Матку вывернула: причины, симптомы, как лечат патологию * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

что это, причины, симптомы и лечение

Матка является половым внутренним органом девушек и располагается в малотазовой полости. Стенка органа делиться на три слоя: внутренний (слизистый) – вырабатывает слизистый секрет и состоит из многочисленных желез; средний – представлен мышечными тканями и при необходимости выполняет сократительные функции; наружный (серозный) – прилегает к соседним внутриорганическим структурам и брюшной стенке. В некоторых ситуациях происходит выворот матки – серьезное состояние, требующее вмешательства специалиста.

Выворот матки

Выворотом называют маточную транспозицию, при которой слизистая внутренняя оболочка органа выворачивается наружу, а само маточное тело выпадает. Иногда выворот может затронуть слизистые шейки матки, тогда в полость влагалища выворачивается лишь цервикальная слизистая, сама же матка остается на месте. Такое состояние на языке медиков называют эктропионом.

Патология имеет массу различных классификаций. В зависимости от этиологии выворот бывает:

• Самопроизвольным – когда маточные мышцы внезапно расслабляются одновременно с резким повышением давления внутри брюшины, что типично для кашля, чихания либо смеха;
• Вынужденным – обычно случается при родоразрешении, когда доктор тянет за пуповину, а детское место еще не успело отделиться, либо грубо и непрофессионально выполняет метод Креде-Лазаревича, при котором предполагается надавливание на маточное тело с целью быстрого отделения плацентарных тканей.

В зависимости от причин выворот бывает онкогенетический, когда возникает вследствие маточных новообразований (на практике встречается очень редко), а также послеродовой, происходящим вследствие родовой деятельности.

Также выворот бывает неполным, когда маточное дно не выходит за пределы внутреннего выхода цервикального канала, или полным, при котором матка выпадает в полость влагалища, а ее слизистая полностью выворачивается. Порой при полном вывороте наружу выпадают даже стенки влагалища, располагаясь внетела.

По форме протекания маточный выворот бывает хроническим и острым. В первом случае патология формируется на протяжении нескольких суток после родоразрешения, а во втором – выворот происходит сразу. Учитывая, что выворот чаще происходит на фоне родоразрешения, к группе риска подобной патологии относят рожениц.

Общие сведения о вывороте матки

Причины

Как уже указывалось, маточный выворот может произойти под влиянием следующих состояний:

1. После родов, выворот связанный с отсутствием напряжения мышечных волокон, которая сочетается с выраженным внутрибрюшным давлением.
2. Вытягивание за пуповину, когда не произошло отслоения плацентарного органа.
3. Если плацента закрепилась на маточном дне.
4. При проведении акушерских приемов с целью успешного отделения детского места со слишком выраженным физическим усилием.
5. При опухолевых маточных образованиях вроде миомы или полипов и пр.
6. Родовые травмы способствуют маточному вывороту, осложнения естественных родов часто вызывают физиологические нарушения анатомии маточного тела, провоцируя дистопические процессы. При наложении акушерских щипцов риск выворота возрастает.
7. Инфекционно-грибковые поражения также могут спровоцировать выворот. К примеру, запущенный кандидоз приводит к послойному разъеданию стенок органа, снижая прочность мышечных тканей, истончая их. В результате происходят разрывы, которые ушить невозможно. При этом раневые поверхности очень долго заживают, шрам долго не формируется и часто подвергается нагноению.
8. Нередко случаи выворота встречаются у пациенток менопаузального возраста. С угасанием эстрогеновой выработки соединительнотканные маточные структуры функционируют слабо, маточное тело опускается, формируется склонность к инверсии (вывороту, выпадению).
9. Отчасти спровоцировать развитие патологии способны спровоцировать патологические факторы вроде склонности к запорам или бронхиальной астмы, психосоматических расстройств и пр.

Выворот матки начинается с образования воронки, в которую происходит втягивание маточных связок, труб, а порой и яичников. Постепенно образовавшая воронка увеличивается в размерах, а вывернутое маточное тело начинает опускаться через цервикальный канал во влагалищную полость.

Если зона маточного дна не покидает пределов наружного шеечного выхода, то выворот имеет неполный характер. Если же маточный орган полностью выходит в вагину и даже вываливается из ее наружу, то такой выворот называют полным.

Симптомы

Характерными проявлениями маточного выворота является появление обильного кровотечения алого цвета с большим количеством кровянистых сгустков.

О маточном вывороте говорит появление симптоматики вроде:

• Сильной бледности кожи с активным выделением холодного и липкого пота;
• Резких болей в крестцовой области и нижней части брюшины;
• Обморочного состояния;
• Резкого падения АД до критических значений, при этом пульсация учащается и становится едва ощутимой;
• В полости влагалища обнаруживается ярко-красное образование слизистого характера.

Форма и характер маточной инверсии определяют клинику патологии, но всегда развивается шоковое состояние, при котором у пациентки не может быть хорошего самочувствия. Женщина бледна, дышит часто, испытывает сильнейшие боли. При прощупывании лонного сочленения маточное тело не пальпируется.

Диагностика

Прежде чем приступать к терапии инверсии маточного тела, необходимо точно диагностировать степень и форму выворота, определить его этиологию. Доктор обязательно собирает анамнез относительно начала кровотечения, как давно возникла болевая симптоматика, с каким врачебным вмешательством или этапом родоразрешения они связаны.

Обязательно проводится анализ акушерско-гинекологического анамнеза, учитываются перенесенные ранее патологии гинекологической сферы, какие операции проводились, гестации и родоразрешения, их исходы и особенности.

Доктор обязательно осматривает пациентку, пальпирует живот и матку, измеряет давление и пр.

Проводится наружное акушерское обследование, в ходе которого доктор прощупыванием определяет форму маточного тела, его напряжение и размеры. В ходе бимануального обследования доктор одной рукой производит прощупывание влагалища, маточной шейки и тела, связочных структур, яичников, при этом вторая рука располагается на животе пациентки.

Затем маточная шейка осматривается в зеркалах, при этом в полость влагалища пациентки вводится необходимый инструментарий, который помогает осмотреть содержимое вагины и шейку матки. После проведения грамотного осмотра и диагностики принимается решение о тактике лечения инверсии маточного тела.

Что делать?

Основным способом терапии выворота является вправление органа рукой. Если инверсия произошла в родах, то порой доктор вручную отделяет детское место от маточной стенки, а затем возвращает орган на его анатомическое место.

Консервативное лечение предполагает:

• Прием холиномиметиков, которые препятствуют спазмированию шеечного канала.
• Применение медикаментов антисептического действия, которые предотвращают бактериальное патогенное размножение, применяются в виде промываний маточной полости;
• Назначаются коллоидные и водные растворы, способствующие нормализации показателей АД, растворы вводятся внутривенно.

На фото ручное вправление матки при послеродовом вывороте

Если ручное вправление органа невозможно, то лечить приходится путем хирургического вмешательства посредством кольпогистеротомии, при которой производится разрез на задней маточной и вагинальной стенке, затем орган вправляется, после чего разрез ушивается. Если после выворота произошло более 24 часов, то показано удаление органа.

Осложнения и последствия

Если врачи тянут с оказанием помощи, долго подбирая лечебную тактику, либо сама женщина не спешит обращаться к специалистам, существенно возрастают риски развития инфекционных осложнений. На фоне промедления начинается воспаление в слизистых тканях, переходящее на брюшные ткани, что чревато сепсисом либо тотальным заражением крови.

В целом при инверсии маточного тела возможно возникновение осложнений вроде:

• Инфекционные последствия вроде перитонита, эндометрита или сепсиса;
• Некроза маточного тела;
• Возникновения СДВС – тяжелейшего синдрома, связанного с нарушениямикровесвертывания;
• Геморрагического шока;
• Летального исхода.

При долгом отсутствии помощи может произойти маточный некроз либо геморрагическое шоковое состояние, опасное для нервносистемных, кровеносных и дыхательных функций.

Прогнозы при своевременном выявлении и правильной тактике терапии вполне благоприятны. Если же пациента не получит помощь вовремя, то вероятен смертельный исход вследствие геморрагического шока и обильных кровопотерь, а в более поздние сроки от инфекционных септических осложнений либо перитонита.

Профилактика

Ответственность за репродуктивное здоровье лежит на самой женщине. Очень важно грамотно походить к планированию зачатия, своевременно лечить возникшие патологии в репродуктивной системе. Если на матке или ее придаточных структурах проводилось оперативное вмешательство, то беременность придется отложить не меньше чем на 24 месяца.

Если разумно подходить к планированию, рационально питаться, контролировать психоэмоциональное спокойствие, то подобных проблем не возникнет.

• Для предупреждения инверсии маточного тела рекомендуется правильная техника послеродовых манипуляций со стороны акушер-гинеколога, а также выведение детского места наружными методиками без вытягивания за пуповинный канал.
• Следует с максимальной осторожностью применять технику Креде-Лазаревича, а также назначать пациентке утеротоники, стимулирующие маточные сокращения.
• От самой женщины требуется ограничение физических нагрузок, исключение подъема тяжестей и ношение специального бандажа в течение всего послеродового периода, пока организм, точнее, репродуктивны органы полностью не восстановятся.
• Крайне важно во избежание подобного состояния строго следовать правилам ведения рожениц и родильниц, а также своевременно диагностировать симптомы мышечной гипотонии органа, опущения матки.

В настоящее время маточный выворот в гинекологической практике встречается крайне редко. Если подобное произошло с пациенткой в роддоме, то это свидетельствует о низкой квалификации медперсонала.

выворот матки | mamusiki.ru

Маточная инверсия (выворот матки) является серьезным, но редким осложнением родов, при котором матка буквально выворачивается наизнанку после того, как родился ребенок. Когда такое происходит, верхняя часть матки (ее дно) проходит через шейку матки, а иногда даже полностью вытягивается за пределы влагалища. Это происходит примерно в 1 случае на 3000 рожениц.

Обычно после рождения ребенка, послеродовые схватки вызывают отделение плаценты от стенки матки. Это происходит в течение 5 – 10 минут после родов, хотя у некоторых женщин может занять немного больше времени. После того, как врач заметит, что у вас снова начались схватки, он попросит вас слегка потужиться, чтобы изгнать плаценту из матки. Он может осторожно потянуть за пуповину, чтобы поскорее удалить плаценту из влагалища.

Если у женщины нет аномального послеродового кровотечения, то врач обычно ждет, пока отделение плаценты («рождение последа») произойдет само по себе. Если же плацента не отделяется от матки в течение 30 минут, или если у вас началось кровотечение, врач проведет процедуру ручного удаления плаценты, во время которой он через влагалище доберется до матки и отделит плаценту от ее стенки.

Но иногда плацента не отделяется нормально, и попытка ее извлечь может привести к маточной инверсии. Кроме того, инверсия матки может возникнуть и без врачебного вмешательства.

Выворот матки может вызвать серьезные проблемы, в том числе угрожающие жизни кровотечения и шок, особенно, если инверсия вовремя не выявлена и не было начато ее немедленного лечения.

Лечение инверсии матки

Ваш врач попытается вернуть матку в ее нормальное положение путем возвращения ее на место через шейку матки.

Если вам не применялось медикаментозного обезболивания схваток, то вам немедленно внутривенно введут анестезию и препараты для расслабления матки. Эти лекарства необходимы для купирования болевого синдрома и для того, чтобы расслабить мышцы матки, чтобы врач мог успешно вывернуть ее обратно. Иногда сделать это вручную не получается – в таких случаях требуется открытая абдоминальная хирургия.

Как только ваша матка будет возвращена на место, введение препарата для расслабления матки будет остановлено. После этого женщине начнут непрерывное введение окситоцина, который укрепит вашу матку и поможет удержать ее на месте, а также будет препятствовать развитию кровотечения.

Медработники будут тщательно контролировать ваше состояние. Они будут регулярно проверять вашу матку, чтобы убедиться, что она остается на месте, и следить за вашим общим состоянием и наличием вагинального кровотечения. Вам будут назначены антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекций и воспалений после родов. В случае необходимости вас могут сделать переливание крови.

Некоторое время вы будете чувствовать себя слабой и страдать от головокружений, поэтому какое-то время (на усмотрение врача) вам придется соблюдать постельный режим.

Когда вас выпишут домой, вы должны будете хорошо заботиться о себе. Ешьте питательную пищу, пейте много жидкости и следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача. Также вам потребуется принимать препараты железа, чтобы предотвратить развитие анемии.

Если вы решите снова родить ребенка, то вы должны знать, что если у вас в прошлых родах была маточная инверсия, то в следующих родах она, скорее всего, тоже будет. Поэтому посоветуйтесь с врачом: возможно, чтобы предотвратить выворот матки, вам стоит прибегнуть к кесареву сечению.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (40 вопросов):

СТАБИЛЕН ЛИ ВАШ БРАК?

Выворот матки — это… Что такое Выворот матки?

смещение матки, при котором она частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи. Вначале в области дна матки образуется углубление (воронка выворота), в которое втягиваются маточные трубы, круглые и широкие связки матки, иногда яичники. Затем воронка выворота увеличивается, вывернутое тело матки может опускаться через канал шейки во влагалище. Если область дна матки не выходит за пределы наружного зева шейки матки, выворот называют неполным; при полном вывороте матка располагается во влагалище, иногда выходит за пределы половой щели. Чаще В. м. возникает при неправильном ведении послеродового периода — грубом выжимании неотделившегося последа при плохо сократившейся матке и широком открытии маточного зева, потягивании за пуповину с целью извлечения последа. В раннем послеродовом периоде В. м. может произойти самопроизвольно в результате резкого расслабления мускулатуры матки и повышения внутрибрюшного давления (например, при кашле, рвоте). Редко В. м. возникает при изгнании из полости матки опухоли на короткой нерастяжимой ножке (полип, подслизистая миома, саркома) — онкогенетический В. м. На рис. 1 и 2 показан механизм послеродового и онкогенетического выворота матки.
Выворот матки в последовом и раннем послеродовом периодах обычно протекает остро и сопровождается резкой болью в животе, шоком, кровотечением из сосудов матки.

Если он произошел при неотделившейся плаценте, вывернутая матка с прикрепленной к ней плацентой выступает из половой щели. При В. м., наступившем после выделения последа, вывернутая матка чаще лежит во влагалище. Если матка долгое время находится в состоянии выворота, происходит ее ущемление вследствие застоя крови и отека тканей, на слизистой оболочке образуются язвы, обычно покрытые гнойным налетом.

Диагноз подтверждают результаты осмотра вывернутой матки с помощью влагалищных зеркал и обнаружение воронкообразного углубления на месте обычного расположения матки при двуручном (влагалищно-брюшностеночном) исследовании.

При В. м. в последовом и раннем послеродовом периодах необходимо срочное вправление матки на фоне противошоковой терапии. Вправление проводят с соблюдением правил асептики и антисептики, под наркозом, в положении больной на гинекологическом кресле. Перед манипуляцией подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Если к вывернутой матке прикреплена плацента, ее отделяют. Матку обмывают антисептическим раствором (например, раствором фурацилина 1:5000) и смазывают стерильным вазелиновым маслом. Одной рукой надавливают на дно матки и осторожно медленно вправляют ее, продвигая руку во влагалище и растягивая маточный зев; другой рукой поддерживают края воронки выворота через переднюю брюшную стенку. После вправления вводят 1 мл 0,02% раствора метилэргометрина или 1 мл (5 ЕД) окситоцина, назначают антибактериальную терапию, холод на низ живота. Ножной конец кровати следует приподнять.
Если вправить матку ручными приемами не удается, проводят заднюю кольпогистеротомию (операцию Кюстнера — Пикколи — Дюре): рассекают заднюю часть свода влагалища и заднюю стенку матки, вправляют вывернутую матку и восстанавливают целостность матки и влагалища. Прогноз при своевременной диагностике и правильном лечении благоприятный. Профилактика заключается в бережном и рациональном ведении последового и раннего послеродового периодов.
Онкогенетический В. м. развивается медленно в течение нескольких дней, в клинической картине преобладают симптомы основного заболевания. Опухоль, связанная с дном матки, может выпадать из влагалища или определяется внутри него при исследовании с помощью влагалищных зеркал. Лечение, как правило, оперативное; объем операции и прогноз определяются основным заболеванием.
Библиогр.: Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирюшенков А.П. Акушерство, с. 374, М., 1986.

Рис. 1в). Механизм послеродового выворота матки: полный выворот.

опухоль выходит за пределы половой щели)»>

Рис. 2в). Механизм онкогенетического выворота матки: полный выворот (опухоль выходит за пределы половой щели).

Рис. 2б). Механизм онкогенетического выворота матки: неполный выворот (опухоль частично опустилась во влагалище).

Рис. 1а). Механизм послеродового выворота матки: начало выворота.

Рис. 1б). Механизм послеродового выворота матки: неполный выворот.

Рис. 2а). Механизм онкогенетического выворота матки: начало выворота (опухоль, расположенная на короткой ножке, находится в полости матки).

ВЫВОРОТ МАТКИ — это… Что такое ВЫВОРОТ МАТКИ?



ВЫВОРОТ МАТКИ

– осложнение последового и послеродового периода, при котором матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой наружу, проходя через расширенный маточный зев во влагалище, или выходит за пределы половой щели. Встречается очень редко и свидетельствует о неправильном ведении родов. Вывороту матки способствует грубое потягивание за пуповину, нарушение техники выделения последа по Креде – Лазаревичу, повышение внутрибрюшного давления при плохо сократившейся матке. Крайне редко выворот матки может наблюдаться при рождении подслизистого узла миомы, расположенного в области дна, – так называемый онкогенетический выворот матки.

При остро возникающем вывороте матки появляются резкие боли в животе, признаки шока и кровотечение из сосудов матки, головокружение, рвота, бледность, частый, слабого наполнения пульс, снижение АД.

Полный выворот матки (вывернутая матка находится во влагалище или выходит из половой щели) распознать несложно. При частичном вывороте двуручное исследование позволяет обнаружить в области тела матки воронкообразное углубление, а во влагалище – опухолевидное образование.

Вправление матки производит, как правило, врач, в экстренных случаях – акушерка.

Одновременно проводят противошоковые мероприятия (не позднее 2 – 6 ч после выворота). Манипуляцию осуществляют под общей анестезией в положении больной на гинекологическом кресле. Перед вправлением подкожно вводят 1 мл 0,1 % раствора атропина. Если к вывернутой матке прикреплена плацента, ее перед вправлением отделяют. Матку обмывают раствором фурацилина 1:5000 и смазывают стерильным вазелиновым маслом. Вправление производят путем осторожного надавливания рукой на дно вывернутой матки. Во влагалище вводят руку и продвигают матку через узкую часть воронки выворота, соответствующую шейке матки. Другой рукой через брюшную стенку поддерживают края воронки выворота. После вправления матки во влагалище вкладывают тугой тампон, внутримышечно вводят питуитрин, окситоцин, на низ живота кладут пузырь со льдом, поднимают ножной конец кровати. После вправления матки больная нуждается в медицинском наблюдении в условиях стационара. В случае безуспешности ручного вправления матки прибегают к операции.

При вывороте матки в последовом и послеродовом периодах прогноз в случае своевременного вправления матки благоприятный.

Профилактика выворота матки заключается в соблюдении правил ведения последового и послеродового периода. Большое значение имеет тщательное и осторожное проведение приема Креде – Лазаревича.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике.
2013.

• ВЫВОРОТ ВЕКА
• Выговаривание

Смотреть что такое «ВЫВОРОТ МАТКИ» в других словарях:

• ВЫВОРОТ МАТКИ — ВЫВОРОТ МАТКИ,такое перемещение ее тела, когда внутренняя поверхность его, покрытая слизистой оболочкой, полностью или частично вдавливается в полость матки и проходит через расширенный зев во влагалище, при ч ем поверхность тела, покрытая… …   Большая медицинская энциклопедия

• Выворот матки — I Выворот матки (inversio uteri) смещение матки, при котором она частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи. Вначале в области дна матки образуется углубление (воронка выворота), в которое втягиваются маточные трубы,… …   Медицинская энциклопедия

• ВЫВОРОТ МАТКИ — (Inversio uteri) смещение матки по её продольной оси в форме, при которой матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи и может выпасть наружу. В. м. чаще наблюдается у коров и коз, реже у кобыл и других животных… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

• выворот матки — (inversio uteri) редкое осложнение последового и послеродового периода, при котором матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи, проходя через расширенный зев во влагалище; может сочетаться с выпадением матки …   Большой медицинский словарь

• ВЫВОРОТ — ВЫВОРОТ, выворота, муж. (мед.). Ненормальное положение какого нибудь органа, когда он выворачивается своей внутренней поверхностью наружу. Выворот век. Выворот матки. ❖ На выворот см. навыворот. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

• Выворот — (медиц.). Выворот век наружу (ectropion), как болезненное состояние, происходит от различных причин: от паралича или ослабления круговой мышцы (m. orbicularis), например у стариков, или вследствие судорожного сокращения той же мышцы, например при …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• ВЫВОРОТ ВЛАГАЛИЩА — (Inversio vaginae), выпячивание стенки влагалища из половой щели. В. в. может возникнуть в конце беременности у коров, коз, реже у др. животных; происходит в результате расслабления связок половых органов, чему способствуют адинамия или… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

• ВЫВОРОТ ВЛАГАЛИЩА — выпячивание стенки влагалища самок ж ных из половой щели. Наблюдается чаще у коров и коз во 2 й половине беременности. Происходит в результате расслабления связок половых органов при гиподинамии, неполноценном кормлении, многоплодной беременности …   Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

• выворот влагалища — выворот влагалища, выпячивание стенки влагалища самок животных из у половой щели. Наблюдается чаще у коров и коз во второй половине беременности. Происходит в результате расслабления связок половых органов при гиподинамии, неполноценном кормлении …   Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

• выворот слизистой оболочки канала шейки матки — (inversio tunicae mucosae cervicis uteri) см. Эктропион …   Большой медицинский словарь

Вывернутая матка. Что значит выворот матки Инверсия матки

Выворот слизистой оболочки шейки матки
обозначается в гинекологии термином эктропион (греч. — «выворачивать»). Причины возникновения эктропиона, симптомы, последствия и лечение — об этом вы сможете прочесть ниже.

Причины формирования выворота шейки матки

Причинами формирования эктропиона бывают многие патологические явления.

• Разрывы матки (канала шейки матки) при родах, когда идет крупный плод, когда разгибательное предлежание плода или есть ригидность тканей в шейке матки.
• Следствие неправильного наложения швов на порванные ткани.
• Операции по родоразрешению: например, наложение полостных щипцов.
• Повреждение тканей шейки матки, вызванное действиями при аборте.

При сильной травматизации матки затрагиваются все слои, включая мышечный слой шейки матки. Рубцевание тканей, следующее за травмой, приводит к тому, что ткани шейки не получают нужного питания. Цервикальный канал (слизистая внутреннего слоя шейки матки) зияет в влагалищную полость, подвергаясь повреждению химическим содержимым влагалища, его кислой средой. Результат — восходящие инфекции и нарушение репродуктивной функции женщины.

Симптомы выворота шейки матки

Специфические симптомы у заболевания отсутствуют. Диагностирование проходит при гинекологическом осмотре специальными зеркалами, с помощью которых обнаруживаются зияющий цервикальный канал, слизистые мутные выделения, деформирующие рубцы на шейке. Расширенная кольпоскопия позволяет подтвердить правильность поставленного диагноза — при кольпоскопии обнаруживаются вывернутые участки эпителия. Цилиндрический эпителий граничит с многослойным плоским эпителием и с зоной трансформации, что и называется эктропионом шейки матки. Цитологическое исследование поможет удостовериться в доброкачественности процесса.

Возможные последствия выворота шейки матки

Эктропион, или выворот шейки матки приводит цервикальный канал в нефизиологмческое состояние. Железистый секрет цервикального канала должен иметь щелочную реакцию, а при вывороте кислая среда, действующая на слизистую, нарушает физиологическую секрецию шейки матки. Сам по себе секрет имеет серьезное значение в осуществлении репродуктивной функции и предупреждении инфекции. Поэтому, при изменении барьерной функции шейки матки, вывернутая слизистая оболочка заселяется микроорганизмами из влагалища, из-за чего развивается воспалительный процесс.

Что сопутствует эктропиону?

• Энджоцервицит и цервицит.
• Выраженный очаг гмипертрофии слизистой, атрофия эпителия.
• Предраковое состояние.
• Псевдоэрозия.
• Эктопия.

nmedicine.net

(inversion uteri) является грозным осложне­нием последового или, что бывает более редко, послеродового периода. Сущность этого патологического состояния заключа­ется в том, что дно матки начинает вдавливаться в полость матки и, выпячиваясь в нее, образует воронку. Воронка постепенно углубляется, матка полностью выворачивается и внут­ренняя ее поверхность, т. е. слизистая оболочка, оказывается обращенной кнаружи. Поверхность, покрытая брюшиной, об­разует воронку, в которую втягиваются трубы, круглые и ши­рокие маточные связки, а при остром вывороте и яичники. При вывороте матки в последовом периоде она вместе с неотделив­шейся плацентой выступает из наружных половых органов. Если выворот произошел в последовом периоде, то вывернутая матка остается во влагалище.

В отдельных случаях под воздействием повышенного внутрибрюшинного давления вывернутая матка может быть пол­ностью вытолкнута из таза наружу вместе с вывернутым вла­галищем, возникает prolapsus totalis uteri inverse et vaginae (Г. Г. Геитер).

Выворот матки наблюдается редко и, по данным И. И. Яковлева, встречается один раз на 450 000 родов. В родильном доме имени Снегирева в Ленинграде на 270 000 родов было 2 выворота матки. По данным И. Ф. Жордания, частота выво­рота матки больше и встречается один раз на 40 000 родов.

По данным зарубежных авторов, частота выворота матки значительно выше. Так, по Dаz, она составляет один выворот на 14.880 родов, а Веll, G.Wilson указывают частоту выворота матки, равную 1 на 4894 родов, что во много раз пре­вышает цифры отечественных авторов. По статистике Dаz, на 297 выворотов матки последний чаще всего происходит в после­довом периоде (72,3%), значительно реже — через 2-24 ч после родов (14,2%) .и еще реже (в 9,8% случаев) — между 2-м и 30-м днем после родов.

Этиология и патогенез выворота матки

Принято различать выво­рот матки насильственный и самопроизволь­ны и. В прежнее время полагали, что все острые вывороты послеродовой матки являлись насильственными и происходили в результате потягивания за пуповину при неотделившейся плаценте или при грубых приемах, применяемых с целью выжи­мания последа при расслабленной матке.

Однако В.
Бекман, еще в 1894 г. описавший 100 случаев выворота матки, показал, что большинства острых выворотов происходит самопроизвольно в результате расслабления стенок матки при ее атонии. Нормальный тонус матки и рефлектор­ные ее сокращения предохраняют от выворота, несмотря на значительную силу, применяемую при выжимании последа по Лазаревичу — Креде или при потягивании за пуповину. При ато­ническом же состоянии матки выворот ее может наступить в результате повышения внутрибрюшинного давления при кашле, чиханье, потуге, резких движениях роженицы и т. п. Такой вы­ворот матки является самопроизвольным и наблюдается вскоре после рождения последа. Острый выворот матки, происходящий обычно при ее атонии в результате попыток отделения и выде­ления последа при надавливании рукой на дно матки, потяги­вании за пуповину и т. п., называется насильственным; в. боль­шинстве случаев он наблюдается при неправильном ведении последового периода.

Возникновению выворота матки способствует неотделив­шийся послед, особенно расположенный в области дна матки. Плацента, спускаясь вниз вследствие тяжести, увлекает за со­бой расслабленные стенки матки. В литературе имеются опи­сания выворотов матки, наступивших в послеродовом периоде при рождающихся субмукозных фибромиомах (онкогенетические вывороты). Опухоль, родившаяся во влагалище, в резуль­тате своей тяжести и продолжающихся сокращений матки тя­нет за собой дно и оно постепенно выворачивается.

По данным В. Г. Бекмана и др., выворот матки встречается чаще у первородящих и это обычно связывают с тем, что у них несравненно чаще, чем у повторнородящих, наблюдается расположение плаценты в дне матки.

Вывороты матки бывают неполные, или частичные, если вы­вернуто только тело матки или его часть, и полные, когда вся матка полностью вывернута наружу.

Клиника
выворота матки

Острый выворот матки
в последовом или ран­нем послеродовом периоде сопровождается внезапным появле­нием сильных болей в животе, последующим развитием шокового состояния и кровотечением. Боли являются первым симп­томом, объясняются они травматизацией брюшинного покро­ва матки при ее вывороте и натяжением связок при изменении топографических соотношений в малом тазу.

Шоковое состояние развивается иногда не сразу и возника­ет в результате резкого раздражения брюшины, бысторго па­дения впутрибрюшинного давления и болевых раздражений при натяжении связок. Кровотечение, которое может начаться еще и до возникновения выворота, зависит от атонии матки. В дальнейшем кровотечение поддерживается вследствие резко­го нарушения кровообращения в вывернутой, матке и сильного венозного застоя в ней.

Пульс при остром вывороте матки станови

Ваша матка может вывернуться наизнанку: что каждая женщина должна знать об опущении — Здоровье

Конечно, это не самая приятная тема для обсуждения (какой женщине захочется рассказывать людям, что ее матка вывернута наизнанку?). Однако с этим явлением сталкиваются почти 50% женщин, поэтому пришло время снять табу с этого вопроса и поговорить о причинах и симптомах пролапса матки, пишет Soulpost. ru.

Что при этом происходит?

Это состояние называется выпадением матки. По словам гинеколога Лео М. Стивенсона, доктора медицинских наук, пролапс матки происходит, когда группа тканей и мышц, поддерживающих органы малого таза, — прямую кишку, влагалище, матку и мочевой пузырь — ослабляются. Именно поэтому существует вероятность провисания данных органов, что может привести к выпадению верхней части матки. В то время как большинство женщин сталкиваются с пролапсом первой степени, когда матка провисает к верхней части влагалища, в некоторых случаях наблюдается опущение матки до 10 см, что сопровождается ее выпадением из тела.

Насколько это распространено?

Организация по охране здоровья женщин США сообщает, что определенная степень пролапса наблюдается у 44% женщин, и у 14% из них он сопровождается выпадением матки.

Что может быть причиной пролапса?

«Чаще всего причина пролапса связана с беременностью», — утверждает Стивенсон. В частности, когда на связки приходится большая нагрузка или они ослаблены, органы могут провисать.

Тем не менее, существуют и другие причины появления пролапса, такие как операции на органах таза, ожирение, хронический кашель, запор, регулярный подъем тяжелых вещей и старость.

    выпуклость из влагалища;

    недержание или ощущение, что вам постоянно хочется в туалет;

    болезненные ощущения во время секса;

    боль в спине;

    проблемы с дефекацией.

Что обычно ощущается при пролапсе?

Сначала вы можете столкнуться с трудностями при мочеиспускании и испражнении. На более поздних стадиях вы можете чувствовать тянущее ощущение в области таза. Если вы имеете дело с пролапсом второй или третьей степени, у вас может возникать чувство, будто вы сидите на мяче.

Что делать, если у меня пролапс матки?

В первую очередь, не стоит паниковать. Как уже писалось выше, пролапс — довольно частое явление и не угрожает вашему здоровью. Легкие формы пролапса вовсе не требуют лечения. Однако если ваши симптомы вызывают у вас дискомфорт, обсудите с вашим гинекологом оптимальный метод лечения.

К сожалению, в некоторых случаях женщины не понимают, что происходит с их телом, что может вызывать у них беспочвенные страхи и панику. Поэтому никогда не нужно стесняться интересоваться процессами, которые происходят с вашим организмом, и задавать все беспокоящие вас вопросы своему врачу.

Какие бывают типы положения матки?

Матка, орган, необходимый для развития человеческого плода, более сложна, чем полая структура. Он не остается в одном и том же положении и может перемещаться из стороны в сторону, а также сзади вперед. Положение матки может меняться в зависимости от движений тела, когда мочевой пузырь наполняется и опорожняется, а также по мере выхода содержимого кишечника.

Положение матки может меняться, когда мочевой пузырь наполняется и опорожняется.

Медицинские знания показывают, что нормальное положение матки не влияет на фертильность. Орган можно подвешивать вертикально, при этом говорят, что он находится в среднем положении. Передняя матка — это та, в которой весь орган наклонен к передней части живота, в то время как матка в ретроверсии наклонена к позвоночнику. Матка также может изгибаться вперед или назад. Эти положения можно определить с помощью гинекологического осмотра в кабинете врача.

Матка — часть женской репродуктивной системы.

Некоторые положения матки ненормальны и могут, по сути, быть опасными для жизни. После родов у женщины может быть перевернутая матка, которая считается острой, если она возникает в первый день родов. Инверсии, проявляющиеся более чем через месяц после родов, считаются хроническими. Они могут варьироваться по степени тяжести от того, что стенка матки простирается только до шейки матки, до обнаженной части матки вне влагалища, до полной инверсии, при которой влагалище и матка оказываются в перевернутом положении.

Положение матки женщины можно определить во время гинекологического осмотра.

Инверсия часто приводит к кровотечениям и шоку, с которыми необходимо немедленно бороться. В конечном итоге такие маточные состояния можно лечить хирургическим или нехирургическим путем. Гораздо более редкое заболевание — выпадение матки. Это состояние обычно возникает во время беременности, когда опорные и соединительные ткани в брюшной полости повреждены, и может разрешиться само по себе, если не слишком серьезно.Нормальные роды плода по-прежнему возможны, если матка выпадет, но существует риск серьезных осложнений во время беременности и родов.

Женщина, страдающая опущением матки легкой степени, может не испытывать никаких симптомов.

Листы из связкообразных тканей поддерживают различные структуры таза, включая матку, кровеносные сосуды и мышцы.Повреждение этих структур в результате травм или родов может привести к изменению положения матки и другим проблемам. Перекрут матки, редко встречающийся у людей, возникает в результате скручивания матки. Это может ограничить кровоток и легко убить плод. На все положения матки влияют движения тела, сокращения, функция мочевого пузыря и кишечника, а также наличие опухолей или других аномалий.

Медицинские знания показывают, что нормальное положение матки не влияет на фертильность.

перекрученных конечностей у котят

перекрученных конечностей у котят

КРУТЫЕ КОНЕЧНОСТИ У КОТЯТ

Авторские права 2002-2013 Сара Хартвелл

В «Feline Medical Curiosities» я включил фотографию спасенного котенка по имени София (ниже), который родился с искривленными задними лапами и был усыплен. Я получил несколько писем от людей, у которых тоже были котята с искривленными задними конечностями и котята выросли и стали нормальными взрослыми.Некоторые из них предупреждали меня, что Софию «усыпили без надобности» и что ее состояние излечимо, цитируя истории болезни их собственных котят. Другие увещевали меня, что работники кошек «оставили это дело слишком поздно», чтобы лечить ее состояние, или что попытки лечения вообще означают, что она будет страдать.

София была одним из двух котят, которых забрала бездомная самка; Семья привлекла внимание работников кошек, когда нормального котенка увидели играющим возле заброшенного сарая.Уродливый котенок был найден внутри сарая. Кожа на задних лапах деформированного котенка покрылась изъязвлениями от того, что его таскали по земле. Наш ветеринар поначалу был настроен оптимистично и хотел дать Софии шанс. Он перевел наименее пораженную ногу в нормальное положение и надеялся позже ампутировать наиболее пораженную ногу. Софию усыпили, потому что ее состояние не поддавалось лечению, и у нее были внутренние аномалии в дополнение к искривленным конечностям. Задняя часть Софии полностью не развивалась — ее хвост был коротким и сужающимся, как у новорожденного, а движения кишечника были желеобразными.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ И ЧАСТОТА КОТЯТ С СКВОЙКОЙ КОНЕЧНОСТИ

Многочисленные электронные письма с просьбой предоставить мне дополнительную информацию о котятах с искривленными конечностями касались бездомных или спасенных кошек и их котят. Легко предположить, что это заболевание связано с плохим питанием, плохим благополучием, болезнью или каким-то генетическим фактором, выведенным из чистокровных пород.

Однако, помимо моги, искривленные конечности были отмечены у многих пород, включая персов / гималайцев, экзотических короткошерстных, коратов, бенгалов, абиссинцев / сомалийцев, британских короткошерстных, американских короткошерстных, бирманских, сиамских / восточных и турецких. Фургоны.Это не ограничивается домашними кошками и, по-видимому, было отмечено у выращенного в неволе тигренка, лечение которого было частично успешным (задние конечности, по-видимому, оставались слабыми). Скрученные конечности были зарегистрированы у других домашних животных, домашнего скота и животных в зоопарках.

У кошек заболевание не ограничено географически. Котята с искривленными конечностями были и продолжают появляться во всем мире. Помимо Софии в Великобритании, случаи заболевания зарегистрированы в США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Южной Африке, Европе (включая Восточную Европу), Гонконге, Японии, Израиле и на Ближнем Востоке.На некоторых фотографиях показан случай, зарегистрированный в 2003 году в Нидерландах.

Иногда поражается более одного котенка в помете. Спасательница кошек Бет сообщила, что трое из четырех котят, рожденных от ее спасенной дикой кошки, пострадали. Дикая мать бросила трех котят сразу после рождения, и их забрала Бет. Два дня спустя мать и четвертый котенок были найдены спрятанными в сеновале. У двух из трех брошенных котят были кривые задние конечности. Четвертый котенок, i.е. тот, кого не бросили, тоже имел кривые задние конечности. Ветеринар Бет раньше не видел этого состояния и предложил оставить котят на несколько недель, чтобы посмотреть, выпрямятся ли конечности сами по себе. В четыре дня ноги котят можно поставить в правильное положение.

Возникновение заболевания у породистых кошек указывает на то, что оно не ограничивается кошками с плохим питанием. Первоначально считалось, что мать Софии, заблудшая мать, плохо кормила, и это способствовало ее состоянию e.грамм. недостаточно кальция для правильного роста костей. Сестра Софии была совершенно нормальной, и мать не показала истощения кальция в собственных костях. Кроме того, передние конечности Софии были скорее крепкими, чем хрупкими. Ветеринар восточного заводчика Тома Блока предполагает, что причиной могут быть особенно трудные роды и сжатие котенка в неестественном положении в родовых путях (вывих молодых и относительно мягких конечностей).

Многие ветеринары никогда не увидят котенка с искривленной конечностью и не знакомы с этим заболеванием, поэтому, столкнувшись с котенком с искривленной конечностью, многие ветеринары сразу же рекомендуют эвтаназию.Большинство ветеринаров считают, что деформации постоянные и не поддаются коррекции. У некоторых котят с искривленными конечностями, таких как София, были бы грубые деформации в сочетании с внутренними аномалиями, так что эвтаназия — единственный гуманный вариант.

В октябре 2003 года Ребекка Мартин написала по электронной почте о случае искривления задних конечностей у одного из ее котят. Несколькими годами ранее у одной из ее кошек был помет котят, у одного из которых также были искривлены задние лапы. Ветеринар объяснил, что это, вероятно, было вызвано на стадии более раннего развития в утробе матери, когда другой котенок толкнул и согнул лапу.Котенка вместе с одним из его братьев перевели к другу отца Ребекки, который позже оплатил операцию по исправлению деформации. После операции котенок, по-видимому, смог нормально ходить, бегать и прыгать.

Хотя успех в реабилитации некоторых котят может указывать на то, что другие были без нужды усыплены, на самом деле не все котята с искривленными конечностями вырастут из этой черты или излечятся хирургическим путем, наложением шины и физиотерапией. В случае Софии была поражена вся задняя часть, включая нижнюю часть кишечника.Тот факт, что некоторые котята поддаются лечению, не означает, что состояние всех котят можно исправить. Верно и обратное — то, что София не поддалась лечению, не означает, что все котята с искривленными конечностями неизлечимы. Чем раньше будет обнаружено заболевание, в идеале всего через несколько дней, тем больше шансов на успех лечения.

ПРОГНОЗ

Некоторые любители кошек предполагают, что у всех заболевших котят лапы со временем выпрямляются и становятся совершенно нормальными.Выявленное достаточно рано, это заболевание поддается лечению у многих котят. Если затронуты только ноги, больше шансов исправить деформацию. Однако даже при интенсивном лечении не все котята выздоравливают, и владелец кошки должен быть готов к такой возможности. Спасатели кошек и работники приютов сталкиваются с дополнительной проблемой времени, ресурсов и финансирования.

Могут быть затронуты как передние лапы / лапы, так и задние лапы / лапы. Иногда поражается одна конечность (односторонняя), иногда (как в случае Софии) поражается пара конечностей (двусторонняя).Если поражены пары конечностей, они могут быть поражены в равной степени или одна может быть поражена более серьезно, чем другая. Степень серьезности варьируется, например, лапы загнуты вниз или в стороны, конечности жесткие и вытянутые, задние конечности в позе «лотоса» (йога), задние конечности, кажется, поставлены назад. У Софии была одна нога «назад», а другая загибалась под ней.

За исключением лучевой гипоплазии (состояние извилистой кошки) и родственных состояний, причина искривления конечностей связана с развитием, а не генетически.По-видимому, это связано с положением котенка в утробе, особенно в большом помете, где матка переполнена. Развивающийся котенок скован, лапы поставлены неуклюже; нет места для их сгибания, а сухожилия и связки сокращаются из-за того, что остаются в одном положении.

Другой причиной неправильной формы (или отсутствия) конечностей является удушение пуповиной конечности — пуповина оборачивается вокруг конечности (конечностей), ограничивая кровоснабжение этих конечностей. В этих случаях конечность может полностью отсутствовать, хотя в менее тяжелых случаях конечности могут быть искривлены или уменьшены в размерах.

Хотя может быть поражено более одного котенка в помете (особенно в больших пометах, где матка переполнена), нет никаких доказательств того, что кошка-мать будет постоянно производить котят с искривленными конечностями в более поздних пометах. Если она продолжит рожать котят с искривленными конечностями, есть вероятность, что у нее аномальная матка, которая вызывает судороги у развивающихся котят, или, возможно, генетическая причина, например, влияющие на рост костей. В любом случае рекомендуется стерилизация и (если возможно) владельца производителя следует проинформировать, если это рецессивный генный признак.На сегодняшний день, помимо радиальной гипоплазии передних конечностей (см. Ниже), скрученные конечности являются аномалиями развития, а не наследственным заболеванием.

ЛЕЧЕНИЕ

При раннем обнаружении, предпочтительно при рождении или в течение дня или двух, есть разумная вероятность, что состояние можно исправить с помощью комбинации массажа, физиотерапии (растяжение / сгибание конечности), теплых компрессов (для расслабления мышц, которые заблокированы. в нужное положение) и путем наложения шины (или, реже, закрепления) ноги в нужное положение.

Ветеринару также необходимо проверить, чувствует ли котенок скрученные конечности. Котенок может быть не в состоянии двигать им, потому что связки / сухожилия сокращены или мышцы недостаточно развиты, что приводит к фиксации конечности в одном положении. Однако, если котенок не чувствует конечность, возможно, поврежден нерв или позвоночник. Повреждение позвоночника также повлияет на контроль функции хвоста и кишечника / мочевого пузыря (это заметно только в том возрасте, когда котенок должен сам контролировать их).

Если заболевание лечится на ранней стадии и котенок собирается выздороветь, улучшение обычно наблюдается в течение нескольких дней. Если конечности не реагируют на лечение и через несколько недель остаются скрученными и бесполезными, несмотря на регулярную физиотерапию / наложение шин, прогноз плохой. Если поражена только одна конечность, а в остальном котенок нормален, возможна ампутация пораженной конечности. Если у котенка наблюдаются другие серьезные отклонения, особенно относящиеся к внутренним органам, рекомендуется эвтаназия, как только эти отклонения станут очевидными.

Ясно одно: чем больше времени проходит между рождением и лечением искривленной конечности, тем меньше вероятность того, что котенок выздоровеет из-за атрофии нервов и мышц. Это особенно важно при спасательных работах, когда котятам не удается найти помет до тех пор, пока котятам не исполнится несколько недель. К этому моменту искривленные конечности, вероятно, не подлежат исправлению. Спасатель должен тщательно взвесить вероятность выздоровления. В случае Софии лечение было неэффективным, и эвтаназия была единственным гуманным вариантом.

Ниже представлены 3 фотографии, любезно предоставленные Томом Блоком из питомника Ardeleana, Нидерланды. Котенку (пока безымянного) 4 недели, его сфотографировали в 2 дня. В то время скручивание было очень заметным. В возрасте 4 недель нет признаков скручивания, и котенок ходит нормально. По словам Тома, «ветеринар предполагает, что нога была неправильно вставлена ​​в матку, и поэтому потребовалось некоторое время, чтобы выпрямиться. Также может быть, что это состояние могло появиться из-за чрезвычайно тяжелого труда.У матери были очень сильные схватки около часа, в результате чего я могла видеть котенка, но он не выходил ».

В ситуации заводчика на решение о кормлении может повлиять потенциал котенка как выставочного или племенного животного.Его гены могут быть слишком ценными, чтобы отказаться от них, не пытаясь лечить.

В ситуации спасения, даже если искривленные конечности обнаруживаются достаточно рано, чтобы попытаться начать лечение, остается проблема (двух) человеческих ресурсов, времени и финансирования любой ветеринарной поддержки лечения. Если посвящать время и энергию одному котенку в ущерб десяткам здоровых котят, то эвтаназия котенка, который потенциально поддается лечению, может быть мучительным, но необходимым решением.

Наоми Колб, заводчик девон рексов, родила в помете в мае 2010 года котенка с вывихнутыми конечностями (стопоходящая поза с медиальным вращением задних конечностей) (фото ниже).Как и искривленные конечности, котенок был бесхвостым. Несмотря на то, что она может вытянуть ноги и ступни позади себя, у нее есть проблемы с подгибанием ступней, когда она ползет, и есть опасения, что спонтанная мутация «мэнского типа» повлияла на нервы задних конечностей, что привело к искажению конечностей. . Надеюсь, что массаж и упражнения укрепят задние лапы до более нормальной осанки.

КРУТЫЕ ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ (БЕЗ РАДИАЛЬНОЙ ГИПОПЛАЗИИ)

Николь Ратледж (2013) имеет 3-летнюю домашнюю короткошерстную кошку по имени Элли.Элли взяли из местного приюта для животных, и первое, что замечает большинство людей, — это ее большие глаза, а не искривленные передние лапы. У Элли двусторонние скрученные передние конечности. Она ходит немного странно; отталкивает передние конечности вместо того, чтобы поднимать их. Тем не менее, она очень счастливая и здоровая кошка с небольшими проблемами с подвижностью. Единственная медицинская проблема, которую он вызвал, — это ее когти. Элли не может использовать их, как обычные кошки, и, естественно, не может подпилить их царапинами. Стрижка ногтей не была вариантом, потому что Николь не трогает лапы.Это привело к тому, что ее когти переросли в подушечки. Единственным вариантом было удаление когтей, которое Николь не поддерживает, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения и в крайнем случае. Без проблемы с зарастанием когтей, Элли более комфортно передвигаться. Поскольку Элли адаптировалась и никоим образом не калека, нет необходимости в инвазивной хирургии для выпрямления ног. Николь говорит, что очень грустно, что многие люди выбирают эвтаназию для кошек, таких как деформации Элли, прекрасны, и я бы не допустил ее по-другому.

Радиальная гипоплазия намного серьезнее, чем случай Элли, и представляет другие проблемы для спасателя / заводчика. В отличие от искривленных задних конечностей, это не может быть исправлено шинированием и физиотерапией. Это унаследованная черта. Необходимо оценить качество жизни отдельных котят, а в тяжелых случаях может потребоваться умерщвление. Можно приспособить дом для кошки с короткими искривленными передними лапами (см. «Жизнь с кошкой-инвалидом»), и многие из них действительно живут счастливой, хотя и ограниченной, жизнью.От родительских кошек не следует разводить снова, чтобы предотвратить дальнейшее развитие котят с лучевой гипоплазией.

ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР (РАДИАЛЬНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ)

Следующий отчет был получен от Carolina Cats, P.O. Box 210705, Columbia, SC 292221, после изучения шести котят, у четырех из которых были искривлены передние конечности. Это было написано, когда котятам было 8 недель.

Из шести родившихся котят двое с деформированными лапами умерли сразу после рождения, а белый котенок с деформированными лапами умер на четвертый день, хотя до этого момента он, похоже, чувствовал себя так же, как и выжившие.Один котенок, родившийся последним, выглядит нормальным во всех отношениях — четыре хороших лапы, все пальцы на ногах и даже его сердце в порядке! Он симпатичный голубой мальчик, и мы, вероятно, найдем ему дом на этой неделе. Двое выживших котят с деформированными лапами пока не нуждались в помощи. Мама обвила лапой Тиггеро, коричневого полосатого кота, у которого нет передних лап, о которых стоит говорить, и он также приподнялся на спине своей сестры или брата, чтобы добраться до соска для кормления. Возможно, если бы у всех котят не было абсолютно передних лап или если бы Тиггеро был единственным выжившим, молоко не поступало бы, но, поскольку нормальный котенок, Блю, мог нормально ходить, и даже самка, Мисти, могла стимулировать молоко. до некоторой степени поток молока не был проблемой.Хозяева кошек не хотели отказываться от них до отлучения котят от груди, если они выжили. Хотя они безразлично относились к стерилизации или стерилизации, они действительно кормили кошек должным образом, и их никогда не выпускали на улицу. Мы решили, что котятам нужна мама-кошка, и они были временно обеспечены.

По мере роста деформированные котята быстро научились компенсировать это. Они сидели на задних лапах до того, как им исполнилось четыре недели, хотя они также используют свои ноги для передвижения.Мисти, серая и белая самка, у которой одна нога почти во всю длину с сильно искривленными костями и одна нога половинной длины, каждая с двумя пальцами, смогла забираться в туалетный лоток обычного роста и выходить из него к пяти неделям возраст. Котята легко были отлучены от груди через 5 недель на сухой корм. Тиггеру, мальчик с крошечными короткими передними лапками, сначала не добрался до коробки, но на прошлой неделе иногда попадал туда.

Я переписывался с разными людьми об усыновлении, некоторые из них с момента рождения котят.Одной из них была Дорен Шульц из Нью-Джерси, и в четверг подруга Дорен пожертвовала ей свои часто летающие билеты, и Дорен прилетела и усыновила котят. Мы решили, что, если она чувствует, что может справиться с двумя, было бы лучше держать их вместе и организовать транспортировку только в одно место. Два деформированных котенка тяготеют друг к другу, как будто знают, что каждый похож и отличается от своего полностью сформировавшегося брата. (У меня есть котенок с кожной астенией, который носит одежду, чтобы его кожа не рвалась, и котенок с шунтированием печени, оба очень маленькие для своего возраста, и хотя они не связаны между собой, они часто спят вместе или обнимаются вместе, как будто они связаны с проблемами друг друга).Мисти и Тиггеру переехали в номер мотеля, который мы забронировали для Дорена на одну ночь, и вели себя так, как будто они были как дома. Они забили газету, которая пришла написать о них рассказ. Особенно Тигру было интересно любоваться собой в зеркало.

Наш ветеринар внимательно осмотрел всех трех котят и не нашел в них каких-либо проблем. Мы знаем, что некоторые дефекты не начинают проявляться, пока котятам не исполнится 8-12 недель, но надеемся, что у этих малышей больше ничего не обнаружится.. Мама и папа имеют отрицательный вирус лейкоцитов и вирусов гепатита IV и кажутся совершенно здоровыми — они не связаны между собой, и каждому из них около года, они полностью домашние кошки. В декабре они дали здоровый помет — 7 особей. У нас был кастрирован папа котик 28.02.02. Деформированный помет родился 4 мая. Это будет 65 дней со дня стерилизации Ашера. Конечно, согласно литературным данным, он мог оставаться жизнеспособным в течение 49 дней после стерилизации. Вызваны ли дефекты стерильной стерилизацией / анестезией? Вероятно, мы никогда не узнаем. Владелец уверена, что Ангел, мама-кошка, ни во что не влезла (у нее ребенок в подгузниках, еще 4 года и всего шестеро детей, и я уверен, что старается не подвергать их воздействию токсинов, не говоря уже о кошках) .В доме чисто и аккуратно. Между прочим, Ангела стерилизуют во вторник!

Дорен — бывшая медсестра, имеющая опыт ухода за новорожденными детьми с ограниченными возможностями, а также престарелыми инвалидами; она работала на ветеринаров, занимается стерилизацией диких животных, у нее есть котенок с СН (гипоплазия мозжечка, спастический) в тележке-коляске и старый котенок, бывший одичавший, у которого сердечное заболевание. Ей нужен был компаньон для Скутера, который не был бы слишком мобильным и составлял бы ему компанию, поскольку он вообще не может много двигаться.Особенно ему нравятся котята, поэтому мы думаем, что у него все получится очень хорошо. На коротких лапах котят до сих пор не наблюдалось развития язв или мозолей. Одна из ног Тигги немного длиннее другой, и он действительно может сдвинуть их обе друг к другу, и он пытается использовать их, чтобы прикрыть то, что он делает в туалетном лотке, даже если они такие короткие. Дорен готов доставить им специально разработанные тележки (мы думали, может быть, одно колесо под грудью, на липучках?), Протезы, ботинки, шины или что-то еще, что может им помочь.Мы сохраним все адреса электронной почты на тот случай, если Дорен обнаружит, что тот или иной котенок нуждается в более индивидуальном внимании, когда она действительно узнает их и начнет работать с ними, но на самом деле она этого не видит ».

«Боишься ли ты темноты?» Повесть об искривленном когте (ТВ, 1990)

редактировать

Сюжетная линия

В повороте истории «Обезьянья лапа» два мальчика изводят маленькую старушку в ночь перед Хэллоуином.На следующую ночь она дает им деревянную ногу стервятника, исполняющую желания и проклинающую.

Краткое содержание сюжета
|
Добавить резюме

редактировать

Знаете ли вы?

Интересные факты

В начале эпизода предлагается, чтобы Дэвид рассказал историю, потому что прошло некоторое время с тех пор, как он это сделал, но в полном порядке по дате выхода в эфир Дэвид рассказал историю в предыдущем эпизоде.Это связано с тем, что этот эпизод изначально транслировался как отдельный выпуск на Хэллоуин, прежде чем Nickelodeon официально заказал его для сериала. Узнать больше »

Цитаты

[первые строки]

Тони:
[его часы перестают тикать]
Не снова …

[его дверь открывается, входит черная фигура в капюшоне и подходит ближе к кровати, он резко садится, чтобы проснуться и обнаружить, что сейчас утро]

Тони:
Я ненавижу эту мечту.

[видит фигуру из своего кошмара, стоящую у его кровати]

Тони:
ААААА…!

Кики:
ААА!

Кристен:
ААА!

Бетти Энн:
О да!

Франк:
Отлично, хорошо!

[…]
Подробнее »

Crazy Credits

Логотип Nickelodeon Stripe (редко) после титров. Подробнее »

Подключения

Показан в Nostalgia Critic: Snick (2009)

Узнать больше »

Звуковые дорожки

Вы боитесь темноты? Тема
Аранжировка и продюсирование: Рэй Фаби
Подробнее »

Часто задаваемые вопросы

Этот FAQ пуст.Добавьте первый вопрос.

редактировать

Детали

Дата выпуска:

5 сентября 1992 г. (США)

Узнать больше »

Кредиты компании

Технические характеристики

Длит .:

22 мин.
(52 эпизодов)

См. Полные технические характеристики »

Ищете что посмотреть? Выберите приключение ниже и откройте для себя свой следующий любимый фильм или телешоу.

Киста и перекрут яичника: симптомы, диагностика и лечение

Каждый яичник содержит тысячи крошечных яиц. Гормоны, вырабатываемые в головном мозге и яичниках, вызывают созревание одной яйцеклетки и ежемесячно выделяются из мешочка внутри яичника. Это называется овуляцией. Если яйцеклетка не оплодотворена, она растворяется в организме. Менструация или «период» наступают примерно через 2 недели.

Когда яйцо высвобождается во время овуляции, мешочек, в котором находилось яйцо, также должен исчезнуть.Если яйцеклетка не выходит из мешочка в яичнике или мешочек может заполниться жидкостью и образовать кисту.

У подростков и молодых женщин наличие кисты является нормальным явлением. Киста называется функциональной кистой. Многие женщины сами того не подозревают о функциональных кистах. Кисты сморщиваются или растворяются после овуляции.

Иногда киста может увеличиться и разорваться. Чем больше киста, тем выше вероятность перекрута яичника. При перекруте яичника кровоснабжение яичника может быть заблокировано, что может привести к необратимому повреждению яичника.

Функциональные кисты не вызывают рак.

Признаки и симптомы

Функциональные кисты редко вызывают симптомы. Поскольку другие заболевания имеют похожие симптомы, врачу необходимо будет диагностировать причину ваших симптомов.

Симптомы включают:

• Ноющая или внезапная боль внизу живота (живота)
• Вздутие живота в нижней части живота
• Тошнота, рвота или потеря аппетита
• Головокружение при вставании из положения сидя
• Изменения сроков менструации
• Очень сильное вагинальное кровотечение
• Изменение дефекации
• Более частое мочеиспускание
• Увеличение массы
• Боль во время или после секса

Внезапное появление тяжелых симптомов требует немедленного обследования у врача.Это может быть неотложная медицинская помощь.

Диагноз

• Плановое обследование органов малого таза : врач проверит наличие образования.
• Визуальные тесты :
• Лапароскопия . Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости. Используя камеру с подсветкой, хирург может посмотреть на кисту. Лапароскопия проводится, если на УЗИ обнаруживается киста, которая вряд ли исчезнет или рассосется сама по себе.Киста удаляется из яичника и отправляется на исследование. Яичник остается на месте. Лапароскопия также выполняется, если врачей беспокоит перекрут яичника или кровотечение из кисты. Обе эти ситуации могут потребовать неотложной медицинской помощи.
• Анализы крови . Иногда, в зависимости от того, как киста выглядит на снимке, ваш врач может назначить анализы крови, чтобы узнать больше о том, какой у вас тип кисты.

Осложнения

• Разрыв кисты яичника может вызвать выделение жидкости из кисты или кровотечение в брюшную полость.
• Из-за прекращения кровоснабжения яичника его перекрут может вызвать воспаление и смерть яичника.

Лечение

• Подожди и смотри. Врач может подождать 1-2 месяца, прежде чем начать лечение, чтобы увидеть, исчезнет ли киста сама по себе. Обычно киста не вызывает серьезных симптомов, но ультразвуковое исследование подтверждает ее наличие. Вы будете повторно обследованы после 1–2 менструальных циклов. Для наблюдения за кистой снова может быть проведено ультразвуковое исследование.
• Обезболивающее. Иногда может помочь влажное тепло и безрецептурные обезболивающие, такие как Tylenolâ, Advilâ или Aleveâ. Внимательно прочтите этикетку лекарства, чтобы узнать правильную дозу. Грелка или теплая ванна снимают боль. Следите за тем, чтобы не обжечься.
• Избегайте активной деятельности. Если у вас большая киста, врач может попросить вас избегать активной деятельности, пока киста не станет меньше и не исчезнет. Чрезмерная активность может вызвать перекрут яичника.
• Противозачаточные таблетки (BC) могут быть назначены для остановки овуляции. Прекращение овуляции может предотвратить образование новых кист. Прием таблеток BC не помогает исчезнуть уже имеющейся кисте.
• Операция может быть сделана, хотя и редко требуется, если киста очень большая. Экстренная операция необходима, если киста разорвалась и кровоточила в брюшной полости или произошел перекрут яичника.
• Цистэктомия: это наиболее распространенная форма лечения. Киста удаляется без удаления яичника.Цистэктомия может быть сделана лапароскопией или большим разрезом брюшной полости (лапаротомия). Удаление кисты не предотвращает образование новых кист в будущем.
• Овариэктомия (о, REK tuh me): Удаляется весь яичник, включая кисту.
• Сальпингоофорэктомия: удаляются маточная труба, яичник и киста.

Если присутствует хотя бы один яичник, женщина все еще может забеременеть.

После операции позвоните своему врачу, если:

• У вас температура выше 101 °.
• В месте операции покраснение.
• Есть дренаж из места операции.
• У вас сильное вагинальное кровотечение.
• У вас не проходит боль.
• У вас есть вопросы.

Киста и перекрут яичника (PDF)

HH-I-425 12/16 Copyright 2016 Национальная детская больница

Что это такое, симптомы и другие аномалии матки

Двурогая матка возникает, когда женщина имеет матку в форме сердца.Следовательно, это состояние иногда называют «маткой в ​​форме сердца».

Матка в женском организме — это орган, в котором оплодотворенная яйцеклетка вырастает и превращается в ребенка.

Форма матки женщины может иметь значение, когда она пытается забеременеть, а также во время беременности.

Женщина с двурогой маткой может обнаружить, что ее ребенок находится в неправильном положении, что может повлиять на роды.

Краткие сведения о двурогой матке:

• Неясно, влияет ли двурогая матка на фертильность.
• Единственное лечение этого состояния — операция по коррекции формы.
• Существуют и другие нарушения, которые также могут повлиять на женскую матку.

Поделиться на Pinterest Хотя люди с двурогой маткой могут забеременеть, существует повышенный риск выкидыша.

Некоторые отчеты показали, что эта вариация матки не имеет значения, когда женщина пытается забеременеть. Считается, что наличие матки в форме сердца не влияет на имплантацию эмбриона.

Однако предыдущие исследования показывают, что аномалии матки чаще встречаются у женщин, которым не удалось зачать ребенка.

Двустворчатая матка также может увеличить риск выкидыша у женщины на поздних сроках беременности и преждевременных родов.

Считается, что эти проблемы возникают из-за нерегулярных сокращений матки или уменьшения емкости матки из-за неправильной формы матки.

Более вероятен выкидыш?

Трудно определить точные цифры повышенного риска выкидыша и преждевременных родов.Значительные различия в этих цифрах не позволяют женщине понять, каковы могут быть шансы на выкидыш.

В одном отчете, например, говорится, что повторные выкидыши у женщин с дефектами матки могут составлять от 1,8 до 37,6 процента.

Женщина с двустворчатой ​​маткой также имеет более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами по сравнению с женщиной с маткой правильной формы.

В одном исследовании сообщалось, что риск врожденных аномалий у детей, рожденных от женщины с двурогой маткой, был в четыре раза выше, чем у женщины без этого заболевания.

Если женщина с двурогой маткой забеременеет, ее состояние будет считаться высокорисковым. Это означает, что беременность будет контролироваться чаще, с более частыми проверками здоровья и прогресса ребенка, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии и минимизировать риски.

Если ребенок оказывается в тазовом предлежании до рождения, возможно, ему необходимо кесарево сечение.

Поделиться на Pinterest Обычно двустворчатая матка не вызывает никаких симптомов, что может означать, что ее не диагностируют.

Около 3 процентов женщин имеют неправильную форму матки. Неравномерность может заключаться в размере матки, ее структуре или форме. Двустворчатая матка — один из наиболее распространенных типов аномалий.

Часто женщина рождается с двурогой маткой, но может не осознавать этого, так как нет других симптомов или симптомы не кажутся чем-то необычным. Многие женщины обнаруживают это заболевание только после ультразвукового исследования или визуализации.

Тем не менее, женщина с двурогой маткой может испытывать любой из следующих сопутствующих симптомов:

Матка женщины развивается, когда она находится в утробе своей матери.Если ее матка не развивается нормально, может возникнуть дефект матки. Это явление известно как врожденная аномалия, то есть у женщины оно есть от рождения. Невозможно предотвратить или остановить возникновение этого состояния.

Двурогая матка возникает из-за аномального развития парамезонефрических протоков.

Когда протоки не срастаются правильно, матка разделяется на два выступа, вызывая вид сердца.

Из-за тонкости симптомов женщина с двурогой маткой может никогда не узнать, что у нее есть это заболевание, пока ей не сделают УЗИ, когда она беременна или по какой-либо другой причине.Иногда это может никогда не быть обнаружено.

Поделиться на PinterestДиагноз двустворчатой ​​матки может быть поставлен после проведения ультразвукового исследования.

Если женщина переживает повторный выкидыш, нерегулярное кровотечение или необычно болезненные месячные, ей следует обратиться к врачу.

Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики двурогой матки:

• тазовый осмотр
• гистеросальпингограмма или рентген матки и маточных труб после введения специального красителя
• ультразвуковое исследование с высокой частотой звуковые волны используются для создания изображения матки
• магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием сильных магнитных полей и радиоволн для получения подробных изображений матки

Некоторые другие аномалии матки включают:

Перегородка матки

Это где полоса мышцы или ткани, называемая перегородкой, разделяет матку на две части.Это может привести к повторным выкидышам у женщины. Для восстановления матки часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

Матка единорога

Также известна как односторонняя матка. Это порок развития матки, при котором формируется только половина матки.

Женщина может никогда не нуждаться в лечении двустворчатой ​​матки. Если это необходимо, операция называется метропластикой Штрассмана.

Эта операция может быть рекомендована, если у женщины повторяются выкидыши, и считается, что причиной этого является двурогая матка.

Выполнение этой процедуры в качестве решения проблемы бесплодия является спорным вопросом, поскольку большинство проведенных исследований показывают, что наличие двустворчатой ​​матки не повлияет на шансы женщины забеременеть.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что такие проблемы, как выкидыш и ранние роды, более вероятны у женщин с этим заболеванием, хотя это не исключает успешной беременности и естественных родов.

Беременным женщинам с двустворчатой ​​маткой следует проводить дополнительное наблюдение и осмотры на протяжении всей беременности, чтобы свести к минимуму риск и выявить любые проблемы на раннем этапе.

150 Веселых скороговорок, чтобы проверить свое произношение!

Последнее обновление: 8 июля 2020 г.

Скороговорки — это фразы, полезные для улучшения вашего английского разговора, однако их обычно трудно произносить, и часто возникают забавные результаты, когда они произносятся неправильно.

Чтобы усложнить себе разговорную речь, попробуйте повторить несколько коротких скороговорок несколько раз подряд, чтобы усложнить их.

1. Питер Пайпер сорвал маринованный перец.Сколько маринованных перцев собрал Питер Пайпер?
2. Как можно моллюску запихнуть в чистую банку с кремом?
3. Дениз видит шерсть,
   
   Дениз видит блох.
   
   По крайней мере, Дениз могла чихать
   
   и накормить и заморозить блох.
4. Шина ведет, Шейле нужно.
5. Тридцать три вора думали, что весь четверг они трепещут на троне.
6. Что-то в термальных зарослях шипов и чертополоха площадью тридцать акров грохотало и гремело, угрожая трехмерным мыслям бандита Мэтью — хотя театрально это были только тринадцать тысяч чертополохов и шипов под его бедром, -летний бандит подумал об этом утре.
7. Можно ли консервную банку, как консервную банку?
8. Сет в Sainsbury’s продает толстые носки.
9. Роберта провела кольцами вокруг римских руин.
10. Чистые моллюски, набитые чистыми банками.
11. Шесть больных деревяшек колют шесть гладких кирпичей кирками и палками.
12. Я хочу пожелать того, чего желаете вы, но если вы желаете того, чего желает ведьма, я не желаю того, чего вы желаете.
13. Глупое суеверие!
14. Был рыбак по имени Фишер
    
    , которые ловили рыбу в трещине.
    До рыбы с ухмылкой,
    
    втянул рыбака.
    
    Теперь они вылавливают расщелину для Фишера.
15. Сидеть в торжественной тишине в унылой темной пристани,
    
    В чумной тюрьме с пожизненным замком,
    
    В ожидании ощущения короткого резкого удара,
    
    Из дешевого и крутого чоппера на большом черном блоке!
    
    Сидеть в торжественной тишине в унылой темной пристани,
    
    В чумной тюрьме с пожизненным замком,
    
    В ожидании ощущения короткого резкого удара,
    
    Из дешевого и крутого чоппера на большом черном блоке!
    
    Тусклый, темный причал, замок на всю жизнь,
    
    Короткий резкий удар, большой черный блок!
    
    Сидеть в торжественной тишине в чумной тюрьме,
    
    И в ожидании сенсации
    
    Из дешевого и крутого чоппера на большом черном блоке!
16. Придирчивые люди выбирают Питер Пэн Арахисовое масло, это тот самый, который выбирают придирчивые люди.
17. Если Стю жует обувь, должен ли Стю выбирать туфли, которые он жует?
18. Люк Удача любит озера.
    
    Утка Люка любит озера.
    
    Люк Удача лижет озера.
    
    Утка удачи лижет озера.
    
    Утка облизывается в озерах, которые нравятся Люку Лаку.
    
    Люк Лак вылизывает утку в озерах.
19. Вот эта тысяча мыслителей думала, как прошли остальные три вора.
20. Укороченный костюм Санты
21. Я кричу, ты кричишь, мы все требуем мороженого!
22. Уэйн поехал в Уэльс посмотреть на моржей
23. Один-один был скаковой лошадью.
    Два-два тоже было одно.
    
    Один выиграл одну гонку.
    
    Два-два выиграли и один.
24. Шесть гладких лебедей стремительно плыли на юг
25. Жадные горгулы пожирали гоблинов.
26. Частная собственность пиратов
27. Когда вы пишете копию, вы имеете право охранять авторские права на написанную вами копию.
28. Большой черный жук укусил большую черную собаку за свой большой черный нос!
29. Годовщина Энн и Энди в апреле.
30. Пуша Hassock, пуфа с черными пятнами. Черное пятно на черной спине черной пятнистой пуфы.
31. Сколько печенья мог приготовить хороший повар, если бы хороший повар мог приготовить печенье? Хороший повар может приготовить столько печенья, как хороший повар, который приготовит печенье.
32. Сколько земли было бы у сурка, если бы сурок мог копать землю? Сурок съел бы всю землю, которую мог бы, если бы сурок мог переваривать землю.
33. Сколько кастрюли, могло ли жареное в горшочке поджариться, если бы жаркое в горшке могло зажарить горшок.
34. Сколько древесины мог проткнуть сурок Чака Вудса, если сурок Чака Вудса мог и будет забивать дерево? Если бы сурок Чака Вудса мог и забил бы древесину, сколько дерева мог бы и смог бы забить сурок Чака Вудса? Сурок Чака Вудса кинул бы, он бы сделал столько, сколько мог, и кинул бы столько дерева, сколько любой сурок, если бы сурок мог и забил бы дерево.
35. Мать Мэри Мак заставляет Мэри Мак выйти за меня замуж.
    
    Моя мать заставляет меня жениться на Мэри Мак.
    Всегда ли я буду таким веселым, когда обо мне позаботится Мэри?
    
    Всегда ли я буду таким веселым, когда выйду замуж за Мэри Мак?
36. Мистер Скороговорка пытался научить свой язык вертеться и вертеться, и трепать пизду, чтобы выучить букву «Т».
37. Папа Пита ткнулся в грядку гороха, чтобы сорвать горох для бедной розовой свиньи в загоне для свиней в сосновой норе.
38. Она увидела на диване туфли Шерифа. Но была ли она так уверена, что увидела на диване туфли Шерифа?
39. Через три сырных дерева пролетели три вольных блохи.
    Пока эти блохи летали, подул морозный ветерок.
    
    Морозный ветерок заставил эти три дерева замерзнуть.
    
    Замерзшие деревья заставили сыр этих деревьев замерзнуть.
    
    Вот что заставило этих трех вольных блох чихать.
40. Реверс клапана поворота
41. Птичка в небе положила мне в глаз какашку.
    
    Если бы коровы умели летать, я бы коровий пирог мне в глаза попал.
42. Сколько банок может съесть каннибал
    
    Может ли каннибал грызть консервные банки?
    
    Столько банок, сколько каннибал может проглотить
    
    , если каннибал может грызть банки.
43. В четверг мистера Тербера ударили тридцать три голодных и жаждущих чистокровных племени.
44. Четыре разъяренных друга боролись за телефон.
45. Бобби Биппи купил биту.
    
    Бобби Биппи купил мяч.
    
    Боб ударил битой по мячу
    
    Ударил удар о стену
    
    Но так смело Бобби ударил его
    
    Что он лопнул свой резиновый мяч
    
    «Бу!» воскликнул Бобби
    
    Мяч невезения
    
    Невезение Бобби, мяч неудач
    
    Теперь, чтобы утопить его многочисленные проблемы
    
    Мыльные пузыри Бобби Биппи.
46. Черный фон, коричневый фон, черный фон, коричневый фон, черный фон, коричневый фон.
47. Почему ты плачешь, Вилли?
    
    Почему ты плачешь?
    
    Почему, Вилли?
    
    Почему, Вилли?
    
    Почему, Вилли? Зачем?
48. Обвяжите три ветки дерева шпагатом.
49. Воин Рори и беспокойный Роджер ошибочно выросли в сельской пивоварне.
50. Три ножны для коротких мечей.
51. Вагоны красные
52. Зеленые стеклянные шары светятся зеленым светом.
53. — закричала королева в зеленом.
54. Я видел пилу, которая превосходила любую пилу, которую я когда-либо видел. Если вам случится увидеть пилу, которая может превзойти пилу, которую я видел, я хотел бы увидеть пилу, которую вы видели.
55. Сколько ягод может унести голая ягода,
    
    если голая ягода могла нести ягоды?
    
    Ну они не могут нести ягоды
    
    (что может вас насторожить)
    
    а вот голая ягода таскать страшнее!
56. Что вы ели на завтрак?
    
    — резиновые шарики и ликер!
    
    Что вы ели на обед?
    
    — резиновые шарики и ликер!
    
    Что вы ели на ужин?
    
    — резиновые шарики и ликер!
    
    Что вы делаете, когда ваша сестра приходит домой?
    
    — резиновые шарики и ликер!
57. Шесть слизистых улиток бесшумно плыли.
58. Я подумал, я подумал о том, чтобы поблагодарить тебя.
59. Семь скользких слизистых змей, медленно скользящих на юг.
60. Крышки грибов редко слишком много грибов.
61. Он бросил три мяча.
62. Великие греческие виноградари выращивают великолепный греческий виноград.
63. Поющий Сэмми пел песни на тонущем песке.
64. Рис наблюдал, как Росс сменил свои ирландские наручные часы на швейцарские.
65. Я хочу вымыть свои ирландские наручные часы.
66. На ленивом лазерном подъемнике лежит ластик для лазерных лучей.
67. Ножницы шипят, чертополох шипят.
68. Том бросил Тиму три кнопки.
69. Сколько карамели может втиснуть каноническое ядро ​​в верблюда, если хитрое каноническое ядро ​​может втиснуть карамели в верблюда?
70. Он бросил три штрафных броска.
71. Свежие французские оладьи с мухой
72. Хлыст, хлыст, хлыст.
73. Эдди редактировал это.
74. Масло желтое, желе пурпурное, варенье красное, хлеб черный.
    
    Намажьте густо, скажите быстро!
    
    Масло желтое, желе пурпурное, варенье красное, хлеб черный.
    
    Гуще, говори быстрее!
    
    Масло желтое, желе пурпурное, варенье красное, хлеб черный.
    
    Не ешьте с полным ртом!
75. Ого, победители гонок очень хотят красного вина прямо сейчас!
76. Рыжая вдова очень хочет спелый арбуз и красные розы, когда наступает зима.
77. Сколько листов может разрезать листорезка, если разрезать листы?
78. Честер Гепард жует кусок сырного сыра чеддер.
79. Если вам нравятся потрясающие воздушные змеи и хитрые трюки,
    
    Купите потрясающий потрясающий воздушный змей.
80. Два крошечных тигра садятся в город на двух такси.
81. У Ялли Балли был веселый голливог. Чувствуя себя глупо, Ялли Балли Купил своему веселому голли куклу из остролиста! Голли, обрадовавшись, назвал остролиста Полли.Так что остролистная кукла Полли Ялли Балли тоже весела!
82. Томми Такер пытался завязать галстук «Черепашки Тэмми».
83. Возбужденный палач чрезмерно злоупотребляет своими резкими способностями.
84. Двойная жевательная резинка, двойные пузыри.
85. Оптика для глаз Octopus.
86. Это шестая зебра, которая тщательно дремлет.
87. Слизистая змея скользнула по песчаной сахаре.
88. Я ем угря, пока вы очищаете его от кожуры
89. В магазине рыбного соуса Сьюзи Сиворд продается непросеянный чертополох для просеивания.
90. Тебя уносит не кашель,
    
    Это гроб, в котором тебя увозят!
91. Mo mi mo, пошли мне палец,
    
    Me me mo mi достань мне родинку,
    
    Mo mi mo me, пошли мне палец,
    
    Fe me mo mi достань мне родинку,
    
    Мистер Кистер ноги такие сладкие,
    
    Мистер Кистер, где мне поесть !?
92. Будете, Уильям? Ты будешь, Уильям? Ты будешь, Уильям?
    
    Разве ты не можешь, не так ли, Уильям?
93. Я бы хотел, чтобы ты был рыбой в моем блюде
94. Она стояла на балконе, необъяснимым образом изображая его икоту, и дружелюбно приветствовала его.
95. Большой черный жук укусил большого черного медведя,
    
    , но большой черный медведь укусил большого черного жука!
96. Пыль — злейший враг диска.
97. Я вижу море на берегу моря.
    
    Но какое море вы видите на берегу моря?
98. Как один черный жук, истекающий синей, черной кровью. Другой черный жук истек синей кровью.
99. Я не собиратель фига,
    
    ни сын сборщика смокв,
    
    но я срываю инжир
    
    , пока не придет сборщик инжира.
100. Хлынул миллиард гигантских ягод винограда
     
     постепенно дает сусликам липкую кишку.
101. Тонкая цепкая толстая скользкая.
102. Древесная жаба любила жабу,
     
     Кто жил на дереве.
     
     Он был трехпалой древесной жабой,
     
     Но она была двупалой жабой.
     
     Трехпалая жаба пыталась победить,
     
     Сердце двупалой жабы,
     
     Ибо любила жаба трехпалая землю,
     
     Это двупалая жаба по дереву.
     Но трехпалая древесная жаба тщетно пыталась.
     
     Он не мог угодить ее прихоти.
     
     Из ее домика жаб на дереве,
     
     С ее двупалой властью,
     
     Жаба наложила на него вето.
103. Владелец внутренней гостиницы находился внутри своей гостиницы, а его внутреннее пространство — за пределами своей гостиницы.
104. Если вы заметили это уведомление,
     
     вы заметите, что это уведомление не заслуживает внимания.
105. Если вы поняли, скажите «понять».
     Если вы не понимаете, скажите «не понимаю».
     
     Но если вы понимаете и говорите «не понимаю».
     
     как я понимаю что вы понимаете. Понять!?
106. Она видит сыр.
107. Пять обезумевших лягушек убежали от пятидесяти свирепых рыб.
108. Один умный парень, он чувствовал себя умным.
     
     Два молодца, они чувствовали себя умными.
     
     Трое умников, они чувствовали себя умными.
     
     Четверо умников, они чувствовали себя умными.
     Пятеро умников, они чувствовали себя умными.
     
     Шесть умников, они чувствовали себя умными.
109. Семь неряшливых торговцев в костюмах из акульей кожи продавали стриженную тюленью кожу морякам, страдающим морской болезнью.
110. Любовь — это чувство, которое вы чувствуете, когда чувствуете
     
     вы почувствуете то чувство, которого никогда раньше не испытывали.
111. Глупые овцы плачут и спят.
112. Настоящие странные задние колеса, настоящие странные задние колеса, настоящие странные задние колеса.
113. Я разрезал лист, разрезал лист, на разрезанный лист сижу.
114. Среди нас живет пессимистичный вредитель.
115. Нож и вилка бутылка и пробка
     
     — так пишется New York.

     Цыпленок в машину и машину можно ехать,
     
     именно так пишется Чикаго.

116. Пять пушистых французских лягушек резвились по полям во Франции.
117. По крутой скале бегал оборванный негодяй.
118. Ведра с кровью клопов, ведра с кровью клопов, ведра с кровью клопов.
119. Я разрезаю носки и разрезаю носки.
     
     Я разрезаю носки и разрезаю носки.
     
     Я разрезаю носки и разрезаю носки.
120. Если цветные гусеницы могли постоянно менять свой цвет, могли ли они правильно окрашивать свою цветную шерсть?
121. Тридцать три тысячи человек думают, что четверг — их тридцатый день рождения.
122. Сколько пил может пила с качелями, если пила может пила пилы?
123. Когда он ел лепешки на своей тарелке,
     
     жадная обезьяна сказала, когда ел,
     
     более зеленый зеленый виноград,
     
     самые острые обезьяны
     
     , чтобы съесть зеленые виноградные лепешки,
     
     они молодцы!
124. Закройте ставни и сядьте в магазин.
125. Муха и блоха залетели в дымоход,
     
     сказал муха блохе: «Что нам делать?»
     
     ‘Давайте летим’, — сказала блоха
     
     сказал, что муха ‘мы убежим’
     
     вот и пролетели через дыру в дымоходе.
126. Сколько росы выпадает в капле росы
     
     Если капли росы капают?
     
     Они падают, они падают
     
     Как капельки росы
     
     Если капли росы выпадают.
127. Если Канти может завязать галстук и развязать галстук,
     
     почему я не могу завязать галстук и развязать его, как Канти.
128. Выпекайте большие партии горького черного хлеба
129. Какие наручные часы являются швейцарскими наручными часами?
130. Кто бы ни разрезал листы, тот хороший резчик.
131. Виноград раздавить, виноград раздавить, виноград раздавить.
132. У черного парня сломался задний тормозной блок.
133. Рыба свежая жареная,
     
     Рыба свежая жареная,
     
     Рыба жареная свежая,
     
     Рыба жареная свежая.
134. В алюминиевой сковороде было минимум корицы.
135. Большие черные жуки истекают синей черной кровью, но маленькие черные жуки истекают голубой кровью.
136. В вязе Элизабет одиннадцать эльфов.
137. Завяжите узел, завяжите узел.
     
     Завяжите тугим узлом.
     
     Завяжите узел в форме нуля.
138. Красная кровь, зеленая кровь, красная кровь, зеленая кровь, красная кровь, зеленая кровь.
139. Занятые жужжание шмелей.
140. Кусок красной кожи, кусок красной кожи
141. Я застрелил городского шерифа.
     Я застрелил городского шерифа.
     
     Я застрелил городского шерифа.
142. Фиолетовые бумажные люди, фиолетовые бумажные люди, фиолетовые бумажные люди.
143. Я видел котенка, который ест курицу на кухне.
144. Анализ размеров
145. Хорошая ночь для боя с белым рисом.
146. Если практика приводит к совершенству, а совершенство требует практики, я прекрасно практикуюсь и практически совершенен.
147. Девять хороших ночных медсестер, хорошо ухаживающих.
148. Подушечка малыша налила холодным творогом.
149. Сколько закусок может складывать в стопку закусок, если стопка закусок складывается в стопку?
150. Не нужно зажигать ночник такой светлой ночью, как сегодня.

Надеюсь, вам удалось без особого затруднения произнести многие из этих скороговорок! Если вы ищете другой контент, связанный с английским языком, посмотрите наши Веселые стихи

.