконовой смазкой — высокопрочный, устойчивый к воздействию мочи, эластичный и гибкий материал, силиконовое покрытие уменьшает риск развития аллергии;
• имеет мягкий закругленный закрытый конец- это способствует легкой и безболезненной установке;
• два боковых отверстия на дистальном конце катетера обеспечивают беспрепятственный отток мочи даже при закупорке одного из отверстий;
• прочный, симметрично раздувающийся баллон —  позволяет надежно зафиксировать катетер в мочевом пузыре;
• имеет цветовой код раструба раздувания манжетки в соответствии с размером;
• стерильный, предназначен для одноразового использования.

Номер (размер) катетера/ цвет:  СН 12/ белый.
Длительность катетеризации: 7-30 дней
Размеры:

•  длина катетера —  не менее 400 мм,       
•  объем баллона —  30 мл. 

Упаковка:

• индивидуальная  — стерильная,
• групповая — по 10 шт. в картонной коробке.

Срок годности: 5 лет. 

Катетеризация — Самоочищающаяся прерывистая — Мужской

Чистая прерывистая катетеризация (kath-e-ter-i-ZA-shun) выполняется путем введения трубки через уретру в мочевой пузырь. Катетеризация выводит мочу из мочевого пузыря (фото 1). Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, бактерии (микробы) могут расти и вызывать инфекцию мочевыводящих путей
(ИМП), которая может повредить почки. Поскольку почки являются основным путем вывода жидких отходов из организма, их необходимо защищать от инфекций.В этом помогут правильное опорожнение мочевого пузыря и хорошее лечение.

График катетеризации

• Катетеризация должна проводиться в запланированное время , чтобы опорожнить мочевой пузырь должным образом.

• Сделайте первую катетеризацию, когда встанете утром. Последнюю катетеризацию сделайте перед сном, если ваш врач не скажет вам иначе.

• Важно тщательно следовать инструкциям по катетеризации, чтобы предотвратить инфекции мочевыводящих путей.

Вам понадобится

• Катетер
• Пластиковый пакет или держатель зубной щетки для переноски катетера
• Туалетная бумага
• Мыло и мочалка или Wet Wipe®
• Водорастворимый смазочный гель (не используйте вазелин, например, вазелин®)

Готовимся

1. Вымойте руки водой с мылом или влажной салфеткой ^® , затем сполосните и высушите.
2. Встаньте одним из следующих способов:
   • Посиди в туалете.
   • Сядьте в инвалидное кресло лицом к туалету.
   • Встаньте перед унитазом, если можете.
3. Вымойте кончик пениса водой с мылом или влажной салфеткой ^® .
4. Выдавите небольшое количество смазывающего желе на туалетную бумагу. Сверните маленький конец катетера (кончик) в желе и примерно на 2 дюйма вниз от кончика. Вы также можете выдавить смазывающее желе на кончик катетера.

Как вставить катетер

1. Держите пенис вверх и подальше от тела.Не сжимайте слишком сильно, иначе уретра будет закрыта.
2. Вставьте катетер осторожно, но плотно в уретру (отверстие). Когда катетер войдет, он встретит сопротивление напряженной мышцы. Продолжайте вводить катетер, но не применяйте силу (Рисунок 2). Сделайте медленный, глубокий вдох, чтобы помочь расслабить напряженные мышцы.
3. Продолжайте вводить катетер, пока не начнет вытекать моча. Затем введите его еще примерно на 2 дюйма.
4. Дайте мочи стечь в унитаз.
5. Когда моча перестанет течь, осторожно введите катетер еще на 1/2 дюйма, чтобы проверить, не осталось ли больше мочи. Немного измените положение и несколько раз напрягитесь, кряхните или кашляйте, чтобы помочь вывести всю мочу.
6. Медленно извлеките катетер. Дайте любой моче из катетера стечь в унитаз. Удерживайте оба конца катетера в руке, чтобы моча не пролилась на вашу одежду.
7. Если вы используете катетер с наконечником Coude, вставьте его «загнутым концом» вверх.

Уход за катетером

1. Вымойте руки водой с мылом.

2. Вымойте катетер изнутри и снаружи водой с мылом, потерев его между руками.
3. Хорошо промойте катетер и вытрите его чистым полотенцем или тканью.
4. Поместите катетер в полиэтиленовый пакет, пенал, держатель для зубных щеток или другой футляр для переноски. Используйте новый пластиковый пакет каждый день. Если вы используете футляр другого типа, промывайте его раз в день водой с мылом и дайте ему проветриться сухой.
5. Вымойте и вытрите руки.

Вы можете промыть катетеры изнутри и снаружи уксусом полной концентрации, если необходимо, чтобы предотвратить образование кристаллов внутри катетера.

Прочая информация

• Всегда используйте смазочный гель при катетеризации себя, чтобы предотвратить повреждение уретры.
• Если вы собираетесь находиться в месте, где нет воды и мыла, вы можете взять с собой влажные салфетки ^® для мытья рук и полового члена.
• Если у вас нет воды с мылом или влажной салфетки ^® , все равно проведите катетеризацию. Более важно регулярно выводить мочу из мочевого пузыря, чтобы предотвратить инфекцию и повреждение почек.
• Если вы уронили свой единственный катетер на землю, а там нет мыла, воды или влажной салфетки ^® , вытрите его как можно лучше, затем продолжайте катетеризацию. Обязательно слейте всю мочу из мочевого пузыря.Не забывайте напрягаться, кряхтеть, менять позу или кашлять, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
• Катетер можно хранить в пластиковом пакете, держателе для зубной щетки или пенале и носить в сумке для книг или в кармане.

Катетеры

• можно использовать повторно, пока они не станут слишком мягкими для обработки или пока они не начнут трескаться (обычно примерно раз в месяц вам нужно будет получать новые катетеры).
• Не смывайте катетеры в унитаз.
• Если вам нужна дополнительная опора, чтобы удержаться, сидя на унитазе, к стене или шкафу рядом с унитазом можно прикрепить поручни, чтобы вы могли держаться за них.Спросите об этом медсестру.
• Удлинительная трубка для катетера производства Mentor позволит вам катетеризоваться, сидя в инвалидном кресле. Моча проходит через длинную трубку и сливается в унитаз.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу или в клинику миеломенингоцеле по телефону (614) 722-5725, если произойдет одно из следующих событий:

• Кровь в моче
• Озноб или лихорадка выше 100 ° F через рот или подмышечные впадины (под мышкой)
• Тошнота или рвота
• Боль или болезненность в пояснице
• Темная мутная моча
• Изменение запаха мочи.(Имеет неприятный запах или сильный запах?)
• Проблемы с введением катетера

Позвоните медсестрам-урологам по телефону 614-722-6630 или отправьте сообщение MyChart в клинику урологии или клинику миеломенингоцеле по телефону 614-722-5275.

Катетеризация — самоочищающаяся прерывистая — мужской PDF

HH-II-49 8/79, пересмотрено 17 августа Copyright 1979, Национальная детская больница

Медицина в картинках: Синдром пурпурного мешка мочи

Капитан Гэри Чоу, Катерина Ахиллеос и полковник Хем Гошай

86-летняя женщина поступила из своего дома-интерната с острой хронической спутанностью сознания, новыми симптомами выраженной и рецептивной дисфазии, дисфагией, бессодержательными эпизодами и недержанием мочи.В анамнезе у нее был значительный геморрагический инсульт с остаточной правосторонней слабостью, фибрилляцией предсердий, гипертонией и умеренной деменцией. После компьютерной томографии этой женщине назначили ацикловир от энцефалита. Она не ответила на лечение, и у нее развился запор. При тщательном рассмотрении ее плохого прогноза и качества жизни эта женщина была помещена на Путь к концу жизни. Ей сделали катетеризацию для комфорта. Через девять дней после первоначального введения мочевого катетера в мешочке для катетера была отмечена моча фиолетового цвета, а в трубке, ведущей к мешку, — желтая моча.Тест-полоска мочи показала кровь ++, белок ++, Leuc +, Nit –ve, Glu –ve, Ketone +, pH 8,0. Микроскопия мочи показала: WCC 454, RBC 279, эпителиальные клетки 52, цилиндров нет. Посев мочи показал сильный смешанный рост с множеством организмов.

Вопрос: Какой диагноз?

Ответы:

1. Порфирия
2. Синдром инфузии пропофола
3. Синдром пурпурного мешка с мочой
4. Синдром синего подгузника

Дифференциальный диагноз: Обесцвечивание мочи может быть вызвано травмой при окрашивании крови, инфекциями мочевыводящих путей, приемом красителя (метиленовый синий), лекарств (амитриптилин, индометацин, триамтерен, флутамид и фенол).

Пояснение:

Порфирия обычно проявляется сильной болью с нейропсихологическими симптомами или светочувствительностью, а изменение цвета мочи, вероятно, происходит с самого начала заболевания.

Пропофол — анестетик, выделяется с мочой в виде производных фенола, которые могут вызывать изменение цвета мочи на зеленый ¹ . Это лекарство не лицензировано для End of Life Pathway. Синдром инфузии пропофола связан с продолжительной инфузией высоких доз, но не всегда сопровождается изменением цвета мочи.

Синдром синего подгузника — наследственное нарушение метаболизма триптофана, проявляющееся в младенчестве. ^2-3 .

Правильный ответ

Синдром пурпурного мешка урины (PUBS)

Синдром пурпурного мешка урины (PUBS)

PUBS — это необычное заболевание с пурпурным обесцвечиванием катетерной системы мочи. Это явление связано с наличием индиго и индирубина в собранной моче. PUBS впервые был опубликован в 1978 г. ⁴ .Некоторые ученые возразят, что о PUBS исторически сообщалось еще раньше, как о наблюдении в бюллетене сэра Генри Халфорда в 1811 г., ^5-6 . Два недавних обзора литературы показали, что распространенность PUBS достигает 9,8% у госпитализированных пациентов с длительной катетеризацией мочи ^{8-9, 12} .

В качестве причины PUBS предлагается триада ключевых факторов:

1. Высокий уровень триптофана в кишечнике из-за приема пищи или застоя кишечника
2. длительная катетеризация ⁸
3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) с бактериями, обладающими ферментами индоксилфосфатазы и сульфатазы, обычно Providencia stuartti and rettgeri , Pseudomonas auruginosa , Proteus mirabilis , 9015i Escherichia Morganella , Citrobacter видов, группа B Streptococci и Enterococci ^{8, 13} .

Понятно, что застой кишечника вызывает накопление триптофана, что приводит к увеличению индоксилсульфата в моче (UIS). В присутствии ферментов индоксилфосфатазы и сульфатазы, когда они собираются в катетерной системе, UIS разлагается с образованием смеси индиго и растворенного индирубина в пластике ¹¹ , покрывая катетерную систему пурпурным цветом. Интенсивность изменения цвета тем больше, чем дольше моча контактирует с пластмассовым катетером ^{7, 10-12} .Перед вводом в катетер моча не выглядит пурпурной.

Недавняя литература ^7-8 также предполагает, что женский пол, щелочная моча, ограниченные пациенты, привязанные к постели, материал из ПВХ ⁷ и помещение в лечебное учреждение являются дополнительными предрасполагающими факторами к PUBS.

Лечение PUBS требует замены катетера и лечения основной инфекции мочевыводящих путей.

Хорошая гигиена катетера и более короткая продолжительность катетеризации могут уменьшить количество PUBS ¹ .

Каталожные номера

1. Foot C, Fraser JF. Уроскопическая радуга: современная медицина Matula.Postgrad Med J 2006; 82 (964): 126–129.
2. Драммонд К., Миачель А., Улстром Р. и др. Синдром синего подгузника: семейная гиперкальциемия с нефрокальцинозом и индиканурией; Новое семейное заболевание, с определением нарушения обмена веществ. Am J Med. 1964 декабрь; 37: 928-48.
3. Cochat P, Pichault V, Bacchetta J, et al. Нефролитиаз, связанный с врожденными заболеваниями обмена веществ. Педиатр Нефрол 2010; 25 (3): 415–424.
4. Барлоу Г., Диксон Дж. Фиолетовые мешочки для мочи. Ланцет 1978; 1: 220-221.
5. Моча и синий индиго Арнольда В. Короля Георга III. Ланцет 1996; 347: 1811-1813.
6. Макальпин I, Хантер Р. «Безумие» короля Георга III: классический случай Порфирии. BMJ 1966; 1: 65-71.
7. Су Ф, Чунг С., Чен М. Х. и др. Анализ случая синдрома пурпурного мешка для мочи в службе долгосрочного ухода в общественной больнице. Чанг Гунг Мед Ж. 2005; 28: 636-642.
8. Хан Ф., Чаудри М., Куреши Н. и др. Синдром пурпурной сумки мочи: тревожный оттенок? Краткий обзор литературы.Int J Nephrol. 2011; 2011: 419213.
9. Dealler S, Belfield P, Bedford M и др. Фиолетовые мешки для мочи. J Urol1989; 142 (3): 769–770.
10. Аль-Сардар Х., Харун Д., Синдром пурпурного мочевого мешка. Am J Med 2009; 122 (10): e1-2.
11. Dealler S, Hawkey P, Millar M. Ферментативная деградация индоксилсульфата в моче с помощью Providencia Stuartii и Klebsiella Pneumoniae вызывает синдром пурпурного мешка для мочи. J. Clin Microbiol 1988; 26: 2152-2156.
12. Lin C, Huang H, Chien C и др. Синдром пурпурного мешка мочи в домах престарелых: десять отчетов о случаях пожилых людей и обзор литературы.Clin Interv Aging 2008; 3 (4): 729-734.
13. Валлего-Манзур Ф., Мирелес-Кабодевила Э., Варон Дж. Синдром пурпурного мешка мочи. Am J Emerg Med 2005; 23: 521-524.

Вышеупомянутая статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0.

Катетеры и я: правдивая история от 21-летней Джеммы

Джемма Харенбург:

Итак, история действительно начинается с того момента, как я вернулась домой.

Предыстория спросите вы?

Что ж, позвольте мне объяснить. Хотя, прежде всего, я хотел бы сообщить вам, что я хочу, чтобы эта статья положительно работала над снижением стигмы, направленной на молодых людей, молодых женщин, и на неожиданные результаты использования катетера. Сейчас. Время историй.

Прошло несколько лет, и я уехал из дома. У меня никогда не было серьезных проблем со здоровьем, пока я не уехал из дома, к сожалению, оттуда все пошло под откос.

У меня началась инфекция мочевого пузыря, и я обратился к терапевту, в результате чего мне назначили антибиотики от ИМП.

Таблетки, к сожалению, и это совершенно очевидно, поскольку я назвал их таблетками, были в форме таблеток.

В тот момент я не мог глотать таблетки, не подавившись. Так что, планируя заказать жидкие антибиотики, я продолжал жить.

Пока у меня не поднялась температура позже той ночью. У меня поднялась температура, и я позвонила в больницу, потому что в глубине души знала, что интуиция верна. Со мной что-то не так.

Они прислали ко мне такси из-за нехватки машин скорой помощи и после продолжительного ожидания в отделении неотложной помощи, насколько я помню, поскольку все, что я действительно помню, это писала на стулья в приемной больницы, потому что мой ( теперь EX) партнер любил за это вынимать из меня микки.

Потом все становится нечетким и темным.

Я помню, как я наконец прошел в отделение экстренной помощи, споткнувшись и пропустив все указатели того, куда я должен был идти, как если бы я был зомби. Я знал, где нахожусь, но ничего не имело смысла.

Я помню, как мой партнер в то время подсказывал мне ответить, когда медсестра болтала со мной, определяя мое имя и возраст, а также что со мной не так, когда мы шли по коридору в спальную зону отделения неотложной помощи.

Я уже гадал.Из этого. Я даже не заметил, что она со мной разговаривает.

В конце концов, я провел целую ночь в палате мейджоров рядом с реассессией. Это было ужасно. У меня была капля, и я мало что помню, кроме одной сцены, которая проигрывается в моей голове.

Было темно, но, кажется, на медпункте горело несколько лампочек. Милая, но, казалось бы, эмоционально отстраненная медсестра пришла мне сделать ЭКГ.

А потом…. все, что я помню, это конвульсии. Дрожь от лихорадки заставила меня поверить, что мне так холодно, что я думал, что обязательно умру.Смутное воспоминание о частоте сердечных сокращений и температуре, которые сочли слишком опасными, чтобы отправлять меня домой, когда я слушал, как две медсестры болтают за занавеской моей кабины.

Теперь вы можете не думать, что это имеет какое-либо отношение к этой статье. Но поверьте мне, это так.

Ну, думаю, да.

Потому что даже при таком большом поощрении, которое мы можем получить, это не меняет того факта, что независимо от того, есть ли у вас постоянный или прерывистый катетер, надлобковый или надлобковый, у вас ЕСТЬ катетер.

И это еще не конец света.

Я НИКОГДА НЕ намекаю на это.

На самом деле, я нахожу катетер довольно свободным, и я привыкла быть девушкой с катетером.

Хотя я единственный, кто так думает обо мне.

Думаю, все остальные видят во мне Джемму.

Только мы и наши размышления судят нас так глубоко, как мы думаем; пожалуйста, запомните эту, возможно, частично важную информацию.

Но суть тут в том, и простите за бессвязную болтовню.У вас ОДНО тело, и хотя у нас есть методы лечения, разрабатываются новые органы и проводится трансплантация почек, у всех них есть ОДНА общая черта.

ВЫ.

США.

ME.

Новенького кузова не бывает.

Так что позаботьтесь об этом, пока можете.

Если вы считаете, что у вас постоянно возникают рецидивы ИМП без какого-либо облегчения от антибиотиков. Вызовите врача.

Если вы считаете, что ваши привычки к мочеиспусканию изменились, возможно, у вас больше мочи, чем было, или меньше, чем было.

То, о чем вам может показаться неловко упоминать. То, о чем вы не можете найти смелости говорить.

Прошу, расскажите об этом.

Вы обнаружили, что у вас проблемы с мочеиспусканием? Приходится напрягаться, чтобы пописать, а не мочиться чаще, чем несколько раз в течение дня, когда вы писали больше, чем раньше? Мочевой пузырь, заполненный мочой, может вызвать задержку давления и мочи на почки, если его удерживать в течение длительного времени, поэтому обратитесь к врачу. И я говорю о полу, если не о полном мочевом пузыре в течение нескольких дней.

Скорее всего, с тобой всегда будет все в порядке, всегда с тобой все будет в порядке. Лечение мочевого пузыря тяжелое и быстрое. Катетер в мочевом пузыре. Сделанный.

Теперь это меняется время от времени и, конечно, от пациента к пациенту. Но я хочу сказать, что мы все это уже слышали. Мы, сообщество пользователей катетеров, недержание мочевого пузыря.

Если бы я считал, что в ту ночь у меня почечная инфекция, если бы мой тогдашний партнер не заблокировал мне доступ к соответствующей медицинской помощи, возможно, все было бы по-другому.

Может быть, я не была бы 21-летней молодой женщиной, которая практически не контролирует мочевой пузырь.

Катетеры, однако, как это было изначально задумано в статье, НЕ плохие!

Существует широкий выбор катетеров, из которых вы можете выбрать, и специалисты в области здравоохранения, заботящиеся о мочевом пузыре и кишечнике, по моему опыту и мнению, кажутся преданными поиску ПРАВИЛЬНЫХ катетеров для ВАС.

Женские катетеры, очевидно, будут короче из-за более короткой уретры, чем мужские, однако мужчины иногда могут иметь оболочку полового члена, если это уместно.

Меня поразило так много отдельных женских катетеров, от катетеров разной длины до катетеров разной окружности, удобных и гигиеничных катетеров, скоростных катетеров со встроенными мешочками для мочи, легко прикрепляемых одноразовых мешков с одноразовым клапаном для утилизации мочи.

Розовые и фиолетовые пакеты, синие тюбики в форме губной помады с катетерами внутри, незаметная доставка.

Нет нужды бояться.

Теперь, когда мне установили мой первый мочевой катетер, меня научили делать периодическую самокатетеризацию, и, хотя я нашел идею женщины, смотрящей на меня, невероятно стыдной и смущающей, и я боялся мысли того дня. научили выполнять ISC на себе, это было нормально.

Клинически, а не интимно, как и должно быть.

После нескольких несерьезных форм сексуального насилия в более молодом возрасте, например, в подростковом возрасте, мне было трудно принять то, что я считаю «интимным» с кем-то. Кто-нибудь. И хотя медсестра вставляет трубку в твою «писанку», это не интимно. Это было дальше по пути к близости, чем я хотел сбиться с пути.

Итак, я понимаю, что такие вещи, как проблемы с уверенностью в себе, предыдущие сексуальные травмы и т. Д.может заставить человека не решиться позволить кому-то приблизиться к своему телу в такой интимной манере, однако для меня я обнаружил, что сначала она толкала меня там и вставляла катетер, а затем я учился вставлять свои собственные уретральные катетеры открыла меня как личность эмоционально и помогла мне понять, что в наших телах нет стыда.

Это может быть не для всех, однако будьте уверены, что есть заботливые медсестры и специалисты, и все для ВАС.И темп, в котором ВЫ хотите что-то делать. Независимо от того, потребуется ли вам 1 или 2 посещения, прежде чем вы почувствуете себя комфортно с введением катетера, или попросите его вытащить его на полпути катетеризации, все в порядке.

Это интимная процедура, требующая в избытке чуткости и заботливости, ну, лично я так считаю.

Я обнаружил, что у меня гораздо больше возможностей рассказать даже своей семье и, главным образом, моим родителям о природе катетера, и изучение названий, таких как Уретральный и Стриктура, казалось, ослабило мою стигму по отношению к себе и позволило мне открыть пополнить свой словарный запас, чтобы обсудить личные вопросы моей уретры!

Хотя серьезно.

Катетеры, когда я посмотрел на них, мне сказали через некоего «Dr. Google », что это может быть мучительно, а другие сайты Google отметили лишь небольшой дискомфорт. Мне не следовало искать это, потому что это меня больше беспокоило.

Когда мне была выполнена первая периодическая самокатетеризация, медсестре пришлось немедленно удалить катетер, так как я был в агонии, как боль, которую я никогда раньше не чувствовал, как будто кто-то протыкает сверлом мой мочевой пузырь и лобок, а затем проливает кислоту и разрезал мочеиспускательный канал, когда катетеры вышли из мочевого пузыря.

Женщина сказала, что НИКОГДА не видела, чтобы кто-то испытывал такую ​​боль, как я. НИКОГДА. Видеть. Боль — это не совсем нормально. Скорее всего, не повредит. По ее словам, если я правильно помню, при вытягивании катетера из уретры может возникнуть небольшая боль или дискомфорт, но в целом это не больно.

И я продолжал плакать клубком на полу унитаза после того, как вынул катетер и почувствовал жжение уретры, которого раньше никогда не было. Честно говоря, это было хуже, чем цистит, это было похоже на то, как будто глаза катетера втягивали в себя стенки моего мочевого пузыря и уретры и скручивали их сначала кожей, а сначала плотью в глаза катетера, когда я извлекал катетер.

Тем не менее, я упорствовал, и после менее чем нескольких дней использования катетеров я почти не чувствовал НИКАКОЙ боли. И когда я думал, что никогда не смогу сделать это без зеркала, и что она сошла с ума, сказав, что хочет, чтобы люди делали это на ощупь, я был НЕПРАВИЛЬНЫМ.

Мне сейчас даже зеркало не нужно, и чаще всего я могу просто вставить катетер, поставив одну ногу на стул. Обычно я использую свою спальню как место для мочевого пузыря, так как я использую спидикаты с заранее прикрепленным мешком для мочи и чувствую себя более комфортно, выполняя ISC там, и знаете что? Это хорошо.

Вы можете оставить мешок на минуту, закрутить крышку обратно на спидикатер или удалить катетер из катетера в стиле Фолея и приспособления для ночного мешка, если вам нужно, и именно так ваши сумки работают.

Обратите внимание: это зависит от всех сумок и медицинского оборудования, используемых для катетеров, а также от общих различий в возрасте и весе, а также от того, какое состояние здоровья означает, что в первую очередь существует потребность в ISC, поэтому, пожалуйста, не принимайте мои слова как Евангелие и цитируй меня на них!

Я просто хотел бы отметить, что причина, по которой мой ISC вызывал такую ​​боль, была определена женщиной и врачом, которые помогли мне с катетеризацией и решением о катетеризации, потому что у меня была стриктура уретры и кисты в моем теле. мочевой пузырь и, возможно, мои почки, катетер по существу работал как саморасширяющийся, что, по-видимому, некоторым людям приходится использовать катетеры для любого способа удаления или лечения стриктур в уретре!

Кроме того, места, где расположены мои кисты, если в моем мочевом пузыре ЕСТЬ кисты, могли быть просто неудачным местом у шейки мочевого пузыря и причинять мне боль.

Мой мочевой пузырь был особым случаем, и даже тогда легкость и относительно безболезненный способ, которым я теперь могу вести жизнь с ISC, необычайны.

Прошу вас не волноваться.

Я так боялся катетеризации, боялся, что меня сочтут уродом. Девушка 21 года с катетером.

Но знаете что, поскольку я боялся, что моя жизнь изменится с катетером.

Так и было. Но в хорошем смысле.

Что еще хуже, мокрые штаны от недержания протекают через вашу одежду, тратят все ваши деньги на указанные штаны и заменяют вещи, которые воняют мочой, или когда вы контролируете себя и ходите в ванную, чтобы опорожнить и удалить всю мочу из мочевого пузыря через ISC, как если бы вы писали, если бы у вас был нормальный мочевой пузырь или что-то еще?

Не все могут использовать их при недержании мочи, но если да, подумайте об этом.Возможно, оно того стоит.

Медицинские принадлежности, такие как катетеры и пакеты для мочи, часто спрятаны в красивых удобных маленьких коробочках и в любом случае в эстетически привлекательных пакетах.

Мои советы

• Держите в чистоте, но не зацикливайтесь, поэтому
• Держите чистое и свежевыстиранное полотенце, чтобы вытереть руки после мытья перед началом катетеризации. Я где-то читал этот совет, и, хотя моя медсестра BABCS не упомянула об этом, я считаю, что это удобно и помогает немного вернуться к нормальному состоянию, когда я думаю о аспекте личной гигиены.
• ВСЕГДА держите салфетки под рукой. Да. Вытрите перед этим! «ISC, спереди назад, протри перед мочеиспусканием!»
• Не бойтесь попросить аксессуары, которые могут вам понадобиться, такие как ручки для катетеров и мини-зеркала, чтобы облегчить установку катетеров на мочевой пузырь / уретру.
• Помните, что вы можете получить влажные салфетки или сухие салфетки! Миры твоя устрица, будь жемчужиной!
• Вы можете получить красивые незаметные мешочки для вещей, которые нужно сделать при недержании мочевого пузыря.
• Даже если вы используете только ISC и НЕ имеете постоянного катетера, не бойтесь получить подставку для мешка для мочи! Особенно, если вы используете в основном ночные мешочки, прикрепленные к катетеру, а затем снимаете их.Я обнаружил, что это означает меньше утечек и легче сосредоточиться на введении катетера в нужное отверстие, да, мою уретру, а НЕ мое влагалище! Когда я держал на подставке мешок с мочой и сохранял трубку в безопасности, я почувствовал облегчение. Но каждый по-своему? Однако будьте осторожны, поскольку я обнаружил, что мои ночные мешочки, казалось, пузырились из тюбиков, и поэтому, если это произойдет, я советую вам быть в курсе и немедленно поговорить с врачом, если вы почувствуете пузырьки.

Лучше перестраховаться, чем сожалеть.И я не хочу, чтобы на меня подали в суд!

Спасибо, ISC. За то, что вернул мне мою жизнь.

Отказ от ответственности: я не являюсь медицинским работником, и не вся информация может быть точной, потому что все делают ошибки!

Всегда слушайте своего терапевта или специалиста BAB.

BABS — услуги мочевого пузыря и кишечника.

Используйте правильное оборудование, которое вам порекомендовал или прописал ваш лечащий врач.

Береги себя.
Gemma

Часто задаваемые вопросы о мочевом катетере: Что такое мочевой катетер? Катетер для лечения рака простаты

Уход за мочевым катетером и лечение рака простаты

Филиал: Catheter Care

Следующая информация основана на общем опыте многих пациентов с раком простаты.Ваш опыт может быть другим. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, какие услуги по лечению рака простаты покрываются вашей медицинской страховкой, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или поставщику медицинской страховки. Этот учебный материал стал возможен благодаря гранту Департамента юстиции Калифорнии, отдел антимонопольного права, из фондов урегулирования судебных споров в пользу жителей Калифорнии, у которых диагностирован рак, или членов их семей.

Видео: Уход за мочевым катетером

Что я узнаю, прочитав это?

При раке простаты вам может потребоваться мочевой катетер, чтобы помочь заживлению мочевого пузыря или уретры или уменьшить побочные эффекты (или нежелательные изменения в организме) от лечения.Мужчинам с раком простаты очень часто требуется мочевой катетер в какой-то момент во время или после лечения. В этом буклете вы узнаете о следующем:

• Что такое мочевой катетер
• Зачем может понадобиться мочевой катетер
• Какие бывают виды пакетов для сбора мочи
• Каковы возможные побочные эффекты мочевого катетера
• Как позаботиться о себе, если у вас установлен мочевой катетер

Для вас важно подумать и спланировать, как вы будете заботиться о себе до и после лечения рака простаты, чтобы вы могли продолжать заниматься как можно большей частью своей обычной деятельности.

к началу

Что такое мочевой катетер и мешок для сбора мочи?

Что такое мочевой катетер?

Мочевой катетер представляет собой тонкую гибкую резиновую трубку, помещаемую в ваше тело для отвода мочи из мочевого пузыря через половой член. Ваш мочевой пузырь представляет собой мышцу в форме воздушного шара, в которой содержится моча. На одном конце катетера находится небольшой баллончик. Этот баллон наполнен водой, поэтому катетер надежно удерживается в мочевом пузыре.Другой конец катетера подсоединяется к мешку для сбора мочи. Есть два вида пакетов для сбора мочи. Сумка для сбора меньшего размера называется сумкой для ног. В течение дня он прикрепляется к вашей ноге с помощью пары ремешков для ног. Это поможет вам легко передвигаться. Сумку можно носить под брюки свободного кроя. Никто не узнает, что у вас катетер. Большой мешок для сбора мочи называется ночным дренажным мешком, и его следует использовать, пока вы находитесь в постели.

к началу

Зачем мне нужен мочевой катетер?

Чтобы помочь вам понять, зачем вам может понадобиться мочевой катетер, вам необходимо узнать, как работает ваш мочевой пузырь.Ваш мочевой пузырь задерживает мочу до тех пор, пока у вас не возникнет потребность в мочеиспускании. Моча выходит из мочевого пузыря и покидает ваше тело через уретру. Уретра — это трубка, по которой моча и сперма через пенис выводятся наружу. Мочеиспускание (моча) происходит, когда мышцы стенки мочевого пузыря сжимаются, вытесняя мочу из мочевого пузыря. По мере того как мышцы мочевого пузыря напрягаются, мышцы вокруг уретры расслабляются и позволяют вам помочиться. Простата окружает уретру. Если ваша простата увеличена или вы лечились от рака простаты, вам может потребоваться мочевой катетер.Катетер используется, когда вы не можете помочиться самостоятельно или когда вашему мочевому пузырю или уретре нужно время для заживления. Это может произойти по ряду причин, например:

• Увеличение простаты. По мере увеличения простаты мужчины она может давить на уретру. Это может вызвать у некоторых мужчин с увеличенной простатой проблемы с мочеиспусканием.
• Хирургия рака простаты. Иногда после радикальной простатэктомии (Radical pros-ta-tek-toe-me) мужчинам трудно контролировать свою мочу.Это связано с тем, что операционная зона находится близко к мочевому пузырю и уретре. Операция может ослабить мышцы, контролирующие отток мочи. Операция также может повредить нервы, которые помогают контролировать мочевой пузырь. Вот почему у вас может возникнуть подтекание мочи или вы не сможете контролировать мочеиспускание после операции. Неспособность контролировать мочу называется недержанием.
• Лучевая терапия. Лучевая терапия может снизить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь. Это может вызвать подтекание мочи.Это также может вызвать спазмы в мочевом пузыре, из-за которых моча выходит наружу.
• Сужение уретры. Как операция по лечению рака простаты, так и лучевая терапия могут привести к образованию рубцовой ткани вокруг уретры. В процессе заживления на вашем теле образуется рубцовая ткань. Рубцовая ткань может привести к сужению уретры. Это затрудняет мочеиспускание. Это известно как стриктура уретры (yoo-ree-thruhl strik-cher).

Если вам нужен мочевой катетер, ваш врач или медицинская бригада покажут вам, как ухаживать за мочевым катетером.

к началу

Как долго у меня будет мочевой катетер?

Ваш врач и медицинская бригада решат, на какой срок вам нужен катетер. Например, после операции по поводу рака простаты у большинства мужчин катетер будет находиться около двух недель.

к началу

Как я могу помочь себе, если у меня установлен мочевой катетер?

Есть много простых способов помочь себе, пока у вас установлен мочевой катетер. Чем вы можете помочь:

• Будьте удобнее
• Беречь от инфекции мочевого пузыря или почек
• Работайте со своим врачом и медперсоналом, чтобы помочь вам поправиться

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе, если у вас установлен мочевой катетер:

1. Не удаляйте мочевой катетер.Если вы чувствуете, что ваш катетер работает неправильно, позвоните своему врачу или медперсоналу. Не позволяйте никому удалять катетер, кроме врача или медсестры в кабинете врача. Они позаботятся о том, чтобы катетер был извлечен правильно, чтобы не повредить мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
2. Следите за чистотой кожи и катетера. Очищайте кожу вокруг катетера не реже двух раз в день. Очищайте кожу и катетер после каждого опорожнения кишечника.

1. Всегда мойте руки теплой водой с мылом до и после чистки катетера.
2. Всегда держите мешок для сбора мочи ниже уровня мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь находится примерно на уровне вашей талии. Держите мешок под мочевым пузырем, чтобы моча не попала обратно в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи. Если ваша моча снова попадает в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи, вы можете заразиться инфекцией. Инфекция возникает, когда микробы попадают в ваше тело, вызывая лихорадку или боль, покраснение и отек в одной части тела.
3. Носите хлопковое нижнее белье.Это обеспечит хорошую циркуляцию воздуха и поможет сохранить сухость в области гениталий. Область гениталий — это часть вашего тела, которая включает в себя половой член, мошонку, промежность и задний проход (задний конец).
4. Пейте много жидкости. Выпивайте не менее восьми стаканов здоровой жидкости или воды каждый день, если ваш врач или медицинская бригада не дадут вам других указаний. Эти жидкости помогут промыть мочевой пузырь. Для большинства людей полезные жидкости — это вода, молоко и напитки, не содержащие кофеина. Кофеин может вызвать чрезмерное мочеиспускание (мочу) и потерю слишком большого количества жидкости.Кофеин можно найти в кофе, чае, газированных напитках, а также в спортивных напитках и продуктах питания. Старайтесь пить достаточно жидкости каждый день, а не только когда чувствуете жажду.
5. Не вступайте в половую связь (секс), пока у вас установлен катетер
6. Постарайтесь не заболеть запором. Запор — это когда стул становится менее регулярным, чем обычно, а стул твердый, сухой и трудно выводимый. Если у вас запор, вы можете сильно надавить при дефекации. Это может вызвать подтекание мочи.Чтобы избежать запора:
   • Убедитесь, что вы пьете достаточно здоровой жидкости. Большинству взрослых следует ежедневно выпивать не менее восьми стаканов воды, молока или напитков без кофеина.
   • Добавьте больше клетчатки в свой рацион. Ешьте больше цельнозерновых продуктов, таких как кексы и хлопья с отрубями, пшеничный и цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи, а также чернослив или чернослив.
   • Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые вы покупаете без рецепта врача) от запора, не посоветовавшись с врачом или медперсоналом.

1. Держитесь подальше от продуктов и напитков, которые будут беспокоить ваш мочевой пузырь. Ваш мочевой пузырь может стать чувствительным через несколько дней после ношения катетера. Лучше избегать продуктов и напитков, которые будут беспокоить ваш мочевой пузырь сильнее, чем он есть. Держитесь подальше от этих продуктов и напитков:
   • Кислые продукты (например, кофе и кола)
   • Все алкогольные напитки.
   • Газированные напитки, особенно кола
   • Напитки с кофеином
   • Чили / острые продукты, особенно ГОРЯЧИЕ
   • Шоколад
   • Кофе
   • Клюквенный сок и / или клюква
   • Лимонный сок
2. После того, как катетер вынут, вы можете снова пить и есть эти продукты.Поговорите со своим врачом или медперсоналом, если у вас есть какие-либо вопросы о вашем питании.
3. Не тяните за трубку катетера. Это может вызвать кровотечение и повредить уретру. Не наступайте на трубку во время ходьбы. При ходьбе держите трубку свернутой в руке так, чтобы мешок для мочи находился ниже мочевого пузыря. Вы также можете закрепить трубку катетера на своей одежде или прикрепить ее булавками. Если вы используете английскую булавку, чтобы прикрепить трубку к одежде, будьте осторожны, чтобы не продеть булавку через трубку.
4. Поместите трубку катетера так, чтобы она не перекручивалась и не петляла.
5. Если у вас подтекание мочи. Вы можете обернуть марлю вокруг катетера в том месте, где он входит в ваше тело, если у вас есть дренаж или утечка. Не забудьте сменить марлю, когда она станет влажной. Если у вас сильная утечка мочи, немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу.
6. Не выполняйте упражнения Кегеля (Кей-гуля), пока у вас установлен мочевой катетер. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и кишечник.

   к началу

Как очистить мочевой катетер?

Вам необходимо осторожно мыть половой член и всю катетерную трубку теплой водой с мылом два раза в день. Будет легче не забывать делать это регулярно, если вы планируете делать это утром и перед сном ночью. Вы можете очистить пенис и всю катетерную трубку теплой мыльной водой и тряпкой или под душем. Не принимайте ванну, пока установлен катетер. Важно поддерживать половой член и катетер в чистоте, чтобы не заразиться инфекцией.Чистка катетера в душе. Когда вы принимаете душ для очистки катетера:

• Не используйте для душа очень горячую или холодную воду.
• Очень осторожно вымойте половой член и трубку катетера. Будьте осторожны, чтобы не тянуть и не тянуть за трубку.

Очистка кожи и катетера после душа.

1. Соберите все необходимое для очистки кожи и катетера.
   а. Миска с теплой водой, мылом, мочалкой и полотенцем для рук.
   г. Водонепроницаемая прокладка или банное полотенце.
2. Вымойте руки. Используйте теплую воду с мылом до и после очистки кожи и катетера.
3. Очистите катетер.
   а. Удерживайте конец катетерной трубки, чтобы не вытащить его во время чистки. Тщательно промойте катетер в том месте, где он входит в ваше тело.
4. Очистите кожу вокруг катетера.
   а. Используйте чистую мочалку, теплую воду и мыло, чтобы аккуратно вымыть область гениталий. Умывайтесь круговыми движениями, начиная с кончика полового члена и возвращаясь к анусу (заднему концу).Это помогает предотвратить попадание микробов из заднего прохода в уретру.
   г. Всегда мойте область вокруг ануса в последнюю очередь. Положите тряпку в белье и не используйте ее снова, пока она не будет постирана. Промойте и промокните область гениталий и катетер чистым полотенцем.

   к началу

Как использовать сумку для ног?

Если вы не спите, вы можете использовать сумку для ног, чтобы слить мочу. Мешок прикрепляется к концу катетера и пристегивается ремнем к вашей голени.Используйте ремни сумки для ног, чтобы прикрепить трубку катетера к бедру (верхней части ноги), а сумку — к голени. Это предотвратит натяжение катетера и возможное его вытаскивание.

Вы должны опорожнять сумку для ног каждые три-четыре часа или чаще, если она заполнена наполовину. Чтобы опорожнить сумку для ног:

• Вымойте руки водой с мылом.
• Встаньте или сядьте возле унитаза или раковины.
• Ослабьте ремень, ближайший к колену, чтобы сумка свешивалась над унитазом.
• Снимите колпачок и откройте зажим. Не касайтесь сливного отверстия пальцами и не позволяйте сливному отверстию касаться сиденья унитаза.
• Слейте мочу из ножного мешка.
• После того, как вытечет моча, протрите сливное отверстие и крышку ватным тампоном или марлей, смоченной медицинским спиртом.

• Закройте зажим и снова наденьте колпачок.
• Вымойте руки водой с мылом

Для замены ножного мешка на ночной дренажный мешок:

• Вымойте руки водой с мылом
• Сожмите трубку катетера пальцами.
• Снимите сумку для ног.
• Очистите кончик ночного мешка ватным тампоном или марлей, смоченной медицинским спиртом. Подсоедините ночной мешок к катетеру.
• Очистите сумку для ног, следуя указаниям в разделе «Как очистить пакеты для сбора мочи?»
• Вымойте руки водой с мылом.

Если вы не пользуетесь ножной сумкой, ее следует промыть водой с мылом и повесить сушиться. Делать это нужно один раз в день.

План очистки мочевого катетера

• Когда вы будете чистить катетер?
• Какие расходные материалы вам понадобятся для очистки катетера?

  к началу

Как пользоваться ночным дренажным мешком?

Сумка для ночного дренажа больше, чем сумка для ног, и в ней содержится больше мочи.Его можно повесить на краю кровати или стула или прикрепить к любым свободным штанам (например, к спортивным штанам). Дренажный мешок может иметь крючки для крепления к каркасу кровати. Если вы используете английскую булавку, чтобы прикрепить катетер к простыне или одежде, убедитесь, что английская булавка проходит вокруг трубки катетера, а не сквозь нее. Оставьте в трубке немного провисания, чтобы катетер не вытягивался, когда вы двигаете ногой. Мешок для сбора мочи должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.Если вы проводите много времени лежа или сидя, ночная сумка будет работать лучше. Ночной мешок всегда следует использовать ночью, пока вы спите. Не кладите сумку на пол. Перед сном вам следует сменить сумку для ног на мешок для ночного дренажа.

Для использования ночного дренажного мешка:

• Вымойте руки водой с мылом.
• Освободите сумку для ног, как описано в разделе «Как использовать сумку для ног?»
• Сожмите трубку катетера пальцами.
• Снимите сумку для ног.
• Очистите кончик ночного мешка ватным тампоном или марлей, смоченной медицинским спиртом. Подсоедините ночной мешок к катетеру.
• Очистите сумку для ног, следуя указаниям в разделе «Как очистить пакеты для сбора мочи?»
• Вымойте руки водой с мылом.
• Когда вы ложитесь спать, расположите трубку так, чтобы она не перегибалась и не петляла.
• Повесьте ночную сумку на край кровати. Обязательно держите сумку ниже уровня мочевого пузыря.

Для опорожнения ночного дренажного мешка:

• Вымойте руки водой с мылом.
• Встаньте или сядьте возле унитаза или раковины.
• Снимите колпачок и откройте зажим. Не касайтесь сливного отверстия пальцами и не позволяйте сливному отверстию касаться сиденья унитаза.
• Слейте мочу из ночного мешка.
• После того, как вытечет моча, протрите сливное отверстие и крышку ватным тампоном или марлей, смоченной медицинским спиртом.
• Закройте зажим и снова наденьте колпачок.
• Снимите ночной мешок.
• Очистите кончик ножной сумки тампоном со спиртом.
• Присоедините сумку для ног к трубке катетера.
• Прополощите ночной мешок водой с мылом и повесьте его сушиться.
• Снова вымойте руки водой с мылом.

Если вы не пользуетесь ночным мешком, его следует промыть водой с мылом и повесить сушиться. Делать это нужно один раз в день.

к началу

Как очистить пакеты для сбора мочи?

Так же, как важно очищать трубку катетера и половой член каждый день, чтобы снизить вероятность заражения инфекцией, так же важно очищать мешок для сбора мочи после каждого использования.После смены мешка для сбора мочи его следует промыть теплой водой с мылом. Затем полностью смойте. Чтобы сделать мешок для сбора мочи как можно более чистым, используйте:

• Смесь белого (дистиллированного) уксуса и воды. Не используйте желтый (сидр) уксус. Смешайте 1 ¼ стакана белого уксуса с 2 литрами воды. Тщательно промойте пакет этим раствором. Или
• Смешайте раствор из 1 столовой ложки отбеливателя с ½ стакана воды. Вылейте раствор отбеливателя в дренажный мешок.Тщательно промойте пакет этим раствором.

После дезинфекции пакета опорожните его. Не ополаскивайте пакет водой. Повесьте пакет вверх дном и дайте ему высохнуть на воздухе. Вымойте руки теплой водой с мылом. Когда пакет высохнет, храните его в чистом пластиковом пакете, пока вы не будете готовы использовать его снова. Дренажные мешки для ног и ночные мешки можно использовать до одного месяца. Через месяц вам понадобятся новые сумки. Поговорите со своим врачом или медперсоналом о том, как получить новые пакеты для сбора мочи.

к началу

Как исправить проблемы с мочевым катетером?

Если вы видите, что ваш катетер не выводит мочу, проверьте следующее:

• Трубка для урины перекручена или изогнута? Если это так, распрямите трубку.
• Вы лежите на трубке катетера? Если да, переместите трубку.
• Находится ли мешок для сбора мочи ниже уровня вашего мочевого пузыря (уровня талии)? Если это не так, опустите мешок для сбора мочи до уровня ниже уровня мочевого пузыря (уровня талии).Если ваша моча все еще не отходит, немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу.

Если катетер протекает:

• Подложите под себя полотенце или водонепроницаемую прокладку, чтобы защитить мебель.
• Вы можете обернуть марлю вокруг катетера в том месте, где он входит в ваше тело, если у вас есть дренаж или утечка. Не забудьте сменить марлю, когда она станет влажной. Ничего страшного, если катетер немного протекает. Если вы начнете выделять большое количество мочи, позвоните своему врачу или медперсоналу.Если катетер вышел, немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу.

План устранения проблем с мочевым катетером

• Что делать, если в ваш мешок для сбора мочи не течет моча?
• Что делать, если катетер протекает?
• Если у вас возникли проблемы с катетером, когда вам следует позвонить своему врачу или медперсоналу?

  к началу

Как будет чувствовать себя мой мочевой катетер?

Конец полового члена, откуда выходит катетер, может быть неудобным.Обязательно будьте осторожны при мытье конца члена. Возможно, вам дали ножные ремни. Используйте ножные ремни, чтобы катетер не двигался слишком сильно. Это уменьшит ваш дискомфорт. Если кончик полового члена болит, попробуйте нанести немного лубриканта на водной основе, например, простого K-Y Jelly, чтобы катетер не прилипал к кончику полового члена. Если это не сработает, позвоните своему врачу или медицинскому персоналу. Ваш врач или медицинская бригада смогут дать вам другие полезные советы.Не используйте какой-либо другой лосьон, крем или мазь на кончике полового члена, пока не поговорите с врачом или медперсоналом.

к началу

Есть ли побочные эффекты от установки мочевого катетера?

Да, использование мочевого катетера может вызвать побочные эффекты или нежелательные изменения в организме. Побочные эффекты у разных людей разные. У некоторых людей побочные эффекты отсутствуют или проявляются очень слабо. Хорошая новость в том, что есть способы справиться с большинством побочных эффектов.Есть несколько побочных эффектов, которые могут возникнуть при установке мочевого катетера. Это спазмы мочевого пузыря, кровь в моче и инфекции.

Спазмы мочевого пузыря. Иногда у мужчин возникают спазмы мочевого пузыря, когда катетер находится в половом члене. Спазмы мочевого пузыря могут ощущаться как сильные спазмы или боли в области над лобковыми волосами или в прямой кишке и могут причинять боль. Эти спазмы могут быть вызваны тем, что катетер беспокоит мочевой пузырь. Если у вас спазм мочевого пузыря, иногда моча будет вытекать вокруг катетера.В этом случае вы можете положить полотенце на кровать, чтобы защитить матрас. Немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу, если у вас начались спазмы мочевого пузыря. Ваш врач может дать вам лекарство, снимающее спазмы. Когда катетер вынут, спазмы мочевого пузыря прекратятся.

Кровь в моче. Наличие небольших сгустков крови в моче, выводящейся из катетера, является нормальным явлением. Это очень распространено, если у вас была операция по поводу рака простаты. Сгустки крови образуются, когда клетки крови в вашем теле соединяются вместе, образуя массу.Ваша моча также может время от времени окрашиваться в кровь. Когда ваша моча окрашена в кровь, она имеет розоватый цвет. Важно позвонить своему врачу или медицинскому персоналу, если вы заметили больше крови в моче или если вы заметили в моче сгустки крови большего размера. Некоторые сгустки могут препятствовать дренированию катетера. Вам следует регулярно проверять, сливается ли моча из катетера в мешок для сбора мочи. При установке катетера важно пить полезные жидкости. Это поможет промыть мочевой пузырь.

Инфекции мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей очень распространены. Инфекция — это когда микробы попадают в ваше тело, вызывая лихорадку или боль, покраснение и отек в одной части тела. Чтобы снизить риск заражения:

1. Важно очищать кожу вокруг трубки катетера и катетера не реже двух раз в день.
2. Держите мешок для сбора мочи ниже мочевого пузыря (на уровне талии).

Если держать мешок под мочевым пузырем, это поможет предотвратить попадание мочи обратно в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи.Если ваша моча снова попадает в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи, вы можете заразиться инфекцией.

к началу

Когда мне позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть:

• Моча не течет в ваш сборный мешок в течение четырех часов, и ваш катетер не перекручен
• Моча не попадает в сумку в течение нескольких часов, и вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь полон

Вам также следует позвонить своему врачу, если у вас есть:

• Температура выше 101 ° F (38.3 ° C) или озноб
• Боль или жжение в уретре, мочевом пузыре, животе или пояснице
• Спазмы мочевого пузыря
• Кровь, слизь, гной или дренаж с неприятным запахом вокруг катетера
• Подтекает моча вокруг катетера
• Болезненность кончика полового члена, которая не проходит после использования обычного KY jelly
• Мутная моча или моча с неприятным запахом
• Моча со слизью, красными пятнышками или кровью. Моча с кровью может казаться розовой или красной
• Любые симптомы (признаки болезни), которые вас беспокоят
• Любые другие предупреждающие знаки, упомянутые вашим врачом или медперсоналом

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом или медперсоналом.Есть лекарства и методы лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом или медицинским персоналом о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть во время или после лечения. Ваша медицинская бригада может помочь в лечении этих проблем.

к началу

Что происходит при удалении мочевого катетера?

День удаления катетера — большой шаг вперед в вашем выздоровлении. Удаление катетера займет всего пару секунд и не вызовет боли.Вы можете почувствовать легкое тянущее или тянущее усилие, когда оно выходит, но это не повредит. Вы, вероятно, почувствуете большое облегчение, когда у вас больше не будет катетера.

Когда катетер удален, у вас, скорее всего, произойдет утечка или мочеиспускание, когда вы этого не сделаете. Это называется недержанием. Не забудьте взять с собой в кабинет врача или клинику прокладку от недержания, например Depends. Неспособность контролировать мочу после удаления катетера — это нормально. Со временем это должно стать лучше. Есть также упражнения, называемые упражнениями Кегеля, которые вы можете выполнять, чтобы укрепить мышцы, контролирующие отток мочи.Для получения дополнительной информации см. Буклет IMPACT «Упражнения Кегеля для мужчин». Ваш врач или медицинская бригада также могут предоставить вам информацию о том, как выполнять эти упражнения.

Что я узнал, прочитав это?

Вы узнали о:

• Что такое мочевой катетер
• Зачем может понадобиться катетер
• Как ухаживать за мешками для сбора мочи
• Каковы возможные побочные эффекты мочевого катетера
• Как позаботиться о себе, если у вас установлен мочевой катетер

Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или медперсоналу.Важно, чтобы вы понимали, что происходит с вашим лечением. Эти знания помогут вам лучше заботиться о себе и чувствовать себя лучше, чтобы вы могли получить от лечения максимальную пользу.

к началу

Глоссарий: Уход за катетером

• Живот: часть вашего тела над пупком и вокруг него.
• Анус : отверстие в вашем теле, через которое проходит стул . Ваш задний конец.
• Спазмы мочевого пузыря : ощущение сильных спазмов или болей в области над лобковыми волосами или в прямой кишке, которые могут причинить боль.
• Мочевой пузырь : орган в вашем теле, который удерживает мочу до тех пор, пока вы не помочитесь (помочитесь).
• Сгусток крови : масса, образующаяся при соединении клеток крови в вашем теле.
• Моча с оттенком крови : Моча розоватого цвета.
• Запор: , когда ваш стул становится менее регулярным, чем обычно, а стул твердый, сухой и трудно выводимый.
• Сливной порт : часть мешка для сбора мочи, позволяющая выливать мочу (мочу) из мешка.
• Область гениталий: часть вашего тела, которая включает половой член, мошонку, промежность и анус.
• Недержание мочи : нежелательное подтекание мочи.
• Прокладки при недержании: предметов, используемых для защиты одежды от утечки мочи.
• Инфекция: , когда микробы попадают в ваше тело, вызывая лихорадку или боль, покраснение и припухлость в одной части тела.
• Половой акт : половой акт.
• Упражнения Кегеля : упражнения для укрепления мышц тазового дна и поддержки мочевого пузыря.
• K-Y Jelly [Plain]: марка смазки на водной основе, доступная в любой аптеке.
• Сумка для ног : Небольшой пластиковый пакет для сбора мочи из катетера. Этот тип мешка для сбора мусора надевают на голень, когда вы встаете с постели.
• Ремни сумки для ног : Пара латексных лент, которые используются для прикрепления меньшего мешка для сбора к вашей ноге.
• Сумка для ночного дренажа : Пластиковый пакет большего размера, в который собирается моча из катетера. Этот тип мешка для сбора используется ночью, когда вы находитесь в постели.
• Без рецепта : лекарства, которые вы покупаете без рецепта врача.
• ЛК-мышцы (также известные как мышцы тазового дна или лобково-копчиковые мышцы): мышц, которые поддерживают мочевой пузырь и прямую кишку и помогают контролировать поток мочи.
• Мышцы тазового дна (также известные как pubococcygeus (pu-bo-kak-sij-e) или
• PC (мышцы): мышц, которые поддерживают мочевой пузырь и прямую кишку и помогают контролировать поток мочи.
• Увеличение простаты : опухоль предстательной железы, затрудняющая мочеиспускание из-за сужения уретры.
• pubococcygeus (pu-bo-kak-sij-e) мышцы (также известные как мышцы тазового дна или ПК) : поддерживают мочевой пузырь и прямую кишку и помогают контролировать поток мочи.
• Лучевая терапия: лечение рака, при котором используются лучи высокой энергии, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток и предотвращения их распространения.
• Радикальная простатэктомия (ra-di-cul pros-tatek-toe-me): операция, при которой хирург удаляет всю предстательную железу.
• Прямая кишка : часть пищеварительной системы вашего тела, которая накапливает отходы до тех пор, пока они не покинут ваше тело.
• Рубцовая ткань: Толстый слой ткани, созданный вашим телом во время заживления.
• Побочные эффекты : нежелательные изменения в организме.
• Стул: фекалии, которые выделяются при каждом дефекации.
• Бедро: Бедро
• Уретра : трубка, по которой моча и сперма через половой член выводятся наружу.
• Уретра ( yoo-ree-thruhl) стриктура (strik-cher): когда уретра сужается, что затрудняет мочеиспускание (мочиться).
• Ремешок для ножки мочевого катетера: Застежка-липучка, прикрепляемая к верхней части ноги, которая удерживает трубку катетера и фиксирует ее на месте.
• Мочевой катетер : Тонкая гибкая резиновая трубка, которая вводится в ваше тело для отвода мочи из мочевого пузыря через половой член.
• Мочиться: , чтобы пописать.
• Пакет для сбора мочи : пластиковый пакет, который прикрепляется к катетеру для сбора мочи, вытекающей из мочевого пузыря.

Наша миссия по борьбе с раком простаты — это вы

История пациента>
Барри Бротон — успешный руководитель отдела маркетинга, который путешествовал по миру и на протяжении всей жизни сталкивался с трудностями.Но немногие испытания были бы такими сложными, как диагноз рака простаты, который он получил в прошлом году.

Познакомьтесь с нашими врачами>
Отделение урологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — одна из самых прогрессивных и всеобъемлющих урологических программ в стране. Наши преподаватели работают бок о бок с учеными-исследователями над новыми лекарствами и методами лечения рака простаты.

Назначить встречу>
Наша цель — предоставить вам быстрый и легкий доступ к врачам и услугам в UCLA. Для получения помощи в определении того, какие урологи из UCLA могут иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по номеру телефона приемной урологии:
310-794-7700

к началу

Типы и размеры мочевых катетеров

Существует три основных типа мочевых катетеров — прерывистые катетеры, постоянные катетеры и внешние катетеры.Размер мочевого катетера определяется его обхватом, который измеряется по французской шкале.

Эта статья поможет вам разобраться в различных типах катетеров и выяснить, каким должен быть размер катетера.

Что такое мочевой катетер?

Мочевой катетер, если говорить о прерывистом катетере или постоянном катетере, представляет собой полую трубку, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи.

Прерывистые катетеры используются для лечения задержки мочи, а постоянные катетеры используются для лечения задержки мочи и недержания мочи.

Внешний катетер, который также является разновидностью мочевого катетера, не входит в тело. У него есть резервуар в форме презерватива, который оборачивается вокруг мужского пениса, и тонкая трубка, которая ведет от резервуара к мешку для сбора мочи, обвязанному вокруг ноги. Он не лечит задержку мочи, только недержание мочи.

Какие бывают типы катетеров?

Катетеры прерывистые

Прерывистые катетеры — это катетеры, которые вводятся в мочевой пузырь на короткое время для опорожнения мочевого пузыря от мочи.Их используют с перерывами — несколько раз в течение дня. Катетер можно ввести через уретру или искусственный канал между мочевым пузырем и отверстием в брюшной стенке.

Люди, которые используют прерывистые катетеры, часто имеют задержку мочи в результате другого заболевания, такого как синдром нейрогенного мочевого пузыря (SCI, MS, инсульт, диабет и т. Д.), Увеличенная простата, экстрофия мочевого пузыря и пролапс тазовых органов.

Людям, перенесшим операцию по отведению мочи и имеющим мешочек для мочи Индианы, мешочек Кока или другие формы континентальных мешочков для катетеризации мочи, также используются периодические катетеры для слива мочи.

Большинство интермиттирующих катетеров, представленных на рынке, являются одноразовыми, что означает, что от них необходимо утилизировать после однократного использования. Никогда не используйте повторно одноразовые катетеры, так как это значительно увеличит риск катетер-ассоциированных ИМП (ОСТОРОЖНО).

Некоторые прерывистые катетеры предназначены для многоразового использования, но исследование показало, что мытье многоразовых катетеров антибактериальным мылом все же привело к тому, что 44% из них были заражены бактериями. Напротив, одноразовые катетеры перед распределением полностью стерилизуются.

Прерывистые катетеры позволяют людям самостоятельно катетеризоваться только тогда, когда это необходимо, что означает, что в остальное время люди могут функционировать как обычно, и их независимость не нарушается.

Промежуточные катетеры с предварительной смазкой

Среди прерывистых катетеров некоторые требуют, чтобы пользователь нанес на катетер смазку, а некоторые поставляются предварительно смазанными. Наиболее распространенным типом предварительно смазанного катетера является гидрофильный катетер. Гидрофильный катетер становится очень скользким и гладким при контакте с водой.Это связано с тем, что он имеет специальное полимерное покрытие, которое может связывать воду с катетером. Гидрофильный катетер значительно снижает трение и потенциально снижает катетеризационные повреждения, связанные с трением.

CompactCath представляет новую линейку гидрофильных прерывистых мочевых катетеров. В качестве рекламной акции мы хотим предоставить клиентам 20% скидку на первые 3 месяца и 10% скидку в последующие месяцы, когда они подписываются на ежемесячные поставки (отмените в любой момент). Мы также раздадим три подарочные карты Amazon на 10 долларов США (всего 30 долларов США) на второй, третий и четвертый месяц подписки.

Щелкните изображение, чтобы узнать больше, гидрофильные катетеры не входят в бесплатную упаковку образцов

Усовершенствованные, удобные для путешествий, прерывистые катетеры с предварительной смазкой

Катетеры

CompactCath были усовершенствованы, чтобы не только предварительно смазывать их, но и сделать их чрезвычайно компактными и дискретными. Это делает их отличными компаньонами в длительных или коротких поездках, на работу или на вечеринку.

Катетеры

CompactCath предварительно смазаны силиконовым маслом.Их можно использовать прямо из упаковки, в отличие от гидрофильных катетеров, которые требуют дополнительной промывки водой. Силиконовое масло также обладает антимикробными свойствами, что означает, что оно может подавлять или убивать определенные грибки, вирусы и бактерии. Это уникальное свойство, которого нет у гидрофильных катетеров.

Катетеры

CompactCath также являются бесконтактными, что означает, что вам не нужно прикасаться к трубке катетера во время его введения (нажмите, чтобы узнать, как вставить бесконтактный катетер).Исследование показало, что бесконтактные катетеры снижают риск бактериального заражения.

Оцените усовершенствованный дорожный катетер CompactCath; унисекс

Постоянные катетеры

Постоянные катетеры — это гибкие медицинские резиновые или пластиковые трубки, которые вставляются в мочевой пузырь и остаются там для обеспечения непрерывного оттока мочи.

Постоянные катетеры могут использоваться для лечения задержки мочи и недержания мочи. Его также обычно используют для опорожнения мочевого пузыря во время и сразу после операции, когда кто-то прикован к постели и потерял контроль над своим мочевым пузырем.

По сравнению с прерывистыми катетерами, постоянные катетеры могут затруднять подвижность, поскольку катетер все время остается внутри тела человека. Однако часто люди, использующие постоянные катетеры, уже имеют ограниченную подвижность из-за других причин, таких как острые заболевания или травмы спинного мозга.

Есть два вида постоянных катетеров: уретральный и надлобковый.

Постоянный уретральный катетер вводится через уретру в мочевой пузырь, а надлобковый катетер вводится через разрез на брюшной стенке в мочевой пузырь.Последнее может показаться более инвазивным, но оно представляет меньший риск заражения, его легче прикрыть одеждой, оно может помочь избежать повреждения уретры и за ним легче ухаживать для людей, уже передвигающихся в инвалидных колясках.

Ваш врач решит, какой постоянный катетер вы получите и на какой срок, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.

Наружные катетеры

Наружные катетеры или катетеры-презервативы используются мужчинами для лечения недержания мочи. Этот тип катетера состоит из гибкой оболочки, которая скользит по половому члену, как презерватив, с трубкой, соединенной с мешком.Многие мужчины считают этот стиль отличной альтернативой более инвазивным катетерам, которые необходимо вводить через уретру.

Наружные катетеры используются только при недержании мочи, но не при задержке мочи, и они доступны только для мужчин. Катетеры презервативов могут помочь справиться со спонтанной утечкой, но если человек не может мочиться самостоятельно, внешние катетеры не сработают.

Какая французская шкала для катетеров?

1 «Французский» или «Fr» эквивалентен 0.33 мм = 0,013 дюйма = 1/77 дюйма в диаметре. Размер во французских единицах примерно равен окружности катетера в миллиметрах.

Французские размеры применимы только к прерывистым и постоянным катетерам. Размеры внешних катетеров измеряются в миллиметрах (мм) в зависимости от диаметра гнезда в форме презерватива.

Средний размер катетера, используемого взрослыми мужчинами , колеблется от 14 до 16 франков, и большинство мужчин используют катетеры 14 франков.

Средний размер катетера, используемого взрослыми женщинами , колеблется от 10 до 12 франков, и большинство женщин используют катетеры 12 франков.

Катетеры

имеют цветовую маркировку в соответствии с их французскими размерами:

• Размер 10 французский: черный
• Размер 12 французский: белый
• Размер 14 французский: зеленый
• Размер 16 французский: оранжевый
• Размер 18 французский: красный

Попробуйте прерывистые катетеры CompactCath!

CompactCath производит катетеры, которые являются компактными, не вызывают беспорядка, не требуют прикосновения и предварительно смазаны. Они продуманы до мелочей, удобны и идеально подходят для тех, кто ведет активный образ жизни.

CompactCath — это карманный компьютер, который удобен в использовании. Он изготовлен из высококачественного ПВХ-пластика, который не перекручивается при свертывании. CompactCath одобрен FDA в 2014 году, имеет 6 патентов и две награды за дизайн.

Система раннего предупреждения о закупорке катетера может предотвратить опасные для жизни инфекции

Оповещение на основе красителя может заменить использование профилактических антибиотиков, что может привести к устойчивости к антибиотикам и появлению супербактерий

Тоби Дженкинс, доктор философии
Опубликовано 25 апреля 2016 г.

Миллионы людей во всем мире ежедневно используют мочевые катетеры.Трубки, входящие и выходящие в их тела, обеспечивают безопасный выход мочи, но оставляют людей постоянно подверженными риску заражения.

Вид бактерий под названием Proteus mirabilis особенно хорошо умеет создавать твердые каркасы, которые в конечном итоге блокируют катетерные трубки. Мы называем эти слои бактериальной биопленкой, и они представляют собой серьезную проблему; вне досягаемости иммунной системы и непроницаемых для антибиотиков, они процветают на медицинских устройствах.

По оценкам, ежегодно во всем мире устанавливают 100 миллионов катетеров, четверть из них — в США.Это, безусловно, наиболее часто используемые медицинские устройства, которые остаются внутри тела.

До половины людей, которые используют катетеры в течение длительного времени, в какой-то момент испытывают закупорку, вызванную бактериальной биопленкой. Это плохие новости. Когда катетер блокируется, моча больше не может стекать в мешок для сбора и, таким образом, выталкивается обратно из мочевого пузыря в почки. Бактериальная инфекция накапливается там, где она может вызвать почечную недостаточность, сепсис и смерть.

Наша лаборатория в Университете Бата разработала систему раннего предупреждения о покрытии трубок для обнаружения накопления биопленки до того, как может произойти закупорка.Это дает очевидную визуальную подсказку — моча в мешке для сбора меняет цвет — так что любой, кто использует катетер, может легко увидеть, что проблема вырисовывается.

Многие люди, длительно использующие катетеры, делают это дома или в учреждениях по уходу, где у них нет доступа к клинической экспертизе. Одним из преимуществ нашей системы является эта визуальная подсказка, которую может заметить любой, независимо от его подготовки.

Указывает на инфекцию

Покрытие состоит из двух слоев: первый слой состоит из материала, который реагирует на изменение pH.Это покрывает второй слой ярко-желтого красителя.

Когда бактерии размножаются, они повышают pH мочи со здоровых 6 до более щелочных 8. Изменение pH приводит к отложениям кальция и магния из мочи, которые затвердевают в биопленках и блокируют поток мочи по трубкам катетера.

Наша система использует это изменение pH: все более щелочная моча растворяет верхний слой и высвобождает краситель до того, как пленка накопится достаточно, чтобы создать засор. Краситель попадает в мочевой пузырь, смешивается с мочой и стекает в мешок для сбора, где изменение цвета сигнализирует об инфекции.

Покрытия действуют за 12 часов до забивания. В наших экспериментах мы использовали стеклянный пузырь и искусственную мочу, инфицированную P. mirabilis из образцов пациентов. Мы позволяли моче течь до тех пор, пока не образовалась закупорка, обозначившая конечную точку эксперимента. Мы отслеживали изменения цвета жидкости в сборном мешке с течением времени.

Мы обнаружили, что через четыре часа после введения бактерий моча начала менять цвет. Закупорка обычно образовывалась через 16 часов.Изменение цвета было наиболее сильным через шесть часов.

Борьба с устойчивостью к антибиотикам

Поскольку у людей, пользующихся катетерами, очень высок уровень инфицирования, людям часто назначают антибиотики, чтобы предотвратить заражение. Существуют даже катетеры, пропитанные антибиотиками. Однако это противоречиво, учитывая растущую проблему устойчивости к антибиотикам: использование антибиотиков для предотвращения, а не лечения инфекции может снизить их эффективность и способствовать развитию устойчивости.

При использовании нашей системы на основе красителей антибиотики необходимы только тогда, когда ясно, что инфекция присутствует, а не предположительно в надежде, что это предотвратит заражение в будущем. Поскольку для наблюдения за потенциальной инфекцией не требуется специального оборудования или обучения, люди могут четко видеть, необходимо ли им принимать антибиотики. Это сэкономит деньги за счет уменьшения количества серьезных инфекций и предотвращения ненужного использования антибиотиков. Таким образом, наша система может помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам.

Мы надеемся, что сможем разработать систему до такой степени, чтобы она была готова для использования людьми с катетерами для всеобщего блага.

Прочтите исследование

Elsevier предоставил эту статью в свободный доступ до 18 апреля 2017 г .:

Scarlet Milo et al: «Покрытие сенсора обнаружения инфекции на месте для мочевых катетеров», Biosensors and Bioelectronics (июль 2016 г.).

Журнал

Биосенсоры и биоэлектроника — главный международный журнал, посвященный исследованиям, проектированию, разработке и применению биосенсоров и биоэлектроники.Это междисциплинарный журнал, обслуживающий профессионалов, заинтересованных в использовании биологических материалов и конструкций в новых диагностических и электронных устройствах, включая датчики, ДНК-чипы, электронные носы, лабораторию на чипе и μ-TAS. Читать далее.

Elsevier Connect Contributor

Доктор Тоби Дженкинс — читатель по биофизической химии в Университете Бата. Он получил докторскую степень по химии в Университете Ньюкасл-апон-Тайн в 1996 году, прежде чем проводить постдокторские исследования в Университете Лидса и Институте исследований полимеров Макса Планка в Майнце, Германия.Он переехал в Бат в 2000 году и впоследствии создал исследовательскую группу, специализирующуюся на профилактике и обнаружении инфекций в медицинских устройствах с помощью разработки новых материалов. Программа исследования мочевого катетера является частью общего интереса группы к раневой инфекции и лечению, поскольку их ранняя повязка для обнаружения инфекции недавно была прототипирована и находится в стадии разработки.

Жизнь с постоянным мочевым катетером

Людей, живущих с постоянными мочевыми катетерами, спрашивали об их опыте с целью узнать, что можно сделать для улучшения ухода

Аннотация

Несмотря на то, что 450 000 человек в Великобритании используют долгосрочные катетеры, информации об этом опыте очень мало.Это исследование было направлено на то, чтобы понять перспективы пациентов жить с постоянным мочевым катетером.

Образец цитирования: Prinjha S, Chapple A (2013) Жизнь с постоянным мочевым катетером. Время ухода ; 109: 44, 12-14.

Авторы: Суман Принджа — старший научный сотрудник, а Элисон Чаппл — преподаватель-исследователь в Оксфордском университете.

Введение

Примерно 450 000 человек в Великобритании используют долговременные мочевые катетеры.Задержка мочи или недержание мочи губительны для любого человека, так как унижение сочетается с глубоким чувством беспомощности. Уход за недержанием мочи и катетеры — это сугубо личные темы, которые многим трудно обсуждать, и существует ограниченная медицинская литература или информация о перспективах пациентов, живущих с постоянным мочевым катетером.

Некоторые медицинские работники называют недержание мочи «темой Золушки» — заболеванием, которое никто не хочет обсуждать (Millard and Moore, 1996).Журналист Мелани Рид, которой установили постоянный катетер после травмы позвоночника, назвала это «скрытым скандалом пренебрежения со стороны здравоохранения», поскольку конструкция постоянных катетеров не изменилась с 1937 года, несмотря на то, что на катетеры приходится больше инфекций, связанных со здоровьем, чем на любое другое медицинское устройство. (Рейд, 2011). Половина пользователей долгосрочных катетеров страдают рецидивирующими инфекциями с закупорками и утечками (Stickler and Feneley, 2010).

В Великобритании постоянные катетеры используют 3% людей, живущих в общине, и 13% жителей домов престарелых (Королевский колледж врачей, 2005).Эти цифры, вероятно, будут расти с возрастом населения, но людям любого возраста и происхождения может потребоваться постоянный катетер; рассеянный склероз, увеличенная простата, травма спинного мозга и инсульт являются частыми первопричинами.

Целью нашего исследования было улучшить понимание жизни с постоянным мочевым катетером с точки зрения пациентов. Исследование проводилось исследовательской группой по опыту в области здравоохранения Оксфордского университета.

Методология и анализ

Получив одобрение комитета по этике, люди, живущие в Великобритании с постоянным катетером, были приглашены принять участие в исследовании личного опыта.Потенциальные участники набирались через урологов, специализированных медсестер, членов экспертно-консультативных комиссий, вспомогательные организации и «отбор проб снежным комом» через личные контакты. Мы стремились охватить разнообразную выборку, в том числе людей из разного социального и этнического происхождения и возрастных групп, а также с разными причинами, которым нужен катетер. Почти все участники жили в сообществе, и все использовали постоянный катетер не менее трех месяцев. Возраст участников от 22 до 96 лет.

После подписания формы согласия участников попросили рассказать о своем опыте столько, сколько они пожелают.Люди говорили о целом ряде вопросов, в том числе о своих физических и эмоциональных переживаниях. После этой повествовательной части интервью руководство по собеседованию использовалось для изучения других актуальных вопросов, которые не обсуждались.

В течение 2011–2012 годов было проведено 36 полуструктурированных аудио- или видеозаписей интервью со взрослыми пациентами. Было проведено четыре интервью с лицами, осуществляющими неформальный уход. Интервью длились 1-2 часа и были расшифрованы для анализа. Стенограммы были проанализированы исследователями социальных наук, ответственными за сбор данных.

Был использован качественный интерпретационный подход, сочетающий тематический анализ с постоянным сравнением. Данные были введены в специальный программный пакет (NUD * IST®, QSR N6), который использовался для помощи в систематизации и анализе возникающих (неожиданных) и ожидаемых тем с использованием метода постоянного сравнения. Более подробную информацию о наших методах исследования можно найти на сайте tinyurl.com/health-talk-online.

Выводы

Исследование показывает, что жизнь с постоянным мочевым катетером может иметь свои преимущества и недостатки, но люди, с которыми мы беседовали, сказали, что может помочь дополнительная информация от медицинских работников.Информация может помочь пациентам принять собственный катетер и управлять им. Исследование также подчеркивает необходимость квалифицированного ухода и новой конструкции катетера.

Основные выводы:

• Участники говорили о преимуществах постоянного катетера, признавая, что он решает проблемы задержки мочи и недержания мочи, а также дает им возможность покидать дом для общественной деятельности или работы. Тем не менее, они также отметили проблемы, с которыми им приходилось иметь дело, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП), закупорку катетера, протечку и спазмы мочевого пузыря.
• Некоторые участники испытывали негативные или амбивалентные чувства по поводу катетера — они находили это смущающим, неприятным или отрицательно влияющим на их самооценку. Расположение надлобкового катетера было важно для некоторых женщин, которые не знали, куда он пойдет. Недостаток уверенности и плохая самооценка могут удерживать пользователей катетера от интимных отношений.
• Большинство участников хотели получить дополнительную информацию после установки катетера. Они хотели знать, как он был вставлен и работал, как прикрепить его к дренажному мешку, как разместить мешок наиболее удобно, а также о различных доступных катетерах, мешках и клапанах.Они также хотели узнать больше об использовании катетера на ежедневной основе, включая информацию о гигиене и уходе за собой, сколько им следует пить и как предотвратить такие проблемы, как ИМП, закупорка и утечка.
• Люди подчеркнули, что секс по-прежнему может иметь значение для пользователей катетеров, и что наличие катетера действительно может повлиять на него. Они сказали, что медицинские работники не обсуждали с ними секс и не давали им никакой информации. Мужчины и женщины часто отмечали болезненность или боль во время секса, а женщины иногда обнаруживали кровь в моче или имели инфекции после секса.Они хотели получить больше информации от медицинских работников, но их не поощряли поднимать эту тему во время консультаций. Многие люди считали, что секс следует обсуждать более открыто и не игнорировать медицинские работники.
• Замена катетера была простой и быстрой процедурой для большинства людей и проводилась участковой медсестрой на дому у пациента. Однако для некоторых изменения были болезненными, иногда из-за спазмов мочевого пузыря. Люди считали, что одни районные медсестры лучше меняют катетеры, чем другие, и предпочитали каждый раз посещать одних и тех же медсестер, чем разных медсестер.Некоторые считали, что участковые медсестры и врачи общей практики не имеют опыта замены надлобковых катетеров и нуждаются в дополнительной подготовке.
• С момента появления катетера Фолея в 1937 году его конструкция практически не изменилась. Людям нужен был новый дизайн, который уменьшил бы сложность, обеспечил бы независимость и был бы более сдержанным. Пользователи, которым не хватало ловкости, надеялись, что новый дизайн позволит им самостоятельно опорожнять дренажный мешок, а некоторые хотели устройство, которое они могли бы изменить сами. Некоторые были сильно убеждены в том, что «мешок с мочой привязан к ноге», и хотели использовать более скрытый катетер или катетер, который хранит мочу внутри тела.Другие подчеркнули важность катетера, который помог бы снизить риск ИМП, закупорки и утечки, и не вызвал бы травм вокруг места катетера, болезненности или чрезмерного роста грануляций.

Практические рекомендации

Решение об использовании уретрального или надлобкового катетера следует по возможности обсудить с пациентом. Когда принимаются совместные решения о наиболее эффективном маршруте катетеризации, такие факторы, как самооценка, чувство контроля, комфорта и желание интимных отношений, могут повлиять на решение пациента в такой же степени, как и другие факторы, такие как уровень инфицирования.Чтобы помочь людям приспособиться к жизни с катетером, медицинские работники должны учитывать индивидуальные потребности и приоритеты пациентов.

Перед операцией следует обсудить размещение надлобковых катетеров. Если пациент решает установить надлобковый катетер, медицинские работники должны объяснить, что он, вероятно, будет расположен чуть выше лобковой кости; пациентам также следует показывать изображения, если они хотят их увидеть.

Пациенты мало или совсем ничего не знают о катетерах до тех пор, пока они не понадобятся, и может быть трудно запомнить информацию, которую им дают при первой установке.Медицинские работники должны быть готовы предоставить пациентам информацию о: технических аспектах катетера; предотвращение физических проблем, связанных с катетером; содействие самообслуживанию и самоуправлению; секс и самооценка; и общественная жизнь с установленным катетером.

Установка катетера может быть сложной задачей для людей, желающих хороших сексуальных отношений. Пациенты хотели получить больше информации о сексе, живя с постоянным катетером. Отсутствие времени в клиниках может означать, что медицинские работники не обсуждают психосексуальные проблемы, но, если это возможно и уместно, эти вопросы следует поднимать осторожно.Медицинские работники должны опасаться делать предположения о том, кто ведет половую жизнь, а кто нет.

Хорошая гигиена во время замены катетера была важна для пациентов, но также были важны непрерывность лечения, комплексная услуга и время для правильного выполнения работы. Обучение и опыт считались важными для возможности эффективной замены устройства. Медсестры должны быть в курсе исследований и посещать тренинги, но, прежде всего, прислушиваться к своим пациентам, поскольку они знают, какие методы / продукты лучше всего подходят для них.NT

● Это исследование финансировалось Программой исследований для пациентов Национального института медицинских исследований (номер гранта: PB-PG0110-19217). Выраженные взгляды принадлежат авторам и не обязательно являются взглядами NHS, NIHR или Министерства здравоохранения.

Ключевые моменты

• Катетеры вызывают больше инфекций, связанных со здоровьем, чем любое другое устройство
• Имеется ограниченная литература о перспективах пациента, имеющего постоянный катетер
• Люди, использующие катетеры, часто сталкиваются с проблемами, такими как инфекции мочевыводящих путей, закупорка катетера, протечка и спазмы мочевого пузыря
• Катетер может отрицательно сказаться на сексуальной жизни человека
• Пациенты могут иметь предпочтение в отношении типа катетера, который они используют, и варианты должны быть подробно обсуждены с ними

Millard RJ, Moore KH (1996) Недержание мочи: тема Золушки. Медицинский журнал Австралии ; 165: 3, 124-125.

Reid M (2011) Позвоночник: обзор моей работы. Таймс . 10 сентября 2011 г.

Королевский колледж врачей (2005) Отчет Национального аудита помощи пожилым людям (65 лет и старше) в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии.