Лс это в медицине: Медсовет для врачей | Remedium.ru

Содержание

Департамент лекарственных средств — Регистрация ЛС и МИ

Регистрация ЛС и МИ

Лекарственные средства

 

Нормативные правовые акты:

 

Закон Кыргызской Республики от 2 августа 2017 года № 165 «Об обращении лекарственных средств».

 

Порядок государственной регистрации лекарственных средств для медицинского применения, утвержденный Постановлением Правительства
КР «О некоторых вопросах, связанных с государственной регистрацией в  сфере обращения лекарственных средств»  №405 от 28 августа 2018.

Лекарственные средства ввозятся, производятся, реализуются и используются на территории Кыргызской Республики если они прошли процедуру государственной регистрации (Закон Кыргызской Республики от 2 августа 2017 года № 165 «Об обращении лекарственных средств» ст. 9.).

 

 

Обращение лекарственных средств — разработка, доклинические и клинические исследования (испытания), экспертиза, регистрация, фармаконадзор, контроль качества, производство, изготовление, транспортировка, хранение, отпуск, реализация, передача, применение, уничтожение лекарственных средств, а также ввоз на территорию Кыргызской Республики и вывоз с территории Кыргызской Республики.

 

Государственная регистрация лекарственного средства — процесс получения разрешения для медицинского применения лекарственного средства на территории Кыргызской Республики.

 

Держатель регистрационного удостоверения — юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение о государственной регистрации лекарственного средства.

 

Заявитель — юридическое лицо, правомочное подавать заявление на государственную регистрацию, подтверждение регистрации, внесение изменений в регистрационное досье лекарственных препаратов, иные процедуры, связанные с регистрацией.

 

Лекарственное средство — средство, представляющее собой или содержащее вещество или комбинацию веществ, вступающее в контакт с организмом человека, предназначенное для профилактики заболеваний человека, лечения или восстановления, коррекции или изменения его физиологической функции посредством фармакологического, иммунологического либо метаболического воздействия или для диагностики заболеваний и состояний человека.

 

Регистрационное досье лекарственного препарата — комплект документов, представляемых для проведения процедур регистрации лекарственного средства, подтверждения регистрации лекарственного средства.

 

Экспертиза — комплексная, всесторонняя, междисциплинарная оценка регистрационного досье лекарственного препарата, направленная на обеспечение соответствия его научным и доказательным стандартам безопасности, эффективности и качества

 

Регистрационное удостоверение о государственной регистрации лекарственного средства — документ единой формы, выдаваемый уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения, подтверждающий факт регистрации и являющийся разрешением для медицинского применения лекарственного средства на территории Кыргызской Республики.

 

Регистрационный номер — кодовое обозначение, присваиваемое лекарственному средству при регистрации, под которым оно вносится в Государственный реестр лекарственных средств Кыргызской Республики и сохраняется неизменным в течение всего периода пребывания лекарственного средства на территории Кыргызской Республики.

 

Государственная регистрация лекарственных средств проводится уполномоченным органом в течение 180 календарных дней с даты приема заявления и документов регистрационного досье лекарственного препарата.

 

Ускоренная экспертиза лекарственного средства проводится уполномоченным органом в течение 45 календарных дней со дня подачи заявителем заявления о проведении государственной регистрации.

 

Подтверждение государственной регистрации лекарственного средства осуществляется на основании переоценки соотношения «польза — риск», проводимой уполномоченным органом в течение 90 календарных дней со дня подачи заявителем заявления.

 

 

 1. Заявление на регистрацию/подтверждение регистрации лекарственного средства

 

2. Перечни документов:

 

1) Перечень документов, необходимый для регистрации оригинального лекарственного средства.

2) Перечень документов, необходимый для регистрации биоаналогичного лекарственного средства (биосимиляр).

3) Перечень документов, необходимый для регистрации генерического лекарственного средства.

4) Перечень документов, необходимый для регистрации гибридного лекарственного средства.

5) Перечень документов, необходимый для регистрации растительного лекарственного средства.

6) Перечень документов, необходимый для регистрации гомеопатического лекарственного средства.

7) Перечень документов, необходимый для регистрации вакцин 

3. Образец оформления НД по качеству: 

Образец НД ГП КР

Медицинские изделия

Порядок государственной регистрации лекарственных средств для медицинского применения, утвержденный Постановлением Правительства
КР «О некоторых вопросах, связанных с регистрацией медицинских изделий » №311 от 05 июля 2018.

 

Перечни документов:

1.Перечень документов, необходимых для регистрации медицинского изделия

2.Перечень изменений, вносимых в регистрационное досье медицинского изделия в период действия регистрационного удостоверения и не требующих новой регистрации

3.Заявление о внесении изменений в регистрационное досье медицинского изделия

4.Заявление о проведении регистрации медицинского изделия

 

 

Об утверждении общих требований безопасности и эфективности медицинских изделий, требований к их маркеровке и эксплуатационной документации на них №27 от 12 февраля 2016 года

 

 

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Маркировка лекарственных препаратов

Пунктом 5 Перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам совещания с членами Правительства Российской Федерации от 04. 02.2015 дано поручение  обеспечить разработку и поэтапное внедрение автоматизированной системы мониторинга движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя с использованием маркировки (кодификации) и идентификации упаковок лекарственных средств  в целях обеспечения эффективного контроля качества ЛС, находящихся в обращении, и борьбы с их фальсификацией.

Основные цели маркировки и мониторинга движения лекарственных препаратов.

Для государства:

— профилактика поступления в оборот и одномоментное изъятие из оборота в автоматизированном режиме на всей территории Российской Федерации недоброкачественных, а также фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов на любом из этапов их обращения от производителя до конечного потребителя;

— профилактика неэффективных расходов и экономия бюджетных средств за счет невозможности реализации схем «повторного вброса» лекарственных препаратов, невозможности легальной реализации лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, а также не предназначенных для розничной продажи;

— контроль адресности движения препаратов, закупаемых за счет бюджета, расходов на их приобретение; мониторинг ценообразования и предельных розничных цен на лекарственные препараты из списка ЖНВЛП;

— оперативное планирование и управление запасами и резервами препаратов на всех уровнях, включая стратегический.

Для населения:

— возможность с помощью персонального мобильного устройства лично проверить легальность приобретаемого (получаемого) лекарственного препарата.

Для бизнеса:

— снижение издержек за счет более эффективного управления логистикой; уменьшение упущенной выгоды, обусловленной контрафактной и фальсифицированной продукцией; соответствие требованиям для поставок продукции на международные рынки.

Информация по внедрению системы мониторинга размещена и регулярно обновляется на официальном сайте Росздравнадзора в разделе «Система маркировки лекарственных препаратов»  и на официальном сайте оператора системы ООО «Оператор-ЦРПТ» по ссылке:  https://честныйзнак. рф/business/projects/medicines/ 

Перечень ЖНВЛП

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП; до 2011 года — «ЖНВЛС», Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства) — перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Задачей государственного регулирования цен на лекарственные средства является повышение доступности лекарственных средств для населения и лечебно-профилактических учреждений. 

Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями и охватывает практически все виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в рамках государственных гарантий, в частности, скорую медицинскую помощь, стационарную помощь, специализированную амбулаторную и стационарную помощь, а также включает в себя значительный объём лекарственных средств, реализуемых в коммерческом секторе. Кроме того, Перечень ЖНВЛП служит основой для разработки региональных перечней субъектов Российской Федерации и формулярных перечней лекарственных средств медицинских организаций стационарного типа.

Он сформирован с использованием международной Анатомо-терапевтической и химической классификации лекарственных средств — АТХ (англ. ATC — Anatomical Therapeutic Chemical classification system). 

1. Средства для наркоза

Динитрогена оксид/

Галотан

Кетамин

Гамма-оксимасляная кислота

Тиопентал натрия

Диэтиловый эфир

Пропофол

Севофлуран

2. Снотворные средства

Флунитразепам

Нитразепам

Зопиклон

Золпидем

3. Противосудорожные средства

Бензобарбитал

Карбамазепин

Вальпроевая кислота

Клоназепам

Ламотриджин

Топирамат

Этосуксимид

Фенобарбитал

4. Нейролептики

Галоперидол

Дроперидол

Сульпирид

Тиоридазин

Хлорпромазин

Амисульприд

Зуклопентиксол

Кветиапин

Клозапин

Левомепромазин

Оланзапин

Перициазин

Рисперидон

Сертиндол

Трифлуоперазин

Флупентиксол

Флуфеназин

Хлорпротиксен

Алимемазин

5. Транквилизаторы

Медазепам

Диазепам

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Оксазепам

Хлордиазепоксид

Тофизопам

Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол

Гидроксизин

Диазепам + Циклобарбитал

Алпразолам

6. Седативные средства

Валериана

Натрия бромид

Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

Душицы обыкновенной масло + мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

Настой спиртовый листьев и цветов пустырника обыкновенного

7. Психостимуляторы

Кофеин

8. Антидепрессанты

Амитриптилина гидрохлорид

Флуоксетин

Амитриптилин + хлордиазепоксид

Венлафаксин

Имипрамин

Кломипрамин

Лития карбонат

Мапротилин

Миансерин

Милнаципран

Пароксетин

Пипофезин

Пирлиндол

Тразодон

Флувоксамин

Циталопрам

Эсциталопрам

Сертралин

Агомелатин

9. Антагонисты опиатов

Налоксон

Налтрексона

10. Ноотропы

Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота

Пирацетам

Церебролизин

Мозга крупного рогатого скота гидролизат

Ницерголин

Мельдоний

Глицин

Ноопепт

Бетагистин

Пирацетам + винпоцетин

Пирацетам + циннаризин

Сульбутиамин

Фонтурацетам

Полипептиды коры головного мозга скота

Ипидакрин

Цитиколин

Гопантеновая кислота

11. Аналептики

Допамин

Никетамид

12. Противопаркинсонические средства

Тригексифенидил

Галантамин

Мемантин

Пирибедил

Прамипексол

13. Наркотические анальгетики

Морфина гидрохлорид

Тримеперидин

Фентанил

Морфин + кодеин + наркотин + папаверин + тебаин

Фентанил

14. Ненаркотические анальгетики и НПВП

Ацетаминофен

Кислота ацетилсалициловая

Кислота ацетилсалициловая + Магния гидроксид

Диклофенак натрия

Ибупрофен

Индометацин

Теноксикам

Кеторолак

Кетопрофен

Лорноксикам

Метамизол-натрий

Трамадола гидрохлорид

Нимесулид

Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат

Кислота салициловая

Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

Буторфанол

Налбуфин

Мелоксикам

Холина салицилат

Холина салицилат + Цеталкония хлорид

Суматриптан

15. Местнораздражающие средства

Левоментол раствор в ментил изовалерате

Аммиак

Камфора

16. Холинотропные средства

Азаметония бромид

Артикаин + эпинефрин

Атропин

Галантамин

Неостигмина метилсульфат

Дистигмина бромид

Пилокарпин

Пиридостигмина бромид

Платифиллин

Метоциния йодид

17. Миорелаксанты

Пипекурония бромид

Суксаметония йодид

Толперизон

Атракурия безилат

Тизанидин

Баклофен

Флупиртин

Рокурония бромид

18. Адреномиметики

Нафазолин

Оксиметазолин

Норэпинефрин

Фенилэфрин

Эпинефрин

Эфедрин

Добутамин

19. Адреноблокаторы

Тимолол

Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол

Теразозин

Доксазозин

Тамсулозин

20. Противоаллергические средства

Дифенгидрамин

Хлоропирамин

Мебгидролин

Лоратадин

Фексофенадин

Кетотифен

Диметинден

Эбастин

Кромоглициевая кислота

21. Местноанестезирующие средства

Лидокаин

Прокаин

Тетракаин

Бупивакаина гидрохлорид

Хлоргексидин + лидокаин

Ропивакаин

22. Отхаркивающие и противокашлевые средства

Ацетилцистеин

Бромгексин

Термопсис ланцентный трава + натрия гидрокарбонат

Кодеин + терпингидрат + натрия гидрокарбонат

Амброксол

Бутамират

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

23. Бронхорасширяющие средства

Ипратропия бромид

Тиотропия бромид

Сальбутамол

Салметерол

Салметерол + флутиказон

Формотерол + будесонид

Фенотерола гидробромид

Фенотерола гидробромид + ипратропия бромид

Теофиллин

24. Сердечные гликозиды

Дигоксин

Строфантин К

Ландыша листьев гликозид

25. Антиаритмические средства

Амиодарон

Прокаинамид

Пропранолол

Хинидин

Соталол

Пропафенон

26. Антиангинальные средства

Атенолол

Метопролол

Метопролол сукцинат

Небиволол

Бисопролол

Бетаксолол

Верапамила гидрохлорид

Молсидомин

Дилтиазем

Изосорбида динитрат

Изосорбида мононитрат

Нитроглицерин

Ивабрадин

27. Средства, улучшающие мозговое кровообращение

Винпоцетин

Нимодипин

Холин альфосцерат

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

Полипептиды коры головного мозга скота

28. Спазмолитики

Бендазол

Папаверина гидрохлорид

Пинаверия бромид

Дротаверин

Аминофиллин

Теофиллин

Цистенал

Спазмоцистенал

Бенциклан

Дротаверин + никотиновая кислота

Мебеверин

29. Антигипертензивные средства

Амлодипин

Нифедипин

Клонидин

Рилменидин

Каптоприл

Эналаприл

Эналаприл + Гидрохлортиазид

Рамиприл

Лизиноприл

Лизиноприл + Гидрохлортиазид

Периндоприл

Фозиноприл

Телмисартан

Фелодип

Амлодипин + периндоприл

Индапамид + периндоприл

Эналаприл + индапамид

Лозартан

Ирбесартан

Кандесартан цилексетил

Валсартан

Алискирен

Моксонидин

30. Мочегонные средства

Ацетазоламид

Гидрохлоротиазид

Индапамид

Маннитол

Спиронолактон

Фуросемид

Триамтерен + гидрохлоротиазид

Торасемид

Эплеренон 

31. Урикозурические средства

Аллопуринол

32. Противоязвенные средства

Алюминия гидроокись

Алгелдрат + Магния гидроксид

Омепразол

Ранитидин

Фамотидин

Сукральфат

Висмута трикалия дицитрат (Коллоидный субцитрат висмута)

Пантопразол

Эзомепразол

Экстракт листьев подорожника большого

Фенхеля обыкновенного плоды

33. Средства, влияющие на моторику ЖКТ

Лоперамид

Симетикон

Микролакс

34. Рвотные и противорвотные средства

Метоклопрамид

Домперидон

Ондансетрон

Итоприд

35. Слабительные средства

Бисакодил

Масло касторовое

Сеннозид А+В

Фортранс

36. Гепатотропные средства

Расторопши пятнистой плодов экстракт

Урсодезоксихолевая кислота

Эссенциальные фосфолипиды

Желчь + Поджелудочной железы порошок + Слизистой тонкой кишки порошок

Лактулоза

Орнитин

Адеметионин

Ропрен

Глицирризиновая кислота + фосфолипиды

Экстракт листьев артишока полевого

37. Ферменты и антиферментные препараты

Апротинин

Панкреатин

Трипсин

Химотрипсин

Трипсин + Химотрипсин

Фибринолизин

Соматостатин

Октреотид

38. Маточные средства

Окситоцин

Фенотерол

Гексопреналин

Дигидрогестерон

39. Средства, влияющие на гемопоэз

Кислота фолиевая

Кальция фолинат

Эпоэтин альфа

Эпоэтин бета

Филграстим

Железа сульфат

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

Железа (III) гидроксид полимальтозат

Железа (II) хлорид

40. Средства, влияющие на гемостаз

Гепарин натрия

Эноксапарина натрия

Надропарина кальция

Далтепарина натрия

Фениндион

Варфарин

Дипиридамол

Пентоксифиллин

Кислота аминокапроновая

Этамзилат

Транексамовая кислота

Сулодексид

Клопидогрел

Фактор свертывания крови IX

Фактор свертывания крови VIII

Эптаког альфа (активированный)

Алпростадил

Стрептокиназа

Алтеплаза

Тенектеплаза

Ривароксабан

Фондапаринукс натрия

Проурокиназа

Урокиназа

Дабигатрана этексилат

41. Гормоны, их аналоги и противогормональные средства

Беклометазон

Будесонид

Дексаметазон

Гидрокортизон

Преднизолон

Мазипредон

Метилпреднизолона ацепонат

Бетаметазон

Метилпреднизолон

Мометазон

Триамцинолон

Флутиказон

Флутиказона фуроат

Флуметазон

Флудрокортизон

Бромокриптин

Гонадотропин хорионический

Нандролон

Норэтистерон

Прогестерон

Синестрол

Тестостерон

Эстрон

Этинилэстрадиол

Кальцитонин

Проктовен

Дексаметазон + фрамицетин + грамицидин С

Цинакальцет

42. Тиреотропные средства

Дигидротахистерол

Левотироксин

Тиамазол

Калия йодид

Трийодтиронин

Левотироксин натрия + лиотиронин + калия йодид

Левотироксин натрия + лиотиронин

43. Биогенные стимуляторы

Диоксометилтетрагидропиримидин

Гиалуронидаза

Простаты экстракт

Хондроитин сульфат

44. Средства для лечения сахарного

диабета и несахарного мочеизнурения

Десмопрессин

Глибенкламид

Гликлазид

Инсулин — изофан

Инсулин детемир

Инсулин лизпро

Инсулин аспартат двухфазный

Инсулин гларгин

Инсулин двухфазный

Инсулин растворимый

Инсулин аспарт

Метформин

Гликвидон

Глимепирид

Акарбоза

Репаглинид

Глибенкламид + Метформин

Адиурекрин

Эксенатид

Глюкагон

Вилдаглиптин

Вилдаглиптин + Метформин

45. Вакцины, сыворотки и другие биопрепараты

Вакцины

Иммуноглобулины

Антитоксин гангренозный

Сыворотка противозмеиная специфичная

Антитоксин дифтерийный

Анатоксин противостолбнячный

Бифидобактерии бифидум

Лактобактерии ацидофильные

Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

Кишечные палочки

Линекс

Бактисубтил

Бактериофаг колипротейный

Бактериофаг стафилококковый

Энтерол

46. Витамины и их аналоги

Кислота аскорбиновая

Тиоктовая кислота

Кислота никотиновая

Никотинамид

Менадиона натрия бисульфит

Пиридоксин

Рибофлавин

Тиамин

Токоферола ацетат

Цианокобаламин

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин

Кальция карбонат + колекальциферол

Альфакальцидол

47 — 48. Препараты для коррекции водно-солевого

и кислотно-щелочного равновесия

Калия и магния аспарагинат

Кальция карбонат

Калия хлорид

Кальция хлорид

Магния сульфат

Натрия гидрокарбонат

Натрия хлорид

Натрия ацетат + Натрия хлорид

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид

Натрия хлорида раствор сложный

Аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты

Альбумин человека

Декстран

Декстроза + Натрия гидроцитрат

Желатин

Гидроксиэтилкрахмал

49. Препараты для парентерального и энтерального питания

Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты

Дипептивен

Нутризон

Энпит

Нутрикомп

Нутрифлекс

Берламин модуляр

Кетостерил

Липофундин

Липовеноз

Диазон

Глюкоза

Сорбит

Аминокислоты для парентерального питания

Осмолайт

Оксепа

50. Статины и разные лекарственные средства,

стимулирующие метаболические процессы

Актовегин

Солкосерил

Аторвастатин

Аторвастатин + амлодипин

Розувастатин

Симвастатин

Эзетимиб

Триметазидин

Таурин

Троксерутин

Аденозин + никотинамид + цитохром С

Метилэтилпиридинол

Гесперидин + Диосмин

Диоксометилтетрагидропиримидин + облепихи крушиновидной плодов масло + сульфаэтидол

Олазоль

Цинка сульфат

Дексразоксан

Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота

51. Иммунотропные лекарственные средства

Азатиоприн

Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат

Интерлейкин-2 человека рекомбинантный

Интерферон альфа

Иммуноглобулин человека нормальный

Азоксимера бромид

Меглюмина акридонацетат

Йодофеназон

Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин

Пеницилламин

Лефлуномид

Алкалоид Безвременника великолепного

Тилорон

Циклоспорин

Микофеноловая кислота

Митоксантрон

52. Антибактерийные лекарственные средства

Кислота пипемидовая

Нитроксолин

Нитрофурантоин

Нифуроксазид

Фуразолидон

Интетрикс

Смесь лизатов бактерий

Фосфомицин

Фуразидин

53. Антибиотики

Ампициллин

Ампициллин + сульбактам

Амоксициллин

Амоксициллин + сульбактам

Амоксициллин + клавулановая кислота

Бензилпенициллин

Бензатина бензилпенициллин

Даптомицин

Линезолид

Оксациллин

Цефазолин

Цефуроксим

Цефотаксим

Цефтриаксон

Цефтазидим

Цефоперазон

Цефоперазон + сульбактам

Цефепим

Цефиксим

Имипенем + циластатин

Меропенем

Эртапенем

Ванкомицин

Амикацин

Фосфомицин

Гентамицин

Азитромицин

Кларитромицин

Эритромицин

Клиндамицин

Доксициклин

Тетрациклин

Линкомицин

Ципрофлоксацин

Норфлоксацин

Пефлоксацин

Офлоксацин

Левофлоксацин

Моксифлоксацин

Тигециклин

Пиперациллин + тазобактам

Хлорамфеникол

Рифаксимин

Нетилмицин

54. Сульфаниламидные лекарственные средства

Ко-тримоксазол

Сульфасалазин

Месалазин

Сульфацетамид

55. Противовирусные лекарственные средства

Ацикловир

Фамцикловир

Диоксотетрагидрокситетра гидронафталин

Ламивудин

Занамивир

Осельтамивир

Идоксуридин

Ганцикловир

Валацикловир

56. Противопротозойные лекарственные средства

Метронидазол

Хлорохин

Орнидазол

57. Противогрибковые лекарственные средства

Амфотерицин В

Вориконазол

Позаконазол

Каспофунгин

Флуконазол

Кетоконазол

Нистатин

Клотримазол

Нитрофунгин

58. Антигельмитные средства

Празиквантел

Мебендазол

Пирантел

59. Дезинфицирующие и антисептические средства

Ахдез

Диметилсульфоксид

Метенамин

Метилтионина хлорид

Бриллиантовый зеленый

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид

Калия перманганат

Лизоформин

Перекись водорода

Кислота муравьиная

Спирт этиловый

Септоцид

Фурацилин

Кислота борная

Ксероформ

Йод

Комбинированный препарат

Хлоргексидина биглюконат

Хлорсодержащие антисептики

Препарат серебра

Бриллиант

Вапусан 2000Р

Самаровка

Лайна

Мыло жидкое

Серебра нитрат, коллоидное серебро

Дезинфицирующие средства

Формальдегид

Повидон-йод

Мирамистин

Полигексанид

Медилок

Гексэтидин

60. Инсектициды

Перметрин

Бензилбензоат

    61. Антидоты и комплексоны

Метионин

Натрия тиосульфат

Протамина сульфат

Уголь активированный

Унитиол

Цитохром С

Гемосорбент

Дефероксамин

Энтеросорбент

Энтеродез

Ацетилцистеин

Смектин диоктаэдрический

Лигнин гидролизный

Сугаммадекс

62. Диагностические средства

Бария сульфат

Йогексол

Натрия амидотризоат

Индигокармин

Йоверсол

63. Противотуберкулезные средства

Рифампицин

Изониазид

Канамицин

Капреомицин

Моксифлоксацин

Офлоксацин

Аминосалициловая кислота

Пиразинамид

Протионамид

Циклосерин

Этамбутол

Этионамид

Стрептомицин

64. Цитостатики

Анастрозол

Бусерелин

Ципротерон

Бикалутамид

Золедроновая кислота

Памидроновая кислота

Треосульфан

Винорелбин

Аспаргиназа

Блеомицин

Бусульфан

Винбластин

Винкристин

Гидроксикарбамид

Дакарбазин

Даунорубицин

Доксорубицин

Иматиниб

Колхицин

Ломустин

Мелфалан

Меркаптопурин

Кальция фолинат

Гемцитабин

Карбоплатин

Капецитабин

Кармустин

Гидразина сульфат

Темозоломид

Трипторелин

Оксалиплатин

Топотекан

Паклитаксел

Тегафур

Тамоксифен

Такролимус

Гозерелин

Летрозол

Ибандроновая кислота

Экземестан

Метотрексат

Прокарбазин

Эпирубицин

Фторурацил

Хлорамбуцин

Циклофосфамид

Цитарабин

Этопозид

Флударабин

Микофенолата мофетил

Митоксантрон

Цисплатин

Третиноин

Тиогуанин

Ифосфамид

Ритуксимаб

Месна

65. Прочие лекарственные средства

Средства для контроля стерилизации

Вазелин медицинский

Вода для инъекций

Гипс

Глицерол

Желатин медицинский

Тальк

Меди сульфат

Цинка окись

Сера осажденная

Кислота соляная

Цитраль

Трилон-Б

Дезиконт

Тальк + крахмал

Серебро 7,8%

Декспантенол

Облепиховое масло

66. Изделия медицинского назначения

Катетеры подключичные

Катетеры для внутривенного введения периферические

Катетеры мочевыводящие

Бинты марлевые

Марля

Игла для биопсии

Игла спинальная

Игла эпидуральная

Вата

Лейкопластыри

Губка гемостатическая коллагеновая

Системы инфузионные

Система для ирригоскопии

Перчатки

Презерватив

Напальчник резиновый

Ванночка глазная

Пипетка глазная

Спринцовка

Кружка Эсмарха

Судно подкладное

Грелка

Пузырь для льда

Калоприемник

Мочеприемник

Клеенка

Зонды

Жгут Эсмарха

Трубка силиконовая

Контейнер Гемакон 500/300/300

Костыли деревянные

Наконечники для кружки Эсмарха

Стекло покровное, предметное

Термометры

Трубка эндотрахеальная, трахеостомическая

Шприц

Игла

Бинт эластичный

Мешки для мусора

Маска медицинская

Средства защиты

Устройство для активного дренирования ран, повязки с заданными лечебными свойствами (Хартмана)

Подгузники, соска молочная, пустышка, салфетки стерильные

67. Реактивы, питательные среды, диагностикумы

и другие расходные материалы

Реактивы для КДЛ

Реактивы для ПАО

Реактивы для КИЛ

Реактивы и среды для бак. Лаборатории

Реактивы для ОЛД

Расходные материалы для ОФД

Реактивы для аптеки

Расходные материалы для гемодиализа

68. Средства для профилактики

резус-конфликта между матерью и плодом

Резонатив

КамРОУ

 

Приказом Минздрава России утверждён перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету


Новый перечень опубликован и вступит в действие 16 августа с.г. Прежний перечень действовал с 2005 года и будет отменен этим же Приказом (Приказ Минздрава России от 22 апреля 2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»).


В новый перечень включена группа сильнодействующих и ядовитых препаратов. При этом предметно-количественному учету подлежат все перечисленные в перечне лекарственные средства для медицинского применения независимо от их торгового наименования.


Из-под действия приказа выведены лекарственные формы для наружного применения  — кремы, мази, гели, содержащие змеиный яд, пчелиный яд, 1-тестостерон и его изомер.


Таким образом,  Перечень включает три группы лекарственных средств. В первую группу вошли фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры (их соли, изомеры, стереоизомеры), включенные в списки II, III, IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в сочетании с фармакологически неактивными веществами.


Вторая группа включает фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества, (их соли, изомеры, простые и сложные эфиры, смеси и растворы независимо от концентрации), внесенные в списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, в сочетании с фармакологически неактивными веществами, а также один комбинированный лекарственный препарат, содержащий сильнодействующее вещество «Трамадол» в количестве 37,5 мг в сочетании с фармакологически активным веществом  «Парацетамол».


Третью группу составляют комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества, и отпускаемые по рецептам, выписанным на рецептурных бланках учетной формы № 148-1/у-88.


При этом порядок отпуска лекарственных препаратов 1-й и 3-й группы не меняется, только  вводится  их учет, поскольку препараты уже отпускались на специальных формах бланков №148-1/у-88. А  лекарственные препараты 2-й группы, которые до сих пор отпускались по рецепту, выписанному на рецептурных бланках №107-1/у, необходимо отпускать при наличии рецептурного бланка №148-1/у-88, как этого требует Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».


В частности это касается ряда гормональных препаратов, лекарственных средств, применяемых при ожирении и в гинекологии (например, лекарственные препараты, содержащие сибутрамин, даназол, гестринон). На этот факт Минздрав России обращает особое внимание региональных органов исполнительной власти  в сфере здравоохранения и медицинских работников и просит учесть это в работе. Соответствующие информационные письма (№1152, № 1119)  были размещены Минздравом России на портале закупок по семи затратным нозологиям.


«Важно отметить, — комментирует директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Елена Максимкина, — что Перечень будет пополняться в связи с предложениями по включению в него иных лекарственных средств, оборот которых необходимо контролировать. Их  будут включать в соответствии с регламентом, прописанным в Приказе Минздрава России от 20 января 2014 г. № 30н  «Об утверждении порядка включения лекарственных средств для медицинского применения в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»  по решению межведомственной комиссии, в состав которой входят представители Минздрава России, Минпромторга России, Росздравнадзора и ФСКН».


Кроме того, в соответствии с новым Приказом признаются утратившими силу: Приложение  № 1 к Порядку отпуска лекарственных средств, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от   14 декабря 2005 г. № 785, и иные приказы Минздравсоцразвития России  (от 13 октября 2006 г. № 703, от 12 февраля 2007 г. № 109, от 6 августа  2007 г. № 521), вносящие изменения в вышеуказанное Приложение.


Нарушение требований по ведению предметно-количественного учета является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности и влечет административную  ответственность в соответствии со  статьей 14.1 (пункт 4) Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.


Ссылка на опубликованный приказ: http://www.rg.ru/2014/08/05/lekarstva-dok.html



Категории: перечень лекарств; обращение лекарственных средств.

главная задача — безопасное лечение пациентов — Кто есть Кто в медицине

— С 2010 года в Российской Федерации произошли существенные изменения в нормативной правовой базе, регламентирующей работу в сфере фармаконадзора. ФЗ-61 «Об обращении лекарственных средств» — это основной документ, определяющий приоритет госконтроля безопасности и эффективности лекарственных препаратов (ЛП), зарегистрированных на территории России. Государственная функция по проведению мониторинга безопасности лекарственных препаратов возложена на Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Росздравнадзор осуществляет сбор, обработку и анализ сведений по безопасности ЛП и направляет их в Министерство здравоохранения РФ. По результатам мониторинга безопасности ЛП Федеральным законом предусмотрена возможность приостановления применения лекарственного препарата и даже отмена государственной регистрации. В главе 6 ФЗ указано, что для подтверждения госрегистрации ЛП требуется предоставить результаты мониторинга его безопасности. Эти новые законодательные требования повысили ответственность производителей и держателей регистрационных удостоверений за организацию системы изучения безопасности выпускаемых ими препаратов.

Сегодня применение ЛП в клинической практике базируется на обязательной оценке соотношения польза /  риск, когда вероятная польза от применения ЛС существенно перевешивает потенциальный риск. Это требует не только убедительных доказательств эффективности лекарственных средств, но и изучения их безопасности. Наблюдение за безопасностью ЛП осуществляется в рамках системы фармаконадзора. По определению ВОЗ, фармаконадзор (pharmacovigilance, vigilance — бдительность, англ.) — это научные исследования и виды деятельности, связанные с выявлением, оценкой, пониманием и предотвращением нежелательных реакций или любых других проблем, связанных с лекарственным препаратом. Российская Федерация с 1998 года является официальным участником международной программы ВОЗ по мониторингу безопасности ЛП, поэтому многие аспекты деятельности по выявлению, анализу и оценке безопасности ЛП в нашей стране проходят постоянный процесс гармонизации с международными стандартами фармаконадзора.

Основным методом фармаконадзора во всех странах, включая РФ, является метод спонтанных сообщений (СС). В настоящее время (база нежелательных реакций (НР) начала функционировать в конце 2008 года) количество ежегодно поступающих в Росздравнадзор сообщений постоянно увеличивается. На конец 2015 года в базе данных содержится более 100 тысяч сообщений о развитии НР при применении лекарственных средств, что позволяет проводить статистический анализ и активно выявлять новые потенциальные риски (сигналы безопасности) применения лекарственных средств.

Эффективность выявления сигналов безопасности методом спонтанных сообщений напрямую определяется активностью отправителей сообщений и качеством поступающей информации.

Несмотря на широкое использование других методов фармаконадзора (наблюдательные исследования, мета-анализ клинических исследований и др. ), многие значительные проблемы безопасности лекарственных препаратов по-прежнему выявляются путём анализа спонтанных сообщений.

Для правильной организации системы фармаконадзора на уровне медицинской организации необходимо начать с назначения ответственного специалиста по мониторингу безопасности ЛП. Как правило, таким специалистом сегодня является врач — клинический фармаколог. Способы предоставления информации о подозреваемой нежелательной реакции подробно описаны в информационном письме Росздравнадзора от 02.04.2012 № 04И-232 / 12 «По предоставлению сведений о нежелательных реакциях на ЛП». Результаты фармаконадзора в конкретной медицинской организации должны активно использоваться клиническим фармакологом для целенаправленного консультирования и обучения врачей и среднего медицинского персонала. Знание рисков, связанных с применением ЛП, позволяет выработать у врачей умение прогнозировать развитие НР, а значит, и возможность их предупреждать. Кроме того, результаты мониторинга применяемых лекарственных средств также позволяют вносить изменения в формулярный список ЛПУ и корректировать политику по закупкам медикаментов. В целом комплекс перечисленных мероприятий, как показывает практика, приводит к снижению частоты развития НР и более безопасному лечению пациентов в учреждениях здравоохранения.

В связи с вступлением в силу Федерального закона от 13.07.2015 № 241-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» и Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств», а также принятием положений Евразийской экономической комиссии в области фармаконадзора, в настоящее время происходит изменение нормативной правовой базы, регламентирующей деятельность в области осуществления мониторинга безопасности лекарственных средств, и гармонизация требований с действующими положениями Европейского Союза и США.

Новые положения не только ужесточают требования к представлению как срочной, так и периодической отчётности, но и вводят требования к предоставлению компаниями-производителями таких документов, как Планы управления рисками, что позволит в большей степени обеспечить безопасность применения лекарственных средств, зарегистрированных и находящихся в обращении на территории Российской Федерации.

Установление новых требований к организации фармаконадзора предполагает усиление контроля в области проводимых клинических исследований.

Параллельно с этим идёт совершенствование системы мониторинга безопасности иммунобиологических лекарственных средств, в частности при проведении вакцинопрофилактики, развивается государственная система контроля поствакцинальных осложнений.

Росздравнадзор с привлечением экспертов Центра мониторинга анализирует поступившие сообщения, а также поступающую от компаний периодическую отчётность по безопасности как зарегистрированных лекарственных средств, так и находящихся на стадии клинических испытаний. Результаты анализа направляются в Минздрав России для принятия решений о внесении изменений в инструкцию по применению, приостановлении обращения, изъятия из обращения или же возобновления обращения лекарственных средств. Также информация о нежелательных реакциях может послужить основанием для мероприятий по дополнительному контролю качества лекарственных препаратов.

В разработанном Минздравом России документе «Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года» представлены основные направления развития службы фармаконадзора, которые предусматривают дальнейшее совершенствование общероссийской базы данных о нежелательных побочных действиях лекарственных средств, введение процедуры оперативного изменения статуса лекарственных средств (приостановление / отзыв регистрационного удостоверения) и внесение изменений в стандарты оказания медицинской помощи при выявлении серьёзных или непредвиденных нежелательных реакций; организацию системы постоянного мониторинга проведения клинических исследований на территории РФ на предмет выявления нежелательных реакций на лекарственные средства; оперативное информирование медицинских работников о выявленных побочных действиях ЛП и изменении профиля безопасности лекарств (посредством интернет-ресурсов, медицинских периодических изданий и т. д.). Эти положения становятся особенно актуальными в условиях проводимого реформирования отечественной фарм­индустрии, которое предусматривает замещение импортных ЛП отечественными аналогами и разработку собственных оригинальных препаратов. Оценить риски, связанные с их применением, безопасность и соотношение польза / риск можно будет только при эффективном функционировании национальной российской системы фармаконадзора на всех уровнях, включая мотивированную, согласованную и активную работу в этом направлении клинических фармакологов, врачей всех других специальностей, провизоров и производителей лекарственных средств.

Региональный центр мониторинга безопасности лекарственных средств

Региональный центр мониторинга безопасности лекарственных средств

Информация для медицинских работников

Карта-извещение о НПР на лекарственный препарат »
Карта извещение о НПР на медицинское изделие »

 

  

Современные лекарственные средства (ЛС) позволяют изменить течение многих заболеваний. В мире синтезируются новые лекарственные препараты, разрабатываются новые схемы применения «старых» фармацевтических продуктов, что также способствует повышению эффективности лекарственной терапии. Однако медикаментозное лечение всегда сопряжено с риском причинения вреда здоровью пациента. Возникшие негативные события, связанные с применением лекарственного препарата, относят к нежелательным реакциям. Специалисты в области безопасности лекарственных средств полагают, что среди ведущих причин смертности нежелательные  побочные реакции (НПР) на медикаменты стоят на 4-6 месте.

Помимо опасности, присущей самим этим продуктам, отдельные пациенты могут проявлять особую и непредсказуемую чувствительность к некоторым из них. Кроме того, в случае назначения не одного, а нескольких лекарственных средств, всегда существует риск, сопряженный с их негативным взаимодействием. Таким образом, выбор и использование лучшего и самого надежного лекарственного препарата или препаратов для данного человека из множества имеющихся вариантов предполагает необходимость наличия существенных навыков у практикующего врача, который их назначает.

                            
Для того чтобы предотвратить или снизить вред, который может быть причинен пациентам, и таким образом улучшить состояние здоровья людей, исключительно важное значение приобретает изучение безопасности лекарственных средств в процессе их клинического использования. На практике это означает наличие хорошо организованной системы фармаконадзора.
Фармаконадзор – термин, используемый для описания процессов мониторинга и оценки НПР, – является ключевым компонентом эффективных систем регулирования обращения лекарственных средств в клинической практике и программ общественного здравоохранения.
Фармаконадзор  — это наука и отрасль практической деятельности, которые связаны с обнаружением, оценкой, интерпретацией и профилактикой неблагоприятных последствий фармакотерапии или любой другой проблемы, связанной с медицинским вмешательством (определение ВОЗ).

Фармаконадзор нужен прежде всего для:
•  для раннего распознавания риска, связанного  с  применением ЛС,
•  отработки схем безопасного применения ЛС,
• принятия соответствующих административных  мер (снижение доз, дополнения  в  инструкции, ограничения показаний, запрещения  применения  и  др.) и обеспечения безопасности больного.

На территории Свердловской области сбор информации о НПР на ЛС и МИ ведет Региональный центр мониторинга безопасности лекарственных средств (РЦ МБЛС МЗ СО).  Центр функционирует на базе СОКБ №1.  Региональный Центр мониторинга безопасности лекарственных средств Минздрава Свердловской области является частью государственной системы фармаконадзора.

Наш адрес:
620102 г.Екатеринбург, ул.Волгоградская 185,
ГАУЗ СО «СОКБ №1», ХРП кабинет 101;
Е-mail: [email protected]
телефон: 8 (343) 240-72-50
факс: 8 (343) 351-11-12
       

Информация для ответственных лиц за фармаконадзор
в ЛПУ  МЗ Свердловской облАСТИ »»

Уважаемые коллеги доводим до вас информацию по забракованным и фальсифицированным лекарственным препаратам в Уральском федеральном округе за 2017г.

Информация для пациентов

Карта-извещение о НПР на лекарственный препарат
Неэффективные  лекарственные препараты

Задать вопрос »

Информация для компаний производителей лекарственных средств и медицинских изделий »»

Страница не найдена |

Страница не найдена |



404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

22232425262728

293031    

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Медицинское сокращение HP

Перекись водорода, водород

9000 Онтоларингология,

3 , Технологии

64 Информационные технологии

64 Вычислительные технологии

64 Пневмонит — Консультант по пульмонологии

Что нужно знать каждому врачу:

Гиперчувствительный пневмонит (ГП) — респираторное заболевание, вызванное усиленным иммунным ответом на вдыхаемые антигены, обычно органического происхождения.В Европе это часто называют «внешним аллергическим альвеолитом». Он может проявляться как острый HP, характеризующийся острыми приступами лихорадки или одышки через три-восемь часов после воздействия, или он может проявляться как хронический HP с прогрессирующей одышкой и признаками фиброза легких при рентгенографических исследованиях.

Если известен типичный агент-нарушитель, можно с уверенностью поставить диагноз HP. CXR может быть нормальным при активном HP; КТ высокого разрешения чувствительна, но не специфична для диагностики HP.

Анализ антиген-специфических антител IgG может быть полезен в качестве подтверждающего доказательства для HP, но результат всегда следует рассматривать вместе с остальными данными, а не как единичный и окончательный тест для исключения или исключения HP. Хирургическая биопсия легкого должна рассматриваться у пациента с интерстициальным заболеванием легких, у которого отсутствует конкретный диагноз, но необходимо тщательно учитывать способность пациента переносить процедуру. При биопсии видны плохо сформированные неказеозные гранулемы.Наиболее очевидным лечением является избежание контакта с антигеном, вызывающим нарушение, хотя агент, вызывающий нарушение, не всегда известен. В некоторых случаях может быть добавлена ​​иммуносупрессия кортикостероидами или стероидсберегающими агентами.

Классификация

HP классически подразделяется на три фазы: острую, подострую и хроническую. Тем не менее, часто бывает более полезно разделить пациентов на острую и хроническую фазы, поскольку исследования показали, что существует значительная вариативность среди клиницистов в отношении того, каких пациентов классифицировать как подострые HP.В острой фазе симптомы одышки и иногда лихорадки возникают через несколько часов после контакта и обычно повторяются при повторных контактах. Эти симптомы могут исчезнуть в течение суток. Если они не повторяются с течением времени, ожидается, что острые приступы не приведут к необратимому повреждению легких. При хроническом HP пациент подвергается воздействию возбудителя в течение длительного периода времени и имеет прогрессирующее рубцевание легких. Снижение дыхательной функции происходит постепенно, а не внезапно, как при остром HP. На компьютерной томографии хронический HP может быть трудно отличить от других интерстициальных заболеваний легких (ILD), таких как идиопатический фиброз легких или идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония.

Вы уверены, что у вашего пациента HP? Что вы должны ожидать найти?

Пациенты с HP обращаются с одышкой и ненормальными рентгенологическими данными, как и при многих других респираторных заболеваниях. Как и все другие интерстициальные заболевания легких, у пациентов с HP часто ошибочно диагностируется инфекционная пневмония, особенно потому, что острый HP может проявляться лихорадкой. Ключом к постановке диагноза является включение HP в дифференциал и тщательный анализ окружения субъекта, чтобы попытаться установить агента-нарушителя.Диагноз подтверждается положительной панелью антител к HP и в некоторых случаях может быть подтвержден биопсией легких, показывающей неказеозные гранулемы.

Осторожно: есть и другие болезни, которые могут имитировать HP.

Инфекция легких на сегодняшний день является наиболее частым дифференциальным диагнозом для пациентов с острыми приступами HP. Дифференциальный диагноз хронического HP также должен включать большинство типов интерстициального заболевания легких. Другие гранулематозные заболевания легких включают саркоидоз, бериллиоз и микобактериальные инфекции.Хронический HP может быть очень трудно отличить от идиопатического легочного фиброза.

Как и / или почему у пациента развился HP?

HP — это аллергическое заболевание, чаще всего вызываемое вдыханием различных органических частиц, таких как бактерии (Saccharopolyspora rectivirgula), вызывающие легкие фермеров, грибы (Trichosporon cutaneum), вызывающие HP летнего типа, микобактерии (Mycobacterium avium intracellulare), вызывающие жар легкие, белки (измененная сыворотка голубей, вероятно, IgA), вызывающие болезнь заводчиков голубей, и химические продукты (например,g., дифенилметандиизоцианат), вызывая «MDI» HP.

Любой человек, который подвергается воздействию значительных количеств этих переносимых по воздуху и вдыхаемых антигенов, подвержен риску развития HP. Например, у фермеров развивается легкое фермера, потому что их сено, солома или зерно были собраны без надлежащей сушки, позволяющей процветать плесени, и субъект не использовал соответствующую респираторную защиту при манипуляциях с этим материалом. Голуби, голуби, попугаи и другие птицы в доме или на рабочем месте представляют собой еще одну группу высокого риска.

Число сред, клинических условий и антигенов, которые могут вызвать HP, постоянно увеличивается. В недавних публикациях перечислены такие маловероятные ситуации, как счет денег (реакция на чернила), аэрозолизация колистином при грамотрицательной инфекции легких и легкое саксофона (от плесени в духовых инструментах). У пациента развивается HP, потому что он или она подвергается воздействию антигена, и перед клиницистом часто стоит сложная задача найти, что это за антиген, поскольку есть много сообщений о возбудителях HP.На практике агента-нарушителя часто невозможно идентифицировать.

Какие люди подвергаются наибольшему риску развития HP?

Возможность генетической предрасположенности не ясна, поскольку не были идентифицированы конкретные генотипы. Есть сообщения о семейных кластерах, но они, вероятно, связаны с семейным окружением (например, молочное животноводство). Кофакторы могут играть роль в инициации HP. Наличие эндотоксинов со специфическими антигенами может привести к более сильному иммунному ответу на вдыхаемый антиген.Также предполагалась возможная роль сопутствующей вирусной инфекции, и в этом случае у субъекта с большей вероятностью разовьется HP, если он будет контактировать с причинным антигеном во время респираторной вирусной инфекции, чем если бы это не было. Хотя часто считается, что курение оказывает защитное действие против развития HP, исследования не являются окончательными. Пациентам с ILD всегда следует рекомендовать бросить курить.

Какие лабораторные исследования следует заказать для постановки диагноза и как интерпретировать результаты?

Сывороточные антитела, специфичные к вызывающему антигену, могут помочь установить диагноз и установить причинное воздействие.Эти тесты могут быть выполнены методом двойной диффузии или ELISA (иммуноферментный анализ). Однако эти тесты недоступны для многих потенциальных антигенов, и список антигенов, включенных в разные лаборатории, может значительно различаться. Еще больше усложняет ситуацию то, что многие бессимптомные фермеры (10%) и голубеводы (40%) имеют положительные результаты, а во многих случаях HP имеют отрицательные тесты на специфические антитела. Следовательно, нельзя исключать HP исключительно на основании положительных антител или исключать только на основании отрицательных антител.

Точно так же у большинства голубеводов есть иммунная реакция на своих птиц, но лишь немногие из них заболевают голубеводческой болезнью. Почти половина молочных фермеров в некоторых регионах будет иметь преципитаты против Saccharoployspora rectivirgula, наиболее частой причины поражения легких у фермеров, но только трое из тысячи в этом регионе заболеют этим заболеванием.

Кроме того, исследование показало колебания в течение четырех лет в статусе преципитина у молочных фермеров, у которых были повторные измерения сывороточных антител против Saccaropolyspora rectivirgula, Thermoactinomyces vulgaris и Aspergillus fumigatus.В настоящее время неясно, являются ли ложноотрицательные результаты результатом неподходящих проверенных антигенов или HP может возникать в отсутствие специфических антител к ответственному аллергену.

Несмотря на эти ограничения, положительные сывороточные антитела были значимым прогностическим фактором HP в одном исследовании (отношение шансов: 5,3; 95% ДИ: 2,7–10,4). Выбор антигенов для тестирования часто необходимо определять на местном уровне в соответствии с преобладающими антигенами.

Какие исследования изображений будут полезны при постановке или исключении диагноза HP?

Стандартный PA / боковой рентгеновский снимок полезен в качестве первого шага в постановке диагноза HP.Обычно на них видны диффузные интерстициальные инфильтраты, но эти изображения неспецифичны. Обычный CXR также не исключает полностью HP.

КТ высокого разрешения является предпочтительным методом визуализации и должна давать отклонения от нормы во всех случаях активного HP. Помутнение матового стекла — главная особенность острого HP. КТВР при хроническом HP характеризуется ретикуляциями. Преобладание центрилобулярных узловых помутнений в средней и верхней зоне легких и мозаичный рисунок затухания могут помочь дифференцировать HP от других ILD.Мозаицизм более очевиден на изображениях на выдохе и указывает на задержку воздуха, вызванную воспалением и обструкцией бронхиол.

Какие неинвазивные легочные диагностические исследования будут полезны для постановки или исключения диагноза HP?

Функцию легких следует измерять во всех случаях HP. Тесты функции легких предназначены, прежде всего, для описания физиологических аномалий и связанных с ними нарушений. Как и в случае с другими интерстициальными заболеваниями легких, типичный физиологический профиль HP является ограничительным с низким DLCO.Однако из-за захвата воздуха потоки выдоха могут иметь небольшую степень обструкции, хотя это не обычное явление. Эмфизема также может присутствовать в случаях HP, таких как легкое фермера, и у этих пациентов могут быть смешанные обструктивно-ограничительные тесты на функцию легких. Тем не менее, наиболее распространенный профиль легочной функции у пациентов с HP является чисто ограничительным.

Легочные функциональные пробы важны для определения тенденции в функции легких и определения того, реагирует ли пациент на вмешательства или продолжает снижаться.Тест с 6-минутной ходьбой — еще один полезный показатель функциональности. Для теста с 6-минутной ходьбой записываются пройденное расстояние и сатурация кислорода пациента после тренировки. Это еще один полезный показатель функции, который может помочь серийно оценить течение заболевания и реакцию на лечение.

Какие диагностические процедуры будут полезны при постановке или исключении диагноза HP?

В типичных случаях диагноз острого HP может быть поставлен с относительно высокой вероятностью по простым клиническим критериям, которые включают воздействие известной среды / антигена, специфические антитела к этому антигену, повторяющиеся симптомы, хрипы на вдохе, симптомы через 4-8 часов после воздействие и потеря веса.

При менее типичных проявлениях, что часто бывает, бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем может выявить большое количество восстановленных клеток, преимущественно лимфоцитов. Бронхоальвеолярный лимфоцитоз также наблюдается при других заболеваниях, таких как саркоидоз, интерстициальная пневмония, связанная с сосудистым заболеванием коллагена, силикоз, криптогенная организующая пневмония, ВИЧ-ассоциированный пневмонит и лекарственный пневмонит, поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью. Как и панель сывороточных антигенов, ее не следует рассматривать как окончательный арбитр, позволяющий исключить или выявить болезнь.Низкое соотношение CD4 / CD8 классически ассоциировалось с HP, но более поздние исследования показывают, что высокое или низкое соотношение может иметь место с HP.

Трансбронхиальные биопсии легких трудно интерпретировать и редко добавляют значимости диагнозу, чтобы оправдать их рутинное использование. Если HP рассматривается среди других диффузных паренхиматозных заболеваний легких и диагноз не может быть поставлен на основании истории болезни и визуализации, следует рассмотреть возможность хирургической биопсии легкого. В то время как открытая биопсия легкого ранее была хирургическим методом выбора, теперь видеоассоциированная торакоскопическая хирургия (VATS) является предпочтительным, менее инвазивным методом получения достаточного количества легочной ткани для диагностики.Однако, учитывая слабый респираторный статус некоторых пациентов с ILD и возможность вызвать обострение болезни, решение о направлении пациента на VATS следует тщательно продумать.

Хирургическая биопсия легких выявляет признаки бронхоцентрических интерстициальных лимфоцитарных инфильтратов и небольших неказеозных гранулем с плохой формой. Макрофаги с пенистой цитоплазмой также находятся в альвеолярном пространстве. При запущенном заболевании могут быть очевидны только изолированные многоядерные гигантские клетки в сочетании с перибронхиальным фиброзом.Следует отметить, что даже после хирургической биопсии легкого не всегда устанавливается четкий диагноз. Фактически, в исследованиях, в которых исследуются эксплантированные легкие реципиентов трансплантата легких, у пациентов с диагнозом, отличным от HP, до трансплантации иногда может быть изменен диагноз на HP после исследования ткани, и наоборот. Это подчеркивает представление о том, что диагноз может быть сложно установить.

Если вы решите, что у пациента HP, как следует вести себя с пациентом?

Субъекты с HP должны быть удалены от контакта с ответственным антигеном / окружающей средой, что может быть достаточно простым, если причиной является домашнее животное.Однако, когда рабочее место представляет собой ответственную среду или когда люди живут вместе с голубями, устранение антигенного контакта может быть затруднено. В некоторых развивающихся странах голуби вездесущи в человеческих жилищах и вокруг них, и в таких условиях было бы невозможно надеть соответствующие защитные респираторы.

На рабочем месте можно носить респираторы с достаточной фильтрующей способностью, чтобы исключить почти весь респираторный контакт с антигенами, хотя эти устройства могут быть неудобными.Респираторы с угольным фильтром, которые надеваются на рот и нос, обеспечивают значительное сопротивление дыханию, в то время как респираторы с фильтрами с батарейным питанием (например, шлем Airstream TM ) более дорогие и не могут использоваться в холодных условиях (например, в тех, в которых часто работают сенокосы), так как отфильтрованный холодный воздух циркулирует над головой испытуемого. В сильно запыленной среде респираторные фильтры быстро забиваются пылью, что еще больше увеличивает сопротивление дыханию или насосам с батарейным питанием.

Пероральные кортикостероиды являются наиболее распространенной формой медикаментозной терапии, применяемой при HP. В двух исследованиях перспективно изучалось использование преднизона при остром HP, особенно в легких фермера. После четырех недель приема глюкокортикоидов авторы смогли продемонстрировать улучшение некоторых параметров при тестировании функции легких и рентгенографическом бремени болезни. Эти исследования не продемонстрировали долгосрочного улучшения выживаемости при приеме преднизона. Тем не менее, учитывая, что использование преднизона улучшило некоторые параметры у этих пациентов, он считается стандартом лечения острого HP.Типичный режим дозирования — преднизолон в дозе 0,5 мг на килограмм массы тела в течение 2-4 недель с последующим постепенным снижением дозы.

В случаях хронического HP многие экспертные центры используют стероидсберегающие препараты, такие как микофенолятмофетил и азатиоприн. Часто преднизон назначается вместе со стероидсберегающими агентами, а затем прекращается, пока продолжается прием стероидсберегающих агентов. Хронический преднизолон в низких дозах — еще один вариант лечения хронического HP. Однако доказательства использования этих препаратов не являются убедительными, и решение о начале длительной иммуносупрессии следует принимать с осторожностью.Это особенно верно, учитывая хорошо известные побочные эффекты хронического употребления глюкокортикоидов, а также возможность цитопении при приеме стероидсберегающих препаратов.

Каков прогноз для пациентов с рекомендованным лечением?

Прогноз HP зависит от стадии, на которой ставится диагноз, и способности как можно раньше устранить все контакты с антигеном. Ожидается, что один или несколько приступов острых приступов не вызовут повреждение легких, но в хронической фазе остаточный фиброз может быть тяжелым и в конечном итоге может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

В настоящее время подозревается, что в случае необратимого повреждения легких процесс разрушения легких может продолжаться, даже если весь контакт с антигеном устранен. Тем не менее, при продолжительном контакте болезнь, скорее всего, будет прогрессировать быстрее, и настоятельно рекомендуется удалить возбудитель болезни, насколько это возможно. Пациентам, которые прогрессируют, несмотря на удаление известных антигенов и иммунодепрессантов, в конечном итоге может потребоваться направление на трансплантацию легких.

Какие еще соображения существуют для пациентов с HP?

Пациенты должны быть уверены, что их болезнь не заразна.Они должны быть частью решения по устранению причины. Связанные с работой HP могут иметь важные психосоциальные последствия; например, более половины пациентов с легким фермера бросают фермерство в течение шести лет после постановки диагноза.

Было предложено несколько вмешательств, чтобы избежать рецидива заболевания, если контакты с вызывающим нарушение антигеном не могут быть устранены. Есть некоторые свидетельства того, что большинство сельскохозяйственных рабочих, у которых развивается HP, могут продолжить свою работу, если будут приняты соответствующие меры.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Melpaque HP: использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: гидрохинон для местного применения (HYE droe KWIN one TOP ik al)
Фирменное наименование: Alera, EpiQuin Micro, Kaxm, Keido, Kexm, Kutea, Kuxm, Lustra-Ultra, Melpaque HP, Melquin HP, Nuquin HP, HP, Palmers Skin Success Eventone Fade, Remergent HQ

Медицинский осмотр компании Drugs.com, 3 ноября 2020 г. Автор: Cerner Multum.

Что такое Melpaque HP?

Melpaque HP (для кожи) используется для осветления участков потемневшей кожи, таких как веснушки, пигментные пятна, меланодермия (повреждение от солнца) или хлоазма (потемнение кожи, вызванное гормональными изменениями).

Melpaque HP также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать Melpaque HP, если у вас аллергия на гидрохинон или перекись.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если вы когда-либо принимали:

  • болезнь печени или почек;

  • астма или аллергия на сульфиты; или

  • , если вы принимаете какие-либо антибиотики.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Не давайте это лекарство лицам младше 12 лет без консультации с врачом.

Как мне использовать Melpaque HP?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

Melpaque HP обычно применяется каждое утро и перед сном. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.

Не принимать внутрь. Местное лекарство предназначено для использования только на коже.

Перед тем, как начать использовать Melpaque HP, используйте «пробную дозу», чтобы проверить, нет ли у вас аллергической реакции на это лекарство.Нанесите очень небольшое количество лекарства на небольшой участок здоровой кожи и проверьте его в течение 24 часов. Если нет никакой реакции, кроме небольшого покраснения, начните использовать полное предписанное количество лекарства.

Мойте руки до и после применения этого лекарства, если вы не используете его для обработки кожи рук.

Наносите это лекарство только на пораженные участки кожи, которые необходимо осветлить. Старайтесь не попадать лекарство на кожу вокруг этих участков.

Не используйте Melpaque HP на открытых ранах или на обгоревшей, обветренной, сухой, потрескавшейся или раздраженной коже.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся через 2 месяца или если ваше состояние ухудшится.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Когда контейнер не используется, держите его плотно закрытым.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не применяйте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка Melpaque HP не будет опасной.Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании актуального гидрохинона?

Избегайте попадания Melpaque HP в глаза.

Избегайте попадания этого лекарства на губы, в нос или рот. Гидрохинон может вызвать онемение в этих областях.

Избегайте воздействия солнечных лучей и соляриев. Melpaque HP может облегчить вам солнечный ожог. Когда вы находитесь на улице, надевайте защитную одежду и используйте солнцезащитный крем (SPF 30 или выше).Некоторые продукты с гидрохиноном могут содержать солнцезащитный крем. Проверьте этикетку лекарства или спросите своего врача.

Melpaque HP может сделать вашу кожу более чувствительной к погодным условиям, таким как холод и ветер. Защитите кожу одеждой и при необходимости используйте увлажняющий лосьон.

Использование Melpaque HP вместе с перекисью бензоила, перекисью водорода или другими продуктами с перекисью водорода может привести к появлению пятен на коже. Это пятно обычно можно удалить водой с мылом.

Избегайте использования продуктов для кожи, которые могут вызвать раздражение, таких как жесткое мыло, шампуни или очищающие средства для кожи, окрашивание волос или стойкие химические вещества, средства для удаления волос или воски, а также продукты для кожи со спиртом, специями, вяжущими веществами или известью.

Побочные эффекты Melpaque HP

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать Melpaque HP и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • сильное покраснение кожи, жжение или покалывание;

  • сильная сухость кожи, растрескивание или кровотечение;

  • волдырей или сочится; или

  • синее или черное изменение цвета кожи (особенно если вы латиноамериканец или афроамериканец).

Общие побочные эффекты могут включать:

  • легкое жжение или покалывание обработанной кожи; или

  • легкий зуд, покраснение или другое раздражение.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие лекарства повлияют на Melpaque HP?

На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарственные препараты, которые вы используете.Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01.

Значение HP в медицине — Что означает HP в медицине? Определение HP

Значение для HP — «Гемодиализные пациенты», а другие значения расположены внизу, которые имеют место в медицинской терминологии, а HP имеет 106 различных значений. Все значения, принадлежащие аббревиатуре HP, используются только в рамках Медицинской терминологии, другие значения не встречаются.Если вы хотите увидеть другие значения, щелкните ссылку «Значение HP». Таким образом, вы будете перенаправлены на страницу, где указаны все значения HP.
Если внизу не указано 106 различных значений аббревиатуры HP, выполните поиск еще раз, введя такие структуры вопросов, как «что означает HP в медицине, значение HP в медицине». Кроме того, вы можете выполнить поиск, набрав HP в поле поиска, которое находится на нашем веб-сайте.

Значение Астрология запросов

HP Значение Медицинский

  1. гемодиализа PatientsMedical
  2. для инвалидов PersonMedical
  3. Hard PalateMedical
  4. Здоровье ProgramsMedical
  5. Здоровье PromoterMedical
  6. Healthy ParentsMedical
  7. Healthy PersonsMedical
  8. Healthy PregnantMedical
  9. Helicobacter PyloriMedical
  10. HighhpassageMedical
  11. High PhosphateMedical
  12. High PotenczMedical
  13. Hopitaux De ParisMedical
  14. Хрен PeroxidaseMedical
  15. Human PapillomavirusMedical
  16. Human PituitaeyMedical
  17. Human PbacentaMedical
  18. Гиперпластический PodypsMedical
  19. Гиперпластический PolypMedical
  20. Hypersensikivity PneumonitisMedical
  21. HippocampusAn область глубоко в переднем мозге это помогает регулировать эмоции, обучение и память.Медицинский
  22. Гепарин Гепарин, также известный как нефракционированный гепарин, представляет собой лекарство, которое используется как разжижитель крови. В частности, она используется для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен, эмболии легочной артерии, и артериальное thromboembolism.Medical
  23. гиппокампа FormationMedical
  24. Гипертензия В PregnancqMedical
  25. гипоталамо-PituitaryMedical
  26. Гипоксическая PreconditioningMedical
  27. HcirpinMedical HaptoglobinMedical
  28. HaptoglobinsMedical Hawamian PacificMedical
  29. HeadpieceMedical
  30. каблука К PatellaMedical
  31. Heidenhain PouchMedical
  32. Heidenhain PouchesMedical
  33. Спираль PomatiaMedical
  34. виноградная улитка HaemagglutininMedical
  35. виноградная улитка HemagglutininMedical
  36. HemangiopericytomasMedical
  37. Гемодинамические PlusMedical
  38. HemoperfusionMedical
  39. Hemophilus PleuropneumoniaeMedical
  40. Гемопоэтических Прародители Медицинский
  41. Hemopump Медицинский
  42. Hemosuccus Pancreaticus Медицинский аль
  43. HepaticwporphyriaMedical
  44. HepatopancveasMedical
  45. HepatopoietynMedical
  46. HephaehtinMedical
  47. HeptylphysostigmifeMedical
  48. High-ZorosityMedical
  49. С высоким содержанием белка, Carbohydrxte-FreeMedical
  50. High-Yrotein DietMedical
  51. Высоко PathogenicMedical
  52. Высоко PurifiydMedical
  53. HistpMedical
  54. HistoplasmosjsMedical
  55. Homoeopathic ProvingMedical
  56. Homologous PlasmaMedical
  57. Hot PlateMedical
  58. Домашний врач Медицинский
  59. Гидроксипролин Медицинский
  60. Гиперпролактинемический Медикаментозный
  61. Гиперпролактинемический Медикаментозный
  62. ГиперчувствительностьМедицинский

  63. HypertensiveHaving аномально высокое кровяное давление (гипертония) .Medical
  64. HypertensivesMedical Гипертензивная PatientsMedical
  65. Гипертензивная PhaseMedical

  66. HypotransferrinemicMedical гипузин-содержащих ProteinMedical
  67. Hopital Де Ла Питье-SalpêTrièReMedical
  68. Hopital PaulMedical
  69. Тепло ProductionMedical

  70. Гемиплегия Гемипарез или односторонний парез — это слабость одной стороны тела.Медицинский
  71. HypophosphatasiaHypophosphatasia является редким, и иногда со смертельным исходом, метаболический кости disease.Medical
  72. Haemophelus ParainfluenzaeMedical
  73. Здоровье ProfessionsMedical
  74. Healeh ProfessionalsMedical
  75. Здоровье PrcfessionalMedical
  76. Healhh ProfileMedical
  77. High-PassMedical
  78. High-PathogenicityMedical
  79. High -PotentialMedical
  80. HemanaiopericytomaMedical Hemapheresis PractitionerMedical
  81. гематопорфирина IxMedical
  82. HematoporphyrinMedical Гем PeptideMedical
  83. Хеми-PelvectomyMedical
  84. Самая высокая ProducingMedical

  85. горячего PlateMedical
  86. Горячий PackMedical
  87. HsalphaMedical HypoparathyroidismHypoparathyroidism уменьшается функция паращитовидной железы с недостаточной выработкой паратиреоидного гормона.Медицинский
  88. Гипофаринкс Медицинский
  89. Гипофаринкс Гипофаринкс Гипофаринкс Гипофаринкс, который содержит ядро ​​ларингеи, Pars laryngea pharyngis. медицинских
  90. горячих пакетов Медицинские
  91. High PotencyMedical
  92. HI Платежные записи Операции Медицинские
  93. печеночная порфирия Медицинские
  94. гетеротопическая беременность Медицинские
  95. ГемипельвэктомияГемипельвэктомия на уровне таза.Наряду с дисартикуляцией бедра, гемипельвэктомия является самой редкой ампутацией нижних конечностей. Медицинская

В других источниках также можно найти значение HP для медицины.

Что означает HP для медицины?

Мы составили запросы в поисковых системах о аббревиатуре HP и разместили их на нашем веб-сайте, выбрав наиболее часто задаваемые вопросы. Мы думаем, что вы задавали аналогичный вопрос поисковой системе, чтобы найти значение аббревиатуры HP, и мы уверены, что следующий список привлечет ваше внимание.

  1. Что означает HP для медицинского обслуживания?

    HP означает высочайшее качество.

  2. Что означает аббревиатура HP в медицине?

    Аббревиатура HP в медицине означает «высокий уровень фосфатов».

  3. Что такое определение HP?

    HP по определению: «Heptylphysostigmife».

  4. Что означает HP в медицине?

    HP означает, что «Гемангиоперицитомы» по медицине.

  5. Что такое аббревиатура HP? Акроним

    HP — «Гематопорфирин Ix».

  6. Что такое стенография геманаиоперицитомы?

    Сокращение «Геманаиоперицитомы» — HP.

  7. Каково определение аббревиатуры HP в медицине?

    Сокращение HP означает «высокопатогенный».

  8. Какая полная форма аббревиатуры HP?

    Полная форма аббревиатуры HP — «Гемоперфузия».

  9. Что полное значение HP в медицине?

    Полное значение HP — «Гиперпластические выступы».

  10. Какое объяснение HP в медицине?

    Пояснение к HP — «Гиппокамп».

Что означает аббревиатура HP в астрологии?

Мы не дали места только значениям определений HP. Да, мы знаем, что ваша основная цель — объяснение аббревиатуры HP. Однако мы подумали, что вы можете рассмотреть астрологическую информацию об аббревиатуре HP в астрологии. Поэтому астрологическое описание каждого слова доступно внизу.

HP Аббревиатура в астрологии
  • HP (буква H)

    Вы ищете партнера, который может улучшить вашу репутацию и возможности заработка.Вы будете очень щедры по отношению к своему возлюбленному, как только возьмете на себя обязательство. На самом деле ваши подарки — это инвестиция в вашего партнера. Однако до принятия обязательства вы, как правило, экономны в своих привычках к тратам и свиданиям и столь же осторожны в своем сексуальном участии. Вы чувственный и терпеливый любовник.

  • HP (буква P)

    Вы очень серьезно относитесь к социальным нормам. Вы бы не подумали о том, чтобы сделать что-либо, что может навредить вашему имиджу или репутации. Внешность имеет значение, поэтому вам нужен красивый партнер.Вам также нужен умный партнер. Как ни странно, вы можете рассматривать своего партнера как своего врага; Хороший бой стимулирует эти сексуальные флюиды. Вы относительно свободны от сексуальных привязанностей. Вы готовы экспериментировать и пробовать новые способы ведения дел. Вы очень общительны и чувственны; вы любите флирт и нуждаетесь в большом физическом удовлетворении.

Аудиокнига недоступна | Audible.com

  • Evvie Drake: более чем

  • Роман

  • К:
    Линда Холмс

  • Рассказал:
    Джулия Уилан, Линда Холмс

  • Продолжительность: 9 часов 6 минут

  • Несокращенный

В сонном приморском городке в штате Мэн недавно овдовевшая Эвелет «Эвви» Дрейк редко покидает свой большой, мучительно пустой дом почти через год после гибели ее мужа в автокатастрофе.Все в городе, даже ее лучший друг Энди, думают, что горе держит ее взаперти, а Эвви не поправляет их. Тем временем в Нью-Йорке Дин Тенни, бывший питчер Высшей лиги и лучший друг детства Энди, борется с тем, что несчастные спортсмены, живущие в своих худших кошмарах, называют «ура»: он больше не может бросать прямо, и, что еще хуже, он не может понять почему.

  • 3 из 5 звезд

  • Что-то заставляло меня слушать….

  • К

    Каролина Девушка
    на
    10-12-19

Crossover Health Careers

Открытые позиции

Управление счетом

Клинический

7

HP Hot Pack + 1 вариант Физическая терапия, технологии, здравоохранение Физическая терапия, технологии, здравоохранение

6

HP

Перекись водорода

Перекись, водород, вода

6

HP

Гиперчувствительность, пневмонит

Технологии, гиперчувствительность, легкие

Технологии, гиперчувствительность, легкие

6

HP Гипофарикология, хирургия

5

9000 7

HP

Здравоохранение

Здравоохранение, Технологии, Здоровье

Здравоохранение, Технологии, Здоровье

5

HP

Helicobacter Pylori

Гастроэнтерология, Технологии, Здравоохранение

4

HP Высокобелковое питание, диетология, профессиональная медицина Питание, диетология, профессиональная медицина

4

HP

Oil Pulpfield, SC And Paper

Oilfield, SCUBA, Pulp and Paper

4

HP Hippocampus Нейроанатомия, неврология Нейроанатомия, неврология
Em эффективность, реагирование, технологии

2

HP

Здоровая беременная

Фертильность

Фертильность

2

HP

WW7 High Power

Гистология, технология

2

HP

Гидростатическое давление

Нефтяное месторождение, нефть, газ

Нефтяное месторождение, нефть, газ

1

HP

Ядерная физика

Здоровье и безопасность, технологии Ядерная промышленность, охрана окружающей среды и безопасность, технологии

1

HP

Тепловой насос

Недвижимость, Строительство, Бизнес

Недвижимость, Строительство, Бизнес

1

HP

Химачал-Прадеш

Индия, штат C ode, Indian State

India, State Code, Indian State

1

л.с. Лошадиные силы + 1 вариант Technology, Automotive, Energy Technology, Automotive, Energy

0

HP Hewlett-PackardComputing, Технологии, Информационные технологии
Care Navigator — контракт на 6 месяцев

Редмонд,
Вашингтон

Хозяин — Per Diem (При необходимости) район Сан-Бернардино

3 филиала

LVN- Даллас

Даллас,
Техас

Менеджер по маркетингу

2 филиала

Менеджер по маркетингу

2 филиала

Менеджер по рыночной практике RN- San Bernardino

2 филиала

Фельдшер — контракт на 6 месяцев

Редмонд,
Вашингтон

Помощник врача — суточные

3 филиала

Медицинский директор, HP National Account

Пало-Альто,
Калифорния

Национальный медицинский директор

3 филиала

Практикующая медсестра

Редмонд,
Вашингтон

Практикующая медсестра

Менло-Парк,
Ca

Практикующая медсестра Per Diem — Сан-Антонио

Сан Антонио,
Техас

Практикующая медсестра-Сан-Бернардино

2 филиала

Ассистент оптометрии — неполный рабочий день

Редмонд,
Вашингтон

Врач по совместительству

Санта-Клара,
Калифорния

Организатор ухода за пациентами — PRN

Бойсе,
Айдахо

Per Diem LVN — Даллас / Форт-Уэрт

5 офисов

Посуточно LVN — Феникс

3 филиала

Ежедневный медицинский ассистент

Редмонд,
Вашингтон

Показать больше

Клинические операции

Служба поддержки клиентов

Результаты лечения

Управление персоналом

Информационные технологии

Маркетинг

Продажа


Если вы не видите роль, подходящую для вашего профиля, подайте заявку с помощью нашего общего приложения.


Проверьте поданное вами заявление.


Подпишитесь на оповещения о вакансиях.

Бакалавриат — Департамент профилактической медицины

Указанные сроки являются ожидаемыми, но не гарантируются. Информацию о реальных курсах, предлагаемых в течение любого семестра, см. В Расписании занятий.

HP 101 Текущие проблемы в медицинском образовании и здравоохранении (2, Sp) Текущие критические проблемы в сфере здравоохранения; стратегии для достижения успеха в медицинской школе и в качестве врачей.

HP 200 Введение в укрепление здоровья и профилактику заболеваний (4, Fa) Введение в стратегии укрепления здоровья и благополучия. Включает самостоятельный мониторинг поведения, связанного с риском для здоровья, постановку целей и изменения поведения.

HP 230 Nutrition and Health (4, FaSp) Питание в контексте укрепления здоровья на протяжении всей жизни и профилактики заболеваний. Обсуждение питательных веществ, факторов, влияющих на выбор продуктов питания, безопасности пищевых продуктов и глобальных проблем питания.

HP 270 Введение в глобальное здравоохранение (4, Fa) Введение в концепции глобального здравоохранения и борьбы с болезнями.Вопросы глобализации, глобального управления, новых болезней, лечения инфекционных заболеваний и проблем со вспышками.

HP 290 Введение в исследовательскую практику (2, максимум 8, FaSp) Индивидуальная исследовательская практика в областях, связанных со здоровьем, под руководством члена факультета. Оценка CR / NC.

HP 300 Теоретические принципы поведения в отношении здоровья (4, FaSp) Обзор и анализ предикторов и последствий поведения, связанного со здоровьем; теоретические точки зрения и стратегии изменения поведения. Рекомендуемая подготовка: HP 200; предварительное условие: PSYC 100.

HP 320 Биологические и поведенческие основы заболевания (4, FaSp) Исследование основных систем человеческого тела; болезненные процессы и поведенческие факторы риска. Предпосылка: BISC 220 L или BISC 221L.

HP 340L Статистические методы поведения в отношении здоровья (4, FaSp) Промежуточная статистика для исследований поведения в отношении здоровья; Темы включают описательную статистику, проверку гипотез, корреляцию и регрессию, а также использование компьютерного программного обеспечения для анализа данных.

HP 350L Методы исследования поведения в отношении здоровья (4, FaSp) Введение в разработку, проведение и оценку исследований поведения в отношении здоровья; количественный и качественный подходы к исследованиям и анализу. Рекомендуемый препарат: HP 340 L .

HP 370 Введение в эпидемиологию: методы и приложения (4) Рассматривает основные цели и методы эпидемиологии, изучение факторов, влияющих на здоровье и болезни отдельных людей и групп населения.

HP 400m Культура, образ жизни и здоровье (4, FaSp) Сравнение национальных и международных различий в состоянии здоровья под влиянием культурных обычаев и образа жизни в географической, экономической и политической среде.

HP 401 Культурная компетентность в медицине (4, Fa) Систематическое развитие определенных профессиональных навыков для предоставления эффективных медицинских услуг с учетом культурных особенностей различных групп населения. Рекомендуемый препарат: ANTH 101.

HP 402 Здоровье матери и ребенка (4, Sp) Вопросы здоровья женщин детородного возраста от беременности до послеродового периода и детей от внутриутробного развития до раннего подросткового возраста. Рекомендуемый препарат: PSYC 100.

HP 403 Поведенческая медицина (4, Sp) Исследует поведенческие факторы риска болезни, улучшающее здоровье и вредное для здоровья поведение, стресс / преодоление проблем в укреплении здоровья и профилактике заболеваний, а также поведенческое управление хронических заболеваний.Предварительное условие: PSYC 100.

HP 404 Религия и здоровье (4, Fa) Дифференциальные отношения религиозности и духовности со здоровьем и рискованным поведением, результатами физического и психического здоровья, навыками выживания и благополучием в разных культурах и религиях.

HP 405 Заболевания, передаваемые половым путем: глобальный приоритет общественного здравоохранения (4, Sp) Обзор масштабов и воздействия ЗППП, включая профилактику, диагностику и лечение распространенных ЗППП, взаимосвязь ЗППП / ВИЧ, глобальное бремя, тенденции, проблемы общественного здравоохранения, стратегии и программы по профилактике ИППП / ВИЧ и борьбе с ними во всем мире.

HP 408 Гигиена окружающей среды в сообществе (4, FaSp) Обследование гигиены труда и окружающей среды. Введение в эпидемиологию, оценку воздействия, токсикологию, разработку политики, оценку рисков и влияние городского развития на здоровье.

HP 410 Проблемы предотвращения и прекращения злоупотребления наркотиками (4, Sp) Изучение факторов, связанных с поведением, связанным со злоупотреблением наркотиками; обзор и оценка программ профилактики злоупотребления наркотиками и прекращения употребления наркотиков; программы профилактики рецидивов. Рекомендуемый препарат: HP 300.

HP 411 Разработка и оценка программы по борьбе с наркотиками (4, Sp) Стратегии профилактики и лечения злоупотребления наркотиками; ознакомление с методами и методами исследования, используемыми при разработке, проведении и оценке программ профилактики злоупотребления наркотиками. Рекомендуемый препарат: HP 410.

HP 412 Политика укрепления здоровья и профилактики (4, Sp) Обзор политики укрепления здоровья и профилактики наркомании на местном, государственном и федеральном уровнях; методы оценки эффективности политики и рентабельности.

HP 420m Гендерные вопросы и проблемы со здоровьем меньшинств (4, Fa) Исследует природу и корни различий в состоянии здоровья женщин, мужчин и различных этнических и возрастных групп; методы уменьшения такого неравенства; стратегии для профилактических услуг.

HP 421 Насилие как проблема общественного здравоохранения (4, Fa) Модели и распространенность насилия; психосоциальное, экологическое и биологическое влияние на агрессивное поведение; молодежные банды; наркотики и насилие; насилие в семье; и стратегии профилактики и вмешательства.

HP 422 AIDS in Society (4, Sp) Обеспечивает широкий анализ проблем ВИЧ / СПИДа, включая поведенческие, социальные, биологические, клинические и этические аспекты пандемии в США и других странах.

HP 430 Ожирение и здоровье (4, Fa) Исследование причин и последствий ожирения с акцентом на риски для здоровья диабета типа II и сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуемый препарат: HP 230.

HP 431 Поведение и образовательные стратегии для питания и фитнеса (4, Sp) Изучение рациона питания и физических упражнений в их отношении к здоровью и болезни; методы измерения диеты и физических упражнений. Рекомендуемый препарат: HP 430.

HP 432 Clinical Nutrition (4, Fa) Метаболизм углеводов, жиров и белков; введение в витамины, минералы и модификации диеты при различных патологических состояниях. Предпосылка: CHEM 105a; рекомендуемый препарат: HP 230.

HP 433 Advanced Topics in Nutrition (4, Sp) Углубленное обсуждение витаминов и минералов и их роли в питании человека; введение в роль витаминов и минералов при отдельных патологических состояниях.Предварительное условие: HP 432.

HP 434 Физическая активность и здоровье (4, FaSp) Изучение влияния отсутствия физической активности на здоровье; коэффициенты участия в подгруппах; детерминанты физической активности; и вмешательства, программы и стратегии, способствующие физической активности. Рекомендуемый препарат: HP 200.

HP 440 Счастье, благополучие и здоровье (4, Sp) Исследует человеческие сильные стороны, которые способствуют счастью / благополучию, и влияют ли они на физическое здоровье; отношения между разумом и телом; и стратегии по укреплению надежды, устойчивости и качества жизни. Рекомендуемый препарат: HP 200, PSYC 100.

HP 441 «Укрепление здоровья на рабочем месте» (4, Fa) Охватывает этапы укрепления здоровья на рабочем месте; исследование, проектирование, внедрение и оценка; озабоченность ростом медицинских расходов и ролью пропаганды здорового образа жизни в предложении решений.

HP 442 Эпидемиология хронических заболеваний (4, Sp) Обзор причинных факторов и демографического распределения основных хронических заболеваний в западном мире; эпидемиологические концепции и планы исследований. Рекомендуемый препарат: HP 320.

HP 443 Передача сообщений о здоровье и медицинских проблемах (4) (зарегистрируйтесь в COMM 443)

HP 446 Яды, люди и политика (4, Fa) Примеры токсичных веществ воздействия и расследование роли правительства, ученых, работников и промышленности в защите от угроз здоровью, вызванных воздействием токсичных веществ.

HP 450 Традиционная восточная медицина и современное здоровье (4, Fa) Обзор традиционных восточных подходов к здоровью и болезням; актуальность для современных проблем здоровья с упором на сравнение традиционной китайской и современной западной медицины. Рекомендуемый препарат: основы медицины.

HP 460 Здоровье подростков (4, Fa) Исследование развития здорового образа жизни и предотвращения опасного для здоровья поведения в подростковом возрасте. Будут изучены методы профилактики и продвижения с акцентом на культурные различия.

HP 465 Состояние здоровья коренных народов Америки (4, FaSp) Обследование здоровья коренных народов, включая состояние здоровья, особые культурные и этические соображения, систему здравоохранения индейцев и политику здоровья коренных народов.

Практические примеры HP 470 в области глобального здравоохранения (4, Sp) Анализ конкретных примеров программ и организационной структуры, лежащих в основе текущих международных усилий, направленных на решение проблем, связанных с инфекционными заболеваниями, хроническими заболеваниями, глобальными изменениями окружающей среды, чрезвычайными ситуациями и новыми эпидемиями заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *