Код по мкб 10 птеригиум: Ошибка 404. Файл не найден

ОСМС/ГОБМП

код МКБ-10, миопический, смешанный, н52 диагноз, птеригиум

Астигматизм (код по МКБ 10 – Н52.2) – офтальмологическое заболевание, при котором нарушается сферичность роговицы. В данном случае изменяется преломляющая сила зрительного органа. Если недуг прогрессирует, предметы воспринимаются по-разному: кажется, будто одни имеют четкие контуры, другие – расплывчатые. Для лечения астигматизма используется лазерная методика и операция. К консервативным методам относят оптическую коррекцию зрения с применением очков, контактных линз. Консервативная терапия не позволяет вылечить астигматизм: ее целью является корректировка зрения.

Причины возникновения

Недеформированные хрусталик и роговица имеют ровную сферичную поверхность. Астигматизм приводит к нарушению сферичности: хрусталик и роговица подвергаются патологическим изменениям. В результате световые лучи фиксируется ни в одной точке сетчатки, а в нескольких. В дальнейшем глаз неотчетливо воспринимает предметы.

Распространенная причина болезни – наследственная склонность. Астигматизм делят на врожденный и приобретенный. Недуг может развиться из-за рубцовых изменений роговицы (таковые случаются при травмировании глаз). К приобретенным причинам астигматизма относят:

• офтальмологические операции;
• болезни, связанные с помутнением роговицы;
• дистрофические реакции в органах зрения.

Астигматизм может сочетаться с близорукостью, дальнозоркостью. Бывают смешанные типы болезни (сочетаются с признаками близорукости и дальнозоркости). Смешанный тип астигматизма характеризуется тем, что одна область светового пучка концентрируется за сетчаткой, другая – перед ней. Астигматизм делится на несколько видов.

1. Роговичный развивается в случае, если роговица имеет неправильную форму. Данный тип болезни распространен.
2. Хрусталиковый возникает при деформации хрусталика.
3. Близорукий астигматизм характеризуется усилением преломляющей силы глаза.
4. Дальнозоркий возникает при ослаблении преломляющей силы.

Врождённая форма часто развивается у людей с наследственной склонностью. Болезнь может проявляться у детей. Бывают случаи, когда астигматизм не относят к категории “Патологические состояния”. Врожденная форма болезни может не требовать лечения. Но если недуг превышает 1Д, необходимо проводить терапию, в том числе, коррекцию зрения.

Симптомы

Болезнь часто настигает детей школьного возраста. Ребенок с астигматизмом путает цифры, буквы со схожими очертаниями. Предметы могут казаться размытыми.

1. Характерный признак недуга – боль над бровями.
2. На фоне астигматизма возникает головная боль.
3. Особенность болезни – астенопия, при которой органы зрения быстро утомляются.
4. К симптомам относится ощущение инородного тела в глазах.

Дети с астигматизмом вынуждены менять очки. Если недуг находится на ранней стадии, наблюдается слабое расфокусирование зрения. Контуры предметов воспринимаются искаженными. У некоторых людей двоится в глазах, глазное яблоко краснеет. Если органы зрения испытывает большую нагрузку, появляется жжение. При выявлении хотя бы оного из таких симптомов надо обращаться к врачу! Специалист назначит комплексную диагностику, по результатам которой подберется лечение.

Возможные осложнения

Это косоглазие. Несвоевременное лечение приводит к значительному искажению зрения. При осложненной форме недуга болевые синдромы ярче выражены.

Диагностика

Чтобы выявить астигматизм, нужно прибегнуть к разным процедурам.

1. Необходима проверка зрения. В ходе обследования выявляется степень рефракции.
2. Выполняется биомикроскопия глаза.
3. Исследуется глазное дно, стекловидное тело.
4. Проводится офтальмометрия.
5. Неотъемлемой частью диагностики является компьютерная кератотопография.
6. УЗИ глаза и измерение внутриглазного давления также необходимы.

Ранняя диагностика улучшает прогноз недуга. Если вовремя начать лечение, можно добиться хороших результатов и максимально скорректировать зрение.

Нельзя откладывать терапию, иначе болезнь будет прогрессировать: зрение начнет ухудшаться, амблиопия – усиливаться.

Лечение

Консервативным способом

При астигматизме нужна оптическая коррекция зрения. Врач рекомендует носить очки или специальные контактные линзы. В большинстве случаев назначаются очки с цилиндрическими линзами. Последние могут быть положительными, отрицательными. Выбор очков зависит от формы и вида болезни. Данный атрибут доступен по цене, он позволяет быстро скорректировать зрение.

Ношение очков имеет свои минусы. Они запотевают: ребёнок не может заниматься спортом. Терапия с использованием очков приводит к нарушению бокового зрения, а также стереоскопического эффекта. Если данный атрибут разобьется, возможна травма глаз. Как мы уже отметили, для коррекции зрения используются контактные линзы. Ранее были востребованы жесткие линзы. Они не так удобны в эксплуатации, как современные. Сегодня врачи рекомендуют торические, сферические линзы. Подбором линз занимается офтальмолог.

Для коррекции зрения применяются ортокератологические линзы. Они изготавливаются из качественного газонепроницаемого пластика. Данные линзы рекомендованы для ночного ношения. Они оказывают влияние на поверхность роговицы – корректируют ее кривизну. Ортокератологические линзы надо накладывать перед сном.

Консервативное лечение проходит под наблюдением врача. Очки и контактные линзы надо менять, учитывая прогрессирование или отступление болезни. Изменения в методику лечения вносит врач.

Хирургически

Еще раз напомним, что консервативные методы не гарантируют полного излечения. Они временно корректируют зрение. При астигматизме часто назначается операция. Эксимер-лазерная коррекция – прогрессивная методика лечения. Процедура напоминает операцию, она длится 15 минут. В процессе применяется обезболивающее местного воздействия. Для проведения Эксимер-лазерной коррекции используются микротома. Она помогает отделить поверхность роговицы. Лазер запускается в глубинные слои. Используя его, врач испаряет поверхность роговицы. Затем на место зрительного органа ставится лоскут (для фиксации применяется коллаген).

Преимущество лазерного лечения – отсутствия швов. Эпителий возле лоскута восстанавливается без сторонней помощи. Лазерное лечение не предполагает долгого периода восстановления. Процедура дает практически мгновенные результаты. Через полтора-два часа зрение улучшается. В течение недели улучшение становятся более ощутимым.

Востребованный метод лечения – Астигматомия. Это хирургическая процедура, в ходе которой на роговицу накладываются микро-насечки. Данная манипуляция рекомендуется людям, у которых близорукий или смешанный астигматизм. Операция может предполагать рефракционную замену хрусталика. Процедура такого типа назначается при сильной деформации зрительного органа.

Профилактика

1. Необходимо соблюдать режим дня, вовремя отдыхать.
2. Освещение при работе должно быть правильным.
3. Периодически можно массировать глаза, выполнять специализированную гимнастику.
4. Рекомендован активный образ жизни.
5. Показаны витамины с лютеином (перед приемом проконсультируйтесь с врачом).

Степени амблиопии

Причины отека верхних век описаны в этой статье.

Линзы контактные цветные для глаз https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/cvetnye-specifika-podbora-i-nosheniya.html

Видео

Выводы

Астигматизм опасен осложнениями. Во избежание патологии нужно правильно питаться, не подвергать органы зрения перенапряжению и вовремя лечить болезни (особенно те, которые связаны с глазами). Самолечение недопустимо: оно усугубляет течение астигматизма.

Также читайте про такие отклонения, как спазм аккомодации и амблиопия.

МКБ-10 Клиническая модификация

Первого октября 2014 г. в США вступает в силу версия кодировки диагнозов — Международная Классификация Заболеваний, 10-е издание, Клиническая Модификация, (the International Classification of Diseases,10th Edition, Clinical Modification (ICD-10-CM)). В России она используется с 1999 года. Эта версия значительно отличается от принятой до сих пор в США ICD-9. Существенно изменен, в частности, седьмой — офтальмологический — раздел, посвященный исключительно заболеваниям глаз и придаточного аппарата. В версии ICD-9 органы чувств (орган зрения и орган слуха) были включены в раздел по нервной системе. В ICD-10 же оба органа рассматриваются отдельно, каждый — в своём разделе, хотя кодировки в этих разделах и начинаются с одной и той же латинской буквы H (см. таблицу 1).

Таблица 1. Блоки седьмого раздела ICD-10

Большая специфичность и новые термины

В ICD-10 терминология обновлена, чтобы приблизить ее к медицинским реалиям. Так, она позволяет применить сочетающиеся однократные коды для описания двух близких состояний. В дополнение к большей специфичности, в ICD-10-СМ присутствуют отдельные коды для многих заболеваний левого и правого глаза (латерализация). В седьмом разделе многие заболевания перечислены для правого глаза, левого глаза, обоих глаз и для случая, когда глаз не указан. Многие заболевания век различаются по тому, какое веко поражено: правое верхнее, левое верхнее, правое нижнее или левое нижнее. К тому же, в соответствии с концепцией ICD-10, послеоперационные осложнения в случае операций на глазах перечислены в офтальмологическом разделе.

ICD-10 содержит исключения, касающиеся глазных заболеваний, перечисленные в начале раздела. Под исключениями подразумеваются состояния или заболевания, находящиеся в других разделах и не включенные отдельно в виде кодов в офтальмологическом разделе. Исключениями из седьмого раздела являются определенные состояния, относящиеся к новорожденным, некоторые инфекции и паразитарные заболевания, осложнения при беременности, врожденные патологии, некоторые диабетические и эндокринные нарушения, травмы, раны и отравления, новообразования, симптомы неясных заболеваний и глазные заболевания, вызванные сифилисом.

Термин «старческая катаракта» заменен в ICD-10 термином «возрастная катаракта». Катаракты собраны в блоке h35-h38 «Заболевания хрусталика». Термин «ядерный склероз» заменен на «возрастную ядерную катаракту». Имеются коды отдельно для младенческой и юношеской катаракт, а также для травматической, медикаментозной и вторичной катаракт.

Коды для глаукомы

В ICD-10 кодировка глаукомы претерпела некоторые изменения по сравнению с ICD-9: например, необходимо добавлять седьмой знак для описания стадии глаукомы вместо указания дополнительного диагностического кода. Прежде всего, выбирается форма глаукомы из нижеследующего списка:

• Глаукома при заболеваниях, классифицированных в других разделах;

• Подозрение на глаукому (подразделы, существующие в ICD-9 под заглавием «пограничная глаукома», теперь находятся здесь).

• Открытоугольная.

• Анатомически узкий угол (подозрение на первичную закрытоугольную глаукому).

• Низкое давление.

• Первичная закрытоугольная глаукома.

• Вторичная глаукома, вызванная медикаментами, воспалением глаз, травмой или прочими нарушениями.

• Другая указанная форма или

• Неуказанная форма.

Укажите глаз — левый, правый, оба или без указания конкретного глаза. В самом конце седьмой знак указывает на стадию:

• 0 – неуказанная;

• 1 – легкая;

• 2 – умеренная;

• 3 – тяжелая или

• 4 – неопределенная.

Указание стадии не требуется для всех случаев обозначения глаукомы, но когда это необходимо, то указывается возле кода категории.

Добавление латерализации и стадии сделало общее число глаукомных кодов в ICD-10 огромным. Если у пациента имеются разные формы глаукомы слева и права или если заболевание находится на разной стадии в каждом глазу, то приписываются два отдельных кода (для каждого глаза), с использованием правильной кодировки для указания латерализаци и стадии.

Кодировка и латерализация

У многих заболеваний век в ICD-10 есть отдельные коды для верхнего и нижнего, а также правого и левого века (см. таблицу 2).

Таблица 2. Пример кодировки при латерализации

Например, блефарит классифицируется отдельно для правого верхнего, правого нижнего, правого неуказанного, левого верхнего, левого нижнего и левого неуказанного глаза. Отдельный код существует для неуказанного глаза и неуказанного века. К тому же, по аналогии с другими заболеваниями, у блефарита нет «двустороннего» кода. Если у пациента больны оба глаза, то выбираются коды для левого и правого глаза отдельно.

Глазные травмы и осложнения

Кодировка травм глаз приводится в 19-ом разделе. В отличие от каталога кодов ICD-9 раздел по травмам в ICD-10 не разбит по видам травм. Этот раздел составлен скорее по анатомическим признакам, а уже затем — по видам травм.

Например, рваная рана без наличия инородного тела левого века и периокулярной зоны кодируется диагностическим кодом S01.112. Кодировка травм в ICD-10 требует указать седьмой знак для описания количества раз, когда пациент наблюдался по поводу своей травмы (например, либо первоначальный визит, либо последующее наблюдение). Первоначальная диагностика этой травмы будет обозначена в мед. документации как S01.112A. При динамическом наблюдении используется тот же самый код, но изменяется только седьмой знак, поэтому при последующих диагностированиях код будет S01.112D.

ICD-10 включает интраоперационные и послеоперационные осложнения в соответствующем разделе, что отличает ICD-10 от ICD-9. В офтальмологическом разделе эти осложнения указаны в блоке H59, который содержит 57 диагностических кодов для патологий глаз после катарактальной хирургии, для интраоперационных кровоизлияний и гематом глаз и придаточного аппарата, для случайного прокола или разрыва в глазу или придаточном аппарате, для послеоперационного кровоизлияния, для воспаления (инфицирования), для хориоретинального рубца после лечения отслойки сетчатки, а также для других интра- и постоперационных осложнений, не классифицировавшихся ранее. Большая часть этих кодов требует учета латерализации. Например, код H59.111 — это «Интраоперационное кровоизлияние и гематома правого глаза и придатков, осложняющие офтальмологические манипуляции».

Седьмой знак

Роль седьмого знака отличается в разных разделах. В офтальмологическом разделе он обозначает стадию глаукомы. В разделе травм он может указывать на то, наблюдает ли врач пациента в первый раз по поводу травмы или это — последующий визит. Седьмой знак имеет другое значение при некоторых видах разрывов. Коды заболеваний, вызванные внешними причинами, соответствующие кодам E в ICD-9, находятся в 20-м разделе и их количество значительно возросло.

Введение ICD-10, являющейся в настоящее время нормативным документом во многих странах, полностью изменило ранее существовавшую систему кодирования — с 3-, 4- и 5-значных кодов до кодов, которые могут иметь от 3 до 7 знаков.

h22.041-043 Pterygium — Decision-Maker PLUS

Это может включать любое другое заболевание, которое проявляется в виде образования или возвышения межпальпебральной конъюнктивы. Поражения с таким клиническим проявлением также могут быть клиническим признаком следующих заболеваний или состояний.

Опухоли конъюнктивы

• Интраэпителиальная неоплазия конъюнктивы
• Папиллома
• Злокачественные новообразования
• Невус

Интраэпителиальная неоплазия конъюнктивы (CIN) — наиболее частая неправильная диагностика птеригиума, которая может иметь серьезные последствия.CIN являются наиболее распространенной первичной опухолью конъюнктивы, чаще наблюдаемой у людей с более светлой кожей и / или более высокой степенью воздействия ультрафиолета. Они имеют характерный вид волдырей на конъюнктиве, «замороженный» вид на роговице, подозрительную васкуляризацию и на более поздних стадиях фактическое изъязвление ткани около лимба. CIN являются предшественниками плоскоклеточного рака.

Любые поражения с подозрением на КИН следует направлять на послеоперационную биопсию и, вероятно, хирургическое удаление.

Псевдоптеригиум

Псевдоптеригиум возникает, когда складка конъюнктивы прикрепляется к периферической роговице. Это вызвано воспалением роговицы, вторичным по отношению к любому из следующих состояний:

• Химические ожоги
• Периферическая язва роговицы
• Перфорация роговицы
• Износ контактных линз
• Рубцующий конъюнктивит

Код МКБ-10-GM h21.0 | Птеригиум

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

ATC

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

Новое руководство по кодированию иссечения птеригия с трансплантатом

Дэвид Б. Глассер, доктор медицины, член комитета по политике здравоохранения Академии, Майкл Х. Репка, доктор медицины, магистр делового администрирования, медицинский директор Академии по связям с правительством, Ким Росс, OCS, CPC, специалист по программированию Академии, и Сью Викчрилли, COT, OCS , Руководитель Академии программирования

Этот артикул датирован октябрем 2012 г. и может содержать устаревшие материалы л.

Как следует кодировать иссечение птеригия? После недавнего обзора соответствующих кодов CPT и оценки каждого из них, полученной от CMS, Комитет по политике здравоохранения Академии теперь рекомендует, чтобы, когда такое удаление выполнялось с трансплантатом амниотической мембраны (AMT), но без конъюнктивального аутотрансплантата, отправлялся единственный код is 65426 Удаление или транспозиция птеригиума; с прививкой . Обоснование заключается в том, что код CPT 65426 включает удаление птеригиума любым типом трансплантата — конъюнктивальным или амниотическим, сшитым или приклеенным — и это правильный способ сообщить об услуге.

Когда иссечение птеригиума выполняется конъюнктивальным аутотрансплантатом, и выполняется AMT с ушиванием, соответствующая претензия представляет собой код CPT 65426 Иссечение или транспозиция птеригиума; с трансплантатом и кодом CPT 65779 Размещение амниотической мембраны на поверхности глаза для заживления ран; однослойный, ушитый . В этих случаях хирург уже выполнил работу кода 65426 CPT при выполнении иссечения птеригиума и конъюнктивального аутотрансплантата. Затем хирург дополнительно применяет АМТ, возможно, потому, что дефект был слишком велик, чтобы его можно было закрыть одной конъюнктивой.Выполнение двух трансплантатов поддерживает выставление второго кода для AMT (65779 для сшитых или 66999 для приклеенных).

Иссечение без аутотрансплантата

Вот как кодировать случаи иссечения птеригиума без конъюнктивального аутотрансплантата и с…

… АМТ, однослойный или многослойный, сшитый. Используйте код CPT 65426.

ОШИБКИ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ИЗБЕЖАТЬ: Комбинированное использование кодов CPT 65779 и 65426 не считается подходящим, поскольку 65426 не указывает тип трансплантата.И поскольку AMT является трансплантатом, нецелесообразно выставлять счет CPT с кодом 65420 Удаление или транспозиция птеригиума; без прививки .

… АМТ, однослойный или многослойный, клееный. Используйте код CPT 65426.

ОШИБКИ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ИЗБЕЖАТЬ: Комбинированное использование кодов CPT 66999 и 65426 больше не считается подходящим, поскольку 65426 не указывает тип трансплантата. Как объяснялось выше, выставлять счет по коду CPT 65420 нецелесообразно.

Иссечение аутотрансплантатом

Вот как кодировать случаи иссечения птеригиума конъюнктивальным аутотрансплантатом и…

… АМТ, однослойный или многослойный, сшитый. Используйте коды CPT 65426 и 65779.

… АМТ, однослойный или многослойный, клееный. Используйте коды CPT 65426 и 66999.

СОВЕТ ПО КОДИРОВКЕ: CPT 2012 указывает следующее: «Для установки амниотической мембраны с помощью тканевого клея используйте 66999.»

Код по МКБ-10: h21.0 Pterygium — gesund.bund.de

МКБ-код

Содержание этой страницы в настоящее время переводится и скоро будет доступно и на английском языке.

Ihre Bindehaut hat sich verändert.

Die durchsichtige Bindehaut bedeckt das Auge und die Innenseite der Augenlider. Die Bindehaut bildet zusammen mit den Tränen einen Flüssigkeits-Film auf dem Auge. Die Bindehaut, die Augenlider und der Flüssigkeits-Film auf dem Auge schützen zusammen das Auge vor äußeren Einwirkungen. Die Bindehaut hilft auch dabei, Krankheits-Erreger abzuwehren.

Bei Ihnen wächst Bindehaut vom Augenwinkel in Richtung Pupille über die Hornhaut. Die durchsichtige Hornhaut liegt außen am Auge über der Pupille. Die Hornhaut ist stark gekrümmt. Dadurch wird das Licht im Auge gebündelt. Итак, kann man scharf sehen.

Meist wird das Wachstum der Bindehaut durch zu viel Sonne oder auch Staub verursacht. Wenn die Bindehaut in den Bereich der Pupille wächst, dann kann man Probleme beim Sehen haben. Man sieht dann zum Beispiel unscharf oder doppelt.

Информация

Эта информация не предназначена для самодиагностики и не заменяет профессиональный медицинский совет врача.Если вы найдете код ICD в личном медицинском документе, обратите внимание на индикатор достоверности диагностики . Ваш врач поможет вам с любыми вопросами, связанными со здоровьем, и при необходимости объяснит вам код ICD во время прямой консультации.

Источник

Предоставлено некоммерческой организацией «Was hab’ ich? » gemeinnützige GmbH от имени Федерального министерства здравоохранения (BMG).

Версия МКБ-10: 2010

Справка по расширенному поиску

Расширенный поиск позволяет выполнять поиск по выбранным свойствам классификации. Ты
возможность поиска по всем свойствам или только по выбранному подмножеству

Во-первых, вам нужно
введите ключевые слова в поле Search Text , затем проверьте
свойства, которые вы хотите включить в поиск.

Система будет искать ключевые слова в свойствах, которые
вы проверили и оценили результаты аналогично поисковой системе

Результаты будут отображены на панели результатов поиска.

Если поисковый запрос дает более 200 результатов, то только 200 лучших будут
отображается.

Если вы укажете более одного ключевого слова, система
поиск товаров, в которых есть все ключевые слова.

Подстановочные знаки:

Вы также можете использовать подстановочный знак *. см. примеры ниже.

Оператор ИЛИ : Возможны результаты, которые
либо то, либо другое ключевое слово. См. Пример 4.

Примеры:

1. Поисковый текст: диабет {находит все слова «диабет» в
поля поиска}

2.Текст для поиска: diabet * {находит все слова, начинающиеся с
«диабет»}

3. Поиск по тексту: diabet * mellitus {находит все слова, в которых есть
начинается с «диабет» и также содержит слово «сахарный диабет»}

4. Поиск по тексту: tubercul * (легкое ИЛИ гортань) {находит все слова, в которых есть
начинается с «туберкулеза» и затем включает в себя легкое ИЛИ гортань

Результаты поиска

После поиска результаты отображаются в правом нижнем углу экрана.Здесь в программе перечислены названия категорий МКБ, в которых выполняется поиск.
ключевые слова найдены.

Нажав на любой результат, вы попадете в эту категорию

Вы можете закрыть окно расширенного поиска, щелкнув X в верхнем левом углу окна.

Размер панели результатов поиска можно изменить, перетащив горизонтальную линию над ней

Погружение в диагностический код МКБ-10-CM на 2022 финансовый год и обновления рекомендаций

Кристи ЛеБлан, MBA, RHIA

Обновление диагностического кода ICD-10-CM на 2022 финансовый год было официально выпущено Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS) 24 июня 2021 года и вступило в силу для выписок и обращений 1 октября 2021 года или после этой даты.В этом году, в отличие от 2021 финансового года, добавлено небольшое количество диагностических кодов: 165 по сравнению с 485, введенными в предыдущем году. Полный список диагностических кодов, которые были добавлены, удалены и пересмотрены, можно найти в таблицах 6A, 6C и 6E Окончательного правила IPPS на 2022 финансовый год. Девять из этих новых кодов были определены как серьезные осложнения и сопутствующие заболевания (MCC). ) кодов, а 11 кодов были обозначены как коды осложнений и коморбидности (CC).

Кроме того, были обновлены официальные рекомендации МКБ-10-CM по кодированию и отчетности, которые выделены в конце этой статьи.Крайне важно, чтобы вы ознакомились как с руководящими принципами, так и с новыми кодами, чтобы убедиться, что вы назначаете наиболее подходящие коды. В этой статье будут затронуты некоторые из наиболее заметных изменений.

Основные особенности нового кода

COVID-19

В этом году появился новый код для сообщения о последствиях, связанных с COVID-19, U09.9 (состояние после COVID-19, не указано). Кроме того, 1 января 2021 года было введено шесть кодов, связанных с COVID-19, которые включены в окончательный список на 2022 финансовый год:

.

• J12.82 Пневмония, вызванная коронавирусной болезнью 2019 (MCC)
• M35.81 Мультисистемный воспалительный синдром (CC)
• M35.89 Другое уточненное поражение соединительной ткани (СС)
• Z11.52 Встреча для скрининга на COVID-19
• Z20.822 Контакт с COVID-19 и (предполагаемое) заражение
• Z86.16 Личный анамнез COVID-19

Глава 19. Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин

В главе 19 произошло наибольшее расширение кодов в этом году: в эту главу добавлено 45.Шесть кодов добавляются для описания травматического сдавления мозга с грыжей и без нее (S06.A0XA-S06.A1XS), и 39 кодов добавляются для описания побочных эффектов, недостаточной дозировки и отравлений, вызванных каннабисом и синтетическими каннабиноидами (T40.711A-T40). .716S и T40.721A-T40.726S). Два новых кода в этой главе будут перечислены как MCC: S06.A0XA (травматическое сжатие мозга без грыжи, первоначальный контакт) и S06.A1XA (травматическое сжатие мозга с грыжей, первоначальное столкновение).

C Глава 13: Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

В Главу 13 добавлено двадцать пять новых кодов.Коды синдрома Шегрена были расширены за счет добавления семи новых кодов для описания таких поражений, как воспалительный артрит, периферическая нервная система, центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, гломерулярные заболевания, васкулит и поражение зубов (M35.05-M35.0C). Названия подкатегории M35.0 и коды M35.00-M35.03 были изменены с «синдром Сикки» на «синдром Шегрена». Следует отметить, что M35.07 (синдром Шегрена с поражением центральной нервной системы) классифицируется как CC. Добавляются девять кодов, чтобы охватить нерадиографический осевой спондилоартрит по локализации (M45.A1-M45.AB) и распространение боли в пояснице на коды M54.50 (не указано) и M54.41 (вертеброгенная боль в пояснице). Три новых кода в этой главе будут классифицированы как MCC:

• M31.10 Тромботическая микроангиопатия неуточненная (MCC)
• M31.11 Тромботическая микроангиопатия, связанная с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (MCC)
• M31.19 Другая тромботическая микроангиопатия (MCC)

Тромботические микроангиопатии — редкие, но опасные для жизни заболевания, которые включают микроангиопатическую гемолитическую анемию, тромбоцитопению и микротромбы, которые, в свою очередь, приводят к ишемическим повреждениям тканей.Эти состояния требуют срочного лечения. ¹

Глава 21: Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в службы здравоохранения

В главу 21 были добавлены 22 новых кода. Коды были расширены, чтобы дополнительно определять бездомность как неуказанную, защищенную и незащищенную (Z59.00, Z59.01 и Z59.02). Отсутствие продовольственной безопасности подразделяется на 59,41 злотых (отсутствие продовольственной безопасности) и 59,48 злотых (другие уточненные случаи отсутствия надлежащего питания). Коды жилищной нестабильности включают Z59.811 (жилищная нестабильность, жилье с риском оказаться бездомным), Z59.812 (жилищная нестабильность, жилье, бездомность за последние 12 месяцев), Z59.819 (жилищная нестабильность, жилье не указано) и Z59.89 (другие проблемы, связанные с жильем и экономические обстоятельства). Были добавлены дополнительные коды для личной истории суицидального поведения, несуицидных самоповреждений, Т-клеточной терапии химерного антигенного рецептора, другой клеточной терапии и генной терапии.

Глава 18: Симптомы, признаки и отклонения от нормы, полученные клиническими лабораторными исследованиями

Глава 18 содержит 14 новых кодов на 2022 финансовый год.Некоторые заметные дополнения — это расширение кодов от кашля:

• R05.1 Острый кашель
• R05.2 Подострый кашель
• R05.3 Хронический кашель
• R05.4 Обморок при кашле
• R05.8 Другой уточненный кашель
• R05.9 Кашель неуточненный

Добавлены дополнительные коды для сообщения о трудностях с кормлением (R63.30, R63.31, R63.32 и R63.39), ночной полиурии (R35.81), несуицидных самоповреждениях (R45.88) и аномальных результатах. уровня аминокислот в крови (R79.83).

Глава 11: Заболевания пищеварительной системы

Пищеварительная система включает добавление 13 новых кодов в главе 11. Это включает 10 кодов для сообщения о желудочно-кишечной метаплазии:

• K31.A0 Желудочно-кишечная метаплазия неуточненная
• K31.A11 Желудочно-кишечная метаплазия без дисплазии с вовлечением антрального отдела
• K31.A12 Желудочно-кишечная метаплазия без дисплазии с вовлечением тела (тела)
• К31.A13 Желудочно-кишечная метаплазия без дисплазии с вовлечением глазного дна
• K31.A14 Желудочно-кишечная метаплазия без дисплазии с поражением кардии
• K31.A15 Желудочно-кишечная метаплазия без дисплазии, вовлекающая множественные участки
• K31.A19 Желудочно-кишечная метаплазия без дисплазии, локализация неуточненная
• K31.A21 Желудочно-кишечная метаплазия с дисплазией низкой степени
• K31.A22 Желудочно-кишечная метаплазия с дисплазией высокой степени
• К31.A29 Желудочно-кишечная метаплазия с дисплазией неуточненная

Кроме того, существует два кода для полипов — K22.81, полип пищевода и K22.82, полип пищеводно-желудочного соединения, а также K22.89, другое уточненное заболевание пищевода.

Глава 6: Заболевания нервной системы

В эту главу было добавлено 10 кодов, при этом несколько кодов были обозначены либо как CC, либо как MCC. Коды в этой главе включают:

• G04.82 Острый вялый миелит (MCC)
• G44.86 Цервикогенная головная боль
• G92.00 Синдром нейротоксичности, связанной с эффекторными клетками иммунной системы, неуточненная степень
• G92.01 Синдром нейротоксичности, ассоциированной с эффекторными клетками иммунной системы, 1 степень
• G92.02 Синдром нейротоксичности, ассоциированной с эффекторными клетками иммунной системы, 2 степень
• G92.03 Синдром нейротоксичности, ассоциированной с эффекторными клетками иммунной системы, степень 3 (CC)
• G92.04 Синдром нейротоксичности, ассоциированной с эффекторными клетками иммунной системы, степень 4 (CC)
• G92.05 Синдром нейротоксичности, ассоциированной с эффекторными клетками иммунной системы, 5 степень (CC)
• G92.8 Другая токсическая энцефалопатия (MCC)
• G92.9 Токсическая энцефалопатия неуточненная (MCC)

Глава 16. Определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде

Неонатальный скрининг получает в этом году еще восемь кодов, связанных с аномальными данными в главе 16. Коды с P09.1 по P09.9 охватывают аномальные данные о врожденных нарушениях метаболизма, врожденных эндокринных и гематологических заболеваниях, муковисцидозе, критических врожденных пороках сердца, неонатальных заболеваниях. потеря слуха и коды других отклонений от нормы или неуточненных результатов.Еще один код в этой главе относится к новорожденным, пораженным (положительной) колонизацией стрептококком группы B (GBS) матери (P00.82).

Другие обозначения CC

Дополнительные коды, которые будут обозначены как CC, включают:

• A79.82 Анаплазмоз [A. phagocytophilum]
• C56.3 Злокачественное новообразование двусторонних яичников
• C79.63 Вторичное злокачественное новообразование двусторонних яичников
• C84.7A Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-отрицательная, груди
• I5A Неишемическое повреждение миокарда (нетравматическое)

FY 2022 Официальное руководство МКБ-10-CM по кодированию и отчетности Основные моменты

Есть несколько обновлений в правилах кодирования, которые также следует выделить.

• Латеральность обновлена, чтобы отразить, что документация других врачей может использоваться для определения латеральности, если поставщик не документирует эту информацию. «Неуказанная» сторона должна использоваться редко, и если есть противоречивые документы о латеральности в записи, то следует запросить обслуживающего провайдера. (I.B.13). Для кодов (I.В.14.):
  • Индекс массы тела (ИМТ)
  • Глубина хронических язв без давления
  • Стадия пролежней
  • Шкала комы
  • Шкала хода NIH (NIHSS)
  • Социальные детерминанты здоровья (SDOH)
  • Поперечность
  • Уровень алкоголя в крови
• Состояние после COVID-19 — Назначьте код для последствий COVID-19 или связанных симптомов или состояний, которые развиваются после предыдущей инфекции, и код U09.9, Состояние после COVID-19, не указано.Если у пациента, у которого ранее была инфекция COVID-19, развивается новая активная инфекция, тогда код U09.9 может использоваться в сочетании с U07.1, чтобы показать состояние, связанное с предыдущей инфекцией, наряду с новой инфекцией. (I.C.1.g.1) (м)).
• Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с имплантатом груди — BIA-ALCL описывает тип лимфомы, которая возникает вокруг имплантатов груди. Присвойте этому состоянию новый код C84.7A, а не код осложнения из главы 19. (I.C.2.s).
• Социальные детерминанты здоровья — этот раздел был добавлен в руководство, чтобы разрешить использование этих кодов при документировании информации.Специалисты по кодированию могут использовать документацию, относящуюся к социальной информации, от социальных работников, работников здравоохранения в общинах, кураторов или медсестер, если эта документация включена в официальную медицинскую карту. Кроме того, для присвоения кода может использоваться самооценка пациента, если она внесена в медицинскую карту врачом или поставщиком медицинских услуг и подписана поставщиком услуг / врачом. (I.C.21.c.17).

Непрерывный процесс расширения специфики кодов в развивающейся отрасли здравоохранения поможет повысить качество и целостность отчетных данных.Несмотря на то, что в этом году количество новых кодов и обновленных руководств по кодированию ограничено, крайне важно, чтобы оба они были полностью пересмотрены до даты вступления в силу 1 октября 2021 года, чтобы обеспечить надлежащую отчетность.

Кристи ЛеБланк — старший консультант по вопросам кодирования в HCA Healthcare.

Банкноты

1. Арнольд, Дональд М. «Тромботические микроангиопатии: общий подход к диагностике и лечению». Журнал Канадской медицинской ассоциации .2017, 30 января; 189 (4): E153 – E159. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5266569.

Список литературы

https://www.cms.gov/files/document/fy-2022-icd-10-cm-coding-guidelines.pdf

https://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/Publications/ICD10CM/2022/

https://www.cms.gov/medicare/acute-inpatient-pps/fy-2022-ipps-final-rule-home-page#Tables

Оставить комментарий .