Магнитотерапия исследования: состояние проблемы, перспективы развития Medical On Group Подольск

Почему не стоит тратить время и средства на магнитотерапию

Магнитотерапия – еще один вид альтернативной практики, где часть «терапия» не имеет ничего общего с лечением или профилактикой заболеваний. В западном мире этот метод терапии уже давно признан ненаучным и не используется вообще. В наших же клиниках магнитная терапия все еще встречается в перечне доступных процедур.

Вылечить обычно обещают от боли, остановить прогрессирование воспалительных процессов, укрепить стенки кровеносных сосудов и даже нормализовать психоэмоциональный фон – то есть почти все. Показания к терапии очень общие, любой может пройти процедуру. Наиболее интересно, что побочных эффектов также не обещают.

Хорошая новость заключается в том, что подавляющее большинство исследований, проведенных в течение последних трех десятилетий, показали, что статические магнитные устройства не имеют на наш организм никаких эффектов. Соответственно, и никакого вреда тоже (https://goo.gl/fxFnMk). Еще в 2002 году Национальный научный фонд США (National Science Foundation) признал магнитную терапию «псевдонаучной» (https://goo.gl/Z4yVyg). Поэтому продажа различных магнитных устройств считается шарлатанством.

Какой вероятный механизм действия магнитотерапии?

Существует очень много приборов, в которые интегрируют так называемые терапевтические магниты. Как правило, в браслеты, кольца, обувные вставки, одежду и даже матрасы. Однако в большинстве случаев терапию проводят на специальном (похожем на космический) аппарате.

В такой терапии применяется эффект статических (постоянных) магнитов. Магниты создают низкочастотное поле, путем действия которого улучшается приток и разжижения крови, что препятствует закупориванию сосудов. Дополнительным эффектом также является якобы насыщение тканей кислородом и улучшение обмена веществ. Таким образом, кровеносной системе становится намного легче выполнять свою главную функцию.

Хотя такая идея может показаться привлекательной, поскольку кровь содержит железо, а магниты притягивают железо. В нашем организме железо в крови связано с гемоглобином и не является ферромагнитным (это постоянный вид магнетизма, который держит магниты на холодильнике, например). По словам ученых, если бы кровь была такой, то любая процедура, например магнитно-резонансная томография, была бы очень опасной для нас.

К тому же, адепты этой терапии обещают, что магнитные волны усиливают действие лекарств и при этом уменьшают их вредные побочные эффекты. Опять же, механизм такого влияния научно не доказан.

«Если вам предлагают такой тип лечения – отказывайтесь и требуйте предоставления помощи по международным рекомендациям. МЗ Украины разрешил каждому медучреждению пользоваться международными протоколами лечения. Мы запустили онлайн-платформу, где собраны международные протоколы лечения, которыми украинские медики смогут пользоваться бесплатно», – говорит и.о. министра здравоохранения доктор Ульяна Супрун.

Современные рекомендации международной доказательной медицины здесь: https://goo.gl/nrkg3M. Чтобы получить доступ, украинским медицинским работникам достаточно зарегистрироваться: https: //goo.gl/zgrM9g.

Здесь собраны установки для лечения в 62 категориях – это в том числе кардиология, анестезиология, психиатрия, травматология, инфекционные заболевания, нейрохирургия, радиология.

Пока протоколы доступны на английском языке, перевод на украинский еще в работе. В первую очередь будут переведены протоколы (Топ-100) по наиболее актуальным заболеваниям и состояниям, встречающимся на первичном уровне.

Источник

Магнитотерапия — методы лечения

Магнитотерапия воздействует на организм человека низкоинтенсивными магнитными полями.

Магнитные поля вызывают изменения биологически активных веществ:

• ферментов,
• протеинов,
• нуклеиновых кислот,
• влияют на свободные радикалы,
• замедляя старение и разрушение клеток.

Действию магнитных полей подвержены жидкие кристаллы — холестерин, липопротеиды и прочие, а также металлопротеиды — гемоглобин, каталаза, витамины.

Магнитотерапия применяется для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы; полиомиелита, полиневрита, плексита, радикулоневрита, травматического неврита, остеохондроза., травматических повреждений суставов; заболеваний и травм костно-мышечной системы; заболеваний желудочно-кишечного тракта; воспалительных заболеваний женских половых органов; заболеваний суставов с выраженным болевым синдромом.

Широкий спектр действия и отсутствие противопоказаний магнитотерапии объясняются тем, что воздействие на организм оказывается на субмолекулярном, молекулярном и субклеточном уровнях.

Воздействие магнитных полей улучшает микроциркуляцию, восстанавливается свертываемость крови, улучшаются процессы оттока секретов из внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы), стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях. Процедура активизирует обмен жиров и углеводов, усиливает локальный кровоток, обеспечивает лимфодренаж участков тела, стимулирует метаболизм всех слоев кожи, увеличивает сократимость мышц и снижает общее утомление организма.

В санатории «Арника» магнитотерапия проводится на аппарате «Мультимаг». Аппарат обеспечивает формирование динамически изменяющейся магнитотерапевтической среды сложной структуры вокруг всего пациента во времени и в пространстве. Также он формирует индивидуальную динамику магнитного поля для конкретного пациента с учетом локализации поражения и его физиологических параметров. Это обеспечивает высокую степень персонификации и эффективность лечения. По результатам исследования производителя выраженный лечебный эффект от применения процедуры в 80% случаев.

Магнитотерапия

МАГНИТОТЕРАПИЯ– метод лечебного воздействия на организм больного переменным или пульсирующим низкочастотным магнитным полем с помощью индукторов электромагнитов. Лечение магнитным полем не сопровождается образованием тепла, и большинство больных при проведении магнитотерапии каких-либо ощущений не испытывают. Среди преформированных физических факторов магнитотерапия относится к числу часто применяемых в лечебной практике, наименее нагрузочных на функциональные системы организма и имеющих наименьшее число противопоказаний.
Лечебные эффекты:
— улучшение кровообращения и метаболических процессов в различных органах и системах;
— выраженное противоотечное действие;
— обезболивающее действие;
— стимуляция регенерации тканей организма;
— противовоспалительное действие.

Показания:
-нарушения мозгового кровообращения преходящие и в восстановительном лечении после инсульта
-травмы с парезами и без них
-невриты различной локализации
-фантомные боли
-вегетативные полиневриты
-ишемическая болезнь сердца легкой и средней степени тяжести
-облитерирующий эндартериит и атеросклеротические окклюзии сосудов ног и рук I и II стадии
-хроническая венозная недостаточность, в том числе и с трофическими нарушениями
-бронхиальная астма, затянувшаяся пневмония
-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии неполной ремиссии, подострый гепатит, панкреатит
— остеохондроз позвоночника
-спондилез
— заболевания суставов (артрозы, артриты, в том числе с синовитом)
-переломы трубчатых костей и нижней челюсти
-заболевания женской половой сферы: аднекситы, сальпингоофориты, метриты
-хронические дерматозы — псориаз, очаговая склеродермия, нейродермит
-незаживающие раны мягких тканей
-острый и подострый отит
-вазомоторный и аллергический ринит
-гайморит, пародонтоз
-послеоперационные абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области

Противопоказания:

-наклонность к кровоточивости
-тяжелое  течение ишемической болезни сердца
-индивидуальная повышенная чувствительность к фактору
-онкологические заболевания или подозрения на них

Телефон отделения 8 (495) 020-35-06

Цены на услуги отделения

Фотогалерея

Магнитотерапия

Магнитное поле широко используется в лечебных целях во всём мире. Во время заболеваний у человека оно подвергается изменениям, и именно на этой особенности основан принцип действия магнитотерапии. В процессе процедуры магнитное поле человека подвергается сильнейшему электромагнитному стрессу, вследствие чего оно начинает восстанавливать само себя и в результате организм начинает оздоравливаться.

Описание процедуры

В клинике «Медозон» специалисты проводят лечение на аппарате «Магнитотурботрон». Его магнитное поле оказывает слабое, не тепловое действие на организм, что позволяет исключить побочные явления и ограничить противопоказания к проведению данной терапии. Аппарат одновременно влияет на все системы организма, в том числе нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и лимфатическую, а также на обмен веществ и окислительно-восстановительные процессы. Благодаря воздействию на весь организм, одновременно стимулируется иммунная система, приостанавливается рост опухолей и образование рецидивов и метастазов, значительно снижается восприимчивость к простудным заболеваниям. За счёт регуляции деятельности сосудов нормализуется артериальное давление, улучшается приток крови ко всем органам, что ускоряет их восстановление после травм и операций, оказывает противовоспалительное, противоотёчное и спазмолитическое действие.

Показания к процедуре

• 
  нарушения функций опорно-двигательного аппарата (остеохондроз позвоночника, артриты, ушибы, переломы)

• 
  психосоматические расстройства (вегето-сосудистая дистония, синдром хронической усталости, депрессивные состояния, неврозы)

• 
  заболевания нервной системы (последствия травм и нарушений кровообращения головного и спинного мозга, эпилепсия, малые мозговые дисфункции у детей)

• 
  артериальная гипертония

• 
  заболевания органов пищеварения и дыхания (неосложнённые формы язвенных заболеваний, гастриты, холециститы, панкреатиты, пневмонии, туберкулёз лёгких, ОРВИ, острые и хронические бронхиты)

• 
  заболевания желез внутренней секреции (сахарный диабет и его осложнения, увеличения щитовидной железы)

• 
  заболевания мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, острые и хронические воспаления внутренних половых органов, миома матки и другие)

• 
  кожные заболевания (экзема, нейродермит, псориаз)

Оказываемый эффект

«Магнитотурботрон» оказывает также мощное обезболивающее действие, улучшает самочувствие, аппетит, сон, повышает работоспособность. Он не лечит отдельные болезни, а даёт толчок всему организму для самоизлечения. Постоянное изменение параметров магнитного поля обеспечивает продолжение лечебного эффекта в течение нескольких месяцев после окончания процедур.

Высокопрофессиональные врачи клинки «Медозон» для каждого пациента составляют индивидуальную программу лечения, а доступная цена, современное оборудование и богатый опыт наших специалистов помогут Вам в скорейшем выздоровлении!

Теплом, холодом и электричеством

Почти в любой российской поликлинике есть кабинет (а то и отделение) физиотерапии, где лечат теплом, магнитным полем, излучением высокой частоты, минеральной водой или грязью. Почти любой житель России может вспомнить сеансы «прогревания» при гайморите или магнитотерапии при остеохондрозе. Физиотерапия вписана в рекомендации российских врачебных обществ и стандарты Минздрава, а сайты клиник уверяют, что эти методы помогают излечить почти все: от гастрита до церебрального паралича. Медицинский журналист Дарья Саркисян выясняла, насколько проверенные десятилетиями советские методы физиотерапии соответствуют стандартам доказательной медицины.

Расцвет физиотерапии пришелся на XIX век и большую часть XX-го, когда лекарства и хирургия не всегда были надежными методами борьбы с болезнями. Многие методы, которые сейчас используются, применялись и столетия назад, но в XX веке физиотерапия стала терять свои позиции во многих странах.

Назвать единственную причину «утраты доверия» вряд ли возможно, но очевидно, что с постепенным развитием медицины врачи осознали, что для оценки нового метода в исследованиях должны участвовать контрольные группы пациентов, а участников исследования должно быть как можно больше. Исследуя эффект нового аппарата против насморка у 10 человек вы получите недостоверный результат с большей вероятностью, чем если этих людей будет 500. Также стало понятно, что клинические исследования необходимы: полагаться на личный опыт («я вижу, что это помогает») нельзя — из-за ошибок мышления люди склонны видеть то, что подтверждает их точку зрения, и игнорировать то, что ей противоречит.

Новый подход развивался в течение всего XX века, и в конце концов были окончательно сформулированы принципы доказательной медицины. Благодаря этим изменениям, методам физиотерапии было все сложнее оставаться востребованными. Они все чаще переходили в категорию немедицинских процедур, которые можно получить лишь за свои деньги вне стен больницы.

Однако в СССР физиотерапия и тесно связанная с ней курортология бурно развивались и имели поддержку руководства здравоохранения. Сначала это была подвижническая работа отдельных специалистов, вдохновленных методом. Они изучали его (как могли), видели, что людям становится лучше, и писали монографии о своем успехе. При этом исследования обычно были непродолжительными, без контрольной группы, без плацебо, и, вполне вероятно, состояние пациентов улучшалось само по себе.

Вокруг врача (особенно если он был профессором) и его монографий образовывались школы, кафедры и иногда институты. Метод становился признанным на уровне страны и рекомендовался к использованию везде, где только можно. Достижения зарубежной науки ничего не меняли: о них просто не знали в полной мере из-за железного занавеса. Кроме того, санатории были заинтересованы в том, чтобы доказать превосходство местной грязи или минеральных вод. Пациентам физиотерапия тоже нравилась: поездка в санаторий, где часто и использовались такие методы, гарантировала отдых. В итоге физиотерапия в России стала полноценным разделом медицины.

Сейчас в англоязычных странах под словом physiotherapy понимают в основном не грязелечение, вибротерапию и другие методы, при которых на организм воздействуют какие-то особые аппараты или природные компоненты. В английском physiotherapy — это то, что у нас переводят как «физическая терапия», то есть медико-социальная помощь людям, которые имеют некоторые трудности и ограничения при движении и в повседневной жизни. Например, специальные занятия на тренажерах, рекомендации, как двигаться, чтобы не пострадать и по максимуму делать все, что хочется, подбор устройств, которые в этом помогут. А вот соляные пещеры и прогревания имеют не столь серьезные позиции. Методов физиотерапии очень много, попробуем рассказать чем нас лечат, и имеет ли это лечение смысл.

Холодом

Криотерапия — довольно широкое понятие, обычно зарубежные и некоторые российские врачебные организации рекомендуют криотерапию, если нужно от чего-то избавиться точечно: бородавок или даже злокачественных новообразований. И ее в таком случае можно называть криохирургией или криодеструкцией. Но есть и другая криотерапия, которая обрела популярность относительно недавно, — охлаждение всего тела (в России это называют «общая криотерапия») или его отдельных частей без цели уничтожить какую-то ткань. При охлаждении всего тела человека помещают в криокамеру, где температура обычно — 90–150 градусов Цельсия ниже нуля.

В России общая криотерапия изучается с начала века, а также входит в список медицинских услуг. И, например, в Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей уверены, что криотерапия «активизирует работу иммунной, эндокринной, центральной и вегетативной нервной систем». Но исследований, которые бы подтверждали такие эффекты, просто нет. Многие отечественные работы описывают ненадежные результаты, и такие исследования во всем мире принято называть «предварительными». Что не мешает в других российских статьях ссылаться на них.

В США общая криотерапия — это немедицинская процедура, и так провести время можно, например, в спа-салоне. Однако американское Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами, а также Американская академия дерматологии особо предупреждают: на данный момент исследования не подтверждают заявлений про лечебные свойства такого рода криотерапии при рассеянном склерозе, астме, депрессии и всех остальных заболеваниях и состояниях. Зато есть случаи, когда использование криокамеры приводило к отморожениям, сыпи и даже удушению.

Однако охлаждение отдельных участков тела может применяться и в рамках доказательной медицины. Например, при спортивных травмах или если болят суставы при остеоартрите. Для обезболивания холод используют в течение многих столетий.

Теплом

Тепло действительно иногда применяется, если нужно снять боль. Например, врачи рекомендуют класть грелку на живот при болезненных месячных или согревать суставы при остеоартрите. Но принципиальной разницы между способами нагреть определенный участок тела врачи обычно не видят. Поэтому специфические методы термотерапии — лечения нагретым парафином, озокеритом (горным воском), грязями, песком, паром, глиной и так далее — не приносят никакой дополнительной пользы. Другими словами, ничего особенно целебного в парафине или грязи нет — они просто согревают, как и обычная бутылка с теплой водой. Разница разве что в удобстве использования. Тем не менее в Советском Союзе, а потом и в России для каждого такого метода находили свои показания.

Парафин используется для обертываний уже около 150 лет по всему миру. Например, такие процедуры часто применяют при церебральном параличе. И в книге «Реабилитация детей с ДЦП» авторы, которые придерживаются принципов доказательной медицины, пишут: «…интуитивно можно ожидать, что согревание помогает человеку расслабиться, поэтому около 100 лет для воздействия на спастичные мышцы использовали тепло <…> эффективность тепловых воздействий оказалась низкой, эффект крайне непродолжительным, поэтому сегодня специалисты не будут тратить ресурсы на применение парафина или шерстяных обертываний». Тепло даже не упоминается в руководстве по лечению спастичности британского Национального института здоровья и качества медицинской помощи и в соответствующей статье базы знаний для врачей UpToDate.

Другими словами, то, что раньше казалось логичным, после изучения в грамотно проведенных исследованиях оказывалось неэффективным. Тем не менее, до сих пор разным методам приписывают не только эффект от тепла, но и от веществ, которые содержатся в грязи, песке или любом другом материале, с помощью которого проводят такого рода терапию. Например, в некоторых работах делается упор на те вещества, что выделяет содержащийся в озокерите микроорганизм, — они имеют антибактериальное действие. Даже если это так, то нет причин полагать, что это хорошо: микробиом кожи не нуждается в антибактериальных средствах, если только в нем не возникли изменения, которые привели к какому-то заболеванию. В этом случае используются совсем другие препараты.

То же касается грязи. Считается, что она бывает разной и, соответственно, имеет разный эффект. На территории бывшего Советского Союза есть немало мест, где используют грязелечение: не только в качестве обертываний и ванн, но и в качестве ректальных и вагинальных тампонов. Именно специалисты этих санаториев в основном изучали и изучают эффективность местных грязей, что определенно является конфликтом интересов — кто как не сотрудники санатория заинтересованы, чтобы результат оказался положительным?

Кроме того, публикации в советских и российских научных журналах часто наблюдательные, то есть врачи просто наблюдают за пациентами, которые приезжают в санаторий и описывают увиденное (ни о какой контрольной группе, плацебо речи обычно не идет). Долгосрочные эффекты не изучаются, и нередко исследователи смотрят лишь на косвенные признаки улучшения — какие-либо лабораторные показатели, которые лишь в редких случаях могут давать надежный прогноз. Например, если изучается влияние грязелечения на ожирение, то в итоге должен оцениваться вес испытуемых, а не уровень гормона лептина, который вовлечен в регуляцию веса.

Такой ненадежный подход к изучению эффективности методов был и остается распространенным в физиотерапии. Научные работы по озокериту стали публиковаться в конце 1940-х годов (применять его начали во время Великой Отечественной войны). В то же десятилетие в СССР появились рекомендации использовать его в лечении разных заболеваний. Сейчас для того, чтобы метод оказался в широкой практике, его должны долго и дотошно изучать разные специалисты, и непродолжительные исследования и чья-либо монография не могут послужить единственным основанием для его применения.

Минеральной водой

Когда не было антибиотиков, развитой хирургии и других достижений медицины, пациентам нередко рекомендовали уезжать «на воды». Места, где лечили водами, были разбросаны по всей Европе и очень популярны (в том числе как место отдыха для элиты).

В России принято делить минеральные воды, которые используются для питья, на простые столовые, лечебно-столовые и лечебные. У «Ессентуков», «Боржоми», «Нарзана» и всех остальных подобных вод есть ореол полезности, и на этикетках многих из них прямо указано, при каких заболеваниях они применяются. Причем, как в случае грязи, минеральные воды отличаются по составу в зависимости от происхождения и это, как утверждается, влияет на их эффект. Однако лечебные свойства минеральных вод под большим сомнением, и достаточно качественных исследований их эффективности пока нет.

«При гастрите, язве желудка минеральные воды практически бессмысленны, — приводятся в книге «Обои-убийцы: как выжить в собственной квартире» слова гастроэнтеролога, директора клиники „Рассвет“ Алексея Парамонова. — Они немного эффективны разве что как примитивный антацид, так как содержат соду. В те годы, когда не было ничего эффективного, кроме соды, назначение минеральной воды, наверное, было адекватно. Сейчас, конечно, так лечить нельзя».

Что касается купания в водах, то нет оснований полагать, что оно эффективно при псориатическом артрите или ревматоидном артрите. Хотя есть некоторые данные в пользу того, что при фибромиалгии это может быть полезно. Удивительно, что за долгие годы применения, накопились лишь такие скромные данные.

У всех этих способов использования минеральной воды есть свои существенные минусы. Например, сероводородные ванны, бывает, доводят до отравления сероводородом, что может закончиться смертью (особенно при самолечении). Если принимать некоторые лекарства (например бифосфонаты при остеопорозе) и пить минеральную воду, это может повлиять на работу препаратов. Кроме того, людям с артериальной гипертензией (повышенным давлением) особенно рекомендуется следить за количеством натрия в рационе (натрий входит в состав обычной соли), поэтому употребление некоторых видов минеральной воды может принести вред.

«Вагинальные орошения» минеральной водой не просто не используются в рамках доказательной медицины (как и «кишечные орошения») — даже короткие спринцевания считаются опасной процедурой, и ими крайне не рекомендуется заниматься. Агрессивное орошение водой может привести к изменению микрофлоры и спровоцировать или ухудшить некоторые заболевания. Врачи отдельно подчеркивают, что при вагините спринцевания не нужны, как минимум потому что так инфекция может распространиться на матку и фаллопиевы трубы. В России, тем не менее, этот метод до сих пор используется в санаториях, причем применяются инструменты, разработанные еще советскими учеными.

Магнитами и электричеством

Электростимуляция — это целое семейство методов. В тело человека могут вживить специальное устройство, которое будет с помощью тока исправлять какой-то дефект работы организма: корректировать нарушение ритма сердца, снимать нейропатическую боль или избавлять от дрожания рук при болезни Паркинсона. Эти методы показали себя надежными и давно используются врачами по всему миру.

Но во многих других областях электростимуляция — гораздо более сомнительный метод. Ее начали использовать с тех пор, как электричеством более-менее научились пользоваться. В США даже продавались щетки для волос, корсеты и пояса, которые якобы с помощью электричества делали человека здоровее. У нас электричество тоже стало популярно, и даже появились авторские методы, такие как «внутритканевая электростимуляция по Герасимову», которые стали применяться по всей России. Сам профессор Андрей Герасимов предлагает использовать этот метод в частности при остеохондрозе (по такому поводу даже проводилось исследование). Однако проблема в том, что остеохондроз — это зонтичный диагноз, которым в России любят обозначать другие заболевания спины, что ставит под сомнение адекватность всех остальных исследований такого метода.

Еще один «электрический» метод, чрескожная стимуляция нервов (transcutaneous electrical nerve stimulation) состоит в том, что к коже прикрепляют электроды и подают слабый ток. Он недостаточно исследован, в частности, в сфере применения при хронической боли, в том числе в спине и болезненных месячных. Во многих других случаях такой подход даже не рассматривается в рамках доказательной медицины, однако в России активно применяется. Например, при миопии или фибромиалгии. Стимуляция нервов, которая проводится с помощью игл, (percutaneous electrical nerve stimulation) — еще хуже изученный метод.

Нейромышечная электростимуляция (электромиостимуляция), по некоторым данным, может помогать людям с тяжелыми заболеваниями (онкологическим заболеванием, хронической обструктивной болезнью легких, хронической сердечной недостаточностью) при мышечной слабости, а также пациентам после инсульта, испытывающим определенные трудности с глотанием. При церебральном параличе обоснованность такой терапии под большим вопросом.

При электрофорезе, как считается, лекарства (или даже вещества из лечебной грязи) с помощью тока могут эффективно проникать в организм через кожу.  Многие врачи, придерживающиеся принципов доказательной медицины, скептически относятся к такому подходу.

«Некоторые из вас, кто в детстве лежал в стационаре с воспалением легких, хорошо помнят стандартный набор „юного экзекутора“: электрофорез с эуфиллином, вибрационный массаж и УВЧ на грудную клетку», — пишет инфекционист Евгений Щербина. Невролог Анна Островерхова также указывает на то, что электрофорез назначают по любому поводу (и зря): «плохо спит, кривошея, на всякий пожарный». За рубежом этот метод в течение десятилетий рассматривают для лечения местных заболеваний (ни о какой пневмонии или бессоннице речи не идет), однако у него масса недостатков, что затрудняет его использование. Например, такой подход пытались использовать для местной анестезии, но, как отмечают в базе знаний для врачей Medscape, «оборудование дорогое и громоздкое, и некоторые пациенты чувствуют дискомфорт». Кроме того, уже существуют пассивные способы чрескожного введения лекарств — трансдермальные системы, по сути, пластыри.

Однако в одной области электрофорез определенно признан: под именем iontophoresis он используется при избыточной потливости — обычно ладоней и стоп — с простой водой. Однако большой минус этого метода в том, что в неделю нужно проходить несколько получасовых сеансов, и это делает его не очень удобным.

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) также относится к электролечению. Предполагается, что электромагнитное поле ультравысокой частоты воздействует на организм и, кроме тепла, приносит улучшение состояния при ОРВИ, пневмонии, гастрите, артрите и прочих заболеваниях. Если многие другие разновидности физиотерапии хоть как-то изучаются за рубежом, эта — нет. Разве что для лечения шума в ушах. В России за последние 50 лет также было не очень много исследований, и упоминание УВЧ-терапии в научных статьях больше похожи на передающиеся из уст в уста мифы: «Классические аппараты УВЧ используют для воздействия на пациента только влияние переменного электрического поля, что, несомненно, хорошо». Сомнений в эффективности метода у авторов обычно действительно нет, как и ссылок на исследования в таких публикациях.

Магнитотерапия в современной доказательной медицине представлена достаточно скромно. И определенно не постоянными магнитами — свою пользу доказали переменные магнитные поля. Так, транскраниальная магнитная стимуляции (воздействие на нейроны с помощью устройства, которое подносится к голове) применяется при депрессии и мигрени. Многие другие способы лечить магнитами (от браслетов до различных аппаратов) относятся, скорее, к альтернативной медицине, о чем, например, говорит и.о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун.

Подземной солью

По мнению авторов базы знаний для врачей UpToDate, спелеотерапия и галотерапия (лечение в соляных пещерах или в специальных камерах с солевыми аэрозолями соответственно) использовалась и используется в странах бывшего Советского Союза в качестве более дешевой и не имеющей побочных эффектов альтернативы лекарствам. Это также удобно, например, потому, что для спелеотерапии можно использовать отработанные шахты.

Научных работ, в которых бы исследовались галотерапия и спелеотерапия, меньше сотни, большинство статей написано на русском. В основном в них изучается влияние такой терапии на заболевания дыхательных путей. Лишь в малой части этих исследований есть группы сравнения. Число участников в таких работах обычно не превышает несколько десятков, что в данном случае указывает на высокую вероятность случайного результата. В любом случае сейчас этих методов нет в руководствах американских и европейских врачебных ассоциаций. Однако галотерапия недавно стала популярна в США как услуга в спа-салонах. 

Ультразвуком

Ультразвук давно применяется в стоматологии, с его помощью разбивают камни в почках и избавляются от катаракты, не говоря уже об использовании ультразвука при диагностике, и эти сферы применения не вызывают сомнений.

Но и в России, и за рубежом ультразвуковая терапия используется далеко за пределами этих областей. Как считается, она особенно помогает при мышечных заболеваниях. Но исследования это не подтверждают, в том числе в отношении хронической боли в спине. Нет также данных, что ультразвук помогает при трофических язвах нижних конечностей. Его не рекомендуется использовать при остеоартрите. Он доказал свою неэффективность при переломах. Однако в России вы даже можете купить такой аппарат для того, чтобы использовать его дома.

С другими методами физиотерапии дела обстоят примерно так же: в лучшем случае есть лишь несколько областей, в которых они правда работают. Но чаще они использовались и используются для большого списка заболеваний без каких бы то ни было оснований: просто потому что в клинике есть нужный аппарат, потому что есть спрос, потому что это покрывается страховкой, потому что есть традиция, потому что есть исследования. Пусть и некачественные, но чтобы это понимать, нужно хорошо разбираться в вопросе, а это при нынешнем медицинском образовании достаточно сложно. 

Дарья Саркисян, «Медуза»

Автор благодарит за помощь в подготовке материала специалистов центра реабилитации «Апрель».

Физиотерапия

По мере развития этой области медицины для физиотерапевтического лечения стали использоваться не только природные лечебные факторы (климатотерапия, бальнеотерапия, грязетерапия), но и использующие технические достижения человечества (электротерапия, фототерапия, магнитотерапия, радиотерапия, механотерапия, гидротерапия, термотерапия). Физиотерапия используется при лечении большинства заболеваний. В терапии патологий костно-мышечной системы физиотерапевтическим методам воздействия принадлежит одна из ведущих позиций, наряду с консервативным медикаментозным и хирургическим лечением.

Неоспоримыми преимуществами физиотерапевтических методов лечебного воздействия являются: точечное действие непосредственно на очаг заболевания, а не на систему органов в целом; минимизация риска побочных эффектов; мягкость и безболезненность лечебного эффекта; эффективность, особенно, в совокупности с медикаментозной терапией. Грамотное применение физиотерапии при патологиях суставов и позвоночника способствует быстрому снятию болевого синдрома, сокращению периода выздоровления и восстановления двигательных функций. При этом организм не подвергается дополнительной лекарственной нагрузке.  

В медицинском центре»ПРОГНОЗ» предоставляются такие услуги как:

1. УВЧ
2. Ультразвук
3. Андрогин
4. Введение лечебной грязи интеровагинально
5. Дорсанваль.

Показанием к этим процедурам могут послужить: ​

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: хронические гастриты, холециститы, колиты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь Iстепени, пороки сердца в стадии компенсации, начальные проявления ИБС
Болезни органов дыхания: хронические бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии в стадии рассасывания
Заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы

Магнитотерапия заболеваний нервной системы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

больных имелась лихорадка, у 9 больных присоединились поражения органов, в 6 случаях наблюдалась пневмония, в одном — гепатит.

Погибло 3 больных с пневмонией на фоне дыхательной и 1 с гепатитом на фоне печёночной недостаточности. В комплекс лечения подобных больных включались: снижение дозы СуА или его отмена, внутривенный иммуноглобулин, противовирусные препараты (зови-ракс, ацикловир, задитен, ганцикловир).

К числу других побочных эффектов СуА можно отнести гипертрихоз, тремор, гипертонию, подъём уровня щелочной фосфатазы и креатинина. После снижения дозы СуА эти осложнения проходили без медикаментозной коррекции.

Следует отметить, что апробация различных схем применения СуА не позволила нам найти идеальную. Тем не менее, на наш взгляд, оптимальной схемой иммунодепрессии на данном этапе является 3-4-компонентная схема иммунодепрессии с использованием низорала.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белорусов О.С..// Клин. мед. — 1992. — №3. — С. 5-8.

2. Мойсюк Я.Г., Тарабарко Н.В., Долбин А.Г. и др. // Клин. хир. — 1992. — № 1. — С. 15-19.

3. Розенталь Р.П., Ильинский И.М., Бицанс Я.Б. II Тер. арх. — 1990. — №6. — С. 92-95.

4. Сочнев А.М., Розенталь Р.Л. Иммунологические исследования в клинике трансплантации почек.- Рига, 1984.

5. Шумаков В.И., Петрова Г.Н., Мойсюк Я.Г. и др.// Трансплантол. и искусств, органы. — 1995. — №1. — С. 25-28.

6. Bonser R.S., Crowson М.С., McGlonigle R. // Transplant. Proc. — 1991. — V.17. — P. 2673-2674.

7. Borel J.F. II Elsevier Biomedical Press. — 1992. — P. 5-17.

8. Caine R.J. // Lancet. — 1990. — V.320. — P. 490-491.

9. Cahan B.D. //Transplant. Proc. — 1994. — V.21. (Suppl. 1). — P. 63-69.

10. Solez K., McGraw D.J., Beschorner W.E. //Transplant. Proc. — 1994. — V.21. (Suppl. 1).-P. 463-469.

11. Thomson M.N., Jefries D.J. // J. Antimicrob. Chem. — 1992. — V.23 (Suppl. 3). — P. 61-70.

12. ZehnderC., Beveridge T., Nuesch E. //Transplant. Proc. — 1993. — V.20. (Suppl. 1). -P. 641-643.

МАГНИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Н.Ю.Гилинская

МОНИКИ

Магнитотерапия имеет давнюю и неординарную историю. Уже в глубокой древности люди отличали магнитный камень от других минералов. Руда, притягивающая железо, стала широко применяться в народной медицине как местное наружное средство и в качестве амулета. В разные века использовали лечебные свойства магнита: Гален (III в.), Марцелл (IV в.), Авиценна (XI в.), Парацельс (XVI в.).

В 1780 г. комиссия французского Королевского медицинского общества, проверив результаты применения магнитотерапии в Париже, представляет этот вид лечения без мистицизма древних. В 1784 г. в

Вене Месмер начинает применять магнит для лечения параличей, бессонницы, истерии и других заболеваний. Однако очень скоро Месмер обнаружил, что не магнит действует в его руках, а сами руки, сам человек — “магнетизер”, и с этого времени он выделяет влияние одного человека на другого как «животный” или “жизненный» магнетизм, в отличие от магнетизма минерального. В 80-х гг. XVIII в., т.е. примерно через 100 лет, магнит стали широко употреблять с лечебной целью итальянские медики во главе с Мажжиорани и французские врачи школы Шарко. Из данных, опубликованных Шарко, следует, что магнитотерапия действует на нервную систему, как слабый электрический ток, вызывая раздражение периферических рецепторов, а также способствует подавлению галлюцинаций и воспоминаний. В России в 1881 г. издается книга Н.И.Григорьева «Металлоскопия и металлотерапия», где впервые обобщены сведения о лечебном действии магнита. К началу XX в. наблюдается спад интереса к терапевтическому действию магнитных полей (МП) в связи с появлением более мощных физических факторов.

Начиная с 60-х годов XX в. в нашей стране и за рубежом резко возрастает количество работ по изучению лечебного и биологического действия магнитного поля. В 80-е гг. появляется новый физический фактор: магнитолазерная терапия [12], а в 90-е гг. широкое распространение получают импульсные МП высокой интенсивности [8, 9].

Первичный механизм действия МП на живые системы окончательно не выяснен. Однако известно, что МП вызывает физикохимические изменения на молекулярном уровне, и в этом наиболее важную роль играют магнитные или электрические свойства самих моллекул, образующих те или иные биологические структуры, а также параметры МП, воздействующие на эти структуры. Показано, что МП влияет на течение свободнорадикальных химических реакций, что основано на квантово-механических закономерностях. МП оказывает воздействие на процессы перекисного окисления липидов в клеточных мембранах и их проницаемость, что может быть одной из причин влияния на процессы пролиферации и регенерации [2].

В механизме лечебного действия МП при сосудистых заболеваниях головного мозга существенным является улучшение церебрального кровообращения, обусловленного снятием спазма оболочечных сосудов, снижением артериального давления. Кроме того, МП увеличивает скорость кровотока, снижает коагуляционные свойства крови, увеличивает диаметр и число функционирующих капилляров. Под влиянием МП более рационально происходит использование кислорода тканями.

Выявлены также положительные сдвиги в кровоснабжении миокарда, его сократительной способности, микроциркуляции и гемостазе [3]. Отмечено, что МП способствует снижению сосудистого тонуса, увеличению кровенаполнения в области воздействия, уменьшению асимметрии линейной скорости и снижению индекса периферического сопротивления магистральных сосудов. При воздействии на область проекции головного мозга повышается актив-

ность холинэстеразы в различных отделах мозга, что способствует более активному разрушению ацетилхолина. При этом улучшается функциональная активность сохранившихся нейронов, усиливается микроциркуляция в тканях мозга [13].

Анализ работ, посвященных изучению влияния МП на центральную нервную систему, показал, что характер реакции зависит от исходного состояния организма и дозировки. Наиболее чувствительными к МП оказались кора головного мозга и гипоталамус [14], прерывистое МП обладает большим раздражающим действием, чем непрерывное [3]. Наши исследования (1974) выявили, что МП способствует ускорению проведения моторного импульса по локтевому нерву. Кроме того, отмечено снижение «Н»- и «М»-ответов, укорочение латентного времени и повышение максимальной амплитуды «Н»-рефлекса, что свидетельствует о повышении исходно сниженной рефлекторной возбудимости альфа-мотонейронов и об улучшении афферентации с периферического рецепторного аппарата [10]. По мнению большинства исследователей, МП оказывает ваготонический эффект [5, 6, 7, 16]. Волнообразные колебания вегетативного тонуса, отмеченные в ряде работ, свидетельствуют о влиянии МП на механизм адаптации, в частности, при гелиогеомагнитных изменениях [15].

Переменное магнитное поле применено нами у 521 больного, из которых сосудистые заболевания головного мозга были у 196, вегетативная полинейропатия — у 225, сирингомиелия — у 50, полиневрит типа Гийен-Барре — у 50. Общим для всех этих заболеваний было наличие нейротрофических и сосудистых нарушений. Магнитотерапия применялась 196 больным после инсульта по тромбоишемическому типу, возникшего вследствие гипертонической болезни (преобладали мужчины в возрасте от 40 до 60 лет с давностью инсульта от 1 года до 3 лет), а также 125 больным с преходящими нарушениями мозгового кровообращения (ПНМК) вследствие гипертонической болезни, атеросклероза и остеохондроза.

Воздействие магнитным полем осуществлялось с помощью аппарата «Полюс-2». Использовалось переменное МП в непрерывном режиме, индукторы с прямоугольным сердечником располагались паравертебрально на проекцию шейных симпатических узлов, индукция — 10 мТл, продолжительность процедуры — 10 мин. Через день воздействие осуществлялось на сгибатели предплечья, кисти и разгибатели голени и стопы. Курс состоял из 15 процедур.

Анализ полученных данных показал, что воздействие МП эффективно в тех случаях, когда на первый план выступают ) нейротрофические нарушения в парализованных конечностях (отечность, цианоз, боль в суставах), головная боль, повышенное артериальное давление. Лечение лучше проводить в сроки от 1 до 6 месяцев после инсульта и от 1 недели до 1,5 лет после ПНМК.

При тромбоишемическом инсульте после 4-5 процедур магнито-терапии уменьшались боли в суставах, отечность, цианоз парализованных конечностей, снижалось’ артериальное давление. К концу курса снижался мышечный тонус в паретичных конечностях, сила в них увеличивалась на 5-10 кг. Малоэффективным было лече-

ние при наличии боли на стороне гемипареза вследствие поражения таламической области.

В случаях ПНМК после проведенного лечения уменьшение или исчезновение головной боли отмечено у 94% больных, нормализовался сон, уменьшились раздражительность и эмоциональная лабильность у 78% больных, головокружение — у 59%. Отмечен также регресс неврологических симптомов. Плохо переносили процедуры больные с повышенным артериальным давлением до 200/100 или его резкими колебаниями, при низком артериальном давлении, вестибулярных нарушениях.

Амплитуда периферической плетизмограмллы в результате воздействия МП приближалась к норме. Отмечены снижение сердечного выброса на 12-15% и нормализация показателей периферического сопротивления сосудов у больных с гиперкинетическим типом гемодинамики, снижение периферического сопротивления на 20-22% и повышение показателей сердечного выброса у больных с гипокинетическим типом кровообращения. На фоне улучшения показателей системной гемодинамики наблюдалось повышение на 12-15% объемной скорости мозгового кровотока. Положительные сдвиги в системе свертывания крови выражались в снижении уровня фибриногена, уменьшении толерантности плазмы крови к гепарину.

Электромиографические исследования игольчатыми концентрическими электродами к концу лечения выявили повышение амплитуды колебаний двигательных потенциалов паретичных мышц при их произвольном сокращении и уменьшение амплитуды колебаний потенциалов в мышцах-антагонистах. При исследовании памяти у больных с поражениями левого полушария и нарушениями моторной стороны речи наблюдалось значительное улучшение. У больных с поражениями правого полушария увеличивалась способность воспроизведения картинок (с 62 до 69,2%). Кривая запоминания 10 слов имела последовательно нарастающий характер, достигая максимальной точки (8-9 слов) на 5-м предъявлении. Уменьшалось число ошибок повторения и введения новых слов, что свидетельствовало о снижении утомляемости и истощения, улучшении памяти.

Анализ полученных данных показал, что положительные результаты при комплексном воздействии лекарственными препаратами и магнитным полем составили 81,4%, а в случаях применения только лекарственных препаратов — 78,4%. В тех случаях, когда у больных после инсульта в клинической картине преобладает гемиплегический синдром и на первый план выступают двигательные нарушения, воздействия магнитным полем в комплексной терапии было недостаточно, и тогда в лечебный комплекс включали электростимуляцию от аппарата «Стимул-1», которую проводили через день с магнитотерапией. Наши наблюдения показали, что переменное МП может применяться при последствиях острого нарушения мозгового кровообращения, ПНМК. Однако следует с осторожностью применять этот метод при поздних гипертонических энцефалопатиях в случаях резкого затруднения венозного оттока, а также у больных с брадикардией.

распространенности процесса. Использовалось переменное МП от аппарата «МАГ-30» с частотой 50 Гц, индукцией 30 мТл. Осуществлялось воздействие на пораженные сегменты спинного мозга и суставы в течение 15-20 минут, курс состоял из 10 процедур.

Результаты исследования показали, что в основной группе у 78% больных отмечалось уменьшение боли, парастезий, отечности, цианоза, гипергидроза, нарастала сила в конечностях. Кожная температура повышалась в среднем на 2±0,28° (р<0,02). Данные ЭМГ свидетельствовали о развитии компенсаторных механизмов, связанных с процессами реиннервации. В контрольной группе улучшение отмечено у 52% больных.

Использование нового физического метода — магнитолазерной терапии — в ряде случаев более эффективно, чем применение каждого из этих методов в отдельности. В случаях сочетанного действия лазерное излучение способствует ионной диссоциации, а постоянное МП предотвращает процессы рекомбинации ионов. Кроме того, взаимно усиливая друг друга, оба фактора проникают более глубоко в ткани.

Магнитолазерная терапия применена 278 больным, из которых корешковый синдром зертеброгенной этиологии выявлен у 180 больных, шейный остеохондроз с вертебробазиллярной недостаточностью — у 98. Общим для всех этих больных было наличие острого болевого синдрома и трофических изменений, при которых предшествующее воздействие другими физическими методами было неэффективным. Высокий лечебный эффект получен в остром периоде корешкового синдрома вертеброгенной этиологии. Воздействие проводилось с помощью аппарата «Виктория», в котором лазерное излучение длиной 0,86 мкм сочетается с постоянным МП, индукцией 30 мТл. Излучатель располагался на область проекции боли соответствующего корешка. Наблюдения проведены у 180 больных, лечебный эффект получен в 87% случаев.

98 больным шейным остеохондрозом с вертебробазилярной недостаточностью проводилась магнитолазерная терапия от аппарата «Виктория», излучатель располагался на сосцевидные отростки, су-бокципитальную зону, шейный отдел позвоночника паравертебрально. Продолжительность воздействия на одну область — от 30 с до 3 мин., на курс — из 5-7 процедур. К 5-7-й процедуре у больных отмечено уменьшение головной боли, головокружения, вегетативных, вестибулярных и координаторных нарушений. У 60% больных выявлена положительная динамика на ЭЭГ, которая выражалась в увеличении на 20-30% альфа-индекса, стабилизация его частотных параметров, параллельно происходило уменьшение количества и снижение бета-активности.

Наши исследования показали, что магнитотерапия при заболеваниях нервной системы наиболее эффективна при наличии нейротрофических и сосудистых нарушений, магнитолазерная терапия более показана в остром периоде болевого синдрома. В механизме лечебного действия магнитотерапии у наших больных существенным являлось улучшение микроциркуляции, выраженный ваго-

Многочисленными исследованиями установлено, что организм человека, особенно больного, чрезвычайно чувствителен к гелиогео-магнитным изменениям. Мы попытались определить сосудистые реакции на гелиогеомагнитные изменения у больных, перенесших инсульт, в лечебный комплекс которых включалась магнитотерапия. Проведен анализ 505 историй болезни, контрольную группу составили истории болезни больных, не получавших магнитотерапию. Даты сосудистых реакций в обеих группах сопоставлены с числом Вольфа (число пятен и групп пятен на солнечном диске) и интенсивностью магнитных бурь. В результате исследований выявлено, что у больных, в лечебный комплекс которых во время пребывания в стационаре включалось переменное МП, сосудистые реакции встречались в 25%, а нелеченных МП больных — в 62%. Сопоставляя количество кризов в дни с повышенной солнечной активностью и в дни спокойного солнца, мы не выявили статистически значимой разницы в обеих группах. По-видимому, для проявления воздействия солнечной активности на биосферу существенным является не только активная область, характеризуемая пятнами, но и то, чтобы она была направлена в сторону Земли [1]. В отличие от лиц, лечившихся МП, у нелеченных за трое суток до момента развития как слабых, так и сильных магнитных бурь, возрастало число сосудистых реакций, в то время как у леченных МП статистически значимого увеличения кризов в какой-либо день до или после бури не выявлено. По-видимому, это связано с активизацией системы адаптации в основной группе больных.

Полученные данные свидетельствуют о целесообразности использования переменного МП низкой частоты и малой интенсивности для профилактики сосудистых реакций при гелиогеомагнитных изменениях.

Разработана методика лечения вегетативной полиневропатии переменным МП, генерируемым аппаратом «Полюс-2». Два индуктора с П-образным сердечником размещались паравертебрально на область симпатических узлов: шейно-грудных — при поражении верхних конечностей и поясничных — при поражении нижних конечностей. Индукция переменного МП на поверхности индукторов составляла 20 мТл, частота — 50 Гц, форма тока, создающего поле, — синусоидальная, режим поля — непрерывный. Каждая процедура включала воздействие на шейно-грудные или поясничные симпатические узлы в течение 10 минут и последующее воздействие на кисти или стопы продолжительностью 20 минут. Продолжительность курса лечения составляла 15-20 процедур.

Через несколько процедур исчезала пастозность кистей, спустя 5-6 процедур наблюдалось уменьшение ночных болей и онемения, а к концу лечения наблюдалось восстановление болевой чувствительности. Отмечалось повышение кожной температуры, а также элек-трокожного сопротивления, которые приближались к показателям здоровых лиц, что свидетельствовало о тормозящем действии переменного МП на симпатический отдел вегетативной нервной системы, снижении потоотделения и уменьшении электропроводности кожи.

Данные реографии показали, что магнитотерапия способствует нормализации кровенаполнения сосудов конечностей. Исследование показателя тонического напряжения выявило снижение тонуса прекапилляров и уменьшение сопротивления току крови. Одновременно значительно ускорялось выделение из подкожного депо 131и (резорбция 50 и 80% изотопа равнялась 10,8±1,7 и 22±1,5 мин. вместо 16,2±2,5 и 31 ±2,5 минут до лечения), что свидетельствовало об улучшении тканевого кровотока. Скорость проведения по двигательным волокнам локтевого нерва увеличивалась в среднем на 5-10 м/с и становилась равной 58±1,5 м/с (при исходном значении 48±1,3 м/с). Увеличение скорости проведения возбуждения по моторным волокнам, по-видимому, наступало в результате улучшения периферического кровообращения, прежде всего микроциркуляции в периневральной оболочке, восстановления миелиновой оболочки. При изолированном применении переменного МП у больных с вегетативной полиневропатией положительный лечебный эффект выявлен в 80,3% наблюдений, а при сочетании магнитотерапии с медикаментозными препаратами (витаминами группы В, анальгетиками, спазмолитиками), ЛФК и массажем, — в 84,4%. Таким образом, магнитное поле является адекватным патогенетически обоснованным методом лечения вегетативной полиневропатии, способствующим восстановлению вегетативно-сосудистых и мышечных нарушений.

Полирадикулоневрит Гийен-Барре относится к аутоиммунным заболеваниям. Особую группу составляют больные, имеющие противопоказания к гормональной терапии. У таких больных использовался аппарат «Полемиг», 4 индуктора, из которых 2 — круглой и 2 -эллиптической формы. Их располагали по ходу периферических нервов. Индукция в центре круглых соленоидов — 9 мТл, а эллиптических — 11 мТл. Частота 10 Гц, продолжительность процедуры — 15-20 мин. ежедневно, курс — 10-12 процедур. Лечение начинали в палате, когда больной еще не мог передвигаться, через 3-4 процедуры уменьшались боли, а к 12-й процедуре обычно у больного появлялись самостоятельные движения в конечностях и подключались электростимуляция и массаж. Клинический эффект сопровождался положительной динамикой иммунологических показателей: уменьшалась

концентрация М-глобулинов и у-глобулинов, повышался кортизол крови и увеличивалось количество Т-лимфоцитов.

В последние годы в лечении сирингомиелии широко используются сосудорасширяющие, антихолинэстеразные, метаболические препараты, биостимуляторы. Нами разработана методика лечебного применения МП для улучшения вегетативно-трофической и двигательной функции нервной системы у больных сирингомиелией [11].

Обследовано 65 больных в возрасте от 20 до 50 лет с давностью заболевания от 2 до 15 лет. Для проведения сравнительного анализа результатов лечения выделены две группы: больные основной группы (45 чел.) получали комплексное лечение — трентал, компламин, витамины группы В, магнитотерапию, массаж. Больные контрольной группы (20 человек) лечились теми же средствами, исключая магнитотерапию. Группы были однородны по давности и

тонический эффект, ускорение проведения моторного импульса, реиннервационные процессы и регенерация тканей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Андронова Т.И., Деряпа Н.Р., Соломатин А.П. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека. — Л., 1982.

2. Аристархов В.М. //Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии. -Ижевск, 1981. — С. 16.

3. Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия. — T.1. — М., 1985. — С.471.

4. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. — Ростов-на-Дону, 1990.

5. Гилинская Н.Ю. Лечебное применение переменного магнитного поля при вегетативных полиневритах / Канд. дисс. М. — 1974.

6. Гилинская Н.Ю., Зобина Л.В. //Проблемы электромагнитной биологии. — М., 1988.-С.94-99.

7. Гилинская Н.Ю.,Неретин В.Я., Агафонов Б.В. // Хронобиология и хрономедицина /Тез. докл. конф. — Т. 1. — Уфа, 1985. — С. 164.

8. Крылов О.А. // Вопр. курортол. — 1991, №6. — С.40.

9. Меркулова Л.М.Реакции возбудимых тканей организма на импульсные магнитные поля. — Чебоксары, 1996.

10. Мусаев А.В. Пульсирующее магнитное поле и дециметровые волны в лечении больных с нарушением спинномозгового кровообращения. / Методич. рекоменд. -М., 1985.

11. Неретин В.Я., Гилинская Н.Ю., Карзанов В.Н. и др..// Элекгромагнитотерапия травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата / Междунар. сб. науч. трудов. — Рига, 1987. — С. 184-189.

12. Полонский А.К., Бибикова А.В., Черкасов А.В., Герасимов Ю.А. //Применение лазеров и магнитов в биологии и медицине / Тез. докл. конф. — Ростов-на-Дону, 1983. -С. 170.

13. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. — М., 1991.

14. Холодов Ю.А. Влияние электромагнитных и магнитных полей на центральную нервную систему. — М., 1966.

15. Чукичев И.П.Физиология человека. — М.,1965.

16. Joung W., Gofman S.N. //Physiologist. — 1964. -V.7, №3. — P.292.

ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ РЕФРАКТЕРНЫХ СИНДРОМОВ ПРИ ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

А.К.Голенков, А.В.Кильдюшевский, Т.Д.Луцкая, Е.В.Капмева, К.В.Седов, Е.В.Трифонова, Мурад Абдул-аль Сагир Мукбель

МОНИКИ

Гемобластозы представляют собой одну из самых сложных проблем современной гематологии в связи с многообразием клинических вариантов, обусловленных различным происхождением, неоднородностью исходного субстрата, различными дифференцировочными возможностями и цитокинетическими параметрами [4, 8].

Большую сложность представляет лечение больных, резистентных к базисной химиотерапии. Наблюдающаяся в мире тенденция к интенсификации программ лечения больных гемобластозами сопровождается, как правило, синдромом эндогенной интоксикации, возникающей вследствие распада опухолевых клеток, цитостатической болезнью с угнетением кроветворения, токсическим поражением клеток внутренних органов.

Магнитотерапия

получает поддержку от реального исследования

Магнитная терапия, долгое время считавшаяся псевдонаукой, только что получила поддержку в результате биомедицинского исследования, показывающего, как магниты могут уменьшить отек.

Исследование, вероятно, произведет впечатление на производителей магнитных устройств, многие из которых даже не подозревали, что эти устройства действительно могут работать, и продавали их только для того, чтобы заработать на этой индустрии с доходом в 5 миллиардов долларов в год. Но скептикам будет сложно отмахнуться от этого.

В ходе строго контролируемого исследования — редкость в мире альтернативной медицины — Томас Скалак из Университета Вирджинии обнаружил, что статические магниты уменьшают отек крошечных задних лап крыс на 50 процентов.Скалак опубликовал свои результаты в ноябрьском номере American Journal of Physiology .

Тяни и толкай

Терапевтические магниты продемонстрировали способность вытягивать пачки денег из вашего бумажника. Некоторые магнитные брекеты для спины продаются по цене более 100 долларов. По словам сторонников, преимущества, связанные с магнитами, варьируются от лечения рака до изгнания свекрови, но в основном магниты используются для лечения боли от мышечных болей и артрита.

Терапевтические магниты, называемые статическими, поскольку они излучают постоянную силу, похожую на магнит на холодильник, очень популярны среди спортсменов.Бывший защитник Miami Dolphins Дэн Марино утверждает, что магниты вылечили его сломанную лодыжку позже в его карьере. Однако неясно, о каком проигрышном сезоне он имел в виду.

По данным Национального центра дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), который финансирует исследования сомнительных методов лечения, чтобы увидеть, есть ли что-нибудь за часто возмутительными заявлениями, существует мало научных доказательств того, что статические магниты исцеляют.

Первое сильное исследование

Проведение высококачественных магнитных исследований было трудным, главным образом потому, что пациенты могли легко проверить, носят ли они настоящий магнит или плацебо, просто посмотрев, прилипла ли к нему скрепка.Кроме того, боль субъективна, поэтому исследования, посвященные уменьшению боли, могут быть необъективными. В результате, согласно NCCAM, несколько магнитных исследований, показывающих положительное влияние на здоровье, имели серьезные недостатки.

Skalak, финансируемый NCCAM, применил новый подход к работе с крысами для определения изменений функций тела в результате ношения статических магнитов или фиктивных магнитов. Какими бы умными они ни были, крысы, похоже, не заметили разницы. Он вызывал различные виды отеков и отметил, что внешний магнит с силой 700 гаусс, в 10 раз сильнее, чем магнит на холодильник, уменьшал тип отеков, связанных с укусами или растяжениями пчел.

Уменьшение набухания было самым сильным, когда магнит был приложен немедленно. Skalak предполагает, что спортивные тренажеры будут использовать магнитные обертки вместо пакетов со льдом.

Как это работает?

Скалак и его коллега Кассандра Моррис, также из Университета Вирджинии, не могут объяснить, как работают терапевтические магниты. Фактически никто не может.

Одна теория, которую часто цитируют защитники, заключается в том, что магниты притягивают железо в крови и увеличивают кровоток. Но железо в крови заключено в молекулах гемоглобина, которые слегка отталкиваются магнитами.Другие теории просто дурацкие, например, рассуждение о том, что городские жители лишены магнитного поля, потому что тротуары блокируют естественное магнитное поле Земли.

Хорошо, что кровь не сильно влияет на магниты, потому что если бы кровь была сильно затронута, то, когда вы находитесь внутри устройства МРТ, которое использует переменные магнитные поля в 100 раз сильнее, чем терапевтический магнит, вы взорветесь.

По словам Скалака, одна правдоподобная теория заключается в том, что магнитное поле может изменять кальциевые каналы в мышечных клетках, что может вызвать расширение артерий.

Что это не значит

Скалак не стал одобрять какой-либо коммерческий продукт, потому что то, что он обнаружил, основывалось на определенной силе магнитного поля для определенного отека на определенном расстоянии под кожей. В коммерческом мире не существует установленной «дозы» магнитных полей.

Коммерческие терапевтические магниты бывают различной силы, многие из которых не сильнее магнита на холодильник. Вы можете проверить силу одного из них: поместите носок на магнитную вставку для обуви, и вы увидите, что он больше не держит скрепку.Это магнитное поле должно проникать как через носок, так и через кожу, чтобы иметь эффект. Если обернуть магнит на холодильник бинтом, вы сможете так же далеко за меньшую цену.

Напряженность магнитного поля резко падает с расстоянием, обратно пропорционально кубу расстояния. Поэтому неясно, может ли магнитная подушечка достигать глубины позвоночника.

Скалак также сказал, что его исследование никоим образом не поддерживает медные или титановые браслеты или исцеляющие кристаллы. Но это лишь вопрос времени, когда любители маневров воспользуются работой Скалака как доказательством эффективности их сумасшедших продуктов для здоровья.

Кристофер Ванек — автор книг «Плохая медицина» и «Пища на работе». Есть вопрос о плохой медицине? Электронное письмо Ваньеку. Если это действительно плохо, он может ответить на этот вопрос в следующей колонке. Плохая медицина появляется каждый вторник на LiveScience.

Влияние магнитной терапии на обезболивание у послеоперационных пациентов — Просмотр полного текста

Мотивация исследования и вопросы исследования:

Национальные институты здравоохранения предложили шесть важных стратегий для лечения боли: изучение характеристик и потребностей групп, страдающих болью, профилактика и лечение, выявление препятствий и исключений для лечения боли, предоставление индивидуальной помощи при боли, профессиональное образование и обучение, а также информирование и общение с общественностью. .80-100% хирургических пациентов испытали острую боль после операции, и около 61-92% послеоперационных пациентов испытали умеренную или сильную боль, и менее половины пациентов, перенесших операцию, показали, что послеоперационная боль уменьшилась. При неотложной помощи больным с травмами опорно-двигательного аппарата медикаментозное лечение получали 40,9% больных. После обезболивания только 12,5% пациентов почувствовали облегчение боли, а 23% пациентов все еще чувствовали умеренную или сильную боль, когда они покидали отделение неотложной помощи.Когда боль не купируется должным образом, это отрицательно сказывается на пациенте, включая качество жизни и восстановление физических функций, риск осложнений и даже неэффективное общение между врачами и пациентами. Правильная оценка боли и уход со стороны лиц, осуществляющих уход, могут повлиять на эффективность обезболивания у пациентов. Дополнительная терапия в сочетании с традиционной медициной является одним из эффективных способов облегчения боли за счет снижения затрат на лекарства и медицинские услуги, а также повышения самообслуживания и автономии пациента.Дополнительную терапию можно разделить на три широкие категории: первая — это натуральные продукты, принимаемые путем ингаляции, наружного или перорального приема, включая травы, витамины, минералы и пробиотики. Вторая категория — это физиотерапия и психическая интервенционная терапия, включая арт-терапию, когнитивную терапию, молитву, пение, медитацию и терапию, дополняющую энергию, такую ​​как терапия магнитной энергией. Третья категория — это другие категории, такие как местная традиционная терапия, аюрведическая медицина, традиционная китайская медицина, гомеопатия и природные средства.

Магнитная терапия — это форма дополнительной терапии, которая заключается в использовании магнитной энергии для производства энергии для облегчения или исцеления болезней, обычно делятся на статическую магнитную терапию и динамическую электромагнитную терапию. При применении магнитотерапии нет инвазивного лечения боли и дискомфорта, нет повреждений, поэтому его легко принять общественностью. США и Канада тратят более 500 миллионов долларов на статическую магнитную терапию для облегчения боли, а мировые потребительские расходы превышают 5 миллиардов долларов.Магнитное поле имеет эффект двух различных магнитных полюсов. Эффект положительного магнитного полюса выполняет функции окисления, активации, возбуждения и повышения давления, а эффект отрицательного магнитного полюса выполняет функции восстановления, подщелачивания, релаксации, седативного действия и сопротивления давлению. Большая часть исследовательской литературы не показывала магнитных полюсов.

Таким образом, в данном исследовании основное внимание уделяется влиянию дополнительной магнитной терапии на обезболивание, чтобы изучить метод магнитотерапии и эффект обезболивания.

Дизайн исследования:

В этом исследовании мы использовали двойной слепой рандомизированный план исследования, чтобы изучить эффективность дополнительной магнитной терапии в облегчении боли у госпитализированных пациентов. Результаты экспериментальной группы и контрольной группы измерялись повторно. Обе группы получали обычную помощь и обезболивающее, но вмешательства были разными: участники экспериментальной группы придерживались магнитов, а контрольной группы — плацебо.

Участников случайным образом распределяют в экспериментальную и контрольную группы, а магниты или плацебо помещают в сумку с застежкой-молнией и маркируют серийными номерами от 1 до 100. Когда случаи проводятся в исследовании, исследователи вынимают серийный номер сумку на молнии и приклейте ее к серийному номеру. После сбора данных исследователи определят экспериментальную и контрольную группы в соответствии с случайной таблицей и номером исследования.

Материалы вмешательства предварительно расфасованы.Поскольку материалы вмешательства (магнит и плацебо) выглядят совершенно одинаково, ни один из субъектов исследования, исследователи, выполняющие материал вмешательства при прилипании, и наблюдатели физиологических показателей не знали об исследуемом случае в качестве экспериментальной или контрольной группы.

Вмешательства осуществляются персоналом, в том числе 1. Сборщики материалов: после того, как рандомизатор рассчитает список случайных чисел, четыре части магнитов или плацебо размещаются в каждом пакете в соответствии с таблицей случайных чисел.2. Адгезия магнит / плацебо и оценщик: адгезия вмешательства и оценка физиологических показателей и измерения вариации ритма.

Шаги исследования:

1. Скрининг подходящих случаев.
2. Случайное распределение в экспериментальную и контрольную группы.
3. Сбор данных предварительного тестирования: Сбор данных предварительного тестирования выполняется за день до операции.
4. День операции: Согласно медицинским записям, исследователи вводят характеристики заболевания, включая название операции, место операции, расположение трубки и общую длину раны.В зависимости от номера случая магнит или плацебо приклеивают к соответствующему положению здоровой боковой конечности.
5. В первый и второй дни после операции будет производиться сбор данных после тестирования, в том числе по болевым ощущениям: краткая шкала боли и шкала тревоги; оценка физиологических показателей и оценка вариабельности сердечного ритма.
6. На 3-й день после операции материал для вмешательства будет удален и будут собраны данные посттеста.Исследователи используют случайную таблицу и номер случая, чтобы идентифицировать экспериментальную и контрольную группы.

Методы анализа данных:

Собранные количественные данные кодируются и анализируются с помощью пакета статистических программ SPSS 24.0. Согласно атрибутам переменных исследования, распределения независимых переменных и зависимых переменных проверяются описательной статистикой, включая частотное распределение, процентное, среднее и стандартное отклонение.Логический статистический анализ применяется с помощью критерия хи-квадрат, корреляции Пирсона, t-критерия, дисперсионного анализа и обобщенных оценочных уравнений (GEE). Значение P уровня значимости было установлено менее 0,05.

ПРАЙМ PubMed | Статьи журнала магнитотерапии из PubMed

Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет важную роль в современном рабочем процессе лучевой терапии (ЛТ). По сравнению с компьютерной томографией (КТ), которая является доминирующим методом визуализации при ЛТ, МРТ обладает отличным контрастом мягких тканей для рентгенологической оценки.Основываясь на количественных моделях, МРТ можно использовать для оценки функциональной и физиологической информации о тканях. С развитием дизайна сканера, стратегии сбора данных, расширенного анализа и моделирования данных, многопараметрическая МРТ (mpMRI), комбинация морфологических и функциональных методов визуализации, все чаще используется для обнаружения, локализации и характеристики заболеваний. Интеграция методов mpMRI в RT расширяет возможности индивидуализации RT. В частности, оценка ответа на ЛТ с использованием mpMRI позволяет точно охарактеризовать как анатомические, так и биохимические изменения тканей для поддержки принятия решений при монотерапии лучевой терапии и / или систематическом лечении рака.В последние годы накопление доказательств действительно продемонстрировало возможности mpMRI в оценке ответа на ЛТ в отношении стратификации пациентов, сравнительного анализа испытаний, раннего вмешательства в лечение и моделирования результатов. Однако клиническое применение mpMRI для оценки ответа на лечение в рутинном рабочем процессе лучевой онкологии является более сложным, чем реализация дополнительного протокола визуализации; mpMRI требует дополнительного внимания к оптимальному дизайну исследования, стандартизации практики и единой стратегии статистической отчетности, чтобы полностью реализовать свой потенциал в контексте RT.В этой статье будут рассмотрены теории mpMRI, включая механизм изображения, дизайн протокола и анализ данных, с акцентом на область радиационной онкологии. Будут обсуждены репрезентативные работы, чтобы продемонстрировать, как mpMRI можно использовать для оценки ответа RT. Кроме того, будут обсуждены проблемы и ограничения текущих работ, а также проблемы и потенциальные направления будущих исследований.

ANC.00006 Биомагнитная терапия

ANC.00006 Биомагнитная терапия

В этом документе рассматривается использование статического (не электрически) заряженные) магнитные поля как метод облегчения боли. Биомагнитная терапия заключается в размещении магнита на коже или рядом с ней с использованием различных устройств, включая, помимо прочего: браслеты, ожерелья, стельки, рукава, повязки на голову или наматрасники.Это также может называться магнитотерапией, магнитотерапией, магнитотерапией, терапией статическим магнитным полем или терапевтическими магнитами.

Примечание: В этом документе не рассматривается транскраниальная магнитная стимуляция.

Для исследования и не требуется с медицинской точки зрения:

Применение биомагнитной терапии в любом качестве считается исследовательским и не необходимым с медицинской точки зрения.

Рандомизированные исследования не показали значительного положительного воздействия магнитной терапии при различных состояниях.В одном из таких исследований Сепеда и его коллеги (2007) оценили использование магнитной терапии при послеоперационной боли в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании. В общей сложности 165 субъектов были рандомизированы либо на имитационную терапию, либо на магнитотерапию, после того как они сообщили о боли от умеренной до сильной в постанестезиологическом отделении. Ложные или имеющиеся в продаже магниты помещали на место хирургического разреза на 2 часа. Субъекты исследования оценивали свою боль по шкале от 0 до 10. Боль оценивалась одинаково в обеих группах, но группе активного магнита требовалось больше морфина, чем группе фиктивного магнита.Авторы пришли к выводу, что магнитотерапия неэффективна и не может быть рекомендована для снятия острой боли.

Colbert и его коллеги (2010) собрали данные об эффективности магнитотерапии при синдроме запястного канала в рандомизированном двойном слепом технико-экономическом исследовании с фиктивным контролем. Участники (n = 60) были набраны из общей популяции и каждую ночь носили магнитный или немагнитный диск. Первичные критерии оценки включали шкалу тяжести симптомов и шкалу функциональной тяжести Бостонского запястного туннельного опросника, а также четыре параметра срединного нерва.Результаты исследования показали, что участники в группе активного магнита и контрольной группе испытали некоторое улучшение после 6 недель лечения, но не было продемонстрировано значительных межгрупповых различий в показателях результатов.

В Кокрановском обзоре (Kroeling, 2013) оценивалась эффективность методов лечения, одним из которых были постоянные магниты (ожерелья), в качестве лечения боли в шее. Авторы отметили, что качество полученных доказательств было низким и, по-видимому, необходимы дальнейшие исследования. Были сделаны выводы о том, что для людей с хронической болью в шее магнитные ожерелья не более эффективны для облегчения, чем плацебо.Точно так же в более недавнем Кокрановском обзоре, проведенном Cheong и коллегами (2014) по нехирургическим интервенционным подходам к лечению тазовой боли, авторы пришли к выводу, что «при сравнении магнитотерапии с использованием контрольного магнита не наблюдалось никакой разницы в уровнях боли». Качество доказательств в пользу магнитотерапии как лечения тазовой боли было сочтено очень низким.

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья предоставляет информацию о магнитах для снятия боли (2013 г.).В информационном бюллетене отмечается, что, несмотря на широкое распространение, «научные данные не подтверждают использование магнитов для обезболивания».

Камм и его коллеги (2019) в рандомизированном, слепом и плацебо-контролируемом исследовании изучили влияние воздействия статического магнитного поля на сенсорное восприятие и восприятие боли (укол булавкой, давление и тепло) с участием 18 здоровых добровольцев. Участники знали, что будут использоваться разные значения напряженности поля, но не знали фактическую напряженность поля, используемую в конкретный день.Пациенты прошли три 10-минутных воздействия статического магнитного поля с использованием напряженности поля 0 Тл (плацебо), 1,5 Тл и 3 Тл в клинических МРТ сканерах в случайном порядке в течение 3 отдельных дней. Экспериментальные сенсорные и болевые тесты проводились непосредственно до и после каждого воздействия магнитного поля. Результаты показали, что не было значительного влияния напряженности поля на оцененные экспериментальные параметры сенсорного и болевого тестирования (механический порог обнаружения, порог укола булавкой, порог боли при надавливании, порог тепловой боли и надпороговую оценку тепловой боли).Результаты исследования не обнаружили доказательств того, что 10-минутное воздействие статического магнитного поля напряжением 1,5 или 3 Тл влияет на экспериментальное сенсорное восприятие или восприятие боли у молодых здоровых добровольцев.

Таким образом, нет никаких научных оснований делать вывод о том, что биомагнитная терапия может облегчить боль или повлиять на течение какого-либо заболевания или состояния. Опубликованная литература не подтверждает клиническую роль этого метода лечения.

Биомагнитная терапия — это предложенный подход к обезболиванию, который использует неинвазивное применение статических магнитов для создания электромагнитного поля в областях скелетно-мышечного повреждения или ощущаемого дискомфорта.Использование магнитов в качестве лечебных средств существовало с древних времен и остается медицинским приспособлением во многих культурах.

Сообщается, что с клинической точки зрения биомагнитная терапия уменьшает дискомфорт, возникающий при различных дегенеративных состояниях суставов, таких как остеоартрит, и помогает в восстановлении после травм суставов и сухожилий. Однако эти утверждения не связаны с исследованиями in situ или лабораторными исследованиями пораженной анатомии после терапии. Хотя точный физиологический механизм остается неуловимым, сторонники биомагнитной терапии связывают ее восстановительные эффекты с неопределенной активизацией клеточных функций.Дальнейшая двусмысленность проистекает из того факта, что заявленная эффективность этого лечения в значительной степени основана на субъективном опыте субъектов, участвующих в клинических испытаниях, которые, по общему признанию, демонстрируют значительный эффект плацебо и предвзятость исследователя.

Эффективность биомагнитной терапии для снятия боли все еще остается под вопросом. Лечение обычно считается безвредным, если оно не заставляет человека отказываться от других необходимых медицинских процедур.

Анальгезия: Отсутствие нормального чувства боли.

Биомагнитная терапия (также известная как магнитотерапия, магнитотерапия, магнитотерапия, терапия статическим магнитным полем или терапевтические магниты): применение магнитов для лечения состояния здоровья.

Магнит: Материал или предмет, создающий магнитное поле, притягивающее другие ферромагнитные материалы, например железо.

Следующие коды для лечения и процедур, применимые к этому документу, включены ниже в информационных целях. Включение или исключение кода (ов) процедуры, диагностики или устройства не подразумевает и не подразумевает страховое покрытие участников или политику возмещения расходов поставщикам услуг. Пожалуйста, ознакомьтесь с преимуществами контракта участника, действующими на момент предоставления услуги, чтобы определить покрытие или отсутствие покрытия этих услуг применительно к отдельному участнику.

Когда услуги являются исследовательскими и не являются необходимыми с медицинской точки зрения:
Когда код описывает процедуру, указанную в разделе «Заявление о положении», как исследовательскую и не необходимую с медицинской точки зрения.

3

Публикации, прошедшие экспертную оценку: 9 0012

1. Арабло Дж., Хамузаде П., Эфтехаризаде Ф. и др.Оценка медицинских технологий магнитотерапии для снятия боли. Med J Islam Repub Iran. 2017; 31:31.
2. Карпентер Дж. С., Уэллс Н., Ламберт Б. и др. Пилотное исследование магнитотерапии при приливах после рака груди. Лечение рака. 2002; 25 (2): 104-109.
3. Cepeda MS, Carr DB, Sarquis T, et al. Статическая магнитная терапия не уменьшает боль или потребность в опиоидах: рандомизированное двойное слепое исследование. Anesth Analg. 2007; 104 (2): 290-294.
4. Кольбер А.П., Марков М.С., Карлсон Н. и др.Терапия статическим магнитным полем при синдроме запястного канала: технико-экономическое обоснование. Arch Phys Med Rehabil. 2010; 91 (7): 1098-1104.
5. Камм К., Помшар А., Рушевей Р. и др. Воздействие статического магнитного поля в МР-сканерах 1,5 и 3 Тесла не влияет на боль и сенсорное восприятие у здоровых добровольцев. Eur J Pain. 2019; 23: 250-259.
6. Macfarlane GJ, Паудьял П., Доэрти М. и др. Рабочая группа Arthritis Research UK по дополнительным и альтернативным методам лечения ревматических заболеваний.Систематический обзор доказательств эффективности дополнительных и альтернативных методов лечения, применяемых практикующими специалистами в лечении ревматических заболеваний: остеоартрита. Ревматология (Оксфорд). 2012; 51 (12): 2224-2233.
7. Pittler MH, Brown, EM, Ernst E. Статические магниты для уменьшения боли: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. CMAJ. 2007; 177 (7): 736-742.
8. Ричмонд С.Дж., Браун С.Р., Кэмпион П.Д. и др. Терапевтические эффекты магнитных и медных браслетов при остеоартрите: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование.Дополнение Ther Med. 2009; 17 (5-6): 249-256.
9. Ричмонд С.Дж., Гунадаса С., Блэнд М., Макферсон Х. Медные браслеты и магнитные браслеты для лечения ревматоидного артрита с обезболивающим и противовоспалительным действием: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное испытание. PLoS One. 2013; 8 (9): e71529.
10. Winemiller MH, Billow RG, Laskowski ER, et al. Эффект магнитных стелек по сравнению с имитацией магнитных стелек на подошвенную боль в пятке. ДЖАМА. 2003; 290 (11): 1474-1478.
11. Вольско П.М., Айзенберг Д.М., Саймон Л.С. и др.Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание статических магнитов для лечения остеоартрита коленного сустава: результаты пилотного исследования. Альтернативные методы лечения. 2004; 10 (2): 36-43.

Государственное агентство, медицинское общество и другие авторитетные публикации:

1. Cheong YC, Smotra G, Williams AC. Безоперационные вмешательства для лечения хронической тазовой боли. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (3): CD008797.
2. Кроуфорд Ф., Томсон С. Вмешательства для лечения боли в подошвенной пятке.Кокрановская база данных Syst Rev.2003; (3): CD000416.
3. Kroeling P, Gross A, Graham N, et al. Электротерапия при болях в шее. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; (8): CD004251.

1. Национальный центр бесплатного и комплексного здравоохранения. Магниты для снятия боли. Последнее обновление 15 марта 2021 г. Доступно по адресу: https://nccih.nih.gov/health/magnet/magnetsforpain.htm. Доступ 15 марта 2021 г.

Биомагнитная терапия
Магнитная терапия
Магнитотерапия
Магнитотерапия
Терапия статическим магнитным полем
Терапевтические магниты

9010 Действие

поскольку язык договора, включая определения и конкретные положения / исключения договора, имеет приоритет перед Медицинской политикой и должен учитываться в первую очередь при определении права на страховое покрытие.Преимущества контракта участника, действующие на дату оказания услуг, должны быть использованы. Прежде чем использовать медицинское заключение при вынесении судебного решения, следует рассмотреть медицинскую политику, касающуюся медицинской эффективности. Медицинские технологии постоянно развиваются, и мы оставляем за собой право периодически пересматривать и обновлять Медицинскую политику.

Никакая часть данной публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, копировальными или иными, без разрешения плана медицинского страхования.

© Только CPT — Американская медицинская ассоциация

Биомедицинское инженерное исследование демонстрирует лечебную ценность магнитов

2 января 2008 г. — Магниты рекламировались за их целебные свойства еще в Древней Греции. Магнитная терапия до сих пор широко используется в качестве альтернативного метода лечения ряда заболеваний, от артрита до депрессии, но не было научных доказательств того, что магниты могут лечить.

Отсутствие регулирования и широкое признание общественности превратили магнитотерапию в мировой рынок с оборотом 5 миллиардов долларов.Многообещающие потребители покупают браслеты, наколенники, стельки для обуви, матрасы и другие товары, в которые встроены магниты, на основании анекдотических свидетельств, надеясь на неинвазивное и безмедикаментозное лечение того, что их беспокоит.

«FDA регулирует конкретные заявления о медицинской эффективности, но в целом статические магнитные поля считаются безопасными», — отмечает Томас Скалак, профессор и заведующий кафедрой биомедицинской инженерии в U.Va.
Skalak в течение нескольких лет внимательно изучает магниты, чтобы получить реальные научные доказательства эффективности магнитотерапии.

Лаборатория Скалака лидирует в области исследований микроциркуляции — изучения кровотока через мельчайшие кровеносные сосуды тела. Благодаря пятилетнему гранту в размере 875 000 долларов США от Национального центра дополнительной и альтернативной медицины Национального института здравоохранения Скалак и Кассандра Моррис, бывший доктор философии. студент биомедицинской инженерии, намеревается исследовать влияние магнитной терапии на микроциркуляцию. Первоначально они стремились изучить главное утверждение компаний, продающих магниты: магниты увеличивают кровоток.

Исследователи впервые нашли доказательства, подтверждающие это утверждение, путем исследования на лабораторных крысах. В их первоначальном исследовании магниты с напряженностью поля 70 миллиТесла (мТл) — примерно в 10 раз сильнее, чем у обычных холодильников — были помещены рядом с кровеносными сосудами крысы. Количественные измерения диаметра кровеносных сосудов проводились как до, так и после воздействия статических магнитных полей — силы, создаваемой магнитами. Моррис и Скалак обнаружили, что сила имела значительный эффект: расширенные сосуды сужались, а суженные сосуды расширялись, что означает, что магнитное поле может вызвать расслабление сосудов в тканях с ограниченным кровоснабжением, что в конечном итоге увеличивает кровоток.

Расширение кровеносных сосудов часто является основной причиной отека в местах травм мягких тканей, таких как мышцы или связки. Предыдущие результаты по сужению сосудов побудили Морриса и Скалака внимательно изучить вопрос, могут ли магниты, ограничивая кровоток в таких случаях, также уменьшать отек. Их последнее исследование, опубликованное в ноябрьском 2007 г. в американском журнале физиологии, дало положительные результаты.

В этом исследовании задние лапы анестезированных крыс обрабатывали воспалительными агентами для имитации повреждения тканей.Затем к лапам была применена магнитная терапия. Результаты исследования показывают, что магниты могут значительно уменьшить отек, если их применить сразу после травмы ткани.

Поскольку ушибы мышц и растяжения суставов являются наиболее распространенными травмами во всем мире, это открытие имеет важные последствия. «Если травма не набухает, она заживет быстрее, и человек будет испытывать меньше боли и лучшую подвижность», — говорит Скалак. Это означает, что магниты можно использовать так же, как пакеты со льдом и компрессию, которые сейчас используются при повседневных растяжениях, ушибах и ушибах, но с более благоприятными результатами.Доступность и низкая стоимость этого лечения могут дать огромный выигрыш в производительности труда и качестве жизни.

Skalak считает, что магниты будут особенно полезны для старших классов, колледжей и профессиональных спортивных команд, а также для школьных медсестер и пенсионеров. Он планирует продолжить тестирование эффективности магнитов посредством клинических испытаний и испытаний на высококлассных спортсменах. Ключом к успеху магнитотерапии при набухании тканей является тщательная разработка надлежащей напряженности поля в месте расположения ткани — проблема, с которой не справляются большинство доступных в настоящее время коммерческих магнитных систем.Новое исследование должно позволить группе биомедицинских инженеров Скалака спроектировать напряженность поля, которая принесет реальную пользу при определенных травмах и частях тела.

«Теперь мы надеемся реализовать ряд шагов, включая партнеров по частным инвестициям и, в конечном итоге, крупного корпоративного партнера, для реализации этих широко распространенных приложений, которые будут иметь положительное значение для здоровья человека», — говорит Скалак.

— Автор Мелисса Маки

Магнитная терапия | BMJ

Общие комментарии

Мы благодарим многих искренних журналистов и писателей, а также Rapid
Responders за их репортажи и комментарии.Редакция привлекла внимание СМИ
и комментарии на нескольких языках. Некоторые сотрудники службы быстрого реагирования
очень критически отнеслись к нашим выводам. Возможно, это неудивительно, так как
стало нашим вниманием, что некоторые из участников быстрого реагирования
активно участвуют в компаниях, которые продают магниты для терапии, и тем не менее,
необъяснимо заявили: «Конкурирующие интересы: не заявлены». Например,
респондент MM-13 и CFH-14 заявляют: «Конкурирующие интересы: не заявлены».
еще их веб-сайт Theramagusa http: // www.theramagusa.com/staff.htm [1]
документально подтверждает очевидное противоречие интересов. Также респондент NKE_15 заявляет
«Конкурирующие интересы: не заявлены» и не упоминает свою «естественную» клинику
с использованием магнитов http://www.chironclinic.com/cc-pain.htm
[2].

Чтобы избежать чрезмерно длинного ответа, мы сначала резюмируем нашу позицию,
, а затем отвечаем на каждый ответ.

Мы основываем наши аргументы против магнитотерапии на следующем:

— Физика магнетизма чрезвычайно хорошо изучена, и не существует
правдоподобного механизма, с помощью которого обычные магниты могли бы вызвать исцеление.

— Неподвижный или статический магнит создает только магнитное поле. Он
не производит электрического поля и электромагнитного излучения.

—Нет убедительных доказательств того, что магнитное поле любой силы
имеет какое-либо существенное влияние на ткани человека. исцеление или иначе.
[3]

— Имеются убедительные доказательства того, что даже чрезвычайно мощные магнитные поля
, такие как создаваемые сверхпроводящими магнитами в аппаратах MRI
, оказывают незначительное воздействие на ткани человека.[3]

— Движущиеся магниты или импульсные электромагниты могут создавать электрические поля
, которые могут оказывать некоторое влияние на живые ткани. Могут ли такие эффекты
быть полезными или вредными, еще предстоит выяснить. В любом случае, мы,
, ограничили нашу статью неподвижными магнитами и неизменными во времени магнитными полями
.

—Если низкоуровневые магнитные поля холодильника или «исцеляющие» магниты
действительно оказали значительное влияние на человеческие ткани, тогда довольно мощные магнитные поля, создаваемые аппаратами МРТ, могут быть
опасными.Тем не менее, было проведено более 100 миллионов МРТ без каких-либо повреждений
(не считая случайной клаустрофобии).

— Редкие сообщения о травмах, связанных с МРТ-сканированием, всегда связаны с металлическими
инородными телами или другими металлическими предметами, случайно попавшими в зону МРТ
.

—МРТ-аппараты создают три типа магнитных полей, два из которых
не статичны. Тем не менее, нет сообщений о вредных эффектах, вызванных
даже чрезвычайно сильными магнитными полями на человеческие ткани, несмотря на то, что такие болезненные эффекты
искали, когда впервые были предложены сканеры МРТ.

— Можно утверждать, что магниты могут исцелять с помощью некоего загадочного as-
, но еще не открытого механизма. Однако эксперименты
до сих пор не показали убедительно, что существует какой-либо лечебный эффект.

— Может быть эффект плацебо, связанный с использованием магнитов.
Поскольку на ткани человека магнитные поля существенно не влияют, магниты
не должны причинять физического вреда. Следовательно, если пациенты настаивают на использовании магнитов
для «исцеления», им, вероятно, следует посоветовать использовать самые дешевые доступные магниты
.

Хотя это маловероятно, давайте предположим, что можно продемонстрировать значительное влияние статических магнитов на ткани человека. Какова вероятность
того, что этот эффект будет способствовать исцелению? — очень низка до
практически ноль. Некоторые из причин, почему это так, объясняются в другой статье
[4].

Заявления об исцелении от магнита оспаривались учеными и
врачом на протяжении более 200 лет. Мы, конечно, не первые из
современности, которые оспаривают утверждения, сделанные торговцами магнитами и целителями.Например, в 1999 г. Regence Group (медицинский консорциум
, обслуживающий три миллиона пациентов) проанализировал медицинскую литературу, и
разработал политику, указывающую на то, что магнитотерапия не имеет доказанной ценности для
лечения любого типа боли. Они пришли к следующему выводу
о магнитотерапии: «Данные вышеупомянутых рандомизированных контролируемых плацебо-
клинических испытаний не демонстрируют, что биомагнитная терапия
приводит к улучшению результатов для здоровья при любом типе боли.Обновленный поиск
в базе данных MEDLINE до 11 февраля 2005 г. не выявил
каких-либо дополнительных исследований, которые изменяли бы этот вывод »[5].

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРЕТЕНЗИЙ НА МАГНИТНОЕ ИСЦЕЛЕНИЕ

В духе «Приходите и давайте рассуждать вместе» или группы консенсуса
, мы приглашаем наших респондентов и других участников встретиться (предпочтительно
на конференции), чтобы установить критерии оценки исследований магнитотерапии
(контактный LF). Известный физик Ричард Фейнман заметил, что
«Первый принцип заключается в том, что вы не должны обмануть себя —
вас легче всего обмануть.[6] Было бы замечательно, если бы магниты (или
кристалл, или амулеты) могли устранять боль и лечить все виды недугов.
К сожалению, похоже, что они не могут. Для тех, кто считает иначе, мы предлагаем следующие критерии
.

Приведенные ниже F-критерии (Фейнман, Филдс) должны избавить от большого самообмана. Мы просим от исследований магнитотерапии не больше, чем от
любых других исследований. Нашим респондентам предлагается применить следующие критерии
к исследованию, которое, по их мнению, поддерживает магнитотерапию.(Примерно
из этих критериев были упомянуты одним из нас ранее в ссылке 10 из
редакционной статьи):

— Испытание должно быть заранее публично зарегистрировано [7].

— Ясно объяснен рандомизацией кем-то вне экспериментальной группы

— Для исследований, в которых магниты используются для уменьшения боли, нужно определить
боль, например, капсаицином [8] или теплом или холодом у здоровых
предметы — для естественных болезней изменчивы.

—Любой контакт с кожей должен происходить через биологически инертный материал.

— метод перекрестного эксперимента.

— Субъекты должны сообщить, если они думают, что магнит отсутствует (
может быть человеческая чувствительность к полям … обсуждается позже).

—Кривая «доза-реакция» была бы убедительной. Все мы живем в магнитном поле
(малое, Земля), как в «нулевом» поле.

— Статьи должны публиковаться в журнале, у которого (как BMJ и другие
) есть собственный статистик [9].

—Тиражирование результатов.Поскольку заявления об исцелении с помощью магнитов — это
необычное заявление, было бы разумно воздержаться от рекомендаций
по магнитотерапии до тех пор, пока исследование, показывающее «результаты заживления», не будет воспроизведено
.

Мы хвалим BMJ за дальновидную идею быстрого реагирования.
Надеюсь, другие медицинские журналы последуют этому замечательному примеру.
Однако мы считаем, что редакторы BMJ слишком снисходительны к
своим быстрым ответам. Возможно, можно быть слишком добрым.В интересах справедливости
и учета всех точек зрения они могут
непреднамеренно позволить заявлениям о предельной достоверности попадать в научный медицинский журнал
, основанный на фактических данных, тем самым создавая международный форум
, рекламирующий бездоказательные методы исцеления. Возможно, редактор сможет проверить
быстрых ответов на утверждения, которые не соответствуют
научным принципам и доказательной медицине. Такой экран
исключил бы многие быстрые отклики на нашу газету.Быстрые ответы могут быть просмотрены
с помощью краткого поиска в Google. Если ссылки на сайты содержат
паранормальных заявлений или других возмутительных, причудливых ненаучных заявлений, тогда
их комментарии могут не подходить для научного медицинского журнала,
даже в электронном формате. Конечно, этот тип скрининга
редко исключает быстрые ответы, поскольку подавляющее большинство статей, опубликованных в
BMJ, не касаются странных тем, а подавляющее большинство быстрых ответов
соответствует научным принципам и доказательной медицине.

ПОДРОБНЫЕ ОТВЕТЫ БЫСТРЫМ ОТВЕТАМ

Мы идентифицируем их по инициалам и последовательности ответов.

GJR-SW-1
Мы приветствуем их исследование — особенно эту тему — и с радостью приняли бы участие
в распространении его на наши фавориты, такие как шоколад, кофе,
десерт и (если мы сможем придумать способ сделать это) отбор проб пустынь.

Использование магнитов для коров (НЕ магнитов для холодильников для рефрижераторов
, а для сбора железной проволоки, съеденной коровами)
давно пропагандируется для снижения расхода автомобильного топлива… увы, не работает.

Нас будет интересовать «счет за газ для бытовых нужд», поскольку он для нас новый, а
— также какие-либо дополнительные исследования в области вина.

JTHT-2

Спасибо. Мы сознательно ограничили нашу работу инвариантными во времени и
инвариантными к движению или статическими магнитными полями, поскольку именно эти
чаще всего используются в коммерческой «магнитотерапии». Редакционные статьи BMJ волей-неволей написаны
жестоким компасом. Поэтому понятно, что некоторые респонденты
упустили из виду, что редакционная статья была ограничена статическими (постоянными) магнитами
, которые являются «лечебными магнитами» большинства коммерческих продаж.В более длинном обзоре
, который мы сейчас пишем, мы стремимся кратко упомянуть TMS как
как многообещающую методику (в редакционной ссылке 10 упоминалось) и благодарим
JTHT за предоставленные нам недавние ссылки. Мы упоминали об этом в
интервью журналистам.

Между прочим, есть документы, утверждающие влияние
низкой частоты, магнитных полей низкой интенсивности на людей, для лечения и
образования раковых заболеваний (поля линий электропередач, сотовые телефоны). Опять же,
они не связаны со статическими магнитами, и доказательства в пользу какого-либо эффекта
очень скудны.

JD-3

Спасибо за «краткое и содержательное исследование поля» … что
был нашей целью. Будем признательны за список ссылок на ваши работы.

Распад поля с расстоянием, как вы хорошо резюмируете, обычно
иллюстрируется показом того, что магнит не удержит скрепку от падения,
если разделить ее на несколько толщин бумаги. Это еще одна причина, по которой магнитотерапия
кажется крайне неправдоподобной, даже если на ткани человека
оказали значительное влияние магнитные поля, а это не так.Идея намагниченной воды
напоминает о том, как работает гомеопатия, то есть о том, что вода имеет память
. Предполагается, что намагничивание воды уменьшит отложение соли кальция
в котлах; мы видели коммерческую рекламу этого, но не тестировали
. Представление о намагниченной воде, как здесь, расходится с известной физикой
.

JMD-4

Мы благодарим JMD за очаровательное раннее упоминание об эффективности магнитов
. Читателям, интересующимся историей, может быть интересно узнать, что
магнит был продан как якобы исцеляющее устройство на протяжении сотен
лет.Ранний сторонник магнитотерапии, Франц Антон Месмер (1734-
1815), стал настолько успешным в Париже, что в 1784 году король Людовик XVI
учредил Королевскую комиссию для оценки его заявлений. Комиссия
, в которую входили Антуан Лавуазье и Бенджамин Франклин, провела серию
экспериментов (которые все еще хороши по современным стандартам) и пришла к выводу
, что все наблюдаемые эффекты могут быть приписаны эффекту плацебо
наряду с силой внушения. Таким образом, более 200 лет назад магнитотерапия была опровергнута наукой
.[10] [Ссылка 13 из редакционной статьи
] [11].

Мы благодарим автора за четкое объяснение разницы между
изменяющимися во времени магнитными полями и статическими (во времени) полями в нашей редакционной статье
.

JNW-KB-6

Мы хотели бы увидеть ссылки на упомянутые экспериментальные явления
и затем прокомментировать их.

MIW-7

Автор приписывает повестку дня редакции, также около
интервьюеров исследовали возможную предвзятость.Во всяком случае, большинство физиков
были бы счастливы с научной точки зрения (и лично, поскольку физики
подвержены всем недугам, которым наследует плоть), обнаружив, что магнетизм обладает
целебными свойствами, и поэтому действительно будет иметь повестку дня — повестку дня, которую нужно найти
, что магнитотерапия действительно работает. Увы, это не так. Униполярная номенклатура и т. Д.
сбивает с толку. Возможно, это можно упростить, заявив, что открытие монополей
приведет к присуждению Нобелевской премии, поскольку северный и
южный полюса всегда идут парами, то есть диполями или «биполями».
это не мешает поставщикам магнитов продавать якобы «монополярные» магниты. Один
задается вопросом, почему с ними не связался Нобелевский комитет.
«Проникновение поля», определяемое по одной напряженности поля и одной глубине
, неадекватно. Нам будет интересно прочитать ссылку №11 автора
, если она соответствует критериям, перечисленным выше. Мы согласны
с его терминологией «предполагаемых» эффектов, поскольку эффекты
действительно предположительны. Мы предполагаем, что автор контролировал ограничивающие эффекты
МРТ, также используя «открытый» сканер МРТ
.

MIW-7 утверждает, что «авторы явно не знают о транскраниальной магнитной стимуляции
(ТМС), которая создает изменяющееся во времени магнитное поле».
TMS действительно упоминается в ссылке 10 редакционной статьи. Более того,
MIW-7 либо не внимательно прочитал редакционную статью, либо упустил из виду тот факт, что
четко заявляет, что он ограничен статическими магнитами типа
, которые обычно продаются для лечения. Эти магниты, как и обычные магниты холодильника
, создают постоянные во времени магнитные поля, а не изменяющиеся во времени магнитные поля
.

Мы полностью согласны с тем, что «авторы … должны быть осведомлены о
современной литературе» и благодарим за то, что он предоставил такой непосредственный пример «я»
в своем «Бешеном ответе» (см. Предыдущий абзац). То, что авторы
«воздерживаются от необоснованных и ошибочных выводов» — это результат
, которого следует искренне желать, и подробностей о том, как избежать ошибочных выводов
, будет с нетерпением ждать — и они будут оценены — научным сообществом
в целом.

Мы сожалеем, что автор
незнаком с современным стилем научного бесстрастного дискурса (и неохотно подавил искушение
ответить автору в его манере).

AJ-PK-8

Мы учли большинство приведенных выше комментариев. То, что идея (
магнит и исцеление) существовала в древности, безусловно, представляет интерес для историка науки
. Увы, это не лучший способ предсказывать его достоверность в
наше время. Амулеты, сверла для черепа и особые конструкции из костей
также были популярными целительскими практиками в древние времена, но, как мы полагаем,
не часто используются современными врачами.

TNH-9

Это исследование (ссылка 4 редакционной статьи)
было выполнено более тщательно, чем большинство других. Непонятно, почему «спекуляция (ион) … не наука».
Аналогичное беспокойство, что и в редакционной статье, упоминается по крайней мере одной
группой исследователей, использующих магниты на лошадях [12]. Неясно, является ли
p = 0,07 адекватной вероятностью [12]. Аргумент о том, что магниты
выполняют «Primum non nocere», приемлем, за исключением повреждения бумажника
и возможной задержки оказания соответствующей медицинской помощи.

«Сканеры МРТ … неудивительно, что никакого эффекта не наблюдается».
Мы предлагаем автору связаться с MIW-7, который сообщает о таких эффектах.

Автор предполагает, что плацебо полезны. Мы не касаемся здесь
медицинской этики сознательного прописывания плацебо пациенту,
которого сознательно заставили поверить, что это активное лечение.
Однако, если пациенты настаивают на использовании магнитов,
узнав об их недостаточной эффективности, им, вероятно, следует посоветовать использовать
самые дешевые из имеющихся.Наконец, мы сожалеем, что анекдот о
магнитах в модельных туфлях огорчил автора.

RPK-10

Мы благодарим автора за то, что он предупредил нас об очень большом количестве Rapid Responses
(мы думаем, что они понравятся читателю) о публикации TNH-9 выше
(ссылка 4 редакционной статьи), и благодарим автору за пылкий ответ
. Мы не признаем «ярмарку ботинок» или «Poundstore» и предполагаем, что
это англицизмы. РПК, выступая от лица своей компании, продающей
якобы целебных магнитов, делает много необоснованных заявлений.Тем не менее,
RPK категорически заявляет, что «… подавляющее большинство компаний и
человек, продвигающих магнитную терапию, не знают, о чем они говорят
…» Мы полностью согласны с автором в этом вопросе. Большинство из
других комментариев RPK были рассмотрены выше.

RG-11

Мы полностью согласны с автором в том, что только потому, что теория эффекта
не очевидна, эффект, возможно, все еще существует. Однако,
, когда огромное преобладание теории против любого эффекта, тогда исцеление
претензий требует тщательного изучения: «Экстраординарные утверждения требуют необычных доказательств
».Нам любопытно, как используются средства контроля в исцелении лошадей — см. Также
предложенный выше критерий. Более недавнее исследование на лошадях не обнаружило влияния
магнитных полей [12]. Нам были бы интересны подробности магнитотерапии
в Китае и странах Восточного блока … есть ли отзывы?

APC-12

Согласны с автором в сложности управления
магнитом. Автор хорошо осведомлен о трудностях соблюдения предмета
. Мы с пониманием относимся к трудностям сокрытия существования магнитов
от испытуемых и экспериментаторов [Ссылка 10 из
редакционной статьи] [13]).Случайное обнаружение экспериментаторами было
обращено и другими (например, [12]). Мы понимаем, что
хотелось бы исследовать возможные экспериментально доступные комбинации величины поля
и продолжительности, в течение которых может быть обнаружено облегчение боли, если
присутствует.

MM-13

Нам не удалось найти архивные ссылки на распространенность
коммерческих магнитов для исцеления, и поэтому пришлось прибегнуть к цитированным
. Будем признательны за архивные ссылки.Изменяющиеся во времени магнитные поля
представляют большой интерес, и они действительно были кратко рассмотрены
в ссылке 10. Однако мы ограничились обсуждением статических магнитов
, которые обычно продаются для исцеления магнитов. «Магнитная терапия имеет
вековую историю» … см. Ответ на AJ-PK-8 выше … «более
3 миллиона человек во всем мире получили пользу от нее» … мы осторожно оспариваем это утверждение
. Поразмыслив, мы решительно оспариваем это утверждение.
Было бы правильнее сказать, что
миллионы людей во всем мире купили «целебные» магниты в надежде, что они
излечятся от различных болезней.Это, без сомнения, значительно обогатило
поставщиков магнитов, но нет достоверных свидетельств того, что кто-то был излечен от чего-либо с помощью магнитов.
«Поле»: Возможно, это философский вопрос. Современная концепция «поля»
возникла у Майкла Фарадея и действительно очень полезна.
Однако есть и другие способы кастинга взаимодействий.

Отметим, что «Бешеный ответ» MM-13 на самом деле длиннее оригинальной редакционной статьи
. Мы предлагаем автору применить указанные выше критерии.Автор
этого ответа кажется совершенно уверенным в том, что мы, к сожалению, упустили из виду невероятную целительную силу магнитов. Фактически, книга
, цитируемая и редактируемая автором, делает следующее впечатляющее утверждение.
«В ближайшее десятилетие, можно с уверенностью предсказать,
биоэлектромагнетизм приобретет терапевтическое значение, равное или большее, чем значение
фармакологии и хирургии сегодня. При надлежащих междисциплинарных усилиях можно добиться
значительных успехов в борьбе с разрушительными последствиями рака, некоторыми
формами сердечных заболеваний, артритом, гормональными нарушениями и неврологическими бедствиями
, такими как болезнь Альцгеймера, травмы спинного мозга и множественный склероз
.Это предсказание не является призрачным. Пилотные исследования и
биологических механизмов, уже описанных в первоначальных терминах, составляют
рациональную основу для такого утверждения. — Bassett, 1992 »[14]. Таким образом,
, согласно книге автора, к 2002 году биоэлектромагнетизм должен был обогнать
медицину и хирургию. Мы озадачены тем, что произошло,
, поскольку мы не осознаем этой поразительной трансформации.

MM-13, как и CFH-14, кажется слишком скромным, чтобы направлять читателей на веб-сайт
, Theramagusa, где он представлен
http: // www.theramagusa.com/staff.htm
[1].

CFH-14

Большинство комментариев было рассмотрено выше. Мы мягко защищаем себя
от предположения, что все наши ссылки получены через
Google. Этот двигатель был упомянут в контексте коммерческой терапии магнитом
и определенно не предназначался в качестве единственного источника для опубликованных статей
. Хотя Google и аналогичные поисковые системы оказали большое влияние [15]
и, возможно, вызвали смену пола [16], большинство читателей будут использовать
несколько компьютерных движков.Национальная медицинская библиотека «PubMed» перечисляет в целом
компетентную рецензируемую работу, и мы, конечно, достаточно
знакомы с ее использованием.

CFH-14, как и MM-13, кажется слишком скромным, чтобы направлять читателей на веб-сайт
, Theramagusa, где он представлен
http://www.theramagusa.com/staff.htm
[1].

NKE-15

Благодарим автора за размеренный отклик. Большинство комментариев
было рассмотрено выше. Мы разочарованы тем, что NKE сочла некоторые из наших комментариев
«просто смешными.«В интересах справедливости, мы,
, призываем читателей посетить сайт естественного исцеления этого респондента, чтобы узнать о
революционных новых методах, включая ревматическое растирание, древние банки,
кислородную фотонную детоксикацию, биологический анализ местности и
магнитную биорезонансную терапию [2] . Читателям BMJ предлагается сделать собственные выводы о том, что «просто смешно».

CODA

Были проведены предварительные эксперименты (с хорошим двойным слепым контролем
и другими экспериментальными схемами) по тому, могут ли люди обнаружить
присутствие магнита того типа, который используется в магнитотерапии [13], и они могут
нет (на уровне значимости экспериментов).Нам не удалось ответить
на некоторые электронные письма с неполным адресом и отсутствием аффилированности
или другого адреса. Мы будем рады ответить, когда получим недостающую информацию о
.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

[1] Терамагуса. http://www.theramagusa.com/staff.htm [дата обращения:
, 27 января 2006 г.].

[2] Chiron http://www.chironclinic.com/cc-pain.htm [дата обращения
, 27 января 2006 г.], http://www.chironclinic.com/cc-pain.htm#treatment [дата обращения
27 января 2006 г.].
Сайт поддерживает эти лечебные магниты: http: //www.natural-remedies-
clinic.co.uk/cart/index.php?cat_id=9&catname=’Pain%20Remedies ‘[доступ
27 января 2006 г.].

[3] Schenck, JF. Физические взаимодействия статических магнитных полей с
живыми тканями. Прог Биофиз Мол Биол 2005; 87: 185-204.

[4] Flamm, BL. Магнитотерапия: бесполезное занятие на миллиард долларов. Skept Inq
in press, 2006.

[5] The Regence Group «является крупнейшим филиалом плана
в области здравоохранения в регионе Тихоокеанского Северо-Запада / Горного штата.Он включает в себя Regence
BlueShield из Айдахо, Regence BlueCross BlueShield из Орегона, Regence
BlueCross BlueShield из Юты и Regence BlueShield (в Вашингтоне).
В совокупности эти четыре плана обслуживают почти 3 миллиона человек в четырех
штатах ». http://www.regence.com/trgmedpol/dme/dme55.html [по состоянию на 27 января 2006 г.,
].

[6] Фейнман, РП. Вы, конечно, шутите, мистер Фейнман. Hutchings, E. ed.
Нью-Йорк: W.W. Norton, 1985.

[7] Abbasi, K: Обязательная регистрация клинических испытаний.BMJ
2004; 329: 637-638.

[8] Gracely RH. Исследования боли у нормального человека. В: Wall PD, Melzack
R, ред. Учебник боли. Эдинбург, Шотландия: Черчилль Ливингстон,
1994; 315-336.

[9] Сенн, С. Игра в кости со смертью, Нью-Йорк: Cambridge UP, 2003.

[10] Ливингстон, JD. Магнитная терапия: правдоподобное притяжение?
http://www.csicop.org/si/9807/magnet.html#author [просмотрено 27 января,
2006 г.].

[11] Macklis, RM. Магнитное исцеление, шарлатанство и дебаты о влиянии электромагнитных полей на здоровье.Ann Int Med 1993; 118: 376-
383.
[12] Steyn PF, Ramey DW, Kirschvink J, Uhrig J. Влияние статического магнитного поля
на кровоток к пястной кости у лошадей. J Am Vet Med Assoc
2000; 217: 874-877.

[13] Бог С. Можем ли мы (люди) чувствовать магнитные поля? Старшая степень бакалавра
, факультет физики, Дрексельский университет,
Филадельфия. 2005.

[14] Рош П.Дж., Марков М.С. Биоэлектромагнитная медицина. Нью-Йорк:
Деккер, 2004. Удобный список содержания книги, включая цитату
из предисловия, находится по адресу
http: // www.newmediaexplorer.org/chris/2004/09/16/bioelectromagnetic_medi …
[по состоянию на 27 января 2006 г.].

[15] Джустини Д. Как Google меняет медицину. BMJ 2005; 331: 1487
-1488.

[16] Finegold, L. Произошла ли в последнее время смена пола? Rapid
Response BMJ 2005; 331: 1487-1488.

Конкурирующие интересы:
Не заявлены

Магнитотерапия: скептический взгляд

Утверждается, что магнитные устройства облегчают боль и имеют терапевтическую ценность против большого количества заболеваний и состояний.Чтобы оценить такие утверждения, нужно спросить, были ли опубликованы научные исследования. Импульсные электромагнитные поля, которые вызывают измеримые электрические поля, продемонстрировали свою эффективность для лечения медленно заживающих переломов и показали многообещающие результаты при некоторых других состояниях. Было опубликовано относительно мало исследований о влиянии на боль небольших статических магнитов, предлагаемых потребителям [1]. Объяснения, что магнитные поля «увеличивают кровообращение», «уменьшают воспаление» или «ускоряют восстановление после травм», являются упрощенными и не подтверждаются массой экспериментальных данных [2].

Результаты исследований

Основным основанием для исследований по уменьшению боли являются два двойных слепых исследования, одно из которых было проведено в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне, которое касалось боли в коленях, а другое, проведенное в 27 центрах, в которых проверялось влияние на диабетическую невропатию. дегенеративное состояние, вызывающее боль и жжение в ногах. Оба этих исследования имели существенные недостатки в дизайне. Более качественные исследования не обнаружили значительной пользы.

В исследовании Бэйлора сравнивалось влияние магнитов и фиктивных магнитов на боль в коленях.В исследовании участвовали 50 взрослых пациентов с болью, связанной с заражением вирусом полиомиелита в детстве. Статическое магнитное устройство или устройство плацебо прикладывали к коже пациента на 45 минут. Пациентов просили оценить, сколько боли они испытали, когда «коснулись триггерной точки». Исследователи сообщили, что 29 пациентов, подвергшихся воздействию магнитного устройства, достигли более низких показателей боли, чем 21, которые подвергались воздействию устройства плацебо [3}. Это исследование не дает законных оснований для вывода о том, что магниты приносят какую-либо пользу для здоровья:

• Хотя группы были выбраны случайным образом, соотношение женщин и мужчин в экспериментальной группе было вдвое выше, чем в контрольной группе.Если женщины будут более восприимчивы к плацебо, чем мужчины, избыток женщин в группе «лечения» будет иметь тенденцию улучшать оценку этой группы.
• Возраст группы плацебо был на четыре года выше, чем возраст контрольной группы. Если пожилой возраст затрудняет лечение человека, «лечебная» группа снова будет иметь преимущество в оценке.
• Исследователи не измерили точное давление, оказываемое тупым предметом в точке срабатывания до и после исследования.
• Даже если приведенные выше соображения не имеют значения, исследование не следует экстраполировать, чтобы предположить, что другие типы боли можно облегчить с помощью магнитов.
• Было только одно кратковременное воздействие и никакого систематического наблюдения за пациентами. Таким образом, невозможно было сказать, будет ли какое-либо улучшение более чем временным.
• Сами авторы признали, что исследование было «пилотным». Пилотные исследования проводятся, чтобы определить, имеет ли смысл вкладывать средства в более крупное и детальное исследование.Они никогда не обеспечивают законную основу для маркетинга какого-либо продукта как эффективного против каких-либо симптомов или проблем со здоровьем.

В многоцентровом исследовании, возглавляемом Майклом Вайнтраубом, доктором медицины из Нью-Йоркского медицинского колледжа, участвовали 48 исследователей из 27 штатов. Из 375 пациентов с диабетической невропатией, которым случайным образом было поручено носить намагниченные стельки или плацебо (немагнитные) устройства в течение 4 месяцев, 259 завершили исследование. Авторы пришли к выводу, что в течение третьего и четвертого месяцев горения наблюдались статистически значимые сокращения; онемение и покалывание; и боль в ногах, вызванная физической нагрузкой [4].Тем не менее, они отметили, что, несмотря на статистическое улучшение показателей боли и качества жизни, наблюдалась лишь «умеренная клиническая польза». Есть также веские причины оспорить статистический анализ, лежащий в основе их выводов:

• В основной таблице результатов перечислено 4 набора средних групповых измерений, выполненных с интервалом в один месяц, что дало 20 возможных конечных точек.
• Тяжесть симптомов как в группе лечения, так и в группе плацебо постепенно уменьшается, но есть небольшие колебания от месяца к месяцу.
• В каждой конечной точке средние результаты выглядели одинаково, но стандартные отклонения были большими. Разбив данные на подгруппы, авторы смогли заявить, что некоторые из них были значимыми. Однако при большом количестве конечных точек и широко разбросанных данных различия между некоторыми конечными точками могут возникать случайно. Затем можно выбрать наиболее благоприятные различия, чтобы предположить значимость, когда их нет.

По крайней мере три хорошо спланированных исследования боли дали отрицательные результаты:

• Исследователи из Нью-Йоркского колледжа подиатрической медицины сообщили об отрицательных результатах исследования пациентов с болью в пятке.В течение 4-недельного периода 19 пациентов носили формованную стельку с магнитной фольгой, а 15 пациентов носили стельку того же типа без магнитной фольги. В обеих группах 60% сообщили об улучшении, что свидетельствует об отсутствии пользы от магнитной фольги [5].
• Исследователи из Медицинского центра VA в Прескотте, штат Аризона, провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием 20 пациентов с хронической болью в спине. Каждый пациент подвергался действию реальных и фиктивных биполярных постоянных магнитов в течение чередующихся недель, по 6 часов в день, 3 дня в неделю в течение недели с периодом в 1 неделю между неделями лечения.Не было обнаружено различий в боли или подвижности между периодами лечения и имитацией [6].
• Исследователи из клиники Майо сравнили эффекты ношения стелек с магнитной или имитацией магнитной амортизации в течение 8-недельного периода у 101 человека с болью в пятке и не обнаружили разницы между экспериментальной и контрольной группами [7].

Магниты также были заявлены для увеличения тиража. Это утверждение неверно. Если бы это было правдой, поместив магнит на кожу, область под магнитом стала бы красной, чего не происходит.Более того, хорошо спланированное исследование, в котором фактически измеряли кровоток, не обнаружило увеличения. В исследовании участвовали 12 здоровых добровольцев, которые подвергались воздействию магнитного диска с силой тока 1000 гаусс или идентично выглядящего немагнитного диска. Никаких изменений в количестве или скорости кровотока не наблюдалось при наложении какого-либо диска на руку. [8]. Магниты были произведены компанией Magnetherapy, Inc. из Ривьера-Бич, Флорида, в отношении которой были приняты два регулирующих постановления.

Сообщается, что низкоэнергетическая импульсная электромагнитная система регулирования под названием Биоэлектромагнитно-Энергетическая Регулировка (BEMER) увеличивает поток паводков.В 2017 году финская исследовательская группа опубликовала результаты рандомизированного контролируемого исследования, чтобы проверить, может ли устройство уменьшить симптомы боли и скованности или улучшить функционирование у женщин с фибромиалгией. В исследовании приняли участие 108 женщин, которые получали активное и фиктивное лечение в течение 12-недельного периода. Было отмечено улучшение, но не было никакой разницы в результатах между лечением BEMER и фиктивным лечением. Исследователи заявили, что устройство не следует рекомендовать для лечения фибромиалгии [9].

Правовые и нормативные акты

В 1998 г. компания Magnetherapy, Inc., подписала с штатом Техас Гарантию добровольного соблюдения требований о выплате штрафа в размере 30 000 долларов и о прекращении утверждений о том, что ношение магнитного устройства рядом с участками боли и воспаления облегчит боль, вызванную артритом, мигренозными головными болями, радикулитом или пяточной шпорой. Соглашение также требует, чтобы магнитотерапия прекратила заявлять, что ее магниты могут вылечить, лечить или смягчить любое заболевание или могут повлиять на любые изменения в организме человека, если ее устройства не одобрены FDA для этих целей [10]. В рекламе компании Tectonic Magnets были представлены отзывы спортсменов, в том числе игроков в гольф, участвовавших в профессиональных турах для взрослых.В различных рекламных объявлениях утверждалось, что Tectonic Magnets обеспечит симптоматическое облегчение при определенных болезненных состояниях и может восстановить диапазон движений в мышцах и суставах. Компания предоставила розничным торговцам рекламные пакеты, в которые входили заявления о вреде для здоровья, письменные отзывы и плакаты со звездами спорта. Генеральный прокурор Техаса Дэн Моралес заявил, что некоторые утверждения были ложными или необоснованными, а другие относили продукт к неутвержденным медицинским устройствам в соответствии с законодательством штата Техас. В 1997 году FDA предупредило компанию Magnetherapy, чтобы она перестала утверждать, что ее продукция снимает артрит; теннисный локоть; люмбаго; радикулит; мигрень; боль в мышцах; боль в шее, коленях, лодыжках и плечах; пяточные шпоры; бурситы; артриты пальцев рук и ног; и может уменьшить боль и воспаление в пораженных областях за счет увеличения притока крови и кислорода [11].

В 1999 году FTC получила соглашение о согласии, запрещающее двум компаниям делать необоснованные заявления о своих магнитных продуктах. Компания «Магнитотерапевтические технологии» из Ирвинга, штат Техас, не может утверждать, что ее магнитные прокладки для сна или другие изделия: (а) эффективны против рака, диабетических язв, артрита, дегенеративных заболеваний суставов или высокого кровяного давления; (б) может стабилизировать или увеличить количество Т-клеток у пациентов с ВИЧ; (c) может уменьшить мышечные спазмы у людей с рассеянным склерозом; (г) может уменьшить нервные спазмы, связанные с диабетической невропатией; (д) может увеличить плотность костей, иммунитет или кровообращение; или (f) сопоставимы с рецептурными обезболивающими или превосходят их.Боль здесь останавливается! Inc., Baiting Hollow, NY, больше не может утверждать, что ее «намагниченная вода» или другие продукты полезны против рака, заболеваний печени или других внутренних органов, желчных камней, камней в почках, мочевой инфекции, язвы желудка, дизентерии, диареи. , кожные язвы, пролежни, артрит, бурсит, тендинит, растяжения, растяжения, радикулит, болезни сердца, заболевания кровообращения, артрит, аутоиммунные заболевания, нейродегенеративные заболевания и аллергии, а также могут стимулировать рост растений.

8 августа 2000 года Центр защиты прав потребителей в Лагуна Нигуэл, Калифорния, подал иск в Верховный суд округа Ориндж, обвиняя Флорсхайм и местный обувной магазин (Shoe Emporium) в ложных и мошеннических заявлениях о том, что их обувь MagneForce (а) соответствует требованиям «. магнитный дефицит »(б)« генерирует глубокое магнитное поле, которое увеличивает кровообращение; снижает утомляемость ног и спины; и обеспечивает естественное облегчение боли и повышение уровня энергии »; и (c) их утверждения установлены и доказаны научными исследованиями [12].Через несколько дней после подачи иска Florsheim удалила спорную рекламу со своего веб-сайта.

В 2001 году Ричард Марколл, его жена Эрнестина, Дэвид Х. Трок, доктор медицины и Bio-Magnetic Treatment Systems (BMTS) признали себя виновными по уголовным обвинениям в связи со схемой, включающей импульсную магнитную терапию. Участники использовали мошеннические коды выставления счетов для получения оплаты от Medicare и трех других страховых планов за лечение с помощью устройства (система лечения с помощью электромагнитной индукции, модель 30/30), не получившего одобрения FDA [13].Лечение — так называемая импульсная сигнальная терапия (PST) — применялось в клинических испытаниях на исследовательской основе, не одобренной FDA. Семья Марколлов была приговорена к 3 годам испытательного срока, штрафу в размере 4000 долларов и специальному штрафу в размере 100 долларов. Эрнестин Марколл приговорили к 2 годам испытательного срока, штрафу в 1000 долларов и специальному штрафу в размере 25 долларов. Магнитотерапия была приговорена к однодневному испытательному сроку и специальному обследованию в размере 200 долларов. Марколлы также подписали гражданское соглашение, в соответствии с которым они согласились выплатить U.S Правительство 4 миллиона долларов [14]. Устройство было изобретено Ричардом Марколлом, доктором медицинских наук, который не имеет медицинской лицензии, но описан в биографиях веб-сайта как выпускник Медицинской школы Университета Грейс, карибской медицинской школы. Трок, бывший главный исследователь Центра магнитной терапии, ПК, Данбери, Коннектикут, был приговорен к 6 месяцам условно. и приказал вернуть 35 250 долларов [15]. Трок является соавтором исследований, в которых утверждается, что PST эффективен для лечения боли, но устройство не одобрено FDA для этой цели.

В сентябре 2002 года генеральный прокурор Калифорнии Билл Локьер обвинил компанию European Health Concepts, Inc. (EHC) во Флориде в ложных и вводящих в заблуждение заявлениях о своих магнитных подушках для матрасов и подушках сидений. Жалоба, поданная в Верховный суд Сакраменто, также называла в качестве ответчиков президента EHC Кевина Тодда и нескольких менеджеров по продажам и агентов. По иску взыскивается гражданско-правовой штраф на сумму более 1 миллиона долларов за недобросовестную деловую практику и подачу ложных требований; 500 000 долларов США в виде штрафов за сделки с участием пожилых людей; и полное возмещение покупателям продукции.В жалобе утверждалось, что потенциальные клиенты, в первую очередь пожилые люди, были приглашены на бесплатный обеденный семинар, на котором им сказали, что продукты EHC могут помочь людям, страдающим фибромиалгией, волчанкой, радикулитом, грыжей межпозвоночных дисков, астмой, бронхитом, катарактой, синдромом хронической усталости. , колит, дивертикулит, болезни сердца, рассеянный склероз и более 50 других заболеваний. Агенты по продажам предлагали фальшивые скидки на немедленные покупки, которые на самом деле были обычными ценами компании.[16].

В недавнем сообщении прессы указывается, что Торстен Витчел, который продает магнитные матрасы через местные собрания, дважды нарушал закон в Соединенных Штатах и ​​теперь предлагает их в Канаде. В отчете говорится, что (а) ему было предъявлено обвинение в крупной краже в Калифорнии, но не было возбуждено уголовное дело, потому что он покинул штат, и (б) гражданский иск в Аризоне привел к постановлению суда о выплате 150 000 долларов покупателям и выплате 2 миллионов долларов штрафов [17 ].

Итог

Нет никаких научных оснований делать вывод о том, что небольшие статические магниты могут облегчить боль или повлиять на течение любого заболевания.Фактически, многие из сегодняшних продуктов не создают значительного магнитного поля на поверхности кожи или под ней.

Статьи по теме

Список литературы

1. Ливингстон JD. Магнитная терапия: правдоподобное влечение. Skeptical Inquirer 25-30, 58, 1998.

.

2. Рэми DW. Магнитная и электромагнитная терапия. Научный обзор альтернативной медицины 2 (1): 13-19, 1998.
3. Vallbona C, Hazelwood CF, Jurida G. Реакция боли на статические магнитные поля у пациентов после полиомиелита: двойное слепое пилотное исследование.Архив физической и реабилитационной медицины 78: 1200-1203, 1997.
4. Weintraub MI. Терапия статическим магнитным полем при симптоматической диабетической невропатии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Архив физической медицины и реабилитации 84: 736-746, 2003.
5. Казелли М.А. и другие. Оценка применения магнитной фольги и стелек PPT при лечении боли в пятке. Журнал Американской подиатрической медицинской ассоциации 87: 11-16, 1997.
6. Collacott EA и другие.Биполярные постоянные магниты для лечения хронической боли в пояснице. JAMA 283: 1322-1325, 2000.
7. Winemiller MH и другие. Эффект магнитных стелек по сравнению с имитацией магнитных стелек на подошвенную боль в пятке: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 290: 1474-1478, 2003.

.

8. Mayrovitz HN и другие. Оценка краткосрочного воздействия постоянного магнита на нормальное кровообращение кожи с помощью лазерно-допплеровской флоуметрии. Научный обзор альтернативной медицины 6 (1): 9-12, 2002.
9. Multanen J и другие.Терапия импульсным электромагнитным полем при лечении боли и других симптомов фибромиалгии: рандомизированное контролируемое исследование. Биоэлектромагнетизм 39 (5), 2017.
10. Моралес останавливает бездоказательные заявления о магнитотерапии. Пресс-релиз от 9 апреля 1998 г.
11. Gill LJ. Письмо Уильяму Л. Роперу, 3 февраля 1997 г.
12. Джефф Винтон и Центр защиты прав потребителей против Florsheim Group, Inc., Shoe Emporium. Верховный суд Калифорнии, округ Ориндж, дело № 00CC09419, подано 8 августа 2000 г.
13. Бернс EB.Омнибусное решение по ходатайству подсудимых о забастовке и ходатайствам об увольнении. Соединенные Штаты Америки против Ричарда Марколла, Эрнестин Биндер Марколл и Bio-Magnetic Systems, Inc. Окружной суд США, округ Коннектикут, № 3: 00cr133 (EBB), январь 2001 г.
14. Пресс-релиз Службы уголовных расследований Министерства обороны США, август 2001 г.
15. Пресс-релиз службы уголовного розыска Министерства обороны США, июнь 2001 г.
16. Барретт С. Генеральный прокурор Калифорнии подает в суд на продавцов магнитных наматрасников. Quackwatch, 24 сентября 2002 г.
17. Колдуэлл Б. «Что-то не так». После того, как Торстен Витчел нарушил законы о защите прав потребителей в США, он переехал на север, чтобы продавать магнитные наматрасники. The Record, 26 января 2008 г.