Колоностома что это такое: 🩺 Колостомия

Page not found – МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ГАЛИЛЕЯ

Dropdown *выберите странуАвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАнгильяАнголаАндорраАнтигуаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамские о-ваБангладешБарбадосБахрейнБеларусьБелизБельгияБенинБермудские о-ваБолгарияБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБрунейБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВатиканВеликобританияВенгрияВенесуэлаВиргинские о-ва (Великобритания)Виргинские о-ва (США)Восточное — Самоа (США)Восточный ТиморВьетнамГабонГавайские о-ваГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвиана – французскаяГвинеяГвинея-БисауГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДжерсиДжибутиДиего Гарсия о-ваДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗанзибар о-вЗападное СамоаЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКайманКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовы (Килинг) о-ваКолумбияКоморские о-ваКонгоКонго (Демократическая республика)Корея СевернаяКорея ЮжнаяКоста-РикаКот-д’ИвуарКубаКувейтКука о-ваЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМакедонияМалавиМалайзияМалиМальдивыМальтаМарианские о-ваМароккоМартиникаМаршалловы о-ваМексикаМидуэйМикронезияМозамбикМолдавияМонакоМонголияМонтсерратМьянмаМэнНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэ о-вНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияНормандские о-ваНорфолкОбъединённые Арабские ЭмиратыОлдерниОльстерОманПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа Новая ГвинеяПарагвайПеруПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеюньонРоссийская ФедерацияРуандаРумынияСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСвятой Елены о-ваСейшельские о-ваСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Кристофер и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и МиелокСербия и ЧерногорияСеута и МелильяСингапурСирияСловакияСловенияСоединенные Штаты АмерикиСоломоновы о-ваСомалиСуданСуринамСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайваньТанзанияТеркс и Кайкос о-ваТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТристан-Да-Кунья ос-вТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и Футуна о-ваУругвайУэйкФарерские о-ваФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские (Мальвинские) о-ваФранцияФранцузская ПолинезияХорватияЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧехияЧилиШвейцарияШвецияШпицбергенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияЮжно-Африканская РеспубликаЯмайкаЯпония

Single Line Text

КГБУЗ «Онкологический диспансер» министерства здравоохранения Хабаровского края (г.

Комсомольск-на-Амуре)

ВВЕДЕНИЕ

   В этой памятке сконцентрирован опыт, полученный огромным числом людей с колостомами и илеостомами на протяжении последних сорока лет. Именно сорок лет тому назад в Англии впервые появились эффективные ус­тройства, которые разрешили ряд чисто хирургических проблем и, вместе с тем, создали множество новых проблем, связанных с послеоперационным уходом за больными и их последующей жизнью. В их решении все здесь бы­ли новичками — и больные, и медицинские сестры, и хирурги.

   Эта неизве­данная область постепенно принимала все более отчетливые очертания бла­годаря тому опыту, который можно было почерпнуть из практики, из общения с больными. Однако роль первопроходцев принадлежала пациентам, ведь именно им пришлось испытать на себе все трудности. Врачи и меди­цинские сестры изо всех сил пытались им помочь. У них не было готовых от­ветов на все вопросы и жалобы больных, но они внимательно наблюдали и выслушивали их. По мере совершенствования устройств для коло- и илеостом накапливался коллективный опыт, который через все новые поко­ления больных перешел в руки современных специалистов.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ

   Для того чтобы понять, что такое ило- и илеостома, нужно знать, как функционирует пищеварительный тракт.

   Пища, которую Вы съедаете, проходит из желудка в тонкую кишку. Здесь питательные вещества подвергаются всасыванию в организм. Не переваривающиеся остатки проходят дальше в толстую кишку. По мере их продвижения по толстой кишке происходит активный процесс всасывания воды, в резуль­тате чего пищевой комок приобретает все более плотную консистенцию.

   Последней частью толстой кишки является участок в форме мешка, кото­рый носит название прямой кишки. Эта кишка заканчивается выходом, носящим название анального отверстия.

   Обычно работа анального отверстия управляется человеком, так что ос­татки не переваренной пиши (фекалии) удаляются из организма в удобное время и в удобном месте.

   Поскольку переваривание происходит до того как пиша попадает в тол­стую кишку, то жить и нормально питаться можно и без толстой кишки.

ЧТО ТАКОЕ СТОМА?

   Стома — это то отверстие, где кишка выводится на переднюю брюшную поверхность. Обычно она имеет круглую или овальную форму и здоровую розовую окраску (как в полости рта).

   Непосредственно после операции стома может быть несколько припухлой или отекшей, на ней будут видны швы, которыми она фиксируется. Эти швы по­степенно рассосутся, и стома будет уменьшаться в размерах до тех пор, пока не будет выступать над поверхностью кожи ровно настолько, чтобы фекалии попа­дали прямо в калоприемник. Густая белая слизь, которая выходит из нее, кроме кишечного содержимого, это абсолютно нормальное явление.

   Стома не имеет нервных окончаний и поэтому не чувствительна к боли, так что Вы должны быть очень осторожны, чтобы случайно не повредить ее. Обращайтесь с ней деликатно!

ЧТО ТАКОЕ ИЛЕОСТОМА?

   Слово илеостома происходит от двух греческих слов «илеум» — под­вздошная кишка (так называется заключительная часть тонкой кишки) и «сто­ма» — отверстие. Илеостомия — это операция, при которой коней здоровой подвздошной кишки выводится на поверхность живота и фиксируется там с формированием нового отверстия для выведения содержимого кишечника.

   В некоторых случаях необходимо создать обходной путь прохождения кишечного содержимого, минуя толстую и прямую кишку. Как правило, этот новый путь формируется на постоянной основе, но иногда илеостома созда­ется лишь на время. Таким образом, благодаря илеостоме, можно произве­сти реконструкцию пищеварительной системы, сохранив при этом ее спо­собность нормально работать.

ЧТО ТАКОЕ КОЛОСТОМА?

    Слово колостома происходит из двух греческих слов: «колон» — толстая кишка и «стома» — отверстие.

   Колостома (или искусственный вывод) — это результат того, что откры­тый коней здоровой толстой кишки выводится на поверхность живота и фик­сируется там, образуя новый выход для шлаков из организма. Такой вывод позволяет обойти прямую кишку или анальный канал, тем не менее пищеварительный тракт при этом может продолжать работать нормально.

ПОЧЕМУ СТОМА НЕОБХОДИМА?

   Вполне естественно, что Вас тревожит идея создания искусственного выво­да. Вам необходимо приспособиться к новому способу выведения конечных продуктов переваривания пиши из организма, и нет ничего удивительного в том, что Вас одолевают определенные сомнения и страхи.

   Но Вы должны помнить, что операция по созданию искусственного вывода кишечника спасает Вам жизнь. Сотни людей, таких же, как Вы, уже привыкли к тому, что у них стома и ведут радостную, активную и плодотворную жизнь.

   Важно помнить, что и до, и после операции Вас будет поддерживать много людей, Ваш врач, сестра по уходу за стомами, персонал отделения. Они выслу­шают Ваши жалобы, расскажут об операции и о тех изделиях, которыми Вы бу­дете пользоваться после операции. Спрашивайте их обо всем, что Вас беспокоит.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

   ГДЕ БУДЕТ РАСПОЛОЖЕНА СТОМА?

   Перед операцией Вы встретитесь с врачом, и он определит наилучшее местоположение Вашей колостомы или илеостомы. Вместе ним Вы примете решение относительно того, как расположить стому, чтоб за ней было удобно и ли ко ухаживать.

   СПРАВА ИЛИ СЛЕВА?

   Колостому обычно располагают с левой стороны живота, однако, она может находиться и справа, если -это Вам более удобно или если так считает Ваш хирург.

  Илеостому обычно располагают в правой нижней части живота. Но возможно хирург решит, что иное расположение стомы является предпочтительным.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

   После пробуждения

   Когда Вы проснетесь после операции, то обнаружите, что от Вашего тела отходит несколько трубок. Возможно, они вызовут у Вас чувство тревоги, однако, все это абсолютно нормально.

  Через трубку-капельницу (она часто вставляется в руку) организм получает питание за счет вливания питательной жидкости.

  Тонкая трубка, выходящая через нос, ведет в Ваш желудок, что позволяет поддерживать желудок пустым и не допускать тошноты.

  Катетер, введенный в мочевой пузырь, предназначен для отвода мочи

  В области наложения швов могут быть также установлены дренажные трубки, которые способствуют более быстрому и чистому заживлению раны. Трубки будут удалены в течение нескольких дней. Однако, было бы разумно предупредить об этом Ваших возможных посетителей и заранее их успокоить.

КАК ВЫ БУДЕТЕ СЕБЯ ЧУВСТВОВАТЬ?

   Создание коло- или илеостомы требует проведения большой хирургической операции. Вполне возможно, что в первое время Вы будете ощущать, дискомфорт, чувство усталости и слабость. Однако, с каждым днем Вы становиться все сильнее, а если у Вас будут какие-либо болевые ощущения, то медицинский персонал по Вашей просьбе будет давать Вам обезболивающие лекарства.

ПЕРВЫЕ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ

   Ваш первый калоприемник могут надеть на стому еще в операционной, таким образом, он может быть уже на своем месте и функционировать.

   Хирургическая сестра придут к Вам о нить его. Они промоют мешок и проверят состояние стомы. Вам скажут, позже стома уменьшится в размерах, будет более гладкой и не будет так е ступать над поверхностью живота.

   Увидев собственную стому, Вы начнете как бы принимать ее и пойме что вскоре сможете ухаживать за ней самостоятельно.

ОБУЧЕНИЕ УХОДУ ЗА СТОМОЙ

   В самом начале послеоперационного периода о Вашей стоме позаботится сестра отделения. Несколько дней спустя, когда Вы уже будете чувствовать себя лучше, Вам покажут, как осуществлять уход за стомой и как менять калоприемник. Скоро Вы приобретете ; статочную уверенность и будете в состоянии справляться со всеми дела самостоятельно. Однако никакой спешки нет. Наблюдайте и учитесь в том темпе, который Вас будет устраивать.

   Напомним еще раз, что если Вы захотите, при таком обучении может присутствовать кто-нибудь из Вашей семьи. Иногда бывает важно знать, -кто-то из домашних сможет Вам помочь, если в этом будет необходимое!

БУДУТ ЛИ ДРУГИЕ ЗАМЕЧАТЬ, ЧТО Я НОШУ КАЛОПРИЕМНИК?

   Нет, они ничего не будут замечать.

   Современные калоприемники устроены так, что они совершенно незаметны для окружающих. Плоские, они не пропускают запах, не шелестят и е видны под Вашей обычной одеждой.

   Для дополнительной уверенности можно носить хирургический пояс, корсет или дамский пояс-трусы. Их можно приспособить так, чтобы они находились поверх Вашего калоприемника. Так что никто и никогда не будет знать, что Вы имеете стому (если Вы, конечно, не захотите рассказать об том сами.

НУЖНО ЛИ МНЕ НОСИТЬ ПОЯС?

   Использование пояса поможет Вам чувствовать себя в большей безопасности и быть более уверенным. В частности, многие женщины предпочита­ет дополнительную поддержку и носят соответствующим образом подобранный корсет или пояс-трусы. В то же время другие больные рассчитывают включительно на адгезионную прочность калоприемника.

   Все зависит только от Вас!

НАСКОЛЬКО ЧАСТО БУДЕТ НУЖНО МЕНЯТЬ КАЛОПРИЕМНИК?

   Это зависит от Вас и от того, каким типом калоприемника Вы пользуетесь.

   Вы должны менять однокомпонентные адгезивные калоприемники, когда уровень содержимого доходит до половинной отметки или когда Вы начина­ете ощущать неудобство. Однако, пожалуйста, избегайте постоянных и не оправданных необходимостью смен, поскольку Вы можете повредить кожу и вызвать ее раздражение.

   Если Вы пользуетесь двухкомпонентной системой, то клеящуюся пласти­ну оставляют на 3-4 дня, а закрывающийся или дренируемый мешочек меня­ют тогда, когда это удобно.

ГДЕ ЛУЧШЕ ВСЕГО МЕНЯТЬ КАЛОПРИЕМНИК?

   Идеальным местом является ванная комната. Там не будет никаких помех со стороны окружающих и там есть теплая вода, которая необходима для промы­вании стомы. Однако, подойдет и любое другое уединенное место, например, спальня, куда Вы можете взять с собой небольшую емкость с теплой водой.

Что Вам будет необходимо?

   Ниже перечислены предметы, которые Вам потребуются для ухода за стомой. Их следует хранить вместе, в контейнере с крышкой и в готовом для использования виде?.

   Не забывайте своевременно пополнять запасы необходимых материалов по мере их использования.

Перечень:

1. Новый калоприемник (соответствующего типа и размера).

2. Дополнительные материалы, которыми Вы пользуетесь {например, пас­та Стомагезив].

3. Бумажные полотенца и салфетки или что-то в этом роде.

4. Бумажный мешочек, пластиковый пакет или газета (для использованно­го калоприемника).

5. Небольшие ножницы (предпочтительно с одним закругленным и другим острым концом).

6. Запасной зажим (для дренируемых калоприемников).

7. Маленькое зеркальце

наложите стому в клинике СОВА

Колостома прямой (толстой) кишки – отверстие в передней брюшной стенке созданное хирургическим путем, что необходимо для облегчения работы кишечника пациентов с действующими: 

• болезнью Крона;
• дивертикулитом;
• ишемией;
• некрозом;
• злокачественной раковой опухолью;
• ослабленностью, отсутствием результата от предыдущих вмешательств;
• тяжелым воспалением слизистой и прочих. 

К искусственному заднему проходу крепится калоприемник, который очищается по мере наполняемости. В клинике СОВА можно пройти диагностику и получить направление на операцию по установке.

Назначение и виды

Стома ставится:

• после удаления части или всего кишечного отдела;
• при невозможности функционирования органа.

Стомированные пациенты нашего центра не чувствуют позывов, процесс опорожнения происходит самостоятельно. Установки носят временный и постоянный характер. Где первая нужна при частичном иссечении прямой кишки, а вторая требуется при полном ее устранении.

Колостомия – крайняя мера, назначаемая врачами при отсутствии эффекта от других методов лечения. В настоящее время можно излечиться даже от рака, если вовремя его заметить и заняться своим здоровьем. Настоятельно рекомендуем проходить профилактические осмотры у всех специалистов раз в год.

Подготовительный этап

Когда врач колопроктолог говорит о необходимости установки стомы, нужно тщательно подготовиться и предоставить ему результаты:

• рентгенологического исследования грудной клетки;
• ЭКГ;
• УЗИ и КТ брюшной полости;
• Колоноскопии.

Комплексное обследование и сдачу анализов (включая кровь и мочу) можно пройти в лаборатории клиники СОВА. Мы сделаем все быстро, качественно и недорого.

Установка колостомы

Из-за сложности проведения операции пациенту вводится общий наркоз, выбор которого предварительно согласуется с анестезиологом и аллергологом. Далее клиент должен находиться под бдительным наблюдением медперсонала в условиях стационара. В медицинском центре проводятся следующие типы вмешательств:

• Илеостомия – создание наружного отверстия, ведущего из подвздошной кишки. Оно обеспечит вывод кала из ЖКТ через брюшную стенку. Также врачи оказывают услуги по закрытию илеостомы хирургическим путем, в том числе с формированием илео-илеоанастомоза.
• Колостомия, отличающаяся от предыдущего метода только расположением – здесь отвод осуществляется из прямой кишки. Закрытие колостомы также можно провести в нашей клинике.

Операционные кабинеты медцентра оснащены современным оборудованием, что гарантирует положительный исход и установку стомы без осложнений при отсутствии рисков и противопоказаний.

Реабилитация

Хирурги клиники в индивидуальном порядке предоставляют пациентам список требований, необходимых для скорейшего выздоровления. Среди основных можно выделить:

• Контроль питания. Важно соблюдать диету, чтобы исключить появление запоров, метеоризма, диареи и пр.
• Особый уход за участком кожи, контактирующим с калоприемником. Если этого не делать, велик риск возникновения раздражения, сыпи и других проблем.
• Постоянная бдительность: при любых изменениях состояния нужно срочно обратиться к своему доктору. Пациенты клиники могут поддерживать связь с медиками даже вне учреждения.

Процесс восстановления занимает в среднем от 1 до 3 месяцев, в зависимости от сложности конкретного случая, возраста, состояния здоровья и других персональных качеств клиента.

Преимущества наблюдения у нас

• Врачи центра делают все возможное, чтобы избавиться от болезни еще на ранней стадии.
• В стационаре у вас будут все шансы на быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.
• Мы обучим всем правилам ухода за стомой вас и ваших близких.

Запишитесь на прием к колопроктологу по телефону +7 (8442) 52-03-03, онлайн или лично в клинике СОВА. Заботьтесь о своем здоровье и посещайте специалистов вовремя.

Кишечные стомы — ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»

Стома (στομα – греч.) – это искусственно созданное соустье (сообщение) между просветом любого полого органа (трахея, желудок, мочеточник и др.) и поверхностью кожи человека.

Кишечная стома (εντερικό στόμιο–греч.) – это искусственно созданное соустье (сообщение) между тем или иным отделом кишечника человека и поверхностью кожи.

Существует несколько разновидностей кишечных стом. Если стому формируют из петли тонкой кишки, то ее название будет соответствовать отделу тонкой кишки, на которой она сформирована: стому, сформированную из петли тощей кишки, называют еюностомой, из петли подвздошной кишки – илеостомой.

При формировании стомы из какого-либо отдела толстой кишки, она носит название колостома – это общее название для всех искусственных соустий толстой кишки.

Кроме того, наименование стомы может указывать на тот отдел толстой кишки, который был использован для ее формирования. Так, из слепой кишки (caecum– лат.) может быть сформирована цекостома, из восходящей ободочной кишки (colon ascendens – лат.) – асцендостома, из поперечной ободочной кишки (colon transversum – лат.) формируют трансверзостому, из нисходящей ободочной кишки (colon descendens – лат.) формируют десцендостому, а из сигмовидной кишки (сolon sygmoideum – лат.) формируют сигмостому. Наиболее часто встречаются стомы, сформированные на наиболее мобильном отделе толстой кишки – на петле поперечной ободочной кишки.

Спектр заболеваний и состояний, при которых необходимо формировать кишечную стому довольно широкий. Среди заболеваний можно выделить колоректальный рак, осложненный кишечной непроходимостью, тяжелые и осложненные формы неспецифического язвенного колита, болезнь Крона, осложненные формы острого дивертикулита, при оперативном лечении множественных ножевых и огнестрельных ранениях кишечника.

Стома может быть временной и постоянной.

Будет ли стома временной или постоянной, во многом зависит от основного заболевания, а также от многих других факторов: возраста человека, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции, анатомических особенностей пациента.

Получить четкий ответ по поводу возможности ликвидации стомы можно у лечащего врача.

Конкретную локализацию колостомы определяет хирург с учетом клинической ситуации, анатомических особенностей пациента. Кроме того, обязательно берется в расчет состояние наружных покровов и брюшной стенки — шрамы и рубцы значительно осложняют установку калоприемника.

Илеостома чаще всего располагается в правой подвздошной области, на переднюю брюшную стенку выводится участок подвздошной кишки.

Колостомы могут располагаться в различных отделах передней брюшной стенки в зависимости от отдела толстой кишки, который был стомирован.

Консистенция, цвет каловых масс и частота смены или опорожнения калоприемника будут отличаться в зависимости от того, какой отдел кишечника был использован для формирования кишечной стомы.

Весьма важно, чтобы пищевой рацион стомированных пациентов был сбалансированным и разнообразным, включал самые различные продукты. Как правило, специальной диеты не требуется. После операции надо возвращаться к обычному регулярному питанию. Лучше всего постепенно расширять диету, добавляя по одному виду продукта в день, отмечая при этом изменения в характере и частоте стула и делая соответствующие выводы. Надо стараться есть не спеша, часто и понемногу, хорошо пережевывая пищу.

Необходимо учитывать, что некоторые продукты питания закрепляют стул, а другие, наоборот, вызывают его послабление. Изменяя свой рацион, пациент может отрегулировать частоту актов дефекации до одного-двух раз в сутки.
Закрепляющее действие оказывает белый хлеб, макаронные изделия, слизистые супы, рисовая каша на воде, сливочное масло, отварные мясо и рыба, вареные вкрутую яйца, бульоны, картофельное пюре, черный чай, какао, некоторые фрукты (груша, айва).

Послабляют: черный ржаной хлеб, овсяная каша, жареное мясо, рыба и сало, сырое молоко, кефир, простокваша, сметана, большинство овощей и фруктов (капуста, свекла, огурцы, виноград, яблоки, сливы, инжир).

Повышенному газообразованию способствуют бобовые, капуста, сахар, газированные напитки. Неприятный запах из колостомы может появиться, если пациент употребляет слишком много яиц, лук, чеснок.

Кишечную стому необходимо рассматривать как задний проход (противоестественный анус), но расположенный в другом месте, на животе. Особенностью нового противоестественного ануса является отсутствие сфинктерного аппарата, а значит и функции удержания.

Зачастую вы не будете чувствовать позыва на дефекацию, кал и газы будут отходить спонтанно, вы не сможете контролировать этот процесс. Однако, получив необходимые консультации по уходу и современные калоприемники, можно справиться с этой новой особенностью самогигиены и быта.

Современные калоприемники компенсируют утраченные после операции функции, содержимое кишки (кал и газы) надежно изолируются в герметичном стомном мешке, сделанном из газонепроницаемых материалов. Калоприемники предназначены не только для сбора кала, но и для защиты кожи вокруг стомы и фиксируются на коже живота сразу после формирования стомы в финале операции. Предлагаемые производителями современные калоприемники компактны, незаметны под одеждой.

Хирургическая реабилитация – важная часть медицинской реабилитации стомированных больных.

Сроки проведения реконструктивных и реконструктивно-восстановительных операций определяются индивидуально и зависят от первоначального диагноза, вида предполагаемого вмешательства, общего состояния больного.

Выполнение реконструктивно-восстановительных операций на толстой кишке приобретает высокую актуальность для социально-трудовой реабилитации и улучшения качества жизни стомированных пациентов (пациентов с илео- или колостомой). Данное вмешательство по технической сложности иногда превосходит первичную операцию.

Сроки восстановления кишечной непрерывности в зависимости от различных факторов составляют от 2-3 недель до 1,5 лет.

Наличие отягчающих факторов в виде колостомических и параколостомических осложнений усложняет задачу хирурга на этапе выполнения повторного вмешательства.

В отделении гнойной хирургии ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г Тамбова» проводится лечение пациентов с локализацией стом на различных отделах кишечника. Чаще всего стомы накладываются на толстую кишку – формируются так называемые колостомы. Основным заболеванием, приводящем к наложению колостомы, являются опухоли различных отделов толстой кишки. В зависимости от заболевания и его запущенности, как уже говорилось выше, стома может накладываться временная и постоянная.

Проводятся в отделении также и реконструктивные операции: закрытие некоторых видов кишечных стом.

Стома: на время или навсегда?

Что такое стома?

Стома — это отверстие, созданное хирургическим путем на передней брюшной стенке после удаления кишечника или его части, предназначенное для отведения содержимого кишечника. Конкретную локализацию стомы определяет хирург с учетом клинической ситуации и анатомических особенностей пациента.

Стома не имеет замыкательного аппарата, поэтому человек не чувствует позывов и не может контролировать процесс опорожнения. Стома лишена нервных окончаний, поэтому боль не чувствуется. Возникающие болевые ощущения, жжение или зуд могут быть связаны с раздражением кожи вокруг стомы или с усиленной перистальтикой (работой) кишечника.

 Постоянная или временная?

Постоянная стома выводится пациентам, у которых расположение опухоли не позволяет сохранить анус. В такой ситуации выполняют операцию по удалению сфинктерного аппарата вместе с опухолью и выводят постоянную стому.

Если анус сохранен, то можно восстановить непрерывность кишечника, соединив концы оставшихся частей кишки. Место стыка называется анастомоз, его заживление — это самая проблемная часть подобной хирургии. Протечка по стыку и попадание каловых масс в живот может вызвать каловый перитонит и серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Пациентам с высоким риском такой протечки выводят временную протективную (защитную) стому, чтобы исключить прохождение каловых масс через зону анастомоза и обеспечить функциональный покой на момент заживления. Обычно такая стома выводится на 6 недель. Если по результатам ректоскопии произошло полное заживление, проводится небольшая 15-минутная операция, и временная стома закрывается. Если заживление неполное, есть проблемные участки, то восстановительную операцию проводят через несколько недель.

Обратите внимание! Если пациент после операции получает химиотерапию, то на фоне химиотерапии закрытие стомы не выполняется, поскольку заживление в этот период происходит плохо. Но рано или поздно все протективные стомы закрываются.

 Кому выводят временную стому?

Чем ближе анастомоз находится к анальной зоне, тем выше риск протечки в послеоперационном периоде. Например, если анастомоз находится на расстоянии 5 см или ближе к анусу, то риск протечки превышает 10-15%. Если у пациента при этом диабет, атеросклероз, пожилой возраст или другие особенности, то риск повышается еще больше.

Если размер опухоли превышает Т2, то такие пациенты требуют предоперационного облучения на эту зону. Облучение улучшает результаты онкологического лечения, но ухудшает вопросы заживления и повышает риски протечки.

У всех таких пациентов выводится протективная стома, которая позволяет спасти им жизнь в послеоперационном периоде и избежать угрожающего жизни осложнения.

Если пациент молодого возраста, у него сохранен анус, размеры опухоли не превышают Т1-Т2, не будет облучения, то возможно восстановление целостности кишечника без формирования протективной стомы. Но если болезнь более продвинутая, планируется облучение, пациент курит или есть другие нарушения кровоснабжения, то в такой ситуации лучше сделать операцию в два этапа.

 Операции в LISOD

Операции по удалению опухолей кишечника, даже самые сложные, в Больнице израильской онкологии LISOD выполняются лапароскопически. Этот метод помогает избежать шрамов, боли, множества послеоперационных осложнений.

Раньше большинство пациентов после операции на кишечнике вынуждены были до конца жизни жить со стомой. Но сегодня все изменилось. Новейшие технологии, лапароскопическая хирургия, аппаратура для накладывания степлерных анастомозов позволяют обеспечить пациентам хорошее качество жизни. Операции по восстановлению целостности кишечника в LISOD проводятся постоянно, накоплен большой опыт их выполнения. Нашего онколога, хирурга, заместителя главврача по хирургической работе Сергея Байдо знают во всем мире. Именно он с ювелирной точностью проводит такие операции, возвращая пациентам нормальную жизнь.

 Появились вопросы? Звоните в Контакт-центр LISOD:

0-800-500-110 — бесплатно со стационарных телефонов по Украине;

+38(044) 277-8-277 — ежедневно с 09:00 до 20:00.

КОЛОСТОМА. ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК С НЕЙ ЖИТЬ Щербакова А.А., Конкиева Н.А. СПб ГБПОУ «МК 1», Санкт-Петербург, Россия

Почему может появиться запор у ребёнка?

Запоры у детей Такой патологический процесс, как запор у ребѐнка может возникнуть по многим причинам. Отсутствие нормальной дефекации более трѐх дней приводит к началу интоксикации организма. поэтому бороться

Подробнее

ПОСТАНОВКА КЛИЗМ И ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

ГБОУ СПО «Кисловодский медицинский колледж» Минздрава России ПОСТАНОВКА КЛИЗМ И ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ Подготовила: Преподаватель ОСД Сонина А.А. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ: виды клизм: очистительная,

Подробнее

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Р.А. Григорян АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Том 1 МЕДИЦИНСКОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ АГЕНТСТВО МОСКВА 2006 УДК 617-089 ББК 54.5 Г83 Рецензенты: З.А. Тер-Аветикян, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой общей и торакальной

Подробнее

Участковый врач, 6 август 2015

29 Участковый врач, 6 август 2015 частковый Врач 6 (37) август 2015 Блажен, кто рано поутру Имеет стул без принужденья, Тому и пища по нутру, И все доступны наслажденья. А. С. Пушкин Бюллетень для пациентов

Подробнее

Профилактика рака толстой кишки

Профилактика рака толстой кишки Что такое рак толстой кишки? Толстая кишка это отдел пищеварительной системы, где скапливаются продукты переработки поступивших с пищей питательных веществ. Общая длина

Подробнее

Какой врач лечит геморрой у женщин? :00

Многие женщины стесняются ходить даже на плановый осмотр к гинекологу. Но как ни странно, проблем в заднем проходе они стесняются куда больше. В связи с этим возникает вопрос: какой врач лечит геморрой

Подробнее

ЧТО ТАКОЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ?

ЧТО ТАКОЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ? Сахарный диабет пожизненное заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови как следствие недостатка инсулина. Однако, вы можете научиться управлять

Подробнее

НЕФРОСТОМА ЭПИЦИСТОСТОМА ИНСТРУКЦИИ

НЕФРОСТОМА ЭПИЦИСТОСТОМА ИНСТРУКЦИИ для пациентов со стомой НЕФРОСТОМА Нефростома это специальная трубочка, которая через прокол в брюшной стенке устанавливается в почечную лоханку под ультразвуковым и

Подробнее

Пищеварительная система человека

Пищеварительная система человека Значение пищеварения Пищеварение процесс физической и химической обработки пищи в пищеварительном тракте, начальный этап обмена веществ; благодаря пищеварению человек получает

Подробнее

«Всё о детском питании».

МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЦЕНТР РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА — ДЕТСКИЙ САД 69 «ЗОЛОТОЙ КЛЮЧИК» «Всё о детском питании». (Консультация для родителей ) Подготовила: Воспитатель МБДОУ

Подробнее

Питание при сахарном диабете 2 типа.

Питание при сахарном диабете 2 типа. Питание при СД 2 типа является важной составляющей лечения. Согласно международным рекомендациям диета и физические нагрузки должны применяться как лечение первого

Подробнее

КОЛОНОСКОПИЯ И ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ

КОЛОНОСКОПИЯ И ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ Среди доступных в настоящее время методов выявления рака толстой кишки колоноскопия является наиболее достоверным. Пальпация живота, лучевые методы диагностики (ультразвук,

Подробнее

После удаления зуба у вас воспалилась десна, болит челюсть, появился отек, опухла щека, поднялась температура? Это все осложнения, которые. 66437710926972 Удаление нижнего или верхнего зуба мудрости обуславливается

Подробнее

Операция Бриккера ileum conduit

Государственное учреждение «Республиканский научно практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова» Операция Бриккера ileum conduit пособие для пациентов Данные рекомендации

Подробнее

Нефростома Эпицистостома

Нефростома Эпицистостома Инструкции для пациентов со стомой НЕФРОСТОМА Нефростома это специальная трубочка, которая через прокол в брюшной стенке устанавливается в почечную лоханку под ультразвуковым и

Подробнее

Средства ухода за стомой

Средства ухода за стомой Компания «Колопласт А/С» является одним из ведущих мировых производителей средств ухода за стомой. Продукция компании предназначена для людей с кишечными и урологическими стомами,

Подробнее

БОЛЬНИЦА СВЯТОЙ ЗДИСЛАВЫ В МОСТИШТЕ

БОЛЬНИЦА СВЯТОЙ ЗДИСЛАВЫ В МОСТИШТЕ Больница Святой Здиславы располагается среди живописной природы в центре региона Высочина и предоставляет пациентам наилучшие условия для спокойного выздоровления. Благодаря

Подробнее

КАК ЖИТЬ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

ГУ «Республиканский научно-практический центр «Кардиология» Министерства здравоохранения Республики Беларусь ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» Министерства здравоохранения

Подробнее

Псевдоаллергия (пищевая непереносимость)

Псевдоаллергия (или пищевая непереносимость) — этот термин применяется по отношению к аллергическим симптомам, механизм развития которых отличается от того, что происходит при истинной аллергии. Процессу

Подробнее

Боль в копчике при беременности :00

Несмотря на все положительные стороны беременности, период вынашивания является достаточно серьезным испытанием для женского организма. Кольнуло в боку, свело ногу судорогой, сковало поясницу изо дня в

Подробнее

Ода лапароскопической

Ода лапароскопической хирургии Константин Викторович Пучков доктор медицинских наук, профессор, признан одним из лучших лапароскопических хирургов России. Занимается лапароскопической хирургией, урологией

Подробнее

pravka_new_lvs-4-10_n2.qxd 1/18/10 6:59 PM Page 2

Жизнь со стомой pravka_new_lvs-4-10_n2.qxd 1/18/10 6:59 PM Page 2 г. Москва 2011 pravka_new_lvs-4-10_n2.qxd 1/18/10 6:59 PM Page 4 Дорогие друзья! Нам хорошо известно, что многие пациенты, в силу разных

Подробнее

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин Ведущий консультант центра диагностики и лечения недержания мочи и нарушений мочеиспускания «УРОКЛИНИК», доцент кафедры урологии и андрологии СПб МАПО к. м. н. Александр Викторович

Подробнее

Подготовка пациентов к эндоскопическим

Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования Подготовила мед.сестра Эндоскопического отделения Прокушева Н.С эндоскопия Метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов

Подробнее

Укроп при грудном вскармливании :00

После родов ответственность матери за собственное чадо увеличивается в разы. Женщина, как и прежде должна следить за своим образом жизни, больше отдыхать и употреблять в пищу только полезные продукты.

Подробнее

А.Н. Никифоров,В.И.Аверин,Ю.Г. Дегтярев,А.А. Ахмед,А.В. Дардынский,Й.Ф. Абу-Варда,С.Ю. Баранов. Реабилитация детей с аноректальными пороками развития

А.Н. Никифоров,В.И.Аверин,Ю.Г. Дегтярев,А.А. Ахмед,А.В. Дардынский,Й.Ф. Абу-Варда,С.Ю. Баранов Реабилитация детей с аноректальными пороками развития Белорусский государственный медицинский университет

Подробнее

Инструкция по использованию

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Инструкция по использованию Neuro Система кохлеарной имплантации 0459 (2015) Neurelec S.A.S 2720 Chemin Saint Bernard, 06220 Vallauris France (Франция) ТЕЛ.: +33 (0)4

Подробнее

Дорогие друзья! Г.И. Воробьев. В.Г. Суханов

г. Москва 2010 Дорогие друзья! Нам хорошо известно, что многие пациенты, в силу разных обстоятельств оказавшиеся перед необходимостью жить со стомой, испытывают в настоящее время огромные трудности и проблемы

Подробнее

Структура вступительного экзамена

Область применения и нормативные ссылки. Программа вступительного испытания сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям: 31.00.00

Подробнее

Дивертикулит

Дивертикулит

ДИВЕРТИКУЛЕЗ, ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ, ДИВЕРТИКУЛИТ

Что такое Дивертикулит?

Дивертикулит-это инфекция или воспаление  мешковидных выпячиваний кишки, которые могут образоваться в вашем кишечнике. Эти мешочки называются дивертикулами.

Дивертикулы могут появиться в любом месте вашего кишечника. Если они у вас есть, это называется дивертикулез. Если они инфицируются или воспаляются, у вас дивертикулит.

Иногда дивертикулит бывает незначительным. Но она также может быть тяжелой, с массивной инфекцией или перфорацией (ваш врач назовет это разрывом) кишечника.

Лечение Дивертикулита

Если дивертикулит протекает в легкой форме, врач предложит вам отдых и жидкую диету, пока воспаление в кишке не стихнет. Они также могут дать вам антибиотики для лечения инфекции.

В более тяжелых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице и принимать антибиотики, которые вводятся внутривенно.

В случае развития абсцесса — хирург будет дренировать его.

Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства при всех формах дивертикулярной болезни является резекция сигмовидной кишки (сигмоидэктомия). Сигмовидная кишка — это участок толстой кишки, который проходит непосредственно перед прямой кишкой, в конце кишечника. Это тот участок, где напряжение опорожнения кишечника оказывает наибольшее давление на стенку кишечника, поэтому здесь происходит образование наибольшего количества дивертикулов. Операция включает удаление сигмовидной кишки, а также небольшого участка прямой кишки. Поскольку дивертикулы могут возникать и в других отделах кишечника, удалить их все обычно не представляется возможным. После того как пораженный участок кишечника удален, концы снова сшиваются вместе.

В большинстве случаев это минимально инвазивная процедура, которая выполняется путем введения инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке (лапароскопия). Но это также можно сделать, сделав больший разрез (открытая хирургия). Наша клиника обладает большим опытом как открытых, так и лапароскопических вмешательств на толстой кишке, но следует отметить, что предпочтение отдается малоинвазивным технологиям.

Осложненный дивертикулит может привести к перитониту (воспалению внутренней выстилки живота). 

Затем гной может распространиться в брюшной полости и даже вызвать заражение крови. Это неотложная медицинская помощь, требующая срочной операции. Но эта операция обычно не включает в себя удаление каких-либо участков кишечника сначала. Вместо этого брюшную полость промывают и делают искусственное отверстие или формируют противоестественный задний проход (колостому). Это происходит потому, что воспаление должно полностью исчезнуть, прежде чем делать резекцию сигмовидной кишки. Через несколько месяцев может быть выполнена резекция сигмовидной кишки с закрытием колостомы.

Если у вас разрыв кишечника или перитонит, вам потребуется операция. Очень важно, что при операциях в экстренном порядке резекция пораженной кишки может закончиться выведением колостомы – противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенке.

Именно поэтому Ваш врач может предложить Вам плановую лапароскопическую резекцию кишки, которая завершится без выведения противоестественного заднего прохода.

Наша клиника обладает большим опытом проведения лапароскопических колоректальных вмешательств.

Принятие решения

Еще несколько десятилетий  назад людям с дивертикулярной болезнью почти всегда советовали делать операцию. В настоящее время клинические рекомендации призывают врачей делать это только в случае крайней необходимости. Это хорошая идея, чтобы попробовать другие варианты, такие как медикаментозное лечение  и диетические изменения. Решение о том, делать операцию или нет, будет в основном зависеть от симптомов в повседневной жизни. Только определенные группы людей должны учитывать риск осложнений, связанных с дивертикулитом, при принятии этого решения. Другие медицинские условия, возраст человека и жизненные обстоятельства также играют важную роль.

Иногда разные врачи дают разные советы. Следует подробно выяснять как можно больше о плюсах и минусах вариантов лечения, а также получать второе мнение. Все это может помочь вам принять решение.

Узнайте больше на консультации профессора В.А.Кащенко

Что такое колостома? | Американское онкологическое общество

Колостома — это отверстие в брюшной полости (брюшной стенке), сделанное во время операции. Обычно это необходимо, потому что проблема заключается в том, что толстая кишка не работает должным образом, или болезнь поражает часть толстой кишки, и ее необходимо удалить. Конец толстой кишки (толстой кишки) проходит через это отверстие в коже с образованием стомы . Колостома может понадобиться только на короткое время (временно), возможно, на 3-6 месяцев.Временная колостома может использоваться, когда части толстой кишки нужно время для отдыха и заживления после проблемы или болезни. Но иногда заболевание, такое как рак, бывает более серьезным, и колостома может понадобиться на всю оставшуюся жизнь человека (навсегда).

Расположение стомы для колостомы на брюшной полости зависит от того, какая часть толстой кишки поражена. Некоторые колостомы большие, некоторые маленькие; некоторые находятся на левой стороне живота, некоторые — справа, другие могут быть посередине. Медсестра по лечению недержания стомы (WOCN или WOC) или хирург подберут лучшее место для стомы.(Медсестра WOC — это специально обученная дипломированная медсестра, которая заботится о пациентах со стомой и обучает их. Эту медсестру также можно назвать медсестрой по стоме.)

Когда вы смотрите на стому, вы на самом деле смотрите на слизистую оболочку (слизистая оболочка ) кишечника, которая очень похожа на внутреннюю подкладку вашей щеки. Устьица будет выглядеть от розовой до красной. Он теплый и влажный, выделяет небольшое количество слизи.

Внешний вид стомы зависит от типа колостомы, которую делает хирург, и от индивидуальных особенностей организма.Сначала он может показаться довольно большим, но через 6-8 недель после операции он уменьшится до своего окончательного размера. Форма будет от круглой до овальной. Некоторые стомы могут немного выступать, в то время как другие прилегают к коже.

В отличии от заднего прохода, стома не имеет клапана или отсечную мышцы. Это означает, что вы не сможете контролировать стул, выходящий из стомы, но иногда опорожнение кишечника можно контролировать другими способами. В стоме нет нервных окончаний, поэтому сама стома не является источником боли или дискомфорта.

Что делает колостома?

Колостома изменяет способ работы вашего тела, позволяя дефекации. После создания колостомы кишечник будет работать так же, как и раньше, за исключением:

• Ободочная и прямая кишки за пределами колостомы отсоединяются или удаляются.
• Анус больше не является выходом для стула, но время от времени из него по-прежнему будет выделяться слизь. Это нормально.

Поскольку питательные вещества всасываются в тонком кишечнике, колостома не влияет на то, как организм использует пищу.Основные функции толстой кишки — поглощать воду, перемещать стул к анальному отверстию, а затем удерживать стул в прямой кишке, пока он не выйдет из организма. Когда колостома меняет путь стула, место для хранения становится недоступным.

Чем выше в толстой кишке делается колостома, тем короче толстая кишка. Укороченная толстая кишка означает, что у нее меньше времени для поглощения воды, что делает стул более мягким или более жидким. Колостома ниже в толстой кишке, рядом с прямой кишкой, приведет к выведению стула, который находился в кишечнике более длительное время.В зависимости от последствий болезни, лекарств или других форм лечения более длинная толстая кишка может выделять более твердый или сформированный стул. Некоторые люди с колостомиями обнаруживают, что они могут пропускать стул в определенное время дня с помощью ирригации или без нее. (См. Уход за колостомой.)

После операции у некоторых людей все еще могут возникать позывы и даже выделения из заднего прохода. Эти выделения представляют собой слизь, кровь и иногда стул, оставшиеся после операции. Если прямая кишка остается после операции, она будет продолжать выделять слизь, которая может безвредно выйти, когда у вас возникнет позыв.

Что такое стома? — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Существует три основных типа стомы

Колостома

Колостомия — это когда часть толстой или толстой кишки вытягивается из разреза, сделанного на брюшной полости, с образованием стомы. Существует два типа колостомы.

• Конец колостомы — когда один конец толстой кишки протягивается и пришивается к брюшной полости. Это может быть постоянным или временным.Другая часть пораженного кишечника обычно либо удаляется, либо ему дают зажить, прежде чем снова соединить вместе
• Петлевая колостомия — это когда петлевая часть толстой кишки протягивается к брюшной полости. В петле делается разрез, который затем пришивается к животу с помощью стержня, чтобы он оставался выше уровня поверхности. Петлевая колостомия обычно является временной мерой, выполняемой при экстренной операции и будет отменена через несколько недель / месяцев по линии

Илеостомия

Илеостомия — это когда часть тонкой кишки (подвздошная кишка) протягивается через разрез, сделанный на ней. ваш живот, чтобы сформировать стому.Существует два типа илеостомии.

• Конец илеостомы — протягивают один конец подвздошной кишки и пришивают к брюшной полости. Это может быть постоянным или временным. Другая часть пораженного кишечника обычно либо удаляется, либо ему дают зажить, прежде чем снова соединить вместе
• Петлевая илеостомия — это когда петлевая часть подвздошной кишки протягивается к брюшной полости. В петле делается разрез, который затем пришивается к животу с помощью стержня, чтобы он оставался выше уровня поверхности.Петлевая илеостомия обычно является временной мерой, выполняемой при экстренной операции и будет отменена через несколько недель / месяцев по линии

Уростома

Уростома образуется, когда мочевой пузырь удаляется из-за такого заболевания, как рак мочевого пузыря. Небольшой кусочек кишечника будет вытянут через разрез в брюшной полости и пришит к животу, чтобы сформировать стому. Затем мочеточники отделяются от мочевого пузыря и прикрепляются к части кишечника, чтобы сформировать уростому.

В Сообществе мочевого пузыря и кишечника мы предлагаем широкий спектр помощи и поддержки тем, у кого есть стома, включая помощь и советы квалифицированных медсестер и службы доставки на дом, чтобы у вас было все необходимое.

Для получения дополнительной информации о том, что такое стома и как мы можем помочь, изучить наш раздел ухода за стомой, где вы найдете информацию о том, чего ожидать до и после операции, доступных продуктах, проблемах, с которыми вы можете столкнуться со стомой, и о том, куда вы можете обратиться поговорить с людьми в подобной ситуации.

ИНФОРМАЦИЯ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО РУКОВОДСТВОМ. ВАЖНО, ЧТОБЫ ВЫ ГОВОРИЛИ О ВАШЕМ СОСТОЯНИИ СВОИМ ВОПРОСАМ ИЛИ КВАЛИФИЦИРОВАННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ.

6 главных причин колостомии

Последнее обновление: 4 ноября 2020 г.

Это помогло?

(68)

• Назначение колостомы

  Колостома является частью плана лечения определенных заболеваний толстой или толстой кишки.Он соединяет толстую кишку с отверстием — стомой — за пределами тела, расположенным на брюшной стенке. Стул проходит через стому в мешок для стомы, а не через прямую кишку. Колостомы часто носят временный характер, чтобы кишечник успокоился и зажил. Постоянная колостома необходима, если прямая кишка или большие участки толстой кишки поражены. Читайте основные причины этой операции.

• 1. Дивертикулит

  Дивертикулит — это рост небольших мешочков в толстой кишке, склонных к воспалениям и инфекциям.Это вызывает боль в животе, жар и рвоту. Врачи сначала лечат дивертикулит диетой и антибиотиками. Вам может потребоваться операция при серьезной инфекции или повторных приступах болезни. В очень серьезных случаях операция включает удаление пораженного участка толстой кишки и создание колостомы до заживления оставшейся части толстой кишки.

• 2. Воспалительное заболевание кишечника

  Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает болезнь Крона и язвенный колит.ВЗК вызывает воспаление пищеварительного тракта. Симптомы включают боль в животе, диарею, ректальное кровотечение и утомляемость. Врачи сначала лечат ВЗК с помощью диеты и лекарств. Вам может потребоваться операция по удалению части толстой кишки, если у вас есть серьезные проблемы, такие как сильное кровотечение или закупорка толстой кишки. Врачи также проводят хирургическое вмешательство, когда другие методы лечения не улучшают серьезных симптомов. В некоторых случаях может потребоваться колостома.

• 3.Колоректальный рак

  Симптомы колоректального рака включают ректальное кровотечение, изменение дефекации и боль в животе. Ваш врач может порекомендовать удалить пораженную часть толстой или прямой кишки, чтобы помочь вылечить болезнь или устранить симптомы. Иногда врачи могут повторно соединить здоровые части толстой кишки. Если это невозможно, ваш врач сделает колостому. Люди с колостомой по-прежнему нуждаются в постоянном скрининге на рецидив рака.

• 4.Непроходимость кишечника

  Непроходимость кишечника — это закупорка, которая препятствует прохождению переваренной пищи через толстую кишку. Причины непроходимости кишечника включают тяжелые запоры, спайки, опухоли, грыжи, осложнения перенесенных ранее операций на брюшной полости и паралич толстой кишки. Симптомы включают жар, боль и отек в животе. Непроходимость кишечника может стать опасной для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства по ее устранению. Иногда врачи должны удалить часть толстой кишки и в тяжелых случаях создать колостому.

• 5. Травма

  Травма или травма могут серьезно повредить толстую, прямую кишку или задний проход. Врачи пытаются исправить эти травмы с помощью хирургического вмешательства или других процедур. Иногда невозможно восстановить здоровье и функцию толстой кишки, прямой кишки или ануса. В этом случае врач может решить удалить все или часть этих органов и создать колостому. При менее тяжелой травме может потребоваться только временная колостома.

• 6. Врожденные пороки и генетические заболевания

  Ребенку, рожденному с заблокированным или отсутствующим анальным отверстием (неперфорированный задний проход), может потребоваться колостомия. Болезнь Гиршпрунга — это генетическое заболевание, при котором у ребенка отсутствуют некоторые нервы, контролирующие мышцы толстой кишки. Это может привести к серьезному засорению. Иногда врачи предотвращают закупорку, удаляя дефектную часть толстой кишки и создавая колостому.

6 главных причин колостомии

Колостомия

Это помогло?

(68)

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 4 ноября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Три типа стом

3 типа стом

Наиболее распространены три типа стом или стом. Узнайте, что отличает их друг от друга.

Узнайте о трех типах стом.

Существуют разные виды стом.Три самых распространенных — это колостомия, илеостомия и уростома. Каждая процедура стомы выполняется по разным причинам. Хотя у этих трех стом много общего, есть и важные различия.

Колостома

Колостома — это хирургически созданное отверстие в толстую кишку через брюшную полость. Его цель — позволить стулу обойти больную или поврежденную часть толстой кишки. Результатом колостомы является жидкий или сформированный стул (или что-то среднее между ними), газ и запах.

Вот еще несколько фактов:

• Колостому можно сделать практически в любой точке толстой кишки
• Место создания колостомы будет зависеть от медицинской причины и часто определяется частью пораженной толстой кишки
• Колостомы бывают четырех различных типов, и колостома может быть временной или постоянной

Илеостомия

Илеостомия — это хирургически созданное отверстие в тонкой кишке через брюшную полость.При илеостомии часть тонкой кишки и толстой кишки (толстой кишки) были удалены или обойдены. Выход из илеостомы после операции, как правило, представляет собой устойчивый жидкий дренаж. Однако со временем стул станет более густым и пастообразным.

Вот еще несколько фактов:

• Илеостома обычно располагается в нижней правой части живота
• Пищеварительные ферменты делают продукцию из стомы очень разъедающей, поэтому защита кожи вокруг стомы или кожи перистомы чрезвычайно важна.
• Илеостома может быть временной или постоянной

Уростома

Уростома — это хирургически созданное отверстие для отвода мочи.Уростома позволяет моче вытекать из тела после удаления или обхода мочевого пузыря. Результатом уростомы является моча и, возможно, немного слизи.

Вот еще несколько фактов:

• Уростома обычно располагается в нижней правой части живота
• Подвздошный канал является наиболее распространенным типом уростомии. Он создается путем удаления короткого сегмента тонкой кишки (подвздошной кишки) и использования его в качестве канала для выхода мочи из организма.
• Другой тип отведения мочи, который встречается реже, — это кишечник. Принцип такой же, как и при строительстве подвздошной кишки, только толстая кишка используется для трубопровода.
• Уростома — это обычно постоянная стома

Что следует знать о типе стомы

Работая со своим лечащим врачом, вы узнаете больше о том, как жить с вашим типом стомы, в том числе о том, как установить режим ухода за кожей, правильно питаться, заниматься спортом, путешествовать и другие важные советы по образу жизни.

Обзор статей, относящихся к

• Жизнь со стомой

  После операции стомы важно знать, чего ожидать и как стома повлияет на ваш образ жизни. Посмотрите это короткое видео с обзором и некоторыми практическими советами.
  Нажмите здесь, чтобы найти IFU …

  Читать далее

• Советы по уменьшению запаха стомы и газов

  Естественно беспокоиться о запахах и газах после стомы.Изучите продукты и процедуры для минимизации запаха стомы и газов.

  Читать далее

• Ключи к уходу за стомой

  Обучение уходу за стомой — важный первый шаг в переходе к вашей жизни после операции стомы. Изучите эти основы.

  Читать далее

Стома, колостома, илеостомия | Джексон Сигельбаум Гастроэнтерология

Обновлено 21.09.2018

Категория: Состояние

Эти три слова и изображения, которые они передают, вызывают ужас у многих людей, которые могут знать о них очень мало.Стома — это хирургическая процедура, при которой в брюшной стенке создается отверстие для выхода продуктов жизнедеятельности из организма. Он выполняется, когда заболевание настолько серьезно, что стома является лучшей альтернативой. Качество жизни обычно значительно улучшается для пациентов со стомой, потому что их предыдущее заболевание было очень изнурительным.

Чтобы по-настоящему понять стому, нужно немного узнать об анатомии тела. Желудочно-кишечный тракт начинается с пищевода (трубки, соединяющей рот и желудок) и продолжается через желудок, тонкий кишечник, толстую кишку (толстую кишку), прямую кишку и задний проход.

Пища проглатывается в пищеводе, смешивается и сбивается в желудке, переваривается и всасывается в тонком кишечнике. Отходы покидают тонкий кишечник в виде жидкости. Ободочная кишка поглощает воду из жидкого материала и хранит остаток в виде сформированного стула до тех пор, пока он добровольно не выйдет из организма через прямую кишку.

Что такое стома?

Стома — это искусственное отверстие в брюшной стенке, через которое отходы выводятся из организма из кишечника или мочевыводящих путей.

Что такое колостома?

Колостома указывает на то, что отверстие находится в толстой кишке. Для сбора мусора требуется какое-то устройство или мешок. Существуют разные виды колостомий. Врач и хирург рекомендуют подходящую для каждого пациента.

Что такое илеостомия?

Илеостомия заключается в доведении подвздошной кишки (последней части тонкой кишки) до поверхности живота. Когда отходы достигают подвздошной кишки, они становятся жидкими, поэтому для их сбора требуется специальный прибор.Однако тип илеостомии, называемой мешочком Коха или континентальной илеостомией, не требует приспособления, но в настоящее время выполняется гораздо реже. Врач и хирург обсуждают этот выбор с пациентом.

Почему выполняется стома?

При ряде состояний требуется стома как часть лечения и восстановления. К ним относятся рак толстой и прямой кишки, травмы, пороки развития, присутствующие с рождения, непроходимость кишечника, осложнения дивертикулеза и болезнь Крона.В каждом из этих случаев стома может быть лучшим и самым безопасным методом лечения. В определенных условиях стома может быть временной и может быть отменена позже. Раньше операция по поводу язвенного колита требовала колостомы. Теперь ректальный мешок обычно можно создать из тонкой кишки. Затем жидкий стул выводится через прямую кишку 3-6 раз в день.

Психология стомы

Когда врач впервые упоминает стому, каждый без исключения пациент испытывает негативные чувства.Чем моложе пациент, тем труднее принять стому. Вероятно, не существует хирургической процедуры, которая вызывала бы больше непонимания и страха, чем стома.

После операции пациенту нужно время, чтобы выздороветь, научиться управлять стомой и мысленно адаптироваться к этим изменениям. Со временем пациент обычно обнаруживает, что жизнь изменилась лишь незначительно, если вообще изменилась. Большинство из них предпочли бы стому, чем свое прежнее заболевание.

Приборы и уход

При стоме необходим прибор.Обычно для сбора отходов к стоме прикладывают приспособление в виде мешка. Он прилипает к телу и не виден через одежду. Во всех больницах и многих врачебных кабинетах есть медсестры-специалисты, которые очень хорошо осведомлены об уходе за стомами, а также о том, как лечить и предотвращать их проблемы. Запах от стомы редко бывает проблемой. Опять же, помощь доступна.

Как стома влияет на образ жизни?

Купание

Ванна или душ принимаются так же, как и перед стомой.Если используется какой-либо прибор, купание можно проводить как с прикрепленным к нему приспособлением, так и без него.

Одежда

Как правило, одежду, которую носили до стомы, можно носить после операции. Могут потребоваться лишь незначительные изменения, такие как более крупные колготки и пояс для женщин или более крупная спортивная поддержка для мужчин, которые занимаются спортом.

Упражнение

Ограничений в отношении физических упражнений и занятий спортом немного, если они вообще есть. Люди со стомой плавают, катаются на водных лыжах, играют в теннис и футбол, бегают трусцой, ныряют с аквалангом и участвуют практически в любом виде спорта или деятельности.

Диета

Могут потребоваться незначительные изменения. Пациент может обнаружить, что определенные продукты и жидкости вызывают диарею и / или метеоризм (газы). Тогда он или она просто избегает этих продуктов. Есть много других продуктов, которые отлично справляются со стомой. Возможно, потребуется немного поэкспериментировать.

Секс

Крепкие, любящие отношения всегда обеспечивают удовлетворительные сексуальные отношения. Стома, конечно, не делает человека менее мужественным или женственным. Отношение пациента очень важно для поддержания сексуальной активности.В некоторых случаях необходима профессиональная консультация, и врач может помочь пациенту получить помощь.

Путешествие

Единственные шаги, необходимые для путешествия, — это заблаговременное планирование и упаковка необходимых принадлежностей для стомы.

Социальные отношения

Ежегодно эту операцию делают около 100 000 человек всех возрастов. Так что, скорее всего, вы общались с людьми, у которых есть стома, и не знали об этом. Современные устройства безопасны, легки и незаметны.Кто и что вы рассказываете о своей операции, зависит от вас. Помните, что это изменение части вашего тела. Вы тот же человек, и нет причин, по которым ваши отношения с семьей и друзьями должны измениться.

Сводка

Вопреки распространенным опасениям, стома почти всегда улучшает качество жизни пациента, исправляя предыдущее серьезное или изнурительное состояние. Десятки тысяч пациентов, страдающих стомой, подтверждают тот факт, что они ведут активный, стимулирующий образ жизни, придерживаясь почти нормальных диет, секса и путешествий.

Дополнительная помощь пациентам со стомой

• В большинстве больниц есть энтеростомные терапевты. Эти специалисты оказывают поддержку и помощь при проблемах, связанных со стомой.
• United Ostomy Association, организация самопомощи, предоставляет полезную информацию. В вашем районе может быть местное отделение.