Мазки из: Страница не найдена — ДЗМ

Мазок из уха

Мазок из уха – один из методов диагностики воспалительных процессов, применяемых в медицинском центре «Медлайн Сургут».

Мазок из уха назначается, когда врач подозревает развитие острого или хронического отита инфекционной и грибковой этиологии. Лабораторные исследования дают возможность отоларингологу поставить диагноз, подобрать соответствующее лечение, предотвратив переход заболевания в хроническую форму.

Как правило, мазок проводится до начала антибактериальной терапии.

Что выявляет?

Часто мазок из уха выявляет такие патогенные микроорганизмы:

• энтеробактерии;
• протей;
• золотистый стафилококк;
• стрептококки;
• непатогенные дифтероиды и грибы рода кандида.

Кроме того, данный анализ показывает микрофлору слизистой уха, дает возможность определить чувствительность патогенных микроорганизмов к основным группам антибиотиков.

Причины развития инфекции в ухе:

• переохлаждение;
• микротравмы, например, при чистке уха;
• снижение иммунитета;
• вода, попавшая в ухо и долго там находящаяся;
• авитаминоз;
• сахарный диабет;
• повышенное выделение ушного секрета;
• грибы;
• неправильное самолечение.

При развитии отита к основному возбудителю заболевания часто добавляется вторичная микрофлора, распознать которую помогает мазок. Чтобы правильно подобрать антибактериальное лечение, нужно сначала дифференцировать патогенную микрофлору.

Взятие мазка и результаты

• Мазок из уха лучше сдавать до начала приема антибактериальных препаратов, чтобы результат отображал реальную картину заболевания.
• Для бакпосева берется мазок из наружного уха или аспират из среднего уха.
• Мазок на флору берется из наружного уха ватной палочкой или ушным крючком и наносится на предметное стекло перекатыванием по нему ватной палочкой. Каждое стекло промаркировано, чтобы можно было различить исследование мазка, взятого из правого и левого уха, так как результаты анализов могут отличаться. Мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам делается в пробирке.

В результате исследования могут выявиться:

• кишечная и синегнойная палочки – не являются нормой и требуют лечения;
• энтеробактерии – свидетельствуют о воспалительном процессе;
• нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, наличие которых говорит о патологическом состоянии и об интоксикации тканей уха микроорганизмами;
• дрожжеподобные грибки – считаются нормой, так как они присутствуют в небольшом количестве в здоровой слизистой уха. Однако резкое увеличение их числа приводит к заболеванию, поэтому важную роль играет количественный показатель;
• процесс фагоцитоза (захват и переваривание патогенных микроорганизмов) – является подтверждением наличия патогенной микрофлоры в полости уха.

Анализ, диагностику и лечение всех ЛОР-заболеваний может проводить только специалист-отоларинголог! Обращайтесь за квалифицированной помощью в клинику «Медлайн Сургут»!

Техника взятия мазка из носоглотки при подозрении на COVID-19 (видео)

Техника взятия мазка из носоглотки при подозрении на COVID-19 (видео)

Тип: клинические рекомендации

Специальность: Инфекционные болезни; Терапия

Автор: Francisco M. Marty, M.D., Kaiwen Chen, B.S., Kelly A. Verrill, R.N.

Перевод: Майя Милова

Видео доступно по ссылке.

Статья ниже обобщает информацию на видео.

Введение

Для диагностики COVID-19 у взрослых и детей используются мазки с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Мазки также обычно берутся для диагностики пациентов с подозрением на респираторную инфекцию, вызванную другими вирусами и некоторыми бактериями. На этом видео показана техника сбора мазков из носоглотки для выявления COVID-19 — заболевания, вызванного коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2).

Специфические противопоказания для взятия мазков из носоглотки отсутствуют. Тем не менее, медработники должны соблюдать осторожность, если пациент недавно перенес травму или операцию на носу, имеет заметно искривленную носовую перегородку, имеет в анамнезе хронические заболевания носа или тяжелую коагулопатию.

Подготовка и оборудование

Вам понадобятся тампоны для сбора носоглоточных мазков с длинными гибкими стержнями из пластика или металла и наконечниками из полиэстера, вискозы или флокированного нейлона. Кроме того, вам потребуются средства индивидуальной защиты (СИЗ), включая халат, нестерильные перчатки, защитную маску и щиток для защиты лица и глаз. Перед началом процедуры убедитесь, что все пробирки для биоматериала были помечены и что соответствующие бланки были заполнены заранее.

Крайне важно, чтобы вы соблюдали необходимые меры предосторожности и правильно надевали СИЗ (рис.1). Если возможно, наденьте и снимите СИЗ в присутствии наблюдателя, чтобы убедиться, что вы делаете это правильно и не рискуете заразиться.

Сначала наденьте защитный халат, вымойте руки водой и мылом (или используйте раствор на спиртовой основе) и наденьте пару нестерильных перчаток. Затем наденьте защитную маску с рейтингом N95 или выше. Наконец, наденьте щиток для защиты лица и глаз.

закрыть меню

Рис. 1 Средства индивидуальной защиты

Процедура

Всем пациентам с подозрением на COVID-19 рекомендуется носить маски (рис. 2).

закрыть меню

Рис. 2 Пациент в медицинской маске

Попросите пациента снять маску и высморкаться, чтобы очистить носовые проходы от избыточных выделений. Достаньте тампон из упаковки. Слегка наклоните голову пациента назад, чтобы облегчить доступ к носовым ходам. Попросите пациента закрыть глаза, чтобы снизить некоторый дискомфорт процедуры. Аккуратно вводите тампон вдоль носовой перегородки, чуть выше нижней стенки полости носа, в носоглоточную полость, пока не почувствуете сопротивление. Вводите тампон параллельно нёбу. Если вы почувствуете, что тампон не проходит, извлеките его и попробуйте снова вставить под другим углом, ближе к нижней стенке полости носа. Тампон должен достигнуть глубины, равной расстоянию от ноздрей до наружного отверстия уха (Рис. 3)

закрыть меню

Рис. 3 Взятие мазка из носоглотки

Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют оставить тампон на несколько секунд, чтобы он впитал выделения, а затем медленно вынимать тампон, вращая его. Ваше учреждение может также порекомендовать несколько раз провернуть тампон перед его удалением. Попросите пациента надеть маску.

Оформление образца

Откройте пробирку для биоматериала и поместите тампон в пробирку. Обломайте стержень тампона у края пробирки и выбросьте остатки стержня. Закройте промаркированную пробирку и поместите ее в пакет для биологически опасных материалов (Рис. 4). (В зависимости от принятой в вашем учреждении практики, вы можете вместо этого вернуть образец в оригинальную упаковку для транспортировки). В зависимости от указаний вашего учреждения, отправьте тампон на непосредственную обработку или поместите его в среду, с охлаждением или без него.

закрыть меню

Рис. 4 Оформление образца

Снятие средств индивидуальной защиты

Снимите СИЗ, как показано на видео или в соответствии со стандартами, принятыми в вашем учреждении. Сначала снимите халат и перчатки. Вымойте руки раствором на спиртовой основе или водой с мылом. Наденьте новую пару перчаток, затем снимите щиток для защиты лица. Утилизируйте либо продезинфицируйте его в соответствии с инструкциями вашего учреждения. Снимите перчатки, снова вымойте руки и наденьте новую пару перчаток. Затем снимите маску. Утилизируйте ее либо отправьте на дезинфекцию в соответствии с инструкциями вашего учреждения. Наконец, снимитепоследнюю пару перчаток и вымойте руки.

Резюме

На этом видео показан процесс сбора мазков с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей для диагностики COVID-19 у взрослых и у детей. Важно использовать одобренные средства индивидуальной защиты и применять соответствующую технику, чтобы минимизировать возможность распространения вируса.

Сведения о принадлежности авторов

Отделение инфекционных заболеваний, Brigham and Women’s Hospital (F.M.M., K.C.), и отделение педиатрической онкологии, Институт Дана-Фарбер/Бостонский Центр рака и болезней крови (K.A.V.) — оба в Бостоне, США.

Урологический мазок на флору. Анализ урологического мазка в сети медицинских МЦ «Здоровье»

Показания к анализу мазка

• Подозрение на инфекции мочеполовых путей
• Жалобы пациента на дискомфорт во время, до или после мочеиспускания или неприятные ощущения в этой области, не связанные с этим процессом
• Появление специфических, нехарактерных для уретры выделений или запаха

Мазок из уретры у мужчин, вопреки расхожему мнению, — это такой же распространенный и популярный вид исследования, как и у представительниц слабого пола. В частности мазок из уретры у женщин берется в рамках обязательных анализов во время беременности или при плановом посещении врача-гинеколога.

Взятие мазков из уретры: подготовка к процедуре

Чтобы добиться максимальной точности результатов исследования и правильного диагноза, нужно соблюсти ряд правил.

Вот самые важные из них:

• За 2 недели до проведения анализа нужно прекратить прием антибиотиков. Если лечение ими проводится по жизненным показаниям, в этом случае необходимо дождаться его окончания
• За сутки — сделать перерыв в лечении вагинальными средствами (для женщин), отказаться от спринцевания
• За 12 часов — избегать полового акта
• За 1—2 часа — воздержаться от мочеиспускания

Если пациент — женщина, следует дождаться примерно 10 дня менструального цикла.

Как берут мазок из уретры

Если исследуемые органы здоровы, никаких болезненных ощущений не будет. Боль возможна только тогда, когда вас уже беспокоит воспалительный процесс, который поразил стенки мочеиспускательного канала. Мазок из уретры у мужчин и у женщин берут приблизительно одинаково. При помощи стерильного аппликатора, который вводят в канал, с его стенок собирают клетки, которые затем тщательно изучают в лаборатории. Для взятия мазка из уретры у женщин есть альтернативный способ. Во влагалище вводится палец, им надавливают на стенку уретры, а содержимое осторожно собирается при помощи специального шпателя или бактериологической петли.

Мазок из уретры: расшифровка результатов

Флора практически любого органа состоит из так называемых положительных и отрицательных бактерий. Весь вопрос исследования — их баланс. Анализ мазка из уретры в норме должен показать наличие умеренное количество слизи, эпителия и лейкоцитов — не более 5 в поле зрения. Если в мазке указанных структур больше, это уже говорит о различного рода нездоровых состояниях. Еще большим поводом для беспокойства служит наличие разнообразных кокков — стафилококков, стрептококков, энтерококков, гонококков, а также трихомонад. Это сигнал о том, что  в организме развивается воспаление, виной которому, возможно, инфекционное заболевание.

Взятие мазка из уретры: где сделать

Данный вид исследования нужно регулярно проходить, даже в том случае, если вы полностью уверены в своем здоровье. Он включен в список обязательных для женщин, вынашивающих ребенка, и рекомендуемых при каждом плановом приеме врача уролога или гинеколога. В нашей клинике успешно работают специалисты обеих отраслей, поэтому записаться на приём к любому из них — это дело пары минут.

3.2.4. Приготовление мазков из осадка диагностического материала, подготовленного для культурального исследования

Культуральное исследование любого диагностического материала обязательно включает параллельное микроскопическое исследование осадка этого материала, полученного после обработки детергентами с последующим отмыванием либо нейтрализацией и центрифугированием.

ВСЕ МАЗКИ ИЗ ОСАДКА ПРИГОТАВЛИВАЮТ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ПОСЕВА!

При этом чаще всего используется та же пипетка, которой производился посев. С помощью этой пипетки на стекло наносят 1 — 2 капли осадка, который распределяют тонким слоем в центре стекла на площади 1 см x 2 см.

Процедура приготовления мазка из осадка обработанного материала:

1. Оставшийся после посева осадок встряхивают, забирают в пипетку.

2. 1 — 2 капли осадка наносят на предметное стекло, формируя мазок размером ~ 1 x 2 см.

3. Мазок из осадка жидких материалов (моча, промывные воды и др.) во избежание смывания материала при окраске желательно приготавливать на стеклах, предварительно обработанных яичным белком.

При приготовлении мазка для микроскопического исследования необходимо добиваться правильной его толщины. Если мазок слишком тонкий и содержит мало материала, при микроскопическом исследовании можно получить ложноотрицательный результат.

Если мазок слишком толстый, это затрудняет его фиксацию, материал недостаточно плотно прикрепляется к стеклу и может быть частично или полностью удален при окраске. Кроме того, толстый мазок плохо просматривается при микроскопическом исследовании.

Не рекомендуется готовить мазки способом «растяжки» материала между двух предметных стекол. Такой способ сопровождается образованием биологически опасного аэрозоля.

ЧЕРЕЗ ПРАВИЛЬНО ПРИГОТОВЛЕННЫЙ МАЗОК МОЖНО ЧИТАТЬ ГАЗЕТНЫЙ ШРИФТ, РАСПОЛОЖЕННЫЙ ПОЗАДИ СТЕКЛА НА РАССТОЯНИИ 5 — 10 СМ.

Ограниченная площадь мазка (~ 1 см x 2 см в центре стекла) значительно повышает безопасность манипуляции и последующей микроскопии, так как периферические части и ребра предметного стекла остаются не загрязненными инфекционным материалом.

Открыть полный текст документа

Роспотребнадзор напомнил о правилах сдачи теста на COVID-19 :: Общество :: РБК

За три часа до взятия мазка из горла не следует есть, пить, жевать жевательную резинку и курить. За два дня до теста также не рекомендуется употреблять алкоголь

Фото: Алексей Сухоруков / РИА Новости

Роспотребнадзор напомнил о рекомендациях, которые следует соблюдать при сдаче ПЦР-теста на коронавирусную инфекцию. Они размещены на сайте ведомства.

Согласно рекомендациям взятие мазков должно проводиться не раньше трех-четырех часов после последнего приема пищи и питья. «Если взять мазок сразу после еды, в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток», — сообщили в Роспотребнадзоре. В таком случае результат теста может оказаться ложным.

Количество вируса на слизистой также снижается при использовании лекарств для местного применения (капли и спреи) и применении любых очищающих средств для полости рта. Кроме того, на результат теста может повлиять прием алкоголя. Отказаться от спиртных напитков ведомство рекомендует за два дня до взятия мазка.

Заболевшие в окружении Путина. Самое актуальное о пандемии на 16 сентября

В Роспотребнадзоре отметили, что мазки на анализ берутся как из зева, так и из носоглотки, поскольку «входными воротами» для вируса являются верхние дыхательные пути. В конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений наиболее информативными являются мазки именно из этих областей.

Подготовка к урологическим анализам — Медицинский центр Альтамед-С

Забор соскоба из уретры

Забор соскоба из уретры — мазки (нативный мазок, мазок на ПЦР, посев мазка, мазок на РИФ и др.). Основным требованием является воздержание от мочеиспускания минимум в течение 2–3 часов до взятия мазка с целью предотвращения смывания содержимого уретры.

В ряде случаев, например, маловыраженная симптоматика уретрита, когда имеются незначительные выделения из уретры или дискомфорт в уретре, требуется более длительная задержка мочеиспускания — в течение ночи. Поэтому оптимальное время сдачи мазков из уретры — утро, а пациенту рекомендуется позднее мочеиспускание накануне, перед самым сном (22:00—01:00) и ограничить употребление жидкости с вечера.

Иногда врач может также порекомендовать провести провокацию перед взятием мазка(-ов) лекарственную или пищевую (острая или солёная пища, алкоголь накануне и др.).

Забор сока предстательной железы

Для взятия сока простаты рекомендуется воздержание от эякуляции/семяизвержения (т. е. секс и мастурбация) минимум в течение 5 суток.

Общий анализ мочи

Для общего анализа нужна утренняя моча (первое мочеиспускание после сна). В ванной: мужчинам, помыть половой член, головку с мылом, мочиться с открытой головкой; женщинам, подмыться и при мочеиспускании пальцами раздвигать половые губы, чтобы моча сразу попадала в банку. Мочиться надо сразу в банку (с 1-й капли). Банку с мочой постараться как можно быстрее доставить в клинику.

Бактериологическое исследование мочи (посев мочи)

Для посева нужна утренняя моча(первое мочеиспускание после сна). В ванной: мужчинам, помыть половой член, головку с мылом, мочиться с открытой головкой; женщинам, подмыться и при мочеиспускании пальцами раздвигать половые губы, чтобы моча сразу попадала в банку. При мочеиспускании нам нужна конечная порция мочи(когда чувствуете что заканчиваете мочиться, «дожимаете»). Банку с мочой постараться как можно быстрее доставить в клинику.

Анализ мочи по Нечипоренко

Для анализа по Нечипоренко нужна утренняя моча(первое мочеиспускание после сна). В ванной: мужчинам, помыть половой член, головку с мылом, мочиться с открытой головкой; женщинам, подмыться и при мочеиспускании пальцами раздвигать половые губы, чтобы моча сразу попадала в банку. При мочеиспускании нам нужна средняя порция мочи(первую струю мимо банки). Банку с мочой постараться как можно быстрее доставить в клинику.

3-х стаканная проба мочи

Для 3-х стаканной пробы нужна утренняя моча (первое мочеиспускание после сна). В ванной: мужчинам, помыть половой член, головку с мылом, мочиться с открытой головкой; женщинам, подмыться и при мочеиспускании пальцами раздвигать половые губы, чтобы моча сразу попадала в банку. В заранее подготовленные баночки под номерами I,II,III пациент мочится следующим образом: в I баночку начинает мочиться (около 10% всей мочи), во II — продолжает мочиться (около 80% всей мочи, самая большая порция) и в III — заканчивает мочеиспускание (около 10% всей мочи).

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Московская обл., Одинцово,
бульвар Маршала Крылова, д. 23
+7 (495) 590-69-40

Эл.почта [email protected]

Московская обл., Одинцово, Можайское шоссе, д. 141
+7 (495) 591-76-78

Список маршрутов, проходящих через остановки Школа №14 и Баковский завод

• автобусы: 1056, 3, 339, 418, 461, 468, 5
• маршрутки: 102, 11, 12, 1265К, 18, 61, 76, 77

Биологический материал со слизистых оболочек верхних дыхательных путей

Сбор материала для культуральных исследований и микроскопии необходимо проводить до назначения специфической противомикробной терапии. Несоблюдение данного условия может привести к ложноотрицательному результату исследования. материал берут натощак или через 3-4 ч после еды. Для более полного открытия глоточного отверстия рекомендуется по время забора материала надавливать шпателем на корень языка. Важно, чтобы при извлечении тампона он не касался зубов, щек, языка. Для сбора мазков из носоглотки и ротоглотки используются стерильные зонды, которые после сбора материала погружают в контейнеры с транспортной средой, обеспечивающей стабильность и сохранение ростовых свойств микроорганизмов. Тип зондов, состав транспортных сред, методику сбора, а также условия хранения и транспортирования клинического материала следует уточнить в инструкции к используемым реагентам.

Хранение образцов

• Для культуральных исследований и микроскопии – при температуре 2–8°С не более 24 ч.
• Для выявления РНК/ДНК:
• при температуре 2–8°С – в течение 3 сут.;
• при температуре минус 16–20°С – до 3 мес.;
• длительно при температуре не выше минус 68°С.

Допускается лишь однократное замораживание–оттаивание материала.

Мазки со слизистой носоглотки и ротоглотки для выявления РНК/ДНК – рекомендуется совмещать мазки со слизистой носоглотки и ротоглотки в одной пробирке. Для этого сначала берут мазки разными зондами со слизистой нижнего носового хода, а затем из ротоглотки, при этом рабочие концы зондов после взятия мазков у пациента помещаются в одну пробирку с 500 мкл транспортной среды для хранения и транспортировки респираторных мазков, и исследуются как один образец. Материал берется после полоскания полости ротоглотки кипяченой водой комнатной температуры. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой рекомендуется провести высмаркивание. В течение шести часов перед процедурой нельзя использовать медикаменты, орошающие носоглотку или ротоглотку и препараты для рассасывания во рту. Мазки со слизистой носоглотки берут сухим стерильным назофарингеальным велюр-тампоном на пластиковом аппликаторе. Зонд вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины, слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину до носоглотки, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. Общая глубина введения зонда должна составлять примерно половину расстояния от ноздри до ушного отверстия (3–4 см для детей и 5–6 см для взрослых). После забора материала конец зонда с тампоном опускают в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды для хранения и транспортировки респираторных мазков до места слома, при этом гибкая часть зонда сворачивается спиралью, далее, прикрывая сверху пробирку крышкой, рукоятку зонда опускают вниз, добиваясь полного отламывания верхней части зонда. Пробирку герметично закрывают. Мазки из ротоглотки берут сухими стерильными зондами из полистирола с вискозными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки, аккуратно прижимая язык пациента шпателем. После забора материала рабочую часть зонда с тампоном помещают в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды и зондом с мазком из носоглотки. Конец зонда с тампоном отламывают, придерживая крышкой пробирки с расчетом, чтобы он позволил плотно закрыть пробирку.

Смыв из ротоглотки для диагностики эпидемического паротита (выделение РНК). Перед взятием смывов из ротоглотки проводят предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки (в течение 10-15 с) 25-40 мл изотонического раствора натрия хлорида. Жидкость собирают через стерильную воронку в стерильный флакон на 50 мл.

Хранение образцов

• при комнатной температуре – в течение 6 ч.
• при температуре от 2°С до 8°С – в течение 3 суток
• при температуре минус 20°С – в течение 1 недели
• при температуре минус 70°С – длительно

Мазки из ротоглотки и носа для диагностики дифтерии, пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекции (культуральные исследования) – для взятия материала используется сухой стерильный ватный тампон, вмонтированный в пробку пробирки или готовые транспортные среды, отдельным тампоном из ротоглотки и из носа. Взятие мазков осуществляют натощак или не ранее двух часов после еды, не касаясь тампоном языка, внутренних поверхностей щек и зубов.

Мазки из ротоглотки и носа для диагностики менингококковой инфекции (культуральные исследования) – тампон вводят через ротовую полость ватным концом кверху за мягкое небо в носоглотку и проводят 2–3 раза по задней стенке. При извлечении из ротоглотки тампон не должен касаться окружающих тканей (зубы, слизистая щек, язык, небный язычок). После извлечения тампона содержащуюся на нем слизь засевают на чашки (сывороточный агар и сывороточный агар с линкомицином) или помещают в транспортную среду для немедленной доставки в лабораторию. Допускается применение коммерческих питательных транспортных сред разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке.

Мазки из носоглотки для диагностики гриппа (культуральные исследования) собирают стерильными зондами с вискозными тампонами из нижнего носового хода. Зонд с тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины, слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход глубоко, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. Общая глубина введения зонда должна составлять примерно половину расстояния от ноздри до ушного отверстия (3–4 см для детей и 5–6 см для взрослых). После взятия материала тампон, не нарушая стерильности, помещают в пробирку с 2,0–5,0 мл вирусологической транспортной среды. Материал хранят в течение 24 ч при температуре 2–8°С, более длительно – при температуре не выше минус 16°С.

Мазки из носоглотки для диагностики коклюша (культуральные исследования) собирают стерильными зонд-тампонами с вискозным наконечником на алюминиевой основе, вмонтированный в пробку и пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Зонд извлекают из упаковки, вводят через носовые ходы и удерживают в носоглотке в течение 10 сек, чтобы он пропитался отделяемым слизистой носоглотки. После этого тампон извлекают, делая упор на боковую стенку носа, и немедленно помещают в пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Собранный материал необходимо исследовать в день получения (в исключительных случаях – хранить в холодильнике при температуре 2–8°С не более 12 ч).

Заднеглоточные мазки для диагностики коклюша (культуральные исследования) собирают стерильным зонд-тампоном с вискозным наконечником на алюминиевой основе, вмонтированным в пробку, вносят в пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Целесообразно использовать готовые комплекты. Зонд извлекают из упаковки, пробирку со средой вскрывают, конец зонда (на расстоянии 2 см от конца с тампоном) помещают в пробирку и изгибают под углом 135°, делая упор на внутренний край пробирки, и извлекают из пробирки. Аккуратно прижимая язык пациента шпателем, вводят изогнутый тампон в ротовую полость ниже язычка и собирают материал с задней стенки глотки, не задевая язык, слизистую оболочку щек и миндалины. Зонд с биоматериалом помещают в пробирку со средой AMIES, следя за тем, чтобы пробка, в которую вмонтирован тампон, плотно закрывала пробирку. Пробирки с транспортной средой AMIES до использования хранят при комнатной температуре. После взятия материала тампон, не нарушая стерильности, помещают в пробирку с 2,0–5,0 мл вирусологической транспортной среды. Собранный материал необходимо исследовать в день получения (в исключительных случаях – хранить в холодильнике при температуре 2–8°С не более 12 ч).

Метод «кашлевых пластинок» для диагностики коклюша (культуральные исследования): чашку со средой (Борде-Жангу или КУА с антибиотиками и добавлением 20% или 10% крови животных соответственно), хранящуюся при температуре 2–8°С, выдерживают при комнатной температуре, подносят на расстоянии 8–10 см ко рту кашляющего ребенка и удерживают ее в течение нескольких секунд (6–8 кашлевых толчков). Собранный материал необходимо исследовать в день получения (в исключительных случаях – хранить при температуре 2–8°С не более 12 ч).

Мазки со слизистой носоглотки для диагностики кори (культуральные и исследования, выделение РНК) – для взятия материала используют стерильный ватный тампон, которым протирают слизистую оболочку носоглотки с достаточным усилием, чтобы снять часть эпителиальных клеток. Тампоны помещают в маркированные стерильные пробирки с завинчивающимися крышками, в которых содержится 2–3 мл транспортной среды для вирусов. Если образец не может быть доставлен в вирусологическую лабораторию в течение 48 часов при температуре 4–8°С, пробирку с тампоном следует энергично встряхнуть так, чтобы смыть клетки, а затем извлечь тампон. Смывы центрифугируют при температуре 4°С при 500g (1500 об./мин) в течение 5 минут, затем осадок ресуспендируют в 2 мл питательной среды для клеточных культур.

Ресуспендированный осадок и надосадочную жидкость хранят раздельно при температуре –70°С и транспортируют в лабораторию на сухом льду в герметично закрытых флаконах, чтобы избежать попадания в них углекислоты.

Мазки из носоглотки для обнаружения антигенов внутриклеточных патогенов собирают стерильными зондами с вискозными тампонами из нижнего носового хода. Зонд с тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину глубоко (вплоть до слез у пациента), делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон помещают в пробирку с 3 мл 0,1 моль/л фосфатно-солевого буферного раствора. Для получения суспензии клеток тампон в пробирке тщательно отжимают о стенки пробирки, тампон удаляют, пробирку закрывают. Проводят центрифугирование в течение 5 мин при 3000 об/мин для осаждения клеток. Надосадочную жидкость осторожно удаляют, а осадок клеток ресуспендируют в нескольких каплях фосфатно-солевого буферного раствора и наносят на предметные стекла (не менее 3 шт.) раздельными каплями. Препарат высушивают и фиксируют 10 мин в охлажденном до 2–8°С химически чистом ацетоне. Фиксированные предметные стекла хранят при температуре 2–8°С не более 6–7 дней.

Определение мазка по Merriam-Webster

\ ˈSmir

\

1а

: вязкое или липкое вещество

б

: пятно, образованное липким или липким веществом или как будто им нанесенное.

2

: материал, размазанный по поверхности (как на предметном стекле микроскопа)

также

: препарат, полученный путем размазывания материала по поверхности.

мазок из влагалища

3

: обычно необоснованное обвинение или обвинение против лица или организации.

— часто используется атрибутивно клеветническая кампания клеветническая работа

размазанный; размазывание; мазки

переходный глагол

1а

: нанести на поверхность чем-нибудь липким, вязким или липким. : мазок.

намазал бумагу клеем

б

: для распределения по поверхности

2а

: окрашивать, размазывать или пачкать, размазывая или как будто размазывая

б

: салли, бесчестный

конкретно

: , чтобы очернить, особенно тайно и злонамеренно распространяя серьезные обвинения и вменения

3

: , чтобы стереть, затемнить, размыть, смешать, стереть или уничтожить с помощью или как будто размазывая

Подготовка и исследование кожных мазков

Подготовка и исследование кожных мазков для печати (PDF- 225 КБ)

Карта мазка / биопсии кожи для печати (PDF-56 КБ)

Кожный мазок является ценным и экономичным инструментом повседневного ведения пациента с болезнью Хансена.Мазок — это средство оценки количества присутствующих кислотоустойчивых бактерий, которое обозначается как Бактериальный индекс (BI), и важно для определения типа и тяжести заболевания, а также для оценки реакции на лечение.

Общие

• Первоначальные мазки кожи обычно берутся с 6 «обычных участков» (мочки ушей, локтей и коленей), а также с нескольких типичных поражений пациента. Для оценки прогресса берутся повторные мазки с 3-х до 4-х наиболее активных участков, ранее протестированных.
• Интервал времени между повторными мазками мазков определяет врач, но, как правило, ежегодных мазков достаточно для мониторинга реакции на лечение и в последующий период для выявления любых признаков рецидива.
• Все предметные стекла, на которых делаются мазки кожи, следует предварительно очистить 70% -ным спиртом, ацетоном или спиртом-ацетоном для удаления аморфных частиц. Слайды вытираются насухо чистым полотенцем для рук. Лезвия, которые используются для взятия мазков, очищаются аналогичным образом.
• Слайды следует сушить на воздухе и НИКОГДА не фиксировать нагреванием.
• Их можно отправлять в защитных письмах на номер:

Национальная программа борьбы с болезнями Хансена
Внимание: Клиническая лаборатория — мазки кожи
1770 Physician Park Drive
Baton Rouge, La. 70816
Телефон: (225) 756-3735

Порядок получения мазков

1. При получении мазков с кожи следует соблюдать универсальные меры предосторожности.
2. Кожа очищается 70% -ным спиртом и сушится на воздухе или вытирается насухо ватой.(Зефиран делает кожу слишком скользкой и не рекомендуется.)
3. Кожная складка становится относительно бессосудистой путем защемления или легкого пережатия. Если кожа не может быть захвачена защемлением, ее можно сжать. Перчатка хирурга может помочь в захвате.
4. Местная анестезия обычно не требуется. (Если не наблюдается адекватного снижения чувствительности, сделайте местную анестезию с помощью спрея 1% ксилокаина или этилхлорида.) Сдавливание кожи путем защемления помогает при анестезии.
5. Надрез длиной 3-5 мм и глубиной 2-3 мм делается однолезвийным бритвенным лезвием, очищенным спиртом. Также можно использовать скальпель с лезвием Барда-Паркера №15. Слабое давление для поддержания относительной аваскулярности постоянно прикладывают к области, пока не будет получен адекватный мазок.
6. Небольшое количество крови не мешает считыванию, но больших количеств следует избегать, и их обычно можно контролировать с помощью давления щипка. При сильном кровотечении его можно стереть ватным тампоном.
7. После того, как разрез сделан, но прежде чем вынуть лезвие, внутреннюю поверхность раны соскабливают, удерживая лезвие под прямым углом к ​​разрезу. После соскоба получают тканевую жидкость и кожную ткань.
8. Материал переносится на очищенное предметное стекло микроскопа. Делается мазок средней толщины с видимой однородной непрозрачностью. Мазок наносится круговыми движениями на предметном стекле размером не больше ластика (5-7 мм) , начиная с периферии и заканчивая центром, оставляя центральную «пуговицу» (2-4 мм), которая может быть легко сфокусироваться с микроскопом.Слайды должны быть должным образом помечены, как показано ниже на диаграмме образца для 3 стандартных участков.
9. Пластыря обычно достаточно для защиты места мазка.
10. Один техник снимает все мазки, чтобы обеспечить более однородные и стабильные результаты.
11. Затем мазки отправляются в Национальную программу борьбы с болезнями Хансена для чтения.
12. Диаграмма участков мазков кожи находится по ссылке вверху этой страницы.

Окрашивание мазков кожи

1. Высушите предметное стекло с мазком при комнатной температуре. НЕ НАГРЕВАЙТЕ FIX.
2. Поместите слайды на штатив для окрашивания и залейте 10% формалином на 15 минут для фиксации.
3. Осторожно промойте водой из-под крана. Весь формалин необходимо удалить, чтобы предотвратить образование осадков.
4. Flood Slides с карбол-фуксином Ziehl-Neelsen в течение двадцати минут. Карбол-фуксин необходимо фильтровать перед каждым применением. Фильтрацию можно выполнить, поместив предварительно нарезанные полоски фильтровальной бумаги на предметное стекло перед добавлением красителя и оставив их на полные двадцать минут.
5. После удаления полосок фильтровальной бумаги осторожно промойте предметные стекла водопроводной водой, чтобы удалить излишки пятен.
6. Обесцветить 2% кислотным спиртом в течение 1 минуты. Лучше всего это сделать, поместив предметное стекло в пластиковую почтовую коробку с двумя предметными стеклами, наполненную кислотным спиртом. Периодические движения слайда вверх и вниз в кислотном спирте должны удалить весь избыток карбол-фуксина.
7. Осторожно промойте предметные стекла тщательно водопроводной водой.
8. Контркрашивание щелочным метиленовым синим в течение 30 секунд — 1 минуты.
9. Осторожно промойте водой из-под крана и высушите на воздухе.

ПРИМЕЧАНИЕ. Слайды положительного и отрицательного контроля необходимо использовать каждый день в целях контроля качества.

Z-N Carbol Fuchsin Stain:

Базовый фуксин ————————— 1.0 гр.
Кристаллы фенола (плавленые) —————- 5,0 мл.
95% этанол ————————— 10,0 мл.
Вода для приготовления ———————- 100,0 мл.

Растворите пятно в спирте, а затем добавьте смесь фенола и воды.Дайте постоять ночь перед использованием. Хранить в темно-коричневой бутылке. Стабильно 1 год.

Кислый спирт:

Конц. HCl —————————— 2,0 мл.
95% этанол ————————— 98,0 мл.

Щелочной метиленовый синий:

КОН (10%) ————————— 0,10 мл.
Метиленовый синий ———————- 0,35 г.
95% этанол ————————— 30,0 мл.
Вода для приготовления ———————— 100.0 мл.

Растворите пятно в спирте, затем добавьте смесь КОН и воды и оставьте на ночь. Перед использованием профильтровать.

Исследование мазков кожи под микроскопом

Окрашенные мазки исследуют с помощью качественного микроскопа с иммерсионным объективом (x100) для определения общего количества бацилл. Один и тот же человек должен прочитать все мазки на предмет однородности. В мазке будет одинаковое количество бацилл. Тем не менее, четыре отдельных квадранта мазка исследуются и усредняются для определения бактериального индекса.

Сообщение об индексе бактерий

Результаты представлены в полулогарифмической шкале от 0 до 6+ с использованием описательной фразы или числового кода. Это показатель общей бактериальной нагрузки пациента. При эффективном лечении он падает примерно на 1 балл в год, так как мертвые бациллы подвергаются лизису и всасываются.

Пересмотрено клинической лабораторией 11.06.2008

мазков Папаниколау (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау (или тест Папаниколау) — это медицинский тест, который помогает врачам выяснить, есть ли какие-либо проблемы с шейкой матки девочки (нижняя часть матки, которая открывается во влагалище).

Мазок Папаниколау важен для раннего выявления, до появления каких-либо симптомов.Раннее обнаружение аномальных клеток может привести к лечению, которое предотвращает развитие рака, а раннее обнаружение раковых клеток может повысить вероятность излечения.

Кому следует делать мазок Папаниколау?

Девушкам-подросткам не нужно сдавать мазок Папаниколау, если их врачи не считают, что что-то не так. Когда девушке исполнится 21 год, ей следует начать регулярно сдавать мазки Папаниколау, чтобы следить за своим здоровьем. Женщины в возрасте от 20 лет с нормальными результатами мазка Папаниколау должны сдавать анализ каждые 3 года. Однако некоторым женщинам может потребоваться более частое обследование.Так что спросите своего врача.

Мазок Папаниколау не должен повредить, но может быть неудобным. Хорошая новость в том, что все быстро.

Что происходит?

Врач или

практикующая медсестра с помощью маленькой щеточки вытирает образец слизи с шейки матки. Образец отправляется в лабораторию, где технические специалисты проверяют его на наличие ненормальных клеток.

Для этого врач или медсестра осторожно расширит влагалище с помощью расширителя. Зеркало — это тонкий кусок пластика или металла с шарнирным элементом на одном конце, который позволяет ему открываться и закрываться.Если зеркало металлическое, врач или медсестра нагреют его, чтобы было удобнее. Врач или медсестра сообщат вам, когда он или она собирается ввести расширитель во влагалище.

Как только расширитель установлен, врач или медсестра осторожно его откроют. Вводить и открывать зеркало не должно быть больно. Но некоторые женщины говорят, что это может вызвать небольшое давление и дискомфорт.

Поскольку влагалище окружено мышцами, которые могут сокращаться или расслабляться, обследование может быть более комфортным, если вы расслабите мышцы в этой области.Попробуйте выполнить дыхательные упражнения или расслабьте мышцы влагалища. Иногда напевание любимой песни или беседа с врачом или медсестрой может отвлечь вас и помочь вам расслабиться.

После того, как расширитель установлен, врач направит свет внутрь влагалища, чтобы увидеть шейку матки. Врач осторожно коснется шейки матки маленькой щеточкой, чтобы собрать клетки из этой области. Некоторые девушки говорят, что это похоже на ущемление.

После того, как врач или медсестра соберут образец и извлекут зеркало, вы останетесь одного, чтобы одеться.Некоторые женщины говорят, что после обследования у них идет небольшое кровотечение из мазка Папаниколау, поэтому они любят носить прокладку под нижним бельем, когда одеваются. В этом кровотечении нет ничего страшного — это совсем не менструальный цикл, и он не продлится долго.

Мазки Папаниколау у женщин до 21 года: рекомендации

Фредерик Джоелвинг, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Мазки Папаниколау у женщин до 21 года приносят больше вреда, чем пользы, новые рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов ( ACOG) говорят.

В большинстве случаев такие тесты выявляют только инфекции папилломавируса человека (ВПЧ), которые редко приводят к раку шейки матки у женщин до 21 года, сказал доктор Марк Эйнштейн из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна (не родственник) в Бронксе, Нью-Йорк.

«У них больше шансов выиграть в лотерею, чем заболеть раком в этом возрасте», — сказал Эйнштейн, который является стипендиатом ACOG, но не работал над руководящими принципами.

Врачи обычно проводят небольшую биопсию шейки матки, если мазок Папаниколау показывает ненормальные результаты; они также более внимательно следят за молодыми женщинами.

«Избыточный скрининг подростков действительно вреден для молодых женщин», — сказал Эйнштейн Reuters Health. «Мы усиливаем их беспокойство, мы увеличиваем время, которое они проводят вне школы и работы».

Новые рекомендации, опубликованные в журнале «Акушерство и гинекология», подкрепляют предыдущие рекомендации, выпущенные в ноябре 2009 года. Но они добавляют, что подростки с ослабленной иммунной системой — например, из-за ВИЧ-инфекции, трансплантации органов или длительного приема стероидов — — не следует ждать до 21 года, чтобы пройти проверку.

Хотя эта группа составляет менее одного процента подростков, сказал Эйнштейн, их слабая иммунная система может позволить ВПЧ перерасти в рак гораздо легче, чем у здоровых людей.

Предыдущие рекомендации призывали к ежегодному скринингу на рак шейки матки, который должен начинаться через три года после того, как женщина впервые станет сексуально активной, или к 21 году.

ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем в мире. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в настоящее время около 20 миллионов американцев инфицированы ВПЧ.

За последние 30 лет заболеваемость раком шейки матки в США снизилась более чем наполовину, во многом благодаря широкому использованию скрининга на рак шейки матки.

В своих рекомендациях от ноября 2009 года ACOG рекомендовал женщинам в возрасте от 21 до 30 лет проходить скрининг на рак шейки матки один раз в два года вместо ежегодного обследования. Те 30 и старше могут проходить обследование один раз в три года. Новые рекомендации не касаются женщин в возрасте от 21 до 30 лет.

ИСТОЧНИК: ссылка.reuters.com/xur78m, Акушерство и Гинекология, онлайн 21 июля 2010

Задать вопрос специалист — Gel Мазки

*

Выберите страну / regionUnited StatesCanadaAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийского океана TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCape VerdeCayman IslandsCentral африканского RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos ( Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика ofCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFmr югославская респ MacedoniaFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGa mbiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Исламская Республика) IraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakstanKenyaKiribatiKorea, Корейские Народно-Демократической RepKorea, Республика ofKuwaitKyrgyzstanLao Народный Демократической RepLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Arab JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные StatesMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Нового GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint HelenaSaint Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Пирс ре и MiquelonSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSpainSri LankaSth Georgia & Sth Sandwich Институт социальных Винсент и GrenadinesSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, провинция ChinaTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабских EmiratesUnited KingdomUruguayUS Экваторияльная IslandsUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские Острова (Ю.S.) Острова Уоллис и Футуна Западная Сахара Йемен Югославия Замбия Зимбабве

Объяснение мазков Папаниколау с текущими рекомендациями: размышления Акушер-гинеколог: гинекология

Что такое мазок Папаниколау?
Мазок Папаниколау — это тест, используемый для обнаружения изменений в клетках шейки матки, которые могут привести к раку. Шейка матки — это вход в матку, расположенный в верхней части влагалища. Мазок Папаниколау включает цитологию шейки матки и соответствие критериям тестирования на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Пап-мазок — это просто и быстро. Вы лежите на столе для осмотра, а влагалище открывают с помощью расширителя. Зеркало дает четкое представление о шейке матки и верхней части влагалища.
Клетки удаляются из шейки матки легким трением щеткой или другим инструментом для отбора проб. Клетки обычно помещают в специальную жидкость и отправляют в лабораторию для тестирования:
• Для мазка Папаниколау образец исследуется на наличие аномальных клеток.
• Для теста на ВПЧ образец проверяется на типы ВПЧ высокого риска.

Как часто мне следует сдавать мазок Папаниколау и / или анализ на ВПЧ?
Как часто вам следует проходить скрининг на рак шейки матки и какие анализы вам следует проходить, зависит от вашего возраста, истории болезни и даже иногда от вашей страховки:
• Женщины в возрасте 21–29 лет должны проходить только мазок Папаниколау каждые 3 года. Тестирование на ВПЧ не рекомендуется.
• Женщины в возрасте 30–65 лет, не имеющие в анамнезе аномальных мазков Папаниколау или ВПЧ высокого риска, могут проходить мазок Папаниколау и ВПЧ не позднее, чем каждые 5 лет, или мазок Папаниколау без тестирования на ВПЧ, не позднее 3 года.

Когда мне следует прекратить мазки Папаниколау?
В настоящее время Medicare оплачивает мазки Папаниколау каждые 2 года, но при желании вы можете отказаться от мазков Папаниколау во время обследования здоровой женщины после 65 лет, если:
• у вас нет в анамнезе умеренных или тяжелых аномальных клеток шейки матки или шейки матки. рак и
• у вас были либо три отрицательных результата теста Папаниколау подряд, либо два отрицательных результата совместного теста подряд в течение последних 10 лет, причем последний тест был проведен в течение последних 5 лет.

Если мне сделали гистерэктомию, нужен ли мне мазок Папаниколау?
Если вы перенесли гистерэктомию, вам все равно может потребоваться обследование. Решение основывается на том, была ли вам удалена шейка матки, зачем понадобилась гистерэктомия и были ли у вас в анамнезе умеренные или тяжелые изменения клеток шейки матки или рак шейки матки
. Даже если шейку матки удалили во время гистерэктомии, клетки шейки матки все еще могут присутствовать в верхней части влагалища. Если у вас в анамнезе был рак шейки матки или изменения клеток шейки матки, вы должны продолжать проходить обследование в течение 20 лет после
времени операции.

Существуют ли исключения из рекомендаций по скринингу мазка Папаниколау?
Да. Женщинам, у которых в анамнезе был рак шейки матки, инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), ослаблена иммунная система или которые принимали диэтилстильбестрол (ДЭС) до рождения, может потребоваться более частый скрининг, и им не следует следовать этим стандартным рекомендациям. Вакцинация против ВПЧ не меняет рекомендаций по скринингу. Женщины, которые были вакцинированы против ВПЧ, по-прежнему должны следовать рекомендациям по скринингу для их возрастной группы.

Что это значит, если у меня ненормальный мазок Папаниколау?
У многих женщин аномальный мазок Папаниколау, и это не означает, что у вас рак. Помните, что изменения клеток шейки матки часто возвращаются в норму сами по себе. В противном случае часто требуется несколько лет, чтобы даже серьезные изменения превратились в рак. Если у вас ненормальный мазок Папаниколау, необходимо дополнительное тестирование, чтобы выяснить, действительно ли присутствуют серьезные изменения или рак. Иногда требуется только повторное тестирование.В других случаях может быть рекомендована кольпоскопия и биопсия шейки матки, чтобы выяснить, насколько серьезны изменения. Если результаты последующих анализов указывают на серьезные изменения, вам может потребоваться лечение для удаления аномальных клеток. После лечения вам потребуется повторное обследование, а после его завершения вам необходимо будет проходить регулярный скрининг на рак шейки матки.

Насколько точны результаты мазка Папаниколау?
Ни один лабораторный тест, включая скрининг на рак шейки матки, не может быть точным на 100%.Иногда результаты показывают аномальные клетки, когда клетки нормальные, это называется «ложноположительный» результат. Скрининг на рак шейки матки также может не обнаружить аномальные клетки, когда они присутствуют, это называется «ложноотрицательным» результатом. Чтобы предотвратить ложноотрицательные или ложноположительные результаты, вам следует избегать спринцеваний, половых сношений и использования вагинальных лекарств или средств гигиены в течение 2 дней до теста. Вам также следует избегать мазка Папаниколау во время менструального цикла.

Что вызывает рак шейки матки?
Большинство случаев рака шейки матки вызвано инфицированием ВПЧ высокого риска.ВПЧ — это вирус, который проникает в клетки и может вызывать их изменения. Некоторые типы ВПЧ связаны с раком шейки матки, а также с раком вульвы, влагалища, полового члена, ануса, рта,
и горла. Типы ВПЧ, которые могут вызывать рак, известны как «типы высокого риска».
ВПЧ передается от человека к человеку во время полового акта. Это очень распространенное явление, и большинство людей, ведущих половую жизнь, заражаются ВПЧ в течение своей жизни. Инфекция ВПЧ часто протекает бессимптомно. Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе
человек.Эти краткосрочные инфекции обычно вызывают только легкие («низкосортные») изменения в клетках шейки матки. Клетки возвращаются в нормальное состояние по мере исчезновения инфекции ВПЧ. Но у некоторых женщин ВПЧ не проходит. Если инфекция ВПЧ высокого риска длится
в течение длительного времени, это может вызвать более серьезные («полноценные») изменения в клетках шейки матки. Высокие изменения вызывают большее беспокойство, поскольку со временем могут привести к раку.

Почему важен мазок Папаниколау?
Обычно требуется 3–7 лет, чтобы изменения в клетках шейки матки превратились в рак.Скрининг на рак шейки матки может обнаружить эти изменения до того, как они перерастут в рак. Женщин с низкоуровневыми изменениями можно чаще проверять, чтобы увидеть, вернутся ли их клетки
в норму. Женщины с серьезными изменениями могут пройти курс лечения по удалению клеток.

Как часто мне нужно делать мазок Папаниколау?

Вопросы и ответы с Марго Уотсон, доктор медицины, подпись акушера / гинеколога

Мазок Папаниколау используется для скрининга женщин на рак шейки матки. Несколько лет назад женщины сдавали мазок Папаниколау при каждом ежегодном посещении, но сегодня мазки Папаниколау улучшились, и мы знаем, что для развития рака шейки матки требуется много лет.Женщинам следует начинать скрининг мазка по Папаниколау в возрасте 21 года. В возрасте от 21 до 29 лет женщинам, у которых мазок Папаниколау нормальный, нужно повторять только каждые три года. Женщинам в возрасте 30 лет и старше следует сдать мазок Папаниколау на вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — причина рака шейки матки. Женщины в возрасте до 30 лет не проходят тестирование на вирус, потому что 80 процентов сексуально активных женщин заражены этим вирусом. Большинство женщин очищают его, когда им исполняется 30 лет. Как только мы подтвердим, что вирус отсутствует, эта пациентка может еще больше увеличить интервал между сдачей мазков Папаниколау до пяти лет (хотя ей все равно следует проходить ежегодный гинекологический осмотр).Если мы обнаружим предраковые клетки на шейке матки женщины или если у нее положительный результат теста на ВПЧ, ей потребуется более частое тестирование.

Мы настоятельно рекомендуем делать вакцинацию против ВПЧ как мальчикам, так и девочкам в возрасте 12 лет.