Кормление грудью проблемы: 7 проблем при грудном вскармливании

7 проблем при грудном вскармливании

Какие проблемы, касающиеся грудного вскармливания, встречаются наиболее часто и что делать кормящей маме, чтобы как можно быстрее справиться с ними и наладить кормление грудью?

Проблема при грудном вскармливании №1 

Неправильная форма сосков. Очень часто молодые мамы думают, что неправильная форма сосков (плоские или втянутые соски) служит препятствием для кормления малыша грудью. На самом деле при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании. Форма соска имеет не главное значение в грудном вскармливании, так как при правильном захвате груди ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу. 

Что делать?

• 
  Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании, настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
• 
  Использовать специальные формирователи для сосков. Формирователь соска представляет собой пластиковую чашечку, внутренняя сторона которой сделана из силикона и имеет отверстие для соска в середине. По диаметру отверстия расположен более плотный силиконовый валик. Он стимулирует сосок выдвинуться вперед и делает его захват более удобным для малыша.
• 
  Использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней. 

Проблема при грудном вскармливании №2

Трещины и боль в груди при кормлении. Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления малыша, – это появление трещин на сосках. 

Процесс начинается с того, что мама ощущает боль в груди при кормлении малыша, а через некоторое время на соске появляется покраснение, потертости и повреждения кожи в виде трещин, которые могут кровоточить. 

Что делать?

При трещинах рекомендуется продолжать грудное вскармливание, соблюдая следующие правила:

• 
  Следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Нижняя и верхняя губки ребенка при сосании должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди. 
• 
  Менять положение ребенка во время кормления, чтобы при сосании воздействию подвергались разные участки ареолы и соска. 
• 
  Не вынимать сосок изо рта малыша, если он его не отпускает. Когда возникает необходимость вынуть грудь из ротика крохи, делать это очень аккуратно. Чтобы малыш разжал ротик, маме надо вставить в уголок его рта свой мизинец и освободить грудь.
• 
  Начинать кормить ребенка с груди, на которой нет трещин, потому что голодный малыш сосет сильнее, и это усиливает боль. 
• 
  В случае сильной боли в груди при кормлении сократить длительность кормления до 5–7 минут, а остатки молока сцедить руками.
• 
  Применить «режим покоя», то есть не прикладывать ребенка к больной груди 1–3 дня, а кормить его только здоровой грудью. Молоко из поврежденной груди надо сцеживать руками и докармливать  малыша сцеженным молоком. Этот метод используется, если трещина, при начатом медикаментозном лечении, не заживает в течение 2–5 дней. 
• 
  Не использовать молокоотсос для сцеживания. Это дополнительно травмирует сосок и препятствует его заживлению.
• 
  Организовать правильный уход за грудью. 
• 
  Обратиться к врачу-педиатру или гинекологу, который может назначить медикаментозные средства для лечения трещины соска.
• 
  При трещинах сосков можно также использовать специальные силиконовые накладки на соски, что делает кормление  менее болезненным и травматичным для мамы и позволяет зажить трещине. Длительно (несколько недель) использовать силиконовые накладки нельзя, так как это может привести к уменьшению образования молока. Дело в том, что при использовании накладки не происходит адекватной стимуляции соска, и как следствие происходит снижение его выработки.
• 
  В случае повышения температуры и появления гнойных выделений из трещины, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Проблема при грудном вскармливании №3

Малыш отказывается от груди. Отказ от груди нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме  необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. В основе отказа от груди могут быть проблемы неправильно организованного грудного вскармливания, особенности становления лактации у мамы  или нарушения здоровья малыша. 

Чаще всего такая проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слаб после родов, он сосет мало и вяло, быстро утомляется, бросает грудь и засыпает. 

Что делать?

• 
  Обязательно проконсультируйтесь у неонатолога, врача-педиатра или невролога.
• 
  Каждое кормление предлагайте малышу грудь.
• 
  Ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа. 
• 
  Если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве.
• 
  При необходимости докармливать кроху сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы).
• 
  Не докармливать малыша из бутылочки.
• 
  Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша, такой как боль в ушах, заложенность носа и т.п. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что беспокоит малыша, при необходимости проконсультировать его у врача.

Проблема при грудном вскармливании № 4

Лактостаз и мастит. Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания, – лактостаз. Это закупорка молочного протока, который возникает при недостаточном опорожнении какого-либо участка молочной железы. В этом случае у кормящей мамы кроме боли в груди может отмечаться повышение температуры тела и появление участка уплотнения или комочка при прощупывании груди. Лактостаз может возникнуть из-за кормления ребенка «по часам», а не «по требованию», неправильной техники прикладывания малыша к груди, преждевременного отнятия крохи от груди.

Что делать?

• 
  Не прекращать грудное вскармливание! Самая главная задача для кормящей женщины при лактостазе – обеспечить хороший отток молока из груди. Для этого необходимо наладить правильную технику кормления:
• 
  Обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди. 
• 
  Кормить ребенка «по требованию», при этом прикладывать его к груди важно не реже чем раз в 1,5 часа, а продолжительность сосания должна быть не меньше 15–20 минут.
• 
  Подобрать удобную позу для кормления. Для того чтобы происходил эффективный отток молока, при сосании подбородок малыша должен находиться максимально близко к месту застоя. Если уплотнение находится изнутри, то для кормления подойдет классическая поза «колыбелька»; если снаружи под мышкой – поза «из-под руки», если застой в верхних долях – поза «валет». В одно кормление ребенка можно прикладывать к груди из разных положений, что способствует равномерному и полному опорожнению груди.
• 
  Сцеживать молоко после кормления. Важно помнить, что нельзя сильно сдавливать участок уплотнения и прилежащие ткани молочной железы. Сильное сдавление может передавить другие молочные протоки и произойдет закупорка в другом месте. 
• 
  Для лучшего оттока молока, перед кормлением рекомендуется мягкими поглаживающими движениями помассировать грудь от основания к соску. Эту процедуру удобно проводить под струями теплого душа в течение 5–7 минут.
• 
  Соблюдать питьевой режим: в период лактостаза рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.
• 
  Если в течение 1–2 дней, при налаживании техники грудного вскармливания, не удается самостоятельно справиться с проблемой: участок уплотнения не уменьшается, нарастает боль в груди, появилась отечность молочной железы, держится повышенная температура, появилась боль при движении рукой, – необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, маммологу или педиатру, так как на фоне лактостаза может возникнуть воспаление грудной железы – мастит.
• 
  Мастит – это воспаление молочной железы, которое сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38–39 °С, болезненностью и покраснением груди. Причинами этого заболевания являются трещины на сосках и лактостаз. При подозрении на мастит кормящей маме надо срочно обратиться к врачу. Лечение мастита, как правило, требует применения антибиотиков, которые должен назначить врач. Вопрос о том, надо ли прекращать кормление грудью во время лечения, в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от совместимости выбранных врачом препаратов с грудным вскармливанием.

Проблема при грудном вскармливании № 5

Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение количества молока, связанное со скачками роста ребенка и с тем, что организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Чаще всего лактационные кризы появляются на 3–7-й неделе и в 3, 7, 11-м месяцах жизни ребенка. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3, редко 5 дней. 

Что делать?

• 
  Самое главное – не давать малышу докорм в виде молочной смеси! Докорм и использование бутылочки снижают количество прикладываний к груди, уменьшают ее стимуляцию, а следовательно, и выработку молока.
• 
  Лактационный криз не требует никаких специальных мер для его устранения. 
• 
  Для сохранения нормальной лактации очень важно не нервничать. 
• 
  Как можно чаще прикладывать малыша к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов.  
• 
  Можно давать две груди за одно кормление: сначала малыш высасывает первую грудь «до нуля», потом вторую (следующее кормление начинать с той, которая была второй).
• 
  Соблюдать питьевой режим. Количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л в день.
• 
  Обязательно кормите малыша ночью не менее 3–4 раз, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.
• 
  Перед кормлением под теплым душем аккуратно помассируйте грудь. Это улучшает отделение молока. 
• 
  Обеспечить контакт «кожа к коже» – при этом голенького малыша мама кладет себе на живот или на грудь, и он лежит там, пока ему не надоест. Такой контакт дает мозгу сигнал вырабатывать молоко.
• 
  Организовать совместный сон с ребенком (хотя бы днем). 
• 
  Если в течение 5–6 дней молока больше не станет, надо обратиться за помощью к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Проблема при грудном вскармливании №6 

Избыток молока. Избыток молока опасен тем, что малыш не может до конца опорожнить грудь и возникает угроза возникновения лактостаза и мастита. Слишком много молока часто бывает в самом начале лактации, когда начинается так называемый приход молока. Другими причинами такого состояния чаще всего является необоснованный прием лактогонных средств и сцеживания после каждого кормления при режиме кормления по требованию.

Что делать?

• 
  Проверить, правильно ли ребенок приложен к груди и хорошо ли сосет грудь. Не ограничивать время кормления – не отнимать ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит. 
• 
  Сцеживать часть молока перед каждым кормлением, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, не стараясь освободиться «до последней капли». Не сцеживаться после кормлений, так как это стимулирует еще большую выработку молока.
• 
  Нельзя пить препараты, снижающие лактацию.
• 
  Не ограничивать количество выпиваемой жидкости. Выработка молока зависит от количества гормона пролактина, а не от количества выпитой жидкости.
• 
  Отказаться от горячего питья и теплого душа перед кормлением, так как оно стимулирует прилив молока. 
• 
  Увеличить промежутки между «дежурствами» груди. Это значит, что надо стараться увеличить время, в течение которого на все требования ребенка дается одна и та же грудь. В этом случае стимуляция пролактинового рефлекса уменьшается, и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка. 

Проблема при грудном вскармливании № 7

Недостаток молока. Недостаточная выработка молока может быть обусловлена нарушением выработки гормонов у кормящей мамы, которые непосредственно влияют на становление лактации. Но все же чаще всего недостаток молока возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания.

Что делать?

• 
  Чаще прикладывать ребенка к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо минимум 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.
• 
  Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, в среднем не менее 15–20 минут; 
• 
  Обязательны ночные кормления, поскольку ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию, значительно выше, чем днем.
• 
  Правильно прикладывать малыша к груди.
• 
  Кормящей маме важно высыпаться и не нервничать. 
• 
  Соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. Для хорошей лактации рекомендуется пить напитки в теплом виде за 30 минут до кормления. 
• 
  Дополнительной мерой по увеличению лактации может служить теплый душ перед кормлением малыша. Параллельно можно делать массаж молочной железы круговыми разминающими движениями от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием остатков молока. Такую процедуру желательно проводить в течение 10 минут по 2 раза в день для каждой груди.
• 
  Сцеживание может использоваться как временная мера для улучшения лактации. Оно стимулирует секрецию молока в результате рефлекторного освобождения лактогенных гормонов гипофиза. Важно прекратить сцеживание после восстановления достаточного для малыша количества молока, чтобы оно не вырабатывалось в избытке и не застаивалось.
• 
  Фитотерапия и применение гомеопатических препаратов для увеличения лактации под контролем врача.

Как правильно ухаживать за грудью?

1. 
   Мыть грудные железы не чаще 1 или 2 раз в день, принимая душ.
2. 
   Не пользоваться каждый раз при мытье мылом и не обрабатывать соски дезинфицирующими средствами – зеленкой и другими спиртовыми растворами, которые сушат кожу.
3. 
   Не растирать грудь полотенцем, чтобы дополнительно не раздражать и не травмировать нежную кожу сосков. 
4. 
   После кормления смазывать сосок каплями заднего молока, так как оно обладает защитными и заживляющими свойствами, предохраняя сосок от сухости.
5. 
   После кормления и между кормлениями проводить для сосков воздушные ванны, то есть держать их открытыми примерно 10 минут. После каждого кормления сосок должен самостоятельно высохнуть на воздухе.
6. 
   Использовать специальные прокладки для груди, которые впитывают выделяющееся между кормлениями молоко.

Решение девяти проблем грудного вскармливания в первый месяц

Советы специалиста по решению основных проблем грудного вскармливания в первый месяц.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание — это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем. Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.

Проблема №1. В груди появилось болезненное уплотнение

Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.

Решения^1–3

• Массажируйте воспаленную область, особенно во время кормления или сцеживания, чтобы устранить закупорку.
• Осторожно приложите к груди теплую фланелевую салфетку или примите теплый душ перед кормлением, чтобы облегчить дискомфорт.
• Продолжайте кормить грудью как обычно, чтобы избежать скопления молока, которое может вызвать мастит.
• Попробуйте сцеживать молоко с воспаленной груди после кормления, чтобы обеспечить ее полное опорожнение. Это поможет устранить закупорку и восстановить проходимость протока. Посмотрите, какие молокоотсосы* предлагает компания Medela, и выберите подходящий для Вас.
• Попробуйте ультразвуковую терапию. При неоднократной закупорке протоков консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить Вам эту процедуру, которая помогает восстановить выделение молока. Процедуру проводит физиотерапевт.
• Обратитесь к лечащему врачу, если Вы заметите признаки инфекции (покраснение и болезненность груди или симптомы, похожие на грипп, такие как повышение температуры, ломота, недомогание и головная боль), или если Вы считаете, что уплотнение не связано с грудным вскармливанием.

Проблема №2. Грудь покраснела и болит

Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов.³

Мастит могут вызвать следующие причины:

• отсутствие лечения закупорки протоков,
• бактерии, попавшие в грудь через трещины и повреждения сосков,
• неправильное прикладывание ребенка к груди,
• длительные периоды между кормлениями,
• слишком переполненная грудь,
• ношение слишком тесного бюстгальтера или одежды, которая врезается в кожу,
• резкое отлучение ребенка от груди,
• избыток молока.

Решения³
Помимо обращения за медицинской помощью:

• Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для ребенка. Его выделение поможет устранить закупорку протоков и предотвратить болезненное скопление молока. Резкое прекращение кормления или сцеживания может обострить симптомы. После кормления желательно сцеживать любые остатки молока.
• Давайте ребенку сначала воспаленную грудь. Так ребенок сможет ее полностью опорожнить. Если Вам будет слишком больно, начните кормить со здоровой груди, а когда молоко станет выделяться, снова вернитесь к первой.
• Хорошо отдыхайте, пейте и ешьте. Вам необходимо получать достаточно жидкости и полноценное питание.
• Массажируйте воспаленную область под теплым душем или прикладывайте теплую фланелевую салфетку или согревающий пакет, чтобы устранить закупорку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
• После кормления прикладывайте охлаждающий пакет, чтобы уменьшить воспаление. 

Проблема №3. Мои силы на исходе

Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.

Решения

• Позаботьтесь о себе. Возможно, это проще сказать, чем сделать, когда у Вас на руках новорожденный, и все же старайтесь как можно больше отдыхать, полноценно и регулярно питаться и пить больше воды. Не отказывайтесь от помощи Вашего партнера, родственников и друзей или даже наймите помощника, если Вы можете себе это позволить.
• Кормите лежа. Это позволит Вам расслабиться и уменьшит нагрузку на больные места, швы или рубцы от кесарева сечения.
• Не пропускайте кормления. Ваш партнер может предложить покормить ребенка из бутылочки, пока Вы отдыхаете. Однако, несмотря на такой соблазн, следует помнить, что выработку молока лучше наладить в первые четыре недели именно путем кормления грудью. Когда процесс грудного вскармливания наладится, можно будет давать ребенку сцеженное молоко, но до этого попросите членов семьи или друзей помочь Вам с другими делами, чтобы Вы могли полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.

Проблема №4. Как мне увеличить выработку грудного молока?

Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности.⁴

Решения^4,5

• Не пытайтесь докармливать ребенка смесями, если только врачей не беспокоит его прибавка в весе или потеря жидкости. Продолжайте давать ребенку грудь. Это поможет естественным образом увеличить выработку грудного молока.
• Не надо кормить по графику. Кормите Вашего малыша по требованию. Таким образом, выработка грудного молока будет подстраиваться под его потребности.
• Используйте молокоотсос, чтобы способствовать увеличению выработки грудного молока, продолжая при этом кормить грудью.

Проблема №5. У меня слишком много молока

Гиперлактация, или избыток молока, также может создавать трудности для Вас и Вашего малыша. Вы можете испытывать дискомфорт от набухшей и подтекающей груди, а ребенку может быть трудно захватить сосок, он может подавиться из-за слишком быстрого потока молока и не суметь как следует опорожнить грудь.⁶

Решения

• Сцедите немного грудного молока в начале кормления, чтобы снизить силу прилива. Не сцеживайте слишком много, так как это может усугубить ситуацию, — сцедите ровно столько, сколько потребуется для облегчения дискомфорта. Попробуйте сцеживать вручную или воспользуйтесь молокоотсосом (посмотрите ассортимент молокоотсосов Medela* и выберите подходящий).
• Используйте полотенце или пеленку для впитывания избыточного молока или наложите накладку для сбора молока** на другую грудь, пока Вы кормите первой.
• Ребенок должен чувствовать опору. Держите его крепко (это дает чувство защищенности) и в удобном положении, чтобы он мог поворачивать голову. Говорите с малышом во время первого быстрого прилива, тогда он не испугается от неожиданности и не оттолкнет грудь.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который понаблюдает за Вами и сможет предложить одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для нормализации выработки молока.
• Наберитесь терпения. Проблемы с выработкой молока обычно проходят через несколько недель.

Проблема №6. У меня разная грудь!

Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть. Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.

Решения

• Во время кормления сначала предлагайте ребенку менее востребованную грудь, так как обычно в начале кормления дети сосут грудь более энергично.
• Используйте молокоотсос, чтобы увеличить выработку грудного молока в меньшей груди.
• Не отказывайтесь от большей груди. Необходимо продолжать кормить более наполненной грудью, чтобы избежать закупорки протоков и мастита.
• Обратитесь к врачу. Иногда причиной того, что ребенок прикладывается только с одной стороны, бывает ушная инфекция. При этом некоторые положения могут вызывать у него дискомфорт, поэтому старайтесь держать ребенка более вертикально. Кроме того, инфекция груди может изменить вкус молока и также стать причиной отказа от нее.

Проблема №7. На соске появился пузырек

При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
соске или ареоле может появиться пузырек крови.⁷

Решения

• Попросите консультанта или специалиста по грудному вскармливанию проверить, как ребенок захватывает грудь. Неглубокий захват может вызвать появление пузырьков на сосках и ареолах.
• Посоветуйтесь с врачом, какой препарат при необходимости Вы можете принять, чтобы облегчить боль.
• Попробуйте другие позы для кормления, чтобы избежать давления на болезненную область.
• Смазывайте воспаление чистым ланолиновым средством.    
• Используйте накладки для груди**, чтобы не натирать пузырек одеждой и ускорить его заживление за счет циркуляции воздуха, или попробуйте охлаждающие гидрогелевые подушечки**, которые помогают облегчить боль, а также способствуют заживлению.
• Попробуйте сцеживать молоко. Использование молокоотсоса может стать альтернативным способом получения грудного молока без раздражения пузырька. Выбирайте правильный размер воронки, чтобы сосок мог свободно двигаться и пузырек не терся о стенки туннеля.
• Не прокалывайте пузырек, так как это может привести к инфекции.
• Обратитесь за медицинской помощью, если проблема сохраняется и причиняет Вам боль.

Проблема №8. На соске появилось болезненное белое пятнышко

Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу.⁸

Решения

• Следуйте приведенным выше советам по решению проблем с пузырьками от трения.
• Удалите закупорку, если видите, что молочная пробка начинает выпирать. Постарайтесь очень аккуратно выдавить ее чистыми ногтями.
• Продолжайте кормить грудью или сцеживать, чтобы восстановить проходимость молочного протока. Если молочный проток прочистится во время кормления, это никак не навредит ребенку.
• Приложите к пузырьку горячую влажную фланелевую салфетку непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Это поможет закупоренному протоку раскрыться. Можно также попробовать быстро потереть это место чистой влажной салфеткой.
• Вручную сцедите немного молока перед кормлением, стараясь вытолкнуть затвердевшие сгустки молока. Если это не поможет, покормите ребенка или сцедите молоко как обычно. Повторяйте несколько раз в день.
• Пропитайте оливковым маслом ватный тампон и положите его в бюстгальтер, прижимая к соску с пузырьком. Это поможет размягчить кожу.
• Обратитесь за медицинской помощью, если проблема сохранится. Лечащий врач может удалить пробку стерильной иглой. Это следует делать сразу после кормления, когда пузырек будет максимально надут.

Проблема №9. У меня болят соски при кормлении

В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь.^2,7

Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:

• жжение, зуд или острая боль средней или сильной степени в сосках,
• боль в сосках усиливается при контакте с одеждой,
• боль в сосках сохраняется, несмотря на попытки по-другому прикладывать ребенка,  
• к соскам больно прикасаться,
• колющая, стреляющая, жгучая или глубокая ноющая боль,
• боль в груди во время кормления и почти час после,
• соски ярко-розового цвета,
• изменение цвета и текстуры ареолы (ярко-розовый цвет, потемнение, сухость или шелушение),
• белая сыпь на груди или ареоле.

Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:

• плотные белые пятна или налет на языке,
• белые нестираемые пятна на щеках,
• ярко-красная сыпь с пятнами на попе, от которой не помогают кремы от детских опрелостей.

Решения⁷

• Обратитесь к врачу. Он, скорее всего, предложит сдать анализы на инфекции, чтобы поставить диагноз. Бактериальные и грибковые (дрожжевые) инфекции лечатся разными методами, поэтому необходимо как можно скорее начать соответствующее лечение. Существуют и другие причины, которые могут вызвать подобную боль в сосках, например, экзема, псориаз или вазоспазм (сужение кровеносных сосудов) у мамы и проблемы с захватом или укороченная уздечка языка у ребенка. Поэтому очень важно точно поставить диагноз.
• Строго соблюдайте гигиену. Мойте руки до и после кормления и нанесения любых лекарственных средств, а также после смены подгузников. Регулярно меняйте прокладки для бюстгальтера, стирайте бюстгальтеры, майки и полотенца в воде высокой температуры, тщательно мойте воронки для груди и все предметы, которые ребенок берет в рот, например, соски.
• Давайте соскам высохнуть после кормления, так как все инфекции любят теплую и влажную среду.
• Снова обратитесь к врачу, если через несколько дней не будет улучшения. Не пускайте проблему на самотек, иначе ситуация может ухудшиться.

Материалы по теме. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц

Грудное вскармливание: чего ожидать после первого месяца

Проблемы грудного вскармливания после первого месяца

Литература

Литература

1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

2 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

3 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. — Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

4 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

5 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686. — — Амир Л., «Грудное вскармливание: проблемы «поставок». Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.

6 Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and management of breast milk oversupply. Journal Am Board Fam Med. 2016;29(1):139-142. — Тримелони Л., Спенсер Дж., «Диагностика и коррекция избыточной выработки грудного молока». Джорнал Ам Борд Фам Мед. 2016;29(1):139-142.

7 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeed Med. 2016;11(2):46-53. — Беренс П. и соавторы, Академия медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №26: Сохранение болезненности при кормлении грудью». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(2):46-53.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet] White spot nipple; March 2015 [Accessed 08.02.2018]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Белые пятна на сосках», март 2015 [посещение 08.02.2018].

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ ФСЗ 2010/06525 от 25.08.16

**РУ ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

6 способов избежать проблем при грудном вскармливании

После рождения ребенка самое лучшее, что может дать ему мама, – это грудное вскармливание. Только грудное молоко является идеальным питанием для малыша, и никакая самая современная и самая дорогая молочная смесь не сможет полноценно заменить его. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить ребенка грудью как минимум до 2 лет, а при желании мамы и ребенка – даже дольше.

Однако далеко не у всех молодых мам сразу получается кормить ребенка грудью. У них возникает много вопросов и проблем в этом, казалось бы, абсолютно естественном процессе. Итак, что же важно знать, чтобы наладить хорошую и длительную лактацию?

Раннее прикладывание к груди

Молочные железы готовятся к грудному вскармливанию еще во время беременности, в них происходят определенные изменения, которые помогают в дальнейшем сразу после рождения начать кормить малыша своим молоком. В идеале в первый раз приложить новорожденного кроху к груди нужно еще в родзале, в первые полчаса-час с момента появления его на свет, чтобы он получил ценные капли молозива.

В чем важность этого действия, ведь малыш еще очень слаб после родов и молока в груди у мамы пока еще почти нет? Зачем же нужно столь раннее прикладывание? Молозиво – это особая субстанция, хотя его и мало, но оно очень питательное и калорийное, плюс – это своего рода иммунизация ребенка от вредных факторов среды, с которыми он сталкивается сразу после рождения. Иммуноглобулины маминого молока позволяют защитить кроху от инфекций. Молозиво помогает малышу заселить кишечник полезной микрофлорой, освободить его от мекония (первородного кала), активизировать работу ферментов, чтобы помочь пищеварению, а также предупредить развитие желтухи новорожденных.

При первом контакте происходит запоминание образа мамы в мозге ребенка, их совместное пребывание помогает крохе быстрее пережить стресс от рождения. А маме это помогает быть спокойнее, ведь малыш рядом и с ним все в порядке. Ранняя стимуляция соска приводит к активизации работы «молочных» гормонов (пролактина и окситоцина) и стимулирует приход молока. Это позволит в дальнейшем обеспечить стабильную и полноценную лактацию. Сосание груди с самых первых минут жизни помогает в активном сокращении матки и скорейшем прекращении кровотечения, что позволяет скорее восстановиться поле родов.

Совместное пребывание мамы и малыша в роддоме

Важно, чтобы с самого рождения мама с малышом находились круглосуточно вместе, чтобы женщина могла ухаживать за новорожденным и кормить его по первому требованию как днем, так и ночью. При совместном пребывании мама становится более уверенной в своих силах, она учится с самого первого дня распознавать все сигналы и потребности ребенка, удовлетворять все его желания и потребности.

Малыши, которые находятся постоянно рядом с мамой, ведут себя спокойнее, меньше капризничают и плачут, они могут прикладываться к груди неограниченно часто, что вызывает в организме женщины дополнительные импульсы к выработке гормонов лактации – при этом молоко прибывает быстрее и больше, нет необходимости в дополнительном докармливании малыша.

Кормить грудью по требованию

Ранее в роддомах практиковалось раздельное пребывание мам и новорожденных деток, которые находились в детском отделении. Их приносили мамам только на кормления раз в 3 часа, и многие из детей совершенно не хотели брать грудь в силу того, что в детском отделении их докармливали смесью, ведь аппетит у всех разный и малыши могли плакать и просить кушать. Такая практика кормления новорожденных по часам показала свою несостоятельность. Лактация у мамы при подобном режиме кормления стимулируется недостаточно, при этом малыши ведут себя беспокойно, что нервирует маму и приводит к еще большему снижению лактации.

Сегодня самым верным считается кормление по требованию ребенка, то есть прикладывать кроху к груди нужно не в определенное время, а на каждое беспокойство, писк, кряхтение или начинающийся плач. Таким образом, решается не только проблема с питанием ребенка – он получает молоко в любое время, когда захочет. Кроме непосредственно питания, за счет неограниченных прикладываний к груди решаются многие мелкие проблемы самочувствия: согреться, попить, сходить в туалет или выпустить газики, снять болезненные ощущения.

В первые дни прикладывания к груди могут быть очень частыми и хаотичными. Однако такая ситуация вполне естественна, и пугаться ее не стоит. Нужно позволить малышу находиться у груди столько, сколько ему необходимо. Не стоит переживать о том, что вы перекормите малыша: грудное молоко быстро переваривается и усваивается, и ребенок просто не высосет больше, чем ему необходимо для насыщения.

Кстати, кормления по требованию подразумевают также и требование мамы – если у нее наполняется грудь и возникает дискомфорт, можно приложить малыша лишний раз к груди, чтобы облегчить свое состояние.

Правильное прикладывание малыша к груди

Как бы часто и как бы длительно мама ни кормила ребенка, если он приложен к груди неправильно, кормления будут неэффективными, а иногда и крайне неприятными и болезненными для женщины. Дело в том, что при неверном прикладывании малыш захватывает грудь в области соска, где нет млечных протоков, и не получает достаточного количества молока. Он не может эффективно добывать молоко, так как сосание получается неэффективным. При этом такая ситуация может вызвать у мамы болезненные ощущения за счет активного трения плотными десенками малыша по соску. В результате неверного прикладывания нередко образуются трещины и появляется сильная боль. Очевидно, что это значительно осложняет процесс кормления. Помимо этого, неполноценное опорожнение груди приводит к застою молока и развитию лактостаза, который может перейти в серьезное осложнение – мастит (воспаление грудной железы).

При неэффективных кормлениях и неправильном прикладывании быстро формируется и дефицит молока в груди, что нередко вызывает отказ ребенка от груди. Это возникает потому, что неполное опорожнение груди дает импульс гормонам на уменьшение его продукции. Поэтому при нехватке молока прежде всего необходимо проверять, насколько правильно малыш берет грудь и насколько эффективно его сосание. При правильном прикладывании малыш захватывает не только сосок, но и ареолу (околососковый кружок).

Обязательно нужно кормить ребенка грудью в ночное время

Для того чтобы грудное вскармливание было успешным и длительным, крайне важными являются ночные кормления. Особенно важными становятся ночные кормления в первые месяцы жизни ребенка, когда его рост и развитие идут наиболее интенсивно и кроме грудного молока ребенок не получает никакого иного питания. Ночью гормон лактации – пролактин – выделяется более интенсивно, особенно в период с трех часов ночи до примерно семи утра. Частые и длительные кормления грудью в ночное время активно стимулируют выработку молока на следующий день.

Многим мамам достаточно тяжело часто вставать по ночам к ребенку для кормлений. Поэтому специалисты рекомендуют для таких случаев организацию совместного сна с ребенком: кроме удобства для кормления, это позволяет маме больше отдыхать и активно контактировать с ребенком. Однако совместный сон с малышом вызывает немало споров, так как потенциально, если ребенок находится в одной кровати с родителями, это может быть небезопасно для него (например, во сне родитель может его случайно придавить). Поэтому оптимальным вариантом будет поставить детскую кроватку со снятым бортиком вплотную к спальному месту мамы. Так и кроха будет рядом с вами, и его безопасности ничего не будет угрожать.

Не докармливать и не допаивать малыша 

В первые дни и месяцы жизни ребенку не требуется никакой другой пищи и питья, кроме грудного молока, так как его состав идеально подходит ребенку по всем компонентам. Несмотря на то что молозива в первые несколько суток выделяется очень мало, его вполне достаточно для новорожденного ребенка и полностью удовлетворяются все его потребности в еде и жидкости. И в дальнейшем, если лактация наладилась, и малыш находится полностью на грудном вскармливании, примерно до 6 месяцев  (когда обычно начинается введение прикорма) допаивать и докармливать его не нужно.

Бытует мнение, что крохе между кормлениями нужно давать водичку, но дополнительная жидкость может напрягать незрелую выделительную систему ребенка, перебивать аппетит, так как жидкость растягивает желудочек и посылает в мозг импульс о насыщении. При этом ребенок высасывает меньше молока и таким образом меньше стимулирует грудь к выработке молока в дальнейшем. Аналогичная ситуация и с докармливанием. Чаще всего родители начинают докармливать ребенка молочной смесью  совершенно необоснованно, когда им кажется, что он не наедается грудным молоком. Что же из этого получается? Как правило, результат оказывается печальным: постепенно смесь начинает вытеснять грудное кормление, и ребенок отказывается от груди и полностью переходит на искусственное вскармливание.

Не пользоваться пустышками и бутылочками с сосками

Одними из тех аксессуаров, которые существенно влияют на кормление грудью и могут приводить даже к отказам от груди, являются искусственные заменители груди – пустышки или бутылочки с соской. Эти предметы существенно нарушают правильный захват груди: они задействуют при сосании совершенно другие мышцы, что вызывает в голове малыша состояние «путаницы сосков». В таких случаях ребенок может отказываться от груди. Кроме того, использование заменителей груди может приводить к тому, что ребенок будет меньше сосать грудь и стимулировать ее к выделению молока. А значит,  молока может стать меньше, и малышу будет его не хватать.

Знание всех этих важных нюансов поможет молодой маме наладить и сохранить полноценное грудное вскармливание на длительное время и получать удовольствие от этого удивительного процесса…

Грудное вскармливание доступно всем

Зачастую кормление грудью не может наладиться полноценно по вине «советчиков» из числа близких родственниц или подруг, опыт кормления которых был неудачным. Они могут высказываться о грудном вскармливании негативно, тем самым подрывая вашу веру в себя. Не слушайте подобных «авторитетных мнений»: кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, телосложения, возраста и веса. Более того, не стоит слушать советов о том, что «у нас в семье все немолочные», нечего себя мучить, переводи на смесь. Не бывает «немолочных» женщин, так как лактация зависит не столько от груди, сколько от позитивного настроя, от спокойствия, от правильного прикладывания и кормления по требованию.

Не нервничайте: стоит помнить, что негативные эмоции и стрессы могут влиять на лактацию. Гормоны стресса блокируют гормон окситоцин, от которого зависит выделение молока из груди. При стрессе молоко в груди есть, но за счет того, что окситоцин не может нормально «работать», оно крепко «закрыто» в молочных протоках – малыш начинает сосать грудь, не получает молока, нервничает, бросает грудь. Он остается голодным и начинает плакать. Мама принимает такую ситуацию за нехватку молока и переводит ребенка на молочную смесь. При этом совершая самую большую ошибку. Возьмите себя в руки, успокойтесь, расслабьтесь и думайте только о себе и малыше. Тогда молоко вновь прибудет, и ребенок спокойно возьмет грудь.                                                               

Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели

Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню.¹ К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.

Проблема №1. Кормить грудью больно!

Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов.² Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.

Решения³

• Проверьте, как ребенок захватывает грудь. Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений при кормлении грудью. Новорожденный малыш должен захватывать в рот большую часть нижней половины ареолы (темной кожи вокруг соска), а Ваш сосок должен упираться ему в небо, поддерживаясь снизу языком.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, чтобы убедиться, что рот и туловище ребенка во время кормления расположены правильно и нет других проблем с захватом. Также врач может осмотреть рот малыша на предмет физических нарушений.
• Попробуйте другие позы для кормления. Положения «полулежа», «перекрестная колыбелька», «из-под руки» или «лежа» могут облегчить давление на наиболее болезненные участки Вашей груди.
• Осторожно протирайте поврежденные соски смоченными водой ватными тампонами после каждого кормления, чтобы удалить остатки молока, которые могут стать причиной инфекции.
• Давайте соскам высохнуть на воздухе или промакивайте их чистой мягкой муслиновой или фланелевой салфеткой, чтобы не допустить размножения бактерий во влажной среде. Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера для впитывания подтекающего молока и не забывайте регулярно их менять.
• Смягчайте соски. Снять воспаление и сухость кожи поможет ультрачистое ланолиновое средство. Можно также наносить на соски несколько капель собственного грудного молока. В обоих случаях Вам не придется мыть грудь перед следующим кормлением. Кроме того, Вы можете прикладывать к соскам охлажденные в холодильнике гидрогелевые подушечки*. Они успокаивают соски и способствуют облегчению боли при кормлении, а также ускорению заживления.
• Защищайте соски. Накладки на соски* защищают воспаленную область от трения об одежду.
• Наберитесь терпения. Обычно воспаление проходит через несколько дней, когда Ваше тело привыкает к грудному вскармливанию, а ребенок осваивает навыки сосания.
• Обратитесь к врачу, если боль при кормлении не проходит через несколько дней. Постоянное воспаление сосков может свидетельствовать об инфекции, требующей скорейшего лечения.

Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь

Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.

Решения

• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который поможет установить причину проблемы и предложит пути ее решения.
• Плоские или втянутые соски необходимо вытянуть. Формирователи сосков* удобно размещаются в бюстгальтере и оказывают легкое давление на соски, помогая им выйти наружу для облегчения кормления.
• Пробуйте разные позы и способы поддержки новорожденного. Малышу необходимо чувствовать опору. Ему должно быть удобно и он должен свободно дышать, чтобы правильно сосать грудь. Не держите ребенка за голову и не давите на нее. Откиньтесь назад и позвольте ребенку проявить инициативу. Это стимулирует его врожденные рефлексы и помогает найти и захватить грудь.⁴
• Во время кормления пытайтесь найти оптимальное положение. Вместо того чтобы прикладывать и отнимать ребенка от груди, создавая стресс для вас обоих, попробуйте разместить его так, чтобы ему было легко и удобно. Держите туловище и ноги малыша ближе к себе, поддерживайте его за плечи и держите крепко, чтобы он чувствовал себя в безопасности.  Пусть голова ребенка свободно лежит у Вас на руке, чтобы он мог слегка отклонять ее назад и свободно дышать. Подбородок должен быть прижат к Вашей груди. Если такие небольшие корректировки не сделают кормление комфортнее для ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту.
• Используйте накладки для кормления. Если у ребенка не получается захватывать сосок, консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить попробовать накладки для кормления*. Сосок с накладкой удобнее брать в рот, так он больше и жестче. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени.

Проблема №3. Недостаточно грудного молока

В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов.² Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка. Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.

Решения

• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, который сможет определить, если ли у Вас проблемы с выработкой молока. Чем раньше Вы этим займетесь, тем лучше.
• Кормите ребенка по требованию, а не по графику. В первую неделю после рождения Ваш малыш будет просить грудь каждые два–три часа (или даже чаще!), как днем, так и ночью. Такие частые кормления способствуют установлению выработки грудного молока.
• Позаботьтесь о себе. Это не всегда просто с новорожденным, но старайтесь отдыхать при каждой возможности, питайтесь правильно и принимайте любую помощь по дому или со старшими детьми, которую Вам могут оказать близкие, чтобы полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.
• Попробуйте сцеживать молоко. Если ребенок питается часто, но никак не прибавляет в весе, консультант по грудному вскармливанию или врач может порекомендовать сцеживание для увеличения выработки грудного молока. Если молоко не появляется вообще, можно попробовать двойной электрический клинический молокоотсос Medela Symphony**. В нем предусмотрена программа Initiate (Запуск), которая воспроизводит естественный ритм сосания ребенка в первые несколько дней.

Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая

С приходом молока Ваша грудь наполнится и станет более тяжелой.
Если ребенок сосет грудь хорошо и часто, это не должно создавать никаких проблем. Однако у некоторых женщин грудь наполняется настолько, что становится твердой и болезненной. Это состояние, называемое набуханием молочных желез, может вызывать дискомфорт. Набухшая грудь словно «горит», сейчас в ней сосредоточена вся активность Вашего организма, напоминая оживленное движение в час пик. К счастью, это состояние обычно проходит в течение 24–48 часов. Однако из-за набухания молочных желез соски могут стать плоскими, и ребенок может испытывать трудности с захватом.⁵

Решения

• Кормите ребенка часто. Старайтесь давать грудь минимум 8–12 раз в сутки. Это основной способ облегчить данное состояние. Другие советы и рекомендации можно прочитать в статье о набухании молочных желез.^6,7
• Обратитесь к лечащему врачу, если симптомы сохраняются более 48 часов, у Вас высокая температура, или ребенок не может сосать грудь из-за набухания.

Проблема №5. Молоко подтекает

Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.

Решения

• Защитить одежду от пятен помогут одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера, которые следует использовать днем и ночью.
• Не теряйте драгоценные капли! Накладки для сбора грудного молока* помещаются внутрь бюстгальтера и позволяют собирать все подтекающее молоко. Это очень полезная вещь, когда молока слишком много и прокладки не справляются с впитыванием, или когда одна грудь подтекает, пока Вы кормите другой. Если Вы хотите сохранить собранное молоко, используйте только то, которое собрано при кормлении. Поместите его в стерильный контейнер и сразу уберите в холодильник, если не будете докармливать им ребенка прямо сейчас. Собранное молоко необходимо использовать в течение 24 часов. Накладки для сбора грудного молока не следует носить более двух–трех часов подряд.

Проблема №6. Похоже, что молока слишком много

Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму.⁷ До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.

Решения

• Сцедите немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы ослабить силу прилива.
• Попробуйте кормить, откидываясь назад: так ребенку будет проще контролировать выделение молока. Хорошо подходит также поза «колыбелька»: держите ребенка наискосок за плечи так, чтобы головка могла слегка отклоняться назад, находясь на Вашей руке. Туловище малыша будет располагаться на Вас по диагонали.
• Будьте ласковой и терпеливой. Давайте ребенку передохнуть и усвоить молоко как во время, так и после кормления. Не надо слишком много или слишком быстро перемещать ребенка, это может вызвать у него тошноту. По мере роста малыш научится лучше справляться с приливом молока, который в любом случае, скорее всего, ослабнет.
• Воспользуйтесь полотенцем или пеленкой для впитывания пролившегося молока, если ребенок не справится с приливом, и положите накладку для сбора грудного молока на другую грудь, чтобы собрать подтекающее молоко.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу, если проблемы не решатся через несколько недель. Он осмотрит Вас и, возможно, предложит одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для снижения выработки молока.

Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца

Литература

Литература

1 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013. — Вагнер И.А. и соавторы, «Проблемы грудного вскармливания на 3 и 7 день жизни ребенка и тип вскармливания в возрасте 2 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2013:e865–e875.

2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. — Колсон С.Д. и соавторы, «Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание». Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.

5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. — Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113. — Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

**РУ № ФСЗ 2010/06525 от 25.08.16

Как правильно наладить кормление грудью?

В наши дни редкая женщина кормит новорожденного ребенка грудью. Причины: нет или мало молока, состав молока не подходит для ребенка, либо здоровье не позволяет молодой маме кормить младенца естественным способом. Нормально ли это?

Грудное или искусственное вскармливание?

Конечно, нет. Испокон веков женщины кормили детишек грудью (кто побогаче — нанимали кормилиц) и слыхом не слыхивали ни о каких питательных смесях.

МАЛО МОЛОКА: как увеличить лактацию? Грудное вскармливание.

Медики утверждают, что дети, которых кормят грудью, гораздо здоровей «искусственников». Дело в том, что в материнском молоке содержатся все вещества, необходимые ребенку.

Многие женщины с охотой переходят на смеси, так как грудное вскармливание буквально привязывает их к ребенку. Например, в часы кормления надо постоянно находиться рядом с ним, тогда как «искусственника» можно доверить:

• бабушке




• папе




• няне

и спокойно отправиться по своим делам.

Читайте по теме: Всемирная неделя грудного вскармливания осветит проблемы работающих матерей в России

Чтобы избежать неприятностей, связанных с кормлением грудью, готовиться к нему следует заранее. На четвертом месяце беременности:

• подвергайте грудь контрастному душу




• растирайте соски жестким махровым полотенцем.

Можно растирать их и оливковым маслом, делать примочки из отвара коры дуба. От этого самая нежная кожа загрубеет, и вы не узнаете, что такое:

• растяжки




• трещины




• и застои молока.

Женщинам, у которых соски неправильной формы (например, втянутые или плоские, что может мешать малышу брать грудь), рекомендуется использовать специальные вытягивающие накладки, которые продаются в аптеке.

Молоко у женщин появляется только на 3-5 день после родов, но уже сразу из сосков выделяется небольшое количество молозива.

Поэтому лучше незамедлительно приложить младенца к груди. Если этого не сделать, он в дальнейшем может отказаться сосать грудь — такая проблема встречается довольно часто.

Медики утверждают, что дети, которых кормят грудью, гораздо здоровей «искусственников»

В первые три дня после родов не пейте много жидкости — иначе могут появиться уплотнения груди. Когда придет молоко, вы почувствуете характерное покалывание. Теперь вам нужно пить побольше теплой жидкости.

В течение первых двух недель — месяца излишек молока придется сцеживать (научить этому вас попросите кого-то из медперсонала или женщину, имеющую подобный опыт).

Проблемы грудного вскармливания

Часто неправильные действия, лечение и советы подруг, бабушек и т. д. приводят к проблемам, которые заканчиваются прекращением грудного вскармливания, проблемам с грудью, таким как лактостаз, мастит, а в некоторых случаях оперативном вмешательстве. Разберем наиболее частые проблемы.

1. Нет молока, или оно недостаточно питательное. Чтобы молоко у вас не пропало и сохранило полезные вещества, включайте в свой рацион:

• овощи




• фрукты




• белковую пищу (подробные рекомендации даст врач).

Старайтесь избегать нервных стрессов, побольше отдыхайте и гуляйте. Лактации способствует употребление:

• травяного чая




• чая с молоком




• отвара крапивы




• безалкогольного пива.

2. Ребенок не берет грудь. Многие мамы совершают ошибку (иногда по совету врача), пытаясь чередовать кормления грудью с искусственными смесями, потому что молока якобы недостаточно — ребенок не наедается.

Между тем, ребенок, которого приучили к смесям или молоку из бутылочки (уже потерявшему свои полезные качества), может отказаться брать грудь вовсе.

Если у вас возникли проблемы с качеством или количеством молока, постарайтесь наладить лактацию при помощи правильного образа жизни (что для здоровой женщины нетрудно).

3. Ребенок ест «неправильно». Прикладывать ребенка к груди — не такое уж простое дело, как может показаться на первый взгляд.

Многие мамы совершают ошибку пытаясь чередовать кормления грудью с искусственными смесями

«Правильное» кормление выглядит так: малыш глубоко втягивает в рот сосок вместе с ареолой и начинает стимулировать его, чтобы выделялось молоко. Обычно это происходит на уровне рефлексов.

Если младенец никак не может захватить сосок, или при кормлении вы чувствуете боль (некоторые мамы жалуются, что ребенок «кусает» их за грудь!), то, скорее всего, виноваты вы сами, неправильно приложив ребенка.

Неправильное кормление опасно не только тем, что малыш останется голодным, но и тем, что у вас могут образоваться трещины на сосках. Если это все-таки произошло, пользуйтесь специальными кремами и мазями.

Читайте по теме: 10 вопросов, которые ставят в тупик молодых мам

4. Ребенок не ест, когда его кормят по графику, и просит есть в неурочное время.

Если раньше грудных детей принято было кормить по часам, то сейчас врачи советуют проводить процедуру кормления тогда, когда ребенок действительно хочет есть.

Гормон, ответственный за лактацию, вырабатывается примерно с 3 до 8 утра. Оптимально, если за это время вы покормите ребенка 3-4 раза: кстати, кормления стимулируют выработку гормона лактации.

Читайте также:

Колики в животе у грудничка

Проблемы с грудным вскармливанием у мамы, помощь и решения

Каждая мама знает, насколько полезно кормить младенца грудным молоком. Ведь по уникальному составу ему просто нет равных заменителей. В процессе кормления между мамой и малышом налаживается очень тесный духовный контакт.

Грудное молоко отлично защищает кроху от различных инфекций, дает ему массу полезных витаминов. Но самое главное для мамы и малыша – чтобы кормление не превратилось в пытку болью. Рассмотрим причины и виды дискомфорта для молодой матери во время грудного вскармливания.

Как приучить новорожденного брать грудь

Если по каким-то причинам грудничок в роддоме находился на искусственном вскармливании, то впоследствии он будет отказываться брать грудь. Разумеется, одновременно кормить его из бутылки и приучать к сосанию не получится, но и оставлять голодным, резко перестав давать смесь, тоже нельзя.

Для начала следует убирать из пользования именно бутылочку, заменив ее маленькой чашечкой, ложечкой, шприцом без иголки. Не поддавайтесь соблазну давать малышу соску. Оптимально предлагать грудное кормление, когда младенец в полудреме.

Предварительно стоит выдавить немного молока, давая возможность грудничку его распробовать. Затем следует расслабить ребенка и исключить все раздражающие факторы:

• громкие звуки,
• яркий свет,
• смену изображений на экране телевизора.

Можно поставить спокойную классическую музыку (на минимальную громкость, в фоновом режиме).

Также предварительно полезно немного поиграть с грудничком, но без излишней активности – просто для поднятия ему настроения.

На сосках появились трещины

Очень важно еще при рождении в роддоме прикладывать малыша к груди, дав ему драгоценные капельки молозива, и правильно научить брать грудь. Если малыш будет захватывать только сосок, без ореолы, на нем появятся трещины, вызывающие боль, или набухнут каналы, которые при таком вскармливании не будут работать в полную силу.

Но если уж трещинка появилась, ее нужно лечить. Для начала стоит уменьшить нагрузку на грудь (реже прикладывать к ней ребенка, а молоко сцеживать, иначе будет застой), применять мази. Оптимальны:

• Пурилан,
• Солокосерил,
• Бепантен.

Из народных средство хорошо помогает облепиховое масло. Оно безвредно для новорожденного, обладает свойством ранозаживления. Лучше всего его наносить после душа на ночь. Следует учитывать, что масло оставляет желтые следы на одежде.

Также можно купить силиконовые накладки на соски. Их необходимо правильно подобрать по размеру. Правда, младенец может и не воспринять их, потому что ему будет тяжело через силикон «добывать» себе молоко. Но попробовать стоит.

Нужно соблюдать правила прикладывания малыша к груди:

• Следить, чтобы он захватывал сосок с ареолой,
• Нижняя губка должна быть вывернута наружу,
• Во время сосания не должно быть слышно звуков – причмокиваний, щелканий и пр,
• Малыш не должен постоянно терять сосок.

Надо поглядывать, чтобы во время кормления он плотно держал грудь, а во время прикладывания – не крутил головой. Лучше придерживать его головку рукой.

Грудного молока слишком много

Консультанты по грудному вскармливанию называют такую проблему гиперлактацией. Новорожденные в такой ситуации просто начинают захлебываться от сильных струй молока и его количества. А мамы страдают от переполненных набухших грудей. Что делать в такой ситуации?

Важно не сцеживаться – это хоть и принесет временное облегчение, но одновременно простимулирует еще больший приток молока и начало новой лактации.

Лучше в два кормления предложить малышу одну и ту же грудь – пока вторая будет отдыхать, в ней начнет вырабатываться вещество, подавляющее лактацию – ингибитор. В третье и четвертое кормление можно дать отдохнувшую, и так чередовать некоторое время.

Если этот метод не поможет, можно попить шалфей: один стакан отвара разделить на четыре части и пить в течении дня. Курс – неделя. На протяжении курса приема надо наблюдать, меняется ли ситуация с лактацией или нет.

Чтобы грудничок не захлебывался первыми молочными струями, можно попробовать в положении полулежа на спине прикладывать его сверху. И в любом случае стоит проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию или педиатром.

Молока недостаточно, оно исчезает

С такой проблемой тоже многие сталкиваются. Практически у всех на третий месяц кормления наступает молочный криз. В это время молока становится меньше, ребенок не наедается, требует еще, начинает сердиться и капризничать.

В этом случае можно рекомендуется чаще прикладывать его по ночам, поскольку молоко максимально прибывает именно в это время суток.

Для увеличения лактации в основном достаточно попить специализированные травяные чаи, есть побольше гречки (она тоже усиливает приток молока), пить перед кормлением горячие напитки (молочку, чай со сгущенкой, компот).

Грудничок и сам будет активизировать процесс прибытия молока, поскольку будет просить есть чаще в связи с тем, что не всегда будет чувствовать себя сытым. Убедившись, что «еда» вернулась, он вернется в свой привычный ритм. Важно помнить, что прикладывать к груди нужно не более 12 раз в сутки.

Наедается ли малыш?

В первые недели жизни новорожденного у каждой мамы возникает логичный вопрос – а наедается ли он? И как его кормить: одной грудью за раз или в одно кормление предлагать обе по очереди?

Не стоит волноваться – если младенец сам выпускает грудь, значит, он сыт. В каком прядке давать грудь – критического значение не имеет. Если молока достаточно, можно чередовать по кормлениям. Если мало – стоит подождать, когда ребенок «опустошит» одну грудь, и предложить вторую.

Ребенок при кормлении кусает грудь

Почему малыш начал кусать при кормлении грудь? Этому может быть несколько причин:

Хочет привлечь внимание

Такое бывает, когда мама в это время отвлекается на что-то постороннее (гаджет, телевизор, зашедшую поболтать подругу). Лучше все отложить и заняться сыном (или дочкой), так удастся пресечь временное кусание, которое может перерасти в повторяющуюся проблему.

Малыш начал засыпать и в полусне зажал сосок зубками

Если сосание явно замедляется, нужно внимательно следить за движениями челюсти малыша, отстранив его от груди еще перед тем, как он заснет. Если момент уже упущен, аккуратно и медленно вытащить сосок между десен там, где нет еще зубов, либо, если большинство зубов уже есть, то надо попытаться осторожно разжать челюсти.

Новорожденного что-то заинтересовало

Иногда ребенок отвлекается, а чтобы не выпустить сосок – опять же зажимает его зубами. Чтобы такого не происходило, нужно при повороте головы быстро вставить палец ему в ротик и освободить сосок.

Ребенок уже наелся и играется

Нужно научится распознавать момент, когда он уже сыт.

Режется зуб

Соответственно, грудничок таким образом снимает раздражение с десен.

Чтобы отучить ребенка кусать грудь, нужно давать ему понять, что он поступает неправильно. Например, сказать строгое «нельзя» и при этом также строго посмотреть ему в глаза, можно даже прекратить кормить. Пусть он поймет, что баловство отнимает у него «вкусняшку».

Если легкое воздействие не помогает, и грудничок все равно кусается при кормлении, следует отлучить его от груди и посадить в манеж/на кроватку. Не начинать кормить, пока он сам не проголодается и не запросит есть.

Как бы ни было больно, когда ребенок кусает грудь, в идеале нужно подавить эмоции, не вскрикивать и не вздрагивать – это может его сильно испугать. Бывали случаи, что детки даже отказывались от грудного вскармливания насовсем.

Кровь в молоке

Изредка, но случается, что при кормлении вместе с молоком появляется и немножко крови. Такая проблема может возникнуть по ситуации есть нескольким причинам:

1. Закровили трещины на сосках, которые появляются при неправильном прикладывании малыша к груди.
2. Ребенок укусил сосок до крови.
3. При активном сцеживании травмировались кровеносные капилляры в молочной железе.

Решение первых двух ситуаций рассмотрено выше. В третьей следует постепенно свести сцеживания на нет путем снижения интенсивности процедуры.

Если замечено, что выделения крови слишком сильные, при этом на груди нет никаких повреждений в виде трещинок и покусов, нужно срочно обратиться к врачу маммологу или хирургу.

В этом случае речь может идти о внутрипротоковой папилломе молочной железы, и пока врач будет определять, что происходит, продолжать кормление следует только из второй груди. Ту, что кровит, очень аккуратно сцеживать вручную. Такая процедура поможет сохранить и поддержать в ней лактацию.

Кормление во время беременности

Хотя лактация, как правило, предохраняет от беременности, иногда все же бывает и так, что кормящая мама беременеет во второй раз. Многие теряются, не зная, как быть с грудным кормлением уже подросшего малыша.

В целом можно спокойно продолжать кормить грудью. Разумеется, молокообразование уже пойдет на убыль, но в то же время начнет запускаться лактационный процесс для плода. Молоко, производящееся после первых родов, постепенно уйдет, но ему на смену придет молозиво для будущего ребенка.

И если к этому времени старший еще не отучится от груди, то можно будет кормить сразу двоих малышей.

Как критические дни влияют на грудное молоко

Начнем с того, что лактация затормаживает созревание яйцеклетки, вследствие чего в норме месячные в период грудного вскармливания не появляются.

Но из-за изменений экологии и некоторых других внешних факторов организм женщин стал меняться. Как результат, нередки случаи, что менструальный период может начаться еще до того, как ребенок будет отлучен от груди.

Меняется ли вкус грудного молока при месячных?

Никаких подтверждений изменения вкуса или запаха молока во время менструаций учеными не найдено. Даже если замечено, что грудничок вдруг начал отказываться от груди в то время, как у мамы начались месячные, причину отказа надо искать в другом.

Изменяется ли из-за месячных объем вырабатываемого молока?

В первые день-два после начала месячных его количество может немного уменьшиться (не у всех). Это связано с гормональной перестройкой организма во время менструального цикла. Но уменьшение не критическое.

Почему иногда больно кормить в критические дни?

Как правило, у многих перед и во время менструации молочные железы претерпевают изменения – они становятся плотнее, могут побаливать, появляется тянущее ощущение. В период лактации такие перемены – не исключение. Единственное, что можно посоветовать – потерпеть. С уходом месячных все возвращается в норму.

Груди стали разного размера

Почти каждая вторая кормящая мать сталкивается с такой проблемой, когда одна грудь значительно больше другой в период кормления. В основном это связано с тем, что одна из них «использовалась» чаще. Это может быть вызвано разными причинами:

• Появление трещин,
• Ушло молоко,
• Грудничку «не понравилась» форма ареолы или величина соска, и он не может нормально сосать,
• У ребенка была кривошея и ему опять-таки было более комфортно с определенной стороны,
• Мама сама к одной груди прикладывала чаще, чем к другой (например, ей так было удобнее держать ребенка).

В процессе кормления проблема исправима – надо давать увеличившуюся грудь реже, а уменьшившуюся – чаще, так как увеличивается именно «рабочая» железа. Но результат будет заметен только через 2-4 месяца, так что следует запастись терпением.

Как правильно сцеживать грудное молоко

Этот процесс несложен, главное – не перестараться.

1. Размассировать груди.
2. Указательный палец положить на нижний край ареолы, а большой – на верхний, друг напротив друга. Если мерить по циферблату, то в значении стрелок 12 – 6.
3. Осторожно надавить рукой на молочную железу в направлении от грудной клетки к соску, подгоняя молоко поближе, и сжать пальцы. Движения – плавно-ритмичные, не причиняющие боль.
4. После нескольких надавливаний, когда молоко в этом положении практически перестанет выделяться, следует поменять положение пальцев на 9 и 3 часа соответственно, а потом на 2 и 8, 10 и 4. Так постепенно освободятся все молочные синусы. Сцеживание можно делать как правой, так и левой рукой.

Также можно воспользоваться специализированными устройствами, так называемыми молокоотсосами.

Проблемы при грудном вскармливании

9 месяцевЗдоровье

Кормление грудью

К сожалению, далеко не всегда грудное вскармливание протекает без проблем. Довольно часто кормящая мама сталкивается с различными трудностями, из-за которых может возникнуть риск прекращения лактации или отказ малыша от груди.

Лариса Шумина, врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва

Какие проблемы, касающиеся грудного вскармливания, встречаются наиболее часто и что делать кормящей маме, чтобы как можно быстрее справиться с ними и наладить кормление грудью?

Проблема 1

Неправильная форма сосков. Очень часто молодые мамы думают, что неправильная форма сосков (плоские или втянутые соски) служит препятствием для кормления малыша грудью. На самом деле при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании. Форма соска имеет не главное значение в грудном вскармливании, так как при правильном захвате груди ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу.

Что делать?

• Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании, настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.

• Использовать специальные формирователи для сосков. Формирователь соска представляет собой пластиковую чашечку, внутренняя сторона которой сделана из силикона и имеет отверстие для соска в середине. По диаметру отверстия расположен более плотный силиконовый валик. Он стимулирует сосок выдвинуться вперед и делает его захват более удобным для малыша.

• Использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней.

Проблема 2

Трещины и боль в груди при кормлении. Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления малыша, – это появление трещин на сосках.

Процесс начинается с того, что мама ощущает боль при кормлении малыша, а через некоторое время на соске появляется покраснение, потертости и повреждения кожи в виде трещин, которые могут кровоточить.

Что делать?

При трещинах рекомендуется продолжать грудное вскармливание, соблюдая следующие правила:

• Следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Нижняя и верхняя губки ребенка при сосании должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди.

• Менять положение ребенка во время кормления, чтобы при сосании воздействию подвергались разные участки ареолы и соска.

• Не вынимать сосок изо рта малыша, если он его не отпускает. Когда возникает необходимость вынуть грудь из ротика крохи, делать это очень аккуратно. Чтобы малыш разжал ротик, маме надо вставить в уголок его рта свой мизинец и освободить грудь.

• Начинать кормить ребенка с груди, на которой нет трещин, потому что голодный малыш сосет сильнее, и это усиливает боль.

• В случае сильной боли при сосании крохи сократить длительность кормления до 5–7 минут, а остатки молока сцедить руками.

• Применить «режим покоя», то есть не прикладывать ребенка к больной груди 1–3 дня, а кормить его только здоровой грудью. Молоко из поврежденной груди надо сцеживать руками и докармливать малыша сцеженным молоком. Этот метод используется, если трещина, при начатом медикаментозном лечении, не заживает в течение 2–5 дней.

• Не использовать молокоотсос для сцеживания. Это дополнительно травмирует сосок и препятствует его заживлению.

• Организовать правильный уход за грудью.

• Обратиться к врачу-педиатру или гинекологу, который может назначить медикаментозные средства для лечения трещины.

• При трещинах сосков можно также использовать специальные силиконовые накладки на соски, что делает кормление менее болезненным и травматичным для мамы и позволяет зажить трещине. Длительно (несколько недель) использовать силиконовые накладки нельзя, так как это может привести к уменьшению образования молока. Дело в том, что при использовании накладки не происходит адекватной стимуляции соска, и как следствие происходит снижение его выработки.

• В случае повышения температуры и появления гнойных выделений из трещины, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Проблема 3

Малыш отказывается от груди. Отказ малыша от груди нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. В основе отказа могут быть проблемы неправильно организованного грудного вскармливания, особенности становления лактации у мамы или нарушения здоровья малыша.

Проблемы с грудным вскармливанием — NHS

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, важно как можно скорее обратиться за помощью к вашей акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Таким образом, такие проблемы, как болезненность сосков или нагрубание груди, можно решить как можно раньше.

Вот некоторые из проблем, которые иногда возникают у кормящих мам, а также советы, как их решать.

Больные или потрескавшиеся соски

Болезненность сосков обычно возникает из-за того, что ваш ребенок неправильно поставлен и не приложен к груди.

Преодоление этого может усугубить боль или дискомфорт, поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

См. Дополнительные советы по поводу болезненности сосков.

Недостаточно грудного молока

Когда вы впервые начинаете кормить грудью, вы можете беспокоиться, что ваш ребенок не получает достаточно молока. Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете уверенность в том, что ваш ребенок получает то, что ему нужно.

Узнайте признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Предлагая ребенку обе груди при каждом кормлении и чередуя, с какой груди вы начинаете кормление, вы стимулируете выработку молока. Так вы будете держать ребенка рядом и прижимать его кожа к коже.

Узнайте, как увеличить количество грудного молока.

Нагрубание груди

Набухание груди — это когда грудь слишком наполняется молоком. Они могут казаться твердыми, напряженными и болезненными.

Набухание может произойти в первые дни, когда вы и ваш ребенок еще не привыкли к грудному вскармливанию.На то, чтобы количество молока соответствовало потребностям вашего ребенка, может потребоваться несколько дней.

Набухание также может произойти, когда ваш ребенок старше и не ест так часто, например, когда он начинает есть твердую пищу.

Узнайте, как управлять нагрубанием груди.

Ребенок не захватывает грудь правильно

Грудное вскармливание — это навык, которому вы и ваш ребенок должны научиться вместе. Вам обоим может потребоваться время, чтобы освоиться.

Если кормление грудью кажется вам болезненным или ваш ребенок не чувствует себя удовлетворенным после кормления, возможно, он неправильно прикладывает руку к груди.

Узнайте, как положить ребенка на грудь.

Изучите признаки того, что ваш ребенок хорошо прикладывается.

Последний раз просмотр СМИ: 28 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 28 октября 2022 г.

Слишком много грудного молока

Иногда женщины вырабатывают слишком много грудного молока, и их младенцы с трудом справляются с этим.

Лучше попросить вашу акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление, чтобы узнать, смогут ли они определить, почему это происходит.Они также могут показать вам разные позы, чтобы помочь вашему ребенку справиться с большим количеством молока.

Узнайте больше о том, как избавиться от слишком большого количества грудного молока.

Кормление грудью и молочница

Инфекция молочницы может иногда возникать, если соски потрескались или повредились. Это означает, что грибок кандида, вызывающий молочницу, может попасть в соски или грудь.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка молочница, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.

Узнайте, как определить признаки молочницы во время кормления грудью.

Заблокирован молочный канал

Если нагрубание груди продолжается, это может привести к закупорке молочного протока. Вы можете почувствовать небольшую нежную опухоль в груди.

Может помочь частое кормление из пораженной груди. Если возможно, расположите ребенка так, чтобы его подбородок был направлен в сторону комка, чтобы он мог кормиться из этой части груди.

См. Дополнительную помощь при закупорке молочных протоков.

Мастит

Мастит (воспаление груди) возникает, когда не удается избавиться от закупорки молочного протока.Из-за этого грудь становится горячей и болезненной, и вы можете очень плохо себя чувствовать с симптомами, похожими на грипп.

Важно продолжать грудное вскармливание. Может помочь начало кормления с нежной груди.

См. Другие советы по самопомощи при мастите.

Если вам не станет лучше в течение 12-24 часов или если вы почувствуете себя хуже, обратитесь к терапевту или в нерабочее время, так как вам могут потребоваться антибиотики.

Абсцесс груди

Если мастит не лечить или не поддается лечению, он может привести к абсцессу груди, для его дренирования может потребоваться операция.

Подробнее об абсцессах груди.

Кормление грудью и завязка языка

Примерно у 1 из 10 младенцев полоска кожи, прикрепляющая язык к дну рта (уздечка), короче, чем обычно. Это называется уздечкой языка.

Некоторых младенцев это не беспокоит. В других случаях это может мешать свободному движению языка, что затрудняет кормление грудью.

Хорошая новость в том, что язычок легко лечится.

Посмотрите на признаки уздечки языка у младенцев, вскармливаемых грудью.

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Зарегистрируйтесь в Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время, днем ​​и ночью.

Последняя проверка страницы: 17 июля 2019 г.

Срок следующей проверки: 17 июля 2022 г.

,

15 проблем грудного вскармливания и способы их решения

Грудное вскармливание не всегда легко. Поскольку многие матери сталкиваются с некоторыми проблемами на своем пути, мы выявили 15 проблем с грудным вскармливанием, с которыми вы можете столкнуться, а также решения, которые помогут вам исправить отношения грудного вскармливания с младенцем. Если эти идеи не работают для вас, обязательно обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, лидеру La Leche League, медсестре, акушерке или врачу.

Вам также могут понравиться: 15 простых и питательных идей кормления грудью

1. «Мой ребенок не сосет!»

« Кожа к коже — это правильный выбор», — говорит Миллбрук, консультант по грудному вскармливанию из Онталии Мелисанда Нил. Это похоже на волшебное лекарство для ребенка, который не сосет грудь (а также помогает с другими проблемами). Разденьтесь до пояса, разденьте ребенка до подгузника и устройтесь поудобнее в полулежащей позе с ребенком на груди. Когда ваш ребенок будет готов, он наклонится к груди и схватится за нее.(Вам часто нужно давать ребенку сцеженное молоко в чашке или шприце, пока он не поймет это, и сцеживание или сцеживание вручную в это время также поможет увеличить количество молока.)

2. «Он засыпает у груди через несколько минут. Он вообще ест? »

Лучший сигнал для вашего ребенка проснуться и поесть — это полный рот молока, и вы можете стимулировать его вытекание, делая компрессы груди. Просто сожмите грудь (осторожно, чтобы не образовались синяки) между большим и указательным пальцами, и ребенок ответит сосанием и глотанием.Отпустите, когда сосание прекратится, затем снова сожмите. Поглаживание ребенка под подбородком также может иногда стимулировать сосание сонного ребенка.

3. «Зацикливание на боли».

Молодые матери могут испытывать некоторую чувствительность или нежность, но вы не должны испытывать явную боль », — говорит Нил. Боль при захвате груди обычно означает, что вначале ребенок не набирает достаточно большой рот. Вы хотите, чтобы рот ребенка был широко открыт, когда он захватывает грудь, его подбородок прижат к вашей груди, а голова запрокинута назад, так что ее нос не касается груди.Убедитесь, что ваша рука не находится за ее головой, так как это может помешать хорошему захвату. Если внесение этих корректировок не помогает, проконсультируйтесь со специалистом по лактации.

4. «Мои соски розовые, они болят между кормлениями, и я чувствую стреляющую боль в груди».

Пора проконсультироваться со своим врачом, акушеркой или консультантом по грудному вскармливанию, потому что эти проблемы с грудным вскармливанием являются симптомами молочницы, инфекции, вызванной дрожжевым организмом под названием Candida albicans . У ребенка также может быть эта инфекция во рту или на заднице, поэтому обычно вам обоим требуется лечение.Часто бывает полезным безрецептурное средство — генцианвиолет, который наносят мазками на соски матери прямо перед кормлением ребенка (чтобы ребенок тоже их получал) один или два раза в день в течение трех или четырех дней. (Генцианвиолет можно приобрести в аптеке; попросите однопроцентный раствор и помните, что он навсегда превратит любую одежду или ткань в фиолетовый цвет. Не беспокойтесь — губы и рот ребенка тоже станут фиолетовыми). порекомендуйте лекарства, отпускаемые по рецепту, если горечавка не помогает.

5. «Этот ребенок постоянно кормит грудью».

«Это может быть совершенно нормальный ребенок», — говорит Нил. «У младенцев маленький животик, и его действительно нужно часто наполнять. Представьте, что вас попросят удвоить ваш вес в течение следующих шести месяцев, как это сделает средний ребенок. Что бы вы сделали? Вы бы много съели. У некоторых мам также меньше емкости для хранения молока в груди, поэтому, хотя они производят много молока в течение 24 часов, ребенку необходимо часто есть (это называется кластерное кормление ), чтобы насытиться.Если в остальном ребенок хорошо поправляется, у него есть по крайней мере два или три подгузника каждый день и ваши соски не болят, частые кормления могут быть нормой для вашего ребенка. Если ребенок не поправляется, поговорите со своим педиатром или семейным врачом.

6. «Ребенок сглатывает, задыхается и всегда кажется суетливым у груди».

Некоторые матери производят больше молока, чем действительно необходимо их детям, и часто молоко течет так быстро и сильно, что кажется, что ребенок пытается напиться из шланга.У этих детей часто бывают пенистые зеленые какашки. Пара стратегий, которые могут сработать: попробуйте менять сторону каждые две или три минуты, чтобы уравнять поток. Если это не помогает, попробуйте так называемое «блочное кормление»: выберите отрезок времени, скажем, четыре часа, и каждый раз, когда ребенок захочет сосать в это время, давайте ему левую грудь. Правая грудь станет достаточно полной, но идея в том, что наполнение сигнализирует груди, что нужно вырабатывать меньше молока. Затем переключитесь и используйте другую грудь в течение следующих четырех часов.

7. «Мои сиськи набухли и набухли».

Обычно это происходит, когда производство молока увеличивается примерно через три дня после рождения ребенка. Болезненность и отек могут быть хуже, чем обычно, если вы вводили жидкость во время родов — у вас будет отек (отек, вызванный жидкостью в вашем теле) в ткани груди, а также лишнее молоко. Очищенные листья капусты, заправленные в бюстгальтер между кормлениями, могут помочь уменьшить отек, и вы можете пальцами надавить на наполненную жидкостью ткань вокруг соска, а затем сразу же захватить ребенка.Частое кормление грудью или сцеживание руками помогут уменьшить дискомфорт. (Избегайте использования помпы, которая нагнетает больше жидкости в грудь.)

8. «Мои соски потрескались».

«Это ненормально, — говорит Нил. Она призывает матерей сначала попытаться улучшить захват ребенка. Все еще не работает? Проблема может заключаться в анатомии рта ребенка — например, у него может быть узкая уздечка, которая ограничивает движение его языка, что мешает хорошему захвату. Или у вас может быть инфекция на соске , которую нужно лечить.Позвоните своему опекуну и проверьте его.

9. «В моей груди очень болезненный участок. Что это?»

Это может быть забитый воздуховод, говорит Нил. Для этого есть ряд возможных причин, но лекарство одно и то же: заставьте молоко снова течь в этой области. Постарайтесь расположить ребенка так, чтобы его подбородок был направлен в сторону нежной области, и массируйте грудь в этом месте, пока ребенок кормит грудью. Между кормлениями применяйте тепло. Если проблема не исчезнет, ​​спросите акушерку или врача о лечении ультразвуком.

10. «У меня в груди красное болезненное пятно».

Забитый проток, который не рассосался, или треснувший или поврежденный сосок, иногда может перерасти в мастит или инфекцию груди. Относитесь к нему как к закупоренному протоку, с частым кормлением грудью, легким массажем и теплом — вот еще несколько простых домашних средств от мастита, которые можно попробовать . И отдыхайте как можно больше. Если в течение 24 часов улучшения не наступило или у вас поднялась температура, вам может потребоваться обратиться к врачу или акушерке для приема антибиотиков.

11. «Я заметил белую точку на конце соска. Это действительно больно «.

«Это известно как пузырек молока или пузырек молока », — говорит Нил. «Это вызвано слоями кожи, образующимися над отверстием протока и задерживающими молоко за ним. Такое ощущение, что в соске застряла крупная песчинка или кусок стекла, и это действительно может повредить ». Продолжайте кормить грудью и попробуйте массировать пузырек. Может потребоваться стерилизовать иглу и проткнуть кожу над пузырчаткой, чтобы освободить закупорку и заставить молоко течь.

12. «Мои соски побелели после того, как я кормила ребенка. Теперь они пульсируют ».

Этот спазм сосудов вызван внезапным изменением температуры, когда сосок перемещается от теплого рта ребенка к холодному воздуху (состояние также известно как феномен Рейно). Кровь резко вытекает из соска (вызывая белизну и боль). Попробуйте приложить теплую влажную тряпку для мытья посуды к соску или вотрите оливковое масло в сосок, чтобы кровь вернулась. В тяжелых случаях можно использовать рецептурные лекарства.

13. «Ребенок срыгивает после каждого кормления. Она достаточно ест? »

Большинство младенцев иногда срыгивает , а некоторые очень сильно. Если у вас гиперактивность, возможно, ваш ребенок просто получает слишком много молока, и именно так он избавляется от него. Если ваш ребенок «счастливый плевок», то есть он срыгивает, но не выглядит обеспокоенным и хорошо набирает вес, не беспокойтесь. Просто держите под рукой полотенце. Если ваш ребенок срыгивает и плохо себя чувствует, не набирает вес или его рвет так сильно, что молоко ударяется о стену в шести футах от него, проконсультируйтесь с врачом или акушеркой, чтобы исключить проблемы со здоровьем.

14. «Моя грудь больше не кажется наполненной».

Обычно это происходит в период от шести до десяти недель, и матери часто обеспокоены тем, что по какой-то причине у них снизилась выработка молока. По словам Нила, в большинстве случаев это действительно хорошие новости. «Это означает, что ваша грудь приспособилась к фактическому аппетиту вашего ребенка». Вместо того, чтобы наполняться между кормлениями, молоко не начинает течь, пока ребенок не сосет. Просто следите за прибавкой веса вашего ребенка и содержимым подгузников, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

15. «Ой! Мой ребенок кусает мою грудь! »

«Большинство детей когда-нибудь попробуют свои десны или зубы», — говорит Нил. Попробуйте прижать ребенка к себе так, чтобы ваша грудь закрывала ему нос, и ему приходилось отпускать дыхание, вместо того, чтобы пытаться отодвинуть ребенка назад, что может заставить его сжимать его сильнее. Если вы внимательны, когда ребенок кормит грудью, вы сможете поймать момент, когда он оттягивает язык назад, чтобы прикусить. Будьте готовы засунуть палец в угол его рта и не дать ему жевать вас.Будьте нежны — он не хочет вас обидеть!

Итак, у вас есть несколько быстрых решений проблем грудного вскармливания, которые могут помочь вам преодолеть некоторые из распространенных проблем грудного вскармливания. По-прежнему возникают проблемы? Не стесняйтесь обращаться за дополнительной помощью к экспертам по грудному вскармливанию в вашем районе, которые могут адаптировать свои советы к вашей ситуации.

Подробнее:
Ой! Как справиться с болезненным кормлением грудью
21 знаменитость, которая помогает нормализовать грудное вскармливание
Почему грудное вскармливание хуже, чем роды

,

Проблемы с грудным вскармливанием и способы их решения

Фото: iStockphoto

Статистика говорит об этом: в то время как подавляющее большинство из молодых матерей в Канаде начинают кормить грудью , многие прекратили кормление в течение нескольких недель. Например, исследование матерей и младенцев в Онтарио показало, что около 90 процентов матерей в этом исследовании начали грудное вскармливание, но около 20 процентов отлучили от груди до того, как их детям исполнился месяц. Однако ранние трудности не должны означать конец грудного вскармливания! Вот решения некоторых проблем, которые могут сорвать ваш путь к грудному вскармливанию.

Подробнее: Грудное вскармливание>

Заражение

Прошло два, три, может быть, четыре дня после рождения вашего ребенка, и ваша грудь опухла, стала твердой и болезненной. Ваш ребенок не может схватиться за грудь.

Возможные причины Консультант по грудному вскармливанию Джилл Хикс, которая работает в больнице Милтон в Милтоне, Онтарио, говорит: «Набухание возникает частично из-за того, что теперь поступило зрелое молоко, а также из-за дополнительного притока крови к груди.Внутривенное введение жидкости во время родов может ухудшить нагрубание. Если молоко не удаляется достаточно часто, может развиться воспаление и вызвать еще больший отек ».

Вам также могут понравиться: 15 простых и питательных идей кормления грудью

Решения «Частое кормление помогает поддерживать поток молока и уменьшать воспаление», — говорит Хикс. «Теплый компресс на грудь перед кормлением может помочь молоку течь, или вы можете немного постоять в теплом душе перед кормлением ребенка.После каждого кормления используйте холодные компрессы или очищайте листья капусты, чтобы уменьшить отек ». Также могут помочь обезболивающие. Некоторые матери считают, что сцеживание небольшого количества молока помогает облегчить чувство сытости и облегчить захват ребенка.

Однако, если во время родов вам вводили жидкости внутривенно, сцеживание может привести к увеличению количества жидкости в груди и ухудшению положения. Вместо этого Хикс рекомендует метод, называемый «смягчение обратным давлением». Мать пальцами нажимает на ткань по кругу вокруг соска.Это оставляет зазубренную область, где ребенок теперь может захватить грудь. «Ребенок, который раньше почти не мог сосать, теперь глотает, глотает, глотает, — говорит Хикс. «Матери говорят, что это такое облегчение».

Болезненность сосков

Больно! Вы можете почувствовать болезненные рывки, когда ваш ребенок начинает сосать грудь, или вам может казаться, что ваш ребенок трет ваши соски наждачной бумагой во время кормления. Со временем вы можете увидеть волдыри, трещины или кровоточащие соски. (Если вы чувствуете жгучую или стреляющую боль, которая не проходит после того, как вы закончили кормить, это может быть молочница.)

Возможные причины Консультант по грудному вскармливанию Джеки Гловер из Летбриджа, Альта, говорит, что наиболее частой причиной травм сосков является «недостаточно глубокое прикрепление ребенка к груди». Да, она говорит о защелке (см. Защелка). Иногда положение ребенка хорошее, но у ребенка уздечка языка, то есть уздечка, маленькая перепонка под языком, слишком короткая. Это мешает ему эффективно использовать свой язык, и поэтому повреждается сосок. Боль в сосках, которая не проходит после того, как защелкивается, может быть вызвана инфекцией на потрескавшейся или истерзанной коже.

Решения «Всегда лучше предотвратить проблему, — говорит Гловер. «Младенцы, находящиеся в контакте кожа к коже со своими матерями после рождения, часто обладают способностью находить грудь и прикладываться к груди спонтанно и удобно». Если ребенок не делает это самостоятельно, говорит Гловер, «матери необходимо обеспечить устойчивость плеч, позвоночника и бедер ребенка, не давя на голову ребенка, и ребенок должен быть лицом к матери и не должен повернуть голову, чтобы захватить.«Кормление ребенка в ответ на его сигналы также важно, и следует избегать пустышек и бутылочек. Младенцы сосут соску-пустышку или сосок бутылочки совсем иначе, чем сосать грудь, и у некоторых это приводит к неглубокому, вызывающему боль, захвату груди.

Если у вас болят соски, Гловер рекомендует встретиться с консультантом по грудному вскармливанию или другим экспертом по грудному вскармливанию, который поможет вам определить возможные причины. Если у ребенка уздечка языка, консультант может порекомендовать врачу обрезать уздечку ребенка.Если проблема заключается в положении ребенка у груди, вам помогут найти положение, которое подойдет вам. «Частый и продолжительный контакт кожа к коже помогает расслабить ребенка и мать и приводит к более эффективному захвату», — добавляет Гловер. «Найдите удобное положение и место для кормления. Вы можете прикладывать теплые влажные компрессы к соскам до и после кормления ». Вылейте немного молока на соски и дайте им высохнуть, чтобы успокоить их и снизить риск заражения.

«Многие матери считают, что трение одежды о соски или прилипание к ним усиливает болезненность», — добавляет Гловер. «Можно купить твердую пластиковую оболочку грудки, чтобы покрыть ее, или матери могут сделать« пончики »из полосок ткани». Пончики надеваются внутрь бюстгальтера и удерживают ткань подальше от сосков. Гловер обнаружил, что использование накладки для сосков во время кормления ребенка может помочь некоторым матерям, но в других случаях это усугубляет болезненность и снижает количество молока у матери.«Я бы хотел внимательно следить за ребенком, чтобы набрать вес и убедиться, что соски матери заживают», — говорит Гловер.

Ее самый важный совет: «Раннее вмешательство может предотвратить дальнейшую травму. Любая мать, у которой болят соски, должна получить помощь, прежде чем ситуация ухудшится «.

Ребенок не прикладывает к груди

Вы следовали инструкциям по размещению и пытались заставить ребенка сосать грудь, но он не открывает рот или не берет грудь, или берет сосок в рот, но не сосет.Возможно, это было проблемой с самого рождения, или ребенок сначала хорошо ел, но теперь нет.

Возможные причины «На этот вопрос нет простого ответа», — говорит Гловер. «Первоначальные проблемы с нехваткой прикладывания могут быть вызваны лекарствами, которые давали роженице, сосанием при рождении, принуждением ребенка к груди или удерживанием головы ребенка для прикладывания». Это также может указывать на то, что у ребенка есть проблемы со здоровьем, требующие обследования. Хотя многие женщины с втянутыми сосками не испытывают проблем с грудным вскармливанием, иногда это связано с тем, что ребенок не сосет грудь.

Если ребенок какое-то время сосал хорошо, но затем перестал, это называется забастовкой. Эти удары могут быть вызваны простудой или ушными инфекциями, кормлением ребенка из бутылочки, даже внезапным громким звуком во время кормления ребенка или сменой дезодоранта матери.

Solutions «Думайте об этом как об объекте», — говорит Гловер. «Обратный путь включает в себя множество контактов кожа к коже, что часто приводит к тому, что ребенок самопроизвольно прикладывается к груди; регулярное сцеживание груди для установления и поддержания надоев; и кормление ребенка из чашки или бутылочки до тех пор, пока кормление грудью не установится или не восстановится.«Ребенка следует также обследовать на предмет возможных проблем, которые могут повлиять на его способность кормить грудью. Если по прошествии нескольких дней ребенок все еще не сосет грудь, Гловер иногда предлагает накладывать на соски щитки.

Защелка Эффективная защелка означает, что ребенок может получать необходимое ему молоко, а матери комфортно. Многие матери и младенцы находят свое лучшее положение, но вот метод, который работает для многих: расположите ребенка животиком к животу, поддерживая его тело правой рукой, положив правую руку за его плечи, а шею — на перепонку между большим пальцем и указательный палец.Ваша рука не должна касаться его головы. Левой рукой поддерживайте левую грудь, при этом пальцы должны быть далеко от соска. Направьте сосок на нос ребенка и поднесите его так, чтобы его подбородок касался вашей груди. Когда он широко откроет рот, прижми его к себе и позволь ему глубоко погрузить сосок в рот. Его нос не должен касаться вашей груди, а подбородок прижат к ней, и вы должны услышать, как его первоначальное быстрое сосание сменяется более медленным, ритмичным сосанием и глотанием по мере продолжения кормления.

Дрозд

«Симптом, который заставляет большинство матерей обращаться к телефону за помощью, — это жгучая, жгучая или стреляющая боль, которую невозможно игнорировать», — говорит консультант по грудному вскармливанию Хелен Братцель из Виндзора, Онтарио. Боль может начаться после нескольких недель безболезненного кормления грудью или с самого начала. Боль часто не проходит после кормления. Соски или грудь могут зудеть, выглядеть розовыми и блестящими. У вашего ребенка также могут быть симптомы молочницы (обычно белые пятна во рту или красная прыщавая сыпь на ягодицах, которая не проходит).

Возможные причины Молочница — это чрезмерный рост Candida albicans , организма, который обычно живет на нашей коже и в наших телах. Факторами могут быть антибиотики, кортикостероиды, лекарства, содержащие эстроген (например, некоторые противозачаточные таблетки) и другие лекарства, а также повреждение сосков из-за плохого захвата. Теплая и влажная погода облегчает рост Candida albicans , а диета с высоким содержанием сахара и молочных продуктов также способствует развитию молочницы.

Solutions «Если мать подозревает, что у нее молочница, ей следует как можно скорее позвонить своему врачу или акушерке», — говорит Братцель.«Диагностика важна до начала лечения, поскольку боль может быть вызвана другими причинами. Молочница может быть очень стойкой, и чем раньше ее вылечат, тем быстрее исчезнет боль. И мать, и ребенок должны лечиться ». Обычно для сосков матери назначают противогрибковый крем, а ребенку — пероральное противогрибковое средство. «Существует также мазь [см. Ниже], разработанная педиатром Джеком Ньюманом, которая содержит противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые устраняют сразу несколько причин боли в сосках», — добавляет Братцель.«Он настолько популярен в моем районе, что во многих аптеках есть запасы ингредиентов».

Чтобы избавиться от молочницы, матери необходимо продолжать лечение как для себя, так и для ребенка в течение всего срока действия рецепта, даже если ее симптомы исчезли. Ей также может потребоваться попробовать несколько лекарств, поскольку некоторые штаммы Candida albicans устойчивы к некоторым лекарствам.

Мазь доктора Ньюмана против молочницы t Мазь должна быть назначена, но в ее состав входят:
• Мупироцин 2% мазь — 15 граммов
• Бетаметазон 0.1% мазь — 15 граммов
• Порошок миконазола для получения конечной концентрации 2% миконазола (или порошок клотримазола, если миконазол недоступен)

Фармацевт смешивает это вместе, а мать осторожно наносит его на соски после каждого кормления. Подробная информация содержится в «Руководстве доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию» (ред.) Доктора Джека Ньюмана и Терезы Питман, HarperCollins 2003.

Недостаточно молока

Прибавка в весе вашего ребенка ниже ожидаемой (в среднем от четырех до семи унций в неделю после снижения веса в первую неделю), и вы видите мало мокрых или мокрых подгузников.Матери иногда беспокоятся, что ребенок суетливый, много плачет и часто хочет кормить грудью — это не получает достаточно молока , но это также может быть признаком того, что ребенок страдает коликами, чувствителен к чему-то в диете мамы или имеет слишком много проблем. молока скорее, чем недостаточно

Возможные причины Послеродовая доула Робин Берман из Галифакса говорит: «Многие молодые матери не осознают, что частые кормления, особенно в первые дни жизни, важны для того, чтобы дать организму сигнал вырабатывать достаточно молока для удовлетворения потребностей ребенка.«Попытка составить график кормления или отложить кормление может привести к снижению надоев. Неэффективный захват может иметь тот же эффект — даже если ребенок часто находится у груди, он не может каждый раз брать много молока.

У некоторых женщин грудь не развилась нормально и не вырабатывает полноценного молока. Матери, перенесшие операцию на груди, также могут иметь проблемы с выработкой достаточного количества молока. Другая возможная причина: прием гормональных противозачаточных средств или некоторых других лекарств, в том числе противоотечных.

Решения «Во-первых, я хочу убедиться, что у матери действительно глубокий и хороший захват, и что ребенок пьет из груди, а не кусает», — говорит Берман. «Я бы посоветовал матери использовать сжатие груди (то есть сжимать грудь между большим и всеми четырьмя пальцами, как если бы она руками давила ребенку в рот во время кормления грудью) при каждом кормлении, чтобы максимизировать эффективность ребенка». Берман часто предлагает маме и ребенку провести несколько дней в постели вместе, если возможно, просто сосредоточиться на кормлении при каждой возможности, объясняя это тем, что «иногда это может очень быстро изменить ситуацию.”

Также может помочь сцеживание после кормления. Когда этих шагов недостаточно, Берман говорит, что мать может захотеть проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы обсудить прием травяных добавок или рецептурных лекарств для увеличения выработки молока.

Если вы обнаружите, что, несмотря на все усилия, вы не в состоянии производить все, что нужно вашему ребенку, помните, что вашему ребенку полезно даже небольшое количество вашего молока. Вы можете принимать добавки, продолжая кормить грудью как можно больше.

Прочие вопросы

Ваши проблемы с грудным вскармливанием могут быть разными: у вас может быть избыток молока, закупорка протоков или мастит. Не расстраивайтесь! Там есть помощь. Ваш врач, акушерка или медсестра могут помочь вам найти консультанта по грудному вскармливанию, клинику грудного вскармливания или лидера La Leche League. Эти ресурсы могут помочь вам и вашему ребенку открыть для себя счастливые отношения грудного вскармливания, которых вы заслуживаете.

Подробнее: 10 советов по грудному вскармливанию в общественных местах>

,

Проблемы грудного вскармливания и их решения — Амеда

Все мы знаем, что кормить грудью — это прекрасно! Но у него также может быть свой набор проблем. Тем не менее, большинство проблем с грудным вскармливанием можно решить довольно быстро, и вы вернетесь на путь привязанности к ребенку, обеспечив наилучшее питание и на пути к достижению ваших целей в области грудного вскармливания!

Проблемы с грудным вскармливанием: набухание, инфекции, молочница и многое другое

Желтуха : Детская желтуха — это изменение цвета кожи и глаз новорожденного на желтый цвет.Детская желтуха возникает из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина, желтого пигмента красных кровяных телец

Набухание : набухание груди означает, что ваша грудь болезненно переполнена молоком. Обычно это происходит, когда мать производит больше молока, чем выпивает ее ребенок. Ваша грудь может стать твердой и опухшей, что может затруднить кормление ребенка грудью.

Мастит: Мастит — это инфекция ткани груди, которая приводит к боли в груди, отеку, теплу и покраснению.Вы также можете почувствовать жар и озноб.

Дрожжи для сосков: (также известные как молочница и кандидоза). Избыточный рост дрожжевых грибков во рту с характерными белыми поражениями во рту. У младенцев могут быть проблемы с кормлением, они могут быть суетливыми и раздражительными.

Желтуха

Некоторые дети рождаются с желтухой или желтухой. Ребенок с желтухой может быть более сонным, и поэтому его труднее кормить грудью! Визуально желтуха — это желтый цвет кожи. Это происходит, когда желтый пигмент, называемый билирубином, накапливается в крови и просачивается в кожу.Билирубин образуется при расщеплении лишних красных кровяных телец, с которыми рождаются младенцы. При легкой желтухе лечение не требуется.

Лечащий врач вашего ребенка проверит цвет кожи вашего ребенка при хорошем освещении. Сначала желтый цвет проявляется на лице. Затем он переходит к груди и животу. По мере повышения уровня он может распространиться на руки и ноги. Вы также можете увидеть это в белках глаз вашего ребенка. Желтуху сложнее обнаружить, если у ребенка темная кожа.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, ЧТО ВАМ НУЖНО!

В большинстве случаев желтуху лечить не нужно.Часто может быть достаточно простого кормления грудью. Но если этого недостаточно, первым делом нужно помочь ребенку получать больше молока при каждом кормлении.

• Помогите ребенку глубже взять грудь в рот.
• Сожмите или помассируйте грудь во время кормления, чтобы ускорить поток молока.
• Кормите грудью не менее 10–12 раз в день.
• Чтобы побудить ребенка есть больше, откиньтесь на спинку кресла и положите его животом на свое тело так, чтобы его туловище касалось кожи вашего.
• Поднесите ребенка к груди, когда он сонный или легкий сон.
• Не давайте воду, так как это может усилить желтуху.
• Избегайте использования пустышки. Если все сосание осуществляется грудью, ребенок получает больше молока.

Если ваш ребенок плохо кормит грудью, сцеживайте молоко и кормите его. Проконсультируйтесь с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как давать ребенку больше молока.

Обычно первым выбором является молоко, но если вы не можете сцеживать достаточно молока, поговорите со своим врачом о кормлении донорским молоком или смесью.Возможно, вам понадобится добавлять добавки на короткое время, пока молоко не удовлетворит потребности вашего ребенка. Пока ваш ребенок не будет получать необходимое молоко из груди, используйте многопользовательский молокоотсос не менее 8 раз в день и двойной насос не менее 10 минут каждый раз, чтобы увеличить выработку молока.

Чтобы узнать больше о том, что вызывает желтуху и чего ожидать, вы можете прочитать «Все, что вы всегда хотели знать о желтухе у доношенного ребенка!» Линда Загер, RN, IBCLC

Заражение

Через несколько дней после рождения ребенка у вас повышается или приходит молоко.Некоторое наполнение груди — это нормально, но набухание, которое может произойти в течение первой недели после родов, выходит за рамки обычного наполнения. Когда мать наполняется кровью, ее грудь становится полной, твердой, твердой, горячей и иногда болезненной.

Некоторые думают, что нагрубание груди вызвано слишком большим количеством молока. Но на самом деле это вызвано скоплением жидкости в груди. Если молоко не сливается часто и хорошо, в груди также накапливается лишняя кровь, лимфа и другие жидкости. Большое количество жидкости внутривенно во время родов также может быть фактором.

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАНЯТОСТИ:

• С рождения кормить грудью не менее 8-12 раз в день. Если ребенок плохо кормит, используйте многопользовательский насос для осушения груди так часто.
• Во время грудного вскармливания убедитесь, что ваш ребенок глубоко захватил грудь. Так вы почувствуете себя лучше и ваш ребенок сможет полнее опорожнить грудь.
• Избегайте бутылочек и пустышек. Держите ребенка у груди на время сосания.

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРАБОТКИ ГРУДИ:

• Обсудите со своим врачом прием ибупрофена для снятия отека.
• Если необходимо, сцедите немного молока перед кормлением, чтобы вашему ребенку было легче сосать грудь.
• Приложите тепло непосредственно перед кормлением, чтобы молоко стало лучше.
• Кормите грудью не реже одного раза в 1,5–2 часа в течение дня и не реже чем каждые 2–3 часа ночью, пока не исчезнет нагрубание.
• Используйте массаж груди или компрессию во время кормления, чтобы полностью осушить грудь.
• Дайте теплой воде стечь по груди в душе. Утечка снижает давление.
• Если после кормления кажется, что грудь по-прежнему полна, сделайте сцеживание, чтобы полностью осушить грудь.
• Сцеживайте молоко для комфорта между кормлениями.
• После кормления прикладывайте холодные пакеты со льдом или пакеты с замороженным горошком, завернутые в ткань, на 10-15 минут, чтобы уменьшить опухоль.

Обязательно лечите нагрубание груди до того, как оно станет болезненным. Сильное давление и отек могут вызвать повреждение груди. Если эти методы не приносят облегчения, немедленно обратитесь за помощью к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию или другому знающему поставщику медицинских услуг.

Мастит

Мастит — это воспаленная или опухшая область груди.Этот отек мешает молоку течь свободно. В легкой форме мастита мать может почувствовать небольшую шишку. В более тяжелом случае большая часть груди может ощущаться опухшей или твердой. Отек может казаться болезненным или болезненным, а также может выглядеть красным. Кормить грудью может быть больно. Чаще всего поражается только одна грудь. Но в редких случаях может возникнуть в обеих грудях. У матери с маститом может подниматься или не подниматься температура.

ТРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПРИЧИНЫ МАСТИТА:

• Сломанная кожа на соске, которая позволяет организмам проникать в грудь.
• Внутреннее давление из-за очень полной груди.
• Внешнее давление на грудь с течением времени из-за слишком тесного бюстгальтера, купальника или ремня, прижимающегося к груди.

ФАКТОРЫ РИСКА МАСТИТА ВКЛЮЧАЮТ:

• Избыточное производство молока, из-за которого грудь часто может ощущаться сытой.
• Диабет, повышающий риск заражения матерей всех видов инфекций.
• Чувствую себя очень разбитым.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС МАСТИТ?

Сначала обратитесь к своему врачу.Спросите о приеме ибупрофена для уменьшения отека. Если у вас нет температуры или у вас невысокая температура, ваш врач может предложить лечение мастита.

• Кормите грудью часто — каждые 1,5–2 часа днем ​​и не реже чем каждые 3 часа ночью.
• Делайте массаж груди во время кормления, чтобы помочь ребенку полностью опорожнить грудь.
• Если после кормления кажется, что грудь все еще наполнена, сцедите еще молока.
• Прикладывать теплые компрессы к опухшему участку 3-4 раза в день по 10-15 минут.На то, чтобы опухоль исчезла, может потребоваться до недели. Если вам становится лучше, вы должны чувствовать меньше отеков с каждым днем.

Если вы заметили что-либо из следующего в любое время до или во время лечения мастита, немедленно обратитесь к врачу. Он или она может прописать антибиотик, если:

• Через день или два вы не почувствуете себя лучше.
• У вас температура 101 ° F (38,4 ° C) или выше.
• Вы видите красные полосы на груди, она становится сильнее или опухоль усиливается.
• Вы чувствуете слабость и озноб.

Ниппельные дрожжи

Дрожжи сосков, также известные как молочница или кандидоза, могут вызывать болезненные ощущения и мешать грудному вскармливанию. Только ваш лечащий врач может диагностировать дрожжевой грибок в сосках. Если у вас есть один или несколько из следующих признаков, вы можете обратиться к врачу.

Признаки сосковых дрожжей

• Зуд, жжение в сосках.
• Шелестящая кожа сосков.
• Ярко-розовая кожа на груди в том месте, где ребенок соприкасается во время кормления.
• Стреляющие боли в груди во время или после кормления грудью.
• Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции.
• У вашего ребенка может быть один или несколько из следующих признаков:
• Кремово-белые участки во рту.
• Пленка во рту на деснах или языке.
• Сыпь от подгузников с выступающими пятнами или блестящей кожей в области подгузников.
• Внезапные проблемы с кормлением, отрывание или плач.
• Газообразность или колики.

Лечение сосков дрожжевыми грибками

Дрожжи в сосках и молочница — лишь одна из многих распространенных кожных проблем, вызванных чрезмерным ростом дрожжей.Вероятность развития дрожжевых грибков в сосках повышается, если вы или ваш ребенок недавно принимали антибиотики, у вас в анамнезе есть вагинальные дрожжевые инфекции, диабет или если у вас сломана кожа на соске. Вашему врачу может потребоваться лечить и вас, и вашего ребенка противогрибковыми препаратами, например:

• Средство для нанесения на соски по рецепту или без рецепта.
• Раствор для мазка изо рта ребенка после каждого кормления.
• Мазь или крем для области подгузника.
• Наркотик, который вы проглатываете.

Продолжайте кормить грудью, пока вы и ваш ребенок лечитесь. Чтобы уменьшить боль, начните сначала с наименее болезненной груди и поменяйте грудь после того, как молоко начнет течь. При правильном лечении боль должна почти исчезнуть в течение трех-семи дней. Если нет, сообщите своему врачу и спросите о другом лечении.

Что можно сделать, чтобы предотвратить возвращение сосковых дрожжей:

Дрожжи выносливы и могут расти во многих местах.Пока вы и ваш ребенок лечитесь:

• Вы можете найти совет, предлагающий ежедневно кипятить в течение 20 минут все, что попадает в рот ребенка (например, соски для бутылочек, соски, игрушки для прорезывания зубов), все, что ваш ребенок сосет или жует, а также любые части молокоотсоса, которые соприкасаются с молоком. Для получения дополнительных рекомендаций обратитесь к своему лечащему врачу.
• Часто мойте руки — свои и ребенка.
• Если вы используете прокладки для кормления, используйте одноразовые и часто меняйте их.
• Обязательно соблюдайте курс лечения в течение рекомендованного времени.

Это общая информация, которая не заменяет рекомендации вашего лечащего врача. Если у вас возникла проблема, которую вы не можете решить быстро, немедленно обратитесь за помощью. Каждый ребенок индивидуален. В случае сомнений обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг.

,