Код по мкб 10 бруксизм: Бруксизм у детей : симптомы и лечение

причины и лечение у взрослых. Почему человек во сне скрипит зубами

Отдых для человека это физиологическая необходимость, без которой нормально не функционируют органы системы. Когда человек скрипит зубами во сне, полноценного восстановления сил не происходит. Кроме того, такое состояние свидетельствует о проблемах со здоровьем в целом.

Если бруксизм не устранить, то последствия для организма будут более тяжелыми, чем просто хроническое недосыпание.

Что такое бруксизм

Многие даже не знают, что скрипят зубами во сне и не задумываются о лечении. Такое патологическое явление имеет медицинское название бруксизм. Систематическое проявление скрипа чаще наблюдается ночью. При длительном течении в первую очередь нарушается структура эмали зубов и нижнечелюстного сочинения.

Выявить точные причины скрежета зубами во сне у взрослых, врачам не удавалось. На первый план выдвигали генетическую и психологическую теорию происхождения заболевания. Даже существовал миф о заражении организма паразитами, которые вызывают скрип ночью. Но лечение глистных инвазий, не приносило улучшений.

Сегодня достоверно установлено многофакторная теория возникновения бруксизма. Кроме этого, скрип способен возникать не только ночью, но и днем.

Симптомы бруксизма

Если ночной скрежет зубами наблюдается в детском возрасте, то он будет прогрессировать и взрослых. Когда скрип проявляется в дневное время, человек замечает проблему самостоятельно. О наличии симптомов ночью свидетельствует следующее:

• сухость во рту по утрам;
• болезненность в ушах, шум звон или даже частичная потеря слуха;
• генерализованное воспаление десен;
• болевые ощущения в жевательных мышцах и суставе челюсти;
• повышенная чувствительность эмали к пищевым раздражителям;
• расшатывание, сколы и переломы зубов;
• развитие аномалии прикуса;
• головные боли после сна;
• синдром хронической усталости при отдыхе;
• явный скрежет зубами во сне.

Внимание! Бруксизм способен стать семейной проблемой. От проявления заболевания часто страдают близкие, что приводит к некомфортным условиям совместного проживания.

Бруксизм – код по МКБ 10

Международная классификация болезней в Российской Федерации является единым нормативным документом. Таким образом, проводится учет заболеваемости, обращений за медицинской помощью и смерти. Мкб-10 используется с 1999 года приказом № 170 Минздрава России. Последние изменения в документ были внесены в 2019 году.

Согласно классификации бруксизм имеет код g47 и относится к расстройствам сна.

Причины скрипа зубами во сне у взрослых

Полиэтиологическое составляющие заболевания, уже говорит о сложности проблемы. Современные исследования позволили установить более тесную связь возникновения бруксизма с нарушениями работы нервной системы.

Скрежет зубами по ночам вызывают ежедневные стрессы и беспокойство.

В обществе эти проблемы стали повседневными. Нервное перенапряжение провоцирует выброс адреналина. Депрессия не позволяет расслабиться мышечным тканям вызывая их периодическое резкое спазмирование. В ночное время это происходит непроизвольно.

Причиной скрипящих зубов по ночам у взрослых является неправильный прикус. Проблема может быть врожденной или приобретенной в раннем возрасте. На качество сна влияют простудные или другие хронические болезни организма, которые усиливаются ночью. Такие состояния приводят к апноэ, что представляет собой нарушение частоты дыхания во сне.

Нервные расстройства, тревога и стресс

Важнейшей функцией сна является очищение нервной системы от негативной информации. Ночью во сне человеку также свойственно анализировать проблемы прошедшего дня на бессознательном уровне. Из-за накопившейся негативной информации нормально отдохнуть и расслабиться не получается. Вот почему скрипят зубами во сне при нервном перенапряжении.

Ночью человек скрипит зубами в фазе быстрого сна. Наблюдается подвижность глазных яблок и непроизвольное подергивание мышц. При стрессе появляется сильный храп разговоры во сне, и даже хождение ночью. В тяжелых случаях, когда психическая травма или нервное расстройство серьезное, с бруксизмом возможно развитие энуреза. Лечение в этом случае комплексное, с устранением главных причин развития патологии.

Стоматологические причины бруксизма

Причины бруксизма редко связаны с проблемами в зубной дуге. Причем даже не все окклюзионные нарушения вызывают скрежет зубами во сне ночью. Выявить, что стоматологические изменения явились причиной бруксизма, сможет врач непосредственно на приеме.

Аномалии развития челюсти

Предрасполагающими факторами скрежетания, являются:

• неправильно поставленные пломбы;
• сверхкомплектные зубы;
• аномалии развития дуги челюсти;
• воспаление пародонта;
• плохо установленные съемные и несъемные протезы;
• аномалии расположения зубов;
• множественный кариес.

Воспалительные заболевания ротовой полости раздражают слизистую оболочку, вызывая зуд и жжение. В результате человек во время сна рефлекторно начинает сжимать челюсти, что выражается в проявлении скрипа.

Воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Одной из причин, почему человек скрипит зубами во сне, являются различные заболевания сустава нижней челюсти. Это происходит при воспалительном поражении в виде артрита.

Для заболевания характерно:

• пощелкивание во время открытия рта или жевания;
• болезненность при смыкании челюстей;
• затруднение в пережевывании пищи;
• самопроизвольные периодические боли;
• снижение слуха;
• отечность в области сустава;
• ограничение в открытии рта.

Воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе усиливает нервные импульсы жевательных мышц. При сокращении мягких тканей нижняя челюсть активно движется. Как результат появляется скрежет зубами по ночам.

Побочные действия лекарств

Неправильный подбор и лечение медикаментами приводит не только к отсутствию нужного эффекта, но и побочным явлениям. Некоторые препараты даже при соблюдении всех рекомендаций врача, способны вызвать неприятные явления, из-за особенностей воздействия на организм.

Если человек сильно скрипит зубами ночью во сне на фоне приема лекарственных средств, то уменьшают суточную дозу препарата или заменяют лечение аналогичными медикаментами. Проблема встречается при приеме снотворных, психотропных препаратов и антидепрессантов.

Скрежет зубами во сне вследствие определенных заболеваний

Причин скрежета зубами во сне у взрослых много. Даже некоторые общие заболевания способны вызвать подобное патологию. Например, хорея Гентингтона нередко сопровождается бруксизмом.

Гастроэзофагеальный рефлюкс вызывает серьезные проблемы с пищеварением и даже дыхательной системой. Выброс пищи из желудка сильно раздражает слизистую пищевода и даже ротовой полости, днем и ночью. Из-за неприятных ощущений человек во сне постоянно сглатывает, тем самым рефлекторно сжимает челюсти, из-за чего зубы сильно скрипят.

Проблемы бруксизма появляются и при болезни Паркинсона. Патология связана с поражением нервной системы, отчего непроизвольное сокращение мышц во всем организме неизбежно. В этом случае проводят лечение основного заболевания.

Прочие причины бруксизма

Одной из причин, почему ночью скрипят зубами, может быть апноэ сна. Такое явление характеризуется задержкой дыхания до 10 с и более, во время отдыха ночью. Если отсутствия дыхания составляет более 1 минуты, то возможно развитие тяжелых нарушений в организме:

• формирование диабета;
• болезней печени;
• патологических изменений в работе нервной системы;
• увеличение массы тела, особенно у женщин;
• болезней сердечно-сосудистой системы;
• умственной усталости и эмоционального выгорания;
• патологических отеков;

Вредные привычки в виде чрезмерного употребления алкоголя, табакокурения (характерно для мужчин) также приводят к развитию скрипа эмали.

При глистах скрипят зубами: миф или, правда

Ночной бруксизм часто связывают с наличием паразитов в организме. Многочисленные исследования практически опровергают такую теорию. Нет никакой прямой связи с данными паразитами и наличием скрипа зубами во сне. Но все-таки косвенные связи допускают такое явление. Теория почему при глистах скрипят зубами как ночью, так и днем:

1. Дефицит витамина B12. Синтез полезного вещества снижается именно из-за наличия в организме данных паразитов.
2. Нарушение нервно – мышечной передачи. Патологическое состояние негативно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате, в том числе и работе жевательной мускулатуры. В результате человек начинает скрипеть зубами.
3. Уменьшение количества кислорода. На фоне заражения организма наблюдается гипоксия головного мозга. Это состояние влияет на глубину сна и на проявление непроизвольных мышечных сокращений.
4. Невротизация. Наличие гельминтов влияет на психический статус человека. Появляется повышенная раздражительность, утомляемость и даже агрессивность. Сон становится беспокойной поверхностный, с постоянным пробуждением и резкими мышечными сокращениями.

Лечение бруксизма

Устранять ночной скрежет зубами необходимо только после выявления точной причины возникновения проблемы. Исходя из полученных данных после обследования, врач или группа специалистов назначают лечение.

При наличии стресса или невротических расстройств показано консультация с психиатром, психотерапевтом и психологом.

Стоматолог после исследования ротовой полости способен выявить причину скрипа эмали и назначить лечение по своему профилю.

Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога, сомнолога, терапевта и эндокринолога.

Стоматологическая капа от бруксизма

Капы или элайнеры применяют для отбеливания зубов или выравнивания прикуса. Капа для сна при бруксизме изготавливается после получения слепка на приеме у стоматолога.

Также существуют готовые универсальные устройства. Однако лучшим вариантом является изготовление приспособления по индивидуальному слепку.

Изделие обеспечит полноценную защиту эмали и снизит нагрузку на челюсть, когда происходит скрип. В некоторых случаях лечение только у одного стоматолога будет недостаточно. Следует обратиться к психиатру для установления эмоциональных расстройств. Невролог проведет обследование на предмет выявления остеохондроза и других нарушений в работе нервной системы.

Комплексное лечение скрипения эмали, предусматривает массаж жевательных мышц, сеансы психолога, ботулинотерапию. Ношение одной капы будет также недостаточно от избавления от бруксизма. Для устранения скрежетания зубами во сне стоматолог должен обратить внимание на расположение зубного ряда, состояние десен, строения челюстей.

Такие нарушения не позволяют в полном объеме проводить даже лечение эмали в виде реставрации. После установки пломбы при нарушении прикуса, симптомы могут усилиться, а сам материал быстро разрушится и выпадет. Вот почему не ставят виниры при бруксизме даже на фронтальный участок.

Проведение коронопластики

Для лечения проблемы скрипа по ночам применяют различные методы лечения. Коронопластика представляет собой стоматологическую процедуру, направленную на изменение формы коронок.

Скрежетание зубами снижается после процедуры. Лечение подходит при наличии искривленных коронок, неправильного положения зубов или наличия сверхкомплектных единиц.

Использование ботокса при лечении скрипа зубов

Многие международные исследования доказывают эффективность ботокса в лечение бруксизма. После проведения уменьшается боль и частота возникновения скрежета эмали во сне ночью.

Однако существует и опровержение безопасности методики. Конечно, сам ботекс не способен устранить скрип во сне или во время бодрствования. Но введенное вещество снизит напряжение в мышцах. Результат сохраняется до 4 месяцев.

Лечение невратических расстройств

Хотя и требуется тщательное исследование для выявления причин скрипа зубами, психические расстройства являются основным фактором проблемы. Лечение бруксизма у взрослых путем устранения депрессии, тревоги или стресса дают положительные результаты. Восстановление психического статуса позволяет не только побороть ночной скрип зубами, но и укрепить здоровье в целом. Простыми методами лечения являются:

1. Медитация. Снижает стрессорность и беспокойство. Лучшим способом избавиться от бруксизма при помощи медитации, будет изучение специального видеокурса. Его в полном объеме скачивают в сети и проводят ежедневную тренировку. Медитация требует практики и сочетания с другими методиками.
2. Йога. Исследования по влиянию йоги на депрессивность и стресс, проводилось группой ученых 10 месяцев. После упражнений уровень депрессии у испытуемых снижался вдвое и срежет, исчезал надолго.
3. Занятия спортом, путешествия, отдых на природе. Все эти три составляющих, одинаково воздействуют на психику человека. Физическая активность и свежий воздух обеспечат нормализацию сна, укрепят мышцы и очистят память от негативных мыслей.

Массаж и лечебная гимнастика для мышц языка и челюсти

Простые упражнения для языка расслабляют лицевые мышцы и обеспечивают правильную подвижность челюсти. Такие методики выполняются в домашних условиях самостоятельным человеком. Вначале упражнение проводят под контролем стоматолога и физиотерапевта.

Существует несколько вариантов лечения для избавления от скрежетания зубами:

• рот широко открыть, затем постараться прикоснуться языком зубов во фронтальном участке нижней и верхней челюсти;
• часто произносить букву «Н» вслух, прижимая язык, к небу препятствуя в соприкосновение челюстей и возникновению скрипа эмали;
• проведение мягкого массажа жевательных мышц нижней челюсти;
• несколько раз в день высовывать язык наружу стараюсь сворачивать его трубочкой.

Взрослый человек таким упражнениям, способен овладеть самостоятельно. Обучение детей проходит под контролем врача.

Гомеопатия

Лечить бруксизм у взрослых и детей допускается с использования гомеопатических средств. Часто назначаемыми препаратами являются:

1. Pulsatilla. Препарат обладает седативным болеутоляющим действием, укрепляет иммунологический статус. Предназначен для лечения вегето-сосудистой дистонии и неврозов.
2. Nux vomica. Средство применяют при нарушениях сна и наличие гиперактивности головной деятельности.
3. Cocculus. Назначается в случае постоянного головокружения, бессонницы и эпилептических припадков, когда скрипят зубами взрослые.
4. Gelsemium. Препарат назначают для лечения повышенной чувствительности, тревоги, стрессов и раздражительности, для приема на ночь.
5. Chamomilla. Активное вещество это аптечная ромашка. Используется как вспомогательное средство при невралгии, раздражениях, судорогах, повышенной чувствительности.

Лечение гомеопатическими средствами на сегодня не признано официальной медициной. Применять следует крайне осторожно и после консультации с врачом.

Лечение бруксизма народными методами

Нетрадиционная медицина в начале любого заболевания в комплексе оказывает выраженное терапевтическое воздействие. Если диагностируется бруксизм лечение в домашних условиях можно начать с самомассажа или компрессов.

Перед сном рекомендуется скушать твердые овощи или фрукты. Это обеспечит нагрузку на жевательную мускулатуру и дальнейшее ее расслабление. Полоскать ротовую полость отваром ромашки. Показана пища богатая витаминами и минералами.

Из народного лечения рекомендовано также:

• массаж жевательных мышц с маслом валерьяны или лаванды;
• перед сном на ночь пить травяные чаи мяты, ромашки с лимонным соком и добавлением меда;
• молоко с растворенной в нем куркумы;
• прогрев сухим теплом жевательных мышц;
• упражнение «глубокого дыхания» перед сном.

Опасные последствия бруксизма

Если человек ночью скрипит зубами, то осложнения начинают формироваться уже в течение нескольких дней. Из побочных эффектов часто возникают:

• постоянные головные боли;
• стирание зубов;
• болевые ощущения в челюсти и лицевых мышцах;
• снижение слуха;
• гиперестезия эмали;
• поломка ортопедических конструкций ротовой полости у взрослого человека;
• нарушения акта глотания и речи.

При отсутствии лечения скрипа эмали развиваются разрушительные явления в суставе челюсти, увеличение лицевых мышц, деформация челюсти и прикуса.

Можно ли предупредить ночной скрежет зубами

Бруксизм, как и любое заболевание, требует профилактических мер. Если человек скрипит зубами ночью, то это уже требует полноценного лечения. Предупредить такое состояния помогут рекомендации врачей:

• ведение здорового образа жизни;
• придерживаться физической нагрузки;
• избегать перенапряжений нервной системы;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• своевременно проводить лечение стоматологических заболеваний;
• минимизировать негативное воздействие вредных привычек;
• больше находиться на свежем воздухе;
• своевременно проходить профилактические осмотры, должны дети и взрослые люди.

Бруксизм не является самостоятельным заболеванием. Проблема формируется на фоне уже существующих патологий или развивающихся расстройств. Как перестать скрипеть зубами и предупредить надолго возникновение проблемы? В первую очередь позаботиться о здоровье всего организма, снизить психическое и физическое напряжение, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Такой подход обеспечит профилактику многих заболеваний, в том числе и привычки, скрипеть зубами во сне.

Список литературы

1. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
2. 
   Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.

Классификация МКБ-10 для стоматологии и ЧЛХ | Программа для стоматологии Dental4Windows

Список принятых сокращений

СОПР — слизистая оболочка полости рта

БДУ — болезнь другая уточнённая

ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав

КПЛ — красный плоский лишай

Блок (К00-К14)

К00 — нарушения развития и прорезывания зубов

К00.0 — адентия

К00.00 — частичная адентия (гиподентия) (олигодентия)

К00.01 — полная адентия

К00.09 — адентия неуточненная

К00.1 — сверхкомплектные зубы

К00.10 — областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб)

К00.11 — области премоляров

К00.12. — области моляров дистомолярный зуб, четвёртый моляр, парамолярный зуб

К00.19 — сверхкомплектные зубы неуточненные

К00.2 — аномалии размеров и формы зубов

К00.20 — макродентия

К00.21 — микродентия

К00.22. — сращение

К00.23 — слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия)

К00.24 — выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки)

К00.25 — инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома)

К00.26 — премоляризация

К00.27 — аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома)

К00.28 — бычий зуб (тауродонтизм)

К00.29 — другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов

К00.3 — крапчатые зубы

К00.30 — эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов)

К00.31 — неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное потемнение эмали)

К00.39 — крапчатые зубы неуточненные

К00.4 — нарушение формирования зубов

К00.40 — гипоплазия эмали

К00. 41 — перинатальная гипоплазия эмали

К00.42 — неонатальная гипоплазия эмали

К00.43 — аплазия и гипоплазия цемента

К00.44. — дилацеразия (трещины эмали)

К00.45 — одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия)

К00.46 — зуб Тернера

К00.48 — другие уточнённые нарушения формирования зубов

К00.49 — нарушения формирования зубов неуточненные

К00.5 — наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках

К00.50 — незавершённый амелогенез

К00.51 — незавершённый дентиногенез

К00.52 — незавершённый одонтогенез

К00.58 — другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы)

К00 59 — наследственные нарушения структуры зуба неуточненные

К00.6 — нарушения прорезывания зубов

К00.60 — натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы

К00.61 — неонатальные (у новорождённого, прорезавшиеся преждевременно) зубы

К00.62 — преждевременное прорезывание (раннее прорезывание)

К00.63 — задержка (персистентная) смены первичных (временных) зубов

К00.64 — позднее прорезывание

К00.65 — преждевременное выпадение первичных (временных) зубов

К00.68 — другие уточнённые нарушения прорезывания зубов

К00.69 — нарушение прорезывания зубов неуточненные

К00.7 — синдром прорезывания зубов

К00.8 — другие нарушения развития зубов

К00.80 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови

К00.81 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врождённого порока билиарной системы

К00.82 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии

К00.83 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина

К00.88 — другие уточнённые нарушения развития зубов

К00.9 — нарушение развития зубов неуточненные

К01 — ретенированные и импактные зубы

К01.0 — ретенированные зубы (изменивший своё положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.1 — импактные зубы (изменивший своё положение при прорезывании из–за препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.10 — резец верхней челюсти

К01.11 — резец нижней челюсти

К01.12 — клык верхней челюсти

К01.13 — клык нижней челюсти

К01.14 — премоляр верхней челюсти

К01.15 — премоляр нижней челюсти

К01.16 — моляр верхней челюсти

К01.17 — моляр нижней челюсти

К01.18 — сверхкомплектный зуб

К01.19 — импактный зуб неуточненный

К02 — кариес зубов

К02.0 — кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес)

К02.1 — кариес дентина

К02.2 — кариес цемента

К02.3 — приостановившийся кариес зубов

К02.4 — одонтоклазия детская меланодентия, меланодонтоклазия

К02.8 — другой уточнённый кариес зубов

К02.9 — кариес зубов неуточненный

К03 — другие болезни твёрдых тканей зубов

F45.8 — бруксизм

К03.0 — повышенное стирание зубов

К03.00 — окклюзионное

К03.01 — апроксимальное

К03.08 — другое уточнённое стирание зубов

К03.09 — стирание зубов неуточненное

К03.1 — сошлифовывание (абразивный износ) зубов

К03.10 — вызванное зубным порошком (клиновидный дефект БДУ)

К03.11 — привычное

К03.12 — профессиональное

К03.13 — традиционное (ритуальное)

К03.18 — другое уточнённое сошлифовывание зубов

К03.19 — сошлифовывание зубов неуточненное

К03.2 — эрозия зубов

К03.20 — профессиональная

К03.21 — обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой

К03.22 — обусловленная диетой

К03.23 — обусловленная лекарственными средствами и медикаментами

К03.24 — идиопатическая

К03.28 — другая уточнённая эрозия зубов

К03.29 — эрозия зубов неуточненная

К03.3 — патологическая резорбция зубов

К03.30 — внешняя (наружная)

К03.31 — внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно)

К03.39 — патологическая резорбция зубов неуточненная

К03.4 — гиперцементоз

К03.5 — анкилоз зубов

К03.6 — отложения (наросты) на зубах

К03.60 — пигментированный налёт (чёрный, зелёный, оранжевый)

К03.61 — обусловленные привычкой употреблять табак

К03.61 — обусловленные привычкой жевать бетель

К03.63 — другие обширные мягкие отложения (белые отложения)

К03.64 — наддесневой зубной камень

К03.65 — поддесневой зубной камень

К03.66 — зубной налёт

К03.68 — другие уточнённые отложения на зубах

К03.69 — отложения на зубах неуточненные

К03.7 — изменения цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания

К03.70 — обусловленные наличием металлов и металлических соединений

К03.71 — обусловлены кровоточивостью пульпы

К03.72 — обусловлены привычкой жевать бетель

К03.78 — другие уточнённые изменения цвета

К03.79 — изменения цвета неуточненные

К03.8 — другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов

К03.80 — чувствительный дентин

К03.81 — изменение эмали, обусловленные облучением

К03.88 — другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов

К03.9 — болезнь твёрдых тканей зубов неуточнённая

К04 — болезни пульпы и периапикальных тканей

К04.0 — пульпит

К04.00 — начальный (гиперемия)

К04.01 — острый

К04.02 — гнойный (пульпарный абсцесс)

К04.03 — хронический

К04.04 — хронический язвенный

К04.05 — хронический гиперпластический(пульпарный полип)

К04.08 — другой уточнённый пульпит

К04.09 — пульпит неуточненный

К04.1 — некроз пульпы (гангрена пульпы)

К04.2 — дегенерация пульпы дентикли, пульпарные кальцификации, пульпарные камни

К04.3 — неправильное формирование твёрдых тканей в пульпе

К04.4 острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

К04.5 хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)

К04.6 периапикальный абсцесс со свищем (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

К04.60 — имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой

К04.61 — имеющий сообщение (свищ) с носовой полостью

К04.62 — имеющий сообщение (свищ) с полостью рта

К04.63 — имеющий сообщение (свищ) с кожей

К04.69 — периапикальный абсцесс со свищем неуточненный

К04.7 — периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

К04.8 — корневая киста (апикальная (периодонтальная), периапикальная)

К04.80 — апикальная и боковая

К04.81 — остаточная

К04.82 — воспалительная парадентальная

К04.89 — корневая киста неуточненная

К04.9 — другие неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

К05 — гингивит и болезни пародонта

К05.0 — острый гингивит

A69.10 — острый нектротический язвенный гингивит (фузоспирохетозный гингивит, гингивит Венсана)

К05.00 — острый стрептококковый гингивостоматит

К05.08 — другой уточнённый острый гингивит

К05.09 — острый гингивит неуточненный

К05.1 — хронический гингивит

К05.10 — простой маргинальный

К05.11 — гиперпластический

К05.12 — язвенный

К05.13 — десквамативный

К05.18 — другой уточнённый хронический гингивит

К05.19 — хронический гингивит неуточненный

К05.2 — острый пародонтит

К05.20 — пародонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища

К05.21 — периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) десневого происхождения со свищем

К05.22 — острый перикоронит

К05.28 — другой уточнённый острый пародонтит

К05.29 — острый пародонтит неуточненный

К05.3 — хронический пародонтит

К05.30 — локализованный

К05.31 — генерализованный

К05.32 — хронический перикоронит

К05.33 — утолщённый фолликул (гипертрофия сосочка)

К05.38 — другой уточнённый хронический пародонтит

К05.39 — хронический пародонтит неуточненный

К05.4 — пародонтоз

К05.5 — другие болезни пародонта

К06 — другие изменения десны и беззубого альвеолярного края

К06.0 — рецессия десны (включены постинфекционная, послеоперационная)

К06.00 — локальная

К06.01 — генерализованная

К06.09 — рецессия десны неуточненная

К06.1 — гипертрофия десны

К06.10 — фиброматоз десны

К06.18 — другая уточнённая гипертрофия десны

К06.19 — гипертрофия десны неуточненная

К06.2 — поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.20 — обусловленные травматической окклюзией

К06.21 — обусловленные чисткой зубов щёткой

К06.22 — фрикционный (функциональный) кератоз

К06.23 — гиперплазия вследствие раздражения (гиперплазия связанная с ношением съёмного протеза)

К06.28 — другие уточнённые поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.29 — неуточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.8 — другие уточнённые изменения десны и беззубого альвеолярного края

К06.80 — киста десны взрослых

К06.81 — гигантоклеточная периферическая гранулема (гигантоклеточный эпулис)

К06 82 — фиброзный эпулис

К06.83 — пиогенная гранулема

К06.84 — атрофия гребня частичная

К06.88 — другие изменения

К06.9 — изменения десны и беззубого альвеолярного края неуточненные

К07 — челюстно–лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)

К07.0 — основные аномалии размеров челюстей

Е 22.0 — акромегалия

К10.81 — односторонняя мыщелковая гиперплазия

К10.82 — односторонняя мыщелковая гипоплазия

К07.00 — макрогнатия верхней челюсти

К07.01 — макрогнатия нижней челюсти

К07.02 — макрогнатия обеих челюстей

К07.03 — микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти)

К07.04 — микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия н/ч)

К07 08 — другие уточнённые аномалии размеров челюстей

К07.09 — аномалии размеров челюстей неуточненные

К07.1 — аномалии челюстно–черепных соотношений

К07.10 — ассиметрии

К07.11 — прогнатия н/ч

К07.12 — прогнатия в/ч

К07.13 — ретрогнатия н/ч

К07.14 — ретрогнатия в/ч

К07.18 — другие уточнённые аномалии челюстно–черепных соотношений

К07.19 — аномалии челюстно–черепных соотношений неуточненная

К07.2 — аномалии соотношения зубных дуг

К07.20 — дистальный прикус

К07.21 — мезиальный прикус

К07.22 — чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие)

К07.23 — чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие)

К07.24 — открытый прикус

К07.25 — перекрёстный прикус (передний, задний)

К07.26 — смещение зубных дуг от средней линии

К07.27 — заднеязычный прикус нижних зубов

К07.28 — другие уточнённые аномалии соотношений зубных дуг

К07.29 — аномалии соотношений зубных дуг неуточненные

К07.3 — аномалии положения зубов

К07.30 — скученность (черепицеобразное перекрытие)

К07.31 — смещение

К07.32 — поворот

К07.33 — нарушение межзубных промежутков (диастема)

К07.34 — транспозиция

К07.35 — ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

К07.38 — другие уточнённые аномалии положения зубов

К07.39 — аномалии положения зубов неуточненные

К07.4 — аномалии прикуса неуточненные

К07.5 — челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

К07 50 — неправильное смыкание челюстей

К07.51 — нарушение прикуса вследствие нарушения глотания

К07.54 — нарушение прикуса вследствие ротового дыхания

К07.55 — нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца

К07.58 — другие уточнённые челюстно–лицевые аномалии функционального происхождения

К07.59 — челюстно-лицевая аномалия функционального происхождения неуточненная

К07.6 — болезни ВЧНС

К07.60 — синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена)

К07.61 — «щёлкающая» челюсть

К07.62 — рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС

К07.63 — боль в ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.64 — тугоподвижность ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.65 — остеофит ВНЧС

К07.68 — другие уточнённые болезни

К07.69 — болезнь ВНЧС неуточненная

К08 — другие изменения зубов и их опорного аппарата

К08.1 — потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

К08.2 — атрофия беззубого альвеолярного края

К08.3 — оставшийся корень зуба

К08.8 — другие уточнённые изменения зубов и их опорного аппарата

К08.80 — зубная боль БДУ

К08.81 — неправильная форма альвеолярного отростка

К08.82 — гипертрофия альвеолярного края БДУ

К08.88 — другие изменения

К08.9 — изменения зубов и их опорного аппарата неуточненное

К09 — кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

К09.00 — киста при прорезывании зубов

К09.01 — киста десны

К09.02 — роговая (первичная) киста

К09.03 — фолликулярная (одонтогенная) киста

К09.04 — образовавшаяся в процессе формирования зубов боковая киста периодонтальная

К09.08 — другие уточнённые одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов

К09.09 — одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов неуточненная

К09.1 — ростовые (неодонтогенные) кисты области рта

К09.10 — глобуломаксиллярная (верхнечелюстной пазухи) киста

К09.11 — средненёбная киста

К09.12 — носонебная (резцового канала) киста

К09.13 — небная сосочковая киста

К09.18 — другие уточнённые ростовые кисты области рта

К09.19 — ростовая киста области рта неуточненная

К09.2 — другие кисты челюстей

К09.20 — аневризматическая костная киста

К09.21 — единая костная (травматическая, геморрагическая) киста

К09.22 — эпителиальные кисты челюсти, не индентифицированные как одонтогенные или неодонтогенные

К09.28 — другие уточнённые кисты челюсти

К09.29 — киста челюсти неуточненная

К10 — другие болезни челюстей

К10.0 — нарушения развития челюстей

К10.00 — торус нижней челюсти

К10.01 — торус твёрдого неба

К10.02 — скрытая костная киста

К10.08 — другие уточнённые нарушения развития челюстей

К10.09 — нарушения развития челюстей неуточненные

К10.1 — гигантоклеточная гранулема центральная

К10.2 — воспалительные заболевания челюстей

К10.20 — остеит челюсти

К10.21 — остеомиелит челюсти

К10.22 — периостит челюсти

К10.23 — хронический периостит челюсти

К10.24 — неонатальный остеомиелит верхней челюсти

К10.25 — секвестр

К10.26 — радиационный остеонекроз

К10.28 — другие уточнённые воспалительные заболевания челюстей

К10.29 — воспалительное заболевание челюстей неуточненное

К10.3 — альвеолит челюстей альвеолярный остеит, сухая лунка

К10.8 — другие уточнённые болезни челюстей

К10.80 — херувизм

К10.81 — односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.82 — односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.83 — фиброзная дисплазия челюсти

К10.88 — другие уточнённые болезни челюстей, экзостоз челюсти

К11 — болезни слюнных желез

К11.0 — атрофия слюнной железы

К11.1 — гипертрофия слюнной железы

К11.2 — сиалоадеит

К11.3 — абсцесс слюнной железы

К11.4 — свищ слюнной железы

К11.5 — сиалолитиаз, камни в слюнном протоке

К11.6 — мукоцеле слюнной железы, ранула

К11.60 — слизистая ретенционная киста

К11.61 — слизистая киста с экссудатом

К11.69 — микоцеле слюнной железы неуточненное

К11.7 — нарушение секреции слюнных желез

К11.70 — гипосекреция

К11.71 — ксеростомия

К11.72 — гиперсекреция (птиализм)

M35.0 — синдром Шегрена

К11.78 — другие уточнённые нарушения секреции слюнных желез

К11.79 — нарушение секреции слюнных желез неуточненные

К11.8 — другие болезни слюнных желез

К11.80 — доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы

К11.81 — болезнь Микулича

К11.82 — стеноз (сужение) слюнного протока

К11 83 — сиалэктазия

К11.84 — сиалоз

К11.85 — некротизирующая сиалометаплазия

К12 — стоматит и родственные поражения

A69.0 — острый гангренозный

L23.0 — аллергический

B37.0 — кандидозный

B34.1 — вызванный вирусом Коксаки

T36-T50 — медикоментозный

B37.0 — микотический

B08.4 — везикулярный с экзантемой

К05.00 — стрептококковый гингивостоматит

К12.0 — рецидивирующие афты полости рта

К12.00 — рецидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы.

К12.01 — рецидивирующий слизисто–некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона

К12.02 — герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь)

К12.03 — афты Бернара

К12.04 — травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза

К12.08 — другие уточнённые рецидивирующие афты полости рта

К12.09 — рецидивирующие афты полости рта неуточненные

К12.1 — другие формы стоматита

К12.10 — стоматит артефициальный

К12.11 — географический стоматит

К12.12 — стоматит, связанный с ношением зубного протеза

B37.03 — кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протеза

К12.13 — папиллярная гиперплазия неба

К12.14 — контактный стоматит, стоматит «ватного валика»

К12.18 — другие уточнённые формы стоматита

К12.19 — стоматит неуточненный

К12.2 — флегмона и абсцесс области рта

J36 — перитонзилярный абсцесс

К13 — другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

К13.0 — болезни губ

L56.8Х — актинический хейлит

Е 53.0 — арибофлавиноз

К13.00 — ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда)

B37.0 — заеда вследствие кандидоза

Е 53.0 — заеда в следствии недостаточности рибофлавина

К13.01 — хейлит гранулярный апостематозный

К13.02 — хейлит эксфолиативный

К13 03 — хейлит БДУ

К13.04 — хейлодиния

К13.08 — другие уточнённые болезни губ

К13.09 — болезнь губ неуточненная

К13.1 — прикусывание щеки и губ

К13.2 — лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык

B37.02 — кандидозная лейкоплакия

B07. Х 2 — очаговая эпителиальная гиперплазия

К13.20 — лейкоплакия идиопатическая

К12.21 — лейкоплакия, связанная с употреблением табака

К13.24 — никотиновый лейкокератоз неба

К13.24 — небо курильщика

К13.22 — эритроплакия

К13.23 — лейкодема

К13.28 — другие изменения эпителия

К13.29 — неуточненные изменения эпителия

К13.3 — волосатая лейкоплакия

К13.4 — гранулема и гранулемоподобные поражения СОПР

К13.40 — пиогенная гранулема

К13.41 — эозинофильная гранулема СОПР

D76.00 — эозинофильная гранулема кости

К13.42 — веррукозная ксантома

К13.5 — подслизистый фиброз полости рта

К13.6 — гиперплазия СОПР вследствие раздражения

К06.23 — гиперплазия, связанная с ношением съёмного протеза

К13.7 — другие и неуточненные поражения СОПР

К13.70 — избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика

К13.71 — свищ полости рта

T81.8 — ороантральный свищ

К13.72 — добровольная татуировка

К13.73 — очаговый муциноз полости рта

К13.78 — другие уточнённые поражения СОПР, белая линия

К13.79 — поражения СОПР неуточненные

К14 — болезни языка

К14.0 — глоссит

К14.00 — абсцесс языка

К14.01 — травматическое изъязвление языка

К14.08 — другие уточнённые глосситы

К14.09 — глоссит неуточненный

К14.1 — географический язык, эксфолиативный глоссит

К14.2 — срединный ромбовидный глоссит

К14.3 — гипертрофия сосочков языка

К14.30 — обложенный язык

К14.31 — «волосатый» язык

К14.38 — волосатый язык вследствие приёма антибиотиков

К14.32 — гипертрофия листовидных сосочков

К14.38 — другая уточнённая гипертрофия сосочков языка

К14.39 — гипертрофия сосочков неуточненная

К14.4 — атрофия сосочков языка

К14.40 — вызванная привычками очищать язык

К14.41 — вызванная системными нарушениями

К14.42 — атрофический глоссит

К14.48 — другая уточнённая атрофия сосочков языка

К14.49 — атрофия сосочков языка неуточненная

К14.5 — складчатый, морщинистый, бороздчатый, расщеплённый язык

К14.6 — глоссодиния

К14.60 — глоссопироз (жжение в языке)

К14.61 — глоссодиния (боль в языке)

R43 — нарушение вкусовой чувствительности

К14.68 — другая уточнённая глоссодиния

К14.69 — глоссодиния неуточненная

К14.8 — другие болезни языка

К14.80 — зубчатый язык (язык с отпечатками зубов)

К14.81 — гипертрофия языка

К14.82 — атрофия языка

К14.88 — другие уточнённые болезни языка

К14.9 — болезнь языка неуточненная

К50 — болезнь Крона (региональный энтерит) проявления в полости рта

L02 — абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03 — флегмона

К12.2Х — флегмона рта

L03.2 — флегмона лица

L04 — острый лимфаденит

I88.1 — хронический лимфаденит

L08 — другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.0 — пиодермия

L10 — пузырчатка

L10.0Х — пузырчатка обыкновенная, проявления в полости рта

L10.1 — пузырчатка вегетирующая

L10.2 — пузырчатка листовидная

L10.5 — пузырчатка вызванная лекарственными средствами

L12 — пемфигоид

L13 — другие буллезные изменения

L23 — аллергический контактный дерматит

L40 — псориаз

L40.0 — псориаз обыкновенный

L42 — питириаз розовый

L43 — лишай красный плоский

L43.1 — лишай красный плоский буллезный

L43.8 — другой красный плоский лишай

L43.80 — проявления КПЛ папулезные в полости рта

L43.81 — проявления КПЛ ретикулярные в полости рта

L43.82 — проявления КПЛ атрофические и эрозивные в полости рта

L43.83 — проявления КПЛ (типичные бляшки) в полости рта

L43.88 — проявления КПЛ уточнённые в полости рта

L43.89 — проявления КПЛ неуточненные в полости рта

L51 — эритема многоформная

L51.0 — небуллезная эритема многоформная

L51.1 — буллезная эритема многоформная

L51.9 — эритема многоформная неуточненная

L71 — розацеа

L80 — витилиго

L81 — другие нарушения пигментации

L82 — себорейный кератоз

L83 — акантоз негроидный

L90 — атрофические поражения кожи

L91.0 — келоидный рубец

L92.2 — гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи)

L92.3 — гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом

L93 — красная волчанка

L93.0 — дискоидная красная волчанка

L94.0 — локализованная склеродермия

L98.0 — пиогенная гранулема

Инфекционные артропатии

M00 — пиогенный артрит

M02 — реактивные артропатии

M00.3Х — болезнь Рейтера ВНЧС

Воспалительные полиартропатии

M05 — серопозитивный ревматоидный артрит

M08 — юношеский (ювенальный) артрит

M12.5Х — травматическая артропатия ВНЧС

M13 — другие артриты

M13.9 — артрит неуточненный

Артрозы

M15 — полиартроз

M19.0Х — первичный артроз ВНЧС

M35.0Х — синдром сухости (синдром Шегрена) проявление в полости рта

M79.1 — миалгия

M79.2Х — невралгия и неврит неуточненные головы и шеи

M79.5 — остаточное инородное тело в мягких тканях

M80.VХ — остеопороз с патологическим переломом челюстей

M84.0Х — плохое срастание перелома головы и шеи

M84.1Х — несрастание перелома (псевдоартроз) головы и шеи

M84.2Х — замедленное сращение перелома головы и шеи

M88 — болезнь Педжета

O26.8 — другие уточнённые состояния, связанные с беременностью

O26.80 — гингивит, связанный с беременностью

O26.81 — гранулема, связанная с беременностью

O26.88 — другие уточнённые проявления в полости рта

O26.89 — проявления в полости рта неуточненные

Врождённые аномалии

Q85.0 — нейрофиброматоз

Q35-Q37 — расщелина губы и неба

Q75 — врождённые аномалии скуловых и лицевых костей

Q18.4 — макростомия

Q18.5 — микростомия

Q18.6 — макрохейлия

Q18.7 — микрохейлия

Q21.3Х — тетрада Фалло проявления в полости рта

Q38.31 — раздвоение языка

Q38.32 — врождённая спайка языка

Q38.33 — врождённая фиссура языка

Q38.34 — врождённая гипертрофия языка

Q38.35 — микроглоссия

Q38.36 — гипоплазия языка

Q38.40 — отсутствие слюнной железы или протока

Q38.42 — врождённый свищ слюнной железы

Q38.51 — высокое небо

Q90 — синдром Дауна

R06.5 — дыхание через рот (храп)

R19.6 — неприятный запах изо рта (зловонное дыхание)

R20.0 — анестезия кожи

R20.1 — гипестезия кожи

R20.2 — парастезия кожи

R20.3 — гиперестезия

R23.0Х — цианоз проявления в полости рта

R23.2 — гиперемия (чрезмерное покраснение)

R23.3 — спонтанные экхимозы (перехии)

R43 — нарушения обоняния и вкусовой чувствительности

R43.2 — парагевзии

R47.0 — дисфазия и афазия

Травма

S00 — поверхностная травма головы

S00.0 — поверхностная травма волосистой части головы

S00.1 — ушиб века и подглазничной области (синяк в области глаза)

S00.2 — другие поверхностные травмы века и окологлазничной области

S00.3 — поверхностная травма носа

S00.4 — поверхностная травма уха

S00.50 — поверхностная травма внутренней поверхности щеки

S00.51 — поверхностная травма других областей рта (включая язык)

S00.52 — поверхностная травма губы

S00.59 — поверхностная травма губы и полости рта неуточненная

S00.7 — множественные поверхностные травмы головы

S01 — открытая рана головы

S01.0 — открытая рана волосистой части головы

S01.1 — открытая рана века и окологлазничной области

S01.2 — открытая рана носа

S01.3 — открытая рана уха

S01.4 — открытая рана щеки и височно–нижнечелюстной области

S01.5 — открытая рана зубы и полости рта

S02.0 — перелом свода черепа

S02.1 — перелом основания черепа

S02.2 — перелом костей носа

S02.3 — перелом дна глазницы

S02.40 — перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

S02.41 — перелом скуловой кости (дуги)

S02.42 — перелом верхней челюсти

S02.47 — множественные переломы скуловой кости и верхней челюсти

S02.5 — перелом зуба

S02.50 — перлом только эмали зуба (откол эмали)

S02.51 — перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.52 — перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.53 — перелом корня зуба

S02.54 — перелом коронки и корня зуба

S02.57 — множественные переломы зубов

S02.59 — перелом зуба неуточненный

S02.6 — перелом нижней челюсти

S02.60 — перелом альвеолярного отростка

S02.61 — перелом тела нижней челюсти

S02.62 — перелом мыщелкового отростка

S02 63 — перелом венечного отростка

S02.64 — перелом ветви

S02.65 — перелом симфиза

S02.66 — перелом угла

S02.67 — множественные переломы нижней челюсти

S02.69 — перелом нижней челюсти неуточненной локализации

S02.7 — множественные переломы костей черепа и лицевых костей

S02.9 — перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей

S03 — вывих, растяжение и перенапряжение суставов с связок головы

S03.0 — вывих челюсти

S03.1 — вывих хрящевой перегородки носа

S03.2 — вывих зуба

S03.20 — люксация зуба

S03.21 — интрузия или экструзия зуба

S03.22 — вывих зуба (экзартикуляция)

S03.4 — растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти

S04 — травма черепных нервов

S04.3 — травма тройничного нерва

S04.5 — травма лицевого нерва

S04.8 — травма других черепных нервов

S04.9 — травма черепного нерва неуточненного

S07.0 — размозжение лица

S09.1 — травма мышц и сухожилий головы

S10 — поверхностная травма шеи

S11 — открытая травма шеи

T18.0 — инородное тело во рту

T20 — термические и химические ожоги головы и шеи

T28.0 — термический ожог рта и глотки

T28.5 — химический ожог рта и глотки

T33 — поверхностное отморожение

T41 — отравление анестезирующими средствами

T49.7 — отравление стоматологическими препаратами, применяемые местно

T51 — токсическое действие алкоголя

T57.0 — токсическое действие мышьяка и его соединений

T78.3 — ангионевротический отёк (гигантская крапивница, отёк Квинке)

T78.4 — аллергия неуточненная

T88 — шок вызванный анестезией

T81.0 — кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, неквалифицированную

T81.2 — случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры (случайная перфорация)

T81.3 — расхождение краёв операционной раны,

T81.4 — инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках

T81.8 — процедуры эмфизема (подкожная) вследствие процедуры

T84.7 — инфекция и воспалительная реакция обусловленные внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами трансплантатами

Y60 — случайный порез, укол. перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедур

Y60.0 — при проведении хирургической операции

Y61 — случайное оставление инородного тела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедур

Y61.0 — при проведении хирургической операции

При интактных (здоровых) зубах ставится код:

Z01.2 — стоматологическое обследование

При кровотечении из лунки после удаления зуба ставятся диагнозы:

R58 — Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

K08.1 — потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

При удаление молочного зуба из-за физиологической резорбции корня ставится диагноз:

K00.7 — синдром прорезывания зубов

Если без прорезывания постоянного зуба, то:

K08.88 — другие изменения

Клиновидный дефект зубов: лечение, цена, фото, стадии, причины

Клиновидный дефект зубов – медленно прогрессирующее поражение твёрдых тканей коронки некариозной природы.

Что это такое?

Заболевание характеризуется образованием в пришеечной области зубов специфической формы дефектов, которые нарушают эстетические характеристики прикуса, при длительном существовании приводят к появлению гиперестезии, болевого синдрома.

Чаще болезнь распространяется по наружной поверхности премоляров, моляров, клыков.

Единичные поражения встречаются крайне редко, обычно очаги появляются на нескольких симметрично расположенных зубах. Вероятность развития заболевания на верхней и нижней челюсти одинакова.

Наиболее часто страдают пожилые люди, но встречается болезнь в любом возрасте. Процесс имеет тенденцию к постепенному прогрессированию, начинается с повреждения эмали, распространяется на дентин и пульпу.

По мере углубления дефекта появляются субъективные ощущения: повышенная чувствительность зубов, боли. В сложных случаях параллельно возникают явления периодонтита, гингивита. Ткани зуба становятся хрупкими, рыхлыми, ломкими, что может приводить к сколам коронок.

Прогноз благоприятный в случае своевременного качественного лечения, которое направлено на восстановление минерального состава тканей, закрытие дефектов, нормализацию прикуса и зубной окклюзии.

Код по МКБ-10

Клиновидный дефект по Международной классификации болезней включён в раздел стоматологических патологий, категорию, рассматривающую другие болезни твёрдых тканей зубов, подгруппу, описывающую ситуации сошлифовывания. Код К 03.1.

Причины возникновения

Этиология заболевания связана с сочетанным воздействием нескольких факторов, которые приводят к уменьшению минерализации твёрдых тканей, повышению нагрузки на определённые участки зубов, хронической микротравматизации эмали.

Причинными факторами могут явиться:

• наследственная предрасположенность, наличие болезни у близких родственников;
• экологическое неблагополучие;
• несбалансированное питание, недостаток в диете минералов, витаминов, избыток кислот;
• некачественная ежедневная гигиена ротовой полости, присутствие на зубах мягкого или твёрдого налёта;
• хроническое повреждение эмали вследствие несоблюдения правил пользования щёткой;
• абразивное стирание эмали слишком жёсткой щёткой или грубыми пастами;
• системный остеопороз;
• нарушение минерального состава крови из-за гормонально-метаболических нарушений;
• приём некоторых медикаментозных средств;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• курение, повреждение эмали термическими и токсическими факторами;
• алкоголизм, растворение минералов зуба винными продуктами;
• заболевания желудка с забросом кислого содержимого в ротовую полость;
• рецессия дёсен;
• пародонтоз, гингивит, парадонтит;
• нарушения прикуса по врождённым или приобретённым причинам;
• потеря нескольких зубов, увеличение нагрузки на оставшиеся;
• неправильно подобранные брекеты;
• некачественное лечение или протезирование, нарушающее полноценную окклюзию;
• неврозы;
• бруксизм.

Комплексное влияние нескольких этиологических факторов приводит к старту заболевания.

Стадии

Болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, протекает в несколько стадий:

• начальной;
• средней;
• развитой;
• тяжёлой.

Начальная стадия характеризуется появлением на эмали нескольких зубов линейных дефектов 0,1 – 0,2 мм глубиной в пришеечной области, которые визуализируются при помощи лупы или при обработке раствором йода.

Начальная стадия клиновидного дефекта (фото)

Стенки области поражения остаются гладкими и блестящими. Субъективных жалоб на первых этапах развития может не быть.

Распространение дефекта до 0,3 мм в глубину, расползание в ширину до 3,5 мм символизирует вторую стадию развития болезни. Изменяется цвет эмали в области очага за счёт распространения процесса на дентин. Появляются гиперестезия к физическим, химическим факторам.

В развитой стадии имеется чётко видимое невооружённым глазом повреждение зуба, имеющее клиновидную форму, тёмную окраску, глубина которого составляет до 0,5 мм.

Появляется болевой синдром при воздействии холодной, горячей, кислой пищи, во время чистки зубов. Имеется риск сколов коронки при незначительных нагрузках.

При тяжёлом поражении наблюдается значительное разрушение коронки, присоединяется симптоматика пульпита, периодонтита, гингивита. Большая вероятность потери зуба.

Диагностика

Клиническая картина складывается из субъективных жалоб на повышенную чувствительность зубов, эстетических нарушений фронтального прикуса, наличия специфического дефекта в пришеечной области моляров, премоляров, клыков.

Возможно обнаружение сколов, разрушений коронок.

Сопутствующая симптоматика складывается из наличия остатков налёта, обнажённых шеек зубов, гиперемии, отёка десневого края.

Диагностика осуществляется на основании жалоб, анамнеза болезни, визуального осмотра стоматологом, проведения зондирования, перкуссии, обработки области поражения визуализирующими красящими веществами.

Дифференциальный диагноз проводится с пришеечным кариесом, эрозией эмали.

Лечение

Лечение заболевания комплексное, направлено на решение ряда проблем:

• устранение эстетического дефекта;
• восполнение разрушенных тканей, стимулируя репарацию или с помощью синтетических материалов;
• восполнение минерализации эмали;
• нормализация прикуса;
• подшлифовка зубов для восстановления окклюзии;
• при необходимости протезирование;
• купирование причинных факторов для профилактики рецидива.

Объём вмешательства зависит от стадии развития болезни, наличия осложнений. Как лечить клиновидный дефект зубов решает стоматолог.

В начале развития процесса, при минимальных дефектах достаточно использования методик реминерализации, фторирования и исключения этиологических моментов.

Обработку зубов проводят в условиях стоматологического кабинета или дома. Последовательно наносятся препараты кальция, фосфора, фтора в форме аппликаций, паст или лаков. Регулярной терапией добиваются снижения чувствительности тканей, восполнения минерального состава.

При крупных дефектах проводят пломбирование с использованием стеклоиономерных цементов или микрофильных композитов. Материалы выбираются по индивидуальным показаниям, возможна их комбинация.

До и после лечения: фото

В тяжёлых случаях производится восстановление зуба с помощью керамических виниров или коронок с целью исключения сколов, обламывания и получения нужного косметического эффекта.

Примерные цены на лечение клиновидного дефекта зубов

Пролеченные зубы тщательно пришлифовываются друг к другу для восстановления адекватного смыкания и равномерного распределения нагрузки на них.

• При необходимости назначается консультация ортодонта для обеспечения нормализации прикуса.
• Не помешает обследование и лечение у гастроэнтеролога для исключения возможности обратного заброса кислого содержимого желудка в рот.
• Обеспечивается лечение гормональных нарушений, болезней нервной системы, дополнительная коррекция при бруксизме.
• Подбирается паста, зубная щётка. Больной обучается методике правильного ухода за ротовой полостью.
• Рекомендуется диета.

Диспансерное наблюдение за выздоровевшими пациентами продолжается в течение 6 месяцев с регулярными осмотрами стоматологом и проведением тестирования. История болезни хранится 5 лет. Прогноз благоприятный. Важно как можно раньше провести лечение, цена решения проблемы и результат часто зависят от стадии процесса.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит в сбалансированном питании, богатом минералами и витаминами, адекватном ежедневном уходе за зубами и дёснами с применением качественной пасты и не слишком жёсткой щётки, своевременном лечении патологии зубов и прикуса, должном протезировании, лечении соматических болезней, отказе от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Видео

Бруксизм — это… Что такое Бруксизм?

Качество и безопасность

2020 Коды МКБ-10-CM

2020 Коды МКБ-10-CM

• Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 – B99)

  • Инфекционные болезни кишечника (A00-A09)
  • Туберкулез (A15-A19)
  • Некоторые зоонозные бактериальные болезни (A20-A000428 Другие бактериальные заболевания)

  A30-A49)

  • Инфекции с преимущественно половым путем передачи (A50-A64)
  • Другие спирохетальные болезни (A65-A69)
  • Другие болезни, вызываемые хламидиями (A70-A74)
  • Риккетсиозы (A75-A79)
  • Вирусные и прионные инфекции центральной нервной системы (A80-A89)
  • Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки (A90-A99)
  • Вирусные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек (B00-B09)
  • Другое герпесвирусы человека (B10)
  • Вирусный гепатит (B15-B19)
  • Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20)
  • Другие вирусные болезни (B25-B34)
  • Микозы (B35-B49)
  • Pro тозоальные болезни (B50-B64)
  • Гельминтозы (B65-B83)
  • Педикулез, акариаз и другие инвазии (B85-B89)
  • Последствия инфекционных и паразитарных заболеваний (B90-B94)
  • Бактериальные возбудители (инфекционные и вирусные) -B97)
  • Другие инфекционные заболевания (B99)

• Новообразования (C00 – D48)

  • Злокачественные новообразования губы, ротовой полости и глотки (C00-C14)
  • Злокачественные новообразования C15-C26 органов пищеварения )
  • Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки (C30-C39)
  • Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей (C40-C41)
  • Меланома и другие злокачественные новообразования кожи (C43-C44)
  • Злокачественные новообразования мягкие ткани (C45-C49)
  • Злокачественные новообразования груди (C50)
  • Злокачественные новообразования женских половых органов (C51-C58)
  • Злокачественные новообразования мужских половых органов (C60-C63)

  90 004 Злокачественные новообразования мочевыводящих путей (C64-C68)

  • Злокачественные новообразования глаза, мозга и других отделов центральной нервной системы (C69-C72)
  • Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез (C73-C75)
  • Злокачественные нейроэндокритические опухоли (C7A)
  • Вторичные нейроэндокринные опухоли (C7B)
  • Злокачественные новообразования нечетких, других вторичных и неуточненных участков (C76-C80)
  • Злокачественные новообразования лимфоидной, гемопоэтической и родственных тканей (C70009-C96000) Местные новообразования (D00-D09)
  • Доброкачественные новообразования, кроме доброкачественных нейроэндокринных опухолей (D10-D36)
  • Доброкачественные нейроэндокринные опухоли (D3A)
  • Новообразования неопределенного поведения, истинная полицитемия и миелодиспластические синдромы 48 (
    79-9000) неуточненное поведение (D49)

  • Заболевания крови и кроветворных органов и некоторые нарушения, связанные с иммунным механизмом (D50 – D89)

    • Нутриционные анемии (D50-D53)
    • Гемолитические анемии (D55-D59)
    • Апластические и другие анемии и другие синдромы недостаточности костного мозга (D60-D64)
    • Дефекты коагуляции, пурпура и другие геморрагические состояния (D659-D69)
    • Другие болезни крови и кроветворных органов (D70-D77)
    • Интраоперационные и постоперационные осложнения селезенки (D78)
    • Определенные нарушения, связанные с иммунным механизмом (D80-D89)

  • Эндокринные, пищевые и метаболические Заболевания (E00 – E90)

    • Заболевания щитовидной железы (E00-E07)
    • Сахарный диабет (E08-E13)
    • Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы (E15-E16)
    • Заболевания других эндокринных желез (E20-E35)
    • Интраоперационные осложнения эндокринной системы (E36)
    • Недоедание (E40-E46)
    • Другой дефицит питательных веществ (E50-E64)
    • Превышение веса t, ожирение и другое переедание (E65-E68)
    • Нарушения обмена веществ (E70-E88)
    • Эндокринные и метаболические осложнения и расстройства, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках (E89)

  • Психические и поведенческие расстройства (F00 – F99)

    • Психические расстройства, вызванные известными физиологическими состояниями (F01-F09)
    • Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (F10-F19)
    • Шизофрения, шизотипические, бредовые и другие психотические расстройства, не связанные с настроением (F20-F29 )
    • [аффективные] расстройства настроения (F30-F39)
    • Тревожные, диссоциативные, связанные со стрессом, соматоформные и другие непсихотические психические расстройства (F40-F48)
    • Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-F59)
    • Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69)
    • Интеллектуальные нарушения (F70-F79)
    • Распространенные и специфические нарушения развития ers (F80-F89)
    • Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (F90-F98)
    • Психическое расстройство неуточненное (F99)

  • Заболевания нервной системы (G00 – G99)

    • Воспалительные болезни центральной нервной системы (G00-G09)
    • Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (G10-G14)
    • Экстрапирамидные и двигательные расстройства (G20-G26)
    • Другие дегенеративные заболевания нервной системы (G30 -G32)
    • Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (G35-G37)
    • Эпизодические и пароксизмальные расстройства (G40-G47)
    • Заболевания нервов, нервных корешков и сплетений (G50-G59)
    • Полинейропатии и другие заболевания периферическая нервная система (G60-G65)
    • Заболевания мионеврального перехода и мышц (G70-G73)
    • Церебральный паралич и другие паралитические синдромы (G80-G83)
    • Другие заболевания порядков нервной системы (G89-G99)

  • Заболевания глаза и придаточного аппарата (H00 – H59)

    • Заболевания века, слезной системы и орбиты (H00-H05)
    • Заболевания конъюнктивы (h20- h21)
    • Заболевания склеры, роговицы, радужки и цилиарного тела (h25-h32)
    • Заболевания хрусталика (h35-h38)
    • Заболевания сосудистой оболочки и сетчатки (h40-h46)
    • Глаукома (h50-h52)
    • Заболевания стекловидного тела и глазного яблока (h53-h54)
    • Заболевания зрительного нерва и зрительных путей (h56-h57)
    • Заболевания глазных мышц, бинокулярного движения, аккомодации и рефракции (h59-H52)
    • Нарушения зрения и слепота (H53-H54)
    • Другие болезни глаза и его придатков (H55-H57)
    • Интраоперационные и постоперационные осложнения и заболевания глаза и придатков, не классифицированные в других рубриках (H59)

  • Заболевания уха и сосцевидного отростка ( H60 – H95)

    • Болезни наружного уха (H60-H62)
    • Болезни среднего уха и сосцевидного отростка (H65-H75)
    • Болезни внутреннего уха (H80-H83)
    • Другие болезни уха (H90-H94)
    • Интраоперационные и Постпроцедурные осложнения и нарушения со стороны уха и сосцевидного отростка, не классифицированные в других рубриках (H95)

  • Заболевания системы кровообращения (I00 – I99)

    • Острая ревматическая лихорадка (I00-I02)
    • Хроническая ревматическая болезнь сердца (I05) -I09)
    • Гипертоническая болезнь (I10-I16)
    • Ишемическая болезнь сердца (I20-I25)
    • Легочная болезнь сердца и болезни малого круга кровообращения (I26-I28)
    • Другие формы болезней сердца (I30-I52)
    • Цереброваскулярные болезни (I60-I69)
    • Заболевания артерий, артериол и капилляров (I70-I79)
    • Заболевания вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках (I80-I89)
    • Прочие и неуточненные сопутствующие расстройства системы кровообращения (I95-I99)

  • Заболевания дыхательной системы (J00 – J99)

    • Острые инфекции верхних дыхательных путей (J00-J06)
    • Грипп и пневмония (J09-J18)
    • Другие острые инфекции нижних дыхательных путей (J20-J22)
    • Другие болезни верхних дыхательных путей (J30-J39)
    • Хронические болезни нижних дыхательных путей (J40-J47)
    • Заболевания легких, вызванные внешними агентами (J60-J70)
    • Прочие респираторные заболевания, поражающие главным образом интерстиций (J80-J84)
    • Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей (J85-J86)
    • Другие болезни плевры (J90-J94)
    • Интраоперационные и постпроцедурные осложнения и нарушения дыхательной системы , не классифицированные в других рубриках (J95)
    • Другие болезни дыхательной системы (J96-J99)

  • Болезни органов пищеварения (K00 – K93)

    9000 2

  • Болезни ротовой полости и слюнных желез (K00-K14)
  • Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (K20-K31)
  • Болезни аппендикса (K35-K38)
  • Грыжа (K40-K46)
  • Неинфекционный энтерит и колит (K50-K52)
  • Другие болезни кишечника (K55-K64)
  • Заболевания брюшины и забрюшинного пространства (K65-K68)
  • Заболевания печени (K70-K77)
  • Заболевания желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы (K80-K87)
  • Другие болезни пищеварительной системы (K90-K95)

• Заболевания кожи и подкожной клетчатки (L00 – L99)

  • Инфекции кожи и подкожной клетчатки (L00-L08)
  • Буллезные заболевания (L10-L14)
  • Дерматит и экзема (L20-L30)
  • Папулосквамозные заболевания (L40-L45)
  • Крапивница и эритема (L49-L54)
  • Кожные и подкожные заболевания, связанные с облучением (L55-L59)

  9 0004 Болезни придатков кожи (L60-L75)

  • Интраоперационное и postprocedural осложнения кожи и подкожной клетчатки (L76)
  • Другие болезни кожи и подкожной клетчатки (L80-L99)

• заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительная ткань (M00 – M99)

  • Инфекционные артропатии (M00-M02)
  • Аутовоспалительные синдромы (M04)
  • Воспалительные полиартропатии (M05-M14)
  • Остеоартрозы (M15-M204) -9. )
  • Челюстно-лицевые аномалии [включая неправильный прикус] и другие заболевания челюсти (M26-M27)
  • Системные заболевания соединительной ткани (M30-M36)
  • Деформирующие дорсопатии (M40-M43)
  • Спондилопатии (M459-M49)
  • дорсопатии (M50-M54)
  • Заболевания мышц (M60-M63)
  • Заболевания синовиальной оболочки и сухожилий (M65-M67)
  • Другие поражения мягких тканей (M70-M79) 9000 9
  • Нарушения плотности и структуры кости (М80-M85)
  • Другие остеопатии (М86-M90)
  • Chondropathies (М91-М94)
  • Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани (M95)
  • Интраоперационные и postprocedural осложнения и нарушение костно-мышечной системы, не классифицированные в другом (M96)
  • перипротезном переломе вокруг внутреннего протезирования сустава (M97)
  • биомеханических поражений, не классифицированные в другом (М99)

• Болезни мочеполовой системы (N00-N99)

  • Болезни клубочков (N00-N08)
  • Тубулоинтерстициальные заболевания почек (N10-N16)
  • Острая почечная недостаточность и хроническая болезнь почек (N17-N19)
  • Мочекаменная болезнь (N20-N23)
  • Другие заболевания почек и мочеточник (N25-N29)
  • Другие болезни мочевыводящей системы (N30-N39)
  • Болезни мужских половых органов (N40-N53)
  • Заболевания b reast (N60-N65)
  • Воспалительные болезни женских органов малого таза (N70-N77)
  • Невоспалительные заболевания женских половых путей (N80-N98)
  • Интраоперационные и постоперационные осложнения и нарушения мочеполовой системы, не классифицированные в других рубриках (N99)

• Беременность, роды и послеродовой период (O00 – O99)

  • Беременность с абортивным исходом (O00-O08)
  • Наблюдение за беременностью высокого риска (O09)
  • Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства при беременности, родах и послеродовой период (O10-O16)
  • Другие материнские расстройства, преимущественно связанные с беременностью (O20-O29)
  • Материнская помощь, связанная с плодом и амниотической полостью, а также возможные проблемы с родами (O30-O48)
  • Осложнения родов ( O60-O77)
  • Встреча при родах (O80-O82)
  • Осложнения, преимущественно связанные с послеродовым периодом (O85-O92)
  • Другие препятствия этрические состояния, не классифицированные в других рубриках (O94-O9A)

• Определенные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 – P96)

  • Новорожденный, затронутый материнскими факторами и осложнениями во время беременности, родов и родов (P00-P04 )
  • Заболевания новорожденного, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода (P05-P08)
  • Отклонения от нормы при скрининге новорожденных (P09)
  • Родовая травма (P10-P15)
  • Респираторные и сердечно-сосудистые расстройства, характерные для перинатального периода ( P19-P29)
  • Инфекции, специфичные для перинатального периода (P35-P39)
  • Геморрагические и гематологические расстройства у новорожденного (P50-P61)
  • Преходящие эндокринные и метаболические расстройства, характерные для новорожденных (P70-P74)
  • Расстройства пищеварительной системы новорожденного (P76-P78)
  • Состояния, связанные с кожными покровами и регулированием температуры новорожденного (P80-P83)
  • Другие проблемы с новорожденным (P84)

  9 0004 Другие заболевания, возникшие в перинатальном периоде (P90-P96)

• Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)

  • Врожденные пороки развития нервной системы (Q00-Q07)
  • Врожденные пороки развития глаз , ухо, лицо и шея (Q10-Q18)
  • Врожденные аномалии кровеносной системы (Q20-Q28)
  • Врожденные аномалии дыхательной системы (Q30-Q34)
  • Расщелина губы и неба (Q35-Q37)
  • Другие врожденные пороки развития пищеварительной системы (Q38-Q45)
  • Врожденные пороки развития половых органов (Q50-Q56)
  • Врожденные пороки развития мочевой системы (Q60-Q64)
  • Врожденные пороки развития и деформации костно-мышечной системы (Q65 -Q79)
  • Другие врожденные пороки развития (Q80-Q89)
  • Хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках (Q90-Q99)
• 9000 5 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 – R99)
  • Симптомы и признаки, относящиеся к системе кровообращения и дыхания (R00-R09)
  • Симптомы и признаки, относящиеся к пищеварительной системе и брюшной полости (R10- R19)
  • Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной ткани (R20-R23)
  • Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и опорно-двигательного аппарата (R25-R29)
  • Симптомы и признаки, относящиеся к мочеполовой системы (R30-R39)
  • Симптомы и признаки, относящиеся к познанию, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению (R40-R46)
  • Симптомы и признаки, связанные с речью и голосом (R47-R49)
  • Общие симптомы и признаки (R50-R69)
  • Отклонения от нормы при исследовании крови , без диагноза (R70-R79)
  • Отклонения от нормы при исследовании мочи, без диагноза (R80-R82)
  • Отклонения от нормы при исследовании других жидкостей организма, суб положение и ткани, без диагноза (R83-R89)
  • Отклонения от нормы при диагностической визуализации и функциональных исследованиях, без диагноза (R90-R94)
  • Аномальные опухолевые маркеры (R97)
  • Неопределенная и неизвестная причина смерти (R99 )

• Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00 – T98)

  • Травмы головы (S00-S09)
  • Травмы шеи (S10-S19)
  • Травмы грудной клетки (S20-S29)
  • Травмы живота, поясницы, поясничного отдела позвоночника, таза и наружных половых органов (S30-S39)
  • Травмы плеча и плеча (S40-S49)
  • Травмы локтя и предплечья ( S50-S59)
  • Травмы запястья, кисти и пальцев (S60-S69)
  • Травмы бедра и бедра (S70-S79)
  • Травмы колена и голени (S80-S89)
  • Травмы голеностопного сустава и стопы (S90-S99)
  • Травмы с множественными области тела (T07)
  • Травма неуточненной области тела (T14)
  • Последствия попадания инородного тела через естественное отверстие (T15-T19)
  • Ожоги и разъедания внешней поверхности тела, определенные на месте (T20-T25)
  • Ожоги и разъедания глаз и внутренних органов (T26-T28)
  • Ожоги и разъедания множества и неуточненных участков тела (T30-T32)
  • Обморожение (T33-T34)
  • Отравление, побочные эффекты и недостаточная дозировка лекарственные препараты, медикаменты и биологические вещества (T36-T50)
  • Токсическое действие веществ, главным образом немедицинских по источнику (T51-T65)
  • Другие и неуточненные эффекты внешних причин (T66-T78)
  • Некоторые ранние осложнения травмы (T79 )
  • Осложнения хирургической и медицинской помощи, не классифицированные в других рубриках (T80-T88)

• Внешние причины заболеваемости и смертности (V01 – Y98)

  • Несчастные случаи (V00-X58)
  • Транспортные аварии (V00-V99)
  • Пешеход, пострадавший в транспортном происшествии (V00-V09)
  • Велосипедист, пострадавший в транспортном происшествии (V10-V19)
  • Велосипедист, пострадавший в транспортном происшествии (V20-V29)
  • Пассажир трехколесного автомобиля, пострадавшего в транспортном происшествии (V30-V39)
  • Пассажир, пострадавший в транспортном происшествии (V40-V49)
  • Пассажир пикапа или фургона, пострадавший в транспортном происшествии (V50-V59)
  • Пассажир тяжелого транспортного средства, пострадавшего в транспортном происшествии (V60-V69)
  • Пассажир автобуса, пострадавший в транспортном происшествии (V70-V79)
  • Другие происшествия на наземном транспорте (V80-V89)
  • Несчастные случаи на водном транспорте (V90-V94)
  • Воздушный и несчастные случаи на космическом транспорте (V95-V97)
  • Другие и неуточненные транспортные происшествия (V98-V99)
  • Другие внешние причины случайных травм (W00-X58)
  • Поскользнуться, споткнуться, споткнуться и упасть (W00-W19)
  • Воздействие неодушевленных механических сил (W20-W49)
  • Воздействие одушевленных механических сил (W50-W64)
  • Случайное утопление и погружение в воду без транспортировки (W65-W74)
  • Воздействие электрического тока, радиации и экстремальных температур окружающего воздуха и давление (W85-W99)
  • Воздействие дыма, огня и пламени (X00-X08)
  • Контакт с теплом и горячими веществами (X10-X19)
  • Воздействие сил природы (X30-X39)
  • Перенапряжение и энергичные или повторяющиеся движения (X50)
  • Случайное воздействие других указанных факторов (X52-X58)
  • Умышленное самоповреждение (X71-X83)
  • Нападение (X92-Y09)
  • Событие с неопределенным намерением (Y21-Y33)
  • Юридическое вмешательство, военные операции, военные операции и терроризм (Y35-Y38)
  • Осложнения при оказании медицинской и хирургической помощи (Y62-Y84)
  • Несчастные случаи с пациентами во время хирургической и медицинской помощи (Y62-Y69)
  • M медицинские устройства, связанные с неблагоприятными инцидентами при диагностическом и терапевтическом использовании (Y70-Y82)
  • Хирургические и другие медицинские процедуры как причина ненормальной реакции пациента или последующего осложнения, без упоминания о несчастном случае во время процедуры (Y83 -Y84)
  • Дополнительные факторы, связанные с причинами заболеваемости, классифицированными в других рубриках (Y90-Y99)

• Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в службы здравоохранения (Z00 – Z99)

  • Лица, обращающиеся за медицинской помощью для осмотра (Z00- Z13)
  • Генетический носитель и генетическая предрасположенность к болезням (Z14-Z15)
  • Устойчивость к противомикробным препаратам (Z16)
  • Статус рецепторов эстрогена (Z17)
  • Остаточные фрагменты инородного тела (Z18)
  • Злокачественный статус гормональной чувствительности (Z19) )
  • Лица с потенциальной опасностью для здоровья, связанной с инфекционными заболеваниями (Z20-Z29)
  • Лица, находящиеся в состоянии здоровья услуги в обстоятельствах, связанных с репродукцией (Z30-Z39)
  • Встречи для получения другой специальной медицинской помощи (Z40-Z53)
  • Лица с потенциальной опасностью для здоровья, связанной с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами (Z55-Z65)
  • Не реанимировать статус (Z66 )
  • Группа крови (Z67)
  • Индекс массы тела (ИМТ) (Z68)
  • Лица, обращающиеся за медицинскими услугами в других обстоятельствах (Z69-Z76)
  • Лица с потенциальной опасностью для здоровья, связанной с семейным и личным анамнезом и определенными условиями, влияющими на состояние здоровья (Z77-Z99)

.Кодирование диагноза

по МКБ — Американская урологическая ассоциация

Система кодирования ICD-10-CM

Коды

Международной классификации болезней, 10-го пересмотра, клинической модификации (МКБ10-CM) указывают на состояние, симптомы, проблемы, жалобы, диагноз или другие причины посещения или процедуры. Другими словами, коды ICD-10 оправдывают использование кодов CPT®. Вы можете указать до восьми кодов ICD-10 в форме заявки на участие в программе Medicare, но первый использованный код должен отражать основную причину предоставления услуг.Введите только один диагноз в каждую строку подробностей электронного или бумажного заявления. Дополнительные диагнозы используются для описания любых сосуществующих состояний. Основная причина и сопутствующие условия также должны быть указаны в медицинской карте. Сосуществующие условия, требующие специальных тестов или процедур, также должны быть записаны в форме заявления и в медицинской карте.

Выставление счетов наивысшего уровня специфичности

Коды МКБ-10 состоят из трех- и семизначных буквенно-цифровых кодов.Коды МКБ-10 классифицируют группы заболеваний и травм по этиологии и системам органов. Эти коды также классифицируют симптомы.

Коды диагностики

всегда должны быть задокументированы с наивысшим известным уровнем специфичности. Если трехзначный код перечисляет дополнительные цифровые коды как субкоды, то трехзначный код становится категорией, а не оплачиваемым кодом.

Образцы уровней МКБ-10

Использование Z-кодов МКБ-9

Это может возникнуть двумя основными способами:

• Когда человек, который может быть болен или не болеть, обращается в службы здравоохранения с какой-либо конкретной целью, например, для получения ограниченного ухода или услуг в связи с текущим состоянием, для пожертвования органа или ткани, для проведения профилактической вакцинации (иммунизации) или обсуждение проблемы само по себе не является болезнью или травмой.
• Когда присутствует какое-то обстоятельство или проблема, которые влияют на состояние здоровья человека, но сами по себе не являются текущим заболеванием или травмой.

Z-коды МКБ-10

Как определить правильный диагностический код МКБ-10-CM

См. Самую последнюю кодовую книгу МКБ-10-CM:

• Шаг 1) Ознакомьтесь с Конвенцией для МКБ-10-CM и Общими рекомендациями по кодированию в Официальных рекомендациях по кодированию и отчетности; Шаг 2) Используйте переход для идентификации кода ICD-9-CM и соответствующего кода ICD-10-CM;
• Шаг 3) Проверьте главный термин в алфавитном указателе тома 1;
• Шаг 4) Проверьте код в Табличном списке Тома 2;
• Шаг 5) Прочтите все примечания о включении и исключении, используйте дополнительные коды, укажите первые инструкции по заболеванию, код также, требования к 4-му, 5-му и 6-му символам и требования к расширению 7-го символа;
• Шаг 6) Обратитесь к официальным руководствам ICD-10-CM для конкретных идентифицированных кодов; и Шаг 7) Подтвердите и назначьте правильный код.

.