Когда на руки дают обменную карту беременной: что включает в себя, когда выдается. Магазин «Детка» дает полезные советы мамам

ᐉ Мед карта беременной. Когда обменную карту беременной выдают на руки. Где получить обменную карту

Обменная карта беременной в 2019 году: что включает в себя, когда выдается

Обменная карта беременной в 2019 году: что включает в себя, когда выдается

Обменная карта – это временный документ, который выдают женщине в процессе беременности. По своей важности этот документ практически не уступает паспорту. Обменная карта разработана для того, чтобы иметь под рукой все сведения о пройденных обследованиях, сданных анализах, визитах к врачам и т.д.

Внешний вид обменной карты

Документ имеет обычные размеры и стандартизированный внешний вид – это небольшая черно-белая брошюра, которая имеет мягкую обложку. В регионах ее вид может варьироваться. К примеру, порой на обменных картах публикуют тематическую рекламу.

Брошюра включает в себя разные графики и таблицы, которые заполняются врачами. На первых листах содержится информация о будущей маме, ее анамнез и другая информация. В самом конце книжечки можно найти сведения по поводу вынашивания ребенка. Эти рекомендации очень полезны.

Выдача обменной карты беременной

Сроки выдачи карты нигде не прописаны, а потому могут различаться в зависимости от регионов и заведений. В большинстве консультаций она выдается практически сразу же после постановки на учет. К 30-й неделе обменная карта уже должна быть у любой беременной женщины.

В обменную карту заносят такие сведения, как:

• Паспортные данные.
• Вес беременной.
• Дата родов (примерная).
• Срок беременности.
• Информация о прошлых беременностях или абортах.
• Анамнез.

Во втором блоке обменной карты находятся результаты анализов, которые нужно будет сдавать будущей маме. Сюда стоит отнести анализы крови, мочи, снимки УЗИ, данные по этим снимкам, а также все данные, полученные во время плановых осмотров.

В третьем блоке обменной карты находятся данные, посвященные конкретно родоразрешению. Сотрудники роддома вносят свои сведения в эту часть карты. Здесь будет подробно описан процесс родов, будет выставлена оценка ребенка по Апгар, информация о его реакциях, физических показателях и т.д.

Во время выписки из роддома мать получает также отрывной талон карты, где присутствуют данные о родах. Этот талон нужно будет предоставить своему врачу в поликлинику.

Как используется обменная карта

Женщина должна позаботиться о сохранности обменной карты с момента ее получения. В некоторых поликлиниках такие карты хранятся примерно до 30-й недели беременности, чтобы избежать ее утери или порчи.

В большинстве консультаций такие карты выдаются беременным сразу же. Важно поддерживать внешний вид карты, храня ее в жесткой обложке.

С 30-й недели все женщины должны иметь при себе обменную карту. Это поможет получить квалифицированную медицинскую помощь, учитывающую все аспекты здоровья матери и ее плода.

Карту беременной можно использовать как медицинскую справку для доступа к разным спортивным упражнениям – к примеру, для посещения бассейна.

Некоторые мамы не планируют вообще вставать на учет. В таком случае получение обменной карты возможно и до 30 недели. Для получения обменной карты нужно будет сдать все анализы и пройти медицинское обследование.

Заполнение обменной карты

Заполнять этот документ будут врачи, у которых вы состоите на учете. Первый талон заполняет ваш личный врач, отвечающий за течение вашей беременности. Он указывает все физиологические особенности, осложнения, аспекты протекания беременности. В этой части карты также указываются данные, связанные с анализами, УЗИ или КТГ. Представленная информация поможет врачам определить, нужно ли вас класть на сохранение или нет.

Второй талон обменной карты заполняется уже в роддоме. Информация заносится в карту уже перед выпиской, когда здоровье мамы и ее малыша в порядке. В карте будет отмечено, как проходил родовой процесс, были ли осложнения в послеродовом периоде. Если женщине потребуется медицинская помощь после родов, эта информация также будет отражена в обменной карте. Затем эту карту нужно будет вернуть в женскую консультацию тому врачу, у которого вы состояли на учете.

В третьем талоне содержится информация о ребенке. Все данные указываются педиатром еще в детском отделении. В карте будет фигурировать рост, вес ребенка, его оценка по шкале Апгара и т.д.

Копия или оригинал документа

В последнее время матерям стали выдавать на руки не самую обменную карту, а ее копию. Это позволяет сохранить карту в ее исходном виде и защитить ее от утери. Если вы потеряли карту, переживать не стоит. Врач просто сделает ее заново и внесет все сведения по памяти, либо возьмет часть данных из вашей медицинской карты.

Обменную карту лучше всего всегда держать при себе. Даже когда вы просто отправились на прогулку или в магазин за продуктами, карта должна быть при вас. Карта помогает направить вас в нужный роддом, если во время родов потребовалось вызвать скорую помощь. В противном случае скорая помощь отвезет вас в ближайший роддом.

Как получить обменную карту беременной

Этот важный документ выдается каждой беременной женщине, однако не все знают, для чего он нужен.

Как выглядит обменная карта, как ей пользоваться, обычно рассказывает гинеколог беременной при ее выдаче.

Для чего необходима?

Обменной картой или диспансерной книжкой называют специально разработанный бланк, который используется во всех медицинских учреждениях, посещаемых будущей мамой. Как выглядит обменная карта беременной, можно увидеть на фотографиях ниже. Оформляют ее, когда женщина становится на учет в женской консультации или частной клинике. Также узнай почему после родов не уходит вес.

Рассмотрим, для чего же нужна обменная карта.

1. Сюда вносят все данные будущей мамы.
2. При каждом посещении гинеколога, он делает в бланке запись о течении беременности.
3. Включает результаты всех анализов, проведенных обследований.
4. Также здесь оставляют свои заключения о здоровье беременной врачи – узкие специалисты.
5. Обменная карта необходима беременной, когда ей выдают родовой сертификат.
6. Она включает информацию, а также все подробные данные о ходе родов, сведения о ребенке.

Когда будущей маме выдают карту, она должна носить ее с собой. Особенно это важно на поздних сроках, так как в это время роды могут начаться неожиданно.

Когда выдают?

Как правило, подобный бланк заводят при постановке женщины на учет, обычно в первый же день. Однако сроки, когда врачами выдается обменная карта беременной на руки, зависят от места проживания. В некоторых городах и регионах ее отдают только во второй половине беременности.

Медицинский документ, в котором будут указаны особенности протекания беременности

Чтобы завести карточку, необходимо подтвердить факт беременности. Для этого женщина должна либо пройти осмотр гинеколога, либо отправиться на УЗИ, либо сдать кровь на анализ. Если будущая мама откажется от всех этих действий, доктор не сможет поставить ее на учет.

Кроме того, когда пациентке выдается обменная карта, ей нужно предоставить:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• СНИЛС (карточку пенсионного страхования).

Для получения этого бланка будущая мама обязана хотя бы один раз посетить гинеколога, сдать необходимые анализы, иначе у нее могут возникнуть определенные сложности с поступлением в роддом. Роженица может попасть не в то лечебное учреждение, которое хотелось бы ей, и наверняка окажется в обсервационном отделении родильного дома.

Некоторые считают, что намного проще купить документ и, если есть поддельная обменная карта беременной, то можно не посещать гинеколога на протяжении 9 месяцев. Однако это не так.

Данные из этого бланка крайне важны для ведения родов, поэтому сама будущая мама должна быть заинтересована в полной и достоверной информации. Не стоит рисковать своим здоровьем, а тем более здоровьем вашего будущего ребенка по такой незначительной причине.

В случае если все необходимые процедуры пройдены и справки предоставлены, врач не имеет права отказать женщине в постановке на учет и оформлении такого важного документа.

Особенности и правила получения

Бывают случаи, когда у будущей мамы могут возникнуть проблемы, касающиеся диспансерной книжки. Ответы на самые частые вопросы можно найти ниже.

Какие данные заносят в такой бланк?

В обменной карте записываются данные о протекании и результаты пройденных обследований

Подобный бланк становится главным медицинским документом на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Как он выглядит – обычно зависит от медучреждения, но внутренняя структура всегда остается одинаковой.

Обменная карта беременной образца 2015 года содержит следующие разделы:

1. Сведения женской консультации о здоровье женщине.
2. Сведения родильного дома о родах и роженице.
3. Сведения родильного дома о новорожденном.

Врач из женской консультации заносит:

• все анкетные данные о женщине, вынашивающей ребенка;
• сведения о здоровье будущей мамы до беременности;
• подробную информацию о течении беременности.

Также вносятся все факты, имеющие значение для хода беременности и родов:

• все перенесенные болезни;
• сведения об исходе предыдущих беременностей;
• результаты анализов, УЗИ;
• факторы риска.

Важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна

Еще отмечаются все явки женщины к гинекологу с указанием результатов осмотра, рекомендаций врача, текущего срока беременности.

После родовой деятельности акушер-гинеколог вносит в данный бланк все сведения о родах:

• дату;
• особенности течения;
• осложнения;
• применение каких-либо медикаментов или оперативных пособий.

Врач-педиатр должен внести в нее сведения о росте, весе ребенка, оценку по шкале Апгар, данные о сделанных прививках, заболеваниях, а также характере вскармливания.

Как используется подобный бланк?

Для получения вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов

Такой важный документ нужно хранить на протяжении всей беременности. Он не заменяет медицинскую карточку в больнице или женской консультации, однако очень важен для самой женщины, так как только из этого документа при необходимости врачи других лечебных учреждений смогут узнать все необходимые данные о здоровье пациентки.

Существуют правила использования такого бланка:

• необходимо иметь при себе при каждом посещении гинеколога;
• нужно предъявлять при посещении других специалистов, чтобы они внесли запись о проведенном обследовании;
• сюда могут вносить данные только врачи, самостоятельные записи или записи посторонних лиц недопустимы;
• при поступлении в роддом данный документ обязательно должен быть на руках.

Очень важно, чтобы ваш гинеколог также ответственно подходил к ведению такого документа. Как правильно его заполнять, можно посмотреть на фото. Разумеется, каждый врач делает это по-своему, но, как правило, структура записей всегда одинакова.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

Что такое обменная карта беременной: как выглядит и когда выдают

Вынашивание ребенка – очень ответственный период, во время которого требуется постоянное наблюдение у врача. Все важные моменты фиксируются в главном документе женщины, ожидающей малыша, – обменной карте. Она ведется с момента постановки на учет и до самых родов, помогая докторам быстро узнать все особенности течения беременности. Заполненная обменная карта отдается врачу, принимающему роды.

Необходимость обменной карты

Каждая будущая мама, узнав о своем положении, должна посетить гинеколога.

Беременность, хоть и не является заболеванием, требует повышенного внимания к состоянию здоровья женщины, особенно на начальном сроке.

Именно в этот период на организм приходится повышенная нагрузка, а своевременное обнаружение неполадок со здоровьем позволяет избежать любых рисков для плода.

При постановке на учет, будущая мама должна пройти множество обследований:

• сдавать большое количество анализов;
• регулярно посещать плановые осмотры у гинеколога;
• делать УЗИ;
• посещать некоторых узких специалистов для исключения патологий, влияющих на течение беременности и роды.

Все данные фиксируются в медицинских документах, но на их поиск может уйти время. Именно поэтому имеется необходимость в оформлении обменной карты беременной, которая содержит все основные данные.

В случае непредвиденных обстоятельств, это позволит медикам быстро оценить особенности течения беременности и помочь будущей маме.

Что такое обменная карта, женщина узнает практически сразу при постановке на учет. Гинеколог информирует о ее необходимости, и сразу вносит в нее основные данные.

Что вносят в карту

На каждом приеме фиксируются:

• вес, чтобы оценить развитие беременности;
• обхват живота;
• высоту дна матки;
• давление женщины.

Все данные тщательно заносятся в карточку, которая остается у врача и позволяет следить в динамике не только за развитием плода, но и за самочувствием самой будущей мамы.

Сама пациентка тоже должна знать основные показатели, чтобы в случае ухудшения самочувствия или преждевременных родов быть готовой ответить на все вопросы медицинского персонала.

Вот для чего нужна обменная карта, содержащая в себе все необходимое.

Обменную карту нужно хранить в аккуратном виде, избегать намокания или повреждения страниц. Лучше приобрести обложку, ведь носить ее с собой придется достаточно длительный период.

Особенности обменной карты

Обменная карта беременной – документ, который хранит в себе информацию о будущей маме и развитии плода. Ее оформление занимает немало времени, сведения пополняются на каждом приеме, создавая общую картину течения беременности. На обложке обычно фиксируются следующие данные:

• ФИО;
• дата рождения и возраст;
• адрес и контактный телефон;
• срок постановки на учет;
• номер медицинского полиса.

В зависимости от того, в каком медицинском заведении оформлена карточка, обложка может содержать и другие разные данные.

Все важные особенности здоровья женщины указываются на обложке сверху. Это данные об аллергических реакциях, проблемах в предыдущих родах и хронических заболеваниях, влияющих на течение беременности и процесс родовой деятельности.

На первой странице, как правило, указывают сведения о супруге, месте работы и возможных вредных факторах, связанных с трудовой деятельностью. Наличие вредных привычек и хронических заболеваний также вписываются в начале. На первом приеме врач производит необходимые замеры: вес, рост, давление, окружность живота. Все это фиксируется при оформлении документа, дополняются данные сведениями о дне последней менструации и информацией о количестве беременностей.

Образец обменной карты беременной имеется практически в каждой женской консультации, но нужен он лишь для ознакомления, так как заполняет документ врач. Сама будущая мама лишь проверяет внесенные данные, контролируя развитие своего малыша. По мере увеличения срока, в документ вносятся и другие обязательные сведения:

1. ПДР. Это предварительная дата родов, именно на нее смотрят врачи при поступлении женщины в роддом, для решения последующих действий. Эта дата примерная и служит ориентиром.
2. Дата первого шевеления плода. По ней врачи определяют степень развития плода, его активность и самочувствие.
3. Результаты всех анализов, УЗИ, скринингов. Данные вносятся последовательно, позволяя оценивать динамику и изменения. Отдельно выделяется анализ на группу крови и резус матери, для усиленного контроля при вероятности возникновения резус-конфликта.
4. Размеры таза женщины и положение плода. Это очень важные данные, необходимые для определения способа родоразрешения, и когда параметры будущей мамы далеки от стандартов.
5. Количество посещений врача. Необходимо при выдаче родового сертификата, который требуется при поступлении в роддом.

Самостоятельно исправлять данные в карте не стоит, это может привести к путанице. После получения на руки документа, у женщин уже не остается вопросов, что такое обменная карта и зачем она беременной. Хранение важных данных в одном месте удобно как для врачей, так и для самой пациентки.

Внешний вид обменной карты

До постановки на учет в женской консультации достаточно сложно точно узнать, как выглядит интересующий документ. Дело в том, что в каждом медицинском учреждении имеется свой вариант.

Основа везде одна, данные вносятся одинаковые, отличается лишь внешний вид. Чаще всего, это просто несколько скрепленных вместе листов формата А4, на которых напечатаны поля для заполнения.

Оформляют карточку всегда, и независимо от ее внешнего вида, любой доктор увидит нужную для себя информацию.

Еще один распространенный вариант – книжечка, сделанная из нескольких листов формата А5.

Когда выдают обменную карту беременной на руки, будущую мамы может ожидать сюрприз: некоторые медицинские учреждения оформляют не просто бумаги с данными, а настоящую книжку в красивой обложке. В таком виде ее приятнее держать в руках, она меньше мнется и сохраняет приличный внешний вид на протяжении всего срока.

В некоторых магазинах для будущих мам и малышей имеется неплохая скидочная программа для беременных. Действует она при предъявлении обменной карты, поэтому собираясь за покупками, следует захватить ее с собой.

Сроки и особенности оформления

Когда речь заходит о главном документе беременной, будущие мамы интересуются как она выглядит и когда ее выдают на руки. Сроки ее оформления не установлены, врач вносит данные при постановке на учет или при повторном приеме, когда получает результаты всех анализов. В большинстве случаев, заполнение данных происходит в присутствии будущей мамы. Врач или медицинская сестра опрашивают женщину, сразу внося сведения в документ. В некоторых случаях, сведения, имеющиеся в медицинской карте, заносят позже.

Хранение документа вызывает противоречия даже среди медиков, поэтому данные о том, на каком сроке женщине выдают обменную карту, может дать лишь врач, который ведет беременность.

Уточнить информацию следует уже на первом приеме, чтобы в дальнейшем не получилось путаницы и утраты важной информации.

Большинство будущих мам не может дождаться момента, когда заполненная обменная карта окажется у них на руках.

Это вполне нормальное желание – знать результаты анализов и не переживать о необходимости все запоминать. Сроки получения документа возможны в двух вариантах:

1. В момент постановки на учет. Наиболее частый вариант, так как врачам не всегда хочется хранить у себя огромное количество таких документов. Достаточно того, что у них имеется образец заполнения.
2. По окончанию первого триместра, в 12 акушерских недель. Связано это с тем, что именно на этом сроке происходит первое УЗИ, пациентка проходит скрининг, показывающий полную картину течения беременности. Кроме этого, после 12 недель уже запрещено прерывать беременность без медицинских показаний и врач спокойно отдает будущей маме документ.

Полезное видео: что такое обменная карта беременной

Обменная карта – важный документ, необходимость которого не следует недооценивать. Если она заполнена по образцу, любой врач без труда быстро оценит все особенности конкретного случая и сможет незамедлительно оказать необходимую помощь. Именно поэтому ее следует всегда носить при себе.

Источники:

http://odmdetka.ru/article/obmennaya_karta_beremennoy_v_2019_godu_chto_vklyuchaet_v_sebya_kogda_vydaetsya.htm
http://sberemennost.ru/birth/info/obmennaya-karta-beremennoj
http://beremenno.ru/polezno-znat/obmennaya-karta-beremennoj-kak-vyglyadit-i-kogda-vydayut.html

Обменная карта беременной: Обменная карта: вопросы и ответы. обменная карта беременной

Обменная карта является главным источником сведений о течении беременности. Как же расшифровать медицинские термины, что они означают? На какие пометки в обменной карте стоит обратить особое внимание? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав статью Passion.ru.

Обменная карта – важный документ беременной женщины. Сведения, указанные в ней, позволяют врачу объективно оценить состояние вашего здоровья и выбрать тактику ведения родов.

Обменная карта состоит из трех частей – первую заполняет врач-гинеколог в женской консультации, вторую – врач, который будет принимать роды, третью – неонатолог родильного отделения.

Этот документ не заменяет медицинскую карту, но позволяет каждому специалисту, к которому обратится женщина, получить актуальную информацию о течении беременности и ее особенностях, и, при необходимости, дополнить ее.

Обменная карта: течение беременности

Первая часть обменной карты заполняется врачом из женской консультации. В карту вносятся сведения о состоянии здоровья беременной на основании осмотра и результатов анализов.

Обязательно указываются все перенесенные инфекционные заболевания, наличие хронических болезней.

Например, коварное инфекционное заболевание – краснуха – опасно именно во время беременности. Если вы уже перенесли это заболевание в детстве, то волноваться не стоит – у вас выработался пожизненный иммунитет и повторное заражение не грозит.

Большой проблемой является заболеваемость краснухой на ранних сроках беременности. Весьма велик риск появления врожденных уродств у плода – катаракты, глухоты, открытого артериального протока.

Именно поэтому так важно внести все эти сведения в обменную карту – в случае возникших неприятностей врач сможет выбрать правильную тактику ведения вашей беременности.

Важна информация о предыдущих беременностях и родах, если таковые были.

Например, если в предыдущую беременность у вас была угроза прерывания, то существует риск повторения осложнений во время последующих беременностей.

Преждевременные были роды или срочные, естественные роды или кесарево сечение – все это также важно для врача, который ведет вашу беременность.

Если предыдущие роды были сложными, или потребовалось провести экстренное кесарево сечение, то это потребует проведения дополнительных обследований.

Фактор риска беременности – аборты.

Их количество и срок беременности, на котором было выполнено искусственное прерывание, отражается в обменной карте.

Указывается первый день последней менструации.

От этой даты принято отсчитывать срок беременности. Предполагаемая дата родов (ПДР) рассчитывается так – к первому дню последней менструации нужно добавить 7 дней и вычесть 3 месяца. Есть еще способ – к первому дню последней менструации добавить 280 дней (40 недель).

Указывается дата первой явки – день, когда вас официально поставят на учет в женской консультации.

Желательно встать на учет до 12 недель беременности. Во-первых, это нужно для того, чтобы свести к минимуму возможные осложнения. Ведь первый триместр – самое важный период беременности, происходит закладка всех органов плода, и наблюдение врача не повредит.

А во-вторых, женщинам, которые встали на учет до 12 недель, положено отдельное денежное пособие.

Также в обменной карте указываются и многие другие сведения: дата первого шевеления плода, размеры и положение плода в матке, результаты УЗИ.

УЗИ за беременность рекомендуется сделать трижды.

В 11-12 недель УЗИ является частью скрининга I триместра – измеряется копчико-теменной размер зародыша (КТР), оценивается толщина воротникового пространства (это важный показатель, который вместе с анализом крови, сданным на этом же сроке, позволяет рассчитать риск хромосомных аномалий плода).

В 20-24 недели уже можно рассмотреть анатомическое строение внутренних органов плода, определить, нет ли пороков развития, оценить расположение и толщину плаценты, характер и количество околоплодных вод.

В 34-36 недель врач смотрит расположение плода в матке (головное или тазовое предлежание), оценивает размеры плода, состояние плаценты – это необходимая информация для определения тактики предстоящих родов.

Кроме того, в обменной карте обязательно должны быть заключения других специалистов: окулиста, стоматолога, терапевта, отоларинголога.

Например, если есть патологические изменения глазного дна и сетчатки, то окулист дает рекомендации по исключению потужного периода. Отоларинголог оценивает состояние глотки и гортани – это важно для проведения наркоза при кесаревом сечении.

Обменная карта: роды и послеродовой период

Вторую часть обменной карты заполняют в роддоме. В карту вносятся сведения о том, как проходили роды и ранний послеродовой период. При выписке эту часть отдают женщине на руки, чтобы она передала ее в женскую консультацию для последующего наблюдения.

Итак, что же должны внести в карту в родильном отделении?

Самое главное – дата родов. Это нужно для оформления свидетельства о рождении ребенка, для выдачи дополнительного больничного листа (если были осложненные роды).

Особенности течения родов.

Указывается продолжительность родов, длительность безводного периода, осложнения у матери и плода. Эта информация важна для прогнозирования течения послеродового периода.

Применение оперативных пособий в родах.

К ним относятся – эпизиотомия (разрез промежности), наложение щипцов, кесарево сечение. Если проводилась стимуляция родовой деятельности – то это также обязательно отражается в обменной карте. Кроме того, должны быть перечислены все показания для применения оперативных пособий.

Применение обезболивающих средств. Описывается метод обезболивания, так как это важно для прогноза возможных отложенных осложнений после родов.

Например, после спинальной анестезии возможны неврологические осложнения (боли в позвоночнике, мигрени).

Указывается состояние ребенка при рождении, в родильном доме и при выписке, рост и вес малыша.

Врач в роддоме обязательно укажет в обменной карте, нуждается ли женщина в патронаже.

Например, если возникли проблемы с грудным вскармливанием, или необходима консультация акушера-гинеколога на дому.

Выписка из роддома

Третью часть обменной карты также заполняют в роддоме и выдают на руки женщине для последующей передачи документа в детскую поликлинику.

Врач-педиатр родильного отделения вносит в карту следующие сведения:

От какой по счету беременности родился ваш ребенок, на каком сроке произошли роды, чем закончились предыдущие беременности (аборт, роды, мертворождение).

Отмечается, какие были роды – одноплодные или многоплодные.

Особенности течения родов – продолжительность, осложнения у матери и ребенка.

Пол ребенка, его вес при рождении и выписке, рост.

Оценивается состояние ребенка по шкале Апгар.

Шкала Апгар – это сумма баллов, которая оценивает состояние функционирования органов и систем новорожденного на 1 и 5 минутах жизни.

Баллы

1

2

цвет кожи бледный синюшные конечности розовый, красный дыхание отсутствует медленное, неравномерное хорошее, громкий плач сердцебиение отсутствует менее 120 уд/мин более 120 уд/мин рефлексы отсутствует легкая гримаса кашляет, чихает, кричит мышечный тонус отсутствует конечности согнуты активно двигает частями тела

Максимальный балл – 10. Ребенок, состояние которого оценивается в 6 и менее баллов, нуждается в проведении реанимационных мероприятий и последующей интенсивной терапии.

Указывается характер вскармливания новорожденного (грудное, сцеженным молоком матери). Указывается, какая смесь применялась в роддоме, есть ли на нее аллергия.

Обязательно должно быть отмечено, проводилась ли противотуберкулезная вакцинация, первая прививка против гепатита В (в первые 12 часов жизни). Если нет, то указывается причина.

Обменная карта: памятка для беременных

Обменная карта выдается женщине в консультации на 28-32-й неделе беременности. Оформлять обменные карты могут и некоторые платные медицинские центры.

Если возникает необходимость в госпитализации в отделение патологии беременных, то карту могут оформить и на меньшем сроке.

Но для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и минимум два раза посетить врача – для первичного осмотра и получения направлений на исследования и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены в обменную карту и выданы вам.

Этот документ крайне необходим при поступлении в роддом. С того момента, как вы получите от своего врача обменную карту, постарайтесь всегда держать ее под рукой.

Даже если до родов остался месяц, и вы отправляетесь в супермаркет за продуктами или в гости к подруге, положите карту в сумку – никто не может точно предугадать, когда ваш малыш решит появиться на свет.

Помните, если при оформлении в роддом у вас не будет обменной карты, то вас поместят в инфекционное отделение. А обычно там находятся женщины с признаками серьезных заболеваний.

Это вполне обоснованно – если врач не располагает данными о том, что вы не являетесь носителем каких-либо инфекций, в первую очередь – ВИЧ и сифилиса, то вы входите в группу риска и нуждаетесь в изоляции от других рожениц.

Но что же делать, если вы вдруг потеряли обменную карту?

Не волнуйтесь, выход есть. Дубликат документа остается в архивах поликлиники, вся информация о течении беременности – в медицинской карте.

Поэтому при утрате оригинала вы можете предъявить паспорт и полис, и получить копию карты в женской консультации.

Обменная карта когда дают обменную карту беременной

 Обменная карта – это бумага, в которой отображены данные по всем анализам беременной и необходимая дополнительная информация. Обменную карту заполняет врач женской консультации (либо платной клиники). На руках у беременной обменная карта должна быть с момента ухода в декрет. В эту же карту в роддоме напишут все о родах и о ребенке. Часть про роды попадет потом в женскую консультацию, а часть про ребенка – в детскую поликлинику. Если приехать в роддом без обменной карты, то придется рожать в инфекционном отделении, потому что неизвестно – чем вы больны.

Вы уже получили? Я – да! Читайте, что там должно быть!

1.Ф.И.О., возраст, адрес. 

2.Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции, особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода, какая беременность по счету? Какие по счету предстоят роды? Сколько было абортов (год, на каком сроке)? Преждевременные роды (год, срок). 

3.Последняя менструация. Указывается дата первого дня.

4.Срок беременности при первом посещении. 

5.Всего посетила раз.

6.Первое шевеление плода. 

7.Особенности течения данной беременности.

8.Размеры таза. Определяется вес при первой явке. Прибавка в весе за всю беременность в среднем должна составлять 10-11 кг.

9.Положение плода. Сердцебиение плода в минуту. 

10.Лабораторные анализы. Диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С. 

Резус-фактор, титр антител, группа крови, клинические анализы крови и мочи, исследование факторов свертываемости крови, общий анализ мочи, анализ содержимого влагалища, мазок, кал на яйца глист. 

11.Артериальное давление (АД). Таблица контроля АД с 30 недель.

12.Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску (30 недель).

13.Дата предполагаемых родов.Предполагаемый вес плода. 

14.УЗИ: в срок 10-14 недель, в 20-24 недели, в 32-34 недели. 

15.Заключение терапевта, окулиста, стоматолога, отоларинголога. Заключение эндокринолога — при наличии показаний. 

16.Лист для подклейки анализов и других документов. 

Раздел, заполняемый в родильном доме:

19. Дата и особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода).

20. Оперативные пособия в родах. Указывается, было ли кесарево сечение, и перечисляются показания для него. 

21. Обезболивание (применялось или нет, какое, эффективность). 

22. Течение послеродового периода. 

23.Выписана (на какой день после родов). 

24. Состояние матери при выписке. 

25. Состояние ребенка при рождении, в родильном доме и при выписке. 

26. Масса ребенка при рождении и при выписке. 

27. Рост ребенка при рождении. 

28. Нуждается ли в патронаже мать (показания). 

Для детской поликлиники:

29. От какой беременности по счету родился ребенок. На какой неделе беременности произошли роды. Предшествующие беременности закончились абортами искусственными, самопроизвольными, родами, в т. ч. с мертвым плодом. 

30. Роды одноплодные, многоплодные. Указывается, каким по счету родился ребенок, если роды были многоплодными. 

31. Особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода). 

32. Обезболивание (применялось ли, какое). Эффективность. 

33. Течение послеродового периода. 

34. Выписан (на какой день после родов). 

35. Состояние матери при выписке. 

36. Пол ребенка. 

37.Вес при рождении, при выписке. Рост при рождении. 

38. Состояние ребенка при рождении по шкале Апгар. 

39. Закричал ли сразу? 

40. Проводились ли меры по оживлению (какие)? 

41. Приложен впервые к груди в родильном доме (на какой день жизни). 

42. Вскармливание (грудное, сцеженным молоком матери, донора, смесь).

43. Пуповина отпала (на какой день жизни). 

44.Болел или не болел? Диагноз, лечение. 

45.При выписке. 

46. Вакцинация.

Обменная карта ‒ паспорт здоровья беременной женщины

Почему «обменке» уделяют столько внимания, как выглядит обменная карта беременной и когда её выдают? Это официальное медицинское «личное дело» беременной женщины, которое становится важнее паспорта и всех на свете бумажек с синими печатями. Хотя ОК – не история болезни, ведь беременность не болезнь, но по смыслу они очень похожи. В обменной карте последовательно и тщательно записывается все медицинские нюансы течения беременности.

Почему её так назвали? Очень просто – фактически этим документом «обмениваются» женская консультация, родильный дом и детская поликлиника, а вся информация о беременной в карте предназначена для удобства обмена сведениями между докторами различных учреждений и различного профиля. Иногда обменную карту называют «диспансеризационной книжкой» ‒ оба названия равноценны, это синонимы.

Зачем нужна обменная карта?

При поступлении женщины в роддом она помогает медикам быстро и точно оценить состояние здоровья женщины, не тратя времени на сложные обследования и анализы. Если беременность протекала с осложнениями, наблюдались патологии, врачи роддома смогут на основании сведений из «обменки» принять единственно правильное решение о сценарии родов.

Обменная карта служит основанием для оформления родового сертификата, который выдают позже.

Поскольку в ней фиксируются все события не только беременности, но и процесса родов, обменная карта пригодится для педиатра, если новорожденный получил родовые травмы или родился с какими-либо патологиями. Информация поможет врачу назначить правильное лечение.

Как в реальности выглядит обменная карта беременной изнутри и снаружи?

По-разному, и это – не шутка. ОК может выглядеть как красивая книжечка с дизайнерским оформлением цветной обложки (как дневничок школьницы) и просто как несколько невзрачных черно-белых бланков формата А4 (некоторые мамочки даже обижаются и жалуются на профильных форумах, что в женской консультации им выдали «не пойми, что»).

Загадки никакой нет: закон не устанавливает, как должна выглядеть обменная карта и её дизайн. «Богатая» столичная женская консультация может заказать в хорошей типографии приятную книжицу, а провинциальная экономит на всём. Очень часто обложку для ОК оплачивают рекламодатели товаров для мам и малышей: такая книжечка выглядит симпатично, но в этом «личном деле» важно содержание, а не обложка. Очень часто на обратных страницах обложки или на вкладышах размещается не только реклама, но и полезные для будущих мам сведения из законодательства о декретном отпуске, выплатах и пособиях.

К родам «обменка» выглядит потолстевшей: в неё вклеивают дополнительные листы, бланки анализов.

Наш совет: купите подходящую обложку (если у вас «обменка» в форме книжечки) или папку-файлик (если у вас обычные бланки). Документ точно будет кочевать по сумкам, рукам, врачам, столам и может поистрепаться. Обложка или обычный прозрачный файлик защитят от повреждений и естественного износа.

Выглядеть ОК может как угодно, но вот её содержание унифицировано и везде одинаково, здесь никакая самодеятельность не допускается, везде выдают утвержденную форму! Номер официальной формы обменной карты — 113/у, изменять состав разделов и порядок заполнения нельзя, они установлены приказом Минздравсоцразвития в 2002 году и с тех пор не менялись.

Что должно содержаться в ОК? Она содержит три раздела.

Часть № 1 карты: от первого визита в женскую консультацию до материнства

Первый раздел целиком посвящен здоровью беременной, заполняется докторами женской консультации. Обычно указываются:

• Паспортные данные женщины, место регистрации (жительства).
• ФИО доктора, акушера-гинеколога, который ведет беременность.
• Хронические заболевания и операции, бывшие до беременности и во время неё заболевания.
• Количество и ход предыдущих беременностей и родов, если они были, специфика послеродового периода. Со слов женщины записываются сведения об абортах.
• Для достоверного расчета предполагаемой даты родов указывается дата первого дня последних месячных. Разумеется, предполагаемая дата родов также записывается в своей графе.
• На момент заполнения указывается срок, это всегда первое посещение женской консультации для постановки на учет.
• В обменной карте фиксируются все визиты в женскую консультацию.
• Вносятся особенности течения беременности, отклонения о нормы.
• Указываются физические, анатомические и функциональные параметры тела женщины и развивающегося плода (рост и вес беременной, параметры таза, положение плода, день первого шевеления и прочие). С каждым визитом к доктору фиксируется изменение веса женщины, отлеживается артериальное давление.
• Результаты всех анализов за период беременности, обследований.
• Заключения после осмотра у профильных врачей ‒ терапевта, окулиста, стоматолога, отоларинголога, эндокринолога.

Маленький мальчик ходит вокруг родителей и говорит:
— Кто хочет, чтобы я здесь не толпился, купите мне велик.

• Есть графа, отведенная для сведений об отце. Если у мамы отрицательный резус-фактор, нужно определить этот показатель в крови отца. Фиксируются сведения о наличии / отсутствии по результатам анализов мужчины ВИЧ, сифилиса, гепатитов, туберкулеза (нужна флюорография). Особенно важно заполнить эти данные для тех пар, которые решились на совместные роды, причем срок давности анализов не должен превышать 3 месяцев, флюорография действительна до полугода.
• Документы, которые выдают беременной: родовой сертификат (записывается номер), больничный, справка о беременности, листок нетрудоспособности.
• Отмечается посещение курсов («Школа матерей»), физкультуры или занятий по психологической разгрузке.
• Если беременная женщина отказывается от УЗИ, осмотров гинеколога, каких-то анализов или манипуляций, даже госпитализации (на что она имеет полное законное право), в ОК об отказе делается запись врача, рядом владелица карты должна расписаться, что предупреждена о возможных неблагоприятных последствиях её отказа.

Часть № 2: рожаем, радуемся, выписываемся

• Как обычно – паспортные сведения роженицы.
• Дата поступления в роддом.
• Дата родов.
• Всё, что касается родового периода, особенности, осложнения, тип примененных анестезии или стимуляторов, кесарево сечение, если оно было и причины его назначения, любое оперативное вмешательство.
• Описание послеродового периода: восстановление, общее состояние здоровья, инфекции, осложнения, назначенное лечение и всё, что доктор сочтет важным.
• Ребенок: его рост и вес, родовые травмы (если были), состояние после рождения, состояние в период от родов до выписки, осложнения, заболевания, любые отклонения от нормы, оценка по Апгар).
• Запись о том, в каком состоянии мать и дитя находились на дату выписки по месту жительства.
• В карте есть графа для особых замечаний лечащего врача, рекомендаций, назначений.

Часть 3 карты: после того, как вы покинули роддом

Здесь указывается всё, что может представлять интерес для педиатра, у которого будет наблюдаться новорожденный малыш в дальнейшем. Помимо особенностей родов и состояния мамы и крохи при выписке, здесь подробно фиксируется состояние здоровья малыша после появления на свет, как и когда его приложили к груди, все заболевания ребенка, которые он перенес в роддоме, если они были.

Обязательно указываются все сведения о вакцинации, дополнительно ‒ замечания лечащего врача роддома, его особые указания, касающиеся ребенка.

Когда и где выдают обменную карту?

Она оформляется и выдается в женской консультации, её заполнение стартует, начиная с первого визита женщины в ЖК. Беременность должна стать медицинским фактом: подтверждение оптимально на сроке от 7 до 12 недель, тогда сомнений уже не возникает.

Поначалу карта хранится у медиков, обычно на руки её не выдают. Почему? Рожать еще рано, а документ выглядит пустым, в нём еще не всё заполнено, нет результатов посещения докторов, первых анализов. Иногда медики не торопиться выдавать «обменку» на руки, опасаясь, что ценный документ может случайно потеряться.

В некоторых ЖК обменную карту беременной выдают в течение месяца после постановки на учет, в других консультациях выдают в период от 28 до 32 недель.

Важно знать: для оформления ОК достаточно вашего паспорта, страхового полиса и СНИЛС.

Выдают ли ОК в частной клинике?

Можно не иметь никаких дел с женской консультацией, если вы в состоянии позволить себе ведение беременности и сами роды в частной клинике. Многие коммерческие клиники и родильные дома имеют лицензии, разрешающие им вести документацию беременной, выдавать не только ОК, но и больничный лист, различного рода справки. Стоит поинтересоваться заранее в частной клинике, как будут обстоять дела с документами, что выдают на руки.

Если обменной карты не было до приема в роддом на роды

Такое отношение к своей беременности выглядит подозрительно, но не беда: «обменку» заполнят прямо в роддоме, срочно возьмут анализы, проведут минимальные врачебные осмотры. Этой информации может быть недостаточно для медиков, которые должны принять роды, более опираясь на свой опыт, чем на анамнез беременной, не зная о прохождении беременности ровно ничего. Риски возрастают!

При выписке карту выдают на руки матери, будет полностью заполнена вторая часть.

Если я собираюсь рожать дома, нужна ли мне ОК?

А как же, конечно нужна! Наблюдайтесь у врачей в консультации, сдавайте анализы, проходите обследования, учитесь спокойно на курсах для будущих мам. Рожать можно дома, но все равно вам предстоит осмотр у доктора, который впишет в документ его результаты, оценит состояние здоровья как малыша, так и мамы, взвесит ребенка, измерит его рост. Потом обменная карта, как ни в чем не бывало, попадет в руки педиатра в поликлинике.

Помогите! Меняю девичью фамилию!

Переживать не стоит: при смене фамилии новую карту оформлять и выдавать не будут. Принесите в консультацию копии нового паспорта, СНИЛС и страховки, в карте просто-напросто зачеркнут вашу девичью или старую фамилию, впишут рядышком новую. Лучше сделать всё это до 30 недель.

Что делать в случае потери этого жизненно важного документа?

Потеряла документик? Не беда ‒ почти всё можно восстановить: у вашего врача хранится медицинская карта, где продублирована вся информация, ну, может, кроме малозначащих деталей. Доктор берет новый бланк и заполняет обменную карту «с чистого листа», переносит туда все сведения из медкарты.

Отвратительные преступники торгуют готовыми обменными картами!

В интернете можно встретить объявления о продаже заполненных обменных карт, якобы полностью подлинных – останется вписать только ваши паспортные данные, группу крови, рост, вес и так далее. Мошенники утверждают, что почти полностью заполненный документ могут сделать всего за сутки. Выглядит как отвратительное жульничество, которое может обернуться трагедией во время родов. Зачем это делается? Неужели кто-то готов платить за готовую фальшивую «обменку»?

Мошенники утверждают, что это экономит время, избавляет беременную от походов по врачам, ожидания в очередях в медицинских учреждениях. Для работающих женщин это может быть важно, если их работодатель не хочет отпускать их с работы для прохождения плановых осмотров и сдачи анализов (что тоже является нарушением закона со стороны нанимателя).

Метро. У эскалатора стоит мальчуган и напряженно наблюдает за резиновым поручнем.
— Что-нибудь случилось? — спрашивает дежурная.
— Нет. Просто я жду, когда появится моя жвачка.

Ни в коем случае не поддавайтесь на соблазн купить готовую обменную карту, неужели вам не дорого здоровье ребенка и ваше собственное? Такая покупка выглядит как чистое безумие, а преступниками пусть займется полиция.

Отнеситесь к обменной карте со всей ответственностью: это важный документ, который выглядит неказисто, но при определенном стечении обстоятельств может спасти жизнь вам и вашему малышу!

что это такое и почему ее нужно всегда носить с собой?

Согласно Приказу № 50 Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», регламентирующему процесс ведения беременности в женских консультациях, обменная карта беременной представляет собой документ, содержащий всю необходимую информацию о женщине и ее ребенке. Эти сведения нужны не только для оказания медицинской помощи во время беременности и родов, в послеродовый период, но и при наблюдении ребенка в детской поликлинике. Обменная карта обязательно предъявляется при поступлении в роддом на роды (либо в отделение патологии беременности). Без обменной карты беременная госпитализируется в обсервационное отделение, то есть туда, где получают медицинскую помощь необследованные беременные женщины, а также будущие мамы с инфекционными заболеваниями. 

Выдается обменная карта в женской консультации или другом медицинском учреждении, имеющем право вести беременность, на сроке 20–22 недели и состоит из трех талонов. Рассмотрим более подробно, какие разделы заполняются в этом документе, и поясним, для чего нужна та или иная информация. Ведь нередко от будущих мам можно услышать высказывания, что врач на приеме задает огромное количество совершенно ненужных вопросов и назначает зачем-то слишком много анализов. Но важно понимать, что доктор делает это не из праздного любопытства, все эти данные нужны для правильного ведения беременности и родов, а количество анализов и обследований четко определено соответствующими приказами Минздрава РФ. 

Обменная карта: первый талон

Эта часть заполняется в женской консультации при постановке на учет по беременности, и далее, при очередных посещениях акушера-гинеколога. Она содержит всю нужную информацию о будущей маме, включая сведения о наличии беременностей, родов в прошлом и их течении, о здоровье женщины до и во время настоящей беременности. Эти данные понадобятся врачу, который будет принимать роды. При каждом посещении женской консультации женщина должна всегда приносить обменную карту с собой. Врач заносит туда очередные результаты осмотров, исследований, консультаций, анализов и другие данные беременной. К некоторым вопросам доктора (это касается в основном первого посещении ЖК) будущей маме имеет смысл подготовиться заранее, чтобы не задерживать прием, вспоминая нужную информацию.

1. Ф.И.О. будущей мамы.

2. Возраст. Беременные женщины младше 18 лет и старше 30 требуют особого внимания, так как у них чаще развиваются осложнения при беременности и родах.

3. Адрес и телефон беременной. Эти данные необходимы для связи с будущей мамой или ее родственниками в экстренных случаях. Например, при получении тревожных результатов анализов, когда нужно срочно принимать какие-либо меры.

4. Сведения об отце ребенка. Очень важно знать о наличии у будущего отца наследственных и инфекционных заболеваний (особенно гепатитов В и С, ВИЧ). При отрицательном резус-факторе крови беременной (для прогнозирования риска развития резус-конфликта у плода) необходимы сведения о резус-факторе папы ребенка.

5. Перенесенные заболевания беременной. Наличие хронических заболеваний различных систем организма оказывает существенное влияние на течение беременности и требует более внимательного наблюдения акушером-гинекологом, консультаций специалистов, решения вопроса о необходимости плановых госпитализаций, родов в специализированном стационаре. Важны сведения о перенесенных в детстве заболеваниях, операциях, наличии аллергических реакций (особенно на лекарства), вредных привычек. 

6. Особенности менструального цикла, дата последней менструации, дата первого шевеления плода, ПДР. При нарушении менструального цикла могут быть необходимы дополнительные методы для уточнения срока беременности. Дата первого дня последней менструации и дата первого шевеления плода также нужны для расчета срока беременности и предполагаемой даты родов (ПДР).

7. Дата дородового отпуска, номер больничного листа, номер родового сертификата. Эти данные понадобятся по месту работы и в родильном доме. При необходимости продолжить больничный лист после родов будет использоваться именно эта информация (сам больничный лист будет сдан на работе при выходе в декретный отпуск).

8. Какая беременность по счету, наличие абортов, преждевременных родов, здоровы ли рожденные дети, особенности течения предыдущих беременностей. При первичном посещении доктор подробно расспросит о том, как проходили предыдущие беременности, роды и послеродовый период, были ли аборты (год, на каком сроке), чтобы своевременно провести профилактику возможных осложнений во время настоящей беременности. Важно знать, были ли оперативные вмешательства в предыдущих родах. Это может повлиять на метод родоразрешения в этот раз. 

9. Обследование при первом посещении беременной. При первом посещении акушера-гинеколога обязательно указывается вес и рост беременной, размеры таза, результаты осмотра (общего, измерения артериального давления, вагинального осмотра). 

10. Сводный лист динамического наблюдения. В этом разделе отражено, сколько раз женщина посетила женскую консультацию, а также показатели артериального давления, прибавка в весе и наличие или отсутствие белка в моче. Приказ Минздрава РФ № 50 определяет, сколько раз будущая мама должна посетить акушера-гинеколога. Так, до 28 недель доктор назначает явки не реже одного раза в четыре недели. После 28 недель и до доношенного срока, то есть до 37 полных недель, женщина посещает врача женской консультации один раз в 2 недели, а после 37 недель – каждую неделю.

11. Лабораторные анализы. Во время беременности трижды сдается кровь на RW (сифилис), ВИЧ, анализы на гепатит В и С. 

• 
  Группа и резус-фактор крови. При отсутствии на эритроцитах женщины специфического белка – резуса она считается резус-отрицательной. Если ее будущий ребенок будет резус-положительный, возможно возникновение резус-конфликта, с развитием таких осложнений, как прерывание беременности, гемолитическая болезнь и некоторых других. Группа крови обязательно указывается в обменной карте, так как это жизненно важно при необходимости переливания крови матери во время беременности и родов. 
• 
  Клинический анализ крови берется трижды за беременность. А при снижении гемоглобина (анемия) или других отклонениях в анализе может проводиться чаще.
• 
  Биохимический анализ крови и анализ на свертывание крови (коагулограмма) проводится как минимум 3 раза за беременность (если нет отклонений). Эта крайне важная информация нужна для прогнозирования возможных осложнений в родах (кровотечения).
• 
  Биохимический скрининг проводится на сроках 10–14 недель и 16–20 недель и выявляет риск наличия у плода генетических заболеваний (синдром Дауна и другие). 
• 
  Фиксируются результаты мазков из влагалища и шейки матки. Это исследование проводится трижды за беременность (последний раз – перед родами).
• 
  Кал на яйца глист исследуют однократно при постановке на учет.
• 
  Общий анализ мочи сдается при каждом посещении. В норме в анализе не должно быть белка и большого количества лейкоцитов. В обменную карту вносят один показатель – белок в моче.

12. Данные беременной, полученные по результатам консультаций специалистов. За беременность женщина должна посетить ЛОРа, окулиста, стоматолога, терапевта (других специалистов по показаниям).

13. Визиты к врачу, где освещаются жалобы, артериальное давление, вес, прибавка в весе, окружность живота, высота стояния дна матки, положение и предлежание плода, частота сердцебиений плода, наличие отеков, диагноз, рекомендации до следующего приема, дата следующей явки.

14. Школа матерей и лечебная физкультура. Здесь указывается дата и количество посещений.

Обменная карта: второй талон

Вторая часть обменной карты заполняется в роддоме и содержит информацию о течении родов, послеродового периода, здоровье родильницы. Выдается этот талон при выписке из акушерского стационара и предъявляется в женской консультации для последующего наблюдения за состоянием здоровья молодой мамы. Помимо общих данных беременно (Ф.И.О., адрес родильницы, дата поступления в стационар), заполняются следующие графы:

1. Дата родов нужна для оформления свидетельства о рождении ребенка, для выдачи дополнительного листка нетрудоспособности в случае осложненных родов.

2. Особенности течения родов. Включает в себя продолжительность родов, длительность безводного периода, осложнения. Эти данные важны для прогнозирования течения послеродового периода.

3. Оперативные пособия в родах (например, проводилось ли кесарево сечение, указываются показания к операции).

4. Методы обезболивания. Сведения необходимы для распознавания возможных осложнений в послеродовом периоде (например, боли в позвоночнике после спинальной анестезии).

5. Пол, рост и вес новорожденного, его оценка по Апгар (система баллов, оценивающих состояние новорожденного; максимальный балл – 10).

6. Особенности послеродового периода. Здесь указывается, были ли осложнения инфекционного или другого характера после родов.

Помимо этой информации, во втором талоне фиксируются дата выписки, результаты анализов и лечение, проводимые в стационаре. 

Обменная карта: третий талон

Последний талон содержит информацию, необходимую для врача-педиатра в детской поликлинике. В этом документе врач детского отделения акушерского стационара отражает сведения о здоровье новорожденного, обо всех манипуляциях и исследованиях, проведенных с ним в роддоме, а также о тех особенностях родов, которые могли повлиять на здоровье малыша. Также указывается, на каком виде вскармливания находится малыш, проводились ли прививки, фиксируются результаты анализов. Выдается этот талон также при выписке из родильного дома.

ᐉ На каком сроке беременности выдают обменную карту на руки. mainurist.ru

1. Ф.И.О. беременной.
2. Ее возраст (ранние и поздние беременности могут сопровождаться различными проблемами при вынашивании ребенка).
3. Адрес, который необходим для экстренных случаев, когда сложно или невозможно связаться с беременной, и возникает потребность узнать необходимую информацию от родственников или сожителей беременной.
4. Общие и гинекологические операции, которые перенесла женщина. Детские, хронические и наследственные заболевания важны из-за своего возможного негативного влияния на течение беременности, развитие плода и роды.
5. Особенности предыдущих беременностей, родов и послеродового периода. Если ранее были какие-либо осложнения, то наблюдение за женщиной проводится тщательнее на предмет своевременного выявления патологических состояний (ранний или поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, анемия). При проведении кесарева сечения в прошлом, скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство и в этот раз.
6. Число предыдущих беременностей, количество рожденных детей понадобится для прогнозирования течения нынешних родов.
7. Количество абортов, если таковые были (год проведения операции, срок прерванной беременности). Данная информация необходима для того, чтобы врач знал о возможном развитии последствий: воспалительных заболеваний матки и ее придатков. Это может привести к выкидышу или преждевременным родам, неправильной родовой деятельности, осложнениям в период послеродового восстановления.
8. Год и срок преждевременных родов, которые указывают на склонность беременной к определенным патологическим состояниям.
9. Дата первого дня последней менструации, которая поможет определить примерный срок беременности.
10. Срок беременности во время первого визита в консультацию. Такие данные нужны для подсчета даты предполагаемых родов. На основе этой информации врач часто делает выводы по поводу ответственности беременной за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
11. Количество посещений. При нормальной беременности — 10 раз (после первого визита — явка должна состояться через 7-10 дней для оценки результатов анализов, заключений терапевта и прочих специалистов: отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, эндокринолога при необходимости). До 28 недель — 1 раз в месяц, до 37 недель — дважды в месяц, а после — каждые 7-10 дней). Беременность, сопровождаемая какой-либо патологией, является весовым аргументом для более частого посещения акушера-гинеколога. Частота визитов определяется индивидуально.
12. Дата первого шевеления плода для подсчета предполагаемой даты родов. При повторных беременностях первые толчки ощущаются раньше, чем при первом вынашивании ребенка.
13. Особенности течения беременности. Любые осложнения влияют на ход родов и послеродового периода.
14. Размеры таза. Таз считается узким, если хотя бы один из замеров не соответствует норме. В таком случае есть риск осложненного прохождении ребенка (особенно крупного) через родовые пути.
15. Вес и рост при первой явке. Рост ниже 150 см чреват деформацией позвоночника и тазобедренных суставов. В результате может сузиться таз. Прибавка в весе за 40 недель в среднем составляет 10-11 кг.
16. Положение плода важно для ведения родов. Окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель. Положение может быть продольным, поперечным и косым. Первое является нормой, 2 и 3 — патологией, которая затруднит нормальное прохождение ребенка по родовым путям.
17. Предлежащая часть — данная часть плода первой проходит через родовые пути. Это может быть голова ребенка (затылок, лицо или макушка) либо таз (ножки или ягодицы). Наиболее благоприятное предлежание – головное. Определение этого параметра позволяет заранее выбрать метод родоразрешения.
18. Сердцебиение плода. По его частоте и характеру можно оценить состояние плода (нормой является ясное и ритмичное сердцебиение до 140 ударов за минуту). По месту прослушивания сердцебиения можно узнать расположение ребенка в матке. В обменной карте указывают сердцебиение плода, начиная со срока 32 недели.
19. Лабораторные анализы. Сюда входит трехкратная проверка на наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, вирусных гепатитов В и С (при постановке на учет, в 30 недель и за несколько недель до ПДР).
20. Резус-фактор. У беременной с отрицательным резусом организм воспринимает плод в качестве чужеродного объекта, что приводит к его анемии. А это чревато выкидышем, остановкой в развитии беременности. Титр антител позволяет подобрать оптимальную тактику ведения беременности и способа родоразрешения.

Когда и где выдается главный документ будущей мамы — обменная карта беременной

• Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Если у матери положительный резус-фактор, то хватит одного анализа. Если же у беременной отрицательный, а у мужа положительный, то будет необходимо регулярно сдавать анализ крови для определения наличия антител к резус-фактору (до 20 недель беременности — 1 раз в месяц, после 20 месяцев — через 2 недели).

Обменная карта беременной

Но в законодательстве не утвержден конкретный срок, когда выдают на руки обменную карту. В зависимости от региона и территории этот документ предоставляется в разное время — иногда в первые месяцы постановки на учет, для некоторых консультаций это 28 недель, для других 30 или 32 недели. Часто карту отказываются предоставлять рано в целях ее сохранности — ведь владелица может потерять ее или испортить.

Обменная карта беременной: что это такое и почему ее нужно всегда носить с собой? На каком сроке беременности выдают обменную карту на руки

Обменная карта является очень важной, особенно на последних сроках беременности Роддомы требуют от рожениц массу документов, без которых врачи не смогут предоставить вам полноценное обслуживание. К самым важным из них считаются полис, паспорт и обменная карта. Если с первыми двумя пунктами все понятно, то понятие обменная карта, у не рожавших женщин вызывает недоумение. Сегодня мы вам расскажем, что собой представляет обменная медицинская карта беременной, и почему она так необходима.

На каком сроке беременности выдают обменную карту на руки

Оформление карты, как правило, происходит на сроке в 8 недель беременности и для ее заполнения потребуется паспорт. В дальнейшем, когда карта выдается на руки будущей роженице, она нужна будет в роддоме для предоставления необходимых сведений относительно характера и течения беременности. В ней должны будут ставить отметки специалисты, которые дают заключения относительно состояния здоровья пациентки (гинеколог-акушер, терапевт, стоматолог и др.).

На каком сроке выдают обменную карту на руки

Во время беременности у женщины появляется один временный документ — обменная карта, предъявляемый при поступлении в роддом. Но зачем он нужен? Неужели не хватит стандартных документов? Классический паспорт гражданина вам, безусловно, понадобится, когда вы вдруг решитесь разродиться. Но это еще не все. В приемной родильного дома, кроме паспорта, от вас потребуют и обменную карту.

Обменная карта беременной

Как только вы получите на руки свою обменную карту, на вас автоматически ляжет ответственность за ее сохранность. В некоторых поликлиниках обменные карты хранятся в регистратуре вплоть до 30-ой недели беременности с целью предотвращения случайной потери или порчи карты. Большинство консультаций все-таки отдают карты беременным сразу. Для того чтобы сохранить приличный внешний вид карты, которая может сильно поистрепаться за ближайшие 8 месяцев, рекомендуется сразу приобрести для нее достаточно твердую обложку, чтобы не помять ее при ношении в сумке.

Как выглядит обменная карта беременной (когда ее выдают? )

Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.

Когда выдают обменную карту беременной на руки

К сожалению, не всегда беременность протекает идеально, и роды могут начаться раньше положенного срока. В экстренной ситуации будущая мама должна обратиться в родильный дом, где необходимо предъявить не только такие документы, как паспорт, полис медицинского страхования, но и желательно при себе иметь обменную карту. Из данного документа врач сможет достаточно быстро получить всю необходимую информацию о беременной и оказать помощь.

Когда выдают обменную карту

В разных консультациях форма обменной карты беременной может иметь вид журнала, небольшого проспекта или бумажного листка, сложенного гармошкой. Но в любом случае женщина получает его сразу, как только решает встать на учет. Когда беременной дают обменную карту, врач вписывает в нее все данные, касающиеся будущей матери, срок вынашивания, результаты анализов и исследований, предполагаемую дату родоразрешения и другую важную информацию. Когда отдают обменную карту, женщина может быть уверена, что любой врач, в случае преждевременных родов или осложнения беременности, быстро сориентируется в ситуации.

Обменная карта беременной – когда выдают

Обменная карта беременной является документом каждой будущей матери. Выдается в женской консультации. В нем содержатся сведения о протекающей беременности, с помощью которых врач дает объективную оценку состоянию здоровья роженицы и выбирает соответствующую тактику родовспоможения.

Обменная карта беременной: что она из себя представляет

Кровь берется с утра натощак. Из-за нагрузки на поджелудочную железу у беременных часто возникает «диабет беременных», поэтому требуется контроль за сахаром и консультация эндокринолога. При высоком сахаре в крови родоразрешение проводится в специализированном роддоме. В идеале — белок в моче не должен присутствовать. Во время беременности почки испытывают колоссальную нагрузку.

На каком сроке выдают обменную карту беременным

Образец того, как выглядит индивидуальная карта беременной, вы можете увидеть на фото чуть ниже. Очень интересно, что диспансерные карточки имеют схожее строение в таких странах как, Украина, Беларусь и Россия. Разница заключается лишь в небольших нюансах, например в языке, на котором их заполняют. Некоторые клиники в Беларуси заполняют ее на языке РФ.

Обменная карта беременной: 3 раздела

Когда вы будете приходить к вашему гинекологу в дальнейшем, в обменную карту внесут данные о лабораторных исследованиях (анализах крови, мочи, кала), УЗИ, а на последних неделях – отметки о посещении школы будущих мам и психологической подготовки к родам. Отметка о посещении очень нужна: если вы пропускали осмотры или вообще не состояли на учете, вам могут не выдать обменную карту. Кроме того, важно не пропускать регулярные посещения консультации, поскольку пропуски осмотров могут негативно сказаться на родоразрешении: врачи не будут знать, чего остерегаться, а значит, возможны потери драгоценного времени в экстренных ситуациях.

Обменная карта беременной когда выдают на руки

Обменную карту беременной после оформления должен лично подписывать от руки акушер-гинеколог, ведущий беременность пациентки специалист. После каждого визита к врачу, в обменную карту беременной вписываются показатели обследований в соответствующие ячейки бланка (см. образец бланка и пример его заполнения на фото). На основании результатов осмотра составляется график течения беременности, после чего специалисты дают общий прогноз будущих родов.

Что такое обменная карта, и для чего она выдается беременной

»Досье» будущей мамы. Что такое »обменная карта»?

Содержание:

Обменная карта — это главный документ будущей мамы, который желательно всегда иметь при себе. Что он собой представляет, для чего нужен и почему он так важен для любой женщины, ожидающей рождения малыша?

Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком в женской консультации, акушерском стационаре и детской поликлинике. Информация, содержащаяся в обменной карте, имеет важное значение для любого врача, консультирующего женщину во время беременности и в послеродовый период в условиях поликлиники и стационара, ведущего роды у данной женщины, и для врача-педиатра родильного дома и детской поликлиники.

Согласно Приказу № 50 от 10 февраля 2003 года «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», обменная карта родильного дома выдается беременной врачом женской консультации на руки в сроки 22-23 недели. Это связано с тем, что в этом сроке проводится последний этап диагностики на наличие врожденных пороков развития у плода, кроме того, после этого срока прерывание беременности уже будет считаться преждевременными родами.

Из чего состоит карта?

Обменная карта состоит из трех частей-талонов. При заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» врач женской консультации подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностях течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины, и для врача-педиатра родильного дома. При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту. При ее отсутствии женщину госпитализируют во 2-е акушерское отделение, в которое обычно поступают женщины без положенного обследования, а также беременные, у которых выявлены те или иные инфекции, во избежание возможного инфицирования обследованных беременных. В случае, если женщина госпитализируется в отделение патологии беременности до срока выдачи обменной карты в (22-23 недели), ей должны выдать обменную карту раньше этого срока и занести в нее результаты имеющихся обследований и анализов.

Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» заполняется в акушерском стационаре перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней.

Обменная карта родильного дома выдается беременной врачом женской консультации на руки в сроки 22-23 недели.

Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику. Врачи акушерского стационара (акушер-гинеколог и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояния новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара.

Раздел, заполняемый в женской консультации

В разделе содержатся сведения женской консультации о беременной.

1. Ф.И.О.
2. Возраст. У беременных до 18 лет и старше 30 лет чаще наблюдаются осложнения в течении беременности и родов.
3. Адрес. Естественно, он необходим для экстренных случаев, когда контакт с беременной затруднен или невозможен, для нахождения близких и родственников и получения от них необходимой информации о женщине.
4. Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции. Наследственные и хронические заболевания у женщины представляют интерес потому, что они могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода, течение беременности и родов. Важна информация о заболеваниях детского возраста. Например, перенесенный в детстве рахит приводит к деформации костей таза, которая ведет к осложненному течению родов, Также беременность и роды могут спровоцировать нежелательные обострения имеющихся хронических заболеваний. Наличие хронических гинекологических заболеваний часто приводит к осложненному течению беременности и родов.
5. Особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода, В случае наличия каких-то осложнений в течении предыдущих беременностей необходимо особенно тщательно наблюдать за течением данной, так как это указывает на наличие склонности к тем или иным патологическим состояниям при беременности вообще. К ним относятся, например, угроза прерывания беременности, ранний или поздний токсикоз, анемия и др. Также это имеет значение для определения, каким способом женщина будет рожать, Хирургическое вмешательство при предыдущих родах может говорить о возможных аномалиях в родовых путях и заболеваниях беременной. Патологические роды в прошлом дают основание для врача ожидать развития осложнений при данной беременности, в родах и послеродовом периоде.
6. Какая беременность по счету? Какие по счету предстоят роды? Большое значение имеет число предыдущих беременностей и количество родившихся детей. Это также имеет значение при прогнозировании течения предстоящих родов.
7. Сколько было абортов (год, на каком сроке)? После аборта развиваются разнообразные воспалительные заболевания матки и придатков матки, что приводит к склонности к преждевременному прерыванию беременности, к неправильной родовой деятельности и осложнениям после родов.
8. Преждевременные роды (год, срок). Их наличие в прошлом может говорить о склонности к некоторым патологическим состояниям у беременной в настоящем.
9. Последняя менструация. Указывается дата первого дня последней нормально прошедшей менструации. Это имеет значение для подсчета срока предполагаемых родов.
10. Срок беременности при первом посещении. Имеет значение при подсчете даты предполагаемых родов. Косвенно говорит врачу о характере беременной женщины — ее ответственности за свое здоровье и здоровье ее будущего ребенка.
11. Всего посетила раз. Согласно приказу № 50, в зависимости от течения беременности существует определенный порядок наблюдения за женщиной. В рамках такого алгоритма наблюдения необходимо посетить врача определенное количество раз для проведения полного и качественного обследования женщины. При неосложненной беременности — 10 раз (после первого осмотра — явка через 7-10 дней для оценки результатов анализов и заключений терапевта и других специалистов, далее — 1 раз в месяц до 28 недель, 2 раза в месяц до 37 недель, после 37 недель — каждые 7-10 дней). При выявлении патологии частота посещения врача акушера-гинеколога определяется индивидуально.
12. Первое шевеление плода. Эта дата важна для подсчета срока предполагаемых родов. Срок первого шевеления разный у первобеременной и у женщины, уже имевшей роды в прошлом (первое шевеление ощущается раньше у повторнобеременных).
13. Особенности течения данной беременности. Это важно для врача в роддоме, так как эти осложнения могут влиять на ход родов и послеродового периода.
14. Размеры таза. Измеряют несколько размеров. Таз считается узким, если хотя бы один из размеров меньше нормы на 1,5-2 см и более. При сужении таза имеется опасность того, что в процессе родов ребенок не сможет пройти через родовые пути матери, особенно в том случае, если плод крупный.
    
    Рост и вес при первой явке. При росте ниже 150 см возможны деформации позвоночника и тазобедренных суставов, что может приводить к сужению таза. Определяется вес при первой явке. Прибавка в весе за всю беременность в среднем должна составлять 10-11 кг.
15. Положение плода. Этот фактор имеет очень важное значение для ведения родов. Окончательное положение определяется ближе к сроку доношенной беременности (37-40 недель) и дате предполагаемых родов. До этого плод может занимать разное положение в матке. Могут быть продольное, поперечное и косое положение плода. Нормальным к моменту родов является продольное положение, оно бывает в 99,5% всех родов. Поперечное и косое положения — патологические. При таких положениях возникают непреодолимые препятствия для прохождения ребенка по родовым путям.

    Предлежащая часть. Это часть плода, которая первой проходит через родовые пути. Это может быть головка плода (лицо, макушка, затылок) или его тазовый конец (ягодицы или ножки). Самым частым и благоприятным предлежанием является головное. Определение предлежащей часть плода важно для выбора метода родоразрешения.

    Сердцебиение плода в минуту. По характеру сердцебиения можно судить о состоянии плода (в норме ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту). Это имеет исключительное значение при наблюдении за состоянием плода во время беременности и в родах. В зависимости от места выслушивания сердцебиения можно судить о расположении плода в матке. В обменной карте указывается сердцебиение плода, выслушивающееся с 32 недель.

16. Лабораторные анализы. В план обследования беременной женщины обязательно включена диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С. В нашей стране проводится трехкратное обследование на эти инфекции беременных женщин (при первом посещении женской консультации при постановке на учет по беременности, в 30 недель беременности, за 2-3 недели до родов или при поступлении в роддом).

    Резус-фактор. Резус-фактор — белок, содержащийся в эритроцитах 85% людей, а также у обезьян Macacus rhesus (отсюда и название). Кровь людей, эритроциты которых содержат резус-фактор, называется резус-положительной. Если в эритроцитах нет этого белка, то кровь будет резус-отрицательной.
    
    Если у резус-отрицательной женщины развивается резус-положительный плод (наследуется от резус-положительного отца), то возможно развитие резус-конфликта, когда организм матери воспринимает плод как чужеродный объект и вырабатывает против эритроцитов плода белки-антитела, которые разрушают эритроциты плода и последний развивается в условиях анемии, что может привести к осложнениям беременности (выкидыш, неразвивающаяся беременность).

    Титр антител. В случае развития резус-конфликта для выбора тактики ведения беременности, сроков и способа родоразрешения важно оценить степень тяжести заболевания, Важным диагностическим признаком является обнаружение в крови матери антител и определение титра (количества) антител в динамике.

    Группа крови. Все люди делятся по особенностям крови, в основе которых лежат различия в строении эритроцитов. Гемолитическая болезнь плода может развиваться в некоторых случаях и при несовместимости крови матери и плода по группе крови. Определение группы крови матери очень важно во время беременности, так как возможны экстренные ситуации, где может потребоваться срочное переливание крови. Резус-принадлежность крови мужа необходимо определять, если у женшины резус-отрицательная кровь.

    Клинические анализы крови и мочи. Общий анализ крови сдается 3-4 раза за беременность (при неосложненном течении) — при постановке на учет по беременности, в 18 недель и в 30 недель.

    Исследование факторов свертываемости крови: тромбоциты, время свертывания крови, время кровотечения, протромбиновый индекс. Исследование необходимо для уточнения возможности осложнений в родах со стороны свертывающей системы (кровотечение) у матери и ребенка. Проводится 3 раза — при постановке на учет, в 22-24 недели и в 32 недели. Желательно занести в обменную карту все три исследования. Биохимический анализ крови сдается 2 раза за беременность. Изменение нормальных показателей может указывать на осложненное течение беременности, дисбаланс необходимых для матери и плода веществ. В обменную карту записываются оба результата кратко.

    Общий анализ мочи сдается при каждом посещении — 10 раз при неосложненной беременности, в обменную карту записывают 1 показатель — белок в моче. В норме он отсутствует.

    Анализ содержимого влагалища, мазок. Этот анализ позволяет предположить наличие воспалительного процесса инфекционной природы у женщины. Инфекционное заболевание, развивающееся в период беременности, чревато для женщины, в первую очередь, возникновением в послеродовом периоде таких грозных осложнений, как эндометрит и сепсис, а у ребенка — врожденных пороков и патологий, послеродовых осложнений.

    Кал на яйца глист. Для исключения у беременной гельминтной инвазии делается анализ кала на яйца гельминтов (глист) при постановке на учет по беременности.

17. Физкультура, число занятий. Беременной, если позволяет ее состояние, желательно заниматься лечебной физкультурой. Если женщина посещала такие занятия, указывается их число. Все вопросы, касающиеся лечебной физкультуры, решаются врачом лечебной физкультуры в согласовании с наблюдающим акушером-гинекологом. Но в последние годы, к сожалению, чаще такие занятия в условиях женской консультации и поликлинике не проводятся — все ограничивается рекомендациями акушера-гинеколога на приеме по комплексу разрешенных упражнений.
18. Психологическая подготовка к родам. Проводится 10 занятий с 28-30 недель врачом акушером-гинекологом в женской консультации.
19. Школа матерей. Эти занятия посвящены вопросам ухода за ребенком. Проводятся также в женской консультации врачами акушером-гинекологом, педиатром, специально подготовленной акушеркой или медсестрой. В обменной карте указывается количество занятий, которые посетила женщина.
20. Дата введения стафилококкового анатоксина. Часто у беременных обнаруживается золотистый стафилококк (St, aureus). При наличии у беременной хронического воспалительного заболевания (например, хронический бронхит) проводится микробиологическое исследование (посев) для выявления стафилококка, который может приводить к осложнениям в родах и послеродовом периоде у матери и ребенка. Для профилактики заражения новорожденного ребенка, что может сопровождаться уже достаточно серьезными заболеваниями, вплоть до сепсиса (заражения крови), беременной женщине в сроки 32, 34 и 36 недель беременности трижды проводят иммунизацию стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно под лопатку. Проводится у беременных, страдающих острой или хронической стафилококковой инфекцией,
21. Артериальное давление (АД). Таблица контроля АД с 30 недель, Повышение АД выше 135/85 может свидетельствовать о развитии гестоза (осложнения беременности), особенно если сочетается с отеками и наличием белка в моче.
22. Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску. Листок нетрудоспособности выдается в 30 недель беременности.
23. Дата предполагаемых родов. Определяется ориентировочно на основании разных параметров.
    • Врач акушер-гинеколог. Подпись врача, ведущего беременность.
    • Дневник последующих посещений. Заполняется после 32 недель.
    • Прибавка веса во время беременности. Его определение валено для прогнозирования осложнений в третьем триместре и в родах.
    • Предполагаемый вес плода. Важен для определения тактики ведения родов. Вносится в обменную карту после 37 недель, когда беременность считается уже доношенной.
    • Дата, АД, вес, гемоглобин, анализ мочи, подпись врача. С 32 недель исследование АД, прибавки веса, гемоглобина и мочи на предмет белка проводится каждую неделю для раннего выявления гестоза.
    • УЗИ. Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10-14 недель, в 20-24 недели, в 32-34 недели.
    • Врач осматривает будущую маму 2 раза — при постановке на учет и в 30 недель беременности. При наличии хронических заболеваний — по показаниям.
    • Заключение окулиста, стоматолога, отоларинголога. Женщина осматривается 1 раз при постановке на учет, при патологии — по показаниям.
    • Заключение эндокринолога — при наличии показаний.
    • Лист для подклейки анализов и других документов. В этот раздел вписываются анализы, не имеющие специальных граф.

    
    

Раздел, заполняемый в родильном доме

После выписки раздел карты, заполняемый в роддоме, женщина должна принести в женскую консультацию.

В разделе содержатся сведения родильного дома, родильного отделения, больницы о родильнице. Эту часть обменной карты женщина должна принести в женскую консультацию после выписки из роддома. Данные, переданные из роддома, важны для врача женской консультации для определения тактики реабилитации женщины после родов.

• Ф. И. О.
• Возраст.
• Адрес.
• Дата поступления.
• Роды произошли (дата). Дата нужна для оформления свидетельства о рождении ребенка, для выдачи дополнительного листка нетрудоспособности в случае осложненных родов.
• Особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода). В этой графе указываются все детали течения родов. Эта информация важна для прогнозирования течения послеродового периода.
• Оперативные пособия в родах. Указывается, было ли кесарево сечение, и перечисляются показания для него.
• Обезболивание (применялось или нет, какое, эффективность). Описывается метод обезболивания в родах. Это важно для анализа возможных отсроченных осложнений после родов не акушерского характера, например, неврологических осложнений (боли в позвоночнике) после спинальной анестезии.
• Течение послеродового периода. Важная информация для прогноза течения послеродового периода.
• Выписана (на какой день после родов). Срок нахождения женщины в послеродовом отделении свидетельствует о состоянии ее здоровья и здоровья малыша.
• Состояние матери при выписке.
• Состояние ребенка при рождении, в родильном доме и при выписке. Данные о ребенке для женской консультации важны для анализа правильности ведения беременности.
• Масса ребенка при рождении и при выписке.
• Рост ребенка при рождении.
• Нуждается ли в патронаже мать (показания). В некоторых случаях после выписки из роддома женщина нуждается в консультации акушера-гинеколога на дому. Например, если врач роддома видит, что у конкретной женщины могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием. В этой графе указываются показания для этого.
• Особые замечания. При осложненном течении родов женщине показано добавление нескольких дней к уже выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску, В этой графе обычно указывается количество добавляемых дней.
• Врач акушер-гинеколог. Подпись врача-акушера роддома.

Раздел для детской поликлиники

Эту часть обменной карты женщина отдает в детскую поликлинику, в которой будет наблюдаться ее ребенок. Раздел заполняется педиатром родильного дома. Вся информация важна для определения тактики ведения малыша.

• Ф. И. О. родильницы.
• Адрес.
• Дата родов.
• От какой беременности по счету родился ребенок. На какой неделе беременности произошли роды. Предшествующие беременности закончились абортами искусственными, самопроизвольными, родами, в т. ч. с мертвым плодом.
• Роды одноплодные, многоплодные. Указывается, каким по счету родился ребенок, если роды были многоплодными.
• Особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода).
• Обезболивание (применялось ли, какое). Эффективность.
• Течение послеродового периода.
• Выписан (на какой день после родов).
• Состояние матери при выписке.
• Пол ребенка.
• Вес при рождении, при выписке.
• Рост при рождении.
• Состояние ребенка при рождении по шкале Апгар. Шкала Апгар представляет собой сумму баллов, оценивающих состояние функционирования органов и систем новорожденного на 1-й и 5-й минутах жизни. Максимальный балл — 10, рассчитывается педиатром роддома, присутствующим на родах.
• Закричал ли сразу? Это важно, так как является показателем того, как ребенок чувствовал себя внутри утробы, как перенес роды.
• Проводились ли меры по оживлению (какие)?
• Приложен впервые к груди в родильном доме (на какой день жизни).
• Вскармливание (грудное, сцеженным молоком матери, донора). Указывается, какая смесь применялась в роддоме и на какую смесь точно нет аллергии у ребенка (ее можно использовать дома, при отсутствии грудного вскармливания). В случае перевода на вскармливание донорским грудным молоком указываются причины.
• Пуповина отпала (на какой день жизни).
• Болел или не болел? Указывается, перенес ли ребенок в роддоме какие-либо заболевания.
• Диагноз.
• Лечение.
• При выписке.
• Противотуберкулезная вакцинация проведена полностью. Если нет, то указывается причина.
• Рекомендации.
• Особые замечания.
• Дата.
• Врач акушер-гинеколог роддома.
• Врач педиатр роддома.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена журналом «9 месяцев», №1, 2009

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Спасибо за статью. Для меня она была очень полезной. Теперь я имею представление, что такое обменная карта. Думаю, мне это пригодится.

2009-07-16, sv85

Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.

На какие льготы я могу претендовать, если я беременна или рожу ребенка?

Существует множество льгот и прав, доступных во время беременности или рождения ребенка, в том числе пособие по беременности и родам, пособие по беременности и родам Sure Start, а также пособия, на которые вы можете претендовать, если вы беременны, не работаете или имеете низкий доход.

На какие пособия я могу претендовать, если беременна?

Бесплатные рецепты и стоматологическая помощь NHS

?

Есть вопросы?

Наши консультанты укажут вам верное направление.
Начните онлайн-чат или позвоните нам по телефону 0800 138 1677.

Что это?

• Бесплатная стоматологическая помощь NHS в Великобритании во время беременности и в течение года после рождения ребенка.
• В Англии вы имеете право на бесплатные рецепты во время беременности и в течение года после рождения ребенка.
• В Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии у вас всегда есть право на бесплатные рецепты.

Кому достанется?

Все беременные женщины или женщины, родившие менее года назад.

Как заявить

Заполните бланк об освобождении от материнства (FW8), который можно получить у врача или акушерки.

Узнайте больше о бесплатных рецептах и ​​стоматологическом лечении NHS

На какие льготы я могу претендовать, если я работаю и рожу ребенка?

Отгул для дородовой помощи

Что это?

Независимо от того, как долго вы проработали на работе, у вас есть право на оплачиваемый отпуск для посещения дородовых приемов.

Это отгул дополняет ваш ежегодный отпуск.

Дородовая помощь включает:

• приемы к врачу и акушерке
• посещений по рекомендации врача, таких как занятия по релаксации или занятия для родителей.

Ваше свободное время должно включать время на дорогу до и от каждой встречи.

Отец ребенка или ваш партнер (включая однополых партнеров) имеют право взять неоплачиваемое время с работы, чтобы пойти с вами на два дородовых приема (с максимальным ограничением времени на каждое посещение 6 часов 30 минут).

Кто это получает?

Работающие беременные.

Как заявить

Сообщите своему работодателю, когда вам предстоит дородовой прием. Постарайтесь как можно больше предупреждать их, чтобы помочь с планированием работы.

Было бы неплохо пойти в тихое время на работе или в нерабочее время, если можете.

Узнайте больше об оплачиваемом отпуске для дородовой помощи в Англии, Уэльсе и Шотландии на сайте GOV.UK и в Северной Ирландии на сайте NI Direct

Официальный отпуск по беременности и родам и оплата

Что такое установленный законом отпуск и оплата по беременности и родам?

Когда у вас будет ребенок, вы имеете право на годичный отпуск по беременности и родам и оплачиваете от работодателя до 39 недель, пока вы находитесь в отпуске, если вы имеете на это право.

Кто это получает?

Работающие беременные.

Для получения выплаты по беременности и родам у вас должно быть:

• средний заработок не менее 120 фунтов в неделю и
• проработал у вашего работодателя не менее 26 недель.

Сколько стоит установленное законом пособие по беременности и родам?

Вы получаете установленную законом выплату по беременности и родам в течение 39 недель вашего 52-недельного отпуска по беременности и родам.

В таблице ниже показано, сколько установлено обязательное материнское пособие в 2020/21 налоговом году:

Как заявить

Чтобы получить отпуск по беременности и родам, вам необходимо сообщить своему работодателю, если вы хотите прекратить работу до 15-й недели до срока родов.

Вы должны уведомить своего работодателя не менее чем за 28 дней о том, что вы хотите начать выплату по беременности и родам, и предоставить им доказательство своей беременности.

Узнайте больше об оплачиваемом отпуске по беременности и родам

Пособие по беременности и родам

Что такое пособие по беременности и родам?

Двухнедельный или ежемесячный платеж от правительства, если вы не можете требовать выплаты по закону по беременности и родам.

Кто это получает?

Беременным женщинам и молодым мамам, которые не могут претендовать на установленную законом выплату по беременности и родам, потому что:

• вы не работали на своего работодателя достаточно долго
• вы работаете не по найму
• ваша средняя заработная плата составляет менее 120 фунтов стерлингов в неделю.

Сколько стоит пособие по беременности и родам?

Сумма, которую вы получаете, зависит от того, сколько вы зарабатываете.

В зависимости от вашего дохода в 2020/21 налоговом году вы можете получить:

• 151,20 £ в неделю или 90% от вашего среднего недельного заработка (в зависимости от того, что меньше) на срок до 39 недель
• £ 27 в неделю на срок до 14 недель.

Как заявить

Заполните бланк заявления на пособие по беременности и родам (MA1) или позвоните в Jobcentre Plus (0800 055 6688) или в Офис по трудоустройству и пособиям в Северной Ирландии (0289 033 6000), чтобы получить форму.

Официальный отцовский отпуск и оплата

Что такое установленный законом отпуск по уходу за ребенком и его оплата?

Одна или две недели оплачиваемого отпуска, чтобы вы могли помочь ухаживать за своим новорожденным.

Кто это получает?

Вы должны быть:

• биологический отец или усыновитель ребенка
• партнер матери
• предполагаемый родитель (если у вас есть ребенок в результате суррогатного материнства).

Также необходимо:

• проработали у вашего работодателя 26 недель к 15 неделе до рождения ребенка
• работать у вашего работодателя до рождения ребенка
• зарабатывает не менее 120 фунтов в неделю.

Сколько стоит установленное законом отцовское пособие?

Вы получаете установленную законом выплату по отцовству в течение одной или двух недель отпуска по уходу за ребенком.

В 2020/21 налоговом году вы будете получать 151,20 фунта стерлингов в неделю или 90% от вашего среднего недельного дохода, в зависимости от того, что меньше.

Как заявить

Предоставьте своему работодателю форму SC3 не менее чем за 15 недель до недели, когда должен родиться ребенок.

Общий отпуск по уходу за ребенком и оплата

Что такое совместный отпуск и оплата по уходу за ребенком?

До 50 недель отпуска по уходу за ребенком и 37 недель заработной платы совместно с вашим партнером, если вы имеете на это право.

Кто это получает?

Если вы живете в Англии, Уэльсе или Шотландии, вы можете иметь право на участие в программе.

Мать ребенка должна прекратить отпуск по беременности и родам и выплатить пособие по беременности и родам или пособие по беременности и родам, прежде чем любой из родителей сможет получить совместный отпуск по уходу за ребенком или выплату.

Вы можете получать установленную законом общую родительскую оплату, если вы работаете и имеете право на:

• Установленное законом пособие по беременности и родам или установленное законом пособие при усыновлении
• Законодательная выплата за отцовство, и ваш партнер имеет право на получение установленной законом выплаты по беременности и родам, пособия по беременности и родам или установленной законом выплаты при усыновлении.

Сколько составляет установленная законом общая родительская плата?

В 2020/21 налоговом году вы будете получать 151,20 фунта стерлингов в неделю или 90% от вашего среднего недельного заработка, в зависимости от того, что меньше.

Как заявить

Вы должны уведомить своего работодателя в письменной форме, если вы хотите получить совместный отпуск и оплату по уходу за ребенком.

GOV.UK имеет загружаемые формы, которые вы можете использовать для отправки уведомлений.

Отпуск по усыновлению и оплата труда

Что такое установленный законом отпуск и оплата по усыновлению?

Когда вы усыновляете или заводите ребенка в результате суррогатного материнства, вы имеете право на годичный отпуск и до 39 недель установленной законом выплаты при усыновлении.

Кто это получает?

Только один человек в паре может взять отпуск по усыновлению и оплатить его. Другой человек может иметь право на отпуск по уходу за ребенком и получать оплату.

Вы должны быть сотрудником и иметь возраст:

• работаю на вашего работодателя в течение 26 недель к моменту подбора ребенка или к 15-й неделе до его рождения
• , зарабатывая в среднем не менее 120 фунтов в неделю.

Сколько стоит установленная законом плата за усыновление?

Вы получаете установленное законом пособие по усыновлению на срок до 39 недель вашего установленного законом отпуска по усыновлению.

В таблице ниже показано, какой размер установленной законом выплаты при усыновлении будет в 2020/21 налоговом году:

Как заявить

Сообщите своему работодателю, что вы хотите взять отпуск по усыновлению и когда вы хотите его начать.

Вы должны сообщить им в течение семи дней после того, как агентство по усыновлению сообщило вам, что вы нашли ребенка.

Если вы пользуетесь услугами суррогатной матери, чтобы родить ребенка, сообщите своему работодателю дату родов и дату начала отпуска по крайней мере за 15 недель до срока родов.

Узнайте больше о установленной законом оплате за усыновление

Рабочий налоговый кредит

Working Tax Credit — это платеж от государства, чтобы помочь пополнить ваш заработок, если вы работаете и имеете низкий доход.Его заменяет Universal Credit.

Большинство людей теперь должны подавать заявку на универсальный кредит вместо рабочего налогового кредита.

Если вы уже подаете заявление на получение налоговой льготы для работающих и у вас есть ребенок, это может рассматриваться как изменение обстоятельств. Вам нужно будет проинформировать HMRC об этом изменении, и вас могут попросить подать новое требование на Universal Credit.

На какие льготы я могу претендовать, если я не работаю или имею низкий доход?

Пособие по трудоустройству и поддержке (ESA)

Связанное с доходом пособие по трудоустройству и поддержке (ESA) заменяется универсальным кредитом, и большинству людей, возможно, придется запросить универсальный кредит вместо этого пособия.

Однако, если вы сделали достаточно взносов в систему государственного страхования, вы можете претендовать на получение нового вида пособия по трудоустройству и поддержке. Если вам нужна дополнительная поддержка в связи с другими расходами, такими как аренда или воспитание детей, вы можете претендовать на универсальный кредит вместе с ESA нового типа.

Поддержка дохода

Большинство людей теперь должны подавать новое заявление на универсальный кредит вместо поддержки дохода.

Если вы не имеете права на получение пособия по беременности и родам или установленного законом пособия по беременности и родам, являетесь безработным или имеете низкий доход и не можете искать работу, вы можете претендовать на универсальный кредит во время беременности.

Если у вас трое или более детей, вы можете на время подать заявление на пособие по доходу.

Грант по беременности и родам Sure Start

Что такое грант по беременности и родам Sure Start?

Единовременный платеж в размере 500 фунтов стерлингов из Социального фонда для покрытия расходов на вашего ребенка. Если вы живете в Шотландии, он был заменен грантом на лучший старт (см. Ниже).

Кто получает?

Вы получите пособие, если ваш новорожденный будет единственным ребенком в возрасте до 16 лет в вашей семье и вы или ваш партнер получите одно из следующих пособий:

• Пенсионный кредит
• Поддержка дохода
• Универсальный кредит
• Пособие для ищущих работу на основе дохода
• Пособие по трудоустройству и поддержке, связанное с доходом
• Детский налоговый кредит по более высокой ставке, чем семейный элемент
• Рабочий налоговый кредит, который включает инвалидность или тяжелую инвалидность.

Существуют другие правила, если вы усыновляете или становитесь суррогатным родителем.

Сколько стоит грант по беременности и родам Sure Start?

£ 500

Как подать заявку?

Заполните форму заявки на получение гранта Sure Start Maternity Grant (SF100).

Если вы живете в Северной Ирландии, вы можете загрузить пакет заявок с сайта nidirect.

Узнайте больше о гранте Sure Start Maternity Grant на GOV.UK.

Грант Best Start и Best Start Foods (только Шотландия)

Best Start Grant и Best Start Foods предоставляют малообеспеченным семьям финансовую поддержку в первые ключевые годы жизни ребенка

Кто это получает?

Если вам меньше 18 лет, вы можете подать заявку на получение гранта Best Start или Best Start Foods, даже если вы не получаете никаких выплат или льгот.

Если вам больше 18 лет, вы можете подать заявление, если получаете одно из следующих пособий:

• Универсальный кредит
• Поддержка дохода
• Пособие для ищущих работу на основе дохода
• Пособие по трудоустройству и поддержке, связанное с доходом
• Пенсионный кредит
• жилищное пособие
• Детский налоговый кредит
• Рабочий налоговый кредит

Вы не можете получить Best Start Grant или Best Start Foods, если получаете только пособие на ребенка.

Пределы дохода также применяются, если вы хотите подать заявку на участие в программе Best Start Foods.

Узнайте больше о гранте Best Start, Best Start Foods и ограничениях дохода на mygov.scot.

Сколько стоит лучший стартовый грант?

Элемент платежа по беременности и родам:

• 600 фунтов стерлингов за первого ребенка и 300 фунтов стерлингов за новорожденного, если с вами проживают дети старшего возраста.
• £ 300 за всех последующих детей.
• Выплата за дошкольное обучение составит 250 фунтов стерлингов на ребенка.
• Плата за школьный возраст составит 250 фунтов стерлингов на ребенка.

Что такое Best Start Foods?

Best Start Foods — это предоплаченная карта для покупки здорового питания для детей до трех лет. Его можно использовать в Интернете или в магазинах. Вы получите:

• 17 фунтов стерлингов каждые четыре недели во время беременности
• £ 34 каждые четыре недели с момента рождения ребенка до года
• £ 17 каждые четыре недели для детей от одного до трех лет.

Как подать заявку?

Вы можете подать заявку на получение гранта Best Start Grant и Best Start Foods онлайн, по телефону или заполнив бумажную форму.

Программа здорового питания и стартовые ваучеры (Англия, Уэльс и Северная Ирландия)

Что такое талоны на питание Healthy Start?

Еженедельные ваучеры бесплатно:

• молоко — обычное коровье молоко, цельное, полуобезжиренное или обезжиренное пастеризованное, стерилизованное, длительного хранения или ультрапастеризованное (УВТ)
• свежие и замороженные фрукты и овощи без добавок
• детская смесь
• витаминов — беременные женщины, женщины с ребенком до 12 месяцев и дети до четырех лет, получившие ваучеры Healthy Start, имеют право на бесплатные витамины Healthy Start.Бенефициары имеют право на получение одной бутылки каждые восемь недель.

Кому достанется?

Вы получите купоны, если вы находитесь на сроке не менее 10 недель беременности или у вас есть ребенок в возрасте до четырех лет и вы и ваша семья получаете одно из следующих пособий:

• Поддержка дохода
• Пособие для ищущих работу на основе дохода
• Пособие по поддержке занятости, связанное с доходом
• Детский налоговый кредит, если доход вашей семьи составляет 16 190 фунтов стерлингов или меньше и вы не получаете рабочий налоговый кредит
• Рабочий налоговый кредит, если вы получаете остаток рабочего налогового кредита.Вам может быть выплачена дополнительная плата в течение четырех недель после того, как вы прекратили работать достаточно часов, чтобы иметь право на получение налогового кредита для рабочих.

Универсальный кредит

• , если ваша семья зарабатывает 408 фунтов стерлингов или меньше в месяц.
• Срок действия действующей налоговой скидки. Это оплата, которую вы получаете в течение четырех недель после того, как вы перестали работать в течение 16 или более часов в неделю (одинокие взрослые).
• Пенсионный кредит

Вы также имеете право на получение ваучеров на питание Healthy Start, если сами не получаете одно из этих пособий, но проживаете со своим партнером, и он их получает.

Если вам меньше 18 лет и вы беременны, вы также можете получить ваучеры Healthy Start, даже если вы не получаете ни одного из перечисленных выше льгот.

Сколько стоят талоны на питание в программе Healthy Start?

• беременные женщины и дети в возрасте от одного до четырех лет получают 3,10 фунта стерлингов в неделю
• детей до одного года получают £ 6,20 в неделю.

Как получить

Поговорите со своей акушеркой, медицинским работником или врачом или позвоните в Healthy Start по телефону 0345 607 6823.

Если вы подаете заявку на универсальный кредит и беременны или у вас есть ребенок в возрасте до четырех лет, позвоните в Healthy Start по телефону 0345 607 6823 или напишите по электронной почте onhelpdesk @ tiu.org.uk, чтобы узнать больше о схеме Healthy Start.

Помощь со школьным транспортом

Возможно, вам помогут оплатить школьный транспорт вашего ребенка. Это зависит от того, как далеко вы живете от школы, возраста ребенка и наличия инвалидности.

Возможно, вы сможете получить дополнительную поддержку, если у вас низкий доход или вы подаете заявку на пособие.

На какие льготы я могу претендовать, когда у меня будет ребенок?

Пособие на ребенка

Что такое пособие на ребенка?

Пособие на ребенка — это регулярная денежная выплата от государства, которая помогает покрыть расходы на воспитание ребенка.

Только одно лицо может претендовать на пособие на ребенка, и вы можете претендовать на каждого ребенка, за которого несете ответственность.

Кто это получает?

Лицо, ответственное за ребенка младше 16 лет (или младше 20 лет, если он учится или тренируется).

Какой размер пособия на ребенка?

Ставки на 2020/21 налоговый год:

• 21,05 £ в неделю за старшего или единственного ребенка
• £ 13,95 в неделю за каждого дополнительного ребенка.

Как заявить

Загрузите форму претензии (Ch3) от GOV.Великобритания

Если кто-то из вас зарабатывает более 50 000 фунтов стерлингов в год

Если вы или ваш партнер имеете доход более 50 000 фунтов стерлингов в год, вам придется полностью или частично вернуть свое пособие на ребенка в виде дополнительного подоходного налога. Но, возможно, стоит подать заявление, чтобы защитить вашу государственную пенсию.

Детский налоговый кредит

Если у вас есть один или двое детей, теперь вы должны запросить универсальный кредит вместо налогового кредита на ребенка. Вы можете подавать заявление на детей, пока им не исполнится 19 (или 20 в некоторых случаях), если они проходят утвержденное дневное обучение или обучение, но не учатся в университете.

Если у вас трое или более детей, вас не попросят подать заявку на универсальный кредит, и вы все равно сможете подать новое заявление на получение детской налоговой скидки.

Если ваши дети родились до 6 апреля 2017 года, вы сможете потребовать их всех.

Если один или несколько ваших детей родились 6 апреля 2017 г. или позднее, вы сможете подать заявку только на первых двух, если только у вас не было многоплодия или вы не усыновили.

Большинство людей теперь должны запрашивать универсальный кредит вместо детского налогового кредита.

На какие льготы я могу претендовать, если я учусь?

Если вы учитесь в школе, колледже или университете и у вас есть ребенок, вы можете иметь право на финансовую помощь, которая покрывает все, от расходов на проживание и обучение до поездок и ухода за детьми.

.

Странно, но факт: забеременеть, когда вы уже беременны

Все мы знаем, что фертильность варьируется от женщины к женщине: некоторые из них с трудом могут забеременеть, в то время как другие удивляются беременности, когда пытаются ее избежать. Но забеременеть, когда вы уже беременны ? Похоже, что это выходит за рамки человеческого плодородия.

И все же — по крайней мере, с горсткой женщин — это произошло.

При странном явлении, известном как суперпродукция, беременная женщина выпускает яйцеклетку через несколько недель беременности.Вторая яйцеклетка оплодотворяется, и женщина беременеет двумя младенцами одновременно. (Не путайте это с супероплодотворением — когда две яйцеклетки, выпущенные в течение одного цикла, оплодотворяются в разное время. Узнайте больше об этих близнецах с разными отцами.)

С биологической точки зрения, вещи не должны происходить таким образом. «Гормоны беременности обычно отключают женскую систему, делая невозможным овуляцию во время беременности», — говорит Конни Хедмарк, акушер из больницы общего профиля Маркетт в Мичигане.«Вот почему суперфетация так замечательна».

Никто не знает, почему это происходит. Но, по словам Карен Бойл, признанного на национальном уровне эксперта в области репродуктивной медицины, суперфетация может произойти, когда имплантация первого эмбриона откладывается, что предотвращает первоначальный всплеск гормонов.

Считается, что отсроченная имплантация происходит у кроликов и некоторых других животных (хотя это еще недостаточно изучено). У людей это явление настолько редкое, что, когда Бойл готовилась к сюжету о суперпродукции на канале ABC Good Morning America , она смогла найти только около десяти случаев.

Однако после того, как шоу вышло в эфир, Бойл был засыпан комментариями и электронными письмами от людей, которые подозревали, что они сами испытали суперфетацию. Многие другие писали, что знали о близнецах, один из которых, по-видимому, был зачат намного позже, чем другой. «Я был шокирован ответом», — говорит Бойл.

Не могли ли некоторые из этих случаев быть результатом задержки роста у одного из близнецов? Определенно. Но, как указывает Бойль, мы не можем исключить возможность того, что суперфетация просто не распознается, когда это действительно происходит.

Дети рождаются одновременно? Да. В самых ранних известных случаях разница в возрасте детей обнаруживалась после того, как оба ребенка родились естественным путем. В наши дни это заболевание выявляется во время УЗИ, что дает маме и медицинской бригаде время спланировать роды — обычно это плановое кесарево сечение, поскольку только один из младенцев доношен.

.

Секс во время беременности: как оставаться в безопасности и получать удовольствие

Безопасно ли заниматься сексом во время беременности?

В большинстве случаев да! Пока у вас протекает нормальная беременность без осложнений, вы можете продолжать заниматься сексом до тех пор, пока у вас не отойдет вода или у вас не начнутся роды.

Не волнуйтесь: ваш ребенок защищен маткой и слоем мышц, а окружающие околоплодные воды надежно смягчают его. Слизистая пробка внутри шейки матки также помогает защититься от инфекции.

Однако, если вы не состоите в моногамных отношениях с неинфицированным партнером, всегда используйте мужские или женские презервативы, чтобы защитить себя и своего ребенка от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Есть ли преимущества в сексе во время беременности?

Помимо занятия сексом во время беременности просто для удовольствия, другие возможные преимущества включают:

• Остаться активным. Секс сжигает калории, что может помочь вам и вашему партнеру оставаться активными и поддерживать форму.
• Лучшие оргазмы. Увеличение притока крови к области гениталий во время беременности часто означает улучшение оргазма.
• Повышение счастья. При оргазме высвобождаются эндорфины, которые могут сделать вас счастливыми и расслабленными.
• Более тесная связь с вашим партнером. Ведение здоровой половой жизни во время беременности — хороший способ поддерживать тесную эмоциональную связь со своим сексуальным партнером, что особенно важно во время стольких перемен.

Разве заниматься сексом во время беременности никогда не было хорошей идеей?

В некоторых случаях вам, возможно, придется пропустить определенные занятия или позы или полностью прекратить заниматься сексом на части или на протяжении всей беременности.Ваша акушерка или врач сообщат вам, есть ли у вас или развиваются ли какие-либо осложнения, которые делают секс недопустимым.

Ваш врач может запретить вам заниматься сексом, если у вас есть:

Ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать вам не заниматься сексом и в других ситуациях — например, при наличии признаков риска преждевременных родов.

Если вы не уверены, спросите своего провайдера.

Будет ли секс чувствовать себя иначе, когда я беременна?

Большинство женщин говорят, что секс ощущается по-разному, по крайней мере, на протяжении части беременности.Иногда вы можете находить это более приятным, но в другое время не получать от этого особого удовольствия и не испытывать к нему чувства.

Определенные физические изменения также могут изменить ощущения от секса во время беременности. Повышенный приток крови к области таза может усилить ощущения, которые могут добавить вам удовольствия во время секса. У вас может быть больше вагинальной смазки, что также может быть плюсом.

С другой стороны, повышенная чувствительность в определенных областях может вызывать дискомфорт или даже неприятность. У вас также могут быть легкие спазмы или схватки в животе во время или сразу после полового акта или оргазма, что может вызывать беспокойство, хотя и не является редкостью.

Ваша грудь может быть покалывающей, болезненной и необычно чувствительной к прикосновению, особенно в первом триместре. Нежность обычно проходит, но ваша грудь может оставаться более чувствительной. Опять же, это может вас возбудить, или вы сочтете это слишком интенсивным и предпочтете, чтобы к вашей груди вообще не прикасались.

Сообщите партнеру, если что-то почувствует дискомфорт, даже если вы привыкли делать это вместе.

С тех пор, как я забеременела, у меня было слабое половое влечение.Это нормально?

Когда дело доходит до полового влечения во время беременности, существует широкий спектр индивидуальных переживаний. Некоторые женщины хотят больше секса во время беременности; другие, не так много. В общем, сексуальность у каждой женщины индивидуальна и зависит от того, как вы себя чувствуете физически и эмоционально, что сильно меняется во время беременности!

Вы можете чувствовать себя слишком уставшим, капризным или тошнотворным для секса, особенно в первом триместре. Также нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя подавленным из-за физических и эмоциональных изменений, через которые вы проходите.Но вы можете обнаружить, что ваше либидо возвращается в полную силу после достижения второго триместра, когда утреннее недомогание и усталость обычно проходят.

Хотя не удивляйтесь, если ваше желание снова угаснет в третьем триместре, особенно в последний месяц или два. На этом этапе вы можете быть слишком большим, болезненным или истощенным, чтобы даже думать о сексе. Вы также можете стесняться того, как изменилось ваше тело, или быть озабоченными предстоящими схватками и родами.

Если вы чувствуете, что физически нежнее, чем обычно, попробуйте поделиться своими чувствами и заверить партнера в своей любви.Сохранение открытых линий общения поможет вам поддерживать друг друга как можно лучше, пока вы вместе переживаете эти изменения.

Повлияет ли моя беременность на половое влечение моего партнера?

Большинство партнеров находят своего беременного любовника таким же привлекательным, как всегда, а то и даже больше. Но опасения по поводу беременности также могут повлиять на желание вашего партнера. Например, ваш партнер может беспокоиться о реальности отцовства, и это может повлиять на половое влечение.

Кроме того, парни часто более осторожны в отношении секса во время беременности, потому что боятся, что это повредит ребенку.Но будьте уверены — если у вас есть партнер-мужчина, его пенис не проходит мимо вашего влагалища во время полового акта, поэтому он не может навредить ребенку.

Что делать, если мне не хочется заниматься сексом?

Даже если у вас нет полового акта или вы возбуждены, но не наслаждаетесь проникновением, вы можете изучить другие способы выражения своей любви:

• обниматься
• целоваться
• массировать друг друга
• давать и получать оральный секс
• мастурбировать (самостоятельно или с партнером)

И никогда не недооценивайте важность простого обмена чувствами друг с другом в качестве способа чувствовать себя рядом.Открытое общение может снять большое напряжение и позволить вам расслабиться, получить удовольствие друг от друга и найти способы быть близкими, независимо от того, занимаетесь ли вы сексом или нет.

Какие позы для секса во время беременности лучше всего?

По мере роста живота вам, возможно, придется поэкспериментировать, чтобы найти позы, которые лучше всего подходят для вас. Например, миссионерская позиция становится все труднее по мере того, как ваша беременность прогрессирует, и практически невозможна на поздних сроках беременности.

Посмотрите наше слайд-шоу, чтобы узнать больше о лучших позах для секса во время беременности.Вы найдете полезные советы и рекомендации, как сделать позы для секса комфортными (и приятными!) На каждом этапе беременности.

Безопасен ли оральный секс во время беременности?

По большей части оральный секс безопасен. Это означает, что лизать можно, но нельзя дуть во влагалище. Нагнетание или вдувание воздуха во влагалище может привести к образованию пузырька воздуха, который попадет в ваше кровообращение (эмболия). Такое случается очень редко, но может быть опасным для жизни вас или ребенка.

Также небезопасно заниматься оральным сексом во время беременности, если:

• У вашего партнера активная вспышка орального герпеса или он чувствует, что она приближается. И в течение третьего триместра, если у вашего партнера когда-либо был оральный герпес, вам вообще не следует заниматься оральным сексом, независимо от того, есть ли у вашего партнера симптомы.
• Вы не знаете, есть ли у вашего партнера ВИЧ или ИППП. В этом случае используйте зубную прокладку (лист латекса, который вы помещаете между гениталиями и ртом партнера). Есть некоторые свидетельства того, что человек может передавать ВИЧ, а также ИППП, такие как герпес, гонорея и ВПЧ, через микроабразии или крошечные порезы во рту.

Примечание редактора: CDC рекомендует беременным женщинам воздерживаться от вагинального и анального секса в дополнение к оральному сексу (или использовать презервативы во время этих занятий) с партнером, у которого был диагностирован вирус Зика, или который живет в или побывал в районе, где вирус Зика передается комарами.

Безопасен ли анальный секс во время беременности?

В большинстве случаев да, хотя есть исключения. Анальный секс во время беременности может быть не самой лучшей идеей, если у вас есть:

• Геморрой . К сожалению, они часто встречаются во время беременности и имеют тенденцию увеличиваться по мере приближения к сроку родов. Мало того, что анальный секс, вероятно, довольно неудобен, если у вас геморрой, но и если они кровоточат, вы можете потерять достаточно крови, чтобы вызвать потенциально опасное осложнение.
• Предлежание плаценты . Если плацента покрывает всю шейку матки или ее часть, анальный секс может повредить плаценту. В этом случае узнайте у своего врача, безопасно ли вам заниматься анальным сексом.
• Риск преждевременных родов . Так же, как если вы не беременны, никогда не переходите от анального к вагинальному проникновению, пока ваш партнер не помоет свой пенис (или не сменит презерватив). В противном случае вы подвергаете себя риску бактериального вагиноза (чрезмерного роста определенных бактерий во влагалище), и есть некоторые опасения, что это может привести к преждевременному отхождению воды.

Можно ли использовать секс-игрушки во время беременности?

Секс-игрушки во время беременности — это честная игра, с некоторыми общими мерами предосторожности (и до тех пор, пока ваш поставщик не посоветовал их не делать):

• Очищайте все игрушки до и после использования, особенно после анального секса.
• Прекратите использовать секс-игрушки, если у вас есть боль, спазмы или дискомфорт.
• Не используйте их, если у вас кровотечение, есть риск преждевременных родов или у вас низко расположенная плацента.
• Не используйте их после того, как у вас закончится вода.

Безопасно ли заниматься сексом в третьем триместре беременности?

Секс в третьем триместре безопасен, если у вас здоровая нормальная беременность. Хотя по мере того, как ваш третий триместр прогрессирует и вы становитесь больше, вам, возможно, придется подойти к вопросу творчески.

Тем не менее, секс в третьем триместре может быть небезопасным, если у вас есть:

И не занимайтесь сексом, когда у вас отошли воды — после этого ваш ребенок больше не будет защищен от инфекций.

Может ли секс вызвать роды?

Нет, если у вас нормальная беременность с низким уровнем риска. Сексуальная стимуляция или оргазм не могут вызвать роды или выкидыш. Оргазм может вызывать легкие сокращения (как и стимуляция сосков), но обычно они временные и безвредные.

Некоторые беременные женщины, акушерки и врачи утверждают, что занятия сексом в конце беременности могут дать вам стимул, необходимый для начала родов. Одна из теорий состоит в том, что гормоны в сперме (простагландины) и сокращения оргазма стимулируют шейку матки, но исследования не показывают такой связи.

Но пока ваша беременность здорова и не вызывает осложнений, вы можете заниматься сексом столько, сколько хотите, вплоть до того момента, пока у вас не отойдет вода. Только не ждите, что это ускорит работу!

Когда мне следует позвонить своему врачу или акушерке?

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу или акушерке в любое время, когда у вас есть какие-либо вопросы или опасения, особенно если вы не уверены, следует ли вам заниматься сексом во время беременности, или если вы беспокоитесь о здоровье или безопасности вашего ребенка.

Звоните своему провайдеру всякий раз, когда у вас появляются необычные симптомы во время или после полового акта, в том числе:

• Более чем легкие спазмы, которые не проходят через несколько минут
• Боль
• Кровотечение
• Выделения

И если ваш поставщик услуг говорит вам прекратить заниматься сексом, обязательно спросите, означает ли это, что вам нужно избегать конкретного полового акта, не следует ли вам ничего класть во влагалище или делать какие-либо действия, которые могут привести вас к оргазму.

.

Как быстро забеременеть, пытаясь зачать ребенка

Как я могу быстро забеременеть?

Да! Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить процесс. Но даже до того, как начать рождение ребенка, неплохо было бы немного подготовиться к:

Когда ваше тело будет готово, попробуйте эти советы, чтобы повысить свои шансы на быструю беременность:

Определите, когда у вас овуляция. Ключ к быстрой беременности — это выяснить, когда у вас произойдет овуляция или когда выйдет яйцеклетка из яичника.

Вы овулируете только один раз за каждый менструальный цикл. Если вы можете определить дату овуляции, у вас больше шансов забеременеть в этом цикле.

Вы можете использовать несколько различных методов, чтобы определить, когда у вас овуляция. Вот три основных способа предсказать овуляцию:

1. Если ваш цикл регулярный (одинаковое количество дней каждый раз), попробуйте наш калькулятор овуляции, чтобы определить, когда вы наиболее фертильны в месяц.
2. Используйте набор для прогнозирования овуляции, чтобы проверить уровень гормонов в середине цикла — он укажет, когда у вас вот-вот начнется овуляция.
3. Отслеживайте симптомы овуляции, такие как изменения базальной температуры тела и цервикальной слизи, чтобы узнать, когда вы можете забеременеть.

Если у вас нерегулярные месячные, точно определить овуляцию может быть сложно. Обратитесь за советом к своему провайдеру.

Занимайтесь сексом в нужное время. Как только вы определите свои временные рамки для овуляции, спланируйте заниматься сексом в течение наиболее фертильного периода, то есть за два-три дня до овуляции в течение дня овуляции.

Если вы не уверены, когда вы будете наиболее плодородны, старайтесь заниматься сексом через день в течение двух средних недель цикла.Таким образом, вы, вероятно, будете иметь здоровую сперму в ваших фаллопиевых трубах всякий раз, когда ваше тело выпускает яйцеклетку.

Еще один совет: если вы и ваш партнер пытаетесь приурочить секс к овуляции, убедитесь, что вы не пережили слишком долгий период засухи заранее. Ваш партнер должен эякулировать хотя бы один раз в дни, непосредственно предшествующие вашей фертильности, чтобы убедиться, что в его сперме много здоровой спермы.

Пройдите нашу викторину, чтобы проверить свои знания о выборе времени для секса для зачатия!

Поднимите сперму. У сильных и здоровых сперматозоидов больше всего шансов оплодотворить яйцеклетку. Ваш партнер-мужчина может сделать несколько вещей, чтобы попытаться улучшить свою фертильность:

• Избегайте табака и рекреационных наркотиков.
• Ограничьте употребление алкогольных напитков до не более двух в день.
• Добейтесь здорового веса при избыточном весе.
• Получите достаточно определенных основных питательных веществ, таких как цинк, фолиевая кислота и витамин C, которые помогают производить сильную и обильную сперму.
• Придерживайтесь здоровой диеты, регулярно занимайтесь спортом и управляйте стрессом.

Чем раньше ваш партнер внесет эти изменения, тем лучше: для созревания сперматозоидов требуется время, поэтому любые улучшения сейчас дадут лучшие сперматозоиды примерно через три месяца.

Какие позы для секса лучше всего подходят для беременности?

Нет никаких доказательств того, что какая-либо определенная сексуальная позиция с большей вероятностью приведет к зачатию. Возможно, вы слышали, что некоторые позиции, такие как миссионерская позиция (мужчина сверху), более перспективны, чем другие, потому что сперма откладывается ближе всего к шейке матки, но никакие научные исследования не подтверждают это.

Также неверно утверждение, что вам не следует заниматься сексом чаще, чем через день, когда вы пытаетесь зачать ребенка. Если сперма вашего партнера в норме, она будет пополняться изо дня в день, поэтому ждать не нужно. Главное — заниматься сексом незадолго до овуляции.

Примечание. Многие вагинальные лубриканты (как в магазине, так и в домашних условиях, например, оливковое масло) могут замедлять выработку спермы. Если вы хотите использовать один, попросите своего поставщика порекомендовать тот, который не повлияет на фертильность.

Повышает ли оргазм мои шансы забеременеть?

Некоторые люди считают, что женщина, которая кончает после эякуляции своего партнера, с большей вероятностью забеременеет, но нет никаких доказательств, подтверждающих это утверждение.

Оргазм не является обязательным для зачатия, но возможно, что сокращения матки в результате оргазма продвигают сперму к маточным трубам.

Следует ли мне оставаться в положении лежа после секса, чтобы повысить мои шансы на зачатие?

Нет никаких доказательств того, что это имеет значение.По мере приближения овуляции вы можете заметить липкие выделения из влагалища (цервикальная слизь). Этот тип слизи «улавливает» сперматозоиды, поэтому даже если немного спермы вытечет наружу, большая часть спермы останется в вашем теле. И с миллионами сперматозоидов при каждой эякуляции многие из них должны продвигаться к яйцеклетке, даже если вы сразу же встанете.

Разве мы не можем просто заняться сексом и посмотреть, что произойдет?

Конечно! Но для достижения наилучших результатов попробуйте заниматься сексом через день в течение двух средних недель цикла.Например, если ваш цикл длится четыре недели (от начала одного периода до следующего), часто занимайтесь сексом в течение второй и третьей недели.

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?

Никто не может сказать точно , сколько времени потребуется, чтобы забеременеть, но большинство пар пытаются забеременеть в течение трех месяцев.

Это может занять больше времени, если вы старше, у вас есть привычки образа жизни, которые могут повлиять на фертильность (например, курение), или если у вас есть заболевание, ухудшающее фертильность.

Всего пар, пытающихся зачать ребенка:

• 30 процентов беременеют в течение первого цикла (около одного месяца).
• 60 процентов беременеют в течение трех циклов (около трех месяцев).
• 80 процентов беременеют в течение шести циклов (около шести месяцев).
• 85 процентов беременеют в течение 12 циклов (около одного года).
• 92 процента беременеют в течение 48 циклов (около четырех лет).

Как возраст влияет на частоту наступления беременности?

Чем старше вы становитесь, тем дольше вы забеременеете — в основном потому, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается.(Вы родились со всеми яйцеклетками, которые у вас когда-либо были.) Это означает, что меньшее количество яйцеклеток может соединиться со спермой и вырасти в здорового ребенка. Интересно, что коэффициент фертильности мужчин не начинает снижаться примерно до 50 лет.

У вас есть лучшие шансы на зачатие естественным путем в возрасте 20 лет, и ваша фертильность начинает снижаться с возрастом. У здоровой 30-летней женщины шанс забеременеть составляет около 20 процентов каждый месяц, но к 40 годам вероятность забеременеть составляет всего около 5 процентов. К 45 годам очень немногие женщины беременеют естественным путем.

Как долго мы должны пытаться получить помощь?

Если вы моложе 35 лет и не забеременели после попытки в течение года, пора обратиться к специалисту по фертильности.

Если вам 35 или больше, поговорите со специалистом после того, как в течение шести месяцев безуспешно пытались.

Конечно, если вы знаете, что есть причина, по которой у вас или вашего партнера могут быть проблемы с фертильностью, вы можете обратиться к специалисту еще до того, как начнете пытаться.

.